Σύνολο αντι-ΗΒο (αντισώματα κατηγοριών IgM και IgG προς αντιγόνο πυρήνα HB του ιού ηπατίτιδας)

Share Tweet Pin it

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) είναι ένας σχηματισμός συμπλόκου με το δικό του DNA και πρωτεϊνική επικάλυψη. Χαρακτηρίζεται από υψηλή ικανότητα αντιγραφής, ικανότητα μεταλλαγής, ενσωμάτωσης στο ανθρώπινο γονιδίωμα.

Το σύνολο των αντιγόνων, αντισωμάτων, ιικό DNA σχηματίζει ένα ορολογικές εξετάσεις σύστημα δεικτών (ορός), προσδιορισμός των οποίων καθορίζει την φάση της νόσου, βοηθά να κάνει μια αναδρομική ανάλυση και να προβλέψει το αποτέλεσμα, καθώς και προς το δυναμικό έλεγχο της ανάπτυξης της λοίμωξης.

Στο σώμα ο ιός διασπάται σε μέρη, ο πυρήνας διεισδύει στα ηπατοκύτταρα, όπου αρχίζει να παράγει νέα DNA και πρωτεΐνες, από τα οποία συλλέγονται ολόκληρα τα ιοσωμάτια.

Το DNA του HBV κυκλοφορεί στο αίμα, τμήματα των μεμβρανών του είναι αντιγόνα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ανοσολογική απόκριση του σώματος διαμορφώνεται σύμφωνα με την αρχή "αντιγόνο-αντίσωμα".

Σύμπλοκο HBsAg - αντι-HBsAg

Η ηπατίτιδα Β αντιγόνο επιφάνειας (Αυστραλία αντιγόνο) εντοπίστηκε για πρώτη φορά στην Αβορίγινων της Αυστραλίας, για την οποία έλαβε το όνομά του. Είναι ένα επιφανειακό αντιγόνο της εξωτερικής πρωτεΐνης καλύμματος του ιού της ηπατίτιδας Β Έχει αρκετές υποτύπους, συμβατικά οριζόμενη κώδικες ayw, ayr, ADW, adrq, adrq + με ορισμένες διαφορές της δομής.

Είναι το HBsAg που παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη και την πορεία της νόσου, εξασφαλίζει τη βιωσιμότητα του ιού, την ηπατοτροφία του - την εισαγωγή μέσα στα κύτταρα του ήπατος. Η παρουσία του υποδεικνύει τη μόλυνση με ηπατίτιδα Β, και με βάση τα αντισώματα σε αυτό, η ανοσολογική άμυνα είναι χτισμένη.

Το HBsAg εμφανίζεται στο αίμα από τη μέση της περιόδου επώασης, συνήθως 15-25 ημέρες μετά τη μόλυνση. Από αυτή τη στιγμή, η μόλυνση γίνεται μεταδοτική, δηλαδή μπορεί να μεταδοθεί από τον μεταφορέα σε άλλους.

Το DNA του ιού στα ηπατοκύτταρα παράγει όσα HBsAg ο αριθμός του υπερβαίνει το σύνολο των βιριόνων κατά εκατοντάδες χιλιάδες φορές. Κάποιο μέρος του φακέλου των νέων ιών συλλέγεται, η υπόλοιπη πρωτεΐνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο κορεσμός είναι ικανός να φθάσει τα 500 μg / ml, ο οποίος είναι συγκρίσιμος με την πρωτεΐνη ορού γάλακτος του ίδιου του σώματος.

πρόδρομη Επανεξέταση (preicteric) και ικτερικά αντιγόνο περίοδο που κυκλοφορεί στο αίμα, και το τέλος της οξείας φάσης, μετά από 80-140 ημέρες μετά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, σταδιακά διαβρώνοντας και εξαφανίζεται. Η ύπαρξη ενός αντιγόνου που υπερβαίνει τις 180 ημέρες υποδηλώνει το σχηματισμό μιας χρόνιας μορφής ηπατίτιδας.

Ανοσολογική απόκριση - τα αντισώματα έναντι των HBs (αντι-HBsAg) - εμφανίζονται μετά από ορισμένο χρόνο μετά την εξαφάνιση του αντιγόνου - από 1 έως 6 μήνες, πιο συχνά σε 2-4 μήνες. Η περίοδος μεταξύ της εξαφάνισης του αντιγόνου και της εμφάνισης αντισωμάτων ονομάζεται ορολογικό παράθυρο, η αντικατάσταση των αντιγόνων από αντισώματα - ορομετατροπή. Είναι σαφής ένδειξη του τέλους της οξείας περιόδου και της έναρξης της ανάρρωσης με το σχηματισμό δια βίου ανοσίας στον ιό.

Η παραβίαση αυτού του δυναμικού σεναρίου, η έλλειψη ορολογικού παραθύρου, η πολύ γρήγορη εμφάνιση αντισωμάτων σε ΗΒ είναι δυσμενή ένδειξη. Υπάρχει κίνδυνος υπεριώδους αντίδρασης, η ανάπτυξη μιας αστραπιαίας μορφής της νόσου με σοβαρές αλλοιώσεις του ήπατος και άλλων οργάνων. Η ταυτόχρονη ανίχνευση δεικτών στον ορό μετά από διάφορους μήνες ασθένειας υποδεικνύει μια χρόνια μορφή ηπατίτιδας.

Το αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας αίματος για το HBsAg δεν είναι πάντα αξιόπιστο. Οι ψευδείς αρνητικές απαντήσεις είναι δυνατές για τους εξής λόγους:

  • πολύ σύντομη περίοδος μεταξύ μόλυνσης και έρευνας - λιγότερο από 3 εβδομάδες.
  • διαφορά του υποτύπου αντιγόνου με τον τύπο διαγνωστικού ανοσοενισχυτικού συνόλου - πρωτεΐνες αντιγόνου και αντισώματα είναι διαφορετικά.
  • πιθανή μόλυνση με μικτή μόλυνση - HIV, ηπατίτιδα C.

Για υποψία μόλυνσης με ηπατίτιδα Β και τα αρνητικά αποτελέσματα των δοκιμών που διενεργήθηκαν σε διαλογή αντιγόνου με PCR για την παρουσία του ιικού DNA, άλλη ανάλυση ιικών δεικτών επαναλήφθηκε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Υπάρχει θετικό αποτέλεσμα εξέτασης για το HBsAg σε άτομα που δεν έχουν ηπατίτιδα - οι λεγόμενοι φορείς υγιούς ιού. Ο κίνδυνος μετάδοσης λοίμωξης σε άλλους ενώ διατηρείται, παρά την έλλειψη κλινικών εκδηλώσεων, είναι απαραίτητος ο ιατρικός έλεγχος.

Ανοσία στην ηπατίτιδα Β

Τα αντισώματα έναντι του HBsAg είναι τα μόνα προστατευτικά ανοσολογικά στοιχεία που προστατεύουν πλήρως το σώμα από την εκ νέου μόλυνση με ηπατίτιδα Β.

Αυτές οι ιδιότητες του αντι-HBsAg ενσωματώνονται στη βασική αρχή του εμβολιασμού. Το εμβόλιο περιέχει ανασυνδυασμένο (τεχνητά προερχόμενο) αυστραλιανό αντιγόνο, σε συνδυασμό με υδροξείδιο αργιλίου. Μετά την ενδομυϊκή χορήγηση του εμβολίου, τα αντισώματα αρχίζουν να παράγονται σε δύο εβδομάδες, η πλήρης ανοσία θα πρέπει να σχηματίζεται μετά από έναν τριπλό εμβολιασμό.

Το επίπεδο προστασίας του αντι-HBsAg είναι περισσότερο από 100 mIU / ml. Με την πάροδο του χρόνου, μετά από 8-12 χρόνια, η συγκέντρωση αντι-ΗΒs μπορεί να μειωθεί.

Μία αρνητική ή ασθενής ανοσολογική αντίδραση στη χορήγηση εμβολίου είναι δυνατή όταν το επίπεδο αντισώματος δεν είναι μεγαλύτερο από 99 mIU / ml. Διάφοροι παράγοντες παίζουν ρόλο εδώ:

  • ηλικία μικρότερη από 2 ετών ή άνω των 60 ετών.
  • η παρουσία μακροχρόνιων χρόνιων λοιμώξεων.
  • αδύναμη γενική ανοσία.
  • ανεπαρκής δόση εμβολίου.

Αυτές οι καταστάσεις, καθώς και η μείωση του απαιτούμενου προστατευτικού επιπέδου των αντισωμάτων, είναι ο λόγος για την εισαγωγή μιας συμπληρωματικής δόσης του εμβολίου σε ένα χρόνο.

HBcoreAg - αντι-HBcoreAg

Αυτό το αντιγόνο είναι συγκεντρωμένη μόνο σε ηπατοκύτταρα, ανιχνεύθηκε μόνο σε υλικό ήπατος μελέτη παρακέντησης και συνολικά αντισώματα που δημιουργούνται σ 'αυτό εμφανίζονται σχεδόν από τις πρώτες ημέρες της νόσου όταν ακόμη κλινικά συμπτώματα.

Υπάρχουν δύο τύποι αντισωμάτων στο HBcoreAg:

  1. ανοσοσφαιρίνες IgM στην οξεία φάση της ηπατίτιδας και κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών της χρόνιας μορφής, εξαφανίζονται με ύφεση και μετά από ανάκαμψη. Ο συνολικός χρόνος του HBcore-IgM στο αίμα είναι από 6 έως 12 μήνες. Αυτός ο δείκτης χρησιμεύει ως ο κύριος δείκτης της οξείας ηπατίτιδας Β.
  2. Οι κατηγορίες ανοσοσφαιρινών G (HBcore-IgG) βρίσκονται για όλη τη ζωή για όλους όσοι είχαν ποτέ ηπατίτιδα Β, αλλά δεν έχουν προστατευτικές ιδιότητες.

Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων βοηθά στη διάγνωση της νόσου κατά την περίοδο του ορρολογικού παραθύρου απουσία σημάτων HBs.

Θετικά αποτελέσματα μιας έρευνας για HBcore-IgM και HBcore-IgG μπορεί μερικές φορές να είναι αναξιόπιστα - ανοσοσφαιρίνη Μ και G παράγονται σε ορισμένες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.

HBeAg - αντι-HBeAg

Το αντιγόνο σχηματίζεται από τον μετασχηματισμό ενός μέρους του HBcoreAg και είναι χαρακτηριστικό της φάσης της ενεργού αντιγραφής του ιού στα ηπατικά κύτταρα. Επιπλέον, η εμφάνιση αυτού του δείκτη σηματοδοτεί αύξηση της μολυσματικότητας του αίματος και εκφόρτιση του ασθενούς. Σε μια ευνοϊκή πορεία της οξείας μορφής ηπατίτιδα συγκέντρωσης HBeAg μειώνεται κατά 20-40 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου με ταυτόχρονη αύξηση του αντισώματος (αντι-HBeAg) στην πλήρη υποκατάσταση των αντιγόνων.

Η ορομετατροπή και ιδιαίτερα τα σημάδια της, όπως η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων - ένας δείκτης σχεδόν ανάκτησης, αποκλείοντας την πιθανότητα χρονοποίησης. Αντιθέτως, η χαμηλή επίδοση του αντι-HBeAg ή παρατεταμένη απουσία αυξάνει τον κίνδυνο χρόνιων έναρξη της ενοποιητική μορφές ηπατίτιδας - ενσωμάτωση του ιικού γονιδιώματος στο DNA των ηπατοκυττάρων.

Στη χρόνια μορφή της ασθένειας, η παρουσία μιας υψηλής συγκέντρωσης HBeAg και των αντιγράφων του ϋΝΑ του ιού υποδηλώνει τη διατήρηση της ενεργής ικανότητας επαναληψιμότητας. Μείωση του τίτλου αντιγόνου και του επιπέδου DNA (10 ^ 5 αντίγραφα / ml.

Μετά την ανάρρωση, το αντι-HBeAg παραμένει στο αίμα από έξι μήνες έως πέντε έτη.

Μέθοδοι για τον εντοπισμό δεικτών ηπατίτιδας Β

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι ανάλυσης αίματος για την παρουσία ορολογικών δεικτών ηπατίτιδας Β είναι οι αναλύσεις ELISA και PCR.

Immunnofermentny εξέταση αίματος - άκρως κατατοπιστική μέθοδο, αποκαλύπτει δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας, ουσιαστικά αναπαράγει αντίδραση «αντιγόνο - αντίσωμα» εργαστήριο. Το καθαρισμένο δείγμα ορού συνδυάζεται με ένα αντιδραστήριο που περιέχει το αντίσωμα ή το αντιγόνο. Το προκύπτον άνοσο σύμπλοκο κηλιδώνεται με μια ειδική ουσία κατά την εκτέλεση ενζυμικών ενδείξεων. Το αποτέλεσμα διερευνάται οπτικά.

Η ειδικότητα της ανάλυσης επιτρέπει την επίτευξη ακριβούς αποτελέσματος ακόμη και σε χαμηλή συγκέντρωση του στοιχείου στο αίμα. ELISA, σε αντίθεση με άλλα είδη μελετών αποκαλύπτει αντι-HBcoreAg όχι στην συνολική αξία και HBcore-IgM και HBcore-IgG μόνο, το οποίο αυξάνει το περιεχόμενο των πληροφοριών.

Η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση σωματιδίων DNA ιών, ποιοτική ανάλυση για την παρουσία τους και ποσοτικό ιικό φορτίο αίματος. Για την PCR, η παρουσία ενός μορίου ϋΝΑ στο δείγμα δοκιμής είναι επαρκής. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της λοίμωξης στην περίοδο επώασης - "βλέπει" τον ιό από τη δεύτερη εβδομάδα μόλυνσης. Η υψηλή ευαισθησία της PCR επιτρέπει την παροχή 100% αξιόπιστων πληροφοριών για τη διάγνωση. Για πλήρη δυναμική παρακολούθηση της πορείας της νόσου, η διάγνωση του αίματος με PCR πρέπει να γίνεται τουλάχιστον κάθε τρεις μήνες.

Σε όλες τις περιπτώσεις, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται για τη μελέτη μετά από προκαταρκτική προετοιμασία, συμπεριλαμβανομένης της νηστείας 12 ωρών, της άρνησης χορήγησης αλκοόλ και φαρμάκων.

Ορολογικό προφίλ

Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν δοκιμή για ορολογική δείκτες, καλή ανάγνωση των ποιοτικών και ποσοτικών χαρακτηριστικών τους βοηθά να αποδείξουν την ιδιότητα μόλυνσης - η παρουσία ή η απουσία της στο σώμα, για τον προσδιορισμό της περιόδου και μορφή της νόσου, προβλέπουν περαιτέρω ανάπτυξή του.

Έλεγχος αίματος για αντι HBcor: διορισμός και ερμηνεία

Το Anti HBcor αναφέρεται σε ανοσοσφαιρίνες που παράγονται στο αίμα σε απόκριση των επιδράσεων των αρνητικών παραγόντων. Αυτά τα αντισώματα είναι συγκεκριμένα και είναι ενδεικτικά της παρουσίας της ιογενούς ηπατίτιδας Β στο αίμα.

Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα Β είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα για να προχωρήσει σε μια κρυφή φόρμα, χωρίς να προδίδει τον εαυτό του, πρέπει να ελεγχθεί για ενδεχόμενη όπως ορίζεται από τον γιατρό, καθώς και για τη δική τους σε οποιοδήποτε εργαστήριο διοδίων κατά NVcor, αλλά και για τη μεταγραφή, είναι σκόπιμο να συμβουλευτείτε ένα γιατρό, γιατί τα αποτελέσματα μπορεί να είναι διφορούμενη.

Anti HBcor: Περιγραφή και λειτουργία των αντισωμάτων

Δοκιμή αίματος για αντι HBcor - την πιο αποτελεσματική διάγνωση της ηπατίτιδας Β

Το σώμα μας αντιδρά σε διάφορες αρνητικές επιδράσεις από την ανάπτυξη αντισωμάτων. Μόλις ο παθογόνος μικροοργανισμός βρίσκεται στο αίμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αναπτύσσει ενεργά αντισώματα για να το εξαλείψει. Ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες.

Πολύ συχνά, ο ίδιος ο ιός δεν βρίσκεται στο αίμα, επειδή είναι πολύ μικρός ή συγκεντρώνεται σε ένα συγκεκριμένο όργανο (για ηπατίτιδα - στο ήπαρ), γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση του ιού μόνο με βιοψία. Για να αναγνωριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας ήταν ευκολότερος, οι ανοσοσφαιρίνες αναλύονται, αποκαλύπτοντας το συγκεκριμένο αντιγόνο που απελευθερώνεται στο αίμα.

Το αντι HBcor είναι ένα αντίσωμα έναντι του αντιγόνου της ιογενούς ηπατίτιδας Β και ανήκει στην κατηγορία IgM.

Αυτά τα αντισώματα είναι τα πρώτα που παράγονται στο αίμα όταν ο ιός χτυπά και, κατά κανόνα, είναι δείκτες συγκεκριμένης οξείας ηπατίτιδας Β, και όχι χρόνιας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι των αντισωμάτων που παράγονται σε ιογενή ηπατίτιδα Β Anti NVcor που παράγονται σε απόκριση στο αντιγόνο NVcAg περιέχονται στον πυρήνα, τον πυρήνα του ιού. Για το λόγο αυτό, η δοκιμή για αντι NVcor μπορεί να θεωρηθεί η πιο αξιόπιστη στον εντοπισμό αντισωμάτων της ηπατίτιδας Β στο αίμα αρχίζει να παράγει όχι αμέσως μετά να χτυπηθεί από τον ιό. Πρώτον, εμφανίζεται μόλυνση, ο ιός αναγνωρίζεται από το σώμα και μετά από 2-3 εβδομάδες αρχίζουν να απελευθερώνονται ανοσοσφαιρίνες IgM κατηγορίας.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ηπατίτιδα Β μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Η ηπατίτιδα Β είναι ο πιο κοινός τύπος ηπατίτιδας στον πλανήτη. Μόνο στη Ρωσία είναι άρρωστος περίπου 5 εκατομμύρια άνθρωποι και ένας σημαντικός αριθμός ανθρώπων δεν υποψιάζεται ότι είναι άρρωστοι. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, μετατρέποντας σε μια χρόνια μορφή. Ενώ ένα άτομο δεν γνωρίζει το γεγονός ότι είναι άρρωστος, είναι επικίνδυνο για την υγεία του και για την υγεία των άλλων. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να λαμβάνετε μια δοκιμή αντι-HBcor σε τακτική βάση, κάθε έξι μήνες.

Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται με βιολογικά υγρά: σπέρμα, αίμα, πλάσμα. Αν υπήρχε μια πιθανή περίπτωση μόλυνσης (σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις, η χρήση επαναχρησιμοποιήσιμων σύριγγες, επαφή με μολυσμένο αίμα, κλπ), που πρόκειται να ελεγχθεί για αντι NVcor χρειάζεται ένα μήνα για πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Ανάθεση για ανάλυση

Ίκτερος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, πόνος στο σωστό υποχονδρικό, ναυτία, αποσαφήνιση του σκαμνιού - σημάδια ηπατίτιδας Β

Για να εκχωρήσετε μια ανάλυση για την ηπατίτιδα Β, ο γιατρός μπορεί, ή ο ίδιος ο ασθενής να αποφασίσει να ελεγχθεί για να βεβαιωθεί για την υγεία του. Πιο συχνά η ανάλυση για το αντι HBcor δίνεται για προφύλαξη και η διάγνωση τίθεται σε περιστασιακή επιθεώρηση.

Εάν η ιογενής ηπατίτιδα Β βρίσκεται σε οξεία φάση, μπορεί να υπάρχουν διάφορα συμπτώματα, αλλά μπορεί να είναι ήπια, πράγμα που αναγκάζει τον ασθενή να αναβάλει την επίσκεψη στον γιατρό.

Ο θεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμασία ELISA (ανοσοενισχυτική) για τα ακόλουθα σημεία ηπατίτιδας:

  • Ιούνη του δέρματος. Ο ίκτερος εμφανίζεται όταν υπάρχει παραβίαση του ήπατος, όταν δεν μπορεί να καταστρέψει επαρκώς τη χολερυθρίνη. Ωστόσο, οι αιτίες του ίκτερου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: ηπατίτιδα, άλλη λοίμωξη, καρκίνο του ήπατος, κίρρωση, απόφραξη των χοληφόρων αγωγών. Με έντονο ίκτερο, συνιστάται να λαμβάνετε όλες τις πιθανές εξετάσεις για να προσδιορίσετε την αιτία του. Η ανάλυση για την ηπατίτιδα απουσία άλλων συμπτωμάτων είναι περισσότερο προληπτικό μέτρο.
  • Πυρετός. Ο ιός της ηπατίτιδας Β εξακολουθεί να είναι λοίμωξη, επομένως μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ωστόσο, με την ηπατίτιδα, ο πυρετός, κατά κανόνα, είναι ασήμαντος. Η οξεία ιική ηπατίτιδα Β μπορεί αρχικά να μοιάζει με τον ιό της γρίπης. Ο ασθενής έχει πυρετό, ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλο.
  • Ναυτία. Η ηπατίτιδα Β προσβάλλει κυρίως το ήπαρ, που προκαλεί φλεγμονή του ιστού του ήπατος, διαταράσσοντας τη λειτουργία τους, τόσο συχνά στην ηπατίτιδα ναυτία που συνδέονται με παραβίαση της εκροής της χολής.
  • Ανεκτικότητα σε λιπαρά τρόφιμα. Λόγω δυσλειτουργίας του ήπατος, η ποσότητα της χολής που παράγεται μειώνεται, έτσι υπάρχουν προβλήματα με την πέψη. Το λιπαρό κρέας, τηγανητό και πικάντικο, υποβαθμίζεται ελάχιστα, προκαλώντας αίσθηση βαρύτητας στο στομάχι, ναυτία και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις.
  • Σκούρα ούρα, ελαφρά κόπρανα. Αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν φλεγμονή του ήπατος και απαιτούν υποχρεωτική ανάλυση για ηπατίτιδα. Όταν η χολή παύσει να εισέρχεται στο έντερο, το χρώμα του σκαμνιού αλλάζει, γίνεται πιο ελαφρύ.
  • Πόνος στο σωστό υποογκόνδριο. Ο πόνος εμφανίζεται με σημαντική φλεγμονή, αλλά μπορεί να απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο αρχικό στάδιο της ηπατίτιδας.

Προετοιμασία και διαδικασία

Για ανάλυση σε αντι HBcor απαιτείται φλεβικό αίμα

Η ηπατίτιδα Β μπορεί να προχωρήσει με διάφορους τρόπους ανάλογα με την αντίδραση του σώματος και την έγκαιρη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τελειώνει με πλήρη ανάκαμψη, σε άλλες - με θάνατο. Εάν η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β τελειώσει με ανάκτηση, τα αντισώματα μπορούν να παραμείνουν στο αίμα. Ταυτόχρονα, ένα άτομο αναπτύσσει δια βίου ανοσία στον ιό.

Διεξάγεται ανάλυση αντι-ΗΒοο χρησιμοποιώντας ορό. Αίμα για εξέταση λαμβάνεται από τη φλέβα. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για ανάλυση σχετικά με το αντι HBcor. Η προετοιμασία είναι στάνταρ, όπως και για οποιαδήποτε άλλη εξέταση αίματος.

Το αίμα χύνεται με άδειο στομάχι. Ο χρόνος αιμοδοσίας δεν είναι τόσο σημαντικός, όταν πρόκειται για ανοσοσφαιρίνες, μπορεί να είναι και πρωί και ημέρα. Αλλά σίγουρα το αίμα πρέπει να χορηγείται με άδειο στομάχι (όχι νωρίτερα από 6 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα). Αυτό θα διασφαλίσει την κανονική πήξη του αίματος, θα βοηθήσει στον διαχωρισμό του ορού και θα καταστήσει δυνατή την ανάλυση.

Πριν από την εξέταση, είναι ανεπιθύμητο να καπνίζετε και να παίρνετε αλκοόλ. Αυτές είναι γενικές συστάσεις, αλλά δεν συνιστάται να τις παραμελούν. Είναι επιθυμητό να αποκλείεται το αλκοόλ 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση και το κάπνισμα - την ημέρα της εξέτασης ή τουλάχιστον μία ώρα πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Η νικοτίνη και το αλκοόλ καθιστούν δύσκολη την ανάλυση, διαταράσσοντας τον αριθμό των αιμοπεταλίων και επηρεάζοντας την πήξη του.

Δεν χρειάζεται να παρατηρήσετε κάποια δίαιτα πριν από την ανάλυση για ηπατίτιδα, αλλά μερικές φορές συνιστάται να αποφεύγετε τα λιπαρά τρόφιμα έτσι ώστε η ποσότητα των λιπών στο αίμα να μην υπερβαίνει τον κανόνα.

Στην περίπτωση αυτή, ο ορός αίματος θα είναι θολό και ακατάλληλος για εξέταση. Ως εκ τούτου, είναι επιθυμητό να εξαιρεθούν οι λιπαρές ποικιλίες κρέατος, ψαριών, λαρδιού. Επίσης την παραμονή της δοκιμής, μην συνιστούμε να συμμετέχετε σε σωματικές δραστηριότητες και να αποφεύγετε το άγχος.

Πριν εισέλθετε στο εργαστήριο, συνιστάται να καθίσετε και να χαλαρώσετε για λίγο. Στο εργαστήριο, η νοσηλεύτρια παίρνει το αίμα από τη φλέβα σε δοκιμαστικό σωλήνα κενού. Το αίμα μπορεί να αποθηκευτεί έως και 8 ώρες σε θερμοκρασία 15-25 μοίρες, δύο ημέρες σε θερμοκρασία 2-8 βαθμών και μεγαλύτερη σε θερμοκρασία -20 βαθμών. Ωστόσο, συχνότερα το αίμα παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών. Τα αποτελέσματα των αναλύσεων είναι έτοιμα, κατά κανόνα, σε 24 ώρες.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα των αναλύσεων για αντι HBcor φαίνεται να είναι ξεκάθαρα: θετικά ή αρνητικά. Ωστόσο, θα πρέπει να ερμηνεύονται από γιατρό, αφού ακόμη και στην περίπτωση αυτή μπορεί να υπάρχουν επιλογές.

Το αποτέλεσμα θα είναι θετικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα. Πιο συχνά, η δοκιμή υποδεικνύει οξεία ιογενή λοίμωξη ή χρόνια ηπατίτιδα Β στη φάση της παροξυσμού. Η πιθανότητα σφάλματος σε αυτή την περίπτωση είναι μικρή, αλλά εξακολουθεί να αξίζει να επανελέγουμε την ανάλυση και να την επιστρέψουμε ξανά.
  • Δεν υπάρχει μόλυνση, αλλά παραμένουν αντισώματα. Μετά την επιτυχή θεραπεία της ηπατίτιδας Β, τα αντισώματα μπορούν ακόμα να παραμείνουν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή και για μια ζωή. Εκτός από τη δοκιμασία για αντι HBcor, ALT, AST, άλλες εξετάσεις αίματος, εξετάζονται υπερηχογράφημα του ήπατος. Εάν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα, αλλά η εξέταση δείχνει μια αποτελεσματική θεραπεία, τότε ο ιός εξαλείφεται αποτελεσματικά, αλλά οι ανοσοσφαιρίνες παραμένουν.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να ερμηνευτεί με διάφορους τρόπους:

  • Η απουσία του ιού της ηπατίτιδας Β. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης δείχνει ότι δεν υπάρχουν αντισώματα στην ιογενή ηπατίτιδα Β στο αίμα, αλλά δεν σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας άλλης ομάδας.
  • Ο ιός είναι παρών, αλλά στην περίοδο επώασης. Τις πρώτες 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση υπάρχει μια περίοδο επώασης, ο ιός αρχίζει μόνο να εξαπλώνεται μέσω του σώματος, η ασυλία αρχίζει να το αναγνωρίζει. Αυτή τη στιγμή, τα αντισώματα στο αίμα μπορεί να μην ανιχνεύονται. Εάν υπάρχει υποψία ότι η μόλυνση εξακολουθεί να εμφανίζεται, συνιστάται η ανάλυση να επαναλαμβάνεται μετά από μερικές εβδομάδες.
  • Ο ιός εξαφανίστηκε ή πέρασε σε μια χρόνια μορφή. Είναι επίσης δυνατή η πλήρης αποκατάσταση από την ηπατίτιδα Β. Ταυτόχρονα, τα αντισώματα μπορούν να εξαφανιστούν ή να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η ηπατίτιδα περνάει σε μια χρόνια μορφή, τότε κατά τη διάρκεια της ύφεσης των αντισωμάτων δεν μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα.

Η δοκιμή για αντι HBcor είναι μία από τις πιο ακριβείς και ευαίσθητες. Η αξιοπιστία της ανάλυσης είναι πολύ υψηλή, αλλά δεν αξίζει να αποκλεισθεί το σφάλμα και η λανθασμένη αποθήκευση του υλικού. Ως εκ τούτου, μετά τη λήψη της δοκιμής, συνιστάται να το επαναλάβετε μετά από 2-3 εβδομάδες. Εάν θέλετε, μπορείτε να δώσετε αίμα σε διαφορετικά εργαστήρια.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι ακόμη και ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής δεν είναι ετυμηγορία. Με σωστή θεραπεία και τακτική εξέταση, η πρόγνωση μπορεί να είναι πολύ ευνοϊκή.

αντι-HBc, αντισώματα

Αντι - HBc - ειδικές ανοσοσφαιρίνες στο πυρηνικό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β.

Ρωσικά συνώνυμα

Σύνολο αντισωμάτων στο αντιγόνο πυρήνα HB του ιού της ηπατίτιδας Β, αντι-HBcAg.

Συνώνυμα Αγγλικά

Αντι-HBc IgM, IgG, Αντισώματα στο αντιγόνο πυρήνα της ηπατίτιδας Β, HBcAb, Σύνολο, Σύνολο αντισώματος πυρήνα HBV (IgG + IgM), Αντίσωμα πυρήνα.

Μέθοδος έρευνας

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη δοκιμή.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) - μία μολυσματική νόσο του ήπατος που προκαλείται από έναν ιό της ηπατίτιδας Β που περιέχει DNA μεταξύ όλων των αιτιών της οξείας ηπατίτιδας και του ιού της χρόνιας ιογενών λοιμώξεων ηπατίτιδας Β είναι ένα από τα πιο δημοφιλή στον κόσμο. Ο πραγματικός αριθμός μολυσμένων είναι άγνωστος, καθώς πολλοί άνθρωποι έχουν λοίμωξη χωρίς σοβαρά συμπτώματα και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Συχνά ο ιός ανιχνεύεται με προληπτικές εργαστηριακές εξετάσεις. Εκτιμάται ότι περίπου 350 εκατομμύρια άνθρωποι επηρεάζονται από τον ιό της ηπατίτιδας Β και 620.000 πεθαίνουν κάθε χρόνο από τα αποτελέσματά του.

Η πηγή της λοίμωξης είναι ένας ασθενής με ΗΒν ή έναν φορέα ιού. Το HBV εξαπλώνεται με αίμα και άλλα σωματικά υγρά. Ο ιός μεταδίδεται μέσω της σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη, χρήση μολυσμένων βελόνων, μετάγγιση αίματος και μεταμοσχεύσεις οργάνων δωρητών, καθώς και από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό (μέσα από τις ρωγμές στις θηλές). Σε κίνδυνο οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας που έχουν επαφή με το αίμα πιθανή ασθενή, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, οι χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, τα άτομα με πολλαπλές απροστάτευτες σεξουαλικές σχέσεις, τα παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες με HBV.

Η περίοδος επώασης της ασθένειας είναι από 4 εβδομάδες έως 6 μήνες. Η ιογενής ηπατίτιδα Β μπορεί να εμφανιστεί τόσο υπό μορφή ήπιων μορφών που διαρκούν μερικές εβδομάδες, όσο και ως χρόνια λοίμωξη με μακρόχρονη πορεία. Τα κύρια συμπτώματα της ηπατίτιδας: ίκτερος του δέρματος, πυρετός, ναυτία, κόπωση, εργαστηριακές αναλύσεις - σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας και ειδικά αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β Οξεία ασθένεια μπορεί να συμβεί γρήγορα, με μοιραία σε μία χρόνια λοίμωξη ή να οδηγήσει σε πλήρη αποκατάσταση. Πιστεύεται ότι μετά τη διαμόρφωση της μεταφερόμενης σταθερής ανοσίας του HBV. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β σχετίζεται με την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Υπάρχουν διάφορες ειδικές δοκιμασίες για την ανίχνευση ρευστής ή μεταφερόμενης ιογενούς ηπατίτιδας Β. Για να δοκιμαστεί η μόλυνση και να βελτιωθεί η περίοδος της νόσου, χρησιμοποιείται ανάλυση για ειδικά αντιγόνα και αντισώματα.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει πολύπλοκη δομή. Τα μείζονα αντιγόνα που έχει μια τιμή στο εργαστήριο, είναι HBsAg (αντιγόνο του περιβλήματος του ιού), HBcAg και HBeAg (αντιγόνα που βρίσκονται στον πυρήνα του ιού). HBcAg έχει υψηλή ανοσογονικότητα, παράγονται αντισώματα προς αυτό νωρίτερα από τις άλλες ανοσοσφαιρίνες που συνδέονται με το αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β η ίδια δεν βρίσκεται στο αίμα, καθώς βρίσκεται μέσα σε ηπατοκύτταρα - ηπατική παρεγχυματικά κύτταρα, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα ενός μολυσμένου ατόμου αρχίζει να παράγει αντι-HBc πριν την κλινική εκδηλώσεις, 3-5 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Αυτός ο δείκτης με την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να γίνει θετικός στο τέλος της προδρομικής περιόδου της νόσου. Πρώτα παράγεται κατηγορία αντι-HBc IgM, καθώς και από 4-6 μήνες της ασθένειας και αντισώματα τάξης IgG. Anti-HBc IgM συντίθενται σε απόκριση σε μια ενεργή ιική αντιγραφή και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ενώ τα αντι-HBc IgG μπορεί να κυκλοφορεί στο αίμα για χρόνια, μερικές φορές για τη ζωή. Τα συνολικά αντι-HBc αντισώματα επιβεβαιώνουν την επαφή του σώματος με τον ιό της ηπατίτιδας Β, ακόμα και με τα αρνητικά αποτελέσματα των άλλων δεικτών της ηπατίτιδας. Όταν ανίχνευση αντι-HBc διευκρινίσει το στάδιο της νόσου και να διακρίνουν μεταξύ οξείας, χρόνιας ή παρελθόν μόλυνση με προσδιορισμό μπορεί να διαχωρίσει κατηγορίες αντισωμάτων και αντιγόνων.

Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

  • Για την ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας Β (ακόμη και ελλείψει άλλων δεικτών ηπατίτιδας).
  • Για διαφορική διάγνωση ηπατίτιδας.
  • Για τον εντοπισμό προηγουμένως μεταδιδόμενου ιού ηπατίτιδας Β.
  • Για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου (λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα άλλων δεικτών της ιογενούς δραστηριότητας της ηπατίτιδας Β).

Πότε ανατίθεται η μελέτη;

  • Εάν υπάρχει υποψία ιογενούς ηπατίτιδας, κλινικές εκδηλώσεις και απουσία δεικτών άλλων ηπατίτιδων (ακόμη και με αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής για HBsAg).
  • Για δεδομένα σχετικά με τη μεταφερόμενη ηπατίτιδα, μη προσδιορισμένη αιτιολογία.
  • Με τη δυναμική παρατήρηση ενός ασθενούς με ηπατίτιδα Β (προσδιορισμός του σταδίου της διαδικασίας σε μια κοινή μελέτη για άλλους συγκεκριμένους δείκτες μόλυνσης).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Αναλογία S / CO (σήμα / αποκοπή): 0 - 0,85.

Λόγοι θετικού αποτελέσματος:

  • οξεία ιική ηπατίτιδα Β (παρουσία αντι-HBc, IgM και HBsAg).
  • χρόνια ηπατίτιδα Β του ιού (αν ανιχνευθεί επιπλέον HBsAg και δεν υπάρχει κατηγορία IgM αντι-ΗΒο).
  • προηγούμενη ιογενής ηπατίτιδα Β (επιπλέον, μπορεί να είναι θετικά αντι-ΗΒs απουσία άλλων δεικτών).
  • μητρικά αντισώματα, που προσδιορίζονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 μηνών (με προηγούμενη μεταφορά ιικής ηπατίτιδας Β στη μητέρα του παιδιού).

Λόγοι αρνητικού αποτελέσματος:

  • απουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα.
  • περίοδο επώασης μίας ιογενούς μόλυνσης (πριν από την ανάπτυξη αντισωμάτων).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Σε 1% των ασθενών μετά από μετάγγιση αίματος ή συστατικά πλάσματος, υπάρχει πιθανότητα ψευδώς θετικού αποτελέσματος (με προηγουμένως μεταφερθείσα ιογενή ηπατίτιδα Β στον δότη).

Σημαντικές σημειώσεις

  • Μια ξεχωριστή μελέτη των συνολικών αντισωμάτων έναντι της ιογενούς ηπατίτιδας Β δεν προσδιορίζει με ακρίβεια εάν ο ασθενής έχει μολυνθεί. Η εξέταση πρέπει να είναι πλήρης - λαμβανομένης υπόψη της κλινικής εικόνας της νόσου, των δεδομένων των βιοχημικών μελετών και άλλων ειδικών δεικτών της ηπατίτιδας.
  • Υπάρχουν συστάσεις για τη συνταγογράφηση αυτής της ανάλυσης σε ασθενείς που έχουν προγραμματιστεί για ανοσοκατασταλτική θεραπεία, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανενεργοποίησης λανθάνουσας λοίμωξης ή χρόνιου ιού ηπατίτιδας Β με θανατηφόρο έκβαση.

Συνιστάται επίσης

Ποιος διορίζει τη μελέτη;

Γυναικολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, γενικός ιατρός, χειρουργός, αιματολόγος.

Λογοτεχνία

  • Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. 16η έκδοση. Νέα Υόρκη: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Vozianova Zh.I. Μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες: Σε 3 τόνους - Κ.: Υγεία, 2000 - Τ.1.: 601-636.

75, σύνολο αντι-ΗΒο (αντισώματα κατηγοριών IgM και IgG στο αντιγόνο πυρήνα HB του ιού της ηπατίτιδας)

Προσδιορίζει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του HB-core Ag, ανεξάρτητα από την κατηγορία M ή G.

Λειτουργίες. Αντισώματα έναντι ΗΒ-πυρήνα αντιγόνου εμφανίζονται σε οξεία ηπατίτιδα Β στο αίμα αμέσως μετά την εμφάνιση των HBsAg, παραμένουν μετά την εξαφάνιση των HBs-αντιγόνου πριν από την εμφάνιση των αντι-HBs-αντισώματα και παραμένουν αρκετά μετά την ανάκτηση (αν HBV-λοίμωξης είναι το «μακρόβια» και μπορεί να ανιχνευθεί για τη ζωή). Ελλείψει πληροφοριών σχετικά με άλλους δείκτες της ηπατίτιδας Β, η παρουσία αντι-HBcore προτείνει ότι ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί ενεργά με ηπατίτιδα Β ή υπομείνει στο παρελθόν και έχει ανοσία. Τα αντισώματα κατά του HBcore μπορεί να είναι ο μόνος ορολογικός δείκτης της ηπατίτιδας Β και του δυνητικά μολυσμένου αίματος.

Οι δείκτες της ηπατίτιδας Β (HBeAg, αντι-HBcoreM, αντι-HBe, αντι-HBcore)

Ηπατίτιδα Β - οξεία ή χρόνια ηπατική νόσο που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV), που ρέει σε διαφορετικές κλινικές παραλλαγές: από ασυμπτωματικά σε κακοήθη (κίρρωση, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα). Το μερίδιο της ΗΒ αντιπροσωπεύει περίπου το 15% όλων των οξειών ηπατίτιδων που έχουν καταχωρηθεί στη Ρωσία και τουλάχιστον το 50% των χρόνιων.

Σχηματικά, η δομή του σωματιδίου του ιού της ηπατίτιδας Β μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

Εικ.1. Δομή του ιού της ηπατίτιδας Β.

Τα σωματίδια του ιού της ηπατίτιδας Β μεγέθους 42 έως 45 nm (Τα σωματίδια dane) Έχουν μάλλον πολύπλοκη δομή και περιλαμβάνουν DNA, DNA - πολυμεράση και αντιγόνων: επιφάνεια (HBs Ag), πυρήνα - πυρήνα ή korovsky (HBc Ag ή cor Ag), μολυσματικότητας αντιγόνο (HBe Ag, ανιχνεύσιμη στο αίμα σε ενεργό αντιγραφής του HBV-λοίμωξης.

Η εξωτερική πρωτεΐνη φακέλου του HBV είναι το επιφανειακό αντιγόνο του - HBsAg. HBsAg είναι ο κύριος δείκτης του HS. Στην οξεία ηπατίτιδα, το HBsAg μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα των ασθενών που βρίσκονται ήδη στην περίοδο επώασης κατά τις πρώτες 4-6 εβδομάδες από την έναρξη της κλινικής περιόδου. Η παρουσία του HBsAg για περισσότερο από 6 μήνες θεωρείται ως ένας παράγοντας στη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ένα μέρος του HBsAg, με αποτέλεσμα στην αναπαραγωγή του ιού, χρησιμοποιείται για την κατασκευή νέων σωματιδίων του ιού, το μείζονα ποσότητα αυτού απελευθερώνεται στο αίμα των μολυσμένων ατόμων, και όπου το αντιγόνο προσδιορίζεται ΗΒεΑα.

Αντιγόνο HBc - ένα αντιγόνο πυρήνα, που ανιχνεύεται μόνο στους πυρήνες των ηπατικών κυττάρων - ηπατοκύτταρα, αλλά απουσιάζει στο αίμα. Μια μεγάλη διαγνωστική αξία είναι ο προσδιορισμός στο αίμα των αντισωμάτων έναντι της κατηγορίας M-anti-HBc-IgM. Αυτά τα αντισώματα στην οξεία ηπατίτιδα ανιχνεύονται νωρίτερα από τα αντισώματα έναντι άλλων ιικών αντιγόνων. AntiHBc-lgM ανιχνεύθηκε στο 100% των ασθενών με ολική οξεία ηπατίτιδα Β Anti HBc (Μ + G) αντίσωμα μπορεί να είναι το μόνο δείκτης για τον ιό της ηπατίτιδας Β σε φάση «παράθυρο», όταν δεν μπορεί να εντοπίσει οποιοδήποτε αντιγόνο HBs- ή αντισωμάτων κατ 'αυτών στο αίμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προσδιορίζονται σε σταθμούς μετάγγισης αίματος κατά τον έλεγχο αίματος και πλάσματος δότη.

HBeAg είναι το τροποποιημένο HB correag. Το HBcoreAg και το HBeAg έχουν δομική σχέση και έχουν κοινές θέσεις δέσμευσης επιτόπων.

Αυτός είναι ο τέταρτος δείκτης ενεργού αντιγραφής ιού μαζί με DNA, HBs Ag και αντι-HBc-IgM.

Το HBe Ag είναι ένα μολυσματικό αντιγόνο, κυκλοφορεί μόνο όταν υπάρχει αντιγόνο HBs. Η διάρκεια κυκλοφορίας του αντιγόνου HBe είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό πρόβλεψης. Η ανίχνευσή του σε δύο μήνες από την εμφάνιση της νόσου αποτελεί ένδειξη της πιθανής εξέλιξης της χρόνιας ηπατίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μια αλλαγή (ορομετατροπή) HBe Ag επί antiHBe - αντίσωμα το οποίο είναι ένας δείκτης πλήρης αντιγραφή του ιού της ηπατίτιδας Β και ένα ευνοϊκό προγνωστικό σημείο. Στο αρχικό στάδιο της ορομετατροπής, και οι δύο αυτοί δείκτες μπορούν να ανιχνευθούν ταυτόχρονα.

απώλεια HBeAg και μια ταχεία αύξηση στον τίτλο του αντι-HBe ασθενή εξαλείφει ουσιαστικά την απειλή της χρόνιας HBV. Η έλλειψη τέτοιων ηχεία και ανίχνευση μονοτονικά χαμηλές συγκεντρώσεις των αντι-HBe, αντιστρόφως, μπορεί να είναι ενδεικτική της εξέλιξης της χρόνιας ηπατίτιδας Β με χαμηλή δραστικότητα (HBeAg-αρνητική χρόνια ηπατίτιδα Β).

αντι-ΗΒ για την αξιολόγηση της πορείας της μολυσματικής διαδικασίας και την ευνοϊκή έκβαση των αποτελεσμάτων της. Η εμφάνιση των αντι-ΗΒ θεωρείται ως αξιόπιστο κριτήριο για την ανάπτυξη ανοσίας μετά τη μόλυνση, δηλ. μετά την ηπατίτιδα Β. Αν και με χρόνια ηπατίτιδα Β, τα HBsAg και τα αντι-ΗΒ μπορούν μερικές φορές να ανιχνευθούν ταυτόχρονα.

Εμφανίζεται η περίοδος κατά την οποία απουσιάζουν αμφότερα τα HBsAg και τα αντι-ΗΒδ φάση του ορολογικού "παραθύρου". Ο χρόνος εμφάνισης των αντι-ΗΒ εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της ανοσολογικής κατάστασης του ασθενούς. Η διάρκεια της φάσης "παραθύρου" είναι συνήθως 3-4 μήνες. με διακυμάνσεις μέχρι ένα έτος.

Τα αντι-ΗΒ μπορούν να παραμείνουν για πάντα. Τα αντι-ΗΒ έχουν προστατευτικές (προστατευτικές) ιδιότητες. Αυτό το γεγονός είναι η βάση της πρόληψης των εμβολίων. Επί του παρόντος, τα παρασκευάσματα ανασυνδυασμένου HBsAg χρησιμοποιούνται κυρίως ως εμβόλιο κατά των ΗΒ. Η αποτελεσματικότητα της ανοσοποίησης εκτιμάται με τη συγκέντρωση αντισωμάτων σε HBsAg σε εμβολιασμένα άτομα. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, η κοινή κριτήριο επιτυχούς εμβολιασμού παρατηρείται συγκέντρωση αντισωμάτων που υπερβαίνει τα 10 mIU / ml.

Μια σημαντική διαγνωστική αξία για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και της τακτικής θεραπείας των ασθενών με ηπατίτιδα Β είναι η απομόνωση δύο ποιοτικά διαφορετικών φάσεων ανάπτυξης του HBV- επαναληπτικό και ενοποιητικό.

Στην επαναληπτική φάση (δηλαδή πολλαπλασιασμός του ιού σε μάζα), παρατηρείται αναπαραγωγή του DNA HBV και όλων των πρωτεϊνών και, κατά συνέπεια, τα αντιγόνα αντιγράφονται σε μεγάλους αριθμούς. Είναι χαρακτηριστικό να ταυτιστεί HBV DNA, HBe Ag και (ή) αντι-ΗΒο-ΙαΜ, HBs Ag

Στην ενοποιητική φάση της ανάπτυξης (δηλαδή όταν τα ιικά σωματίδια δεν αναδιπλασιάζονται περαιτέρω), το γονίδιο ΗΒν εισάγεται στο γονιδίωμα του ηπατοκυττάρου. Ο κύριος ρόλος διαδραματίζει το θραύσμα που φέρει το γονίδιο που κωδικοποιεί το αντιγόνο HBs.Συνεπώς, σε αυτή τη φάση, ο κυρίαρχος σχηματισμός των HBs Ag και αντισωμάτων στην πρωτεΐνη αγελάδας και αντι- HBe Ag.


Το Σχ. 2. Δυναμική των ορολογικών δεικτών στην οξεία ηπατίτιδα Β.

Ανάλυση των δεικτών ηπατίτιδας Β

Οι ακόλουθοι δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας βρίσκονται στο σώμα ενός ατόμου με ιική ηπατίτιδα Β:

  • Ιογενή αντιγόνα HBeAg και HBsAg.
  • Αντισώματα έναντι αντιγόνων και πρωτεΐνης HBcore: αντι-ΗΒβ, αντι-ΗΒcore και αντι-ΗΒδ.

Το σύνολο αυτών των αντισωμάτων και αντιγόνων ονομάζεται σύνθετος ορισμός των δεικτών ιικής ηπατίτιδας. Αυτό το σύμπλεγμα αλλάζει συνεχώς δυναμικά και σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δραστηριότητα του ιού και την αντίδραση της ανοσίας του ασθενούς. Οι δείκτες, που ορίζονται με σύνθετο τρόπο, καθιστούν επίσης δυνατή την σωστή αναγνώριση του σταδίου της νόσου και την πρόβλεψη της μετέπειτα ανάπτυξής της.

Η μόλυνση από την ιογενή ηπατίτιδα Β συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του ιού στο αίμα του ασθενούς με διάφορους τρόπους:

  • Χειρισμός, στην οποία παραβιάζεται η ακεραιότητα των οργάνων και των ιστών - ενέσεις, χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή.
  • Θηλασμός του μωρού σε ορισμένα στάδια της νόσου κ.λπ.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η μορφή της ιογενούς ηπατίτιδας Β, είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφηθούν οι ακόλουθοι δείκτες μόλυνσης που περιέχονται στη λέμφου, στο αίμα και σε άλλα βιολογικά υγρά, καθώς και στους ιστούς και τα κύτταρα των οργάνων:

  • Ειδικοί δείκτες είναι τα αντιγόνα HBe, HBc και HBs.
  • Ανοσολογικά - αντισώματα έναντι αυτών των αντιγόνων κατηγορίας IgG και IgM.
  • Γενετική με τη μορφή αλληλουχιών νουκλεοτιδίων του DNA του ιού.

Αποκωδικοποίηση δεικτών που είναι αντιγόνα:

  • HbsAg αντιγόνο είναι η παλαιότερη δείκτης της οξείας μορφής ιού ηπατίτιδας Β ανιχνεύσιμο στον ορό μετά από 4-6 εβδομάδες από τη μόλυνση, δηλαδή κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης (25-30 ημέρες πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων), όπως επίσης και κατά τη διάρκεια και preicteric ολόκληρο το οξύ στάδιο της ηπατίτιδας. Η ανίχνευση αυτών των δεικτών είναι επίσης δυνατή στην περίπτωση ασυμπτωματικής μεταφοράς του ιού.
  • Το αντιγόνο HbeAg σχηματίζεται στο αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου πριν από τον ίκτερο και στα αρχικά στάδια της νόσου. Η ανίχνευση του δείκτη υποδεικνύει τον πολλαπλασιασμό των σωματιδίων του ιού και αποτελεί ένδειξη της ενεργού διεργασίας. Σε αυτό το στάδιο, το αίμα του ασθενούς είναι ιδιαίτερα μεταδοτικό. Η ανίχνευση των δεικτών HbeAg για τέσσερις ή περισσότερες εβδομάδες μπορεί να σημαίνει τη μετάβαση της νόσου σε ένα χρόνιο στάδιο.
  • Το HbcAg είναι ένα πυρηνικό αντιγόνο του ιού, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στα ηπατικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της βιοψίας, χωρίς να προσδιορίζεται σε ελεύθερη μορφή στο πλάσμα και στον ορό. Είναι ένα ισχυρό ανοσογόνο που προκαλεί την παραγωγή συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Η αποκωδικοποίηση των ιχνηθετών ιικής ηπατίτιδας Β με τη μορφή αντισωμάτων περιλαμβάνει:

  • Τα αντι-Hbs είναι δείκτες που εμφανίζονται στο τέλος της οξείας φάσης της νόσου. Μπορεί να βρεθεί στο αίμα ενός ατόμου για δέκα χρόνια ή περισσότερο. Η παρουσία ενός δείκτη είναι ένα σημάδι του σχηματισμού ανοσίας για προστασία από τον ιό.
  • Anti-Hbe - αντισώματα, τα οποία αποτελούν ένδειξη της δυναμικής της διαδικασίας μόλυνσης. Η αναλογία των παραμέτρων anti-Hbe και HbeAg χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ροής του ιού και για την πρόβλεψη του αποτελέσματός του.
  • Τα αντι-Hbc IgM είναι αντισώματα σε δείκτες HbcAg που ανήκουν στην κατηγορία IgM. Παρουσιάζεται με οξεία μορφή ηπατίτιδας Β πριν από την εμφάνιση ίκτερου ή στο αρχικό στάδιο επιδείνωσης της νόσου. Δυνατότητα κυκλοφορίας στο αίμα για 3-5 μήνες. Η ανίχνευση των δεικτών αντι-HBc IgM αποτελεί επιβεβαίωση ότι ο ασθενής έχει ηπατίτιδα Β σε οξεία μορφή.
  • Τα αντι-Hbc IgG είναι αντισώματα κατηγορίας IgG σε δείκτες HbcAg. Πιο συχνά σε όλους βρίσκονται περίπου την ίδια στιγμή ή λίγο αργότερα, ικανή για μεγάλο χρονικό διάστημα να σωθεί σε έναν οργανισμό. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ηπατίτιδα είναι παρούσα ή μεταφέρθηκε στο παρελθόν.

Διάγνωση και θεραπεία

Προκειμένου να γίνει διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β, όπως στην περίπτωση άλλων μολυσματικών ασθενειών, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο ίδιος ο αιτιολογικός παράγοντας, δηλαδή ο ιός ή τα σωματίδια του που υπάρχουν στο αίμα. Αυτό απαιτεί την αποκωδικοποίηση δεικτών, αντισωμάτων και αντιγόνων. Στη διαδικασία διάγνωσης της ηπατίτιδας Β, μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες.

Η ανάλυση του αίματος για την παρουσία των δεικτών του ιού σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατάσταση της μόλυνσης. Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) παρέχει ανίχνευση του ϋΝΑ του ιού στο αίμα, δηλαδή, ένα θετικό αποτέλεσμα της παρουσίας ιικών DNA σηματοδοτεί την παρουσία της επιθυμητής μόλυνσης. Αυτή η μελέτη ονομάστηκε ποιοτική PCR. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος ποσοτικής PCR, με την οποία μπορείτε να βρείτε το ιικό φορτίο - το περιεχόμενο των αντιγράφων του DNA σε ένα χιλιοστόλιτρο του αίματος του ασθενούς, επιτρέποντας την αξιολόγηση της δραστηριότητας του παθογόνου.

Ας δούμε ένα παράδειγμα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και της ερμηνείας των αποτελεσμάτων:

  • HBsAg - θετικό;
  • Αντιγόνο Anthy-HBcorIgG, HBcorAb IgG ή αντι-HBcor IgG.
  • HBeAg - αρνητικό;
  • HBeAb - θετικό;
  • Το DNA του ιού είναι θετικό.

Η ερμηνεία του αποτελέσματος μας επιτρέπει να διαγνώσουμε τη χρόνια μορφή της ηπατίτιδας Β που είναι αρνητική στο HBeAg ή τη μεταφορά ενός ανενεργού ιού. Προκειμένου να επιλεγεί μια ακριβής διάγνωση από δύο παραλλαγές, απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές, όπως η ALT και η ποσοτική PCR. Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται βιοψία ήπατος.

Βιοχημική εξέταση του αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός προσδιορισμού των ηπατικών ενζύμων ALT (αμινοτρανσφεράση της αλανίνης) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), για να αξιολογηθεί το επίπεδο δραστηριότητας της φλεγμονής στο ήπαρ. Τα AST και ALT είναι ένζυμα που περιέχονται στα ηπατοκύτταρα.

Στην περίπτωση βλάβης κυττάρων, αυτά τα ένζυμα είναι έξω, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητάς τους στο αίμα. Υπάρχουν άλλα ένζυμα που υπάρχουν στο ήπαρ, αλλά η ALT είναι ο κύριος δείκτης της κυτταρόλυσης και η AST είναι ελαφρώς κατώτερη όσον αφορά τη σημασία. Συνεπώς, εάν η ποσοτικοποίηση της ποσοτικής PCR υποδεικνύει τη δραστικότητα του ιού, τα επίπεδα AST και ALT υποδεικνύουν τη δραστικότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας του ήπατος που προκαλείται από την ιική ηπατίτιδα.

Οι παραπάνω μέθοδοι έρευνας είναι θεμελιώδεις για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β. Η ερμηνεία των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το επίπεδο της δραστηριότητας του ιού, το στάδιο της νόσου, καθώς και να λάβετε έμμεσα στοιχεία για το βαθμό της ηπατικής βλάβης.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα δεδομένα αυτά δεν επαρκούν για να γίνει ακριβής διάγνωση, οπότε πρέπει να έχετε ακριβέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ιστού του ήπατος, τη δραστηριότητα της ιογενούς ηπατίτιδας και το στάδιο της ίνωσης. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται βιοψία ήπατος ή χρησιμοποιούνται μη επεμβατικές μέθοδοι για την εκτίμηση της κατάστασης.

Μια βιοψία ήπατος είναι μια δειγματοληψία ιστών ενός οργάνου χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, που συνήθως εκτελείται μέσω του δέρματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Το βάρος του εκχυλισμένου δείγματος ιστού είναι περίπου 0,5 γραμμάρια. Αφού ολοκληρωθεί η εκχύλιση, το δείγμα εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Η βιοψία μπορεί να χαρακτηριστεί ως έσχατη λύση, παρέχοντας τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό δραστηριότητας της ηπατίτιδας Β και την ίνωση του ήπατος, δηλαδή το επίπεδο βλάβης στους ιστούς της. Ακόμη και με το υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτή η διαδικασία σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε ορισμένες επιπλοκές.

№75 Αντισώματα κατηγοριών IgM και IgG στο αντιγόνο πυρήνα HB του ιού της ηπατίτιδας Β

Προσδιορίζει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του HB-core Ag, ανεξάρτητα από την κατηγορία M ή G.

Λειτουργίες. Αντισώματα έναντι ΗΒ-πυρήνα αντιγόνου εμφανίζονται σε οξεία ηπατίτιδα Β στο αίμα αμέσως μετά την εμφάνιση των HBsAg, παραμένουν μετά την εξαφάνιση των HBs-αντιγόνου πριν από την εμφάνιση των αντι-HBs-αντισώματα και παραμένουν αρκετά μετά την ανάκτηση (αν HBV-λοίμωξης είναι το «μακρόβια» και μπορεί να ανιχνευθεί για τη ζωή). Ελλείψει πληροφοριών σχετικά με άλλους δείκτες της ηπατίτιδας Β, η παρουσία αντι-HBcore προτείνει ότι ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί ενεργά με ηπατίτιδα Β ή υπομείνει στο παρελθόν και έχει ανοσία. Τα αντισώματα κατά του HBcore μπορεί να είναι ο μόνος ορολογικός δείκτης της ηπατίτιδας Β και του δυνητικά μολυσμένου αίματος.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (ιός ηπατίτιδας Β), μια ποιοτική περίληψη των αντισωμάτων σε ένα πυρηνικό αντιγόνο

Τουλάχιστον 3 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο.

Ιογενής ηπατίτιδα - λοίμωξη με παρεντερική μηχανισμό μετάδοσης - ένα περιέχον DNA του ιού της ηπατίτιδας Β, που ανήκει στην οικογένεια Hepadnaviridae. Η πηγή της μόλυνσης - ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα Β ή φορέα. Η περίοδος επώασης είναι 30-90 ημέρες. Οξεία ηπατίτιδα Β χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της ηπατίτιδας με ίκτερο ή χωρίς λήγει στις περισσότερες περιπτώσεις, την ανάκτηση ή το τροχαίο σε χρόνια ηπατίτιδα Β Χρόνια ηπατίτιδα Β - ιού της ηπατικής νόσου της ηπατίτιδας Β για περισσότερο από 6 μήνες.

Το πυρηνικό αντιγόνο HBcAg είναι μια πρωτεΐνη της εσωτερικής επικάλυψης του ιού, δεν ανιχνεύεται στον ορό. Στον ορό του αίματος, τα αντισώματα κατά της HBcAg (αντι-HBc) κατηγορίας IgM και IgG προσδιορίζονται πληροφοριακά. Στο συνολικό προσδιορισμό των αντισωμάτων και των δύο κατηγοριών, τα θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων ανιχνεύονται 1-2 εβδομάδες μετά την εμφάνιση του HBsAg και παραμένουν θετικά για τη ζωή.

Τιμές αναφοράς: δεν ανιχνεύθηκε.

Παρακαλείστε να σημειώσετε ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας, η δημιουργία ενός διάγνωση και τη συνταγή της θεραπείας, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο του ομοσπονδιακού νόμου № 323 «Περί προστασίας της υγείας των πολιτών στις βασικές αρχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας» θα πρέπει να γίνει ένα γιατρό.

Ο δείκτης οξείας λοίμωξης είναι το αντι-HBc IgM, το οποίο βρίσκεται στο αίμα 1-2 εβδομάδες μετά την εμφάνιση του HBsAg. Τα αντι-HBc με IgG είναι δείκτης τόσο των μεταδιδόμενων όσο και των χρόνιων λοιμώξεων, εμφανίζονται σχεδόν ταυτόχρονα με IgM αντι-ΗΒc και παραμένουν για όλη τη ζωή.

Η σημασία των δεικτών στη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β και C

Μπορείτε συχνά να ακούτε και να διαβάζετε σε διάφορες πηγές για μια ασθένεια όπως η ηπατίτιδα. Ορισμένες ποικιλίες αυτού του ιού (C, B) για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικές, επειδή η ηπατίτιδα ονομάζεται «ευγενής δολοφόνος».

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, συχνά το ανθρώπινο ήπαρ βρίσκεται ήδη σε μια αξιοθρήνητη κατάσταση (κίρρωση του ήπατος) και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Μπορεί να βοηθηθεί μόνο από μια δαπανηρή επιχείρηση μεταμόσχευσης ήπατος.

Παρ 'όλα αυτά, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να αποφευχθεί εάν, αν και μία φορά το χρόνο, να γίνει ανάλυση των σημείων της ηπατίτιδας Β και C.

Έχοντας εντοπίσει έναν ιό εγκαίρως και άρχισε να το θεραπεύει, ένα άτομο θα αποφύγει τέτοια προβλήματα όπως:

  • κίρρωση του ήπατος.
  • σοβαρή πορεία της νόσου ·
  • ολική ή μερική αναπηρία.

Οι δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας είναι σωματίδια ιού που ανιχνεύονται στο αίμα και σε άλλα βιολογικά υγρά του ατόμου χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους διάγνωσης ασθενειών. Μπορούν να βρεθούν στα αρχικά και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Οι δείκτες της ηπατίτιδας αποκαλύπτουν:

  1. Η μέθοδος της ανοσολογικής εξέτασης του αίματος.
  2. Η μέθοδος PCR (ανοσολογική αντίδραση σε ιούς).
  3. Με τη μέθοδο της ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία).
  4. Με την προβολή.

Η ανάλυση για τους δείκτες ηπατίτιδας είναι ειδική και μη ειδική:

  • ειδική ανάλυση - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τι είδους ιός προκάλεσε ηπατική νόσο. Ειδικοί δείκτες περιλαμβάνουν αντιγόνα ηπατίτιδας.
  • μη ειδική ανάλυση - επιτρέπει την αποκάλυψη της ανθρώπινης παθολογίας του ήπατος, ενώ η ασθένεια εξελίσσεται. Οι μη ειδικοί δείκτες περιλαμβάνουν αντισώματα για τα παραπάνω αντιγόνα.

Χάρη στις έγκαιρες αναλύσεις σχετικά με την ηπατίτιδα Β, η νόσος θεραπεύεται εύκολα προτού αρχίσει να προχωράει.

Όσον αφορά την ηπατίτιδα C, οι ανιχνευόμενοι δείκτες σε πρώιμο στάδιο θα βοηθήσουν στην αποφυγή της παροξυσμού, θα αποτρέψουν την κίρρωση του ήπατος και μαζί με άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Μερικές φορές η ηπατίτιδα C μπορεί να θεραπευτεί, για παράδειγμα, όταν δεν έχει ακόμη εξαπλωθεί και η ασθένεια δεν έχει περάσει σε χρόνια μορφή. Η διεξαγωγή της θεραπείας στο χρόνο σας επιτρέπει να καταστρέψετε εντελώς τον ιό.

Αναλύσεις για την ανίχνευση δεικτών ηπατίτιδας Β

Σε παρουσία ηπατίτιδας Β σε ανθρώπους, προσδιορίστε τέτοιους δείκτες:

  • ανοσογόνα του ιού - HBeAg και HBsAg.
  • αντισώματα έναντι ανοσογόνων παραγόντων - αντι-ΗΒβ, αντι-ΗΒδ, αντι-ΗΒο.

Η ανάλυση του ανοσοενισχυτικού είναι ένας σύνθετος ορισμός της ηπατίτιδας. Με τη βοήθειά του, παρατηρείται η αντίδραση της ανοσίας των ασθενών και η συμπεριφορά του ιού στο ανθρώπινο σώμα.

Επιπλέον, η ανάλυση αυτή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια και να προβλέψετε την ανάπτυξή της.

Είναι γνωστό ότι ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται:

  1. Κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
  2. Κατά τη μετάγγιση αίματος.
  3. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  4. Όταν το φύλο δεν προστατεύεται.

Μπορούν να καθορίσουν τον χρόνο της μόλυνσης, το στάδιο και την πορεία της νόσου. Δεν βασίζονται σε αυτές τις πληροφορίες, οι γιατροί επιλέγουν αποτελεσματική θεραπεία.

Συχνά, έχοντας περάσει την ανάλυση, ο ασθενής δεν μπορεί να καταλάβει ποιο είναι το αποτέλεσμά του. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η ανάλυση.

  1. HbcAg - δεν μπορεί να ανιχνευθεί στον ορό. Αυτό το πυρηνικό αντιγόνο μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στους ιστούς του ήπατος. Το HbcAg είναι ένα ισχυρό αντιγόνο, το οποίο προκαλεί την παραγωγή ανοσοσφαιρινών.

HbsAg αντιγόνο - μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα μετά από τέσσερις έως έξι εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια του σταδίου του πάγκρεας της νόσου, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις: το ανοσογόνο μπορεί να ανιχνευθεί με ασυμπτωματική νόσο.

Αυτό το αντιγόνο συχνά ανιχνεύεται σε υγιείς φορείς του ιού. Βρίσκοντας το σε συνδυασμό με το αντιγόνο HbeAg, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο ήπαρ.

  • HbeAg - εμφανίζεται στο πρώτο στάδιο της νόσου. Η παρουσία αυτού του δείκτη σημαίνει ενεργό πολλαπλασιασμό του ιού. Αυτό υποδεικνύεται από το κιτρίνισμα του δέρματος του ασθενούς. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι το αίμα περιέχει τη μέγιστη ποσότητα του ιού. Αν το ανοσογόνο HbeAg είναι παρόν στις δοκιμασίες για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες, αυτό σημαίνει ότι η ηπατίτιδα έχει γίνει χρόνια.
    1. Αντι-Hbs - οι γιατροί ανιχνεύουν μετά από το οξύ στάδιο της ασθένειας έχει τελειώσει. Αυτά τα αντισώματα μπορεί να υπάρχουν στο αίμα σε ασθενείς για δέκα χρόνια. Η παρουσία αυτού του δείκτη σημαίνει ότι το σώμα προσπαθεί να προστατευθεί από τον ιό.
    2. Anti-Hbe - η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς μιλά για την ανάπτυξη της νόσου. Η παρουσία δύο παραμέτρων - anti-Hbe και HbeAg, επιτρέπει τον προσδιορισμό του σταδίου και της πορείας της νόσου.
    3. Αντι-Hbc αντισώματα IgM προς HbcAg. Μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα σε μια οξεία μορφή της νόσου. Συνήθως, μπορούν να βρεθούν ακόμη και στην αρχή της νόσου, πριν οι ασθενείς αρχίσουν να κίτρινο το δέρμα τους και τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται. Τα αντισώματα δεν αφήνουν το σώμα του ασθενούς για πέντε έως έξι μήνες.
    4. Αντι-Hbc αντισώματα IgG προς το πυρηνικό αντιγόνο HbcAg. Η παρουσία αντι-Hbc IgG είναι ένα σίγουρο σημάδι ότι ένα άτομο είναι άρρωστο αυτή τη στιγμή ή έχει ήδη ηπατίτιδα. Αυτός ο τύπος αντισώματος παραμένει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα στο αίμα του ασθενούς.

    Μαρκαδόροι για την ηπατίτιδα C

    Εκτός από τους δείκτες που αποκωδικοποιήθηκαν παραπάνω, υπάρχουν επίσης HCV-RNA-RNA (ριβονουκλεϊνικό οξύ) του ιού της ηπατίτιδας C που βρίσκεται στους ιστούς του αίματος ή του ήπατος. Για να το αποκαλύψουμε είναι δυνατή με μια μέθοδο PTSR στην αρχή της ασθένειας.

    1. Σύνολο αντι-HCV - ολικά αντισώματα στα ανοσογόνα του ιού. Η ανάλυση για την ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων εγκαταλείπεται όταν είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η παρουσία του ιού στο σώμα. Αυτές οι ανοσοσφαιρίνες υπάρχουν σε οξείες και χρόνιες μορφές ηπατίτιδας. Μπορούν να εντοπιστούν 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Ακόμη και σε άτομα που έχουν την τύχη να θεραπεύσουν (5% όλων των ασθενών με ηπατίτιδα C), οι γιατροί τους ανιχνεύουν για άλλα 5-8 χρόνια.
    2. IgG πυρήνα αντι-HCV - αυτά τα αντισώματα ταξινομούνται στην κατηγορία G. Είναι δυνατή η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων την ενδέκατη εβδομάδα μετά τη μόλυνση. Σε χρόνιους ασθενείς ανιχνεύεται συνεχώς IgG πυρήνα αντι-HCV. Μετά την ανάκτηση, ο αριθμός αυτών των αντισωμάτων μειώνεται, καθίστανται δύσκολο να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων.
    3. Anti-NS3 - ταυτοποίηση στα αρχικά στάδια της νόσου. Ένας μεγάλος αριθμός αυτών των αντισωμάτων στο αίμα είναι ένα σημάδι μιας οξείας μορφής ηπατίτιδας C. Σε οξεία νόσο, το ιικό φορτίο στο σώμα είναι μεγαλύτερο από όταν είναι λανθάνουσα, επειδή αυτά τα αντισώματα παράγονται σε μεγάλες ποσότητες.
    4. Anti-NS4 και anti-NS5 - αυτοί οι δείκτες μπορούν να παρατηρηθούν σε αναλύσεις μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου, κατά τη διάρκεια της βλάβης του ήπατος. Μετά την ανάκτηση, ο αριθμός των αντισωμάτων μειώνεται σημαντικά. Μερικοί άνθρωποι μετά από θεραπεία με ιντερφερόνη εξαφανίζονται εντελώς.

    Σήμερα, δοκιμές για δείκτες ηπατίτιδας μπορούν να ληφθούν σε οποιοδήποτε ιδιωτικό και δημόσιο ιατρικό ίδρυμα πόλης ή σε εργαστήρια. Η ανάλυση για τους δείκτες ηπατίτιδας θα διαρκέσει ασήμαντο χρονικό διάστημα και είναι σε θέση να παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία του ιού.


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα