Ανάλυση για την ερμηνεία του προτύπου για την ηπατίτιδα C

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα απομονώνεται σε ξεχωριστή ομάδα φλεγμονωδών ηπατικών νόσων. Μπορούν να έχουν διαφορετική αιτιολογία και μορφή. Στις πρώτες υποψίες για τέτοιες ασθένειες ο γιατρός διορίζει τις κατάλληλες αναλύσεις. Αλλά επειδή οι παθολογίες διαφέρουν στη φύση τους, οι μέθοδοι ανίχνευσης του ιού είναι επίσης διαφορετικές.

Οι πιο συνηθισμένοι ιοί είναι η ηπατίτιδα Α, Β, C, D, E, F, G, οι οποίες προκαλούνται από ποσοτική ιογενή λοίμωξη. Επιπλέον, οι δείκτες της νόσου μπορεί να συμβεί σε κίτρινο πυρετό, παρωτίτιδας, της νόσου Epstein - Barr, έρπητα, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, Lassa πυρετός, το AIDS.

Βακτηριακά αίτια της ανάπτυξης παθολογιών παρατηρούνται παρουσία σύφιλης, λεπτόσπισης, τοξικής - με αλκοολισμό, φάρμακο, χημική δηλητηρίαση. Επίσης, υπάρχει ηπατίτιδα που προκαλείται από ασθένεια ακτινοβολίας και αυτοάνοσες παθολογίες. Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους παθολογίας απαιτεί μια ατομική προσέγγιση της θεραπείας.

Επομένως, εάν ένας ασθενής έχει κλινικά συμπτώματα της νόσου, διαταχθεί εξέταση αίματος για δείκτες διαφόρων ειδών ασθενειών.

Προετοιμασία και παράδοση δοκιμών

Για τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου της ηπατίτιδας (ιογενής, μη ιογενής, οξεία, χρόνια ή διάχυτη), οι ασθενείς πρέπει να δώσουν αίμα για αντισώματα. Αλλά μια τέτοια διαδικασία απαιτεί αναγκαστικά προ-ποιοτική εκπαίδευση.

Επομένως, πριν κάνετε την ανάλυση, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τα εξής:

  1. Η παροχή αίματος πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι, καθώς κατά τη διάρκεια της ημέρας τα χαρακτηριστικά του είναι σημαντικά διαφορετικά.
  2. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή. Δεν επιτρέπεται να πίνετε καφέ, χυμούς, τσάι και άλλα παρόμοια ποτά, επιτρέπεται μόνο πόσιμο νερό.
  3. Για δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, να πίνετε αλκοόλ.
  4. Απαγορεύεται να καπνίζετε αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία.
  5. Το αίμα για την ηπατίτιδα δεν παραιτείται μετά από ακτινογραφίες, υπερήχους, μασάζ, φυσιοθεραπεία.
  6. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, η χρήση των φαρμάκων διακόπτεται εντελώς, μειώνονται οι σωματικές και συναισθηματικές πιέσεις.
  7. Εάν δεν είναι δυνατή η ακύρωση των φαρμακευτικών προϊόντων, ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων πρέπει να αναφέρεται ξεχωριστά πριν από την ανάλυση.

Περίοδοι, όταν είναι απαραίτητη η δωρεά αίματος για επιβεβαίωση του τύπου της ηπατίτιδας, ποικίλλουν. Έτσι, για να ταυτοποιηθούν οι δείκτες του ιού της ομάδας Α είναι δυνατόν ακόμη και στα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας, καθώς η μέγιστη ποσοτική συγκέντρωση των αντισωμάτων σε αυτό παρατηρείται για τριάντα ημέρες.

Ακολουθία αίματος για ανάλυση:

  1. Το χέρι στην περιοχή του αντιβραχίου είναι επίδεσμο με ιατρική καλωδίωση. Εξαιτίας αυτού, η κίνηση του αίματος στο αγγείο αναστέλλεται, η περιοχή της φλέβας στην περιοχή του αγκώνα καθίσταται κυρτή. Σε αυτό το μέρος, ο ιατρός θα εισέλθει στη βελόνα.
  2. Η περιοχή της πτυχής του αγκώνα, γεμάτη με αίμα, απολυμαίνεται καλά, υγραίνεται με αλκοόλ στο βαμβάκι.
  3. Μια βελόνα συνδέεται στη σύριγγα και ενίεται στη φλέβα. Αμέσως μετά, το turniquet αφαιρείται.
  4. Αφού επιλεγεί η απαιτούμενη ποσότητα υγρού, η βελόνα απομακρύνεται από το δοχείο και το βαμβάκι εμποτισμένο με αλκοόλη εφαρμόζεται στο τραύμα. Για να σταματήσετε γρήγορα το αίμα και να αποτρέψετε το σχηματισμό αιμάτωματος, πιέζεται έντονα, τότε ο βραχίονας κάμπτεται και κλίνει προς το σώμα.

Κανονικοί δείκτες και μεταγραφές

Για τον προσδιορισμό του ιού της ηπατίτιδας Α, χρησιμοποιείται η μέθοδος ανοσοχημιφωταύγειας για τη δημιουργία σημάτων ιού IgG. Ο κανόνας είναι μικρότερος από 1 S / CO. Εάν τα αποτελέσματα είναι υψηλότερα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία του ιού ή μια νωρίτερα μεταφερθείσα ασθένεια.

Ο δείκτης της ηπατίτιδας Β προσδιορίζεται από την παρουσία αντισωμάτων Lg M. Κάθε ποσοτική τιμή είναι η βάση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ηπατίτιδας Β.

Οι δείκτες της ηπατίτιδας D-G δημιουργούνται επίσης με ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Στην περίπτωση της παρουσίας αντισωμάτων έναντι των ιών και των ανασυνδυασμένων τους, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μετά από δύο θετικά δείγματα.

Ο ορισμός της τοξικής, αυτοάνοσης, ακτινοβολίας, δηλ. Της μη ιογενούς ηπατίτιδας είναι κάπως διαφορετικός.

Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται έμμεσες μέθοδοι επιβεβαίωσης της διάγνωσης:

  1. Ανάλυση για ινωδογόνο. Ο κανόνας αυτής της πρωτεΐνης κυμαίνεται από 1,8 έως 3,5 g / l. Ένας μειωμένος αριθμός μιλά για ηπατίτιδα και βλάβη στον ιστό του ήπατος.
  2. Αναλύσεις για AST και ALT. Ο κανόνας για AST από 0 έως 75 U / l, για ALT από περίπου 50 U / l. Η ποσοτική αύξηση των δεικτών δείχνει την παρουσία της νόσου.
  3. Ανάλυση για τη χολερυθρίνη. Ο κανόνας κυμαίνεται από 5-21 μmol / l. Ένας μεγαλύτερος αριθμός δείχνει την εξέλιξη της παθολογίας.
  4. Συνολική πρωτεΐνη ορρού γάλακτος. Ο κανόνας των ενηλίκων είναι 66-83 g / l. Εάν η αριθμητική τιμή είναι χαμηλότερη - αυτό δείχνει μείωση της αλβουμίνης, δηλαδή την παρουσία της νόσου.

Για να επιβεβαιωθεί η αυτοάνοση ηπατίτιδα, διεξάγονται μικροσκοπικές μελέτες βιοψίας ήπατος. Μια τέτοια ανάλυση καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ποσοτικών ειδικών βλαβών οργάνων. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, λαμβάνεται ένα κομμάτι ηπατικού ιστού. Στη συνέχεια το υλικό επεξεργάζεται με ειδικά αντιδραστήρια και μελετάται υπό μικροσκόπιο. Επίσης αυτοάνοση ηπατίτιδα επιβεβαιωθεί εάν ανάλυση αποκωδικοποίησης δήλωσε ότι το επίπεδο της γάμμα σφαιρίνης G πάνω από 1,5 φορές και όταν antigladkomyshechnye, αντι-πυρηνικών, μιτοχονδριακή αντισώματα σε υψηλό τίτλο έχουν μια αναλογία πάνω από 1:80.

Επιπλέον, με αυτή τη διάγνωση, ο ασθενής έχει σημάδια φλεγμονής του ήπατος και της ανεπάρκειας του.

Όλες οι λεπτές αποχρώσεις της ανάλυσης αποκρυπτογράφησης μπορεί να γνωρίζει μόνο έναν έμπειρο ειδικό, έτσι ώστε, για παράδειγμα, ένα ξεχωριστό ποσοτική αύξηση σε ολική πρωτεΐνη δεν είναι απαραίτητα ένδειξη ηπατικής νόσου, και μια μείωση της αλβουμίνης μπορεί να υποδεικνύει νεφρική νόσο.

Πρόσθετες δοκιμές

Μόνο μία εξέταση αίματος δεν σας επιτρέπει πάντοτε να καθορίσετε σωστά τη διάγνωση και να μάθετε την ακριβή αιτία της ασθένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται ένα δείγμα βρωμοσουλφαλενίνης. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να αναλύσετε το έργο του ήπατος.

Η βρωμοσουλφαλίνη εγχέεται στο αίμα, εισέρχεται από το ήπαρ, στη συνέχεια σε χολή και αποβάλλεται φυσικά. Επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα του ήπατος. Αυτό θα καθορίσει το μέγεθος του οργάνου (αυξημένο ή όχι), την ετερογένεια των ιστών του (παρουσία ίνωσης, υπερτροφίας, κλπ.), Ανακρίβεια των περιγραμμάτων. Παρόμοιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές για την ηπατίτιδα.

Αυτή η ανάλυση βασίζεται στην επαναλαμβανόμενη αντιγραφή ενός συγκεκριμένου μέρους του DNA ή του RNA με ενζυματική δράση. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται τα τμήματα της ραχοκοκαλιάς της γενετικής αλυσίδας, χάρη στα οποία είναι δυνατός ο εντοπισμός ακόμη και ενός μικρού αριθμού παθογόνων.

Οι μελέτες PCR σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τον ιό και να κάνετε ακριβή διάγνωση μέσα σε λίγες ώρες. Αυτή η μέθοδος αναγνωρίζει τον παθογόνο παράγοντα, ενώ άλλες δοκιμές καθορίζουν μόνο την ανταπόκριση του οργανισμού στον ιό. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της. Όλες οι μελέτες πρέπει να διεξάγονται μόνο υπό στείρες συνθήκες. Ακόμα και η παραμικρή μόλυνση μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Επιπλέον, μόνο ένας γιατρός με μεγάλη εμπειρία στον τομέα της γενετικής μπορεί να κάνει τέτοιες δοκιμές και αποκρυπτογράφηση.

Δεδομένων όλων των παραπάνω παραγόντων, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η μέθοδος της ΛΔΚ είναι πάντοτε ακριβής. Μπορεί να δείξει το λάθος αποτέλεσμα τόσο σε θετική όσο και αρνητική κατεύθυνση.

Για την ποιοτική θεραπεία των τύπων ιογενούς ηπατίτιδας, χρησιμοποιούνται ανοσοδιαμορφωτές και αντιιικοί παράγοντες. Αλλά δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα έχουν αρκετά ισχυρή επίδραση στο σώμα, πριν αποδίδονται στον γιατρό πρέπει να είναι απολύτως βέβαιος ότι η αιτία της παθολογίας είναι ακριβώς η ιογενής λοίμωξη. Ως εκ τούτου, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες δοκιμές και μελέτες.

Ποσοτική ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C

Υπάρχουν πολλοί υποτύποι του HCV, γι 'αυτό δεν είναι πάντοτε δυνατό να επιλέγονται αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα και να επιτυγχάνονται τα επιθυμητά αποτελέσματα στη θεραπεία. Η ποικιλία των παθογόνων οφείλεται στην ικανότητά τους να αλλάζουν τη δομή τους, δηλαδή να μεταλλάσσονται. Ως αποτέλεσμα, η ανοσία δεν έχει χρόνο για να σχηματίσει ισχυρή απόκριση έναντι παθογόνου παράγοντα και τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Συχνά, η ηπατίτιδα διαγιγνώσκεται στο στάδιο της κίρρωσης, η οποία προδιαθέτει αργότερα την ανίχνευση της νόσου λόγω έλλειψης κλινικών συμπτωμάτων. Μόνο μέσω εργαστηριακών εξετάσεων μπορεί να ανιχνευθεί HCV κατά την περίοδο επώασης.

Η ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C καθιστά εφικτό όχι μόνο να διαπιστωθεί η παρουσία του παθογόνου στο αίμα, αλλά και να υπολογιστεί η συγκέντρωσή του.

Συστάσεις για την προετοιμασία της ανάλυσης

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για εργαστηριακή διάγνωση. Αρκεί να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. η ποσοτική ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, με το τελευταίο γεύμα - 8 ώρες πριν από το δείγμα αίματος.
  2. για δύο ημέρες πρέπει να εγκαταλειφθεί αλκοόλ και "βαριά" πιάτα?
  3. Τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής έχουν ιδιαίτερη σημασία. Μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να το γνωρίζει.

Επίσης, οι βαρειές σωματικές προσπάθειες και οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες την παραμονή της δειγματοληψίας αίματος δεν είναι επιθυμητές. Για να αποκρυπτογραφήσετε την ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C αποδείχθηκε αξιόπιστη, μην παραμελούν τις παραπάνω συστάσεις.

Συχνά ο ασθενής λαμβάνει το αποτέλεσμα της ανάλυσης σε μια μέρα. Η τιμή της δοκιμής για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του παθογόνου στο αίμα εξαρτάται από το εργαστήριο και την ποιότητα των αντιδραστηρίων και μπορεί να φτάσει τα 4.000 ρούβλια.

Εργαστηριακή διάγνωση ηπατίτιδας C

Μεταξύ των κύριων διαγνωστικών μεθόδων είναι η ELISA, ή με άλλο τρόπο μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία. Αποδίδεται για την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων έναντι του HCV. Η αποτελεσματικότητά του φθάνει το 95%. Εάν το αντίγραφο της μελέτης δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα, αξίζει να υποψιάζεστε την παρουσία ενός παράγοντα στο αίμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα μισά από τα άτομα που εξετάστηκαν με μια δοκιμασία "+" κατά τη διάρκεια της περαιτέρω διάγνωσης δεν ανιχνεύουν έναν ιικό παράγοντα στο αίμα. Η ELISA σε αυτή την περίπτωση υποδεικνύει προηγούμενη επαφή με HCV στο παρελθόν, η οποία επιβεβαιώνεται από κυκλοφορούντα αντισώματα.

Μια ακριβέστερη μελέτη είναι μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ή αλλιώς PCR. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του RNA του παθογόνου στο αίμα. Έχοντας ανακαλύψει το γενετικό σύνολο του ιού σε βιολογικό υλικό, ο γιατρός επιβεβαιώνει την ηπατίτιδα C.

Η PCR αποδίδεται στον ασθενή για να επαληθεύσει τη διάγνωση. Αυτό καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση του RNA σε ένα στάδιο όπου τα αντισώματα δεν είναι ακόμη διαθέσιμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι γενετικών μελετών:

  1. μια ποσοτική ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C, η οποία όχι μόνο καθιερώνει την παρουσία του παθογόνου στο αίμα αλλά παρέχει επίσης πληροφορίες για τη συγκέντρωσή της.
  2. ποιότητα - επιβεβαιώνει τη μόλυνση.
  3. ο γονότυπος - επιτρέπει τον προσδιορισμό του γονότυπου ενός παθογόνου παράγοντα και την επιλογή των πλέον αποτελεσματικών φαρμάκων εναντίον του.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Όπως ήδη αναφέρθηκε, υπάρχουν διάφοροι τύποι εργαστηριακής έρευνας:

  • ποιοτική ανάλυση - υποδεικνύει την παρουσία παθογόνου παράγοντα στο αίμα. Αυτός ο τύπος διάγνωσης έχει ένα ορισμένο "επίπεδο απόκρισης", οπότε δεν είναι πάντα αξιόπιστο. Προκειμένου να αποκρυπτογραφηθούν σωστά τα αποτελέσματα και να ληφθούν πραγματικοί δείκτες, συνιστάται η χρήση ενός συστήματος δοκιμών με ευαισθησία τουλάχιστον 50 IU / ml για τη μελέτη. Ο κανόνας της ανάλυσης είναι μια "αρνητική απάντηση" ή "ο ιός δεν ανιχνεύεται". Αυτό δείχνει την έλλειψη ενός γενετικού συνόλου παθογόνων στο υλικό δοκιμής. Αν το αποτέλεσμα ήταν θετικό, απαιτείται περαιτέρω εξέταση του ασθενούς.
  • η ποσοτική ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C καθορίζει το ιικό φορτίο, δηλαδή τη συγκέντρωση του παθογόνου παράγοντα στο αίμα. Το αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει τον αριθμό μονάδων RNA σε σταθερό όγκο του βιολογικού υγρού.

Το ιικό φορτίο είναι η καταμέτρηση του μολυσματικού RNA σε ένα χιλιοστόλιτρο αίματος του ερευνητή. Οι μονάδες μέτρησης είναι ME / ml, αλλά ορισμένα εργαστήρια προσδιορίζουν "αντίγραφα / ml", ενώ δείχνουν το κενό του προτύπου ανάλυσης για σύγκριση και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

  • γονοτυπία. Λόγω της ικανότητας του παθογόνου να αλλάξει την επιλογή των αποτελεσματικών αντιιικών φαρμάκων για τη θεραπεία θα πρέπει να βασίζεται στον γονοτύπο του. Εξαρτάται όχι μόνο από το αποτέλεσμα, αλλά και από τη διάρκεια της θεραπείας. Έτσι, η ηπατίτιδα HCV 1 απαιτεί φάρμακα για ένα χρόνο, αλλά μόνο το 60% των περιπτώσεων παρουσιάζει θετική δυναμική. Όσον αφορά τον δεύτερο και τον τρίτο γονότυπο, είναι λιγότερο ανθεκτικοί στη δράση αντιιικών παραγόντων, γι 'αυτό και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας υπερβαίνει το 85%. Όταν αποκτάται ένα τέτοιο αποτέλεσμα της έρευνας - "ο ιός δεν πληκτρολογείται", αξίζει να υποψιαστεί την παρουσία ενός παράγοντα που δεν αναγνωρίζεται από τα τυποποιημένα συστήματα δοκιμών.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ερμηνεία της ποσοτικής ανάλυσης για την ηπατίτιδα C είναι απαραίτητη για:

  1. περαιτέρω εξέταση του ασθενούς, όταν ανιχνεύθηκαν αντισώματα κατά του HCV με ELISA.
  2. επιβεβαίωση διάγνωσης ·
  3. καθιέρωση του ιικού φορτίου σε περίπτωση μικτής μόλυνσης, όταν ένα άτομο έχει μολυνθεί με διάφορους τύπους παθογόνων παραγόντων ·
  4. καθορισμός τακτικών θεραπείας (επιλογή αντιιικών φαρμάκων, αντικατάσταση ή ολοκλήρωση της θεραπείας).
  5. αξιολογεί τη δυναμική της εξέλιξης της νόσου, καθώς και την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών ·
  6. προσδιορισμός του σταδίου της παθολογίας (οξεία, χρόνια).

Η PCR έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  1. καλή ευαισθησία, χάρη στην οποία είναι δυνατή η μέτρηση ακόμη και μιας μικρής ποσότητας του ιού.
  2. τον προσδιορισμό του ίδιου του παθογόνου (RNA), όχι αντιγόνων,
  3. ειδικότητα της τεχνικής - δημιουργία συγκεκριμένου τύπου παθογόνου παράγοντα ·
  4. η ταχύτητα απόκτησης των αποτελεσμάτων, επειδή για την ανάλυση δεν απαιτείται καλλιέργεια των καλλιεργειών σε ένα θρεπτικό μέσο. Η απάντηση είναι έτοιμη σε 5 ώρες.
  5. καθολικότητα - επιτρέπει τον εντοπισμό ενός γενετικού συνόλου διαφόρων παθογόνων, τόσο RNA όσο και DNA που περιέχει (ηπατίτιδα Β).
  6. ανίχνευση λανθάνουσας μόλυνσης.

Ένας εργαστηριακός έλεγχος βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας περιεκτικής εξέτασης (ανάλυση κλινικών συμπτωμάτων, αποτελέσματα ELISA και βιοχημείας).

Επιπλέον, η PCR χρησιμοποιείται ευρέως στην αλλεργιολογία, τη γενετική, καθώς και για να διαπιστώσει το γεγονός της πατρότητας.

Αποκωδικοποίηση της ποσοτικής ανάλυσης για τον ιό της ηπατίτιδας C

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εργαστηριακής διάγνωσης εκτελείται από ιατρό, συγκρίνοντας τα δεδομένα που λαμβάνονται με τον κανόνα.

Ιογενές φορτίο με ηπατίτιδα C: αποκωδικοποίηση

✓ Το άρθρο ελέγχεται από γιατρό

Το ιικό φορτίο είναι η ποσότητα ή το περιεχόμενο στο αίμα ενός ασθενούς ιικών ριβονουκλεϊνικών οξέων (γενετικό υλικό). Με βάση τον αριθμό των κυττάρων RNA που βρέθηκαν, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί ο ιός και αν δεν μολύνει νέα κύτταρα. Η δοκιμή αυτή πρέπει να διεξάγεται εάν ο ασθενής έχει αντισώματα έναντι του HCV. Ο αριθμός των κυττάρων με γενετικό υλικό μετράται με ένα χιλιοστόλιτρο αίματος. Μετά τη διεξαγωγή αυτού του τεστ θα μάθετε να μαθαίνετε για τη δική σας διάγνωση "ηπατίτιδας C" ή την απουσία αυτής.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης της ηπατίτιδας C

Διάγνωση

Ο ιός της ηπατίτιδας C

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι δοκιμών:

  • ποιότητας στοχεύει στην ανίχνευση της παρουσίας ηπατίτιδας C, δηλαδή του RNA του ιού. Μια τέτοια δοκιμή καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση ή την άρνηση του γεγονότος της νόσου. Στην έξοδο λαμβάνετε μια θετική απάντηση (ο ιός ανιχνεύεται) ή αρνητικός (τα αποτελέσματα δεν υπερβαίνουν τον κανόνα).
  • ποσοτικά, που αναφέρθηκε προηγουμένως, χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της κατάστασης των ασθενών που βρίσκονται στα μεταγενέστερα στάδια της ηπατίτιδας. Τα αποτελέσματα των δοκιμών συμβάλλουν στην αλλαγή της θεραπείας σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, για την πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της θεραπείας με ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Η δοκιμή αυτή δίνει επίσης μια σαφή ιδέα των περιόδων επιδείνωσης και ύφεσης της ηπατίτιδας.

Η δοκιμή για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (HCV)

Η δοκιμασία OraQuick HCV-express για την ηπατίτιδα C

Η χρήση τέτοιων μεθόδων διάγνωσης ξεκίνησε σχετικά πρόσφατα, αλλά η υψηλή ακρίβεια και η ποιότητα της έρευνας έχουν ήδη αποδειχθεί.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Δοκιμές

Η ποσότητα του γενετικού υλικού που περιέχεται στο αίμα είναι ένα ιικό φορτίο. Στην περίπτωση που ο καθορισμένος αριθμός των ιικών κυττάρων είναι μεγάλος, μπορούμε να κρίνουμε τη συνεχιζόμενη διαδικασία βλάβης σε υγιή κύτταρα. Κατά συνέπεια, ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε να επιτυγχάνεται γρήγορα μια περίοδο ύφεσης και να σταματήσει η μόλυνση.

Στην ιατρική πρακτική, η αξιολόγηση του ιικού φορτίου συνήθως εκτελείται αν ο ασθενής έχει ανιχνεύσει ποσότητα αντισωμάτων που υπερβαίνει τον κανόνα. Προκειμένου να προσδιοριστεί η ποσότητα του RNA, χρησιμοποιούνται τρεις μέθοδοι.

1. PCR ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι σε θέση να ανιχνεύσει ακόμη και μια πολύ μικρή παρουσία του ιού της ηπατίτιδας.

Η PCR επιτρέπει τον πολλαπλασιασμό της ποσότητας του DNA μικροβιακών κυττάρων

Η ιδιαίτερα ευαίσθητη μέθοδος έχει γίνει η πιο δημοφιλής και περιζήτητη μέθοδος σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με υποψία ηπατίτιδας C. Η PCR θα παρουσιάσει αντισώματα που αναπτύσσονται από τον οργανισμό ως απάντηση σε λοίμωξη, ακόμη και αν είναι πολύ λίγα. Ένα μη μολυσμένο άτομο θα έχει αρνητικό αποτέλεσμα, επειδή ούτε αντισώματα ούτε γενετικό υλικό θα ανιχνεύσουν PCR.

Όταν ο ασθενής έχει RNA, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί κατάλληλες θεραπευτικές διαδικασίες και φάρμακα για να θεραπεύσει τον παρόντα ιό, διεξάγει επιπλέον διαγνωστικά (τουλάχιστον υπερηχογράφημα του ήπατος και λήψη βιολογικού δείγματος ηπατικού ιστού).

Διάγνωση της ηπατίτιδας C

2. Διακλαδισμένη μέθοδος DNA. Είναι μια τάξη μεγέθους φθηνότερη σε σχέση με την προηγούμενη δοκιμή, επομένως εφαρμόζεται στα κρατικά πανεπιστήμια για να καθορίσει τη διάγνωση. Είναι βολικό, καθόσον επιτρέπει να διαπιστωθεί αν το RNA του ιού υπάρχει στο αίμα αμέσως σε μεγάλο αριθμό ασθενών. Φυσικά, η μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της, η κύρια είναι μικρότερη ευαισθησία από την PCR. Όταν η PCR ανιχνεύει την παρουσία του ιού, αυτή η μέθοδος μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται από γιατρούς συχνά σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει αμφιβολία για την παρουσία του ιού, αλλά υπάρχει ανάγκη να διασφαλιστεί η διάγνωση.

Η μέθοδος διακλαδισμένου ϋΝΑ (bDNA)

3. Η μέθοδος TMA (μεταγραφική ενίσχυση) έχει τον ίδιο μηχανισμό με τις δύο προηγούμενες μεθόδους, αποκαλύπτει RNA της ηπατίτιδας C στο αίμα. Αυτός είναι ο πιο φθηνός και οικονομικός τρόπος για να μάθετε για την παρουσία της νόσου. Είναι σε θέση να ανιχνεύει ακόμη και μικρές συγκεντρώσεις RNA, έτσι χρησιμοποιείται ενεργά στη διάγνωση της ηπατίτιδας.

Όρια ιικού φορτίου στην ηπατίτιδα

Επικίνδυνο ιικό φορτίο

Πόσο ένα άρρωστο άτομο είναι επικίνδυνο για τους άλλους καθορίζει τη συγκέντρωση του ιικού RNA στο σώμα. Αυτός ο δείκτης δίνει επίσης μια απάντηση στο ερώτημα του πόσο αποτελεσματική ιατρική θεραπεία θα είναι. Επομένως, αν εντοπιστεί πολύ μικρός αριθμός RNA, είναι δυνατόν να κρίνουμε την ταχύτερη ανάκτηση ενός ατόμου.

Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV, HCV)

Επιστρέφοντας στα αποτελέσματα με υψηλό ιικό φορτίο, σημειώνουμε - αυτός ο δείκτης μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που επηρεάζουν όλα τα εσωτερικά όργανα και όχι μόνο το ήπαρ. Για την καταπολέμηση του ιού στην ενεργή φάση, όταν η λοίμωξη των υγιεινών κυττάρων συνεχίζεται, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μακρά πορεία σύνθετης θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί περιοδικά σε δοκιμασία για τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου, έτσι ώστε οι γιατροί να γνωρίζουν την αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων και την ανικανότητα να αντισταθούν στην ασθένεια άλλων. Σύμφωνα με το αποτέλεσμα της δοκιμής, η θεραπεία πρέπει να προσαρμοστεί. Αν η δοκιμή έδειξε θετική δυναμική και μειώθηκε η ποσότητα του RNA, η θεραπεία μειώνεται ή ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία συντήρησης. Φυσικά, η δοκιμή για ιικό φορτίο δεν μπορεί να δώσει μια αντικειμενική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς, οπότε θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις και διαγνωστικά μέτρα.

Η δομή του ιού της ηπατίτιδας C

Ο κύκλος ζωής του ιού της ηπατίτιδας C

Ώρα ανάλυσης

Μέχρι μία εβδομάδα αργότερα ο ασθενής θα έχει τα αποτελέσματα της δοκιμής του για ιικό φορτίο. Εάν πρόκειται για ασθενή που αντιμετωπίζεται για ηπατίτιδα C, τότε η επόμενη δοκιμασία πρέπει να γίνει σε ένα μήνα. Μια εφάπαξ εργαστηριακή ανάλυση αυτού του τύπου διεξάγεται από άτομα με αντισώματα στο αίμα τους. και μία φορά το χρόνο παρουσία μίας σταθερής ιογενούς απάντησης. Βάσει των αποτελεσμάτων των διαφόρων αναλύσεων, το αποτέλεσμα μπορεί να δοθεί σε μορφή αρνητικής ή θετικής απόκρισης ή με ένδειξη συγκεκριμένης ποσότητας RNA του ιού.

Αναλύσεις για ηπατίτιδα

Επίσης, ο γιατρός μπορεί να αφήσει ένα αρχείο "RNA βρέθηκε κάτω από την περιοχή μέτρησης." Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει RNA στον ασθενή, αλλά υπάρχουν λίγες από αυτές που η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε δεν μπορούσε να δείξει συγκεκριμένη ποσότητα (απαιτούνται επιπλέον διαγνωστικά).

Οι ποσοτικές δοκιμές είναι καλές επειδή βοηθούν τους γιατρούς να καθορίσουν την έκταση της ανάγκης να μετακινηθούν στο επόμενο στάδιο της θεραπείας ή την ανάγκη να αλλάξουν κάτι σε αυτό. Επίσης, είναι δυνατό να ανιχνευθούν άνθρωποι οι οποίοι, λόγω των υψηλών επιπέδων RNA στο αίμα, ενδέχεται να αποτελέσουν κίνδυνο για τους άλλους.

Η ανάλυση δίνεται με άδειο στομάχι, το πιο ενημερωτικό είναι το φλεβικό αίμα.

Εργαστηριακή διάγνωση ηπατίτιδας C

Επεξήγηση

Κανονικά, το RNA θα πρέπει να απουσιάζει στο αίμα. Μονάδα ME / ml (ποσότητα RNA ανά χιλιοστόλιτρο αίματος). Όσον αφορά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, η περιεκτικότητα RNA πάνω από τον κανόνα θεωρείται ότι είναι από 800.000 IU / ml.

Μερικά εργαστήρια παρέχουν τα αποτελέσματα με την ακόλουθη μορφή 4x110 IU / ml. Σε αυτήν την περίπτωση, χαμηλή ιαιμία (περιεκτικότητα ιού στο αίμα) θεωρείται ότι προκύπτει από 600 IU / ml έως 3h104 IU / ml, μέσος όρος 3h104 από IU / ml έως 8h105 IU / ml. Και εκτός του κανόνα αναγνωρίζεται δείκτης άνω των 8x105 IU / ml (800.000 IU / ml σε άλλη ταξινόμηση).

Έτοιμη ανάλυση για την ηπατίτιδα

Ιογενές φορτίο στην ηπατίτιδα C

Σφάλματα αναλύσεων

Μερικές φορές τα καθιερωμένα αποτελέσματα αλλάζουν σύμφωνα με τον τρόπο αποθήκευσης και επεξεργασίας του αίματος που συλλέχθηκε και αναλύθηκε. Αξίζει ιδιαίτερα να σημειωθεί ότι το ίδιο αίμα μπορεί να δώσει διαφορετικά αποτελέσματα σε δύο εργαστήρια.

Δοκιμή αίματος για ιικό φορτίο

Στην περίπτωση που το αίμα μολύνθηκε με χημικές ή πρωτεϊνικές ενώσεις, η ηπαρίνη, αποθηκεύτηκε ακατάλληλα, η ανάλυση θα ήταν ανακριβής ή εσφαλμένη.

Για να διασφαλιστεί ότι η θεραπεία για το ιικό φορτίο έχει διορθωθεί σωστά, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε περιοδικά το εργαστήριο και να δώσετε αίμα. Πράγματι, η μείωση του δείκτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας δείχνει την επιτυχή χρήση του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί λένε ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα έχει οδηγήσει σε μια ιογενή απόκριση.

Το RNA μπορεί να αρχίσει να μειώνεται ήδη από την τρίτη ημέρα της θεραπείας, η οποία θα δοκιμάσει γρήγορα τη δοκιμή.

Λαμβάνοντας αίμα για ανάλυση - φωτογραφία

Πιστεύεται ότι η θεραπεία είναι επιτυχής, εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας το ιικό φορτίο μειώθηκε κατά τουλάχιστον δύο μονάδες. Εάν το επίπεδο του RNA παρέμεινε στο ίδιο επίπεδο ή ακόμα και αυξήθηκε, πιθανότατα το φάρμακο που χρησιμοποιείται δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τη ιογενή ηπατίτιδα C. Εάν το ιικό φορτίο αυξηθεί μετά την πορεία της θεραπείας, τότε πιθανότατα πρόκειται για υποτροπή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι που επιτυχώς θα ξεπεράσουν την ηπατίτιδα θα πρέπει στο μέλλον να λαμβάνουν περιοδικά μια ανάλυση του ιϊκού φορτίου, προκειμένου να παρακολουθούν την κατάσταση του σώματος.

Βίντεο - Αναλύσεις για ηπατίτιδα: τι πρέπει να ξέρετε;

Σας αρέσει το άρθρο;
Αποθηκεύστε για να μην χάσετε!

Αποκωδικοποίηση PCR και βιοχημική ανάλυση για ηπατίτιδα

Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της καταστροφής των κυττάρων της από τοξικές ουσίες. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα σάς επιτρέπει να κρίνετε αντικειμενικά την κατάσταση της υγείας ενός ασθενούς που πάσχει από ηπατική νόσο. Ο γιατρός της μολυσματικής νόσου θα σας πει πώς να κατανοήσετε τα αποτελέσματα της μελέτης και θα σας συνταγογραφήσει περαιτέρω θεραπεία. Ο ασθενής, έχοντας μελετήσει ανεξάρτητα τα ληφθέντα δεδομένα, αντλεί ορισμένα συμπεράσματα, τα οποία δεν αντιστοιχούν πάντα στην πραγματικότητα.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β βρίσκεται στον ορό αίματος και οι ειδικές μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης μας επιτρέπουν να αναγνωρίσουμε τα αντιγόνα του παθογόνου και τα αντισώματα του.

Κατάλογος δοκιμών για ηπατίτιδα

Η διάγνωση της ιογενούς φλεγμονής του ήπατος επιβεβαιώνεται από ειδικές μελέτες. Πριν από την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ασθενής περνά τις εξετάσεις:

  1. Ο ασθενής δίνει αίμα στη μελέτη τις πρωινές ώρες, μεταξύ 7:00 και 9:00. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να τρώει για 12 ώρες. Η ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα Β καθορίζει την παρουσία του ιού και τον τίτλο του αντισώματος στον ορό του αίματος. Την ίδια στιγμή, ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη που καθορίζει το DNA του HBV με την αντίδραση PCR.
  2. Σε μολυσμένους ασθενείς, καθιερώνεται η παρουσία της αντι-ΗΒο πρωτεΐνης IgG και του αντιγόνου HBsAg. Η ειδική ανοσοσφαιρίνη υποδεικνύει μια ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης του ιού της ηπατίτιδας στον ορό του ασθενούς. Σε περίπτωση αρνητικής εξέτασης για αντι-HBc IgG, διεξάγεται επιπρόσθετη έρευνα για την παρουσία άλλων ασθενειών.
  3. Μελετώντας την περίοδο επιδείνωσης της νόσου, προσδιορίστε τις ανοσοσφαιρίνες HBeAg και Anti-HBc IgM. Η καθιέρωση της σωστής διάγνωσης είναι δυνατή μόνο μετά την ανίχνευση του ιικού RNA - η ηπατίτιδα σε αυτή την περίπτωση επιβεβαιώνεται από τη μέθοδο της μοριακής βιολογίας.
  4. Η αντίδραση PCR χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος - μια ποσοτική μέθοδος επιτρέπει να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία της ηπατίτιδας.

Ανοσολογική εξέταση

Για να διαπιστωθεί η ικανότητα του ασθενούς να καταπολεμά έναν επικίνδυνο ιό, διαγιγνώσκεται το επίπεδο αντίστασης του σώματος. Χάρη σε ένα πλήρες σύνολο εργαστηριακών μελετών, καθορίζονται ποσοτικοί και ποιοτικοί δείκτες ανοσολογικών παραγόντων - αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β.

Πρωτεΐνη HBsAg - επιφανειακό αντιγόνο, το οποίο αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του υπερκασψιδίου (φάκελο του ιού) του παθογόνου. Η κύρια λειτουργία του είναι να συμμετέχει στη διαδικασία προσρόφησης του ιού από υγιή ηπατικά κύτταρα. Το πεπτίδιο HBsAg είναι ανθεκτικό στη δράση περιβαλλοντικών παραγόντων - αλκαλίων (Ph = 10), 2% διαλύματος χλωραμίνης και φαινόλης.

Ο δείκτης HBsAg υπάρχει στον ορό μολυσμένου προσώπου. Αμέσως μετά την εμφάνισή του, το RNA όχι μόνο μεταφράζει τη σύνθεση του, αλλά περιέχει επίσης σωματίδια του πυρήνα Ar του προηγούμενου δείκτη. Αποτελεί επιβεβαίωση της ανάπτυξης της ενεργού φάσης της ηπατίτιδας.

Η παρουσία του HBeAg σε έναν χρόνιο ασθενή υποδηλώνει την έναρξη ενός ενεργού σταδίου της μολυσματικής διαδικασίας.

Ο δείκτης Anti-HBc περιέχει 2 τύπους αντισωμάτων - IgG και IgM. Είναι μια πρωτεΐνη ειδική για ένα μόνο αντιγόνο. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντι-HBc και IgM. Η θετική τους αξία δείχνει μια προηγούμενη ασθένεια του ήπατος.

Ποσοτική ανάλυση

Η ανάλυση PCR χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του παθογόνου. Ορίζει το επίπεδο του ιικού φορτίου και τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης διεξάγεται μετά το τέλος της λανθάνουσας περιόδου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται όχι μόνο η HBsAg, αλλά και ο δείκτης HBeAg.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης PCR για την ηπατίτιδα επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας της σύνθετης θεραπείας.

Ο γιατρός καθορίζει πόσο ευαίσθητο είναι το σώμα του ασθενούς σε αντιιικά φάρμακα, είτε είναι δυνατόν να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη των αιτίων ανάπτυξης χρόνιας ηπατικής νόσου. Στην περίπτωση αυτή, ο δείκτης τρανσαμινάσης αυξάνεται και ο δείκτης δραστηριότητας του παθογόνου είναι αρκετές φορές υψηλότερος από την κανονική τιμή, η συγκέντρωση αμινοξέων είναι περισσότερο από 106 αντίγραφα DNA ανά ml.

Ο κανόνας της τρανσαμινάσης στο αίμα αντιστοιχεί στις τιμές των ενζύμων ACAT και ALAT. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στις γυναίκες δεν υπερβαίνει τα 32 U / l, και στους άνδρες - 40 U / l. Η συγκέντρωση του ιού για άτομα που έχουν μολυνθεί σε νεαρή ηλικία είναι 100.000 αντίγραφα ανά ml.

Στην ανενεργή φάση του ιού και στην περίπτωση της εμφάνισης αντι-HBc, το DNA HBV είναι εντός 2000 IU / ml και ο αριθμός των αντιγράφων δεν υπερβαίνει τα 10.000.

Μέθοδος μοριακής υβριδοποίησης

Η απόκριση της ELISA στην ηπατίτιδα καθορίζει τον τύπο του αντιγόνου μέσω αντισωμάτων και ενζύμων. Επιτρέπεται η διεξαγωγή μιας σταδιακής έρευνας, αλλά μόνο ο ειδικός που έλαβε έγκαιρα το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να το διαγνώσει σωστά.

Οι δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της ανοσοπροσδιορισμού του ενζύμου είναι HBsAg, Anti-Hbcor IgM. Κατά την εμφάνιση της νόσου αυξάνονται: PPBR-1,55, OPkr-0,27, HBsAg είναι 1,239, ο DNA του ιού δεν προσδιορίζεται. Μετά τη θεραπεία, το αποτέλεσμα της ανάλυσης δείχνει μείωση της τιμής του HBsAg σε 1,07 και η HBeAg αποκτά αρνητική τιμή. Το DNA του ιού είναι παρόν.

Εάν ελήφθησαν οι αρνητικές τιμές IgM, IgG, IgA, θα πρέπει να καθοριστεί εάν υπάρχει ασθένεια ή πλήρης ανάκαμψη.

Η θετική τιμή IgG υποδεικνύει μια πλήρως σχηματισμένη ανοσία. Σε αυτήν την περίπτωση, το IgM δεν ανιχνεύτηκε. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μια μελέτη για την ηπατίτιδα αποκαλύπτει έναν υψηλό τίτλο IgM.

Στην οξεία περίοδο της ασθένειας, εμφανίζονται αρνητικές τιμές IgG. Η άφεση της ιογενούς νόσου συνοδεύεται από αρνητική τιμή IgM ανοσοσφαιρίνης. Η ανάλυση της ELISA είναι σχετικά απλή στην απόδοση και είναι ασφαλής για την υγεία του ασθενούς.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η μελέτη του ορού αποκαλύπτει ανωμαλίες στο σώμα, δήλωσε ότι η διάγνωση, την εκτίμηση της ηπατικής λειτουργίας και να λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με το μεταβολισμό. Η βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί. Για τη μελέτη χρησιμοποιείται ένα υλικό που προέρχεται από φλεβικό αίμα.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσουμε τους κανόνες για την προετοιμασία για την ανάλυση της ηπατίτιδας Γ - η αποκωδικοποίηση όλων των δεικτών σε αυτή την περίπτωση δεν θα στρεβλωθεί. Η συνολική χολερυθρίνη είναι συνήθως 8,55-20,2 mmol / L, και η αύξηση της δείχνει την εμφάνιση μιας ηπατικής νόσου. Οι τιμές των ALT και ASAT επίσης αυξάνονται στην περίπτωση ανάπτυξης ηπατίτιδας Β.

Η αλβουμίνη σε έναν υγιή ασθενή είναι 35-55 g / l. Ένα χαμηλό επίπεδο πρωτεΐνης πλάσματος υποδηλώνει ιογενή φλεγμονή του ήπατος.

Ο δείκτης LDH κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 125-250 U / l και η ανάπτυξή του σημαίνει παραμόρφωση και καταστροφή των κυττάρων του άρρωστου οργάνου. Ο δείκτης SDH (σορβιτόλη αφυδρογονάση) υποδεικνύει την κατάσταση του ηπατικού ιστού. Η κανονική τιμή είναι 0-1 U / l. Η ανάπτυξη του δείκτη αποτελεί χαρακτηριστικό στοιχείο της οξείας πορείας της ηπατίτιδας Β ή της μετάβασης της στο χρόνιο στάδιο.

Η πρωτεΐνη GGG έχει χαμηλή δραστικότητα στο πλάσμα αίματος.

Η ανάπτυξή του παρατηρείται με φλεγμονή του ήπατος και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο κανόνας είναι 25-49 U / l στους άνδρες, στις γυναίκες το ποσοστό είναι πολύ χαμηλότερο - 15-32 U / l.

Αποκωδικοποίηση δεικτών για χρόνια ηπατίτιδα Β

Ο προσδιορισμός των δεικτών της ηπατικής νόσου είναι το κύριο καθήκον ενός γιατρού που προσπαθεί να αποφύγει λάθη στη διάγνωση. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το αποτέλεσμα της ανάλυσης επηρεάζεται από τους ακόλουθους φυσιολογικούς παράγοντες:

Ο πίνακας των αντιγόνων και η ερμηνεία τους θα επιτρέψουν στον ασθενή να κατανοήσει τη φύση της νόσου.

Αναλύσεις για την ηπατίτιδα C: ενδείξεις, τύποι, αντίγραφα

Η ηπατίτιδα C είναι βλάβη στον ιστό του ήπατος λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από τον ιό που περιέχει RNA. Αυτός ο τύπος ιού εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 1988.

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, αλλά πιο συχνά χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη λανθάνουσα, δηλαδή ασυμπτωματική πορεία. Η τάση για χρόνιες ασθένειες εξηγείται από την ικανότητα του παθογόνου να μεταλλαχθεί. Λόγω του σχηματισμού μεταλλαγμένων στελεχών, ο ιός HCV διαφεύγει της ανοσολογικής παρακολούθησης και παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλεί έντονα συμπτώματα της νόσου.

Τα αντιγόνα HCV έχουν χαμηλή ικανότητα να προκαλούν ανοσολογικές αντιδράσεις, έτσι ώστε τα πρώιμα αντισώματα τους να εμφανίζονται μόνο 4-8 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου, μερικές φορές ακόμη και αργότερα, οι τίτλοι των αντισωμάτων είναι χαμηλοί - αυτό περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από τον HCV προκαλεί καταστροφή του ιστού του ήπατος. Η διαδικασία προχωράει κρυφά λόγω των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων του ήπατος. Σταδιακά εξαντλούνται και εμφανίζονται σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας, συνήθως υποδεικνύουν μια βαθιά ήττα. Ο σκοπός της ανάλυσης για την ηπατίτιδα C είναι να εντοπιστεί η ασθένεια σε λανθάνουσα κατάσταση και να αρχίσει η θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Ενδείξεις για παραπομπή σε δοκιμές για ηπατίτιδα C

Οι αναλύσεις για την ηπατίτιδα C διεξάγονται για τους ακόλουθους λόγους:

  • μια έρευνα για άτομα που έρχονται σε επαφή με μολυσμένους ανθρώπους.
  • διάγνωση ημιτονοειδούς ηπατίτιδας.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ·
  • κίρρωση του ήπατος.
  • προληπτική ιατρική εξέταση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, υπάλληλοι παιδικών προσχολικών ιδρυμάτων κλπ.

Ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για ανάλυση παρουσία σημείων ηπατικής βλάβης:

  • αυξημένο συκώτι, πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • ίκτερος του δέρματος και των λευκών των ματιών, φαγούρα?
  • διευρυμένη σπλήνα, αγγειακές αράχνες.

Τύποι δοκιμών για ηπατίτιδα C

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, τόσο η άμεση απομόνωση του ιού στο αίμα όσο και η αναγνώριση των έμμεσων σημείων της παρουσίας του στο σώμα - οι λεγόμενοι δείκτες. Επιπλέον, εξετάζονται οι λειτουργίες του ήπατος και του σπλήνα.

Οι δείκτες της ηπατίτιδας C είναι τα συνολικά αντισώματα στον ιό HCV (Ig M + IgG). Η πρώτη (στην τέταρτη έως την έκτη εβδομάδα της μόλυνσης) αρχίζει να σχηματίζει αντισώματα της κατηγορίας IgM. Μετά από 1,5-2 μήνες, αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων κατηγορίας IgG, η συγκέντρωσή τους φτάνει το μέγιστο από 3 έως 6 μήνες της νόσου. Αυτός ο τύπος αντισώματος μπορεί να ανιχνευθεί στον ορό του αίματος για χρόνια. Κατά συνέπεια, η ανίχνευση συνολικών αντισωμάτων επιτρέπει τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, ξεκινώντας από την 3η εβδομάδα μετά τη μόλυνση.

Η μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C γίνεται με στενή επαφή με τον φορέα του ιού ή με την κατάποση μολυσμένου αίματος.

Τα αντισώματα έναντι του HCV προσδιορίζονται με τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοπροσδιορισμού (ELISA) - μιας υπερευαισθησίας δοκιμής, η οποία χρησιμοποιείται συχνά ως ρητή διάγνωση.

Για τον προσδιορισμό του RNA του ιού στον ορό του αίματος, χρησιμοποιείται η μέθοδος αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Αυτή είναι η κύρια ανάλυση για τον καθορισμό της διάγνωσης της ηπατίτιδας C. Η PCR είναι μια ποιοτική δοκιμή στην οποία προσδιορίζεται μόνο η παρουσία ενός ιού στο αίμα, αλλά όχι η ποσότητα του.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων HCVcor IgG NS3-NS5 είναι απαραίτητος για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η διάγνωση παρουσία αρνητικού αποτελέσματος PCR.

Για τη διάγνωση της ηπατικής λειτουργίας έχουν εκχωρηθεί δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας - προσδιορισμό της ALT (alaninaminotranferazy), AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, GGT (γ-γλουταμυλτρανσφεράση), δοκιμασία θυμόλης. Οι δείκτες τους συγκρίνονται με τους πίνακες προτύπων, την αξία μιας συνολικής αξιολόγησης των αποτελεσμάτων.

Ένα υποχρεωτικό στάδιο διάγνωσης είναι μια εξέταση αίματος με τον ορισμό της λευκοκυτταρικής φόρμουλας και των αιμοπεταλίων. Σε ηπατίτιδας C σε γενική ανάλυση αίματος αποκαλύπτουν ένα κανονικό ή χαμηλό αριθμό λευκών κυττάρων, λεμφοκυττάρωση, μειώνοντας ESR, στη βιοχημική μελέτη του αίματος - υπερχολερυθριναιμία με άμεση κλάσμα αυξημένη δραστηριότητα της ALT και το μεταβολισμό των πρωτεϊνών διαταραχών. Κατά την αρχική περίοδο της ηπατίτιδας αυξάνει επίσης τη δραστικότητα ορισμένων ουσιών που είναι κανονικά παρούσα σε ηπατοκύτταρα και εισέρχονται στο αίμα σε πολύ μικρές ποσότητες - αφυδρογονάσης σορβιτόλης, ornitinkarbamoiltransferazy, φρουκτόζη-1-fosfataldolazy.

Μια γενική ανάλυση των ούρων με μικροσκοπία του ιζήματος θα αποκαλύψει ουβουλιλίνη στα ούρα και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου - χολερυθρίνη.

Διεξάγεται μια μελέτη υλικού των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένου ενός ηπατικού - υπερήχου, ενός υπολογιστή ή μιας απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν μεταδίδεται με χειραψίες, φιλιά και τα περισσότερα οικιακά αντικείμενα, για παράδειγμα, κοινά πιάτα.

Μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C είναι μια μορφολογική μελέτη βιοψίας ήπατος. Δεν συμπληρώνει μόνο τα δεδομένα βιοχημικών, ανοσολογικών και μελετών συσκευών, αλλά συχνά υποδεικνύει τη φύση και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, τις οποίες δεν ανιχνεύουν άλλες μέθοδοι. Η μορφολογική εξέταση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των ενδείξεων θεραπείας με ιντερφερόνη και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της. Μια ηπατική βιοψία εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς με ηπατίτιδα C και φορείς της HBsAg.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Για ανάλυση σχετικά με την ηπατίτιδα C, πρέπει να δώσετε αίμα από τη φλέβα. Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη δειγματοληψία αίματος; Μπορώ να φάω και να πιω πριν από τη δοκιμασία;

Η ανάλυση δίνεται αυστηρά σε άδειο στομάχι. Μεταξύ του τελευταίου γεύματος και του αίματος πρέπει να περάσει τουλάχιστον 8 ώρες. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τις λιπαρές και τηγανισμένες τροφές, τα ανθρακούχα ποτά. Μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό. Τα περισσότερα εργαστήρια λαμβάνουν αίμα για ανάλυση μόνο το πρωί, έτσι το αίμα χορηγείται το πρωί.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Οι αναλύσεις για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας είναι ποιοτικές, δηλαδή μιλούν για την παρουσία ή την απουσία αντισωμάτων, αλλά δεν καθορίζουν τον αριθμό τους.

Στην περίπτωση ανίχνευσης αντισωμάτων κατά του HCV στον ορό, συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση για να αποκλειστεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια θετική απόκριση σε μια δεύτερη ανάλυση δείχνει την παρουσία ηπατίτιδας C, αλλά δεν διαφοροποιεί την οξεία και τη χρόνια μορφή.

Ελλείψει αντισωμάτων στον ιό, η απάντηση είναι "αρνητική". Ωστόσο, η απουσία αντισωμάτων δεν μπορεί να αποκλείσει τη μόλυνση. Η απάντηση θα είναι επίσης αρνητική εάν περάσουν λιγότερο από τέσσερις εβδομάδες από τη μόλυνση.

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, τόσο η άμεση απομόνωση του ιού στο αίμα όσο και η αναγνώριση των έμμεσων σημείων της παρουσίας του στο σώμα - οι λεγόμενοι δείκτες.

Μπορεί το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι εσφαλμένο; Η ακατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • μόλυνση του βιοϋλικού ·
  • παρουσία ηπαρίνης στο αίμα.
  • παρουσία πρωτεϊνών, χημικών ουσιών στο δείγμα.

Ποιο είναι το θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης για την ηπατίτιδα C

Από άτομο σε άτομο, η ηπατίτιδα C μεταδίδεται, συνήθως μέσω της παρεντερικής οδού. Η κύρια οδός μετάδοσης είναι μέσω μολυσμένου αίματος, καθώς και μέσω άλλων βιολογικών υγρών (σάλιο, ούρα, σπέρμα). Το αίμα των φορέων της λοίμωξης θέτει σε κίνδυνο προτού εκδηλώσει τα συμπτώματα της νόσου σε αυτά και διατηρεί την ικανότητα να μολύνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν περισσότερα από 180 εκατομμύρια άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HCV στον κόσμο. Τα εμβόλια της ηπατίτιδας C δεν υπάρχουν σήμερα, αλλά η επιστημονική έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για την ανάπτυξή της. Πιο συχνά ο ιός του παθογόνου ανιχνεύεται σε νέους ηλικίας 20-29 ετών. Η επιδημία της ιογενούς ηπατίτιδας C αυξάνεται, περίπου 3-4 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται κάθε χρόνο. Ο αριθμός των θανάτων από επιπλοκές της νόσου είναι πάνω από 390.000 ετησίως.

Μεταξύ ορισμένων πληθυσμιακών ομάδων, το επίπεδο μόλυνσης είναι πολύ υψηλότερο. Έτσι, σε μια ομάδα κινδύνου είναι:

  • συχνά νοσηλευόμενους ασθενείς.
  • ασθενείς που χρειάζονται συνεχή αιμοδιύλιση.
  • λήπτες αίματος.
  • ασθενείς με ογκολογικά φάρμακα.
  • πρόσωπα που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση οργάνου ·
  • επαγγελματικές ομάδες ιατρών που βρίσκονται σε άμεση επαφή με το αίμα των ασθενών ·
  • παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες (σε υψηλές συγκεντρώσεις του ιού στη μητέρα) ·
  • Φορείς του ιού HIV.
  • σεξουαλικούς συντρόφους ατόμων με ηπατίτιδα C ·
  • άτομα υπό κράτηση ·
  • τα άτομα που κάνουν χρήση ενέσιμων ναρκωτικών, τους ασθενείς των φαρμακείων.

Μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C είναι μια μορφολογική μελέτη βιοψίας ήπατος. Δεν συμπληρώνει μόνο τα δεδομένα βιοχημικών, ανοσολογικών και μελετών συσκευών, αλλά συχνά υποδεικνύει τη φύση και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Η μετάδοση του ιού συμβαίνει με στενή επαφή με τον φορέα του ιού ή με την κατάποση μολυσμένου αίματος. Ο σεξουαλικός και ο κάθετος τρόπος μόλυνσης (από τη μητέρα στο παιδί) καθορίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Σε 40-50% των ασθενών, δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η ακριβής πηγή μόλυνσης. Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν μεταδίδεται με χειραψίες, φιλιά και τα περισσότερα οικιακά αντικείμενα, για παράδειγμα, κοινά πιάτα. Αλλά αν μια οικογένεια έχει ένα μολυσμένο άτομο, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί: Εξοπλισμός για μανικιούρ, ξυράφι, οδοντόβουρτσα, πετσέτα δεν μπορεί να μοιραστεί, καθώς μπορεί να είναι ίχνη αίματος.

Τη στιγμή της μόλυνσης, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εγκαθίσταται σε εκείνα τα όργανα και τους ιστούς όπου πολλαπλασιάζεται. Αυτά είναι τα ηπατικά κύτταρα και τα μονοπύρηνα κύτταρα αίματος. Σε αυτά τα κύτταρα, το παθογόνο όχι μόνο αναπαράγει, αλλά παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στη συνέχεια, το HCV οδηγεί σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα). Ο αιτιολογικός παράγοντας διεισδύει στο παρέγχυμα του ήπατος, αλλάζοντας τη δομή του και διακόπτοντας τις ζωτικές λειτουργίες του. Η διαδικασία καταστροφής των ηπατοκυττάρων συνοδεύεται από πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού και την αντικατάσταση των ηπατικών κυττάρων (κίρρωση). Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει anil στα κύτταρα του ήπατος, ενισχύοντας τη βλάβη τους. Σταδιακά, το ήπαρ χάνει την ικανότητά του να εκτελεί τις λειτουργίες του, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές (κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα).

Τα αντιγόνα HCV έχουν χαμηλή ικανότητα να προκαλούν ανοσολογικές αντιδράσεις, έτσι ώστε τα πρώιμα αντισώματα τους να εμφανίζονται μόνο 4-8 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου, μερικές φορές ακόμη και αργότερα, οι τίτλοι των αντισωμάτων είναι χαμηλοί - αυτό περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Τα συμπτώματα που απαιτούν ανάλυση για την ηπατίτιδα C

Η ένταση των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συγκέντρωση του ιού στο αίμα, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η περίοδος επώασης είναι κατά μέσο όρο 3-7 εβδομάδες. Μερικές φορές η περίοδος αυτή παρατείνεται σε 20-26 εβδομάδες. Η οξεία μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται σπάνια και πιο συχνά τυχαία. Σε 70% των περιπτώσεων οξείας λοίμωξης, η ασθένεια περνά χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.

Η ανάλυση δίνεται αυστηρά σε άδειο στομάχι. Μεταξύ του τελευταίου γεύματος και του αίματος πρέπει να περάσει τουλάχιστον 8 ώρες. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τις λιπαρές και τηγανισμένες τροφές, τα ανθρακούχα ποτά.

Συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν οξεία ηπατίτιδα C:

  • γενική κακουχία, αδυναμία, μειωμένη αποτελεσματικότητα, απάθεια.
  • κεφαλαλγία, ζάλη.
  • μειωμένη όρεξη, μειωμένη ανοχή στα διατροφικά φορτία.
  • ναυτία, δυσπεψία,
  • βαρύτητα και δυσφορία στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • πυρετός, ρίγη;
  • κνησμός;
  • σκουρόχρωμα, αφρώδη ούρα (ούρα, παρόμοια με τη μπίρα).
  • βλάβη των αρθρώσεων και του καρδιακού μυός.
  • Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.

Η κηλίδωση του δέρματος μπορεί να απουσιάζει ή να εμφανίζεται για μικρό χρονικό διάστημα. Σε περίπου 80% των περιπτώσεων, η ασθένεια εμφανίζεται σε ιατρική μορφή. Με την εμφάνιση ίκτερου, η ενζυματική δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών μειώνεται.

Συνήθως, η συμπτωματολογία έχει διαβρωμένη φύση και οι ασθενείς δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία στις κλινικές εκδηλώσεις, επομένως, σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, η οξεία ηπατίτιδα γίνεται χρόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η οξεία λοίμωξη μπορεί να είναι δύσκολη. Μια ειδική κλινική μορφή της νόσου - η καταστροφική ηπατίτιδα - συνοδεύεται από σοβαρές αυτοάνοσες αντιδράσεις.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν ειδικό ηπατολόγο ή μολυσματικό ασθενή. Αντι-ιικά φάρμακα, ανοσοδιεγερτικά συνταγογραφούνται. Η διάρκεια της πορείας, η δοσολογία και το σχήμα εξαρτάται από τη μορφή της πορείας και τη σοβαρότητα της ασθένειας, αλλά η μέση διάρκεια της αντιιικής θεραπείας είναι 12 μήνες.

Πίνακας της μεταγραφής του τεστ αίματος για την ηπατίτιδα C

Μία από τις συχνότερες λοιμώδεις νόσους του ήπατος είναι η ηπατίτιδα C στη φάση της παροξυσμού. Η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). Ο καθένας μπορεί να μολυνθεί επειδή η ασθένεια μεταδίδεται μέσω του αίματος. Παρά τα μεγάλα επιτεύγματα στη σύγχρονη ιατρική, η ηπατίτιδα C εξακολουθεί να είναι δύσκολη για θεραπεία. Ένας από τους λόγους αυτού του φαινομένου είναι η καθυστερημένη διάγνωση, η οποία οφείλεται στο γεγονός ότι η ιογενής λοίμωξη είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ιογενούς ηπατίτιδας C. Στο υλικό του άρθρου θα μιλήσουμε για το πώς διεξάγεται η εξέταση αίματος για την ηπατίτιδα C αποκωδικοποιώντας τον πίνακα.

Υπάρχουν διάφοροι γονότυποι της ιογενούς ηπατίτιδας C. Καθένας από αυτούς διακρίνεται από την επίδρασή του στο σώμα. Σύμφωνα με τον γονότυπο, πραγματοποιείται μια σειρά θεραπευτικών μέτρων. Αυτή η μολυσματική ασθένεια δεν έχει εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις και επομένως πολύ συχνά περνά σε μια χρόνια μορφή που οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος και στην εμφάνιση ταυτόχρονων ασθενειών.

Ερμηνεία των πληροφοριών

Για να αποκρυπτογραφήσει σωστά την ανάλυση και να διορίσει ή να ορίσει θεραπεία μόνο ο αρμόδιος εμπειρογνώμονας μπορεί. Οι αρνητικές αναλύσεις της ELISA και της PCR μαρτυρούν την απουσία ιικής ηπατίτιδας C στο σώμα. Ωστόσο, ένα μόνο αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής δεν δίνει 100% εγγύηση ότι ένα άτομο δεν είναι άρρωστο με αυτή τη σοβαρή πάθηση. Επειδή η ηπατίτιδα έχει περίοδο επώασης ή ονομάζεται επίσης κρυφή, όταν ο ιός δεν μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα.

Σε ένα άτομο που είναι πιθανώς μολυσμένο με ιική ηπατίτιδα σε βιοχημική ανάλυση, δίνεται προσοχή στους κανόνες αυτών των δεικτών όπως η χολερυθρίνη, η αλκαλική φωσφατάση και το φάσμα των πρωτεϊνών.

Με το επίπεδο της συνολικής χολερυθρίνης, μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της διαδικασίας στο σώμα. Η αυξημένη χολερυθρίνη σηματοδοτεί μια δυσλειτουργία στο ήπαρ. Κανονικά, ο αριθμός είναι έως 20 μmol / l. Στην ήπια μορφή της νόσου, το ποσοστό αυτό δεν υπερβαίνει τα 90 μmol / l. Με μέσο βαθμό σοβαρότητας, η χολερυθρίνη μπορεί να φτάσει τα 170 μmol / l και σε ένα βαρύ επίπεδο μεγαλύτερο από αυτή την τιμή.

Η ολική πρωτεΐνη στον ορό θα πρέπει να κυμαίνεται από 65 έως 85 g / l. Εάν η ολική πρωτεΐνη είναι μικρότερη από 65 g / l, τότε μιλάμε για παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ. Επίσης, πρέπει να δοθεί προσοχή στους δείκτες AST (σε ένα υγιές άτομο η τιμή δεν πρέπει να ξεπερνά τα 75 U / l) και ALT (κανονική τιμή κάτω από 50 U / l).

Τύποι ρητής διάγνωσης

Για τη διάγνωση μιας ιογενούς νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • EIA. Αυτή η τεχνική επιτρέπει τον προσδιορισμό αντισωμάτων στο αίμα (IgG, IgM). Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το άτομο έχει ήδη έρθει σε επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Λίγο περισσότερο από το ένα τρίτο του πληθυσμού δεν παρουσιάζει θετικό αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να δείχνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι αμφισβητήσιμο.
  • Ανάλυση της RIBA (ανασυνδυασμένη ανοσοκηλίδωση) για την ηπατίτιδα C. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για να επιβεβαιώσει το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας ELISA. Αυτή η τεχνική δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός παράγοντα στο σώμα. Η μη συνδυασμένη ανοσοαποτύπωση προσδιορίζει την παρουσία αντισωμάτων στον ιό.
  • PCR. Αυτή η τεχνική είναι σε θέση να δώσει πιο ακριβή αποτελέσματα. Η PCR στοχεύει στην ανίχνευση του RNA του ιού. Με την ηπατίτιδα C, μια εργαστηριακή δοκιμασία μπορεί να εντοπίσει την ασθένεια το συντομότερο δυνατό, όταν δεν έχουν εμφανιστεί ακόμη αντισώματα στο σώμα. Έτσι, η PCR επιτρέπει τη διάγνωση κατά τις πρώτες 5 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Προς το παρόν, χρησιμοποιούνται 2 μέθοδοι PCR στην ιατρική:

  1. Ποιότητα. Αυτή η ανάλυση για την ηπατίτιδα διεξάγεται σε περίπτωση ανίχνευσης αντισωμάτων μίας μολυσματικής νόσου.
  2. Ποσοτικά. Εκχωρήστε την πρωταρχική θεραπεία του ασθενούς που έχει εντοπίσει αντισώματα στο αίμα και κατά τη διάρκεια θεραπευτικών μέτρων. Η αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος διεξάγεται με σκοπό την παρακολούθηση της θεραπείας, τον καθορισμό της τελικής διάγνωσης και τον καθορισμό περαιτέρω θεραπευτικών τακτικών.

Ερμηνεία της ποσοτικής ανάλυσης

Στη συνέχεια, εξετάστε το αίμα για τον πίνακα αποκωδικοποίησης της ηπατίτιδας C.

Ερμηνεία της ανάλυσης για την ηπατίτιδα C

Οι ασθένειες του ήπατος στον σύγχρονο κόσμο είναι πολύ συναφείς, διότι αυτό το σώμα επηρεάζεται αρνητικά από το περιβάλλον, τον λανθασμένο τρόπο ζωής κ.λπ.

Αλλά υπάρχουν τέτοιες ασθένειες που μπορεί να μολυνθεί ο καθένας και να προβλέψει κανείς εάν αυτό θα συμβεί ή όχι είναι εξαιρετικά δύσκολη. Αυτό, για παράδειγμα, η ιογενής ηπατίτιδα, οι οποίες μεταδίδονται κυρίως μέσω του αίματος και αρχικά δεν αισθάνονται. Συγκεκριμένα, μιλάμε για C-ηπατίτιδα.

Το γεγονός ότι ο ιός δεν δίνει αρχικά ειδικά σημάδια περιπλέκει σοβαρά τη διάγνωση, αλλά, παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν αρκετά αποτελεσματικές και ποικίλες μελέτες που θα βοηθήσουν να εντοπιστεί το πρόβλημα.

Η βασική αρχή της ανίχνευσης της νόσου HCV είναι η ερμηνεία των δοκιμών για την ηπατίτιδα C, δηλαδή τη σύγκριση ορισμένων δεικτών με τους κανόνες.

Προϋποθέσεις λήψης της κατεύθυνσης

Η διάγνωση της ηπατίτιδας C διεξάγεται για ανθρώπους για διάφορους λόγους, κυρίως:

  • υποψία ηπατίτιδας.
  • το άτομο βρίσκεται σε κίνδυνο.
  • Η διάγνωση είναι υποχρεωτική λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών της εργασίας.
  • τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον προγραμματισμό.

Υπάρχουν διάφορα είδη διαγνωστικών: ορισμένα από αυτά είναι επιφανειακές μελέτες, άλλα είναι βαθιά και υψηλής ακρίβειας, η αρχή της οποίας είναι η μελέτη ελάχιστων αποκλίσεων των φυσιολογικών δεικτών ή η ανίχνευση συγκεκριμένων ουσιών.

Για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C στο ανθρώπινο αίμα, χρησιμοποιούνται 3 τύποι διαγνωστικών μεθόδων:

  1. Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA). Διεξάγεται στο εργαστήριο, η αρχή είναι να προσδιοριστούν αντισώματα κατά της ηπατίτιδας, συγκεκριμένα: IgG, IgM. Αυτή η διάγνωση δεν δίνει μια λεπτομερή απάντηση: το άτομο είναι άρρωστο ή όχι, επειδή το ένα τρίτο των φορέων δεν παρουσιάζουν αντισώματα. Αυτό συμβαίνει λόγω του διαστήματος ανάμεσα στο να εισέλθει στο σώμα του ιού και να παράγει αντισώματα σε αυτό, γι 'αυτό είναι μια αμφίβολη και πολύ επιφανειακή ανάλυση.
  2. Ανασυνδυασμένη ανάλυση ανοσοστυπώματος. Εκτελείται μόνο για να επιβεβαιώσει μια εργαστηριακή δοκιμή, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε το άτομο είναι ή ήταν ο φορέας της νόσου. Τα αντισώματα στον ιό δεν απομακρύνονται αμέσως, ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία της ηπατίτιδας. Επιπλέον, ένα ψευδές αποτέλεσμα είναι δυνατό λόγω ορισμένων εξωτερικών παραγόντων.
  3. Ανάλυση πολυμεράσης (PCR). Ποια είναι η ακριβέστερη μέθοδος για τον προσδιορισμό της ηπατίτιδας; - μοναδική PCR. Είναι η νεότερη και η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης. Είναι PCR που μπορεί να δώσει μια λεπτομερή απάντηση σχετικά με την πορεία της νόσου, καθιστά δυνατή την καθιέρωση της συγκέντρωσης του ιού στο αίμα και του γονότυπου του (υπάρχουν 6 από αυτούς). Η αρχή βασίζεται στην ανίχνευση του ιού DNP / RNA στο πλάσμα αίματος. Αυτή η μέθοδος παρακάμπτει όλα τα παραπάνω για την ποιότητα της διάγνωσης: πριν από την κλινική εκδήλωση της ηπατίτιδας πρέπει να περάσει τουλάχιστον 20, το πολύ 120 ημέρες, πριν από την ανάπτυξη αντισωμάτων - 10-12 εβδομάδες μετά τη διείσδυση του ιού. Αλλά η ανίχνευση στο αίμα του παθογόνου ουδόλως μπορεί να είναι ψευδής, ο μόνος περιορισμός: από τη στιγμή της μόλυνσης πρέπει να διαρκέσει 5 ημέρες, επειδή στον όγκο του ιού, ο ιός μπορεί να μην είναι ακόμα.

Η PCR διεξάγεται για ακριβή διάγνωση, υπάρχουν τρία υποείδη:

  1. Ποιοτική ανάλυση. Με τη βοήθειά του καθορίζει μόνο την παρουσία του ιού.
  2. Ποσοτική διάγνωση. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ακριβούς περιεκτικότητας του ιού στον όγκο του αίματος. όταν χρησιμοποιείται για τη δοκιμή αποτελεσματικότητας.
  3. Γονοτυπική διάγνωση. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του γονότυπου, και στη συνέχεια του φαινοτύπου του ιού. Η γνώση του γονότυπου του παθογόνου είναι εξαιρετικά σημαντική για τη θεραπεία, διότι, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, αλλάζει η πορεία και η συγκέντρωση των φαρμάκων.

Βοηθητικές δοκιμές

Στις διαγνωστικές μεθόδους, επιπρόσθετες αναλύσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, που μερικές φορές αλλάζουν εντελώς τα χαρακτηριστικά της θεραπείας και μερικές φορές μπορούν ακόμη και να επισημάνουν διαφορετική διάγνωση.

Βιοχημική ανάλυση

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία και να μην επιδεινωθεί η εικόνα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί αξιόπιστα ο βαθμός της ηπατικής βλάβης, για τη χρήση αυτή βιοχημική εξέταση αίματος που θα παρουσιάσει αποκλίσεις από τον κανόνα στη σύνθεσή της.

Οι αλλαγές χαρακτηρίζουν τα χαρακτηριστικά της βλάβης στον ιστό του ήπατος, όπως είναι το στάδιο της νόσου, η σοβαρότητα της ίνωσης και η διαταραγμένη ηπατική λειτουργία. Η βιοχημική μέθοδος θα δείξει πραγματικούς αριθμούς της περιεκτικότητας του αίματος της χολερυθρίνης, πρωτεΐνη, ουρία, κρεατινίνη, ζάχαρη, AST και ALT, αλκαλική φωσφατώση, σίδηρο και γ-γλουταμιλτραπεπτιδάση. Επιπλέον, θα προσδιοριστεί το προφίλ των λιπιδίων και η ποιότητα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

Διάγνωση του ινώδους

Η ίνωση είναι μια βλάβη του ιστού του ήπατος, η φύση της πορείας εξαρτάται από το βαθμό της, έτσι η διάγνωση της σοβαρότητας της βλάβης των ιστών είναι πολύ σημαντική. Κρίνοντας από το πρότυπο της πορείας της νόσου, ο γιατρός μπορεί να κρίνει τον επείγοντα χαρακτήρα της θεραπείας: αν η κατάσταση είναι απεριόριστη, μπορεί ακόμη και να αναβληθεί για να μην προκαλέσει τη βλάβη στα φάρμακα σε άλλα όργανα.

Άλλες δοκιμές

Μερικές φορές, για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της ασθένειας, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και του θυρεοειδούς αδένα, μια κοινή εξέταση αίματος. Άτομα προχωρημένης ηλικίας διαγιγνώσκονται με καρδιαγγειακό και πεπτικό σύστημα, πνεύμονες.

Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα διεξαγωγής πρότυπων προσδιορισμών ELISA / PCR, περνούν ειδικά: ανάλυση του σίελου και άλλων υγρών για την παρουσία παθογόνων παραγόντων.

Δείκτες

Οι τεχνολογίες διάγνωσης της ηπατίτιδας C βρίσκονται σε υψηλό επίπεδο και συχνά δεν δίνουν ψευδή αποτελέσματα.

Παρόλα αυτά, είναι αδύνατο να παρέχεται εγγύηση 100% για την ακρίβεια: μπορούν να υπάρξουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Δώστε λάθος απάντηση σε μια εξέταση αίματος σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες ανάλυσης ή με κάποιους άλλους παράγοντες. Οι κύριοι λόγοι για τη στρέβλωση των αποτελεσμάτων:

  • ορισμένες ειδικές λοιμώξεις που αντιδρούν με ουσίες διαλογής και η δοκιμή είναι θετική.
  • μελέτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • παρουσία υποπροϊόντων στο σώμα ·
  • παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • παραβίαση των κανόνων δειγματοληψίας αίματος.

Ερμηνεία των δοκιμών για την ηπατίτιδα C

Η ερμηνεία των εξετάσεων για ηπατίτιδα εκτελείται από έμπειρο ειδικό που θα καθορίσει αποκλίσεις από τον κανόνα κάθε δείκτη και θα συντάξει ένα συμπέρασμα σχετικά με την πιθανότητα ηπατίτιδας.

Στη διάγνωση των μεθόδων ΕΙΑ, ανίχνευση των αντισωμάτων στο αίμα θα μιλήσει αλάνθαστα ότι το ανθρώπινο σώμα είναι, ή ήταν ο ιός της ηπατίτιδας Β: ένας ασθενής είναι άρρωστο τώρα, ή υπέστησαν ασθένεια και αντιγόνα δεν έχουν χρόνο για να αποσύρει από το σώμα. Θα πρέπει να το θυμόμαστε αυτό τα αντισώματα δεν λειτουργούν αμέσως - πρέπει να περάσει κάποιος χρόνος, έτσι ώστε μια τέτοια ανάλυση να δώσει αξιόπιστα αποτελέσματα, οπότε αν χρειαστεί, θα πρέπει να δώσετε ξανά αίμα για έλεγχο.

Εάν η διάγνωση της PCR έδωσε θετική ανταπόκριση, τότε με πιθανότητα 99% στο σώμα είναι ο παθογόνος παράγοντας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα και να διεξαχθεί η γονότυπη rna για τη διόρθωση της πορείας, και τότε είναι επείγον να ξεκινήσει η θεραπεία έτσι ώστε η ηπατίτιδα να μην εξελιχθεί σε χρόνια. Τα δεδομένα των αναλύσεων πολυμεράσης θεωρούνται πολύ ακριβή, επειδή μπορούν να ανιχνεύσουν έως και 1 αντιπρόσωπο του ιού στο κύτταρο. Εάν η ταχύτητα αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης δεν παραβιαστεί, τότε η απάντηση είναι αρνητική και δεν πρέπει να ανησυχείς.

Κατά τον προσδιορισμό της ηπατίτιδας C, χρησιμοποιείται ποσοτικός προσδιορισμός της χολερυθρίνης, των ALT και AST. Το περιεχόμενό τους δείχνει επίσης τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ο γενικός πίνακας δεικτών ουσιών στο αίμα, ο οποίος μπορεί να υποδηλώνει την C-ηπατίτιδα μετά από βιοχημική ανάλυση:


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα