Ποιοι είναι οι κανόνες στην ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C;

Share Tweet Pin it

Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι ικανός να αναπαράγεται στα κύτταρα του αίματος και να προκαλεί λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες. Χάρη στις πολλαπλές μεταλλάξεις, οι ανοσοποιητικές άμυνες του οργανισμού εξασθενούν, εμφανίζονται οι γονότυποι και οι υποτύποι του ιού. Με τη σωστή και έγκαιρη αναγνώριση ενός συγκεκριμένου τύπου εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ότι η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Συνολικά, το 15% των 100 μπορεί να παρουσιάσουν ναυτία και έμετο, απώλεια βάρους και πυρετό.

Ορισμός του ιού της ηπατίτιδας C

Ο πρότυπος κανόνας της ηπατίτιδας C είναι τα μεγέθη από 40 έως 60 nm, με την πλειονότητα των λιπιδίων, ηπατική βλάβη ως αποτέλεσμα της οξείας ή χρόνιας πορείας της νόσου. Η ηπατίτιδα C, δηλαδή ο ιός RNA της οικογένειας Togaviridae, είναι εξαιρετικά ανθεκτικός, μεταδίδεται με μετάγγιση αίματος ή τη χρήση μη αποστειρωμένων αντικειμένων, ακατάλληλη υγιεινή των αξεσουάρ μπάνιου, Η ποσοτική ανάλυση σας επιτρέπει να εξετάσετε το αίμα και να προσδιορίσετε τη γενετική δομή του μολυσμένου ιού.

Για την εκτίμηση της ηπατίτιδας C και των γενότυπων της, πραγματοποιείται ποσοτική ανάλυση. Ανάλογα με τον αναλυτή, μπορούν να προσδιοριστούν τρία επίπεδα επίπτωσης του ιού RNA.

Οι υποτύποι μπορούν να παράγουν διάφορες τροποποιήσεις, οπότε η ειδικότητα και η ευαισθησία του αναλυτή πρέπει να είναι εκατό τοις εκατό. Εκτός από την ανίχνευση μιας νόσου σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός της σοβαρότητάς του. Ορισμένα εργαστήρια δεν διαθέτουν όλα τα δεδομένα σχετικά με τους ορισμούς του ιού RNA, υπάρχει η πιθανότητα μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης.

Η μελέτη για την ηπατίτιδα C θα είναι πιο ακριβής κατά τη μελέτη τέτοιων δεικτών:

Δίνοντας έμφαση στα αποτελέσματα αυτών των δεικτών και στη γενική κατάσταση του σώματος, εμφανίζεται ένα αποτέλεσμα που δείχνει το βαθμό μόλυνσης, τη μορφή και τον αριθμό των κυττάρων ηπατίτιδας C στο αίμα. Αυτό συμβάλλει στη διαδικασία επούλωσης και στην αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας.

Τύποι ανάλυσης για την ηπατίτιδα C

Η αντίδραση πολυδιάστατης αλύσου (PCR) δίνει μια ιδέα για την ποσότητα σωματιδίων DNA στις αναλύσεις του ασθενούς και προσδιορίζει σωστά τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης.

Οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να εκδηλωθούν. Μια τέτοια μολυσματική νόσος του ήπατος, όπως η ηπατίτιδα C, είναι σήμερα θεραπεύσιμη όταν ανιχνεύεται εγκαίρως. Εάν υπάρχει υποψία για ιό, η ανάλυση PCR γίνεται.

Ενώ τα συμπτώματα του ιού μπορεί να καλυφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται την εμφάνιση της πορείας της νόσου. Αλλά με προσεκτική εξέταση στο 60-70% των περιπτώσεων, η ηπατίτιδα C ανιχνεύεται, μια πρωταρχική ανάλυση στην οποία είναι η ELISA, ακολουθεί η διάγνωση PCR. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε ορισμένες περιόδους για να προσδιοριστεί το στάδιο της ασθένειας και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Κάνετε χωρίς αυτό, χωρίς να εφαρμόσετε όλες αυτές τις διαδικασίες, μπορείτε να εμβολιάσετε από ηπατίτιδα.

Ποιοτική και ποσοτική ανάλυση

Υπάρχουν ποιοτικές και ποσοτικές αναλύσεις. Η ουσία του πρώτου είναι ότι καθορίζει την παρουσία λοίμωξης στο αίμα. Και αυτό σημαίνει ότι ο ιός επηρεάζει υγιή ηπατικά κύτταρα. Όταν ένας ασθενής έχει αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας C, πραγματοποιείται αμέσως ποιοτική δοκιμή. Ο κανόνας που πρέπει να παράγει το αποτέλεσμα είναι "δεν ανιχνεύεται στο αίμα". Κατά τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ιού, υπάρχει ανάγκη γνώσης της ευαισθησίας του διαγνωστικού συστήματος, καθώς η ανάλυση μπορεί να γίνει από άτομα που υποβάλλονται σε αντιιική θεραπεία. Η ευαισθησία του αναλυτή δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 50 IU / ml.

Όταν ανιχνεύεται ένας ιός, γίνεται ποσοτική ανάλυση, με άλλα λόγια ένα ιικό φορτίο που καθορίζει τη συγκέντρωση του ιού στο αίμα και τη σοβαρότητα της νόσου.

Το ιογενές RNA, το οποίο είναι σε μια ορισμένη ποσότητα αίματος, ορίζεται ως ο κανόνας με ρυθμό 1 ml ανά 1 κυβικό εκατοστό. Μετά την ποσοτικοποίηση του ιικού φορτίου, είναι δυνατόν να κρίνουμε τον βαθμό μόλυνσης του μη μολυσμένου περιβάλλοντος. Μόλις η συγκέντρωση της ηπατίτιδας C αυξηθεί στο αίμα, το περιβάλλον πρέπει να απομονωθεί.

Είναι σημαντικό στα πρώτα στάδια να ανιχνευθεί ο βαθμός συγκέντρωσης της ηπατίτιδας προκειμένου να καθοριστεί ο ρυθμός αποκατάστασης. Εάν η συχνότητα της ηπατίτιδας C υπερβεί κατά περισσότερο από 800 χιλιάδες IU / ml, θεωρείται υπερβολικά υψηλή, με αύξηση σε ένα εκατομμύριο - κρίσιμη. Εάν η ποσοτική περιοχή είναι μικρότερη από 400 χιλιάδες IU / ml, θεωρείται ότι η μόλυνση των άλλων θα συμβεί με λιγότερες πιθανότητες. Αυτός ο αριθμός καθιστά σαφές ότι η ηπατίτιδα C στο σώμα είναι παρούσα σε πολύ μικρές δόσεις. Η ανάλυση δεν μπόρεσε να προσδιορίσει την ποσοτική τιμή του RNA των σωματιδίων του ιού, έτσι επανατοποθετείται αρκετές φορές για την ακρίβεια της διάγνωσης.

Αποτελέσματα ποσοτικής ανάλυσης

Το καθήκον του προσδιορισμού της ποσότητας του ιικού φορτίου στο αίμα του ασθενούς είναι να προσδιοριστεί η έκταση της λοίμωξης για τους άλλους.

Αποτελέσματα ανάλυσης PCR:

  1. Μια θετική απάντηση σημαίνει ότι υπάρχει μια μόλυνση στο βιολογικό υλικό. Η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ακριβή αριθμό των μολυσμένων κυττάρων.
  2. Μια αρνητική απάντηση δείχνει την απουσία μόλυνσης, η οποία αναζητήθηκε προσεκτικά στο σώμα.

Η ποσοτική μέθοδος για την ηπατίτιδα C είναι ακριβής και ενημερωτική, διεξάγεται σε εξοπλισμό με υψηλή ευαισθησία. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης σας επιτρέπει να γνωρίζετε αν υπάρχει μόλυνση και η ειδικότητά της, για να δείτε τον μικρότερο αριθμό μολυσμένων κυττάρων σε αναλυτές υψηλής ευαισθησίας.

Τα ψευδώς θετικά ή αντίθετα αποτελέσματα της ανάλυσης σπάνια δίνουν, συχνότερα συμβαίνει σε μελέτες ανοσοδοκιμασίας.

Ποσοτική ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C

Υπάρχουν πολλοί υποτύποι του HCV, γι 'αυτό δεν είναι πάντοτε δυνατό να επιλέγονται αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα και να επιτυγχάνονται τα επιθυμητά αποτελέσματα στη θεραπεία. Η ποικιλία των παθογόνων οφείλεται στην ικανότητά τους να αλλάζουν τη δομή τους, δηλαδή να μεταλλάσσονται. Ως αποτέλεσμα, η ανοσία δεν έχει χρόνο για να σχηματίσει ισχυρή απόκριση έναντι παθογόνου παράγοντα και τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Συχνά, η ηπατίτιδα διαγιγνώσκεται στο στάδιο της κίρρωσης, η οποία προδιαθέτει αργότερα την ανίχνευση της νόσου λόγω έλλειψης κλινικών συμπτωμάτων. Μόνο μέσω εργαστηριακών εξετάσεων μπορεί να ανιχνευθεί HCV κατά την περίοδο επώασης.

Η ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C καθιστά εφικτό όχι μόνο να διαπιστωθεί η παρουσία του παθογόνου στο αίμα, αλλά και να υπολογιστεί η συγκέντρωσή του.

Συστάσεις για την προετοιμασία της ανάλυσης

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για εργαστηριακή διάγνωση. Αρκεί να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. η ποσοτική ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, με το τελευταίο γεύμα - 8 ώρες πριν από το δείγμα αίματος.
  2. για δύο ημέρες πρέπει να εγκαταλειφθεί αλκοόλ και "βαριά" πιάτα?
  3. Τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής έχουν ιδιαίτερη σημασία. Μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να το γνωρίζει.

Επίσης, οι βαρειές σωματικές προσπάθειες και οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες την παραμονή της δειγματοληψίας αίματος δεν είναι επιθυμητές. Για να αποκρυπτογραφήσετε την ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C αποδείχθηκε αξιόπιστη, μην παραμελούν τις παραπάνω συστάσεις.

Συχνά ο ασθενής λαμβάνει το αποτέλεσμα της ανάλυσης σε μια μέρα. Η τιμή της δοκιμής για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του παθογόνου στο αίμα εξαρτάται από το εργαστήριο και την ποιότητα των αντιδραστηρίων και μπορεί να φτάσει τα 4.000 ρούβλια.

Εργαστηριακή διάγνωση ηπατίτιδας C

Μεταξύ των κύριων διαγνωστικών μεθόδων είναι η ELISA, ή με άλλο τρόπο μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία. Αποδίδεται για την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων έναντι του HCV. Η αποτελεσματικότητά του φθάνει το 95%. Εάν το αντίγραφο της μελέτης δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα, αξίζει να υποψιάζεστε την παρουσία ενός παράγοντα στο αίμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα μισά από τα άτομα που εξετάστηκαν με μια δοκιμασία "+" κατά τη διάρκεια της περαιτέρω διάγνωσης δεν ανιχνεύουν έναν ιικό παράγοντα στο αίμα. Η ELISA σε αυτή την περίπτωση υποδεικνύει προηγούμενη επαφή με HCV στο παρελθόν, η οποία επιβεβαιώνεται από κυκλοφορούντα αντισώματα.

Μια ακριβέστερη μελέτη είναι μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ή αλλιώς PCR. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του RNA του παθογόνου στο αίμα. Έχοντας ανακαλύψει το γενετικό σύνολο του ιού σε βιολογικό υλικό, ο γιατρός επιβεβαιώνει την ηπατίτιδα C.

Η PCR αποδίδεται στον ασθενή για να επαληθεύσει τη διάγνωση. Αυτό καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση του RNA σε ένα στάδιο όπου τα αντισώματα δεν είναι ακόμη διαθέσιμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι γενετικών μελετών:

  1. μια ποσοτική ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C, η οποία όχι μόνο καθιερώνει την παρουσία του παθογόνου στο αίμα αλλά παρέχει επίσης πληροφορίες για τη συγκέντρωσή της.
  2. ποιότητα - επιβεβαιώνει τη μόλυνση.
  3. ο γονότυπος - επιτρέπει τον προσδιορισμό του γονότυπου ενός παθογόνου παράγοντα και την επιλογή των πλέον αποτελεσματικών φαρμάκων εναντίον του.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Όπως ήδη αναφέρθηκε, υπάρχουν διάφοροι τύποι εργαστηριακής έρευνας:

  • ποιοτική ανάλυση - υποδεικνύει την παρουσία παθογόνου παράγοντα στο αίμα. Αυτός ο τύπος διάγνωσης έχει ένα ορισμένο "επίπεδο απόκρισης", οπότε δεν είναι πάντα αξιόπιστο. Προκειμένου να αποκρυπτογραφηθούν σωστά τα αποτελέσματα και να ληφθούν πραγματικοί δείκτες, συνιστάται η χρήση ενός συστήματος δοκιμών με ευαισθησία τουλάχιστον 50 IU / ml για τη μελέτη. Ο κανόνας της ανάλυσης είναι μια "αρνητική απάντηση" ή "ο ιός δεν ανιχνεύεται". Αυτό δείχνει την έλλειψη ενός γενετικού συνόλου παθογόνων στο υλικό δοκιμής. Αν το αποτέλεσμα ήταν θετικό, απαιτείται περαιτέρω εξέταση του ασθενούς.
  • η ποσοτική ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C καθορίζει το ιικό φορτίο, δηλαδή τη συγκέντρωση του παθογόνου παράγοντα στο αίμα. Το αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει τον αριθμό μονάδων RNA σε σταθερό όγκο του βιολογικού υγρού.

Το ιικό φορτίο είναι η καταμέτρηση του μολυσματικού RNA σε ένα χιλιοστόλιτρο αίματος του ερευνητή. Οι μονάδες μέτρησης είναι ME / ml, αλλά ορισμένα εργαστήρια προσδιορίζουν "αντίγραφα / ml", ενώ δείχνουν το κενό του προτύπου ανάλυσης για σύγκριση και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

  • γονοτυπία. Λόγω της ικανότητας του παθογόνου να αλλάξει την επιλογή των αποτελεσματικών αντιιικών φαρμάκων για τη θεραπεία θα πρέπει να βασίζεται στον γονοτύπο του. Εξαρτάται όχι μόνο από το αποτέλεσμα, αλλά και από τη διάρκεια της θεραπείας. Έτσι, η ηπατίτιδα HCV 1 απαιτεί φάρμακα για ένα χρόνο, αλλά μόνο το 60% των περιπτώσεων παρουσιάζει θετική δυναμική. Όσον αφορά τον δεύτερο και τον τρίτο γονότυπο, είναι λιγότερο ανθεκτικοί στη δράση αντιιικών παραγόντων, γι 'αυτό και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας υπερβαίνει το 85%. Όταν αποκτάται ένα τέτοιο αποτέλεσμα της έρευνας - "ο ιός δεν πληκτρολογείται", αξίζει να υποψιαστεί την παρουσία ενός παράγοντα που δεν αναγνωρίζεται από τα τυποποιημένα συστήματα δοκιμών.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ερμηνεία της ποσοτικής ανάλυσης για την ηπατίτιδα C είναι απαραίτητη για:

  1. περαιτέρω εξέταση του ασθενούς, όταν ανιχνεύθηκαν αντισώματα κατά του HCV με ELISA.
  2. επιβεβαίωση διάγνωσης ·
  3. καθιέρωση του ιικού φορτίου σε περίπτωση μικτής μόλυνσης, όταν ένα άτομο έχει μολυνθεί με διάφορους τύπους παθογόνων παραγόντων ·
  4. καθορισμός τακτικών θεραπείας (επιλογή αντιιικών φαρμάκων, αντικατάσταση ή ολοκλήρωση της θεραπείας).
  5. αξιολογεί τη δυναμική της εξέλιξης της νόσου, καθώς και την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών ·
  6. προσδιορισμός του σταδίου της παθολογίας (οξεία, χρόνια).

Η PCR έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  1. καλή ευαισθησία, χάρη στην οποία είναι δυνατή η μέτρηση ακόμη και μιας μικρής ποσότητας του ιού.
  2. τον προσδιορισμό του ίδιου του παθογόνου (RNA), όχι αντιγόνων,
  3. ειδικότητα της τεχνικής - δημιουργία συγκεκριμένου τύπου παθογόνου παράγοντα ·
  4. η ταχύτητα απόκτησης των αποτελεσμάτων, επειδή για την ανάλυση δεν απαιτείται καλλιέργεια των καλλιεργειών σε ένα θρεπτικό μέσο. Η απάντηση είναι έτοιμη σε 5 ώρες.
  5. καθολικότητα - επιτρέπει τον εντοπισμό ενός γενετικού συνόλου διαφόρων παθογόνων, τόσο RNA όσο και DNA που περιέχει (ηπατίτιδα Β).
  6. ανίχνευση λανθάνουσας μόλυνσης.

Ένας εργαστηριακός έλεγχος βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας περιεκτικής εξέτασης (ανάλυση κλινικών συμπτωμάτων, αποτελέσματα ELISA και βιοχημείας).

Επιπλέον, η PCR χρησιμοποιείται ευρέως στην αλλεργιολογία, τη γενετική, καθώς και για να διαπιστώσει το γεγονός της πατρότητας.

Αποκωδικοποίηση της ποσοτικής ανάλυσης για τον ιό της ηπατίτιδας C

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εργαστηριακής διάγνωσης εκτελείται από ιατρό, συγκρίνοντας τα δεδομένα που λαμβάνονται με τον κανόνα.

Ερμηνεία της ανάλυσης για την ηπατίτιδα C

Οι ασθένειες του ήπατος στον σύγχρονο κόσμο είναι πολύ συναφείς, διότι αυτό το σώμα επηρεάζεται αρνητικά από το περιβάλλον, τον λανθασμένο τρόπο ζωής κ.λπ.

Αλλά υπάρχουν τέτοιες ασθένειες που μπορεί να μολυνθεί ο καθένας και να προβλέψει κανείς εάν αυτό θα συμβεί ή όχι είναι εξαιρετικά δύσκολη. Αυτό, για παράδειγμα, η ιογενής ηπατίτιδα, οι οποίες μεταδίδονται κυρίως μέσω του αίματος και αρχικά δεν αισθάνονται. Συγκεκριμένα, μιλάμε για C-ηπατίτιδα.

Το γεγονός ότι ο ιός δεν δίνει αρχικά ειδικά σημάδια περιπλέκει σοβαρά τη διάγνωση, αλλά, παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν αρκετά αποτελεσματικές και ποικίλες μελέτες που θα βοηθήσουν να εντοπιστεί το πρόβλημα.

Η βασική αρχή της ανίχνευσης της νόσου HCV είναι η ερμηνεία των δοκιμών για την ηπατίτιδα C, δηλαδή τη σύγκριση ορισμένων δεικτών με τους κανόνες.

Προϋποθέσεις λήψης της κατεύθυνσης

Η διάγνωση της ηπατίτιδας C διεξάγεται για ανθρώπους για διάφορους λόγους, κυρίως:

  • υποψία ηπατίτιδας.
  • το άτομο βρίσκεται σε κίνδυνο.
  • Η διάγνωση είναι υποχρεωτική λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών της εργασίας.
  • τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον προγραμματισμό.

Υπάρχουν διάφορα είδη διαγνωστικών: ορισμένα από αυτά είναι επιφανειακές μελέτες, άλλα είναι βαθιά και υψηλής ακρίβειας, η αρχή της οποίας είναι η μελέτη ελάχιστων αποκλίσεων των φυσιολογικών δεικτών ή η ανίχνευση συγκεκριμένων ουσιών.

Για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C στο ανθρώπινο αίμα, χρησιμοποιούνται 3 τύποι διαγνωστικών μεθόδων:

  1. Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA). Διεξάγεται στο εργαστήριο, η αρχή είναι να προσδιοριστούν αντισώματα κατά της ηπατίτιδας, συγκεκριμένα: IgG, IgM. Αυτή η διάγνωση δεν δίνει μια λεπτομερή απάντηση: το άτομο είναι άρρωστο ή όχι, επειδή το ένα τρίτο των φορέων δεν παρουσιάζουν αντισώματα. Αυτό συμβαίνει λόγω του διαστήματος ανάμεσα στο να εισέλθει στο σώμα του ιού και να παράγει αντισώματα σε αυτό, γι 'αυτό είναι μια αμφίβολη και πολύ επιφανειακή ανάλυση.
  2. Ανασυνδυασμένη ανάλυση ανοσοστυπώματος. Εκτελείται μόνο για να επιβεβαιώσει μια εργαστηριακή δοκιμή, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε το άτομο είναι ή ήταν ο φορέας της νόσου. Τα αντισώματα στον ιό δεν απομακρύνονται αμέσως, ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία της ηπατίτιδας. Επιπλέον, ένα ψευδές αποτέλεσμα είναι δυνατό λόγω ορισμένων εξωτερικών παραγόντων.
  3. Ανάλυση πολυμεράσης (PCR). Ποια είναι η ακριβέστερη μέθοδος για τον προσδιορισμό της ηπατίτιδας; - μοναδική PCR. Είναι η νεότερη και η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης. Είναι PCR που μπορεί να δώσει μια λεπτομερή απάντηση σχετικά με την πορεία της νόσου, καθιστά δυνατή την καθιέρωση της συγκέντρωσης του ιού στο αίμα και του γονότυπου του (υπάρχουν 6 από αυτούς). Η αρχή βασίζεται στην ανίχνευση του ιού DNP / RNA στο πλάσμα αίματος. Αυτή η μέθοδος παρακάμπτει όλα τα παραπάνω για την ποιότητα της διάγνωσης: πριν από την κλινική εκδήλωση της ηπατίτιδας πρέπει να περάσει τουλάχιστον 20, το πολύ 120 ημέρες, πριν από την ανάπτυξη αντισωμάτων - 10-12 εβδομάδες μετά τη διείσδυση του ιού. Αλλά η ανίχνευση στο αίμα του παθογόνου ουδόλως μπορεί να είναι ψευδής, ο μόνος περιορισμός: από τη στιγμή της μόλυνσης πρέπει να διαρκέσει 5 ημέρες, επειδή στον όγκο του ιού, ο ιός μπορεί να μην είναι ακόμα.

Η PCR διεξάγεται για ακριβή διάγνωση, υπάρχουν τρία υποείδη:

  1. Ποιοτική ανάλυση. Με τη βοήθειά του καθορίζει μόνο την παρουσία του ιού.
  2. Ποσοτική διάγνωση. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ακριβούς περιεκτικότητας του ιού στον όγκο του αίματος. όταν χρησιμοποιείται για τη δοκιμή αποτελεσματικότητας.
  3. Γονοτυπική διάγνωση. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του γονότυπου, και στη συνέχεια του φαινοτύπου του ιού. Η γνώση του γονότυπου του παθογόνου είναι εξαιρετικά σημαντική για τη θεραπεία, διότι, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, αλλάζει η πορεία και η συγκέντρωση των φαρμάκων.

Βοηθητικές δοκιμές

Στις διαγνωστικές μεθόδους, επιπρόσθετες αναλύσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, που μερικές φορές αλλάζουν εντελώς τα χαρακτηριστικά της θεραπείας και μερικές φορές μπορούν ακόμη και να επισημάνουν διαφορετική διάγνωση.

Βιοχημική ανάλυση

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία και να μην επιδεινωθεί η εικόνα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί αξιόπιστα ο βαθμός της ηπατικής βλάβης, για τη χρήση αυτή βιοχημική εξέταση αίματος που θα παρουσιάσει αποκλίσεις από τον κανόνα στη σύνθεσή της.

Οι αλλαγές χαρακτηρίζουν τα χαρακτηριστικά της βλάβης στον ιστό του ήπατος, όπως είναι το στάδιο της νόσου, η σοβαρότητα της ίνωσης και η διαταραγμένη ηπατική λειτουργία. Η βιοχημική μέθοδος θα δείξει πραγματικούς αριθμούς της περιεκτικότητας του αίματος της χολερυθρίνης, πρωτεΐνη, ουρία, κρεατινίνη, ζάχαρη, AST και ALT, αλκαλική φωσφατώση, σίδηρο και γ-γλουταμιλτραπεπτιδάση. Επιπλέον, θα προσδιοριστεί το προφίλ των λιπιδίων και η ποιότητα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

Διάγνωση του ινώδους

Η ίνωση είναι μια βλάβη του ιστού του ήπατος, η φύση της πορείας εξαρτάται από το βαθμό της, έτσι η διάγνωση της σοβαρότητας της βλάβης των ιστών είναι πολύ σημαντική. Κρίνοντας από το πρότυπο της πορείας της νόσου, ο γιατρός μπορεί να κρίνει τον επείγοντα χαρακτήρα της θεραπείας: αν η κατάσταση είναι απεριόριστη, μπορεί ακόμη και να αναβληθεί για να μην προκαλέσει τη βλάβη στα φάρμακα σε άλλα όργανα.

Άλλες δοκιμές

Μερικές φορές, για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της ασθένειας, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και του θυρεοειδούς αδένα, μια κοινή εξέταση αίματος. Άτομα προχωρημένης ηλικίας διαγιγνώσκονται με καρδιαγγειακό και πεπτικό σύστημα, πνεύμονες.

Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα διεξαγωγής πρότυπων προσδιορισμών ELISA / PCR, περνούν ειδικά: ανάλυση του σίελου και άλλων υγρών για την παρουσία παθογόνων παραγόντων.

Δείκτες

Οι τεχνολογίες διάγνωσης της ηπατίτιδας C βρίσκονται σε υψηλό επίπεδο και συχνά δεν δίνουν ψευδή αποτελέσματα.

Παρόλα αυτά, είναι αδύνατο να παρέχεται εγγύηση 100% για την ακρίβεια: μπορούν να υπάρξουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Δώστε λάθος απάντηση σε μια εξέταση αίματος σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες ανάλυσης ή με κάποιους άλλους παράγοντες. Οι κύριοι λόγοι για τη στρέβλωση των αποτελεσμάτων:

  • ορισμένες ειδικές λοιμώξεις που αντιδρούν με ουσίες διαλογής και η δοκιμή είναι θετική.
  • μελέτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • παρουσία υποπροϊόντων στο σώμα ·
  • παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • παραβίαση των κανόνων δειγματοληψίας αίματος.

Ερμηνεία των δοκιμών για την ηπατίτιδα C

Η ερμηνεία των εξετάσεων για ηπατίτιδα εκτελείται από έμπειρο ειδικό που θα καθορίσει αποκλίσεις από τον κανόνα κάθε δείκτη και θα συντάξει ένα συμπέρασμα σχετικά με την πιθανότητα ηπατίτιδας.

Στη διάγνωση των μεθόδων ΕΙΑ, ανίχνευση των αντισωμάτων στο αίμα θα μιλήσει αλάνθαστα ότι το ανθρώπινο σώμα είναι, ή ήταν ο ιός της ηπατίτιδας Β: ένας ασθενής είναι άρρωστο τώρα, ή υπέστησαν ασθένεια και αντιγόνα δεν έχουν χρόνο για να αποσύρει από το σώμα. Θα πρέπει να το θυμόμαστε αυτό τα αντισώματα δεν λειτουργούν αμέσως - πρέπει να περάσει κάποιος χρόνος, έτσι ώστε μια τέτοια ανάλυση να δώσει αξιόπιστα αποτελέσματα, οπότε αν χρειαστεί, θα πρέπει να δώσετε ξανά αίμα για έλεγχο.

Εάν η διάγνωση της PCR έδωσε θετική ανταπόκριση, τότε με πιθανότητα 99% στο σώμα είναι ο παθογόνος παράγοντας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα και να διεξαχθεί η γονότυπη rna για τη διόρθωση της πορείας, και τότε είναι επείγον να ξεκινήσει η θεραπεία έτσι ώστε η ηπατίτιδα να μην εξελιχθεί σε χρόνια. Τα δεδομένα των αναλύσεων πολυμεράσης θεωρούνται πολύ ακριβή, επειδή μπορούν να ανιχνεύσουν έως και 1 αντιπρόσωπο του ιού στο κύτταρο. Εάν η ταχύτητα αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης δεν παραβιαστεί, τότε η απάντηση είναι αρνητική και δεν πρέπει να ανησυχείς.

Κατά τον προσδιορισμό της ηπατίτιδας C, χρησιμοποιείται ποσοτικός προσδιορισμός της χολερυθρίνης, των ALT και AST. Το περιεχόμενό τους δείχνει επίσης τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ο γενικός πίνακας δεικτών ουσιών στο αίμα, ο οποίος μπορεί να υποδηλώνει την C-ηπατίτιδα μετά από βιοχημική ανάλυση:

Ηπατίτιδα Γ. Ποσοτική ανάλυση. Πρότυπο, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ηπατίτιδα Γ. Τι είναι επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Πώς να διαγνώσετε μια λοίμωξη. Τι πρέπει να κάνετε για την ανάλυση

Ο ιός της ηπατίτιδας C. Από ό, τι είναι επικίνδυνος. Πώς να το αναγνωρίσετε εγκαίρως.

Ο ιός της ηπατίτιδας C ή ο HCV είναι μολυσματική ασθένεια που φέρει μόριο ριβονουκλεϊκού οξέος.

Αυτός ο τύπος του ιού είναι σε θέση να προσαρμοστούν εύκολα στις περιβαλλοντικές συνθήκες και συχνά μετατρέπεται σε μια διαφορετική μορφή της νόσου, έτσι ώστε το σύστημα άμυνας του οργανισμού μας τόσο δύσκολο να αντιμετωπίσει. Έξι μεγάλοι γενετικοί τύποι λοίμωξης και δεκάδες υποτύπων ταξινομούνται. Στην περιοχή μας, οι τρεις πρώτοι τύποι του ιού βρίσκονται συχνά.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το ένα τέταρτο των περιπτώσεων HCV ασθένειας εμφανίζονται χωρίς επιπλοκές, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις ο κανόνας, αν η λοίμωξη αναπτύσσεται σε μια χρόνια διαδικασία που επηρεάζει αρνητικά τα εσωτερικά όργανα. Έτσι η ηπατίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από την ηπατική ίνωση - τη διαδικασία της αντικατάστασης των ηπατικών κυττάρων. Περαιτέρω επιπλοκές αναπτύσσονται μέσω μιας αλυσιδωτής αντίδρασης: ως αποτέλεσμα της ίνωσης, υπάρχουν καρκινικοί όγκοι, ηπατική νόσος αναπτύσσεται σε κίρρωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω αιμοφόρων αγγείων. Διάγνωση του ιού της ηπατίτιδας C με διάφορους τρόπους. Παρακολουθήστε το επίπεδο συγκέντρωσης αντισωμάτων έναντι του HCV. Η μόλυνση δεν συνέβη αν δεν βρέθηκαν αντισώματα σε αυτήν στο αίμα του ασθενούς. Διαφορετικά, ο ιός μελετάται πιο βαθιά, διεξάγεται μια άλλη δοκιμή - PCR. Μόνο αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ταυτοποίηση των ιικών RNA μετά από μόνο μία και ημίσεια εβδομάδες μετά την μόλυνση, σε μια εποχή που το σώμα δεν έχει το χρόνο να ξεκινήσει η παραγωγή αντισωμάτων στη μόλυνση, και οι επιπτώσεις της μόλυνσης δεν αντικατοπτρίζονται στη γενική κατάσταση, ειδικά στα αποτελέσματα άλλων μελετών, όπως BAC και βιοψία.

Ανάλυση της PCR σε RNA: ποσοτική και ποιοτική. Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Ιογενές φορτίο ή ποσοτική ανάλυση PCR - ένας προσδιορισμός για τον προσδιορισμό του επιπέδου μόλυνσης στο πλάσμα. Στην πραγματικότητα, η ποσοτική ανάλυση είναι ο αριθμός των μορίων μολυσματικού ριβονουκλεϊκού οξέος σε ένα χιλιοστόλιτρο αίματος.

Το P-DNA είναι ένας γρήγορος, φθηνός και όχι ο ακριβέστερος ποσοτικός τρόπος ανίχνευσης ενός ιού με βάση την ανίχνευση κυττάρων διακλαδισμένου DNA. Η δοκιμή αυτή μπορεί να μην αναγνωρίζει την παρουσία της λοίμωξης στο σώμα λόγω της ανεπαρκούς ευαισθησίας της - περίπου 450 IU / mL.

Η ποσοτική μέθοδος της μεταγραφικής ενίσχυσης επιτρέπει την εύρεση RNA κυττάρων στο σώμα. Αυτή η μέθοδος εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα, είναι φθηνή και αποτελεί επαρκώς αποτελεσματικό διαγνωστικό εργαλείο. Η ευαισθησία της δοκιμής είναι περίπου 10 IU / ml.

Ας προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε τα αποτελέσματα των δοκιμών. Παρακάτω είναι ένας πίνακας και ένα αντίγραφο.

Μελέτη PCR για ηπατίτιδα C: τύποι, ενδείξεις, μεταγραφή

Η ιική ηπατίτιδα C είναι μια σοβαρή ασθένεια που εμφανίζεται με ηπατική βλάβη. Σε ογδόντα τοις εκατό των ασθενών περνάει σε μια χρόνια μορφή. Ο ιός πολλαπλασιάζεται στα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα - και προκαλεί το θάνατό τους. Ο νεκρός ιστός αντικαθίσταται από εστίες συνδετικού ιστού, αναπτύσσεται ίνωση.

Με την ανάπτυξη της ίνωσης του ήπατος δεν είναι σε θέση να επιτελέσει τη λειτουργία του, αρχίζει κίρρωση, το οποίο είναι επικίνδυνο για τις επιπλοκές της: αυξανόμενη πίεση στην πυλαία φλέβα, γαστρεντερική αιμορραγία, διαταραχές της πήξης του αίματος, ψυχικές αλλαγές που οφείλεται σε βλάβη του εγκεφάλου πυρήνες τοξικά προϊόντα.

Η αιτία της νόσου είναι η μόλυνση με ιό από την οικογένεια Flaviviridae, που είναι ένας τύπος ιού RNA. Αυτό σημαίνει ότι το γενετικό υλικό με το οποίο συντίθενται πρωτεΐνες του παθογόνου κωδικοποιείται σε ένα μόριο ριβονουκλεϊκού οξέος. Η μόλυνση γίνεται μέσω του αίματος, σεξουαλικά, και από μια έγκυο γυναίκα στο έμβρυο. Δυστυχώς, μεταξύ της μόλυνσης και της έναρξης της παραγωγής των αντισωμάτων μπορεί να περάσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Αυτό δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της μόλυνσης με τη μέθοδο της ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου και την έναρξη της θεραπείας στα αρχικά στάδια.

Τι είναι η ανάλυση PCR;

Η PCR είναι μια μέθοδος μοριακής ανάλυσης που επιτρέπει την ανίχνευση του γενετικού υλικού του παθογόνου ήδη από την πρώτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η μελέτη έχει υψηλή εξειδίκευση, ακρίβεια και επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας του ιού, αλλά και της συγκέντρωσης και του γονότυπου του.

Για τη μελέτη, πάρτε το αίμα του ασθενούς, στο οποίο μπορεί να βρεθεί το RNA του ιού. Το αίμα προστίθεται εκκινητές - τεχνητά συντίθενται τμήματα μικρού μήκους του επιθυμητού γονιδίου, και RNA πολυμεράση - ένα ειδικό ένζυμο, το οποίο πολλαπλασιάζει την ποσότητα του γενετικού υλικού του παθογόνου. Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής διεξάγονται αρκετοί κύκλοι θέρμανσης και ψύξης. Το υλικό στη συνέχεια αναλύεται και συγκρίνεται με γνωστά γονίδια ιού, βάσει των οποίων γίνεται συμπέρασμα για την παρουσία ή απουσία μόλυνσης.

Τύποι ανάλυσης PCR για ηπατίτιδα C

Υπάρχουν τρεις τύποι ανάλυσης PCR:

  1. Ποιοτική ανάλυση PCR. Το πρώτο στάδιο της μελέτης. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το γενετικό υλικό του ιού στο αίμα.

  • Ποσοτική ανάλυση της PCR. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου - της συγκέντρωσης του γενετικού υλικού του παθογόνου σε ένα χιλιοστόλιτρο αίματος. Η μελέτη αυτή διεξάγεται πριν από την έναρξη της θεραπείας, και στη συνέχεια στην πρώτη, τέταρτη, δωδέκατη και (εάν η πορεία είναι μεγάλη) την εικοστή τέταρτη εβδομάδα θεραπείας για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της.

  • Γονότυπο. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C συχνά και γρήγορα μεταλλάσσεται. Στον πλανήτη βρέθηκαν επτά παραλλαγές του γονότυπου αυτού του ιού. Στη Ρωσία, ο πρώτος, ο δεύτερος και ο τρίτος τύπος είναι κοινός. Κάθε ένας από τους γονότυπους έχει διαφορετική αντίσταση στη θεραπεία, για παράδειγμα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του πρώτου τύπου είναι εξήντα τοις εκατό, και για το δεύτερο και τρίτο, φτάνει τα ογδόντα πέντε. Επομένως, προκειμένου να επιλεγούν κατάλληλα φάρμακα και να συνταγογραφηθεί μια σειρά θεραπείας επαρκούς διάρκειας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποιος τύπος ιού έχει μολυνθεί από τον ασθενή.
  • Ενδείξεις για ανάλυση PCR για ηπατίτιδα C

    Η μελέτη PCR έχει συνταχθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • επαφή με άρρωστο άτομο, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε μόλυνση.
    • θετική ενζυμική ανοσοανάλυση ·
    • σημάδια κίρρωσης του ήπατος: αλλαγές στο μέγεθος του ήπατος, μεγέθυνση της σπλήνας, εμφάνιση του υποδόριου φλεβικού πλέγματος στην κοιλία.
    • την εμφάνιση συμπτωμάτων ηπατικής βλάβης: πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κιτρίνισμα του δέρματος,
    • αυξημένη δραστικότητα ALT και AST σε βιοχημική ανάλυση αίματος.
    • πριν από την έναρξη της θεραπείας για τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου.
    • για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.
    • μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για την παρακολούθηση της υποτροπής.
    • παρουσία διαγνωσμένης ηπατίτιδας Β, για να αποκλειστεί η μικτή ηπατική βλάβη.

    Αποκωδικοποίηση της μελέτης PCR για ηπατίτιδα C

    Απομαγνητοφώνηση ανάλυση PCR και ανοσοδοκιμή για Hepatology ηπατίτιδα C πρέπει να εμπλακεί ή μολυσματικές ασθένειες. Η ανάλυση των αποτελεσμάτων της PCR είναι απαραίτητη σε συνδυασμό με τη βιοχημική εξέταση αίματος, βιοψία και υπερηχογράφημα. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός θα είναι σε θέση να αναλύσει τα αποτελέσματα των μελετών και, βάσει αυτών, θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

    Αποκωδικοποίηση της ποιοτικής ανάλυσης.

    Το γενετικό υλικό του παθογόνου βρέθηκε στο αναλυθέν βιολογικό υλικό. Η μόλυνση επιβεβαιώνεται.

    Δεν υπάρχει μόλυνση ή η ποσότητα του RNA του παθογόνου είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας.

    Αποκωδικοποίηση της ποσοτικής ανάλυσης.

    Μια φυσιολογική εικόνα για τους υγιείς ανθρώπους. Σημαίνει ότι δεν υπάρχει RNA ηπατίτιδας C στο υλικό δοκιμής, ή η συγκέντρωσή του είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας της μελέτης.

    Η συγκέντρωση του RNA είναι κάτω από το εύρος ποσοτικοποίησης. Τέτοια αποτελέσματα ερμηνεύονται πολύ προσεκτικά, συσχετίζονται με τα δεδομένα άλλων μελετών και συχνά εκτελούν μια δεύτερη μελέτη.

    Το επίπεδο ιικού φορτίου σε δεδομένη συγκέντρωση θεωρείται χαμηλό. Συνήθως μια μείωση στην ποσότητα του ιού σημαίνει ότι η θεραπεία είναι επιτυχής.

    Περισσότερο από 8 * 10 ^ 5 IU / ml

    Το επίπεδο του ιϊκού φορτίου σε δεδομένη συγκέντρωση θεωρείται υψηλό.

    Περισσότερο από 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml

    Η ποσότητα του RNA είναι πάνω από το ανώτατο όριο του εύρους ποσοτικοποίησης. Είναι αδύνατο να συναχθούν συμπεράσματα σχετικά με τον βαθμό ιικού φορτίου με αυτό το αποτέλεσμα. Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις, η δοκιμή επαναλαμβάνεται με την αραίωση του δείγματος αίματος.

    Αποκωδικοποίηση της γονότυπης.

    Ανακαλύφθηκε RNA συγκεκριμένου γονότυπου

    Στο βιοϋλικό, ο ιός της ηπατίτιδας C ανιχνεύεται συγκεκριμένου γονότυπου και υποτύπου. Το αποτέλεσμα είναι κωδικοποιημένο με λατινικούς αριθμούς και λατινικά γράμματα, για παράδειγμα - 1α, 2β. Υπάρχουν επτά γονότυποι και εξήντα επτά υποτύποι, αλλά στη Ρωσία υπάρχουν μόνο τρεις πρώτοι τύποι.

    Βρέθηκε RNA ιού ηπατίτιδας C

    Στο αίμα, το RNA βρίσκεται σπάνιος γονότυπος για τη Ρωσία, ο οποίος δεν μπορεί να αποδοθεί στον πρώτο, δεύτερο ή τρίτο τύπο. Απαιτείται περισσότερη έρευνα.

    Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι ο ασθενής είναι υγιής ή ότι το επίπεδο RNA του παθογόνου είναι πολύ μικρό.

    Μια κατάσταση είναι δυνατή όταν η ανάλυση PCR για την ηπατίτιδα C είναι αρνητική, και η ανοσοδοκιμασία ενζύμου ανιχνεύει αντισώματα κατά του ιού. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής είχε ηπατίτιδα C σε οξεία μορφή και θεραπεύτηκε. Περίπου είκοσι περιπτώσεις λοίμωξης οδηγούν σε αυθόρμητη θεραπεία αν το σώμα του ασθενούς ασκεί επαρκή αντίσταση σε λοίμωξη.

    Παρά το γεγονός ότι η PCR είναι μια πολύ ακριβής ανάλυση, τα αποτελέσματά της μπορούν να αλλοιωθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • το αίμα μεταφέρθηκε στο εργαστήριο υπό ανεπαρκείς συνθήκες, το καθεστώς θερμοκρασίας παραβιάστηκε.
    • το δείγμα του βιοϋλικού μολύνθηκε.
    • στο αίμα υπήρχαν εναπομείναντα ίχνη ηπαρίνης και άλλων αντιπηκτικών.
    • Στην ουσία που ερευνήθηκε ήταν αναστολείς - ουσίες που επιβραδύνουν ή σταματούν την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

    Πλεονεκτήματα της PCR έναντι άλλων μεθόδων

    1. Διάγνωση στα αρχικά στάδια. Η PCR ανιχνεύει το γενετικό υλικό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. ουσίες που παράγει το σώμα σε απόκριση προς λοίμωξη - μόνο ανοσοσφαιρίνες μπορεί να ανιχνευθεί με ανοσοφθορισμό. Στην περίπτωση του διαστήματος της ηπατίτιδας C μεταξύ μόλυνσης και την έναρξη της ανοσολογικής απόκρισης μπορεί να είναι μερικές εβδομάδες ή μήνες, στον οποίο χρόνο η ELISA θα είναι αναποτελεσματική. Η PCR θα δώσει μια απάντηση ήδη την πρώτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση.

  • Χαμηλή πιθανότητα σφάλματος. Στο υλικό που μελετήθηκε, προσδιορίζεται το γενετικό υλικό, το οποίο είναι χαρακτηριστικό μόνο για έναν τύπο παθογόνων παραγόντων. Αυτό σας επιτρέπει να αποκλείσετε τα ψευδή αποτελέσματα. Με τη μέθοδο ELISA, είναι δυνατά λάθη, καθώς το ίδιο είδος αντισωμάτων μπορεί να απελευθερωθεί έναντι διαφορετικών ιών - τέτοια αντισώματα ονομάζονται διασταυρούμενα αντιδραστικά.

  • Υψηλή ευαισθησία. Η PCR μπορεί να ανιχνεύσει RNA του παθογόνου ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες. Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό κρυφών μολύνσεων.
  • Πώς να προετοιμαστείτε για χορήγηση αίματος για έρευνα PCR

    Για την ανάλυση PCR, συλλέγεται φλεβικό αίμα για την ηπατίτιδα C. Συνήθως, δύο μερίδες αίματος λαμβάνονται από τη φλέβα του ασθενούς αμέσως: η πρώτη αποστέλλεται στην PCR και η δεύτερη στην ELISA. Αυτό γίνεται προκειμένου να εκτιμηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια πόσο άσχημα ο ασθενής είναι μολυσμένος με τον ιό και πώς η ασυλία στρέφεται εναντίον του.

    Συνήθως, οι ακόλουθοι κανόνες απαιτούνται από τον ασθενή:

    • ένα τεστ αίματος λαμβάνεται το πρωί.
    • το διάλειμμα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της παράδοσης αίματος πρέπει να είναι οκτώ έως δέκα ώρες.
    • δύο ή τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση πρέπει να εγκαταλείψετε τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ.
    • για είκοσι τέσσερις ώρες πριν από την ανάλυση, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει τη σωματική άσκηση: μην κουβαλάτε βάρος, μη παρακολουθείτε γυμναστήριο ή πισίνα.

    Τι δείχνει η ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C;

    Η διάγνωση των ασθενειών του ήπατος από εξωτερικές ενδείξεις ή πόνο είναι δύσκολη.

    Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα του οργάνου, το οποίο πρακτικά δεν έχει νευρικές απολήξεις και είναι ασθενής με διάφορες παθήσεις.

    Έτσι τα πράγματα και Ηπατίτιδα - στα αρχικά στάδια, οι ίδιοι δεν μπορούν να διακρίνουν, μόνο με την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να συμβεί ίκτερο, αύξηση της θερμοκρασίας και αισθάνονται ελαφρύ πόνο στην περιοχή του ήπατος.

    Για να διαγνώσει με ακρίβεια και να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορες εξετάσεις: από εξέταση αίματος για αντισώματα υπερήχων του ήπατος.

    Όμως, η ίδια η ηπατίτιδα διαγιγνώσκεται με αίμα, όλες οι επιπρόσθετες μελέτες σχεδιάζονται κυρίως για να κατανοήσουν πόσο ο ιός έχει βλάψει το ήπαρ.

    Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, ο γιατρός μπορεί να σας αναθέσει μια ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C. Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε γιατί έχει ανατεθεί, πώς περνάει, τα πιθανά αποτελέσματα και την αποκωδικοποίησή τους. Στο τέλος του υλικού, θα βρείτε μια κατά προσέγγιση τιμή για αιμοδοσία για ανάλυση.

    Τι είναι αυτό;

    Μια τέτοια μελέτη γίνεται για να καταλάβουμε πόσα μόρια του ιού υπάρχουν στο σώμα

    Μια ποσοτική ανάλυση είναι μια εξέταση αίματος για την παρουσία ηπατίτιδας. Δείχνει πώς τα κύτταρα του σώματος είναι μολυσμένα με έναν ιό, ανεξάρτητα από το εάν αναπτύσσεται η ασθένεια ή όχι.

    Δηλαδή, δείχνει τη συγκέντρωση ή το φορτίο του RNA ηπατίτιδας C στο ανθρώπινο σώμα σε μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο ή 1 κυβικό εκατοστό αίματος.

    Αντίθετα, η ποιοτική ανάλυση βοηθά στον προσδιορισμό μόνο της παρουσίας του ιού RNA.

    Σε ποιες περιπτώσεις το κάνουν;

    Η μελέτη γίνεται παράλληλα με μια ποιοτική ανάλυση μετά από μια θετική εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας (ΕΙΑ). Κάνε αρκετές φορές:

    • με την αρχική διάγνωση της ηπατίτιδας C πριν αποφασίσει την επιλογή της θεραπείας.
    • κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου (συνήθως στις 1, 4, 12 και 24 εβδομάδες) για τον προσδιορισμό της κλινικής εικόνας των αποτελεσμάτων της θεραπείας.
    • μετά τη θεραπεία για τον προσδιορισμό της υποτροπής.

    Σημασία του

    Η ποσοτική ανάλυση είναι ένας από τους κύριους τύπους έρευνας στον οποίο βασίζεται ένας γιατρός όταν επιλέγει μεθόδους για τη θεραπεία της ηπατίτιδας. Χρησιμεύει:

    1. Για να καταλάβουμε πόσο ο μολυσμένος οργανισμός με τον ιό, την ποσοτική παρουσία αντιγόνων στο σώμα.
    2. Η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας.
    3. Επιλέξτε μια μέθοδο θεραπείας και κάντε μια πρόβλεψη.

    Ταυτόχρονα, αυτή η ανάλυση δεν μας επιτρέπει να κρίνουμε τον βαθμό της ηπατικής βλάβης ή τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου για τον οργανισμό. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε άλλες μελέτες, για παράδειγμα, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ελαστομετρία, βιοψία και άλλες.

    Μέθοδος και όροι εφαρμογής

    Η δειγματοληψία αίματος από τη φλέβα συμβαίνει συνήθως το πρωί. Λόγω της χρήσης αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), αυτή η μελέτη μπορεί να ονομαστεί μία από τις πιο ακριβείς στο πεδίο του ορισμού του ιού.

    Χωρίς τη χρήση επιστημονικής ορολογίας, η διαδικασία μπορεί να περιγραφεί ως εξής: το βιολογικό υλικό αναμειγνύεται με ορισμένα ένζυμα που επιτρέπουν την αντιγραφή των ενζύμων RNA ή του DNA του ιού. Έτσι, μέχρι να φτάσετε αρκετά από αυτά τα μόρια για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα.

    Η περίοδος για την έκδοση των αποτελεσμάτων διαφέρει ανάλογα με το ιατρικό ίδρυμα και το φόρτο εργασίας του. Τα αποτελέσματα μπορούν να συνοψιστούν 4-5 ώρες μετά την έναρξη της μελέτης. Ως εκ τούτου, το αποτέλεσμα μπορεί να δοθεί ήδη την επόμενη μέρα μετά τη συλλογή του αίματος.

    Όσο πιο σύγχρονο είναι το εργαστήριο, ο εξοπλισμός και τα αντιδραστήρια, τόσο ακριβέστερα και ταχύτερα είναι τα αποτελέσματα

    Προετοιμασία για αιμοδοσία

    Η παράδοση του βιοϋλικού υλικού για την ανάλυση είναι από τη φλέβα. Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις για την προετοιμασία, συνεπώς, οι συνήθεις κανόνες που πρέπει να τηρούνται πριν από τη δωρεά αίματος για έρευνα είναι σημαντικοί:

    1. Το κάνετε καλύτερα το πρωί με άδειο στομάχι (το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από 8-12 ώρες πριν από την παράδοση).
    2. Εάν η δειγματοληψία αίματος δεν είναι το πρωί, τότε για πρωινό δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά τρόφιμα (πρέπει επίσης να παρατηρηθεί το διάστημα 8-12 ωρών).
    3. Παραδώστε αλκοόλ, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα 1-2 ημέρες πριν από τη δοκιμή.
    4. Μην έρθετε για ανάλυση την επόμενη μέρα μετά την εορταστική γιορτή.
    5. Το κάπνισμα απαγορεύεται τουλάχιστον μία ώρα πριν από την παράδοση του βιοϋλικού υλικού.
    6. Πριν παίρνετε αίμα, πρέπει να καθίσετε 10-15 λεπτά ειρηνικά για να χαλαρώσετε το σώμα, αποκλείστε την επιρροή στα αποτελέσματα του στρες, τόσο σωματικής όσο και ψυχολογικής.
    7. Εάν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο ή παρόμοια παρασκευάσματα, η εξέταση μπορεί να ληφθεί 10-14 ημέρες μετά την τελευταία χορήγηση. (αυτό το γεγονός θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό, ίσως θα δημιουργήσει μια διαφορετική κατάσταση).
    8. Το βιολογικό υλικό δεν παραιτείται αμέσως μετά την ορθική εξέταση, ακτινογραφία, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.
    9. Η αρχική και η ανανέωση γίνεται καλύτερα στο ίδιο εργαστήριο (ιατρικό ίδρυμα), έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιούν διαφορετικά αντιδραστήρια, εξοπλισμό, μονάδες μέτρησης και ακρίβεια.

    Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

    Ανάλογα με το επίπεδο συγκέντρωσης του ιού στο σώμα, διατυπώνονται διάφορα συμπεράσματα σχετικά με τη θεραπεία της νόσου

    Στη συνέχεια, προσδιορίστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν μια δεύτερη ανάλυση του φορτίου του ιού είναι μικρότερη από 8 * 105 IU / ml, τότε μπορεί να υποστηριχθεί ότι η θεραπεία είναι προς τη σωστή κατεύθυνση και στον αγώνα κατά της νόσου υπάρχει επιτυχία.

    Μπορεί να γίνει λόγος για πρώιμη ιολογική ανταπόκριση εάν η ποσοτική παρουσία του RNA του ιού μειωθεί την τρίτη ημέρα της θεραπείας. Αλλά η πιθανότητα αυτού είναι στο επίπεδο του 85%.

    Εάν, ωστόσο, ο δείκτης είναι περισσότερο 8 * 105 IU / ml, τότε ο γιατρός θα πρέπει να επανεξετάσει το σχέδιο θεραπείας και να επιλέξει ένα πιο κατάλληλο. Κατά συνέπεια, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο, τόσο ισχυρότερο είναι ότι ο ιός έπληξε το σώμα και πόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

    Τα αποτελέσματα σε διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να υποδεικνύονται σε IU / ml ή σε αντίγραφα ανά ml. Ο συντελεστής μετατροπής είναι διαφορετικός (κυμαίνεται από περίπου 1 έως 5) και εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του ποσοτικού δείκτη. Είναι γενικά αποδεκτό στην πράξη ότι 1 IU / mL = 4 αντίγραφα ανά ml.

    Υπάρχουν λάθη;

    Δυστυχώς, η διάγνωση μπορεί να είναι λανθασμένη. Αλλά αυτό ισχύει μόνο εάν ο ιατρικός οργανισμός χρησιμοποιεί παρωχημένο εξοπλισμό, ακατάλληλα αντιδραστήρια, τότε υπάρχουν κάποια λάθος αποτελέσματα.

    Τέτοιοι παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν:

    • παρουσία ηπαρίνης ή αναστολέων στο αίμα.
    • μόλυνση του βιοϋλικού κατά τη διάρκεια της έρευνας.

    Με κατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση σε σύγχρονα θεραπευτικά κέντρα, η πιθανότητα αυτή είναι σχεδόν μηδενική.

    Ποιος θα επικοινωνήσει και ποιο είναι το κόστος

    Εάν έχετε υποψία ηπατίτιδας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ιολογικό, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες ή ηπατολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, θα σας στείλουν σε άλλους γιατρούς.

    Η τιμή των μελετών αυτών μπορεί να είναι διαφορετική. Επιπλέον, εξαρτάται από τα περιθώρια των ίδιων των διαγνωστικών κέντρων και από την πολυπλοκότητα των εργασιών, του εξοπλισμού κ.λπ.

    Στα σύγχρονα εργαστήρια, μπορεί κανείς 2900-3000 ρούβλια (1350-1400 UAH) χωρίς το κόστος λήψης αίματος από τη φλέβα. Υπάρχουν επίσης κλινικές που προσφέρουν μια ανάλυση από 300 ρούβλια (περίπου 140 UAH).

    Η κατά προσέγγιση μορφή των αποτελεσμάτων της ανάλυσης μοιάζει με αυτό

    Συμπέρασμα

    Για να συνοψίσουμε τα αποτελέσματα του άρθρου, θα περιγράψουμε τα κύρια σημεία:

    1. Μια ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C απαιτεί τη μελέτη του αίματος για την παρουσία κυττάρων του ιού με ένδειξη του φορτίου του.
    2. Ο δείκτης μετράται σε μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο ή 1 κυβικό εκατοστό του αίματος.
    3. Η ανάλυση γίνεται τόσο στην αρχική διάγνωση όσο και στην παρακολούθηση για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης θεραπείας ή για την ανίχνευση υποτροπής.
    4. Δεν επιτρέπει να μιλάμε για το επίπεδο της υγείας του ήπατος, το οποίο παραβιάζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C. Για το σκοπό αυτό μπορούν να γίνουν ταυτόχρονες μελέτες: βιοχημική ανάλυση αίματος, ελαστομετρία, βιοψία κλπ.
    5. Βασικά, η αιμοδοσία λαμβάνει χώρα το πρωί, το βιοϋλικό λαμβάνεται από τη φλέβα.
    6. Δεν συνιστάται να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ, λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα πριν πάρετε τη δοκιμή. Ταυτόχρονα, είναι ευπρόσδεκτη η συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για την έρευνα που αναφέρεται στο άρθρο.
    7. Αν η ανάλυση έδειξε ότι το πλάσμα του ιού είναι μεγαλύτερο 600 IU / ml, τότε υπήρχε μόλυνση και ανάπτυξη της ηπατίτιδας C στο σώμα.
    8. Στην περίπτωση που οι επαναλαμβανόμενες αναλύσεις δείχνουν μεγαλύτερη 8 * 105 IU / ml, ο γιατρός πρέπει να επανεξετάσει το σχήμα και τις μεθόδους θεραπείας. Αυτό δείχνει την έλλειψη αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης θεραπείας.
    9. Η πιθανότητα σφάλματος στην ποσοτική έρευνα είναι εξαιρετικά μικρή. Ωστόσο, είναι πιθανό να μολυνθεί το βιολογικό υλικό, η παρουσία αναστολέων ή η ηπαρίνη σε αυτό, γεγονός που θα κάνει την ανάλυση λανθασμένη.
    10. Το χαμηλότερο όριο του κόστους της διαδικασίας - 300 ρούβλια (χωρίς την τιμή της δειγματοληψίας αίματος) και αυξάνεται ανάλογα με τα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια, τον εξοπλισμό στο εργαστήριο και άλλους παράγοντες.

    №350SV, Ποσοτικοποίηση του RNA του HCV με PCR [ιικό φορτίο] (HCV Ιικό φορτίο, Ιός Ηπατίτιδας C RNA (Ποσοτική δοκιμή)) σε ορό

    Προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C στον ορό με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο.

    το ανιχνεύσιμο θραύσμα είναι μια ειδική περιοχή του RNA του ιού της ηπατίτιδας C, η ειδικότητα του προσδιορισμού είναι 100%. Η ευαισθησία του προσδιορισμού είναι 60 IU / ml. Γραμμική περιοχή: 10 ^ 2-1x10 ^ 8 IU / ml.

    • Θετική ποιοτική δοκιμή για την παρουσία RNA του ιού της ηπατίτιδας C στον ορό του αίματος.
    • Προσδιορισμός του ιικού φορτίου.
    • Προσδιορισμός της τακτικής θεραπείας ασθενών.
    • Ακριβής αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

    Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες από αυτό το τμήμα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της έρευνας όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, τα αποτελέσματα άλλων ερευνών κλπ.

    Μονάδες μέτρησης: η ποσότητα του RNA του ιού της ηπατίτιδας C, εκφρασμένη σε IU / ml. Για τον επανυπολογισμό σε αντίγραφα / ml, θα πρέπει να εφαρμόζεται ο λόγος IU = 2,5 αντίγραφα του HCV RNA.

    • Βασικές πληροφορίες
    • Παραδείγματα αποτελεσμάτων

    * η προθεσμία δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού υλικού

    PCR με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο.

    παραδείγματα αποτελεσμάτων σχετικά με τη φόρμα *

    * Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι όταν παραγγέλνετε αρκετές μελέτες, διάφορα αποτελέσματα δοκιμών μπορούν να αντικατοπτρίζονται σε μία μορφή.

    Σε αυτή την ενότητα μπορείτε να μάθετε πόσο η εφαρμογή της έρευνας στην πόλη σας, διαβάστε την περιγραφή της δοκιμής και ερμηνεία του πίνακα αποτελεσμάτων. Επιλέγοντας όπου πρόκειται να ελεγχθεί, «Ποσοτικοποίηση του RNA του HCV με PCR [ιικό φορτίο] (HCV Ιικό φορτίο, Ιός Ηπατίτιδας C RNA (Ποσοτική δοκιμή)) στον ορό» στη Μόσχα και άλλες πόλεις της Ρωσίας, μην ξεχνάμε ότι η ανάλυση των τιμών, το κόστος της διαδικασίας δειγματοληψίας βιομάζας, οι μέθοδοι και ο χρόνος της έρευνας σε περιφερειακά ιατρικά γραφεία μπορεί να διαφέρουν.

    Medinfo.club

    Πύλη για το ήπαρ

    Ποσοτική ανάλυση του HCV και της ερμηνείας του

    Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που μπορεί να αναπαραχθεί σε υγιή ηπατικά κύτταρα και να προκαλέσει πολλαπλασιαστικές ασθένειες. Στο σημερινό κόσμο, όταν ο ιός της ηπατίτιδας Β ήταν συγκεκριμένη μετάλλαξη, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται υπό απειλή, σε σύγκριση με τη μόλυνση, είναι αμελητέα. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι δεν θα έχουν όλοι οι ασθενείς τα πρώτα σημάδια της νόσου, ειδικά στα πρώιμα στάδια.

    RNA ανάλυση του ιού της ηπατίτιδας C - μια ποσοτική μελέτη, ο ρυθμός της οποίας είναι η παρουσία μιας μέτριας ποσότητας του ιού στα κύτταρα του αίματος του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 31% των ασθενών θεραπεύονται πλήρως από αυτή την ασθένεια, εάν βρίσκεται στο αρχικό στάδιο.

    Στην ιατρική πρακτική, οι γιατροί λένε ότι 4 εκατομμύρια μολυσμένα συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια δεν φαίνονται, αν και οι προηγμένες μορφές ηπατίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση ή καρκίνο.

    Επί του παρόντος, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας «μετάγγιση αίματος», αυτό το αίμα ελέγχεται για την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C, καθώς η νόσος μεταδίδεται μέσω των μεταγγίσεων αίματος.

    Μέχρι σήμερα, ο κόσμος έχει ήδη προκύψει φάρμακα για την ηπατίτιδα C με απόδοση κοντά στο 100% Σύγχρονη βιομηχανία έχει καθιερώσει τις φαρμακευτικές φάρμακα που έχουν μικρή ή καθόλου παρενέργειες. Πολλοί ασθενείς λαμβάνουν τα πρώτα αποτελέσματα με τη μορφή ανακούφισης των συμπτωμάτων και μείωσης του ιικού φορτίου μετά από μια εβδομάδα λήψης. Διαβάστε περισσότερα για τα παρασκευάσματα από την ηπατίτιδα από την ινδική κατασκευή στο ξεχωριστό άρθρο μας.

    Στην αγορά των εταιρειών για τη μεταφορά της ινδικής ιατρικής για την ηπατίτιδα C "Sofosbuvir Express" έχει αποδειχθεί. Αυτή η εταιρεία βοηθάει τους ανθρώπους να ανακάμψουν από την ασθένεια περισσότερο από 2 χρόνια. Σχόλια και βίντεο ικανοποιημένων ασθενών μπορείτε να δείτε εδώ. Αντιπροσωπεύουν περισσότερους από 4.000 ανθρώπους που ανακτήθηκαν λόγω αγορασμένων φαρμάκων. Μην καθυστερείτε την υγεία σας σε ένα μακρύ κουτί, πηγαίνετε στο www.sofosbuvir-express.com ή καλέστε τον αριθμό 8-800-200-59-21

    Τύποι μελετών PCR

    Η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) είναι η πιο σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος για τη μελέτη του γονιδίου του ιού και των δυνατοτήτων του. Τέτοια διαγνωστικά μπορούν να καθορίσουν μια ποικιλία της νόσου και να καθορίσουν την περαιτέρω μετάλλαξη στο σώμα του ασθενούς.

    Η ανάλυση πραγματοποιείται λαμβάνοντας αίμα, το οποίο στη συνέχεια τοποθετείται σε ειδικά αντιδραστήρια, στα οποία πραγματοποιείται η κλωνοποίηση των κυττάρων.

    Δύο κελιά παράγονται από ένα κελί, και ούτω καθεξής. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται εκατοντάδες DNA, χάρη στις οποίες είναι δυνατή η διάγνωση του παθογόνου και η ταυτοποίηση του ιού σε πρώιμο στάδιο.

    Επομένως, η PCR διαιρείται σε διάφορους τύπους:

    • ποιοτική ανάλυση - αναγνωρίζει τα γονίδια μιας λοίμωξης στο αίμα. Εάν ένας ασθενής επιβεβαιωθεί για ποιοτική ανάλυση, θα πρέπει να γίνει ποσοτική ανάλυση για τον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης. Ως αποτέλεσμα αυτού του διαγνωστικού ελέγχου, οι ειδικοί γράφουν "ανίχνευση / ανίχνευση". "Ανακαλύφθηκε" - υποδηλώνει ότι η ασθένεια υπάρχει στο σώμα και το RNA της έχει ήδη ανιχνευθεί. "Δεν ανιχνεύεται" υποδηλώνει ότι δεν υπάρχει γονίδιο ιού στο δείγμα, δηλαδή, δεν υπάρχει ηπατίτιδα RNA. Αλλά οι γιατροί συνιστούν να πραγματοποιήσουν μια δεύτερη μελέτη μετά από 10 ημέρες.
    • ποσοτική ανάλυση - καθορίζει την ποσότητα του γενετικού υλικού της λοίμωξης στο αίμα. Τέτοια διαγνωστικά βοηθούν στην εξακρίβωση της σοβαρότητας της νόσου και ολόκληρου του κλινικού ιστορικού. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας ανάλυσης, μπορεί να γραφτεί μόνο "Θετικό / Αρνητικό / Άκυρο". "Θετικό" - απεικονίζει το μολυσματικό φορτίο. Γιατρό ένα μέθοδο διάγνωσης της ασθένειας ορισθέντα για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στους 4, 12, 16 και 24 εβδομάδες bolezni.Esli συστατικό του ιού είναι στην περιοχή 8h10t IU / ml, η θεραπεία είναι αποτελεσματική αν τις ανωτέρω παραμέτρους - όχι. "Αρνητικό" - δεν βρέθηκε το γονίδιο της λοίμωξης. «Μη έγκυρο» - αυτό συμβαίνει όταν το γονίδιο του ιού βρίσκεται στην ποιοτική, αλλά δεν προσδιορίζονται στην ποσοτική ανάλυση. Υπάρχει μια παρόμοια αν η μόλυνση είναι κάτω από το επίπεδο.

    Διαφορές στις ποιοτικές και ποσοτικές αναλύσεις

    Ο ιός της ηπατίτιδας C - εντοπίζεται κυρίως μέσω μιας ποσοτικής ανάλυσης, η αποκωδικοποίηση της οποίας είναι απαραίτητη για τη σωστή ερμηνεία της νόσου. Αλλά παρ 'όλα αυτά, η ποιοτική και ποσοτική μέθοδος διάγνωσης έχουν τις διαφορές τους, όπως ο ρόλος και τα καθήκοντα για την έρευνα - ποιοτικά - επιβεβαιώνει την παρουσία των λοιμώξεων μετά την ανακάλυψη των αντισωμάτων του ιού, και ποσοτικά - μια δευτερεύουσα μέθοδος διαψεύδοντας ή επιβεβαιώνοντας την ασθένεια, προκειμένου να κάνουν το σωστό και μόνο διάγνωση.

    Επεξήγηση της ποσοτικής έρευνας

    Μετά τη διάγνωση, μόνο οι γιατροί μπορούν να ερμηνεύσουν το αποτέλεσμα, αφού απεικονίζονται δεν θα πρέπει να είναι σε αριθμούς, αλλά με λέξεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ποσοτική PCR είναι η πιο ευαίσθητη ανάλυση. Για να κατανοήσουμε εάν ο ιός είναι παρών στο σώμα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουν και να γνωρίζουν ότι η ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C αποκρυπτογραφείται χρησιμοποιώντας ψηφιακής σήμανσης (πρότυπο) λοίμωξη:

    Χρησιμοποιώντας διαγνωστικά PCR

    Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) στη μοριακή βιολογία ονομάζεται πειραματική μέθοδος ανίχνευσης ιού. Επιτρέπει τη σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης ορισμένων θραυσμάτων νουκλεϊκού οξέος (DNA) σε δείγματα βιολογικού υλικού, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό (αναγνώριση) και τον υπολογισμό τους.

    Η ανάλυση πραγματοποιείται ως εξής. Γενετικό υλικό (δείγμα αίματος), το οποίο μπορεί να περιέχει το επιθυμητό γονίδιο, εισάγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Εκεί επίσης τοποθετούνται εναρκτήρια-μικρά μήκη χημικά συντιθέμενα από το επιθυμητό γονίδιο.

    Η πολυμεράση ϋΝΑ ή RNA προστίθεται επίσης στο δοχείο, είναι ικανή να δημιουργήσει μία αλυσίδα νουκλεϊνικού οξέος η οποία είναι εντελώς ταυτόσημη με την αρχική. Ένα σύνολο τεσσάρων ελεύθερων νουκλεοτιδίων, ένα ειδικό δομικό υλικό για RNA ή DNA, το ένα εκ των οποίων περιέχει ραδιενεργά σωματίδια φωσφόρου, εισάγεται επίσης στην προκύπτουσα σύνθεση.

    Το προκύπτον μίγμα θερμαίνεται στους 95-96 ° C, εξαιτίας του οποίου οι δύο έλικες ϋΝΑ, οι οποίες είναι συνυφασμένες με τη συνήθη κατάσταση, ξετυλίγονται. Στη συνέχεια, το παρασκεύασμα ψύχεται, αυτή τη στιγμή οι εκκινητές προσκολλώνται στην επιθυμητή περιοχή του γονιδιώματος του ιού, χωρίς να επιτρέπεται πάλι στο RNA (ή το DNA) να σχηματίσει διπλή έλικα.

    Κατά τη διάρκεια της ψύξης, η πολυμεράση αναζητά μια ελεύθερη αλυσίδα νουκλεοτιδίων. Για τη λειτουργία αυτού του ενζύμου, απαιτείται μια μονή αλυσίδα νουκλεοτιδίων. Επειδή η πολυμεράση γλιστράει κατά μήκος του κλώνου DNA (όπως ένας δακτύλιος από ένα σχοινί), δεν μπορεί να λειτουργήσει σε διπλή έλικα.

    Μετά από αυτό, πραγματοποιείται ένας επαναλαμβανόμενος κύκλος θέρμανσης, εξαιτίας του οποίου διαχωρίζονται οι νουκλεοτιδικές αλυσίδες. Για κάθε έναν από αυτούς τους κύκλους PCR, η ποσότητα του επιθυμητού γονιδίου ηπατίτιδας στο δείγμα αυξάνεται σε μία γεωμετρική εξέλιξη και το υπόλοιπο γενετικό υλικό παράγεται γραμμικά.

    Μετά τον καθαρισμό του διαλύματος των υπολειμμάτων νουκλεοτιδίων και τον διαχωρισμό των κλώνων ϋΝΑ από την παράμετρο μοριακού βάρους από την ηλεκτροφόρηση, είναι εύκολο να προσδιοριστεί αν υπάρχει το επιθυμητό γονίδιο στο δοκιμαστικό δείγμα ή όχι.

    Πλεονεκτήματα της PCR

    Μια εργαστηριακή μελέτη που χρησιμοποιεί τη μέθοδο PCR επιτρέπει την απόκτηση ακόμη περισσότερων πληροφοριών από απλώς την παρουσία του ιού RNA. Κατά τον προσδιορισμό της παραμέτρου του επιπέδου της ραδιενεργού ακτινοβολίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια ποσότητα γενετικού υλικού περιελήφθη αρχικά στο υπό εξέταση δείγμα. Στην περίπτωση της ηπατίτιδας, καθορίστε το επίπεδο του ιικού φορτίου.

    Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η πολύ υψηλή ευαισθησία της αντίδρασης CR. Είναι πολύ υψηλότερο από τις κλασικές μεθόδους ανίχνευσης ιών. Στην ιδανική περίπτωση, προκειμένου να εντοπιστεί το επιθυμητό γονίδιο, μόνο ένας ιός στο δείγμα είναι επαρκής για PCR.

    Επιπλέον, η PCR είναι εξ ολοκλήρου συγκεκριμένη. Οι εκκινητές του δημιουργούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να αντιστοιχούν πλήρως στα μοναδικά τμήματα των επιθυμητών γονιδίων, τα οποία δεν έχει άλλη αλληλουχία. Και τα δύο δακτυλικά αποτυπώματα είναι μοναδικά και σε κάθε γονίδιο υπάρχουν μοναδικές αλληλουχίες νουκλεοτιδίων.

    Ποιοτική ανάλυση PCR

    Η ποιοτική ανάλυση αποκαλύπτει μόνο την παρουσία ενός ιού στο αίμα. Αυτή η δοκιμή πρέπει να διεξάγεται για όλους τους ασθενείς στους οποίους έχει βρεθεί ότι έχουν αντισώματα στην ηπατίτιδα C. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μόνο μία από δύο τιμές: "ανίχνευση" ή "ανίχνευση". Σε ένα υγιές άτομο, ο κανόνας (τιμή αναφοράς) πρέπει να "δεν ανιχνεύεται".

    Υπάρχει επίσης μια ειδική ερμηνεία τέτοιων αποτελεσμάτων της διεξαχθείσας ποιοτικής έρευνας:

    • Το αποτέλεσμα είναι "ανακαλυφθεί". Αυτό σημαίνει ότι στο δείγμα βιολογικού υλικού που λαμβάνεται βρέθηκε από ένα θραύσμα RNA που είναι ειδικό για τον ιό της ηπατίτιδας C Συνεπώς, υπάρχει το γεγονός του ασθενούς με λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β με C. Εάν το αποτέλεσμα της ποιοτικής PCR είναι «ανακαλυφθεί», αυτό υποδεικνύει ότι τα αντίγραφα του ιού και αυτή τη στιγμή μολύνει νέα κύτταρα του ήπατος στο σώμα.
    • Το αποτέλεσμα δεν ανιχνεύεται. Τέτοια ετυμηγορία υποδεικνύει ότι στο δείγμα βιολογικού υλικού θραύσματος λαμβανόμενου RNA δεν ανιχνεύεται στο εργαστήριο, το οποίο είναι ειδικό για HCV RNA είτε ίδια συγκέντρωση της λοίμωξης παθογόνου στο δείγμα ήταν κάτω από το όριο ευαισθησίας της δοκιμής.

    Στην οξεία φάση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C, ποιοτικές μελέτες που χρησιμοποιούν την τεχνική PCR μπορούν να αποκαλυφθούν μετά από 1-2 εβδομάδες αμέσως μετά τη μόλυνση του σώματος, δηλαδή πολύ πριν την εμφάνιση αντισωμάτων στην ίδια την ηπατίτιδα.

    Αναξιόπιστα αποτελέσματα αναλύσεων μιας τέτοιας έρευνας μπορούν να ληφθούν με:

    • μολυσμένο βιολογικό υλικό ·
    • παρουσία ηπαρίνης στο αίμα του ασθενούς.
    • παρουσία στο δείγμα χημικών ή πρωτεϊνικών ουσιών (αναστολέων) που επηρεάζουν διάφορα συστατικά της PCR.

    Για την ποιοτική ανάλυση της PCR, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη. Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται ως υλικό.

    Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

    Οι ποιοτικές δοκιμές PCR έχουν έναν ορισμένο βαθμό ευαισθησίας και ανάλογα με την ακρίβεια της έρευνας και το επίπεδο του εξοπλισμού στο εργαστήριο μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 10 και 500 IU / ml.

    Αυτό σημαίνει ότι εάν ο ιός στο δείγμα αίματος είναι παρόν σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση (μικρότερη από το όριο ευαισθησίας του δεδομένου εργαστηρίου), ο ασθενής ασθενής μπορεί να προσδιοριστεί ως "μη ανιχνευόμενος". Εξαιτίας αυτού, όταν διεξάγεται η ποιοτική ανάλυση των PCR με χαμηλά επίπεδα ιαιμίας (ιός χαμηλή συγκέντρωση), για παράδειγμα, για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπευτική αγωγή αντι-ιική θεραπεία, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε, και το όριο ευαισθησίας του διαγνωστικού συστήματος.

    Παραλλαγές διαγνωστικών συστημάτων

    Για τον έλεγχο της ιολογικής ανταπόκρισης, συνιστάται η αντιική θεραπεία για τη χρήση διαγνωστικών συστημάτων με κατώφλι ευαισθησίας τουλάχιστον 50 IU / ml. Αυτά τα κριτήρια πληρούνται, για παράδειγμα: Αναλυτές Cobas Ampicolor HCV Test (γ ακρίβεια των 50 IU / ml) και RealBest HCV RNA (με ευαισθησία 15 IU / ml).

    Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ για τη δημιουργία ενός οριστική διάγνωση της ηπατίτιδας C, θα πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά βάσει της τριπλής ανίχνευση του ιού RNA σε δείγματα ορού από έναν ασθενή με κανένα άλλο είδος δείκτη ηπατίτιδας.

    Εκτός από τις μεθόδους PCR, μια μελέτη TMA (μέθοδος μεταγραφικού πολλαπλασιασμού) χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση του HCV RNA σε ασθενείς. Έχει το καλύτερο όριο ευαισθησίας (5-10 IU / ml), αλλά στη χώρα μας αυτή η μέθοδος δοκιμών δεν είναι ακόμη πολύ συνηθισμένη.

    Το φάσμα των εντοπισμένων τροποποιήσεων των ιών

    Αυτός ο ποιοτικός προσδιορισμός στον ορό της παρουσίας του RNA του ιού της ηπατίτιδας C καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό διαφόρων γενότυπων αυτού του ιού. Επί του παρόντος, η επιστήμη γνωρίζει περισσότερους από έξι γονότυπους αυτού του ιού, καθώς και περίπου 10 υποτύπους της νόσου.

    Οι ιοί 1, 2, 3 γονότυπων είναι συνηθισμένοι στη χώρα μας. Τα εργαστήρια μπορούν να αναγνωρίσουν τους ακόλουθους γονότυπους: 1α και 1β, 2α, 2β και 2γ και 3, 4, 5α και 6, ανεξάρτητα από τους υποτύπους. Για όλες τις τροποποιήσεις του ιού, η ειδικότητα της ανίχνευσης είναι 100%.

    Ποσοτική ανάλυση της PCR

    Χρησιμοποιώντας μια ποσοτική δοκιμή PCR, προσδιορίζεται το επίπεδο συγκέντρωσης του ιού της ηπατίτιδας σε δείγματα αίματος (ιικό φορτίο). Αυτή η δοκιμή για την ιαιμία (η συγκέντρωση του ιού) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των μονάδων ενός συγκεκριμένου γενετικού υλικού (το πλέον ιικό RNA), το οποίο ανιχνεύεται σε μια ορισμένη ποσότητα. Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίστε τη συγκέντρωσή του σε 1 ml, που αντιστοιχεί σε 1 cu. δείτε

    Οι ποσοτικές παράμετροι της ανάλυσης εκφράζονται σε αριθμούς, για τη χρήση αυτή ως μονάδες μέτρησης διεθνών μονάδων (IU) ανά χιλιοστόλιτρο (ml), που αναφέρονται ως ME / ml. Τώρα σε ορισμένα εργαστήρια η ποσότητα του ιού μπορεί να προσδιοριστεί σε άλλες μονάδες: ο αριθμός των αντιγράφων ανά ml, σημειώνεται ως αντίγραφα / ml.

    • Για την ηπατίτιδα C, μια τέτοια ποσοτική ανάλυση της PCR γίνεται λίγο πριν την έναρξη της θεραπείας. Στη συνέχεια, την 1η, 4η, 12η και 24η εβδομάδα. Η αξιολόγηση στη 12η εβδομάδα είναι ενδεικτική, επιτρέπει τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
    • Προετοιμασία για ανάλυση. Για την ποσοτική ανάλυση της PCR, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη. Μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία, δεν πρέπει να καπνίζετε. Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται ως εργαστηριακό υλικό.

    Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

    Για διαφορετικά συστήματα εργαστηριακών δοκιμών, υπάρχουν διάφοροι συντελεστές μετατροπής για αυτόν τον δείκτη σε IU / ml. Κατά μέσο όρο χρησιμοποιείται μια παράμετρος μετατροπής, στην οποία 4 αντίγραφα / ml = 1 IU / ml. Δηλαδή, εάν το εργαστήριο δώσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης PCR 2,4 * 10 6 αντίγραφα / ml, τότε αυτή η παράμετρος πρέπει να διαιρείται με 4 και λαμβάνουμε 6 * 10 5 IU / ml.

    Ένα υψηλό επίπεδο φορτίου 800.000 IU / ml θεωρείται υψηλό, το οποίο είναι περίπου ισοδύναμο με δείκτη 3.000.000 αντιγράφων / ml. Η χαμηλή ιαιμία, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, αντιστοιχεί στις παραμέτρους ποσοτικής PCR κάτω από 400.000 IU / ml.

    Ως αποτέλεσμα της ποσοτικής δοκιμής, τα τελικά αποτελέσματα μπορούν να παραδοθούν όχι με τη μορφή ψηφιακής τιμής, αλλά: "κάτω από την περιοχή μέτρησης" ή "δεν ανιχνεύεται".

    • Αξιολόγηση: "κάτω από την περιοχή μέτρησης". Αυτό δείχνει ότι η ποσοτική δοκιμή απέτυχε να ανιχνεύσει ιικό RNA της ηπατίτιδας C, αλλά ο ίδιος ο ιός υπάρχει στον οργανισμό σε πολύ μικρές συγκεντρώσεις. Αυτό υποδεικνύεται από μια πρόσθετη ποιοτική δοκιμή, η οποία επιβεβαιώνει το γεγονός της παρουσίας του ιού.
    • Αξιολόγηση: "δεν ανιχνεύθηκε". Αυτό το αποτέλεσμα υποδεικνύει ότι η ποσοτική δοκιμή δεν ανίχνευσε ιό στο δείγμα RNA.

    Η παράμετρος του ιικού φορτίου καθορίζει πρώτα απ 'όλα τον βαθμό της μολυσματικότητας της νόσου, το επίπεδο της "μολυσματικότητας" του ασθενούς. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση του ιού στον ασθενή, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να μεταφερθεί σε άλλους. Για παράδειγμα, όταν κάνετε σεξ με ένα άρρωστο άτομο ή μια κάθετη διαδρομή. Ένας τέτοιος ποσοτικός δείκτης βοηθά επίσης να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του ασθενούς.

    Η διεξαγωγή ποσοτικής ανάλυσης του PCC είναι σημαντική για την αντιική θεραπεία, αξιολογώντας την επιτυχία της και προγραμματίζοντας τη διάρκεια της πορείας. Έτσι, με την ταχεία απόκριση του σώματος στη θεραπεία και με χαμηλό βαθμό ιαιμίας, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να μειωθεί.

    Με μια αργή μείωση της ποσοτικής παραμέτρου PCR, η αντιιική θεραπεία πρέπει να επεκταθεί ή να τροποποιηθεί. Αν το επίπεδο του ιϊκού φορτίου είναι χαμηλό, τότε αυτός είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας της θεραπείας, εάν είναι υψηλός, τότε η εφαρμοζόμενη μέθοδος θεραπείας είναι αναποτελεσματική και τα φάρμακα ή οι μέθοδοι χρήσης τους πρέπει να αλλάξουν.


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα