Αλκοολική ηπατίτιδα - τα πρώτα σημεία, συμπτώματα και θεραπεία

Share Tweet Pin it

Όταν αλλάζει το σχήμα και ο όγκος του ήπατος του ασθενούς σε φόντο αλκοολισμού, διαγιγνώσκεται η αλκοολική ηπατίτιδα. Αυτή η εκφυλιστική ασθένεια, ο επικίνδυνος κίνδυνος εκδήλωσης κίρρωσης. Απαιτεί χειρουργική θεραπεία της νόσου, άρνηση αλκοολούχων ποτών και μετάβαση σε υγιεινό τρόπο ζωής. Μάθετε πώς αναγνωρίζουμε την ηπατίτιδα στο σπίτι, ποια συμπτώματα χαρακτηρίζει.

Τι είναι η αλκοολική ηπατίτιδα

Το 1995 εμφανίστηκε ο όρος "ηπατίτιδα από το αλκοόλ", που δείχνει ένα χαρακτηριστικό της ηπατικής βλάβης λόγω της χρήσης αιθανόλης. Αυτή η ασθένεια είναι φλεγμονώδης, είναι η αιτία της κίρρωσης. Οι τοξίνες αλκοόλης εισέρχονται στο ήπαρ, όπου σχηματίζονται ακεταλδεΰδες, επηρεάζοντας τα κύτταρα. Η ασθένεια γίνεται χρόνια μετά από έξι χρόνια με τη συνεχή χρήση αιθανόλης. Η ηπατίτιδα C και το αλκοόλ δεν σχετίζονται άμεσα, αλλά η ημερήσια πρόσληψη 50-80 g αλκοόλης για τους άνδρες, 30-40 g για τις γυναίκες και 15-20 g για τους εφήβους συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας τοξικής νόσου.

Αλκοολική ηπατίτιδα - Συμπτώματα

Ανάλογα με τη μορφή εκδήλωσης της νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας:

  1. Επίμονη μορφή - διαρροές κρυμμένες, ο ασθενής δεν υποψιάζεται την ασθένεια. Τα σημάδια του μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάρος στην δεξιά πλευρά κάτω από τις νευρώσεις, ναυτία, ραβδώσεις, πόνο στο στομάχι. Ο τύπος ανιχνεύεται με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων, αντιμετωπίζεται με άρνηση χορήγησης αλκοόλ και διατροφής.
  2. Προοδευτική μορφή - σχηματίζεται απουσία θεραπείας της επίμονης ηπατίτιδας, θεωρείται προειδοποιητικός παράγοντας της κίρρωσης. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, οι εστίες νέκρωσης παρατηρούνται στο ήπαρ (τα κύτταρα πεθαίνουν τελείως). Τα σημεία είναι: έμετος, διάρροια, πυρετός, ίκτερος, πόνος στη δεξιά πλευρά. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια απειλεί να πεθάνει από ηπατική ανεπάρκεια.

Σημάδια αλκοολικής ηπατίτιδας

Ανάλογα με την εξέλιξη και την πορεία της νόσου, υπάρχουν ειδικά σημάδια ηπατίτιδας. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία (ίκτερος, λανθάνουσα, φλεγματική και χολυστική) και χρόνια. Εάν τα πρώτα συμπτώματα εκδηλωθούν με σαφήνεια, σαφώς (ο ασθενής μπορεί να γίνει κίτρινος, να παρουσιάσει πόνο και φθορά), τότε ο δεύτερος μπορεί να είναι ασυμπτωματικός και ασθενώς εκφρασμένος.

Οξεία αλκοολική ηπατίτιδα

OAS ή οξεία αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια ταχέως προοδευτική ασθένεια που καταστρέφει το συκώτι. Εμφανίζεται μετά από μακρές περιόδους κατανάλωσης. Υπάρχουν τέσσερις μορφές:

  1. Ίκτερος - αδυναμία, πόνος στην υποκωλική περιοχή, ανορεξία, έμετος, διάρροια. Στους άντρες, υπάρχει ίκτερος χωρίς κνησμό του δέρματος, απώλεια βάρους, ναυτία. Το ήπαρ αυξάνεται, διογκώνεται, λεία, επώδυνη. Τα χέρια του ασθενούς τρέμουν, ασκίτη, ερύθημα, βακτηριακές λοιμώξεις, πυρετό.
  2. Latent - διαγνωρίζεται μόνο με τη μέθοδο του εργαστηρίου, βιοψία, κρυφή διαρροή.
  3. Cholestatic - είναι σπάνιο, τα συμπτώματα είναι σοβαρός φαγούρα, άχρωμα περιττώματα, ίκτερος, σκοτεινά ούρα, μειωμένη ούρηση.
  4. Αναπνευστικό - παρατηρούνται συμπτώματα προόδου, αιμορραγίες, ίκτερος, νεφρική ανεπάρκεια και εγκεφαλοπάθεια του ήπατος. Λόγω του κώματος και του ηπατορεναίου συνδρόμου, συμβαίνει θάνατος.

Χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα

Η απουσία προφανών συμπτωμάτων χαρακτηρίζεται από χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα. Ανιχνεύεται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις - ελέγχεται η δραστηριότητα των τρανσαμινασών, το σύνδρομο της χολόστασης. Η έμμεση ανάπτυξη της νόσου υποδεικνύεται από τα κριτήρια της εξάρτησης από το αλκοόλ:

  • λήψη μεγάλης ποσότητας αλκοόλ, επιθυμία για κατανάλωση,
  • σημάδια αποχής,
  • αύξηση της δοσολογίας αλκοόλης.

Πώς να αναγνωρίσετε την ηπατίτιδα στο σπίτι

Για να αναγνωρίσετε σωστά την ηπατίτιδα στο σπίτι, πρέπει να δώσετε προσοχή στον ασθενή. Εάν έχει τουλάχιστον ένα σημάδι οξείας εξέλιξης της νόσου, είναι απαραίτητη η παρέμβαση του ιατρού. Όταν παρατηρείτε έμμεσες ενδείξεις εμπλοκής στον αλκοολισμό, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε ειδικούς για την εξέταση του ήπατος και να ανιχνεύσετε ανωμαλίες στη λειτουργία του.

Εάν η ασθένεια δεν αρχίσει να θεραπεύεται έγκαιρα, είναι εφικτές οι επιπλοκές, μέχρι το θάνατο του ασθενούς στο πλαίσιο της νέκρωσης του ήπατος:

  • αυξημένη πίεση ·
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • υπέρταση, κιρσούς;
  • ίκτερο, κίρρωση.

Είναι η τοξική ηπατίτιδα

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αλκοολική τοξική ηπατίτιδα δεν θεωρείται μεταδοτική ασθένεια, επειδή προέρχεται από τη δηλητηρίαση του σώματος με χημική ουσία. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας μακράς υποδοχής αλκοολούχων ποτών σε μεγάλες ποσότητες, επηρεάζει μόνο το σώμα του ασθενούς. Για τη θεραπεία, είναι σημαντικό να αποκλειστεί ο παράγοντας καταστροφικής δράσης και να βελτιωθεί η λειτουργικότητα των οργάνων.

Πώς να θεραπεύσετε την αλκοολική ηπατίτιδα

Για να κάνετε αποτελεσματική θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας του ήπατος, πρέπει σίγουρα να αρνηθείτε να πίνετε αλκοόλ και να συμβουλευτείτε γιατρό. Θα ορίσει μια σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων:

  • αποτοξίνωση - σταγόνες, ενδοφλέβια ή από του στόματος φάρμακα καθαρισμού.
  • επισκεφθείτε έναν ψυχολόγο, έναν εμπειρογνώμονα στη ναρκωτική για να εξαλείψει μια κακή συνήθεια?
  • ενέργειας, συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερες πρωτεΐνες.
  • χειρουργική ή φαρμακευτική αγωγή - είναι δυνατόν να αφαιρεθούν εστίες νέκρωσης, να ληφθεί μεθειονίνη και χολίνη για την αναπλήρωση της λιπιδικής λειτουργίας του οργάνου.
  • ενδομυϊκή ένεση βιταμινών, καλίου, ψευδαργύρου, ουσιών που περιέχουν άζωτο,
  • χρήση κορτικοστεροειδών για σοβαρές ασθένειες.
  • τη χρήση ηπατοπροστατευτικών (Essentiale, Ursosan, Heptral).
  • εξάλειψη των παραγόντων αιτιολογίας.
  • τη λήψη αντιβιοτικών στην ανάπτυξη βακτηριακών λοιμώξεων, ιώσεων ή την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Οι γιατροί απαγορεύουν να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα, καθώς η βλάβη στο ήπαρ μπορεί να είναι σοβαρή και να έχει μη ελεγχόμενες συνέπειες. Εάν η περίπτωση είναι πολύ σοβαρή και παραμελημένη, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος, η πρόγνωση της επιβίωσης είναι μέση. Ως ενισχυτική θεραπεία μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την οξεία πορεία, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί με βάση τα στίγματα καλαμποκιού και γαϊδουράγκαθο.

Ως προληπτικό μέτρο της επανάληψης της νόσου, οι κανόνες αυτοί χρησιμοποιούνται:

  • μείωση των δόσεων αλκοόλ ή πλήρης απόρριψη αλκοόλης,
  • η τήρηση του φαρμάκου, η απόρριψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας,
  • σωστή διατροφή, υψηλή σε θερμίδες και BJU.

Διατροφή για αλκοολική ηπατίτιδα ήπατος

Στην πλειοψηφία των ασθενών με ηπατίτιδα τύπου αλκοόλης παρατηρήθηκε κλινική μείωση του σώματος λόγω έλλειψης επαρκούς διατροφής. Για τη βελτίωση της υγείας και τη μείωση της σοβαρότητας του ήπατος χρειάζεται μια ειδική διατροφή. Η διατροφή για την αλκοολική ηπατίτιδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • απόρριψη από λιπαρά κρέατα, λίπη, ψάρια, αυγά, κονσερβοποιημένα και καπνισμένα προϊόντα ·
  • απαγόρευση μανιταριών, καρυκεύματα και σάλτσα, αρτοσκευάσματα, άσπρο ψωμί, έντονο τσάι, καφές.
  • Δεν μπορείτε να φάτε καρύδια, κρεμμύδια, σκόρδο, λάχανο, ραπανάκι, ζαχαροπλαστεία, παγωτό?
  • μην καταχραστεί η πρόσληψη σόδας, λιπαρά τυριά, τυρί cottage, ξινή κρέμα, βούτυρο,
  • κατηγορηματική απαγόρευση αλκοόλ, νικοτίνης ·
  • τα προϊόντα μπορούν να μαγειρευτούν για ένα ζευγάρι, ψημένα, μαγειρεμένα?
  • τη συμπερίληψη στο σιτηρέσιο, το αποξηραμένο τοστ, το πίτουρο, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το μοσχάρι, τα άπαχα ψάρια, το λίπος χωρίς τυρί cottage, κοτόπουλο?
  • είναι χρήσιμο να τρώτε λαχανικά, φρούτα, πράσινο τσάι, αποξηραμένα φρούτα, πράσινα λαχανικά, σύκα?
  • τα τρόφιμα 5-6 φορές την ημέρα, ξεχωριστά - μην αναμιγνύετε πρωτεΐνες με υδατάνθρακες σε ένα γεύμα, τα φρούτα χωριστά.

Βίντεο: πώς εκδηλώνεται η τοξική ηπατίτιδα

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

Αλκοολική ηπατίτιδα - Συμπτώματα, Θεραπεία

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια του ήπατος, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συστηματικής χρήσης μεγάλων δόσεων αλκοόλ. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου είναι εξαιρετικά υψηλή σε άτομα για μεγάλο χρονικό διάστημα (5 έτη ή περισσότερο), έγχυση 100 g αλκοόλης σε όρους 96% αλκοόλης (25 ml βότκα περιείχε 10 g αλκοόλης). Η αλκοολική ηπατίτιδα συνήθως αναπτύσσεται πολύ αργά και συχνά η ασθένεια παραμένει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την πρόοδο της νόσου αναπτύσσονται κίρρωση του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για τους άνδρες η ημερήσια ασφαλής δόση αλκοόλης σε καθαρή αλκοόλη είναι 40 g και για γυναίκες 20 g.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του σώματος, οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αλκοολικής ηπατίτιδας από τους άνδρες που παράγουν ένζυμα εξουδετέρωσης αλκοόλ σε μεγαλύτερη ποσότητα. Επιπλέον, στην ομάδα που διατρέχει αυξημένο κίνδυνο περιλαμβάνονται όσοι λαμβάνουν φάρμακα που έχουν τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ, καθώς και εκείνους που πάσχουν από ιική ηπατίτιδα. Ειδικός σημαντική είναι η παρουσία της ταυτόχρονης ασθένειες του πεπτικού συστήματος, η οποία συχνά αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του αλκοολισμού (παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα, κλπ).

Ένα άτομο που πάσχει από αλκοολική ηπατίτιδα δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους, σε αντίθεση με τους ασθενείς με ιική ηπατίτιδα, που μπορεί να μολυνθεί από την επαφή με το αίμα ενός άρρωστου.

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:

  • Η επίμονη μορφή θεωρείται ως σχετικά σταθερή μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας, στην οποία παραμένει η πιθανότητα αντίστροφης ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μόνο εάν εγκαταλειφθεί πλήρως το αλκοόλ. Με τη συνέχιση της κατάχρησης οινοπνευματωδών ποτών, αυτή η μορφή της ασθένειας μπορεί να κινηθεί σε προοδευτική.
  • Η προοδευτική μορφή χαρακτηρίζεται από μικρές εστιακές νεκρωτικές αλλοιώσεις του ήπατος, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται συχνότερα η κίρρωση. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθεί σταθεροποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά τα υπόλοιπα αποτελέσματα θα παραμείνουν για όλη τη ζωή.

Συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας

Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική και τότε υπάρχουν ενδείξεις που σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε παραβιάσεις στο ήπαρ:

  1. Το σύνδρομο ασθένειας εκδηλώνεται με αδυναμία, αυξημένη κόπωση, μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους.
  2. Το σύνδρομο του πόνου εκφράζεται στην εμφάνιση δυσφορίας, αίσθησης βαρύτητας και πόνου στο δεξιό υποχχοδόνι.
  3. Δυσπεπτικό σύνδρομο: ναυτία, έμετος, πικρή γεύση στο στόμα και ριπή, ιδιαίτερα μετά από κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών ή λιπαρών τηγανισμένων τροφίμων.
  4. Ίκτερος. Συνήθως, σημειώνεται αρχικά η ictric (icteric απόχρωση) του σκληρού χιτώνα και της βλεννώδους μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας, ενώ με την εξέλιξη της νόσου παρατηρείται η κίτρινη κηλίδα. Μερικές φορές φαγούρα φαγούρα σε όλο το σώμα.
  5. Η αύξηση του ήπατος με αλκοολική ηπατίτιδα είναι συνήθως ήπια ή μέτρια.

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η πλήρης άρνηση οποιωνδήποτε αλκοολούχων ποτών. Χωρίς την εκπλήρωση αυτής της προϋπόθεσης, όλα τα ιατρικά μέτρα θα είναι πρακτικά αναποτελεσματικά. Σε πολλές περιπτώσεις, όταν η ασθένεια προκαλείται από την εξάρτηση από το αλκοόλ, οι ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή και ενός ειδικού στη ναρκωτική.

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Σε περίπτωση ηπατικών νόσων, συνιστάται ειδική θεραπευτική δίαιτα Νο. 5, με στόχο τη μέγιστη ανάδευση του άρρωστου οργάνου με πλήρη διατροφή. Από τη διατροφή αποκλείονται λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα πιάτα, μαρμελάδα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, γλυκά, δυνατά τσάγια και καφές. Προτίμηση δίνονται σε τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, ίνες, βιταμίνες και μέταλλα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Οι ηπατοπροστατευτές - μια ομάδα φαρμάκων που προάγουν την αναγέννηση των χαλασμένων ηπατικών κυττάρων, καθώς και την προστασία από τις αρνητικές επιδράσεις εξωτερικών παραγόντων. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν Ursosan, Essentiale N και Essentiale Forte N, Heptral, Resalut Pro και πολλά άλλα. Η πορεία της θεραπείας συνήθως διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα, μερικοί ασθενείς εμφανίζονται λαμβάνοντας ηπατοπροστατευτικά για 2-3 μήνες. Παρά το γεγονός ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας κυκλοφορούν ευρέως στην αγορά, η αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει τη θεραπεία.

Η βιταμίνη ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα, δεδομένου ότι το σώμα από τη χρόνια δηλητηρίαση από οινόπνευμα, τυπικά εξαντλημένο. Οι ασθενείς για να λάβουν πολυβιταμινούχο συμπλέγματα, ενδομυϊκή ένεση των βιταμινών της ομάδας Β Επίσης χρήσιμα φυσικό ανοσορυθμιστές (Echinacea, λεμονόχορτο κινεζική, Eleutherococcus et al.).

Η μεταμόσχευση ήπατος είναι μια μέθοδος θεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη σοβαρή μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας, συνοδευόμενη από προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια. Αλλά αν ο ασθενής δεν θεραπεύεται από την εξάρτηση από το αλκοόλ, τότε η θεραπεία δεν θα έχει νόημα.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Όταν η αλκοολική ηπατική νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί με έναν ηπατολόγο ή γαστρεντερολόγο. Ωστόσο, χωρίς να παραιτηθεί από το οινόπνευμα, η επίδραση της θεραπείας δεν θα είναι. Ως εκ τούτου, ο ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια ψυχιάτρου, ψυχοθεραπευτή ή ειδικού σε θέματα ναρκωτικών. Για τη διάγνωση της αλκοολικής ηπατίτιδας, χρησιμοποιούνται υπερήχους και EFGDS, έτσι οι γιατροί των σχετικών ειδικοτήτων παίζουν σημαντικό ρόλο. Τέλος, ένας διατροφολόγος θα βοηθήσει να βρεθεί η σωστή διατροφή για έναν ασθενή με αλκοολική ηπατίτιδα.

Αλκοολική ηπατίτιδα

Η αλκοολική ηπατίτιδα - μια χρόνια διάχυτη παρεγχυματική ηπατική νόσο που προκαλείται από την παρατεταμένη χρήση μεγάλων δόσεων οινοπνεύματος, η οποία εκδηλώνεται φαινόμενα πυλαία υπέρταση και ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας, η οποία στη συνέχεια να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος και ηπατικό κώμα.

25 - 40% όλων των ηπατίτιδων ήπατος αναπτύσσονται εξαιτίας της κατάχρησης οινοπνεύματος - αυτό είναι κατά μέσο όρο 7-10 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους. Η νόσος είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους άνδρες ηλικίας 35 έως 55 ετών.

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι κοινή μεταξύ όλων των χωρών του πλανήτη, αλλά με διαφορετική συχνότητα εμφάνισης.

Οι λόγοι για μια τέτοια άνιση εικόνα της εξάπλωσης της νόσου είναι η διαφορετική χρήση αλκοόλ μεταξύ των διαφόρων χωρών του κόσμου. Υπάρχουν πολλοί λόγοι γι 'αυτό, μεταξύ των οποίων υπάρχουν αρκετοί κύριοι:

  • Ατελής νομοθεσία πολλά από το στρατόπεδο, όπου υπάρχει μια πώληση οινοπνευματωδών ποτών σε άτομα κάτω των 18 - 21 του έτους, μια ευρεία διαφημιστική καμπάνια, η οποία απαιτεί τη χρήση του αλκοόλ, κλπ.?
  • Βιομηχανικές περιοχές όπου ο πληθυσμός είναι κυρίως άνδρας μεταξύ 20 και 60 ετών και το έργο που συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση.

Στις χώρες της Βόρειας Αφρικής, Σαουδική Αραβία, τη Νορβηγία, την Τουρκία, το Νεπάλ, το Θιβέτ, την Κίνα, την Ινδία, το Ιράν, το Ιράκ και τις χώρες της Ωκεανίας, η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών κατά μέσο όρο το 1ο άτομο είναι 5 λίτρα ανά έτος. Η αλκοολική ηπατίτιδα εμφανίζεται σε 0, 007 - 0,001 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού ετησίως.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, τον Καναδά, το Μεξικό, τη Χιλή, τη Βραζιλία, την Αργεντινή, την Κολομβία, τη Φινλανδία, τη Σουηδία, την Ιταλία, τη Γεωργία, το Αζερμπαϊτζάν, την Ιαπωνία και τις χώρες της Αυστραλίας, η χρήση οινοπνευματωδών ποτών κατά μέσο όρο 1 ου άτομο ανά έτος είναι 10 λίτρα. Η αλκοολική ηπατίτιδα στις χώρες αυτές εμφανίζεται σε 0,001 - 2 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού.

Στις χώρες της Γροιλανδίας, της Πορτογαλίας, της Δανίας, της Ρουμανίας, της Μολδαβίας και της Γαλλίας, η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών κατά μέσο όρο ανά άτομο ανά έτος είναι 15 λίτρα. Η αλκοολική ηπατίτιδα στις χώρες αυτές εμφανίζεται με συχνότητα εμφάνισης 2 έως 5 κρουσμάτων ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού.

Στις χώρες της Ουκρανίας, της Ρωσίας και της Λευκορωσίας, η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών κατά μέσο όρο ανά 1 άτομο ετησίως είναι 19 λίτρα ή περισσότερο - αυτό είναι το υψηλότερο ποσοστό για όλες τις χώρες του κόσμου. Η αλκοολική ηπατίτιδα σε αυτούς τους καταυλισμούς συμβαίνει σε 5-10 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού.

Γενικά, η πρόγνωση της νόσου δεν είναι ευνοϊκή. Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογική διαδικασία στο ήπαρ εξελίσσεται. Που αναπόφευκτα οδηγεί στην εμφάνιση της κίρρωσης του ήπατος, η οποία συνοδεύεται από το φαινόμενο της ηπατικής ανεπάρκειας και κώματος, η οποία οδηγεί στο θάνατο, ακόμη και αν όλα τα είδη της ιατρικής θεραπείας και έγκαιρη ανίχνευση της αλκοολικής ηπατίτιδας.

Αιτίες

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αλκοολικής ηπατίτιδας είναι η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών για περισσότερο από 8 - 10 χρόνια.

Υπάρχει αποδεκτή δόση αλκοόλ ανά ημέρα - αυτή είναι η δόση στην οποία η εξάρτηση από το αλκοόλ δεν αναπτύσσεται και δεν υπάρχει καταστροφή του ήπατος. Στους άνδρες, αυτή η δόση είναι 40 g αιθανόλης (καθαρή αλκοόλη) ανά ημέρα, στις γυναίκες - 20 g αιθανόλης ανά ημέρα. Ακόμα και μια μικρή περίσσεια της επιτρεπόμενης δόσης αναπτύσσεται η αλκοολική ηπατίτιδα.

Νέος υπολογισμός των πιο δημοφιλών ποικιλιών αλκοολούχων ποτών για αιθανόλη στην επιτρεπόμενη δόση:

Θεραπεία και συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας

Πώς θεραπεύεται η αλκοολική ηπατίτιδα; Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία καταστροφής του ήπατος που προκύπτει από την κατάχρηση αλκοόλ.

Η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί πολύ συχνά να μετατραπεί σε πιο σοβαρή ασθένεια - κίρρωση του ήπατος.

Ποια είναι τα αίτια της αλκοολικής ηπατίτιδας;

Όταν το αλκοόλ είναι κακοποιημένο στο ανθρώπινο ήπαρ, συσσωρεύεται ακεταλδεΰδη, η οποία καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα. Το αλκοόλ που εισέρχεται στο σώμα προκαλεί χημικές διεργασίες που επηρεάζουν το ήπαρ. Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε τοξίνες αλκοόλ.
Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια και εκδηλώνεται σε ένα άτομο μετά από 5-7 χρόνια μακροχρόνιας χρήσης αλκοόλ. Η έκταση της βλάβης στο ήπαρ σε αυτή την παθολογία σχετίζεται με τη διάρκεια της κατανάλωσης αλκοόλ, την ποιότητα και τη δοσολογία.
Η ασθένεια μπορεί να λάβει δύο μορφές:

Η προοδευτική μορφή είναι μια μικρή βλάβη του ήπατος, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε κίρρωση. Αυτή η φόρμα αντιπροσωπεύει περίπου το 20% των περιπτώσεων αλκοολικής ηπατίτιδας.

Εάν ο ασθενής σταματήσει τελείως να πάρει αλκοολούχα ποτά και υποστεί μια πορεία θεραπείας, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι φλεγμονή. Ωστόσο, στο σώμα υπάρχουν υπολειπόμενες εκδηλώσεις της νόσου.

Η επίμονη μορφή είναι μια πιο σταθερή μορφή της ασθένειας. Με την άρνηση του αλκοόλ, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να σταματήσει, το ήπαρ αποκαθίσταται.

Εάν ο ασθενής συνεχίσει να καταναλώνει αλκοόλ, τότε η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε προοδευτικό στάδιο.

Ποια συμπτώματα χαρακτηρίζουν την ασθένεια;

Συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας:

  • βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο.
  • ναυτία;
  • βαρύτητα στο στομάχι.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει μόνο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, οι οποίες θα παρουσιάσουν αυξημένη περιεκτικότητα σε ένζυμα.

Στο επίμονο στάδιο της ηπατίτιδας υπάρχει ίνωση ιστού ήπατος, εκφυλισμός κυττάρων, εμφάνιση όγκων Mallory. Εάν η ινώδης ιστός του ήπατος δεν εξελίσσεται, αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 10 χρόνια, ακόμη και αν ο ασθενής θα καταναλώνει αλκοόλ σε μικρές ποσότητες.

Το προχωρημένο στάδιο της αλκοολικής ηπατίτιδας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • εμετός.
  • διάρροια;
  • ρίγη?
  • κιτρίνισμα του δέρματος και του κερατοειδούς των οφθαλμών.
  • βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο.
  • οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Οι πρώτες εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν αύξηση των ενζύμων και της χολερυθρίνης.

Η χρόνια ηπατίτιδα συχνά οδηγεί σε κίρρωση των ηπατικών κυττάρων. Δεν μπόρεσαν να αποδειχθούν τα άμεσα συμπτώματα της αιτιολογίας της κίρρωσης των ηπατικών γιατρών. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν παραβιάσεις που είναι χαρακτηριστικές της έκθεσης σε οινόπνευμα. Οι υπερδομικές αλλαγές στα ηπατοκύτταρα εμφανίζονται στο σώμα και εμφανίζονται τα σώματα του Mallory. Αυτό δείχνει το χαρακτηριστικό αποτέλεσμα του αλκοόλ στο σώμα.

Η διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας διεξάγεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Υπερηχογράφημα του ήπατος.
  • Υπερηχογράφημα του σπλήνα.
  • προσδιορισμός της δομής των ηπατικών κυττάρων.
  • προσδιορισμός του μεγέθους της σπλήνας.
  • προσδιορισμός της διαμέτρου της πυλαίας φλέβας.
  • παρουσία ασκιτών.

Στα ιατρικά κέντρα διεξάγεται υπερηχογράφημα, το οποίο αποκαλύπτει την παρουσία πυλαίας υπέρτασης.
Η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Οξεία μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας

Η οξεία μορφή είναι μια εκφυλιστική βλάβη των κυττάρων του ήπατος, η οποία είναι φλεγμονώδης στη φύση και είναι προοδευτική. Πόσες ποικιλίες της ασθένειας υπάρχουν; Υπάρχουν 4 ποικιλίες οξείας ηπατίτιδας:

  • κεραυνοβόλο?
  • ιχθυοειδής?
  • χοληστατικός;
  • λανθάνουσα.

Εάν ο ασθενής πίνει αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε σε 70% των περιπτώσεων αναπτύσσει οξεία αλκοολική ηπατίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να κινηθεί γρήγορα στην κίρρωση των ηπατικών κυττάρων. Η εικόνα και η εξέλιξη της ηπατίτιδας από το αλκοόλ εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του ήπατος.

Η επιπλοκή της οξείας ηπατίτιδας εμφανίζεται υπό την επίδραση της καταστροφικής επίδρασης του αλκοόλ στο υπόβαθρο του εκφυλισμού των ηπατικών κυττάρων.
Τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας εμφανίζονται σε ασθενείς συνήθως μετά από μακρά περίοδο κατανάλωσης αλκοόλ. Συχνά αυτή η κατηγορία ασθενών έχει ήδη κίρρωση. Ωστόσο, η πρόγνωση της νόσου επιδεινώνεται σοβαρά.

Η ictric μορφή της οξείας ηπατίτιδας είναι πιο κοινή. Αυτό εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επιδείνωση της ευημερίας ·
  • λήθαργος;
  • πονοκεφάλους;
  • βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο.
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • κιτρίνισμα του δέρματος.
  • ισχυρή απώλεια βάρους.

Σε αυτή την κατηγορία ασθενών παρατηρούνται διευρύνσεις του ήπατος. Το όργανο έχει συμπιεσμένη λεία επιφάνεια. Εάν ο ασθενής έχει κίρρωση, τότε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι:

Συχνά η ασθένεια συνδέεται με βακτηριακές λοιμώξεις:

  • πνευμονία.
  • ουρολοίμωξη ·
  • περιτονίτιδα.
  • σηψαιμία.

Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών της νόσου σε συνδυασμό με σοβαρή μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, ο ασθενής μπορεί να υποστεί σοβαρή επιδείνωση ή θάνατο.

Ο λανθάνων χαρακτήρας της ασθένειας δεν έχει συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Η διάγνωσή του γίνεται με βάση την αύξηση των μεταδόσεων από τον ασθενή. Για να γίνει μια τελική διάγνωση, γίνεται βιοψία ήπατος.
Η χολοστατική παραλλαγή χαρακτηρίζεται από την παρουσία κνησμού, σκούρου χρώματος ούρων, ελαφρών κοπράνων, κιτρίνισμα του δέρματος. Ο ασθενής έχει πόνο στην περιοχή του ήπατος, ρίγη. Αυτή η μορφή της νόσου είναι παρατεταμένη και έχει μια σοβαρή πορεία.
Η φλεγμονώδης παραλλαγή έχει προοδευτικά σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας, ίκτερο. Ο ασθενής αναπτύσσει ηπατική εγκεφαλοπάθεια, ένα αιμορραγικό σύνδρομο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εγκεφαλοπάθεια γίνεται κώμα. Ο συνδυασμός του ηπατορενικού συνδρόμου και του κώματος μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Χρόνια μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας

Στη χρόνια μορφή της νόσου, χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Η διάγνωση βασίζεται σε εξέταση αίματος.

Σε ασθενείς, η δραστηριότητα των τρανσαμινασών αυξάνεται, οι εκδηλώσεις της χολόστασης αυξάνονται. Δεν υπάρχουν σημάδια πυλαίας υπέρτασης. Ο ασθενής εμφανίζει ιστολογικές διαταραχές που αντιστοιχούν στη φλεγμονώδη διαδικασία, εάν δεν υπάρχουν σημεία κίρρωσης.
Είναι δύσκολο να διαπιστωθεί η διάγνωση της αλκοολικής ηπατίτιδας, επειδή ο γιατρός δεν έχει πάντα μια αναφορά ότι ο ασθενής κακοποιεί το αλκοόλ.
Ο αλκοολισμός χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Ο ασθενής καταναλώνει αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε μεγάλες ποσότητες.
  2. Διθυρα για αλκοολ.
  3. Πόσιμο αλκοόλ σε δόσεις επικίνδυνες για την υγεία.
  4. Λαμβάνοντας αλκοόλ ακόμα και όταν η σωματική και πνευματική κατάσταση επιδεινώνεται.
  5. Σύνδρομο αποχής.
  6. Η ανάγκη για το αλκοόλ να μειώσει την απόσυρση.

Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τον αλκοολισμό παρουσία τριών από τα αναφερόμενα σημεία.
Με την κατάχρηση οινοπνεύματος, ο ασθενής παίρνει αλκοόλ, ανεξάρτητα από τις υποχρεώσεις προς την κοινωνία. Εάν η υγεία επιδεινωθεί, ο ασθενής συνεχίζει να καταναλώνει αλκοόλ ούτως ή άλλως.

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας

Η θεραπεία περιλαμβάνει ένα σύνολο από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  2. Φάρμακα.
  3. Ηπατοπροστατευτικά.
  4. Εξάλειψη αιτιωτικών αιτιών.

Κατά τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας, οι ασθενείς θα πρέπει να σταματήσουν τελείως να λαμβάνουν αλκοόλ.

Σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί μια δυσμενή εξέλιξη της νόσου εάν δεν μπορούν να σταματήσουν το αλκοόλ. Λόγω της ηπατικής ανεπάρκειας, αυτοί οι ασθενείς δεν είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία του αλκοολισμού.

Εάν ο ασθενής δεν παίρνει αλκοόλ, τότε η θεραπεία θα οδηγήσει σε ευνοϊκά αποτελέσματα. Θα υποβληθεί σε ίκτερο, ασκίτη και άλλες εκδηλώσεις ηπατίτιδας. Εάν ένας ασθενής με αλκοολική ηπατίτιδα θα πάρει αλκοόλ, η ηπατίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Συχνά σε ασθενείς με αλκοολισμό παρατηρείται ενδογενής εξάντληση του σώματος. Μπορεί να επιδεινωθεί από εξωγενή εξάντληση του ασθενούς σε περίπτωση που ένα άτομο αναπληρώνει το ενεργειακό έλλειμμα με αλκοολικές θερμίδες. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιεί λιγότερα τρόφιμα, που περιέχουν την ποσότητα θερμίδων, βιταμινών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων που είναι απαραίτητα για το σώμα του.
Οι περισσότεροι ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα υποσιτίζονται. Το επίπεδο της ηπατικής βλάβης σε αυτούς τους ασθενείς εξαρτάται από την ανεπάρκεια των θρεπτικών ουσιών που λαμβάνει ο οργανισμός.

Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον της θεραπείας της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά.

Εάν ο ασθενής πάσχει από ανορεξία, τότε χρησιμοποιείται παρεντερική διατροφή ή διατροφή διερευνητή.
Η παρεντερική διατροφή στην αλκοολική ηπατίτιδα εξασφαλίζει ότι ο ασθενής λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα αμινοξέων. Αυτή η διατροφή κανονικοποιεί την ισορροπία των θερμίδων και των ιχνοστοιχείων στο σώμα του ασθενούς, αποκαθιστά την περιεκτικότητα σε απαραίτητα αμινοξέα, μειώνει τη διάσπαση πρωτεϊνών στα ηπατικά κύτταρα, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες.

Η παρεντερική έγχυση βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο του ασθενούς και έτσι θεραπεύει την ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Τα αμινοξέα είναι μια πηγή μικροστοιχείων για τέτοιους ασθενείς.

Οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές μορφές αλκοολικής ηπατίτιδας, για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πορεία θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα στην περίπτωση αυτή δίνεται από παρασκευάσματα φθοροκινολόνης.

Επί του παρόντος, οι ηπατολόγοι χρησιμοποιούν περισσότερα από χίλια φάρμακα για τη συνολική θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας. Η πιο ευεργετική επίδραση στο ήπαρ παρέχεται από τους ηπατοπροστατευτές.

Αποκαθιστούν την ηπατική ομοιόσταση, αυξάνουν τη σταθερότητα των ηπατικών κυττάρων σε παθολογικούς παράγοντες, αποκαθιστούν τη λειτουργία του ήπατος. Οι ηπατοπροστατευτές συμβάλλουν στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων ηπατικών κυττάρων.

Είδη ηπατοπροστασίας

Οι ηπατοπροστατευτές χωρίζονται σε 5 τύπους:

  1. Ουσίες που περιέχουν στη σύνθεση τους τα συστατικά του γαϊδουράγκαθου γάλακτος.
  2. Φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ademetionin.
  3. Ursosan, που περιέχει αρκούδα αρκούδας και ουρσοδεσοξυχολικό οξύ.
  4. Οργανικές ύλες ζωικής προέλευσης.
  5. Φάρμακα που περιέχουν βασικά φωσφολιπίδια.

Οι ηπατοπροστατευτές αποκαθιστούν τα κατεστραμμένα ηπατικά κύτταρα, βελτιώνουν την ηπατική λειτουργία, την ικανότητά τους να επεξεργάζονται διάφορες τοξίνες.

Με την αλκοολική ηπατίτιδα, όταν η χολή σταματάει στο σώμα λόγω υπερβολικής τοξινών, αλλοιώνει το ίδιο το ήπαρ, ενώ το καταστρέφει. Τέτοιες καταστρεπτικές επιδράσεις οδηγούν σε ηπατίτιδα, η οποία προκαλείται από συμφόρηση της χολής.

Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, οι διαδικασίες μετατροπής τοξικών οξέων στο ήπαρ τοξικών οξέων σε δευτεροταγή και τριτοταγή χολικά οξέα συμβαίνουν συνεχώς. Τα τριτοταγή οξέα περιλαμβάνουν ουρσοδεσοξυχολικό οξύ. Δεν είναι τοξικό και εκτελεί όλες τις απαραίτητες λειτουργίες στην πέψη, διασπά το λίπος, το αναμιγνύει με το υγρό.
Το οξύ αυτό μειώνει τη σύνθεση της χοληστερόλης και την απόθεσή της στη χοληδόχο κύστη. Πόση ποσότητα αυτής της ουσίας περιέχεται στη χοληδόχο κύστη; Στην ανθρώπινη χολή περιέχει μόνο το 5% αυτού του οξέος.

Στην ιατρική, άρχισε να εξάγεται από τη χολή μιας αρκούδας για τη θεραπεία των ασθενειών του ήπατος. Προς το παρόν, οι γιατροί συνθέτουν ουρσοδεσοξυχολικό οξύ, το οποίο διαθέτουν οι ηπατοπροστατευτές.

Στη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας, χρησιμοποιούνται ουσιαστικά φωσφολιπίδια.
Αυτά τα φάρμακα επιταχύνουν σημαντικά την αποκατάσταση του ήπατος από τις επιπτώσεις των αλκοολικών τοξινών, μειώνοντας την καταστροφή του ηπατικού ιστού.
Τα φωσφολιπίδια είναι συμβατά με άλλα φάρμακα και θρεπτικά συστατικά.

Τώρα για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας στην ιατρική, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα σύγχρονων, υψηλής αποτελεσματικότητας φαρμάκων που μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια ή για μεγάλο χρονικό διάστημα να σταθεροποιήσουν το ήπαρ και το σώμα του ασθενούς στο σύνολό του.

Αλκοολική ηπατίτιδα: Συμπτώματα και θεραπεία

✓ Το άρθρο ελέγχεται από γιατρό

Ηπατίτιδα - μια οξεία ή υποτονική ηπατικής φλεγμονής που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από ιούς ή μακροπρόθεσμους παράγοντες έκθεση που συμβάλλουν στην καταστροφή των κυττάρων του ήπατος (ηπατοκύτταρα). Ένα από τα πιο τοξικά προϊόντα που προκαλούν ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος είναι το αλκοόλ. Η αλκοολική ηπατίτιδα - ένα μη λοιμογόνο φλεγμονή του ήπατος παρεγχύματος (παρεγχυματικό ιστό από τον οποίο αποτελείται το σώμα) που προκύπτουν από τη συστηματική χρήση των οινοπνευματωδών ποτών και τα αλκοολούχα χρόνιες ζεύγη δηλητηρίαση, τοξίνες και προϊόντα διάσπασης αιθανόλης και αιθυλική αλκοόλη.

Αλκοολική ηπατίτιδα: Συμπτώματα και θεραπεία

Η ασθένεια αναπτύσσεται με τακτική χρήση ακόμη και σχετικά μικρών δόσεων αλκοόλης, καθώς σχεδόν το 95% των αλκοολούχων ποτών μεταποιούνται και εκκρίνονται από το σώμα από το συκώτι. Αν δεν αντιμετωπιστεί αλκοολική ηπατίτιδα, μπορεί να κινηθεί σε μια πιο τρομερή παθολογία - κίρρωση, μια θανατηφόρα ασθένεια της οποίας η επιβίωση συνήθως δεν ξεπερνά τα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση. Η μόνη μέθοδος για την πρόληψη τέτοιων αποτελεσμάτων είναι μια πλήρης απόρριψη του αλκοόλ, αλλά αν αυτό δεν είναι δυνατόν και το άτομο συνεχίζει να πίνει αλκοόλ τακτικά, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα και θεραπείες για την ελαχιστοποίηση των αρνητικών συνεπειών.

Εξαιτίας αυτού που αναπτύσσει αλκοολική ηπατίτιδα

Παράγοντες κινδύνου

Ακόμη και πριν από 10-20 χρόνια, η κύρια ομάδα κινδύνου περιλάμβανε τους γιατρούς, κυρίως, άνδρες ηλικίας 30-45 ετών, που ζούσαν σε δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες ή σε τεταμένη ψυχοεκδημική κατάσταση. Τώρα, διαγιγνώσκονται όλο και περισσότερες περιπτώσεις γυναικείου αλκοολισμού, ενώ η εξάρτηση από τα οινοπνευματώδη στις γυναίκες είναι πιο έντονη και δύσκολη. Οι γιατροί συσχετίζουν το γεγονός αυτό με τη συναισθηματική αστάθεια (συχνή μεταβολή της διάθεσης) και τη χαμηλή αντοχή στο στρες, που είναι αποτέλεσμα συχνών διακυμάνσεων του ορμονικού υποβάθρου.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το οινόπνευμα για παιδιά και εφήβους. Για την ανάπτυξη της οξείας αλκοολικής ηπατικής ιστό τους φλεγμονή επαρκώς ταυτόχρονη χρήση 10-20 ml αιθυλικής αλκοόλης, η οποία περιέχεται στην τράπεζα του φωτός μπύρα, ένα γυάλινο τραπέζι ή ενισχυμένο κρασί ή ένα ποτήρι βότκα. Η αποδοχή του αλκοόλ στην ηλικία των 12-15 ετών, πολύ γρήγορα οδηγεί στην καταστροφή του ήπατος, διαταραχές του νευρικού συστήματος, καρδιακή ανεπάρκεια και δυσλειτουργία των αναπνευστικών κέντρων, έτσι ώστε οι γονείς των παιδιών αυτής της ηλικιακής ομάδας θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για να μην χάσετε τα πρώτα σημάδια της ήπιας εξάρτησης από το αλκοόλ.

Στους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αλκοολικής ηπατίτιδας, μπορείτε επίσης να συμπεριλάβετε:

  • αυξημένη κατανάλωση λιπαρών τροφίμων υψηλής θερμιδικής αξίας, καθώς και προϊόντα με την προσθήκη μπαχαρικών και μαρινάδων (τηγανητό κρέας, λουκάνικα, μαγιονέζα, λιπαρές σάλτσες, κονσερβοποιημένα λαχανικά με προσθήκη οξικού οξέος).
  • ιστορικό ηπατικής νόσου (ο κίνδυνος αυξάνεται πολλές φορές εάν ένα άτομο είναι άρρωστο ή είχε προηγουμένως ιογενή ηπατίτιδα).
  • Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία υπερβαίνουν το δεύτερο βαθμό.
  • παραβιάσεις του μεταβολισμού των λιπιδίων, οδηγώντας σε αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και παχυσαρκία του ήπατος.

Αλκοολική κίρρωση του ήπατος

Σημαντικό! Στην ιατρική πρακτική έχουν καταγραφεί περιπτώσεις γέννησης παιδιών με αλκοολική βλάβη στον ιστό του ήπατος. Όλες οι περιπτώσεις σχετίζονταν με τη χρήση αλκοόλ από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες φέρουν ένα παιδί, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ακόμη και ένα ποτήρι κρασί μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του εμβρύου οξεία δηλητηρίαση ενδομήτρια και, ως εκ τούτου, των αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς.

Πώς εκδηλώνεται η αλκοολική ηπατίτιδα;

Η συμπτωματολογία της νόσου μπορεί να λιπαίνεται πολύ και απαιτεί διαφορική διάγνωση με χρήση υλικών, οργάνων και εργαστηριακών μεθόδων. Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό για χρόνια αλκοολική ηπατική βλάβη. Οξεία αλκοολική ηπατίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα (όχι περισσότερο από έξι μήνες) και σχεδόν το 90% των εσόδων σε κίρρωση - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από νέκρωση (νέκρωση) ορισμένων τμημάτων του ιστού του ήπατος.

Συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις και τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και τα χαρακτηριστικά της πορείας της.

Πίνακας. Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της παθολογίας, ανάλογα με την ταξινόμηση.

Αλκοολική ηπατίτιδα

Περιγραφή:

Η αλκοολική ηπατίτιδα, όπως και άλλοι τύποι ηπατίτιδας, είναι μια διάχυτη φλεγμονή του ήπατος. Ωστόσο, εμφανίζεται ως μία από τις έξι μορφές αλκοολικής ηπατικής νόσου. Συχνά, αυτές οι μορφές ακολουθούν σταθερά το ένα μετά το άλλο, επομένως ορισμένοι ειδικοί θεωρούν τους ως στάδια μιας παθολογικής διαδικασίας.

Στάδια αλκοολικής ηπατικής νόσου

Αιτίες της αλκοολικής ηπατίτιδας:

Σε αντίθεση με τις ιογενείς μορφές ηπατίτιδας, στην οποία η λοίμωξη εμφανίζεται από ένα άρρωστο άτομο ή από αστέρι medinstrumentov, αλκοολική τοξική ηπατίτιδα δεν μπορεί να μολυνθεί. Η κύρια αιτία της νόσου είναι η συχνή χρήση οινοπνεύματος. Τοξική δράση, επαρκής για την ανάπτυξη ηπατίτιδας, έχει συστηματική πρόσληψη αλκοόλ για 3 έως 5 χρόνια σε δόσεις που υπερβαίνουν τα επιτρεπτά επίπεδα. Η ποσότητα της ασφαλούς δόσης ανάλογα με τις διαφορετικές πηγές είναι διαφορετική. Περίπου αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από τον υπολογισμό 30 g ανά ημέρα καθαρού οινοπνεύματος για άνδρες και 16 g για γυναίκες. Ο νέος υπολογισμός γίνεται ανάλογα με την ισχύ του αλκοολούχου ποτού. Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων που λαμβάνουν υψηλού κινδύνου δόσεις αλκοόλ είναι άρρωστα με αλκοολική ηπατίτιδα. Εκτός από τη διάρκεια χρήσης και το μέγεθος της δόσης, η συχνότητα εισαγωγής αλκοόλ στο σώμα και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού είναι σημαντικά.

Αιτίες αλκοολικής ηπατίτιδας

Παθογένεια:

Στη μακροχρόνια πρόσληψη αλκοόλ στο σώμα συσσωρεύεται ακεταλδεΰδη - ένα προϊόν του μεταβολισμού. Συνδέεται με το κολλαγόνο, την αιμοσφαιρίνη, την αλβουμίνη, τις πρωτεΐνες του κυτταροσκελετού των ηπατικών κυττάρων, σχηματίζει σταθερές ενώσεις. Διαρκούν πολύ καιρό στο ήπαρ, οδηγώντας στο θάνατο των κυττάρων τους - ηπατοκύτταρα λόγω παραβίασης της έκκρισης πρωτεϊνών. Εκτός από την ακεταλδεΰδη, ο επιβλαβής παράγοντας είναι οι ελεύθερες ρίζες, οι οποίες σχηματίζονται στη διαδικασία του μεταβολισμού της αιθανόλης. Οξειδούν τα λιπαρά συστατικά των κυτταρικών μεμβρανών. Η τοξίκωση με οξεία αλκοολική ηπατίτιδα οδηγεί σε κεντροδενική νέκρωση, την εμφάνιση όγκων Mallory στα ηπατοκύτταρα.

Ιστολογική δομή του ήπατος σε αλκοολική ηπατίτιδα

Συμπτώματα της ηπατίτιδας αλκοόλης:

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη, αλλά μπορεί να υπάρχει πλήρης απουσία σημείων αλκοολικής ηπατίτιδας. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.

Συμπτώματα οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας

Διαγνωστικά:

Μέθοδοι εξέτασης που επιτρέπουν την καθιέρωση αλκοολικής ηπατίτιδας είναι οι ακόλουθες:

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας:

Η θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας ξεκινάει με πλήρη απόρριψη αλκοόλ.

Επιπλοκές:

Η αποτυχία του ήπατος συνοδεύει συχνά την πορεία της βαριάς αλκοολικής ηπατίτιδας. Η θνησιμότητα σε αυτούς τους ασθενείς είναι 50-70%. Η ανάπτυξη του ηπατο-νεφρικού συνδρόμου, της κίρρωσης και της νεφρικής ανεπάρκειας είναι οι κύριες επιπλοκές που οδηγούν στο θάνατο των ασθενών.

Πρόληψη:

Η άρνηση του αλκοόλ ή η λήψη του σε ασφαλείς δόσεις, η θεραπεία του αλκοολισμού στα πρώιμα στάδια, η ανίχνευση και η θεραπεία της ηπατικής νόσου με αλκοόλ στα προηγούμενα στάδια βοηθά στην αποφυγή της εμφάνισης αλκοολικής ηπατίτιδας.

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας

Αιτίες αλκοολικής ηπατίτιδας

Αλκοολική ηπατίτιδα - οξεία ή χρόνια πιθανή προοδευτική εκφυλιστική-φλεγμονώδη βλάβη του ήπατος που προκαλείται από το αλκοόλ και ικανή σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων να αναπτυχθεί σε κίρρωση του ήπατος. Δύο τύποι αλκοολικής ηπατίτιδας - οξείας και χρόνιας - έχουν ειδικά χαρακτηριστικά.

Οξεία αλκοολική ηπατίτιδα (αλκοολική steatoneecrosis, σκλήρυνση της νέκρωσης του ήπατος υαλώδους, τοξική ηπατίτιδα, οξεία ηπατική ανεπάρκεια αλκοολικών) συχνά αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Μεταξύ των λόγων για την εμφάνιση αλκοολικής ηπατίτιδας αυτής της μορφής - η κατάχρηση αλκοόλ για περισσότερο από 5 χρόνια, δηλαδή, ο χρόνιος αλκοολισμός. Υπάρχει επίσης κάποια εμπλοκή γενετικών παραγόντων στο σχηματισμό της παθολογίας. Ανεξάρτητα από προηγούμενη ηπατική βλάβη, η οξεία αλκοολική ηπατίτιδα έχει ορισμένες ιστολογικές εκδηλώσεις. Οι διαρθρωτικές αλλαγές στο ήπαρ χωρίζονται σε υποχρεωτικές και προαιρετικές για αλκοολική ηπατίτιδα:

  • υποχρεωτική μορφολογικά χαρακτηριστικά - perivenulyarnoe ηπατοκύτταρα ήττα εκδηλώνεται δυστροφία μπαλόνι και νέκρωση, η παρουσία του Mallory κυττάρων, διήθηση λευκοκυττάρων και περικυτταρική ίνωση?
  • προαιρετικά μορφολογικά σημάδια - παχυσαρκία ήπατος, γιγαντιαία μιτοχόνδρια, όξινα θηλή, οξυφιλικά ηπατοκύτταρα, ίνωση της ηπατικής φλέβας, πολλαπλασιασμό των χοληφόρων αγωγών και χολόσταση.

Για την οξεία αλκοολική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από περιγενετική βλάβη ηπατοκυττάρων ή βλάβη στην τρίτη ζώνη (μικροκυκλοφορική περιφέρεια) της ηπατικής ακίνης του Rappoport. Η παρατηρούμενη και μία μείωση σε κανονικές συνθήκες τάσης οξυγόνου στην κατεύθυνση από την ηπατική αρτηρία και πυλαίας φλέβας με ηπατική φλέβα κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού αλκοόλ πέφτει περαιτέρω, ωστόσο perivenulyarnaya υποξία προωθεί ηπατοκυτταρική νέκρωση. Η νέκρωση των ηπατικών κυττάρων ανιχνεύεται κυρίως στο κέντρο των ηπατικών εξαγωνικών λοβών. Η δυστροφία των αεραγωγών των ηπατοκυττάρων χαρακτηρίζεται από διόγκωση των μεμονωμένων ηπατοκυττάρων με αύξηση του μεγέθους τους, διαύγαση του κυτταροπλάσματος και της καρυοπύκνωσης.

Η οξεία αλκοολική ηπατίτιδα συχνά αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας 25-35 ετών, μετά από έντονη κατάχρηση κατά 10 ετών και πλέον κατάχρησης αλκοόλ. Ωστόσο, το ηλικιακό εύρος μπορεί να ποικίλει από 25 έως 70 έτη. Από τα συμπτώματα, τα ακόλουθα είναι ιδιαίτερα δημοφιλή:

  • οξεία έναρξη με σύνδρομο ξαφνικής εμφάνισης του πόνου (παρατεταμένος πόνος στο δεξιό υποχχοδόνι ή επιγαστρική περιοχή, συνήθως μόνο μερική μείωση της εισαγωγής αναλγητικών),
  • ταχεία ανάπτυξη του ίκτερου (συνήθως δεν συνοδεύεται από κνησμό, συχνά ήπια),
  • δυσπεπτικό σύνδρομο,
  • απότομη αδυναμία,
  • ανορεξία (συχνά ακόμη και πριν από την εμφάνιση ίκτερου)
  • ναυτία και έμετο,
  • διάρροια,
  • απώλεια βάρους.
  • μερικές φορές στο 40% των ασθενών υπάρχει ένας ανασταλτικός ή επίμονος πυρετός.

Η λανθάνουσα παραλλαγή της αλκοολικής ηπατίτιδας προχωράει ασυμπτωματικά ή με απείθαρχες δυσπεπτικές διαταραχές, χωρίς ίκτερο και έντονες αποκλίσεις της ηπατικής λειτουργίας. Η ασθένεια εκδηλώνεται με ηπατομεγαλία, αναιμία ή επίμονη λευκοκυττάρωση. Πιο συχνά, ο λόγος για ενδελεχή εξέταση του ήπατος και οι λειτουργικές μελέτες είναι η πολυνευροπάθεια, η καρδιομυοπάθεια, η παγκρεατίτιδα.

Η χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα χωρίζεται σε χρόνιες επίμονες ηπατίτιδες και CAG, οι οποίες αντιπροσωπεύουν μεμονωμένα στάδια της εξέλιξης της οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας.

Οι μη αναστρέψιμες μεταβολές στο ήπαρ μπορούν να επιμείνουν χωρίς προοδευτική ίνωση και μετάβαση σε κίρρωση για 5-10 χρόνια, παρά τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Για αυτή τη μορφή ηπατίτιδας, η μεταβλητότητα των κλινικών συμπτωμάτων είναι εγγενής. Παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  • ανορεξία,
  • κοιλιακό άλγος,
  • διόρθωση,
  • μια ελαφρά αύξηση του ήπατος,
  • συμπύκνωση του ήπατος.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του XAG είναι πιο έντονες και τακτικές σε σύγκριση με τη χρόνια επίμονη ηπατίτιδα. Ο ίκτερος είναι κοινός. το ήπαρ είναι διευρυμένο ή μικρό (με την ανάπτυξη κίρρωσης), πυκνό. Οι λειτουργικές παράμετροι συνήθως αλλάζουν, η υψηλή δραστικότητα της γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης, αποκαλύπτεται αυξημένο επίπεδο IgA στον ορό.

Με την επίμονη ηπατίτιδα, η δραστικότητα της γλουταμινικής αφυδρογονάσης και της γ-γλουταμυλ transpeptidase δεν βελτιώνεται πολύ. Η χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα, σύμφωνα με ιστολογική μελέτη, έχει μια εικόνα αλκοολικής ηπατίτιδας σε συνδυασμό με ενεργή ινογένεση. Μαζί με τη σημαντική ίνωση στην τρίτη ζώνη του lobule παρατηρείται σκλήρυνση της υαλώδους νέκρωσης. Μετά από 3-5 μήνες αποχής, οι μορφολογικές μεταβολές μοιάζουν με μια εικόνα της χρόνιας δραστικής αλκοολικής ηπατίτιδας. Χαρακτηριστική είναι η εξέλιξη της διαδικασίας, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται ακόμη και με την παύση της κατανάλωσης οινοπνευματωδών ποτών, καθώς η αυτοάνοση καταστροφική αντίδραση συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Πώς να θεραπεύσετε την αλκοολική ηπατίτιδα;

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας στην ουσία του, είναι απαραίτητο να εξαλείψουμε τον αλκοολισμό και μετά να αποφύγουμε να πίνουμε αλκοόλ. Η θεραπεία της οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας πραγματοποιείται στο νοσοκομείο με την παροχή πλήρους διατροφής (3000 cal), πλούσια σε πρωτεΐνες (1-1,5 g / kg), ελλείψει εγκεφαλοπάθειας.

Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία αποτοξίνωσης - διάλυμα γλυκόζης 5% με βιταμίνες και ηλεκτρολύτες (10% διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου, 3% διάλυμα χλωριούχου καλίου). gemodez (200-300 ml 2-3 φορές την εβδομάδα).

Όταν εκφράζεται δυσπεπτικά σύνδρομα, αλλά εν τη απουσία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας κατάλληλη ανάθεση των μιγμάτων αμινοξέων (travazol, alvezin και το άλλο με υψηλή περιεκτικότητα σε αμινοξέα) σε συνδυασμό με πολυβιταμίνες.

Η θεραπεία με βασικά φωσφολιπίδια υποδεικνύεται, η πορεία της οποίας γίνεται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της πορείας της ηπατίτιδας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Παρουσία ενός συνδρόμου χολόστασης σε ασθενείς με αλκοολική ηπατική νόσο, ενδείκνυται η χρήση του επταρικού. Σε ασθενείς με πυρετό, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε μια μεταδοτική εστίαση. Με τη διατήρηση της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος για περισσότερο από 3-4 ημέρες, συνταγογραφούνται ημι-συνθετικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης (αμπικιλλίνη, αμπιόκη, αλυσίνη, κεφζόλη, κεφαμεζίνη).

Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται σε ιδιαίτερα σοβαρές μορφές της οξείας αλκοολική ηπατίτιδα με σοβαρή ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια και πολύ-φύγει κανένα σημάδι της κίρρωσης του ήπατος, όπως υποδεικνύεται από την αύξηση του επιπέδου χολερυθρίνης μεγαλύτερη από 10 φορές και ταχεία επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης. Εκχωρήστε μια πορεία 3-4 εβδομάδων σε αρχική δόση ισοδύναμη με 32 mg metipreda.

Ο διορισμός των γλυκοκορτικοστεροειδών αντενδείκνυται παρουσία λοίμωξης, διαβήτη, παγκρεατίτιδας, ηπατοκυτταρικού καρκίνου.

Στη θεραπεία της αλκοολικής κίρρωσης χρησιμοποιούνται επαναλαμβανόμενα Essentiale και αντιοξειδωτικά φάρμακα. Η σημαντικότερη πρόληψη και θεραπεία επιπλοκών (πυλαία υπέρταση, ασκίτης, εγκεφαλοπάθεια).

Το Ursodeoxycholic acid (UDCA) χρησιμοποιείται σε όλες τις μορφές αλκοολικής ηπατικής νόσου. Το θετικό κλινικό και βιοχημικό της αποτέλεσμα συνδέεται με την εγγενή ανοσοτροποποιητική επίδραση και την αντιχοληστατική δράση. Σε ξεχωριστές μελέτες παρουσιάζεται η αντιφλεγμονώδης και αντιφλεγμονώδης δράση της κολχικίνης. Μια επιπλέον ελεγχόμενη μελέτη της επίδρασης στην επιβίωση των ασθενών με σοβαρές μορφές φαρμάκων όπως αιθέρια έλαια, προπυλοθειουρακίλη, επτάλη.

Η θνησιμότητα στην αλκοολική ηπατίτιδα υπολογίζεται στο 10-30%. Οι προγνωστικά δυσμενή συμπτώματα που σχετίζονται με ένα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, θεωρείται εγκεφαλοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια και η επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης κατά περισσότερο από 50% των αριθμητικών στοιχείων ελέγχου. Μια ανεπιθύμητη πρόγνωση είναι η υποτροπή της οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας στο υπόβαθρο της σχηματισμένης κίρρωσης του ήπατος. Από τις επιπλοκές που οδηγούν σε θάνατο είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ηπατικό κώμα (55,8%), η αιμορραγία από κιρσούς διασταλμένες και διαβρώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (30,8%), ηπατονεφρικό σύνδρομο (27,8%), λοιμώδεις επιπλοκές (14, 9%).

Η πρόγνωση είναι πολύ καλύτερη με την λανθάνουσα μορφή οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας.

Η κακή μακροπρόθεσμη πρόγνωση της οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας συνδέεται με την υψηλή συχνότητα της μετάβασής της στην κίρρωση του ήπατος.

Η πλήρης ανάκτηση είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση διακοπής της χρήσης αλκοόλ, αλλά η αποχή σε πολλές περιπτώσεις δεν σημαίνει πλήρη εξάλειψη της ανάπτυξης κίρρωσης.

Ποιες ασθένειες μπορεί να σχετίζονται με

Η αλκοολική ηπατίτιδα συχνά συνδυάζεται με λιπώδη ηπατική δυστροφία, αλκοολική ίνωση και κίρρωση.

Το αλκοόλ και η ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορούν να οδηγήσουν σε ψυχικές διαταραχές. Συχνά αναπτύσσεται ασκίτη, η οποία, με σοβαρή ίνωση και κεντρική φλεβική απόφραξη, μπορεί να είναι ανθεκτική στη διουρητική θεραπεία. Συχνά συνυπάρχουν βακτηριακές λοιμώξεις: πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, ενεργός πνευμονική φυματίωση, σηψαιμία. Είναι πιθανές μεμονωμένες περιπτώσεις περιτονίτιδας και απόστημα των πνευμόνων.

Η αιτία θανάτου μπορεί να είναι ανορεξία, ασκίτης, νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλοπάθεια, ηπατικό κώμα. Λίγες εβδομάδες από την πορεία οποιασδήποτε τέτοιας παθολογίας ή συνδυασμού αυτών μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας στο σπίτι

Η θεραπεία οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας διεξάγεται σε νοσοκομείο, οι χρόνιες μορφές της νόσου περιλαμβάνουν την απόρριψη ενός ασθενούς από ιατρική μονάδα και τη συνέχιση της θεραπείας στο σπίτι μετά από διεξοδική διάγνωση και συνταγογράφηση θεραπευτικής αγωγής.

Απαιτεί πλήρη απόρριψη αλκοολούχων ποτών, τήρηση μιας πλήρους δίαιτας πλούσιας σε πρωτεΐνες.

Ποια φάρμακα για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας;

Ο συνδυασμός των φαρμάκων προσδιορίζεται ξεχωριστά. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Essentiale - ενδοφλέβια 5-10 ml σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή ενδοφλεβίως (500-1000 mg) ενέσεις 10-14 σε συνδυασμό με από του στόματος χορήγηση σε δόση 6 κάψουλες ανά ημέρα για τις πρώτες 1-2 μήνες και κατόπιν σε 3 -4 κάψουλες για 3-6 μήνες.
  • - σε δόση 10 ml (800 mg) ενδοφλεβίως, ακολουθούμενη από τη μετάβαση σε κάψουλες σε δόση 800-1600 mg ημερησίως για 2-3 εβδομάδες,
  • Αμικιλλίνη - 2-5 g / ημέρα ενδομυϊκά.
  • κεφζόλη - 2-5 g / ημέρα ενδομυϊκά.
  • κολχικίνη - 3 mg / ημέρα (πίνακας 1 το πρωί και 2 δισκία το βράδυ) την πρώτη ημέρα θεραπείας, 2 mg / ημέρα (1 τραπέζι πρωί και βράδυ) στις 2 και 3 ημέρες, 1 τραπέζι. την τέταρτη και τις επόμενες ημέρες.

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας με λαϊκές μεθόδους

Η χρήση λαϊκών θεραπειών θεραπεία αλκοολικής ηπατίτιδας συνήθως δεν παρουσιάζει σημαντικό θετικό αποτέλεσμα.

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάπτυξη αλκοολικής ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Ως συνέπεια του χρόνιου αλκοολισμού, αυτή η ασθένεια σπάνια συνδυάζεται με την εγκυμοσύνη και, αν συμβεί αυτό, δεν βρίσκεται στα ευπαθή στρώματα του πληθυσμού. Λόγω του αλκοολισμού, που οδηγεί σε αλκοολική ηπατίτιδα, στο σώμα μιας γυναίκας υπάρχουν πολύ δυσμενείς για την ανάπτυξη των διαδικασιών εγκυμοσύνης. Το ζήτημα των δυνατοτήτων διατήρησης της εγκυμοσύνης, θεραπείας του αλκοολισμού και των συνεπειών του επιλύεται μεμονωμένα.

Σε ποιοι γιατροί πρέπει να απευθυνθείτε εάν έχετε αλκοολική ηπατίτιδα

Η διάγνωση της οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας μπορεί να θεωρηθεί με βάση τα κλινικά δεδομένα, αλλά μπορεί να διαπιστωθεί αξιόπιστα σύμφωνα με δεδομένα βιοψίας. Η συστηματική χρήση των αλκοολικών ασθενών συχνά πρέπει να αποκατασταθεί ζητώντας τους συγγενείς και τους φίλους του. Λαμβάνονται υπόψη:

  • εμφάνιση,
  • συμπεριφορικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας,
  • νευρολογικές αλλαγές,
  • σπλαχνικές αλλαγές χαρακτηριστικές του αλκοολισμού.

Τα πιο συνηθισμένα είναι ο τρόμος των χεριών, των βλεφάρων, της γλώσσας, του αλκοολισμού, των φλεβών του οφθαλμού, της πολυνευροπάθειας, της σύριγγας του Dupuytren. Η παρουσία του ίκτερου, του πυρετού, του επώδυνου επεκταθέντος ήπατος, η λευκοκυττάρωση σε ασθενείς επιτρέπει την υποψία οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας με επαρκή βαθμό ακρίβειας.

Σε μια αντικειμενική επιθεώρηση τα πιο χαρακτηριστικά είναι η ηπατομεγαλία, ο ίκτερος και ο πυρετός. Το ήπαρ διευρύνεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς, συμπιέζεται πιο συχνά, με ομαλή επιφάνεια, επώδυνη. Σε αντίθεση με την οξεία χολοκυστίτιδα, ο πόνος είναι διάχυτος, όχι τοπικός. Πιθανή σπληνομεγαλία, τελαγγειεκτασία του δέρματος, παλαμικό ερύθημα, αστερισμός (τρεμάμενος τρόμος των χεριών).

Η απότομη αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης, χοληστερόλης, γάμμα-γλουταμυλ παρατηρούνται μαζί με μια ελαφρά αύξηση των τρανσαμινασών του ορού. Ένας αριθμός των ασθενών με οξεία αλκοολική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται σύνδρομο, δύσκολο να διακριθεί από οξεία χολαγγειίτιδα ή ίκτερος - έναν συνδυασμό πυρετό, πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, σημειώνονται λευκοκυττάρωση, μια σημαντική αύξηση στην δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης.

Οι ασθενείς με οξεία αλκοολική ηπατίτιδα είναι σε σοβαρή κατάσταση, στις περισσότερες περιπτώσεις, αποκάλυψαν ίκτερο, περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στον ορρό του αίματος αυξάνεται συνεχώς, επιμηκυνθεί ο χρόνος προθρομβίνης, μειώνει το επίπεδο ορού αλβουμίνης. Ανορεξία, ναυτία, ασκίτης, νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλοπάθεια, ηπατικός κώμα ολοκληρώνουν την πορεία της νόσου και σε μερικές εβδομάδες οδηγούν στο θάνατο.

Σχεδόν πάντοτε υπάρχει λευκοκυττάρωση με αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, μια μετατόπιση της ουρήθρας, αύξηση του ESR. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λευκοκυττάρωση έχει το χαρακτήρα μιας λευχαιοειδούς αντίδρασης. Ο πυρετός, η λευκοκυττάρωση και το υψηλό ESR είναι ένα έμμεσο σημάδι νέκρωσης του ήπατος. Σε 50-75% των ασθενών με αλκοολική ηπατίτιδα, ανιχνεύεται μακροκυτταρική ή αιμολυτική αναιμία. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στους περισσότερους ασθενείς είναι φυσιολογικός, σε 30-35% αυξάνεται ή μειώνεται.

Η διαγνωστική αξία έχει σημαντική μείωση της δραστικότητας της γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης κατά της αποχής. Νέα δείκτες της δηλητηρίασης από οινόπνευμα είναι bezuglevodisty (desializirovanny) ορός τρανσφερίνης, η οποία είναι μία ένωση του ακεταλδεΰδη με τρανσφερίνης και ανιχνεύεται στη χρήση των 60 γραμμάρια ή περισσότερο αιθανόλης ανά ημέρα για 1 εβδομάδα.

Στο στάδιο ανασυγκρότησης, είναι δυνατή η αύξηση της δραστικότητας ACAT, πιθανώς λόγω της βελτίωσης της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος. Ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών έχει υποαλβουμιναιμία, αλλά η εξέταση θυμόλης, σε αντίθεση με την GPV, είναι συνήθως αμετάβλητη. Η σοβαρότητα της βλάβης του ήπατος συσχετίζεται με το βαθμό μείωσης των επιπέδων λευκωματίνης και του δείκτη προθρομβίνης.

Η λαπαροσκόπηση δείχνει αλλαγές στη δομή του ήπατος - είναι πυκνό, ανοιχτό καφέ με κοκκινωπό "καβούρι", συχνά με τσιμπήματα. Τα κριτήρια για μια αξιόπιστη διάγνωση είναι δεδομένα ηπατικής βιοψίας, τα αποτελέσματα θα καταδειχθούν από:

  • αλκοολική υαλίνη στην κεντρική ζώνη του ηπατικού λοβού,
  • νεκρωτική πήξη των ηπατοκυττάρων με διηθήματα από πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα,
  • κεντροκυτταρική ίνωση, συνήθως (αλλά όχι πάντα) σε συνδυασμό με τη στεάτωση.

Η χρόνια επίμονη ηπατίτιδα σε βιοψία ήπατος έχει χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της αλκοολικής ηπατίτιδας, σε συνδυασμό με μέτρια subsinusoidalnym και περικυτταρική ίνωση στην τρίτη ζώνη ηπατική λόβια acinar. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εκβάσεις των θυλάκων έχουν επεκταθεί και παρατηρείται πυλαία ίνωση.


Προηγούμενο Άρθρο

Χρώμα των ούρων

Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα

Ποιος είναι άρρωστος

Ινοσκόπηση του ήπατος