Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια της εφαρμογής Pegasys

Share Tweet Pin it

Οι ασθενείς στους οποίους ταυτοποιήθηκε αποτελεσματικότητας περιελάμβανε ασθενείς με αντιρροπούμενη ηπατική νόσο και ιστολογική ενδείξεις κίρρωσης του ήπατος (ηπατική ανεπάρκεια κατηγορίας Α), καθώς και σε ασθενείς με κλινικά σταθερή λοίμωξη HIV (π.χ., αντιρετροϊκή θεραπεία απαιτείται ή ο ασθενής παίρνει σταθερή αντιρετροϊκή θεραπεία ). Alfa-ιντερφερόνες, συμπεριλαμβανομένου του Pegasys (R) (πεγκιντερφερόνη άλφα-2α), μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει θανατηφόρες ή απειλητικές για τη ζωή νευροψυχιατρικών, αυτοάνοση, ισχαιμικών και μολυσματικές διαταραχές. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά με περιοδικές κλινικές και εργαστηριακές μελέτες. Η θεραπεία πρέπει να αντιστραφεί σε ασθενείς με επίμονα σοβαρά ή επιδεινούμενα συμπτώματα και συμπτώματα. Σε πολλές, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας με Pegasys (βλ. Αντενδείξεις, προειδοποιήσεις, προφυλάξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες σε πλήρη πληροφορίες για το προϊόν)

Χρήση με ριμπαβιρίνη

Η χρήση της ριμπαβιρίνης, συμπεριλαμβανομένου του Copepus®, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ελαττωμάτων ή / και θανάτου του εμβρύου. Είναι απαραίτητο να ασκηθεί μεγάλη προσοχή προκειμένου να αποφευχθεί η εγκυμοσύνη σε ασθενείς και σε συνεργάτες αρσενικών ασθενών. Η ριμπαβιρίνη προκαλεί αιμολυτική αναιμία. Η αναιμία που σχετίζεται με τη χρήση της ριμπαβιρίνης μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των καρδιακών παθήσεων. Η ριμπαβιρίνη έχει γονοτοξικές και μεταλλαξιογόνες ιδιότητες και θα πρέπει να θεωρείται πιθανό καρκινογόνο (βλέπε αντενδείξεις, προειδοποιήσεις, προφυλάξεις και ανεπιθύμητες αντιδράσεις στις πληροφορίες για το προϊόν).

Pegasys

  1. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στην PEGASYS ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του με αυτοάνοση ηπατίτιδα και ηπατική ανεπάρκεια (ηπατικής αντιρρόπησης περισσότερα από 6 σημεία, κατηγορίας Β και Γ) CHC monoinfection κιρρωτικούς ασθενείς πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  2. Το Pegasys αντενδείκνυται επίσης σε ηπατική ανεπάρκεια στην κλίμακα παιδιού-ποτού ≥ 6 μονάδες πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  3. Το Pegasys αντενδείκνυται στα νεογνά και στα βρέφη, καθώς περιέχει βενζυλική αλκοόλη. Η βενζυλική αλκοόλη συνδέεται με την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης νευρολογικών και άλλων επιπλοκών στα νεογνά και τα βρέφη, τα οποία μερικές φορές προκαλούν θάνατο.
  4. Pegasys και θεραπεία Copegus αντενδείκνυται περαιτέρω σε ασθενείς με υπερευαισθησία στην Copegus ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του, οι έγκυες γυναίκες, οι ασθενείς με τους άνδρες ασθενείς εταίρους που είναι έγκυες γυναίκες, και σε ασθενείς με αιμοσφαιρινοπάθεια. Οι γυναίκες με δυνατότητα τεκνοποίησης και οι άνδρες πρέπει να χρησιμοποιούν δύο μορφές αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 6 μήνες μετά την αποφοίτησή τους. Προβλέπονται μηνιαίες εξετάσεις εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή κατά τη διάρκεια 6 μήνες μετά τη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερωθούν για το σημαντικό κίνδυνο τερατογένεσης της θεραπείας Copegus στο έμβρυο.

Η θεραπεία με το Copepus δεν πρέπει να ξεκινά μέχρι να ληφθεί αρνητική δοκιμή εγκυμοσύνης αμέσως πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C με κίρρωση μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο ηπατικής αντιρρόπησης και θανάτου στη θεραπεία της άλφα ιντερφερόνης, συμπεριλαμβανομένων Pegasys. Σε ασθενείς με ηπατίτιδα C κίρρωση με ταυτόχρονη λοίμωξη με HIV που λαμβάνουν υψηλής δραστικότητας αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART) και ιντερφερόνη άλφα-2α, με ή χωρίς ριμπαβιρίνη, προφανώς, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ηπατικής αντιρρόπησης σε σύγκριση με ασθενείς που δεν ελάμβαναν HAART. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κλινική κατάσταση των ασθενών και η ηπατική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται στενά, και η θεραπεία με Pegasys θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως σε περίπτωση που προκύψει αντιρρόπησης (Child-Pugh 6)

Όπως αναφέρθηκε, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν σε κλινικές δοκιμές, με συνδυασμένη θεραπεία με Pegasys και Copepus:

  • κόπωση,
  • ασθένεια (65%),
  • κεφαλαλγία (43%),
  • πυρετός (41%),
  • μυαλγία (40%),
  • ευερεθιστότητα,
  • άγχος,
  • νευρικότητα (33%),
  • αϋπνία (30%),
  • αλωπεκία (28%),
  • ουδετεροπενία (27%),
  • ναυτία,
  • εμετός (25%),
  • ρίγη (25%),
  • ανορεξία (24%),
  • αντίδραση στο σημείο της ένεσης (23%),
  • πόνος στις αρθρώσεις (22%),
  • κατάθλιψη (20%),
  • κνησμός (19%),
  • δερματίτιδα (16%).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς σε συνδυασμό με τη λοίμωξη που λαμβάνεται με Pegasys και Copegus είναι γενικά παρόμοιες με αυτές σε ασθενείς με μονομολύνσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες, που συμβαίνουν συχνότερα σε ασθενείς σε συνδυασμό με λοίμωξη, είναι:

  • ουδετεροπενία (40%),
  • αναιμία (14%),
  • θρομβοπενία (8%),
  • απώλεια βάρους (16%),
  • αλλαγές στη διάθεση (9%).

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • νευροψυχιατρικές διαταραχές (σκέψεις για δολοφονία, αυτοκτονικές σκέψεις, απόπειρες αυτοκτονίας και αυτοκτονία).
  • σοβαρές και σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις (σηψαιμία).
  • τοξική βλάβη στον μυελό των οστών (κυτταροπενία και απλαστική αναιμία (σπάνια)),
  • καρδιαγγειακές παθήσεις (υπέρταση, υπερκοιλιακή αρρυθμία και έμφραγμα του μυοκαρδίου), αλλεργία (συμπεριλαμβανομένης αναφυλαξίας).
  • ενδοκρινικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της ασθένειας του θυρεοειδούς και του σακχαρώδους διαβήτη).
  • αυτοάνοσες νόσους (συμπεριλαμβανομένων θρομβοπενική πορφύρα, θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα, ψωρίαση, ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα)?
  • πνευμονικές διαταραχές (δύσπνοια, πνευμονία, αποφρακτική βρογχιολίτιδα, διάμεση πνευμονία και σαρκοείδωση).
  • κολίτιδα (ελκώδης και αιμορραγική / ισχαιμική κολίτιδα).
  • παγκρεατίτιδα, και οφθαλμολογικές διαταραχές (μείωση ή απώλεια της όρασης, αμφιβληστροειδοπάθειας, συμπεριλαμβανομένης οίδημα της ωχράς κηλίδας και θρόμβωση / αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς, οπτική νευρίτιδα και οίδημα οπτικής θηλής).

Κατά την αντιγραφή υλικών απαιτείται ένας ενεργός σύνδεσμος στον ιστότοπό μας.

Pegasys

Η περιγραφή είναι τρέχουσα 02/10/2015

  • Λατινικό όνομα: Pegasys
  • Κωδικός ATX: L03AB11
  • Ενεργό συστατικό: Η πεγκιντερφερόνη άλφα-2α (πεγκιντερφερόνη άλφα-2α)
  • Κατασκευαστής: F.Hoffmann-La Roche (Ελβετία)

Σύνθεση

  • Σε ένα φιαλίδιο του Pegasys είναι 180 ή 135 μg άλφα-2α πεγκιντερφερόνη.
  • Σε ένα σωλήνα σύριγγας του παρασκευάσματος Pegasys είναι 180 ή 135 μg άλφα-2α πεγκιντερφερόνη.
  • Σε ένα παρασκεύασμα ProKlik αυτόματου εγχυτή Το Pegasys είναι 180 ή 135 mcg άλφα-2α πεγκιντερφερόνη.

Έκδοχα: οξικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, βενζυλική αλκοόλη, πολυσορβικό 80, οξικό νάτριο, νερό.

Τύπος έκδοσης

Διαφανές, άχρωμο ή με διάλυμα σκίασης για υποδόρια ένεση.

  • 1 ml διαλύματος σε ένα φιαλίδιο, ένα ή τέσσερα φιαλίδια σε μια συσκευασία από χαρτόνι.
  • 0,5 ml διαλύματος σε σωλήνα σύριγγας με βελόνα ένεσης, μία σύριγγα σε σωληνίσκο.
  • 0,5 ml διαλύματος στον αυτόματο εγχυτήρα ProKlik, ένας αυτόματος εγχυτήρας με σωλήνα σύριγγας και βελόνα σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Η δομή της δραστικής ουσίας επηρεάζει άμεσα τα κλινικά και φαρμακολογικά χαρακτηριστικά της. Για παράδειγμα, το μέγεθος και η διακλάδωση της δομής καθορίζει το βαθμό απορρόφησης, κατανομής και απομάκρυνσης άλφα-2α πεγκιντερφερόνη.

Διαθέτει αντιπολλαπλασιαστικό και αντιικό δραστηριότητα. Σε άτομα με ηπατίτιδα C μείωση του περιεχομένου RNA του ιού σε απόκριση της θεραπείας με το φάρμακο συμβαίνει σε 2 στάδια. Το πρώτο στάδιο συμβαίνει μετά από 2 για ένεση, το δεύτερο στάδιο - για 1-3 μήνες. Ριμπαβιρίνη δεν επηρεάζει την κινητική του ιού κατά τις πρώτες 6 εβδομάδες σε άτομα που λαμβάνουν θεραπεία συνδυασμού Ριμπαβιρίνη και άλφα-2α από πεγκιντερφερόνη.

Φαρμακοκινητική

Μετά την υποδόρια χορήγηση, το φάρμακο αρχίζει να ανιχνεύεται στο αίμα μετά από 4-6 ώρες. Μετά από άλλες 20 ώρες, η συγκέντρωση φτάνει το 80% της μέγιστης. Ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης είναι 3-4 ημέρες. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα προσεγγίζει το 84%.

Βρίσκεται σε μεγάλες συγκεντρώσεις στο αίμα, τα νεφρά, το ήπαρ και το μυελό των οστών. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως με τα ούρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής μετά από ενδοφλέβια χορήγηση φθάνει τις 80 ώρες και μετά από υποδόρια χορήγηση - περίπου 7,5 ημέρες.

Η φαρμακοκινητική στους άνδρες και τις γυναίκες δεν διαφέρει.

Η υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου πρέπει να γίνεται στην περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος μπροστά και στα ισχία, καθώς ο βαθμός απορρόφησης σε αυτά τα σημεία είναι υψηλότερος κατά 20-30%.

Ενδείξεις χρήσης

  • Ηπατίτιδα C χρόνιου τύπου σε ενήλικες με θετική HCV RNA, συμπεριλαμβανομένου του φόντου της λοίμωξης HIV. Συνδυασμένη θεραπεία με Ριμπαβιρίνη που παρουσιάζονται σε ασθενείς με ηπατίτιδα C, προηγουμένως δεν έλαβε καμία θεραπεία ή σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της μονοθεραπείας με άλφα-ιντερφερόνη και συνδυαστική θεραπεία με Ριμπαβιρίνη. Η μονοθεραπεία Pegasys εκτελείται σε περίπτωση αντενδείξεων για εισαγωγή Ριμπαβιρίνη.
  • Ηπατίτιδα Β χρόνιου τύπου HBeAg-θετική και HBeAg-αρνητική σε ασθενείς με αντισταθμισμένη ηπατική λειτουργία και συμπτώματα ιικής αντιγραφής, αυξημένη δραστικότητα ALT και επιβεβαιώνεται από την ιστολογικά φλεγμονώδη διαδικασία του ήπατος ή του ήπατος ίνωση.

Αντενδείξεις

  • Αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  • Βαρύ έντυπο ηπατική ανεπάρκεια.
  • Μη αντιρροπούμενη ηπατική κίρρωση.
  • Κίρρωση του ήπατος με περισσότερους από έξι βαθμούς την κλίμακα Child-Pugh ενάντια στο παρασκήνιο συγχρονική λοίμωξη της Ηΐν-ηπατίτιδας C, αν δεν ενεργοποιηθεί αυτός ο δείκτης υπερλιπιρομυϊναιμίαλόγω εισόδου Atazanavir, Καιndinavir και παρόμοια φάρμακα.
  • Ανεπάρκειες σοβαρών μορφών καρδιαγγειακών παθήσεων.
  • Ηλικία μικρότερη των 3 ετών (λόγω διαθεσιμότητας στο παρασκεύασμα βενζυλική αλκοόλη).
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  • Ευαισθητοποίηση να άλφα ιντερφερόνες, παρασκευάσματα που λαμβάνονται με χρήση γενετικής μηχανικής Ε. Coli ή οποιοδήποτε από τα συστατικά του παρασκευάσματος.

Παρενέργειες του Pegasys

  • Παρενέργειες υπό μορφή λοιμώξεων: βρογχίτιδα, λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, απλές έρπης, καντιντίαση στοματική κοιλότητα, πνευμονία, δερματικές λοιμώξεις, ενδοκαρδίτιδα, Οτίτιδα του εξωτερικού αυτιού, άλλες βακτηριακές ή μυκητιακές λοιμώξεις.
  • Νεοπλάσματα: νεοπλάσματα του ήπατος (καλοήθεις και κακοήθεις).
  • Επιδράσεις από το αίμα: λεμφαδενοπάθεια, αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, πανκυτταροπενία, απλασία μυελού των οστών.
  • Επιδράσεις της ανοσίας: αναφυλαξία, η θυρεοειδίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η σαρκοείδωση, η θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, το αγγειοοίδημα.
  • Επιδράσεις από την ορμονική σφαίρα: διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, διαβητική κετοξέωση.
  • Επιδράσεις του μεταβολισμού: ανορεξία, αφυδάτωση.
  • Επιδράσεις από την ψυχή: άγχος, κατάθλιψη, αϋπνία, επιθετικότητα, συναισθηματικές διαταραχές, νευρικότητα, αυτοκτονικός ιδεασμός, κατάθλιψη λίμπιντο, ψευδαισθήσεις, ανθρωπογενείς ιδέες.
  • Επιδράσεις από τη νευρική δραστηριότητα: παραισθησία, κεφαλαλγία, τρόμος, ζάλη, μειωμένη συγκέντρωση και μνήμη, αδυναμία, συγκοπή, ημικρανία, υπεραισθησία, υποαισθησία, εφιάλτες, υπνηλία, κώμα, περιφερική νευροπάθεια, σπασμούς, φλεγμονή του νεύρου του προσώπου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Επιδράσεις της όρασης: μειωμένη όραση, αμφιβληστροειδοπάθεια, πόνος στα μάτια, φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των ματιών, ξηροφθαλμία, αιμορραγία αμφιβληστροειδούς, μεταβολές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, έλκος του κερατοειδούς, απώλεια της όρασης, απόσπαση του αμφιβληστροειδούς.
  • Επιδράσεις από την πλευρά της ακοής: πόνος στο αυτί, ίλιγγος, απώλεια της ακοής.
  • Επιδράσεις από την κυκλοφορία: ταχυκαρδία, περιφερικό οίδημα, αρτηριακή υπέρταση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στάσιμη καρδιακή ανεπάρκεια, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, στηθάγχη, αιμορραγία στον εγκέφαλο, κολπική μαρμαρυγή, Καρδιομυοπάθεια, περικαρδίτιδα, αγγειίτιδα.
  • Επιδράσεις από την αναπνοή: δύσπνοια, βήχας, ρινοφαρυγγίτιδα, ρινορραγίες, οίδημα των ιγμορείων, ρινίτιδα, διάμεση πνευμονίτιδα, πονόλαιμος, πνευμονική εμβολή.
  • Επιδράσεις της πέψης: διάρροια, μετεωρισμός, πεπτικό έλκος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, δυσπεψία, εξελκώσεις των βλεννογόνων του στόματος, γλωσσίτιδα, αιμορραγία των ούλων, στοματίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία, παγκρεατίτιδα.
  • Επιδράσεις από το ηπατοχολικό σύστημα: χολαγγειίτιδα, μειωμένη ηπατική λειτουργία, ηπατική δυστροφία λιπαρό χαρακτήρα, ηπατική ανεπάρκεια.
  • Επιδράσεις από το δέρμα: δερματίτιδα, αλωπεκία, ξηροδερμία, κνησμός, εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση, κνίδωση, ψωρίαση, έκζεμα, φωτοευαισθησία, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πολύμορφο ερύθημα.
  • Επιδράσεις από το μυοσκελετικό σύστημα: κράμπες, μυαλγία, μυϊκή αδυναμία, αρθραλγία, αρθρίτιδα, πόνο στην πλάτη, μυοσίτιδα, ραβδομυόλυση.
  • Επιδράσεις από την ουρογεννητική σφαίρα: ανικανότητα, νεφρική ανεπάρκεια.
  • Γενικές επιδράσεις: πυρετός, εξασθένιση, πόνο, ευερεθιστότητα, αδυναμία, πόνο στο στήθος, αίσθημα κακουχίας, σύνδρομο τύπου γρίπης, αναστολή, δίψα, θερμές λάμψεις, απώλεια βάρους.
  • Εργαστηριακές αλλαγές: αυξημένη δραστηριότητα ALT, υπεργλυκαιμία υπερχολερυθριναιμία, υπασβεστιαιμία, υποκαλιαιμία, υποφωσφαταιμία, υπογλυκαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία.

Σε 1-5% των ασθενών, ο σχηματισμός αντισωμάτων σε ιντερφερόνη.

Οδηγίες χρήσης Pegasisa (Μέθοδος και δοσολογία)

Η οδηγία για το Pegasys προβλέπει τη διεξαγωγή θεραπείας με το φάρμακο μόνο υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού που έχει εμπειρία στη θεραπεία ηπατίτιδα Β και Γ. Κατά τη διάρκεια της συνδυασμένης θεραπείας, η ριμπαβιρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες για αυτό το φάρμακο.

Τυπική λειτουργία

Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως στην περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος μπροστά ή στο μηρό μία φορά σε 7 ημέρες.

Πότε HBeAg-θετική και HBeAg-αρνητικό ηπατίτιδα Β ένας χρόνιος τύπος φαρμάκου συνιστάται σε δόση 180 mcg μία φορά κάθε 7 ημέρες για 48 εβδομάδες.

Πότε ηπατίτιδα C 180 μg άπαξ ημερησίως για 7 ημέρες με τη μορφή μονοθεραπείας ή μαζί με Ριμπαβιρίνη.

Με κοινή υποδοχή με Ριμπαβιρίνη τη διάρκεια της θεραπείας και τη δοσολογία Ριμπαβιρίνη εξαρτώνται άμεσα από τον γονότυπο του παθογόνου και αναπτύσσονται από έμπειρο ειδικό.

Η μορφή του φαρμάκου σε 135 mg χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις νεφρικών ή ηπατικών διαταραχών.

Υπερδοσολογία

Με την εισαγωγή αρκετών δόσεων του φαρμάκου κάθε φορά, δεν υπήρξαν σοβαρές και δυσμενείς επιδράσεις στη θεραπεία.

Αιμοκάθαρση Δεν είναι αποτελεσματικό. Ένα επιλεκτικό αντίδοτο απουσιάζει.

Αλληλεπίδραση

Φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ του Pegasys και του Pegasys Ριμπαβιρίνη (ή Τη λαμιβουδίνη) δεν ανιχνεύθηκε σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C ή Β.

Το φάρμακο όταν χρησιμοποιείται μαζί μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση Μεθαδόνη.

Συνδυασμός με Telbivudine μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης νευροπάθεια περιφερειακού τύπου.

Δεν συνιστάται η ανάμιξη του φαρμάκου με άλλα φάρμακα, δεδομένου ότι δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τη συμβατότητά τους.

Όροι πώλησης

Η αγορά είναι δυνατή μόνο με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 2-8 ° C, απαγορεύεται η κατάψυξη. Κρατήστε μακριά από τα παιδιά.

Ημερομηνία λήξης

Τρία έτη για σύριγγες και δύο χρόνια για αυτόματα έγχυσης.

Ειδικές οδηγίες

Εάν κατά τη θεραπεία του φαρμάκου υπάρχουν ενδείξεις ψυχικών διαταραχών ή αυτοκτονικών σκέψεων, συνιστάται η διακοπή της θεραπείας με Pegasys και η έναρξη της απαραίτητης θεραπείας.

Η έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο είναι δυνατή με τις ακόλουθες αρχικές τιμές των δεικτών: αιμοπετάλια περισσότερα από 90 000 στοιχεία / μl. ουδετερόφιλα περισσότερα από 1500 στοιχεία / μl, ορμόνες TTG και Τ4 εντός των ορίων του κανόνα, CD4 + λεμφοκύτταρα περισσότερα από 200 στοιχεία / μl, HIV-1 RNA λιγότερο από 5000 αντίγραφα / ml σε άτομα με HIV.

Μετά την έναρξη της θεραπείας, οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνδέεται με προσωρινή μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων, τα οποία επέστρεψαν στο αρχικό επίπεδο.

Η Pegasys έχει ελάχιστη επίδραση στην ικανότητα διαχείρισης των κινητών συσκευών. Όταν υπάρχει υπνηλία ή αδυναμία, συνιστάται να εγκαταλείπετε τέτοιες δραστηριότητες.

Αναλόγους

Pegferon Peg Alfaferon, Blastoferon, Genferon, Viferon, Peg-ιντερφερόνη, Rebif, Silatron, PegIntron, Algeron.

Algeron ή Pegasys, ποιο είναι το καλύτερο;

Algheroon είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο, αλλά οι δημιουργοί του υποστηρίζουν ότι είναι πιο αποτελεσματικό από άλλα ανάλογα και προκαλεί λιγότερες παρενέργειες. Η σύνθεση των παρασκευασμάτων είναι παρόμοια, αλλά όχι ίδια (διαφέρουν στη δομή και στην αναλογία των ισομερών της δραστικής ουσίας). Τιμή: Algheroon μια τάξη μεγέθους μικρότερη, η οποία είναι αισθητή για τους περισσότερους ασθενείς. Αυτό παρέχει πρόσβαση στη θεραπεία της ηπατίτιδας σε πολλούς ανθρώπους οι οποίοι, για οικονομικούς λόγους, δεν μπορούσαν να αντέξουν οικονομικά τη θεραπεία πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες.

Pegintron ή Pegasys, ποιο είναι το καλύτερο;

PegIntron, Όπως το Pegasys, είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά του ιού της ηπατίτιδας, αλλά το πρώτο έχει περισσότερες μορφές παραγόμενων δόσεων. Τα περισσότερα φάρμακα δεν διαφέρουν (κόστος, μέθοδος και συχνότητα εισαγωγής). Η επιλογή πρέπει να γίνει από εξειδικευμένο ειδικό με βάση γονότυπου τον αιτιολογικό παράγοντα και την κλινική της νόσου.

Παιδιά

Η λύση του φαρμάκου περιλαμβάνει βενζυλική αλκοόλη, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων.

Σε άτομα ηλικίας 5-17 ετών, λαμβάνοντας Pegasys και Ριμπαβιρίνη, μετά από 48 εβδομάδες θεραπείας, εντοπίστηκε μια καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη.

Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά για χρήση σε αυτές τις περιόδους.

Κριτικές για Pegasys

Οι αναφορές για το Pegasys στα φόρουμ είναι αντιφατικές, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς μαρτυρούν, αν όχι για τη θεραπεία, στη συνέχεια για σημαντική βελτίωση της κατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις καταγράφεται απώλεια βάρους, ναυτία, ευερεθιστότητα και αναποτελεσματικότητα γενικά. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τον γονότυπο του ιού και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την παρουσία συν-λοίμωξης.

Τιμή Pegasys, από πού να αγοράσετε

Αγοράστε Pegasys στη Μόσχα 180 mkg # 1 θα κοστίσει 6.600-11.000 ρούβλια, η τιμή του Pegasys 180 μg Νο 1 κατά μέσο όρο στη Ρωσία σχεδόν δεν διαφέρει από τα παραπάνω.

Η τιμή στην Ουκρανία της προετοιμασίας Pegasys της ίδιας μορφής απελευθέρωση είναι κοντά σε 2.950 grivnas.

Σε σπάνιες περιπτώσεις το φάρμακο ακυρώνεται και λόγω του υψηλού κόστους και ο ασθενής προσπαθεί να πουλήσει ανεξάρτητα αγορασμένα φάρμακα, τοποθετώντας διαφημίσεις όπως "Πώληση του Pegasys". Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αγορά αυτών των ναρκωτικών στη δευτερογενή αγορά, η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι εγγυημένη.

Αλκοόλ και Pegasys

Το αλκοόλ και ο ιός της ηπατίτιδας C είναι δύο πόλοι, ο συνδυασμός των οποίων συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Είναι πάντα έτσι; Το ζήτημα της επίδρασης των μικρών δόσεων αλκοόλ (10-20 g αλκοόλης ανά ημέρα, το οποίο είναι πρακτικά ισοδύναμο με 1-2 δόσεις αλκοόλ) στην πορεία της χρόνιας ηπατίτιδας C (CHC), δεν έχει επιλυθεί πλήρως. Το άρθρο παρουσιάζει διαφορετικές απόψεις των ερευνητών για το θέμα αυτό και οι συγγραφείς δική του γνώμη σχετικά με τις επιπτώσεις των εν λόγω δόσεις αλκοόλ για την αντι-ιική δράση της θεραπείας συνδυασμού με ιντερφερόνη άλφα (Realdiron, Roferon Α) και ριμπαβιρίνη σε 48 ασθενείς με CHC.

Στην ιατρική, όπως στη ζωή, υπάρχουν πάντα ορισμένες αντιφάσεις. Ένα παράδειγμα αυτού είναι το ζήτημα της σχέσης αλκοόλης με τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV).

Η συμβατική σοφία για τους κινδύνους του αλκοόλ σε ασθενείς με ηπατίτιδα C δεν υπάρχει αμφιβολία, οπότε η απαγόρευση πίνοντας ένα ασθενής λαμβάνει την πρώτη του γιατρού. Ένας γιατρός και μια αρνητική στάση απέναντι στο αλκοόλ είναι ασυμβίβαστες έννοιες. Η θέση αυτή έχει ένα πλήθος επιχειρημάτων αλκοολικού παγκρεατίτιδας, αλκοολούχα μυοκαρδιοπάθεια, πολυνευροπάθεια, αλκοολική ηπατοπάθεια (ALD), κ.λπ. Ωστόσο, η ALD και ένα μυστήριο ως προς κλινικούς γιατρούς και τους επιστήμονες σε... Υπάρχουν προτάσεις, αλλά καμία οριστική απάντηση στο ερώτημα: γιατί μόνο το 5-10% αλκοόλ καταχραστών άτομα αναπτύσσουν σοβαρή ηπατική βλάβη.

Το αλκοόλ και ο HCV είναι δύο πόλοι, ο συνδυασμός των οποίων συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Αυτό συμβαίνει πάντοτε; Παράγοντες που καθορίζουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ΑΒΡ είναι η δόση και η διάρκεια της πρόσληψης αλκοόλ: για τους άνδρες -40-80 g, για τις γυναίκες -20-40 g αυτό το μηδέν ανά ημέρα για 10-12 χρόνια.

Τα αποτελέσματα βαθιάς επιστημονικής έρευνας δείχνουν ότι το αλκοόλ σε δόσεις των 40-80 g / ημέρα επιδεινώνει την πορεία και την πρόγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας C (HCV). Το γεγονός αυτό αντικατοπτρίστηκε στις διατάξεις για τη διαχείριση ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C, που υιοθετήθηκαν στη συνδιαλλακτική διάσκεψη της Αμερικανικής Ένωσης για τη Μελέτη του Ήπατος (2002). Οι διατάξεις διατυπώνονται ως εξής: «Είναι επιβλαβές για τους ασθενείς με HCV να καταναλώνουν περισσότερα από 80 γραμμάρια αλκοόλ την ημέρα. μια ασφαλής δόση αλκοόλ δεν είναι σαφής. σε μερικούς ασθενείς, ακόμη και μέτριες δόσεις αλκοόλ μπορούν να επιταχύνουν την εξέλιξη του XC. "

Πως ακριβώς αλληλεπιδρούν ο HCV και το αλκοόλ και αν αλληλεπιδρούν, δεν είναι ακόμη οριστικά γνωστά. Το ζήτημα της επίδρασης μικρών δόσεων αλκοόλης (10-20 g αιθανόλης ανά ημέρα, το οποίο είναι πρακτικά ισοδύναμο με 1-2 δόσεις αλκοόλ) στην πορεία της HCG δεν έχει επιλυθεί πλήρως.

Συνεπώς, δεν μπορούμε να πούμε χωρίς αμφιβολία αν οι ασθενείς με HCG χρειάζονται πλήρη αποχή. Οι απόψεις των επιστημόνων για το θέμα αυτό ήταν επίσης διαιρεμένες.

Η γνώμη υπέρ της αρνητικής επίδρασης των μικρών δόσεων αλκοόλης (10 - 20 g αιθανόλης ανά ημέρα) στην πορεία της HCG.

Ερευνητές από τη Σουηδία και το Ηνωμένο Βασίλειο αξιολόγησε την επίδραση της «μεσαία» δόσεις αλκοόλ (λιγότερο από 40 g αιθανόλης ανά ημέρα) στο ρυθμό εξέλιξης της ίνωσης σε 78 ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C, η οποία δεν πραγματοποιήθηκε αντι-ιική θεραπεία. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε βιοψία ήπατος δύο φορές σε διάστημα 6,3 ετών. Η μέση δόση αλκοόλ που καταναλώθηκε στην ομάδα μελέτης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ήταν 4,8 g αιθανόλης ανά ημέρα (τριμηνιαίο διάστημα -1,1-11,6 g αιθανόλης ανά ημέρα).

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, διαπιστώθηκε ότι το στάδιο της ίνωσης και ο βαθμός της εξέλιξής της ήταν υψηλότερα σε εκείνα τα άτομα που κατανάλωναν περισσότερη αιθανόλη από το μέσο όρο για ολόκληρη την ομάδα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης πολλαπλής διοικητικής παλινδρόμησης έδειξαν ότι ο χρόνος μεταξύ των ζευγαρωμένων βιοψιών ήπατος και της συχνότητας χρήσης αλκοόλ είναι ανεξάρτητοι παράγοντες κινδύνου για την πρόοδο της ίνωσης. Σε αυτή τη βάση, οι συγγραφείς συνιστούν ότι οι ασθενείς με αποχή από τον ΗΚΥ να πίνουν.

Ο συγγραφέας αναφέρεται στην υπάρχουσα διατριβή ότι το αλκοόλ οδηγεί σε πιο σοβαρή ηπατική βλάβη σε ασθενείς με CG και μειώνει το αντιικό αποτέλεσμα της ιντερφερόνης α (IFN α). Οι συγγραφείς έδειξαν ότι το αλκοόλ ενεργοποιεί τον παράγοντα απώλειας προαγωγέα κάπα Β (NF κΒ), ο οποίος ενισχύει την έκφραση του ιού HCV και μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ΗΤΤ α. Η εργασία διεξήχθη in vitro σε μολυσμένα ηπατικά κύτταρα, με την επακόλουθη παραδοχή ενός παρόμοιου αποτελέσματος αλκοόλης ίη νίνο. Ωστόσο, ένα τέτοιο αποτέλεσμα στις μελέτες σε ανθρώπους δεν έχει επιβεβαιωθεί με σαφήνεια. Ένα παράδειγμα θα ήταν να συνεργαστεί με τις αμερικανικές επιστήμονες [1], ο οποίος μελέτησε την επίδραση του αλκοόλ στον ιό HCV σε 68 ασθενείς (50 αλκοολικοί που κατανάλωναν 80 γραμμάρια ή περισσότερο αιθανόλης ανά ημέρα για τουλάχιστον 5 χρόνια, και 18 μη-πόσιμο εθελοντές). Δεν υπήρξε διαφορά στους μέσους τίτλους HCV και η ανάλυση γραμμικής παλινδρόμησης δεν έδειξε καμία συσχέτιση μεταξύ της ημερήσιας κατανάλωσης αλκοόλ και του επιπέδου του ιικού φορτίου. Σε 7 αλκοολικούς (4 από τους οποίους συνέχισαν να πίνουν αλκοόλ και 3 παρατηρήθηκαν αποχή), το επίπεδο ιικού φορτίου επανεξετάστηκε μετά από 6 μήνες. Όπως και στη δυναμική του κάθε ασθενούς, και όταν συγκρίνονται μεταξύ στατιστικά σημαντικών διαφορών δεν αποκαλύπτονται.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ δεν επηρεάζει το επίπεδο ιικού φορτίου στον ορό και ο ισχυρισμός ότι οι αλκοολικοί με HCV λοίμωξη έχουν πιο σοβαρή ηπατική βλάβη απαιτεί κάποια άλλη εξήγηση.

Γνώμη ενάντια στην αρνητική επίδραση των "μικρών" δόσεων αλκοόλ στην πορεία της HCG

Μια δόση αλκοόλης (ένα ποτήρι βότκα ή ένα παρόμοιο ποτό, ένα ποτήρι κρασί) περιέχει 10-14 g αιθυλικής αλκοόλης. Η κατάποση αλκοόλης όπως η διάρκεια της κυκλοφορίας της στο αίμα είναι 2 ώρες και οι συγκεντρώσεις αιχμής - 20 mg / dL, η οποία δεν έχει καμία δυσμενή επίδραση επί ιδιώτες μη μολυσμένους με HCV και που δεν έχουν άλλες χρόνιες παθήσεις του ήπατος.

Στην Ιταλία, μια δημογραφική μελέτη "Διόνυσος". Ο στόχος του ήταν να μελετήσει τις ασθένειες του ήπατος του πληθυσμού. Η μελέτη περιελάμβανε 6917 κατοίκους δύο πόλεων στη Βόρεια Ιταλία σε ηλικία 12 έως 65 ετών, που ήταν το 69% του συνολικού πληθυσμού.

Μια πτυχή της μελέτης ήταν η μελέτη της σχέσης μεταξύ της ημερήσιας δόσης αλκοόλ, του τύπου των αλκοολούχων ποτών και του τρόπου χρήσης τους. Η ανάλυση διεξήχθη σε μη μολυσμένο ιό ηπατίτιδας 6534 (αρνητικές δοκιμασίες για αντι-HCV και HBsAg). Αποτελέσματα Πολλαπλή ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης έδειξε ότι ο κίνδυνος της ABP εμφανίζεται μόνο όταν η ημερήσια δόση της αλκοόλης υπερβαίνει ff 30 g αιθανόλης (Πίνακας. 1) και φθάνει ένα μέγιστο σε μία δόση των 120 g αιθανόλης ανά ημέρα. Ωστόσο, ακόμη και σε μια τέτοια κατάσταση, σημάδια ηπατικής βλάβης βρέθηκαν μόνο στο 13,5% των ατόμων και ο συνολικός επιπολασμός της αλκοολικής κίρρωσης στην ομάδα ήταν 0,43%.

Για αυτό το μέρος του «Διονύσου», οι συγγραφείς συμπεραίνουν ότι ο κίνδυνος της αλκοολικής ηπατικής βλάβης εμφανίζεται μόνο σε εκείνες τις καταστάσεις όπου η ημερήσια δόση του αλκοόλ είναι περισσότερο από 30 g αιθανόλης, αλλιώς δεν είναι διαφορετική από τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης σε μη-πότες.

Ένας αριθμός ικανών ερευνητών μιλάει ενάντια στην αρνητική επίδραση των "μικρών" δόσεων αλκοόλης (10-20 g αιθανόλης ανά ημέρα) στην πορεία της HCG. Ένα παράδειγμα αυτού είναι ένα άλλο έργο Ιταλών συγγραφέων που έχει ως κύριο στόχο τη μελέτη των συνδυασμένων επιδράσεων του HCV και του αλκοόλ στον κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος. 285 ασθενείς με κίρρωση του ήπατος με αλκοολικό ιστορικό συμπεριλήφθηκαν, ως «έλεγχος» - 417 ασθενείς με ασθένειες που δεν είχαν σχέση με την πρόσληψη αλκοόλ.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, η αλκοόλη και η λοίμωξη από HCV αποτελούν ανεξάρτητους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, καθεμία από τις οποίες είναι ικανή να προκαλέσει ηπατική βλάβη. Σε ασθενείς που παίρνουν «επικίνδυνες» δόσεις αλκοόλ (> 125 γραμμάρια αιθανόλης ανά ημέρα), η μόλυνση με HCV αυξάνει τον κίνδυνο κίρρωσης. Για τους ασθενείς που χρησιμοποιούν «μικρές» δόσεις αλκοόλ, μια τέτοια σχέση δεν αποκαλύπτεται και ο κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος συνδέεται με άλλες αιτίες.

Μια παρόμοια οπτική γωνία λήφθηκε ως αποτέλεσμα μιας μελέτης από τους Α. Monto et al. [8], όπου 800 ασθενείς με CHC αξιολογούσαν την επίδραση διαφορετικών δόσεων αλκοόλης στον ρυθμό σχηματισμού της ίνωσης του ήπατος. Επιπλέον, οι συγγραφείς προσπάθησαν να προσδιορίσουν την "ασφαλή" ποσότητα αλκοόλ για τους ασθενείς με HCV. δόση αλκοόλη θεωρείται «χαμηλό», όταν χρησιμοποιείται από τον ασθενή από 0 έως 20 g αιθανόλης ανά ημέρα, ο «μέσος όρος» - από 20,1 έως 50 g αιθανόλης ανά ημέρα, «επικίνδυνο» - περισσότερο από 50 g.

Οι συγγραφείς έδειξαν ότι σε ολόκληρη την ομάδα ασθενών με CHC η ίνωση προχώρησε κατά μέσο όρο κατά 0,061 μονάδες. ένα χρόνο με ανεξάρτητους παράγοντες κινδύνου όπως η ηλικία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της βιοψίας ήπατος, το επίπεδο της δραστικότητας της ALT, ο βαθμός φλεγμονής του ηπατικού ιστού σε μια ιστολογική μελέτη.

Έχουν ληφθεί πολύ ενδιαφέροντα στοιχεία σχετικά με την επίδραση του αλκοόλ στη διαδικασία αυτή. Έγινε σύγκριση μεταξύ αυτών των ασθενών με HCV από αυτήν την κοόρτη που δεν έπιναν καθόλου αλκοόλ και εκείνων που χρησιμοποίησαν «μικρές», «μέτριες» και «επικίνδυνες» δόσεις. Οι συγγραφείς έχουν δείξει ότι με αυξανόμενες δόσεις της αλκοόλης αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης (Πίνακας. 2), ηπατική ίνωση, αλλά σημαντική επίδραση αλληλεπίδραση των παραγόντων αυτών σε σύγκριση με τις γενικές τους μη χρήστες αλκοόλης ασθενείς CHC εμφανίζεται μόνο όταν η ημερήσια δόση της αλκοόλης υπερβαίνει 80 g αιθανόλης.

Αλλά η διχοτόμηση του όλη την ομάδα των ασθενών σε εκείνους που πίνουν αλκοόλ περισσότερο και λιγότερο από 50 γραμμάρια ανά ημέρα, που δείχνει στατιστικώς σημαντική διαφορά σε σχέση με τον εν λόγω δείκτη, η οποία είναι ακόμα πιο ισχυρή σε σχέση με τις ημερήσιες δόσεις της αλκοόλης είναι περισσότερο ή λιγότερο σε '80

Το συμπέρασμα ότι οι συγγραφείς κάνουν είναι το γεγονός ότι το οινόπνευμα δεν είναι ένας παράγοντας που καθιστά το μείζον «συμβολή» στην εξέλιξη της ίνωσης σε ηπατίτιδα C, απόδειξη των αρνητικών επιπτώσεων των «μικρών» και «μέσο» δόσεις αλκοόλ σε ελήφθησαν κατά τη διάρκεια CHC.

Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, δεν βρήκαμε αρνητική επίδραση μικρών δόσεων αλκοόλ στην επίδραση της αντιιικής θεραπείας. Η πλήρης ανταπόκριση στο τέλος της θεραπείας παρατηρήθηκε σε 9 από τους 18 ασθενείς στην ομάδα 1, που ήταν 50%. παρατηρήθηκε μόνιμη ανταπόκριση σε 7 ασθενείς (38,8%), σε 2 - υποτροπή της νόσου. Στην ομάδα 2, παρατηρήθηκε πλήρης ανταπόκριση στο τέλος της θεραπείας σε 17 (70,8%) από 24 ασθενείς. Μία επίμονη ανταπόκριση διατηρήθηκε σε 14 (58,3%) από 24 ασθενείς. Η υποτροπή της νόσου κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης καταχωρήθηκε σε 3 ασθενείς. Ομάδα 3 ήταν 6 άτομα, έλλειψη ανταπόκρισης στην αντιική θεραπεία παρατηρήθηκε μόνο σε έναν ασθενή με HCV γονότυπο 1. Σε 5 ασθενείς με γονότυπους 2 και 3, ένας πλήρης απόκριση παρατηρήθηκε στο τέλος της θεραπείας και μόνο 1 ασθενής στις 24 εβδομάδες υποτροπιάζουσα νόσο.

Τα αποτελέσματά μας δείχνουν επίσης ότι δεν υπάρχει αρνητική επίδραση των "μικρών" δόσεων αλκοόλ. Λεπτομέρειες των αποτελεσμάτων αυτής της εργασίας θα δημοσιευθούν στη «ρωσική εφημερίδα γαστρεντερολογίας, αιματολογίας, κολποκτοκτολογίας» το 2005 (τεθεί σε εκτύπωση). Ένας μικρός αριθμός των ασθενών στην ομάδα 3 οφείλεται στο γεγονός ότι, κατά κανόνα, οι ασθενείς χωρίς εξάρτηση από το αλκοόλ, μαθαίνοντας για τη διάγνωσή τους, είναι εύκολο να εγκαταλείψουν το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πιστεύοντας ότι θα τους προκαλέσει βλάβη.

Πρέπει ο γιατρός να πείσει τον ασθενή; Πιθανότατα - όχι.

Συμπέρασμα

Η ανάλυση των διεξαγόμενων μελετών δίνει τη βάση για το συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει αρνητική επίδραση των «μικρών» δόσεων αλκοόλ στην πορεία του CHC και, συνεπώς, η ανάγκη πλήρους αποχής για αυτούς τους ασθενείς. Δημιουργείται το ερώτημα, αξίζει να αλλάξει η στάση απέναντι στο θέμα αυτό και να επιτρέψει σε όλους τους ασθενείς με HCV να χρησιμοποιήσουν «μικρές» δόσεις αλκοόλ; Πιθανόν όχι, επειδή εκτός από την ιατρική υπάρχουν και ηθικά ηθικές και κοινωνικές πτυχές αυτού του προβλήματος. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το αλκοόλ είναι μια ουσία που ο εθισμός μπορεί να προκαλέσει. Επομένως, η απόφαση του γιατρού πρέπει να βασίζεται στις ατομικές ιδιότητες του κάθε ασθενούς. Η απαγόρευση του οινοπνεύματος πρέπει να είναι δικαιολογημένη και απολύτως σαφής τόσο στον γιατρό όσο και στον ασθενή.

Pegasys (Peginterferon, Pegasys) - χρήση στην ΗΤV ηπατίτιδας

Η διάγνωση χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β ή Γ είναι σοβαρό πρόβλημα για ένα άτομο. Σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων, όλα τελειώνουν πολύ άσχημα - την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, καρκίνου και ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε θάνατο.

Συχνά, ένα άτομο δίνει προσοχή στα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί ήδη με μη αναστρέψιμα φαινόμενα.

Το κυριότερο είναι να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια και να αρχίσετε αποτελεσματική θεραπεία.

Στόχοι της θεραπείας

Σε περιπτώσεις βλάβης του ήπατος από ιό, συνταγογραφείται αντιιική θεραπεία (HTV). Οι κύριοι στόχοι αυτής της θεραπείας είναι:

  1. Απομάκρυνση του ιού από το σώμα.
  2. Πρόληψη της επίμονης χρονοποίησης της διαδικασίας και της ανάπτυξης θανατηφόρων επιπλοκών.
  3. Λήψη σταθερής ιολογικής απάντησης.
  4. Επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης της νόσου.
  5. Κανονικοποίηση των αιμοπεταλίων, σημαντική βελτίωση στην ιστολογική ιστολογία του ήπατος.
  6. Μειωμένη ίνωση.
  7. Συνολική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Τι είναι οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες - Ορισμός

Η πεγκιντερφερόνη (πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη) άλφα-2α είναι το αποτέλεσμα της δέσμευσης ανασυνδυασμένης ιντερφερόνης με πολυαιθυλενογλυκόλη (PEG). Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Pegasys (Pegasys) - τον ηγέτη της θεραπείας με ιντερφερόνη της ιογενούς ηπατίτιδας. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το Pegasys στην ηπατίτιδα δεν συνταγογραφείται ως φάρμακο που αφαιρεί ένα σύμπτωμα, αλλά διορίζεται για να καταστρέψει άμεσα την αιτία της νόσου!

Σχετικά με την προετοιμασία

  1. Περιλαμβάνει ένα μόριο πεγκιντερφερόνης άλφα-2α.
  2. Παράγεται μόνο σε διάλυμα για υποδερμικές ενέσεις σε σύριγγα.
  3. Προωθεί τα αντιικά και αντιπολλαπλασιαστικά αποτελέσματα.
  4. Οι άμεσες ενδείξεις για το σκοπό του φαρμάκου χρησιμεύουν
    • CHC σε συνδυασμό με αντισταθμισμένη ηπατική βλάβη, ακόμη και με τον ιό HIV. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό.
    • HC στο στάδιο της διαίρεσης του ιού, αυξημένες βιοχημικές παραμέτρους και καθιερωμένη φλεγμονή του ήπατος.
  5. Απαγορεύεται αυστηρά εάν υπάρχει
    • Ατομική ευαισθησία.
    • Αυτοάνοση ηπατική πάθηση.
    • Κίρρωση του ήπατος και ανεπάρκεια της λειτουργίας του στο στάδιο της ανεπάρκειας.
    • Μη αντιρροπούμενες εκδηλώσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
    • Ταυτόχρονη λήψη με telbivudine.
    • Στην παιδιατρική έως 18 ετών.
    • Εγκυμοσύνη.
  6. Εφαρμογή της Pegasisa
    • Μόνο υπό την επίβλεψη ειδικών.
    • Είναι επιτακτική η αυστηρή και αυστηρή εφαρμογή των οδηγιών χρήσης της Pegasys.
    • P / στην υποδοχή μία φορά την εβδομάδα στο ισχίο ή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Εισαγωγή μόνο υποδόρια!
    • Με το CHB - μια εφάπαξ πρόσληψη είναι 180 μg, εισάγεται ένα έτος.
    • Σε CHC: Εάν προηγουμένως το φάρμακο δεν χρησιμοποιήθηκε - δόση 180 mcg την εβδομάδα για αυτοθεραπεία ή με δισκιοποιημένη ριμπαβιρίνη. Όταν διεξάγεται παρατεταμένη διπλή θεραπεία, οι δοσολογίες συσχετίζονται ανάλογα με τον τύπο του ιού. Κατά κανόνα, και για όρους για ένα χρόνο. Η εισαγωγή για 24 εβδομάδες είναι επιτρεπτή στον πρώτο γονότυπο με χαμηλό ρυθμό φορτίσεως από τον ιό και με τον γονότυπο 4, όταν σε 4 εβδομάδες το RNA του ιού είναι αρνητικό. Άτομα που είχαν πάρει στο παρελθόν το φάρμακο - ένας συνδυασμός Pegasys με ριμπαβιρίνη - 180 μg 1 φορά την εβδομάδα. Συνδυασμένη ασθένεια με HIV - 48 εβδομάδες στα 180 mcg μία φορά την εβδομάδα.

Χρησιμοποιώντας μια φωτογραφία πένας σύριγγας 4

  1. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Pegasys
    • Λοιμώξεις VDP.
    • Μυκητιασικές αλλοιώσεις της στοματικής κοιλότητας.
    • Ερπετικά φαινόμενα.
    • Αναιμία.
    • Υπό-και υπερθυρεοειδισμός.
    • Αρνήστε να φάτε.
    • Άγχος, έλλειψη ύπνου.
    • Ασθένεια, νευρικότητα.
    • Ανικανότητα.
    • Ημικρανίες.
    • Μεταβατική καθυστέρηση, αλλαγές στην ευαισθησία στα άκρα.
    • Πόνος στα μάτια, θολή όραση.
    • Οδυνηρές αισθήσεις στο αυτί.
    • Ερυθρότητα του προσώπου.
    • Οίδημα, αίσθημα παλμών.
    • Αιμορραγία από τη μύτη, δύσπνοια.
    • Ρινική συμφόρηση, πόνος στο λαιμό.
    • Δυσπεπτικές διαταραχές.
    • Βλάβες του δέρματος.
    • Μυαλγία, δυσφορία στις αρθρώσεις.
  2. Pegasys - οδηγίες χρήσης
    • Εγχύσεις Pegasis στην κοιλιά ή στον μηρό.
    • Κάθε φορά που η εισαγωγή γίνεται σε διαφορετικές περιοχές.
    • Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με αλκοόλη και αφήστε το να στεγνώσει.
  • Αφαιρέστε το προστατευτικό καπάκι από τον αυτόματο εγχυτήρα. Χρησιμοποιήστε τουλάχιστον 5 λεπτά από το χρόνο ανοίγματος.
  • Συλλέξτε το δέρμα στην περιοχή της ένεσης, τοποθετήστε τη βελόνα κάθετα στο δέρμα.
  • Πατήστε το κουμπί σύριγγας μετά την ενεργοποίησή του.
  • Μόλις πραγματοποιηθεί η ενεργοποίηση, πρέπει να πατήσετε το κουμπί και να το αφήσετε αμέσως.
  • Η έναρξη της ένεσης υποδεικνύεται με χαρακτηριστικό ήχο και το παράθυρο ελέγχου γίνεται κόκκινο.
  • Κρατήστε το μπεκ ψεκασμού για 10 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια αφαιρέστε το δάκτυλο.
  • Αφαιρέστε τη σύριγγα σε ορθή γωνία. Σημαντικό! Εάν το παράθυρο ελέγχου δεν είναι εντελώς κόκκινο, τότε η ένεση δεν επαναλαμβάνεται για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση!
  • Σημαντικό! Είναι υποχρεωτικό να μελετάτε τις οδηγίες χρήσης του Pegasys και να μην το παραβιάζετε υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με Pegasys

Η μείωση της συγκέντρωσης του HCV RNA με μια επιτυχημένη ανταπόκριση στη θεραπεία λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια:

    • Το πρώτο στάδιο - έρχεται σε 24-36 ώρες από την πρώτη λήψη του Pegasys.
    • Το δεύτερο στάδιο - συμβαίνει σε άτομα με SVR (ανθεκτική ιολογική ανταπόκριση) για 4-16 εβδομάδες.

Οφέλη

  1. Πιο αποτελεσματικές από τις συμβατικές ιντερφερόνες.
  2. Δεν είναι κακό μεταφέρεται.
  3. Βολικό στη χρήση - πωλείται ήδη στο τελικό διάλυμα. Χρησιμοποιείται μόνο μία φορά την εβδομάδα.
  4. Σταθερότητα της αντιιικής δράσης, καθώς ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι μεγάλος.
  5. Ιδιαίτερα αποδεδειγμένο προφίλ ασφάλειας.

Συνδυασμοί με άλλα φάρμακα ή φαρμακευτική υποκατάσταση

  1. Pegasys (Pegasys) με ριμπαβιρίνη (είναι επίσης rebetol, είναι επίσης kopegus). Αναγνωρίζεται ως το χρυσό πρότυπο για την αντιική θεραπεία της ηπατίτιδας. Η αλληλεπίδραση του Pegasys και της ριμπαβιρίνης αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επούλωσης. Αυτός ο συνδυασμός είναι πιο αποτελεσματικός.
  2. Pegasys ή PegIntron. Και τα δύο παρασκευάσματα που βασίζονται στην πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη έχουν περίπου την ίδια αποτελεσματικότητα. Η επιλογή καθορίζεται από την απόφαση του ηπατολόγου και την ευκολία της απόκτησης.
  3. Pegasys ή άλλο. Το μεγάλο πλεονέκτημα του άλλβιρ είναι η τιμή του. Αλλά, σε αντίθεση με την πεγκιντερφερόνη, αυτό το φάρμακο είναι ανεπαρκώς ανεκτό, δεν δημιουργεί σωστή μακροχρόνια συγκέντρωση δραστικής ουσίας στο αίμα και παρουσιάζει μικρότερο ποσοστό επούλωσης.
  4. Pegasis ή sophosbuvir. Αναμφισβήτητα, το sophosbuvir χτυπά όλα τα αρχεία της θεραπείας, επειδή το ποσοστό ανάκτησης είναι σχεδόν ίσο με το 100%. Όμως, το υπερβολικό κόστος της θεραπείας αρνείται όλα τα πλεονεκτήματα αυτού του προϊόντος.

Τιμή: Η μέση τιμή της Pegasisa στη Ρωσία είναι

  1. Σωλήνας σύριγγας Pegasys 180 mkg - περίπου 8 900 ρούβλια.
  2. Σωληνάριο σύριγγας 135 mcg - περίπου 5 500 ρούβλια.

Αγοράστε Pegasys μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε φαρμακείο, συνήθως μετά από μια προκαταρκτική παραγγελία.

Pegasys - σχόλια

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με Pegasys, το φάρμακο αυτό προκαλεί πολύ λιγότερες δυσάρεστες εντυπώσεις και ανεπιθύμητες ενέργειες από ό, τι άλλα παρασκευάσματα της ομάδας ιντερφερόνης. Παρόλο που μετά τη θεραπεία με τον Πήγασο υπάρχουν υποτροπές της νόσου, ακόμη και 18 μήνες μετά το τέλος.

Πιθανά ανάλογα του Pegasys

Τα άμεσα ανάλογα φαρμάκου για το μόριο μέχρι σήμερα δεν έχουν. Τα πιο κοντά σε αυτά είναι τα PegIntron και PegAltivir - Peginterferon alfa-2b, που αναπτύχθηκαν με βάση τις ίδιες αρχές.

ΧΡΗΣΙΜΑ ΒΙΝΤΕΟ

Εφαρμογή του σωλήνα σύριγγας Pegasys:

Μετά τη θεραπεία με Pegasys


Μετά το HTP, το Pegasys πρέπει να ακολουθήσει τη δίαιτα και όλους τους περιορισμούς καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τουλάχιστον ένα χρόνο. Στο μέλλον, είναι επίσης επιθυμητό να παρατηρηθεί κάποια προσοχή.

Η ιατρική έχει προχωρήσει πολύ μπροστά. Αυτό που προηγουμένως θεωρήθηκε ότι δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μια πρόταση, έχει τώρα όλες τις πιθανότητες για μια θεραπεία. η πεγκιντερφερόνη, καθώς και ο συνδυασμός της με ριμπαβιρίνη, θεωρείται ως σημείο αναφοράς για τη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β και C.

Αυτό όχι μόνο θα επιτρέψει στον ασθενή να αναστείλει τη διαδικασία, αλλά θα δώσει επίσης μια πραγματική ευκαιρία για πλήρη ανάκαμψη. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε όλους όσους πάσχουν από ηπατίτιδα, ότι δεν θα βοηθήσει καμία συμπτωματική θεραπεία, αλλά μόνο η αιτιοπαθολογική θεραπεία με τη χρήση σύγχρονων αντιιικών φαρμάκων θα επιτρέψει σε ένα άτομο να επιστρέψει στην κανονική ζωή!

Κριτικές για Pegasys

Πήραμε πραγματικές κριτικές για το Pegasys, τις οποίες δημοσιεύουν οι χρήστες μας. Τις περισσότερες φορές, η απάντηση γράφεται από τις μητέρες των μικρών ασθενών, αλλά περιγράφουν επίσης το προσωπικό ιστορικό της χρήσης του φαρμάκου στον εαυτό τους.

Χρόνια ηπατίτιδα C:
- χρόνια ηπατίτιδα C σε ενήλικες ασθενείς με θετικό HCV RNA, χωρίς κίρρωση ή με αντισταθμισμένη κίρρωση, και με κλινικά σταθερή συν-μόλυνση με HIV (μονοθεραπεία ή συνδυασμό με ριμπαβιρίνη). Συνδυασμό με ριμπαβιρίνη σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C που δεν έχουν λάβει προηγούμενη θεραπεία, ή πριν από την αναποτελεσματικότητα των μονοθεραπεία με άλφα ιντερφερόνη (πεγκυλιωμένη ή μη πεγκυλιωμένη) και συνδυασμού ριμπαβιρίνης. Η μονοθεραπεία ενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας ή αντενδείξεων στη ριμπαβιρίνη. Χρόνια ηπατίτιδα Β:
- χρόνια ηπατίτιδα Β HBeAg θετική και HBeAg αρνητική σε ενήλικες ασθενείς με αντισταθμισμένη ηπατική βλάβη και σημεία ιικής αντιγραφής, αυξημένη δραστικότητα ALT και ιστολογικά επιβεβαιωμένη ηπατική φλεγμονή ή / και ίνωση.

Συζήτηση

. μπορείτε. Έχω δώσει το PCR-ku ως αρνητικό για 1,5 χρόνια, αν και τα αντισώματα έμειναν για ζωή. Μέχρι σήμερα, η καλύτερη θεραπεία για το 2ης γενιάς στη θεραπεία της ηπατίτιδας C yavlyaetsya ενέσεις Pegasys και Rebetol, τα φάρμακα είναι πολύ τοξικά, έτσι ώστε να μην μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, αν είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη θεραπεία, όταν το μωρό να γεννηθεί και λίγο μεγαλώνουν, δεδομένου ότι είναι δύσκολο για ένα νέο άτομο να υποβληθεί σε θεραπεία, πολλά pobochek, αλλά αναστρέψιμη. Υπάρχουν επίσης κρατικά προγράμματα στο Cransodar που παρέχουν δωρεάν θεραπεία, απλά πρέπει να φτάσετε εκεί, αν και είναι δύσκολο, υπάρχουν ήδη εκείνοι που έχουν κίρρωση και μη ανταπόκριση στη θεραπεία.

Μόλις επέστρεψα από την Αλάνια. Η καλύτερη παραλία, η τέλεια άμμος στο δίκτυο Pegasys, υπάρχουν 3, 4 * και 2 5 *. 8 διανυκτερεύσεις 5 * (βασιλική) για 4 άτομα ήμασταν 90t. Τέλεια ξεκούραστη.

. кве από την ηπατίτιδα C, θεραπεύτηκε για μισό χρόνο, η θεραπεία ήταν δαπανηρή αν για το, αλλά είναι δυνατόν να κερδίσει. Έχω 1,5 χρόνια μετά τη θεραπεία-MINUS. Επί του παρόντος, αντιμετωπίζεται μόνο το καλύτερο φάρμακο Pegasys σε ενέσεις και το Rebetol (όλες οι ιντερφερόνες). Ναι, η θεραπεία είναι βαριά, πολύ pobochek, αλλά αξίζει τον κόπο. Βρέθηκε μετά από ένα χρόνο μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ήταν, το μωρό είναι υγιές, από τη μητέρα στο παιδί μεταδίδεται αντισώματα, μπορεί να είναι μέχρι 3 χρόνια, είναι απαραίτητο να ελέγχει.

. με μια τέτοια παραμελημένη μορφή ηπατίτιδας, όπως και ο γιος μου, τα ναρκωτικά δεν δούλευαν. Σε τακτική διαβούλευση στο RCCH, ο γιατρός μας συνέστησε να αρχίσουμε τη θεραπεία με το Pegasys το συντομότερο δυνατό. Αλλά αυτό το φάρμακο είναι πολύ ακριβό. Δεν μπορώ να το αγοράσω μόνος μου. Σας απευθύνω έκκληση και ελπίζω ότι οι ευγενικοί άνθρωποι θα απαντήσουν και θα βοηθήσουν τον Maxim. Χρειάζεται πραγματικά Pegasys. Αυτή είναι η μόνη μας ελπίδα για ανάκαμψη! " Και θα μπορούσα να σας υπενθυμίσω: είναι καλό ότι εσείς (το παιδί σας) από το hep-b είστε ήδη εμβολιασμένοι.

. Οτιδήποτε γενικά θα εφεύρει ένα τέτοιο φάρμακο και ίσως ένα εμβόλιο, με τη βοήθεια του οποίου μπορεί εύκολα να θεραπευτεί. Η επιστήμη κινείται προς τα εμπρός. Μια inteferony ναι είναι δύσκολο, θα εξακολουθούν να εισάγονται θεραπεία με Pegasys και Rebetol, μία φορά την ένεση την εβδομάδα, ιατρική περίθαλψη ήταν περισσότερο ή λιγότερο το κράτος, αλλά το αίσθημα της κόπωσης σταθερή, αλλά στο τέλος ήταν δύσκολο, έκανα δύο εβδομάδες δεν έχουν ανακτηθεί, μείον ήταν 2 βολές, αλλά στη συνέχεια ο κασσίτερος, μετά από θεραπεία με λουκάνικο σίγουρα δεν παιδαριώδη μήνα κάπου, πιστεύεται ότι τρελαίνομαι, ευχαριστώ την οικογένειά του Θεού με στήριξαν, πολύ καλά κάνει, ό, τι βοηθά υποχωρήσει.

Αλκοόλ και Pegasys

Το Pegasis (Peginterferon alfa-2a) παράγεται από την ελβετική φαρμακευτική εταιρεία F. Hoffmann-La Roche. Το φάρμακο εγκρίθηκε από το FDA (American Association for Control of Food and Drug Administration) το 2001.

Στη Ρωσία, το φάρμακο έχει καταχωρηθεί επίσημα και εισάγεται στο ραντάρ (μητρώο φαρμάκων). Το κόστος της Pegasisa 180 στη Ρωσία κυμαίνεται από 8 έως 11 χιλιάδες ρούβλια ανά σύριγγα, μία ένεση της οποίας έχει σχεδιαστεί για μια εβδομάδα θεραπείας.

Τι μοιάζει με το Pegasys;

Το φάρμακο διατίθεται σε φιαλίδια, σωλήνες σύριγγας και αυτόματα έγχυσης.

Το διάλυμα που περιέχεται σε αυτά χρησιμοποιείται για υποδόριες ενέσεις. Στην περίπτωση αυτή, 135 μg ή 180 μg της πεγκιντερφερόνης περιέχονται σε μία μονάδα του φαρμάκου.

Το φάρμακο πωλείται στο φαρμακείο με ιατρική συνταγή. Κατά την αγορά του "Pegasys" είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με τους όρους αποθήκευσης και μεταφοράς του. Χρειάζεται μια θερμοκρασία από + 2 ° έως + 8 ° C, δηλαδή τη θερμοκρασία του ψυγείου. Εάν το φάρμακο αποθηκευτεί εσφαλμένα, μπορεί να είναι αναποτελεσματικό ή να προκαλέσει ισχυρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Pegasys αναφέρεται σε ανοσοδιαμορφωτικές ουσίες

Έχει κάποια αντιική και αντιπολλαπλασιαστική ιδιότητα. Το φάρμακο είναι ένα μείγμα που παράγεται με βιοσύνθεση: το ανθρώπινο γονίδιο άλφα-2-ιντερφερόνης έχει εισαχθεί στα κύτταρα του Ε. Coli. Το Ε. Coli παράγει ένα σύζευγμα αυτής της ιντερφερόνης και του πολυμερούς δις-μονομεθοξυπολυαιθυλενογλυκόλης. Η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη έχει διακλαδισμένη δομή. Η διακλάδωση επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της δραστικής ένωσης: απορροφάται καλύτερα στην κυκλοφορία του αίματος και κατανέμεται στους ιστούς και τα όργανα του σώματος.

Μετά την ενστάλαξη κάτω από το δέρμα 180 μg της δραστικής ουσίας πεγκιντερφερόνης αρχίζει να εμφανίζεται στο αίμα μετά από 3-6 ώρες και φθάνει στο μέγιστο της σε μία ημέρα. Διανέμεται άνισα σε όλο το σώμα: η μεγαλύτερη ποσότητα περιέχεται στο ήπαρ, στον εγκέφαλο και στους νεφρούς. Αποβάλλεται κυρίως με ούρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 84 έως 353 ώρες, ο οποίος είναι πολλές φορές μεγαλύτερος από τον χρόνο ημίσειας ζωής της ιντερφερόνης-α-2. Λόγω αυτής της ιδιότητας της PEG, η θεραπευτική της συγκέντρωση διαρκεί περισσότερο στο αίμα.

Pegasys: οδηγίες χρήσης

Στις οδηγίες για τη χρήση του αρχικού φαρμάκου, υποδεικνύεται ο τρόπος με τον οποίο μπορεί να τρυπηθούν σωστά με HCVG. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη ή άλλους αντιιικούς παράγοντες. Το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα μία φορά την εβδομάδα. Σπάνια χρησιμοποιείται ως μονομερές μέσο. Η δοσολογία της ριμπαβιρίνης για θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή σύμφωνα με το βάρος του. Ο "Πήγασος" συνήθως εγχέεται κάτω από το δέρμα στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, τον ώμο ή το μηρό.

Η πεγκιντερφερόνη για μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη ή άλλους αντιιικούς παράγοντες συνταγογραφείται για:

  • ηπατίτιδα C χωρίς κίρρωση ή με κίρρωση στο στάδιο της αποζημίωσης.
  • HCVG μετά από μια ανεπιτυχή προηγούμενη θεραπεία με ιντερφερόνη.
  • HCVC σε ασθενείς με λοίμωξη HIV.
  • χρόνια ηπατίτιδα Β με υψηλή δραστικότητα ALT και αντισταθμισμένο στάδιο ηπατικής ίνωσης.

Η διάρκεια της συνδυασμένης θεραπείας με πεγκιντερφερόνη

Η θεραπεία με τον Πήγα και την ριμπαβιρίνη εξαρτάται από τον γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C και κυμαίνεται από 24 έως 48 εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση της πεγκιντερφερόνης είναι 180 mcg / εβδομάδα και η ριμπαβιρίνη 1000 mg (με βάρος ασθενούς 75 kg) ή 1200 mg / ημέρα (με έναν ασθενή που ζυγίζει πάνω από 75 kg). Όταν η θεραπεία με PEG και ριμπαβιρίνη τερματίζεται, εξαρτάται από τη σταθερότητα της αντίδρασης του παθογόνου στη θεραπεία, η οποία προσδιορίζεται με τη μέθοδο του εργαστηρίου.

Η αντίδραση του αιτιολογικού παράγοντα στην πεγκιντερφερόνη σε ασθενείς με CVHC συμβαίνει σε δύο στάδια. Η πρώτη (ασήμαντη) μείωση της ιαιμίας εμφανίζεται 1-1,5 ημέρες μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου. Μία σταθερή ιολογική απόκριση μπορεί να εμφανιστεί από την τέταρτη έως την 16η εβδομάδα μετά την πρώτη δόση.

Παρά το γεγονός ότι οι συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας που παρέχονται σχήματα της διαφορετικής διάρκειας - 24 ή 48 εβδομάδες, αλλά πολλοί γιατροί ηπατολόγου να χρησιμοποιήσετε τη συνδυασμένη θεραπεία peginterferonovuyu πιστεύουν ότι το πείραμα και να ορίσετε τη διάρκεια της θεραπείας για τουλάχιστον 48 εβδομάδες είναι ακατάλληλο: πολύ υψηλό κίνδυνο υποτροπής νόσου.

Θεραπεία συνδυασμού Sofosbuvir και Peginterferon

Η συνδυασμένη θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα. Αποτελούμενο άμεση αντι-ιικών παραγόντων ( "Sovaldi", "Harvoni", "Epklyuza" ή "Daklinza") μαζί με την πεγκυλιωμένη ( "Pegasys", "PegIntron") και "Ribavirin". Η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου συνδυασμού φτάνει το 98-100%. Αντί για τα αρχικά φάρμακα ("Sowaldi" και άλλα), τα φθηνά ανάλογα τους από την Ινδία και την Αίγυπτο μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Δεν συνιστάται να μειώνεται η διάρκεια της θεραπείας σε ασθενείς με γονότυπο ηπατίτιδας C 1 με υψηλό ιικό φορτίο. Αν έχουν στο πλαίσιο της αντι-ιικής θεραπείας «Pegasys» μετά από 4 εβδομάδες του παθογόνου στο αίμα δεν μπορεί να ανιχνευθεί, και συνεχίζει να μην ανιχνεύεται μετά από 24 εβδομάδες, αλλά ακόμη και παρά αυτές τις αισιόδοξες χρόνο θεραπείας στοιχεία μείωση μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή.

Σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C με δεύτερο και τρίτο γονότυπο, η διάρκεια της θεραπείας είναι 24 εβδομάδες και δεν εξαρτάται από το αρχικό ιικό φορτίο και την ποιότητα της ιολογικής απόκρισης σε 4 εβδομάδες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του "Pegasys" σε σύγκριση με την μη προσεισμική ιντερφερόνη είναι λιγότερο συχνές και λιγότερο έντονες.

Οι κλινικές δοκιμές του Pegasys έχουν διαπιστώσει τέτοιες παρενέργειες:

  • Διαταραχές δυσπεψίας (ναυτία, έμετος, κολικός, διάρροια).
  • νευρολογικές διαταραχές (κεφαλαλγίες, ημικρανίες, ζάλη, αϋπνία, ευερεθιστότητα, άγχος, κατάθλιψη, διαταραχές ευαισθησίας, διαταραχή της γεύσης και της οσμής).
  • Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις, πόνος στην πλάτη.
  • δύσπνοια, βήχας,
  • εκδηλώσεις του δέρματος (κνησμός, εξάνθημα, ξηρότητα, δερματίτιδα), φαλάκρα;
  • καντιντίαση, ερπητική μόλυνση
  • αδυναμία, χαμηλός πυρετός,
  • παραβίαση της αιματοποίησης (αναιμία, θρομβοπενία) ·
  • διευρυμένοι λεμφαδένες.
  • υπερ- ή υποθυρεοειδισμό.

Κρίνοντας από τη συχνότητά τους, δεν εκφράστηκαν και πέρασαν ανεξάρτητα λίγες μέρες μετά την έναρξη της αίτησης. Μαζί με τη θεραπεία με ριμπαβιρίνη έδειξε σποραδικές περιπτώσεις λοιμωδών φλεγμονής αναπνευστικής οδού, πεπτικό γαστρικό έλκος, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, χολαγγειίτιδα, αρρυθμίες, περικαρδίτιδα, αυτοάνοσων παθολογιών του τύπου ψωρίασης, οφθαλμική παθολογίες.

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται όταν:

  • ατομική δυσανεξία στην πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • σοβαρή ίνωση και κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
  • υπερ- ή υποθυρεοειδισμό, σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη,
  • ασθένειες στο καρδιαγγειακό σύστημα σε μη αντιρροπούμενες καταστάσεις.
  • φέρουν το παιδί.
  • θωρακική σίτιση.

Απαγορεύεται η ένταξη ενός φαρμάκου στο πρόγραμμα θεραπείας για παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών λόγω της διαθεσιμότητας βενζυλικής αλκοόλης ως βοηθητικού συστατικού. Δεν απαγορεύεται, αλλά δεν συνιστάται η λήψη «Pegasys» άτομα με ψωρίαση, αυτοάνοσα νοσήματα, καρδιαγγειακά νοσήματα, διαταραχές αιμοποιητικών, νευρολογικών διαταραχών στην ιστορία.

Pegasys: σχόλια

Οι ανασκοπήσεις ασθενών που έλαβαν θεραπεία για ηπατίτιδα C με συνδυασμούς φαρμάκων, οι οποίες περιλάμβαναν το «Pegasys», είναι πολύ διφορούμενες. Μερικοί ασθενείς ήταν δυσαρεστημένοι και είπαν ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίστηκαν καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας και ήταν αρκετά έντονες, γεγονός που τους εμπόδισε να οδηγήσουν τον συνήθη τρόπο ζωής τους. Άλλοι λένε ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι τόσο σημαντικές ώστε να ακυρώσουν τη θεραπεία ή να μειώσουν τη δόση εισδοχής.

Με την έλευση της σύγχρονης αντι-ιικών παραγόντων με βάση sofosbuvir, velpatasvira, ledipasvira και daklatasvira «Pegasys» και ισοδύναμα του ( «PegIntron» από το «Schering-Plough») απολέσει τη σημασία της, αλλά δεν έχει χάσει εντελώς.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα