Η GGTP αυξάνεται - οι λόγοι για τη θεραπεία

Share Tweet Pin it

Ο προσδιορισμός του GGTP στις αναλύσεις:
GGT
GGTP
Gamma GT
GTP

Περιεχόμενα:

GGTP - τι είναι σε απλή γλώσσα

Το GGTP (ή GGT) είναι ένα ένζυμο πρωτεΐνης, ένας ειδικός καταλύτης για τις ενδοκυτταρικές βιοχημικές αντιδράσεις, ένας συμμετέχων στην ανταλλαγή αμινοξέων.

Το GGTP περιέχεται μέσα στα κύτταρα των παρεγχυματικών οργάνων: στο ήπαρ, τα νεφρά, τη σπλήνα, το πάγκρεας, τον αδένα του προστάτη κλπ.

Το GGTP εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, κυρίως με βλάβη στη χοληφόρο οδό (χοληδόχος κύστη και σύστημα χοληφόρων), στο ήπαρ και στο πάγκρεας.

Σε αντίθεση με τις "ηπατικές" τρανσαμινάσες (ALT), το GGTP "λειτουργεί" στην επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών. Ως εκ τούτου, η φλεγμονώδης ή μηχανική βλάβη των επιθηλιακών κυττάρων των ενδοηπατικών και των εξωτερικών χολικών αγωγών οδηγεί σε μαζική «έκπλυση» του GGTP από τους ιστούς στο αίμα και, κατά συνέπεια, σε σημαντική αύξηση του επιπέδου του. Ως εκ τούτου, υψηλή συγκέντρωση GGTP στο αίμα σχετίζεται κυρίως με παραβίαση της ροής της χολής και παθολογία του χολικού συστήματος και αύξηση της ALT - με την καταστροφή των κυττάρων των μαλακών ιστών του ήπατος - ηπατοκύτταρα.

GGTP και αλκοόλ

Το αλκοόλ διεγείρει τη σύνθεση αυτού του ενζύμου. Ως εκ τούτου, ακόμη και απουσία ασθενειών του ήπατος και της χοληφόρου οδού μετά τη λήψη αλκοολικού GGTP υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα. Με την άρνηση του αλκοόλ, το επίπεδό του είναι ομαλοποιημένο.

Αυτή η ιδιότητα επιτρέπει τη χρήση ανάλυσης GGTP για να καθοδηγεί τους ασθενείς με αλκοολισμό. Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας η συγκέντρωση του ενζύμου στο αίμα του ασθενούς παραμένει υψηλή, είτε συνεχίζει να καταναλώνει αλκοόλ, είτε το ήπαρ του καταστρέφεται ανεπανόρθωτα (αλκοολική ηπατίτιδα, κίρρωση).

Το GGTP είναι ένα εξαιρετικά ευαίσθητο διαγνωστικό τεστ για τοξικές-αλκοολικές ηπατικές βλάβες

Τι είναι η ανάλυση GGTP - όταν διορίζεται

Η ανάλυση του αίματος στο GGTP είναι ένα από τα πέντε βιοχημικά λειτουργικά δείγματα ήπατος - ένας δείκτης του χολικού συστήματος.

Το GGTP είναι δείκτης της χολόστασης

  • Η χολόσταση (ευκολότερη: στασιμότητα της χολής) είναι παραβίαση του σχηματισμού, απέκκρισης και εκροής της χολής.

Η χολεστασία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια κατάσταση εγγενής σε πολλές ασθένειες του ήπατος και των χολικών αγωγών. Επομένως, η αύξηση του επιπέδου της GGTP υποδεικνύει μόνο τη δυνατότητα της νόσου, αλλά δεν καθορίζει τη διάγνωση ή την πραγματική αιτία της παθολογίας.

Όταν μια εξέταση αίματος χορηγείται στο GGTP:

  • Αδύναμο, αδύναμο, φαγούρα δέρμα.
  • Ίκτερος.
  • Ναυτία, έμετος, δυσπεψία.
  • Παρακολούθηση της παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Διάγνωση των αιωνιτικών μορφών ηπατίτιδας.
  • Διαφορική διάγνωση της ασθένειας του ήπατος και των χοληφόρων.
  • Αξιολόγηση του ασθενούς με χρόνια ηπατίτιδα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αλκοολισμό.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των όγκων του ήπατος, του καρκίνου του παγκρέατος, του προστάτη.
  • Αξιολόγηση της ηπατοτοξικής επίδρασης των φαρμάκων.

Αυξημένες παράμετροι γάμμα γλουταμυλτρανσφεράσης

Η γλουταμυλοτρανσφεράση είναι ένα ένζυμο που παίρνει ενεργό ρόλο στη σύνθεση των αμινοξέων. Το GGT έχει μια συνώνυμη γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάση (GGTP). Αυτή η ουσία έχει "ζώνες επιρροής" σε όλα σχεδόν τα ζωτικά όργανα. Ο ρόλος του όμως είναι ιδιαίτερα σημαντικός στην ανταλλαγή αμινοξέων: δρα ως καταλύτης γ-γλουταμυλο πεπτιδίου. Η μεγαλύτερη παρουσία στην GGT παρατηρείται στα νεφρικά, ηπατικά κύτταρα και στο πάγκρεας.

Οι ιστοί και τα κύτταρα του καρδιακού μυός, του σπλήνα, του εγκεφάλου, όλων των τμημάτων του εντέρου, του προστάτη περιέχουν τη χαμηλότερη συγκέντρωση αυτού του ενζύμου. Η πραγματική παρουσία του GGT στα νεφρικά κύτταρα είναι 700 φορές μεγαλύτερη από την ποσότητα του στον ορό του αίματος. Στα κύτταρα του ήπατος, είναι 250-450 φορές μεγαλύτερη από ό, τι στο αίμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η γάμμα γλουταμυλτρανσφεράση αντανακλά κυρίως την κατάσταση όλων των στοιχείων του συστήματος εκκρίσεως της χολής.

Γαμμα γλουταμυλο τρανσφεράση

Για τη διάγνωση των ασθενειών που σχετίζονται με την εκδήλωση ενός τέτοιου συμπτώματος όπως ίκτερο, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, προηγούμενες παραμέτρους των ενζύμων ALT και AST. Μέχρι σήμερα, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης GGT θεωρείται πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, καθώς η αλλαγή στους δείκτες αυτού του ενζύμου είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για τα αρχικά στάδια της νόσου. Σε περιπτώσεις απόφραξης των χολικών αγωγών τόσο στο εσωτερικό του ήπατος όσο και έξω από αυτό, το άλμα στη δραστηριότητα GGT στον ορό είναι 10-30 φορές φυσιολογικό. Σε περιπτώσεις μολυσματικών ασθενειών του ήπατος, η γάμμα γλουταμυλτρανσφεράση είναι λιγότερο ενημερωτική από την ALT και την AST.

Το GGT είναι αναντικατάστατο, ως πηγή πληροφοριών, με νεοπλασματικές διεργασίες στο ήπαρ, τόσο πρωτογενές όσο και δευτερογενές, λόγω της ευαισθησίας του στην ανίχνευση της ογκολογίας στα αρχικά στάδια. Η κακοήθης παθολογία του παγκρέατος δίνει πάντα μια κατάσταση όταν το επίπεδο ορού του ενζύμου αυξάνεται κατά 15-20 φορές. Αυτό το ένζυμο είναι επίσης δραστικό σε όγκους του προστάτη. Οποιαδήποτε τοξίκωση φαρμάκων, σοβαρές μεταβολικές διαταραχές με εκδήλωση οξειδωτικού στρες προκαλούν την αύξηση της γλουταμυλ τρανσφεράσης στον ορό αρκετές φορές.

Αξίζει να τονιστεί η ειδική ιδιότητα αυτού του ενζύμου ως υπερανδείκτης στη διάγνωση αλκοολικής ηπατικής βλάβης, δηλητηρίασης από οινόπνευμα και κίρρωσης. Επίσης, αυτό το ένζυμο αυξάνεται σε υψηλές συγκεντρώσεις σε άτομα που είναι επιρρεπείς στην κατανάλωση πολλών αλκοολούχων ποτών όταν λαμβάνουν ισχυρά φάρμακα όπως βαρβιτουρικά, αντιβιοτικά της ομάδας cefolosparin, οιστρογόνα.

Ηλικία και επίπεδο GGT

Κατά τη μελέτη αυτού του ενζύμου, οι πληροφορίες σχετικά με την ηλικία του ασθενούς είναι πολύ σημαντικές. Το σεξ του ασθενούς έχει επίσης σημασία. Κανονικοί δείκτες GGT:

  1. Στις ώριμες γυναίκες, το GGT είναι μέσα σε 5-40 μονάδες.
  2. Σε άνδρες ώριμης ηλικίας - 10-70 μονάδες.
  3. Σε νεαρή ηλικία 12-18 ετών, τα κορίτσια έχουν ένα πρότυπο GGT που δεν υπερβαίνει τις 30-35 μονάδες.
  4. Αγόρια 12-18 ετών - μέχρι 45 μονάδες
  5. Σε ηλικία μικρότερη των 12 ετών, δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ των φύλων, καθώς δεν υπάρχει παραγωγή ορμονών. Ο κανόνας αυτού του ενζύμου για παιδιά αυτής της ηλικίας είναι 15-17 μονάδες. Από 3 έως 6 χρόνια - 23 μονάδες. Στην ηλικιακή κατηγορία μέχρι ένα έτος, τα στοιχεία μπορούν να είναι υψηλά - μέχρι 35 μονάδες. Στα νεογέννητα μέχρι 6 μήνες, το GGT διατηρείται στο επίπεδο των 200 μονάδων, γεγονός που εξηγείται από την αδύναμη ρύθμιση όλων των συστημάτων του σώματος του μωρού.

Ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο, η μελέτη λαμβάνει υπόψη τον αριθμό των φορών που η ανάλυση αυτή υπερβαίνει τον κανόνα. Οι δείκτες GGT στον ορό του αίματος, οι οποίοι υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές κατά 50 φορές, επιβεβαιώνουν τον αλκοολισμό. Επιπλέον, οι συνήθεις βιοχημικές αναλύσεις μπορούν να παραμείνουν αμετάβλητες. Οι καπνιστές που καπνίζουν περισσότερες από δύο πακέτα τσιγάρων την ημέρα, στους παχύσαρκους ανθρώπους και σε αυτούς που οδηγούν σε καθιστική ζωή, είναι επίσης δυνατό να αυξήσουν αυτό το ένζυμο στο 50%.

Είναι πολύ πιθανό ότι ένα υψηλό επίπεδο GGT δεν συνοδεύεται από συμπτώματα και το άτομο αισθάνεται αρκετά υγιές. Όλες οι άλλες εξετάσεις και αναλύσεις επίσης δεν έχουν αλλάξει. Αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως μια προσωρινή αύξηση της ενζυμικής δραστηριότητας και μπορεί να ομαλοποιηθεί. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η GGT είναι δεκάδες φορές υψηλότερη από την κανονική, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία, διαβούλευση με έναν εμπειρογνώμονα.

Οι λόγοι για την αύξηση της δραστηριότητας του GGT

Οι σοβαρότεροι λόγοι για τους οποίους η γάμμα GT αυξάνεται:

  1. Χοληστασία (ως η συνηθέστερη αιτία).
  2. Νεοπλασματικές διαδικασίες (κακοήθη νεοπλάσματα).
  3. Κατάχρηση αλκοόλ.
  4. Μακροχρόνια χρήση μεγάλων δόσεων φαρμάκων.
  5. Το φαινόμενο της κυτταρόλυσης, που προκαλεί νέκρωση των ηπατικών κυττάρων.
  6. Ασθένειες διαφόρων οργάνων, που λαμβάνουν χώρα σε σοβαρή μορφή και με σοβαρή δηλητηρίαση.

Χοληστασία - ο συνηθέστερος παράγοντας που ενεργοποιεί τη γάμμα-ΗΤ και την επιδείνωση της ανάλυσης. Προκαλείται από τη συμφόρηση της χολής, τον υπερβολικό σχηματισμό της ή το πρόβλημα της απέκκρισης στο έντερο. Οι κύριες αιτίες της στασιμότητας: η μεταδιδόμενη ιογενής ηπατίτιδα, διάφορα είδη χολαγγειίτιδας, κίρρωση του ήπατος ή τοξική βλάβη. Από αυτά, η αλκοολική και νανοπνευμονία είναι κατά πρώτο λόγο στον αριθμό των καταγεγραμμένων περιπτώσεων. Οι παραπάνω παράγοντες είναι αιτίες του ήπατος (δηλαδή, οι διαδικασίες συμβαίνουν στη ζώνη του ήπατος).

Η εξτεροηπατική χολόσταση είναι δυνατή όταν ο αγωγός εμποδίζεται από μια πέτρα. Μερικές φορές η αιτία της χολόστασης είναι η απόφραξη από όγκους στους αγωγούς ή η μετάδοση του κοινού χοληφόρου αγωγού από έξω λόγω του καρκίνου της κεφαλής του παγκρέατος ή του νεοπλάσματος του στομάχου. Αυτές οι περιπτώσεις επιβεβαιώνονται πάντοτε από κλινικά συμπτώματα: κιτρινωπός τόνος δέρματος, κνησμός. Σε βιοχημικές αναλύσεις, η υψηλή χοληστερόλη, η αλκαλική φωσφατάση, η χοληστερόλη και τα λιπαρά οξέα εκδηλώνονται.

Κυτταρόλυση - το αποτέλεσμα τοξικών συστηματικών αυτοάνοσων βλαβών ή λοιμώξεων ιογενούς φύσεως, συνοδευόμενες από το θάνατο των ηπατικών κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, η μάζα διαφόρων ενζύμων που οφείλονται σε αποικοδομητικές κυτταρικές μεμβράνες εισέρχεται στο ρεύμα του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του gamma-ray gamma. Οι τοξίνες είναι συχνά ιοί, οινόπνευμα, φάρμακα ή μικροοργανισμοί, τα οποία είναι αντιγόνα, προκαλώντας αρνητικά αποτελέσματα στο ήπαρ, τα οποία παράγουν αντισώματα. Τα βακτήρια εκκρίνουν βακτηριακές τοξίνες που χρησιμεύουν ως δηλητήριο για τα ηπατικά κύτταρα.

Η κυτταρόλυση μπορεί να συμβεί μετά από δηλητηρίαση με μύκητες επιβλαβείς για το σκώρο, καθώς και σε επαφή με χημικά στην παραγωγή, παράγωγα φαινόλης, εντομοκτόνα, αρσενικό.

Αλκοόλ - Η τοξική επίδραση του αλκοόλ προκαλεί άμεσα διέγερση GGT. Η ποσότητα αλκοόλης που λαμβάνεται επηρεάζει τον βαθμό αύξησης του δείκτη ενζύμων. Από κλινικές παρατηρήσεις αποδείχθηκε: μια δεκαήμερη άρνηση λήψης αλκοολούχων ποτών μειώνει την ποσότητα γάμμα GT στο αίμα κατά 50%. Η αρνητική επίδραση του αλκοόλ είναι πολύ σημαντική, καθώς αναπτύσσεται η λιπώδης υπόταση και η ατροφία των ηπατικών κυττάρων που οδηγούν σε αλκοολική κίρρωση με θανατηφόρο έκβαση.

Φάρμακα. Κατά κανόνα, ένα άτομο, λαμβάνοντας οποιοδήποτε φάρμακο, δεν υποψιάζεται καν πώς το ηπατοτοξικό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του. Τα πιο επιβλαβή για το ήπαρ είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  • παρακεταμόλη, νιμεσουλίδη, παρασκευάσματα ομάδας ασπιρίνης, δικλοφενάκη και άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (τετρακυκλίνη, λεβοφλοξακίνη, σουλφοναμίδια) ·
  • φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης.
  • ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων αναβολικών και σεξουαλικών?
  • αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά και αντιψυχωσικά.
  • αντιμυκητιασικά φάρμακα.
  • αντινεοπλασματικά (χημειοθεραπεία);
  • φάρμακα για αναισθησία.
  • καρδιακά φάρμακα που έχουν διουρητικές, ηπατοτοξικές επιδράσεις, καθώς και αντι-αγγειακά και αντιπηκτικά.

Εφαρμόζοντας ένα από τα παραπάνω φάρμακα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ηπατοπροστατευτικά μέσα με πολύπλοκο τρόπο για την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων.

Η βασική απαίτηση για την προετοιμασία της ανάλυσης GGT είναι ο περιορισμός της τροφής μέσα σε 12-15 ώρες πριν τη λήψη αίματος, εξαιρουμένων των συναισθηματικών και σωματικών δραστηριοτήτων. Συνιστάται επίσης να μην καπνίζετε για μια ώρα πριν κάνετε την ανάλυση. Η ανάλυση λαμβάνει φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας κινητική χρωματομετρία. Αντιμετωπίστε μια δοκιμή έτοιμου αίματος για το GGT, μπορεί ως γενικός ιατρός, και έναν στενό ειδικό (ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, αιματολόγο, χειρουργό).

GGT σε βιοχημική ανάλυση αίματος

Η γλουταμυλτρανσφεράση ή η συντομογραφία GGT τα τελευταία χρόνια έχει γίνει δημοφιλής στη διάγνωση ασθενειών όπως ο ίκτερος, η χολαγγειίτιδα, η χολοκυστίτιδα. Η αξιοπιστία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων του GGT είναι προτιμότερη από αυτά των ενζύμων όπως το ALT και το AST.

Δεδομένης της λειτουργικής σημασίας του ήπατος, χωρίς σαφή εργασία, το σώμα παραμένει ουσιαστικά απροστάτευτο σε περίπτωση αποτυχίας στην εργασία του. Και τα τελευταία χρόνια, αποκαλύφθηκε ότι η ευαισθησία στην επιβράδυνση της κίνησης της χολής στο ίδιο το ήπαρ, όπως και στους χολικούς αγωγούς, είναι υψηλότερη στο GGT.

Για το λόγο αυτό, η ανάλυση GGT εισήχθη σε ένα υποχρεωτικό σύνολο ηπατικών δειγμάτων. Με τον τρόπο αυτό καθορίζεται επίσης ο χρόνιος αλκοολισμός με τη βοήθεια του ίδιου δείγματος.

Τι είναι το GGT σε μια εξέταση αίματος;

Στα κύτταρα του εντέρου, του εγκεφάλου, της καρδιάς, του σπλήνα και του προστάτη υπάρχει μια μικρή δραστηριότητα γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης (συντομογραφημένη GGTP ή GGT). Σε ένα υγιές άτομο, το GGT βρίσκεται στα κύτταρα του αίματος σε ελάχιστη ποσότητα, αυτό οφείλεται στην κανονική διαδικασία ανανέωσης των κυττάρων του σώματος. Ωστόσο, η αύξηση της ποσότητας αυτού του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος συνδέεται πάντα με παθολογικές διεργασίες και υποδεικνύει την καταστροφή των κυττάρων στα οποία περιέχεται.

Δεδομένης της υψηλής συγκέντρωσης GGT στους ιστούς των νεφρών, του ήπατος και του παγκρέατος, θεωρείται ευαίσθητος δείκτης των ασθενειών αυτών των οργάνων. Η πιο γρήγορη και φωτεινή γάμμα γλουταμυλτρανσφεράση αντιδρά στη βλάβη του ηπατοκυτταρικού συστήματος.

Λειτουργίες GGT

Η γλουταμυλοτρανσφεράση απαντάται στις ακόλουθες διαδικασίες:

  • ανταλλαγή αμινοξέων.
  • μεταβολισμό μεσολαβητών φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Παρά το γεγονός ότι οι συγκεντρώσεις GGT στο νεφρικό επιθήλιο είναι υψηλότερες από ό, τι στο ήπαρ, οι συγκεντρώσεις στον ορό (που προσδιορίζονται στο αίμα) είναι κυρίως ηπατικής προέλευσης. Το μεγαλύτερο μέρος του GGT, που διαταράσσεται στα νεφρά, εκκρίνεται στα ούρα.

Σε ποιες περιπτώσεις ανήκει η ανάλυση στην GGTP

Η μελέτη των δεικτών αυτού του ενζύμου στον ορό, πληροφοριακά με:

  • παρακολούθηση αλκοολισμού ·
  • διάγνωση ασθενειών του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.
  • παρακολούθηση κακοήθων όγκων, επανεμφάνιση και διάδοση μεταστάσεων αυτών.
  • Διάγνωση των αιτιών αυξημένης AF,
  • έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ασθενειών του ηπατοκυτταρικού συστήματος,
  • η εμφάνιση παραπόνων που υποδεικνύουν αλλοίωση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης ή των αγωγών (σκίαση ούρων, αποσαφήνιση των περιττωμάτων, κνησμός του δέρματος, ίκτερος κ.λπ.) ·
  • διάγνωσης των εξωηπατικών παθολογιών, σε συνδυασμό με άλλες μελέτες.

Οι αιτίες της αυξημένης GGT στο αίμα

Με σοβαρή συμφόρηση της χολής (χολόσταση), το επίπεδο της γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης αρχίζει να αυξάνεται νωρίτερα από την αλκαλική φωσφατάση. Ωστόσο, κατά την ερμηνεία των αναλύσεων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι το GGT μπορεί να αντιδράσει οξύτατα σε οποιεσδήποτε ασθένειες του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Επομένως, η αύξηση της GGT θα πρέπει πάντα να συσχετίζεται με τη δραστηριότητα των ALT και ASAT.

Με τον ίκτερο, η αναλογία GGT προς ALT είναι ένας άμεσος δείκτης αύξησης της στασιμότητας της χολής σε σχέση με την καταστροφή κυτταρικών δομών.

Ο βαθμός αύξησης της γάμμα γλουταμυλτρανσφεράσης θα σχετίζεται άμεσα με τη δόση και τη συχνότητα κατανάλωσης οινοπνευματωδών ποτών. Επομένως, το GGT χρησιμοποιείται συχνά στον έλεγχο της αποχής από το αλκοόλ.

Εκτός από την βλάβη αλκοόλης στο ήπαρ, το ένζυμο αντιδρά επίσης στην ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β φαρμάκου όταν λαμβάνεται ηπατοτοξικών φαρμάκων (τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδες, μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη, διουρητικά, κλπ).

Ο επόμενος λόγος για την αύξηση του GGT είναι οι πρωτογενείς κακοήθεις όγκοι του ηπατοκυτταρικού συστήματος ή οι μεταστάσεις στο ήπαρ. Τα καλοήθη νεοπλάσματα, κατά κανόνα, δεν δίνουν παρόμοιες αλλαγές στην ανάλυση, καθώς η ανάπτυξή τους δεν συνοδεύεται από καταστροφή υγιούς ιστού και βαριά δηλητηρίαση. Μια εξαίρεση είναι ο όγκος, που οδηγεί σε απόφραξη (απόφραξη) των χολικών αγωγών και συμβάλλει στην ανάπτυξη μηχανικού ίκτερου.

Μεταξύ άλλων αιτιών της ανάπτυξης της γάμμα ακτίνων γάμμα στις αναλύσεις, διακρίνουν τη χολολιθίαση, την οξεία και τη χρόνια χολοκυστίτιδα.

Επίσης, η γάμμα γλουταμυλτρανσφεράση αντιδρά στον καρκίνο του παγκρέατος και του προστάτη.

Εκτός από την τοξική (ηπατική και αλκοολική) βλάβη του ήπατος και κακοήθεις όγκους, η GGT αυξάνεται με:

  • οξεία και χρόνια ιική ηπατίτιδα.
  • ηπατίτιδα μη μολυσματικής φύσης.
  • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
  • λιπαρή ηπατόζωση.
  • κίρρωση;
  • σοβαρή δηλητηρίαση.

Εκτός από τις ασθένειες του ηπατοκυτταρικού συστήματος, το GGT μπορεί να αυξηθεί με τη βλάβη άλλων οργάνων και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, και συγκεκριμένα αυτό το ένζυμο αυξάνεται όταν:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου (χρησιμεύει εδώ όχι μόνο ως αιτία της βλάβης του μυοκαρδίου, αλλά επίσης και η διαδικασία της ενεργοποίησης αναγεννητικές διαδικασίες που συμβαίνουν στο καρδιακό μυ και ηπατικό παρέγχυμα, ως εκ τούτου, η μέγιστη αύξηση της GGT πέφτει την τρίτη εβδομάδα μετά το έμφραγμα)?
  • νεφρική βλάβη (χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και αμυλοείδωση).
  • λήψη αντιεπιληπτικών και αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • ζιπτεροπερόζης;
  • παχυσαρκία ·
  • σακχαρώδη διαβήτη.

Μειωμένο GGT μπορεί με gipoterioz και παρατεταμένη χρήση μεγάλων δόσεων ασκορβικού οξέος.

Ανάλυση για GTP Gamma

Είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση με άδειο στομάχι. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το ένζυμο αντιδρά πολύ ευαίσθητα στην κατανάλωση αλκοόλ.

Γαμμα γλουταμυλο τρανσφεράση

Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών τα φυσιολογικά επίπεδα του ενζύμου είναι υψηλότερα από ό, τι στους ενήλικες από 2 έως 4 φορές. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού. Επίσης, οι δείκτες διαφέρουν για τους άνδρες και τις γυναίκες.

Δεδομένου του περιεχομένου του GGT σε κύτταρα προστάτη, τα ποσοστά για τους άνδρες υπερβαίνουν τα επίπεδα στις γυναίκες κατά 25 τοις εκατό.

Οι κανονικοί δείκτες σε U / l είναι τα επίπεδα μέχρι:

  • 185 για τις πρώτες πέντε ημέρες της ζωής.
  • 204-s από 5 ημέρες έως 6 μήνες.
  • 34-s από έξι μήνες έως ένα έτος?
  • 18 έτη από έτος σε 3 έτη.
  • 23 από τρία έως έξι έτη.
  • 17 από 6 έως 12 έτη.
  • 33 (για γυναίκες) από 12 έως 17 ετών.
  • 45 (για άνδρες) από 12 έως 17 ετών.

Δώστε προσοχή στο γεγονός ότι οι τιμές αναφοράς (δηλαδή οι μέσες τιμές) μπορεί να είναι διαφορετικές σε διαφορετικά εργαστήρια. Αυτό δεν σημαίνει ότι η διαφορά θα είναι δραστική. Αλλά, ανάλογα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, μπορεί να υπάρχουν διαφορές. Σε κάθε περίπτωση, αν υπάρχουν προβλήματα, το αποτέλεσμα, που δεν θα πέσει στην αξία του κανόνα, θα επισημανθεί με κόκκινο χρώμα.

Το GGTP αναβαθμίζεται. Θεραπεία

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει γενική μεταχείριση. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αύξηση της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτός είναι ένας ευαίσθητος δείκτης της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Δεδομένης της ποικιλίας των λόγων για την αύξηση της, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση και να προσδιοριστεί η αιτία της αύξησης του GGT.

Οι γενικές συστάσεις για τη μείωση της γάμμα γλουταμυλτρανσφεράσης, εάν προκαλούνται από ηπατική βλάβη, περιλαμβάνουν την άρνηση να πάρει το οινόπνευμα και το κάπνισμα. Και επίσης την τήρηση μιας δίαιτας που αποκλείει την κατανάλωση τηγανισμένων, λιπαρών και πικάντικων πιάτων. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε μια σειρά φαρμάκων κατά της ηπατοπροστασίας.

Αιτίες αυξημένης GGT στο αίμα και τρόποι ομαλοποίησης

Πολλοί ασθενείς έχουν ακούσει τη δήλωση του γιατρού ότι το επίπεδο της γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης αυξάνεται. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι τι σημαίνει αυτό, γιατί προέκυψε μια τέτοια απόκλιση, είναι δυνατόν να επιστρέψουμε την κανονική απόδοση GGT και πώς να το κάνουμε.

Το GGT είναι μια ειδική πρωτεΐνη που συσσωρεύεται στους ιστούς του ήπατος, του σπλήνα, των νεφρών και του προστάτη (στους άνδρες). Ωστόσο, το υψηλότερο ποσοστό συγκέντρωσης αυτής της ουσίας παρατηρείται στο ήπαρ, οπότε όταν ο γιατρός προσπαθεί να ανακαλύψει τους ακριβείς λόγους για τους οποίους αυξάνει το γάμμα του GTP, στέλνει πρώτα τον ασθενή σε μια έρευνα σχετικά με τη λειτουργία αυτού του σώματος. Οι ηπατικές εξετάσεις είναι μία από τις πιο ενημερωτικές και συχνά προδιαγεγραμμένες εξετάσεις. Είναι με τη βοήθειά του ότι το επίπεδο της GGT καθορίζεται και απαιτείται η απαραίτητη θεραπεία.

Προβλήματα με το ήπαρ ως λόγο αύξησης του επιπέδου του GGTP

Οι λόγοι για το γεγονός ότι το γάμμα GT είναι αυξημένο, υπάρχουν πολλά και συχνά συσχετίζονται με παραβιάσεις του ήπατος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • χολόσταση;
  • κυτταρόλυση.
  • μακροχρόνια έκθεση σε τοξίνες αλκοόλ στο σώμα,
  • ανεξέλεγκτη ή μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, διαταράσσοντας το ήπαρ.
  • παρουσία ογκολογικής διεργασίας στο ήπαρ.

Θα πρέπει να εξεταστούν σύντομα οι πιο συνηθισμένες αιτίες αύξησης του GGT στο αίμα ξεχωριστά.

Χοληστασία, ή στασιμότητα της χολής

Η γάμμα γλουταμοτρανσφεράση αυξάνεται λόγω της στασιμότητας της χολής - τι σημαίνει αυτό; Αυτό σημαίνει ότι στο σώμα του ασθενούς έχει αναπτυχθεί παθολογία που σχετίζεται με το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη ή τους αγωγούς. Σε αυτή την περίπτωση, η χολόσταση δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια - είναι σύμπτωμα μιας από τις πολλές ηπατικές παθήσεις. Αυτά είναι:

  • ηπατίτιδα.
  • κίρρωση;
  • σκλήρυνση της χολαγγειίτιδας (πρωτοπαθής ή επαναλαμβανόμενη).
  • βλάβη στο ψήσιμο των προϊόντων από την αποσύνθεση της αιθανόλης.
  • δυσλειτουργία του ήπατος λόγω φαρμακευτικής αγωγής.

Αυτοί είναι ακριβώς οι λόγοι που η γάμμα σφαιρίνη είναι αυξημένη στους ενήλικες, οι οποίες σχετίζονται άμεσα με τη λειτουργία του ήπατος. Εάν άλλοι παράγοντες, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του συνδρόμου χολόστασης. Μεταξύ αυτών είναι:

  • ΖΗΒ (ασθένεια χολόλιθου);
  • την παρουσία καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων στην περιοχή της χοληδόχου κύστης ή των αγωγών της.
  • ογκολογία του στομάχου ή του παγκρέατος.

Σημείωση: Η θεραπεία της χολόστασης εξαρτάται από την αιτία της ανάπτυξής της. Μέχρι να καθοριστεί με ακρίβεια, δεν μπορεί να γίνει καμία ενέργεια.

Κυτταρόλυση

Η κυτταρόλυση είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο το επίπεδο GGTP μπορεί να αυξηθεί. Αυτό είναι ένα άλλο σύμπτωμα που προκύπτει από:

  • ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β και C ·
  • έκθεση των τοξινών μύκητα χλωμό toadstool?
  • εισροή αρσενικού ή κυανίου στο ανθρώπινο σώμα ·
  • αποτελέσματα της φαινόλης ·
  • εισροή φυτοφαρμάκων ·
  • ζωτική δραστηριότητα παθογόνων μικροοργανισμών και παρασίτων.

Εναπόκειται στον γιατρό και μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων για τα ηπατικά ένζυμα, αλλά και μετά από την πραγματοποίηση οργάνων μελετών (ιδιαίτερα υπερηχογράφημα του ήπατος και του ήπατος), για ποιο από τους παραπάνω λόγους αυξάνεται η GGT.

Αλκοολική τοξίκωση

Ακόμα και τα αλκοολούχα προϊόντα υψηλότερης ποιότητας μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος εάν τα ζεστά ροφήματα λήφθηκαν σε υπερβολικές ποσότητες. Ακόμα και μια μικρή δόση διεγείρει τη διαδικασία της γ-γ-γένεσης, οπότε δεν είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τι συμβαίνει στο σώμα όταν μπαίνει μια μεγάλη ποσότητα αιθανόλης.

Έτσι, πριν πανικοβληθείτε και αναρωτιέμαι τι σημαίνει όταν το επίπεδο της γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης, ή GGT, βιοχημεία του αίματος αναβαθμιστεί, να θυμάστε, μην πάρετε αν έχετε αλκοόλ πριν ή 2-3 ημέρες πριν από την παράδοση της ανάλυσης.

Διαχείριση φαρμάκων

Αν η GGT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος αυξηθεί, αλλά δεν υπάρχουν αποκλίσεις στην υγεία του ασθενούς, μια απότομη αύξηση του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να είναι συνέπεια των επιδράσεων των φαρμακευτικών σκευασμάτων που ανήκουν στις ομάδες:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιμικροβιακά φάρμακα.
  • αντιμυκητιακοί παράγοντες.
  • αναισθητικά ·
  • υποτονικά φάρμακα.
  • αντιπηκτικά ·
  • διουρητικά.
  • στατίνες.
  • αντιαγγειακά φάρμακα.
  • ανοσοκαταστολέων και άλλων.

Και αυτό δεν είναι καθόλου ο πλήρης κατάλογος των ομάδων φαρμάκων που μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το επίπεδο της GGT στη βιοχημεία του αίματος θα αυξηθεί. Είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί με ακρίβεια ποια ουσία προκάλεσε μια τέτοια απόκλιση, με βάση τις πληροφορίες του ασθενούς σχετικά με τα προηγούμενα ληφθέντα φάρμακα και επίσης μετά από εργαστηριακή εξέταση αίματος.

Διεργασίες όγκου

Εάν η ανάλυση GGTP αυξάνεται 2 ή 3 φορές, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση όγκου τύπου όγκου στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη ή τους αγωγούς. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο μπορεί να αυξηθεί περαιτέρω, εάν υπάρχει μια φάση μετάστασης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, τα επίπεδα γάμμα γλουταμυλτρανσφεράσης μειώνονται σε φυσιολογικές τιμές, αλλά όταν εμφανιστεί η έξαρση, το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης αυξάνεται και πάλι.

Ηπατίτιδα

Εάν το επίπεδο πρωτεΐνης στην ανάλυση GGTP αυξηθεί 2 φορές ή περισσότερο, μπορεί να μιλήσει για τη μόλυνση του ασθενούς με ιική ηπατίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής υποβάλλεται σε επιπρόσθετες ενόργανες και κλινικές μελέτες που είτε επιβεβαιώνουν τη διάγνωση είτε ενοχοποιούν εντελώς.

Άλλες αιτίες αύξησης

Εάν η γάμμα γλουταμυλτρανσφεράση αυξάνεται πολλές φορές, μπορεί να πει:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • παγκρεατίτιδα.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • καρδιακή ανεπάρκεια, που εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή και συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρδιακής κίρρωσης.
  • νεφρικές παθολογίες: πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, συνοδευόμενη από νεφρωσικό σύνδρομο, CRF.
  • νευρολογικές παθολογίες ·
  • μηχανικοί τραυματισμοί.
  • παθολογίες της GM.
  • καίει 3-4 βαθμούς σοβαρότητας.
  • ορμονική υποδοχή medpreparatov, που διορίζονται για την ομαλοποίηση της λειτουργίας SHCHZH.

Και όμως, σύμφωνα με τους γιατρούς, αν το επίπεδο της γάμα ακτίνων γάμμα αυξάνεται 2 φορές ή περισσότερο, η αιτία πρέπει να αναζητηθεί ακριβώς στο έργο του ήπατος. Πολλές ηπατικές παθολογίες για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να προδώσουν τους εαυτούς τους, οπότε ο μόνος τρόπος να τους ανιχνεύσουμε είναι να αναλύσουμε το GGTP.

Στους άνδρες

Εάν το επίπεδο της ggt σε μια βιολογική εξέταση αίματος αυξηθεί στους άνδρες, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δείχνει παραβίαση του προστάτη αδένα. Ωστόσο, αξίζει να εξεταστεί το γεγονός ότι αν συγκρίνετε τους δείκτες αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα σε αρσενικούς και θηλυκούς ασθενείς, τότε στην πρώτη είναι πάντα πολύ υψηλότερες. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αρσενικού σώματος. Το γεγονός είναι ότι η γάμμα γλουταμυλτρανσφεράση συσσωρεύεται στον αδένα του προστάτη, στα νεφρά και στο ήπαρ, τα οποία δεν μπορούν παρά να αντικατοπτρίζονται στα αποτελέσματα της βιοχημικής αιματολογικής εξέτασης.

Αλλά εάν υπάρχει μια παθολογική διαδικασία, τότε εξηγείστε γιατί αυξάνεται το επίπεδο γάμμα γάμμα στην εξέταση αίματος στους άντρες, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες:

  • καρκίνο του προστάτη;
  • διαταραχές στην εργασία του προστάτη.
  • μια καθυστερημένη ή λανθάνουσα πορεία της ηπατικής νόσου.
  • χρόνιου αλκοολισμού.

Στη σημείωση. Ένα υψηλό επίπεδο GGT στους άνδρες μπορεί να οφείλεται στην κατάχρηση των ορμονικών φαρμάκων για την αύξηση της ισχύος. Προκειμένου να μην βλάψει το ήπαρ και να μην οδηγήσει σε σοβαρή διατάραξη της ισορροπίας των ορμονών στο σώμα, η λήψη τέτοιων φαρμάκων και η δοσολογία τους θα πρέπει πάντα να συμφωνούνται με το γιατρό.

Γυναίκες

Οι λόγοι για το γεγονός ότι το επίπεδο της ορμόνης ακτίνων γάμμα-γ είναι αυξημένο στις γυναίκες, μπορεί να κρύβεται σε δυσλειτουργίες του μαστού, του θυρεοειδούς ή των νεφρών. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί από αυτόν τον κατάλογο των προβλημάτων που σχετίζονται με τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης, και δυσλειτουργίες στο ορμονικό υπόβαθρο.

Έτσι, εάν η GGT αυξάνεται πολλές φορές, μπορεί να μιλήσει για την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου στους μαστικούς αδένες του ασθενούς. Το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα θα αυξηθεί καθώς η καρκινογόνος διαδικασία εξαπλώνεται. Ιδιαίτερα υψηλά ποσοστά σημειώνονται στο στάδιο της μετάστασης του καρκίνου του μαστού και αυτή η κατάσταση είναι ήδη δυνητικά επικίνδυνη για τη ζωή μιας γυναίκας.

Εάν αυξηθεί η γάμμα γλουταμυλτρανσφεράση, αλλά δεν ανιχνεύθηκαν ανωμαλίες στα εσωτερικά όργανα, ένας ασθενής μπορεί να λάβει ορμονική εξέταση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η γυναίκα παίρνει από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν σταματήσετε να παίρνετε το επίπεδο γάμμα GT επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από 7-14 ημέρες.

Αποδεικνύεται ότι οι γυναίκες πάσχουν από μια τέτοια παθολογία όπως η θυρεοτοξίκωση, δύο φορές τόσο συχνά όσο οι άνδρες. Επομένως, εάν η εξέταση αίματος δείξει ότι το γάμμα του ΗΤ αυξάνεται, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά ο ασθενής για την παρουσία ανωμαλιών (στην περίπτωση αυτή - υπερλειτουργίας) του θυρεοειδούς αδένα.

Σε έγκυες γυναίκες, το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα μπορεί επίσης να αυξηθεί σημαντικά. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στην επιβάρυνση των νεφρών. Επιπλέον, η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας ή της σπειραματονεφρίτιδας στις μέλλουσες μητέρες, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστη.

Υπάρχουν επίσης πιθανά προβλήματα με το συκώτι, απότομη αύξηση του βάρους και ανωμαλίες στο έργο του καρδιακού μυός. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο γεγονός ότι η γάμμα του GTP στο αίμα θα αυξηθεί.

Είναι δυνατή η ομαλοποίηση του επιπέδου της πρωτεΐνης GGT;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να ομαλοποιήσει το επίπεδο της GGT στο αίμα χωρίς τη θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε την απόκλιση από τον κανόνα. Αλλά αν οι παράγοντες που το GGT στη δοκιμασία αίματος είναι αυξημένοι είναι:

  • παχυσαρκία ·
  • υποσιτισμός ·
  • υπερβολική σωματική άσκηση.
  • την κατάχρηση ορμονικών φαρμάκων για την ενίσχυση της δραστικότητας ή την πρόληψη ανεπιθύμητων κυήσεων.
  • υπερβολική χρήση αλκοόλ,

τότε η κατάσταση είναι απολύτως εφικτή και δεν απειλεί το άτομο με σοβαρές συνέπειες. Για να το διορθώσετε, απλά πρέπει να επανεξετάσετε και να αλλάξετε τον τρόπο ζωής και τη διατροφή σας.

Αλλά εάν η ggt στην εξέταση αίματος είναι αυξημένη για παγκρεατίτιδα, καρδιακή προσβολή ή νεφροπάθειες, χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού, θα είναι αδύνατο να μειωθούν αυτοί οι δείκτες. Μια δίαιτα που αποκλείει όλα τα επιβλαβή τρόφιμα, σε αυτή την περίπτωση δεν θα λειτουργήσει. Είναι πιθανό ότι ο ασθενής θα χρειαστεί άμεση νοσηλεία, ακολουθούμενη από θεραπευτικές διαδικασίες με στόχο την πλήρη θεραπεία της νόσου ή τη μεταφορά της σε μια φάση μακροχρόνιας ύφεσης. Παρουσία κακοήθων όγκων, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Αν οι GGT και ALT αυξάνονται αρκετές φορές, γεγονός που υποδεικνύει ότι υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με το ήπαρ, ο ασθενής χρειάζεται ιατρική θεραπεία. Παράλληλα, χορηγείται επίσης μια θεραπευτική διατροφή, η οποία θα μειώσει την επίδραση επιβλαβών τροφών στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη.

Για να αποφευχθεί η αύξηση του επιπέδου του GGTP στο μέλλον, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις. Μην παραμελούν τους κανόνες του υγιεινού τρόπου ζωής και της σωστής διατροφής. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να εγκαταλείψετε όλα τα αγαπημένα σας πιάτα ή να εξασκήσετε τα αγαπημένα σας αθλήματα. Απλά δώστε στο σώμα σας την δέουσα προσοχή, δώστε την ευκαιρία να χαλαρώσετε και να ανακάμψετε. Μόνο τότε, τα προβλήματα υγείας δεν θα προκαλέσουν σημαντική πτώση στην ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Ανοσολογία και βιοχημεία

Ηπατική εξέταση αίματος

Ανάλυση - ηπατική εξέταση αίματος, αρχές αποκωδικοποίησης

Τα αποτελέσματα της μελέτης του ανθρώπινου αίματος με υποψία νόσου n (n) ή με σοβαρή εικόνα της νόσου σε σύγκριση με τα πρότυπα απόδοσης, τα οποία κυμαίνονται (κατώτερο και ανώτερο φυσιολογικό όριο) εργαστηριακών υποδεικνύει υποχρεωτικά. Το 2,5% των υγιών ατόμων μπορεί να έχει μη φυσιολογική αύξηση του βιοχημικού τεστ Ρ, ενώ η κανονική τιμή δεν αποκλείει εντελώς την ηπατική νόσο. Συνεπώς, η ερμηνεία όλων των μη φυσιολογικών τιμών των ηπατικών δειγμάτων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο λαμβάνοντας υπόψη την κλινική του ασθενούς. Η αρχική αξιολόγηση ενός μη φυσιολογικού ηπατικού ελέγχου περιλαμβάνει ένα λεπτομερές ιστορικό, έναν κατάλογο φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, βοτάνων) και μια φυσική εξέταση. Αξιολογείται παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια στον ασθενή Ρ - ναρκωτικά, η κατανάλωση αλκοόλ, η ταυτόχρονη ασθένειες, σημεία και τα συμπτώματα Ρ Ως αποτέλεσμα, ένας γιατρός μπορεί να υποπτευθεί μια συγκεκριμένη ασθένεια, αποκωδικοποίηση αποτελέσματα του ήπατος αποσκοπεί στη δημιουργία ενός συμπερασματική διάγνωση. Όταν δεν υπάρχουν κλινικά κλειδιά ή όταν δεν υπάρχει επαληθεύσιμη διάγνωση, χρησιμοποιείται ένας αλγόριθμος ηπατικής μεταγραφής. Η απόκλιση από τον κανόνα συγκεκριμένου ηπατικού ελέγχου πρέπει να ερμηνεύεται (αποκρυπτογραφείται) μόνο με βάση τις κλινικές πληροφορίες.

Μια ξεχωριστή εξέταση αίματος - απόκλιση από τον κανόνα

Τα περισσότερα κλινικά εργαστήρια προσφέρουν ένα σύνολο βιοχημικών ηπατικών δειγμάτων, τα οποία συχνά περιέχουν όλους τους ή τους περισσότερους από τους ακόλουθους δείκτες (ηπατική ομάδα):

  • Η χολερυθρίνη
  • Ασπαρτική τρανσαμινάση (AST)
  • Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT),
  • Η γαμμα-γλουταμυλ-τρανσπεπτιδάση (GGTP)
  • Αλκαλική φωσφατάση
  • Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Από αυτές τις δοκιμές (δοκιμή ηπατικής λειτουργίας), μόνο GGT ειδικό για το Ρ απομονωμένες ανύψωση των δεικτών των σύνθετων δειγμάτων ήπατος θα πρέπει να αυξήσουν την υποψία ότι η πηγή δεν είναι Ρ, και κάτι διαφορετικό (Πίνακας 1). Όταν διάφορα αποτελέσματα ηπατικών δοκιμών διαφέρουν ταυτόχρονα από το φυσιολογικό εύρος, η ερμηνεία τους χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το P ως πηγή είναι απαράδεκτη.

Πίνακας 1. Εξωηπατικές πηγές απόκλισης από τον κανόνα των μεμονωμένων δειγμάτων ήπατος.

Ανάλυση

Εξωηπατική πηγή

Ερυθροκύτταρα (αιμόλυση, αιμάτωμα)

Σκελετικοί μύες, καρδιακός μυός, ερυθροκύτταρα

Σκελετικοί μύες, καρδιακός μυς, νεφρά

Καρδιά, ερυθροκύτταρα (π.χ. αιμόλυση)

Η αλκαλική φωσφατάση (APF)

Οστά, πλακούντα πρώτο τρίμηνο, νεφρό, έντερο

Νεφρά, πάγκρεας, έντερο, σπλήνα, καρδιά, εγκέφαλο και σπερματοδόχους κυστίδια. Η υψηλότερη συγκέντρωση βρίσκεται στο νεφρό, αλλά το ήπαρ θεωρείται ως η πηγή της ενζυμικής δραστηριότητας στον ορό

Το επίπεδο της GGTP ως ηπατικού ελέγχου είναι πολύ ευαίσθητο και συχνά αυξάνεται όταν δεν υπάρχει νόσο II ή η ασθένεια δεν είναι προφανής. δοκιμή GGT είναι χρήσιμη μόνο σε δύο περιπτώσεις: (1) όταν το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης - παράλληλη αύξηση στη δραστικότητα του ενζύμου σε νόσο υπέρ Π (2) Σε σχέση AST / ALT πάνω από 2, υψηλή GGT περαιτέρω αποδείξεις αλκοολισμό Ρ Επιπλέον, Το GGTP μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της αποχής από το αλκοόλ. Μεμονωμένες αυξημένο επίπεδο GGT δεν υπόκειται σε αξιολόγηση, αν δεν υπάρχουν επιπλέον κλινικούς παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Π ανάλυση της LDH δεν είναι ευαίσθητα και δεν ειδικό, γιατί LDH είναι παρούσα σε όλους τους ιστούς του σώματος.

Αξιολόγηση της ασθένειας Ρ στην ηπατική δοκιμασία - ένζυμα ορού

Η συνήθης και χρήσιμη ταξινόμηση των ασθενειών Ρ σε τρεις κύριες κατηγορίες: ηπατοκυτταρική, - πρωταρχική βλάβη στα ηπατοκύτταρα, κύτταρα Ρ; χοληστατικός - πρωταρχική βλάβη των χολικών αγωγών και διεισδυτική, στην οποία το Ρ διεισδύει ή τα ηπατοκύτταρα αντικαθίστανται από μη ηπατικές ουσίες, όπως όγκοι ή αμυλοειδές.

Η πιο χρήσιμη για τη διαφορά μεταξύ των ηπατοκυτταρικών και των χολοστατικών νόσων είναι η ανάλυση των παραμέτρων κάθε ηπατικής δοκιμασίας - AST, ALT και ΑΡ.

Τα ένζυμα ως ηπατική δοκιμασία για διηθητικές ασθένειες

Για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφηθούν τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος για AST και AF. Συγκρίνετε τον βαθμό αύξησης των ενζύμων με την αξία των προτύπων τους. Στον ασθενή, το επίπεδο ACT είναι 120 IU / ml (φυσιολογικό, ≤40 IU / ml) και AP 130 IU / ml (φυσιολογικό, ≤120 IU / ml). Τα αποτελέσματα αντανακλούν μια ηπατοκυτταρική βλάβη του Ρ, δεδομένου ότι το επίπεδο AST είναι τριπλάσιο του ανώτερου ορίου του προτύπου, ενώ το επίπεδο του ΑΡ είναι μόνο ελαφρώς υψηλότερο από τον κανόνα.

AST και ALT ως ηπατική δοκιμασία για ηπατοκυτταρικές ασθένειες

Ορός αμινοτρανσφεράσης - ALT και AST είναι δύο από τα πιο χρήσιμα δείκτες της δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, αντανακλώντας βλάβη στα Ρ κύτταρα, αν και λιγότερο ειδικό για ACT II από το επίπεδο της ALT. Η αύξηση του επιπέδου της AST μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως μια αντανάκλαση του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή τραυματισμό των σκελετικών μυών - ραβδομυόλυση. Ένας μικρότερος βαθμός ανύψωσης των επιπέδων ALT παρατηρείται με τραυματισμό των σκελετικών μυών και ακόμη και με εντατική εκπαίδευση. Έτσι, στην κλινική πρακτική, δεν είναι ασυνήθιστο αυξημένα επίπεδα AST και ALT σε όχι ηπατικών ασθενειών όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου και ραβδομυόλυση. Ασθένειες που επηρεάζουν κυρίως τα ηπατοκύτταρα, όπως ιική ηπατίτιδα αιτία δυσανάλογα υψηλά επίπεδα AST και ALT (10-40 φορές υψηλότερη από το κανονικό), ενώ η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται τουλάχιστον 3 φορές. Η αναλογία των AST / ALT λίγο χρήσιμα στην αποσαφήνιση των αιτίων της βλάβης εκτός από Ρ οξεία αλκοολική ηπατίτιδα, με το οποίο είναι κανονικά μεγαλύτερο από 2 (AST / ALT> 2).

Το ανώτατο όριο του προτύπου ALT των διαφόρων εργαστηρίων, κατά κανόνα, είναι περίπου 40 IU / λίτρο. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το ανώτερο όριο όριο του δείγματος Ρ ALT θα πρέπει να μειωθεί, διότι οι άνθρωποι που έχουν ελαφρώς αυξημένα αξία ALT ή βρίσκεται εντός του ανώτερου ορίου (35-40 IU / L) έχουν αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας από ασθένειες Επιπλέον, συνιστάται να λαμβάνεται υπόψη το φύλο, επειδή οι γυναίκες έχουν ελαφρώς χαμηλότερο φυσιολογικό επίπεδο ALT από τους άνδρες. Σε ασθενείς με ελάχιστη Ρ-αμινοτρανσφεράση, συνιστάται να επαναληφθεί η εξέταση λίγες εβδομάδες αργότερα. Οι συχνές αιτίες μικρών αυξήσεων σε AST και ALT περιλαμβάνουν τη μη αλκοολική λιπαρή νόσο P (NAWA), την ηπατίτιδα C, την αλκοολική λιπαρή νόσο Ρ και την επίδραση του φαρμάκου (π.χ. λόγω στατίνης).

SCH ως δοκιμασία του Ρ με χολοστατικές ασθένειες

Το δείγμα PG ορού περιέχει μια ετερογενή ομάδα ενζύμων - ισοενζύμων. Στην PIF, η πιο πυκνότητα αντιπροσωπεύεται στην σωληνοειδή μεμβράνη των ηπατοκυττάρων. Κατά συνέπεια, μια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως την έκκριση των ηπατοκυττάρων (π.χ., αποφρακτική πνευμονοπάθεια) θα συνοδεύεται από αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης του ορού. Απόφραξη των χοληφόρων, πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC) και πρωτογενή χολική κίρρωση (PBC) - παραδείγματα των ασθενειών στις οποίες τα επίπεδα των δειγμάτων n της αλκαλικής φωσφατάσης είναι συχνά υπερισχύει n επίπεδα δείγματα τρανσαμινασών (Πίνακας 2).

Πίνακας 2 - Ασθένειες Ρ με κατά κύριο λόγο αυξημένα ένζυμα ορού

GGT σε βιοχημική ανάλυση αίματος

Για την έγκαιρη ανίχνευση των παθολογικών αλλαγών στο ήπαρ και χοληφόρων πόρων στην ανάλυση του αίματος τονίζει ενζύμου GGT (γάμμα γλουταμυλ τρανσφεράση), ονομάζεται η γάμμα-γλουταμυλ (GGT). Το ένζυμο συμμετέχει ενεργά στην κατασκευή νέων μορίων πρωτεΐνης και δρα ως σημαντικός καταλύτης για βιοχημικές αντιδράσεις.

Το GGT στο αίμα δείχνει την κατάσταση του ήπατος και των χολικών αγωγών

Ενδείξεις GGT (γ-γλουταμυλοτρανσφεράση)

Το Gamma GT βρίσκεται στα κύτταρα των νεφρών, του ήπατος, του παγκρέατος, των χολικών αγωγών. Κανονικά, είναι σχεδόν απουσία στο αίμα και εισέρχεται μόνο σε περίπτωση καταστροφής υγιών κυττάρων ζωτικών οργάνων. Επομένως, ο προσδιορισμός του GGT αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος (δείγματα ήπατος). Η απότομη αύξηση του ορού δείχνει μια επικίνδυνη αλλαγή στο ήπαρ ή ανωμαλίες του χοληφόρου αγωγού.

Οι ενδείξεις για τη βιοχημική μελέτη της GGTP είναι οι ακόλουθες:

  1. Παραβιάσεις της κανονικής λειτουργίας του ήπατος που προκαλείται από την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών (αλκοολική ηπατίτιδα). Συνήθως τέτοιοι ασθενείς παρατηρούνται στον ναρκολόγο.
  2. Η παρουσία λίθων στους χοληφόρους πόρους ή ένας όγκος στο πάγκρεας. Τέτοιες καταστάσεις προκαλούν παρεμπόδιση των καναλιών της χοληδόχου κύστης.
  3. Παθολογικές αλλαγές στους ιστούς των οστών (η ανάλυση πραγματοποιείται αν αυξηθεί η αλκαλική φωσφατάση).
  4. Παράπονα του ασθενούς για έλλειψη όρεξης, δυσφορία στη δεξιά πλευρά κάτω από την πλευρά, περιοδική ναυτία, έμετο. Στην κλινική εικόνα μπορούν να προστεθούν σκουρόχρωμα ούρων και αποσαφήνιση περιττωμάτων, κίτρινου χρώματος και κνησμού του δέρματος.

Η δωρεά αίματος για ηπατικές εξετάσεις είναι απαραίτητη πριν από μια χειρουργική παρέμβαση, αλλά και με τη μορφή προφύλαξης σε προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις.

Με τις πέτρες στη χοληδόχο κύστη, γίνεται ανάλυση για το GGT

Προετοιμασία για ανάλυση

Προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για την ανάλυση του GGT:

  1. Μην τρώτε φαγητό και ποτά 8-10 ώρες πριν από την αιμοδοσία. Το υλικό λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι.
  2. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μέγιστο όριο σωματικών και συναισθηματικών φορτίων.
  3. Για αρκετές ημέρες να ακολουθήσετε μια δίαιτα - να αποκλείσετε από τη διατροφή λίπος, πικάντικο, αλμυρό και καπνιστό φαγητό, γλυκά και αλκοόλ.
  4. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, μην χρησιμοποιείτε φάρμακα. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων, καθώς μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα των μελετών.
  5. Προσπαθήστε να αποκλείσετε το κάπνισμα τουλάχιστον 2-3 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Λίγες ημέρες πριν από τις δοκιμές, δεν μπορείτε να φάτε πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα

Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα αποτελέσματα της μελέτης βιολογικού υλικού μπορεί να επηρεαστούν από φυσιοθεραπεία ή υπερηχογράφημα, ακτινοσκόπηση. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να περιμένετε αρκετές ημέρες για τέτοιες διαδικασίες.

Κανόνες δεικτών

Το επίπεδο γάμμα γάμμα στο αίμα εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Στα παιδιά αυτή η παράμετρος στις πρώτες ημέρες της ζωής είναι σημαντικά αυξημένη. Καθώς μεγαλώνετε, η ποσότητα του ενζύμου σταθεροποιείται.

Astra alt Geht

Η GGT στο αίμα είναι αυξημένη: αιτίες, θεραπεία, δίαιτα

Η αύξηση της GGT μπορεί να παρατηρηθεί με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, την πρόσληψη αλκοόλ ή φαρμάκων. Εξωτερικά, αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύει ορισμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, εάν το γ-γλουταμυλτρανσφεράση αυξημένη λόγω ασθενειών του ήπατος, μπορεί να παρατηρηθεί ναυτία, έμετο, κνησμό και κιτρίνισμα του δέρματος, σκούρα ούρα, κόπρανα πολύ ελαφρύ.

Τα αυξημένα επίπεδα GGT μπορεί να μην έχουν συμπτώματα. Εάν άλλες εξετάσεις αίματος δεν αποκαλύπτουν ανωμαλίες, μπορεί να είναι προσωρινή αύξηση του GGT και θα εξομαλυνθεί. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για εκείνες τις περιπτώσεις όπου η γ-γλουταμυλτρανσφεράση αυξάνεται δεκάδες φορές.

Αυξημένη GGT στο αίμα: ποιες είναι οι αιτίες

Αλλαγές στο επίπεδο της γ-γλουταμυλ τρανσφεράση μπορεί να είναι προσωρινή και επιστρέφει στο φυσιολογικό (πίνακας με τους κανόνες), μετά την εξάλειψη των αιτίων αυτών των αλλαγών. Αυτά περιλαμβάνουν: η χορήγηση των φαρμάκων που αποτελούν συμπυκνωμένες χολής ή να επιβραδύνει το ρυθμό της αφαίρεσης του (φαινοβαρβιτάλη, φουροσεμίδη, ηπαρίνη, κλπ), παχυσαρκία, χαμηλή φυσική δραστηριότητα, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.

Μια μέτρια αύξηση της GGT στο αίμα (1-3 φορές) οφείλεται σε λοίμωξη με ιογενή ηπατίτιδα (μερικές φορές υπερβαίνουν τα πρότυπα σε 6 φορές), λαμβάνοντας παράλληλα ηπατοτοξικών φαρμάκων (φαινυτοΐνη, κεφαλοσπορίνες, από του στόματος αντισυλληπτικά, ακεταμινοφαίνη, βαρβιτουρικά, οιστρογόνα, ριφαμπικίνη και άλλοι), χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, η κίρρωση postgepaticheskom, λοιμώδης μονοπυρήνωση (που συνοδεύεται από πυρετό, λεμφαδενοπάθεια).

Οι λόγοι για την αύξηση της γ-γλουταμυλοτρανσφεράσης σε 10 φορές και άνω:

  • ίκτερο ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής της χολής και αύξηση της ενδοπροστατευτικής πίεσης.
  • δηλητηρίαση και τοξική βλάβη στο ήπαρ.
  • νεοπλάσματα του ήπατος και του παγκρέατος, στους άνδρες - προστάτη,
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • τον χρόνιο αλκοολισμό και μια σειρά άλλων ασθενειών.

Με παρατεταμένη χρήση αλκοόλ, το επίπεδο GGT αυξάνεται 10 έως 30 φορές (ο λόγος γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης προς AST είναι περίπου 6). Η περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου στο αίμα επηρεάζει τον αριθμό, τη διάρκεια και τη συχνότητα κατανάλωσης αλκοολούχων προϊόντων.

Μετά τη διακοπή της κανονικής πρόσληψης αλκοόλ, το αυξημένο ποσοστό GGT επανέρχεται στο φυσιολογικό. Η διαδικασία μείωσης της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης σε φυσιολογικές τιμές μπορεί να εκτείνεται από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες νηφάλιας ζωής.

Η διάρκεια αυτής της περιόδου καθορίζεται από τον τύπο της χρησιμοποιούμενης αλκοόλης, την ποσότητα, το ήπαρ και άλλα όργανα και πόσο χρόνο το άτομο χρησιμοποίησε αλκοόλ και άλλους παράγοντες.

Αυξημένη GGT και άλλα ένζυμα (AST, ALT)

Δεδομένου ότι τα αυξημένα επίπεδα GGT στο αίμα δεν εντοπίζουν με ακρίβεια την ασθένεια και μπορεί να προκληθούν από άλλες αιτίες, ο γιατρός συνταγογράφει μια επιπλέον δοκιμασία για την ηπατική λειτουργία.

Πρώτα απ 'όλα, ο ορισμός των τρανσαμινασών - ALT (αμινοτρανσφεράση της αλανίνης), AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) και αλκαλική φωσφατάση. Η σύγκριση του επιπέδου του GGT με την περιεκτικότητα της ALT και της αλκαλικής φωσφατάσης (ALF) στο αίμα μπορεί να διαφοροποιήσει ορισμένες από τις ασθένειες (για ακριβή διάγνωση απαιτείται πρόσθετη εξέταση).

Συγκεκριμένα, εάν το GGT είναι πάνω από 100, η ​​ALT είναι κάτω από 80, η αλκαλική φωσφατάση είναι μικρότερη από 200, μπορεί να είναι:

  • πίνετε πολύ αλκοόλ.
  • λήψη ναρκωτικών ουσιών ·
  • διαβήτη.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα της πεπτικής οδού.
  • μεγάλο υπερβάλλον βάρος.
  • αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων.
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.

Η GGT στη βιοχημική ανάλυση αίματος υπερβαίνει τα 100, η ​​ALT είναι μικρότερη από 80 και η αλκαλική φωσφατάση πάνω από 200 παρατηρείται όταν:

  • επιβραδύνοντας την εκροή χολής στο πλαίσιο της υπερβολικής κατανάλωσης οινοπνεύματος ·
  • μειωμένη εκροή της χολής ως αποτέλεσμα της κίρρωσης του ήπατος.
  • δυσκολία στην εκροή χολής εξαιτίας των λίθων στη χοληδόχο κύστη ή της συμπίεσης των χοληφόρων οδών από τους όγκους.
  • άλλους λόγους.

Η αύξηση του επιπέδου της γάμμα-γλουταμυλτρανσφεράσης σε 100 με ALT και AST πάνω από 80 και APF μικρότερη από 200 μπορεί να σημαίνει:

  • η παρουσία ιικής ηπατίτιδας (Α, Β ή C) ή ο ιός Epstein-Barr (μερικές φορές η ιική ηπατίτιδα εμφανίζεται χωρίς αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων).
  • υπερβολική επίδραση στο αλκοόλ στο ήπαρ.
  • λιπαρή ηπατόζωση.

Η GGT ανυψώνεται στα 100, η ​​ALT υπερβαίνει το 80 και η APF είναι μεγαλύτερη από 200. Αυτό σημαίνει ότι η εκροή της χολής είναι δύσκολη και τα ηπατικά κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη. Μεταξύ των λόγων για αυτήν την προϋπόθεση:

  • χρόνια ηπατίτιδα αλκοολικής ή ιογενούς φύσης ·
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  • νεοπλάσματα στο ήπαρ.
  • κίρρωση του ήπατος.

Για ακριβή διάγνωση, χρειάζεστε μια πρόσθετη εξέταση και μια διαβούλευση γιατρού με πλήρη απασχόληση!

Ο δείκτης GGT στη βιοχημική εξέταση αίματος διαγνώσει τη στασιμότητα της χολής. Αυτό είναι ένα πολύ ευαίσθητο δείκτη της χολαγγειίτιδα (φλεγμονή του χοληφόρου πόρου) και χολοκυστίτιδας (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) - ανεβαίνει νωρίτερα από ό, τι άλλα ηπατικά ένζυμα (ALT, ACT). Μια μέτρια αύξηση της GGT παρατηρείται με λοιμώδη ηπατίτιδα και παχυσαρκία του ήπατος (2-5 φορές υψηλότερη από την κανονική).

Θεραπεία της αυξημένης GGT στο αίμα: πώς να μειωθεί και να εξομαλυνθεί

Η θεραπεία των αυξημένων επιπέδων GGT αρχίζει με τη διάγνωση της κατάστασης του σώματος και την ακριβή αιτία της αύξησης αυτού του ενζύμου. Η θεραπεία ασθενειών, οι οποίες αυξάνουν τη γ-γλουταμυλοτρανσφεράση, μπορεί να μειώσει το επίπεδο της.

Εκτός από τη θεραπεία ναρκωτικών, θα πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Η μείωση του GGT βοηθά το μενού πλούσιο σε φρούτα και λαχανικά. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για φυτικό φαγητό κορεσμένο με βιταμίνη C, φυτικές ίνες, β-καροτένιο και φολικό οξύ:

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Απαλλαγείτε από αυτές τις συνήθειες θα βοηθήσει τις συστάσεις VOZ για το πώς να σταματήσουν το κάπνισμα και πώς να σταματήσουν να πίνουν. Αυτό θα μειώσει επίσης την αυξημένη GGT.

Περισσότερα για αυτό το θέμα

GGT - γ-γλουταμυλοτρανσφεράση

GGT ή γ-γλουταμυλοτρανσφεράση - ένας ευαίσθητος δείκτης αργής εξέλιξης της χολής στο ήπαρ της χοληφόρου οδού, καθώς και ο χρόνιος αλκοολισμός.

Η ανάλυση GGT περιλαμβάνεται στα πέντε πρότυπα ηπατικά δείγματα. Σχετικά με τα ηπατικά τεστ στα παιδιά, διαβάστε εδώ. σε εγκύους - εδώ.

GGT είναι

ένζυμο που φέρει ένα αμινοξύ στα κύτταρα του σώματος. GGT αντιπροσωπεύεται ευρέως σε όλα τα όργανα με ενεργές διαδικασίες απορρόφησης και έκκρισης, δηλ. απορρόφηση και απέκκριση - στα νεφρά, το πάγκρεας. το ήπαρ, τον προστάτη, τον σπλήνα, την καρδιά, τον εγκέφαλο.

Μέσα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) GGT που βρίσκεται στο ενδοπλασματικό δίκτυο - μίνι-κινούμενη γραμμή συναρμολόγησης κατά την οποία τα ένζυμα στα κύτταρα της χοληφόρου οδού GGT βρίσκεται στην επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης. Ως εκ τούτου, Το GGT είναι ένας δείκτης στασιμότητας της χολής, λιγότερη βλάβη στο ήπαρ, η οποία επιβραδύνει ακόμα τη διέλευση της χολής.

Η παρουσία ενός ενζύμου στον προστάτη εξηγεί το γεγονός ότι ανδρών GGT είναι 1,5 φορές υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες.

Στο νεφρό GGT πάνω από όλα, αλλά δεν είναι ένας δείκτης της νεφρικής νόσου. Γιατί; Επειδή το αίμα είναι κυρίως GGT από το ήπαρ. Ένα νεφρικό GGT μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα, αλλά όχι στο αίμα.

Ανάλυση για το GGT αποδίδεται:

  • με την εμφάνιση του ίκτερου, ναυτία, έμετος, κνησμός, σκούρα ούρα, αποχρωματισμός των κοπράνων και την κούραση - θα πρέπει να ελέγχονται για GGT και αλκαλική φωσφατάση για τη διάγνωση της χολής στάση
  • Διάγνωση χρόνιου αλκοολισμού και έλεγχος συμπτωμάτων στέρησης - αποχή από το αλκοόλ
  • με σκοπό την παρακολούθηση της επιτυχίας της θεραπείας της ηπατικής παθολογίας
  • όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν χολόσταση

Πρότυπο και αιτίες αύξησης της GGT (γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης) στο αίμα

τρανσπεπτιδάσης Gamma-γλουταμυλ (GGT συντετμημένη ή GGT) - ένα ένζυμο που συμμετέχει στο μεταβολισμό των νουκλεϊκών οξέων. Περιέχεται στις μεμβράνες, τα λυσοσώματα και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, οργάνων parehimatoznyh (ήπαρ, τους νεφρούς, τον εγκέφαλο, του προστάτη και σπλήνας), καθώς και σε επιθηλιακά κύτταρα των χοληφόρων πόρων.

Το GGTP δεν κυκλοφορεί στο αίμα. Η μικρή δραστηριότητα του στο πλάσμα αίματος μπορεί να ανιχνευθεί κατά την ανανέωση των κυττάρων. Σε έναν υγιή οργανισμό η διαδικασία αυτή περνά χωρίς αύξηση του επιπέδου GGT.

Η δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται με μαζική καταστροφή των κυττάρων. Μεταξύ των πιο κοινές αιτίες της αύξησης της GGT στην πρώτη θέση είναι ηπατοκύτταρα κυτόλυση και χολή στάση, και στην πραγματικότητα είναι μια μη ειδική αποσύνθεση δείκτης δείκτης των ηπατικών κυττάρων και χολόσταση.

Με την αλλαγή του επιπέδου του GGT είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ποια παθολογική διεργασία συμβαίνει στο ήπαρ. Μπορούμε όμως να υποθέσουμε ότι η αιτία της αύξησης είναι ακριβώς η ηπατική νόσο και συνεχίζουμε τη διάγνωση αυτού του οργάνου.

Το επίπεδο της GGT στις παθήσεις του ήπατος αυξάνεται σημαντικά νωρίτερα από την ALT, AST και την αλκαλική στεατάση.

Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται η εξέταση

  1. Εάν υπάρχει υποψία όγκου του παγκρέατος.
  2. Στη διάγνωση της απόφραξης των χολικών αγωγών (υποψία της χολολιθίας).
  3. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για αλκοολική ή άλλη ηπατίτιδα.
  4. Για τη διάγνωση της ασθένειας του χοληφόρου πόρου: χολική κίρρωση ή σκλήρυνση του καναλιού (σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα).
  5. Για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών του ήπατος και των οστών με προηγουμένως ανιχνευμένη αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης.
  6. Ως διάγνωση διαλογής ως μέρος άλλων βιοχημικών εξετάσεων αίματος, συμπεριλαμβανομένης της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση.
  7. Για τη βιοχημική μελέτη του αίματος σε ασθενείς με καταγγελίες σχετικά με:
  8. πόνος στο υποχωρόνιο,
  9. αδυναμία και απώλεια της όρεξης,
  10. ναυτία και έμετο,
  11. κνησμός,
  12. σκούρο χρώμα των ούρων και αποσαφήνιση των περιττωμάτων.

Κανονικοί δείκτες GGT

Στα νεογέννητα, το GGT είναι 10 φορές υψηλότερο από ό, τι σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 3 ετών και κυμαίνεται από 180 έως 200 U / λίτρο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πηγή του ενζύμου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο πλακούντας. Το ίδιο το GGT στο έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται μετά την πρώτη εβδομάδα ζωής.

Μετά από έξι μήνες ζωής, το επίπεδο GGT στα βρέφη μειώνεται στα 34 U / λίτρο. Στη συνέχεια, από το 1 έτος έως την εφηβεία, το ένζυμο παραμένει στο επίπεδο: στα αγόρια - μέχρι 43-45, στα κορίτσια - μέχρι 32-33 μονάδες / λίτρο.

Μετά την ηλικία των 18 ετών για τους άνδρες, ο κανόνας στο αίμα θεωρείται μέχρι 70, για τις γυναίκες - μέχρι 40 U / λίτρο. Οι υψηλότερες επιτρεπόμενες τιμές του GGT στους άνδρες οφείλονται στο γεγονός ότι μέρος του ενζύμου παράγεται από τον προστάτη.

Στις εγκύους, το επίπεδο του ενζύμου είναι επίσης αυξημένο. Σε 1 τρίμηνο, θεωρείται ο κανόνας αύξηση κατά 17 μονάδες / l, στο δεύτερο - έως και 33 U / λίτρο, στο τρίτο τρίμηνο παραμένει στο επίπεδο των 32-33 U / λίτρο.

Οι αιτίες της αυξημένης GGT στο αίμα

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται στις ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, στις ασθένειες άλλων οργάνων και στην πρόσληψη φαρμάκων.

Ασθένειες που σχετίζονται με ηπατική βλάβη συνεπάγονται αύξηση της στάθμης του ενζύμου. Μεταξύ αυτών:

  • Οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα. Το επίπεδο GGT για αυτές τις ασθένειες υπερβαίνει τον κανόνα κατά 3-4 φορές.
  • Πέτρες στους χοληφόρους πόρους - για το λόγο αυτό το επίπεδο του ενζύμου στο αίμα μπορεί να αυξηθεί 30 φορές.
  • Όγκοι και φλεγμονή του παγκρέατος - το επίπεδο της γάμμα-γλουταμυλ-τρανσπεπτιδάσης υπερβαίνει τον κανόνα κατά μέσο όρο 10 φορές.
  • Αλκοολισμός με σοβαρή ηπατική βλάβη.
  • Σκλήρυνση των χολικών αγωγών. Το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να αυξηθεί 10-15 φορές.
  • Χολική κίρρωση.
  • Μολυσματική μονοπυρήνωση με εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του ιστού του ήπατος.
  • Κακοήθης σχηματισμός ήπατος. Το επίπεδο της GGT αυξάνεται αμέσως μετά την εμφάνιση της νόσου, πολύ πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων.

Οι ασθένειες ορισμένων άλλων οργάνων οδηγούν επίσης σε αύξηση της GGT, για παράδειγμα:

  • Οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Διαβήτης στο στάδιο της έλλειψης αποζημίωσης.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • Καρκίνος του προστάτη.
  • Κακοήθης σχηματισμός των μαστικών αδένων.
  • Οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
  • Οποιοσδήποτε κακοήθεις όγκοι με μεταστάσεις στο ήπαρ.

Η εισαγωγή κάτω από τα ακόλουθα φάρμακα είναι σε θέση να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε GGT :

  • Ορμονικά αντισυλληπτικά.
  • Παρασκευές της ομάδας των στατινών.
  • Αντικαταθλιπτικά.
  • Αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης.
  • Αναστολείς της ισταμίνης.
  • Παρασκευάσματα που περιέχουν τεστοστερόνη.
  • Αντιμυκητιακά μέσα.

Εκτός από τα ναρκωτικά, το επίπεδο της GGT αυξάνει την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών.

Οι κανόνες της παράδοσης GGT

Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από την ωλένη φλέβα (συνήθως το πρωί), πριν από τη χορήγηση συνιστάται νηστεία για 8 ώρες. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά, λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα, και την ημέρα της παράδοσης μπορείτε να πίνετε νερό το πρωί, το τσάι, ο καφές και άλλα ποτά εξαιρούνται.

Την ημέρα της παράδοσης της ανάλυσης (πριν από την εξέταση), δεν συνιστάται να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα με φθορισμό ή ακτίνες Χ. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες εξαιρούνται επίσης. Αμέσως πριν από τη λήψη της δοκιμής, για μισή ώρα, ο ασθενής συνιστάται πλήρη σωματική και ψυχική ανάπαυση.

Κατά την αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος της ανάλυσης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί σε άτομα με υπερβολικό σωματικό βάρος, καθώς και λήψη φαρμάκων και μεγάλων δόσεων ασκορβικού οξέος.

Βιοχημική εξέταση αίματος - μια σημαντική μελέτη που επιτρέπει την ανάλυση διαφόρων ιχνοστοιχείων στο αίμα για να αξιολογηθεί η λειτουργική κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Παρακάτω παρατίθενται τα στοιχεία βιοχημική εξέταση αίματος, Χρησιμοποιείται στη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, ALT, ALT) Είναι ένα ένζυμο που περιέχεται στους ιστούς στο ήπαρ και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος όταν τραυματίζεται. Αυξημένα επίπεδα ALT μπορεί να προκληθούν από ιογενή, τοξική ή άλλη ηπατική βλάβη. Στην ιική ηπατίτιδα επίπεδα ALT μπορεί να κυμαίνεται συναρτήσει του χρόνου από κανονικές τιμές σε μερικούς κανόνες, έτσι αυτό το ένζυμο είναι αναγκαίο για τον έλεγχο κάθε 3-6 μήνες. Πιστεύεται ότι το επίπεδο της δραστηριότητας της ALT αντανακλά την έκταση της ηπατίτιδας, αλλά σε περίπου 20% των ασθενών με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα (CVH) σταθερώς με φυσιολογική ALT ανιχνεύεται σοβαρή ηπατική βλάβη. Μπορεί να προστεθεί ότι το ALT είναι μια ευαίσθητη και ακριβής εξέταση για την έγκαιρη διάγνωση οξείας ηπατίτιδας.

Δοκιμή αίματος AST - Το ASTP είναι ένα ένζυμο που περιέχεται στους ιστούς της καρδιάς, του ήπατος, του σκελετικού μυός, του νευρικού ιστού και των νεφρών και άλλων οργάνων. Η αύξηση του AST στην εξέταση αίματος μαζί με την ALT σε ασθενείς με CVH μπορεί να υποδηλώνει τη νέκρωση των ηπατικών κυττάρων. Κατά τη διάγνωση της CVH, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον λόγο AST / ALT, που ονομάζεται συντελεστής de Ritis. Η υπέρβαση της AST στην ανάλυση του αίματος έναντι της ALT σε ασθενείς με CVH μπορεί να μιλήσει για σοβαρή ηπατική ηπατική λοίμωξη ή τοξική (ναρκωτική ή αλκοολική) ηπατική βλάβη. Εάν η AST στην ανάλυση είναι σημαντικά αυξημένη, αυτό υποδηλώνει μια νέκρωση των ηπατοκυττάρων, συνοδευόμενη από τη διάσπαση των κυτταρικών οργανιδίων.

Η χολερυθρίνη είναι ένα από τα κύρια συστατικά της χολής. Που σχηματίζεται από την αποσύνθεση της αιμοσφαιρίνης, μυοσφαιρίνης και κυτόχρωμα σε κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, σπλήνα και του ήπατος. Η κοινή χολερυθρίνη περιλαμβάνει άμεση (συζευγμένη, δεσμευμένη) και έμμεση (μη συζευγμένη, ελεύθερη) χολερυθρίνη. Πιστεύεται ότι η αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα (υπερβιλερουβιναιμία) που οφείλεται στο άμεσο κλάσμα (περισσότερο από το 80% της συνολικής χολερυθρίνης αποτελεί άμεση χολερυθρίνη) είναι ηπατικής προέλευσης. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τη CVH. Αυτό μπορεί επίσης να συσχετιστεί με παραβίαση της απέκκρισης της άμεσης χολερυθρίνης λόγω της κυτταρόλυσης των ηπατοκυττάρων. Η αύξηση της συγκέντρωσης λόγω της ελεύθερης χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να μιλήσει για μια αλλοίωση όγκου του παρεγχύματος του ήπατος. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η συγγενής παθολογία - το σύνδρομο Gilbert. Επίσης, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης (χολερυθρίνη) στο αίμα μπορεί να αυξηθεί με δυσκολία στην εκροή της χολής (απόφραξη των χοληφόρων αγωγών). Κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας της ηπατίτιδας, η αύξηση της χολερυθρίνης μπορεί να προκληθεί από την αύξηση της έντασης της αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όταν υπερχολερυθριναιμία από 30 μικρογραμμομόρια / λίτρο εμφανίζεται ίκτερος, εκδηλώνεται με κιτρίνισμα του δέρματος ή των οφθαλμών και σκούρα ούρα (ούρα αποκτά χρώμα σκούρο μπύρα).

Η γαμμα-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση (GGT, GGTP) - ένα ένζυμο, η δραστηριότητα του οποίου αυξάνεται με ασθένειες του ηπατοκυτταρικού συστήματος (δείκτης χολστάσεως). Χρησιμοποιείται στη διάγνωση μηχανικού ίκτερου, χολαγγειίτιδας και χολοκυστίτιδας. Το GGT χρησιμοποιείται επίσης ως δείκτης τοξικής ηπατικής βλάβης που προκαλείται από τη χρήση αλκοόλ και ηπατοτοξικών φαρμάκων. Η GGT αξιολογείται σε συνδυασμό με ALT και αλκαλική φωσφατάση. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στο ήπαρ, το πάγκρεας, τα νεφρά. Είναι πιο ευαίσθητο σε διαταραχές στους ιστούς του ήπατος από ότι το ALAT, AsAT, αλκαλική φωσφατάση κλπ. Είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ. Τουλάχιστον πέντε διαδικασίες στο ήπαρ αυξάνουν τη δραστηριότητά του: κυτταρόλυση, χολόσταση, αλκοολική τοξίκωση, ανάπτυξη όγκου, βλάβη φαρμάκου. Με το CVH, μια επίμονη αύξηση του GGTP δείχνει είτε μια σοβαρή ηπατική διαδικασία (κίρρωση) είτε ένα τοξικό αποτέλεσμα.

Αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση, AR, αλκαλική φωσφατάση, ALP, ALKP) Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος που συνοδεύονται από χολόσταση. Κοινή αύξηση ALP και GGT μπορεί να υποδηλώνει παθολογία του χοληφόρων οδών, χολολιθίαση, παραβίαση της εκροής της χολής. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στη χολική επιθήλιο, αυξάνοντας έτσι δραστικότητα του υποδεικνύει χολόσταση οποιασδήποτε προέλευσης (ενδο- και εξωηπατικών). Η απομονωμένη αύξηση του επιπέδου της AF είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι και μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Γλυκόζη Χρησιμοποιείται στη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη, των ενδοκρινικών παθήσεων, καθώς και των παγκρεατικών ασθενειών.

Φερριτίνη δείχνει τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα. Η αύξηση της φερριτίνης στο CVH μπορεί να υποδεικνύει ηπατική παθολογία. Η αύξηση του επιπέδου της φερριτίνης μπορεί να είναι ένας παράγοντας που μειώνει την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας.

Αλβουμίνη - η κύρια πρωτεΐνη του πλάσματος του αίματος που συντίθεται στο ήπαρ. Η μείωση του επιπέδου του μπορεί να υποδεικνύει την παθολογία του ήπατος που προκαλείται από οξείες και χρόνιες ασθένειες. Μείωση του αριθμού των λευκωματίδων υποδηλώνει σοβαρή ηπατική βλάβη με μείωση της συνθετικής πρωτεϊνικής λειτουργίας της, η οποία εμφανίζεται ήδη στο στάδιο της κίρρωσης του ήπατος.

Συνολική πρωτεΐνη (συνολική πρωτεΐνη) - τη συνολική συγκέντρωση πρωτεϊνών (αλβουμίνης και σφαιρινών) στον ορό του αίματος. Μια ισχυρή μείωση της συνολικής πρωτεΐνης στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας.

Κλάσματα πρωτεϊνών - πρωτεϊνικά συστατικά που περιέχουν στο αίμα. Διαχωρίστε αρκετά μεγάλο αριθμό πρωτεϊνικών κλασμάτων, αλλά για τους ασθενείς με CVH θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε πέντε κύριους τομείς: αλβουμίνες, αλφα1-σφαιρίνες, α2-σφαιρίνες, βήτα-σφαιρίνες και γ-γλοβουλίνες. Μια μείωση της αλβουμίνης μπορεί να μιλήσει για την παθολογία του ήπατος και των νεφρών. Η αύξηση κάθε σφαιρίνης μπορεί να μιλήσει για διάφορες ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος.

Κρεατινίνη είναι το αποτέλεσμα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο ήπαρ. Η κρεατινίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά με ούρα. Η αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να μιλήσει για παραβίαση της κανονικής λειτουργίας των νεφρών. Η ανάλυση γίνεται πριν από την αντιική θεραπεία για να εκτιμηθεί η ασφάλειά της.

Δοκιμή Timolovaya (TP) Πρόσφατα, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στη διάγνωση CVH. Η αύξηση της τιμής του TP υποδεικνύει μια χαρακτηριστική δυσπροτεϊναιμία που χαρακτηρίζει τις χρόνιες αλλοιώσεις του ήπατος και το βαθμό των μεσεγχυματικών φλεγμονωδών αλλαγών στο όργανο.

Τι είναι το GGT

Η γαμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση (GGT ή GGTP) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε πολλούς ιστούς του σώματος. Κανονικά GGT χαμηλή περιεκτικότητα, αλλά εάν κατεστραμμένο ήπαρ GGT πρώτη ανάλυση δείχνει ότι αυξημένη GGT: επίπεδο αρχίζει να ανεβαίνει μόλις το μπλοκ αρχίζει να περνά μέσα από τα κανάλια της χολής από το ήπαρ προς το έντερο. Μπορεί να εμποδίζει τους όγκους χοληφόρου πόρου ή σχηματίζονται πέτρες στα χοληφόρων οδών στις οποίες GGT Gamma-σχεδόν πάντα βελτιώθηκε. Ως εκ τούτου, ο προσδιορισμός της GGT στο αίμα είναι μία από τις πλέον ευαίσθητες δοκιμασίες, το οποίο επιτρέπει τη μέτρηση προσδιορίζουν επαρκώς με ακρίβεια ασθένεια των χοληφόρων πόρων.

Ωστόσο, παρά την υψηλή ευαισθησία, η εξέταση αίματος για το GGT δεν είναι συγκεκριμένη για τη διάκριση των αιτιών της ηπατικής νόσου, καθώς μπορεί να αυξηθεί με αρκετές ασθένειες αυτού του σώματος (καρκίνος, ιική ηπατίτιδα). Επιπλέον, το επίπεδό του μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες ασθένειες που δεν σχετίζονται με το συκώτι (για παράδειγμα, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση για το GGT δεν πραγματοποιείται ποτέ από μόνη της.

Από την άλλη πλευρά, η μελέτη του GGT στο πλάσμα είναι μια πολύ χρήσιμη δοκιμασία όταν αποκωδικοποιείται με άλλες αναλύσεις. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη διευκρίνιση των αιτιών της αύξησης της αλκαλικής φωσφατάσης (ALP), ενός άλλου ενζύμου που παράγεται από το ήπαρ.

Όταν η GGT στο αίμα είναι αυξημένη, με ηπατική νόσο ταυτόχρονα με αυτήν, η ALP αυξάνεται. Αλλά με ασθένεια των οστών, μόνο ALP αυξάνεται, ενώ η GGT παραμένει κανονική. Συνεπώς, η ερμηνεία της ανάλυσης γάμμα-ΗΤ μπορεί να διεξαχθεί επιτυχώς μετά από μία ανάλυση επί της ALP για να προσδιοριστεί επακριβώς κατά πόσο μια υψηλή ALP είναι αποτέλεσμα ασθένειας οστού ή ηπατικής νόσου.

Όταν είναι απαραίτητο να ληφθεί

Βιοχημική ανάλυση του GGT αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις της ηπατικής πάνελ, όπως αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST), χολερυθρίνη και άλλα. Στη γενική περίπτωση, όταν η βιοχημεία παρουσιάζει μια αύξηση στο GGTP, αυτό δείχνει βλάβη στον ιστό του ήπατος, αλλά δεν δείχνει την ειδική φύση αυτής της βλάβης. Επιπλέον, η ανάλυση GGT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της θεραπείας ασθενών με αλκοολισμό και αλκοολική ηπατίτιδα.

Προκειμένου ένας γιατρός να κατευθύνει μια ανάλυση GGT, ο ασθενής θα πρέπει να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αδυναμία, κόπωση.
  • Απώλεια της όρεξης.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Όγκος στην κοιλιακή κοιλότητα ή / και στον πόνο.
  • Ίκτερος.
  • Ούρα σκούρου χρώματος.
  • Μια καρέκλα φωτός χρώματος.
  • Κνησμός.

Η γαμμα-γλουταμυλτρανσφεράση είναι πάντα αυξημένη όταν υπάρχει αλκοόλ στο αίμα, ακόμη και σε μικρή ποσότητα. Επομένως, η ακατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση, δηλαδή η κατανάλωση οινοπνεύματος την προηγούμενη ημέρα της ανάλυσης, δίνει λανθασμένα αποτελέσματα. Κατά συνέπεια, η γάμμα-ΗΤ είναι πολύ έντονα αυξημένη στους χρόνιους αλκοολικούς και τους μεθυσμένους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση αίματος GGTP μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο του αλκοολισμού ο ασθενής.

Επίσης, η δοκιμή αυτή μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς που έχουν πίνει στο παρελθόν ή έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για αλκοολισμό. Κίρρωση - μια πολύ ύπουλη ασθένεια, και πριν εκδηλωθεί, αναπτύσσεται περίπου 10-15 χρόνια. Η αύξηση του GGTP θα επιτρέψει την ανίχνευση της παθολογίας στο χρόνο και την έγκαιρη θεραπεία - για να καθυστερήσει η ανάπτυξη της παθολογίας.

Η αξία των αποτελεσμάτων των δοκιμών για το GGT

Ο κανόνας του GGT στις γυναίκες και τα κορίτσια, ο μεγαλύτερος σε ηλικία ενός έτους, είναι από 6 έως 29 μονάδες / λίτρο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις γυναίκες, το ένζυμο αυξάνεται με την ηλικία στις γυναίκες. Στους άνδρες, τα στοιχεία είναι ελαφρώς υψηλότερα και ως εκ τούτου ο ρυθμός GGTP είναι:

  • 1-6 έτη: 7-19 μονάδες.
  • 7-9 χρόνια: 9-22 μονάδες.
  • 10-13 έτη: 9-24 μονάδες.
  • 14-15 χρόνια: 9-26 μονάδες.
  • 16-17 έτη: 9-27 μονάδες.
  • 18-35 ετών: 9-31 μονάδες.
  • 36-40 ετών: 8-35 μονάδες.
  • 41-45 ετών: 9-37 μονάδες.
  • 46-50 έτη: 10-39 μονάδες.
  • 51-54 έτη: 10-42 μονάδες.
  • 55 χρόνια: 11-45 μονάδες.
  • Από 56 χρόνια: 12-48 μονάδες.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο κανόνας GGTP συνήθως αυξάνεται με βλάβη στον ιστό του ήπατος, αλλά η ανάλυση δεν δείχνει την ακριβή αιτία της παθολογίας. Συνήθως όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης, τόσο ισχυρότερη είναι η βλάβη. Επιπλέον, η αυξημένη GGT μπορεί να υποδηλώνει κίρρωση ή ηπατίτιδα, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα συγγενούς καρδιακής ανεπάρκειας, διαβήτη ή παγκρεατίτιδας. Επιπλέον, η GGT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί λόγω της χρήσης τοξικών φαρμάκων για το ήπαρ.

Αυξημένα επίπεδα GGT μπορούν να μιλήσουν για καρδιαγγειακές παθήσεις ή / και υπέρταση. Τα φάρμακα που αυξάνουν το GGT περιλαμβάνουν φαινυτοϊνη, καρβαμαζεπίνη, φάρμακα βαρβιτουρικού οξέος (φαινοβαρβιτάλη). Επιπλέον, το επίπεδο αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα των λιπιδίων, τα αντιβιοτικά, τους αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης (που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της περίσσειας της παραγωγής γαστρικού οξέος). Οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες, τα αντικαταθλιπτικά, η τεστοστερόνη αυξάνουν επίσης το επίπεδο της GGT.

Οι χαμηλές τιμές του GGT δείχνουν ότι το συκώτι του ασθενούς είναι φυσιολογικό και δεν καταναλώνει καθόλου αλκοόλ. Αν το αυξημένο επίπεδο της ALP συνοδεύεται από υψηλό GGT, αυτό αποκλείει την οστική ασθένεια, αλλά εάν η GGT είναι φυσιολογική ή μειωμένη, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα οστού. Επιπλέον, η μείωση του επιπέδου του GGT μπορεί να αποβάλλει το clofibrate και τα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Τι είναι ο ηπατικός πίνακας

Δεδομένου ότι η ανάλυση GGT θα πρέπει να εξεταστεί με άλλες δοκιμές, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το ένζυμο αυτό συνήθως εισέρχεται στο ηπατικό πάνελ, το οποίο χρησιμοποιείται για την εξέταση της βλάβης του ήπατος. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ασθενείς να υποβάλλονται σε θεραπεία που μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ.

Το ηπατικό πάνελ ή τα ξεχωριστά του μέρη έχουν σχεδιαστεί για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα και σημάδια ασθενειών αυτού του οργάνου. Εάν διαπιστωθεί η ασθένεια, οι δοκιμές επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα για να παρακολουθείται η κατάσταση της νόσου και να αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για παράδειγμα, διεξάγεται μια σειρά εξετάσεων χολερυθρίνης για την παρακολούθηση του ίκτερου στα νεογνά.

Ο ηπατικός πίνακας αποτελείται από αρκετές δοκιμές που διεξάγονται στο ίδιο δείγμα αίματος. Ένα τυπικό ηπατικό πάνελ αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:

  • Το ALP είναι ένα ένζυμο που σχετίζεται με τους χολικούς αγωγούς και επίσης παράγεται σε οστά, έντερα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον πλακούντα. Τις περισσότερες φορές αυξάνεται με την απόφραξη των χολικών αγωγών.
  • Το ALT είναι ένα ένζυμο, το οποίο βρίσκεται κυρίως στο συκώτι, είναι καλύτερο να ανιχνεύεται η ηπατίτιδα.
  • Το AST είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στο ήπαρ και σε κάποια άλλα όργανα, ειδικά στην καρδιά και στους μυς του σώματος.
  • Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χροιά που παράγεται από το ήπαρ. Μια γενική ανάλυση για τη χολερυθρίνη μετρά τη συνολική ποσότητα στο αίμα, η άμεση χολερυθρίνη καθορίζει τη δεσμευμένη μορφή χολερυθρίνης (σε συνδυασμό με άλλα συστατικά) του ήπατος.
  • Η αλβουμίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη του αίματος που παράγεται από το ήπαρ. Το επίπεδο του επηρεάζεται από τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Η μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης στο αίμα μπορεί να επηρεαστεί τόσο από τη μείωση της παραγωγής του ήπατος όσο και από την αύξηση της απέκκρισης μέσω των νεφρών με ούρα σε δυσλειτουργία των νεφρών.
  • Συνολική πρωτεΐνη - αυτή η δοκιμή μετρά την αλβουμίνη και άλλες πρωτεΐνες γενικά, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων που καταπολεμούν τις λοιμώξεις.
  • AFP - η εμφάνιση αυτής της πρωτεΐνης συνδέεται με την αναγέννηση ή τον πολλαπλασιασμό (πολλαπλασιασμό ιστών) των ηπατικών κυττάρων.

Ανάλογα με την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού ή εργαστηρίου, περιλαμβάνονται άλλες εξετάσεις στο ηπατικό πάνελ. Μπορεί να είναι ο ορισμός του χρόνου προθρομβίνης για τη μέτρηση της λειτουργίας της πήξης του αίματος. Δεδομένου ότι πολλά ένζυμα που εμπλέκονται στην πήξη παράγουν ένα ήπαρ, οι μη φυσιολογικές τιμές μπορούν να μιλήσουν για τη ζημιά του.

Με αρνητικά αποτελέσματα, οι δοκιμές του ηπατικού πίνακα εκτελούνται περισσότερες από μία φορές και σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, τα οποία μπορεί να διαρκέσουν από λίγες ημέρες έως εβδομάδες. Πρέπει να γίνουν για να διαπιστωθεί εάν η μείωση ή η αύξηση των τιμών είναι χρόνια και αν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες δοκιμές για τον εντοπισμό των αιτιών της ηπατικής δυσλειτουργίας.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα