Χρησιμοποιώντας διαγνωστικά PCR

Share Tweet Pin it

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) στη μοριακή βιολογία ονομάζεται πειραματική μέθοδος ανίχνευσης ιού. Επιτρέπει τη σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης ορισμένων θραυσμάτων νουκλεϊκού οξέος (DNA) σε δείγματα βιολογικού υλικού, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό (αναγνώριση) και τον υπολογισμό τους.

Η ανάλυση πραγματοποιείται ως εξής. Γενετικό υλικό (δείγμα αίματος), το οποίο μπορεί να περιέχει το επιθυμητό γονίδιο, εισάγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Εκεί επίσης τοποθετούνται εναρκτήρια-μικρά μήκη χημικά συντιθέμενα από το επιθυμητό γονίδιο.

Η πολυμεράση ϋΝΑ ή RNA προστίθεται επίσης στο δοχείο, είναι ικανή να δημιουργήσει μία αλυσίδα νουκλεϊνικού οξέος η οποία είναι εντελώς ταυτόσημη με την αρχική. Ένα σύνολο τεσσάρων ελεύθερων νουκλεοτιδίων, ένα ειδικό δομικό υλικό για RNA ή DNA, το ένα εκ των οποίων περιέχει ραδιενεργά σωματίδια φωσφόρου, εισάγεται επίσης στην προκύπτουσα σύνθεση.

Το προκύπτον μίγμα θερμαίνεται στους 95-96 ° C, εξαιτίας του οποίου οι δύο έλικες ϋΝΑ, οι οποίες είναι συνυφασμένες με τη συνήθη κατάσταση, ξετυλίγονται. Στη συνέχεια, το παρασκεύασμα ψύχεται, αυτή τη στιγμή οι εκκινητές προσκολλώνται στην επιθυμητή περιοχή του γονιδιώματος του ιού, χωρίς να επιτρέπεται πάλι στο RNA (ή το DNA) να σχηματίσει διπλή έλικα.

Κατά τη διάρκεια της ψύξης, η πολυμεράση αναζητά μια ελεύθερη αλυσίδα νουκλεοτιδίων. Για τη λειτουργία αυτού του ενζύμου, απαιτείται μια μονή αλυσίδα νουκλεοτιδίων. Επειδή η πολυμεράση γλιστράει κατά μήκος του κλώνου DNA (όπως ένας δακτύλιος από ένα σχοινί), δεν μπορεί να λειτουργήσει σε διπλή έλικα.

Μετά από αυτό, πραγματοποιείται ένας επαναλαμβανόμενος κύκλος θέρμανσης, εξαιτίας του οποίου διαχωρίζονται οι νουκλεοτιδικές αλυσίδες. Για κάθε έναν από αυτούς τους κύκλους PCR, η ποσότητα του επιθυμητού γονιδίου ηπατίτιδας στο δείγμα αυξάνεται σε μία γεωμετρική εξέλιξη και το υπόλοιπο γενετικό υλικό παράγεται γραμμικά.

Μετά τον καθαρισμό του διαλύματος των υπολειμμάτων νουκλεοτιδίων και τον διαχωρισμό των κλώνων ϋΝΑ από την παράμετρο μοριακού βάρους από την ηλεκτροφόρηση, είναι εύκολο να προσδιοριστεί αν υπάρχει το επιθυμητό γονίδιο στο δοκιμαστικό δείγμα ή όχι.

Πλεονεκτήματα της PCR

Μια εργαστηριακή μελέτη που χρησιμοποιεί τη μέθοδο PCR επιτρέπει την απόκτηση ακόμη περισσότερων πληροφοριών από απλώς την παρουσία του ιού RNA. Κατά τον προσδιορισμό της παραμέτρου του επιπέδου της ραδιενεργού ακτινοβολίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια ποσότητα γενετικού υλικού περιελήφθη αρχικά στο υπό εξέταση δείγμα. Στην περίπτωση της ηπατίτιδας, καθορίστε το επίπεδο του ιικού φορτίου.

Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η πολύ υψηλή ευαισθησία της αντίδρασης CR. Είναι πολύ υψηλότερο από τις κλασικές μεθόδους ανίχνευσης ιών. Στην ιδανική περίπτωση, προκειμένου να εντοπιστεί το επιθυμητό γονίδιο, μόνο ένας ιός στο δείγμα είναι επαρκής για PCR.

Επιπλέον, η PCR είναι εξ ολοκλήρου συγκεκριμένη. Οι εκκινητές του δημιουργούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να αντιστοιχούν πλήρως στα μοναδικά τμήματα των επιθυμητών γονιδίων, τα οποία δεν έχει άλλη αλληλουχία. Και τα δύο δακτυλικά αποτυπώματα είναι μοναδικά και σε κάθε γονίδιο υπάρχουν μοναδικές αλληλουχίες νουκλεοτιδίων.

Ποιοτική ανάλυση PCR

Η ποιοτική ανάλυση αποκαλύπτει μόνο την παρουσία ενός ιού στο αίμα. Αυτή η δοκιμή πρέπει να διεξάγεται για όλους τους ασθενείς στους οποίους έχει βρεθεί ότι έχουν αντισώματα στην ηπατίτιδα C. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μόνο μία από δύο τιμές: "ανίχνευση" ή "ανίχνευση". Σε ένα υγιές άτομο, ο κανόνας (τιμή αναφοράς) πρέπει να "δεν ανιχνεύεται".

Υπάρχει επίσης μια ειδική ερμηνεία τέτοιων αποτελεσμάτων της διεξαχθείσας ποιοτικής έρευνας:

  • Το αποτέλεσμα είναι "ανακαλυφθεί". Αυτό σημαίνει ότι στο δείγμα βιολογικού υλικού που λαμβάνεται βρέθηκε από ένα θραύσμα RNA που είναι ειδικό για τον ιό της ηπατίτιδας C Συνεπώς, υπάρχει το γεγονός του ασθενούς με λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β με C. Εάν το αποτέλεσμα της ποιοτικής PCR είναι «ανακαλυφθεί», αυτό υποδεικνύει ότι τα αντίγραφα του ιού και αυτή τη στιγμή μολύνει νέα κύτταρα του ήπατος στο σώμα.
  • Το αποτέλεσμα δεν ανιχνεύεται. Τέτοια ετυμηγορία υποδεικνύει ότι στο δείγμα βιολογικού υλικού θραύσματος λαμβανόμενου RNA δεν ανιχνεύεται στο εργαστήριο, το οποίο είναι ειδικό για HCV RNA είτε ίδια συγκέντρωση της λοίμωξης παθογόνου στο δείγμα ήταν κάτω από το όριο ευαισθησίας της δοκιμής.

Στην οξεία φάση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C, ποιοτικές μελέτες που χρησιμοποιούν την τεχνική PCR μπορούν να αποκαλυφθούν μετά από 1-2 εβδομάδες αμέσως μετά τη μόλυνση του σώματος, δηλαδή πολύ πριν την εμφάνιση αντισωμάτων στην ίδια την ηπατίτιδα.

Αναξιόπιστα αποτελέσματα αναλύσεων μιας τέτοιας έρευνας μπορούν να ληφθούν με:

  • μολυσμένο βιολογικό υλικό ·
  • παρουσία ηπαρίνης στο αίμα του ασθενούς.
  • παρουσία στο δείγμα χημικών ή πρωτεϊνικών ουσιών (αναστολέων) που επηρεάζουν διάφορα συστατικά της PCR.

Για την ποιοτική ανάλυση της PCR, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη. Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται ως υλικό.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Οι ποιοτικές δοκιμές PCR έχουν έναν ορισμένο βαθμό ευαισθησίας και ανάλογα με την ακρίβεια της έρευνας και το επίπεδο του εξοπλισμού στο εργαστήριο μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 10 και 500 IU / ml.

Αυτό σημαίνει ότι εάν ο ιός στο δείγμα αίματος είναι παρόν σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση (μικρότερη από το όριο ευαισθησίας του δεδομένου εργαστηρίου), ο ασθενής ασθενής μπορεί να προσδιοριστεί ως "μη ανιχνευόμενος". Εξαιτίας αυτού, όταν διεξάγεται η ποιοτική ανάλυση των PCR με χαμηλά επίπεδα ιαιμίας (ιός χαμηλή συγκέντρωση), για παράδειγμα, για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπευτική αγωγή αντι-ιική θεραπεία, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε, και το όριο ευαισθησίας του διαγνωστικού συστήματος.

Παραλλαγές διαγνωστικών συστημάτων

Για τον έλεγχο της ιολογικής ανταπόκρισης, συνιστάται η αντιική θεραπεία για τη χρήση διαγνωστικών συστημάτων με κατώφλι ευαισθησίας τουλάχιστον 50 IU / ml. Αυτά τα κριτήρια πληρούνται, για παράδειγμα: Αναλυτές Cobas Ampicolor HCV Test (γ ακρίβεια των 50 IU / ml) και RealBest HCV RNA (με ευαισθησία 15 IU / ml).

Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ για τη δημιουργία ενός οριστική διάγνωση της ηπατίτιδας C, θα πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά βάσει της τριπλής ανίχνευση του ιού RNA σε δείγματα ορού από έναν ασθενή με κανένα άλλο είδος δείκτη ηπατίτιδας.

Εκτός από τις μεθόδους PCR, μια μελέτη TMA (μέθοδος μεταγραφικού πολλαπλασιασμού) χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση του HCV RNA σε ασθενείς. Έχει το καλύτερο όριο ευαισθησίας (5-10 IU / ml), αλλά στη χώρα μας αυτή η μέθοδος δοκιμών δεν είναι ακόμη πολύ συνηθισμένη.

Το φάσμα των εντοπισμένων τροποποιήσεων των ιών

Αυτός ο ποιοτικός προσδιορισμός στον ορό της παρουσίας του RNA του ιού της ηπατίτιδας C καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό διαφόρων γενότυπων αυτού του ιού. Επί του παρόντος, η επιστήμη γνωρίζει περισσότερους από έξι γονότυπους αυτού του ιού, καθώς και περίπου 10 υποτύπους της νόσου.

Οι ιοί 1, 2, 3 γονότυπων είναι συνηθισμένοι στη χώρα μας. Τα εργαστήρια μπορούν να αναγνωρίσουν τους ακόλουθους γονότυπους: 1α και 1β, 2α, 2β και 2γ και 3, 4, 5α και 6, ανεξάρτητα από τους υποτύπους. Για όλες τις τροποποιήσεις του ιού, η ειδικότητα της ανίχνευσης είναι 100%.

Ποσοτική ανάλυση της PCR

Χρησιμοποιώντας μια ποσοτική δοκιμή PCR, προσδιορίζεται το επίπεδο συγκέντρωσης του ιού της ηπατίτιδας σε δείγματα αίματος (ιικό φορτίο). Αυτή η δοκιμή για την ιαιμία (η συγκέντρωση του ιού) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των μονάδων ενός συγκεκριμένου γενετικού υλικού (το πλέον ιικό RNA), το οποίο ανιχνεύεται σε μια ορισμένη ποσότητα. Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίστε τη συγκέντρωσή του σε 1 ml, που αντιστοιχεί σε 1 cu. δείτε

Οι ποσοτικές παράμετροι της ανάλυσης εκφράζονται σε αριθμούς, για τη χρήση αυτή ως μονάδες μέτρησης διεθνών μονάδων (IU) ανά χιλιοστόλιτρο (ml), που αναφέρονται ως ME / ml. Τώρα σε ορισμένα εργαστήρια η ποσότητα του ιού μπορεί να προσδιοριστεί σε άλλες μονάδες: ο αριθμός των αντιγράφων ανά ml, σημειώνεται ως αντίγραφα / ml.

  • Για την ηπατίτιδα C, μια τέτοια ποσοτική ανάλυση της PCR γίνεται λίγο πριν την έναρξη της θεραπείας. Στη συνέχεια, την 1η, 4η, 12η και 24η εβδομάδα. Η αξιολόγηση στη 12η εβδομάδα είναι ενδεικτική, επιτρέπει τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • Προετοιμασία για ανάλυση. Για την ποσοτική ανάλυση της PCR, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη. Μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία, δεν πρέπει να καπνίζετε. Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται ως εργαστηριακό υλικό.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Για διαφορετικά συστήματα εργαστηριακών δοκιμών, υπάρχουν διάφοροι συντελεστές μετατροπής για αυτόν τον δείκτη σε IU / ml. Κατά μέσο όρο χρησιμοποιείται μια παράμετρος μετατροπής, στην οποία 4 αντίγραφα / ml = 1 IU / ml. Δηλαδή, εάν το εργαστήριο δώσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης PCR 2,4 * 10 6 αντίγραφα / ml, τότε αυτή η παράμετρος πρέπει να διαιρείται με 4 και λαμβάνουμε 6 * 10 5 IU / ml.

Ένα υψηλό επίπεδο φορτίου 800.000 IU / ml θεωρείται υψηλό, το οποίο είναι περίπου ισοδύναμο με δείκτη 3.000.000 αντιγράφων / ml. Η χαμηλή ιαιμία, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, αντιστοιχεί στις παραμέτρους ποσοτικής PCR κάτω από 400.000 IU / ml.

Ως αποτέλεσμα της ποσοτικής δοκιμής, τα τελικά αποτελέσματα μπορούν να παραδοθούν όχι με τη μορφή ψηφιακής τιμής, αλλά: "κάτω από την περιοχή μέτρησης" ή "δεν ανιχνεύεται".

  • Αξιολόγηση: "κάτω από την περιοχή μέτρησης". Αυτό δείχνει ότι η ποσοτική δοκιμή απέτυχε να ανιχνεύσει ιικό RNA της ηπατίτιδας C, αλλά ο ίδιος ο ιός υπάρχει στον οργανισμό σε πολύ μικρές συγκεντρώσεις. Αυτό υποδεικνύεται από μια πρόσθετη ποιοτική δοκιμή, η οποία επιβεβαιώνει το γεγονός της παρουσίας του ιού.
  • Αξιολόγηση: "δεν ανιχνεύθηκε". Αυτό το αποτέλεσμα υποδεικνύει ότι η ποσοτική δοκιμή δεν ανίχνευσε ιό στο δείγμα RNA.

Η παράμετρος του ιικού φορτίου καθορίζει πρώτα απ 'όλα τον βαθμό της μολυσματικότητας της νόσου, το επίπεδο της "μολυσματικότητας" του ασθενούς. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση του ιού στον ασθενή, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να μεταφερθεί σε άλλους. Για παράδειγμα, όταν κάνετε σεξ με ένα άρρωστο άτομο ή μια κάθετη διαδρομή. Ένας τέτοιος ποσοτικός δείκτης βοηθά επίσης να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του ασθενούς.

Η διεξαγωγή ποσοτικής ανάλυσης του PCC είναι σημαντική για την αντιική θεραπεία, αξιολογώντας την επιτυχία της και προγραμματίζοντας τη διάρκεια της πορείας. Έτσι, με την ταχεία απόκριση του σώματος στη θεραπεία και με χαμηλό βαθμό ιαιμίας, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να μειωθεί.

Με μια αργή μείωση της ποσοτικής παραμέτρου PCR, η αντιιική θεραπεία πρέπει να επεκταθεί ή να τροποποιηθεί. Αν το επίπεδο του ιϊκού φορτίου είναι χαμηλό, τότε αυτός είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας της θεραπείας, εάν είναι υψηλός, τότε η εφαρμοζόμενη μέθοδος θεραπείας είναι αναποτελεσματική και τα φάρμακα ή οι μέθοδοι χρήσης τους πρέπει να αλλάξουν.

Ποιοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C

Αφήστε μια απάντηση

Η ποιοτική ανάλυση της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης - η PCR για την ηπατίτιδα C καθορίζει την παρουσία ή την απουσία HCV στο σώμα. Στο εργαστήριο, μελετάται η δομή του RNA, στον οποίο βρίσκεται ο ιός. Εάν ανιχνευθεί ένας ιός C, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας, καθώς η παραμελημένη κατάσταση του ήπατος έχει σοβαρές συνέπειες. Πραγματική PCR διεξάγεται μετά από ανάκτηση για να επιβεβαιωθεί η απουσία αντισωμάτων. Διορίζεται και για προληπτική εξέταση. Με χαμηλή συγκέντρωση του παθογόνου στο αίμα, η PCR (ποιοτική) δεν μπορεί να ανιχνεύσει τίποτα, επειδή το διαγνωστικό σύστημα έχει τα όρια ευαισθησίας του. Στην περίπτωση ενός αρχικού σταδίου της νόσου ή μιας ήπιας μορφής, η PCR τελικά διαγνωσθεί με υπερευαίσθητο εξοπλισμό.

Τι είναι ένας ιός RNA;

Ο όρος RNA του ιού της ηπατίτιδας C (ή RNA του ιού της ηπατίτιδας C) ονομάζεται η ίδια ηπατική νόσος. Ο ιός C δεσμεύεται σε ένα υγιές κύτταρο σώματος, διεισδύοντας μέσα του. Με την πάροδο του χρόνου, εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, είναι μόνο για να μπει στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, ο παθογόνος παράγοντας διαπερνά το συκώτι, ασφαλίζει με τα κύτταρα του και εργάζεται σκληρά. Τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) λειτουργούν υπό την επιρροή τους, υφίστανται αλλαγές και από αυτό ξεχνούν. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ιός C στο ήπαρ, τόσο περισσότερα κύτταρα πεθαίνουν. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσονται επικίνδυνες ασθένειες που οδηγούν σε κακοήθη εκφυλισμό και θάνατο.

Η μόλυνση του ήπατος με αυτόν τον τύπο ιού δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο εξωτερικά. Για πολλά χρόνια ή δεκάδες χρόνια, ο μολυσμένος άνθρωπος αισθάνεται εντελώς υγιής και μόνο μια τυχαία εξέταση συχνά αποκαλύπτει μια παθολογία. Όταν χορηγείται αίμα για ηπατίτιδα, εξετάζεται τμήμα της αλυσίδας RNA (ριβονουκλεϊνικού οξέος) που είναι μέρος του ανθρώπινου γονιδίου (DNA). Τα αποτελέσματα της εργαστηριακής έρευνας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοθεραπεία, διότι αυτό αποτελεί μόνο δείκτη. Ο γιατρός θα καθορίσει την ακριβή εικόνα και την περαιτέρω διάγνωση.

Όταν γίνει: μαρτυρία της μελέτης

Για να επιβεβαιωθεί η HCV, ανατίθεται ανάλυση PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Οι μελέτες PCR συμβάλλουν στην εύρεση του υλικού παθογόνου στη δομή του RNA και στη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας. Διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ταυτοποίηση σημείων φλεγμονής του ήπατος,
  • μελέτες για την πρόληψη.
  • εξέταση των ατόμων που έρχονται σε επαφή ·
  • διάγνωση ηπατίτιδας μικτής προέλευσης (ορισμός του κύριου παθογόνου) ·
  • Προσδιορισμός του επιπέδου δραστηριότητας της αναπαραγωγής του ιού σε χρόνια μορφή.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.
Οι μελέτες PCR αποδίδονται από γιατρό για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας για την ηπατίτιδα.

Υπάρχει ποιοτική και ποσοτική ανάλυση της PCR. Η ποσοτική PCR δείχνει το ποσοστό του RNA με τους φορείς του ιού στο αίμα και η ποιοτική PCR δείχνει παρουσία ή απουσία ιού. Ένας θετικός δείκτης ποιότητας (παρουσία RNA ηπατίτιδας C) απαιτεί επίσης μια ποσοτική μελέτη. Ένα υψηλό επίπεδο συγκέντρωσης του παθογόνου της ηπατίτιδας C συνδέεται με τον κίνδυνο μετάδοσης, δηλαδή με μόλυνση άλλων. Οι χαμηλές ποσότητες αντιμετωπίζονται καλύτερα. Η ποσότητα των ιών RNA στο αίμα δεν σχετίζεται με την ένταση της νόσου. Η ανάλυση PCR γίνεται επίσης στην περίπτωση της θεραπείας με ιντερφερόνη, προκειμένου να συνταγογραφηθεί η διάρκεια και η πολυπλοκότητα της πορείας θεραπείας.

Χαρακτηριστικά ποιοτικής ανάλυσης PCR για ηπατίτιδα C

Μια ποιοτική ανάλυση με έναν δείκτη αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης αποδίδεται σε όλους τους ασθενείς που έχουν αντισώματα στην ηπατίτιδα C στο αίμα τους. Όποιος ανακτάται και ανακτάται, πρέπει να επανεξεταστεί. Συνιστάται να περάσει μια ανάλυση για την ηπατίτιδα Β, στη συνέχεια, σε περίπτωση θετικού συμπεράσματος, και για την ηπατίτιδα D. Επίσης, η ποιοτική ανάλυση της αντίδρασης θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις αίματος. Οι αναλύσεις θα παρουσιάσουν μια πλήρη εικόνα της εξάπλωσης του ιού.

Από τα αποτελέσματα των δοκιμών, θα παρατηρηθεί μόνο μια θετική δοκιμασία για ηπατίτιδα C ή αρνητική, δηλαδή η παρουσία ή απουσία του ιού. Εάν το συμπέρασμα είναι "ανιχνευμένο", τότε ο ιός είναι και εξακολουθεί να ενεργεί ενεργά. Η ονομασία "δεν βρέθηκε" υποδηλώνει την απουσία του ιού ή το μικρό του ποσό. Με αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η αναλυτική ευαισθησία των διαγνωστικών συστημάτων είναι διαφορετική και η ηπατίτιδα C του RNA μπορεί να παραμείνει στο αίμα, αλλά δεν εμφανίζεται στην ανάλυση.

Μια ιδιαίτερα ευαίσθητη μέθοδος της υπερευαισθησίας C της PCR αποκαλύπτεται ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες. Χρησιμοποιείται μια μελέτη φθορισμού υβριδισμού που είναι πολλές φορές υψηλότερη από τα πρότυπα συστήματα PCR. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε πολλές περιπτώσεις:

  • υποψίες για κρυφές μορφές ηπατίτιδας C ·
  • Η διάγνωση της PCR δεν επιβεβαιώθηκε από το παθογόνο, αλλά υπάρχουν αντισώματα.
  • σε περίπτωση ανάκτησης.
  • για τον εντοπισμό του πρώιμου σταδίου μόλυνσης.
Επιστροφή στα περιεχόμενα

Επεξήγηση της ανάλυσης

Η τελική απόφαση στη διάγνωση επηρεάζεται από την αποκωδικοποίηση PCR του HCV, ειδικότερα με την υπερμετρωπία. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της έρευνας είναι η αυστηρή τήρηση των στείρων συνθηκών για το δείγμα και τα υλικά. Μια μικρή απόκλιση δείχνει μερικές φορές ανακριβή συμπεράσματα του αναλυτή, περιπλέκει τη διάγνωση και την επακόλουθη θεραπεία. Η ανάλυση της PCR για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της ηπατίτιδας δεν δείχνει πάντα την εικόνα της νόσου με σιγουριά, μερικές φορές οι ανακρίβειες γίνονται δεκτές και με τους δύο τρόπους.

Διαγνωρίζοντας τον ιό της ηπατίτιδας, συνιστάται να κάνετε μια συνολική εξέταση.

Πρότυπο των δεικτών

Η απουσία αντισωμάτων JgM στο RNA σε ιική ηπατίτιδα C θεωρείται ο κανόνας στην ανάλυση της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Ταυτόχρονα, τα ευρήματα της ορολογικής ανάλυσης δείχνουν την παρουσία αντισωμάτων στον ιό C και αυτό είναι επίσης εντός των ορίων του κανόνα. Ο ποιοτικός ορισμός δεν δείχνει την ένταση της ασθένειας, αλλά αποκαλύπτει μόνο τον αιτιολογικό παράγοντα της ηπατίτιδας C στο RNA. Μια τέτοια ανάλυση επαναλαμβάνεται μετά τη θεραπεία για να επιβεβαιωθεί η πραγματική ανάκτηση.

Αποκλίσεις

Αν υπάρχουν αντισώματα JgM στο HCV RNA, αυτό δείχνει μια αναπτυσσόμενη μόλυνση. Η ασθένεια είναι οξεία ή χρόνια, εκδηλώνεται σε διαφορετικά στάδια. Εάν καταγραφεί μείωση του αριθμού των αντισωμάτων, η ανάλυση θα δείξει την επίτευξη των αποτελεσμάτων της θεραπείας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Υπάρχουν εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις ψευδώς θετικών ευρημάτων στη διάγνωση. Βρίσκονται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε άτομα με άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης PCR για ηπατίτιδα C

Μια ειδική εργαστηριακή μελέτη - η ανάλυση του ptsr της ηπατίτιδας C - απλοποιεί σημαντικά τη διάγνωση αυτής της ιογενούς νόσου. Μια εξαίρεση δεν είναι και η ηπατίτιδα C. Μπορεί να ελεγχθεί ένα μικρό δείγμα αίματος για το περιεχόμενο του RNA και άλλου γενετικού υλικού του ιικού παράγοντα. Η ανάλυση με την PCR διεξάγεται από όλα τα άτομα με αντισώματα στην ηπατίτιδα C που κυκλοφορούν στο πλάσμα αίματος, η παρουσία των οποίων επιβεβαίωσε την ποιοτική ανίχνευση.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων ερμηνεύεται στο γράφημα της ερευνητικής φόρμας ως μια "θετική" ή "αρνητική" ανάλυση. Επιπλέον, με τη βοήθεια της PCR είναι δυνατόν όχι μόνο να καθοριστεί ποιοτικά το ελάχιστο περιεχόμενο του ιού, αλλά και να μετρηθεί ο αριθμός των σωματιδίων. Έτσι, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το εκτιμώμενο ιικό φορτίο και να προσδιορισθεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα η ιατρική τακτική της θεραπείας.

Ιογενή βλάβη του ήπατος

Το ήπαρ ως στοιχείο του πεπτικού συστήματος παίρνει ένα τεράστιο φορτίο. Στα κύτταρα του, λαμβάνει χώρα η πλειονότητα των μεταβολικών αντιδράσεων όλων των τύπων μεταβολισμού, γεγονός που εξασφαλίζει τη βέλτιστη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Ταυτόχρονα, η αξία αποτοξίνωσης είναι μεγάλη για την απομάκρυνση των σκωριών και των προϊόντων του μεταβολισμού με ζυμώδη χολή.

Η ήττα του ήπατος από ιούς διαφορετικής φύσης είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για το όργανο. Η ποικιλία της κλινικής εικόνας και η μη συμμόρφωση με τη θεραπεία της ηπατίτιδας οδηγεί στην πρώτη θέση όσον αφορά τους κινδύνους για την υγεία. Η ηπατίτιδα C είναι χρόνια και μπορεί να δώσει ένα αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής για μεγάλο χρονικό διάστημα, αργά παρασιτίζοντας το ανθρώπινο σώμα. Ο ιός μεταδίδεται μέσω βιολογικών υγρών: αίματος και λιγότερο συχνά μέσω σπέρματος. Η ναρκωτική κακοποίηση των μη αποστειρωμένων συρίγγων, η φυσική παράδοση μολυσμένων γυναικών, οι τυχαίες βλάβες ή οι περικοπές των εργαζομένων στον τομέα της υγείας μπορούν να οδηγήσουν στη μετάδοση του ιού σε υγιείς ανθρώπους.

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου παρεμποδίζεται από μια κρυμμένη κλινική εικόνα και από μη συστηματική παθολογία. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί απλά να χαθεί από δοκιμές κακής ποιότητας. Μόνο μια σημαντική αλλοίωση των ηπατικών κυττάρων προκαλεί κάποια συμπτωματολογία, ωστόσο, η αρνητική επίδραση της ιαιμίας μέχρι τότε δεν αφήνει καμία πιθανότητα να αποκαταστήσει το όργανο.

Η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει ειδικές μεθόδους για την αναγνώριση του παραμικρού ίχνους του ιού. Η PCR, ifa, βιοψία ήπατος μπορεί να ανιχνεύσει την παραμικρή βλάβη στο ήπαρ και το ελάχιστο επίπεδο αντισωμάτων κατά του ιού. Η ανάλυση με τη βοήθεια της PCR είναι η πιο απλή και αξιόπιστη στη διαγνωστική πρακτική.

Ποιοτική ανάλυση

Η ουσία της αντίδρασης πολυμεράσης είναι η ανάπτυξη μιας αλληλουχίας RNA. Η αντίδραση εκτελείται όταν υπάρχουν οι ίδιες ιικές πρωτεΐνες στο πλάσμα αίματος.

Ειδικοί καταλύτες καθιστούν δυνατή τη σύνθεση μίας παρόμοιας αλληλουχίας ιικής αλυσίδας, η οποία συγκρίνεται με τα γνωστά νουκλεοτίδια του ιικού RNA. Με βάση αυτό, καθορίζεται το ιικό φορτίο και η ηπατική βλάβη.

Η PCR είναι ικανή να ανιχνεύει ακόμη και μία απλή παρουσία του επιθυμητού γονιδίου στο αίμα που λαμβάνεται. Αυτή η διαγνωστική αλυσιδωτή αντίδραση είναι επίσης πολύ ειδική. Η αλληλουχία των νουκλεοτιδικών αλυσίδων είναι μοναδική για κάθε πλάσμα, έτσι ώστε οι ενζυματικοί εκκινητές να δημιουργούν ταυτόσημες αλληλουχίες της επιθυμητής γενετικής πληροφορίας. Έτσι, οποιοσδήποτε ιός μπορεί να ανιχνευθεί με την παραμικρή ακρίβεια, ακόμη και αν ο ποσοτικός δείκτης του είναι εξαιρετικά μικρός.

Οι ασθενείς στο αίμα των οποίων έχουν βρεθεί τα αναπτυγμένα αντισώματα κατά της ιογενούς ηπατίτιδας εκτελούν μια ποιοτική μελέτη του ptsr ή ifa. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να είναι είτε θετικό είτε αρνητικό, το οποίο και στις δύο περιπτώσεις απαιτεί θεραπεία.

Ο αποκρυπτογράφος ακολουθεί την θετική απόκριση της αλυσιδωτής αντίδρασης ως παρουσία θραυσμάτων RNA του ιού της ηπατίτιδας ή ως φαινόμενο μόλυνσης.

Στο πλάσμα αίματος τη στιγμή που ο ιός πολλαπλασιάζεται ενεργά και παρασιτίζει τα ηπατικά κύτταρα. Η διάγνωση PCR μπορεί να δώσει αρνητική απόκριση εάν τα σωματίδια του ιικού RNA είναι παρόντα στο πλάσμα λίγο, κάτω από το επίπεδο ευαισθησίας της εξέτασης ή καθόλου. Μετά την άμεση λοίμωξη, η ποσότητα του ιού αναπτύσσεται σχετικά αργά και μόνο μετά από 1-2 εβδομάδες εάν μια άλλη ποιοτική έρευνα μπορεί να τα διακρίνει.

Αρνητική ανάλυση μπορεί να επιτευχθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Όταν παίρνετε υλικό κάτω από ακατάλληλες συνθήκες, πάρτε ένα δείγμα αίματος με μόλυνση.
  2. Με προηγούμενες ενέσεις του ασθενούς ηπαρίνη.
  3. Όταν υπάρχουν άλλα ένζυμα και υποστρώματα στα ληφθέντα δείγματα, τα οποία διαταράσσουν την πορεία της αλυσιδωτής αντίδρασης.

Ποσοτική ανάλυση

Η ποσοτική δοκιμή ως μικροβιολογική διάγνωση έχει σχεδιαστεί για τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου. Η επιβεβαιωμένη ποιοτική ανάλυση της ιαιμίας είναι η βάση για τον προσδιορισμό της ποσότητας του γενετικού υλικού και της συγκέντρωσής του. Ο αριθμός του ανιχνευθέντος ιικού RNA προσδιορίζεται σε μία μονάδα όγκου αίματος, συνήθως σε 1 χιλιοστόλιτρο. Τα απαιτούμενα υλικά εκφράζονται σε διεθνείς μονάδες, ορισμένα εργαστήρια στην ανάλυση του ifa χρησιμοποιούν τον αριθμό των αντιγράφων.

Συνήθως, πριν από οποιαδήποτε θεραπευτική αγωγή, πραγματοποιείται ποσοτική ανάλυση της PCR. Τα ιογενή RNA υπολογίζονται αρκετά συχνά: μετά από μία, τέσσερις, δώδεκα και είκοσι τέσσερις εβδομάδες. Η 12η εβδομάδα θεωρείται ενδεικτική, διότι με βάση την ανάλυση κατά την περίοδο αυτή πραγματοποιείται η αποκωδικοποίηση της αποτελεσματικότητας των ιατρικών μέτρων.

Η ποσοτική ανάλυση χρησιμοποιώντας PCR ή ifa περιλαμβάνει λήψη δειγμάτων από τη φλέβα.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων ως υψηλού ιικού φορτίου ξεκινά από ένα σχήμα 800.000 IU / mL. Ένα τέτοιο θετικό αποτέλεσμα για την ηπατίτιδα C αντανακλά την παρουσία τουλάχιστον 3.000.000 αντιγράφων σε ένα χιλιοστόλιτρο αίματος. Ένα χαμηλό επίπεδο ιαιμίας σταματά σε μια τιμή 400.000 IU / mL. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να είναι τιμές ως αρνητική απόκριση, καθώς και "κάτω από το εύρος μέτρησης".

Μια ποσοτική δοκιμή με μια εκτίμηση "κάτω από την περιοχή μέτρησης" λέει ότι η αντίδραση απέτυχε να υπολογίσει το RNA. Ο ιός κυκλοφορεί στο σώμα, όπως υποδεικνύεται από μια θετική ποιοτική δοκιμή. Ένας αρνητικός δείκτης ποσοτικής ανάλυσης του ptsr ή ifa υποδεικνύει την απουσία RNA σε αυτό το δείγμα αίματος.

Παρά τους περιορισμένους τρόπους μετάδοσης του ιού μέσω του αίματος, ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού μέσω των μυστικών των γονάδων, από τη μητέρα στο παιδί, αυξάνεται.

Η ποσοτική ανάλυση παρέχει σημαντική βοήθεια στην αξιολόγηση των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Εάν τα και ptsr αντικατοπτρίζουν την επίδραση των αντιικών φαρμάκων, βοηθούν στην καθιέρωση του χρονικού διαστήματος της θεραπείας και αξιολογούν τον σχηματισμό ανοσίας στους ασθενείς. Μια πρώιμη αρνητική απόκριση από τις εργαστηριακές εξετάσεις δείχνει την επιτυχή θεραπεία και την ανάγκη να μειωθεί η διάρκεια της θεραπείας. Η αργή μείωση των ποσοστών ιαιμίας μπορεί να αποκρυπτογραφηθεί ως η ανάγκη τροποποίησης της θεραπευτικής πορείας. Το επίπεδο του ιϊκού φορτίου καθορίζει την πρόγνωση της νόσου. Η ηπατίτιδα με χαμηλό ρυθμό είναι πιθανό να αντιμετωπιστεί απλά και μπορεί να απομακρύνει εντελώς τον ιό από το σώμα. Οι υψηλοί ρυθμοί παρουσίας του ιού στο αίμα απαιτούν προσεκτική θεραπεία και ευέλικτη θεραπεία.

Ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C

Η διάγνωση της ηπατίτιδας περιλαμβάνει ένα πλήρες σύνολο εξετάσεων για τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού στο αίμα. Ένας τρόπος για την ανίχνευση μιας νόσου είναι η χρήση μιας μεθόδου όπως η PCR για την ηπατίτιδα C. Γιατί είναι τόσο σημαντική η ανάλυση της ηπατίτιδας PCR, πώς γίνεται και αποκωδικοποιείται;

Τι είναι αυτό;

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ή PCR, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των ελκών του στομάχου, της κολίτιδας, της εντερίτιδας. Αλλά το κύριο πλεονέκτημά του είναι ότι βοηθά στην ανίχνευση στο σώμα τόσο του ίδιου του ιού της ηπατίτιδας C όσο και αντισωμάτων σε αυτό, τα οποία έχουν την ικανότητα να μην προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιδράσει λόγω της ικανότητάς τους να μεταλλάσσονται.

Η μελέτη και η ουσία της είναι να δημιουργηθούν ορισμένες συνθήκες κάτω από τις οποίες συμβαίνει μια αλυσιδωτή αντίδραση RNA ηπατίτιδας. Εάν, σε σύγκριση με την αλληλουχία νουκλεοτιδίων του ιού της ηπατίτιδας C, συναντάται σύμπτωση, αυτό δείχνει ότι υπάρχουν ιικά σωματίδια στο αίμα και η αποσύνθεση συμβαίνει στο ήπαρ. Εάν η ποσότητα του ιού είναι κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, γίνεται αρνητική διάγνωση, εάν είναι υψηλότερη - θετική.

Υπάρχουν δύο τύποι εξετάσεων αίματος που χρησιμοποιούν τη μέθοδο PCR για ηπατίτιδα: ποσοτική ανάλυση και ποιοτική ανάλυση.

Η ποσοτική PCR, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, καθορίζει τη συγκέντρωση του RNA του ιού της ηπατίτιδας. Επιπλέον, είναι σε θέση να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ένταση με την οποία αναπτύσσεται η παθολογία και την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Η ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς καθορίζει την αντίσταση στη δράση των αντιιικών φαρμάκων και επιτρέπει την προσαρμογή της θεραπείας.

Αφού ο ασθενής έχει υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας, η PCR βοηθά στον προσδιορισμό της περαιτέρω σειράς συνταγών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται πρόσθετες έρευνες. Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο της ALP είναι αυξημένο (αλλά όχι περισσότερο από 2 φορές σε μισό χρόνο) και η ανάλυση υποδεικνύει ιικό φορτίο άνω των 105 IU / ml, ο ασθενής λαμβάνει βιοψία. Εάν η ποσοτική ανάλυση στην PCR αποκαλύψει ισχυρή φλεγμονή και ίνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας με αντιιικά φάρμακα.

Σε περιπτώσεις όπου ένας μεγάλος αριθμός σωματιδίων του ιού συνδυάζονται με υψηλή ALT, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως χωρίς πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ.

Η ποιοτική ερμηνεία των δεικτών για την ποσοτική ανάλυση του αίματος για την ηπατίτιδα μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένους και πεπειραμένους επαγγελματίες και η σύγχρονη τεχνολογία βοηθά να γίνει αυτό σε χαμηλές συγκεντρώσεις του ιού στο αίμα.

Η ποιοτική ανάλυση PCR στοχεύει στον προσδιορισμό και την επιβεβαίωση της πραγματικής παρουσίας του ιού στον οργανισμό. Διεξάγεται με την ανίχνευση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας στο αίμα. Πρόκειται για ένα ποιοτικό τεστ για την ηπατίτιδα εγγυάται την ακρίβεια του αποτελέσματος κατά 100% και σας δίνει τη δυνατότητα να διαγνώσει στα αρχικά στάδια της νόσου, η οποία καθιστά δυνατή την καταπολέμηση της ηπατίτιδας Β μέσα στις πρώτες εβδομάδες μετά τη μόλυνση και αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους αποκατάστασης (στην περίπτωση της νόσου τύπου Β).

Πλεονεκτήματα της PCR

Όταν διερευνάται η μέθοδος PCR και αποκρυπτογραφείται η εξέταση αίματος για ηπατίτιδα, είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί ο γονότυπος του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Υπάρχουν 6 γονότυποι του ιού και ένας μεγάλος αριθμός υποτύπων, αλλά στην περιοχή μας, η κατανομή των 1, 2 και 3 γονότυπων.

Άλλα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου διάγνωσης είναι:

  • Υψηλή ακρίβεια των ληφθέντων δεικτών και χαμηλή πιθανότητα σφαλμάτων σε αυτά.
  • υψηλό επίπεδο ευαισθησίας στα ιικά σωματίδια στο αίμα.
  • τη δυνατότητα ανίχνευσης διαφόρων παθογόνων παραγόντων ·
  • διάγνωση παθογόνων ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών που έχουν υψηλή αντιγονική μεταβλητότητα.
  • η εργασία με την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα επιτρέπει να εντοπιστούν λανθάνουσες ρευματικές λοιμώξεις.

Σε ποιον διορίζεται

Η ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα αναγκαστικά λαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες ανθρώπων:

  • έγκυες γυναίκες ·
  • οι υπάλληλοι των ιδρυμάτων υγείας ·
  • δυνητικοί δότες αίματος και οργάνων ·
  • εκείνοι που έχουν τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου.
  • HIV-μολυσμένα άτομα.
  • οι τοξικομανείς ·
  • τα πρόσωπα που οδηγούν σε ατρόμητη σεξουαλική ζωή.

Πώς γίνεται η ανάλυση και απαιτείται εκπαίδευση;

Η δειγματοληψία αίματος για PCR διεξάγεται από τη φλέβα. Συνήθως, αυτό συμβαίνει το πρωί πριν το άτομο φάει, επειδή μετά το φαγητό πρέπει να περάσει τουλάχιστον 8 ώρες. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να ληφθεί αίμα για εξέταση την ημέρα ή το βράδυ, αλλά το χρονικό χάσμα μεταξύ ανάλυσης και πρόσληψης τροφής πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 ώρες.

Ο ανθρώπινος παράγοντας μπορεί να επηρεάσει ποσοτικά τα αποτελέσματα: ακρίβειά τους σε ορισμένες περιπτώσεις μειώνεται από 100% έως 95%, έτσι, ένα αιμοδοσία είναι αναγκαία για την προετοιμασία εκ των προτέρων. Η ποιότητα του βιοϋλικού για ανάλυση θα είναι κατάλληλη όταν ο ασθενής ακολουθεί τους ακόλουθους κανόνες:

  • Πριν δώσετε αίμα, μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό.
  • για δύο ημέρες πριν από τη μελέτη πρέπει να απορριφθεί από την πρόσληψη των τηγανισμένων και λιπαρών τροφίμων, καθώς και αλκοολούχα ποτά?
  • μια ημέρα πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα. Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι δυνατό, είναι απολύτως απαραίτητο να προειδοποιήσετε γι 'αυτό τον βοηθό του εργαστηρίου και τον θεράποντα ιατρό.
  • την παραμονή των αγχωτικών καταστάσεων και της σωματικής άσκησης.
  • Μην περάσετε από μελέτες υπερήχων, ακτινολογίας και οργάνων λίγο πριν τη δωρεά αίματος.
  • μία ώρα πριν από την ανάλυση πρέπει να αποφύγει το κάπνισμα.
  • 20 λεπτά πριν από την παράδοση του αίματος θα πρέπει να αποσπάται η προσοχή, να ηρεμήσει και ακόμη και να αναπνεύσει.

Εάν η δοκιμή εκτελείται από παιδί κάτω των 5 ετών, οι γονείς πρέπει να εξασφαλίζουν ότι πίνουν βραστό νερό κάθε 10 λεπτά για μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού.

Επεξήγηση των ληφθέντων δεδομένων

Η ανάλυση μπορεί να παρουσιαστεί με λέξεις (σε περίπτωση ποιοτικής έρευνας), για παράδειγμα, "δεν βρέθηκε" ή "κάτω από το εύρος των αλλαγών". Στην πρώτη περίπτωση, αυτό δείχνει ότι η μόλυνση δεν εντοπίστηκε. Στο δεύτερο - ότι ο ιός είναι παρών, αλλά σε μια μικρή ποσότητα. Η κατάσταση αυτή απαιτεί επανεξέταση.

Το ιικό φορτίο προσδιορίζεται από την ποσότητα μολυσματικού RNA και δηλώνεται ως ΜΕ / ml ή αντίγραφα / ml.

Ο κανονικός δείκτης (κανόνας) της ποσοτικής ανάλυσης για την ηπατίτιδα C είναι το εύρος από 1,8x102 έως 2,4x107 IU / ml.

Η συγκέντρωση του ιού στο αίμα μπορεί να είναι:

  • χαμηλή: από 600 IU / ml έως 3x104 / ml.
  • μέσος όρος: από 3x10 4 IU / ml έως 8x105 IU / ml.
  • υψηλή: περισσότερο από 8x10 5 IU / ml.

Ποσοτική και ποιοτική ανάλυση της PCR για ηπατίτιδα επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού στο σώμα και του επιπέδου συγκέντρωσης του. αλυσιδωτή αντίδραση Polirazmernaya σε θέση να διαγνώσει τη νόσο στα πρώιμα στάδιά της, αλλά είναι απαραίτητο για τους ασθενείς το συντομότερο δυνατόν αντιμετωπίζονται ιατρικά ιδρύματα για βοήθεια και αυστηρά ακολούθησε τις συστάσεις του θεράποντα ιατρού.

Ανάλυση της PCR για ηπατίτιδα

PCR ON HEPATITIS C

  1. RNA της ηπατίτιδας C ( «PCR-ποιότητας») - ανίχνευσης στην ανάλυση του αίματος είναι μια απόδειξη της οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας C προσδιορίζεται από την 2η εβδομάδα της λοίμωξης, εμφανίζεται πριν αντι-ΗΟν, επιτρέποντας τη διάγνωση της ασθένειας στα πρώιμα στάδια. Προσδιορισμός του RNA πραγματοποιείται σε ασθενείς με κλινικά οξεία ηπατίτιδα Β και οι ασθενείς με θετικό τεστ για την ηπατίτιδα.
  2. RNA της ηπατίτιδας C ("Ποσοτική PCR") - ιικό φορτίο - ένας από τους δείκτες της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας και της αξιολόγησής της (με την αλλαγή του επιπέδου από την αρχική τιμή). Ο ποσοτικός χαρακτηρισμός του περιεχομένου του RNA της ηπατίτιδας C είναι σημαντικός για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας και έχει προγνωστική σημασία για τον προσδιορισμό της χρόνιας κατάστασης. Οι ασθενείς με υψηλό ιικό φορτίο (υψηλές ποσότητες RNA) πριν από τη θεραπεία ανταποκρίνονται χειρότερα στη θεραπεία.
  3. RNA της ηπατίτιδας C (γονότυποι 1, 2, 3) - Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και την αποτελεσματικότητά του. Η ασθένεια που προκαλείται από τον ιό του γονότυπου 1 είναι η πλέον δυσμενή σε σχέση με την πρόγνωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις, πριν από την έναρξη της αντιιικής θεραπείας θα πρέπει να διενεργηθεί εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της γονοτυπίας της ηπατίτιδας C.
  4. RNA της ηπατίτιδας C (εκτεταμένη γονότυπη 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6) - στο έδαφος της Ρωσίας κυκλοφορούν οι υποτύποι 1α, 1β, 2α, 2γ, 2κ, 3α. Η ηπατίτιδα C, που προκαλείται από τον ιό των γονότυπων 1 και 4, είναι η πλέον δυσμενή σε σχέση με την πρόγνωση.
  5. Υπερευαισθητική PCR για ηπατίτιδα C (ποιοτική μέθοδος) - ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ασθένειας στα πρώιμα στάδια της μόλυνσης είναι η βέλτιστη για τη δοκιμή του αίματος και την αξιολόγηση της ανταπόκρισης στην αντιική θεραπεία. Αυτή η μελέτη ακόμη και αν απαρατήρητα αντισώματα σε ηπατίτιδα C, συνιστάται να διεξάγει ασθενείς με ηπατική νόσο απροσδιόριστη λόγους, γ επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, ή υποβάλλονται σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
  6. Υπερευαίσθητη PCR για ηπατίτιδα C (ποσοτική μέθοδος) - μοναδική ανάλυση με υψηλή ευαισθησία (10 IU / ml) για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της ηπατίτιδας C σε ποσοτικούς όρους. Η μελέτη χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

PCR ON HEPATITIS Β

  1. Ηπατίτιδα Β DNA (ποιοτική ανάλυση) - ο δείκτης αναπαραγωγής του ιού της ηπατίτιδας Β. Εμφανίζεται πρώτα στο αίμα, κατά μέσο όρο 1 μήνα μετά τη μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ο μόνος δείκτης της λανθάνουσας μόλυνσης από τον ιό HBV. Ο προσδιορισμός του DNA του ιού επιτρέπει τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β που προκαλείται από μεταλλαγμένα στελέχη, στα οποία δεν ανιχνεύονται άλλοι δείκτες μόλυνσης.
  2. Ηπατίτιδα Β DNA (ποσοτική ανάλυση) - Η συγκέντρωση του DNA (ιικό φορτίο) είναι μία από τις δοκιμασίες που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του σταδίου της χρόνιας ηπατίτιδας Β και της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας. Η ανάλυση πραγματοποιείται πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  3. Γονότυπο της ηπατίτιδας Β - οι ασθένειες που προκαλούνται από διαφορετικούς γονότυπους του ιού μπορεί να διαφέρουν στην κλινική πορεία και την έκβαση. Η ηπατίτιδα Β προκαλείται από έναν ιό του γονότυπου C, συχνά χρειάζεται μια χρόνια πορεία και υψηλό κίνδυνο μετασχηματισμό σε κίρρωση ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιό γονότυπου Α ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία.
  4. Υπερευαισθησία DNA-PCR για ηπατίτιδα Β (ποιοτική μέθοδος) - τα παραδίδει για έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Πολύ ενημερωτικό στη μελέτη του αίματος του δότη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει αυθόρμητη ή θεραπευτικώς προκληθείσα αφαίρεση του ιού από το ανθρώπινο σώμα.
  5. Υπερευαίσθητη PCR για ηπατίτιδα C (ποσοτική μέθοδος) - διάγνωση του DNA του ιού της ηπατίτιδας Β σε ποσοτικούς όρους. Η ανάλυση λαμβάνεται για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  6. Προσδιορισμός μεταλλάξεων αντοχής στα αντιικά φάρμακα λαμιβουδίνη, τελμπιβουδίνη, entecavir, adefovir, τενοφοβίρη (περάσει μαζί με την ανάλυση των «ποσοτικών ηπατίτιδας Β DNA»). Για να περάσει η ανάλυση είναι απαραίτητη για ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β πριν από την έναρξη της αντιιικής θεραπείας και κατά τη διάρκεια της χορήγησης φαρμάκων. Το αποτέλεσμα περιέχει πληροφορίες σχετικά με τη διαθεσιμότητα της αντοχής του ιού της ηπατίτιδας Β σε αντιιικά φάρμακα:
    • R - ο ιός είναι ανθεκτικός στο αντιικό φάρμακο (έχουν ανιχνευθεί μεταλλάξεις αντοχής σε αυτό το φάρμακο),
    • S - ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι ευαίσθητος στο φάρμακο (η νόμιμη τιμή, δεν ανιχνεύονται μεταλλάξεις αντοχής).
    • I - ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης μπορεί να προκαλέσει αντίσταση σε αυτό το φάρμακο.

Μελέτη PCR για ηπατίτιδα C: τύποι, ενδείξεις, μεταγραφή

Η ιική ηπατίτιδα C είναι μια σοβαρή ασθένεια που εμφανίζεται με ηπατική βλάβη. Σε ογδόντα τοις εκατό των ασθενών περνάει σε μια χρόνια μορφή. Ο ιός πολλαπλασιάζεται στα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα - και προκαλεί το θάνατό τους. Ο νεκρός ιστός αντικαθίσταται από εστίες συνδετικού ιστού, αναπτύσσεται ίνωση.

Με την ανάπτυξη της ίνωσης του ήπατος δεν είναι σε θέση να επιτελέσει τη λειτουργία του, αρχίζει κίρρωση, το οποίο είναι επικίνδυνο για τις επιπλοκές της: αυξανόμενη πίεση στην πυλαία φλέβα, γαστρεντερική αιμορραγία, διαταραχές της πήξης του αίματος, ψυχικές αλλαγές που οφείλεται σε βλάβη του εγκεφάλου πυρήνες τοξικά προϊόντα.

Η αιτία της νόσου είναι η μόλυνση με ιό από την οικογένεια Flaviviridae, που είναι ένας τύπος ιού RNA. Αυτό σημαίνει ότι το γενετικό υλικό με το οποίο συντίθενται πρωτεΐνες του παθογόνου κωδικοποιείται σε ένα μόριο ριβονουκλεϊκού οξέος. Η μόλυνση γίνεται μέσω του αίματος, σεξουαλικά, και από μια έγκυο γυναίκα στο έμβρυο. Δυστυχώς, μεταξύ της μόλυνσης και της έναρξης της παραγωγής των αντισωμάτων μπορεί να περάσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Αυτό δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της μόλυνσης με τη μέθοδο της ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου και την έναρξη της θεραπείας στα αρχικά στάδια.

Τι είναι η ανάλυση PCR;

Η PCR είναι μια μέθοδος μοριακής ανάλυσης που επιτρέπει την ανίχνευση του γενετικού υλικού του παθογόνου ήδη από την πρώτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η μελέτη έχει υψηλή εξειδίκευση, ακρίβεια και επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας του ιού, αλλά και της συγκέντρωσης και του γονότυπου του.

Για τη μελέτη, πάρτε το αίμα του ασθενούς, στο οποίο μπορεί να βρεθεί το RNA του ιού. Το αίμα προστίθεται εκκινητές - τεχνητά συντίθενται τμήματα μικρού μήκους του επιθυμητού γονιδίου, και RNA πολυμεράση - ένα ειδικό ένζυμο, το οποίο πολλαπλασιάζει την ποσότητα του γενετικού υλικού του παθογόνου. Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής διεξάγονται αρκετοί κύκλοι θέρμανσης και ψύξης. Το υλικό στη συνέχεια αναλύεται και συγκρίνεται με γνωστά γονίδια ιού, βάσει των οποίων γίνεται συμπέρασμα για την παρουσία ή απουσία μόλυνσης.

Τύποι ανάλυσης PCR για ηπατίτιδα C

Υπάρχουν τρεις τύποι ανάλυσης PCR:

  1. Ποιοτική ανάλυση PCR. Το πρώτο στάδιο της μελέτης. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το γενετικό υλικό του ιού στο αίμα.

  • Ποσοτική ανάλυση της PCR. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου - της συγκέντρωσης του γενετικού υλικού του παθογόνου σε ένα χιλιοστόλιτρο αίματος. Η μελέτη αυτή διεξάγεται πριν από την έναρξη της θεραπείας, και στη συνέχεια στην πρώτη, τέταρτη, δωδέκατη και (εάν η πορεία είναι μεγάλη) την εικοστή τέταρτη εβδομάδα θεραπείας για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της.

  • Γονότυπο. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C συχνά και γρήγορα μεταλλάσσεται. Στον πλανήτη βρέθηκαν επτά παραλλαγές του γονότυπου αυτού του ιού. Στη Ρωσία, ο πρώτος, ο δεύτερος και ο τρίτος τύπος είναι κοινός. Κάθε ένας από τους γονότυπους έχει διαφορετική αντίσταση στη θεραπεία, για παράδειγμα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του πρώτου τύπου είναι εξήντα τοις εκατό, και για το δεύτερο και τρίτο, φτάνει τα ογδόντα πέντε. Επομένως, προκειμένου να επιλεγούν κατάλληλα φάρμακα και να συνταγογραφηθεί μια σειρά θεραπείας επαρκούς διάρκειας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποιος τύπος ιού έχει μολυνθεί από τον ασθενή.
  • Ενδείξεις για ανάλυση PCR για ηπατίτιδα C

    Η μελέτη PCR έχει συνταχθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • επαφή με άρρωστο άτομο, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε μόλυνση.
    • θετική ενζυμική ανοσοανάλυση ·
    • σημάδια κίρρωσης του ήπατος: αλλαγές στο μέγεθος του ήπατος, μεγέθυνση της σπλήνας, εμφάνιση του υποδόριου φλεβικού πλέγματος στην κοιλία.
    • την εμφάνιση συμπτωμάτων ηπατικής βλάβης: πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κιτρίνισμα του δέρματος,
    • αυξημένη δραστικότητα ALT και AST σε βιοχημική ανάλυση αίματος.
    • πριν από την έναρξη της θεραπείας για τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου.
    • για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.
    • μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για την παρακολούθηση της υποτροπής.
    • παρουσία διαγνωσμένης ηπατίτιδας Β, για να αποκλειστεί η μικτή ηπατική βλάβη.

    Αποκωδικοποίηση της μελέτης PCR για ηπατίτιδα C

    Απομαγνητοφώνηση ανάλυση PCR και ανοσοδοκιμή για Hepatology ηπατίτιδα C πρέπει να εμπλακεί ή μολυσματικές ασθένειες. Η ανάλυση των αποτελεσμάτων της PCR είναι απαραίτητη σε συνδυασμό με τη βιοχημική εξέταση αίματος, βιοψία και υπερηχογράφημα. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός θα είναι σε θέση να αναλύσει τα αποτελέσματα των μελετών και, βάσει αυτών, θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

    Αποκωδικοποίηση της ποιοτικής ανάλυσης.

    Το γενετικό υλικό του παθογόνου βρέθηκε στο αναλυθέν βιολογικό υλικό. Η μόλυνση επιβεβαιώνεται.

    Δεν υπάρχει μόλυνση ή η ποσότητα του RNA του παθογόνου είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας.

    Αποκωδικοποίηση της ποσοτικής ανάλυσης.

    Μια φυσιολογική εικόνα για τους υγιείς ανθρώπους. Σημαίνει ότι δεν υπάρχει RNA ηπατίτιδας C στο υλικό δοκιμής, ή η συγκέντρωσή του είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας της μελέτης.

    Η συγκέντρωση του RNA είναι κάτω από το εύρος ποσοτικοποίησης. Τέτοια αποτελέσματα ερμηνεύονται πολύ προσεκτικά, συσχετίζονται με τα δεδομένα άλλων μελετών και συχνά εκτελούν μια δεύτερη μελέτη.

    Το επίπεδο ιικού φορτίου σε δεδομένη συγκέντρωση θεωρείται χαμηλό. Συνήθως μια μείωση στην ποσότητα του ιού σημαίνει ότι η θεραπεία είναι επιτυχής.

    Περισσότερο από 8 * 10 ^ 5 IU / ml

    Το επίπεδο του ιϊκού φορτίου σε δεδομένη συγκέντρωση θεωρείται υψηλό.

    Περισσότερο από 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml

    Η ποσότητα του RNA είναι πάνω από το ανώτατο όριο του εύρους ποσοτικοποίησης. Είναι αδύνατο να συναχθούν συμπεράσματα σχετικά με τον βαθμό ιικού φορτίου με αυτό το αποτέλεσμα. Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις, η δοκιμή επαναλαμβάνεται με την αραίωση του δείγματος αίματος.

    Αποκωδικοποίηση της γονότυπης.

    Ανακαλύφθηκε RNA συγκεκριμένου γονότυπου

    Στο βιοϋλικό, ο ιός της ηπατίτιδας C ανιχνεύεται συγκεκριμένου γονότυπου και υποτύπου. Το αποτέλεσμα είναι κωδικοποιημένο με λατινικούς αριθμούς και λατινικά γράμματα, για παράδειγμα - 1α, 2β. Υπάρχουν επτά γονότυποι και εξήντα επτά υποτύποι, αλλά στη Ρωσία υπάρχουν μόνο τρεις πρώτοι τύποι.

    Βρέθηκε RNA ιού ηπατίτιδας C

    Στο αίμα, το RNA βρίσκεται σπάνιος γονότυπος για τη Ρωσία, ο οποίος δεν μπορεί να αποδοθεί στον πρώτο, δεύτερο ή τρίτο τύπο. Απαιτείται περισσότερη έρευνα.

    Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι ο ασθενής είναι υγιής ή ότι το επίπεδο RNA του παθογόνου είναι πολύ μικρό.

    Μια κατάσταση είναι δυνατή όταν η ανάλυση PCR για την ηπατίτιδα C είναι αρνητική, και η ανοσοδοκιμασία ενζύμου ανιχνεύει αντισώματα κατά του ιού. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής είχε ηπατίτιδα C σε οξεία μορφή και θεραπεύτηκε. Περίπου είκοσι περιπτώσεις λοίμωξης οδηγούν σε αυθόρμητη θεραπεία αν το σώμα του ασθενούς ασκεί επαρκή αντίσταση σε λοίμωξη.

    Παρά το γεγονός ότι η PCR είναι μια πολύ ακριβής ανάλυση, τα αποτελέσματά της μπορούν να αλλοιωθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • το αίμα μεταφέρθηκε στο εργαστήριο υπό ανεπαρκείς συνθήκες, το καθεστώς θερμοκρασίας παραβιάστηκε.
    • το δείγμα του βιοϋλικού μολύνθηκε.
    • στο αίμα υπήρχαν εναπομείναντα ίχνη ηπαρίνης και άλλων αντιπηκτικών.
    • Στην ουσία που ερευνήθηκε ήταν αναστολείς - ουσίες που επιβραδύνουν ή σταματούν την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

    Πλεονεκτήματα της PCR έναντι άλλων μεθόδων

    1. Διάγνωση στα αρχικά στάδια. Η PCR ανιχνεύει το γενετικό υλικό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. ουσίες που παράγει το σώμα σε απόκριση προς λοίμωξη - μόνο ανοσοσφαιρίνες μπορεί να ανιχνευθεί με ανοσοφθορισμό. Στην περίπτωση του διαστήματος της ηπατίτιδας C μεταξύ μόλυνσης και την έναρξη της ανοσολογικής απόκρισης μπορεί να είναι μερικές εβδομάδες ή μήνες, στον οποίο χρόνο η ELISA θα είναι αναποτελεσματική. Η PCR θα δώσει μια απάντηση ήδη την πρώτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση.

  • Χαμηλή πιθανότητα σφάλματος. Στο υλικό που μελετήθηκε, προσδιορίζεται το γενετικό υλικό, το οποίο είναι χαρακτηριστικό μόνο για έναν τύπο παθογόνων παραγόντων. Αυτό σας επιτρέπει να αποκλείσετε τα ψευδή αποτελέσματα. Με τη μέθοδο ELISA, είναι δυνατά λάθη, καθώς το ίδιο είδος αντισωμάτων μπορεί να απελευθερωθεί έναντι διαφορετικών ιών - τέτοια αντισώματα ονομάζονται διασταυρούμενα αντιδραστικά.

  • Υψηλή ευαισθησία. Η PCR μπορεί να ανιχνεύσει RNA του παθογόνου ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες. Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό κρυφών μολύνσεων.
  • Πώς να προετοιμαστείτε για χορήγηση αίματος για έρευνα PCR

    Για την ανάλυση PCR, συλλέγεται φλεβικό αίμα για την ηπατίτιδα C. Συνήθως, δύο μερίδες αίματος λαμβάνονται από τη φλέβα του ασθενούς αμέσως: η πρώτη αποστέλλεται στην PCR και η δεύτερη στην ELISA. Αυτό γίνεται προκειμένου να εκτιμηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια πόσο άσχημα ο ασθενής είναι μολυσμένος με τον ιό και πώς η ασυλία στρέφεται εναντίον του.

    Συνήθως, οι ακόλουθοι κανόνες απαιτούνται από τον ασθενή:

    • ένα τεστ αίματος λαμβάνεται το πρωί.
    • το διάλειμμα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της παράδοσης αίματος πρέπει να είναι οκτώ έως δέκα ώρες.
    • δύο ή τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση πρέπει να εγκαταλείψετε τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ.
    • για είκοσι τέσσερις ώρες πριν από την ανάλυση, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει τη σωματική άσκηση: μην κουβαλάτε βάρος, μη παρακολουθείτε γυμναστήριο ή πισίνα.

    Κόστος για εξέταση αίματος και PCR για ηπατίτιδα C

    Η ηπατίτιδα C είναι μια φλεγμονώδης παθολογία στην οποία επηρεάζονται τα ηπατικά κύτταρα. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης του ιού της ηπατίτιδας C (HVC) στο ανθρώπινο σώμα.

    Η μορφή της νόσου μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

    Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της οξείας μορφές της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς δεν είναι διαθέσιμες, μερικές φορές η νόσος συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση, διαταραχή της όρεξης, σκούρα απόχρωση των ούρων, αποχρωματισμό των κοπράνων, κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, πόνο στις αρθρώσεις. Υπάρχουν τέτοια συμπτώματα κατά κανόνα 6-8 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, αλλά μπορούν να εκδηλωθούν μετά από έξι μήνες.

    Με την ανάπτυξη τέτοιων φαινομένων είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί σε ιατρικό ίδρυμα και να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση του συνόλου του οργανισμού. Στο πλαίσιο ιατρικής εξέτασης, διενεργείται εξέταση αίματος για την ηπατίτιδα C.

    Σήμερα, με τη βοήθεια σύγχρονων διαγνωστικών τεχνικών, είναι δυνατόν να εντοπιστεί αυτή η παθολογία στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, το οποίο αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες για πλήρη θεραπεία της ασθένειας.

    Η ανάλυση για την ηπατίτιδα C είναι υποχρεωτική για τις ακόλουθες ομάδες ατόμων:

    • τις γυναίκες κατά την περίοδο που έχουν παιδί ·
    • άτομα με σημεία ηπατίτιδας.
    • υπάλληλοι ιατρικών ιδρυμάτων ·
    • δυνητικοί δότες οργάνων και αίματος.
    • οι τοξικομανείς, τα άτομα που έχουν μολυνθεί από το HIV, τα άτομα που διεξάγουν μια άτακτη προσωπική ζωή.

    Κατάλογος των αναγκαίων μελετών

    Ποιες δοκιμές πρέπει να λάβω με την ηπατίτιδα C; Για την ακριβή διάγνωση μιας νόσου, τον εντοπισμό των αιτιών της και τον προσδιορισμό της κατάστασης του παρεγχύματος του ήπατος, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν οι ακόλουθες μελέτες:

    • γενική ανάλυση ούρων και αίματος.
    • βιοχημική ανάλυση αίματος.
    • Ανάλυση PCR.
    • εξέταση αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι της HVC.
    • μια εξέταση αίματος για διαθέσιμα αντισώματα στα δικά του ηπατικά κύτταρα.
    • μια βιοψία ήπατος.

    Η ερμηνεία της δοκιμασίας αίματος για την ηπατίτιδα C εκτελείται από ειδικό. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάθε μέθοδο έρευνας και επίσης θα καταλάβουμε τι είδους ανάλυση για την ηπατίτιδα C είναι η πιο ακριβής.

    Γενική ανάλυση

    Όταν κάνετε μια γενική εξέταση αίματος για την ηπατίτιδα C, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση του ασθενούς. Οι αλλαγές στον αριθμό των αιμοπεταλίων δεν θεωρούνται ως συγκεκριμένα συμπτώματα ηπατίτιδας, αλλά με αυτήν την ασθένεια υπάρχουν παραβιάσεις όπως:

    • η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων μειώνεται.
    • η περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων αυξάνεται.
    • η πήξη του αίματος διακόπτεται.
    • ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται.

    Η γενική ανάλυση των ούρων καθιστά εφικτή την ανίχνευση στη σύνθεσή του της δόσελιν - μιας χολής της χολής που εμφανίζεται στα ούρα ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του ήπατος.

    Βιοχημική ανάλυση

    Η βιοχημική ανάλυση του αίματος στην ηπατίτιδα C μας επιτρέπει να εντοπίσουμε τέτοιες παραβιάσεις όπως:

    • αυξημένα ηπατικά ένζυμα (τρανσαμινάση αλανίνης - ALT και AST - AST) οι οποίες εισέρχονται στο αίμα που έχει υποστεί ζημίες ηπατοκύτταρα. Στην κανονική κατάσταση, οι δείκτες αυτοί στους άνδρες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 37 IU / l, στις γυναίκες - όχι πάνω από 31 IU / l. Η αυξημένη συγκέντρωση ALT και AST στην ηπατίτιδα C, η οποία είναι ασυμπτωματική, είναι συχνά το μόνο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, αυξήσεις στο επίπεδο του αίματος γλουταμυλ αλκαλική φωσφατάση (συνήθως όχι περισσότερο από 150 IU / l).
    • το περιεχόμενο της χολερυθρίνης (τόσο ολικής όσο και άμεσης) στο αίμα ξεπερνιέται. Εάν το επίπεδο της κίτρινης χρωστικής στον ορό υπερβαίνει 27-34 umol / L, συμβαίνουν ίκτερο (έως 80 mol / l με έναν εύκολο τρόπο, 86-169 pmol / L - μια μέτρια, πάνω από 170 mmol / l - σοβαρή μορφή).
    • Μειώσαμε το επίπεδο των λευκωματίδων, η συγκέντρωση των γ-σφαιρινών, αντίθετα, αυξήθηκε. Οι γάμμα σφαιρίνες αποτελούνται από ανοσοσφαιρίνες - αντισώματα, τα οποία προστατεύουν το σώμα από παθογόνους παράγοντες.
    • αυξημένη συγκέντρωση τριγλυκεριδίων στο αίμα.

    PCR μελέτη

    Χρησιμοποιώντας την τεχνική PCR, είναι δυνατή η διάγνωση ενός παθογόνου παράγοντα. Η πραγματοποίηση αυτής της ανάλυσης καθιστά δυνατή την ανίχνευση ενός ιού στο αίμα, ακόμη και αν η ποσότητα είναι ελάχιστη. Η ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C σας επιτρέπει να εντοπίσετε την υπάρχουσα λοίμωξη στο αίμα μετά από 5 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης, δηλαδή πολύ πριν εμφανιστούν τα αντισώματα.

    Εάν το αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας αίματος για την ηπατίτιδα C με τη μέθοδο PCR είναι θετικό, αυτό υποδηλώνει την παρουσία μιας ενεργού λοίμωξης στο σώμα. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορεί να πραγματοποιηθεί ποιοτική και ποσοτική μελέτη του HVC RNA.

    Κατά την ποιοτική ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ένας υπάρχων ιός στο ανθρώπινο σώμα.

    Μια τέτοια διαγνωστική διαδικασία εκτελείται αν ανιχνευθεί αντι-HVC στο αίμα.

    Η μεταγραφή της ανάλυσης για την ηπατίτιδα C περιέχει πληροφορίες ότι η μόλυνση στο σώμα είτε ανιχνεύεται είτε δεν ανιχνεύεται. Στην κανονική κατάσταση, δεν ανιχνεύονται παθολογικές ουσίες στο αίμα.

    Αν η ανάλυση για την ηπατίτιδα C δίνει θετικό αποτέλεσμα, αυτό δείχνει ότι ο παθογόνος μικροοργανισμός διαιρείται συνεχώς και επηρεάζει τα ηπατικά κύτταρα.

    Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας ανάλυσης μπορεί να είναι αναξιόπιστα, είναι δυνατόν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • μόλυνση του χρησιμοποιούμενου βιοϋλικού υλικού ·
    • εάν υπάρχει ηπαρίνη στο αίμα.
    • παρουσία χημικών ή πρωτεϊνικών ουσιών (αναστολέων) στο υπό εξέταση βιολογικό υλικό, οι οποίες επηρεάζουν τα στοιχεία της PCR.

    Η ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C δίνει πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα του ιού που περιέχεται στο αίμα, δηλαδή καθορίζει το ιικό φορτίο. Ο όρος αυτός σημαίνει την ποσότητα του RNA HVC που υπάρχει στο αίμα (π.χ. 1 ml). Στην ερμηνεία της ποσοτικής ανάλυσης για την ηπατίτιδα C, η τιμή αυτή εκφράζεται σε ψηφιακό ισοδύναμο, μετρούμενο σε IU / ml.

    Το αίμα για PCR στην ηπατίτιδα C λαμβάνεται πριν από τα θεραπευτικά μέτρα. Μετά την ανάλυση πραγματοποιείται στις 1, 4, 12 και 24 εβδομάδες. Η μελέτη στην 12η εβδομάδα είναι ενδεικτική και γίνεται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών θεραπείας που βρίσκονται σε εξέλιξη.

    Εάν η ανάλυση για την ηπατίτιδα C κατά την εγκυμοσύνη είναι θετική και το ιικό φορτίο ξεπεραστεί, ο κίνδυνος μετάδοσης παθογόνων παραγόντων από την άρρωστη μητέρα στο παιδί αυξάνεται πολλές φορές. Επίσης, με αυξημένες τιμές ιικού φορτίου, η εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων είναι δύσκολη.

    Σύμφωνα με την ανάλυση της ηπατίτιδας C, εάν το ιικό φορτίο υπερβεί τα 800 000 IU / ml, τότε είναι υψηλό. Εάν οι αριθμοί είναι κάτω από 400.000 IU / mL, το επίπεδο ιικού φορτίου θεωρείται χαμηλό.

    Η ανάλυση για την ηπατίτιδα C με τη μέθοδο PCR θεωρείται η πιο ακριβής και έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι άλλων ερευνητικών επιλογών, και συγκεκριμένα:

    • άμεση διάγνωση του παθογόνου παράγοντα. Κατά την εκτέλεση παραδοσιακών μελετών, προσδιορίζεται η παρουσία πρωτεϊνικών δεικτών, τα οποία είναι προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας παθογόνων ουσιών. Λέει μόνο ότι η μόλυνση υπάρχει στο αίμα. Όταν η ανάλυση για την ηπατίτιδα C διεξάγεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος του αιτιολογικού παράγοντα μιας επικίνδυνης παθολογίας.
    • ειδικότητα της μεθοδολογίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εντοπίζεται μια μοναδική περιοχή DNA στο βιοϋλικό υλικό που αντιστοιχεί σε ένα μόνο τύπο παθογόνου παράγοντα. Αυτό καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας απόκτησης αναξιόπιστων αποτελεσμάτων.
    • υψηλή ευαισθησία. Όταν πραγματοποιείται ανάλυση PCR, μπορεί να ανιχνευθεί μια ελάχιστη ποσότητα του ιού. Αυτό είναι σημαντικό εάν εντοπιστούν υπόνοιες παθογόνων ουσιών που αποτελούν απειλή μόνο αν αυξηθεί το επίπεδό τους.
    • όταν χρησιμοποιείται αυτή η τεχνική, αρκετά παθογόνα μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα δείγμα βιομάζας.
    • είναι δυνατό να ανιχνευθούν κρυμμένες λοιμώξεις. Επιπλέον, η ανάλυση σας επιτρέπει να διαγνώσετε παθογόνους παράγοντες που ζουν μέσα στα κύτταρα και έχουν υψηλή αντιγονική μεταβλητότητα.

    Εάν τα αποτελέσματα της μελέτης είναι θετικά, τότε τα ίχνη του ιού βρίσκονται στο βιοϋλικό, τότε το δίκτυο στο σώμα έχει μια μόλυνση.

    Η αρνητική ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ίχνη μόλυνσης στο βιοϋλικό.

    Ανοσολογική εξέταση

    Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε αντισώματα σε όλους τους τύπους του ιού της ηπατίτιδας, καθώς και αντισώματα στα ηπατικά κύτταρα του σώματός σας, τα οποία προωθούνται από την ανάπτυξη αυτοάνοσης ηπατίτιδας.

    Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι σχετικά για 3 μήνες, τότε θα πρέπει να δώσετε ξανά αίμα για την ηπατίτιδα C.

    Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή έκτακτης έρευνας με τη χρήση ειδικών δοκιμαστικών ταινιών. Αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στον ιό στο αίμα και το σάλιο. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί ανεξάρτητα, στο σπίτι.

    Η βιοψία του ήπατος

    Για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας ανάλυσης, λαμβάνεται ένα στοιχείο του παρεγχύματος του ήπατος και εκτελείται μια ιστολογική μελέτη του προκύπτοντος βιοϋλικού. Αυτό μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την κατάσταση του οργάνου: να αναγνωρίσουμε τις φλεγμονώδεις, νεκρωτικές εστίες, το στάδιο της ίνωσης και τα παρόμοια.

    Σήμερα, χρησιμοποιούνται δοκιμασίες που αντικαθιστούν την ιστολογική ανάλυση του ηπατικού παρεγχύματος.

    Για να αξιολογήσετε το στάδιο της βλάβης του ήπατος και την ένταση της διαδικασίας φλεγμονής, χρησιμοποιήστε συγκεκριμένους βιοδείκτες φλεβικού αίματος. Με τη βοήθεια του Fibrotest, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η έκταση του πολλαπλασιασμού των ινωδών ιστών.

    Κατά την εκτέλεση του Actitest, μπορεί κανείς να αποκτήσει πληροφορίες σχετικά με την ένταση των παθολογικών διεργασιών στο παρεγχύσιμο του ήπατος. Η χρήση του Steatotest μπορεί να διαγνώσει τον λιπώδη εκφυλισμό του ήπατος ιστού και να αξιολογήσει το βαθμό αυτής της διαδικασίας. Το Fibromax αποτελείται από όλες τις παραπάνω εξετάσεις και μπορεί να περιλαμβάνει μερικές άλλες μελέτες.

    Προετοιμασία της μελέτης

    Ποιες δοκιμές λαμβάνονται για την ηπατίτιδα C και πώς διεξάγεται αυτός ή αυτός ο τύπος έρευνας, ανακαλύψαμε. Είναι εξίσου σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να προετοιμαστούμε για την ανάλυση.

    Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, συνιστάται να τηρείτε τις ακόλουθες απαιτήσεις:

    • Οι αναλύσεις για την ηπατίτιδα C θα πρέπει να λαμβάνονται το πρωί, με άδειο στομάχι. Την τελευταία φορά που θα πρέπει να τρώτε τροφή τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.
    • Η δειγματοληψία βιοϊατρικών υλικών μπορεί να πραγματοποιηθεί τη μέρα ή το βράδυ. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι σημαντικό να περάσουν τουλάχιστον 5-6 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της ανάλυσης.
    • Πριν από τη δωρεά αίματος για ηπατίτιδα C, το τσάι, ο καφές, ο χυμός ή άλλα ποτά πρέπει να απορρίπτονται, επιτρέπεται μόνο νερό.
    • 48 ώρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων και αλκοολούχων ποτών.
    • Για τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη διεξαγωγή της δοκιμής, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα.
    • Μην εκτελείτε την ανάλυση αμέσως μετά το υπερηχογράφημα, την οργάνωση, την ακτινολογική εξέταση, μια συνεδρία μασάζ ή φυσιοθεραπεία.
    • μια ημέρα πριν από τη μελέτη απαιτείται να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων και έντονης σωματικής δραστηριότητας. Οι συναισθηματικές πιέσεις αντενδείκνυνται επίσης.
    • 15 λεπτά πριν από τη δοκιμή συνιστάται να κρατάτε σε ήσυχη κατάσταση.

    Διαδικασία δειγματοληψίας αίματος

    Πού πρέπει να περάσει η δοκιμή για την ηπατίτιδα C; Η συλλογή βιοϋλικών για περαιτέρω έρευνα διεξάγεται στο εργαστήριο του ιατρικού ιδρύματος ή στο σπίτι του ασθενούς.

    Το αίμα από τη φλέβα λαμβάνεται ως εξής:

    • Με τη βοήθεια μιας ειδικής δέσμης τυλιγμένης γύρω από τον βραχίονα του ασθενούς, η φλεβική ροή αίματος αναστέλλεται. Χάρη σε τέτοιους χειρισμούς, οι φλέβες γεμίζουν με αίμα και θα είναι πιο αισθητές, πράγμα που θα διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία εισαγωγής της βελόνας.
    • Η περιοχή του δέρματος, στην οποία πρόκειται να εισαχθεί η βελόνα, υποβάλλεται προσεκτικά σε επεξεργασία με αλκοόλη ή υγρό που περιέχει αλκοόλη.
    • Η βελόνα εισάγεται προσεκτικά στη φλέβα και στη συνέχεια προσαρμόζεται σε αυτήν ένας δοκιμαστικός σωλήνας ειδικά σχεδιασμένος για τη συλλογή του αίματος.
    • αμέσως μετά την εισαγωγή της βελόνας μέσα στη φλέβα, ο περιστρεφόμενος περιστρεφόμενος δακτύλιος αφαιρείται από το χέρι του ασθενούς.
    • μετά την συλλογή του αναγκαίου όγκου αίματος για την ανάλυση, η βελόνα σταδιακά απομακρύνεται από τη φλέβα.
    • ένα αποστειρωμένο βαμβακερό ύφασμα ή γάζα που έχει εμβυθιστεί με αλκοόλη πρέπει να τοποθετηθεί στο σημείο της ένεσης.
    • για να αποφευχθεί η εμφάνιση αιμάτωματος, το ταμπόν πρέπει να πιεστεί με κάποια προσπάθεια στην περιοχή εισαγωγής της βελόνας, να λυγίσει τον βραχίονα στον αρθρωτό σύνδεσμο και να τον κρατήσει για αρκετά λεπτά. Τέτοιες ενέργειες συμβάλλουν επίσης στη γρήγορη διακοπή του αίματος.

    Δεδομένης μιας καλής τεχνικής εσωτερικής διαχείρισης, αυτή η διαδικασία είναι απόλυτα ασφαλής και διαβάσει δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις.

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από δειγματοληψία αίματος, είναι πιθανό το πρήξιμο των φλεβών. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται φλεβίτιδα. Το πρόβλημα θα μετριαστεί με συμπίεση (όχι ζεστό), θα πρέπει να εφαρμόζεται σε περιοχές που έχουν διογκωθεί αρκετές φορές την ημέρα.

    Μπορεί επίσης να υπάρχουν ορισμένα προβλήματα εάν υπάρχει διαταραχή αιμορραγίας. Λαμβάνοντας ασπιρίνη, βαρφαρίνη και άλλα φάρμακα αραίωσης αίματος μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προτού εκτελέσετε την ανάλυση, πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα. Εάν η θεραπεία δεν μπορεί να ακυρωθεί, θα πρέπει να ενημερώσετε τον ειδικό για αυτό.

    Όροι και τιμές

    Πόση ανάλυση γίνεται για την ηπατίτιδα C; Τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος για ηπατίτιδα μπορούν να είναι έτοιμα σε λίγες ώρες και σε μερικές ημέρες (συνήθως όχι περισσότερο από 8 ημέρες). Η διάρκεια της προετοιμασίας των αποτελεσμάτων εξαρτάται από τον τύπο του ιού και την επιλεγμένη τεχνική ανάλυσης. Η έρευνα που διεξάγεται με τη μέθοδο PCR είναι ταχύτερη. Τα αποτελέσματα σε αυτήν την περίπτωση θα είναι έτοιμα σε λίγες μόνο ώρες.

    Πόσο είναι μια ανάλυση για την ηπατίτιδα C; Ανάλογα με την κλινική και την πολυπλοκότητα της μελέτης, η τιμή της διαδικασίας μπορεί να κυμαίνεται από 400 έως 11.000 ρούβλια.

    Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να σχηματιστεί ένας επαρκής όγκος αντισωμάτων έναντι της HVC. Επομένως, σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό.

    Επιπλέον, η εσφαλμένη δεδομένων είναι δυνατή με μια κακή ποιότητα της ανάλυσης και η προκύπτουσα βιοϋλικό μαρκάρισμα συνθήκες μεταφοράς (δείγματα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο μετά από ένα μέγιστο 2 ωρών μετά τη δειγματοληψία αίματος).

    Εάν το αποτέλεσμα της μελέτης είναι θετικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό μολυσματικής νόσου. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια πρόσθετη εξέταση και θα καθορίσει την κατάλληλη θεραπεία.

    Πώς να ανακτήσετε από την ηπατίτιδα C με πιθανότητα 97%;

    Σήμερα, σύγχρονα φάρμακα και νέα γενιά sofosbuvir Daklatasvir με 97-100% πιθανότητες για πάντα θα σας θεραπεύσει από ηπατίτιδα C. Το νέο φάρμακο είναι διαθέσιμο στα Ρωσικά στο επίσημο εκπρόσωπο της ινδικής farmgiganta Zydus Heptiza. Τα παραγγελθέντα προϊόντα παραδίδονται από τον courier εντός 4 ημερών, μετά την παραλαβή. Αποκτήστε δωρεάν συμβουλές σχετικά με τη χρήση σύγχρονων ναρκωτικών καθώς και μάθετε για τις μεθόδους αγοράς που μπορείτε να βρείτε στην επίσημη ιστοσελίδα του προμηθευτή Zydus στη Ρωσία.


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα