Πώς να αναγνωρίσετε και πώς να θεραπεύσετε την αλκοολική ηπατίτιδα

Share Tweet Pin it

Μια από τις πιο ιδιωτικές αιτίες θανάτου είναι η ηπατική βλάβη από το αλκοόλ. Λόγω της συχνής χρήσης των κρίσιμων δόσεων αιθανόλης (για τους άνδρες - 60 ml για τις γυναίκες - 20 ml), υπάρχει μια σταδιακή καταστροφή των ηπατοκυττάρων, την αντικατάστασή τους από λιπώδη ιστό, την ανάπτυξη στεάτωση, ίνωση. Στο ήπαρ, αρχίζει μια φλεγμονώδης διαδικασία - ηπατίτιδα.

Όταν τα ηπατοκύτταρα πεθαίνουν, οι τοξίνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος - προϊόντα αποσύνθεσης, και αυτό οδηγεί σε δευτερογενή βλάβη οργάνων. Εμφανίζεται κίρρωση και καρκίνος του ήπατος. Με την πάροδο του χρόνου, η σωστή διάγνωση και η επιθυμία του ασθενούς να θεραπεύσει βοηθούν σημαντικά την παράταση της ζωής.

Πώς να αναγνωρίσετε την ηπατίτιδα αλκοολικής προέλευσης

Για να ορίσετε μια θεραπεία που θα βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία της ανάπτυξης ηπατίτιδας. Η φλεγμονή του ήπατος μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο το αλκοόλ, αλλά και:

  • μόλυνση;
  • τοξίνες;
  • μερικά φάρμακα.

Εάν ο ασθενής έχει αλκοολική ηπατίτιδα, τότε η διάγνωσή του είναι πολύ δύσκολη. Θα βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό της αιτίας της φλεγμονής του συκωτιού που έχει συλληφθεί σωστά. Δεν αρκεί απλώς να ζητήσετε από τον ασθενή πόσο συχνά πίνει αλκοόλ.

Συχνά, πολλοί ασθενείς δεν παραδέχονται ότι συχνά "εφαρμόζονται σε ένα ποτήρι". Μερικοί δεν βλέπουν κάτι ιδιαίτερο γι 'αυτό, άλλοι πιστεύουν ότι οι μικρές δόσεις αλκοόλ είναι απολύτως αβλαβείς, άλλοι δεν θέλουν να παραδεχτούν αυτόν τον εθισμό, ακόμη και στον εαυτό τους. Επομένως, κατά τη συλλογή μιας αναμνησίας, είναι απαραίτητο:

  • να ρωτήσετε τους συγγενείς του ασθενούς.
  • χρησιμοποιήστε ειδικά ερωτηματολόγια, ψυχολογικά τεστ.

Βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης αντικειμενικών κλινικών και εργαστηριακών σημείων χρόνιας δηλητηρίασης από αλκοόλ (HAI):

  1. Λόγω της κατάχρησης αλκοόλ, αναπτύσσεται παραλήρημα αλκοόλ (τοξικό εγκεφαλικό οίδημα).
  2. Ανοχή στο αλκοόλ. Η συχνή χρήση οδηγεί στο γεγονός ότι απαιτείται υψηλότερη δόση αιθανόλης για δηλητηρίαση. Σε ασθενείς με ΗΑΙ, ακόμη και τα παυσίπονα (νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη) επηρεάζονται ασθενώς.
  3. Η ηπατίτιδα δεν αντιμετωπίζεται με συμβατικές μεθόδους. Εξάλλου, για πλήρη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε τον ηπατοτοξικό παράγοντα - αλκοόλ.
  4. Στα αρχικά στάδια της νόσου, αν ο ασθενής είναι σε θέση να αποφύγει εντελώς τη χρήση ακόμη και ποτών με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ, θα υπάρξει πλήρης ανάκαμψη.
  5. Βοηθά στην ακριβέστερη διάγνωση της παρουσίας 2-3 συναφών ασθενειών αλκοολικής γένεσης (οξεία παγκρεατίτιδα, νευροπάθεια, κατάθλιψη κλπ.).
  6. Η αιθανόλη έχει αρνητική επίδραση σε άλλα όργανα και συστήματα. Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για παροδική αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή δυσλειτουργία, εγκαύματα, κρυοπαγήματα, τραύματα (ειδικά σε νεαρή ηλικία εργασίας).

Με την αλκοολική ηπατίτιδα, ο ασθενής έχει ένα σύνολο σωματικών συμπτωμάτων:

  • τρόμος;
  • υπεριδρωσία (εφίδρωση) των φοίνικων.
  • γυναικομαστία;
  • μείωση της μυϊκής μάζας.
  • ήττα του παγκρέατος.
  • αύξηση των παρωτιδικών αδένων (συνήθως μονόπλευρη).
  • παλαμιαία ινωμάτωση;
  • ασκίτη, εξάντληση (αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν σοβαρή ηπατική βλάβη).

Μόνο ένας συνδυασμός μερικών από αυτά τα σημεία σας επιτρέπει να υποψιάζεστε ηπατίτιδα αλκοολικής γένεσης. Ξεχωριστά, αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν άλλες εξίσου σοβαρές ασθένειες. Για να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση, πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε κατάλληλη εξέταση. Επιβεβαιώστε ότι θα βοηθήσει στην εξέταση αίματος.

Παρόλο που δεν υπάρχει αυστηρά συγκεκριμένος δείκτης συχνής κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά αν κάποιος κάνει κατάχρηση αλκοόλ, ορισμένες αλλαγές συμβαίνουν στο αίμα.

Υπάρχουν περισσότεροι από 25 δείκτες του ΧΑΙ. Εάν τα ελέγξετε όλα, η ευαισθησία της εξέτασης αυξάνεται, αλλά η ιδιαιτερότητά της χάνεται, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εσφαλμένο. Επιπλέον, μια τέτοια έρευνα είναι πολύ δαπανηρή. Τα πιο σημαντικά είναι:

  1. Αυξημένη δραστηριότητα των αμινοτρανσφερασών. Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός των AST είναι σχεδόν 2 φορές υψηλότερος από την ALT.
  2. Αυξημένη δραστηριότητα γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης (με αλκοολική ηπατίτιδα περισσότερο από 4 φορές).
  3. Η ολική πρωτεΐνη, ο χρόνος της πρωτονίνης, η χολερυθρίνη είναι φυσιολογική, εάν το ήπαρ δεν επηρεάζεται σοβαρά.
  4. Αυξημένα τριγλυκερίδια, ειδικά λιπιδίων υψηλής πυκνότητας.
  5. Μείωσε την περιεκτικότητα σε κάλιο, μαγνήσιο, φώσφορο.

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός σοβαρότητας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οπτικές διαγνωστικές μέθοδοι:

Για να ελέγξετε την κατάσταση του οισοφάγου, το στομάχι (οι ασθενείς πεθαίνουν συχνότερα λόγω εσωτερικής αιμορραγίας από τις κιρσούς) συνιστούν την ινωδο-εκγευματική διοδοντοσκόπηση.

Από πολλές απόψεις, τα σημάδια της αλκοολικής ηπατίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Πώς εκδηλώνεται η οξεία αλκοολική ηπατίτιδα (ΟΑΗ);

Τα σημάδια του OAS εξαρτώνται κατά πολλούς από τον τρόπο με τον οποίο προχωρά η ασθένεια. Υπάρχουν τέτοιες μορφές αλκοολικής ηπατίτιδας:

  1. Ίκτερος. Εμφανίζεται συχνότερα. Με μια τέτοια πορεία της νόσου, ο ασθενής παραπονιέται για αδυναμία, πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, έμετο, διάρροια, πυρετό. Η ασθένεια συνοδεύεται από ίκτερο χωρίς κνησμό του δέρματος. Συχνά εμφανίζονται ταυτόχρονες βακτηριακές ασθένειες (περιτονίτιδα, πνευμονία, ουρολοίμωξη).
  2. Cholestatic. Χαρακτηριστικός ίκτερος με σοβαρή φαγούρα, αποχρωματισμό των περιττωμάτων, ούρα γίνεται σκοτεινό.
  3. Fulminant. Ταχεία πορεία, η ασθένεια προχωρά δραματικά. Υπάρχει ίκτερος, αιμορραγικό σύνδρομο, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου.
  4. Λανθάνουσα. Το πιο επικίνδυνο, καθώς μπορεί να ταυτοποιηθεί μόνο με εξέταση αίματος, αυξάνοντας την αμινοτρανσφεράση.

Το OAS στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά αργά και σταδιακά εξελίσσεται σε χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα (CAG).

Πώς εκδηλώνεται η CAG;

Η χρόνια φλεγμονή του ήπατος αλκοολικής προέλευσης οφείλεται στην τακτική πρόσληψη αλκοόλ. Εάν κάθε μέρα ένας άνθρωπος καταναλώνει περισσότερα από 120 γραμμάρια βότκα και μια γυναίκα 50 γραμμάρια ή ασθενέστερα ποτά, αλλά σε έναν ελαφρώς μεγαλύτερο αριθμό, τότε σε μερικά χρόνια θα υπάρξει αλκοολική ηπατίτιδα. Η ασθένεια θα προχωρήσει αργά μέχρι να αναπτυχθεί σε κίρρωση. Και είναι πιο επικίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει σε έναν γρήγορο αλλά οδυνηρό θάνατο.

Οι φίλοι να πιουν ένα ποτήρι βότκα ή ένα μπουκάλι μπύρα κάθε μέρα, μετά την εργασία, για να ανακουφίσει το άγχος σύντομα αρχίζουν να διαμαρτύρονται για:

  • αδυναμία;
  • έλλειψη όρεξης.
  • δυσπεψία (έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος).
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • μειωμένη λίμπιντο.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • μικρός πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.

Όταν η ασθένεια παραμεληθεί και το ήπαρ επηρεαστεί σοβαρά, τότε το CAG εκδηλώνεται:

  • ίκτερο;
  • έλλειψη σωματικού βάρους.
  • Διόγκωση του ήπατος.
  • πόνος στο ήπαρ.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αλκοολική ηπατίτιδα και εάν η θεραπεία δεν έχει ξεκινήσει ή ο ασθενής αρνείται να σταματήσει να πίνει, τότε θα αναπτύξει κίρρωση ή καρκίνο και αυτές οι ασθένειες μειώνουν σημαντικά τη ζωή. Στην καλύτερη περίπτωση, ο ασθενής θα ζήσει, ή μάλλον θα υποφέρει περίπου 3 χρόνια.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Η απώλεια της όρεξης για αλκοολική ηπατίτιδα σχετίζεται με τη χρήση αιθανόλης. Κατά την αποσύνθεσή του η ενεργειακή απαίτηση του οργανισμού είναι απόλυτα ικανοποιημένη. Αυτό δεν έχει καμία θρεπτική αξία. Δεν γεμίζει τα αποθέματα υδατανθράκων, πρωτεϊνών, λιπιδίων και η χρήση του οδηγεί σε εξάντληση.

Τι χρειάζεστε για σωστή θεραπεία

Η οξεία και χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα κατά τα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί. Αλλά υπάρχει μια σημαντική προϋπόθεση - μια πλήρη άρνηση να χρησιμοποιήσετε το αλκοόλ, ακόμη και τα χαμηλά αλκοολούχα ποτά.

Κατά τη θεραπεία ηπατικών ασθενειών αλκοολικής προέλευσης απαιτεί:

  1. Μια υψηλής ποιότητας διατροφή πρωτεΐνης-βιταμίνης. Οι βιταμίνες Β είναι ιδιαίτερα απαραίτητες.
  2. Για να ομαλοποιήσετε την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη, χρειάζεστε κάλιο, μαγνήσιο, φώσφορο. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού.
  3. Συμπτωματική θεραπεία. Εκτός από την ηπατική βλάβη, λόγω της κατάχρησης οινοπνεύματος, συχνά αναπτύσσονται ασθένειες του καρδιαγγειακού, του νευρικού συστήματος, μολυσματικές ασθένειες εκδηλώνονται.
  4. Για την αντιμετώπιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χορήγηση γλυκοκορτικοειδών (πρεδνιζολόνη).
  5. Με αλκοολική ηπατική βλάβη, το επίπεδο του TNF (παράγοντας νέκρωσης όγκου, κυτοκίνη) αυξάνεται σημαντικά στο αίμα, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την υγεία του ασθενούς έως τον θάνατο του ασθενούς. Συνεπώς, συνιστάται η λήψη αναστολέα TNF-α (πεντοξυφυλλίνη).

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Με σοβαρές, παραμελημένες περιπτώσεις καταστροφής του ήπατος από το αλκοόλ, απαιτείται μεταμόσχευση.

Η ηπατίτιδα που προκαλείται από τη χρόνια τοξίκωση με οινόπνευμα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί εκτός εάν ο ασθενής αρνείται να πάρει ακόμη και μικρές δόσεις ποτών χαμηλού αλκοόλ.

Αλκοολική ηπατίτιδα - τα πρώτα σημεία, συμπτώματα και θεραπεία

Όταν αλλάζει το σχήμα και ο όγκος του ήπατος του ασθενούς σε φόντο αλκοολισμού, διαγιγνώσκεται η αλκοολική ηπατίτιδα. Αυτή η εκφυλιστική ασθένεια, ο επικίνδυνος κίνδυνος εκδήλωσης κίρρωσης. Απαιτεί χειρουργική θεραπεία της νόσου, άρνηση αλκοολούχων ποτών και μετάβαση σε υγιεινό τρόπο ζωής. Μάθετε πώς αναγνωρίζουμε την ηπατίτιδα στο σπίτι, ποια συμπτώματα χαρακτηρίζει.

Τι είναι η αλκοολική ηπατίτιδα

Το 1995 εμφανίστηκε ο όρος "ηπατίτιδα από το αλκοόλ", που δείχνει ένα χαρακτηριστικό της ηπατικής βλάβης λόγω της χρήσης αιθανόλης. Αυτή η ασθένεια είναι φλεγμονώδης, είναι η αιτία της κίρρωσης. Οι τοξίνες αλκοόλης εισέρχονται στο ήπαρ, όπου σχηματίζονται ακεταλδεΰδες, επηρεάζοντας τα κύτταρα. Η ασθένεια γίνεται χρόνια μετά από έξι χρόνια με τη συνεχή χρήση αιθανόλης. Η ηπατίτιδα C και το αλκοόλ δεν σχετίζονται άμεσα, αλλά η ημερήσια πρόσληψη 50-80 g αλκοόλης για τους άνδρες, 30-40 g για τις γυναίκες και 15-20 g για τους εφήβους συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας τοξικής νόσου.

Αλκοολική ηπατίτιδα - Συμπτώματα

Ανάλογα με τη μορφή εκδήλωσης της νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας:

  1. Επίμονη μορφή - διαρροές κρυμμένες, ο ασθενής δεν υποψιάζεται την ασθένεια. Τα σημάδια του μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάρος στην δεξιά πλευρά κάτω από τις νευρώσεις, ναυτία, ραβδώσεις, πόνο στο στομάχι. Ο τύπος ανιχνεύεται με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων, αντιμετωπίζεται με άρνηση χορήγησης αλκοόλ και διατροφής.
  2. Προοδευτική μορφή - σχηματίζεται απουσία θεραπείας της επίμονης ηπατίτιδας, θεωρείται προειδοποιητικός παράγοντας της κίρρωσης. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, οι εστίες νέκρωσης παρατηρούνται στο ήπαρ (τα κύτταρα πεθαίνουν τελείως). Τα σημεία είναι: έμετος, διάρροια, πυρετός, ίκτερος, πόνος στη δεξιά πλευρά. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια απειλεί να πεθάνει από ηπατική ανεπάρκεια.

Σημάδια αλκοολικής ηπατίτιδας

Ανάλογα με την εξέλιξη και την πορεία της νόσου, υπάρχουν ειδικά σημάδια ηπατίτιδας. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία (ίκτερος, λανθάνουσα, φλεγματική και χολυστική) και χρόνια. Εάν τα πρώτα συμπτώματα εκδηλωθούν με σαφήνεια, σαφώς (ο ασθενής μπορεί να γίνει κίτρινος, να παρουσιάσει πόνο και φθορά), τότε ο δεύτερος μπορεί να είναι ασυμπτωματικός και ασθενώς εκφρασμένος.

Οξεία αλκοολική ηπατίτιδα

OAS ή οξεία αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια ταχέως προοδευτική ασθένεια που καταστρέφει το συκώτι. Εμφανίζεται μετά από μακρές περιόδους κατανάλωσης. Υπάρχουν τέσσερις μορφές:

  1. Ίκτερος - αδυναμία, πόνος στην υποκωλική περιοχή, ανορεξία, έμετος, διάρροια. Στους άντρες, υπάρχει ίκτερος χωρίς κνησμό του δέρματος, απώλεια βάρους, ναυτία. Το ήπαρ αυξάνεται, διογκώνεται, λεία, επώδυνη. Τα χέρια του ασθενούς τρέμουν, ασκίτη, ερύθημα, βακτηριακές λοιμώξεις, πυρετό.
  2. Latent - διαγνωρίζεται μόνο με τη μέθοδο του εργαστηρίου, βιοψία, κρυφή διαρροή.
  3. Cholestatic - είναι σπάνιο, τα συμπτώματα είναι σοβαρός φαγούρα, άχρωμα περιττώματα, ίκτερος, σκοτεινά ούρα, μειωμένη ούρηση.
  4. Αναπνευστικό - παρατηρούνται συμπτώματα προόδου, αιμορραγίες, ίκτερος, νεφρική ανεπάρκεια και εγκεφαλοπάθεια του ήπατος. Λόγω του κώματος και του ηπατορεναίου συνδρόμου, συμβαίνει θάνατος.

Χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα

Η απουσία προφανών συμπτωμάτων χαρακτηρίζεται από χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα. Ανιχνεύεται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις - ελέγχεται η δραστηριότητα των τρανσαμινασών, το σύνδρομο της χολόστασης. Η έμμεση ανάπτυξη της νόσου υποδεικνύεται από τα κριτήρια της εξάρτησης από το αλκοόλ:

  • λήψη μεγάλης ποσότητας αλκοόλ, επιθυμία για κατανάλωση,
  • σημάδια αποχής,
  • αύξηση της δοσολογίας αλκοόλης.

Πώς να αναγνωρίσετε την ηπατίτιδα στο σπίτι

Για να αναγνωρίσετε σωστά την ηπατίτιδα στο σπίτι, πρέπει να δώσετε προσοχή στον ασθενή. Εάν έχει τουλάχιστον ένα σημάδι οξείας εξέλιξης της νόσου, είναι απαραίτητη η παρέμβαση του ιατρού. Όταν παρατηρείτε έμμεσες ενδείξεις εμπλοκής στον αλκοολισμό, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε ειδικούς για την εξέταση του ήπατος και να ανιχνεύσετε ανωμαλίες στη λειτουργία του.

Εάν η ασθένεια δεν αρχίσει να θεραπεύεται έγκαιρα, είναι εφικτές οι επιπλοκές, μέχρι το θάνατο του ασθενούς στο πλαίσιο της νέκρωσης του ήπατος:

  • αυξημένη πίεση ·
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • υπέρταση, κιρσούς;
  • ίκτερο, κίρρωση.

Είναι η τοξική ηπατίτιδα

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αλκοολική τοξική ηπατίτιδα δεν θεωρείται μεταδοτική ασθένεια, επειδή προέρχεται από τη δηλητηρίαση του σώματος με χημική ουσία. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας μακράς υποδοχής αλκοολούχων ποτών σε μεγάλες ποσότητες, επηρεάζει μόνο το σώμα του ασθενούς. Για τη θεραπεία, είναι σημαντικό να αποκλειστεί ο παράγοντας καταστροφικής δράσης και να βελτιωθεί η λειτουργικότητα των οργάνων.

Πώς να θεραπεύσετε την αλκοολική ηπατίτιδα

Για να κάνετε αποτελεσματική θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας του ήπατος, πρέπει σίγουρα να αρνηθείτε να πίνετε αλκοόλ και να συμβουλευτείτε γιατρό. Θα ορίσει μια σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων:

  • αποτοξίνωση - σταγόνες, ενδοφλέβια ή από του στόματος φάρμακα καθαρισμού.
  • επισκεφθείτε έναν ψυχολόγο, έναν εμπειρογνώμονα στη ναρκωτική για να εξαλείψει μια κακή συνήθεια?
  • ενέργειας, συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερες πρωτεΐνες.
  • χειρουργική ή φαρμακευτική αγωγή - είναι δυνατόν να αφαιρεθούν εστίες νέκρωσης, να ληφθεί μεθειονίνη και χολίνη για την αναπλήρωση της λιπιδικής λειτουργίας του οργάνου.
  • ενδομυϊκή ένεση βιταμινών, καλίου, ψευδαργύρου, ουσιών που περιέχουν άζωτο,
  • χρήση κορτικοστεροειδών για σοβαρές ασθένειες.
  • τη χρήση ηπατοπροστατευτικών (Essentiale, Ursosan, Heptral).
  • εξάλειψη των παραγόντων αιτιολογίας.
  • τη λήψη αντιβιοτικών στην ανάπτυξη βακτηριακών λοιμώξεων, ιώσεων ή την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Οι γιατροί απαγορεύουν να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα, καθώς η βλάβη στο ήπαρ μπορεί να είναι σοβαρή και να έχει μη ελεγχόμενες συνέπειες. Εάν η περίπτωση είναι πολύ σοβαρή και παραμελημένη, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος, η πρόγνωση της επιβίωσης είναι μέση. Ως ενισχυτική θεραπεία μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την οξεία πορεία, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί με βάση τα στίγματα καλαμποκιού και γαϊδουράγκαθο.

Ως προληπτικό μέτρο της επανάληψης της νόσου, οι κανόνες αυτοί χρησιμοποιούνται:

  • μείωση των δόσεων αλκοόλ ή πλήρης απόρριψη αλκοόλης,
  • η τήρηση του φαρμάκου, η απόρριψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας,
  • σωστή διατροφή, υψηλή σε θερμίδες και BJU.

Διατροφή για αλκοολική ηπατίτιδα ήπατος

Στην πλειοψηφία των ασθενών με ηπατίτιδα τύπου αλκοόλης παρατηρήθηκε κλινική μείωση του σώματος λόγω έλλειψης επαρκούς διατροφής. Για τη βελτίωση της υγείας και τη μείωση της σοβαρότητας του ήπατος χρειάζεται μια ειδική διατροφή. Η διατροφή για την αλκοολική ηπατίτιδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • απόρριψη από λιπαρά κρέατα, λίπη, ψάρια, αυγά, κονσερβοποιημένα και καπνισμένα προϊόντα ·
  • απαγόρευση μανιταριών, καρυκεύματα και σάλτσα, αρτοσκευάσματα, άσπρο ψωμί, έντονο τσάι, καφές.
  • Δεν μπορείτε να φάτε καρύδια, κρεμμύδια, σκόρδο, λάχανο, ραπανάκι, ζαχαροπλαστεία, παγωτό?
  • μην καταχραστεί η πρόσληψη σόδας, λιπαρά τυριά, τυρί cottage, ξινή κρέμα, βούτυρο,
  • κατηγορηματική απαγόρευση αλκοόλ, νικοτίνης ·
  • τα προϊόντα μπορούν να μαγειρευτούν για ένα ζευγάρι, ψημένα, μαγειρεμένα?
  • τη συμπερίληψη στο σιτηρέσιο, το αποξηραμένο τοστ, το πίτουρο, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το μοσχάρι, τα άπαχα ψάρια, το λίπος χωρίς τυρί cottage, κοτόπουλο?
  • είναι χρήσιμο να τρώτε λαχανικά, φρούτα, πράσινο τσάι, αποξηραμένα φρούτα, πράσινα λαχανικά, σύκα?
  • τα τρόφιμα 5-6 φορές την ημέρα, ξεχωριστά - μην αναμιγνύετε πρωτεΐνες με υδατάνθρακες σε ένα γεύμα, τα φρούτα χωριστά.

Βίντεο: πώς εκδηλώνεται η τοξική ηπατίτιδα

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

Αλκοολική ηπατίτιδα - Συμπτώματα, Θεραπεία

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια του ήπατος, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συστηματικής χρήσης μεγάλων δόσεων αλκοόλ. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου είναι εξαιρετικά υψηλή σε άτομα για μεγάλο χρονικό διάστημα (5 έτη ή περισσότερο), έγχυση 100 g αλκοόλης σε όρους 96% αλκοόλης (25 ml βότκα περιείχε 10 g αλκοόλης). Η αλκοολική ηπατίτιδα συνήθως αναπτύσσεται πολύ αργά και συχνά η ασθένεια παραμένει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την πρόοδο της νόσου αναπτύσσονται κίρρωση του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για τους άνδρες η ημερήσια ασφαλής δόση αλκοόλης σε καθαρή αλκοόλη είναι 40 g και για γυναίκες 20 g.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του σώματος, οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αλκοολικής ηπατίτιδας από τους άνδρες που παράγουν ένζυμα εξουδετέρωσης αλκοόλ σε μεγαλύτερη ποσότητα. Επιπλέον, στην ομάδα που διατρέχει αυξημένο κίνδυνο περιλαμβάνονται όσοι λαμβάνουν φάρμακα που έχουν τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ, καθώς και εκείνους που πάσχουν από ιική ηπατίτιδα. Ειδικός σημαντική είναι η παρουσία της ταυτόχρονης ασθένειες του πεπτικού συστήματος, η οποία συχνά αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του αλκοολισμού (παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα, κλπ).

Ένα άτομο που πάσχει από αλκοολική ηπατίτιδα δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους, σε αντίθεση με τους ασθενείς με ιική ηπατίτιδα, που μπορεί να μολυνθεί από την επαφή με το αίμα ενός άρρωστου.

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:

  • Η επίμονη μορφή θεωρείται ως σχετικά σταθερή μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας, στην οποία παραμένει η πιθανότητα αντίστροφης ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μόνο εάν εγκαταλειφθεί πλήρως το αλκοόλ. Με τη συνέχιση της κατάχρησης οινοπνευματωδών ποτών, αυτή η μορφή της ασθένειας μπορεί να κινηθεί σε προοδευτική.
  • Η προοδευτική μορφή χαρακτηρίζεται από μικρές εστιακές νεκρωτικές αλλοιώσεις του ήπατος, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται συχνότερα η κίρρωση. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθεί σταθεροποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά τα υπόλοιπα αποτελέσματα θα παραμείνουν για όλη τη ζωή.

Συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας

Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική και τότε υπάρχουν ενδείξεις που σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε παραβιάσεις στο ήπαρ:

  1. Το σύνδρομο ασθένειας εκδηλώνεται με αδυναμία, αυξημένη κόπωση, μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους.
  2. Το σύνδρομο του πόνου εκφράζεται στην εμφάνιση δυσφορίας, αίσθησης βαρύτητας και πόνου στο δεξιό υποχχοδόνι.
  3. Δυσπεπτικό σύνδρομο: ναυτία, έμετος, πικρή γεύση στο στόμα και ριπή, ιδιαίτερα μετά από κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών ή λιπαρών τηγανισμένων τροφίμων.
  4. Ίκτερος. Συνήθως, σημειώνεται αρχικά η ictric (icteric απόχρωση) του σκληρού χιτώνα και της βλεννώδους μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας, ενώ με την εξέλιξη της νόσου παρατηρείται η κίτρινη κηλίδα. Μερικές φορές φαγούρα φαγούρα σε όλο το σώμα.
  5. Η αύξηση του ήπατος με αλκοολική ηπατίτιδα είναι συνήθως ήπια ή μέτρια.

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η πλήρης άρνηση οποιωνδήποτε αλκοολούχων ποτών. Χωρίς την εκπλήρωση αυτής της προϋπόθεσης, όλα τα ιατρικά μέτρα θα είναι πρακτικά αναποτελεσματικά. Σε πολλές περιπτώσεις, όταν η ασθένεια προκαλείται από την εξάρτηση από το αλκοόλ, οι ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή και ενός ειδικού στη ναρκωτική.

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Σε περίπτωση ηπατικών νόσων, συνιστάται ειδική θεραπευτική δίαιτα Νο. 5, με στόχο τη μέγιστη ανάδευση του άρρωστου οργάνου με πλήρη διατροφή. Από τη διατροφή αποκλείονται λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα πιάτα, μαρμελάδα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, γλυκά, δυνατά τσάγια και καφές. Προτίμηση δίνονται σε τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, ίνες, βιταμίνες και μέταλλα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Οι ηπατοπροστατευτές - μια ομάδα φαρμάκων που προάγουν την αναγέννηση των χαλασμένων ηπατικών κυττάρων, καθώς και την προστασία από τις αρνητικές επιδράσεις εξωτερικών παραγόντων. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν Ursosan, Essentiale N και Essentiale Forte N, Heptral, Resalut Pro και πολλά άλλα. Η πορεία της θεραπείας συνήθως διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα, μερικοί ασθενείς εμφανίζονται λαμβάνοντας ηπατοπροστατευτικά για 2-3 μήνες. Παρά το γεγονός ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας κυκλοφορούν ευρέως στην αγορά, η αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει τη θεραπεία.

Η βιταμίνη ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα, δεδομένου ότι το σώμα από τη χρόνια δηλητηρίαση από οινόπνευμα, τυπικά εξαντλημένο. Οι ασθενείς για να λάβουν πολυβιταμινούχο συμπλέγματα, ενδομυϊκή ένεση των βιταμινών της ομάδας Β Επίσης χρήσιμα φυσικό ανοσορυθμιστές (Echinacea, λεμονόχορτο κινεζική, Eleutherococcus et al.).

Η μεταμόσχευση ήπατος είναι μια μέθοδος θεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη σοβαρή μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας, συνοδευόμενη από προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια. Αλλά αν ο ασθενής δεν θεραπεύεται από την εξάρτηση από το αλκοόλ, τότε η θεραπεία δεν θα έχει νόημα.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Όταν η αλκοολική ηπατική νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί με έναν ηπατολόγο ή γαστρεντερολόγο. Ωστόσο, χωρίς να παραιτηθεί από το οινόπνευμα, η επίδραση της θεραπείας δεν θα είναι. Ως εκ τούτου, ο ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια ψυχιάτρου, ψυχοθεραπευτή ή ειδικού σε θέματα ναρκωτικών. Για τη διάγνωση της αλκοολικής ηπατίτιδας, χρησιμοποιούνται υπερήχους και EFGDS, έτσι οι γιατροί των σχετικών ειδικοτήτων παίζουν σημαντικό ρόλο. Τέλος, ένας διατροφολόγος θα βοηθήσει να βρεθεί η σωστή διατροφή για έναν ασθενή με αλκοολική ηπατίτιδα.

Ηπατίτιδα αλκοολική

. ή: Λιπαρή ηπατίτιδα, αλκοολούχο στεατόνη

Συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας

  • Ασθενικό σύνδρομο:
    • μειωμένη αποτελεσματικότητα ·
    • αυξημένη κόπωση.
    • αδυναμία;
    • υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
    • μειωμένη όρεξη.
    • καταθλιπτική διάθεση.
  • Δυσπεπτικές εκδηλώσεις (πεπτικές διαταραχές):
    • μειωμένη όρεξη.
    • ναυτία και έμετο.
    • φούσκωμα?
    • πόνος στην περιφερική περιοχή.
    • τρεμούλα στην κοιλιά.
  • Συστηματικές εκδηλώσεις αλκοολισμού (η επίδραση του αλκοόλ σε διάφορα όργανα):
    • περιφερική πολυνευροπάθεια (βλάβη στα νεύρα που συνδέουν τα όργανα και τα άκρα του ατόμου με τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό). Εκδηλώνεται από διαταραχές ευαισθησίας και περιορισμού των κινήσεων.
    • μυϊκή ατροφία (αραίωση των μυών και μείωση του όγκου τους) ·
    • ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός ρυθμός) και δύσπνοια (ταχεία αναπνοή) λόγω βλάβης του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Καχεξία (εξάντληση), απώλεια βάρους.
  • Χαμηλή υπερ globulinemiya γάμμα (μέτρια αύξηση σε γάμμα-σφαιρίνες (ειδικές πρωτεΐνες ανοσοποιητικού συστήματος) στο αίμα - νόρμα 8,0-13,5 γραμμάρια γάμμα σφαιρίνης ανά λίτρο αίματος).
  • De Ritis παράγοντας - αναλογία ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (SGOT ή AST) σε αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT ή ALT) είναι κανονικά 1 AST και ALT - ειδικές βιολογικώς δραστική ουσία που εμπλέκονται στο μεταβολισμό και την κανονική λειτουργία του ήπατος. Με την κίρρωση, ο λόγος AST προς ALT γίνεται μικρότερος από 1.
  • Αρτηριακή υπόταση - μείωση της αρτηριακής πίεσης κάτω από 100 χιλιοστόμετρα υδραργύρου.
  • Σύνδρομο μικρών σημείων ήπατος (σύνδρομο ανεπάρκειας ηπατικών κυττάρων).
    • Τηλεανακυσία (αγγειακά "αστέρια" στο πρόσωπο και το σώμα).
    • Palmar (στις παλάμες) και / ή πελματιαία (στα πέλματα των ποδιών) ερύθημα (ερυθρότητα του δέρματος).
    • Γενική φεμινισμός της εμφάνισης - ένας άνθρωπος αποκτά ένα μέρος των περιγραμμάτων και της εμφάνισης μιας γυναίκας:
      • απόθεση λίπους στους γοφούς και την κοιλιά.
      • λεπτά άκρα ·
      • αδύναμα μαλλιά στην μασχάλη και στην ηβική περιοχή.
      • γυναικομαστία (ο σχηματισμός και μεγέθυνση των μαστικών αδένων σε έναν άνθρωπο).
      • ατροφία των όρχεων (μείωση του όγκου του όρχεων, διαταραχή στη λειτουργία τους).
      • ανικανότητα (διαταραχή της σεξουαλικής και στυτικής λειτουργίας στους άνδρες, αδυναμία εκτέλεσης φυσιολογικής σεξουαλικής επαφής).
    • Υπερτροφία (αύξηση) παρωτιδικών σιελογόνων αδένων (σύμπτωμα "χάμστερ").
    • Το διευρυμένο τριχοειδές δίκτυο στο πρόσωπο (ένα σύμπτωμα ονομαστικής αξίας δολαρίου, ένα κόκκινο πρόσωπο).
    • Εθισμός στο σχηματισμό "μώλωπες".
    • σύσπαση του Dupuytren (ανώδυνη υποδόριου κλώνος - ιστού σφραγίδα ως ρυμούλκηση) - καμπυλότητα και τένοντες βράχυνση φοίνικα, οδηγώντας σε παλάμη λειτουργία περιορισμού και κάμψη παραμόρφωση της.
    • Ιωδικός χρωματισμός του δέρματος, βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας και του σκληρού χιτώνα (λευκά κελύφη του βολβού).
    • Leuconihia (μικρές λευκές λωρίδες στα νύχια).
    • Συμπτώματα «κνήμες» (διεύρυνση των άκρων των δακτύλων, με αποτέλεσμα να μοιάζει με ένα τύμπανο ραβδί) και «παράθυρα χρόνου» (αύξηση του μεγέθους και της αλλαγής σε πλάκες νυχιών στρογγυλεμένες).

Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά μετά τη διακοπή της πρόσληψης αλκοόλ.

Έντυπα

  • Επίμονη μορφή - Σχετικά σταθερό, αναστρέψιμο (θεραπεύσιμο) υπό την προϋπόθεση ότι θα σταματήσει η πρόσληψη αλκοόλ (αποχή από το αλκοόλ για 3-6 μήνες οδηγεί σε βελτίωση της εικόνας). Με τη συνεχή χρήση του αλκοόλ μπορεί να πάει σε μια προοδευτική μορφή.
  • Προοδευτική μορφή - αυξανόμενη επιδείνωση της κατάστασης. Εμφανίζεται σε κάθε πέμπτη περίπτωση αλκοολικής ηπατίτιδας. Συνοδεύεται από το σχηματισμό σε ρηχά νέκρωση του ήπατος (κυτταρικού θανάτου), συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος (διάχυτη (ευρύ) ηπατικής νόσου κατά την οποία η καταστροφή του φυσιολογικού ιστού, η σταδιακή αντικατάσταση από χονδροειδή ινώδη (ουλή) ιστό (διαδικασία ίνωση) και σχηματισμό κόμβων του ουλώδους ιστού που μεταβάλλει τη δομή του ήπατος). Με την έγκαιρη θεραπεία του αλκοολισμού είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η κατάσταση της συγκράτησης υπολειμματικού φαινομένων (π.χ., οι εξωτερικές εκδηλώσεις του συνδρόμου των «μικρών» σημεία και ηπατική θέσεις ινωτικών (ουλές του ήπατος) μεταβολές).
    • Δραστηριότητα φωτός - Αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών (ηπατικά ένζυμα - ουσίες που προάγουν ορισμένες χημικές αντιδράσεις) όχι περισσότερο από 3 φορές.
    • Μέσο επίπεδο δραστηριότητας - Αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών 3-5 φορές.
    • Βαριά δραστηριότητα - Αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών περισσότερο από 5 φορές.

Με τη ροή των διακεκριμένων έντονηκαι χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα.
  • Οξεία αλκοολική ηπατίτιδα - οξεία (διαρκής λιγότερο από 6 μήνες) προοδευτική εκφυλιστική-φλεγμονώδης (προχωρώντας με σημάδια φλεγμονής και κυτταρικού θανάτου) ηπατική βλάβη. Κάθε εικοστή ασθενής σχετικά γρήγορα μετασχηματίζεται σε αλκοολική κίρρωση του ήπατος (διάχυτη (ευρύ) ηπατικής νόσου στην οποία ο θάνατος επέρχεται ηπατικού ιστού και τον σχηματισμό των χώρων ιστού ουλής που μεταβάλλουν τη δομή του ήπατος). Η πιο σοβαρή πορεία οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας αναπτύσσεται μετά από επαναλαμβανόμενη πρόσληψη αλκοόλ στο υπόβαθρο της σχηματισμένης αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος. Η κλινικά οξεία αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να εκπροσωπείται από τέσσερις παραλλαγές του μαθήματος: λανθάνουσα, ictric, cholestaticκαι κεραυνοβόλο.
    • Λανθάνουσα παραλλαγή δεν έχει συμπτώματα και διαγνωρίζεται από αύξηση των τρανσαμινασών σε έναν ασθενή που καταχράται αλκοόλ. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτείται βιοψία ήπατος (παίρνοντας ένα όργανο για εξέταση).
    • Fκαυτή παραλλαγή (Εμφανίζεται συχνότερα) - μεταξύ των κυρίαρχα συμπτώματα της ίκτερος (κίτρινο χρωματισμό του δέρματος, των βλεννογόνων και βιολογικά υγρά (π.χ., σάλιο, υγρό δακρύων)), δεν συνοδεύεται από κνησμό.
    • Χοληστατική παραλλαγή παρατηρείται σε περίπου 10 ασθενείς. Συνοδεύεται από συμπτώματα χολόστασης - συμφόρηση της χολής (ίκτερος, σοβαρός κνησμός, αποχρωματισμός των περιττωμάτων, σκουρότητα των ούρων). Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο ρεύμα (μπορεί να διαρκέσει για χρόνια).
    • Παραλλαγή φούρνου χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη όλων των συμπτωμάτων. Μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.
  • Χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα - μια μακροχρόνια (διαρκείας άνω των 6 μηνών) εκφυλιστική-φλεγμονώδη νόσο του ήπατος, που προκαλείται από την πρόσληψη αλκοόλ και ικανή σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων να προχωρήσει στην κίρρωση του ήπατος.

Αιτίες

  • Ο θάνατος των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα) υπό την επήρεια αλκοόλ συμβαίνει ταχύτερα από την πιθανή αποκατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αντί των ηπατοκυττάρων, ο συνδετικός (cicatrical) ιστός έχει χρόνο να αναπτυχθεί.
  • Η λιπαρότητα των κυττάρων με οξυγόνο, που οδηγεί στην ρυτίδωση τους, και στη συνέχεια στο θάνατο.
  • Ενίσχυση του σχηματισμού του συνδετικού ιστού.
  • Καταστολή του σχηματισμού πρωτεϊνών στα ηπατοκύτταρα, η οποία οδηγεί σε διόγκωση (αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό σε αυτά) και διόγκωση του ήπατος.

Παράγοντες κινδύνου για την αλκοολική ηπατίτιδα.
  • Μια φορά χρήση μεγάλων δόσεων αλκοόλ.
  • Ημερήσια επανειλημμένη χρήση αλκοολούχων ποτών.
  • Μακροχρόνια χρήση αλκοόλ (8 ετών και άνω).
  • Κληρονομική προδιάθεση (η νόσος μεταδίδεται από τους γονείς στα παιδιά).
  • Παράλογη και μη ισορροπημένη διατροφή (ιδιαίτερα έλλειψη πρωτεϊνών στα τρόφιμα).
  • Υπερβολική διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας (αύξηση βάρους λόγω λιπώδους ιστού).
  • Λοίμωξη με ηπατοτροπικούς ιούς (ιοί που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του ήπατος και θάνατο των κυττάρων του).

Ο γιατρός ο γαστρεντερολόγος θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου

Αλκοολική ηπατίτιδα: διάγνωση, συμπτώματα, θεραπεία. Πώς να αναγνωρίσετε την ηπατίτιδα αλκοολικής προέλευσης

Αλκοολική ηπατίτιδα: διάγνωση, συμπτώματα, θεραπεία. Πώς να αναγνωρίσετε την ηπατίτιδα αλκοολικής προέλευσης

Ο όρος "Αλκοολική ηπατίτιδα" μεταφέρθηκε στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων το 1995. Χρησιμοποιείται για τον χαρακτηρισμό φλεγμονωδών ή εκφυλιστικών βλαβών του ήπατος, οι οποίες εκδηλώνονται λόγω κατάχρησης αλκοόλ και είναι σε θέση, στις περισσότερες περιπτώσεις, να περάσουν σε κίρρωση του ήπατος.

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι η κύρια αλκοολική ηπατική νόσο, η οποία θεωρείται η κύρια αιτία κίρρωσης.

Όταν το αλκοόλ λαμβάνεται, η ουσία σχηματίζει ακεταλδεΰδη στο ήπαρ, η οποία επηρεάζει άμεσα τα ηπατικά κύτταρα. Το αλκοόλ με μεταβολίτες προκαλεί ένα ολόκληρο σύμπλεγμα χημικών αντιδράσεων που οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.

Οι ειδικοί ορίζουν την αλκοολική ηπατίτιδα ως φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία είναι άμεση συνέπεια της βλάβης του ήπατος με τοξίνες αλκοόλ και τα συναφή προϊόντα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή είναι χρόνια και αναπτύσσεται 5-7 χρόνια μετά την έναρξη της συνεχούς χρήσης αλκοόλ.

Η κλίμακα της αλκοολικής ηπατίτιδας συνδέεται με την ποιότητα της αλκοόλης, τη δόση και τη διάρκεια της χρήσης της.

Είναι γνωστό ότι η άμεση διαδρομή προς το κίρρωση του ήπατος σε υγιείς ενήλικες άρρενες είναι υποδοχή αλκοόλης σε μία δόση των 50-80 g από την άποψη της ημέρας, για τις γυναίκες, η δόση είναι 30-40 γραμμάρια, και για εφήβους είναι ακόμη χαμηλότερη: 15-20 γραμμάρια ανά ημέρα (αυτό 1/2 l 5% της μπύρας κάθε μέρα!).

Η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί σε δύο μορφές:

  1. Προοδευτική μορφή (απομονωμένο φως, μέσος και σοβαρός βαθμός) - μικρή εστιακή βλάβη του ήπατος, η συνέπεια της οποίας είναι συχνά η κίρρωση. Η νόσος είναι περίπου 15-20% όλων των περιπτώσεων αλκοολικής ηπατίτιδας. Στην περίπτωση έγκαιρης πλήρους παύσης της πρόσληψης αλκοόλ και κατάλληλης θεραπείας, επιτυγχάνεται μια ορισμένη σταθεροποίηση των φλεγμονωδών διεργασιών, αλλά παραμένουν τα υπόλοιπα αποτελέσματα.
  2. Επίμονη μορφή. Μια αρκετά σταθερή μορφή της νόσου. Σε αυτήν, σε περίπτωση διακοπής της πρόσληψης αλκοόλ, μπορεί να παρατηρηθεί πλήρης αναστρεψιμότητα των φλεγμονωδών διεργασιών. Εάν η κατανάλωση αλκοόλ δεν σταματήσει, τότε είναι δυνατή η μετάβαση σε προοδευτικό στάδιο αλκοολικής ηπατίτιδας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω της μελέτης των εργαστηριακών εξετάσεων, tk. δεν παρατηρούνται έντονα ειδικά συμπτώματα: οι ασθενείς αισθάνονται συστηματικά βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο, ήπια ναυτία, έλξη, αίσθημα πληρότητας του στομάχου.

Η επίμονη ηπατίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ιστομορφολογικά ως μικρή ίνωση, δυστροφία των κυττάρων με μπαλόνι, όργανα Mallory. Δεδομένης της έλλειψης προόδου στην ίνωση, αυτό το πρότυπο παραμένει για 5-10 χρόνια, ακόμη και με ελαφρά χρήση αλκοόλ.

Η προοδευτική μορφή, κατά κανόνα, συνοδεύεται από διάρροια και έμετο. Στην περίπτωση της μέτριας ή σοβαρή αλκοολική ηπατίτιδα, η νόσος αρχίζει να εκδηλώνει πυρετό, ίκτερο, αιμορραγία, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, και από ηπατική ανεπάρκεια δυνατότητας e n θνησιμότητα Yelnia έκβαση. Παρατηρούμενη αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, ανοσοσφαιρίνη Α, gammaglutamiltranspeptidaz s, υψηλή δραστικότητα τρανσαμινάσης και μετρίως δοκιμής θυμόλη.

Για την ενεργό χρόνια ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από πρόοδο στη μετάβαση στην κίρρωση του οργάνου. Οποιαδήποτε άμεση μορφολογική παράγοντες αλκοολική αιτιολογία της ηπατικής νόσου δεν υπάρχει, αλλά υπάρχει μια αλλαγή, η οποία είναι εξαιρετικά χαρακτηριστική της επίδρασης της αιθανόλης στο σώμα, ειδικά διακρίνονται: μοσχάρι Mallory (αλκοολούχα υαλίνης), υπερδομικές αλλαγές και αστεροειδή retikuloepiteliotsitov gepatotsitov.Imenno Αυτές υπερδομικές αλλαγές stellate retikuloepiteliotsitov και τα ηπατοκύτταρα δείχνουν το επίπεδο έκθεσης της αιθανόλης στο ανθρώπινο σώμα.

Στη χρόνια μορφή της ηπατίτιδας (όπως αλκοόλη ή οποιοδήποτε άλλο) ορισμένες διαγνωστικές th αξία ΙΜΕ διεξάγει κοιλιακό υπέρηχο (σπλήνα, το ήπαρ και άλλα όργανα) που μπορεί να ανιχνεύσει τη δομή του ήπατος, αυξημένη σπλήνα, ασκίτης, καθορίζουν τη διάμετρο του πυλαίας φλέβας, και πιο.

Μπορεί να εκτελεστεί UZDG (dopplerography με υπερήχους) για να διαπιστωθεί ή να αποκλειστεί η παρουσία και η έκταση της πυλαίας υπέρτασης (αυξημένη πίεση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας). Για διαγνωστικούς σκοπούς, σπινθηρογράφημα ηπατοσκοπίων ραδιονουκλεϊδίων (μελέτη με ραδιενεργά ισότοπα) χρησιμοποιείται ακόμη στα νοσοκομεία.

Είναι κοινή η ανάπτυξη χρόνιας και οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας.

OAS (οξεία αλκοολική ηπατίτιδα) Είναι μια ταχέως προοδευτική, φλεγμονώδης-καταστροφική βλάβη του ήπατος. Στην κλινική μορφή, το OAS αντιπροσωπεύεται από 4 παραλλαγές του μαθήματος: ετερόρρυθμη, λανθάνουσα, φουσκωτή, χολοστατική.

Στην περίπτωση παρατεταμένης κατανάλωσης οινοπνεύματος, το OAS σχηματίζεται σε 60-70% των περιπτώσεων. Σε 4% των περιπτώσεων, η νόσος μεταβαίνει αρκετά γρήγορα σε κίρρωση του ήπατος. Η πρόγνωση και η πορεία της οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της ηπατικής ανεπάρκειας. Οι πιο σοβαρές συνέπειες της οξείας ηπατίτιδας σχετίζονται με την ανάπτυξη αλκοολικών υπερβολών στο φόντο της σχηματισμένης κίρρωσης του ήπατος.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από μακρές περιόδους κατανάλωσης αλκοόλ σε ασθενείς που έχουν ήδη κίρρωση του ήπατος. Σε αυτή την περίπτωση, συνοψίζεται η συμπτωματολογία και η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά.

Τις περισσότερες φορές υπάρχει μια ictric έκδοση του ρεύματος. Για τους ασθενείς υπάρχει μια έντονη αδυναμία, πόνος στην άνω τεταρτημόριο, ανορεξία, εμετό, ναυτία, διάρροια, ίκτερο (χωρίς κνησμό), σημαντική απώλεια βάρους. Το ήπαρ είναι αυξημένη, και σημαντικά, σχεδόν πάντα, αυτό σφραγίζεται, έχει μια λεία επιφάνεια (αν κίρρωση, την κονδυλώδη), επώδυνη. Η παρουσία της κίρρωσης των στοιχείων φόντο αποκαλύπτοντας έντονη ασκίτη, σπληνομεγαλία, ευρυαγγείες, χέρι-shake, παλαμιαία ερύθημα.

Συχνά, μπορεί να αναπτύξει και παράπλευρες βακτηριακές λοιμώξεις: μια ουρολοίμωξη, πνευμονία, σηψαιμία, ξαφνική βακτηριακή περιτονίτιδα και πολλά άλλα. Σημειώστε ότι οι τελευταίες αναφερόμενες λοιμώξεις σε συνδυασμό με το ηπατορενικό σύνδρομο (η σύνδεση της νεφρικής ανεπάρκειας) μπορούν να λειτουργήσουν ως άμεση αιτία σοβαρής επιδείνωσης της κατάστασης της υγείας ή ακόμη και του θανάτου του ασθενούς.

Η λανθάνουσα εκδοχή της ροής, όπως υποδηλώνει το όνομα, δεν μπορεί να δώσει τη δική της κλινική εικόνα, οπότε διαγιγνώσκεται με βάση την αύξηση των τρανσαμινασών σε έναν ασθενή που καταχράται αλκοόλ. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτελείται βιοψία ήπατος.

Η χολοστατική παραλλαγή της εξέλιξης της νόσου εμφανίζεται σε 5-13% των περιπτώσεων και εκδηλώνεται με σοβαρό κνησμό, αποχρωματισμό κοπράνων, ίκτερο, σκουρόχρωμα ούρων και μερικά άλλα συμπτώματα. Εάν ο ασθενής έχει πόνο στο υποχωρούν και υπάρχει πυρετός, τότε είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της νόσου από την οξεία χολαγγειίτιδα (οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν). Η ροή του χολοστατικού ΟΑΚ είναι αρκετά βαριά και παρατεταμένη.

Το Fulminant OAS χαρακτηρίζεται από προοδευτικά συμπτώματα: αιμορραγικό σύνδρομο, ίκτερο, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Ο θάνατος, στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει ως αποτέλεσμα το ηπατορενικό σύνδρομο και το ηπατικό κώμα.

Χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα

Σε αυτήν την ασθένεια, ένα σύμπτωμα μπορεί να απουσιάζει. Χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών με την κυριαρχία του AST έναντι της ALT. Μερικές φορές είναι δυνατή μια μέτρια αύξηση στους δείκτες του συνδρόμου χολόστασης. Τα σημάδια της πυλαίας υπέρτασης απουσιάζουν. Η διάγνωση τίθεται μορφολογικά - υπάρχουν ιστολογικές μεταβολές που αντιστοιχούν σε φλεγμονή, λαμβάνοντας υπόψη την απουσία σημείων ανάπτυξης μεταβολισμού του κυρίου.

Η διάγνωση της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι αρκετά δύσκολη, επειδή δεν είναι πάντοτε δυνατή η απόκτηση πλήρων πληροφοριών σχετικά με τον ασθενή λόγω κατανοητών λόγων. Ως εκ τούτου, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει υπόψη τις έννοιες που περιλαμβάνονται στους ορισμούς της «κατάχρησης αλκοόλ» και της «εξάρτησης από το αλκοόλ».

Τα κριτήρια για την εξάρτηση από το αλκοόλ περιλαμβάνουν:

Η χρήση αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες στους ασθενείς και η συνεχής επιθυμία για την υιοθέτησή του.

Τις περισσότερες φορές δαπανάται για την αγορά και την κατανάλωση οινοπνεύματος.

Η χρήση αλκοόλ σε εξαιρετικές δόσεις για την υγεία ή / και τις καταστάσεις, όταν αυτή η διαδικασία αντιβαίνει στις υποχρεώσεις προς την κοινωνία.

Συνέχιση της πρόσληψης αλκοόλ, ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη την επιδείνωση της σωματικής και ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς.

Αυξήστε τη δόση του αλκοόλ που καταναλώνετε για να επιτύχετε τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Εκδήλωση σημείων απόσυρσης.

Η ανάγκη για το αλκοόλ για την επακόλουθη μείωση των συμπτωμάτων απόσυρσης.

Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την εξάρτηση από το αλκοόλ με βάση οποιοδήποτε από τα τρία κριτήρια που αναφέρονται παραπάνω. Η κατάχρηση αλκοόλ θα προσδιορίζεται με ένα ή δύο κριτήρια:

Πόσιμο αλκοόλ ανεξάρτητα από την ανάπτυξη ψυχολογικών, επαγγελματικών και κοινωνικών προβλημάτων του ασθενούς.

Επαναλαμβανόμενη χρήση αλκοόλ σε επικίνδυνες καταστάσεις.

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας

Το πλήρες φάσμα των διαδικασιών για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας περιλαμβάνει:

ενεργειακή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες,

λειτουργική και φαρμακευτική αγωγή (συμπεριλαμβανομένων των ηπατοπροστατών),

εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων.

Η αντιμετώπιση όλων των μορφών αλκοολικής ηπατίτιδας, φυσικά, προβλέπει την πλήρη άρνηση να πίνετε ισχυρά ποτά. Αξίζει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το ένα τρίτο όλων των ασθενών αρνείται το αλκοόλ για τη διάρκεια της θεραπείας. Περίπου η ίδια ποσότητα αυτο-μείωση της ποσότητας της δόσης που χρησιμοποιείται, ενώ εκείνοι που παραμένουν αδιάφοροι αγνοούν τις οδηγίες του γιατρού. Στους ασθενείς της τελευταίας ομάδας παρατηρείται η εξάρτηση από το αλκοόλ, γι 'αυτό και προβλέπεται συνταγή από ναρκολόγο και ηπατολόγο.

Επιπλέον, αυτή η ομάδα των φτωχή πρόγνωση μπορεί να καθοριστεί από άκαμπτο άρνηση του ασθενούς να σταματήσουν να χρησιμοποιούν προϊόντα αλκοόλης σε μία περίπτωση, και αντενδείξεις για αντιψυχωτικά φάρμακα που συνιστώνται από τον ψυχίατρο s λόγω της ηπατικής ανεπάρκειας στην άλλη.

Εάν ο ασθενής αρνείται να το αλκοόλ, στη συνέχεια, συχνά εξαφανίζονται ίκτερο, εγκεφαλοπάθεια και ασκίτη, αλλά αν ο ασθενής εξακολουθεί να πίνει αλκοόλ, η ηπατίτιδα αρχίζει να προχωρήσει ου ε που τελειώνει η Ora με το θάνατο του ασθενούς,.

Χαρακτηριστική παράλληλη μείωση ενδογενούς εξάντληση γλυκογόνου μπορεί να επιδεινωθούν εξωγενές ασθενή εξάντληση που αναπληρώνει την ενέργεια έλλειμμα εκτός λειτουργίας αλκοολικού θερμίδων που παρέχονται άμεσες ανάγκες για διάφορες θρεπτικές ουσίες, ιχνοστοιχεία και βιταμίνες.

Μια μελέτη στις Ηνωμένες Πολιτείες διαπίστωσε ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα είχαν διατροφική ανεπάρκεια, ενώ το επίπεδο της ηπατικής βλάβης συσχετίστηκε με τα ποσοστά υποσιτισμού. Ας δίνουμε προσοχή στο γεγονός ότι στην ομάδα μελέτης η μέση ημερήσια πρόσληψη ήταν 228 g (έως και το 50% της ενέργειας του σώματος αντιπροσώπευε το αλκοόλ). Από την άποψη αυτή, το κύριο συστατικό της θεραπείας ήταν η λογική χρήση θρεπτικών ουσιών.

Η ενεργειακή αξία μιας προκαθορισμένης διατροφής πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 χιλιάδες θερμίδες ημερησίως, με την παρουσία πρωτεΐνης σε συνδυασμό 1 γρ. Ανά 1 κιλό σωματικού βάρους και αποδεκτής ποσότητας βιταμινών (φολικό οξύ και ομάδα Β). Αν ανιχνευθεί ανορεξία, χρησιμοποιείται παρεντερική ή εντερική τροφή.

Στην προαναφερθείσα ομάδα μελέτης ασθενών με ΟΑΗ, διαπιστώθηκε συσχέτιση μεταξύ του αριθμού των θερμίδων που καταναλώνονται ανά ημέρα και της επιβίωσης. Οι ασθενείς που έλαβαν περισσότερες από 3.000 θερμίδες δεν πέθαναν, αλλά όσοι κατανάλωναν λιγότερες από 1.000 θερμίδες είχαν ποσοστό θανάτου περίπου 80%. Ένα παράδειγμα διατροφής που εμφανίζεται για την αλκοολική ηπατίτιδα είναι η δίαιτα # 5.

Η θετική κλινική επίδραση της παρεντερικής έγχυσης αμινοξέων προσδιορίζεται όχι μόνο από την ομαλοποίηση της αναλογίας αμινοξέων αλλά και από τη μείωση της διάσπασης πρωτεϊνών στους μυς και το συκώτι και από τη βελτίωση πολλών μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αμινοξέα που έχουν διακλαδισμένη αλυσίδα είναι η σημαντικότερη πηγή πρωτεΐνης για ασθενείς με ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Στην περίπτωση σοβαρής αλκοολικής ηπατίτιδας, συνταγογραφούνται συνήθως βραχείες πορείες οποιωνδήποτε αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη μείωση της ενδοτοξιναιμίας και επακόλουθης πρόληψης των βακτηριακών λοιμώξεων (στην προκειμένη περίπτωση προτιμώνται οι φθοροκινολόνες).

Η ποικιλία των φαρμάκων, τα οποία σήμερα χρησιμοποιούνται ευρέως στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών του ηπατοκυτταρικού συστήματος, είναι περισσότερα από 1000 διαφορετικά ονόματα. Από αυτή την πλούσια ποικιλία ξεχωρίζει μια μικρή ομάδα φαρμάκων που έχουν εκλεκτική επίδραση στο ήπαρ. Αυτά τα φάρμακα είναι ηπατοπροστατευτικά. Η επίδρασή τους έχει ως στόχο τη σταδιακή αποκατάσταση της ομοιόστασης στο όργανο, την αύξηση της ανθεκτικότητας του ήπατος σε παθογόνους παράγοντες, την ομαλοποίηση της δραστηριότητας ή την διέγερση των ηπατικών διεργασιών αποκατάστασης και αποκατάστασης.

Ταξινόμηση των ηπατοπροστατών

Οι ηπατοπροστατευτές χωρίζονται σε 5 ομάδες:

  1. Παρασκευάσματα που περιέχουν φυσικά ή ημισυνθετικά φλαβονοειδή του γαϊδουράγκαθου.
  2. Φάρμακα που περιέχουν ademetionine.
  3. Στο rsodeoxycholic οξύ (αρκούδα αρκούδας) - Ursosan,
  4. Παρασκευάσματα ζωικής προέλευσης (οργανοπαρασκευάσματα).
  5. Παρασκευάσματα με βασικά φωσφολιπίδια.

Οι ηπατοπροστατευτές επιτρέπουν:

Δημιουργήστε συνθήκες για την αποκατάσταση χαλασμένων ηπατικών κυττάρων

Βελτιώστε την ικανότητα του ήπατος να επεξεργάζεται το αλκοόλ και τις ακαθαρσίες του

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι, λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ και των ακαθαρσιών της, η χολή αρχίζει να στασιμότητα στο ήπαρ, τότε όλες οι "χρήσιμες" ιδιότητές της θα αρχίσουν να βλάπτουν τα ίδια τα κύτταρα του ήπατος, σταδιακά να τα σκοτώνουν. Μια τέτοια βλάβη οδηγεί σε ηπατίτιδα που προκαλείται από στασιμότητα της χολής.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το σώμα μας είναι σε θέση να μετατρέψει τα τοξικά οξέα που παράγονται στο ήπαρ σε δευτεροταγή και τριτοταγή χολικά οξέα. Το τριτογενές είναι ακριβώς ουρσοδεσοξυχολικό οξύ (UDCA).

Το UDCA κύρια διαφορά τριτοταγούς οξέος είναι ότι δεν είναι τοξικό, αλλά σε τουλάχιστον όλες τις απαραίτητες εργασίες στην πέψη εκτελεί: λίπος διασπά σε μικρότερα σωματίδια και αναμιγνύει τους με ένα (λίπος γαλακτωματοποίηση) του ρευστού.

Μια άλλη ποιότητα της UDCA είναι η μείωση της σύνθεσης της χοληστερόλης και η απόθεσή της στη χοληδόχο κύστη.

Δυστυχώς, το UDCA περιέχει έως και 5% ανθρώπινης χολής. Τον 20ο αιώνα, εξήχθη ενεργά από τη χολή μιας αρκούδας για τη θεραπεία των ασθενειών του ήπατος. Για πολύ καιρό οι άνθρωποι αντιμετωπίστηκαν με τη βοήθεια του περιεχομένου της αρτηριακής κύστεως. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες μπόρεσαν να συνθέσουν το UDCA, το οποίο τώρα κατέχεται από τους ηπατοπροστατευτές του τύπου Ursosan.

Αλκοολική ηπατίτιδα: Συμπτώματα και θεραπεία

Αλκοολική ηπατίτιδα - τα κύρια συμπτώματα:

  • Αδυναμίες
  • Κνησμώδες δέρμα
  • Αυξημένη θερμοκρασία
  • Βαρύτητα στο στομάχι
  • Ναυτία
  • Διαταραχή ύπνου
  • Απώλεια της όρεξης
  • Έμετος
  • Διόγκωση του ήπατος
  • Παλιά
  • Γρήγορη κόπωση
  • Πόνος στο σωστό υποογκόνδριο
  • Πυρετός
  • Ερημωμένα περιττώματα
  • Σκουρότητα των ούρων
  • Απώλεια βάρους
  • Δυσκοιλιότητα στο σωστό υποχονδρικό σώμα
  • Βλεννογόνο κίτρινο χρώμα
  • Κίτρινο δέρμα
  • Διαταραχή σκαμπό

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης πρόσληψης αλκοολούχων ποτών. Αυτή η κατάσταση είναι ένας προάγγελος της ανάπτυξης της κίρρωσης του ήπατος. Με βάση το όνομα της ασθένειας, καθίσταται σαφές ότι ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του είναι η χρήση αλκοόλ. Επιπλέον, οι γαστρεντερολόγοι διακρίνουν διάφορους παράγοντες κινδύνου.

Συμπτωματολογία της ασθένειας αυτής θα ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή υπό την οποία λαμβάνει χώρα, αλλά τα κύρια κλινικές εκδηλώσεις αποδίδεται asthenovegetative σύνδρομο, δυσπεψίας αλλαγές, ίκτερο και πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.

Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει με τη βοήθεια μεθόδων εργαστηριακής διαγνωστικής εξέτασης. Η τακτική της θεραπείας κυριαρχείται από συντηρητικές τεχνικές, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος από δότη.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η ασθένεια έχει τη δική της σημασία. Κωδικός στο ICD 10 - K77.1.

Αιτιολογία

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι η κατάποση αλκοολούχων ποτών. Αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως μια μακροχρόνια προτίμηση για μια τέτοια επιβλαβή συνήθεια, και ένα στάδιο της κατανάλωσης μιας μεγάλης δόσης αλκοόλ.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται μετά από περίπου επτά χρόνια τακτικής πρόσληψης αλκοόλ. Στους άντρες, 40 έως 60 χιλιοστόλιτρα αιθυλικής αλκοόλης ανά ημέρα μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό της νόσου, στις γυναίκες 30 χιλιοστόλιτρα, και στους εφήβους - 15 χιλιοστόλιτρα.

10 ml αιθανόλης περιέχονται σε:

Η αιτία της αρνητικής επίδρασης των αλκοολούχων ποτών στο συκώτι είναι μια μεταβολική διαταραχή στα ηπατικά κύτταρα, η οποία συνεπάγεται την ρυτίδωση και τη νέκρωση τους. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος των ηπατοκυττάρων υπό την επήρεια αλκοόλ συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα από ότι τα κύτταρα αυτού του οργάνου μπορούν να αναρρώσουν τον εαυτό τους. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό ιστού ουλής αντί αυτών.

Οι γαστρεντερολόγοι εντοπίζουν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας νόσου:

  • χρήση μεγάλων δόσεων ζεστών ροφημάτων κάθε φορά.
  • καθημερινή κατανάλωση ·
  • κατανάλωση οινοπνεύματος για περισσότερο από οκτώ χρόνια.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • προηγούμενη ηπατίτιδα ιικής προέλευσης ·
  • η κακή διατροφή - αυτό σημαίνει ότι σε μια διατροφή που κυριαρχείται από λιπαρά και πικάντικα φαγητά, καπνιστά και τουρσιά, γλυκά και σόδα, καθώς και η έλλειψη της πρωτεΐνης τρόφιμα στο μενού?
  • το άτομο έχει υπερβολικό σωματικό βάρος.
  • μόλυνση του ήπατος με τον ιό της ηπατίτιδας.

Η παθογένεση της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι ότι η αιθανόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ σε ακεταλδεΰδη, η οποία καταστρέφει τα ηπατοκύτταρα. Αυτή η ουσία ενεργοποιεί μια σειρά χημικών αντιδράσεων, οι οποίες τελικά οδηγούν στο θάνατο των κυττάρων αυτού του οργάνου. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές οδηγούν σε εξασθενημένη ηπατική λειτουργία.

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το ερώτημα - είναι η αλκοολική ηπατίτιδα εξίσου μεταδοτική όπως η ιογενής; Σε αυτή την ερώτηση η απάντηση είναι πάντα αρνητική - αυτός ο τύπος ηπατικής βλάβης δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Παρόλα αυτά, είναι δυνατό να έχουμε ένα παιδί με παρόμοια διάγνωση, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι η μητέρα πάσχει από μια τέτοια ασθένεια και παίρνει αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη μορφή του ρεύματος, η ασθένεια αυτή χωρίζεται σε:

  • οξεία αλκοολική ηπατίτιδα - χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται λιγότερο από έξι μήνες και μάλλον γρήγορα οδηγεί σε κίρρωση. Σημαντική επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου μπορεί να καταναλώνει ξανά αλκοόλ.
  • χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα - προχωράει περισσότερο από μισό χρόνο και προκαλείται από την τακτική χρήση σημαντικής ποσότητας αλκοόλ. Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων αναπτύσσουν κίρρωση του ήπατος.

Η οξεία μορφή της νόσου, ή OAS, έχει τη δική της ταξινόμηση, γιατί μπορεί να συμβεί σε μία από τις ακόλουθες μορφές, που διαφέρουν στη συμπτωματολογία:

  • λανθάνουσα - προχωρά χωρίς έκφραση οποιωνδήποτε σημείων, και για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση θα απαιτήσει βιοψία.
  • icteric - είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Διαφέρει στο ότι το δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες ενός ατόμου αποκτούν μια κιτρινωπή απόχρωση.
  • χοληστατικός - εκφράζεται σε στασιμότητα της χολής. Μπορεί να χρειαστούν χρόνια και μόνο ένας στους δέκα ασθενείς αναπτύσσεται.
  • ο φωτοστέφανος είναι μια αστραπιαία μορφή μιας τέτοιας νόσου, η οποία σε σύντομο χρονικό διάστημα οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης.

Εκτός από τον διαχωρισμό ανάλογα με τη φύση του ρεύματος, οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν δύο μορφές τοξικής αλκοολικής ηπατίτιδας:

  • συνεχής - είναι μια σχετικά σταθερή ποικιλία ασθένειας, στην οποία παραμένει η ικανότητα να σταματήσει η παθολογική διαδικασία. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την πλήρη διακοπή του αλκοόλ μέχρι το τέλος της ζωής και μετά από άλλες συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Διαφορετικά, αυτή η μορφή θα γίνει προοδευτική.
  • προχωρώντας - εκφράζεται στην επιδείνωση των συμπτωμάτων και της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, η οποία τελικά θα οδηγήσει σε κίρρωση. Αυτή η μορφή έχει διάφορους βαθμούς δραστηριότητας - ελαφρύ, μέτριο και βαρύ.

Συμπτωματολογία

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, κάθε μορφή και φύση της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά κλινικά σημεία.

Η επίμονη μορφή δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, αλλά από καιρό σε καιρό οι ασθενείς μπορεί να προβληματίζονται:

  • ελαφρά δυσφορία στην περιοχή κάτω από τις δεξιές πλευρές.
  • ναυτία χωρίς έμετο.
  • διάβρωση;
  • βαρύτητα στο στομάχι.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, με την τήρηση μιας διατροφικής δίαιτας και τον αποκλεισμό των κακών συνηθειών, μετά από έξι μήνες θα υπάρξει σημαντική βελτίωση της κατάστασης της υγείας.

Για την προοδευτική μορφή, οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές:

  • ναυτία, που τελειώνει με έμετο.
  • σημαντικός πυρετός και πυρετός.
  • ίκτερο;
  • έντονο πόνο στην προβολή του προσβεβλημένου οργάνου.

Εάν δεν αφιερώσετε χρόνο για να νοσήσετε έγκαιρα την ασθένεια, θα οδηγήσει σε θάνατο.

Η ictric μορφή της αλκοολικής ηπατίτιδας μπορεί να εκδηλωθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κιτρίνισμα του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.
  • διαταραχή κόπρανα?
  • ναυτία και έμετο.
  • αδυναμία και κόπωση.
  • σημαντική μείωση του σωματικού βάρους.

Η λανθάνουσα μορφή της νόσου δεν εκφράζεται από οποιαδήποτε σημεία, γιατί μπορεί να θεωρηθεί χρόνια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συμπτωματολογία θα είναι κυματιστή, δηλαδή η φάση της παροξύνωσης και της ύφεσης θα εναλλάσσεται. Έτσι, τα συμπτώματα της χρόνιας αλκοολικής ηπατίτιδας μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  • αδύναμη πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • μείωση της όρεξης.
  • αναιμία;
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες.
  • η αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα - ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων, οι οποίες μπορούν να διεξαχθούν για προληπτικούς σκοπούς ή κατά τη διάγνωση μιας εντελώς διαφορετικής νόσου.
  • μια ελαφρά αύξηση στον όγκο του ήπατος.

Το συμπτωματικό HALG σε κάθε περίπτωση θα είναι μεμονωμένο.

Η χολοστατική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την υψηλότερη θνησιμότητα των ασθενών. Για αυτή την παραλλαγή της πορείας της αλκοολικής ηπατίτιδας, οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές:

  • σκίαση ούρων.
  • αποχρωματισμός του σκαμνιού ·
  • έντονη φαγούρα του δέρματος.
  • ίκτερο;
  • αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα.

Η ταχύτατη ποικιλία του OAS εκφράζεται:

  • ταχεία ανάπτυξη σημείων ίκτερου.
  • ισχυρή αδυναμία, η οποία οδηγεί σε μείωση της απόδοσης ·
  • ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου στο επιγαστρικό και κάτω από τις δεξιές πλευρές.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • ασκίτες.
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
  • αιμορραγικές εκδηλώσεις.

Αυτός ο τύπος τοξικής αλκοολικής ηπατίτιδας μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς εντός δύο εβδομάδων από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά

Πώς να θεραπεύσει η αλκοολική ηπατίτιδα ο γιατρός μπορεί να λύσει μόνο μετά από γνωριμία με τα δεδομένα των εργαστηριακά-διαδραστικών διαγνωστικών μεθόδων. Ωστόσο, πριν από το διορισμό τους, ο γιατρός πρέπει:

  • να διεξαγάγει λεπτομερή έρευνα του ασθενούς - να αποκτήσουν πλήρη στοιχεία σχετικά με τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας και με ποια ένταση εκδηλώνονται. Αυτό θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της φύσης και της μορφής της πορείας της νόσου.
  • να εξοικειωθούν με το ιστορικό της νόσου και το ιστορικό της ζωής του ασθενούς - να προσδιοριστούν οι παράγοντες που προδιαθέτουν και οι ομάδες κινδύνου,
  • εκτελέστε μια εμπεριστατωμένη αντικειμενική εξέταση με υποχρεωτική ψηλάφηση στο σωστό υποχοδόνι και μελετήστε την κατάσταση του δέρματος.

Μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων αξίζει να επισημανθούν:

  • γενική κλινική ανάλυση του αίματος - θα δείξει την επιτάχυνση του ESR, την πιθανή παρουσία αναιμίας, τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων,
  • βιοχημεία του αίματος - για τον έλεγχο της λειτουργίας του ήπατος και άλλων οργάνων της πεπτικής οδού.
  • δοκιμές για δείκτες ίνωσης και παρουσία ιικής ηπατίτιδας.
  • coagulogram;
  • λιπιδόγραμμα.
  • γενική ανάλυση των ούρων.
  • μικροσκοπική εξέταση των περιττωμάτων.

Οι μέθοδοι διάγνωσης της αλκοολικής ηπατίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • FEGDS.
  • MRI;
  • διάτρηση βιοψία ήπατος?

Επιπλέον, μπορεί να απαιτούνται διαβουλεύσεις με τέτοιους γιατρούς:

  • θεραπευτής;
  • ηπατολόγος;
  • Χειρουργός?
  • ψυχίατρος;
  • ναρκωολόγος;
  • μαιευτήρας-γυναικολόγος - σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι γυναίκα "στη θέση".

Θεραπεία

Για την εξάλειψη μιας τέτοιας νόσου απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία αποτελείται από:

  • λήψη φαρμάκων.
  • τήρηση μιας διατροφικής διατροφής ·
  • χειρουργική επέμβαση.

Η διαιτοθεραπεία βασίζεται στους κανόνες του πίνακα διατροφής αριθ. 5, γιατί οι βασικοί κανόνες της διατροφής για την αλκοολική ηπατίτιδα είναι:

  • συχνή και κλασματική κατανάλωση.
  • άρνηση από λιπαρά και κοφτερά πιάτα, καπνιστά τρόφιμα και ανθρακούχα ποτά.
  • μείωση της ποσότητας αλατιού που χρησιμοποιείται έως τρία γραμμάρια ημερησίως.
  • εμπλουτίζοντας το μενού με προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  • μαγείρεμα πιάτων με το μαγείρεμα, τον ατμό, το stewing και το ψήσιμο?
  • χρησιμοποιήστε μόνο ζεστό φαγητό.
  • λεπτομερή τεμαχισμό και μάσημα φαγητού.
  • άφθονο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.

Η φαρμακευτική αγωγή της αλκοολικής ηπατίτιδας σημαίνει ότι οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν τέτοια φάρμακα:

  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • Παρασκευάσματα UDCA.
  • Συμπλέγματα βιταμινών.
  • Αναστολείς ΜΕΑ.
  • αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων.
  • γλυκοκορτικοειδή.
  • παρασκευάσματα αδεμεθειονίνη.

Θεραπεύστε τη νόσο χειρουργικά χρησιμοποιώντας μόνο όργανο δότη μοσχεύματος ή μέρος του ήπατος.

Επιπλοκές

Πιθανή ασυμπτωματική πορεία, αγνοώντας τα κλινικά σημεία ή την καθυστερημένη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μεγάλου αριθμού επιπλοκών, συγκεκριμένα:

  • κίρρωση του ήπατος.
  • περιτονίτιδα.
  • ασκίτες.
  • ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
  • στειρότητα;
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα κατά της ασθένειας αυτής. Για να αποφευχθούν προβλήματα με τοξική αλκοολική ηπατίτιδα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν απλοί κανόνες, μεταξύ των οποίων:

  • διαχρονική απόρριψη εθισμών ·
  • σωστή και ισορροπημένη διατροφή ·
  • τήρηση των προφυλάξεων κατά την εργασία με δηλητήρια και τοξίνες.
  • πρώιμη θεραπεία και πρόληψη της ιικής ηπατίτιδας.
  • διατηρώντας το φυσιολογικό σωματικό βάρος.
  • ετήσια προληπτική εξέταση.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με μια τέτοια ασθένεια και την πρόγνωση της - αυτοί οι παράγοντες είναι ατομικής φύσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί για τους ασθενείς να ακολουθήσουν μια δίαιτα και για πάντα να εγκαταλείψουν το οινόπνευμα, αλλά συχνά η μόνη λύση είναι μια υγιής μεταμόσχευση οργάνων.

Αν νομίζετε ότι έχετε Αλκοολική ηπατίτιδα και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: τον ηπατολόγο, τον γαστρεντερολόγο.

Επίσης προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία διαγνωστικής μας online, η οποία, με βάση τα συμπτώματα, επιλέγει τις πιθανές ασθένειες.

Ο μηχανικός ίκτερος αναπτύσσεται όταν η διαδικασία της εκροής χολής σπάει στους χολικούς αγωγούς. Αυτό οφείλεται στη μηχανική συμπίεση των αγωγών με όγκο, κύστη, πέτρα ή άλλους σχηματισμούς. Κατά κύριο λόγο μια ασθένεια που πλήττει τις γυναίκες, και σε νεαρή ηλικία ίκτερος αναπτύσσεται ως συνέπεια της νόσου χολολίθων, και στη νόσο μεσήλικες και μεγαλύτερης ηλικίας γυναίκες είναι συνέπεια των διαδικασιών του όγκου στο σώμα. Η νόσος μπορεί να είναι και άλλα ονόματα - αποφρακτικό ίκτερο, εξωηπατική χολόσταση και άλλοι, αλλά η ουσία αυτών των παθολογιών είναι μία και είναι κατά παράβαση της ροής της χολής, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων και διαταραχών της ανθρώπινης κατάστασης.

Ο ίκτερος είναι μια παθολογική διαδικασία, η διαμόρφωση της οποίας επηρεάζεται από υψηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα. Η διάγνωση της νόσου μπορεί να γίνει τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η κλήση μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης είναι ικανή για οποιαδήποτε ασθένεια και είναι εντελώς διαφορετικές.

Η σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα είναι μια σπάνια παθολογία του ήπατος που αποτελείται από φλεγμονή και απόφραξη των ηπατικών αγωγών τόσο στο ίδιο το όργανο όσο και εκτός αυτού. Συνήθως, όταν οι άνθρωποι μιλούν για αυτή την ασθένεια, έχουν κατά νου την πρωταρχική σκληρυντική χολαγγειίτιδα, τα αίτια των οποίων δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως. Αυτή η παθολογία προσδιορίζεται τυχαία, ενώ πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις στο όργανο. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, ακόμη και αν εντοπιστεί φλεγμονή των αγωγών και σκλήρυνση με ουλώδη ιστό, τα συμπτώματα της νόσου σε ένα άτομο μπορεί να μην εκδηλώνονται ακόμα. Ταυτόχρονα, δεν λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πολύ γρήγορα μια σοβαρή κατάσταση - ηπατική ανεπάρκεια.

Οξεία ιική ηπατίτιδα - είναι μολυσματική ηπατική νόσο που προκαλεί συγκεκριμένους μικροοργανισμούς. Ανάλογα με το ποιο βακτήριο έγινε η πηγή της νόσου, θα καθοριστεί η μορφή της ηπατίτιδας. Εκτός από συγκεκριμένα βακτήρια, η αιτία της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι άλλοι, άγνωστοι μικροοργανισμοί. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες προδιαθέσεως που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης - θεωρείται αρκετά κοινή παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία αυτού του οργάνου, η οποία προκαλεί ανεπαρκή εκροή χολής στο DPC. Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής, γεγονός που θα προκαλέσει διαφορετικούς λόγους για τη διαμόρφωσή της. Συχνά είναι συγγενείς ανωμαλίες ή άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων και αυτοέλεγχου, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα