Είτε είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ με ηπατίτιδα;

Share Tweet Pin it

Το αλκοόλ στην ηπατίτιδα C είναι ο εχθρός μιας μακράς ζωής. Η κατάχρηση αλκοόλ στο υπόβαθρο της φλεγμονής του ήπατος στέρησε ένα άτομο από την υγεία. Η χρόνια τοξίκωση του σώματος, η στασιμότητα του αίματος, η παραβίαση του τόνου των αγγείων οδηγούν σε αλλαγές στο έργο ενός σημαντικού οργάνου και η αφυδάτωση όλων των ιστών μετά την κατανάλωση αλκοόλ διαταράσσει την εξάλειψη των τοξινών.

Κατάχρηση αλκοόλ προκαλεί ορμονική ανισορροπία, στο αίμα του ασθενούς υπάρχουν επικίνδυνες ενώσεις που έχουν τοξική επίδραση:

  • ουρία.
  • αμμωνία;
  • σύνθετες χημικές ενώσεις - άλατα.

Το άρρωστο σώμα δεν μπορεί να τα αφαιρέσει από το σώμα.

Ζημία σε μια μικρή δόση αλκοολούχου ποτού

Η ηπατίτιδα C και το αλκοόλ είναι ασυμβίβαστες έννοιες. Ο κίνδυνος είναι ότι το 20% των μολυσμένων ανθρώπων δεν παρατηρούν την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου και η συνεχής χρήση μικρών δόσεων αλκοόλ συμβάλλει στην ανάπτυξη χρόνιας πορείας της ηπατίτιδας C.

Οι συνέπειες της κατανάλωσης πλούτου εκδηλώνονται με τη μορφή κιτρίνισμα των βλεννογόνων μεμβρανών, σκουρότητα των ούρων, φαγούρα του δέρματος, αγγειακούς αστερίσκους, αύξηση του νοσούντος οργάνου. Το πιο καταστροφικό χτύπημα στο ήπαρ προκαλείται από μικρές δόσεις αλκοολούχων ποτών που λαμβάνονται μέσα σε λίγες ώρες.

Ο ασθενής δεν πρέπει να πίνει βότκα, κονιάκ, ουίσκι και κόκκινο κρασί. Έχουν δυσάρεστες συνέπειες μετά την ανάμιξη ανθρακούχων ποτών και αλκοόλ. Κάτω από τη δράση των ενζύμων, το αλκοόλ μετατρέπεται σε δηλητηριώδη ουσία - ακεταλδεΰδη.

Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία, κεφαλαλγία. Το άρρωστο συκώτι δεν είναι σε θέση να απορροφήσει αιθυλική αλκοόλη, που περιέχεται ακόμη και σε 15 mg ξηρού οίνου. Μυρμηκικό οξύ και τοξικές φορμαλδεΰδες - τα τελικά προϊόντα της αποσύνθεσης της μεθανόλης - προκαλούν την εμφάνιση μιας βαρειάς κατάστασης μαυρίσματος.

Οι ασθενείς αναρωτιούνται συχνά κατά πόσο είναι δυνατόν να πιουν κοκτέιλ που περιέχουν μικρή δόση αλκοόλ, για παράδειγμα ζυμωμένο κρασί. Ο ασθενής θα πρέπει να εγκαταλείψει το ποτό, το οποίο περιλαμβάνει το κονιάκ και το καρύδι, το ημίγλυκο κόκκινο κρασί, επειδή το άρρωστο συκώτι δεν θα αντέξει τοξικό σοκ.

Βλάβη στο ήπαρ από το αλκοόλ - απειλή για την υγεία

Η πλήρης ανάκαμψη από την ηπατίτιδα C παρατηρείται σε άτομα που αρνήθηκαν να πίνουν αλκοόλ και ακολουθούν όλες τις συστάσεις ενός γιατρού. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, εάν ο ασθενής συνεχίζει να πίνει κρασί ή βότκα. Τα ισχυρά ποτά διεγείρουν τις διαδικασίες ανάπτυξης του παθογόνου και μειώνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής.

Η αλκοολική ηπατίτιδα αναπτύσσεται σε φόντο χρόνιας ηπατικής νόσου σε άτομα που πίνουν πολύ αλκοόλ. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πικρή γεύση στο στόμα.
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • έλλειψη όρεξης.

Μερικοί ασθενείς έχουν πυρετό, αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα, ήπαρ, πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα.

Οι συνέπειες της κατάχρησης αλκοόλ συμβαίνουν πολύ γρήγορα εάν ένα άτομο δεν ακολουθήσει τη συμβουλή ενός γιατρού. Μια επικίνδυνη επιπλοκή είναι η απόφραξη του ηπατικού αγωγού. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Η ηπατίτιδα C οδηγεί στην ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας, εάν ο ασθενής δεν εγκατέλειψε έγκαιρα τη χρήση αλκοόλ. Επικίνδυνες συνέπειες προκύπτουν μετά από λήψη ακόμη και μικρών δόσεων τζιν και τονωτικό ή ρούμι.

Τοξικό αποτέλεσμα των οινοπνευματωδών ποτών

Η αιθανόλη έχει αρνητική επίδραση στις μεμβράνες των ηπατικών κυττάρων που επηρεάζονται από τον ιό της ηπατίτιδας C. Σε έναν ασθενή που πίνει περισσότερο από 50 γραμμάρια αλκοόλ ανά ημέρα, η χοληστερόλη στο αίμα αυξάνεται και η ενζυμική δραστικότητα μειώνεται. Σε έναν ασθενή που συνεχίζει να παίρνει αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις, το ουρικό οξύ διατηρείται στο σώμα. Είναι επικίνδυνο να πίνετε αλκοόλ ή τα ακόλουθα υποκατάστατα:

  • moonshine;
  • βάμματα μούρων και φρούτων σε αλκοόλ που παράγεται στο σπίτι.
  • υγρό για τεχνικούς σκοπούς.
  • Κολωνία;
  • καλλυντικά μέσα.

Η θανατηφόρος δόση αλκοόλης που λαμβάνεται από τον ασθενή είναι 400 ml αιθυλικής αλκοόλης. Ο ασθενής, ο οποίος πίνει τακτικά, παραβιάζει τη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος. Συχνά ο ασθενής αναπτύσσει αλκοολική ίνωση. Έχει αγγειακούς αστερίσκους στο πρόσωπο και το σώμα του, οι άνδρες έχουν μαστικούς αδένες και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Οι προοπτικές είναι δυσμενείς.

Συνέπειες της νόσου στις γυναίκες

Οι ασθενείς που συνεχίζουν να καταναλώνουν αλκοόλ στην ηπατίτιδα C συχνά διαμαρτύρονται για την εμφάνιση βαρύτητας στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, κοιλιακό άλγος, αδυναμία και έλλειψη όρεξης. Η υπερβολική κατανάλωση αιθανόλης προκαλεί την εμφάνιση οίδημα και τσουγκράνα στα έντερα, μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας, αϋπνία, αύξηση της θερμοκρασίας.

Οι πιθανές συνέπειες του αλκοολισμού σε έναν ασθενή με ήπαρ είναι πολύ σοβαρές, συχνά οδηγούν σε αναπηρία και αναπηρία. Με την αύξηση του ίκτερου στις βλεννογόνες μεμβράνες μπορεί να συμβεί κώμα. Σοβαρή μορφή της νόσου συνοδεύεται από την ανάπτυξη της κήλης του οισοφάγου, συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).

Ο αλκοολισμός μιας μητέρας που έχει ηπατίτιδα C, οδηγεί στη γέννηση ενός άρρωστου απογόνου που πάσχει από σοβαρές διαταραχές του νευρικού συστήματος. Μια ομάδα υψηλού κινδύνου είναι γυναίκες που δεν σταματούν να πίνουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπατίτιδα C. Ένα πόσιμο συκώτι αναπτύσσει ηπατική ανεπάρκεια, εμφανίζονται συχνά κράμπες. Στη συνέχεια, έρχεται ένα κώμα, έντονη αναπνευστική και κυκλοφορικές διαταραχές, μια πτώση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας.

Πίτα μπύρα

Με τη βλάβη του ιικού ήπατος, μερικοί ασθενείς πίνουν ποτά χαμηλού αλκοολισμού. Το ήπαρ, που υποβλήθηκε σε προσβολή από ιό, χάνει την ικανότητα να απομακρύνει το υπερβολικό άλας. Μετά την κατανάλωση πολλών λίτρων μπύρας στο σώμα, διατηρείται μεγάλη ποσότητα νερού. Ο ασθενής αναπτύσσει ασκίτη, συχνά το υγρό συσσωρεύεται στο στήθος.

Ο ασθενής παραπονιέται για δύσπνοια, την εμφάνιση οίδημα των ποδιών και των ποδιών. Η μη αλκοολική μπύρα σε περίπτωση ιογενούς παθολογίας του ήπατος επίσης δεν συνιστάται, επειδή επιδεινώνει την κατάσταση της υγείας, προκαλεί την εμφάνιση οίδημα, αυξάνει την επιθυμία για το αλκοόλ.

Σε ασθενείς που πίνουν, τα ούρα καθίστανται πιο σκούρα, η φαγούρα εμφανίζεται ακόμη και μετά από 1-2 ποτήρια μπύρας. Η διατάραξη της διατροφής και η ψευδή αίσθηση ανακούφισης μετά από κατανάλωση αλκοόλ επιδεινώνουν μόνο την πορεία της ηπατίτιδας. Συχνά, η κατάχρηση της μπύρας και το στρες περιπλέκουν τη διαδικασία μόλυνσης.

Προκειμένου να απαλλαγούμε εντελώς από τον παθογόνο, οι φορείς του ιού της ηπατίτιδας θα πρέπει να αποκλείουν τη χρήση όλων των αλκοολούχων ποτών.

Εάν ένας ασθενής με υψηλή περιεκτικότητα του ιού στο αίμα έχει πιει διάφορα ποτήρια μπύρας, μπορεί να καταλήξει σε νοσοκομειακό κρεβάτι, αφού το αλκοόλ διεγείρει τη διάδοση ενός επικίνδυνου παθογόνου παράγοντα. Η μπύρα στην ηπατίτιδα αντενδείκνυται αυστηρά σε όλους τους ασθενείς μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Κατά τη θεραπεία ασθενειών του ήπατος, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Με την παρατεταμένη και συνεχή εξέλιξη της νόσου, η άρνηση να πίνετε αλκοόλ μπορεί να αποφύγει την ηπατική ανεπάρκεια και το θάνατο.

Αλκοόλ στη θεραπεία της ηπατίτιδας με το sophosbuvir

Η παρασκευή μιας νέας γενιάς, άμεση έκθεση στον ιό, που ονομάζεται «sofosbuvir» (Sofosbuvir), ινδική άδεια generics βασίζονται σε τέτοιες ένα δραστικό συστατικό - ανάλογο νουκλεοτιδίου φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ηπατίτιδας «C».

Θεραπευτικά χαρακτηριστικά

Τα δισκία Sofosbuvir ή Sovaldi είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, με σημαντικές διαφορές από τα παρωχημένα φάρμακα, γεγονός που οφείλεται στην ειδική σύνθεση και τεχνολογία κατασκευής. Η χρήση θεραπευτικών αγωγών με ιντερφερόνη επέτρεψε να θεραπευθεί όχι περισσότερο από 35-40% των ασθενών που διαγνώστηκαν με ηπατίτιδα C και το ποσοστό υποτροπής ήταν περίπου 20%.

Το αντιικό φάρμακο της νέας γενιάς "Sofosbuvir", εάν παρατηρηθεί το σχήμα θεραπείας και οι συστάσεις για τη χρήση, εξαλείφει πλήρως τον κίνδυνο υποτροπής. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί εντελώς κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας η λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς και το αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή.

Ηπατίτιδα και αλκοόλ

Οποιοσδήποτε αλκοολισμός και ο ιός της ηπατίτιδας C είναι οι δύο κύριοι παράγοντες που έχουν επιβλαβή επίδραση στα ηπατικά κύτταρα. Ο μηχανισμός καταστροφής είναι παρόμοιος, συνεπώς, η θεραπεία της ασθένειας αποκλείει εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών, στα οποία υπάρχει αιθανόλη. Η αποσύνθεση μιας τέτοιας ένωσης συνοδεύεται από τον σχηματισμό οξεικής αλδεΰδης, η οποία καταστρέφει τον ιστό του ήπατος και προκαλεί δηλητηρίαση του οργανισμού. Ακόμα και μία παραβίαση της δίαιτας αριθμός 5 κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το Sofosbuvir προκαλεί:

  • πόνος στη δεξιά πλευρά?
  • πικρία στην στοματική κοιλότητα.
  • ναυτία και έμετο.
  • επαναλαμβανόμενος έμετος και διάρροια.
  • ζάλη και πονοκεφάλους.

Χρήση των ανάλογο νουκλεοτιδίου φαρμάκων σε συνδυασμό με ένα θεραπευτικό διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα ελαφρύ ομαλοποιεί βιοχημικών διεργασιών στο ήπαρ και συνεχίζει γενιά των υγιών κυττάρων.

Ασυμβατότητα του Sofosbuvira και αιθανόλης

Από τον κατασκευαστή του αναλόγου που δεν περιέχει την ιντερφερόνη φάρμακο Sofosbuvir χαρακτηριζόμενη ανασταλτική επίδραση στην RNA πολυμεράση, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση των αλκοολούχων ποτών που περιέχουν και φάρμακα σε όλη τη διάρκεια της πορείας της αντι-ιικής θεραπείας. Η αιθανόλη, που περιέχεται στο αλκοόλ, μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και επηρεάζει δυσμενώς την εργασία των ηπατικών κυττάρων.

Το αποτέλεσμα της σταθερής κυκλοφορίας ακόμη και μιας μικρής ποσότητας αιθανόλης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος είναι η ανάπτυξη σπλαχνικών βλαβών και η αύξηση της ποσότητας γάμμα-GT του ορού. Το αλκοόλ στο αίμα μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα ενός αντιιικού φαρμάκου χωρίς ιντερφερόνη, το καθιστά αναποτελεσματικό και συνοδεύεται από την εμφάνιση παρενεργειών που παρουσιάζονται:

  • αυξημένη κόπωση.
  • γρήγορη κόπωση;
  • επιθέσεις ημικρανίας
  • πονοκεφάλους;
  • ζάλη;
  • αϋπνία;
  • μια πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • αυξημένη χολερυθρίνη.
  • δυσκολία στην αναπνοή και παροξυσμικό βήχα.
  • διάρροια;
  • ναυτία και έμετο.
  • κνησμός του δέρματος.
  • νευρικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας.

Για να μειώσετε τις φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς του ήπατος, συνιστάται να εγκαταλείψετε πλήρως το οινόπνευμα, το κάπνισμα, τα ναρκωτικά και να πάρετε μη αλκοολούχα μπύρα ή quass.

Γενικές συστάσεις

Εκτός από την πλήρη εξάλειψη του αλκοόλ, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε ορισμένες γενικές συστάσεις των ηπατολόγων σχετικά με την αντιιική θεραπεία με μια νέα γενιά φαρμάκων που έχουν καταθλιπτική επίδραση στην πολυμεράση RNA:

  • Απαγορεύεται η λήψη ενός φαρμάκου με άδειο στομάχι.
  • έλεγχος της ισορροπίας του νερού του σώματος.
  • επαρκής παροχή ρευστού στο σώμα.
  • η ταυτόχρονη λήψη ενός αντιιικού φαρμάκου με αντιβιοτικά εντερικού αποτελέσματος απαγορεύεται.
  • Διατηρείται ένας ενεργός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένων των συχνών και μεγάλων περιπάτων.
  • Απαγορεύεται να επισκεφθείτε λουτρά και σάουνες, συχνή ηλιοφάνεια, επισκέψεις στο σολάριουμ και υπερθέρμανση του σώματος.
  • πλήρη απόρριψη των ταυτόχρονη λήψη των αντι-ιικών φαρμάκων με φαρμακευτικά hepatoprotectors, συμπεριλαμβανομένων των «Geptral», «Phosphogliv» και «Rastaropshu»?
  • η χρήση εντεροσφαιριδίων επιτρέπεται μόνο για πέντε ώρες ή πέντε ώρες μετά τη λήψη ενός αγγειοτυπικού αναστολέα της εξαρτώμενης από RNA πολυμεράσης.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των τοξινών στο αίμα προκαλεί το θάνατο των ηπατικών κυττάρων και την ανάπτυξη κίρρωση διαδικασιών, ώστε αν χρειαστεί θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό-Ναρκολογία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πλειοψηφία των ασθενών η εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών που παρατηρήθηκαν, αλλά η θεραπεία της ηπατίτιδας και τα αλκοολούχα ποτά είναι απολύτως ασύμβατες, ως εκ τούτου, μια πλήρης απόρριψη του αλκοόλ, όχι μόνο κατά τη διάρκεια του περάσματος της αντι-ιική θεραπεία, αλλά ένα-δύο χρόνια μετά την πλήρη ολοκλήρωση του μαθήματος θεραπεία με Sofosbuvir.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ με ηπατίτιδα C;

Η ηπατίτιδα C και το αλκοόλ συγκαταλέγονται στους παράγοντες που έχουν βλαβερές επιπτώσεις στα ηπατικά κύτταρα. Η επίδραση καθενός από αυτά οδηγεί σε μια αργή πρόοδο της αποτυχίας λειτουργικού αδένα. Εάν ένα άτομο παίρνει αλκοόλ σε φόντο ιογενούς φλεγμονής, το όργανο υποφέρει εκατοντάδες φορές περισσότερο. Το αλκοόλ σε αυτή την περίπτωση διεγείρει τη διαδικασία του εκφυλισμού του ήπατος, που σταδιακά μετατρέπεται σε κακοήθη εστίαση.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το πόση αιθανόλη δεν μπορεί να βλάψει το σώμα από τη μολυσματική ήττα του. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε αν είναι δυνατόν να καταναλώσετε οινόπνευμα στην ηπατίτιδα C και πώς αλκοόλ επηρεάζει τον αδένα.

Οι επιπλοκές μιας μολυσματικής νόσου οδηγούν αργά στην αντικατάσταση του ιστού του ήπατος με ινώδεις ίνες, η οποία συνοδεύεται από κακοήθειές τους. Ακόμη και μικρές δόσεις αλκοόλ επιταχύνουν την παθολογική διαδικασία και προσεγγίζουν την ανάπτυξη των όγκων.

Πώς επηρεάζει το αλκοόλ το ήπαρ;

Για να καταλάβουμε αν είναι δυνατόν να καταναλώνουμε αλκοόλ στην ηπατίτιδα C, θα ξεκαθαρίσουμε πρώτα τον μηχανισμό της ηπατικής βλάβης. Το αλκοόλ με μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε μη αναστρέψιμο εκφυλισμό των ιστών. Συχνά, η παθολογική διαδικασία εκφράζεται με τη μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας. Η θνησιμότητα κατά τις περιόδους επιδείνωσης της νόσου φτάνει το 50%. Η υψηλότερη θνησιμότητα καταγράφεται σε άτομα που πάσχουν από χολόσταση (στασιμότητα χολής).

Η αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι ο αλκοολισμός. Στην καρδιά της προέλευσης της βλάβης είναι η άμεση καταστροφική επίδραση της ακεταλδεΰδης (το προϊόν διάσπασης του αλκοόλ). Είναι σε θέση να συσχετίζεται με την αιμοσφαιρίνη, τις πρωτεΐνες των ηπατικών κυττάρων, το κυτόχρωμα και το κολλαγόνο, σχηματίζοντας ισχυρές ενώσεις.

Η ακεταλδεϋδη υποστηρίζει την πορεία των μη αναστρέψιμων καταστροφικών διεργασιών, η οποία συνοδεύεται από δυστροφία του ήπατος και από την αύξηση της περιοχής της ίνωσης.

Σε πολλές μελέτες, διαπιστώθηκε ότι η καθημερινή κατανάλωση 30 g αιθανόλης για τέσσερις ημέρες οδηγεί σε αλλαγή στη δομή των ηπατοκυττάρων. Αυτή η παθομορφία καταγράφεται χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικές μικροσκοπικές διαγνωστικές μεθόδους.

Μια ασφαλής δόση αλκοόλ για μια υγιή γυναίκα είναι 20 γρ. / Ημέρα, και για τους εκπροσώπους ενός ισχυρού μισού του πληθυσμού - έως και 40 γρ.

Η υπέρβαση του συνιστώμενου όγκου σε 2-3 φορές είναι γεμάτη με βλάβες όχι μόνο στο συκώτι, αλλά και δυσλειτουργία των νεφρών, της καρδιάς και του παγκρέατος. Σημειώστε ότι 20 g αιθανόλης περιέχονται σε 170 ml κρασιού και 460 ml μπύρας. Με τη σειρά του, η βότκα (100 ml) έχει 38 g καθαρής αλκοόλης.

Σημειώστε ότι ο HCV σε αλκοολικούς βρίσκεται 7 φορές πιο συχνά. Τα αλκοολούχα ποτά μπορούν να αλλάξουν την ανοσοαπόκριση, να επηρεάσουν την ιική αναπαραγωγή και επίσης να επιταχύνουν την ανάπτυξη επιπλοκών της ηπατίτιδας C.

Πώς επηρεάζει η ηπατίτιδα C το ήπαρ;

Ο αιτιολογικός παράγοντας περιλαμβάνεται στην ομάδα των ιών που περιέχουν RNA. Έχει την ικανότητα να αλλάζει τη δομή του, έτσι ώστε να διακρίνονται πολλοί υποτύποι του HCV. Είναι η μετάλλαξη που δεν επιτρέπει στην ανοσία να σχηματίσει μια ισχυρή αντίδραση κατά του παθογόνου παράγοντα. Επιπλέον, αυτή η μεταβλητότητα δεν επιτρέπει την ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου εμβολίου για να δημιουργηθεί μια ανοσολογική άμυνα κατά της μόλυνσης.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του παθογόνου είναι η δυνατότητα να παραμείνει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που προδιαθέτει τη χρόνια φλεγμονή.

Οι παθογόνοι παράγοντες εξαπλώνονται από έναν μεταφορέα ή ένα άρρωστο άτομο. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση. Ο κύριος τρόπος μόλυνσης είναι μέσω του αίματος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  1. χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών ·
  2. ιατρικό προσωπικό ·
  3. οι υπάλληλοι των σχολών οικογενειών ·
  4. ασθενείς που χρειάζονται αιμοκάθαρση και συχνές μεταγγίσεις αίματος (μεταγγίσεις αίματος).
  5. εραστές τατουάζ και τρυπήματα.

Πολύ λιγότερο συχνά όταν η νόσος μεταδίδεται απροστάτευτο οικειότητα και κατακόρυφα λόγω gemokontakta όταν το βρέφος με τραυματίες περιβλήματα περνά μέσα από το γεννητικό σωλήνα.

Μέχρι σήμερα, δεν είναι γνωστό αν σχηματίζεται συγκεκριμένη ανοσία μετά την ασθένεια και πόσο ισχυρή είναι.

Η παθογένεση της ηπατίτιδας C είναι ελάχιστα κατανοητή. Υπάρχει μια άποψη ότι η βλάβη στα κύτταρα οφείλεται σε μεγάλο βαθμό όχι στην άμεση κυτταροτοξική δράση του ιού, αλλά στην ανάπτυξη αυτοάνοσων αντιδράσεων. Η διάδοση του παθογόνου εμφανίζεται όχι μόνο στο ήπαρ, αλλά και σε άλλα όργανα, για παράδειγμα, λεμφαδένες.

Ο μηχανισμός της εξέλιξης της νόσου βασίζεται στη χαμηλή αποτελεσματικότητα της ανοσολογικής απόκρισης, καθώς και στη συνεχή αναπαραγωγή του ιού, η οποία δεν μπορεί να ελεγχθεί.

Υπάρχει ασφαλής δόση;

Η συχνή διάγνωση της κίρρωσης οφείλεται σε δύο παράγοντες. Το αλκοόλ στην ηπατίτιδα C ενισχύει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων, προάγοντας έτσι την εξέλιξη και τη χρόνια προέλευση της παθολογικής διαδικασίας. Η ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται στο φόντο μίας φλεγμονώδους φλεγμονής του αδένα εξαρτάται από το πόσο γρήγορα προκύπτουν οι επιπλοκές και ο ασθενής πεθαίνει. Μετά τη διεξαγωγή μιας πλήρους εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη μορφή της πορείας της παθολογίας - ιική, αλκοολική ή μεικτή βλάβη οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το υλικό που λαμβάνεται από το ήπαρ με βιοψία παρουσιάζει ενδείξεις συνδυασμένης επίδρασης της μόλυνσης και του οινοπνεύματος, δηλαδή:

  • λιπαρό εκφυλισμό;
  • ενδοκοιλιακή ίνωση;
  • συσσώρευση σιδήρου.
  • ήττα της χοληφόρου οδού (χολή).

Μια ασφαλής δόση αλκοόλ δεν υπάρχει, αφού ακόμη και μια μικρή ποσότητα μπορεί να ενεργοποιήσει τον πολλαπλασιασμό των ιών. Επιπλέον, στη βιοχημική ανάλυση, καταγράφεται η αύξηση στα ηπατικά ένζυμα όπως η ALT και η AST.

Η απόρριψη αλκοόλ μπορεί να μειώσει το ιικό φορτίο στο ήπαρ.

Μη αλκοολούχα μπύρα με ηπατίτιδα C

Σημειώθηκε ότι το 30% των ατόμων που δεν κατανάλωσαν οινόπνευμα κατάφερε να ομαλοποιήσει το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Συγκριτικά, σε ασθενείς που συνεχίζουν να κακοποιούν το αλκοόλ, η θετική δυναμική της θεραπείας παρατηρείται μόνο στο 6% των περιπτώσεων.

Σε αυτή την περίπτωση, το υψηλό ιικό φορτίο οφείλεται εν μέρει στην διαταραχή της κυτταρικής ανοσίας σε σχέση με το πόσιμο αλκοόλ. Ακόμη και μικρές δόσεις αλκοόλης έχουν σημαντική επίδραση στην πορεία της ηπατίτιδας C. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα μετάλλαξης παθογόνων παραγόντων υπό την επίδρασή της, καθώς και η αναστολή της ανοσοαπόκρισης.

Σε αλκοολικούς, η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης σιδήρου σε αυτά, γεγονός που επιδεινώνει την πορεία της νόσου και επιδεινώνει την πρόγνωση. Σε αυτό το πλαίσιο, η διάδοση των παθογόνων μπορεί να επιταχυνθεί.

Τώρα, μια πιο προσεκτική ματιά στο φαινόμενο των αναψυκτικών στο ήπαρ, καθώς και να απαντήσει στο ερώτημα αν μπορείτε να πιείτε μπύρα στην ηπατίτιδα C. Δεν είναι κάθε ασθενή, κατά το παρελθόν, να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, μπορεί να εγκαταλείψει δραματικά τον εθισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όχι μόνο η ιατρική θεραπεία, αλλά και η βοήθεια ενός ειδικού στη ναρκωτική είναι απαραίτητη για την καταπολέμηση μιας κακής συνήθειας.

Όπως και κάθε άλλου τύπου αλκοολούχο ποτό, η μπύρα περιέχει αλκοόλ. Διεισδύοντας στο σώμα, χωρίζεται σε τοξικά προϊόντα. Αυτοί, με τη σειρά τους, καταστρέφουν τα ηπατικά κύτταρα, αλλάζουν τη λειτουργία του αδένα και υποστηρίζουν τη γενική δηλητηρίαση.

Ακόμα και η μη αλκοολούχα μπίρα με ηπατίτιδα C δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να έχει μέχρι και 0,5 βαθμούς αλκοόλ.

Είναι δυνατή η κατανάλωση αλκοόλ μετά την ανάκτηση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια περνά σε ανενεργό, αργό στάδιο. Το αλκοόλ μετά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C δεν συνιστάται λόγω του υψηλού κινδύνου επιδείνωσης της νόσου, δεδομένου ότι είναι σε θέση να ενεργοποιήσει την αντιγραφή του ιού. Επιπλέον, οι συνεχιζόμενες τοξικές επιδράσεις των προϊόντων αλλοίωσης αλκοόλης επιταχύνουν τη διαδικασία της αντικατάστασης κυττάρων με συνδετικό ιστό, προδιαθέτοντας την εμφάνιση κίρρωσης.

Οι άνθρωποι που πίνουν αυξάνουν επίσης την πιθανότητα κακοήθους ιστού. Ο ρυθμός της ηπατικής βλάβης εξαρτάται από τον όγκο και τη συχνότητα του χρησιμοποιούμενου ποτού. Μετά την ηπατίτιδα C, μερικά κύτταρα δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τη δομή τους, η οποία εκδηλώνεται με χρόνια λειτουργική ανεπάρκεια του αδένα. Εάν, σε αυτό το υπόβαθρο, εξακολουθεί να καταναλώνεται αλκοόλ, η περιοχή νέκρωσης θα αυξηθεί σταδιακά, μειώνοντας έτσι περαιτέρω την αποτελεσματικότητα του σώματος.

Μία σταθερή απόκριση στη θεραπεία με ιντερφερόνη παρατηρείται στους μισούς ασθενείς που δεν καταναλώνουν οινοπνευματώδη και σε 40% των περιπτώσεων - με μικρή ποσότητα αλκοόλ. Η απουσία θετικής δυναμικής στη θεραπεία καταγράφεται σε άτομα που συνεχίζουν να πίνουν αιθανόλη σε δόση - περισσότερο από 70 g / ημέρα.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να κάνει δίαιτα και ελαφριά σωματική εργασία. Μόνο μέσω μιας συνολικής προσέγγισης είναι δυνατόν να εξομαλυνθεί η λειτουργία του ήπατος και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής. Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι η καταπολέμηση των εθισμών.

Φυσικά, είναι εξαιρετικά δύσκολο να εγκαταλείψουμε εντελώς το υγρό. Από αυτή την άποψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ξηρό κρασί με όγκο μέχρι 200 ​​ml μία φορά το μήνα. Αυτή η δόση δεν μπορεί να διαταράξει την εργασία των ηπατοκυττάρων και ταυτόχρονα θα σας επιτρέψει να πίνετε για την υγεία των γενεθλίων σας ή να "πλύνετε" μια μεγάλη αγορά.

Πιστεύετε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα C;

Σήμερα, σύγχρονα φάρμακα και νέα γενιά sofosbuvir Daklatasvir με 97-100% πιθανότητες για πάντα θα σας θεραπεύσει από ηπατίτιδα C. Το νέο φάρμακο είναι διαθέσιμο στα Ρωσικά στο επίσημο εκπρόσωπο της ινδικής farmgiganta Zydus Heptiza. Τα παραγγελθέντα προϊόντα παραδίδονται από τον courier εντός 4 ημερών, μετά την παραλαβή. Αποκτήστε δωρεάν συμβουλές σχετικά με τη χρήση σύγχρονων ναρκωτικών καθώς και μάθετε για τις μεθόδους αγοράς που μπορείτε να βρείτε στην επίσημη ιστοσελίδα του προμηθευτή Zydus στη Ρωσία.

Medinfo.club

Πύλη για το ήπαρ

Είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ σε HCV και πώς επηρεάζει τη θεραπεία;

Οι περισσότεροι ενήλικες που διαγιγνώσκονται με έναν ηπατολόγο hcv αμφισβητούν αν η ηπατίτιδα C και το αλκοόλ είναι συμβατά. Οι ειδικοί συμβουλεύουν κατηγορηματικά να σταματήσουν να πίνουν αλκοόλ, σε οποιαδήποτε από τις εκδηλώσεις του, αμέσως μετά την επιβεβαίωση της νόσου. Αν και ορισμένοι ειδικοί της έρευνας λένε ότι σε πολύ μικρές δόσεις, το αλκοόλ δεν θα προκαλέσει καμιά βλάβη. Για να καταλάβετε γιατί δεν πρέπει να ακούτε τέτοιες συμβουλές, πρέπει να καταλάβετε - πώς το αλκοόλ επηρεάζει το συκώτι.

Για να προστατεύσετε τους συγγενείς σας - διαβάστε το άρθρο: Λοίμωξη με ηπατίτιδα C στην καθημερινή ζωή.

Τι είναι γεμάτο με οινόπνευμα για εκείνους που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C

Η αιθανόλη, η οποία περιέχεται σε οποιαδήποτε αλκοολούχα ποτά, επηρεάζει, κατά πρώτο λόγο, το συκώτι. Κατά συνέπεια, τα προσβεβλημένα κύτταρα αντικαθίστανται με συνδετικό ιστό. Εάν η χρήση αλκοόλ συμβαίνει συστηματικά, αυτή η διαδικασία υποκατάστασης καθίσταται μη αναστρέψιμη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ήπαρ δεν έχει χρόνο να αναγεννηθεί. Και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην ανάπτυξη κίρρωσης ή καρκίνου του ήπατος.

Με μια ασθένεια όπως η ηπατίτιδα C, το ήπαρ καταπολεμά ήδη τον ιό. Κατά συνέπεια, με τη χρήση αλκοόλ, αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν πολύ πιο γρήγορα. Εκτός από την καταπολέμηση του δηλητηρίου που εμφανίζεται όταν εισέρχεται στο στομάχι η αιθανόλη, το ήπαρ καταπολεμά επίσης την ηπατίτιδα C. Αν δεν το βοηθήσει να αντέξει αυτές τις επιθέσεις, δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει μόνο του. Ως εκ τούτου - κίρρωση, καρκίνο του ήπατος, θάνατος. Και εδώ υπάρχει μια επιπλέον ερώτηση - εάν είναι δυνατόν να καταναλώσετε οινόπνευμα όταν η ηπατίτιδα C ή όχι.

Είναι επίσης σημαντικό να καταλάβουμε ότι κατά τη θεραπεία της ηπατίτιδας, το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει περισσότερη βλάβη απ 'ότι χωρίς αυτό. Δεδομένου ότι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας C όταν αλληλεπιδρά με την αιθανόλη δεν μπορούν να έχουν μόνο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά, αντίθετα, επιδεινώνουν την κατάσταση. Όλες αυτές οι λεπτότητες είναι σημαντικές για να μιλήσετε με τον θεράποντα ιατρό - ηπατολόγο, ο οποίος σωστά εξηγεί εάν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.

Ποτά χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ και μικρές ποσότητες

Ταυτόχρονα, μελέτες που διενεργήθηκαν από Βρετανούς και Ελβετούς επιστήμονες έδειξαν ότι σε μικρές ποσότητες, η αιθανόλη δεν προξένησε βλάβη στο 80% περίπου των ατόμων. Το αποδεκτό ποσό είναι 15 g ανά ημέρα κατά μέσο όρο.

"Στη σημείωση" Σε 50 γραμμάρια βότκας, η περιεκτικότητα σε αιθανόλη είναι 20 γραμ. Για έναν υγιή άνθρωπο, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 40 γραμμάρια αιθανόλης, για μια γυναίκα - 20 γραμμάρια.

Εάν η επιτρεπόμενη δόση αυξηθεί, τότε υπάρχει ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών - η εμφάνιση αλκοολικής ηπατίτιδας. Για παράδειγμα, εάν πίνετε 100 γραμμάρια αλκοόλ την ημέρα κάθε μέρα, τότε μετά από 5 χρόνια η ασθένεια θα εκδηλωθεί. Ονομάζεται επίσης λιπαρή ηπατίτιδα ή αλκοολική κετόνη στεατόνης. Αυτό είναι για απολύτως υγιείς ανθρώπους. Και υπό την προϋπόθεση της μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C, η επίδραση του αλκοόλ σε οποιεσδήποτε δόσεις, ακόμη και στις μικρότερες, έχει επιβλαβή επίδραση στο ήπαρ. Πιθανές επιπλοκές από μια τέτοια αλληλεπίδραση - η διαδικασία ανάπτυξης της κίρρωσης του ήπατος ή του καρκίνου επιταχύνεται.

Η μη αλκοολική μπύρα δεν αποτελεί επίσης επιλογή, δεδομένου ότι εξακολουθεί να υπάρχει μια μικρή δόση αιθανόλης. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να παραιτηθεί από αυτά τα ποτά καθόλου

Πώς επηρεάζει το αλκοόλ την εκδήλωση συμπτωμάτων;

Όταν πίνετε αλκοόλ με ηπατίτιδα C, το ήπαρ μπορεί να επηρεαστεί από έναν από τους τρεις τύπους νόσου:

Στην περίπτωση αυτή, αυτός ο συνδυασμός επιδράσεων στο σώμα καθιστά επίσης δύσκολη τη συνταγογράφηση της σωστής πορείας θεραπείας. Δεδομένου ότι επιπλέον, το σίδηρο μπορεί να βρεθεί στο συκώτι, μια παραβίαση των χολικών αγωγών.

Μικτή ηπατίτιδα και αλκοολούχα ποτά είναι πιο συχνή στους αλκοολικούς που πίνουν περισσότερα από 100 γραμμάρια αλκοόλ ανά ημέρα.

Η χρήση οποιουδήποτε είδους αλκοόλ συμβάλλει στη γενική δηλητηρίαση του σώματος, συν το φλεβικό συκώτι. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

  • αλλαγές στη γεύση.
  • ναυτία;
  • πόνος στη δεξιά πλευρά?
  • ένα αίσθημα πικρίας στο στόμα?
  • εμετό.

"Δώστε προσοχή" Αποδεικνύεται ότι με τη χρήση αλκοόλ, η ποσότητα του ιού αυξάνεται μάλλον γρήγορα, ενώ στην περίπτωση της απόσυρσης αλκοόλ ο αριθμός αυτός μειώνεται σημαντικά. Ταυτόχρονα, οι παράμετροι των ALT και ASAT επίσης μειώνονται.

Επίσης, η κατανάλωση αλκοόλ μειώνει σημαντικά την ανοσία, η οποία επηρεάζει όχι μόνο το επηρεασμένο ήπαρ, αλλά και το σώμα ως σύνολο.

Για να μειώσετε τα συμπτώματα και να μην φορτώσετε το συκώτι με τον αγώνα με μια πρόσθετη δηλητηρίαση - αιθανόλη, είναι απαραίτητο και σημαντικό να εγκαταλείψετε εντελώς το αλκοόλ σε οποιαδήποτε από τις εκδηλώσεις του.

Πώς το αλκοόλ επηρεάζει το HTP

Μέχρι σήμερα, η αντιική θεραπεία γίνεται με τη χρήση των Sofosbuvira, Daklatasvira και Ladipasvira. Η σύγχρονη γεωργική βιομηχανία δημιούργησε φάρμακα που ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες. Πολλοί ασθενείς λαμβάνουν τα πρώτα αποτελέσματα με τη μορφή ανακούφισης των συμπτωμάτων και μείωσης του ιικού φορτίου μετά από μια εβδομάδα λήψης. Διαβάστε για τις σύγχρονες παρασκευές από την ηπατίτιδα C στο ξεχωριστό άρθρο μας.

Στην αγορά των εταιρειών για τη μεταφορά της ινδικής ιατρικής για την ηπατίτιδα C "Sofosbuvir Express" έχει αποδειχθεί. Αυτή η εταιρεία βοηθάει τους ανθρώπους να ανακάμψουν από την ασθένεια περισσότερο από 2 χρόνια. Σχόλια και βίντεο ικανοποιημένων ασθενών μπορείτε να δείτε εδώ. Αντιπροσωπεύουν περισσότερους από 4.000 ανθρώπους που ανακτήθηκαν λόγω αγορασμένων φαρμάκων. Μην καθυστερείτε την υγεία σας σε ένα μακρύ κουτί, πηγαίνετε στο www.sofosbuvir-express.com ή καλέστε τον αριθμό 8-800-200-59-21

Προσοχή παρακαλώ! Η θεραπεία δεν είναι συμβατή με το αλκοόλ.

Με βάση τις μελέτες, αποδείχθηκε ότι η επίδραση του αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι αναμφισβήτητα αρνητική. Εάν δεν προκαλεί πρόσθετη ζημιά, σε κάθε περίπτωση, η διαδικασία ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια ή καθόλου. Δεδομένου ότι το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι τόσο ασήμαντο το γεγονός ότι η συνέχιση δεν θα έχει νόημα.

Για παράδειγμα, μπορεί κανείς να κάνει έρευνα Hezode, η οποία αποδείχθηκε άμεση εξάρτηση από την πρόσληψη αλκοόλ και την επίτευξη θετικής επίδρασης από το HTV. Η μελέτη περιελάμβανε 256 άτομα. Διαχωρίστηκαν σε ομάδες:

  • μην πίνετε καθόλου αλκοόλ.
  • όσοι έπιναν λιγότερο από 40 γραμμάρια αλκοόλ ανά ημέρα.
  • όσοι έλαβαν από 41 έως 80 γραμμάρια αλκοόλ την ημέρα.
  • εκείνοι που κατανάλωσαν περισσότερα από 80 γραμμάρια αλκοόλ ανά ημέρα.

Στην περίπτωση αυτή, η ποσότητα ιικού φορτίου στην πρώτη ομάδα μειώθηκε κατά 33%, ενώ στην τελευταία ομάδα μειώθηκε κατά 9%. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το ποσοστό των υποτροπών μετά τη λήξη της θεραπείας είναι 2 φορές υψηλότερο για εκείνους που κακοποίησαν το αλκοόλ.

Εισδοχή αλκοόλ μετά τη θεραπεία

Σύμφωνα με τις συστάσεις των ηπατολόγων, είναι μόνο έξι μήνες μετά τη λήψη μιας θεραπευτικής αγωγής για να ληφθεί οποιαδήποτε ποσότητα αλκοόλ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα φάρμακα είναι ακόμα στο σώμα και "δουλεύουν". Και η αλληλεπίδρασή τους με το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες συνέπειες για το ήπαρ.

Μετά από αυτή την περίοδο, είναι δυνατό να πίνετε μια μικρή ποσότητα αλκοόλ, χωρίς ίνωση. Εάν είναι ήδη παρών, τότε συνιστάται να σταματήσετε εντελώς οποιαδήποτε χρήση αλκοόλ, ώστε να μην προκληθεί αλκοολική ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.

Ένας υγιής τρόπος ζωής είναι ο τρόπος για μια πλήρη ανάκαμψη

Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα, να επιταχύνετε την αποκατάσταση και γενικά να βοηθήσετε το σώμα σε μια σοβαρή μάχη κατά του ιού, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Συχνά έχει οριστεί αριθμός πίνακα 5. Περιλαμβάνει ευγενή και ήπαρ προϊόντα και μεθόδους για την επεξεργασία τους.

Επίσης, τα απαλά φορτία είναι χρήσιμα. Μπορείτε να κάνετε, για παράδειγμα, γιόγκα και φυσιοθεραπεία. Την ίδια στιγμή, προειδοποιήστε τον εκπαιδευτή για τα απαιτούμενα φορτία. Είναι επίσης σημαντικό να το συζητήσετε με τον παθολόγο-ηπατολόγο.

Επίσης, η απόρριψη κακών συνηθειών θα προωθήσει την ανάκαμψη. Επειδή το συκώτι δεν ξοδεύει τους πόρους του σε τίποτα άλλο, εκτός από την καταπολέμηση του ιού και την αποκατάσταση.

Έτσι, οδηγώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, είναι δυνατή μια ταχύτερη ανάκαμψη με ελάχιστη βλάβη στην υγεία.

Γιατί το αλκοόλ δεν είναι ανεκτό στην ηπατίτιδα C

Το αλκοόλ και η ηπατίτιδα C είναι 2 παράγοντες που είναι επιβλαβείς για το ήπαρ. Είναι παρόμοια με την καταστροφική τους δράση και με κοινές προσπάθειες μπορούν να καταστρέψουν εντελώς το ζωτικό όργανο. Το αλκοόλ στην ηπατίτιδα δεν μπορεί να καταναλωθεί καθόλου, επειδή η αιθανόλη που περιέχεται σε αλκοολούχα ποτά οδηγεί σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, τα οποία αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Αυτό οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος, και στη συνέχεια στο τελευταίο στάδιο του καρκινώματος θανάτου οργάνων. Τα κύτταρα αυτού του οργάνου του πεπτικού συστήματος, μολυσμένα με τον ιό της ηπατίτιδας C, σιγά-σιγά φλεγμονώνονται και εξαντλούνται, υποφέρουν από δηλητηρίαση του ιού.

Με τη χρήση οποιασδήποτε δόσης αλκοόλ σε ηπατίτιδα, εμφανίζεται αρκετές φορές αύξηση στα νεκρά κύτταρα του ήπατος.

Η ηπατίτιδα C και το αλκοόλ είναι 2 έννοιες που δεν πρέπει να βρίσκονται σε καμία περίπτωση. Με τη χρήση μπύρας, οίνου, βότκα, που συμβαίνει με την ανάπτυξη ηπατίτιδας C, αρχίζει η ταχεία ανάπτυξη του καρκίνου του ήπατος. Κανένας από τους ηπατολόγους δεν συστήνει αλκοόλ στην ηπατίτιδα C, επειδή δεν είναι γνωστό ποια ελάχιστη δόση αλκοόλ μπορεί να είναι ασφαλής για τον ασθενή. Είναι γνωστό ότι ακόμη και μικρές δόσεις, σε 10 γραμμάρια αλκοόλης, μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες επιδράσεις και να επιταχύνουν την ανάπτυξη της ογκολογίας στο ήπαρ. Η ηπατίτιδα C και η αλκοόλη προάγουν την ανάπτυξη του μολυσμένου ασθενούς σε στάδια όπως: ίνωση, κίρρωση και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, που ονομάζεται καρκίνος του ήπατος. Χωρίς τη χρήση αλκοολούχων ποτών η διαδικασία αυτή είναι μεγάλη, αργή και διαρκεί περίπου 40 χρόνια. Στο πλαίσιο της χρήσης ακόμη και μικρών δόσεων μπύρας, αρχίζουν σοβαρές συνέπειες που εκφράζονται στην επιτάχυνση της ανάπτυξης της ίνωσης και όλων των άλλων σταδίων της ηπατίτιδας.

Πώς είναι η ηπατίτιδα C;

Η οξεία ηπατίτιδα C περνάει σε λανθάνουσα μορφή και δεν διαγιγνώσκεται, οπότε συχνά δεν αντιμετωπίζεται. Για το λόγο αυτό, περνάει σε μια χρόνια μορφή και στη συνέχεια η θεραπεία του απαιτεί από το προσβεβλημένο άτομο να δώσει προσοχή στο επηρεασμένο ήπαρ. Το αλκοόλ και η ηπατίτιδα C δεν πρέπει να συνδυάζονται. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου που δεν πίνει αλκοόλ μπορεί να εκδιώξει τον ιό της ηπατίτιδας C εντός ενός έτους.

Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου που αποδυναμώνεται ή που πίνει αλκοόλ δεν μπορεί να εκδιώξει ανεξάρτητα τον ιό από το σώμα. Απαιτείται μακροπρόθεσμη θεραπεία, η οποία θα αποβλέπει στην αποκατάσταση της υγείας.

Οι άνθρωποι που πίνουν αλκοόλ και έχουν ηπατίτιδα C παίρνουν κίρρωση του ήπατος μέσα σε 6 χρόνια μετά την εμφάνιση της λοίμωξης. Το πιο σοβαρό πλήγμα είναι οι άνθρωποι ηλικίας συνταξιοδότησης και εφήβων. Συχνά, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η αντιιική θεραπεία αντενδείκνυται.

Ανάπτυξη της ίνωσης στην ηπατίτιδα C και το αλκοόλ

Η ίνωση είναι ένας παθολογικός μετασχηματισμός των ηπατικών κυττάρων σε ένα συνδετικό ιστό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι τοξικές ουσίες της αποσύνθεσης αιθανόλης ή ηπατίτιδας μολύνουν μόνιμα τα ηπατικά κύτταρα και εμποδίζουν την αναγέννηση τους. Αλλά μια άλλη διαδικασία λαμβάνει χώρα ενεργά, η οποία παράγει διάφορες ουσίες που το ήπαρ χρειάζεται, καθώς και τα κύτταρα του. Η σταθερή παραγωγή κολλαγόνου οδηγεί στην ανάπτυξη ενός άκαμπτου ιστού, ο οποίος τελικά μπορεί να καταλάβει ολόκληρο το εξαντλημένο ήπαρ.

Η ανάπτυξη της ίνωσης του ήπατος συνδέεται με την κατάχρηση αλκοόλ, δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες και φάρμακα, ακόμη και αν δεν υπάρχει καμία βλάβη από ιούς. Αυτή είναι μια φυσική συνέπεια της δηλητηρίασης από τον ήπαρ με τον ιό της ηπατίτιδας C και το αλκοόλ. 2 από αυτούς τους παράγοντες διαταράσσουν τη λεπτή ισορροπία του σχηματισμού του συνδετικού ιστού και των ηπατικών κυττάρων.

Αλλά αν αποκλείσετε τη βότκα, το κρασί και την μπύρα, η ηπατίτιδα C δεν θα συμβάλλει τόσο στην ανάπτυξη της ίνωσης, διότι το ανοσοποιητικό σύστημα θα το καταπνίξει συνεχώς μέχρι να είναι εφικτό. Η σύγχρονη ιατρική έχει συγκεντρώσει ορισμένα στοιχεία που επιβεβαιώνουν ότι η ίνωση του ήπατος μπορεί να θεραπευθεί υπό ευνοϊκές συνθήκες. Με την άρνηση του οινοπνεύματος στην ηπατίτιδα C, η δημιουργία τέτοιων συνθηκών είναι δυνατή για οποιοδήποτε άτομο.

Αλκοολική ηπατική βλάβη, εάν πίνετε μπύρα, κρασί και βότκα ακόμη και σε μικρές δόσεις, μετά από αρκετά χρόνια κακοποίησης οδηγεί σε βλάβη στα κύτταρα του σώματος και στην ανάπτυξη κίρρωσης ακόμη και χωρίς ιική ετυμολογία. Με την αλκοολική ηπατίτιδα θα αναπτυχθεί αναγκαστικά ίνωση, η οποία, με δυσμενείς κληρονομικότητα, οδηγεί στην εμφάνιση καρκίνου του ήπατος. Εάν, επιπλέον, προστεθεί η ηπατίτιδα C, τότε όλες οι διαδικασίες περνούν γρήγορα.

Απόσυρση αλκοόλ: ανακούφιση από τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Η μπύρα, το κρασί και η βότκα περιέχουν αιθανόλη, από την οποία, όταν διαλύονται, σχηματίζονται οξεικές αλδεΰδες στο σώμα. Καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα και οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται κάθε φορά που το αλκοόλ εισέρχεται στο στομάχι. Τα συμπτώματα στέρησης σε φόντο του αλκοολισμού και καταστροφή των ηπατικών κυττάρων με τον ιό της ηπατίτιδας C υποδεικνύει ότι το αλκοόλ και η ασθένεια έχει σταματήσει μπορεί να είναι μόνο μια πλήρη απαγόρευση των κατανάλωση αλκοόλ οποιουδήποτε τίτλου.

Για να αντιμετωπίσετε την καταστροφική επίδραση της ηπατίτιδας C, πρέπει να απαγορεύσετε στον εαυτό σας να πίνετε μπύρα, κρασί και βότκα, ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες. Το αλκοόλ και η ηπατίτιδα C δεν μπορούν να συνδυαστούν λόγω της καταστρεπτικής δύναμης που σκοτώνει το συκώτι και οδηγεί σε πρώιμο θάνατο. Με την ανάπτυξη της ιογενούς ηπατίτιδας C, είναι πολύ σημαντικό, σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος, όταν διαπιστώθηκε. Όλα αποφασίζονται από την παρουσία ή την απουσία ίνωσης και τη γενική κατάσταση του ήπατος. Η διακοπή της κατανάλωσης θα πρέπει να γίνει αμέσως μετά τη διάγνωση και να αρχίσει η θεραπεία. Η τήρηση όλων των συνταγών του γιατρού, ο υγιεινός τρόπος ζωής, η απόρριψη κακών συνηθειών θα βοηθήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα να δημιουργήσει σπασμένη αρμονία και να εξοντώσει την ασθένεια.

Διατροφή για ηπατίτιδα C

Η δίαιτα Νο. 5 συνταγογραφείται συνήθως από το γιατρό για οποιαδήποτε ηπατική βλάβη. Κατά την τήρησή του θα πρέπει να υπάρχει ένα κλασματικό φαγητό - όχι λιγότερο από 5 φορές την ημέρα. Το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα, δείπνο, απογευματινό σνακ και δείπνο την ίδια στιγμή, διευκολύνει την πέψη, κορεστεί το σώμα με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και συμβάλλει στην έγκαιρη αποχώρηση της χολής. Για ένα δεύτερο πρωινό και ένα απογευματινό σνακ, ένα σάντουιτς με τυρί, βραστό κρέας, ένα μήλο είναι κατάλληλο. Για το πρωινό, οι βλεννογόνοι, εύπεπτοι χυλός, όπως τα πλιγούρια βρώμης, τα οποία είναι ευεργετικά για την προσβολή των ηπατικών κυττάρων, θα είναι καλά. Για μεσημεριανό γεύμα, τρώτε διαφανείς σούπες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, άπαχο κρέας, πλαστά πιάτα από δημητριακά και ψητά κοτόπουλα από κοτόπουλο ή μοσχαρίσιο κρέας. Το βρασμένο και ψημένο φαγητό επηρεάζει ευνοϊκά το άρρωστο ήπαρ και αρχίζει να ξαναγεννιέται. Μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, χυμό μήλου, κομπόστα των ξηρών καρπών, αφεψήματα, ένα ποτό που γίνεται από τον καρπό της άγριας τριαντάφυλλο και ψητά μήλα για επιδόρπιο, πολύ καλή ηπατική υποστήριξη και τη χολή συμβάλλουν στην ιστιοπλοΐα.

Τα πιάτα χορτοφαγίας και τα πιάτα από το τυρί cottage θα είναι χρήσιμα σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Εάν το σώμα ανέχεται καλά τα αυγά, τότε 2 φορές την εβδομάδα μπορείτε να φάτε 2 αυγά σε βρασμένη μορφή ή με τη μορφή ομελέτας. Είναι χρήσιμο για γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και τυρί ακατέργαστο.

Λαχανικά, φρούτα, σαλάτες και βινεγκρέτες και φρούτα, διάφορες σαλάτες, ειδικά από τα τεύτλα, συμβάλλουν στην εκροή της χολής και απομακρύνουν τις τοξίνες που δημιουργεί ο ιός της ηπατίτιδας C.

Η δίαιτα με ηπατίτιδα δεν επιτρέπει τη χρήση χοιρινού κρέατος, λιπαρών κορεσμένων ζωμών και βουτύρου. Το συκώτι μετά τη χρήση αυτών των προϊόντων αρχίζει να φλεγμονώδες, εμφανίζεται πικρή διόγκωση στο στόμα και η χολολιθίαση μπορεί να επιδεινωθεί.

Η υπερκατανάλωση, τα άφθονα λιπαρά τρόφιμα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα λουκάνικα, τα καπνιστά προϊόντα επηρεάζουν δυσμενώς το ήπαρ. Η πρόσληψη αλκοόλ στην ηπατίτιδα C προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος και φλεγμονή του ήπατος. Όταν παρατηρούνται παραβιάσεις διατροφής, συμπτώματα όπως:

  • πόνος στη δεξιά πλευρά?
  • αίσθημα πικρίας στο στόμα.
  • ναυτία;
  • σοβαρός εμετός.

Υγιεινός τρόπος ζωής - βοηθήστε στην καταπολέμηση της νόσου

Η θεραπευτική διατροφή και οι ελαφρές φυσικές δραστηριότητες συμβάλλουν στην ομαλοποίηση όλων των βιοχημικών διεργασιών στο ήπαρ, οι οποίες οδηγούν στην ανανέωση της παραγωγής ηπατικών κυττάρων. Οι σωματικές ασκήσεις, η γιόγκα, ο διαλογισμός είναι καλές για τη διατήρηση του νευρικού άγχους και την ανακούφιση του στρες στο οποίο φθάνει ένα μολυσμένο άτομο.

Το αλκοόλ και η ηπατίτιδα C μπορούν να προκαλέσουν θάνατο σε ηλικία εργασίας. Η άρνηση ναρκωτικών, νικοτίνης και αλκοόλ θα απομακρύνει την πρόσθετη δηλητηρίαση του ήπατος, η οποία θα διευκολύνει την πορεία της νόσου με ηπατίτιδα αρκετές φορές.

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α και Β θα βοηθήσει στην αποφυγή μόλυνσης με άλλους τύπους ιού ηπατίτιδας, γεγονός που θα αυξήσει τις βλαβερές επιπτώσεις στο ήπαρ.

Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε να πίνετε μόνοι σας, θα πρέπει να απευθυνθείτε στους γιατρούς-ναρκολόγους που θα βοηθήσουν και θα βοηθήσουν στην ολοκλήρωση της εξάρτησης από το αλκοόλ για πάντα. Αυτό θα δώσει την ευκαιρία να ανακουφίσει τη χρόνια πορεία της ηπατίτιδας C και τελικά να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Εάν αυτό δεν είναι επιτυχές, τότε η επιβράδυνση της ανάπτυξης της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ένα εφικτό καθήκον για όλους όσους οδηγούν έναν νηφάλιο τρόπο ζωής.

Ηπατίτιδα C και αλκοόλ

T.N. Lopatkina, Ε.Ι. Tanaschuk, MMA σε αυτούς. Ι.Μ. Sechenova

Αλκοολική ηπατική νόσο (ΑΒΡ) - ένα κοινό κλινικό πρόβλημα. Τα πιο συνηθισμένα στάδια της προκαλούμενης από το αλκοόλ ηπατικής βλάβης περιλαμβάνουν

  • στεάτωση του ήπατος (αλκοολικό λιπαρό ήπαρ),
  • ηπατίτιδα
  • κίρρωση του ήπατος.

Η αλκοολική κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται μόνο σε 8-20% των ανθρώπων που καταναλώνουν έντονα [1]. Η πρόβλεψη για τα ΖΥΠ εξαρτάται από τρεις κύριους παράγοντες:

  • συνεχιζόμενη κατάχρηση αλκοόλ,
  • σοβαρότητα της ηπατικής βλάβης
  • η παρουσία πρόσθετων παραγόντων που βλάπτουν το ήπαρ.

Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για μόλυνση με ιούς ηπατίτιδας C και B, ωστόσο, η φαρμακευτική ηπατική βλάβη μπορεί επίσης να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην πρόοδο της ΒΡΑ.

Οξεία αλκοολική ηπατίτιδα (OAg) καταλαμβάνει θέσεις κλειδιά στο σχηματισμό αλκοολικής κίρρωσης [2]. Το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη διάρκεια της επίθεσης ΟΑΣ φθάνει το 20-60%, ανάλογα με την παραλλαγή της πορείας του. Η υψηλότερη θνησιμότητα εμφανίζεται με μια χολοστατική παραλλαγή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέλιξη του ABP στην κίρρωση μπορεί να αναπτυχθεί παρά τη διακοπή της πρόσληψης αλκοόλ, αλλά είναι πιο συχνή σε άτομα με συνεχή αλκοολισμό [3].

Ο κύριος μηχανισμός για το σχηματισμό του ABP είναι η άμεση κυτταροπαθητική δράση ακεταλδεϋδη (ΑΑ) - τον κύριο μεταβολίτη της αιθανόλης. ΑΑ είναι χημικώς αντιδρασογονικές μόριο ικανό να συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη, αλβουμίνη, τουμπουλίνη, ακτίνη - οι κύριες πρωτεΐνες του κυτταροσκελετού ηπατοκυττάρων, τρανσφερίνη, κολλαγόνο Ι και τύπου II κυτόχρωμα P4502E1, σχηματίζοντας σταθερές ενώσεις ικανές καιρό να παραμείνει στο ηπατικό ιστό, παρά την ολοκλήρωση του μεταβολισμού αιθανόλης [ 4].

Η σύνδεση του ΑΑ με τις κύριες πρωτεΐνες του κυτταροσκελετού μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη κυτταρική βλάβη, διακόπτοντας την έκκριση της πρωτεΐνης και προάγοντας το σχηματισμό της δυστροφίας του ήπατος. Σταθερές ενώσεις του ΑΑ με πρωτεΐνες εξωκυτταρικής μήτρας στο περινευρωτικό χώρο του Dysse προάγουν ινογένεση και οδηγούν στην ανάπτυξη ίνωσης [5].

Η χαρακτηριστική βλαβερή επίδραση ακόμη και μικρές δόσεις αιθανόλης: στο πείραμα που δείχνεται στο εθελοντές ότι κατά τη λήψη 30 g αιθανόλης ανά ημέρα για 3-4 ημέρες υπάρχουν αλλαγές σε ηπατοκύτταρα αποκαλύπτεται από ηλεκτρονίων μικροσκοπική εξέταση του ηπατικού ιστού.

Τα δεδομένα επιτρέπεται να αλλάξουν την εικόνα των παραγόντων κινδύνου ADC: ασφάλεια των συνόρων, η χρήση του αλκοόλ, με βάση το συμβατικό αιθανόλης 100% για τους άνδρες είναι μια δόση των 20-40 g / ημέρα για τις γυναίκες - 20 g / ημέρα.

Περίσσεια κατανάλωση άνω των 60-80 g / ημέρα αιθανόλης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο του σπλαχνικού αλλοιώσεων - το σχηματισμό του ABP, αλκοολικού παγκρεατίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νευροπάθεια, καρδιακές παθήσεις και ούτω καθεξής..

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν έχει σημασία το είδος του ποτού που καταναλώνεται - η δόση της απόλυτης αιθανόλης είναι σημαντική.

20 γραμμάρια καθαρής αλκοόλης περιέχουν:

  • σε 56 ml βότκας,
  • 170 ml κρασιού,
  • 460 ml μπύρας.

Μόνο το 10-15% των ανθρώπων που καταναλώνουν αλκοόλ βαριά, σχηματίζονται μεταβολές στο ήπαρ, ενώ σε άλλους, ο χρόνιος αλκοολισμός χαρακτηρίζεται από βλάβες στο ΚΝΣ.

Οι ιδιαιτερότητες του χρόνιου αλκοολισμού σε ασθενείς με σπλαχνικό βλάβες: υπάρχει μια αδύναμη εξάρτηση από το οινόπνευμα, καλή ανοχή υψηλών δόσεων αλκοόλης (μέχρι 1,0-3,0 λίτρα βότκα την ημέρα) για πολλά χρόνια, δεν πονοκέφαλο, και σχημάτισε μια πολύ υψηλό κίνδυνο ηπατικής νόσου.

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει μεγάλη συχνότητα εμφάνισης αντισωμάτων ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) μεταξύ των ατόμων που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και έχουν σημεία ηπατικής νόσου [7-9]. Η χρήση εξαιρετικά ευαίσθητων μεθόδων για την ανίχνευση του HCV έδειξε ότι το 8-45% των ασθενών με ΑΒΡ έχουν αντι-ΗΟν στον ορό του αίματος.

Τα άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, αντι-HCV ανιχνεύθηκαν σε επτά φορές πιο συχνά από ό, τι στον πληθυσμό (10% σε σύγκριση με το 1,4%), αυτό το επίπεδο είναι σημαντικά υψηλότερο σε ασθενείς με την παρουσία της ηπατικής νόσου - 30%. Οι περισσότεροι αλκοολικοί με αντι-HCV εμφανίζουν HCV RNA (65-94%) στον ορό του αίματος, μερικοί από τους οποίους δεν έχουν αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C.

HCV RNA γεγονός ανίχνευση οροαρνητικά ασθενείς ABP υποδηλώνει ότι το αλκοόλ μπορεί να μεταβάλει την ανοσοαπόκριση, διευκολύνει την αντιγραφή των C. Ανίχνευση HCV και HCV μεταλλάξεων εμφάνιση της HCV RNA ή αντι-HCV σε συνδυασμό με πιο σοβαρή ηπατική βλάβη, την παρουσία της περιπυλαία φλεγμονή και βήμα νέκρωση, η κίρρωση με ηπατική βιοψία [10].

Με την παρουσία αντι-HBc στον ορό του αίματος, δεν συσχετίζονται με το ιστολογικό πρότυπο στο ήπαρ [11].

Α. Pares et αϊ. [1990] Στη μελέτη των 144 ασθενείς που καταναλώνουν αλκοόλ, αντι-HCV αποκάλυψε 20% με την παρουσία της ηπατικής στεάτωσης, και 21% στο ΟΑΚ και σε 43% των ασθενών με ADC, σε σύγκριση με 2,2% του κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις ηπατική νόσο και σημειώνεται καμία συσχέτιση μεταξύ της παρουσίας ή της απουσίας των αντι-HCV και μορφολογικές αλλοιώσεις του ήπατος.

Ιάπωνες συγγραφείς σημειωθεί, ωστόσο υψηλότερα επίπεδα ALT σε ασθενείς ADC με την παρουσία HCV RNA, σε συνδυασμό με υψηλό δείκτη ιστολογικής δραστικότητας στο ήπαρ, κοινή και περιπυλαία γεφυρωτική νέκρωση, εστιακή νέκρωση και φλεγμονή στις πυλαία ίνωση [12].

Η υψηλότερη συχνότητα του HCV RNA παρατηρήθηκε σε παρουσία αλκοόλης καταχραστών μοτίβο της χρόνιας ηπατίτιδας ή ηπατοκυτταρικού καρκινώματος στον ιστό του ήπατος: 84% και 100%, αντίστοιχα [13].

Επιδημιολογία χρόνιας ηπατίτιδας C σε αλκοολικούς χρήστες

Ένας από τους παράγοντες κινδύνου για τη μόλυνση με HCV είναι η ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών. Μία μελέτη έδειξε ότι η τοξικομανία αντιπροσωπεύει την εμφάνιση αντι-HCV στο 89% των ασθενών με ΑΒΡ. Αρκετοί συγγραφείς παρατήρησαν την απουσία γνωστών παραγόντων κινδύνου της μόλυνσης με HCV (μετάγγιση, αιμοδοσία, χειρουργική επέμβαση, κατάχρηση ναρκωτικών και ούτω καθεξής. D.) Από την πλευρά των ατόμων που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ [9, 14].

Mandenhall et αϊ. [10] σημείωσε ότι 23 από τους 288 (8%) ασθενείς με ΑΒΡ δεν είχαν ιστορικό αντι-ΗΟν στον ορό.

Coldwell et αϊ. [14] βρήκαν την ίδια συχνότητα ανίχνευσης αντι-HCV σε ασθενείς με ΑΒΡ με την παρουσία ή την απουσία παραγόντων κινδύνου για μόλυνση (26% και 33% αντίστοιχα).

Rosman et αϊ. [15] επιβεβαίωσε την υψηλή συχνότητα ανίχνευσης αντι-ΗΟν σε ΑΒΡ απουσία γνωστών παραγόντων κινδύνου, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι ασθενείς με ΑΒΡ διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης από HCV.

Ένα χαμηλό κοινωνικοοικονομικό και πολιτιστικό βιοτικό επίπεδο θεωρείται ένας από τους παράγοντες κινδύνου, ο οποίος, προφανώς, είναι ένας παράγοντας στην ανάπτυξη της μόλυνσης από τον ιό HCV σε έναν αριθμό αλκοολικών.

Η επίδραση του αλκοόλ στην αναπαραγωγή του HCV

Συχνή ανίχνευση της κίρρωσης σε νεαρούς που έχει δύο παράγοντες ηπατικής βλάβης - ιού της ηπατίτιδας C και το αλκοόλ, υποδηλώνει συνέργεια (αθροίζοντας επίδραση) μεταξύ ενός ενεργού ιικής μόλυνσης και το αλκοόλ.

Ο συνδυασμός του HCV-λοίμωξης και τις επιπτώσεις του αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των τριών παραλλαγών της ηπατικής νόσου: ιογενής, αλκοολούχα και μικτά. Ένας αριθμός ασθενών σε βιοψία ήπατος αποκάλυψε μορφολογικά χαρακτηριστικά, όπως αλκοόλη-επάγεται ή προκαλείται από χρόνια ιογενή λοίμωξη της ηπατικής νόσου: την παρουσία λιπαρών εκφύλιση των ηπατοκυττάρων, ο σχηματισμός περικυτταρική και σε ορισμένες περιπτώσεις perivenulyarnogo ανίχνευση ίνωση του σιδήρου στο ήπαρ, τραυματισμό χοληδόχου πόρου, η οποία δημιουργεί κάποιες δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση των ιογενών και αλκοολική ηπατική βλάβη σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα C.

Όταν αναμιγνύεται πραγματοποιήσεις σοβαρότητα αλλοίωσης μειώθηκε λεμφοκυτταρική διήθηση στα πυλαία ίνωση, βήμα νέκρωση, λεμφοειδή ρυθμός σχηματισμού θυλακίου σε σύγκριση με χρόνια ηπατίτιδα C οφείλεται σε μια ανοσοκατασταλτική επίδραση του αλκοόλ μείωση φαγοκυττάρωση από τα μακροφάγα. Η συνεχής διέγερση της ινωδογόνωσης σε συνθήκες συνεχούς αλκοολισμού συνοδεύεται από αύξηση της ίνωσης.

Στους περισσότερους ασθενείς με HCV λοίμωξη που έχουν HCV RNA στον ορό αίματος και κατάχρηση αλκοόλ, αποκαλύπτεται κατά κύριο λόγο μια ιογενής παραλλαγή της βλάβης στον ιστό του ήπατος - μία εικόνα της χρόνιας ηπατίτιδας C.

Το αλκοόλ μπορεί να μεταβάλει τον πολλαπλασιασμό του HCV και να προκαλέσει σοβαρότερη ηπατική βλάβη απ ' Ένας αριθμός συγγραφέων έχει δείξει μια συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων RNA του HCV στον ορό και της ποσότητας κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Μ. Samada et αϊ. (1993) μελέτησαν εντατικά πότες 11 ασθενείς με χρόνια HCV-λοίμωξη ανιχνεύθηκαν σε πραγματοποίηση 4 μικτής ηπατικής βλάβης και 7 - ιογενής ήπατος (όλα βιοψία ήπατος σημάδια CAG).

Σε 5 από τους 11 ασθενείς (όλες με ένα μίγμα ενός ήπατος και ένα - με ιό) μετά από δύο εβδομάδες από την παραλαβή σοβαρής ανεπάρκειας αλκοόλη HCV RNA έπαψαν να ανιχνεύονται στον ορό, ο τίτλος του του μείωσε σημαντικά από 2 χ 10- 7 έως 2 χ 10 -2 με ταυτόχρονη σημαντική μείωση του επιπέδου των ορών ASAT και ALAT.

Επανάληψη της πρόσληψης αλκοόλ σε έναν ασθενή σε αυτή την ομάδα και πάλι οδήγησε σε μια αύξηση στα επίπεδα HCV RNA στον ορό, το ύψος των οποίων αυξανόταν παράλληλα αύξηση της δραστηριότητας των AST και ALT. Η επανειλημμένη άρνηση της αλκοόλης οδήγησε σε μείωση του ιικού φορτίου, αλλά HCV-RNA στον ορό συνέχισαν να καθοριστεί, παρά τη μείωση του επιπέδου των AST και ALT.

Σε 6 ασθενείς με μορφολογικό σχήμα ηπατικής βλάβης του ιού, δεν υπήρξε θετική επίδραση της αποχής από τις παραμέτρους της αμινοτρανσφεράσης στον ορό. Μόνο ως αποτέλεσμα της θεραπείας με ιντερφερόνη άλφα, το επίπεδο των AsAT και ALAT ομαλοποιήθηκε με την ταυτόχρονη εξαφάνιση του HCV RNA στον ορό.

Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η αύξηση του επιπέδου HCV RNA με την πρόσληψη αλκοόλης οφείλεται σε αυξημένη αναπαραγωγή υπό την επιρροή του. Η απόσυρση αλκοόλης οδηγεί σε μείωση της βλάβης από ηπατοκύτταρα και μείωση της απελευθέρωσης HCV από κατεστραμμένα ηπατοκύτταρα.

Σε ασθενείς με ένα αλλοίωση ιικό ηπατοκυττάρων του ήπατος να βλάψει ένα μεγαλύτερο βαθμό οφείλεται σε HCV-λοίμωξη, όπως χωρίς αλκοόλ, έτσι ώστε η απόρριψη του αλκοόλ δεν οδηγεί σε σταθεροποίηση των επιπέδων RNA του HCV, AST και ALT στον ορό.

Σε περαιτέρω εργασία Oshita et αϊ. [16] με βάση της μελέτης των 53 ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C, 16 από τα οποία καθημερινά καταναλώνονται πάνω από 60 g αιθανόλης, δείχθηκε ότι το επίπεδο του ιικού φορτίου στον ασθενή ομάδα πόσιμο σημαντικά υψηλότερη από ότι σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C (HGC), δεν χρησιμοποιούν αλκοόλ.

Ταυτόχρονα, σημειώθηκαν χαμηλότεροι δείκτες δραστηριότητας κυτταρικής ανοσίας.

Η θεραπεία με ιντερφερόνη είχε ως αποτέλεσμα την ομαλοποίηση των επιπέδων ASAT και ALAT στον ορό σε 30% των ασθενών που δεν έπιναν και μόνο στο 6% των ασθενών που καταναλώνουν οινόπνευμα.

Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το υψηλό ιικό φορτίο των ασθενών με εντατική κατανάλωση εν μέρει οφείλεται σε εξασθενημένη κυτταρική ανοσία και επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ιντερφερόνη.

Σημειώθηκε ότι η δραστηριότητα της χρόνιας ηπατίτιδας C και το επίπεδο του ιικού φορτίου αυξήθηκαν ακόμη και με την πρόσληψη μικρών δόσεων αλκοόλης - 10 g / ημέρα ή περισσότερο.

Η αλληλεπίδραση του αλκοόλ και του HCV σε ένα μολυσμένο ηπατοκύτταρο μπορεί να μεταβάλει την αντιϊκή ανοσοαπόκριση ή να διαταράξει την έκφραση των ιικών πρωτεϊνών.

Σημειώνεται επίσης ότι οι ασθενείς που πίνουν αλκοόλ με HCV τείνουν να έχουν υψηλότερη συγκέντρωση σιδήρου στον ιστό του ήπατος σε σύγκριση με ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C που δεν πίνουν αλκοόλ. Η υπερφόρτωση σιδήρου μπορεί επίσης να συμβάλει στη βλάβη των ηπατοκυττάρων και να αυξήσει την αναπαραγωγή του ιού της ηπατίτιδας C.

Κλινικές πτυχές της μικτής (αλκοολικής και ιικής) παραλλαγής της ηπατικής βλάβης

Μια μελέτη [17] με 105 ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο (CKD) μικτή αιτιολογία, μεταξύ των οποίων 48 (45,7%) ασθενείς είχαν ένα συνδυασμό των HCV-λοίμωξης και αλκοόλη, και 11 (10,5%) των ασθενών, ο συνδυασμός του HBV (ιός ηπατίτιδας Β), HCV-λοίμωξη και αλκοόλης, έδειξε ότι μεταξύ γνωρίσματα χαρακτηριστικό της αλκοολικής ηπατικής νόσου (σημαντική ηπατομεγαλία, δεν σπληνομεγαλία, η επικράτηση της AST πάνω ALT, υψηλά επίπεδα γάμμα-GT και IgA στον ορό, καθώς και τη θετική δυναμική σε άρνηση της αλκοόλης), σε ασθενείς με την HCV-λοίμωξη, κατάχρηση αλκοόλ, οι περισσότεροι συχνά συναντήθηκαν ηπατομεγαλία και εξωηπατική φαινόμενα χρόνιας αλκοολαιμίας: παραβίαση του μεταβολισμού πουρίνης, χρόνια παγκρεατίτιδα, πολυνευροπάθεια.

Στο 44%, ο επιπολασμός της δραστηριότητας της ΑΣΟ έναντι της ALT παρατηρήθηκε σε μια μικτή παραλλαγή της ηπατικής βλάβης (HCV και αλκοόλ).

Δίνεται προσοχή σε έναν αριθμό χαρακτηριστικών του φάσματος των δεικτών της ηπατίτιδας Β και C στον ορό (την ταυτοποίηση του HCV RNA και HBV DNA εν απουσία άλλων δεικτών αυτών των ιών, η ανίχνευση του φαινομένου της «απομονωμένο» anti-HBc, συχνά ενώ HCV RNA σε παρουσία ορού).

Αυτό θεωρείται ως συνέπεια της βιοχημικής επίδρασης της αιθανόλης σε μολυσμένα ηπατοκύτταρα και υψηλής μεταλλαξιογόνες εξουσία της, και παρεμβολή με ιικές λοιμώξεις συνδυασμένη mezhvirusnoy (HBV και HCV) στους αλκοολικούς, οδηγώντας σε μια αλλαγή στην αντιγραφή και την έκφραση των ιικών πρωτεϊνών HCV.

Ο ρόλος της αλκοόλης στην πρόοδο της CKD και η ανάπτυξη του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (HCC)

Η πρόοδος της χρόνιας ηπατίτιδας C στην κίρρωση παρατηρείται σε περίπου 20% των ασθενών. Πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη φυσική πορεία της χρόνιας λοίμωξης από HCV παραμένουν ανοικτές.

Είναι γνωστό ότι η ηλικία και η διάρκεια της λοίμωξης συνδυάζονται με πιο σοβαρή ηπατική βλάβη, αλλά άλλοι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη κίρρωσης παραμένουν αμφιλεγόμενοι.

Αρκετοί ερευνητές έχουν εντοπίσει ότι ο HCV γονότυπος 1b συνοδεύεται από πιο συχνές σχηματισμό της κίρρωσης. Ακολούθως δείχθηκε ότι αυτή η λειτουργία δεν είναι ανεξάρτητο προγνωστικό παράγοντα της εξέλιξης HGC, λαμβάνεται ως τα δεδομένα υπέρ του συμμόλυνση από ιούς Β και Γ, η υπερφόρτωση σιδήρου στο ήπαρ ιστού και το σχηματισμό του HCV οιονεί είδους ως παράγοντες καθορίζουν την ανάπτυξη των CPU σε CHG (CPS) [18,19].

Η κατάχρηση οινοπνεύματος θεωρήθηκε επίσης ως ένας πιθανός παράγοντας που συμβάλλει στην πρόοδο του CHC. G. Ostapowiz et αϊ. (1998), μελετώντας την ιστορία της αλκοόλης σε 234 ασθενείς με τον ιό της χρόνιας ηπατίτιδας C (HGC) και χρησιμοποιώντας την πολυπαραγοντική ανάλυση έδειξε ότι η ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται και η ηλικία των ασθενών ήταν ανεξάρτητες παράγοντες, σε συνδυασμό με την παρουσία της κίρρωσης του ήπατος σε ασθενείς [18].

Οι ασθενείς με CPC ήταν σημαντικά μεγαλύτεροι (51,6 ± 1,8 έτη) από τους ασθενείς με CHC (37,6 ± 0,6 έτη), μολύνθηκαν σε μεταγενέστερη ηλικία (25,9 ± 2,0 έτη) και είχαν μεγαλύτερη διάρκεια νόσου (20,5 ± 1,3 έτη). Η μέγιστη επεισοδιακή λήψη αλκοόλης σε αυτή την ομάδα ασθενών καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους ήταν 288 ± 58 g.

Παρόμοια δεδομένα σχετικά με τη σημασία της αλκοόλης στην πρόοδο των κλινικών και μορφολογικών σημείων της μόλυνσης από HCV έχουν ληφθεί από τον Τ.Ε. Wiley et αϊ. (1998) και G. Corrao et αϊ. (1998), σημειώνοντας ότι η υψηλή κατανάλωση αλκοόλ και η χρόνια μόλυνση με HCV αποτελούν ανεξάρτητους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κλινικά εμφανής κίρρωσης του ήπατος.

Σε ασθενείς που καταναλώνουν αλκοόλ σε μικρές δόσεις, άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της μόλυνσης από HCV [20, 21].

Οι χρήστες κατάχρησης αλκοόλ σημείωσαν επίσης ταχύτερη ανάπτυξη του HCC. Οι ασθενείς με την παρουσία HGC μετάγγιση ιστορία του αλκοόλ και ναρκωτικών σε δόσεις άνω των 46 g / ημέρα ανέπτυξε HCC στην ώρα 26 ± 6 ετών σε σύγκριση με 31 ± 9 χρόνια σε ασθενείς HGC, μη πόσιμο ή έγχυση μικρές δόσεις αλκοόλ [10].

Η συχνότητα ανίχνευσης αντι-HCV μεταξύ των αλκοολικών με HCC είναι 50-70%, ο κίνδυνος ανάπτυξης του σε HCV-θετικούς ασθενείς είναι 8,3 φορές υψηλότερος απ'ότι δεν υπήρχαν δείκτες HCV.

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών HCC με δύο παράγοντες κινδύνου (αλκοόλη και HCV-λοίμωξη) και καταναλώνουν περισσότερο από 80 g / ημέρα αιθανόλης ήταν 12,6 μήνες σε σύγκριση με 25,4 μήνες σε ασθενείς που καταναλώνουν μικρές ποσότητες αλκοόλ. Έτσι, το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει την αναπαραγωγή και την καρκινογένεση του HCV.

Η ιντερφερόνη θεραπεία χρόνιας ηπατίτιδας C σε άτομα που πίνουν αλκοόλ

Οι περισσότεροι ερευνητές σημειώνουν ότι η αντιική θεραπεία ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C που καταναλώνουν οινόπνευμα παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες [22, 23].

Το επίπεδο της επίμονης αντίδρασης στην ιντερφερόνη άλφα έφθασε

  • 53% μεταξύ των μη πιωτών HCG,
  • 43% - μεταξύ εκείνων που χρησιμοποιούν μια μικρή ποσότητα αλκοόλ
  • 0% κακοποιημένης αιθανόλης άνω των 70 g / ημέρα.

Η πλήρης απόρριψη αλκοόλης για 3 χρόνια πριν από την έναρξη της θεραπείας με ιντερφερόνη οδήγησε σε σημαντική βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας αυτής της ομάδας ασθενών.

Έτσι, υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για σοβαρότερη ηπατική βλάβη στο CHC σε ασθενείς με ποτά, πιθανώς λόγω αλλοιωμένων επαγόμενων μεταβολών στον ιικό αναδιπλασιασμό.

Η εξέλιξη της νόσου στο CP και ο μετασχηματισμός στην HCC σε αυτήν την ομάδα ασθενών με CHC είναι πολύ ταχύτερη και πιο συχνή από ό, τι για εκείνους που δεν πίνουν.

Δεδομένου ότι οι μικρές δόσεις αλκοόλ μπορούν επίσης να επηρεάσουν την πορεία της μόλυνσης από τον ιό HCV, συνιστάται η πλήρης άρνηση της πρόσληψης αλκοόλ με την παρουσία HCV λοίμωξης.

Σε κλινική εκτίμηση των πιθανών επιπτώσεων του αλκοόλ στην πορεία της HCV-λοίμωξης πρέπει να δώσουν προσοχή στη σημαντική αύξηση των ηπατικών, υψηλά επίπεδα γάμμα-GT ορού και η παρουσία του σπλαχνικού αλλοιώσεις χαρακτηριστικές του χρόνιου αλκοολισμού.

Η ανίχνευση HCV RNA σε μερικούς ασθενείς χωρίς αγωγή με HCV καθιστά απαραίτητη τη χρήση εξαιρετικά ευαίσθητων μεθόδων ανίχνευσης του HCV σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και έχουν σημάδια χρόνιας ηπατικής νόσου.

Η αντιιική θεραπεία Η HCG είναι αποτελεσματική στη μακροχρόνια αποτυχία του αλκοόλ πριν την έναρξη της θεραπείας και δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με σύντομη αποχή.

Η παθογένεση της προκαλούμενης από οινόπνευμα ηπατικής βλάβης, η επίδραση της αλκοόλης στα επίπεδα σιδήρου στο ήπαρ και η επίδρασή της στο ανοσοποιητικό σύστημα του ξενιστή χρειάζονται περαιτέρω μελέτη.

Λογοτεχνία

1. Brunt W.J., Kew Μ. C., Scheuer P.J. et αϊ. Μελέτες αλκοολικής ηπατικής νόσου στη Βρετανία. Κλινικά και παθολογικά πρότυπα που σχετίζονται με τη φυσική ιστορία. Gut, 1974, 15: 52-58.

2. Mukhin A.S. Αλκοολική ηπατική νόσο. Περίληψη του συντάκτη. dis. Doct. μέλι. Sciences., Μόσχα, 1980

3. Kevin D., Mullen Μ.Β., Dasarathy S. Πιθανές νέες θεραπείες για αλκοολική ηπατική νόσο. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 853-874.

4. Lieber C.S. Μεταβολισμός αλκοόλ. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 673-702.

5. Worner Τ.Μ., Lieber C.S. Perivenular fibrosis ως πρόδρομη βλάβη της κίρρωσης. JAMA, 1985, 254: 627-630.

6. Kurose Ι., Higuchi Η., Miura S. et αϊ. Οπτική απόπτωση οξειδωτικού στρες από ηπατοκύτταρα που εκτίθεται σε οξεία τοξίκωση με αιθανόλη. Hepatology, 1997, 25: 368-378.

7. Koff, R.S., Dienstag J.L. Εξωηπατικές εκδηλώσεις ηπατίτιδας C και συσχέτιση με ηπατική νόσο με αλκοόλ. Σεμινάρια. Liv. Dis., 1995, 15: 101-109.

8. Befrits R., Hedman Μ., Blomquist L. et αϊ. Χρόνια ηπατίτιδα C σε αλκοολικούς ασθενείς: επιπολασμός, γονότυποι και συσχετισμός με ασθένειες του ήπατος. Scand. J. Gasrtoenterol, 1995, 30: 1113-1118.

9. Schiff E.R. Ηπατίτιδα C και αλκοόλ. Hepatology, 1997, 26, Suppl. 1: 39S-42S.

10. Mendelhall C.L., Seeff L., Diehl Α.Μ. et αϊ. Αυτοαντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας Β και τον ιό της ηπατίτιδας C σε αλκοολική ηπατίτιδα και κίρρωση: ο επιπολασμός τους. Hepatology, 1991, 14: 581-589.

11. Pares Α., Barrela J. Μ., Caballeria J. et αϊ. Αντισώματα ιού ηπατίτιδας σε χρόνιους αλκοολικούς ασθενείς. Hepatology, 1990, 12: 1295-1299.

12. Nishiguchi S., Kuroki Τ., Jabusako Τ. Et αϊ. Ανίχνευση αντισωμάτων ιού ηπατίτιδας C και RNA ιού ηπατίτιδας C σε ασθενείς με ηπατική νόσο με αλκοόλη. Hepatology, 1991, 14: 985-989.

13. Sata Μ., Fukuizumi Κ., Uchimura J. et αϊ. Η λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C σε ασθενείς με κλινικά διαγνωσμένες αλκοολικές ηπατικές νόσους. J. Viral Hepatol., 1996, 3: 143-148.

14. Caldwell S.H., Jeffers L.J., Ditomaso Α. Et αϊ. Το αντίσωμα στην ηπατίτιδα C είναι κοινό σε ασθενείς με αλκοολική νόσο. Am. J. Gastroenterol, 1991, 86: 1219-1223.

15. Rosman Α. S., Waraich Α., Galvin Κ. Et al. Ο αλκοολισμός συνδέεται με την ηπατίτιδα Β σε αστικούς πληθυσμούς. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91: 498-505.

16. Oshita Μ., Hayashi Ν., Kashahara Α. Et al. Αυξημένα επίπεδα RNA ιού ορού ηπατίτιδας C μεταξύ αλκοολικών ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C. Hepatology, 1994, 20: 1115-1120.

17. Tanashchuk Ε.Ι. Χρόνιες ηπατικές νόσοι σε ασθενείς που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και έχουν μολυνθεί από ιούς ηπατίτιδας. Περίληψη του συντάκτη. dis. Καθ. μέλι. επιστήμες. Μ., 1999.

18. Dusheiko G., Schmilovitz-Weiss Η., Brown D. et αϊ. Γονότυποι για τον ιό της ηπατίτιδας C: έρευνα των ειδικών για το είδος διαφορών στη γεωγραφική προέλευση και τη νόσο. Hepatology, 1994, 19: 13-18.

19. Ostapowicz G., Watson Κ. J. R., Locarnini S. Α., Desmond Ρ.ν. C λοίμωξη ιού. Hepatology, 1998, 27: 1730-1735.

20. Willey ΤΕ, McCarthy Μ., Breidi L. et al. Επίδραση του αλκοόλ στην ιστολογική και κλινική εξέλιξη της λοίμωξης από ηπατίτιδα C. Hepatology, 28: 805-809.

21. Corrao G., Arico S. Ανεξάρτητη και συνδυασμένη δράση μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C και κατανάλωση αλκοόλ στον κίνδυνο συμπτωματικής κίρρωσης του ήπατος. Hepatology, 27: 914-919.

22. Okazaki Τ., Joshihara Η., Suzuki Κ. Et al. Γ. Σύγκριση μεταξύ μη ποτών και ποτών. Scand. J. Gastroenterol., 1994. 29: 1039-1043.

23. Ohnishi Κ., Matsuo S., Matsutami Κ. Et al. Θεραπεία με ιντερφερόνη για χρόνια ηπατίτιδα C σε μολυσματικούς πότες. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91, 1374-1379.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα