Η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP)

Share Tweet Pin it

Αλφα Fetoprotein - μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ και τη γαστρεντερική οδό του εμβρύου και μετά τη γέννηση από όγκους χαμηλού βαθμού. Αυτό ορίζει δύο κύριες περιοχές ανάλυσης αίματος για την AFP: παρακολούθηση της εξέλιξης του εμβρύου ως μέρος της εξέτασης στην εγκυμοσύνη και διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων του ήπατος και των γονάδων. Τα αποτελέσματα επιτρέπουν τη διάγνωση της νόσου, την παρακολούθηση της δυναμικής της και την περίοδο της κύησης - για την ανίχνευση των παθολογιών της ενδομήτριας ανάπτυξης. Οι κύριοι τομείς εφαρμογής αυτής της μελέτης είναι η ογκολογία και η μαιευτική. Το βιολογικό υλικό είναι πιο συχνά αίμα. Η διαδικασία για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης AFP εκτελείται χρησιμοποιώντας χημειοφωταυγή ανοσοδοκιμασία. Κανονικά, οι άνδρες και οι μη έγκυες γυναίκες δεν υπερβαίνουν τα 7,29 IU / ml. Ο όρος για την προετοιμασία των αποτελεσμάτων είναι 1 εργάσιμη ημέρα.

Αλφα Fetoprotein - μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ και τη γαστρεντερική οδό του εμβρύου και μετά τη γέννηση από όγκους χαμηλού βαθμού. Αυτό ορίζει δύο κύριες περιοχές ανάλυσης αίματος για την AFP: παρακολούθηση της εξέλιξης του εμβρύου ως μέρος της εξέτασης στην εγκυμοσύνη και διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων του ήπατος και των γονάδων. Τα αποτελέσματα επιτρέπουν τη διάγνωση της νόσου, την παρακολούθηση της δυναμικής της και την περίοδο της κύησης - για την ανίχνευση των παθολογιών της ενδομήτριας ανάπτυξης. Οι κύριοι τομείς εφαρμογής αυτής της μελέτης είναι η ογκολογία και η μαιευτική. Το βιολογικό υλικό είναι πιο συχνά αίμα. Η διαδικασία για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης AFP εκτελείται χρησιμοποιώντας χημειοφωταυγή ανοσοδοκιμασία. Κανονικά, οι άνδρες και οι μη έγκυες γυναίκες δεν υπερβαίνουν τα 7,29 IU / ml. Ο όρος για την προετοιμασία των αποτελεσμάτων είναι 1 εργάσιμη ημέρα.

Η αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι πρωτεΐνη με υψηλό μοριακό βάρος. Είναι ενεργά συντίθεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης: πρώτον, κρόκος sac, και μετά από 5 εβδομάδες εμβρυογένεση - το ήπαρ και το γαστρεντερικό σωλήνα του εμβρύου. Η δομή του είναι παρόμοια με την πρωτεΐνη μεταφοράς λευκωματίνη, και εκτελεί την ίδια λειτουργία: η κυκλοφορία του αίματος μεταφέρει τις θρεπτικές ουσίες και άλλες σημαντικές ενώσεις, υποστηρίζει εμβρυϊκό πίεση του αίματος, αναστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει το μητρικό οργανισμό. Το AFP διεισδύει στο αίμα της εγκύου γυναίκας μέσω του φραγμού του πλακούντα. Σύμφωνα με τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα, προσδιορίζεται η κατάσταση του εμβρύου και η παρουσία των μαιευτικών παθολογιών. Η ανάλυση προγραμματίζεται από 15 έως 20 εβδομάδες ως μέρος μιας περιεκτικής βιοχημικής εξέτασης. Μετά τον τοκετό για τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες, το επίπεδο της AFP στο αίμα παραμένει υψηλό και στη συνέχεια μειώνεται απότομα. Σε ενήλικες αυτή η γλυκοπρωτεΐνη απουσιάζει εντελώς ή η συγκέντρωσή της είναι ελάχιστη.

Στο αρσενικό σώμα και στο σώμα μιας μη εγκύου γυναίκας, η αύξηση της συγκέντρωσης AFP στο αίμα συμβαίνει με ασθένειες του ήπατος. Το επίπεδο της γλυκοπρωτεΐνης αυξάνεται μετρίως με χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, δηλητηρίαση. Η έντονη αύξηση της ποσότητας AFP στο αίμα καθορίζεται από την ανάπτυξη όγκων χαμηλής ποιότητας. Η διαδικασία αυτή εξηγείται από το γεγονός ότι καρκινικών όγκων που είναι παρόμοια με εμβρυϊκούς ιστούς και συντίθενται οι πρωτεΐνες που είναι χαρακτηριστικές για την εμβρυϊκή περίοδο ανάπτυξης καθώς και το γεγονός ότι η AFP έχει ιδιότητες κατά των όγκων και το σώμα παράγει σε μεγάλες ποσότητες, εμποδίζοντας την εξάπλωση του καρκίνου. Έτσι, η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι ένας δείκτης κακοήθων νεοπλασμάτων του ήπατος και των γονάδων. Σε κλινικές και εργαστηριακές συνθήκες, το επίπεδο της AFP καθορίζεται συχνότερα στο αίμα, λιγότερο συχνά στο αμνιακό υγρό, στη χολή και στην έκκριση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Για την ανάλυση, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων με υπόστρωμα χημειοφωταύγειας. Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται στην μαιευτική, την ογκολογία, την ηπατολογία και τη χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα συγκεκριμένο επίπεδο άλφα-φετοπρωτεΐνης αντιστοιχεί σε κάθε όρο. Η μείωση ή η αύξηση της συγκέντρωσης δείχνει παραβίαση στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Η έγκυος εξέταση αίματος για την AFP πραγματοποιείται στον βιοχημικό προσυμπτωματικό έλεγχο στο δεύτερο τρίμηνο. Η προγεννητική διάγνωση μπορεί να αποκαλύψει την παθολογία του νευρικού σωλήνα, την ανενησία, τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες (βασική τρισωμία). Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο για τη μελέτη χρωμοσωμικών ασθενειών ανατίθενται σε άλλους όρους, συχνά μαζί με αμνιοκέντηση και χοριακή έρευνα.

Το AFP ως δείκτης καρκίνου χρησιμοποιείται για την εξέταση ανδρών και μη εγκύων γυναικών. Η ανάλυση παρουσιάζεται εάν υπάρχει υποψία πρωτογενούς ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, τερατοβλάστωμα του όρχεως, εξάπλωση μεταστάσεων όγκων άλλων οργάνων στο ήπαρ. Η μελέτη αποδίδεται σε ασθενείς με κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος - διαγνωσμένο με κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα, με έλλειψη άλφα-αντιτρυψίνης. Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται για την πρωτογενή διάγνωση ασθενειών, για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων, ειδικότερα για την εκτίμηση της κατάστασης μετά από μια διαδικασία απομάκρυνσης του όγκου.

Η εξέταση αίματος για AFP δεν εκτελείται με σκοπό τη διαλογή για ογκολογικές παθήσεις. Όταν χρησιμοποιείται σε μαιευτική πρακτική, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά η διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα σφάλματα σε αυτή τη διαδικασία οδηγούν σε εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Επιπλέον, οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για το συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία παθολογιών στο έμβρυο. Εάν ανιχνευθεί αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο AFP σε έγκυο γυναίκα, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες - υπερηχογράφημα, αμνιοπαρακέντηση, χοριακή δειγματοληψία. Τα πλεονεκτήματα του τεστ αίματος για την α-εμβρυϊκής πρωτεΐνης είναι η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά του - το χρονοδιάγραμμα της μελέτης δεν υπερβαίνει το 1 ημέρα, δεν απαιτούν τη χρήση ακριβού εξοπλισμού, η διαδικασία δεν έχει αντενδείξεις, είναι ασφαλές για τον ασθενή ή το έμβρυο.

Προετοιμασία για ανάλυση και δειγματοληψία

Το αίμα για ανάλυση στην AFP λαμβάνεται από τη φλέβα. Τις περισσότερες φορές, ο φράκτης πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Αν έχει προγραμματιστεί για άλλη ώρα της ημέρας, συνιστάται να σταθεί 3-4 ώρες μετά το φαγητό, καθώς τα συστατικά τροφίμων μπορούν να επηρεάσουν τη δραστηριότητα των αντιδραστηρίων και να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα. Δεν υπάρχουν αυστηρές απαιτήσεις κατάρτισης. Υπάρχει ειδική σημείωση για τους ασθενείς που παίρνουν βιοτίνη σε υψηλή δόση (περισσότερο από 5 mg / ημέρα): η διακοπή μεταξύ της δειγματοληψίας αίματος και της τελευταίας χρήσης του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της AFP, το αίμα λαμβάνεται από την ουραία φλέβα με διάτρηση, τοποθετείται σε αποστειρωμένο σωλήνα και παραδίδεται στο εργαστήριο μέσα σε λίγες ώρες. Πριν από τη διαδικασία ανάλυσης, φυγοκεντρείται, η οποία διαχωρίζει τον θρόμβο αίματος και παράγει πλάσμα. Περαιτέρω, οι παράγοντες θρόμβωσης απομακρύνονται από το δείγμα. Ο ορός που λαμβάνεται καθορίζει το επίπεδο AFP. Η πιο ευαίσθητη και ειδική μέθοδος διερεύνησης είναι η χημειοφωταυγής ανοσοδοκιμασία. Βασίζεται στην ικανότητα της αλφα-φετοπρωτεΐνης να σχηματίζει συγκεκριμένα σύμπλοκα με αντισώματα που εισάγονται στον σωλήνα. Αυτά τα αντισώματα επισημαίνονται με ένα ένζυμο που αλληλεπιδρά με το υπόστρωμα χημειοφωταύγειας για να απελευθερώσει μη θερμική φωταύγεια. Η χημειοφωταύγεια καταγράφεται με ειδικό εξοπλισμό, η έντασή της καθορίζει τη συγκέντρωση του AFP. Η διαδικασία ανάλυσης εκτελείται σε λίγες ώρες, τα αποτελέσματα συνήθως δίνονται στον ασθενή την επόμενη ημέρα μετά την αιμοδοσία.

Κανονικές τιμές

Η αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη παράγεται ενεργά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, οπότε κατά τον πρώτο μήνα ζωής η συγκέντρωσή της είναι αρκετά υψηλή - μέχρι 15 740 IU / ml στα κορίτσια, έως 13 600 IU / ml σε αγόρια. Μέχρι το έτος αυτό μειώνεται και κανονικά δεν υπερβαίνει τα 64,3 IU / ml και 23,5 IU / ml αντίστοιχα. Για τα παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους, άνδρες και μη έγκυες γυναίκες, το φυσιολογικό επίπεδο AFP στο αίμα είναι 0 έως 7,29 IU / ml. Οι φυσιολογικοί παράγοντες, όπως η εγρήγορση και η σωματική δραστηριότητα, καθώς και η διατροφή, δεν επηρεάζουν το αποτέλεσμα της μελέτης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το AFP διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, το επίπεδο του στο αίμα της μητέρας αυξάνεται συνεχώς. Οι τιμές αναφοράς καθορίζονται από την περίοδο κύησης:

• έως 12 εβδομάδες - από 0 έως 15 IU / ml.

• 13-15 εβδομάδες - από 15 έως 60 IU / ml.

• 15-19 εβδομάδες - από 15 έως 95 IU / ml.

• 20-24 εβδομάδες - από 27 έως 125 IU / ml.

• 25-27 εβδομάδες - από 52 έως 140 IU / ml.

• 28-30 εβδομάδες - από 67 έως 150 IU / ml.

• 31-32 εβδομάδες - από 100 έως 250 IU / ml.

Σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, η συγκέντρωση AFP στο αίμα είναι υψηλότερη. Οι δείκτες του κανόνα ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς στα εργαστήρια, καθώς εξαρτώνται από τη μέθοδο διερεύνησης, τα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια και τον τύπο των αναλυτών. Οι τιμές αναφοράς πρέπει να προσδιορίζονται με τη μορφή στην αντίστοιχη στήλη.

Αυξάνοντας το επίπεδο

Κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, ο κύριος λόγος για την αύξηση του επιπέδου του AFP στο αίμα αποτελεί παραβίαση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Σε 80-90% των περιπτώσεων, ανιχνεύονται ελαττώματα σχηματισμού νευρικού σωλήνα, που αντιπροσωπεύονται από spina bifida και anencephaly. Επιπλέον, η ποσότητα της α-εμβρυϊκής πρωτεΐνης αυξάνεται με την ατελή οστεογένεση, υδροκέφαλο, κυστική Hygroma, Fetal τερατώματα, γαστροσχιστίας, οισοφάγου και εντερικές ατρησία, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Μεταξύ των μαιευτικών παθολογιών, η αύξηση της βαθμολογίας της δοκιμής AFP συνοδεύει τις ανωμαλίες του πλακούντα και τις απειλές για έκτρωση.

Για τους άνδρες και τις μη έγκυες γυναίκες, μια αναγραφή της άλφα-φετοπρωτεΐνης συνταγογραφείται για ύποπτο καρκίνο. Οι ογκολογικές παθήσεις προκαλούν έντονη αύξηση του επιπέδου του AFP στο αίμα. Σε ασθενείς με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της άλφα-φετοπρωτεΐνης στο 75-95% των περιπτώσεων. Λιγότερο συχνά, οι τιμές πάνω από τον κανόνα προσδιορίζονται με γεννητικούς όγκους, την εξάπλωση μεταστάσεων από άλλα όργανα στο ήπαρ. επίπεδα AFP στα αίματος αυξάνεται μέτρια σε διαφορετικές βλάβη του ήπατος: η οξεία και χρόνια ενεργή ηπατίτιδα, πρωτοπαθής χολική κίρρωση, δηλητηρίαση από οινόπνευμα, ηπατο-νεφρικό τυροσιναιμία, τραυματισμοί του ήπατος και χειρουργικές επεμβάσεις.

Μείωση του επιπέδου

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής AFP μπορεί να είναι εμβρυϊκό χρωμοσωμική ανωμαλία - τρισωμία 21 ου, 18 ου ή 13 ου χρωμοσώματος (σύνδρομο Down, Patau ή Edwards). Επιπλέον, η συγκέντρωση γλυκοπρωτεΐνη πέφτει απότομα στο ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου και μύλη κύηση, σε αυτές τις περιπτώσεις, την παραγωγή εμβρυϊκής στάση ιστού των άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη. Σε ασθενείς με καρκίνο του ήπατος, γονοκαρκίνωμα, ο λόγος για τη μείωση του επιπέδου της AFP στο αίμα είναι επιτυχής θεραπεία.

Θεραπεία ανωμαλιών

Η εξέταση αίματος για την AFP είναι σε ζήτηση στην ογκολογία και την μαιευτική. Εκτελείται ως μέρος ενός τεστ εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα επιτρέπουν τον εντοπισμό των γυναικών με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών ανάπτυξης του εμβρύου και την καθοδήγησή τους σε βαθύτερες και πιο επίπονες διαγνώσεις. Επιπλέον, η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι ένας επί τόπου συνδυασμός - που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση του καρκίνου του ήπατος και των γονάδων, ανιχνεύει τις μεταστάσεις που έχουν εξαπλωθεί στον ιστό του ήπατος. Με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα γιατρό - ογκολόγο, ηπατολόγο, μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Δοκιμή αίματος για τον προσδιορισμό AFP (αλφα-εμβρυοπρωτεΐνης)

Αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP) - πρωτεΐνη ουσία συντίθεται στα ηπατικά κύτταρα και τους ιστούς του αναπτυσσόμενου γαστρεντερικού σωλήνα σχηματίζοντας ένα έμβρυο. Είναι ο πρόδρομος της λευκωματίνης.

Το AFP αναφέρεται σε έναν από τους πρώτους που έχουν ταυτοποιηθεί και έχει επιβεβαιωθεί.

Πότε ανατίθεται η ανάλυση AFP;

Το AFP χρησιμοποιείται για:

  • διάγνωση καρκίνου του ήπατος (ηπατοβλάστωμα και ηπατοκυτταρικός καρκίνος).
  • δυναμική παρακολούθηση της θεραπείας της ογκολογικής παθολογίας.
  • τη διαδικασία θεραπείας όγκων που προέρχονται από εμβρυϊκά εμβρυϊκά κύτταρα,
  • έγκαιρη ανίχνευση των δυσμορφιών του εμβρύου.
  • παρατήρηση ενός αναπτυσσόμενου παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δώστε προσοχή: η αιτία της αυξημένης AFP στο αίμα των ενηλίκων δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Μελέτες της Εθνικής Βιβλιοθήκης της Ιατρικής δεν καθορίζουν τη συμμετοχή αυτού του δείκτη καρκίνου σε οποιαδήποτε λειτουργία του σώματος.

Οι τιμές της ανάλυσης χρησιμοποιούνται στο διαγνωστικό σύμπλεγμα όταν εξετάζονται οι έγκυες γυναίκες. Σας επιτρέπει να υποψιάζεστε ελαττώματα στην ενδομήτρια ανάπτυξη ενός μελλοντικού παιδιού.

Η ανάλυση χρησιμοποιείται επίσης σε ασθενείς με εικαζόμενες ογκολογικές διεργασίες στο ήπαρ και τους αρσενικούς γεννητικούς αδένες. Ο καρκίνος των όρχεων αυξάνει την περιεκτικότητα σε AFP σε 60-70% των περιπτώσεων με την υπάρχουσα παθολογία, ιδιαίτερα - στα προχωρημένα στάδια με τις διαθέσιμες μεταστάσεις.

Ανάλυση της AFP κατά την εγκυμοσύνη: ποσοστά και ανωμαλίες

Η κύρια λειτουργία της άλφα-πρωτεΐνης είναι προστατευτική. Είναι αυτός που εμποδίζει την επιθετική επίδραση της ανοσίας της εγκύου γυναίκας στον αναπτυσσόμενο οργανισμό του παιδιού. Η πρωτεΐνη δείκτη εμπλέκεται στην πρόληψη της αντίδρασης ανοσολογικής απόρριψης. Επίσης το AFP εκτελεί μια λειτουργία μεταφοράς στο έμβρυο, πραγματοποιώντας μεταφορά οξυγόνου.

Η αρχική πηγή αυτού του δείκτη είναι το κίτρινο σώμα που βρίσκεται στους ιστούς των ωοθηκών. Μετά από 5 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο νεοσυσταθείς οργανισμός του παιδιού ξεκινά την αυτοαπομόνωση AFP

Το περιεχόμενο της άλφα-φετοπρωτεΐνης αυξάνεται τόσο στο αίμα του εμβρύου όσο και στο αίμα της μητέρας του. Διαγνωστικά πολύτιμη είναι η περίοδος κύησης 12-16 εβδομάδων. Η υψηλότερη τιμή AFP είναι χαρακτηριστική για τις 32-34 εβδομάδες εγκυμοσύνης, και στη συνέχεια εμφανίζεται μια αργή μείωση της αξίας.

Μετά τη γέννηση του παιδιού και την επίτευξη ενός έτους ζωής, ο δείκτης AFP φτάνει στο μέγεθος του ενήλικα. Διάφορες μέθοδοι ορίζουν διαφορετικά πρότυπα, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των τιμών.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σημασία της αξιολόγησης του επιπέδου AFP κατά την εγκυμοσύνη και την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των εγκύων γυναικών, θα λάβετε παρακολουθώντας αυτήν την κριτική βίντεο:

Φυσιολογικά πρότυπα περιεχομένου AFP

Οι φυσιολογικοί δείκτες της AFP ανιχνεύθηκαν στην περιοχή αίματος από 10 ng / ml έως 8 IU / ml.

Για να επανυπολογιστούν τα αποτελέσματα ng / ml σε IU / ml, χρησιμοποιείται ο τύπος:

ME / ml * 1.21 = ng / ml;

Σε περίπτωση αντιστροφής των τιμών, ισχύει ο ακόλουθος τύπος:

ng / ml * 0,83 = IU / ml.

Για την τυποποίηση της ένδειξης και την ανάλυση των αποκλίσεων, μια τιμή ΜάΜ (πολλαπλάσια της διάμεσης - αγγλικής) ή η μέση ένδειξη πολλαπλασιασμού - η μέση τιμή της τιμής δείκτη, χαρακτηριστική για ορισμένο όρο του κανόνα (με αύξουσα σειρά).

Το MoM καθιστά δυνατή τη σύγκριση των τιμών της ανάλυσης που έγινε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε διαφορετικούς χρόνους, καθώς και τη χρήση δεδομένων από διαφορετικά εργαστήρια.

Κανονικά, το επίπεδο AFP κυμαίνεται από 0,5-2,5 MoM.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται μπορούν να ποικίλουν ανάλογα με τις βιοχημικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται.

Υπάρχουν δύο τρόποι προσδιορισμού:

Για τη μελέτη που χρησιμοποιήθηκε:

  • το υγρό μέρος του αίματος - πλάσματος ή ορού.
  • υγρό μεταξύ του υπεζωκότα (υπεζωκοτική)?
  • ασκιτική (που λαμβάνεται από την κοιλιακή κοιλότητα).
  • κυστικά περιεχόμενα ·
  • χολή.
  • υγρό που βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας (αμνιακό).

Ορισμένα χαρακτηριστικά της ανάλυσης AFP

Η μελέτη θα πρέπει να εφαρμόζεται επανειλημμένα για να παρακολουθεί τη διαδικασία στη δυναμική. Ο προσδιορισμός του AFP θα πρέπει να συνδυαστεί με ανάλυση του περιεχομένου άλλων παραγόντων.

Σημαντικό: η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε ένα εργαστήριο, με τη χρήση μίας μεθόδου.

Πρέπει πάντοτε να υπενθυμίζεται ότι η παρουσία αυξημένων τιμών AFP δεν μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη μέθοδος διάγνωσης ενός πιθανού κακοήθους όγκου. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται αξιόπιστες και επαληθεύσιμες μέθοδοι. Ο επιθεωρητής θα πρέπει να ειδοποιεί μόνο το γιατρό, ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, αναθέτει στον ασθενή τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, ιστολογική εξέταση.

Ποιες παθολογικές καταστάσεις συνοδεύονται από αύξηση του επιπέδου του AFP

Οι δείκτες AFP αυξάνονται όταν:

  • κακοήθεις όγκους του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών.
  • νεοπλάσματα παγκρεατικού ιστού.
  • καρκίνο του στομάχου, παχύ έντερο.
  • κακοήθεις διαδικασίες στους ιστούς του βρογχο-πνευμονικού συστήματος.
  • σε καρκίνο σεξουαλικών αδένων ανδρών και γυναικών (όρχεις και ωοθήκες).
  • μεταστάσεις όγκων σε άλλα όργανα.

Η αύξηση της AFP δίνει μη ογκολογικές διαδικασίες:

  • μεταβολές στο ήπαρ,
  • οξεία, λανθάνουσα (λανθάνουσα) και χρόνια μολυσματική ηπατίτιδα.
  • ο χρόνιος αλκοολισμός του σταδίου ΙΙ, στον οποίο η ηπατική λειτουργία είναι σοβαρά μειωμένη.
  • με χρόνιες ασθένειες του ηπατικού-χολικού συστήματος, οδηγώντας στην ανάπτυξη του συνδρόμου της χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας.

Ένα σημαντικό κριτήριο για την ανάπτυξη ασθενειών είναι η αύξηση της AFP στη μαιευτική-γυναικολογική πρακτική.

Το επίπεδο AFP αυξάνεται όταν:

  • πολλαπλή παραλλαγή εγκυμοσύνης.
  • νεκρωτικές διεργασίες του ηπατικού ιστού στο αναπτυσσόμενο παιδί (υπό την επήρεια ιογενών ασθενειών).
  • εμβρυϊκές δυσπλασίες, με αποτέλεσμα το σχηματισμό του ανεγκεφαλία (απουσίας των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, μαλακούς ιστούς της κεφαλής και τα οστά), ελαττώματα (σχισμή) της σπονδυλικής στήλης, την εμφάνιση του ομφάλιου κήλης, νεφρική ανεπάρκεια, παιδί, ελαττωματικό σχηματισμό των μυών και aponeuroses του κοιλιακού τοιχώματος του αναπτυσσόμενου εμβρύου?
  • άλλες παραλλαγές παθολογικών αναπτυξιακών διαταραχών.

Οι λόγοι για τη μείωση του επιπέδου του AFP

Σε ορισμένες ασθένειες είναι δυνατή η μείωση της περιεκτικότητας της αλφα-φετοπρωτεΐνης. Σε αυτή την κατάσταση οδηγούν τις παθολογικές διεργασίες σε μια έγκυο γυναίκα. Η μείωση του φόντου AFP μπορεί να συμβεί όταν:

  • ανάπτυξη του συνδρόμου Down σε ένα παιδί ·
  • δυσμορφίες που συνοδεύονται από καθυστερημένη ανάπτυξη ·
  • ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.
  • ξεκινώντας μια αποβολή.
  • "Ψευδής" εγκυμοσύνη;
  • μετακίνηση φυσαλίδων (ανάπτυξη με μορφή φυσαλίδων των χοριακών φατνωμάτων).

Παρακαλώ σημειώστε: AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ορίζεται ως πρόσθετη μέθοδος για την εκτέλεση προγεννητικής διαλογής, κατ 'ανάγκη στο πλαίσιο της βασικής διαγνωστικών διαδικασιών.

Αλέξανδρος Lotin, Ιατρικός Παρατηρητής

12,098 απόψεων συνολικά, 4 εμφανίσεις σήμερα

Η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (άλφα-ΡΡ)

Μια εμβρυϊκή πρωτεΐνη που υποδεικνύει την κατάσταση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι ένα επίμονο για έναν ενήλικα.

Ρωσικά συνώνυμα

Συνώνυμα Αγγλικά

Αλφα-φετοπρωτεΐνη, AFP, αλφα-φετοπρωτεΐνη μητρικού ορού (MS-AFP), δείκτης όγκου AFP.

Μέθοδος έρευνας

Ανοσολογική δοκιμή ενζύμου χημειοφωταύγειας στερεάς φάσης (μέθοδος "σάντουιτς").

Μονάδες μέτρησης

IU / ml (διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη - γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται στο εμβρυϊκό λεκιθικό σάκο, το εμβρυϊκό ήπαρ και εντερικό επιθήλιο. Το μοριακό βάρος της πρωτεΐνης είναι περίπου 70.000 daltons, η ημιζωή της είναι 5-7 ημέρες. Στο έμβρυο, εκτελεί τις λειτουργίες μιας ανθρώπινης λευκωματίνης ενήλικα: πραγματοποιούν τη μεταφορά ορισμένων ουσιών που απαιτούνται για την ανάπτυξη του εμβρύου, δεσμεύει τα οιστρογόνα, περιορίζοντας τις επιπτώσεις τους στην ανάπτυξη του οργανισμού και προστατεύει από τις αρνητικές επιπτώσεις του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας.

Άλφα-εμβρυϊκή πρωτεΐνη εμπλέκεται ενεργά στην πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου, και το επίπεδο της πρέπει να συμμορφώνονται με την ηλικία κύησης (η ηλικία του εμβρύου από τη στιγμή της γονιμοποίησης). Η μέγιστη περιεκτικότητα της πρωτεΐνης αυτής στο αίμα και αμνιακό υγρό εμβρύου γιόρτασε την 13η εβδομάδα, και αυξάνει σταδιακά στο αίμα της μητέρας στην 10η εβδομάδα της κύησης και φτάνει σε ένα μέγιστο στο 30-32 η εβδομάδα. 8-12 μήνες μετά τη γέννηση, η περιεκτικότητα του AFP στο αίμα του παιδιού μειώνεται σε ίχνη, όπως και στους ενήλικες.

Η αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη διεισδύει στο σώμα της μητέρας μέσω του πλακούντα. επίπεδο της εξαρτάται από την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών και του εμβρύου πλακουντιακό φραγμό. Σε σχέση με αυτό, το AFP χρησιμοποιείται ως μη ειδικός δείκτης της εμβρυϊκής και μαιευτικής παθολογίας. Οι κοινές δοκιμασίες για AFP, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και οιστριόλης (η λεγόμενη τριπλή δοκιμή) στους 15-20 εβδομάδες κύησης χρησιμοποιούνται για έλεγχο του εμβρύου αναπτυξιακές ανωμαλίες και χρωμοσωμικές ανωμαλίες, αλλά δεν είναι απόλυτες δείκτες της νόσου ή την φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ακριβώς την ηλικία κύησης του εμβρύου, καθώς και το επίπεδο του AFP στο αίμα διαφέρει στα διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης.

Στο σώμα ενός ενήλικα, η α-φετοπρωτεΐνη απουσιάζει ή ανιχνεύεται σε ελάχιστες ποσότητες. Μια μέτρια αύξηση του επιπέδου της μπορεί να προκληθεί από ηπατική νόσο, και μια σημαντική - χαμηλού βαθμού όγκους - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένοι καρκινικοί όγκοι αποκτούν τις ιδιότητες των εμβρυϊκών ιστών και, κατά συνέπεια, η ικανότητα σύνθεσης πρωτεϊνών που είναι χαρακτηριστικές για τα πρώτα στάδια της ανάπτυξης ενός οργανισμού. Μια απότομη αύξηση της AFP παρατηρείται κυρίως στον καρκίνο του ήπατος και στις γονάδες.

Στο πρωτογενές ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, η αύξηση της AFP στους μισούς ασθενείς μπορεί να ανιχνευθεί 1-3 μήνες νωρίτερα από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Αν και το μέγεθος του όγκου, η ένταση της ανάπτυξης, το στάδιο της διαδικασίας και ο βαθμός κακοήθειας δεν είναι ανάλογες με την ποσότητα άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης στο αίμα. Με το προοδευτικό germinogenic nonseminoma (καρκίνος των γονάδων), ο προσδιορισμός του επιπέδου της AFP και της χοριακής γοναδοτροπίνης είναι σημαντικό για την εκτίμηση των πιθανών επιπέδων επιβίωσης των ασθενών.

Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

  • Για την προγεννητική διάγνωση των παθολογιών της εμβρυϊκής ανάπτυξης: διάσπαση του νευρικού σωλήνα, αναισθησία (σοβαρή αναπτυξιακή διαταραχή στην οποία το έμβρυο στερείται τμήματος του εγκεφάλου), χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
  • Για τον εντοπισμό του πρωτοπαθούς ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (καρκίνο του ήπατος).
  • Για τον εντοπισμό του τερατοβλαστώματος του όρχεως (germinogenic non-seminoma).
  • Για τη διάγνωση όγκων χαμηλού βαθμού.
  • Για τη διάγνωση μεταστάσεων όγκων διαφόρων εντοπισμάτων στο ήπαρ.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ορισμένων καρκίνων και παρακολούθηση της πορείας τους.

Πότε ανατίθεται η μελέτη;

  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης όγκου (με κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα, ανεπάρκεια της άλφα-αντιτρυψίνης).
  • Όταν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις όγκων στο ήπαρ.
  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με νεοπλάσματα των γονάδων.
  • Πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων.
  • Κατά την παρακολούθηση της κατάστασης στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς που έχουν απομακρυνθεί από τον όγκο.
  • Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (μεταξύ της 15ης και της 21ης ​​εβδομάδας κύησης).
  • Κατά την εξέταση εγκύων γυναικών που υποβλήθηκαν σε αμνιοπαρακέντηση και χοριακή βιοψία κατά την πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης.

Τι είναι η ανάλυση άλφα εμβρυοπρωτεΐνης. Πώς και πότε να πάρετε;

Ένα άτομο που δοκιμάζει το AFP μπορεί να έχει μια ερώτηση: "Η ανάλυση άλφα εμβρυοπρωτεΐνης είναι αυτή"; Η άγνοια των βασικών πληροφοριών για αυτό συχνά αναγκάζει ένα άτομο να αμφιβάλει και αν είναι απαραίτητο να το παραδώσει κανείς καθόλου. Στην πραγματικότητα, τίποτα δεν είναι λάθος με την αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη. Πιο συγκεκριμένα, δεν είναι τρομερό όταν είναι στην τάξη.

Το γεγονός είναι ότι η εμβρυοπρωτεΐνη χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου και τον προσδιορισμό των γενετικών κινδύνων της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ως εκ τούτου, προτού δώσετε αίμα, συνιστάται να εξοικειωθείτε με πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα.

Τι είναι ο συνδυασμός και πώς η φετοπρωτεΐνη

Μία μεγάλη ομάδα από επιμελητές πρωτεϊνικών ενώσεων και παραγώγων πρωτεϊνών χωρίζεται σε δύο μικρότερες. Αυτές είναι οι ομάδες που συμπεριλαμβάνουν επιμελητές:

  • που εμφανίζονται σε ορισμένο όγκο.
  • που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του όγκου.

Η πιο συνηθισμένη και καλά διαγνωσμένη επίμυξη - άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη. Με τη βοήθειά του στο ανθρώπινο σώμα, είναι εύκολο να ανιχνευθούν κακοήθεις όγκοι, όπως ο καρκίνος του ήπατος.

Η ανάλυση για την άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι επί του παρόντος η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του καρκίνου. Μπορείτε να εντοπίσετε την παρουσία της νόσου, ακόμη και στο αρχικό στάδιο, αν έχετε αποκρυπτογραφήσει σωστά το αποτέλεσμα. Πολλά εξαρτώνται από αυτό, δεδομένου ότι όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ο όγκος, τόσο πιθανότερο είναι να απαλλαγούμε από αυτό.

Η τιμή του δείκτη άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας: εμφάνιση μεταστάσεων,

Τι είναι το Alpha Fetoprotein Needed

Η πρωτεΐνη AFP, είναι επίσης ένας δείκτης ασθενειών ανήκει στην ομάδα των onco-markers.

Η αλφα-φετοπρωτεΐνη (αλφα fetoprotein, Afp) είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται από εμβρυϊκούς ιστούς. Μια μεγάλη ποσότητα αυτής της ουσίας παρατηρείται στα παιδιά. Και στον ενήλικα, αντίθετα, είναι ασήμαντο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί αναπτύσσεται και η φετοπρωτεΐνη εκτελεί ορισμένες λειτουργίες: προστασία των ιστών του εμβρύου, μεταφορά ουσιών, ορμόνες.

Μαζί με την CEA και την τροφοβλαστική βήτα-σφαιρίνη, η φεταπρωτεΐνη συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των αντιγόνων. Δηλαδή, το σώμα τις αντιλαμβάνεται ως μια ξένη ουσία, ειδικά όταν το επίπεδο αντιγόνου απορρίπτεται από τον κανόνα.

AFP oncomarker - ερμηνεία, πρότυπο και που δείχνει alfa-fetoprotein

Οι επίμυες είναι ειδικά μόρια τα οποία παράγονται απευθείας από κύτταρα όγκου ή φυσιολογικά κύτταρα σε απόκριση της ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος. Η ανίχνευση αυτών των ουσιών μπορεί να είναι στο αίμα ή στα ούρα ατόμων με καρκίνο. Η έγκαιρη ανίχνευσή τους επιτρέπει, με τη βοήθεια σύνθετων μελετών εξέτασης, να εκτιμηθεί ο βαθμός της παθολογικής διαδικασίας και επίσης να παρακολουθείται η δυναμική της ασθένειας στο πλαίσιο της θεραπείας.

Oncomarker aff - τι είναι και τι δείχνει

Αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP) - είναι ένα τμήμα πεπτιδίου δύο συστατικών πρωτεΐνης (γλυκοπρωτεΐνη) του η οποία συνδέεται με αρκετές ομάδες των ολιγοσακχαριτών. Συντίθεται στην τσάντα χοληδόχο, το ήπαρ και εντερικό επιθήλιο του εμβρύου κατά τη διαδικασία της οντογένεσης. Το μοριακό βάρος φτάνει τα 70.000 Da και ο χρόνος αποσάθρωσης κυμαίνεται από 5 έως 7 ημέρες. Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο για το έμβρυο, εκτελώντας μια λειτουργία παρόμοια με την αλβουμίνη σε έναν ενήλικα:

  • μεταφορά μορίων.
  • τον έλεγχο της επίδρασης των οιστρογόνων της μητέρας στην ανάπτυξη του εμβρύου ·
  • προστασία από τις αρνητικές συνέπειες της γυναικείας ανοσίας στο έμβρυο.

Αυτή η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για μια πλήρη ογκογένεση του παιδιού και η αξία του πρέπει να αντιστοιχεί αυστηρά στην εκτιμώμενη ηλικία του εμβρύου από την ημέρα της σύλληψης. Η μέγιστη πρωτεϊνική περιεκτικότητα του εμβρύου καταγράφεται την εβδομάδα 13 και η μητέρα αρχίζει να αναπτύσσεται από τις 10 εβδομάδες, φτάνοντας μεταξύ 30 και 32 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής του παιδιού, το γλυκοπεπτίδιο πλησιάζει στο μηδέν, κάτι που είναι τυπικό για τους ενήλικες.

Στη γυναικολογία από AFP, σε συνδυασμό με την απόδοση της hCG και οιστριόλης αξιολογεί ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και τον εντοπισμό χρωμοσωμικές μεταλλάξεις. Όταν η διάγνωση θα πρέπει να θεωρείται όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το ποσοστό σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης ποικίλλει σημαντικά.

AFP για έναν ενήλικα

Αυτός ο δείκτης είναι ένα από τα κριτήρια για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, του ήπατος και του παγκρέατος. Ωστόσο, η απόκλιση από τον κανόνα τουλάχιστον ενός από τους δείκτες δεν επαρκεί για τη διάγνωση του καρκίνου, αλλά χρησιμεύει ως λόγος για τη διεξαγωγή ευρείας κλίμακας διάγνωση του ασθενούς.

Σε έναν υγιή ενήλικα, αυτή η γλυκοπρωτεΐνη θα πρέπει να βρίσκεται σε ίχνη ή να απουσιάζει εντελώς. Μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου του AFP υποδεικνύει παθολογικές διεργασίες σε ορισμένα όργανα και σημαντικές αποκλίσεις από το πρότυπο υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας ογκολογικής ασθένειας.

Κατά του καρκίνου του ήπατος ή άλλων οργάνων, τα μεταλλαγμένα κύτταρα αποκτούν ιδιότητες παρόμοιες με τα εμβρυϊκά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να συνθέτουν πεπτίδια, χαρακτηριστικά των πρώιμων σταδίων της ογκογένεσης, συμπεριλαμβανομένης της άλφα-φετοπρωτεΐνης. Το γεγονός αυτό του επέτρεψε να αποδοθεί σε επίμονα άτομα στο πάγκρεας, το ήπαρ και τους μαστικούς αδένες.

Η συσχέτιση μεταξύ του μεγέθους του νεοπλάσματος, της σοβαρότητας της παθολογίας και του βαθμού κακοήθειας του όγκου και του επιπέδου της AFP στο ανθρώπινο αίμα δεν έχει τεκμηριωθεί. Επομένως, προκειμένου να καθοριστούν αυτοί οι δείκτες, απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές μελέτες. Και στην περίπτωση της προοδευτικής κακοήθους παθολογίας των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των μαστικών αδένων, είναι η αξία αυτού του δείκτη που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις πιθανότητες ανάκτησης και επιβίωσης του ασθενούς.

Οι δείκτες αξιολογούνται χρησιμοποιώντας την ανάλυση AFP

Αυτός ο τύπος διάγνωσης συνταγογραφείται από γιατρό με σκοπό:

  • Ολοκληρωμένη προγεννητική διάγνωση για την ανίχνευση ανωμαλιών σε ένα έμβρυο κατά τη διάρκεια της οντογένεσης: χρωμοσωμικές μεταλλάξεις, ανωμαλίες στα νευρικά σχηματισμό σωλήνα ή ανεγκεφαλία - υποπλασία ή πλήρη απουσία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων?
  • έλεγχο της εγκυμοσύνης ·
  • διάγνωση καρκίνου του ήπατος.
  • διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος.
  • ανίχνευση κακοηθών όγκων των όρχεων στους άνδρες.
  • διάγνωση άλλων καρκίνων με νεοπλάσματα χαμηλού βαθμού;
  • προσδιορισμός της εξάπλωσης των μεταστάσεων σε όλο το σώμα.
  • ανάλυση της αποτελεσματικότητας των επιλεγμένων τακτικών θεραπείας του καρκίνου και παρακολούθηση της πορείας τους.

Πώς να προετοιμαστείτε για εξέταση αίματος για το oncomarker afp;

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων δεν εξαρτάται μόνο από την ορθότητα της εργαστηριακής ανάλυσης, αλλά και από την προετοιμασία ενός προσώπου για την παράδοση αίματος. Οι κυριότερες συστάσεις πριν από την παράδοση του βιοϋλικού για την ανίχνευση των επίμονων καρκινοπαθών του ήπατος, του παγκρέατος και των αδένων γάλακτος:

  • για 24 ώρες εξαλειφθεί πλήρως από τη διατροφή αλκοολούχα ποτά, λιπαρά και καπνιστά πιάτα?
  • να διατηρούν τουλάχιστον 4 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
  • περιορίστε το φυσικό και συναισθηματικό στρες σε 30 λεπτά.
  • μην καπνίζετε για 30 λεπτά.
  • Μην παίρνετε φάρμακα που περιέχουν βιταμίνες Β σε 8 ώρες.

AFP oncomarker - ερμηνεία και πρότυπο

Σημαντικό: οι πληροφορίες αυτές δεν επαρκούν για την τελική διάγνωση, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Είναι απαράδεκτο να αποκρυπτογραφούνται ανεξάρτητα τα αποτελέσματα της ανάλυσης με σκοπό την αυτοδιάγνωση και την επιλογή μεθόδων θεραπείας. Η τελική διάγνωση καθορίζεται από το γιατρό με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει τη συλλογή μιας γενικής αναισθησίας, δεδομένων εργαστηριακής διάγνωσης και πρόσθετων εξετάσεων εξέτασης.

Η περίοδος μελέτης για τον δείκτη άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP) στην κλινική δοκιμή ποικίλει από 1 έως 3 ημέρες, χωρίς να υπολογίζεται η ημέρα λήψης του βιοϋλικού υλικού. Ωστόσο, η περίοδος έρευνας σε ιδιωτικές κλινικές δεν υπερβαίνει την 1 ημέρα.

Ο πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές (referensnye) της παρούσας γλυκοπεπτιδίου εγκατασταθεί μέσω στερεάς φάσης ανοσοανάλυση χημειοφωταύγειας.

Σεξ

Τιμές του προτύπου, IU / ml

Οι τυπικές μονάδες μέτρησης είναι ME / ml, ωστόσο, σε ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιείται - ng / ml. Για να μετατρέψετε τις μονάδες μέτρησης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον τύπο: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Σημαντικό: οι τιμές αναφοράς ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο διερεύνησης. Συνεπώς, ο κανόνας για τον δείκτη καρκίνου alfa-fetoprotein που είναι εγκατεστημένος στον αναλυτή Cobas 8000, Roche Diagnostics για άνδρες και γυναίκες άνω του 1 έτους είναι μικρότερος από 5,8 IU / ml.

Αύξηση της συγκέντρωσης των aff

Εάν ο επιπρόσθετος συνδυασμός αυξάνεται σε μη εγκύους, τότε μπορούν να υποτεθεί οι ακόλουθες παθολογίες:

  • ογκολογική ηπατική βλάβη - σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων.
  • ογκολογικές παθολογίες σε όρχεις.
  • κακοήθεις μεταστάσεις - σε 10% των περιπτώσεων.
  • νεοπλάσματα όγκων άλλων οργάνων: παγκρέατος ή μαστικών αδένων, πνευμόνων ή εντέρων.
  • ογκολογία στο έμβρυο.
  • επιδείνωση της χρόνιας ηπατίτιδας (βραχυπρόθεσμη αύξηση της τιμής αυτού του δείκτη στο αίμα) ·
  • χολική κίρρωση.
  • ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος σε σχέση με την κατάχρηση οινοπνεύματος ·
  • μηχανικά ή χειρουργικά τραύματα του ήπατος.
  • Συνδρόμου Wiskott-Aldrich.

Εάν το επίπεδο αυτού του δείκτη αυξηθεί σε μια έγκυο γυναίκα, τότε μπορούμε να υποθέσουμε:

  • ανωμαλίες στην τοποθέτηση του νευρικού σωλήνα του παιδιού - περισσότερες από 85 περιπτώσεις.
  • μεταλλάξεις στην ανάπτυξη ουροποιητικών οργάνων στο έμβρυο - απουσία νεφρών, πολυκύσωση ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • πλήρης απουσία ή απόφραξη λόγω μόλυνσης του οισοφάγου ή του εντέρου του εμβρύου.
  • αυξημένο κίνδυνο αποβολής.
  • παθολογική κατάσταση του πλακούντα.
  • ατελής σχηματισμός οστών ("κρυσταλλική ασθένεια").

Χαμηλό επίπεδο aff

Ο λόγος για τη σημαντική μείωση μπορεί να είναι:

  • χρωμοσωμικές μεταλλάξεις στο έμβρυο: σύνδρομο Down, σύνδρομο Edwards ή Patau;
  • παγωμένη εγκυμοσύνη, η οποία οδήγησε στο θάνατο του εμβρύου ·
  • Παθολογική ανάπτυξη των χοριακών κοιλοτήτων που είναι γεμάτα με υγρό. Την ίδια στιγμή, το έμβρυο δεν αναπτύσσεται.
  • σημαντική υπέρβαση του φυσιολογικού σωματικού βάρους σε μια έγκυο γυναίκα (παχυσαρκία).

Σημαντικό: στην περίπτωση σημαντική μείωση της αξίας της α-εμβρυϊκής πρωτεΐνης στη θεραπεία ογκολογικών παθολογιών ενδεικτικό της σωστής επιλογής της θεραπευτικής στρατηγικής και την αποτελεσματικότητά του? που χαρακτηρίζεται από μια ευνοϊκή προοπτική.

Στην περίπτωση αυτή, μια δεύτερη αύξηση δείχνει τη διείσδυση μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα ή την υποτροπή μιας ογκολογικής ανωμαλίας.

Σημειώνεται ότι η αξιοπιστία του αποτελέσματος επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τη χρήση φαρμάκων που βασίζονται σε μονοκλωνικά αντισώματα. Επιπλέον, ο σακχαρώδης διαβήτης σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση αυτού του δείκτη στο αίμα.

Ενδείξεις για την ανάλυση δεικτών καρκίνου του ήπατος

Μια ανάλυση για hekomarkers του ήπατος και άλλων οργάνων συνιστάται για άτομα που εμπίπτουν στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • θετικό HIV και ηπατίτιδα ·
  • ηπατική παθολογία (κίρρωση, ανεπαρκής ενζυματική δραστηριότητα).
  • ανίχνευση νεοπλασμάτων οποιουδήποτε οργάνου με απειλή μετάστασης.
  • υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.
  • ολοκλήρωσε την πορεία της θεραπείας για τον καρκίνο για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητά του.
  • ανθρώπους μετά την αφαίρεση καρκινικών όγκων για να αποφευχθεί η υποτροπή.
  • έγκυες γυναίκες για την περίοδο από 14 έως 22 εβδομάδες.

Οι κύριοι δείκτες όγκων για τους άνδρες μετά από 40 χρόνια, εκτός από την ανάλυση για την άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, περιλαμβάνουν επίσης αντικαρκινικά αντιγόνα:

  • CA 72-4 - την καθιέρωση καρκίνου του στομάχου, καθώς και κακοήθων και καλοήθων όγκων στους όρχεις.
  • CA 19-9 - ανίχνευση κυττάρων όγκου στο πάγκρεας και μετάσταση σε γειτονικά όργανα.

Επιπλέον, συνιστάται να διεξαχθούν έρευνες για τα αντιγόνα CA-125. Η αξία αυτού του δείκτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την παρουσία καρκίνου των ωοθηκών, καθώς και να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα των επιλεγμένων μεθόδων θεραπείας και την καθιέρωση υποτροπών.

Συνοψίζοντας, είναι απαραίτητο να τονίσουμε τα βασικά σημαντικά σημεία:

  • για να διαγνώσετε αξιόπιστα την ύπαρξη ανωμαλιών στο έμβρυο, πρέπει να γνωρίζετε με όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ακρίβεια τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με βάση μια μελέτη σχετικά με το επίπεδο της αλφα-φετοπρωτεΐνης η οποία καταλήγει σε ετυμηγορία σχετικά με την παρουσία της παθολογίας είναι άστοχη. Σε περίπτωση σημαντικών ανωμαλιών σε μια έγκυο γυναίκα, είναι απαραίτητο να εκχωρηθούν μελέτες μεγάλης κλίμακας διαλογής με τη χρήση πρόσθετων μεθόδων εργαστηριακής και υπερηχογραφικής διάγνωσης.
  • η αυξημένη συγκέντρωση αυτού του δείκτη σε μια έγκυο γυναίκα σε σχέση με τους φυσιολογικούς δείκτες άλλων διαγνωστικών μεθόδων μπορεί να υποδηλώνει απειλή αποβολής, πρόωρου τοκετού ή ανεπάρκειας του εμβρύου.
  • Αυτός ο δείκτης δεν χρησιμοποιείται για μεγάλες μελέτες μεγάλου αριθμού ατόμων για ογκολογικές παθολογίες.
  • σε μη έγκυα άτομα η απόκλιση αυτού του δείκτη από τον κανόνα είναι ένα σημάδι της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας των εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, αυτό δεν αρκεί για να γίνει η τελική διάγνωση. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετα διαγνωστικά. Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου μας επιτρέπει να επιτύχουμε τις μέγιστες ευνοϊκές προβλέψεις κατά την κατάρτιση κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος για τον ασθενή.

Υλικό προετοιμασμένο
μικροβιολόγο Martynovich Yu.I.

Νο. 92, αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP, άλφα-φετοπρωτεΐνη)

AFP παράγεται πρώτα στον σάκο κρόκου και στη συνέχεια, ξεκινώντας από την 5η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης, στο ήπαρ και στο γαστρεντερικό σωλήνα του εμβρύου. Αναφέρεται σε γλυκοπρωτεΐνες, μοριακό βάρος περίπου 70 000 Da. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 5 ημέρες.


Το AFP είναι δομικά παρόμοιο με τη λευκωματίνη και εκτελεί παρόμοιες λειτουργίες στο έμβρυο: διατήρηση της ογκογόνου πίεσης του εμβρύου, προστασία του εμβρύου από την ανοσολογική επίθεση του σώματος της μητέρας. δέσμευση μητρικών οιστρογόνων, κλπ.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες από αυτό το τμήμα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της έρευνας όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, τα αποτελέσματα άλλων ερευνών κλπ.

Αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP): στην εγκυμοσύνη και ως δείκτης, ο κανόνας και οι ανωμαλίες του αίματος

Για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών μελετώνται δεκάδες δείκτες αίματος, οι οποίοι μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τις δυσλειτουργίες στο σώμα όχι μόνο σε ενήλικες και παιδιά, αλλά και στο εμβρυϊκό στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ένας τέτοιος δείκτης είναι AFP, το επίπεδο του οποίου αυξάνεται με τις δυσπλασίες. Επιπλέον, το AFP αντικατοπτρίζει την παρουσία ορισμένων όγκων.

Για πρώτη φορά, η πρωτεΐνη άλφα-φετοπρωτεΐνης ανιχνεύθηκε στους ορούς των εμβρύων και των ενήλικων από Αμερικανούς επιστήμονες το πρώτο μισό του περασμένου αιώνα. Λέγεται αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη επειδή ήταν ειδική για τα έμβρυα.

Λεπτομερέστερες μελέτες διεξήχθησαν από Ρώσους βιοχημικούς από το δεύτερο μισό του 20ού αιώνα. Αναλύοντας την ανάπτυξη του όγκου, την παρουσία AFP στον ορό ασθενών με καρκίνο του ήπατος, γεγονός που επέτρεψε την τοποθέτηση του το 1964 στους δείκτες όγκου αυτού του οργάνου. Επίσης κατέστη σαφές ότι σχηματίζεται άλφα-φετοπρωτεΐνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ορισμένες συγκεντρώσεις είναι η φυσιολογική της εκδήλωση. Αυτές οι μελέτες έγιναν μια σημαντική ανακάλυψη στη βιοχημεία και καταχωρήθηκαν στο Μητρώο Ανακαλύψεων της ΕΣΣΔ.

Ο καθηγητής Tatarinov Yu. S. πρότεινε μια δοκιμή για τον AFP στον ορό, ο οποίος είναι ακόμα ο μόνος στην διάγνωση του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Σήμερα, οι περισσότερες μελλοντικές μητέρες ενδιαφέρονται και πιθανότατα θέλουν να μάθουν για αυτόν τον δείκτη, επειδή η συγκέντρωσή του μπορεί να μιλήσει για σοβαρή παθολογία και αναπτυξιακές διαταραχές του εμβρύου. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι το AFP και πώς να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της έρευνας.

Ιδιότητες και αξία του AFP για τον οργανισμό

Η αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι μια ειδική πρωτεΐνη που σχηματίζεται από εμβρυϊκούς ιστούς (κρόκος, κνησμός, ηπατοκύτταρα). Στους ενήλικες, μόνο ίχνη μπορεί να βρεθούν στο αίμα, και στα έμβρυα η συγκέντρωση της AFP είναι σημαντική, η οποία οφείλεται στις λειτουργίες που εκτελεί. Στον αναπτυσσόμενο οργανισμό το AFP είναι παρόμοιο με την αλβουμίνη των ενηλίκων, δεσμεύει και μεταφέρει διάφορες ουσίες, ορμόνες, προστατεύει τους ιστούς του μελλοντικού μωρού από το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας.

Μία σημαντική ικανότητα της AFP είναι η δέσμευση των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων. Αυτά τα συστατικά που απαιτούνται για την κατασκευή των κυτταρικών μεμβρανών, τη σύνθεση των βιολογικά ενεργών ουσιών προσταγλανδινών, αλλά δεν σχηματίζουν οποιοδήποτε ιστό του εμβρύου, ούτε στο σώμα της μητέρας, και λαμβάνει από το εξωτερικό με το φαγητό, έτσι παράδοσή τους στην επιθυμητή θέση εξαρτάται από τις συγκεκριμένες πρωτεΐνες φορείς.

Έχοντας σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου, το AFP θα πρέπει να υπάρχει στην απαιτούμενη ποσότητα σύμφωνα με την περίοδο της εγκυμοσύνης. Στα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης το AFP συντίθεται από το κίτρινο σώμα της ωοθήκης της μητέρας και ήδη από την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης η συγκέντρωσή του στο αίμα και το αμνιακό υγρό γίνεται σημαντική.

Μετά την τοποθέτηση του ήπατος και των εντέρων στο μωρό, τα ίδια τα κύτταρα τους παράγουν AFP για τις δικές τους ανάγκες, αλλά σημαντικές ποσότητες διεισδύουν στον πλακούντα και στο αίμα της μητέρας, έτσι στο τρίτο τρίμηνο της κύησης, στις 30-32 εβδομάδες, η AFP γίνεται η μέγιστη και η μελλοντική μητέρα.

Τη στιγμή της γέννησης του παιδιού, το σώμα του αρχίζει να παράγει λευκωματίνη, η οποία αναλαμβάνει τις λειτουργίες της εμβρυϊκής πρωτεΐνης και η συγκέντρωση του AFP σταδιακά μειώνεται κατά το πρώτο έτος της ζωής. Στους ενήλικες, μόνο τα ίχνη του AFP μπορούν να ανιχνευθούν και η αύξηση του δείχνει μια σοβαρή παθολογία.

AFP - ένας δείκτης που προσδιορίζεται όχι μόνο κατά την εγκυμοσύνη αλλά και στις παθολογικές καταστάσεις των εσωτερικών οργάνων

Ο προσδιορισμός της AFP χρησιμοποιείται ως ένας από τους δείκτες διαλογής της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης, η οποία ποικίλλει ανάλογα με τις διάφορες αναπτυξιακές ανωμαλίες, τα vices, τα συγγενή σύνδρομα. Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι το αποτέλεσμα δεν υποδηλώνει πάντοτε με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία παθολογίας, επομένως, η εκτίμηση των διακυμάνσεων της πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μελέτες.

Στους ενήλικες, μια ήπια αύξηση της άλφα-φετοπρωτεΐνης συνήθως υποδεικνύει μια διαταραχή στη λειτουργία του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα), σημαντική υπέρβαση του κανόνα υποδεικνύει κακοήθεις όγκους. Τα καρκινικά κύτταρα σε υψηλό βαθμό κακοήθειας μπορούν να αποκτήσουν όχι μόνο εξωτερική ομοιότητα με εμβρυονικά αλλά και λειτουργικά χαρακτηριστικά. Ο υψηλός τίτλος AFP συνοδεύει χαμηλά διαφοροποιημένους και εμβρυονικούς όγκους του ήπατος, των ωοθηκών, του αδένα του προστάτη.

Ούτε το στάδιο του όγκου ή την αξία ρυθμό ανάπτυξης της ή καμία επίδραση επί του βαθμού της αύξησης της AFP, δηλ επιθετικούς όγκους μπορεί να συνοδεύεται από μια σημαντική αύξηση μικρότερη ποσότητα της πρωτεΐνης, και όχι περισσότερο διαφοροποιημένο καρκίνωμα. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι περίπου το ήμισυ των ασθενών με καρκίνο του ήπατος έχουν αυξημένα AFP ακόμη και 1-3 μήνες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων του όγκου, επιτρέποντας σας να χρησιμοποιήσετε αυτήν την ανάλυση ως διαλογής σε προδιατεθειμένα άτομα.

Όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το AFP και πώς γίνεται αυτό

Οι κύριες ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου του AFP στον ορό είναι:

  • Υποψία της προγεννητικής παθολογίας: χρωμοσωμικές ασθένειες, διαταραχές της ανάπτυξης του εγκεφάλου, δυσμορφίες άλλων οργάνων.
  • Εξαίρεση του καρκίνου του ήπατος και διάγνωση μεταστάσεων άλλων καρκίνων στο ήπαρ.
  • Εξαίρεση όγκων των γεννητικών οργάνων (τερατόμ, βερμίνη, καρκίνοι χαμηλού βαθμού).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντικαρκινικής θεραπείας τόσο πριν όσο και μετά από αυτήν.

Ο προσδιορισμός της άλφα-φετοπρωτεΐνης πραγματοποιείται με ασθένειες του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα), όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου. Σε αυτούς τους ασθενείς, η ανάλυση μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση του νεοπλάσματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι για τη διαλογή όγκων εν γένει, η δοκιμή αυτή δεν είναι κατάλληλη εξαιτίας της μη ειδικής ιδιότητας, επομένως εκτελείται μόνο εάν υπάρχουν υπόνοιες ορισμένων τύπων καρκίνου.

Κατά την εγκυμοσύνη η δοκιμή AFP παρουσιάζεται ως μελέτη διαλογής που διεξάγεται κατά τη διάρκεια της περιόδου αύξησης του επιπέδου σε μια γυναίκα - μεταξύ 15 και 21 εβδομάδων. Εάν στην αρχή της εγκυμοσύνης ο ασθενής υποβληθεί σε αμνιοπαρακέντηση ή σε βιοψία των χοριακών κυττάρων, τότε πρέπει επίσης να ελέγξει το επίπεδο AFP.

Οι απόλυτες ενδείξεις για τον προσδιορισμό της AFP σε μια έγκυο γυναίκα είναι οι εξής:

  1. Ο γάμος του αίματος;
  2. Παρουσία γενετικά καθορισμένων ασθενειών από γονείς και στενούς συγγενείς.
  3. Τα παιδιά που βρίσκονται ήδη στην οικογένεια με γενετικές ανωμαλίες.
  4. Πρώτος τοκετός μετά την ηλικία των 35 ετών.
  5. Υποδοχή τοξικών φαρμάκων ή ακτινολογική εξέταση της μέλλουσας μητέρας στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Προετοιμασία για ανάλυση

Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της παρασκευής AFP είναι εξαιρετικά απλή. Πριν από την προγραμματισμένη έρευνα, χρειάζεστε:

  • Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων για 10-14 ημέρες.
  • Την παραμονή της ανάλυσης, μην τρώτε λιπαρά, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα, μην πίνετε αλκοόλ, το τελευταίο γεύμα - όχι αργότερα από εννέα το βράδυ?
  • Για μερικές ημέρες για να περιορίσετε την έντονη σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της άρσης βαρών.
  • Το πρωί για να κάνετε ανάλυση με άδειο στομάχι, αλλά μπορείτε να πιείτε όχι περισσότερο από ένα ποτήρι νερό.
  • Οι καπνιστές δεν πρέπει να καπνίζουν τουλάχιστον μισή ώρα πριν από την ανάλυση.

Το πρωί, ο εξεταστής παίρνει περίπου 10 ml φλεβικού αίματος, η πρωτεΐνη προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου. Το αποτέλεσμα μπορεί να εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες για τους οποίους θα πρέπει να γνωρίζουν τόσο ο ειδικός όσο και ο ασθενής:

  1. Η εισαγωγή μονοκλωνικών αντισωμάτων και μεγάλων δόσεων βιοτίνης μεταβάλλει το επίπεδο της προς προσδιορισμό πρωτεΐνης.
  2. Σε εκπροσώπους της φυλής Negroid, η εμβρυϊκή πρωτεΐνη είναι μεγαλύτερη από τον μέσο όρο, στα Mongoloids - λιγότερο.
  3. Ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης σε μια μελλοντική μητέρα προκαλεί μείωση της AFP.

Στην περίπτωση εγκύου γυναίκας, πρέπει να τηρούνται αυστηρά ορισμένοι κανόνες. Επομένως, πρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το επίπεδο της AFP, αποδεκτό σε αυτή την περίοδο. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα, ελλείψει άλλων σημείων παθολογίας εκ μέρους του εμβρύου, δεν μπορούν να είναι ένα ακριβές σημάδι ενός ελαττώματος, δηλαδή είναι δυνατόν να υπάρχουν ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Από την άλλη πλευρά, οι διακυμάνσεις των πρωτεϊνών πέραν των φυσιολογικών τιμών υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο παθολογίας - πρόωρη γέννηση, εμβρυϊκή υποτροπή κλπ.

Πρότυπο ή παθολογία;

Ο κανόνας της συγκέντρωσης της άλφα-φετοπρωτεΐνης στο αίμα εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, την εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα. Σε βρέφη κάτω του ενός έτους είναι υψηλότερη από ό, τι στους ενήλικες, αλλά μειώνεται σταδιακά, και τα κορίτσια ήταν περισσότερο από αυτό των αγοριών, και μόνο μετά την πάροδο ενός έτους από την συγκέντρωση έχει οριστεί στην ίδια τιμή και για τα δύο φύλα. Σε ενήλικες, ο αριθμός του δεν πρέπει να υπερβαίνει τις συγκεντρώσεις ίχνους, διαφορετικά θα είναι παθολογία. Η εξαίρεση γίνεται από τις μελλοντικές μητέρες, αλλά έχουν και μια αύξηση του AFP εντός ορισμένων ορίων.

Στην εγκυμοσύνη το AFP αυξάνεται ανάλογα με την περίοδο κύησης. Στο πρώτο τρίμηνο, η συγκέντρωσή της είναι μέχρι 15 διεθνείς μονάδες σε χιλιοστόλιτρο αίματος, στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά και φτάνει σε μέγιστη τιμή την εβδομάδα 32 - 100-250 ΔΜ.

Πίνακας: Ποσοστά εγκυμοσύνης AFP ανά εβδομάδα

Σε μη έγκυες, αυτό το επίπεδο AFP θεωρείται φυσιολογικό:

  • Νεογέννητα αγόρια (έως 1 μήνα) - 0,5 - 13600 IU / ml.
  • Νεογνά κορίτσια - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Παιδιά κάτω του ενός έτους: αγόρια - μέχρι 23,5 IU / ml, κορίτσια - έως 64,3 IU / ml.
  • Στα παιδιά μετά το έτος, ενήλικες άνδρες και μη έγκυες γυναίκες, ο κανόνας είναι ο ίδιος - όχι περισσότερο από 6.67 IU / ml.

διάγραμμα του επιπέδου AFP ανάλογα με την ηλικία και τις διάφορες ασθένειες

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο κανόνας μπορεί να εξαρτάται από τη μέθοδο προσδιορισμού της πρωτεΐνης στον ορό. Η χρήση ορισμένων αυτόματων αναλυτών συνεπάγεται χαμηλότερες φυσιολογικές τιμές AFP, οι οποίες συνήθως κοινοποιούνται τόσο από τον τεχνικό του εργαστηρίου όσο και από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν η AFP δεν είναι φυσιολογική...

Η αυξημένη AFP του αίματος υποδεικνύει πιθανή παθολογία, όπως:

  1. Όγκοι - ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, ορχικό όγκους γεννητικών κυττάρων, τερατώματα, μεταστατική ηπατική νόσο και μερικές εντοπισμό καρκίνου (του στομάχου, του πνεύμονα, του μαστού)?
  2. Μη καρκινική παθολογία του ήπατος - κίρρωση, φλεγμονώδης διαδικασία, αλκοολική βλάβη, χειρουργικές επεμβάσεις στο ήπαρ (για παράδειγμα, εκτομή του λοβού).
  3. Παραβιάσεις αιμόστασης και ανοσίας (συγγενής ανοσοανεπάρκεια, αταξία-τελαγγειεκτασία).
  4. Παθολογία στην μαιευτική - αναπτυξιακές ανωμαλίες, απειλή πρόωρης γέννησης, πολλαπλές εγκυμοσύνες.

Στις εγκύους, η AFP αξιολογείται με βάση την εγκυμοσύνη και άλλες μελέτες (υπερηχογράφημα, αμνιοκέντηση). Εάν υπάρχουν σημάδια παθολογίας στον υπερηχογράφημα, η πιθανότητα αλλαγής της AFP είναι υψηλή. Ταυτόχρονα, μια απομονωμένη αύξηση αυτής της πρωτεΐνης δεν αποτελεί λόγο πανικού, διότι η ανάλυση πρέπει να αναλυθεί σε συνδυασμό με άλλα αποτελέσματα της εξέτασης μιας μελλοντικής μητέρας.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια γυναίκα αγνοεί την αυξημένη AFP και αρνείται τέτοιες διαδικασίες όπως η αμνιοπαρακέντηση ή η έρευνα των χοριονικών νυχιών, και στη συνέχεια γεννήθηκε ένα υγιές μωρό. Από την άλλη πλευρά, μερικές φάρσες μπορεί να μην προκαλούν διακυμάνσεις σε αυτόν τον δείκτη. Σε κάθε περίπτωση, η μελέτη της AFP αποτελεί μέρος του προγράμματος προβολής της εγκυμοσύνης, οπότε πρέπει να προσδιοριστεί με τον ένα ή τον άλλο τρόπο και στη συνέχεια, τι πρέπει να κάνει - η γυναίκα αποφασίζει μαζί με τον γιατρό της διαβούλευσης των γυναικών.

Αυξημένη AFP μαζί με εκείνες που αποδείχτηκαν με μια μελέτη υπερήχων τα σοβαρά ελαττώματα συχνά απαιτούν τον τερματισμό της εγκυμοσύνης, επειδή το έμβρυο μπορεί να πεθάνει πριν από τη γέννηση ή να γεννηθεί μη βιώσιμο. Λόγω της έλλειψης εξειδίκευσης και μιας σαφώς καθορισμένης σχέσης μεταξύ του αριθμού των AFP και των δυσπλασιών, μόνο αυτός ο δείκτης δεν μπορεί να αποτελέσει δικαιολογία για οποιαδήποτε συμπεράσματα. Έτσι, η αυξημένη AFP, μαζί με ελαττώματα νευρικού σωλήνα, παρατηρούνται μόνο στο 10% των εγκύων γυναικών, οι υπόλοιπες γυναίκες γεννούν υγιή παιδιά.

Έτσι, το AFP μπορεί να είναι ένας σημαντικός δείκτης και ακόμη και ένα από τα πρώτα σημάδια της παθολογίας, αλλά σε καμία περίπτωση όχι το μόνο, πρέπει πάντα να συμπληρώνεται από άλλες μελέτες.

Στη μαιευτική, μια εξέταση αίματος για την AFP μπορεί να δείξει έμμεσα τέτοια δυσπλασίες του σχηματισμού του εμβρύου ως εξής:

  • Παρεκκλίσεις από το νευρικό σύστημα - απουσία του εγκεφάλου, διάσπαση των σπονδύλων, υδροκεφαλία.
  • Ελαττώματα του ουροποιητικού συστήματος - πολυκύσωση, νεφρική απλασία.
  • Ομφαλική κήλη, ελαττώματα κοιλιακού τοιχώματος.
  • Παραβίαση του σχηματισμού οστικού ιστού, οστεοδυσπλασία.
  • Ενδομήτο τερατόμα.

Ένα σημάδι του προβλήματος μπορεί να είναι όχι μόνο μια αύξηση, αλλά και μείωση του επιπέδου της AFP, η οποία παρατηρείται όταν:

  1. Χρωμοσωμική παθολογία - σύνδρομο Down, Edwards, Patau;
  2. Ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.
  3. Παρουσία παχυσαρκίας σε μια μελλοντική μητέρα.
  4. Η παραβίαση του σχηματισμού του πλακούντα είναι κίρρωση.

Με βάση τις αναφερόμενες πιθανές εκδηλώσεις αλλαγών στο επίπεδο της AFP, γίνεται σαφές ότι και η ανύψωση και η μείωσή του θα πρέπει να είναι μια ευκαιρία για προσεκτική προσοχή στον ασθενή και απαιτεί περαιτέρω εξέταση.

Στην περίπτωση διακυμάνσεων της AFP σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες το γιατρό στην πρώτη θέση, υποψιάζεται καρκίνου και του ήπατος παθολογίας, έτσι πρόσθετες δοκιμές: εξετάσεις αίματος για καρκινικούς δείκτες, τα ηπατικά ένζυμα, υπερηχογράφημα της κοιλιάς, διορίζονται από τους ειδικούς συμβουλών (ουρολόγος, ογκολόγος, ηπατολόγος).

Όταν επιβεβαιώνεται το γεγονός της ανάπτυξης του όγκου, η παρακολούθηση του επιπέδου AFP αποκτά διαφορετική σημασία: η μείωση του αριθμού του υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την αύξηση της εξέλιξης και της πιθανής μετάστασης του καρκίνου.

Δυνατότητες εφαρμογής AFP

Η προσοχή στην AFP οφείλεται όχι μόνο ως δείκτης για διάφορες ασθένειες, αλλά και ως πιθανότητα χρήσης του ως θεραπευτικού παράγοντα. Είναι γνωστό ότι η α-φετοπρωτεΐνη ενισχύει το σχηματισμό ινοβλαστών στον συνδετικό ιστό διεγείρει απόπτωση (προγραμματισμένος καταστροφή των κυττάρων τροποποιημένων), αποτρέπει την δέσμευση του ιϊκών σωματιδίων σε λεμφοκύτταρα και αυτοαντισώματα από τα κύτταρα του σώματος.

Το APP χρησιμοποιείται ως φάρμακο όταν:

  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Αυτοάνοση παθολογία (θυρεοειδίτιδα, αρθρίτιδα, βαρεία μυασθένεια, ρευματική καρδίτσα, κλπ.).
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Μύωμα της μήτρας.
  • Ουρογεννητικές λοιμώξεις.
  • Θρόμβωση;
  • Πολλαπλή σκλήρυνση;
  • Ελκώδης βλάβη του εντέρου.

Επιπλέον, σημειώνεται ότι τα παρασκευάσματα AFP είναι ικανά να βελτιώσουν την ισχύ και επίσης επηρεάζουν ευνοϊκά το δέρμα, έτσι χρησιμοποιούνται στην κοσμετολογία.

Ένα παράδειγμα ενός φαρμάκου που βασίζεται στην άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι αλφτίνη, που αναπτύχθηκε από ρώσους επιστήμονες, περάσει επιτυχώς κλινικές δοκιμές και έχει ήδη καταχωριστεί ως θεραπευτικός παράγοντας. Έχει ένα καλό ανοσορρυθμιστικό αποτέλεσμα, μειώνει τη δραστηριότητα των αυτοάνοσων αντιδράσεων, βοηθά στη θεραπεία του καρκίνου, ενώ η δόση της χημειοθεραπείας μπορεί να μειωθεί.

Το Alphetin παράγεται από εμβρυϊκό (εμβρυϊκό) AFP, που λαμβάνεται από τον ορό άμβλωσης. Το αραιωμένο ξηρό φάρμακο εγχέεται στο μυ ή ενδοφλεβίως τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και για την πρόληψη πολλών ασθενειών.

Η αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης της υγείας, Ως εκ τούτου, όταν ο γιατρός βλέπει την ανάγκη για ανάλυση, δεν πρέπει να αρνηθείτε. Εάν οι συγκεντρώσεις πρωτεϊνών είναι διαφορετικές από τις φυσιολογικές - αυτό δεν αποτελεί λόγο πανικού, επειδή το ποσό της μπορεί να μιλήσει όχι μόνο για τα κακία από το έμβρυο ή τους κακοήθεις όγκους, αλλά και για φλεγμονώδεις διεργασίες και εντελώς καλοήθεις σχηματισμούς.

Με την έγκαιρη καθιέρωση του γεγονότος της αλλαγής στην AFP, στο οπλοστάσιο ενός ειδικού δεν θα υπάρχουν μόνο πρόσθετες μέθοδοι υψηλής ακρίβειας για εξετάσεις, αλλά και όλοι οι πιθανοί τρόποι αντιμετώπισης πολλών ασθενειών. Η χρήση φαρμάκων με βάση το AFP καθιστά πιο επιτυχημένη τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος ασθενειών και δίνει ελπίδα για θεραπεία σε πολλούς ασθενείς.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα