Ιογενές φορτίο στην ηπατίτιδα C

Share Tweet Pin it

Η σύγχρονη διάγνωση της ηπατίτιδας απαιτεί όχι μόνο τον προσδιορισμό της αιτίας, αλλά και τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, την ένταση της ηπατικής βλάβης. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιλέξετε τη βέλτιστη επιλογή θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Το ιικό φορτίο στην ηπατίτιδα C είναι ένας από τους πιο ενημερωτικούς τρόπους για την επίλυση του προβλήματος και την απάντηση στις ερωτήσεις του γιατρού. Βασίζεται στην ποιοτική και ποσοτική ανάλυση της σύνθεσης των ριβονουκλεϊνικών οξέων (RNA) του ιού στο αίμα ενός άρρωστου. Σύμφωνα με τους ληφθέντες δείκτες, είναι δυνατόν να κρίνουμε με βεβαιότητα τον ρυθμό εξέλιξης της ηπατικής παθολογίας.

Ποιες μέθοδοι καθορίζουν τους δείκτες ποιότητας;

Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C διεξάγεται με ειδικά ευαίσθητα τεστ. Η ποιοτική ανάλυση επιβεβαιώνει ή αρνείται την παρουσία του ιού στα κύτταρα αίματος του ασθενούς. Το αποτέλεσμα δίνεται με τη μορφή (+) ή (-), "ναι" ή "όχι". Δείχνει την ασθένεια, ακόμη και σε πρώιμο στάδιο, αλλά δεν παρέχει την ευκαιρία να διαπιστωθεί η ένταση της ανάπτυξης της ηπατικής βλάβης, η "δύναμη" του ιού.

Να διεξαγάγει μια ειδική έκφραση και μια σταγόνα αίματος. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αντισώματα στον ιό. Μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο. Αποτελείται από ένα σύνολο πλαστικών ταινιών, πιπέτας και διάτρησης με βελόνες. Το αίμα παραλαμβάνεται με πιπέτα και τοποθετείται στο υποδεικνυόμενο διαμέρισμα.

Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 10-15 λεπτά. Η εμφάνιση δύο λωρίδων λέει "ναι", ένα - "όχι". Μερικές φορές υπάρχει ένα άλλο ασθενώς λεκιασμένο σημείο. Μπορεί να θεωρηθεί ως χαμηλή συγκέντρωση αντισωμάτων.
Αφού λάβει μια θετική απάντηση, ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να υποβληθεί σε έλεγχο για ακριβή διάγνωση.

Οι ποιοτικές διαταραχές στο σώμα στην ηπατίτιδα C επιβεβαιώνονται από κλινικές και βιοχημικές μελέτες. Τα ακόλουθα αποτελέσματα είναι ενδεικτικά του υψηλού βαθμού βλάβης στα ηπατικά κύτταρα και των εξασθενημένων λειτουργιών του οργάνου:

  • ανάπτυξη ESR, αιμοσφαιρίνη.
  • την ανίχνευση κάνουλίνης και χολερυθρίνης στα ούρα.
  • αυξημένη σε περιόδους μεταφοράς τρανσφεράσης (αλανίνη και ασπαρτική).
  • μειωμένο δείκτη προθρομβίνης και λευκωματίνες ·
  • ανάπτυξη φρουκτόζης-1-φωσφαταλακτόλης F-1-FA, δείγματος θυμόλης, μια σημαντική αύξηση της χοληστερόλης στον ορό, των τριγλυκεριδίων, της χολερυθρίνης.

Επιβεβαίωση των διαταραγμένων λειτουργιών του ήπατος είναι τα ένζυμα:

  • αλκαλική φωσφατάση.
  • αφυδρογονάση σορβιτόλης.
  • γαλακτική αφυδρογονάση.
  • γαμμαγλουταμντραπεπτιδάση;
  • γαμμα γλουταμυλο τρανσφεράση.

Μελετούνται στα βιοχημικά εργαστήρια της πολυκλινικής. Μια δραστική απόκλιση της σύνθεσης απαιτεί πρόσθετες ποσοτικές αναλύσεις για το ιικό φορτίο.

Μέθοδοι για την ποσοτικοποίηση του ιικού φορτίου

Ο ιός της ηπατίτιδας C, σε αντίθεση με τους άλλους, έχει πολλά στελέχη (γονότυπους). Υπάρχουν περισσότερες από 9 ποικιλίες, επιπλέον, κάθε μία υποδιαιρείται σε 3-4 υποτύπους. Αυτό δίνει στον ιό τη δυνατότητα να μεταλλαχθεί.

Το γενετικό υλικό περιέχεται στο RNA και βρίσκεται στις πυρηνικές δομές του κυττάρου των μικροοργανισμών. Η ποσοτική μέθοδος χρησιμοποιείται όταν εντοπίζεται μια αναμφισβήτητη διάγνωση, όταν είναι απαραίτητο να καθοριστεί η μορφή της νόσου και το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η μέτρηση βασίζεται στον αριθμό των κυττάρων του ιού σε 1 ml του αίματος του ασθενούς. Όσο περισσότερο RNA του ιού της ηπατίτιδας C, τόσο μεγαλύτερη είναι η δραστηριότητα της βλάβης. Αυτό υποδηλώνει απειλή της εξέλιξης της νόσου, εξαπλώνεται σε υγιή ηπατικά κύτταρα. Αν ο αριθμός των κυττάρων δεν είναι πολύ μεγαλύτερος από τον κανονικό, το αποτέλεσμα εξακολουθεί να θεωρείται ιικό φορτίο.

Χρησιμοποιούνται ανοσολογικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ποσότητας του RNA σε "άρρωστα" κύτταρα. Αυτά συνίστανται στην ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων ή αντιστρόφως αντιγόνων όταν εκτίθενται σε ένα γνωστό αντιδραστήριο.

Στην τεχνική ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου (ELISA), τυποποιημένα αντισώματα επισημασμένα με ένζυμα εισάγονται στον ορό του ασθενούς. Εάν υπάρχουν αντιγονικές δομές του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα, τα σύμπλοκα αντιγόνου + αντισώματος αλλάζουν το χρώμα του χρωστικού. Ο ποσοτικός υπολογισμός βασίζεται στην αναλογική αντιστοιχία των μορίων του αντιγόνου.

Η μέθοδος ανοσοκηλίδωσης είναι πιο ευαίσθητη, συνδυάζει ELISA και προκαταρκτικό διαχωρισμό πλάσματος με ηλεκτροφόρηση. Επιτρέπει να αποκαλυφθούν δείκτες ηπατίτιδας C (αντισώματα και ανοσοσφαιρίνες). Το RNA-blotting, η πρωτεϊνική κηλίδα χρησιμοποιείται για τη μελέτη. Χρόνος ανάλυσης από τρεις ώρες έως δύο ημέρες.

Η ραδιοανοσολογική ανάλυση (RIA) - χαρακτηρίζεται από τη χρήση σημασμένων ισοτόπων για την ποσοτικοποίηση των συστατικών της αντίδρασης. Η επακόλουθη ραδιομετρία δίνει το τελικό σχήμα. Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) - δεν είναι ανοσολογική. Η σημασία του δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.

Το γεγονός ότι ακόμη και σε εξαιρετικά χαμηλές συγκεντρώσεις των συγκεκριμένων γενετικών πληροφοριών από RNA να αντιγραφεί (αντίγραφο) μια αλυσίδα αμινοξέων, η οποία αυξάνει το συνολικό βάρος του υποστρώματος. Ως εκ τούτου, η μελέτη του γονιδιώματος θεωρείται η πιο αξιόπιστη. Δείχνει θετικό αποτέλεσμα για μόλυνση την πέμπτη ημέρα, πολύ πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων. Σε ένα υγιές άτομο, το αποτέλεσμα θα είναι αρνητικό.

Μία από τις συστάσεις της ΠΟΥ είναι μια τριπλή μελέτη PCR για την ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C. Η ανάλυση ονομάζεται "δοκιμή 321".

Οι εμπειρογνώμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι μόνο μία τριπλή επιβεβαίωση ενός ιϊκού φορτίου τουλάχιστον 60 IU / ml θεωρείται αξιόπιστο διαγνωστικό χαρακτηριστικό ακόμη και ελλείψει άλλων δεικτών.

Συνήθως, το αίμα δίνεται για PCR κατά τη διάρκεια της ηπατίτιδας C για πρώτη φορά πριν από τη θεραπεία, στη συνέχεια μετά την πρώτη, τέταρτη, δωδέκατη και εικοστή τέταρτη εβδομάδα. Η μελέτη μετά από τρεις μήνες θεραπείας (12 εβδομάδες) θεωρείται δείκτης της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Η μέθοδος του διχαλωτού DNA (R-DNK). Θεωρείται φθηνότερη, αλλά λιγότερο παραγωγική. Κατάλληλο για δημόσια ιατρικά ιδρύματα. Επιτρέπει στην έρευνα αμέσως μεγάλες ομάδες ανθρώπων. Είναι σε θέση να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα παρουσία ιού. Πιο λογικά, αυτή η μέθοδος συνιστάται ως πρόσθετη έρευνα.

Μέθοδος μεταγραφικής ενίσχυσης (TMA). Το πιο απλό και φτηνό με επαρκή απόδοση. Κατάλληλο για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C. Η παθολογία κριτήριο και ασθενής μολυσματικότητα με επίπεδο R-DNK θεωρείται υψηλότερη από 500 ME, όταν TMA - από 5 έως 10 ME.

Η αξία της συγκέντρωσης του ιού

Όσο περισσότερο το περιεχόμενο του ιού στο αίμα ενός ατόμου, τόσο πιο επικίνδυνο είναι για τους άλλους να είναι μολυσματικές. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να μειώσετε την ποσότητα του ιού. Το κριτήριο αυτό λαμβάνεται υπόψη για την πρόγνωση της ανάκαμψης.

Το περιεχόμενο του παθογόνου ελέγχεται σε δυναμική. Εάν μπορείτε να μειώσετε το ιικό φορτίο, τότε τα φάρμακα θεωρούνται αποτελεσματικά, μπορείτε να μεταφέρετε τον ασθενή σε δόσεις συντήρησης. Εάν η δυναμική της ανάλυσης είναι αρνητική, απαιτείται προσαρμογή της δόσης ή αντικατάσταση των φαρμάκων. Μια γενική εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς δίνει μια ταυτόχρονη σύγκριση με τα αποτελέσματα κλινικών και βιοχημικών εξετάσεων.

Για την πρώτη μελέτη απαιτείται μια εβδομάδα. Η δυναμική των επαναλαμβανόμενων αναλύσεων πραγματοποιείται μετά από ένα μήνα. Με θετικό τεστ αντισωμάτων σε άτομα χωρίς συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να επαναλαμβάνεται η μελέτη του ιικού φορτίου ετησίως.

Πώς γίνεται η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας;

Ως αποτέλεσμα, δίδονται γενικά ποιοτικά αποτελέσματα (αρνητικά ή θετικά). Όταν ένας ιός εντοπίζεται λεπτομερώς στην ποσοτική τιμή με ένα χαρακτηριστικό του βαθμού μόλυνσης.

Η αποκωδικοποίηση του ιικού φορτίου στην ηπατίτιδα C διεξάγεται σε διεθνείς μονάδες (IU / ml):

  • Υψηλή είναι η ένδειξη - περισσότερες από 800 000 IU / ml.
  • χαμηλό ιικό φορτίο - μικρότερο από 800 000.

Ταυτόχρονα, στην πρώτη περίπτωση λαμβάνονται υπόψη περισσότερα από 2 εκατομμύρια αντίτυπα / ml, στη δεύτερη περίπτωση λιγότερα. Με υψηλό φορτίο, μιλούν για μια ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία. Ο πίνακας δείχνει μια πιο λεπτομερή αντιμετώπιση του βαθμού φόρτωσης.

Αποκωδικοποίηση και ποσοστό ιικού φορτίου στην ηπατίτιδα C

Κάθε άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) συναντά αργά ή γρήγορα μια τέτοια έννοια όπως το ιικό φορτίο (VN) και το ζήτημα της αποκωδικοποίησής του. Ο HCV ανήκει στους σχετικά πρόσφατα ανακαλυφθέντες ιούς - μέχρι τη δεκαετία του 80 του XX αιώνα δεν αναγνωρίστηκε ως ανεξάρτητο σωματίδιο του ιού.

Αν και οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει ότι ανιχνεύεται στο αίμα των ασθενών με ηπατίτιδα βιοϋλικό δεν ανήκει στον τύπο Α, ή του τύπου Β Από τη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα έγινε δυνατόν να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C σε μια εξέταση αίματος.

Οι αριθμοί πολλών αριθμών στους δείκτες ανάλυσης συχνά συγχέουν τους ασθενείς, επειδή μερικές φορές στα αποτελέσματα μπορείτε να δείτε τους αριθμούς με έξι μηδενικά. Τι είναι αυτό, για αυτό που ορίζεται και τι σημαίνει το ιικό φορτίο για την ηπατίτιδα C, η αποκωδικοποίηση της οποίας προκαλεί τόσες πολλές ερωτήσεις;

Τι είναι το ιικό φορτίο της ηπατίτιδας C;

Ο δείκτης, που ονομάζεται ιικό φορτίο στην ηπατίτιδα C, μετριέται για να προσδιοριστεί η ποσότητα των ιικών σωματιδίων που υπάρχουν στο αίμα ενός ασθενή που έχει μολυνθεί με HCV. Από μόνα τους, οι ιοί, σε αντίθεση με τα βακτηρίδια, δεν είναι πλήρεις μικροοργανισμοί που θα μπορούσαν να πολλαπλασιάζονται εκτός των κυττάρων του μολυσμένου οργανισμού. Αντιπροσωπεύουν ένα έμπλαστρο ή κομμάτι ενός γενετικού υλικού το οποίο, όταν χτυπηθεί στα κύτταρα άλλων ανθρώπων, αρχίζει να καταστρέφει αυτά τα κύτταρα.

Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια αλυσίδα RNA (αποκωδικοποίηση - "ριβονουκλεϊνικό οξύ"), επικαλυμμένο με πρωτεΐνες και "προγραμματισμένο" για βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.

Η παρατήρηση της παραμέτρου VN επιτρέπει τον αποτελεσματικό έλεγχο των χρόνιων μορφών παθολογίας και σε οξείες μορφές της νόσου - την οργάνωση των βέλτιστων τακτικών θεραπείας.

Τι είδους ανάλυση πρέπει να γίνει για να προσδιοριστεί το ιικό φορτίο στην ηπατίτιδα C

Με μια θετική ποιοτική δοκιμή για την παρουσία HCV στο αίμα (με άλλα λόγια, όταν ανιχνεύεται ιός στο αίμα του RNA), καθίσταται αναγκαία η βελτίωση του ποσοτικού δείκτη αυτής της παραμέτρου, δηλαδή το ιικό φορτίο πρέπει να προσδιοριστεί.

Η ηπατίτιδα C "σημειώνεται" στο αίμα με υψηλή ή χαμηλή συγκέντρωση του γονιδιώματος του ιού, ανάλογα με την οποία η ΗΗ έχει ένα αντίστοιχο όνομα. Σήμερα, τρεις τύποι εργαστηριακών εξετάσεων χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του VN.

  1. Η μέθοδος PCR (αποκωδικοποίηση - "αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης") είναι η πλέον ευαίσθητη ειδικά για τον HCV, επομένως χρησιμοποιείται συχνότερα από άλλες μεθόδους για τον προσδιορισμό της ΒΗ.
  2. Μια άλλη αρκετά απλή και φθηνή μέθοδος είναι η διερεύνηση διακλαδισμένου ϋΝΑ (αποκωδικοποίηση - "δεοξυριβονουκλεϊνικό οξύ"), αλλά η έλλειψη θεωρείται ασθενής ευαισθησία σε χαμηλές συγκεντρώσεις HCV.
  3. Για τη δοκιμή της ΒΗ, συχνά χρησιμοποιείται μεταγραφική ενίσχυση, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει ίχνη νουκλεϊνικών οξέων σε δείγματα αίματος.

Φλεβικό αίμα λαμβάνεται για τη μελέτη, έτσι ώστε να προετοιμαστεί για την ανάλυση, αρκεί να μην τρώμε τίποτα το πρωί και να μην καπνίζετε τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τη δοκιμή.

Παράδοση των εξετάσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Όταν ανιχνεύεται HCV, εκτελούνται αρκετοί ποσοτικοί προσδιορισμοί που απαιτούν αποκωδικοποίηση:

  • αρχικά, για διορισμό ιατρικών μέτρων.
  • - ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας.
  • 3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.
  • σε 6 μήνες.

Τέτοιες παρατηρήσεις καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη της δραστηριότητας του HCV, του εκτιμώμενου ρυθμού πολλαπλασιασμού του ιού και της πιθανότητας ύφεσης.

Δείκτες του ιικού φορτίου για την ηπατίτιδα C: αποκωδικοποίηση

Μονάδες μέτρησης της ιαιμίας (συγκέντρωση του ιού στο αίμα) στην ηπατίτιδα C στη χώρα μας μέχρι πρόσφατα ήταν η λεγόμενη. ιικά αντίγραφα ανά 1 ml αίματος.

Ωστόσο, λαμβάνεται σε παγκόσμιο επίπεδο μέτρηση του ιικού φορτίου σε IU / ml (αποκωδικοποίηση - "διεθνείς μονάδες" ανά χιλιοστόλιτρο).

Αυτό είναι σημαντικό για την παροχή εξετάσεων σε διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα, διότι σε ορισμένα εργαστήρια συνεχίζουν να διεξάγουν μελέτες με τον παλαιό τρόπο και να αναφέρουν τα αποτελέσματα σε αντίγραφα.

Τι λέει η αποκωδικοποίηση του ιικού φορτίου στην ηπατίτιδα C;

Πρότυπο για τον ιικό φορτίο

Κάτω από αναφορά ή φυσιολογική, οι δείκτες του VN σημαίνουν τον κανόνα χωρίς ιούς (ή την αρνητική ποιοτική ανάλυση). Δηλαδή, δεν ανιχνεύονται κανονικοί ιοί στο αίμα, δεν απαιτείται πρόσθετη αποκωδικοποίηση.

Χαμηλή VN

Σε επίπεδο ιαιμίας που δεν υπερβαίνει τις 800.000 IU / ml, περίπου ίσο με 2 εκατομμύρια αντίγραφα ανά ml, η αποκωδικοποίηση του δείκτη είναι χαμηλή LV. Το χαμηλό ιικό φορτίο στην ηπατίτιδα C έχει ευνοϊκότερες προβλέψεις για τη θεραπεία και χαμηλότερο ιολογικό κίνδυνο όσον αφορά τη μόλυνση από HCV των γύρω πληθυσμών.

Υψηλή VN

Με επίπεδο βιασλεμίας μεγαλύτερο από 8 × 10 ^ 5, η αποκωδικοποίηση του δείκτη είναι υψηλή LV. Το υψηλό ιικό φορτίο για την ηπατίτιδα C είναι ένας λόγος για την αύξηση της προγραμματισμένης διάρκειας της θεραπείας, ειδικά εάν οι δοκιμές ελέγχου (επαναλαμβανόμενες) δείχνουν μια αργή μείωση του αριθμού των ιών στο αίμα.

Πώς να μειώσετε το υψηλό ιικό φορτίο;

Η μείωση του VN για την ηπατίτιδα C μπορεί να είναι τόσο αυθόρμητη όσο και διερευνητική (δηλαδή, είναι αποτέλεσμα ενός σωστά επιλεγμένου θεραπευτικού σχήματος).

Αλλά πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο όχι μόνο για να καθοριστεί η συγκέντρωση του ιού στο αίμα, αλλά και για να αποκρυπτογραφήσει το γονότυπο του ιού, ελέγξτε για αντενδείξεις για την αντι-ιική θεραπεία σε έναν ασθενή και άλλους παράγοντες, που μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο για το διορισμό ορισμένων φαρμάκων.

Σήμερα, διάφορα σχήματα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Μαζί με την τρέχουσα αναστολείς ιικής πρωτεάσης και πολυμεράσης (simeprevir, sofosbuvir, ledipasvir, daklatasvir και άλλοι) και οι παραδοσιακές προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Παρόλο που πρέπει να σημειωθεί ότι οι τελευταίοι και πηγαίνουν στο παρελθόν, είναι αναποτελεσματικοί και έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών.

Η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών συστημάτων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • γονότυπο του ιού.
  • την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.
  • γονότυπο του ασθενούς.
  • συνταγογράφηση λοίμωξης ·
  • τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων από τον ασθενή.

Χρήσιμο βίντεο

Η διάγνωση της ηπατίτιδας C και του ιικού φορτίου θα αναφερθεί από έναν γαστρεντερολόγο στο ακόλουθο βίντεο:

Ιογενές φορτίο - ένας δείκτης αξιολόγησης της εξέλιξης της ηπατίτιδας

Για τον προσδιορισμό των παραμέτρων του ιϊκού φορτίου, χρησιμοποιούνται δύο κατηγορίες δοκιμών:

  • Ποιοτικές δοκιμές Οι αναλύσεις αυτές επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας HCV RNA. Ένας παρόμοιος τύπος δοκιμής συνήθως χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει την παρουσία χρόνιας μόλυνσης από HCV. Το ίδιο το γεγονός της παρουσίας του RNA καλείται θετικό αποτέλεσμα και η απουσία του λέγεται αρνητικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας δοκιμής, σημαίνει ότι αυτός ο δείκτης είναι φυσιολογικός.
  • Ποσοτικές δοκιμές. Τέτοιες εργαστηριακές δοκιμές καθιστούν δυνατή τη μέτρηση της ποσότητας και της συγκέντρωσης του ιού του έρπητα σε 1 ml αίματος. Συχνά χρησιμοποιούνται για την πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της θεραπείας με ιντερφερόνη ή ιντερφερόνη με ριμπαβιρίνη. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση της νόσου σε μεταγενέστερα στάδια προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ή η διόρθωση των τεχνικών.

Αυτές οι μελέτες επιτρέπουν στους γιατρούς να προβλέψουν τη δραστηριότητα του ιού, καθώς και τον ρυθμό αναπαραγωγής του, και να εκτιμήσουν τη δυνατότητα εμφάνισης υποχωρήσεων. Αυτή η μέθοδος επιβεβαίωσης της παρουσίας ενεργού λοίμωξης καθιστά δυνατή για κάθε ασθενή την πρόβλεψη της απόκρισης του σώματος στη θεραπεία, καθώς και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης των φαρμάκων.

Ο ποσοτικός προσδιορισμός του ιικού φορτίου είναι ένας σχετικά νέος δείκτης στον προσδιορισμό της διάγνωσης της ηπατίτιδας C και στην εκτίμηση της πολυπλοκότητάς της. Ενώ η επίδραση αυτής της παραμέτρου στην αναπαραγωγή της λοίμωξης δεν έχει οριστεί τελικά.

Μέθοδοι προσδιορισμού

Η παράμετρος του ιικού φορτίου προσδιορίζεται μετρώντας την ποσότητα των ριβονουκλεϊκών οξέων (RNA ή γενετικού υλικού) στο αίμα του ίδιου του ιού. Η παρουσία τέτοιου ιικού RNA σε εξετάσεις αίματος υποδηλώνει σαφώς το γεγονός ότι ο ιός της ηπατίτιδας πολλαπλασιάζεται και μολύνει δραστικά νέα κύτταρα στο σώμα.

Οι δοκιμές για την αξιολόγηση του ιικού φορτίου του ασθενούς πραγματοποιείται συνήθως μετά των αντισωμάτων του ασθενούς με τον ιό του έρπητα S. Σε αυτή υπολογίζονται συνολικό RNA του ιού ανά χιλιοστόλιτρο αίματος.

Με απλά λόγια: ένα ιικό φορτίο είναι ένα μέτρο της ποσότητας του ιού στο αίμα του ασθενούς με ηπατίτιδα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το χαρακτηριστικό προκειμένου να ελέγχουν αποτελεσματικότερα τις χρόνιες ιικές ασθένειες.

Αυτή η δοκιμή έχει σχεδιαστεί για να καθορίσει εάν ένας ασθενής είναι ή όχι ένας μολυσμένος ιός. Νωρίτερα στη χώρα μας ένα τέτοιο φορτίο μετρήθηκε και μετρήθηκε στον αριθμό των αντιγράφων του ιού του έρπητα και τώρα μετράται σε ειδικές διεθνείς μονάδες ανά 1 ml (IU / ml).

Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις τύποι δοκιμών που σας επιτρέπουν να καθορίσετε τις παραμέτρους του ιϊκού φορτίου σε δείγματα αίματος:

  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Αυτή η δοκιμή σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε RNA ηπατίτιδας στο αίμα, πράγμα που υποδηλώνει την παρουσία μίας ενεργού λοίμωξης στο σώμα. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ ευαίσθητη και καθιστά δυνατή τη μέτρηση του ιικού φορτίου ακόμη και στα 50 IU / ml στο αίμα. Εάν το σώμα είναι φυσιολογικό, τότε αυτή η ανάλυση θα είναι αρνητική. Με τη διεξαγωγή PCR, ανιχνεύεται ποιοτικά ή ποσοτικά το RNA της ηπατίτιδας. Λόγω της ποιοτικής μεθόδου αξιολόγησης, ο ασθενής επιβεβαιώνει την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα και επίσης την ενεργή αναπαραγωγή του. Ο ποσοτικός προσδιορισμός του ιικού φορτίου στον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τον γονότυπο της λοίμωξης, καθιστά δυνατό τον έλεγχο της διαδικασίας και της επιτυχίας της θεραπείας, καθώς και την πρόβλεψη της πορείας της ίδιας της νόσου.
  • Η μέθοδος διακλαδισμένου ϋΝΑ (ρ-ϋΝΑ). Αυτή η δοκιμή είναι φθηνότερη και απλούστερη, χρησιμοποιείται για μεγάλο αριθμό δειγμάτων. Πρέπει να τονιστεί ότι η ευαισθησία του είναι πολύ χαμηλότερη, αυτή η μέθοδος μπορεί να μετρήσει το φορτίο τουλάχιστον 500 IU / ml. Αυτός ο παράγοντας σημαίνει ότι με αυτή τη μέθοδο ελέγχου, ο ιός της ηπατίτιδας μπορεί να υπάρχει στο αίμα του ασθενούς, αλλά σε μικρούς όγκους θα παραβλεφθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόωρη ανίχνευση της λοίμωξης θα της επιτρέψει να αναπτυχθεί και να βλάψει περισσότερο το σώμα.
  • Μέθοδος (TMA) - μεταγραφική ενίσχυση. Αυτή η τεχνολογία εργαστηριακής έρευνας επιτρέπει την ανίχνευση στο αίμα νουκλεϊνικών οξέων του HCV (συστατικά του γενετικού υλικού του). Με αυτή τη δοκιμή, είναι δυνατόν να μετρηθούν τα ιολογικά φορτία στα δείγματα με παραμέτρους της τάξεως των 5-10 IU / ml. Αυτή η απλή και φθηνή τεχνική δίνει αξιόπιστα και αναπαραγώγιμα φυσιολογικά αποτελέσματα και επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία τελικής διάγνωσης της νόσου.

Όρια της παραμέτρου

Σε ένα άτομο που είναι άρρωστο, το ιικό φορτίο επηρεάζει το βαθμό μολυσματικότητας της νόσου. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση των παθογόνων της λοίμωξης στο σώμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να μεταφερθεί σε άλλα άτομα. Επίσης, η παράμετρος της συγκέντρωσης του ιού επηρεάζει σημαντικά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ένα χαμηλό επίπεδο αυτού του δείκτη είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας για τη διεξαγωγή της θεραπείας, και πολύ υψηλός είναι δυσμενής.

Η ποσοτική ανάλυση της PCR μπορεί να έχει μεγάλη σημασία για τον ασθενή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πρώτον, για να αξιολογήσει την επιτυχία της, και δεύτερον - για τον προγραμματισμό της διάρκειας της πορείας της θεραπείας. Με μια γρήγορη απόκριση του σώματος στη θεραπεία και ένα χαμηλό επίπεδο ιαιμίας πριν από την ίδια τη θεραπεία, ο προγραμματισμένος χρόνος θεραπείας μπορεί ακόμη και να μειωθεί. Και με μια αργή μείωση της συγκέντρωσης της λοίμωξης στο σώμα, η αντιιική θεραπεία μπορεί να επεκταθεί.

Ένα χαμηλό επίπεδο είναι ένα φορτίο μέχρι 800.000 IU / ml ή 800 × 10 3, που είναι περίπου 2.000.000 αντίγραφα ανά ml ή 200 × 10 4. Το φορτίο άνω των 800.000 IU / mL θεωρείται υψηλό. Ένα περιοριστικό μέγεθος μεταξύ ενός χαμηλού και ενός υψηλού επιπέδου αυτού του δείκτη είναι 800 000 IU / ml. Αυτός ο δείκτης θα πρέπει κανονικά να μοιάζει με "δεν ανιχνεύεται".

Οι περισσότεροι ερευνητές συμφωνούν ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της ποσότητας HCV RNA (στο αίμα και στο ήπαρ) και του βαθμού δραστηριότητας της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Οι κανονιστικοί δείκτες αναλύσεων των IGA, ALT ή GIS δεν συσχετίζονται με το επίπεδο του ιικού RNA. Ακόμη και υπάρχουν στοιχεία από διάφορες πηγές σχετικά με τη μείωση του περιεχομένου ενός τέτοιου RNA στο ήπαρ με την εξέλιξη ενός ασθενούς με χρόνια ασθένεια.

Όροι αξιολόγησης

Ποσοτική και ποιοτική ανάλυση της PCR πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αμέσως μετά την ανίχνευση αντισωμάτων στην ηπατίτιδα C στο σώμα.
  • μετά την 4η, 12η και 24η εβδομάδα της αντιιικής θεραπείας.
  • 24 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της αντιιικής θεραπείας.
  • ετησίως, στην περίπτωση σταθερής απόκρισης του ιού.

Πραγματοποιείται ποσοτικός έλεγχος πριν από την αντιική θεραπεία. Αυτή η ανάλυση είναι υποχρεωτική μετά την 12η εβδομάδα της θεραπείας για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητά της σε περιπτώσεις όπου ένα ποιοτικό RNA του ιού της ηπατίτιδας εξακολουθεί να ανιχνεύεται στο αίμα. Κανονικά, ο ιός στα δείγματα δεν πρέπει να ανιχνευθεί καθόλου.

Μια τέτοια μελέτη διεξάγεται επίσης με μικτή ηπατίτιδα ή για επιβεβαίωση της τελικής διάγνωσης της ηπατίτιδας.

Επιλογές εξόδου

Ως αποτέλεσμα της ποσοτικής δοκιμής, μπορούν να εκδοθούν διάφορες επιλογές: "δεν ανιχνεύθηκε", "κάτω από το εύρος μέτρησης" και η ποσοτική αξιολόγηση εκφράστηκε σε ψηφιακά δεδομένα. Το όριο ευαισθησίας σε μια εργαστηριακή μελέτη της ποσοτικής PCR είναι υψηλότερο από αυτό ενός ποιοτικού.

Το αποτέλεσμα "δεν ανιχνεύθηκε" δείχνει ότι αυτός ο δείκτης είναι φυσιολογικός, μια ποσοτική δοκιμή που επιβεβαιώνει τα αρνητικά αποτελέσματα μιας ποιοτικής δοκιμής δεν ανίχνευσε HCV RNA σε αυτό το δείγμα. Ο δείκτης "κάτω από την κλίμακα μέτρησης" σημαίνει ότι η ποσοτική δοκιμασία δεν ανίχνευσε την ηπατίτιδα RNA, αλλά η μόλυνση στο δείγμα είναι παρούσα, όπως αποκαλύπτεται από την επιπρόσθετη ποιοτική δοκιμασία που πραγματοποιήθηκε.

Ακόμη και αν σε έναν ασθενή ο δείκτης αυτός είναι υψηλότερος από αυτόν ενός άλλου ασθενούς, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι στον πρώτο ασθενή η νόσος είναι πιο ανεπτυγμένη και η διαδικασία μόλυνσης είναι πιο περίπλοκη από τη δεύτερη. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης βοηθά τους ειδικούς να προβλέψουν σε ποιο σημείο μπορεί να έρθει κάποιο στάδιο θεραπείας ή όταν η θεραπεία πρέπει να μετακινηθεί σε άλλο επίπεδο.

Η διεξαγωγή των συγκεκριμένων ερευνών επιτρέπει την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και των προοπτικών της σε διάφορα στάδια της νόσου. Οι μολυσμένοι ασθενείς με υψηλό ιικό φορτίο θεωρούνται αρκετά μολυσματικοί για όλους τους γύρω τους.

Διάφοροι όροι δοκιμής φορτίου

Τα αποτελέσματα των δοκιμών ιικού φορτίου χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν την παρουσία μίας δραστικής λοίμωξης στο σώμα. Ένα υψηλότερο επίπεδο αυτού του δείκτη υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο μετάδοσης λοίμωξης, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα στο παιδί.

Ως συνήθως, η δοκιμή για τον προσδιορισμό του ιϊκού φορτίου πραγματοποιείται μόνο αφού ο ασθενής βρει αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C προκειμένου να επιβεβαιώσει την παρουσία λοίμωξης. Αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητα για τον ασθενή, καθώς περίπου το 25% των ασθενών που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C, αυτή η μόλυνση εξαλείφεται από τον οργανισμό.

Όλοι οι δείκτες ιικού φορτίου χρησιμοποιούνται για την πρόβλεψη και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας: πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την αντιιική θεραπεία.

Πριν από τη θεραπεία

Η αξία αυτού του δείκτη συμβάλλει στην πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Όσο χαμηλότερη είναι αυτή η παράμετρος, τόσο πιθανότερο είναι μια ευνοϊκή θεραπεία, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με αντιιικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η μείωση της αξίας της παραμέτρου αυτού του δείκτη κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας υποδηλώνει σαφώς την αποτελεσματικότητα των ληφθέντων μέτρων. Εάν η θεραπεία οδηγεί σε μη ανιχνεύσιμο δείκτη αυτού του επιπέδου, τότε στην περίπτωση αυτή λέγεται ότι η θεραπεία έδωσε στον ασθενή πλήρη ιολογική απάντηση.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν, μετά από 12 εβδομάδες της αντι-ιικής θεραπείας σε ασθενείς με ιολογική φορτίο μειώνεται κατά 2 λογαριθμικές μονάδες (LE), ή σε ένα μη ανιχνεύσιμο επίπεδο παραμέτρων, πιστεύουν ότι το φάρμακο λειτουργεί σωστά. Εάν, μετά τη λήξη της περιόδου των 12 εβδομάδων της θεραπείας, το φορτίο μειώνεται σε 2 LE, είναι αρκετά πιθανό ότι αυτή η συγκεκριμένη θεραπεία θα βοηθήσει ένα άτομο να απαλλαγούμε από τον ιό.

Μείωση της παραμέτρου του ιικού φορτίου κατά 1 λίτρο σημειώνεται με μείωση του αριθμού κατά ένα μηδέν. Για παράδειγμα, μια σταγόνα από 1 000 000 IU ανά 1 l.u. θα είναι 100 000 ME και το φορτίο θα μειωθεί από 1 000 000 IU ανά 2 λίβρες θα είναι 10 000 IU.

Μια ανάλυση ενός τέτοιου δείκτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με την ηπατίτιδα C μπορεί να βρεθεί σε ασθενείς με τη λεγόμενη "ιολογική εξέλιξη". Αυτό δείχνει ότι αυτή η παράμετρος έχει αυξηθεί σε σύγκριση με προηγούμενες δοκιμές, οι οποίες έδειξαν τον κανόνα ως μια απροσδιόριστη τιμή.

Μετά τη θεραπεία

Αμέσως μετά το τέλος της θεραπείας, η μέτρηση του ιικού φορτίου στον άνθρωπο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση υποτροπών. Η αύξηση αυτού του δείκτη θα είναι απόδειξη της επανάληψης της νόσου και ενεργοποίησης της λοίμωξης στο σώμα.

Πιθανά σφάλματα

Κατά την ανάλυση των παραμέτρων του φορτίου του ιού, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τη δυνατότητα σφαλμάτων κατά τη διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων. Τα αποτελέσματα της δοκιμής μπορεί να ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με τη μέθοδο θεραπείας ή τη μέθοδο αποθήκευσης των δειγμάτων αίματος. Αναξιόπιστα αποτελέσματα μπορούν επίσης να ληφθούν με:

  • μόλυνση δειγμάτων βιολογικών υλικών.
  • παρουσία σε δείγματα αναστολέων (πρωτεΐνες ή χημικές ουσίες) που επηρεάζουν διαφορετικούς τύπους στοιχείων PCR.
  • την παρουσία υπολειμμάτων ηπαρίνης στο αίμα.

Τα αποτελέσματα των αναλύσεων μπορεί επίσης να είναι διαφορετικά κατά την εκτέλεση της έρευνας σε διαφορετικά εργαστήρια. Για να ερμηνεύεται σωστά η πορεία της θεραπείας, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμών για τον προσδιορισμό των παραμέτρων του ιϊκού φορτίου στο ίδιο εργαστήριο.

Ακόμη και αν οι σύγχρονες τεχνικές δεν έχουν αποκαλύψει σημάδια HCV RNA και όλοι οι άλλοι δείκτες είναι φυσιολογικοί, ο ιός μπορεί να είναι ακόμα στο αίμα, αλλά σε πολύ μικρές (μη ανιχνεύσιμες) ποσότητες.

Προσδιορισμός του ιικού φορτίου στην ηπατίτιδα C

Μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες του ήπατος είναι η ηπατίτιδα C, η οποία είναι ιογενούς φύσης. Η θεραπεία αυτής της πάθησης θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν υπάρχει έγκαιρη διάγνωση και προσδιορισμός του επιπέδου του ιϊκού φορτίου στο σώμα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια εξειδικευμένων αναλύσεων, προσδιορίζεται η συγκέντρωση του ιού στο αίμα. Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των αναλύσεων, συνάγεται ένα συμπέρασμα για τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και για την εξέλιξη της νόσου.

Πώς εκδηλώνεται;

Υπάρχουν αρκετοί τύποι ηπατίτιδας, αλλά το πιο επικίνδυνο από αυτά θεωρείται το είδος που ορίζεται από το γράμμα C. Αυτή η ασθένεια, η οποία αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης στο σώμα των σωματιδίων του ιού. Η μόλυνση συμβαίνει συχνά όταν έρχεστε σε επαφή με το αίμα ενός προσβεβλημένου ατόμου. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια των μεταγγίσεων αίματος, των ενέσεων μιας μη φυσιολογικής βελόνας, των διαδικασιών μανικιούρ με τη βοήθεια μολυσμένων εργαλείων. Ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των ηπατικών κυττάρων.

Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει έως 160 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση. Ταυτόχρονα, ένα άτομο γίνεται επικίνδυνος φορέας μόλυνσης και ο ίδιος δεν υποψιάζεται γι 'αυτό. Εάν η ηπατίτιδα εμφανίζεται σε οξεία μορφή, τότε παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Επιθέσεις της ναυτίας, ακολουθούμενη από έμετο.
  • Ένα άτομο αρνείται να φάει.
  • Ο πονοκέφαλος είναι γελοία.
  • Υπάρχει βήχας και δεν περνάνε το coryza.
  • Ο ασθενής παραπονιέται για συνεχή κόπωση, υπνηλία.

Συχνά η ηπατίτιδα Β και C σχετίζεται με την εμφάνιση του icterus. Ένα τέτοιο σύμπτωμα εμφανίζεται μόνο σε περίπτωση που τα κύτταρα του ήπατος έχουν καταστραφεί, οι λειτουργίες του παραβιάζονται. Ταυτόχρονα, το χρώμα των ούρων αλλάζει, γίνεται κορεσμένο και σκοτεινό. Είναι ήδη πολύ δύσκολο να σταματήσουμε μια τέτοια διαδικασία, αλλά είναι δυνατόν.

Δεδομένου ότι η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε τακτική ιατρική εξέταση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας του παθογόνου οργανισμού στο σώμα, για να εκτιμηθεί το ιικό φορτίο και να αναπτυχθεί μια κατάλληλη στρατηγική θεραπείας για την ασθένεια.

Η έννοια του ιικού φορτίου

Το ιικό φορτίο είναι μια εξειδικευμένη ανάλυση που επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας του ιού και της συγκέντρωσής του στο δείγμα δοκιμής. Το αντικείμενο της μελέτης είναι το ριβονουκλεϊνικό οξύ του ιού (RNA).

Η δοκιμή διεξάγεται με εξειδικευμένες τεχνικές. Σας επιτρέπουν να έχετε αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Όλες οι δοκιμασίες μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες κατηγορίες:

  • Ποιότητα. Αφήστε να προσδιορίσετε την παρουσία του ιού στο αίμα. Εάν εντοπιστεί ένας ιός στο δείγμα RNA, τίθεται ένα θετικό αποτέλεσμα και, ελλείψει αυτών, ένα αρνητικό αποτέλεσμα.
  • Ποσοτικά. Η τεχνική αυτή συνταγογραφείται μόνο σε υψηλή συγκέντρωση ιών στο αίμα, υπερβαίνοντας την τιμή των 500 IU / ml. Συχνά χρησιμοποιείται σε προχωρημένα στάδια της νόσου για να διορθώσει επιλεγμένες θεραπείες. Με αποτελέσματα των δοκιμών είναι δυνατόν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τις περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης (υψηλή συγκέντρωση - επιδείνωση της λοίμωξης, χαμηλή - περίοδος ύφεσης).

Με την ηπατίτιδα C, το ιικό φορτίο γίνεται ο μόνος τρόπος για να επιλέξετε σωστή θεραπεία. Ένας συγκεκριμένος τύπος διαδικασίας επιλέγεται από έναν ειδικό για κάθε ασθενή.

Μέθοδοι προσδιορισμού

Το ιικό φορτίο στην ηπατίτιδα C μπορεί να προσδιοριστεί με τρεις κύριες μεθόδους:

  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
  • Διακλαδισμένο DNA.
  • Μεταγραφική ενίσχυση.

Τέτοιες διαγνωστικές τεχνικές χρησιμοποιούνται όταν ανιχνεύεται σημαντική ποσότητα αντισωμάτων στο αίμα. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να υπολογιστεί με 100% πιθανότητα την παρουσία του ιού RNA.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)

Μια τέτοια ανάλυση καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας του ιού ακόμη και σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση. Η υψηλή ευαισθησία του τεστ προσδιόρισε τη δημοτικότητά του. Εάν ένα άτομο δεν είναι μολυσμένο, το αποτέλεσμα είναι εγγυημένο ότι είναι αρνητικό.

Για να καταλάβετε τι PCR είναι, πρέπει να ξέρετε πώς γίνεται η έρευνα. Αποτελείται από πολλά κύρια στάδια:

  • Το DNA εξάγεται από το βιολογικό υλικό που επιλέγεται από τον ασθενή. Τοποθετείται σε ειδικό μείγμα ορισμένων ουσιών.
  • Η παρασκευασμένη σύνθεση τοποθετείται σε θερμοκυκλοφορητή. Στη συσκευή αυτή, η θερμοκρασία του μέσου κυμαίνεται έως και 40 φορές. Ως αποτέλεσμα της αλλαγής των κύκλων, υπάρχει μια ενεργός αύξηση στον αριθμό των ιών.
  • Η αναγνώριση πραγματοποιείται. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται η τεχνική ηλεκτροφόρησης. Σας επιτρέπει να βαθμονομήσετε το DNA κατά μέγεθος. Η παρουσία ετερογενών θραυσμάτων μας επιτρέπει να κρίνουμε την εξέλιξη της νόσου. Το αποτέλεσμα είναι επίσης δυνατό με τη χρήση ετικετών "εκκινητών". Μια ειδική βαφή προστίθεται στο υλικό που διέρχεται μέσω του θερμοκυκλοφορητή. Εάν το δείγμα αλλάξει τη σκιά του, συνάγεται συμπέρασμα για την παρουσία ηπατίτιδας.

Το υψηλό ιϊκό φορτίο στην ηπατίτιδα C υποδηλώνει ότι η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Για την ακριβέστερη επιλογή των φαρμάκων και των δοσολογιών τους, εκτελείται επιπλέον υπερηχογράφημα του ήπατος ή βιοψία των ιστών του.

Διακλαδισμένη μέθοδος DNA

Συχνά χρησιμοποιείται με τη μορφή σχετικής φθηνότητας. Χάρη σε αυτή την τεχνική, μπορείτε να αναγνωρίσετε γρήγορα την παρουσία ασθένειας σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η έλλειψη ευαισθησίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Επομένως, η ανάλυση αυτή χρησιμοποιείται μόνο στις περιπτώσεις που ο ειδικός δεν αμφιβάλλει για την παρουσία της νόσου. Η τεχνική σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τελικά τη διάγνωση και να επιλέξετε τη σωστή στρατηγική θεραπείας.

Αυτή η μέθοδος προσδιορισμού του ιικού φορτίου στην ηπατίτιδα διεξάγεται με τη βοήθεια δύο ανιχνευτών ολιγονουκλεοτιδίων. Ο ένας υβριδοποιείται με το DNA του ιού και ένα συνθετικό μόριο που δρα ως ενισχυτής αντίδρασης. Ο δεύτερος ανιχνευτής προστίθεται στο μόριο και επισημαίνεται ουσία σήματος. Το σήμα που παράγεται ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας σταθεροποιείται μέσω χημειοφωταύγειας.

Μεταγραφική ενίσχυση

Μια τέτοια ανάλυση μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε γρήγορα την παρουσία των ιών της ηπατίτιδας στο δείγμα RNA. Αυτή η μέθοδος είναι φθηνή, επομένως χρησιμοποιείται συχνά. Έχει επαρκή ευαισθησία για την ανίχνευση ακόμη και μικρών συγκεντρώσεων ιών.

Η διαφορά μεταξύ αυτής της τεχνικής και της προηγούμενης είναι ότι η διαδικασία ενίσχυσης DNA δεν εκτελείται από το DNA, αλλά από ιούς RNA. Τα αποτελέσματα της δοκιμής καταγράφονται με ένα φωτόμετρο. Η διαδικασία διεξάγεται σε σχετικά χαμηλές θερμοκρασίες. Η ανάλυση δεν διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά.

Γενικές αρχές ανάλυσης

Βασικός ρόλος στη διατήρηση της υγείας είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Εάν εντοπιστεί χαμηλό ιικό φορτίο, τότε η ηπατίτιδα βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο και η πρόοδό της μπορεί να σταματήσει. Συνιστάται να πραγματοποιούνται αναλγησίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του τρόπου αλλαγής των δεικτών και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Μερικές φορές οι ειδικοί στα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να βάλουν ένα σήμα "RNA ανιχνεύεται", και κάτω, το φάσμα των παραμέτρων που υποδεικνύεται. Αυτό είναι φυσιολογικό. Οι ιοί RNA είναι παρόντες, αλλά ο αριθμός τους είναι τόσο μικρός ώστε να μην μπορεί να αναγνωριστεί με ακρίβεια. Είναι απαραίτητο, το συντομότερο δυνατό, να ληφθούν μέτρα για τη μείωση του ιικού φορτίου. Επιπλέον, απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές τεχνικές.

Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση του ιού στο αίμα του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος που αυτός θέτει σε άλλους ανθρώπους. Εάν ο αριθμός των κακόβουλων κελιών είναι κοντά ή κάτω από τον μέσο όρο, ο ασθενής μπορεί να αναμένει ανάκαμψη.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι με μια μείωση στο ιικό φορτίο ακόμη και μερικές μονάδες, μπορούμε να μιλήσουμε για μια επιτυχημένη πρόβλεψη. Αν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις, θα είναι δυνατό να σταματήσουμε την ανάπτυξη της ασθένειας.

Κανόνες για την αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Κατά την αξιολόγηση του ιικού φορτίου για την ηπατίτιδα C και B, η αποκωδικοποίηση των δοκιμασιών παίζει σημαντικό ρόλο. Η σωστή ερμηνεία του αποτελέσματος της έρευνας μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένους ειδικούς. Καθορίζουν όχι μόνο τη συγκεκριμένη συγκέντρωση ιών στο αίμα, αλλά και την απόκλιση από τον κανόνα.

Το ιικό φορτίο για την ηπατίτιδα C θεωρείται φυσιολογικό εάν δεν υπερβαίνει τις 800.000 IU / ml. Το σύμβολο ME υποδηλώνει τη μονάδα μέτρησης του αριθμού των ιών. Αν ο αριθμός είναι υψηλότερος από αυτήν την τιμή, τότε το φορτίο θεωρείται υψηλό.

Τις περισσότερες φορές σε ασθενείς με εικαζόμενη ηπατίτιδα, βρέθηκε ιικό φορτίο περίπου 1100.000 IU / ml. Με σωστή θεραπεία και συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις ενός ειδικού, αυτός ο δείκτης θα αλλάξει προς την κατεύθυνση της παρακμής.

Μια ανάλυση δεν θα είναι αρκετή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ειδικοί συνταγογραφούν πρόσθετες μελέτες. Αυτό θα βοηθήσει στην παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου. Εάν υπάρχει μείωση στο ιικό φορτίο, η θεραπεία έχει σχεδιαστεί σωστά. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται σε ένα σπάνιο θεραπευτικό σχήμα. Σε αρνητική δυναμική ο ιατρός με επείγουσα σειρά αλλάζει τα συνταγογραφούμενα φαρμακευτικά σκευάσματα.

Μπορούν τα αποτελέσματα να είναι λανθασμένα;

Εάν παραβιάζεται η μεθοδολογία της έρευνας, είναι δυνατό να ληφθούν λανθασμένα αποτελέσματα. Αυτό μπορεί να συμβεί κάτω από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Παραβίαση των κανόνων για τη συλλογή και την αποθήκευση ανθρώπινου βιολογικού υλικού.
  • Ρύπανση του αίματος με πρωτεΐνες ή χημικές ενώσεις.
  • Ειδικός σφάλματος κατά την έρευνα ή την ανάγνωση των αποτελεσμάτων.

Από αυτή την άποψη, οι ειδικοί συστήνουν να γίνονται δοκιμές επανειλημμένα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για τον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης. Η μεταβολή των δεικτών παρατηρείται επίσης μετά την έναρξη της θεραπείας. Για να παρακολουθήσετε τη δυναμική, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις στο ίδιο εργαστήριο. Μερικές φορές μελέτες ταυτόχρονα σε διαφορετικά ιδρύματα παρουσιάζουν διαφορετικά αποτελέσματα.

Οι ειδικοί εντοπίζουν ορισμένους ανθρώπους των οποίων οι μελέτες συχνότερα από άλλες δίνουν λανθασμένα αποτελέσματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Οι ιατροί, οι δραστηριότητες των οποίων συνδέονται με τους μολυσμένους ασθενείς.
  • Άτομα που έχουν έρθει ποτέ σε επαφή με μολυσμένους ασθενείς.
  • Υποφέρετε από ηπατίτιδα σε ήπια μορφή.
  • Οι άνθρωποι που οδηγούν έναν αντικοινωνικό τρόπο ζωής.

Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν επανειλημμένα τις εξετάσεις. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατή η έγκαιρη αναγνώριση της ασθένειας.

Βασικές αρχές θεραπείας

Αργά, μετά τη λήψη θετικών αποτελεσμάτων για την ηπατίτιδα C, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, οι ειδικοί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ριμπαβιρίνη. Πρόκειται για ένα αντιικό φάρμακο, του οποίου η αποτελεσματικότητα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C έχει αποδειχθεί μέσω κλινικών δοκιμών. Παράγονται με τη μορφή δισκίων και καψουλών. Η ημερήσια δόση καθορίζεται από το γιατρό. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά και μπορεί να είναι από 6 έως 12 μήνες.
  • Ρεμαντίνη. Θεωρείται φθηνότερο ανάλογο της ριμπαβιρίνης. Μια μέρα είναι αρκετή για να πάρεις 400 mg του φαρμάκου. Βελτιώσεις σημειώνονται μετά από λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.
  • Τη λαμιβουδίνη. Η χρήση αυτής της θεραπείας συνιστάται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στη ριμπαβιρίνη. Μια μέρα είναι αρκετή για να εφαρμοστούν 300 mg του φαρμάκου.

Μαζί με τα παραπάνω φάρμακα, οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα με βάση την ιντερφερόνη. Βοηθούν στην τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μέχρι σήμερα έχουν αναπτυχθεί πολλά σύγχρονα φάρμακα με τα οποία η ηπατίτιδα C θεραπεύεται επιτυχώς στις περισσότερες περιπτώσεις. Μεταξύ αυτών: ο Sofosbuvir και ο Daklatasvir, ο Ladipasvir, ο Telaprevir και άλλοι.

Για ορισμένους ανθρώπους, η χρήση φαρμάκων αντενδείκνυται:

  • Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για διαταραχές του θυρεοειδούς.
  • Άτομα που πάσχουν από σοβαρό διαβήτη.
  • Παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας, υπέρτασης, νεφροπάθειας.
  • Ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εσωτερικές λειτουργίες μεταμόσχευσης οργάνων.
  • Η εγκυμοσύνη και η περίοδος θηλασμού.
  • Η παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε οποιοδήποτε φάρμακο.

Εκτός από τη χρήση φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να έχει τον σωστό τρόπο ζωής. Βοήθεια απόρριψη επιβλαβών τροφίμων, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα. Τα πιάτα λαχανικών, καθώς και ο ατμός κρέατος, θα πρέπει να κυριαρχούν στη διατροφή. Οι ασθενείς πρέπει να περπατούν όσο το δυνατόν περισσότερο σε εξωτερικούς χώρους, να παίζουν σπορ.

Πρόληψη της μόλυνσης

Η ηπατίτιδα C είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η θεραπεία της οποίας απαιτεί πολλά χρήματα και χρόνο. Είναι πιο εύκολο να τον προειδοποιήσει εκ των προτέρων. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι κανόνες πρόληψης:

  • Ελέγξτε προσεκτικά την προσωπική σας υγιεινή. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε συσκευές υγιεινής άλλων ανθρώπων.
  • Ποτέ μην κάνετε ένεση με μη αποστειρωμένες σύριγγες.
  • Όταν περνάτε τη θεραπεία σε ιατρικά ιδρύματα, εάν είναι δυνατόν, βεβαιωθείτε ότι δεν χρησιμοποιούνται μη στείρα όργανα κατά τη διάρκεια των διαδικασιών.
  • Μη χρησιμοποιείτε άλλα αξεσουάρ για μανικιούρ, ξυράφια και άλλα αντικείμενα στα οποία μπορεί να παραμείνουν ίχνη του αίματος του ιδιοκτήτη. Κατά την επίσκεψη σε αίθουσα κοσμητολογίας, παρακολουθήστε την προεπεξεργασία του οργάνου.
  • Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι υπάρχει πιθανότητα σεξουαλικής μετάδοσης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ασυδοσία.
  • Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ενδοφλέβιων φαρμάκων. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο η μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα.

Φάρμακα που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία για την πρόληψη της ηπατίτιδας C, μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει. Το γεγονός είναι ότι η ασθένεια έχει πολλούς γονότυπους. Η ασφάλειά τους εναντίον όλων είναι αδύνατη. Ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε την ασθένεια είναι να τηρείτε όλες τις προφυλάξεις.

Ο προσδιορισμός του ιικού φορτίου είναι ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση της παρουσίας και της συμπεριφοράς της ηπατίτιδας C στο σώμα. Η διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης είναι απαραίτητη μόνο στα δοκιμασμένα εργαστήρια. Εάν δεν είστε βέβαιοι για τα αποτελέσματα, βεβαιωθείτε ότι έχετε επανεξετάσει. Σε περίπτωση ανίχνευσης αυτής της επικίνδυνης ασθένειας, ξεκινήστε αμέσως τη θεραπεία και ακολουθήστε αυστηρά όλες τις οδηγίες των ειδικών.

Ιογενές φορτίο στην ηπατίτιδα C: τύποι δοκιμών και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η ηπατίτιδα C είναι μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ. Η ιική ηπατίτιδα διαφέρει από την υποκλινική πορεία. Για τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου μετράται η ποσότητα του ιού στο αίμα. Η υψηλή συγκέντρωση υποδεικνύει μια σοβαρή παθολογία, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία.

Αιτίες και σημάδια ανάπτυξης της ηπατίτιδας C

Αδυναμία, ναυτία, πόνος στο σωστό υποχονδρικό, κιτρίνισμα του σκληρού και του δέρματος - σημάδια ηπατίτιδας C

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C είναι ένας ιός που μπορεί να τροποποιηθεί γενετικά. Η ασθένεια μεταδίδεται κυρίως μέσω του αίματος. Αφού εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, ο ιός εισέρχεται στο ήπαρ, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Με μετάγγιση αίματος.
  • Τατουάζ, διάτρηση.
  • Ρίξτε με μολυσμένες βελόνες.
  • Μεταφορά από τη μητέρα στο παιδί κατά τη γέννηση.

Επίσης, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί μετά την επίσκεψη σε ένα δωμάτιο οδοντιατρικής ή μανικιούρ, χρησιμοποιώντας μη αποστειρωμένα όργανα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ιός μεταδίδεται σεξουαλικά. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους ιατρούς, τους δότες, τους ασθενείς μετά τη μεταμόσχευση και την αιμοκάθαρση και τους τοξικομανείς.

Από τη λήψη του ιού στο σώμα και πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει 50-160 ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος είναι ασυμπτωματική και ο άρρωστος μπορεί να μην υποψιάζεται ακόμη και την ηπατική βλάβη.

Η οξεία ηπατίτιδα αρχίζει με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Απώλεια της όρεξης
  • Ναυτία
  • Έμετος
  • Πονοκέφαλος
  • Βήχας
  • Κόπωση
  • Τρέχουσα μύτη

Ο ασθενής έχει τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά δεν υπάρχουν σημάδια ίκτερου. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, αρχίζει η παρωτίτιδα. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από σκουρόχρωμα ούρων, κιτρίνισμα του σκληρικού οφθαλμού, βλεννογόνο των οφθαλμών, στόμα. Στο μέλλον, παρατηρείται κιτρίνισμα όλου του δέρματος. Επιπλέον, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, αυξάνει τον όγκο του στομάχου και υπάρχουν κιρσώδεις αστερίσκοι στο στομάχι.

Στη διάγνωση των ασθενειών σε χολερυθρίνη ορού αυξάνει το περιεχόμενο, και επίσης αυξάνει την δραστικότητα των ηπατικών-κυτταρικά ένζυμα.

Εάν η οξεία ηπατίτιδα ήταν ασυμπτωματική, τότε αναπτύσσεται η χρόνια μορφή της νόσου. Αυτή η φόρμα είναι πιο επικίνδυνη, καθώς η ηπατική βλάβη εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Τα ηπατοκύτταρα θα αρχίσουν να διασπώνται, οδηγώντας σε ίνωση.

Είναι σημαντικό να βλέπετε τακτικά έναν γιατρό και να παίρνετε τα απαραίτητα φάρμακα, τότε η ασθένεια δεν θα μετατραπεί σε κακοήθη μορφή. Η ηπατίτιδα σε παραμελημένη μορφή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.

Ιογενές φορτίο: τι είναι αυτό και οι τύποι των δοκιμών

Μετά την πραγματοποίηση ενός ιικού φορτίου, οι γιατροί μπορούν να προβλέψουν τη δραστηριότητα του ιού της ηπατίτιδας C στο ανθρώπινο σώμα

Με το ιικό φορτίο, είναι συνηθισμένο να κατανοείται το επίπεδο των ιικών ριβονουκλεϊκών οξέων στο αίμα ενός ασθενούς. Λόγω αυτής της μεθόδου διάγνωσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το στάδιο ανάπτυξης του ιού και εάν θα συμβεί ο περαιτέρω πολλαπλασιασμός του.

Μετά τον προσδιορισμό του βαθμού ιικού φορτίου, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία. Για το γιατρό, ιικό φορτίο δεδομένων είναι σημαντικές πληροφορίες για τις οποίες ορίζεται περαιτέρω τη στρατηγική της θεραπείας, και μπορεί να προβλέψει την πορεία της νόσου. Υπάρχουν ορισμένες δοκιμές, χάρη στις οποίες μπορείτε να μάθετε εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί. Τα αποτελέσματα της δοκιμής μπορούν να βρεθούν 5-7 ημέρες μετά τη δοκιμή.

Για τον προσδιορισμό των δεικτών ιικού φορτίου, χρησιμοποιούνται δύο τύποι δοκιμών: ποιοτικοί και ποσοτικοί:

  1. Πραγματοποιούνται ποιοτικές δοκιμές για την επιβεβαίωση της ηπατίτιδας C. Σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται διάγνωση PCR. Ο προσδιορισμός του ιικού φορτίου με τη χρήση μιας ποσοτικής μεθόδου χρησιμοποιείται υπό τη μορφή δευτερεύουσας διαγνωστικής μεθόδου και διεξάγεται στο στάδιο της έρευνας. Αν οι ιοί ηπατίτιδας βρίσκονται στο αίμα, τότε διαπιστώνεται θετικό αποτέλεσμα και, ελλείψει αυτών, ένα αρνητικό αποτέλεσμα.
  2. Η ποσοτική μέθοδος είναι πιο κοινή και απλή στην εκτέλεση. Ωστόσο, η δοκιμή αυτή δεν είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένη, διότι το φορτίο μετράται μόνο σε συγκέντρωση ιού μεγαλύτερη από 500 IU / ml.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ηπατίτιδα C μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Οι ποσοτικές δοκιμές χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την ανίχνευση του ιού της νόσου, αλλά και για τον προσδιορισμό του αριθμού των παθογόνων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι έρευνας που μπορούν να καθορίσουν την ποσότητα του γενετικού υλικού στο αίμα:

  • Μελέτη PCR. Μια εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση του RNA ενός ιού στο αίμα ακόμα και όταν η συγκέντρωσή του φθάνει λιγότερο από 50 IU / ml στο αίμα.
  • Μεταγραφική ενίσχυση (TMA). Χρησιμοποιείται ενεργά στη διάγνωση της ηπατίτιδας και η ενίσχυση βασίζεται στον ίδιο μηχανισμό με άλλες μεθόδους ποσοτικής διάγνωσης.
  • Η μέθοδος ρ-ϋΝΑ. Χρησιμοποιείται συχνότερα για την εξέταση μεγάλου αριθμού ατόμων. Η ευαισθησία αυτής της δοκιμής είναι μικρότερη και είναι 500 IU / ml. Η χαμηλή περιεκτικότητα του ιού στο αίμα με αυτή τη μέθοδο μπορεί να περάσει απαρατήρητη και η πρόωρη ανίχνευση της παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Οι πιο ευαίσθητες είναι οι μελέτες TMA και PCR. Σε αντίθεση με το ρ-ϋΝΑ, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό χαμηλών επιπέδων συγκέντρωσης ιού. Δοκιμές για ιικό φορτίο διεξάγονται μετά την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (HCV).

Επεξήγηση: πρότυπο και παθολογία

Σε μια υψηλή συγκέντρωση του ιού στο αίμα, ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων ανθρώπων αυξάνεται και αυτό δείχνει μια σοβαρή εξέλιξη της παθολογίας. Το χαμηλό επίπεδο υποδηλώνει μια ευνοϊκή πορεία και με σωστά επιλεγμένη θεραπευτική αγωγή μπορείτε να απαλλαγείτε από την ηπατίτιδα.

Εάν το επίπεδο του ιικού φορτίου είναι περίπου 800 000 IU / ml, τότε αυτό είναι ο κανόνας. Από αυτό το επίπεδο, πραγματοποιείται αποκωδικοποίηση όλων των δεικτών. Σε ορισμένα εργαστήρια, τα αποτελέσματα μπορούν να παρέχονται με τη μορφή 4 × 110 IU / mL. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση των 600 IU / ml έως 3 χ 104 IU / ml θεωρείται ένα χαμηλό επίπεδο του 3 × 104 IU / ml έως 8 χ 105 IU / ml - μέσου. Σε συγκέντρωση μεγαλύτερη από 8 × 105 IU / ml, σημειώνεται υψηλό ιικό φορτίο.

Μια ποσοτική δοκιμασία διεξάγεται έξι μήνες μετά την αντιική θεραπεία, κατά τη διάρκεια της θεραπείας στις 4, 12 και 24 εβδομάδες, για να δείτε πώς αλλάζει η συγκέντρωση του ιού στο σώμα.

Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά:

  • Τα αποτελέσματα επηρεάζονται από αυτοάνοσες ασθένειες, παθητική μετάδοση αντισωμάτων, ρευματοειδή παράγοντα, παραπρωτεϊναιμία κλπ. Οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
  • Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει σε οξεία μόλυνση, παρατεταμένη αποθήκευση του υλικού, κατάψυξη ή απόψυξη. Με ανοσοκαταστολή και ανοσοκαταστολή, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Η σωστή και αποτελεσματική θεραπεία της ηπατίτιδας C μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό

Κατά τη διάγνωση της ηπατίτιδας, συνταγογραφείται μια θεραπευτική αγωγή κατά του ιού, η οποία αποσκοπεί στην καταστροφή του παθογόνου παράγοντα, αναστέλλοντας την ανάπτυξη διάχυτων αλλαγών στο όργανο και βελτιώνοντας τη δομή του ηπατικού ιστού.

  • Στη θεραπεία της ηπατίτιδας χρησιμοποιούνται φάρμακα κυτοκίνες, ιντερφερόνη ταυτόχρονα με ανοσοκατασταλτικά. Όλα τα αντιιικά φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκου για ηπατίτιδα με αλκοόλ, κίρρωση, εγκυμοσύνη, αυτοάνοσες ασθένειες, διαβήτη, παθολογίες καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Συνδυαστική θεραπεία Η πεγκιντερφερόνη και η ριμπαβιρίνη αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες να απαλλαγούμε από τον ιό. Εφαρμόστε Peginterferon μία φορά την εβδομάδα και Ribavirin 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον γονότυπο του ιού, ο οποίος ανιχνεύεται σε ασθενείς. Όταν ανιχνεύεται ένας γονότυπος 1, η θεραπεία διαρκεί για ένα χρόνο και για τους γονότυπους 2 και 3 χρειάζονται περίπου έξι μήνες.
  • Εάν η ριμποβιρίνη έχει δυσανεξία ή αντενδείξεις για τη χρήση της, χρησιμοποιήστε Remantadine, Lamivudine. παρασκευάσματα ιντερφερόνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ενέσεις (Roferon, Interal, Intron-A et al.), με τη μορφή υποθέτων (Viferon) ή σε επιβραδυνόμενη μορφή (PegIntron, Pegasys). Τα ορθικά υπόθετα Viferon χρησιμοποιούνται όταν δεν είναι δυνατή η εκτέλεση της ένεσης.
  • Οι ανοσοδιαμορφωτές συνταγογραφούνται από τους Immunofan, Gepon, Glutoxim, Betaleikin και άλλους.
  • Η αντιική δράση έχει επίσης ηπατοπροστατευτικά μέσα: Phosphogliv, Silimar, Essentiale, κλπ. Υποστηρίζουν και βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος.

Κατά τη διεξαγωγή της αντιιικής θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να κάνει συνεχώς μια εξέταση αίματος. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, γίνεται πρόγνωση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εάν μετά το τέλος της λήψης αντιιικών φαρμάκων μετά από μισό χρόνο δεν υπάρχει ιός στο αίμα, αυτό δείχνει ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα και μια πλήρη θεραπεία. Πολλοί ασθενείς μπορεί να μην έχουν ιό στο αίμα τους για αρκετά χρόνια, εκτός από τα συμπτώματα της νόσου.

Πρόληψη της παθολογίας

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της ηπατίτιδας C, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και των προφυλάξεων:

  • Μειώστε τον αριθμό των μεταγγίσεων αίματος.
  • Μην χρησιμοποιείτε σύριγγες που έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί.
  • Βεβαιωθείτε ότι τα όργανα των ιατρικών ιδρυμάτων, η αίθουσα καλλυντικών αποστειρώνονται πλήρως.
  • Χρησιμοποιήστε τα εργαλεία μανικιούρ κάποιου άλλου, μια ξυριστική μηχανή απαγορεύεται αυστηρά.
  • Είναι σημαντικό να αποφύγετε τις σεξουαλικές πράξεις που δεν προστατεύονται.
  • Η μόλυνση από ιική ηπατίτιδα αυξάνεται με ενδοφλέβια ένεση φαρμάκων. Είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τους ανθρώπους χωρίς ναρκωτικά. Με την εκφρασμένη εξάρτηση των ναρκολόγων συνιστούμε να τα αντικαταστήσετε με κάπνισμα ή δισκία.
  • Δεν υπάρχουν προετοιμασίες για την πρόληψη της ηπατίτιδας C. Αυτή είναι η πολυπλοκότητα του αγώνα κατά του ιού. Τα εμβόλια κατά τη στιγμή κατά του ιού C δεν υπάρχουν, αφού έχουν πολλούς γονότυπους.

Εάν παρατηρηθεί προσωπική υγιεινή και οι παραπάνω κανόνες, μπορεί να αποφευχθεί μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας C.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter, για να μας ενημερώσετε.


Προηγούμενο Άρθρο

Ursodeoxycholic Acid

Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα