Φόρουμ για την ηπατίτιδα

Share Tweet Pin it

Η ανταλλαγή γνώσεων, η επικοινωνία και η υποστήριξη ατόμων με ηπατίτιδα

Αλκοόλ και εμείς

  • Μετάβαση στη σελίδα:

Re: αλκοόλ και εμείς

Το μήνυμά σας Βέρα »16 Ιουλίου 2015 23:07

αλκοόλ σε pvt

Το μήνυμά σας Basilium1111 »21 Ιουλίου 2015 16:01

Re: αλκοόλ σε pvt

Το μήνυμά σας μάσκα »21 Ιουλίου 2015 16:21

Re: αλκοόλ σε pvt

Το μήνυμά σας irena »21 Ιουλίου 2015 16:30

Re: αλκοόλ σε pvt

Το μήνυμά σας Perchik »21 Ιουλίου 2015 18:36

Re: αλκοόλ και εμείς

Το μήνυμά σας καθαρό αέρα »26 Ιουλίου 2015 22:53

Re: αλκοόλ και εμείς

Το μήνυμά σας RomaMat »27 Ιουλίου 2015 00:35

Re: αλκοόλ και εμείς

Το μήνυμά σας Βέρα »27 Ιουλίου 2015 9:07 π.μ.

Re: αλκοόλ και εμείς

Το μήνυμά σας Strashnenko »27 Ιουλίου 2015 5:11 μ.μ.

Re: αλκοόλ και εμείς

Το μήνυμά σας Chib »27 Ιουλίου 2015 17:18

Re: αλκοόλ και εμείς

Το μήνυμά σας Βέρα »27 Ιουλίου 2015 18:48

Re: αλκοόλ και εμείς

Το μήνυμά σας Ilyukha »27 Ιουλίου 2015 19:08

Re: αλκοόλ και εμείς

Το μήνυμά σας Αλέξανδρο »28 Ιουλίου 2015 9:45 μ.μ.

Re: αλκοόλ και εμείς

Το μήνυμά σας Strashnenko »29 Ιουλίου 2015 7:21 π.μ.

Re: αλκοόλ και εμείς

Το μήνυμά σας Αλέξανδρο »29 Ιουλίου 2015 12:20 μ.μ.

Αλκοόλ και ριμπαβιρίνη

Το αλκοόλ και ο ιός της ηπατίτιδας C είναι δύο πόλοι, ο συνδυασμός των οποίων συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Είναι πάντα έτσι; Το ζήτημα της επίδρασης των μικρών δόσεων αλκοόλ (10-20 g αλκοόλης ανά ημέρα, το οποίο είναι πρακτικά ισοδύναμο με 1-2 δόσεις αλκοόλ) στην πορεία της χρόνιας ηπατίτιδας C (CHC), δεν έχει επιλυθεί πλήρως. Το άρθρο παρουσιάζει διαφορετικές απόψεις των ερευνητών για το θέμα αυτό και οι συγγραφείς δική του γνώμη σχετικά με τις επιπτώσεις των εν λόγω δόσεις αλκοόλ για την αντι-ιική δράση της θεραπείας συνδυασμού με ιντερφερόνη άλφα (Realdiron, Roferon Α) και ριμπαβιρίνη σε 48 ασθενείς με CHC.

Στην ιατρική, όπως στη ζωή, υπάρχουν πάντα ορισμένες αντιφάσεις. Ένα παράδειγμα αυτού είναι το ζήτημα της σχέσης αλκοόλης με τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV).

Η συμβατική σοφία για τους κινδύνους του αλκοόλ σε ασθενείς με ηπατίτιδα C δεν υπάρχει αμφιβολία, οπότε η απαγόρευση πίνοντας ένα ασθενής λαμβάνει την πρώτη του γιατρού. Ένας γιατρός και μια αρνητική στάση απέναντι στο αλκοόλ είναι ασυμβίβαστες έννοιες. Η θέση αυτή έχει ένα πλήθος επιχειρημάτων αλκοολικού παγκρεατίτιδας, αλκοολούχα μυοκαρδιοπάθεια, πολυνευροπάθεια, αλκοολική ηπατοπάθεια (ALD), κ.λπ. Ωστόσο, η ALD και ένα μυστήριο ως προς κλινικούς γιατρούς και τους επιστήμονες σε... Υπάρχουν προτάσεις, αλλά καμία οριστική απάντηση στο ερώτημα: γιατί μόνο το 5-10% αλκοόλ καταχραστών άτομα αναπτύσσουν σοβαρή ηπατική βλάβη.

Το αλκοόλ και ο HCV είναι δύο πόλοι, ο συνδυασμός των οποίων συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Αυτό συμβαίνει πάντοτε; Παράγοντες που καθορίζουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ΑΒΡ είναι η δόση και η διάρκεια της πρόσληψης αλκοόλ: για τους άνδρες -40-80 g, για τις γυναίκες -20-40 g αυτό το μηδέν ανά ημέρα για 10-12 χρόνια.

Τα αποτελέσματα βαθιάς επιστημονικής έρευνας δείχνουν ότι το αλκοόλ σε δόσεις των 40-80 g / ημέρα επιδεινώνει την πορεία και την πρόγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας C (HCV). Το γεγονός αυτό αντικατοπτρίστηκε στις διατάξεις για τη διαχείριση ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C, που υιοθετήθηκαν στη συνδιαλλακτική διάσκεψη της Αμερικανικής Ένωσης για τη Μελέτη του Ήπατος (2002). Οι διατάξεις διατυπώνονται ως εξής: «Είναι επιβλαβές για τους ασθενείς με HCV να καταναλώνουν περισσότερα από 80 γραμμάρια αλκοόλ την ημέρα. μια ασφαλής δόση αλκοόλ δεν είναι σαφής. σε μερικούς ασθενείς, ακόμη και μέτριες δόσεις αλκοόλ μπορούν να επιταχύνουν την εξέλιξη του XC. "

Πως ακριβώς αλληλεπιδρούν ο HCV και το αλκοόλ και αν αλληλεπιδρούν, δεν είναι ακόμη οριστικά γνωστά. Το ζήτημα της επίδρασης μικρών δόσεων αλκοόλης (10-20 g αιθανόλης ανά ημέρα, το οποίο είναι πρακτικά ισοδύναμο με 1-2 δόσεις αλκοόλ) στην πορεία της HCG δεν έχει επιλυθεί πλήρως.

Συνεπώς, δεν μπορούμε να πούμε χωρίς αμφιβολία αν οι ασθενείς με HCG χρειάζονται πλήρη αποχή. Οι απόψεις των επιστημόνων για το θέμα αυτό ήταν επίσης διαιρεμένες.

Η γνώμη υπέρ της αρνητικής επίδρασης των μικρών δόσεων αλκοόλης (10 - 20 g αιθανόλης ανά ημέρα) στην πορεία της HCG.

Ερευνητές από τη Σουηδία και το Ηνωμένο Βασίλειο αξιολόγησε την επίδραση της «μεσαία» δόσεις αλκοόλ (λιγότερο από 40 g αιθανόλης ανά ημέρα) στο ρυθμό εξέλιξης της ίνωσης σε 78 ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C, η οποία δεν πραγματοποιήθηκε αντι-ιική θεραπεία. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε βιοψία ήπατος δύο φορές σε διάστημα 6,3 ετών. Η μέση δόση αλκοόλ που καταναλώθηκε στην ομάδα μελέτης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ήταν 4,8 g αιθανόλης ανά ημέρα (τριμηνιαίο διάστημα -1,1-11,6 g αιθανόλης ανά ημέρα).

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, διαπιστώθηκε ότι το στάδιο της ίνωσης και ο βαθμός της εξέλιξής της ήταν υψηλότερα σε εκείνα τα άτομα που κατανάλωναν περισσότερη αιθανόλη από το μέσο όρο για ολόκληρη την ομάδα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης πολλαπλής διοικητικής παλινδρόμησης έδειξαν ότι ο χρόνος μεταξύ των ζευγαρωμένων βιοψιών ήπατος και της συχνότητας χρήσης αλκοόλ είναι ανεξάρτητοι παράγοντες κινδύνου για την πρόοδο της ίνωσης. Σε αυτή τη βάση, οι συγγραφείς συνιστούν ότι οι ασθενείς με αποχή από τον ΗΚΥ να πίνουν.

Ο συγγραφέας αναφέρεται στην υπάρχουσα διατριβή ότι το αλκοόλ οδηγεί σε πιο σοβαρή ηπατική βλάβη σε ασθενείς με CG και μειώνει το αντιικό αποτέλεσμα της ιντερφερόνης α (IFN α). Οι συγγραφείς έδειξαν ότι το αλκοόλ ενεργοποιεί τον παράγοντα απώλειας προαγωγέα κάπα Β (NF κΒ), ο οποίος ενισχύει την έκφραση του ιού HCV και μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ΗΤΤ α. Η εργασία διεξήχθη in vitro σε μολυσμένα ηπατικά κύτταρα, με την επακόλουθη παραδοχή ενός παρόμοιου αποτελέσματος αλκοόλης ίη νίνο. Ωστόσο, ένα τέτοιο αποτέλεσμα στις μελέτες σε ανθρώπους δεν έχει επιβεβαιωθεί με σαφήνεια. Ένα παράδειγμα θα ήταν να συνεργαστεί με τις αμερικανικές επιστήμονες [1], ο οποίος μελέτησε την επίδραση του αλκοόλ στον ιό HCV σε 68 ασθενείς (50 αλκοολικοί που κατανάλωναν 80 γραμμάρια ή περισσότερο αιθανόλης ανά ημέρα για τουλάχιστον 5 χρόνια, και 18 μη-πόσιμο εθελοντές). Δεν υπήρξε διαφορά στους μέσους τίτλους HCV και η ανάλυση γραμμικής παλινδρόμησης δεν έδειξε καμία συσχέτιση μεταξύ της ημερήσιας κατανάλωσης αλκοόλ και του επιπέδου του ιικού φορτίου. Σε 7 αλκοολικούς (4 από τους οποίους συνέχισαν να πίνουν αλκοόλ και 3 παρατηρήθηκαν αποχή), το επίπεδο ιικού φορτίου επανεξετάστηκε μετά από 6 μήνες. Όπως και στη δυναμική του κάθε ασθενούς, και όταν συγκρίνονται μεταξύ στατιστικά σημαντικών διαφορών δεν αποκαλύπτονται.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ δεν επηρεάζει το επίπεδο ιικού φορτίου στον ορό και ο ισχυρισμός ότι οι αλκοολικοί με HCV λοίμωξη έχουν πιο σοβαρή ηπατική βλάβη απαιτεί κάποια άλλη εξήγηση.

Γνώμη ενάντια στην αρνητική επίδραση των "μικρών" δόσεων αλκοόλ στην πορεία της HCG

Μια δόση αλκοόλης (ένα ποτήρι βότκα ή ένα παρόμοιο ποτό, ένα ποτήρι κρασί) περιέχει 10-14 g αιθυλικής αλκοόλης. Η κατάποση αλκοόλης όπως η διάρκεια της κυκλοφορίας της στο αίμα είναι 2 ώρες και οι συγκεντρώσεις αιχμής - 20 mg / dL, η οποία δεν έχει καμία δυσμενή επίδραση επί ιδιώτες μη μολυσμένους με HCV και που δεν έχουν άλλες χρόνιες παθήσεις του ήπατος.

Στην Ιταλία, μια δημογραφική μελέτη "Διόνυσος". Ο στόχος του ήταν να μελετήσει τις ασθένειες του ήπατος του πληθυσμού. Η μελέτη περιελάμβανε 6917 κατοίκους δύο πόλεων στη Βόρεια Ιταλία σε ηλικία 12 έως 65 ετών, που ήταν το 69% του συνολικού πληθυσμού.

Μια πτυχή της μελέτης ήταν η μελέτη της σχέσης μεταξύ της ημερήσιας δόσης αλκοόλ, του τύπου των αλκοολούχων ποτών και του τρόπου χρήσης τους. Η ανάλυση διεξήχθη σε μη μολυσμένο ιό ηπατίτιδας 6534 (αρνητικές δοκιμασίες για αντι-HCV και HBsAg). Αποτελέσματα Πολλαπλή ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης έδειξε ότι ο κίνδυνος της ABP εμφανίζεται μόνο όταν η ημερήσια δόση της αλκοόλης υπερβαίνει ff 30 g αιθανόλης (Πίνακας. 1) και φθάνει ένα μέγιστο σε μία δόση των 120 g αιθανόλης ανά ημέρα. Ωστόσο, ακόμη και σε μια τέτοια κατάσταση, σημάδια ηπατικής βλάβης βρέθηκαν μόνο στο 13,5% των ατόμων και ο συνολικός επιπολασμός της αλκοολικής κίρρωσης στην ομάδα ήταν 0,43%.

Για αυτό το μέρος του «Διονύσου», οι συγγραφείς συμπεραίνουν ότι ο κίνδυνος της αλκοολικής ηπατικής βλάβης εμφανίζεται μόνο σε εκείνες τις καταστάσεις όπου η ημερήσια δόση του αλκοόλ είναι περισσότερο από 30 g αιθανόλης, αλλιώς δεν είναι διαφορετική από τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης σε μη-πότες.

Ένας αριθμός ικανών ερευνητών μιλάει ενάντια στην αρνητική επίδραση των "μικρών" δόσεων αλκοόλης (10-20 g αιθανόλης ανά ημέρα) στην πορεία της HCG. Ένα παράδειγμα αυτού είναι ένα άλλο έργο Ιταλών συγγραφέων που έχει ως κύριο στόχο τη μελέτη των συνδυασμένων επιδράσεων του HCV και του αλκοόλ στον κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος. 285 ασθενείς με κίρρωση του ήπατος με αλκοολικό ιστορικό συμπεριλήφθηκαν, ως «έλεγχος» - 417 ασθενείς με ασθένειες που δεν είχαν σχέση με την πρόσληψη αλκοόλ.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, η αλκοόλη και η λοίμωξη από HCV αποτελούν ανεξάρτητους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, καθεμία από τις οποίες είναι ικανή να προκαλέσει ηπατική βλάβη. Σε ασθενείς που παίρνουν «επικίνδυνες» δόσεις αλκοόλ (> 125 γραμμάρια αιθανόλης ανά ημέρα), η μόλυνση με HCV αυξάνει τον κίνδυνο κίρρωσης. Για τους ασθενείς που χρησιμοποιούν «μικρές» δόσεις αλκοόλ, μια τέτοια σχέση δεν αποκαλύπτεται και ο κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος συνδέεται με άλλες αιτίες.

Μια παρόμοια οπτική γωνία λήφθηκε ως αποτέλεσμα μιας μελέτης από τους Α. Monto et al. [8], όπου 800 ασθενείς με CHC αξιολογούσαν την επίδραση διαφορετικών δόσεων αλκοόλης στον ρυθμό σχηματισμού της ίνωσης του ήπατος. Επιπλέον, οι συγγραφείς προσπάθησαν να προσδιορίσουν την "ασφαλή" ποσότητα αλκοόλ για τους ασθενείς με HCV. δόση αλκοόλη θεωρείται «χαμηλό», όταν χρησιμοποιείται από τον ασθενή από 0 έως 20 g αιθανόλης ανά ημέρα, ο «μέσος όρος» - από 20,1 έως 50 g αιθανόλης ανά ημέρα, «επικίνδυνο» - περισσότερο από 50 g.

Οι συγγραφείς έδειξαν ότι σε ολόκληρη την ομάδα ασθενών με CHC η ίνωση προχώρησε κατά μέσο όρο κατά 0,061 μονάδες. ένα χρόνο με ανεξάρτητους παράγοντες κινδύνου όπως η ηλικία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της βιοψίας ήπατος, το επίπεδο της δραστικότητας της ALT, ο βαθμός φλεγμονής του ηπατικού ιστού σε μια ιστολογική μελέτη.

Έχουν ληφθεί πολύ ενδιαφέροντα στοιχεία σχετικά με την επίδραση του αλκοόλ στη διαδικασία αυτή. Έγινε σύγκριση μεταξύ αυτών των ασθενών με HCV από αυτήν την κοόρτη που δεν έπιναν καθόλου αλκοόλ και εκείνων που χρησιμοποίησαν «μικρές», «μέτριες» και «επικίνδυνες» δόσεις. Οι συγγραφείς έχουν δείξει ότι με αυξανόμενες δόσεις της αλκοόλης αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης (Πίνακας. 2), ηπατική ίνωση, αλλά σημαντική επίδραση αλληλεπίδραση των παραγόντων αυτών σε σύγκριση με τις γενικές τους μη χρήστες αλκοόλης ασθενείς CHC εμφανίζεται μόνο όταν η ημερήσια δόση της αλκοόλης υπερβαίνει 80 g αιθανόλης.

Αλλά η διχοτόμηση του όλη την ομάδα των ασθενών σε εκείνους που πίνουν αλκοόλ περισσότερο και λιγότερο από 50 γραμμάρια ανά ημέρα, που δείχνει στατιστικώς σημαντική διαφορά σε σχέση με τον εν λόγω δείκτη, η οποία είναι ακόμα πιο ισχυρή σε σχέση με τις ημερήσιες δόσεις της αλκοόλης είναι περισσότερο ή λιγότερο σε '80

Το συμπέρασμα ότι οι συγγραφείς κάνουν είναι το γεγονός ότι το οινόπνευμα δεν είναι ένας παράγοντας που καθιστά το μείζον «συμβολή» στην εξέλιξη της ίνωσης σε ηπατίτιδα C, απόδειξη των αρνητικών επιπτώσεων των «μικρών» και «μέσο» δόσεις αλκοόλ σε ελήφθησαν κατά τη διάρκεια CHC.

Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, δεν βρήκαμε αρνητική επίδραση μικρών δόσεων αλκοόλ στην επίδραση της αντιιικής θεραπείας. Η πλήρης ανταπόκριση στο τέλος της θεραπείας παρατηρήθηκε σε 9 από τους 18 ασθενείς στην ομάδα 1, που ήταν 50%. παρατηρήθηκε μόνιμη ανταπόκριση σε 7 ασθενείς (38,8%), σε 2 - υποτροπή της νόσου. Στην ομάδα 2, παρατηρήθηκε πλήρης ανταπόκριση στο τέλος της θεραπείας σε 17 (70,8%) από 24 ασθενείς. Μία επίμονη ανταπόκριση διατηρήθηκε σε 14 (58,3%) από 24 ασθενείς. Η υποτροπή της νόσου κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης καταχωρήθηκε σε 3 ασθενείς. Ομάδα 3 ήταν 6 άτομα, έλλειψη ανταπόκρισης στην αντιική θεραπεία παρατηρήθηκε μόνο σε έναν ασθενή με HCV γονότυπο 1. Σε 5 ασθενείς με γονότυπους 2 και 3, ένας πλήρης απόκριση παρατηρήθηκε στο τέλος της θεραπείας και μόνο 1 ασθενής στις 24 εβδομάδες υποτροπιάζουσα νόσο.

Τα αποτελέσματά μας δείχνουν επίσης ότι δεν υπάρχει αρνητική επίδραση των "μικρών" δόσεων αλκοόλ. Λεπτομέρειες των αποτελεσμάτων αυτής της εργασίας θα δημοσιευθούν στη «ρωσική εφημερίδα γαστρεντερολογίας, αιματολογίας, κολποκτοκτολογίας» το 2005 (τεθεί σε εκτύπωση). Ένας μικρός αριθμός των ασθενών στην ομάδα 3 οφείλεται στο γεγονός ότι, κατά κανόνα, οι ασθενείς χωρίς εξάρτηση από το αλκοόλ, μαθαίνοντας για τη διάγνωσή τους, είναι εύκολο να εγκαταλείψουν το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πιστεύοντας ότι θα τους προκαλέσει βλάβη.

Πρέπει ο γιατρός να πείσει τον ασθενή; Πιθανότατα - όχι.

Συμπέρασμα

Η ανάλυση των διεξαγόμενων μελετών δίνει τη βάση για το συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει αρνητική επίδραση των «μικρών» δόσεων αλκοόλ στην πορεία του CHC και, συνεπώς, η ανάγκη πλήρους αποχής για αυτούς τους ασθενείς. Δημιουργείται το ερώτημα, αξίζει να αλλάξει η στάση απέναντι στο θέμα αυτό και να επιτρέψει σε όλους τους ασθενείς με HCV να χρησιμοποιήσουν «μικρές» δόσεις αλκοόλ; Πιθανόν όχι, επειδή εκτός από την ιατρική υπάρχουν και ηθικά ηθικές και κοινωνικές πτυχές αυτού του προβλήματος. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το αλκοόλ είναι μια ουσία που ο εθισμός μπορεί να προκαλέσει. Επομένως, η απόφαση του γιατρού πρέπει να βασίζεται στις ατομικές ιδιότητες του κάθε ασθενούς. Η απαγόρευση του οινοπνεύματος πρέπει να είναι δικαιολογημένη και απολύτως σαφής τόσο στον γιατρό όσο και στον ασθενή.

Η ριμπαβιρίνη είναι η πρώτη μεταξύ πολλών αντιικών παραγόντων

Η δυνατότητα πλήρους θεραπείας για χρόνια ηπατίτιδα C για πολλές δεκαετίες ήταν ανέφικτη. Τα μέσα παθογενετικής θεραπείας δεν άσκησαν καμία επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της μολυσματικής νόσου. Η χρήση των παραδοσιακών μέσων μιας έμμεσης αντιιική επίδραση (ιντερφερόνες και επαγωγείς της ενδογενούς ιντερφερόνης) δεν έχουν σημαντική και παρατεταμένη δράση, του ασθενούς και τα εργαστηριακά ευρήματα βελτιώθηκε σε μόνο ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Η δραστική ουσία Ribavirin για την ηπατίτιδα C είναι η πρώτη έκδοση του φαρμάκου με άμεσο αντιικό αποτέλεσμα.

Η μόλυνση του HCV σπάνια τελειώνει σε μια αυθόρμητη θεραπεία. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής ασθένειας χωρίς ειδική αντι-ιική θεραπεία αντιγράφεται στο ανθρώπινο σώμα με μεγάλη ταχύτητα, σχηματίζοντας μια ποικιλία γενετικών αντίγραφα των οποίων ξεφύγουν από την δράση των ιδίων αντι-ιική ανοσολογική άμυνα του. Επιπλέον, ο ιός της ηπατίτιδας C, ειδικά σε μακροπρόθεσμη πορεία, προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρής ανοσοανεπάρκειας, δηλαδή, που το ανοσοποιητικό σε θέση να αντιμετωπίσουν με το μολυσματικό παράγοντα.

Οι ειδικοί στον τομέα της λοιμώδους ηπατολογίας συστήνουν τη χρήση της ριμπαβιρίνης όχι ως μέσο μονοθεραπείας, αλλά ως ένα από τα συστατικά της σύνθετης αντιιικής θεραπείας για μέγιστη αποτελεσματικότητα.

Απαντήσεις στις ερωτήσεις σχετικά με το τι συνταγογραφείται το Ribavirin, πόσο καιρό να παίρνετε ριμπαβιρίνη, ποια άλλα φάρμακα ή φάρμακα που χρειάζεται για να συνδυαστούν, θα εξετάσουμε στο άρθρο μας. Η θεραπεία πρέπει να συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό, αφού όλα αποφασίζονται ξεχωριστά.

Εν συντομία για τον μηχανισμό δράσης

Η οδηγία που περιέχεται στη συσκευασία από χαρτόνι οποιασδήποτε ριμπαβιρίνης δεν περιγράφει τον ειδικό μηχανισμό δράσης αυτού του φαρμάκου. Όλες οι λεπτομέρειες δεν είναι πλήρως κατανοητές.

Οι φαρμακευτικές εταιρείες που παράγουν διάφορες μάρκες ριμπαβιρίνης δείχνουν ότι αυτή η ουσία είναι δραστική έναντι ορισμένων ιών που περιέχουν ϋΝΑ και RNA. Αυτή είναι μία από τις παραλλαγές των νουκλεοζιτών, οι οποίες υφίστανται μεταβολικούς μετασχηματισμούς στο ανθρώπινο σώμα, δηλαδή τη μετασχηματισμό φωσφορυλίωσης και διάσπασης. Ακόμη και σημαντικές συγκεντρώσεις ριμπαβιρίνης δεν επηρεάζουν τους κύριους μηχανισμούς της βλάβης του ιού, δηλαδή της ενζυματικής δραστηριότητας ή της διαδικασίας αντιγραφής του παθογόνου.

Οι κάψουλες της ριμπαβιρίνης διατηρούν το δραστικό συστατικό μέχρι να εισέλθει στο έντερο, δηλαδή δεν υπάρχει απώλεια στην αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής δόσης υπό την επίδραση του γαστρικού υγρού. Με τη γρήγορη επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης - μόλις 90 λεπτά μετά την εισαγωγή, η ριμπαβιρίνη εξαπλώνεται ταχέως σε όλους τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων - φθάνει στο ήπαρ.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της ριμπαβιρίνης είναι ο μακρύς χρόνος ημιζωής. Ακόμη και με μια κακή χρονική λήψη 1-2 καψακίων, η συγκέντρωσή του στο αίμα δεν αλλάζει σημαντικά. Μετά τη διακοπή της τακτικής εισαγωγής, η θεραπευτική συγκέντρωση της ριμπαβιρίνης παραμένει για 2-3 εβδομάδες.

Η πολύ δραστική ουσία και οι μεταβολίτες της ριμπαβιρίνης εκκρίνονται τόσο στα ούρα όσο και στους μόσχους. Κάθε παραλλαγή του φαρμάκου διεισδύει σε όλα τα βιολογικά υγρά του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του μητρικού γάλακτος, της κολπικής έκκρισης και του σπέρματος, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη στη θεραπεία ασθενών ηλικίας αναπαραγωγής.

Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις απαιτείται προσαρμογή της δόσης της ριμπαβιρίνης, όταν η διαδικασία απομάκρυνσής της είναι σημαντικά εξασθενημένη, για παράδειγμα, με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Σύνθεση και δοσολογικές μορφές της ριμπαβιρίνης

Η κύρια δραστική ουσία της ριμπαβιρίνης είναι η ίδια η ριμπαβιρίνη. Όλες οι άλλες συνιστώσες είναι απαραίτητες για τη διασφάλιση της σταθερότητας αυτής της ουσίας. Η δοσολογία τόσο του αρχικού φαρμάκου όσο και του γενικού προϊόντος είναι ίδια - 200 mg. Μόνο μια ξεχωριστά επιλεγμένη δόση για έναν συγκεκριμένο ασθενή διαφέρει, η οποία εξαρτάται από το βάρος του σώματός του.

Ο αριθμός των καψουλών ημερησίως κυμαίνεται από 4 έως 6. Οι φαρμακευτικές εταιρείες μπορούν να παράγουν διαφορετικό αριθμό καψουλών στη συσκευασία, οπότε η τιμή τους θα διαφέρει σημαντικά. Είναι σημαντικό να υπολογίσετε τον αριθμό των καψουλών την ημέρα και την εβδομάδα, καθώς η διάρκεια της αντιιικής θεραπείας για τη χρόνια ηπατίτιδα C υπολογίζεται σε εβδομάδες. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να μελετηθεί η τιμολογιακή πολιτική των γενικών αναλόγων και η συμβατότητά τους με άλλα συστατικά της θεραπείας.

Η ριμπαβιρίνη διατίθεται μόνο σε μορφή από του στόματος - αυτές είναι συνήθως κάψουλες (το αρχικό φάρμακο και μερικά γενόσημα φάρμακα) και σπάνια δισκία (φτηνά γενόσημα φάρμακα χαμηλής ποιότητας). Η παρουσία μιας προστατευτικής κάψουλας είναι σημαντική για τη διατήρηση της θεραπευτικής δόσης του ληφθέντος φαρμάκου. Η φαρμακοδυναμική και η φαρμακοκινητική του φαρμάκου καθιστούν πρακτικό να αναπτυχθεί μια μορφή ένεσης.

Τα πιο συνηθισμένα σχήματα εκχώρησης

Πιείτε ριμπαβιρίνη μόνο μετά από τη διαφήμιση, η οποία εκδόθηκε στο Διαδίκτυο - μη έγκυρη ενέργεια. Το πρόγραμμα, το οποίο έχει βοηθήσει ένα γείτονα μπορεί να μη λειτουργεί μέσα στο σώμα, ακόμη και πάρα πολύ σαν άνθρωπος. Πριν από την έναρξη της αντι-ιικής θεραπείας είναι υποχρεωτική για να περάσει την πλήρη εξέταση του μαθήματος: ποιοτικό και ποσοτικό προσδιορισμό του ιικού RNA στο αίμα (PCR), οι παραδοσιακές βιοχημικές εξετάσεις (χολερυθρίνη και τα κλάσματά του, η δραστηριότητα των ALT, AST) και κάποιοι άλλοι (που θα ορίσει έναν γιατρό).

Για αρκετά χρόνια η ριμπαβιρίνη συνδυάστηκε πάντοτε με ιντερφερόνες διαφορετικής διάρκειας δράσης. Ο κύριος παράγοντας στον αριθμό των απαιτούμενων καψακίων Ribavirin ανά ημέρα είναι το βάρος του ασθενούς. Συνήθως, ο υπολογισμός έχει ως εξής:

ριμπαβιρίνη (ριμπαβιρίνη)

Προφορά
στα ρωσικά: ριμπαβιρίνη
στα αγγλικά: ριμπαβιρίνη

Ριμπαβιρίνη (στοματική οδός)

Ριμπαβιρίνη δεν είναι αποτελεσματική για τη μονοθεραπεία της θεραπείας της χρόνιας λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας C. Η κύρια τοξικότητα είναι η αιμολυτική αναιμία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της καρδιακής νόσου και του θανάτου και του μη θανατηφόρου εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αποφύγετε τη χρήση σε ασθενείς με ασταθή ή σημαντική καρδιακή νόσο. Σημαντικές επιδράσεις τερατογόνων ή εμβρυοκτόνων έχουν αποδειχθεί σε όλα τα είδη ζώων που ενδέχεται να εκτεθούν ριμπαβιρίνη. Ριμπαβιρίνη οι έγκυες γυναίκες αντενδείκνυνται για εγκύους και άνδρες συντρόφους. Χρησιμοποιήστε 2 αξιόπιστες μορφές αντισύλληψης και αποφύγετε την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 6 μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας τόσο σε γυναίκες όσο και σε γυναίκες άνδρες που λαμβάνουν ριμπαβιρίνη.

Κοινόχρηστη εμπορική επωνυμία (ονόματα)

  • Copegus
  • Rebetol
  • RibaPak
  • Ribasphere
  • Ribasphere Ribapak
  • RibaTab

Διαθέσιμες μορφές δοσολογίας:

Θεραπευτική κατηγορία: αντιιική

Φαρμακολογική κατηγορία: Αναστολέας της ιογενούς πολυμεράσης RNA

Χημική κατηγορία: ανάλογος νουκλεοσίδιο τριφωσφορικής γουανοσίνης

Χρησιμοποιεί για Ριμπαβιρίνη

Ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ενέσιμη ιντερφερόνη άλφα-2b, πεγκιντερφερόνη άλφα-2α ή -ταγωντερφερόνη άλφα-2b για τη θεραπεία της χρόνιας λοίμωξης από ηπατίτιδα. Συνδυασμός Ριμπαβιρίνη και η πεγκιντερφερόνη άλφα-2b χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων ηλικίας 3 ετών και άνω που παρουσιάζουν συμπτώματα ηπατικής βλάβης. Ριμπαβιρίνη ? είναι ένας αντιιικός παράγοντας που αντιμετωπίζει τον ιό της ηπατίτιδας C.

Ριμπαβιρίνη διαθέσιμη μόνο με τη συνταγή του γιατρού σας.

Πριν τη χρήση Ριμπαβιρίνη

Όταν αποφασίζετε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, οι κίνδυνοι λήψης του φαρμάκου πρέπει να ζυγίζονται ενάντια στο καλό που θα κάνει. Αυτή είναι η απόφαση που θα κάνετε εσείς και ο γιατρός σας. Γιατί Ριμπαβιρίνη θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα εξής:

Αλλεργίες

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ ασυνήθιστη ή αλλεργική αντίδραση ριμπαβιρίνη ή άλλα φάρμακα. Επίσης, ενημερώστε τον γιατρό σας εάν χρειάζεστε άλλους τύπους αλλεργιών, όπως τρόφιμα, βαφές, συντηρητικά ή ζώα. Για προϊόντα χωρίς συνταγή, διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα ή τη συσκευασία των συστατικών.

Παιδιά

Δεν έχουν διεξαχθεί κατάλληλες μελέτες σχετικά με τη σχέση ηλικίας με τα αποτελέσματα ριμπαβιρίνη δισκία στον παιδιατρικό πληθυσμό. Δεν έχουν επίσης διεξαχθεί κατάλληλες μελέτες σχετικά με τη σχέση ηλικίας με έκθεση ριμπαβιρίνη κάψουλες και στοματικά υγρά σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα Ριμπαβιρίνη δισκία, κάψουλες και πόσιμο υγρό δεν δημιουργήθηκαν σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες.

Γηριατρική

Οι κατάλληλες μελέτες μέχρι στιγμής δεν έχουν δείξει γηριατρικά ειδικά προβλήματα που περιορίζουν την καταλληλότητα ριμπαβιρίνη στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων σχετιζόμενων με την ηλικία του ήπατος, των νεφρών ή της καρδιάς, τα οποία μπορεί να απαιτούν προσαρμογές της δόσης για τους ασθενείς που λαμβάνουν Ριμπαβιρίνη ηλικιωμένους ασθενείς.

Εγκυμοσύνη

Θηλασμός

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες από τις γυναίκες για τον προσδιορισμό του κινδύνου του παιδιού κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ζυγίστε τα πιθανά οφέλη από τους πιθανούς κινδύνους πριν πάρετε αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αλληλεπίδραση με φάρμακα

Παρόλο που ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί καθόλου, σε άλλες περιπτώσεις, δύο διαφορετικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί, ακόμη και με τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τη δόση ή μπορεί να απαιτηθούν άλλες προφυλάξεις. Όταν δεχτείτε ριμπαβιρίνη, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζει ο επαγγελματίας υγείας σας εάν παίρνετε κάποιο από τα παρακάτω φάρμακα. Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις επιλέχθηκαν με βάση τη δυνητική τους αξία και όχι απαραίτητα όλες τις περιεκτικότητες.

Δεν συνιστάται η χρήση Ριμπαβιρίνη με οποιοδήποτε από τα παρακάτω φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να μην σας θεραπεύσει με αυτό το φάρμακο ή να αλλάξετε κάποια από τα φάρμακα που παίρνετε.

Χρήση Ριμπαβιρίνη με κάποια από τα παρακάτω φάρμακα συνήθως δεν συνιστάται, αλλά μπορεί να απαιτείται σε ορισμένες περιπτώσεις. Και τα δύο φάρμακα τοποθετούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή πόσο συχνά χρησιμοποιείτε το ένα ή και τα δύο φάρμακα.

  • Αβακαβίρη
  • Αζαθειοπρίνη
  • Τη λαμιβουδίνη
  • Stavudine
  • Τη ζαλσιταβίνη
  • Τη ζιδοβουδίνη

Χρήση Ριμπαβιρίνη με οποιοδήποτε από τα παρακάτω φάρμακα μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά η χρήση και των δύο φαρμάκων μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπεία για σας. Και τα δύο φάρμακα τοποθετούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή πόσο συχνά χρησιμοποιείτε το ένα ή και τα δύο φάρμακα.

Αλληλεπίδραση με τρόφιμα / καπνό / αλκοόλ

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά ή γύρω από το χρόνο για να τρώνε τροφή ή να τρώνε ορισμένα είδη τροφίμων με αλληλεπιδράσεις που μπορεί να συμβούν. Η χρήση αλκοόλ και καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης τη χρήση του φαρμάκου με τροφή, αλκοόλ ή καπνό.

Άλλα προβλήματα υγείας

Η παρουσία άλλων ιατρικών προβλημάτων μπορεί να επηρεάσει τη χρήση του ριμπαβιρίνη. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει το γιατρό σας εάν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, ιδίως:

  • Αυτοάνοση ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος) ή
  • Καρδιακές παθήσεις (ασταθείς) ή ιστορικό ή
  • Η νόσος των νεφρών ή
  • Ασθένειες του ήπατος (συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης), σοβαρές ή
  • Η αναιμία των βλαστικών κυττάρων (διαταραχή των ερυθρών αιμοσφαιρίων) ή
  • Θαλασσαιμία κύρια (γενετική διαταραχή του αίματος); δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με αυτές τις καταστάσεις.
  • Προβλήματα μυελού ή οστού (π.χ. αναιμία) ή
  • Αναπνευστικά προβλήματα και ασθένειες των πνευμόνων (π.χ. πνευμονία, πνευμονικά διηθήματα, πνευμονική υπέρταση) ή
  • Κατάθλιψη ή
  • Διαβήτης ή
  • Προβλήματα οφθαλμού ή όρασης (π.χ. απώλεια όρασης, αμφιβληστροειδοπάθεια) ή
  • Καρδιακή προσβολή, ιστορία ή
  • Ασθένειες της καρδιάς ή του αιμοφόρου αγγείου, ιστορία ή
  • Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος) ή
  • Σαρκοείδωση (ασθένεια των πνευμόνων) ή
  • Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα ή
  • Εξάλειψη του ανοσοποιητικού συστήματος; χρήση με προσοχή. Μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις συνθήκες.
  • Προβλήματα αίματος (π.χ. σφαιροκυττάρωση) ή
  • Προβλήματα στο στομάχι (π.χ. αιμορραγία), ιστορία; χρήση με προσοχή. Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για σοβαρή αναιμία.
  • Μολύνσεις (π.χ. αδενοϊός, RSV) ή
  • Γρίπη ή παραγρίπη; Copegus; δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με αυτές τις καταστάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει εισπνοή ριμπαβιρίνη.
  • Ασθένειες του ήπατος, μη αντιρροπούμενες ή
  • Μεταμόσχευση (π.χ. συκώτι, νεφρό); χρήση Ριμπαβιρίνη και πεγκιντερφερόνη άλφα-2α δεν έχουν τεκμηριωθεί σε ασθενείς με αυτές τις καταστάσεις.

Σωστή χρήση ριμπαβιρίνη

Για να ξεκαθαρίσετε πλήρως τη μόλυνση σας, Ριμπαβιρίνη πρέπει να παρέχεται για θεραπεία πλήρους απασχόλησης, ακόμα κι αν εσείς ή το παιδί σας αρχίζετε να αισθάνεστε καλύτερα μετά από μερικές ημέρες. Επιπλέον, είναι σημαντικό να διατηρήσετε την ποσότητα του φαρμάκου στο σώμα σας πιο βιώσιμη. Για να διατηρήσετε σταθερή την ένταση του ήχου, ριμπαβιρίνη πρέπει να γίνεται με τακτικό χρονοδιάγραμμα.

Πρέπει να δεχτείτε Ριμπαβιρίνη με φαγητό.

Καταπίνετε κάψουλα ολόκληρο. Μην το συντρίψετε, σπάστε και ανοίξτε το.

Μέτρο στοματικά υγρά με ένα σαφώς μετρητικό κύπελλο ή κουτάλι. Πλύνετε το φλιτζάνι ή το κουτάλι μετά από κάθε χρήση.

Ριμπαβιρίνη πρέπει να έρχεται με οδηγό φαρμάκων. Διαβάστε και ακολουθήστε προσεκτικά τις πληροφορίες. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για έναν οδηγό φαρμάκων εάν δεν το έχετε κάνει.

Δοσολογία

Δόσεις ριμπαβιρίνη θα διαφέρουν για διάφορους ασθενείς. Ακολουθήστε τις οδηγίες ή τις οδηγίες του γιατρού σας στην ετικέτα. Οι ακόλουθες πληροφορίες περιλαμβάνουν μόνο τις μέσες δόσεις ριμπαβιρίνη. Εάν η δόση σας είναι διαφορετική, μην την αλλάξετε εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Το φάρμακο που λαμβάνετε καθορίζεται με βάση την ιατρική. Επιπλέον, ο αριθμός των δόσεων που λαμβάνετε κάθε μέρα, ο χρόνος μεταξύ των δόσεων και η διάρκεια του χρόνου που παίρνετε το φάρμακο εξαρτάται από το ιατρικό πρόβλημα για το οποίο χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

  • Για τη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας C, σε συνδυασμό με ιντερφερόνη άλφα-2b:
    • Για από του στόματος μορφή δοσολογίας (κάψουλες):
      • Ενήλικες; Η δόση βασίζεται στο σωματικό βάρος και πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σας. Η δόση είναι συνήθως 1000 έως 1200 mg την ημέρα, χορηγούμενη ως δύο ή τρεις κάψουλες το πρωί και τρεις κάψουλες τη νύχτα.
      • Παιδιά 3 ετών και άνω; Η δόση βασίζεται στο σωματικό βάρος και πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σας. Η δόση είναι συνήθως 15 mg ανά κιλό (kg) σωματικού βάρους ανά ημέρα, σε 2 διηρημένες δόσεις και το πρωί και το βράδυ.
      • Παιδιά κάτω των 3 ετών; η δόση και η χρήση θα πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό σας.
    • Για από του στόματος μορφή δοσολογίας (διάλυμα):
      • Ενήλικες; Η δόση βασίζεται στο σωματικό βάρος και πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σας. Από του στόματος μορφή λύση Ριμπαβιρίνη συνήθως δεν παρέχονται για ενήλικες και εφήβους.
      • Παιδιά 3 ετών και άνω; Η δόση βασίζεται στο σωματικό βάρος και πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σας. Η δόση είναι συνήθως 15 mg ανά κιλό (kg) σωματικού βάρους ανά ημέρα, σε 2 διηρημένες δόσεις και το πρωί και το βράδυ.
      • Παιδιά κάτω των 3 ετών; η δόση και η χρήση θα πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό σας.
  • Για τη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας C, σε συνδυασμό με πεγκιντερφερόνη άλφα-2b:
    • Για από του στόματος μορφή δοσολογίας (κάψουλες):
      • Ενήλικες; Η δόση βασίζεται στο σωματικό βάρος και πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σας. Η δόση είναι συνήθως 800 έως 1400 χιλιοστόγραμμα (mg) ημερησίως, χορηγούμενη ως δύο έως τρεις κάψουλες το πρωί και 2 έως 4 κάψουλες τη νύχτα.
      • Παιδιά 3 ετών και άνω; Η δόση βασίζεται στο σωματικό βάρος και πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σας. Η δόση είναι συνήθως 15 mg ανά κιλό (kg) σωματικού βάρους ανά ημέρα, σε δύο διηρημένες δόσεις, το πρωί και το βράδυ.
      • Παιδιά κάτω των 3 ετών; η δόση και η χρήση θα πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό σας.
    • Για από του στόματος μορφή δοσολογίας (διάλυμα):
      • Ενήλικες; Η δόση βασίζεται στο σωματικό βάρος και πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σας. Από του στόματος μορφή λύση Ριμπαβιρίνη συνήθως δεν παρέχονται για ενήλικες και εφήβους.
      • Παιδιά 3 ετών και άνω; Η δόση βασίζεται στο σωματικό βάρος και πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σας. Η δόση είναι συνήθως 15 mg ανά κιλό (kg) σωματικού βάρους ανά ημέρα, σε δύο διηρημένες δόσεις, το πρωί και το βράδυ.
      • Παιδιά κάτω των 3 ετών; η δόση και η χρήση θα πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό σας.
  • Για ιική μόλυνση από ηπατίτιδα C, σε συνδυασμό με πεγκιντερφερόνη άλφα-2α:
    • Για από του στόματος μορφή δοσολογίας (δισκία):
      • Ενήλικες; Η δόση βασίζεται στο σωματικό βάρος και πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σας. Η δόση είναι συνήθως 800-1200 mg την ημέρα, σε δύο διηρημένες δόσεις, το πρωί και το βράδυ.
      • Τα παιδιά; η δόση και η χρήση θα πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό σας.
  • Για την ηπατίτιδα C με ταυτόχρονη μόλυνση του ιού HIV, σε συνδυασμό με πεγκιντερφερόνη άλφα-2α:
    • Για από του στόματος μορφή δοσολογίας (δισκία):
      • Ενήλικες; 800 mg (mg) ανά ημέρα.
      • Τα παιδιά; η δόση και η χρήση θα πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό σας.

Χαμένη δόση

Εάν χάσετε μια δόση ριμπαβιρίνη, μετρήστε το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, αν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας. Ο DU δεν είναι διπλή δόση.

Αποθήκευση

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Μην κρατάτε παλιά φάρμακα και φάρμακα δεν χρειάζονται πλέον.

Ρωτήστε τον ειδικό σας για το πώς να απελευθερώσετε σωστά οποιοδήποτε φάρμακο δεν χρησιμοποιείτε.

Κατάστημα δισκία και κάψουλες σε κλειστό δοχείο σε θερμοκρασία δωματίου, από θερμότητα, υγρασία και άμεσο φως.

Κατάστημα στοματικά υγρά σε ψυγείο ή σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από τη θερμότητα και το άμεσο φως. Μην καταψύχετε.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση Ριμπαβιρίνη

Είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός σας να ενημερώνεται για εσάς ή το παιδί σας σε τακτικές επισκέψεις Για να βεβαιωθείτε, ριμπαβιρίνη λειτουργεί σωστά. Μπορεί να απαιτούνται εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Με τη βοήθεια του ριμπαβιρίνη, και είστε έγκυος μπορεί να βλάψει το αγέννητο παιδί σας. Η ιατρική μπορεί επίσης να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες εάν ο πατέρας τη χρησιμοποιεί όταν ο σεξουαλικός σύντροφος της είναι έγκυος. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη κατά τη χρήση ριμπαβιρίνη, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Απαιτείται αρνητική δοκιμή εγκυμοσύνης σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πριν από την έναρξη της θεραπείας ριμπαβιρίνη. Δύο μορφές ελέγχου των γεννήσεων πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Θα χρειαστεί να κάνετε τακτικά για να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε έγκυος, ενώ είστε υπό θεραπεία ριμπαβιρίνη και μετά τη λήξη της θεραπείας σας για εξετάσεις εγκυμοσύνης.

Μη χρησιμοποιείτε Copegus; σε συνδυασμό με διδανοσίνη (Videx®, Videx-EC). Η διάθεση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας.

Ριμπαβιρίνη μπορεί να οδηγήσει μερικούς ανθρώπους να αναστατωθούν, να ενοχλούν ή να εμφανίσουν άλλη ανώμαλη συμπεριφορά. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει κάποιους ανθρώπους να έχουν σκέψεις αυτοκτονίας και τάσεις ή να γίνουν πιο καταθλιπτικές. Εάν εσείς, το παιδί σας ή ο φροντιστής σας έχετε κάποια από αυτές τις παρενέργειες, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας ή το γιατρό του παιδιού σας.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε πόνο στο πίσω μέρος, στα πόδια ή στο στομάχι. αιμορραγία των ούλων. ρίγη? Σκούρα ούρα. δυσκολία στην αναπνοή. πυρετοί · κοινή διόγκωση οργάνων. κεφαλαλγία · απώλεια της όρεξης. ναυτία ή έμετο. ρινορραγίες; Απαλό δέρμα. πονόλαιμο? ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία. ή κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα μιας ασθένειας του αίματος που ονομάζεται αναιμία.

Ριμπαβιρίνη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό τύπο αλλεργικής αντίδρασης, που ονομάζεται αναφυλαξία. Η αναφυλαξία μπορεί να είναι θανατηφόρα και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Σταματήστε τη λήψη Ριμπαβιρίνη και να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε κνησμό, εξάνθημα, βραχνάδα, δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην κατάποση ή οίδημα των χεριών, του προσώπου ή του στόματος ενώ χρησιμοποιείτε ριμπαβιρίνη.

Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να συμβούν με ριμπαβιρίνη. Ελέγξτε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε φουσκάλες, καθαρίζετε ή ανοίξετε το δέρμα. πυρετό ή ρίγη? θάμνους ή ουλές. Κόκκινο δερματικό νεόπλασμα. σοβαρό δερματικό εξάνθημα ή ακμή. ή έλκη ή έλκη στο δέρμα ενώ χρησιμοποιείτε ριμπαβιρίνη.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί όταν χρησιμοποιείται ριμπαβιρίνη. Διακοπή χρήσης Ριμπαβιρίνη και ελέγξτε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε έναν απροσδόκητο και βαθύ πόνο στο στομάχι, ρίγη, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετο, πυρετό ή ζάλη.

Εσείς ή ο έφηβός σας δεν πρέπει να καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά ενώ παίρνετε ριμπαβιρίνη.

Ριμπαβιρίνη μπορεί να οδηγήσει σε κάποιους ανθρώπους να ζουν, να νιώθουν υπνηλία ή να είναι λιγότερο επιφυλακτικοί απ 'ό, τι συνήθως. Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πώς αντιδράτε Ριμπαβιρίνη Πριν από εσάς ή την έφηβη σας, λειτουργήστε μηχανισμούς ή κάνετε οτιδήποτε μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν δεν προειδοποιείτε.

Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν εμφανίζεται θολή όραση, μειωμένη όραση ή οποιεσδήποτε άλλες αλλαγές στην όραση όταν εργάζεστε εσείς ή το παιδί σας ριμπαβιρίνη. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγξει τα μάτια σας από έναν οφθαλμίατρο (οφθαλμίατρο).

Έγχυση πεγκιντερφερόνης σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη μπορεί να μειώσει προσωρινά τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα, αυξάνοντας τις πιθανότητες εμφάνισης λοίμωξης. Μπορεί επίσης να μειώσει τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα που απαιτούνται για την πήξη του σωστού αίματος. Εάν συμβεί αυτό, υπάρχουν ορισμένες προφυλάξεις που μπορεί να λάβετε εσείς ή το παιδί σας, ειδικά όταν η εξέταση αίματος είναι χαμηλή για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης ή αιμορραγίας:

  • Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε άτομα με μολύνσεις. Ελέγξτε αμέσως με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι πάσχετε από λοίμωξη ή εάν πάρετε πυρετό ή ρίγη, βήχα ή βραχνάδα, πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο πλάι ή οδυνηρή και δύσκολη ούρηση.
  • Ελέγξτε αμέσως με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες. Μαύρα σκισμένα σκαμνιά. αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα. ή τον εντοπισμό κόκκινων κηλίδων στο δέρμα.
  • Προσέξτε όταν χρησιμοποιείτε τακτική οδοντόβουρτσα, οδοντικό νήμα ή οδοντογλυφίδα. Ο γιατρός, ο οδοντίατρος ή η νοσοκόμα μπορεί να συστήσει άλλους τρόπους για να καθαρίσετε τα δόντια και τα ούλα σας. Ελέγξτε με το γιατρό σας πριν από οποιαδήποτε οδοντιατρική εργασία.
  • Μην αγγίζετε το μάτι ή μέσα στη μύτη σας, εκτός αν πλύνετε μόνο τα χέρια σας και αγγίξετε οτιδήποτε άλλο ταυτόχρονα.
  • Να είστε προσεκτικοί και μην κόβετε τον εαυτό σας όταν χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα, όπως ένα ξυράφι ασφαλείας ή ένα νύχι ή κόπτη toenail.
  • Αποφύγετε την επαφή με τον αθλητισμό ή άλλες καταστάσεις στις οποίες ενδέχεται να εμφανιστούν μώλωπες ή τραυματισμοί.

Ριμπαβιρίνη μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα δοντιών και ούλων. Ριμπαβιρίνη μπορεί να οδηγήσει σε ξηροστομία και μια ξηροστομία μπορεί να βλάψει τα δόντια και τα ούλα σας εάν πάρετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να αποφύγετε αυτή την κατάσταση, βουρτσίστε τα δόντια σας τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα και πραγματοποιείτε τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο. Για να βοηθήσετε προσωρινά την ξηρότητα του στόματος, χρησιμοποιήστε γλυκόζη ή κόμμι σακχαρίνης, λειώστε τις φέτες πάγου στο στόμα ή αντικαταστήστε το σάλιο.

Σε ορισμένους ασθενείς που χρησιμοποίησαν Ριμπαβιρίνη είχε εμετό. Εάν κάνετε εμετό κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, ξεπλύνετε το στόμα με νερό. Αυτό μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποφυγή βλάβης στα δόντια και τα ούλα σας.

Ριμπαβιρίνη, που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ενέσιμη πεγκιντερφερόνη άλφα-2b μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να ελέγξει το ύψος και το βάρος του παιδιού σας κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα.

Μην πάρετε άλλα φάρμακα εκτός εάν έχουν συζητηθεί με το γιατρό σας. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα (εξωχρηματιστηριακά] φάρμακα και συμπληρώματα βοτάνων ή βιταμινών.

Ριμπαβιρίνη παρενέργειες

Μαζί με τα απαραίτητα αποτελέσματά του, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κάποια ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Παρόλο που δεν μπορούν να εμφανιστούν όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες, εάν προκύψουν, μπορεί να χρειαστεί ιατρική φροντίδα.

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας Εάν εμφανιστεί κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Πιο συχνά

  • Άγχος
  • Μαύρα, σκαμμένα σκαμνιά
  • πόνους ή πόνους στο σώμα
  • πόνος στο στήθος
  • συμφόρηση
  • βήχα ή βραχνάδα
  • Κλαίει
  • Αποπροσωποποίηση
  • διάρροια
  • δύσκολη ή δύσκολη αναπνοή
  • απαισιοδοξία
  • ξηροστομία
  • ξηρό λαιμό
  • δυσφορία
  • ευφορία
  • αίσθημα θλίψης ή άδειο
  • Αίσθημα ασυνήθιστα κρύο
  • πυρετό ή ρίγη
  • γενικό αίσθημα δυσφορίας ή ασθένειας
  • κεφαλαλγία
  • Υπεραερισμός
  • ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς
  • ευερεθιστότητα
  • πόνος στις αρθρώσεις
  • έλλειψη όρεξης
  • απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης
  • κάτω πόνο στην πλάτη ή στην πλάγια πλευρά
  • νοητική κατάθλιψη
  • μυϊκούς πόνους και πόνους
  • ναυτία
  • νευρικότητα
  • επώδυνη ή δύσκολη ούρηση
  • Απαλό δέρμα
  • παράνοια
  • κακή συγκέντρωση
  • ανταποκρίνεται γρήγορα ή πολύ συναισθηματικά
  • γρήγορη αλλαγή διάθεσης
  • άγχος
  • δεξιά άνω κοιλιακή χώρα ή πόνο στο στομάχι
  • ρινική καταρροή
  • χειραψία
  • ανατριχιασμός
  • δύσπνοια
  • Αϋπνία
  • πονόλαιμο
  • πληγές, πληγές ή λευκές κηλίδες στα χείλη ή στο στόμα
  • Κατανόηση
  • τρυφερός, πρησμένοι αδένες στο λαιμό
  • σφίξιμο στο στήθος
  • προβλήματα συγκέντρωσης
  • προβλήματα με τον ύπνο
  • προβλήματα με την κατάποση
  • ανήσυχη αναπνοή με σωματική άσκηση
  • δεν μπορεί να κοιμηθεί
  • ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
  • ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία
  • αλλαγή φωνής
  • εμετό
  • wheezy
Λιγότερο συχνά
  • Αιμορραγία καουτσούκ
  • αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα
  • δυσκοιλιότητα
  • Χαλαρή διάθεση
  • ξηρό δέρμα και τρίχα
  • Αίσθημα κρύου
  • Απώλεια μαλλιών
  • χυδαία φωνή
  • μυϊκοί σπασμοί και δυσκαμψία
  • εντοπίστε κόκκινες κηλίδες στο δέρμα
  • δεξιά άνω κοιλιακή χώρα ή πληρότητα στην κοιλιά
  • επιβραδύνοντας τον παλμό
  • αύξηση βάρους
Ο αριθμός δεν είναι γνωστός
  • Φυσαλίδες, φλεγμονή ή απολέπιση του δέρματος

Μπορεί να υπάρχουν μερικές παρενέργειες που συνήθως δεν χρειάζονται ιατρική φροντίδα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν στη διαδικασία της θεραπείας, καθώς το σώμα σας αλλάζει στην ιατρική. Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει σχετικά με τους τρόπους πρόληψης ή μείωσης ορισμένων από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας αν κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες συνεχίσει ή είναι ενοχλητική ή εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτές:

Πιο συχνά

  • Οξέα ή ξινό στομάχι
  • ξεχάσουμε
  • burp
  • θολή όραση
  • οστικός πόνος
  • αλλαγή γεύσης ή κακή, ασυνήθιστη ή δυσάρεστη (μετά) γεύση
  • ρωγμές, λεκέδες δέρμα
  • κρούστα, ερεθισμό, κνησμό ή ερυθρότητα του δέρματος
  • δυσκολίες που σχετίζονται με τη μετακίνηση
  • ζάλη ή ζάλη
  • αίσθημα διαρκούς κίνησης αυτοάμυνας ή περικύκλωσης
  • Απώλεια μαλλιών ή αραίωση μαλλιών
  • καούρα
  • δυσπεψία
  • απουσία ή απώλεια αντοχής
  • εμμηνορροϊκές αλλαγές
  • πόνο ή τρυφερότητα γύρω από τα μάτια και τα ζυγωματικά
  • ένα εξάνθημα
  • αίσθηση περιστροφής
  • φτάρνισμα
  • κοιλιακή δυσφορία, αναστάτωση ή πόνο
  • βουλωμένη μύτη
  • πρήξιμο
  • πρησμένες αρθρώσεις
  • Απώλεια βάρους
Λιγότερο συχνά
  • Πόνος στην πλάτη
  • Κάψιμο, ξηρό ή φαγούρα μάτια
  • απόρριψη, υπερβολική διάτμηση
  • αίσθηση της θερμότητας
  • ερυθρότητα του προσώπου, του λαιμού, των βραχιόνων και μερικές φορές θωρακικά
  • ερυθρότητα, πόνο, πρήξιμο του οφθαλμού, βλέφαρα ή εσωτερική επένδυση του VECO
  • δερματικό εξάνθημα, κλίμακα, βράχια και οίδημα
Ο αριθμός δεν είναι γνωστός
  • Αλλαγή στην ακοή
  • απώλεια ακοής

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται δεν μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ορισμένους ασθενείς. Αν παρατηρήσετε άλλα αποτελέσματα, συμβουλευτείτε τον ειδικό σας.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για ιατρικές συμβουλές σχετικά με τις παρενέργειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αναφέρουν FDA στο 1-800-FDA-1088.

Αλκοόλ και ριμπαβιρίνη

Η ιογενής ηπατίτιδα C (HCV) είναι μια αργή μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ. Ο πρώτος αντιικός παράγοντας, στον οποίο ο παράγοντας HCV ήταν ευαίσθητος, ήταν η ριμπαβιρίνη. Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι η ίδια χημική ένωση.

Αντι-ιικός παράγοντας "ριμπαβιρίνη"

Σύμφωνα με το βιβλίο αναφοράς "Vidal", η "ριμπαβιρίνη" αναφέρεται στην φαρμακολογική ομάδα αντιιικών παραγόντων. Το φάρμακο περιλαμβάνεται στο Μητρώο Φαρμάκων (RLS) της Ρωσίας κάτω από διαφορετικές μάρκες.
Το "Ribavirin" παράγεται από την εταιρεία "Schering-Plow" με το εμπορικό σήμα "Rebetol".

Παρασκευάσματα-ανάλογα του "Rebetol" εκδίδονται με τα ονόματα:
 Ribasfer (Kedman Pharmaceuticals, USA).
• "Gepavirin" (Pharmasins, Canada).
 Copepus (Roche Pharmaceuticals, Γαλλία).
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Γερμανία) ·
 ViroRib (Kusum Pharm, India).
Στη Ρωσία, το φάρμακο παράγεται από τις φαρμακευτικές εταιρείες "Canon-Pharma", "Vertex", "Vector Medica", "Vero-Pharm".
Η προετοιμασία οποιουδήποτε κατασκευαστή (Αμερικανός, Ινδός ή Ρώσος) είναι καλύτερο να επιλέξει για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, ο θεράπων ιατρός και ο ίδιος ο ασθενής θα πρέπει να αποφασίσει. Τα φάρμακα περιέχουν την ίδια ποσότητα δραστικής ένωσης σε ένα δισκίο (κάψουλα). Συχνά η τιμολογιακή πολιτική διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην επιλογή του φαρμάκου.

"Daklatasvir", "Sofosbuvir" και "Ribavirin"

Η "ριμπαβιρίνη" περιλαμβάνεται στο σχήμα της θεραπείας της ηπατίτιδας C που δεν σχετίζεται με ιντερφερόνη, όπως συνιστά η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Ο πιο αποτελεσματικός συνδυασμός δοσολογίας έδειξε «Σοφ + dak» «sofosbuvir» (Hepcinat, Cimivir) και «Daklatasvira» (Natdac, DaclaHep), το οποίο χρησιμοποιείται στη θεραπεία οποιασδήποτε HCV γονότυπου. Αυτός ο συνδυασμός συμπληρώνεται συχνά με "ριμπαβιρίνη".

Ριβαβιρίνη: δόση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ταυτόχρονα με τα τρόφιμα. Στη θεραπεία του γονότυπου HCV 1 αποδίδεται στα 1000-1200 mg ημερησίως με ιντερφερόνες. Η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς:
 σε βάρος 75 kg - 400 mg το πρωί και 600 mg - στο δεύτερο.
 σε βάρος 75 kg - 600 mg το πρωί και το βράδυ.
Η διάρκεια της αντιιικής θεραπείας είναι 24-48 εβδομάδες.

Ριμπαβιρίνη και αλκοόλ

Κατά τη θεραπεία της "ριμπαβιρίνης" πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ. Μιλώντας για αντι-ιικά φάρμακα και συμβατότητα αλκοόλ, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση οποιουδήποτε αλκοόλ (βότκα, κρασί, μπύρα) αυξάνει το φορτίο στο ασθενές συκώτι, το οποίο έχει ήδη «εργάζονται για φθορά.»

Ribavirin: οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα σχολιασμούς σχετικά με την εφαρμογή, ένα φάρμακο που ενδείκνυται για την πλήρη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C σε συνδυασμό με ιντερφερόνη άλφα-2b ( «Altevirom», “IFN-Lipint”) ή πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη ( “Pegasys”, “Algeronom”). Προς το παρόν, είναι επίσης χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα φαρμακευτικών αγωγών bezinterferonovoy θεραπείας βάσει των «sofosbuvir», «Daklatasvira», «Ledipasvira» και «Velpatasvira».
Η "ριμπαβιρίνη" έχει πολλές διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης: δισκία και κάψουλες για στοματική χορήγηση, λυοφιλοποιούνται σε φιαλίδια ή αμπούλες για την παρασκευή ενός διαλύματος ένεσης.

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε:

 Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
 Εγκυμοσύνη.
 το θηλασμό;
 αιμοσφαιρινοπάθειες (δρεπανοκυτταρική αναιμία, θαλασσαιμία).
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (με ελάχιστη κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 50 ml).
 Σοβαρή κατάθλιψη (με αυτοκτονικές τάσεις).
Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
 Ακάλυπτη κίρρωση.
 αυτοάνοση ηπατίτιδα.
 Παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.
Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται για σεξουαλικές ορμονικές παθολογίες (δυσμηνόρροια στις γυναίκες, με προστατίτιδα στους άνδρες). Το φάρμακο δεν επιτρέπεται ως μονοθεραπεία. Λόγω της ανεπαρκούς γνώσης της επίδρασης στον αναπτυσσόμενο οργανισμό, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία των παιδιών.

Ριβαβιρίνη: παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας με ριμπαβιρίνη περιλαμβάνουν:
 αναστολή της αιμοποιητικής λειτουργίας (αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία).
• Αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης (που σχετίζεται με την αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
 κεφαλαλγία, διαταραχές του ύπνου.
 στο στήθος, την κοιλιά,
• αλλεργικές αντιδράσεις.
 βρογχόσπασμο.
 Κοινή αδυναμία.

Η πιθανότητα εμφάνισης «pobachki» από τη θεραπεία με «ριμπαβιρίνη» αυξάνεται όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνες-ιντερφερόνη άλφα-2b ή πεγκιντερφερόνη.
Τα περισσότερα από τα ανεπιθύμητα συμπτώματα με λήψη από το στόμα είναι ήδη στα αρχικά στάδια του φαρμάκου. Εάν τα παθολογικά συμπτώματα δεν περάσουν ή / και αυξηθούν με την πάροδο του χρόνου, αυτό θα πρέπει να γνωστοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα αποφασίσει εάν θα προσαρμόσει τη δοσολογία ή θα αλλάξει / ακυρώσει το φάρμακο.
Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες τερατογόνων επιδράσεων στο ανθρώπινο έμβρυο, αλλά, δεδομένης αυτής της δυνατότητας, το φάρμακο απαγορεύεται για συνταγογράφηση για έγκυες γυναίκες. Κατά τη θεραπεία αυτού του φαρμάκου και μέσα σε έξι μήνες μετά από αυτό, οι γυναίκες και οι σεξουαλικοί τους συνεργάτες θα πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης για να αποκλείσουν την έναρξη της εγκυμοσύνης.
Το εάν η "ριμπαβιρίνη" διεισδύει στο μητρικό γάλα δεν είναι γνωστό, δεδομένου ότι δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με αυτή τη φαρμακοκινητική δράση. Για να αποφύγετε τυχόν παρενέργειες σε ένα μικρό παιδί, εάν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο, ο θηλασμός θα πρέπει να σταματήσει.
Την πρώτη εβδομάδα από τη λήψη "Ribavirin" θα πρέπει να εγκαταλειφθεί η διαχείριση των υψηλού κινδύνου οχημάτων και ένα αυτοκίνητο. Γιατί μόνο την πρώτη εβδομάδα; Αυτό οφείλεται στη δυνατότητα ζάλη, υπνηλία, κόπωση, ή που περνούν από το τέλος της πρώτης εβδομάδας της θεραπείας, ή είναι τόσο σοβαρές που απαιτούν προσαρμογή της δόσης ή τη διακοπή του φαρμάκου.

Ιντερφερόνες και ριμπαβιρίνη

Θεραπεία με ηπατίτιδα Ο συνδυασμός ιντερφερόνης-άλφα-2b ("Altevira") και "ριμπαβιρίνης" ήταν αποτελεσματικός μόνο στο 50% των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συχνά παραπονέθηκαν για σοβαρές επιπλοκές μιας τέτοιας θεραπείας. Οι επιπλοκές ήταν συχνά τόσο σοβαρές ώστε μετά από την πορεία θεραπείας, σχεδόν όλοι οι ασθενείς αναρωτήθηκαν πώς να ανακάμψουν μετά τη θεραπεία.
Η απελευθέρωση της πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης (πεγκιντερφερόνη), μιας ουσίας με ελαφρώς αλλοιωμένο μόριο, βοήθησε στη μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών. Η θεραπεία με συνδυασμό πεγκιντερφερόνης ("Algeron", "Pegasisa") ήταν πιο επιτυχημένη και οι ανεπιθύμητες ενέργειες από αυτήν δεν ήταν τόσο ισχυρές.

"Sofosbuvir" και "Ribavirin": ηπατίτιδα C του 3 γονότυπου

Η ηπατίτιδα C του 3 γονότυπου αντιδρά καλύτερα στη θεραπεία. Ηπατίτιδα C γονότυπου 2 και 3 κατεργάστηκε συνδυασμό bezinterferonovoy "sofosbuvir" και "Daklatasvira" ( "Ledipasvira") με ένα "Ribavirin". Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 12 έως 24 εβδομάδες.

Ριβαβιρίνη: συνταγή
Το φάρμακο στο φαρμακείο πρέπει να διανέμεται σύμφωνα με ιατρική συνταγή, η οποία, σύμφωνα με τους κανόνες για τη χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων, πρέπει να είναι γραμμένη στα Λατινικά. Συνήθως στη συνταγή δεν αναφέρεται η εμπορική ονομασία του φαρμάκου, αλλά η δραστική του ουσία. Η λέξη "Ribavirin" στα Λατινικά γράφεται ως εξής: Ribavirinum.
Η ριμπαβιρίνη από τη γρίπη
Η πρώτη ριμπαβιρίνη απελευθερώθηκε από την αμερικανική εταιρεία ICN με το εμπορικό σήμα "Verazol" το 1975. Προτάθηκε ως φάρμακο για τη γρίπη και τα κρυολογήματα, αλλά αυτές οι ενδείξεις για τη χρήση της "ριμπαβιρίνης" δεν εγκρίθηκαν από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Στην επιστημονική βιβλιογραφία υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της "ριμπαβιρίνης" στον ARVI, έρπητα, με HFRS (αιμορραγικός πυρετός με σύνδρομο νεφρού).

Ribavirin: σχόλια

Η ανατροφοδότηση του ασθενούς σχετικά με την αποτελεσματικότητα του διορισμού του "Ribavirin" στην ηπατίτιδα C διαφέρει ανάλογα με το φάρμακο (ή τα φάρμακα) που του είχε συνταγογραφηθεί. Ο συνδυασμός της ριμπαβιρίνης και της ιντερφερόνης άλφα-2b (Altevira) ήταν ο λιγότερο αποτελεσματικός και προκάλεσε πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις στους ασθενείς.
Σύμφωνα με τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με Pegasys (Algeron) και ριμπαβιρίνη, θετική δυναμική θα μπορούσε να επιτευχθεί μόνο προς το τέλος της θεραπείας - όχι νωρίτερα από τις 24 εβδομάδες.
Οι πιο θετικές αποκρίσεις παρατηρήθηκαν σε ασθενείς που έλαβαν αγωγή με συνδυασμό «sofosbuvir» (Hepcinat, Sofovir) και "Daklatasvira", "Ledipasvira" ή «Velpatasvira» (Natdac, Ledifos, Velpanat) με "Ribavirin". Σε αυτή την περίπτωση η ίδια απόδοση κατείχε "ριμπαβιρίνη" διαφορετικών κατασκευαστών ( "Canon", "Vertex", "Schering-Plough Corporation", "Astrafarm"). Η ανάκτηση μετά από μια θεραπεία τριών συστατικών εμφανίστηκε σε 92-100% των ασθενών.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα