Έλεγχος αίματος για ηπατίτιδα Β

Share Tweet Pin it

Αφήστε ένα σχόλιο 11,088

Προκειμένου να μην γίνει ομήγος της παχυσαρκίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί συστηματικά ανάλυση της ηπατίτιδας Β. Περιλαμβάνει εργαστηριακή εξέταση αίματος για την παρουσία δεικτών του ιού και αντισωμάτων έναντι αυτών. Διεξάγεται το πρωί και με άδειο στομάχι. Με θετικό αποτέλεσμα, γίνεται μια δευτερεύουσα διάγνωση. Τα αποτελέσματα της διάγνωσης συγκρίνονται με προηγούμενες ενδείξεις και με τα ιατρικά πρότυπα που καθορίζονται στους ειδικούς πίνακες. Κατά την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας Β, οι γιατροί έχουν συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας και μια δίαιτα.

Ανάλυση για ηπατίτιδα

Ανίχνευση της παρουσίας DNA στο αίμα του ιού της ηπατίτιδας Β χωρίς ειδική ανάλυση. Υποψίες μπορεί να εμφανιστούν σε podzheltushechnoy και ιχθυοπρικά στάδια της νόσου. Δεδομένου ότι η ιογενής ηπατίτιδα Β μεταδίδεται στην καθημερινή ζωή και είναι μια πολύ κοινή πάθηση, οι γιατροί συνιστούν να δίνετε τακτικά εξετάσεις αίματος για διάγνωση. Λαμβάνεται αίμα για ανάλυση PCR το πρωί από 8 έως 11 ώρες. Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι, η λήψη τροφής πραγματοποιείται το αργότερο 10 ώρες πριν. Τα τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, τα αλκοολούχα ποτά, τα εσπεριδοειδή και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής μπορούν να καταναλωθούν 48 ώρες πριν τη συλλογή και το κάπνισμα μπορεί να γίνει σε τουλάχιστον 2 ώρες.

Η εξέταση αίματος για την ηπατίτιδα Β θα πρέπει να λαμβάνεται σε:

  • υποψία της παρουσίας του ιού της ηπατίτιδας Β ·
  • ασθένειες του ήπατος.
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.
  • Εξέταση ατόμων από ομάδες κινδύνου (ιατρικά, επιβολής του νόμου, πυροσβέστες).
  • την εγκυμοσύνη.

Πριν από την παράδοση, μπορείτε να πάρετε εξαιρετικά καθαρό νερό.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Για τον εντοπισμό της ηπατίτιδας Β και γ σε έναν ασθενή, γίνεται δειγματοληψία αίματος για τον προσδιορισμό αντισωμάτων της κατηγορίας LgM. Η ερμηνεία της ανάλυσης για την ηπατίτιδα β εξαρτάται από το γεγονός της παρουσίας αυτών των αντισωμάτων και της συγκέντρωσής τους στον ασθενή. Για να διευκρινιστεί η εικόνα της παρουσίας του ιού της ηπατίτιδας και της παθολογίας του στο σώμα, το υλικό λαμβάνεται για αντισώματα διαφορετικών κατηγοριών. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει ποια αντισώματα προσδιορίζουν και γιατί:

Οι αναλύσεις είναι τόσο ποιοτικές όσο και ποσοτικές. Αυτό σημαίνει ότι η παρουσία ορισμένων αντισωμάτων υποδηλώνει την παρουσία ή την απουσία ενός ιού στο σώμα - ποιοτική. οι αλλαγές στη συγκέντρωση και η σύγκριση με τον απαιτούμενο αριθμό στοιχείων που καταπολεμούν τον ιό καλούνται ποσοτικά. Οι αναλύσεις για την ηπατίτιδα Β μπορούν να διεξαχθούν μία φορά και για ένα δευτερόλεπτο, αν είναι απαραίτητο. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να είναι "θετικά" (παρουσία του ιού σε οξεία ή χρόνια μορφή) ή "αρνητικά" (απουσία εισβολής).

Πίνακας δεικτών

Ο ικανοποιητικός δείκτης HBV, ο οποίος βρίσκεται στα δεδομένα της έρευνας, είναι συγκέντρωση 105 αντιγράφων / ml. Το μόνο που είναι κάτω από αυτό το ποσοστό - δίνει αρνητικό αποτέλεσμα, υψηλότερο - το αίμα για ηπατίτιδα αναγνωρίζεται ως μολυσμένο. Αν τα αποτελέσματα είναι γραμμένα για την απουσία τέτοιων αντιγόνων όπως HBsAg, HBeAg, DNA HBV - ο ιός απουσιάζει. Αν ανιχνευθεί αντι-ΗΒδΑβ σε οποιαδήποτε συγκέντρωση, αποδίδεται πρόσθετη ανάλυση.

Αρχικά, ελέγξτε την παρουσία πρώιμου δείκτη - πρωτεΐνης, το οποίο είναι το δομικό υλικό του φακέλου του ιού της ηπατίτιδας. Εάν είναι διαθέσιμο, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Η συγκέντρωση ενός τέτοιου ιού υπολογίζεται από δείκτες, οι τιμές των οποίων αναφέρονται σε ειδικούς πίνακες. Με την παρουσία αντι-ΗΒ, οι γιατροί σημειώνουν τη διαδικασία αποκατάστασης του ασθενούς, όπως φαίνεται, αντικαθιστώντας τα αντι-ΗΒβ (αντισώματα που αντιδρούν στον ιό).

Απόκλιση των δεικτών

Η διάγνωση στο αίμα των δεικτών ηπατίτιδας Β μπορεί επίσης να έχει ψευδή μορφή ερμηνείας. Στην περίπτωση συν-εισβολής από ιούς ηπατίτιδας Β και D ή οροαρνητικού ιού, τα αποτελέσματα μπορεί να μην ερμηνεύονται σωστά. Ένας αριθμός δεικτών που υποδεικνύουν την παρουσία εισβολής παρατηρούνται σε υγιείς ασθενείς οι οποίοι προηγουμένως είχαν υποβληθεί σε λανθάνουσα μορφή της νόσου και είναι άνοσοι έναντι του ιού. Οι γιατροί συστήνουν δευτερεύον έλεγχο για ηπατίτιδα, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα. Εάν η ανάλυση της παρουσίας αντιγόνων είναι θετική - απαιτείται επανειλημμένη διάγνωση αίματος.

Άλλες δοκιμές για την ηπατίτιδα Β

Η ηπατίτιδα Β έχει την ιδιότητα να περνά ασυμπτωματικά χωρίς να αλλάζει το χρώμα του δέρματος και χωρίς να προκαλεί ναυτία, αδυναμία ή άλλες παρενέργειες. Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία του ιού αποκλειστικά με τη βοήθεια ενός τεστ αίματος. Τα αντιγόνα (ουσίες που επιτρέπουν την ανίχνευση της παρουσίας ενός επικίνδυνου ιού) καθορίζονται μόνο στις εργαστηριακές διαδικασίες αποκρυπτογράφησης με ορολογική ανάλυση και σε καμία άλλη περίπτωση. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού θα βοηθήσει στη διάγνωση του αίματος για τα αντισώματα της ομάδας IgM και IgG και επιπλέον του αντιγόνου HBsAg. Δεν υπάρχουν άλλα μέσα και μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ηπατίτιδας.

Οξεία μορφή

Η οξεία μορφή ηπατίτιδας Β διαρκεί κατά μέσο όρο 30-180 ημέρες. Μπορεί να έχει και μια συμπτωματική εκδήλωση και να περάσει απαρατήρητη. Το επίπεδο ACT και ALT σε οξεία μορφή αυξάνεται σχεδόν 10 φορές από το επιθυμητό μέτρο. Η χολερυθρίνη του ορού παραμένει στην επιτρεπόμενη περιοχή τιμών και δεν αποκλίνει από τους δείκτες. Στο αίμα, ένα αντιγόνο τύπου HBeAg και HBsAg αυξάνεται σε υψηλή συγκέντρωση. Στη συνέχεια η ασθένεια μετατρέπεται σε χρόνια μορφή.

Χρόνια μορφή

Με μια χρόνια πορεία της νόσου, οι τιμές τρανσαμινάσης ALT, AST, GGT διπλασιάζονται και διατηρούνται σε αυτό το επίπεδο για περίπου 180 ημέρες. Συχνά προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια και κίρρωση. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση ACT και ALT πέφτει απότομα, καθιστώντας 10 φορές χαμηλότερη από τη ρυθμισμένη τιμή. Το HBsAg είναι πολύ υψηλότερο από την επιθυμητή τιμή. HBeAg εξαφανίζεται, τα αντισώματα εμφανίζονται στο αίμα. Οι δείκτες είναι ασταθές και διαφέρουν ο ένας από τον άλλο.

Όταν χρειάζεστε μια δεύτερη ανάλυση;

Επιπρόσθετες δοκιμές πραγματοποιούνται αναγκαστικά με ένα θετικό αποτέλεσμα της παρουσίας αντισωμάτων στον ιό στο αίμα σε ανθρώπους. Με βάση τις πρώτες αναλύσεις, οι γιατροί κάνουν την υπόθεση της μόλυνσης από ηπατίτιδα Β, αλλά το τελικό συμπέρασμα γίνεται μετά τις δευτερεύουσες εκτεταμένες αναλύσεις. Επίσης, πραγματοποιείται μία ακόμη εργαστηριακή διάγνωση αίματος μετά τον εμβολιασμό σε αυστηρά καθορισμένες περιόδους.

Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, ο γιατρός συνιστάται να υποβληθεί σε πρόσθετη αιμοδοσία για να προσδιοριστεί το αποτέλεσμα. Εάν οι παράμετροι των δύο διαγνωστικών έχουν διαφορετικές τιμές, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση αίματος στους δείκτες. Τα αποτελέσματα έχουν αλλάξει ή έχουν δοθεί ψευδείς μαρτυρίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της θερμοκρασίας πάνω από το μέτρο, της ογκολογίας ή της ακατάλληλης προετοιμασίας για την παράδοση.

Τι γίνεται αν υπάρχει ηπατίτιδα Β;

Το όνομα της νόσου είναι φοβερό, αλλά οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να πανικοβληθούν. Η ασθένεια θεωρείται θεραπευτική, μόνο σε 10% των περιπτώσεων πηγαίνει σε μια επικίνδυνη μορφή και οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες με λάθος θεραπεία ή αγνοώντας την ασθένεια. Όταν ανιχνεύεται ένας ιός, ο γιατρός συνταγογράφει μια πορεία θεραπείας και μια δίαιτα. Είναι απαραίτητο να περάσει μια συστηματική διάγνωση της ηπατίτιδας και να παρακολουθήσει τη δυναμική της διαδικασίας. Στη φάση της θεραπείας, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η αποκατάσταση και διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς και η συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης. Τα μέλη της οικογένειας που ζουν στο ίδιο δωμάτιο εμβολιάζονται.

Ερμηνεία των δοκιμών για την ηπατίτιδα Β

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο, από την άποψη της ιατρικής, έτσι είναι σημαντικό το συντομότερο δυνατόν να ανιχνευθούν μόρια πρωτεΐνης του ιού HBsAg, δηλαδή ένα αντιγόνο. Η μόλυνση χαρακτηρίζεται από την παρουσία διαφόρων μορφών. Επιπλέον, έχει σημασία το πώς η ασθένεια θα αναπτυχθεί περαιτέρω. Η ανίχνευση πρώιμων δεικτών καθιστά δυνατή τη διάγνωση της νόσου σχεδόν στην αρχή της εμφάνισής της. Αυτό σας επιτρέπει να σχεδιάσετε την πορεία θεραπείας εγκαίρως.

Σημεία και ουσία θεραπευτικής θεραπείας

Οι περισσότεροι άνθρωποι, έχοντας περάσει την ανάλυση εγκαίρως για την ηπατίτιδα Β και να πάρουν ένα θετικό αποτέλεσμα, απογοητεύονται, επειδή δεν το περιμένουν απόλυτα. Δυστυχώς, πολύ συχνά όταν εμφανίζεται ένας ιός στο αίμα, ακόμα και όταν ξεπεραστεί ο ρυθμός του, δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Πρόσφατα, ο αριθμός των ασθενών που χρειάζονται θεραπεία αυξάνεται.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Εάν ένα άτομο έχει μια κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος ή του βλεννογόνου, τότε κινδυνεύει.

Πριν εμφανιστούν τα συγκεκριμένα συμπτώματα, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες. Και ότι η διάγνωση καθιερώθηκε νωρίτερα, θα πρέπει να περάσει αναλύσεις στην κλινική σχετικά με μια ηπατίτιδα In για να καταλάβει πόσο υπερβαίνει ο κανόνας.

Αφού εγγραφεί σε γιατρό, ο ασθενής θα απαριθμήσει τα συμπτώματα που τον ανησυχούν.

  • αδυναμία;
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία δεν σχετίζεται με κρυολογήματα, επώδυνο έντερο ή νεφρά.
  • κνησμός πάνω στο σώμα.
  • απώλεια της όρεξης.
  • μέτριο πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
  • σκίαση ούρων.
  • αποχρωματισμός του σκαμνιού.

Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα είναι εύκολα συγχέονται με ένα κρύο. Ως εκ τούτου, η ηπατίτιδα συχνά συνεχίζει να αναπτύσσεται, επειδή δεν υπάρχει θεραπεία. Εάν η οξεία μορφή είναι μια επαρκής ανοσολογική απάντηση, τότε σχεδόν πάντα η ασθένεια απομακρύνεται εντελώς. Και αν τα συμπτώματα απουσιάζουν, δηλαδή υπάρχει μια ictric πορεία, τότε αναπτύσσεται η χρόνια μορφή.

Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα θα είναι:

  • αυξάνει το μέγεθος του ήπατος.
  • στο πλάι στη δεξιά πλευρά υπάρχει ένας πόνος?
  • ενοχλούν τις δυσπεπτικές διαταραχές.
  • μειωμένη όρεξη.
  • υπάρχει διαταραχή, ναυτία, μετεωρισμός, εφίδρωση.
  • η καρέκλα γίνεται ασταθής.
  • υπάρχει ένας ετερόκλητος τόνος δέρματος, κνησμός, πυρετός - υπογλυκαιμία.

Η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί μετά την εξέταση και την εξέταση του ασθενούς. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε βιοχημική ανάλυση σε εξέταση αίματος ηπατίτιδας Β που δείχνει την παρουσία δεικτών (π.χ., του HBsAg, αντι-ΗΒο, HBeAg, αντι-HBe), υπέρηχο, και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία προβλέπει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση μόνο. Λαμβάνεται υπόψη το γεγονός σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια και πόσο δύσκολο είναι.

Όποια και αν είναι η μορφή της νόσου, η θεραπεία συνδυάζεται αναγκαστικά με τη διατροφή. Εάν η ασθένεια είναι οξεία, τότε η αντιιική θεραπεία δεν είναι διαθέσιμη. Λαμβάνονται φάρμακα που ανακουφίζουν το σώμα από τοξίνες στο αίμα και αποκαθιστούν το ήπαρ.

Ποια μέσα χρησιμοποιούνται σε χρόνια μορφή;

  • Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, υπάρχει ανάγκη για αντιιικά φάρμακα, εξαιτίας των οποίων ο ιός δεν πολλαπλασιάζεται τόσο ενεργά. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, μερικές φορές ακόμη και αρκετά χρόνια.
  • Η θεραπεία είναι δυνατή χωρίς τη χρήση ηπατοπροστατών και παραγόντων που επηρεάζουν ευνοϊκά το ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε πρώιμο στάδιο, ο παθογόνος παράγοντας στο αίμα ανιχνεύεται μόνο μέσω εργαστηριακών εξετάσεων.

Αντιγόνα και αντισώματα

Σχετικά με τη μόλυνση, την ανάρρωση ή την πρόοδο της νόσου, μπορείτε να μάθετε χάρη στην παρουσία αντισωμάτων. Εμφανίζονται όταν υπάρχει ιός στο αίμα.

Το HBsAg είναι το λεγόμενο επιφανειακό αντιγόνο. Είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο του ιού. Εάν η εργαστηριακή ανάλυση για την ηπατίτιδα Β ήταν θετική, τότε το άτομο είναι άρρωστο. Το HBsAg προκαλεί ανοσοαπόκριση - την εμφάνιση αντι-ΗΒs, δηλαδή αντισωμάτων. Όταν τα HBsAg και τα αντι-ΗΒs είναι ταυτόχρονα παρόντα, αυτό υποδεικνύει μια ετερόρρυθμη περίοδο.

Το HBsAg αντέχει τέλεια την πολλαπλή κατάψυξη και απόψυξη. Μπορεί να αντέξει 20 ώρες σε θερμοκρασία 60 μοίρες. Γενικά, το HBsAg μπορεί να ανιχνευθεί μέσα σε 3-5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Εάν ανιχνευθεί αντιγόνο HBsAg, τότε υπάρχει:

  1. Η οξεία ηπατίτιδα.
  2. Χρόνια μορφή.
  3. Υγιής μεταφορά ιού.
  4. Θεραπεία οξείας μορφής.

Εάν υπάρχουν αντι-ΗΒ - το σώμα προσπαθεί να υπερασπιστεί τον εαυτό του. Τα αντι-ΗΒ εμφανίζονται μετά από εμβολιασμό ενός ατόμου. Η ασυλία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από δέκα χρόνια.

Όταν το οξύ στάδιο φτάσει στο τέλος του, το αίμα παράγει επίσης αντι-ΗΒ, το οποίο είναι ένα καλό μήνυμα. Η μολυσματική διαδικασία μειώνεται.

Τα αντιγόνα HBs και τα αντι-ΗΒs είναι οι κυριότεροι δείκτες της ιογενούς νόσου. Αν η μεταγραφή λέει ότι η ανάλυση του αντιγόνου HBcAg θετικό, δηλαδή, υπάρχει υπέρβαση του ποσοστού, το πρόσωπο που σε κάποιο σημείο έχουν μολυνθεί. Ένα θετικό αποτέλεσμα για την παρουσία αντι-ΗΒs υποδηλώνει αντίσταση. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα έρχεται σε επαφή με την ιική πρωτεΐνη, συντίθενται αντι-ΗΒδ αντισώματα.

Και ένας θετικός δείκτης που βασίζεται στα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος δείχνει:

  • ανοσία μετά τον εμβολιασμό ·
  • απόλυτη αυτο-επούλωση της πάθησης που κάποτε ήταν?
  • που συνέβη σε κάποιο σημείο σε επαφή με το παθογόνο, το οποίο οδήγησε στο σχηματισμό ανοσίας, με ηπατίτιδα μπορεί να μην είναι.

Για να βεβαιωθείτε ότι η μόλυνση έχει συμβεί ή όχι, θα πρέπει σίγουρα να υποβληθείτε σε ειδική εξέταση. Το αποτέλεσμα θα είναι θετικό ή αρνητικό. Υπάρχει ένα συγκεκριμένο εργαστηριακό πρότυπο, σύμφωνα με το οποίο ο ειδικός θα καθοδηγείται. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποκωδικοποίηση οδηγεί στο γεγονός ότι η ανάλυση του ασθενούς είναι ψευδώς θετική.

Γιατί τα αποτελέσματα είναι ψευδή θετικά;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν είναι πάντοτε δυνατό να έχουμε μια θετική ανάλυση. Μερικές φορές το αντίγραφο δείχνει παραμορφωμένα αποτελέσματα. Διαφορετικοί παράγοντες στη φύση επηρεάζουν τη διαδικασία της έρευνας. Είναι αλήθεια ότι οι ψευδώς θετικές τιμές είναι σπάνιες.

Η ψευδώς θετική ανάλυση καταγράφεται όταν υπάρχουν αντισώματα, αλλά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι δεν υπάρχει παθογόνο.

Υπάρχει επίσης μια ψευδώς θετική απόκριση στην PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Δηλαδή, η αποκωδικοποίηση καταδεικνύει την απουσία του ιού. Επομένως, προκειμένου να αποκτηθεί ένας αξιόπιστος θετικός ή αρνητικός δείκτης, θα απαιτηθεί διεξοδική έρευνα. Έτσι, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια αν η τιμή υπερβαίνει και πόσο.

Ποιοι παράγοντες προκαλούν μια ψευδή θετική απάντηση;

Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορεί να διαστρεβλωθούν εάν:

  • παθήσεις αυτοάνοσης φύσης.
  • ογκολογία.
  • σοβαρές λοιμώδεις νόσους.
  • αποτυχίες στην ασυλία ·
  • καλοήθεις όγκους.
  • κρυογλοβουλίνη στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες.
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  • λοιμώδη νόσο της οξείας μορφής της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Επίσης, πρέπει να προσθέσετε εγκυμοσύνη, να πάρετε εμβόλιο κατά της γρίπης ή του τετάνου, χρησιμοποιώντας φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, η ψευδή θετική ανάλυση είναι όταν η ίδια η εξέταση διεξάγεται με παραβιάσεις.

Λήψη αποτελεσμάτων στο εργαστήριο "Invitro"

Όσον αφορά ένα ιδιωτικό εργαστήριο, για παράδειγμα, το "Invitro", τα αποτελέσματα θα είναι υψηλότερης ποιότητας. Για να μπείτε στο "Invitro", προς την κατεύθυνση του γιατρού δεν είναι απαραίτητο. Επιπλέον, δεν χρειάζεται να σταθείτε στη γραμμή.

Λαμβάνουν καθημερινές εξετάσεις στο εργαστήριο για την ηπατίτιδα Β σε διάφορους ασθενείς. Αν και η έρευνα "Invitro" καταβάλλεται, δικαιολογείται πλήρως από αξιόπιστα αποτελέσματα. Οι τακτικοί πελάτες μπορούν να περιμένουν μικρές εκπτώσεις.

Το "Invitro", για παράδειγμα, πραγματοποιεί PCR. Η μέθοδος είναι ποσοτική και ποιοτική. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης καθιστά δυνατή την ανίχνευση ϋΝΑ του ιού. Προσδιορίζεται επίσης το ιικό φορτίο. Απαιτείται μια ποσοτική μέθοδος για την αξιολόγηση της αποτελεσματικής αντιιικής θεραπείας.

Για να περάσει η ποσοτική ανάλυση στο «Invitro», ο ασθενής πριν από τη διαδικασία δεν πρέπει να τρώει τίποτα.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων θα χρειαστεί κάποιο χρόνο. Επιπλέον, η αποκρυπτογράφηση θα δείξει ότι ο ιός είτε ανιχνεύεται είτε όχι.

Μελέτες για τον ιό της ηπατίτιδας Β (ELISA και PCR)

Το αντιγόνο s του ιού της ηπατίτιδας Β (HBsAg)

Το επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β στον ορό συνήθως δεν υπάρχει.
Η ανίχνευση του επιφανειακού αντιγόνου (HBsAg) της ηπατίτιδας Β στον ορό επιβεβαιώνει οξεία ή χρόνια μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β.

Στην οξεία φάση της ασθένειας HBsAg ανιχνεύθηκε στον ορό κατά την τελευταία περίοδο επώασης 1-2 εβδομάδων, και τις πρώτες 2-3 εβδομάδες της κλινικής περιόδου. Η κυκλοφορία του HBsAg στο αίμα μπορεί να περιοριστεί σε αρκετές ημέρες, οπότε είναι απαραίτητο να καταβληθεί προσπάθεια για πρώιμη πρωτοβάθμια εξέταση των ασθενών. Η μέθοδος ELISA επιτρέπει την ανίχνευση HBsAg σε περισσότερο από το 90% των ασθενών. Σχεδόν το 5% των ασθενών με τις πιο ευαίσθητες μεθόδους έρευνας δεν ανιχνεύουν HBsAg, σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιτιολογία της ιογενούς ηπατίτιδας Β επιβεβαιώνεται από την παρουσία αντι-HBsAg JGM ή PCR.

Ορός Συγκέντρωση του HBsAg σε όλες τις μορφές της ηπατίτιδας Β ύψος σοβαρότητας της νόσου έχει ένα σημαντικό εύρος διακύμανσης, ωστόσο, έχει μια ορισμένη κανονικότητα στην οξεία περίοδο υπάρχει μια αντίστροφη σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης του HBsAg στον ορό και τη σοβαρότητα της ασθένειας.

Η υψηλή συγκέντρωση HBsAg είναι πιο συχνή στις ελαφρές και μέτριες μορφές της νόσου. Σε σοβαρές και κακοήθεις μορφές, η συγκέντρωση του HBsAg στο αίμα είναι συχνά χαμηλή και στο 20% των ασθενών με σοβαρή μορφή και στο 30% του κακοήθους αντιγόνου στο αίμα δεν μπορεί να ανιχνευθεί καθόλου. Η εμφάνιση έναντι αυτού του ιστορικού σε ασθενείς με αντισώματα έναντι του HBsAg θεωρείται ως δυσμενή διαγνωστικό σημάδι. προσδιορίζεται σε κακοήθεις μορφές ηπατίτιδας Β.

Στην οξεία ηπατίτιδα Β, η συγκέντρωση του HBsAg στο αίμα σταδιακά μειώνεται έως ότου το αντιγόνο εξαφανιστεί τελείως. Το HBsAg εξαφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς εντός 3 μηνών από την έναρξη μιας οξείας λοίμωξης.

Η μείωση της συγκέντρωσης HBsAg κατά περισσότερο από 50% μέχρι το τέλος της 3ης εβδομάδας της οξείας περιόδου, κατά κανόνα, υποδεικνύει ένα στενό τέλος της λοιμώδους διαδικασίας. Συνήθως, σε ασθενείς με υψηλή συγκέντρωση HBsAg στο ύψος της νόσου, βρίσκεται στο αίμα για αρκετούς μήνες.
Σε ασθενείς με χαμηλή συγκέντρωση, το HBsAg εξαφανίζεται πολύ νωρίτερα (μερικές φορές λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου). Γενικά, η περίοδος ανίχνευσης του HBsAg κυμαίνεται από μερικές ημέρες έως 4-5 μήνες. Η μέγιστη περίοδος ανίχνευσης του HBsAg στην ομαλή πορεία της οξείας ηπατίτιδας Β δεν υπερβαίνει τους 6 μήνες από την εμφάνιση της νόσου.

HBsAg μπορεί να ανιχνευθεί σε πρακτικά υγιείς ανθρώπους, συνήθως με προληπτική ή τυχαία έρευνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διερεύνηση άλλων δεικτών του ιού της ηπατίτιδας Β - αντι HBsAg JGM, αντι-HBsAg ΙαΟ, αντι HBeAg και μελετηθεί η λειτουργία του ήπατος.

Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, απαιτούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες για το HBsAg.
Εάν οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος για περισσότερο από 3 μήνες αποκαλύπτουν HBsAg, αυτός ο ασθενής αναφέρεται ως ένας χρόνιος ασθενής με ιογενή ηπατίτιδα Β.
Η παρουσία του HBsAg είναι αρκετά συχνή. Στον κόσμο υπάρχουν περισσότερα από 300 εκατομμύρια μεταφορείς, και στη χώρα μας - περίπου 10 εκατομμύρια μεταφορείς.
Η διακοπή της κυκλοφορίας του HBsAg ακολουθούμενη από ορομετατροπή (ο σχηματισμός αντι-ΗΒ) υποδηλώνει πάντα μια ανάκαμψη - την αποκατάσταση του σώματος.

Μια εξέταση αίματος για την παρουσία HBsAg χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • για τη διάγνωση της οξείας ηπατίτιδας Β:
    • περίοδος επώασης ·
    • οξεία περίοδος της ασθένειας ·
    • πρώιμο στάδιο αναρρόφησης.
  • για τη διάγνωση χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β ·
  • με ασθένειες:
    • επίμονη χρόνια ηπατίτιδα.
    • κίρρωση του ήπατος.
  • για τη διαλογή και τον εντοπισμό των ασθενών που βρίσκονται σε κίνδυνο:

  • ασθενείς με συχνές μεταγγίσεις αίματος.
  • ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • ασθενείς με πολλαπλή αιμοκάθαρση.
  • ασθενείς με ανεπάρκεια ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένου του AIDS.
  • Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

    Τα αποτελέσματα της έρευνας εκφράζονται ποιοτικά - θετικά ή αρνητικά. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει έλλειψη HBsAg στον ορό. Ένα θετικό αποτέλεσμα - η ανίχνευση του HBsAg δείχνει επώαση ή οξεία περίοδο οξείας ηπατίτιδας Β, καθώς και χρόνια ηπατίτιδα Β.

    Αντισώματα στο πυρηνικό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β JgG (anti-HBcAg JgG)

    Στο πρότυπο, αντι-HBcAg JgG απουσιάζει στον ορό.
    Σε ασθενείς με αντι-HBcAg, το JgG εμφανίζεται στην οξεία περίοδο της ιογενούς ηπατίτιδας Β και παραμένει σε όλη τη ζωή. Αντι-HBcAg Ο JgG είναι ο κύριος δείκτης του μεταφερόμενου HBV.

    Η εξέταση αίματος για την παρουσία αντι-HBcAg JgG χρησιμοποιείται για τη διάγνωση:

  • χρόνια ηπατίτιδα Β ιών παρουσία αντιγόνου HBs στον ορό,
  • μεταφέρθηκε ο ιός της ηπατίτιδας Β.
  • Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

    Το αποτέλεσμα της έρευνας εκφράζεται ποιοτικά - θετικό ή αρνητικό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει την απουσία αντι-HBcAg JgG στον ορό. Ένα θετικό αποτέλεσμα - η ανίχνευση της αντι-HBcAg JgG υποδηλώνει οξεία λοίμωξη, ανασυγκρότηση ή προηγουμένως μεταφερθείσα ιική ηπατίτιδα Β.

    Το αντιγόνο "e" του ιού της ηπατίτιδας Β (HBeAg)

    Στο πρότυπο, το HBeAg απουσιάζει στον ορό.
    HBeAg μπορεί να ανιχνευθεί στον ορό των περισσοτέρων ασθενών με οξεία ιική ηπατίτιδα Β. Εξαφανίζεται συνήθως στο αίμα πριν από το αντιγόνο HBs. Ένα υψηλό επίπεδο HBeAg κατά τις πρώτες εβδομάδες της νόσου ή η εύρεση του για περισσότερο από 8 εβδομάδες δίνει λόγο ύποπτης σε μια χρόνια λοίμωξη.

    Αυτό το αντιγόνο βρίσκεται συχνά στη χρόνια ενεργή ηπατίτιδα της ιογενούς αιτιολογίας. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τον ορισμό του HBeAg οφείλεται στο γεγονός ότι η ανίχνευσή του χαρακτηρίζει την ενεργή αντιγραφική φάση της μολυσματικής διαδικασίας. Διαπιστώθηκε ότι οι υψηλές συγκεντρώσεις του HBeAg αντιστοιχούν σε υψηλή δραστικότητα ϋΝΑ πολυμεράσης και χαρακτηρίζουν την ενεργό αναδιπλασιασμό του ιού.

    Η παρουσία του HBeAg στο αίμα μαρτυρεί τη μεγάλη μολυσματικότητά του, δηλ. παρουσία στο σώμα της δοκιμασμένης ενεργού μόλυνσης της ηπατίτιδας Β, και ανιχνεύεται μόνο παρουσία HBs-αντιγόνου στο αίμα. Σε ασθενείς με χρόνια ενεργό ηπατίτιδα, τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο όταν ανιχνεύεται HBeAg στο αίμα. Το αντιγόνο HBeAg είναι δείκτης της οξείας φάσης και αντιγραφή του ιού της ηπατίτιδας Β.

    Μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντιγόνου HBe χρησιμοποιείται για τη διάγνωση:

  • περίοδος επώασης της ιογενούς ηπατίτιδας Β ·
  • προδρομική περίοδο της ιογενούς ηπατίτιδας Β ·
  • οξεία περίοδο ιικής ηπατίτιδας Β ·
  • χρόνια ανεπιθύμητη ιική ηπατίτιδα B.
  • Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

    Το αποτέλεσμα της έρευνας εκφράζεται ποιοτικά - θετικό ή αρνητικό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει έλλειψη HBeAg στον ορό. Ένα θετικό αποτέλεσμα - η ανίχνευση του HBeAg δείχνει επώαση ή οξεία περίοδο οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β ή συνεχή αναδιπλασιασμό του ιού και μολυσματικότητα του ασθενούς.

    Αντισώματα στο αντιγόνο "e" του ιού της ηπατίτιδας Β (αντι-HBeAg)

    Το αντι-HBeAg στον ορό συνήθως δεν υπάρχει. Η εμφάνιση αντισωμάτων αντι-HBeAg συνήθως υποδηλώνει εντατική απέκκριση του ιού της ηπατίτιδας Β από το σώμα και μια ελάσσονα μόλυνση του ασθενούς.

    Αυτά τα αντισώματα εμφανίζονται σε οξεία περίοδο και παραμένουν έως και 5 χρόνια μετά τη μόλυνση. Σε χρόνια επίμονη ηπατίτιδα, ανιχνεύεται αντι-HBeAg στο αίμα του ασθενούς μαζί με HBsAg. Ορομετατροπή, δηλ. μετάβαση σε αντι-HBeAg NVeAg, χρόνια ενεργός ηπατίτιδα, πιο προγνωστικά ευνοϊκές, αλλά το ίδιο ορομετατροπή σε σοβαρή κιρρωτικό μετασχηματισμό του ήπατος δεν βελτιώνει την πρόγνωση.

    Η μελέτη του αίματος για την παρουσία αντι-HBeAg χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις στη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β:

  • καθιέρωση του αρχικού σταδίου της νόσου ·
  • οξεία περίοδος μόλυνσης.
  • πρώιμο στάδιο αναρρόφησης.
  • αναρρωτική;
  • τελικό στάδιο αναρρώσεως.
  • διάγνωση πρόσφατα μεταδιδόμενου ιού ηπατίτιδας Β ·
  • διάγνωση χρόνιας επίμονης ιικής ηπατίτιδας Β.
  • Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

    Το αποτέλεσμα της έρευνας εκφράζεται ποιοτικά - θετικό ή αρνητικό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει την απουσία αντισωμάτων έναντι του HBeAg στον ορό. Θετικά αποτελέσματα - η ανίχνευση αντισωμάτων σε HBeAg, η οποία μπορεί να υποδεικνύει ένα πρώιμο στάδιο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β, οξεία περίοδο μόλυνσης, τα πρώτα στάδια της ανάκτησης, ανάκτηση, μετανάστευσαν πρόσφατα ιογενή ηπατίτιδα Β ή επίμονη ιογενή ηπατίτιδα Β

    Τα κριτήρια για την παρουσία της χρόνιας ηπατίτιδας Β είναι:

  • ανίχνευση ή περιοδική ανίχνευση του HBV DNA στο αίμα.
  • μια σταθερή ή περιοδική αύξηση της δραστικότητας ALT / AST στο αίμα,
  • μορφολογικά σημάδια χρόνιας ηπατίτιδας στην ιστολογική μελέτη βιοψίας ήπατος.
  • Ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας Β με PCR (ποιοτικά)

    Ο ιός της ηπατίτιδας Β στο αίμα συνήθως δεν υπάρχει.
    Ο ποιοτικός ορισμός του ιού της ηπατίτιδας Β με PCR στο αίμα επιτρέπει την επιβεβαίωση της παρουσίας του ιού στο σώμα του ασθενούς και έτσι καθιερώνει την αιτιολογία της νόσου.

    Η μελέτη αυτή παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για τη διάγνωση της οξείας ηπατίτιδας Β στην επώαση και πρώιμη περίοδο της νόσου, όταν μπορεί να λείπει οι κύριες ορολογικών δεικτών στο αίμα ενός ασθενούς. Το ιογενές DNA στον ορό ανιχνεύεται στο 50% των ασθενών με απουσία HBeAg. Η αναλυτική ευαισθησία της μεθόδου PCR δεν είναι μικρότερη από 80 σωματίδια ιού σε 5 μl, η οποία έχει ανιχνευθεί δείγμα DNA, εξειδίκευση - 98%.

    Αυτή η μέθοδος είναι σημαντική για τη διάγνωση και την παρακολούθηση του χρόνιου HBV. Περίπου 5-10% της κίρρωσης του ήπατος και άλλων ασθενειών χρόνιας ηπατικής λόγω χρόνιας μεταφορά δεικτών ιού δραστηριότητας ηπατίτιδας Β τέτοιων ασθενειών είναι η παρουσία HBeAg και του HBV DNA στο αίμα.

    Η μέθοδος PCR επιτρέπει τον προσδιορισμό του DNA του ιού της ηπατίτιδας Β στο αίμα τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά. Το ανιχνεύσιμο θραύσμα και στις δύο περιπτώσεις είναι η μοναδική αλληλουχία DNA του γονιδίου της δομικής πρωτεΐνης του ιού της ηπατίτιδας Β.

    Η ανίχνευση του DNA του ιού της ηπατίτιδας Β σε ένα βιολογικό υλικό με χρήση PCR είναι απαραίτητη για:

  • την επίλυση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων ορολογικών μελετών ·
  • την ανίχνευση του οξεικού σταδίου της νόσου σε σύγκριση με τη μεταδιδόμενη λοίμωξη ή επαφή,
  • την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιικής θεραπείας.
  • Εξαφάνιση του DNA του ιού της ηπατίτιδας Β από το αίμα - ένα σημάδι της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

    Ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας Β με PCR (ποσοτικά)

    Αυτή η μέθοδος παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την ένταση της ασθένειας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ανάπτυξη αντοχής στα δραστικά φάρμακα.
    Για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας με PCR στον ορό του συστήματος δοκιμής που χρησιμοποιήθηκε, η ευαισθησία του οποίου είναι 50-100 αντίγραφα ανά δείγμα, επιτρέποντας την ανίχνευση του ιού σε συγκέντρωση 5 χ 10 ^ 3 ^ -10 4 αντίγραφα / ml. Η PCR για την ιογενή ηπατίτιδα Β είναι ασφαλώς απαραίτητη για να κρίνουμε για τον ιικό αναδιπλασιασμό.

    Το ιογενές DNA στον ορό ανιχνεύεται στο 50% των ασθενών με απουσία HBeAg. Το υλικό για την ανίχνευση του DNA του ιού της ηπατίτιδας Β μπορεί να είναι ορός, λεμφοκύτταρα, ηπατοβιόβη.

    • Η αξιολόγηση του επιπέδου της ιαιμίας διεξάγεται ως εξής:
    • λιγότερο από 2.10 ^ 5 αντίγραφα / ml (λιγότερο από 2.10 ^ 5 IU / ml) - χαμηλή ιαιμία.
    • από 2,10-5 αντίγραφα / ml (2,10-5 IU / ml) σε 2,10 ^ 6 αντίγραφα / ml (8,10-5 IU / ml) - τη μέση ιαιμία.
    • περισσότερα από 2.10 ^ 6 αντίγραφα / ml - υψηλή ιαιμία.

    Υπάρχει σχέση μεταξύ της έκβασης της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β και της συγκέντρωσης του HBV DNA στο αίμα του ασθενούς. Σε χαμηλά επίπεδα της διαδικασίας ιαιμίας χρόνιας μόλυνσης είναι κοντά στο μηδέν, με το μέσο όρο - διαδικασία chronization παρατηρείται σε 25-30% των ασθενών, αλλά με ένα υψηλό επίπεδο ιαιμίας σε οξεία ιογενή ηπατίτιδα συχνά γίνεται χρόνια.

    Ενδείξεις για τη θεραπεία της χρόνιας ΗΒν με ιντερφερόνη-άλφα να θεωρηθεί η παρουσία της δραστικής δεικτών ιικού αναδιπλασιασμού (ανίχνευση HBsAg, HBeAg και DNA στον ορό του HBV εντός των προηγούμενων 6 μηνών.).

    μέτρα έκβασης εξυπηρετούν εξαφάνιση του HBeAg και του HBV DNA στο αίμα, η οποία συνήθως συνοδεύεται από κανονικοποίηση των επιπέδων τρανσαμινάσης και μακροπρόθεσμη ύφεση της νόσου, HBV DNA εξαφανίζεται από το αίμα προς τον 5ο μήνα της θεραπείας σε 60%, στο 9ο μήνα - 80% των ασθενών. Η μείωση του επιπέδου της ιαιμίας κατά 85% ή περισσότερο την τρίτη ημέρα από την έναρξη της θεραπείας σε σύγκριση με την αρχική τιμή είναι αρκετά γρήγορη και ακριβής κριτήριο για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

    Ανάλυση για την ηπατίτιδα Β

    Κάθε χρόνο, ο αριθμός των ατόμων με βλάβη του ήπατος του ιού αυξάνεται κατά περίπου 20%. Ένα σημαντικό μέρος των ασθενών είναι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, γεγονός που, φυσικά, προκαλεί ανησυχία. Και αυτό παρά το γεγονός ότι εδώ και πολύ καιρό αναπτύξει ένα εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β Ο κίνδυνος της νόσου είναι η έλλειψη συμπτωμάτων στην αρχή της ασθένειας, η οποία συνοδεύεται από καθυστερημένη διάγνωση και σοβαρές επιπλοκές (10-25% των περιπτώσεων). Μεταξύ αυτών είναι η κίρρωση, η ηπατική ανεπάρκεια και η κακοήθεια των ιστών των οργάνων.

    Για να αποκατασταθεί η λειτουργία του ήπατος και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής, απαιτείται έγκαιρη διάγνωση, τα αποτελέσματα των οποίων καθορίζουν θεραπευτικές τακτικές.

    Οι πιο συχνά διαγνωσθείσες μορφές της νόσου είναι η ηπατίτιδα Β και Γ. Προκειμένου να ενημερωθεί το κοινό σχετικά με τις θεραπευτικές μεθόδους και την πρόληψη των ιογενών νόσων, η Ημέρα Καταπολέμησης της Ηπατίτιδας διεξάγεται σε όλο τον κόσμο στις 28 Ιουλίου.

    Η διάγνωση της ηπατίτιδας βασίζεται στην κλινική εικόνα της νόσου, στα εργαστηριακά δεδομένα, καθώς και στην εξέταση οργάνου.

    Σύνθετο σύμπτωμα

    Τα διαγνωστικά μέτρα καταρχάς σημαίνουν την ανάλυση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης είναι η συλλογή της αναμνησίας. Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει το επάγγελμα του ασθενούς, τον τρόπο ζωής του, τις κακές συνήθειες, τις συνθήκες εργασίας, καθώς και τις μεταφερόμενες και χρόνιες παθήσεις.

    Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία αρχίζει να εκδηλώνεται τρεις μήνες μετά τη μόλυνση.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος επώασης μπορεί να καθυστερήσει έως έξι μήνες. Ήδη σε αυτό το στάδιο, μέσω εργαστηριακής διάγνωσης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν παθογόνα του ιού στο αίμα. Επομένως, οι προληπτικές εξετάσεις των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο για τη νόσο θα πρέπει να διεξάγονται κάθε χρόνο.

    Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας τα άτομα συχνά συγχέονται με άλλες ασθένειες, έτσι ώστε να μπορούν να έρθουν σε επαφή με το θεραπευτή, τον ρευματολόγο ή τον δερματολόγο. Ο ασθενής διαταράσσεται από την εκπεφρασμένη αδυναμία, μειώνεται η ικανότητα εργασίας, παρατηρούνται πονοκέφαλοι και αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις).

    Συχνά καταγράφονται υπερθερμία, πόνους στο σώμα και σημεία ιχθυοειδούς συνδρόμου (κίτρινη κηλίδα, βλεννογόνοι μεμβράνες, σκουρόχρωμα ούρων και αποχρωματισμός των κοπράνων). Μερικές φορές υπάρχουν εκρήξεις με τη μορφή ωοθυλακίων (πυκνών οζιδίων). Καθώς μεγαλώνει η μέθη, η ναυτία, ο εμετός και ο πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο ενώνουν. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, η βιοχημική εξέταση αίματος επιδεινώνεται.

    Στο φόντο του ίκτερου με ψηλάφηση (ανίχνευση) η ζώνη του σωστού υποχοδóνδρου αποκαλύπτει ηπατομεγαλία (αυξημένος όγκος του ήπατος). Στα αριστερά μπορείτε να βρείτε μεγεθυσμένα μεγέθη σπληνός (σπληνομεγαλία). Μετά τον τερματισμό του ιατρικού συνδρόμου, ο ασθενής αισθάνεται πολύ ευκολότερος, αλλά αυτό είναι μόνο μια κλινική βελτίωση της κατάστασης. Οι αναλύσεις υποδεικνύουν ηπατική δυσλειτουργία και η ηπατοσπληνομεγαλία παραμένει.

    Εργαστηριακές τεχνικές

    Μετά την ανάλυση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς και τη διεξαγωγή μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει το εύρος των πρόσθετων μελετών. Η εργαστηριακή διάγνωση της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει διάφορους τρόπους για την ταυτοποίηση των ασθενειών του ήπατος. Επιτρέπουν να διαπιστωθεί η αιτία της βλάβης οργάνων, καθώς και να εκτιμηθεί ο βαθμός της ηπατικής δυσλειτουργίας.

    Σήμερα:

    ELISA, που σημαίνει ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Έχει ανατεθεί να ψάξει για αντισώματα στον ιό. Η μεθοδολογία για σήμερα θεωρείται η πιο ενημερωτική και ταχύτερη. Επιπλέον, δεν απαιτεί μεγάλο κόστος υλικών.

    PCR. Η έρευνα αυτή αποκρυπτογραφείται ως αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η εργαστηριακή μέθοδος επιτρέπει την αξιολόγηση της ιικής δραστηριότητας και την επιβεβαίωση της νόσου.

    βιοχημεία. Αυτό είναι ένα μη-ειδική δοκιμή για την ηπατίτιδα Β Αυτός δεν ήταν σε θέση να ανιχνεύσει το ιϊκό παθογόνο, αλλά απαιτείται να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της ηπατικής δυσλειτουργίας, το βαθμό της φλεγμονής, καθώς και τη σύνταξη του συστήματος της συμπτωματικής θεραπείας.

    Προσδιορισμός δεικτών ηπατίτιδας

    Αυτή η ανάλυση είναι μια σημαντική μελέτη στη διάγνωση της βλάβης του ήπατος του ιού. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον παθογόνο και αντισώματα σε αυτό. Παρακάτω είναι ένας πίνακας με δείκτες που παρέχουν μια πλήρη εικόνα της νόσου.

    Ιδιαίτερος κίνδυνος για τους άλλους βαρύνει τους ανθρώπους που είναι φορείς των λοιμώξεων. Το γεγονός είναι ότι τα παθογόνα βρίσκονται σε μια "ημι-ενεργή" κατάσταση, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν υπάρχει κλινική συμπτωματολογία, αλλά ο κίνδυνος μόλυνσης παραμένει.

    Έχοντας θέσει την ανάλυση για την ηπατίτιδα b, οι ακόλουθες αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα:

    • 6 μήνες μετά τη διάγνωση HbsAg "+", HBeAg "+", anti-HBe "-", σε φόντο υψηλού επιπέδου DNA - αυτή η εικόνα δείχνει μια ενεργή διαδικασία.
    • HBsAg "+", HBeAg "-", θετικό αντι-HBe σε υψηλούς δείκτες DNA - το λεγόμενο. HBe αρνητική ηπατίτιδα, αλλά δεν πρέπει να υπάρχει αμφιβολία για τη δραστηριότητα?
    • HbsAg "+", HBeAg "-", θετικό αντι-HBe σε χαμηλά ποσοστά αντιγραφής του DNA - μιλάμε για ασυμπτωματική μεταφορά.
    • HbsAg "-", αντι-ΗΒβ "+", αντι-ΗΒδ "-" είναι χαρακτηριστικές για την λανθάνουσα πορεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β.

    Διαγνωστικά PCR

    Μια άλλη σημαντική ανάλυση για τη διάγνωση της ιικής διαδικασίας στους ηπατικούς ιστούς είναι η PCR. Κάνει δυνατή την ανίχνευση ενός μολυσματικού παράγοντα στην κυκλοφορία του αίματος. Η ανάλυση επιτρέπει την εκτίμηση της συγκέντρωσης του ιού, μετά την οποία το αποτέλεσμα δίνει μια θετική ή αρνητική απάντηση.

    Όταν το DNA ενός παθογόνου παθογόνου ανιχνεύεται κατά την PCR, ο γιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα για την παρουσία ηπατίτιδας στον ασθενή.

    Συνήθως, πραγματοποιείται σάρωση ιών DNA μετά από αξιολόγηση των δεικτών ηπατίτιδας.

    Εάν όλες οι αναλύσεις εκτός από την PCR υποδεικνύουν την ανάκτηση ενός ατόμου, ο ασθενής εξακολουθεί να είναι ο φορέας της ιογενούς λοίμωξης και θεωρείται μεταδοτικός (μεταδοτικός) για τους γύρω ανθρώπους.

    Βιοχημική έρευνα

    Η βιοχημεία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση των έμμεσων σημείων της ηπατικής νόσου. Η ανάλυση περιλαμβάνει πολλούς δείκτες που υποδηλώνουν την απόδοση του αδένα. Με το επίπεδο της προθρομβίνης, μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα. Έτσι, με μείωση της προθρομβίνης κάτω από 30%, η αιμορραγία αυξάνεται σημαντικά. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες διάσωσης του ασθενούς με αιμορραγία. Σύμφωνα με τον κανόνα, φτάνει το 95-105%.

    Στη βιοχημεία είναι οι ακόλουθοι δείκτες, το επίπεδο των οποίων μπορεί να κριθεί στο ήπαρ:

    1. χολερυθρίνη. Στην περίπτωση μιας ήπιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον ηπατικό ιστό, το επίπεδο δεν υπερβαίνει τα 85 μmol / l. Η μέση βαρύτητα χαρακτηρίζεται από αύξηση του δείκτη σε 159. Όσον αφορά τη σοβαρή ηπατίτιδα μολυσματικής προέλευσης, η χολερυθρίνη μπορεί να φτάσει τα 200. Η αύξηση των επιπέδων συμβαίνει τόσο λόγω άμεσων όσο και έμμεσων κλασμάτων χολερυθρίνης.
    2. ALT, AST (ένζυμα του αδένα). Κανονικά δεν υπερβαίνετε τα 30-40 U / l. Με ηπατική φλεγμονή της οξείας μορφής, τα ένζυμα μπορούν να αυξηθούν δραματικά. Με μια αργή αύξηση των δεικτών αξίζει να υποψιαστείτε μια χρόνια ασθένεια.
    3. LDH 4, 5 - υποδηλώνει την καταστροφή των ηπατοκυττάρων (καταστροφή των ηπατικών κυττάρων). Ανωμαλίες που υπερβαίνουν τα 250 U / l θεωρούνται παθολογίες. Στις πρώτες 10-15 ημέρες της ιατρικής περιόδου παρατηρείται αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης.
    4. APF - οι κανόνες του δείκτη δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 90 U / l. Κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να παρατηρηθεί φυσιολογική αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης. Όσον αφορά την παθολογική κατάσταση, η υψηλή περιεκτικότητά του στο αίμα καταγράφεται όταν επηρεάζεται ο χοληφόρος πόρος.
    5. GLDG - υποδεικνύει την ήττα των ηπατοκυττάρων. Με την ανάπτυξη δυστροφικών διεργασιών στον αδένα, το επίπεδο της γλουταμινικής δεϋδρογενάσης στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται.
    6. SDG (αφυδρογονάση σορβιτόλης). Σε μια απότομη υπέρβαση του κανόνα (περισσότερο από 1 U / l) αξίζει να υποψιαστεί μια οξεία πορεία της νόσου. Συνήθως, όταν η ηπατίτιδα ο δείκτης αυξάνεται 20 φορές,
    7. GGT. Η αύξηση του δείκτη είναι μεγαλύτερη από 35-50 U / l.
    8. FMFA - χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας, καθώς και για την εξέταση ατόμων που συχνά έρχονται σε επαφή με ηπατοτοξικές ουσίες. Κανονικά, ο δείκτης είναι στο επίπεδο 1 U / l. Με οξεία μορφή φλεγμονής του αδένα, αυξάνει δεκάδες φορές. Όσον αφορά τους εργαζόμενους στις επικίνδυνες βιομηχανίες, παρατηρείται μόνο διπλάσια αύξηση του δείκτη.

    Όσον αφορά τη χοληστερόλη, την αλβουμίνη και επίσης τη δοκιμασία τιμόλης, η μεταβολή της ποσοτικής σύνθεσης σε μεγαλύτερο βαθμό μπορεί να υποδηλώνει τόσο ηπατική δυσλειτουργία όσο και ασθένειες άλλων οργάνων.

    Για την απόκτηση αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με τη βιοχημική έρευνα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένες συστάσεις:

    1. η παροχή αίματος γίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι.
    2. το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερα από τις 20.00 την παραμονή της ανάλυσης.
    3. τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη δεν πρέπει να πίνουν αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται το φυσικό φορτίο, αποφεύγοντας την υπερέκταση.
    4. 5 ημέρες πριν από τη διάγνωση πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που άμεσα ή έμμεσα μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος.

    Συχνά οι αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση αποτελούν ευκαιρία για εξέταση για ηπατίτιδα.

    Συσκευές διάγνωσης

    Προηγουμένως, οι πιο αξιόπιστες μέθοδοι για την επαλήθευση της διάγνωσης της ηπατικής ανεπάρκειας ήταν η βιοψία. Διεξήχθη χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα που τρυπούσε το δέρμα στον αδένα (ανάμεσα στις νευρώσεις). Ο ιστός του ήπατος λαμβάνεται υπό τοπική αναισθησία, δεδομένου ότι αυτό θεωρείται μάλλον επώδυνος χειρισμός.

    Μέχρι σήμερα έχουν αναπτυχθεί βελτιωμένες μέθοδοι για τη διάγνωση βλαβών του ηπατικού ιστού. Μία τέτοια τεχνική είναι η ελαστογραφία. Είναι ένας μη επεμβατικός τρόπος για να αξιολογήσει την κατάσταση του ιστού του ήπατος, δεν απαιτεί αναλγησία και ηθική προετοιμασία.

    Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης

    Σε αντίθεση με το υπερηχογράφημα, η ελαστογραφία παρέχει μια ακριβέστερη εικόνα της πυκνότητας, καθώς και της ελαστικότητας του ηπατικού ιστού. Η μέθοδος επιτρέπει να καθοριστεί ο βαθμός της ίνωσης, ο οποίος αποτελεί δείκτη της εξέλιξης της ηπατίτιδας. Στη χρόνια πορεία της παθολογίας, το φυσιολογικό παρέγχυμα του αδένα αντικαθίσταται από ένα συνδετικό ιστό, διακόπτοντας έτσι τις λειτουργίες του οργάνου.

    Η ακρίβεια της ελαστογραφίας φθάνει το 99%. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10 λεπτά. Ο ασθενής βρίσκεται αρχικά στον καναπέ, μετά τον οποίο ο γιατρός αρχίζει να διερευνά τη ζώνη του σωστού υποχοδóνδρου με τη βοήθεια ειδικού αισθητήρα. Για διάγνωση, χρησιμοποιείται η συσκευή Fibroscan.

    Κατά τη διεξαγωγή της παροδικής UZ-fibroelastometry, οι αισθητήρες τοποθετούνται στους μεσοπλεύριους χώρους. Οι ακτινοβολούμενες ταλαντώσεις χαμηλής συχνότητας στους ιστούς μετασχηματίζονται σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά των κυμάτων εξαρτώνται από την πυκνότητα του ηπατικού ιστού. Έτσι, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η θέση της πληγείσας περιοχής του αδένα, καθώς και να αναλυθούν τα χαρακτηριστικά του.

    Ποικιλίες μεθόδων

    Η ελαστογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, δηλαδή με τη μορφή δυναμικής, καθώς και έρευνας συμπίεσης. Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει τυφλή εξέταση, κατά την οποία είναι δυνατός ο προσδιορισμός της πληγείσας περιοχής του αδένα και ο προσδιορισμός του βαθμού των αλλαγών του.

    Η ελαστογραφία συμπίεσης εκτελείται σε λειτουργία "σε απευθείας σύνδεση" με ελαφρά πίεση στο δέρμα του δεξιού υποχόνδριου. Η μεταγραφή της μελέτης περιλαμβάνει την περιοχή του προσβεβλημένου ιστού, καθώς και την πυκνότητα του αδένα. Η σάρωση με το φούρνο μπορεί να επαναληφθεί ανάλογα με τις ανάγκες. Δεν επηρεάζει αρνητικά την υγεία του ασθενούς.

    Οι περιορισμοί της έρευνας είναι:

    • έγκυες γυναίκες, καθώς η επίδραση αυτής της διάγνωσης στο έμβρυο δεν έχει μελετηθεί πλήρως.
    • άτομα με υψηλό βαθμό παχυσαρκίας λόγω έλλειψης τεχνικής σκοπιμότητας της μελέτης ·
    • ασθενείς με βηματοδότη.

    Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλοί τρόποι εντοπισμού της ηπατικής νόσου στο αρχικό στάδιο. Ανεξάρτητα από το εάν μία αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα δοκιμή αν είναι εγκατεστημένο ή μια ύποπτη βλάβη στο ήπαρ με τη βοήθεια υπερήχων, συνιστάται να συνεχιστεί η διάγνωση και να ανακαλύψει την αιτία της ηπατικής δυσλειτουργίας.

    Επιπλέον, μην ξεχάσετε τον προληπτικό εμβολιασμό, την ασφαλή οικειότητα, την προγραμματισμένη εξέταση κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και την τήρηση της προσοχής όταν χρησιμοποιείτε το ξυράφι κάποιου άλλου και εφαρμόζετε τατουάζ.

    Αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα Β

    Η ηπατίτιδα Β είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες της εποχής μας.

    Προκαλείται από έναν ιό που διεισδύει στο σώμα από την επαφή του αίματος με ένα μολυσμένο βιολογικό υλικό, συμπεριλαμβανομένων υπόλοιπα για τα αξεσουάρ νυχιών, ιατρικά εργαλεία, μηχανήματα για τατουάζ, τα οποία δεν έχουν απολυμανθεί όπως απαιτείται. Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί κατά τη σεξουαλική επαφή.

    Για τη διάγνωση της νόσου, η ανάλυση της ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται λαμβάνοντας το αίμα του ασθενούς.

    Η μόλυνση εμφανίζεται σεξουαλικά και από τον τρόπο ζωής, ο τύπος της εξάπλωσης είναι αιματογενής (μέσω του αίματος). Όταν μολυνθεί, ο ιός διεισδύει σε ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), στα οποία παράγεται στο μέλλον. Μέσω της ροής του αίματος, η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του σώματος. Ο ιός Β (HBV) χαρακτηρίζεται από υψηλή αντίσταση στις επιδράσεις της θερμοκρασίας και του οξέος, είναι σε θέση να διατηρήσει ζημιογόνες ιδιότητες για μισό χρόνο.

    Ποιες είναι οι εξετάσεις αίματος για την ηπατίτιδα Β

    Εάν η ηπατίτιδα Β έδειξε τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να περάσετε τις εξετάσεις πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και τη θεραπεία. Μια εξέταση αίματος είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για τη δημιουργία μόλυνσης από ηπατίτιδα. Διεξάγεται υπό εργαστηριακές συνθήκες. Το υλικό για ανάλυση για την ηπατίτιδα Β δίνεται με άδειο στομάχι: το τελευταίο γεύμα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 8 ώρες.

    Για τον εντοπισμό του αίματος του ιού της ηπατίτιδας Β, τρεις τύποι δοκιμών χαρακτηρίζουν την παρουσία του ιού στο αίμα:

    • ανάλυση για την παρουσία DNA HBV στο υλικό με εξέταση της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης,
    • μια ποιοτική μελέτη της παρουσίας αντιγόνου αντι-HBc IgG και HBsAg αντιγόνου (που βρίσκεται σε υγιή, μολυσμένα και άρρωστα).
    • ανάλυση για την ανίχνευση πρωτεϊνών HBeAg και IgM αντι-ΗΒc (χαρακτηρισμός της επιδείνωσης της νόσου).

    Για λόγους πληρότητας, συνιστάται η ταυτόχρονη διεξαγωγή έρευνας σε διάφορους δείκτες.

    Ανοσολογικές εξετάσεις για την ηπατίτιδα Β

    Οι πιο συνηθισμένες δοκιμασίες για την ηπατίτιδα Β είναι ανοσολογικές. Η ουσία τους είναι να αποκαλύψουν στο αίμα αντισώματα που παράγονται από το σώμα ή το συκώτι. Τα δείγματα έχουν ποιοτικό και ποσοτικό χαρακτήρα. Οι αναλύσεις για την ηπατίτιδα Β και η ερμηνεία τους περιέχουν συνήθως πληροφορίες για αρκετές χαρακτηριστικές πρωτεΐνες. Τα ακόλουθα αντισώματα εξετάζονται στο δείγμα:

    Εμφανίζεται στα πρώιμα στάδια της μόλυνσης πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων.

    Ένας θετικός δείκτης υποδεικνύει την παρουσία του ιού, αλλά εμφανίζεται επίσης σε απολύτως υγιείς ανθρώπους. Εάν το αίμα περιέχει λιγότερο από 0,05 IU / ml, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Εάν η συγκέντρωση αντισώματος είναι υψηλότερη, ο προσδιορισμός θεωρείται θετικός.

    Σχεδόν κάθε μολυσμένος ασθενής ανιχνεύεται. Η διατήρηση των δεικτών σε υψηλό επίπεδο μπορεί να μιλήσει για τη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή του ρεύματος. Ένας θετικός δείκτης υποδεικνύει τη διαπίστωση της νόσου σε μια περίοδο παροξυσμού, μια παρατεταμένη ανάκτηση. Το HBeAg είναι ένα εξαιρετικά κακό σημάδι. Ο ασθενής είναι πολύ μεταδοτικός. Στο πρότυπο - δεν βρέθηκε πρωτεΐνη στο αίμα.

    Υπάρχουν δύο τύποι αντισωμάτων Anti-HBc: IgG και IgM. Η παρουσία IgM στο αίμα είναι ένα σημάδι της οξείας πορείας, της υψηλής μολυσματικότητας του ασθενούς και της πιθανότητας μιας νόσου να επανέλθει στη χρόνια μορφή. Κανονικά, η παρουσία IgM δεν επιτρέπεται. Η IgG είναι ένας ευνοϊκός δείκτης. Ο δείκτης υποδεικνύει τη σχηματισμένη ανοσία του σώματος κατά της ηπατίτιδας Β.

    Όταν ένας δείκτης βρίσκεται στο αίμα, μπορεί να συμπεράνει ότι η ασθένεια εξελίσσεται ευνοϊκά και ότι ο ασθενής αναπτύσσει προστατευτική ανοσία.

    Ο δείκτης σηματοδοτεί την ανάκτηση και τον σχηματισμό ανοσίας.

    Ανίχνευση του DNA HBV με PCR

    Για την εργαστηριακή εξέταση και ανίχνευση της διάγνωσης της ηπατίτιδας Β στο αίμα, χρησιμοποιείται η μέθοδος PCR. Η μέθοδος εξέτασης της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι η πιο σύγχρονη στον τομέα της ανίχνευσης ασθενειών.

    Η τελική μεταγραφή υποδεικνύει αν υπάρχουν ίχνη της γονιδιακής παρουσίας του παθογόνου στα κύτταρα του ήπατος.

    Αν κατά τη διάρκεια της έρευνας παρατηρηθούν όλες οι αρχές, τότε το αποτέλεσμα είναι απολύτως ακριβές. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται στη διαδικασία θεραπείας και με αντιιική θεραπεία.

    1. Η ποιοτική PCR στο σύνολο έχει μόνο δύο σημασίες: "ανιχνεύεται" και "δεν ανιχνεύεται". Η διαδικασία εκτελείται για κάθε ασθενή με εικαζόμενη ηπατίτιδα. Με μέση ευαισθησία της δοκιμασίας PCR στην περιοχή από 10 έως 500 IU / ml, σε χαμηλά επίπεδα DNA του ιού στο αίμα, το γονιδιακό υλικό δεν θα ανιχνευθεί.
    2. Ποσοτική PCR. Σε αντίθεση με την ποιοτική, υποδεικνύει όχι μόνο την ηπατίτιδα Β. Η ποσοτική ανάλυση υποδεικνύει πόσο ο κανόνας ενός υγιούς ατόμου είναι μακριά από τους αριθμούς του ασθενούς σε αριθμητικούς όρους. Η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το στάδιο της νόσου και να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Η ευαισθησία της δοκιμασίας PCR για ποσοτική προσκόλληση είναι υψηλότερη από αυτή της ποιοτικής μεθόδου. Η βάση είναι ο υπολογισμός του ανιχνευθέντος DNA, το οποίο εκφράζεται σε αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο ή IU / ml.

    Επιπροσθέτως, η ποσοτική PCR παρέχει κατανόηση των επιπτώσεων της θεραπείας και της ορθότητας της επιλεγμένης θεραπείας. Ανάλογα με την ποσότητα του γενετικού υλικού του ιού μπορεί να αποφασίσει να μειώσει τη διάρκεια της θεραπείας ή, εναλλακτικά, για την επέκταση και ενίσχυση.

    Βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β

    Η μέθοδος βιοχημικής ανάλυσης είναι υποχρεωτική για την απόκτηση πλήρους κλινικής εικόνας της πορείας της νόσου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δίνει μια κατανόηση του έργου των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, νεφρό, χοληδόχος κύστη, θυρεοειδής αδένας και άλλοι). Η αποκρυπτογράφηση δίνει μια κατανόηση του μεταβολικού ρυθμού στο σώμα, τις πιθανές παθολογίες του μεταβολισμού. Οι λεπτομερείς δείκτες θα δείξουν την έλλειψη βιταμινών, μακροστοιχείων και μεταλλικών στοιχείων που είναι απαραίτητα για την ανθρώπινη υγεία και ζωή.

    Για να περάσει η ανάλυση σε μια ηπατίτιδα είναι δυνατή σε οποιοδήποτε άλλο κέντρο διάγνωσης (Invitro, Gemotest, κλπ.). Η βιοχημική εξέταση αίματος για την ανίχνευση της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά.

    Ποσοτική ανάλυση του ενζύμου ALT (AlAt)

    Το ένζυμο αυτό βρίσκεται συχνότερα σε αυξημένες συγκεντρώσεις σε οξεία και χρόνια ηπατίτιδα. Η ουσία περιέχεται στα ηπατικά κύτταρα και σε περιπτώσεις βλάβης οργάνων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος εισέρχεται στα αγγεία.

    Η ποσότητα και η συγκέντρωση στο αίμα σε μια ιογενή ασθένεια μεταβάλλεται διαρκώς, επομένως, οι μελέτες διεξάγονται τουλάχιστον μία φορά το ένα τέταρτο. Το ALT αντικατοπτρίζει όχι μόνο τη δραστηριότητα του ιού της ηπατίτιδας, αλλά και τον βαθμό των ηπατικών διαταραχών που προκαλούνται από αυτό. Το επίπεδο της ALT αυξάνεται με την αύξηση του αριθμού των τοξικών ουσιών ηπατικής προέλευσης και παρουσία του ιού.

    Ποσοτική ανάλυση για το ένζυμο AST

    Η πρωτεΐνη είναι ένα συστατικό των σημαντικότερων ανθρώπινων οργάνων: το ήπαρ, ο νευρικός ιστός, ο ιστός των νεφρών, ο σκελετός και οι μύες. Το ένζυμο συμμετέχει επίσης στην κατασκευή του πιο σημαντικού μυός, της καρδιάς. Οι υψηλοί δείκτες AST σε έναν ασθενή με ηπατίτιδα Β μπορεί να σηματοδοτήσουν την ίνωση του ήπατος. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει με αλκοολική, φαρμακευτική ή οποιαδήποτε άλλη τοξική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.

    Οι δείκτες υπερβολικής κλίμακας είναι ένα σημάδι καταστροφής του ήπατος σε κυτταρικό επίπεδο. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη στη διάγνωση της αναλογίας AST και ALT (συντελεστής de Ritis). Η ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης και των δύο ενζύμων είναι ένα σημάδι νέκρωσης του ήπατος.

    Η χολερυθρίνη

    Η ουσία σχηματίζεται στον σπλήνα και στο ήπαρ, ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης στους ιστούς τους. Αυτό το συστατικό είναι μέρος της χολής. Δύο πρωτεϊνικά κλάσματα απομονώνονται: άμεση χολερυθρίνη (δεσμευμένη) και έμμεση χολερυθρίνη (ελεύθερη). Όταν η σχετιζόμενη χολερυθρίνη αυξάνεται στο αίμα, είναι λογικό να υποψιάζεται ηπατίτιδα ή άλλη ηπατική βλάβη. Αυτό σχετίζεται άμεσα με την κυτταρόλυση των ηπατικών κυττάρων.

    Εάν αυξηθεί η ποσότητα έμμεσης χολερυθρίνης, τότε πιθανότατα υπάρχει μια βλάβη του παρεγχυματικού ιστού ή του συνδρόμου Gilbert. Ένα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να είναι συνέπεια της απόφραξης των χολικών αγωγών. Σε επίπεδο χολερυθρίνης πάνω από 30 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο, ο ασθενής εμφανίζει παλαίους τόνους δέρματος, τα ούρα σκουραίνουν και τα λευκά των ματιών αλλάζουν το χρώμα τους.

    Αλβουμίνη

    Η σύνθεση αυτής της πρωτεΐνης εμφανίζεται στο ήπαρ. Εάν μειωθεί η ποσότητα του, αυτό υποδηλώνει μείωση στη σύνθεση των ενζύμων στο σώμα λόγω της εμφάνισης σοβαρών αλλοιώσεων των ηπατικών κυττάρων.

    Συνολική πρωτεΐνη

    Εάν η ποσότητα της ολικής πρωτεΐνης είναι σημαντικά χαμηλότερη από τον αποδεκτό κανόνα, αυτό υποδηλώνει επιβράδυνση της λειτουργίας του ήπατος.

    GGT (GGTP)

    Ένζυμο, που χρησιμοποιείται στην ανίχνευση μηχανικού ίκτερου και χολοκυστίτιδας. Η αύξηση του επιπέδου του GGT είναι ένα σήμα τοξικής ηπατικής βλάβης. Μπορεί να προκληθεί από τον χρόνιο αλκοολισμό και την ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων. Η πρωτεΐνη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη σε τοξίνες και αλκοόλ, υπό την επιρροή τους η δραστηριότητά της αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Η διατήρηση υψηλής συγκέντρωσης GGT στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα υποδεικνύει σοβαρή ηπατική βλάβη.

    Κρεατινίνη

    Είναι προϊόν μεταβολισμού πρωτεϊνών, το οποίο εμφανίζεται στο ήπαρ. Μια απότομη μείωση του επιπέδου είναι ένα σήμα επιβράδυνσης του έργου του οργάνου.

    Κλάσματα πρωτεϊνών

    Η μείωση του επιπέδου των πρωτεϊνικών κλασμάτων είναι ένα σημάδι της παθολογίας του ήπατος.

    Η ερμηνεία της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β και οι τιμές είναι φυσιολογικές

    Η διάγνωση της ηπατίτιδας Β είναι μια σωρευτική μελέτη των δεικτών. Μόνο η λεπτομερής ανάλυση τους επιτρέπει να συνάγουμε συμπεράσματα σχετικά με τη μόλυνση του ασθενούς. Εξετάστε την ερμηνεία της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β. Για λόγους σύγκρισης, δίνεται ο κανόνας των ουσιών στο αίμα.

    Ανάλυση για την ηπατίτιδα Β: πώς να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα;

    Η ηπατίτιδα Β (HBV) είναι μια οξεία ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ηπατική βλάβη και διάφορες εξωηπατικές εκδηλώσεις. Οι αναλύσεις για την ηπατίτιδα Β πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε η δυναμική του παρακολουθείται.

    Ο ιός περιέχει DNA και είναι εξαιρετικά σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

    • άτομα που παίρνουν ναρκωτικές ουσίες ενδοφλέβια ·
    • έχουν μια άτακτη, οικεία ζωή.
    • ιατρικό προσωπικό ·
    • ασθενείς που χρειάζονται αιμοκάθαρση ή έχουν μετάγγιση αίματος.
    • συγγενείς και φίλοι μολυσμένων ατόμων ·
    • Τα νεογνά από μητέρες που μεταφέρουν τον ιό (τέτοια μωρά ελέγχονται για ηπατίτιδα Β κατά τη γέννηση).

    Ποιες δοκιμές πρέπει να λάβω για να ανιχνεύσω μια λοίμωξη στο αίμα μου;

    Το αντιγόνο ανιχνεύεται από ειδικούς μέσω εργαστηριακού ελέγχου αίματος. Μια τέτοια μελέτη ονομάζεται ορολογική. Αυτό είναι ένα είδος αποκωδικοποίησης των μορίων που περιέχονται στο αίμα. Οι αναλύσεις για την ηπατίτιδα Β διεξάγονται σε κλινικές που καταβάλλονται, καθώς και εργαστήρια πολυκλινικών (προς την κατεύθυνση των λοίμωξης). Ένα θετικό αποτέλεσμα προτείνεται πάντοτε να επανελέγχεται.

    Αναλύσεις που έχουν ληφθεί σχετικά με την ηπατίτιδα Β, είναι καλύτερο να δοθεί με άδειο στομάχι. Έτσι, τα αποτελέσματα θα είναι πιο αξιόπιστα, διαφορετικά η ανάλυση μπορεί να αποδείξει θετικό αποτέλεσμα ελλείψει ηπατίτιδας Β.

    Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία σχετικά με το περιεχόμενο του ιού στο σώμα, μεταφέρονται αίματος σε διαλογή για την παρουσία αντισωμάτων (ομάδες των IgM και IgG) έναντι αντιγόνων της λοίμωξης (ομάδα HB-core - anti-HBc-συνολικά), επιπροσθέτως έχουν ένα ειδικό τεστ για τον προσδιορισμό της παρουσίας σε μια μόλυνση αντιγόνο οργανισμό ( ιό) των αντισωμάτων HBsAg και anti-HBs σε αυτό. Η παρουσία του HBsAg στο αίμα δείχνει λοίμωξη. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι θετικό.

    Τι σημαίνει το θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης;

    Θετική ανάλυση δείχνει την εξέλιξη του σώματος της νόσου σε μία από τις δύο μορφές της πορείας της: οξεία ή χρόνια. Δεν παρατηρείται αρνητικό αποτέλεσμα κατά την ολοκλήρωση της εξέτασης (δεν ανιχνεύεται αντιγόνο του ιού HBsAg) απουσία του ιού.

    Το HBsAg είναι ένα μόριο επιφάνειας πρωτεΐνης ενός δεδομένου ιού. Αυτή η ουσία είναι υπεύθυνη για την ικανότητα των ιογενών βακτηριδίων να προσκολληθούν επιλεκτικά στα ηπατικά κύτταρα και να κάνουν το δρόμο τους μέσα. Τυπικά, το αντιγόνο ανιχνεύεται τρεις έως πέντε εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η ανάλυση για την ηπατίτιδα Β απαιτεί πολύ χρόνο.

    Για την πρόληψη της ηπατίτιδας Β, η ανάλυση μπορεί να γίνει από οποιονδήποτε. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει ένας ορισμένος κύκλος ανθρώπων που πρέπει απαραίτητα να υποβληθούν σε τέτοιες δοκιμές:

    • υπαλλήλους των ιατρικών οργάνων, ιδιαίτερα εκείνες που έχουν να αντιμετωπίσουν με το αίμα των ασθενών: νοσοκόμες εργαστήριο ντουλάπια, μαιευτήρες, χειρουργούς, οδοντιάτρους?
    • οι άνθρωποι που έχουν αυξηθεί AcAt και AlAt?
    • ασθενείς που αναμένεται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
    • οι πιθανοί δότες είναι άνθρωποι που θα δώσουν αίμα.
    • ασθενείς που είναι φορείς αυτής της μόλυνσης (ιός) και έχουν χρόνια μορφή της νόσου.
    • έγκυες γυναίκες.

    Η εξέταση συνιστάται επίσης όταν εντοπίζονται τα συμπτώματα του HBV. Είναι, κατά κανόνα, ναυτία, κράμπες στο στομάχι, εμετό, απώλεια της όρεξης, αλλαγές στα ούρα και τα περιττώματα τους λεκέδες, κιτρίνισμα του δέρματος. Είναι πιθανό η ανάλυση να είναι θετική.

    Ένα άτομο που φροντίζει σοβαρά την υγεία του πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις για την ανίχνευση του HBsAg στο σώμα κάθε χρόνο.

    Όπου είναι καλύτερο να υποβληθεί σε εξέταση για ανίχνευση στο σώμα του HBV, ο ασθενής αποφασίζει μόνος του. Μπορεί να ζητήσει βοήθεια σε ιδιωτικό κλινικό εργαστήριο για να υποβληθεί σε δοκιμασία για ηπατίτιδα Β, που έχει περάσει δοκιμές, ή σε εργαστήριο σε πολυκλινικό για το οποίο έχει εκχωρηθεί ένας πολίτης.

    Ιδιωτική ή κρατική πολυκλινική;

    Στην πρώτη περίπτωση, οι δοκιμές θα είναι έτοιμες γρηγορότερα. Μέσα από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος του ασθενούς για ηπατίτιδα Β (με θετικό αποτέλεσμα), οι γιατροί διαγνώσουν την ασθένεια και προσδιορίσουν τη μορφή της:

    • αιχμηρός.
    • χρόνια.

    Η εργαστηριακή εξέταση επιτρέπει να εκτιμηθεί κατά πόσο οι αιματολογικές μετρήσεις, η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και ο εμβολιασμός κατά του ιού είναι φυσιολογικοί. Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, κατά κανόνα, εμφανίζεται στη γραμμή αποτελεσμάτων.

    Η ποσότητα του περιεχομένου DNA του HBV σε εργαστηριακά δείγματα παίζει σημαντικό ρόλο στην εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της αντιικής θεραπείας. Ο κανόνας εξετάζεται εάν η συγκέντρωση του ιού στο αίμα είναι μικρότερη από 105 αντίγραφα / ml. Εάν ο δείκτης αυτός είναι υψηλότερος, το αποτέλεσμα είναι θετικό και πρέπει να ξεκινήσει η κατάλληλη πορεία θεραπείας για να μειωθεί η συσσώρευση ιών DNA.

    Ποια θραύσματα του ιού βρίσκονται στις αναλύσεις;

    Βρείτε με βεβαιότητα αν υπάρχει ένας ιός στο σώμα, μια θετική ή αρνητική εξέταση αίματος για τη νόσο, μπορεί να είναι δύο τρόποι PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς). Η μέθοδος αυτή διεξάγει ποιοτική και ποσοτική διάγνωση, κατά κανόνα, με θετικό αποτέλεσμα.Κατά τη διάρκεια της έρευνας,

    1. Ανίχνευση σωματιδίων απευθείας από τον ιό (ποιοτική μέθοδος).
    2. Ανίχνευση αντισωμάτων που σχηματίζονται με τη βοήθεια του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία προσπαθούν να ξεπεράσουν τον ιό (ποσοτική μέθοδος).

    Ένα παράδειγμα ενός ποιοτικού δείκτη της PCR (ο κανόνας - ο ιός απουσιάζει)

    Αυτό είναι ένα παράδειγμα της απουσίας ασθένειας, με ποιοτική μέθοδο ελέγχου του αίματος.

    Όταν το σώμα εξετάζεται για την παρουσία λοίμωξης από ηπατίτιδα στο αίμα, οι αριθμητικές τιμές του ιού στο σώμα υποδεικνύονται ποσοτικά.

    Για να ανιχνεύσει τον ιό και το επίπεδο της δραστηριότητάς του, το εργαστήριο μελετά το αίμα σε τέτοιες ουσίες:

    • Ο πρώτος δείκτης είναι μια πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί συστατικό του φακέλου του ιού. Ένα άλλο όνομα για αυτό είναι το αντιγόνο επιφάνειας. Εάν βρίσκεται στο αίμα, το HBV είναι θετικό.
    • αντισώματα στον παραπάνω περιγραφόμενο δείκτη. Η πρωτεΐνη αυτού του τύπου ονομάζεται αντι-ΗΒ. Τα αντισώματα αναφέρονται ως τριτοταγή. Με την ανάπτυξη του ιού, προστατεύουν το σώμα μέχρι το τέλος της ζωής.

    Η δυναμική των ορολογικών δεικτών

    Δείκτες του ιού

    Ένα μόνο κομμάτι ανάλυσης (ακόμη και με θετικό αποτέλεσμα στην ηπατίτιδα Β) δεν μπορεί να δώσει μια ακριβή εικόνα. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η δραστηριότητα του ιού και το επίπεδο του κινδύνου του ασθενούς για άλλους και επίσης να γίνει πρόγνωση για την πορεία της νόσου. Επομένως, όλοι οι δείκτες της αιματολογικής δοκιμής για την ηπατίτιδα Β πρέπει να συγκριθούν μεταξύ τους.

    • HBsAg εμφανίζεται μετά από μία έως δύο εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Εάν ο δείκτης εξαφανιστεί μέσα σε έξι μήνες, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια πλήρη θεραπεία. Εάν παραμείνει στο αίμα για περισσότερο από έξι μήνες, τότε αυτό δείχνει μια χρόνια μορφή της νόσου.
    • Τα αντι-ΗΒ κυκλοφορούν στο σώμα καθ 'όλη τη ζωή. Κατά κανόνα, η εμφάνιση αυτών των αντισωμάτων υποδεικνύει την εξαφάνιση του ιού. Αλλά εάν υπάρχει ένα αντιγόνο επιφάνειας στο φόντο αυτού του ενζύμου, ίσως το συνολικό αποτέλεσμα θα είναι ακόμα θετικό.
    • HBcAg έχει επίσης μια τέτοια αποκωδικοποίηση, όπως "πυρηνική" ή "πυρήνας", βρίσκεται μόνο με ηπατική νόσο?
    • το αντι-HBcAg κυκλοφορεί στο αίμα μόνο με οξύ HBV, είναι ένας δείκτης ενός ενεργού ιού. Εμφανίζεται όταν εξαφανίζεται το HbsAg από την κυκλοφορία του αίματος και τα αντισώματα του δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμα.
    • Το HBeAg έχει την ακόλουθη ερμηνεία: είναι μια ενδιάμεση πρωτεΐνη, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της σύνθεσης των τοιχωμάτων του ιού. Αναφέρεται στους ενεργούς δείκτες. Υπάρχουν επίσης αποκαλούμενες μεταλλαγμένες μορφές του ιού, δεν συνθέτουν αυτή την πρωτεΐνη.
    • HBeAg - η εμφάνιση αυτών των ενζύμων υποδηλώνει ανάκαμψη.
    • ιός DNA - υποδεικνύει ότι ο οργανισμός είναι παρούσα ηπατίτιδα Β Ακόμη και αν το αίμα βρέθηκε ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την ανάκτηση, υπάρχει ο κίνδυνος ότι ο ασθενής εξακολουθεί να είναι φορέας της μόλυνσης (ο ιός).

    Τι πρέπει να κάνω εάν έχω ηπατίτιδα Β;

    Πρώτα απ 'όλα, μην πανικοβληθείτε: στο 90% των περιπτώσεων με οξεία μορφή ηπατίτιδας Β, ο ιός έχει νικήσει. Οι ασθενείς με φυσιολογική ανοσία έχουν ηλικία έξι μηνών αρκετά για να νικήσουν την ασθένεια. Ωστόσο, οι ασθενείς και οι συγγενείς τους πρέπει να κατανοήσουν τη σοβαρότητα της ασθένειας.

    Οι πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές θα πρέπει να επισύρουν την υπεύθυνη θεραπεία της πορείας θεραπείας που ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει και να ακολουθήσει την καθορισμένη δίαιτα. Οι αναλύσεις για την ηπατίτιδα Β πρέπει να λαμβάνονται τακτικά, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η δυναμική.

    Γιατί το αποτέλεσμα μιας δοκιμής ανίχνευσης ηπατίτιδας Β είναι ψευδώς θετικό; Για να προωθήσετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι ένας αριθμός λόγων τόσο αλληλένδετοι μεταξύ τους όσο και μεμονωμένοι.

    Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Εγκυμοσύνη;
    • αυξημένη θερμοκρασία.
    • εσφαλμένη προετοιμασία για ανάλυση ·
    • παρουσία ογκολογικών ασθενειών.
    • αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα και πολλούς άλλους.

    Αναλύσεις για την ηπατίτιδα Β σε αυτές τις ομάδες προσώπων για αξιοπιστία είναι καλύτερα να επαναλαμβάνονται. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ο κανόνας.

    Επιπλέον, εάν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο ανθρώπινος παράγοντας, εργαστηριακά σφάλματα, λαμβάνοντας μια σειρά φαρμάκων. Με τα θετικά αποτελέσματα της ανάλυσης να είναι σίγουρος για να αναλάβει εκ νέου την πρόληψη της ηπατίτιδας Β, και οι αιτίες που μπορεί να έχουν επηρεάσει το αποτέλεσμα, και λόγω της οποίας παραβιάζονται οι κανόνες του περιεχομένου των απαραίτητων ουσιών.


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα