Αλκοολική ηπατίτιδα: διάγνωση, συμπτώματα, θεραπεία. Πώς να αναγνωρίσετε την ηπατίτιδα αλκοολικής προέλευσης

Share Tweet Pin it

Όταν αλλάζει το σχήμα και ο όγκος του ήπατος του ασθενούς σε φόντο αλκοολισμού, διαγιγνώσκεται η αλκοολική ηπατίτιδα. Αυτή η εκφυλιστική ασθένεια, ο επικίνδυνος κίνδυνος εκδήλωσης κίρρωσης. Απαιτεί χειρουργική θεραπεία της νόσου, άρνηση αλκοολούχων ποτών και μετάβαση σε υγιεινό τρόπο ζωής. Μάθετε πώς αναγνωρίζουμε την ηπατίτιδα στο σπίτι, ποια συμπτώματα χαρακτηρίζει.

Τι είναι η αλκοολική ηπατίτιδα

Το 1995 εμφανίστηκε ο όρος "ηπατίτιδα από το αλκοόλ", που δείχνει ένα χαρακτηριστικό της ηπατικής βλάβης λόγω της χρήσης αιθανόλης. Αυτή η ασθένεια είναι φλεγμονώδης, είναι η αιτία της κίρρωσης. Οι τοξίνες αλκοόλης εισέρχονται στο ήπαρ, όπου σχηματίζονται ακεταλδεΰδες, επηρεάζοντας τα κύτταρα. Η ασθένεια γίνεται χρόνια μετά από έξι χρόνια με τη συνεχή χρήση αιθανόλης. Η ηπατίτιδα C και το αλκοόλ δεν σχετίζονται άμεσα, αλλά η ημερήσια πρόσληψη 50-80 g αλκοόλης για τους άνδρες, 30-40 g για τις γυναίκες και 15-20 g για τους εφήβους συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας τοξικής νόσου.

Αλκοολική ηπατίτιδα - Συμπτώματα

Ανάλογα με τη μορφή εκδήλωσης της νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας:

  1. Επίμονη μορφή - διαρροές κρυμμένες, ο ασθενής δεν υποψιάζεται την ασθένεια. Τα σημάδια του μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάρος στην δεξιά πλευρά κάτω από τις νευρώσεις, ναυτία, ραβδώσεις, πόνο στο στομάχι. Ο τύπος ανιχνεύεται με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων, αντιμετωπίζεται με άρνηση χορήγησης αλκοόλ και διατροφής.
  2. Προοδευτική μορφή - σχηματίζεται απουσία θεραπείας της επίμονης ηπατίτιδας, θεωρείται προειδοποιητικός παράγοντας της κίρρωσης. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, οι εστίες νέκρωσης παρατηρούνται στο ήπαρ (τα κύτταρα πεθαίνουν τελείως). Τα σημεία είναι: έμετος, διάρροια, πυρετός, ίκτερος, πόνος στη δεξιά πλευρά. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια απειλεί να πεθάνει από ηπατική ανεπάρκεια.

Σημάδια αλκοολικής ηπατίτιδας

Ανάλογα με την εξέλιξη και την πορεία της νόσου, υπάρχουν ειδικά σημάδια ηπατίτιδας. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία (ίκτερος, λανθάνουσα, φλεγματική και χολυστική) και χρόνια. Εάν τα πρώτα συμπτώματα εκδηλωθούν με σαφήνεια, σαφώς (ο ασθενής μπορεί να γίνει κίτρινος, να παρουσιάσει πόνο και φθορά), τότε ο δεύτερος μπορεί να είναι ασυμπτωματικός και ασθενώς εκφρασμένος.

Οξεία αλκοολική ηπατίτιδα

OAS ή οξεία αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια ταχέως προοδευτική ασθένεια που καταστρέφει το συκώτι. Εμφανίζεται μετά από μακρές περιόδους κατανάλωσης. Υπάρχουν τέσσερις μορφές:

  1. Ίκτερος - αδυναμία, πόνος στην υποκωλική περιοχή, ανορεξία, έμετος, διάρροια. Στους άντρες, υπάρχει ίκτερος χωρίς κνησμό του δέρματος, απώλεια βάρους, ναυτία. Το ήπαρ αυξάνεται, διογκώνεται, λεία, επώδυνη. Τα χέρια του ασθενούς τρέμουν, ασκίτη, ερύθημα, βακτηριακές λοιμώξεις, πυρετό.
  2. Latent - διαγνωρίζεται μόνο με τη μέθοδο του εργαστηρίου, βιοψία, κρυφή διαρροή.
  3. Cholestatic - είναι σπάνιο, τα συμπτώματα είναι σοβαρός φαγούρα, άχρωμα περιττώματα, ίκτερος, σκοτεινά ούρα, μειωμένη ούρηση.
  4. Αναπνευστικό - παρατηρούνται συμπτώματα προόδου, αιμορραγίες, ίκτερος, νεφρική ανεπάρκεια και εγκεφαλοπάθεια του ήπατος. Λόγω του κώματος και του ηπατορεναίου συνδρόμου, συμβαίνει θάνατος.

Χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα

Η απουσία προφανών συμπτωμάτων χαρακτηρίζεται από χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα. Ανιχνεύεται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις - ελέγχεται η δραστηριότητα των τρανσαμινασών, το σύνδρομο της χολόστασης. Η έμμεση ανάπτυξη της νόσου υποδεικνύεται από τα κριτήρια της εξάρτησης από το αλκοόλ:

  • λήψη μεγάλης ποσότητας αλκοόλ, επιθυμία για κατανάλωση,
  • σημάδια αποχής,
  • αύξηση της δοσολογίας αλκοόλης.

Πώς να αναγνωρίσετε την ηπατίτιδα στο σπίτι

Για να αναγνωρίσετε σωστά την ηπατίτιδα στο σπίτι, πρέπει να δώσετε προσοχή στον ασθενή. Εάν έχει τουλάχιστον ένα σημάδι οξείας εξέλιξης της νόσου, είναι απαραίτητη η παρέμβαση του ιατρού. Όταν παρατηρείτε έμμεσες ενδείξεις εμπλοκής στον αλκοολισμό, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε ειδικούς για την εξέταση του ήπατος και να ανιχνεύσετε ανωμαλίες στη λειτουργία του.

Εάν η ασθένεια δεν αρχίσει να θεραπεύεται έγκαιρα, είναι εφικτές οι επιπλοκές, μέχρι το θάνατο του ασθενούς στο πλαίσιο της νέκρωσης του ήπατος:

  • αυξημένη πίεση ·
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • υπέρταση, κιρσούς;
  • ίκτερο, κίρρωση.

Είναι η τοξική ηπατίτιδα

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αλκοολική τοξική ηπατίτιδα δεν θεωρείται μεταδοτική ασθένεια, επειδή προέρχεται από τη δηλητηρίαση του σώματος με χημική ουσία. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας μακράς υποδοχής αλκοολούχων ποτών σε μεγάλες ποσότητες, επηρεάζει μόνο το σώμα του ασθενούς. Για τη θεραπεία, είναι σημαντικό να αποκλειστεί ο παράγοντας καταστροφικής δράσης και να βελτιωθεί η λειτουργικότητα των οργάνων.

Πώς να θεραπεύσετε την αλκοολική ηπατίτιδα

Για να κάνετε αποτελεσματική θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας του ήπατος, πρέπει σίγουρα να αρνηθείτε να πίνετε αλκοόλ και να συμβουλευτείτε γιατρό. Θα ορίσει μια σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων:

  • αποτοξίνωση - σταγόνες, ενδοφλέβια ή από του στόματος φάρμακα καθαρισμού.
  • επισκεφθείτε έναν ψυχολόγο, έναν εμπειρογνώμονα στη ναρκωτική για να εξαλείψει μια κακή συνήθεια?
  • ενέργειας, συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερες πρωτεΐνες.
  • χειρουργική ή φαρμακευτική αγωγή - είναι δυνατόν να αφαιρεθούν εστίες νέκρωσης, να ληφθεί μεθειονίνη και χολίνη για την αναπλήρωση της λιπιδικής λειτουργίας του οργάνου.
  • ενδομυϊκή ένεση βιταμινών, καλίου, ψευδαργύρου, ουσιών που περιέχουν άζωτο,
  • χρήση κορτικοστεροειδών για σοβαρές ασθένειες.
  • τη χρήση ηπατοπροστατευτικών (Essentiale, Ursosan, Heptral).
  • εξάλειψη των παραγόντων αιτιολογίας.
  • τη λήψη αντιβιοτικών στην ανάπτυξη βακτηριακών λοιμώξεων, ιώσεων ή την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Οι γιατροί απαγορεύουν να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα, καθώς η βλάβη στο ήπαρ μπορεί να είναι σοβαρή και να έχει μη ελεγχόμενες συνέπειες. Εάν η περίπτωση είναι πολύ σοβαρή και παραμελημένη, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος, η πρόγνωση της επιβίωσης είναι μέση. Ως ενισχυτική θεραπεία μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την οξεία πορεία, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί με βάση τα στίγματα καλαμποκιού και γαϊδουράγκαθο.

Ως προληπτικό μέτρο της επανάληψης της νόσου, οι κανόνες αυτοί χρησιμοποιούνται:

  • μείωση των δόσεων αλκοόλ ή πλήρης απόρριψη αλκοόλης,
  • η τήρηση του φαρμάκου, η απόρριψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας,
  • σωστή διατροφή, υψηλή σε θερμίδες και BJU.

Διατροφή για αλκοολική ηπατίτιδα ήπατος

Στην πλειοψηφία των ασθενών με ηπατίτιδα τύπου αλκοόλης παρατηρήθηκε κλινική μείωση του σώματος λόγω έλλειψης επαρκούς διατροφής. Για τη βελτίωση της υγείας και τη μείωση της σοβαρότητας του ήπατος χρειάζεται μια ειδική διατροφή. Η διατροφή για την αλκοολική ηπατίτιδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • απόρριψη από λιπαρά κρέατα, λίπη, ψάρια, αυγά, κονσερβοποιημένα και καπνισμένα προϊόντα ·
  • απαγόρευση μανιταριών, καρυκεύματα και σάλτσα, αρτοσκευάσματα, άσπρο ψωμί, έντονο τσάι, καφές.
  • Δεν μπορείτε να φάτε καρύδια, κρεμμύδια, σκόρδο, λάχανο, ραπανάκι, ζαχαροπλαστεία, παγωτό?
  • μην καταχραστεί η πρόσληψη σόδας, λιπαρά τυριά, τυρί cottage, ξινή κρέμα, βούτυρο,
  • κατηγορηματική απαγόρευση αλκοόλ, νικοτίνης ·
  • τα προϊόντα μπορούν να μαγειρευτούν για ένα ζευγάρι, ψημένα, μαγειρεμένα?
  • τη συμπερίληψη στο σιτηρέσιο, το αποξηραμένο τοστ, το πίτουρο, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το μοσχάρι, τα άπαχα ψάρια, το λίπος χωρίς τυρί cottage, κοτόπουλο?
  • είναι χρήσιμο να τρώτε λαχανικά, φρούτα, πράσινο τσάι, αποξηραμένα φρούτα, πράσινα λαχανικά, σύκα?
  • τα τρόφιμα 5-6 φορές την ημέρα, ξεχωριστά - μην αναμιγνύετε πρωτεΐνες με υδατάνθρακες σε ένα γεύμα, τα φρούτα χωριστά.

Βίντεο: πώς εκδηλώνεται η τοξική ηπατίτιδα

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

Αλκοολική ηπατίτιδα

Αλκοολική ηπατίτιδα - παθολογικές μεταβολές στο ήπαρ, που χαρακτηρίζονται από σημεία φλεγμονής, λιπαρό εκφυλισμό, ίνωση, η αιτία της οποίας είναι η τοξική επίδραση στο σώμα των αλκοολικών μεταβολιτών. Με τη συνέχιση του αιτιολογικού παράγοντα, οι μεταβολές στο ήπαρ φτάνουν στην κίρρωση - μη αναστρέψιμη βλάβη. Η σοβαρότητα της νόσου προσδιορίζεται τόσο από τη δόση όσο και από την ποιότητα και τη διάρκεια της κατανάλωσης. Η ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η θεραπεία της βλάβης του ήπατος στοχεύει στην εγκατάλειψη του αλκοόλ, παρέχοντας μια διατροφή με υψηλή θερμιδική και θρεπτική αξία, ομαλοποιώντας τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος.

Αλκοολική ηπατίτιδα

Η αλκοολική ηπατίτιδα - μια ασθένεια η οποία είναι μία από τις κύριες εκδηλώσεις της αλκοολική ηπατική νόσο, η οποία στην γαστρεντερολογία μαζί με αλκοολικό ίνωση αναφέρεται στις πρόδρομες ουσίες ή τις αρχικές εκδηλώσεις της κίρρωσης. Η πρόσληψη αλκοόλης συνοδεύεται από μεταβολισμό του στο ήπαρ σε ακεταλδεΰδη, η οποία έχει την ιδιότητα να βλάπτει τα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος). Μια σειρά από χημικές αντιδράσεις, που ενεργοποιούνται στο σώμα από την ουσία αυτή, προκαλούν υποξία ηπατοκυττάρων και, ως εκ τούτου, το θάνατό τους. Ως αποτέλεσμα της τοξικής αλκοολικής βλάβης στο ήπαρ, αναπτύσσεται μια διάχυτη φλεγμονώδης διαδικασία στον ιστό της. Κατά κανόνα, πρόκειται για χρόνια ασθένεια που αναπτύσσεται μετά από πέντε έως επτά χρόνια τακτικής χρήσης οινοπνεύματος.

Αιτίες αλκοολικής ηπατίτιδας

Η αιτία της νόσου είναι μια παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ. Στους άνδρες, η ηπατική βλάβη μπορεί να αναπτυχθεί με τη χρήση 50-80 γραμμαρίων αλκοόλ την ημέρα, οι γυναίκες - 30-40 γραμμάρια, στους εφήβους - 15-20. Ο ρυθμός ανάπτυξης και εξέλιξης της νόσου καθορίζεται από τον αριθμό, τη συχνότητα της αλκοόλης, την ποιότητα των καταναλωθέντων ποτών, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, τη διάρκεια της κατάχρησης.

Η πιθανότητα εμφάνισης αλκοολικής ηπατικής βλάβης είναι υψηλότερη σε άτομα που έχουν γενετικά χαρακτηριστικά ενζύμων που μεταβολίζουν το οινόπνευμα σε ασθενείς με ιική ηπατίτιδα ασθενών και επίσης με αρχική διατροφική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα και μορφές αλκοολικής ηπατίτιδας

Αυτή η παθολογία μπορεί να έχει μια επίμονη ή προοδευτική πορεία. Το συνεχές ρεύμα είναι μια σχετικά σταθερή μορφή της ασθένειας, ενώ υπό συνθήκες παύσης της κατανάλωσης αλκοόλ η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα είναι αναστρέψιμη. Η συνέχιση της αλκοόλης οδηγεί σε μετάβαση σε προοδευτική μορφή.

Η προοδευτική μορφή (διαιρούμενη σε ελαφρούς, μεσαίους και βαρείς βαθμούς ανάλογα με τη δραστηριότητα) χαρακτηρίζεται από μικρές εστιακές νεκρωτικές αλλοιώσεις του ήπατος, οι οποίες συχνά μετατρέπονται σε κίρρωση. Η έγκαιρη επεξεργασία αυτής της μορφής οδηγεί σε σταθεροποίηση της διαδικασίας, παραμένουν τα υπολειμματικά αποτελέσματα.

Ανάλογα με την πορεία, απομονώνεται οξεία και χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα. Η οξεία πορεία χαρακτηρίζεται από οξεία προοδευτική βλάβη του ήπατος. Περίπου το 70% των περιπτώσεων παρατεταμένης κακοποίησης προκαλείται από οξεία ηπατίτιδα, η οποία σε 4% των περιπτώσεων πάσχει πολύ γρήγορα από κίρρωση. Αυτή η μορφή μπορεί να προχωρήσει στις ακόλουθες παραλλαγές: λανθάνουσα, ictric, cholestatic και fulminant. Οι σοβαρές παραλλαγές της οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας συχνά αναπτύσσονται στο πλαίσιο της υπάρχουσας κίρρωσης μετά από μια βαριά περίοδο κατανάλωσης αλκοόλ.

Η λανθάνουσα εκδοχή του ρεύματος δεν έχει χαρακτηριστική συμπτωματολογία. Οι ασθενείς αισθάνονται κάποια βαρύτητα στο υποχονδρικό στα δεξιά, ήπια ναυτία. Αυτή η επιλογή καθορίζεται συνήθως από τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών (αυξημένες τρανσαμινάσες). Μια τελική διάγνωση απαιτεί βιοψία.

Η ictric πορεία είναι πιο συχνή. Τυπικά συμπτώματα είναι παράπονα των εκφράζονται αδυναμία, ανορεξία, πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, διάρροια, ναυτία, εμετό, απώλεια βάρους, κιτρίνισμα του δέρματος, σκληρό χιτώνα. Μπορεί να εμφανιστεί πυρετός. Το ήπαρ είναι διευρυμένο, λεία (με κίρρωση - κονδύλους), με ψηλάφηση είναι οδυνηρή. Η ανίχνευση των συμπτωμάτων, όπως η σπληνομεγαλία, ασκίτης, παλαμιαία ερύθημα (κοκκίνισμα των παλαμών), ευρυαγγείες, είναι ενδεικτική της κίρρωσης φόντο.

Η χοληστατική παραλλαγή της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι λιγότερο συχνή, τα χαρακτηριστικά της είναι έντονη φαγούρα, αποχρωματισμός των περιττωμάτων, ίκτερος, σκουρόχρωμα ούρα. Αυτή η επιλογή έχει μακρά ροή.

Η παραλλαγή του Fulminant χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη του ηπατορρεικού, αιμορραγικού συνδρόμου, σημαντικές αλλαγές στους εργαστηριακούς δείκτες. Στο υπόβαθρο του ηπατικού κώματος, ηπατορεναρχικού συνδρόμου, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Η χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρότητα κλινικών συμπτωμάτων και εργαστηριακών δεικτών. Η διάγνωση βασίζεται στα χαρακτηριστικά σημεία που αποκαλύπτονται από τη βιοψία του ήπατος, τα οποία υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής χωρίς την κίρρωση.

Διάγνωση αλκοολικής ηπατίτιδας

Η διάγνωση έχει ορισμένες δυσκολίες. Η ήπια πορεία της νόσου μπορεί να μην συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα και μπορεί να υποψιαστεί μόνο αν ανιχνευθούν εργαστηριακές μεταβολές.

Εργαστηριακές ενδείξεις οξείας μορφές είναι λευκοκυττάρωση, σπανίως - λευκοπενία (σε τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ στον μυελό των οστών), αναιμία ανεπάρκεια B12, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, και αυξημένη δείκτες της ηπατικής βλάβης. Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος αποκαλύπτει αύξηση του μεγέθους, ετερογένεια της δομής, περιγράμματα ίσα. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI του ήπατος) προσδιορίζει εξασφαλίσεις ηπατική ροή αίματος, ταυτόχρονη βλάβη στο πάγκρεας.

Σε χρόνια μορφή, η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος αποκαλύπτει μια ελαφρά ή μέτρια αύξηση στο ήπαρ, αύξηση της ηχογένειας, ομοιομορφία της δομής. Οι εργαστηριακοί δείκτες άλλαξαν μέτρια. Η βιοψία ήπατος με αλκοολική βλάβη μπορεί να εντοπίσει συγκεκριμένα σημάδια φλεγμονής, ίνωσης, νέκρωσης. Η βαρύτητα της βλάβης εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και τη διάρκεια της.

Ο προσδιορισμός της ηπατικής βλάβης κατά τη διάρκεια της εξέτασης θα πρέπει να συνδυάζεται με αναμνηστικά δεδομένα που υποδεικνύουν τη μακροχρόνια χρήση αλκοόλ, καθώς και την ύπαρξη εξάρτησης και κατάχρησης. Αυτό είναι δύσκολο, γιατί δεν είναι πάντα ο γιατρός που έχει πλήρη πληροφόρηση για τον ασθενή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι συγγενείς θα πρέπει να συμμετέχουν για να συλλέξουν ένα πλήρες ιστορικό, επειδή οι ασθενείς συχνά μειώνουν σημαντικά την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται.

Επίσης αποκάλυψε είναι τυπικά εξωτερικά σημάδια του αλκοολισμού (αλκοόλη): πρησμένο πρόσωπο, τρόμος στα χέρια, τη γλώσσα, την ηλικία, ατροφία των μυών της ωμικής ζώνης, σύσπαση του Dupuytren (ίνωση των τενόντων παλαμιαίας, η οποία οδηγεί σε βράχυνση και κάμψη του καρπού στέλεχος τους), διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος και άλλων όργανα στόχου (νεφρά, καρδιά, πάγκρεας, κεντρικό νευρικό σύστημα).

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας

Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να είναι πλήρης. Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας είναι η εξάλειψη του ζημιογόνου παράγοντα, ο καθορισμός κατάλληλης διατροφής, η διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας. Οποιαδήποτε μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας απαιτεί πρώτα τον τερματισμό του αιτιολογικού παράγοντα - το αλκοόλ. Χωρίς να εγκαταλείψουμε το αλκοόλ, η πρόοδος της βλάβης είναι αναπόφευκτη. Με ήπιες μορφές αυτό είναι ήδη αρκετό για την αντίστροφη ανάπτυξη αλλαγών στο ήπαρ.

Η αλκοολική ηπατίτιδα συνοδεύεται στους περισσότερους ασθενείς από μια διατροφική ανεπάρκεια. Όσο βαρύτερη είναι η βλάβη στο ήπαρ, τόσο πιο έντονη είναι η τροφική ανεπάρκεια. Συνιστάται η ενεργειακή αξία μιας ημερήσιας διατροφής να είναι περίπου 2000 θερμίδες. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες πρέπει να είναι 1 g ανά κιλό βάρους. Απαραίτητα επαρκή πρόσληψη βιταμινών, ακόρεστα λιπαρά οξέα. Στην περίπτωση της ανορεξίας, συνταγογραφείται εντερική ή παρεντερική διατροφή. Οι εγχύσεις αμινοξέων μειώνουν τον καταβολισμό των πρωτεϊνών (κατανάλωση διάμεσων πρωτεϊνών), βελτιώνει τον μεταβολισμό του εγκεφαλικού ιστού.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση βασικών παρασκευασμάτων φωσφολιπιδίων που μειώνουν τις μεταβολές του λιπώδους ήπατος, έχουν αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, επιβραδύνουν την ίνωση του ήπατος, επιταχύνουν την αναγέννηση των κυττάρων της. Επίσης, με την αλκοολική βλάβη, ειδικά τη χολοστατική μορφή, συνταγογραφούνται φάρμακα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος με κυτταροπροστατευτική δράση. Για να επιτευχθεί το αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, εμποδίζοντας την παραγωγή ακεταλδεΰδης, οι βλάβες στις κυτταρικές μεμβράνες συνίστανται σε ηπατοπροστατευτές που περιέχουν σιλυμαρίνη.

Η θεραπεία της οξείας μορφής περιλαμβάνει τη διεξαγωγή της θεραπείας αποτοξίνωσης, την εισαγωγή υποκατάστατων πλάσματος, διόρθωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών. Σε σοβαρή πορεία με το σύνδρομο της ηπατικής κυτταρικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή. Η θεραπεία της χρόνιας μορφής πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό της ηπατικής βλάβης. Η παρουσία ίνωσης απαιτεί απόλυτη απόρριψη αλκοόλ. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων που επηρεάζουν τη διαδικασία της ίνωσης, γ-ιντερφερόνης, γλυκίνης.

Πρόγνωση και πρόληψη της αλκοολικής ηπατίτιδας

Η βάση για την πρόληψη της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι να περιορίσει την κατανάλωση αλκοόλ, προκειμένου να αποτραπεί η εξέλιξη των υπαρχόντων ηπατικής βλάβης - πλήρη αποτυχία. Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια αλκοολική ηπατίτιδα με πλήρη τερματισμό της ακεταλδεΰδης πρόγνωση είναι καλή - ίσως μια πλήρης ανάκτηση της ηπατικής λειτουργίας. Επί του παρόντος, για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας εφαρμόζονται ιδιαίτερα αποτελεσματικά φάρμακα που επιτρέπουν να θεραπεύσει ασθένεια ή τη σταθεροποίηση του ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμποδίζοντας τη μετάβαση σε κίρρωση. Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει να γίνεται από κοινού από έναν γαστρεντερολόγο με τον θεραπευτή και τον εθισμό, όπως ο καθοριστικός παράγοντας είναι η αποχή από το αλκοόλ, αλλά μόνο το ένα τρίτο των ασθενών, άκουσε τη διάγνωση της «αλκοολική ηπατίτιδα,» να σταματήσει τον εαυτό σας να πίνετε αλκοόλ.

Με τη συνέχιση του αιτιολογικού παράγοντα, η νόσος περιπλέκεται από την κίρρωση του ήπατος. Πρόκειται για μια μη αναστρέψιμη κατάσταση, η οποία είναι το τελικό στάδιο της αλκοολικής βλάβης. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη είναι δυσμενής. Αυτοί οι ασθενείς έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ηπατοκυτταρικού καρκίνου.

Αλκοολική ηπατίτιδα

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι ένα φοβερό όνομα, το οποίο δικαιολογείται πλήρως. Αυτό το όνομα δηλώνει την αιτία μιας σοβαρής ασθένειας, σε πολλές περιπτώσεις με μοιραία έκβαση. Τα φάρμακα σε πρώιμο στάδιο, δίνουν μια καλή ευκαιρία για ανάκαμψη και αυξάνουν το προσδόκιμο ζωής. Ας εξετάσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας αυτής της ύπουλης νόσου, η οποία μιλάει από μόνη της όχι από τις πρώτες ημέρες της ήττας ενός από τα κύρια, πολυλειτουργικά όργανα του ανθρώπινου σώματος, δηλαδή του ήπατος.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων, ο όρος «Αλκοολική Ηπατίτιδα» καταχωρήθηκε το 1995. Ο όρος "αλκοολική ηπατίτιδα" είναι ένα ιατρικό χαρακτηριστικό των φλεγμονωδών, εκφυλιστικών αλλαγών, ηπατική βλάβη. Η αιτία της νόσου είναι, πάνω από όλα, η κατάχρηση αλκοόλ. Η νόσος αλκοολική ηπατίτιδα, περνά σε κίρρωση του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια, αποτυχία του ήπατος στην κανονική ζωή ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του.

Κίρρωση, ηπατική νόσος που προάγεται από την αλκοολική ηπατίτιδα.

Κίρρωση του ήπατος - Το τελευταίο στάδιο της χρόνιας μορφής μιας ηπατίτιδας, στην προκειμένη περίπτωση αλκοολικής. Με κίρρωση του ήπατος, ο συνδετικός ιστός του ήπατος αντικαθίσταται, το ήπαρ γίνεται λιπώδης ιστός, υποβαθμίζεται.

Ο αλκοολισμός είναι, κατά κύριο λόγο, η κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών υπό οποιαδήποτε μορφή. Σε οποιαδήποτε αλκοόλη περιέχει - αιθανόλη. Η αιθανόλη είναι μια αρκετά τοξική ουσία και εισέρχεται στο σώμα με συστηματικές υπερβολικές δόσεις, επηρεάζει το συκώτι, καταστρέφει άλλα όργανα. Οι άνθρωποι που καταναλώνουν πολύ αλκοόλ, πάσχουν από έλλειψη πρωτεΐνης και βιταμίνης τροφίμων, το 40% των θερμίδων που παίρνουν λόγω ποτών που περιέχουν αλκοόλη και συστηματικά παραβιάζουν την κανονική διατροφή. Είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε την αλκοολική γαστρίτιδα, η οποία έχει ένα άτομο που εξαρτάται από το αλκοόλ. Αλκοολική γαστρίτιδα - η κακή απορρόφηση βιταμινών, οι βιταμίνες που εισέρχονται στο σώμα, δεν παίζουν ουσιαστικά θετικό ρόλο, καθώς "περνούν" τα τελευταία σημαντικά συστήματα.

Η ακεταλδεΰδη - μια ουσία που σχηματίζεται στα κύτταρα, στους ιστούς του ήπατος, συνδέεται άμεσα με την ηπατική βλάβη. Αυτός είναι ένας ολόκληρος μηχανισμός που ενεργοποιεί μια σειρά χημικών αντιδράσεων που βλάπτουν τα ηπατικά κύτταρα.

Αλκοολική ηπατίτιδα, διαδικασία μόνιμων φλεγμονωδών διεργασιών, αλυσιδωτή αντίδραση ηπατικής βλάβης με τοξίνες και συνακόλουθα προϊόντα αλκοόλης. Η αλκοολική ηπατίτιδα, κατά κανόνα, βρίσκεται σε χρόνια μορφή για πολλά χρόνια, εξελίσσεται μετά από 6-7 χρόνια μετά την έναρξη της κατάχρησης αλκοόλ.

Η παραβίαση τέτοιων κανόνων σχετικά με τη χρήση αλκοόλ (ο καθημερινός κανόνας), οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος.

  1. Άνδρες - 80 γραμμάρια την ημέρα.
  2. Γυναίκες - 30 - 40 γραμμάρια την ημέρα.
  3. Εφήβους - 15 - 20 γραμ. Ανά ημέρα.

Εάν ξεπεράσουμε αυτούς τους κανόνες, ένας άνδρας, μια γυναίκα, ένας έφηβος είναι ήδη καταδικασμένοι στην ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος.

Εκδήλωση αλκοολικής ηπατίτιδας

Η αλκοολική ηπατίτιδα έχει δύο μορφές.

  1. Φωτεινή μορφή.
  2. Μέσο σχήμα.
  3. Βαριά μορφή.

Η προοδευτική μορφή έχει μικρή εστιακή βλάβη του ήπατος που αναπτύσσεται σε κίρρωση του ήπατος. 15 - 20% είναι η αλκοολική ηπατίτιδα. Με την έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή, επιτυγχάνεται ένα αποτέλεσμα σταθεροποίησης που σταθεροποιεί τις διαδικασίες της φλεγμονής, με υπολειπόμενα αποτελέσματα της μεταφερόμενης ασθένειας που επιμένουν σε όλη τη ζωή.

Σταθερή μορφή της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί πλήρης αναστρεψιμότητα φλεγμονωδών διεργασιών στο ήπαρ, με πλήρη άρνηση να καταναλώνεται αλκοόλ. Με τη συνεχή χρήση αλκοόλ, χωρίς να το εγκαταλείψουμε, το στάδιο της αναστρεψιμότητας περνάει στο στάδιο της προοδευτικής αλκοολικής ηπατίτιδας.

Σπάνιες περιπτώσεις αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά εργαστηριακές δοκιμές, που διαχωρίζει ουσιαστικά την έναρξη της διαδικασίας επεξεργασίας. Εκφωνημένες συμπτώματα δεν μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα αίσθημα βάρους δεξιό υποχόνδριο, ήπια ναυτία, υπερχείλιση του στομάχου, ρέψιμο με ένα άγγιγμα της πικρίας (χολή).

Ιστομορφολογική εκδήλωση επίμονης ηπατίτιδας - ινωδών σχηματισμών στους ιστούς του ήπατος, δυστροφία των κυττάρων από τα μπαλόνια, προσβεβλημένη από τα σώματα του Mallory. Ελλείψει συμπτωμάτων ίνωσης, με μια ήπια πορεία της νόσου, η κλινική εικόνα της «κατάστασης ύπνου» της αλκοολικής ηπατίτιδας μπορεί να συμβεί 5 και 10 χρόνια, ακόμη και με ελάχιστη κατανάλωση αλκοόλ.

Προοδευτική μορφή, χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • Αδυναμία;
  • Ναυτία;
  • Έμετος;

Η μέση, σοβαρή μορφή εκδηλώνεται:

  • Πυρετός.
  • Ασθένεια του ίκτερου.
  • Αιμορραγία από τη μύτη.
  • Πόνος στο σωστό υποογκόνδριο.

Κλινική εικόνα των χημικών αντιδράσεων του σώματος:

  • Αυξημένη χολερυθρίνη.
  • Αυξημένη ανοσοσφαιρίνη.
  • Αύξηση της γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης.

Με επίμονη ηπατίτιδα, υψηλά ποσοστά δραστηριότητας τρανσαμινάσης και μέτριες δοκιμές θυμόλης.

Η διαδικασία ενεργού χρόνιου σταδίου της ηπατίτιδας χαρακτηρίζεται από:

  • Ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος.
  • Υπό την επίδραση της αιθανόλης, αύξηση της αλκοολικής υαλίνης (μοσχάρι Mallory)?

Μεταβολές στα υπερηχητικά δορυφορικά δικτυοεπιθηλιακά κύτταρα, ηπατοκύτταρα.

Οι υπερδομικές αλλαγές των παραπάνω μεθόδων δείχνουν το επίπεδο ζημιάς αιθανόλης στο πεπτικό, κυκλοφορικό, γαστρεντερικό, ήπαρ.

Με οποιαδήποτε μορφή ηπατίτιδας σε ένα χρόνιο στάδιο, η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Είναι απαραίτητο να μελετήσετε, να παρατηρήσετε όργανα όπως το ήπαρ, σπλήνα. Όταν η υπερηχητική διαγνωστική επιθεώρηση μπορεί να παρακολουθεί τις αλλαγές στη δομή του ήπατος (εκφυλισμός όργανο), μια σημαντική αύξηση στη σπλήνα, πυλαία φλέβα αποφασιστική διάμετρο και άλλες αλλαγές στο ήπαρ και τον σπλήνα.

Η μέθοδος της υπερηχητικής dopplerography (UZDG) χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αιτίας ή για τον αποκλεισμό του βαθμού αύξησης της πίεσης στην πυλαία φλέβα του ήπατος (πυλαία υπέρταση). Επιβεβαιώστε ή αντικρούσετε αυτό το σπινθηρογράφημα διάγνωσης - ραδιονουκλεϊδίων. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ραδιενεργά ισότοπα.

Η ανάπτυξη αλκοολικής ηπατίτιδας έχει χρόνια και οξεία περίοδο

Οξεία αλκοολική ηπατίτιδα (OAS) - Ταχεία προοδευτική, φλεγμονώδης καταστροφή, ενεργές διεργασίες ηπατικής βλάβης.

Στην κλινική μορφή της οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας υπάρχουν 4 παραλλαγές της πορείας της νόσου:

  • Λανθάνουσα;
  • Latent;
  • Fulminant;
  • Cholestatic.

Παρατεταμένος αλκοολισμός, εκδήλωση του στο OAS με στατιστικές σε 60-80% των περιπτώσεων, από τις οποίες το 5% οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος. Όσο βαρύτερες είναι οι παραβιάσεις που σχετίζονται με το έργο του ήπατος, τόσο πιο έντονο είναι το ζήτημα της ροής οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας. Οι υπερβολές στο σχηματισμό της κίρρωσης του ήπατος έχουν τις πιο σοβαρές συνέπειες στην οξεία μορφή της αλκοολικής ηπατίτιδας.

Μακρές περιόδους, η αιτία και η αρχή της εκδήλωσης αλκοολικής ηπατίτιδας και η ήδη αποκτώμενη κίρρωση του ήπατος. Το συμπτωματικό επιδεινώνεται καθημερινά, η πρόγνωση για την ανάκτηση ενός τέτοιου ασθενούς μειώνεται στο ελάχιστο για ανάκτηση.

Η μορφή της ουλής, μία από τις πιο συχνές σε όλους τους τύπους ηπατίτιδας, και ειδικά με αλκοολική ηπατίτιδα.

  • Κηλίδωση του σκληρού χιτώνα, του βλεννογόνου των ματιών, του δέρματος σε κίτρινο χρώμα (χωρίς εξανθήματα στο δέρμα).
  • Αδυναμία;
  • Πόνος στο σωστό υποογκόνδριο.
  • Βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • Σοβαρή απώλεια βάρους (κατάσταση ανορεξίας).
  • Επιθέσεις ναυτίας.
  • Επιθέσεις εμέτου.
  • Διάρροια.
  • Διεύρυνση του ήπατος.
  • Τρέξιμο των χεριών.

Όταν το ήπαρ είναι διευρυμένο, η διαδικασία προόδου που συνοδεύεται από την συμπίεση του ήπατος ιστού, το παρέγχυμα γίνεται ανώμαλο στην κατάσταση της κίρρωσης, με ψηλάφηση το όργανο είναι πολύ οδυνηρό. Παθολογικές εκδηλώσεις σε ασκίτη, σπληνομεγαλία, τελαγγειεκτασία και παλαμικό ερύθημα.

Ενάντια στο υπόβαθρο της νόσου, αναπτύσσονται και λοιμώξεις της πλευράς, όπως η βακτηριακή περιτονίτιδα, η ουρολοίμωξη, η σηψαιμία, η πνευμονία. Εάν η διάγνωση της ηπατικής ανεπάρκειας (ηπατορρεαλικό σύνδρομο) συνδέεται με τις αναφερόμενες λοιμώξεις, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση.

Για να επιβεβαιωθεί η λανθάνουσα μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας, η λεγόμενη «μορφή ύπνου» του ρεύματος, πραγματοποιείται ανάλυση χρησιμοποιώντας βιοψία ήπατος. Στη μελέτη βιοψίας, το παρεγχύσμα παίζει το ρόλο της αύξησης της αμαρτίας του διαβήτη. Το transminase, ο κανόνας του αυξάνεται με την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.

Σε περιπτώσεις εντός 10-13% αλκοολική ηπατίτιδα εκφράζονται χολοστατική πραγματοποίηση στην οποία τα συμπτώματα σύμφωνα ικτερική μορφή (σκούρα ούρα, κόπρανα άχρωμο, δέρμα, σκληρό χιτώνα, οφθαλμικό βλεννογόνο κίτρινο). Όταν ο πόνος στο άνω τεταρτημόριο και μια κατάσταση του πυρετού, κλινικά συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με τη νόσο - χολαγγειίτιδα. Προκειμένου να μην συγχέεται μία ασθένεια με άλλη, να διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις για τη μέτρηση του αίματος, βιοψία ιστών. Η οξεία αλκοολική ηπατίτιδα είναι σοβαρή στην πορεία της με μια παρατεταμένη μορφή.

Τα προοδευτικά συμπτώματα της κεραυνοβόλου οξεία αλκοολική ηπατίτιδα, που εκδηλώνεται με ίκτερο επιδεινώσει την κατάσταση, αιμορραγικό σύνδρομο (αιμορραγία), νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Το θανατηφόρο έκβαση οφείλεται σε ηπατορενικό σύνδρομο, ηπατικό κώμα.

Χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα, συμπτώματα και θεραπεία

Όπως γράψαμε παραπάνω, αυτή η ασθένεια έχει «υπνηλία», μια λανθάνουσα μορφή της πορείας της νόσου, στην οποία τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι ελάχιστα εμφανή.

Αύξηση της δραστηριότητας των transmiases, αύξηση και κυριαρχία των κυττάρων AST και ALT. Αυξημένη χολόσταση. Δεν υπάρχουν πύλες υπέρτασης. Οι αναλύσεις για ιστολογικές αλλαγές που αντιστοιχούν σε διεργασίες φλεγμονής μορφολογικής φύσης χωρίς την ανάπτυξη κυκλοφοριακών αλλαγών είναι επίσης εκδηλώσεις αλκοολικής χρόνιας ηπατίτιδας.

Η ακριβής και έγκαιρη διάγνωση του ασθενούς είναι δύσκολη λόγω των αιτιών του αλκοολισμού. Ο γιατρός κάνει συμπεράσματα, λαμβάνοντας υπόψη τα σημάδια του αλκοολισμού (εξάρτηση από το αλκοόλ).

Η εξάρτηση από το αλκοόλ, τα κριτήρια βάσει των οποίων είναι δυνατή η διάγνωση:

  • Μια σταθερή επιθυμία να πίνετε αλκοόλ.
  • Παραβίαση των προτύπων δοσολογίας αλκοόλ, κατανάλωση σε μεγάλες ποσότητες κάθε μέρα.
  • Η αγορά οινοπνευματωδών ποτών καθίσταται προτεραιότητα για τον ασθενή.
  • Η φοροδιαφυγή από την εργασία λόγω της σταθερής κατάστασης δηλητηρίασης με οινόπνευμα.
  • Αποδοχή αλκοόλ σε επικίνδυνες δόσεις, εγγραφή στο ψυχο-νευρολογικό τμήμα.
  • Αυξημένες καταστάσεις κατανάλωσης αλκοόλ, παραβίαση των κανόνων συμπεριφοράς σε δημόσιους χώρους υπό την επήρεια οινοπνεύματος.
  • Ψυχολογικές καταστάσεις με έντονη επιθετική στάση απέναντι στους γύρω ανθρώπους.
  • Σημεία συνδρόμου απόσυρσης (σύνδρομο δηλητηρίασης, πονοκεφάλους, τρόμος βούρτσας).
  • Παραλαβή αλκοόλ με σκοπό την απόσυρση του συνδρόμου απόσυρσης την επόμενη μέρα (στους ανθρώπους που ονομάζεται η διαδικασία - να μεθυσθεί).

Με βάση δύο, τρεις, τον παραπάνω αλκοολισμό, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας

Η θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας περιλαμβάνει πολλούς αιτιολογικούς παράγοντες, σύμφωνα με τους οποίους κατασκευάζεται το πρόγραμμα. Αυτή είναι η δίαιτα ενέργειας με το η υποχρεωτική αυξημένη πρόσληψη πρωτεϊνών, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, με τον αλκοολισμό, μειώνεται η πρόσληψη πρωτεϊνών, λόγω της κατανάλωσης μεγάλου αριθμού θερμίδων μέσω της κατανάλωσης αλκοόλ.

Σε οξείες, σοβαρές μορφές, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται με ενέσεις ηπατοπροστασίας του ήπατος για τη διατήρηση του οργάνου. Εξάλειψη των τοξινών, με τη μέθοδο των μεθόδων δηλητηρίασης, όπως αιμόλυση αίματος, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων νερού, τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα την ημέρα. Βιταμίνη του σώματος με βιταμίνες Β και Γ.

Το πρώτο και σημαντικότερο στην αντιμετώπιση της αλκοολικής ηπατίτιδας, όλων των μορφών - είναι η απόλυτη απόρριψη αλκοολούχων ποτών σε οποιαδήποτε μορφή.

Οι στατιστικές σχετικά με τη συνολική απόρριψη αλκοόλ μεταξύ των ασθενών είναι πολύ χαμηλές, όχι περισσότερο από το ένα τρίτο όλων των αλκοολικών εξαρτώμενων. Με τη βοήθεια συνεντεύξεων με τον γιατρό, ο ίδιος αριθμός ασθενών ρίχνει αυτή την κακοήθη συνήθεια, με μεθόδους φαρμάκων και η πρόγνωση για ανάκαμψη σε αυτή την ομάδα είναι αρκετά μεγάλη. Η ομάδα των ασθενών, η οποία είναι απολύτως δεν ακούσετε το γιατρό και συνέχισαν να πίνουν αλκοόλ, να θέσει σε λογαριασμό στην ψυχολογική κλινικές για narcologists και ηπατολόγου για την περαιτέρω διεξαγωγή του ασθενούς.

ομάδα κινδύνου των ασθενών που μπορεί να αντιμετωπίσει την αδυναμία των νευροληπτικών προορισμού για τη θεραπεία, καθώς αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να αποδοθούν με ηπατική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να έχουν αναπτυχθεί στο σώμα κατά τον χρόνο της χρόνιας μορφής της αλκοολικής ηπατίτιδας.

Οι εκδηλωμένες εκδηλώσεις εξαφανίζονται σε μια εποχή που ο ασθενής αρνείται το αλκοόλ, μια πλήρη άρνηση. Τέτοιες ασθένειες όπως ο ασκίτης και η εγκεφαλοπάθεια πηγαίνουν μακριά. Στην περίπτωση περαιτέρω κακοήθειας ή ελάχιστης πρόσληψης αλκοόλης στο στάδιο της χρόνιας πορείας της νόσου, οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς (θάνατος).

Διεξήγαγε έρευνα στις ΗΠΑ έδειξε ότι οι τυπικές διατροφικές ελλείψεις, παραβιάσεις κατανάλωση τροφών σε πρωτεΐνες, το νερό είναι εγγενής σε κάθε άνθρωπο, που πάσχουν από αλκοολική ηπατίτιδα, ηπατική νόσο, αντίστοιχα, το επίπεδο απόδοσης σχετίζεται άμεσα με το ακαθάριστο παραβιάσεις των κανόνων του γεύματος.

Ο κανόνας για την καλή λειτουργία του σώματος, η σταθερή λειτουργία όλων των συστημάτων και οργάνων, καταναλώνει τουλάχιστον 2.000 θερμίδες με υψηλό ποσοστό πρωτεΐνης ανά χιλιόγραμμο βάρους του ατόμου, είναι 1 γραμμάριο πρωτεΐνης. Πλήρης πρόσληψη βιταμινών Β, φολικού οξέος. Στην περίπτωση μιας αιφνίδιας απώλειας βάρους του ασθενούς (ανορεξία), χρησιμοποιείται διατροφή ανίχνευσης ή παρεντερική διατροφή. Στην περίπτωση της ανορεξίας, ο συνηθισμένος τρόπος κατανάλωσης τροφής, τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία και θερμίδες είναι δύσκολος, όχι από την αντίληψη του σώματος να φάει λόγω της εξέλιξης της νόσου και προκαλεί εμετό.

Λόγω της συσχέτισης της θερμιδικής πρόσληψης, παρατηρήθηκε ότι η ομάδα ασθενών που παίρνει πάνω από 2.500-3.000 θερμίδες έχει μεγαλύτερο ποσοστό ανάκτησης. Η αντίστροφη πλευρά του νομίσματος και η αυξημένη θνησιμότητα με την κατανάλωση θερμίδων, οι οποίες είναι 1000 ανά ημέρα.

Διατροφή №5, αρχές, εξαιρέσεις των τροφίμων

Η δίαιτα αριθ. 5 αναπτύχθηκε το 1920 από έναν θεραπευτή Pevzner. Στο οπλοστάσιό του υπάρχουν 15 θεραπευτικές δίαιτες (πίνακες) για διαφορετικές ομάδες της νόσου. Μέχρι σήμερα, η δίαιτα του Pevsner είναι αποτελεσματική στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.

Αρχές της δίαιτας αριθμός 5.

Προϊόντα που επιτρέπεται να χρησιμοποιούν:

  • Ψωμί σίκαλης (ζύμη χθες)?
  • Προϊόντα από την άβολη ζύμη (πλήρωση - βραστό κρέας, ψάρι, μήλα, τυρί cottage)?
  • Γαλακτική σούπα με ζυμαρικά.
  • Σούπες για ζωμούς λαχανικών (δημητριακά, σούπα λάχανου, παντζάρια, φρούτα);
  • Ψάρια ειδών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (φιλέτα, ψητά, βραστά, ζαχαρωτά, κεφτεδάκια).
  • Κρέας πουλερικών (αποκορυφωμένο, χωρίς δέρμα, βραστό πουλί, βοδινό κρέας, κουνέλι, γαλοπούλα που χρησιμοποιείται ψιλοκομμένο ή ολόκληρο κομμάτι).
  • Φραγκοστάφυλα, λουκάνικα για μωρά;
  • Pilaf με υψηλή περιεκτικότητα σε καρότα και βραστό κρέας.
  • Ρόλοι από λάχανο.
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα (γιαούρτι, κεφίρ, γιαούρτι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τυρί cottage, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, μη αιχμηρό τυρί).
  • Φυτικά έλαια.
  • Βούτυρο (σε μικρές δόσεις).
  • Σιτηρά (πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο);
  • Αποξηραμένα φρούτα.
  • Krupeniki;
  • Ομελέτα από πρωτεΐνη χωρίς κρόκο;
  • Ένας κρόκος ημερησίως.
  • Βραστά, στιφάδο ή ωμά λαχανικά (πράσινα μπιζέλια, μπρόκολα, βραστά κρεμμύδια, καρότα, μπουρίκ).
  • Σαλάτες από βρασμένο σκουός (χαβιάρι χαβιαριού).
  • Θαλασσινά (βραστά);
  • Φρούτα και μούρα (όχι όξινα, με τη μορφή συμπότιων, ψαριών, μους, ζελέ).
  • Χυμοί λαχανικών.
  • Πράσινο τσάι?
  • Λιβάνι ενός θανάτου.
  • Καφές με κρέμα, γάλα.
  • Σε μέτριες δόσεις, επιτρέπονται μπαχαρικά, μαϊντανός, άνηθος, σάλτσα ξινή κρέμα.

Εξαιρέσεις από προϊόντα:

  • Βούτυρο (παραγωγή);
  • Φρέσκο ​​ψωμί.
  • Puff ζύμη?
  • Τηγανητά κέικ.
  • Σούπα (μανιτάρια, ζωμό ψαριού, σούπα λάχανο από τη λάχανο, okroshka)?
  • Ψάρια (κονσερβοποιημένα, λιπαρά, καπνιστά, αλατισμένα).
  • Κρέας (λουκάνικο, εγκέφαλοι, τα νεφρά, το ήπαρ, χοιρινό λίπος ραβδώσεις, αρνί, πουλερικά δέρμα, χήνα, πάπια, λίπος και καπνιστά λουκάνικα)?
  • Λιπαρά ξινή κρέμα, ryazhenka, κρέμα γάλακτος, brynza, λιπαρά τυρί cottage?
  • Λίπος χοίρου, αρνιού, κοτόπουλου και προβάτου λίπους.
  • Φασόλια?
  • Τηγανητά αυγά.
  • Ραπανάκι, σπανάκι, λάχανο, σκόρδο, πράσινα κρεμμύδια.
  • Μαριναρισμένα λαχανικά.
  • Αλατισμένα και μαριναρισμένα μανιτάρια.
  • Σοκολάτα, κέικ, αρτοσκευάσματα με κρέμα γάλακτος.
  • Χρένο, μουστάρδα, ζεστό πιπέρι.
  • Ισχυρός καφές, ισχυρό τσάι.
  • Πλήρης αποκλεισμός αλκοολούχων ποτών κάθε είδους.

Γιατί είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη θεραπεία μιας αρθρίτιδας με ένα φάρμακο, δηλαδή τη δίαιτα 5.

Η δίαιτα έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχει μια πλήρη διατροφή, βοηθά στην ομαλοποίηση της διαδικασίας του γαστρεντερικού σωλήνα, συκώτι. Η συμμόρφωση με τη διατροφή παρέχει εγγύηση συσσώρευσης γλυκογόνου στο ήπαρ, η οποία οδηγεί στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους και της χοληστερόλης. Οι εκκρίσεις των χολών διεγείρονται καλά και η ολική δραστηριότητα της γαστρεντερικής οδού εξομαλύνεται.

Τυπικά, η εκχωρημένη δίαιτα, όχι μόνο κατά τη στιγμή της θεραπείας της οξείας αλκοολική ηπατίτιδα, η χολοκυστίτιδα θεραπεία, χολόλιθοι, κίρρωση του ήπατος εν απουσία ηπατικής ανεπάρκειας, μετεγχειρητικές περιόδους.

Το περιεχόμενο της συνολικής διατροφής των πρωτεϊνών, υδατανθράκων, περιορίζοντας το λίπος και τα οξέα, αιθέρια έλαια, τρόφιμα που περιέχουν χοληστερόλη, λιπαρά προϊόντα οξείδωσης κατά το τηγάνισμα, οδηγεί σε τεράστια βοήθεια το σώμα κατά τη διάρκεια της ύφεσης της νόσου είναι πολύ χρήσιμη.

Η δίαιτα αριθ. 5 για την καθημερινή διατροφή είναι:

  1. 70 γραμμάρια λίπους?
  2. 50 γραμμάρια υδατανθράκων.
  3. 100 γραμμάρια πρωτεΐνης.
  4. Η ποσότητα ενέργειας είναι 2600-3000 kcal.
  5. Το φαγητό χωρίζεται σε 4-5 γεύματα την ημέρα, όχι σε μεγάλες μερίδες.

Η βάση της διατροφής είναι το βρασμένο φαγητό, σε σπάνιες περιπτώσεις στιφάδο. Τα προϊόντα πρέπει να κοπούν μεγάλα, χωρίς λείανση. Κρέας, ψάρι με μεγάλα βραστά κομμάτια, ένα στη ρεσεψιόν. Η διαδικασία διέλευσης των λαχανικών (dressing) κατά την προετοιμασία του σάλτσα, το ψήσιμο αποκλείεται. Το τηγάνισμα αποκλείεται πλήρως. Κρύα πιάτα και κρύο νερό δεν πρέπει να βρίσκονται στη διατροφή εξαιτίας του υπερβολικού ερεθισμού του γαστρεντερικού σωλήνα, οδηγεί σε μια αργή διαδικασία πέψης των τροφίμων.

Παραδείγματα συνταγών για δίαιτα αριθ. 5 για κάθε μέρα

Δευτέρα

  • Το πρώτο πρωινό - μια ομελέτα από μία πρωτεΐνη, χυλό ρυζιού με γάλα, τσάι.
  • Το δεύτερο πρωινό - τεμπέλης vareniki από το τυρί cottage με χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ξινή κρέμα.
  • Μεσημεριανό γεύμα - σούπα χωρίς μπαχαρικά, καρότα ψητά, ένα κομμάτι βραστό κρέας, μια κανάτα αποξηραμένων φρούτων.
  • Το σνακ είναι ένα μπισκότο με μπισκότα, τσάι.
  • Δείπνο - βραστά ζυμαρικά, τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, μεταλλικό νερό χωρίς αέρια.
  • Πριν πάτε για ύπνο - ένα ποτήρι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κεφίρ.

Τρίτη

  • Το πρώτο πρωινό είναι μια σαλάτα ακατέργαστων καρότων και μήλων, ατμισμένο κρέας (κρέας, ψάρι), καφές με γάλα.
  • Το δεύτερο πρωινό είναι ένα μήλο.
  • Μεσημεριανό - πατάτες ή λαχανικά (πουρέ πατάτες), στιφάδο λάχανο, κρέας ή βραστό ψάρι, ζελέ.
  • Απογευματινό σνακ - ένα αφέψημα από γογγύλια, ένα μπισκότο μπισκότου.
  • Το δείπνο είναι ένα φαγόπυρο από φαγόπυρο, μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.
  • Πριν πάτε για ύπνο - ένα ποτήρι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κεφίρ.

Τετάρτη

  • Το πρώτο πρωινό είναι ένα μείγμα από χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage με χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ξινή κρέμα, πλιγούρι βρώμης.
  • Το δεύτερο πρωινό είναι ψημένο μήλο.
  • Μεσημεριανό - βραστό κοτόπουλο, σούπα λαχανικών, βρασμένο ρύζι, κομπόστα φρέσκου φρούτου.
  • Σνακ - πουρέ από πατάτες, βραστό κρέας, αφέψημα από γογγύλια.
  • Πριν πάτε για ύπνο - ένα ποτήρι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κεφίρ.

Πέμπτη

  • Το πρώτο πρωινό - φαγόπυρο χυλό, λίγο βούτυρο, καφές με γάλα, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage με χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ξινή κρέμα.
  • Το δεύτερο πρωινό είναι ένα ψημένο μήλο.
  • Μεσημεριανό - παντζάρι, βραστό κρέας με ζυμαρικά (ζυμαρικά στο Πολεμικό Ναυτικό).
  • Σνακ - ένα μπισκότο μπισκότου.
  • Δείπνο - πατάτες με πατάτες, κοτόπουλο, σαλάτα λαχανικών, νερό χωρίς φυσικό αέριο.
  • Πριν πάτε για ύπνο - ένα ποτήρι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κεφίρ.

Παρασκευή

  • Το πρώτο πρωινό - πλιγούρι βρώμης, κρεμώδες βούτυρο, καφές με γάλα.
  • Το δεύτερο πρωινό είναι ψημένο μήλο.
  • Μεσημεριανό - μπορντό χωρίς τηγανητά, ζυμαρικά με βραστό κρέας, ξινή κρέμα δεν είναι λίπος, ζελέ από μούρα.
  • Ένα σνακ είναι ένα μπισκότο μπισκότων, όχι ένα ισχυρό τσάι.
  • Δείπνο - πουρέ πατάτας, βραστά σκλάβος, σαλάτα λαχανικών, μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.
  • Πριν πάτε για ύπνο - ένα ποτήρι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κεφίρ.

Σάββατο

  • Το πρώτο πρωινό - ένα κοτόπουλο κοτόπουλο κοτόπουλο για ένα ζευγάρι, φαγόπυρο κουάκερ, τσάι.
  • Το δεύτερο πρωινό είναι πουρέ καρότου, μαρμελάδα μήλου.
  • Γεύμα - σούπα γάλακτος με ζυμαρικά, τυρόπηγμα, ξινή κρέμα, άπαχο, μαρμελάδα.
  • Σνακ - ζελέ φρούτων.
  • Δείπνο - χυλό σιμιγδάλι με δαμάσκηνα σε γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο.
  • Πριν πάτε για ύπνο - ένα ποτήρι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κεφίρ.

Κυριακή

  • Το πρώτο πρωινό - βραστές πατάτες, κομμάτια, μη αλατισμένη ρέγγα, τσάι με φέτα λεμονιού.
  • Το δεύτερο πρωινό είναι ψημένο μήλο.
  • Μεσημεριανό - λάχανο χωρίς τηγάνισμα και κρέας, βόρτυλο, κοτόπουλα ατμού από πουλερικά, κομπόστα.
  • Το απογευματινό σνακ είναι ένα μπισκότο μπισκότων, ένα αφέψημα από γογγύλια.
  • Δείπνο - πουτίγκα τυρί cottage, ασπράδι αυγών, μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.
  • Πριν πάτε για ύπνο - ένα ποτήρι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κεφίρ.

Στη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι εξαιρετικά σημαντικό να εγκαταλείψουμε εντελώς το οινόπνευμα, να τηρήσουμε τη δίαιτα αριθμό 5 με τις εξαιρέσεις και την εισαγωγή προϊόντων, στοιχείων στη διατροφή. Πιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό χωρίς αέριο (μεταλλικό νερό), περιλαμβάνουν τις βιταμίνες Β και C στην καθημερινή διατροφή.

Θυμηθείτε ότι η έγκαιρη άφιξή σας στο γιατρό για συμβουλές με πιθανές καταγγελίες ή την επιθυμία να απαλλαγείτε από την εξάρτηση από το αλκοόλ (αλκοολική ηπατίτιδα), είναι ο τρόπος σας για την ανάκτηση και την παράταση της ζωής.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα