Αναλύσεις για την ηπατίτιδα C

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα C είναι μια σοβαρή λοιμώδης νόσος που επηρεάζει το ήπαρ και χαρακτηρίζεται από την καταστροφή της. Εάν ο ιός εισέλθει στο σώμα, η πιθανότητα μόλυνσης είναι 100%. Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης: σεξουαλικοί και μεταδοτικοί.

Για πολύ καιρό η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και είναι ασυμπτωματική. Εξαιτίας αυτού, ο άρρωστος δεν κάνει καμία θεραπεία και η οξεία μορφή της νόσου μεταβαίνει πολύ γρήγορα στη χρόνια. Η διάγνωση της ηπατίτιδας C παίζει σημαντικό ρόλο στη ζωή οποιουδήποτε ατόμου. Με τον καιρό να αναγνωρίσετε μια σοβαρή ασθένεια, συνιστάται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να εξετάζεται το αίμα από τη φλέβα.

Τρόποι μετάδοσης και συμπτωματολογία

Η πηγή της ασθένειας είναι ένας φορέας ιού ή ένα άρρωστο άτομο. Ο ιός της ηπατίτιδας C μπορεί να διεισδύσει στο σώμα ενός υγιούς ατόμου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατά την εκτέλεση ενός μανικιούρ, διάτρηση, τατουάζ με εργαλεία που δεν έχουν αποστειρωθεί μετά από έναν άρρωστο επισκέπτη?
  • χρήση γενικών ειδών προσωπικής υγιεινής (ψαλίδι νυχιών, οδοντόβουρτσες, ξυράφια κ.λπ.) ·
  • οι τοξικομανείς που χρησιμοποιούν μία σύριγγα για ενδοφλέβιες ενέσεις ·
  • όταν πραγματοποιούν αιμοκάθαρση με τη βοήθεια της συσκευής "τεχνητό νεφρό".
  • στην εκτέλεση οποιωνδήποτε ιατρικών παρεμβάσεων και σε επαφή με βιολογικά υγρά του φορέα ή του ασθενούς χωρίς μέσα ατομικής προστασίας.
  • όταν μεταγγίζεται το μολυσμένο αίμα ή τα συστατικά του.
  • κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς μέσα αποτροπής της αντισύλληψης.
  • Από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εργασίας ή του θηλασμού.

Ο κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών επιμένει ακόμη και στις ανεπτυγμένες χώρες. Αυτό οφείλεται στην παραβίαση των υγειονομικών προδιαγραφών και της αμέλειας του ιατρικού προσωπικού.

Για να αποφύγετε τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή, πρέπει να δώσετε προσεκτικά προσοχή στην υγεία σας. Ανατρέξτε σε έναν ειδικό εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνο μεγάλων αρθρώσεων, χωρίς βλάβες και τραυματισμούς.
  • γενική αδυναμία, κακουχία, διαταραχή ύπνου,
  • στο οξεικό στάδιο του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών κίτρινο, τα ούρα εμφανώς σκουραίνουν.
  • πόνο και αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • ναυτία, έμετος χωρίς αιτία.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά 37-37,5 μοίρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • δερματικά εξανθήματα, που θυμίζουν σημεία αλλεργίας.
  • μείωση ή απώλεια της όρεξης, αποστροφή προς τα τρόφιμα.
  • αίματος κατά την εξέταση μιας αλλαγής.

Όλα αυτά τα σημάδια δεν σημαίνουν ότι το σώμα έχει έναν ιό ηπατίτιδας στο σώμα, αυτό είναι απλώς μια δικαιολογία για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστεί. Μόνο μετά τα ληφθέντα αποτελέσματα ο ειδικός θέτει τη διάγνωση και διορίζει τη θεραπεία. Εάν υπάρχει πιθανότητα, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια γρήγορη μελέτη στο σπίτι και να προσδιορίσετε την παρουσία του ιού.

Είδη έρευνας για τον προσδιορισμό του ιού

Ένα τεστ αίματος για ηπατίτιδα με 100% εμπιστοσύνη προσδιορίζεται με τη μέθοδο ELISA. Η ELISA είναι ένας ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός που βασίζεται στην προσθήκη ειδικών αντισωμάτων ή αντιγόνων στο ελεγχόμενο αίμα, ακολουθούμενο από τον προσδιορισμό των αντιδρώντων συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος.

Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, διεξάγεται μια επιπλέον εξέταση αίματος - RIBA (ανασυνδυασμένη ανοσοκηλίδωση). Επιπλέον, υπάρχει μια μέθοδος PCR που βοηθά στην αλυσιδωτή αντίδραση να αποκαταστήσει το RNA του ιού της ηπατίτιδας C και να καθορίσει την ποσοτική και ποιοτική σύνθεση του. Μια ανάλυση για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν εκτελεστεί μια χειρουργική επέμβαση, πριν δοθεί αίμα.

Εάν η μελέτη βρήκε έναν ιό ηπατίτιδας C στο αίμα, τότε αυτή η μελέτη δεν τελειώνει; Μετά από όλα, οι δείκτες αίματος αλλάζουν όταν υπάρχει μόλυνση στο σώμα. Ποιες δοκιμές πρέπει να λάβω ως συμπλήρωμα;

Μετά από ένα θετικό αποτέλεσμα, θα διοριστεί ειδικός:

  • μια γενικευμένη εξέταση αίματος.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ορισμός του γονότυπου του ιού ·
  • Υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας (ειδικότερα του ήπατος).
  • αναγνώριση άλλων τύπων ηπατίτιδας.
  • αίμα για HIV λοίμωξη?
  • ηπατική ιστολογία.
  • εάν είναι απαραίτητο, έρευνα του θυρεοειδούς αδένα και των αυτοάνοσων ασθενειών.

Μια γενική εξέταση αίματος για την ηπατίτιδα C θα διαφέρει από εκείνους που δεν έχουν αυτήν την παθολογία. Ποιοι δείκτες αλλάζουν στην ασθένεια; Η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων θα υποδηλώνει την ύπαρξη μιας χρόνιας μολυσματικής νόσου, σε άτομα που παίρνουν αντιιικά σύμπλοκα, υπάρχει μια αύξηση στην ESR και μια σημαντική μείωση των ουδετεροφίλων.

Πώς να περάσετε σωστά ένα βιολογικό υγρό για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα

Τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες μετά την τελευταία επαφή με τον υποτιθέμενο ασθενή, θα πρέπει να γίνει διάγνωση της μεταφοράς ηπατίτιδας C.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη δοκιμή, το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Πόση αιμοδοσία, ούρα για ακριβές αποτέλεσμα;

Το αίμα δεν χρειάζεται λιγότερο από 5-6 ml, τα ούρα αρκετά 10-15 ml. Το βιολογικό υλικό πρέπει να παραδίδεται στο εργαστήριο την ημέρα της λήψεώς του. Διαφορετικά, υπάρχει ο κίνδυνος να λάβετε ένα ψευδώς θετικό, εσφαλμένο ή αμφίβολο αποτέλεσμα.

Εκτός από το αίμα, μπορούν να σταλούν και άλλα βιο-υγρά για την παρουσία του ιού: ούρα, σάλιο. Όλοι τους είναι επίσης κατάλληλοι για ρητές εξετάσεις, η ανάλυση της ηπατίτιδας C είναι έτοιμη σε 15-20 λεπτά. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμασία Rapid Antibody HCV OraQuick HCV.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Στην ιατρική, υπάρχουν περισσότεροι από 10 τύποι HCV, αλλά για να καθοριστεί η διάγνωση είναι απαραίτητο να γίνουν τα 5 πιο συνηθισμένα από αυτά. Η εξέταση αίματος στο εργαστήριο εκτελείται από ειδικευμένο ιατρό.

Εάν αποδειχθεί θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως έναν ειδικευμένο για τις λοιμώδεις νόσους για συμβουλές και να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση. Μετά την εξέταση των στατιστικών στοιχείων, μπορούμε να δούμε ότι το 4% του πληθυσμού έχουν μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας C, αλλά δεν είναι απαραίτητο να απολαύσουν τις μικρές ποσότητες, επειδή πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν αίμα και δεν γνωρίζουν καν για τη φοβερή διάγνωση.

Πίνακας που υποδεικνύει την αποκωδικοποίηση των δεικτών ηπατίτιδας

Έρευνα για τον ιό της ηπατίτιδας C

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C (σύνολο)

Τα αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C στον ορό συνήθως δεν υπάρχουν
Τα ολικά αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C είναι αντισώματα κατηγοριών IgM και IgG, που κατευθύνονται σε ένα σύμπλεγμα δομικών και μη δομικών πρωτεϊνών του ιού της ηπατίτιδας C.
Η μελέτη αυτή εξετάζεται για τον εντοπισμό ασθενών με FAR. Τα συνολικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C μπορούν να ανιχνευθούν τις πρώτες 2 εβδομάδες της νόσου και η παρουσία τους υποδεικνύει μια πιθανή μόλυνση με τον ιό ή μια μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Μια σαφής απάντηση βασισμένη στα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής δεν μπορεί να ληφθεί, δεδομένου ότι η δοκιμή προσδιορίζει τα ολικά αντισώματα IgM και IgG. Εάν αυτή η πρώιμη περίοδο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C, αποδεικνύεται από IgM αντίσωμα, και εάν αυτή είναι η περίοδος της ανάρρωσης ή κατάστασης μετά από ένα HCV, τότε αυτό υποδεικνύεται από αντισώματα IgG.

Τα IgG αντισώματα έναντι του HCV μπορούν να παραμείνουν στο αίμα των αναρρωτικών για 8-10 χρόνια με βαθμιαία μείωση της συγκέντρωσης τους. Ίσως αργότερα ανίχνευση αντισωμάτων ένα έτος ή περισσότερο μετά τη μόλυνση. Στη χρόνια ηπατίτιδα C, ολικά αντισώματα προσδιορίζονται συνεχώς. Επομένως, για να διευκρινιστεί ο χρόνος της μόλυνσης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν χωριστά τα αντισώματα IgM στην HCV.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Το αποτέλεσμα της έρευνας εκφράζεται ποιοτικά - θετικό ή αρνητικό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει την απουσία ολικών αντισωμάτων (JgM και JgG) στον HCV στον ορό. Θετικά αποτελέσματα - η ανίχνευση του συνόλου του αντισώματος (JGM και ΙαΟ) HCV ενδεικτικό του αρχικού σταδίου της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, οξείας περίοδο μόλυνσης, τα πρώτα στάδια της ανάκαμψης, μιας ιικής ηπατίτιδας C ή χρόνια ιογενή ηπατίτιδα C.

Ωστόσο, η ανίχνευση συνολικών αντισωμάτων έναντι του HCV δεν είναι αρκετή για τη διάγνωση του HCV και απαιτεί επιβεβαίωση για να αποκλειστεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εξέτασης. Επομένως, όταν λαμβάνεται θετικός έλεγχος διαλογής για τα συνολικά αντισώματα HCV στο εργαστήριο, εκτελείται επιβεβαίωση. Το τελικό αποτέλεσμα του προσδιορισμού των ολικών αντισωμάτων έναντι του HCV δίδεται μαζί με το αποτέλεσμα της επιβεβαιωτικής δοκιμής.

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C JgM

Τα αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C JgM στον ορό συνήθως δεν υπάρχουν. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας JgM στο HCV στο αίμα του ασθενούς επιτρέπει την επαλήθευση μιας ενεργού λοίμωξης. Τα αντισώματα κατηγορίας JgM μπορούν να ανιχνευθούν όχι μόνο με οξύ HCV, αλλά και με χρόνια ηπατίτιδα C.

Τα αντισώματα κατηγορίας JgM έως HCV εμφανίζονται στο αίμα του ασθενή 2 εβδομάδες μετά την ανάπτυξη μιας κλινικής εικόνας της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C ή της επιδείνωσης της χρόνιας ηπατίτιδας και συνήθως εξαφανίζονται μετά από 4-6 μήνες. Η μείωση του επιπέδου τους μπορεί να υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Το αποτέλεσμα της έρευνας εκφράζεται ποιοτικά - θετικό ή αρνητικό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει την απουσία αντισωμάτων JgM στον HCV στον ορό. Θετικά αποτελέσματα - η ανίχνευση των αντισωμάτων κατά του HCV JGM υποδεικνύει το αρχικό στάδιο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, οξείας περίοδο μόλυνσης, τα πρώτα στάδια της ανάκτησης ή ενεργό χρόνια ιογενή ηπατίτιδα C.

Ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C με τη μέθοδο PCR (ποιοτικά)

Ο ιός της ηπατίτιδας C στο αίμα απουσιάζει κανονικά.
Σε αντίθεση με τις ορολογικές μεθόδους για τη διάγνωση του HCV, όπου ανιχνεύονται αντισώματα κατά του HCV, η PCR μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία HCV RNA απευθείας στο αίμα τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά. Το ανιχνεύσιμο θραύσμα και στις δύο είναι η συντηρημένη περιοχή του γονιδιώματος της ηπατίτιδας C.

Ανίχνευση των αντισωμάτων κατά του HCV επιβεβαιώνει απλώς μια μολυνθεί γεγονός ασθενή, αλλά δεν επιτρέπει να κρίνουμε τη δραστηριότητα του μολυσματικού διαδικασίας (της αντιγραφής του ιού), την πρόγνωση της νόσου. Επιπλέον, αντισώματα προς τον ιό ΕΣ ανιχνεύεται στο αίμα των ασθενών με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, καθώς επίσης και σε εκείνους τους ασθενείς που είναι άρρωστοι και ανακτάται, αλλά συχνά αντισώματα εμφανίζονται στο αίμα μόνο λίγους μήνες μετά την έναρξη της κλινικής νόσου, γεγονός που καθιστά δύσκολο να εντοπιστεί. Η ανίχνευση του ιού στο αίμα με τη μέθοδο PCR είναι μια πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.

Η ποιοτική ανίχνευση του HCV με PCR στο αίμα μαρτυρεί την ιαιμία, επιτρέπει να κρίνεται η αναπαραγωγή του ιού στο σώμα και είναι ένα από τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας.

Η αναλυτική ευαισθησία της μεθόδου PCR είναι τουλάχιστον 50-100 ιικά σωματίδια σε 5 μl, τα οποία έχουν απομονωθεί από το δείγμα DNA και η ειδικότητα είναι 98%. Η ανίχνευση του HCV RNA με PCR στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης μίας ιογενούς μόλυνσης (πιθανώς ήδη 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση) ενάντια στο πλήρες απουσία οποιωνδήποτε ορολογικών δεικτών μπορεί να χρησιμεύσει ως η πρώτη απόδειξη μόλυνσης.

Ωστόσο, η απομονωμένη ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο υπόβαθρο της πλήρους απουσίας οποιωνδήποτε άλλων ορολογικών δεικτών δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως το ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της PCR. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται εκτεταμένη αξιολόγηση των κλινικών, βιοχημικών και μορφολογικών μελετών και επαναλαμβανόμενη επανειλημμένη επιβεβαίωση της παρουσίας της λοίμωξης PCR.

Σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ για επιβεβαίωση της διάγνωσης της ιογενούς ηπατίτιδας C, απαιτείται τριπλή ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς.

Η ανίχνευση του HCV RNA με τη μέθοδο PCR χρησιμοποιείται για:

  • την επίλυση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων ορολογικών μελετών ·
  • διαφοροποίηση της ηπατίτιδας C από άλλες μορφές ηπατίτιδας ·
  • την ανίχνευση του οξεικού σταδίου της νόσου σε σύγκριση με τη μεταδιδόμενη λοίμωξη ή επαφή, προσδιορισμός του σταδίου μόλυνσης νεογνών από οροθετικούς για τον ιό της ηπατίτιδας C των μητέρων ·
  • την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιικής θεραπείας.
  • Ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C με τη μέθοδο PCR (ποσοτικά)

    Η ποσοτική μέθοδος για τον προσδιορισμό του περιεχομένου RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την ένταση της νόσου, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ανάπτυξη αντοχής στα αντιιικά φάρμακα. Η αναλυτική ευαισθησία της μεθόδου είναι από 5.102 αντίγραφα / ml σωματίδια ιού στον ορό αίματος, η ειδικότητα είναι 98%.

    Το επίπεδο της ιαιμίας εκτιμάται ως εξής: όταν η περιεκτικότητα του HCV RNA από 10 ^ 2 έως 10 ^ 4 αντίγραφα / ml - χαμηλή, από 10 ^ 5 έως 10 ^ 7 αντίγραφα / ml - μέση και άνω των 10 ^ 8 αντιγράφων / ml - υψηλό.

    Ο ποσοτικός προσδιορισμός του HCV RNA στον ορό του αίματος με PCR είναι σημαντικός για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ιντερφερόνη-άλφα. Έχει αποδειχθεί ότι άτομα με χαμηλό επίπεδο ιαιμίας έχουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση της νόσου και τη μεγαλύτερη πιθανότητα θετικής ανταπόκρισης στη θεραπεία κατά των ιών. Με αποτελεσματική θεραπεία, το επίπεδο της ιαιμίας μειώνεται.

    Γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C - προσδιορισμός του γονότυπου

    Η μέθοδος PCR επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση του HCV RNA στο αίμα, αλλά και τον καθορισμό του γονότυπου του. Το πιο σημαντικό για την κλινική πρακτική είναι 5 υποτύποι του HCV - 1a, 1b, 2a, 2b και 3a. Στη χώρα μας, ο πιο συνηθισμένος υποτύπος είναι 1b, ακολουθούμενος από τα 3α, 1α, 2α.

    Ο προσδιορισμός του γονότυπου (υποτύπου) του ιού είναι σημαντικός για την πρόβλεψη της πορείας του HCV και την επιλογή των ασθενών με χρόνια HCV για τη θεραπεία της ιντερφερόνης-άλφα και της ριμπαβιρίνης.

    Όταν ο ασθενής μολύνεται με υποτύπο 1b, το χρόνιο HCV αναπτύσσεται σε περίπου 90% των περιπτώσεων, με τους υποτύπους 2α και 3α σε 33-50%. Σε ασθενείς με υποτύπο 1b, η νόσος εμφανίζεται σε πιο σοβαρή μορφή και συχνά τελειώνει με την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος και ηπατοκυτταρικού καρκίνου. Όταν μολύνθηκαν με υποτύπο 3α, η στέαση, η βλάβη της χοληφόρου οδού, η δραστηριότητα ALT και οι λιγότερες ινωτικές μεταβολές στο ήπαρ είναι πιο έντονες στους ασθενείς απ 'ότι σε ασθενείς με υποτύπου 1b.

    Ενδείξεις για τη θεραπεία της χρόνιας HCV ιντερφερόνης-α είναι:

  • αυξημένο επίπεδο τρανσαμινασών.
  • παρουσία HCV RNA στο αίμα.
  • γονότυπος 1 του HCV.
  • υψηλό επίπεδο ιαιμίας στο αίμα.
  • ιστολογικές αλλαγές στο ήπαρ: ίνωση, μέτρια ή σοβαρά φλεγμονώδη φαινόμενα.
  • Στη θεραπεία ασθενών με ιντερφερόνη-άλφα με ιική ηπατίτιδα C με υποτύπο 1b, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρατηρείται κατά μέσο όρο σε 18% των περιπτώσεων, σε μολυσμένα με άλλους υποτύπους - στο 55%. Η χρήση συνδυασμένου θεραπευτικού σχήματος (ιντερφερόνη-άλφα + ριμπαβιρίνη) αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μία ισχυρή ανταπόκριση παρατηρείται στο 28% των ασθενών με υποτύπο 1b και σε 66% σε άλλους υποτύπους HCV.

    Ανάλυση της PCR για ηπατίτιδα

    PCR ON HEPATITIS C

    1. RNA της ηπατίτιδας C ( «PCR-ποιότητας») - ανίχνευσης στην ανάλυση του αίματος είναι μια απόδειξη της οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας C προσδιορίζεται από την 2η εβδομάδα της λοίμωξης, εμφανίζεται πριν αντι-ΗΟν, επιτρέποντας τη διάγνωση της ασθένειας στα πρώιμα στάδια. Προσδιορισμός του RNA πραγματοποιείται σε ασθενείς με κλινικά οξεία ηπατίτιδα Β και οι ασθενείς με θετικό τεστ για την ηπατίτιδα.
    2. RNA της ηπατίτιδας C ("Ποσοτική PCR") - ιικό φορτίο - ένας από τους δείκτες της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας και της αξιολόγησής της (με την αλλαγή του επιπέδου από την αρχική τιμή). Ο ποσοτικός χαρακτηρισμός του περιεχομένου του RNA της ηπατίτιδας C είναι σημαντικός για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας και έχει προγνωστική σημασία για τον προσδιορισμό της χρόνιας κατάστασης. Οι ασθενείς με υψηλό ιικό φορτίο (υψηλές ποσότητες RNA) πριν από τη θεραπεία ανταποκρίνονται χειρότερα στη θεραπεία.
    3. RNA της ηπατίτιδας C (γονότυποι 1, 2, 3) - Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και την αποτελεσματικότητά του. Η ασθένεια που προκαλείται από τον ιό του γονότυπου 1 είναι η πλέον δυσμενή σε σχέση με την πρόγνωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις, πριν από την έναρξη της αντιιικής θεραπείας θα πρέπει να διενεργηθεί εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της γονοτυπίας της ηπατίτιδας C.
    4. RNA της ηπατίτιδας C (εκτεταμένη γονότυπη 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6) - στο έδαφος της Ρωσίας κυκλοφορούν οι υποτύποι 1α, 1β, 2α, 2γ, 2κ, 3α. Η ηπατίτιδα C, που προκαλείται από τον ιό των γονότυπων 1 και 4, είναι η πλέον δυσμενή σε σχέση με την πρόγνωση.
    5. Υπερευαισθητική PCR για ηπατίτιδα C (ποιοτική μέθοδος) - ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ασθένειας στα πρώιμα στάδια της μόλυνσης είναι η βέλτιστη για τη δοκιμή του αίματος και την αξιολόγηση της ανταπόκρισης στην αντιική θεραπεία. Αυτή η μελέτη ακόμη και αν απαρατήρητα αντισώματα σε ηπατίτιδα C, συνιστάται να διεξάγει ασθενείς με ηπατική νόσο απροσδιόριστη λόγους, γ επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, ή υποβάλλονται σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
    6. Υπερευαίσθητη PCR για ηπατίτιδα C (ποσοτική μέθοδος) - μοναδική ανάλυση με υψηλή ευαισθησία (10 IU / ml) για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της ηπατίτιδας C σε ποσοτικούς όρους. Η μελέτη χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

    PCR ON HEPATITIS Β

    1. Ηπατίτιδα Β DNA (ποιοτική ανάλυση) - ο δείκτης αναπαραγωγής του ιού της ηπατίτιδας Β. Εμφανίζεται πρώτα στο αίμα, κατά μέσο όρο 1 μήνα μετά τη μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ο μόνος δείκτης της λανθάνουσας μόλυνσης από τον ιό HBV. Ο προσδιορισμός του DNA του ιού επιτρέπει τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β που προκαλείται από μεταλλαγμένα στελέχη, στα οποία δεν ανιχνεύονται άλλοι δείκτες μόλυνσης.
    2. Ηπατίτιδα Β DNA (ποσοτική ανάλυση) - Η συγκέντρωση του DNA (ιικό φορτίο) είναι μία από τις δοκιμασίες που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του σταδίου της χρόνιας ηπατίτιδας Β και της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας. Η ανάλυση πραγματοποιείται πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
    3. Γονότυπο της ηπατίτιδας Β - οι ασθένειες που προκαλούνται από διαφορετικούς γονότυπους του ιού μπορεί να διαφέρουν στην κλινική πορεία και την έκβαση. Η ηπατίτιδα Β προκαλείται από έναν ιό του γονότυπου C, συχνά χρειάζεται μια χρόνια πορεία και υψηλό κίνδυνο μετασχηματισμό σε κίρρωση ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιό γονότυπου Α ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία.
    4. Υπερευαισθησία DNA-PCR για ηπατίτιδα Β (ποιοτική μέθοδος) - τα παραδίδει για έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Πολύ ενημερωτικό στη μελέτη του αίματος του δότη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει αυθόρμητη ή θεραπευτικώς προκληθείσα αφαίρεση του ιού από το ανθρώπινο σώμα.
    5. Υπερευαίσθητη PCR για ηπατίτιδα C (ποσοτική μέθοδος) - διάγνωση του DNA του ιού της ηπατίτιδας Β σε ποσοτικούς όρους. Η ανάλυση λαμβάνεται για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
    6. Προσδιορισμός μεταλλάξεων αντοχής στα αντιικά φάρμακα λαμιβουδίνη, τελμπιβουδίνη, entecavir, adefovir, τενοφοβίρη (περάσει μαζί με την ανάλυση των «ποσοτικών ηπατίτιδας Β DNA»). Για να περάσει η ανάλυση είναι απαραίτητη για ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β πριν από την έναρξη της αντιιικής θεραπείας και κατά τη διάρκεια της χορήγησης φαρμάκων. Το αποτέλεσμα περιέχει πληροφορίες σχετικά με τη διαθεσιμότητα της αντοχής του ιού της ηπατίτιδας Β σε αντιιικά φάρμακα:
      • R - ο ιός είναι ανθεκτικός στο αντιικό φάρμακο (έχουν ανιχνευθεί μεταλλάξεις αντοχής σε αυτό το φάρμακο),
      • S - ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι ευαίσθητος στο φάρμακο (η νόμιμη τιμή, δεν ανιχνεύονται μεταλλάξεις αντοχής).
      • I - ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης μπορεί να προκαλέσει αντίσταση σε αυτό το φάρμακο.

    Οι λόγοι για το αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα της ανάλυσης για την ηπατίτιδα C

    Μπορεί η ανάλυση για την ηπατίτιδα C να είναι λανθασμένη; Δυστυχώς, τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν μερικές φορές. Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη επειδή μετά τη μόλυνση, τα συμπτώματα συχνά απουσιάζουν σε ένα άτομο για πολλά χρόνια. Η ακρίβεια στη διάγνωση της ηπατίτιδας C είναι ιδιαίτερα σημαντική, όπως και στην πρόωρη ανίχνευση και θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε καταστροφικές επιπλοκές: κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος.

    Τύποι διαγνωστικών

    Οι ιοί ηπατίτιδας C μεταδίδονται μέσω του αίματος, οπότε η ανάλυση του είναι σημαντική. Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα πρωτεΐνης, ανοσοσφαιρίνες Μ και G, εναντίον παθογόνων. Είναι δείκτες με τους οποίους διαγιγνώσκεται ηπατική μόλυνση όταν χρησιμοποιείται μια ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου (ELISA).

    Περίπου ένα μήνα μετά τη μόλυνση ή με επιδείνωση της χρόνιας ηπατίτιδας C, σχηματίζονται αντισώματα κατηγορίας Μ. Η παρουσία τέτοιων ανοσοσφαιρινών αποδεικνύει: ο οργανισμός επηρεάζεται από ιούς και τα καταστρέφει ταχέως. Κατά την ανάκτηση του ασθενούς, ο αριθμός αυτών των πρωτεϊνών μειώνεται σταθερά.

    Τα αντισώματα G (αντι-HCV IgG) σχηματίζονται πολύ αργότερα, στην περίοδο από 3 μήνες έως 6 μήνες μετά την εισβολή των ιών. Η ανίχνευσή τους στην κυκλοφορία του αίματος σηματοδοτεί ότι η μόλυνση έχει συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε η σοβαρότητα της ασθένειας έχει τελειώσει. Εάν τέτοια αντισώματα είναι λίγα και στην επανειλημμένη ανάλυση καθίσταται ακόμη μικρότερη, αυτό υποδηλώνει την ανάκτηση του ασθενούς. Όμως, σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C, οι ανοσοσφαιρίνες G είναι πάντα παρούσες στο κυκλοφορικό σύστημα.

    Σε εργαστηριακές εξετάσεις, προσδιορίζεται επίσης η παρουσία αντισωμάτων στις μη δομικές πρωτεϊνικές πρωτεΐνες NS3, NS4 και NS5. Τα αντι-NS3 και Anti-NS5 ανιχνεύονται σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Όσο περισσότερο είναι ο δείκτης τους, τόσο πιο πιθανό θα γίνει χρόνια. Το Anti-NS4 βοηθά να διαπιστωθεί εάν το σώμα έχει μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και πόσο άσχημα επηρεάζεται το ήπαρ.

    Σε ένα υγιές άτομο, οι εξετάσεις αίματος δεν έχουν ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Κάθε ένα από αυτά τα ηπατικά ένζυμα δείχνει ένα πρώιμο στάδιο οξείας ηπατίτιδας. Εάν εντοπιστούν και οι δύο, τότε αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει την εμφάνιση νέκρωσης ηπατικών κυττάρων. Και η παρουσία του ενζύμου GGT (γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάση) είναι ένα από τα σημάδια της κίρρωσης του οργάνου. Αποδεικτικά στοιχεία της καταστροφικής εργασίας των ιών είναι η παρουσία στο αίμα χολερυθρίνης, του ενζύμου αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση), πρωτεϊνικά κλάσματα.

    Η ακριβέστερη διάγνωση, εάν πραγματοποιηθεί σωστά, είναι η μέθοδος PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). βασίζεται στον εντοπισμό κανένα ανοσοποιητικό αντισώματα, και τη δομή του RNA (ριβονουκλεϊκό οξύ) και γονότυπο του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C. Χρήση ενσωμάτωση 2 της μεθόδου:

    • ποιότητα - υπάρχει ή όχι ιός.
    • ποσοτική - ποια είναι η συγκέντρωσή του στο αίμα (ιικό φορτίο).

    Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

    "Ανάλυση για ηπατίτιδα C - αρνητική". Αυτή η συνταγοποίηση επιβεβαιώνει την απουσία ασθένειας σε ποιοτική έρευνα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα της ποσοτικής δοκιμασίας ELISA δείχνει ότι δεν υπάρχουν αντιγόνα ιού στο αίμα. Σε ανοσολογικές μελέτες, ενίοτε υποδεικνύεται ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από τον κανόνα - αυτό είναι επίσης ένα αρνητικό αποτέλεσμα. Αλλά αν δεν υπάρχουν αντιγόνα και υπάρχουν αντισώματα γι 'αυτά, αυτό το συμπέρασμα υποδηλώνει ότι ο ασθενής είχε ήδη ηπατίτιδα C ή πρόσφατα εμβολιάστηκε.

    "Η ανάλυση για την ηπατίτιδα C είναι θετική." Η διατύπωση αυτή χρειάζεται διευκρίνιση. Το εργαστήριο μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα σε ένα άτομο που ήταν άρρωστο σε οξεία μορφή. Η ίδια διατύπωση ισχύει για άτομα που είναι υγιή σήμερα, αλλά είναι φορείς ιού. Τέλος, μπορεί να είναι μια ψευδής ανάλυση.

    Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ξανά η μελέτη. Για έναν ασθενή με οξεία ηπατίτιδα C που βρίσκεται σε θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δοκιμές κάθε 3 ημέρες για να παρακολουθήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τη δυναμική της κατάστασης. Ένας ασθενής με χρόνια ασθένεια θα πρέπει να κάνει ελέγχους ελέγχου κάθε έξι μήνες.

    Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής αντισωμάτων είναι θετικό και το συμπέρασμα της δοκιμής PCR είναι αρνητικό, θεωρείται ότι το άτομο είναι πιθανώς μολυσμένο. Για την επαλήθευση της παρουσίας ή της απουσίας αντισωμάτων, διεξάγεται ένας διαγνωστικός έλεγχος RIBA (ανασυνδυασμένος ανοσοστυπία). Αυτή η μέθοδος είναι ενημερωτική 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

    Παραλλαγές ψευδών αναλύσεων

    Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν 3 παραλλαγές των ανεπαρκών αποτελεσμάτων της διαγνωστικής έρευνας:

    • αμφίβολη.
    • ψευδώς θετικό?
    • ψευδώς αρνητική.

    Η μέθοδος του ανοσοενισχυτικού θεωρείται πολύ ακριβής, αλλά μερικές φορές δίνει εσφαλμένες πληροφορίες. Αναμφισβήτητη ανάλυση - όταν ο ασθενής παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα ηπατίτιδας C, αλλά δεν υπάρχουν δείκτες στο αίμα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με πολύ πρώιμη διάγνωση, επειδή τα αντισώματα δεν έχουν χρόνο να διαμορφωθούν. Σε αυτή την περίπτωση, κάντε μια δεύτερη ανάλυση μετά από ένα μήνα, και ο έλεγχος - σε έξι μήνες.

    Ψευδώς θετική ανάλυση για την ηπατίτιδα C ο γιατρός λαμβάνει, όταν η μέθοδος ELISA αποκαλύπτει ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ, και δεν ανιχνεύεται RNA PCR του ιού. Τέτοια αποτελέσματα είναι συχνά σε έγκυες γυναίκες, ασθενείς με άλλους τύπους λοίμωξης, ασθενείς με καρκίνο. Πρέπει επίσης να κάνουν επαναλαμβανόμενες δοκιμές.

    Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα συμβαίνουν πολύ σπάνια, για παράδειγμα, κατά την περίοδο επώασης της νόσου όταν ένα άτομο έχει ήδη μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας C, αλλά ανοσία σε αυτό, και τα συμπτώματα δεν είναι ακόμη διαθέσιμα. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι σε ασθενείς που παίρνουν φάρμακα που καταστέλλουν το αμυντικό σύστημα του σώματος.

    Τι άλλο προσδιορίζεται στη διάγνωση;

    Η ηπατίτιδα C ποικίλλει με διάφορους τρόπους ανάλογα με τον γονότυπο του ιού. Επομένως, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ποιες από τις 11 παραλλαγές του βρίσκονται στο αίμα του ασθενούς. Κάθε γονότυπος έχει μερικές ποικιλίες που έχουν εκχωρηθεί γράμματα μονάδας δίσκου, για παράδειγμα 1α, 2β, και ούτω καθεξής. Δ Απλά επιλέξτε το δοσολογικό σχήμα, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να μάθει το είδος του ιού.

    Στη Ρωσία κυριαρχούν οι γονότυποι 1, 2 και 3. Από αυτούς, ο γονότυπος 1 είναι ο χειρότερος και ο μεγαλύτερος που υποβλήθηκε σε θεραπεία, ιδιαίτερα ο υποτύπος 1c. Οι παραλλαγές 2 και 3 έχουν ευνοϊκότερες προβλέψεις. Ωστόσο, ο γονότυπος 3 μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή επιπλοκή: στεάτωση (παχυσαρκία του ήπατος). Μερικές φορές ένας ασθενής μολύνεται με ιούς από διάφορους γονότυπους. Στην περίπτωση αυτή, ένας από αυτούς κυριαρχεί πάντα στους άλλους.

    Η διάγνωση της ηπατίτιδας C ενδείκνυται εάν:

    • υπήρχαν υποψίες παραβιάσεων στη δραστηριότητα του ήπατος.
    • Τα αμφίβολα δεδομένα ελήφθησαν για την πάθησή της με υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.
    • η ανάλυση αίματος περιέχει τρανσφεράσες (ALT, AST), χολερυθρίνη,
    • η εγκυμοσύνη έχει προγραμματιστεί.
    • υπάρχει μια λειτουργία.

    Αιτίες λανθασμένων αναλύσεων

    Οι ψευδώς θετικές εξετάσεις, όταν δεν υπάρχει μόλυνση στο σώμα, αλλά τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία του, αποτελούν μέχρι και το 15% των εργαστηριακών εξετάσεων.

    • ελάχιστο ιικό φορτίο στο αρχικό στάδιο της ηπατίτιδας.
    • χορήγηση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.
    • ατομικά χαρακτηριστικά του προστατευτικού συστήματος ·
    • υψηλό επίπεδο κρυογλοβουλίνης (πρωτεΐνες πλάσματος αίματος).
    • το περιεχόμενο της ηπαρίνης στο αίμα.
    • σοβαρές λοιμώξεις.
    • αυτοάνοσες ασθένειες;
    • καλοήθη νεοπλάσματα, καρκινικούς όγκους.
    • κατάσταση της εγκυμοσύνης.

    Λάθος θετικά αποτελέσματα δοκιμών είναι δυνατά εάν η μελλοντική μητέρα:

    • ο μεταβολισμός διακόπτεται.
    • Υπάρχουν ενδοκρινικές, αυτοάνοσες ασθένειες, γρίπη και ακόμη και κοινό κρυολόγημα.
    • εμφανίζονται συγκεκριμένες πρωτεΐνες εγκυμοσύνης.
    • το επίπεδο των μικροστοιχείων στη ροή του αίματος μειώνεται απότομα.

    Επιπλέον, κατά τη διεξαγωγή δοκιμών για ηπατίτιδα C, οι αιτίες των σφαλμάτων μπορεί να είναι στον ανθρώπινο παράγοντα. Συχνά επηρεάζονται από:

    • χαμηλή εξειδίκευση του εργαστηριακού βοηθού.
    • λανθασμένη ανάλυση του αίματος κάποιου άλλου.
    • χημικά αντιδραστήρια χαμηλής ποιότητας ·
    • παρωχημένων ιατρικών συσκευών ·
    • μόλυνση των δειγμάτων αίματος ·
    • παραβίαση των κανόνων μεταφοράς και αποθήκευσής τους.

    Κάθε εργαστήριο μπορεί μερικές φορές να κάνει λάθη. Ωστόσο, είναι πιθανό ή πιθανό στις δοκιμές μόνο IFA ή μόνο PTSR. Επομένως, κατά τη διεξαγωγή της διάγνωσης της νόσου, πρέπει να χρησιμοποιούνται και οι δύο μέθοδοι. Στη συνέχεια, είναι πιο αξιόπιστο, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να κάνετε κάποιο λάθος εάν δεν υπάρχει ιός στο αίμα.

    Είναι σημαντικό να κάνετε μια ανάλυση για την ηπατίτιδα C, όταν δεν υπάρχουν ασθένειες, ακόμα και ένα κρύο. Δεν χρειάζεται να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι. Θα πρέπει μόνο την προηγούμενη μέρα να εγκαταλείψουν λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα πιάτα, μην πίνετε αλκοόλ. Και το τελευταίο πράγμα: το αρχικό ψευδώς θετικό αποτέλεσμα για την ηπατίτιδα C δεν είναι λόγος πανικού. Το συμπέρασμα θα πρέπει να γίνει μόνο μετά από συμπληρωματικές έρευνες.

    Μελέτη PCR για ηπατίτιδα C: τύποι, ενδείξεις, μεταγραφή

    Η ιική ηπατίτιδα C είναι μια σοβαρή ασθένεια που εμφανίζεται με ηπατική βλάβη. Σε ογδόντα τοις εκατό των ασθενών περνάει σε μια χρόνια μορφή. Ο ιός πολλαπλασιάζεται στα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα - και προκαλεί το θάνατό τους. Ο νεκρός ιστός αντικαθίσταται από εστίες συνδετικού ιστού, αναπτύσσεται ίνωση.

    Με την ανάπτυξη της ίνωσης του ήπατος δεν είναι σε θέση να επιτελέσει τη λειτουργία του, αρχίζει κίρρωση, το οποίο είναι επικίνδυνο για τις επιπλοκές της: αυξανόμενη πίεση στην πυλαία φλέβα, γαστρεντερική αιμορραγία, διαταραχές της πήξης του αίματος, ψυχικές αλλαγές που οφείλεται σε βλάβη του εγκεφάλου πυρήνες τοξικά προϊόντα.

    Η αιτία της νόσου είναι η μόλυνση με ιό από την οικογένεια Flaviviridae, που είναι ένας τύπος ιού RNA. Αυτό σημαίνει ότι το γενετικό υλικό με το οποίο συντίθενται πρωτεΐνες του παθογόνου κωδικοποιείται σε ένα μόριο ριβονουκλεϊκού οξέος. Η μόλυνση γίνεται μέσω του αίματος, σεξουαλικά, και από μια έγκυο γυναίκα στο έμβρυο. Δυστυχώς, μεταξύ της μόλυνσης και της έναρξης της παραγωγής των αντισωμάτων μπορεί να περάσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Αυτό δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της μόλυνσης με τη μέθοδο της ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου και την έναρξη της θεραπείας στα αρχικά στάδια.

    Τι είναι η ανάλυση PCR;

    Η PCR είναι μια μέθοδος μοριακής ανάλυσης που επιτρέπει την ανίχνευση του γενετικού υλικού του παθογόνου ήδη από την πρώτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η μελέτη έχει υψηλή εξειδίκευση, ακρίβεια και επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας του ιού, αλλά και της συγκέντρωσης και του γονότυπου του.

    Για τη μελέτη, πάρτε το αίμα του ασθενούς, στο οποίο μπορεί να βρεθεί το RNA του ιού. Το αίμα προστίθεται εκκινητές - τεχνητά συντίθενται τμήματα μικρού μήκους του επιθυμητού γονιδίου, και RNA πολυμεράση - ένα ειδικό ένζυμο, το οποίο πολλαπλασιάζει την ποσότητα του γενετικού υλικού του παθογόνου. Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής διεξάγονται αρκετοί κύκλοι θέρμανσης και ψύξης. Το υλικό στη συνέχεια αναλύεται και συγκρίνεται με γνωστά γονίδια ιού, βάσει των οποίων γίνεται συμπέρασμα για την παρουσία ή απουσία μόλυνσης.

    Τύποι ανάλυσης PCR για ηπατίτιδα C

    Υπάρχουν τρεις τύποι ανάλυσης PCR:

    1. Ποιοτική ανάλυση PCR. Το πρώτο στάδιο της μελέτης. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το γενετικό υλικό του ιού στο αίμα.

  • Ποσοτική ανάλυση της PCR. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου - της συγκέντρωσης του γενετικού υλικού του παθογόνου σε ένα χιλιοστόλιτρο αίματος. Η μελέτη αυτή διεξάγεται πριν από την έναρξη της θεραπείας, και στη συνέχεια στην πρώτη, τέταρτη, δωδέκατη και (εάν η πορεία είναι μεγάλη) την εικοστή τέταρτη εβδομάδα θεραπείας για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της.

  • Γονότυπο. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C συχνά και γρήγορα μεταλλάσσεται. Στον πλανήτη βρέθηκαν επτά παραλλαγές του γονότυπου αυτού του ιού. Στη Ρωσία, ο πρώτος, ο δεύτερος και ο τρίτος τύπος είναι κοινός. Κάθε ένας από τους γονότυπους έχει διαφορετική αντίσταση στη θεραπεία, για παράδειγμα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του πρώτου τύπου είναι εξήντα τοις εκατό, και για το δεύτερο και τρίτο, φτάνει τα ογδόντα πέντε. Επομένως, προκειμένου να επιλεγούν κατάλληλα φάρμακα και να συνταγογραφηθεί μια σειρά θεραπείας επαρκούς διάρκειας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποιος τύπος ιού έχει μολυνθεί από τον ασθενή.
  • Ενδείξεις για ανάλυση PCR για ηπατίτιδα C

    Η μελέτη PCR έχει συνταχθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • επαφή με άρρωστο άτομο, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε μόλυνση.
    • θετική ενζυμική ανοσοανάλυση ·
    • σημάδια κίρρωσης του ήπατος: αλλαγές στο μέγεθος του ήπατος, μεγέθυνση της σπλήνας, εμφάνιση του υποδόριου φλεβικού πλέγματος στην κοιλία.
    • την εμφάνιση συμπτωμάτων ηπατικής βλάβης: πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κιτρίνισμα του δέρματος,
    • αυξημένη δραστικότητα ALT και AST σε βιοχημική ανάλυση αίματος.
    • πριν από την έναρξη της θεραπείας για τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου.
    • για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.
    • μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για την παρακολούθηση της υποτροπής.
    • παρουσία διαγνωσμένης ηπατίτιδας Β, για να αποκλειστεί η μικτή ηπατική βλάβη.

    Αποκωδικοποίηση της μελέτης PCR για ηπατίτιδα C

    Απομαγνητοφώνηση ανάλυση PCR και ανοσοδοκιμή για Hepatology ηπατίτιδα C πρέπει να εμπλακεί ή μολυσματικές ασθένειες. Η ανάλυση των αποτελεσμάτων της PCR είναι απαραίτητη σε συνδυασμό με τη βιοχημική εξέταση αίματος, βιοψία και υπερηχογράφημα. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός θα είναι σε θέση να αναλύσει τα αποτελέσματα των μελετών και, βάσει αυτών, θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

    Αποκωδικοποίηση της ποιοτικής ανάλυσης.

    Το γενετικό υλικό του παθογόνου βρέθηκε στο αναλυθέν βιολογικό υλικό. Η μόλυνση επιβεβαιώνεται.

    Δεν υπάρχει μόλυνση ή η ποσότητα του RNA του παθογόνου είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας.

    Αποκωδικοποίηση της ποσοτικής ανάλυσης.

    Μια φυσιολογική εικόνα για τους υγιείς ανθρώπους. Σημαίνει ότι δεν υπάρχει RNA ηπατίτιδας C στο υλικό δοκιμής, ή η συγκέντρωσή του είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας της μελέτης.

    Η συγκέντρωση του RNA είναι κάτω από το εύρος ποσοτικοποίησης. Τέτοια αποτελέσματα ερμηνεύονται πολύ προσεκτικά, συσχετίζονται με τα δεδομένα άλλων μελετών και συχνά εκτελούν μια δεύτερη μελέτη.

    Το επίπεδο ιικού φορτίου σε δεδομένη συγκέντρωση θεωρείται χαμηλό. Συνήθως μια μείωση στην ποσότητα του ιού σημαίνει ότι η θεραπεία είναι επιτυχής.

    Περισσότερο από 8 * 10 ^ 5 IU / ml

    Το επίπεδο του ιϊκού φορτίου σε δεδομένη συγκέντρωση θεωρείται υψηλό.

    Περισσότερο από 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml

    Η ποσότητα του RNA είναι πάνω από το ανώτατο όριο του εύρους ποσοτικοποίησης. Είναι αδύνατο να συναχθούν συμπεράσματα σχετικά με τον βαθμό ιικού φορτίου με αυτό το αποτέλεσμα. Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις, η δοκιμή επαναλαμβάνεται με την αραίωση του δείγματος αίματος.

    Αποκωδικοποίηση της γονότυπης.

    Ανακαλύφθηκε RNA συγκεκριμένου γονότυπου

    Στο βιοϋλικό, ο ιός της ηπατίτιδας C ανιχνεύεται συγκεκριμένου γονότυπου και υποτύπου. Το αποτέλεσμα είναι κωδικοποιημένο με λατινικούς αριθμούς και λατινικά γράμματα, για παράδειγμα - 1α, 2β. Υπάρχουν επτά γονότυποι και εξήντα επτά υποτύποι, αλλά στη Ρωσία υπάρχουν μόνο τρεις πρώτοι τύποι.

    Βρέθηκε RNA ιού ηπατίτιδας C

    Στο αίμα, το RNA βρίσκεται σπάνιος γονότυπος για τη Ρωσία, ο οποίος δεν μπορεί να αποδοθεί στον πρώτο, δεύτερο ή τρίτο τύπο. Απαιτείται περισσότερη έρευνα.

    Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι ο ασθενής είναι υγιής ή ότι το επίπεδο RNA του παθογόνου είναι πολύ μικρό.

    Μια κατάσταση είναι δυνατή όταν η ανάλυση PCR για την ηπατίτιδα C είναι αρνητική, και η ανοσοδοκιμασία ενζύμου ανιχνεύει αντισώματα κατά του ιού. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής είχε ηπατίτιδα C σε οξεία μορφή και θεραπεύτηκε. Περίπου είκοσι περιπτώσεις λοίμωξης οδηγούν σε αυθόρμητη θεραπεία αν το σώμα του ασθενούς ασκεί επαρκή αντίσταση σε λοίμωξη.

    Παρά το γεγονός ότι η PCR είναι μια πολύ ακριβής ανάλυση, τα αποτελέσματά της μπορούν να αλλοιωθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • το αίμα μεταφέρθηκε στο εργαστήριο υπό ανεπαρκείς συνθήκες, το καθεστώς θερμοκρασίας παραβιάστηκε.
    • το δείγμα του βιοϋλικού μολύνθηκε.
    • στο αίμα υπήρχαν εναπομείναντα ίχνη ηπαρίνης και άλλων αντιπηκτικών.
    • Στην ουσία που ερευνήθηκε ήταν αναστολείς - ουσίες που επιβραδύνουν ή σταματούν την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

    Πλεονεκτήματα της PCR έναντι άλλων μεθόδων

    1. Διάγνωση στα αρχικά στάδια. Η PCR ανιχνεύει το γενετικό υλικό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. ουσίες που παράγει το σώμα σε απόκριση προς λοίμωξη - μόνο ανοσοσφαιρίνες μπορεί να ανιχνευθεί με ανοσοφθορισμό. Στην περίπτωση του διαστήματος της ηπατίτιδας C μεταξύ μόλυνσης και την έναρξη της ανοσολογικής απόκρισης μπορεί να είναι μερικές εβδομάδες ή μήνες, στον οποίο χρόνο η ELISA θα είναι αναποτελεσματική. Η PCR θα δώσει μια απάντηση ήδη την πρώτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση.

  • Χαμηλή πιθανότητα σφάλματος. Στο υλικό που μελετήθηκε, προσδιορίζεται το γενετικό υλικό, το οποίο είναι χαρακτηριστικό μόνο για έναν τύπο παθογόνων παραγόντων. Αυτό σας επιτρέπει να αποκλείσετε τα ψευδή αποτελέσματα. Με τη μέθοδο ELISA, είναι δυνατά λάθη, καθώς το ίδιο είδος αντισωμάτων μπορεί να απελευθερωθεί έναντι διαφορετικών ιών - τέτοια αντισώματα ονομάζονται διασταυρούμενα αντιδραστικά.

  • Υψηλή ευαισθησία. Η PCR μπορεί να ανιχνεύσει RNA του παθογόνου ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες. Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό κρυφών μολύνσεων.
  • Πώς να προετοιμαστείτε για χορήγηση αίματος για έρευνα PCR

    Για την ανάλυση PCR, συλλέγεται φλεβικό αίμα για την ηπατίτιδα C. Συνήθως, δύο μερίδες αίματος λαμβάνονται από τη φλέβα του ασθενούς αμέσως: η πρώτη αποστέλλεται στην PCR και η δεύτερη στην ELISA. Αυτό γίνεται προκειμένου να εκτιμηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια πόσο άσχημα ο ασθενής είναι μολυσμένος με τον ιό και πώς η ασυλία στρέφεται εναντίον του.

    Συνήθως, οι ακόλουθοι κανόνες απαιτούνται από τον ασθενή:

    • ένα τεστ αίματος λαμβάνεται το πρωί.
    • το διάλειμμα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της παράδοσης αίματος πρέπει να είναι οκτώ έως δέκα ώρες.
    • δύο ή τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση πρέπει να εγκαταλείψετε τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ.
    • για είκοσι τέσσερις ώρες πριν από την ανάλυση, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει τη σωματική άσκηση: μην κουβαλάτε βάρος, μη παρακολουθείτε γυμναστήριο ή πισίνα.

    Ποιοτική και ποσοτική ανάλυση της PCR για ηπατίτιδα C: αρνητική, θετική, αποκωδικοποίηση

    Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής νόσος του ήπατος που προκαλείται από τον HCV του φλαβοϊού (από τον ιό της ηπατίτιδας C), που περιέχει μόριο ριβονουκλεϊνικού οξέος (RNA). Το RNA φέρει τον γενετικό κώδικα του ιού. Η παρουσία της επιτρέπει την ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C.

    Ο HCV είναι ένας κίνδυνος για τον άνθρωπο και ότι η λεγόμενη ορολογική παράθυρο (ο χρόνος μεταξύ της μόλυνσης και της εμφάνισης της αντίδρασης από το ανοσοποιητικό σύστημα) μπορεί να είναι αρκετά μακρύ - από μερικές εβδομάδες έως έξι μήνες.

    Αυτό δεν αποκαλύπτει τη μόλυνση και αρχίζει την επεξεργασία εγκαίρως.

    Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ξενιστή, το HCV μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία μορφή και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως μια χρόνια ασθένεια που θα απαιτήσει μακροχρόνια και δαπανηρή θεραπεία. Όταν η ανίχνευση των αντισωμάτων κατά του HCV πραγματοποίησε μια σειρά εργαστηριακών δοκιμών, συμπεριλαμβανομένων PCR για ηπατίτιδα C. Αυτή η δοκιμή γίνεται σε όλους τους ανθρώπους, τα αντισώματα αντι-ΗΟν βρέθηκαν στο αίμα ενός ατόμου.

    Τι είναι η ανάλυση PCR;

    Εργαστηριακή ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C - μελέτη βιολογικού υλικού για τον εντοπισμό της παρουσίας του ιού φλαβά.

    Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (έτσι αποκρυπτογραφούνται συντομογραφία) δείχνει ποσοτική τιμή οργανισμό ιική αλλοίωση, ποιοτικά χαρακτηριστικά της, καθώς και τον γονότυπο που περιέχουν RNA.

    Στη βάση τους, καθώς και με βάση πρόσθετες αναλύσεις, προσδιορίζεται η μέθοδος και η διάρκεια της θεραπείας, καθώς και ο επιδημιολογικός παράγοντας (ο κίνδυνος μετάδοσης σε άλλο φορέα).

    Τι είναι η ανάλυση RNA για την ηπατίτιδα C;

    Η PCR της ηπατίτιδας C ονομάζεται επίσης ανάλυση RNA (HCV RNA), επειδή δεν είναι γνωστή. Ο ιός Flava αντιπροσωπεύει ένα σωματίδιο RNA με μέγεθος ιού 30-60 nm. Ένα από τα χαρακτηριστικά αυτού του μικροοργανισμού είναι η υψηλή τάση προς τις μεταλλάξεις.

    Κάθε ένα από τα υποείδη (γονότυποι) του ιού έχει διαφορετική αντίσταση, η οποία προκαλεί διαφορετικές μεθόδους θεραπείας και τη φύση της περαιτέρω πρόγνωσης για τον ασθενή.

    Βιολογικό υλικό (φλεβικό αίμα) εξετάζεται νηστείας και συνήθως δοκιμάζονται από PCR Πραγματικού χρόνου (ιδιαίτερα ευαίσθητη διαγνωστική σε πραγματικό χρόνο για να καθορίσει το κατώτατο όριο των 15 IU / ml χρησιμοποιώντας την αυτοματοποιημένη λειτουργία κλειστό σύστημα).

    Υπάρχουν και άλλες δοκιμές, για παράδειγμα το COBAS AMPLICOR με ευαισθησία 50-100 IU / ml. Για οποιαδήποτε εργαστηριακή μελέτη, το όριο ευαισθησίας είναι σημαντικό, δηλ. την ικανότητα του αντιδραστηρίου να ανιχνεύει την ελάχιστη συγκέντρωση του ιού στο βιολογικό υλικό.

    Τύποι ανάλυσης για την ηπατίτιδα C με χρήση της μεθόδου PCR

    Η PCR για την ηπατίτιδα C περιλαμβάνει τρία σημαντικά στοιχεία:

    • ποιοτική ανάλυση ·
    • ποσοτική ανάλυση.
    • γονοτυπία.

    Αυτές οι δοκιμές μπορούν να καθορίσουν τη φύση της ιαιμίας, καθώς και τα γενετικά σημάδια του παθογόνου. Ανάλογα με την ευαισθησία του διαγνωστικού συστήματος, η δοκιμή εκτελείται μία φορά και μερικές φορές γίνεται μια δεύτερη δοκιμή με πιο ευαίσθητο αντιδραστήριο για να επιβεβαιωθούν ή να βελτιωθούν τα αποτελέσματα.

    Ποιοτική PCR για την ηπατίτιδα C

    Η ανάλυση PCR για την ποιότητα της ηπατίτιδας C είναι μια άλλη κοινή ονομασία για τη δοκιμασία αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Η τυπική ευαισθησία της δοκιμής, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας μιας ιογενούς αλλοίωσης, κυμαίνεται από 10-500 IU / ml.

    Η αρνητική ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C δείχνει ότι η συγκέντρωση του ιού στο αίμα του ασθενούς είναι κάτω από το όριο της ευαισθησίας του διαγνωστικού συστήματος.

    Εάν η ποιοτική PCR έδωσε μια απάντηση "δεν ανιχνεύθηκε", τότε για την επακόλουθη θεραπεία είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το όριο ευαισθησίας του αντιδραστηρίου.

    Τα πρωτεϊνικά κλάσματα στον ιό φλαβά εμφανίζονται πολύ αργότερα.

    Ποσοτική PCR της ηπατίτιδας C

    Ποσοτική PCR της ηπατίτιδας C - ένα μέτρο του ιικού φορτίου, που εμφανίζει το επίπεδο της συγκέντρωσης του RNA flavavirusa στο σώμα. Αυτός είναι ένας δείκτης που δείχνει πόσα θραύσματα ιικού RNA περιέχονται σε ένα κυβικό εκατοστό αίματος. PCR της ηπατίτιδας C RNA αποτελέσματα ποσοτικών δοκιμών στο συμβατικό σύστημα υποδεικνύονται σε διεθνείς μονάδες ανά ml (IU / ml) και μπορεί να καταγράφονται με διαφορετικούς τρόπους, για παράδειγμα - 1.7 ppm ή 1,700,000 IU / ml.

    Ποσοτική PCR διάγνωση των ασθενών με ηπατίτιδα C αποδίδεται πριν την έναρξη της αντι-ιική θεραπεία, και στις 12 εβδομάδες της θεραπείας, για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της επιλεγμένης μεθόδου για την αντιμετώπιση HCV. Το ιικό φορτίο σας επιτρέπει να εντοπίσετε τρεις σημαντικούς δείκτες της νόσου:

    • μολυσματικότητα, δηλ. ο βαθμός κινδύνου μετάδοσης του ιού από έναν φορέα στον άλλο (όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση του RNA του φλαβοϊού, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης άλλου ατόμου, για παράδειγμα, κατά τη σεξουαλική επαφή).
    • τη μέθοδο και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
    • τη διάρκεια και την πρόγνωση της αντιιικής θεραπείας (όσο υψηλότερο είναι το ιογενές φορτίο, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της θεραπείας).

    Η ποσοτική PCR διάγνωση της ηπατίτιδας C εξαρτάται από τον τύπο της εργαστηριακής δοκιμασίας και το κατώφλι της ευαισθησίας της. Το κατώτερο όριο του κανόνα θεωρείται συνήθως έως 600.000 IU / ml, η μέση τιμή κυμαίνεται από 600.000-700.000 IU / ml. Αποτελέσματα από 800.000 IU / mL και παραπάνω θεωρούνται υψηλά επίπεδα ιού που περιέχει RNA.

    Γονότυπο

    Λόγω της υψηλής μεταλλακτικής δραστηριότητας του HCV στη φύση, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί στο στάδιο της δοκιμής ποιος είναι ο γονότυπος του ιού στο αίμα του ασθενούς. Συνολικά, 11 γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C καταγράφονται στον πλανήτη, οι οποίοι περιλαμβάνουν πολλά υποείδη. Στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα 1,2 και 3 είναι κοινά.

    Το PCR RNA της ηπατίτιδας C μαζί με τον προσδιορισμό του γονότυπου είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό της ανάλυσης, επειδή επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει την αντίσταση (αντίσταση) του ιού, να επιλέξει κατάλληλα φάρμακα και να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας.

    Η γονότυπη σας επιτρέπει επίσης να καθορίσετε έμμεσα την κατάσταση του ήπατος. Για παράδειγμα, ο 3 γονότυπος του HCV συχνά συνοδεύεται από στεάτωση, στην οποία συσσωρεύεται λίπος στα κύτταρα του σώματος.

    Η εξέταση αίματος για PCR στην ηπατίτιδα C θα πρέπει να δώσει ένα σχήμα που καθορίζει τον γονότυπο. Σε εργαστηριακές απαντήσεις μπορεί να γραφτεί "μη δακτυλογραφημένο" - και αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ένας ιός στο ανθρώπινο αίμα που δεν καθορίζεται από το σύστημα δοκιμών. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι ο γονότυπος δεν είναι χαρακτηριστικός για μια δεδομένη γεωγραφική περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η ανάλυση με μεγαλύτερη ευαισθησία του διαγνωστικού συστήματος.

    Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης PCR για ηπατίτιδα C

    Η δοκιμή για PCR για ηπατίτιδα C μπορεί να ποσοτικοποιηθεί με βάση τα παραπάνω δεδομένα. Κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων, συνήθως συντάσσονται τα ακόλουθα δεδομένα:

    • "Βρέθηκε" / "δεν βρέθηκε" (υψηλής ποιότητας PCR για ηπατίτιδα C).
    • την ποσότητα των κλασμάτων που περιέχουν RNA, για παράδειγμα 831.680 IU / ml (προσδιορισμός ποσοτικού PCR).
    • το σχήμα που καθορίζει τον HCV γονότυπο, για παράδειγμα - 1, 2, 3, 4;
    • το όνομα της δοκιμής είναι πιο συχνά σε πραγματικό χρόνο.

    Το σημαντικότερο στην αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης PCR για την ηπατίτιδα C είναι το δεύτερο στοιχείο, το οποίο δείχνει το ιικό φορτίο που καθορίζει την πρόγνωση, τη μέθοδο και τη διάρκεια της θεραπείας.

    Αν η ανάλυση PCR για την ηπατίτιδα C είναι αρνητική και η ELISA θετική - τι σημαίνει αυτό;

    Για να αποκρυπτογραφήσετε εργαστηριακές εξετάσεις, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό ηπατολόγου ή μολυσματικής νόσου, ο οποίος θα εξηγήσει τις πληροφορίες που λαμβάνει σύμφωνα με το είδος του διαγνωστικού συστήματος και το κατώφλι της ευαισθησίας του. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλά δεδομένα από τα τεστ αίματος που μπορούν να οδηγήσουν σε σύγχυση ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση.

    Για παράδειγμα, εάν η δοκιμή για HCV PCR αρνητικά και θετικά ELISA, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι αυτή τη στιγμή στο αίμα του ασθενούς δεν είναι HCV, αλλά πριν αυτός δέχτηκε οξεία μορφή της ηπατίτιδας C. Θεωρείται ότι η θετική-συνδεδεμένη ανοσορροφητική δοκιμασία (ELISA) δείχνει ότι στο αίμα υπάρχουν αντισώματα που παράγονται μετά την εισβολή του ιού στο παρελθόν. Αλλά στη σύγχρονη ιατρική πρακτική ανάλυση ELISA δεν είναι επαρκώς αξιόπιστο και συχνά δίνει ασυνήθιστα αποτελέσματα, έτσι ώστε οι γιατροί το χρησιμοποιούν ως κύριο έλεγχο. Κατά τη διάγνωση της νόσου, οι ειδικοί καθοδηγούνται ακριβώς με δοκιμές PCR.

    Χρήσιμο βίντεο

    Στο παρακάτω βίντεο, είναι πολύ λεπτομερές και ενδιαφέρον να πούμε ποια είναι η ουσία της μεθόδου PCR, πώς γίνεται η ανάλυση:

    Συμπέρασμα

    Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται συνήθως για ανάλυση της PCR της ηπατίτιδας C. Τις περισσότερες φορές υπάρχει διπλή δειγματοληψία ενός βιολογικού υλικού - για ELISA και απευθείας για μια δοκιμή PCR. Για τα σωστά αποτελέσματα των δοκιμών, απαιτείται η τήρηση των βασικών κανόνων εργαστηριακής δειγματοληψίας βιολογικού υλικού:

    • Το αίμα για ανάλυση δίνεται το πρωί με άδειο στομάχι.
    • μεταξύ του φαγητού και του αίματος θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 8 ώρες.
    • Πριν κάνετε τη δοκιμή, θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε το οινόπνευμα και τα τηγανητά τρόφιμα.
    • Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την παροχή αίματος, πρέπει να αποφύγετε υψηλή σωματική άσκηση.

    Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος είναι συνήθως έτοιμα την επόμενη μέρα.

    Ποιοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C

    Αφήστε μια απάντηση

    Η ποιοτική ανάλυση της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης - η PCR για την ηπατίτιδα C καθορίζει την παρουσία ή την απουσία HCV στο σώμα. Στο εργαστήριο, μελετάται η δομή του RNA, στον οποίο βρίσκεται ο ιός. Εάν ανιχνευθεί ένας ιός C, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας, καθώς η παραμελημένη κατάσταση του ήπατος έχει σοβαρές συνέπειες. Πραγματική PCR διεξάγεται μετά από ανάκτηση για να επιβεβαιωθεί η απουσία αντισωμάτων. Διορίζεται και για προληπτική εξέταση. Με χαμηλή συγκέντρωση του παθογόνου στο αίμα, η PCR (ποιοτική) δεν μπορεί να ανιχνεύσει τίποτα, επειδή το διαγνωστικό σύστημα έχει τα όρια ευαισθησίας του. Στην περίπτωση ενός αρχικού σταδίου της νόσου ή μιας ήπιας μορφής, η PCR τελικά διαγνωσθεί με υπερευαίσθητο εξοπλισμό.

    Τι είναι ένας ιός RNA;

    Ο όρος RNA του ιού της ηπατίτιδας C (ή RNA του ιού της ηπατίτιδας C) ονομάζεται η ίδια ηπατική νόσος. Ο ιός C δεσμεύεται σε ένα υγιές κύτταρο σώματος, διεισδύοντας μέσα του. Με την πάροδο του χρόνου, εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, είναι μόνο για να μπει στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, ο παθογόνος παράγοντας διαπερνά το συκώτι, ασφαλίζει με τα κύτταρα του και εργάζεται σκληρά. Τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) λειτουργούν υπό την επιρροή τους, υφίστανται αλλαγές και από αυτό ξεχνούν. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ιός C στο ήπαρ, τόσο περισσότερα κύτταρα πεθαίνουν. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσονται επικίνδυνες ασθένειες που οδηγούν σε κακοήθη εκφυλισμό και θάνατο.

    Η μόλυνση του ήπατος με αυτόν τον τύπο ιού δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο εξωτερικά. Για πολλά χρόνια ή δεκάδες χρόνια, ο μολυσμένος άνθρωπος αισθάνεται εντελώς υγιής και μόνο μια τυχαία εξέταση συχνά αποκαλύπτει μια παθολογία. Όταν χορηγείται αίμα για ηπατίτιδα, εξετάζεται τμήμα της αλυσίδας RNA (ριβονουκλεϊνικού οξέος) που είναι μέρος του ανθρώπινου γονιδίου (DNA). Τα αποτελέσματα της εργαστηριακής έρευνας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοθεραπεία, διότι αυτό αποτελεί μόνο δείκτη. Ο γιατρός θα καθορίσει την ακριβή εικόνα και την περαιτέρω διάγνωση.

    Όταν γίνει: μαρτυρία της μελέτης

    Για να επιβεβαιωθεί η HCV, ανατίθεται ανάλυση PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Οι μελέτες PCR συμβάλλουν στην εύρεση του υλικού παθογόνου στη δομή του RNA και στη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας. Διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • ταυτοποίηση σημείων φλεγμονής του ήπατος,
    • μελέτες για την πρόληψη.
    • εξέταση των ατόμων που έρχονται σε επαφή ·
    • διάγνωση ηπατίτιδας μικτής προέλευσης (ορισμός του κύριου παθογόνου) ·
    • Προσδιορισμός του επιπέδου δραστηριότητας της αναπαραγωγής του ιού σε χρόνια μορφή.
    • κίρρωση του ήπατος.
    • για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.
    Οι μελέτες PCR αποδίδονται από γιατρό για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας για την ηπατίτιδα.

    Υπάρχει ποιοτική και ποσοτική ανάλυση της PCR. Η ποσοτική PCR δείχνει το ποσοστό του RNA με τους φορείς του ιού στο αίμα και η ποιοτική PCR δείχνει παρουσία ή απουσία ιού. Ένας θετικός δείκτης ποιότητας (παρουσία RNA ηπατίτιδας C) απαιτεί επίσης μια ποσοτική μελέτη. Ένα υψηλό επίπεδο συγκέντρωσης του παθογόνου της ηπατίτιδας C συνδέεται με τον κίνδυνο μετάδοσης, δηλαδή με μόλυνση άλλων. Οι χαμηλές ποσότητες αντιμετωπίζονται καλύτερα. Η ποσότητα των ιών RNA στο αίμα δεν σχετίζεται με την ένταση της νόσου. Η ανάλυση PCR γίνεται επίσης στην περίπτωση της θεραπείας με ιντερφερόνη, προκειμένου να συνταγογραφηθεί η διάρκεια και η πολυπλοκότητα της πορείας θεραπείας.

    Χαρακτηριστικά ποιοτικής ανάλυσης PCR για ηπατίτιδα C

    Μια ποιοτική ανάλυση με έναν δείκτη αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης αποδίδεται σε όλους τους ασθενείς που έχουν αντισώματα στην ηπατίτιδα C στο αίμα τους. Όποιος ανακτάται και ανακτάται, πρέπει να επανεξεταστεί. Συνιστάται να περάσει μια ανάλυση για την ηπατίτιδα Β, στη συνέχεια, σε περίπτωση θετικού συμπεράσματος, και για την ηπατίτιδα D. Επίσης, η ποιοτική ανάλυση της αντίδρασης θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις αίματος. Οι αναλύσεις θα παρουσιάσουν μια πλήρη εικόνα της εξάπλωσης του ιού.

    Από τα αποτελέσματα των δοκιμών, θα παρατηρηθεί μόνο μια θετική δοκιμασία για ηπατίτιδα C ή αρνητική, δηλαδή η παρουσία ή απουσία του ιού. Εάν το συμπέρασμα είναι "ανιχνευμένο", τότε ο ιός είναι και εξακολουθεί να ενεργεί ενεργά. Η ονομασία "δεν βρέθηκε" υποδηλώνει την απουσία του ιού ή το μικρό του ποσό. Με αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η αναλυτική ευαισθησία των διαγνωστικών συστημάτων είναι διαφορετική και η ηπατίτιδα C του RNA μπορεί να παραμείνει στο αίμα, αλλά δεν εμφανίζεται στην ανάλυση.

    Μια ιδιαίτερα ευαίσθητη μέθοδος της υπερευαισθησίας C της PCR αποκαλύπτεται ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες. Χρησιμοποιείται μια μελέτη φθορισμού υβριδισμού που είναι πολλές φορές υψηλότερη από τα πρότυπα συστήματα PCR. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε πολλές περιπτώσεις:

    • υποψίες για κρυφές μορφές ηπατίτιδας C ·
    • Η διάγνωση της PCR δεν επιβεβαιώθηκε από το παθογόνο, αλλά υπάρχουν αντισώματα.
    • σε περίπτωση ανάκτησης.
    • για τον εντοπισμό του πρώιμου σταδίου μόλυνσης.
    Επιστροφή στα περιεχόμενα

    Επεξήγηση της ανάλυσης

    Η τελική απόφαση στη διάγνωση επηρεάζεται από την αποκωδικοποίηση PCR του HCV, ειδικότερα με την υπερμετρωπία. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της έρευνας είναι η αυστηρή τήρηση των στείρων συνθηκών για το δείγμα και τα υλικά. Μια μικρή απόκλιση δείχνει μερικές φορές ανακριβή συμπεράσματα του αναλυτή, περιπλέκει τη διάγνωση και την επακόλουθη θεραπεία. Η ανάλυση της PCR για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της ηπατίτιδας δεν δείχνει πάντα την εικόνα της νόσου με σιγουριά, μερικές φορές οι ανακρίβειες γίνονται δεκτές και με τους δύο τρόπους.

    Διαγνωρίζοντας τον ιό της ηπατίτιδας, συνιστάται να κάνετε μια συνολική εξέταση.

    Πρότυπο των δεικτών

    Η απουσία αντισωμάτων JgM στο RNA σε ιική ηπατίτιδα C θεωρείται ο κανόνας στην ανάλυση της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Ταυτόχρονα, τα ευρήματα της ορολογικής ανάλυσης δείχνουν την παρουσία αντισωμάτων στον ιό C και αυτό είναι επίσης εντός των ορίων του κανόνα. Ο ποιοτικός ορισμός δεν δείχνει την ένταση της ασθένειας, αλλά αποκαλύπτει μόνο τον αιτιολογικό παράγοντα της ηπατίτιδας C στο RNA. Μια τέτοια ανάλυση επαναλαμβάνεται μετά τη θεραπεία για να επιβεβαιωθεί η πραγματική ανάκτηση.

    Αποκλίσεις

    Αν υπάρχουν αντισώματα JgM στο HCV RNA, αυτό δείχνει μια αναπτυσσόμενη μόλυνση. Η ασθένεια είναι οξεία ή χρόνια, εκδηλώνεται σε διαφορετικά στάδια. Εάν καταγραφεί μείωση του αριθμού των αντισωμάτων, η ανάλυση θα δείξει την επίτευξη των αποτελεσμάτων της θεραπείας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Υπάρχουν εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις ψευδώς θετικών ευρημάτων στη διάγνωση. Βρίσκονται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε άτομα με άλλες μολυσματικές ασθένειες.


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα