Στέαση του ήπατος: τι είναι και γιατί εμφανίζεται;

Share Tweet Pin it

Η στεάτωση του ήπατος δεν έχει λίγα συνώνυμα. Ονομάζεται επίσης ηπατίτιδα λιπώδους ήπατος, λιπίδια, ηπατική παχυσαρκία, λιπαρή δυστροφία. Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτός είναι ένας από τους ηγέτες των ηπατικών νόσων, επειδή κάθε πέμπτος κάτοικος του πλανήτη που έχει πρόσβαση στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν υποψίες για αυτή τη διάγνωση. Επομένως, σε αυτό το υλικό, θα αναλύσουμε ποια είναι η στεάτωση του ήπατος, γιατί εμφανίζεται και πώς αντιμετωπίζεται με τις μεθόδους της σύγχρονης παραδοσιακής και μη παραδοσιακής ιατρικής.

Συμπτώματα στεάτωσης

Τα πιο συνηθισμένα σημάδια στεάτωσης στις γυναίκες, που εκδηλώνονται μετά από 40 χρόνια και πριν από αυτή την περίοδο που ρέει χωρίς ορατά συμπτώματα. Τα συμπτώματα, σε κάποιο βαθμό, μοιάζουν με εκδηλώσεις ηπατίτιδας:

  • το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος, η ψηλάφηση μπορεί να γίνει αισθητή καθώς προεξέχει 3 ή 4 cm πέρα ​​από τις άκρες των νευρώσεων.
  • ένα άτομο αισθάνεται μια βλάβη, τα πάντα τον ενοχλούν.
  • ο ύπνος διαταράσσεται, η προσοχή πέφτει.
  • απώλεια της όρεξης.
  • στη δεξιά πλευρά, αισθάνεται ένας θαμπός πόνος.
  • συχνά διαταραγμένο από διάρροια και έμετο.
  • τα σκληρά μάτια γίνονται κίτρινα.
  • και το δέρμα εμφανίζεται εξανθήματα, και το δέρμα σε όλες τις περιοχές φαγούρα φαγούρα.

Είδη ασθένειας

Πριν μιλήσουμε για τα αίτια της νόσου, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι καθένας από αυτούς προκαλεί την ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου τύπου στεάτωσης. Η ιατρική γνωρίζει δύο είδη ασθενειών:

  • αλκοολική στεάτωση
  • και μη αλκοολούχα.

Ανάλογα με τις τροποποιήσεις, η στεάτωση χωρίζεται επίσης σε:

Η στένωση του ήπατος μπορεί επίσης να είναι μικρή και μεγάλη σταγόνα. Η διαφορά μεταξύ των ειδών έγκειται στον όγκο των λιποκυττάρων που εναποτίθενται στο ανθρώπινο ήπαρ. Ατομοποίηση στένωση ήπαρ δεν θεωρείται μια σοβαρή ασθένεια, σε αντίθεση με την τραχιά, το οποίο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ήπατος και, εάν η αιτία απόθεση μεγάλων σωματιδίων - αλκοόλη, την ανάπτυξη της ασθένειας, παρόμοια με αλκοολική ηπατίτιδα.

Αλκοολική στεάτωση

Το ήπαρ είναι ο κύριος χρήστης αλκοόλ στο σώμα. Αλλά, μετά την εσωτερική επεξεργασία, το αιθύλιο μετατρέπεται σε μια τοξική ουσία που ονομάζεται ακεταλδεΰδη.

Συσσωρεύεται στους ιστούς του ήπατος και σταδιακά καταστρέφει τα ηπατοκύτταρα - κύτταρα οργάνων, τα οποία με τη σειρά τους αυξάνονται σε μέγεθος και παράγουν περισσότερο από τα απαραίτητα λιπαρά οξέα. Λόγω αυτής της διαδικασίας, αναπτύσσεται η αλκοολική στεάτωση του ήπατος.

Μη αλκοολική στεάτωση

Η ανάπτυξη μιας τέτοιας στεάτωσης δεν επηρεάζεται από τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών, αλλά εάν δεν δοθεί προσοχή στην ασθένεια, μετατρέπεται εύκολα σε στεατοεπάτιδα, ίνωση ή κίρρωση του ήπατος.

Λόγω πολλών λόγων, η συσσώρευση λιπών συμβαίνει, κυρίως, αυτά είναι τα τριγλυκερίδια που καθιζάνουν στα ηπατικά κύτταρα. Αυτή η σειρά περιλαμβάνει τους ακόλουθους λόγους:

  • υπερβολικό βάρος και απότομη πτώση.
  • σακχαρώδη διαβήτη, ειδικότερα δε ο δεύτερος τύπος.
  • σπάνια σίτιση λιπαρών τηγανισμένων τροφίμων ·
  • εντερικές λοιμώξεις.
  • αυτο-φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά, στεροειδή, αντιφλεγμονώδη και άλλα ηπατοτοξικά φάρμακα.

Η μη αλκοολική στεάτωση του ήπατος προχωράει αργά, παράλληλα με τη διαδικασία συσσώρευσης λίπους. Το ήπαρ σταδιακά αυξάνεται λόγω διήθησης. Το χρώμα του αλλάζει, εμφανίζεται κιτρινωπό ή καφέ χρώμα. Τα ηπατοκύτταρα πεθαίνουν, τα λίπη από τις αποθέσεις στα κύτταρα του ήπατος σχηματίζουν κύστεις και γύρω από τους σχηματισμούς αυξάνεται ο συνδετικός ιστός.

Διάχυτοι και εστιακοί τύποι στεάτωσης

Διάγνωση της στεάτωσης του ήπατος λαμβάνεται με τη συσσώρευση σε αυτό του 10% του λίπους από την περιοχή ολόκληρου του σώματος. Εάν τα λιπαρά εγκλείσματα συνδυάζονται σχηματίζοντας ένα είδος κηλίδας, τότε αυτό σημαίνει την ανάπτυξη εστιακής στεάτωσης. Η κατάσταση θεωρείται πιο περίπλοκη όταν τα λιπαρά εγκλείσματα είναι χαοτικά τοποθετημένα σε όλο το σώμα, γεγονός που χαρακτηρίζει τη διάχυτη στεάτωση του ήπατος.

STEATOSE STEPS

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η παχυσαρκία του ήπατος αναπτύσσεται γρήγορα. Λόγω μιας τόσο αργής διαδικασίας, τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ιδιαίτερα έντονα.

Η λιπαρή ηπατίτιδα των ιατρών χωρίζεται σε τρία στάδια:

  1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μικρές περιοχές συσσώρευσης λίπους, μεταξύ των οποίων υπάρχει πολύ μεγάλη απόσταση. Αφού άρχισε η θεραπεία σε αυτή την περίοδο, η νόσος μπορεί να ξεπεραστεί εντελώς.
  2. Το δεύτερο στάδιο ξεκινά με την αύξηση των καταθέσεων σε μέγεθος, μεταξύ των περιοχών του λίπους εμφανίζεται συνδετικός ιστός, ο οποίος ήδη παρεμβάλλεται στην κανονική λειτουργία του ήπατος. Αφού άρχισε η θεραπεία στο δεύτερο στάδιο, το ήπαρ δεν μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως.
  3. Το τρίτο στάδιο είναι μια περίοδο σοβαρής πορείας της νόσου. Ο όγκος των κανονικά λειτουργούντων κυττάρων μειώνεται σημαντικά και η συγκέντρωση των λιπαρών καταλοίπων και των περιοχών του συνδετικού ιστού αυξάνεται σταθερά. Η λιπαρή ηπατόζωση του τρίτου σταδίου είναι ανίατη, ο μόνος τρόπος θεραπείας είναι η μεταμόσχευση ήπατος.

Διαγνωστικά

Δυστυχώς, στα αρχικά στάδια, μια εξέταση αίματος δεν υποδεικνύει ότι οι άνθρωποι άρχισαν λιπώδες ήπαρ, δείκτες που σηματοδοτούν στη διάσπαση του σώματος είναι κανονικό, αλλά το ποσοστό των τρανσαμινασών του ορού ελαφρώς υψηλότερες από τις κανονικές. Άλλωστε, ακόμα και οι ΗΠΑ στα αρχικά στάδια μπορεί να μην παρουσιάζουν προφανείς ανωμαλίες, τόσες πολλές περιπτώσεις η διάγνωση, κατάλληλο μόνο μαγνητική τομογραφία, η οποία είναι μεγαλύτερη ακρίβεια αποκαλύπτει την αιτία της κακής κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοψία ήπατος, η οποία επίσης ξετυλίγει φωτίζει την εικόνα των μεταβολών στο ήπαρ.

Θεραπεία

Η θεραπεία της στεάτωσης του ήπατος στην πρώτη και στη δεύτερη φάση προϋποθέτει όχι μόνο τη χρήση φαρμάκων αλλά και τη σωστή προσέγγιση στη διατροφή. Ο τρόπος ζωής θα πρέπει επίσης να προσαρμοστεί, διαθέτοντας χρόνο για περπάτημα και κατάλληλες σωματικές δραστηριότητες. Σχετικά με το αλκοόλ, ειδικά εάν πρόκειται για αλκοολική στέαση, το κάπνισμα και ακόμη και ο αιωρούμενος ασθενής θα αναγκαστεί να ξεχάσει για πάντα.

Εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος - πρέπει να γίνει επαναφορά. Η μειωμένη θερμιδική πρόσληψη και η αυξημένη σωματική άσκηση μπορούν να προκαλέσουν καύση λίπους, όχι μόνο κάτω από το δέρμα, αλλά και στο ήπαρ. Επίσης, ενδείκνυται η θεραπεία άλλων πιθανών αιτίων λιπαρών αλλοιώσεων, για παράδειγμα, σακχαρώδους διαβήτη.

Σύμφωνα με τη δήλωση των ευρωπαίων εμπειρογνωμόνων, είναι σημαντικό να μειωθεί το σωματικό βάρος κατά 5% για την επιτυχή θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται να μειώσει το βάρος κατά 10%. Επίσης, αρκετά συχνά συνιστάται πειραματική προσέγγιση στη θεραπεία σε ένα λαμβάνουν πιογλιταζόνη και βιταμίνη Ε, και βιταμίνη δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαβήτη και χωρίς αποτελέσματα βιοψίας ήπατος. Με την ευκαιρία, Pioglitazone - ένα φάρμακο που αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Χρησιμοποιείται ως ένα πειραματικό εργαλείο για τη θεραπεία της στεάτωση μόνο επιβεβαίωσε, αλλά η πραγματική ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των πόρων δεν είναι ακόμη γνωστή, επειδή είναι ακόμη υπό μελέτη αυτή τη στιγμή. Ευρωπαϊκή ειδικοί δεν συνιστούν τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία με ουρσοδεοξυχολικό οξύ, δεδομένου ότι, σε αυτήν την περίπτωση, σημαίνει σε χολικά οξέα δεν είναι αποτελεσματικά και τα λιπαρά δε μπορεί να ανακουφίσει την πορεία της, εξαιτίας αυτής της φαρμακολογική προσέγγιση.

Παγκόσμιος Οργανισμός Γαστρεντερολογίας καθιστά επίσης προτάσεις για τη θεραπεία στεάτωση, μαζί με δίαιτα και φυσική δραστηριότητα, η βιταμίνη Ε ή πεντοξιφυλλίνη, ως μέσο για να σταματήσει την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

Με βάση αυτά τα κεφάλαια, οι ξένοι ειδικοί θεωρούν ότι η θεραπεία είναι επιτυχής όταν:

  • οι ιστολογικές παράμετροι βελτιώνονται.
  • το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων κανονικοποιείται.
  • η αντίσταση στην ινσουλίνη μειώνεται.

Οι εγχώριοι ειδικοί στη θεραπεία της στεάτωσης του ήπατος υπογραμμίζουν επίσης τη διατροφή του ασθενούς και την ενεργοποίηση του τρόπου ζωής του. Μεταξύ των διοριζόμενων ταμείων, είναι πιθανό ότι θα υπάρξουν:

  • Μετφορμίνη;
  • Πεντοξυφυλλίνη;
  • με Βασικά φωσφολιπίδια.
  • ένα φάρμακο με ursodeoxycholic acid?
  • Βηταΐνη;
  • Παρασκευάσματα με Αλφα-λιποϊκό οξύ.
  • Θειαζολιδινεδιόνη.
  • βιταμίνη Ε ·
  • καθώς και φάρμακα με σιλυμαρίνη και γλυκυρριζικό οξύ.

Συχνά υπάρχει θεραπεία για στένωση του ήπατος:

  • Μεθειονίνη.
  • αναβολικά ορμονικά φάρμακα.
  • καθώς και βιταμίνη Β12.

Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή της στένωσης του ήπατος, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε φυσιοθεραπεία, ειδικότερα σε θεραπεία με όζον και υπερηχογράφημα.

Η θεραπεία με όζον για τη στένωση του ήπατος χρησιμοποιείται ως ανοσοδιαμορφωτής. Πιστεύεται ότι η πορεία της oznoterapii είναι ικανή να δράσει ως ένα είδος ηπατοπροστατευτικού και να ξεκινήσει τη διαδικασία φυσικής αποκατάστασης του ήπατος. Και η θεραπεία του ήπατος με όζον είναι σε θέση (σε μικρό βαθμό, αλλά ακόμα) να καταστρέψει τις αποθέσεις λίπους στα ηπατοκύτταρα.

Για την αντιμετώπιση αυτής της νόσου, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι θεραπείας με όζον:

  • ενδοφλέβια χορήγηση οζονισμένου αλατούχου διαλύματος.
  • και εμφάνιση του ορθού.

Οι διαδικασίες θεραπείας εναλλάσσονται και διαρκούν κατά την κρίση του γιατρού από μία εβδομάδα έως τρεις μήνες ή και περισσότερο.

Μια συγκέντρωση όζοντος 10-20 mg / l θεωρείται αποτελεσματική σε αυτή τη νόσο για ενδοφλέβια έγχυση. Για την ορθική εμφύσηση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπευτική συγκέντρωση 5 έως 10 mg / l (300 ή 500 ml).

Ωστόσο, σε αυτό το σημείο, οι τυποποιημένες προσεγγίσεις, η οποία αντιμετωπίζεται με λιπώδες ήπαρ δεν αναπτύσσεται, και ο διορισμός των συνδυασμών των φαρμάκων πρέπει να γίνεται αποκλειστικά και μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος, με τη σειρά του, βασίζεται σε δική του εμπειρία στη θεραπεία της νόσου.

Διατροφή με στεάτωση του ήπατος

Διατροφή για το συκώτι στεάτωση συνεπάγεται μείωση των θερμίδων λόγω της έλλειψης στη διατροφή των λιπαρά κρέατα και ψάρια, τηγανητά. Όπως διαιτητικά τρόφιμα επιδιώκει έναν εξίσου σημαντικό στόχο - τη διευκόλυνση του έργου του ήπατος, η οποία γίνεται πραγματικό, λόγω της μετάβασης σε κλασματική μενού 5 πιάτων με βάση άπαχο κρέας και τα ψάρια φιλέτα, μαγειρεμένα λαχανικά, και δεν προκαλούν ζύμωση των δημητριακών. Ομοίως χρήσιμες για το ήπαρ είναι:

  • αποβουτυρωμένο γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • χορτοφαγικές σούπες, αν και αποκλείεται η πλήρης χορτοφαγία.
  • γλυκά φρούτα και μούρα, καθώς και μους, πουτίγκες, kissels, casseroles, σουφλέ από αυτά.

Παρά την απλότητα του πίνακα, η επιλογή των εγκεκριμένων προϊόντων και την ανάπτυξη του μενού είναι καλύτερα να δώσουμε έναν ειδικό διατροφολόγο ή γαστρεντερολόγος θα επιλέξει το βέλτιστο κύκλωμα ατομική παροχή ρεύματος και την πολλαπλότητα από τα καλύτερα μέσα στην ημέρα, κατά την οποία σταματά η λιπώδες ήπαρ.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Σε εγχώριους ασθενείς (και ακόμη και σε μερικούς γιατρούς) η θεραπεία της στεάτωσης του ήπατος με λαϊκές θεραπείες είναι δημοφιλής. Εξετάστε ποιες μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Πυρήνες βερίκοκων πυρήνων

Υπάρχει μια άποψη ότι οι πυρήνες των πυρήνων βερίκοκων είναι πλούσια σε βιταμίνη Β15, η οποία είναι σε θέση να ομαλοποιήσει το συκώτι και ακόμη (σε επαρκή δοσολογία) για να βοηθήσει στην αποκατάστασή του. Ως εκ τούτου, οι λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν να τρώνε 7 βερίκοκα-κόκκαλα οστών ημερησίως, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι πριν από το πρωινό. Συνεχίστε τη θεραπεία μέχρι 2 μήνες.

Εγχύσεις βότανα

Ποια είναι η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών χωρίς βότανα; Χρήσιμα για το συκώτι είναι αφέψημα και εγχύσεις από:

  • σπόροι και ρίζες γαϊδουριού γάλακτος.
  • ρίζες πικραλίδα?
  • φύλλα σημύδας?
  • φύλλα τσουκνίδας
  • ξηρό χρυσόβροχο.

Ένα λίτρο βραστό νερό είναι αρκετό για ένα κουταλάκι του γλυκού από τον καθένα από τους τρεις τύπους ξηρών πρώτων υλών. Συνδυάστε περισσότερους από 3 τύπους βότανα και φύλλα δεν είναι επιθυμητό. Επιμείνετε το υγρό στο θερμοσκόπιο, τουλάχιστον 20 λεπτά, και εφαρμόστε μετά την διήθηση, ένα ποτήρι δύο φορές την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί και το βράδυ ως ξεχωριστό ποτό ή ως "τσάι".

Bran

Το Bran θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για την καταπολέμηση των λιπαρών καταλοίπων στο συκώτι. Το ξηρό πίτυρο πριν τη χρήση είναι σημαντικό να ρίχνουμε βραστό νερό και να αφήνουμε να κρυώσει. Μετά από αυτό, θα πρέπει να τρώγονται 2 κουταλιές της σούπας την ημέρα μεταξύ των γευμάτων. Η περίοδος κατά την οποία είναι απαραίτητη η διατήρηση της θεραπείας είναι 2 μήνες.

Μέλι κολοκύθας

Ο πιο γλυκός τρόπος για την καταπολέμηση της βλάβης του λιπώδους ήπατος είναι το μέλι κολοκύθας. Η μέση κολοκύθα πρέπει να κόψει την κορυφή, να βγάλει τους σπόρους από αυτό, σχηματίζοντας ένα κοίλο σκάφος. Σε αυτό είναι απαραίτητο να ρίχνετε το υγρό μέλι στην κορυφή, καλύψτε με ένα καπάκι κολοκύθας και φυλάξτε σε δροσερό αλλά όχι σκοτεινό μέρος για 2 εβδομάδες. Μετά από αυτή την περίοδο, το μέλι για να συγχωνευθεί σε ένα γυάλινο βάζο και να πάρει μια μέρα σε μια κουταλιά της σούπας, είναι καλύτερα να συμβεί με άδειο στομάχι.

Στίγματα καλαμποκιού

Τα στίγματα καλαμποκιού χρησιμοποιούνται επίσης συχνά σε θεραπείες θεραπείας με λαϊκές θεραπείες. Μπορούν να αγοραστούν με τεμαχισμό σε φυτοφάρμακα ή με τεμαχισμό, κάνοντας ένα απόθεμα πρώτων υλών εκ των προτέρων. Σε ένα μισό ποτήρι βραστό νερό, θα πρέπει να παρασκευάσετε 2 κουταλιές στίγματος στίλβωσης. Μετά το μαγείρεμα σε μια μικρή φωτιά για περίπου 5 λεπτά, ψύξτε το υγρό, στέλεχος και πίνετε 50 ml κάθε μέρα 3 ή 4 φορές την ημέρα. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί έως και 3 μήνες.

Στέαση του ήπατος - τι είναι αυτό και ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του;

Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας του σώματος, εκπληρώνει πολλές ζωτικές λειτουργίες, οπότε η παραμικρή αποτυχία στο έργο του σώματος έχει πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία. Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι η στεάτωση του ήπατος και ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται καλύτερα στην αντιμετώπιση αυτής της παθολογίας.

Τι είναι η στεάτωση;

Η στεάτωση είναι μια διήθηση λιπώδους ήπατος, ένα είδος λιπαρής ηπατόζης που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών και συνοδεύεται από δυστροφικές αλλαγές στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Στον κατάλογο των ασθενειών της στεάτωσης του ήπατος, η ICD10 βρίσκεται στο τμήμα K70-K77.

Η συσσώρευση λίπους στο ηπατικό παρέγχυμα μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες - από τοξικές επιδράσεις, έως σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες. Κανονικά, το ανθρώπινο ήπαρ δεν πρέπει να περιέχει περισσότερο από 5 - 7% λίπος. Με τη στεάτωση, αυτή η αναλογία μπορεί να αυξηθεί στο 10-50%, δηλαδή, σε σοβαρές περιπτώσεις, τα μισά από τα ηπατικά κύτταρα εκφυλίζονται σε λιπώδη ιστό.

Η λιπώδης διήθηση του ήπατος αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες μετά από 45 χρόνια, η οποία συνδέεται με την αύξηση του σωματικού βάρους και τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Η αλκοολική στεάτωση του ήπατος διαγιγνώσκεται κυρίως στους άνδρες της μέσης ηλικίας και της ηλικίας συνταξιοδότησης. Στην ιατρική διακρίνονται δύο μορφές διήθησης λίπους:

  1. Η εστιακή στεάτωση του ήπατος - οι λιπαρές καταθέσεις συγκεντρώνονται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος.
  2. Διάχυτη στεάτωση - οι εμποτισμοί του λίπους κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλη την επιφάνεια του ήπατος.

Πώς αναπτύσσεται η διήθηση του λιπώδους ήπατος; Αρχικά, το υπερβολικό λίπος (κυρίως με τη μορφή τριγλυκεριδίων) εντοπίζεται μέσα στα ηπατοκύτταρα, ωθώντας τον πυρήνα του κυττάρου στην άκρη. Όταν οι αποθέσεις λίπους συσσωρεύονται πάρα πολύ, τα ηπατικά κύτταρα διασπώνται και το λίπος συσσωρεύεται ήδη στον ενδοκυτταρικό χώρο με τη μορφή κύστεων, που αλλάζουν τη δομή του οργάνου και διακόπτουν τη λειτουργία του.

Η στεάτωση του ήπατος χαρακτηρίζεται συνήθως από μια χρόνια, μη προοδευτική πορεία. Αλλά εάν η παθολογική διαδικασία περιπλέκεται από φλεγμονώδη φαινόμενα, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών συνεπειών όπως η ίνωση του ήπατος, η στεατοεπαγώτιδα ή η κίρρωση.

Αιτίες της στεάτωσης

Οι κύριες αιτίες που προκαλούν διήθηση λιπώδους ήπατος είναι:

  • τακτική κατάχρηση αλκοόλ
  • παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπιδίων στο ήπαρ, που προκαλείται από ενδοκρινικές ή κληρονομικές παθολογίες.

Επιπλέον, οι ακόλουθες αιτίες ενεργοποίησης μπορούν να ενεργοποιήσουν το μηχανισμό της παχυσαρκίας στο ήπαρ:

  • Μη ισορροπημένη και υποσιτισμός, beriberi. Η πρόκληση παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών στο συκώτι μπορεί να είναι υπερκατανάλωση ή συμμόρφωση με άκαμπτες δίαιτες και παρατεταμένη νηστεία. Έλλειψη της πρωτεΐνης στη δίαιτα, ο επιπολασμός στη διατροφή των «γρήγορα» υδατάνθρακες, γλυκά, οξεία λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, προϊόντα με συντηρητικά, χημικές βαφές και άλλα επιζήμια συστατικά - προωθεί το σχηματισμό του λίπους στο ηπατικό παρέγχυμα.
  • Η επίδραση των τοξικών παραγόντων. Η κατάχρηση οινοπνεύματος, το κάπνισμα, μη συστηματικές, και παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, σοβαρή τροφική δηλητηρίαση, τακτική επαφή με τοξικές ουσίες (άλατα των βαρέων μετάλλων, οξέα, χρώματα, διαλύτες, κλπ).
  • Συγχορηγούμενες ασθένειες (μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία, διαβήτης, προβλήματα θυρεοειδούς).
  • Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος που σχετίζονται με την εξασθενημένη απορρόφηση και απορρόφηση των τροφίμων (χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος).
  • Ορμονικές αποτυχίες (σύνδρομο Itenko-Cushing), στις οποίες υπάρχει υπερβολική παραγωγή ορμονών από τα επινεφρίδια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ώθηση για την ανάπτυξη της στεάτωσης προκαλείται από την υποξία (πείνα με οξυγόνο στους ιστούς), η οποία αναπτύσσεται σε άτομα με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και καρδιακή ανεπάρκεια.

Έντυπα

Η στεάτωση μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές:

  1. Λιπώδες ήπαρ στεάτωση οδηγεί σε αύξηση των διαστάσεων του σώματος, τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) σταδιακά καταστρέφονται λιπώδεις ιστούς σχηματίζονται κύστεις φυσιολογικά κύτταρα προοδευτικά αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και το σώμα δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία του. Αυτό οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος, παραβίαση των πεπτικών και μεταβολικών διεργασιών.
  2. Διάχυτη στεάτωση - αυτή η διάγνωση γίνεται όταν οι αποθέσεις λίπους συγκρατούν περισσότερο από το 10% του ηπατικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, ολόκληρη η επιφάνεια του σώματος επηρεάζεται ομοιόμορφα από λιπαρές εγκλείσεις. Και αν στα αρχικά στάδια της νόσου η συσσώρευση λίπους δεν βλάπτει το παρέγχυμα, τότε με την πρόοδο της νόσου οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν σταδιακά και αυτή η μη αναστρέψιμη διαδικασία συλλαμβάνει τα κύρια μέρη του ήπατος.
  3. Η αλκοολική στεάτωση του ήπατος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της τακτικής κατανάλωσης οινοπνευματωδών ποτών. Η συνεχής δηλητηρίαση του ήπατος με τα προϊόντα της διάσπασης αλκοόλ προκαλεί μια παθολογική διαδικασία και προκαλεί μια αλλαγή στη δομή του οργάνου και μια παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Όσο περισσότερο το άτομο καταναλώνει αλκοόλ, τόσο ταχύτερη είναι η καταστροφή του ήπατος και ο εκφυλισμός των κυττάρων του σε λιπώδη ιστό. Με τον αλκοολισμό, η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται ταχέως και οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες (κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος). Ωστόσο, εάν ένα άτομο σταματήσει να πίνει και αρχίζει να θεραπεύεται, τα κύτταρα του ήπατος τελικά αναρρώνουν, καθώς αυτό είναι το μόνο όργανο που έχει ισχυρές αναγεννητικές ικανότητες και την ικανότητα αυτο-επισκευής.
  4. Μη αλκοολική ηπατική στεάτωση ή χρόνιες σχηματίζονται κυρίως με την παρουσία της ταυτόχρονης νόσων (διαβήτη, ενδοκρινικά και ορμονικά διαταραχές, παθολογίες της γαστρεντερικής οδού), ή άλλους παράγοντες που σχετίζονται με τοξικές επιδράσεις (λήψη του φαρμάκου, δηλητηρίαση, επαφή με χημικές ουσίες). Η θεραπεία του λιπώδους ήπατος θα πρέπει να αρχίσει με τα πρώτα συμπτώματα, διαφορετικά στο μέλλον η νόσος εξελίσσεται, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της ίνωσης, κίρρωσης και άλλες επιπλοκές.

Βαθμοί διήθησης λιπώδους ήπατος

  1. Στέωση του 1ου βαθμού. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από την εμφάνιση μικρών λιπαρών εγκλεισμάτων στους ιστούς του ήπατος. Η δομή του οργάνου δεν διαταράσσεται, τα συμπτώματα απουσιάζουν.
  2. Στέωση του 2ου βαθμού που χαρακτηρίζεται από την έναρξη της εμφάνισης μη αναστρέψιμων μεταβολών στα ηπατικά κύτταρα. Οι συσσωρεύσεις στα λίπη βαθμιαία καταστρέφουν τα ηπατοκύτταρα, το λίπος εισέρχεται στο διακυτταρικό χώρο και σχηματίζει πολλαπλές κύστεις. Σε αυτό το στάδιο, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της λιπαρής ηπατόζης, που σχετίζονται με παραβίαση του ήπατος.
  3. Στα 3 στάδια της στεάτωσης υπάρχει διάσπαση των ηπατικών κυττάρων, επιδεινώνεται η κατάσταση του ασθενούς, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ίνωσης ή κίρρωσης.
Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, οπότε οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια αργά, όταν προχωρεί μια αλλαγή στον τύπο της στεάτωσης και προκαλεί επιδείνωση της κατάστασης. Σε μεταγενέστερα στάδια, η ασθένεια εκδηλώνεται μετά από συμπτώματα:

  • γενική αδυναμία, απώλεια δύναμης, υψηλή κόπωση,
  • συνεχείς ηλίθιοι πόνες στο σωστό υποχονδρικό, οι οποίοι αυξάνονται μετά από κατανάλωση αλκοόλ ή βαριών λιπαρών και πικάντικων πιάτων.
  • έλλειψη όρεξης, πικρία στο στόμα, πρηξίματα?
  • δυσπεψίας διαταραχές (ναυτία, αίσθημα βάρους, γουργουρητό και φούσκωμα, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα ή διάρροια)?
  • πλάκα στη γλώσσα, αιμορραγία των ούλων, κακή αναπνοή.
  • αύξηση του μεγέθους του ήπατος.

Στο τρίτο στάδιο της στεάτωση σε αυτές τις εκδηλώσεις ενώνει ευερεθιστότητα, υπνηλία, αϋπνία το βράδυ, αυξημένο πόνο, την κατάθλιψη, εμετός, σπασμοί, κνησμό στο δέρμα, κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών.

Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, προβλήματα μνήμης και αναπνευστικά όργανα. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν αύξηση της δηλητηρίασης του σώματος, επειδή το συκώτι δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στην αποστολή του και δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία καθαρισμού. Στο σώμα, συσσωρεύονται σταδιακά τοξίνες και άλλες επιβλαβείς ουσίες, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά το νευρικό, το καρδιαγγειακό σύστημα και τις λειτουργίες του εγκεφάλου.

Κατά την εμφάνιση των πρώτων ανησυχητικών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε για διαβούλευση με τον ειδικό και να περάσετε ιατρικό έλεγχο σύμφωνα με τον οποίο ο γιατρός θα επιλέξει το σχήμα της θεραπείας και θα πει πώς να θεραπεύσει μια στεάτωση ενός ήπατος.

Διαγνωστικά

Βάλτε τη σωστή διάγνωση με τη στεάτωση του ήπατος δεν είναι εύκολη. Αυτό είναι ένα δύσκολο έργο, ακόμη και για έμπειρους και εξειδικευμένους επαγγελματίες, επειδή η λιπώδης διήθηση της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι συνήθως απούσα και εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων δεν δείχνουν σημαντική αύξηση των ηπατικών ενζύμων, χολερυθρίνης ή χοληστερόλη. Επομένως, για να διευκρινιστεί η διάγνωση πιο ενημερωτικές επιλογές χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους οργάνου. Πρόκειται για διαδικασίες όπως:

  • Υπερηχογράφημα του ήπατος. Μια ανώδυνη και ενημερωτική μέθοδος, η οποία καθορίζει το μέγεθος του οργάνου, τη δομή και την ηχογένεια των ιστών, αποκαλύπτει λιπώδεις κύστεις και άλλες αλλοιώσεις του παρεγχύματος.
  • CT ή MRI του ήπατος. Οι πιο σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι, που επιτρέπουν σε έναν γιατρό να δει ένα άρρωστο όργανο σε διάφορες προβολές, αποκαλύπτουν τις παραμικρές αλλαγές στη δομή του και καθορίζουν την έκταση της βλάβης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή στη λαπαροσκόπηση ή σε ηπατική βιοψία. Στην πρώτη περίπτωση το σώμα παράγει ενδοσκοπική εξέταση, κατά το δεύτερο - κάνει μία παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας, και ένα κομμάτι του ήπατος ελήφθη για περαιτέρω μελέτη. Η βιοψία του ήπατος είναι μια πολύ οδυνηρή μέθοδος, γι 'αυτό και σε περιπτώσεις ακραίων περιπτώσεων, όταν υπάρχει υποψία διεργασίας όγκου.

Θεραπεία της στεάτωσης του ήπατος

Τα αρχικά στάδια της στεάτωσης ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Το σωστά επιλεγμένο σχήμα θεραπείας επιτρέπει σχεδόν πλήρως την αποκατάσταση των λειτουργιών του οργάνου και κατά τη διάρκεια της μετάβασης της νόσου στο δεύτερο στάδιο. Με την αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού, την προσαρμογή του τρόπου ζωής και της διατροφής, είναι δυνατόν να εξομαλυνθεί η ηπατική λειτουργία και να επιταχυνθεί η διαδικασία της αναγέννησης των ηπατοκυττάρων. Στο τρίτο στάδιο της νόσου είναι υποστηρικτική θεραπεία, η οποία επιτρέπει να επιβραδύνει την αποσύνθεση του ιστού του ήπατος και εμποδίζουν την ανάπτυξη της κίρρωσης και άλλες σοβαρές συνέπειες.

Η φαρμακευτική θεραπεία της στεάτωσης βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν το μεταβολισμό του λίπους στα ηπατικά κύτταρα. Για το σκοπό αυτό, η περιεκτικότητα σε συνταγογραφούμενα φάρμακα και το φολικό λιποϊκό οξύ, χολίνη, βιταμίνες της ομάδας Β, C, και Ε Για την κανονικοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων που χρησιμοποιούνται στατίνες και φιμπράτες ομάδα ναρκωτικά και thiazolinedione (πιογλιταζόνη, ροσιγλιταζόνη), φαρμακευτική αγωγή με άλφα λιποϊκό οξύ (Espa- Lipon, Tiogamma), Μετφορμίνη.

Για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας στο σχήμα θεραπείας περιλαμβάνονται τα απαραίτητα φωσφολιπίδια, ηπατοπροστατευτικά, παρασκευάσματα με βάση τα φυτικά συστατικά και τα αμινοξέα. Αναφέρουμε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα ως μέρος σύνθετης θεραπείας:

Ο κατάλογος των φαρμάκων που έχουν ηπατοπροστατευτική δράση είναι εκτενής. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει τη βέλτιστη επιλογή θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, το στάδιο της νόσου, την παρουσία παθολογιών και αντενδείξεων. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη, στο σύνολό της είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, τις συνταγογραφούμενες δόσεις και τους κανόνες λήψης φαρμάκων.

Εκτός από την ιατρική θεραπεία ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα μάθημα της φυσικής αγωγής: οζονοθεραπεία, μείνετε στο θάλαμο, η θεραπεία με υπερήχους, χαμηλής θερμοκρασίας επίσκεψη σάουνα.

Αυτή η τακτική θεραπείας δίνει καλά αποτελέσματα και προκαλεί αναστρέψιμες διεργασίες ανάκτησης και αναγέννησης των ηπατικών κυττάρων. Αλλά η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας πέφτει απότομα, αν η ασθένεια φτάσει στο τρίτο στάδιο, όταν ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται στο σημείο του προσβεβλημένου παρεγχύματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο στόχος της θεραπείας είναι να προληφθεί η περαιτέρω αποσύνθεση κυττάρων που οδηγεί στην ανάπτυξη κίρρωσης. Εάν η λιπαρή ηπατόζια εξακολουθεί να είναι πολύπλοκη από την κίρρωση, η πρόγνωση είναι απογοητευτική, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε 5 έως 10 χρόνια.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συμπληρωθεί με λαϊκές θεραπείες. Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της στεάτωσης είναι η χρήση πίτουρου στον ατμό με βραστό νερό. Η θεραπεία με πίτουρο βοηθά το συκώτι να απαλλαγεί από τις λιπαρές καταθέσεις. Ξεκινήστε με μικρές δόσεις (1 κουταλάκι του γλυκού) και φέρετε σταδιακά τον όγκο πίτουρου σε 2 κουταλιές της σούπας. l. ανά ημέρα.

Βελτίωση της κυκλοφορίας στο ήπαρ και την επιτάχυνση των λιπιδίων αφεψήματα βοήθεια των βοτάνων (στίγματα καλαμπόκι, ρίζα πικραλίδα, φύλλα κατιφέ, elecampane, πεντάνευρο, φικαρία). Τέλη φυτικής προέλευσης μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. Παράγονται σε βολικές σακούλες φίλτρων, οι οποίες παρασκευάζονται απλά σαν τσάι. Θεραπευτικό ζωμό συνιστάται να πίνετε 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Αυτό θα βοηθήσει να καθορίσει τις μεταβολικές διεργασίες στο ήπαρ, και να βελτιώσει την πέψη λόγω των choleretic και αντιοξειδωτικές ιδιότητες των βοτάνων.

Ένα εξαιρετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα δίνει τη χρήση ενός γεύματος ή ενός βουτύρου. Αυτό το συστατικό αποτελεί μέρος πολλών φαρμάκων για τη θεραπεία του ήπατος. Το ψωμί βράζει σε βραστό νερό, επιμένει για μερικά λεπτά και μεθυσμένος σε ζεστή μορφή, σε μικρές γουλιές. Το λάδι γαϊδουράγκαθου εφαρμόζεται σύμφωνα με τις οδηγίες που δίνονται στη συσκευασία. Ένα καλό αποτέλεσμα βοηθά να πάρετε ένα αφέψημα από μέντα, μηλόπιτα, αλογοουρά ή ελεκαμπάνη.

Βελτίωση της κατάστασης παρατηρείται μετά από ένα μήνα κανονικής πρόσληψης φυτικών αφέψημα. Αλλά για να επιτευχθεί ένα διαρκές θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία, τα βότανα θα πρέπει να καταναλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον ένα χρόνο.

Διατροφή και σωστή διατροφή με στεάτωση

Η στεάτωση του ήπατος συμβαίνει συχνά λόγω μεταβολικών διαταραχών και σχετικής παχυσαρκίας. Ως εκ τούτου, ο κύριος στόχος είναι να επιλέξετε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων με βάση τον περιορισμό της πρόσληψης λιπών και υδατανθράκων και την αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στη διατροφή. Το κύριο καθήκον της δίαιτας με στεάτωση είναι το εξής:

  • ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών (ειδικότερα, μεταβολισμός λιπιδίων στο ήπαρ).
  • διέγερση της παραγωγής χολικών οξέων, επιταχύνοντας την κατανομή των λιπών.
  • βελτίωση των πεπτικών διεργασιών.
  • αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας λόγω αναγέννησης ηπατοκυττάρων.

Στη διατροφή ενός ασθενούς με διάγνωση στεάτωσης, ο αριθμός των ζωικών λιπών πρέπει να διατηρείται στο ελάχιστο. Επιπλέον, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τους "γρήγορους" υδατάνθρακες, οι οποίοι είναι πλούσιοι σε γλυκά. Με υπερβολική πρόσληψη υδατανθράκων, το συκώτι δεν έχει χρόνο να τα χρησιμοποιήσει, γεγονός που προάγει τον επιταχυνόμενο σχηματισμό λιπαρών καταλοίπων.

Κατάλογος απαγορευμένων προϊόντων:

  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • λουκάνικα, καπνιστά προϊόντα, λαρδί ·
  • ζωικά λίπη, μαργαρίνη, λιπαρές σάλτσες ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ουσίες (κρέμα, ξινή κρέμα, τυριά) ·
  • λιπαρά, πικάντικα και πικάντικα πιάτα.
  • γλυκά ανθρακούχα ποτά.
  • τουρσιά, μαρινάδες.
  • ζαχαροπλαστική, ζαχαροπλαστική,
  • σοκολάτα, γλυκά.
  • καφές, κακάο.
  • παγωτό?
  • μαρμελάδα, μέλι?
  • ξηρούς καρπούς.

Από τη διατροφή, είναι απαραίτητο να αποκλείονται τα τηγανητά πιάτα, προτιμώντας τέτοιες μεθόδους θερμικής επεξεργασίας όπως το μαγείρεμα, το stewing, το ψήσιμο, τον ατμό.

Επιτρεπόμενα προϊόντα:

Φωτογραφία: άπαχο άπαχο κρέας

  • άπαχο κρέας,
  • θαλασσινά, ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ·
  • λαχανικά και σούπες δημητριακών.
  • φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
  • χόρτα;
  • χυλό (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κεχρί).
  • λαχανικά πλάγια πιάτα?
  • σαλάτες από φρέσκα λαχανικά με φυτικό έλαιο:
  • χωρίς τα λιπαρά οξέα (κέφι, γιαούρτι, γιαούρτι).
  • φυτικά και πράσινα τσάγια.

Με ηπατική βλάβη, το αλκοόλ θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς. Το φαγητό πρέπει να διαιρείται (5-6 φορές την ημέρα), τα τρόφιμα λαμβάνονται σε ζεστή μορφή, σε μικρές μερίδες. Η τήρηση μιας δίαιτας χαμηλών θερμίδων με λιπαρή ηπατόζωση θα πρέπει να γίνει ένας τρόπος ζωής. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται συνεχώς το σωματικό βάρος, χωρίς να επιτρέπεται η αύξηση του. Συνιστάται η μείωση της ποσότητας αλατιού στη διατροφή στο ελάχιστο. Για να το κάνετε αυτό, τα έτοιμα φαγητά θα πρέπει να είναι ελαφρώς αλατισμένα ήδη στο τραπέζι και να μην προσθέτετε αλάτι κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος.

Είναι σημαντικό να μην επιτρέψετε την αφυδάτωση του σώματος και να παρατηρήσετε την ισορροπία του νερού. Μια μέρα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1,5 - 2 λίτρα υγρού. Αυτός ο όγκος περιλαμβάνει καθαρό πόσιμο και μεταλλικό νερό, χυμούς, κομπόστες, ποτά φρούτων, τσάι και άλλα ποτά.

Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων, να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες, αύξηση της κινητικής δραστηριότητας, προσαρμόζοντας τον τρόπο ζωής, τον αθλητισμό (τρέξιμο, κολύμπι), η αερόβια άσκηση - δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, για να αποτραπεί η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, επιτυγχάνουν καλύτερη γενική υγεία και την προαγωγή της υγείας.

Αλκοολική στεάτωση του ήπατος

Μέχρι σήμερα, η αλκοολική ηπατική βλάβη κατέχει εξέχουσα θέση στα κοινά προβλήματα υγείας. Όσον αφορά τις τοξικές επιδράσεις του οινοπνεύματος στο ήπαρ, τότε το πρώτο πράγμα που αρχίζουν να μιλάει είναι η αρνητική του επίδραση στο ήπαρ. Οι ιατρικές στατιστικές λένε ότι οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση οινοπνεύματος πίνουν αλκοόλ 7 φορές πιο συχνά από τους μη πότες, συμπεριλαμβανομένης της στέασης του ήπατος και ως πιθανή επιπλοκή της - κίρρωση.

Από τη σκοπιά της βιολογίας, το συκώτι μας είναι το λεγόμενο "χημικό εργαστήριο" - στα κύτταρα του υπάρχει μια διαδικασία εξουδετέρωσης μιας ποικιλίας τοξικών στοιχείων, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ. Την ίδια στιγμή, τα προϊόντα αποσύνθεσης που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας εισάγονται στον μηχανισμό του ήπατος, προκαλώντας διαταραχές στον μεταβολισμό, ιδιαίτερα - τα λίπη.

Η στεάτωση του ήπατος είναι μια παθολογία, που ονομάζεται επίσης λιπαρή δυστροφία. Αυτή η παθολογία είναι η πιο κοινή μορφή ηπατόζης. Στη στεάτωση του ήπατος προκαλούνται μεταβολικές διαταραχές στα κύτταρα του ήπατος, δηλαδή τα λίπη. Το ήπαρ αρχίζει να αποτυγχάνει να αντιμετωπίσει το ποσό του λίπους που έρχεται σε αυτό και βάζει κάποια από τη μάζα του στα κύτταρα του, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει μια κυριολεκτική παχυσαρκία του ήπατος. Οι ιατρικές στατιστικές αναφέρουν ότι μόνο το 10% των διαγνώσεων αφορά τη μη αλκοολική μορφή στεάτωσης του ήπατος, η αιτία του εναπομείναντος ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων είναι η δηλητηρίαση με οινόπνευμα.

Οι αιτίες της αλκοολικής στεάτωσης του ήπατος

Η αιτία της εμφάνισης αλκοολικής στεάτωσης του ήπατος είναι απολύτως προφανής - παρατεταμένη δηλητηρίαση του ήπατος με αλκοολούχα ποτά. Η συστηματική κατάχρηση αλκοόλ προκαλεί αυξημένη αντίσταση στις αρνητικές αλλαγές στα ηπατικά κύτταρα. Ο αριθμός των προσβεβλημένων κυττάρων είναι άμεσα ανάλογος με τη συχνότητα και τις δόσεις αλκοόλ που καταναλώνονται. Έτσι αρχίζει το πρώτο στάδιο της αλκοολικής παθολογίας του ήπατος - της παχυσαρκίας. Ταυτόχρονα, οι συσσωρευμένες λιπαρές μάζες παραμορφώνουν τη δομή των ηπατικών κυττάρων, γεμίζοντας τις με το κυτταρόπλασμα και μετακινώντας τους πυρήνες τους στις πλευρές. Έτσι, το κύτταρο γίνεται μεγαλύτερο, αλλά το λειτουργικό του μέρος γίνεται μικρότερο, καθώς τα ηπατοκύτταρα που γεμίζουν με λίπος δεν μπορούν πλέον να εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Εκτός από τις μεταβολικές διεργασίες υπό την επήρεια δηλητηρίασης με οινόπνευμα, υποφέρουν επίσης οι λειτουργίες φραγμού του ήπατος. Ως συνέπεια της παρατεταμένης κατάχρησης οινοπνεύματος στα ηπατικά κύτταρα, μειώνεται η ποσότητα των αφυδρογονών αλκοόλης, των ενζύμων που ευθύνονται για την οξείδωση των αλκοολών.

Συμπτώματα αλκοολικής στεάτωσης του ήπατος

Όπως είναι γνωστό, εμφανίζεται μια ασθένεια όπως η αλκοολική στεάτωση του ήπατος, αναπτύσσεται και έχει σχεδόν ασυμπτωματική φύση της πορείας. Συχνά, διαπιστώνεται τυχαία κατά τη διάρκεια της διέλευσης του υπερηχογραφήματος ή μια προγραμματισμένη συνολική εξέταση του ασθενούς, δηλαδή χειροκίνητη ψηλάφηση του ήπατος. Η ασθένεια αναπτύσσεται με τη συνέχιση μιας μακράς περιόδου με χρόνιες ιδιότητες.

Κατά κανόνα, εμφανή συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται στον ασθενή μόνο όταν τα λιπαρά γεμάτο κύτταρα του ήπατος έχει ήδη γίνει ένα σημαντικό μέρος της. Ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζεται ναυτία, έμετος, είναι πιθανό ότι μια μικρή ποσότητα χολής, ένα υγρό καρέκλα. Ο ασθενής δεν μπορεί να ανεχθεί την πρόσληψη λίπους από τα τηγανητά και πολύ θρεπτική τροφή, και μερικές φορές μια πλήρη αποστροφή προς όλα τα τρόφιμα. Σε αυτή την περίπτωση, η γενική αδυναμία του σώματος και η ταχεία κόπωση είναι αξιοσημείωτα. Μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση βάρους και απρόβλεπτη οδυνηρή πόνο συνθλίψεως στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, το οποίο μπορεί να ενισχυθεί σε ένα κινητό κατάσταση. Αυτή τη στιγμή, που γεμίζουν με περιεκτικότητα λίπους στο ήπαρ γίνεται μεγαλύτερο, πυκνότερο ιστό, οι ακμές είναι στρογγυλεμένες και η επιφάνεια γίνεται λεία. Ένα εμφανή συμπτώματα του ήπατος γιατροί στεάτωση πιστεύουν ευαισθησία σε συχνά κρυολογήματα, με βάση την προστατευτική λειτουργία της εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ως ένα από τα τελευταία του ηπατική στεάτωση. Επίσης, οι γιατροί δώσουν προσοχή στην κατάσταση του δέρματος και των ματιών σκληρό χιτώνα με την υποψία της διάγνωσης «ηπατική στεάτωση» - κίτρινο χρώμα javjaletsja συμπτωμάτων τους, όχι μόνο της χολόσταση, ηπατική στεάτωση, αλλά, ως συνέπεια της διακοπής της εκροής της χολής από το μηχανισμό του σώματος.

Η αλκοολική μορφή της στεάτωσης του ήπατος έχει μερικά αξιοσημείωτα συμπτώματα, εγγενή μόνο σε αυτό, τα συμπτώματα που μπορούν να κάνουν το καθήκον της διάγνωσης της στεατοπάθειας στο ήπαρ ευκολότερο. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι τέτοιοι επώδυνοι στομαχικοί πόνοι, πυρετός, καθώς και ταυτόχρονες παθήσεις όπως η υπερλιπιδαιμία, ο μηχανικός ίκτερος, η αναιμία, το σύνδρομο οίδημα-ακετυλοχικό.

Διάγνωση ηπατικής στεάτωσης

Η διάγνωση της στεάτωσης είναι ένα δύσκολο έργο για τους γιατρούς εξαιτίας των ασυνήθων συμπτωμάτων της και συμβαίνει συχνά ότι ακόμη και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων δεν αποκαλύπτουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο ήπαρ. Για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση, οι γιατροί καταφεύγουν σε ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

Βιοχημική ανάλυση της λέμφου. Μια τέτοια ανάλυση βοηθά στην καθιέρωση του λόγου και της ποσότητας χοληστερόλης, των πρωτεϊνικών ενζύμων, της χολερυθρίνης, τα οποία με τη σειρά τους παρουσιάζουν μια κλινική εικόνα της κατάστασης του ήπατος στο σύνολό του και βοηθούν τον γιατρό κατά την επιλογή ενός φαρμάκου.

Μαγνητικός συντονισμός και υπολογισμένη τομογραφία (MRI και CT). Δύο από αυτές τις μεθόδους εξέτασης του ήπατος δίνουν στους γιατρούς μια ιδέα της πυκνότητας των ηπατικών ιστών.

Με υπερηχογράφημα, είναι υπερηχογράφημα, τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, δηλαδή η χοληδόχος κύστη με τον σπλήνα. Στο πρωταρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας μπορεί να είναι η αύξηση του μεγέθους της σπλήνας. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, το μέγεθος του ήπατος επίσης αυξάνεται. Επιπλέον, με τη βοήθεια της διαδικασίας υπερήχων, ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει πόσο καλά σφίγγονται οι ιστοί του ήπατος, δηλαδή να υπολογίσει την ηχογένεια του.

Η βιοψία του ήπατος. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να μάθετε τι προκάλεσε την αύξηση του μεγέθους του ήπατος, καθώς και να διασαφηνίσετε τη διάγνωση που παρέχεται μέσω άλλων διαγνωστικών μεθόδων. Μια βιοψία ήπατος εκτελείται χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, την οποία ο γιατρός παίρνει ένα μικρό τεμάχιο ιστού για περαιτέρω ανάλυση στο εργαστήριο.

Λαπαροσκοπία. Αυτή η μέθοδος εξέτασης της κατάστασης του ήπατος περιλαμβάνει την εξέταση του οργάνου από το εσωτερικό με ένα ενδοσκόπιο, μια υπεραγώγιμη συσκευή που είναι εξοπλισμένη με οπτικές ίνες. Δεδομένου ότι το ενδοσκόπιο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω εντομών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, αυτή η μέθοδος εξέτασης έχει τη δυνατότητα άμεσης χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία της αλκοολικής στεάτωσης του ήπατος

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της αλκοολικής στεάτωσης του ήπατος είναι η άρνηση να πίνετε αλκοόλ, διότι χωρίς αυτό, καμία δίαιτα και φάρμακα δεν θα φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αφού αξίζει κάθε προσπάθεια να ομαλοποιηθεί ο μηχανισμός του μεταβολισμού στο σώμα. Συχνά, η θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα νοσοκομειακής περίθαλψης με ανάπαυση στο κρεβάτι, συνταγογραφείται ιατρική θεραπεία, είναι πιθανό ότι υπάρχουν επιπλέον φυσιολογικές διαδικασίες. Ειδικά αυτή η σειρά θεραπείας παρατηρείται κατά την περίοδο της επιδείνωσης της στεάτωσης. Αλλά κατά την περίοδο της ύφεσης, είναι δυνατή η εξωτερική θεραπεία της στεάτωσης, αλλά μόνο εάν πληρούνται όλες οι συνταγές και οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Η φαρμακευτική αγωγή επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό αυστηρά μεμονωμένα για κάθε ασθενή με βάση διαγνωστικές μελέτες και αναλύσεις. Τα μέτρα αυτά αφορούν ορισμένα φάρμακα, τις δοσολογίες τους και τη διάρκεια χρήσης τους. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία με στεάτωση περιλαμβάνει μια μάλλον μακρά πορεία λιποτροπικών φαρμάκων και δραστικών ουσιών, η οποία έχει την ιδιότητα να διασπά τα λίπη. Αυτά μπορεί να είναι λιποϊκά και φολλικά οξέα, χλωριούχο χολίνη και βιταμίνη Β12. Για το σύνθετο αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα της ομάδας αντι-ηπατίτιδας - Karsil, Essentiale, Urosan και άλλοι.

Ο χρόνος δεν είναι καθόλου ένας μη σημαντικός παράγοντας στην αλκοολική θεραπεία - όσο περισσότερο ο ασθενής καταχράται αλκοόλ, τόσο λιγότερος έχει την ευκαιρία μιας πλήρους ανάκαμψης. Στο πρώτο στάδιο της αλκοολικής στεάτωσης του ήπατος είναι πολύ πιθανό να επιτευχθεί πλήρης ομαλοποίηση των ηπατικών λειτουργιών και αποκατάσταση της δομής του. Είναι επίσης δυνατό να θεραπευθεί η αλκοολική στεάτωση του ήπατος στο δεύτερο στάδιο της βλάβης. Δυστυχώς, πολύ παραμελημένο, το τρίτο στάδιο στεάτωσης δεν μπορεί να θεραπευτεί, στις ιατρικές δυνάμεις μόνο μέσω της θεραπείας για να διατηρηθούν τα ηπατικά κύτταρα από τη φθορά και την περαιτέρω ανάπτυξη της κίρρωσης.

Πρόβλεψη

Εάν ο ασθενής αρνείται να πίνει αλκοόλ μια για πάντα, έλαβε έγκαιρη και σωστή θεραπεία αλκοολικής στεάτωσης, τότε είναι δυνατή μια πολύ ευνοϊκή περαιτέρω πρόγνωση της νόσου. Αλλά εάν ένα άτομο συνεχίζει να χρησιμοποιεί (ακόμη και σπάνια και ελαφρώς) το οινόπνευμα, κάτω από μια τέτοια ισχυρή και παρατεταμένη έκθεση στην τοξίκωση αλκοόλ πεθαίνουν, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος. Όπου υπήρχε κάποτε ηπατική κυψελίδα που εμφανίζει συνδετικό ιστό και το ήπαρ καλύπτει τα σημάδια. Υπό την επίδραση των συνδετικών ιστών υπάρχει παραμόρφωση των λοβών του ήπατος, της αγγειακής κλίνης, λόγω της οποίας το αίμα αρχίζει να παραμένει στάσιμο στα αιμοφόρα αγγεία του στομάχου, των εντέρων. Έτσι, υπάρχει κίνδυνος αγγειακής ρήξης και εσωτερικής αιμορραγίας.

Πρόληψη της στεάτωσης του ήπατος

Για την πρόληψη της στεάτωσης, αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας, αρνούμενος να καταχραστεί το αλκοόλ. Απομακρύνετε από την καθημερινή σας διατροφή τρόφιμα που περιέχουν υψηλές ποσότητες λίπους, υδατάνθρακες και ζάχαρη. Μην καθυστερείτε τη θεραπεία του διαβήτη και των διαφόρων παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα. Δώστε προσοχή στην καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας με μια ισορροπημένη διατροφή και άσκηση (γυμναστική, κολύμβηση, τρέξιμο). Εάν είναι δυνατόν, μειώστε την πρόσληψη φαρμάκων από μια ομάδα αντιβιοτικών, ορμονών και κυτταροστατικών. Με τη σύσταση ενός γιατρού, τα λιποτροπικά φάρμακα μπορούν να ληφθούν για προφυλακτικούς σκοπούς.

Θεραπεία της στεάτωσης των μεθόδων του ήπατος

Τα συνηθισμένα πίτυρα είναι ένα από τα πιο δημοφιλή μέσα για τον καθαρισμό του ήπατος από τις συσσωρεύσεις λιπαρών μαζών. Χρησιμοποιήστε το πίτουρο για τη θεραπεία της στεάτωσης του ήπατος δεν είναι δύσκολο - ρίξτε τα με βραστό νερό και αφήστε να μαγειρέψουν έως ότου το υγρό κρυώσει. Πάρτε το έγχρωμο πίτουρο δύο κουταλιές της σούπας τρεις φορές σε 24 ώρες. Δώστε προσοχή στο βάμμα των ισχίων από τη στεάτωση του ήπατος - για την παρασκευή του πάρτε μια κουταλιά της σούπας τριαντάφυλλα για ένα ποτήρι βραστό νερό, πάρτε το προκύπτον βάμμα από μισό ποτήρι πριν φάτε. Επίσης, για την παρασκευή βάμματα και αφέψημα στη λαϊκή ιατρική, χρησιμοποιήστε τέτοια βότανα και φρούτα όπως φραγκοστάφυλο, τέφρα βουνού, κώνους λυκίσκου.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τα αίτια, τα συμπτώματα ή τη θεραπεία της αλκοολικής στεάτωσης του ήπατος, ρωτήστε τον ειδικό απευθείας στην ιστοσελίδα μας!

Αλκοολική στεάτωση του ήπατος

Η αλκοολική στεάτωση συνήθως αναπτύσσεται στο αρχικό στάδιο του χρόνιου αλκοολισμού και χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση ουδέτερου λίπους στα ηπατοκύτταρα. Σε δείγματα βιοψίας ήπατος ασθενών με αλκοολισμό, αυτό είναι το πιο κοινό μορφολογικό εύρημα (σε 60-75% των ασθενών).

Με λαπαροσκοπική εξέταση, το λιπώδες ήπαρ συνήθως διευρύνεται, συχνά άνισα και κυρίως με διαφορετικό λοβό (συχνά δεξιά). Η συνοχή του είναι πυκνή, το κάτω άκρο στρογγυλεύεται και κρέμεται. Μια πιο πυκνή συνοχή και μια προεξέχουσα κατώτερη άκρη εντοπίζονται όταν συνδυάζεται η στεάτωση με την ίνωση. Το χρώμα του ήπατος κυμαίνεται από σκούρο καφέ έως ανοικτό καφέ και ακόμη και κίτρινο [Mukhin AS, 1980]. Με τη βοήθεια μιας ιστολογικής μελέτης, μπορεί να διαπιστωθεί ότι τα λιπίδια συσσωρεύονται συνήθως στο κεντρικό και ενδιάμεσο τμήμα των λοβών (η 3η και η 2η ζώνη του acinus, σύμφωνα με το Rappoport). Με εκπεφρασμένη στεάτωση, η κατανομή των λιπιδίων διαχέεται (Εικόνα 44, α). Υπάρχουν δύο μορφολογικές μορφές παχυσαρκίας των ηπατοκυττάρων: 1) μεγάλα σταγονίδια (κυτταρο-

44. Ήπαρ σε αλκοολική στεάτωση.

α - τα ηπατοκύτταρα περιέχουν κενοειδή κενοτοπίδια · χρώση με αιματοξυλίνη και ηωσίνη, χ200. β - γιγαντιαία μιτοχόνδρια με παρακρυσταλικές εγκλείσεις. x20.000.

κρατώντας ένα μεγάλα σταγονίδια λίπους, ο πυρήνας ωθείται προς plasmolemma) και 2) ψεκασμού (ηπατοκυττάρων σε πολλά μικρά λίπος εγκλείσματα, ο πυρήνας μπορεί να είναι στο κέντρο της ηπατικών κυττάρων ή ωθείται προς τα έξω προς την περιφέρεια). Το χείλος του κυτταροπλάσματος, των ελεύθερων λιπαρών εγκλείσματα προσδιορίζεται μεγάλο περιεχόμενο RNA και το γλυκογόνο. υψηλή δραστικότητα των ενζύμων της γλυκόλυσης, η πεντόζης παροχέτευσης απαμίνωση γλουταμικό οξύ, NAD και NADPH-διαφοράσης. Η δραστηριότητα της αφυδρογονάσης της ηλεκτρικής είναι μέτρια [Lebedev SP, 1980]. Με ηλεκτρονική μικροσκοπική εξέταση οργανελιών ηπατοκυττάρων. ώθησε πίσω με λίπος, λίγο αλλάξει. Μερικές φορές βρέθηκε ή παραμορφωμένα γιγαντιαία μιτοχόνδρια (Σχ. 44.6), μέτρια επέκταση των σωληναρίων και του ΣΣΚ ZTSS που δεν σχετίζεται με τη συσσώρευση των λιπιδίων στο κύτταρο, και την επίδραση της αιθανόλης. Οι υπερδομικές αλλαγές στα ηπατοκύτταρα με αλκοολική στεάτωση είναι διαφορετικές σε διάφορα μέρη του λοβού. Η περιπυλαία ζώνη ηπατοκυττάρων σημαντική αύξηση στη μιτοχονδριακή ακρολοφίες με ένα μεγάλο αριθμό, τα οποία ανιχνεύονται εγκλείσματα παρακρυσταλλικά (Σχήμα 41.6.) Και κοκκία? τα υπεροξυσώματα είναι σπάνια, το ελασματοειδές σύμπλεγμα και το κυτταροπλασματικό δίκτυο δεν διαφέρουν από τα κανονικά. Σε tsentrolobulyarnyh ηπατοκύτταρα μιτοχόνδρια συμβατικού είδους, αυξάνει σημαντικά τον αριθμό των υπεροξεισωμάτων [David H.. 1978J.

Με σοβαρή στεάτωση, 2-3 ηπατοκύτταρα γεμάτα με λίπος μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας λεγόμενες λιπαρές κύστεις. Τα τελευταία περιβάλλουν μερικές φορές από μακροφάγα και λεμφοκύτταρα, λιγότερο συχνά από κύτταρα πλάσματος, ηωσινοφιλικά και ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα, επιθηλιοειδή και γιγαντιαία κύτταρα. Τέτοιες συσπειρώσεις εστίασης τελεστικών κυττάρων γύρω από τις αποθέσεις λίπους ονομάζονται λιπογρανουλόμια.

Αλκοολούχα στεάτωση συνοδεύεται από τη συσσώρευση των λιπιδίων στα μακροφάγα πυλαία ίνωση, μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των κυττάρων Ito (lipofibroblastov) που αποδίδουν μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη της ηπατικής ίνωσης. Η πνευμονική ίνωση παρατηρείται ήδη στο πρώιμο στάδιο της αλκοολικής στεάτωσης και ανιχνεύεται σε αυτήν την παθολογία σε 40% των βιοψιών του ήπατος [Van Wals L., Lieber C.S. 1977].

Η ανάπτυξη λιπώδους ήπατος συνδέεται με τα τοξικά και μεταβολικά αποτελέσματα της αιθανόλης στα ηπατοκύτταρα. Δεδομένα από πειραματικές και κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η αιθανόλη ενισχύει την κινητοποίηση λίπους από την αποθήκη, αυξάνει τη σύνθεση των λιπαρών οξέων στα ηπατοκύτταρα. αυξάνει λιπαρά οξέα esterifnkatsnyu να τριγλυκερίδια, μειώνει την οξείδωση των λιπαρών οξέων, μειώνει τη σύνθεση και την απελευθέρωση των λιποπρωτεϊνών και διαπερατότητας κυτταρικής μεμβράνης ηπατοκυττάρου λόγω αυξημένη σύνθεση και συσσώρευση χοληστερόλης [Μανσούροφ X. X., 1978? Bluger AF κ.ά., 1978, Lebedev SP, 1980; Lieber, S., 1976; Thaler Ν., 1982]. Η πρόσληψη αιθανόλης, ακόμη και μία φορά, αυξάνει την περιεκτικότητα λιπιδίων στο αίμα σε συνδυασμό με την κινητοποίησή τους από την αποθήκη. Αυτή η επίδραση σχετίζεται με διέγερση του συστήματος της υπόφυσης-επινεφριδίων και των λιπασμάτων των ιστών. Η υπερλιπιδαιμία σχετίζεται επίσης με την αναστολή της δραστηριότητας της παγκρεατικής λιπάσης.

Η αύξηση της σύνθεσης των λιπαρών οξέων στον χρόνιο αλκοολισμό οφείλεται στο μεταβολικό αποτέλεσμα της αιθανόλης στο ήπαρ. Η αιθανόλη οξειδώνεται στο κυτταρόπλασμα του ηπατικού κυττάρου με αφυδρογονάση αλκοόλης προς ακετυλ-ΟοΑ, η οποία συνοδεύεται από τη συσσώρευση NADH στο κυτταρόπλασμα. Η αναλογία NAD: NAD-H γίνεται 2: 1 αντί για 3: 1. Για την αποκατάσταση της αντιδραστικότητας του δέκτη υδρογόνου στο ηπατικό κύτταρο, η σύνθεση των λιπαρών οξέων ενισχύεται, πράγμα που οδηγεί στη μετατροπή του NADH σε NAD.

Η εντατικοποίηση της εστεροποίησης λιπαρών οξέων οδηγεί στη συσσώρευση τριγλυκεριδίων. Αυτό διευκολύνεται από την ενεργοποίηση του μικροσωμικού συστήματος οξείδωσης, η προσαρμοστική υπερπλασία του οποίου συνδέεται με την είσοδο μεγάλων ποσοτήτων αιθανόλης στο ηπατοκύτταρο. Πιστεύεται ότι η σύνδεση του μικροσωμικού συστήματος επιτρέπει στο ήπαρ να διασπάσει μεγάλες ποσότητες αιθανόλης, καθώς το δυναμικό για την αύξηση της δραστηριότητας της αλκοολικής δεϋδρογενάσης είναι χαμηλό. Πιστεύεται ότι είναι επιθυμητός ο σχηματισμός τριγλυκεριδίων από λιπαρά οξέα υπό συνθήκες αυξημένης πρόσληψης αιθανόλης, δεδομένου ότι τα τριγλυκερίδια είναι αδρανείς ενώσεις και έχουν μικρή επίδραση στις συνθετικές διεργασίες στα ηπατικά κύτταρα.

Μειώνοντας τη σύνθεση των φωσφολιπιδίων και β-λιποπρωτεϊνη, μπορεί να διαπεράσει το εξωτερικής μεμβράνης των ηπατοκυττάρων, συνδέεται με ανεπάρκεια κάποιων αμινοξέων, όπως χολίνη ή μεθειονίνη. Ένας σημαντικός ρόλος μπορεί επίσης να διαδραματίσει η εξασθενημένη σύνθεση των αποπρωτεϊνών. Σε ένα πείραμα in vitro, αποδείχθηκε ότι η αιθανόλη μειώνει τη σύνθεση πρωτεϊνών από το ηπατοκύτταρο και όταν εισάγεται η διήθηση λευκωματίνης, η ομαλοποίηση της αλβουμίνης συντίθεται [Lieber C., 1980]. Επομένως, υπάρχει κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι η έκκριση των λιποπρωτεϊνών εξαρτάται από την ένταση της βιοσύνθεσης των πρωτεϊνών.

Υπάρχει μια άποψη ότι η αιθανόλη προκαλεί την ανάπτυξη λιπώδους ήπατος μόνο σε συνδυασμό με δίαιτα με έλλειψη πρωτεϊνών. Ωστόσο, φαίνεται ότι σε αρουραίους υπό αγωγή με υψηλές δόσεις αιθανόλης (36% της συνολικής πρόσληψης ενέργειας), συσσώρευση λίπους στο ήπαρ δεν παρεμποδίζεται από μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες και η χολίνη. Παρακολούθηση των ασθενών με χρόνιο αλκοολισμό και εθελοντές που έλαβαν αιθανόλη, έδειξε επίσης ότι δεν εξαρτάται από τον συντελεστή ισχύος για την αυστηρή δίαιτα και ισοθερμιδικές αντικατάσταση των υδατανθράκων με αιθανόλη αυξημένα ηπατικά λιπίδια. Επιπλέον, η αύξηση της διατροφικής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ή η μείωση του λίπους σε αυτό δεν εμποδίζει την ανάπτυξη αλκοολικής στεάτωσης στον άνθρωπο [Lieber C., 1976].

Οι βιοχημικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι στο λιπώδες ήπαρ ενός ατόμου με χρόνιο αλκοολισμό η περιεκτικότητα σε βαλίνη, αργινίνη, ιστιδίνη, λυσίνη, μεθειονίνη μειώνεται και λευκίνη. η τρυπτοφάνη, η κυστίνη, το στενό είναι αυξημένο [Mansurova ID et al., 1978). Η αιτία αυτής της ανισορροπίας των αμινοξέων στον ιστό του ήπατος συνδέεται με το τοξικό αποτέλεσμα της αιθανόλης στο έντερο. Έτσι, η ίδια η αιθανόλη, παρά η ανεπαρκής διατροφή, παίζει σημαντικό ρόλο στην έλλειψη ορισμένων αμινοξέων στον αλκοολισμό.

Η συσσώρευση τριγλυκεριδίων στα ηπατοκύτταρα συνδυάζεται με την αύξηση της ποσότητας χοληστερόλης σε συνδυασμό με την αυξημένη σύνθεση. Προϋπόθεση για αυτό είναι η περίσσεια ακετυλ-ΟοΑ και η επαγωγή των ενζύμων GCC, τα οποία παρέχουν τις διαδικασίες σύνθεσης χοληστερόλης. Η διέγερση της σύνθεσης αιθανόλης της αιθανόλης επιβεβαιώθηκε σε ένα in vitro πείραμα. Αυξημένη χοληστερόλη μπορεί να ασκήσει ένα σταθεροποιητικό αποτέλεσμα επί μεμβρανών πλάσματος και επηρεάζουν το ιξώδες και η διαπερατότητα τους, η οποία καθιστά δυσχερή απόδοση λιπιδίου των ηπατοκυττάρων [C. Lieber, 1976].

Έτσι, η ανάπτυξη της αλκοολικής στεάτωσης συνδέεται με την πρόσληψη αιθανόλης στο ήπαρ. Γίνεται σαφές ότι η συσσώρευση λίπους στα ηπατοκύτταρα είναι χαρακτηριστική για οποιοδήποτε στάδιο του αλκοολικού ήπατος, καθώς οι ασθενείς συνεχίζουν να λαμβάνουν οινοπνευματώδη ποτά.

Ο λιπώδης εκφυλισμός του ήπατος συνδυάζεται συνήθως με πρωτεΐνη: κοκκώδες, υδρόφιλο, μπαλόνι, το οποίο αντικατοπτρίζει τα στάδια του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και την ανάπτυξη της κυτταρικής ενυδάτωσης. Η ανάπτυξη της υδροπικής και της αεροδυναμικής δυστροφίας συνδέεται με το γεγονός ότι η ακεταλδεΰδη, ένα ενδιάμεσο προϊόν του μεταβολισμού της αιθανόλης, εμποδίζει την έκκριση της πρωτεΐνης από το ηπατικό κύτταρο. Η κατακράτηση πρωτεΐνης στο κύτταρο συσχετίστηκε με βλάβη ακεταλδεΰδης σε μικροσωληνάρια [Liebcr S., 1980]. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δεν έχουν δείξει την επίδραση της αιθανόλης και των μεταβολικών της προϊόντων σε μικροσωληνάρια (Berman W. et αϊ., 1983).

Η συσσώρευση πρωτεΐνης στο κυτοσόλιο συνοδεύεται από την είσοδο νερού στο κύτταρο. Όταν το μπαλόνι και υδροπικός εκφυλισμό των ηπατοκυττάρων μειώνεται στο περιεχόμενο γλυκογόνου και RNA, μειώνει τη δραστηριότητα των ενζύμων οξειδοαναγωγής σημάδια οργανιδίων αποικοδόμησης [Lebedev S. Ρ, 1980].

Στέαση του ήπατος

Η στεάτωση του ήπατος είναι συνέπεια της υπερβολικής συσσώρευσης λίπους μέσα στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα). Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω βλάβης στους ιστούς της από διάφορους παράγοντες, όπως αλκοόλ, τοξίνες, παχυσαρκία. Η στεάτωση θεωρείται μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ήπατος.

Τι είναι η στεάτωση του ήπατος;

Σε σχέση με τον υψηλό επιπολασμό της κατάχρησης οινοπνεύματος και της παχυσαρκίας, οι γιατροί προσεγγίζουν ολοένα και περισσότερο τους ανθρώπους με το ερώτημα ποια είναι η στεάτωση του ήπατος και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Η στεάτωση του ήπατος (που ονομάζεται επίσης λιπώδης ηπατοπάθεια, ηπατοστεάτωση) είναι η συσσώρευση τριγλυκεριδίων και άλλων λιπών στα ηπατοκύτταρα.

Τα λίπη συσσωρεύονται αργά στο ήπαρ, λένε για τη στέαση όταν τα λίπη είναι τουλάχιστον 5% του βάρους του ήπατος.

Σχετικά με την κατανομή των λιπαρών αποθέσεων, απομονώνεται η εστιακή και διάχυτη στεάτωση του ήπατος. Με εστιακή λιπώδη δυστροφία, αυτές οι αποθέσεις βρίσκονται στο πάχος του ήπατος με τη μορφή κόμβων, η οποία απαιτεί διαφορική διάγνωση με καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα. Με τη διάχυτη στεάτωση, τα λίπη συσσωρεύονται σχετικά ομοιόμορφα από όλα τα ηπατοκύτταρα, δηλαδή το ήπαρ επηρεάζεται από όλα.

Τις περισσότερες φορές, ο λιπώδης εκφυλισμός είναι μια εντελώς καλοήθης ασθένεια, η οποία υπό κανονικές συνθήκες δεν οδηγεί σε βλάβη του ήπατος. Ωστόσο, με υπερβολική ποσότητα λιπών, γίνεται ευάλωτο σε άλλες βλάβες που προκαλούν φλεγμονή και ίνωση ιστών.

Αιτίες στεάτωσης

Η συσσώρευση περίσσειας λιπών στο ήπαρ είναι το αποτέλεσμα ενός διαταραγμένου μεταβολισμού των λιπαρών οξέων που προκαλείται από διάφορες αιτίες. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της στεάτωσης:

  • Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
  • Σημάδια μεταβολικού συνδρόμου - σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 ή μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, κοιλιακή παχυσαρκία, δυσλιπιδαιμία, υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Πολυκυστική ωοθήκη.
  • Η νηστεία ή η γρήγορη απώλεια βάρους, συμπεριλαμβανομένης της βαριατρικής χειρουργικής (χειρουργικές επεμβάσεις για την απώλεια βάρους).
  • Συνολική παρεντερική διατροφή.
  • Ηπατίτιδα Β και Γ.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων (αμιωδαρόνη, ταμοξιφαίνη, γλυκοκορτικοειδή, οιστρογόνα, μεθοτρεξάτη).
  • Μεταβολικές ασθένειες (π.χ. νόσος του Wilson, γαλακτοσαιμία, κλπ.).

Τύποι και στάδια της ηπατικής στεάτωσης

Από κλινική και αιτιολογική άποψη, οι γιατροί διακρίνουν δύο είδη στεάτωσης:

  • Αλκοολική ηπατική νόσο.
  • Μη αλκοολικός λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος.

Επίσης, οι γιατροί χωρίζουν ξεχωριστά την οξεία λιπώδη ηπατική δυστροφία σε εγκύους, η οποία χαρακτηρίζεται από σοβαρή διαρροή και σημαντικό κίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας.

Αλκοολική στεάτωση

Η αλκοολική στεάτωση του ήπατος είναι αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευση λιπών στα ηπατοκύτταρα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο μόνος λόγος αλκοολικής στεάτωσης είναι το αλκοόλ. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της και επιταχύνουν την εξέλιξη. Για παράδειγμα, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται πιο συχνά σε άτομα που πίνουν μπύρα, ποτά ή ποτά (ρούμι, ουίσκι, βότκα, κονιάκ) από όσους πίνουν κρασί. Στις γυναίκες, η αιθυλική αλκοόλη μεταβολίζεται πιο αργά, οπότε η στεατοποίηση αναπτύσσεται πιο γρήγορα. Τα στοιχεία επιβεβαιώνουν ότι οι γυναίκες είναι δύο φορές πιο ευαίσθητες στην ηπατική βλάβη από το αλκοόλ, σε σύγκριση με τους άνδρες. Επίσης, η ανάπτυξη της αλκοολικής στεάτωσης επηρεάζεται από τη γενετική προδιάθεση, την ηπατίτιδα C, την παχυσαρκία.

Το αλκοολούχο ποτό απορροφάται στο στομάχι και το έντερο στο αίμα που διέρχεται από το ήπαρ. Τα ηπατοκύτταρα περιέχουν ένζυμα που μεταβολίζουν την αιθυλική αλκοόλη. Αυτά τα ένζυμα διασπούν το αλκοόλ σε απλούστερες ουσίες που απελευθερώνονται μέσω των πνευμόνων και στα ούρα. Τα ηπατοκύτταρα μπορούν να μεταβολίζουν μόνο μια ορισμένη ποσότητα αλκοόλης ανά ώρα.

Στάδια του

Η αλκοολική στεάτωση έχει τα εξής στάδια:

  • Αλκοολικός λιπαρός εκφυλισμός. Η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ακόμη και για αρκετές ημέρες μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση λίπους μέσα στα ηπατοκύτταρα. Με την παύση της κατανάλωσης αλκοόλ, η στέαση περνά εντελώς και το ήπαρ αποκαθίσταται.
  • Αλκοολική ηπατίτιδα Είναι μια δυνητικά επικίνδυνη ασθένεια που προκαλείται από μια μακρύτερη κατάχρηση οινοπνεύματος. Με αλκοολική ηπατίτιδα στο ήπαρ, παρατηρείται βλάβη στα ηπατοκύτταρα και αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Ακόμη και μετά την διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ, το ήπαρ δεν αποκαθίσταται πλήρως, αλλά η εξέλιξη της νόσου έχει ανασταλεί.
  • Κίρρωση αλκοόλης Είναι ένα μη αναστρέψιμο στάδιο στο οποίο σχηματίζεται πολύ ιστός ουλής στο ήπαρ. Εάν ένα άτομο δεν σταματήσει να πίνει, έχει μόνο 50% πιθανότητα να επιβιώσει για τα επόμενα 5 χρόνια.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα αλκοολικό στεάτωσης στο Στάδιο λιπώδες ήπαρ συνήθως απουσιάζει. Λίγοι ασθενείς με σοβαρή συσσώρευση λίπους στα ηπατοκύτταρα μπορεί να εμφανίσουν αδυναμία, ναυτία, κοιλιακό άλγος, ανορεξία, κακουχία.

Στην αλκοολική ηπατική στεάτωση των συμπτωμάτων ηπατίτιδας βήμα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος λόγω ηπατομεγαλία, ίκτερος, ευρυαγγείες στο δέρμα, γενική κόπωση, πυρετός, ναυτία και απώλεια όρεξης.

Στα πρώτα στάδια της αλκοολικής κίρρωσης, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κουρασμένος και αδύναμος, τα χέρια του να είναι ρυτιδωμένα και τα χέρια του κόκκινα. Οι ασθενείς χάνουν βάρος, υποφέρουν από κνησμό του δέρματος, αϋπνία, κοιλιακό άλγος και απώλεια όρεξης.

Στα μεταγενέστερα στάδια της αλκοολική κίρρωση τριχόπτωση μπορεί να συμβεί σε ασθενείς, περαιτέρω απώλεια βάρους, ίκτερος, σκουρόχρωμα ούρα, μαύρο ή το φως κόπρανα, ζάλη, κόπωση, μειωμένη λίμπιντο, αυξημένη αιμορραγία, οίδημα, εμετό, μυϊκές κράμπες, δύσπνοια, επιπλήττοντας της καρδιάς, ασκίτη, αλλαγές στην προσωπικότητα, σύγχυση, αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις.

Διαγνωστικά

Για αυτά τα συμπτώματα, σε συνδυασμό με μια αναγγελία της κατάχρησης οινοπνεύματος, οι γιατροί μπορούν να υποψιάζονται αλκοολική στεάτωση. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση μπορεί να γίνει:

  • Βιοχημική εξέταση αίματος, στην οποία ανιχνεύεται αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων (AST και ALT).
  • Κοαλογόγραμμα - στο στάδιο της αλκοολικής ηπατίτιδας ή κίρρωσης, η πήξη του αίματος μειώνεται.
  • Μια μελέτη υπερήχων που μπορεί να ανιχνεύσει βλάβη στο ήπαρ.
  • Η απεικόνιση υπολογιστών ή μαγνητικού συντονισμού.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτελείται μερικές φορές βιοψία, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ηπατικού ιστού. Αυτό το δείγμα στη συνέχεια μελετάται σε εργαστήριο υπό μικροσκόπιο.

Θεραπεία

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τον τρόπο και τον τρόπο αντιμετώπισης της στεάτωσης του ήπατος. Ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης της αλκοολικής στεατόζης είναι η διακοπή της κατανάλωσης οινοπνευματωδών ποτών. Ένα φάρμακο που μπορεί να θεραπεύσει μια ασθένεια χωρίς αυτή την απαραίτητη προϋπόθεση δεν υπάρχει.

Στην περίπτωση της αλκοολικής λιπαρής δυστροφίας, η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ οδηγεί σε πλήρη αποκατάσταση του ήπατος μέσα σε λίγες εβδομάδες. Με αλκοολική ηπατίτιδα ή κίρρωση, η διακοπή της χρήσης οινοπνευματωδών ποτών είναι ο μόνος τρόπος να αποτραπεί η εξέλιξη της νόσου.

Επιπλέον, η ορθολογική διατροφή είναι σημαντική, δεδομένου ότι οι άνθρωποι που καταναλώνουν οινοπνευματώδη συχνά τρώγονται ελάχιστα, γι 'αυτό αναπτύσσουν ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών και εξάντληση του σώματος.

Η θεραπεία της αλκοολικής στεάτωσης με φάρμακα εξακολουθεί να προκαλεί διαμάχη μεταξύ των γιατρών, πολλοί από τους οποίους δεν πιστεύουν στην αποτελεσματικότητά της. Σε περιπτώσεις ηπατίτιδας, μερικές φορές χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή και πεντοξυφυλλίνη, τα οποία μειώνουν τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με την κίρρωση, η μόνη μέθοδος θεραπείας που μπορεί να σώσει έναν ασθενή είναι μεταμόσχευση ήπατος.

Λαϊκές θεραπείες και φυτοθεραπεία

Πολύ δημοφιλής λαϊκή θεραπεία θεραπείες αλκοολική ηπατική στεάτωση προέλευσης και fitopreparatami - αφεψήματα και αφεψήματα διαφορετικά βότανα ή λαχανικά (για παράδειγμα, ραπανάκι, παντζάρι, λάχανο, μάραθο, κολοκύθα, στίγματα καλαμπόκι, καλέντουλα, immortelle, υπερικό). Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η gepatosteatoz - είναι μια ασθένεια κατά την οποία η εφαρμογή οποιασδήποτε εθνικής ή phytopreparation μέθοδος μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο εάν μια πλήρη παύση της κατανάλωσης.

Ένα από τα πιο δημοφιλή μέσα φυτοθεραπείας και παραδοσιακής ιατρικής είναι οι εγχύσεις, τα αφέψημα, τα εκχυλίσματα από γάλα γαϊδουράγκαθο. Αυτό το φυτό περιέχει σιλυμαρίνη - μια ουσία με ισχυρές αντιοξειδωτικές και ηπατοπροστατευτικές ιδιότητες. Στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα με βάση γαϊδουράγκαθο γάλακτος.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η αλκοολική στεάτωση, δεν θα πρέπει να υπερβαίνετε τα ακόλουθα επιτρεπτά επίπεδα κατανάλωσης οινοπνεύματος:

  • Οι άνδρες δεν πρέπει να πίνουν περισσότερες από 4 μονάδες αλκοόλ ανά ημέρα, 14 μονάδες - την εβδομάδα. Θα πρέπει να έχουν τουλάχιστον δύο ημέρες χωρίς αλκοόλ την εβδομάδα.
  • Οι γυναίκες δεν πρέπει να πίνουν περισσότερες από 3 μονάδες αλκοόλ ανά ημέρα, 14 μονάδες - την εβδομάδα. Θα πρέπει να έχουν τουλάχιστον δύο ημέρες χωρίς αλκοόλ κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας.

1 μονάδα αλκοόλης είναι ίση με 10 ml καθαρής αιθυλικής αλκοόλης.

Επιπλοκές

Επιπλοκές αλκοολικής στεάτωσης αναπτύσσονται στο στάδιο της κίρρωσης του ήπατος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Πύλη της υπέρτασης και των κιρσών.
  • Ασκίτης.
  • Ηπατική ανεπάρκεια και εγκεφαλοπάθεια.
  • Καρκίνο του ήπατος.

Πρόβλεψη

Στην περίπτωση αλκοολικής λιπαρής δυστροφίας - υπό την προϋπόθεση της αποχής από την κατανάλωση - η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν ένα άτομο συνεχίζει να πίνει αλκοόλ - η δυστροφία εξελίσσεται στην ηπατίτιδα και μετά σε κίρρωση. Στην περίπτωση αυτή, το προσδόκιμο ζωής αυτών των ανθρώπων μειώνεται σημαντικά.

Μη αλκοολικός λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος

εκφύλιση μη αλκοολικής λιπώδες ήπαρ (NAZHDP) - ένας όρος που περιγράφει την συσσώρευση του λίπους στα ηπατοκύτταρα, που προκαλείται από διάφορες ασθένειες, εκτός από την κατάχρηση αλκοόλ. Η κύρια αιτία του HNP είναι η παχυσαρκία.

Στάδια του

Η μη αλκοολική στεάτωση έχει τα εξής στάδια:

  • Μη αλκοολικός λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος - αυτό είναι, καταρχήν, μια ακίνδυνη συσσώρευση λιπών στα ηπατοκύτταρα, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με τη βοήθεια πρόσθετων μεθόδων έρευνας. Εξαλείφοντας τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στεάτωσης, το ήπαρ αποκαθίσταται πλήρως σε αυτό το στάδιο της βλάβης.
  • Μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα - το επόμενο στάδιο της νόσου, στο οποίο η ηπατοκυτταρική βλάβη και η φλεγμονή αναπτύσσονται στο ήπαρ.
  • Ίνωση του ήπατος - ο σχηματισμός συνδετικού ιστού στο ήπαρ, που προκαλείται από μια συνεχή φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Κίρρωση του ήπατος - το τελευταίο στάδιο, που αναπτύσσεται με σοβαρή ίνωση. Η κίρρωση είναι μια ανίατη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια ή καρκίνο του ήπατος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της στεάτωσης του ήπατος εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Στα αρχικά στάδια, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ενδείξεις ασθένειας. Με τη στεατοευαίσθητη πάθηση ή την ίνωση, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν:

  • Πόνος στο σωστό υποογκόνδριο.
  • Κόπωση και αδυναμία.
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Στο στάδιο της κίρρωσης, οι ασθενείς έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως ίκτερο, κνησμό, οίδημα στα πόδια, ασκίτη.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του HBP καθορίζεται με βάση την κλινική εικόνα και τις πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, υπερηχογράφημα, ηπατική ινομυκάνσις, βιοψία.

Θεραπεία

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη μη αλκοολική στεάτωση. Οι ασθενείς αυτοί συνιστώνται να αλλάξουν τον τρόπο ζωής και τη διατροφή τους, καθώς και να διεξάγουν θεραπεία της υποκείμενης νόσου (π.χ. υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη). Όταν αναπτύσσονται κίρρωση, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν μεταμόσχευση ήπατος.

Πρόληψη

Η πρόληψη της μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου συνίσταται στον εντοπισμό των παραγόντων κινδύνου για την ασθένεια αυτή και στην έγκαιρη εξάλειψή τους - για παράδειγμα, την εξομάλυνση του υπερβολικού βάρους μέσω μιας ορθολογικής δίαιτας και άσκησης.

Επιπλοκές

Επιπλοκές αναπτύσσονται στο στάδιο της κίρρωσης. Είναι τα ίδια όπως και στην αλκοολική ηπατική νόσο.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου:

  • Ο μη αλκοολικός λιπαρός εκφυλισμός έχει καλή πρόγνωση υπό τον όρο ότι παρουσιάζεται απώλεια βάρους. Η κίρρωση αναπτύσσεται πάνω από 20 χρόνια σε 1-2% των ασθενών.
  • Η στεατογεπάτιδα σε 10-12% των ασθενών περνάει στην κίρρωση για 8 χρόνια.

Διατροφή

Η δίαιτα για τη στέαση του ήπατος περιλαμβάνει:

  • Μείωση της ποσότητας των ακόρεστων λιπών.
  • Αυξήστε την ποσότητα των κορεσμένων λιπαρών.
  • Αύξηση της περιεκτικότητας σε φρουκτόζη.

Επομένως, οι ασθενείς με στεάτωση του ήπατος συνιστώνται να ακολουθούν μια ισορροπημένη διατροφή, το μενού της οποίας περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό φρούτων, λαχανικών, πρωτεϊνών και σύνθετων υδατανθράκων και λίπους, ζάχαρης και αλατιού. Επιπλέον, συνιστάται να τρώτε μικρές μερίδες, αλλά πιο συχνά.

Η στεάτωση είναι η συνηθέστερη ασθένεια του ήπατος, στην οποία συσσωρεύεται περίσσεια λίπους στα ηπατοκύτταρα. Οι κύριοι λόγοι είναι η κατάχρηση οινοπνεύματος και η παχυσαρκία. Χωρίς την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, η στεάτωση προχωρεί στο στάδιο της κίρρωσης, κατά τη διάρκεια της οποίας παρατηρείται σημαντική υποβάθμιση της ηπατικής λειτουργίας.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα