Τι σημαίνει αυτό αν βρήκαν αντισώματα στην ηπατίτιδα Β στο αίμα

Share Tweet Pin it

Τα μόρια πρωτεΐνης που συντίθενται στο σώμα, ως απόκριση στην εισβολή των ιών που βλάπτουν το ήπαρ, χαρακτηρίζονται από τον όρο "αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β". Με τη βοήθεια αυτών των αντισωμάτων δείκτη, ανιχνεύεται ένας κακοήθης μικροοργανισμός HBV. Ο παθογόνος παράγοντας, που πλήττει το εσωτερικό περιβάλλον ενός ατόμου, προκαλεί ηπατίτιδα Β - μολυσματική και φλεγμονώδη αλλοίωση του ήπατος.

Η επικίνδυνη ασθένεια εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους: από ήπιες υποκλινικές καταστάσεις έως κίρρωση και καρκίνο του ήπατος. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, έως ότου προκύψουν σοβαρές επιπλοκές. Η ανίχνευση του ιού HBV υποστηρίζεται από ορολογικές μεθόδους - την ανάλυση της αναλογίας των αντισωμάτων στο αντιγόνο HBS του ιού της ηπατίτιδας Β.

Για να προσδιορίσετε τους δείκτες, εξετάστε το αίμα ή το πλάσμα. Οι αναγκαίοι δείκτες λαμβάνονται με διεξαγωγή της αντίδρασης ανοσοφθορισμού και ανάλυσης ανοσοχρωματοφωταύγειας. Οι εξετάσεις σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της ασθένειας, να δώσετε μια αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Αντισώματα - τι είναι αυτό

Για την καταστολή των ιών, οι αμυντικοί μηχανισμοί του σώματος παράγουν ειδικά μόρια πρωτεΐνης - αντισώματα που ανιχνεύουν και καταστρέφουν τους παθογόνους παράγοντες της νόσου.

Η ταυτοποίηση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β μπορεί να υποδεικνύει ότι:

  • η νόσος βρίσκεται στο αρχικό στάδιο, ρέει κρυφά.
  • η φλεγμονή εξασθενίζει.
  • Η ασθένεια πέρασε σε μια χρόνια κατάσταση.
  • το ήπαρ είναι μολυσμένο.
  • η ανοσία δημιουργήθηκε μετά την εξαφάνιση της παθολογίας.
  • το άτομο είναι φορέας ιών - ο ίδιος δεν αρρωσταίνει, αλλά μολύνει τους ανθρώπους γύρω του.

Αυτές οι δομές δεν επιβεβαιώνουν πάντοτε την παρουσία λοίμωξης ή υποδεικνύουν υποχωρητική παθολογία. Παράγονται επίσης μετά από δραστηριότητες εμβολιασμού.

Ταυτοποίηση και το σχηματισμό των αντισωμάτων στο αίμα συνδέεται συχνά με την παρουσία των άλλων αιτιών: διαφορετικές λοιμώξεις, καρκίνους, δυσλειτουργίες των προστατευτικών μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης παθολογίας. Τέτοια φαινόμενα ονομάζονται ψευδώς θετικά. Παρά την παρουσία αντισωμάτων, η ηπατίτιδα Β δεν αναπτύσσεται ταυτόχρονα.

Δείκτες (αντισώματα) παράγονται στο παθογόνο και στα στοιχεία του. Ξεχωρίστε:

  • επιφανειακοί δείκτες αντι-ΗΒ (που συντίθενται σε HBsAg - φακέλους του ιού).
  • πυρηνικά αντισώματα αντι-ΗΒο (που παράγονται σε HBcAg, το οποίο είναι μέρος του πυρήνα του μορίου πρωτεΐνης του ιού).

Επιφανειακό (αυστραλιανό) αντιγόνο και δείκτες σε αυτό

HBsAg - ξένη πρωτεΐνη που σχηματίζει το εξωτερικό κέλυφος του ιού του αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β το καθιστά προσκολλώνται στα κύτταρα του ήπατος (ηπατοκύτταρα), διεισδύουν στο εσωτερικό αυτού. Χάρη σε αυτόν, ο ιός αναπτύσσεται με επιτυχία και πολλαπλασιάζεται. Το κέλυφος διατηρεί τη βιωσιμότητα ενός επιβλαβούς μικροοργανισμού, του επιτρέπει να παραμείνει στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το κέλυφος πρωτεΐνης είναι προικισμένο με απίστευτη αντίσταση σε διάφορες αρνητικές επιδράσεις. Το αυστραλιανό αντιγόνο μπορεί να αντέξει σε βρασμό, δεν πεθαίνει με κατάψυξη. Η πρωτεΐνη δεν χάνει τις ιδιότητές της, πέφτει σε ένα αλκαλικό ή όξινο μέσο. Δεν καταστρέφεται από την επιρροή των επιθετικών αντισηπτικών (φαινόλη και φορμαλίνη).

Η απομόνωση του αντιγόνου HBsAg συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού. Η μέγιστη συγκέντρωση φθάνει μέχρι το τέλος της περιόδου επώασης (περίπου 14 ημέρες πριν από την ολοκλήρωσή της). Στο αίμα, η HBsAg επιμένει για 1-6 μήνες. Κατόπιν ο αριθμός του παθογόνου αρχίζει να μειώνεται και μετά από 3 μήνες ο αριθμός του ισοδυναμεί με το μηδέν.

Εάν ο Αυστραλός ιός είναι στο σώμα για περισσότερο από έξι μήνες, αυτό δείχνει μια μετάβαση της νόσου σε ένα χρόνιο στάδιο.

Όταν, σε προληπτική εξέταση, διαγνωσθεί ένας υγιής ασθενής με αντιγόνο HBsAg, δεν συμπεραίνουν αμέσως ότι έχει μολυνθεί. Πρώτον, η ανάλυση επιβεβαιώνεται με τη διεξαγωγή άλλων μελετών για την παρουσία επικίνδυνων λοιμώξεων.

Τα άτομα των οποίων το αντιγόνο ανιχνεύεται στο αίμα μετά από 3 μήνες αναφέρονται στην ομάδα των φορέων ιού. Περίπου το 5% αυτών που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β γίνονται φορείς μολυσματικής νόσου. Ορισμένες από αυτές θα είναι μεταδοτικές μέχρι το τέλος της ζωής.

Οι γιατροί προτείνουν ότι το αυστραλιανό αντιγόνο, που παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλεί την εμφάνιση καρκινικών όγκων.

Αντισώματα αντι-ΗΒ

Προσδιορίστε το αντιγόνο του HBsAg χρησιμοποιώντας Anti-HBs, δείκτη απόκρισης ανοσίας. Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα προκύπτει με εξέταση αίματος, αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει μολυνθεί.

Τα ολικά αντισώματα στο αντιγόνο επιφάνειας του ιού βρίσκονται στον ασθενή με την έναρξη της ανάρρωσης. Αυτό συμβαίνει μετά την αφαίρεση του HBsAg, συνήθως μετά από παρέλευση 3-4 μηνών. Τα αντι-ΗΒ προστατεύουν το άτομο από την ηπατίτιδα Β. Προσκολλώνται στον ιό, δεν του επιτρέπουν να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Χάρη σε αυτά, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος υπολογίζουν γρήγορα και σκοτώνουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς, μην αφήνετε την πρόοδο της μόλυνσης.

Η συνολική συγκέντρωση που εμφανίζεται μετά τη μόλυνση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Οι φυσιολογικοί δείκτες υποδεικνύουν ότι είναι σκόπιμο να εμβολιαστεί εκ νέου ένα άτομο. Με την πάροδο του χρόνου, η συνολική συγκέντρωση των δεικτών αυτού του είδους μειώνεται. Ωστόσο, υπάρχουν υγιείς άνθρωποι που έχουν αντισώματα στον ιό για ζωή.

Η εμφάνιση αντι-ΗΒ σε έναν ασθενή (όταν η ποσότητα του αντιγόνου βγαίνει στο μηδέν) θεωρείται θετική δυναμική της ασθένειας. Ο ασθενής αρχίζει να αναρρώνει, έχει ανοσοποιητική ασθένεια μετά την εμφάνιση ηπατίτιδας.

Η κατάσταση, όταν εντοπίζονται δείκτες και αντιγόνα στην οξεία πορεία της λοίμωξης, υποδεικνύει μια δυσμενή εξέλιξη της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, η παθολογία εξελίσσεται και επιδεινώνεται.

Πότε κάνουν δοκιμές σε αντι-ΗΒ

Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων πραγματοποιείται:

  • όταν ελέγχεται η χρόνια ηπατίτιδα Β (οι δοκιμές γίνονται κάθε 6 μήνες).
  • σε άτομα που κινδυνεύουν.
  • πριν από τον εμβολιασμό.
  • για τη σύγκριση των ποσοστών εμβολιασμού.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα θεωρείται φυσιολογικό. Μπορεί να είναι θετική:

  • με τον ανακτημένο ασθενή.
  • εάν υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης με άλλο τύπο ηπατίτιδας.

Πυρηνικό αντιγόνο και δείκτες σε αυτό

Το HBeAg είναι ένα μόριο πυρηνικής πρωτεΐνης του ιού της ηπατίτιδας Β. Εμφανίζεται κατά τη στιγμή της οξείας πορείας της λοίμωξης, λίγο αργότερα από το HBsAg, αλλά εξαφανίζεται, αντίθετα, νωρίτερα. Ένα μόριο πρωτεΐνης χαμηλού μοριακού βάρους, που βρίσκεται στον πυρήνα του ιού, υποδηλώνει ανθρώπινη μολυσματικότητα. Εάν βρεθεί στο αίμα μιας γυναίκας που φέρει ένα μωρό, η πιθανότητα το μωρό να γεννηθεί μολυνθεί είναι αρκετά μεγάλο.

Η εμφάνιση της χρόνιας ηπατίτιδας Β δείχνει 2 παράγοντες:

  • υψηλή συγκέντρωση HBeAg στο αίμα σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
  • Διατήρηση και παρουσία του παράγοντα για 2 μήνες.

Αντισώματα έναντι του HBeAg

Ο ορισμός του Anti-HBeAg δείχνει ότι το στάδιο της παροξύνωσης έχει λήξει και η ανθρώπινη μολυσματικότητα έχει μειωθεί. Αναγνωρίζεται με ανάλυση 2 έτη μετά τη μόλυνση. Με χρόνια ηπατίτιδα Ο δείκτης Anti-HBeAg συνοδεύεται από το αυστραλιανό αντιγόνο.

Αυτό το αντιγόνο υπάρχει στο σώμα σε δεσμευμένη μορφή. Προσδιορίζεται από αντισώματα, που δρουν στα δείγματα με ειδικό αντιδραστήριο ή με ανάλυση του βιοϋλικού που λαμβάνεται από βιοψία του ιστού του ήπατος.

Η εξέταση του αίματος στον δείκτη γίνεται σε 2 περιπτώσεις:

  • όταν ανιχνεύεται HBsAg.
  • όταν ελέγχει την πορεία της μόλυνσης.

Οι δοκιμές με αρνητικό αποτέλεσμα αναγνωρίζονται ως κανονικές. Θετική ανάλυση συμβαίνει εάν:

  • η έξαρση της μόλυνσης έχει λήξει.
  • η παθολογία μεταβιβάστηκε σε μια χρόνια κατάσταση και το αντιγόνο δεν ανιχνεύθηκε.
  • ο ασθενής ανακάμπτει και στο αίμα του υπάρχουν αντι-HBs και αντι-HBc.

Τα αντισώματα δεν ανιχνεύονται όταν:

  • ένα άτομο δεν έχει προσβληθεί από ηπατίτιδα Β ·
  • η επιδείνωση της νόσου βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο.
  • η μόλυνση περνά την περίοδο επώασης.
  • στο χρόνιο στάδιο, ενεργοποιήθηκε η αναπαραγωγή του ιού (η δοκιμή για HBeAg θετική).

Κατά την ανίχνευση της ηπατίτιδας Β, η μελέτη δεν διεξάγεται ξεχωριστά. Αυτή είναι μια πρόσθετη ανάλυση για τον εντοπισμό άλλων αντισωμάτων.

Δείκτες αντι-HBe, αντι-HBc IgM και αντι-HBc IgG

Χρησιμοποιώντας αντι-HBc IgM και αντι-HBc IgG, καθορίζεται η πορεία της μόλυνσης. Έχουν ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα. Οι δείκτες βρίσκονται στο αίμα στο ορολογικό παράθυρο - τη στιγμή που εξαφανίστηκε το HBsAg, δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί αντι-ΗΒ. Το παράθυρο δημιουργεί συνθήκες για την επίτευξη ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων κατά την ανάλυση δειγμάτων.

Η ορολογική περίοδος διαρκεί 4-7 μήνες. Ένας φτωχός προγνωστικός παράγοντας είναι η άμεση εμφάνιση αντισωμάτων μετά την εξαφάνιση των ξένων πρωτεϊνικών μορίων.

Ο δείκτης IgM αντι-ΗΒο

Όταν αναπτύσσεται η λοίμωξη, εμφανίζονται αντισώματα IgM αντι-ΗΒο. Μερικές φορές λειτουργούν ως ένα μόνο κριτήριο. Βρίσκονται επίσης όταν επιδεινώνεται η χρόνια μορφή της νόσου.

Ο εντοπισμός τέτοιων αντισωμάτων στο αντιγόνο δεν είναι εύκολο. Σε ένα άτομο που πάσχει από ρευματικές ασθένειες, λαμβάνονται ψευδώς θετικές ενδείξεις κατά την εξέταση των δειγμάτων, γεγονός που οδηγεί σε εσφαλμένες διαγνώσεις. Εάν ο τίτλος IgG είναι υψηλός, το IgM αντι-ΗΒοο είναι σε μικρή παροχή.

IgG αντι-HBc δείκτη

Μόλις εξαφανισθεί το IgM από το αίμα, ανιχνεύεται IgG αντι-HBc. Μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, οι δείκτες IgG θα γίνουν το κυρίαρχο είδος. Στο σώμα παραμένουν για πάντα. Αλλά δεν παρουσιάζουν προστατευτικές ιδιότητες.

Αυτό το είδος αντισωμάτων υπό ορισμένες συνθήκες παραμένει το μόνο σημάδι μόλυνσης. Αυτό οφείλεται στο σχηματισμό μίγματος-ηπατίτιδας, όταν η HBsAg παράγεται σε ασήμαντες συγκεντρώσεις.

Αντιγόνο HBe και δείκτες σε αυτό

Το HBe είναι ένα αντιγόνο, ενδεικτικό της αναπαραγωγικής δραστηριότητας των ιών. Επισημαίνει ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται ενεργά κατασκευάζοντας και διπλασιάζοντας το μόριο DNA. Επιβεβαιώνει τη σοβαρή πορεία της ηπατίτιδας Β. Όταν οι έγκυες γυναίκες έχουν αντι-HBe πρωτεΐνες, προτείνουν υψηλή πιθανότητα μη φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου.

Ο ορισμός των δεικτών για το HBeAg είναι απόδειξη ότι ο ασθενής έχει ξεκινήσει τη διαδικασία ανάκτησης και απομάκρυνσης ιών από τον οργανισμό. Στο χρονικό στάδιο της νόσου, η ανίχνευση αντισωμάτων υποδεικνύει θετική δυναμική. Ο ιός σταματά να πολλαπλασιάζεται.

Με την ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β, εμφανίζεται ένα ενδιαφέρον φαινόμενο. Στο αίμα του ασθενούς αυξάνεται ο τίτλος των αντισωμάτων αντι-HBe και των ιών, αλλά ο αριθμός του αντιγόνου HBe δεν αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει μια μετάλλαξη του ιού. Με αυτό το μη φυσιολογικό φαινόμενο, η θεραπευτική αγωγή μεταβάλλεται.

Σε ανθρώπους που είχαν ιογενή λοίμωξη, το αντι-HBe παραμένει στο αίμα για λίγο. Η περίοδος εξαφάνισης διαρκεί από 5 μήνες έως 5 έτη.

Διάγνωση της ιογενούς λοίμωξης

Διαγνωστικά, οι γιατροί ακολουθούν τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  • Η εξέταση γίνεται με τη χρήση δοκιμασιών για τον προσδιορισμό του HBsAg, των αντι-ΗΒs, αντισωμάτων στο HBcor.
  • Εκτελέστε δοκιμές για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας, επιτρέποντας την εις βάθος μελέτη της μόλυνσης. Προσδιορίστε το αντιγόνο HBe και τους δείκτες σε αυτό. Η συγκέντρωση του DNA του ιού στο αίμα εξετάζεται χρησιμοποιώντας την τεχνική αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).
  • Πρόσθετες μέθοδοι δοκιμής βοηθούν στην αποσαφήνιση της λογικότητας της θεραπείας, ρυθμίζουν το θεραπευτικό σχήμα. Για το σκοπό αυτό, γίνεται βιοχημική εξέταση αίματος και βιοψία του ηπατικού ιστού.

Εμβολιασμός

Το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β είναι ένα διάλυμα ένεσης που περιέχει μόρια πρωτεΐνης του αντιγόνου HBsAg. Σε όλες τις δόσεις, υπάρχουν 10-20 μg της αποτοξικοποιημένης ένωσης. Συχνά για εμβολιασμούς χρησιμοποιεί Infanriks, Angery. Αν και τα μέσα εμβολιασμού παράγονται πολύ.

Από την ένεση, η οποία εισήλθε στο σώμα, το αντιγόνο σταδιακά διεισδύει στο αίμα. Με αυτόν τον μηχανισμό, προστατευτικές δυνάμεις προσαρμόζονται σε ξένες πρωτεΐνες, προκαλούν ανοσοαπόκριση απόκρισης.

Πριν εμφανιστούν αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β μετά τον εμβολιασμό, θα περάσει ένα εξάμηνο. Η ένεση χορηγείται ενδομυϊκά. Με τον υποδόριο εμβολιασμό, σχηματίζεται ασθενής ανοσία στην ιογενή λοίμωξη. Το διάλυμα προκαλεί την εμφάνιση αποστημάτων στον επιθηλιακό ιστό.

Μετά τον εμβολιασμό, ο βαθμός συγκέντρωσης αντισωμάτων της ηπατίτιδας Β στο αίμα αποκαλύπτει τη δύναμη της απόκρισης ανοσοαπόκρισης. Εάν ο αριθμός των δεικτών είναι πάνω από 100 mM / ml, υποστηρίζεται ότι το εμβόλιο έφθασε στον προορισμό του. Ένα καλό αποτέλεσμα καταγράφεται στο 90% των εμβολιασμένων ατόμων.

Ο μειωμένος δείκτης και η εξασθενημένη ανοσοαπόκριση αναγνώρισαν συγκέντρωση 10 mMe / ml. Αυτό το εμβόλιο θεωρείται μη ικανοποιητικό. Στην περίπτωση αυτή, ο εμβολιασμός επαναλαμβάνεται.

Συγκέντρωση μικρότερη από 10 mM / ml, υποδηλώνει ότι δεν δημιουργήθηκε ανοσοσφαιρίνη. Τα άτομα με αυτόν τον δείκτη πρέπει να εξεταστούν για τον ιό της ηπατίτιδας Β. Αν αποδειχθούν υγιή, πρέπει να εμβολιασθούν ξανά.

Χρειάζομαι εμβολιασμό;

Ο επιτυχής εμβολιασμός προστατεύει το 95% της διείσδυσης του ιού της ηπατίτιδας Β στον οργανισμό. 2-3 μήνες μετά τη διαδικασία, ένα άτομο αναπτύσσει σταθερή ανοσία σε ιογενή λοίμωξη. Προστατεύει το σώμα από την εισβολή των ιών.

Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό σχηματίζεται στο 85% των εμβολιασμένων ατόμων. Για το υπόλοιπο 15%, θα είναι ανεπαρκές για ένταση. Αυτό σημαίνει ότι θα είναι σε θέση να μολυνθούν. Στο 2-5% των ατόμων που έχουν ανοσοποιηθεί, η ανοσία δεν σχηματίζεται καθόλου.

Έτσι μετά από 3 μήνες για να πάρει οι άνθρωποι πρέπει να ελέγχουν την ένταση της ανοσίας σε ηπατίτιδα Β Εάν το εμβόλιο δεν παράγουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, θα πρέπει να ελέγχονται για ηπατίτιδα Β Στην περίπτωση όπου έχουν εντοπιστεί τα αντισώματα, συνιστάται να επαν-εμβολιασμένο.

Ποιος εμβολιάζεται;

Μοσχεύματα από ιογενή λοίμωξη σε όλους. Αυτός ο εμβολιασμός είναι ένας υποχρεωτικός εμβολιασμός. Για πρώτη φορά η ένεση χορηγείται στο νοσοκομείο, λίγες ώρες μετά τη γέννηση. Στη συνέχεια, τίθεται, ακολουθώντας ένα συγκεκριμένο σχέδιο. Εάν το νεογέννητο δεν εμβολιαστεί αμέσως, ο εμβολιασμός γίνεται σε ηλικία 13 ετών.

  • η πρώτη ένεση χορηγείται την καθορισμένη ημέρα.
  • το δεύτερο - 30 ημέρες μετά το πρώτο.
  • το τρίτο - όταν θα υπάρξει μισό έτος μετά από 1 εμβολιασμό.

Εισάγετε 1 ml του διαλύματος ένεσης, στο οποίο βρίσκονται τα εξουδετερωμένα πρωτεϊνικά μόρια του ιού. Έβαλαν εμβολιασμό στον δελτοειδή μυ που βρίσκεται στον ώμο.

Με τριπλή ένεση του εμβολίου, 99% των εμβολιασμένων ασθενών αναπτύσσουν σταθερή ανοσία. Σταματά την ανάπτυξη της νόσου μετά τη μόλυνση.

Ομάδες ενηλίκων που εμβολιάζονται:

  • μολυσμένα με άλλους τύπους ηπατίτιδας.
  • Όποιος έχει εμπλακεί σε στενή σχέση με ένα μολυσμένο άτομο.
  • όσοι έχουν ηπατίτιδα Β στην οικογένεια.
  • εργαζομένων στον τομέα της υγείας ·
  • βοηθοί εργαστηρίου που ερευνούν το αίμα.
  • ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση,
  • εθισμένοι με σύριγγα για την ένεση κατάλληλων λύσεων.
  • φοιτητές ιατρικών ιδρυμάτων ·
  • πρόσωπα με άσεμνες σεξουαλικές σχέσεις.
  • άτομα με μη παραδοσιακό προσανατολισμό ·
  • οι τουρίστες που ταξιδεύουν στην Αφρική και τις ασιατικές χώρες ·
  • που εκτίει ποινές σε σωφρονιστικά ιδρύματα.

Οι αναλύσεις για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β βοηθούν στην ταυτοποίηση της νόσου στην πρώιμη φάση της ανάπτυξης, όταν ρέει ασυμπτωματικά. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα γρήγορης και πλήρους ανάκαμψης. Οι δοκιμές επιτρέπουν τον προσδιορισμό του σχηματισμού προστατευμένης ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Αν αναπτυχθεί, η πιθανότητα να προσβληθεί μια ιογενής λοίμωξη είναι αμελητέα.

Αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β

Η ηπατίτιδα Β υπήρξε και παραμένει ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα της παγκόσμιας υγείας. Περίπου 350 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από τη νόσο.

Εκφράζεται στον μαζικό θάνατο των ηπατοκυττάρων (κύτταρα του ήπατος) ενάντια στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην επακόλουθη ανάπτυξη της ηπατικής ανεπάρκειας.

Η μόλυνση είναι μέσω της επαφής με σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου - αίμα, σάλιο, ούρα, χολή, κλπ Όταν διεισδυτική σώμα συνθέτει ιού ειδική πρωτεΐνη ενώσεων - αντισώματα στην ηπατίτιδα Β Μια μελέτη των αντισωμάτων (δεικτών) μπορεί όχι μόνο να καθορίσει τη διάγνωση, αλλά και να κατανοήσουν την πολυπλοκότητα της ασθένειας, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της.

Ποια είναι τα αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας Β;

Για την καταπολέμηση των ιών ως απάντηση στα αντιγόνα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που είναι μοναδικά για κάθε ασθένεια. Πρόκειται για ειδικές πρωτεΐνες, των οποίων η δράση αποσκοπεί στην προστασία του σώματος από τον παθογόνο οργανισμό.

Εάν τα αντισώματα της ηπατίτιδας Β βρίσκονται στο αίμα, ανάλογα με τον τύπο τους, αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

  • για την ασθένεια του ασθενούς στα αρχικά στάδια (πριν από την εμφάνιση των πρώτων εξωτερικών σημείων).
  • σχετικά με την ασθένεια στο στάδιο της εξασθένησης.
  • σχετικά με τη χρόνια εξέλιξη της ηπατίτιδας Β ·
  • για την ηπατική βλάβη λόγω της νόσου.
  • σχετικά με την ανοσία που δημιουργείται μετά την ανάρρωση.
  • για έναν υγιή φορέα (ο ίδιος ο ασθενής δεν είναι άρρωστος, αλλά είναι μεταδοτικός).

Επιπλέον, η αναγνώριση των δεικτών μπορεί να οφείλεται:

  • διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της εξέλιξης των αυτοάνοσων νόσων).
  • κακοήθεις όγκους στο σώμα.
  • άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Τέτοια αποτελέσματα ονομάζονται ψευδώς θετικά, καθώς η παρουσία αντισωμάτων δεν συνοδεύεται από ανάπτυξη ηπατίτιδας Β.

Παράγονται αντισώματα στον ιό και στα στοιχεία του (αντιγόνα). Προχωρώντας από αυτό, διακρίνουν:

  • επιφανειακά αντισώματα αντι-ΗΒδ (σε αντιγόνα HBsAg που σχηματίζουν τον ιικό φάκελο).
  • πυρηνικών αντισωμάτων αντι-ΗΒο (στο αντιγόνο HBc που βρίσκεται στην πυρηνική πρωτεΐνη του ιού).

Το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β (HBsAg, αντι-ΗΒδ)

Το αντιγόνο επιφάνειας του HBsAg είναι ένα συστατικό του ιού της ηπατίτιδας Β ως συστατικό του καψιδίου (φάκελος). Είναι αξιοσημείωτο για την αξιοσημείωτη σταθερότητα του.

Διατηρεί τις ιδιότητές του ακόμη και σε όξινα και αλκαλικά περιβάλλοντα, μετατρέπει την επεξεργασία με φαινόλη και φορμαλίνη, ψύχει και βράζει. Είναι αυτός που εξασφαλίζει τη διείσδυση του HBV στα ηπατικά κύτταρα και την περαιτέρω παραγωγή του.

Το αντιγόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος πριν από τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου και ανιχνεύεται με ανάλυση 2-5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Τα αντισώματα έναντι του HBsAg ονομάζονται αντι-ΗΒ.

Διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη διαμόρφωση της ανοσίας του HBV. Μια ποσοτική μελέτη αίματος για αντισώματα διεξάγεται για τον έλεγχο του σχηματισμού ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Το αντιγόνο δεν καταγράφεται στο αίμα.

Το πυρηνικό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β (HBcAg, anti-HBc)

Το αντιγόνο HBcAg αποτελεί συστατικό των πυρηνικών πρωτεϊνών. Ανιχνεύεται με βιοψία του ιστού του ήπατος, δεν υπάρχει στο αίμα σε ελεύθερη μορφή. Επειδή η ίδια η διαδικασία της δοκιμής για αυτό το αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β είναι αρκετά επίπονη, σπάνια διεξάγεται.

Τα ακόλουθα αντι-ΗΒο αντισώματα έχουν βρεθεί:

Κανονικά δεν υπάρχει IgM στο αίμα. Εμφανίζονται στην οξεία φάση της νόσου. Κυκλοφορεί στο αίμα από 2 έως 5 μήνες. Στο μέλλον, το IgM αντικαθίσταται με IgG, το οποίο μπορεί να βρεθεί στο αίμα για πολλά χρόνια

Τι λέει αν τα αντισώματα της ηπατίτιδας Β βρίσκονται στο αίμα;

Τα αντι-ΗΒ στο αίμα αντανακλούν τη θετική δυναμική. Εμφανίζονται:

  • στην ανάνηψη και τον σχηματισμό ανοσίας στον ασθενή (HBsAg ταυτόχρονα απουσιάζουν).
  • εντοπίζονται στους ανακτηθέντες ασθενείς που παραμένουν φορείς του ιού (δεν ανιχνεύεται HBsAg του αντιγόνου ηπατίτιδας Β).
  • καταγράφονται σε μερικούς ανθρώπους που έχουν μεταγγίσει αίμα ή συστατικά του από τον φορέα αντισωμάτων.

Εάν το επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β με δείγμα αίματος είναι θετικό, τότε μπορούμε να συμπεράνουμε ότι:

  • οξεία πορεία της νόσου (σταδιακή αύξηση των επιπέδων στο αίμα, που ανιχνεύεται επίσης από HBcAg, Anti-HBc).
  • (τα αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β έχουν σταθερό υψηλό επίπεδο για περισσότερο από 6 μήνες, υπάρχει επίσης HBcAg, Anti-HBc).
  • υγιή φορέα (σε συνδυασμό με Anti-HBc).
  • σε μικρά παιδιά, είναι δυνατό να ανιχνευθούν τα μητρικά αντιγόνα στο αίμα.

Θετικά πυρηνικά IgM αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας Β ανιχνεύονται με ηπατική βλάβη στα στάδια της ictric και pre-icterice. Ο ασθενής είναι εξαιρετικά μεταδοτικός σε άλλους.

Η παρουσία αντι-HBc IgM σε συνδυασμό με HBsAg δείχνει μια οξεία πορεία της νόσου.

Η εξαφάνιση του IgM μιλά για την εξασθένιση της νόσου και την ανάρρωση του ασθενούς. Η επακόλουθη IgG παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την αποκατάσταση. IgG - ένας δείκτης που εμφανίζεται όταν αναπτύσσεται μια επίμονη ασυλία στην ασθένεια ή η μετάβασή της σε μια χρόνια μορφή.

Πίνακας. Αυτό υποδεικνύεται από την ανίχνευση (+) ή μη ανίχνευσης αντισωμάτων (-) και αντιγόνων ηπατίτιδας Β.

αντι-HBc, IgM

Αντι-HBc IgM - ειδικές ανοσοσφαιρίνες στο πυρηνικό αντιγόνο, υποδεικνύοντας τον ενεργό πολλαπλασιασμό του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα.

Ρωσικά συνώνυμα

Αντισώματα κατηγορίας IgM στο αντιγόνο πυρήνα HB του ιού της ηπατίτιδας Β.

Συνώνυμα Αγγλικά

Αντι-HBc-IgM, Αντισώματα στο αντιγόνο πυρήνα ηπατίτιδας Β, IgM, HBcAb, IgM, αντίσωμα πυρήνα HBV (IgM).

Μέθοδος έρευνας

Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Μονάδες μέτρησης

U / ml (μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) - μία μολυσματική νόσο του ήπατος που προκαλείται από έναν ιό της ηπατίτιδας Β που περιέχει DNA μεταξύ όλων των αιτιών της οξείας ηπατίτιδας και του ιού της χρόνιας ιογενών λοιμώξεων ηπατίτιδας Β είναι ένα από τα πιο δημοφιλή στον κόσμο. Ο πραγματικός αριθμός μολυσμένων είναι άγνωστος, καθώς πολλοί άνθρωποι έχουν λοίμωξη χωρίς σοβαρά συμπτώματα και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Συχνά ο ιός ανιχνεύεται με προληπτικές εργαστηριακές εξετάσεις. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, περίπου 350 εκατομμύρια άνθρωποι επηρεάζονται από τον ιό της ηπατίτιδας Β και 620.000 πεθαίνουν κάθε χρόνο από τις συνέπειές τους. Στη Ρωσία, ο αριθμός των αερομεταφορέων HBV υπερβαίνει τα 5 εκατομμύρια άτομα, τα οποία συνήθως είναι άτομα ηλικίας 15-30 ετών.

Η πηγή της λοίμωξης είναι ένας ασθενής με ΗΒν ή ένας ασυμπτωματικός ιός. HBV μεταδίδεται μέσω του αίματος και άλλα σωματικά υγρά. Ο ιός μεταδίδεται μέσω της σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη, χρήση μολυσμένων βελόνων, μετάγγιση αίματος και μεταμοσχεύσεις οργάνων δωρητών, καθώς και από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό (μέσα από τις ρωγμές στις θηλές). Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ιατρούς που μπορούν να έρθουν σε επαφή με το αίμα του ασθενούς, ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών. άτομα με ασυδοσία, τα παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες με HBV.

Η περίοδος επώασης της ασθένειας είναι από 4 εβδομάδες έως 6 μήνες. Μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή φωτός μορφές, που διαρκεί αρκετές εβδομάδες, ή ως χρόνια λοίμωξη με μια μακροπρόθεσμη τάση. Τα κύρια συμπτώματα της ηπατίτιδας: ίκτερος του δέρματος, πυρετός, ναυτία, κόπωση, εργαστηριακές αναλύσεις - σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας και ειδικά αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β Οξεία ασθένεια μπορεί να συμβεί γρήγορα, με μοιραία σε μία χρόνια λοίμωξη ή τέλος σε πλήρη αποκατάσταση. Πιστεύεται ότι μετά τη διαμόρφωση της μεταφερόμενης σταθερής ανοσίας του HBV. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β σχετίζεται με την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Υπάρχουν αρκετές δοκιμές για να ανιχνεύσουν την τρέχουσα ή πάσχουν μια ιογενή λοίμωξη από ηπατίτιδα Β και να επιβεβαιώσει τις προδιαγραφές της περιόδου της νόσου με τη χρήση της ανάλυσης για αντιγόνα και αντισώματα κατ 'αυτών.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει πολύπλοκη δομή. Τα μείζονα αντιγόνα που έχει μια τιμή στο εργαστήριο, είναι HBsAg (αντιγόνο του περιβλήματος του ιού), HBcAg και HBeAg (αντιγόνα που βρίσκονται στον πυρήνα του ιού). HBcAg έχει υψηλή ανοσογονικότητα, παράγονται αντισώματα προς αυτό νωρίτερα από τις άλλες ανοσοσφαιρίνες που συνδέονται με το αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β η ίδια δεν βρίσκεται στο αίμα, καθώς βρίσκεται μέσα σε ηπατοκύτταρα - ηπατική παρεγχυματικά κύτταρα, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα ενός μολυσμένου ατόμου αρχίζει να παράγει αντι-HBc IgM κατηγορίας πριν κλινικά συμπτώματα, μετά από 3-5 εβδομάδες μετά ιού που εισέρχονται στο σώμα. Η ένδειξη στην κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να γίνει θετικό άκρο πρόδρομη περίοδο της νόσου και αποτελούν μόνο ενδείξεις αιτιολογία της λοίμωξης. Ωστόσο, στο 9% των ασθενών με οξεία ηπατίτιδα Β κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες αποτέλεσμα ανάλυσης νόσου μπορεί να παραμείνει αρνητικό, πράγμα που μπορεί να απαιτεί την επανάληψη της δοκιμής. Anti-HBc IgM συντίθενται σε απόκριση σε μια ενεργή ιική αντιγραφή και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ενώ τα αντι-HBc IgG μπορεί να κυκλοφορεί στο αίμα για χρόνια, μερικές φορές για τη ζωή. Έλλειψη anti-HBc IgM κατηγορίας υποδεικνύει την ανίχνευση HBsAg σε χρόνια ηπατίτιδα Β εμφάνιση Χρόνια HGV του IgM anti-HBc υποδεικνύει την παρόξυνση διαδικασία. Εάν IgM πυρηνικό αντιγόνο δεν ανιχνεύθηκε στα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β και θετικού για δοκιμασία HBsAg, είναι αναγκαίο να αποκλεισθούν οξείας μη-Α, μη-Β ηπατίτιδα ή τον ιό της ηπατίτιδας υπερμόλυνση D, η οποία μπορεί να αυξηθεί μόνο με την παρουσία των HBsAg.

Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

  • Να προσδιοριστεί η οξεία περίοδος της ιογενούς ηπατίτιδας Β (ακόμη και αν δεν υπάρχουν άλλοι δείκτες ηπατίτιδας).
  • Για διαφορική διάγνωση ηπατίτιδας.
  • Για τη διάγνωση μιας περιόδου αποκατάστασης από την ηπατίτιδα Β ή τη μετάβαση της λοίμωξης σε μια χρόνια πορεία.
  • Για την παρακολούθηση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Πότε ανατίθεται η μελέτη;

  • Όταν τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας και την απουσία άλλων δεικτών ηπατίτιδας (ακόμη και με ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής για HBsAg).
  • Δυναμική παρατήρηση των ασθενών με ιογενή ηπατίτιδα Β (μέθοδος προσδιορισμού στο βήμα κοινού δοκιμές σε άλλες συγκεκριμένους δείκτες λοιμώξεων).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Συγκέντρωση: 0 - 9.99 U / ml.

Λόγοι θετικού αποτελέσματος:

  • οξεία ιική ηπατίτιδα Β (παρουσία αντι-HBc, IgM και HBsAg).
  • επιδείνωση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Λόγοι αρνητικού αποτελέσματος:

  • απουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα (δεν αποκλείονται και άλλοι τύποι ηπατίτιδας).
  • περίοδος επώασης της ιικής μόλυνσης (πριν από την ανάπτυξη αντισωμάτων).
  • περίοδος ανάκαμψης ή μετάβαση σε χρόνια πορεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β (προσδιορίζονται ειδικοί δείκτες και κατηγορία IgG αντι-ΗΒο).

Οι λόγοι για το αμφίβολο αποτέλεσμα:

  • μια μικρή ποσότητα ειδικών αντισωμάτων στο αίμα (συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά από 10-14 ημέρες).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Λανθασμένη συλλογή και αποθήκευση βιοϋλικών.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Εάν η αρνητική δοκιμή για αντι-HBc IgM έχει συμπτώματα και εργαστηριακά σημάδια ηπατικής και ηπατίτιδας, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν και άλλα αίτια της νόσου.
  • Σε 9% των ασθενών με οξεία ηπατίτιδα Β κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες της νόσου, το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να παραμείνει αρνητικό, επομένως, σε επαναλαμβανόμενες καταστάσεις, συνιστάται η επανάληψη ανάλυσης μετά από 10-14 ημέρες.

Συνιστάται επίσης

Ποιος διορίζει τη μελέτη;

Γυναικολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, θεραπευτής, γενικός ιατρός, χειρουργός.

Λογοτεχνία

  1. Vozianova Zh.I. Μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες: σε 3 τόνους - Κ.: Υγεία, 2000. - Τ. 1: 601-636.
  2. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. 16η έκδοση. Νέα Υόρκη: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Εγγραφείτε στα νέα

Αφήστε το E-mail σας και λάβετε νέα, καθώς και αποκλειστικές προσφορές από το εργαστήριο KDLmed

αντι-HBc, IgM

Αντι-HBc IgM - ειδικές ανοσοσφαιρίνες στο πυρηνικό αντιγόνο, υποδεικνύοντας τον ενεργό πολλαπλασιασμό του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα.

Ρωσικά συνώνυμα

Αντισώματα κατηγορίας IgM στο αντιγόνο πυρήνα HB του ιού της ηπατίτιδας Β.

Συνώνυμα Αγγλικά

Αντι-HBc-IgM, Αντισώματα στο αντιγόνο πυρήνα ηπατίτιδας Β, IgM, HBcAb, IgM, αντίσωμα πυρήνα HBV (IgM).

Μέθοδος έρευνας

Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Μονάδες μέτρησης

U / ml (μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) - μία μολυσματική νόσο του ήπατος που προκαλείται από έναν ιό της ηπατίτιδας Β που περιέχει DNA μεταξύ όλων των αιτιών της οξείας ηπατίτιδας και του ιού της χρόνιας ιογενών λοιμώξεων ηπατίτιδας Β είναι ένα από τα πιο δημοφιλή στον κόσμο. Ο πραγματικός αριθμός μολυσμένων είναι άγνωστος, καθώς πολλοί άνθρωποι έχουν λοίμωξη χωρίς σοβαρά συμπτώματα και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Συχνά ο ιός ανιχνεύεται με προληπτικές εργαστηριακές εξετάσεις. Εκτιμάται ότι περίπου 350 εκατομμύρια άνθρωποι επηρεάζονται από τον ιό της ηπατίτιδας Β και 620.000 πεθαίνουν κάθε χρόνο από τα αποτελέσματά του. Στη Ρωσία, ο αριθμός των αερομεταφορέων HBV υπερβαίνει τα 5 εκατομμύρια άτομα, τα οποία συνήθως είναι άτομα ηλικίας 15-30 ετών.

Η πηγή της λοίμωξης είναι ένας ασθενής με ΗΒν ή ένας ασυμπτωματικός ιός. Το ΗΒν μεταδίδεται με αίμα και άλλα σωματικά υγρά. Ο ιός μεταδίδεται μέσω της σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη, χρήση μολυσμένων βελόνων, μετάγγιση αίματος και μεταμοσχεύσεις οργάνων δωρητών, καθώς και από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό (μέσα από τις ρωγμές στις θηλές). Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ιατρούς που μπορούν να έρθουν σε επαφή με το αίμα του ασθενούς, ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών. άτομα με αδιάκριτη σεξουαλική επαφή, παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με ΗΒν.

Η περίοδος επώασης της ασθένειας είναι από 4 εβδομάδες έως 6 μήνες. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο υπό μορφή ήπιων μορφών που διαρκούν μερικές εβδομάδες, όσο και ως χρόνια λοίμωξη με μακρόχρονη πορεία. Τα κύρια συμπτώματα της ηπατίτιδας: ίκτερος του δέρματος, πυρετός, ναυτία, κόπωση, εργαστηριακές αναλύσεις - σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας και ειδικά αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β Οξεία ασθένεια μπορεί να συμβεί γρήγορα, με μοιραία σε μία χρόνια λοίμωξη ή τέλος σε πλήρη αποκατάσταση. Πιστεύεται ότι μετά τη διαμόρφωση της μεταφερόμενης σταθερής ανοσίας του HBV. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β σχετίζεται με την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Υπάρχουν αρκετές δοκιμές για την ανίχνευση ρευστής ή μεταφερόμενης ιογενούς ηπατίτιδας Β. Για να επιβεβαιωθεί η μόλυνση και να βελτιωθεί η περίοδος της νόσου, χρησιμοποιείται ανάλυση για τα αντιγόνα του ιού και αντισώματα προς αυτά.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει πολύπλοκη δομή. Τα μείζονα αντιγόνα που έχει μια τιμή στο εργαστήριο, είναι HBsAg (αντιγόνο του περιβλήματος του ιού), HBcAg και HBeAg (αντιγόνα που βρίσκονται στον πυρήνα του ιού). HBcAg έχει υψηλή ανοσογονικότητα, παράγονται αντισώματα προς αυτό νωρίτερα από τις άλλες ανοσοσφαιρίνες που συνδέονται με το αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β η ίδια δεν βρίσκεται στο αίμα, καθώς βρίσκεται μέσα σε ηπατοκύτταρα - ηπατική παρεγχυματικά κύτταρα, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα ενός μολυσμένου ατόμου αρχίζει να παράγει κλάσης IgM αντι-HBc πριν κλινικές εκδηλώσεις, 3-5 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Η ένδειξη στην κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να γίνει θετικό άκρο πρόδρομη περίοδο της νόσου και αποτελούν μόνο ενδείξεις αιτιολογία της λοίμωξης. Ωστόσο, στο 9% των ασθενών με οξεία ηπατίτιδα Β κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες αποτέλεσμα ανάλυσης νόσου μπορεί να παραμείνει αρνητικό, πράγμα που μπορεί να απαιτεί την επανάληψη της δοκιμής. Anti-HBc IgM συντίθενται σε απόκριση σε μια ενεργή ιική αντιγραφή και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ενώ τα αντι-HBc IgG μπορεί να κυκλοφορεί στο αίμα για χρόνια, μερικές φορές για τη ζωή. Έλλειψη anti-HBc IgM κατηγορίας υποδεικνύει την ανίχνευση HBsAg σε χρόνια ηπατίτιδα Β εμφάνιση Χρόνια HGV του IgM anti-HBc υποδεικνύει την παρόξυνση διαδικασία. Εάν IgM πυρηνικό αντιγόνο δεν ανιχνεύθηκε στα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β και θετικού για δοκιμασία HBsAg, είναι αναγκαίο να αποκλεισθούν οξείας μη-Α, μη-Β ηπατίτιδα ή τον ιό της ηπατίτιδας υπερμόλυνση D, η οποία μπορεί να αυξηθεί μόνο με την παρουσία των HBsAg.

Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

  • Να προσδιοριστεί η οξεία περίοδος της ιογενούς ηπατίτιδας Β (ακόμη και ελλείψει άλλων δεικτών ηπατίτιδας).
  • Για διαφορική διάγνωση ηπατίτιδας.
  • Για τη διάγνωση μιας περιόδου αποκατάστασης από την ηπατίτιδα Β ή τη μετάβαση της λοίμωξης σε μια χρόνια πορεία.
  • Για την παρακολούθηση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Πότε ανατίθεται η μελέτη;

  • Με τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας και την απουσία δεικτών άλλων ηπατίτιδων (ακόμη και με αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής για HBsAg).
  • Με τη δυναμική παρατήρηση των ασθενών με ιική ηπατίτιδα Β (προσδιορισμός του σταδίου της διαδικασίας όταν πραγματοποιούνται κοινές δοκιμές για άλλους συγκεκριμένους δείκτες μόλυνσης).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Συγκέντρωση: 0 - 9.99 U / ml.

Λόγοι θετικού αποτελέσματος:

  • οξεία ιική ηπατίτιδα Β (παρουσία αντι-HBc, IgM και HBsAg).
  • επιδείνωση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Λόγοι αρνητικού αποτελέσματος:

  • απουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα (δεν αποκλείονται και άλλοι τύποι ηπατίτιδας).
  • περίοδος επώασης της ιικής μόλυνσης (πριν από την ανάπτυξη αντισωμάτων).
  • περίοδος ανάκαμψης ή μετάβαση σε χρόνια πορεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β (προσδιορίζονται ειδικοί δείκτες και κατηγορία IgG αντι-ΗΒο).

Οι λόγοι για το αμφίβολο αποτέλεσμα:

  • μια μικρή ποσότητα ειδικών αντισωμάτων στο αίμα (συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά από 10-14 ημέρες).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Λανθασμένη συλλογή και αποθήκευση βιοϋλικών.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Εάν η αρνητική δοκιμή για αντι-HBc IgM έχει συμπτώματα και εργαστηριακά σημάδια ηπατικής και ηπατίτιδας, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν και άλλα αίτια της νόσου.
  • Σε 9% των ασθενών με οξεία ηπατίτιδα Β κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες της νόσου, το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να παραμείνει αρνητικό, επομένως, σε επαναλαμβανόμενες καταστάσεις, συνιστάται η επανάληψη ανάλυσης μετά από 10-14 ημέρες.

Συνιστάται επίσης

Ποιος διορίζει τη μελέτη;

Γυναικολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, θεραπευτής, γενικός ιατρός, χειρουργός.

Λογοτεχνία

  1. Vozianova Zh.I. Μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες: σε 3 τόνους - Κ.: Υγεία, 2000. - Τ. 1: 601-636.
  2. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. 16η έκδοση. Νέα Υόρκη: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

IgM αντι-HBc (ELISA, κ.λπ.)

Αντι-HBc IgM - ειδικές ανοσοσφαιρίνες στο πυρηνικό αντιγόνο, υποδεικνύοντας τον ενεργό πολλαπλασιασμό του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει πολύπλοκη δομή. Τα μείζονα αντιγόνα που έχει μια τιμή στο εργαστήριο, είναι HBsAg (αντιγόνο του περιβλήματος του ιού), HBcAg και HBeAg (αντιγόνα που βρίσκονται στον πυρήνα του ιού). HBcAg έχει υψηλή ανοσογονικότητα, παράγονται αντισώματα προς αυτό νωρίτερα από τις άλλες ανοσοσφαιρίνες που σχετίζονται με τον ιό της ηπατίτιδας Β στο αίμα σε ελεύθερη μορφή HBcAg δεν ανιχνεύεται στο αίμα, καθώς βρίσκεται μέσα σε ηπατοκύτταρα - ηπατικά κύτταρα παρεγχυματικά. Η πυρηνική διάταξη του HBcAg, που είναι κοντά στον πυρήνα του ιού, καθορίζει την υψηλή ανοσογονικότητα του. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός μολυσμένου ατόμου αρχίζει να παράγει αντι-HBc πριν από την έναρξη των κλινικών εκδηλώσεων, 3-5 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Πρώτα παράγονται αντι-HBc IgM κατηγορίας, βρίσκονται στο αίμα πριν από την εμφάνιση του ίκτερου ή κατά τις πρώτες λίγες μέρες, μερικές φορές ακόμη και στο τέλος της περιόδου επώασης. Ανίχνευση Αντι-HBc IgM υπόψη ως πειστική ηπατίτιδα διαγνωστικό κριτήριο Β, ιδιαίτερα σε αρνητικά αποτελέσματα μιας μελέτης για HBsAg. Anti-HBc IgM συντίθενται σε απόκριση σε μια ενεργή αντιγραφή του ιού που κυκλοφορεί στο αίμα των ασθενών μέσα σε λίγους μήνες (2-5 μήνες) και εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, η οποία θεωρείται ως ένα σημάδι της τον καθαρισμό του σώματος του ιού της ηπατίτιδας Β

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα (μπορείτε να πιείτε νερό).

Υλικό για έρευνα: ορό αίματος.

  • Ανίχνευση οξείας περιόδου ιικής ηπατίτιδας Β.
  • Διαφορική διάγνωση της ηπατίτιδας.
  • Παρακολούθηση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β.
  • Διαφορική διάγνωση της οξείας ηπατίτιδας Β και επανενεργοποίηση της χρόνιας ηπατίτιδας Β.
  • Παρακολούθηση της πορείας της χρόνιας ηπατίτιδας Β.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων περιέχει αναλυτικές πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό. Τα εργαστηριακά δεδομένα περιλαμβάνονται στην πλήρη εξέταση του ασθενούς από τον γιατρό και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία.

Η δοκιμή για αντι-HBc IgM είναι ποιοτική. Σε περίπτωση απουσίας anti HBc-IgM εκδοθεί αποτέλεσμα «αρνητικό» εκδίδεται κατά την ανίχνευση του αποτελέσματος αντισωμάτων της «θετικής», ενώ πολύ χαμηλές τιμές ( «γκρίζα περιοχή») μπορεί να χορηγείται στην απάντηση «αμφίβολη» σύσταση επαναλάβετε τη μελέτη μετά από 10 - 14 ημέρες.

Στο πρότυπο, αντι-HBc IgM απουσιάζει στον ορό.

§ Η ηπατίτιδα Β δεν ανιχνεύεται (ελλείψει δεικτών αντι-HBc της ηπατίτιδας Β).

§ την περίοδο επώασης της ιογενούς λοίμωξης (πριν από την ανάπτυξη αντισωμάτων),

§ προσδιορίζεται η περίοδος ανάρρωσης ή η μετάβαση στη χρόνια πορεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β (προσδιορίζονται ειδικοί δείκτες και κατηγορία IgG αντι-HBc).

§ Οξεία ηπατίτιδα Β.

§ επιδείνωση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Ηπατίτιδα Β - HBsAg. Αντι-ΗΒ · Αντι-ΗΒο; Αντι-Hbc Jg Μ; HbeAg; Anti-HBe.

HBsAg, επιφανειακό ή "αυστραλιανό" αντιγόνο - ευρετήριο της ανθρώπινης λοίμωξης με τον ιό της ηπατίτιδας Β είναι ένας δείκτης της οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας B. Οι κύριες ενδείξεις είναι: ηπατίτιδα διάγνωση, προληπτικές εξετάσεις, εξετάσεις των ομάδων κινδύνου (συχνές ενέσεις, μεταγγίσεις αίματος), προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, η ηπατική νόσος.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ένας ιός που περιέχει ϋΝΑ, ο οποίος μεταδίδεται συχνότερα μέσω μεταγγίσεων αίματος αίματος, εθισμού στα φάρμακα και σεξουαλικής επαφής. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 6 μήνες. Η παρατεταμένη μεταφορά μπορεί να αναπτυχθεί στο 10% των ασθενών. Με σοβαρή πορεία στο μέλλον, είναι δυνατή η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.

Το «αυστραλιανό» αντιγόνο ή HBsAg βρίσκεται στο φάκελο λιποπρωτεϊνών του ιού της ηπατίτιδας Β και είναι λιποπρωτεΐνη. Αναδείχθηκε το 1963 από τον B. Blamberg. Αυτό το αντιγόνο καθορίζει την ικανότητα του ιού να επιμένει επίμονα στο ανθρώπινο σώμα, τη θερμοσταθερότητα, καθώς και την αντίσταση του ιού στη δράση των πρωτεασών (ένζυμα που διασπούν τις πρωτεΐνες) και των απορρυπαντικών.

Αυτό το αντιγόνο ανιχνεύεται στον ορό σε οξεία νόσο, συνήθως στις τελευταίες 2 εβδομάδες της περιόδου επώασης και τους πρώτους 1- 6 μήνες μετά την έναρξη. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση HBsAg ανάγεται προς την πλήρη εξαφάνιση της πλειονότητας των ασθενών εντός τριών μηνών. Αλλά κατά μέσο όρο, η περίοδος της ανίχνευσης αυτού του αντιγόνου στην ανάπτυξη οξείας ηπατίτιδας Β δεν είναι περισσότερο από 6 μήνες σε μια ευνοϊκή πορεία της νόσου. ανίχνευση του αντιγόνου μετά από 6 μήνες μπορεί να υποδεικνύει τη μετάβαση της ασθένειας σε χρόνια μορφή. Ανίχνευση HBsAg κατά προληπτικών εξετάσεων σε «υγιή» άτομα απαιτούν επιβεβαίωση της διάγνωσης με τη χρήση άλλων δεικτών της ηπατίτιδας Β σε περίπτωση επανάληψης των θετικών δοκιμασιών για περισσότερο από τρεις μήνες, οι ασθενείς αυτοί μπορεί να αποδοθεί στους κατόχους των HBsAg (χρόνια κατάσταση φορέα σχηματίζεται σε 1-5% των περιπτώσεων μετά την ασθένεια). Ενδεχομένως δια βίου φορείς του HBsAg. Πιστεύεται ότι αυτό το αντιγόνο είναι ικανό να ενεργοποιεί την κυτταρική πρωτο-ογκογονίδια. Μετά από μια επαρκώς μακρά περίοδο (20 έτη) μπορεί να αναπτύξουν ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Η περίοδος επώασης είναι κατά μέσο όρο 50 ημέρες, αλλά μπορεί να τεντωθεί σε 6 μήνες. Στο τέλος της περιόδου επώασης, αυξάνονται τα επίπεδα των ηπατικών τρανσαμινασών, αυξάνεται το ήπαρ και η σπλήνα. Είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση της χολερυθρίνης σε 2 - 2.5 κανονικές τιμές, αν και αυτό δεν οδηγεί σε σκούρο σκίσιμο των ούρων. Υπάρχουν γριπώδεις, αρθραλγικές, δυσπεπτικές ή μικτές παραλλαγές της κλινικής πορείας του προδρόμου. Το πιο δυσμενή είναι η πορεία του προδρόμου από τον τύπο της ασθένειας του ορού (κνησμός, μετανάστευση κοντά στα αρθρικά εξανθήματα).

Anti-HBsAg - δείκτη προηγούμενης ηπατίτιδας Β Θετική ανάλυση μπορεί να υποδεικνύει έμφραγμα οξεία ηπατίτιδα κατά τη φάση της ανάκτησης, και σε ορισμένες περιπτώσεις χρόνιας ηπατίτιδας. Η εμφάνιση αυτών των αντισωμάτων στο αίμα δείχνει την ανάπτυξη της μετα-μολυσματικών ανοσία. Οι κύριες ενδείξεις για χρήση: αναδρομική (μετά την ασθένεια) διάγνωση της ηπατίτιδας Β προηγουμένως απροσδιόριστη αιτιολογία, αξιολόγηση των πρόγνωση της ηπατίτιδας Β, στείλει ανοσία ένταση μετά τον εμβολιασμό και την αντιμετώπιση του ζητήματος της ανοσοποίησης.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ένας ιός που περιέχει DNA που μεταδίδεται παρεντερικώς (μέσω μεταγγίσεων αίματος - αίματος, εθισμού στα φάρμακα), από μια μολυσμένη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της σεξουαλικής επαφής. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 6 μήνες. Η παρατεταμένη μεταφορά μπορεί να αναπτυχθεί στο 10% των ασθενών. Με σοβαρή πορεία στο μέλλον, είναι δυνατή η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.
Αυτά τα αντισώματα αντιπροσωπεύουν την ομάδα των αντισωμάτων IgG και IgM στο επιφανειακό (Αυστραλιανό, HBsAg) αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β.
Στο πρότυπο αυτά τα αντισώματα απουσιάζουν. Τα αντισώματα κατά του HBsAg κατά κανόνα εμφανίζονται σε τρεις μήνες από την εμφάνιση της λοίμωξης στη φάση της ανάκτησης και μπορούν να κυκλοφορήσουν για χρόνια (5 χρόνια). Μερικοί άνθρωποι μπορούν να αναγνωριστούν για τη ζωή. Αυτά τα αντισώματα είναι κατά κάποιον τρόπο ένας δείκτης της εξαφάνισης του "Αυστραλιανού αντιγόνου" (HbsAg) και ένα σημάδι ανάκαμψης. Αντισώματα σε αυτό το αντιγόνο δεν ανιχνεύονται αμέσως μετά την εξαφάνισή του κατά την ανάκτηση. Η διάρκεια του λεγόμενου "παραθύρου" (φάση παραθύρου - το διάστημα μεταξύ της εξαφάνισης του αντιγόνου και της εμφάνισης αντισωμάτων) μπορεί να κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες (κατά μέσο όρο 1-4 μήνες) και εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει έως και 1 έτος. Η εμφάνιση αντισωμάτων έναντι του HBsAg και η εξαφάνιση του ίδιου του αντιγόνου είναι σημάδια της ανάπτυξης ανοσίας μετά τη μόλυνση και παρέχουν προστασία κατά του ιού της ηπατίτιδας Β κατά την περίοδο αποκατάστασης.
Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας των αντισωμάτων στο HBsAg είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό των ατόμων που πρέπει να εμβολιασθούν κατά της ηπατίτιδας Β. Με τη συγκέντρωση αντισωμάτων μπορεί κανείς να κρίνει την επικαιρότητα του εμβολιασμού στον άνθρωπο. Για παράδειγμα, με επίπεδο αντισώματος μεγαλύτερο από 100 mIU / L, ο εμβολιασμός μπορεί να συνεχιστεί μετά από 5-7 χρόνια.

Αντισώματα στον πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας Β (Αντι-HBc IgM) - ένας δείκτης για την ανάπτυξη οξείας ηπατίτιδας Β. Κανονικά, αυτός ο τύπος αντισωμάτων απουσιάζει. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης: διαφορική διάγνωση οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ο ιός που περιέχει DNA που μεταδίδεται μέσω των μεταγγίσεων αίματος-αίματος, του εθισμού στα φάρμακα και της σεξουαλικής επαφής. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 6 μήνες. Η μακροχρόνια μεταφορά μπορεί να αναπτυχθεί στο 10% των ασθενών. Με σοβαρή πορεία στο μέλλον, είναι δυνατή η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.
Αντισώματα στο πυρηνικό (πυρήνα) αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β είναι αντισώματα στις νουκλεοκαψιδικές δομές του ιού της ηπατίτιδας Β, οι οποίες έχουν ισχυρές ανοσολογικές ιδιότητες.
Τα IgM αντισώματα ανιχνεύονται κατά την έναρξη της οξείας εκδήλωσης της νόσου της ηπατίτιδας Β, και μερικές φορές εμφανίζονται στο τέλος της περιόδου επώασης και υποδεικνύουν την αναπαραγωγή (αναπαραγωγή) του ιού. Τα αντισώματα IgM αντι-HBc ανιχνεύονται στο αίμα για αρκετούς μήνες (έως και 5 μήνες) μέχρι την περίοδο ανάρρωσης. Επιπλέον, αυτά τα αντισώματα εξαφανίζονται, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει εξασθένιση της ηπατίτιδας. Τα αντισώματα κατηγορίας IgG στο αντιγόνο πυρήνα ανιχνεύονται στο αίμα για πολλά χρόνια ή για ζωή.

HBeAg - μια πρωτεΐνη του ιού της ηπατίτιδας Β, Είναι ένας δείκτης της οξείας φάσης και την αντιγραφή (αναπαραγωγή) του ιού, καθώς επίσης και ένδειξη της πιθανό κίνδυνο ενός μολυσμένου ατόμου με τους άλλους. Οι κύριες ενδείξεις για: Διάγνωση της οξείας φάσης της ηπατίτιδας Β, χρόνιας ηπατίτιδας διάγνωση, αξιολόγηση της θεραπείας της ηπατίτιδας Β δεν λαμβάνεται συνήθως με ταυτόχρονο προσδιορισμό των αντισωμάτων σε ένα αντιγόνο «e» της ηπατίτιδας Β (αντι-HBeAg).
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ο ιός που περιέχει DNA που μεταδίδεται μέσω των μεταγγίσεων αίματος-αίματος, του εθισμού στα φάρμακα και της σεξουαλικής επαφής. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 6 μήνες. Η παρατεταμένη μεταφορά μπορεί να αναπτυχθεί στο 10% των ασθενών. Με σοβαρή πορεία στο μέλλον, είναι δυνατή η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.
Το αντιγόνο HBeAg είναι το βασικό περιεχόμενο του ιού της ηπατίτιδας Β και είναι πολυπεπτίδιο (πρωτεΐνη) με σχετικά χαμηλό μοριακό βάρος (15000D).
Το αντιγόνο "e" της ηπατίτιδας Β βρίσκεται στο αίμα των περισσοτέρων ασθενών με οξεία ηπατίτιδα Β ταυτόχρονα με HBsAg (αυστραλιανό αντιγόνο) κατά τη διάρκεια της ιαιμίας. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί ο προσδιορισμός ταυτόχρονα με HBsAg (ή μετά από ανίχνευση του HBsAg). Η υψηλή συγκέντρωση HBeAg δείχνει εντατική αντιγραφή του ιού και την υψηλή μεταδοτικότητα του. Ως εκ τούτου, ονομάζεται μερικές φορές το "αντιγόνο μολυσματικότητας". Το αντιγόνο βρίσκεται στο αίμα των ασθενών και με χρόνια ηπατίτιδα Β. Οι υψηλές τιμές HBeAg κατά την εμφάνιση της νόσου και η ανίχνευσή της περισσότερο από δύο μήνες υποδεικνύουν τη μετάβαση της ηπατίτιδας Β σε χρόνια μορφή.


Anti-HBeAg - δείκτη οξείας ηπατίτιδας Β, εξάλειψη (απέκκριση) του ιού της ηπατίτιδας Β από το σώμα και να μειώσει τη μόλυνση στον ασθενή. Οι κύριες ενδείξεις για χρήση: διάγνωση της ηπατίτιδας Β, της ηπατίτιδας Β διάγνωση του εμφράγματος, διάγνωση χρόνιας επίμονης δοκιμής ηπατίτιδας Β Διορισμός συνιστάται σε ασθενείς οι οποίοι έχουν βρει «Αυστραλίας» αντιγόνο (HBsAg).
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ο ιός που περιέχει DNA που μεταδίδεται μέσω των μεταγγίσεων αίματος-αίματος, του εθισμού στα φάρμακα και της σεξουαλικής επαφής. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 6 μήνες. Η παρατεταμένη μεταφορά μπορεί να αναπτυχθεί στο 10% των ασθενών. Με σοβαρή πορεία στο μέλλον, είναι δυνατή η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.
Το αντιγόνο "e" (HBeAg) είναι το βασικό περιεχόμενο του ιού της ηπατίτιδας Β και είναι ένα πολυπεπτίδιο (πρωτεΐνη) με σχετικά χαμηλό μοριακό βάρος (15000D).
Η εμφάνιση των αντισωμάτων στο αίμα για ένα αντιγόνο «e» HBV δείχνει συνήθως τη διαδικασία της απέκκρισης του ιού από το σώμα μετά από οξεία ηπατίτιδα Β, και μπορεί να υποδεικνύει τον τερματισμό της αναπαραγωγής του ιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς καθίστανται λιγότερο επικίνδυνες για τους άλλους και ο κίνδυνος χρόνιων παθήσεων μειώνεται. Αυτός ο τύπος αντισώματος εμφανίζεται κατά την οξεία φάση της ασθένειας μετά την εξαφάνιση του αντιγόνου (HBeAg) και μπορούν να ανιχνευθούν σε λίγα χρόνια μετά τη μόλυνση. Στη χρόνια ηπατίτιδα αντισώματα προς HBeAg ανιχνεύεται με «αυστραλιανό αντιγόνο» (HBsAg).

Ανάλυση IgM αντι-ΗΒο

* Το κόστος της εργαστηριακής έρευνας χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το κόστος δειγματοληψίας βιοϋλικών.
** Η επείγουσα εκτέλεση ισχύει μόνο για την περιοχή της Μόσχας.

Κόστος δειγματοληψίας βιοϋλικών

Σας ενημερώνουμε ότι από την 1η Μαρτίου 2016 το Εργαστήριο του Liteh άλλαξε τη σειρά και το κόστος δειγματοληψίας του βιοϋλικού.

* Οι τιμές για τους Συνεργάτες μπορεί να διαφέρουν.


Η ανάλυση των ούρων και των περιττωμάτων λαμβάνεται σε ειδικά δοχεία, τα οποία μπορούν να ληφθούν δωρεάν στα ιατρικά γραφεία του "Liteh" ή να αγοραστούν στο φαρμακείο.


Προσοχή παρακαλώ! Οι εκπτώσεις και οι ειδικές προσφορές δεν ισχύουν για τη συλλογή βιολογικών υλικών και γενετικών μελετών

Anti-HBc IgM

Συνώνυμα:

Περιγραφή:

HBV (ιός ηπατίτιδας Β) συμβαίνει λόγω της εισόδου στο σώμα του ιού που περιέχει ϋΝΑ της οικογένειας του hepadnavirus. Βλάπτει τα ηπατικά κύτταρα, τα οποία οδηγούν σε ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια. Σε περίπτωση πρόωρης ή ακατάλληλης θεραπείας, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και να εκφυλιστεί σε χρόνια μορφή, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη ηπατική λειτουργία.

Ο ιός μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μέσω του αίματος, αλλά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διατηρεί έναν μολυσματικό χαρακτήρα έξω από το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Προετοιμασία: Η λήψη αίματος γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι

Συλλογή υλικού:

Λόγοι για την αλλαγή των δεικτών:

Ενδείξεις για ανάλυση Η μελέτη διεξάγεται για τη διάγνωση της οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας Β, για τη διαλογή, την αναγνώριση των ασθενών σε ομάδες κινδύνου (εκείνα με συχνές μετάγγιση αίματος, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μετά από αιμοκάθαρση, ανοσοανεπάρκεια μέλη), για να προσδιοριστεί η ένταση της ανοσίας μετά τον εμβολιασμό, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.

Σημειώσεις Anti-HBc IgM - συνήθως υποδεικνύει μόλυνση με HBV εντός 6 μηνών.

Τα δεδομένα που παρουσιάζονται δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τον ασθενή για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η σωστή διάγνωση γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών, την κλινική εικόνα της νόσου και την οργανική εξέταση. Σύμφωνα με τη διάγνωση, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.

αντι-Hbc IgM

* - 3% έκπτωση κατά την τοποθέτηση μιας παραγγελίας στον ιστότοπο

** - η δειγματοληψία αίματος δεν περιλαμβάνεται στο κόστος της ανάλυσης

Διάρκεια εκτέλεσης: 3-5

Το διερευνηθέν βιοϋλικό: ορός

Μέθοδος προσδιορισμού: Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA)

Αντι-HBc IgM Είναι ανοσοσφαιρίνες στο πυρηνικό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β, οι οποίες δείχνουν τον πολλαπλασιασμό του ιού στο σώμα. Η ανάλυση για IgM αντι-HBc είναι ένας από τους λίγους τρόπους για την αξιόπιστη ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα και για την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, καθώς συχνά αυτή η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται μέσω σωματικών υγρών: όταν χρησιμοποιούνται μη αποστειρωμένες ιατρικές συσκευές, σύριγγες, με μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή και επίσης από μητέρα σε παιδί.

Ενδείξεις: Η ανάλυση HBc συνταγογραφείται εάν υπάρχουν συμπτώματα ιογενούς ηπατίτιδας (ναυτία, πυρετός, κιτρίνισμα του δέρματος, κόπωση) και επίσης κατά την παρακολούθηση ατόμων με ιική ηπατίτιδα B.

Προετοιμασία: Για τη μελέτη χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, αλλά συνιστάται να μην καπνίζετε για μισή ώρα πριν την ανάλυση.

Αποτελέσματα: Αρνητικό αποτέλεσμα: υποδεικνύει την απουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα, καθώς και την παρουσία μολύνσεων στην περίοδο επώασης, όταν δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη αντισώματα και για την ανάκτηση ή μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο. Θετικό αποτέλεσμα: η παρουσία οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β ή χρόνιας ηπατίτιδας Β στην οξεία φάση.

* - 3% έκπτωση κατά την τοποθέτηση μιας παραγγελίας στον ιστότοπο

** - η δειγματοληψία αίματος δεν περιλαμβάνεται στο κόστος της ανάλυσης


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα