Δοκιμή αίματος για ηπατικές εξετάσεις - δείκτες, ποσοστό και αιτίες ανωμαλιών

Share Tweet Pin it

Ένα από τα κύρια μέρη της διάγνωσης των ασθενειών που σχετίζονται με τις ηπατικές δομές είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Η ανάλυση του αίματος για ηπατικές εξετάσεις, μια ασυνήθιστα σημαντική μελέτη που επιτρέπει μια εκτίμηση των λειτουργικών χαρακτηριστικών του οργάνου, έγκαιρα, για τον εντοπισμό πιθανών αποκλίσεων από τον κανόνα.

Τα αποτελέσματα των λαμβανόμενων αναλύσεων επιτρέπουν στον ειδικό να διαπιστώσει με ποιο είδος παθολογικής διαδικασίας ασχολείται - οξεία ή χρόνια και πόσο μεγάλη είναι η κλίμακα της βλάβης οργάνων.

Ενδείξεις για τους ηπατικούς προσδιορισμούς

Σε περιπτώσεις διαταραχής της υγείας και εμφάνισης χαρακτηριστικής συμπτωματολογίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την κατάλληλη ανάλυση. Όταν υπάρχουν ενδείξεις όπως:

  • Αίσθημα πόνου στο δεξιό υποχώδριο.
  • Το αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή του ήπατος.
  • Ίκτερος από τον σκληρό οφθαλμό.
  • Ίκτερος του δέρματος.
  • Σοβαρή ναυτία, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
  • Αυξήστε τη θερμοκρασία του σώματος.

Εάν υπάρχουν προηγουμένως διαφοροποιημένα διαγνώσεις όπως ιικές φλεγμονή του ήπατος, της χολής στάση φαινόμενο στους αγωγούς, φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας στην ανάλυση είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της νόσου.

Η ένδειξη στην ανάγκη για δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, είναι η ιατρική θεραπεία με ισχυρές ουσίες που μπορούν να βλάψουν τις δομικές μονάδες του ήπατος, καθώς και την κατάχρηση του οινοπνεύματος χρόνιας φύσης.

Η ναυτία είναι ο λόγος για την ανάλυση

Ο ειδικός θα σας παραπέμψει στην ανάλυση των δειγμάτων ήπατος και την πιθανή υποψία διαβήτη, με αυξημένη περιεκτικότητα σιδήρου στο αίμα, τροποποιήσεις του σώματος των δομών με υπέρηχο, και αυξημένη μετεωρισμός. Οι ενδείξεις για ανάλυση είναι η ηπατοτομία και η παχυσαρκία του ήπατος.

Δεδομένα των ηπατικών συστατικών του ήπατος

Οι ηπατικές εξετάσεις αποτελούν ξεχωριστό τμήμα των εργαστηριακών μελετών. Η βάση για την ανάλυση είναι βιολογικό υλικό - αίμα.

Μια σειρά δεδομένων, συμπεριλαμβανομένων των ηπατικών εξετάσεων:

  • Αμινοτρανσφεράση αλανίνης-ALT.
  • Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - AST;
  • Γαμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση-GGT.
  • Η αλκαλική φωσφατάση είναι μια αλκαλική φωσφατάση.
  • Συνολική χολερυθρίνη, καθώς και άμεση και έμμεση.

Προκειμένου να δοθεί μια αντικειμενική εκτίμηση του περιεχομένου πρωτεϊνικών συστατικών, χρησιμοποιήθηκαν δείγματα ιζημάτων με τη μορφή θυμολών και σουλφονικών φαινολών. Νωρίτερα, χρησιμοποιήθηκαν παντού με τις κύριες αναλύσεις των ηπατικών εξετάσεων, αλλά τις αντικατέστησαν νέες μέθοδοι.

Στις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους σε εργαστηριακές συνθήκες, χρησιμοποιούνται υπό την προϋπόθεση ηπατικής φλεγμονής διαφόρων αιτιολογιών και μη αναστρέψιμων υποκαταστάσεων του παρεγχυματικού ιστού του ήπατος.

Αυξημένες τιμές της ποσότητας περιεχομένου γ-σφαιρινών και β-σφαιρινών, με μείωση της περιεκτικότητας σε αλβουμίνη, δείχνουν την παρουσία ηπατίτιδας.

Κανόνες και αποκωδικοποίηση ορισμένων δεικτών

Λόγω ειδικής ανάλυσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση της ηπατικής βλάβης και να αξιολογηθεί η λειτουργικότητά της. Η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων θα βοηθήσει στην εξοικείωση με περισσότερες λεπτομέρειες με μια πιθανή παθολογική διαδικασία.

Σημαντικό! Διορθώστε σωστά την αποκρυπτογράφηση και ορίστε μια κατάλληλη θεραπεία, μπορεί μόνο ο θεράπων ιατρός.

Η αύξηση της ενζυμικής δράσης των ALT και AST - δίνει υπόνοια διαταραχών στις κυτταρικές δομές του οργάνου, από τις οποίες τα ένζυμα μεταφέρονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Η συχνότητα των περιπτώσεων με αυξανόμενη περιεκτικότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, μπορεί να υποδείξει την παρουσία ιικών, τοξικών, φαρμακευτικά, αυτοάνοση φλεγμονή του ήπατος.

Επιπλέον, το περιεχόμενο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης χρησιμοποιείται ως οδηγός για τον εντοπισμό παραβιάσεων στο μυοκάρδιο.

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε LDH και AFP - υποδεικνύει μια στάσιμη διαδικασία στο ήπαρ και σχετίζεται με βλάβη της αγωγιμότητας στους αγωγούς της χοληδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να συμβεί εξαιτίας του μπλοκαρίσματος από τα σκυροδέματα ή το νεόπλασμα, τους αγωγούς της χοληδόχου κύστης. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην αλκαλική φωσφατάση, η οποία αυξάνει με το καρκίνωμα του ήπατος.

Μια μείωση των τιμών της ολικής πρωτεΐνης μπορεί να είναι απόδειξη διαφόρων παθολογικών διεργασιών.

Η αύξηση των σφαιρινών και η μείωση του περιεχομένου άλλων πρωτεϊνών - υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσων διεργασιών.

Η μεταβολή της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη είναι συνέπεια της βλάβης στα κύτταρα του ήπατος, γεγονός που υποδηλώνει παρατυπίες στους χοληφόρους πόρους.

Ηπατικές εξετάσεις και πρότυπο:

  1. ALS-0.1 - 0.68 mmol / h * 1;
  2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol / h * 1;
  3. APF - 1-3 mmol / h * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol / h * 1;
  5. Συνολική χολερυθρίνη - 8,6-20,5 μικρογραμμομόρια / λίτρο.
  6. Συνολική πρωτεΐνη - 65-85 g / l.
  7. Λευκώματα - 40-50 g / l;
  8. Οι σφαιρίνες - 20-30 g / l.

Εκτός από τους βασικούς δείκτες της λειτουργίας του ήπατος, υπάρχουν και μη τυποποιημένες πρόσθετες εξετάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Συνολική πρωτεΐνη.
  • Αλβουμίνη;
  • 5-νουκλεοτιδάση.
  • Coagulogram;
  • Ανοσολογικές εξετάσεις.
  • Ceruloplasmin;
  • Αλφα-1-αντιτρυψίνη.
  • Φερριτίνη.

Κατά την εξέταση του coagulogram, προσδιορίζεται η πήξη του αίματος, αφού οι παράγοντες της αναδίπλωσης προσδιορίζονται με ακρίβεια στις ηπατικές δομές.

Χρησιμοποιούνται ανοσολογικές δοκιμασίες για υποψία πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης, αυτοάνοσης κίρρωσης ή χολαγγειίτιδας.

Tseruloplazimin - καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί η δυστροφία ηπατοφακοειδής παρουσία, και μια υπεραφθονία των φερριτίνη είναι ένας δείκτης για μια γενετική ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται κατά παράβαση του μεταβολισμού του σιδήρου και τη συσσώρευση της σε ιστούς και όργανα.

Σωστή προετοιμασία για έρευνα

Η βάση για σωστή και επαρκή μεταχείριση είναι η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων των αναλύσεων. Πριν ο ασθενής μπορεί να κάνει ηπατικές εξετάσεις, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τους κανόνες που πρέπει να τηρούνται.

1. Η βιοχημεία του αίματος διεξάγεται αποκλειστικά με άδειο στομάχι, με ακτινογραφικές και υπερηχογραφικές εξετάσεις μετά από. Διαφορετικά, τα στοιχεία ενδέχεται να παραμορφωθούν.

Σημαντικό! Πριν, απευθείας, η δοκιμή δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν τσάι, καφέ, αλκοόλ και ακόμη και νερό.

2. Την παραμονή της προγραμματισμένης παράδοσης του τεστ για ηπατικές εξετάσεις, είναι σημαντικό να αρνηθείτε να πάρετε λιπαρά τρόφιμα.

3. Όταν παίρνετε φάρμακα, τα οποία δεν μπορούν να απορριφθούν, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Επίσης, πρέπει να απορρίπτεται από σωματική άσκηση, καθώς και από συναισθηματικό στρες. Καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αναξιόπιστα αποτελέσματα.

4. Συλλογή βιολογικού υγρού για τη μελέτη, που διεξάγεται από τη φλέβα.

Αποτελέσματα

Οι κακές εξετάσεις ήπατος μπορεί να οφείλονται σε διάφορους παράγοντες:

  • Το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία.
  • Συμπίεση των φλεβών στη συλλογή αίματος.
  • Χρόνια υποδυμναμία.
  • Χορτοφαγία;
  • Περίοδος αναμονής του παιδιού.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Σε περίπτωση παραβίασης των δεικτών αίματος, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον μελέτες, όπως:

  • Γενική ανάλυση του αίματος για εισβολή ελμίνθου.
  • Υπερβολική εξέταση οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Ακτινογραφία με τη χρήση μέσου αντίθεσης.
  • Μαγνητική απεικόνιση του ήπατος - για τον εντοπισμό πιθανών μεταστάσεων.
  • Λαπαροσκόπηση με βιοψία ήπατος - όταν ανιχνευθεί ένας όγκος, απαιτείται δείγμα όγκου για τον προσδιορισμό του τύπου του σχηματισμού.

Η έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία, θα βοηθήσει για πολλά χρόνια να διατηρηθεί η λειτουργικότητα του ήπατος είναι φυσιολογική. Μελέτες έχουν δείξει ότι το ήπαρ είναι ικανό για ανάκαμψη, έτσι ώστε ο υγιεινός τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή, η επαρκής ανάπαυση και η απουσία παραγόντων άγχους - είναι το κλειδί για τη μακροπρόθεσμη υγεία.

Πώς να απαλλαγείτε από κιρσούς

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ανακοίνωσε επίσημα τις κιρσώδεις φλέβες ως μία από τις πιο κοινές μαζικές ασθένειες του κόσμου. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία για τα επόμενα 20 χρόνια - το 57% των ασθενών με κιρσοί στις πρώτες 7 χρόνια μετά τη νόσο, το 29% τους κατά τα πρώτα 3,5 χρόνια. Οι αιτίες θανάτου είναι διαφορετικές - από την θρομβοφλεβίτιδα έως τα τρικωφικά έλκη και τους καρκίνους του καρκίνου που προκαλούνται από αυτά.

Πώς να σώσετε τη ζωή σας, εάν σας διαγνωσθεί με "κιρσώδεις φλέβες", δήλωσε ο επικεφαλής του ερευνητικού ινστιτούτου φλεβιολογίας και ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Για πλήρη συνέντευξη κάντε κλικ εδώ.

Τι δείχνει η βιοχημική εξέταση αίματος: αποκωδικοποίηση, πρότυπο

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι μια μελέτη που διεξάγεται στο εργαστήριο και χρησιμοποιείται στην ιατρική για να αποκαλύψει πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση του οργανισμού στο σύνολό του, μεμονωμένα όργανα. Τα αποτελέσματά του βοηθούν με μεγάλη ακρίβεια για τον προσδιορισμό των διαταραχών στην εργασία του σώματος.

Η ορθή ερμηνεία του βιοχημικού τεστ αίματος σε ενήλικες επιτρέπει την ακριβή διάγνωση των εσωτερικών οργάνων.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος περιλαμβάνει τον ορισμό ενός αριθμού δεικτών που αντικατοπτρίζουν αξιόπιστα την κατάσταση μεταβολικών διεργασιών, όπως ορυκτά, υδατάνθρακες, λιπίδια, πρωτεΐνες.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τη βιοχημική ανάλυση του αίματος στους ενήλικες;

Η ερμηνεία της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος είναι μια σύγκριση των αποτελεσμάτων με τις φυσιολογικές παραμέτρους. Η φόρμα ανάλυσης περιέχει έναν πλήρη κατάλογο δεικτών που ορίζονται από το βιοχημικό εργαστήριο και οι τιμές αναφοράς τους.

Η βιοχημική ανάλυση προδιαγράφεται για τη διάγνωση:

  1. Παθολογικές καταστάσεις του γυναικολογικού συστήματος.
  2. Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος (λευχαιμία).
  3. Νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια (κληρονομικές παθολογίες).
  4. Παραβιάσεις στο έργο του καρδιακού μυός (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο).
  5. Ασθένειες στο μυοσκελετικό σύστημα (αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, οστεοπόρωση).
  6. Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (σακχαρώδης διαβήτης).
  7. Παρεκκλίσεις στη λειτουργία του στομάχου, των εντέρων, του παγκρέατος.

Μερικές φορές αρκεί η καθιέρωση μιας οριστικής διάγνωσης βάσει μιας απόκλισης από τον κανόνα μιας ή περισσοτέρων παραμέτρων, αλλά πολύ πιο συχνά για την πλήρη διάγνωση. Απαιτούνται άλλα αποτελέσματα συμπληρωματικών ερευνητικών μεθόδων και αξιολόγηση της κλινικής εικόνας της νόσου.

Προετοιμασία για ανάλυση

Η αξιοπιστία του τεστ αίματος μπορεί να επηρεαστεί από την εκπαίδευση και τη συμπεριφορά του. Ως εκ τούτου, αξίζει να σημειωθούν τα βασικά σημεία προετοιμασίας, ώστε τα κανονικά αποτελέσματα της μελέτης να μην παρουσιάζουν ψευδείς αποκλίσεις.

  1. Εξαιρέστε από τη διατροφή βαριά τροφή (τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα πιάτα) τουλάχιστον μια ημέρα πριν πάρετε το αίμα - είναι καλύτερο να ακολουθήσετε μια ισορροπημένη διατροφή λίγες ημέρες πριν τη μελέτη.
  2. Για να ελαχιστοποιηθεί η κατανάλωση καφέ, δυνατό τσάι, ψυχο - 12 ώρες πριν την αιμοδοσία σε γενικές γραμμές δεν μπορεί να πάρει ουσίες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (καφεΐνη, αλκοόλ).
  3. Παροχή άνετων συνθηκών για την συναισθηματική κατάσταση, αποφυγή άγχους και σωματικής άσκησης.
  4. Την ημέρα της δειγματοληψίας αίματος, δεν πρέπει να φάτε πριν από τη διαδικασία.

Σύμφωνα με την ανάλυση, ο ιατρός συγκρίνει τα αποτελέσματα από το εργαστήριο με τα συμβατικά και καθορίζει την ύπαρξη πιθανής ασθένειας.

Βιοχημική εξέταση αίματος: πρότυπο δεικτών

Για λόγους ευκολίας, οι κανόνες βιοχημικής αιματολογικής εξέτασης σε ενήλικες αναφέρονται στον πίνακα:

Ηπατικές δοκιμασίες: ερμηνεία της ανάλυσης και των κανόνων

Τα σύγχρονα διαγνωστικά μπορούν να κάνουν θαύματα, ωστόσο, όταν πρόκειται για ασθένεια του ήπατος, αποδεικνύεται ότι δεν υπάρχει πραγματικά αξιόπιστη μέθοδος για την αξιολόγηση του επιπέδου της κατάστασης και των ενζύμων. Και τότε οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν σε ηπατικές εξετάσεις, λαμβανομένων υπόψη των δεικτών τους, είναι δυνατόν να πούμε σε κάποιο βαθμό για την επιβεβαίωση της υποτιθέμενης διάγνωσης. Επιπλέον, η ερμηνεία τέτοιων αναλύσεων δεν απαιτεί πολύ χρόνο και είναι μία από τις μεθόδους ταχείας διάγνωσης.

Τι είναι οι ηπατικές εξετάσεις;

Οι εξετάσεις ήπατος είναι μια σύνθετη εξέταση αίματος που μπορεί να ανιχνεύσει ή να επιβεβαιώσει την ασθένεια του ήπατος και του χοληφόρου πόρου με τη συγκέντρωση συστατικών του αίματος που λαμβάνεται. Στα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων αξιολογούνται οι ακόλουθοι δείκτες, και συγκεκριμένα:

  • ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης).
  • AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση).
  • δείκτες της GTT (γ-γλουταμυλτρανσφεράσης);
  • χολερυθρίνη.
  • ολική πρωτεΐνη (ειδικά μελετημένη αλβουμίνη).
  • Αλκαλική φωσφατάση.

Ως πρόσθετη εξέταση, μπορεί να ληφθεί αίμα για τη δοκιμασία Timolovy.

Σε ποιες περιπτώσεις χορηγούνται ηπατικές εξετάσεις;

Φυσικά, δεν έχουν συνταγογραφηθεί ηπατικές δοκιμασίες για κάθε ασθενή που παραπονιέται για κοιλιακό άλγος. Συνεπώς, υπάρχουν ειδικές ενδείξεις για το διορισμό, δηλαδή:

  • χρόνια ηπατική νόσο.
  • αλκοολισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • πρόσφατες μεταγγίσεις αίματος και των συστατικών του.
  • υποψία ιογενούς, αυτοάνοσου, ναρκωτικού, τοξικής ή αλλεργικής ηπατίτιδας,
  • υποψία κίρρωσης του ήπατος.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • παχυσαρκία ·
  • ορατές αλλαγές στο ήπαρ με υπερήχους.
  • και επίσης εάν μια προκαταρκτική εξέταση αίματος παρουσίαζε χαμηλό επίπεδο ALT και AST.
  • υψηλά επίπεδα σιδήρου.
  • υψηλό επίπεδο γ-σφαιρίνης.
  • μειωμένα ποσοστά κερουλοπλασμίνης ή θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Για να υποβληθεί μια εξέταση αίματος για ηπατικά τεστ πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων, είναι απαραίτητο να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα. Η προετοιμασία πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ενέργειες:

  • δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή, να παραδώσει λιπαρά τρόφιμα.
  • Μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά.
  • αποφύγετε το φυσικό στρες και το άγχος
  • το βράδυ πριν από την ανάλυση δεν πίνουν καφέ και μαύρο τσάι, μην υπερκατανάλωση?
  • να σταματήσουν το κάπνισμα την ημέρα της ανάλυσης.
  • χρησιμοποιήστε μόνο φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Ιδιαίτερα επηρεάζουν την παραδοχή του αποτελέσματος:

  • αντιβιοτικούς παράγοντες.
  • αντικαταθλιπτικά.
  • ορμονικά από του στόματος αντισυλληπτικά ·
  • Ασπιρίνη.
  • Παρακεταμόλη;
  • χημειοθεραπεία φάρμακα?
  • Φαινυτοΐνη;
  • και επίσης επηρεάζουν τους δείκτες των Barbiturates.

Η ανάλυση για τις ηπατικές εξετάσεις πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι, το πρωί μπορείτε να πίνετε μόνο νερό και στη συνέχεια σε περιορισμένο αριθμό γουλιών. Μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση για ασθένειες του ήπατος δεν είναι επιθυμητή η διεξαγωγή της tisubazh.

Πώς λαμβάνεται το αίμα για ανάλυση;

Για να αναλυθούν οι εξετάσεις για το ήπαρ, απαιτείται φλεβικό αίμα. Μόνο 5 ml για το δείγμα είναι αρκετό.

Όταν παίρνετε αίμα, ένα τουρνουά εφαρμόζεται στο χέρι για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. η παρατεταμένη μετάδοση μπορεί να προκαλέσει ψευδείς δείκτες.

Το αίμα μεταφέρεται στο εργαστήριο σε ένα σκοτεινό δοχείο έτσι ώστε η χολερυθρίνη να μην καταρρέει κάτω από την επίδραση του φωτός.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Πλήρως αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να είναι μόνο ένας επαγγελματίας γιατρός-διάγνωσης, οπότε θα πρέπει να του δώσετε αυτό το μάθημα. Αλλά για να ηρεμήσετε πριν πάτε στο γιατρό, μπορείτε να βασιστείτε στα ακόλουθα στοιχεία για τα συστατικά της ανάλυσης. Έτσι, ηπατικές δοκιμασίες: ο κανόνας.

ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης)

Το ALT είναι ένα ένζυμο του ήπατος, μικρό ποσοστό του οποίου βρίσκεται στο αίμα. Αυξήθηκε σε περισσότερο από 50 φορές το επίπεδο του ALT υποδεικνύει πιθανές ηπατική νόσο: την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο αίμα ή καταστροφικές διαδικασίες στα κύτταρα του ήπατος που οφείλεται σε κίρρωση. ALT Norm για τους άνδρες είναι 50 U / L, και για τις γυναίκες - 35 U / L.

AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση)

Το AST είναι επίσης ένα ένζυμο του ήπατος και παρομοίως σε μικρές ποσότητες απελευθερώνεται στο αίμα. Το AST είναι αδιαχώριστο από την ALT που περιλαμβάνεται στις εξετάσεις ήπατος. Η ερμηνεία των κανονικών τιμών AST για τους άνδρες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 41 U / L, ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 31 U / L. Για τον προσδιορισμό της φύσης της ασθένειας, ορισμένες τιμές των ALT και AST δεν είναι αρκετό, μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου μπορεί να ληφθεί με υπολογισμό της αναλογίας του καλούμενου συντελεστή De Rytis. Το αποτέλεσμα δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει απλές μαθηματικές πράξεις 1. Η αυξημένη αναλογία της νόρμας του εν λόγω καρδιακού μυός νόσο και έμφραγμα προσέγγιση, και τη μείωση της ηπατικής βλάβης και καταστροφικές διαδικασίες της στους ιστούς.

GTT (γ-γλουταμυλοτρανσφεράση)

Το GTT είναι ένα ένζυμο, με το οποίο μπορείτε να μιλήσετε για ηπατίτιδα, αλκοολισμό, η οποία επηρεάζει τα ηπατικά κύτταρα ή την χολόσταση.

Κανονικές τιμές GGT για τους άνδρες είναι κατά 2 έως 55 μονάδες ανά λίτρο αίματος, και για τις γυναίκες είναι ο κανόνας στο ποσό από 4 μέχρι 38 μονάδες.

Η χολερυθρίνη

Η χολερυθρίνη είναι ένα συστατικό χρωματισμού της χολής, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αύξηση της χολερυθρίνης εκφράζεται στον χρωματισμό στην κίτρινη σκιά του σκληρού χιτώνα των ματιών και του δέρματος.

Κανονική χολερυθρίνης στο αίμα - είναι η συγκέντρωση από 5 έως 21 mol / l, εκ των οποίων 3,4 mol / L - είναι η κανονική αξία της άμεσης χολερυθρίνης και 3,4 - 18,5 mmol / l - έμμεση κανόνας.

Συνολική πρωτεΐνη και αλβουμίνη

Η ολική πρωτεΐνη είναι η συνοπτική τιμή της συγκέντρωσης σφαιρίνης και λευκωματίνης στο αίμα, μετρούμενη σε γραμμάρια ανά λίτρο. Κανονικά, η ολική πρωτεΐνη στα ενήλικα αρσενικά από 22 και 34 χρόνια υπάρχουν μεταξύ 82 έως 85 γραμμάρια ανά λίτρο, για τις γυναίκες της ίδιας ηλικίας συνολικής πρωτεΐνης ταιριάζει σε μια κανονική αξία από 75 έως 79 γραμμάρια.

Η αλβουμίνη είναι πρωτεΐνη μεταφοράς που συμμετέχει έμμεσα στην παραγωγή χολερυθρίνης. Ο κανόνας της περιεκτικότητάς του είναι από 38 έως 48 γραμμάρια ανά λίτρο. Η ασθένεια παρουσιάζει μείωση στο επίπεδό της και η αύξηση δείχνει ανεπαρκή όγκο υγρού στο σώμα που συμβαίνει λόγω θερμότητας ή διάρροιας.

Αλκαλική φωσφατάση

Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα ένζυμο που χρησιμεύει ως μονάδα μεταφοράς φωσφόρου. Η κανονική τιμή του ΑΡ στην εξέταση αίματος είναι από 30 έως 120 U / L. Αυξάνει το επίπεδο του ενζύμου όχι μόνο κατά τη διάρκεια ασθενειών, αλλά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την εμμηνόπαυση.

Δείγμα Timole

Επίσης, για να εκτιμηθεί η λειτουργικότητα και η συνολική υγεία του ήπατος, λαμβάνεται η δοκιμασία Timol.

Αυτός είναι ένας από τους τύπους της βιοχημικής ανάλυσης αίματος, που επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου των πρωτεϊνών και την εκτέλεση με αυτά ενός χαρακτηριστικού χειρισμού, η ουσία του οποίου είναι η καταβύθιση απομονωμένων πρωτεϊνών. Η θολερότητα του ορού αίματος ως αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει ένα θετικό αποτέλεσμα.

Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει μια ηπατική νόσο, ιδιαίτερα ένα θετικό δείγμα Timolovaya βρίσκεται όταν:

  • ηπατίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας.
  • ηπατίτιδα λιπώδους ήπατος,
  • κίρρωση του ήπατος.
  • κακοήθεις και καλοήθεις σχηματισμοί στους ιστούς του οργάνου.
  • φλεγμονή των νεφρών.
  • πολυαρθρίτιδα.
  • εντερίτιδα ή παγκρεατίτιδα.
  • υποσιτισμός ·
  • λαμβάνοντας ορμονικά από του στόματος αντισυλληπτικά και στεροειδή.

Αποκρυπτογράφηση αποτέλεσμα θυμόλη μπορεί μόνο γιατρός, αλλά στο παρελθόν, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι το ποσοστό του αποτελέσματος ανάλυσης - αρνητικό σύμβολο σήμα που δεν υπερβαίνει τα 5 μονάδες.

Ασθένειες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα των ηπατικών εξετάσεων

Έτσι, όπως ήδη αναφέρθηκε, η αύξηση ή η μείωση του αριθμού των συστατικών στο αίμα οφείλεται σε ασθένειες. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς ποιες ασθένειες είναι η αιτία αλλαγών στους τίτλους των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και ποιο από αυτά μπορεί να επιβεβαιωθεί με ηπατικές δοκιμασίες.

ALT και AST

Το επίπεδο των ALT και AST στα credits πολύπλοκες αναλύσεις των δειγμάτων ήπατος αυξάνεται όταν συμβεί το σώμα καταστροφικές διαδικασίες σε ηπατική νόσο, δηλαδή λόγω:

  • οξεία ιογενής ή τοξική ηπατίτιδα (σε τοξικά συμπεριλαμβάνονται αλκοολικά και ηπατίτιδα, που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα λήψης φαρμάκων).
  • καρκίνο του ήπατος ή μετάσταση στο όργανο.
  • ηπατίτιδα, η οποία έχει γίνει χρόνια?
  • κίρρωση του ήπατος ιστού?
  • οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
  • μονοπυρήνωση.

Επίσης, το επίπεδο της περιεκτικότητας των ενζύμων ALT και AST αυξάνεται εξαιτίας καταστροφικών διεργασιών, τραυματισμών διαφορετικής σοβαρότητας άλλων οργάνων ή επεμβάσεων επί αυτών. Ιδιαίτερα διακρίνονται οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, στην οποία η τιμή AST είναι μεγαλύτερη από την ALT.
  • καταστροφικές διεργασίες στους μυϊκούς ιστούς.
  • εγκεφαλικό.

Η αύξηση της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης ανιχνεύεται λόγω βλάβης στη δομή των ηπατικών κυττάρων, καθώς και των ιστών της χοληδόχου κύστης και των χολικών αγωγών. Συγκεκριμένα, ο λόγος για την ανάπτυξη του GGT είναι:

  • οξεία ηπατίτιδα όλων των γνωστών χαρακτήρων.
  • ενεργή χολολιθίαση.
  • ογκολογία του ήπατος ή μετάσταση στο όργανο.

Εκτός από τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε ασθένειες του ήπατος, το GGT αναπτύσσεται λόγω ασθενειών άλλων οργάνων, κυρίως λόγω:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ογκολογία του παγκρέατος.
  • εντερίτιδα ή παγκρεατίτιδα.

Ούτε άλλοι λόγοι για την αύξηση του GGT επηρεάζονται από τον αλκοολισμό και την λανθασμένη δοσολογία των φαρμάκων, που προκαλεί δηλητηρίαση.

Η χολερυθρίνη

Η κίτρινη «βαφή» του σώματος αυξάνει τη συγκέντρωσή του, σε περιπτώσεις όπου τα ηπατικά κύτταρα δεν είναι σε θέση να μεταφέρουν τη χολερυθρίνη στους χολικούς αγωγούς. Αυτό συμβαίνει με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • με οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα.
  • στη συσσώρευση τοξινών λόγω δηλητηρίασης με δηλητήρια, νιτρικά άλατα, αλκοόλες, φάρμακα.
  • με κίρρωση του ήπατος.
  • την εμφάνιση μεταστάσεων σε ιστούς του ήπατος.
  • ή σε περίπτωση ογκολογίας του ήπατος.

Όχι λιγότερο συχνά υπερχολερυθριναιμία κατά τη βιοχημική ανάλυση του αίματος, ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα της καρδιακής ανεπάρκειας ή στασιμότητα της χολής στο χοληφόρων οδών, η φροντίδα της χολερυθρίνης στο έντερο επιβράδυνση, αν δεν γίνεται σχεδόν αόρατο. Η αιτία αυτής της πάθησης θεωρείται χολολιθίαση και κακοήθης παγκρεατικός όγκος.

Επίσης, η χολερυθρίνη αυξάνεται σταθερά εξαιτίας του σχηματισμού μάλλον μεγάλου όγκου έμμεσου συστατικού του συνολικού αριθμού χρωστικών ουσιών και μαζικής καταστροφής ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτές οι καταστάσεις εκδηλώνονται μέσω:

  • ίκτερο σε νεογέννητα
  • συγγενείς παθολογίες του μεταβολισμού (ιδιαίτερα του μεταβολισμού των λιπιδίων).
  • καθώς και αιμολυτική αναιμία.

Αλβουμίνη

Απευθείας επίδραση στη συγκέντρωση και τον όγκο του αίματος στο σώμα Η αλβουμίνη μειώνει ή αυξάνει τον αριθμό της στο αίμα για διάφορους λόγους:

  1. Η αδυναμία των ηπατικών κυττάρων να παράγουν πρωτεϊνική σύνθεση (λευκωματίνη) εξαιτίας των ακόλουθων νόσων:
  • κίρρωση του ήπατος.
  • χρόνια ηπατική ηπατίτιδα.
  1. Υπερβολική πυκνότητα αίματος (όταν αυξάνεται ο όγκος της λευκωματίνης), που προκύπτει από:
  • αφυδάτωση, ανεπαρκής ποσότητα υγρού στο σώμα,
  • λήψη στεροειδών παραγόντων.
  1. Έλλειψη αμινοξέα λόγω ακατάλληλης, ακανόνιστη διατροφή, διαταραχές στη δομή και το έργο της γαστρεντερικής οδού ή η αδυναμία απορρόφησης των αμινοξέων για τη νόσο του Crohn.
  2. Υπερβολικό υγρό αίματος (όταν ο όγκος των λευκωματίδων πέφτει), το οποίο συμβαίνει λόγω υπερδιϋδάτωσης ή απορρόφησης μεγάλης ποσότητας υγρού.
  3. Η ροή (κατά την κυριολεκτική έννοια της λέξης) της λευκωματίνης από το πλάσμα στους ιστούς του σώματος λόγω τραυματισμών, εγκαυμάτων ή παρατεταμένων επεμβάσεων.
  4. Εκκένωση πρωτεΐνης στα ούρα λόγω νεφρικής νόσου (νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο) ή νεφροπάθεια σε έγκυες γυναίκες.

Η ανάπτυξη της αλκαλικής φωσφατάσης παρατηρείται επίσης στην περίπτωση καταστροφής ηπατικών κυττάρων ή κατά παράβαση της δομής του ιστού κατά τη διάρκεια ασθενειών της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών. Ειδικά οι δείκτες επηρεάζονται από:

  • οξεία ιική ή τοξική (προκαλούμενη από δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες) ηπατίτιδα,
  • χρόνια ενεργή ανάπτυξη της ιογενούς ηπατίτιδας.
  • χολλιθίαση, απόφραξη από σκυρόδεμα αγωγών.
  • κίρρωση του ήπατος ιστού?
  • ιική μονοπυρήνωση.
  • της ογκολογίας του ήπατος ή των μεταστάσεων σε αυτό λόγω του όγκου ενός άλλου οργάνου.

Αλλαγές στη δομή άλλων οργάνων γίνονται επίσης αισθητές. Συγκεκριμένα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής δοκιμασίας αίματος, μπορεί κανείς να μιλήσει για την καταστροφή ή τη βλάβη του οστικού ιστού:

  • κάταγμα ή εντυπωσιακές ρωγμές οστών.
  • όγκοι στους ιστούς των οστών ή φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • υπερπαραθυρεοειδισμός;
  • Μπορείτε επίσης να υποθέσετε τη νόσο του Paget.
  • μεταστάσεις από την ογκολογία των οργάνων στα οστά.

Όχι λιγότερο από τις άλλες αιτίες, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης αυξάνεται με διάχυτη τοξική βρογχίτιδα.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Σύμφωνα με την εξέταση PSA αίματος, γιατροί συνεπάγεται πολύπλοκες εργαστηριακή έρευνα υλικό που παρέχεται σε έναν αριθμό δεικτών που καθορίζουν την λειτουργία των ζωτικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος, του νεφρού, του παγκρέατος και του ήπατος. Βοηθά επίσης να πάρει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τον μεταβολισμό ουσιών και μεταβολικές διαδικασίες, να καθορίσει την τρέχουσα συγκέντρωση των ιχνοστοιχείων στο αίμα και ούτω καθεξής. Κλπ..

Τι χρειάζεστε;

Αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη για μια σαφή διάγνωση της τρέχουσας κατάστασης του σώματος, που περιλαμβάνει όχι μόνο το έργο των οργάνων αλλά και τον έλεγχο των φυσικών και χημικών διεργασιών. Διορίζεται στις μισές περιπτώσεις όταν βλέπετε έναν γιατρό με νόσο - αυτές είναι μερικές από τις πιο δημοφιλείς και δημοφιλείς δοκιμές στον κόσμο.

Όταν διοριστεί;

Βιοχημική ανάλυση του αίματος ενδείκνυται για όλες τις μεταφερθεί σωματικά ή ως μολυσματικές ασθένειες, ασθένειες που σχετίζονται με την παραβίαση των προαναφερθέντων φορέων, καθώς και ένα επιπλέον έλεγχος της λειτουργίας του σώματος με τακτικές / διορίζονται / έκτακτης ανάγκης διάγνωση της υγείας του ασθενούς.

Πώς γίνεται;

Η διαδικασία της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια

Προκαταρκτικές δραστηριότητες

Δώδεκα ώρες πριν την ανάλυση, πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τα τρόφιμα, το τσάι, το χυμό, τον καφέ, το αλκοόλ και το γάλα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο καθαρό νερό. Αν χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε από τις παραπάνω κατηγορίες, τότε η βιοχημική ανάλυση πιθανότατα δεν θα είναι σωστή.

Δειγματοληψία αίματος

Λαμβάνοντας δείγματα για ανάλυση, ξοδέψτε ή ξαπλώστε. Ταυτόχρονα, τοποθετείται πάνω από τον αγκώνα ένα ισχυρό περιστρεφόμενο κιβώτιο και ο χώρος της μελλοντικής διάτρησης αντιμετωπίζεται προσεκτικά με αντισηπτικά. Μια βελόνα εισάγεται στη φλέβα στην καμπή του αγκώνα και ο ειδικός πραγματοποιεί τη συλλογή του αίματος στην απαιτούμενη ποσότητα. Το συλλεγέν υλικό χύνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα, μετά το οποίο αποστέλλεται σε βιοχημικό εργαστήριο. Τα αποτελέσματα πρωτογενούς εξέτασης μπορούν να ληφθούν την επόμενη ημέρα μετά την αιμοδοσία.

Δείκτες και πρότυπα. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.

Η βιοχημική ανάλυση σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παρακάτω παραμέτρους και επίπεδα:

  1. Αιμοσφαιρίνη. Ο κανόνας για τους άνδρες από 130 έως 160 g / l, για γυναίκες από 120 έως 150 g-l. Η πρωτεΐνη ερυθροκυττάρων είναι πολύ σημαντική για το σώμα, καθώς ανταποκρίνεται στη μεταφορά οξυγόνου σε όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Μείωση του επιπέδου του δείχνει αναιμία.
  2. Haptoglobin. Ένα συστατικό που δεσμεύει την αιμοσφαιρίνη. Ο κανόνας της περιεκτικότητάς του στο αίμα ποικίλλει μέσα σε πολύ ευρέα όρια και εξαρτάται από τον φαινότυπο. Η βέλτιστη περιοχή κυμαίνεται από 350 έως 1750 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο αίματος.
  3. Συνολική χολερυθρίνη. Αιμορραγία χρώματος, αποτέλεσμα της αποσάθρωσης ορισμένων ουσιών. Ο ρυθμός για αυτόν τον δείκτη είναι από 3,4 έως 17 μικρογραμμομόρια / λίτρο. Η αύξηση του επιπέδου συνήθως σημαίνει την παρουσία κίρρωσης, ηπατίτιδας, αναιμίας, χολολιθίασης.
  4. Άμεση χολερυθρίνη. Οι κανονικές τιμές για αυτήν την παράμετρο είναι μέχρι 7.9 μικρογραμμομόρια / λίτρο. Είναι ένα δεσμευμένο συζευγμένο στοιχείο στο συνολικό κλάσμα. Ένα υψηλό επίπεδο του συστατικού σχεδόν πάντα σημαίνει ότι το άτομο έχει ίκτερο.
  5. Έμμεση χολερυθρίνη σε ελεύθερη μορφή. Η κανονική τιμή είναι μικρότερη από 20 μικρογραμμομόρια / λίτρο. Η αύξηση του επιπέδου αυτού δείχνει αιμορραγία στον ιστό, παρουσία ελονοσίας ή αιμολυτικής αναιμίας.
  6. Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (για συντομία ASAT / ACT). Ένα φυσικό ένζυμο που συντίθεται από το σώμα. Ο κανόνας για ένα υγιές άτομο είναι έως 31 και 27 μονάδες / λίτρο για γυναίκες και άνδρες, αντίστοιχα. Η αύξηση της παραμέτρου υποδεικνύει διάφορες ασθένειες καρδιάς / ήπατος, καθώς και υπερδοσολογία ορμονών / ασπιρίνης.
  7. Αμινοτρανσφεράση αλανίνης (για συντομία ALT / ALT). Ηπατικό ένζυμο με ελάχιστη συγκέντρωση στο αίμα. Κανονικές τιμές μέχρι 34 και 45 μονάδες / λίτρο για γυναίκες και άνδρες αντίστοιχα. Η αύξηση της παραμέτρου μιλά για ασθένειες του αίματος, κίρρωση, καρδιαγγειακά προβλήματα, ηπατίτιδα.
  8. Αλκαλική φωσφατάση. Ένζυμα ιστών, με συγκέντρωση στα οστά και το συκώτι. Η βέλτιστη συγκέντρωση στο αίμα είναι από τριάντα έως εκατόν είκοσι μονάδες / λίτρο.
  9. Γαμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση (GGT). Ένα σημαντικό ένζυμο που «ζει» στο πάγκρεας και στο συκώτι. Η κανονική συγκέντρωση είναι μικρότερη από 38 και 55 μονάδες ανά λίτρο για γυναίκες και άνδρες, αντίστοιχα. Η αύξηση αυτών των επιπέδων υποδεικνύει προβλήματα με αυτά τα σώματα ή την κατάχρηση αλκοόλ.
  10. Συνολική χοληστερόλη. Το βασικό λιπίδιο εισάγεται στο σώμα με τροφή και παράγεται επιπρόσθετα από το ήπαρ. Καλοί δείκτες - από 3,2 έως 5,6 mmol ανά λίτρο αίματος.
  11. Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL). Το πιο επιβλαβές για το σώμα μια ποικιλία λιπιδίων, επιδεινώνοντας σημαντικά την εργασία των αγγείων και σχηματίζοντας σε υψηλές συγκεντρώσεις, αθηρωματικές πλάκες. Ο κανόνας για ένα υγιές άτομο είναι από 1,5 έως 3,5 mmol ανά λίτρο αίματος.
  12. Ουδέτερα λίπη (τριγλυκερίδια). Στοιχεία που εμπλέκονται σε όλες τις μεταβολικές λιπιδικές διαδικασίες. Ο βέλτιστος "διάδρομος συγκέντρωσης" είναι από 0,41 έως 1,8 mmol / λίτρο.
  13. Γλυκόζη. Ένα σημαντικό στοιχείο στο σώμα, ένας βασικός δείκτης για τους διαβητικούς. Ανάλογα με την ηλικία, κυμαίνεται από 3,33 (χαμηλότερο όριο για εφήβους) έως 6,1 (υψηλότερο όριο για τους ηλικιωμένους) mmol / λίτρο. Μείωση της παραμέτρου παρατηρείται όταν διαταράσσονται το ήπαρ και οι ενδοκρινικές παθήσεις.
  14. Κοινή πρωτεΐνη. Ο κανόνας της συγκέντρωσης στο αίμα για ένα άτομο είναι από 67 έως 84 γραμμάρια / λίτρο. Η αύξηση του επιπέδου δείχνει την παρουσία φλεγμονών και λοιμώξεων στο σώμα, μια μείωση - σχετικά με τα προβλήματα των νεφρών και του ήπατος.
  15. Αλβουμίνη. Πρωτεΐνες αίματος σε ορό γάλακτος. Βέλτιστη συγκέντρωση από 35 έως 52 γραμμάρια / λίτρο. Η αύξηση της παραμέτρου δείχνει αφυδάτωση, μειώνοντας την ίδια - προβλήματα με τα έντερα, το ήπαρ ή τα νεφρά.
  16. Νάτριο. Αυτός ο ηλεκτρολύτης περιέχεται σε κύτταρα και κυτταρικό υγρό, είναι υπεύθυνος για το μεταβολισμό νερού / ενζύμου, καθώς και για τη λειτουργία των μυϊκών ιστών και του νευρικού συστήματος. Η βέλτιστη ισορροπία είναι από 135 έως 145 mmol / l.
  17. Κάλιο. Ένας άλλος σημαντικός ενδοκυτταρικός ηλεκτρολύτης. Η κανονική του περιεκτικότητα στο σώμα κυμαίνεται από 3,5 έως 5,5 mmol ανά λίτρο. Η αύξηση του χαρακτηριστικού δείχνει νεφρική ανεπάρκεια.
  18. Χλώριο. Αυτό το στοιχείο υποστηρίζει την ισορροπία όξινης βάσης και νερού-ηλεκτρολύτη στο σώμα, που βρίσκεται σε ιονισμένη κατάσταση. Ο κανόνας είναι από 98 έως 107 mmol / l.
  19. Ουρία. Το προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνικών δομών στο σώμα. Η βέλτιστη περιεκτικότητα του αίματος είναι από 2,8 έως 7,2 mmol / l.
  20. Κρεατινίνη. Χρήσιμη ουσία για το σώμα, που συμμετέχει στο ενεργειακό μεταβολισμό του συστήματος των μυϊκών ινών. Οι φυσιολογικές τιμές για γυναίκες και άνδρες είναι 53-97 μmol / l και 62-115 μmol / l, αντίστοιχα.
  21. Σίδερο. Αυτό το συστατικό αλληλεπιδρά με την αιμοσφαιρίνη, ομαλοποιεί την αντίδραση μεταφοράς οξυγόνου, βοηθά στη σύνθεση του πλάσματος αίματος. Οι βέλτιστες τιμές για γυναίκες και άνδρες είναι 9-30 μmol / l και 11.5-30 μmol / l, αντίστοιχα.
  22. Η δραστική πρωτεΐνη στη μορφή C (CRP) - ένα στοιχείο αίματος υπεύθυνο για την παρακολούθηση των αντιδράσεων της βλάβης των ιστών. Ο κανόνας για ένα υγιές άτομο είναι μέχρι πέντε mg / λίτρο. Αν περισσότεροι - είναι ένα σημάδι τραυματισμού, φλεγμονής, και η παρουσία στο σώμα των παθογόνων, όπως μύκητες, βακτήρια ή παράσιτα.
  23. Ουρικό οξύ. Ο μεταβολίτης είναι μια φυσιολογική πρωτεΐνη στο σώμα. Οι βέλτιστες τιμές για τις γυναίκες και τους άνδρες είναι 150-350 μmol / l και 220-420 μmol / l, αντίστοιχα.

Πίνακας

Παρακάτω μπορείτε να βρείτε έναν πίνακα με φυσιολογικούς δείκτες των αποτελεσμάτων ενός βιοχημικού τεστ αίματος.

Διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να πραγματοποιήσει την βιοχημική ανάλυση του αίματος, σύμφωνα με τις άριστες διδακτικά βοηθήματα, να χρησιμοποιούν άλλες μονάδες μέτρησης των συγκεντρώσεων των στοιχείων, έτσι αυτο-ερμηνεία των αποτελεσμάτων, να είστε βέβαιος να δώσει προσοχή σε αυτό.

Δοκιμή αίματος FPP: μεταγραφή

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξάγεται τακτική εξέταση αίματος FPP και τι σημαίνει αυτό θα εξετάσουμε παρακάτω.

Το κολοσσιαίο φορτίο πέφτει στο ίδιο το ήπαρ. Σε αντίθεση με τους πνεύμονες και τα νεφρά, το συκώτι δεν έχει διπλασιασμένο όργανο.

Η ικανότητα των ηπατικών κυττάρων να αναγεννηθούν, δυστυχώς, έχει τα όριά της, και με την ηλικία είναι στην πτώση. Η απουσία νευρικών απολήξεων, ικανή να μεταδώσει ένα έγκαιρο σήμα πόνου, συχνά προκαλεί χρόνιες ασθένειες και θανάτους. Η πρόληψη και η προληπτική διάγνωση είναι το βασικό τακτικό σχέδιο για την καταπολέμηση της βλάβης του ήπατος.

Η ανάλυση του αίματος στο PEF. Τι είναι αυτό;

Εάν ο ασθενής στρέφεται στην περιοχή γιατρό με καταγγελίες του βάρους στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, ναυτία και διαταραχή κόπρανα (διάρροια, δυσκοιλιότητα), τότε κατά πάσα πιθανότητα, θα στείλει έναν εμπειρογνώμονα σχετικά με την βιοχημική ανάλυση.

Η βιοχημική ανάλυση περιλαμβάνει μια σειρά από δοκιμές που σχετίζονται με λειτουργικές δοκιμασίες ήπατος (PFB).

Η ταξινόμηση των λειτουργικών δειγμάτων διαιρείται:

  • από τον βαθμό ευαισθησίας.
  • με συμμετοχή σε έναν ορισμένο τύπο μεταβολισμού.
  • σχετικά με τα συμπτώματα του συνδρόμου.

Για να αξιολογήσετε την κατάσταση του ήπατος, από ολόκληρη τη λίστα των δεδομένων που προκύπτουν από τη δοκιμασία αίματος FPP, πάρτε μερικά βασικά στοιχεία που χρησιμεύουν για συγκεκριμένα συμπεράσματα ή συγκρίσεις.

Το περιεχόμενο της χολερυθρίνης

Δείκτες κυτταρολυτικού συνδρόμου (CA) - τρανσφεράσης (ένζυμα που εμπλέκονται στη σύνθεση λιπιδίων, υδατανθράκων, οργανικών οξέων, αλκοόλης):

  • αλανινομίνη (ALT);
  • ασπαρτατάμη (AST).
  • γ-γλουταμυλ.
  • Υδρογενάσες (ένζυμα που καταλύουν διαδικασίες αναγωγής που περιλαμβάνουν υδρογόνο):
  • γλουταλαμικός εστέρας.
  • γαλακτικό.

Εάν το αίμα που ελήφθη στο FPP έδειξε αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη, αυτό σημαίνει ότι είναι πιθανό ο δότης να υποφέρει από χολολιθίαση. Συνήθως, οι επιθέσεις της χολολιθίας (απόφραξη με μια πέτρα που απομακρύνει τον χολικό αγωγό) συνοδεύονται από οξύ πόνο, δίνοντας πίσω στη δεξιά οσφυϊκή περιοχή και τα ωμοπλάτα. Το αίμα για ανάλυση πρέπει να ληφθεί μέσα στις επόμενες ώρες από τις πρώτες εκδηλώσεις. Μετά την κίνηση της πέτρας, απελευθερώνοντας το πέρασμα της χολής, η χολερυθρίνη θα επανέλθει στο φυσιολογικό σε λιγότερο από δύο ημέρες.

[sc name = "info" text = "Η ταχύτητα της διάγνωσης χρειάζεται όχι μόνο σε περιπτώσεις οξείας εκδήλωσης και διαταραχών."]

Οποιαδήποτε ασθένεια του ήπατος αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και επηρεάζει τις λειτουργικές ικανότητες όλων των ζωτικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και του εγκεφάλου.

Η ανάλυση του αίματος στο FPP δεν είναι σταθερή

Εάν η εξέταση αίματος FPP δεν είναι σταθερή - τι σημαίνει αυτό; Συχνά, οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές ορού διύλισης παρουσιάζουν διαφορετικά αποτελέσματα. Από τις κρίσιμες τιμές, μπορούν να επανέλθουν σε κανονικούς ρυθμούς (χωρίς συνεχή θεραπεία) ή να αλλάξουν απότομα ενζυματικούς δείκτες.

Τι είναι η εξέταση αίματος FPP;

Υπάρχουν πολλοί κύριοι λόγοι για αυτό:

  • μη τήρηση υποχρεωτικών συνθηκών προετοιμασίας της δειγματοληψίας αίματος ·
  • παραβίαση της διατροφής ·
  • κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα.
  • σωματική δραστηριότητα ·
  • λαμβάνοντας φάρμακα χωρίς ειδοποίηση στο ιατρικό προσωπικό.

[sc name = "info2" text = "Επιδείνωση ασθενειών που δεν σχετίζονται άμεσα με τη λειτουργία του ήπατος. Ο δείκτης ALT που υπερβαίνει το AST - θα μαρτυρεί για τις αλλοιώσεις του ήπατος. Αλλά, σε περίπτωση σοβαρών καρδιακών προβλημάτων, η κατεύθυνση της ανάπτυξης αλλάζει δραματικά ».]

Στη χρόνια ιική ηπατίτιδα, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, το ήπαρ φαίνεται να συμβιβάζεται με την παρουσία του "επιτιθέμενου". Υπάρχει μερική συμβίωση στο κυψελοειδές επίπεδο. Για λίγο, οι δείκτες επανέρχονται στο κανονικό.

Καθιερώστε μια ακριβή διάγνωση, να αναγνωρίσει τη νόσο, μπορεί να βιωθεί μόνο προσόντα, σε συμμαχία με τον ασθενή, η οποία απαιτεί τη μεγαλύτερη δυνατή ειλικρίνεια και την αυστηρή τήρηση όλων ιατρικές συστάσεις και δεσμευτικές εξέταση αίματος FPP!

2.2. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ ΔΟΚΙΜΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ

Κάτω από τις λειτουργικές εξετάσεις του ήπατος (FPP) νοούνται κυρίως βιοχημικές, καθώς και δοκιμές ραδιονουκλιδίου, που υποδεικνύουν τη λειτουργία και την ακεραιότητα των βασικών δομών του ήπατος.

Ένας αριθμός ερευνητών αναφέρεται σε λειτουργικές εξετάσεις μόνο σε δοκιμές που αντικατοπτρίζουν τα χαρακτηριστικά της μεταβολικής λειτουργίας του ήπατος, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί περιλαμβάνουν εδώ ένα ευρύτερο φάσμα μελετών που καλύπτουν τα κύρια σύνδρομα στην ηπατολογία. Το ερώτημα παρουσιάζεται παρακάτω από τις θέσεις των περισσότερων ερευνητών.

Μεγάλο μέρος των δοκιμών που χρησιμοποιούνται στην αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας περιλαμβάνεται στο κεφάλαιο 1. Αυτές περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του περιεχομένου της αλδοστερόνης, αμινοξέα, αμμωνία, πρωτεϊνικά κλάσματα του αίματος, χολερυθρίνη, γαστρίνη, ισταμίνη, γλυκόζη, χολικά οξέα, χολικά οξέα, λιπαρά οξέα, ανοσοσφαιρίνες, καλίου ασβέστιο, κάτα-cholamine, μαγνησίου, ουρικό οξύ και γαλακτικό, ουρία, νάτριο, πυροσταφυλικό οξύ, πορφυρίνη, τρανσφερίνη, urobilin O-φορείς, φιμπρονεκτίνη, φερριτίνη, χοληστερόλη, σερουλοπλασμίνη.

Πολλές πτυχές του προβλήματος της έρευνας σχετικά με την ηπατική λειτουργία δεν έχουν ακόμη επιλυθεί πλήρως. Συγκεκριμένα, δεν γνωρίζουμε πάντα σε ποιες περιπτώσεις έχουμε να κάνουμε με άθικτο ηπατοκύτταρο, και σε ποιες περιπτώσεις - με άρρωστο ηπατοκύτταρο. Από τη μία πλευρά, με τη διάχυση των ηπατοκυττάρων που λαμβάνονται από το ήπαρ του ήπατος, η λειτουργική ικανότητα ενός μεμονωμένου ηπατοκυττάρου έχει αλλάξει ελάχιστα. Η εξασθένιση της μεταβολικής λειτουργίας σε αυτές τις περιπτώσεις συνδέεται με τη μείωση του αριθμού των ηπατοκυττάρων και τη λειτουργική τους διάσταση που προκύπτει από τη μορφολογική αναδιάταξη. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν συνθήκες όταν η λειτουργία κάθε μεμονωμένου ηπατοκυττάρου μειώνεται και ο συνολικός αριθμός των ηπατοκυττάρων δεν μεταβάλλεται σημαντικά. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας κατάστασης είναι η λειτουργική κατάσταση του ήπατος σε ένα χοληστατικό σύνδρομο. Όλοι οι ερευνητές δεν υποστηρίζουν την υπόθεση ακέραιου και νοσούντος ηπατοκυττάρου, ωστόσο στην κλινική πρακτική είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ακόλουθη θέση: ο προσδιορισμός της λειτουργικής μάζας του ήπατος,

η μέθοδος του ραδιονουκλιδίου είναι αποτελεσματική κυρίως στην κίρρωση του ήπατος και δυσκολεύει να εξηγήσει αλλιώς τα υπερεκτιμημένα αποτελέσματα με τις χολυστικές συνθήκες.

Γενικά, λειτουργικά ηπατικά τεστ χρησιμοποιούνται ευρέως στην πρακτική των πολυκλινικών και των νοσοκομείων. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ασθενείς με οξεία και χρόνια ηπατική νόσο, τόσο υποθετικές όσο και αποδεδειγμένες. Πολύ συχνά παθολογικές αλλαγές του ήπατος ανιχνεύεται σε πρόσωπα σε ακραίες συνθήκες, όπως καρδιακές προσβολές, και άλλες αγγειακές ατύχημα, χειρουργική επέμβαση, μείζον τραύμα, οξείες λοιμώξεις, δηλητηρίαση, εγκαύματα και άλλες οξείες τραυματισμό. Ένας μεγάλος αριθμός φορέων από ιούς ηπατίτιδας εμφανίστηκε, προσελκύοντας μεγάλη προσοχή. Τέλος, γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη στη χώρα μας, όσο και στο εξωτερικό μαζική προληπτική εξέταση των υγιών ανθρώπων που χρησιμοποιούν βιοχημική έρευνα. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός έχει διάφορα καθήκοντα: 1) ποιες λειτουργικές εξετάσεις πρέπει να διερευνήσουν σε αυτή την κατάσταση? 2) μία φορά ή κατ 'επανάληψη και σε ποια χρονικά πλαίσια είναι αναγκαία η εκπλήρωσή τους · 3) πώς να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα.

Το πεδίο της εξέτασης των ασθενών καθορίζεται από συγκεκριμένα καθήκοντα. Οι λειτουργικές μελέτες του ηπατοκυτταρικού συστήματος πραγματοποιούνται σύμφωνα με ένα γενικά αποδεκτό πρόγραμμα. Το πρόγραμμα αυτό περιλαμβάνει τη μελέτη των ακόλουθων συστατικών ορού αίματος: χολερυθρίνη, aspartataminotransfarazy (AST), αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT), γάμμα-γλουταμυλ τρανσφεράση (GGTF) ή αλκαλικά Phos-fatazy (AP), χολινεστεράσης

Πολλές οξείες διαταραχές των χοληφόρων βατότητας και οξείας δηλητηρίασης από οινόπνευμα συνοδευόμενα από σύντομα (1-3 ημέρες) αυξημένη δραστικότητα αφυδρογονάσης γλουταμικού και s-notransferaz και ορό χολερυθρίνης. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με ατελή κάλυψη με πέτρωμα χολικών αγωγών μετά από μια οδυνηρή επίθεση, παρατηρείται απότομη αύξηση

χολερυθρίνη, καθώς και η δραστικότητα του γλουταμική δεϋδρογενάση (GDH) και ορό αμινοτρανσφεράση. Οι μεταβολές αυτές καταγράφονται κατά τις πρώτες ώρες της επίθεσης πόνου και διαρκούν όχι περισσότερο από 24-36 ώρες. Αν μια τέτοια ασθενή για πρώτη φορά για τη διεξαγωγή βιοχημικές μελέτες 48 ώρες μετά την προσβολή (και μερικές φορές αυτό συμβαίνει έτσι στην πράξη), τότε η δραστηριότητα των χολερυθρίνης και του περιεχομένου ένζυμο του ορού θα είναι κοντά σύμφωνα με τον κανόνα. Μελέτες σε αυτή την περίπτωση δεν βοηθούν τον κλινικό ιατρό, αλλά τον αποπροσανατολίζουν. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια των επώδυνων επεισοδίων και αλλαγών της υγείας παροξυσμική (ρίγη, λιποθυμία, κλπ). Δεν χρειάζεται να ληφθεί αίμα από μία φλέβα αμέσως, τουλάχιστον σύμφωνα με το πρότυπο, το παραπάνω πρόγραμμα, και να θέσει το αίμα στο ψυγείο, εάν αυτή τη στιγμή της ημέρας το εργαστήριο δεν λειτουργεί.

Μελέτες της περιεκτικότητας της στροβικοκλινής στα κόπρανα παρέχουν μερικές διαγνωστικές πληροφορίες μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου αύξησης ή σταθερά υψηλού (136,8-171 mmol / L) υπερδιχυλιναιμίας. Με τη μείωση ή τη χαμηλή υπερχολερυθριναιμία, η μελέτη αυτή θα δώσει ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λανθασμένες ερμηνείες της φύσης του ίκτερου.

Η αυτοψία πέθανε από ηπατική ανεπάρκεια, ελλείψει μαζική νέκρωση παθολόγο ολοκληρώνεται gepatargii με βάση τα κλινικά στοιχεία και επικεντρώθηκε κυρίως σε υπερχολερυθριναιμία. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, το επίπεδο της χρωστικής ορού είναι, φυσικά, μια μικρή δοκιμασία. Θέση παθολόγος εξηγείται εν μέρει από το γεγονός ότι στην ιστορία των δεικτών gepatodepressii νόσου - χολινεστεράσης και προθρομβίνης δείκτη - σημείωσαν ελαφρά διαφοροποίηση, όπως μελέτησε τις τελευταίες 7-10 ημέρες πριν από το θάνατό του. Δεδομένου ότι ο χρόνος ημίσειας ζωής της προθρομβίνης είναι 2-3 ημέρες και η χολινεστεράση είναι 7-8 ημέρες, ελλείψει τακτικών επαναλαμβανόμενων μελετών, ο ορισμός των δεικτών αυτής της κατηγορίας είναι σχεδόν ανύπαρκτος.

Έτσι, το ύψος της έρευνας και το χρονοδιάγραμμα της εφαρμογής τους διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην επίτευξη διαγνωστικής επιτυχίας.

Οι λειτουργικές δοκιμές χωρίζονται συνήθως σε διάφορες κατηγορίες. Η συνηθέστερη κλινική ή συνθετική ταξινόμηση λειτουργικών δειγμάτων ήπατος.

Η κυτταρολυτική τονίζεται δείκτες, hepatodepressive, μεσεγχυματικά-φλεγμονώδη, χολοστατική σύνδρομα, δείκτες αναγέννηση ήπατος σύνδρομο παράκαμψης και ανάπτυξη όγκου ήπατος. Συνδέονται επίσης με δείκτες ιού ηπατίτιδας.

2.2.1. ΔΕΙΚΤΕΣ ΚΥΤΛΟΙΘΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ (CA)

Το CA συμβαίνει όταν τα κύτταρα του ήπατος έχουν υποστεί βλάβη, κυρίως το κυτταρόπλασμα του, καθώς και τα οργανίδια και προχωρά με μια έντονη βλάβη της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών. Το κύτταρο που υφίσταται κυτταρόλυση διατηρεί συχνά τη βιωσιμότητά του. Αν το κύτταρο πεθάνει, τότε μιλάμε για τη νέκρωση του.

Η ΑΑ αναφέρεται στους κύριους δείκτες της παθολογικής-

ήπατος. Με σπάνια εξαίρεση, η κλινικά έντονη οξεία ηπατική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της οξείας ηπατίτιδας, καθώς και οι ενεργές φάσεις χρόνιας προοδευτικής νόσου στο ήπαρ προχωρούν από 1C. Επί του παρόντος, οι δείκτες CA και η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στον ορό είναι το πιο συχνό από τα καθορισμένα λειτουργικά δείγματα ήπατος.

Οι δείκτες της ΑΑ αντιπροσωπεύονται κυρίως από έναν αριθμό ενζύμων ορού.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (οξαλική τρανσαμινάση, ASA, 2.6.1.1). Πρότυπο: 7-40 conv. μονάδες, 0,1-0,45 μmοl / (h σε l), 28-125 nmol / (s ανά 1).

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης (πυροσταφυλική ρινική, ALAT, 2.6.1.2). Πρότυπο: 7-40 conv. μονάδες, 0,1-0,68 μmοl / (chl), 28-190 nmol / (sl).

Υπάρχουν άλλοι ρυθμιστικοί δείκτες αυτών των ενζύμων, οπότε η χρήση στην πράξη των αποτελεσμάτων της θεραπείας μπορεί να γίνει μόνο εάν υπάρχουν τυποποιημένοι δείκτες στο εργαστηριακό κενό.

Γνωρίζοντας μόνο τους δείκτες της δραστηριότητας της αμινοτρανσφεράσης, δύσκολα μπορούμε να πούμε για τις αιτίες της υπερτροφίας. Παρ 'όλα αυτά επαρκώς εξέτασε ασθενείς με δραστηριότητα εγκατεστημένοι ήπατος παθολογία του ήπατος αμινοτρανσφεράση διερευνήθηκε χρησιμοποιώντας ένα οπτικό τεστ Warburg, είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης της κυτταρόλυσης, γεγονός που εξηγεί την ευρεία διάδοση της μεθόδου αυτής έρευνας. Αυξημένες τρανσαμινάσες μεγαλύτερη από το ανώτερο όριο των προτύπων IV2- 5 φορές, θεωρούνται ως μέτρια hyperenzymemia σε 5,1-10 φορές - τόσο μέτρια hyperenzymemia, 10.1 φορές ή περισσότερο - τόσο υψηλές hyperenzymemia.

Η μελέτη της δραστηριότητας της αμινοτρανσφεράσης χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική εξέταση. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της μικρής υπερ-εμμηνόρροιας σε αυτές τις περιπτώσεις είναι η τοξίκωση με αλκοόλ και φάρμακα, λιγότερο συχνά εκδηλώσεις λανθάνουσας κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, ειδικά μετά από φυσική υπερφόρτωση. Ένα συγκριτικά μικρό ποσοστό των ερωτηθέντων αποκαλύπτει λανθάνουσα χρόνια και οξεία ηπατίτιδα.

Είναι σημαντικό να μελετήσουμε τη δραστηριότητα των ενζύμων στους δότες αίματος. Συγκεκριμένα, στις μελέτες μας 55% candi-

ημερομηνίες σε δότες - φορείς του επιφανειακού αντιγόνου της ηπατίτιδας Β - παρατηρήθηκε μέτρια υπερ-εμμηνόρροια.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων ασθενειών, παρατηρείται η πιο σημαντική και επίμονη υπερτροφία με την οξεία ιογενή ηπατίτιδα, κάπως ασθενέστερη - με οξεία αλκοολική ηπατίτιδα. Η διαφορετική σοβαρότητα της υπερτροφίας είναι εγγενής στην οξεία ηπατίτιδα φαρμάκων. Με τη χρόνια ανθεκτική ηπατίτιδα κατά τη στιγμή της παροξυσμού παρατηρείται μέτρια υπερ-εμμηνόρροια στο 70-80% των ασθενών. Με τη χρόνια λοβοϊκή ηπατίτιδα παρατηρείται συχνά σταθερός μέσος βαθμός υπερμετασχηματισμού. Στη χρόνια ενεργή ηπατίτιδα, παρατηρείται μέτριος και μέτριος βαθμός υπερ-εμμηνόρροιας σε 90-95% των ασθενών. Το επίπεδο υπερπαραμεντέιας σε αυτούς τους ασθενείς είναι ένα από τα κριτήρια για το διορισμό της θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Με λανθάνουσες μορφές κίρρωσης του ήπατος, η υπερτροφία, κατά κανόνα, απουσιάζει. Στις δραστικές μορφές, παρατηρείται κυρίως ήπια υπερτροφία σε 70-75% των ασθενών. Μόνο στο 1 / β αυτού του αριθμού εμφανίζεται υπερμετασχηματισμό μέτριας σοβαρότητας.

Στο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα ή στον μεταστατικό καρκίνο του ήπατος, η δραστηριότητα των αμινοτρανσφερασών διαφέρει ελάχιστα από εκείνη με ενεργό κίρρωση του ήπατος.

Η οξεία απόφραξη του κοινού χολικού αγωγού κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-5 ημερών συνοδεύεται από μέτριο, λιγότερο συχνά - μέτριο βαθμό αύξησης της δραστηριότητας των ενζύμων.

Με διακυμάνσεις της αρτηριακής υπέρτασης, η υπερτροφία συνεχίζεται, με σταθερή δραστηριότητα ενζύμων μπορεί να μειωθεί σε φυσιολογικό.

Το επίπεδο της υπερτροφίας δεν επηρεάζει άμεσα την πρόγνωση της οξείας ηπατίτιδας. Σε χρόνιες ηπατικές νόσους, η παρατεταμένη υψηλή υπερ-εμμηνόρροια, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με υπεργαμμασφαιριναιμία, επιδεινώνει την πρόγνωση.

Γαμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση (γ-γλουταμυλοτραν-πεπτιδάση, 2.3.2.2), GGTF, GGTP. Πρότυπο: για τους άνδρες 15-106 conv. μονάδες, 250-1770 nmol / (s # 1), για γυναίκες 10-66 ννΐ. μονάδες, 167-1100 nmol / (c σε l). Μέρος του ενζύμου βρίσκεται στο κυτταρόπλασμα, μέρος σχετίζεται με τις μεμβράνες του μικροσωματικού κλάσματος και το χολικό φύλο του ηπατοκυττάρου. Η τελευταία περίσταση χρησίμευσε ως βάση για την απόδοση του GGTF σε ένζυμα εξαρτώμενα από την μεμβράνη. Το GGTF αντιδρά πολύ όπως οι αμινοτρανσφεράσες. Η πιο έντονη υπερτροφία παρατηρείται με χρόνια δηλητηρίαση με αλκοόλ και φάρμακα, με παρατεταμένη χολόσταση και όγκους του ήπατος. Η μελέτη της δραστικότητας αυτού του ενζύμου χρησιμοποιείται ευρέως για μελέτες διαλογής, ιδιαίτερα για κλινική εξέταση.

Γλουταμινική αφυδρογονάση (1.4.1.2), GldgH. Πρότυπο: 0-0,9 cond. μονάδες, 0-15 nmol / (sl). Αντιδρά πολύ σαν τους χρόνους μεταφοράς. Οι πιο έντονες αλλαγές παρατηρούνται με οξεία δηλητηρίαση με αλκοόλ και φάρμακα, με οξεία χολόσταση και όγκους του ήπατος, καθώς και με κεντρομόλο σοκ νέκρωσης

ήπατος. Μέσω της ανακάλυψης αυτών των αλλαγών βρίσκεται η διαγνωστική αξία του ενζύμου.

Lactate dehydrogenase (1.1.1.27), LDH. Πρότυπο: 100-340 conv. μονάδες, 0,8-4 μmol / ml, 220-1100 nmol / (s * 1). Σημαντικά κατώτερη από την ευαισθησία των αμινοτρανσφερασών. Με φυσιολογική δραστηριότητα αμινοτρανσφεράσης, η LDH μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης αιμόλυσης χαμηλής έντασης. Τα τελευταία χρόνια, το ένζυμο χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση των σβησμένων μορφών αιμολυτικής νόσου και της νόσου του Gilbert. Η μελέτη των ισοενζύμων LDH δεν έχει βρει ευρεία εφαρμογή.

Σημασία κυτταρόλυσης πέντε κύριους δείκτες μπορεί να απεικονίζεται από τις ακόλουθες κλινικές παρατηρήσεις: τις φυσιολογικές τιμές αυτών των ενζύμων βλάβης οξεία ηπατική, εκφραζόμενη ως παρόξυνση της χρόνιας διεργασίας, και η αυξανόμενη διαθεσιμότητα του καρκίνου του ήπατος είναι απίθανο.

Με την ΑΠ αναφέρει το σκοπό της μελέτης είναι πολύ λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιούν άλλα ένζυμα ορού :. Iditoldegidrogenazy (αφυδρογονάσης σορβιτόλης), ορνιθίνη καρβαμοϋλοτρανσφεράση izotsitratdegidro-αφυδρογονάση, αφυδρογονάση αλκοόλης, βήτα-γλυκουρονιδάση, κλπ Αυτά τα ένζυμα έχουν ενδιαφέρον κυρίως για επιστημονικούς σκοπούς. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης θα πρέπει να θεωρούνται δείκτες της CA που giperfermentemii λόγος μπορεί να είναι πολύ διαφορετική και είναι αναγκαίο να διευκρινιστεί για κάθε ασθενή. Οι πιο κοινές αιτίες της κυτταρόλυσης περιλαμβάνουν τη βλάβη του ήπατος, το αλκοόλ και το φάρμακο. Συχνά συνδέονται με αυτοάνοσες και τοπικές διαταραχές του κυκλοφορικού, καθώς και με μια μη-χολοστατική σύνδρομο. Μερικές φορές η αιτία της κυτταρόλυσης είναι μια ογκολογική βλάβη του ήπατος.

Η μελέτη των δεικτών CP είναι υποχρεωτική για κάθε άτομο που αναμένεται να έχει ηπατική νόσο.

2.2.2. ΔΕΙΚΤΕΣ ΕΞΑΤΜΙΣΕΩΣ (ΕΠΑΦΟΡΑΣ) (ΕΣΠΑ)

Οι δείκτες GS μας επιτρέπουν να διαπιστωθεί ο βαθμός της απομείωσης των μεταβολικών λειτουργιών και, επομένως, να διευκρινιστεί η έκταση της καταστροφής της, να αποκαλύψει την αρχική μορφές μεγάλων ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας και σε ασθενείς με βλάβη στο ήπαρ για να προσδιοριστεί η δυνατότητα των (εάν είναι απαραίτητο), περισσότερο από το προβλεπόμενο χειρουργικές επεμβάσεις.

Κάτω από το σύνδρομο μικρή ηπατική ανεπάρκεια, εννοούμε οποιαδήποτε παραβίαση της μεταβολικής λειτουργίας του ήπατος χωρίς σπογγώδεις, και ένα μεγάλο σύνδρομο ηπατική ανεπάρκεια - διαταραχές του μεταβολισμού του ήπατος, η οποία σε συνεργασία με άλλες παθολογικές αλλαγές οδηγούν σε gepatogennoy εγκεφαλοπάθεια. Με μεγάλη ηπατική ανεπάρκεια, οι δείκτες της ηπατικής υποτροπής συνήθως αλλάζουν πολύ πιο χονδροειδώς από ότι με τους μικρούς. Έτσι, η μικρή ηπατική ανεπάρκεια των συν-

ηπατική υποτροπή, ηπατική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια είναι υπεύθυνη.

Οι δοκιμές φορτίου είναι δείκτες της ηπατοεπιδήλωσης. Δοκιμή βρωμο-θειφατίνης σύμφωνα με το Rosenthal-White. Πρότυπο: 45 λεπτά μετά την εισαγωγή του ορού παραμένει όχι περισσότερο από 5% χρώματα. Η καθυστέρηση άνω του 6% είναι ένα θετικό (παθολογικό) αποτέλεσμα της δοκιμής,

Δοκιμασία ινδοκυανίνης (vofaverdinovaya, uverdinovaya). Μετά από 20 λεπτά μετά τη χορήγηση ορού, όχι περισσότερο από 4% χρώματα. Ο χρόνος ημιζωής (Τ) είναι 3,56 λεπτά.

Δοκιμασία αντιπυρίνης (στην τροποποίηση του LI Geller και των συναδέλφων του). Πρότυπο: κάθαρση - 36,8 ml / min, χρόνος ημίσειας ζωής - 12,7 λεπτά.

Δείγμα γαλακτόζης (ενδοφλέβια). Ενδοφλέβια έγχυση ενός διαλύματος γαλακτόζης με ρυθμό 0,5 g / kg και καταγραφή της απομάκρυνσής του από το αίμα. Η διάρκεια της μελέτης είναι 1 ώρα. Πρότυπο: 6-10 mg / (kgmin). Οι τιμές κάτω των 4 mg / (kgmin), κατά κανόνα, ανιχνεύονται με εκτεταμένες παθολογικές διεργασίες, για παράδειγμα, με κίρρωση του ήπατος.

Δοκιμή καφεΐνης. Μετά τη λήψη 400 mg καφεΐνης, εξετάστε τον ορό. Πρότυπο: 60-160 ml / λεπτό.

Οι δοκιμές φόρτωσης αφορούν πολύ ευαίσθητα δείγματα. Η χρήση τους είναι επιθυμητή σε ασθενείς με ασαφείς χρόνιες παθήσεις του ήπατος, καθώς και σε ανάγκη εμπειρογνωμοσύνης.

Χολινεστεράση ορού. Πρότυπο: 0,35-0,5 conv. μονάδες (σύμφωνα με την OA Ponomareva), 140-200 μονάδες. (σύμφωνα με τον Ammon), 45-65 μονάδες. (σύμφωνα με τον Vincent).

Ορολευκωματίνη αίματος αίματος. Πρότυπο: 3,5-5 g / dl. Δείκτης προθρομβίνης. Πρότυπο: 80-110%.

Prokonvertin ορός. Πρότυπο: 80-120%.

Χολινεστεράση (CE), λευκωματίνη και δείκτης προθρομβίνης. Προσδιορισμός των παραμέτρων αυτών θεωρείται ότι είναι ο μέσος όρος των τεστ ευαισθησίας, και prokonvertina - υψηλή ευαισθησία. αλβουμίνη ημιζωή των 14-20 ημερών, 8-10 ημέρες χολινεστεράσης, δείκτης προθρομβίνης περίπου 2,5 ημέρες, proconvertin 6- 8 ώρες. Ως εκ τούτου μελέτη χολινεστεράσης δραστικότητα χρησιμοποιούνται κυρίως για την αξιολόγηση της χρόνιες παθήσεις του ήπατος, καθώς επίσης και το περιεχόμενο της προ-θρομβωτικών σε οξεία ηπατική βλάβη.

Η μείωση της ποσότητας της χοληστερόλης στον ορό στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει ηπατική υποκλυσμό.

Η μείωση των δεικτών της ηπατικής καταστολής της μέσης ευαισθησίας κατά 10-20% θεωρείται ασήμαντη, με 21-40% - ως μέτρια, πάνω από 40% - σημαντική.

Παρατηρείται περιστασιακή αύξηση των δεικτών αντιπυρίνης και χολινεστεράσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλούν για σύνδρομο ευερέθιστου ήπατος. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται κυρίως στις αρχικές μορφές αλκοολικής ηπατικής νόσου και αναπτύσσεται στο

λαμβάνοντας υπόψη την προσωρινή υπερλειτουργία του ενδοπλασματικού δικτύου των ηπατοκυττάρων.

Σε γενικές γραμμές, οι δείκτες της ηπατικής υποτροπής (ιδιαίτερα οι δοκιμές υψηλής ευαισθησίας) δίνουν στον γιατρό πολύ σημαντικές πληροφορίες. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η ομάδα δειγμάτων υπόκειται σε αυξημένες απαιτήσεις, κυρίως στην εξέταση των υποψηφίων για μεταμόσχευση ήπατος. Δυστυχώς, οι ευρέως χρησιμοποιούμενοι δείκτες ηπατοεπιτροπής δεν ικανοποιούν σε όλες τις περιπτώσεις αυτές τις απαιτήσεις.

2.2.3. ΔΕΙΚΤΕΣ ΑΥΞΗΣΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΜΕΝΣΕΝΧΗΜΑΣ Ή ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΦΥΣΙΚΟΤΗΤΑΣ ΜΕΣΕΝΧΙΜΑΛ (ΣΚΟΠΟΣ)

Η ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου σχετίζεται με αυξημένη δραστηριότητα μεσεγχυματικών-στρωματικών (μη επιθηλιακών) ηπατικών στοιχείων και επίσης περιλαμβάνει ένα μέρος συστηματικών εκδηλώσεων που σχετίζονται με εξασθενημένη χυμική ανοσία. Αυτά τα δείγματα είναι αρκετά μη ειδικά, αλλά παίζουν σημαντικό ρόλο στην αξιολόγηση της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, της χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας (CAG) και της κίρρωσης του ήπατος (CP).

Timolovaya (timolveronal) δοκιμή. Πρότυπο: Περίπου-7 μονάδες. σύμφωνα με τον Maklagan, 3-30 μονάδες. από τον Vincent.

Ο δοκιμαστικός έλεγχος. Κανονική: 1,9 μονάδες. και υψηλότερα.

Ορός γάμμα-σφαιρίνης. Πρότυπο: 8-17 g / l, ή 14-21,5% της συνολικής πρωτεΐνης.

Ανοσοσφαιρίνες ορού:

Ο κανόνας της IgA: 97-213 μονάδες. (σύμφωνα με τον Mancini), 90-450 mg / 100 ml.

Ο κανόνας της IgG: 78-236 μονάδες. (σύμφωνα με τον Mancini), 565-1765 mg / 100 ml.

Πρότυπο IgM: 105-207 μονάδες. (σύμφωνα με την Mancini), για άνδρες - 60-250 mg / 100 ml, για γυναίκες - 70-h280 mg / 100 ml.

Η δοκιμασία Timolovaya είναι διαγνωστική για την οξεία ιογενή ηπατίτιδα, σπληνική - για CP.

Τα αποτελέσματα της έρευνας της γάμμα σφαιρίνης και των ανοσοσφαιρινών έχουν μεγάλη σημασία στη διάγνωση του XAG. Με αυτήν την ασθένεια και την εκτεταμένη ενεργό CP, παρατηρείται ιδιαίτερα υψηλή υπεργαμμασφαιριναιμία.

Η μελέτη ανοσοσφαιρινών στον ορό είναι συχνά χρήσιμη για τη διεξαγωγή δύσκολης διαφορικής διάγνωσης της XAG και της αιμοβλάστωσης με την κυρίαρχη ηπατική βλάβη.

Στην πρώτη περίπτωση παρατηρείται πολυκλωνική (πολυκλωνική) υπερανοσοσφαιριναιμία, στη δεύτερη περίπτωση - μονοκλωνική ή μονοκλωνική, υπερανοσοσφαιριναιμία. Συνήθως, οι ασθενείς με αιμοβλάστωση καθορίζουν την τάση υπέρ υπερ-πρωτεϊναιμίας και σε αυτό το πλαίσιο ένας κλώνος ανοσοσφαιρινών, για παράδειγμα IgM, αυξάνεται απότομα. Η συγκέντρωση των άλλων δύο ανοσοσφαιρινών είναι είτε φυσιολογική είτε μειωμένη.

Οι αντιδράσεις ανοσίας στο χιούμορ περιλαμβάνουν επίσης μια αύξηση στον αριθμό των αυτοαντισωμάτων που ανιχνεύονται με έμμεσες τεχνικές ανοσοφθορισμού και με ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Μιτοχονδριακά αντισώματα, αντισώματα στα μιτοχόνδρια (ΜΑ, ΑΜΑ) είναι χαρακτηριστικά της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης (PBC). Οι υποτύποι ΜΑ: anti-M-8 είναι εγγενείς στις πιο προοδευτικές μορφές PBC, anti-M-9 - οι πιο καλοήθεις μορφές.

Οι αντιπυρηνικοί παράγοντες, τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA, ANA) είναι χαρακτηριστικοί για την αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 1, βρίσκονται επίσης σε χρόνιες φαρμακευτικές και HCV ηπατίτιδες.

Αντισώματα προς μικροσώματα ήπατος-νεφρού (αντι MRP, LKM) είναι υποτύπους: αντι-MRP-1 είναι χαρακτηριστικές της αυτοάνοσης ηπατίτιδας τύπου-2, αντι-MRP-2 συμβαίνουν σε χρόνιες ηπατίτιδα προκαλούμενη από φάρμακα, αντι-MRP-3 - χρόνια φαρμάκων και HCV ηπατίτιδα.

Τα αντισώματα στις ηπατικές μεμβράνες (anti-PM, LM) είναι χαρακτηριστικές για τη χρόνια φαρμακευτική ηπατίτιδα.

Ηπατικά-παγκρεατικά αντισώματα σε l).

Κοιλιακή κλοτοταδάση (3.1.3.5). Πρότυπο: 2-17 μονάδες, 11 -

Γαμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση (GGTF) - βλέπε παραπάνω.

Τρύπα γλυκίνης. Πρότυπο: λιγότερο από 60 μονάδες, 0,13 μg / ml, 0,27 μmol / l.

Η χολερυθρίνη (σύμφωνα με τον Endrassic). Πρότυπο: σύνολο - κάτω από 1,2 mg / 100 ml ή 20,5 mmol / l. άμεση (συζευγμένη) - 0,86-4,3 μmol / l, όχι μεγαλύτερη από 25% του συνόλου. έμμεσο (μη συζευγμένο) - 1,7-17,1 μmol / l, 75% ή περισσότερο του συνόλου.

Το ΑΡ, η 5-νουκλεοτιδάση και η χολεργιτίνη είναι βασικά δείκτες της χολόστασης, ενώ στη δραστηριότητα GGT το περιεχόμενο

η χολερυθρίνη έχει μεγάλη επίδραση της κυτταρόλυσης και άλλων παθολογικών διεργασιών στο ήπαρ. Συζευγμένα ορό χολερυθρίνη σε υψηλές συγκεντρώσεις μπορεί να αναφέρεται σε δείκτες MS μόνο στην περίπτωση της ταυτόχρονης αύξησης της αλκαλικής GGTF δραστικότητα φωσφατάσης και τη συγκέντρωση των χολικών οξέων στον ορό.

Οι διαθέσιμες εργαστηριακές δοκιμές, οι οποίες καταγράφουν αξιόπιστα τα συστατικά της έκκρισης χολής, εξακολουθούν να μην είναι διαθέσιμες. Προτείνεται ότι η ανάπτυξη παρόμοιων μεθόδων έρευνας βελτιώνει σημαντικά την εκτίμηση της ηπατικής λειτουργίας.

2.2.5. ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΠΕΜΠΤΗ (SHI)

Silk οφείλεται στην ανάπτυξη ισχυρών φλεβικής εξασφαλίσεις, που ακολουθείται από την είσοδο στη γενική κυκλοφορία ενός μεγάλου ποσού των ουσιών να είναι φυσιολογική μεταμόρφωση στο ήπαρ. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν αμμωνία, φαινόλες, αμινοξέα (τυροσίνη, Fe nilalanin, τρυπτοφάνη και μεθειονίνη), λιπαρά οξέα με βραχεία αλυσσίδα που περιέχει 4-8 άτομα άνθρακα (βουτυρικό, βαλερικό, το καπροϊκό και καπρυλικό οξέα), και μερκαπτάνες. Δείκτες SHP, συσσωρεύονται στον ορό του αίματος σε υψηλές συγκεντρώσεις, είναι τοξικά και μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθεια gepatogennoy.

Την τελευταία δεκαετία, ενδοτοξίνες - λιποπολυσακχαρίτες gram-αρνητικών εντερικών μικροβίων - ανήκουν επίσης στις ουσίες αυτής της ομάδας.

Αμμωνία ορού αίματος. Πρότυπο: 40-120 μg / 100 ml ή 28,6 - 85,8 μmol / L σύμφωνα με το Conway. 90-20 ug / 1,00 ml ή 64,0-14,3.mu.mol / l Bayzenhirtsu Mueller-τροποποίηση της Αλ-gelgarta. Προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε αμμωνία στον ορό του αίματος διαδραματίζει ένα σημαντικό διαγνωστικό ρόλο στον εντοπισμό αποτυχία πύλης-ne-chenochnoy (πυλαιοσυστηματική εγκεφαλοπάθεια), το σύνδρομο του Reye και έναν αριθμό άλλων συνδρόμων και ασθενειών.

Μελέτες συγκεντρώσεων τρυπτοφάνης, τυροσίνης, φαινυλαλανίνης και λιπαρών οξέων βραχείας αλυσίδας γίνονται προς το παρόν μόνο για επιστημονικούς σκοπούς. Εν τω μεταξύ, αυτά τα συστατικά θα μπορούσαν να διασαφηνίσουν σημαντικά την προέλευση ενός μέρους της ηπατογενούς εγκεφαλοπάθειας.

Ν. Porchet et αϊ. (1982) πρότεινε να προσδιοριστεί ο βαθμός παράκαμψης πόρου-tokval με δοκιμή νιτρογλυκερίνης. Η εξεταζόμενη ουσία χορηγείται είτε ενδοφλέβια είτε από του στόματος. Τα αποτελέσματα των μελετών που ελήφθησαν με διαφορετικές μεθόδους χορήγησης συγκρίνονται.

Για παρόμοιους σκοπούς, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία λιδοκαΐνης. Η ευρεία εφαρμογή αυτών των δοκιμών δεν έχει ακόμη βρεθεί, αν και η ανάγκη για αξιόπιστες μεθόδους για τον προσδιορισμό του πορτοκαλοειδούς ελιγμού είναι μεγάλη.

2.2.6. ΔΕΙΚΤΕΣ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΟΥ ΜΑΤΙΩΝ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ

Α-εμβρυϊκής πρωτεΐνης (AFP). Κανονικά, ο ορός είναι απούσα (όπως μετράται με καθίζηση σε άγαρ και μετρητή ανοσο) ή υπάρχουν σε συγκεντρώσεις μικρότερες από 10-25 ng / ml (όταν χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές ραδιοανοσοδοκιμασίας και ανοσορροφητική δοκιμασία συνδεδεμένου με ένζυμο).

Η εμφάνιση στον ορό μεγάλων ποσοτήτων AFP (8 φορές ή περισσότερο σε σύγκριση με τον κανόνα) είναι χαρακτηριστική του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος και ενός μέρους του κοινού καρκίνου του χοληδόχου πόρου. Μικρές αυξήσεις της συγκέντρωσης αυτής της γλυκοπρωτεΐνης (με συντελεστή 1,5-4) είναι συχνότερες στην ανάπτυξη αναγεννητικών διεργασιών στο ήπαρ, ιδιαίτερα στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα και στην ενεργό κίρρωση του ήπατος.

2.2.7. ΔΗΜΙΟΥΡΓΟΙ ΙΠΟΥΤΙΣΤΙΚΩΝ ΙΩΝ

Οι δείκτες των ιών της ηπατίτιδας σχετίζονται με λειτουργικά δείγματα ήπατος. Η σύνδεσή τους με λειτουργικές δοκιμές φαίνεται λογική: οι περισσότεροι δείκτες είναι προϊόν της αλληλεπίδρασης του ιού και του ανθρώπινου σώματος.

Τα αντι-ΗΑν IgM αντισώματα έναντι της κατηγορίας IgM ιού ηπατίτιδας Α επιμένουν στον ορό έως και 6 μήνες. Η ανίχνευσή τους είναι αξιόπιστη απόδειξη της παρουσίας οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Α.

HBsAg - επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β εμφανίζεται στον ορό του αίματος του ασθενούς στο τελικό στάδιο περίοδο predzheltushnogo της οξείας ηπατίτιδας Β σε έναν μέσο όρο 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και εξαφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς εντός 3-6 μηνών από την έναρξη της οξείας μόλυνσης. Ένας μικρός αριθμός των ενηλίκων και πολλά παιδιά παραμένουν για τα επόμενα χρόνια. μέθοδο καθίζησης για την ανίχνευση αντιγόνου σε άγαρ 55-60% των περιπτώσεων, η μέθοδος της επερχόμενης ηλεκτροφόρησης - στο 70%, το ραδιοανοσολογικό και το ανοσοενζύμο - στο 90%. Περίπου οι ίδιοι δείκτες παρατηρούνται με τη χρόνια ιική ηπατίτιδα.

HBsAg IgM - επιφανειακό αντιγόνο IgM κατηγορίας ηπατίτιδας Β, είναι χαρακτηριστικό της οξείας περιόδου της ιογενούς ηπατίτιδας Β και της περιόδου ανασυγκρότησης.

Ahth-HBs - αντισώματα κατά του επιφανειακού αντιγόνου της ηπατίτιδας Β, που παρατίθενται στο τέλος της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β ή 3-6 μήνες αργότερα να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της οξείας κεραυνοβόλου μορφή ηπατίτιδας Β έχουν άρρωστος αποθηκευτεί κατά μέσο όρο περίπου 10 χρόνια? θεωρούνται ως ένδειξη ασυλίας. Παρουσία αντι-ΗΒ8ο ο εμβολιασμός κατά του HBV είναι ανέφικτος.

HBγAg - το πυρηνικό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β κατά τη στιγμή της μόλυνσης είναι στο ήπαρ. Οι συνήθεις μέθοδοι στον ορό δεν καταγράφονται.

Αντι-ΗΒμε το - αντισώματα στο πυρηνικό αντιγόνο - εμφανίζονται πρώτα μεταξύ των αντισωμάτων που σχετίζονται με τον αιτιολογικό παράγοντα της ηπατίτιδας Β. Οι υψηλοί τίτλοι είναι χαρακτηριστικοί για την οξεία ιική ηπατίτιδα και τη χρόνια ενεργή ιογενή ηπατίτιδα.

Τα αντισώματα IgM αντι-HBc για το πυρηνικό αντιγόνο της κατηγορίας IgM είναι χαρακτηριστικά οξείας ιογενούς ηπατίτιδας και περιόδου αναρρώσεως. Διατηρούνται για ένα χρόνο.

Τα αντισώματα αντι-ΗΒβ στο αντιγόνο της ηπατίτιδας Β υποδεικνύουν την απέκκριση του ιού της ηπατίτιδας Β από το σώμα. Συνήθως θεωρούνται ως δείκτης του μη αναπαραγόμενου σταδίου της μόλυνσης, αλλά δεν μπορούν να καταθέσουν κατηγορηματικά στο τέλος της αντιγραφής του ιού.

HBV-DNA - Ο DNA του ιού της ηπατίτιδας Β συγκεντρώνεται στο πυρηνικό τμήμα του ιού. Η παρουσία του HBV-DNA στον ορό του αίματος μαρτυρεί την αντιγραφή του ιού και αποτελεί αξιόπιστο δείκτη της μολυσματικής διαδικασίας. Αυτό το αίμα θεωρείται ως εσείς-sokoinfitsirovannaya.

Η ϋΝΑ-ρ, DNA πολυμεράση, υποδηλώνει την αντιγραφή του ιού, δηλ. Μια ενεργή μολυσματική ιική διαδικασία.

Anti-HCV - αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας C εμφανίζονται μετά από 4-6 μήνες μετά την έναρξη της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C. Χρησιμοποιεί για αναδρομική διάγνωση της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C και αιτιολογικός διάγνωση ενός αριθμού χρόνιων ιικών ηπατικές νόσους. Καθορίζεται με μεθόδους ραδιοανοσοδοκιμασίας και ανοσοενζυμικής έρευνας.

Το HCV-RNA-RNA του ιού της ηπατίτιδας C προσδιορίζεται με αντίδραση πολυμεράσης αλύσου. Υποδεικνύουν την αναπαραγωγή του HCV.

Τα αντισώματα αντι-Ηϋν στον ιό της ηπατίτιδας D είναι ένδειξη ενεργού λοίμωξης δέλτα, αν και μερικοί από τους επιζώντες παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα αντι-Ηϋν αντισώματα IgM στον ιό IgM ηπατίτιδας-0 δείχνουν ένα οξύ στάδιο της λοίμωξης δέλτα ή μια περίοδο αναρρώσεως.

Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Α διαγιγνώσκεται με βάση την ανίχνευση IgM αντι-ΗΑν στον ορό.

Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β διαγιγνώσκεται όταν ανιχνεύονται HBsAg ορού και υψηλοί τίτλοι αντι-ΗΒμε το. Η τελευταία δοκιμή αντικαθίσταται σταδιακά από τη δοκιμή IgM αντι-HBc. Σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο εντοπίζονται τρεις τύποι σχέσεων με τον ιό της ηπατίτιδας Β.

1. Ανίχνευση στον ορό αντι-ΗΒδ και αντι-ΗΒδμε το (το τελευταίο - σε μικρούς τίτλους) είναι χαρακτηριστικό των υπολειπόμενων φαινομένων

μεταφέρθηκε η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β και ανέπτυξε ανοσία.

2. Ταυτοποίηση του HBsAg και του αντι-ΗΒ στον ορό του αίματοςμε το (το τελευταίο - σε μικρούς τίτλους), καθώς και αντι-ΗΒε είναι χαρακτηριστικό της επιμονής του ιού της ηπατίτιδας Β.

3. Ανίχνευση στον ορό HBγAg, αντι-ΗΒμε το IgM, ΗΒν DNA και ΗΒsΤο Ag είναι χαρακτηριστικό του αναδιπλασιασμού του ιού της ηπατίτιδας.

Αφού ολοκληρώσαμε την περιγραφή των μεμονωμένων εξετάσεων, ας εξετάσουμε εν συντομία τις αρχές της εφαρμογής των πιο κοινών λειτουργικών δειγμάτων ήπατος.

Από κάθε ομάδα περιγραφόμενων δοκιμών σε κλινική και πολυκλινική πρακτική, συνήθως χρησιμοποιούνται 1-2 εξετάσεις. Κατά κανόνα, τα δείγματα μιας ομάδας αποκαλύπτουν μόνο ένα σύνδρομο. Ως εκ τούτου, για μια ολοκληρωμένη διάγνωση ασθενειών του ήπατος είναι απαραίτητο να διεξαχθούν τουλάχιστον 7-8 εξετάσεις.

Οι δυνατότητες των εργαστηρίων διαφόρων ιατρικών ιδρυμάτων μας επιτρέπουν να προτείνουμε προσεγγιστικά σύνολα δειγμάτων (προσδιορισμός των δεικτών στον ορό και στα ούρα):

1) για μικρές πολυκλινικές - χολερυθρίνη, αμινοτρανσφεράσες (ASAT, ALAT), ανιχνευτές τιμόλης, δείκτης προθρομβίνης, ουροβιλίνη, χολικές χολέες.

2) για μεγάλες πολυκλινικές (επιπλέον) - CH, AP, χοληστερόλη, επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β · 3) Νοσοκομείο (προσθήκη) - GTTF, ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεϊνών, AFP, αμμωνία, αντισωμάτων σε ένα αντιγόνο της ηπατίτιδας Β stercobilin στα κόπρανα? 4) κλινική νοσοκομεία (προσθήκη) - prokonvertina, GlDG, IgA, IgM, IgG, ένα από δοκιμές φορτίου (BSF, ICG Antipov-Rinow, γαλακτόζη, καφεϊκό) αντιγόνου του αντισώματος της ηπατίτιδας Β για την ηπατίτιδα αντιγόνο Β e, αντισώματα κατηγορίας IgM ηπατίτιδας Α, αντι-ΗΟν, αντι-Ηϋν. 5) για εξειδικευμένες διαμερίσματα Ηπατίτιδα (προσθήκη) - LDH και LDH, χαλκού και σιδήρου, σερουλοπλασμίνη, φερριτίνη, αλδοστερόνης, holeglitsina, κλάσματα του συμπληρώματος (C4), αντισώματα προς τον παράγοντα δέλτα, αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C, DNA-HBV, PHK -HCV, 5-νουκλεοτιδάση, αντιμιτοχονδριακά αντισώματα.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα