Αλκοολική τοξική ηπατίτιδα

Share Tweet Pin it

Η αλκοολική ηπατίτιδα - περιλαμβάνεται στην ομάδα των αλλοιώσεων του ήπατος που δεν σχετίζονται με τη μόλυνση. Αυτός ο τύπος φλεγμονής, σε αντίθεση με την ιική ηπατίτιδα, δεν μεταδίδεται από τον ασθενή σε υγιή, αλλά συνδέεται αποκλειστικά με την παρατεταμένη χρήση αλκοόλ και τον σχηματισμό της εξάρτησης από το αλκοόλ σε ένα άτομο. Η ασθένεια θεωρείται η κύρια αιτιολογική αιτία της κίρρωσης του ήπατος.

Ο επιπολασμός της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι, σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, σε διάφορες χώρες από 7 έως 10 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Αξιολόγηση της υγείας των ανθρώπων που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, οδηγεί στο συμπέρασμα ότι το 25-40% μέσα σε λίγα χρόνια θα αποτελούν φλεγμονή του ήπατος, περνώντας το στάδιο της καταστροφής των κυττάρων και την ολική βλάβη του σημαντικού αυτού φορέα.

Στη διεθνή στατιστική ταξινόμηση (ICD-10), μια ομάδα ασθενειών προσδιορίζεται με τον γενικό όρο "αλκοολική ηπατική νόσο". Μεταξύ αυτών, η ηπατίτιδα κωδικοποιείται από το K70.1. Η μέγιστη ασθένεια είναι κοινή μεταξύ της ηλικίας των ανδρών ηλικίας από 30 έως 55 ετών.

Επιδράσεις του οινοπνεύματος στο ήπαρ

Η διάσπαση του αλκοόλ αρχίζει όταν ένα άτομο εισέρχεται στο στομάχι. Στον χυμό είναι πάντα ένα ένζυμο αλκοόλη αφυδρογονάση, η οποία οξειδώνει έως και 25% της αιθανόλης που λαμβάνονται και μετατρέπει σε ακεταλδεΰδη. Έτσι, το ¼ μέρος απορροφάται στο αίμα παρακάμπτοντας το συκώτι. Η εύρεση τροφής (ιδιαίτερα λιπαρό) καθυστερεί την απορρόφηση, αλλά δεν αποτοξινώνει τα τοξικά προϊόντα.

Η αντίστροφη επίδραση είναι δυνατή στο παρασκήνιο του ασθενούς που λαμβάνει φάρμακα από μια ομάδα αναστολέων Η2-υποδοχείς ισταμίνης. Μειώνουν τη συγκέντρωση της αλκοολικής δεϋδρογενάσης στο στομάχι και αυξάνουν δραματικά τον όγκο αιθανόλης που εισέρχεται στο αίμα.

Το ενζυματικό σύστημα του ήπατος μπαίνει στον αγώνα για εξουδετέρωση λόγω των ειδικών ενεργών πρωτεϊνών του. μετατροπές αντίδραση αρχίζει με την έκθεση σε αφυδρογονασών αλκοόλης και μετασχηματισμού της αιθανόλης σε ακεταλδεΰδη (επίσης γνωστή ως οξικό αλδεΰδη, αιθανάλη, metilformaldegid).

Η ουσία έχει μερικές δεκάδες φορές πιο επικίνδυνη στις τοξικές της ιδιότητες από την ίδια την αλκοόλη. Αναφέρεται ως καρκινογόνος ουσίας πρώτης τάξεως από την ικανότητα να καταστρέφει το DNA των γονιδίων και να προκαλεί εκφυλισμό του καρκίνου. Ως εκ τούτου, οι αρνητικές συνέπειες της δράσης, πέραν της αλκοολικής ηπατίτιδας, περιλαμβάνουν την ανάπτυξη κακοήθους όγκου στομάχου, οισοφάγου και ήπατος. Περαιτέρω μετασχηματισμός λαμβάνει χώρα υπό την επίδραση της αφυδρογονάσης ακεταλδεϋδης. Μετατρέπει την μεθυλοφορμαλδεΰδη σε κατάσταση οξικού οξέος και μη τοξικές ουσίες που εκκρίνονται στα ούρα.

Είναι σημαντικό ότι με τη συνεχή χρήση αλκοολούχων ποτών, η σύνθεση των απαραίτητων ενζύμων καθυστερεί από την ανάγκη. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη έκθεση στο ήπαρ της αδιαλυτοποιημένης ακεταλδεΰδης. Τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) αντιδρούν με μια φλεγμονώδη απόκριση.

Στην παθογένεση της αλκοολικής ηπατίτιδας, σημαντικό ρόλο παίζει η ήττα άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος:

  • παγκρεατίτιδα (παγκρεατίτιδα).
  • στομάχι (γαστρίτιδα).
  • τη χοληδόχο κύστη (χολοκυστίτιδα).

Χαρακτηριστικά της ήττας των γυναικών

Η σοβαρότερη και ταχύτερη βλάβη του ήπατος στις γυναίκες εξηγείται από:

  1. Φυσιολογικά χαρακτηριστικά των γαστρικών σύνθεσης χυμού στο γυναικείο σώμα - στις γυναίκες είναι σημαντικά χαμηλότερη από ότι στους άνδρες, η ανάπτυξη και συντήρηση του ενζύμου αφυδρογονάση αλκοόλης, ως εκ τούτου, η αιθανόλη δεν χωρίζεται στο στομάχι και εισέρχεται στο ήπαρ σε μεγάλες ποσότητες και αντιπροσωπεύει μια σημαντική επιβάρυνση.
  2. Η μεγαλύτερη μάζα στο σώμα του λιπώδους ιστού και του μικρότερου νερού, που οδηγεί στην έλλειψη αραίωσης αιθανόλης, αυξάνει την τοξικότητά του. Τα λίπη στο ηπατικό παρέγχυμα αυξάνουν τις οξειδωτικές αντιδράσεις, προάγουν την ταχεία φλεγμονή και την έκβαση της ίνωσης.
  3. Παραβίαση της ισορροπίας των οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εμμηνοπαυσιακής αναδιάρθρωσης, που επηρεάζει αρνητικά την τοξίκωση με οινόπνευμα.

Η θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας απαιτεί να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά του φύλου και η διόρθωσή τους.

Υπάρχει φυλετική προδιάθεση;

Ο λαός της φυλής Mongoloid, οι αυτόχθονες κάτοικοι της Βόρειας Αμερικής, έχει αποκαλύψει τα γενετικά χαρακτηριστικά της μετατροπής του οινοπνεύματος. Συνίστανται σε απότομη αποδυνάμωση της σύνθεσης αλκοολικής δεϋδρογενάσης και αφυδρογονάσης ακεταλδεϋδης. Η πρόσληψη προϊόντων που περιέχουν οινόπνευμα προκαλεί ταχεία υπερδοσολογία και τοξική ηπατίτιδα με χαρακτηριστικά τοξικότητας.

Πόσο σημαντική είναι η δόση αλκοόλ;

Η ανάπτυξη αλκοολικής ηπατίτιδας οφείλεται:

  • η δόση της αιθανόλης που περιέχεται.
  • ποιότητα αλκοολούχου ποτού ·
  • διάρκεια χρήσης.

Η ημερήσια ποσότητα αλκοόλ για την ανάπτυξη της ηπατίτιδας και της κίρρωσης του ήπατος είναι:

  • για ένα ενήλικο αρσενικό, 50-80 g.
  • γυναίκες - 30-40;
  • έφηβος - 15-20 ετών.

Για έναν έφηβο, 0,5 λίτρα μπύρας "μη αλκοολούχων" είναι ένας κίνδυνος. Σε αυτό, αναγκαστικά από την τεχνολογία του μαγειρέματος, υπάρχει μέχρι και 5% αιθανόλης. Επιπλέον, με την μπύρα στο ήπαρ, το φορτίο αυξάνεται λόγω των περιεχόμενων υδατανθράκων, οι οποίοι μεταποιούνται σε λίπη και παραμένουν στα παρεγχυματικά κύτταρα.

Ένας ιδιαίτερος ρόλος στην ανάπτυξη οξειών μορφών αλκοολικής ηπατίτιδας δίνεται σε δηλητηριάσεις από υποκατάστατα υγρών οικιακής χρήσης που περιέχουν αλκοόλ. Οι τοξικές ουσίες σε αυτές τις περιπτώσεις είναι, εκτός από το αλκοόλ:

  • ισοπροπυλική αλκοόλη.
  • φθαλικός διαιθυλεστέρας.
  • μεθυλική αλκοόλη.
  • υδροχλωρική πολυεξαμεθυλενογουανιδίνη (συστατικό απολυμαντικών).
  • ακεταλδεϋδη.

Οι περισσότεροι γιατροί (γαστρεντερολόγοι. Ηπατολόγων) θεωρούμε σημαντικό στη διάγνωσή του δεν αποσαφηνίζει τη δόση που καταναλώνεται από το ποτό του ασθενούς και την κανονικότητα της πρόσληψης αλκοόλ.

Παράγοντες κινδύνου

Για την εμφάνιση ηπατίτιδας στο ήπαρ στο φόντο της κατάχρησης οινοπνεύματος έχουν την έννοια:

  • ανεπαρκής διατροφή (έλλειψη φρούτων και λαχανικών, προϊόντα με βάση το κρέας) ·
  • θεραπεία των ηπατοτοξικών φαρμάκων και των βοτάνων (για παράδειγμα, το βαλσαμόχορτο πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με το όνομα).
  • μόλυνση με ιούς με κυρίαρχη επίδραση στα ηπατικά κύτταρα.
  • έλλειψη ασυλίας ·
  • γενετική προδιάθεση με τη μορφή αναστολής της σύνθεσης μιας απαραίτητης σειράς ενζύμων.

Η κλινική πορεία της αλκοολικής ηπατίτιδας συνδέεται με ένα συνδυασμό όλων αυτών των παραγόντων. Ανάλογα με τη διάρκεια και το συμπτωματικό σύμπλεγμα της ήττας, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας μορφής.

Οξεία μορφή

Οξεία μορφή αλκοολική ηπατίτιδα προκαλείται από ταχέως προοδευτική φλεγμονώδεις και καταστροφικές διαδικασίες στα κύτταρα του ήπατος, συχνά μετά από μια μακρά binge στο φόντο του οποίου έχει ήδη αρχίσει κίρρωση. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας, το αποτέλεσμα είναι η ηπατική ανεπάρκεια και ο θάνατος από κώμα. Η διάρκεια του μαθήματος κυμαίνεται από 3 έως 5 εβδομάδες.

Η ηπατίτιδα του ίκτερου είναι η πιο συχνή στους ανθρώπους με αλκοολισμό. Τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας σε αυτό το είδος είναι:

  • σε ίκτερο του δέρματος και των βλεννογόνων?
  • παροξυσμική ναυτία.
  • αδυναμία;
  • απώλεια της όρεξης.
  • διάρροια, ακολουθούμενη από δυσκοιλιότητα.
  • απώλεια βάρους?
  • πόνος αμβλύ χαρακτήρα στο σωστό υποχονδρίου.

Οι ασθενείς τείνουν να αποδίδουν βακτηριακή λοίμωξη με πυρετό, φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Η φαγούρα του δέρματος δεν είναι τυπική. Το ηπατορενικό σύνδρομο καθιερώνεται με εξέταση.

Λανθάνων (λανθάνων) - δεν υπάρχουν πρακτικά συμπτώματα, αποκαλύπτονται με αναλύσεις σε τρανσαμινάσες.

Cholestatic - βρίσκεται στο 13% των ασθενών, τα σημεία της διαταραγμένης έκκρισης της χολής συγκεντρώνονται:

  • σημαντικός ίκτερος του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • σκίαση ούρων.
  • έντονη φαγούρα και ξύσιμο στο δέρμα.
  • αποχρωματισμός του σκαμνιού.

Η διαφορική διάγνωση με μηχανικό ίκτερο, που σχηματίζεται με φόντο χολολιθίαση, όγκους του ήπατος και του παγκρέατος, η φλεγμονή των χολικών αγωγών εκτελείται πάντοτε.

Το Fulminant είναι η βαρύτερη μορφή αστραπής, επειδή οδηγεί γρήγορα:

  • στην ήττα του εγκεφάλου (εγκεφαλοπάθεια) με διόγκωση των κυττάρων.
  • συνοδευτικό αιμορραγικό σύνδρομο με αιμορραγίες.
  • ταυτόχρονη ήττα των νεφρών με ένα μπλοκ διήθησης να λειτουργεί με το βαθμό της νεφρικής ανεπάρκειας.
  • κατάσταση υπογλυκαιμίας.
  • λοίμωξη.

Από άλλους χαρακτηρίζεται από ταχεία νέκρωση ηπατοκυττάρων. Οι ασθενείς αναπτύσσουν γρήγορα σύγχυση συνείδησης στο κώμα, σημειωμένο ίκτερο.

Από το στόμα εμφανίζεται η οσμή του ήπατος, διατηρώντας σταθερά υψηλή θερμοκρασία. Σε αντίθεση με την ιογενή ηπατίτιδα, οι οξείες μορφές δεν συνοδεύονται από αύξηση της σπλήνας. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας της αλκοολικής ηπατίτιδας σε αυτή την περίπτωση οδηγεί γρήγορα σε μη αναστρέψιμες αλλαγές και θάνατο του ασθενούς.

Η τοξική ηπατίτιδα εμφανίζεται με έντονη διακοπή της ροής της χολής στους αγωγούς (χολόσταση). Με αυτή την παθολογία, η καταστροφή των ηπατοκυττάρων είναι λιγότερο έντονη. Σε σοβαρές μορφές οδηγεί σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Χαρακτηριστικά του χρόνιου τύπου

Η χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα συμβαίνει με παρατεταμένη συνεχή χρήση αλκοόλ, η ανίχνευση αποκαλύπτει την παρουσία της στο 1/3 των ασθενών με αλκοολισμό. Τα συμπτώματα εκφράζονται ανεπαρκώς, μπορεί να λείπουν εντελώς. Η διάγνωση γίνεται όταν ανιχνεύονται εργαστηριακές παραβιάσεις σε σύγκριση με την αλκοολική ανωμαλία του ασθενούς.

Σε μια λεπτομερή δημοσκόπηση είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν ορισμένα σημάδια μιας παθολογίας:

  • απώλεια της όρεξης.
  • τάση προς σταθερή φούσκωμα.
  • σπάνιες επιθέσεις ναυτίας.
  • αϋπνία;
  • μειωμένη λίμπιντο (σεξουαλική επιθυμία) λόγω της μειωμένης σύνθεσης των σεξουαλικών ορμονών.

Όταν η ψηλάφηση βρίσκεται πυκνή, οδυνηρή άκρη του ήπατος, που προεξέχει από κάτω από το σωστό υποχώδριο, σημάδια αύξησης του οργάνου. Αυτή η μορφή ηπατικής βλάβης ονομάζεται επίσης αλκοολική στεατοηπατίτιδα, καθώς εμφανίζεται λιπαρός εκφυλισμός στα ηπατοκύτταρα.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, διακρίνονται οι βαθμοί:

  • φως - ο ασθενής δεν κάνει παράπονα, αλλά η εξέταση αποκαλύπτει αύξηση του ήπατος.
  • μεσαία - εκτός από το διευρυμένο όργανο, ο ασθενής καθορίζει προφανή πόνο στο σωστό υποχονδρίου, icterus σκληρόδερμα και δέρμα, απώλεια βάρους, μειωμένη όρεξη.
  • σοβαρή - χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, την εμφάνιση κίρρωσης.

Διαγνωστικά

Στη διαδικασία της διάγνωσης, η δυσκολία έγκειται στο να διαπιστωθεί το γεγονός της κατάχρησης αλκοόλ. Σημαντικά διαφορετική συμπεριφορά των ασθενών στην εργασία και στο σπίτι. Συχνά οι ασθενείς κρύβουν την αδυναμία τους, δεν καταλαβαίνουν το νόημα. Καθιερώστε την αιτιολογία της ηπατικής βλάβης συμβάλλοντας στη δημιουργία:

  • η τάση να πίνετε?
  • ανάπτυξη αποχής,
  • μακροχρόνια χρήση αλκοόλης ·
  • μαξιλάρα;
  • την αδυναμία εγκατάλειψης υγρών που περιέχουν αλκοόλ.

Για να αποφασιστεί ο καλύτερος τρόπος θεραπείας ενός ασθενούς, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η τοξική ηπατίτιδα. Η εξέταση περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις:

  • επί ηπατικής τρανσαμινάσης (αλανίνη και ασπαρτικό) στην ηπατίτιδα ασπαρτικό αρκετές φορές μεγαλύτερη από αλανίνη?
  • μετρίως μεταβαλλόμενο δείγμα θυμόλης.
  • η ανάπτυξη της χολερυθρίνης στο αίμα και στα ούρα υποδεικνύει μια δύσκολη εκροή χολής.
  • γ. γλουταμυλτρανσπεπτιδάση αυξημένη δραστικότητα.
  • ανάπτυξη ανοσοσφαιρίνης Α.

gepatosplenostsintigrafii ραδιονουκλίδιο μέθοδος είναι η χρήση ειδικών ισοτόπων κατατεθεί στο ηπατικό παρέγχυμα. Σύμφωνα με την εικόνα της απορροφημένης ουσίας, είναι δυνατόν να κρίνουμε το βαθμό βλάβης οργάνων.

Είναι σημαντικό να είναι δυνατή η επιβεβαίωση της αλκοολικής αιτιολογίας της ηπατίτιδας μόνο με βάση τα χαρακτηριστικά της βιοψίας. Αποτελούνται από την ανακάλυψη:

  • αλειφατική υαλίνη (Mallory corpuscles).
  • μεταβολές στα ηπατοκύτταρα και στα κυτταρικά δικτυοεπιθηλιακά κύτταρα.

Διαφορική διάγνωση χρόνιας μορφής

Η διάγνωση πρέπει να εντοπίσει τις διαφορές με τη μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα στις μεταβολικές διαταραχές, την ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα. Η μεταβολική στεατοηπατίτιδα είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 60 ετών που υποφέρουν:

Στην ανάλυση του αίματος, παραβίαση της σύνθεσης των συστατικών λίπους, έντονη αύξηση των τριγλυκεριδίων, ανιχνεύεται υπεργλυκαιμία. Δεν υπάρχει ίκτερος στη συμπτωματολογία. Η φαρμακευτική στεατοηπατίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρενεργειών φαρμάκων με παρατεταμένη χρήση:

  • παρασκευάσματα της ομάδας οιστρογόνων.
  • Amiodarone;
  • υψηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
  • Sulfamethoxazole;
  • ανταγωνιστές ασβεστίου ·
  • αντιφλεγμονώδεις παράγοντες της σειράς αμινοκινολόνης (Delagil, Plakvenila).

Η παθογένεση αυτού του τύπου ηπατίτιδος σημαντική αναστολή του διαδικασίας οξείδωσης των λιπαρών οξέων στο επίπεδο της μιτοχονδριακής ενεργοποίησης ηπατοκυττάρων των ειδών οξείδωσης υπεροξειδίου των λιπιδίων. Ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει ποιες προετοιμασίες έλαβε ο ασθενής, η επικίνδυνη δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας. Το αποτέλεσμα της μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας γίνεται επίσης κίρρωση του ήπατος. Σπάνια λιπώδης δυστροφία είναι χαρακτήρα στάγδην και προκαλεί ολέθρια μορφή οξείας ηπατίτιδας.

Τέλος, μπορεί κανείς να πεισθεί για μη αλκοολική βλάβη μόνο από τα αποτελέσματα μιας βιοψίας ήπατος. Οι στατιστικές δείχνουν την παρουσία στεατοεπαγώγου στο 7-9% των περιπτώσεων όλων των μελετών. Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ασθένεια, ως ξεχωριστή νοσολογία.

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας

Η θεραπεία αλκοολικής ηπατίτιδας είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση που σταματήσει εντελώς η χρήση αλκοόλ. Δεν πρέπει να υπάρχουν υποκαταστάσεις για τα λιγότερο συγκεντρωμένα ποτά. Προσφέρεται στον ασθενή μια αυστηρή δίαιτα που παρέχει την απαραίτητη θερμιδική αξία, αλλά αποκλείει τυχόν τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ.

Ο πίνακας αριθ. 5 αποδίδεται:

  • Η διατροφή με θερμίδες πρέπει να είναι τουλάχιστον 2000 θερμίδες ανά ημέρα.
  • τα πρωτεϊνικά προϊόντα συνταγογραφούνται με ρυθμό 1 g ανά χιλιόγραμμο του βάρους του ασθενούς.
  • Το υποχρεωτικό συστατικό είναι οι βιταμίνες της ομάδας Β και το φολικό οξύ.

Σε ένα νοσοκομείο χωρίς την όρεξη και την άρνηση να φάει τα τρόφιμα οργανώνεται μέσω ενός καθετήρα ή με ενδοφλέβια ένεση αμινοξέων, θρεπτικών μιγμάτων.

Σε σοβαρές μορφές αλκοολικής ηπατίτιδας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων. Τα παρασκευάσματα της ομάδας φθοροκινολονών είναι καλύτερα.

Η επιλεκτική δράση στα ηπατικά κύτταρα έχει ηπατοπροστατευτικά. Πιστεύεται ότι αποκαθιστούν οξειδωτικές διαδικασίες στα ηπατοκύτταρα, προάγουν την αναγέννηση του παρεγχύματος. Για την αντιμετώπιση των αλκοολικών βοηθημάτων προστασίας από ηπατίτιδα με βάση:

  • φλαβονοειδή του γαϊδουράγκαθου γάλακτος.
  • φέρουν χολή (Ursosan)?
  • Αμιμεθειονίνη;
  • βασικά φωσφολιπίδια.

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ, που περιέχεται στο Ursosan, μειώνει τη σύνθεση της χοληστερόλης, βοηθά να γεμίσει η έλλειψη χολής στην πέψη. Ο μετασχηματισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ίνωση και ο σχηματισμός κίρρωσης έχει μόνο μία επιλογή - μεταμόσχευση ήπατος. Οι λειτουργίες εξακολουθούν να είναι σπάνιες, σχετίζονται με την αναζήτηση ενός δότη και το υψηλό κόστος.

Πρόβλεψη

Η αλκοολική ηπατίτιδα προχωρά σε δύο μορφές:

  1. Προχωρώντας - είναι περίπου το 20% των περιπτώσεων, που χαρακτηρίζονται από μικρή εστιακή βλάβη του παρεγχύματος του ήπατος με την έκβαση της κίρρωσης. Συνοδεύεται από την κλινική που περιγράφηκε παραπάνω. Βοηθά στη σταθεροποίηση του μεταβολικού ρυθμού, στην παύση της φλεγμονής, εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως και δεν συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενες περιόδους κατανάλωσης.
  2. Επίμονη - η μορφή χαρακτηρίζεται από μια σταθερή πορεία, την αναστρεψιμότητα των διεργασιών στο ήπαρ. Το μικροσκοπικό μοτίβο διαρκεί έως και 10 χρόνια. Δεν υπάρχει αλλοίωση ακόμη και με σπάνια χρήση αλκοόλ.

Εάν δεν υπάρχει απόρριψη αλκοόλ, η θνησιμότητα στην οξεία φάση της ηπατίτιδας σε σχέση με το επόμενο διάστημα είναι έως και 60%. Η πρόγνωση για αύξηση του προσδόκιμου ζωής αυξάνεται σημαντικά για ασθενείς που θα μπορούσαν να σταματήσουν από τον εθισμό.

Το πρόβλημα της θεραπείας της αλκοολικής ηπατίτιδας επιλύεται από διάφορους ειδικούς. Είναι σημαντικό ότι, με την παρουσία ηπατικής βλάβης, οι ναρκολόγοι και οι ψυχίατροι δεν μπορούν να συνταγογραφήσουν ισχυρά φάρμακα. Η επιλογή της θεραπείας περιορίζεται στην έκταση των καταστροφικών διεργασιών στον ιστό του ήπατος. Συνεπώς, οι ειδικοί συμβουλεύουν τους ανθρώπους που εξαρτώνται από το αλκοόλ να επικοινωνούν μαζί τους το συντομότερο δυνατόν

Τοξική ηπατίτιδα

Η τοξική επίδραση των ουσιών κατευθύνεται στα ηπατικά κύτταρα, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή των ηπατοκυττάρων και το θάνατό τους. Το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος, οι πόνες εμφανίζονται στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, ο ίκτερος εξελίσσεται.

Η οξεία πορεία τοξικής ηπατίτιδας ονομάζεται συνήθως "οξεία τοξική ηπατίτιδα", η οποία αναπτύσσεται λόγω της κατάποσης μιας μόνο σοβαρής συγκέντρωσης δηλητηρίου ή μιας μικρής δόσης δηλητηρίου, η οποία μοιράζεται μια κοινή ομοιότητα με τα ηπατικά κύτταρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από 3-5 ημέρες.


Η χρόνια τοξικότητα της ηπατίτιδας ονομάζεται "Χρόνια τοξική ηπατίτιδα". Η νόσος αναπτύσσεται με τη συστηματική κατάποση δηλητηρίου στο σώμα σε μικρές δόσεις. Το δηλητήριο δεν έχει ομοιότητα με τα ηπατικά κύτταρα. Η ηπατίτιδα εμφανίζεται σε μήνες και χρόνια. Τα σημάδια τοξικής οξείας ηπατίτιδας προφέρονται, είναι δύσκολα να ρέουν. Ο ασθενής χρειάζεται γρήγορη νοσηλεία. Εάν η θεραπεία δεν παρασχεθεί εγκαίρως, η ασθένεια οδηγεί σε θάνατο. Η τοξική χρόνια ηπατίτιδα αναπτύσσεται αργά, τα συμπτώματά της εμφανίζονται σταδιακά.
Εάν η αιτία δεν εξαλειφθεί, τότε η ηπατίτιδα θα περιπλέκεται από την ηπατική ανεπάρκεια και την κίρρωση του ήπατος.


Αιτίες τοξικής ηπατίτιδας

Οι επιβλαβείς ουσίες μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα τυχαία, σκόπιμα (επιθυμητά) ή επαγγελματικά (εργασία, εργασία). Οι επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο σώμα επηρεάζουν το ήπαρ - ονομάζονται ηπατικά δηλητήρια. Μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με διάφορους τρόπους. Μέσω του πεπτικού συστήματος: στόμα-στομάχι-αίμα-συκώτι. Μέσω του αναπνευστικού συστήματος: μύτη-πνεύμονες-ροή αίματος-συκώτι. Τα δηλητήρια μέσω του δέρματος εισέρχονται επίσης στην κυκλοφορία του αίματος, ακολουθούμενα από το συκώτι. Μερικά ηπατικά δηλητήρια, που εισέρχονται στο αίμα, έχουν άμεση επίδραση στα ηπατικά κύτταρα, διακόπτοντας τις ζωτικές λειτουργίες και τη λειτουργικότητά τους. Άλλα δηλητήρια διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος σε μικρά αγγεία που τροφοδοτούν το ήπαρ, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια οξυγόνου στα κύτταρα και θάνατό τους με περαιτέρω διατάραξη της λειτουργίας του ήπατος.


Οι τοξίνες του ήπατος είναι ποικίλης προέλευσης:


1. Φάρμακα. Εάν η δόση συνταγογραφείται από γιατρό, τότε το φάρμακο έχει θεραπευτική δράση. Εάν υπήρχε μία δόση τοξικής (μεγάλης) δόσης του φαρμάκου, τότε εμφανίζεται η ηπατική βλάβη και αναπτύσσεται οξεία τοξική ηπατίτιδα. Αυτή η ιδιότητα υπάρχει σε ορισμένα φάρμακα:

  • Αντι-ιικοί παράγοντες: Αμανταδίνη, Ιντερφερόνη.
  • Σουλφοναμίδιο: Σουλφαδιμεθοξίνη.
  • Αντι-φυματίωση: Tubazide, Ftivazid;
  • Αντιπυρετικά: Ασπιρίνη, Παρακεταμόλη.
  • Αντισπασμωδικά: Φαινοβαρβιτάλη.

2. Βιομηχανικά δηλητήρια εισάγετε το σώμα μέσω του δέρματος ή αναπνέοντας. Εάν οι μεγάλες δόσεις πέσουν στο σώμα, τότε εμφανίζεται οξεία ηπατική βλάβη, ακολουθούμενη από κυτταρικό θάνατο και σχηματισμό λιπωδών κυττάρων. Εάν χορηγούνται συστηματικά μικρές δόσεις, αναπτύσσεται τοξική χρόνια ηπατίτιδα.

  • Φωσφόρος (διατίθεται σε φωσφορικά λιπάσματα, που χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία μετάλλων).
  • Αρσενικό (εκκρίνεται σε μεταλλουργικά φυτά).
  • Φυτοφάρμακα (χρησιμοποιούνται στη γεωργία);
  • Χλωριωμένοι υδρογονάνθρακες (στοιχεία ελαίου).
  • Αλδεΰδες (για παράδειγμα, ακεταλδεΰδη, που χρησιμοποιούνται στην βιομηχανική οικονομία για την παραγωγή οξικού οξέος).
  • Φαινόλες (διαθέσιμες σε αντισηπτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για απολύμανση).
  • Εντομοκτόνα (χρησιμοποιούνται στη γεωργία για την καταστροφή εντόμων).


3. Αλκοόλ. Η υπερβολική και συνεχής χρήση αλκοόλ (ιδιαίτερα κακής ποιότητας) θα οδηγήσει σε τοξική βλάβη στο ήπαρ. Περίπου 30-40 γραμμάρια αλκοόλ ανά ημέρα για άνδρες και 20-30 γραμμάρια για γυναίκες είναι ασφαλείς δόσεις. Τοξικό αποτέλεσμα θα παρέχεται σε υψηλές δόσεις. Από το πεπτικό σύστημα, όλο το αλκοόλ που καταναλώνεται προέρχεται από το αίμα στο ήπαρ, όπου επεξεργάζονται οι μεταποιημένες ουσίες. Το κύριο συστατικό του μετασχηματισμού αλκοόλης είναι η αλληλεπίδρασή του με την αλκοολική αφυδρογονάση (ένζυμο). Λόγω αυτού του μετασχηματισμού σε επίπεδο ενζύμων, σχηματίζεται ακεταλδεΰδη, η οποία θεωρείται αρκετά τοξική ουσία. Είναι κάτω από την επιρροή του ότι παραβιάζονται διάφορες χημικές αντιδράσεις στο ήπαρ (συμπεριλαμβανομένου του μεταβολισμού του λίπους). Υπάρχει συσσώρευση λιπαρών οξέων και αντικατάσταση ηπατικών κυττάρων με λιπώδη ιστό.


4. Λαχανικά δηλητήρια (Δηλητήρια Weed: araneus, gorchak? Δηλητήρια μυκήτων: phalloides) είναι ηπατοτρόπος δράση (δρουν άμεσα επί των κυττάρων του ήπατος, διαταράσσοντας την ικανότητά τους να ζουν και την αντικατάστασή τους με λιπώδη ιστό). Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται οξεία ηπατίτιδα.

Συμπτώματα τοξικής ηπατίτιδας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι πρακτικά ασυμπτωματική και μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια ομαδικής εξέτασης. Για παράδειγμα, μετά την κατανάλωση δηλητηριωδών μανιταριών. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων:

  • Αίσθημα πόνου στο δεξιό υποχώδριο. Μπορεί να συμβεί απροσδόκητα σε 2-5 ημέρες μετά τη διείσδυση των δηλητηρίων στο σώμα. Ο πόνος οφείλεται στην επέκταση της κάψουλας που έχει αυξηθεί στο μέγεθος του ήπατος (ως αποτέλεσμα των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών).
  • Σημεία δηλητηρίασης: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, έλλειψη όρεξης, αισθητή αδυναμία, ναυτία, έμετος (συχνά με αίμα), πόνος στις αρθρώσεις.
  • Η αιμορραγία από τα ούλα, τη μύτη, εντοπίζει μικρή αιμορραγία στο δέρμα. Αυτό οφείλεται στην καταστροφική επίδραση της τοξίνης στους τοίχους των αγγείων.
  • Η ψυχή του ασθενούς επηρεάζεται με τη μορφή αναστολής ή ενθουσιασμού. Παραβίαση προσανατολισμού στο διάστημα. Υπάρχει τρόμος, t. τα δηλητήρια μπορούν να προκαλέσουν τοξική επίδραση στα νευρικά κύτταρα.
  • Ανάπτυξη του ίκτερου, αποχρωματισμός των περιττωμάτων, σοβαρή σκίαση των ούρων. Αυτό εκδηλώνεται μαζί με σημάδια δηλητηρίασης και είναι το αποτέλεσμα διαταραχών στην εκροή της χολής μέσω των ενδοηπατικών χολικών αγωγών.
  • Αύξηση του μεγέθους του ήπατος λόγω οξείας φλεγμονής των ηπατοκυττάρων και αντικατάσταση τους με λιπώδη ιστό (αποκαλούμενος λιπαρός εκφυλισμός).


Συμπτώματα χρόνιας τοξικής ηπατίτιδας:

  • Συστηματικοί πόνοι στη ζώνη του σωστού υποσπονδρίου μικρής έντασης, οι οποίοι εντείνονται μετά το φαγητό.
  • Η σοβαρότητα του σωστού υποσχονδρίου, που σχετίζεται με την αύξηση του ήπατος.
  • Κατά κανόνα, η θερμοκρασία του σώματος του υπογέφυλλου είναι 37-37,5 μοίρες.
  • Έμετος, ναυτία, έλλειψη όρεξης, έντονο φούσκωμα, ελαφρά πικρία στο στόμα, διάρροια. Όλα αυτά αναπτύσσονται λόγω παραβιάσεων στην εκροή της χολής.
  • Μειωμένη αποτελεσματικότητα, κόπωση.
  • Κνησμός. Το δέρμα θα εμφανίσει φαγούρα λόγω συσσώρευσης χολικών οξέων.
  • Αυξημένη σπλήνα και συκώτι. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν προσωρινά να μειωθούν (ύφεση) και να εκδηλωθούν και πάλι (παροξυσμός).


Διάγνωση τοξικής ηπατίτιδας

Δυστυχώς, η ομοιότητα των τοξική ηπατίτιδα ή άλλες χρόνιες και οξείες ασθένειες του ήπατος κλινικά με το άλλο δεν μπορεί να τα διακρίνει. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι έρευνας και εργαστηριακής έρευνας. Αρκετά ευέλικτο εργαστηριακή μέθοδος διάγνωσης των τοξική ηπατίτιδα μπορεί να χαρακτηριστεί ως βιοχημική ανάλυση του αίματος στην οποία, πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα ενδιαφερθούν για τους δείκτες της AST και ALT, άμεση και ολική χολερυθρίνη, και gammaglutamiltranspeptidaza.


Εκτός από την βιοχημική ανάλυση του αίματος, σε έναν ασθενή που διορίζονται κλινικά τεστ (εξετάσεις αίματος και ανάλυση ούρων), πήξη (με δείκτη ανάλυση protombinovogo), και δοκιμές για να αποκλείσει άλλους τύπους ηπατίτιδας (ανοσορροφητική δοκιμασία για αντισώματα με ιογενή ηπατίτιδα και αυτοαντισώματα SMA, ΑΝΑ, αντι- LKM-1, χαρακτηριστικό της αυτοάνοσης ηπατίτιδας). Οι αιτίες τοξική ηπατίτιδα μπορεί να καθοριστεί με την εξέταση βιολογικά υγρά (ούρα, σάλιο, αίμα, κόπρανα) για τη διατήρηση των διαφόρων τοξινών (για παράδειγμα, μεταβολίτες παρακεταμόλη, κάποιες βιομηχανικές δηλητήρια και φάρμακα).


Ενόργανες μεθόδους διάγνωσης των τοξική ηπατίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί και κοιλιακό υπερηχογράφημα όλων των οργάνων. Εάν η υπόθεση είναι διαγνωστικώς ασαφής, η εκχωρημένη μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία φορείς stsintsigrafiya ήπατος, λαπαροσκόπηση και βιοψία βελόνα βιοψία του ήπατος. Η μελέτη θα αξιολογήσει το επίπεδο της σοβαρότητας της φλεγμονής στην περίπτωση των τοξική ηπατίτιδα, καθώς και να βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας της νόσου. Διαφορική διάγνωση γίνεται τοξική ηπατίτιδα με ηπατική νόσο των άλλων γένεση (παρασιτικών, ιογενών, νόσο του Wilson, μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα, αιμοχρωμάτωση, αυτοάνοσης ηπατίτιδας και γλυκογονίαση).


Επιπλοκές τοξικής ηπατίτιδας

Εάν η ηπατίτιδα αναπτύσσεται σε ήπια μορφή, τότε θεραπεύεται τελείως. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι πολύπλοκη από μία από πολλές ασθένειες:


1. Η ηπατική ανεπάρκεια προκύπτει από το θάνατο των ηπατοκυττάρων, τα οποία αντικαθίστανται από τα λιπώδη κύτταρα. Η λειτουργία του ήπατος διακόπτεται, η οποία εκδηλώνεται από τα συμπτώματα:

  • Οίδημα (λόγω παραβιάσεων του μεταβολισμού των πρωτεϊνών).
  • Ίκτερος;
  • Αιμορραγία (μειώνει την παραγωγή συστατικών της πήξης του αίματος).
  • Συνολική απώλεια σωματικού βάρους (λόγω ανεπαρκούς κορεσμού του σώματος με λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες, ενέργεια που παράγεται από το ήπαρ).
  • Ηπατική εγκεφαλοπάθεια (νευρομυϊκές και ψυχικές διαταραχές).


Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω παραβίασης των τοξικών λειτουργιών του ήπατος.


2. Ηπατικό κώμα, προοδευτικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και του ήπατος (παραβιάσεις αντανακλαστικών, συνείδησης, σπασμοί κλπ.). Ως αποτέλεσμα - ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.


3. Κίρρωση του ήπατος. Ασθένεια, η οποία έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο των ηπατοκυττάρων και την περαιτέρω αντικατάσταση τους με ηπατικό συνδετικό ιστό.


Θεραπεία τοξικής ηπατίτιδας


Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας τοξικής ηπατίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται να εμποδιστεί η επαφή του σώματος με το δηλητήριο. Για να αποφευχθεί η εισχώρηση δηλητηρίων στο αίμα και στη συνέχεια στο ήπαρ, απαιτείται να τα αφαιρέσετε από το στομάχι (αν τα δηλητήρια είναι απευθείας στο πεπτικό σύστημα) με τεχνητό εμετό. Πρώτον, πρέπει να πάρετε μια άνετη θέση για αυτό (θέση μισή συνεδρίαση με την κεφαλή κλίση προς τα εμπρός). Μετά από αυτό, θα πρέπει να ερεθίζετε τη ρίζα της γλώσσας πιέζοντάς την με το δάχτυλό σας (αυτό δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις). Για να αποδυναμώσει την επίδραση του δηλητηρίου στους τοίχους του στομάχου, θα πρέπει να πίνετε γάλα, αφέψημα από λιναρόσπορο. Εάν υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία, μπορούν να εφαρμοστούν κρύες κομπρέσες στο μέτωπο.


Ενώ αυτό γίνεται, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να μεταβείτε αμέσως σε ιατρική μονάδα. Εάν υπάρχουν ενδείξεις οξείας μορφής τοξικής ηπατίτιδας, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία. Στο νοσοκομείο θα υποβληθεί στην ακόλουθη θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού:

  • Υπνοδωμάτιο;
  • Επείγουσα έκπλυση του στομάχου, απομάκρυνση των υπολειμμάτων δηλητηρίου, τα οποία μπήκαν στο στομάχι. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, γυρίζει το κεφάλι του προς τα εμπρός. Εισήγαγε ειδικό καθετήρα, στο τέλος του οποίου συνδέεται μια χοάνη. Όταν ρίχνετε νερό, η χοάνη ανεβαίνει υψηλότερα. Μόλις γεμίσει, χαμηλώνει και το νερό χύνεται έξω από το στομάχι. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Το νερό πρέπει να είναι ζεστό, για να πλύνετε το στομάχι ενός ενήλικου ανθρώπου απαιτεί περίπου 8-10 λίτρα νερού?
  • Αφαίρεση δηλητηρίου από το σώμα (σταγονόμετρο με διάλυμα ηλεκτρολύτη, ενεργοποιημένο κάρβουνο), ηρεμοποίηση, πλασμαφαίρεση (καθαρισμός αίματος από τοξικές ουσίες). Στην επιφάνειά του ο ενεργός άνθρακας απορρόφησε τις τοξίνες, οι οποίες παρέμειναν στο στομάχι, εμποδίζοντας τους να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Βιταμινοθεραπεία - η χρήση βιταμινών Β και C?
  • Ηπατοπροστατευτικά (Heptral, Liv 52, Essentiale). Αυτά τα κεφάλαια θα συμμετάσχουν στη διαδικασία αναπαραγωγής των ηπατικών κυττάρων και στην αποκατάστασή τους μετά από βλάβη. Το Liv 52 πρέπει να παίρνει τρεις φορές την ημέρα για 2 δισκία, η διάρκεια της λήψης είναι ατομική και εξαρτάται από το επίπεδο σοβαρότητας των βλαβών του ήπατος.
  • Cholagogue (Holenzim, Holosas). Ένα μέρος των τοξινών θα αφαιρεθεί από το συκώτι μαζί με τη χολή. Αυτή η διαδικασία ενεργοποιείται από παρασκευάσματα χολαγόγγα.
  • Αντιδότια (ατροπίνη για δηλητηρίαση με μανιτάρια). Διάφορα χημικά που επηρεάζουν ειδικά τους κυτταρικούς υποδοχείς και τους τοξικούς παράγοντες, αποτρέποντας τις βλάβες από τις τοξίνες.


Θεραπευτές ηπατοπροστασίας φυτικής προέλευσης για τη θεραπεία της ηπατίτιδας. Οι ηπατοπροστατευτές αυξάνουν την αντίσταση του ήπατος στις βλαβερές συνέπειες των χημικών και φυτικών δηλητηρίων, του αλκοόλ, των ναρκωτικών. Επιταχύνουν την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ηπατοκυττάρων και ενισχύουν τη λειτουργία αποτοξίνωσης του ήπατος.


Προετοιμασία Liv: σύνθεση, περιγραφή, δράση
Συστατικά: ακανθώδες κτηνοτρόφοι, κοινό κιχώριο, κοινή ξιφία, δυτική κασσία, μαύρη νυχτοπούλα, τερματικό arzhuna, γαλλικό Tamarix. Επιδράσεις και μηχανισμός δράσης Liv 52:

  • Διάθεση πολλών τοξικών ουσιών. Αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων (αφυδρογονάση ακεταλδεϋδης, κυτοχρώμα Ρ 450 και άλλα) που εμπλέκονται στην εξουδετέρωση διαφόρων τοξικών στοιχείων. Η αφυδρογονάση της ακεταλδεΰδης μειώνει την καταστροφική επίδραση του αλκοόλ και βοηθά στην απομάκρυνση του από το σώμα.
  • Καταπολέμηση των βλαβερών επιδράσεων των ελεύθερων ριζών. Τα στοιχεία του φαρμάκου θα τονώνουν την παραγωγή ουσιών (γλουταθειόνη, τοκοφερόλες), μειώνοντας την επίδραση των ελεύθερων ριζών (το λεγόμενο αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα). Μια ελεύθερη ρίζα είναι ένα μόριο, στο κέλυφος ηλεκτρονίων του οποίου υπάρχει ένα μη ζευγαρωμένο ηλεκτρόνιο. Αυτά τα μόρια βλάπτουν τα φυσιολογικά ηπατικά κύτταρα, επιταχύνοντας τη γήρανση και το θάνατό τους.
  • Εφέ του Cholagogue. Το φάρμακο προωθεί το σχηματισμό της χολής από τα κύτταρα του ήπατος και διεγείρει την απέκκριση του μέσω των χολικών αγωγών. Η περίσσεια λιπών (χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, Β-λιποπρωτεΐνες) και τοξίνες (βενζοπυρένια, φαινόλες κλπ.) Εκκρίνονται από το σώμα με χολή.
  • Αντιφλεγμονώδης δράση, η οποία επιτυγχάνεται λόγω της δράσης των δραστικών συστατικών του φαρμάκου σε φλεγμονώδεις παράγοντες (κυκλίνες, προσταγλανδίνες, λευκοτριένια). Το εκχύλισμα μαύρης νύμφης, για παράδειγμα, το οποίο αποτελεί μέρος του Liv 52, μειώνει τον σχηματισμό λευκοτριενίων, ουσιών που είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό φλεγμονωδών και αλλεργικών αντιδράσεων.

Πώς να πάρετε το Liv 52;

Ενήλικες 2-3 δισκία τρεις φορές την ημέρα (εάν το φάρμακο είναι σε δισκία). Εάν το φάρμακο είναι υγρό, πάρτε 1-2 κουτάλια δύο φορές την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας άνω των έξι ετών συνταγογραφούνται 1-2 δισκία τρεις φορές την ημέρα ή 10-20 σταγόνες δύο φορές την ημέρα. Κατά κανόνα, η πορεία της θεραπείας είναι περίπου 3 μήνες ή περισσότερο. Η ακριβής δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας μπορούν να καθοριστούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την ειδικότητα της νόσου.


Essentiale forte: δράση, σύνθεση, υποδοχή

Το φάρμακο ομαλοποιεί τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπιδίων στο ήπαρ, ενισχύοντας τις λειτουργίες αποτοξίνωσης. Βοηθά στην αποκατάσταση του ήπατος μετά τη βλάβη του, αποτρέπει το σχηματισμό ουλώδους ιστού σε αυτό. Το παρασκεύασμα βασίζεται σε ειδικά λίπη (επονομαζόμενα βασικά φωσφολιπίδια), τα οποία λαμβάνονται από σπόρους σόγιας.

Επιδράσεις και μηχανισμός δράσης του φαρμάκου:

  • Ενίσχυση και αποκατάσταση των ηπατοκυττάρων. Τα απαραίτητα φωσφολιπίδια διεισδύουν σε κατεστραμμένα κύτταρα, τα οποία διεγείρουν την αποκατάσταση της ακεραιότητας του ήπατος και τη λειτουργική του ικανότητα.
  • Μείωση του επιπέδου των λιπών στο αίμα. Το επίπεδο χοληστερόλης και άλλων λιπών (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, τριγλυκερίδια). Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι ο σχηματισμός χοληστερόλης στο συκώτι μειώνεται, η απορρόφηση του στο έντερο μειώνεται και η έκκριση του με τη χολή αυξάνεται.
  • Μείωση του σχηματισμού ουλώδους ιστού στο ήπαρ. Το φάρμακο διεγείρει την κολλαγενάση (ένα ένζυμο), που καταστέλλει το σχηματισμό του κύριου στοιχείου του ιστού ουλής (κολλαγόνο). Αποτελεσματικότητα στην αντιμετώπιση της αλκοολικής ηπατίτιδας:
  • Το φάρμακο επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός σοβαρού σταδίου (κίρρωση), στον οποίο ο ηπατικός ιστός αντικαθίσταται από ινώδες (έκζεμα).
  • Σταματά την ανάπτυξη της νόσου σε πρώιμο στάδιο.
  • Βελτιώνει την ηπατική λειτουργία και τα τελευταία στάδια της νόσου.
  • Αποτελεσματική στη θεραπεία της τοξικής ηπατικής βλάβης. Ειδικά όταν δηλητηρίαση με μύκητες, αντιεπιληπτικά φάρμακα και φυτοφάρμακα.


Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές:

  • Βασική με την προσθήκη βιταμινών (Ε, ΡΡ, Β1, Β2, Β6, Β12).
  • Essentiale N - χωρίς βιταμίνες.


Οι βιταμίνες, που αποτελούν μέρος του φαρμάκου, επιδεινώνουν την ανεκτικότητα και επιβάλλουν ορισμένους περιορισμούς στην υποδοχή του:

  • Η διάρκεια της πρόσληψης αιθέριων ελαίων με βιταμίνες μειώνεται λόγω της πιθανότητας εμφάνισης υπερβολικών βιταμινών στο σώμα.
  • Οι ασθενείς με υψηλή ευαισθησία σε διάφορες βιταμίνες δεν μπορούν να πάρουν αυτό το φάρμακο.
  • Περιορισμοί στην ημερήσια δόση του φαρμάκου επιβάλλονται λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης διαφόρων παρενεργειών από μια μεγάλη δόση βιταμινών. Η λήψη του Essential forte H γίνεται σύμφωνα με τα παρακάτω σχήματα:
  • Εάν το φάρμακο είναι σε κάψουλες: δύο κάψουλες με γεύματα τρεις φορές την ημέρα για 4-6 μήνες.
  • Εάν το φάρμακο είναι σε αμπούλες: 2-4 φύσιγγες ενδοφλέβια ημερησίως. Πριν από τη χορήγηση, αραιώνεται με το αίμα του ασθενούς σε αναλογία 1: 1. Διάρκεια - 10 ημέρες.


Ο τρόπος, η διάρκεια και η ακριβής δόση καθορίζονται από το γιατρό.


Heptral: οδηγίες, δράση του φαρμάκου, λήψη, δοσολογία

Το Heptral βοηθά στη βελτίωση των προστατευτικών ιδιοτήτων των ηπατικών κυττάρων, διεγείρει την περαιτέρω αποκατάστασή τους και επιταχύνει τις διαδικασίες εξουδετέρωσης των τοξινών (φάρμακα, αλκοόλ κλπ.). Έχει αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Επιδράσεις και μηχανισμός δράσης του φαρμάκου: Η κύρια δραστική ουσία του επταρικού είναι η αδεμεθειονίνη, η οποία συμμετέχει στην ανάπτυξη και την προστασία των κυττάρων του νευρικού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος και άλλων οργάνων. Συμμετέχει στις διαδικασίες αποτοξίνωσης των τοξινών. Βοηθά στη σύνθεση σεροτονίνης (ορμόνη ευτυχίας). Σε ασθένειες του ήπατος, του εγκεφάλου, των ιστών, η συγκέντρωσή του μειώνεται με την ανάπτυξη της νόσου. Το Heptral αποκαθιστά το επίπεδο ademetionin, καθώς επίσης διεγείρει την παραγωγή του στο σώμα.

Το φάρμακο αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των ηπατικών κυττάρων. Αυτή η επίδραση θα αυξήσει την παραγωγή της χολής και θα βελτιώσει την απέκκρισή της στους χοληφόρους αγωγούς. Από το σώμα με χολικές τοξικές ουσίες (φαινόλες, φάρμακα, βενζοπυρένια κλπ.) Απελευθερώνονται.

Το φάρμακο βελτιώνει τη λειτουργία αποτοξίνωσης του ήπατος λόγω της διέγερσης της σύνθεσης αμινοξέων (ταυρίνη, γλουταθειόνη). Η γλουταθειόνη εμπλέκεται στην εξουδετέρωση των τοξινών και προάγει την επακόλουθη απέκκριση. Η ταυρίνη στο ήπαρ δεσμεύει τα χολικά τοξικά οξέα, δημιουργώντας αβλαβείς ενώσεις που αποτελούν μέρος της χολής.

Συνολικό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα

Το φάρμακο βοηθά στη σύνθεση ουσιών που αυξάνουν τη διάθεση (νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη), καθώς και σεροτονίνη (ορμόνη ευτυχίας). Επιπλέον, το Heptral βελτιώνει την ευαισθησία των δομών του εγκεφάλου σε αυτές τις ουσίες, γεγονός που συμβάλλει επίσης στη βελτίωση της αντικαταθλιπτικής δράσης. Η αβλαβότητα και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αποδεικνύεται κλινικά για τη θεραπεία της ηπατικής βλάβης από φάρμακα και οινόπνευμα.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία και σε φιαλίδια. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται 2-4 δισκία ημερησίως για 3-4 εβδομάδες. Τα φιαλίδια χορηγούνται ενδοφλεβίως 1-2 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες. Πάρτε το φάρμακο πριν το μεσημεριανό γεύμα. έχει εφέ τόνωσης. Το φάρμακο αντενδείκνυται για άτομα κάτω των 18 ετών και για έγκυες γυναίκες.

Η δοσολογία, ο τρόπος και η διάρκεια χορήγησης καθορίζονται μόνο από τον γιατρό.


Διατροφή στην τοξική ηπατίτιδα

Το κάπνισμα και το οινόπνευμα απαγορεύονται. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι μικρές μερίδες, συχνά, που θα βελτιώσουν την απέκκριση της χολής. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι άπαχα, αλατισμένα, μη τηγανισμένα, χωρίς καρυκεύματα, εμπλουτισμένα με βιταμίνες και φυτικές ίνες. Στη διατροφή, τα κύρια προϊόντα πρέπει να είναι φρέσκα φρούτα και λαχανικά (όλα τα είδη σαλάτας), φασόλια (μπιζέλια, φασόλια). Μπορείτε να φάτε μόνο λαχανικά και βούτυρο. Το κρέας μπορεί να καταναλωθεί μόνο εύκολα (κουνέλι, κοτόπουλο). Πλήρης άρνηση κονσερβοποιημένων τροφίμων και καπνιστών προϊόντων. Συνιστάται να περάσετε τις ημέρες εκφόρτωσης (υπάρχουν μόνο φρούτα ή λαχανικά την ημέρα την εβδομάδα). Οι άνθρωποι που εργάζονται σε μια βιομηχανική επιχείρηση με έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες χρειάζονται καθημερινά γαλακτοκομικά προϊόντα.

Αλκοολική ηπατίτιδα ως συνέπεια της κατάχρησης οινοπνεύματος

Η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών συνεπάγεται πολλές ασθένειες. Το ήπαρ πάσχει περισσότερο από όλα, το οποίο χάνει την ικανότητα να εξουδετερώνει τα δηλητήρια. Ως εκ τούτου, εθισμένος στο αλκοόλ συχνά αποκαλύπτει αλκοολική ηπατίτιδα, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε κίρρωση.

Αλκοολική ηπατίτιδα

Η αλκοολική τοξική ηπατίτιδα στην ιατρική ονομάζεται κλινικός ίκτερος, συνοδευόμενος από εργαστηριακά σύνδρομα κυτταρόλυσης και χολόστασης. Αυτός είναι ένας συνδυασμός φλεγμονωδών και εκφυλιστικών διαδικασιών στο σώμα, η ανάπτυξη των οποίων οφείλεται σε παρατεταμένη δηλητηρίαση.

Ο κίνδυνος αλκοολικής ηπατίτιδας αυξάνεται με την αύξηση των δόσεων και τη διάρκεια κατανάλωσης οινοπνεύματος. Η ισχύς των ποτών στην περίπτωση αυτή δεν έχει σημασία.

Η τοξική ηπατίτιδα σχηματίζεται βαθμιαία και πολύ αργά, έτσι πολύ σπάνια ανιχνεύεται στο αρχικό στάδιο. Αρχικά, σχηματίζεται δυστροφία λιπώδους ήπατος και αναπτύσσεται στη συνέχεια ίκτερος. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τελικά θα κυλήσει ομαλά στην κίρρωση με πραγματική απειλή για τη ζωή.

Η αλκοολική ηπατίτιδα αποτελεί απειλή για τον ασθενή, αλλά για τον περιβάλλοντα κίνδυνο δεν είναι. Σε αντίθεση με τις ιογενείς μορφές της νόσου, δεν μεταδίδεται με αίμα.

Αιτίες

Η τοξική ηπατίτιδα είναι χαρακτηριστική ασθένεια των χρόνιων αλκοολικών. Ως εκ τούτου, ο κύριος λόγος για τον εντοπισμό του είναι απλός: η βλάβη του ήπατος με αιθανόλη και τα προϊόντα της φθοράς του.

Οι οργανισμοί είναι όλοι διαφορετικοί, επομένως μερικοί άνθρωποι κινδυνεύουν να αρρωστήσουν ακόμη και αν υποστούν κατάχρηση σε βάση ad-hoc. Ωστόσο, δεν θα είναι δυνατόν να ξεφύγουμε από την ασθένεια εάν υπάρχει τακτική μέθη για 5 χρόνια και πίνετε την ημέρα από 100 γραμμάρια αλκοόλης σε καθαρό αλκοόλ. Όσο περισσότερο πίνει ένα άτομο, τόσο πιο σκληρή θα είναι η ηπατίτιδα.

Υπάρχουν 4 κύριες αιτίες της ηπατικής βλάβης ως αποτέλεσμα της κατάχρησης οινοπνεύματος:

  • Ταχεία θανάτωση ηπατοκυττάρων.
  • Ανεπάρκεια της κυτταρικής διατροφής.
  • Εντατικός σχηματισμός συνδετικού ιστού.
  • Καταστολή της παραγωγής πρωτεϊνών στα ηπατοκύτταρα.

Όταν εισέρχεται στο σώμα της αιθανόλης, το ήπαρ αρχίζει να εκχυλίζει ενεργά ένζυμα που εμπλέκονται στην αποτοξίνωση των τοξινών. Ωστόσο, με μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, ο οργανισμός δεν αντιμετωπίζει τις λειτουργίες του.
Λόγω της στένωσης των αγγείων που προκαλούν το αλκοόλ, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται. Το ήπαρ χάνει οξυγόνο, έτσι τα κύτταρα του φθίνουν και πεθαίνουν. Ο συνδετικός ιστός αντικαθίσταται από ιστό ουλής.

Επιπλέον, το αλκοόλ εμποδίζει την παραγωγή πρωτεϊνών στα ηπατοκύτταρα, με αποτέλεσμα να στρατολογούν νερό και να διογκώνονται. Το ήπαρ τελικά αυξάνεται σε μέγεθος.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρής βλάβης και ανάπτυξης του ήπατος
τοξική ηπατίτιδα:

  • Μόλις πίνετε πολύ αλκοόλ.
  • Τακτική κακοποίηση για 5 χρόνια και περισσότερο.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Έλλειψη πρωτεϊνικής τροφής στη διατροφή.
  • Συστηματική υπερκατανάλωση.
  • Η παχυσαρκία.
  • Ιογενείς ηπατοτροπικές λοιμώξεις.

Στο βίντεο, η επίδραση του οινοπνεύματος στο ήπαρ:

Έντυπα

Από την ένταση της ανάπτυξης διακρίνει μεταξύ της οξείας και της χρόνιας ηπατίτιδας, και η φύση της ροής - επίμονη και προοδευτική. Η ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται και η αρχική κατάσταση του οργανισμού επηρεάζουν τη μορφή της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται μετά από μια μακρά περίοδο κατανάλωσης. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Αρχικά, η ασθένεια συχνά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά σε περίπτωση απουσίας θεραπείας εμφανίζονται επιπλοκές που εξελίσσονται σε κίρρωση.

Επίμονη

Η αλκοολική ηπατίτιδα στην επίμονη μορφή αποκαλύπτεται μόνο από τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων. Τα συμπτώματα είναι ανεπαρκώς εκφρασμένα, επομένως το άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μαντέψει για την ασθένεια. Αυτό προκαλεί τις δυσκολίες έγκαιρης διάγνωσης.

Σε λίγα σημάδια επίμονης τοξικής ηπατίτιδας είναι:

  • βάρος κάτω από τις πλευρές στα δεξιά.
  • ήπια ναυτία.
  • διάβρωση;
  • ένα αίσθημα δυσφορίας στο στομάχι.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται περιοδικά και εξαφανίζονται από μόνα τους. Από αυτή την άποψη, ο ασθενής συνήθως τους παίρνει για τη συνήθη δυσφορία και δεν βλέπει την ανάγκη να πάει στο νοσοκομείο.

Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια, η επίμονη ηπατίτιδα μετατρέπεται σε προοδευτική μορφή.

Προοδευτικό

Η προοδευτική μορφή της νόσου ανιχνεύεται στο 20% όλων των ασθενών με τοξική ηπατίτιδα. Η γενική ευημερία ενός ατόμου επιδεινώνεται σημαντικά και σχηματίζονται εστίες νέκρωσης στον ιστό του ήπατος. Σε αυτό το στάδιο είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία, διαφορετικά θα αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Τα τυπικά συμπτώματα της προοδευτικής τοξικής ηπατίτιδας είναι:

  • κνίδωση των βλεννογόνων και του δέρματος.
  • διάρροια;
  • εμετός.
  • πυρετός.
  • πόνους κάτω από τις πλευρές στα δεξιά.

Τα συμπτώματα μπορεί να εκφράζονται πιο έντονα ή πιο αδύναμα, όλα εξαρτώνται από το στάδιο - ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Χωρίς ειδική θεραπεία, αναπτύσσεται κίρρωση και ο κίνδυνος θανάτου λόγω οξείας ηπατικής ανεπάρκειας αυξάνεται δραματικά.

Με την έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο, μπορείτε να επιτύχετε σταθεροποίηση των φλεγμονωδών διεργασιών. Ωστόσο, τα υπολειπόμενα φαινόμενα θα παραμείνουν για πάντα.

Ανάπτυξη αλκοολικής ηπατίτιδας

Οξεία

Η οξεία ηπατίτιδα εμφανίζεται συνήθως στο παρασκήνιο μιας παρατεταμένης πορείας άλλων ηπατικών ασθενειών - κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα, στην οποία ένα άτομο συνεχίζει να πίνει αλκοόλ. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε παθολογικές, ολέθριες, λανθάνουσες και χοληστατικές μορφές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται η τοξική ηπατίτιδα, όπου σχηματίζεται ευνοϊκό έδαφος για την ανάπτυξη βακτηριακών λοιμώξεων.

Η ασθένεια συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα, μεταξύ των οποίων:

  • κίτρινο χρώμα των βλεννογόνων και του δέρματος.
  • γενική αδυναμία.
  • πόνος κάτω από τις πλευρές.
  • ναυτία με έμετο.
  • διαταραχές σκαμπό;
  • σημαντική απώλεια βάρους.

Κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου, η τοξική ηπατίτιδα εκφράζεται ελάχιστα. Αυτή τη στιγμή, η ανίχνευση της νόσου είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Στο αίμα υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση των ηπατικών τρανσαμινασών και μια βιοψία επιβεβαιώνει την παρουσία μιας προοδευτικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Όταν η χολοστατική πορεία της νόσου, ο ίκτερος συνοδεύεται από φαγούρα. Τα κόπρανα του ασθενούς φωτίζονται και τα ούρα - αντίθετα, σκουραίνουν.

Χρόνια

Η αιτία της χρόνιας αλκοολικής ηπατίτιδας είναι η συστηματική επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης στο ήπαρ.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

  • φούσκωμα?
  • ναυτία;
  • έλλειψη όρεξης.
  • πόνος κάτω από τις πλευρές στα δεξιά?
  • διαταραχές ύπνου.
  • μειωμένη λίμπιντο.
  • αυξημένο μέγεθος ήπατος.
  • μειωμένη παραγωγή ανδρογόνων.
  • αύξηση του μαστού σε έναν άνδρα.
  • αυξημένη θερμοκρασία.

Τα σημάδια αλκοολικής ηπατίτιδας σε άνδρες και γυναίκες διαφέρουν σημαντικά σε κάθε περίπτωση, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη. Μπορεί να υπάρχουν πολλαπλά σημεία ή μόνο ένα, και σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Η διάγνωση βασίζεται σε ιατρική εξέταση, κατά την οποία καταγράφεται αυξημένη ποσότητα τρανσαμινασών στο αίμα και μεταβολές στο ήπαρ.

Στη φωτογραφία, ένα ήπαρ με χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα και μετά τη θεραπεία

Διαγνωστικά

Στη διαδικασία διάγνωσης της αλκοολικής ηπατίτιδας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι έρευνας και εργαστηριακών μεθόδων. Η επιλογή των συγκεκριμένων δραστηριοτήτων καθορίζεται από τη μορφή της πορείας της νόσου. Για παράδειγμα, με λανθάνουσα ροή, απαιτείται βιοψία του ήπατος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και σε περίπτωση χρόνιας οδού είναι απαραίτητο να γίνει υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.

Ο ασθενής λαμβάνει τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • μια γενική εξέταση αίματος.
  • γενική εξέταση των ούρων.
  • Βιοχημεία του αίματος.
  • δείγματα ήπατος.
  • coagulogram (αξιολόγηση της πήξης του αίματος).
  • λιπιδογράφημα (εξέταση αίματος για τη χοληστερόλη).

Παρουσία τοξικής ηπατίτιδας στο αίμα, μειωμένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων και αιμοσφαιρίνης, καθώς και επιταχυνόμενη καθίζηση ερυθροκυττάρων. Τα ούρα του ασθενούς γίνονται αλκαλικά, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες βρίσκεται σε αυτό.

Από τις οργανικές μεθόδους διάγνωσης, πριν ο ασθενής διοριστεί, ο ασθενής συνταγογραφείται:

Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης είναι ανεπαρκώς ενημερωτικές για την αλκοολική ηπατίτιδα, καθώς δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου. Επομένως, μπορείτε να προσδιορίσετε μόνο τη σοβαρότητα και την έκταση της βλάβης του ήπατος: δείτε την φλεγμονώδη διαδικασία, τον λιπώδη εκφυλισμό των ηπατοκυττάρων, την ίνωση και τη συμφόρηση της χοληφόρου οδού. Το πιο αποτελεσματικό για τη διάγνωση της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι η βιοψία ήπατος.

Θεραπεία

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η αλκοολική ηπατίτιδα; Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ωστόσο, η κύρια προϋπόθεση θα πρέπει να είναι η πλήρης άρνηση κατανάλωσης οινοπνευματωδών ποτών. Διαφορετικά, ακόμη και η λειτουργία θα έχει νόημα.

Στην πραγματικότητα, μόνο το ένα τρίτο των ασθενών σταματά να καταναλώνει αλκοόλ, περίπου το ένα τρίτο μειώνει τον αριθμό των ποτών που καταναλώνονται. Ωστόσο, όλοι οι άλλοι αγνοούν ιατρικές συστάσεις. Αυτή είναι μια χαρακτηριστική αντίδραση μιας χρόνιας αλκοόλης, οπότε σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζουμε όχι μόνο το συκώτι, αλλά και την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, συμπεριλαμβανομένης μιας ειδικής δίαιτας υψηλής θερμιδικής αξίας με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λήψη φαρμάκων. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πράξη.

Διατροφή

Ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας κατάχρησης αλκοόλ, η φυσιολογική πέψη διακόπτεται. Επίσης στο σώμα του ασθενούς υπάρχει μια οξεία ανεπάρκεια βιταμινών, μικροστοιχείων, θρεπτικών ουσιών. Από αυτή την άποψη, χρειάζεται μια ισορροπημένη διατροφή, συμπεριλαμβανομένου ενός μεγάλου αριθμού χρήσιμων υδατανθράκων και πρωτεϊνών.

Ο ασθενής διαθέτει αριθμό δίαιτα 5 (σύμφωνα με τον Pevzner). Υπονοεί κατανάλωση 2000 Kcal κάθε μέρα, καθώς και 1 g πρωτεΐνης για κάθε 1 kg βάρους.

Επίσης, ένας ασθενής με αλκοολική ηπατίτιδα, όταν υποβληθεί σε θεραπεία στο σπίτι, θα πρέπει να καταναλώνει πολλά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες της ομάδας Β και φολικό οξύ.

Αυτά τα στοιχεία σε μεγάλους αριθμούς περιέχουν:

  • ξηροί καρποί ·
  • σπόρους ·
  • φασόλια ·
  • πράσινα λαχανικά.
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • δημητριακά ·
  • αυγά ·
  • υποπροϊόντα ·
  • κοτόπουλο.

Ο ασθενής πρέπει να τρώει 5-6 φορές την ημέρα σε ίσες ποσότητες. Τα τρόφιμα δεν μπορούν να τηγανιστούν, συνιστάται μόνο να μαγειρεύουν και να ψήνουν.

Το κρέας μοσχαριού και τα λαχανικά με χοντροειδείς ίνες θα πρέπει να σκουπιστούν. Όταν μαγειρεύετε σούπες, απαγορεύεται η χρήση κρέατος, μανιταριών και ψαριών, λαχανικών και φρούτων.

Μια άρρωστη τοξική ηπατίτιδα δεν μπορεί να φάει όλα τα πικάντικα, λιπαρά και κρύα. Αλάτι επιτρέπεται, αλλά σε μικρές ποσότητες. Για ποτά, πρέπει πρώτα απ 'όλα να αποκλείσετε αλκοόλ, καθώς και καφέ, κακάο, σόδα και χυμούς από σταφύλια.

Φάρμακα

Ως μέρος της φαρμακευτικής θεραπείας τοξικής ηπατίτιδας, ο ασθενής συνταγογραφείται σε 3 ομάδες φαρμάκων:

Οι ηπατοπροστατευτές είναι φυσικά παρασκευάσματα που προάγουν την προστασία και αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη από την αιθανόλη. Πολλοί από αυτούς βασίζονται σε γαϊδουράγκαθο, βασικά φωσφολιπίδια και αδεμεθειονίνη.

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά. Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία της ηπατίτιδας περιλαμβάνει μεταμόσχευση οργάνου δότη. Εκτελείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής διαγνωστεί με τον τελευταίο βαθμό ηπατικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου.

Στην πραγματικότητα, η μεταμόσχευση είναι πολύ σπάνια, επειδή είναι μια πολύ περίπλοκη και δαπανηρή διαδικασία. Ένας δωρητής μπορεί να είναι μόνο ένα απολύτως υγιές άτομο, συνηθέστερα ένας συγγενής γίνεται τέτοιος. Λαμβάνεται το 60% του ήπατος, το οποίο στη συνέχεια αποκαθίσταται στο αρχικό του μέγεθος.

Μετά τη μεταμόσχευση, ο ασθενής εμφανίζει ανοσοκατασταλτικά για την πρόληψη της απόρριψης οργάνου. Επίσης, θα πρέπει να λαμβάνει τακτικά εξετάσεις και να κάνει υπερήχους. Μετά την επιτυχή μεταμόσχευση, ένα άτομο επιστρέφει στην ενεργό ζωή, αποκαθιστά την ικανότητα εργασίας, μπορεί να πάει για αθλήματα.

Η πρόγνωση για τον ασθενή μετά τη μεταμόσχευση είναι δύσκολη. Ωστόσο, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η μισή ζωή των ασθενών παρατείνεται για 10 ή περισσότερα χρόνια. Κατά τη διάρκεια του έτους, πρόγνωση ευνοϊκή για το 83% των ανθρώπων που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη και συνέπειες

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει σε πρώιμο στάδιο, σύμφωνα με τη συνταγή όλους του γιατρού και τον αποκλεισμό του αλκοόλ θα οδηγήσει στην πλήρη αποκατάσταση του ανθρώπινου ήπατος και της ανάκτησης. Διαφορετικά, η ασθένεια θα προχωρήσει, θα αναπτύξει κίρρωση, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές - για παράδειγμα, καρκίνο του ήπατος, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να πεθαίνουν συχνά.

Ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η αλκοολική ηπατίτιδα και η μακροχρόνια θεραπεία, καθώς και η υποτροπή της νόσου, είναι να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα. Το κύριο πράγμα είναι ταυτόχρονα να εγκαταλείψουμε εντελώς τα αλκοολούχα ποτά.

Η πιθανότητα ανάπτυξης τοξική ηπατίτιδα σε ένα πρόσωπο που έπιναν τακτικά αλκοόλ, ανάλογα με τον τρόπο ζωής, η γενετική προδιάθεση, η ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται, την εξουσία.
Δεδομένου ότι οι περισσότεροι ασθενείς πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία της εξάρτησης στο χρόνο.

Για να αποφευχθεί η τοξική ηπατίτιδα και η υποτροπή της, είναι επίσης σημαντικό να τρώμε σωστά. Αυτό περιλαμβάνει την απόρριψη των λιπαρών, πικάντικων και καπνιστών τροφίμων, καθώς και των κονσερβοποιημένων τροφίμων. Γενικά, τα τρόφιμα πρέπει να είναι κορεσμένα με βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα