Δοκιμή αίματος για ALT και AST για κίρρωση του ήπατος

Share Tweet Pin it

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι μια ενημερωτική μελέτη, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η λειτουργική κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Η μεταβολή της περιεκτικότητας των ALT και AST στην κίρρωση σηματοδοτεί βλάβη στα κύτταρα (ηπατοκύτταρα) στον ιστό του ήπατος. Με τη συγκέντρωση ενδογενών ενζύμων στο αίμα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το στάδιο και η αιτία της εμφάνισης των διαδικασιών της κυρώσεως.

ALT και AST - πρωτεϊνικά ένζυμα από την υποομάδα των τρανσαμινασών (αμινοτρανσφεράσες), τα οποία συντίθενται ενδοκυτταρικά.

Ελλείψει σοβαρών ασθενειών, η συγκέντρωσή τους στο αίμα είναι ελάχιστη. Η ανάπτυξη ενδοηπατικών ασθενειών οδηγεί σε αλλαγή των παραμέτρων των αμινοτρανσφερασών στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν η συγκέντρωση της ALT είναι υψηλότερη από την AST, αυτό δείχνει βλάβη στο παρέγχυμα και, αντίθετα, στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο).

Αμινοτρανσφεράση - τι είναι;

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) και η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι πρωτεϊνικές ουσίες που συμμετέχουν σε μεταβολικές διεργασίες, ιδιαίτερα αμινοξέα. Τα ενδογενή ένζυμα παράγονται μέσα στα κύτταρα, οπότε η διείσδυση τους στο αίμα σηματοδοτεί την καταστροφή κυτταρικών δομών. Η αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών δείχνει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα εσωτερικά όργανα.

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT είναι ένα σημάδι βλάβης στο πάγκρεας, το ήπαρ και τους νεφρούς και η αύξηση της συγκέντρωσης AST δείχνει την καταστροφή των μυοκαρδιακών, πνευμονικών και νευρικών κυττάρων.

Οι αμινοτρανσφεράσες εμπλέκονται στη σύνθεση του γλυκογόνου, το οποίο είναι ένα αποθεματικό ενέργειας για το σώμα. Αποθηκεύεται κυρίως σε ηπατοκύτταρα με τη μορφή κόκκων και, αν είναι απαραίτητο, μετατρέπεται σε γλυκόζη για ενδογενή διατροφή κυττάρων και ιστών. Εάν, κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, τα επίπεδα ALT και AST διαφέρουν από τις κανονικές τιμές, συχνά υποδεικνύει την καταστροφή των κυττάρων του ήπατος ή του μυοκαρδίου.

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης

Η αλλαγή της στάθμης της αμινοτρανσφεράσης της αλλανίνης (ALAt, ALT) μπορεί να ονομαστεί δείκτης παθολογίας του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Η δραστικότητα της ALT στην κίρρωση αυξάνεται, οπότε η αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα είναι μια βαρύς βάση για επιπλέον εξέταση οργάνου (βιοψία, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα). Οι κύριοι λόγοι για την αλλαγή των παραμέτρων της πρωτεϊνικής ύλης στο σώμα περιλαμβάνουν:

  • διαταραχή επαγωγής φαρμάκου.
  • πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
  • παθολογία του ηπατοκυτταρικού συστήματος.
  • το σχηματισμό όγκων στον ιστό του ήπατος.

Με τον βαθμό της δραστικότητας της ALT είναι δυνατόν να προσδιοριστεί όχι μόνο ο τύπος της νόσου, αλλά και η αιτία της εμφάνισής της. Η μείωση της δραστικότητας της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης είναι χαρακτηριστική για την ανάπτυξη της ηπατικής ανεπάρκειας και η αύξηση συχνά υποδηλώνει τοξική ηπατική βλάβη, ιδιαίτερα την κίρρωση του φαρμάκου.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AcAt, AST) είναι ένα ένζυμο που συμμετέχει στην παραγωγή ασπαρτικού οξέος (ασπαρτικό). Συμμετέχει στην ανταλλαγή αζωτούχων ενώσεων και στη μετατροπή της ουρίας σε ενώσεις πυριμιδόνης. Εάν οι ενδείξεις AST υπερβαίνουν τον κανόνα, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται συχνότερα με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Η πρόκληση αύξησης της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα μπορεί:

  • μηχανικός ίκτερος.
  • αλκοολική δηλητηρίαση.
  • μυϊκή δυστροφία.
  • νέκρωση (θάνατος) του καρδιακού μυός.
  • έλλειψη λιπώδους ιστού στο ήπαρ,
  • βλάβη της κάψουλας του ήπατος.
  • οξεία ηπατίτιδα.
  • μονοπυρήνωση.

Η περιεκτικότητα σε ALT και AST στην κίρρωση του ήπατος αυξάνεται μη φυσιολογικά εξαιτίας της καταστροφής των κυτταρικών δομών και της επακόλουθης διείσδυσης των ενζύμων στη συστηματική κυκλοφορία. Η μεταβολή της συγκέντρωσης των αμινοτρανσφερασών στο αίμα έχει αρνητική επίδραση στη δουλειά των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα στο νευρικό και ενδοκρινικό.

Κατά τη διάγνωση, δεν πρέπει να βασίζεστε αποκλειστικά σε δεδομένα από δείκτες ενδογενών ενζύμων στο αίμα. Περιλαμβάνονται όχι μόνο στο ήπαρ, αλλά και σε άλλα όργανα - νεφρά, πνεύμονες, σκελετικοί μύες κλπ.

Η σχέση μεταξύ AST και ALT

Κατά τη διάγνωση της ηπατικής κίρρωσης, λαμβάνεται υπόψη ο λόγος ALT και AST, ο οποίος στους ιατρικούς κύκλους ονομάζεται συντελεστής de Ritis. Ένας αριθμητικός υπολογισμός του συντελεστή γίνεται μόνο εάν οι δείκτες των ενδογενών ενζύμων υπερβαίνουν τα όρια του κανόνα. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της αμινοτρανσφεράσης έχει σημαντική διαγνωστική αξία, αφού τα ενδογενή ένζυμα εντοπίζονται μόνο σε ορισμένους τύπους κυττάρων.

Το ένζυμο πρωτεΐνης ALT κυριαρχεί στον παρεγχυματικό ιστό και το AST στον καρδιακό μυ. Από αυτό προκύπτει ότι με κίρρωση και καρδιακή προσβολή στο αίμα, ανιχνεύεται αύξηση της δραστικότητας ενός ή άλλου ενζύμου. Για παράδειγμα, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, η συγκέντρωση AST στην συστηματική κυκλοφορία αυξάνεται τουλάχιστον 8 φορές, και η ALT - μόνο 2 φορές.

Σε ένα υγιές άτομο, ο συντελεστής de Ritis κυμαίνεται από 0,9 έως 1,75. Εάν η αριθμητική τιμή δεν υπερβαίνει το 1, αυτό υποδεικνύει την εξέλιξη της ηπατικής νόσου, εάν περισσότερες από δύο - την καταστροφή των καρδιομυοκυττάρων (κύτταρα του καρδιακού μυός). Σε εργαστηριακές μελέτες, υψηλά επίπεδα fermentimii (ταλαντώσεις συγκέντρωση στο αίμα βιοχημικών συστατικών) θεωρείται ότι είναι δυσμενής ανωμαλίες προγνωστικό σημείο ροής.

Προετοιμασία για τη διεξαγωγή των δοκιμών

Η βιοχημική ανάλυση αίματος είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους εξέτασης, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η ικανότητα εργασίας του ήπατος και ο ρυθμός μεταβολικών διεργασιών σε αυτό. Πριν από την ανάλυση, οι ασθενείς θα πρέπει να εκπαιδεύονται, εξαιτίας της οποίας αποκλείεται η πιθανότητα αλλαγής των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος υπό την επίδραση εξωγενών παραγόντων:

  1. μια ημέρα πριν από την αιμοδοσία είναι επιθυμητό να αποκλειστεί η σωματική δραστηριότητα.
  2. 48 ώρες πριν την ανάλυση πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε οξεία και λιπαρά τρόφιμα.
  3. την ημέρα πριν από την εξέταση δεν συνιστάται να πάρετε πρωινό και να πιείτε ανθρακούχα ποτά.
  4. λίγες ημέρες πριν από την επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα.

Τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης δεν εξαρτώνται μόνο από το αν ο ασθενής έχει παρατηρήσει ειδική διατροφή ή όχι, αλλά και από την ποιότητα του διαγνωστικού εξοπλισμού.

Ακόμη και αν η βιοχημική εξέταση αίματος υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο παρέγχυμα, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση. Όταν γίνεται η διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη η συγκέντρωση της χολερυθρίνης, της λευκωματίνης και άλλων συστατικών στο αίμα. Επίσης, ειδικοί μελετούν τα αποτελέσματα της βιοψίας ήπατος διάτρησης, της λαπαροσκόπησης και της υπολογιστικής τομογραφίας.

Κανονικοί δείκτες ALT και AST

Σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, η περιεκτικότητα των αμινοτρανσφερασών στο αίμα μετριέται σε μονάδες ανά 1 λίτρο αίματος. Στα παιδιά, η περιεκτικότητα των ενδογενών ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος εξαρτάται από την ηλικία. Για παράδειγμα, στα νεογέννητα, οι τιμές ALT δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 48-50 U / L και AST - 150 U / L. Σε ασθενείς κάτω των 12 ετών επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς δείκτες. Μετά την εφηβική περίοδο, ο αριθμός των αμινοτρανσφερασών στο σώμα σταθεροποιείται και πλησιάζει τον κανόνα.

Κατά την ενηλικίωση, η συγκέντρωση των πρωτεϊνικών ενζύμων στο αίμα καθορίζεται από το φύλο:

Η τιμή των ALT και AST στην ηπατίτιδα

Το επίπεδο ενζυματικών ηπατικών ουσιών ALT και AST στην ηπατίτιδα είναι ο σημαντικότερος δείκτης, καθώς δείχνει με ακρίβεια πόσο επηρεάζεται το ήπαρ και πώς πρέπει να προσαρμοστεί η θεραπεία για να βοηθήσει το άτομο στο μέγιστο βαθμό. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η αύξηση αυτών των τιμών δεν σημαίνει σε όλες τις περιπτώσεις την παρουσία ηπατικής παθολογίας - τα προβλήματα μπορεί επίσης να είναι με άλλα όργανα. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ενζυματικές ουσίες του ήπατος, καθώς και πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση των εξετάσεων και τι να κάνετε με τους αυξημένους δείκτες των αποτελεσμάτων - σε αυτό το υλικό.

Τι είναι αυτό;

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ενζυματικές ουσίες που συμμετέχουν στον μετασχηματισμό που είναι απαραίτητος για το σώμα των αμινοξέων. Μπορούν να αναπτυχθούν μόνο από τα εσωτερικά όργανα του ανθρώπινου σώματος και η μεγαλύτερη ποσότητα αυτών των ενζύμων συντίθεται από το συκώτι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με αύξηση της ALT και της AST, το πρώτο βήμα είναι ένας πολύπλοκος έλεγχος του ήπατος.

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης

ALT είναι ένα από τα πιο κατατοπιστική δείκτες σε παθολογίες του ήπατος, δεδομένου ότι η τελευταία είναι μέσα στα κύτταρα, και ο θάνατος τους στη ροή του αίματος, έτσι σηματοδοτώντας τις καταστροφικές διεργασίες στο σώμα. Περαιτέρω, αλανίνη εμπλέκεται στο σχηματισμό των απαραίτητων αμινοξέων για την αλανίνη ανθρώπινο σώμα: είναι μία από τις ενώσεις που παρέχουν την κανονική λειτουργία του νευρικού και ανοσοποιητικού συστήματος, τις ουσίες που απαιτούνται στη ρύθμιση των λεμφοκυττάρων και τον σχηματισμό της ανταλλαγής. Εκτός των ηπατικών ενζύμων που βρέθηκαν στο μυϊκό ιστό, πνεύμονα, μυοκάρδιο, νεφρό και πάγκρεας.

Στην περίπτωση οξείας ηπατίτιδας, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι πάντα αυξημένη σε όλους τους ασθενείς. Στην ιική ηπατίτιδα και το επίπεδο του ανεβαίνει περίπου 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της ίκτερο, και για μια πολύ μεγαλύτερη περίοδο - για ηπατίτιδα Β Η μέγιστη τιμή του δείκτη φθάνει περίπου 2 ή 3 νόσου εβδομάδα και να αναπηδήσει πίσω μετά από 30-40 ημέρες. Για την οξεία ιική ηπατίτιδα, τα αποτελέσματα είναι από 500 έως 3000 U / l. Εάν το επίπεδο της ALT παραμείνει πολύ μεγαλύτερο από τον αναφερόμενο χρόνο, αυτό δείχνει ότι η ασθένεια από την οξεία φάση έχει μετατραπεί σε χρόνια.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση

AST - τρανσαμινάση, πιο συγκεντρωμένη σε νευρικά κύτταρα και μυϊκούς ιστούς, σε λιγότερο - στα νεφρά, το πάγκρεας και τους πνεύμονες. Το επίπεδό του είναι λιγότερο πληροφοριακό, καθώς μπορεί να αυξηθεί τόσο στη νέκρωση του ήπατος όσο και στη βλάβη των ιστών του μυοκαρδίου.

Το AST είναι αυξημένο όχι μόνο στην ήττα των ηπατοκυττάρων, αλλά και σε περιπτώσεις μονοπυρήνωσης, ίκτερου, ενδοθηλιακής χολόστασης, κίρρωσης και μεταστάσεων στο ήπαρ. Σε τοξική ηπατίτιδα, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι υψηλότερη από την ALT. Κανονικά η αναλογία τους είναι 1,33. Σε περίπτωση προβλημάτων με το συκώτι, είναι πάντοτε χαμηλότερη από αυτόν τον δείκτη, με καρδιακές παθολογίες ο συντελεστής αυξάνεται.

Όταν εκχωρείται μια μελέτη

Η ανάλυση του επιπέδου των ουσιών των ηπατικών ενζύμων πραγματοποιείται όχι μόνο με την υποψία ηπατίτιδας. Το αίμα για τον έλεγχο της συγκέντρωσης AST και ALT δίδεται σε περιπτώσεις υποψίας ότι ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες:

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ.

  • ήττα της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.
  • ιική ηπατίτιδα, κίρρωση, στεάτωση, εχινοκοκκίαση,
  • αιμολυτικός ίκτερος.
  • ήττα του παγκρέατος.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • δυστροφία και μεταβολικές διαταραχές στους σκελετικούς μύες.
  • μυοκαρδίτιδα.

Ως προληπτικό μέτρο, η μελέτη μπορεί να ανατεθεί:

  • όσοι έχουν έρθει σε επαφή με ένα άτομο με ιική ηπατίτιδα.
  • δωρητές, προτού δώσετε αίμα.
  • πάσχουν από διαβήτη.
  • με παχυσαρκία και ηπατίτιδα λιπώδους ήπατος, χρόνια παγκρεατίτιδα, στην περίπτωση χρήσης ηπατοτοξικών φαρμάκων (για παράδειγμα, αντιβιοτικών).
  • με σοβαρή κληρονομικότητα που σχετίζεται με ηπατικές παθολογίες.

Οι ενδείξεις για ALT και AST εξετάζονται επίσης σε προεγχειρητική προετοιμασία.

Εάν υπάρχει υπόνοια κάποιας από αυτές τις ασθένειες, ο γιατρός παραπέμπει στον ασθενή για δωρεά αίματος για να ελέγξει για τις ουσίες του ηπατικού ενζύμου. Τα συμπτώματα και τα σημεία που τα συνοδεύουν είναι αυξημένα επίπεδα, είναι:

  • πόνος στο σωστό υποχονδρικό (από την πλευρά του ήπατος), συνοδευόμενο από δυσλειτουργία στο έντερο, φούσκωμα, ναυτία και έμετο.
  • κίτρινη απόχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων, εμφάνιση αγγειακών αστερίσκων, διευρυμένες φλέβες στην κοιλιακή περιοχή, σκουρόχρωμα ούρων και αποχρωματισμός των κοπράνων.
  • πόνος στο αριστερό υποχονδρικό (από την πλευρά του παγκρέατος), αποκατάσταση, και σε συνδυασμό με σοβαρή αδυναμία και διάρροια.
  • καψίματος (καρδιάς) στον πόνο στο στήθος, ακτινοβολώντας στην ωμοπλάτη, στον αυχένα και στον βραχίονα, ρίγη, και σε μερικές περιπτώσεις - παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Μερικές φορές οι ασθενείς σημειώνουν ότι σε τέτοιες περιόδους καλύπτονται από έντονο φόβο θανάτου.
  • συχνή δυσάρεστη παλινδρόμηση.
  • αδυναμία και μυϊκή ατροφία.

Εκτός από την ALT και την AST, ο κατάλογος των εξετάσεων για ηπατίτιδα περιλαμβάνει απαραίτητα και άλλες μελέτες που μπορούν να βοηθήσουν στην ακριβέστερη εξακρίβωση της έκτασης και της φύσης της βλάβης στο ήπαρ, την καρδιά και το πάγκρεας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Έλεγχος του επιπέδου της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης, ενός ενζύμου που περιέχεται κυρίως στο ήπαρ, το πάγκρεας και τους νεφρούς και συμμετέχει στη μεταφορά των απαραίτητων αμινοξέων. Με νεκρωτικές διεργασίες, αυτή η ουσία απελευθερώνεται και εισέρχεται σε μεγάλες ποσότητες στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Η μελέτη του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης, που υπάρχει στους ιστούς πολλών οργάνων και είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία της υδρόλυσης. Μια ελαφρά αύξηση της φωσφατάσης στα παιδιά θεωρείται φυσιολογική και οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη του σώματος του παιδιού.
  • Ελέγξτε τη χολερυθρίνη. Δημιουργείται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης των ερυθροκυττάρων κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας της αιμοσφαιρίνης.
  • Δοκιμασία αφυδρογονάσης γαλακτικού άλατος. Αν οι τιμές του αυξάνονται, υποδεικνύει την πορεία της κίρρωσης και της ηπατίτιδας.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Για να λάβετε τα ακριβέστερα δεδομένα της μελέτης σχετικά με το επίπεδο των ALT και AST, είναι απαραίτητο ο ασθενής πριν από την παράδοση του αίματος να ακολουθήσει τις ακόλουθες συστάσεις του γιατρού:

  • αρνούνται να φάνε τουλάχιστον 8 ώρες πριν πάρουν δείγματα αίματος,
  • Μην πίνετε αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα 3 ημέρες πριν την ανάλυση.
  • στην ίδια χρονική περίοδο για τον περιορισμό της φυσικής δραστηριότητας.
  • 14 ημέρες πριν από τη μελέτη, διακόψτε τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος. Σε περίπτωση αδυναμίας απόρριψης φαρμάκων, ο γιατρός θα πρέπει να το λάβει αυτό υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των ληφθέντων δεδομένων.
  • συνιστάται να αναβληθούν πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις, οδοντιατρική θεραπεία, διάγνωση υπερήχων, ακτινογραφία και ορθική εξέταση πριν από την παράδοση του αίματος.
  • την ημέρα της ανάλυσης, είναι απαραίτητο ο ασθενής να εγκαταλείψει το κάπνισμα, να νιώσει αρκετό ύπνο και να μην βιώσει συναισθηματικούς κραδασμούς.

Το αίμα για έρευνα στο επίπεδο των ενζυμικών ηπατικών ουσιών λαμβάνεται από τη φλέβα (5-10 ml). Κατά κανόνα, τα δεδομένα είναι έτοιμα σε μια μέρα.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών

Ανάλογα με τον βαθμό αύξησης των επιπέδων τρανσαμινάσης, διακρίνονται τρεις μορφές ενζύμου:

  • μέτρια - ο ρυθμός έχει ξεπεραστεί κατά 1,5-5 φορές.
  • μέσος όρος - το επίπεδο των ενζύμων αυξήθηκε κατά 6-10 φορές.
  • (hyperfermentemia) - με ηπατίτιδα το επίπεδο αίματος των ALT και AST αυξάνεται 11 φορές ή περισσότερο.

Η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων που λαμβάνονται πραγματοποιείται από τον ηπατολόγο, τον γιατρό μολυσματικής νόσου ή τον γαστρεντερολόγο. Σημαντικοί παράγοντες στη θεραπεία των αποτελεσμάτων είναι το φύλο και η ηλικία του ασθενούς, από τις οποίες εξαρτώνται οι κανονιστικοί παράγοντες:

  • για τους άνδρες: ALT - έως 40 U / L, AST - έως 31 U / l. Το κατώτατο όριο είναι 15 μονάδες. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο δραστηριότητας ενός ανθρώπου που σχετίζεται με βαριά σωματική εργασία, το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων είναι πιθανό να αυξηθεί φυσικά. Η ίδια εικόνα είναι χαρακτηριστική για όσους κακοποιούν αλκοολούχα ποτά και λαμβάνουν ισχυρά ηπατοτοξικά φάρμακα.
  • για τις γυναίκες: ο κανόνας της ALT είναι έως και 32 U / L, AST - έως 40 U / L. Ο ελάχιστος δείκτης είναι 20 μονάδες.
  • για τα παιδιά: σε μικρούς ασθενείς, το φυσιολογικό επίπεδο των ηπατικών ενζυμικών ουσιών είναι υψηλότερο από αυτό των ενηλίκων. Το ALT κατά την πρώτη εβδομάδα είναι περίπου 49 U / L, στο πρώτο έτος της ζωής - έως 56 U / L, έως έξι χρόνια - 30 U / L, έως και δώδεκα χρόνια - 39 U / L. Κατά την εξέταση των δειγμάτων αίματος ενός νεογέννητου παιδιού, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης, τη λήψη φαρμάκων και την κατανάλωση οινοπνεύματος.

Εκτός από τις παθολογίες που αναφέρονται σε μία από τις προηγούμενες ενότητες, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά το επίπεδο των ALT και AST:

  • υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών ·
  • την πορεία της χημειοθεραπείας.
  • απότομη ανάπτυξη ψυχικών και σωματικών φορτίων.
  • έντονο στρες και υπέστη σοκ ·
  • τη χρήση ναρκωτικών ουσιών ·
  • δηλητηρίαση με μόλυβδο.
  • λαμβάνοντας ορισμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, καθώς και ασπιρίνη και βαρφαρίνη.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το ήπαρ είναι διευρυμένο

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς να μειώσουν την ALT και την AST στην ηπατίτιδα. Φυσικά, μια πλήρης επιστροφή του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων στο πρότυπο θα συμβεί μόνο μετά την ανάκτηση ή μετάβαση της ηπατίτιδας σε μια λιγότερο ενεργή κατάσταση, αλλά είναι επίσης δυνατό να βελτιωθούν τα αποτελέσματα των δοκιμών με τη βοήθεια μιας ειδικής δίαιτας.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αρνηθούν τα λιπαρά τρόφιμα και τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών. Επιπλέον, η "μαύρη λίστα" πέφτει:

  • κρεμμύδι και σκόρδο.
  • ξινή φρούτα και εσπεριδοειδή ·
  • ραπανάκι και σπανάκι ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες ·
  • σοκολάτα και το ψήσιμο.
  • αλατισμένα και μαγειρεμένα λαχανικά.
  • ανθρακούχα ποτά, ισχυρό καφέ και τσάι.
  • αλκοόλ.

Συνιστάται να προτιμάτε τα εύπεπτα τρόφιμα. Το κύριο μέρος της δίαιτας θα πρέπει να είναι:

  • δημητριακά από ολόκληρους κόκκους ·
  • λαχανικά και φρούτα.
  • άπαχο ψάρι.

Η δίαιτα θα πρέπει να συνδυάζεται με τη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν την ανοσία και εξειδικευμένων συμπλεγμάτων βιταμινών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία.

Το ALT και το SAT για την ηπατίτιδα είναι οι σημαντικότεροι δείκτες, επειδή αυτοί καθοδηγούνται από τον γιατρό όταν συνταγογραφούν και ρυθμίζουν την πορεία της θεραπείας. Το κυριότερο είναι να λαμβάνετε τακτικά εξετάσεις για να ελέγξετε το επίπεδο αυτών των ενζυμικών ουσιών του ήπατος και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού για να μειώσετε τα επίπεδα στο αίμα.

Alt και ast με κίρρωση του ήπατος

Τι σημαίνουν τα ALT και AST όταν διαγνωσθεί με κίρρωση του ήπατος; Ποιο είναι ο κανόνας και ποιες είναι οι αποκλίσεις; Η κίρρωση του ήπατος είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες, η οποία έχει πολλές αιτίες. Για την ανίχνευση συγκεκριμένων ανωμαλιών, πραγματοποιείται ανάλυση της ζύμωσης του ήπατος στο αίμα. Κάθε ένας έχει το δικό του ρόλο και τις λειτουργίες του, αλλά το πιο χρήσιμο στην ανίχνευση ασθενειών - αμινοτρανσφεράση AST και ALT.

Βασικές πλευρές των αμινοτρανσφερασών

Αυτά είναι ένζυμα που συνθέτουν για περίσσεια σακχάρου γλυκόζης (ή γλυκογόνο), με άλλα λόγια, μόρια στα οποία αποθηκεύεται ενέργεια.

Διαιρείται σε δύο κύριες κατηγορίες:

  1. Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST). Βρίσκεται επίσης στον καρδιακό μυ, τα νεφρά, τους σκελετικούς μύες και τον εγκέφαλο.
  2. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) - συμπυκνώνεται, άμεσα, στο ήπαρ.

Βρίσκονται σε ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), ενώ αλληλεπιδρούν άμεσα με το αίμα. Εάν καταστραφούν, τα ένζυμα απορροφώνται στο ρεύμα. Κατά την ανάλυση το επίπεδό τους θα αποκαλυφθεί, σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τον κανόνα, απαιτείται θεραπεία. Όσον αφορά το επίπεδο ενζυμικής δραστηριότητας αυξάνεται, η νέκρωση των ιστών και ο θάνατός τους πεθαίνουν τόσο πολύ.

Εάν η δραστικότητα μεγαλύτερη από 1.5-5 φορές άνω δείκτης πρότυπο σύνορα, να λαμβάνει το όνομα μέτρια hyperenzymemia, 6-10 φορές - hyperenzymemia μέσο βάρος των 10 και άνω - υψηλή. Με αυτή τη δραστηριότητα ξεκινά η διαδικασία νέκρωσης, αλλά οι λειτουργίες οργάνων δεν παραβιάζονται. Για παράδειγμα, με κίρρωση το επίπεδο της δραστικότητας AST υπερβαίνει την ALT.

Λόγοι για την αυξημένη αλλαγή:

  • Αποφρακτική ηπατοκυτταρική ασθένεια.
  • Διεισδυτική νόσος (που επηρεάζει τους όγκους).
  • Διαταραχή του ήπατος που προκαλείται από φάρμακα.
  • Αυτοάνοση ασθένεια - χολική κίρρωση.
  • Οι πρώτοι τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.
  • Ανάπτυξη οστικού ιστού.

Το είδος του ενζύμου που μεταφέρει ασπαρτικό οξύ από μόρια. Με άλλα λόγια, το AST είναι ένα μη πρωτεϊνικό ανάλογο της βιταμίνης Β6.

  1. Η καταστροφή των τοιχωμάτων του ήπατος.
  2. Ίκτερος αποκομιδής;
  3. Οξεία ηπατίτιδα, σταδιακά εισέρχεται στη χρόνια?
  4. Νεκρωσία των ιστών της καρδιάς και των σκελετικών μυών.
  5. Αλκοολική δηλητηρίαση.
  6. Ανεπάρκεια του λιπαρού στρώματος του ήπατος.
  7. Δερματομυοσίτιδα;
  8. Μεσεντερία του μεσεντερίου.
  9. Μονοπυρήνωση;
  10. Μυϊκή δυστροφία.
  11. Παγκρεατίτιδα.

Είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ότι εάν ο κανόνας μειωθεί μόνο κατά το ήμισυ, συνιστάται μόνο να παρατηρείται ο ασθενής, εξαιρουμένου του γεγονότος μιας χρόνιας ασθένειας.

Αν οι δείκτες είναι ανώμαλα αυξημένοι, τότε αυτό δείχνει μόνο μία - νέκρωση κυττάρων, σημαντική βλάβη στο ήπαρ.

Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να βασίζονται μόνο σε αυτούς τους δείκτες, καθώς περιλαμβάνονται σε άλλα όργανα, επομένως δεν μπορείτε να μιλήσετε για ασθένειες που σχετίζονται με το συκώτι.

Βασικά στοιχεία του ορισμού της ασθένειας από την πληροφορία που αποκτήθηκε ενζυμική δραστηριότητα:

  1. Το AST αντιστοιχεί σε ALT και μπορεί και υπερβαίνει κατά 1 βαθμό την λοιμώδη ηπατίτιδα οξείας μορφής ή ναρκωτικών.
  2. Το AST είναι περισσότερο από το διπλάσιο της ALT - μια ασθένεια που έχει συμβεί υπό την επήρεια αλκοόλ.
  3. Το AST υπερβαίνει την ALT κατά περισσότερο από 1 θέση - κίρρωση του ήπατος.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η σύγκριση των δεικτών δεν θα δώσει μια πλήρη εικόνα, επομένως, ίσως πρόκειται για οποιαδήποτε άλλη ασθένεια που σχετίζεται με αυτά τα ένζυμα.

στο περιεχόμενο ↑ πρότυπα περιεχομένου ενζύμου

Αναμφισβήτητα, είναι αδύνατο να αποκαλυφθεί ένας ιδανικός δείκτης του ρυθμού δραστηριότητας, αφού όλα είναι αυστηρά ατομικά και εξαρτώνται από τον δείκτη μάζας σώματος. Αλλά η αυξημένη συγκέντρωση ενζύμων υποδηλώνει την ύπαρξη προβλημάτων. Επομένως, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε πόσα ένζυμα πρέπει να περιέχονται στο αίμα με βάση τα πρότυπα.

Μετρήστε τον κανόνα στις διεθνείς μονάδες ανά λίτρο, αποδεικνύεται ότι ο κανόνας για την AST είναι 2-45 IU / L, η ALT είναι 2-40 IU / l. Για σύγκριση: το επίπεδο των ενζύμων στην ηπατίτιδα είναι 1000 IU / l.

Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να βασιστεί αποκλειστικά σε αυτούς τους δείκτες, είναι απαραίτητο να αναλύσει το επίπεδο της λευκωματίνης και της χολερυθρίνης. Είναι, επίσης, αξίζει να εξεταστεί, αρσενικό φύλο χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα ALT και AST, ενώ οι γυναίκες έχουν ένα μέγιστο των 31 IU / l, αλλά τα παιδιά προσχολικής ηλικίας δεν θα πρέπει να φτάσει το 50 IU / L.

Η αξία του δείκτη επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, επομένως πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες πριν υποβάλλετε την ανάλυση:

  • Το φαγητό, την ημέρα της δωρεάς αίματος, απαγορεύεται.
  • Σόδα, γλυκά ποτά, αλκοόλ και ενέργεια απαγορεύονται αυστηρά.
  • Μην παίρνετε φάρμακα.
  • Μην τρώτε λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά τρόφιμα λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  • Μην φορτώσετε τον εαυτό σας με σωματική άσκηση.

Για να προσδιορίσετε την πλήρη εικόνα θα πρέπει να διεξαγάγει μια εκτεταμένη έρευνα. Πρέπει να δώσετε αίμα από τη φλέβα, αλλά ο ορός θα αναλυθεί.

Τα δεδομένα βιοχημικής έρευνας που θα προκύψουν θα δείξουν:

  1. Το περιεχόμενο και το επίπεδο της πρωτεΐνης στο αίμα, αν είναι αυξημένο, είναι δυνατόν η πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα?
  2. Η συγκέντρωση της αλβουμίνης, η περίσσεια της δείχνει ηπατική ανεπάρκεια.
  3. Το επίπεδο της κρεατινίνης, μια απόκλιση από τον κανόνα στη μεγάλη πλευρά σημαίνει την παθολογία των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης.
  4. Η περιεκτικότητα σε αλκαλική φωσφατάση, η περίσσεια της υποδηλώνει αποφρακτικό ίκτερο, ηπατίτιδα.
  5. Η περιεκτικότητα σε αφυδρογονάση γλουταμινικού, όταν αυξάνεται, παρατηρείται τοξική βλάβη στα νεφρά, γεγονός που υποδηλώνει αλκοολικό κίρρωση και σοβαρή μορφή ηπατίτιδας.

στο περιεχόμενο ↑ Κίρρωση και διάγνωση

Αυτή η ασθένεια με σοβαρή μορφή διάτρησης προκαλείται από παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία και παρατεταμένο θάνατο μορίων - ηπατοκύτταρα, τα οποία μετασχηματίζονται σε συνδετικό ιστό. Η λειτουργία φραγμού δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί πλήρως, με αποτέλεσμα την ηπατική ανεπάρκεια.

Η ηπατική ανεπάρκεια είναι μια αποτυχία στο ήπαρ, που προκαλείται από την καταστροφή του παρεγχύματος. Είναι παρόμοια με την κίρρωση, αλλά η εμφάνισή της εξαρτάται από προηγούμενες ασθένειες.

Έτσι, για τον εντοπισμό της νόσου διεξάγεται εργαστηριακή διάγνωση:

  1. Βιοχημική έρευνα.
  2. Μελέτη κορολογικής μελέτης.
  3. Υπερηχογράφημα.
  4. Βιοψία.
  5. Ανάλυση για ιούς.
  6. Ατομικές εξετάσεις, που διορίζονται από γιατρό, λόγω των ιδιομορφιών της κατάστασης του ασθενούς.

Τα εξωτερικά συμπτώματα της κίρρωσης περιλαμβάνουν:

  • Χρωματιστό τόνο δέρματος.
  • Το ήπαρ είναι μεγεθυσμένο σε μέγεθος.
  • Πρήξιμο της κοιλιακής περιοχής.
  • Αγγειακοί αστερίσκοι ή αράχνη.

Κλινικά συμπτώματα της νόσου:

  • Η πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης είναι μικρότερη από 110 g.
  • Μείωση της θέσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Μείωση των αιμοπεταλίων.
  • Αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων.
  • Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξήθηκε στα 15 mm ανά ώρα.
  • Το επίπεδο της λευκωματίνης και της πρωτεΐνης μειώθηκε.
  • Οι δείκτες ALT και AST έχουν αυξηθεί.
  • Αυξημένη χολερυθρίνη και γλυκόζη.
  • Η συγκέντρωση του ινωδογόνου μειώθηκε.
  • Η περιεκτικότητα της προθρομβίνης μειώθηκε.
  • Η συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης αυξήθηκε.
  • Η περιεκτικότητα του νατρίου και του ασβεστίου έπεσε.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθήσετε το επίπεδο προθρομβίνης, το οποίο είναι υπεύθυνο για την πήξη του αίματος, αν δεν είναι αρκετό, απαγορεύεται η χειρουργική επέμβαση στον ασθενή.

Σε μια κατάσταση όπου η ηπατίτιδα προκάλεσε κίρρωση, αυτοί οι δείκτες θα εμφανιστούν στα αποτελέσματα της ανάλυσης:

Αναμφίβολα, ιδανικά δεν θα έπρεπε να είναι. Η παθογένεια εξαρτάται από την ηπατίτιδα που ήταν πριν από αυτήν.

Μια σωματοποιημένη μελέτη θα δείξει την παρουσία πρωτεΐνης και λίπους στα κόπρανα. Εάν η χολερυθρίνη μειωθεί με κίρρωση, χάνει χρώμα.

Υπερηχογράφημα - αυτή η εξέταση αποκαλύπτει μια αλλαγή στο μέγεθος των οργάνων και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Με την εμφάνιση της νόσου, ο ιστός του ήπατος αλλάζει τις ιδιότητές του, χαλαρώνει και ραβδώνεται. Αυξάνει, με κίρρωση, το μέγεθος της κοίλης και πύλης από την κάτω πλευρά. Επίσης παρατηρείται διεύρυνση της χοληδόχου κύστης και παραμόρφωση της. Και με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας, μπορείτε να αναγνωρίσετε κοινές παραμέτρους του ήπατος και να προσδιορίσετε από πού προέρχεται η κίρρωση.

Μια βιοψία εκχωρείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ηπατικού ιστού με κίρρωση, για τον προσδιορισμό της αναλογίας των υγιών κυττάρων στον συνδετικό ιστό.

Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη και πολύ συχνά οδηγεί σε θάνατο. Οι συνέπειες, τα συμπτώματα και τα αίτια της νόσου θα πρέπει να είναι γνωστά σε όλους και εγκαίρως να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μην ξεχνάτε ότι το σώμα λειτουργεί σαν ρολόι και όλα τα εσωτερικά προβλήματα αντικατοπτρίζονται στην κατάσταση του ατόμου, με κίρρωση, για παράδειγμα, η χροιά αλλάζει.

Παρακολουθήστε όλα τα σήματα του σώματός σας, ακούστε το και στη συνέχεια μπορείτε να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα. Με την κίρρωση, η πρώιμη εξέταση και η σωστή θεραπεία θα σώσει τη ζωή σας και, ίσως, θα αποφύγει περαιτέρω δυσκολίες.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι μια ενημερωτική μελέτη, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η λειτουργική κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Η μεταβολή της περιεκτικότητας των ALT και AST στην κίρρωση σηματοδοτεί βλάβη στα κύτταρα (ηπατοκύτταρα) στον ιστό του ήπατος. Με τη συγκέντρωση ενδογενών ενζύμων στο αίμα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το στάδιο και η αιτία της εμφάνισης των διαδικασιών της κυρώσεως.

ALT και AST - πρωτεϊνικά ένζυμα από την υποομάδα των τρανσαμινασών (αμινοτρανσφεράσες), τα οποία συντίθενται ενδοκυτταρικά.

Ελλείψει σοβαρών ασθενειών, η συγκέντρωσή τους στο αίμα είναι ελάχιστη. Η ανάπτυξη ενδοηπατικών ασθενειών οδηγεί σε αλλαγή των παραμέτρων των αμινοτρανσφερασών στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν η συγκέντρωση της ALT είναι υψηλότερη από την AST, αυτό δείχνει βλάβη στο παρέγχυμα και, αντίθετα, στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο).

Ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST) και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT) - πρωτεΐνη ουσίες που εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες, στο συγκεκριμένο αμινοξύ. Τα ενδογενή ένζυμα παράγονται μέσα στα κύτταρα, οπότε η διείσδυση τους στο αίμα σηματοδοτεί την καταστροφή κυτταρικών δομών. Η αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών δείχνει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα εσωτερικά όργανα.

Αυξημένα ALT - μια ένδειξη της παγκρεατικής βλάβης, του ήπατος και των νεφρών, και να αυξήσει την συγκέντρωση της AST υποδεικνύει καταστροφής των μυοκαρδιακών κυττάρων, των πνευμόνων και του νευρικού ιστού.

Οι αμινοτρανσφεράσες εμπλέκονται στη σύνθεση του γλυκογόνου, το οποίο είναι ένα αποθεματικό ενέργειας για το σώμα. Αποθηκεύεται κυρίως σε ηπατοκύτταρα με τη μορφή κόκκων και, αν είναι απαραίτητο, μετατρέπεται σε γλυκόζη για ενδογενή διατροφή κυττάρων και ιστών. Εάν, κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, τα επίπεδα ALT και AST διαφέρουν από τις κανονικές τιμές, συχνά υποδεικνύει την καταστροφή των κυττάρων του ήπατος ή του μυοκαρδίου.

Η αλλαγή της στάθμης της αμινοτρανσφεράσης της αλλανίνης (ALAt, ALT) μπορεί να ονομαστεί δείκτης παθολογίας του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Η δραστικότητα της ALT στην κίρρωση αυξάνεται, οπότε η αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα είναι μια βαρύς βάση για επιπλέον εξέταση οργάνου (βιοψία, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα). Οι κύριοι λόγοι για την αλλαγή των παραμέτρων της πρωτεϊνικής ύλης στο σώμα περιλαμβάνουν:

  • διαταραχή επαγωγής φαρμάκου.
  • πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
  • παθολογία του ηπατοκυτταρικού συστήματος.
  • το σχηματισμό όγκων στον ιστό του ήπατος.

Με τον βαθμό της δραστικότητας της ALT είναι δυνατόν να προσδιοριστεί όχι μόνο ο τύπος της νόσου, αλλά και η αιτία της εμφάνισής της. Η μείωση της δραστικότητας της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης είναι χαρακτηριστική για την ανάπτυξη της ηπατικής ανεπάρκειας και η αύξηση συχνά υποδηλώνει τοξική ηπατική βλάβη, ιδιαίτερα την κίρρωση του φαρμάκου.

Ασπαρτική (ACAT AST) - ένα ένζυμο που συμμετέχει στην ανάπτυξη του ασπαρτικού οξέος (ασπαρτικό). Συμμετέχει στην ανταλλαγή αζωτούχων ενώσεων και στη μετατροπή της ουρίας σε ενώσεις πυριμιδόνης. Εάν οι ενδείξεις AST υπερβαίνουν τον κανόνα, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται συχνότερα με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Η πρόκληση αύξησης της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα μπορεί:

  • μηχανικός ίκτερος.
  • αλκοολική δηλητηρίαση.
  • μυϊκή δυστροφία.
  • νέκρωση (θάνατος) του καρδιακού μυός.
  • έλλειψη λιπώδους ιστού στο ήπαρ,
  • βλάβη της κάψουλας του ήπατος.
  • οξεία ηπατίτιδα.
  • μονοπυρήνωση.

Η περιεκτικότητα σε ALT και AST στην κίρρωση του ήπατος αυξάνεται μη φυσιολογικά εξαιτίας της καταστροφής των κυτταρικών δομών και της επακόλουθης διείσδυσης των ενζύμων στη συστηματική κυκλοφορία. Η μεταβολή της συγκέντρωσης των αμινοτρανσφερασών στο αίμα έχει αρνητική επίδραση στη δουλειά των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα στο νευρικό και ενδοκρινικό.

Κατά τη διάγνωση, δεν πρέπει να βασίζεστε αποκλειστικά σε δεδομένα από δείκτες ενδογενών ενζύμων στο αίμα. Περιλαμβάνονται όχι μόνο στο ήπαρ, αλλά και σε άλλα όργανα - νεφρά, πνεύμονες, σκελετικοί μύες κλπ.

Κατά τη διάγνωση της ηπατικής κίρρωσης, λαμβάνεται υπόψη ο λόγος ALT και AST, ο οποίος στους ιατρικούς κύκλους ονομάζεται συντελεστής de Ritis. Ένας αριθμητικός υπολογισμός του συντελεστή γίνεται μόνο εάν οι δείκτες των ενδογενών ενζύμων υπερβαίνουν τα όρια του κανόνα. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της αμινοτρανσφεράσης έχει σημαντική διαγνωστική αξία, αφού τα ενδογενή ένζυμα εντοπίζονται μόνο σε ορισμένους τύπους κυττάρων.

Το ένζυμο πρωτεΐνης ALT κυριαρχεί στον παρεγχυματικό ιστό και το AST στον καρδιακό μυ. Από αυτό προκύπτει ότι με κίρρωση και καρδιακή προσβολή στο αίμα, ανιχνεύεται αύξηση της δραστικότητας ενός ή άλλου ενζύμου. Για παράδειγμα, στο έμφραγμα του μυοκαρδίου συγκέντρωση AST στη συστηματική κυκλοφορία αυξάνεται τουλάχιστον 8 φορές, και ALT - μόνο 2-φορές.

Σε ένα υγιές άτομο, ο συντελεστής de Ritis κυμαίνεται από 0,9 έως 1,75. Εάν η αριθμητική τιμή δεν υπερβαίνει το 1, αυτό υποδεικνύει την εξέλιξη της ηπατικής νόσου, εάν περισσότερες από δύο - την καταστροφή των καρδιομυοκυττάρων (κύτταρα του καρδιακού μυός). Σε εργαστηριακές μελέτες, υψηλά επίπεδα fermentimii (ταλαντώσεις συγκέντρωση στο αίμα βιοχημικών συστατικών) θεωρείται ότι είναι δυσμενής ανωμαλίες προγνωστικό σημείο ροής.

Η βιοχημική ανάλυση αίματος είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους εξέτασης, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η ικανότητα εργασίας του ήπατος και ο ρυθμός μεταβολικών διεργασιών σε αυτό. Πριν από την ανάλυση, οι ασθενείς θα πρέπει να εκπαιδεύονται, εξαιτίας της οποίας αποκλείεται η πιθανότητα αλλαγής των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος υπό την επίδραση εξωγενών παραγόντων:

  1. μια ημέρα πριν από την αιμοδοσία είναι επιθυμητό να αποκλειστεί η σωματική δραστηριότητα.
  2. 48 ώρες πριν την ανάλυση πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε οξεία και λιπαρά τρόφιμα.
  3. την ημέρα πριν από την εξέταση δεν συνιστάται να πάρετε πρωινό και να πιείτε ανθρακούχα ποτά.
  4. λίγες ημέρες πριν από την επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα.

Τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης δεν εξαρτώνται μόνο από το αν ο ασθενής έχει παρατηρήσει ειδική διατροφή ή όχι, αλλά και από την ποιότητα του διαγνωστικού εξοπλισμού.

Ακόμη και αν η βιοχημική εξέταση αίματος υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο παρέγχυμα, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση. Όταν γίνεται η διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη η συγκέντρωση της χολερυθρίνης, της λευκωματίνης και άλλων συστατικών στο αίμα. Επίσης, ειδικοί μελετούν τα αποτελέσματα της βιοψίας ήπατος διάτρησης, της λαπαροσκόπησης και της υπολογιστικής τομογραφίας.

Σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, η περιεκτικότητα των αμινοτρανσφερασών στο αίμα μετριέται σε μονάδες ανά 1 λίτρο αίματος. Στα παιδιά, η περιεκτικότητα των ενδογενών ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος εξαρτάται από την ηλικία. Για παράδειγμα, στα νεογέννητα, οι τιμές ALT δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 48-50 U / L και AST - 150 U / L. Σε ασθενείς κάτω των 12 ετών επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς δείκτες. Μετά την εφηβική περίοδο, ο αριθμός των αμινοτρανσφερασών στο σώμα σταθεροποιείται και πλησιάζει τον κανόνα.

Κατά την ενηλικίωση, η συγκέντρωση των πρωτεϊνικών ενζύμων στο αίμα καθορίζεται από το φύλο:

AST και ALT για κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση είναι μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες. Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη φλεγμονή, θάνατο ηπατικών κυττάρων και σταδιακή αντικατάσταση του συνδετικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, όλες οι λειτουργίες του ήπατος μειώνονται, ιδιαίτερα η αποτοξίνωση και η ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο.

Αιτίες ανάπτυξης και στάδιο της κίρρωσης

Η κίρρωση του ήπατος εντοπίζεται κατά το μεγαλύτερο μέρος στους άνδρες άνω των 45 ετών. Οι κύριες αιτίες της νόσου:

  • Αναβαλλόμενη χρόνια ηπατίτιδα (ιογενής, αυτοάνοση, τοξική);
  • Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες και χολική κίρρωση.
  • Παθήσεις της χοληφόρου οδού.
  • Η νόσος των χοληφόρων, η απόφραξη των χολικών αγωγών, η πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα.
  • Δηλητηρίαση με ουσίες που είναι τοξικές για το ήπαρ, συμπεριλαμβανομένων των δηλητηρίων των φυτών.
  • Κατάχρηση οινοπνεύματος για τουλάχιστον 10 έτη.
  • Γενετικές μεταβολικές διαταραχές.
  • Φλεβική συμφόρηση στο συκώτι με φόντο καρδιαγγειακών παθήσεων.
  • Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων.
  • Λιπαρή ηπατίτιδα ήπατος σε μεταβολικές διαταραχές, η οποία είναι χαρακτηριστική για ασθένειες όπως ο διαβήτης και η παχυσαρκία.
  • Παρασιτικές ασθένειες του ήπατος - ασκαρίδωση, εχινοκοκκίαση, τοξοπλάσμωση, οιστροχημεία, κλπ.

Η κίρρωση του ήπατος έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης

  • Στάδιο 1 - αποζημίωση. Ροές χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Σε αυτό το στάδιο είναι δυνατόν να σταματήσουμε την ανάπτυξη της νόσου, αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί, η διαδικασία εξελίσσεται πολύ γρήγορα.
  • Στάδιο 2 - ανεπαρκή αντιστάθμιση. Ο αριθμός των νεκρών ηπατικών κυττάρων αυξάνεται, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ικανότητα του οργανισμού να εκτελεί τις λειτουργίες του. Εάν αρχίσετε την θεραπεία εγκαίρως, μπορείτε να επιτύχετε ένα αντισταθμιστικό στάδιο.
  • Το Στάδιο 3 είναι μη αντιρροπούμενο. Ο αριθμός των φυσιολογικών ηπατικών κυττάρων είναι πολύ μικρός, η ηπατική ανεπάρκεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών - ο καρκίνος του ήπατος και η πνευμονία - προστίθενται.
  • Το στάδιο 4 είναι τερματικό. Το συκώτι δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει τις λειτουργίες του. Πολύ ισχυροί πόνοι ενώνουν, οι οποίοι είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει. Σε αυτό το στάδιο, η πρόοδος δεν μπορεί να σταματήσει. Οι προοπτικές είναι δυσμενείς.

Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου

Τα αρχικά στάδια της κίρρωσης συμβαίνουν χωρίς έντονα συμπτώματα, ειδικά όταν η νόσος αναπτύσσεται χωρίς να σχετίζεται με άλλη νόσο. Ωστόσο, υπάρχει κάποια συμπτωματολογία και είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε αυτήν.

Πρώτον, είναι ασθενικές σύνδρομο - αδυναμία, κόπωση, ανορεξία, απώλεια βάρους, μερικές φορές αναίτια πυρετό, αϋπνία το βράδυ και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ευερεθιστότητα, δάκρυα, τα ξεσπάσματα και άλλα.

Δεύτερον, δυσπεψίας σύνδρομο - πίκρα στο στόμα (ειδικά το πρωί), ναυτία, ρέψιμο, έμετος, βαρύτητα στην άνω κοιλιακή χώρα, και στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο κατά τη λήψη ελαιώδους, πικάντικα τρόφιμα και το αλκοόλ, που ακολουθείται από την εμφάνιση του πόνου, μετεωρισμός.

Αργότερα τα συμπτώματα αυξάνονται. Φαίνεται πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός κακώς μειώνεται, το δέρμα και το σκληρό χιτώνα χρωματισμένα με κίτρινο χρώμα, ενώνει σχεδόν χωρίς διακοπή, φαγούρα στο δέρμα, αυξάνει το στομάχι σε μέγεθος, δεδομένου ότι στην κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζεται ένα ελεύθερο υγρό. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται περαιτέρω, η συμπτωματολογία επιδεινώνεται.

Η διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος περιλαμβάνει τόσο την οργανική όσο και την εργαστηριακή μέθοδο έρευνας. Οι βιοχημικοί δείκτες αίματος παίζουν σημαντικό ρόλο στις εργαστηριακές μελέτες, εκ των οποίων οι ALT και AST είναι σχεδόν οι κυριότερες. Αυτά είναι τα ηπατικά ένζυμα - αμινοτρανσφεράση. Λόγω αυτών των ενζύμων, το ήπαρ εκτελεί τη σύνθεση του γλυκογόνου. Ο τόπος εντοπισμού τους είναι κύτταρα διαφορετικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος. Ένα υγιές άτομο στο αίμα τους θα πρέπει να έχει πολύ λίγα. Αλλά με την ανάπτυξη ηπατικών ασθενειών, τα ένζυμα αναδύονται από τα κύτταρα και εισέρχονται στο αίμα. Ο αριθμός τους στο αίμα αυξάνεται, βάσει της οποίας είναι δυνατόν να προταθεί η ανάπτυξη της παθολογίας του ήπατος, όπως η ηπατίτιδα, η κίρρωση, η μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο κ.λπ., ακόμη και στα αρχικά στάδια.

Η ALT (αμινοτρανσφεράση της αλανίνης) και η AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι πρωτεΐνες που σχηματίζονται στα κύτταρα και συμμετέχουν στην ανταλλαγή αμινοξέων. Στο αίμα, τα ALT και AST μπορούν να εισέλθουν μόνο αν αρχίσουν να σπάσουν τα κύτταρα του σώματος.

Το ένζυμο ALT απαντάται συχνότερα στα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα, καθώς και στα νεφρά, τον καρδιακό μυ, το πάγκρεας. Το ένζυμο ACT περιέχεται τόσο στο ήπαρ όσο και σε άλλα όργανα - πνεύμονες, καρδιά, εγκεφαλικές και μυϊκές ίνες. Το επίπεδο ALT και AST μετριέται σε διεθνείς μονάδες ανά λίτρο (IU / L).

Κανονικές παράμετροι των αμινοτρανσφερασών στο αίμα

Ο κανόνας της ALT σε IU / L στις γυναίκες είναι από 20 έως 40, στους άνδρες - όχι πάνω από 45. Ο κανόνας AST σε IU / L για τις γυναίκες είναι 34-35, για τους άνδρες - όχι πάνω από 48.

Για να διαγνώσετε αξιόπιστα την κίρρωση του ήπατος, πρέπει να γνωρίζετε όχι μόνο τους δείκτες αλλά και τον λόγο ALT και AST. Αν η αναλογία του λόγου τους στην περιοχή από 0,9 έως 1,7 είναι ο κανόνας. Αν είναι υψηλότερη από 2, αυτό υποδηλώνει καρδιακή κατάσταση. Εάν είναι μικρότερη από 0,8 - αυτή είναι η ηπατική ανεπάρκεια. Όσο χαμηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ήπατος.

Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να έχει μόνο μία ανάλυση - τους βιοχημικούς δείκτες του αίματος. Στηριζόμενος σε αυτόν, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει ποιο είδος ηπατικής νόσου αρχίζει να αναπτύσσεται - ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ.

Αυξημένα επίπεδα ALT χαρακτηριστικό της ηπατίτιδας, της κίρρωσης του ήπατος, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της μυοκαρδίτιδας, της καρδιακής ανεπάρκειας, της οξείας παγκρεατίτιδας, με εκτεταμένα εγκαύματα και σοβαρό τραύμα. Αύξηση του επιπέδου AST - με έμφραγμα του μυοκαρδίου (ALT αυξημένη ελαφρώς), με κίρρωση του ήπατος, η ηπατίτιδα αύξησε την περιεκτικότητα και των δύο ενζύμων. Εάν στους βιοχημικούς δείκτες υπάρχει μόνο μια μείωση της ALT, τότε μπορεί να μιλήσει για αλκοολική ηπατίτιδα, η οποία μπορεί αναπόφευκτα να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος. Με ταυτόχρονη και απότομη μείωση των δεικτών αμφοτέρων των αμινοτρανσφερασών, είναι συνηθισμένο να υποθέσουμε πολλαπλή ηπατική βλάβη ή τελικό στάδιο κίρρωσης του ήπατος.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη κίρρωσης

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η έναρξη της κίρρωσης είναι ασυμπτωματικοί, πρέπει να έχουμε σε περίπτωση μη ειδικά συμπτώματα, όπως τα συμπτώματα της ασθενικές και δυσπεψίας σύνδρομα, αμέσως να συμβουλευτείτε έναν ειδικό αμέσως και να δώσει τη βιοχημεία του αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Η θεραπεία είναι σύνθετη και συνεπάγεται αναγκαστικά τη χρήση ηπατοπροστατών.

Το ήπαρ εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες, χωρίς τις οποίες η φυσιολογική ζωτική δραστηριότητα του ανθρώπινου σώματος είναι αδύνατη. Η παρακολούθηση του ήπατος αποτελεί καθήκον κάθε ατόμου που θέλει να είναι υγιής!

ALT, AST και άλλες δοκιμές για κίρρωση του ήπατος

Η χολερυθρίνη, η GGT, η αλβουμίνη, η ALT και η AST στην κίρρωση του ήπατος είναι ιδιότυποι δείκτες της νόσου. Η κίρρωση είναι μια κοινή διάγνωση, το όνομα της οποίας αρχικά επισημάνθηκε αρχικά στα γραπτά του R.T. Laennec το 1819.

Στον σύγχρονο κόσμο, είναι συνηθέστερο σε ενήλικες ηλικίας 30 έως 65 ετών. Στις χώρες της ΚΑΚ, ένας στους 100 ανθρώπους διαγιγνώσκεται. Τα τρία τέταρτα των ασθενών είναι άνδρες. Η ασθένεια και οι επακόλουθες επιπλοκές της προκαλούν το θάνατο περίπου 40 εκατομμυρίων ανθρώπων ετησίως.

Η διάρκεια και η ποιότητα ζωής των ασθενών εξαρτάται σημαντικά από το στάδιο ανίχνευσης. Η διάγνωση βασίζεται σε διάφορες μεθόδους: υπερηχογράφημα, βιοψία ιστών, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, συνιστάται υποστηρικτική θεραπεία, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να ζει με την ασθένεια για πολλά χρόνια.

Συχνά στα πρώτα στάδια της νόσου, τα συμπτώματα δεν εκφράζονται. Για να αποφευχθεί η ανίχνευση σε μεταγενέστερους όρους, συνιστάται να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις κάθε έξι μήνες.

Τι είναι η κίρρωση του ήπατος;

Η κίρρωση είναι μια ασθένεια που εκφράζεται σε δομικές αλλαγές στους ιστούς του οργάνου, οδηγώντας τελικά σε ηπατική ανεπάρκεια και αυξημένη πίεση στην πυλαία φλέβα και τους παραποτάμους της. Η κατάσταση εξελίσσεται αναπόφευκτα και είναι χρόνια. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων:

  • αλκοολισμός, χρόνιος αλκοολισμός,
  • την πορεία της ιογενούς ηπατίτιδας.
  • αυτοάνοση διαδικασία στο σώμα?
  • μηχανικοί παράγοντες (πέτρες στη χοληδόχο κύστη, στένωση ή απόφραξη των αγωγών).
  • τοξική δηλητηρίαση ·
  • οι μακροχρόνιες επιπτώσεις των ελμινθών και των προϊόντων της ζωτικής τους δραστηριότητας.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.

Κατά κανόνα, εκδηλώνει δευτερεύοντα συμπτώματα, στα οποία ο ασθενής δεν δίνει πάντα προσοχή. Για παράδειγμα:

  • κνησμός;
  • αδυναμία και κόπωση.
  • διαταραχή του ύπνου, ευερεθιστότητα, απάθεια, ήπια διέγερση (ηπατική εγκεφαλοπάθεια).
  • παραβίαση της πεπτικής διαδικασίας.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • αλλαγή χρώματος των ούρων.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Αργότερα, ο ασθενής παρουσιάζει κιτρίνισμα του δέρματος και σκληρύνσεως των ματιών, πόνο στη δεξιά πλευρά, διεύρυνση του αγγειακού δικτύου, ναυτία και έμετο.

Η παρατεταμένη πορεία της ασθένειας περνά με επιπλοκές. Μπορεί να αναπτυχθεί κοιλιακή πτώση, πυλαία υπέρταση, μερική ή πλήρης ατροφία των λειτουργιών οργάνων.

Όταν ο ειδικός της ασθένειας καθορίζει ποιες δοκιμές πρέπει να υποβληθούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Η θεραπεία της νόσου δεν είναι δυνατή. Προεγγραφή θεραπείας συντήρησης που έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων Η πρόγνωση για τον ασθενή στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής.

Τι δοκιμασίες (ηπατικές εξετάσεις) λαμβάνετε με κίρρωση του ήπατος

Η διάγνωση της ασθένειας περιλαμβάνει τη διεξαγωγή διαφόρων μελετών (αναλύσεων). Οι σύγχρονες δυνατότητες των εργαστηρίων καθιστούν δυνατή την απόκτηση της πληρέστερης εικόνας της νόσου, με βάση τα αποτελέσματα. Ταυτόχρονα, τα βασικά ένζυμα που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση του οργάνου λαμβάνονται ως βάση.

Η έρευνα και η διάγνωση διεξάγονται μελετώντας τους ακόλουθους δείκτες αίματος για κίρρωση του ήπατος:

  • ποσοτική μελέτη της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT).
  • ποσοτική μελέτη της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST).
  • ποσοτική μελέτη της γ-γλουταμινικής τρανσπεπτιδάσης (GGTP).
  • Αναλύσεις για την κίρρωση του ήπατος με ποσοτική εξέταση της αλκαλικής φωσφατάσης (AFP).
  • λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική πρωτεΐνη του αίματος.
  • ποιοτική και ποσοτική μελέτη της χολερυθρίνης.
  • αξιολόγηση του συστήματος πήξης (χρόνος προθρομβίνης) ·
  • ποσοτική μελέτη της αλβουμίνης.

Η αξιολόγηση των συνθετικών διεργασιών στο σώμα, ο βαθμός κορεσμού του με τοξίνες, η απέκκριση από την κυκλοφορία του αίματος βασίζεται στην ερμηνεία των ερευνητικών δεδομένων. Η εξέταση αίματος δίνει ακριβή αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα, επιτρέποντάς σας να αρχίσετε τη θεραπεία της νόσου το συντομότερο δυνατό.

ALT με κίρρωση

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT ή ALT) είναι μια αμινοτρανσφεράση, η σύνθεση της οποίας συμβαίνει σε ηπατοκύτταρα. Συνήθως, το ένζυμο εισέρχεται στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Όταν τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται, η ALT απελευθερώνεται και, μέσω της ροής αίματος, αποστέλλεται στα αγγεία. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να προκληθεί από:

  • δηλητηρίαση με δηλητήρια.
  • καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.
  • παθολογίες του παγκρέατος.
  • η πορεία της ηπατίτιδας,
  • κίρρωση, κ.λπ.

Με βάση την απόκλιση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης από το καθιερωμένο πρότυπο (6-37 IU / l), είναι δυνατόν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την έκταση της βλάβης των οργάνων του ιστού. Συχνά με παρατεταμένη ροή, η ποσότητα της ALT στην ανάλυση αυξάνεται κατά 10 ή περισσότερες φορές (500-3000 IU / L).

Το επίπεδο της ALT στο αίμα αυξάνεται απότομα σε μερικές περιπτώσεις σε έγκυες γυναίκες. Αυτό οφείλεται στην πορεία της τοξικότητας και μια ανεπάρκεια στο σώμα των βιταμινών της ομάδας Β. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική στους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, στο μέλλον η ποσότητα του ενζύμου σταθεροποιείται. Για μια πιο λεπτομερή μελέτη, θεωρούνται αμέσως δύο ένζυμα: ALT και AST, το ποσό των οποίων αυξάνεται σημαντικά κατά την ανάλυση.

AST για κίρρωση του ήπατος

Το ένζυμο AST είναι ένα συστατικό των ηπατικών, νευρικών, νεφρικών, καρδιακών ιστών. Η αύξηση του επιπέδου της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στην ανάλυση ανιχνεύεται όταν:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου (ALT είναι πρακτικά φυσιολογική).
  • με κακοήθεις όγκους.
  • τραυματικές επιπτώσεις ·
  • σοβαρά εγκαύματα.
  • κίρρωση.

Ένας αυξημένος δείκτης σηματοδοτεί ίνωση, τοξική δηλητηρίαση. Μια ισχυρή περίσσεια εις τον ποσοτικό προσδιορισμό (φυσιολογικούς άνδρες έως 41 IU / L, σε γυναίκες μέχρι 35 IU / L σε παιδιά έως 50 IU / L) παρουσιάζεται σε ενιαία καταστροφή των ηπατοκυττάρων.

Όταν μια εξέταση αίματος καταγράφει δείκτες zashkalivayuschie, μπορούμε να μιλήσουμε για τη νέκρωση του σώματος (ο θάνατος του ιστού του).

GGT για κίρρωση του ήπατος

Η βιοχημεία στην κίρρωση του ήπατος περιλαμβάνει απαραιτήτως μελέτη GGT (GGTP). Η τρανσπεπτιδάση γαμμα-γλουταμυλ συντίθεται σε ηπατοκύτταρα και παγκρεατικά κύτταρα, παίρνει ένα ενεργό μέρος στην ανταλλαγή αμινοξέων.

Σε ένα υγιές άτομο, οι παράμετροι είναι συνήθως σε άνδρες - 10-71 μονάδες / l, στις γυναίκες - 6-42 μονάδες / λίτρο. Η αύξηση του ενζύμου στο αίμα επηρεάζεται από:

  • τοξίνες;
  • δηλητήρια;
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • λήψη φαρμάκων?
  • υπερβολική δόση φαρμάκων.

Οι τιμές GGT στο αίμα επίσης αυξάνονται με κίρρωση. Εάν η συγκέντρωση του ενζύμου παραμείνει σε ένα σταθερά υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό δείχνει μια σοβαρή κατάσταση του οργάνου.

LF σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος

Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για τη μελέτη των παραμέτρων της αλκαλικής φωσφατάσης (APF). Σε ένα υγιές αρσενικό, το ποσό είναι 270 U / L, για τις γυναίκες - 250 U / L. Το APF συμμετέχει ενεργά στον σχηματισμό του οστικού ιστού, έτσι τα παιδιά στο αναπτυσσόμενο σώμα η ποσότητα της ύλης είναι ελαφρώς υψηλότερη. Επιπλέον, συμμετέχει στην κατασκευή των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού, στους αγωγούς της χοληφόρου οδού, στον πλακούντα του εμβρύου και στους μαστικούς αδένες κατά την περίοδο της σίτισης.

Ο δείκτης αυξάνει επίσης με νέκρωση, αυτοάνοσες ασθένειες του οργάνου, ιική ηπατίτιδα, μηχανική βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης δεν αλλάζει, σε αντίθεση με την ALT και AST, αφού η κίρρωση δεν αυξάνει την παραγωγή της.

Ποια χολερυθρίνη για την κίρρωση του ήπατος;

Η χολερυθρίνη - ένας από τους βασικούς δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης αίματος για την κίρρωση, αποτελεί συστατικό της χολής. Το ένζυμο συντίθεται στους ιστούς της σπλήνας και τα ηπατοκύτταρα λόγω της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Η ουσία έχει δύο κλασματικές καταστάσεις:

  • άμεση (δωρεάν);
  • έμμεση (συνδεδεμένη).

Οι αναλύσεις για την κίρρωση του ήπατος θα παρουσιάσουν αύξηση του ορίου (έως 4,3 μmol / l) δεσμευμένης χολερυθρίνης που προκαλείται από βλάβη οργάνων λόγω της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό εξηγείται από την εφάπαξ καταστροφή ενός μεγάλου αριθμού ηπατοκυττάρων.

Επιπλέον, θα υπάρχει ελλιπής δέσμευση των μορίων του ενζύμου. Η μεγάλη ποσότητα του στο αίμα θα προκαλέσει κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, κνησμού του δέρματος, αλλαγή στο χρώμα του σκαμνιού. Η διάγνωση περιλαμβάνει απαραίτητα εξετάσεις για τη χολερυθρίνη.

Οι υψηλοί δείκτες έμμεσης χολερυθρίνης στην ανάλυση (περισσότερο από 17 μmol / l) σημειώνονται στην απόφραξη των χολικών αγωγών. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να προκληθεί από χολική κίρρωση ή οφειλόμενη σε ίνωση του ηπατικού ιστού. Οι δείκτες χολερυθρίνης για κίρρωση του ήπατος στο σύνολο δύο κλασμάτων δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 20,5 μmol / l.

Δείκτης προθρομβίνης

Με κίρρωση του ήπατος, ο γιατρός καθορίζει ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσει στον ασθενή. Συχνά συνιστάται η μελέτη του δείκτη προθρομβίνης (PTI). Πρόκειται για το ποσοστό της περιόδου πήξης του συστατικού πλάσματος του αίματος που εκφράζεται ως ποσοστό της περιόδου πήξης του υλικού ελέγχου. Ο μέσος όρος είναι μεταξύ 94 και 100 τοις εκατό.

Αύξηση των δεικτών δείκτη για συγγενείς δυσπλασίες του αίματος, έλλειψη ορισμένων βιταμινών, κακοήθεις σχηματισμοί και πρόσληψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Η αυξημένη PTI είναι χαρακτηριστική για τους ασθενείς με κίρρωση. Η ανάλυση δεν περιλαμβάνει πάντοτε την ερμηνεία του PTI.

Αλβουμίνη

Μια εξέταση αίματος για κίρρωση περιλαμβάνει μια ποσοτική μελέτη της αλβουμίνης, η ερμηνεία της οποίας δίνει μια κατανόηση του ρυθμού παραγωγής του ενζύμου. Με μείωση του δείκτη (στο πρότυπο από 35 έως 50 g / l), εντοπίζονται σοβαρές βλάβες ηπατοκυττάρων.

Χρήσιμο βίντεο

Σχετικά με τις τρεις κύριες δοκιμασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ηπατικής νόσου, πρόσθετες πληροφορίες μπορούν να βρεθούν στο ακόλουθο βίντεο:


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα