Η δομή του ήπατος

Share Tweet Pin it

Αφήστε ένα σχόλιο 10.148

Το ήπαρ δεν είναι η μόνη έκκριση αδένα στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει ακόμα ένα πάγκρεας. Αλλά οι λειτουργίες του πρώτου δεν μπορούν να αντικατασταθούν και να αντισταθμιστούν. Το ανθρώπινο συκώτι είναι ένα εξαιρετικό "εργαλείο", ο κύριος "σιδηρουργός" του μεταβολισμού, δημιουργώντας συνθήκες ζωής και επικοινωνίας με άλλους, εισερχόμενοι στο σύστημα της τροφικής οδού.

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που συμμετέχει σε μια σειρά βιοχημικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα.

Τι είναι αυτό το σώμα;

Το ήπαρ είναι ένας μεγάλος αδένας ενός ατόμου. Εάν το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για τα απαραίτητα ένζυμα για τη διάσπαση των τροφίμων, το ήπαρ παίζει το ρόλο μιας οθόνης, που περικλείει την πεπτική οδό από το υπόλοιπο σώμα. Είναι αυτή που παίζει τον κύριο ρόλο στην εξουδετέρωση των συνεπειών των κακών συνηθειών ενός ατόμου. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πού είναι, πώς φαίνεται και πόσο ζυγίζει.

Τοποθεσία:

Η τοπογραφία του ήπατος είναι σημαντική στη χειρουργική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη δομή του οργάνου, τη θέση του και την παροχή αίματος.

Το ανθρώπινο ήπαρ γεμίζει τη δεξιά άνω περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας. Εξωτερικά μοιάζει με ένα καπέλο μανιταριών. Skeletopy ήπατος: καθίζησης κάτω από το διάφραγμα, οι κορυφαίες ανησυχίες 4-5 μεσοπλεύριο διάστημα, στο επίπεδο του μεσοπλεύριο διάστημα πυθμένα 10, και το εμπρόσθιο τμήμα 6 κοντά στο αριστερό πλευρικός χόνδρος. Η επάνω όψη παίρνει ένα κοίλο σχήμα που καλύπτει το σχήμα του διαφράγματος. Το κάτω (σπλαχνικό) διαιρεί τρεις διαμήκεις αυλακώσεις. Τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας αφήνουν κάμψη σε αυτό. Τα διαφραγματικά και σπλαχνικά πρόσωπα διαχωρίζονται από ένα χαμηλότερο οξύ άκρο. Απέναντι, πάνω-toe, θαμπό και θεωρείται ως οπίσθιο επίπεδο.

Συσκευές πρόσδεσης

Οι ανατομικοί κοιλιακοί σχηματισμοί περιλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο το ήπαρ, εξαιρουμένου του οπίσθιου επιπέδου και των πύλων που βρίσκονται στο μυϊκό διάφραγμα. Η διέλευση των συνδέσμων από το διάφραγμα και άλλα γαστρικά έντερα σε αυτό ονομάζεται συσκευή συνδέσεως, η στερεοποίησή της λαμβάνει χώρα στην περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο σύνδεσμος του ήπατος διαιρείται:

  • Φλεβικός σύνδεσμος - ο ιστός περνά από το στέρνο στον πίσω τοίχο. Ο σύνδεσμος της φλέβας χωρίζεται στα άνω και κάτω στρώματα, τα οποία συγκλίνουν μεταξύ τους σχηματίζοντας τριγωνικό στεφανιαίο σύνδεσμο.
  • Γύρος - ξεκινά στα αριστερά στη διαμήκη αυλάκωση, φτάνει στις πύλες του ήπατος. Περιέχει τις ομφαλικές και ομφάλιες φλέβες που εισέρχονται στην πύλη. Το συνδέουν με τις φλέβες του κοιλιακού διαφράγματος. Ο στρογγυλός σύνδεσμος του ήπατος κλείνει με την πρόσθια μεμβράνη του συνδέσμου ημισελήνου.
  • Σχηματίζεται σε σχήμα βελανιδιάς κατά μήκος της γραμμής που συνδέει τα μερίδια (δεξιά και αριστερά). Χάρη στο σύνδεσμο ημισελήνου, το διάφραγμα και η κορυφή του ήπατος διατηρούνται σε ενότητα.
Επιστροφή στα περιεχόμενα

Μεγέθη ενός υγιούς σώματος

Το μέγεθος, το βάρος του σώματος ενός ενήλικα είναι μια σειρά αριθμών που αντιστοιχεί σε μια φυσιολογική ανατομία. Το ενήλικο ήπαρ αντιστοιχεί στους ακόλουθους δείκτες:

Τα μεγέθη ενός υγιούς ήπατος για παιδιά και ενήλικες έχουν ορισμένους δείκτες.

  1. βάρος του ήπατος 1500 g.
  2. σωστό μερίδιο, στρώμα 112 - 116 mm, μήκος 110-150 mm.
  3. λοξό μέγεθος της δεξιάς πλευράς έως 150 mm.
  4. αριστερό μερίδιο, μέγεθος στρώματος περίπου 70 mm.
  5. μήκος στο ύψος του αριστερού τμήματος περίπου 100 mm.
  6. μήκος του ήπατος 140-180 mm.
  7. το πλάτος είναι 200 ​​έως 225 mm.

Το κανονικό μέγεθος και βάρος του αδένα του παιδιού σε υγιή κατάσταση εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά ηλικίας και αλλάζει με την ανάπτυξη του παιδιού.

Δομή και ανατομία του οργάνου

Εσωτερική ιστολογία

Η δομή του ήπατος υποδηλώνει μια διαίρεση στο δεξί και αριστερό μέρος (λοβούς). Σύμφωνα με την ανατομία του ανθρώπινου ήπατος, η επιμήκης μορφή του δεξιού λοβού από τα αριστερά χωρίζεται από την κύρια πτυχή. Στις λοβούς των πλακών, τα ηπατικά κύτταρα που διαπερνούν το ημιτονοειδές κύμα του αίματος συνδυάζονται. Το επίπεδο διαιρεί δύο αυλάκια: διαμήκη και εγκάρσια. Το εγκάρσιο σχηματίζει την «πόρτα» στην οποία περνούν οι αρτηρίες, οι φλέβες και τα νεύρα. Βγείτε έξω - αγωγοί, λέμφωμα.

Το παρέγχυμα και το στρώμα αντιπροσωπεύουν ιστολογία. Παρενθμία - κύτταρα, στομω - βοηθητικός ιστός. Μέσα στα λοβούς αγγίζουν τα κύτταρα, μεταξύ τους λειτουργεί το τριχοειδές. Έξοδος από τους λοβούς, διεισδύουν στο διαφραγματικό κανάλι και εξέρχονται από τους αγωγούς αποβολής. Τα αριστερά και τα δεξιά κανάλια συνδέονται με τον κοινό χοληφόρο πόρο, ο οποίος, περνώντας από τις πύλες του ήπατος, μεταφέρει τη χολή στο λεπτό έντερο. Ένας κοινός δίαυλος περιλαμβάνει δύο κανάλια, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν τρία ή περισσότερα. Δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στο σώμα, αλλά στο εξωτερικό κέλυφος οι νευρικές απολήξεις περιέχονται σε μεγάλους αριθμούς. Αυξάνοντας, το όργανο συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις και προκαλεί πόνο.

Μια χοληδόχος κύστη γειτνιάζει με τον κάτω λοβό. Η ανατομία της χοληδόχου κύστης έχει μια τέτοια εσωτερική δομή που η φυσαλίδα είναι στην πραγματικότητα το χολικό συντηρητικό που παράγουν τα κύτταρα. Η έκκριση της χολής είναι απαραίτητη για μια πλήρη διαδικασία πέψης. Μετά τη χοληδόχο κύστη, που συνδέεται με το πάγκρεας, η χολή συναντάται με το λεπτό έντερο.

Χαρακτηριστικά της παροχής αίματος

Η δομή του ήπατος είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός. Η παροχή αίματος είναι μοναδική, τα ηπατικά κύτταρα τροφοδοτούνται με φλεβικό και αρτηριακό αίμα. Τα ημιτονοειδή αντιπροσωπεύουν την τριχοειδή κοιλότητα, όπου είναι το ανάμικτο αίμα. Η παροχή αίματος χωρίζεται σε τρία μέρη:

  • παροχή αίματος στους λοβούς ·
  • Κυκλοφορία αίματος στο εσωτερικό των λοβών.
  • ροή αίματος.

Η παροχή αίματος στους λοβούς παρέχεται από την πυλαία φλέβα και την αορτή. Στην πύλη κάθε εισερχόμενο ηπατικό δοχείο διακλαδίζεται σε μικρές αρτηρίες και φλέβες:

  • διαμήκης.
  • interlobar;
  • segmental;
  • γύρωoblocks.

Κάθε ένα από αυτά συνδέεται με το μυϊκό συστατικό και τον χολικό αγωγό. Κοντά τους είναι τα λεμφικά αγγεία του ήπατος. Γύρω από την λοβωτική αρτηρία αντικαθίσταται από το ενδο-λοβιακό τριχοειδές (ημιτονοειδές) και από κοινού στο εξωτερικό του οργάνου σχηματίζεται η κύρια φλέβα. Σε αυτό, το αίμα περνά μέσα από τις ενιαίες συλλογικές φλέβες που εισέρχονται στην οπίσθια κενή φλέβα. Η μοναδική δομή της κυκλοφορίας του αίματος επιτρέπει για ένα σύντομο χρονικό διάστημα να περάσει μέσα από το ήπαρ όλο το φλεβικό και αρτηριακό αίμα.

Λεμφοειδή αγγεία

Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από ρηχά και βαθύτερα αγγεία. Τα ρηχά δοχεία βρίσκονται στην επιφάνεια του ήπατος και αντιπροσωπεύουν ένα δίκτυο. Τα μικρά ημιτονοειδή που εκτείνονται στις πλευρές καλύπτουν το "όργανο" με φιλμ. Απομακρύνονται από τη χαμηλή πλευρά, μέσω των θυρών του ήπατος και του οπίσθιου διαφραγματικού ιστού του νεφρού. Το σπλαχνικό επίπεδο διεισδύει επίσης με αγγεία στα οποία διεισδύουν μερικώς τριχοειδή αγγεία.

Τα έντονα αγγεία αρχίζουν σε ένα δίκτυο λεμφικών τριχοειδών αγγείων, με το οποίο διατρυπάται μια διασωληνωτή αύλακα. Το λεμφικό δίκτυο "συνοδεύει" τα αγγεία, τους χολικούς αγωγούς και, αφήνοντας την πύλη, σχηματίζει λεμφαδένες. Η διαδικασία που συμβαίνει στους κόμβους, επηρεάζει την ανοσοποιητική κατάσταση του σώματος. Πηγαίνοντας από τους κόμβους, η λέμφος περνά στους διαφραγματικούς κόμβους και στη συνέχεια στους κόμβους της θωρακικής κοιλότητας. Τα ρηχά και βαθύτερα σκάφη συνδέονται. Ως αποτέλεσμα, κοιλιακό λεμφαδένες συνενώθηκαν λέμφου πάγκρεας άνω λεπτό έντερο, στομάχι, σπλήνα, το ήπαρ, και εν μέρει δημιουργήσει το κοιλιακό λεμφικό πλέγμα. Οι φλέβες του ήπατος, σε συνδυασμό με τα αγγειοδιασταλτικά αγγεία, σχημάτιζαν τον γαστρεντερικό κορμό.

Οι κύριες λειτουργίες του ήπατος στους ανθρώπους

Οι ιδιότητες του ήπατος του επιτρέπουν να ασκεί τον ηγετικό ρόλο του πεπτικού συστήματος, αντί να επεξεργάζεται απλώς ουσίες:

  • διαδικασία έκκρισης χολής.
  • λειτουργία της αποτοξίνωσης, η οποία απομακρύνεται προϊόν από σήψη και τοξικές ουσίες?
  • ενεργό συμμετοχή στον μεταβολισμό,
  • διαχείριση ορμονών;
  • επηρεάζει τη λειτουργία της πέψης στο έντερο.
  • ενίσχυση και συσσώρευση ενεργειακών πόρων, βιταμινών,
  • αιματοποιητική λειτουργία.
  • ανοσοποιητική λειτουργία.
  • αποθήκευση όπου συσσωρεύεται αίμα.
  • σύνθεση και ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  • σύνθεση ενζύμων.

Υπάρχει έλεγχος του επιπέδου του pH στο αίμα. Η σωστή αφομοίωση θρεπτικών ουσιών παρέχει ένα ορισμένο επίπεδο pH. Η χρήση ορισμένων τροφίμων (ζάχαρη, αλκοόλη) οδηγεί στον σχηματισμό περίσσειας οξέος, το επίπεδο pH ποικίλλει. Η έκκριση της χολής του ήπατος είναι κοντά στην αλκαλική (pH 7,5-8). Το αλκαλικό περιβάλλον επιτρέπει να διατηρηθεί ο κανόνας του ρΗ, λόγω του οποίου καθαρίζεται το αίμα, αυξάνεται το ανοσοποιητικό κατώφλι.

Η κληρονομικότητα, η οικολογία, ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής ενός ατόμου που υποβάλλει το ήπαρ στη νόσο από διάφορες παθολογίες. Επιστροφή στα περιεχόμενα

Ασθένειες του ήπατος

Η παραβίαση οποιασδήποτε από τις λειτουργίες οδηγεί σε μια παθολογική κατάσταση στην οποία εξαρτάται η σοβαρότητα της νόσου. Ποιος είναι ο λόγος για την παραβίαση της διαδικασίας; Υπάρχουν πολλά από αυτά, αλλά τα κυριότερα είναι το οινόπνευμα, το υπερβολικό βάρος και τα μη ισορροπημένα προϊόντα διατροφής. Μια ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει όλες τις ανατομικές παθολογίες και χωρίζεται σε ομάδες:

  1. αρχική φλεγμονή και βλάβη κυττάρων (ηπατίτιδα, απόστημα, στεατοεπάτωση, διόγκωση του ήπατος, βλάβες λόγω φυματίωσης ή σύφιλης).
  2. τραυματικές διαταραχές (ρήξη, βλάβη από πυροβολισμό, ανοικτές πληγές).
  3. παθολογία των χολικών αγωγών (συμφόρηση της χολής, φλεγμονή των αγωγών, πέτρες στους αγωγούς, συγγενείς παθολογίες).
  4. Αγγειακές παθήσεις (θρόμβωση, φλεβική φλεγμονή, συρίγγιο, συρίγγιο).
  5. νεοπλάσματα (κύστη, αιμαγγείωμα, καρκίνος, σάρκωμα, μεταστατική νόσο).
  6. ελμίνθικες εισβολές (ασκαρίαση, λεπτοσπείρωση, οπιστορχισίαση, εχινοκοκκίαση).
  7. συγγενείς ανωμαλίες και κληρονομικές ασθένειες.
  8. βλάβες σε ασθένειες άλλων συστημάτων σώματος (καρδιακή ανεπάρκεια, φλεγμονή στο πάγκρεας, στενή σύνδεση του ήπατος και των νεφρών, αμυλοείδωση).
  9. διαρθρωτικές αλλαγές (κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια, κώμα).
  10. χαμηλή ανοσολογική απόκριση.

Η ταχεία ανάπτυξη οποιασδήποτε από τις ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω οδηγεί σε κίρρωση ή συνοδεύεται από ηπατική ανεπάρκεια.

Σημάδια παθολογιών

Χαρακτηριστικές ηπατικές νόσοι διαγιγνώσκονται από τα κύρια σημεία, τα οποία μελετούν ειδικοί. Μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση, εξαρτάται από την ατομικότητα, την πολυπλοκότητα της παθολογίας, τις ταυτόχρονες ασθένειες. Η κλινική εικόνα της εκδήλωσης των ασθενειών συνοδεύεται από τα κύρια συμπτώματα:

  • αδυναμία;
  • κεφαλαλγία ·
  • βαρύτητα στο συκώτι.
  • icterus του δέρματος?
  • οίδημα.
  • ο ιδρώτας και η απότομη μυρωδιά του ιδρώτα.
  • αύξηση του μεγέθους.
  • αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων.
  • αίσθημα πικρίας στο στόμα.
  • λευκή ή καφέ επίστρωση στη γλώσσα.
  • είναι δυνατές οι αλλαγές θερμοκρασίας.
Επιστροφή στα περιεχόμενα

Αναγέννηση

Η επιστήμη εξακολουθεί να μελετά το θέμα της αναγέννησης. Αποδεικνύεται ότι η ανθρώπινη ηπατική ύλη μπορεί να ανανεωθεί μετά την ήττα. Αλλά πώς θα μπορούσαν τα χρωμοσώματα του κυττάρου, όταν αυξάνουν τον αριθμό του, να χωρίσουν; Για να αναπληρώσετε την απώλεια κυττάρων δεν είναι αρκετά χρωμοσώματα, είναι απαραίτητο να διαιρέσετε τα βλαστοκύτταρα. Η επιστήμη έχει αποδείξει ότι το συνηθισμένο σύνολο χρωμοσωμάτων περιέχει γενετικές πληροφορίες που συμβάλλουν στη διάσπαση. Επομένως, ακόμη και όταν αφαιρείται ένα μέρος του οργάνου, τα κύτταρα διαιρούνται. Το σώμα λειτουργεί, μπορεί να υποστηρίξει ζωτικές λειτουργίες και ενημερώνεται στο αρχικό του μέγεθος.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να ανακάμψει; Μελετώντας την αναγέννηση, η επιστήμη λέει ότι το όργανο ανανεώνεται εντελώς μέσα σε 3-6 μήνες. Όμως, μελετώντας τις τελευταίες μελέτες, οι ειδικοί έδειξαν την ικανότητα να ανακάμψουν μέσα σε 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Υπάρχουν περίπλοκες περιπτώσεις, οι οποίες προκαλούν σοβαρή βλάβη στην επιφάνεια του ήπατος. Η κατάσταση μπορεί να περιπλέκεται από ιστό ουλής, που οδηγεί στην αντικατάσταση ενός υγιούς κυττάρου και σε νεφρική ανεπάρκεια. Μόλις αποκατασταθεί ο απαιτούμενος όγκος, διακόπτεται η κυτταρική διαίρεση.

Η ηλικία αλλάζει

Με την αλλαγή της ηλικίας του οργανισμού, η δομή και οι λειτουργικές δυνατότητες του ήπατος αλλάζουν. Τα παιδιά λειτουργούν σε υψηλό επίπεδο, όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο περισσότερο μειώνονται οι δείκτες. Στο παιδί το ήπαρ ζυγίζει 130-135 gr. Το μέγιστο μέγεθος φθάνει τα 40 χρόνια και ζυγίζει μέχρι 2 κιλά, και με την αύξηση της ηλικίας, το μέγεθος και τη μείωση του βάρους. Η ικανότητα ανανέωσης χάνει επίσης τη δύναμή του. Παραβίαση της σύνθεσης των λευκωματίδων και των σφαιρινών, αλλά στο επίπεδο της εξωτερικής ζωτικής δραστηριότητας αρνητικά δεν εμφανίζεται.

Η ανταλλαγή λιπών και η λειτουργία γλυκογόνου του υψηλότερου αναπτυξιακού σήματος φθάνουν σε νεαρή ηλικία, η μείωσή τους με την ηλικία είναι ασήμαντη. Ο όγκος της χολής, η σύνθεσή της μπορεί να ποικίλει καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής και σε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης του σώματος θα διαφέρει. Το ήπαρ είναι ένα μικρό παλιό "εργαλείο" στο σώμα. Εάν διατηρείται σε τάξη, καθαρίζεται τακτικά, τότε λειτουργεί συνεχώς.

Δομή και λειτουργία του ανθρώπινου ήπατος

Το ανθρώπινο ήπαρ είναι ένα μεγάλο μη ζευγαρωμένο όργανο της κοιλιακής κοιλότητας. Στο ενήλικο άνθρωπο υγιή συμβατικά το βάρος της κατά μέσο όρο 1,5 kg, μήκος - περίπου 28 cm, πλάτος - περίπου 16 cm, ύψος -. Περίπου 12 μέγεθος και το σχήμα cm εξαρτώνται από την σωματική διάπλαση, την ηλικία, συμβαίνουν παθολογικές διαδικασίες. Βάρος μπορεί να ποικίλλει - μείωση με ατροφία και αυξάνουν σε παρασιτική μόλυνση, ίνωση, και τις διαδικασίες όγκου.

Το ήπαρ ενός ατόμου έρχεται σε επαφή με τα ακόλουθα όργανα:

  • διάφραγμα - ένας μυς που διαιρεί την θωρακική και κοιλιακή κοιλότητα.
  • στομάχι?
  • χοληδόχος κύστη;
  • δωδεκαδακτύλου.
  • σωστό νεφρό και δεξί επινεφρίδιο ·
  • εγκάρσιο κόλον.

Υπάρχει ένα ήπαρ στα δεξιά κάτω από τις νευρώσεις, έχει σχήμα σφήνας.

Το όργανο έχει δύο επιφάνειες:

  • Το διάφραγμα (άνω) - κυρτό, θολωμένο, αντιστοιχεί στην κοιλότητα του διαφράγματος.
  • Σπλαγχνική (κατώτερο) - τραχύ, με εντυπωσιάζοντας γειτονικών σωμάτων, με τρεις αύλακες (ενιαία εγκάρσια και δύο διαμήκεις) που σχηματίζουν το γράμμα N. Η εγκάρσια αυλάκωση - ήπαρ πύλη μέσω της οποίας τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα εισέρχονται και limfososudy εξόδου και χοληφόρων οδών. Στη μέση δεξιά των διαμήκεις αύλακες είναι χοληδόχου κύστης, στο οπίσθιο μέρος είναι ΚΟΕ (κατώτερο. Vena Βιέννη). Μέσω μπροστινό αριστερό τμήμα των διαμήκων αυλάκων εκτείνεται ομφάλιο Βιέννης, που βρίσκεται στο πίσω μέρος του πόρου πόρο υπόλειμμα Αράντξα.

Το ήπαρ διακρίνεται από δύο άκρες - μια οξεία κάτω και ένα θαμπό επάνω-οπίσθια. Οι άνω και κάτω επιφάνειες χωρίζονται από την κάτω αιχμηρή άκρη. Το άνω περιθώριο φαίνεται σχεδόν σαν μια πίσω επιφάνεια.

Η δομή του ανθρώπινου ήπατος

Αποτελείται από πολύ μαλακό ιστό, η δομή του είναι κοκκώδης. Βρίσκεται στην κάψα glisson από τον συνδετικό ιστό. Στη ζώνη πύλης του ήπατος, η κάψουλα glisson είναι παχύτερη και ονομάζεται πύλη πύλης. Πάνω, το ήπαρ καλύπτεται με ένα φυλλάδιο του περιτοναίου, το οποίο συνενώνεται με την κάψουλα του συνδετικού ιστού. Το σπλαχνικό φύλλο του περιτοναίου δεν υπάρχει στον τόπο προσάρτησης του οργάνου στο διάφραγμα, στο σημείο εισόδου των αγγείων και στην έξοδο των χολικών αγωγών. Το κοιλιακό φύλλο απουσιάζει στην οπίσθια περιοχή πλησίον του οπισθοπεριτοναϊκού ιστού. Σε αυτό το σημείο, μπορείτε να έχετε πρόσβαση στο πίσω μέρος του ήπατος, για παράδειγμα, για να τεμαχίσουν τα αποστήματα.

Στο κέντρο του κάτω μέρους του οργάνου βρίσκονται οι πύλες glisson - η έξοδος της χοληφόρου οδού και η είσοδος μεγάλων αγγείων. Το αίμα εισέρχεται στο ήπαρ μέσω της πυλαίας φλέβας (75%) και της ηπατικής αρτηρίας (25%). Η πυλαία φλέβα και η ηπατική αρτηρία σε περίπου 60% των περιπτώσεων διαιρούνται σε δεξιούς και αριστερούς κλάδους.

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ.

Οι αγκάθιες και εγκάρσιες συνδέσεις διαιρούν το όργανο σε δύο άνισα μέρη - δεξιά και αριστερά. Αυτά είναι τα κύρια μέρη του ήπατος, εκτός από αυτά, υπάρχει και ουρά και τετράγωνο.

Το παρέγχυμα σχηματίζεται από λοβούς, οι οποίοι είναι οι δομικές του μονάδες. Στη δομή τους, οι λοβοί μοιάζουν με πρίσματα παρεμβαλλόμενα μεταξύ τους.

Το στρώμα είναι ινώδες περίβλημα, ή Glisson κάψουλα από πυκνό διαφράγματα συνδετικού ιστού από χαλαρό συνδετικό ιστό, που διεισδύουν στον παρέγχυμα και το χωρίσετε σε σφήνες. Διαπερνάται από τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Το ήπαρ χωρίζεται σε σωληνοειδή συστήματα, τμήματα και τομείς (ζώνες). Τα τμήματα και οι τομείς διαιρούνται από καταθλίψεις - αυλάκια. Η διαίρεση καθορίζεται από τη διακλάδωση της πυλαίας φλέβας.

Τα σωληνοειδή συστήματα περιλαμβάνουν:

  • Αρτηρίες.
  • Σύστημα πύλης (κλάδους της φλεβικής φλέβας).
  • Σύστημα Caval (ηπατικές φλέβες).
  • Χοληστερόλη.
  • Το λεμφικό σύστημα.

Τα σωληνοειδή συστήματα, εκτός από την πύλη και το κοράλι, τρέχουν παράλληλα με τα κλαδιά της φλεβικής φλέβας παράλληλα μεταξύ τους, σχηματίζοντας δεσμίδες. Συνενώνονται με νεύρα.

Κατανομή οκτώ τμημάτων (από τα δεξιά προς τα αριστερά αριστερόστροφα από το Ι στο VIII):

  • Αριστερός λοβός: φτερό - Ι, οπίσθιο - ΙΙ, πρόσθιο - ΙΙΙ, τετράγωνο - IV.
  • Δεξιός λοβός: μεσαίο άνω πρόσθιο - V, πλευρικό κάτω εμπρόσθιο - VI και πλευρικό κάτω εμπρόσθιο - VII, μεσαίο άνω οπίσθιο - VIII.

Τα τμήματα σχηματίζουν μεγαλύτερα τμήματα - τομείς (ζώνες). Υπάρχουν πέντε από αυτά. Αποτελούνται από ορισμένα τμήματα:

  • Αριστερό πλευρικό (τμήμα II).
  • Αριστερός παραμέριος (ΙΙΙ και IV).
  • Δεξιά παραμέλη (V και VIII).
  • Δεξιά πλευρική (VI και VII).
  • Αριστερή ραχιαία (Ι).

Η εκροή αίματος διεξάγεται μέσω τριών ηπατικών φλεβών, πλησιάζοντας στην οπίσθια επιφάνεια του ήπατος και ρέοντας μέσα στο κατώτερο κοίλωμα, το οποίο βρίσκεται στα όρια της δεξιάς πλευράς του οργάνου και του αριστερού.

Οι χοληφόροι αγωγοί (δεξιά και αριστερά) που απομακρύνουν τη χολή στις πύλες του φλοιού συμπλέκονται στον ηπατικό αγωγό.

Η εκροή από το ήπαρ λεμφαδένες συμβαίνει μέσω λεμφαδένων Glisson πύλη, οπισθοπεριτόναιου και τους συνδέσμους hepatoduodenal. Μέσα από το ήπαρ λόβια κανένα λεμφαδένες τριχοειδή αγγεία, είναι στη ροή του συνδετικού ιστού και της λέμφου στο αγγειακό πλέγμα που συνοδεύει την πυλαία φλέβα, ηπατική αρτηρία, χοληδόχου πόρου και ηπατική φλέβες.

Το συκώτι τροφοδοτείται με νεύρα από το νεύρο του πνεύμονα (ο κύριος κορμός του είναι το νεύρο του Lattarje).

Μια συσκευή συνδέσμου που αποτελείται από έναν ημιτελικό, δρεπανοειδή και τριγωνικό σύνδεσμο, στερεώνει το ήπαρ στο οπίσθιο τοίχωμα του περιτόναιου και του διαφράγματος.

Τοπογραφία του ήπατος

Το ήπαρ βρίσκεται στη δεξιά πλευρά κάτω από το διάφραγμα. Καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της άνω κοιλιακής κοιλότητας. Ένα μικρό κομμάτι του οργάνου ξεπερνά τη μεσαία γραμμή στο αριστερό τμήμα της υποδιακοιλιακής περιοχής και φθάνει στο αριστερό υποχωρητήριο. Πάνω από αυτό στηρίζεται στην κάτω επιφάνεια του διαφράγματος, ένα μικρό κομμάτι της πρόσθιας επιφάνειας του ήπατος κείται στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτοναίου.

Το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου βρίσκεται κάτω από τις δεξιές νευρώσεις, ένα μικρό κομμάτι της επιγαστρικής ζώνης και κάτω από τις αριστερές πλευρές. Η μεσαία γραμμή συμπίπτει με το όριο μεταξύ των λοβών του ήπατος.

Το ήπαρ χωρίζεται σε τέσσερα όρια: δεξιά, αριστερά, πάνω, κάτω. Το όργανο προβάλλεται στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτοναίου. Τα άνω και τα κάτω όρια προβάλλονται στην πρόσθια επιφάνεια του κορμού και συγκλίνουν σε δύο σημεία - από τη δεξιά και την αριστερή πλευρά.

Η θέση των ανώτερων ορίων του ήπατος είναι η σωστή γραμμή θηλή, το επίπεδο του τέταρτου μεσοπλεύριου χώρου.

Η κορυφή του αριστερού λοβού είναι η αριστερή παραστάσια γραμμή, το επίπεδο του πέμπτου μεσοπλεύριου χώρου.

Το πρόσθιο κάτω άκρο είναι το επίπεδο του δέκατου μεσοπλεύριου χώρου.

Η προπορευόμενη άκρη είναι η σωστή γραμμή θηλή, το περιθώριο νεύρων, τότε εκτείνεται από τις νευρώσεις και εκτείνεται πλάγια προς τα αριστερά προς τα πάνω.

Το πρόσθιο περίγραμμα του οργάνου έχει τριγωνικό σχήμα.

Το κάτω άκρο δεν καλύπτεται με νευρώσεις μόνο στην επιγαστρική περιοχή.

Η πρόσθια άκρη του ήπατος με την ασθένεια προεξέχει πέρα ​​από την άκρη των νευρώσεων και ανιχνεύεται εύκολα.

Λειτουργίες του ήπατος στο ανθρώπινο σώμα

Ο ρόλος του ήπατος στο ανθρώπινο σώμα είναι μεγάλος, ο σίδηρος αναφέρεται σε ζωτικά όργανα. Αυτός ο αδένας εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες. Ο κύριος ρόλος στην εφαρμογή τους αποδίδεται στα δομικά στοιχεία - ηπατοκύτταρα.

Πώς λειτουργεί το ήπαρ και ποιες διαδικασίες συμβαίνουν σε αυτό; Συμμετέχει στην πέψη, σε όλους τους τύπους μεταβολικών διεργασιών, εκτελεί φραγμούς και ορμονική λειτουργία, καθώς και αιματοποιητικό στην περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Τι κάνει το συκώτι φίλτρο;

Εξουδετερώνει τα τοξικά προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών που έρχονται με αίμα, δηλαδή απολύουν τοξικές ουσίες, μετατρέποντάς τα σε λιγότερο ακίνδυνα, απομακρύνονται εύκολα από το σώμα. Λόγω των φαγοκυτταρικών ιδιοτήτων του ενδοθηλίου των τριχοειδών του ήπατος, οι ουσίες που απορροφώνται στον εντερικό σωλήνα καθίστανται ακίνδυνες.

Είναι υπεύθυνη για την απομάκρυνση των υπερβολικών βιταμινών, ορμονών, μεσολαβητών, άλλων τοξικών ενδιάμεσων και τελικών προϊόντων του μεταβολισμού από το σώμα.

Ποιος είναι ο ρόλος του ήπατος στην πέψη;

Παράγει χολή, η οποία στη συνέχεια εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Η χολή είναι μια κίτρινη, πρασινωπή ή καστανή ουσία που μοιάζει με ζελέ με συγκεκριμένη οσμή που έχει πικρή γεύση. Το χρώμα του εξαρτάται από την περιεκτικότητα των χολικών χολικών που σχηματίζονται στην αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Περιέχει χολερυθρίνη, χοληστερόλη, λεκιθίνη, χολικά οξέα, βλέννα. Χάρη στα χολικά οξέα, λαμβάνει χώρα γαλακτωματοποίηση και απορρόφηση των λιπών στο πεπτικό σύστημα. Το ήμισυ του συνόλου της χολής, που παράγεται από τα ηπατικά κύτταρα, εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη.

Ποιος είναι ο ρόλος του ήπατος στις μεταβολικές διαδικασίες;

Ονομάστηκε αποθήκη γλυκογόνου. Οι υδατάνθρακες, οι οποίοι απορροφώνται από το λεπτό έντερο, μετατρέπονται σε ηπατικά κύτταρα σε γλυκογόνο. Αποτίθεται σε ηπατοκύτταρα και μυϊκά κύτταρα και με την ανεπάρκεια της γλυκόζης αρχίζει να καταναλώνεται από το σώμα. Η γλυκόζη συντίθεται στο ήπαρ από φρουκτόζη, γαλακτόζη και άλλες οργανικές ενώσεις. Όταν συσσωρεύεται στο σώμα σε περίσσεια, μετατρέπεται σε λίπος και ρυθμίζεται σε όλο το σώμα στα λιπώδη κύτταρα. Η απόθεση του γλυκογόνου και η διάσπαση του με την απελευθέρωση της γλυκόζης ρυθμίζεται από ινσουλίνη και γλυκαγόνη - ορμόνες του παγκρέατος.

Στο ήπαρ, τα αμινοξέα διασπώνται και οι πρωτεΐνες συντίθενται.

Αποτοξινώνει την αμμωνία που απελευθερώνεται κατά τη διάσπαση των πρωτεϊνών (μετατρέπεται σε ουρία και αφήνει το σώμα με ούρα) και άλλες τοξικές ουσίες.

Από τα λιπαρά οξέα που προέρχονται από το φαγητό, τα φωσφολιπίδια και άλλα λίπη, τα οποία το σώμα χρειάζεται, συντίθενται.

Ποια είναι η λειτουργία του ήπατος του εμβρύου;

Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα. Ο εξουδετερωτικός ρόλος σε αυτή την περίοδο αποδίδεται στον πλακούντα.

Παθολογίες

Οι ασθένειες του ήπατος οφείλονται στις λειτουργίες του. Δεδομένου ότι ένα από τα κύρια καθήκοντά του είναι η εξουδετέρωση ξένων παραγόντων, οι πιο κοινές ασθένειες οργάνων είναι μολυσματικές και τοξικές αλλοιώσεις. Παρά το γεγονός ότι τα ηπατικά κύτταρα είναι σε θέση να ανακάμψουν γρήγορα, αυτές οι δυνατότητες δεν είναι απεριόριστες και μπορούν γρήγορα να χαθούν σε περίπτωση μολυσματικών βλαβών. Με την παρατεταμένη έκθεση στα παθογόνα των οργάνων μπορεί να αναπτυχθεί ίνωση, η οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Οι παθολογίες μπορούν να έχουν τον βιολογικό, φυσικό και χημικό χαρακτήρα της ανάπτυξης. Οι βιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ιούς, βακτήρια, παράσιτα. επηρεάζουν δυσμενώς την στρεπτόκοκκων σώμα, φυματίωσης βάκιλο, Staphylococcus, ιούς που περιέχουν DNA και RNA, αμοιβάδα, Giardia, Echinococcus και άλλοι. Οι φυσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν μηχανικό τραύμα στο χημικό - φαρμακευτικά παρασκευάσματα με παρατεταμένη χρήση (αντιβιοτικά, αντινεοπλασματικά, βαρβιτουρικά, εμβόλια, αντι-ΤΒ φάρμακα, σουλφοναμίδια).

Οι ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο ως αποτέλεσμα άμεσων επιδράσεων στα ηπατοκύτταρα επιβλαβών παραγόντων, αλλά ως αποτέλεσμα υποσιτισμού, διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος και άλλων.

Συνήθως, οι παθολογίες αναπτύσσονται υπό τη μορφή δυστροφίας, στασιμότητας της χολής, φλεγμονής, ηπατικής ανεπάρκειας. Από τον βαθμό βλάβης στον ιστό του ήπατος, οι περαιτέρω διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες εξαρτώνται: πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λίπος, ορμονικές, ενζυμικές.

Οι ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν σε μια χρόνια ή οξεία μορφή, οι αλλαγές στο σώμα είναι αναστρέψιμες και μη αναστρέψιμες.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι τα σωληνοειδή συστήματα υφίστανται σημαντικές αλλαγές στις παθολογικές διεργασίες, όπως η κίρρωση, οι παρασιτικές ασθένειες, ο καρκίνος.

Ηπατική ανεπάρκεια

Χαρακτηρίζεται από παραβίαση του σώματος. Μια λειτουργία μπορεί να μειωθεί, πολλές ή όλες ταυτόχρονα. Διαχωρίστε μεταξύ οξείας και χρόνιας αποτυχίας, με την έκβαση της νόσου - μη θανατηφόρα και θανατηφόρα.

Η πιο σοβαρή μορφή είναι οξεία. Με το OPN, η παραγωγή παραγόντων πήξης αίματος, η σύνθεση λευκωματίνης διακόπτεται.

Εάν παραβιαστεί μία λειτουργία του ήπατος, υπάρχει μερική αποτυχία, εάν υπάρχουν αρκετές - υποσύνολο, αν είναι όλες - συνολική.

Σε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμία και υπεργλυκαιμία.

Όταν το λίπος σπάσει - η εναπόθεση των πλακών χοληστερόλης στα αγγεία και η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

Όταν ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών διαταραχθεί - αιμορραγία, πρήξιμο, καθυστερημένη απορρόφηση της βιταμίνης Κ στο έντερο.

Πύλη υπέρτασης

Πρόκειται για σοβαρή επιπλοκή της ηπατικής νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη πίεση στην πυλαία φλέβα και στασιμότητα του αίματος. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται με κίρρωση, καθώς και με συγγενείς ανωμαλίες ή θρόμβωση της πυλαίας φλέβας, όταν συμπιέζεται από διηθήματα ή όγκους. Η κυκλοφορία του αίματος και η λεμφική ροή στο ήπαρ με την πυλαία υπέρταση επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε παραβιάσεις της δομής και του μεταβολισμού σε άλλα όργανα.

Ασθένειες

Οι πιο συχνές ασθένειες είναι οι ηπατόζες, η ηπατίτιδα, η κίρρωση.

Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παρεγχύματος (το επίθεμα - μιλάει για φλεγμονή). Απομονώστε μολυσματικά και μη μολυσματικά. Το πρώτο περιλαμβάνει τον ιικό, στο δεύτερο - αλκοολικό, αυτοάνοσο, φάρμακο. Η ηπατίτιδα εμφανίζεται έντονα ή σε χρόνια μορφή. Μπορούν να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή δευτερογενής - ένα σύμπτωμα μιας άλλης παθολογίας.

Ηπατοπάθεια - δυστροφική βλάβη του παρεγχύματος (το επίθημα - ομιλεί εκφυλιστικές διεργασίες). Το πιο συνηθισμένο είναι η λιπαρή ηπατόζωση ή η στεάτωση, η οποία συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα με αλκοολισμό. Άλλες αιτίες εμφάνισής του είναι οι τοξικές επιδράσεις των φαρμάκων, ο διαβήτης, το σύνδρομο Cushing, η παχυσαρκία, η μακροχρόνια χρήση των γλυκοκορτικοειδών.

Η κίρρωση είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία και το τελικό στάδιο της ηπατικής νόσου. Ο συχνότερος λόγος είναι ο αλκοολισμός. Χαρακτηρίζεται από τον εκφυλισμό και το θάνατο των ηπατοκυττάρων. Με την κίρρωση, σχηματίζονται οζίδια στο νάρθηκα που περιβάλλεται από συνδετικό ιστό. Με την εξέλιξη της ίνωσης να αφεθεί να σταθεί πάρα πολύ καιρό το σύστημα αίματος και της λέμφου, ανέπτυξε ηπατική ανεπάρκεια και πυλαία υπέρταση. Στην κίρρωση του ήπατος και της σπλήνας, αυξάνουν σε μέγεθος, μπορεί να αναπτύξει γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, γαστρικό έλκος, αναιμία, κιρσούς του οισοφάγου, αιμορραγία αιμορροΐδες. Σε ασθενείς αρχίζει η εξάντληση, παρουσιάζουν γενική αδυναμία, κνησμό ολόκληρου του σώματος, απάθεια. Παραβίασε το έργο όλων των συστημάτων: το νευρικό, το καρδιαγγειακό, το ενδοκρινικό και άλλα. Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα.

Αναπτυξιακές ατέλειες

Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι σπάνιος και εκφράζεται από μη φυσιολογική θέση ή ανώμαλες μορφές του ήπατος.

Εσφαλμένη διάταξη παρατηρείται με μια ασθενή συσκευή συνδέσεως, ως αποτέλεσμα της οποίας πέφτει το όργανο.

Οι ανώμαλες μορφές είναι η ανάπτυξη πρόσθετων λοβών, η αλλαγή στο βάθος των αυλάκων ή οι διαστάσεις των μερών του ήπατος.

Οι συγγενείς ανωμαλίες περιλαμβάνουν διάφορους καλοήθεις σχηματισμούς: κύστεις, σπηλαιώδη αιμαγγειώματα, ηπατοαδενώματα.

Η αξία του ήπατος στο σώμα είναι τεράστια, έτσι πρέπει να είναι σε θέση να διαγνώσει ασθένειες και τη θεραπεία τους σωστά. Η γνώση της ανατομίας του ήπατος, τα δομικά χαρακτηριστικά του και τις διαρθρωτικές διαίρεση δίνει τη δυνατότητα να ανακαλύψει τον τόπο και τα όρια της βλάβης και το βαθμό των οργάνων κάλυψη παθολογική διαδικασία, καθορίζουν το ποσό των αφαιρούμενο τμήμα της, για να αποφευχθεί η παραβίαση της ροής της χολής και της κυκλοφορίας. Η γνώση των προβολών των δομών του ήπατος στην επιφάνειά του είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή ενεργειών απόσυρσης υγρού.

Το ήπαρ

Το ήπαρ (hepar) είναι ο μεγαλύτερος αδένας (η μάζα του είναι 1500 g), συνδυάζοντας διάφορες σημαντικές λειτουργίες. Στην εμβρυϊκή περίοδο, το ήπαρ είναι δυσανάλογα μεγάλο και εκτελεί τη λειτουργία της αιματοποίησης. Μετά τη γέννηση, αυτή η λειτουργία εξασθενεί. Πρώτα απ 'όλα, το ήπαρ εκτελεί μια αντιτοξική λειτουργία, η οποία συνίσταται στην εξουδετέρωση φαινόλης, ινδόλης και άλλων προϊόντων σήψης στο παχύ έντερο που απορροφώνται στο αίμα. Μετατρέπει την αμμωνία ως προϊόν μεταβολισμού ενδιάμεσου πρωτεϊνικού οξέος σε λιγότερο τοξική ουρία. Η ουρία διαλύεται καλά στο νερό και εκκρίνεται από το σώμα με ούρα. Δεδομένου ότι ο πεπτικός αδένας το ήπαρ σχηματίζει χολή, η οποία εισέρχεται στα έντερα, προάγοντας την πέψη. Μια σημαντική λειτουργία του ήπατος είναι να συμμετέχει στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Τα αμινοξέα, που εισέρχονται στο ρεύμα του αίματος μέσω του εντερικού τοιχώματος, μετατρέπονται εν μέρει σε πρωτεΐνες και πολλοί φτάνουν στο ήπαρ. Το ήπαρ είναι το μόνο όργανο που μπορεί να μετατρέψει τη χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών σε χολικά οξέα. Τα ηπατικά κύτταρα συνθέτουν αλβουμίνη, σφαιρίνη και προθρομβίνη, τα οποία με τη ροή αίματος και λεμφαδένων εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Δεν είναι τυχαίο ότι το 60-70% όλων των λεμφαδένων του σώματος με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σχηματίζεται στο ήπαρ. Τα ηπατικά κύτταρα συνθέτουν φωσφολιπίδια, τα οποία αποτελούν μέρος του νευρικού ιστού. Το ήπαρ είναι ο τόπος μετατροπής της γλυκόζης σε γλυκογόνο. Το δικτυοενδοθηλιακό σύστημα του ήπατος συμμετέχει ενεργά στη φαγοκυττάρωση νεκρών ερυθρών αιμοσφαιρίων και άλλων κυττάρων, καθώς και μικροοργανισμών. Χάρη σε ένα καλά αναπτυγμένο αγγειακό σύστημα και μείωση των σφιγκτήρων των ηπατικών φλεβών, το ήπαρ αντιπροσωπεύει μια αποθήκη αίματος στην οποία λαμβάνει χώρα ένας έντονος μεταβολισμός.

Το ήπαρ έχει ένα κωνικό σχήμα με δύο επιφάνειες: προσωπείο diaphragmatica et visceralis, το καθένα διαχωρίζεται από μια απότομη εμπρόσθια ακμή και την οπίσθια - αμβλεία. Διαφραγματική κυρτή επιφάνεια και, φυσικά, αντιμετωπίζει το διάφραγμα (Εικ. 262). Σπλαγχνική επιφάνεια ελαφρώς κοίλη, με αυλάκια και τα δακτυλικά αποτυπώματα από τα σώματα (Εικ. 263). Στο κέντρο επί της σπλαχνικής επιφάνειας του ήπατος στο οριζόντιο επίπεδο είναι εγκάρσιο αυλάκι (αύλακα transversus) μήκους 3-5 cm, ήπαρ αντιπροσωπεύει πύλες. Περνά διαμέσου της ηπατικής αρτηρίας, την πύλη της Βιέννης, χοληφόρους πόρους και λεμφαγγείων. Τα σκάφη συνοδεύονται από πλέγματα νεύρων. Το δικαίωμα εγκάρσια αυλάκωση με μία διαμήκη αύλακα (αύλακα longitudinalis Dexter). Μπροστά από το τελευταίο βρίσκεται στη χοληδόχο κύστη και στο οπίσθιο - κάτω κοίλο Βιέννη. Αριστερή εγκάρσια αύλακα συνδέεται επίσης με μια διαμήκη αύλακα (αύλακα longitudinalis sinister), που βρίσκεται μπροστά από το γύρο ήπατος συνδέσμου, και στο πίσω μέρος - υπόλειμμα φλεβική αγωγό που συνδέει στην πύλη utero και η κάτω κοίλη φλέβα.

Στο ήπαρ είναι τέσσερις άνιση μετοχές: δεξιά (lobus Dexter) - το υψηλότερο, αριστερά (lobus απειλητικό), τετράγωνο (lobus quadratus) και κερκοφόρο (lobus ααιιάαίιιχ). Δικαίωμα λοβό του δεξιού του δικαιώματος των διαμήκων αυλάκων, αριστερά-αριστερά του αριστερού διαμήκους αυλάκι. Πριν από την πλευρική αύλακα και στις πλευρές, περιορισμένες διαμήκης αύλακα, είναι ένα μερίδιο τετράγωνο, και πίσω-ουρά μερίδιο. Από την διαφραγματική επιφάνεια των συνόρων μπορεί να δει μόνο το δεξί και το αριστερό λοβό, που χωρίζονται από ένα σύνδεσμο ημισέληνο. Το ήπαρ καλύπτεται από περιτόναιο από όλες σχεδόν τις πλευρές, εκτός από την πλευρική αύλακα και το οπίσθιο άκρο. Το περιτόναιο έχει πάχος 30-70 microns, από το στρώμα του συνδετικού ιστού εκτείνονται μέσα στο παρέγχυμα interlobular παρεμβαλλόμενο φύλλο. Ως εκ τούτου, μηχανικά ήπατος - πολύ τρυφερό και εύκολα καταστρέφονται.

Σε μέρη όπου το περιτόναιο περνά από το διάφραγμα στο ήπαρ και από το ήπαρ, σχηματίζονται σύνδεσμοι στα εσωτερικά όργανα, τα οποία βοηθούν στη διατήρηση του ήπατος σε μια ορισμένη θέση. Στη σταθεροποίηση του ήπατος, ένας συγκεκριμένος ρόλος παίζει η ενδοκοιλιακή πίεση.

Πακέτα. Ο σύνδεσμος ημισελήνου (ligus Falciforme) βρίσκεται στην εμπρόσθια κατεύθυνση προς τα πίσω. Αποτελείται από δύο φύλλα περιτοναίου, τα οποία περνούν από το διάφραγμα στο ήπαρ. Σε μια γωνία 90 ° συνδέεται με τον στεφανιαίο σύνδεσμο, και μπροστά - με έναν στρογγυλό σύνδεσμο.

Το συνδετικό κορρονάριο είναι περίπλοκο (Σχήμα 262). Στις ο αριστερός λοβός αποτελείται από δύο φύλλα, στη σωστή αναλογία, που κυμαίνονται από το επίπεδο της κάτω κοίλης φλέβας, φύλλα περιτόναιο χώρια και εκθέτοντας το τμήμα μεταξύ του πίσω άκρου του ήπατος, που δεν καλύπτονται από το περιτόναιο. Οι σύνδεσμοι διατηρούν το ήπαρ στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα και δεν παρεμβαίνουν στην μετατόπιση του πρόσθιου περιθωρίου όταν αλλάζει η θέση των εσωτερικών οργάνων και οι αναπνευστικές κινήσεις του διαφράγματος.

Ένας στρογγυλός σύνδεσμος (ligus Teres hepatis) αρχίζει στην αριστερή διαμήκη σάλκα και καταλήγει στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα κοντά στον ομφαλό. Αντιπροσωπεύει μια μειωμένη ομφαλική φλέβα, μέσω της οποίας το έμβρυο έχει αρτηριακό αίμα. Αυτός ο σύνδεσμος καθορίζει το ήπαρ στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Ο αριστερός τριγωνικός σύνδεσμος (ligand Triangulare sinistrum) βρίσκεται μεταξύ του διαφράγματος και του αριστερού λοβού του ήπατος μπροστά από το κοιλιακό τμήμα του οισοφάγου. Η αριστερά τελειώνει με μια ελεύθερη άκρη και η δεξιά εκτείνεται στον στεφανιαίο σύνδεσμο.

Δεξιά τριγωνική συνδέσμων (Lig. Triangulare dextrum) συνδέει το διάφραγμα προς τα δεξιά λοβού του ήπατος αποτελείται από δύο φύλλα περιτοναίου και αντιπροσωπεύει ακραίου τμήματος του στεφανιαίου συνδέσμου.

Από το ήπαρ έως τα εσωτερικά όργανα, υπάρχουν ακόμη σύνδεσμοι, που περιγράφονται στα αντίστοιχα τμήματα: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. Στον τελευταίο σύνδεσμο υπάρχουν ηπατική αρτηρία, πυλαία φλέβα, κοινή χολή, ουροδόχος κύστη και ηπατικοί αγωγοί, λεμφικά αγγεία και κόμβοι, νεύρα.

Η εσωτερική δομή του ήπατος αντιπροσωπεύεται από τα ηπατικά κύτταρα, τα οποία συνδυάζονται σε ηπατικές δέσμες και οι δέσμες ενώνονται σε λοβούς. Οι λοβούς σχηματίζουν 8 τμήματα, τα οποία ενώνονται σε 4 λοβούς.

Το παρέγχυμα παρέχει αίμα από τη φλεβική φλέβα, η οποία βρίσκεται υπό χαμηλή πίεση (10-15 mm Hg), στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Κατά συνέπεια, η δομή του ήπατος καθορίζεται από την αρχιτεκτονική των αγγείων.

Η πύλη περιλαμβάνει μια πύλη Βιέννη ήπατος (v. Portae), που μεταφέρουν φλεβικό αίμα από όλα τα μη ζευγαρωμένα κοιλιακά όργανα, το στομάχι, σπλήνα, λεπτό και παχύ έντερο. Στο ήπαρ, σε βάθος από 1 έως 1,5 εκατοστά πύλη Βιέννη χωρίζεται σε δεξιά και αριστερά κλαδιά που δίνουν τα 8 κύριους κλάδους τμηματική (Εικ. 264) και τα 8 τμήματα κατανέμονται αντίστοιχα (Σχ. 265). Οι τμηματικές φλέβες διαιρούνται σε φλέβες μεταξύ των φλεβών και διαφραγμάτων, οι οποίες διασπώνται σε ευρείες τριχοειδείς (ημιτονοειδείς) τοποθετημένες στο πάχος του λοβού (Σχήμα 266).

Μαζί με ηπατική πυλαία φλέβα εκτείνεται υποκαταστήματα αρτηρία που συνοδεύει τα κλαδιά πυλαίας φλέβας. Εξαιρέσεις είναι εκείνες οι κλάδοι της ηπατικής αρτηρίας που τροφοδοτούν με αίμα το περιτόναιο, χοληφόρων οδών, τα τοιχώματα της πυλαίας φλέβας, ηπατική αρτηρία και φλέβα. Το σύνολο του ηπατικού παρεγχύματος χωρίζεται σε φέτες που αντιπροσωπεύουν σχηματισμού για καλύτερη αίματος umklapp από την πυλαία φλέβα και την ηπατική αρτηρία εντός της ηπατικής φλέβας, και στη συνέχεια στο κάτω κοίλη φλέβα. Μεταξύ των τμημάτων είναι το στρώμα συνδετικού ιστού (Εικ. 267). Στη διασταύρωση από 2 - 3 σκελίδες είναι interlobular αρτηρίας, Βιέννη και χοληδόχου πόρου, που ακολουθείται από λεμφικό τριχοειδή. Τα ηπατικά κύτταρα διατάσσονται δοκούς δύο στρώσεων, προσανατολισμένο ακτινικά προς το κέντρο των φετών. Μεταξύ των δοκών είναι τριχοειδών αγγείων του αίματος, τα οποία συλλέγονται σε μια κεντρική τμήματα φλέβας και σχηματίζουν την αρχή των ηπατικών φλεβών. Τα τριχοειδή της χολής αρχίζουν μεταξύ δύο σειρών ηπατικών κυττάρων. Έτσι, τα κύτταρα του ήπατος, από τη μία πλευρά, έρχονται σε επαφή με τα ενδοθηλιακά ημιτονοειδών και δικτυωτά κύτταρα, τα οποία αναμιγνύονται ροή του αίματος, και από την άλλη - με τη χολή τριχοειδή. Το τοίχωμα των ημιτονοειδών και ηπατικά κύτταρα πλεγμένο δικτυωτών ινών που δημιουργούν ένα πλαίσιο για την ηπατικό ιστό. Ημιτονοειδής από interlobular φλέβες εισάγετε τις επόμενες υποκείμενο φέτες. Αυτά τα τμήματα λόβια προμηθεύουν interlobular φλέβες του αίματος, συνδυάζονται σε μία λειτουργική μονάδα - acinus όπου interlobular Βιέννη κατέχει κεντρική θέση (268 Εικ.). Acinus αποκάλυψε σαφώς από την παθολογία, όπως η νέκρωση της ζώνης ηπατικών κυττάρων και η νέα συνδετικού ιστού σχηματίζεται γύρω από την acinus, διαχωρίζοντας έτσι μονάδα αιμοδυναμικές - φέτα.

Τοπογραφία. Ο δεξιός λοβός του ήπατος βρίσκεται στο σωστό υποχονδρικό σώμα και δεν προεξέχει από κάτω από το πλευρικό τοξοειδές. Η πρόσθια άκρη του αριστερού λοβού διασχίζει την ακραία κόγχη στα δεξιά στο επίπεδο της νευρώσεως VIII. Από τις ακραίες ακμές του κάτω άκρου του δεξιού αναλογία, και στη συνέχεια αφήνεται να τέμνει επιγαστρική περιοχή προς το μπροστινό ακραίο τμήμα του οστού VI νευρώσεως και καταλήγει στο μεσοκλείδια γραμμή. Στην επιγαστρική περιοχή, η επιφάνεια του ήπατος έρχεται σε επαφή με το βρεγματικό περιτόναιο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Το άνω όριο στη δεξιά πλευρά της μεσοκλειδικής γραμμής αντιστοιχεί στο νεύρο V, προς τα αριστερά, κάπως χαμηλότερα, στον πέμπτο έκτο μεσοπλεύριο χώρο. Αυτή η θέση οφείλεται σε μεγαλύτερο δεξί λοβό και μικρότερο αριστερό, που πιέζεται από την ένταση της καρδιάς.

Το ήπαρ βρίσκεται σε επαφή με πολλά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Από την διαφραγματική επιφάνεια η οποία εφάπτεται με το διάφραγμα έχει ένα πλούσιο οδόντωση (impressio cardiasa). Η πίσω επιφάνεια έχει ένα βαθύ αυλάκι στην κάτω κοίλη φλέβα, και το αριστερό (αύλακα κατά φλέβες.) - σπονδυλωτά λιγότερο έντονη εσοχή. Το μεγαλύτερο μέρος της περιοχής του ήπατος σε επαφή με τα άλλα όργανα του σπλαχνικού επιφάνεια. Σε σπλαχνικού επιφάνεια του δεξιού λοβού έχει επινεφριδίων οδόντωση (impressio suprarenalis), Just αισθητή οισοφάγου οδόντωση (impressio esophagea) νεφρική εντύπωση (impressio renalis), γαστρικό εσοχή (impressio gastrica), σημειώνονται αποτύπωμα δωδεκαδάκτυλο άνω κάμψης (impressio duodenalis), την πιο έντονη οδόντωση δεξιό κόλον έντερα (εντυπωσιακή κόρη). Το αριστερό λοβό του ήπατος είναι σε επαφή με το ουραίο και μικρή καμπυλότητα του στομάχου.

Το ήπαρ ενός νεογέννητου είναι σχετικά μεγαλύτερο (κατά 40%) από αυτό ενός ενήλικα. Το απόλυτο βάρος του είναι 150 g, ένα χρόνο αργότερα - 250 g, στον ενήλικα - 1500 g. Στα παιδιά, ο αριστερός λοβός του συκωτιού είναι ίσος με τον σωστό και στη συνέχεια υστερεί στην ανάπτυξη από τον δεξιό λοβό. Το κάτω άκρο του ήπατος αναδύεται από κάτω από την ακανθώδη καμάρα. Στη σπλαχνική επιφάνεια του ήπατος στο βαθύ βοθρίο (fossa vesicae felleae) βρίσκεται η χοληδόχος κύστη.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το συκώτι δεν έχει νευρικές απολήξεις, οπότε δεν μπορεί να είναι άρρωστος. Ωστόσο, ο πόνος στο συκώτι μπορεί να μιλήσει για τη δυσλειτουργία του. Μετά από όλα, ακόμα και αν το ίδιο το συκώτι δεν βλάπτει, τα όργανα γύρω,

Ανθρώπινο ήπαρ. Ανατομία, δομή και λειτουργία του ήπατος στο σώμα

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το συκώτι δεν έχει νευρικές απολήξεις, οπότε δεν μπορεί να είναι άρρωστος. Ωστόσο, ο πόνος στο συκώτι μπορεί να μιλήσει για τη δυσλειτουργία του. Εξάλλου, ακόμη και αν το ίδιο το συκώτι δεν βλάψει, τα όργανα γύρω από, για παράδειγμα, με την αύξηση ή δυσλειτουργία (συμφόρηση της χολής) μπορεί να αρρωστήσουν.

Σε περίπτωση συμπτωμάτων του πόνου στο ήπαρ, δυσφορία, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσετε τη διάγνωσή του, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, να χρησιμοποιήσετε ηπατοπροστατευτικά.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη δομή του ήπατος.

Hepar (σε μετάφραση από τα ελληνικά σημαίνει "Ήπαρ"), είναι ένα χονδρό αδενικό όργανο, του οποίου η μάζα φτάνει τα 1500 g.

Πρώτα απ 'όλα, το ήπαρ είναι ένας αδένας που παράγει χολή, ο οποίος στη συνέχεια εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του αποβολικού αγωγού.

Στο σώμα μας, το ήπαρ εκτελεί πολλές λειτουργίες. Τα κυριότερα από αυτά είναι: μεταβολικά, υπεύθυνα για μεταβολισμό, εμπόδιο, αποβολή.

Λειτουργία φραγμού: υπεύθυνος για την εξουδετέρωση στο ήπαρ των τοξικών προϊόντων του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, τα οποία εισέρχονται στο ήπαρ με αίμα. Επιπλέον, το ενδοθήλιο των ηπατικών τριχοειδών και των δικτυωτών δικτυοεροθηλιωτικών κυττάρων έχει φαγοκυτταρικές ιδιότητες, που βοηθούν στην εξουδετέρωση ουσιών που απορροφώνται στο έντερο.

Το ήπαρ συμμετέχει σε όλους τους τύπους μεταβολισμού. ιδιαίτερα, απορροφάται από τους υδατάνθρακες του εντερικού βλεννογόνου μετατρέπονται στο ήπαρ σε γλυκογόνο (η "αποθήκη" του γλυκογόνου).

Μεταξύ άλλων, το ήπαρ αποδίδεται επίσης ορμονική λειτουργία.

Σε μικρά παιδιά και σε έμβρυα λειτουργία αιματοποίησης (ερυθροκύτταρα).

Με απλά λόγια, το συκώτι μας έχει τις ικανότητες της κυκλοφορίας του αίματος, της πέψης, αλλά και του μεταβολισμού διαφόρων ειδών, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών.

Για να διατηρήσετε τη λειτουργία του ήπατος, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή (για παράδειγμα, τον πίνακα αριθ. 5). Στην περίπτωση παρακολούθησης της δυσλειτουργίας οργάνων, συνιστάται η χρήση ηπατοπροστατευτικών (σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού).

Το ίδιο το ήπαρ βρίσκεται ακριβώς κάτω από το διάφραγμα, στα δεξιά, στο πάνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας.

Μόνο ένα μικρό μέρος του ήπατος πηγαίνει προς τα αριστερά σε έναν ενήλικα. Στα νεογνά, το ήπαρ καταλαμβάνει ένα μεγάλο μέρος της κοιλιακής κοιλότητας ή το 1/20 του συνολικού σωματικού βάρους (σε έναν ενήλικα ο λόγος είναι περίπου 1/50).

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη θέση του ήπατος σε σχέση με άλλα όργανα:

Είναι συνηθισμένο το ήπαρ να διακρίνει δύο άκρες και δύο επιφάνειες.

Η ανώτερη επιφάνεια του ήπατος Είναι κυρτό σε σχέση με το κοίλο σχήμα του διαφράγματος, στο οποίο γειτονεύει.

Κάτω επιφάνεια του ήπατος, Γυρίζει πίσω και κάτω και έχει εντυπώσεις από τα παρακείμενα κοιλιακά εντόσθια.

Η ανώτερη επιφάνεια από το κάτω μέρος διαχωρίζει το αιχμηρό κάτω περιθώριο, το margo inferior.

Η άλλη άκρη του ήπατος, η ανώτερη πλάτη, αντίθετα, είναι τόσο αμβλεία, επομένως αντιμετωπίζεται ως η επιφάνεια του ήπατος.

Στη δομή του ήπατος, διακρίνονται δύο μέρη: το δεξί (μεγάλο), το dexter του lobus hepatis, και το μικρότερο αριστερό, το lobus hepatis sinister.

Στην επιφάνεια του διαφράγματος, οι δύο αυτές λοβοί διαχωρίζονται με έναν ημισελήμιο σύνδεσμο. falciforme hepatis.

Η ελεύθερη άκρη αυτού του συνδέσμου που παχιά ζώνη ινώδους ιστού - ήπαρ πίτα συνδέσμων, lig. teres hepatis, η οποία εκτείνεται από τον ομφαλό, ομφαλό, και είναι κατάφυτη ομφάλιας φλέβας, v. ομικιλικός.

Ο γύρος σύνδεσμος κάμπτεται πάνω από την κάτω ακμή του ήπατος, σχηματίζοντας μια εγκοπή, εντομής ligamenti teretis, και πέφτει επί της σπλαχνικής επιφάνειας του ήπατος στο αριστερό διαμήκη αύλακα, η οποία σε αυτή την επιφάνεια είναι ένα όριο μεταξύ του δεξιού και αριστερού λοβού του ήπατος.

Γύρος σύνδεσμος καταλαμβάνει το πρόσθιο τμήμα του αυλακιού - fissiira ligamenti teretis? Πίσω Εμπρός αυλάκι συνεχίστηκε γύρο συνδέσμου περιλαμβάνει μία λεπτή ινώδη κλώνου - κατάφυτη φλεβική αγωγού, πόρου φλεβώδη, λειτούργησε σε εμβρυϊκά περίοδο ζωής? Αυτό το τμήμα της αυλάκωσης ονομάζεται fissura ligamenti venosi.

Το δικαίωμα λοβού του ήπατος για σπλαχνικό επιφάνεια υποδιαιρείται σε δύο δευτερεύουσες αύλακες κλάσμα ή εσοχές. Ένας από αυτούς είναι παράλληλο προς το αριστερό διαμήκη αυλάκι στην πρόσθια περιοχή, όπου είναι η χοληδόχος κύστη, κύστη fellea, καλείται το βόθρο vesicae felleae? το οπίσθιο αυλάκι, βαθύτερο, περιέχει την κατώτερη κοίλη φλέβα, v. Κάβα κατώτερη, και ονομάζεται σουλκούς νεύρα cavae.

Fossa vesicae felleae και αύλακα κοίλες φλέβες χωρίζονται με μια σχετικά στενή λωρίδα του ηπατικού ιστού, που φέρει το όνομα της διεργασίας κερκοφόρου, αποφύσεων ααιιάαίιιχ.

Ένα βαθύ εγκάρσιο αυλάκι που συνδέει τα οπίσθια άκρα του fissurae ligamenti teretis και του fossae vesicae felleae καλείται πύλη του ήπατος, porta hepatis. Περιλαμβάνουν ένα. hepatica και v. portae με τα συνοδευτικά τους νεύρα και τα λεμφικά αγγεία και την έξοδο hepaticus communis, που φέρει τη χολή έξω από το συκώτι.

Μέρος του δεξιού λοβού του ήπατος, ηπατική περιορίζονται πίσω πόρτα, στις πλευρές - η βόθρου της χοληδόχου κύστης στο δεξί και το αριστερό χάσμα γύρο συνδέσμου ονομάζεται πλατεία μετοχή, lobus quadratus. τμήμα Μεταγενέστερη της πύλης μεταξύ του ήπατος fissura ligamenti venosi αριστερά και αύλακα κοίλες φλέβες στα δεξιά του κερκοφόρου λοβού, lobus ααιιάαίιιχ.

Τα όργανα που αγγίζουν τις επιφάνειες του ήπατος σχηματίζουν εντυπώσεις σε αυτό, τις εντυπώσεις, που φέρουν το όνομα του παρακείμενου οργάνου.

Το ήπαρ καλύπτεται με το περιτόναιο για το μεγαλύτερο μέρος του μήκους του, εκτός από ένα μέρος της οπίσθιας επιφάνειας του, όπου το ήπαρ συνδέεται άμεσα με το διάφραγμα.

Η δομή του ήπατος. Κάτω από τη serous μεμβράνη του ήπατος είναι μια λεπτή ινώδης μεμβράνη, tunica fibrosa. Εισέρχεται στην ηπατική ουσία μαζί με τα αιμοφόρα αγγεία και συνεχίζει στα λεπτά στρώματα του συνδετικού ιστού που περιβάλλει τους λοβούς του ήπατος, lobuli hepatis.

Μια φέτες άνθρωπος ελαφρά διαχωρίζεται από το άλλο, σε μερικά ζώα, όπως ο χοίρος, ο συνδετικός στιβάδα μεταξύ των φετών είναι πιο έντονες. Τα Ηπατική λόβια κύτταρα ομαδοποιούνται σε μορφή πλακών οι οποίες είναι διατεταγμένες ακτινικά από το κεντρικό τμήμα προς τις φέτες περιφέρεια.

Μέσα στα λόβια στο τοίχωμα των ηπατικών τριχοειδών εκτός ενδοθηλιακά κύτταρα, υπάρχουν αστεροειδή κύτταρα με φαγοκυτταρική ιδιότητες. Φέτες περιβάλλεται interlobular φλέβα, interlobulares κοίλες, που αντιπροσωπεύουν ένα υποκατάστημα της πυλαίας φλέβας, και μεσολοβιώδεις αρτηριακούς κλάδους, interlobulares αρτηρίες (από ένα. Hepatica propria).

Μεταξύ ηπατικά κύτταρα που συνθέτουν τα λόβια του ήπατος, που βρίσκεται μεταξύ των δύο επιφανειών επαφής των κυττάρων του ήπατος, είναι χοληφόρων οδών, σωληνάρια biliferi. Βγαίνοντας από το λοβό, ρέουν στους διασωληνωτούς αγωγούς. Από κάθε λοβό του ήπατος προκύπτει ένας αποβολικός αγωγός.

Των συγχωνευόμενων αριστερά και δεξιά αγωγοί σχηματίζονται πόρου communis hepaticus, εκροή από την χολή ήπαρ, bilis, και εκκενώνεται από ηπατικής θύρας.

Κοινός ηπατικός πόρος Αποτελείται κυρίως από δύο κανάλια, αλλά μερικές φορές από τρία, τέσσερα ή ακόμα και πέντε.

Τοπογραφία του ήπατος. Το ήπαρ προβάλλεται στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα της επιγαστρικής περιοχής. Τα όρια του ήπατος, το άνω και το κάτω, που προβάλλονται στην πρόσθια επιφάνεια του κορμού, συγκλίνουν μεταξύ τους σε δύο σημεία: δεξιά και αριστερά.

Το ανώτερο όριο του ήπατος αρχίζει στον δέκατο μεσοπλεύριο χώρο στα δεξιά, κατά μήκος της μέσης μασχαλιαίας γραμμής. Από εδώ ανεβαίνει απότομα προς τα πάνω και προς τα έσω, αντίστοιχα, της προεξοχής του διαφράγματος, το οποίο βρίσκεται δίπλα στο ήπαρ, και τη δεξιά γραμμή θηλή μέχρι τον τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο? ως εκ τούτου κοίλο όριο κατεβαίνει προς τα αριστερά στέρνου διέλευσης ελαφρώς υψηλότερη διεργασία βάσης xiphoid, και στο πέμπτο μεσοπλεύριο διάστημα έρχεται στο ενδιάμεσο σημείο μεταξύ του στέρνου και της αριστερής άφησε γραμμές teatcup.

Κάτω όριο, ξεκινώντας στην ίδια θέση στο δέκατο μεσοπλεύριο διάστημα, η οποία άνω άκρη είναι μακριά λοξά και έσω τέμνει IX και Χ παράκτιες χόνδρους δεξιά, πηγαίνει πέρα ​​από το επιγάστριο περιοχή λοξά προς τα αριστερά και προς τα πάνω τέμνει παράκτιες επίπεδο τόξο VII αριστερά πλευρικός χόνδρος, και στο πέμπτο μεσοπλεύριο διάστημα συνδέεται με το ανώτερο όριο.

Συμπυκνώματα του ήπατος. Οι σύνδεσμοι του ήπατος σχηματίζονται από το περιτόναιο, το οποίο περνά από την κάτω επιφάνεια του διαφράγματος στο ήπαρ, στην επιφάνεια του διαφράγματος, όπου σχηματίζει τον στεφανιαίο σύνδεσμο του ήπατος, lig. coronarium hepatis. Οι άκρες αυτής της δέσμης έχουν τη μορφή τριγωνικών πλακών, που ονομάζονται τριγωνικός σύνδεσμος, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Από τη σπλαχνική επιφάνεια του ήπατος, οι σύνδεσμοι πηγαίνουν στα πλησιέστερα όργανα: στο δεξιό νεφρό - lig. hepatorenale, σε μια μικρή καμπυλότητα του στομάχου - lig. hepatogastricum και στο δωδεκαδάκτυλο - lig. hepatoduodenale.

Ηπατική διατροφή συμβαίνει σε βάρος ενός. hepatica propria, αλλά σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων και από την αριστερή γαστρική αρτηρία. Τα χαρακτηριστικά των αγγείων του ήπατος συνίστανται στο γεγονός ότι, επιπλέον του αρτηριακού αίματος, λαμβάνει επίσης φλεβικό αίμα. Μέσω της πύλης στην ουσία του ήπατος εισάγετε ένα. hepatica propria και v. portae. Εισαγωγή στις πύλες του ήπατος, v. portae, μεταφέροντας αίμα από τα μη συζευγμένα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, διακλαδισμένα στα λεπτότερα κλαδιά, που βρίσκονται μεταξύ των λοβών, - vv. interlobulares. Τα τελευταία συνοδεύονται από aa. interlobulares (κλάδους της hepatica propia) και των αγωγών interlobulares.

Στην ουσία των λοβών του ήπατος, οι αρτηρίες και οι φλέβες σχηματίζουν τριχοειδή δίχτυα, από τα οποία συγκεντρώνεται όλο το αίμα στις κεντρικές φλέβες - vv. centrales. Vv. κενles, που βγαίνουν από τους λοβούς του ήπατος, ρέουν στις φλέβες συλλογής, οι οποίες, σταδιακά ενωμένες, σχηματίζουν vv. hepaticae. Οι ηπατικές φλέβες έχουν σφιγκτήρες σε μέρη όπου εισέρχονται κεντρικές φλέβες. Vv. hepaticae σε μια ποσότητα 3-4 μεγάλες και μερικές μικρές αφήνει το συκώτι στην οπίσθια επιφάνεια και ρέει σε v. Κάβα κατώτερη.

Έτσι, στο ήπαρ υπάρχουν δύο φλέβες:

  1. Δημιουργείται από διακλάδωση v. portae, με τα οποία το αίμα ρέει μέσα στο ήπαρ μέσω των πύλων του,
  2. Το ιππικό, που αντιπροσωπεύει το σύνολο των vv. hepaticae, που μεταφέρει αίμα από το ήπαρ στο v. Κάβα κατώτερη.

Κατά την περίοδο της μήτρας, ένα άλλο τρίτο, ομφαλικό σύστημα των φλεβών. οι τελευταίοι είναι κλάδοι του v. ομφαλία, η οποία μετά τη γέννηση έχει εξαλειφθεί.

Όσον αφορά τα λεμφικά αγγεία στο εσωτερικό των λοβών του ήπατος καμία πραγματική λεμφικό τριχοειδή: υπάρχουν μόνο σε interglobular συνδετικού ιστού, και χύνεται στο πλέγμα των λεμφαγγείων συνοδευτικών κλάδος των πυλαίας φλέβας, ηπατική αρτηρία και χοληφόρων πόρων, από τη μία πλευρά, και οι ρίζες των ηπατικών φλεβών - από την άλλη. Στόμια ήπατος λεμφαγγεία να πάει nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici και okoloaortalnym κόμβους στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και διαφραγματική κόμβους και οπίσθια μεσοθωρακίου (θωρακική κοιλότητα in). Περίπου το ήμισυ της λεμφαδέλας του σώματος απομακρύνεται από το συκώτι.

Διατήρηση του ήπατος διεξάγεται από το πλέγμα του κοιλιακού πλέγματος μέσω του truncus sympathicus και του n. vagus.

Δομική δομή του ήπατος. Σε σχέση με την ανάπτυξη της χειρουργικής επέμβασης και ηπατολογίας ανάπτυξης δημιούργησε τώρα το δόγμα της τμηματικής δομής του ήπατος, η οποία έχει αλλάξει την παλιά ιδέα της διαίρεσης του ήπατος και μόνο ένα κλάσμα του γαρύφαλλα. Όπως σημειώνεται, υπάρχουν πέντε σωληνοειδή συστήματα στο ήπαρ:

  1. χολική οδό,
  2. αρτηρίες,
  3. κλαδιά της πύλης της πύλης (σύστημα πύλης),
  4. ηπατικές φλέβες (σύστημα κοραλλιών)
  5. λεμφικά αγγεία.

Οι πύλη κοίλη φλέβες και το σύστημα δεν συμπίπτουν μεταξύ τους, και το υπόλοιπο σωληνοειδές συνοδεύουν διακλάδωση σύστημα της πυλαίας φλέβας, τρέχουν παράλληλα μεταξύ τους και σχηματίζουν ένα εκκριτική-αγγειακές δεσμίδες, οι οποίες ενώνονται και τα νεύρα. Μέρος των λεμφικών αγγείων πηγαίνει μαζί με τις ηπατικές φλέβες.

Το ήπαρ τμήμα - Αυτό το τμήμα πυραμιδική της παρεγχύματος του δίπλα στη λεγόμενη ηπατική τριάδα: ένας κλάδος της πυλαίας φλέβας της 2ης τάξης, που συνοδεύουν τη δική υποκατάστημα της της ηπατικής αρτηρίας και η αντίστοιχη διακλάδωση του ηπατικού πόρου.

Τα ακόλουθα τμήματα διακρίνονται στο ήπαρ, ξεκινώντας από το sulcus venae cavae προς τα αριστερά, αριστερόστροφα:

  • I - τμήμα καούρας του αριστερού λοβού, που αντιστοιχεί στον ηπατικό λοβό του ήπατος.
  • ΙΙ - οπίσθιο τμήμα του αριστερού λοβού, εντοπισμένο στο οπίσθιο τμήμα του ίδιου λοβού.
  • III - πρόσθιο τμήμα του αριστερού λοβού, που βρίσκεται στο επώνυμο τμήμα του.
  • IV - το τετράγωνο τμήμα του αριστερού λοβού, αντιστοιχεί στον ηπατικό λοβό του ήπατος.
  • V - μεσαίο άνω-δεξιό τμήμα του δεξιού λοβού.
  • VI - πλευρικό κάτω εμπρόσθιο τμήμα του δεξιού λοβού.
  • VII - πλευρικό κάτω δεξιά τμήμα του δεξιού λοβού.
  • VIII - μεσαίο άνω προς οπίσθιο τμήμα του δεξιού λοβού. (Τα ονόματα των τμημάτων δείχνουν τα μέρη του δεξιού λοβού.)

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τμήματα (ή τομείς) του ήπατος:

Είναι κοινή η διάσπαση του ήπατος σε 5 τομείς.

  1. Ο αριστερός πλευρικός τομέας αντιστοιχεί στο τμήμα ΙΙ (μονοστοιχειακός τομέας).
  2. Ο αριστερός παραμελικός τομέας αποτελείται από τμήματα III και IV.
  3. Ο δεξιός παραμεωνικός τομέας είναι τα τμήματα V και VIII.
  4. Ο δεξιός πλευρικός τομέας περιλαμβάνει τα τμήματα VI και VII.
  5. Ο αριστερός ραχιαίος τομέας αντιστοιχεί στο τμήμα Ι (μονοστοιχειακός τομέας).

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, τα τμήματα του ήπατος είναι σαφώς έντονα, Τα σχηματισμένα σχηματίζονται στην περίοδο της μήτρας.

Το δόγμα της τμηματικής δομής του ήπατος είναι πιο λεπτομερές και βαθύτερο σε σύγκριση με την ιδέα της διαίρεσης του ήπατος σε λοβούς και λοβούς.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα