Πόσο σωστά πρέπει να διαγνώσετε μια χολοκυστίτιδα και να την διακρίνετε από άλλες ασθένειες;

Share Tweet Pin it


Ωστόσο, η διάγνωση της χολοκυστίτιδας, όπως και κάθε άλλη νόσο, ξεκινά με τη συνέντευξη και την εξέταση του ασθενούς. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός μπορεί να καταλάβει ποια συμπτώματα υποφέρει ο ασθενής, πόσο καιρό έχουν εμφανιστεί και να προτείνει ποιες παθολογίες μπορεί να σχετίζονται με αυτό. Και για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τις υποθέσεις του, αναθέτει σειρά αναλύσεων και εξετάσεων.


Έτσι, όταν ένας ειδικός έρευνα ασθενής ανακαλύπτει ότι ανησυχεί για τον πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, ναυτία, ήπιο πυρετό, εμετό και ούτω καθεξής, ρωτώντας εάν υπήρχαν περιπτώσεις χολοκυστίτιδας στην οικογένεια. Εξετάζοντας στοματική κοιλότητα, μπορεί να ανιχνεύσει μπαλώματα στη γλώσσα, και η παρουσία του πόνου στη κοιλιακή ψηλάφηση συμπληρώνει την εικόνα. Όλα αυτά πρακτικά δεν αφήνουν καμία αμφιβολία για τη διάγνωση, αλλά για την τελική επιβεβαίωσή του ο ασθενής παραπέμπεται για πρόσθετες εξετάσεις.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Οι αναλύσεις με χολοκυστίτιδα είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση των τιμών του αίματος, καθώς και για την απόδοση του παγκρέατος και του ήπατος. Έτσι, οι ασθενείς με την υπόθεση της χολοκυστίτιδας συνταγογραφούνται:

  • Κλινική εξέταση αίματος. Στο στάδιο της παρόξυνσης, διαγιγνώσκεται η λευκοκυττάρωση με ουδετεροφιλία, η αύξηση του ESR, και μερικές φορές η αναιμία. Αυτό δείχνει σαφώς την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Αλλά μια εξέταση αίματος για τη χολοκυστίτιδα κατά τη διάρκεια της ύφεσης δείχνει συνήθως έναν κανονικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ή ακόμη και μια μειωμένη ποσότητα. Αν ο ασθενής πάσχει από χρόνια μορφή της νόσου εδώ και πολλά χρόνια, τότε συχνά εμφανίζει χαρακτηριστική λευκοπενία.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος. Η έξαρση της χρόνιας χολοκυστίτιδας μπορεί να επιβεβαιωθεί με την ανίχνευση της δυσπρωτεϊναιμίας με αύξηση του επιπέδου των σφαιρινών. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος στη χολοκυστίτιδα, συνοδευόμενη από χολαγγειίτιδα (φλεγμονή των χολικών αγωγών), δείχνει αύξηση της δραστικότητας των αποβολικών ενζύμων στον ορό του αίματος.

Σημαντικό: μερικές φορές παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στη χολοκυστίτιδα. Αν είναι μικρό, είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης των τοξική ηπατίτιδα, αλλά τα κύματα είναι ένας λόγος για να υποπτεύονται την παρουσία των εκφράζονται καταστροφικές αλλαγές στη χοληδόχο κύστη, extrahepatic χολόσταση, και ούτω καθεξής.

  • Γενική ανάλυση των ούρων. Μερικές φορές ανιχνεύονται μικρογατατουρία, λευκωματουρία και λευκοκυτταρία, η οποία είναι αποτέλεσμα διαταραχών της διατροφής, διείσδυσης της λοίμωξης στον ιστό των νεφρών, σπασμός των αγγείων τους ή εξασθένηση της διαπερατότητάς τους.
  • Ανάλυση σκαμπό. Η μελέτη αυτή μπορεί να απαιτηθεί για να αποκλειστεί η παρασιτική μόλυνση.
  • Προσοχή παρακαλώ! Συνήθως κατευθυνόμενη θεραπεία νεφρού δεν εκτελείται, δεδομένου ότι όλες οι παραβιάσεις που προκύπτουν είναι συνήθως μόνη της σε εξάλειψη χολοκυστίτιδα ή επίτευξη διαγραφή του.

    Δόνηση του δωδεκαδακτύλου

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μια βιοχημική και βακτηριολογική μελέτη της χολής, η οποία μπορεί να γίνει με τη λήψη δειγμάτων χρησιμοποιώντας κλασματικό δωδεκαδακτυλικό ήχο. Η διαδικασία πραγματοποιείται αφού ληφθεί ένα επίχρισμα από το λαιμό του ασθενούς, που είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της παρουσίας λοίμωξης. Συνήθως συνταγογραφείται για το πρωί, καθώς η λήψη δειγμάτων πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

    Αρχικά, ο ασθενής παίρνει έναν χολερετικό παράγοντα, στον ρόλο του οποίου εμφανίζεται συχνά η χολοκυστοκινίνη, αφού μετά την εφαρμογή του η χολή του δωδεκαδακτύλου περιέχει μια ελάχιστη ποσότητα γαστρικού και εντερικού χυμού. Στη συνέχεια ο ασθενής καταπιεί σταδιακά τον καθετήρα, αφού εγχυθεί στην ετικέτα του δωδεκαδακτύλου, αρχίζει να καταγράφει την ποσότητα χολής που απελευθερώνεται κάθε 5 λεπτά και λαμβάνει δείγματα που λαμβάνονται σε 5 στάδια.

    Η μελέτη υπόκειται σε 3 μερίδες διαφορετικής χολής:

    • Ανοικτό κίτρινο, εκκρίνεται αμέσως (τμήμα Α).
    • Σκούρο, φυσαλίδες, το οποίο έρχεται να αντικαταστήσει το προηγούμενο (τμήμα Β).
    • Φως που εμφανίζεται μετά την εκκένωση της χοληδόχου κύστης (τμήμα C).

    Προσοχή παρακαλώ! Εάν για κάποιο λόγο δεν έχει ληφθεί χολή, ο ασθενής έχει συνταχθεί με ατροπίνη και παπαβερίνη για αρκετές ημέρες, μετά από την οποία εκτελείται μια διαδικασία επαναλήψεως.

    Για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας:

    • Μικροσκοπία της χολής. Να αναφερθεί η παρουσία της νόσου μπορεί να είναι ανιχνεύσιμη σε τμήματα χολής στη βλέννα, λευκοκύτταρα, επιθηλιακό κύτταρο, microlite, κρύσταλλοι χοληστερόλης, κροκαλοπαγή bilirubinate ασβέστιο και χολικά οξέα, καφέ ταινίες και ούτω καθεξής.
    • Βιοχημική ανάλυση της χολής. Σε αυτήν την περίπτωση, σημάδια χολοκυστίτιδα θα είναι ένα αυξημένο επίπεδο των πρωτεϊνών, ανοσοσφαιρινών G, Α, αλκαλική φωσφατάση, μηλονική διαλδεϋδη, S-νουκλεοτιδάση disproteinoholiya, και μείωση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης και λυσοζύμη.

    Εργαλεία με όργανα

    Η διάγνωση των ασθενειών της χοληδόχου κύστης βασίζεται στα αποτελέσματα:

    • Ο υπέρηχος, ο οποίος θεωρείται η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας.
    • esophagogastroduodenoscopy, με τη βοήθεια των οποίων εξετάζονται τα ανώτερα τμήματα της πεπτικής οδού για να αποκλειστεί η παρουσία παθολογιών σε αυτά.
    • της χολοκυστογραφίας και της σπινθηρογραφίας του ήπατος και των χοληφόρων, λόγω των οποίων ανιχνεύονται δυσδιάκριτες πέτρες και δυσπλασίες του χολικού σωλήνα.
    • λαπαροσκοπική διάγνωση, που χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να γίνει μια αντικειμενική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς με τη βοήθεια μη επεμβατικών μεθόδων.

    Η υπερηχογραφία με τη χολοκυστίτιδα είναι μια από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους, διότι με αυτό δεν μπορείτε μόνο να ανιχνεύσετε χολόλιθους, να αξιολογήσετε το μέγεθος τους και να μετρήσετε τον αριθμό, αλλά και να αναγνωρίσετε τη χρόνια μορφή της νόσου. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι.

    Τα σημάδια UZ της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι τα εξής:

    • αύξηση του μεγέθους της χοληδόχου κύστης.
    • παραμόρφωση και πάχυνση όλων των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης κατά περισσότερο από 3 mm.
    • σφράγιση ή αποκόλληση των τοιχωμάτων της φούσκας.
    • ρυτίδωση του σώματος, δηλαδή, σημαντική μείωση του όγκου του,
    • ετερογενής απεικόνιση της κοιλότητας της χοληδόχου κύστης.

    Διαφορική διάγνωση

    Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε την αιτία της απότομης επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, καθώς η χολοκυστίτιδα έχει παρόμοια κλινική εικόνα με πολλές άλλες παθολογίες. Επομένως, η διαφορική διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας διεξάγεται με:

    • Οξεία σκωληκοειδίτιδα. Πιο συχνά, τα προβλήματα προκύπτουν ακριβώς με τη διαφοροποίηση αυτής της παθολογίας. Για φλεγμονή του προσαρτήματος δεν χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενη εμετό με τη χολή, ακτινοβόληση του πόνου κάτω από την δεξιά ωμοπλάτη, και σημάδι De Musset του (εμφάνιση του πόνου όταν πατάτε στην περιοχή μεταξύ των σκελών του δικαιώματος στερνοκλειδομαστοειδούς).
    • Πεπτικό έλκος. Η διάκριση της χολοκυστίτιδας από τη διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου μπορεί να έχει τα ίδια χαρακτηριστικά με την οξεία χολοκυστίτιδα. Επιπλέον, όταν διαφεύγετε γαστρικά περιεχόμενα πέρα ​​από τα όργανα, παρατηρείται έντονος τοπικός πόνος στα δεξιά.
    • Πυελνεφρίτιδα, συνοδευόμενη από νεφρικό κολικό. Μπορείτε να τα διακρίνετε από την παρουσία δυσουρικών φαινομένων και τον εντοπισμό του πόνου, καθώς η οξεία χολοκυστίτιδα δεν χαρακτηρίζεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, δίνοντας στο βουβωνικό και ισχίο. Επίσης, με πυελονεφρίτιδα, υπάρχει ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternatsky και η παρουσία στοιχείων αίματος στα ούρα.
    • Έμφραγμα του μυοκαρδίου, η οποία οφείλεται σε ΗΚΓ.
    • Παγκρεατίτιδα. Σε αντίθεση με χολοκυστίτιδα οξεία παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από ταχέως αυξανόμενη σημεία δηλητηρίασης, πάρεση των εντέρων και ταχυκαρδία, και ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στο αριστερό ανώτερο τεταρτημόριο και έχει γύρω χαρακτήρα. Ωστόσο, η ακριβής διάγνωση στην περίπτωση αυτή είναι δυνατή μόνο σε συνθήκες μιας χειρουργικής νοσοκομείο, όπου πραγματοποιούνται δοκιμές για την παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χολοκυστίτιδα μπορεί συχνά να γίνει αιτία των συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας, και αυτό απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

    Σημαντικό: η διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας συνεπάγεται πάντοτε τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της αμυλάσης στα ούρα. Χαρακτηρίζεται μόνο από μέτρια αμυλασσία, αλλά η υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα αυτού του ενζύμου πρέπει να οδηγήσει τους ειδικούς να σκεφτούν την παρουσία λανθάνουσας παγκρεατίτιδας. Συνεπώς, προκειμένου να διαφοροποιηθούν αυτές οι ασθένειες, αναλύονται τα επίπεδα αμυλάσης στον ορό.

    Διαφορική διάγνωση της χολοκυστίτιδας με:

    • δωδεκαδακτυλίτιδα.
    • επιδείνωση της χρόνιας γαστρίτιδας.
    • ψευδομοθώρια παστερίωση;
    • μη ειδικευμένη μετεγγενίτιδα.
    • ελμινθική εισβολή;
    • ελκώδης κολίτιδα.
    • κοιλιακή μορφή καπιλατοτοξικότητας.

    Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζετε μια συνέπεια, αλλά έναν λόγο;

    Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύει το στομάχι της. Διαβάστε το άρθρο >>

    Μελέτη της χολοκυστίτιδας

    Πριν κάνετε ακριβή διάγνωση της «χολοκυστίτιδας», ο γιατρός πρέπει να συλλέξει πλήρη στοιχεία σχετικά με την κατάσταση του σώματος του ασθενούς και να μελετήσει λεπτομερώς τα συμπτώματα. Για να γίνει αυτό, εκτός από τη συλλογή αναμνησίων, απαιτείται ειδική εξέταση και διαγνωστικές μέθοδοι. Αυτά περιλαμβάνουν τον δωδεκαδακτυλικό ήχο, τον υπέρηχο, τις μεθοδικές μεθόδους και τις διαφορές. διάγνωσης.

    Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου, μια φλεγμονώδης χοληδόχος κύστη μπορεί να απαιτήσει μια σειρά επιβεβαιωτικών εξετάσεων υλικού.

    Αναλύσεις στη μελέτη της χολοκυστίτιδας

    Η διάγνωση της χολοκυστίτιδας αρχίζει με τη συλλογή πληροφοριών από τα λόγια του ασθενούς, ποια είναι τα συμπτώματα. Μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι οι εξετάσεις αίματος και ούρων. Τα κλινικά συμπτώματα αυτής της νόσου δεν εκδηλώνονται τόσο πολύ. Συνήθως, με τη χολοκυστίτιδα, τον πόνο στη δεξιά πλευρά κάτω από την πλευρά, τον συχνό εμετό και τις επιθέσεις της ναυτίας. Οι αισθήσεις του πόνου μπορούν να εκδηλωθούν στην καρδιά και στη χαμηλότερη πλάτη. Όταν ψηλαφείτε, ολόκληρη η κοιλιά αρχίζει να πονάει. Η μελέτη των κύριων δεικτών θα βοηθήσει να γίνει μια ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου. Οι εργαστηριακές πληροφορίες παρέχουν την ευκαιρία να εκτιμηθεί η ορθότητα του ήπατος και του παγκρέατος. Η εργαστηριακή διαμόρφωση της χολοκυστίτιδας αποτελείται από:

    • συνολικά (κλινική) ανάλυση αίματος - εάν η ασθένεια είναι σε οξεία μορφή, έχουν υψηλή λευκοκύτταρα, ουδετερόφιλα ESR και αιμοσφαιρίνη αντιστρόφως χαμηλώσει, το σημεία φλεγμονής στο σώμα? στη χρόνια λευχαιμία της χολοκυστίτιδας εκδηλώνεται συχνότερα, δηλαδή, μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
    • Μελέτη του αίματος - μια οξεία μορφή της νόσου συνοδεύεται από δυσπροτεναιμία και κρέμονται στο επίπεδο των σφαιρινών. με φλεγμονή των αγωγών της χοληδόχου κύστης, το βιοχημικό αποτέλεσμα θα δείξει υψηλές τιμές ενζύμων.
    • γενική ανάλυση ούρων - σε περίπτωση παραβίασης της σωστής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, αυξάνεται η λευκοκύτταρα, η λευκωματουρία, η μικροαιτατουρία.
    • η μελέτη των περιττωμάτων συνταγογραφείται για να αποκλείσει την ήττα του σώματος από παράσιτα.
    Επιστροφή στα περιεχόμενα

    Χαρακτηριστικά του δωδεκαδακτυλικού ήχου

    Η χολοκυστίτιδα είναι μια ασθένεια που δεν έχει ισχυρή έντονη παρατεταμένη πορεία με περιοδική εκδήλωση της οξείας φάσης. Αν η ασθένεια είναι χρόνια, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα και η ανάλυση της χολής θα βοηθήσει στην πλήρη εικόνα, εκτός από τις εξετάσεις. Τα απαραίτητα δείγματα λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του δωδεκαδακτυλικού ήχου. Η διαδικασία γίνεται μόνο με άδειο στομάχι το πρωί.

    Ο ασθενής πρέπει να πιει ένα χολερετικό παρασκεύασμα. Το φάρμακο θα βοηθήσει στη μείωση του περιεχομένου του χυμού χολής από τα έντερα και το στομάχι. Καταπίνετε τον καθετήρα σε στάση ή κάθονται στον καναπέ. Στη συνέχεια ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του. Ο καθετήρας πρέπει να καταποθεί μέχρι την ετικέτα του δωδεκαδακτύλου. Μετά από αυτό, σε τακτά χρονικά διαστήματα (5 λεπτά) καταγράφεται η ποσότητα της εκκρινόμενης χολής. Ο ήχος εκτελείται σε διάφορα στάδια. Στο τέλος αυτής της διαδικασίας, θα πρέπει να πάρετε τρεις δόσεις εκκρίνεται χολή.

    Πρώτον, η χολή είναι απομονωμένη, η οποία έχει ανοικτό κίτρινο χρώμα. Αυτό υποδηλώνει ότι προέρχεται από τη γενική ροή της χοληδόχου κύστης. Μετά τη λήψη του πρώτου τμήματος, η χολή αρχίζει να απελευθερώνεται σε σκούρο χρώμα. Αυτό το χρώμα είναι χαρακτηριστικό της δραστικής μείωσης της χοληδόχου κύστης. Οι τελευταίοι λαμβάνουν μια ελαφριά χολή. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η πρώτη διαδικασία δεν μπορεί να πάρει το απαιτούμενο ποσό. Επαναλαμβανόμενη ανίχνευση και ανάλυση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 3 ημέρες αργότερα. Τα ληφθέντα δείγματα χολής εξετάζονται για λευκοκύτταρα, παρουσία βλέννης, χολικού οξέος, μικρολίθια. Η αύξηση του κανόνα του περιεχομένου αυτών των ουσιών στη χολή δείχνει την παρουσία της χολοκυστίτιδας.

    Μέσες διαγνωστικές μεθόδους

    Για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της νόσου με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Ο υπέρηχος είναι ο κύριος τρόπος για τον προσδιορισμό της νόσου του χολικού συστήματος. ως αποτέλεσμα του υπερηχογραφήματος μπορεί να βρεθεί πάχυνση ή πάχυνση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, άνιση σύνθεση χολής, η παρουσία πέτρες, συμφύσεις και άλλες παθολογικές διεργασίες.
    • Το ΗΚΓ είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. συνταγογραφείται σε όλους, ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου.
    • Για να αποκλειστεί η παθολογία στα ανώτερα τμήματα της γαστρεντερικής οδού, χρησιμοποιείται οισοφαγοαστοδενεσκόπηση. το κύριο καθήκον του οποίου είναι να αξιολογήσει την κατάσταση της μεγάλης δωδεκαδακτυλικής θηλής.
    • η χοληδόχος κύστη πρέπει να εξεταστεί με τη συσκευή ακτινών Χ, για την ανίχνευση των λίθων στους αγωγούς και απευθείας στην κύστη.
    • Η διάγνωση με τη χρήση ραδιοϊσοτόπων σπάνια χρησιμοποιείται μόνο στις περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να ελεγχθούν οι παραβιάσεις της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης.

    Διαφορική διάγνωση

    Η διαφορική σύνθεση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση ή αν μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή με φάρμακα. Σε αυτή τη μέθοδο διάγνωσης περιλαμβάνονται η υπολογισμένη τομογραφία, η χολοκυστογραφία, η χρήση μιας συσκευής ακτίνων Χ, η ινωδογαστροδωδεκτομή. Τέτοιες μελέτες είναι απαραίτητες για την εξαίρεση άλλων ασθενειών που έχουν παρόμοια σημεία και συμπτώματα:

    Διαφορική εξέταση είναι απαραίτητη για τη λήψη ακραίων μέτρων για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας.

    • σκωληκοειδίτιδα - δεν χαρακτηρίζεται από έμετο χολής και πόνου στα δεξιά κάτω από τη νεύρωση.
    • πυελονεφρίτιδα - το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι οι ηπατικοί κολικοί. ο πόνος επεκτείνεται στους γοφούς και τη βουβωνική χώρα. Στα ούρα υπάρχουν στοιχεία αίματος.
    • πεπτικό έλκος.
    • καρδιακή προσβολή?
    • παγκρεατίτιδα - που χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση, ταχυκαρδία, οίδημα ψηλά στον οίδημα, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο σε συνθήκες παραμονής στο νοσοκομείο.

    Μια απόκλιση έκδοση της μελέτης και υπερηχογράφημα χρήση παρουσία των ακόλουθων νόσων: παρουσία του σκουλήκια στο σώμα, δωδεκαδακτυλίτιδα, οξεία μορφή της γαστρίτιδας, της ελκώδους κολίτιδας, μη ειδική, κοιλιακό μορφή kapillyarotoksikoz.

    Οι ασθενείς που έχουν τάση να αναπτύσσουν χολοκυστίτιδα πρέπει να υποβάλλονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο σε έλεγχο για να ελέγξουν την πάθηση. Εάν ανησυχείτε για δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για διάγνωση και θεραπεία. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων με χολοκυστίτιδα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Μην παίρνετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Ειδικά αφορά τα παρασκευάσματα χοληφόρων και τα αντιβιοτικά, τα οποία μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον γαστρεντερολόγο.

    Αναλύσεις για τη χολοκυστίτιδα

    Η χολοκυστίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια που έχει διαγνώσεις παρόμοιες με άλλες ασθένειες του εντερικού σωλήνα και του στομάχου. Αν δεν διαγνωστεί έγκαιρα, μπορεί να συμβεί ακόμα και θανατηφόρο έκβαση ή θα υπάρξει απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης. Επομένως, εάν έχετε ακατανόητα συμπτώματα, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Ασθένεια της χολοκυστίτιδας

    Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες. Ο κίνδυνος του έγκειται στο γεγονός ότι σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε περίπλοκη πορεία θεραπείας, μέχρι την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης χειρουργικά.

    Υπάρχουν δύο τύποι χολοκυστίτιδας:

    Η οξεία χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από φωτεινά κλινικά σημεία, δηλαδή, μια απότομη πόνο στο δεξιό κάτω τμήμα των νευρώσεων, η οποία δίνει στην ωμοπλάτη ή το δεξιό ώμο, ναυτία, έμετος και δυσφορία ενός πλήρους σώματος.

    Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όλες οι χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της χολοκυστίτιδας, είναι δύσκολο να θεραπευτούν και να αφήσουν ένα αποτύπωμα για την περαιτέρω ζωή του ασθενούς. Ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τον τρόπο ζωής του και να τηρήσει ορισμένους κανόνες, χωρίς το οποίο θα υπάρξουν ταλαιπωρίες και περιοδικά συμπτώματα της νόσου.

    Γιατί συμβαίνει η χολοκυστίτιδα; Σε σχέση με το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια του σώματος, η οποία παίρνει άμεσο ρόλο στην πέψη των τροφών και συνδέεται με κοινά κανάλια με το ήπαρ και τα έντερα, υφίσταται τις ίδιες ασθένειες με αυτά τα όργανα.

    Στους ανθρώπους, η χολοκυστίτιδα μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

    • διείσδυση στην κοιλότητα των παθογόνων μικροοργανισμών, οι οποίοι αρχίζουν τη ζωτική τους δραστηριότητα στην κοιλότητα τους και προκαλούν φλεγμονή των τοιχωμάτων του σώματος και του λαιμού.
    • παράσιτα (σκουλήκια), που εμπίπτουν στο έντερο του ανθρώπου και αρχίζουν να αναπτύσσονται σε αυτό, μπορούν να πάρουν στη χοληδόχο κύστη, και να αρχίσει, και τα κανάλια της ενεργού ζωής, ενοχλώντας και καταστρέφοντας τα τείχη της?
    • η παρουσία των γενετικών ασθενειών της χοληδόχου κύστης, για παράδειγμα, ο σχηματισμός των λίθων, καθώς και η χοληδόχος κύστη λαιμό ή το σώμα κάμψεως, οι οποίες συνεπάγονται κακή ροή της χολής?
    • σχηματισμός λίθων (ασθένεια χολόλιθου) ·
    • διάφορες νευρικές πιέσεις.
    • την κακή διατροφή, καθώς και την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τηγανισμένων, λιπαρών και πικάντικων τροφίμων.

    Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση της χολοκυστίτιδας.

    Πώς είναι η διάγνωση της χολοκυστίτιδας

    Λόγω του γεγονότος ότι η πάθηση αυτή έχει συμπτώματα παρόμοια με τις περισσότερες παθήσεις του ήπατος (ίκτερος), καθώς και του γαστρεντερικού σωλήνα (έμετος, ναυτία), η διάγνωσή του έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες.

    Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι για οποιαδήποτε ακατανόητα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια περιεκτική εξέταση που θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της χολοκυστίτιδας.

    Η διάγνωση αυτής της νόσου εμφανίζεται ως εξής:

    • Διεξάγεται μια πρώτη εξέταση, στην οποία ο ειδικός καθορίζει την περαιτέρω πορεία της έρευνας.
    • Αναθέστε μια ανάλυση του asd καθώς και του αίματος. Από μόνη της, είναι μια ειδική μελέτη που εκτελείται σε όλες τις περιπτώσεις όταν υπάρχει υποψία για ασθένεια ήπατος ή χοληδόχου κύστης. Η μελέτη του asd θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση των ανωμαλιών που υπάρχουν στη χοληδόχο κύστη.
    • Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σάρωση υπερήχων ή αξονική τομογραφία. Τέτοιες μελέτες είναι οι ίδιες και δεν μπορούν να ανατεθούν ταυτόχρονα. Εάν ο γιατρός το συστήσει, τότε θέλει να κάνει χρήματα για τον ασθενή.
    • Εσωτερική εξέταση χρησιμοποιώντας ειδικό καθετήρα που καταπίνει τον ασθενή. Τα δείγματα των δειγμάτων χολής δείγματος χολής, τα οποία στη συνέχεια εξετάζονται.
    • Μια ραδιολογική μελέτη που περιλαμβάνει τη λήψη ενός ειδικού φαρμάκου που περιέχει ραδιονουκλεΐδια που είναι ασφαλή για το σώμα. Εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα και μεταφέρονται στη χοληδόχο κύστη, μετά από την οποία γίνεται φασματική ανάλυση της χολής καθώς και των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης.
    • Ακτίνες Χ. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να καθορίσετε την πάχυνση των τοίχων αυτού του οργάνου, την παρουσία λίθων, καθώς και την απόφραξη των χολικών αγωγών.

    Προφανώς, υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας.

    Αλλά στην πράξη, η πιο συνηθισμένη εξέταση αίματος, asd, καθώς και υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) ή υπολογιστική τομογραφία.

    Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο asd, αφού, συγκεκριμένα, η μελέτη του asd, είναι σε θέση να εντοπίσει οποιαδήποτε παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Η ανάλυση του asdes ονομάζεται επίσης ηπατική εξέταση για την παρουσία του ίκτερου και άλλων παθήσεων του ήπατος (κίρρωση).

    Εξέταση

    Γενική εξέταση του γιατρού

    Όταν ένα άτομο αρχίζει να βιώνει τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως έναν ειδικό που διενεργεί την πρώτη εξέταση.

    Κατά την πορεία αυτή ο γιατρός ανακαλύπτει τα ακόλουθα σημεία:

    • αν τα στενά μέλη της οικογένειας έχουν ασθένειες που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη ή με το ήπαρ.
    • ανακαλύπτει τον τρόπο ζωής του ασθενούς, αν έχει δουλειά στο γραφείο του, αν υπάρχουν πιέσεις και πότε είναι το τελευταίο.
    • ανακαλύπτει πώς συμβαίνει το φαγητό (συχνότητα), και επίσης συχνά καταναλώνει τρόφιμα (μια μεγάλη ποσότητα τηγανητά, πικάντικα)?
    • Επίσης, πραγματοποιείται επιφανειακή εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει ψηλάφηση στο κάτω μέρος των νευρώσεων, εξέταση του δέρματος και σκληρό χιτώνα των ματιών.

    Εάν ο γιατρός στην πρώτη εξέταση υποδηλώνει ότι πρόκειται για τον ασθενή, δηλαδή για τη χοληδόχο κύστη, τότε αναλύονται και άλλες μελέτες.

    Δοκιμή αίματος

    Η εξέταση αίματος, με την οποία διαγνώσκεται η νόσος, μπορεί να είναι δύο τύπων:

    • γενική κλινική εξέταση αίματος ·
    • βιοχημική ανάλυση.

    Στην πρώτη περίπτωση, η κλινική ανάλυση έχει σχεδιαστεί για να ανιχνεύει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα, δηλαδή, αν υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, επιτάχυνση του ESR.

    Όμως, αυτοί οι δείκτες είναι εγγενείς σε πολλές μολυσματικές ασθένειες, οπότε εάν ένας γιατρός έχει αμφιβολίες ότι η λοίμωξη οφείλεται σε χοληδόχο κύστη, συνταγογραφεί μια βιοχημική μελέτη.

    Αυτή είναι μια βαθύτερη ανάλυση που μπορεί να αποκαλύψει όλα τα προβλήματα που εμφανίζονται στη χοληδόχο κύστη. Μια τέτοια μελέτη δείχνει εάν υπάρχει χολόσταση στο αίμα, ποιο είναι το περιεχόμενο της χολερυθρίνης στο αίμα. Γενικά, η αύξηση της χολερυθρίνης δείχνει ότι το στοιχείο αυτό (το βαρύ του κλάσμα είναι μέρος της χολής) χρησιμοποιείται ελάχιστα.

    Γενικά, όταν υπάρχει μια αύξηση στη χολή στη χολή, αυτό δείχνει ότι δεν πηγαίνει στα έντερα, γεγονός που δείχνει ότι η ασθένεια δεν είναι μόνο η χοληδόχος κύστη, αλλά και το συκώτι.

    Η παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας χολερυθρίνης μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στα κόπρανα και τα ούρα του ασθενούς.

    Αυτή η πρόσθετη μελέτη βασίζεται στο γεγονός ότι η εξαντληθείσα χολερυθρίνη εκκρίνεται φυσιολογικά από το ανθρώπινο σώμα μέσω των κοπράνων και των ούρων.

    Με την κανονική λειτουργία της χοληδόχου κύστης, η ποσότητα ελέγχεται αυστηρά από το ήπαρ, έτσι η χολερυθρίνη απεκκρίνεται σε ένα ορισμένο ποσό.

    Όταν υπάρχει μια διαταραχή της ισορροπίας της χολερυθρίνης, τότε η ποσότητα στα κόπρανα και τα ούρα μπορεί να μειωθεί, έπειτα έρχεται σε μεγάλες ποσότητες στο δέρμα, το οποίο γίνεται κίτρινο ή η χολερυθρίνη αυξάνεται, κάτι που είναι επίσης κακό. Εάν όλα αυτά φαίνονται στις αναλύσεις, τότε ο γιατρός γίνεται σαφές ότι το άτομο έχει χολοκυστίτιδα.

    Η ξεχωριστή προσοχή αξίζει την ανάλυση του asd. Είναι μια ηπατική δοκιμασία. Το ήπαρ αντιδρά άμεσα στην κακή απόδοση της χοληδόχου κύστης, καθώς παράγει συνεχώς χολή. Όταν το κοινό κανάλι, μέσω του οποίου η χολή εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη και συνδέει το συκώτι, τη χοληδόχο κύστη και το έντερο, υπάρχουν μερικές αλλαγές στο ήπαρ. Η μελέτη του asd δείχνει αυτό.

    Η μελέτη του asd χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση οποιασδήποτε ηπατικής νόσου.

    Υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία

    Αυτή η μέθοδος διάγνωσης της νόσου περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

    • Ο ασθενής λαμβάνει υπερηχογράφημα ή τομογραφία, όπου ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της κοιλιακής κοιλότητας και των οργάνων που βρίσκονται σε αυτό.
    • Ο υπερηχογράφος είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρατυπία του πάχους των τοιχωμάτων του σώματος της χοληδόχου κύστης, καθώς και την παρουσία σφραγίδων σε μορφή πέτρες.
    • Μια τέτοια μελέτη είναι επίσης σε θέση να ανιχνεύσει μια ανομοιογενή συσσώρευση χολής στην κοιλότητα, καθώς και την πυκνότητά της. Είναι γνωστό ότι η στάσιμη χολή, η οποία δεν εξέρχεται από τη χοληδόχο κύστη, αλλάζει τη δομή της σε πυκνότερη.
    • Η τομογραφία και ο υπέρηχος μπορούν επίσης να εντοπίσουν την απόφραξη των καναλιών και την ετερογενή δομή τους.

    Μια τέτοια μελέτη ανατίθεται συνεχώς στους ασθενείς, αφού μόνο αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να εντοπίσουμε τη χολολιθίαση.

    Διερεύνηση της χοληδόχου κύστης με καθετήρα

    Ο ασθενής, πριν ξεκινήσει μια τέτοια μελέτη, παίρνει μια ειδική χολαγολογική προετοιμασία. Μετά από αυτό, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ένας ενδείκτης ενίεται στο έντερο του, ο οποίος με τη σειρά του επιλέγει αρκετά δείγματα εκκρινόμενης χολής.

    Περαιτέρω, εξετάζεται η χολή και εντοπίζονται οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Βασίζεται στο γεγονός ότι στα έντερα, όταν αφομοιώνονται τα τρόφιμα έρχονται δύο είδη χολής. Το πρώτο είναι απευθείας από το συκώτι, δεν είναι συμπυκνωμένο, και το δεύτερο της χοληδόχου κύστης, συμπυκνωμένο, τα οποία είναι αναμεμειγμένα.

    Εάν παρατηρηθούν χοληδόχο κύστη φλεγμονή, χολή συνεχώς λιμνάζει, η δομή του θα είναι γεμάτη με μια μεγάλη ποσότητα της χολερυθρίνης, το οποίο είναι αδιάλυτο στο νερό και άλλες ουσίες, που υποδεικνύουν νόσος της χοληδόχου κύστης.

    Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μελέτες που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών της χοληδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της χολοκυστίτιδας. Χωρίς τους να καθορίσουν αν ο ασθενής είναι άρρωστος με χολοκυστίτιδα, δεν θα λειτουργήσει. Ως εκ τούτου, με τα πρώτα συμπτώματα πρέπει να πάτε σε μια ιατρική μονάδα και να υποβληθείτε σε μια περιεκτική εξέταση.

    Διάγνωση της χολοκυστίτιδας: απαραίτητες μελέτες

    Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία εκδηλώνεται ως πόνος που εντοπίζεται στο δεξί ή στο αριστερό υποχονδρικό, μπορεί να λάβει χώρα σε δύο μορφές: οξεία ή χρόνια. Η ασθένεια επιβαρύνεται με το σχηματισμό πέτρων εντοπισμένων στο ίδιο το όργανο ή στους χολικούς αγωγούς. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της χολοκυστίτιδας και καθορίζουν το σχήμα της διαδρομής του, είναι αναγκαίο να πραγματοποιήσει μια σειρά από εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνωστικές εξετάσεις που επιτρέπουν να εκτιμηθεί ποιες αρχές καλύπτονται από τη φλεγμονή των χοληφόρων οδών.

    Η δειγματοληψία αίματος για τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Τα κύρια σημεία που πρέπει να γνωρίζετε κατά τη διάρκεια των δοκιμών:

    • Διεξάγεται κλινική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων. Η αύξηση τους υποδεικνύει μολυσματική ασθένεια, αλλά δεν δείχνει τον εντοπισμό της.
    • Η βιοχημεία του αίματος είναι μια σημαντική ανάλυση, που δείχνει την ποσότητα χολερυθρίνης που παράγεται από τη χοληφόρο οδό. Η αύξηση του επιπέδου του δείχνει παραβίαση της χοληδόχου κύστης ή του ήπατος. Όταν η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης συχνά αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη και μια άμεση αύξηση στο κλάσμα παρέχει μια ευκαιρία για τη διάγνωση: εξωηπατική χολόσταση, αγγειόσπασμο, καταστροφικές αλλαγές στην χοληδόχο κύστη προέλευσης, πέτρες στα χοληφόρα.
    • Οι αναλύσεις ούρων και περιττωμάτων επιβεβαιώνουν την αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα, επομένως είναι υποχρεωτικές για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας. Η ανάλυση ούρων υποδεικνύει εάν οι νεφροί εμπλέκονται στη συνεχιζόμενη φλεγμονώδη διαδικασία.
    • Η υπερβολική συγκέντρωση χολερυθρίνης δεν μπορεί να ανιχνευθεί από εξετάσεις αίματος, ούρων και κοπράνων παρούσα αλλά αλλάζοντας το χρώμα του δέρματος (όπως ίκτερος). Ο θεράπων ιατρός πρέπει να προσέξει τον αποχρωματισμό του δέρματος κατά τη διάρκεια της μελέτης.
    • Διαφορετική διάγνωση ούρων και περιττωμάτων γίνεται για να εντοπιστούν οι ασθένειες του ήπατος και η παρουσία παρασίτων.
    • Η επιβεβαίωση είναι η επιταχυνόμενη ESR και η μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μπορεί να μειωθεί.
    • Οι ηπατικές εξετάσεις αποτελούν σημαντικό στοιχείο της εργαστηριακής έρευνας. Η αύξηση του τεστ θυμόλης δείχνει ότι το ήπαρ δεν λειτουργεί κανονικά. Τα ένζυμα AST και ALT μπορούν να αυξηθούν με γαγγραινες και πυώδεις διεργασίες. Ο δείκτης αμυλάσης αυξάνεται εάν το πάγκρεας είναι φλεγμονώδες. Μια αύξηση στο επίπεδο GGTP δείχνει ότι η φλεγμονή παραμελείται. Οι ασθενείς με χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζονται από αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης και του κλάσματος της σφαιρίνης.

    Αναλύσεις για τη χολοκυστίτιδα

    Αναλύσεις για τη χολοκυστίτιδα: βιοχημική ανάλυση του αίματος, όπως αυξήθηκε η χολερυθρίνη

    Η χολοκυστίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια που έχει διαγνώσεις παρόμοιες με άλλες ασθένειες του εντερικού σωλήνα και του στομάχου. Αν δεν διαγνωστεί έγκαιρα, μπορεί να συμβεί ακόμα και θανατηφόρο έκβαση ή θα υπάρξει απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης. Επομένως, εάν έχετε ακατανόητα συμπτώματα, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Ασθένεια της χολοκυστίτιδας

    Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες. Ο κίνδυνος του έγκειται στο γεγονός ότι σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε περίπλοκη πορεία θεραπείας, μέχρι την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης χειρουργικά.

    Υπάρχουν δύο τύποι χολοκυστίτιδας:

    Η οξεία χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από φωτεινά κλινικά σημεία, δηλαδή, μια απότομη πόνο στο δεξιό κάτω τμήμα των νευρώσεων, η οποία δίνει στην ωμοπλάτη ή το δεξιό ώμο, ναυτία, έμετος και δυσφορία ενός πλήρους σώματος.

    Χρόνια χολοκυστίτιδα δεν παρέχει οξεία κλινικά συμπτώματα, αλλά προχωρά σε μέτριο πόνο, απώλεια βάρους, γενική αδυναμία του σώματος, περιοδική ναυτία και έμετο.

    Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όλες οι χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της χολοκυστίτιδας, είναι δύσκολο να θεραπευτούν και να αφήσουν ένα αποτύπωμα για την περαιτέρω ζωή του ασθενούς. Ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τον τρόπο ζωής του και να τηρήσει ορισμένους κανόνες, χωρίς το οποίο θα υπάρξουν ταλαιπωρίες και περιοδικά συμπτώματα της νόσου.

    Γιατί συμβαίνει η χολοκυστίτιδα; Σε σχέση με το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια του σώματος, η οποία παίρνει άμεσο ρόλο στην πέψη των τροφών και συνδέεται με κοινά κανάλια με το ήπαρ και τα έντερα, υφίσταται τις ίδιες ασθένειες με αυτά τα όργανα.

    Στους ανθρώπους, η χολοκυστίτιδα μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

    • διείσδυση στην κοιλότητα των παθογόνων μικροοργανισμών, οι οποίοι αρχίζουν τη ζωτική τους δραστηριότητα στην κοιλότητα τους και προκαλούν φλεγμονή των τοιχωμάτων του σώματος και του λαιμού.
    • παράσιτα (σκουλήκια), που εμπίπτουν στο έντερο του ανθρώπου και αρχίζουν να αναπτύσσονται σε αυτό, μπορούν να πάρουν στη χοληδόχο κύστη, και να αρχίσει, και τα κανάλια της ενεργού ζωής, ενοχλώντας και καταστρέφοντας τα τείχη της?
    • η παρουσία των γενετικών ασθενειών της χοληδόχου κύστης, για παράδειγμα, ο σχηματισμός των λίθων, καθώς και η χοληδόχος κύστη λαιμό ή το σώμα κάμψεως, οι οποίες συνεπάγονται κακή ροή της χολής?
    • σχηματισμός λίθων (ασθένεια χολόλιθου) ·
    • διάφορες νευρικές πιέσεις.
    • την κακή διατροφή, καθώς και την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τηγανισμένων, λιπαρών και πικάντικων τροφίμων.

    Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση της χολοκυστίτιδας.

    Πώς είναι η διάγνωση της χολοκυστίτιδας

    Λόγω του γεγονότος ότι η πάθηση αυτή έχει συμπτώματα παρόμοια με τις περισσότερες παθήσεις του ήπατος (ίκτερος), καθώς και του γαστρεντερικού σωλήνα (έμετος, ναυτία), η διάγνωσή του έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες.

    Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι για οποιαδήποτε ακατανόητα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια περιεκτική εξέταση που θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της χολοκυστίτιδας.

    Η διάγνωση αυτής της νόσου εμφανίζεται ως εξής:

    • Διεξάγεται μια πρώτη εξέταση, στην οποία ο ειδικός καθορίζει την περαιτέρω πορεία της έρευνας.
    • Αναθέστε μια ανάλυση του asd καθώς και του αίματος. Από μόνη της, είναι μια ειδική μελέτη που εκτελείται σε όλες τις περιπτώσεις όταν υπάρχει υποψία για ασθένεια ήπατος ή χοληδόχου κύστης. Η μελέτη του asd θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση των ανωμαλιών που υπάρχουν στη χοληδόχο κύστη.
    • Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σάρωση υπερήχων ή αξονική τομογραφία. Τέτοιες μελέτες είναι οι ίδιες και δεν μπορούν να ανατεθούν ταυτόχρονα. Εάν ο γιατρός το συστήσει, τότε θέλει να κάνει χρήματα για τον ασθενή.
    • Εσωτερική εξέταση χρησιμοποιώντας ειδικό καθετήρα που καταπίνει τον ασθενή. Τα δείγματα των δειγμάτων χολής δείγματος χολής, τα οποία στη συνέχεια εξετάζονται.
    • Μια ραδιολογική μελέτη που περιλαμβάνει τη λήψη ενός ειδικού φαρμάκου που περιέχει ραδιονουκλεΐδια που είναι ασφαλή για το σώμα. Εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα και μεταφέρονται στη χοληδόχο κύστη, μετά από την οποία γίνεται φασματική ανάλυση της χολής καθώς και των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης.
    • Ακτίνες Χ. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να καθορίσετε την πάχυνση των τοίχων αυτού του οργάνου, την παρουσία λίθων, καθώς και την απόφραξη των χολικών αγωγών.

    Προφανώς, υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας.

    Αλλά στην πράξη, η πιο συνηθισμένη εξέταση αίματος, asd, καθώς και υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) ή υπολογιστική τομογραφία.

    Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο asd, αφού, συγκεκριμένα, η μελέτη του asd, είναι σε θέση να εντοπίσει οποιαδήποτε παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Η ανάλυση του asdes ονομάζεται επίσης ηπατική εξέταση για την παρουσία του ίκτερου και άλλων παθήσεων του ήπατος (κίρρωση).

    Όταν ένα άτομο αρχίζει να βιώνει τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως έναν ειδικό που διενεργεί την πρώτη εξέταση.

    Κατά την πορεία αυτή ο γιατρός ανακαλύπτει τα ακόλουθα σημεία:

    • αν τα στενά μέλη της οικογένειας έχουν ασθένειες που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη ή με το ήπαρ.
    • ανακαλύπτει τον τρόπο ζωής του ασθενούς, αν έχει δουλειά στο γραφείο του, αν υπάρχουν πιέσεις και πότε είναι το τελευταίο.
    • ανακαλύπτει πώς συμβαίνει το φαγητό (συχνότητα), και επίσης συχνά καταναλώνει τρόφιμα (μια μεγάλη ποσότητα τηγανητά, πικάντικα)?
    • Επίσης, πραγματοποιείται επιφανειακή εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει ψηλάφηση στο κάτω μέρος των νευρώσεων, εξέταση του δέρματος και σκληρό χιτώνα των ματιών.

    Εάν ο γιατρός στην πρώτη εξέταση υποδηλώνει ότι πρόκειται για τον ασθενή, δηλαδή για τη χοληδόχο κύστη, τότε αναλύονται και άλλες μελέτες.

    Δοκιμή αίματος

    Η εξέταση αίματος, με την οποία διαγνώσκεται η νόσος, μπορεί να είναι δύο τύπων:

    • γενική κλινική εξέταση αίματος ·
    • βιοχημική ανάλυση.

    Στην πρώτη περίπτωση, η κλινική ανάλυση έχει σχεδιαστεί για να ανιχνεύει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα, δηλαδή, αν υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, επιτάχυνση του ESR.

    Η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από τη χοληδόχο διάφορες επιβλαβείς μικροοργανισμούς, παράσιτα, καθώς και φλεγμονή που προκαλείται από την παρουσία χολής στασιμότητα ή σχηματίζονται πέτρα.

    Όμως, αυτοί οι δείκτες είναι εγγενείς σε πολλές μολυσματικές ασθένειες, οπότε εάν ένας γιατρός έχει αμφιβολίες ότι η λοίμωξη οφείλεται σε χοληδόχο κύστη, συνταγογραφεί μια βιοχημική μελέτη.

    Αυτή είναι μια βαθύτερη ανάλυση που μπορεί να αποκαλύψει όλα τα προβλήματα που εμφανίζονται στη χοληδόχο κύστη. Μια τέτοια μελέτη δείχνει εάν υπάρχει χολόσταση στο αίμα, ποιο είναι το περιεχόμενο της χολερυθρίνης στο αίμα. Γενικά, η αύξηση της χολερυθρίνης δείχνει ότι το στοιχείο αυτό (το βαρύ του κλάσμα είναι μέρος της χολής) χρησιμοποιείται ελάχιστα.

    Γενικά, όταν υπάρχει μια αύξηση στη χολή στη χολή, αυτό δείχνει ότι δεν πηγαίνει στα έντερα, γεγονός που δείχνει ότι η ασθένεια δεν είναι μόνο η χοληδόχος κύστη, αλλά και το συκώτι.

    Η παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας χολερυθρίνης μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στα κόπρανα και τα ούρα του ασθενούς.

    Αυτή η πρόσθετη μελέτη βασίζεται στο γεγονός ότι η εξαντληθείσα χολερυθρίνη εκκρίνεται φυσιολογικά από το ανθρώπινο σώμα μέσω των κοπράνων και των ούρων.

    Με την κανονική λειτουργία της χοληδόχου κύστης, η ποσότητα ελέγχεται αυστηρά από το ήπαρ, έτσι η χολερυθρίνη απεκκρίνεται σε ένα ορισμένο ποσό.

    Όταν υπάρχει μια διαταραχή της ισορροπίας της χολερυθρίνης, τότε η ποσότητα στα κόπρανα και τα ούρα μπορεί να μειωθεί, έπειτα έρχεται σε μεγάλες ποσότητες στο δέρμα, το οποίο γίνεται κίτρινο ή η χολερυθρίνη αυξάνεται, κάτι που είναι επίσης κακό. Εάν όλα αυτά φαίνονται στις αναλύσεις, τότε ο γιατρός γίνεται σαφές ότι το άτομο έχει χολοκυστίτιδα.

    Η ξεχωριστή προσοχή αξίζει την ανάλυση του asd. Είναι μια ηπατική δοκιμασία. Το ήπαρ αντιδρά άμεσα στην κακή απόδοση της χοληδόχου κύστης, καθώς παράγει συνεχώς χολή. Όταν το κοινό κανάλι, μέσω του οποίου η χολή εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη και συνδέει το συκώτι, τη χοληδόχο κύστη και το έντερο, υπάρχουν μερικές αλλαγές στο ήπαρ. Η μελέτη του asd δείχνει αυτό.

    Η μελέτη του asd χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση οποιασδήποτε ηπατικής νόσου.

    Υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία

    Αυτή η μέθοδος διάγνωσης της νόσου περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

    • Ο ασθενής λαμβάνει υπερηχογράφημα ή τομογραφία, όπου ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της κοιλιακής κοιλότητας και των οργάνων που βρίσκονται σε αυτό.
    • Ο υπερηχογράφος είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρατυπία του πάχους των τοιχωμάτων του σώματος της χοληδόχου κύστης, καθώς και την παρουσία σφραγίδων σε μορφή πέτρες.
    • Μια τέτοια μελέτη είναι επίσης σε θέση να ανιχνεύσει μια ανομοιογενή συσσώρευση χολής στην κοιλότητα, καθώς και την πυκνότητά της. Είναι γνωστό ότι η στάσιμη χολή, η οποία δεν εξέρχεται από τη χοληδόχο κύστη, αλλάζει τη δομή της σε πυκνότερη.
    • Η τομογραφία και ο υπέρηχος μπορούν επίσης να εντοπίσουν την απόφραξη των καναλιών και την ετερογενή δομή τους.

    Μια τέτοια μελέτη ανατίθεται συνεχώς στους ασθενείς, αφού μόνο αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να εντοπίσουμε τη χολολιθίαση.

    Διερεύνηση της χοληδόχου κύστης με καθετήρα

    Ο ασθενής, πριν ξεκινήσει μια τέτοια μελέτη, παίρνει μια ειδική χολαγολογική προετοιμασία. Μετά από αυτό, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ένας ενδείκτης ενίεται στο έντερο του, ο οποίος με τη σειρά του επιλέγει αρκετά δείγματα εκκρινόμενης χολής.

    Περαιτέρω, εξετάζεται η χολή και εντοπίζονται οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Βασίζεται στο γεγονός ότι στα έντερα, όταν αφομοιώνονται τα τρόφιμα έρχονται δύο είδη χολής. Το πρώτο είναι απευθείας από το συκώτι, δεν είναι συμπυκνωμένο, και το δεύτερο της χοληδόχου κύστης, συμπυκνωμένο, τα οποία είναι αναμεμειγμένα.

    Εάν παρατηρηθούν χοληδόχο κύστη φλεγμονή, χολή συνεχώς λιμνάζει, η δομή του θα είναι γεμάτη με μια μεγάλη ποσότητα της χολερυθρίνης, το οποίο είναι αδιάλυτο στο νερό και άλλες ουσίες, που υποδεικνύουν νόσος της χοληδόχου κύστης.

    Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μελέτες που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών της χοληδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της χολοκυστίτιδας. Χωρίς τους να καθορίσουν αν ο ασθενής είναι άρρωστος με χολοκυστίτιδα, δεν θα λειτουργήσει. Ως εκ τούτου, με τα πρώτα συμπτώματα πρέπει να πάτε σε μια ιατρική μονάδα και να υποβληθείτε σε μια περιεκτική εξέταση.

    Δοκιμές αίματος για χολοκυστίτιδα

    Νωρίτερα, μια αρκετά σπάνια παθολογία της «χολοκυστίτιδας» τις τελευταίες δεκαετίες είναι πολύ συχνότερη. Είναι πολύ "νεώτερη".

    Με αυτό είχε ως αποτέλεσμα την κυριαρχία της διατροφής του σύγχρονου ανθρώπου fast food, λιπαρά τρόφιμα, γεμάτη με μια ποικιλία από συντηρητικά και επιβλαβή πρόσθετα, καθώς και μια φανατική επιθυμία να χάσουν βάρος στο γρηγορότερο δυνατό χρόνο για να ανταποκριθεί στις ιδεώδη ομορφιάς που επιβάλλονται από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης.

    Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ασυμπτωματικά ή να καλύψει άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού. Για να διευκρινιστεί η κατάσταση και να διευκρινιστεί η διάγνωση, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τη χολοκυστίτιδα βοηθούν.

    Τι είναι η χολοκυστίτιδα;

    Κάτω από τη χολοκυστίτιδα νοείται η φλεγμονή των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραγμένη εκροή χολής και παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στον αυλό της ουροδόχου κύστης. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι μια επιπλοκή της χολολιθίας. Λιγότερο συχνά, εμφανίζονται διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στα τοιχώματα της χοληδόχας (χοληδόχος πόρος).

    Υπάρχουν άτομα σε κίνδυνο:

    • με μολυσματικές διεργασίες στο ήπαρ και τα έντερα.
    • με παρασιτικές παρασιτώσεις, με υποσιτισμό.
    • κατάχρηση δίαιτες για απώλεια βάρους.

    Όλα αυτά οδηγούν σε αποκλίσεις, οι οποίες εκδηλώνονται όχι μόνο στην ανάλυση: ένα άτομο αισθάνεται μια σημαντική επιδείνωση της ευημερίας.

    Η χολοκυστίτιδα διακρίνεται από τα αιθολογικά σημάδια:

    • μη-υπολογισμός (χωρίς τη δημιουργία πέτρων)?
    • Οπτική (με σχηματισμό πέτρων).

    Διαχωρίζονται κατά μήκος του ρεύματος σε:

    Για την οξεία χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζονται από:

    • έντονο πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο.
    • ναυτία;
    • εμετός.
    • φούσκωμα του εντέρου.
    • συχνά υπάρχει διάρροια.

    Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος και μπορεί να απομακρυνθεί μόνο από αντισπασμωδικά. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς Κελσίου.

    Η αυξημένη χολερυθρίνη χολοκυστίτιδα συνιστά παραβίαση της εκροής των απόφραξη του χοληδόχου πόρου λόγω πέτρα, καμπής του ή της ουροδόχου κύστης και άλλες διαταραχές (π.χ., εξαγορά της λοίμωξης).

    Οι οδυνηρές αισθήσεις σε αυτή την περίπτωση καθίστανται απαράδεκτες και προκαλούν τον ασθενή να αναζητήσει ειδική ιατρική περίθαλψη. Τα καλύμματα του δέρματος και ο σκληρός οφθαλμός γίνονται έντονα κίτρινοι σε αυτή την περίπτωση. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση πρέπει να διαφοροποιείται με άλλες παθολογικές διεργασίες στη χοληδόχο κύστη και στα εσωτερικά όργανα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις, οι μελετητικές μελέτες και ο υπέρηχος θα σας βοηθήσουν να το κάνετε αυτό με μεγαλύτερη ακρίβεια.

    Ποιες δοκιμές πρέπει να λάβω με τη χολοκυστίτιδα;

    Οι αναλύσεις με χολοκυστίτιδα συμβάλλουν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης, καθώς και στην αξιολόγηση του ήπατος και του παγκρέατος. Η αλλαγή στους δείκτες των εργαστηριακών μελετών δείχνει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι μελέτες διεξάγονται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών θεραπείας.

    Τι είδους μελέτες συμβάλλουν στην επιβεβαίωση της χολοκυστίτιδας; Μια κλινική δοκιμή αίματος συνταγογραφείται για οποιαδήποτε υποβάθμιση της υγείας, συμπεριλαμβανομένης της ύπαρξης υποψίας για μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

    Η βιοχημική ανάλυση του αίματος στη χολοκυστίτιδα συχνά αλλάζει μόνο με βαθιές διαταραχές του χολεδόχου και των κοντινών οργάνων. Μια οξεία και φρέσκια διαδικασία ουσιαστικά δεν αντικατοπτρίζεται σε αυτή τη μελέτη. Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη από βιοχημικές αναλύσεις, συνιστάται να ορίσετε:

    • ηπατικές δοκιμασίες - timolovuyu, ALT, AST (δεν πρέπει να συγχέεται με την ASD στη χολοκυστίτιδα - αντισηπτικό διεγερτικό Dorogova), χολερυθρίνη,
    • πρωτεϊνικά κλάσματα.
    • αλκαλική φωσφατάση.
    • Η GGTP (γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διαδικασία του μεταβολισμού των αμινοξέων.
    • αμυλάση αίματος και ούρων.

    Τα ούρα και τα κόπρανα μελετώνται επίσης. Περαιτέρω ανάλυση ούρων, όπου μπορούν να αναγνωριστούν τα σημάδια της φλεγμονής των νεφρών, τα οποία μπορεί να υποδεικνύει διείσδυση της μόλυνσης εντός του νεφρικού ιστού, η μελέτη έχει εκχωρηθεί σε urobilin και η παρουσία χολής χρωστικές χολερυθρίνης.

    Τα κόπρανα ελέγχονται για στερκοβελλινογόνο. Εάν η ανάλυση αποκαλύψει μη επεξεργασμένη χολερυθρίνη, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης, της απόφραξης με πέτρες, φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτήν.

    Πλήρες αίμα

    Η κλινική ανάλυση του αίματος στη χολοκυστίτιδα έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Κατά τη διάρκεια παροξύνσεων, ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, ουδετεροφίλων, αύξησε το ESR. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται αναιμία. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα λευκοκύτταρα δεν αποκλίνουν από τον κανόνα ή μειώνονται ελαφρά.

    Βιοχημική εξέταση αίματος για χολοκυστίτιδα

    Οι βιοχημικές αναλύσεις για τη χολοκυστίτιδα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την πορεία και το σχήμα.

    Στις δοκιμασίες του ήπατος, η εξέταση θυμόλης μπορεί να αυξηθεί, πράγμα που υποδηλώνει παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας. Τα ένζυμα ALT και AST συνήθως δεν υπερβαίνουν τα όρια του προτύπου. Αλλά με τις πυώδεις και τις γαγγραινες διαδικασίες μπορεί να αυξηθεί. Όταν obturatsii πέτρα μπορεί να παρατηρηθεί υπερλιπιδαιμία.

    Οι αναλύσεις για τη χολοκυστίτιδα για την αμυλάση (αίμα και ούρα) έχουν αυξημένα αποτελέσματα μόνο εάν το πάγκρεας συμμετέχει στη διαδικασία. GGTP σπάνια παρεκκλίνει από τον κανόνα, μόνο σε σοβαρά παραμελημένες περιπτώσεις στην ανάλυση μπορούν να ληφθούν αυξημένα ψηφία αυτού του ενζύμου. Το ένα τέταρτο των ασθενών με χολοκυστίτιδα εμφανίζουν αυξημένη αλκαλική φωσφατάση. Σε μια μελέτη σχετικά με τα κλάσματα των πρωτεϊνών - δυσπροϊναιμία, αυξάνεται το κλάσμα της σφαιρίνης.

    Αυξημένη χολερυθρίνη

    Η χολερυθρίνη με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι συνήθως φυσιολογική. Μια ελαφρά απόκλιση αυτού του δείκτη μπορεί να επιβεβαιώσει την προσκόλληση τοξικής ηπατίτιδας.

    Σε αυτή την περίπτωση, στη βιοχημική ανάλυση του αίματος στη χολοκυστίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη. Εάν η υπερχολερυθριναιμία είναι σημαντική με την υπεροχή ενός άμεσου κλάσματος, μπορεί να υποψιαστεί:

    • απόφραξη του χολικού αγωγού με πέτρες.
    • αγγειακό σπασμό.
    • εξτεροηπατική χολόσταση;
    • καταστροφικές αλλαγές στη χοληδόχο κύστη.

    Χρήσιμο βίντεο

    Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι η χολοκυστίτιδα, μπορείτε να μάθετε από αυτό το βίντεο:

    Συμπέρασμα

    1. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι αναλύσεις με χολοκυστίτιδα πρέπει να δίνονται με άδειο στομάχι, ειδικά σε βιοχημικές μελέτες. Μόνο στην περίπτωση αυτή είναι δυνατό να βασιστείτε σε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.
    2. Μην πηγαίνετε στη μελέτη χωρίς να επισκεφθείτε το γραφείο του τοπικού θεραπευτή. Μόνο μετά από εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα διαγνωστικά.

    Μελέτη της χολοκυστίτιδας

    Πριν κάνετε ακριβή διάγνωση της «χολοκυστίτιδας», ο γιατρός πρέπει να συλλέξει πλήρη στοιχεία σχετικά με την κατάσταση του σώματος του ασθενούς και να μελετήσει λεπτομερώς τα συμπτώματα. Για να γίνει αυτό, εκτός από τη συλλογή αναμνησίων, απαιτείται ειδική εξέταση και διαγνωστικές μέθοδοι. Αυτά περιλαμβάνουν τον δωδεκαδακτυλικό ήχο, τον υπέρηχο, τις μεθοδικές μεθόδους και τις διαφορές. διάγνωσης.

    Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου, μια φλεγμονώδης χοληδόχος κύστη μπορεί να απαιτήσει μια σειρά επιβεβαιωτικών εξετάσεων υλικού.

    Αναλύσεις στη μελέτη της χολοκυστίτιδας

    Η διάγνωση της χολοκυστίτιδας αρχίζει με τη συλλογή πληροφοριών από τα λόγια του ασθενούς, ποια είναι τα συμπτώματα. Μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι οι εξετάσεις αίματος και ούρων. Τα κλινικά συμπτώματα αυτής της νόσου δεν εκδηλώνονται τόσο πολύ. Συνήθως, με τη χολοκυστίτιδα, τον πόνο στη δεξιά πλευρά κάτω από την πλευρά, τον συχνό εμετό και τις επιθέσεις της ναυτίας. Οι αισθήσεις του πόνου μπορούν να εκδηλωθούν στην καρδιά και στη χαμηλότερη πλάτη. Όταν ψηλαφείτε, ολόκληρη η κοιλιά αρχίζει να πονάει. Η μελέτη των κύριων δεικτών θα βοηθήσει να γίνει μια ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου. Οι εργαστηριακές πληροφορίες παρέχουν την ευκαιρία να εκτιμηθεί η ορθότητα του ήπατος και του παγκρέατος. Η εργαστηριακή διαμόρφωση της χολοκυστίτιδας αποτελείται από:

    • συνολικά (κλινική) ανάλυση αίματος - εάν η ασθένεια είναι σε οξεία μορφή, έχουν υψηλή λευκοκύτταρα, ουδετερόφιλα ESR και αιμοσφαιρίνη αντιστρόφως χαμηλώσει, το σημεία φλεγμονής στο σώμα? στη χρόνια λευχαιμία της χολοκυστίτιδας εκδηλώνεται συχνότερα, δηλαδή, μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
    • Μελέτη του αίματος - μια οξεία μορφή της νόσου συνοδεύεται από δυσπροτεναιμία και κρέμονται στο επίπεδο των σφαιρινών. με φλεγμονή των αγωγών της χοληδόχου κύστης, το βιοχημικό αποτέλεσμα θα δείξει υψηλές τιμές ενζύμων.
    • γενική ανάλυση ούρων - σε περίπτωση παραβίασης της σωστής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, αυξάνεται η λευκοκύτταρα, η λευκωματουρία, η μικροαιτατουρία.
    • η μελέτη των περιττωμάτων συνταγογραφείται για να αποκλείσει την ήττα του σώματος από παράσιτα.

    Χαρακτηριστικά του δωδεκαδακτυλικού ήχου

    Η χολοκυστίτιδα είναι μια ασθένεια που δεν έχει ισχυρή έντονη παρατεταμένη πορεία με περιοδική εκδήλωση της οξείας φάσης. Αν η ασθένεια είναι χρόνια, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα και η ανάλυση της χολής θα βοηθήσει στην πλήρη εικόνα, εκτός από τις εξετάσεις. Τα απαραίτητα δείγματα λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του δωδεκαδακτυλικού ήχου. Η διαδικασία γίνεται μόνο με άδειο στομάχι το πρωί.

    Ο ασθενής πρέπει να πιει ένα χολερετικό παρασκεύασμα. Το φάρμακο θα βοηθήσει στη μείωση του περιεχομένου του χυμού χολής από τα έντερα και το στομάχι. Καταπίνετε τον καθετήρα σε στάση ή κάθονται στον καναπέ. Στη συνέχεια ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του. Ο καθετήρας πρέπει να καταποθεί μέχρι την ετικέτα του δωδεκαδακτύλου. Μετά από αυτό, σε τακτά χρονικά διαστήματα (5 λεπτά) καταγράφεται η ποσότητα της εκκρινόμενης χολής. Ο ήχος εκτελείται σε διάφορα στάδια. Στο τέλος αυτής της διαδικασίας, θα πρέπει να πάρετε τρεις δόσεις εκκρίνεται χολή.

    Πρώτον, η χολή είναι απομονωμένη, η οποία έχει ανοικτό κίτρινο χρώμα. Αυτό υποδηλώνει ότι προέρχεται από τη γενική ροή της χοληδόχου κύστης. Μετά τη λήψη του πρώτου τμήματος, η χολή αρχίζει να απελευθερώνεται σε σκούρο χρώμα. Αυτό το χρώμα είναι χαρακτηριστικό της δραστικής μείωσης της χοληδόχου κύστης. Οι τελευταίοι λαμβάνουν μια ελαφριά χολή. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η πρώτη διαδικασία δεν μπορεί να πάρει το απαιτούμενο ποσό. Επαναλαμβανόμενη ανίχνευση και ανάλυση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 3 ημέρες αργότερα. Τα ληφθέντα δείγματα χολής εξετάζονται για λευκοκύτταρα, παρουσία βλέννης, χολικού οξέος, μικρολίθια. Η αύξηση του κανόνα του περιεχομένου αυτών των ουσιών στη χολή δείχνει την παρουσία της χολοκυστίτιδας.

    Μέσες διαγνωστικές μεθόδους

    Για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της νόσου με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Ο υπέρηχος είναι ο κύριος τρόπος για τον προσδιορισμό της νόσου του χολικού συστήματος. ως αποτέλεσμα του υπερηχογραφήματος μπορεί να βρεθεί πάχυνση ή πάχυνση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, άνιση σύνθεση χολής, η παρουσία πέτρες, συμφύσεις και άλλες παθολογικές διεργασίες.
    • Το ΗΚΓ είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. συνταγογραφείται σε όλους, ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου.
    • Για να αποκλειστεί η παθολογία στα ανώτερα τμήματα της γαστρεντερικής οδού, χρησιμοποιείται οισοφαγοαστοδενεσκόπηση. το κύριο καθήκον του οποίου είναι να αξιολογήσει την κατάσταση της μεγάλης δωδεκαδακτυλικής θηλής.
    • η χοληδόχος κύστη πρέπει να εξεταστεί με τη συσκευή ακτινών Χ, για την ανίχνευση των λίθων στους αγωγούς και απευθείας στην κύστη.
    • Η διάγνωση με τη χρήση ραδιοϊσοτόπων σπάνια χρησιμοποιείται μόνο στις περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να ελεγχθούν οι παραβιάσεις της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης.

    Διαφορική διάγνωση

    Η διαφορική σύνθεση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση ή αν μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή με φάρμακα. Σε αυτή τη μέθοδο διάγνωσης περιλαμβάνονται η υπολογισμένη τομογραφία, η χολοκυστογραφία, η χρήση μιας συσκευής ακτίνων Χ, η ινωδογαστροδωδεκτομή. Τέτοιες μελέτες είναι απαραίτητες για την εξαίρεση άλλων ασθενειών που έχουν παρόμοια σημεία και συμπτώματα:

    Διαφορική εξέταση είναι απαραίτητη για τη λήψη ακραίων μέτρων για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας.

    • σκωληκοειδίτιδα - δεν χαρακτηρίζεται από έμετο χολής και πόνου στα δεξιά κάτω από τη νεύρωση.
    • πυελονεφρίτιδα - το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι οι ηπατικοί κολικοί. ο πόνος επεκτείνεται στους γοφούς και τη βουβωνική χώρα. Στα ούρα υπάρχουν στοιχεία αίματος.
    • πεπτικό έλκος.
    • καρδιακή προσβολή?
    • παγκρεατίτιδα - που χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση, ταχυκαρδία, οίδημα ψηλά στον οίδημα, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο σε συνθήκες παραμονής στο νοσοκομείο.

    Μια απόκλιση έκδοση της μελέτης και υπερηχογράφημα χρήση παρουσία των ακόλουθων νόσων: παρουσία του σκουλήκια στο σώμα, δωδεκαδακτυλίτιδα, οξεία μορφή της γαστρίτιδας, της ελκώδους κολίτιδας, μη ειδική, κοιλιακό μορφή kapillyarotoksikoz.

    Οι ασθενείς που έχουν τάση να αναπτύσσουν χολοκυστίτιδα πρέπει να υποβάλλονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο σε έλεγχο για να ελέγξουν την πάθηση. Εάν ανησυχείτε για δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για διάγνωση και θεραπεία. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων με χολοκυστίτιδα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Μην παίρνετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Ειδικά αφορά τα παρασκευάσματα χοληφόρων και τα αντιβιοτικά, τα οποία μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον γαστρεντερολόγο.

    Διάγνωση της χολοκυστίτιδας

    Το πρώτο βήμα προς τη θεραπεία ασθενειών της χοληδόχου κύστης είναι η έγκαιρη διάγνωση.

    Η διάγνωση της χολοκυστίτιδας αρχίζει με την εξέταση του ασθενούς που έρχεται στο γιατρό με τις καταγγελίες του.

    Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ο γιατρός θα διαπιστώσει ποια συμπτώματα προκαλούν το άγχος του ασθενούς και ανακαλύψτε με ποιες παθολογίες αυτό μπορεί να σχετίζεται. Για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε την προκαταρκτική διάγνωση, συνιστώνται πρόσθετες εξετάσεις, και αφού μελετήσετε τα αποτελέσματα, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

    Εργαστηριακές εξετάσεις

    Εάν ο ασθενής παραπονείται για πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, ναυτία, εμετό, και όταν αυτό παρατηρείται από τη στοματική κοιλότητα γιατρός εντοπίζει μπαλώματα στη γλώσσα, και καθώς σε όλα αυτά, ψηλάφηση της κοιλιάς, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, ένας γιατρός κάθε λόγο να πιστεύουμε ότι πριν από τον ασθενή χρόνια ή λεμφική χολοκυστίτιδα. Ένας τέτοιος άνθρωπος πρέπει όχι μόνο να βοηθήσει να απαλλαγούμε από τα δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά και να καθορίσει τη θεραπεία. ασθένειες Κλινική σπανίζει, αλλά για επιδείνωση ενός προσώπου βιώνει πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο ακτινοβολεί στον ώμο, πίσω, στην περιοχή της καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να ενισχυθεί όταν κάμψη ή με τα πόδια.

    Με τη λεγόμενη χολοκυστίτιδα, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό πέτρων διαφορετικών αριθμών και μεγεθών, η κλινική συχνά περιπλέκεται από μηχανικό ίκτερο. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με λεμφική χολοκυστίτιδα, ειδικά σε παραμελημένο στάδιο, αυτό αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία και ζωή.

    θεραπεία της χοληδόχου κύστης φλεγμονή γίνεται αρκετά γρήγορα, αλλά η παρουσία του οργανισμού σε μια τόσο σοβαρή ασθένεια ως calculous χολοκυστίτιδα, πολλοί δεν συνειδητοποιούν μέχρι τότε, εφόσον δεν εμφανίζονται έντονο πόνο κατά την ούρηση. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, επειδή επηρεάζει το πώς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μελέτες για να εκτιμηθεί το αίμα και των δοκιμών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της απόδοσης του ήπατος και του παγκρέατος.

    Η εργαστηριακή διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας διεξάγεται με τη βοήθεια των ακόλουθων εξετάσεων:

    1. Κλινική εξέταση αίματος. Με την επιδείνωση, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με λευκοκυττάρωση με ουδετεροφιλία, αναιμία, αυξημένη ESR, γεγονός που αποτελεί επιβεβαίωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι συνήθως φυσιολογικός, και μερικές φορές κάτω από τον φυσιολογικό. Σε έναν ασθενή με χρόνια μορφή, συχνά παρατηρείται τυπική λευκοπενία κατά τη διάρκεια της μελέτης.
    2. Βιοχημική εξέταση αίματος. Dysproteinemia σφαιρίνη με αυξανόμενο επίπεδο ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, υποδεικνύοντας ότι η ασθένεια έχει αυξηθεί, και αν συνοδεύεται από φλεγμονή των χοληφόρων πόρων, η ανάλυση δείχνει ότι οι απεκκριτικά ένζυμα στον ορό ενισχυμένη φάση δραστηριότητα.
    3. Ανάλυση ούρων βοηθά στον εντοπισμό πιθανών μικροαιματουρία, πυουρία και λευκωματινουρία, οι οποίες συχνά εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της κακής διατροφής ή της παρουσίας της λοίμωξης στο νεφρικό ιστό, και μερικές φορές βοηθά να αναγνωρίσει την σπασμό των αιμοφόρων αγγείων και μειωμένη διαπερατότητα.
    4. Η ανάλυση των περιττωμάτων διορίζεται προκειμένου να αποκλειστεί η παρασιτική εισβολή.

    Χαρακτηριστικά της διεξαγωγής δωδεκαδακτυλικού ήχου

    Η ασθένεια που αναφέρεται σε αυτό το άρθρο χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία με επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις. Η κλινική των παροξύνσεων είναι παρόμοια με την οξεία μορφή της νόσου, αλλά δεν έχει τόσο έντονα σημάδια. Η διάγνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας, εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, περιλαμβάνει μια βιοχημική και βακτηριολογική μελέτη της χολής.

    Για να ληφθούν τα απαραίτητα δείγματα για μελέτη, ο ασθενής υποβάλλεται σε κλασματικό δωδεκαδακτυλικό ήχο. Αυτή η διαδικασία εκτελείται το πρωί, καθώς τα δείγματα λαμβάνονται με άδειο στομάχι.

    Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής παίρνει έναν χολερετικό παράγοντα, συνήθως μια χολοκυστοκινίνη, η πρόσληψη της οποίας οδηγεί σε μείωση της ποσότητας του εντερικού και του γαστρικού χυμού στη χολή του δωδεκαδάκτυλου. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να καταπιεί τον καθετήρα. Όταν ο καθετήρας φθάσει στο δωδεκαδάκτυλο, η διαδικασία καταγραφής της ποσότητας χολής αρχίζει για κάθε 5 λεπτά.

    Η δειγματοληψία πραγματοποιείται σε 5 στάδια, κατά τη διάρκεια των οποίων λαμβάνονται 3 παρτίδες χολής με διαφορετικό χρώμα:

    • Ανοικτοκίτρινη χολή, εκκρίνεται πρώτα (τμήμα Α).
    • Η σκοτεινή, φυσαλιδώδης χολή, απελευθερώνεται μετά την πρώτη (τμήμα Β).
    • Φως, εμφανίζεται μετά την εκκένωση της χοληδόχου κύστης (τμήμα C).

    Η διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας συνεπάγεται τη διεξαγωγή ειδικών μελετών της χολής που συμβάλλουν στη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας:

    1. Σε μια μικροσκοπία, σε μια χολή είναι δυνατόν να βρούμε βλέννα, λευκοκύτταρα, μικρόλιτα, χολικά οξέα και άλλα, επιβεβαιώνοντας την παρουσία στοιχείων της νόσου.
    2. Στη βιοχημική μελέτη της χολής, μπορεί να προσδιοριστεί αυξημένο επίπεδο πρωτεϊνών, αλκαλική φωσφατάση, δυσπροϊναιμία, καθώς και μείωση της συγκέντρωσης της λυσοζύμης και της χολερυθρίνης.

    Βασικές μέθοδοι οργάνου

    Η κλινική είναι μια οξεία μορφή της νόσου, είναι εξαιρετικά διαφορετική και για να αποφευχθούν τα λάθη και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, δεν μπορεί κανείς να απαλλαγεί μόνο από τις εργαστηριακές μεθόδους. Σε πολλές περιπτώσεις, η ανίχνευση ασθενειών όπως η χρόνια ή η πεπτική χολοκυστίτιδα απαιτεί πρόσθετες μελέτες, που ονομάζονται όργανα.

    Ο υπερηχογράφος είναι η κύρια μέθοδος με την οποία είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία λίθων σε μερικά εσωτερικά όργανα, για να διαπιστωθεί ο αριθμός και οι διαστάσεις τους. Ο υπέρηχος μπορεί να καθορίσει την έκταση του προβλήματος για το οποίο παρέχεται ειδική θεραπεία. Η διαδικασία γίνεται συνήθως με άδειο στομάχι.

    Με τη βοήθεια ενός υπερηχητικού ειδικού καθορίζει τα ακόλουθα σημάδια της χρόνιας μορφής της νόσου:

    • αλλαγές στο μέγεθος της χοληδόχου κύστης (αυξάνει ή, αντίθετα, μειώνεται σημαντικά ο όγκος).
    • πύκνωση (άνω των 3 mm) των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης.
    • παραμόρφωση του οργάνου που προκαλείται από την ασθένεια.
    • ετερογενής απεικόνιση της κοιλότητας του οργάνου που έχει υποστεί βλάβη από την ασθένεια.

    Μέθοδος διαφορικής διάγνωσης

    Για τη διάγνωση calculous χολοκυστίτιδα και κατάλληλη θεραπεία, εκτός από την μελέτη της ιστορίας, κλινικών και υπερηχογράφημα μελέτη, ένας ασθενής μπορεί να διορίζει τέτοιες μεθόδους όπως την εξέταση με ακτίνες Χ, απεικόνισης, και χολοκυστογραφίας fibrogastroduodenoscopy.

    Για να διαπιστωθεί κατά πόσον είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία για να εξαλειφθεί η ασθένεια ή να διαγραφούν φάρμακα, καθώς τα σκεύη της χοληδόχου κύστης είναι υποκειμενικά αρκετά σπάνια, ο γιατρός κάνει διαφορική διάγνωση.

    Συχνά, η αιτία της συμπεριφοράς του είναι μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και εφόσον η κλινική της νόσου με πολλούς τρόπους είναι παρόμοια με άλλες παθολογίες, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση οξείας ή αριθμητικής χολοκυστίτιδας:

    1. Με οξεία σκωληκοειδίτιδα, με τη διαφοροποίηση των οποίων εμπλέκονται τα περισσότερα από τα προβλήματα. Η σκωληκοειδίτιδα δεν συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενο εμετό με χολή, ένα σύμπτωμα του Μούσι και την εξάπλωση του πόνου κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη.
    2. Με πεπτικό έλκος. Ο ασθενής, ο οποίος έχει διαρροή των περιεχομένων του στομάχου πέρα ​​από τα όργανα, βιώνει έναν οξύ πόνο στα δεξιά.
    3. Με πυελονεφρίτιδα, ένα από τα κύρια συμπτώματα του οποίου είναι ο νεφρός κολικός. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από δυσουρικά φαινόμενα και τον εντοπισμό του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή με την ακτινοβολημένη στην βουβωνική χώρα και τον μηρό. Ταυτόχρονα, για το Pihelonephritis, το θετικό σύμπτωμα του Pasternatsky και η παρουσία στοιχείων αίματος στα ούρα είναι χαρακτηριστικές.
    4. Με καρδιακή προσβολή, για τη διάγνωση της οποίας έχει συνταγογραφηθεί το ΗΚΓ.
    5. Με την παγκρεατίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχέως αυξανόμενη δηλητηρίαση, ταχυκαρδία και εντερική πάρεση. Οι οδυνηρές αισθήσεις στην παγκρεατίτιδα υποφέρουν στο αριστερό κοιμητήριο, και περιβάλλουν στη φύση. Για να επιβεβαιωθεί η ακριβής διάγνωση, ο ασθενής εξετάζεται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη συχνά προκαλούν την εκδήλωση παγκρεατίτιδας και ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαφορική διάγνωση συνταγογραφείται για ασθενείς με τέτοιες ασθένειες όπως:

    • δωδεκαδακτυλίτιδα.
    • ελμινθική εισβολή;
    • επιδείνωση της χρόνιας γαστρίτιδας.
    • ελκώδης κολίτιδα.
    • ψευδομοθώρια παστερίωση;
    • κοιλιακή μορφή καπιλατοτοξικότητας.

    Για να εντοπιστεί έγκαιρα μια ασθένεια, η κλινική της οποίας εξαρτάται από παθολογικές αλλαγές στη χοληδόχο κύστη, οι ασθενείς που είναι εθισμένοι σε αυτή τη νόσο θα πρέπει να υποβληθούν σε προληπτική εξέταση του γιατρού τουλάχιστον μια φορά το χρόνο. Στα παραμικρά συμπτώματα και υποψίες φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να επιλέξει τις μεθόδους θεραπείας. Με τη λεγόμενη χολοκυστίτιδα, η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Η θεραπεία αυτής της νόσου συνεπάγεται συμμόρφωση με τη διατροφή, λαμβάνοντας φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης μιας πορείας αντιβιοτικών και χολαγόγγων, και πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του γαστρεντερολόγου.


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα