Σύνολο αντι-ΗΒο (αντισώματα κατηγοριών IgM και IgG προς αντιγόνο πυρήνα HB του ιού ηπατίτιδας)

Share Tweet Pin it

Τα μόρια πρωτεΐνης που συντίθενται στο σώμα, ως απόκριση στην εισβολή των ιών που βλάπτουν το ήπαρ, χαρακτηρίζονται από τον όρο "αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β". Με τη βοήθεια αυτών των αντισωμάτων δείκτη, ανιχνεύεται ένας κακοήθης μικροοργανισμός HBV. Ο παθογόνος παράγοντας, που πλήττει το εσωτερικό περιβάλλον ενός ατόμου, προκαλεί ηπατίτιδα Β - μολυσματική και φλεγμονώδη αλλοίωση του ήπατος.

Η επικίνδυνη ασθένεια εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους: από ήπιες υποκλινικές καταστάσεις έως κίρρωση και καρκίνο του ήπατος. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, έως ότου προκύψουν σοβαρές επιπλοκές. Η ανίχνευση του ιού HBV υποστηρίζεται από ορολογικές μεθόδους - την ανάλυση της αναλογίας των αντισωμάτων στο αντιγόνο HBS του ιού της ηπατίτιδας Β.

Για να προσδιορίσετε τους δείκτες, εξετάστε το αίμα ή το πλάσμα. Οι αναγκαίοι δείκτες λαμβάνονται με διεξαγωγή της αντίδρασης ανοσοφθορισμού και ανάλυσης ανοσοχρωματοφωταύγειας. Οι εξετάσεις σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της ασθένειας, να δώσετε μια αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Αντισώματα - τι είναι αυτό

Για την καταστολή των ιών, οι αμυντικοί μηχανισμοί του σώματος παράγουν ειδικά μόρια πρωτεΐνης - αντισώματα που ανιχνεύουν και καταστρέφουν τους παθογόνους παράγοντες της νόσου.

Η ταυτοποίηση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β μπορεί να υποδεικνύει ότι:

  • η νόσος βρίσκεται στο αρχικό στάδιο, ρέει κρυφά.
  • η φλεγμονή εξασθενίζει.
  • Η ασθένεια πέρασε σε μια χρόνια κατάσταση.
  • το ήπαρ είναι μολυσμένο.
  • η ανοσία δημιουργήθηκε μετά την εξαφάνιση της παθολογίας.
  • το άτομο είναι φορέας ιών - ο ίδιος δεν αρρωσταίνει, αλλά μολύνει τους ανθρώπους γύρω του.

Αυτές οι δομές δεν επιβεβαιώνουν πάντοτε την παρουσία λοίμωξης ή υποδεικνύουν υποχωρητική παθολογία. Παράγονται επίσης μετά από δραστηριότητες εμβολιασμού.

Ταυτοποίηση και το σχηματισμό των αντισωμάτων στο αίμα συνδέεται συχνά με την παρουσία των άλλων αιτιών: διαφορετικές λοιμώξεις, καρκίνους, δυσλειτουργίες των προστατευτικών μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης παθολογίας. Τέτοια φαινόμενα ονομάζονται ψευδώς θετικά. Παρά την παρουσία αντισωμάτων, η ηπατίτιδα Β δεν αναπτύσσεται ταυτόχρονα.

Δείκτες (αντισώματα) παράγονται στο παθογόνο και στα στοιχεία του. Ξεχωρίστε:

  • επιφανειακοί δείκτες αντι-ΗΒ (που συντίθενται σε HBsAg - φακέλους του ιού).
  • πυρηνικά αντισώματα αντι-ΗΒο (που παράγονται σε HBcAg, το οποίο είναι μέρος του πυρήνα του μορίου πρωτεΐνης του ιού).

Επιφανειακό (αυστραλιανό) αντιγόνο και δείκτες σε αυτό

HBsAg - ξένη πρωτεΐνη που σχηματίζει το εξωτερικό κέλυφος του ιού του αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β το καθιστά προσκολλώνται στα κύτταρα του ήπατος (ηπατοκύτταρα), διεισδύουν στο εσωτερικό αυτού. Χάρη σε αυτόν, ο ιός αναπτύσσεται με επιτυχία και πολλαπλασιάζεται. Το κέλυφος διατηρεί τη βιωσιμότητα ενός επιβλαβούς μικροοργανισμού, του επιτρέπει να παραμείνει στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το κέλυφος πρωτεΐνης είναι προικισμένο με απίστευτη αντίσταση σε διάφορες αρνητικές επιδράσεις. Το αυστραλιανό αντιγόνο μπορεί να αντέξει σε βρασμό, δεν πεθαίνει με κατάψυξη. Η πρωτεΐνη δεν χάνει τις ιδιότητές της, πέφτει σε ένα αλκαλικό ή όξινο μέσο. Δεν καταστρέφεται από την επιρροή των επιθετικών αντισηπτικών (φαινόλη και φορμαλίνη).

Η απομόνωση του αντιγόνου HBsAg συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού. Η μέγιστη συγκέντρωση φθάνει μέχρι το τέλος της περιόδου επώασης (περίπου 14 ημέρες πριν από την ολοκλήρωσή της). Στο αίμα, η HBsAg επιμένει για 1-6 μήνες. Κατόπιν ο αριθμός του παθογόνου αρχίζει να μειώνεται και μετά από 3 μήνες ο αριθμός του ισοδυναμεί με το μηδέν.

Εάν ο Αυστραλός ιός είναι στο σώμα για περισσότερο από έξι μήνες, αυτό δείχνει μια μετάβαση της νόσου σε ένα χρόνιο στάδιο.

Όταν, σε προληπτική εξέταση, διαγνωσθεί ένας υγιής ασθενής με αντιγόνο HBsAg, δεν συμπεραίνουν αμέσως ότι έχει μολυνθεί. Πρώτον, η ανάλυση επιβεβαιώνεται με τη διεξαγωγή άλλων μελετών για την παρουσία επικίνδυνων λοιμώξεων.

Τα άτομα των οποίων το αντιγόνο ανιχνεύεται στο αίμα μετά από 3 μήνες αναφέρονται στην ομάδα των φορέων ιού. Περίπου το 5% αυτών που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β γίνονται φορείς μολυσματικής νόσου. Ορισμένες από αυτές θα είναι μεταδοτικές μέχρι το τέλος της ζωής.

Οι γιατροί προτείνουν ότι το αυστραλιανό αντιγόνο, που παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλεί την εμφάνιση καρκινικών όγκων.

Αντισώματα αντι-ΗΒ

Προσδιορίστε το αντιγόνο του HBsAg χρησιμοποιώντας Anti-HBs, δείκτη απόκρισης ανοσίας. Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα προκύπτει με εξέταση αίματος, αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει μολυνθεί.

Τα ολικά αντισώματα στο αντιγόνο επιφάνειας του ιού βρίσκονται στον ασθενή με την έναρξη της ανάρρωσης. Αυτό συμβαίνει μετά την αφαίρεση του HBsAg, συνήθως μετά από παρέλευση 3-4 μηνών. Τα αντι-ΗΒ προστατεύουν το άτομο από την ηπατίτιδα Β. Προσκολλώνται στον ιό, δεν του επιτρέπουν να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Χάρη σε αυτά, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος υπολογίζουν γρήγορα και σκοτώνουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς, μην αφήνετε την πρόοδο της μόλυνσης.

Η συνολική συγκέντρωση που εμφανίζεται μετά τη μόλυνση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Οι φυσιολογικοί δείκτες υποδεικνύουν ότι είναι σκόπιμο να εμβολιαστεί εκ νέου ένα άτομο. Με την πάροδο του χρόνου, η συνολική συγκέντρωση των δεικτών αυτού του είδους μειώνεται. Ωστόσο, υπάρχουν υγιείς άνθρωποι που έχουν αντισώματα στον ιό για ζωή.

Η εμφάνιση αντι-ΗΒ σε έναν ασθενή (όταν η ποσότητα του αντιγόνου βγαίνει στο μηδέν) θεωρείται θετική δυναμική της ασθένειας. Ο ασθενής αρχίζει να αναρρώνει, έχει ανοσοποιητική ασθένεια μετά την εμφάνιση ηπατίτιδας.

Η κατάσταση, όταν εντοπίζονται δείκτες και αντιγόνα στην οξεία πορεία της λοίμωξης, υποδεικνύει μια δυσμενή εξέλιξη της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, η παθολογία εξελίσσεται και επιδεινώνεται.

Πότε κάνουν δοκιμές σε αντι-ΗΒ

Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων πραγματοποιείται:

  • όταν ελέγχεται η χρόνια ηπατίτιδα Β (οι δοκιμές γίνονται κάθε 6 μήνες).
  • σε άτομα που κινδυνεύουν.
  • πριν από τον εμβολιασμό.
  • για τη σύγκριση των ποσοστών εμβολιασμού.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα θεωρείται φυσιολογικό. Μπορεί να είναι θετική:

  • με τον ανακτημένο ασθενή.
  • εάν υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης με άλλο τύπο ηπατίτιδας.

Πυρηνικό αντιγόνο και δείκτες σε αυτό

Το HBeAg είναι ένα μόριο πυρηνικής πρωτεΐνης του ιού της ηπατίτιδας Β. Εμφανίζεται κατά τη στιγμή της οξείας πορείας της λοίμωξης, λίγο αργότερα από το HBsAg, αλλά εξαφανίζεται, αντίθετα, νωρίτερα. Ένα μόριο πρωτεΐνης χαμηλού μοριακού βάρους, που βρίσκεται στον πυρήνα του ιού, υποδηλώνει ανθρώπινη μολυσματικότητα. Εάν βρεθεί στο αίμα μιας γυναίκας που φέρει ένα μωρό, η πιθανότητα το μωρό να γεννηθεί μολυνθεί είναι αρκετά μεγάλο.

Η εμφάνιση της χρόνιας ηπατίτιδας Β δείχνει 2 παράγοντες:

  • υψηλή συγκέντρωση HBeAg στο αίμα σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
  • Διατήρηση και παρουσία του παράγοντα για 2 μήνες.

Αντισώματα έναντι του HBeAg

Ο ορισμός του Anti-HBeAg δείχνει ότι το στάδιο της παροξύνωσης έχει λήξει και η ανθρώπινη μολυσματικότητα έχει μειωθεί. Αναγνωρίζεται με ανάλυση 2 έτη μετά τη μόλυνση. Με χρόνια ηπατίτιδα Ο δείκτης Anti-HBeAg συνοδεύεται από το αυστραλιανό αντιγόνο.

Αυτό το αντιγόνο υπάρχει στο σώμα σε δεσμευμένη μορφή. Προσδιορίζεται από αντισώματα, που δρουν στα δείγματα με ειδικό αντιδραστήριο ή με ανάλυση του βιοϋλικού που λαμβάνεται από βιοψία του ιστού του ήπατος.

Η εξέταση του αίματος στον δείκτη γίνεται σε 2 περιπτώσεις:

  • όταν ανιχνεύεται HBsAg.
  • όταν ελέγχει την πορεία της μόλυνσης.

Οι δοκιμές με αρνητικό αποτέλεσμα αναγνωρίζονται ως κανονικές. Θετική ανάλυση συμβαίνει εάν:

  • η έξαρση της μόλυνσης έχει λήξει.
  • η παθολογία μεταβιβάστηκε σε μια χρόνια κατάσταση και το αντιγόνο δεν ανιχνεύθηκε.
  • ο ασθενής ανακάμπτει και στο αίμα του υπάρχουν αντι-HBs και αντι-HBc.

Τα αντισώματα δεν ανιχνεύονται όταν:

  • ένα άτομο δεν έχει προσβληθεί από ηπατίτιδα Β ·
  • η επιδείνωση της νόσου βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο.
  • η μόλυνση περνά την περίοδο επώασης.
  • στο χρόνιο στάδιο, ενεργοποιήθηκε η αναπαραγωγή του ιού (η δοκιμή για HBeAg θετική).

Κατά την ανίχνευση της ηπατίτιδας Β, η μελέτη δεν διεξάγεται ξεχωριστά. Αυτή είναι μια πρόσθετη ανάλυση για τον εντοπισμό άλλων αντισωμάτων.

Δείκτες αντι-HBe, αντι-HBc IgM και αντι-HBc IgG

Χρησιμοποιώντας αντι-HBc IgM και αντι-HBc IgG, καθορίζεται η πορεία της μόλυνσης. Έχουν ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα. Οι δείκτες βρίσκονται στο αίμα στο ορολογικό παράθυρο - τη στιγμή που εξαφανίστηκε το HBsAg, δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί αντι-ΗΒ. Το παράθυρο δημιουργεί συνθήκες για την επίτευξη ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων κατά την ανάλυση δειγμάτων.

Η ορολογική περίοδος διαρκεί 4-7 μήνες. Ένας φτωχός προγνωστικός παράγοντας είναι η άμεση εμφάνιση αντισωμάτων μετά την εξαφάνιση των ξένων πρωτεϊνικών μορίων.

Ο δείκτης IgM αντι-ΗΒο

Όταν αναπτύσσεται η λοίμωξη, εμφανίζονται αντισώματα IgM αντι-ΗΒο. Μερικές φορές λειτουργούν ως ένα μόνο κριτήριο. Βρίσκονται επίσης όταν επιδεινώνεται η χρόνια μορφή της νόσου.

Ο εντοπισμός τέτοιων αντισωμάτων στο αντιγόνο δεν είναι εύκολο. Σε ένα άτομο που πάσχει από ρευματικές ασθένειες, λαμβάνονται ψευδώς θετικές ενδείξεις κατά την εξέταση των δειγμάτων, γεγονός που οδηγεί σε εσφαλμένες διαγνώσεις. Εάν ο τίτλος IgG είναι υψηλός, το IgM αντι-ΗΒοο είναι σε μικρή παροχή.

IgG αντι-HBc δείκτη

Μόλις εξαφανισθεί το IgM από το αίμα, ανιχνεύεται IgG αντι-HBc. Μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, οι δείκτες IgG θα γίνουν το κυρίαρχο είδος. Στο σώμα παραμένουν για πάντα. Αλλά δεν παρουσιάζουν προστατευτικές ιδιότητες.

Αυτό το είδος αντισωμάτων υπό ορισμένες συνθήκες παραμένει το μόνο σημάδι μόλυνσης. Αυτό οφείλεται στο σχηματισμό μίγματος-ηπατίτιδας, όταν η HBsAg παράγεται σε ασήμαντες συγκεντρώσεις.

Αντιγόνο HBe και δείκτες σε αυτό

Το HBe είναι ένα αντιγόνο, ενδεικτικό της αναπαραγωγικής δραστηριότητας των ιών. Επισημαίνει ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται ενεργά κατασκευάζοντας και διπλασιάζοντας το μόριο DNA. Επιβεβαιώνει τη σοβαρή πορεία της ηπατίτιδας Β. Όταν οι έγκυες γυναίκες έχουν αντι-HBe πρωτεΐνες, προτείνουν υψηλή πιθανότητα μη φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου.

Ο ορισμός των δεικτών για το HBeAg είναι απόδειξη ότι ο ασθενής έχει ξεκινήσει τη διαδικασία ανάκτησης και απομάκρυνσης ιών από τον οργανισμό. Στο χρονικό στάδιο της νόσου, η ανίχνευση αντισωμάτων υποδεικνύει θετική δυναμική. Ο ιός σταματά να πολλαπλασιάζεται.

Με την ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β, εμφανίζεται ένα ενδιαφέρον φαινόμενο. Στο αίμα του ασθενούς αυξάνεται ο τίτλος των αντισωμάτων αντι-HBe και των ιών, αλλά ο αριθμός του αντιγόνου HBe δεν αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει μια μετάλλαξη του ιού. Με αυτό το μη φυσιολογικό φαινόμενο, η θεραπευτική αγωγή μεταβάλλεται.

Σε ανθρώπους που είχαν ιογενή λοίμωξη, το αντι-HBe παραμένει στο αίμα για λίγο. Η περίοδος εξαφάνισης διαρκεί από 5 μήνες έως 5 έτη.

Διάγνωση της ιογενούς λοίμωξης

Διαγνωστικά, οι γιατροί ακολουθούν τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  • Η εξέταση γίνεται με τη χρήση δοκιμασιών για τον προσδιορισμό του HBsAg, των αντι-ΗΒs, αντισωμάτων στο HBcor.
  • Εκτελέστε δοκιμές για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας, επιτρέποντας την εις βάθος μελέτη της μόλυνσης. Προσδιορίστε το αντιγόνο HBe και τους δείκτες σε αυτό. Η συγκέντρωση του DNA του ιού στο αίμα εξετάζεται χρησιμοποιώντας την τεχνική αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).
  • Πρόσθετες μέθοδοι δοκιμής βοηθούν στην αποσαφήνιση της λογικότητας της θεραπείας, ρυθμίζουν το θεραπευτικό σχήμα. Για το σκοπό αυτό, γίνεται βιοχημική εξέταση αίματος και βιοψία του ηπατικού ιστού.

Εμβολιασμός

Το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β είναι ένα διάλυμα ένεσης που περιέχει μόρια πρωτεΐνης του αντιγόνου HBsAg. Σε όλες τις δόσεις, υπάρχουν 10-20 μg της αποτοξικοποιημένης ένωσης. Συχνά για εμβολιασμούς χρησιμοποιεί Infanriks, Angery. Αν και τα μέσα εμβολιασμού παράγονται πολύ.

Από την ένεση, η οποία εισήλθε στο σώμα, το αντιγόνο σταδιακά διεισδύει στο αίμα. Με αυτόν τον μηχανισμό, προστατευτικές δυνάμεις προσαρμόζονται σε ξένες πρωτεΐνες, προκαλούν ανοσοαπόκριση απόκρισης.

Πριν εμφανιστούν αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β μετά τον εμβολιασμό, θα περάσει ένα εξάμηνο. Η ένεση χορηγείται ενδομυϊκά. Με τον υποδόριο εμβολιασμό, σχηματίζεται ασθενής ανοσία στην ιογενή λοίμωξη. Το διάλυμα προκαλεί την εμφάνιση αποστημάτων στον επιθηλιακό ιστό.

Μετά τον εμβολιασμό, ο βαθμός συγκέντρωσης αντισωμάτων της ηπατίτιδας Β στο αίμα αποκαλύπτει τη δύναμη της απόκρισης ανοσοαπόκρισης. Εάν ο αριθμός των δεικτών είναι πάνω από 100 mM / ml, υποστηρίζεται ότι το εμβόλιο έφθασε στον προορισμό του. Ένα καλό αποτέλεσμα καταγράφεται στο 90% των εμβολιασμένων ατόμων.

Ο μειωμένος δείκτης και η εξασθενημένη ανοσοαπόκριση αναγνώρισαν συγκέντρωση 10 mMe / ml. Αυτό το εμβόλιο θεωρείται μη ικανοποιητικό. Στην περίπτωση αυτή, ο εμβολιασμός επαναλαμβάνεται.

Συγκέντρωση μικρότερη από 10 mM / ml, υποδηλώνει ότι δεν δημιουργήθηκε ανοσοσφαιρίνη. Τα άτομα με αυτόν τον δείκτη πρέπει να εξεταστούν για τον ιό της ηπατίτιδας Β. Αν αποδειχθούν υγιή, πρέπει να εμβολιασθούν ξανά.

Χρειάζομαι εμβολιασμό;

Ο επιτυχής εμβολιασμός προστατεύει το 95% της διείσδυσης του ιού της ηπατίτιδας Β στον οργανισμό. 2-3 μήνες μετά τη διαδικασία, ένα άτομο αναπτύσσει σταθερή ανοσία σε ιογενή λοίμωξη. Προστατεύει το σώμα από την εισβολή των ιών.

Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό σχηματίζεται στο 85% των εμβολιασμένων ατόμων. Για το υπόλοιπο 15%, θα είναι ανεπαρκές για ένταση. Αυτό σημαίνει ότι θα είναι σε θέση να μολυνθούν. Στο 2-5% των ατόμων που έχουν ανοσοποιηθεί, η ανοσία δεν σχηματίζεται καθόλου.

Έτσι μετά από 3 μήνες για να πάρει οι άνθρωποι πρέπει να ελέγχουν την ένταση της ανοσίας σε ηπατίτιδα Β Εάν το εμβόλιο δεν παράγουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, θα πρέπει να ελέγχονται για ηπατίτιδα Β Στην περίπτωση όπου έχουν εντοπιστεί τα αντισώματα, συνιστάται να επαν-εμβολιασμένο.

Ποιος εμβολιάζεται;

Μοσχεύματα από ιογενή λοίμωξη σε όλους. Αυτός ο εμβολιασμός είναι ένας υποχρεωτικός εμβολιασμός. Για πρώτη φορά η ένεση χορηγείται στο νοσοκομείο, λίγες ώρες μετά τη γέννηση. Στη συνέχεια, τίθεται, ακολουθώντας ένα συγκεκριμένο σχέδιο. Εάν το νεογέννητο δεν εμβολιαστεί αμέσως, ο εμβολιασμός γίνεται σε ηλικία 13 ετών.

  • η πρώτη ένεση χορηγείται την καθορισμένη ημέρα.
  • το δεύτερο - 30 ημέρες μετά το πρώτο.
  • το τρίτο - όταν θα υπάρξει μισό έτος μετά από 1 εμβολιασμό.

Εισάγετε 1 ml του διαλύματος ένεσης, στο οποίο βρίσκονται τα εξουδετερωμένα πρωτεϊνικά μόρια του ιού. Έβαλαν εμβολιασμό στον δελτοειδή μυ που βρίσκεται στον ώμο.

Με τριπλή ένεση του εμβολίου, 99% των εμβολιασμένων ασθενών αναπτύσσουν σταθερή ανοσία. Σταματά την ανάπτυξη της νόσου μετά τη μόλυνση.

Ομάδες ενηλίκων που εμβολιάζονται:

  • μολυσμένα με άλλους τύπους ηπατίτιδας.
  • Όποιος έχει εμπλακεί σε στενή σχέση με ένα μολυσμένο άτομο.
  • όσοι έχουν ηπατίτιδα Β στην οικογένεια.
  • εργαζομένων στον τομέα της υγείας ·
  • βοηθοί εργαστηρίου που ερευνούν το αίμα.
  • ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση,
  • εθισμένοι με σύριγγα για την ένεση κατάλληλων λύσεων.
  • φοιτητές ιατρικών ιδρυμάτων ·
  • πρόσωπα με άσεμνες σεξουαλικές σχέσεις.
  • άτομα με μη παραδοσιακό προσανατολισμό ·
  • οι τουρίστες που ταξιδεύουν στην Αφρική και τις ασιατικές χώρες ·
  • που εκτίει ποινές σε σωφρονιστικά ιδρύματα.

Οι αναλύσεις για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β βοηθούν στην ταυτοποίηση της νόσου στην πρώιμη φάση της ανάπτυξης, όταν ρέει ασυμπτωματικά. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα γρήγορης και πλήρους ανάκαμψης. Οι δοκιμές επιτρέπουν τον προσδιορισμό του σχηματισμού προστατευμένης ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Αν αναπτυχθεί, η πιθανότητα να προσβληθεί μια ιογενής λοίμωξη είναι αμελητέα.

Αντισώματα στον πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας Β (αντι-HBc) (σύνολο, ποιότητα) (στο αίμα)

Λέξεις-κλειδιά: αίμα ηπατίτιδας ήπατος ηπατίτιδας

Αντισώματα προς πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας Β (αντι-HBcAg) IgG - πιο σημαντικό ψηφίο μεταφέρεται ηπατίτιδας Β Κανονικά, αυτό το είδος της εκτός σύνδεσης αντισωμάτων. Αντι-HBcAg IgG ανιχνεύθηκε σε οξεία φάση της ηπατίτιδας Β νόσου καιρό μετά την ανάκτηση, ή καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής που βρέθηκαν στο αίμα, δείχνοντας έμφραγμα ηπατίτιδα Β Επομένως αντίσωμα αντι-HBcAg IgG είναι ο κύριος δείκτης των μεταβιβασθέντων ΗΒν κύριες ενδείξεις είναι: διαγνωστικά που πάσχουν από ηπατίτιδα Β

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ο ιός που περιέχει DNA που μεταδίδεται μέσω των μεταγγίσεων αίματος-αίματος, του εθισμού στα φάρμακα και της σεξουαλικής επαφής. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 6 μήνες. Η μακροχρόνια μεταφορά μπορεί να αναπτυχθεί στο 10% των ασθενών. Με σοβαρή πορεία στο μέλλον, είναι δυνατή η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.

Αντισώματα στο πυρηνικό (πυρήνα) αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β είναι αντισώματα στις νουκλεοκαψιδικές δομές του ιού της ηπατίτιδας Β, οι οποίες έχουν ισχυρές ανοσολογικές ιδιότητες.

Η παρουσία των αντισωμάτων IgG προς το αντιγόνο πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας Β είναι πιθανό στοιχείων από την παρελθούσα μόλυνση, μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα για χρόνια ή για μια ζωή. Ως εκ τούτου, αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται συχνά για αναδρομική διάγνωση της ηπατίτιδας Β συνιστάται να διεξαγάγει μελέτη με την ταυτόχρονη διορισμό και άλλους δείκτες της ηπατίτιδας Β Σε τέτοιες καταστάσεις, η οποία διεξήχθη μια δοκιμή για τον προσδιορισμό των «αυστραλιανό αντιγόνο» (HbsAg) και δοκιμή για την ανίχνευση των αντισωμάτων IgM σε πιο ακριβή διάγνωση σε ο πυρήνας του ιού της ηπατίτιδας C (anti-HBc) IgM, του οποίου η εμφάνιση στο αίμα ενδεικτική μίας οξείας λοίμωξης και ενεργού ιικού αναδιπλασιασμού.

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας Β

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ένας ιός DNA μεγέθους 42 nm, που μεταδίδεται από τον άρρωστο στον υγιή πιο συχνά μέσω του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, διαπιστώθηκε ότι δεν μπόρεσε να αναπαραχθεί αφού μετακινήθηκε σε μια ειδικά προετοιμασμένη κυτταρική καλλιέργεια. Ωστόσο, μελετήθηκε ο τρόπος κλωνοποίησης του ιού σε βακτήρια και ζύμη. Ήταν αυτός που επέτρεψε να απομονώσει και να μελετήσει αντισώματα στο σώμα σε ηπατίτιδα Β, τα οποία προκύπτουν μετά τη μόλυνση. Για την ανάλυση των αντισωμάτων, λαμβάνεται το φλεβικό αίμα ενός ατόμου. Ο εξεταζόμενος συνιστάται να μην καπνίζει για τουλάχιστον 30 λεπτά πριν πάρει το υλικό.

Αντισώματα HBsAg-αντιγόνου και αντι-ΗΒδ σε αυτό

Διαπιστώθηκε ότι ο εξωτερικός φάκελος του ιού περιλαμβάνει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται αντιγόνο HBsAg (αυστραλιανό αντιγόνο). Το αντιγόνο διασφαλίζει τη βιωσιμότητα του ιού, επιτρέποντάς του να παραμείνει στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξασφαλίζει επίσης τη σταθερότητα των ενζύμων, την αυξημένη θερμοκρασία και τις συνθετικές επιφανειοδραστικές ουσίες.

Τα HBsAg απεκκρίνονται όταν η ασθένεια αναπτύσσεται έντονα. Συνήθως αρχίζει να συσσωρεύεται τις τελευταίες δύο εβδομάδες της περιόδου επώασης και συνεχίζει να παραμένει εκεί από ένα μήνα έως έξι μήνες από την εμφάνιση της ασθένειας. Μετά από περίπου τρεις μήνες, η συγκέντρωσή του μειώνεται στο μηδέν.

Αν επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, υποδηλώνει τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή.

Ωστόσο, η ανίχνευση του HBsAg σε ένα υγιές άτομο σε μια ρουτίνα εξέταση δεν δείχνει 100% παρουσία της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση αυτή πρέπει να επιβεβαιωθεί από άλλες μελέτες για την παρουσία ηπατίτιδας Β.

Η παρουσία στο αίμα του HBsAg για περισσότερο από τρεις μήνες καθιστά δυνατή την εκχώρηση ενός ατόμου στην ομάδα των φορέων αυτού του αντιγόνου. Μετά την ασθένεια, περίπου το 5% των ασθενών παραμένουν φορείς της λοίμωξης. Μερικοί από αυτούς παραμένουν μεταδοτικοί καθ 'όλη τη ζωή τους.

Η δυναμική των ορολογικών δεικτών

Υπάρχει μια έκδοση ότι αυτό το αντιγόνο μετά από μια μακρά παραμονή στο σώμα είναι σε θέση να ξεκινήσει την ανάπτυξη του καρκίνου.

Τα αντι-ΗΒ είναι τα ολικά αντισώματα της ηπατίτιδας Β, τα οποία είναι ο σημαντικότερος δείκτης της ανοσοαπόκρισης στην εισαγωγή του ιού. Εάν η αξία της ως αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι θετική, τότε αυτό επιβεβαιώνει την παρουσία της νόσου. Τα ολικά αντισώματα του σώματος στην ηπατίτιδα Β σχηματίζονται μόνο όταν ξεκινά η διαδικασία επούλωσης, περίπου 3-4 μήνες μετά την απελευθέρωση του αντιγόνου HBsAg από τα νεφρά. Αντι-ΗΒ - αντισώματα που παρέχουν στο σώμα προστασία από ηπατίτιδα Β.

Είναι η συνολική ποσοτική αξία των αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β που προκύπτουν μετά τη μόλυνση και χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Είναι ο κανόνας του περιεχομένου τους στο αίμα που καθορίζει την ανάγκη για τον επόμενο εμβολιασμό.

Σταδιακά, ο συνολικός αριθμός αντισωμάτων αυτού του τύπου μειώνεται, αλλά υπάρχουν επίσης περιπτώσεις δια βίου ύπαρξης αυτών για ένα υγιές άτομο.

Η έλευση του Anti-HBs από ένα μολυσμένο άτομο (εάν η συγκέντρωση αντιγόνου τείνει στο μηδέν) αξιολογείται θετικά, και σηματοδοτεί την έναρξη της ανάκτησης και το γεγονός ότι αναπτύσσονται μετα-μολυσματική ανοσία. Εάν η οξεία πορεία της ηπατίτιδας παρουσιάζει τόσο αντισώματα όσο και αντιγόνα - αυτό είναι ένα δυσμενή διαγνωστικό σημάδι που σηματοδοτεί μια επιδείνωση της κατάστασης.

Η έρευνα για τα αντισώματα στο σώμα για την ηπατίτιδα Β έχει συνταγογραφηθεί:

  1. Κατά τον έλεγχο της χρόνιας μορφής της νόσου (κάθε έξι μήνες).
  2. Κατά την εξέταση ενός ατόμου που κινδυνεύει.
  3. Για να αποφασίσετε για τον εμβολιασμό.
  4. Παρακολούθηση των αποτελεσμάτων του εμβολιασμού.

Κανονικά, η ανάλυση είναι αρνητική. Η σημασία του είναι θετική:

  1. Έχετε ανακούφιση ασθενή.
  2. Με αποτελεσματικό εμβολιασμό.
  3. Εάν είναι δυνατόν να μολυνθεί ένας άλλος τύπος ηπατίτιδας.

Αντιγόνο HBc IgM και αντισώματα αντι-ΗΒο IgM (ολικά αντισώματα)

Η επισήμανση του hbcoreag (τα συνολικά αντισώματα που εμφανίζονται κατά την επαφή με τον ιό της ηπατίτιδας Β) μπορεί να προέρχεται από ένα βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από το ήπαρ. Σε ελεύθερη μορφή στο αίμα δεν υπάρχουν. Λόγω της υψηλής ανοσογονικότητας, τα αντισώματα για αυτό το αντιγόνο εμφανίζονται ήδη στην περίοδο επώασης, ακόμη και πριν από την εμφάνιση υψηλών τιμών ALT.

HBc IgM (ανοσοσφαιρίνη) - ο κύριος δείκτης οξείας ηπατίτιδας, είναι παρόν στο σώμα για ένα χρόνο και εξαφανίζεται εντελώς μετά την εμφάνιση της ανάρρωσης. Στη χρόνια μορφή της νόσου, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στο στάδιο της επιδείνωσης.

HBc IgG εμφανίζονται στην ίδια περίοδο με τις ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας Μ και παραμένουν στο σώμα για όλη τη ζωή.

ολικά αντισώματα σε σχέση με τον χρόνο μετά τη μόλυνση

Οι γιατροί σε πολλές χώρες της γνώμης ότι είναι απαραίτητο να καθορίσει όχι μόνο το HBsAg (θετικό ή αρνητικό αντιγόνο ανιχνεύεται), αλλά και τη συνολική αξία των αντι-HBc.

Αυτά τα σύνολα χαρακτηρίζουν την οξεία πορεία της νόσου. Κανονικά, αυτός ο τύπος αντισώματος απουσιάζει πάντα.

Τα αντιγόνα HBc IgM ανιχνεύονται στο αίμα στην αρχή της οξείας και μερικές φορές στο τέλος των περιόδων επώασης. Η παρουσία τους σημαίνει ταχεία πολλαπλασιασμό και εξάπλωση του ιού. Μετά από μερικούς μήνες αντικαθίστανται από αντισώματα IgG.

Εφαρμόζεται η ανάλυση που καθορίζει τις ολικές ανοσοσφαιρίνες:

  1. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει ηπατίτιδα (ακόμα και αν η ανάλυση για το HBsAg είναι αρνητική).
  2. Εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έπασχε από ηπατίτιδα άγνωστης μορφής.
  3. Στη διαδικασία παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς.

Το αποτέλεσμα μιας θετικής ανάλυσης για τον προσδιορισμό των ολικών ανοσοσφαιρινών σημαίνει:

  1. Οξεία πορεία της νόσου.
  2. Χρόνια ηπατίτιδα.
  3. Προηγουμένως υπέστη ασθένεια.
  4. Η παρουσία αντισωμάτων στη μητέρα.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Αντισώματα HBeAg-αντιγόνου και αντι-HBeAg

Πρόκειται για μια πρωτεΐνη του ιού της ηπατίτιδας Β. Στην ανάπτυξη της οξείας φάσης της νόσου, το αντιγόνο είναι ένας δείκτης της μολυσματικότητας του ασθενούς. Για παράδειγμα, η παρουσία του στο αίμα μιας έγκυος δείχνει μια μεγάλη πιθανότητα πιθανής μόλυνσης του εμβρύου.

Το HBeAg εμφανίζεται λίγες μέρες αργότερα από το HBsAg και εξαφανίζεται λίγο νωρίτερα.

Το αντιγόνο HBeAg είναι πρωτεΐνη πολυπεπτιδίου χαμηλού μοριακού βάρους. Είναι μέλος του ιού της ηπατίτιδας C πυρήνα Β Υψηλές τιμές του HBeAg στο αίμα στην αρχή της νόσου, διατηρώντας παράλληλα την παρουσία του πάνω από δύο μήνες - ένα σύμπτωμα της χρόνιας μορφής της νόσου.

Η παρουσία αντι-HBeAg δείχνει την ολοκλήρωση της οξείας φάσης της νόσου και τη μείωση της μολυσματικότητας του ασθενούς. Μπορούν να ανιχνευθούν αναλύοντας δύο χρόνια μετά την ασθένεια. Σε χρόνια μορφή, αυτά τα αντισώματα συνυπάρχουν με το αυστραλιανό αντιγόνο.

Η ανάλυση αυτού του αντιγόνου συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Κατά την ανίχνευση του HBsAg.
  2. Κατά την παρακολούθηση της πορείας της ηπατίτιδας.

Κανονικά, τα αποτελέσματα πρέπει να είναι αρνητικά.

Η ανάλυση δείχνει την τιμή του "θετικού" για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Ολοκλήρωση της οξείας περιόδου της νόσου.
  2. Χρονική μορφή της νόσου με χαμηλή λοιμοτοξικότητα (απουσία του αντίστοιχου αντιγόνου στο αίμα).
  3. Η διαδικασία ανάκτησης, με την επιφύλαξη της διαθεσιμότητας αντι-ΗΒδ και αντι-ΗΒο.

Οι λόγοι για την απουσία αυτών των αντισωμάτων στο αίμα:

  1. Το άτομο είναι υγιές και δεν υπάρχει ιός ηπατίτιδας Β στο σώμα του.
  2. Η αρχή της οξείας φάσης της ασθένειας ή της περιόδου επώασης.
  3. Χρονική μορφή στη φάση ενεργού αναπαραγωγής (ανάλυση με θετικό HBeAg).

Η ανάλυση αυτή μόνο για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β δεν ισχύει. Είναι συμπλήρωμα άλλων σημείων.

Εμβολιασμός

Οι ανοσοποιήσεις από την ηπατίτιδα Β είναι διαλύματα που περιλαμβάνουν πρωτεΐνη αντιγόνου HBsAg, που εφαρμόζεται στο υδροξείδιο του αργιλίου με την προσθήκη ενός ειδικού συντηρητικού. Κάθε δόση του εμβολίου περιέχει συνήθως 10 έως 20 μg αντιγόνου.

Μετά την κατάποση του υδροξειδίου του αργιλίου, αρχίζει η σταδιακή απελευθέρωση του αντιγόνου στο αίμα, επιτρέποντας στο σώμα να προσαρμοστεί σε ξένα κύτταρα και να αναπτύξει μια ανοσοαπόκριση. Τα αντισώματα στο αίμα προς την ηπατίτιδα Β αρχίζουν να σχηματίζονται περίπου 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό. Η ένεση γίνεται ενδομυϊκά, καθώς η υποδόρια ένεση δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη επαρκούς ανοσίας και θα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη υποδόριων αποστημάτων.

Επί του παρόντος, οι περισσότερες φορές για εμβολιασμό χρησιμοποιούν φάρμακα όπως το Infanrix και η Angery. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα φάρμακα και κατασκευαστές.

Εάν μετά από έναν εμβολιασμό σε ένα άτομο για να κάνετε την απελευθέρωση αντισωμάτων στο αίμα, τότε ανάλογα με το επίπεδό τους, μπορείτε να καθορίσετε τον βαθμό ανοσοαπόκρισης του σώματος. Εάν η συγκέντρωσή τους υπερβαίνει τα 100 mM / ml, θεωρείται ότι ο στόχος του εμβολιασμού έχει επιτευχθεί. Το αποτέλεσμα αυτό επιτυγχάνεται στο 90% του πληθυσμού.

Ένα αποτέλεσμα κάτω από τον κανόνα ή μια ασθενής ανοσοαπόκριση είναι μια περιεκτικότητα 10 mMe / ml. Αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα του εμβολιασμού δεν είναι ικανοποιητικό και απαιτείται η επανεισαγωγή του.

Η τιμή του δείκτη κάτω από 10 mM / ml ονομάζεται έλλειψη ανοσοαπόκρισης. Εάν η ανάλυση δίνει ένα τέτοιο αποτέλεσμα, τότε απαιτείται πλήρης εξέταση του σώματος για την παρουσία ενός ιού στο αίμα. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε συνιστούν μια νέα πορεία εμβολιασμού.

Αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β

Η ηπατίτιδα Β υπήρξε και παραμένει ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα της παγκόσμιας υγείας. Περίπου 350 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από τη νόσο.

Εκφράζεται στον μαζικό θάνατο των ηπατοκυττάρων (κύτταρα του ήπατος) ενάντια στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην επακόλουθη ανάπτυξη της ηπατικής ανεπάρκειας.

Η μόλυνση είναι μέσω της επαφής με σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου - αίμα, σάλιο, ούρα, χολή, κλπ Όταν διεισδυτική σώμα συνθέτει ιού ειδική πρωτεΐνη ενώσεων - αντισώματα στην ηπατίτιδα Β Μια μελέτη των αντισωμάτων (δεικτών) μπορεί όχι μόνο να καθορίσει τη διάγνωση, αλλά και να κατανοήσουν την πολυπλοκότητα της ασθένειας, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της.

Ποια είναι τα αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας Β;

Για την καταπολέμηση των ιών ως απάντηση στα αντιγόνα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που είναι μοναδικά για κάθε ασθένεια. Πρόκειται για ειδικές πρωτεΐνες, των οποίων η δράση αποσκοπεί στην προστασία του σώματος από τον παθογόνο οργανισμό.

Εάν τα αντισώματα της ηπατίτιδας Β βρίσκονται στο αίμα, ανάλογα με τον τύπο τους, αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

  • για την ασθένεια του ασθενούς στα αρχικά στάδια (πριν από την εμφάνιση των πρώτων εξωτερικών σημείων).
  • σχετικά με την ασθένεια στο στάδιο της εξασθένησης.
  • σχετικά με τη χρόνια εξέλιξη της ηπατίτιδας Β ·
  • για την ηπατική βλάβη λόγω της νόσου.
  • σχετικά με την ανοσία που δημιουργείται μετά την ανάρρωση.
  • για έναν υγιή φορέα (ο ίδιος ο ασθενής δεν είναι άρρωστος, αλλά είναι μεταδοτικός).

Επιπλέον, η αναγνώριση των δεικτών μπορεί να οφείλεται:

  • διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της εξέλιξης των αυτοάνοσων νόσων).
  • κακοήθεις όγκους στο σώμα.
  • άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Τέτοια αποτελέσματα ονομάζονται ψευδώς θετικά, καθώς η παρουσία αντισωμάτων δεν συνοδεύεται από ανάπτυξη ηπατίτιδας Β.

Παράγονται αντισώματα στον ιό και στα στοιχεία του (αντιγόνα). Προχωρώντας από αυτό, διακρίνουν:

  • επιφανειακά αντισώματα αντι-ΗΒδ (σε αντιγόνα HBsAg που σχηματίζουν τον ιικό φάκελο).
  • πυρηνικών αντισωμάτων αντι-ΗΒο (στο αντιγόνο HBc που βρίσκεται στην πυρηνική πρωτεΐνη του ιού).

Το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β (HBsAg, αντι-ΗΒδ)

Το αντιγόνο επιφάνειας του HBsAg είναι ένα συστατικό του ιού της ηπατίτιδας Β ως συστατικό του καψιδίου (φάκελος). Είναι αξιοσημείωτο για την αξιοσημείωτη σταθερότητα του.

Διατηρεί τις ιδιότητές του ακόμη και σε όξινα και αλκαλικά περιβάλλοντα, μετατρέπει την επεξεργασία με φαινόλη και φορμαλίνη, ψύχει και βράζει. Είναι αυτός που εξασφαλίζει τη διείσδυση του HBV στα ηπατικά κύτταρα και την περαιτέρω παραγωγή του.

Το αντιγόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος πριν από τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου και ανιχνεύεται με ανάλυση 2-5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Τα αντισώματα έναντι του HBsAg ονομάζονται αντι-ΗΒ.

Διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη διαμόρφωση της ανοσίας του HBV. Μια ποσοτική μελέτη αίματος για αντισώματα διεξάγεται για τον έλεγχο του σχηματισμού ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Το αντιγόνο δεν καταγράφεται στο αίμα.

Το πυρηνικό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β (HBcAg, anti-HBc)

Το αντιγόνο HBcAg αποτελεί συστατικό των πυρηνικών πρωτεϊνών. Ανιχνεύεται με βιοψία του ιστού του ήπατος, δεν υπάρχει στο αίμα σε ελεύθερη μορφή. Επειδή η ίδια η διαδικασία της δοκιμής για αυτό το αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β είναι αρκετά επίπονη, σπάνια διεξάγεται.

Τα ακόλουθα αντι-ΗΒο αντισώματα έχουν βρεθεί:

Κανονικά δεν υπάρχει IgM στο αίμα. Εμφανίζονται στην οξεία φάση της νόσου. Κυκλοφορεί στο αίμα από 2 έως 5 μήνες. Στο μέλλον, το IgM αντικαθίσταται με IgG, το οποίο μπορεί να βρεθεί στο αίμα για πολλά χρόνια

Τι λέει αν τα αντισώματα της ηπατίτιδας Β βρίσκονται στο αίμα;

Τα αντι-ΗΒ στο αίμα αντανακλούν τη θετική δυναμική. Εμφανίζονται:

  • στην ανάνηψη και τον σχηματισμό ανοσίας στον ασθενή (HBsAg ταυτόχρονα απουσιάζουν).
  • εντοπίζονται στους ανακτηθέντες ασθενείς που παραμένουν φορείς του ιού (δεν ανιχνεύεται HBsAg του αντιγόνου ηπατίτιδας Β).
  • καταγράφονται σε μερικούς ανθρώπους που έχουν μεταγγίσει αίμα ή συστατικά του από τον φορέα αντισωμάτων.

Εάν το επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β με δείγμα αίματος είναι θετικό, τότε μπορούμε να συμπεράνουμε ότι:

  • οξεία πορεία της νόσου (σταδιακή αύξηση των επιπέδων στο αίμα, που ανιχνεύεται επίσης από HBcAg, Anti-HBc).
  • (τα αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β έχουν σταθερό υψηλό επίπεδο για περισσότερο από 6 μήνες, υπάρχει επίσης HBcAg, Anti-HBc).
  • υγιή φορέα (σε συνδυασμό με Anti-HBc).
  • σε μικρά παιδιά, είναι δυνατό να ανιχνευθούν τα μητρικά αντιγόνα στο αίμα.

Θετικά πυρηνικά IgM αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας Β ανιχνεύονται με ηπατική βλάβη στα στάδια της ictric και pre-icterice. Ο ασθενής είναι εξαιρετικά μεταδοτικός σε άλλους.

Η παρουσία αντι-HBc IgM σε συνδυασμό με HBsAg δείχνει μια οξεία πορεία της νόσου.

Η εξαφάνιση του IgM μιλά για την εξασθένιση της νόσου και την ανάρρωση του ασθενούς. Η επακόλουθη IgG παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την αποκατάσταση. IgG - ένας δείκτης που εμφανίζεται όταν αναπτύσσεται μια επίμονη ασυλία στην ασθένεια ή η μετάβασή της σε μια χρόνια μορφή.

Πίνακας. Αυτό υποδεικνύεται από την ανίχνευση (+) ή μη ανίχνευσης αντισωμάτων (-) και αντιγόνων ηπατίτιδας Β.

75, σύνολο αντι-ΗΒο (αντισώματα κατηγοριών IgM και IgG στο αντιγόνο πυρήνα HB του ιού της ηπατίτιδας)

Προσδιορίζει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του HB-core Ag, ανεξάρτητα από την κατηγορία M ή G.

Λειτουργίες. Αντισώματα έναντι ΗΒ-πυρήνα αντιγόνου εμφανίζονται σε οξεία ηπατίτιδα Β στο αίμα αμέσως μετά την εμφάνιση των HBsAg, παραμένουν μετά την εξαφάνιση των HBs-αντιγόνου πριν από την εμφάνιση των αντι-HBs-αντισώματα και παραμένουν αρκετά μετά την ανάκτηση (αν HBV-λοίμωξης είναι το «μακρόβια» και μπορεί να ανιχνευθεί για τη ζωή). Ελλείψει πληροφοριών σχετικά με άλλους δείκτες της ηπατίτιδας Β, η παρουσία αντι-HBcore προτείνει ότι ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί ενεργά με ηπατίτιδα Β ή υπομείνει στο παρελθόν και έχει ανοσία. Τα αντισώματα κατά του HBcore μπορεί να είναι ο μόνος ορολογικός δείκτης της ηπατίτιδας Β και του δυνητικά μολυσμένου αίματος.

αντι-HBc, IgM

Αντι-HBc IgM - ειδικές ανοσοσφαιρίνες στο πυρηνικό αντιγόνο, υποδεικνύοντας τον ενεργό πολλαπλασιασμό του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα.

Ρωσικά συνώνυμα

Αντισώματα κατηγορίας IgM στο αντιγόνο πυρήνα HB του ιού της ηπατίτιδας Β.

Συνώνυμα Αγγλικά

Αντι-HBc-IgM, Αντισώματα στο αντιγόνο πυρήνα ηπατίτιδας Β, IgM, HBcAb, IgM, αντίσωμα πυρήνα HBV (IgM).

Μέθοδος έρευνας

Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Μονάδες μέτρησης

U / ml (μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) - μία μολυσματική νόσο του ήπατος που προκαλείται από έναν ιό της ηπατίτιδας Β που περιέχει DNA μεταξύ όλων των αιτιών της οξείας ηπατίτιδας και του ιού της χρόνιας ιογενών λοιμώξεων ηπατίτιδας Β είναι ένα από τα πιο δημοφιλή στον κόσμο. Ο πραγματικός αριθμός μολυσμένων είναι άγνωστος, καθώς πολλοί άνθρωποι έχουν λοίμωξη χωρίς σοβαρά συμπτώματα και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Συχνά ο ιός ανιχνεύεται με προληπτικές εργαστηριακές εξετάσεις. Εκτιμάται ότι περίπου 350 εκατομμύρια άνθρωποι επηρεάζονται από τον ιό της ηπατίτιδας Β και 620.000 πεθαίνουν κάθε χρόνο από τα αποτελέσματά του. Στη Ρωσία, ο αριθμός των αερομεταφορέων HBV υπερβαίνει τα 5 εκατομμύρια άτομα, τα οποία συνήθως είναι άτομα ηλικίας 15-30 ετών.

Η πηγή της λοίμωξης είναι ένας ασθενής με ΗΒν ή ένας ασυμπτωματικός ιός. Το ΗΒν μεταδίδεται με αίμα και άλλα σωματικά υγρά. Ο ιός μεταδίδεται μέσω της σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη, χρήση μολυσμένων βελόνων, μετάγγιση αίματος και μεταμοσχεύσεις οργάνων δωρητών, καθώς και από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό (μέσα από τις ρωγμές στις θηλές). Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ιατρούς που μπορούν να έρθουν σε επαφή με το αίμα του ασθενούς, ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών. άτομα με αδιάκριτη σεξουαλική επαφή, παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με ΗΒν.

Η περίοδος επώασης της ασθένειας είναι από 4 εβδομάδες έως 6 μήνες. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο υπό μορφή ήπιων μορφών που διαρκούν μερικές εβδομάδες, όσο και ως χρόνια λοίμωξη με μακρόχρονη πορεία. Τα κύρια συμπτώματα της ηπατίτιδας: ίκτερος του δέρματος, πυρετός, ναυτία, κόπωση, εργαστηριακές αναλύσεις - σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας και ειδικά αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β Οξεία ασθένεια μπορεί να συμβεί γρήγορα, με μοιραία σε μία χρόνια λοίμωξη ή τέλος σε πλήρη αποκατάσταση. Πιστεύεται ότι μετά τη διαμόρφωση της μεταφερόμενης σταθερής ανοσίας του HBV. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β σχετίζεται με την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Υπάρχουν αρκετές δοκιμές για την ανίχνευση ρευστής ή μεταφερόμενης ιογενούς ηπατίτιδας Β. Για να επιβεβαιωθεί η μόλυνση και να βελτιωθεί η περίοδος της νόσου, χρησιμοποιείται ανάλυση για τα αντιγόνα του ιού και αντισώματα προς αυτά.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει πολύπλοκη δομή. Τα μείζονα αντιγόνα που έχει μια τιμή στο εργαστήριο, είναι HBsAg (αντιγόνο του περιβλήματος του ιού), HBcAg και HBeAg (αντιγόνα που βρίσκονται στον πυρήνα του ιού). HBcAg έχει υψηλή ανοσογονικότητα, παράγονται αντισώματα προς αυτό νωρίτερα από τις άλλες ανοσοσφαιρίνες που συνδέονται με το αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β η ίδια δεν βρίσκεται στο αίμα, καθώς βρίσκεται μέσα σε ηπατοκύτταρα - ηπατική παρεγχυματικά κύτταρα, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα ενός μολυσμένου ατόμου αρχίζει να παράγει κλάσης IgM αντι-HBc πριν κλινικές εκδηλώσεις, 3-5 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Η ένδειξη στην κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να γίνει θετικό άκρο πρόδρομη περίοδο της νόσου και αποτελούν μόνο ενδείξεις αιτιολογία της λοίμωξης. Ωστόσο, στο 9% των ασθενών με οξεία ηπατίτιδα Β κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες αποτέλεσμα ανάλυσης νόσου μπορεί να παραμείνει αρνητικό, πράγμα που μπορεί να απαιτεί την επανάληψη της δοκιμής. Anti-HBc IgM συντίθενται σε απόκριση σε μια ενεργή ιική αντιγραφή και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ενώ τα αντι-HBc IgG μπορεί να κυκλοφορεί στο αίμα για χρόνια, μερικές φορές για τη ζωή. Έλλειψη anti-HBc IgM κατηγορίας υποδεικνύει την ανίχνευση HBsAg σε χρόνια ηπατίτιδα Β εμφάνιση Χρόνια HGV του IgM anti-HBc υποδεικνύει την παρόξυνση διαδικασία. Εάν IgM πυρηνικό αντιγόνο δεν ανιχνεύθηκε στα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β και θετικού για δοκιμασία HBsAg, είναι αναγκαίο να αποκλεισθούν οξείας μη-Α, μη-Β ηπατίτιδα ή τον ιό της ηπατίτιδας υπερμόλυνση D, η οποία μπορεί να αυξηθεί μόνο με την παρουσία των HBsAg.

Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

  • Να προσδιοριστεί η οξεία περίοδος της ιογενούς ηπατίτιδας Β (ακόμη και ελλείψει άλλων δεικτών ηπατίτιδας).
  • Για διαφορική διάγνωση ηπατίτιδας.
  • Για τη διάγνωση μιας περιόδου αποκατάστασης από την ηπατίτιδα Β ή τη μετάβαση της λοίμωξης σε μια χρόνια πορεία.
  • Για την παρακολούθηση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Πότε ανατίθεται η μελέτη;

  • Με τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας και την απουσία δεικτών άλλων ηπατίτιδων (ακόμη και με αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής για HBsAg).
  • Με τη δυναμική παρατήρηση των ασθενών με ιική ηπατίτιδα Β (προσδιορισμός του σταδίου της διαδικασίας όταν πραγματοποιούνται κοινές δοκιμές για άλλους συγκεκριμένους δείκτες μόλυνσης).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Συγκέντρωση: 0 - 9.99 U / ml.

Λόγοι θετικού αποτελέσματος:

  • οξεία ιική ηπατίτιδα Β (παρουσία αντι-HBc, IgM και HBsAg).
  • επιδείνωση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Λόγοι αρνητικού αποτελέσματος:

  • απουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα (δεν αποκλείονται και άλλοι τύποι ηπατίτιδας).
  • περίοδος επώασης της ιικής μόλυνσης (πριν από την ανάπτυξη αντισωμάτων).
  • περίοδος ανάκαμψης ή μετάβαση σε χρόνια πορεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β (προσδιορίζονται ειδικοί δείκτες και κατηγορία IgG αντι-ΗΒο).

Οι λόγοι για το αμφίβολο αποτέλεσμα:

  • μια μικρή ποσότητα ειδικών αντισωμάτων στο αίμα (συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά από 10-14 ημέρες).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Λανθασμένη συλλογή και αποθήκευση βιοϋλικών.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Εάν η αρνητική δοκιμή για αντι-HBc IgM έχει συμπτώματα και εργαστηριακά σημάδια ηπατικής και ηπατίτιδας, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν και άλλα αίτια της νόσου.
  • Σε 9% των ασθενών με οξεία ηπατίτιδα Β κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες της νόσου, το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να παραμείνει αρνητικό, επομένως, σε επαναλαμβανόμενες καταστάσεις, συνιστάται η επανάληψη ανάλυσης μετά από 10-14 ημέρες.

Συνιστάται επίσης

Ποιος διορίζει τη μελέτη;

Γυναικολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, θεραπευτής, γενικός ιατρός, χειρουργός.

Λογοτεχνία

  1. Vozianova Zh.I. Μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες: σε 3 τόνους - Κ.: Υγεία, 2000. - Τ. 1: 601-636.
  2. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. 16η έκδοση. Νέα Υόρκη: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Ηπατίτιδα Β - HBsAg. Αντι-ΗΒ · Αντι-ΗΒο; Αντι-Hbc Jg Μ; HbeAg; Anti-HBe.

HBsAg, επιφανειακό ή "αυστραλιανό" αντιγόνο - ευρετήριο της ανθρώπινης λοίμωξης με τον ιό της ηπατίτιδας Β είναι ένας δείκτης της οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας B. Οι κύριες ενδείξεις είναι: ηπατίτιδα διάγνωση, προληπτικές εξετάσεις, εξετάσεις των ομάδων κινδύνου (συχνές ενέσεις, μεταγγίσεις αίματος), προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, η ηπατική νόσος.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ένας ιός που περιέχει ϋΝΑ, ο οποίος μεταδίδεται συχνότερα μέσω μεταγγίσεων αίματος αίματος, εθισμού στα φάρμακα και σεξουαλικής επαφής. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 6 μήνες. Η παρατεταμένη μεταφορά μπορεί να αναπτυχθεί στο 10% των ασθενών. Με σοβαρή πορεία στο μέλλον, είναι δυνατή η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.

Το «αυστραλιανό» αντιγόνο ή HBsAg βρίσκεται στο φάκελο λιποπρωτεϊνών του ιού της ηπατίτιδας Β και είναι λιποπρωτεΐνη. Αναδείχθηκε το 1963 από τον B. Blamberg. Αυτό το αντιγόνο καθορίζει την ικανότητα του ιού να επιμένει επίμονα στο ανθρώπινο σώμα, τη θερμοσταθερότητα, καθώς και την αντίσταση του ιού στη δράση των πρωτεασών (ένζυμα που διασπούν τις πρωτεΐνες) και των απορρυπαντικών.

Αυτό το αντιγόνο ανιχνεύεται στον ορό σε οξεία νόσο, συνήθως στις τελευταίες 2 εβδομάδες της περιόδου επώασης και τους πρώτους 1- 6 μήνες μετά την έναρξη. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση HBsAg ανάγεται προς την πλήρη εξαφάνιση της πλειονότητας των ασθενών εντός τριών μηνών. Αλλά κατά μέσο όρο, η περίοδος της ανίχνευσης αυτού του αντιγόνου στην ανάπτυξη οξείας ηπατίτιδας Β δεν είναι περισσότερο από 6 μήνες σε μια ευνοϊκή πορεία της νόσου. ανίχνευση του αντιγόνου μετά από 6 μήνες μπορεί να υποδεικνύει τη μετάβαση της ασθένειας σε χρόνια μορφή. Ανίχνευση HBsAg κατά προληπτικών εξετάσεων σε «υγιή» άτομα απαιτούν επιβεβαίωση της διάγνωσης με τη χρήση άλλων δεικτών της ηπατίτιδας Β σε περίπτωση επανάληψης των θετικών δοκιμασιών για περισσότερο από τρεις μήνες, οι ασθενείς αυτοί μπορεί να αποδοθεί στους κατόχους των HBsAg (χρόνια κατάσταση φορέα σχηματίζεται σε 1-5% των περιπτώσεων μετά την ασθένεια). Ενδεχομένως δια βίου φορείς του HBsAg. Πιστεύεται ότι αυτό το αντιγόνο είναι ικανό να ενεργοποιεί την κυτταρική πρωτο-ογκογονίδια. Μετά από μια επαρκώς μακρά περίοδο (20 έτη) μπορεί να αναπτύξουν ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Η περίοδος επώασης είναι κατά μέσο όρο 50 ημέρες, αλλά μπορεί να τεντωθεί σε 6 μήνες. Στο τέλος της περιόδου επώασης, αυξάνονται τα επίπεδα των ηπατικών τρανσαμινασών, αυξάνεται το ήπαρ και η σπλήνα. Είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση της χολερυθρίνης σε 2 - 2.5 κανονικές τιμές, αν και αυτό δεν οδηγεί σε σκούρο σκίσιμο των ούρων. Υπάρχουν γριπώδεις, αρθραλγικές, δυσπεπτικές ή μικτές παραλλαγές της κλινικής πορείας του προδρόμου. Το πιο δυσμενή είναι η πορεία του προδρόμου από τον τύπο της ασθένειας του ορού (κνησμός, μετανάστευση κοντά στα αρθρικά εξανθήματα).

Anti-HBsAg - δείκτη προηγούμενης ηπατίτιδας Β Θετική ανάλυση μπορεί να υποδεικνύει έμφραγμα οξεία ηπατίτιδα κατά τη φάση της ανάκτησης, και σε ορισμένες περιπτώσεις χρόνιας ηπατίτιδας. Η εμφάνιση αυτών των αντισωμάτων στο αίμα δείχνει την ανάπτυξη της μετα-μολυσματικών ανοσία. Οι κύριες ενδείξεις για χρήση: αναδρομική (μετά την ασθένεια) διάγνωση της ηπατίτιδας Β προηγουμένως απροσδιόριστη αιτιολογία, αξιολόγηση των πρόγνωση της ηπατίτιδας Β, στείλει ανοσία ένταση μετά τον εμβολιασμό και την αντιμετώπιση του ζητήματος της ανοσοποίησης.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ένας ιός που περιέχει DNA που μεταδίδεται παρεντερικώς (μέσω μεταγγίσεων αίματος - αίματος, εθισμού στα φάρμακα), από μια μολυσμένη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της σεξουαλικής επαφής. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 6 μήνες. Η παρατεταμένη μεταφορά μπορεί να αναπτυχθεί στο 10% των ασθενών. Με σοβαρή πορεία στο μέλλον, είναι δυνατή η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.
Αυτά τα αντισώματα αντιπροσωπεύουν την ομάδα των αντισωμάτων IgG και IgM στο επιφανειακό (Αυστραλιανό, HBsAg) αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β.
Στο πρότυπο αυτά τα αντισώματα απουσιάζουν. Τα αντισώματα κατά του HBsAg κατά κανόνα εμφανίζονται σε τρεις μήνες από την εμφάνιση της λοίμωξης στη φάση της ανάκτησης και μπορούν να κυκλοφορήσουν για χρόνια (5 χρόνια). Μερικοί άνθρωποι μπορούν να αναγνωριστούν για τη ζωή. Αυτά τα αντισώματα είναι κατά κάποιον τρόπο ένας δείκτης της εξαφάνισης του "Αυστραλιανού αντιγόνου" (HbsAg) και ένα σημάδι ανάκαμψης. Αντισώματα σε αυτό το αντιγόνο δεν ανιχνεύονται αμέσως μετά την εξαφάνισή του κατά την ανάκτηση. Η διάρκεια του λεγόμενου "παραθύρου" (φάση παραθύρου - το διάστημα μεταξύ της εξαφάνισης του αντιγόνου και της εμφάνισης αντισωμάτων) μπορεί να κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες (κατά μέσο όρο 1-4 μήνες) και εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει έως και 1 έτος. Η εμφάνιση αντισωμάτων έναντι του HBsAg και η εξαφάνιση του ίδιου του αντιγόνου είναι σημάδια της ανάπτυξης ανοσίας μετά τη μόλυνση και παρέχουν προστασία κατά του ιού της ηπατίτιδας Β κατά την περίοδο αποκατάστασης.
Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας των αντισωμάτων στο HBsAg είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό των ατόμων που πρέπει να εμβολιασθούν κατά της ηπατίτιδας Β. Με τη συγκέντρωση αντισωμάτων μπορεί κανείς να κρίνει την επικαιρότητα του εμβολιασμού στον άνθρωπο. Για παράδειγμα, με επίπεδο αντισώματος μεγαλύτερο από 100 mIU / L, ο εμβολιασμός μπορεί να συνεχιστεί μετά από 5-7 χρόνια.

Αντισώματα στον πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας Β (Αντι-HBc IgM) - ένας δείκτης για την ανάπτυξη οξείας ηπατίτιδας Β. Κανονικά, αυτός ο τύπος αντισωμάτων απουσιάζει. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης: διαφορική διάγνωση οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ο ιός που περιέχει DNA που μεταδίδεται μέσω των μεταγγίσεων αίματος-αίματος, του εθισμού στα φάρμακα και της σεξουαλικής επαφής. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 6 μήνες. Η μακροχρόνια μεταφορά μπορεί να αναπτυχθεί στο 10% των ασθενών. Με σοβαρή πορεία στο μέλλον, είναι δυνατή η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.
Αντισώματα στο πυρηνικό (πυρήνα) αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β είναι αντισώματα στις νουκλεοκαψιδικές δομές του ιού της ηπατίτιδας Β, οι οποίες έχουν ισχυρές ανοσολογικές ιδιότητες.
Τα IgM αντισώματα ανιχνεύονται κατά την έναρξη της οξείας εκδήλωσης της νόσου της ηπατίτιδας Β, και μερικές φορές εμφανίζονται στο τέλος της περιόδου επώασης και υποδεικνύουν την αναπαραγωγή (αναπαραγωγή) του ιού. Τα αντισώματα IgM αντι-HBc ανιχνεύονται στο αίμα για αρκετούς μήνες (έως και 5 μήνες) μέχρι την περίοδο ανάρρωσης. Επιπλέον, αυτά τα αντισώματα εξαφανίζονται, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει εξασθένιση της ηπατίτιδας. Τα αντισώματα κατηγορίας IgG στο αντιγόνο πυρήνα ανιχνεύονται στο αίμα για πολλά χρόνια ή για ζωή.

HBeAg - μια πρωτεΐνη του ιού της ηπατίτιδας Β, Είναι ένας δείκτης της οξείας φάσης και την αντιγραφή (αναπαραγωγή) του ιού, καθώς επίσης και ένδειξη της πιθανό κίνδυνο ενός μολυσμένου ατόμου με τους άλλους. Οι κύριες ενδείξεις για: Διάγνωση της οξείας φάσης της ηπατίτιδας Β, χρόνιας ηπατίτιδας διάγνωση, αξιολόγηση της θεραπείας της ηπατίτιδας Β δεν λαμβάνεται συνήθως με ταυτόχρονο προσδιορισμό των αντισωμάτων σε ένα αντιγόνο «e» της ηπατίτιδας Β (αντι-HBeAg).
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ο ιός που περιέχει DNA που μεταδίδεται μέσω των μεταγγίσεων αίματος-αίματος, του εθισμού στα φάρμακα και της σεξουαλικής επαφής. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 6 μήνες. Η παρατεταμένη μεταφορά μπορεί να αναπτυχθεί στο 10% των ασθενών. Με σοβαρή πορεία στο μέλλον, είναι δυνατή η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.
Το αντιγόνο HBeAg είναι το βασικό περιεχόμενο του ιού της ηπατίτιδας Β και είναι πολυπεπτίδιο (πρωτεΐνη) με σχετικά χαμηλό μοριακό βάρος (15000D).
Το αντιγόνο "e" της ηπατίτιδας Β βρίσκεται στο αίμα των περισσοτέρων ασθενών με οξεία ηπατίτιδα Β ταυτόχρονα με HBsAg (αυστραλιανό αντιγόνο) κατά τη διάρκεια της ιαιμίας. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί ο προσδιορισμός ταυτόχρονα με HBsAg (ή μετά από ανίχνευση του HBsAg). Η υψηλή συγκέντρωση HBeAg δείχνει εντατική αντιγραφή του ιού και την υψηλή μεταδοτικότητα του. Ως εκ τούτου, ονομάζεται μερικές φορές το "αντιγόνο μολυσματικότητας". Το αντιγόνο βρίσκεται στο αίμα των ασθενών και με χρόνια ηπατίτιδα Β. Οι υψηλές τιμές HBeAg κατά την εμφάνιση της νόσου και η ανίχνευσή της περισσότερο από δύο μήνες υποδεικνύουν τη μετάβαση της ηπατίτιδας Β σε χρόνια μορφή.


Anti-HBeAg - δείκτη οξείας ηπατίτιδας Β, εξάλειψη (απέκκριση) του ιού της ηπατίτιδας Β από το σώμα και να μειώσει τη μόλυνση στον ασθενή. Οι κύριες ενδείξεις για χρήση: διάγνωση της ηπατίτιδας Β, της ηπατίτιδας Β διάγνωση του εμφράγματος, διάγνωση χρόνιας επίμονης δοκιμής ηπατίτιδας Β Διορισμός συνιστάται σε ασθενείς οι οποίοι έχουν βρει «Αυστραλίας» αντιγόνο (HBsAg).
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ο ιός που περιέχει DNA που μεταδίδεται μέσω των μεταγγίσεων αίματος-αίματος, του εθισμού στα φάρμακα και της σεξουαλικής επαφής. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 6 μήνες. Η παρατεταμένη μεταφορά μπορεί να αναπτυχθεί στο 10% των ασθενών. Με σοβαρή πορεία στο μέλλον, είναι δυνατή η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.
Το αντιγόνο "e" (HBeAg) είναι το βασικό περιεχόμενο του ιού της ηπατίτιδας Β και είναι ένα πολυπεπτίδιο (πρωτεΐνη) με σχετικά χαμηλό μοριακό βάρος (15000D).
Η εμφάνιση των αντισωμάτων στο αίμα για ένα αντιγόνο «e» HBV δείχνει συνήθως τη διαδικασία της απέκκρισης του ιού από το σώμα μετά από οξεία ηπατίτιδα Β, και μπορεί να υποδεικνύει τον τερματισμό της αναπαραγωγής του ιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς καθίστανται λιγότερο επικίνδυνες για τους άλλους και ο κίνδυνος χρόνιων παθήσεων μειώνεται. Αυτός ο τύπος αντισώματος εμφανίζεται κατά την οξεία φάση της ασθένειας μετά την εξαφάνιση του αντιγόνου (HBeAg) και μπορούν να ανιχνευθούν σε λίγα χρόνια μετά τη μόλυνση. Στη χρόνια ηπατίτιδα αντισώματα προς HBeAg ανιχνεύεται με «αυστραλιανό αντιγόνο» (HBsAg).

Ανάλυση των δεικτών ηπατίτιδας Β

Οι ακόλουθοι δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας βρίσκονται στο σώμα ενός ατόμου με ιική ηπατίτιδα Β:

  • Ιογενή αντιγόνα HBeAg και HBsAg.
  • Αντισώματα έναντι αντιγόνων και πρωτεΐνης HBcore: αντι-ΗΒβ, αντι-ΗΒcore και αντι-ΗΒδ.

Το σύνολο αυτών των αντισωμάτων και αντιγόνων ονομάζεται σύνθετος ορισμός των δεικτών ιικής ηπατίτιδας. Αυτό το σύμπλεγμα αλλάζει συνεχώς δυναμικά και σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δραστηριότητα του ιού και την αντίδραση της ανοσίας του ασθενούς. Οι δείκτες, που ορίζονται με σύνθετο τρόπο, καθιστούν επίσης δυνατή την σωστή αναγνώριση του σταδίου της νόσου και την πρόβλεψη της μετέπειτα ανάπτυξής της.

Η μόλυνση από την ιογενή ηπατίτιδα Β συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του ιού στο αίμα του ασθενούς με διάφορους τρόπους:

  • Χειρισμός, στην οποία παραβιάζεται η ακεραιότητα των οργάνων και των ιστών - ενέσεις, χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή.
  • Θηλασμός του μωρού σε ορισμένα στάδια της νόσου κ.λπ.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η μορφή της ιογενούς ηπατίτιδας Β, είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφηθούν οι ακόλουθοι δείκτες μόλυνσης που περιέχονται στη λέμφου, στο αίμα και σε άλλα βιολογικά υγρά, καθώς και στους ιστούς και τα κύτταρα των οργάνων:

  • Ειδικοί δείκτες είναι τα αντιγόνα HBe, HBc και HBs.
  • Ανοσολογικά - αντισώματα έναντι αυτών των αντιγόνων κατηγορίας IgG και IgM.
  • Γενετική με τη μορφή αλληλουχιών νουκλεοτιδίων του DNA του ιού.

Αποκωδικοποίηση δεικτών που είναι αντιγόνα:

  • HbsAg αντιγόνο είναι η παλαιότερη δείκτης της οξείας μορφής ιού ηπατίτιδας Β ανιχνεύσιμο στον ορό μετά από 4-6 εβδομάδες από τη μόλυνση, δηλαδή κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης (25-30 ημέρες πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων), όπως επίσης και κατά τη διάρκεια και preicteric ολόκληρο το οξύ στάδιο της ηπατίτιδας. Η ανίχνευση αυτών των δεικτών είναι επίσης δυνατή στην περίπτωση ασυμπτωματικής μεταφοράς του ιού.
  • Το αντιγόνο HbeAg σχηματίζεται στο αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου πριν από τον ίκτερο και στα αρχικά στάδια της νόσου. Η ανίχνευση του δείκτη υποδεικνύει τον πολλαπλασιασμό των σωματιδίων του ιού και αποτελεί ένδειξη της ενεργού διεργασίας. Σε αυτό το στάδιο, το αίμα του ασθενούς είναι ιδιαίτερα μεταδοτικό. Η ανίχνευση των δεικτών HbeAg για τέσσερις ή περισσότερες εβδομάδες μπορεί να σημαίνει τη μετάβαση της νόσου σε ένα χρόνιο στάδιο.
  • Το HbcAg είναι ένα πυρηνικό αντιγόνο του ιού, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στα ηπατικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της βιοψίας, χωρίς να προσδιορίζεται σε ελεύθερη μορφή στο πλάσμα και στον ορό. Είναι ένα ισχυρό ανοσογόνο που προκαλεί την παραγωγή συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Η αποκωδικοποίηση των ιχνηθετών ιικής ηπατίτιδας Β με τη μορφή αντισωμάτων περιλαμβάνει:

  • Τα αντι-Hbs είναι δείκτες που εμφανίζονται στο τέλος της οξείας φάσης της νόσου. Μπορεί να βρεθεί στο αίμα ενός ατόμου για δέκα χρόνια ή περισσότερο. Η παρουσία ενός δείκτη είναι ένα σημάδι του σχηματισμού ανοσίας για προστασία από τον ιό.
  • Anti-Hbe - αντισώματα, τα οποία αποτελούν ένδειξη της δυναμικής της διαδικασίας μόλυνσης. Η αναλογία των παραμέτρων anti-Hbe και HbeAg χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ροής του ιού και για την πρόβλεψη του αποτελέσματός του.
  • Τα αντι-Hbc IgM είναι αντισώματα σε δείκτες HbcAg που ανήκουν στην κατηγορία IgM. Παρουσιάζεται με οξεία μορφή ηπατίτιδας Β πριν από την εμφάνιση ίκτερου ή στο αρχικό στάδιο επιδείνωσης της νόσου. Δυνατότητα κυκλοφορίας στο αίμα για 3-5 μήνες. Η ανίχνευση των δεικτών αντι-HBc IgM αποτελεί επιβεβαίωση ότι ο ασθενής έχει ηπατίτιδα Β σε οξεία μορφή.
  • Τα αντι-Hbc IgG είναι αντισώματα κατηγορίας IgG σε δείκτες HbcAg. Πιο συχνά σε όλους βρίσκονται περίπου την ίδια στιγμή ή λίγο αργότερα, ικανή για μεγάλο χρονικό διάστημα να σωθεί σε έναν οργανισμό. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ηπατίτιδα είναι παρούσα ή μεταφέρθηκε στο παρελθόν.

Διάγνωση και θεραπεία

Προκειμένου να γίνει διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β, όπως στην περίπτωση άλλων μολυσματικών ασθενειών, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο ίδιος ο αιτιολογικός παράγοντας, δηλαδή ο ιός ή τα σωματίδια του που υπάρχουν στο αίμα. Αυτό απαιτεί την αποκωδικοποίηση δεικτών, αντισωμάτων και αντιγόνων. Στη διαδικασία διάγνωσης της ηπατίτιδας Β, μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες.

Η ανάλυση του αίματος για την παρουσία των δεικτών του ιού σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατάσταση της μόλυνσης. Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) παρέχει ανίχνευση του ϋΝΑ του ιού στο αίμα, δηλαδή, ένα θετικό αποτέλεσμα της παρουσίας ιικών DNA σηματοδοτεί την παρουσία της επιθυμητής μόλυνσης. Αυτή η μελέτη ονομάστηκε ποιοτική PCR. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος ποσοτικής PCR, με την οποία μπορείτε να βρείτε το ιικό φορτίο - το περιεχόμενο των αντιγράφων του DNA σε ένα χιλιοστόλιτρο του αίματος του ασθενούς, επιτρέποντας την αξιολόγηση της δραστηριότητας του παθογόνου.

Ας δούμε ένα παράδειγμα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και της ερμηνείας των αποτελεσμάτων:

  • HBsAg - θετικό;
  • Αντιγόνο Anthy-HBcorIgG, HBcorAb IgG ή αντι-HBcor IgG.
  • HBeAg - αρνητικό;
  • HBeAb - θετικό;
  • Το DNA του ιού είναι θετικό.

Η ερμηνεία του αποτελέσματος μας επιτρέπει να διαγνώσουμε τη χρόνια μορφή της ηπατίτιδας Β που είναι αρνητική στο HBeAg ή τη μεταφορά ενός ανενεργού ιού. Προκειμένου να επιλεγεί μια ακριβής διάγνωση από δύο παραλλαγές, απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές, όπως η ALT και η ποσοτική PCR. Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται βιοψία ήπατος.

Βιοχημική εξέταση του αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός προσδιορισμού των ηπατικών ενζύμων ALT (αμινοτρανσφεράση της αλανίνης) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), για να αξιολογηθεί το επίπεδο δραστηριότητας της φλεγμονής στο ήπαρ. Τα AST και ALT είναι ένζυμα που περιέχονται στα ηπατοκύτταρα.

Στην περίπτωση βλάβης κυττάρων, αυτά τα ένζυμα είναι έξω, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητάς τους στο αίμα. Υπάρχουν άλλα ένζυμα που υπάρχουν στο ήπαρ, αλλά η ALT είναι ο κύριος δείκτης της κυτταρόλυσης και η AST είναι ελαφρώς κατώτερη όσον αφορά τη σημασία. Συνεπώς, εάν η ποσοτικοποίηση της ποσοτικής PCR υποδεικνύει τη δραστικότητα του ιού, τα επίπεδα AST και ALT υποδεικνύουν τη δραστικότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας του ήπατος που προκαλείται από την ιική ηπατίτιδα.

Οι παραπάνω μέθοδοι έρευνας είναι θεμελιώδεις για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β. Η ερμηνεία των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το επίπεδο της δραστηριότητας του ιού, το στάδιο της νόσου, καθώς και να λάβετε έμμεσα στοιχεία για το βαθμό της ηπατικής βλάβης.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα δεδομένα αυτά δεν επαρκούν για να γίνει ακριβής διάγνωση, οπότε πρέπει να έχετε ακριβέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ιστού του ήπατος, τη δραστηριότητα της ιογενούς ηπατίτιδας και το στάδιο της ίνωσης. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται βιοψία ήπατος ή χρησιμοποιούνται μη επεμβατικές μέθοδοι για την εκτίμηση της κατάστασης.

Μια βιοψία ήπατος είναι μια δειγματοληψία ιστών ενός οργάνου χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, που συνήθως εκτελείται μέσω του δέρματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Το βάρος του εκχυλισμένου δείγματος ιστού είναι περίπου 0,5 γραμμάρια. Αφού ολοκληρωθεί η εκχύλιση, το δείγμα εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Η βιοψία μπορεί να χαρακτηριστεί ως έσχατη λύση, παρέχοντας τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό δραστηριότητας της ηπατίτιδας Β και την ίνωση του ήπατος, δηλαδή το επίπεδο βλάβης στους ιστούς της. Ακόμη και με το υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτή η διαδικασία σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε ορισμένες επιπλοκές.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα

Ποιος είναι άρρωστος

Essentiale Forte H

Ποιος είναι άρρωστος

Ηπατίτιδα με γονότυπο 3