Αλκοολική ηπατίτιδα - Συμπτώματα, Θεραπεία

Share Tweet Pin it

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια του ήπατος, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συστηματικής χρήσης μεγάλων δόσεων αλκοόλ. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου είναι εξαιρετικά υψηλή σε άτομα για μεγάλο χρονικό διάστημα (5 έτη ή περισσότερο), έγχυση 100 g αλκοόλης σε όρους 96% αλκοόλης (25 ml βότκα περιείχε 10 g αλκοόλης). Η αλκοολική ηπατίτιδα συνήθως αναπτύσσεται πολύ αργά και συχνά η ασθένεια παραμένει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την πρόοδο της νόσου αναπτύσσονται κίρρωση του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για τους άνδρες η ημερήσια ασφαλής δόση αλκοόλης σε καθαρή αλκοόλη είναι 40 g και για γυναίκες 20 g.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του σώματος, οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αλκοολικής ηπατίτιδας από τους άνδρες που παράγουν ένζυμα εξουδετέρωσης αλκοόλ σε μεγαλύτερη ποσότητα. Επιπλέον, στην ομάδα που διατρέχει αυξημένο κίνδυνο περιλαμβάνονται όσοι λαμβάνουν φάρμακα που έχουν τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ, καθώς και εκείνους που πάσχουν από ιική ηπατίτιδα. Ειδικός σημαντική είναι η παρουσία της ταυτόχρονης ασθένειες του πεπτικού συστήματος, η οποία συχνά αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του αλκοολισμού (παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα, κλπ).

Ένα άτομο που πάσχει από αλκοολική ηπατίτιδα δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους, σε αντίθεση με τους ασθενείς με ιική ηπατίτιδα, που μπορεί να μολυνθεί από την επαφή με το αίμα ενός άρρωστου.

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:

  • Η επίμονη μορφή θεωρείται ως σχετικά σταθερή μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας, στην οποία παραμένει η πιθανότητα αντίστροφης ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μόνο εάν εγκαταλειφθεί πλήρως το αλκοόλ. Με τη συνέχιση της κατάχρησης οινοπνευματωδών ποτών, αυτή η μορφή της ασθένειας μπορεί να κινηθεί σε προοδευτική.
  • Η προοδευτική μορφή χαρακτηρίζεται από μικρές εστιακές νεκρωτικές αλλοιώσεις του ήπατος, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται συχνότερα η κίρρωση. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθεί σταθεροποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά τα υπόλοιπα αποτελέσματα θα παραμείνουν για όλη τη ζωή.

Συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας

Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική και τότε υπάρχουν ενδείξεις που σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε παραβιάσεις στο ήπαρ:

  1. Το σύνδρομο ασθένειας εκδηλώνεται με αδυναμία, αυξημένη κόπωση, μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους.
  2. Το σύνδρομο του πόνου εκφράζεται στην εμφάνιση δυσφορίας, αίσθησης βαρύτητας και πόνου στο δεξιό υποχχοδόνι.
  3. Δυσπεπτικό σύνδρομο: ναυτία, έμετος, πικρή γεύση στο στόμα και ριπή, ιδιαίτερα μετά από κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών ή λιπαρών τηγανισμένων τροφίμων.
  4. Ίκτερος. Συνήθως, σημειώνεται αρχικά η ictric (icteric απόχρωση) του σκληρού χιτώνα και της βλεννώδους μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας, ενώ με την εξέλιξη της νόσου παρατηρείται η κίτρινη κηλίδα. Μερικές φορές φαγούρα φαγούρα σε όλο το σώμα.
  5. Η αύξηση του ήπατος με αλκοολική ηπατίτιδα είναι συνήθως ήπια ή μέτρια.

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η πλήρης άρνηση οποιωνδήποτε αλκοολούχων ποτών. Χωρίς την εκπλήρωση αυτής της προϋπόθεσης, όλα τα ιατρικά μέτρα θα είναι πρακτικά αναποτελεσματικά. Σε πολλές περιπτώσεις, όταν η ασθένεια προκαλείται από την εξάρτηση από το αλκοόλ, οι ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή και ενός ειδικού στη ναρκωτική.

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Σε περίπτωση ηπατικών νόσων, συνιστάται ειδική θεραπευτική δίαιτα Νο. 5, με στόχο τη μέγιστη ανάδευση του άρρωστου οργάνου με πλήρη διατροφή. Από τη διατροφή αποκλείονται λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα πιάτα, μαρμελάδα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, γλυκά, δυνατά τσάγια και καφές. Προτίμηση δίνονται σε τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, ίνες, βιταμίνες και μέταλλα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Οι ηπατοπροστατευτές - μια ομάδα φαρμάκων που προάγουν την αναγέννηση των χαλασμένων ηπατικών κυττάρων, καθώς και την προστασία από τις αρνητικές επιδράσεις εξωτερικών παραγόντων. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν Ursosan, Essentiale N και Essentiale Forte N, Heptral, Resalut Pro και πολλά άλλα. Η πορεία της θεραπείας συνήθως διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα, μερικοί ασθενείς εμφανίζονται λαμβάνοντας ηπατοπροστατευτικά για 2-3 μήνες. Παρά το γεγονός ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας κυκλοφορούν ευρέως στην αγορά, η αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει τη θεραπεία.

Η βιταμίνη ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα, δεδομένου ότι το σώμα από τη χρόνια δηλητηρίαση από οινόπνευμα, τυπικά εξαντλημένο. Οι ασθενείς για να λάβουν πολυβιταμινούχο συμπλέγματα, ενδομυϊκή ένεση των βιταμινών της ομάδας Β Επίσης χρήσιμα φυσικό ανοσορυθμιστές (Echinacea, λεμονόχορτο κινεζική, Eleutherococcus et al.).

Η μεταμόσχευση ήπατος είναι μια μέθοδος θεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη σοβαρή μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας, συνοδευόμενη από προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια. Αλλά αν ο ασθενής δεν θεραπεύεται από την εξάρτηση από το αλκοόλ, τότε η θεραπεία δεν θα έχει νόημα.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Όταν η αλκοολική ηπατική νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί με έναν ηπατολόγο ή γαστρεντερολόγο. Ωστόσο, χωρίς να παραιτηθεί από το οινόπνευμα, η επίδραση της θεραπείας δεν θα είναι. Ως εκ τούτου, ο ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια ψυχιάτρου, ψυχοθεραπευτή ή ειδικού σε θέματα ναρκωτικών. Για τη διάγνωση της αλκοολικής ηπατίτιδας, χρησιμοποιούνται υπερήχους και EFGDS, έτσι οι γιατροί των σχετικών ειδικοτήτων παίζουν σημαντικό ρόλο. Τέλος, ένας διατροφολόγος θα βοηθήσει να βρεθεί η σωστή διατροφή για έναν ασθενή με αλκοολική ηπατίτιδα.

Αλκοολική ηπατίτιδα

Αλκοολική ηπατίτιδα - παθολογικές μεταβολές στο ήπαρ, που χαρακτηρίζονται από σημεία φλεγμονής, λιπαρό εκφυλισμό, ίνωση, η αιτία της οποίας είναι η τοξική επίδραση στο σώμα των αλκοολικών μεταβολιτών. Με τη συνέχιση του αιτιολογικού παράγοντα, οι μεταβολές στο ήπαρ φτάνουν στην κίρρωση - μη αναστρέψιμη βλάβη. Η σοβαρότητα της νόσου προσδιορίζεται τόσο από τη δόση όσο και από την ποιότητα και τη διάρκεια της κατανάλωσης. Η ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η θεραπεία της βλάβης του ήπατος στοχεύει στην εγκατάλειψη του αλκοόλ, παρέχοντας μια διατροφή με υψηλή θερμιδική και θρεπτική αξία, ομαλοποιώντας τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος.

Αλκοολική ηπατίτιδα

Η αλκοολική ηπατίτιδα - μια ασθένεια η οποία είναι μία από τις κύριες εκδηλώσεις της αλκοολική ηπατική νόσο, η οποία στην γαστρεντερολογία μαζί με αλκοολικό ίνωση αναφέρεται στις πρόδρομες ουσίες ή τις αρχικές εκδηλώσεις της κίρρωσης. Η πρόσληψη αλκοόλης συνοδεύεται από μεταβολισμό του στο ήπαρ σε ακεταλδεΰδη, η οποία έχει την ιδιότητα να βλάπτει τα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος). Μια σειρά από χημικές αντιδράσεις, που ενεργοποιούνται στο σώμα από την ουσία αυτή, προκαλούν υποξία ηπατοκυττάρων και, ως εκ τούτου, το θάνατό τους. Ως αποτέλεσμα της τοξικής αλκοολικής βλάβης στο ήπαρ, αναπτύσσεται μια διάχυτη φλεγμονώδης διαδικασία στον ιστό της. Κατά κανόνα, πρόκειται για χρόνια ασθένεια που αναπτύσσεται μετά από πέντε έως επτά χρόνια τακτικής χρήσης οινοπνεύματος.

Αιτίες αλκοολικής ηπατίτιδας

Η αιτία της νόσου είναι μια παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ. Στους άνδρες, η ηπατική βλάβη μπορεί να αναπτυχθεί με τη χρήση 50-80 γραμμαρίων αλκοόλ την ημέρα, οι γυναίκες - 30-40 γραμμάρια, στους εφήβους - 15-20. Ο ρυθμός ανάπτυξης και εξέλιξης της νόσου καθορίζεται από τον αριθμό, τη συχνότητα της αλκοόλης, την ποιότητα των καταναλωθέντων ποτών, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, τη διάρκεια της κατάχρησης.

Η πιθανότητα εμφάνισης αλκοολικής ηπατικής βλάβης είναι υψηλότερη σε άτομα που έχουν γενετικά χαρακτηριστικά ενζύμων που μεταβολίζουν το οινόπνευμα σε ασθενείς με ιική ηπατίτιδα ασθενών και επίσης με αρχική διατροφική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα και μορφές αλκοολικής ηπατίτιδας

Αυτή η παθολογία μπορεί να έχει μια επίμονη ή προοδευτική πορεία. Το συνεχές ρεύμα είναι μια σχετικά σταθερή μορφή της ασθένειας, ενώ υπό συνθήκες παύσης της κατανάλωσης αλκοόλ η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα είναι αναστρέψιμη. Η συνέχιση της αλκοόλης οδηγεί σε μετάβαση σε προοδευτική μορφή.

Η προοδευτική μορφή (διαιρούμενη σε ελαφρούς, μεσαίους και βαρείς βαθμούς ανάλογα με τη δραστηριότητα) χαρακτηρίζεται από μικρές εστιακές νεκρωτικές αλλοιώσεις του ήπατος, οι οποίες συχνά μετατρέπονται σε κίρρωση. Η έγκαιρη επεξεργασία αυτής της μορφής οδηγεί σε σταθεροποίηση της διαδικασίας, παραμένουν τα υπολειμματικά αποτελέσματα.

Ανάλογα με την πορεία, απομονώνεται οξεία και χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα. Η οξεία πορεία χαρακτηρίζεται από οξεία προοδευτική βλάβη του ήπατος. Περίπου το 70% των περιπτώσεων παρατεταμένης κακοποίησης προκαλείται από οξεία ηπατίτιδα, η οποία σε 4% των περιπτώσεων πάσχει πολύ γρήγορα από κίρρωση. Αυτή η μορφή μπορεί να προχωρήσει στις ακόλουθες παραλλαγές: λανθάνουσα, ictric, cholestatic και fulminant. Οι σοβαρές παραλλαγές της οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας συχνά αναπτύσσονται στο πλαίσιο της υπάρχουσας κίρρωσης μετά από μια βαριά περίοδο κατανάλωσης αλκοόλ.

Η λανθάνουσα εκδοχή του ρεύματος δεν έχει χαρακτηριστική συμπτωματολογία. Οι ασθενείς αισθάνονται κάποια βαρύτητα στο υποχονδρικό στα δεξιά, ήπια ναυτία. Αυτή η επιλογή καθορίζεται συνήθως από τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών (αυξημένες τρανσαμινάσες). Μια τελική διάγνωση απαιτεί βιοψία.

Η ictric πορεία είναι πιο συχνή. Τυπικά συμπτώματα είναι παράπονα των εκφράζονται αδυναμία, ανορεξία, πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, διάρροια, ναυτία, εμετό, απώλεια βάρους, κιτρίνισμα του δέρματος, σκληρό χιτώνα. Μπορεί να εμφανιστεί πυρετός. Το ήπαρ είναι διευρυμένο, λεία (με κίρρωση - κονδύλους), με ψηλάφηση είναι οδυνηρή. Η ανίχνευση των συμπτωμάτων, όπως η σπληνομεγαλία, ασκίτης, παλαμιαία ερύθημα (κοκκίνισμα των παλαμών), ευρυαγγείες, είναι ενδεικτική της κίρρωσης φόντο.

Η χοληστατική παραλλαγή της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι λιγότερο συχνή, τα χαρακτηριστικά της είναι έντονη φαγούρα, αποχρωματισμός των περιττωμάτων, ίκτερος, σκουρόχρωμα ούρα. Αυτή η επιλογή έχει μακρά ροή.

Η παραλλαγή του Fulminant χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη του ηπατορρεικού, αιμορραγικού συνδρόμου, σημαντικές αλλαγές στους εργαστηριακούς δείκτες. Στο υπόβαθρο του ηπατικού κώματος, ηπατορεναρχικού συνδρόμου, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Η χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρότητα κλινικών συμπτωμάτων και εργαστηριακών δεικτών. Η διάγνωση βασίζεται στα χαρακτηριστικά σημεία που αποκαλύπτονται από τη βιοψία του ήπατος, τα οποία υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής χωρίς την κίρρωση.

Διάγνωση αλκοολικής ηπατίτιδας

Η διάγνωση έχει ορισμένες δυσκολίες. Η ήπια πορεία της νόσου μπορεί να μην συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα και μπορεί να υποψιαστεί μόνο αν ανιχνευθούν εργαστηριακές μεταβολές.

Εργαστηριακές ενδείξεις οξείας μορφές είναι λευκοκυττάρωση, σπανίως - λευκοπενία (σε τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ στον μυελό των οστών), αναιμία ανεπάρκεια B12, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, και αυξημένη δείκτες της ηπατικής βλάβης. Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος αποκαλύπτει αύξηση του μεγέθους, ετερογένεια της δομής, περιγράμματα ίσα. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI του ήπατος) προσδιορίζει εξασφαλίσεις ηπατική ροή αίματος, ταυτόχρονη βλάβη στο πάγκρεας.

Σε χρόνια μορφή, η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος αποκαλύπτει μια ελαφρά ή μέτρια αύξηση στο ήπαρ, αύξηση της ηχογένειας, ομοιομορφία της δομής. Οι εργαστηριακοί δείκτες άλλαξαν μέτρια. Η βιοψία ήπατος με αλκοολική βλάβη μπορεί να εντοπίσει συγκεκριμένα σημάδια φλεγμονής, ίνωσης, νέκρωσης. Η βαρύτητα της βλάβης εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και τη διάρκεια της.

Ο προσδιορισμός της ηπατικής βλάβης κατά τη διάρκεια της εξέτασης θα πρέπει να συνδυάζεται με αναμνηστικά δεδομένα που υποδεικνύουν τη μακροχρόνια χρήση αλκοόλ, καθώς και την ύπαρξη εξάρτησης και κατάχρησης. Αυτό είναι δύσκολο, γιατί δεν είναι πάντα ο γιατρός που έχει πλήρη πληροφόρηση για τον ασθενή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι συγγενείς θα πρέπει να συμμετέχουν για να συλλέξουν ένα πλήρες ιστορικό, επειδή οι ασθενείς συχνά μειώνουν σημαντικά την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται.

Επίσης αποκάλυψε είναι τυπικά εξωτερικά σημάδια του αλκοολισμού (αλκοόλη): πρησμένο πρόσωπο, τρόμος στα χέρια, τη γλώσσα, την ηλικία, ατροφία των μυών της ωμικής ζώνης, σύσπαση του Dupuytren (ίνωση των τενόντων παλαμιαίας, η οποία οδηγεί σε βράχυνση και κάμψη του καρπού στέλεχος τους), διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος και άλλων όργανα στόχου (νεφρά, καρδιά, πάγκρεας, κεντρικό νευρικό σύστημα).

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας

Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να είναι πλήρης. Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας είναι η εξάλειψη του ζημιογόνου παράγοντα, ο καθορισμός κατάλληλης διατροφής, η διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας. Οποιαδήποτε μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας απαιτεί πρώτα τον τερματισμό του αιτιολογικού παράγοντα - το αλκοόλ. Χωρίς να εγκαταλείψουμε το αλκοόλ, η πρόοδος της βλάβης είναι αναπόφευκτη. Με ήπιες μορφές αυτό είναι ήδη αρκετό για την αντίστροφη ανάπτυξη αλλαγών στο ήπαρ.

Η αλκοολική ηπατίτιδα συνοδεύεται στους περισσότερους ασθενείς από μια διατροφική ανεπάρκεια. Όσο βαρύτερη είναι η βλάβη στο ήπαρ, τόσο πιο έντονη είναι η τροφική ανεπάρκεια. Συνιστάται η ενεργειακή αξία μιας ημερήσιας διατροφής να είναι περίπου 2000 θερμίδες. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες πρέπει να είναι 1 g ανά κιλό βάρους. Απαραίτητα επαρκή πρόσληψη βιταμινών, ακόρεστα λιπαρά οξέα. Στην περίπτωση της ανορεξίας, συνταγογραφείται εντερική ή παρεντερική διατροφή. Οι εγχύσεις αμινοξέων μειώνουν τον καταβολισμό των πρωτεϊνών (κατανάλωση διάμεσων πρωτεϊνών), βελτιώνει τον μεταβολισμό του εγκεφαλικού ιστού.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση βασικών παρασκευασμάτων φωσφολιπιδίων που μειώνουν τις μεταβολές του λιπώδους ήπατος, έχουν αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, επιβραδύνουν την ίνωση του ήπατος, επιταχύνουν την αναγέννηση των κυττάρων της. Επίσης, με την αλκοολική βλάβη, ειδικά τη χολοστατική μορφή, συνταγογραφούνται φάρμακα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος με κυτταροπροστατευτική δράση. Για να επιτευχθεί το αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, εμποδίζοντας την παραγωγή ακεταλδεΰδης, οι βλάβες στις κυτταρικές μεμβράνες συνίστανται σε ηπατοπροστατευτές που περιέχουν σιλυμαρίνη.

Η θεραπεία της οξείας μορφής περιλαμβάνει τη διεξαγωγή της θεραπείας αποτοξίνωσης, την εισαγωγή υποκατάστατων πλάσματος, διόρθωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών. Σε σοβαρή πορεία με το σύνδρομο της ηπατικής κυτταρικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή. Η θεραπεία της χρόνιας μορφής πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό της ηπατικής βλάβης. Η παρουσία ίνωσης απαιτεί απόλυτη απόρριψη αλκοόλ. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων που επηρεάζουν τη διαδικασία της ίνωσης, γ-ιντερφερόνης, γλυκίνης.

Πρόγνωση και πρόληψη της αλκοολικής ηπατίτιδας

Η βάση για την πρόληψη της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι να περιορίσει την κατανάλωση αλκοόλ, προκειμένου να αποτραπεί η εξέλιξη των υπαρχόντων ηπατικής βλάβης - πλήρη αποτυχία. Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια αλκοολική ηπατίτιδα με πλήρη τερματισμό της ακεταλδεΰδης πρόγνωση είναι καλή - ίσως μια πλήρης ανάκτηση της ηπατικής λειτουργίας. Επί του παρόντος, για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας εφαρμόζονται ιδιαίτερα αποτελεσματικά φάρμακα που επιτρέπουν να θεραπεύσει ασθένεια ή τη σταθεροποίηση του ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμποδίζοντας τη μετάβαση σε κίρρωση. Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει να γίνεται από κοινού από έναν γαστρεντερολόγο με τον θεραπευτή και τον εθισμό, όπως ο καθοριστικός παράγοντας είναι η αποχή από το αλκοόλ, αλλά μόνο το ένα τρίτο των ασθενών, άκουσε τη διάγνωση της «αλκοολική ηπατίτιδα,» να σταματήσει τον εαυτό σας να πίνετε αλκοόλ.

Με τη συνέχιση του αιτιολογικού παράγοντα, η νόσος περιπλέκεται από την κίρρωση του ήπατος. Πρόκειται για μια μη αναστρέψιμη κατάσταση, η οποία είναι το τελικό στάδιο της αλκοολικής βλάβης. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη είναι δυσμενής. Αυτοί οι ασθενείς έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ηπατοκυτταρικού καρκίνου.

Αλκοολική ηπατίτιδα - τα πρώτα σημεία, συμπτώματα και θεραπεία

Όταν αλλάζει το σχήμα και ο όγκος του ήπατος του ασθενούς σε φόντο αλκοολισμού, διαγιγνώσκεται η αλκοολική ηπατίτιδα. Αυτή η εκφυλιστική ασθένεια, ο επικίνδυνος κίνδυνος εκδήλωσης κίρρωσης. Απαιτεί χειρουργική θεραπεία της νόσου, άρνηση αλκοολούχων ποτών και μετάβαση σε υγιεινό τρόπο ζωής. Μάθετε πώς αναγνωρίζουμε την ηπατίτιδα στο σπίτι, ποια συμπτώματα χαρακτηρίζει.

Τι είναι η αλκοολική ηπατίτιδα

Το 1995 εμφανίστηκε ο όρος "ηπατίτιδα από το αλκοόλ", που δείχνει ένα χαρακτηριστικό της ηπατικής βλάβης λόγω της χρήσης αιθανόλης. Αυτή η ασθένεια είναι φλεγμονώδης, είναι η αιτία της κίρρωσης. Οι τοξίνες αλκοόλης εισέρχονται στο ήπαρ, όπου σχηματίζονται ακεταλδεΰδες, επηρεάζοντας τα κύτταρα. Η ασθένεια γίνεται χρόνια μετά από έξι χρόνια με τη συνεχή χρήση αιθανόλης. Η ηπατίτιδα C και το αλκοόλ δεν σχετίζονται άμεσα, αλλά η ημερήσια πρόσληψη 50-80 g αλκοόλης για τους άνδρες, 30-40 g για τις γυναίκες και 15-20 g για τους εφήβους συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας τοξικής νόσου.

Αλκοολική ηπατίτιδα - Συμπτώματα

Ανάλογα με τη μορφή εκδήλωσης της νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας:

  1. Επίμονη μορφή - διαρροές κρυμμένες, ο ασθενής δεν υποψιάζεται την ασθένεια. Τα σημάδια του μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάρος στην δεξιά πλευρά κάτω από τις νευρώσεις, ναυτία, ραβδώσεις, πόνο στο στομάχι. Ο τύπος ανιχνεύεται με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων, αντιμετωπίζεται με άρνηση χορήγησης αλκοόλ και διατροφής.
  2. Προοδευτική μορφή - σχηματίζεται απουσία θεραπείας της επίμονης ηπατίτιδας, θεωρείται προειδοποιητικός παράγοντας της κίρρωσης. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, οι εστίες νέκρωσης παρατηρούνται στο ήπαρ (τα κύτταρα πεθαίνουν τελείως). Τα σημεία είναι: έμετος, διάρροια, πυρετός, ίκτερος, πόνος στη δεξιά πλευρά. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια απειλεί να πεθάνει από ηπατική ανεπάρκεια.

Σημάδια αλκοολικής ηπατίτιδας

Ανάλογα με την εξέλιξη και την πορεία της νόσου, υπάρχουν ειδικά σημάδια ηπατίτιδας. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία (ίκτερος, λανθάνουσα, φλεγματική και χολυστική) και χρόνια. Εάν τα πρώτα συμπτώματα εκδηλωθούν με σαφήνεια, σαφώς (ο ασθενής μπορεί να γίνει κίτρινος, να παρουσιάσει πόνο και φθορά), τότε ο δεύτερος μπορεί να είναι ασυμπτωματικός και ασθενώς εκφρασμένος.

Οξεία αλκοολική ηπατίτιδα

OAS ή οξεία αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια ταχέως προοδευτική ασθένεια που καταστρέφει το συκώτι. Εμφανίζεται μετά από μακρές περιόδους κατανάλωσης. Υπάρχουν τέσσερις μορφές:

  1. Ίκτερος - αδυναμία, πόνος στην υποκωλική περιοχή, ανορεξία, έμετος, διάρροια. Στους άντρες, υπάρχει ίκτερος χωρίς κνησμό του δέρματος, απώλεια βάρους, ναυτία. Το ήπαρ αυξάνεται, διογκώνεται, λεία, επώδυνη. Τα χέρια του ασθενούς τρέμουν, ασκίτη, ερύθημα, βακτηριακές λοιμώξεις, πυρετό.
  2. Latent - διαγνωρίζεται μόνο με τη μέθοδο του εργαστηρίου, βιοψία, κρυφή διαρροή.
  3. Cholestatic - είναι σπάνιο, τα συμπτώματα είναι σοβαρός φαγούρα, άχρωμα περιττώματα, ίκτερος, σκοτεινά ούρα, μειωμένη ούρηση.
  4. Αναπνευστικό - παρατηρούνται συμπτώματα προόδου, αιμορραγίες, ίκτερος, νεφρική ανεπάρκεια και εγκεφαλοπάθεια του ήπατος. Λόγω του κώματος και του ηπατορεναίου συνδρόμου, συμβαίνει θάνατος.

Χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα

Η απουσία προφανών συμπτωμάτων χαρακτηρίζεται από χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα. Ανιχνεύεται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις - ελέγχεται η δραστηριότητα των τρανσαμινασών, το σύνδρομο της χολόστασης. Η έμμεση ανάπτυξη της νόσου υποδεικνύεται από τα κριτήρια της εξάρτησης από το αλκοόλ:

  • λήψη μεγάλης ποσότητας αλκοόλ, επιθυμία για κατανάλωση,
  • σημάδια αποχής,
  • αύξηση της δοσολογίας αλκοόλης.

Πώς να αναγνωρίσετε την ηπατίτιδα στο σπίτι

Για να αναγνωρίσετε σωστά την ηπατίτιδα στο σπίτι, πρέπει να δώσετε προσοχή στον ασθενή. Εάν έχει τουλάχιστον ένα σημάδι οξείας εξέλιξης της νόσου, είναι απαραίτητη η παρέμβαση του ιατρού. Όταν παρατηρείτε έμμεσες ενδείξεις εμπλοκής στον αλκοολισμό, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε ειδικούς για την εξέταση του ήπατος και να ανιχνεύσετε ανωμαλίες στη λειτουργία του.

Εάν η ασθένεια δεν αρχίσει να θεραπεύεται έγκαιρα, είναι εφικτές οι επιπλοκές, μέχρι το θάνατο του ασθενούς στο πλαίσιο της νέκρωσης του ήπατος:

  • αυξημένη πίεση ·
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • υπέρταση, κιρσούς;
  • ίκτερο, κίρρωση.

Είναι η τοξική ηπατίτιδα

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αλκοολική τοξική ηπατίτιδα δεν θεωρείται μεταδοτική ασθένεια, επειδή προέρχεται από τη δηλητηρίαση του σώματος με χημική ουσία. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας μακράς υποδοχής αλκοολούχων ποτών σε μεγάλες ποσότητες, επηρεάζει μόνο το σώμα του ασθενούς. Για τη θεραπεία, είναι σημαντικό να αποκλειστεί ο παράγοντας καταστροφικής δράσης και να βελτιωθεί η λειτουργικότητα των οργάνων.

Πώς να θεραπεύσετε την αλκοολική ηπατίτιδα

Για να κάνετε αποτελεσματική θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας του ήπατος, πρέπει σίγουρα να αρνηθείτε να πίνετε αλκοόλ και να συμβουλευτείτε γιατρό. Θα ορίσει μια σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων:

  • αποτοξίνωση - σταγόνες, ενδοφλέβια ή από του στόματος φάρμακα καθαρισμού.
  • επισκεφθείτε έναν ψυχολόγο, έναν εμπειρογνώμονα στη ναρκωτική για να εξαλείψει μια κακή συνήθεια?
  • ενέργειας, συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερες πρωτεΐνες.
  • χειρουργική ή φαρμακευτική αγωγή - είναι δυνατόν να αφαιρεθούν εστίες νέκρωσης, να ληφθεί μεθειονίνη και χολίνη για την αναπλήρωση της λιπιδικής λειτουργίας του οργάνου.
  • ενδομυϊκή ένεση βιταμινών, καλίου, ψευδαργύρου, ουσιών που περιέχουν άζωτο,
  • χρήση κορτικοστεροειδών για σοβαρές ασθένειες.
  • τη χρήση ηπατοπροστατευτικών (Essentiale, Ursosan, Heptral).
  • εξάλειψη των παραγόντων αιτιολογίας.
  • τη λήψη αντιβιοτικών στην ανάπτυξη βακτηριακών λοιμώξεων, ιώσεων ή την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Οι γιατροί απαγορεύουν να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα, καθώς η βλάβη στο ήπαρ μπορεί να είναι σοβαρή και να έχει μη ελεγχόμενες συνέπειες. Εάν η περίπτωση είναι πολύ σοβαρή και παραμελημένη, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος, η πρόγνωση της επιβίωσης είναι μέση. Ως ενισχυτική θεραπεία μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την οξεία πορεία, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί με βάση τα στίγματα καλαμποκιού και γαϊδουράγκαθο.

Ως προληπτικό μέτρο της επανάληψης της νόσου, οι κανόνες αυτοί χρησιμοποιούνται:

  • μείωση των δόσεων αλκοόλ ή πλήρης απόρριψη αλκοόλης,
  • η τήρηση του φαρμάκου, η απόρριψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας,
  • σωστή διατροφή, υψηλή σε θερμίδες και BJU.

Διατροφή για αλκοολική ηπατίτιδα ήπατος

Στην πλειοψηφία των ασθενών με ηπατίτιδα τύπου αλκοόλης παρατηρήθηκε κλινική μείωση του σώματος λόγω έλλειψης επαρκούς διατροφής. Για τη βελτίωση της υγείας και τη μείωση της σοβαρότητας του ήπατος χρειάζεται μια ειδική διατροφή. Η διατροφή για την αλκοολική ηπατίτιδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • απόρριψη από λιπαρά κρέατα, λίπη, ψάρια, αυγά, κονσερβοποιημένα και καπνισμένα προϊόντα ·
  • απαγόρευση μανιταριών, καρυκεύματα και σάλτσα, αρτοσκευάσματα, άσπρο ψωμί, έντονο τσάι, καφές.
  • Δεν μπορείτε να φάτε καρύδια, κρεμμύδια, σκόρδο, λάχανο, ραπανάκι, ζαχαροπλαστεία, παγωτό?
  • μην καταχραστεί η πρόσληψη σόδας, λιπαρά τυριά, τυρί cottage, ξινή κρέμα, βούτυρο,
  • κατηγορηματική απαγόρευση αλκοόλ, νικοτίνης ·
  • τα προϊόντα μπορούν να μαγειρευτούν για ένα ζευγάρι, ψημένα, μαγειρεμένα?
  • τη συμπερίληψη στο σιτηρέσιο, το αποξηραμένο τοστ, το πίτουρο, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το μοσχάρι, τα άπαχα ψάρια, το λίπος χωρίς τυρί cottage, κοτόπουλο?
  • είναι χρήσιμο να τρώτε λαχανικά, φρούτα, πράσινο τσάι, αποξηραμένα φρούτα, πράσινα λαχανικά, σύκα?
  • τα τρόφιμα 5-6 φορές την ημέρα, ξεχωριστά - μην αναμιγνύετε πρωτεΐνες με υδατάνθρακες σε ένα γεύμα, τα φρούτα χωριστά.

Βίντεο: πώς εκδηλώνεται η τοξική ηπατίτιδα

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

Αλκοολική ηπατίτιδα: Συμπτώματα και θεραπεία

✓ Το άρθρο ελέγχεται από γιατρό

Ηπατίτιδα - μια οξεία ή υποτονική ηπατικής φλεγμονής που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από ιούς ή μακροπρόθεσμους παράγοντες έκθεση που συμβάλλουν στην καταστροφή των κυττάρων του ήπατος (ηπατοκύτταρα). Ένα από τα πιο τοξικά προϊόντα που προκαλούν ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος είναι το αλκοόλ. Η αλκοολική ηπατίτιδα - ένα μη λοιμογόνο φλεγμονή του ήπατος παρεγχύματος (παρεγχυματικό ιστό από τον οποίο αποτελείται το σώμα) που προκύπτουν από τη συστηματική χρήση των οινοπνευματωδών ποτών και τα αλκοολούχα χρόνιες ζεύγη δηλητηρίαση, τοξίνες και προϊόντα διάσπασης αιθανόλης και αιθυλική αλκοόλη.

Αλκοολική ηπατίτιδα: Συμπτώματα και θεραπεία

Η ασθένεια αναπτύσσεται με τακτική χρήση ακόμη και σχετικά μικρών δόσεων αλκοόλης, καθώς σχεδόν το 95% των αλκοολούχων ποτών μεταποιούνται και εκκρίνονται από το σώμα από το συκώτι. Αν δεν αντιμετωπιστεί αλκοολική ηπατίτιδα, μπορεί να κινηθεί σε μια πιο τρομερή παθολογία - κίρρωση, μια θανατηφόρα ασθένεια της οποίας η επιβίωση συνήθως δεν ξεπερνά τα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση. Η μόνη μέθοδος για την πρόληψη τέτοιων αποτελεσμάτων είναι μια πλήρης απόρριψη του αλκοόλ, αλλά αν αυτό δεν είναι δυνατόν και το άτομο συνεχίζει να πίνει αλκοόλ τακτικά, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα και θεραπείες για την ελαχιστοποίηση των αρνητικών συνεπειών.

Εξαιτίας αυτού που αναπτύσσει αλκοολική ηπατίτιδα

Παράγοντες κινδύνου

Ακόμη και πριν από 10-20 χρόνια, η κύρια ομάδα κινδύνου περιλάμβανε τους γιατρούς, κυρίως, άνδρες ηλικίας 30-45 ετών, που ζούσαν σε δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες ή σε τεταμένη ψυχοεκδημική κατάσταση. Τώρα, διαγιγνώσκονται όλο και περισσότερες περιπτώσεις γυναικείου αλκοολισμού, ενώ η εξάρτηση από τα οινοπνευματώδη στις γυναίκες είναι πιο έντονη και δύσκολη. Οι γιατροί συσχετίζουν το γεγονός αυτό με τη συναισθηματική αστάθεια (συχνή μεταβολή της διάθεσης) και τη χαμηλή αντοχή στο στρες, που είναι αποτέλεσμα συχνών διακυμάνσεων του ορμονικού υποβάθρου.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το οινόπνευμα για παιδιά και εφήβους. Για την ανάπτυξη της οξείας αλκοολικής ηπατικής ιστό τους φλεγμονή επαρκώς ταυτόχρονη χρήση 10-20 ml αιθυλικής αλκοόλης, η οποία περιέχεται στην τράπεζα του φωτός μπύρα, ένα γυάλινο τραπέζι ή ενισχυμένο κρασί ή ένα ποτήρι βότκα. Η αποδοχή του αλκοόλ στην ηλικία των 12-15 ετών, πολύ γρήγορα οδηγεί στην καταστροφή του ήπατος, διαταραχές του νευρικού συστήματος, καρδιακή ανεπάρκεια και δυσλειτουργία των αναπνευστικών κέντρων, έτσι ώστε οι γονείς των παιδιών αυτής της ηλικιακής ομάδας θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για να μην χάσετε τα πρώτα σημάδια της ήπιας εξάρτησης από το αλκοόλ.

Στους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αλκοολικής ηπατίτιδας, μπορείτε επίσης να συμπεριλάβετε:

  • αυξημένη κατανάλωση λιπαρών τροφίμων υψηλής θερμιδικής αξίας, καθώς και προϊόντα με την προσθήκη μπαχαρικών και μαρινάδων (τηγανητό κρέας, λουκάνικα, μαγιονέζα, λιπαρές σάλτσες, κονσερβοποιημένα λαχανικά με προσθήκη οξικού οξέος).
  • ιστορικό ηπατικής νόσου (ο κίνδυνος αυξάνεται πολλές φορές εάν ένα άτομο είναι άρρωστο ή είχε προηγουμένως ιογενή ηπατίτιδα).
  • Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία υπερβαίνουν το δεύτερο βαθμό.
  • παραβιάσεις του μεταβολισμού των λιπιδίων, οδηγώντας σε αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και παχυσαρκία του ήπατος.

Αλκοολική κίρρωση του ήπατος

Σημαντικό! Στην ιατρική πρακτική έχουν καταγραφεί περιπτώσεις γέννησης παιδιών με αλκοολική βλάβη στον ιστό του ήπατος. Όλες οι περιπτώσεις σχετίζονταν με τη χρήση αλκοόλ από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες φέρουν ένα παιδί, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ακόμη και ένα ποτήρι κρασί μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του εμβρύου οξεία δηλητηρίαση ενδομήτρια και, ως εκ τούτου, των αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς.

Πώς εκδηλώνεται η αλκοολική ηπατίτιδα;

Η συμπτωματολογία της νόσου μπορεί να λιπαίνεται πολύ και απαιτεί διαφορική διάγνωση με χρήση υλικών, οργάνων και εργαστηριακών μεθόδων. Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό για χρόνια αλκοολική ηπατική βλάβη. Οξεία αλκοολική ηπατίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα (όχι περισσότερο από έξι μήνες) και σχεδόν το 90% των εσόδων σε κίρρωση - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από νέκρωση (νέκρωση) ορισμένων τμημάτων του ιστού του ήπατος.

Συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις και τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και τα χαρακτηριστικά της πορείας της.

Πίνακας. Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της παθολογίας, ανάλογα με την ταξινόμηση.

Αλκοολική ηπατίτιδα στο

Η κατάχρηση ζεστών ροφημάτων με το χρόνο θα οδηγήσει σε προβλήματα με το συκώτι, μεταξύ των οποίων υπάρχει συχνά η αλκοολική ηπατίτιδα.

Για την αλκοολική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία εκτεταμένης φλεγμονής στις δομές του ήπατος που προέκυψαν στο υπόβαθρο των τοξικών επιδράσεων στο ήπαρ από προϊόντα αλκοολικής αποσύνθεσης. Συνήθως, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε χρόνια μορφή μετά από 5-6 χρόνια συνεχούς κατάχρησης αλκοόλ. Αυτή η παθολογία συχνά δρα ως πρόδρομος της κίρρωσης. Ιδιαίτερα υψηλή είναι η πιθανότητα μετάβασης στην κίρρωση σε ασθενείς που καταναλώνουν αλκοόλ 50-60 g. καθαρή αλκοόλη για άνδρες και 20-30 γρ. - για τις γυναίκες. Υπό την προϋπόθεση ότι 10 γρ. η αλκοόλη αντιστοιχεί σε 200 ml. μπύρα ή 25 ml. της βότκας.

Η είσοδος αλκοόλ συνοδεύεται από τον περαιτέρω μεταβολισμό του στις ηπατικές δομές προς την ακεταλδεΰδη, η οποία βλάπτει ενεργά τα κύτταρα του σώματος. Στο μέλλον, η ακεταλδεΰδη προκαλεί πολλές αντιδράσεις που προκαλούν υποξία και περαιτέρω θάνατο ηπατικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσει εκτεταμένη φλεγμονή - αλκοολική τοξική ηπατίτιδα, την οποία οι ειδικοί θεωρούν ως την αρχική εκδήλωση της ηπατικής κίρρωσης. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, οι υγιείς ιστοί του οργάνου αντικαθίστανται από ινομυώματα. Ως αποτέλεσμα, το ήπαρ παύει να εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του.

Μορφές αλκοολικής ηπατίτιδας

Η ηπατίτιδα αλκοόλης μπορεί να εμφανιστεί σε 2 μορφές: προοδευτική ή επίμονη.

  • Η προοδευτική αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια σταδιακά αυξανόμενη επιδείνωση της υγείας. Η μορφή αυτή διαγιγνώσκεται στο 20% των περιπτώσεων αλκοολικής φλεγμονής του ήπατος. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών νεκρωτικών εστιών και από μια αρκετά ταχεία ανάπτυξη κίρρωσης.
  • Ο επίμονος τύπος ηπατίτιδας είναι μια πιο σταθερή και θεραπευτική μορφή, με την προϋπόθεση ότι το αλκοόλ θα εγκαταλειφθεί. Εάν ο ασθενής συνεχίσει να παίρνει αλκοόλ, αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα εκφυλισμού σε προοδευτική μορφή.

Επίσης οι αλκοολικές μορφές ηπατίτιδας χωρίζονται σε χρόνιες και οξείες. Η οξεία αλκοολική ηπατίτιδα διαρκεί λιγότερο από μισό έτος και σε 5% των περιπτώσεων μετατρέπεται σε αλκοολική κίρρωση. Κλινικά, αυτή η μορφή οξείας παθολογίας μπορεί να συμβεί σε τέτοιες παραλλαγές:

  1. Ο ίκτερος είναι ο συνηθέστερος, που χαρακτηρίζεται από την υπεροχή του ίκτερου συμπτώματος, όταν το δέρμα, ο σκληρός χιτώνας, οι βλεννογόνοι μεμβράνες, τα δάκρυα και ακόμη και το drool είναι κίτρινο.
  2. Λανθάνουσα - όταν απουσιάζει οποιαδήποτε συμπτωματολογία και η παθολογία αποκαλύπτεται μόνο από την αυξημένη περιεκτικότητα σε τρανσαμινάσες. Για να επιβεβαιώσετε τελικά τη διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε βιοψία με τη μελέτη του βιοϋλικού υλικού.
  3. Fulminant - γιατί η ηπατίτιδα αυτή χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη κλινικών εκδηλώσεων. Ο πραγματικός κίνδυνος θανάτων κυριολεκτικά είναι 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της οξείας περιόδου.
  4. Η χολοστατική παραλλαγή εμφανίζεται στο 10% των ασθενών με αλκοολική ηπατική φλεγμονή. Χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της χολόστασης, όπως χολικές αγωγές, αποχρωματισμός των κοπράνων, έντονη φαγούρα κλπ. Μπορεί να αναπτυχθεί και να διαρκέσει για χρόνια.

Η διάγνωση αλκοολικής χρόνιας μορφής ηπατίτιδας καθιερώνεται όταν οι εκφυλιστικές-φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ, που προκαλούνται από το πόσιμο, διαρκούν περισσότερο από έξι μήνες και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε κίρρωση του ήπατος.

Σημάδια και αιτίες

Η κύρια αιτία της αλκοολικής ηπατικής βλάβης είναι η παρατεταμένη χρήση αλκοόλ σε μέτριες ποσότητες ή μια μόνο χρήση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ. Υπό την επίδραση της αιθανόλης υπάρχει μία μάζα παθολογικών αλλαγών στους ηπατικούς ιστούς:

  1. Τα κύτταρα συνεχώς στερούνται οξυγόνου, πράγμα που οδηγεί στη δυστροφία τους και στη συνέχεια στον θάνατο.
  2. Οι κυτταρικές δομές του οργάνου πεθαίνουν ταχύτερα από ό, τι αποκαθίστανται, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό ιστού ουλής.
  3. Ο ινώδης ιστός σχηματίζεται έντονα, ο οποίος αναστέλλει τη λειτουργικότητα του ήπατος, συμπεριλαμβάνοντας και καταστέλλει τις διεργασίες σχηματισμού πρωτεϊνών στα κύτταρα ηπατοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, το υγρό συσσωρεύεται στα ηπατοκύτταρα, διογκώνεται και το ήπαρ αυξάνεται.

Υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικοί παράγοντες κινδύνου που, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του αλκοολισμού. Αυτές περιλαμβάνουν τη χρήση αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις ή καθημερινά για πολλά χρόνια, κληρονομικότητα και παχυσαρκία, ηπατοτρόποι ιοί ή μη ισορροπημένη διατροφή.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από αλκοολική ηπατική φλεγμονή μπορούν να εντοπιστούν από το κόκκινο πρόσωπο και τις παλάμες, τη μυϊκή ατροφία, τον τρόμο των χεριών και την υπερθερμία των ποδιών. Στο δέρμα τους μπορείτε να δείτε μια πληθώρα αγγειακών αστερίσκων και στα μάτια - σημάδια επιπεφυκίτιδας. Προσδιορίστε τη διάγνωση, συγκρίνοντας σωστά τα συμπτώματα, μόνο ένας γιατρός μπορεί. Αν και μερικά από τα ανησυχητικά σημάδια του ασθενούς μπορεί να παρατηρήσουν τον εαυτό του. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της παθολογίας και την παραλλαγή της ανάπτυξής της:

  • ικτερική εφαρμογή χαρακτηρίζεται από αδυναμία, απώλεια βάρους και ανορεξία παράλογη, πόνος στην περιοχή του ήπατος (δεξιά άνω τεταρτημόριο) toshnotno-εμετικό σύνδρομο, σκληρό χιτώνα και κιτρίνισμα του δέρματος. Η υπερθερμία είναι δυνατή, αλλά όχι υποχρεωτική. Το ήπαρ είναι διευρυμένο, έχει μια ομαλή δομή, και όταν ψηλαφτεί, δίνει οδυνηρές αισθήσεις?
  • Η λανθάνουσα παραλλαγή συνήθως δεν έχει την εκφρασμένη συμπτωματολογία. Οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν από ήπια ναυτία και ήπια βαρύτητα στο ήπαρ.
  • Η χολοστατική παραλλαγή συνοδεύεται από σκουρόχρωμα ούρων και αποχρωματισμό των περιττωμάτων, ίκτερο και κνησμό του δέρματος.
  • υπογράψει κεραυνοβόλος πραγματοποίηση είναι η ταχεία εξέλιξη του αιμορραγικού και ηπατονεφρικό σύνδρομο, υπερθερμία και ισχυρή αδυναμία, ασκίτης, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, ανεπάρκεια οργάνων.
  • η χρόνια ηπατίτιδα εμφανίζεται με ήπια συμπτωματολογία, οπότε η τελική επιβεβαίωση της παθολογίας διεξάγεται μόνο μετά από βιοψία ήπατος.

Σε γενικές γραμμές η διάγνωση της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι να αναλύσει τις δοκιμές ιστορία, εξέταση και εργαστηριακές όπως εξετάσεις αίματος και ούρων, για τον εντοπισμό βιοχημικοί δείκτες, λιπίδιο προφίλ και πήξης. Περιλαμβάνονται επίσης όργανα διαγνωστικά συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων και EGDS, MRI ή cholangiography, CT και βιοψία, ελαστογραφία, κλπ.

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας

Η βάση της θεραπείας για αλκοολική ηπατίτιδα είναι η άρνηση του αλκοόλ. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε η περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας είναι αναπόφευκτη. Και αν η παθολογία έχει μια εύκολη μορφή, τότε αυτό το βήμα είναι αρκετό για τη σταδιακή αποκατάσταση του ήπατος. Είναι επίσης απαραίτητο να διοριστεί μια διαιτητική δίαιτα και ολοκληρωμένη φαρμακευτική αγωγή.

Όσον αφορά τη διατροφή, περιλαμβάνει αύξηση της ημερήσιας θερμιδικής περιεκτικότητας σε τουλάχιστον 2000 kcal, ενώ μια πρωτεΐνη ημερησίως πρέπει να καταναλώνει 1 g ανά κιλό βάρους. Σε περίπτωση επιπλοκών με τη μορφή ανορεξίας, ο ασθενής λαμβάνει παρεντερική ή εντερική τροφή μέσω ανιχνευτή. Οι εγχύσεις αμινοξέων μειώνουν τον καταβολισμό (κατανάλωση) πρωτεϊνών και βελτιώνουν τον εγκεφαλονωτιαίο μεταβολισμό.

Για να θεραπεύεται η αλκοολική ηπατίτιδα, είναι απαραίτητη η φαρμακευτική θεραπεία με φάρμακα από την ομάδα των βασικών φωσφολιπιδίων. Αυτό περιλαμβάνει τα φάρμακα Ursofalk ή Essentiale Forte, τα οποία μειώνουν τις λιπαρές αλλαγές στο ήπαρ, επιβραδύνουν τις ινωτικές διεργασίες, έχουν αντιοξειδωτικό και αναγεννητικό αποτέλεσμα.

Παρασκευάζονται επίσης σκευάσματα ουρσοδεοξυχολικού οξέος, όπως Ursochol, με κυτταροπροστατευτική δράση. Για την παρεμπόδιση της βλάβης των κυττάρων της μεμβράνης και την παραγωγή ακεταλδεΰδης, καθώς και για την επίτευξη αντιοξειδωτικής δράσης, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά όπως το Silibor ή το Gepabene.

Στην οξεία πορεία της αλκοολικής ηπατίτιδας, η θεραπεία αποτοξίνωσης είναι υποχρεωτική και σοβαρές μορφές παθολογίας απαιτούν τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων. Όταν η χρόνια μορφή συνταγογραφείται επιπλέον γλυκίνη, ιντερφερόνη και φάρμακα που επηρεάζουν τις ινωτικές διεργασίες.

Διατροφή για αλκοολική ηπατίτιδα

Κατά τη θεραπεία της ηπατίτιδας του ήπατος, στους ασθενείς χορηγείται πίνακας αριθ. 5. Μια τέτοια θεραπευτική διατροφή αποκλείει από το μενού οξεία καρυκεύματα και λιπαρά πιάτα, μαρινάδες και κονσερβοποιημένα προϊόντα, μαγειρεμένα με τηγάνισμα. Αποκλείεται η χρήση οποιουδήποτε αλκοόλ, τσαγιού και καφέ.

Το φαγητό πρέπει να είναι κλασματικό, σε μικρές ίσες δόσεις μέχρι 5 r / d. Τρώτε τροφές πλούσιες σε φυσικές βιταμίνες και μέταλλα, πρωτεΐνες και ίνες. Μαγειρέψτε τα με το μαγείρεμα ή τον ατμό. Ο οργανισμός χρειάζεται μια ήπια διατροφή, επομένως δεν συνιστάται ωμή τροφή και παρόμοια μαγειρική ακραία. Τουλάχιστον εν μέρει είναι καλύτερο να ακολουθήσετε μια λαμπερή δίαιτα μετά τη θεραπεία, για παράδειγμα, να αρνηθείτε τα τηγανητά και τα καπνιστά τρόφιμα.

Αλκοολική ηπατίτιδα: Προσδόκιμο ζωής

Εάν η αλκοολική φλεγμονή του ήπατος είναι ήπια ή μέτρια, τότε με πλήρη απόρριψη των θερμών ποτών, οι προβλέψεις είναι καλές και το ήπαρ είναι πλήρως ικανό να αναρρώσει.

Αλκοολική ηπατίτιδα πόσα ζουν μαζί της; Αυτή η ερώτηση σίγουρα δεν απαντά. Εάν ο ασθενής συνεχίσει να πίνει, τότε αναπτύσσεται κίρρωση, η οποία είναι μη αναστρέψιμη και δρα ως το τελικό στάδιο της αλκοολικής βλάβης στο ήπαρ. Στη συνέχεια, η πρόβλεψη αντιστρέφεται εντελώς. Αυτοί οι ασθενείς διατρέχουν τον κίνδυνο να πάρουν ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα και αυτό είναι ήδη μια κακοήθης διαδικασία που δεν έχει θετικό αποτέλεσμα.

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μεταδοτική ή όχι

Σε αντίθεση με ιογενείς μορφές προσβολής από αλκοολική ηπατίτιδα δεν είναι δυνατή, επειδή η ασθένεια εξελίσσεται στο φόντο των μακροχρόνια χρήση αλκοόλ ή υπερβολικά μεγάλες ποσότητες αποσταγμάτων σε μια στιγμή.

Αλκοολική ηπατίτιδα και ηπατίτιδα C: ποια είναι η διαφορά

Όλη η ηπατίτιδα ενώνει μία - φλεγμονώδη βλάβη του ήπατος. Η διαφορά της ηπατίτιδας C από την αλκοολική μορφή της παθολογίας είναι άμεσα η αιτιολογία αυτών των ασθενειών.

Η ιογενής ηπατίτιδα συμβαίνει λόγω μόλυνσης του σώματος με έναν ιικό παράγοντα, ο οποίος συνήθως εξαπλώνεται με επαφή με το αίμα του ασθενούς. Η αλκοολική μορφή ηπατίτιδας συμβαίνει για έναν εντελώς διαφορετικό λόγο - εξαιτίας της κατανάλωσης οινοπνεύματος και των ιών δεν έχει τίποτα να κάνει.

Το ήπαρ με μέτριες αλλοιώσεις θα είναι σε θέση να ανακάμψει ανεξάρτητα, αλλά χρειάζεται βοήθεια, απαλλάσσοντας κατ 'ανάγκη οποιαδήποτε κατανάλωση αλκοόλ και άλλες ανθυγιεινές συνήθειες.

Αλκοολική ηπατίτιδα: Συμπτώματα και θεραπεία

Αλκοολική ηπατίτιδα - τα κύρια συμπτώματα:

  • Αδυναμίες
  • Κνησμώδες δέρμα
  • Αυξημένη θερμοκρασία
  • Βαρύτητα στο στομάχι
  • Ναυτία
  • Διαταραχή ύπνου
  • Απώλεια της όρεξης
  • Έμετος
  • Διόγκωση του ήπατος
  • Παλιά
  • Γρήγορη κόπωση
  • Πόνος στο σωστό υποογκόνδριο
  • Πυρετός
  • Ερημωμένα περιττώματα
  • Σκουρότητα των ούρων
  • Απώλεια βάρους
  • Δυσκοιλιότητα στο σωστό υποχονδρικό σώμα
  • Βλεννογόνο κίτρινο χρώμα
  • Κίτρινο δέρμα
  • Διαταραχή σκαμπό

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης πρόσληψης αλκοολούχων ποτών. Αυτή η κατάσταση είναι ένας προάγγελος της ανάπτυξης της κίρρωσης του ήπατος. Με βάση το όνομα της ασθένειας, καθίσταται σαφές ότι ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του είναι η χρήση αλκοόλ. Επιπλέον, οι γαστρεντερολόγοι διακρίνουν διάφορους παράγοντες κινδύνου.

Συμπτωματολογία της ασθένειας αυτής θα ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή υπό την οποία λαμβάνει χώρα, αλλά τα κύρια κλινικές εκδηλώσεις αποδίδεται asthenovegetative σύνδρομο, δυσπεψίας αλλαγές, ίκτερο και πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.

Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει με τη βοήθεια μεθόδων εργαστηριακής διαγνωστικής εξέτασης. Η τακτική της θεραπείας κυριαρχείται από συντηρητικές τεχνικές, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος από δότη.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η ασθένεια έχει τη δική της σημασία. Κωδικός στο ICD 10 - K77.1.

Αιτιολογία

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι η κατάποση αλκοολούχων ποτών. Αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως μια μακροχρόνια προτίμηση για μια τέτοια επιβλαβή συνήθεια, και ένα στάδιο της κατανάλωσης μιας μεγάλης δόσης αλκοόλ.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται μετά από περίπου επτά χρόνια τακτικής πρόσληψης αλκοόλ. Στους άντρες, 40 έως 60 χιλιοστόλιτρα αιθυλικής αλκοόλης ανά ημέρα μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό της νόσου, στις γυναίκες 30 χιλιοστόλιτρα, και στους εφήβους - 15 χιλιοστόλιτρα.

10 ml αιθανόλης περιέχονται σε:

Η αιτία της αρνητικής επίδρασης των αλκοολούχων ποτών στο συκώτι είναι μια μεταβολική διαταραχή στα ηπατικά κύτταρα, η οποία συνεπάγεται την ρυτίδωση και τη νέκρωση τους. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος των ηπατοκυττάρων υπό την επήρεια αλκοόλ συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα από ότι τα κύτταρα αυτού του οργάνου μπορούν να αναρρώσουν τον εαυτό τους. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό ιστού ουλής αντί αυτών.

Οι γαστρεντερολόγοι εντοπίζουν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας νόσου:

  • χρήση μεγάλων δόσεων ζεστών ροφημάτων κάθε φορά.
  • καθημερινή κατανάλωση ·
  • κατανάλωση οινοπνεύματος για περισσότερο από οκτώ χρόνια.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • προηγούμενη ηπατίτιδα ιικής προέλευσης ·
  • η κακή διατροφή - αυτό σημαίνει ότι σε μια διατροφή που κυριαρχείται από λιπαρά και πικάντικα φαγητά, καπνιστά και τουρσιά, γλυκά και σόδα, καθώς και η έλλειψη της πρωτεΐνης τρόφιμα στο μενού?
  • το άτομο έχει υπερβολικό σωματικό βάρος.
  • μόλυνση του ήπατος με τον ιό της ηπατίτιδας.

Η παθογένεση της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι ότι η αιθανόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ σε ακεταλδεΰδη, η οποία καταστρέφει τα ηπατοκύτταρα. Αυτή η ουσία ενεργοποιεί μια σειρά χημικών αντιδράσεων, οι οποίες τελικά οδηγούν στο θάνατο των κυττάρων αυτού του οργάνου. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές οδηγούν σε εξασθενημένη ηπατική λειτουργία.

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το ερώτημα - είναι η αλκοολική ηπατίτιδα εξίσου μεταδοτική όπως η ιογενής; Σε αυτή την ερώτηση η απάντηση είναι πάντα αρνητική - αυτός ο τύπος ηπατικής βλάβης δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Παρόλα αυτά, είναι δυνατό να έχουμε ένα παιδί με παρόμοια διάγνωση, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι η μητέρα πάσχει από μια τέτοια ασθένεια και παίρνει αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη μορφή του ρεύματος, η ασθένεια αυτή χωρίζεται σε:

  • οξεία αλκοολική ηπατίτιδα - χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται λιγότερο από έξι μήνες και μάλλον γρήγορα οδηγεί σε κίρρωση. Σημαντική επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου μπορεί να καταναλώνει ξανά αλκοόλ.
  • χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα - προχωράει περισσότερο από μισό χρόνο και προκαλείται από την τακτική χρήση σημαντικής ποσότητας αλκοόλ. Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων αναπτύσσουν κίρρωση του ήπατος.

Η οξεία μορφή της νόσου, ή OAS, έχει τη δική της ταξινόμηση, γιατί μπορεί να συμβεί σε μία από τις ακόλουθες μορφές, που διαφέρουν στη συμπτωματολογία:

  • λανθάνουσα - προχωρά χωρίς έκφραση οποιωνδήποτε σημείων, και για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση θα απαιτήσει βιοψία.
  • icteric - είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Διαφέρει στο ότι το δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες ενός ατόμου αποκτούν μια κιτρινωπή απόχρωση.
  • χοληστατικός - εκφράζεται σε στασιμότητα της χολής. Μπορεί να χρειαστούν χρόνια και μόνο ένας στους δέκα ασθενείς αναπτύσσεται.
  • ο φωτοστέφανος είναι μια αστραπιαία μορφή μιας τέτοιας νόσου, η οποία σε σύντομο χρονικό διάστημα οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης.

Εκτός από τον διαχωρισμό ανάλογα με τη φύση του ρεύματος, οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν δύο μορφές τοξικής αλκοολικής ηπατίτιδας:

  • συνεχής - είναι μια σχετικά σταθερή ποικιλία ασθένειας, στην οποία παραμένει η ικανότητα να σταματήσει η παθολογική διαδικασία. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την πλήρη διακοπή του αλκοόλ μέχρι το τέλος της ζωής και μετά από άλλες συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Διαφορετικά, αυτή η μορφή θα γίνει προοδευτική.
  • προχωρώντας - εκφράζεται στην επιδείνωση των συμπτωμάτων και της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, η οποία τελικά θα οδηγήσει σε κίρρωση. Αυτή η μορφή έχει διάφορους βαθμούς δραστηριότητας - ελαφρύ, μέτριο και βαρύ.

Συμπτωματολογία

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, κάθε μορφή και φύση της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά κλινικά σημεία.

Η επίμονη μορφή δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, αλλά από καιρό σε καιρό οι ασθενείς μπορεί να προβληματίζονται:

  • ελαφρά δυσφορία στην περιοχή κάτω από τις δεξιές πλευρές.
  • ναυτία χωρίς έμετο.
  • διάβρωση;
  • βαρύτητα στο στομάχι.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, με την τήρηση μιας διατροφικής δίαιτας και τον αποκλεισμό των κακών συνηθειών, μετά από έξι μήνες θα υπάρξει σημαντική βελτίωση της κατάστασης της υγείας.

Για την προοδευτική μορφή, οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές:

  • ναυτία, που τελειώνει με έμετο.
  • σημαντικός πυρετός και πυρετός.
  • ίκτερο;
  • έντονο πόνο στην προβολή του προσβεβλημένου οργάνου.

Εάν δεν αφιερώσετε χρόνο για να νοσήσετε έγκαιρα την ασθένεια, θα οδηγήσει σε θάνατο.

Η ictric μορφή της αλκοολικής ηπατίτιδας μπορεί να εκδηλωθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κιτρίνισμα του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.
  • διαταραχή κόπρανα?
  • ναυτία και έμετο.
  • αδυναμία και κόπωση.
  • σημαντική μείωση του σωματικού βάρους.

Η λανθάνουσα μορφή της νόσου δεν εκφράζεται από οποιαδήποτε σημεία, γιατί μπορεί να θεωρηθεί χρόνια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συμπτωματολογία θα είναι κυματιστή, δηλαδή η φάση της παροξύνωσης και της ύφεσης θα εναλλάσσεται. Έτσι, τα συμπτώματα της χρόνιας αλκοολικής ηπατίτιδας μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  • αδύναμη πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • μείωση της όρεξης.
  • αναιμία;
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες.
  • η αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα - ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων, οι οποίες μπορούν να διεξαχθούν για προληπτικούς σκοπούς ή κατά τη διάγνωση μιας εντελώς διαφορετικής νόσου.
  • μια ελαφρά αύξηση στον όγκο του ήπατος.

Το συμπτωματικό HALG σε κάθε περίπτωση θα είναι μεμονωμένο.

Η χολοστατική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την υψηλότερη θνησιμότητα των ασθενών. Για αυτή την παραλλαγή της πορείας της αλκοολικής ηπατίτιδας, οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές:

  • σκίαση ούρων.
  • αποχρωματισμός του σκαμνιού ·
  • έντονη φαγούρα του δέρματος.
  • ίκτερο;
  • αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα.

Η ταχύτατη ποικιλία του OAS εκφράζεται:

  • ταχεία ανάπτυξη σημείων ίκτερου.
  • ισχυρή αδυναμία, η οποία οδηγεί σε μείωση της απόδοσης ·
  • ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου στο επιγαστρικό και κάτω από τις δεξιές πλευρές.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • ασκίτες.
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
  • αιμορραγικές εκδηλώσεις.

Αυτός ο τύπος τοξικής αλκοολικής ηπατίτιδας μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς εντός δύο εβδομάδων από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά

Πώς να θεραπεύσει η αλκοολική ηπατίτιδα ο γιατρός μπορεί να λύσει μόνο μετά από γνωριμία με τα δεδομένα των εργαστηριακά-διαδραστικών διαγνωστικών μεθόδων. Ωστόσο, πριν από το διορισμό τους, ο γιατρός πρέπει:

  • να διεξαγάγει λεπτομερή έρευνα του ασθενούς - να αποκτήσουν πλήρη στοιχεία σχετικά με τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας και με ποια ένταση εκδηλώνονται. Αυτό θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της φύσης και της μορφής της πορείας της νόσου.
  • να εξοικειωθούν με το ιστορικό της νόσου και το ιστορικό της ζωής του ασθενούς - να προσδιοριστούν οι παράγοντες που προδιαθέτουν και οι ομάδες κινδύνου,
  • εκτελέστε μια εμπεριστατωμένη αντικειμενική εξέταση με υποχρεωτική ψηλάφηση στο σωστό υποχοδόνι και μελετήστε την κατάσταση του δέρματος.

Μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων αξίζει να επισημανθούν:

  • γενική κλινική ανάλυση του αίματος - θα δείξει την επιτάχυνση του ESR, την πιθανή παρουσία αναιμίας, τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων,
  • βιοχημεία του αίματος - για τον έλεγχο της λειτουργίας του ήπατος και άλλων οργάνων της πεπτικής οδού.
  • δοκιμές για δείκτες ίνωσης και παρουσία ιικής ηπατίτιδας.
  • coagulogram;
  • λιπιδόγραμμα.
  • γενική ανάλυση των ούρων.
  • μικροσκοπική εξέταση των περιττωμάτων.

Οι μέθοδοι διάγνωσης της αλκοολικής ηπατίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • FEGDS.
  • MRI;
  • διάτρηση βιοψία ήπατος?

Επιπλέον, μπορεί να απαιτούνται διαβουλεύσεις με τέτοιους γιατρούς:

  • θεραπευτής;
  • ηπατολόγος;
  • Χειρουργός?
  • ψυχίατρος;
  • ναρκωολόγος;
  • μαιευτήρας-γυναικολόγος - σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι γυναίκα "στη θέση".

Θεραπεία

Για την εξάλειψη μιας τέτοιας νόσου απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία αποτελείται από:

  • λήψη φαρμάκων.
  • τήρηση μιας διατροφικής διατροφής ·
  • χειρουργική επέμβαση.

Η διαιτοθεραπεία βασίζεται στους κανόνες του πίνακα διατροφής αριθ. 5, γιατί οι βασικοί κανόνες της διατροφής για την αλκοολική ηπατίτιδα είναι:

  • συχνή και κλασματική κατανάλωση.
  • άρνηση από λιπαρά και κοφτερά πιάτα, καπνιστά τρόφιμα και ανθρακούχα ποτά.
  • μείωση της ποσότητας αλατιού που χρησιμοποιείται έως τρία γραμμάρια ημερησίως.
  • εμπλουτίζοντας το μενού με προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  • μαγείρεμα πιάτων με το μαγείρεμα, τον ατμό, το stewing και το ψήσιμο?
  • χρησιμοποιήστε μόνο ζεστό φαγητό.
  • λεπτομερή τεμαχισμό και μάσημα φαγητού.
  • άφθονο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.

Η φαρμακευτική αγωγή της αλκοολικής ηπατίτιδας σημαίνει ότι οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν τέτοια φάρμακα:

  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • Παρασκευάσματα UDCA.
  • Συμπλέγματα βιταμινών.
  • Αναστολείς ΜΕΑ.
  • αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων.
  • γλυκοκορτικοειδή.
  • παρασκευάσματα αδεμεθειονίνη.

Θεραπεύστε τη νόσο χειρουργικά χρησιμοποιώντας μόνο όργανο δότη μοσχεύματος ή μέρος του ήπατος.

Επιπλοκές

Πιθανή ασυμπτωματική πορεία, αγνοώντας τα κλινικά σημεία ή την καθυστερημένη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μεγάλου αριθμού επιπλοκών, συγκεκριμένα:

  • κίρρωση του ήπατος.
  • περιτονίτιδα.
  • ασκίτες.
  • ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
  • στειρότητα;
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα κατά της ασθένειας αυτής. Για να αποφευχθούν προβλήματα με τοξική αλκοολική ηπατίτιδα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν απλοί κανόνες, μεταξύ των οποίων:

  • διαχρονική απόρριψη εθισμών ·
  • σωστή και ισορροπημένη διατροφή ·
  • τήρηση των προφυλάξεων κατά την εργασία με δηλητήρια και τοξίνες.
  • πρώιμη θεραπεία και πρόληψη της ιικής ηπατίτιδας.
  • διατηρώντας το φυσιολογικό σωματικό βάρος.
  • ετήσια προληπτική εξέταση.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με μια τέτοια ασθένεια και την πρόγνωση της - αυτοί οι παράγοντες είναι ατομικής φύσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί για τους ασθενείς να ακολουθήσουν μια δίαιτα και για πάντα να εγκαταλείψουν το οινόπνευμα, αλλά συχνά η μόνη λύση είναι μια υγιής μεταμόσχευση οργάνων.

Αν νομίζετε ότι έχετε Αλκοολική ηπατίτιδα και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: τον ηπατολόγο, τον γαστρεντερολόγο.

Επίσης προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία διαγνωστικής μας online, η οποία, με βάση τα συμπτώματα, επιλέγει τις πιθανές ασθένειες.

Ο μηχανικός ίκτερος αναπτύσσεται όταν η διαδικασία της εκροής χολής σπάει στους χολικούς αγωγούς. Αυτό οφείλεται στη μηχανική συμπίεση των αγωγών με όγκο, κύστη, πέτρα ή άλλους σχηματισμούς. Κατά κύριο λόγο μια ασθένεια που πλήττει τις γυναίκες, και σε νεαρή ηλικία ίκτερος αναπτύσσεται ως συνέπεια της νόσου χολολίθων, και στη νόσο μεσήλικες και μεγαλύτερης ηλικίας γυναίκες είναι συνέπεια των διαδικασιών του όγκου στο σώμα. Η νόσος μπορεί να είναι και άλλα ονόματα - αποφρακτικό ίκτερο, εξωηπατική χολόσταση και άλλοι, αλλά η ουσία αυτών των παθολογιών είναι μία και είναι κατά παράβαση της ροής της χολής, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων και διαταραχών της ανθρώπινης κατάστασης.

Ο ίκτερος είναι μια παθολογική διαδικασία, η διαμόρφωση της οποίας επηρεάζεται από υψηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα. Η διάγνωση της νόσου μπορεί να γίνει τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η κλήση μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης είναι ικανή για οποιαδήποτε ασθένεια και είναι εντελώς διαφορετικές.

Η σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα είναι μια σπάνια παθολογία του ήπατος που αποτελείται από φλεγμονή και απόφραξη των ηπατικών αγωγών τόσο στο ίδιο το όργανο όσο και εκτός αυτού. Συνήθως, όταν οι άνθρωποι μιλούν για αυτή την ασθένεια, έχουν κατά νου την πρωταρχική σκληρυντική χολαγγειίτιδα, τα αίτια των οποίων δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως. Αυτή η παθολογία προσδιορίζεται τυχαία, ενώ πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις στο όργανο. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, ακόμη και αν εντοπιστεί φλεγμονή των αγωγών και σκλήρυνση με ουλώδη ιστό, τα συμπτώματα της νόσου σε ένα άτομο μπορεί να μην εκδηλώνονται ακόμα. Ταυτόχρονα, δεν λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πολύ γρήγορα μια σοβαρή κατάσταση - ηπατική ανεπάρκεια.

Οξεία ιική ηπατίτιδα - είναι μολυσματική ηπατική νόσο που προκαλεί συγκεκριμένους μικροοργανισμούς. Ανάλογα με το ποιο βακτήριο έγινε η πηγή της νόσου, θα καθοριστεί η μορφή της ηπατίτιδας. Εκτός από συγκεκριμένα βακτήρια, η αιτία της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι άλλοι, άγνωστοι μικροοργανισμοί. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες προδιαθέσεως που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης - θεωρείται αρκετά κοινή παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία αυτού του οργάνου, η οποία προκαλεί ανεπαρκή εκροή χολής στο DPC. Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής, γεγονός που θα προκαλέσει διαφορετικούς λόγους για τη διαμόρφωσή της. Συχνά είναι συγγενείς ανωμαλίες ή άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων και αυτοέλεγχου, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα