Ηπατίτιδα C και αλκοόλ

Share Tweet Pin it

T.N. Lopatkina, Ε.Ι. Tanaschuk, MMA σε αυτούς. Ι.Μ. Sechenova

Αλκοολική ηπατική νόσο (ΑΒΡ) - ένα κοινό κλινικό πρόβλημα. Τα πιο συνηθισμένα στάδια της προκαλούμενης από το αλκοόλ ηπατικής βλάβης περιλαμβάνουν

  • στεάτωση του ήπατος (αλκοολικό λιπαρό ήπαρ),
  • ηπατίτιδα
  • κίρρωση του ήπατος.

Η αλκοολική κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται μόνο σε 8-20% των ανθρώπων που καταναλώνουν έντονα [1]. Η πρόβλεψη για τα ΖΥΠ εξαρτάται από τρεις κύριους παράγοντες:

  • συνεχιζόμενη κατάχρηση αλκοόλ,
  • σοβαρότητα της ηπατικής βλάβης
  • η παρουσία πρόσθετων παραγόντων που βλάπτουν το ήπαρ.

Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για μόλυνση με ιούς ηπατίτιδας C και B, ωστόσο, η φαρμακευτική ηπατική βλάβη μπορεί επίσης να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην πρόοδο της ΒΡΑ.

Οξεία αλκοολική ηπατίτιδα (OAg) καταλαμβάνει θέσεις κλειδιά στο σχηματισμό αλκοολικής κίρρωσης [2]. Το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη διάρκεια της επίθεσης ΟΑΣ φθάνει το 20-60%, ανάλογα με την παραλλαγή της πορείας του. Η υψηλότερη θνησιμότητα εμφανίζεται με μια χολοστατική παραλλαγή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέλιξη του ABP στην κίρρωση μπορεί να αναπτυχθεί παρά τη διακοπή της πρόσληψης αλκοόλ, αλλά είναι πιο συχνή σε άτομα με συνεχή αλκοολισμό [3].

Ο κύριος μηχανισμός για το σχηματισμό του ABP είναι η άμεση κυτταροπαθητική δράση ακεταλδεϋδη (ΑΑ) - τον κύριο μεταβολίτη της αιθανόλης. ΑΑ είναι χημικώς αντιδρασογονικές μόριο ικανό να συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη, αλβουμίνη, τουμπουλίνη, ακτίνη - οι κύριες πρωτεΐνες του κυτταροσκελετού ηπατοκυττάρων, τρανσφερίνη, κολλαγόνο Ι και τύπου II κυτόχρωμα P4502E1, σχηματίζοντας σταθερές ενώσεις ικανές καιρό να παραμείνει στο ηπατικό ιστό, παρά την ολοκλήρωση του μεταβολισμού αιθανόλης [ 4].

Η σύνδεση του ΑΑ με τις κύριες πρωτεΐνες του κυτταροσκελετού μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη κυτταρική βλάβη, διακόπτοντας την έκκριση της πρωτεΐνης και προάγοντας το σχηματισμό της δυστροφίας του ήπατος. Σταθερές ενώσεις του ΑΑ με πρωτεΐνες εξωκυτταρικής μήτρας στο περινευρωτικό χώρο του Dysse προάγουν ινογένεση και οδηγούν στην ανάπτυξη ίνωσης [5].

Η χαρακτηριστική βλαβερή επίδραση ακόμη και μικρές δόσεις αιθανόλης: στο πείραμα που δείχνεται στο εθελοντές ότι κατά τη λήψη 30 g αιθανόλης ανά ημέρα για 3-4 ημέρες υπάρχουν αλλαγές σε ηπατοκύτταρα αποκαλύπτεται από ηλεκτρονίων μικροσκοπική εξέταση του ηπατικού ιστού.

Τα δεδομένα επιτρέπεται να αλλάξουν την εικόνα των παραγόντων κινδύνου ADC: ασφάλεια των συνόρων, η χρήση του αλκοόλ, με βάση το συμβατικό αιθανόλης 100% για τους άνδρες είναι μια δόση των 20-40 g / ημέρα για τις γυναίκες - 20 g / ημέρα.

Περίσσεια κατανάλωση άνω των 60-80 g / ημέρα αιθανόλης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο του σπλαχνικού αλλοιώσεων - το σχηματισμό του ABP, αλκοολικού παγκρεατίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νευροπάθεια, καρδιακές παθήσεις και ούτω καθεξής..

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν έχει σημασία το είδος του ποτού που καταναλώνεται - η δόση της απόλυτης αιθανόλης είναι σημαντική.

20 γραμμάρια καθαρής αλκοόλης περιέχουν:

  • σε 56 ml βότκας,
  • 170 ml κρασιού,
  • 460 ml μπύρας.

Μόνο το 10-15% των ανθρώπων που καταναλώνουν αλκοόλ βαριά, σχηματίζονται μεταβολές στο ήπαρ, ενώ σε άλλους, ο χρόνιος αλκοολισμός χαρακτηρίζεται από βλάβες στο ΚΝΣ.

Οι ιδιαιτερότητες του χρόνιου αλκοολισμού σε ασθενείς με σπλαχνικό βλάβες: υπάρχει μια αδύναμη εξάρτηση από το οινόπνευμα, καλή ανοχή υψηλών δόσεων αλκοόλης (μέχρι 1,0-3,0 λίτρα βότκα την ημέρα) για πολλά χρόνια, δεν πονοκέφαλο, και σχημάτισε μια πολύ υψηλό κίνδυνο ηπατικής νόσου.

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει μεγάλη συχνότητα εμφάνισης αντισωμάτων ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) μεταξύ των ατόμων που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και έχουν σημεία ηπατικής νόσου [7-9]. Η χρήση εξαιρετικά ευαίσθητων μεθόδων για την ανίχνευση του HCV έδειξε ότι το 8-45% των ασθενών με ΑΒΡ έχουν αντι-ΗΟν στον ορό του αίματος.

Τα άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, αντι-HCV ανιχνεύθηκαν σε επτά φορές πιο συχνά από ό, τι στον πληθυσμό (10% σε σύγκριση με το 1,4%), αυτό το επίπεδο είναι σημαντικά υψηλότερο σε ασθενείς με την παρουσία της ηπατικής νόσου - 30%. Οι περισσότεροι αλκοολικοί με αντι-HCV εμφανίζουν HCV RNA (65-94%) στον ορό του αίματος, μερικοί από τους οποίους δεν έχουν αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C.

HCV RNA γεγονός ανίχνευση οροαρνητικά ασθενείς ABP υποδηλώνει ότι το αλκοόλ μπορεί να μεταβάλει την ανοσοαπόκριση, διευκολύνει την αντιγραφή των C. Ανίχνευση HCV και HCV μεταλλάξεων εμφάνιση της HCV RNA ή αντι-HCV σε συνδυασμό με πιο σοβαρή ηπατική βλάβη, την παρουσία της περιπυλαία φλεγμονή και βήμα νέκρωση, η κίρρωση με ηπατική βιοψία [10].

Με την παρουσία αντι-HBc στον ορό του αίματος, δεν συσχετίζονται με το ιστολογικό πρότυπο στο ήπαρ [11].

Α. Pares et αϊ. [1990] Στη μελέτη των 144 ασθενείς που καταναλώνουν αλκοόλ, αντι-HCV αποκάλυψε 20% με την παρουσία της ηπατικής στεάτωσης, και 21% στο ΟΑΚ και σε 43% των ασθενών με ADC, σε σύγκριση με 2,2% του κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις ηπατική νόσο και σημειώνεται καμία συσχέτιση μεταξύ της παρουσίας ή της απουσίας των αντι-HCV και μορφολογικές αλλοιώσεις του ήπατος.

Ιάπωνες συγγραφείς σημειωθεί, ωστόσο υψηλότερα επίπεδα ALT σε ασθενείς ADC με την παρουσία HCV RNA, σε συνδυασμό με υψηλό δείκτη ιστολογικής δραστικότητας στο ήπαρ, κοινή και περιπυλαία γεφυρωτική νέκρωση, εστιακή νέκρωση και φλεγμονή στις πυλαία ίνωση [12].

Η υψηλότερη συχνότητα του HCV RNA παρατηρήθηκε σε παρουσία αλκοόλης καταχραστών μοτίβο της χρόνιας ηπατίτιδας ή ηπατοκυτταρικού καρκινώματος στον ιστό του ήπατος: 84% και 100%, αντίστοιχα [13].

Επιδημιολογία χρόνιας ηπατίτιδας C σε αλκοολικούς χρήστες

Ένας από τους παράγοντες κινδύνου για τη μόλυνση με HCV είναι η ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών. Μία μελέτη έδειξε ότι η τοξικομανία αντιπροσωπεύει την εμφάνιση αντι-HCV στο 89% των ασθενών με ΑΒΡ. Αρκετοί συγγραφείς παρατήρησαν την απουσία γνωστών παραγόντων κινδύνου της μόλυνσης με HCV (μετάγγιση, αιμοδοσία, χειρουργική επέμβαση, κατάχρηση ναρκωτικών και ούτω καθεξής. D.) Από την πλευρά των ατόμων που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ [9, 14].

Mandenhall et αϊ. [10] σημείωσε ότι 23 από τους 288 (8%) ασθενείς με ΑΒΡ δεν είχαν ιστορικό αντι-ΗΟν στον ορό.

Coldwell et αϊ. [14] βρήκαν την ίδια συχνότητα ανίχνευσης αντι-HCV σε ασθενείς με ΑΒΡ με την παρουσία ή την απουσία παραγόντων κινδύνου για μόλυνση (26% και 33% αντίστοιχα).

Rosman et αϊ. [15] επιβεβαίωσε την υψηλή συχνότητα ανίχνευσης αντι-ΗΟν σε ΑΒΡ απουσία γνωστών παραγόντων κινδύνου, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι ασθενείς με ΑΒΡ διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης από HCV.

Ένα χαμηλό κοινωνικοοικονομικό και πολιτιστικό βιοτικό επίπεδο θεωρείται ένας από τους παράγοντες κινδύνου, ο οποίος, προφανώς, είναι ένας παράγοντας στην ανάπτυξη της μόλυνσης από τον ιό HCV σε έναν αριθμό αλκοολικών.

Η επίδραση του αλκοόλ στην αναπαραγωγή του HCV

Συχνή ανίχνευση της κίρρωσης σε νεαρούς που έχει δύο παράγοντες ηπατικής βλάβης - ιού της ηπατίτιδας C και το αλκοόλ, υποδηλώνει συνέργεια (αθροίζοντας επίδραση) μεταξύ ενός ενεργού ιικής μόλυνσης και το αλκοόλ.

Ο συνδυασμός του HCV-λοίμωξης και τις επιπτώσεις του αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των τριών παραλλαγών της ηπατικής νόσου: ιογενής, αλκοολούχα και μικτά. Ένας αριθμός ασθενών σε βιοψία ήπατος αποκάλυψε μορφολογικά χαρακτηριστικά, όπως αλκοόλη-επάγεται ή προκαλείται από χρόνια ιογενή λοίμωξη της ηπατικής νόσου: την παρουσία λιπαρών εκφύλιση των ηπατοκυττάρων, ο σχηματισμός περικυτταρική και σε ορισμένες περιπτώσεις perivenulyarnogo ανίχνευση ίνωση του σιδήρου στο ήπαρ, τραυματισμό χοληδόχου πόρου, η οποία δημιουργεί κάποιες δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση των ιογενών και αλκοολική ηπατική βλάβη σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα C.

Όταν αναμιγνύεται πραγματοποιήσεις σοβαρότητα αλλοίωσης μειώθηκε λεμφοκυτταρική διήθηση στα πυλαία ίνωση, βήμα νέκρωση, λεμφοειδή ρυθμός σχηματισμού θυλακίου σε σύγκριση με χρόνια ηπατίτιδα C οφείλεται σε μια ανοσοκατασταλτική επίδραση του αλκοόλ μείωση φαγοκυττάρωση από τα μακροφάγα. Η συνεχής διέγερση της ινωδογόνωσης σε συνθήκες συνεχούς αλκοολισμού συνοδεύεται από αύξηση της ίνωσης.

Στους περισσότερους ασθενείς με HCV λοίμωξη που έχουν HCV RNA στον ορό αίματος και κατάχρηση αλκοόλ, αποκαλύπτεται κατά κύριο λόγο μια ιογενής παραλλαγή της βλάβης στον ιστό του ήπατος - μία εικόνα της χρόνιας ηπατίτιδας C.

Το αλκοόλ μπορεί να μεταβάλει τον πολλαπλασιασμό του HCV και να προκαλέσει σοβαρότερη ηπατική βλάβη απ ' Ένας αριθμός συγγραφέων έχει δείξει μια συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων RNA του HCV στον ορό και της ποσότητας κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Μ. Samada et αϊ. (1993) μελέτησαν εντατικά πότες 11 ασθενείς με χρόνια HCV-λοίμωξη ανιχνεύθηκαν σε πραγματοποίηση 4 μικτής ηπατικής βλάβης και 7 - ιογενής ήπατος (όλα βιοψία ήπατος σημάδια CAG).

Σε 5 από τους 11 ασθενείς (όλες με ένα μίγμα ενός ήπατος και ένα - με ιό) μετά από δύο εβδομάδες από την παραλαβή σοβαρής ανεπάρκειας αλκοόλη HCV RNA έπαψαν να ανιχνεύονται στον ορό, ο τίτλος του του μείωσε σημαντικά από 2 χ 10- 7 έως 2 χ 10 -2 με ταυτόχρονη σημαντική μείωση του επιπέδου των ορών ASAT και ALAT.

Επανάληψη της πρόσληψης αλκοόλ σε έναν ασθενή σε αυτή την ομάδα και πάλι οδήγησε σε μια αύξηση στα επίπεδα HCV RNA στον ορό, το ύψος των οποίων αυξανόταν παράλληλα αύξηση της δραστηριότητας των AST και ALT. Η επανειλημμένη άρνηση της αλκοόλης οδήγησε σε μείωση του ιικού φορτίου, αλλά HCV-RNA στον ορό συνέχισαν να καθοριστεί, παρά τη μείωση του επιπέδου των AST και ALT.

Σε 6 ασθενείς με μορφολογικό σχήμα ηπατικής βλάβης του ιού, δεν υπήρξε θετική επίδραση της αποχής από τις παραμέτρους της αμινοτρανσφεράσης στον ορό. Μόνο ως αποτέλεσμα της θεραπείας με ιντερφερόνη άλφα, το επίπεδο των AsAT και ALAT ομαλοποιήθηκε με την ταυτόχρονη εξαφάνιση του HCV RNA στον ορό.

Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η αύξηση του επιπέδου HCV RNA με την πρόσληψη αλκοόλης οφείλεται σε αυξημένη αναπαραγωγή υπό την επιρροή του. Η απόσυρση αλκοόλης οδηγεί σε μείωση της βλάβης από ηπατοκύτταρα και μείωση της απελευθέρωσης HCV από κατεστραμμένα ηπατοκύτταρα.

Σε ασθενείς με ένα αλλοίωση ιικό ηπατοκυττάρων του ήπατος να βλάψει ένα μεγαλύτερο βαθμό οφείλεται σε HCV-λοίμωξη, όπως χωρίς αλκοόλ, έτσι ώστε η απόρριψη του αλκοόλ δεν οδηγεί σε σταθεροποίηση των επιπέδων RNA του HCV, AST και ALT στον ορό.

Σε περαιτέρω εργασία Oshita et αϊ. [16] με βάση της μελέτης των 53 ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C, 16 από τα οποία καθημερινά καταναλώνονται πάνω από 60 g αιθανόλης, δείχθηκε ότι το επίπεδο του ιικού φορτίου στον ασθενή ομάδα πόσιμο σημαντικά υψηλότερη από ότι σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C (HGC), δεν χρησιμοποιούν αλκοόλ.

Ταυτόχρονα, σημειώθηκαν χαμηλότεροι δείκτες δραστηριότητας κυτταρικής ανοσίας.

Η θεραπεία με ιντερφερόνη είχε ως αποτέλεσμα την ομαλοποίηση των επιπέδων ASAT και ALAT στον ορό σε 30% των ασθενών που δεν έπιναν και μόνο στο 6% των ασθενών που καταναλώνουν οινόπνευμα.

Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το υψηλό ιικό φορτίο των ασθενών με εντατική κατανάλωση εν μέρει οφείλεται σε εξασθενημένη κυτταρική ανοσία και επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ιντερφερόνη.

Σημειώθηκε ότι η δραστηριότητα της χρόνιας ηπατίτιδας C και το επίπεδο του ιικού φορτίου αυξήθηκαν ακόμη και με την πρόσληψη μικρών δόσεων αλκοόλης - 10 g / ημέρα ή περισσότερο.

Η αλληλεπίδραση του αλκοόλ και του HCV σε ένα μολυσμένο ηπατοκύτταρο μπορεί να μεταβάλει την αντιϊκή ανοσοαπόκριση ή να διαταράξει την έκφραση των ιικών πρωτεϊνών.

Σημειώνεται επίσης ότι οι ασθενείς που πίνουν αλκοόλ με HCV τείνουν να έχουν υψηλότερη συγκέντρωση σιδήρου στον ιστό του ήπατος σε σύγκριση με ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C που δεν πίνουν αλκοόλ. Η υπερφόρτωση σιδήρου μπορεί επίσης να συμβάλει στη βλάβη των ηπατοκυττάρων και να αυξήσει την αναπαραγωγή του ιού της ηπατίτιδας C.

Κλινικές πτυχές της μικτής (αλκοολικής και ιικής) παραλλαγής της ηπατικής βλάβης

Μια μελέτη [17] με 105 ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο (CKD) μικτή αιτιολογία, μεταξύ των οποίων 48 (45,7%) ασθενείς είχαν ένα συνδυασμό των HCV-λοίμωξης και αλκοόλη, και 11 (10,5%) των ασθενών, ο συνδυασμός του HBV (ιός ηπατίτιδας Β), HCV-λοίμωξη και αλκοόλης, έδειξε ότι μεταξύ γνωρίσματα χαρακτηριστικό της αλκοολικής ηπατικής νόσου (σημαντική ηπατομεγαλία, δεν σπληνομεγαλία, η επικράτηση της AST πάνω ALT, υψηλά επίπεδα γάμμα-GT και IgA στον ορό, καθώς και τη θετική δυναμική σε άρνηση της αλκοόλης), σε ασθενείς με την HCV-λοίμωξη, κατάχρηση αλκοόλ, οι περισσότεροι συχνά συναντήθηκαν ηπατομεγαλία και εξωηπατική φαινόμενα χρόνιας αλκοολαιμίας: παραβίαση του μεταβολισμού πουρίνης, χρόνια παγκρεατίτιδα, πολυνευροπάθεια.

Στο 44%, ο επιπολασμός της δραστηριότητας της ΑΣΟ έναντι της ALT παρατηρήθηκε σε μια μικτή παραλλαγή της ηπατικής βλάβης (HCV και αλκοόλ).

Δίνεται προσοχή σε έναν αριθμό χαρακτηριστικών του φάσματος των δεικτών της ηπατίτιδας Β και C στον ορό (την ταυτοποίηση του HCV RNA και HBV DNA εν απουσία άλλων δεικτών αυτών των ιών, η ανίχνευση του φαινομένου της «απομονωμένο» anti-HBc, συχνά ενώ HCV RNA σε παρουσία ορού).

Αυτό θεωρείται ως συνέπεια της βιοχημικής επίδρασης της αιθανόλης σε μολυσμένα ηπατοκύτταρα και υψηλής μεταλλαξιογόνες εξουσία της, και παρεμβολή με ιικές λοιμώξεις συνδυασμένη mezhvirusnoy (HBV και HCV) στους αλκοολικούς, οδηγώντας σε μια αλλαγή στην αντιγραφή και την έκφραση των ιικών πρωτεϊνών HCV.

Ο ρόλος της αλκοόλης στην πρόοδο της CKD και η ανάπτυξη του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (HCC)

Η πρόοδος της χρόνιας ηπατίτιδας C στην κίρρωση παρατηρείται σε περίπου 20% των ασθενών. Πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη φυσική πορεία της χρόνιας λοίμωξης από HCV παραμένουν ανοικτές.

Είναι γνωστό ότι η ηλικία και η διάρκεια της λοίμωξης συνδυάζονται με πιο σοβαρή ηπατική βλάβη, αλλά άλλοι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη κίρρωσης παραμένουν αμφιλεγόμενοι.

Αρκετοί ερευνητές έχουν εντοπίσει ότι ο HCV γονότυπος 1b συνοδεύεται από πιο συχνές σχηματισμό της κίρρωσης. Ακολούθως δείχθηκε ότι αυτή η λειτουργία δεν είναι ανεξάρτητο προγνωστικό παράγοντα της εξέλιξης HGC, λαμβάνεται ως τα δεδομένα υπέρ του συμμόλυνση από ιούς Β και Γ, η υπερφόρτωση σιδήρου στο ήπαρ ιστού και το σχηματισμό του HCV οιονεί είδους ως παράγοντες καθορίζουν την ανάπτυξη των CPU σε CHG (CPS) [18,19].

Η κατάχρηση οινοπνεύματος θεωρήθηκε επίσης ως ένας πιθανός παράγοντας που συμβάλλει στην πρόοδο του CHC. G. Ostapowiz et αϊ. (1998), μελετώντας την ιστορία της αλκοόλης σε 234 ασθενείς με τον ιό της χρόνιας ηπατίτιδας C (HGC) και χρησιμοποιώντας την πολυπαραγοντική ανάλυση έδειξε ότι η ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται και η ηλικία των ασθενών ήταν ανεξάρτητες παράγοντες, σε συνδυασμό με την παρουσία της κίρρωσης του ήπατος σε ασθενείς [18].

Οι ασθενείς με CPC ήταν σημαντικά μεγαλύτεροι (51,6 ± 1,8 έτη) από τους ασθενείς με CHC (37,6 ± 0,6 έτη), μολύνθηκαν σε μεταγενέστερη ηλικία (25,9 ± 2,0 έτη) και είχαν μεγαλύτερη διάρκεια νόσου (20,5 ± 1,3 έτη). Η μέγιστη επεισοδιακή λήψη αλκοόλης σε αυτή την ομάδα ασθενών καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους ήταν 288 ± 58 g.

Παρόμοια δεδομένα σχετικά με τη σημασία της αλκοόλης στην πρόοδο των κλινικών και μορφολογικών σημείων της μόλυνσης από HCV έχουν ληφθεί από τον Τ.Ε. Wiley et αϊ. (1998) και G. Corrao et αϊ. (1998), σημειώνοντας ότι η υψηλή κατανάλωση αλκοόλ και η χρόνια μόλυνση με HCV αποτελούν ανεξάρτητους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κλινικά εμφανής κίρρωσης του ήπατος.

Σε ασθενείς που καταναλώνουν αλκοόλ σε μικρές δόσεις, άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της μόλυνσης από HCV [20, 21].

Οι χρήστες κατάχρησης αλκοόλ σημείωσαν επίσης ταχύτερη ανάπτυξη του HCC. Οι ασθενείς με την παρουσία HGC μετάγγιση ιστορία του αλκοόλ και ναρκωτικών σε δόσεις άνω των 46 g / ημέρα ανέπτυξε HCC στην ώρα 26 ± 6 ετών σε σύγκριση με 31 ± 9 χρόνια σε ασθενείς HGC, μη πόσιμο ή έγχυση μικρές δόσεις αλκοόλ [10].

Η συχνότητα ανίχνευσης αντι-HCV μεταξύ των αλκοολικών με HCC είναι 50-70%, ο κίνδυνος ανάπτυξης του σε HCV-θετικούς ασθενείς είναι 8,3 φορές υψηλότερος απ'ότι δεν υπήρχαν δείκτες HCV.

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών HCC με δύο παράγοντες κινδύνου (αλκοόλη και HCV-λοίμωξη) και καταναλώνουν περισσότερο από 80 g / ημέρα αιθανόλης ήταν 12,6 μήνες σε σύγκριση με 25,4 μήνες σε ασθενείς που καταναλώνουν μικρές ποσότητες αλκοόλ. Έτσι, το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει την αναπαραγωγή και την καρκινογένεση του HCV.

Η ιντερφερόνη θεραπεία χρόνιας ηπατίτιδας C σε άτομα που πίνουν αλκοόλ

Οι περισσότεροι ερευνητές σημειώνουν ότι η αντιική θεραπεία ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C που καταναλώνουν οινόπνευμα παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες [22, 23].

Το επίπεδο της επίμονης αντίδρασης στην ιντερφερόνη άλφα έφθασε

  • 53% μεταξύ των μη πιωτών HCG,
  • 43% - μεταξύ εκείνων που χρησιμοποιούν μια μικρή ποσότητα αλκοόλ
  • 0% κακοποιημένης αιθανόλης άνω των 70 g / ημέρα.

Η πλήρης απόρριψη αλκοόλης για 3 χρόνια πριν από την έναρξη της θεραπείας με ιντερφερόνη οδήγησε σε σημαντική βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας αυτής της ομάδας ασθενών.

Έτσι, υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για σοβαρότερη ηπατική βλάβη στο CHC σε ασθενείς με ποτά, πιθανώς λόγω αλλοιωμένων επαγόμενων μεταβολών στον ιικό αναδιπλασιασμό.

Η εξέλιξη της νόσου στο CP και ο μετασχηματισμός στην HCC σε αυτήν την ομάδα ασθενών με CHC είναι πολύ ταχύτερη και πιο συχνή από ό, τι για εκείνους που δεν πίνουν.

Δεδομένου ότι οι μικρές δόσεις αλκοόλ μπορούν επίσης να επηρεάσουν την πορεία της μόλυνσης από τον ιό HCV, συνιστάται η πλήρης άρνηση της πρόσληψης αλκοόλ με την παρουσία HCV λοίμωξης.

Σε κλινική εκτίμηση των πιθανών επιπτώσεων του αλκοόλ στην πορεία της HCV-λοίμωξης πρέπει να δώσουν προσοχή στη σημαντική αύξηση των ηπατικών, υψηλά επίπεδα γάμμα-GT ορού και η παρουσία του σπλαχνικού αλλοιώσεις χαρακτηριστικές του χρόνιου αλκοολισμού.

Η ανίχνευση HCV RNA σε μερικούς ασθενείς χωρίς αγωγή με HCV καθιστά απαραίτητη τη χρήση εξαιρετικά ευαίσθητων μεθόδων ανίχνευσης του HCV σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και έχουν σημάδια χρόνιας ηπατικής νόσου.

Η αντιιική θεραπεία Η HCG είναι αποτελεσματική στη μακροχρόνια αποτυχία του αλκοόλ πριν την έναρξη της θεραπείας και δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με σύντομη αποχή.

Η παθογένεση της προκαλούμενης από οινόπνευμα ηπατικής βλάβης, η επίδραση της αλκοόλης στα επίπεδα σιδήρου στο ήπαρ και η επίδρασή της στο ανοσοποιητικό σύστημα του ξενιστή χρειάζονται περαιτέρω μελέτη.

Λογοτεχνία

1. Brunt W.J., Kew Μ. C., Scheuer P.J. et αϊ. Μελέτες αλκοολικής ηπατικής νόσου στη Βρετανία. Κλινικά και παθολογικά πρότυπα που σχετίζονται με τη φυσική ιστορία. Gut, 1974, 15: 52-58.

2. Mukhin A.S. Αλκοολική ηπατική νόσο. Περίληψη του συντάκτη. dis. Doct. μέλι. Sciences., Μόσχα, 1980

3. Kevin D., Mullen Μ.Β., Dasarathy S. Πιθανές νέες θεραπείες για αλκοολική ηπατική νόσο. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 853-874.

4. Lieber C.S. Μεταβολισμός αλκοόλ. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 673-702.

5. Worner Τ.Μ., Lieber C.S. Perivenular fibrosis ως πρόδρομη βλάβη της κίρρωσης. JAMA, 1985, 254: 627-630.

6. Kurose Ι., Higuchi Η., Miura S. et αϊ. Οπτική απόπτωση οξειδωτικού στρες από ηπατοκύτταρα που εκτίθεται σε οξεία τοξίκωση με αιθανόλη. Hepatology, 1997, 25: 368-378.

7. Koff, R.S., Dienstag J.L. Εξωηπατικές εκδηλώσεις ηπατίτιδας C και συσχέτιση με ηπατική νόσο με αλκοόλ. Σεμινάρια. Liv. Dis., 1995, 15: 101-109.

8. Befrits R., Hedman Μ., Blomquist L. et αϊ. Χρόνια ηπατίτιδα C σε αλκοολικούς ασθενείς: επιπολασμός, γονότυποι και συσχετισμός με ασθένειες του ήπατος. Scand. J. Gasrtoenterol, 1995, 30: 1113-1118.

9. Schiff E.R. Ηπατίτιδα C και αλκοόλ. Hepatology, 1997, 26, Suppl. 1: 39S-42S.

10. Mendelhall C.L., Seeff L., Diehl Α.Μ. et αϊ. Αυτοαντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας Β και τον ιό της ηπατίτιδας C σε αλκοολική ηπατίτιδα και κίρρωση: ο επιπολασμός τους. Hepatology, 1991, 14: 581-589.

11. Pares Α., Barrela J. Μ., Caballeria J. et αϊ. Αντισώματα ιού ηπατίτιδας σε χρόνιους αλκοολικούς ασθενείς. Hepatology, 1990, 12: 1295-1299.

12. Nishiguchi S., Kuroki Τ., Jabusako Τ. Et αϊ. Ανίχνευση αντισωμάτων ιού ηπατίτιδας C και RNA ιού ηπατίτιδας C σε ασθενείς με ηπατική νόσο με αλκοόλη. Hepatology, 1991, 14: 985-989.

13. Sata Μ., Fukuizumi Κ., Uchimura J. et αϊ. Η λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C σε ασθενείς με κλινικά διαγνωσμένες αλκοολικές ηπατικές νόσους. J. Viral Hepatol., 1996, 3: 143-148.

14. Caldwell S.H., Jeffers L.J., Ditomaso Α. Et αϊ. Το αντίσωμα στην ηπατίτιδα C είναι κοινό σε ασθενείς με αλκοολική νόσο. Am. J. Gastroenterol, 1991, 86: 1219-1223.

15. Rosman Α. S., Waraich Α., Galvin Κ. Et al. Ο αλκοολισμός συνδέεται με την ηπατίτιδα Β σε αστικούς πληθυσμούς. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91: 498-505.

16. Oshita Μ., Hayashi Ν., Kashahara Α. Et al. Αυξημένα επίπεδα RNA ιού ορού ηπατίτιδας C μεταξύ αλκοολικών ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C. Hepatology, 1994, 20: 1115-1120.

17. Tanashchuk Ε.Ι. Χρόνιες ηπατικές νόσοι σε ασθενείς που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και έχουν μολυνθεί από ιούς ηπατίτιδας. Περίληψη του συντάκτη. dis. Καθ. μέλι. επιστήμες. Μ., 1999.

18. Dusheiko G., Schmilovitz-Weiss Η., Brown D. et αϊ. Γονότυποι για τον ιό της ηπατίτιδας C: έρευνα των ειδικών για το είδος διαφορών στη γεωγραφική προέλευση και τη νόσο. Hepatology, 1994, 19: 13-18.

19. Ostapowicz G., Watson Κ. J. R., Locarnini S. Α., Desmond Ρ.ν. C λοίμωξη ιού. Hepatology, 1998, 27: 1730-1735.

20. Willey ΤΕ, McCarthy Μ., Breidi L. et al. Επίδραση του αλκοόλ στην ιστολογική και κλινική εξέλιξη της λοίμωξης από ηπατίτιδα C. Hepatology, 28: 805-809.

21. Corrao G., Arico S. Ανεξάρτητη και συνδυασμένη δράση μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C και κατανάλωση αλκοόλ στον κίνδυνο συμπτωματικής κίρρωσης του ήπατος. Hepatology, 27: 914-919.

22. Okazaki Τ., Joshihara Η., Suzuki Κ. Et al. Γ. Σύγκριση μεταξύ μη ποτών και ποτών. Scand. J. Gastroenterol., 1994. 29: 1039-1043.

23. Ohnishi Κ., Matsuo S., Matsutami Κ. Et al. Θεραπεία με ιντερφερόνη για χρόνια ηπατίτιδα C σε μολυσματικούς πότες. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91, 1374-1379.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ με ηπατίτιδα C;

Η ηπατίτιδα C και το αλκοόλ συγκαταλέγονται στους παράγοντες που έχουν βλαβερές επιπτώσεις στα ηπατικά κύτταρα. Η επίδραση καθενός από αυτά οδηγεί σε μια αργή πρόοδο της αποτυχίας λειτουργικού αδένα. Εάν ένα άτομο παίρνει αλκοόλ σε φόντο ιογενούς φλεγμονής, το όργανο υποφέρει εκατοντάδες φορές περισσότερο. Το αλκοόλ σε αυτή την περίπτωση διεγείρει τη διαδικασία του εκφυλισμού του ήπατος, που σταδιακά μετατρέπεται σε κακοήθη εστίαση.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το πόση αιθανόλη δεν μπορεί να βλάψει το σώμα από τη μολυσματική ήττα του. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε αν είναι δυνατόν να καταναλώσετε οινόπνευμα στην ηπατίτιδα C και πώς αλκοόλ επηρεάζει τον αδένα.

Οι επιπλοκές μιας μολυσματικής νόσου οδηγούν αργά στην αντικατάσταση του ιστού του ήπατος με ινώδεις ίνες, η οποία συνοδεύεται από κακοήθειές τους. Ακόμη και μικρές δόσεις αλκοόλ επιταχύνουν την παθολογική διαδικασία και προσεγγίζουν την ανάπτυξη των όγκων.

Πώς επηρεάζει το αλκοόλ το ήπαρ;

Για να καταλάβουμε αν είναι δυνατόν να καταναλώνουμε αλκοόλ στην ηπατίτιδα C, θα ξεκαθαρίσουμε πρώτα τον μηχανισμό της ηπατικής βλάβης. Το αλκοόλ με μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε μη αναστρέψιμο εκφυλισμό των ιστών. Συχνά, η παθολογική διαδικασία εκφράζεται με τη μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας. Η θνησιμότητα κατά τις περιόδους επιδείνωσης της νόσου φτάνει το 50%. Η υψηλότερη θνησιμότητα καταγράφεται σε άτομα που πάσχουν από χολόσταση (στασιμότητα χολής).

Η αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι ο αλκοολισμός. Στην καρδιά της προέλευσης της βλάβης είναι η άμεση καταστροφική επίδραση της ακεταλδεΰδης (το προϊόν διάσπασης του αλκοόλ). Είναι σε θέση να συσχετίζεται με την αιμοσφαιρίνη, τις πρωτεΐνες των ηπατικών κυττάρων, το κυτόχρωμα και το κολλαγόνο, σχηματίζοντας ισχυρές ενώσεις.

Η ακεταλδεϋδη υποστηρίζει την πορεία των μη αναστρέψιμων καταστροφικών διεργασιών, η οποία συνοδεύεται από δυστροφία του ήπατος και από την αύξηση της περιοχής της ίνωσης.

Σε πολλές μελέτες, διαπιστώθηκε ότι η καθημερινή κατανάλωση 30 g αιθανόλης για τέσσερις ημέρες οδηγεί σε αλλαγή στη δομή των ηπατοκυττάρων. Αυτή η παθομορφία καταγράφεται χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικές μικροσκοπικές διαγνωστικές μεθόδους.

Μια ασφαλής δόση αλκοόλ για μια υγιή γυναίκα είναι 20 γρ. / Ημέρα, και για τους εκπροσώπους ενός ισχυρού μισού του πληθυσμού - έως και 40 γρ.

Η υπέρβαση του συνιστώμενου όγκου σε 2-3 φορές είναι γεμάτη με βλάβες όχι μόνο στο συκώτι, αλλά και δυσλειτουργία των νεφρών, της καρδιάς και του παγκρέατος. Σημειώστε ότι 20 g αιθανόλης περιέχονται σε 170 ml κρασιού και 460 ml μπύρας. Με τη σειρά του, η βότκα (100 ml) έχει 38 g καθαρής αλκοόλης.

Σημειώστε ότι ο HCV σε αλκοολικούς βρίσκεται 7 φορές πιο συχνά. Τα αλκοολούχα ποτά μπορούν να αλλάξουν την ανοσοαπόκριση, να επηρεάσουν την ιική αναπαραγωγή και επίσης να επιταχύνουν την ανάπτυξη επιπλοκών της ηπατίτιδας C.

Πώς επηρεάζει η ηπατίτιδα C το ήπαρ;

Ο αιτιολογικός παράγοντας περιλαμβάνεται στην ομάδα των ιών που περιέχουν RNA. Έχει την ικανότητα να αλλάζει τη δομή του, έτσι ώστε να διακρίνονται πολλοί υποτύποι του HCV. Είναι η μετάλλαξη που δεν επιτρέπει στην ανοσία να σχηματίσει μια ισχυρή αντίδραση κατά του παθογόνου παράγοντα. Επιπλέον, αυτή η μεταβλητότητα δεν επιτρέπει την ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου εμβολίου για να δημιουργηθεί μια ανοσολογική άμυνα κατά της μόλυνσης.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του παθογόνου είναι η δυνατότητα να παραμείνει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που προδιαθέτει τη χρόνια φλεγμονή.

Οι παθογόνοι παράγοντες εξαπλώνονται από έναν μεταφορέα ή ένα άρρωστο άτομο. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση. Ο κύριος τρόπος μόλυνσης είναι μέσω του αίματος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  1. χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών ·
  2. ιατρικό προσωπικό ·
  3. οι υπάλληλοι των σχολών οικογενειών ·
  4. ασθενείς που χρειάζονται αιμοκάθαρση και συχνές μεταγγίσεις αίματος (μεταγγίσεις αίματος).
  5. εραστές τατουάζ και τρυπήματα.

Πολύ λιγότερο συχνά όταν η νόσος μεταδίδεται απροστάτευτο οικειότητα και κατακόρυφα λόγω gemokontakta όταν το βρέφος με τραυματίες περιβλήματα περνά μέσα από το γεννητικό σωλήνα.

Μέχρι σήμερα, δεν είναι γνωστό αν σχηματίζεται συγκεκριμένη ανοσία μετά την ασθένεια και πόσο ισχυρή είναι.

Η παθογένεση της ηπατίτιδας C είναι ελάχιστα κατανοητή. Υπάρχει μια άποψη ότι η βλάβη στα κύτταρα οφείλεται σε μεγάλο βαθμό όχι στην άμεση κυτταροτοξική δράση του ιού, αλλά στην ανάπτυξη αυτοάνοσων αντιδράσεων. Η διάδοση του παθογόνου εμφανίζεται όχι μόνο στο ήπαρ, αλλά και σε άλλα όργανα, για παράδειγμα, λεμφαδένες.

Ο μηχανισμός της εξέλιξης της νόσου βασίζεται στη χαμηλή αποτελεσματικότητα της ανοσολογικής απόκρισης, καθώς και στη συνεχή αναπαραγωγή του ιού, η οποία δεν μπορεί να ελεγχθεί.

Υπάρχει ασφαλής δόση;

Η συχνή διάγνωση της κίρρωσης οφείλεται σε δύο παράγοντες. Το αλκοόλ στην ηπατίτιδα C ενισχύει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων, προάγοντας έτσι την εξέλιξη και τη χρόνια προέλευση της παθολογικής διαδικασίας. Η ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται στο φόντο μίας φλεγμονώδους φλεγμονής του αδένα εξαρτάται από το πόσο γρήγορα προκύπτουν οι επιπλοκές και ο ασθενής πεθαίνει. Μετά τη διεξαγωγή μιας πλήρους εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη μορφή της πορείας της παθολογίας - ιική, αλκοολική ή μεικτή βλάβη οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το υλικό που λαμβάνεται από το ήπαρ με βιοψία παρουσιάζει ενδείξεις συνδυασμένης επίδρασης της μόλυνσης και του οινοπνεύματος, δηλαδή:

  • λιπαρό εκφυλισμό;
  • ενδοκοιλιακή ίνωση;
  • συσσώρευση σιδήρου.
  • ήττα της χοληφόρου οδού (χολή).

Μια ασφαλής δόση αλκοόλ δεν υπάρχει, αφού ακόμη και μια μικρή ποσότητα μπορεί να ενεργοποιήσει τον πολλαπλασιασμό των ιών. Επιπλέον, στη βιοχημική ανάλυση, καταγράφεται η αύξηση στα ηπατικά ένζυμα όπως η ALT και η AST.

Η απόρριψη αλκοόλ μπορεί να μειώσει το ιικό φορτίο στο ήπαρ.

Μη αλκοολούχα μπύρα με ηπατίτιδα C

Σημειώθηκε ότι το 30% των ατόμων που δεν κατανάλωσαν οινόπνευμα κατάφερε να ομαλοποιήσει το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Συγκριτικά, σε ασθενείς που συνεχίζουν να κακοποιούν το αλκοόλ, η θετική δυναμική της θεραπείας παρατηρείται μόνο στο 6% των περιπτώσεων.

Σε αυτή την περίπτωση, το υψηλό ιικό φορτίο οφείλεται εν μέρει στην διαταραχή της κυτταρικής ανοσίας σε σχέση με το πόσιμο αλκοόλ. Ακόμη και μικρές δόσεις αλκοόλης έχουν σημαντική επίδραση στην πορεία της ηπατίτιδας C. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα μετάλλαξης παθογόνων παραγόντων υπό την επίδρασή της, καθώς και η αναστολή της ανοσοαπόκρισης.

Σε αλκοολικούς, η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης σιδήρου σε αυτά, γεγονός που επιδεινώνει την πορεία της νόσου και επιδεινώνει την πρόγνωση. Σε αυτό το πλαίσιο, η διάδοση των παθογόνων μπορεί να επιταχυνθεί.

Τώρα, μια πιο προσεκτική ματιά στο φαινόμενο των αναψυκτικών στο ήπαρ, καθώς και να απαντήσει στο ερώτημα αν μπορείτε να πιείτε μπύρα στην ηπατίτιδα C. Δεν είναι κάθε ασθενή, κατά το παρελθόν, να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, μπορεί να εγκαταλείψει δραματικά τον εθισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όχι μόνο η ιατρική θεραπεία, αλλά και η βοήθεια ενός ειδικού στη ναρκωτική είναι απαραίτητη για την καταπολέμηση μιας κακής συνήθειας.

Όπως και κάθε άλλου τύπου αλκοολούχο ποτό, η μπύρα περιέχει αλκοόλ. Διεισδύοντας στο σώμα, χωρίζεται σε τοξικά προϊόντα. Αυτοί, με τη σειρά τους, καταστρέφουν τα ηπατικά κύτταρα, αλλάζουν τη λειτουργία του αδένα και υποστηρίζουν τη γενική δηλητηρίαση.

Ακόμα και η μη αλκοολούχα μπίρα με ηπατίτιδα C δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να έχει μέχρι και 0,5 βαθμούς αλκοόλ.

Είναι δυνατή η κατανάλωση αλκοόλ μετά την ανάκτηση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια περνά σε ανενεργό, αργό στάδιο. Το αλκοόλ μετά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C δεν συνιστάται λόγω του υψηλού κινδύνου επιδείνωσης της νόσου, δεδομένου ότι είναι σε θέση να ενεργοποιήσει την αντιγραφή του ιού. Επιπλέον, οι συνεχιζόμενες τοξικές επιδράσεις των προϊόντων αλλοίωσης αλκοόλης επιταχύνουν τη διαδικασία της αντικατάστασης κυττάρων με συνδετικό ιστό, προδιαθέτοντας την εμφάνιση κίρρωσης.

Οι άνθρωποι που πίνουν αυξάνουν επίσης την πιθανότητα κακοήθους ιστού. Ο ρυθμός της ηπατικής βλάβης εξαρτάται από τον όγκο και τη συχνότητα του χρησιμοποιούμενου ποτού. Μετά την ηπατίτιδα C, μερικά κύτταρα δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τη δομή τους, η οποία εκδηλώνεται με χρόνια λειτουργική ανεπάρκεια του αδένα. Εάν, σε αυτό το υπόβαθρο, εξακολουθεί να καταναλώνεται αλκοόλ, η περιοχή νέκρωσης θα αυξηθεί σταδιακά, μειώνοντας έτσι περαιτέρω την αποτελεσματικότητα του σώματος.

Μία σταθερή απόκριση στη θεραπεία με ιντερφερόνη παρατηρείται στους μισούς ασθενείς που δεν καταναλώνουν οινοπνευματώδη και σε 40% των περιπτώσεων - με μικρή ποσότητα αλκοόλ. Η απουσία θετικής δυναμικής στη θεραπεία καταγράφεται σε άτομα που συνεχίζουν να πίνουν αιθανόλη σε δόση - περισσότερο από 70 g / ημέρα.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να κάνει δίαιτα και ελαφριά σωματική εργασία. Μόνο μέσω μιας συνολικής προσέγγισης είναι δυνατόν να εξομαλυνθεί η λειτουργία του ήπατος και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής. Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι η καταπολέμηση των εθισμών.

Φυσικά, είναι εξαιρετικά δύσκολο να εγκαταλείψουμε εντελώς το υγρό. Από αυτή την άποψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ξηρό κρασί με όγκο μέχρι 200 ​​ml μία φορά το μήνα. Αυτή η δόση δεν μπορεί να διαταράξει την εργασία των ηπατοκυττάρων και ταυτόχρονα θα σας επιτρέψει να πίνετε για την υγεία των γενεθλίων σας ή να "πλύνετε" μια μεγάλη αγορά.

Μπορεί να θεραπευτεί από ηπατίτιδα C χωρίς παρενέργειες;

Σήμερα, σύγχρονα φάρμακα και νέα γενιά sofosbuvir Daklatasvir με 97-100% πιθανότητες για πάντα θα σας θεραπεύσει από ηπατίτιδα C. Το νέο φάρμακο είναι διαθέσιμο στα Ρωσικά στο επίσημο εκπρόσωπο της ινδικής farmgiganta Zydus Heptiza. Τα παραγγελθέντα προϊόντα παραδίδονται από τον courier εντός 4 ημερών, μετά την παραλαβή. Αποκτήστε δωρεάν συμβουλές σχετικά με τη χρήση σύγχρονων ναρκωτικών καθώς και μάθετε για τις μεθόδους αγοράς που μπορείτε να βρείτε στην επίσημη ιστοσελίδα του προμηθευτή Zydus στη Ρωσία.

Αλκοόλ και ηπατίτιδα C

Είναι γνωστό ότι η ηπατίτιδα C και τα οινοπνευματώδη ποτά επηρεάζουν την πεπτική οδό με παρόμοιο τρόπο. Η δράση τους συσσωρεύεται σταδιακά, χωρίς να εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά στο μέλλον, η έλλειψη υποστήριξης και συμμόρφωσης με μια αυστηρή δίαιτα οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες. Τι είναι η ίνωση; Ποια προϊόντα παρουσιάζονται στην ασθένεια και τι πρέπει να αποφευχθεί; Όλα αυτά τα θέματα θα συζητηθούν λεπτομερώς στο άρθρο.

Είναι δυνατή η αλκοόλη με ηπατίτιδα C - αιτίες περιορισμού

Αξίζει να σημειωθεί ότι για την εμφάνιση της εξάρτησης από ένα άτομο αρκεί να πίνουμε τακτικά μικρές ποσότητες αλκοόλ - ακόμη και αν ο ημερήσιος κανόνας είναι 50-100 γρ. μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία ενός εύκολου εθισμού. Η αιθανόλη που περιέχεται σε αλκοολικές μορφές στις οστικές αλδεϋδες αποσυνθέσεως, οι οποίες επηρεάζουν τα υγιή κύτταρα. Συνήθως, μετά από τέτοιες συνεδρίες, απαιτείται ένας στερεός χρόνος - η ανάκτηση διαρκεί αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες.

Εάν δεν δίνετε στο ήπαρ μια ανάπαυση, το σώμα δεν έχει χρόνο να παράγει κολλαγόνο και να συνθέσει πλήρη κύτταρα. Ο όγκος των ιστών αντισταθμίζεται από τον συνδετικό ιστό - στη μάζα υπάρχουν ουλές που είναι μεγάλες, αλλά δεν εκτελούν ζωτικές λειτουργίες. Τα υπόλοιπα κύτταρα παίρνουν το διπλάσιο φορτίο, το οποίο σταδιακά αυξάνεται. Όσο περισσότερα κύτταρα επηρεάζονται από το αλκοόλ, τόσο περισσότερο φορτώνονται οι γειτονικοί ιστοί. Με την πάροδο του χρόνου, το όργανο παύει να λειτουργεί και η κίρρωση εισέρχεται.

Ομοίως, επηρεάζεται η ηπατίτιδα C. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτό το είδος δεν επηρεάζει άμεσα το όργανο - δεν καταστρέφει τους αρμούς και δεν προκαλεί άμεση βλάβη. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι δεν επιτρέπει την αναγέννηση των κυττάρων. Ως εκ τούτου, η θεραπεία που απευθύνεται στην ηπατίτιδα συχνά συνίσταται στην καταστολή του ιού υπέρ της αναγέννησης των κυττάρων.

Εάν, παράλληλα με τον ιό, το σώμα εκτίθεται σε αλκοόλ, η ζημιά αυξάνεται πολλές φορές. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό καρκινικών όγκων (καρκινωμάτων) - παθήσεων που είναι ασυμβίβαστες με την ανθρώπινη ζωή. Συχνά δεν μπορούν να υποβληθούν σε φαρμακευτική αγωγή. Εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις στις οποίες ο συνδυασμός του cofosbuvir και του daklataswir συνταγογραφείται - τότε η πιθανότητα της θεραπείας αυξάνεται.

Ίνωση και απαλή αγωγή

Για όσους αναζητούν πλήρη ανάκτηση, το φάρμακο είναι μόνο ένα βοηθητικό εργαλείο - στην περίπτωση του HCV, είναι ένα βοήθημα για το σώμα και δρα ξεκάθαρα. Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και μια ειδική διατροφή. Συνήθως, το καθεστώς σχηματίζεται ανάλογα με τον βαθμό της ίνωσης.

Τι είναι η ίνωση και γιατί δίνεται τόσο μεγάλη προσοχή; Ο όρος αυτός αναφέρεται στην ποσότητα του συνδετικού ιστού που έχει παγιδευτεί στο ήπαρ. Με άλλα λόγια, ο βαθμός ίνωσης είναι το επίπεδο ανικανότητας του οργάνου. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο ουλές και απλοί ιστοί υποκατάστασης.

Ο βαθμός ίνωσης προσδιορίζεται μεμονωμένα, αλλά για να υποστηρίξει το σώμα υπάρχουν γενικές απαιτήσεις για όλους τους ασθενείς. Για παράδειγμα, αποφύγετε από λιπαρά, αλκοολικά, οξέα, αλατισμένα και γλυκά - οποιαδήποτε τρόφιμα που φορτώνουν το ήπαρ ή είναι ικανά να το βλάψουν.

Η δίαιτα για την ηπατίτιδα C είναι πολύ απλή - πρέπει να τρώτε συχνά (τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα), αλλά σε μικρές μερίδες. Τα τρόφιμα πρέπει να αποτελούνται κυρίως από άπαχο κρέας, βραστά λαχανικά, δημητριακά, φρούτα και δημητριακά. Σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπεται να τρώνε αυγά - ομελέτες ή απλά βρασμένα αυγά. Από τα ποτά θα πρέπει να αποκλείει ισχυρό μαύρο τσάι και καφέ - είναι προτιμότερο να προτιμούν τους χυμούς και βρασμένο νερό (των χυμών ένα ειδικό μέρος καταλαμβάνεται από καρότο).

Αξίζει να δίνετε προσοχή στον αθλητισμό, όχι υπερφορτωμένο το σώμα, αλλά διατηρώντας το σε καλή κατάσταση. Μην παραμελείτε την προσωπική σας υγιεινή, περπατώντας στον καθαρό αέρα, ξεκουραστείτε και κοιμηθείτε. Η συμμόρφωση με αυτούς τους απλούς κανόνες θα επιτρέψει τη διατήρηση της καλής υγείας και θα βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τον ιό από μόνο του. Λόγω αυτού, η θεραπεία της ηπατίτιδας C γίνεται πιο αποτελεσματική και οι πιθανότητες για επιτυχή ανάκαμψη αυξάνονται σημαντικά.

Το χρονικό πλαίσιο της ηπατίτιδας C

Από HCV εισέρχεται στο σώμα ενός υγιούς ανθρώπου χωρίς κακές συνήθειες και να δώσουν προσοχή στη διατροφή και θεραπευτική αγωγή, πρέπει να είναι τουλάχιστον 15-20 χρόνια πριν θα γίνει αισθητό πρώτα συμπτώματα. Ωστόσο, αν ο ιός επιτίθεται στο σώμα ενός ατόμου που έχει αλκοολικό

η εξάρτηση ή η κατάχρηση αλκοόλ, στην ανάπτυξη της κίρρωσης διαρκεί κατά μέσο όρο 6 χρόνια. Ταυτόχρονα, τα υφάσματα που έχουν καταστεί άχρηστα δεν αποκαθίστανται ακόμη και μετά από δαπανηρές εργασίες.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει το sophosbuvir, το οποίο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Αυτό το φάρμακο έχει θετική επίδραση, ακόμη και αν διαγνωστεί κίρρωση. Ωστόσο, καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας, θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τα τρόφιμα - δεν πρέπει να τρώτε κονσερβοποιημένα τρόφιμα, επειδή περιέχουν πολλά μπαχαρικά και αλάτι. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το λουκάνικο, τα πιπεράτα τρόφιμα, καθώς και τα τηγανητά ή βαριά πιάτα που περιέχουν πολύ λάδι. Τα αλκοολούχα ποτά κατά τη διάρκεια του κύκλου εισαγωγής αποκλείονται πλήρως - η αλκοόλη απαγορεύεται ακόμη και με τη μορφή ιατρικών βάμματα.

Το γεγονός είναι ότι ακόμη και μια δόση των 10 gr. μπορεί να μειώσει σημαντικά την επίδραση του φαρμάκου και να εξουδετερώνει πλήρως τις ευεργετικές ουσίες. Ως εκ τούτου, κατά τη θεραπεία των γιατρών, δεν θεωρούν εξαιρέσεις και δεν υπολογίζουν τις επιτρεπόμενες δοσολογίες μεμονωμένα.

Αλκοόλ μετά από θεραπεία με ηπατίτιδα

Συνήθως το μάθημα διαρκεί από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο. Αυτή τη στιγμή ένα άτομο τηρεί αυστηρούς κανόνες και συνεχώς δίνει εξετάσεις διατηρώντας επαφή με έναν ηπατολόγο. Αφού περάσει η θεραπεία, διεξάγεται πλήρης έλεγχος του οργανισμού, εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται η επανέκδοση των εξετάσεων.

Ωστόσο, ακόμη και μετά την πλήρη και επιτυχή ολοκλήρωση της θεραπείας, η διατήρηση του καθεστώτος δεν τελειώνει - ο θεραπευμένος πρέπει να ακολουθήσει τις προφυλάξεις για το υπόλοιπο της ζωής του. Η υπεύθυνη στάση είναι το κλειδί για την πλήρη ανάκτηση και τη μεγάλη διάρκεια ζωής.

Είτε είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ με ηπατίτιδα;

Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι το αλκοόλ με ηπατίτιδα C προκαλεί επιβλαβείς επιδράσεις στο σώμα. Η κύρια αιτία της αρνητικής επίπτωσης είναι το συστατικό αιθανόλης, το οποίο απαντάται σε όλα τα αλκοολούχα ποτά. Επηρεάζει τα ηπατικά κύτταρα και με την πάροδο του χρόνου το ηπατοκύτταρο του ήπατος αλλάζει σε συνδετικό ιστό, επομένως θα είναι άχρηστο για την κανονική λειτουργία του οργάνου και την απομάκρυνση επιβλαβών τοξινών από το σώμα.

Η καταστροφική επίδραση του αλκοόλ και της ηπατίτιδας C στο σώμα

Για να κατανοήσουμε τις συνέπειες που μπορεί να προκύψουν μετά την κατανάλωση αλκοόλ σε μια ιογενή ασθένεια, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τα αποτελέσματα αυτών των δύο παθολογιών ξεχωριστά.

  • Μια τρομερή συνέπεια μετά την κατανάλωση αλκοόλ είναι ο εκφυλισμός των ηπατικών κυττάρων στον συνδετικό ιστό. Αυτή η διαδικασία τελικά καθίσταται μη αναστρέψιμη και αρχίζει να αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Εάν δεν σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, τότε ένα άτομο έχει κίρρωση.
  • Εάν πίνετε αλκοόλ και ηπατίτιδα C, μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του ήπατος.

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς ποια ποσότητα αλκοολούχων ποτών θα επιταχύνει τη μη αναστρέψιμη διαδικασία στο συκώτι. Αλλά η ίδια η ηπατίτιδα C προχωράει αργά και μπορεί να τραβήξει για δεκαετίες. Και για να μην υπάρχουν συνέπειες με επιδείνωση, είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε τη χρήση βλαβερών ποτών για το καλό.

Οι κύριες συνέπειες της ηπατίτιδας C στο σώμα είναι η κίρρωση και ο καρκίνος, λόγω της μετάβασης του ιού στη χρόνια μορφή και την εξέλιξή του χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Οι συνέπειες στην περίπτωση αυτή δεν θα χρειαστούν πολύ χρόνο για να περιμένουν, ίσως, ακόμη και θα έρθουν με τη μορφή ενός θανατηφόρου αποτελέσματος.

Οι κύριοι τύποι ηπατίτιδας C

Μια τέτοια ασθένεια έχει μια μη αναστρέψιμη επίδραση στο κύριο φίλτρο του σώματος - το ήπαρ. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε, τουλάχιστον σε μια εισαγωγική μορφή, τι συνιστά μια ασθένεια, όπως η ηπατίτιδα Γ.

  • Το πρώτο είδος έχει ιογενή φύση και μεταδίδεται από άτομο σε άτομο απευθείας μέσω του αίματος.
  • Το δεύτερο είδος έχει τοξικό χαρακτήρα. Εδώ εννοείται ότι ο ιός αναπτύσσεται στο σώμα με φόντο μόνιμης τοξικής επίδρασης επιβλαβών ουσιών σε ένα άτομο. Αυτό το είδος, με τη σειρά του, υποδιαιρείται σε δύο ακόμα υποείδη: αλκοολούχα και φαρμακευτικά. Το πρώτο υποείδος εμφανίζεται σε εκείνους τους ανθρώπους που κακοποιούν συνεχώς οινοπνευματώδη ποτά, ανεξάρτητα από το ποιο φρούριο είναι. Όλα περιέχουν αιθανόλη, με την οποία το ήπαρ παλεύει. Με την πάροδο του χρόνου, το ήπαρ σταματά να αντιμετωπίζει την επεξεργασία αιθανόλης και η ηπατική βλάβη συμβαίνει με τις τοξίνες του αλκοόλ και μετά από ολόκληρο τον οργανισμό ως σύνολο, πράγμα που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες επιδράσεις στην εργασία των οργάνων. Το φάρμακο υποείδος του ιού αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής καταναλώνει φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαιτίας μιας μακροχρόνιας ασθένειας, για παράδειγμα της φυματίωσης. Τα άτομα με νόσο όπως η φυματίωση είναι επιρρεπή σε μια ασθένεια όπως η ηπατίτιδα C και στην περαιτέρω εμφάνιση των συνεπειών της.

Όλοι αυτοί οι τύποι ιού έχουν μάλλον επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να προστατευθούμε από τις επιπτώσεις της ηπατίτιδας διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής και αρνούμενος να πίνουμε αλκοόλ.

Ποια θεραπεία μπορεί να χρειαστεί;

Μετά τη διάγνωση της "ιογενούς ηπατίτιδας C", ο ασθενής θα πρέπει να ξεκινήσει τη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξαλείψετε εντελώς τα αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή σας, προκειμένου να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας, εξαρτάται από τη μορφή της σοβαρότητας και του τύπου της ασθένειας. Σε χρόνια μορφή, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία αντιιικής θεραπείας (PVT). Το πρόγραμμα θεραπείας θα συνταγογραφηθεί ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Πορεία της αντιιικής θεραπείας

Στην πρακτική της θεραπείας όλων των τύπων ιογενούς νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχουν αποδειχθεί θετικά αποτελέσματα των παρασκευασμάτων του HTV, όπως η ριμπαβιρίνη και η ιντερφερόνη. Αυτά τα δύο φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν και να χρησιμοποιηθούν ως ένα ενιαίο σύμπλεγμα PVT. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι κάθε HTP έχει τη δική του μαρτυρία.

Ο ειδικός, καταγράφοντας την πορεία της θεραπείας, καθοδηγείται από αυτούς, είναι οι εξής:

  • Οι ασθενείς πρέπει να είναι νόμιμης ηλικίας.
  • Εάν ένα θετικό RNA του ιού ανιχνεύεται στο πλάσμα.
  • Θετική επιβεβαίωση του ασθενούς σχετικά με την πορεία του PVT.
  • Σε χρόνιες μορφές ασθένειας, οι οποίες εμφανίζουν ίνωση.
  • Εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις για τη θεραπεία με HTV.

Αφού ο εμπειρογνώμονας ζυγίσει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, εκχωρείται ένα ατομικό μάθημα CPT. Ο σκοπός του HTP συνεπάγεται μείωση της ιικής δραστηριότητας, ενίσχυση της ανοσίας, βοήθεια στη λειτουργία του ήπατος. Ολόκληρο το σύμπλεγμα του HTP αποσκοπεί στη μείωση των συνεπειών της ηπατίτιδας.

Το αλκοόλ και η ηπατίτιδα C έχουν καταστρεπτική επίδραση στο κύριο φίλτρο του σώματος, γεγονός που αναγκάζει το σώμα να αδυνατεί να λειτουργήσει στον τρόπο λειτουργίας και να καταπολεμήσει τον ιό. Ως εκ τούτου, στο μέλλον υπάρχουν επιπλοκές, οι οποίες συχνά οδηγούν σε πρόωρο θάνατο.

Είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ για άτομα με ηπατίτιδα C;

Η ηπατίτιδα C και το αλκοόλ είναι ασυμβίβαστες. Τις τελευταίες δεκαετίες, οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει μια άμεση σύνδεση μεταξύ της ιογενούς ηπατίτιδας C και των παθολογιών του ήπατος που οδηγούν σε κίρρωση και καρκίνωμα. Το ίδιο ισχύει για αυτό το ζωτικό όργανο και την παρατεταμένη χρήση αλκοόλ, γεμάτη με τοξική ηπατίτιδα. Και με ένα συνδυασμό αυτών των δύο παραγόντων, η αμοιβαία δράση πολλαπλασιάζεται, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία πρόοδο της νόσου και θάνατο.

Η επίδραση της ηπατίτιδας C στο ήπαρ

Ηπατίτιδα C μπορεί να περάσει σε οξεία και χρόνια μορφή, τα συμπτώματα στην οξεία φάση της νόσου είναι σχεδόν απούσα, η οποία συχνά οδηγεί σε μετάβασή της σε μια χρόνια κατάσταση που απαιτεί την προσοχή στο προσβεβλημένο όργανο. Ο ιός έχει καταστρεπτική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα και το κύριο καθήκον του ασθενούς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να αντιμετωπίσει την ασθένεια με τη βοήθεια αντιικών φαρμάκων και να αποκατασταθεί η εξασθενημένη ανοσία.

Σε ένα τρίτο των ασθενών, η ηπατίτιδα C, προχωρώντας, τελικά οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος - μια ανίατη ασθένεια που προκαλείται από το θάνατο των ηπατοκυττάρων. Ωστόσο, με την κατάλληλη θεραπεία συντήρησης, η πρόγνωση της πορείας της νόσου είναι ευνοϊκή: ανάλογα με τον βαθμό της ηπατικής βλάβης, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν με κίρρωση από 3 έως 10 έτη. Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να συμπληρώνεται με αυστηρή δίαιτα και μέτρια σωματική άσκηση.

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας διεξάγεται σε νοσοκομείο, με υποχρεωτικές δοκιμασίες παρακολούθησης μετά την απόρριψη. Σχετικά με την επίμονη ύφεση της νόσου μπορεί να μιλήσει όχι νωρίτερα από 5 χρόνια μετά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Επίδραση αλκοόλ στο ήπαρ

Οι παθήσεις του ήπατος μπορούν να έχουν όχι μόνο ιική προέλευση αλλά επίσης να προκαλούνται από διάφορες αυτοάνοσες παθολογίες, έκθεση σε τοξικές ουσίες που περιέχονται στα ναρκωτικά και το οινόπνευμα. Με άλλα λόγια, ακόμη και ένας υγιής άνθρωπος μπορεί να πάρει ηπατίτιδα καταναλώνοντας αλκοόλ συχνά και σε μεγάλες ποσότητες. Οι συνέπειες από την κατανάλωση αλκοόλ για άτομα με ηπατίτιδα C είναι ακόμη πιο σοβαρά:

  • ακόμη και μικρές δόσεις αλκοόλης έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ.
  • υπάρχει μια μείωση της ανοσίας, η οποία επιδεινώνει την αντίσταση του οργανισμού στις ασθένειες.
  • ο μεταβολισμός διακόπτεται λόγω έλλειψης βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
  • η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων μειώνεται λόγω ασυμβατότητας με το αλκοόλ.
  • η νοητική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα.

Το ήπαρ είναι το κύριο φίλτρο στο ανθρώπινο σώμα, καθαρίζοντας το αίμα από τα προϊόντα της διάσπασης αλκοόλ. Οι τοξίνες που προκύπτουν από αυτό, επηρεάζουν τα ηπατοκύτταρα, μη επιτρέποντάς τους να ξαναγεννηθούν. Ταυτόχρονα, υπάρχει σταθερός σχηματισμός ινών κολλαγόνου, που οδηγεί σε αύξηση του σκληρού ιστού του ήπατος. Αυτή η διαδικασία ενεργοποιείται με βάση το μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα και την απώλεια αντοχής του σώματος σε ένα άρρωστο άτομο. Σε άτομα που καταναλώνουν αλκοόλ σε υπερβολικές δόσεις, τα κύτταρα του ήπατος αντικαθίστανται σταδιακά με ένα συνδετικό ιστό, γεγονός που οδηγεί σε λιπαρή ηπατόνωση και στην καταστροφή αυτού του οργάνου.

Με βάση τα παραπάνω, η απάντηση στο ερώτημα κατά πόσο είναι δυνατόν να καταναλωθεί αλκοόλ με ηπατίτιδα C θα είναι αρνητική. Ακόμη και σε μικρές δόσεις, το αλκοόλ επιδεινώνει μόνο την πορεία της νόσου, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα.

Συμβατότητα με αλκοόλ και θεραπεία

Για πολλούς, η απαγόρευση του αλκοόλ γίνεται μια πραγματική τραγωδία. Αναφέρονται στις συστάσεις ξένων γιατρών που θεωρούν αποδεκτές μικρές δόσεις αλκοόλ (20 g αιθανόλης για τις γυναίκες και 40 g για τους άνδρες). Κατά την άποψή τους, η καθημερινή κατανάλωση 1-2 ποτηριών κρασιού ή 50-100 γρ. Ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών δεν θα προκαλέσει βλάβη στο σώμα. Έτσι, είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ κατά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C; Με αυτή τη γνώμη, διαφωνούν κατηγορηματικά με τους εγχώριους γιατρούς, οι οποίοι υποστηρίζουν ότι για έναν ασθενή με ηπατίτιδα C το αλκοόλ είναι εξαιρετικά επικίνδυνο.

Χωρίς βλάβη στην υγεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πάθησης, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν:

  • διάφορα μούρα και κομπόστα φρούτων?
  • ποτά φρούτων ·
  • χυμοί ·
  • τσάι?
  • κεφίρ.
  • kvass.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε μη αλκοολούχο μπύρα με ηπατίτιδα C, καθώς υπάρχει μικρή ποσότητα αλκοόλ (περίπου 1%). Η χρήση οποιουδήποτε υποκατάστατου αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει την επιθυμία να πίνετε κάτι "πιο δυνατό" και αυτό δεν συνιστάται αυστηρά.

Πρώτα απ 'όλα, ένας ασθενής με ηπατίτιδα C πρέπει να επικεντρωθεί στη θεραπεία της νόσου, η οποία συνίσταται στην έγκαιρη χορήγηση φαρμάκων και στην αυστηρή δίαιτα (πίνακας 5). Κάθε έξι μήνες θα πρέπει να εξετάζεστε από γιατρό και να κάνετε ελέγχους ελέγχου για να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Παρέχεται σταθερή λήψη των μέσων ενίσχυσης της ανοσίας και των ηπατοπροστατών.

Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην απόλυτη απόρριψη αλκοόλ, συνιστάται να ζητούν συμβουλές από έναν ναρκολόγο και να υποβάλλονται σε θεραπεία για την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Υπάρχει επίσης ένα ερώτημα, ποιο αλκοόλ μπορεί να καταναλωθεί μετά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C και σε ποιες ποσότητες. Οι ηπατολόγοι συνιστούν να λαμβάνετε το αλκοόλ σε μικρές ποσότητες όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά την πορεία της θεραπείας. Και είναι δυνατόν μόνο απουσία ίνωσης στα κύτταρα του ήπατος. Εάν είναι διαθέσιμο, συνιστάται η απόρριψη του οινοπνεύματος σε οποιαδήποτε ποσότητα, ώστε να μην προκληθεί ανάπτυξη αλκοολικής ηπατίτιδας και κίρρωσης του ήπατος.

Η θεραπευτική διατροφή, η μέτρια άσκηση και η έλλειψη στρες θα βοηθήσουν το ήπαρ να αντιμετωπίσει την ασθένεια και θα επαναλάβει την παραγωγή ηπατοκυττάρων. Για να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις της νόσου, που οδηγεί σε πρόωρο θάνατο σε ηλικία εργασίας, θα πρέπει να δώσει εντελώς το αλκοόλ και τις κακές συνήθειες και να επικεντρωθεί στην σωστή θεραπεία.

Είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ με ηπατίτιδα C;

Η ηπατίτιδα C και το αλκοόλ είναι ένας επικίνδυνος συνδυασμός, που επηρεάζει εξαιρετικά αρνητικά το ήπαρ. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό και των δύο αυτών είναι η ισχυρή καταστροφική επίδραση που ασκείται στο όργανο αυτό. Κατά συνέπεια, όταν συνδυάζεται, το επίπεδο κρούσης συσσωρεύεται και επιτυγχάνεται τεράστια επίδραση.

Επίδραση του ιού στο ήπαρ

Η ηπατίτιδα χωρίζεται σε διαφορετικούς τύπους ανάλογα με τον βαθμό εκδήλωσης και προέλευσης.

Η τοξική ηπατίτιδα είναι συχνά συνέπεια της βλάβης του ήπατος και της αποδυνάμωσης που προκαλείται από τον αλκοολισμό ή τη μακροπρόθεσμη πρόσληψη άλλων δηλητηριωδών ουσιών.

Η ιογενής ηπατίτιδα μπορεί να ληφθεί μετά από επαφή με τον ασθενή και η επίδρασή της στο σώμα διαφέρει ανάλογα με τον βαθμό εκδήλωσης.

Σε χρόνια μορφή, βαθμιαία εξαντλεί το ήπαρ, το οποίο έχει υποστεί ζημιά από το εξωτερικό, αλλά εξακολουθεί να εκτελεί τις λειτουργίες του. Κάθε ισχυρό φορτίο γι 'αυτήν σε αυτή την κατάσταση είναι θανατηφόρο - ειδικά αλκοόλ, το οποίο από μόνο του είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα πράγματα.

Η οξεία μορφή ηπατίτιδας προκαλεί ταχεία καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Εάν αυτό συμπίπτει με τη χρήση αλκοόλ, η διαδικασία μπορεί να γίνει μη αναστρέψιμη.

Οποιαδήποτε ηπατίτιδα προκαλεί τις ακόλουθες αλλαγές στη δομή του ήπατος και των γειτονικών φλεβών:

  1. Αντικατάσταση ιστών εργασίας με συνδετική (ίνωση).
  2. Σταδιακή καταστροφή λειτουργικών κυττάρων (κίρρωση).
  3. Καρδιακές φλέβες των εντερικών και οισοφαγικών φλεβών.

Συνοδεύεται από κιτρίνισμα του δέρματος, πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, έντονη διόγκωση των ποδιών, διευρυμένη κοιλία.

Επίδραση αλκοόλ στο ήπαρ

Από μόνο του, το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος ακόμη και σε ένα απολύτως υγιές άτομο. Επιπλέον, ο αλκοολισμός οδηγεί στην εμφάνιση τοξικής ηπατίτιδας.

Οι επιπτώσεις του οινοπνεύματος στο ήπαρ μοιάζουν με αυτό:

  • ανάπτυξη κίρρωσης και σχετικών ασθενειών, όπως η ηπατίτιδα,
  • καταστροφή της ικανότητας του ήπατος να αποβάλλει επαρκώς τις τοξικές ουσίες από τα τρόφιμα και την απόσυρσή τους από το σώμα.

Ένα δυσάρεστο χαρακτηριστικό του αλκοόλ είναι η ικανότητά του να πολλαπλασιάζεται και να επιδεινώνει την επίδραση οποιωνδήποτε εξωτερικών παραγόντων. Ασθένειες, άλλες τοξικές ουσίες, μηχανικές βλάβες - σε συνδυασμό με αλκοόλ όλα αυτά θα επηρεαστούν σοβαρότερα από το συκώτι.

Σε περίπτωση που υπάρχουν δυσκολίες στην απόρριψη αλκοόλ, πρέπει να πάτε στη φαρμακοβιομηχανία, ακόμη και αν ο ασθενής έχει αποφύγει αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρόκειται ήδη για τη ζωή του και αν δεν υπάρξει άρνηση αλκοολούχων ουσιών, τότε περισσότερο από ό, τι μπορούν να κάνουν οι γιατροί - είναι πλέον να διατηρηθεί το ήπαρ σε κατάσταση λειτουργίας. Αλλά αργά ή γρήγορα θα αρνηθεί απαραίτητα να την αναγκάσει να αγωνιστεί ταυτόχρονα με ηπατίτιδα και με επιρροή αλκοόλ.

Πόσιμο αλκοόλ με ηπατίτιδα

Όσον αφορά το τι είδους αλκοόλ μπορείτε να πίνετε με ηπατίτιδα, η απάντηση είναι πολύ απλή: όχι. Οποιοδήποτε αλκοόλ, ακόμα και το πιο ελαφρύ, θα αυξήσει την επίδραση της ασθένειας σε αυτό το όργανο και η καταστροφή του θα επιταχυνθεί πολλές φορές.

Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπατίτιδα ζητούν συχνά από τους γιατρούς τους, είτε είναι δυνατόν να καταναλώνουν αλκοόλ σε ελάχιστες δόσεις. Η απάντηση είναι και στην περίπτωση αυτή αρνητική. Παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας όπως η ηπατίτιδα, θα επηρεάσει την κατάσταση του σώματος οποιουδήποτε μικρού πράγματος - ακόμη και το κονιάκ στον καφέ.

Δεν μπορείτε να πιείτε κρασί, μπύρα και τίποτα που θεωρείται συνήθως αβλαβές. Συμπεριλαμβανομένων θα πρέπει να εγκαταλείπονται και λαϊκές θεραπείες, συχνά χρησιμοποιώντας διαφορετικά βάμματα, ανεξάρτητα από το πόσο καλό αποτέλεσμα δεν έδωσαν πριν.

Ακόμη και ένα μικρό ποσοστό αλκοόλ, το οποίο εισήλθε στο σώμα, μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες, θα είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτά.

Ηπατίτιδα C και μπύρα

Πολλοί άνθρωποι, έχοντας μάθει ότι δεν μπορούν να πίνουν αλκοόλ λόγω ηπατίτιδας, μεταβαίνουν σε μη αλκοολούχο μπύρα. Αυτή είναι πράγματι μια πιο αβλαβής επιλογή - αλλά είναι προτιμότερο να την εγκαταλείψουμε.

Το κύριο στοιχείο που εξυπηρετεί την καταστροφή του ήπατος και την ανάπτυξη των ινωτικών και των κυροτικών διεργασιών είναι το αλκοόλ. Με την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας στο σώμα, είναι επικίνδυνη σε όλες τις ποσότητες και η μη αλκοολούχα μπύρα μπορεί να την περιέχει μέχρι 0,5%.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι αποδεκτή η σπιτική μπίρα, η οποία είναι μολυσματική χωρίς τη χρήση προσθέτων αλκοόλης, αλλά ακόμα και μετά τη θεραπεία της ηπατίτιδας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 ml / 1 υποδοχή. Το να το πίνετε κάθε μέρα δεν αξίζει τον κόπο - θα είναι κατάλληλο μόνο για σπάνιες γιορτές. Το ίδιο ισχύει και για άλλα ποτά που περιέχουν μικρή ποσότητα αλκοόλης, για παράδειγμα κρασί. Για αυτούς, ο ρυθμός χρήσης συνιστάται να μειωθεί σε 100 ml / 1 λήψη.

Χρήση μετά από θεραπεία

Το πρόβλημα είναι επίσης ότι ο ιός της ηπατίτιδας δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να σταματήσει η εξάπλωση της νόσου, να "ακούσει" το, έτσι ο κίνδυνος παραμένει. Οι γιατροί μπορούν εύκολα να αντιμετωπίσουν αυτό το καθήκον, εκτός και αν πρέπει να αντιμετωπίσουν έναν ασθενή ή τον ασθενή που πίνει. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση είναι πολύ πιο περίπλοκη και μπορεί ακόμη και να γίνει αδιευκόλητη.

Για τους ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα, το αλκοόλ μετά τη θεραπεία εξακολουθεί να είναι απαγορευμένο: είναι ο συντομότερος τρόπος για να προκαλέσει μια οξεία επίθεση της νόσου, ακόμη και θάνατο. Ακόμα και οι νέοι και άλλως υγιείς άνθρωποι είναι εξαιρετικά δύσκολο να ανεχθούν έναν τέτοιο συνδυασμό.

Αν το πρόβλημα ήταν στην τοξική ηπατίτιδα, και κατάφερε να κερδίσει μια παραίτηση από την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα και τη συμμόρφωση με την απαιτούμενη διατροφή, η οποία μειώνει το φορτίο στο συκώτι - σε αυτή την περίπτωση το σώμα είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην πάρετε πίσω τοξικές ουσίες. Στην περίπτωση της επανειλημμένη χρήση, μπορούν να είναι η αρχή της νέας διεργασιών στο ήπαρ, καταστρέφοντας αυτό, και τελικά να οδηγήσει σε κίρρωση. Υπάρχει πιθανότητα η δεύτερη φορά να επιβραδύνει ή να σταματήσει η ασθένεια δεν θα πετύχει.

Η απόρριψη αλκοόλ θα επηρεάσει επίσης ορισμένα χαρακτηριστικά του σπιτιού: για παράδειγμα, θα πρέπει να σταματήσετε όχι μόνο να το πίνετε, αλλά και να το προσθέτετε σε πιάτα ή καφέ. Η βέλτιστη διατροφή μετά την ηπατίτιδα Β είναι ο αριθμός 5. Περιλαμβάνει τα εξής:

  • βραστά και βρασμένα με χαμηλά λιπαρά κρέατα και ψάρια.
  • λαχανικά και φρούτα, δεν είναι πολύ ξινή και δεν είναι πολύ γλυκιά, αλλά έχει πολλές ίνες?
  • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • δημητριακά και δημητριακά εκτός από το σιμιγδάλι.

Με ασθένειες του ήπατος, τα γλυκά, τα λιπαρά, τα τηγανισμένα, τα πικάντικα, τα όσπρια και τα μανιτάρια είναι ο άμεσος τρόπος για την επιδείνωση του σώματος.

Βίντεο

Μπορώ να πίνω αλκοόλ κατά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C;


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα