Τι είναι αλλοιωμένη στη βιοχημική ανάλυση αίματος

Share Tweet Pin it

Η συντομογραφία ALT σημαίνει τον δείκτη αίματος των ενζύμων αμινοτρανσφεράση αλανίνης, AsAT - αμινοτρανσφεράση ασπαραγίνης. Οι δείκτες AST και ALT περιλαμβάνονται στη βιοχημική εξέταση αίματος.

Ανακαλύφθηκαν στην ιατρική σχετικά πρόσφατα. Η εξέταση αίματος για AST και ALT διεξάγεται από κοινού και, κατά συνέπεια, ο κανόνας τους πρέπει να είναι ο ίδιος και να εξαρτάται πλήρως ο ένας από τον άλλο.

Ο δείκτης αυτός αναλύει πώς αυξημένη ALT και AST στο αίμα του 2 φορές ή περισσότερο, θα πρέπει να είναι αιτία να αντανακλά σχετικά με την εμφάνιση ορισμένων ασθενειών. Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι ALT και AST είναι. Ποιος είναι ο κανόνας αυτών των ενώσεων στο αίμα και τι πρέπει να γίνει αν τουλάχιστον ένας δείκτης είναι αυξημένος;

Τι σημαίνει η αύξηση των ALT και AST πάνω από την κανονική

Σε ενήλικες, η περιεκτικότητα σε ALT και AST σε διαφορετικά όργανα δεν είναι η ίδια, έτσι η αύξηση ενός από αυτά τα ένζυμα μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια συγκεκριμένου οργάνου.

  • Η ALT (ALaT, αμινοτρανσφεράση αλανίνης) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στα κύτταρα του ήπατος, των νεφρών, των μυών, της καρδιάς (μυοκάρδιο - καρδιακός μυός) και του παγκρέατος. Όταν έχουν υποστεί βλάβη, από τα κατεστραμμένα κύτταρα προέρχεται μια μεγάλη ποσότητα ALT, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου στο αίμα.
  • AST (ασπαρτική ACAT) - το ένζυμο το οποίο βρίσκεται επίσης σε κύτταρα της καρδιάς (μυοκάρδιο), το ήπαρ, μυς, νευρικού ιστού, και σε μικρότερο βαθμό στον πνεύμονα, νεφρό, πάγκρεας. Η βλάβη σε αυτά τα όργανα οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου AST στο αίμα.

Βασικά, ο κανόνας των ALT και AST στο αίμα εξαρτάται πλήρως από το έργο του πιο σημαντικού παρεγχυματικού οργάνου - το ήπαρ, το οποίο εκτελεί λειτουργίες όπως:

  1. Σύνθεση πρωτεΐνης.
  2. Παραγωγή βιοχημικών ουσιών που είναι απαραίτητες για τον οργανισμό.
  3. Η αποτοξίνωση είναι η εξάλειψη τοξικών ουσιών και δηλητηρίων από το σώμα.
  4. Αποθήκευση γλυκογόνου - ένας πολυσακχαρίτης, ο οποίος είναι απαραίτητος για την πλήρη ζωτική δραστηριότητα του σώματος.
  5. Ρύθμιση των βιοχημικών αντιδράσεων σύνθεσης και αποσύνθεσης των περισσότερων μικροσωματιδίων.

Κανονικά, τα επίπεδα ALT και AST στο αίμα εξαρτώνται από το φύλο. Σε μια ενήλικη γυναίκα, το επίπεδο των ALT και AST δεν υπερβαίνει τα 31 U / l. Στους άνδρες, η κανονική ALT δεν υπερβαίνει τα 45 U / l και AST 47 U / l. Ανάλογα με την ηλικία των επιπέδων του παιδιού ALT και AST έχει αλλάξει, το περιεχόμενο ALT δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 50 IU / L, AST - 140 IU / L (από τη γέννηση μέχρι 5 ημέρες) και όχι περισσότερο από 55 IU / L για παιδιά έως 9 ετών.

Ανάλογα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιήθηκε για τη μελέτη, είναι δυνατό να μεταβληθούν οι κανόνες και οι τιμές αναφοράς του επιπέδου των ενζύμων. Η αύξηση του ποσοστού ανανέωσης των ενζύμων, η καταστροφή των κυττάρων οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών στο αίμα.

Οι αιτίες της αυξημένης ALT και AST

Γιατί οι ενήλικες έχουν αυξημένη ALT και AST, τι σημαίνει αυτό; Η πιο πιθανή αιτία αύξησης των ηπατικών ενζύμων στο αίμα είναι:

  1. Ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες του ήπατος (κίρρωση του ήπατος, λιπαρή ηπατόζωση - αντικατάσταση ηπατικών κυττάρων με λιπώδη κύτταρα, καρκίνο του ήπατος κλπ.).
  2. Αύξηση των ALT και AST ως συνέπεια των ασθενειών άλλων οργάνων (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, μονοπυρήνωση).
  3. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια νέκρωση (θάνατος) μιας θέσης του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα την έκκριση των ALT και AST στο αίμα.
  4. Διάχυτες αλλοιώσεις του ήπατος που μπορεί να προκληθούν από το αλκοόλ, τα φάρμακα και (ή) την επίδραση του ιού.
  5. Εκτεταμένοι τραυματισμοί με μυϊκές βλάβες, καθώς και εγκαύματα, είναι η αιτία της αυξημένης ALT στο αίμα.
  6. Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.
  7. Μεταστάσεις ή νεοπλάσματα στο ήπαρ.
  8. Αντίδραση στα φάρμακα.
  9. Εισαγωγή αναβολικών στεροειδών.

Τα AST και ALT είναι σημαντικοί δείκτες της κατάστασης διαφόρων οργάνων. Η αύξηση σε αυτά τα ένζυμα υποδεικνύει βλάβη σε όργανα όπως το ήπαρ, την καρδιά, τους μύες, το πάγκρεας κλπ. Έτσι, η μείωση στο επίπεδο τους στο αίμα συμβαίνει ανεξάρτητα όταν εξαλείφεται η υποκείμενη ασθένεια.

Πρόληψη

Για να διασφαλιστεί ότι ο κανόνας των δεικτών δεν υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια, συνιστάται η αποφυγή μακροχρόνιων φαρμάκων.

Εάν αυτό δεν είναι εφικτό λόγω χρόνιας ασθένειας, τότε είναι προτιμότερο να λαμβάνετε τακτικά την ανάλυση για το ASAT έτσι ώστε να μην αυξάνεται ή εγκαίρως για να αποφευχθεί μια σοβαρή αύξηση. Περιοδικά, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο και έναν ηπατολόγο που θα είναι σε θέση να εντοπίσει μια πιθανή ασθένεια και να συνταγογραφήσει μια θεραπεία.

Τι να κάνετε εάν η ALT και η AST είναι αυξημένες

Προκειμένου να κατανοηθεί γρήγορα και αντικειμενικά η πραγματική αιτία αύξησης των επιπέδων δραστικότητας των ενζύμων ALT και AST, είναι απαραίτητο να περάσουν και τα βιοχημικά τεστ.

Στην πρώτη θέση είναι σκόπιμο να προσδιοριστούν τα επίπεδα της ολικής χολερυθρίνης, αλκαλικής φωσφατάσης και GGT (γάμμα-γλουταμυλτρανσφεράση) και να αξιολογηθεί ο βαθμός της διατήρησης των βασικών λειτουργιών του ήπατος. Για να εξαιρεθεί η ιογενής ηπατική νόσο (οξεία ηπατίτιδα), η οποία συνοδεύεται επίσης από μια αύξηση στους δείκτες ALT και AST στο αίμα πρέπει να δωρίσουν αίμα για ειδικά αντιγόνα της ιογενούς ηπατίτιδας και ειδικών αντισωμάτων σε αυτά τα αντιγόνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η μελέτη του ορού αίματος με PCR για την παρουσία DNA του HBV και του HCV RNA.

Ανοσολογία και βιοχημεία

Ηπατική εξέταση αίματος

Ανάλυση - ηπατική εξέταση αίματος, αρχές αποκωδικοποίησης

Τα αποτελέσματα της μελέτης του ανθρώπινου αίματος με υποψία νόσου n (n) ή με σοβαρή εικόνα της νόσου σε σύγκριση με τα πρότυπα απόδοσης, τα οποία κυμαίνονται (κατώτερο και ανώτερο φυσιολογικό όριο) εργαστηριακών υποδεικνύει υποχρεωτικά. Το 2,5% των υγιών ατόμων μπορεί να έχει μη φυσιολογική αύξηση του βιοχημικού τεστ Ρ, ενώ η κανονική τιμή δεν αποκλείει εντελώς την ηπατική νόσο. Συνεπώς, η ερμηνεία όλων των μη φυσιολογικών τιμών των ηπατικών δειγμάτων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο λαμβάνοντας υπόψη την κλινική του ασθενούς. Η αρχική αξιολόγηση ενός μη φυσιολογικού ηπατικού ελέγχου περιλαμβάνει ένα λεπτομερές ιστορικό, έναν κατάλογο φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, βοτάνων) και μια φυσική εξέταση. Αξιολογείται παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια στον ασθενή Ρ - ναρκωτικά, η κατανάλωση αλκοόλ, η ταυτόχρονη ασθένειες, σημεία και τα συμπτώματα Ρ Ως αποτέλεσμα, ένας γιατρός μπορεί να υποπτευθεί μια συγκεκριμένη ασθένεια, αποκωδικοποίηση αποτελέσματα του ήπατος αποσκοπεί στη δημιουργία ενός συμπερασματική διάγνωση. Όταν δεν υπάρχουν κλινικά κλειδιά ή όταν δεν υπάρχει επαληθεύσιμη διάγνωση, χρησιμοποιείται ένας αλγόριθμος ηπατικής μεταγραφής. Η απόκλιση από τον κανόνα συγκεκριμένου ηπατικού ελέγχου πρέπει να ερμηνεύεται (αποκρυπτογραφείται) μόνο με βάση τις κλινικές πληροφορίες.

Μια ξεχωριστή εξέταση αίματος - απόκλιση από τον κανόνα

Τα περισσότερα κλινικά εργαστήρια προσφέρουν ένα σύνολο βιοχημικών ηπατικών δειγμάτων, τα οποία συχνά περιέχουν όλους τους ή τους περισσότερους από τους ακόλουθους δείκτες (ηπατική ομάδα):

  • Η χολερυθρίνη
  • Ασπαρτική τρανσαμινάση (AST)
  • Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT),
  • Η γαμμα-γλουταμυλ-τρανσπεπτιδάση (GGTP)
  • Αλκαλική φωσφατάση
  • Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Από αυτές τις δοκιμές (δοκιμή ηπατικής λειτουργίας), μόνο GGT ειδικό για το Ρ απομονωμένες ανύψωση των δεικτών των σύνθετων δειγμάτων ήπατος θα πρέπει να αυξήσουν την υποψία ότι η πηγή δεν είναι Ρ, και κάτι διαφορετικό (Πίνακας 1). Όταν διάφορα αποτελέσματα ηπατικών δοκιμών διαφέρουν ταυτόχρονα από το φυσιολογικό εύρος, η ερμηνεία τους χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το P ως πηγή είναι απαράδεκτη.

Πίνακας 1. Εξωηπατικές πηγές απόκλισης από τον κανόνα των μεμονωμένων δειγμάτων ήπατος.

Ανάλυση

Εξωηπατική πηγή

Ερυθροκύτταρα (αιμόλυση, αιμάτωμα)

Σκελετικοί μύες, καρδιακός μυός, ερυθροκύτταρα

Σκελετικοί μύες, καρδιακός μυς, νεφρά

Καρδιά, ερυθροκύτταρα (π.χ. αιμόλυση)

Η αλκαλική φωσφατάση (APF)

Οστά, πλακούντα πρώτο τρίμηνο, νεφρό, έντερο

Νεφρά, πάγκρεας, έντερο, σπλήνα, καρδιά, εγκέφαλο και σπερματοδόχους κυστίδια. Η υψηλότερη συγκέντρωση βρίσκεται στο νεφρό, αλλά το ήπαρ θεωρείται ως η πηγή της ενζυμικής δραστηριότητας στον ορό

Το επίπεδο της GGTP ως ηπατικού ελέγχου είναι πολύ ευαίσθητο και συχνά αυξάνεται όταν δεν υπάρχει νόσο II ή η ασθένεια δεν είναι προφανής. δοκιμή GGT είναι χρήσιμη μόνο σε δύο περιπτώσεις: (1) όταν το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης - παράλληλη αύξηση στη δραστικότητα του ενζύμου σε νόσο υπέρ Π (2) Σε σχέση AST / ALT πάνω από 2, υψηλή GGT περαιτέρω αποδείξεις αλκοολισμό Ρ Επιπλέον, Το GGTP μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της αποχής από το αλκοόλ. Μεμονωμένες αυξημένο επίπεδο GGT δεν υπόκειται σε αξιολόγηση, αν δεν υπάρχουν επιπλέον κλινικούς παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Π ανάλυση της LDH δεν είναι ευαίσθητα και δεν ειδικό, γιατί LDH είναι παρούσα σε όλους τους ιστούς του σώματος.

Αξιολόγηση της ασθένειας Ρ στην ηπατική δοκιμασία - ένζυμα ορού

Η συνήθης και χρήσιμη ταξινόμηση των ασθενειών Ρ σε τρεις κύριες κατηγορίες: ηπατοκυτταρική, - πρωταρχική βλάβη στα ηπατοκύτταρα, κύτταρα Ρ; χοληστατικός - πρωταρχική βλάβη των χολικών αγωγών και διεισδυτική, στην οποία το Ρ διεισδύει ή τα ηπατοκύτταρα αντικαθίστανται από μη ηπατικές ουσίες, όπως όγκοι ή αμυλοειδές.

Η πιο χρήσιμη για τη διαφορά μεταξύ των ηπατοκυτταρικών και των χολοστατικών νόσων είναι η ανάλυση των παραμέτρων κάθε ηπατικής δοκιμασίας - AST, ALT και ΑΡ.

Τα ένζυμα ως ηπατική δοκιμασία για διηθητικές ασθένειες

Για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφηθούν τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος για AST και AF. Συγκρίνετε τον βαθμό αύξησης των ενζύμων με την αξία των προτύπων τους. Στον ασθενή, το επίπεδο ACT είναι 120 IU / ml (φυσιολογικό, ≤40 IU / ml) και AP 130 IU / ml (φυσιολογικό, ≤120 IU / ml). Τα αποτελέσματα αντανακλούν μια ηπατοκυτταρική βλάβη του Ρ, δεδομένου ότι το επίπεδο AST είναι τριπλάσιο του ανώτερου ορίου του προτύπου, ενώ το επίπεδο του ΑΡ είναι μόνο ελαφρώς υψηλότερο από τον κανόνα.

AST και ALT ως ηπατική δοκιμασία για ηπατοκυτταρικές ασθένειες

Ορός αμινοτρανσφεράσης - ALT και AST είναι δύο από τα πιο χρήσιμα δείκτες της δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, αντανακλώντας βλάβη στα Ρ κύτταρα, αν και λιγότερο ειδικό για ACT II από το επίπεδο της ALT. Η αύξηση του επιπέδου της AST μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως μια αντανάκλαση του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή τραυματισμό των σκελετικών μυών - ραβδομυόλυση. Ένας μικρότερος βαθμός ανύψωσης των επιπέδων ALT παρατηρείται με τραυματισμό των σκελετικών μυών και ακόμη και με εντατική εκπαίδευση. Έτσι, στην κλινική πρακτική, δεν είναι ασυνήθιστο αυξημένα επίπεδα AST και ALT σε όχι ηπατικών ασθενειών όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου και ραβδομυόλυση. Ασθένειες που επηρεάζουν κυρίως τα ηπατοκύτταρα, όπως ιική ηπατίτιδα αιτία δυσανάλογα υψηλά επίπεδα AST και ALT (10-40 φορές υψηλότερη από το κανονικό), ενώ η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται τουλάχιστον 3 φορές. Η αναλογία των AST / ALT λίγο χρήσιμα στην αποσαφήνιση των αιτίων της βλάβης εκτός από Ρ οξεία αλκοολική ηπατίτιδα, με το οποίο είναι κανονικά μεγαλύτερο από 2 (AST / ALT> 2).

Το ανώτατο όριο του προτύπου ALT των διαφόρων εργαστηρίων, κατά κανόνα, είναι περίπου 40 IU / λίτρο. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το ανώτερο όριο όριο του δείγματος Ρ ALT θα πρέπει να μειωθεί, διότι οι άνθρωποι που έχουν ελαφρώς αυξημένα αξία ALT ή βρίσκεται εντός του ανώτερου ορίου (35-40 IU / L) έχουν αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας από ασθένειες Επιπλέον, συνιστάται να λαμβάνεται υπόψη το φύλο, επειδή οι γυναίκες έχουν ελαφρώς χαμηλότερο φυσιολογικό επίπεδο ALT από τους άνδρες. Σε ασθενείς με ελάχιστη Ρ-αμινοτρανσφεράση, συνιστάται να επαναληφθεί η εξέταση λίγες εβδομάδες αργότερα. Οι συχνές αιτίες μικρών αυξήσεων σε AST και ALT περιλαμβάνουν τη μη αλκοολική λιπαρή νόσο P (NAWA), την ηπατίτιδα C, την αλκοολική λιπαρή νόσο Ρ και την επίδραση του φαρμάκου (π.χ. λόγω στατίνης).

SCH ως δοκιμασία του Ρ με χολοστατικές ασθένειες

Το δείγμα PG ορού περιέχει μια ετερογενή ομάδα ενζύμων - ισοενζύμων. Στην PIF, η πιο πυκνότητα αντιπροσωπεύεται στην σωληνοειδή μεμβράνη των ηπατοκυττάρων. Κατά συνέπεια, μια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως την έκκριση των ηπατοκυττάρων (π.χ., αποφρακτική πνευμονοπάθεια) θα συνοδεύεται από αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης του ορού. Απόφραξη των χοληφόρων, πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC) και πρωτογενή χολική κίρρωση (PBC) - παραδείγματα των ασθενειών στις οποίες τα επίπεδα των δειγμάτων n της αλκαλικής φωσφατάσης είναι συχνά υπερισχύει n επίπεδα δείγματα τρανσαμινασών (Πίνακας 2).

Πίνακας 2 - Ασθένειες Ρ με κατά κύριο λόγο αυξημένα ένζυμα ορού

Αυξήθηκε AST ALT GGT

Γεια το όνομά μου είναι Karen.Ya τον Δεκέμβριο πέρασε το βιοχημική ανάλυση των ALT αίματος AST GGT είχαν κανονική ελαφρά μόνο αύξηση ήταν χολερυθρίνη.Gepatita ήταν obnaruzheno.uzi pokozalos ηπατικής ίνωσης με κλίμακα Metavir F4.Mne διορίζονται SAMe για 3 μήνες και ενδομυϊκή βιταμίνης Β για 2 nedeli.S 20 og την ημέρα του δεύτερου μήνα που άρχισα να φανταστώ κακό φούσκωμα chuvstvovat.bessonnitsa, ναυτία, διάρροια, πόνος κάτω από poyasa.Sdal εκ νέου αυξημένη ALT 78 AST 55 75 GGT
Η κρεατίνη 87 ουρία 6.4-φετοπρωτεΐνη, φερριτίνη 178Alfa 1.85.Hochu σημειωθεί ότι πριν από την AST GGT ALT θεραπεία ήταν φυσιολογικά.
σε ουροχολινογόνου ούρα 50 «και των ερυθρών αιμοσφαιρίων 3».Skazhite παρακαλώ από ό, τι θα μπορούσε να είναι τέτοιες αυξήσεις, οι οποίες γκρα κατάσταση αυτό που κάνω γιατί είναι πολύ κακό προαίσθημα; Για προηγούμενες ευχαριστίες

Αγαπητοί επισκέπτες της ιστοσελίδας Ρωτήστε τη Βράχα! Εάν πάσχετε συμπτώματα στο ήπαρ ή τα χοληφόρα - να είστε βέβαιος να ελέγξει τις πληροφορίες που αντιμετωπίζει ηπατολόγου και συμβουλευτείτε ένα γιατρό για το πρόβλημά σας στο διαδίκτυο - ανώνυμα, δωρεάν και χωρίς εγγραφή.

Astra alt Geht

Η GGT στο αίμα είναι αυξημένη: αιτίες, θεραπεία, δίαιτα

Η αύξηση της GGT μπορεί να παρατηρηθεί με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, την πρόσληψη αλκοόλ ή φαρμάκων. Εξωτερικά, αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύει ορισμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, εάν το γ-γλουταμυλτρανσφεράση αυξημένη λόγω ασθενειών του ήπατος, μπορεί να παρατηρηθεί ναυτία, έμετο, κνησμό και κιτρίνισμα του δέρματος, σκούρα ούρα, κόπρανα πολύ ελαφρύ.

Τα αυξημένα επίπεδα GGT μπορεί να μην έχουν συμπτώματα. Εάν άλλες εξετάσεις αίματος δεν αποκαλύπτουν ανωμαλίες, μπορεί να είναι προσωρινή αύξηση του GGT και θα εξομαλυνθεί. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για εκείνες τις περιπτώσεις όπου η γ-γλουταμυλτρανσφεράση αυξάνεται δεκάδες φορές.

Αυξημένη GGT στο αίμα: ποιες είναι οι αιτίες

Αλλαγές στο επίπεδο της γ-γλουταμυλ τρανσφεράση μπορεί να είναι προσωρινή και επιστρέφει στο φυσιολογικό (πίνακας με τους κανόνες), μετά την εξάλειψη των αιτίων αυτών των αλλαγών. Αυτά περιλαμβάνουν: η χορήγηση των φαρμάκων που αποτελούν συμπυκνωμένες χολής ή να επιβραδύνει το ρυθμό της αφαίρεσης του (φαινοβαρβιτάλη, φουροσεμίδη, ηπαρίνη, κλπ), παχυσαρκία, χαμηλή φυσική δραστηριότητα, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.

Μια μέτρια αύξηση της GGT στο αίμα (1-3 φορές) οφείλεται σε λοίμωξη με ιογενή ηπατίτιδα (μερικές φορές υπερβαίνουν τα πρότυπα σε 6 φορές), λαμβάνοντας παράλληλα ηπατοτοξικών φαρμάκων (φαινυτοΐνη, κεφαλοσπορίνες, από του στόματος αντισυλληπτικά, ακεταμινοφαίνη, βαρβιτουρικά, οιστρογόνα, ριφαμπικίνη και άλλοι), χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, η κίρρωση postgepaticheskom, λοιμώδης μονοπυρήνωση (που συνοδεύεται από πυρετό, λεμφαδενοπάθεια).

Οι λόγοι για την αύξηση της γ-γλουταμυλοτρανσφεράσης σε 10 φορές και άνω:

  • ίκτερο ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής της χολής και αύξηση της ενδοπροστατευτικής πίεσης.
  • δηλητηρίαση και τοξική βλάβη στο ήπαρ.
  • νεοπλάσματα του ήπατος και του παγκρέατος, στους άνδρες - προστάτη,
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • τον χρόνιο αλκοολισμό και μια σειρά άλλων ασθενειών.

Με παρατεταμένη χρήση αλκοόλ, το επίπεδο GGT αυξάνεται 10 έως 30 φορές (ο λόγος γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης προς AST είναι περίπου 6). Η περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου στο αίμα επηρεάζει τον αριθμό, τη διάρκεια και τη συχνότητα κατανάλωσης αλκοολούχων προϊόντων.

Μετά τη διακοπή της κανονικής πρόσληψης αλκοόλ, το αυξημένο ποσοστό GGT επανέρχεται στο φυσιολογικό. Η διαδικασία μείωσης της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης σε φυσιολογικές τιμές μπορεί να εκτείνεται από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες νηφάλιας ζωής.

Η διάρκεια αυτής της περιόδου καθορίζεται από τον τύπο της χρησιμοποιούμενης αλκοόλης, την ποσότητα, το ήπαρ και άλλα όργανα και πόσο χρόνο το άτομο χρησιμοποίησε αλκοόλ και άλλους παράγοντες.

Αυξημένη GGT και άλλα ένζυμα (AST, ALT)

Δεδομένου ότι τα αυξημένα επίπεδα GGT στο αίμα δεν εντοπίζουν με ακρίβεια την ασθένεια και μπορεί να προκληθούν από άλλες αιτίες, ο γιατρός συνταγογράφει μια επιπλέον δοκιμασία για την ηπατική λειτουργία.

Πρώτα απ 'όλα, ο ορισμός των τρανσαμινασών - ALT (αμινοτρανσφεράση της αλανίνης), AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) και αλκαλική φωσφατάση. Η σύγκριση του επιπέδου του GGT με την περιεκτικότητα της ALT και της αλκαλικής φωσφατάσης (ALF) στο αίμα μπορεί να διαφοροποιήσει ορισμένες από τις ασθένειες (για ακριβή διάγνωση απαιτείται πρόσθετη εξέταση).

Συγκεκριμένα, εάν το GGT είναι πάνω από 100, η ​​ALT είναι κάτω από 80, η αλκαλική φωσφατάση είναι μικρότερη από 200, μπορεί να είναι:

  • πίνετε πολύ αλκοόλ.
  • λήψη ναρκωτικών ουσιών ·
  • διαβήτη.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα της πεπτικής οδού.
  • μεγάλο υπερβάλλον βάρος.
  • αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων.
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.

Η GGT στη βιοχημική ανάλυση αίματος υπερβαίνει τα 100, η ​​ALT είναι μικρότερη από 80 και η αλκαλική φωσφατάση πάνω από 200 παρατηρείται όταν:

  • επιβραδύνοντας την εκροή χολής στο πλαίσιο της υπερβολικής κατανάλωσης οινοπνεύματος ·
  • μειωμένη εκροή της χολής ως αποτέλεσμα της κίρρωσης του ήπατος.
  • δυσκολία στην εκροή χολής εξαιτίας των λίθων στη χοληδόχο κύστη ή της συμπίεσης των χοληφόρων οδών από τους όγκους.
  • άλλους λόγους.

Η αύξηση του επιπέδου της γάμμα-γλουταμυλτρανσφεράσης σε 100 με ALT και AST πάνω από 80 και APF μικρότερη από 200 μπορεί να σημαίνει:

  • η παρουσία ιικής ηπατίτιδας (Α, Β ή C) ή ο ιός Epstein-Barr (μερικές φορές η ιική ηπατίτιδα εμφανίζεται χωρίς αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων).
  • υπερβολική επίδραση στο αλκοόλ στο ήπαρ.
  • λιπαρή ηπατόζωση.

Η GGT ανυψώνεται στα 100, η ​​ALT υπερβαίνει το 80 και η APF είναι μεγαλύτερη από 200. Αυτό σημαίνει ότι η εκροή της χολής είναι δύσκολη και τα ηπατικά κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη. Μεταξύ των λόγων για αυτήν την προϋπόθεση:

  • χρόνια ηπατίτιδα αλκοολικής ή ιογενούς φύσης ·
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  • νεοπλάσματα στο ήπαρ.
  • κίρρωση του ήπατος.

Για ακριβή διάγνωση, χρειάζεστε μια πρόσθετη εξέταση και μια διαβούλευση γιατρού με πλήρη απασχόληση!

Ο δείκτης GGT στη βιοχημική εξέταση αίματος διαγνώσει τη στασιμότητα της χολής. Αυτό είναι ένα πολύ ευαίσθητο δείκτη της χολαγγειίτιδα (φλεγμονή του χοληφόρου πόρου) και χολοκυστίτιδας (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) - ανεβαίνει νωρίτερα από ό, τι άλλα ηπατικά ένζυμα (ALT, ACT). Μια μέτρια αύξηση της GGT παρατηρείται με λοιμώδη ηπατίτιδα και παχυσαρκία του ήπατος (2-5 φορές υψηλότερη από την κανονική).

Θεραπεία της αυξημένης GGT στο αίμα: πώς να μειωθεί και να εξομαλυνθεί

Η θεραπεία των αυξημένων επιπέδων GGT αρχίζει με τη διάγνωση της κατάστασης του σώματος και την ακριβή αιτία της αύξησης αυτού του ενζύμου. Η θεραπεία ασθενειών, οι οποίες αυξάνουν τη γ-γλουταμυλοτρανσφεράση, μπορεί να μειώσει το επίπεδο της.

Εκτός από τη θεραπεία ναρκωτικών, θα πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Η μείωση του GGT βοηθά το μενού πλούσιο σε φρούτα και λαχανικά. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για φυτικό φαγητό κορεσμένο με βιταμίνη C, φυτικές ίνες, β-καροτένιο και φολικό οξύ:

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Απαλλαγείτε από αυτές τις συνήθειες θα βοηθήσει τις συστάσεις VOZ για το πώς να σταματήσουν το κάπνισμα και πώς να σταματήσουν να πίνουν. Αυτό θα μειώσει επίσης την αυξημένη GGT.

Περισσότερα για αυτό το θέμα

GGT - γ-γλουταμυλοτρανσφεράση

GGT ή γ-γλουταμυλοτρανσφεράση - ένας ευαίσθητος δείκτης αργής εξέλιξης της χολής στο ήπαρ της χοληφόρου οδού, καθώς και ο χρόνιος αλκοολισμός.

Η ανάλυση GGT περιλαμβάνεται στα πέντε πρότυπα ηπατικά δείγματα. Σχετικά με τα ηπατικά τεστ στα παιδιά, διαβάστε εδώ. σε εγκύους - εδώ.

GGT είναι

ένζυμο που φέρει ένα αμινοξύ στα κύτταρα του σώματος. GGT αντιπροσωπεύεται ευρέως σε όλα τα όργανα με ενεργές διαδικασίες απορρόφησης και έκκρισης, δηλ. απορρόφηση και απέκκριση - στα νεφρά, το πάγκρεας. το ήπαρ, τον προστάτη, τον σπλήνα, την καρδιά, τον εγκέφαλο.

Μέσα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) GGT που βρίσκεται στο ενδοπλασματικό δίκτυο - μίνι-κινούμενη γραμμή συναρμολόγησης κατά την οποία τα ένζυμα στα κύτταρα της χοληφόρου οδού GGT βρίσκεται στην επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης. Ως εκ τούτου, Το GGT είναι ένας δείκτης στασιμότητας της χολής, λιγότερη βλάβη στο ήπαρ, η οποία επιβραδύνει ακόμα τη διέλευση της χολής.

Η παρουσία ενός ενζύμου στον προστάτη εξηγεί το γεγονός ότι ανδρών GGT είναι 1,5 φορές υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες.

Στο νεφρό GGT πάνω από όλα, αλλά δεν είναι ένας δείκτης της νεφρικής νόσου. Γιατί; Επειδή το αίμα είναι κυρίως GGT από το ήπαρ. Ένα νεφρικό GGT μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα, αλλά όχι στο αίμα.

Ανάλυση για το GGT αποδίδεται:

  • με την εμφάνιση του ίκτερου, ναυτία, έμετος, κνησμός, σκούρα ούρα, αποχρωματισμός των κοπράνων και την κούραση - θα πρέπει να ελέγχονται για GGT και αλκαλική φωσφατάση για τη διάγνωση της χολής στάση
  • Διάγνωση χρόνιου αλκοολισμού και έλεγχος συμπτωμάτων στέρησης - αποχή από το αλκοόλ
  • με σκοπό την παρακολούθηση της επιτυχίας της θεραπείας της ηπατικής παθολογίας
  • όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν χολόσταση

Πρότυπο και αιτίες αύξησης της GGT (γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης) στο αίμα

τρανσπεπτιδάσης Gamma-γλουταμυλ (GGT συντετμημένη ή GGT) - ένα ένζυμο που συμμετέχει στο μεταβολισμό των νουκλεϊκών οξέων. Περιέχεται στις μεμβράνες, τα λυσοσώματα και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, οργάνων parehimatoznyh (ήπαρ, τους νεφρούς, τον εγκέφαλο, του προστάτη και σπλήνας), καθώς και σε επιθηλιακά κύτταρα των χοληφόρων πόρων.

Το GGTP δεν κυκλοφορεί στο αίμα. Η μικρή δραστηριότητα του στο πλάσμα αίματος μπορεί να ανιχνευθεί κατά την ανανέωση των κυττάρων. Σε έναν υγιή οργανισμό η διαδικασία αυτή περνά χωρίς αύξηση του επιπέδου GGT.

Η δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται με μαζική καταστροφή των κυττάρων. Μεταξύ των πιο κοινές αιτίες της αύξησης της GGT στην πρώτη θέση είναι ηπατοκύτταρα κυτόλυση και χολή στάση, και στην πραγματικότητα είναι μια μη ειδική αποσύνθεση δείκτης δείκτης των ηπατικών κυττάρων και χολόσταση.

Με την αλλαγή του επιπέδου του GGT είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ποια παθολογική διεργασία συμβαίνει στο ήπαρ. Μπορούμε όμως να υποθέσουμε ότι η αιτία της αύξησης είναι ακριβώς η ηπατική νόσο και συνεχίζουμε τη διάγνωση αυτού του οργάνου.

Το επίπεδο της GGT στις παθήσεις του ήπατος αυξάνεται σημαντικά νωρίτερα από την ALT, AST και την αλκαλική στεατάση.

Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται η εξέταση

  1. Εάν υπάρχει υποψία όγκου του παγκρέατος.
  2. Στη διάγνωση της απόφραξης των χολικών αγωγών (υποψία της χολολιθίας).
  3. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για αλκοολική ή άλλη ηπατίτιδα.
  4. Για τη διάγνωση της ασθένειας του χοληφόρου πόρου: χολική κίρρωση ή σκλήρυνση του καναλιού (σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα).
  5. Για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών του ήπατος και των οστών με προηγουμένως ανιχνευμένη αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης.
  6. Ως διάγνωση διαλογής ως μέρος άλλων βιοχημικών εξετάσεων αίματος, συμπεριλαμβανομένης της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση.
  7. Για τη βιοχημική μελέτη του αίματος σε ασθενείς με καταγγελίες σχετικά με:
  8. πόνος στο υποχωρόνιο,
  9. αδυναμία και απώλεια της όρεξης,
  10. ναυτία και έμετο,
  11. κνησμός,
  12. σκούρο χρώμα των ούρων και αποσαφήνιση των περιττωμάτων.

Κανονικοί δείκτες GGT

Στα νεογέννητα, το GGT είναι 10 φορές υψηλότερο από ό, τι σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 3 ετών και κυμαίνεται από 180 έως 200 U / λίτρο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πηγή του ενζύμου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο πλακούντας. Το ίδιο το GGT στο έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται μετά την πρώτη εβδομάδα ζωής.

Μετά από έξι μήνες ζωής, το επίπεδο GGT στα βρέφη μειώνεται στα 34 U / λίτρο. Στη συνέχεια, από το 1 έτος έως την εφηβεία, το ένζυμο παραμένει στο επίπεδο: στα αγόρια - μέχρι 43-45, στα κορίτσια - μέχρι 32-33 μονάδες / λίτρο.

Μετά την ηλικία των 18 ετών για τους άνδρες, ο κανόνας στο αίμα θεωρείται μέχρι 70, για τις γυναίκες - μέχρι 40 U / λίτρο. Οι υψηλότερες επιτρεπόμενες τιμές του GGT στους άνδρες οφείλονται στο γεγονός ότι μέρος του ενζύμου παράγεται από τον προστάτη.

Στις εγκύους, το επίπεδο του ενζύμου είναι επίσης αυξημένο. Σε 1 τρίμηνο, θεωρείται ο κανόνας αύξηση κατά 17 μονάδες / l, στο δεύτερο - έως και 33 U / λίτρο, στο τρίτο τρίμηνο παραμένει στο επίπεδο των 32-33 U / λίτρο.

Οι αιτίες της αυξημένης GGT στο αίμα

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται στις ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, στις ασθένειες άλλων οργάνων και στην πρόσληψη φαρμάκων.

Ασθένειες που σχετίζονται με ηπατική βλάβη συνεπάγονται αύξηση της στάθμης του ενζύμου. Μεταξύ αυτών:

  • Οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα. Το επίπεδο GGT για αυτές τις ασθένειες υπερβαίνει τον κανόνα κατά 3-4 φορές.
  • Πέτρες στους χοληφόρους πόρους - για το λόγο αυτό το επίπεδο του ενζύμου στο αίμα μπορεί να αυξηθεί 30 φορές.
  • Όγκοι και φλεγμονή του παγκρέατος - το επίπεδο της γάμμα-γλουταμυλ-τρανσπεπτιδάσης υπερβαίνει τον κανόνα κατά μέσο όρο 10 φορές.
  • Αλκοολισμός με σοβαρή ηπατική βλάβη.
  • Σκλήρυνση των χολικών αγωγών. Το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να αυξηθεί 10-15 φορές.
  • Χολική κίρρωση.
  • Μολυσματική μονοπυρήνωση με εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του ιστού του ήπατος.
  • Κακοήθης σχηματισμός ήπατος. Το επίπεδο της GGT αυξάνεται αμέσως μετά την εμφάνιση της νόσου, πολύ πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων.

Οι ασθένειες ορισμένων άλλων οργάνων οδηγούν επίσης σε αύξηση της GGT, για παράδειγμα:

  • Οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Διαβήτης στο στάδιο της έλλειψης αποζημίωσης.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • Καρκίνος του προστάτη.
  • Κακοήθης σχηματισμός των μαστικών αδένων.
  • Οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
  • Οποιοσδήποτε κακοήθεις όγκοι με μεταστάσεις στο ήπαρ.

Η εισαγωγή κάτω από τα ακόλουθα φάρμακα είναι σε θέση να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε GGT :

  • Ορμονικά αντισυλληπτικά.
  • Παρασκευές της ομάδας των στατινών.
  • Αντικαταθλιπτικά.
  • Αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης.
  • Αναστολείς της ισταμίνης.
  • Παρασκευάσματα που περιέχουν τεστοστερόνη.
  • Αντιμυκητιακά μέσα.

Εκτός από τα ναρκωτικά, το επίπεδο της GGT αυξάνει την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών.

Οι κανόνες της παράδοσης GGT

Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από την ωλένη φλέβα (συνήθως το πρωί), πριν από τη χορήγηση συνιστάται νηστεία για 8 ώρες. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά, λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα, και την ημέρα της παράδοσης μπορείτε να πίνετε νερό το πρωί, το τσάι, ο καφές και άλλα ποτά εξαιρούνται.

Την ημέρα της παράδοσης της ανάλυσης (πριν από την εξέταση), δεν συνιστάται να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα με φθορισμό ή ακτίνες Χ. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες εξαιρούνται επίσης. Αμέσως πριν από τη λήψη της δοκιμής, για μισή ώρα, ο ασθενής συνιστάται πλήρη σωματική και ψυχική ανάπαυση.

Κατά την αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος της ανάλυσης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί σε άτομα με υπερβολικό σωματικό βάρος, καθώς και λήψη φαρμάκων και μεγάλων δόσεων ασκορβικού οξέος.

Βιοχημική εξέταση αίματος - μια σημαντική μελέτη που επιτρέπει την ανάλυση διαφόρων ιχνοστοιχείων στο αίμα για να αξιολογηθεί η λειτουργική κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Παρακάτω παρατίθενται τα στοιχεία βιοχημική εξέταση αίματος, Χρησιμοποιείται στη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, ALT, ALT) Είναι ένα ένζυμο που περιέχεται στους ιστούς στο ήπαρ και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος όταν τραυματίζεται. Αυξημένα επίπεδα ALT μπορεί να προκληθούν από ιογενή, τοξική ή άλλη ηπατική βλάβη. Στην ιική ηπατίτιδα επίπεδα ALT μπορεί να κυμαίνεται συναρτήσει του χρόνου από κανονικές τιμές σε μερικούς κανόνες, έτσι αυτό το ένζυμο είναι αναγκαίο για τον έλεγχο κάθε 3-6 μήνες. Πιστεύεται ότι το επίπεδο της δραστηριότητας της ALT αντανακλά την έκταση της ηπατίτιδας, αλλά σε περίπου 20% των ασθενών με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα (CVH) σταθερώς με φυσιολογική ALT ανιχνεύεται σοβαρή ηπατική βλάβη. Μπορεί να προστεθεί ότι το ALT είναι μια ευαίσθητη και ακριβής εξέταση για την έγκαιρη διάγνωση οξείας ηπατίτιδας.

Δοκιμή αίματος AST - Το ASTP είναι ένα ένζυμο που περιέχεται στους ιστούς της καρδιάς, του ήπατος, του σκελετικού μυός, του νευρικού ιστού και των νεφρών και άλλων οργάνων. Η αύξηση του AST στην εξέταση αίματος μαζί με την ALT σε ασθενείς με CVH μπορεί να υποδηλώνει τη νέκρωση των ηπατικών κυττάρων. Κατά τη διάγνωση της CVH, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον λόγο AST / ALT, που ονομάζεται συντελεστής de Ritis. Η υπέρβαση της AST στην ανάλυση του αίματος έναντι της ALT σε ασθενείς με CVH μπορεί να μιλήσει για σοβαρή ηπατική ηπατική λοίμωξη ή τοξική (ναρκωτική ή αλκοολική) ηπατική βλάβη. Εάν η AST στην ανάλυση είναι σημαντικά αυξημένη, αυτό υποδηλώνει μια νέκρωση των ηπατοκυττάρων, συνοδευόμενη από τη διάσπαση των κυτταρικών οργανιδίων.

Η χολερυθρίνη είναι ένα από τα κύρια συστατικά της χολής. Που σχηματίζεται από την αποσύνθεση της αιμοσφαιρίνης, μυοσφαιρίνης και κυτόχρωμα σε κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, σπλήνα και του ήπατος. Η κοινή χολερυθρίνη περιλαμβάνει άμεση (συζευγμένη, δεσμευμένη) και έμμεση (μη συζευγμένη, ελεύθερη) χολερυθρίνη. Πιστεύεται ότι η αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα (υπερβιλερουβιναιμία) που οφείλεται στο άμεσο κλάσμα (περισσότερο από το 80% της συνολικής χολερυθρίνης αποτελεί άμεση χολερυθρίνη) είναι ηπατικής προέλευσης. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τη CVH. Αυτό μπορεί επίσης να συσχετιστεί με παραβίαση της απέκκρισης της άμεσης χολερυθρίνης λόγω της κυτταρόλυσης των ηπατοκυττάρων. Η αύξηση της συγκέντρωσης λόγω της ελεύθερης χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να μιλήσει για μια αλλοίωση όγκου του παρεγχύματος του ήπατος. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η συγγενής παθολογία - το σύνδρομο Gilbert. Επίσης, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης (χολερυθρίνη) στο αίμα μπορεί να αυξηθεί με δυσκολία στην εκροή της χολής (απόφραξη των χοληφόρων αγωγών). Κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας της ηπατίτιδας, η αύξηση της χολερυθρίνης μπορεί να προκληθεί από την αύξηση της έντασης της αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όταν υπερχολερυθριναιμία από 30 μικρογραμμομόρια / λίτρο εμφανίζεται ίκτερος, εκδηλώνεται με κιτρίνισμα του δέρματος ή των οφθαλμών και σκούρα ούρα (ούρα αποκτά χρώμα σκούρο μπύρα).

Η γαμμα-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση (GGT, GGTP) - ένα ένζυμο, η δραστηριότητα του οποίου αυξάνεται με ασθένειες του ηπατοκυτταρικού συστήματος (δείκτης χολστάσεως). Χρησιμοποιείται στη διάγνωση μηχανικού ίκτερου, χολαγγειίτιδας και χολοκυστίτιδας. Το GGT χρησιμοποιείται επίσης ως δείκτης τοξικής ηπατικής βλάβης που προκαλείται από τη χρήση αλκοόλ και ηπατοτοξικών φαρμάκων. Η GGT αξιολογείται σε συνδυασμό με ALT και αλκαλική φωσφατάση. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στο ήπαρ, το πάγκρεας, τα νεφρά. Είναι πιο ευαίσθητο σε διαταραχές στους ιστούς του ήπατος από ότι το ALAT, AsAT, αλκαλική φωσφατάση κλπ. Είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ. Τουλάχιστον πέντε διαδικασίες στο ήπαρ αυξάνουν τη δραστηριότητά του: κυτταρόλυση, χολόσταση, αλκοολική τοξίκωση, ανάπτυξη όγκου, βλάβη φαρμάκου. Με το CVH, μια επίμονη αύξηση του GGTP δείχνει είτε μια σοβαρή ηπατική διαδικασία (κίρρωση) είτε ένα τοξικό αποτέλεσμα.

Αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση, AR, αλκαλική φωσφατάση, ALP, ALKP) Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος που συνοδεύονται από χολόσταση. Κοινή αύξηση ALP και GGT μπορεί να υποδηλώνει παθολογία του χοληφόρων οδών, χολολιθίαση, παραβίαση της εκροής της χολής. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στη χολική επιθήλιο, αυξάνοντας έτσι δραστικότητα του υποδεικνύει χολόσταση οποιασδήποτε προέλευσης (ενδο- και εξωηπατικών). Η απομονωμένη αύξηση του επιπέδου της AF είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι και μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Γλυκόζη Χρησιμοποιείται στη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη, των ενδοκρινικών παθήσεων, καθώς και των παγκρεατικών ασθενειών.

Φερριτίνη δείχνει τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα. Η αύξηση της φερριτίνης στο CVH μπορεί να υποδεικνύει ηπατική παθολογία. Η αύξηση του επιπέδου της φερριτίνης μπορεί να είναι ένας παράγοντας που μειώνει την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας.

Αλβουμίνη - η κύρια πρωτεΐνη του πλάσματος του αίματος που συντίθεται στο ήπαρ. Η μείωση του επιπέδου του μπορεί να υποδεικνύει την παθολογία του ήπατος που προκαλείται από οξείες και χρόνιες ασθένειες. Μείωση του αριθμού των λευκωματίδων υποδηλώνει σοβαρή ηπατική βλάβη με μείωση της συνθετικής πρωτεϊνικής λειτουργίας της, η οποία εμφανίζεται ήδη στο στάδιο της κίρρωσης του ήπατος.

Συνολική πρωτεΐνη (συνολική πρωτεΐνη) - τη συνολική συγκέντρωση πρωτεϊνών (αλβουμίνης και σφαιρινών) στον ορό του αίματος. Μια ισχυρή μείωση της συνολικής πρωτεΐνης στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας.

Κλάσματα πρωτεϊνών - πρωτεϊνικά συστατικά που περιέχουν στο αίμα. Διαχωρίστε αρκετά μεγάλο αριθμό πρωτεϊνικών κλασμάτων, αλλά για τους ασθενείς με CVH θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε πέντε κύριους τομείς: αλβουμίνες, αλφα1-σφαιρίνες, α2-σφαιρίνες, βήτα-σφαιρίνες και γ-γλοβουλίνες. Μια μείωση της αλβουμίνης μπορεί να μιλήσει για την παθολογία του ήπατος και των νεφρών. Η αύξηση κάθε σφαιρίνης μπορεί να μιλήσει για διάφορες ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος.

Κρεατινίνη είναι το αποτέλεσμα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο ήπαρ. Η κρεατινίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά με ούρα. Η αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να μιλήσει για παραβίαση της κανονικής λειτουργίας των νεφρών. Η ανάλυση γίνεται πριν από την αντιική θεραπεία για να εκτιμηθεί η ασφάλειά της.

Δοκιμή Timolovaya (TP) Πρόσφατα, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στη διάγνωση CVH. Η αύξηση της τιμής του TP υποδεικνύει μια χαρακτηριστική δυσπροτεϊναιμία που χαρακτηρίζει τις χρόνιες αλλοιώσεις του ήπατος και το βαθμό των μεσεγχυματικών φλεγμονωδών αλλαγών στο όργανο.

Τι είναι το GGT

Η γαμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση (GGT ή GGTP) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε πολλούς ιστούς του σώματος. Κανονικά GGT χαμηλή περιεκτικότητα, αλλά εάν κατεστραμμένο ήπαρ GGT πρώτη ανάλυση δείχνει ότι αυξημένη GGT: επίπεδο αρχίζει να ανεβαίνει μόλις το μπλοκ αρχίζει να περνά μέσα από τα κανάλια της χολής από το ήπαρ προς το έντερο. Μπορεί να εμποδίζει τους όγκους χοληφόρου πόρου ή σχηματίζονται πέτρες στα χοληφόρων οδών στις οποίες GGT Gamma-σχεδόν πάντα βελτιώθηκε. Ως εκ τούτου, ο προσδιορισμός της GGT στο αίμα είναι μία από τις πλέον ευαίσθητες δοκιμασίες, το οποίο επιτρέπει τη μέτρηση προσδιορίζουν επαρκώς με ακρίβεια ασθένεια των χοληφόρων πόρων.

Ωστόσο, παρά την υψηλή ευαισθησία, η εξέταση αίματος για το GGT δεν είναι συγκεκριμένη για τη διάκριση των αιτιών της ηπατικής νόσου, καθώς μπορεί να αυξηθεί με αρκετές ασθένειες αυτού του σώματος (καρκίνος, ιική ηπατίτιδα). Επιπλέον, το επίπεδό του μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες ασθένειες που δεν σχετίζονται με το συκώτι (για παράδειγμα, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση για το GGT δεν πραγματοποιείται ποτέ από μόνη της.

Από την άλλη πλευρά, η μελέτη του GGT στο πλάσμα είναι μια πολύ χρήσιμη δοκιμασία όταν αποκωδικοποιείται με άλλες αναλύσεις. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη διευκρίνιση των αιτιών της αύξησης της αλκαλικής φωσφατάσης (ALP), ενός άλλου ενζύμου που παράγεται από το ήπαρ.

Όταν η GGT στο αίμα είναι αυξημένη, με ηπατική νόσο ταυτόχρονα με αυτήν, η ALP αυξάνεται. Αλλά με ασθένεια των οστών, μόνο ALP αυξάνεται, ενώ η GGT παραμένει κανονική. Συνεπώς, η ερμηνεία της ανάλυσης γάμμα-ΗΤ μπορεί να διεξαχθεί επιτυχώς μετά από μία ανάλυση επί της ALP για να προσδιοριστεί επακριβώς κατά πόσο μια υψηλή ALP είναι αποτέλεσμα ασθένειας οστού ή ηπατικής νόσου.

Όταν είναι απαραίτητο να ληφθεί

Βιοχημική ανάλυση του GGT αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις της ηπατικής πάνελ, όπως αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST), χολερυθρίνη και άλλα. Στη γενική περίπτωση, όταν η βιοχημεία παρουσιάζει μια αύξηση στο GGTP, αυτό δείχνει βλάβη στον ιστό του ήπατος, αλλά δεν δείχνει την ειδική φύση αυτής της βλάβης. Επιπλέον, η ανάλυση GGT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της θεραπείας ασθενών με αλκοολισμό και αλκοολική ηπατίτιδα.

Προκειμένου ένας γιατρός να κατευθύνει μια ανάλυση GGT, ο ασθενής θα πρέπει να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αδυναμία, κόπωση.
  • Απώλεια της όρεξης.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Όγκος στην κοιλιακή κοιλότητα ή / και στον πόνο.
  • Ίκτερος.
  • Ούρα σκούρου χρώματος.
  • Μια καρέκλα φωτός χρώματος.
  • Κνησμός.

Η γαμμα-γλουταμυλτρανσφεράση είναι πάντα αυξημένη όταν υπάρχει αλκοόλ στο αίμα, ακόμη και σε μικρή ποσότητα. Επομένως, η ακατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση, δηλαδή η κατανάλωση οινοπνεύματος την προηγούμενη ημέρα της ανάλυσης, δίνει λανθασμένα αποτελέσματα. Κατά συνέπεια, η γάμμα-ΗΤ είναι πολύ έντονα αυξημένη στους χρόνιους αλκοολικούς και τους μεθυσμένους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση αίματος GGTP μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο του αλκοολισμού ο ασθενής.

Επίσης, η δοκιμή αυτή μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς που έχουν πίνει στο παρελθόν ή έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για αλκοολισμό. Κίρρωση - μια πολύ ύπουλη ασθένεια, και πριν εκδηλωθεί, αναπτύσσεται περίπου 10-15 χρόνια. Η αύξηση του GGTP θα επιτρέψει την ανίχνευση της παθολογίας στο χρόνο και την έγκαιρη θεραπεία - για να καθυστερήσει η ανάπτυξη της παθολογίας.

Η αξία των αποτελεσμάτων των δοκιμών για το GGT

Ο κανόνας του GGT στις γυναίκες και τα κορίτσια, ο μεγαλύτερος σε ηλικία ενός έτους, είναι από 6 έως 29 μονάδες / λίτρο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις γυναίκες, το ένζυμο αυξάνεται με την ηλικία στις γυναίκες. Στους άνδρες, τα στοιχεία είναι ελαφρώς υψηλότερα και ως εκ τούτου ο ρυθμός GGTP είναι:

  • 1-6 έτη: 7-19 μονάδες.
  • 7-9 χρόνια: 9-22 μονάδες.
  • 10-13 έτη: 9-24 μονάδες.
  • 14-15 χρόνια: 9-26 μονάδες.
  • 16-17 έτη: 9-27 μονάδες.
  • 18-35 ετών: 9-31 μονάδες.
  • 36-40 ετών: 8-35 μονάδες.
  • 41-45 ετών: 9-37 μονάδες.
  • 46-50 έτη: 10-39 μονάδες.
  • 51-54 έτη: 10-42 μονάδες.
  • 55 χρόνια: 11-45 μονάδες.
  • Από 56 χρόνια: 12-48 μονάδες.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο κανόνας GGTP συνήθως αυξάνεται με βλάβη στον ιστό του ήπατος, αλλά η ανάλυση δεν δείχνει την ακριβή αιτία της παθολογίας. Συνήθως όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης, τόσο ισχυρότερη είναι η βλάβη. Επιπλέον, η αυξημένη GGT μπορεί να υποδηλώνει κίρρωση ή ηπατίτιδα, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα συγγενούς καρδιακής ανεπάρκειας, διαβήτη ή παγκρεατίτιδας. Επιπλέον, η GGT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί λόγω της χρήσης τοξικών φαρμάκων για το ήπαρ.

Αυξημένα επίπεδα GGT μπορούν να μιλήσουν για καρδιαγγειακές παθήσεις ή / και υπέρταση. Τα φάρμακα που αυξάνουν το GGT περιλαμβάνουν φαινυτοϊνη, καρβαμαζεπίνη, φάρμακα βαρβιτουρικού οξέος (φαινοβαρβιτάλη). Επιπλέον, το επίπεδο αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα των λιπιδίων, τα αντιβιοτικά, τους αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης (που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της περίσσειας της παραγωγής γαστρικού οξέος). Οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες, τα αντικαταθλιπτικά, η τεστοστερόνη αυξάνουν επίσης το επίπεδο της GGT.

Οι χαμηλές τιμές του GGT δείχνουν ότι το συκώτι του ασθενούς είναι φυσιολογικό και δεν καταναλώνει καθόλου αλκοόλ. Αν το αυξημένο επίπεδο της ALP συνοδεύεται από υψηλό GGT, αυτό αποκλείει την οστική ασθένεια, αλλά εάν η GGT είναι φυσιολογική ή μειωμένη, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα οστού. Επιπλέον, η μείωση του επιπέδου του GGT μπορεί να αποβάλλει το clofibrate και τα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Τι είναι ο ηπατικός πίνακας

Δεδομένου ότι η ανάλυση GGT θα πρέπει να εξεταστεί με άλλες δοκιμές, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το ένζυμο αυτό συνήθως εισέρχεται στο ηπατικό πάνελ, το οποίο χρησιμοποιείται για την εξέταση της βλάβης του ήπατος. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ασθενείς να υποβάλλονται σε θεραπεία που μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ.

Το ηπατικό πάνελ ή τα ξεχωριστά του μέρη έχουν σχεδιαστεί για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα και σημάδια ασθενειών αυτού του οργάνου. Εάν διαπιστωθεί η ασθένεια, οι δοκιμές επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα για να παρακολουθείται η κατάσταση της νόσου και να αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για παράδειγμα, διεξάγεται μια σειρά εξετάσεων χολερυθρίνης για την παρακολούθηση του ίκτερου στα νεογνά.

Ο ηπατικός πίνακας αποτελείται από αρκετές δοκιμές που διεξάγονται στο ίδιο δείγμα αίματος. Ένα τυπικό ηπατικό πάνελ αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:

  • Το ALP είναι ένα ένζυμο που σχετίζεται με τους χολικούς αγωγούς και επίσης παράγεται σε οστά, έντερα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον πλακούντα. Τις περισσότερες φορές αυξάνεται με την απόφραξη των χολικών αγωγών.
  • Το ALT είναι ένα ένζυμο, το οποίο βρίσκεται κυρίως στο συκώτι, είναι καλύτερο να ανιχνεύεται η ηπατίτιδα.
  • Το AST είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στο ήπαρ και σε κάποια άλλα όργανα, ειδικά στην καρδιά και στους μυς του σώματος.
  • Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χροιά που παράγεται από το ήπαρ. Μια γενική ανάλυση για τη χολερυθρίνη μετρά τη συνολική ποσότητα στο αίμα, η άμεση χολερυθρίνη καθορίζει τη δεσμευμένη μορφή χολερυθρίνης (σε συνδυασμό με άλλα συστατικά) του ήπατος.
  • Η αλβουμίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη του αίματος που παράγεται από το ήπαρ. Το επίπεδο του επηρεάζεται από τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Η μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης στο αίμα μπορεί να επηρεαστεί τόσο από τη μείωση της παραγωγής του ήπατος όσο και από την αύξηση της απέκκρισης μέσω των νεφρών με ούρα σε δυσλειτουργία των νεφρών.
  • Συνολική πρωτεΐνη - αυτή η δοκιμή μετρά την αλβουμίνη και άλλες πρωτεΐνες γενικά, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων που καταπολεμούν τις λοιμώξεις.
  • AFP - η εμφάνιση αυτής της πρωτεΐνης συνδέεται με την αναγέννηση ή τον πολλαπλασιασμό (πολλαπλασιασμό ιστών) των ηπατικών κυττάρων.

Ανάλογα με την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού ή εργαστηρίου, περιλαμβάνονται άλλες εξετάσεις στο ηπατικό πάνελ. Μπορεί να είναι ο ορισμός του χρόνου προθρομβίνης για τη μέτρηση της λειτουργίας της πήξης του αίματος. Δεδομένου ότι πολλά ένζυμα που εμπλέκονται στην πήξη παράγουν ένα ήπαρ, οι μη φυσιολογικές τιμές μπορούν να μιλήσουν για τη ζημιά του.

Με αρνητικά αποτελέσματα, οι δοκιμές του ηπατικού πίνακα εκτελούνται περισσότερες από μία φορές και σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, τα οποία μπορεί να διαρκέσουν από λίγες ημέρες έως εβδομάδες. Πρέπει να γίνουν για να διαπιστωθεί εάν η μείωση ή η αύξηση των τιμών είναι χρόνια και αν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες δοκιμές για τον εντοπισμό των αιτιών της ηπατικής δυσλειτουργίας.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα