TTV Ηπατίτιδα: Τι είναι αυτό;

Share Tweet Pin it

Μεταξύ πολλών παθήσεων του ήπατος, η ηπατίτιδα του TTV (ιός που μεταδίδεται με μετάγγιση) αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Παρά το γεγονός ότι ο αιτιολογικός παράγοντας του είναι πολύ διαδεδομένος, η ίδια η παθολογία δεν διαγιγνώσκεται σπάνια. Το όνομα του ιού σχετίζεται άμεσα με τη μετάγγιση αίματος, αφού πρώτα ανιχνεύθηκε στον ασθενή μετά από αυτή τη διαδικασία. Η παρουσία περισσότερων από 20 γενότυπων του παθογόνου προκαλεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, δια βίου μεταφορά, σε άλλες - ηπατική βλάβη με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου και της οδού της μόλυνσης

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν σημάδια ηπατικών ανωμαλιών θα είναι χρήσιμο να γνωρίζουν την ηπατίτιδα του TTV - τι είναι αυτό και αν είναι δυνατόν να το αντιμετωπίσουμε. Αν θέλετε, μπορείτε να βρείτε ένα φόρουμ όπου οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να μιλήσουν για το πρόβλημά τους και να λάβουν τις πιο αναλυτικές πληροφορίες από ειδικευμένο ιατρό.

Ο ιός που μεταδίδεται με μετάγγιση ηπατίτιδας, δηλαδή το TTV, είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τη μόλυνση με ιό που διεισδύει στο σώμα με μετάγγιση αίματος. Την πρώτη φορά που ανακαλύφθηκε το 1997 από Ιάπωνες επιστήμονες, αφού αρκετοί ασθενείς έκαναν τη διαδικασία μετάγγισης αίματος.

Η μικροβιολογία του παθογόνου έχει ως εξής:

  1. Το TTV είναι ένας ιός με κυκλικό DNA (δεσοξυριβονουκλεϊκό οξύ) χωρίς την παρουσία ενός λιπιδικού φακέλου.
  2. Το γονιδίωμα του έχει μια ομοιότητα με τον αιτιολογικό παράγοντα της οικογένειας Circoviridae, που βρίσκεται στα ζώα.
  3. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ο ιός έχει περισσότερους από 20 γονοτύπους και αρκετούς υποτύπους. Οι συνηθέστεροι γενότυποι είναι Gla και Gib. Σε έναν οργανισμό, διάφοροι γονότυποι μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα, υποδεικνύοντας δευτερογενή μόλυνση ή μεταλλακτικές ιδιότητες του παθογόνου μικροοργανισμού.

Αν και η ηπατίτιδα που προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα του TTV αναπτύσσεται μόνο σε μικρό αριθμό ασθενών, συνοδευόμενη από ορισμένα συμπτώματα, είναι κοινή παντού. Εκτιμάται ότι περίπου το 90% των ανθρώπων παγκοσμίως είναι φορείς του TTV. Η πλειοψηφία των μεταφορέων του ιού ζουν στην Αφρική.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι, παρουσία του παθογόνου του, ένα άτομο μπορεί να μην το γνωρίζει καν. Το TTV είναι σε θέση να παραμείνει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσει αλλαγές στο ήπαρ.

Με την ηλικία, ο κίνδυνος ανίχνευσης ενός TTV αυξάνεται. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς μπορούν να υποφέρουν από τη νόσο:

  • με αιμοφιλία.
  • εκείνοι που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
  • που απαιτούν μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων.

Η πιθανότητα της νόσου του ιογενούς αιτιολογίας κατά καιρούς αυξήσεις σε ασθενείς που πάσχουν από εθισμό στα ναρκωτικά (ενώ έγχυση της ουσίας), πόρνες και οι ομοφυλόφιλοι. Αυτό μαρτυρεί όχι μόνο την παρεντερική μέθοδο μόλυνσης, αλλά και το σεξουαλικό.

Σε μερικούς ασθενείς, το TTV ανιχνεύεται παρουσία οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας άγνωστης προέλευσης.

Επίσης, ήταν δυνατό να επιβεβαιωθεί ότι η ηπατίτιδα ΤΤν μπορεί να μεταδοθεί μέσω της κοπτικής από του στόματος οδού. Οι κομιστές είναι άνθρωποι και ζώα. Εάν το κρέας αποκτήθηκε από το μολυσμένο ζώο, η ασθένεια δεν μπορεί να αποκλειστεί λόγω ανεπαρκούς θερμικής επεξεργασίας.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την πιθανή μετάδοση της νόσου από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και κάθετα (από τη μητέρα στο παιδί).

Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι ο ιός TT είναι σε θέση να εισέλθει στο αίμα, το σπέρμα και τις κολπικές εκκρίσεις (αυχενικό μυστικό). Επιπλέον, ένας παθογόνος μικροοργανισμός μπορεί να βρεθεί στο σάλιο, τη χολή και τα κόπρανα. Πιστεύεται ότι αρχικά ο ιός πολλαπλασιάζεται στο ήπαρ, μετά τον οποίο η ροή του αίματος εξαπλώνεται περαιτέρω.

Κλινικές εκδηλώσεις

Παρά τον μεγάλο αριθμό συνεχιζόμενων μελετών, σκοπός των οποίων ήταν μια εμπεριστατωμένη μελέτη του ιού ΤΤ, δεν κατέστη ακόμη δυνατή η απόκτηση όλων των απαραίτητων πληροφοριών για την παθογένεια της νόσου και την επίδραση του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα. Αν στραφείτε στη Wikipedia, πληροφορίες σχετικά με την ηπατίτιδα TTV δεν είναι ακόμα διαθέσιμες. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν σταματούν εκεί.

Εάν αναπτυχθεί η ηπατίτιδα TTV, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με:

  1. Πνευμονική ίνωση. Ο ιός ανιχνεύεται σχεδόν πάντα. Και ακόμη και αν δεν εμφανιστεί ηπατίτιδα, ο παθογόνος μικροοργανισμός έχει αρνητική επίδραση στην περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας.
  2. Ασθένειες της χοληφόρου και χοληφόρου οδού (χολαγγειίτιδα, χοληστερόζη, χολολιθίαση). Οι γιατροί προτείνουν ότι τέτοιες παθολογικές διαταραχές προκαλούνται από το στέλεχος του ιού ΤΤ.
  3. Γαστρεντερίτιδα. Το 90% των ασθενών είναι φορείς του ιού.

Μερικοί ερευνητές έχουν προτείνει ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ του ιού του TT και του καρκίνου του ήπατος, αλλά μέχρι στιγμής δεν είναι δυνατόν να αποδειχθεί αυτό.

Μια οξεία ασθένεια μπορεί επίσης να έχει μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) πορεία.

Γενικά, η παθολογία συνοδεύεται από:

  • σωματική κόπωση.
  • οδυνηρή δυσφορία στα κάτω άκρα.
  • ναυτία;
  • ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα.
  • την εμφάνιση μιας κίτρινης πλάκας στη γλώσσα.
  • πόνοι στην πλευρά προς τα δεξιά?
  • αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας σε 38 μοίρες.
  • μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος.
  • εκδηλώσεις του δυσπεπτικού συνδρόμου.
  • ίκτερο.

Ο μέγιστος χρόνος επώασης του ιού είναι 12 εβδομάδες, αλλά εάν η ασθένεια αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα, το πρώτο σύμπτωμα μπορεί να βρεθεί την 6η εβδομάδα. Αν η αιτία της μόλυνσης από ηπατίτιδα γίνει μετάγγιση αίματος, μια αρνητική αλλαγή στην υγεία θα παρατηρηθεί περίπου ένα μήνα αργότερα. Από το DNA του ΤΤ-ιού στο αίμα περισσότερο, τόσο βαρύτερο είναι η κατάσταση του ασθενούς.

Διάγνωση και θεραπεία

Για τον προσδιορισμό της νόσου θα χρειαστεί να πραγματοποιήσει μια διάγνωση. Συνήθως, ο ασθενής λαμβάνει εξετάσεις αίματος και ούρων. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, καθιερώνεται η παρουσία του DNA του παθογόνου. Επίσης μία μελέτη ALT / AST (αλανίνη τρανσαμινάση / ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), και δείκτες της ηπατίτιδας Β και C. Όταν τα ευρετήρια είναι φυσιολογικά, ηπατίτιδα εξαλείφεται πλήρως.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​ο ασθενής μπορεί να απευθυνθεί σε ανεξάρτητο ιατρικό εργαστήριο "Invitro", όπου ο καθένας έχει την ευκαιρία να περάσει οποιαδήποτε ανάλυση.

Λόγω του γεγονότος ότι οι γιατροί δεν έχουν αρκετά στοιχεία για αυτό τον τύπο ηπατίτιδας, είναι δύσκολο να βρεθεί μια αποτελεσματική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ιντερφερόνη, η δράση της οποίας έχει ως στόχο την προστασία των κυττάρων από τη μόλυνση με τον ιό.

Ωστόσο, η μέθοδος έχει ορισμένα μειονεκτήματα:

  • η χρήση του φαρμάκου είναι αποτελεσματική μόνο στους μισούς ασθενείς.
  • για την επίτευξη αποτελεσμάτων, μακροχρόνια χρήση της ιντερφερόνης - τουλάχιστον 6 μήνες.
  • από σημαίνει ότι η αίτηση δεν αποκλείεται ως συνέπεια της αλλεργικό ή αυτοάνοσο αντιδράσεις (αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, υπο- και υπερθυρεοειδισμός, εξελκώσεις του στοματικού βλεννογόνου).
  • Το Amiksin πρέπει να πιει μετά από μια ημέρα για ένα δισκίο.
  • Το Phosphogliv λαμβάνεται καθημερινά τρεις φορές την ημέρα για 2 κάψουλες.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες, ενώ η πορεία της θεραπείας πρέπει επίσης να λάβει χώρα στον σεξουαλικό σύντροφο.

Λόγω των επιπτώσεων του σχηματισμού της ιντερφερόνης Amiksina ενεργοποιημένων εντερικά επιθηλιακά κύτταρα, ηπατοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, ουδετερόφιλα και κοκκιοκύτταρα, τα οποία είναι οι κύριοι παραγωγοί των ουσιών της πρωτεΐνης προέλευσης.

Phosphogliv - ένα φάρμακο με ηπατοπροστατευτικό αποτέλεσμα. Το αντιικό αποτέλεσμα οφείλεται στην παρουσία του κύριου συστατικού - γλυκυρριζικού οξέος.

Οι πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα της αντιιικής θεραπείας περιέχουν πληροφορίες διαφόρων ειδών. Πιστεύεται ότι για να επιτευχθεί ανάκτηση με ένα ελάχιστο αριθμό παθογόνων θα είναι στο 45% των περιπτώσεων. Με την υπερβολική περιεκτικότητα σε ιούς, δεν αξίζει να περιμένουμε μια πλήρη θεραπεία.

Εάν η διάγνωση έδειξε την παρουσία ενός στελέχους του ιού ΤΤ, η απελπισία δεν είναι απαραίτητη, επειδή η παρουσία του παθογόνου δεν σημαίνει ακόμα την ανάπτυξη της παθολογίας. Εν πάση περιπτώσει, είναι επιθυμητό να εξεταστεί από έναν ογκολόγο, ηπατολόγο, ανοσολόγο, γαστρεντερολόγο και ειδικό για μολυσματικές ασθένειες.

Παρά το γεγονός ότι δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία για την εξάλειψη της παθολογικής διαταραχής, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε προληπτικά μέτρα. Έτσι, η πρόγνωση της νόσου θα είναι μέγιστα ευνοϊκή.

Όταν εντοπίζεται μια ασθένεια, οι ασθενείς καλούνται να τηρήσουν ορισμένους κανόνες:

  1. Είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών, αλλά και να αποχαιρετήσει τη νικοτίνη και τον εθισμό στα ναρκωτικά.
  2. Είναι σημαντικό να αναθεωρήσουμε τη διατροφή. Περιλαμβάνει απαραιτήτως φρούτα, λαχανικά, ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  3. Είναι απαραίτητο να απέχουν από λιπαρά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά προϊόντα, αλεύρι, γλυκά και πικάντικα.
  4. Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, τα σύμπλοκα βιταμινών θα είναι χρήσιμα.
  5. Την ημέρα είναι απαραίτητο να πίνετε περίπου 2 λίτρα υγρού.
  6. Θα πρέπει να διατίθεται κανονικά χρόνος για το περπάτημα στον αέρα.
  7. Καλώς ήλθατε χόμπι, τρέξιμο, κολύμπι, γιόγκα, σκλήρυνση.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να παραμελούν την προσωπική υγιεινή. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η εσωτερική ειρήνη, επομένως η συμμετοχή σε καταστάσεις σύγκρουσης αντενδείκνυται.

Ηπατίτιδα TTV

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες ηπατίτιδας, μερικές από τις οποίες δεν βλάπτουν την ανθρώπινη υγεία, ενώ άλλες περιπλέκουν όλες τις συνθήκες ζωής, συντομεύοντας τη ζωή του. Χάρη στην επιστημονική έρευνα, διεξάγονται διάφορα πειράματα σε ζώα, προσδιορίζονται νέα βακτήρια, ασθένειες. Και μόλις πρόσφατα στο ανθρώπινο σώμα ανακαλύφθηκε ένας άλλος άγνωστος ιός που ονομάζεται TTV.

Σχετικά με τον ιό της ηπατίτιδας TTV

Το 1997, μια ομάδα ιατρικών ερευνητών βρήκε σε ασθενείς μετά τη διαδικασία μετάγγισης αίματος κάποιο αλλοδαπό DNA-οργανισμό, που θα μπορούσε να επηρεάσει δυσμενώς το ήπαρ. Δύο μήνες αργότερα, αυτοί οι πέντε ασθενείς είχαν μια νόσο όπως η ηπατίτιδα μετά τη μετάγγιση και ο αριθμός των ιών αυξήθηκε σημαντικά. Η νέα ηπατίτιδα έλαβε ένα περίεργο όνομα προς τιμήν της ικανότητάς της να μεταδίδει μέσω μετάγγισης αίματος, δηλαδή μεταδιδόμενων vims (ηπατίτιδα ttv).

Ο ιός περιέχει ϋΝΑ, το οποίο είναι δομή δακτυλίου με μήκος 3852 νουκλεοτιδίων και μέγεθος 30-50 nm. Το σχήμα του γενετικού ημισφαιρίου αποτελείται από δύο μεγάλα και αρκετά μικρά ανοιχτά πλαίσια ανάγνωσης. Ενδιαιτήματα και αναπαραγωγής DNA TTV είναι το ήπαρ, αλλά τα αποτελέσματα των δοκιμών εργαστηριακής έρευνας έχουν δείξει την παρουσία τους στο σάλιο, σπέρμα, χολή, κόπρανα, καθώς και στις κολπικές και του τραχήλου της μήτρας εκκρίσεις.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 29 γονότυποι αυτού του ιού, οι οποίοι μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η λοίμωξη γίνεται με γρήγορους ρυθμούς μεταξύ των τοξικομανών, των ομοφυλοφίλων, των πορνείων, των αιμοφιλικών και των ασθενών που βρίσκονται σε χρόνια αιμοκάθαρση. Ένας μεγάλος αριθμός ιών TTV παρατηρείται επίσης σε εκείνους τους ανθρώπους που συχνά έπρεπε να μεταγγίσουν το αίμα ή να μεταμοσχεύσουν εσωτερικά όργανα. Υπάρχουν προτάσεις ότι τα κατοικίδια ζώα μπορεί να είναι φορείς της λοίμωξης. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα μετάδοσης του ιού από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και η μολυσμένη μητέρα - το ενδομήτριο έμβρυο.

Πραγματοποιήθηκαν πειράματα μόλυνσης με ΤΜν ιού χιμπατζή, μετά τα οποία τα αποτελέσματα δεν οδήγησαν σε σημαντικές αλλαγές στην κατάσταση του ήπατος, αν και ένας μεγάλος αριθμός ιών ΤΤν ϋΝΑ εντοπίσθηκαν ενεργά στο όργανο του ζώου. Ως εκ τούτου, πολλοί ερευνητές του εργαστηρίου πιστεύουν ότι το TTV δεν σχετίζεται με ηπατίτιδα.

Θεωρείται επίσης ότι είναι δυνατή η παρουσία ενός ιού στο σώμα και ενός κακοήθους όγκου στο ήπαρ. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι σε ασθενείς με καρκίνο με ορό TTV, η περιεκτικότητα DNA του ιού σε ηπατικά κύτταρα δεν ανιχνεύεται. Σε ασθενείς που διαγνώστηκαν με γαστρεντερίτιδα, το 91% των περιπτώσεων στο 100% του αίματος έδειξε ϋΝΑ του ιού της ηπατίτιδας Τ.

Λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος του TTV είναι στο ήπαρ, μπορείτε να αισθανθείτε κάποιες αλλαγές στο σώμα που πρέπει να προειδοποιήσουν τον ασθενή.

Συμπτώματα και συνέπειες

Έχει διεξαχθεί επαρκής αριθμός μελετών για τη μελέτη του DNA του ιού TTV, αλλά δεν υπάρχουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με αυτό και η επίδρασή του στο ανθρώπινο σώμα αυτή τη στιγμή. Παρ 'όλα αυτά, οι ειδικοί συνεχίζουν να εργάζονται σκληρά για να μελετήσουν αυτό το στέλεχος.

Ο ιός έχει μια λανθάνουσα φύση της πορείας, αλλά για πρώτη φορά ανιχνεύτηκε στο ήπαρ, έτσι κάποιοι ερευνητές υποδηλώνουν ότι η εμφάνισή του συνδέεται με ασθένειες χρόνιας και οξείας ηπατίτιδας. Επί του παρόντος, αυτή η δήλωση απορρίπτεται από τους περισσότερους ειδικούς - ηπατολόγους και ειδικούς των λοιμωδών νοσημάτων.

Ασθενείς που απευθύνονται σε γιατρούς με διάφορες μορφές της ασθένειας είχαν θετικά αποτελέσματα δοκιμών για την παρουσία του ιού TTV, αλλά πολλοί από αυτούς ισχυρίστηκαν ότι δεν είχαν υποβληθεί σε παθολογίες με το ήπαρ. Κατά την ψηφοφορία για καταγγελίες, οι ασθενείς εμφάνισαν συμπτώματα όπως:

  • ισχυρή αδυναμία.
  • τράβηγμα και δυσάρεστες αισθήσεις στους μύες των μοσχαριών.
  • ξηροστομία.
  • κίτρινη επίστρωση στη γλώσσα.
  • αίσθημα βαρύτητας στη δεξιά πλευρά.
  • ναυτία;
  • αυξημένη θερμοκρασία.

Κανείς δεν μπορούσε να δώσει μια μόνο καταφατική απάντηση. Όλοι οι γιατροί αναφέρθηκαν στην παρουσία άλλων τύπων ασθενειών που σχετίζονται με τα έντερα και της ασθενούς ανοσίας. Οι ειδικοί ακούμπησαν τους ασθενείς από το γεγονός ότι ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, ο οποίος εμφανίζεται στο 90% του ενήλικου πληθυσμού και δεν είναι παράγοντας που προκαλεί ηπατίτιδα.

Ωστόσο, είναι πιθανό ο ιός που περιπλανιέται στα ανθρώπινα όργανα να οδηγήσει σε κάποιες επιπλοκές από ασθένειες, μία από τις οποίες μπορεί να είναι:

  • ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση.
  • χολολιθίαση;
  • χοληστερόλη;
  • οξεία και χρόνια ηπατίτιδα.
  • κίρρωση του ήπατος.

Ανάλογα με την ανίχνευση του TTV σε ασθένειες, απαιτείται περαιτέρω μελέτη των φυσιολογικών αλλαγών σε ένα άτομο.

Οι βιολογικές μελέτες επικεντρώνονται κατά κύριο λόγο στα επίπεδα ALT / AST, στο μέγεθος του ήπατος, στην παρουσία / απουσία HBsAg, PCR, HBcAb. Αν οι συνθήκες ικανοποιούν όλες τις προδιαγραφές, δεν θα πρέπει να ανησυχείτε για τη νόσο με ηπατίτιδα.

Κατά τον καθορισμό της παρουσίας των επαγγελματιών του ιού DNA TTV το αίμα του ασθενούς, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη διατροφή, απέχουν από το κάπνισμα και το ποτό, ότι η εισαγωγή των ναρκωτικών, προκαλώντας έτσι προφυλακτική θεραπεία.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα TTV είναι ένα νέο είδος ηπατικής νόσου, ένα από όλα τα στάδια της ηπατίτιδας έχει παραμείνει εντελώς αβάσιμο.

Η διάγνωση της ανίχνευσης DNA λοίμωξης είναι η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Οι ασθενείς που έχουν αποτελέσματα ελέγχου για το TTV έχουν γιατρούς που συνταγογραφούν ένα προστατευτικό φάρμακο ιντερφερόνης. Χάρη σε αυτό το φάρμακο, τα κύτταρα του σώματος είναι ασφαλή από παθογόνους ιούς, συμπεριλαμβανομένου του ιού TTV. Ωστόσο, υπάρχει η άποψη των εργαστηριακών ερευνητών ότι η ιντερφερόνη δεν έδωσε ειδική αποτελεσματική θεραπεία για αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας - ακόμα και μετά από μια μακρά περίοδο λήψης του φαρμάκου στο αίμα, βρέθηκε το DNA του ιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στους ασθενείς παρέχεται αντιιική θεραπεία. Συνεχίζοντας από αυτό προκύπτει ότι πρακτικά δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ηπατίτιδα ΤΤν με μεθόδους φαρμάκων.

Προληπτικοί τρόποι για να απαλλαγείτε από το TTV

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή σε πιο σοβαρές ασθένειες που ανησυχούν τον ασθενή. Ο ίδιος ο ιός TTV δεν έχει επιδείξει επικίνδυνη επίδραση στο σώμα. Αιτίες επιπλοκών με βάση τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών σχετίζονται με αυτή την ασθένεια TTV.

Εάν το DNA περιέχει ιούς, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από έναν γαστρεντερολόγο, ογκολόγο, ηπατολόγο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες. Κάθε ειδικός θα δώσει τις συστάσεις του, οι οποίες πρέπει να τηρηθούν.

  • σωματικές ασκήσεις, τρέξιμο, γιόγκα;
  • τη χρήση νωπών φρούτων και λαχανικών, καθώς και προϊόντων που αυξάνουν την ασυλία ·
  • σκλήρυνση και παραμονή για μεγάλο χρονικό διάστημα στον καθαρό αέρα.
  • καθημερινή χρήση βρασμένου νερού τουλάχιστον 2 λίτρα.
  • Αποκλεισμός των τηγανισμένων και λιπαρών τροφίμων.
  • πλήρη αποκλεισμό του καπνίσματος και των αλκοολούχων ποτών.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί την προσωπική υγιεινή, να αλλάζει συχνά τα ρούχα και τα εσώρουχα, να αποφεύγει αντιφατικές και αγχωτικές καταστάσεις, να παίρνει περιοδικά αντιμικροβιακά.

Οι επιστήμονες συνεχίζουν να εργάζονται σε έναν λίγο-γνωστό ιό TTV, ο οποίος έπληξε έναν άνθρωπο με την απροσδόκητη εμφάνισή του. Επί του παρόντος, η αξία αυτού του ιού δεν έχει αποδειχθεί με ακρίβεια, παρουσιάζεται η πιθανότητα μιας υγιούς μεταφοράς του ιού, οπότε δεν υπάρχει λόγος να περάσουμε δοκιμές ειδικά για την ηπατίτιδα TTV.

Η παθογένεια του ιού TTV για ηπατικά κύτταρα δεν έχει αποδειχθεί μέχρι σήμερα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πολύ σύντομα. Αναμένεται περαιτέρω έρευνα που θα καθορίσει όλες τις πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση αυτού του ιού και θα αναπτύξει επίσης μεθόδους για τη διάγνωση και θεραπεία της ηπατίτιδας TTV.

Ποιος δήλωσε ότι είναι αδύνατο να θεραπευτεί ηπατική ηπατίτιδα;

  • Πολλές μέθοδοι δοκιμάζονται, αλλά τίποτα δεν βοηθά.
  • Και τώρα είστε έτοιμοι να επωφεληθείτε από κάθε ευκαιρία που θα σας δώσει την πολυαναμενόμενη ευεξία!

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία του ήπατος. Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε τι συστήνουν οι γιατροί!

Ηπατίτιδα TTV - συμπτώματα της νόσου, θεραπεία

Ο ιός TTV (ιός που μεταδίδεται με μετάγγιση, ο ιός Torque Teno) προκαλείται από ιό που, όπως υποδηλώνει το όνομα, μεταδίδεται με μετάγγιση αίματος ή των συστατικών του.

Το "όνομα" του εν λόγω ιού παραλήφθηκε στην Ιαπωνία το 1997, όταν οι επιστήμονες παρατήρησαν αρκετούς ασθενείς μετά από μετάγγιση αίματος με ηπατική βλάβη άγνωστης τότε αιτιολογίας. Ο πρώτος ασθενής, ο οποίος διαγνώστηκε με αυτόν τον ιό, φορούσε τα αρχικά "TT". Έτσι ο νέος ιός της ηπατίτιδας πήρε το επίσημο του όνομα.

Τι είναι αυτός ο ιός;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας TTV, ανήκει σε μια νέα οικογένεια - Anelloviridae. Υπάρχει μια ομοιότητα του γονιδιώματος αυτού του ιού με τον αιτιολογικό παράγοντα ασθενειών στα ζώα (CAV - ιός αναιμίας κοτόπουλου), που ανήκει στην οικογένεια Circoviridae. Ως εκ τούτου, σε κάποια στιγμή ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας TTV αναφέρεται επίσης σε αυτή την οικογένεια.

Ο ιός αναφέρεται σε περιέχοντα ϋΝΑ, έχει δομή δακτυλίου. Οι διαστάσεις του είναι 40-50 nm. Δεν έχει λιπιδικό παλτό. Σήμερα, υπάρχουν περισσότεροι από 20 γονοτύποι του ιού και πολλοί υποτύποι. Οι συνηθέστεροι γενότυποι είναι Gla και Gib.

Μερικές φορές παρατηρείται ότι ένας και ο ίδιος ασθενής έχει ταυτόχρονα περισσότερους από έναν γονότυπο ενός ιού ΤΤ. Αυτό, πιθανότατα, συνδέεται με επαναλαμβανόμενη μόλυνση ή υποδηλώνει την πραγματοποίηση των μεταλλακτικών ιδιοτήτων του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα.

Οδούς διανομής και μεταφοράς

Διανέμεται σε όλο τον κόσμο, αλλά άνισα. Το πιο συχνά ανιχνεύεται στον πληθυσμό της Αφρικής (έως και 90%), λιγότερο - στις ΗΠΑ και την Αυστραλία. Στην Ευρώπη, έως και 15%, στην Ασία - έως και 40%. Ωστόσο, σύμφωνα με άλλες πηγές, περίπου το 70% (και σε ορισμένες χώρες και περισσότερο) ανθρώπων είναι φορείς του TTV.

Η συχνότητα ανίχνευσης του ιού ΤΤ αυξάνεται με την ηλικία των εξεταζομένων και σε ορισμένες ομάδες ανθρώπων: χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, πόρνες, ομοφυλόφιλοι. Υπάρχει επίσης υψηλή συχνότητα εμφάνισης TTV DNA σε ασθενείς με αιμοφιλία και ασθενείς σε χρόνια αιμοκάθαρση σε άτομα που έλαβαν μεταγγίσεις αίματος και λήπτες οργάνων. Δηλαδή, υπάρχει ένας σεξουαλικός και παρεντερικός τρόπος μετάδοσης του ιού. Αυτό επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση του DNA TTV, εκτός από το αίμα, στο σπέρμα και στο αυχενικό μυστικό.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν ήδη στοιχεία για τη μετάδοση του TTV με τη μέθοδο της κοπράνων από το στόμα. Βρίσκεται σε χολή, κόπρανα και, ταυτόχρονα, στο αίμα ενός ατόμου. Οι φορείς του ιού είναι επίσης ζώα, τόσο γεωργικά όσο και οικιακά. Η ανεπαρκής θερμική επεξεργασία, για παράδειγμα, κρέατος από ένα μολυσμένο ζώο μπορεί θεωρητικά να οδηγήσει σε μόλυνση με TTV.

Υπάρχει λόγος να επιβεβαιωθεί ότι το ΤΤν πολλαπλασιάζεται στα ηπατικά κύτταρα, από όπου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μέσω των χολικών αγωγών, στη χολή και στη συνέχεια στα κόπρανα. Κατά συνέπεια, ο τόπος αντιγραφής (αναπαραγωγής) των κυττάρων του ιού είναι το ήπαρ.

Το TTV DNA βρίσκεται στο σάλιο, το σπέρμα, τα κολπικά και τα τραχηλικά μυστικά.

Υπάρχουν μεμονωμένα δεδομένα σχετικά με τη δυνατότητα μετάδοσης της μόλυνσης από τον αέρα.
Ανεπαρκής δεδομένα, αλλά δεν αποκλείεται η πορεία μετάδοσης από τη μολυσμένη μητέρα στο έμβρυο (κάθετη).
Έτσι, οι λαμβανόμενες πληροφορίες επιτρέπουν να συναχθούν συμπεράσματα σχετικά με διάφορους τρόπους μετάδοσης του παθογόνου της ηπατίτιδας TTV.
Δεν υπάρχουν ακόμη αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την ευαισθησία.

Διεξήχθη επιστημονική έρευνα για την ανίχνευση της ηπατοτροφίας του ιού ΤΤ. Διαπιστώθηκε ότι συχνότερα ο ΤΤν ορίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας. Επιπλέον, σε ασθενείς με ηπατίτιδα μετά τη μεταμόσχευση αίματος, το επίπεδο TTV είναι το ίδιο και στον ηπατικό ιστό και στο αίμα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν μερικές φορές υψηλότερες συγκεντρώσεις του παθογόνου στο ήπαρ.

Κλινική πορεία και διάγνωση

Πολύ συχνά, η οξεία επαγόμενη από Τνν ηπατίτιδα εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή, χωρίς συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα.
Ακόμα πιο συχνά υπάρχει ασυμπτωματική χρόνια χρόνια iremia (μεταφορά λοίμωξης), μερικές φορές χωρίς οποιεσδήποτε μορφολογικές αλλαγές στο ήπαρ. Και υπάρχουν τεκμηριωμένες αποδείξεις αυθόρμητης εξάλειψης του TTV από το σώμα.

Εμφανίζονται μεμονωμένες κλινικές περιπτώσεις οξείας ηπατίτιδας μετά τον τοκετό TTV σε ενήλικες.
Σε αυτή την περίπτωση, η περίοδος επώασης είναι από 1,5 έως 4 μήνες. Η νόσος αρχίζει με μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,5-38 μοίρες. Υπάρχουν συμπτώματα της εξασθένισης - κόπωση, απώλεια δύναμης, αδυναμία, ίσως απώλεια βάρους. και δυσπεψία - ναυτία, έμετος, διαταραχές των κοπράνων, δυσφορία στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Όταν ψηλαφία, βρίσκεται ένα μεγεθυσμένο ήπαρ.

Στη μελέτη της βιοψίας ήπατος, διαπιστώθηκαν μη ειδικές μεταβολές του ήπατος που συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της πορείας της ηπατίτιδας.
Τα επίπεδα ορού αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες στο αίμα: αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST), γάμμα-glatamiltransferazy (GGT), και άλλα.

Η μόλυνση (συνδυασμός) με άλλους ιούς της ηπατίτιδας είναι αρκετή.

Ενδιαφέρον είναι η ένδειξη ότι παρατηρείται ενεργός αναδιπλασιασμός του TTV σε ασθενείς με σοβαρή ιδιοπαθή μυοπάθεια, κακοήθη όγκο ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Και επίσης βρέθηκαν σε παιδιά με οξείες αναπνευστικές παθήσεις.

Δεδομένα σχετικά με την πορεία της ηπατίτιδας TTV στα παιδιά.

Υπάρχουν ενδείξεις βλάβης ΤΤ-χολικού αγωγού με την ανάπτυξη ελάχιστης χολαγγειίτιδας πύλης. Δεν αποκλείεται ο αρχικός ρόλος αυτού του ιού στην ανάπτυξη του συνδρόμου ιλύος με την επακόλουθη μετάβαση στη χολολιθίαση.
Η διάγνωση αυτή τη στιγμή αντιπροσωπεύεται από τον ορισμό του ιού DNA με PCR στο αίμα, μερικές φορές σε δείγματα βιοψίας ήπατος. Η σημασία συγκεκριμένων αντισωμάτων δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Υπάρχουν επιστημονικές αποδείξεις της αντίστασης TTV σε φάρμακα θεραπεία με ιντερφερόνη σε κανονικές δόσεις σε ασθενείς με ταυτόχρονη λοίμωξη με ηπατίτιδα C. Σύμφωνα με άλλους συγγραφείς, αντιθέτως, υπάρχει μια θεραπεία (εξάλειψη) του ιού σε αυτή τη θεραπεία. Ωστόσο, η πλήρης και αξιόπιστη αποβολή επιτεύχθηκε μόνο στο 40-50% των περιπτώσεων.
Διεξάγεται περαιτέρω έρευνα για το θέμα αυτό.

Συμπέρασμα

Ο ιός που προκαλεί την ηπατίτιδα TTV έχει μελετηθεί ελάχιστα. Αλλά γίνεται σαφές ότι:

  • Ένας ιός που έχει τόσο μεγάλη επικράτηση δεν μπορεί να είναι άνευ όρων παθογόνος. Ωστόσο, σύμφωνα με την επιστημονική έρευνα, υπάρχουν ισχυρισμοί ότι κάποιοι γονότυποι του ιού μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών. Για παράδειγμα, η μόλυνση με τον πρώτο γονότυπο (Ια) μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα μετά τη μετάγγιση.
  • Οι επιστημονικές μελέτες δεν έχουν ακόμη επιβεβαιώσει την απόλυτη ηπατοτροπία του TTV. Έχει διαπιστωθεί ότι ο ιός ΤΤ δεν αποτελεί αναμφισβήτητη αιτία για την ανάπτυξη χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας μιας ασαφούς αιτιολογίας. Δεν έχει καμία επίδραση στην αύξηση των συμπτωμάτων, καθώς και στη σοβαρότητα και σοβαρότητα της ηπατικής βλάβης όταν συνδυάζεται με ηπατίτιδα Β ή Γ.

Η παθογένεια του ιού βρίσκεται ακόμη στο ερευνητικό στάδιο, η σημασία του για την κλινική διάγνωση εξακολουθεί να μην είναι ξεκάθαρα σαφής.

Η βιολογική έννοια της τόσο μεγάλης διάδοσης του ιού δεν είναι απολύτως κατανοητή. Εξακολουθούν να μην υπάρχουν πρότυπα για τη δοκιμή ρουτίνας των αιμοδοτών, των ατόμων υψηλού κινδύνου κ.λπ. Δυστυχώς, υπάρχουν περισσότερα ερωτήματα από τα επιβεβαιωμένα δεδομένα σχετικά με το TTV και τις σχετικές ασθένειες και καταστάσεις. Παραμένει να ελπίζουμε ότι τα επόμενα χρόνια θα λάβουμε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το νέο παθογόνο παράγοντα της ιογενούς ηπατίτιδας.

Μεταδιδόμενος μεταδιδόμενος ιός (TTV), ϋΝΑ (PCR), υψηλής ποιότητας αίμα

TTV (ιός που μεταδίδεται με μετάγγιση), ο ιός της μετα-μεταγγίσεως ηπατίτιδας - DNA που περιέχει τον ιό, το πρώτο και μέχρι τώρα μοναδικό είδος ιών από την οικογένεια Anelloviridae. Το TTV ανακαλύφθηκε το 1997 σε έναν ασθενή με ηπατίτιδα ασαφούς αιτιολογίας. Θεωρείται ότι η μετάδοση της μόλυνσης είναι πιθανότατα με μετάγγιση αίματος.

Ο ιός είναι ευρέως διαδεδομένος, στο αίμα των υγιή ανθρώπων εμφανίζεται αρκετά συχνά - από το 10% των κατοίκων του Ηνωμένου Βασιλείου και των ΗΠΑ σε 80-85% σε ορισμένες χώρες της Αφρικής είναι φορείς του TTV. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μεταφορά του ιού δεν εμφανίζεται κλινικά και η λοίμωξη επιμένει σε όλη τη ζωή. Πιθανώς σε ορισμένους φορείς, ο ιός είναι ικανός να προκαλέσει ηπατική νόσο.

Η σχέση μεταξύ των ασθενειών του ήπατος, καθώς και άλλων ανθρώπινων οργάνων και της μόλυνσης από το TTV, εξακολουθεί να μελετάται. Υπάρχουν στοιχεία που επιβεβαιώνουν τη σχέση μεταξύ αυξημένου ιικού φορτίου και μυοπάθειας (χρόνια μυϊκή νόσο). Υπάρχει μια άποψη για τη δυνατότητα πρόκλησης του ιού με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Σε μία μελέτη μεταξύ μιας ομάδας ασθενών με γαστρεντερίτιδα, το 91% των περιπτώσεων του 100% της υποκείμενης νόσου συσχετίστηκαν με μόλυνση με TTV.

Σε ασθενείς με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα με ασαφή αιτιολογία στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), μπορεί να ανιχνευθεί DNA ιών. Μερικοί ειδικοί επιβεβαιώνουν τη σύνδεση της λοίμωξης με την αύξηση του επιπέδου των βιοχημικών δεικτών της ηπατικής βλάβης - ALT, GGT, APF.

Το DNA του ιού ΤΤ εμφανίζεται στο αίμα λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση.

Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το DNA του ιού της ΤΤ στο αίμα. Η ανάλυση επιτρέπει τη διάγνωση της τρέχουσας ή προηγούμενης μόλυνσης του TTV.

Μέθοδος

PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό της παρουσίας στο βιολογικό υλικό της επιθυμητής περιοχής του γενετικού υλικού.
Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη μέθοδο PCR - τις ποικιλίες, τα πλεονεκτήματα και τις εφαρμογές της στην ιατρική διάγνωση.

Οι τιμές αναφοράς είναι ο κανόνας
(Μεταδιδόμενος μεταδιδόμενος ιός (TTV), ϋΝΑ (PCR), ποιότητα, αίμα)

Οι πληροφορίες σχετικά με τις τιμές αναφοράς των δεικτών, καθώς και η σύνθεση των δεικτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση, μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο!

Πόσο παθογόνος είναι ο ιός TTV;

Ο ιός TTV (μεταδιδόμενος ιός μεταδιδόμενος ιός Torque teno virus) ανακαλύφθηκε το 1997 στον ορό ενός Ιαπωνικού ασθενούς με ηπατίτιδα μετά τη μετάγγιση με ασαφή αιτιολογία.

Το TTV είναι ένας μικρός ιός χωρίς φάκελο που περιέχει κυκλικό DNA. Η γονιδιωματική οργάνωση του TTV είναι παρόμοια με τον ιό της πανώλης των ζώων CAV (ιός αναιμίας κοτόπουλου) από την οικογένεια Circoviridae. Έτσι, ο TTV είναι ο πρώτος ιός τύπου circovirus που βρίσκεται στους ανθρώπους. Μέχρι σήμερα, ο ιός έχει αποδοθεί στο νέο γένος Anellovirus. (1) Σχετικοί ιοί TTV έχουν βρεθεί σε κοτόπουλα, χοίρους, αγελάδες, πρόβατα, σκύλους, tupayas και πρωτεύοντα θηλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των ανθρωποειδών πιθήκων. (2).

Το TTV προκαλεί μακρά, σχεδόν δια βίου ιαιμία στους περισσότερους ανθρώπους, ανεξαρτήτως ηλικίας, κατάστασης υγείας και άλλων παραμέτρων. (3). Η μόλυνση έχει έναν επίμονο χαρακτήρα, ένας αντιγραφόμενος ιός υπάρχει σε μια ευρεία ποικιλία τμημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του μυελού των οστών, του λεμφικού ιστού, των πνευμόνων και του ήπατος. (4).

Στην πραγματικότητα, μεταξύ 70% και 90% του ανθρώπινου πληθυσμού παγκοσμίως είναι φορείς του ιού TTV, και μέχρι στιγμής ο ιός δεν έχει αυτοπεποίθηση που συνδέεται με οποιαδήποτε ασθένεια, φαίνεται ότι διαθέτει μια αξιοσημείωτη ικανότητα προσαρμογής στον ιδιοκτήτη του. (3) Χρησιμοποιώντας το qPCR, ο Vasilyev EV et al. έδειξε ότι 485 από τους 512 (94%) υγιείς ανθρώπους έχουν ένα ιικό φορτίο TTV μεγαλύτερο από 1000 αντίγραφα ανά 1 ml αίματος. (5).

Είναι ενδιαφέρον ότι παρατηρήθηκε αυξημένο ιικό φορτίο σε ασθενείς με σοβαρή ιδιοπαθή φλεγμονώδη μυοπάθεια, καρκίνο ή λύκο. Ενεργός αναδιπλασιασμός του ιού βρέθηκε επίσης σε παιδιά με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. (2).

Οι ασθενείς με αιμορροφιλία έχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης GBV-C / HGV και TTV. (6).

Η μόλυνση του TTV μεταξύ των παιδιών είναι πιο ευαίσθητη σε εκείνους που βρίσκονται σε συχνή επαφή με το ιατρικό περιβάλλον, τα παιδιά από κακές κοινωνικές συνθήκες και από οικογένειες με χρόνιες παθήσεις. (7). Ο ιός συχνά συναντάται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, γεγονός που υποδηλώνει τη συσχέτισή του με τη νεφρική νόσο. (8).

Ακόμα πιο περίεργο είναι η γενετική μεταβλητότητα του ιού. Όλες οι TTV χωρίζονται σε 4 κύριες γενετικές ομάδες, οι οποίες έχουν τουλάχιστον 50% διαφορές μεταξύ τους στην αλληλουχία νουκλεοτιδίων.

Είναι προφανές ότι ο ιός που υπάρχει σε όλους δεν μπορεί να είναι παθογόνος ως τέτοιος. Από την άλλη πλευρά, ορισμένες ομάδες ερευνητών υποστηρίζουν ότι ορισμένοι γονότυποι του ιού μπορεί να σχετίζονται ειδικά με ασθένειες. Για παράδειγμα, ακολουθώντας την υπόθεση των επιστημόνων που ανακάλυψαν για πρώτη φορά το TTV, η μόλυνση με πρωτότυπο ιό του πρώτου γονότυπου μπορεί να συσχετιστεί με την ηπατίτιδα μετά τη μετάγγιση (4).

Παρά το γεγονός ότι ο ιός εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε έναν ασθενή με ηπατίτιδα, μελέτες έχουν δείξει ότι ο ιός εξαπλώνεται σχεδόν παντού (εμφανίζεται σε περισσότερο από το 90% των ενηλίκων) και ότι δεν αποτελεί παράγοντα που προκαλεί ηπατίτιδα. Το TTV επίσης δεν προκαλεί χρόνια ηπατική ανεπάρκεια άγνωστης αιτιολογίας και δεν επηρεάζει την έκταση της ηπατικής βλάβης όταν είναι ταυτόχρονα μολυσμένη με HBV ή HCV (9).

Ο κύριος τρόπος μετάδοσης του ιού είναι παρεντερικός, αλλά δεν αμφισβητείται η πιθανότητα εξάπλωσης του ιού από το στόμα και η πιθανότητα σεξουαλικής μετάδοσης του ιού. Στην ομάδα κινδύνου είναι οι παραλήπτες συστατικών του αίματος, οι τοξικομανείς, οι σεξουαλικοί συντρόφους, υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης του ιού μέσω των επαφών των νοικοκυριών.

Ο κύριος τρόπος ανίχνευσης του ιού είναι η PCR.

Ο επιπολασμός της ιαιμίας ποικίλει από 2 έως 12% στους δότες αίματος, ωστόσο, χρησιμοποιώντας εκκινητές για εξαιρετικά διατηρημένες αλληλουχίες, το TTV DNA έχει ανιχνευθεί σε περισσότερο από το 90% ορισμένων πληθυσμιακών ομάδων. Ο επιπολασμός του TTV κυμαίνεται από 40 έως 70% σε ασθενείς με αιμορροφιλία, ασθενείς με αιμοκάθαρση και χρήστες ναρκωτικών, αλλά μπορεί να είναι υψηλότερος με διαφορετικούς εκκινητές.

Το TTV θεωρήθηκε αρχικά ως η αιτία οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας μη-Α-η-Ε, απλαστικής αναιμίας σχετιζόμενης με ηπατίτιδα, οξείας ηπατικής ανεπάρκειας, κίρρωσης, αλλά οι ενώσεις αυτές εξαιρέθηκαν.

Πρωτογενή συμπτώματα της νόσου:

  • • Δεν υπήρχαν ειδικά για τον ιό συμπτώματα.
  • • Δεν απαιτείται θεραπεία.
  • • Η θεραπεία με ιντερφερόνη συσχετίστηκε με ιικό φορτίο κατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης μόλυνσης με άλλη ιική ηπατίτιδα.

Διαθέσιμες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • • Ο ιός ανιχνεύεται με PCR
  • • Δεν υπάρχουν δοκιμές με άδεια της FDA για την εξέταση των αιμοδοτών.

Δεν υπάρχουν κατευθυντήριες γραμμές της FDA ή πρότυπα AABB για την παρακολούθηση των δωρητών για το TTV.

Δεν υπάρχει κανένας λόγος για την απομάκρυνση του δότη ελλείψει σύνδεσης με τις ασθένειες. (9)

Η παθογένεια του ιού είναι ακόμα υπό διερεύνηση, τη σημασία της για την κλινική διάγνωση σαφώς δεν είναι προφανές, έτσι πιστεύουμε λανθασμένη σετ ρεκόρ για την ανίχνευση του ιού και να το συστήσει σε πωλήσεις στο κλινικό εργαστήριο.

Strukova L.A. - ειδικός στα προϊόντα του τμήματος πωλήσεων αντιδραστηρίων και εξοπλισμού εργαστηριακής διάγνωσης.

Ο ιός TTV (ιική ηπατίτιδα ΤΤν)

ιός TTV (μετάγγιση μεταδιδόμενο ιό, ιό Teno Torque) ανακαλύφθηκε το 1997 στον ορό ενός ιαπωνικού ασθενή με μετα-μετάγγισης αίματος (μετά από μετάγγιση) ηπατίτιδας αγνώστου αιτιολογίας.

Ιό TTV

Το TTV είναι ένας μικρός ιός χωρίς φάκελο που περιέχει κυκλικό DNA. Η γονιδιωματική οργάνωση του TTV είναι παρόμοια με τον ιό της πανώλης των ζώων CAV (ιός αναιμίας κοτόπουλου) από την οικογένεια Circoviridae. Έτσι, ο ιός TTV είναι ο πρώτος ιός τύπου circovirus που βρίσκεται στους ανθρώπους. Μέχρι σήμερα, ο ιός έχει αποδοθεί στο νέο γένος Anellovirus. Σχετικοί ιοί ΤΤν βρέθηκαν σε κοτόπουλα, χοίρους, αγελάδες, πρόβατα, σκύλους, tupayi και πρωτεύοντα θηλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των ανθρωποειδών πιθήκων.

Ο ιός TTV προκαλεί σε περισσότερους ανθρώπους μακρά, σχεδόν δια βίου ιαιμία (φορέας με απελευθέρωση ιού στο περιβάλλον) ανεξάρτητα από ηλικία, κατάσταση υγείας και άλλες παραμέτρους. Η μόλυνση έχει έναν επίμονο χαρακτήρα, ένας αντιγραφόμενος ιός υπάρχει σε μια ευρεία ποικιλία τμημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του μυελού των οστών, του λεμφικού ιστού, των πνευμόνων και του ήπατος.

Στην πραγματικότητα, μεταξύ 70% και 90% του ανθρώπινου πληθυσμού παγκοσμίως είναι φορείς του ιού TTV, και μέχρι στιγμής ο ιός δεν έχει αυτοπεποίθηση που συνδέεται με οποιαδήποτε ασθένεια, φαίνεται ότι διαθέτει μια αξιοσημείωτη ικανότητα προσαρμογής στον ιδιοκτήτη του. Χρησιμοποιώντας το qPCR, ο Vasilyev EV et al. έδειξε ότι το 94% των υγιών ατόμων έχει ένα ιικό φορτίο TTV μεγαλύτερο από 1000 αντίγραφα ανά 1 ml αίματος.

Το αυξημένο ιικό φορτίο του TTV παρατηρήθηκε σε ασθενείς με σοβαρή ιδιοπαθή φλεγμονώδη μυοπάθεια, καρκίνο και λύκο. Ενεργός αναδιπλασιασμός του ιού βρέθηκε επίσης σε παιδιά με συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Οι ασθενείς με αιμορροφιλία έχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης GBV-C / HGV και TTV.

Η μόλυνση του TTV μεταξύ των παιδιών είναι πιο ευαίσθητη σε εκείνους που βρίσκονται σε συχνή επαφή με το ιατρικό περιβάλλον, τα παιδιά από κακές κοινωνικές συνθήκες και από οικογένειες με χρόνιες παθήσεις. Ο ιός συχνά συναντάται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, γεγονός που υποδηλώνει τη συσχέτισή του με τη νεφρική νόσο.

Ακόμα πιο περίεργο είναι η γενετική μεταβλητότητα του ιού. Όλες οι TTV χωρίζονται σε 4 κύριες γενετικές ομάδες, οι οποίες έχουν τουλάχιστον 50% διαφορές μεταξύ τους στην αλληλουχία νουκλεοτιδίων.

Είναι προφανές ότι ο ιός που υπάρχει σε όλους δεν μπορεί να είναι παθογόνος ως τέτοιος. Από την άλλη πλευρά, ορισμένες ομάδες ερευνητών υποστηρίζουν ότι ορισμένοι γονότυποι του ιού μπορεί να σχετίζονται ειδικά με ασθένειες. Για παράδειγμα, ακολουθώντας την υπόθεση των επιστημόνων που ανακάλυψαν για πρώτη φορά το TTV, η μόλυνση με πρωτότυπο ιό του πρώτου γονότυπου μπορεί να συνδεθεί με ηπατίτιδα μετά τη μετάγγιση.

Παθογόνο για τον άνθρωπο θεωρείται ο γονότυπος 1Α του TTV, ο οποίος έχει έντονη ηπατοτροφία. Η μεταδοτικότητα του TTV αποδεικνύεται με την εισαγωγή μιας καλλιέργειας γονότυπου 1a του TTV στο αίμα των χιμπατζήδων, γεγονός που οδήγησε στην ανάπτυξη βιοχημικών και ιστολογικών εκδηλώσεων οξείας ηπατίτιδας.

Παρά το γεγονός ότι ο ιός εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε έναν ασθενή με ηπατίτιδα, μελέτες έχουν δείξει ότι ο ιός εξαπλώνεται σχεδόν παντού (εμφανίζεται σε περισσότερο από το 90% των ενηλίκων) και ότι δεν αποτελεί παράγοντα που προκαλεί ηπατίτιδα. Το TTV επίσης δεν προκαλεί χρόνια ηπατική ανεπάρκεια άγνωστης αιτιολογίας και δεν επηρεάζει την έκταση της ηπατικής βλάβης όταν είναι ταυτόχρονα μολυσμένη με HBV ή HCV.

Ο κύριος τρόπος μετάδοσης του ιού - παρεντερική, αλλά δεν αρνείται τη δυνατότητα εξάπλωσης του ιού από το στόμα και από τη δυνατότητα της σεξουαλικής μετάδοσης του ιού. Στην ομάδα κινδύνου είναι οι παραλήπτες συστατικών του αίματος, οι τοξικομανείς, οι σεξουαλικοί συντρόφους, υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης του ιού μέσω των επαφών των νοικοκυριών.

Ο επιπολασμός της ιαιμίας ποικίλει από 2 έως 12% στους δότες αίματος, ωστόσο, χρησιμοποιώντας εκκινητές για εξαιρετικά διατηρημένες αλληλουχίες, το TTV DNA έχει ανιχνευθεί σε περισσότερο από το 90% ορισμένων πληθυσμιακών ομάδων. Ο επιπολασμός του TTV κυμαίνεται από 40 έως 70% σε ασθενείς με αιμορροφιλία, ασθενείς με αιμοκάθαρση και χρήστες ναρκωτικών, αλλά μπορεί να είναι υψηλότερος με διαφορετικούς εκκινητές.

Διαγνωστικά του TTV

Διαθέσιμες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Ο ιός ανιχνεύεται με PCR, αυτός είναι ο κύριος τρόπος για την ανίχνευση του ιού.
• Δεν υπάρχουν δοκιμές με άδεια της FDA για την εξέταση των αιμοδοτών. Δεν υπάρχουν κατευθυντήριες γραμμές της FDA ή πρότυπα AABB για την παρακολούθηση των δωρητών για το TTV. Δεν υπάρχει κανένας λόγος για την απομάκρυνση του δότη ελλείψει σύνδεσης με τις ασθένειες.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης του TTV

Ο άνθρωπος, που είναι φορέας του στελέχους μπορεί να μην το γνωρίζουν αυτό, διότι, παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ιός δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα και δεν προκαλεί μορφολογικές και βιοχημικές αλλαγές στη δομή και τις λειτουργίες του σώματος. Διαπιστώνεται ότι το κύριο όργανο αναπαραγωγής αυτού του ιού είναι το ήπαρ, αλλά ο ιός πολλαπλασιάζεται σε όλα τα άλλα μέσα του σώματος.

Το TTV θεωρήθηκε αρχικά ως η αιτία οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας μη-Α-η-Ε, απλαστικής αναιμίας σχετιζόμενης με ηπατίτιδα, οξείας ηπατικής ανεπάρκειας, κίρρωσης, αλλά οι ενώσεις αυτές εξαιρέθηκαν.

Δεν υπήρξαν επίσημα συμπτώματα ειδικά για τον ιό, αλλά ορισμένες ιατρικές μελέτες εξακολουθούν να υποστηρίζουν το αντίθετο. Η αντοχή του TTV 1a συνοδεύεται από βλάβη του επιθηλίου των μικρών χολικών αγωγών με την ανάπτυξη μιας εικόνας της ελάχιστης χολαγγειίτιδας πύλης. Μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων βρέθηκαν συνεχώς ενεργοποιημένα λεμφοκύτταρα και αποπτωτικά σώματα. Κατά τη διεξαγωγή ηλεκτρονικής μικροσκοπίας, τα ηπατοκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν με την παρουσία σωματιδίων ΤΤν στο κυτταρόπλασμα. Εντοπίστηκε διείσδυση αυτών των σωματιδίων μέσα στον αυλό του τριχοειδούς χολής που βρίσκεται στο όριο μεταξύ των ηπατοκυττάρων από όπου τα σωματίδια με ένα ρεύμα χολή αγωγοί TTV διεισδύουν στη χολή με επακόλουθη εισβολή των επιθηλιακών κυττάρων σε πρωτογενείς τμήματα πιο χοληφόρου οδού. Οι εκδηλώσεις της ελάχιστης χολαγγειίτιδας πύλης διακρίνουν σημαντικά την ΤΒν-ιική ηπατική βλάβη από την ήττα της από άλλους ηπατοτροπικούς ιούς.

Έτσι, η ανάπτυξη της ανάπτυξης ιικού ηπατικής νόσου παρατηρήθηκε μπλοκ αιμοδυναμική κυρίως στις πυλαία ίνωση, η συνέπεια των οποίων είναι ένας καταρράκτης παθολογικές αλλαγές, προσδιορισμό αιματολογικές διαταραχές της φύσης portopechenochnogo, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί από την αιτιολογία της ασθένειας. Η αύξηση των αιμοδυναμικών διαταραχών στη δυναμική υποδεικνύει την ανάγκη θεραπείας για ασθενείς με λοίμωξη από TTV.

Θεραπεία της μόλυνσης από TTV

Εάν η ηπατική λειτουργία δεν έχει μειωθεί, δεν απαιτείται καμία θεραπεία.

Η θεραπεία με ιντερφερόνη συσχετίζεται με ιικό φορτίο κατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης μόλυνσης με άλλη ιική ηπατίτιδα.

Υπάρχουν δημοσιεύσεις σχετικά με την αντίσταση του ιού στη θεραπεία με ιντερφερόνη σε τυποποιημένες δόσεις σε ασθενείς με χρόνια ιική ηπατίτιδα C σε συνδυασμό με TTV. Σύμφωνα με άλλους συγγραφείς, η χρήση φαρμάκων της σειράς ιντερφερόνης επιτρέπει την επίτευξη εξάλειψης του TTV. θεραπείας με ιντερφερόνη των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C σε συνδυασμό με την παρουσία του DNA TTV εντός 2 ετών με βάση 20 εκατομμύρια μονάδες ανά εβδομάδα εξαφάνιση του ιού παρατηρήθηκε σε 45% των περιπτώσεων. Έχει τεκμηριωθεί μια άμεση σχέση μεταξύ της εξαφάνισης του ϋΝΑ TTV και του ιικού φορτίου πριν από την έναρξη της ιντερφερόνης. Παρουσία ενός ιού που ανιχνεύτηκε σε πιστώσεις 103 και άνω, η εξάλειψη, κατά κανόνα, δεν μπορεί να επιτευχθεί.

Πρόβλεψη

Περαιτέρω έρευνες θα καθορίσει αυτό το ηπατοτρόπος παθογόνου δεν έχει αποδειχθεί επί του παρόντος, να καθοριστούν οι επιδημιολογικές και κλινικά χαρακτηριστικά, και να αναπτύξουν αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης της ασθένειας αυτής.

Η παθογένεια του ιού είναι ακόμα υπό διερεύνηση, τη σημασία της για την κλινική διάγνωση δεν είναι προφανής, αλλά ανεπίσημα μεταξύ των ασθενών δει τα αποτελέσματά της για το συκώτι και τη χοληδόχο κύστη με τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας.

Τι είναι η ιογενής ηπατίτιδα του TTV και γιατί συμβαίνει;

Η ιογενής ηπατίτιδα TTV είναι σήμερα μια σπάνια ασθένεια, αλλά η επικράτηση του παθογόνου είναι αρκετά μεγάλη. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών στελεχών ηπατίτιδας. Ορισμένα από αυτά δεν προκαλούν ιδιαίτερη βλάβη στην ανθρώπινη υγεία, ακόμη και αν είναι αερομεταφορέας. Άλλοι προκαλούν σοβαρές παθολογικές καταστάσεις, στις οποίες η υγεία του φορέα επιδεινώνεται απότομα και εμφανίζεται σοβαρή βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.

Γιατί συμβαίνει η ηπατίτιδα TTV;

Η ηπατίτιδα TTV ή η TransfusionTransmittedVirus είναι ένας ιός ηπατίτιδας που μεταδίδεται σε ένα άτομο με μεταγγίσεις αίματος και επιβλαβείς ηπατικές κυψέλες. Αυτός ο τύπος νόσου ανιχνεύθηκε το 1997. Μέχρι σήμερα έχουν διερευνηθεί περίπου 20 γονότυποι αυτού του ιού. Πιστεύεται ότι περισσότερο από το 90% των κατοίκων της Γης μπορεί να είναι φορείς της ιογενούς ηπατίτιδας TTV. Εκτός από τους ανθρώπους, οι φορείς του μπορεί να είναι ζώα (αγελάδες, χοίροι, πιθήκους).

Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι ο άνθρωπος, είναι ένας φορέας του στελέχους μπορεί να μην γνωρίζουν καν γι 'αυτό, επειδή, παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό δεν έχει ως αποτέλεσμα οποιαδήποτε μορφολογικές και βιοχημικές αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία του ήπατος. Περιέχουν τα κύτταρα αυτού του στελέχους όχι μόνο στο αίμα. Όπως έδειξαν μελέτες, είναι παρούσες στο σάλιο, στη χολή και στο σπερματικό υγρό και στα κόπρανα και ακόμη και στις κολπικές εκκρίσεις.

Παρά το γεγονός ότι οι φορείς της ηπατίτιδας αυτού του τύπου μπορεί να είναι σχεδόν όλοι οι άνθρωποι, αναπτύσσεται μόνο σε όσους πάσχουν από διαταραχές του αίματος ή εκείνους που χρειάζονται συχνές μεταγγίσεις της (ασθενείς με ορισμένες παθολογίες ή μετά από χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των μεταμοσχεύσεων των διαφόρων όργανα).

Στην ομάδα κινδύνου με αυξημένη πιθανότητα μόλυνσης είναι:

  • οι τοξικομανείς ·
  • αλκοολικοί;
  • εξαρτώμενη από τη νικοτίνη.
  • πόρνες;
  • ομοφυλόφιλοι;
  • ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
  • ασθενείς με αιμορροφιλία.

Η μόλυνση, όπως έδειξαν μελέτες, είναι δυνατή και αερομεταφερόμενη και ενδομήτρια οδός (από τη μητέρα στο έμβρυο).

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας TTV

Η ηπατίτιδα TTV έχει μελετηθεί ελάχιστα. Πιστεύεται ότι μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο:

  1. Πνευμονική ίνωση. Πρακτικά όλοι οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση έχουν ένα στέλεχος αυτού του ιού. Αυτός ήταν ο λόγος να υποστηρίξουμε ότι εάν το στέλεχος δεν προκαλεί την ασθένεια, επηρεάζει σοβαρά την ανάπτυξή του.
  2. Χολαγγίτιδα ή άλλες ασθένειες του χοληφόρου πόρου, όπως η χολολιθίαση και η χοληστερόζη. Πιστεύεται ότι το στέλεχος μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης αυτών των ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων.
  3. Γαστρεντερίτιδα. Σε 90% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με γαστρεντερίτιδα είναι φορείς αυτού του στελέχους ηπατίτιδας.

Μερικοί επιστήμονες πίστευαν ότι υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ αυτού του στελέχους και της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου στο ήπαρ. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών είναι πολύ διφορούμενα.

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί αυτός ο τύπος ηπατίτιδας, καθώς είναι ασυμπτωματικός στη χρόνια φάση. Ίσως μόνο μια μικρή αύξηση του ήπατος, την οποία οι συνηθισμένοι γιατροί δεν συνδέονται με την παρουσία αυτού του ιού στο σώμα.

Στην οξεία φάση της νόσου, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία, σωματική κόπωση.
  • πόνος στα πόδια;
  • ναυτία, ξηροστομία, κίτρινη επικάλυψη στη γλώσσα.
  • πόνος στη δεξιά πλευρά?
  • αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 °.
  • αυξημένο μέγεθος ήπατος.
  • αναπτύσσει αδενο-δυσπεπτικό σύνδρομο.
  • εμφανίζεται ίκτερος.

Η περίοδος επώασης αυτού του στελέχους είναι μέγιστη 12 εβδομάδες, με μια παροδική ανάπτυξη συμπτωμάτων να αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη την 6η εβδομάδα. Με μετάγγιση αίματος, η εμφάνιση πρωτοπαθών συμπτωμάτων μπορεί να εμφανιστεί σε 3-4 εβδομάδες. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς επηρεάζεται από τον ποσοτικό παράγοντα, δηλαδή από την ποσότητα του DNA αυτού του ιού στο αίμα.

Οι ειδικοί συνήθως διενεργούν εξετάσεις ούρων και αίματος. Ενδιαφέρονται για ποσοτικούς και ποιοτικούς δείκτες όπως:

  • ALT / AST;
  • δείκτες ηπατίτιδας Β και C,
  • PCR για την ανίχνευση του DNA TTV.

Εάν όλοι οι δείκτες πληρούν τα πρότυπα, τότε η ηπατίτιδα μπορεί να αποκλειστεί εντελώς, και αναζητήστε άλλη αιτία της νόσου.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια;

Πώς θεραπεύεται η ηπατίτιδα TTV; Η θεραπεία αυτού του στελέχους είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα από κλινικές δοκιμές. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά από την ιντερφερόνη. Άλλοι πιστεύουν ότι αυτό το στέλεχος εμφανίζει αντίσταση σε τυποποιημένες δόσεις ιντερφερόνης και έτσι το κλασικό θεραπευτικό σχήμα για ηπατίτιδα αυτής της μορφής δεν θα λειτουργήσει.

Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς ειδική θεραπεία κατά των ιών και ανοσοτροποποιητές. Αλλά μπορούμε να πούμε ότι σχεδόν όλοι οι ειδικοί λένε ότι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία.

Τα δεδομένα σχετικά με την πλήρη θεραπεία ασθενών ποικίλλουν. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι με ελάχιστη ποσότητα αυτού του ιού στο αίμα, μια πλήρη θεραπεία εμφανίζεται στο 45% των περιπτώσεων. Εάν το περιεχόμενο του ιού στο αίμα είναι υψηλό, τότε μια πλήρης θεραπεία είναι σχεδόν αδύνατη. Μέχρι σήμερα, οι κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη. Τα αποτελέσματά τους θα έχουν άμεση επίπτωση στον σχηματισμό θεραπευτικών αγωγών για ασθενείς με αυτό το στέλεχος του ιού.

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, η ανίχνευση στο αίμα του DNA ενός παρόμοιου στελέχους ηπατίτιδας δεν σημαίνει την ανάπτυξη της ασθένειας αυτής καθαυτής. Εάν οι διαγνωστικές εξετάσεις αποκάλυψαν ακόμη ένα παρόμοιο DNA, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε εξετάσεις και να λάβουν συμβουλές από ειδικούς όπως ογκολόγος, γαστρεντερολόγος, ηπατολόγος, ανοσολόγος, ειδικός σε λοιμώδη νοσήματα. Οι συστάσεις που θα δώσουν οι ειδικοί αυτοί ακολουθούνται καλύτερα, τότε με πιθανότητα 80-85%, η ηπατίτιδα δεν θα εκδηλωθεί.

Αλλά ακόμα και τώρα είναι σαφές ότι η ηπατίτιδα TTV δεν είναι ετυμηγορία. Ίσως θα πρέπει απλά να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας:

  • να αποκλείσει τη χρήση αλκοόλ, καπνού και, φυσικά, ναρκωτικών ·
  • πηγαίνετε σε μια δίαιτα: τρώνε περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, άπαχο ψάρι?
  • τα λιπαρά κρέατα, το καπνιστό κρέας, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα πικάντικα, τα αλευρώδη και τα γλυκά εξαιρούνται καλύτερα από τη διατροφή.
  • βιταμίνες για τη βελτίωση της ανοσίας.
  • πίνετε άφθονο καθαρό νερό - μέχρι 2 λίτρα την ημέρα.
  • περισσότερα για να είναι έξω στον καθαρό αέρα.

Μια καλή λύση θα είναι η γιόγκα, το τρέξιμο, το κολύμπι, το ποδήλατο, η σκλήρυνση.

Σημαντικά προληπτικά μέτρα θα είναι:

  • εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων ·
  • την τήρηση της προσωπικής υγιεινής (βεβαίως, είναι απαραίτητο να αποφύγουμε την επαφή με τους ασθενείς, ακόμη και περιστασιακά).

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτή τη στιγμή το παθογόνο αποτέλεσμα αυτού του ιικού DNA στα ηπατικά κύτταρα δεν έχει αποδειχθεί πλήρως. Και αυτό είναι επίσης μια δικαιολογία για να μην πανικοβληθεί.

Ιογενής ηπατίτιδα TTV

Τι είναι η ιογενής ηπατίτιδα του TTV -

Το 1997, T. Nishizawa, H. Okamoto, και συν-συγγραφείς. περιγράφει για πρώτη φορά 5 περιπτώσεις μετά την ηπατίτιδα μετάγγισης, αναπτύχθηκε σε ασθενείς 8-11 εβδομάδες μετά τη μετάγγιση αίματος, στο οποίο ήταν δυνατός ο εντοπισμός του DNA ενός νέου παθογόνου που σχετίζεται με την ηπατική βλάβη. Στη μελέτη της ηπατίτιδας, προέκυψε μια παράδοση για τον εντοπισμό των προσφάτως αναγνωρισμένων ιών με τα αρχικά του ασθενούς, ο οποίος κατέγραψε για πρώτη φορά ένα θετικό αποτέλεσμα. Με βάση αυτό, ο ιός έλαβε την ονομασία TTV. Ωστόσο, ο πρωταρχικός ορισμός του σε ασθενείς με ηπατίτιδα μετά τη μετάγγιση έχει σταθεροποιήσει τον ιό, η μετάδοση της ονομασίας που μεταδίδεται, δηλαδή ο ιός που μεταδίδεται με μετάγγιση αίματος.

Ο νέος ηπατοτρόπος ιός είναι ένα DNA που περιέχει 30-50 nm σε μέγεθος, έχει ένα κυκλικό γονιδίωμα, έχει συστροφή στο πίσω μέρος και αποτελείται από περίπου 3500-4000 νουκλεοτίδια. Το γονιδίωμα TTV είναι μονόκλωνο.

Τα αποτελέσματα της PCR για την ενίσχυση επικαλυπτόμενων περιοχών του γονιδιώματος κατέστησαν δυνατή την επιβεβαίωση ότι το TTV DNA έχει δομή δακτυλίου μήκους 3852 νουκλεοτιδίων. Η παρουσία μιας υπερμεταβλητής περιοχής από 1440 έως 1827 νουκλεοτίδια και μια συντηρητική περιοχή του ϋΝΑ του TTV έχει καθιερωθεί. Το γονιδίωμα του ιού περιλαμβάνει δύο μεγάλα και αρκετά μικρά ανοιχτά πλαίσια ανάγνωσης. Η πρωτεΐνη, που κωδικοποιείται από ένα ανοικτό πλαίσιο ανάγνωσης μήκους 770 αμινοξέων, έχει πλούσια σε αργινίνη περιοχή στο Ν-τελικό άκρο της.

Στην αρχική φάση της μελέτης, ο TTV ανατέθηκε στην οικογένεια των Ravoviridae. Ωστόσο, κατά τη σύγκριση των χαρακτηριστικών των ιών TTV ανήκουν στην οικογένεια Gircoviridae (με ιό αναιμίας πουλερικού, χοίρειου κυκλοϊού και φυτά) βρέθηκε μεταξύ του οριστική συγγένειας (αφού είχε μια μονόκλωνο μόριο DNA). Παρά το γεγονός ότι το μέγεθος του γονιδιώματος του ιού και του μήκους είναι περισσότερο σε TTV, από τα χαρακτηριστικά κυκλοϊού Πυκνότητα αυτών των ιών είναι παρόμοιες, υποδεικνύοντας μία παρόμοια αναλογία πρωτεΐνης και DNA. Αυτό επέτρεψε την ταξινόμηση της TTV ως νέου μέλους της οικογένειας Circoviridae. Σύμφωνα με ορισμένους μελετητές, TTV μπορεί να θεωρηθεί το πρώτο μέλος μιας νέας οικογένειας των ιών που θα μπορούσε να χαρακτηριστεί ως Circinoviridae (από το λατ. Circinatio- «κυκλώνοντας»).

Μια σύγκριση περισσότερων από 200 προϊόντων απομόνωσης ΤΤν που ελήφθησαν σε διάφορες περιοχές του κόσμου επέτρεψε στους Ν. Okamoto et al. απομονώστε 16 γονότυπους του ιού, ο οποίος αποδίδεται σε λοιμώξεις με μηχανισμό ενεργοποίησης αίματος για μετάδοση του παθογόνου. Εάν οι αλληλουχίες νουκλεοτιδίων δεν συμπίπτουν περισσότερο από 30%, το προϊόν απομόνωσης θεωρήθηκε ως γονότυπος και στο εύρος από 11 έως 15% ως υποτύπου του. Η γονότυπη των προϊόντων απομόνωσης ΤΤν που ελήφθησαν από τον ίδιο ασθενή έδειξε τη δυνατότητα ταυτόχρονης κυκλοφορίας πολλών γονότυπων του ιού. Η μελέτη απομονώσεων TTV που απομονώθηκαν από μονοπύρηνα κύτταρα πλάσματος και περιφερικού αίματος (PBMC) επιβεβαίωσε την παρουσία διαφορετικών γονότυπων στον ίδιο ασθενή. Αυτά τα δεδομένα μας επέτρεψαν να υποθέσουμε για την ύπαρξη οργανοτροπισμού για διάφορες παραλλαγές TTV. Εν τούτοις, τα λαμβανόμενα αποτελέσματα μπορούν επίσης να εξηγηθούν από το γεγονός ότι το TTV μπορεί να κρύβεται στα PBMC και ταυτόχρονα να αποφεύγει την ανοσοαπόκριση.

Αξιοσημείωτο είναι το γεγονός της ανίχνευσης του DNA TTV στον ορό και τα κόπρανα των ασθενών στην οξεία φάση της ηπατίτιδας, και ως εκ τούτου πρότεινε ότι TTV μπορεί να είναι ένα άλλο μέλος της ομάδας εντερικά μεταδιδόμενος ηπατίτιδα.

Η κατάσταση αυτή μπορεί να επιβεβαιωθεί από τα ακόλουθα γεγονότα:

  • η απουσία αυστηρής εξάρτησης από το εύρος της εξάπλωσης του ιού στο παρεντερικό φορτίο,
  • ανίχνευση ϋΝΑ TTV σε δείγματα χολής και φέροντα κόπρανα.
  • η εγγύτητα του TTV στην οικογένεια Pawoviridae, μερικοί από τους ιούς του έχουν μηχανισμό μετάδοσης κοπράνων από το στόμα.
  • αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ϋΝΑ TTV μεταξύ ατόμων με ΗΑν / β.
  • το ξέσπασμα της οξείας ηπατίτιδας στην Κίνα με έναν μηχανισμό μετάδοσης του παθογόνου που σχετίζεται με το TTV

Ανίχνευση DNA TTV σε ζώα των οποίων το κρέας χρησιμοποιείται συνήθως στη διατροφή του ανθρώπου, δεν αποκλείει τη δυνατότητα εφαρμογής της οδού TTV τροφίμων με την κατανάλωση προϊόντων κρέατος μολυνθεί με TTV, χωρίς επαρκή θερμική επεξεργασία προϊόν.

Μία άμεση σχέση βρέθηκε μεταξύ της συγκέντρωσης του ιού που βρέθηκε στο αίμα και της παρουσίας του στα κόπρανα.

Ανίχνευση TTV DNA στη χολή και αντιστοιχία χαρακτηριστικά αυτών των προϊόντων απομόνωσης ιού με σωματίδια TTV, που απομονώνονται από το αίμα και τα κόπρανα, επιτρέπει, σε αναλογία με την ηπατίτιδα Α και Ε, για να υποστηρίξει ότι TTV αντιγράφεται σε ηπατοκύτταρα, όπου έρχεται εντός του αγωγού χολή, τη χολή στο έντερο και περαιτέρω - στα κόπρανα. Από TTV δεν έχει περίβλημα λιπιδίου, η μολυσματικότητα του δεν μειώνεται κάτω από την δράση των χολικών οξέων, διαλύοντας το λιπιδικό περίβλημα των ιών άλλων. Το TTV DNA ανιχνεύθηκε επίσης στο σάλιο, στο σπέρμα και στις κολπικές εκκρίσεις. Διαπιστώνεται ότι το κύριο όργανο αναπαραγωγής αυτού του ιού είναι το ήπαρ.

Επιβεβαίωση της παρεντερικής μετάδοσης της TTV είναι τα αποτελέσματα που λαμβάνονται από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας (ΗΠΑ), υποδεικνύοντας ότι η TTV-λοίμωξη είναι στατιστικά πιο πιθανό να συμβεί μεταξύ ασθενών οι οποίοι είχαν προηγουμένως μετάγγιση αίματος (26,4%), σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν κανένα μεταγγίσεις αίματος (4,7%).

Το ποσοστό ανίχνευσης του DNA TTV σε ομάδες κινδύνου (ασθενείς που λαμβάνουν χρόνια θεραπεία αιμοκάθαρση, αιμοφιλικούς, χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών, θηλυκό πόρνες, οι ομοφυλόφιλοι) 2 φορές ή περισσότερο από το αποτέλεσμα προσδιορισμού του ιού μεταξύ των αιμοδότες.

Δεν αποκλείεται η δυνατότητα περιγεννητικής μετάδοσης ενός ιού από μολυσμένη μητέρα σε νεογέννητο παιδί. Υπάρχει μια άποψη για την υψηλή πιθανότητα της σεξουαλικής μετάδοσης του TTV. Αυτό αποδεικνύεται από τα αποτελέσματα της ανίχνευσης του TTV DNA στο σπέρμα και το αυχενικό μυστικό.

Επικράτηση. Στις ευρωπαϊκές χώρες, η συχνότητα ανίχνευσης του TTV DNA είναι 1,9-16,7%, στις ασιατικές χώρες - από Ι έως 42%, στις ΗΠΑ - από 1,0 έως 10% στη Νότια Αμερική - από 10 έως 62% και στις περισσότερες χώρες της Αφρικής - από 44 σε 83%.

TTV DNA ανιχνεύεται με μεγαλύτερη συχνότητα σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με μετάγγιση του αίματος και των προϊόντων αίματος, καθώς και σε δέκτες οργάνων Ωστόσο, μελέτες σε υγιείς δότες αίματος έδειξαν ότι XTV DNA που βρέθηκαν σε διάφορες περιοχές με συχνότητα από 2 έως 38%, με το πιο ευρέως TTV εξάπλωση στις χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας. TTV DNA συχνά ανιχνεύεται σε ασθενείς με άλλες ιογενή ηπατίτιδα (Α, Β, C), αν και δεν υπάρχει στατιστικά σημαντική διαφορά στη συχνότητα της εξάπλωσης σε υγιή άτομα δεν αποκάλυψε. Έρευνα για genotipirovanigo TTV DNA, διεξάγεται σε διαφορετικές περιοχές, δεν αποκάλυψε κανένα ιδιαίτερο γονότυπο συσχέτισης σε ένα συγκεκριμένο έδαφος. Σχεδόν παντού, ο γονότυπος TTV Gla και Gib αντιπροσωπεύεται ευρύτερα.

Τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας TTV:

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας.Επί του παρόντος TTV δεν αποκλείει τη δυνατότητα του ιού λόγω της εμφάνισης του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (HCC), αλλά στη μελέτη των ηπατοκυττάρων που προέρχονται από ασθενείς με πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος με την παρουσία του DNA TTV στον ορό, η ολοκληρωμένη ιικό DNA δεν ανιχνεύεται. Επί του παρόντος εγγεγραμμένος DNA αναγνωρίσεις TTV με επακόλουθη επιμονή και επακόλουθη εξαφάνιση Παρατεταμένη ανίχνευση TTV DNA χωρίς βιοχημικές και μορφολογικές μεταβολές της ηπατικής λειτουργίας υποδεικνύει την ύπαρξη ασυμπτωματικούς φορείς του ιού. Σύμφωνα με τον A. Matsumoto et al, το TTV DNA μπορεί να παραμείνει για 22 χρόνια. Σύμφωνα με πρόσφατες αναφορές, δεν υπάρχει αυστηρό TTV συσχέτιση με χρόνια ηπατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας Όταν μελέτη της μικτής ηπατίτιδας (HCV + TTV) που σχηματίζεται Πιστεύεται ότι TTV δεν έχει καμία επίδραση στην πορεία της χρόνιας ηπατίτιδας C και η πιθανή μετατροπή της σε κίρρωση.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ερευνητές πιστεύουν ότι TTV δεν προκαλεί ηπατίτιδα Β ως ένας από τους λόγους τα αποτελέσματα μιας πειραματικής λοίμωξης χιμπατζή, στην οποία δεν υπάρχει καμία αύξηση των τρανσαμινασών και καμία ιστολογική εκδηλώσεις της φλεγμονής ήπατος ιστού, παρά την ενεργό αντιγραφή του DNA TTV σε ηπατοκύτταρα σύγκριση των βιοχημικών και μορφολογικές διαφορές μεταξύ των ατόμων με και χωρίς TTV, δείχνει επίσης την απουσία ηπατίτιδας που σχετίζεται με αυτόν τον ιό. Η μόνη διαφορά μεταξύ των εγγεγραμμένων ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα «ούτε Β ούτε C» ανάλογα με την παρουσία του DNA TTV - κάπως υψηλότερα ποσοστά δραστικότητας in-γλουταμίνη-miltranspeptidazy σε μολυσμένα άτομα.

Διάγνωση της ιϊκής ηπατίτιδας TTV:

Διαγνωστικές λειτουργίες. Επί του παρόντος, η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη μελέτη του γεωγραφικού πλάτους της κατανομής του TTV είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Για τη συμπεριφορά του επιλέγονται εκκινητές, οι πληροφορίες για τις οποίες κωδικοποιούνται στη συντηρητική περιοχή του DNA TTV. Μεταξύ των ασθενών με οξεία ηπατίτιδα "ούτε Α και G", η συχνότητα ανίχνευσης του TTV DNA ήταν από 13,6 έως 43,0%. Εκτός από την ποιοτική εκδοχή της μεθόδου για την ανίχνευση του DNA TTV, αναπτύχθηκε επίσης μια ποσοτική παραλλαγή. Η αναδυόμενη δυνατότητα προσδιορισμού αντισωμάτων θα παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες σχετικά με το εύρος του TTV.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας TTV:

Χαρακτηριστικά της επεξεργασίας TTV. Υπάρχουν δημοσιεύσεις σχετικά με την αντοχή της σε θεραπεία με ιντερφερόνη σε τυποποιημένες δόσεις σε ασθενείς με CVHC σε συνδυασμό με TTV. Σύμφωνα με άλλους συγγραφείς, η χρήση φαρμάκων με βάση την ιντερφερόνη επιτρέπει την απομάκρυνση του TTV. Όταν η θεραπεία με ιντερφερόνη των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C σε συνδυασμό με την παρουσία TTV DNA για 2 χρόνια με ρυθμό 20 εκατομμυρίων μονάδων την εβδομάδα, η εξαφάνιση του ιού παρατηρήθηκε στο 45% των περιπτώσεων. Έχει τεκμηριωθεί μια άμεση σχέση μεταξύ της εξαφάνισης του ϋΝΑ TTV και του ιικού φορτίου πριν από την έναρξη της ιντερφερόνης. Παρουσία ενός ιού που ανιχνεύτηκε σε πιστώσεις 103 και άνω, η εξάλειψη, κατά κανόνα, δεν μπορεί να επιτευχθεί.

Περαιτέρω έρευνες θα καθορίσει την ηπατο-τροπισμό του παθογόνου, δεν έχει αποδειχθεί επί του παρόντος, να καθοριστούν οι επιδημιολογικές και κλινικά χαρακτηριστικά, και να αναπτύξουν αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης της ασθένειας αυτής.

Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε ιογενή ηπατίτιδα TTV:

  • Ηπατολόγος

Για τι ανησυχείς; Θέλετε να μάθετε λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με την ΤVV Viral Hepatitis, τις αιτίες, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και να ακολουθήσετε τη δίαιτα μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε έλεγχο; Μπορείτε πραγματοποιήστε μια συνάντηση με έναν γιατρό - Κλινική Ευρώεργαστήριο πάντα στην υπηρεσία σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα εξετάσουν τα εξωτερικά σημεία και θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε την ασθένεια από τα συμπτώματα, να σας συμβουλεύσει και να παράσχετε την απαραίτητη βοήθεια και να διαγνώσετε. Μπορείτε επίσης καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Κλινική Ευρώεργαστήριο είναι ανοικτή σε σας όλο το εικοσιτετράωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικός). Ο γραμματέας της κλινικής θα σας παραλάβει μια βολική ημέρα και μία ώρα επίσκεψης στο γιατρό. Οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας υποδεικνύονται εδώ. Δείτε λεπτομερέστερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.

Αν έχετε ολοκληρώσει προηγουμένως οποιαδήποτε έρευνα, να είστε βέβαιος να πάρετε τα αποτελέσματά τους σε ένα γραφείο του γιατρού. Αν δεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς; Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε προσεκτικά την κατάσταση της υγείας σας γενικά. Οι άνθρωποι δεν δίνουν επαρκή προσοχή συμπτώματα ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που αρχικά δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά τελικά αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, ήδη αντιμετωπίζονται πολύ αργά. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της ειδικά σημεία, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - το λεγόμενο συμπτώματα της νόσου. Ο ορισμός των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών εν γένει. Γι 'αυτό είναι απλά απαραίτητο αρκετές φορές το χρόνο υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση, όχι μόνο για να αποτρέψει μια φοβερή ασθένεια, αλλά και για να διατηρήσει ένα υγιές μυαλό στο σώμα και το σώμα ως σύνολο.

Εάν θέλετε να ρωτήσετε έναν γιατρό - χρησιμοποιήστε την ενότητα ηλεκτρονικών συμβουλών, ίσως θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας και να τις διαβάσετε συμβουλές για φροντίδα για τον εαυτό σας. Εάν ενδιαφέρεστε για σχόλια σχετικά με τις κλινικές και τους γιατρούς - προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα Όλα τα φάρμακα. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη Ευρώεργαστήριο, να είστε συνεχώς ενημερωμένοι με τις τελευταίες ειδήσεις και ενημερώσεις στον ιστότοπο, οι οποίες θα αποστέλλονται αυτόματα σε εσάς μέσω της αλληλογραφίας.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα