Η ανάλυση του αίματος vgs τι είναι αυτό

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα C είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σοβαρή ασθένεια ηπατική βλάβη. Ο ιός που προκαλεί τη νόσο αναφέρεται στα λεγόμενα παθογόνα που έχουν RNA στη σύνθεσή τους. Για να προσδιοριστεί αυτή η ασθένεια, χρησιμοποιείται ανάλυση HCV. Πρόκειται για εξέταση αίματος που βασίζεται στην ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Η ανάλυση HCV αναφέρεται σε μελέτες που διεξάγονται στο εργαστήριο και βοηθούν στη διάγνωση της παρουσίας αντισωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν τα IgG και IgM. Παράγονται στο αίμα του ασθενούς μετά την είσοδο του ιού στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτά τα αντισώματα είναι παθογόνων μικροοργανισμών, που εμφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες μετά τη μόλυνση.

Για πρώτη φορά η ηπατίτιδα C εκδηλώθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 80 του περασμένου αιώνα. Η ασθένεια εξαπλώθηκε με διάφορους τρόπους:

παρεντερική? σεξουαλική? κάθετη.

Στην παρεντερική μόλυνση, η λοίμωξη εμφανίζεται όταν ένα άτομο χρησιμοποιεί μη αποστειρωμένα ιατρικά όργανα, βελόνες, συσκευές μανικιούρ. Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής μετάδοσης του ιού, διεισδύει στο ανθρώπινο σώμα με μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή όταν μολυνθεί ένας από τους συνεργάτες. Η κατακόρυφη οδός μόλυνσης με ηπατίτιδα C συνεπάγεται τη μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο παιδί.

Δεν πραγματοποιείται πάντοτε μελέτη για την παρουσία αντισωμάτων στην ηπατίτιδα C στο αίμα, δεδομένου ότι αυτός ο τύπος μελέτης δεν είναι υποχρεωτικός και τυποποιημένος για την ιατρική έρευνα. Αλλά η διεξαγωγή μιας τέτοιας δοκιμής συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

προγραμματισμένη νοσηλεία πριν τη χειρουργική επέμβαση τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης ή την εγκυμοσύνη αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης, ALT ή AST σε γενική εξέταση αίματος, δωρεά · την εμφάνιση ενός συμπτωματικού προτύπου χαρακτηριστικού της ηπατίτιδας C · συχνή αλλαγή σεξουαλικών εταίρων. σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών λήψη φαρμάκων? εργασία σε ιατρικά ιδρύματα προσχολικής ηλικίας.

Στην τελευταία περίπτωση, διεξάγεται ετησίως μελέτη των επιπέδων ανθρώπινου αίματος αντιγόνων στον ιό της ηπατίτιδας.

Η ανάλυση HCV βασίζεται στη μελέτη του ίδιου γονιδιώματος. Περιλαμβάνει ένα γονίδιο, το οποίο περιέχει δεδομένα για εννέα διαφορετικές πρωτεΐνες.

Τρεις από αυτές συμβάλλουν στην είσοδο του ιού στο κύτταρο, άλλες τρεις επιτρέπουν στο να σχηματίσει το δικό του σωματίδιο και οι τρεις τελευταίες πρωτεΐνες αρχίζουν να μετατρέπουν τις φυσικές λειτουργίες του κυττάρου στις δικές του ανάγκες. Οι τελευταίες τρεις πρωτεΐνες αναφέρονται ως ειδικές δομικές πρωτεΐνες και το υπόλοιπο σε μη δομικές πρωτεΐνες.

Το γονιδίωμα του HCV είναι ένας κλώνος RNA που βρίσκεται στη δική του κάψουλα - ένα καψίδιο που σχηματίζεται από μια νουκλεοκαψιδική πρωτεΐνη. Η κάψουλα περιβάλλεται από μεμβράνη με βάση πρωτεΐνες και λιπίδια, η οποία επιτρέπει στον ίδιο τον ιό να έρθει σε επαφή με ένα υγιές κύτταρο και να το καταστρέψει.

Ο ιός, διεισδύοντας στο αίμα, διέρχεται από όλο το σώμα με το ρεύμα του. Εάν εισχωρήσει στο ήπαρ, αρχίζει να ενεργοποιείται και να ενώνει τα υγιή κύτταρα αυτού του οργάνου. Μετά την ένταξή του, διεισδύει μέσα τους. Αυτά τα κελιά καλούνται ηπατοκύτταρα. Και αφού διεισδύσουν στον ιό μέσα σε αυτά, δεν μπορούν να λειτουργήσουν όπως απαιτείται.

Το καθήκον τους τώρα είναι να εξασφαλίσουν τον ιό, δηλαδή στη σύνθεση των πρωτεϊνών του ιού και του RNA. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο μεγαλύτερο είναι το γονιδίωμα στο κύτταρο, τόσο περισσότερα κύτταρα επηρεάζει. Με μεγάλους όγκους τέτοιων κυττάρων, μπορεί να σχηματιστεί κακόηθες νεόπλασμα.

Το γονιδίωμα του HCV έχει πολλούς διαφορετικούς γονότυπους ή στελέχη, κάθε ένα από τα οποία έχει τα δικά του υπο-είδη. Αυτά ορίζονται με αρίθμηση από το 1 έως το 6. Η θέση του γονότυπου ποικίλλει σε όλες τις ηπείρους. Ο γονότυπος του ιού 1,2,3 είναι ευρέως διαδεδομένος, 4 βρίσκεται κυρίως στη Μέση Ανατολή και την Αφρική, ο γονότυπος 5 είναι συνηθέστερος στη Νότια Αφρική και 6 - στη Νοτιοανατολική Ασία.

Όταν πραγματοποιείται εξέταση αίματος για HCV, η θεραπεία της ηπατίτιδας συνταγογραφείται αποκλειστικά μετά την επιβεβαίωση της παρουσίας του HCV γονιδιώματος, καθώς και ενός από τους γονότυπους, δηλαδή η νόσος διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει στο αίμα:

αντι-HCV Ig M, Αντι-ΗΟν Ig G; Ag HCV. HCV RNA.

Η πρώτη θέση υποδεικνύει την παρουσία δεικτών αίματος ενεργού ιικής αντιγραφής, η δεύτερη - σχετικά με την πιθανότητα της παρουσίας ιών αίμα, και η τρίτη σας επιτρέπει να διαγνώσουν με ακρίβεια την παρουσία του ιού, και η τέταρτη δείχνει την ακριβή παρουσία του ιού στο αίμα του ασθενούς και η ενεργός εξέλιξής της.

Η παρουσία ενός ιού στο αίμα του RNA δηλώνει ήδη προβλήματα στο σώμα. Ωστόσο, κατά την αποκωδικοποίηση της δοκιμής, μια τιμή υψηλότερη από τον κανόνα θεωρείται ότι είναι ένας όγκος μέχρι 8 με 10 έως 5 βαθμούς IU / mL (ο αριθμός RNA ανά χιλιοστόλιτρο αίματος). Ωστόσο, αυτά τα δεδομένα σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν.

Σε χαμηλή περιεκτικότητα του ιού στο αίμα, επιτρέπεται η παρουσία στο αίμα 600 έως 3 ανά 10 σε 4 μοίρες IU / ml. Με μέση ιαιμία, ο δείκτης μπορεί να φθάσει από 3 έως 10 έως 4 μοίρες IU / ml έως 8 κατά 10 έως 5 βαθμούς IU / ml. Δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα, δηλαδή, περισσότερο από 8 με 10 έως 5 μοίρες IU / ml, υποδεικνύουν την ανάπτυξη τύπου ηπατίτιδας C.

Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν εντοπίζεται μόνο στην παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα. Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, μπορεί να διαγνωσθεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης. Το φαινόμενο αυτό είναι αρκετά σπάνιο, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει. Συνήθως αυτό το ζήτημα παρουσιάζεται σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε άτομα που πάσχουν από άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Υπάρχει επίσης ένα πρόβλημα διάγνωσης ενός θετικού αποτελέσματος σε άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά ή έχουν δυσλειτουργίες στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, ένα θετικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να διαγνωσθεί ως ψευδές, συμβαίνει επίσης σε άτομα που έχουν πρόσφατα μολυνθεί από ιική ηπατίτιδα C, όταν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο.

Εάν υπάρχει υποψία για την ορθότητα της δοκιμής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μελέτη, δηλαδή να εκτελέσετε μια δοκιμή PCR. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε μπορείτε να το επιβεβαιώσετε υποβάλλοντας μια μελέτη για γονοτύπου του ιού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να επηρεάσει τις συνθήκες αποθήκευσης και επεξεργασίας του βιολογικού υλικού, ειδικά αυτό θα πρέπει να σημειωθεί σε μια μελέτη σε δύο διαφορετικά εργαστήρια. Εάν ο ασθενής έχει λάβει θετικό αποτέλεσμα, τότε θα πρέπει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα να περάσει μια δεύτερη δοκιμή σε άλλο εργαστήριο, καθώς το αίμα κατά την πρώτη εξέταση θα μπορούσε να μολυνθεί με χημικά, πρωτεϊνικές ενώσεις, δεν ελήφθη όπως θα έπρεπε, ή η ίδια η ανάλυση πραγματοποιήθηκε λανθασμένα.

Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) προκαλεί μια ασθένεια που συμβαίνει συχνά κρυφά, αλλά οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Για να προσδιοριστεί το πρόβλημα βοηθά στη μελέτη του αίματος σε HCV. Στην περίπτωση αυτή, τα αντισώματα IgG και IgM μπορούν να βρεθούν στο πλάσμα. Ένα άλλο όνομα μεθόδου είναι η ανάλυση για αντι-HCV.

Το γεγονός είναι ότι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σχεδιασμένο με έναν ορισμένο τρόπο: από την κατάποση των ξένων μικροοργανισμών αρχίζει να παράγει ουσίες που βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης - αντισώματα. Στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, αυτά τα αντισώματα ονομάζονται αντι-HCV. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης της νόσου, αυτή η τεχνική είναι ικανή να ανιχνεύει αντισώματα IgG και IgM. Και αν η ηπατίτιδα C είναι ήδη μια χρόνια ασθένεια, τότε θα ανιχνευθεί μια IgG ανοσοσφαιρίνη στο τεστ αίματος.

Μετά από 4-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, η συγκέντρωση των αντισωμάτων της κατηγορίας Μ γίνεται μέγιστη. Μετά από 5-6 μήνες, το επίπεδο IgM μειώνεται και κατά τη διάρκεια της περιόδου επανενεργοποίησης η μόλυνση αυξάνεται ξανά. Σε 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας C, τα αντισώματα της κατηγορίας G φθάνουν στο μέγιστο, και στον 5ο-6ο μήνα - διατηρούνται στο ίδιο επίπεδο κατά τη διάρκεια ολόκληρης της νόσου. Το συνολικό επίπεδο των αντισωμάτων μπορεί να προσδιοριστεί σε 4-5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Όταν το HCV χτυπά το ήπαρ, εισέρχεται στο σώμα των κυττάρων. Τα μολυσμένα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν, και ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη της ηπατίτιδας C. HCV είναι επικίνδυνη από το γεγονός ότι είναι σε θέση να αντιγράφει σε μακροφάγα, μονοκύτταρα και ουδετερόφιλα του αίματος. Επιπλέον, ο HCV μπορεί εύκολα να μεταλλαχθεί, αποφεύγοντας έτσι τις επιβλαβείς επιδράσεις του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτό. Αργότερα, μπορεί να εμφανιστεί κίρρωση του ήπατος, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, συνοδευόμενο από την ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας. Αυτές οι ασθένειες έχουν μη αναστρέψιμες επιδράσεις στο σώμα και μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για μόλυνση από τον ιό HCV είναι ασθενείς που χρειάζονται μεταμόσχευση οργάνων ή μεταγγίσεις αίματος, καθώς και εκείνους που κοσμούν το σώμα τους με τατουάζ. Μια ξεχωριστή ομάδα κινδύνου είναι οι ομοφυλόφιλοι και οι τοξικομανείς. Υπάρχει ακόμη κίνδυνος μετάδοσης HCV κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο μωρό. Αλλά ο κύριος κίνδυνος της ηπατίτιδας C είναι ότι σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικός. Η οξεία περίοδος της ασθένειας σταδιακά μετατρέπεται σε χρόνια, συνοδευόμενη από ορισμένα συμπτώματα. Πιθανή επιδείνωση της πορείας της νόσου, που εκδηλώνεται με παροξυσμό.

Η ανάλυση του αίματος vgs τι είναι αυτό

Η ηπατίτιδα C είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σοβαρή ασθένεια ηπατική βλάβη. Ο ιός που προκαλεί τη νόσο αναφέρεται στα λεγόμενα παθογόνα που έχουν RNA στη σύνθεσή τους. Για να προσδιοριστεί αυτή η ασθένεια, χρησιμοποιείται ανάλυση HCV. Πρόκειται για εξέταση αίματος που βασίζεται στην ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Η ανάλυση HCV αναφέρεται σε μελέτες που διεξάγονται στο εργαστήριο και βοηθούν στη διάγνωση της παρουσίας αντισωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν τα IgG και IgM. Παράγονται στο αίμα του ασθενούς μετά την είσοδο του ιού στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτά τα αντισώματα είναι παθογόνων μικροοργανισμών, που εμφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες μετά τη μόλυνση.

Για πρώτη φορά η ηπατίτιδα C εκδηλώθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 80 του περασμένου αιώνα. Η ασθένεια εξαπλώθηκε με διάφορους τρόπους:

Στην παρεντερική μόλυνση, η λοίμωξη εμφανίζεται όταν ένα άτομο χρησιμοποιεί μη αποστειρωμένα ιατρικά όργανα, βελόνες, συσκευές μανικιούρ. Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής μετάδοσης του ιού, διεισδύει στο ανθρώπινο σώμα με μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή όταν μολυνθεί ένας από τους συνεργάτες. Η κατακόρυφη οδός μόλυνσης με ηπατίτιδα C συνεπάγεται τη μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο παιδί.

Δεν πραγματοποιείται πάντοτε μελέτη για την παρουσία αντισωμάτων στην ηπατίτιδα C στο αίμα, δεδομένου ότι αυτός ο τύπος μελέτης δεν είναι υποχρεωτικός και τυποποιημένος για την ιατρική έρευνα. Αλλά η διεξαγωγή μιας τέτοιας δοκιμής συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • προγραμματισμένη νοσηλεία πριν τη χειρουργική επέμβαση
  • τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης ή την εγκυμοσύνη
  • αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης, ALT ή AST σε γενική εξέταση αίματος,
  • δωρεά ·
  • την εμφάνιση ενός συμπτωματικού προτύπου χαρακτηριστικού της ηπατίτιδας C ·
  • συχνή αλλαγή σεξουαλικών εταίρων.
  • σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών
  • λήψη φαρμάκων?
  • εργασία σε ιατρικά ιδρύματα προσχολικής ηλικίας.

Στην τελευταία περίπτωση, διεξάγεται ετησίως μελέτη των επιπέδων ανθρώπινου αίματος αντιγόνων στον ιό της ηπατίτιδας.

Η ανάλυση HCV βασίζεται στη μελέτη του ίδιου γονιδιώματος. Περιλαμβάνει ένα γονίδιο, το οποίο περιέχει δεδομένα για εννέα διαφορετικές πρωτεΐνες.

Τρεις από αυτές συμβάλλουν στην είσοδο του ιού στο κύτταρο, άλλες τρεις επιτρέπουν στο να σχηματίσει το δικό του σωματίδιο και οι τρεις τελευταίες πρωτεΐνες αρχίζουν να μετατρέπουν τις φυσικές λειτουργίες του κυττάρου στις δικές του ανάγκες. Οι τελευταίες τρεις πρωτεΐνες αναφέρονται ως ειδικές δομικές πρωτεΐνες και το υπόλοιπο σε μη δομικές πρωτεΐνες.

Το γονιδίωμα του HCV είναι ένας κλώνος RNA που βρίσκεται στη δική του κάψουλα - ένα καψίδιο που σχηματίζεται από μια νουκλεοκαψιδική πρωτεΐνη. Η κάψουλα περιβάλλεται από μεμβράνη με βάση πρωτεΐνες και λιπίδια, η οποία επιτρέπει στον ίδιο τον ιό να έρθει σε επαφή με ένα υγιές κύτταρο και να το καταστρέψει.

Ο ιός, διεισδύοντας στο αίμα, διέρχεται από όλο το σώμα με το ρεύμα του. Εάν εισχωρήσει στο ήπαρ, αρχίζει να ενεργοποιείται και να ενώνει τα υγιή κύτταρα αυτού του οργάνου. Μετά την ένταξή του, διεισδύει μέσα τους. Αυτά τα κελιά καλούνται ηπατοκύτταρα. Και αφού διεισδύσουν στον ιό μέσα σε αυτά, δεν μπορούν να λειτουργήσουν όπως απαιτείται.

Το καθήκον τους τώρα είναι να εξασφαλίσουν τον ιό, δηλαδή στη σύνθεση των πρωτεϊνών του ιού και του RNA. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο μεγαλύτερο είναι το γονιδίωμα στο κύτταρο, τόσο περισσότερα κύτταρα επηρεάζει. Με μεγάλους όγκους τέτοιων κυττάρων, μπορεί να σχηματιστεί κακόηθες νεόπλασμα.

Το γονιδίωμα του HCV έχει πολλούς διαφορετικούς γονότυπους ή στελέχη, κάθε ένα από τα οποία έχει τα δικά του υπο-είδη. Αυτά ορίζονται με αρίθμηση από το 1 έως το 6. Η θέση του γονότυπου ποικίλλει σε όλες τις ηπείρους. Ο γονότυπος του ιού 1,2,3 είναι ευρέως διαδεδομένος, 4 βρίσκεται κυρίως στη Μέση Ανατολή και την Αφρική, ο γονότυπος 5 είναι συνηθέστερος στη Νότια Αφρική και 6 - στη Νοτιοανατολική Ασία.

Όταν πραγματοποιείται εξέταση αίματος για HCV, η θεραπεία της ηπατίτιδας συνταγογραφείται αποκλειστικά μετά την επιβεβαίωση της παρουσίας του HCV γονιδιώματος, καθώς και ενός από τους γονότυπους, δηλαδή η νόσος διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει στο αίμα:

Η πρώτη θέση υποδεικνύει την παρουσία δεικτών αίματος ενεργού ιικής αντιγραφής, η δεύτερη - σχετικά με την πιθανότητα της παρουσίας ιών αίμα, και η τρίτη σας επιτρέπει να διαγνώσουν με ακρίβεια την παρουσία του ιού, και η τέταρτη δείχνει την ακριβή παρουσία του ιού στο αίμα του ασθενούς και η ενεργός εξέλιξής της.

Η παρουσία ενός ιού στο αίμα του RNA δηλώνει ήδη προβλήματα στο σώμα. Ωστόσο, κατά την αποκωδικοποίηση της δοκιμής, μια τιμή υψηλότερη από τον κανόνα θεωρείται ότι είναι ένας όγκος μέχρι 8 με 10 έως 5 βαθμούς IU / mL (ο αριθμός RNA ανά χιλιοστόλιτρο αίματος). Ωστόσο, αυτά τα δεδομένα σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν.

Σε χαμηλή περιεκτικότητα του ιού στο αίμα, επιτρέπεται η παρουσία στο αίμα 600 έως 3 ανά 10 σε 4 μοίρες IU / ml. Με μέση ιαιμία, ο δείκτης μπορεί να φθάσει από 3 έως 10 έως 4 μοίρες IU / ml έως 8 κατά 10 έως 5 βαθμούς IU / ml. Δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα, δηλαδή, περισσότερο από 8 με 10 έως 5 μοίρες IU / ml, υποδεικνύουν την ανάπτυξη τύπου ηπατίτιδας C.

Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν εντοπίζεται μόνο στην παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα. Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, μπορεί να διαγνωσθεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης. Το φαινόμενο αυτό είναι αρκετά σπάνιο, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει. Συνήθως αυτό το ζήτημα παρουσιάζεται σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε άτομα που πάσχουν από άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Υπάρχει επίσης ένα πρόβλημα διάγνωσης ενός θετικού αποτελέσματος σε άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά ή έχουν δυσλειτουργίες στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, ένα θετικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να διαγνωσθεί ως ψευδές, συμβαίνει επίσης σε άτομα που έχουν πρόσφατα μολυνθεί από ιική ηπατίτιδα C, όταν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο.

Εάν υπάρχει υποψία για την ορθότητα της δοκιμής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μελέτη, δηλαδή να εκτελέσετε μια δοκιμή PCR. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε μπορείτε να το επιβεβαιώσετε υποβάλλοντας μια μελέτη για γονοτύπου του ιού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να επηρεάσει τις συνθήκες αποθήκευσης και επεξεργασίας του βιολογικού υλικού, ειδικά αυτό θα πρέπει να σημειωθεί σε μια μελέτη σε δύο διαφορετικά εργαστήρια. Εάν ο ασθενής έχει λάβει θετικό αποτέλεσμα, τότε θα πρέπει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα να περάσει μια δεύτερη δοκιμή σε άλλο εργαστήριο, καθώς το αίμα κατά την πρώτη εξέταση θα μπορούσε να μολυνθεί με χημικά, πρωτεϊνικές ενώσεις, δεν ελήφθη όπως θα έπρεπε, ή η ίδια η ανάλυση πραγματοποιήθηκε λανθασμένα.

Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) προκαλεί μια ασθένεια που συμβαίνει συχνά κρυφά, αλλά οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Για να προσδιοριστεί το πρόβλημα βοηθά στη μελέτη του αίματος σε HCV. Στην περίπτωση αυτή, τα αντισώματα IgG και IgM μπορούν να βρεθούν στο πλάσμα. Ένα άλλο όνομα μεθόδου είναι η ανάλυση για αντι-HCV.

Το γεγονός είναι ότι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σχεδιασμένο με έναν ορισμένο τρόπο: από την κατάποση των ξένων μικροοργανισμών αρχίζει να παράγει ουσίες που βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης - αντισώματα. Στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, αυτά τα αντισώματα ονομάζονται αντι-HCV. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης της νόσου, αυτή η τεχνική είναι ικανή να ανιχνεύει αντισώματα IgG και IgM. Και αν η ηπατίτιδα C είναι ήδη μια χρόνια ασθένεια, τότε θα ανιχνευθεί μια IgG ανοσοσφαιρίνη στο τεστ αίματος.

Μετά από 4-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, η συγκέντρωση των αντισωμάτων της κατηγορίας Μ γίνεται μέγιστη. Μετά από 5-6 μήνες, το επίπεδο IgM μειώνεται και κατά τη διάρκεια της περιόδου επανενεργοποίησης η μόλυνση αυξάνεται ξανά. Σε 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας C, τα αντισώματα της κατηγορίας G φθάνουν στο μέγιστο, και στον 5ο-6ο μήνα - διατηρούνται στο ίδιο επίπεδο κατά τη διάρκεια ολόκληρης της νόσου. Το συνολικό επίπεδο των αντισωμάτων μπορεί να προσδιοριστεί σε 4-5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Όταν το HCV χτυπά το ήπαρ, εισέρχεται στο σώμα των κυττάρων. Τα μολυσμένα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν, και ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη της ηπατίτιδας C. HCV είναι επικίνδυνη από το γεγονός ότι είναι σε θέση να αντιγράφει σε μακροφάγα, μονοκύτταρα και ουδετερόφιλα του αίματος. Επιπλέον, ο HCV μπορεί εύκολα να μεταλλαχθεί, αποφεύγοντας έτσι τις επιβλαβείς επιδράσεις του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτό. Αργότερα, μπορεί να εμφανιστεί κίρρωση του ήπατος, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, συνοδευόμενο από την ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας. Αυτές οι ασθένειες έχουν μη αναστρέψιμες επιδράσεις στο σώμα και μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για μόλυνση από τον ιό HCV είναι ασθενείς που χρειάζονται μεταμόσχευση οργάνων ή μεταγγίσεις αίματος, καθώς και εκείνους που κοσμούν το σώμα τους με τατουάζ. Μια ξεχωριστή ομάδα κινδύνου είναι οι ομοφυλόφιλοι και οι τοξικομανείς. Υπάρχει ακόμη κίνδυνος μετάδοσης HCV κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο μωρό. Αλλά ο κύριος κίνδυνος της ηπατίτιδας C είναι ότι σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικός. Η οξεία περίοδος της ασθένειας σταδιακά μετατρέπεται σε χρόνια, συνοδευόμενη από ορισμένα συμπτώματα. Πιθανή επιδείνωση της πορείας της νόσου, που εκδηλώνεται με παροξυσμό.

Έρευνα για τον ιό της ηπατίτιδας C

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C (σύνολο)

Τα αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C στον ορό συνήθως δεν υπάρχουν
Τα ολικά αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C είναι αντισώματα κατηγοριών IgM και IgG, που κατευθύνονται σε ένα σύμπλεγμα δομικών και μη δομικών πρωτεϊνών του ιού της ηπατίτιδας C.
Η μελέτη αυτή εξετάζεται για τον εντοπισμό ασθενών με FAR. Τα συνολικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C μπορούν να ανιχνευθούν τις πρώτες 2 εβδομάδες της νόσου και η παρουσία τους υποδεικνύει μια πιθανή μόλυνση με τον ιό ή μια μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Μια σαφής απάντηση βασισμένη στα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής δεν μπορεί να ληφθεί, δεδομένου ότι η δοκιμή προσδιορίζει τα ολικά αντισώματα IgM και IgG. Εάν αυτή η πρώιμη περίοδο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C, αποδεικνύεται από IgM αντίσωμα, και εάν αυτή είναι η περίοδος της ανάρρωσης ή κατάστασης μετά από ένα HCV, τότε αυτό υποδεικνύεται από αντισώματα IgG.

Τα IgG αντισώματα έναντι του HCV μπορούν να παραμείνουν στο αίμα των αναρρωτικών για 8-10 χρόνια με βαθμιαία μείωση της συγκέντρωσης τους. Ίσως αργότερα ανίχνευση αντισωμάτων ένα έτος ή περισσότερο μετά τη μόλυνση. Στη χρόνια ηπατίτιδα C, ολικά αντισώματα προσδιορίζονται συνεχώς. Επομένως, για να διευκρινιστεί ο χρόνος της μόλυνσης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν χωριστά τα αντισώματα IgM στην HCV.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Το αποτέλεσμα της έρευνας εκφράζεται ποιοτικά - θετικό ή αρνητικό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει την απουσία ολικών αντισωμάτων (JgM και JgG) στον HCV στον ορό. Θετικά αποτελέσματα - η ανίχνευση του συνόλου του αντισώματος (JGM και ΙαΟ) HCV ενδεικτικό του αρχικού σταδίου της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, οξείας περίοδο μόλυνσης, τα πρώτα στάδια της ανάκαμψης, μιας ιικής ηπατίτιδας C ή χρόνια ιογενή ηπατίτιδα C.

Ωστόσο, η ανίχνευση συνολικών αντισωμάτων έναντι του HCV δεν είναι αρκετή για τη διάγνωση του HCV και απαιτεί επιβεβαίωση για να αποκλειστεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εξέτασης. Επομένως, όταν λαμβάνεται θετικός έλεγχος διαλογής για τα συνολικά αντισώματα HCV στο εργαστήριο, εκτελείται επιβεβαίωση. Το τελικό αποτέλεσμα του προσδιορισμού των ολικών αντισωμάτων έναντι του HCV δίδεται μαζί με το αποτέλεσμα της επιβεβαιωτικής δοκιμής.

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C JgM

Τα αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C JgM στον ορό συνήθως δεν υπάρχουν. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας JgM στο HCV στο αίμα του ασθενούς επιτρέπει την επαλήθευση μιας ενεργού λοίμωξης. Τα αντισώματα κατηγορίας JgM μπορούν να ανιχνευθούν όχι μόνο με οξύ HCV, αλλά και με χρόνια ηπατίτιδα C.

Τα αντισώματα κατηγορίας JgM έως HCV εμφανίζονται στο αίμα του ασθενή 2 εβδομάδες μετά την ανάπτυξη μιας κλινικής εικόνας της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C ή της επιδείνωσης της χρόνιας ηπατίτιδας και συνήθως εξαφανίζονται μετά από 4-6 μήνες. Η μείωση του επιπέδου τους μπορεί να υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Το αποτέλεσμα της έρευνας εκφράζεται ποιοτικά - θετικό ή αρνητικό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει την απουσία αντισωμάτων JgM στον HCV στον ορό. Θετικά αποτελέσματα - η ανίχνευση των αντισωμάτων κατά του HCV JGM υποδεικνύει το αρχικό στάδιο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, οξείας περίοδο μόλυνσης, τα πρώτα στάδια της ανάκτησης ή ενεργό χρόνια ιογενή ηπατίτιδα C.

Ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C με τη μέθοδο PCR (ποιοτικά)

Ο ιός της ηπατίτιδας C στο αίμα απουσιάζει κανονικά.
Σε αντίθεση με τις ορολογικές μεθόδους για τη διάγνωση του HCV, όπου ανιχνεύονται αντισώματα κατά του HCV, η PCR μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία HCV RNA απευθείας στο αίμα τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά. Το ανιχνεύσιμο θραύσμα και στις δύο είναι η συντηρημένη περιοχή του γονιδιώματος της ηπατίτιδας C.

Ανίχνευση των αντισωμάτων κατά του HCV επιβεβαιώνει απλώς μια μολυνθεί γεγονός ασθενή, αλλά δεν επιτρέπει να κρίνουμε τη δραστηριότητα του μολυσματικού διαδικασίας (της αντιγραφής του ιού), την πρόγνωση της νόσου. Επιπλέον, αντισώματα προς τον ιό ΕΣ ανιχνεύεται στο αίμα των ασθενών με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, καθώς επίσης και σε εκείνους τους ασθενείς που είναι άρρωστοι και ανακτάται, αλλά συχνά αντισώματα εμφανίζονται στο αίμα μόνο λίγους μήνες μετά την έναρξη της κλινικής νόσου, γεγονός που καθιστά δύσκολο να εντοπιστεί. Η ανίχνευση του ιού στο αίμα με τη μέθοδο PCR είναι μια πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.

Η ποιοτική ανίχνευση του HCV με PCR στο αίμα μαρτυρεί την ιαιμία, επιτρέπει να κρίνεται η αναπαραγωγή του ιού στο σώμα και είναι ένα από τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας.

Η αναλυτική ευαισθησία της μεθόδου PCR είναι τουλάχιστον 50-100 ιικά σωματίδια σε 5 μl, τα οποία έχουν απομονωθεί από το δείγμα DNA και η ειδικότητα είναι 98%. Η ανίχνευση του HCV RNA με PCR στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης μίας ιογενούς μόλυνσης (πιθανώς ήδη 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση) ενάντια στο πλήρες απουσία οποιωνδήποτε ορολογικών δεικτών μπορεί να χρησιμεύσει ως η πρώτη απόδειξη μόλυνσης.

Ωστόσο, η απομονωμένη ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο υπόβαθρο της πλήρους απουσίας οποιωνδήποτε άλλων ορολογικών δεικτών δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως το ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της PCR. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται εκτεταμένη αξιολόγηση των κλινικών, βιοχημικών και μορφολογικών μελετών και επαναλαμβανόμενη επανειλημμένη επιβεβαίωση της παρουσίας της λοίμωξης PCR.

Σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ για επιβεβαίωση της διάγνωσης της ιογενούς ηπατίτιδας C, απαιτείται τριπλή ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς.

Η ανίχνευση του HCV RNA με τη μέθοδο PCR χρησιμοποιείται για:

  • την επίλυση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων ορολογικών μελετών ·
  • διαφοροποίηση της ηπατίτιδας C από άλλες μορφές ηπατίτιδας ·
  • την ανίχνευση του οξεικού σταδίου της νόσου σε σύγκριση με τη μεταδιδόμενη λοίμωξη ή επαφή, προσδιορισμός του σταδίου μόλυνσης νεογνών από οροθετικούς για τον ιό της ηπατίτιδας C των μητέρων ·
  • την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιικής θεραπείας.
  • Ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C με τη μέθοδο PCR (ποσοτικά)

    Η ποσοτική μέθοδος για τον προσδιορισμό του περιεχομένου RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την ένταση της νόσου, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ανάπτυξη αντοχής στα αντιιικά φάρμακα. Η αναλυτική ευαισθησία της μεθόδου είναι από 5.102 αντίγραφα / ml σωματίδια ιού στον ορό αίματος, η ειδικότητα είναι 98%.

    Το επίπεδο της ιαιμίας εκτιμάται ως εξής: όταν η περιεκτικότητα του HCV RNA από 10 ^ 2 έως 10 ^ 4 αντίγραφα / ml - χαμηλή, από 10 ^ 5 έως 10 ^ 7 αντίγραφα / ml - μέση και άνω των 10 ^ 8 αντιγράφων / ml - υψηλό.

    Ο ποσοτικός προσδιορισμός του HCV RNA στον ορό του αίματος με PCR είναι σημαντικός για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ιντερφερόνη-άλφα. Έχει αποδειχθεί ότι άτομα με χαμηλό επίπεδο ιαιμίας έχουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση της νόσου και τη μεγαλύτερη πιθανότητα θετικής ανταπόκρισης στη θεραπεία κατά των ιών. Με αποτελεσματική θεραπεία, το επίπεδο της ιαιμίας μειώνεται.

    Γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C - προσδιορισμός του γονότυπου

    Η μέθοδος PCR επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση του HCV RNA στο αίμα, αλλά και τον καθορισμό του γονότυπου του. Το πιο σημαντικό για την κλινική πρακτική είναι 5 υποτύποι του HCV - 1a, 1b, 2a, 2b και 3a. Στη χώρα μας, ο πιο συνηθισμένος υποτύπος είναι 1b, ακολουθούμενος από τα 3α, 1α, 2α.

    Ο προσδιορισμός του γονότυπου (υποτύπου) του ιού είναι σημαντικός για την πρόβλεψη της πορείας του HCV και την επιλογή των ασθενών με χρόνια HCV για τη θεραπεία της ιντερφερόνης-άλφα και της ριμπαβιρίνης.

    Όταν ο ασθενής μολύνεται με υποτύπο 1b, το χρόνιο HCV αναπτύσσεται σε περίπου 90% των περιπτώσεων, με τους υποτύπους 2α και 3α σε 33-50%. Σε ασθενείς με υποτύπο 1b, η νόσος εμφανίζεται σε πιο σοβαρή μορφή και συχνά τελειώνει με την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος και ηπατοκυτταρικού καρκίνου. Όταν μολύνθηκαν με υποτύπο 3α, η στέαση, η βλάβη της χοληφόρου οδού, η δραστηριότητα ALT και οι λιγότερες ινωτικές μεταβολές στο ήπαρ είναι πιο έντονες στους ασθενείς απ 'ότι σε ασθενείς με υποτύπου 1b.

    Ενδείξεις για τη θεραπεία της χρόνιας HCV ιντερφερόνης-α είναι:

  • αυξημένο επίπεδο τρανσαμινασών.
  • παρουσία HCV RNA στο αίμα.
  • γονότυπος 1 του HCV.
  • υψηλό επίπεδο ιαιμίας στο αίμα.
  • ιστολογικές αλλαγές στο ήπαρ: ίνωση, μέτρια ή σοβαρά φλεγμονώδη φαινόμενα.
  • Στη θεραπεία ασθενών με ιντερφερόνη-άλφα με ιική ηπατίτιδα C με υποτύπο 1b, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρατηρείται κατά μέσο όρο σε 18% των περιπτώσεων, σε μολυσμένα με άλλους υποτύπους - στο 55%. Η χρήση συνδυασμένου θεραπευτικού σχήματος (ιντερφερόνη-άλφα + ριμπαβιρίνη) αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μία ισχυρή ανταπόκριση παρατηρείται στο 28% των ασθενών με υποτύπο 1b και σε 66% σε άλλους υποτύπους HCV.


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα