Ηπατίτιδα C στην ανενεργή φάση

Share Tweet Pin it

Αφήστε ένα σχόλιο 3,353

Μια επικίνδυνη ιογενής νόσος που επηρεάζει τα κύτταρα του ήπατος εσκεμμένα θεωρείται ότι είναι ανενεργή ηπατίτιδα Γ. Πως ξεκινά από το αίμα από τον φορέα του ιού στα κύτταρα, αρχικά αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και να αναπαράγεται. Σε απάντηση, το ανοσοποιητικό σύστημα, που δεν μπορεί να σκοτώσει τον ίδιο τον ιό, επιτίθεται στο συκώτι, καταστρέφοντάς το. Όταν εμφανιστεί μόλυνση, εμφανίζεται η ενεργή φάση της ηπατίτιδας, αφού η ασθένεια ορίζεται ως ύπνος.

Γενικές πληροφορίες

Αιτίες της νόσου

Η φάση της ανενεργού ηπατίτιδας C συμβαίνει μετά τη μόλυνση, μια ενεργό εστία του ιού και τη μετάβασή του σε ένα χρόνιο στάδιο. Ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να αισθανθεί τη λοίμωξη. Τα συμπτώματα είναι θολά και μπορεί να συμβούν μετά από 2 εβδομάδες ή 12 μήνες. Η σοβαρότητα της νόσου σε ανενεργή μορφή εξαρτάται από το άτομο (κατάσταση ανοσίας ασθενειών που σχετίζονται), τις συνθήκες εργασίας (την παραγωγή των βλαβερών, βαριά σωματική εργασία, η έλλειψη της σωστής διατροφής), στέγαση και ψυχολογικούς παράγοντες (αποχέτευση, ηρεμία στην οικογένεια).

Η ασθένεια μεταδίδεται αποκλειστικά μέσω του αίματος. Για να διεισδύσει ο ιός στο αίμα ενός άλλου προσώπου και να το μολύνει, είναι απαραίτητο να συμπίπτει με διάφορους δυσμενείς παράγοντες:

  • δυνατότητα επαφής με τους τρόπους αίματος (παρουσία τραυμάτων, κακή υγειονομικός έλεγχος των ιατρικών χειρισμών) ·
  • μειωμένη ανοσία.
  • η χρήση ναρκωτικών, οινοπνεύματος,
  • αταξία των σεξουαλικών σχέσεων.
Επιστροφή στα περιεχόμενα

Κίνδυνος ανάπτυξης και εξέλιξης της νόσου

Ο κίνδυνος είναι ένα μακρύ, ήπιο σύμπτωμα, η πορεία της νόσου. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί μια αύξηση στην κόπωση, την κακή ικανότητα εργασίας, τη μείωση της όρεξης, τον επιφανειακό ύπνο, την επιδείνωση της ψυχολογικής κατάστασης. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για μια ποικιλία ασθενειών, οι οποίες επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της αλλαγής της εποχής (ειδικά χειμώνας-άνοιξη, περίοδοι φθινοπώρου-χειμώνα) λόγω των ιδιομορφιών των καιρικών συνθηκών.

Σε ποια συμπτώματα πρέπει να δώσω ιδιαίτερη προσοχή;

Αν όλα αυτά τα σημάδια προσθέτουν ναυτία, εμετό, πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα, τότε αξίζει να το πάρουμε σοβαρά και να περάσουμε από την εξέταση. Με την πάροδο του χρόνου, τα κύρια συμπτώματα μπορούν να προστεθούν σε άλλους, οπότε είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση χωρίς εξέταση. Ο ιός της ηπατίτιδας C επηρεάζει όχι μόνο το ήπαρ, αλλά, λόγω της έντονης ροής του αίματος, άλλα όργανα μολύνονται μέσω αυτού. Έτσι, συχνά υπάρχουν συμπτώματα όπως πόνο στις αρθρώσεις και στους μύες, εξάνθημα, πυρετό, διόγκωση του ήπατος, της σπλήνας, σκούρα ούρα, κόπρανα γκρι, κιτρίνισμα του δέρματος.

Στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας, ο ιός αρχίζει να εντείνεται.

Ο ιός ανενεργής ηπατίτιδας C μπορεί να μην έχει οποιεσδήποτε εκδηλώσεις για μια ζωή και να μην ενοχλεί ένα άτομο. Αλλά με τη μείωση της ασυλίας, η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, τα βαριά τρόφιμα (λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά), η χρήση ναρκωτικών, μια ασθένεια από την ανενεργή μπορούν γρήγορα να μπουν στο ενεργητικό στάδιο. Λόγω της ασάφειας των κλινικών εκδηλώσεων των συμπτωμάτων για ακριβή διάγνωση απαιτείται υποχρεωτική ιατρική διαβούλευση με εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα. Οι έντονες εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται ήδη σε σοβαρά στάδια, χωρίς να προκαλείται ιδιαίτερη δυσφορία στον ασθενή.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της αδρανούς φάσης της ηπατίτιδας C

Μια ανάλυση, η οποία με αξιοπιστία θα έδινε αμέσως μια σωστή διάγνωση, δεν υπάρχει. Απαιτείται μια ολόκληρη σειρά εξετάσεων, που να αντικατοπτρίζουν τόσο τη γενική εικόνα όσο και τους ειδικούς δείκτες που αφορούν αποκλειστικά την ηπατίτιδα C. Επειδή μπορούν να αλλάξουν, ειδικά κατά τη φάση ύπνου, συνιστάται να επαναλαμβάνονται περιοδικά (ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη). Η διάγνωση βασίζεται σε:

  • Γενική ανάλυση του αίματος από το δάχτυλο. Δείχνει την κατάσταση υγείας ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του.
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος από τη φλέβα. Καθορίζει ένα σύνολο δεικτών της κατάστασης του ήπατος κατά το χρόνο διεξαγωγής της μελέτης.
  • Η δοκιμή για αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του εάν ο οργανισμός έρχεται σε επαφή με τον ιό χωρίς να αποκαλύπτει την ανίχνευσή του στο παρόν. Η παρουσία αντισωμάτων υποδηλώνει ανοσοαπόκριση στο παθογόνο. Ένα θετικό αποτέλεσμα απαιτεί βαθύτερη διάγνωση.
  • Έρευνα από την PCR. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει την παρουσία ενός ιού στον οργανισμό και τη μεταφορά του ιού. Δείχνει την ταχύτητα αναπαραγωγής του ιού της ηπατίτιδας και τη δράση του στο σώμα, επιτρέπει την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της προβλεπόμενης θεραπείας.
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Δείχνει τη γενική κατάσταση του ήπατος, του σπλήνα, τη ροή του αίματος, την αύξηση των οργάνων ή χωρίς αλλαγές.
  • Η βιοψία του ήπατος. Διεξάγεται με υποψία κακοήθειας της διαδικασίας (κίρρωση, καρκίνος).
  • Οπτική εξέταση και συλλογή της ανωμαλίας της νόσου. Μόνο έχοντας την έρευνα και τα παράπονα του ίδιου του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια πλήρη εικόνα της νόσου.
Επιστροφή στα περιεχόμενα

Θεραπεία και βασικές θεραπευτικές μεθόδους

Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από το βαθμό της ηπατικής βλάβης, τα συμπτώματα που διαταράσσουν τον ασθενή, τις συνακόλουθες ασθένειες. Σε περίπτωση ανενεργού φάσης ηπατίτιδας C, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία για την πρόληψη της εκδήλωσης της νόσου, με προληπτικό σκοπό. Τα κύρια φάρμακα που περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα και ο αποκλεισμός του ιού είναι αντιϊκά φάρμακα. Μειώνουν τη συγκέντρωση του ιού στο αίμα, σταματούν την αναπαραγωγή του, σκοτώνουν τα μολυσμένα κύτταρα.

Το σύμπλεγμα αποδέχεται τους ηπατοπροστατευτές - ειδικά φάρμακα που προστατεύουν και αποκαθιστούν τα ηπατικά κύτταρα. Χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα - ανοσοδιαμορφωτές, οι οποίοι βοηθούν την ανοσία του ασθενούς να αντιδρά σωστά σε ξένους μικροοργανισμούς. Όλοι οι συνδυασμοί φαρμάκων επιλέγονται από γιατρό (ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος) ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με την κατάσταση, την υγεία, τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και τις συνακόλουθες ασθένειες.

Προληπτικά μέτρα

Για ένα άτομο που έχει ακόμη αδρανή φάση ηπατίτιδας C, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες, σύμφωνα με τους οποίους η πορεία της νόσου και η πορεία της νόσου δεν θα έχουν εκδηλώσεις και η ποιότητα ζωής θα είναι πλήρης. Πρώτα απ 'όλα, διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτό περιλαμβάνει:

  • Άρνηση από κακές συνήθειες (κατηγορηματική απαγόρευση της κατανάλωσης ναρκωτικών ουσιών, κάπνισμα).
  • Μια αυστηρή διατροφή βασισμένη σε ιατρικές συστάσεις και μια ισορροπημένη διατροφή (για να ληφθούν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα).
  • Αυστηρός έλεγχος των ειδών προσωπικής χρήσης (οδοντόβουρτσες, ξυράφια, όργανα μανικιούρ).
  • Επισκεφθείτε μόνο τις δοκιμασμένες και παρέχει πλήρη στειρότητα των ιατρικών ιδρυμάτων (οδοντιατρείες, αίθουσες θεραπείας), καθώς και κομμωτική.
  • Συμμόρφωση με το καθεστώς της ημέρας, πλήρη ξεκούραση.
  • Μέτρια σωματική δραστηριότητα, περπάτημα (σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού).

Αν ακολουθήσετε απλούς κανόνες, ο ασθενής θα είναι απολύτως ασφαλής για τους άλλους, όπως και γι 'αυτόν. Στο ανενεργό στάδιο της ηπατίτιδας C, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται κανένα σύμπτωμα, να έχει υγιές ήπαρ αλλά ταυτόχρονα να είναι φορέας ιού με πιθανότητα μόλυνσης άλλων. Δεδομένου ότι ο ιός δεν μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα και με επαφή, αλλά με αίμα, οι ενισχυμένοι κανόνες υγιεινής πρέπει να ακολουθούνται από το άμεσο περιβάλλον του ασθενούς. Για τα υπόλοιπα, το άτομο είναι απολύτως ακίνδυνο.

Χρόνια ενεργή ηπατίτιδα

Περιγραφή:

Η χρόνια ενεργός ηπατίτιδα (CAH) - μια χρόνια ασθένεια του ήπατος που προκαλείται από την επίδραση των τριών τύπων ηπατοτρόπων ιών που προκαλούν χρόνια ηπατίτιδα τύπου Β, χρόνιας ηπατίτιδας του τύπου l (δέλτα) και χρόνιου τύπου ηπατίτιδας C.

Συμπτώματα της χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας:

Ορισμένοι ασθενείς με CAG ιογενούς αιτιολογίας μπορούν να συνδεθούν άμεσα με οξεία ιογενή ηπατίτιδα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία φάση της ηπατίτιδας και η εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων της χρόνιας ηπατίτιδας διαιρούνται 3-5 χρόνια ή περισσότερο. Η ασθένεια ξεκινά σταδιακά, εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενα επεισόδια θολών ίκτερων, αύξηση του ήπατος και μερικά μη ειδικά συμπτώματα.

Χρόνια ενεργή ηπατίτιδα ιογενούς αιτιολογίας (ιστολογικό δείγμα)

Αιτίες της χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας:

Το XAG μπορεί να αναπτυχθεί μετά από ηπατίτιδα ως ιογενή (ηπατίτιδα Β, C και D) και μη ιογενή (τοξική, αυτοάνοση) αιτιολογία.

Θεραπεία της χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας:

Η αιτιολογική αντιιική αγωγή πραγματοποιείται στη φάση της αντιγραφής του ιού. Αντιική θεραπεία συντομεύει αντιγραφική φάσεις οδηγεί στην εξάλειψη του ιού, διευκολύνει τη μετάβαση στην ολοκληρωμένη φάση, εμποδίζει την ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος μπορεί ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (Α R. Zlatkina 1994)

Ανενεργή μορφή ηπατίτιδας C

Οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις καθιστούν εφικτή την ταυτοποίηση ακόμη και σε περίπτωση λανθάνουσας μορφής ασθένειας. Συγκεκριμένα, με προσεκτική εξέταση, μπορεί να διαγνωστεί ανενεργή ηπατίτιδα C χωρίς συμπτώματα.

Μπορεί να υπάρχει ηπατίτιδα C χωρίς συμπτώματα;

Η ηπατίτιδα C είναι συχνά αποκαλείται η «ήπια δολοφόνος» - νόσος εμφανίζεται συχνά με μικρή ή καθόλου συμπτώματα και μόνο ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν ορισμένες ανωμαλίες, οι οποίες, ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι ήσσονος σημασίας.

Μερικές φορές τα συμπτώματα της νόσου και μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου, στην περίπτωση αυτή, η παρουσία του ιού στο αίμα μπορεί να βρεθεί μόνο μετά την εμφάνιση τέτοιων σοβαρών επιπλοκών όπως η κίρρωση. Ως εκ τούτου, η ηπατίτιδα C συχνά διαγνωρίζεται τυχαία, όταν ένας ασθενής συμβουλεύει γιατρό για άλλες ασθένειες. Μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων είναι αυξημένη κόπωση, αδυναμία και εξασθένιση, αλλά αυτές οι εκδηλώσεις είναι μη ειδικές και μπορεί να είναι σημάδια άλλων μολυσματικών ασθενειών.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι συχνά η οξεία μορφή της νόσου εμφανίζεται χωρίς εμφανή συμπτώματα, επιπλέον, στο 45% των ασθενών μέσα σε έξι μήνες μπορεί να έρθει μια αυθόρμητη θεραπεία.

Τι σημαίνει η μορφή ύπνου της ηπατίτιδας C;

Στην περίπτωση ασθένειας όπως η ανενεργή ηπατίτιδα C, δεν υπάρχει περίοδος παροξυσμού, δηλαδή η νόσος λαμβάνει χώρα πραγματικά σε ύπνο. Συνήθως προηγείται ένα οξύ στάδιο της νόσου, το οποίο αργότερα γίνεται χρόνια, και τελικά - στην αδρανή φάση.

Συνήθως ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του αίματος ή των συστατικών του. Δηλαδή, μπορείτε να μολυνθεί ως αποτέλεσμα της χρήσης ενδοφλέβιων ναρκωτικών, χρήση υπηρεσιών υγείας (αν τα όργανα δεν είχαν αποστειρωθεί), και υπάρχει κίνδυνος να είναι φορείς του ιού κατά τη διαδικασία του τατουάζ ή ως αποτέλεσμα αισθητικές επεμβάσεις.

Η υπνωτική ηπατίτιδα C είναι μία από τις αποκτηθείσες παθολογίες, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με προσεκτική εργαστηριακή εξέταση. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μορφής της ασθένειας είναι το γεγονός ότι μπορεί να εισέλθει στην ενεργό φάση σχεδόν κάθε στιγμή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παράγοντες όπως η κατάχρηση αλκοόλ, η χρήση ισχυρών φαρμάκων ή η μείωση της ανοσίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια περνάει στην ενεργή φάση λόγω δηλητηρίασης του σώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να μην εκδηλώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, ενώ το ήπαρ παραμένει σε κανονική κατάσταση. Το μόνο που μπορεί να αισθάνεται ένας άρρωστος είναι αδυναμία και κόπωση, αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορούν να διαγραφούν για οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Επομένως, για να αποκλειστεί η παρουσία της ασθένειας και η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ετήσια πλήρη ιατρική εξέταση.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C με ινδικά γενόσημα

Ακόμη και αν έχει διαγνωστεί μια ανενεργή μορφή ηπατίτιδας C και δεν υπάρχουν αρνητικές αλλαγές στα ηπατικά κύτταρα αυτή τη στιγμή, ο ασθενής χρειάζεται ακόμα πλήρη θεραπεία και συνεχή παρακολούθηση του γιατρού.

Τα σχήματα της ηπατίτιδας C αλλάζουν αρκετά γρήγορα και αν πιο πρόσφατα η θεραπεία βασίστηκε στη χρήση ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης, τα οποία έχουν σοβαρές παρενέργειες, πολλά έχουν αλλάξει μέχρι σήμερα. Πριν από λίγο καιρό, αναπτύχθηκαν νέα αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία των ασθενών και ταυτόχρονα να μειωθεί σημαντικά η διάρκεια της θεραπείας.

Ωστόσο, παρά μια τέτοια εξέλιξη στην ιατρική, τα νέα φάρμακα παραμένουν αρκετά ακριβά, και δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά όλες οι κατηγορίες του πληθυσμού. Οι ινδικές φαρμακευτικές εταιρείες έχουν προσφέρει μια αξιόλογη εναλλακτική λύση - τη θεραπεία της ηπατίτιδας C με γενόσημα φάρμακα. Αυτά είναι ποιοτικά και αποτελεσματικά φάρμακα, στην πραγματικότητα είναι αντίγραφα των πρωτότυπων φαρμάκων: η φόρμουλα και η δράση τους είναι πανομοιότυπα και η ασφάλεια επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες επιστημονικές έρευνες. Τις περισσότερες φορές, το Daklatasvir και το Sofosbuvir χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C - σε συνδυασμό έχουν θετική επίδραση στο σώμα, μειώνοντας τη συγκέντρωση του ιού στο αίμα.

Δεδομένου ότι το κόστος των ινδικών γενόσημων είναι πολύ χαμηλότερο από τα αρχικά φάρμακα, η θεραπεία θα είναι πολύ φθηνότερη. Μην ανησυχείτε, τα αντίγραφα γνωστών πρωτότυπων αντιιικών φαρμάκων άμεσης δράσης δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Επιπλέον, παρατηρείται στην παραγωγή γενικών φαρμάκων:

  • αναλογία των κύριων φαρμακευτικών συστατικών όσον αφορά την ποσότητα και την ποιότητα ·
  • παράμετροι αναρρόφησης.
  • διεθνείς απαιτήσεις ·
  • συνθήκες παραγωγής.

Η χρήση ινδικών γενόσημων θα μειώσει τη διάρκεια της θεραπείας με ηπατίτιδα C και θα επιτύχει γρήγορα θετικό αποτέλεσμα ακόμη και στην ανενεργή μορφή της νόσου. Μην ξεχνάτε την ανάγκη για τακτικές ιατρικές εξετάσεις και τότε η υγεία σας θα είναι πάντα φυσιολογική.

Πώς να γνωρίζετε την ενεργό ηπατίτιδα με ή όχι

πώς να αναγνωρίσετε ή να αισθανθείτε ή ποιες δοκιμές δείχνουν ότι ο ιός της ηπατίτιδας είναι αδρανής δεν είναι ενεργός;

Ψηφοφορία για την καλύτερη απάντηση

ANDREY Μαθητής (139) πριν από 5 χρόνια

Πηγαίνετε στο χώρο της ηπατίτιδας. όχι μόνο τα αγγλικά γράμματα. Εκεί θα ξέρετε τα πάντα. ΟΛΟΙ

Κισούνι Οράκουλ (78049) πριν από 5 χρόνια

Αντισώματα στην ηπατίτιδα C (αντι-ΗΟν)

Σε απάντηση στην εισχώρηση ξένων σωματιδίων, όπως ιών, στο ανθρώπινο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ανοσοσφαιρίνες - προστατευτικά αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα ανιχνεύονται με ειδική ανάλυση ELISA, δοκιμή χρησιμοποιείται για να αποδείξει ότι η ανθρώπινη μόλυνση με ηπατίτιδα C. Για όλα τα αντισώματα HCV διαλογή περιλαμβάνουν συντομογραφία αντι-ΗΟν, που σημαίνει «του ιού της ηπατίτιδας C».
Τα αντισώματα είναι δύο τάξεις - το G και Μ, το οποίο είναι γραμμένο στις δοκιμασίες όπως IgG και IgM (Ig - ανοσοσφαιρίνη (ανοσοσφαιρίνη) - είναι το λατινικό όνομα των αντισωμάτων). Anti-HCV συνολικό (anti-HCV, αντι-HCV) - συνολικά αντισώματα (IgG και IgM τάξης) έναντι αντιγόνων της ηπατίτιδας C. Η δοκιμή για αυτούς τους δείκτες εκτελείται σε όλους τους ασθενείς, όταν θέλουν να ελέγχουν κατά πόσον έχουν ηπατίτιδα C. Anti- Ο HCV υπάρχει τόσο σε οξεία (μπορούν να ανιχνευθούν ήδη από 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση). και στη χρόνια ηπατίτιδα. Το σύνολο των αντι-HCV εμφανίζεται επίσης σε εκείνους που είχαν ηπατίτιδα C και ανακτήθηκαν ανεξάρτητα. Σε αυτούς τους ανθρώπους, αυτός ο δείκτης μπορεί να ανιχνευθεί εντός 4 έως 8 ετών ή περισσότερο μετά την αποκατάσταση. Ως εκ τούτου, μια θετική δοκιμασία για αντι-HCV δεν επαρκεί για την καθιέρωση μιας διάγνωσης. Στο βάθος της χρόνιας λοίμωξης οι συνολικές αντισώματα ανιχνεύονται συνεχώς, και μετά από επιτυχή θεραπεία αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (κυρίως λόγω πυρήνα IgG αντι-ΗΟν, που γράφτηκε γι 'αυτούς παρακάτω). ενώ οι τίτλοι τους μειώνονται σταδιακά.

Έλενα Γκολίκοβα Thinker (6238) Πριν από 5 χρόνια

Bilirubin, άμεση, έμμεση. ALT, AST, θυμόλη, sulemovaya, αλκαλική φωσφατάση, LDH, GGT, ΡΤΙ, πρωτεΐνη ανοσογράφημα, χοληστερόλη, ινωδογόνο, ΑΣΚ, OAM, ιστολογικές δείκτη δραστηριότητας.

Αντιιική θεραπεία

Η ηπατίτιδα C είναι μία από τις κύριες αιτίες της χρόνιας ηπατικής νόσου και κατατάσσεται στην πρώτη θέση στη δομή της θνησιμότητας από ασθένειες του ήπατος. Παρατηρήσεις της φυσικής εξέλιξης της λοίμωξης δείχνουν ότι σε 55-85% των ασθενών που υπέστησαν οξεία ηπατίτιδα, ο ιός δεν εξαλείφεται και αναπτύσσεται χρόνια ηπατίτιδα C. Σε 5-20% από αυτούς 20-25 ετών αναπτύξουν κίρρωση που μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια (κίνδυνος είναι περίπου 30% για 10 έτη) και ηπατοκυτταρικό καρκίνο (κίνδυνος περίπου 1-2% ανά έτος).

Παράγοντες που επιταχύνουν την εξέλιξη της νόσου είναι η χρήση αλκοόλ, φαρμάκων και συν-μόλυνσης με ηπατίτιδα Β και HIV. Θεραπευμένα από οξεία ηπατίτιδα C (τα 15-45%, στα οποία δεν προσδιορίζεται το ιικό RNA στο αίμα) δεν είναι ευαίσθητα σε καθυστερημένες επιπλοκές και δεν απαιτείται θεραπεία. Ωστόσο, σπάνια ανιχνεύεται οξεία λοίμωξη, οι περισσότεροι από αυτούς έχουν χρόνια ηπατίτιδα C.
Μια κοινή θεραπεία σε παγκόσμιο επίπεδο για την ηπατίτιδα C είναι η συνδυασμένη αντιιική θεραπεία (PVT). Ωστόσο, η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα είναι πολύ ακριβά (το κόστος της θεραπείας μπορεί να είναι μέχρι και $ 30,000) και έχει πολλές παρενέργειες, λαμβάνοντας έτσι μια απόφαση, θα πρέπει να γνωρίζετε πόσο σοβαρό τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου. Για το σκοπό αυτό απαιτείται η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με έμπειρο ηπατολόγο ή κλινικό γιατρούς, ο οποίος θα διορίσει κατάλληλη εξέταση. Ένα σημαντικό κριτήριο για τη συνταγογράφηση της θεραπείας είναι ο γονότυπος του ιού. Επομένως, το HTP συνταγογραφείται συχνότερα σε ασθενείς με γονότυπο 2 και 3, επειδή πιθανότητες παρατεταμένης ιολογικής ανταποκρίσεως (SVR) στην περίπτωση αυτή είναι υψηλότερη από ό, τι σε γονότυπους 1 και 4. Οι βιοχημικές δείκτες του αίματος δεν αντικατοπτρίζουν πάντα το βαθμό εξέλιξης της ηπατίτιδας. Δεδομένου ότι αυξημένα ηπατικά τρανσαμινάσες τυπικά πιο έντονη από το κανονικό, αλλά σε 14-24% των ασθενών με φυσιολογική ηπατική ένζυμα βιοψία ήπατος ανιχνεύει γεφυροποιό ίνωση ή κίρρωση, η οποία μπορεί να εξελιχθεί με το χρόνο, αν και η δραστικότητα αυτών των δεικτών παραμένει φυσιολογική.

Βιοψία ήπατος επιτρέπει να καθοριστεί η σοβαρότητα της φλεγμονής (δραστηριότητας ηπατίτιδας Β) και ίνωση (στάδιο ηπατίτιδα) - ιστολογική δείκτες, οι οποίοι προβλέπουν την πορεία της νόσου και κρίνοντας τον επείγοντα χαρακτήρα της θεραπείας. Η θεραπεία συνήθως συνιστάται για το στάδιο της ηπατίτιδας ≥2 του συστήματος Metavir, επιβεβαιώθηκε με βιοψία (ή επί Ishak ≥ 3 συστήματος), επειδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εξέλιξης της νόσου. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη, χωρίς αμφιβολία, η δραστηριότητα της ηπατίτιδας. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι, όταν η θεραπεία πνευμονική ίνωση είναι συνήθως πολύ πιο αποτελεσματική από ό, τι με βαριά (γεφυροποιό ίνωση και κίρρωση του ήπατος). Ηπατίτιδα C έχει, επιπλέον, ένα πλήθος εξωηπατικών εκδηλώσεων, το πιο σημαντικό από τα οποία - στην εμφάνιση του κρυοσφαιρίνες αίματος (μη φυσιολογικών πρωτεϊνών). Προκαλούν μικτή κρυογλοβουλνημία - αγγειίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβες στο δέρμα και στα εσωτερικά όργανα, κυρίως στους νεφρούς. Η ανάμικτη κρυοσφαιριναιμία αποτελεί ένδειξη για τη θεραπεία κατά των ιών, ανεξάρτητα από το στάδιο της χρόνιας ηπατίτιδας. Λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο επιπλοκών και του κόστους των αντι-ιική θεραπεία, πιο έμπειρους ιατρούς βιοψία όλους τους ασθενείς μολυσμένοι με γονότυπο 1, καθώς και ασθενείς με μακροχρόνια μόλυνση να καθορίσει τις ενδείξεις για θεραπεία.
Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C ενδείκνυται εάν :
• υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα της ALT για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• η βιοψία αποκάλυψε γεφυρωμένη ίνωση ή κίρρωση του ήπατος.
• Οι κρυογλοβουλίνες ανιχνεύθηκαν στο αίμα.

Το ζήτημα της θεραπείας αποφασίζεται μεμονωμένα, αν :
• Η φυσιολογική δραστηριότητα ALT παρατηρείται.
• η προηγούμενη θεραπεία απέτυχε.
• η βιοψία αποκάλυψε μια ελαφρά ηπατική ίνωση.
• Υπάρχει ταυτόχρονη λοίμωξη από τον ιό HIV.
• Η ηλικία του ασθενούς είναι κάτω των 18 ετών.
• Υπάρχει μια χρόνια νεφρική νόσο.
• Καθορίζεται η μη αντιρροπούμενη ηπατική κίρρωση.

Αντενδείκνυται στη θεραπεία :
• σοβαρή κατάθλιψη, ανεπαρκώς θεραπευτική;
• αυτοάνοση ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες επιδεινούμενες από ιντερφερόνη ή ριμπαβιρίνη.
• μη υποβληθείσα σε θεραπεία θυρεοτοξίκωση.
• σοβαρή ταυτόχρονη νόσο, π.χ. σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας, μη αντιρροπούμενη διαβήτη, αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C?
• Το RNA του ιού της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύεται στο αίμα.

Χρόνια ενεργή ηπατίτιδα

Συμπτώματα της χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας:

Ορισμένοι ασθενείς με CAG ιογενούς αιτιολογίας μπορούν να συνδεθούν άμεσα με οξεία ιογενή ηπατίτιδα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία φάση της ηπατίτιδας και η εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων της χρόνιας ηπατίτιδας διαιρούνται 3-5 χρόνια ή περισσότερο. Η ασθένεια ξεκινά σταδιακά, εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενα επεισόδια θολών ίκτερων, αύξηση του ήπατος και μερικά μη ειδικά συμπτώματα.

Εξαιρετικά χαρακτηριστικό σύνδρομο ασθένειας: αδυναμία,

έντονη κόπωση, μερικές φορές τόσο σοβαρή ώστε οι ασθενείς αναγκάζονται να περάσουν στο κρεβάτι από 5 έως 7 ώρες τη διάρκεια της ημέρας. Συχνά υπάρχουν καταγγελίες για κακή απόδοση, νευρικότητα, κατάθλιψη του πνεύματος (υποχονδρία). Χαρακτηριστικό είναι η απότομη απώλεια βάρους (κατά 5-10 κιλά).

Ο πόνος στο συκώτι είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα της νόσου, μπορεί να είναι μόνιμο, πόνο, μερικές φορές πολύ έντονο. Ενισχυμένη απότομα μετά από σωματική άσκηση. Ο πόνος, προφανώς, σχετίζεται με έντονη φλεγμονώδη διήθηση στον συνδετικό ιστό (πλούσιο σε νεύρα), σε πύλες, περιφερικές περιοχές, ειδικά στην κάψουλα του ήπατος. Μερικοί ασθενείς δεν έχουν σύνδρομο πόνου. αλλά υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας, υπερχείλισης στο σωστό υποχονδρικό, που δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για τη δυσάρεστη γεύση των τροφίμων.

Το δυσπεπτικό σύνδρομο σπάνια φθάνει σε σημαντικό βαθμό, μια σταθερή, επώδυνη ναυτία. αυξάνοντας με την πρόσληψη τροφίμων και φαρμάκων, συνοδεύει την επιδείνωση της νόσου στους περισσότερους ασθενείς. Το δυσπεπτικό σύνδρομο σε ασθενείς με CAG μπορεί να σχετίζεται με παραβίαση της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος και συναφούς βλάβης στο πάγκρεας.

Σύνδρομο μικρής ηπατικής ανεπάρκειας. που εκδηλώνεται με υπνηλία, σοβαρή αιμορραγία, ίκτερο και ασκίτη, παρατηρείται σε ασθενείς με σοβαρές νεκρωτικές μορφές του XAG.

Το σύνδρομο της χολόστασης μπορεί να παρατηρηθεί μαζί με διαταραχές ασθένειας ή δυσπεπτικό σύνδρομο. Εκφράζεται από παροδική φαγούρα, αυξημένη χολερυθρίνη, χοληστερόλη, δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης, GGTP στον ορό αίματος.

Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης υπάρχουν εξωηπατικούς εκδηλώσεις της νόσου, ο πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες με αυξημένους αριθμούς θερμοκρασία dosubfebrilnyh, χωρίς διόγκωση και παραμόρφωση των αρθρώσεων. Οι ασθενείς αναφέρουν αμηνόρροια, μειωμένη λίμπιντο, γυναικομαστία.

Τα εξωηπατικά σημάδια (αγγειακοί βλαστοί, παλαμιαία υπεραιμία - ηπατικές παλάμες) συχνά ανιχνεύονται με αυτή τη μορφή ηπατίτιδας. Η εμφάνισή τους συμπίπτει με τα βιοχημικά και μορφολογικά σημάδια της δραστηριότητας της διαδικασίας και δεν είναι, όπως συχνά πιστεύεται, ένδειξη κίρρωσης του ήπατος. Εάν η κλινική βελτίωση συνοδεύεται από αξιοσημείωτη μείωση ή εξαφάνιση των φλεβών, η παλαμιαία υπεραιμία παραμένει μακρά, συχνά πριν από τη βιοχημική ύφεση.

Η ηπατομεγαλία ανιχνεύεται στους περισσότερους ασθενείς με CAG. Στην περίοδο οξείας επιδείνωσης το ήπαρ προεξέχει 3-7 εκατοστά από κάτω από την ακανόνιστη αψίδα, μέτρια πυκνή, η άκρη δείχνει, η ψηλάφηση είναι οδυνηρή. Η ρωγμή συνοδεύεται από αξιοσημείωτη μείωση του ήπατος: σε πολλούς ασθενείς προβάλλει 2-3 εκατοστά ή ψηλαφή στην άκρη του πλευρικού τόξου. Η μέτρια διεύρυνση του σπλήνα είναι κοινή, μια σημαντική - σπάνια. Η έναρξη της ύφεσης συνοδεύεται από μείωση της σπλήνας. Η δραστηριότητα του δικτυοενδοθηλιακού ιστού σπληνός σε ασθενείς με CAG μπορεί να βελτιωθεί, έτσι ώστε οι shTs μελέτη κολλοειδή συσσώρευση στο σπλήνα συχνά αυξημένη, αλλά σε μικρότερο βαθμό από ό, τι στην κίρρωση του ήπατος.

Η ασυμπτωματική CAG στο 25% των ασθενών είναι λανθάνουσα με καταγγελίες δυσανεξίας σε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, αλκοόλ. Η εξέταση αποκαλύπτει ηπατομεγαλία, φυσιολογικό ή μη υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης, αύξηση της δραστηριότητας των αμινοτρανσφερασών 3-5 φορές. Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει μια εικόνα τυπική για CAG μέτριας ή ασήμαντης δραστηριότητας. Η κίρρωση του ήπατος σχηματίζεται λανθάνουσα, αν και αναπτύσσεται λιγότερο συχνά από ό, τι με άλλες παραλλαγές της πορείας.

Λειτουργική κατάσταση του ήπατος. Επιδείνωση CAG ιογενούς αιτιολογίας που χαρακτηρίζεται από υπεργαμμασφαιριναιμία, gi-poalbuminemiey, αυξάνουν θυμόλη απόδοση και τρανσαμινάσες. Η δραστικότητα ALT στον ορό είναι συνήθως μεγαλύτερη από την ACAT. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περιεκτικότητα σε ολικές πρωτεΐνες και χολερυθρίνη του ορού αίματος αυξάνεται. Στην ύφεση της χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας, ο αριθμός των γ-σφαιρινών, τα λειτουργικά δείγματα και η δραστηριότητα των ενζύμων σπάνια εξομαλύνουν πλήρως, στους περισσότερους ασθενείς βελτιώνονται μόνο.

Ορολογικοί δείκτες. Η διαγνωστική αξία είναι η ανίχνευση δεικτών ηπατίτιδας Β στον ορό του αίματος.

Οι δείκτες του ιού της ηπατίτιδας Β στον ορό ασθενών με χρόνια ενεργό ηπατίτιδα ιογενούς αιτιολογίας: Η HBsAg είναι θετική στις περισσότερες περιπτώσεις. τα αντι-ΗΒ είναι αρνητικά. τα αντι-HBc είναι συνήθως θετικά σε υψηλούς τίτλους, το μέρος είναι θετικό με αντι-HBcIgM. Το HBcAg είναι θετικό ή αρνητικό. Η ϋΝΑ πολυμεράση είναι θετική ή αρνητική. αντι-ΗΒβ είναι αρνητικά ή θετικά.

Η παρουσία του ορού HBeAg και / ή αντι-HBc IgM κατηγορίας, καθώς επίσης και DNA πολυμεράση δείχνει αντιγραφή του ιού της ηπατίτιδας Β, ταυτοποίηση των αντι-HBe μπορεί να υποδεικνύει μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Η παρουσία του HBsAg σε διάφορους συνδυασμούς με IgM κατηγορίας anti-HBc και αντι-ΗΒβ χαρακτηρίζει τη φάση ενσωμάτωσης του ιού της ηπατίτιδας Β στο γένωμα των ηπατοκυττάρων.

Χαρακτηριστικά ροής. Το XAG μιας ιογενούς αιτιολογίας μπορεί να παρουσιάζει μια συνεχώς επαναλαμβανόμενη πορεία ή να εμφανίζεται με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και διακριτές κλινικές, και μερικές φορές βιοχημικές, διαγραφές.

Η επαναλαμβανόμενη πορεία του ιού CAG μπορεί να παρατηρηθεί για αρκετά χρόνια με πολύ σύντομα φωτεινά διαστήματα έως και ένα μήνα.

Με το CAG με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και υποχωρήσεις, οι παροξύνσεις είναι συνήθως συχνές και παρατεταμένες. Η κλινική ύφεση έρχεται σε 3-6 μήνες, και η βελτίωση των βιοχημικών παραμέτρων - μετά από 6-12 ms. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λειτουργικές εξετάσεις κανονικοποιούνται πλήρως κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ωστόσο, για μικρό χρονικό διάστημα - συνήθως έως και 2-3 μήνες. Σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχουν αρκετές εξάρσεις εντός ενός έτους.

Η πρόγνωση της CAG εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας κατά τη στιγμή της διάγνωσης και τα ιστολογικά σημάδια της δραστηριότητας της διαδικασίας, κυρίως τον τύπο της νέκρωσης. Ch. Ο Hazzi (1986) καθορίζει την ευνοϊκή πρόγνωση της CAG, κυρίως την απουσία σημείων κίρρωσης κατά τη στιγμή της παρατήρησης, με ένα ποσοστό 5-lh επιβίωσης που παρατηρείται στο 80% των ασθενών. Παρουσία σημείων κίρρωσης, η πενταετής επιβίωση ορίζεται μόνο στο 50%.

Χρόνια ενεργή ηπατίτιδα ιογενούς αιτιολογίας (ιστολογικό δείγμα)

Αιτίες της χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας:

Το XAG μπορεί να αναπτυχθεί μετά από ηπατίτιδα ως ιογενή (ηπατίτιδα Β, C και D) και μη ιογενή (τοξική, αυτοάνοση) αιτιολογία.

Θεραπεία της χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας:

Η αιτιολογική αντιιική αγωγή πραγματοποιείται στη φάση της αντιγραφής του ιού. Η αντιιική θεραπεία μειώνει τους όρους της αντιγραφικής φάσης, οδηγεί στην εκρίζωση του ιού, προωθεί τη μετάβαση στην ενσωματωτική φάση, αποτρέπει την ανάπτυξη κίρρωσης. ενδεχομένως, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (AR Zlatkina, 1994)

Ηπατίτιδα C - συμπτώματα και θεραπεία, τα πρώτα σημάδια

Η ηπατίτιδα C είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος, αναπτύσσεται υπό την επίδραση του ιού της ηπατίτιδας C. Ένα αποτελεσματικό εμβόλιο που θα μπορούσε να προστατεύσει από τον ιό μέχρι τώρα δεν υπάρχει στη φύση και δεν θα εμφανιστεί σύντομα.

Μπορεί να είναι δύο τύπων - οξεία και χρόνια. Σε 20% των περιπτώσεων, τα άτομα με οξεία ηπατίτιδα έχουν καλές πιθανότητες ανάκαμψης και το 80% του σώματος του ασθενούς δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει τον ιό και η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Η μετάδοση του ιού συμβαίνει μέσω μόλυνσης μέσω του αίματος. Σήμερα στον κόσμο υπάρχουν 150 εκατομμύρια άνθρωποι που είναι φορείς χρόνιας ηπατίτιδας C και ετησίως με θανατηφόρο αποτέλεσμα, η ηπατίτιδα τελειώνει σε 350.000 ασθενείς.

Βασικά, τα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας C εμφανίζονται μετά από 30-90 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Γι 'αυτό, εάν έχετε μια κακή κατάσταση υγείας, λήθαργο, κόπωση και άλλα φαινόμενα ασυνήθιστα για το σώμα σας, τότε συμβουλευτείτε καλύτερα έναν γιατρό. Αυτό είναι απαραίτητο για τον γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση, και βασισμένο σε αυτόν επέλεξε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C;

Τι είναι αυτό; Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως σε επαφή με το αίμα ενός προσβεβλημένου ατόμου. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται επίσης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών θεραπείας: συλλογή και μετάγγιση αίματος, χειρουργικές επεμβάσεις, χειρισμοί με τον οδοντίατρο.

Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι τα εργαλεία μανικιούρ, συσκευές για τη δημιουργία τατουάζ, βελόνες, ψαλίδια, ξυράφια κλπ. Εάν το δέρμα ή οι βλεννογόνιες σπαστούν, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη εάν έρθει σε επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί διατρέχουν τον κίνδυνο να μολυνθεί το παιδί από τον ιό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η πιο δύσκολη είναι η πορεία του ιού:

  • άτομα που κάνουν κακή χρήση αλκοόλ.
  • τα άτομα που πάσχουν από άλλες χρόνιες παθήσεις του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της λοιμώδους ηπατίτιδας.
  • HIV-μολυσμένα άτομα.
  • ηλικιωμένους και παιδιά.

Η ασθένεια της ηπατίτιδας C δεν μεταδίδεται μέσω αγκαλιές καθημερινή επαφή, χειραψίες, σε αυτή την ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κοινά σκεύη και πετσέτες, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την κοινή είδη προσωπικής υγιεινής (ξυραφάκια, νυχοκόπτες, οδοντόβουρτσες). Ο μηχανισμός μετάδοσης της νόσου είναι μόνο αιματογενής.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιογενής ηπατίτιδα C προχωράει αργά, χωρίς σοβαρά συμπτώματα, για χρόνια που παραμένουν αδιάγνωστες και εκδηλώνεται ακόμη και με σημαντική καταστροφή ηπατικού ιστού. Συχνά για πρώτη φορά οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ηπατίτιδα C, όταν υπάρχουν ήδη σημεία κίρρωσης ή ηπατοκυτταρικού καρκίνου του ήπατος.

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας διαρκεί από 1 έως 3 μήνες. Ακόμη και μετά το τέλος αυτής της περιόδου, ο ιός μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, έως ότου οι αλλοιώσεις του ήπατος γίνουν πολύ προφανείς.

Μετά τη μόλυνση, 10-15% των ασθενών υποβάλλονται σε αυτοθεραπεία, ενώ το υπόλοιπο 85-90% αναπτύσσει πρωτογενή χρόνια ηπατίτιδα C χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα (όπως πόνο, ίκτερος κλπ.). Και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν οξεία μορφή με ίκτερο και σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες, με κατάλληλη θεραπεία, οδηγούν σε πλήρη θεραπεία του ασθενούς από ηπατίτιδα C.

Τα πρώτα σημάδια της ηπατίτιδας C σε γυναίκες και άνδρες

Για πολύ καιρό, τα συμπτώματα δεν ενοχλούν τους ασθενείς. Στην οξεία περίοδο, η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο σε αδυναμία, κόπωση, μερικές φορές συμβαίνει κάτω από τη μάσκα μιας αναπνευστικής λοίμωξης με πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου της ηπατίτιδας C σε γυναίκες ή άνδρες.

Ο ίκτερος και οι τυχόν κλινικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας αναπτύσσονται σε πολύ μικρό ποσοστό μολυσμένων (η επονομαζόμενη ictric μορφή της νόσου). Και αυτό είναι πραγματικά εξαιρετικό - οι ασθενείς στρέφονται αμέσως στους ειδικούς, και η ασθένεια έχει χρόνο για να θεραπεύσει.

Ωστόσο, οι περισσότεροι από τους μολυσμένους μεταφέρουν ηπατίτιδα C στα πόδια τους: δεν παρατηρούν τίποτα, ή να διαγράψουν την κακουχία για ένα κρύο.

Χρόνια ηπατίτιδα

Ειδικά χρόνια ηπατίτιδα C - λανθάνουσα ή oligosymptomatic για το χώρο της εδώ και πολλά χρόνια, συνήθως χωρίς ίκτερο. Η αυξημένη δραστηριότητα της ALT και ACT, η ταυτοποίηση των αντι-ΗΟν και HCV RNA στον ορό για τουλάχιστον 6 μήνες - όλα τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της κατηγορίας των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C. Πιο συχνά ανακαλύπτουν τυχαία κατά τη διάρκεια εξέτασης πριν από την επέμβαση, κατά τη διάρκεια της διόδου της ιατρικής εξέτασης, κλπ.

Κατά τη διάρκεια χρόνιας ηπατίτιδας C μπορεί να συνοδεύει τέτοια ανοσο-εξω-ηπατικός εκδηλώσεις όπως αναμιγνύεται κρυοσφαιριναιμία, ομαλός λειχήνας, mesangiocapillary σπειραματονεφρίτιδα. όψιμη πορφυρία του δέρματος, ρευματοειδή συμπτώματα.

Στη φωτογραφία, ηπατική βλάβη με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας.

Έντυπα

Με την παρουσία του ίκτερου στην οξεία φάση της νόσου:

Με τη διάρκεια του ρεύματος.

  1. Οξεία (έως 3 μήνες).
  2. Παρατεταμένη (περισσότερο από 3 μήνες).
  3. Χρόνια (περισσότερο από 6 μήνες).
  1. Ανάκτηση.
  2. Χρόνια ηπατίτιδα C.
  3. Κίρρωση του ήπατος.
  4. Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Λόγω της φύσης των κλινικών εκδηλώσεων της οξείας φάσης της ασθένειας και άτυπων τυπικό διακρίνουν ηπατίτιδα C. Οι τυπικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν όλες τις ασθένειες που συνοδεύονται από κλινικά εμφανής ίκτερο, αλλά σε άτυπες - anicteric και υποκλινική μορφή.

Στάδια του

Η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το είδος της θεραπείας.

  1. Οξεία - χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική διαρροή. Ένα άτομο συχνά δεν υποψιάζεται ότι είναι φορέας του ιού και πηγή μόλυνσης.
  2. Χρόνια - στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 85%) μετά την οξεία φάση ξεκινά η χρόνια εξέλιξη της νόσου.
  3. Κίρρωση - αναπτύσσεται με περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί τη ζωή του ασθενούς και από μόνη της και το γεγονός ότι εάν υπάρχει σημαντική αύξηση του κινδύνου άλλων επιπλοκών - ειδικότερα του καρκίνου του ήπατος.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ιού είναι η δυνατότητα γενετικών μεταλλάξεων, λόγω των οποίων στο ανθρώπινο σώμα μπορεί ταυτόχρονα να ανιχνευθεί περίπου 40 υποείδη του HCV (εντός του ίδιου γονότυπου).

Γονότυποι του ιού

Η σοβαρότητα και η πορεία της νόσου εξαρτώνται από τον γονότυπο της ηπατίτιδας C που μολύνει το σώμα. Σήμερα είναι γνωστοί έξι γονότυποι με διάφορους υποτύπους. Τα πιο συνηθισμένα στο αίμα των ασθενών είναι οι ιοί 1, 2 και 3 γονότυποι. Προκαλούν τις πιο έντονες εκδηλώσεις της νόσου.

Στη Ρωσία, ο γονότυπος 1b είναι συνηθέστερος. Λιγότερο συχνά - 3, 2 και 1α. Η ηπατίτιδα C, που προκαλείται από τον ιό του 1b-γονότυπου, χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία.

Διάγνωση ηπατίτιδας

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της ηπατίτιδας είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (αντι-HCV) και του HCV-RNA. Τα θετικά αποτελέσματα και των δύο δοκιμών επιβεβαιώνουν την ύπαρξη λοίμωξης. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgM (αντι-HCV IgM) καθιστά δυνατή τη διάκριση της ενεργού ηπατίτιδας από τον φορέα (όταν δεν υπάρχουν αντισώματα IgM και η ALT είναι φυσιολογική).

Η δοκιμή PCR για ηπατίτιδα C (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας RNA ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς. Η διεξαγωγή της PCR είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς με υποψία ιογενούς ηπατίτιδας. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική από τις πρώτες ημέρες της μόλυνσης και παίζει σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση.

Πότε είναι πιο δύσκολη η θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Σύμφωνα με τις στατιστικές, πιο δύσκολο να θεραπευτούν ηπατίτιδας C σε γυναίκες, άτομα άνω των 40, ασθενείς με φυσιολογική τρανσαμινάσες, με υψηλό ιικό φορτίο στο 1 β που έχει την γονότυπο του ιού. Φυσικά, η παρουσία κίρρωσης του ήπατος κατά την έναρξη της θεραπείας επιδεινώνει την πρόγνωση.

Η αποτελεσματικότητα της αντιιικής αγωγής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας C, δεν είναι εύκολο να επιτευχθεί πλήρης εκρίζωση του ιού. Το κύριο καθήκον είναι να επιβραδύνει τη διαδικασία του ενεργού πολλαπλασιασμού των ιών.

Αυτό είναι δυνατό στις περισσότερες περιπτώσεις όταν χρησιμοποιείτε σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές κατά των ιών. Σε περίπτωση απουσίας του ενεργού πολλαπλασιασμού ιού στο ήπαρ, μείωσε σημαντικά τη σοβαρότητα της φλεγμονής, ίνωσης δεν προχωρεί.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, η συνήθης θεραπεία είναι συνδυασμένη θεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα και ριμπαβιρίνη. Το πρώτο παρασκεύασμα διατίθεται ως υποδερμική λύση με τα εμπορικά ονόματα Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Οι πεγκιντερφερόνες λαμβάνονται μία φορά την εβδομάδα. Η ριμπαβιρίνη παράγεται με διαφορετικά σήματα και λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων δύο φορές την ημέρα.

  1. Η ιντερφερόνη-άλφα - μία πρωτεΐνη η οποία συνθέτει ανεξάρτητα οργανισμό σε απόκριση προς ιική μόλυνση, δηλαδή, αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα συστατικό της φυσικής αντιιϊκής προστασίας. Επιπλέον, η ιντερφερόνη-άλφα έχει αντινεοπλασματική δράση.
  2. Η ριμπαβιρίνη ως ανεξάρτητη θεραπεία έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα, αλλά όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνη βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της.

Διάρκεια της θεραπείας μπορεί εύρους 16 και 72 εβδομάδες, ανάλογα με το γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C, ανταπόκριση στη θεραπεία, σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, οι οποίες καθορίζονται από το γονιδίωμά του.

Η πορεία της αντιιικής θεραπείας με τη χρήση του "χρυσού προτύπου" μπορεί να κοστίσει τον ασθενή από $ 5 000 έως $ 30 000 ανάλογα με την επιλογή φαρμάκων και θεραπευτικής αγωγής. Το κύριο κόστος αφορά τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες ξένης παραγωγής είναι ακριβότερες από τις συμβατικές ιντερφερόνες οποιουδήποτε κατασκευαστή.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ηπατίτιδας C αξιολογείται με βιοχημικούς δείκτες αίματος (τρανσαμινάση μείωση δραστικότητας), και την παρουσία HCV RNA, για τη μείωση του ιικού φορτίου.

Νέα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας

Μια νέα κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία αναστολείς μόλυνσης HCV πρωτεάσης χάλυβα (αναστολείς της πρωτεάσης) - παρασκευάσματα, η δράση των οποίων κατευθύνεται άμεσα στον ιό της ηπατίτιδας Β, με το λεγόμενο άμεση αντι-ιική δράση, οι οποίες αναστέλλουν ή μπλοκ βασικά ενδοκυτταρική στάδια του αναδιπλασιασμού του ιού.

Επί του παρόντος, οι ΗΠΑ και η ΕΕ ενέκριναν τη χρήση δύο τέτοιων φαρμάκων - Telaprevir (INCIVEK) και Bocepreviros (ViCTRELIS).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών τον Μάιο του 2013, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι 90-95%, όπως για την τυπική θεραπεία, η αποτελεσματικότητά του δεν υπερβαίνει το 50-80%.

Παρενέργειες της αντιιικής θεραπείας

Εάν επιδειχθεί θεραπεία με ιντερφερόνες, οι παρενέργειες δεν μπορούν να αποφευχθούν, αλλά είναι προβλέψιμες.

Μετά τις πρώτες ενέσεις ιντερφερόνης, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν σύνδρομο ORVI. Μετά από 2-3 ώρες, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 0 C, μπορεί να υπάρξουν ρίγη, πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, μια αξιοσημείωτη αδυναμία. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι από μερικές ώρες έως 2-3 ημέρες. Μέσα σε 30 ημέρες το σώμα είναι ικανό να συνηθίσει στην εισαγωγή της ιντερφερόνης, οπότε μέχρι τώρα εξαφανίζεται το σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη. Υπάρχει αδυναμία, κόπωση, αλλά αυτό πρέπει να γίνει ανεκτό.

Όσον αφορά τη ριμπαβιρίνη, είναι συνήθως καλά ανεκτή. Αλλά αρκετά συχνά στη γενική ανάλυση του αίματος, υπάρχουν φαινόμενα εύκολης αιμολυτικής αναιμίας. Μπορεί να υπάρχει ήπια δυσπεψία, σπάνια πονοκέφαλος, αύξηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα, πολύ σπάνια ένα φάρμακο είναι δυσανεκτικό.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με ηπατίτιδα C, εάν δεν αντιμετωπίζονται

Για να πούμε με σαφήνεια πόσα άτομα ζουν με ηπατίτιδα C, καθώς και με λοίμωξη HIV, είναι πολύ δύσκολο. Στον μέσο αριθμό των ασθενών, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου 20-30 χρόνια.

Σε ποσοστιαία αναλογία ανάλογα με την ηλικία ενός ατόμου, αναπτύσσεται κίρρωση:

  • σε 2% των ασθενών που έχουν μολυνθεί πριν από την ηλικία των 20 ετών.
  • 6% αυτών που έλαβαν τον ιό σε ηλικία 21-30 ετών.
  • Το 10% των μολυσμένων ατόμων είναι ηλικίας 31-40 ετών.
  • 37% των ατόμων που αρρώστησαν στην ηλικία των 41-50 ετών.
  • Το 63% των μολυσμένων ατόμων είναι άνω των 50 ετών.

Επίσης, οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη της ίνωσης εξαρτάται από το φύλο. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και σε πιο σοβαρή μορφή, ακόμα και αν υποβληθεί σε θεραπεία.

Ηπατίτιδα: όλα τα είδη, σημάδια, μετάδοση, χρόνια, πώς να θεραπεύσει, πρόληψη

Ηπατίτιδα C - φλεγμονή του ήπατος της ιικής γένεσης, οι κλινικές εκδηλώσεις των οποίων στις περισσότερες περιπτώσεις καθυστερούν σημαντικά στο χρόνο ή τόσο λίγο προφέρεται ότι ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να παρατηρήσετε ότι το σώμα του εγκαταστάθηκε «στοργικό» δολοφόνος του ιού, όπως ονομάζεται ιός της ηπατίτιδας C (HCV).

Μια φορά κι έναν καιρό, και διήρκεσε μέχρι το τέλος της δεκαετίας του '80 του περασμένου αιώνα, οι γιατροί γνώριζαν την ύπαρξη ειδικής μορφής ηπατίτιδα C, η οποία δεν ταιριάζει στην έννοια της «μολυσματική ασθένεια», ή ίκτερο, αλλά ήταν προφανές ότι αυτή η ηπατίτιδα επηρεάζει το ήπαρ δεν είναι λιγότερο από ό, τι τους " αδελφοί "(Α και Β). Ελάχιστα γνωστό τύπος ονομάζεται ηπατίτιδα-Α, Β, επειδή το δικό δείκτες της ήταν ακόμη άγνωστη, και η εγγύτητα των παραγόντων παθογένεση ήταν εμφανής. Ηπατίτιδα Α ήταν παρόμοιο με αυτό που μεταδίδεται όχι μόνο παρεντερικά και πρότειναν άλλοι τρόποι μετάδοσης. Ομοιότητες με ηπατίτιδα Β, που ονομάζεται ορού, ήταν το γεγονός ότι θα μπορούσαν επίσης να μολυνθούν από το να πάρει το αίμα κάποιου άλλου.

Προς το παρόν, όλοι γνωρίζουν ότι, αποκαλούμενοι Α και Β, η ηπατίτιδα είναι ανοικτή και καλά μελετημένη. Αυτή είναι η ηπατίτιδα C, η οποία, στην επικράτειά της, όχι μόνο δεν είναι κατώτερη από τη διαβόητη λοίμωξη από τον ιό HIV, αλλά το ξεπερνά πολύ.

Ομοιότητες και διαφορές

Η νόσος του Botkin προηγουμένως ονομάζεται οποιαδήποτε φλεγμονώδης ασθένεια του ήπατος, που σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο παθογόνο. Η κατανόηση ότι η ασθένεια του Botkin μπορεί να αντιπροσωπεύει μια ανεξάρτητη ομάδα πολυθεολογικών παθολογικών καταστάσεων, καθένα από τα οποία έχει τον αιτιολογικό παράγοντα και τον κύριο δρόμο μετάδοσης, ήρθε αργότερα.

Τώρα αυτές οι ασθένειες ονομάζονται ηπατίτιδα, όμως το κύριο γράμμα του λατινικού αλφαβήτου προστίθεται στο όνομα από την ακολουθία ανακάλυψης του παθογόνου (Α, Β, Γ, Δ, Ε, Ζ). Οι ασθενείς συχνά μεταφράζουν τα πάντα στα ρωσικά και υποδεικνύουν ηπατίτιδα C ή ηπατίτιδα D. Ωστόσο, οι ασθένειες που αναφέρονται σε αυτήν την ομάδα είναι πολύ παρόμοιες υπό την έννοια ότι οι ιοί που προκαλούνται από αυτές έχουν ηπατοτροπικές ιδιότητες και κατά την κατάποση, επηρεάζουν το ηπατοκυτταρικό σύστημα, το καθένα με τον τρόπο του διαταράσσει τις λειτουργικές του ικανότητες.

Διαφορετικοί τύποι ηπατίτιδας δεν είναι εξίσου πιθανό να χρονοτριβήσουν τη διαδικασία, γεγονός που υποδηλώνει διαφορετική συμπεριφορά των ιών στο σώμα.

Το πιο ενδιαφέρον από αυτή την άποψη είναι η ηπατίτιδα C, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα παρέμεινε μυστήριο, αλλά ακόμα και τώρα, ευρέως γνωστός, αφήνει μυστικά και πληγές, αφού δεν δίνει την ευκαιρία να δώσει μια ακριβή πρόβλεψη (μπορεί μόνο να υποτεθεί).

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες του ήπατος που προκαλούνται από διάφορα παθογόνα, δεν διαφέρουν σε σχέση με το φύλο, επηρεάζουν εξίσου τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Δεν υπήρχε διαφορά στην πορεία της νόσου, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ηπατίτιδα μπορεί να είναι πιο σοβαρή. Επιπλέον, η διείσδυση του ιού τους τελευταίους μήνες ή η ενεργός πορεία της διαδικασίας μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του νεογέννητου.

Κολ ιογενής ασθένεια του ήπατος είναι ακόμα εμφανή ομοιότητα, τότε θεραπεία της ηπατίτιδας C, είναι σκόπιμο να αγγίξει και άλλους τύπους ηπατίτιδας, αλλιώς ο αναγνώστης θα σκεφτεί, φοβούνται ότι θα πρέπει να είναι μόνο ο «ήρωας» αυτού του άρθρου. Αλλά σε σεξουαλική επαφή είναι δυνατόν να προσελκύσουμε πρακτικά κάθε είδος παρόλο που αυτή η ικανότητα και να αποδίδουμε περισσότερο σε ηπατίτιδες μέσα και με, και ως εκ τούτου συχνά τα παραπέμπουν Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Άλλες παθολογικές καταστάσεις του ήπατος που προέρχονται από ιό στο σχέδιο αυτό είναι συνήθως σιωπηλές, καθώς οι συνέπειές τους δεν είναι τόσο σημαντικές όσο οι συνέπειες της ηπατίτιδας Β και C, οι οποίες θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες.

Επιπλέον, δεν υπάρχουν ιογενούς ηπατίτιδας (αυτοάνοση, οινοπνευματώδη, τοξική), τα οποία είναι επίσης να αντιμετωπιστούν, διότι ούτως ή άλλως, είναι όλα διασυνδεδεμένα και σημαντικά επιδεινώσει πάνω από κάθε άλλο.

Πώς μεταδίδεται ο ιός;

Ανάλογα με τον τρόπο που ο ιός θα μπορούσε να «τρέξει σε» στο πρόσωπο και τι είδους πράγματα που θα «κάνει» στο σώμα του νέου «ιδιοκτήτη», εκπέμπουν διαφορετικούς τύπους ηπατίτιδας. Μερικοί μεταφέρονται στην καθημερινή ζωή (μέσω βρώμικων χεριών, τροφίμων, παιχνιδιών κλπ.), Εκδηλώνονται γρήγορα και περνούν, βασικά, χωρίς συνέπειες. Άλλοι, που ονομάζεται παρεντερική, που έχει την πιθανή χρόνια, συχνά παραμένουν στο σώμα για τη ζωή, καταστρέφοντας το ήπαρ σε κίρρωση, και σε ορισμένες περιπτώσεις έως και πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος (ηπατοκαρκινώματος).

Με αυτόν τον τρόπο, Η ηπατίτιδα με μηχανισμό και οδούς μόλυνσης χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  • Έχοντας μηχανισμό μετάδοσης από του στόματος-κοπράνων (Α και Ε).
  • Ηπατίτιδα, η οποία krovokontaktny (gemoperkutanny) και πιο απλά - παραγεμισμένο μέσα από τη διαδρομή του αίματος είναι ένα πρωτεύον (Β, C, D, G - ομάδα παρεντερική ηπατίτιδα).

Εκτός από τη μετάγγιση μολυσμένου αίματος ή την κατάφωρη μη τήρηση των κανόνων ιατρικών χειρισμών που σχετίζονται με αλλοιώσεις του δέρματος (χρήση ανεπαρκώς επεξεργασμένων οργάνων, για παράδειγμα για βελονισμό), συχνή εξάπλωση της ηπατίτιδας C, B, D, G και σε άλλες περιπτώσεις:

  1. Διάφορες μοντέρνες διαδικασίες (τατουάζ, τρυπήματα, τρύπημα αυτιών), που παράγονται από ερασιτέχνη στο σπίτι ή οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες που δεν πληρούν τις απαιτήσεις του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος.
  2. Χρησιμοποιώντας μια βελόνα για πολλούς ανθρώπους, αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται από τους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών.
  3. Η μετάδοση του ιού μέσω της σεξουαλικής επαφής, η οποία είναι πιο πιθανή για την ηπατίτιδα Β, η C-ηπατίτιδα σε τέτοιες καταστάσεις μεταδίδεται πολύ λιγότερο συχνά.
  4. Υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης από την "κάθετη" διαδρομή (από τη μητέρα στο έμβρυο). Μια ενεργή μορφή της νόσου, οξεία λοίμωξη στο τελευταίο τρίμηνο ή η μεταφορά του HIV αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ηπατίτιδας.
  5. Δυστυχώς, μέχρι το 40% των περιπτώσεων δεν μπορεί να θυμηθεί από μια πηγή που «προικίστηκε» με τον ιό της ηπατίτιδας Β, C, D, G.

Μέσω του μητρικού γάλακτος, ο ιός της ηπατίτιδας δεν μεταδίδεται, έτσι οι θηλυκοί φορείς της ηπατίτιδας Β και C μπορούν να τροφοδοτούν με ασφάλεια το μωρό, χωρίς φόβο μολύνσεως.

Μπορούμε να συμφωνήσουν ότι η κοπράνων-στόματος μηχανισμό υδατικό, επαφή οικιακοί, είναι τόσο αλληλένδετες, δεν μπορεί να αποκλείσει την πιθανότητα μεταφοράς και σεξουαλικά επίσης, ακριβώς όπως και τα άλλα είδη της ηπατίτιδας που μεταδίδονται από το αίμα, έχουν την ικανότητα να διεισδύουν σε άλλο οργανισμό κατά τη διάρκεια σεξ.

Σημάδια ενός ανθυγιεινού ήπατος

Μετά τη μόλυνση, τα πρώτα κλινικά σημεία των διαφόρων μορφών της νόσου εμφανίζονται σε διαφορετικούς χρόνους. Για παράδειγμα, ο ιός της ηπατίτιδας Α εκδηλώνεται σε περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες, ο παράγοντας ηπατίτιδας Β (HBV) καθυστερεί κάπως και εκδηλώνεται σε διάστημα από δύο μηνών έως έξι μηνών. Όσον αφορά την ηπατίτιδα C, την Ο αιτιολογικός παράγοντας (HCV) μπορεί να ανιχνευθεί σε 2 εβδομάδες, σε 6 μήνες και μπορεί να "κρύψει" για χρόνια, μετατρέποντας ένα υγιές άτομο σε έναν μεταφορέα και μια πηγή μόλυνσης μιας μάλλον σοβαρής ασθένειας.

Σχετικά με το γεγονός ότι κάτι συμβαίνει με το ήπαρ μπορεί να μαντέψει από τις κλινικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας:

  • Θερμοκρασία. Δεδομένου ότι αυτό και τα φαινόμενα της μόλυνσης από τη γρίπη αρχίζει συνήθως ηπατίτιδα Α (πονοκέφαλος, πόνος στα οστά και τους μυς). Η έναρξη της ενεργοποίησης του ΗΒΒ στο σώμα συνοδεύεται από μια θερμοκρασία του υπογέφυλλου και με την ηπατίτιδα C δεν μπορεί να αυξηθεί καθόλου.
  • Ίκτερος διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου και αν η έντασή της δεν αυξηθεί τότε η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται συνήθως. Ένα παρόμοιο φαινόμενο είναι πιο χαρακτηριστικό της ηπατίτιδας Α, που δεν μπορεί να λεχθεί για την ηπατίτιδα C, καθώς και για την τοξική και αλκοολική ηπατίτιδα. Εδώ, ένα πιο έντονο χρώμα δεν αποδίδεται στα σημάδια μιας μελλοντικής ανάκαμψης, μάλλον, αντίθετα: με μια ήπια μορφή φλεγμονής του ήπατος, το ιχθυρικό μπορεί γενικά να απουσιάζει.
  • Εξανθήματα και φαγούρα πιο χαρακτηριστικές των χολοστατικών μορφών φλεγμονωδών διεργασιών στο ήπαρ, προκαλούνται από τη συσσώρευση χολικών οξέων στους ιστούς λόγω αποφρακτικών βλαβών του ηπατικού παρεγχύματος και τραυματισμού των χολικών αγωγών.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Η βαρύτητα στο σωστό υποχονδρικό, πιθανή διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα.
  • Ναυτία και έμετος. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά των σοβαρών μορφών.
  • Αδυναμία, κακουχία;
  • Πόνος στις αρθρώσεις.
  • Σκούρα ούρα, παρόμοια με τη σκοτεινή μπύρα, αποχρωματισμένα κόπρανα - τυπικά συμπτώματα οποιασδήποτε ιογενούς ηπατίτιδας.
  • Εργαστηριακοί δείκτες: οι λειτουργικές εξετάσεις του ήπατος (AlT, AsT, χολερυθρίνη) ανάλογα με τη σοβαρότητα της ροής μπορεί να αυξηθούν αρκετές φορές, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται.

Κατά τη διάρκεια της ιογενούς ηπατίτιδας, διακρίνονται τέσσερις μορφές:

  1. Εύκολα, συνηθέστερα χαρακτηριστική της ηπατίτιδας C: ο ίκτερος συχνά απουσιάζει, το υποφλοιώδες ή η κανονική θερμοκρασία, η βαρύτητα στο σωστό υποχονδρικό, η μειωμένη όρεξη.
  2. Μέτρια βαρύτητα: τα παραπάνω συμπτώματα είναι πιο έντονα, υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις, ναυτία και έμετος, σχεδόν καμία όρεξη.
  3. Βαρύ. Υπάρχουν όλα τα συμπτώματα σε έντονη μορφή.
  4. Αστραπή γρήγορα (κεραυνοβόλο) Δεν πληρούνται για την ηπατίτιδα C, αλλά μάλλον χαρακτηριστικό για την ηπατίτιδα Β, ειδικά στην περίπτωση της συν-μόλυνσης (HDV / HBV), δηλ, οι συνδυασμοί των δύο ιών Β και D, τα οποία προκαλούν επιμόλυνση. Η κεραυνοβόλος μορφή της πιο επικίνδυνα, ως αποτέλεσμα της ταχείας ανάπτυξης της μαζικής νέκρωσης του ηπατικού παρεγχύματος επέρχεται ο θάνατος του ασθενούς.

Ηπατίτιδα, επικίνδυνη στην καθημερινή ζωή (Α, Ε)

Στο σπίτι, οι παθήσεις του ήπατος, οι οποίες έχουν κατά κύριο λόγο μια μετάδοση από το στόμα-από του στόματος, μπορούν να βρεθούν στην πρώτη θέση και είναι γνωστό ότι η ηπατίτιδα Α και Ε είναι επομένως απαραίτητο να σταθώ στα χαρακτηριστικά τους:

Ηπατίτιδα Α

Η ηπατίτιδα Α είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική μόλυνση. Προηγουμένως, ονομαζόταν απλώς μολυσματική ηπατίτιδα (όταν ο Β ήταν ορός και άλλοι δεν ήταν ακόμη γνωστοί). Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένας μικρός, αλλά απίστευτα ανθεκτικός, ιός που περιέχει RNA. Παρόλο που οι επιδημιολόγοι σημειώνουν την ευαισθησία στον αιτιολογικό παράγοντα, ως παγκόσμιο, τα παιδιά, που έχουν περάσει την ηλικία ενός έτους, είναι άρρωστα. Λοιμώδη ηπατίτιδα προκαλώντας φλεγμονώδεις διεργασίες και necrobiotic ηπατικό παρέγχυμα, δίνοντας συμπτώματα δηλητηρίασης (κόπωση, πυρετό, ίκτερο, κ.λπ.), συνήθως τελειώνει με ανάκαμψη με την ανάπτυξη ενεργού ανοσίας. Η μετάβαση μολυσματικής ηπατίτιδας σε χρόνια μορφή πρακτικά δεν ανταποκρίνεται.

Βίντεο: ηπατίτιδα Α στο πρόγραμμα "Ζήστε υγιεινά!"

Ηπατίτιδα Ε

Ο ιός ανήκει επίσης στο RNA που περιέχει, και "αισθάνεται" στο υδάτινο περιβάλλον. Μεταφέρεται από άρρωστο άτομο ή μεταφορέα (σε λανθάνουσα περίοδο), υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης από τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία. Κυρίως οι νέοι (15-30 ετών) ζουν στις χώρες της Κεντρικής Ασίας και της Μέσης Ανατολής. Στη Ρωσία, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Δεν αποκλείεται ο τρόπος μετάδοσης επικοινωνίας-νοικοκυριού. Δεν έχουν καθιερωθεί ή δεν έχουν περιγραφεί χρονικές ή χρόνιες περιπτώσεις φορέων.

Ηπατίτιδα Β και ο εξαρτώμενος από τον ιό της ηπατίτιδας D

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (ΗΒν) ή ηπατίτιδα ορού, είναι παθογόνο που περιέχει ϋΝΑ που έχει σύνθετη δομή η οποία, για την αντιγραφή του, προτιμά τον ηπατικό ιστό. Για να μεταδοθεί ο ιός, μια μικρή ποσότητα μολυσμένου βιολογικού υλικού είναι αρκετή, γιατί αυτή η μορφή τόσο εύκολα περνάει όχι μόνο σε ιατρικούς χειρισμούς, αλλά και κατά τη διάρκεια του σεξουαλικού πιστοποιητικού ή πράξης ή κατακόρυφο.

Η πορεία αυτής της ιογενούς λοίμωξης είναι πολυπαραγοντική. Μπορεί να περιοριστεί σε:

  • Έδρανο.
  • Δώστε οξεία ηπατική ανεπάρκεια με την εμφάνιση κεραυνοβλαστικής μορφής, που παίρνει συχνά τη ζωή του ασθενούς.
  • Όταν η διαδικασία είναι χρόνια, οδηγεί στην ανάπτυξη κίρρωσης ή ηπατοκαρκινώματος.

ανεπιθύμητη ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β

Η περίοδος επώασης αυτής της μορφής της νόσου διαρκεί από 2 μήνες έως 6 μήνες και η οξεία περίοδος στις περισσότερες περιπτώσεις έχει το χαρακτηριστικό για συμπτώματα ηπατίτιδας:

  1. Πυρετός, πονοκέφαλος.
  2. Μειωμένη απόδοση, γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας.
  3. Πόνος στις αρθρώσεις.
  4. Άγχος του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος).
  5. Μερικές φορές εξανθήματα και φαγούρα.
  6. Βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο.
  7. Διεύρυνση του ήπατος, μερικές φορές - η σπλήνα?
  8. Ίκτερος;
  9. Ένα τυπικό σημάδι της φλεγμονής του ήπατος είναι τα σκοτεινά ούρα και τα αποχρωματισμένα κόπρανα.

Πολύ επικίνδυνες και απρόβλεπτες είναι οι συνδυασμοί του HBV με τον αιτιολογικό παράγοντα της ηπατίτιδας D (VHD), που προηγουμένως ονομάζεται λοίμωξη δέλτα, ένας μοναδικός ιός που εξαρτάται υποχρεωτικά από το HBV.

Η μετάδοση δύο ιών μπορεί να είναι ταυτόχρονη, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη του συν-λοίμωξη. Εάν ο ενεργοποιητής D προστεθεί αργότερα στα μολυσμένα κύτταρα ΗΒν του ήπατος (ηπατοκύτταρα), τότε θα μιλήσουμε για υπερφόρτωση. Μια σοβαρή κατάσταση, η οποία ήταν το αποτέλεσμα ενός τέτοιου συνδυασμού των ιών και την κλινική εκδήλωση της πιο επικίνδυνο είδος της ηπατίτιδας (κεραυνοβόλος μορφή), συχνά απειλεί να είναι θανατηφόρα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Βίντεο: ηπατίτιδα Β

Η σημαντικότερη παρεντερική ηπατίτιδα (C)

ιών διάφορων τύπων ηπατίτιδας

Ο ιός της "διάσημης" C-ηπατίτιδας (HCV, HCV) είναι ένας μικροοργανισμός με πρωτοφανή ετερογένεια. Το αιτιολογικός παράγοντας περιλαμβάνει ένα θετικά φορτισμένο RNA μονής έλικος που κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη 8 (3 + 5 δομική μη δομικές), καθένα από τα οποία παράγεται κατά τη διαδικασία της νόσου αντίστοιχο αντίσωμα.

Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι αρκετά σταθερό στο περιβάλλον, είναι ανθεκτικό σε κατάψυξη και ξήρανση, αλλά σε πολύ μικρές δόσεις δεν μεταδίδεται, πράγμα που εξηγεί το χαμηλό επίπεδο του κινδύνου μόλυνσης και κάθετης μετάδοσης κατά τη σεξουαλική επαφή. Η χαμηλή συγκέντρωση του μολυσματικού παράγοντα στα μυστικά που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια του φύλου δεν παρέχει τις συνθήκες για τη μετάδοση της νόσου, εκτός εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες, "Βοηθώντας" τον ιό "να μεταναστεύσει". Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν ταυτόχρονες βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις (πρώτιστα HIV), μειώνοντας την ανοσία και υπονομεύοντας την ακεραιότητα του δέρματος.

Η συμπεριφορά του HCV στο σώμα είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Διεισδύσει στο αίμα, που μπορεί να κυκλοφορεί σε μεγάλες ελάχιστη συγκέντρωση για να σχηματίσουν το 80% της χρόνιας διαδικασία που μπορεί να την πάροδο του χρόνου να οδηγήσει σε σοβαρή ηπατική κίρρωση και πρωτογενές ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (καρκίνος).

σχεδίου ανάπτυξης της ηπατίτιδας C

Η απουσία συμπτωμάτων ή η ελαφρά εκδήλωση σημείων ηπατίτιδας είναι το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της μορφής φλεγμονωδών ηπατικών ασθενειών, οι οποίες για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν μη αναγνωρισμένες.

Ωστόσο, εάν το παθογόνο εξακολουθεί να "αποφασίζει" αμέσως να αρχίσει να επηρεάζει τη βλάβη στον ιστό του ήπατος, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ήδη σε 2-24 εβδομάδες και να διαρκέσουν για 14-20 ημέρες.

Η οξεία περίοδος εμφανίζεται συχνά σε ελαφρά, λανθασμένη μορφή, συνοδευόμενη από:

  • Αδυναμία;
  • Αρθρικός πόνος;
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
  • Ασήμαντες διακυμάνσεις στις εργαστηριακές παραμέτρους (ηπατικά ένζυμα, χολερυθρίνη).

Ο ασθενής αισθάνεται κάποιο βάρος στην πλευρά του ήπατος, βλέπει την αλλαγή στο χρώμα των ούρων και κοπράνων, αλλά προφέρεται σημάδια της ηπατίτιδας, ακόμη και κατά την οξεία φάση, για το είδος αυτό, σε γενικές γραμμές, δεν είναι τυπικά και σπάνια. Είναι δυνατή η διάγνωση της C-ηπατίτιδας ανιχνεύοντας τα αντίστοιχα αντισώματα με ELISA και RNA του παθογόνου με διεξαγωγή PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Βίντεο: μια ταινία για την ηπατίτιδα C

Τι είναι η ηπατίτιδα G

Το πιο μυστηριώδες μέχρι σήμερα είναι η ηπατίτιδα G. Προκαλείται από έναν ιό που περιέχει μονόκλωνο RNA. Μικροοργανισμός (HGV) έχει 5 ειδών και γονοτύπων είναι δομικά πολύ παρόμοια με Ρ-HCV παράγοντα. Ένα (το πρώτο) των γονότυπων επιλεγεί για βιότοπο της δυτικά της αφρικανικής ηπείρου και να μην βρεθεί αλλού, και η δεύτερη έχει εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο, το τρίτο και το τέταρτο «αρέσει» Νοτιοανατολική Ασία, και η πέμπτη είχαν εγκατασταθεί στη νότια Αφρική. Ως εκ τούτου, οι κάτοικοι της Ρωσικής Ομοσπονδίας και ολόκληρος ο μετασοβιετικός χώρος έχουν "την ευκαιρία" να συναντήσουν έναν εκπρόσωπο τύπου 2.

Για σύγκριση: ένας χάρτης της ηπατίτιδας C

Σε επιδημιολογικές όρους (πηγές οδοί μόλυνσης και μετάδοσης) G-ηπατίτιδας μοιάζει με άλλες παρεντερικές ηπατίτιδας. Όσον αφορά το ρόλο των βαρέων φορτηγών οχημάτων ανάπτυξη των φλεγμονωδών παθήσεων του ήπατος των μολυσματικών προέλευσης, που δεν ορίζεται, οι απόψεις των επιστημόνων διαφέρουν, η ιατρική βιβλιογραφία παραμένει αμφιλεγόμενη. Πολλοί ερευνητές έχουν συνδέσει την παρουσία του παθογόνου με αστραπές μορφή της νόσου, και έχουν την τάση να πιστεύουν ότι ο ιός παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της αυτοάνοσης ηπατίτιδας. Επιπλέον, σημειώνεται το συχνός συνδυασμός με ιό ηπατίτιδας HGV C (HCV) και Β (HBV), δηλ, η παρουσία των συν-μόλυνση, η οποία, ωστόσο, δεν επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια monoinfection και δεν επηρεάζει την ανοσολογική απόκριση στη θεραπεία με ιντερφερόνη.

Monoinfection βαρέων οχημάτων εμφανίζεται συνήθως σε υποκλινική, anicteric μορφή, ωστόσο, όπως επισημαίνουν οι ερευνητές, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν περνά χωρίς κανένα ίχνος, δηλαδή, ακόμη και σε λανθάνουσα κατάσταση θα μπορούσε να οδηγήσει σε μορφολογικές και λειτουργικές αλλαγές στο ηπατικό παρέγχυμα. Πιστεύεται ότι ο ιός, παρόμοιο με το HCV, μπορεί να φιλοξενούν, και στη συνέχεια να χτυπήσει τουλάχιστον, δηλαδή, να μετατρέψει σε καρκίνο ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Πότε η ηπατίτιδα γίνεται χρόνια;

Σύμφωνα με χρόνια ηπατίτιδα κατανοήσουν διάχυτα εκφυλιστική φλεγμονώδη διεργασία, εντοπίζεται στο ηπατοχολικό σύστημα και προκαλείται από διάφορες αιτιολογίες (ιικό ή άλλης προέλευσης).

Η κατάταξη των φλεγμονωδών διεργασιών περίπλοκη, ωστόσο, καθώς και άλλες ασθένειες, εκτός από μια καθολική τεχνική δεν είναι ακόμα παρούσα, ως εκ τούτου, για να μην φορτώσει αναγνώστες ακατάληπτα λόγια, ας πούμε το κύριο πράγμα.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι στο ήπαρ, για κάποιο λόγο ενεργοποιείται ένας μηχανισμός που προκαλεί τον εκφυλισμό των ηπατοκυττάρων (ηπατικών κυττάρων), ίνωση, νέκρωση του ηπατικού παρεγχύματος και άλλες μορφολογικές μεταβολές που οδηγούν σε παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων του σώματος, άρχισαν να διαθέτουν:

  1. Αυτοάνοση ηπατίτιδα, που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη βλάβη στο ήπαρ και, συνεπώς, από αφθονία συμπτωμάτων.
  2. Χοληστατική ηπατίτιδα, που προκαλείται από παραβίαση της εκροής της χολής και τη στασιμότητα της ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει τους χολικούς πόρους.
  3. Χρόνια ηπατίτιδα Β, C, D.
  4. Ηπατίτιδα λόγω τοξικών επιδράσεων των ναρκωτικών.
  5. Χρόνια μορφή ηπατίτιδας άγνωστης προέλευσης.

Προφανώς, κατατάσσονται αιτιολογικοί παράγοντες, λοιμώξεις σύνδεσης (συν-μόλυνση, επιμόλυνση), ροή χρόνιας φάσης δεν εξασφαλισθεί πλήρως η πληρότητα των φλεγμονωδών νόσων του κύριου αποτοξίνωση του σώματος. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αντίδραση του ήπατος στις επιβλαβείς επιδράσεις των ανεπιθύμητων παραγόντων, των τοξικών ουσιών και των νέων ιών, δηλαδή τίποτα δεν λέγεται για πολύ σημαντικές μορφές:

  • Χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα, η οποία είναι η πηγή αλκοολικής κίρρωσης.
  • Μη ειδική αντιδραστική μορφή χρόνιας ηπατίτιδας.
  • Τοξική ηπατίτιδα.
  • Η χρόνια ηπατίτιδα G, που ανακαλύφθηκε αργότερα από άλλες.

Σε σχέση με αυτό, το 3 μορφές χρόνιας ηπατίτιδας, με βάση τα μορφολογικά χαρακτηριστικά:

  1. Χρόνια επίμονη ηπατίτιδα (CPH) η οποία είναι γενικά ανενεργά, κλινικά έκδηλη μακρύ, διήθηση παρατηρήθηκε μόνο στα πυλαία ίνωση και η φλεγμονώδης διείσδυση μόνο μέσα φέτες θα υποδείκνυε τη μετάβασή της στην ενεργό φάση?
  2. Η χρόνια ενεργός ηπατίτιδα (CAH) που χαρακτηρίζεται από τη μετάβαση από το φλεγμονώδες διήθημα τις πυλαία ίνωση σε φέτες, το οποίο κλινικά δηλωτικά ποικίλους βαθμούς δραστηριότητας: ελαφρά, μέτρια, σοβαρή, επακριβώς καθορισμένη?
  3. Χρόνια λοβωτική ηπατίτιδα, που προκαλείται από την υπεροχή της φλεγμονώδους διαδικασίας στους λοβούς. Η ήττα αρκετών lobules με πολυκλωνική νέκρωση δείχνει υψηλό βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας (νεκρωτική μορφή).

Δεδομένου του αιτιολογικού παράγοντα

Φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ αναφέρεται σε πολυαιθολογικές παθήσεις, επειδή προκαλείται από διάφορους λόγους:

  • Η εισαγωγή στον οργανισμό των μολυσματικών ιικών παραγόντων (ιούς ηπατίτιδας, του απλού έρπητα, κυτταρομεγαλοϊό), βακτήρια (χλωμό pallidum, Brucella) και παρασιτικά προέλευσης (Toxoplasma, Schistosoma)?
  • Διάφορες τοξικές ουσίες (δηλητήρια, χημικά, φάρμακα, αλκοόλ (καθαρό και υποκατάστατο).
  • Ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • Η αντίδραση του σώματος σε ένα ισχυρό ερέθισμα που επηρεάζει το ηπατοκυτταρικό σύστημα.
  • Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών.
  • Σύνδρομο Χοληστασίας (μειωμένη απέκκριση της χολής και στάση).
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η ταξινόμηση της ηπατίτιδας έχει επανεξεταστεί πολλές φορές, αλλά οι εμπειρογνώμονες δεν έχουν καταλήξει σε κοινή γνώμη. Επί του παρόντος, μόνο ασθένεια του ήπατος που σχετίζονται με το αλκοόλ, κατανέμονται 5 είδη, έτσι ώστε να καταγραφούν όλες οι επιλογές δεν έχει νόημα, γιατί δεν είναι όλοι οι ιοί ανακαλύφθηκαν και μελετήθηκαν, αλλά δεν είναι όλες οι μορφές της ηπατίτιδας περιγράφεται. Εντούτοις, μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίσετε τον αναγνώστη με την πιο κατανοητή και προσιτή κατανομή των χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών του ήπατος σε μια αιτιολογική βάση:

  1. Ιογενής ηπατίτιδα, που προκαλούνται από ορισμένους μικροοργανισμούς (B, C, D, G) και αβέβαιοι - ανεπαρκώς ερευνημένοι, μη επιβεβαιωμένοι από κλινικά δεδομένα, νέες μορφές - F, TiTi.
  2. Αυτοάνοση ηπατίτιδα (τύποι 1, 2, 3).
  3. Η φλεγμονή του ήπατος (προκαλούμενη από φάρμακα), συχνά ανιχνεύονται σε «χρονικά» που σχετίζονται με την παρατεταμένη χρήση μεγάλου αριθμού φαρμάκων ή τη χρήση φαρμάκων που εμφανίζουν έντονη επιθετικότητα στα ηπατοκύτταρα για μικρό χρονικό διάστημα.
  4. Τοξική ηπατίτιδα, λόγω της επίδρασης των ηπατοτρόπων τοξικών ουσιών, της ιονίζουσας ακτινοβολίας, των υποκατάστατων αλκοόλης και άλλων παραγόντων.
  5. Αλκοολική ηπατίτιδα, η οποία, μαζί με τα φάρμακα που προκαλούνται, ταξινομείται ως τοξική μορφή, αλλά θεωρείται διαφορετικά ως κοινωνικό πρόβλημα.
  6. Μεταβολικό, που εμφανίζονται με συγγενή παθολογία - νόσουKonovalov-Wilson. Η αιτία της έγκειται στην παραβίαση της κληρονομικής (αυτοσωματικής ύφεσης) της ανταλλαγής χαλκού. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά επιθετική, τελειώνει γρήγορα με κίρρωση και θάνατο του ασθενούς σε παιδί ή νεαρή ηλικία.
  7. Κρυπτογενής ηπατίτιδα, η αιτία της οποίας, ακόμα και μετά από προσεκτική εξέταση, παραμένει άγνωστη. Η νόσος είναι προοδευτική, απαιτεί παρατήρηση και έλεγχο, καθώς συχνά οδηγεί σε σοβαρή ηπατική βλάβη (κίρρωση, καρκίνος).
  8. Μη ειδική αντιδραστική ηπατίτιδα (δευτερογενής). Είναι συχνά σύντροφος διαφόρων παθολογικών καταστάσεων: φυματίωση, παθολογία των νεφρών, παγκρεατίτιδα, νόσο του Crohn, ελκωτικές διεργασίες στον πεπτικό σωλήνα και άλλες ασθένειες.

Δεδομένου ότι ορισμένα είδη ηπατίτιδας είναι πολύ συγγενή, ευρέως διαδεδομένα και αρκετά επιθετικά, είναι λογικό να δούμε μερικά παραδείγματα που είναι πιθανόν να ενδιαφέρουν τους αναγνώστες.

Χρόνια μορφή ηπατίτιδας C

Ένα σημαντικό ζήτημα σχετικά με την ηπατίτιδα C, πώς να ζήσουμε μαζί της και πόσα χρόνια ζούμε με αυτήν την ασθένεια. Ενημερωμένοι για τη διάγνωσή τους, οι άνθρωποι συχνά πανικοβάλλονται, ειδικά εάν λαμβάνουν πληροφορίες από μη επαληθευμένες πηγές. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να το κάνετε αυτό. Με το C-ηπατίτιδα Β ζουν μια φυσιολογική ζωή, αλλά έχουν στο μυαλό από την άποψη της δίαιτας (δεν θα πρέπει να επιβαρύνει το ήπαρ από το αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα και τοξικές για τις ουσίες του σώματος), την αύξηση της άμυνας του οργανισμού, δηλαδή, την ασυλία, τη φροντίδα στο σπίτι και στο σεξουαλική επαφή. Απλά πρέπει να θυμηθείτε ότι το αίμα ενός ατόμου είναι μεταδοτικό.

Όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου η ηπατίτιδα, ακόμα και μεταξύ των εραστών, είναι καλό για φαγητό και ποτό για 20 χρόνια, δεν έχει δείξει ακόμα, οπότε δεν είναι καιρός να θάβετε τον εαυτό σας πρόωρα. Στη βιβλιογραφία περιγράφονται περιπτώσεις ανάκτησης και η φάση επανενεργοποίησης που εμφανίζεται μετά από 25 χρόνια, και, φυσικά, ένα θλιβερό αποτέλεσμα - κίρρωση και καρκίνος. Σε ποια από τις τρεις ομάδες θα φτάσει, ενίοτε εξαρτάται από τον ασθενή, δεδομένου ότι σήμερα υπάρχει ένα φάρμακο - μια συνθετική ιντερφερόνη.

Ηπατίτιδα που σχετίζεται με τη γενετική και την ανοσολογική αντίδραση

Αυτοάνοση ηπατίτιδα που συμβαίνουν σε γυναίκες 8 φορές συχνότερα από τους άνδρες, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη της μετάβασης σε πυλαία υπέρταση, νεφρική ανεπάρκεια, κίρρωση, και τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Σύμφωνα με την διεθνή ταξινόμηση, αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να συμβεί απουσία των μεταγγίσεων αίματος, αλκοόλ ηπατική βλάβη, τοξικά δηλητήρια, φαρμακευτικών ουσιών.

Η αιτία της αυτοάνοσης βλάβης του ήπατος είναι ο γενετικός παράγοντας. Θετικοί συσχετιστικοί σύνδεσμοι της νόσου με αντιγόνα του κύριου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας (σύστημα HLA λευκοκυττάρων), συγκεκριμένα, HLA-B8ο, που αναγνωρίζεται ως αντιγόνο υπερανοσοαντιδραστικότητας. Ωστόσο, πολλοί μπορεί να έχουν μια προδιάθεση, αλλά δεν είναι όλοι άρρωστοι. Για να προκαλέσει μια αυτοάνοση βλάβη του ηπατικού παρεγχύματος κάποια φάρμακα (για παράδειγμα, ιντερφερόνη), και επίσης οι ιοί μπορούν:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Έρπης 1 και 6 τύποι;
  • Ηπατίτιδα Α, Β, Γ.

Πρέπει να σημειωθεί ότι περίπου το 35% των ασθενών που είχαν ξεπεραστεί από την AIG είχαν ήδη άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αυτοάνοσης ηπατίτιδας αρχίζει ως οξεία φλεγμονώδης διαδικασία (αδυναμία, απώλεια της όρεξης, σημάδι ίκτερο, σκουρόχρωση ούρων). Σε λίγους μήνες αρχίζουν να σχηματίζονται σημάδια αυτοάνοσου χαρακτήρα.

Μερικές φορές ΑΙΤ αναπτύσσεται βαθμιαία με υπεροχή των συμπτωμάτων astenovegetativnogo διαταραχών, κακουχία, το βάρος της περιοχή του ήπατος, χαμηλή κιτρίνισμα, σπανίως εκδηλώνεται μία σημαντική αύξηση θερμοκρασίας έναρξης και άλλα χαρακτηριστικά (εξωηπατικών) παθολογία.

Μια λεπτομερής κλινική εικόνα της AIG μπορεί να υποδεικνύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. Σοβαρή κακουχία, απώλεια εργασιακής ικανότητας.
  2. Βαρύτητα και πόνος στο πλάι του ήπατος.
  3. Ναυτία;
  4. Οι δερματικές αντιδράσεις (καπυρίτιδα, τελαγγειεκτασία, πορφύρα κ.λπ.)
  5. Κνησμός του δέρματος.
  6. Λεμφαδενοπάθεια;
  7. Ίκτερος (άστατος);
  8. Ηπατομεγαλία (διόγκωση του ήπατος).
  9. Σπληνομεγαλία (διευρυμένη σπλήνα).
  10. Στις γυναίκες, δεν υπάρχει μηνιαία (αμηνόρροια).
  11. Στους άνδρες, αύξηση των μαστικών αδένων (γυναικομαστία).
  12. Συστηματικές εκδηλώσεις (πολυαρθρίτιδα),

Συχνά η ΑΙΗ είναι σύντροφος άλλων ασθενειών: διαβήτης, αίμα, καρδιακές και νεφροπάθειες, παθολογικές διεργασίες εντοπισμένες στο πεπτικό σύστημα. Με μια λέξη, αυτοάνοση - είναι αυτοάνοση και μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε, μακριά από την ηπατική παθολογία.

Οποιοδήποτε συκώτι "δεν αρέσει" αλκοόλ...

Η αλκοολική ηπατίτιδα (ΑΗ) μπορεί να θεωρηθεί ως μία από τις μορφές τοξικής ηπατίτιδας, διότι υπάρχει ένας αρνητικός αντίκτυπος στο ήπαρ των ερεθιστικών ουσιών που έχουν επιβλαβή επίδραση στα ηπατοκύτταρα. Για ηπατίτιδα αλκοολικής προέλευσης όλα τα τυπικά σημάδια φλεγμονής του ήπατος είναι χαρακτηριστικά, τα οποία, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν σε μια έντονα προοδευτική οξεία μορφή ή να έχουν μια επίμονη χρόνια οδό.

Πιο συχνά, η έναρξη μιας οξείας διαδικασίας συνοδεύεται από σημεία:

  • Τοξίκωση: ναυτία, έμετος, διάρροια, αποστροφή στα τρόφιμα.
  • Απώλεια βάρους.
  • Ίκτερος χωρίς κνησμό ή φαγούρα λόγω συσσώρευσης χολικών οξέων με χολοστατική μορφή.
  • Σημαντική αύξηση του ήπατος με τη συμπύκνωση και την ευαισθησία του στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • Τρόμος?
  • Αιμορραγικό σύνδρομο, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική εγκεφαλοπάθεια με αιφνιδιαστική μορφή. Το ηπατορενικό σύνδρομο και το ηπατικό κώμα μπορεί να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της οξείας αλκοολική ηπατίτιδα παρατηρήθηκε μια σημαντική αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος και αιμορραγία είναι πιθανή προσκόλληση των βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούν φλεγμονή των λοιμώξεις του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, και άλλοι.

Χρόνια επιμονή AH - malosimptomnoe και συχνά αναστρέψιμη, αν ένα άτομο θα είναι σε θέση να σταματήσει εγκαίρως. Διαφορετικά Η χρόνια μορφή περνά σε προοδευτική μορφή με μετασχηματισμό σε κίρρωση.

... Και άλλες τοξικές ουσίες

Για την ανάπτυξη οξείας τοξικής ηπατίτιδας μια μονή δόση μίας μικρής δόσης ενός τοξικού υποστρώματος, που έχουν ηπατοτροπικές ιδιότητες ή μεγάλο αριθμό ουσιών λιγότερο επιθετικών σε σχέση με το ήπαρ, για παράδειγμα, αλκοόλ. Η οξεία τοξική φλεγμονή του ήπατος εκδηλώνεται ως σημαντική αύξηση σε αυτό και πόνος στο σωστό υποχονδρίου. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι το ίδιο το όργανο πονάει, αλλά δεν είναι έτσι. Οι πόνοι προκαλούνται από την επέκταση της κάψουλας του ήπατος με την αύξηση του μεγέθους της.

Όταν η τοξική ηπατική βλάβη χαρακτηρίζεται από τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας, ωστόσο, ανάλογα με τον τύπο της δηλητηριώδους ουσίας, μπορεί να είναι πιο έντονη, για παράδειγμα:

  1. Φευγαλέα κατάσταση.
  2. Προοδευτικός ίκτερος.
  3. Έμετος με ανάμειξη αίματος.
  4. Ρινικές και ουλίτιδες αιμορραγίες, αιμορραγίες στο δέρμα λόγω βλάβης των αγγειακών τοιχωμάτων από τοξίνες.
  5. Ψυχικές διαταραχές (ενθουσιασμός, αναστολή, αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο).

Η χρόνια τοξική ηπατίτιδα αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα όταν λαμβάνονται μικρές αλλά σταθερές δόσεις τοξικών ουσιών. Αν η αιτία του τοξικού αποτελέσματος δεν εξαλειφθεί, τότε στα χρόνια (ή μόνο μήνες) μπορείτε να πάρετε επιπλοκές στη φόρμα κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια.

Σήμανση για έγκαιρη διάγνωση. Πώς να κατανοήσουν;

Σήμανση της ιογενούς ηπατίτιδας

Πολλοί έχουν ακούσει ότι το πρώτο πράγμα στη διάγνωση φλεγμονωδών ηπατικών νόσων είναι η μελέτη δεικτών. Έχοντας λάβει ένα κομμάτι χαρτί με μια απάντηση ανάλυσης στην ηπατίτιδα, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να καταλάβει τη σύντμηση, εκτός αν έχει ειδική εκπαίδευση.

Σήμανση της ιογενούς ηπατίτιδας (ELISA) και αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), διαγνωστικές μέθοδοι μη ιογενείς φλεγμονές με άλλες μεθόδους, χωρίς να αποκλείεται η ELISA. Εκτός από αυτές τις μεθόδους, διεξάγονται βιοχημικές εξετάσεις, ιστολογική ανάλυση (με βάση το υλικό βιοψίας του ήπατος) και μελετικές μελέτες.

Ωστόσο, θα πρέπει να επιστρέψετε στους δείκτες:

  • Αντιγόνο μολυσματικής ηπατίτιδας Α μπορεί να προσδιοριστεί μόνο κατά την περίοδο επώασης και μόνο στα κόπρανα. Στη φάση των κλινικών εκδηλώσεων, αναπτύσσονται αντισώματα και ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας M (IgM) εμφανίζονται στο αίμα. Σύντομα συντέθηκε αργότερα, το HAV-IgG υποδεικνύει την ανάκτηση και τον σχηματισμό της δια βίου ανοσίας, την οποία θα παρέχουν αυτές οι ανοσοσφαιρίνες.
  • Η παρουσία ή απουσία του αιτιολογικού παράγοντα της ιογενούς ηπατίτιδας Β καθορίζεται από το ανιχνεύσιμο από αμνημονεύτων χρόνων (αν και όχι σύγχρονες μεθόδους) «Αυστραλίας Antigen» - HBsAg (επιφανειακό αντιγόνο) και το αντιγόνο εσωτερικού κελύφους - HBcAg και του HBeAg, η οποία κατέστη δυνατόν να εντοπιστούν μόνο με την έλευση της εργαστηριακής διαγνωστικής ELISA και PCR. Η HBcAg στον ορό δεν ανιχνεύεται, προσδιορίζεται με τη βοήθεια αντισωμάτων (anti-HBc). Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και παρακολούθηση της HBV χρόνια πορεία της διαδικασίας και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι σκόπιμο να γίνεται χρήση διαγνωστικών PCR (ανίχνευση του HBV DNA). Η ανάκτηση του ασθενούς υποδεικνύεται από την κυκλοφορία συγκεκριμένων αντισωμάτων (αντι-ΗΒδs, ολικό αντι-ΗΒδ, αντι-ΗΒβ) στον ορό του αίματος του απουσία του αντιγόνουHBsAg.
  • Διάγνωση της C-ηπατίτιδας χωρίς ανίχνευση του ιού RNA (PCR) είναι δύσκολη. Τα αντισώματα IgG, που εμφανίζονται στο αρχικό στάδιο, συνεχίζουν να κυκλοφορούν όλη τη ζωή. Για την οξεία περίοδο και τη φάση επανενεργοποίησης, οι ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας Μ (IgM), του οποίου ο τίτλος αυξάνεται. Το πιο αξιόπιστο κριτήριο διάγνωσης, παρακολούθησης και παρακολούθησης της θεραπείας της ηπατίτιδας C είναι η ανίχνευση του ιού RNA με PCR.
  • Ο κύριος δείκτης διάγνωσης της ηπατίτιδας D (λοίμωξη δέλτα) θεωρούνται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G (αντι-VGD-IgG), οι οποίες παραμένουν σε όλη τη ζωή. Επιπλέον, για να διευκρινίσει monoinfection σούπερ (συσχέτιση με HBV) ή συν-μόλυνση αναλύσεις, ένα ανιχνεύσιμο τάξη ανοσοσφαιρίνης Μ, οι οποίες παραμένουν πάντα σε υπερμόλυνση και συμμόλυνση με - αφήνοντας περίπου μισό χρόνο?
  • Η κύρια εργαστηριακή μελέτη της ηπατίτιδας G είναι η ανίχνευση του ιικού RNA με PCR. Στη ρωσική ανίχνευση αντισωμάτων για να βοηθήσει NGV ειδικά σχεδιασμένα κιτ ELISA ικανό να βρει πρωτεΐνη ανοσοσφαιρινών παλτό Ε2, η οποία είναι ένα συστατικό του παθογόνου (NGV αντι Ε2).

Δείκτες ηπατίτιδας μη ιογενούς αιτιολογίας

Η διάγνωση AIG βασίζεται στην ανίχνευση ορολογικών δεικτών (αντισωμάτων):

  1. SMA (ιστός προς ομαλό μυϊκό σύστημα);
  2. ANA (αντιπυρηνική);
  3. Ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G.
  4. Anti-LKM-1 (μικροσωμικά αντισώματα).

Επιπλέον, στην διάγνωση, χρησιμοποιώντας τον ορισμό των βιοχημικών δεικτών: κλάσματα πρωτεΐνης (υπεργαμμασφαιριναιμία), των ηπατικών ενζύμων (τρανσαμινάσες σημαντική δραστικότητα), όπως επίσης και το υλικό της μελέτης ιστολογική ήπατος (βιοψίες).

Ανάλογα με τον τύπο και τη συσχέτιση των δεικτών, διακρίνονται οι τύποι της AIG:

  • Ο πρώτος εμφανίζεται συχνότερα στους εφήβους ή στην εφηβεία ή "περιμένει" έως και 50,
  • Η δεύτερη συχνότερα επηρεάζει την ηλικία των παιδιών, έχει υψηλή δραστηριότητα και αντοχή σε ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες, μετατρέπεται γρήγορα σε κίρρωση.
  • Ο τρίτος τύπος κατανεμήθηκε νωρίτερα σε ξεχωριστή μορφή, αλλά τώρα δεν εξετάζεται σε αυτή την προοπτική.
  • Atypical AIG, που αντιπροσωπεύει διασταυρωμένα ηπατικά σύνδρομα (πρωτοπαθής χολική κίρρωση, πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα ιικής προέλευσης).

Δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις αλκοολικής προέλευσης για την ηπατική βλάβη, επομένως δεν υπάρχει ειδική ανάλυση για την ηπατίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αιθανόλης, αλλά παρατηρούνται ορισμένοι παράγοντες που είναι πολύ χαρακτηριστικοί για αυτή την παθολογία. Για παράδειγμα, η αιθυλική αλκοόλη που δρα στο ηπατικό παρέγχυμα, προάγει την απέκκριση Μια αλκοολική υαλίνη που ονομάζεται μόσχοι του Mallory, η οποία οδηγεί σε λεπτήν αλλαγές σε ηπατοκύτταρα και αστεροειδή retikuloepiteliotsitov, προσδιορίζοντας το βαθμό τις αρνητικές επιδράσεις του αλκοόλ στο σώμα «πολύπαθη».

Επιπλέον, σε κάποιο σημείο alkagolnye παραμέτρους ηπατίτιδας biohimecheskie (χολερυθρίνη, ηπατικά ένζυμα, γάμμα-κλάσμα), αλλά τείνουν να αυξήσουν σημαντικά πολλές συνθήκες παθολογικές ήπατος όταν εκτίθενται σε άλλα τοξικά δηλητήρια.

Η εκκένωση μιας ανεύρεσης, η ανίχνευση μιας τοξικής ουσίας που επηρεάζει το ήπαρ, οι βιοχημικές εξετάσεις και η οργανική έρευνα είναι τα βασικά κριτήρια για τη διάγνωση τοξικής ηπατίτιδας.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ηπατίτιδα;

Η θεραπεία της ηπατίτιδας εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο ήπαρ. Σίγουρα, Η ηπατίτιδα με αλκοολική ή αυτοάνοση προέλευση απαιτεί συνήθως μόνο συμπτωματική, αποτοξίνωση και θεραπεία με ηπατοπροστατευτικό.

Η ιογενής ηπατίτιδα Α και Ε, αν και μολυσματική γένεση, αλλά είναι οξεία και, κατά κανόνα, δεν δίνουν χρονολόγηση. Το ανθρώπινο σώμα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σε θέση να τους αντισταθεί, έτσι Για την αντιμετώπισή τους δεν γίνεται δεκτή, εκτός εάν κάποια στιγμή γίνεται η συμπτωματική θεραπεία με σκοπό την εξάλειψη πονοκεφάλου, ναυτίας, εμέτου, διάρροιας.

Πιο περίπλοκα πράγματα με φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από ιούς Β, C, D. Το Εντούτοις, δεδομένου ότι η μόλυνση δέλτα σε ένα ανεξάρτητο μορφή πρακτικά δεν λαμβάνει χώρα, και υποχρεώνει ακολουθεί HBV θεραπεία είναι απαραίτητη πρώτα απ 'όλα σε-ηπατίτιδας, αλλά αυξημένες δόσεις και επεκτάθηκε φυσικά.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C δεν είναι πάντοτε εφικτή, παρόλο που οι πιθανότητες ανάκαμψης εμφανίστηκαν με τη χρήση ιντερφερόνης-άλφα (ένα συστατικό της ανοσολογικής άμυνας έναντι των ιών). Επιπλέον, προς το παρόν, για να ενισχυθεί η επίδραση του πρωτογενούς φαρμάκου, χρησιμοποιούνται συνδυασμένα σχήματα που περιλαμβάνουν συνδυασμούς παρατεταμένων ιντερφερονών με αντιιικά φάρμακα, για παράδειγμα ριμπαβιρίνη ή λαμιβουδίνη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι κάθε ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται επαρκώς να παρέμβει ανοσοτροποποιητικά έργο τους επιβάλλονται από το εξωτερικό, έτσι ιντερφερόνη, για όλα τα πλεονεκτήματά της, μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες. Από την άποψη αυτή, η ιντερφερόνη θεραπεία πραγματοποιείται υπό στενή παρακολούθηση από ιατρό με τακτικό εργαστηριακό έλεγχο της συμπεριφοράς του ιού στο σώμα. Εάν μπορείτε να εξαλείψετε εντελώς τον ιό, τότε μπορείτε να το θεωρήσετε νίκη πάνω του. Ελλιπής αφαίρεση, αλλά η διακοπή της αναπαραγωγής του παθογόνου - επίσης ένα καλό αποτέλεσμα που επιτρέπει «νηνεμία τον εχθρό», και για πολλά χρόνια για να καθυστερήσει η μετάβαση πιθανότητα της ηπατίτιδας σε κίρρωση ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Πώς να αποφύγετε την ηπατίτιδα;

Η έκφραση «Η ασθένεια είναι πιο εύκολη στην πρόληψη από τη θεραπεία» έχει εδώ και καιρό κακοποιηθεί, αλλά δεν έχει ξεχαστεί, καθώς πολλά προβλήματα μπορεί πράγματι να παρακαμφθούν, αν δεν παραμεληθούν από μέτρα πρόληψης. Όσον αφορά τη ιογενή ηπατίτιδα, ιδιαίτερη προσοχή δεν θα είναι περιττή εδώ. Προσωπική υγιεινή, η χρήση των συγκεκριμένων διορθωτικών μέτρων σε επαφή με το αίμα (γάντια, κούνιες δάχτυλο, προφυλακτικά) σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στην πορεία της μετάδοσης.

Οι ιατρικοί εργαζόμενοι στην καταπολέμηση της ηπατίτιδας αναπτύσσουν συγκεκριμένα σχέδια δράσης και ακολουθούν κάθε σημείο τους. Έτσι, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ηπατίτιδας και μετάδοσης του ιού HIV, καθώς και να μειωθεί ο κίνδυνος επαγγελματικής έκθεσης, η Υγειονομική και Επιδημιολογική Υπηρεσία συνιστά την τήρηση ορισμένων κανόνων πρόληψης:

  1. Αποτρέψτε την "ηπατίτιδα από σύριγγα", κοινή μεταξύ των ανθρώπων που χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά. Για το σκοπό αυτό, να οργανώνονται σημεία ελεύθερης παράδοσης σύριγγες.
  2. Αποτρέψτε οποιαδήποτε πιθανότητα μετάδοσης ιών κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος (οργάνωση εργαστηρίων PCR σε σταθμούς μετάγγισης και αποθήκευση σε καραντίνα φαρμάκων και συστατικών που λαμβάνονται από αίμα δότη, σε συνθήκες εξαιρετικά χαμηλών θερμοκρασιών).
  3. Να μειωθεί στο μέγιστο η πιθανότητα επαγγελματικής έκθεσης, χρησιμοποιώντας όλα τα διαθέσιμα μέσα προσωπικής προστασίας και ανταποκρινόμενο στις απαιτήσεις της Εποπτεύουσας Αρχής Υγιεινής.
  4. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα τμήματα αυξημένου κινδύνου μόλυνσης (π.χ. αιμοκάθαρση).

Μην ξεχνάτε τις προφυλάξεις κατά τη σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Η πιθανότητα σεξουαλικής μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C είναι αμελητέα, αλλά για τον HBV αυξάνεται σημαντικά, ειδικά σε περιπτώσεις που σχετίζονται με την παρουσία αίματος, για παράδειγμα, έμμηνο ρύση σε γυναίκες ή τραυματισμό γεννητικών οργάνων σε έναν σύντροφο. Εάν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς σεξ, τότε, τουλάχιστον, τουλάχιστον, το προφυλακτικό δεν πρέπει να ξεχαστεί.

Πιο πιθανό να μολυνθούν και στην οξεία φάση της νόσου, όταν η συγκέντρωση του ιού είναι ιδιαίτερα υψηλή, έτσι για τέτοια περίοδο, δεδομένου ότι θα ήταν καλύτερα να απέχουν από σεξουαλικές σχέσεις. Τα υπόλοιπα - οι άνθρωποι-φορείς να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, τα παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του, και να είστε βέβαιος να προειδοποιήσουν τους γιατρούς (έκτακτης ανάγκης, οδοντίατρος, κατά την εγγραφή στη μαιευτική κλινική και άλλες καταστάσεις που απαιτούν την προσοχή) που περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για ηπατίτιδα.

Αυξημένη ανοσία στην ηπατίτιδα

Για την πρόληψη της ηπατίτιδας και του εμβολιασμού κατά της ιογενούς μόλυνσης. Δυστυχώς, το εμβόλιο για την ηπατίτιδα C δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί, αλλά τα διαθέσιμα εμβόλια κατά της ηπατίτιδας Α και Β έχουν μειώσει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης αυτών των ειδών.

Ένα εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α χορηγείται σε παιδιά ηλικίας 6-7 ετών (συνήθως πριν από την είσοδό τους στο σχολείο). Η μοναδική χρήση παρέχει ανοσία για ένα και ενάμισι έτος, ο επανεμβολιασμός (επανεμβολιασμός) επεκτείνει τη διάρκεια προστασίας σε 20 χρόνια ή περισσότερο.

Το εμβόλιο κατά του HBV χορηγείται στα νεογέννητα μωρά στην μητρότητα χωρίς αποτυχία, για τα παιδιά που για κάποιο λόγο δεν έχουν εμβολιαστεί ή για τους ενήλικες δεν υπάρχουν ηλικιακοί περιορισμοί. Για να εξασφαλιστεί πλήρης ανοσοαπόκριση, πραγματοποιείται τριπλή χορήγηση του εμβολίου για αρκετούς μήνες. Το εμβόλιο βασίζεται στο αντιγόνο HBs επιφανείας ("Αυστραλίας").

Ήπαρ - ένα απαλό όργανο

Χαρίστε στον εαυτό σας την ηπατίτιδα σημαίνει την πλήρη ευθύνη για το αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ένα τόσο σημαντικό το ίδιο όργανο, τόσο σε οξείες ή χρόνιες διάρκεια οποιασδήποτε από τις ενέργειές της για την καλύτερη ευθυγράμμιση με το γιατρό. Μετά από όλα, ο καθένας καταλαβαίνει: αν τα υπολειπόμενα αποτελέσματα αλκοολικής ή τοξικής ηπατίτιδας μπορούν να εξουδετερώσουν τα λαϊκά φάρμακα, τότε είναι απίθανο να αντιμετωπίσουν το ξέσπασμα του ιού στην οξεία φάση (δηλαδή HBV και HCV). Το ήπαρ είναι ένα σώμα προσφοράς, αν και ασθενής, οπότε η θεραπεία στο σπίτι πρέπει να είναι σκόπιμη και λογική.

Η ηπατίτιδα Α, για παράδειγμα, δεν απαιτεί τίποτα εκτός από την προσκόλληση σε μια διατροφή που απαιτείται, γενικά, στην οξεία φάση οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια, επειδή το συκώτι περνά μέσα από τον εαυτό του. Στο νοσοκομείο, η δίαιτα ονομάζεται πέμπτο τραπέζι (# 5), το οποίο παρατηρείται στο σπίτι μέχρι έξι μήνες μετά την οξεία περίοδο.

Στη χρόνια ηπατίτιδα, φυσικά, προσφέρουν μια αυστηρή τήρηση μιας δίαιτας ακατάλληλο για χρόνια, αλλά το δικαίωμα να υπενθυμίσει στον ασθενή που ερεθίζουν και πάλι το σώμα που δεν πρέπει. Είναι επιθυμητό να δοκιμάσετε να τρώτε τα προϊόντα σε μαγειρευμένη μορφή, για να αποκλείσετε τηγανητά, λιπαρά, τουρσί, για να περιορίσετε το αλατισμένο και το γλυκό. Ισχυροί ζωμοί, ισχυρά και όχι ισχυρά αλκοολούχα και αεριούχα ποτά, το συκώτι δε δέχεται επίσης.

Μπορούν οι άνθρωποι να εξοικονομήσουν χρήματα;

Οι λαϊκές θεραπείες σε άλλες περιπτώσεις βοηθούν το ήπαρ να αντιμετωπίσει το φορτίο που έχει συσσωρευτεί πάνω του, αυξάνει τη φυσική ανοσία, ενισχύει το σώμα. Ωστόσο, Δεν μπορούν να θεραπεύσουν την ηπατίτιδα, ως εκ τούτου, να ασχοληθεί με ερασιτεχνική δραστηριότητα, για τη θεραπεία της φλεγμονής του ήπατος χωρίς ιατρό είναι απίθανο να είναι σωστή, διότι κάθε είδος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη για την καταπολέμησή του.

Τραγούδησε "τυφλή"

Συχνά, ο θεράπων ιατρός, που συνταγογραφεί την αναρρωτική από το νοσοκομείο, του συστήνει απλές διαδικασίες στο σπίτι. Για παράδειγμα - "τυφλό" ήχο, το οποίο γίνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Τα ποτά ασθενής 2 πρωτεΐνες κρόκου κοτόπουλο ή ρίχνοντας τη χρήση τους για άλλους σκοπούς, μετά από 5 λεπτά όλα τα πιει ένα ποτήρι μεταλλικό νερό χωρίς αέριο (ή καθαρό νερό βρύσης) και τοποθετείται στο δεξί πλευρό, βάζοντας το κάτω από ζεστό μπουκάλι νερό. Η διαδικασία διαρκεί μία ώρα. Δεν πρέπει να εκπλήσσει αν μετά από αυτό ένα άτομο τρέχει στην τουαλέτα για να δώσει τα πάντα περιττά. Μερικά κρόκους αντί της χρησιμοποίησης θειικού μαγνησίου, ωστόσο - ένα αλατούχο καθαρτικό, το οποίο δεν παρέχει πάντα μια άνετη εντέρου, όπως, για παράδειγμα, αυγά.

Ναι, κάποιοι ως θεραπεία χρησιμοποιούν λεπτές τριμμένες ράντζες (4 κουταλιές της σούπας), που το αραιώνουν με ένα ποτήρι γάλα. Πιείτε το μείγμα αμέσως δεν συνιστάται, οπότε αρχικά θερμαίνεται (σχεδόν μέχρι να βράσει, αλλά όχι βρασμένο), αφήνεται για 15 λεπτά για να επιτρέψει μια αντίδραση στο διάλυμα. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο πολλές φορές την ημέρα. Είναι σαφές ότι ένα τέτοιο εργαλείο θα πρέπει να προετοιμάζεται καθημερινά, εάν ένα άτομο ανέχεται ένα προϊόν όπως το χρένο.

Σόδα με λεμόνι

Λένε ότι με τον ίδιο τρόπο κάποιοι εξανεμίζονται. Όλοι όμως έχουμε άλλο στόχο - να θεραπεύσουμε την ασθένεια. Πιέστε το χυμό ενός λεμονιού και ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα ψησίματος. Μετά από πέντε λεπτά, η σόδα έχει σβήσει και το φάρμακο είναι έτοιμο. Πίνετε 3 ημέρες τρεις φορές την ημέρα, κατόπιν 3 ημέρες ανάπαυσης και η θεραπεία επαναλαμβάνεται και πάλι. Δεν υποθέτουμε να κρίνουμε τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου, αλλά οι άνθρωποι το κάνουν.

Βότανα: φασκόμηλο, μέντα, γάλα γαϊδουράγκαθο

Κάποιοι λένε ότι ο γαϊδουράγκαλος γάλακτος, γνωστός σε τέτοιες περιπτώσεις, ο οποίος βοηθά όχι μόνο στην ηπατίτιδα αλλά και στην κίρρωση, είναι απολύτως αναποτελεσματικός κατά της ηπατίτιδας C, αλλά σε αντάλλαγμα οι άνθρωποι προσφέρουν άλλες συνταγές:

  • 1 κουταλιά της σούπας μέντα.
  • Μισό λίτρο βραστό νερό?
  • Ημέρα επιμένει.
  • Είναι φιλτραρισμένο.
  • Χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Ή άλλη συνταγή:

  • Sage - μια κουταλιά της σούπας.
  • 200 - 250 γραμμάρια βραστό νερό?
  • Κουταλιά της σούπας φυσικό μέλι?
  • Το μέλι διαλύεται στο φασκόμηλο με νερό και επιμένει για μια ώρα.
  • Πιείτε το μείγμα με άδειο στομάχι.

Ωστόσο, όλοι δεν τηρούν αυτή την άποψη στη σχέση γαϊδουράγκαθου γάλακτος και προσφέρουν μια συνταγή που βοηθά με όλες τις φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος, συμπεριλαμβανομένων, και με την C-ηπατίτιδα:

  1. Ένα φρέσκο ​​φυτό (ρίζα, στέλεχος, φύλλα, λουλούδια) είναι έδαφος?
  2. Βάλτε το φούρνο για ένα τέταρτο της ώρας για να στεγνώσει.
  3. Βγάλτε το από το φούρνο, τοποθετήστε το σε χαρτί και βάλτε το σε σκοτεινό μέρος για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία ξήρανσης.
  4. 2 κουταλιές ξηρού προϊόντος λαμβάνονται.
  5. Προσθέστε μισό λίτρο βραστό νερό.
  6. Επιμείνετε 8-12 ώρες (κατά προτίμηση τη νύχτα).
  7. Πίνετε 3 φορές την ημέρα για 50 ml 40 ημέρες.
  8. Τοποθετήστε ένα διάλειμμα για δύο εβδομάδες και επαναλάβετε τη θεραπεία.

Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα