Τι σημαίνει αυτό αν βρήκαν αντισώματα στην ηπατίτιδα Β στο αίμα

Share Tweet Pin it

Τα μόρια πρωτεΐνης που συντίθενται στο σώμα, ως απόκριση στην εισβολή των ιών που βλάπτουν το ήπαρ, χαρακτηρίζονται από τον όρο "αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β". Με τη βοήθεια αυτών των αντισωμάτων δείκτη, ανιχνεύεται ένας κακοήθης μικροοργανισμός HBV. Ο παθογόνος παράγοντας, που πλήττει το εσωτερικό περιβάλλον ενός ατόμου, προκαλεί ηπατίτιδα Β - μολυσματική και φλεγμονώδη αλλοίωση του ήπατος.

Η επικίνδυνη ασθένεια εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους: από ήπιες υποκλινικές καταστάσεις έως κίρρωση και καρκίνο του ήπατος. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, έως ότου προκύψουν σοβαρές επιπλοκές. Η ανίχνευση του ιού HBV υποστηρίζεται από ορολογικές μεθόδους - την ανάλυση της αναλογίας των αντισωμάτων στο αντιγόνο HBS του ιού της ηπατίτιδας Β.

Για να προσδιορίσετε τους δείκτες, εξετάστε το αίμα ή το πλάσμα. Οι αναγκαίοι δείκτες λαμβάνονται με διεξαγωγή της αντίδρασης ανοσοφθορισμού και ανάλυσης ανοσοχρωματοφωταύγειας. Οι εξετάσεις σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της ασθένειας, να δώσετε μια αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Αντισώματα - τι είναι αυτό

Για την καταστολή των ιών, οι αμυντικοί μηχανισμοί του σώματος παράγουν ειδικά μόρια πρωτεΐνης - αντισώματα που ανιχνεύουν και καταστρέφουν τους παθογόνους παράγοντες της νόσου.

Η ταυτοποίηση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β μπορεί να υποδεικνύει ότι:

  • η νόσος βρίσκεται στο αρχικό στάδιο, ρέει κρυφά.
  • η φλεγμονή εξασθενίζει.
  • Η ασθένεια πέρασε σε μια χρόνια κατάσταση.
  • το ήπαρ είναι μολυσμένο.
  • η ανοσία δημιουργήθηκε μετά την εξαφάνιση της παθολογίας.
  • το άτομο είναι φορέας ιών - ο ίδιος δεν αρρωσταίνει, αλλά μολύνει τους ανθρώπους γύρω του.

Αυτές οι δομές δεν επιβεβαιώνουν πάντοτε την παρουσία λοίμωξης ή υποδεικνύουν υποχωρητική παθολογία. Παράγονται επίσης μετά από δραστηριότητες εμβολιασμού.

Ταυτοποίηση και το σχηματισμό των αντισωμάτων στο αίμα συνδέεται συχνά με την παρουσία των άλλων αιτιών: διαφορετικές λοιμώξεις, καρκίνους, δυσλειτουργίες των προστατευτικών μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης παθολογίας. Τέτοια φαινόμενα ονομάζονται ψευδώς θετικά. Παρά την παρουσία αντισωμάτων, η ηπατίτιδα Β δεν αναπτύσσεται ταυτόχρονα.

Δείκτες (αντισώματα) παράγονται στο παθογόνο και στα στοιχεία του. Ξεχωρίστε:

  • επιφανειακοί δείκτες αντι-ΗΒ (που συντίθενται σε HBsAg - φακέλους του ιού).
  • πυρηνικά αντισώματα αντι-ΗΒο (που παράγονται σε HBcAg, το οποίο είναι μέρος του πυρήνα του μορίου πρωτεΐνης του ιού).

Επιφανειακό (αυστραλιανό) αντιγόνο και δείκτες σε αυτό

HBsAg - ξένη πρωτεΐνη που σχηματίζει το εξωτερικό κέλυφος του ιού του αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β το καθιστά προσκολλώνται στα κύτταρα του ήπατος (ηπατοκύτταρα), διεισδύουν στο εσωτερικό αυτού. Χάρη σε αυτόν, ο ιός αναπτύσσεται με επιτυχία και πολλαπλασιάζεται. Το κέλυφος διατηρεί τη βιωσιμότητα ενός επιβλαβούς μικροοργανισμού, του επιτρέπει να παραμείνει στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το κέλυφος πρωτεΐνης είναι προικισμένο με απίστευτη αντίσταση σε διάφορες αρνητικές επιδράσεις. Το αυστραλιανό αντιγόνο μπορεί να αντέξει σε βρασμό, δεν πεθαίνει με κατάψυξη. Η πρωτεΐνη δεν χάνει τις ιδιότητές της, πέφτει σε ένα αλκαλικό ή όξινο μέσο. Δεν καταστρέφεται από την επιρροή των επιθετικών αντισηπτικών (φαινόλη και φορμαλίνη).

Η απομόνωση του αντιγόνου HBsAg συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού. Η μέγιστη συγκέντρωση φθάνει μέχρι το τέλος της περιόδου επώασης (περίπου 14 ημέρες πριν από την ολοκλήρωσή της). Στο αίμα, η HBsAg επιμένει για 1-6 μήνες. Κατόπιν ο αριθμός του παθογόνου αρχίζει να μειώνεται και μετά από 3 μήνες ο αριθμός του ισοδυναμεί με το μηδέν.

Εάν ο Αυστραλός ιός είναι στο σώμα για περισσότερο από έξι μήνες, αυτό δείχνει μια μετάβαση της νόσου σε ένα χρόνιο στάδιο.

Όταν, σε προληπτική εξέταση, διαγνωσθεί ένας υγιής ασθενής με αντιγόνο HBsAg, δεν συμπεραίνουν αμέσως ότι έχει μολυνθεί. Πρώτον, η ανάλυση επιβεβαιώνεται με τη διεξαγωγή άλλων μελετών για την παρουσία επικίνδυνων λοιμώξεων.

Τα άτομα των οποίων το αντιγόνο ανιχνεύεται στο αίμα μετά από 3 μήνες αναφέρονται στην ομάδα των φορέων ιού. Περίπου το 5% αυτών που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β γίνονται φορείς μολυσματικής νόσου. Ορισμένες από αυτές θα είναι μεταδοτικές μέχρι το τέλος της ζωής.

Οι γιατροί προτείνουν ότι το αυστραλιανό αντιγόνο, που παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλεί την εμφάνιση καρκινικών όγκων.

Αντισώματα αντι-ΗΒ

Προσδιορίστε το αντιγόνο του HBsAg χρησιμοποιώντας Anti-HBs, δείκτη απόκρισης ανοσίας. Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα προκύπτει με εξέταση αίματος, αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει μολυνθεί.

Τα ολικά αντισώματα στο αντιγόνο επιφάνειας του ιού βρίσκονται στον ασθενή με την έναρξη της ανάρρωσης. Αυτό συμβαίνει μετά την αφαίρεση του HBsAg, συνήθως μετά από παρέλευση 3-4 μηνών. Τα αντι-ΗΒ προστατεύουν το άτομο από την ηπατίτιδα Β. Προσκολλώνται στον ιό, δεν του επιτρέπουν να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Χάρη σε αυτά, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος υπολογίζουν γρήγορα και σκοτώνουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς, μην αφήνετε την πρόοδο της μόλυνσης.

Η συνολική συγκέντρωση που εμφανίζεται μετά τη μόλυνση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Οι φυσιολογικοί δείκτες υποδεικνύουν ότι είναι σκόπιμο να εμβολιαστεί εκ νέου ένα άτομο. Με την πάροδο του χρόνου, η συνολική συγκέντρωση των δεικτών αυτού του είδους μειώνεται. Ωστόσο, υπάρχουν υγιείς άνθρωποι που έχουν αντισώματα στον ιό για ζωή.

Η εμφάνιση αντι-ΗΒ σε έναν ασθενή (όταν η ποσότητα του αντιγόνου βγαίνει στο μηδέν) θεωρείται θετική δυναμική της ασθένειας. Ο ασθενής αρχίζει να αναρρώνει, έχει ανοσοποιητική ασθένεια μετά την εμφάνιση ηπατίτιδας.

Η κατάσταση, όταν εντοπίζονται δείκτες και αντιγόνα στην οξεία πορεία της λοίμωξης, υποδεικνύει μια δυσμενή εξέλιξη της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, η παθολογία εξελίσσεται και επιδεινώνεται.

Πότε κάνουν δοκιμές σε αντι-ΗΒ

Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων πραγματοποιείται:

  • όταν ελέγχεται η χρόνια ηπατίτιδα Β (οι δοκιμές γίνονται κάθε 6 μήνες).
  • σε άτομα που κινδυνεύουν.
  • πριν από τον εμβολιασμό.
  • για τη σύγκριση των ποσοστών εμβολιασμού.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα θεωρείται φυσιολογικό. Μπορεί να είναι θετική:

  • με τον ανακτημένο ασθενή.
  • εάν υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης με άλλο τύπο ηπατίτιδας.

Πυρηνικό αντιγόνο και δείκτες σε αυτό

Το HBeAg είναι ένα μόριο πυρηνικής πρωτεΐνης του ιού της ηπατίτιδας Β. Εμφανίζεται κατά τη στιγμή της οξείας πορείας της λοίμωξης, λίγο αργότερα από το HBsAg, αλλά εξαφανίζεται, αντίθετα, νωρίτερα. Ένα μόριο πρωτεΐνης χαμηλού μοριακού βάρους, που βρίσκεται στον πυρήνα του ιού, υποδηλώνει ανθρώπινη μολυσματικότητα. Εάν βρεθεί στο αίμα μιας γυναίκας που φέρει ένα μωρό, η πιθανότητα το μωρό να γεννηθεί μολυνθεί είναι αρκετά μεγάλο.

Η εμφάνιση της χρόνιας ηπατίτιδας Β δείχνει 2 παράγοντες:

  • υψηλή συγκέντρωση HBeAg στο αίμα σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
  • Διατήρηση και παρουσία του παράγοντα για 2 μήνες.

Αντισώματα έναντι του HBeAg

Ο ορισμός του Anti-HBeAg δείχνει ότι το στάδιο της παροξύνωσης έχει λήξει και η ανθρώπινη μολυσματικότητα έχει μειωθεί. Αναγνωρίζεται με ανάλυση 2 έτη μετά τη μόλυνση. Με χρόνια ηπατίτιδα Ο δείκτης Anti-HBeAg συνοδεύεται από το αυστραλιανό αντιγόνο.

Αυτό το αντιγόνο υπάρχει στο σώμα σε δεσμευμένη μορφή. Προσδιορίζεται από αντισώματα, που δρουν στα δείγματα με ειδικό αντιδραστήριο ή με ανάλυση του βιοϋλικού που λαμβάνεται από βιοψία του ιστού του ήπατος.

Η εξέταση του αίματος στον δείκτη γίνεται σε 2 περιπτώσεις:

  • όταν ανιχνεύεται HBsAg.
  • όταν ελέγχει την πορεία της μόλυνσης.

Οι δοκιμές με αρνητικό αποτέλεσμα αναγνωρίζονται ως κανονικές. Θετική ανάλυση συμβαίνει εάν:

  • η έξαρση της μόλυνσης έχει λήξει.
  • η παθολογία μεταβιβάστηκε σε μια χρόνια κατάσταση και το αντιγόνο δεν ανιχνεύθηκε.
  • ο ασθενής ανακάμπτει και στο αίμα του υπάρχουν αντι-HBs και αντι-HBc.

Τα αντισώματα δεν ανιχνεύονται όταν:

  • ένα άτομο δεν έχει προσβληθεί από ηπατίτιδα Β ·
  • η επιδείνωση της νόσου βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο.
  • η μόλυνση περνά την περίοδο επώασης.
  • στο χρόνιο στάδιο, ενεργοποιήθηκε η αναπαραγωγή του ιού (η δοκιμή για HBeAg θετική).

Κατά την ανίχνευση της ηπατίτιδας Β, η μελέτη δεν διεξάγεται ξεχωριστά. Αυτή είναι μια πρόσθετη ανάλυση για τον εντοπισμό άλλων αντισωμάτων.

Δείκτες αντι-HBe, αντι-HBc IgM και αντι-HBc IgG

Χρησιμοποιώντας αντι-HBc IgM και αντι-HBc IgG, καθορίζεται η πορεία της μόλυνσης. Έχουν ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα. Οι δείκτες βρίσκονται στο αίμα στο ορολογικό παράθυρο - τη στιγμή που εξαφανίστηκε το HBsAg, δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί αντι-ΗΒ. Το παράθυρο δημιουργεί συνθήκες για την επίτευξη ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων κατά την ανάλυση δειγμάτων.

Η ορολογική περίοδος διαρκεί 4-7 μήνες. Ένας φτωχός προγνωστικός παράγοντας είναι η άμεση εμφάνιση αντισωμάτων μετά την εξαφάνιση των ξένων πρωτεϊνικών μορίων.

Ο δείκτης IgM αντι-ΗΒο

Όταν αναπτύσσεται η λοίμωξη, εμφανίζονται αντισώματα IgM αντι-ΗΒο. Μερικές φορές λειτουργούν ως ένα μόνο κριτήριο. Βρίσκονται επίσης όταν επιδεινώνεται η χρόνια μορφή της νόσου.

Ο εντοπισμός τέτοιων αντισωμάτων στο αντιγόνο δεν είναι εύκολο. Σε ένα άτομο που πάσχει από ρευματικές ασθένειες, λαμβάνονται ψευδώς θετικές ενδείξεις κατά την εξέταση των δειγμάτων, γεγονός που οδηγεί σε εσφαλμένες διαγνώσεις. Εάν ο τίτλος IgG είναι υψηλός, το IgM αντι-ΗΒοο είναι σε μικρή παροχή.

IgG αντι-HBc δείκτη

Μόλις εξαφανισθεί το IgM από το αίμα, ανιχνεύεται IgG αντι-HBc. Μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, οι δείκτες IgG θα γίνουν το κυρίαρχο είδος. Στο σώμα παραμένουν για πάντα. Αλλά δεν παρουσιάζουν προστατευτικές ιδιότητες.

Αυτό το είδος αντισωμάτων υπό ορισμένες συνθήκες παραμένει το μόνο σημάδι μόλυνσης. Αυτό οφείλεται στο σχηματισμό μίγματος-ηπατίτιδας, όταν η HBsAg παράγεται σε ασήμαντες συγκεντρώσεις.

Αντιγόνο HBe και δείκτες σε αυτό

Το HBe είναι ένα αντιγόνο, ενδεικτικό της αναπαραγωγικής δραστηριότητας των ιών. Επισημαίνει ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται ενεργά κατασκευάζοντας και διπλασιάζοντας το μόριο DNA. Επιβεβαιώνει τη σοβαρή πορεία της ηπατίτιδας Β. Όταν οι έγκυες γυναίκες έχουν αντι-HBe πρωτεΐνες, προτείνουν υψηλή πιθανότητα μη φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου.

Ο ορισμός των δεικτών για το HBeAg είναι απόδειξη ότι ο ασθενής έχει ξεκινήσει τη διαδικασία ανάκτησης και απομάκρυνσης ιών από τον οργανισμό. Στο χρονικό στάδιο της νόσου, η ανίχνευση αντισωμάτων υποδεικνύει θετική δυναμική. Ο ιός σταματά να πολλαπλασιάζεται.

Με την ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β, εμφανίζεται ένα ενδιαφέρον φαινόμενο. Στο αίμα του ασθενούς αυξάνεται ο τίτλος των αντισωμάτων αντι-HBe και των ιών, αλλά ο αριθμός του αντιγόνου HBe δεν αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει μια μετάλλαξη του ιού. Με αυτό το μη φυσιολογικό φαινόμενο, η θεραπευτική αγωγή μεταβάλλεται.

Σε ανθρώπους που είχαν ιογενή λοίμωξη, το αντι-HBe παραμένει στο αίμα για λίγο. Η περίοδος εξαφάνισης διαρκεί από 5 μήνες έως 5 έτη.

Διάγνωση της ιογενούς λοίμωξης

Διαγνωστικά, οι γιατροί ακολουθούν τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  • Η εξέταση γίνεται με τη χρήση δοκιμασιών για τον προσδιορισμό του HBsAg, των αντι-ΗΒs, αντισωμάτων στο HBcor.
  • Εκτελέστε δοκιμές για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας, επιτρέποντας την εις βάθος μελέτη της μόλυνσης. Προσδιορίστε το αντιγόνο HBe και τους δείκτες σε αυτό. Η συγκέντρωση του DNA του ιού στο αίμα εξετάζεται χρησιμοποιώντας την τεχνική αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).
  • Πρόσθετες μέθοδοι δοκιμής βοηθούν στην αποσαφήνιση της λογικότητας της θεραπείας, ρυθμίζουν το θεραπευτικό σχήμα. Για το σκοπό αυτό, γίνεται βιοχημική εξέταση αίματος και βιοψία του ηπατικού ιστού.

Εμβολιασμός

Το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β είναι ένα διάλυμα ένεσης που περιέχει μόρια πρωτεΐνης του αντιγόνου HBsAg. Σε όλες τις δόσεις, υπάρχουν 10-20 μg της αποτοξικοποιημένης ένωσης. Συχνά για εμβολιασμούς χρησιμοποιεί Infanriks, Angery. Αν και τα μέσα εμβολιασμού παράγονται πολύ.

Από την ένεση, η οποία εισήλθε στο σώμα, το αντιγόνο σταδιακά διεισδύει στο αίμα. Με αυτόν τον μηχανισμό, προστατευτικές δυνάμεις προσαρμόζονται σε ξένες πρωτεΐνες, προκαλούν ανοσοαπόκριση απόκρισης.

Πριν εμφανιστούν αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β μετά τον εμβολιασμό, θα περάσει ένα εξάμηνο. Η ένεση χορηγείται ενδομυϊκά. Με τον υποδόριο εμβολιασμό, σχηματίζεται ασθενής ανοσία στην ιογενή λοίμωξη. Το διάλυμα προκαλεί την εμφάνιση αποστημάτων στον επιθηλιακό ιστό.

Μετά τον εμβολιασμό, ο βαθμός συγκέντρωσης αντισωμάτων της ηπατίτιδας Β στο αίμα αποκαλύπτει τη δύναμη της απόκρισης ανοσοαπόκρισης. Εάν ο αριθμός των δεικτών είναι πάνω από 100 mM / ml, υποστηρίζεται ότι το εμβόλιο έφθασε στον προορισμό του. Ένα καλό αποτέλεσμα καταγράφεται στο 90% των εμβολιασμένων ατόμων.

Ο μειωμένος δείκτης και η εξασθενημένη ανοσοαπόκριση αναγνώρισαν συγκέντρωση 10 mMe / ml. Αυτό το εμβόλιο θεωρείται μη ικανοποιητικό. Στην περίπτωση αυτή, ο εμβολιασμός επαναλαμβάνεται.

Συγκέντρωση μικρότερη από 10 mM / ml, υποδηλώνει ότι δεν δημιουργήθηκε ανοσοσφαιρίνη. Τα άτομα με αυτόν τον δείκτη πρέπει να εξεταστούν για τον ιό της ηπατίτιδας Β. Αν αποδειχθούν υγιή, πρέπει να εμβολιασθούν ξανά.

Χρειάζομαι εμβολιασμό;

Ο επιτυχής εμβολιασμός προστατεύει το 95% της διείσδυσης του ιού της ηπατίτιδας Β στον οργανισμό. 2-3 μήνες μετά τη διαδικασία, ένα άτομο αναπτύσσει σταθερή ανοσία σε ιογενή λοίμωξη. Προστατεύει το σώμα από την εισβολή των ιών.

Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό σχηματίζεται στο 85% των εμβολιασμένων ατόμων. Για το υπόλοιπο 15%, θα είναι ανεπαρκές για ένταση. Αυτό σημαίνει ότι θα είναι σε θέση να μολυνθούν. Στο 2-5% των ατόμων που έχουν ανοσοποιηθεί, η ανοσία δεν σχηματίζεται καθόλου.

Έτσι μετά από 3 μήνες για να πάρει οι άνθρωποι πρέπει να ελέγχουν την ένταση της ανοσίας σε ηπατίτιδα Β Εάν το εμβόλιο δεν παράγουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, θα πρέπει να ελέγχονται για ηπατίτιδα Β Στην περίπτωση όπου έχουν εντοπιστεί τα αντισώματα, συνιστάται να επαν-εμβολιασμένο.

Ποιος εμβολιάζεται;

Μοσχεύματα από ιογενή λοίμωξη σε όλους. Αυτός ο εμβολιασμός είναι ένας υποχρεωτικός εμβολιασμός. Για πρώτη φορά η ένεση χορηγείται στο νοσοκομείο, λίγες ώρες μετά τη γέννηση. Στη συνέχεια, τίθεται, ακολουθώντας ένα συγκεκριμένο σχέδιο. Εάν το νεογέννητο δεν εμβολιαστεί αμέσως, ο εμβολιασμός γίνεται σε ηλικία 13 ετών.

  • η πρώτη ένεση χορηγείται την καθορισμένη ημέρα.
  • το δεύτερο - 30 ημέρες μετά το πρώτο.
  • το τρίτο - όταν θα υπάρξει μισό έτος μετά από 1 εμβολιασμό.

Εισάγετε 1 ml του διαλύματος ένεσης, στο οποίο βρίσκονται τα εξουδετερωμένα πρωτεϊνικά μόρια του ιού. Έβαλαν εμβολιασμό στον δελτοειδή μυ που βρίσκεται στον ώμο.

Με τριπλή ένεση του εμβολίου, 99% των εμβολιασμένων ασθενών αναπτύσσουν σταθερή ανοσία. Σταματά την ανάπτυξη της νόσου μετά τη μόλυνση.

Ομάδες ενηλίκων που εμβολιάζονται:

  • μολυσμένα με άλλους τύπους ηπατίτιδας.
  • Όποιος έχει εμπλακεί σε στενή σχέση με ένα μολυσμένο άτομο.
  • όσοι έχουν ηπατίτιδα Β στην οικογένεια.
  • εργαζομένων στον τομέα της υγείας ·
  • βοηθοί εργαστηρίου που ερευνούν το αίμα.
  • ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση,
  • εθισμένοι με σύριγγα για την ένεση κατάλληλων λύσεων.
  • φοιτητές ιατρικών ιδρυμάτων ·
  • πρόσωπα με άσεμνες σεξουαλικές σχέσεις.
  • άτομα με μη παραδοσιακό προσανατολισμό ·
  • οι τουρίστες που ταξιδεύουν στην Αφρική και τις ασιατικές χώρες ·
  • που εκτίει ποινές σε σωφρονιστικά ιδρύματα.

Οι αναλύσεις για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β βοηθούν στην ταυτοποίηση της νόσου στην πρώιμη φάση της ανάπτυξης, όταν ρέει ασυμπτωματικά. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα γρήγορης και πλήρους ανάκαμψης. Οι δοκιμές επιτρέπουν τον προσδιορισμό του σχηματισμού προστατευμένης ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Αν αναπτυχθεί, η πιθανότητα να προσβληθεί μια ιογενής λοίμωξη είναι αμελητέα.

Αντισώματα στην ηπατίτιδα Β: τι εννοούν;

Οι ιογενείς παθήσεις του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας, είναι αρκετά ύπουλες ασθένειες που προκαλούν πολλά προβλήματα για ένα άτομο.

Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται καλά ακόμη και τη στιγμή της ανάπτυξης της νόσου, επειδή το ήπαρ είναι ένα αρκετά "ασθενές" όργανο και δεν ενημερώνει αμέσως το άτομο για παραβιάσεις στην εργασία. Εάν δεν παίρνετε τακτικά αίμα για την ανάλυση της ηπατίτιδας, η νόσος μπορεί να προσδιοριστεί ήδη στο στάδιο εμφάνισης του ίκτερου.

Η καθυστερημένη και απρόσεκτη θεραπεία των προβλημάτων με το όργανο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, μέχρι την κίρρωση του ήπατος, η οποία με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Επομένως, στη σύγχρονη ιατρική, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή σε παρόμοιες ασθένειες.

Είναι γνωστό ότι ηπατίτιδας Β (Β) έχει τρεις αντιγόνο - HbsAg (HBs-αντιγόνο), HBcAg (HBcor-αντιγόνο), HBeAg (HBe-αντιγόνο). Όταν η βλάβη του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση αρχίζει έκδοση αντίσωμα μάχη (πρωτεΐνη ενώσεις): Το αντι-ΗΒδ, αντι-HBe, anti-HBcor IgM, αντι-HBcor IgG.

Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε τα αντισώματα στην ηπατίτιδα Β, τον σκοπό τους, όταν εμφανίζονται και εξαφανίζονται, καθώς οι γιατροί αναλύουν την παρουσία τους.

Γενικές πληροφορίες

Εκατοντάδες χιλιάδες χρόνια εξέλιξης διδάσκουν το σώμα μας να αμυνθεί από τη διείσδυση επιβλαβών ιών. Κάθε ένα από αυτά έχει τη δική του δομή και επιρροή στο σώμα. Το σώμα μας αντιλαμβάνεται ξένα σώματα ως αντιγόνα και παράγει αντισώματα για να τα καταπολεμήσει.

Αυτό συμβαίνει επίσης με μια τέτοια ιογενή ασθένεια όπως η ηπατίτιδα. Για κάθε είδους ασθένεια, το σώμα δίνει μια διαφορετική "ανοσολογική απάντηση". Στην ιατρική, τα αντισώματα συχνά χρησιμοποιούνται ως λεγόμενοι δείκτες, αναλύοντας τους γιατρούς που διαγνώσουν την κατάσταση των υποθέσεων στη θεραπεία των ασθενών.

Η παρακάτω εικόνα δείχνει τη δομή του ιού της ηπατίτιδας Β:

Όπως γράψαμε παραπάνω, μπορούν να αναπτυχθούν 4 τύποι αντισωμάτων για την καταπολέμηση αυτού του ιού. Στη συνέχεια, λεπτομερώς θα αναλύσουμε το καθένα από αυτά.

Αντι-ΗΒ

Περιγραφή

Αυτός ο τύπος αντισώματος παράγεται από τον οργανισμό κατά το τελικό στάδιο της καταπολέμησης κατά του ιού της ηπατίτιδας Β στο αίμα εάν υπάρχουν Anti-HBs, αυτό σημαίνει ότι το σώμα άρχισε να σχηματίσουν τη δική τους ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση υπάρχουσες ασθένειες.

Μπορούν να βρίσκονται στο σώμα για περίπου 10 χρόνια ή περισσότερο, γεγονός που δείχνει την ετοιμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος για νέες επιθέσεις ενός τέτοιου ιού.

Ανάλυση παρουσίας

Σύμφωνα με την παρουσία των αντι-ΗΒ αξιολογήστε:

  • παρουσία αντιγόνου HBs στο σώμα.
  • την πορεία της ηπατίτιδας Β ·
  • την ετοιμότητα και το αποτέλεσμα του εμβολιασμού.

Πιθανές τιμές

Σημασία

Χαρακτηριστικά

Η ανοσοαπόκριση δεν συνέβη.

Στην καθορισμένη τιμή είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί:

  • η θετική επίδραση του εμβολιασμού δεν εμφανίστηκε.
  • προηγουμένως το σώμα δεν μπορούσε να ανεχτεί τον ιό (αν δεν υπάρχουν άλλοι δείκτες ηπατίτιδας Β).
  • μπορεί να υπάρχει μια οξεία μορφή της πορείας της νόσου ή του ιού σε κατάσταση "αναμονής"
  • πιθανή παρουσία μιας χρόνιας μορφής της νόσου με υψηλή μολυσματικότητα ·
  • δεν αποκλείεται η παρουσία αντιγόνου HBs με χαμηλό επίπεδο αναπαραγωγής.

Όταν η τιμή είναι αυξημένη:

  • την παρουσία ανοσοαπόκρισης.
  • ο εμβολιασμός ήταν επιτυχής.
  • φάση ανάκτησης (σε οξεία μορφή) ·
  • μικρή μολυσματικότητα (σε χρόνια μορφή).

Anti-HBe

Περιγραφή

Η παραγωγή τέτοιων αντισωμάτων αρχίζει περίπου μετά από 9 εβδομάδες της βλάβης του ιού στο σώμα σε 90% των ασθενών. Αυτή η διαδικασία σημαίνει ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες της ηπατίτιδας Β δεν έχουν πλέον τη δυνατότητα πολλαπλασιασμού και επομένως ο αγώνας εναντίον τους είναι προς τη σωστή κατεύθυνση.

Ωστόσο, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί πλήρως η αρχή μιας νίκης επί της εκλεκτικότητας του ιού μόνο μετά από κατάλληλες αναλύσεις για τα αντιγόνα. Επειδή ο ιός μπορεί να αρχίσει να δημιουργεί μια αρνητική μεταλλαγμένη μορφή του HBeAg-, η οποία, ακόμη και με τα παραπάνω αντισώματα, θα είναι σε θέση να αναπαράγει.

Συχνά, μετά από πλήρη ανάκτηση, δεν παρατηρείται η παρουσία αντι-HBe στο σώμα.

Ανάλυση παρουσίας

Χρησιμοποιώντας το Anti-Hbe, μπορείτε να προσδιορίσετε:

  • παρουσία HbsAg.
  • κλινική εικόνα της ηπατίτιδας Β ·
  • αποτελεσματικότητα της θεραπείας για χρόνιες και οξείες μορφές ηπατίτιδας Β.

Πιθανές τιμές

Σημασία

Χαρακτηριστικά

  • στάδιο της ανάκτησης στην οξεία μορφή της ασθένειας ·
  • παρουσία χρόνιας μορφής ηπατίτιδας Β ·
  • παρουσία ενός ανενεργού ιού "ύπνου" (ένα άτομο είναι φορέας, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου).

προηγουμένως το σώμα δεν μολύνθηκε με τον ιό.

  • είναι δυνατή η παρουσία της μορφής αντιγόνου HBeAg.
  • δεν αποκλείεται η παρουσία αντιγόνου HBs με χαμηλό επίπεδο αναπαραγωγής.
  • η χρόνια μορφή της ασθένειας δεν αποκλείεται.

Κατηγορία Anti-HBcor M και G

Περιγραφή

Αυτά τα αντισώματα εμφανίζονται σε πρώιμα στάδια της αλλοίωσης οργανισμού αντιγόνων HBsAg σε οξεία ηπατίτιδα Β Κατά τη χρονική στιγμή όταν το cast ξένο σώμα, η εν λόγω ένωση πρωτεΐνης είναι σε κατάσταση ύπνου (σταθερότητα) μέχρι Anti-HBs.

Ανάλυση παρουσίας

  • παρακολουθεί την πορεία των οξέων και χρόνιων μορφών ηπατίτιδας Β ·
  • προσδιορίζουν την αποτελεσματικότητα της αγωγής απουσία ελαττωματικής μορφής αντισωμάτων HBeAg και αντι-ΗΒδ.
  • για να αποκαλύψει την παρουσία παρωχημένης ηπατίτιδας.

Πιθανές τιμές

Σημασία

Χαρακτηριστικά

Μιλάει για την παρουσία ηπατίτιδας Β. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται άλλοι δείκτες για τον προσδιορισμό της κατάστασης ή της μορφής της νόσου.

Δεν ανιχνεύθηκαν αντισώματα

  • απουσία ασθένειας (εάν δεν υπάρχουν άλλοι δείκτες ηπατίτιδας Β) ·
  • δεν αποκλείεται η παρουσία οξείας μορφής της νόσου κατά την περίοδο επώασης.
  • η χρόνια μορφή ηπατίτιδας δεν αποκλείεται.

Συστάσεις για τη διεξαγωγή δοκιμών

Για ανάλυση, αίμα μπορεί να ληφθεί από ένα δάχτυλο ή φλέβα

Για τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας Β, λαμβάνονται εξετάσεις αίματος. Κάνετε αυτό τακτικά, έτσι στο 90% των περιπτώσεων η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η έγκαιρη παράδοση τεστ σε έγκυες γυναίκες, μέλη της οικογένειας που αρρωσταίνουν με τον ιό, με αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου κλπ. Μπορείτε επίσης να είστε αντασφαλισμένοι με αυτόν τον τρόπο εάν τραυματιστείτε ή τραυματιστείτε με ένα μη υφασμένο αντικείμενο.

Δεδομένου ότι το υλικό για ανάλυση είναι το αίμα (μπορεί να ληφθεί και από το δάχτυλο και τη φλέβα), τότε προτού παραδοθούν αξίζει να χρησιμοποιηθούν οι γενικές συστάσεις για την προετοιμασία τους:

  1. Οι αναλύσεις πραγματοποιούνται με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8-12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα).
  2. Πριν από την παράδοση, μπορείτε να πιείτε λίγο νερό (άλλα ποτά, για παράδειγμα, τσάι και καφές απαγορεύονται).
  3. Απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ 24 ώρες πριν πάρετε το αίμα.
  4. Μια ώρα πριν από τη διαδικασία συνιστάται να αποφύγετε το κάπνισμα.
  5. Η παράδοση συμβαίνει, κατά κανόνα, το πρωί.
  6. Ο ασθενής δεν πρέπει να έχει σωματικά ή ψυχοεκαισθητικά φορτία για 1-2 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  7. Εάν ληφθούν οποιαδήποτε φάρμακα και φάρμακα, θα πρέπει να ενημερώσετε σίγουρα το γιατρό.

Βασικά, τα αποτελέσματα (αποκωδικοποίηση) των εξετάσεων δίνονται στον γιατρό και τον ασθενή την επόμενη μέρα.

Αν εντοπιστούν αντισώματα

Στην περίπτωση που η παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β υποδεικνύει την ήττα του σώματος από τον ιό, ο γιατρός συνταγογραφεί την παράδοση συμπληρωματικών εξετάσεων για την κατάρτιση της τελικής ανάλυσης ή / και καθορίζει τα απαραίτητα μέτρα για τη θεραπεία του οργανισμού.

Όσον αφορά τις ενέργειες του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ενημερωθεί για τη μόλυνση σε όλους τους συγγενείς και άλλους ανθρώπους που έχουν στενή επαφή. Η χρήση προσωπικών ειδών καθημερινής υγιεινής θα βοηθήσει στην προστασία του ιού από τη μόλυνση.

Πιθανοί τρόποι μετάδοσης του ιού:

Ο ασθενής συνιστάται να οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής για να βοηθήσει τον οργανισμό να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ, καθώς επηρεάζει αρνητικά το ήπαρ, στην πραγματικότητα, ακριβώς όπως η ηπατίτιδα. Και οι δύο αυτοί παράγοντες μπορούν να διαταράξουν σοβαρά τη λειτουργία του οργάνου, μέχρι την εμφάνιση πιο σοβαρών συνεπειών, για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος.

Συμπέρασμα

Ας συνοψίσουμε το άρθρο:

  1. Ο οργανισμός είναι ικανός να παράγει τέσσερις τύπους αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας Β: αντι-ΗΒ, αντι-ΗΒβ, IgM αντι-ΗΒοο, αντι-ΗΒοο IgG.
  2. Κάθε μία από αυτές τις πρωτεϊνικές ενώσεις παράγεται σε ένα συγκεκριμένο στάδιο κατά την πορεία της νόσου και συνδέεται με έναν ειδικό τύπο αντιγόνου του ιού.
  3. Λόγω της παρουσίας ή της απουσίας αντισωμάτων στο αίμα, οι γιατροί μπορούν να δουν την κλινική εικόνα της νόσου και την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας και κατά συνέπεια ταξινομούνται ως δείκτες ηπατίτιδας Β.
  4. Για να είναι αληθή τα αποτελέσματα των δοκιμών αντισωμάτων και δεν υπήρχε ανάγκη επανάληψης των δοκιμών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις που αναφέρονται στο άρθρο.
  5. Σε περίπτωση ανίχνευσης αντισωμάτων και διάγνωσης της ηπατίτιδας Β, αξίζει να ειδοποιείτε άτομα που έχουν στενή επαφή με τον ασθενή για να αποφύγουν τη μόλυνση από τον ιό τους.
  6. Με την παρουσία ηπατίτιδας Β, συνιστάται να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να σταματήσετε το αλκοόλ.

αντισώματα αντι-ΗΒβ

Αντι-HBe-ειδικά αντισώματα, υποδεικνύοντας ότι ο πολλαπλασιασμός του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα έχει μειωθεί.

Ρωσικά συνώνυμα

Αντισώματα στο αντιγόνο HBe του ιού της ηπατίτιδας Β. Anti-HBe.

Ελληνικά Συνώνυμα

Ηπατίτιδας Β είναι Αντίσωμα, Αντι-ΗΒβ, Αντίσωμα σε Αντιγόνο Be Ηπατίτιδας, HBeAb.

Μέθοδος έρευνας

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) - μία μολυσματική νόσο του ήπατος που προκαλείται από έναν ιό της ηπατίτιδας Β που περιέχει DNA μεταξύ όλων των αιτιών της οξείας ηπατίτιδας και χρόνιας ηπατίτιδας μόλυνση από τον ιό Β είναι ένα από τα πιο δημοφιλή στον κόσμο. Ο πραγματικός αριθμός μολυσμένων είναι άγνωστος, καθώς πολλοί άνθρωποι έχουν λοίμωξη χωρίς σοβαρά συμπτώματα και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Συχνά ο ιός ανιχνεύεται με προληπτικές εργαστηριακές εξετάσεις. Σύμφωνα με κατά προσέγγιση εκτιμήσεις, περίπου 350 εκατομμύρια άνθρωποι επηρεάζονται από το HBV και 620.000 πεθαίνουν κάθε χρόνο από τις συνέπειές τους. Στη Ρωσία, ο αριθμός των αερομεταφορέων HBV υπερβαίνει τα 5 εκατομμύρια άτομα, οι περισσότεροι αρρωσταίνουν σε ηλικία 15-30 ετών.

Η πηγή της λοίμωξης είναι ένας ασθενής με ΗΒν ή ένας ασυμπτωματικός ιός. Το HBV εξαπλώνεται με αίμα και άλλα σωματικά υγρά. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη, χρήση μολυσμένων βελόνων, μεταμοσχεύσεις μετάγγιση αίματος και οργάνων, καθώς και από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό (μέσω θηλές κρακ). Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ιατρούς που μπορούν να έρθουν σε επαφή με το αίμα του ασθενούς. ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών. άτομα με αψιμαχία · παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με ΗΒν.

Η περίοδος επώασης της ασθένειας είναι από 4 εβδομάδες έως 6 μήνες. Η ιογενής ηπατίτιδα Β μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ήπιες μορφές που διαρκούν μερικές εβδομάδες, και με τη μορφή χρόνιας λοίμωξης με μακρόχρονη πορεία. Τα κύρια συμπτώματα της ηπατίτιδας: ίκτερος του δέρματος, πυρετός, ναυτία, κόπωση, στην ανάλυση - σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας και ειδικά αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β Οξεία ασθένεια μπορεί να συμβεί γρήγορα, με μοιραία σε μία χρόνια λοίμωξη ή να οδηγήσει σε πλήρη αποκατάσταση. Πιστεύεται ότι μετά τη διαμόρφωση της μεταφερόμενης σταθερής ανοσίας του HBV. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β σχετίζεται με την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις για τη διάγνωση της τρέχουσας ή μεταφερόμενης ηπατίτιδας Β. Για να επιβεβαιωθεί η μόλυνση και να βελτιωθεί η περίοδος της νόσου, ανιχνεύονται αντιγόνα του ιού και αντισώματα σε αυτά.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει πολύπλοκη δομή. Βασικές αντιγόνα του ενδιαφέρον στο εργαστήριο: HBsAg (αντιγόνο του περιβλήματος του ιού), HBcAg και HBeAg (αντιγόνα που βρίσκονται στον πυρήνα του ιού). Η ανίχνευση του HBeAg δείχνει τον ενεργό πολλαπλασιασμό του ιού στο σώμα και την υψηλή μολυσματικότητα (μολυσματικότητα) του φορέα του. Αντίσωμα σε HBeAg με ευνοϊκή πορεία της νόσου εμφανίζονται σε 8-16 εβδομάδες μετά την μόλυνση και απόδειξη της ολοκλήρωσης της οξείας περιόδου της νόσου. Η πλήρης εξαφάνιση του HBeAg και η εμφάνιση του αντι-HBe ονομάζεται ορομετατροπή. Μετά από αυτό, ο ασθενής γίνεται λιγότερο επικίνδυνος για τους άλλους, η μολυσματικότητα των βιολογικών ρευστών του μειώνεται. Είναι επίσης δυνατό αντίστροφη ορομετατροπής από αντι-HBe να HBeAg - επανενεργοποίηση του ιού στο ανοσοκαταστολή υπόβαθρο σε έναν ασθενή με χρόνια ηπατίτιδα Β Στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β σε ασθενείς HBeAg-θετικοί, η παρουσία των αντισωμάτων σε HBe-αντιγόνου καταδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ορομετατροπή με αξιοσημείωτη μορφολογικές αλλαγές στο ήπαρ (η ανάπτυξη της κίρρωσης) δεν βελτιώνει την πρόγνωση. Μετά από ένα ηπατίτιδα Β αντι-HBe αποθηκεύονται στο αίμα για μέχρι 5 έτη, αλλά συνήθως εξαφανίζονται πριν anti-HBs και anti-HBc.

Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

  • Παρακολούθηση της πορείας της ιογενούς ηπατίτιδας Β.
  • Για τον προσδιορισμό της περιόδου και του σταδίου του HBV.
  • Να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας για την ηπατίτιδα Β και να αποφασίσει για περαιτέρω τακτική θεραπείας.

Πότε ανατίθεται η μελέτη;

  • Κατά την ανίχνευση του HBsAg σε έναν ασθενή.
  • Κατά την παρακολούθηση της ροής του HBV.
  • Πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Το αποτέλεσμα (S / CO):> 1.

Λόγοι θετικού αποτελέσματος

  • Η οξεία περίοδος της ιογενούς ηπατίτιδας Β (υποδηλώνει την ολοκλήρωσή της).
  • Χρόνια ιική ηπατίτιδα Β με χαμηλή μολυσματικότητα (HBeAg-αρνητικό).
  • Ανάκτηση από ιική ηπατίτιδα Β (επίσης ανίχνευση αντι-HBs και αντι-HBc στο αίμα).

Λόγοι αρνητικού αποτελέσματος

  • Η περίοδος επώασης, η εμφάνιση ή το ύψος της οξείας φάσης του HBV.
  • Χρόνια ιική ηπατίτιδα Β με ενεργό πολλαπλασιασμό του ιού στο σώμα (HBeAg-θετικό).
  • Απουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα.
  • Απουσία ανοσοαπόκρισης στο HBV λόγω ελαττώματος της χυμικής ανοσίας.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Λάθος λήψη και αποθήκευση αίματος.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Ξεχωριστά, δεν χρησιμοποιείται αντι-ΗΒβ στη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β - η ανάλυση αποδίδεται μαζί με άλλους δείκτες HBV.
  • Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα μετάλλαξης του HBV και η διατήρηση της μολυσματικότητας του με θετικό τεστ για αντι-HBe.

Συνιστάται επίσης

Ποιος διορίζει τη μελέτη;

Γυναικολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, θεραπευτής.

Λογοτεχνία

  1. Vozyanova Zh.Ι. Μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες: σε 3 τόνους - Κ.: Υγεία, 2000. - Τ.1.: 601-636.
  2. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. 16η έκδοση. Νέα Υόρκη: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

HBe IgG

(αντισώματα κατηγορίας Ig G έως HBe-αντιγόνο ενός ιού με ηπατίτιδα Ιη)

Παρακολούθηση της πορείας της χρόνιας ηπατίτιδας Β, παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.

Παρακολούθηση της πορείας της οξείας ηπατίτιδας Β, παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.

Προετοιμασία για τη μελέτη: Δεν απαιτείται.


Μονάδες και συντελεστές μετατροπής:
Η δοκιμή είναι ποιοτική.
Όταν χορηγείται απάντηση «αρνητική» καθόλου αντίσωμα (ηπατίτιδα Β που δεν προσδιορίζονται (εν απουσία άλλων δεικτών της ηπατίτιδας Β) δεν μπορεί να αποκλείσει οξεία ηπατίτιδα Β - επώαση ή οξεία περιόδους, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε χρόνια ηπατίτιδα με υψηλή μολυσματικότητα, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε μεταφορά HBs-αντιγόνου με χαμηλή αναπαραγωγή).
Θετικό αποτέλεσμα:

Οξεία ηπατίτιδα Β: φάση ανάκαμψης.

Χρόνια ηπατίτιδα Β με χαμηλή μολυσματικότητα.

Χρόνια ηπατίτιδα Β με χαμηλή μολυσματικότητα

Αντι-HBe (αντισώματα έναντι του ΗΒβ-αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β)

Περιγραφή

Η σύνθεση των αντισωμάτων έναντι του HBeAg στο σώμα αρχίζει μετά την εξάλειψη του αντιγόνου της μολυσματικότητας, υποδηλώνουν τον τερματισμό της αντιγραφής (αναπαραγωγής) του ιού στον οργανισμό. Μέχρι το τέλος της 9ης εβδομάδας, αυτά τα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν στο 90% των ασθενών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, αυτά τα αντισώματα μπορούν να εξαφανιστούν. Ωστόσο, η ανίχνευση αντι-ΗΒβ δεν είναι πάντα ενδεικτική της έλλειψης μολυσματικότητας αυτού του συγκεκριμένου ορού. Μερικές φορές η εμφάνιση μιας μεταλλαγμένης, ελαττωματικής HBeAg-αρνητικής μορφής του ιού, δηλαδή ο ιός δεν μπορεί να συνθέσει αυτό το αντιγόνο. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, παρόλο που το αντι-HBe βρίσκεται στο αίμα, παραμένει υψηλή αντιγραφική δραστηριότητα του ιού.

Προετοιμασία του

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη.
Με γενικές συστάσεις για προετοιμασία για έρευνα μπορείτε να βρείτε εδώ >>.

Ενδείξεις

  • Αναγνώριση του HBsAg.
  • Παρακολούθηση της πορείας της χρόνιας ηπατίτιδας Β, παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.
  • Παρακολούθηση της πορείας της οξείας ηπατίτιδας Β, παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

  1. εάν δεν υπάρχει προηγούμενη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β ·
  2. την αδυναμία εξαίρεσης της οξείας ηπατίτιδας Β - επώασης ή οξείας περιόδου ·
  3. την αδυναμία εξαίρεσης της χρόνιας ηπατίτιδας Β ·
  4. Η αδυναμία εξαιρέσεως της μεταφοράς αντιγόνου HBs με χαμηλό αναδιπλασιασμό.

Αντισώματα κατηγορίας IgG στο αντιγόνο HBe του ιού της ηπατίτιδας Β (Anti-HBeAg-IgG)

Αγαπητοί ασθενείς! Ο κατάλογος των αναλύσεων βρίσκεται αυτή τη στιγμή στο στάδιο της πλήρωσης με πληροφορίες και περιέχει από μόνη της όλες τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από το κέντρο μας. Τα κλαδιά του Κέντρου Ενδοκρινολογίας πραγματοποιούν πάνω από 700 τύπους εργαστηριακών εξετάσεων. Μπορείτε να βρείτε τον πλήρη κατάλογο τους εδώ.

Παρακαλώ ελέγξτε τις πληροφορίες σχετικά με το κόστος των υπηρεσιών και την προετοιμασία για την ανάλυση με την κλήση (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Κατά την παράδοση των αιματολογικών εξετάσεων, παρακαλούμε να λάβετε υπόψη το κόστος των βιοϋλικών φράχτη.

Έτοιμο για εγγραφή: 0 αναλύσεις

  • Κωδικός έρευνας: 975
  • Χρόνος παράδοσης: έως 5 ημέρες
  • Κόστος ανάλυσης 590 ρούβλια.

Τα αντισώματα έναντι του HBeAggen (HBeAg) του ιού της ηπατίτιδας Β χρησιμεύουν ως δείκτης οξείας οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β, δείκτης της φάσης ύφεσης.

Η παραγωγή αντισωμάτων στο σώμα σε σχέση με το HBeAg ξεκινά μετά την εξάλειψη του αντιγόνου της μολυσματικότητας. αυτά τα αντισώματα υποδεικνύουν την παύση της αναπαραγωγής (αντιγραφή) του ιού. Μέχρι το τέλος της ένατης εβδομάδας, αυτά τα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν σε περίπου 90% των ασθενών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα αντισώματα μπορούν να εξαφανιστούν κατά την περίοδο ανάρρωσης. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η ανίχνευση αντι-ΗΒβ μπορεί να μην είναι πάντα ενδεικτική της έλλειψης μολυσματικότητας αυτού του συγκεκριμένου ορού. Σε πολλές περιπτώσεις, η εμφάνιση μιας αποκαλούμενης μεταλλαγμένης, ελαττωματικής μορφής του ιού είναι αρνητική για το HBeAg, πράγμα που σημαίνει ότι ο ιός είναι ανίκανος να σχηματίσει ένα δεδομένο αντιγόνο. Αν και ανιχνεύονται τα αντισώματα κατά του HBeAg στο αίμα, ο ιός είναι ικανός να πολλαπλασιάζεται ενεργά.

Ορισμένα χαρακτηριστικά της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Η ιογενής ηπατίτιδα Β (HBV, HBV) είναι μια οξεία ιογενής ασθένεια που συμβαίνει τόσο με την ηπατική βλάβη όσο και με την παρουσία εξωηπατικών εκδηλώσεων. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένας ρετροϊός από την οικογένεια Hepadnaviridae. Τύπος νουκλεϊκού οξέος - DNA (δεσοξυριβονουκλεϊνικό οξύ). Έχει ισχυρή αντίσταση στους περιβαλλοντικούς παράγοντες: εξαιρετικά ανθεκτική στις υπεριώδεις ακτίνες, υψηλή θερμοκρασία, μερικά χημικά. Ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι μη φαγητό, δηλ. ο ιός μπορεί να μεταδοθεί με αίμα, με διάφορα βιολογικά υγρά, με τον τρόπο ζωής, σεξουαλικά, με μετάγγιση μολυσμένου αίματος, χρησιμοποιώντας όργανα εκτεθειμένα σε τέτοιο αίμα κ.λπ. Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια. Χαρακτηριστικό για τις ασθένειες του ήπατος και ειδικότερα για την ηπατίτιδα μπορεί κιτρινίσματος όταν η ποικιλία της ηπατίτιδας δεν είναι πάντα να εκφράζεται: σε ικτερική μορφή που μπορεί να συμβεί σε 35% των περιπτώσεων, ενώ anicteric μορφή καταγράφονται σε 65% των περιπτώσεων.

Στο σώμα, ο ιός εισέρχεται στα κύτταρα που εκτελούν την προστατευτική λειτουργία - μακροφάγα, με τα οποία μεταφέρεται σε όλο το σώμα. Διάδοση εμφανίζεται σε όργανα των συστημάτων λεμφικού και του αιμοποιητικού (λεμφαδένες, μυελό των οστών, σπλήνα), και επίσης σε κύτταρα του ήπατος. Ο ιός έχει ένα διπλό επιβλαβείς επιπτώσεις από τα κύτταρα του ήπατος: απευθείας κυτοπαθικό και έμμεσες όταν τα κύτταρα του ήπατος εκτεθεί στον ιό, υπόκεινται επίσης σε προσβολή από το ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορεί επίσης να υπάρξουν αυτοάνοσες αντιδράσεις.

Εκτός από την επιφάνεια, υπάρχουν και άλλες αντιγονικές πρωτεΐνες. Όπως και με κάποιους άλλους ιούς, ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει επίσης κάποια γενετική παραλλαγή, η οποία οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας της ανοσολογικής απόκρισης στον ιό.

Η μέση διάρκεια της περιόδου επώασης είναι περίπου 50 ημέρες, η μέγιστη περίοδος μπορεί να είναι έως 180 ημέρες. Στο τέλος αυτής της περιόδου παρατηρούνται αλλαγές στις αναλύσεις από την τρανσαμινάση του ήπατος με τη μορφή αύξησης του επιπέδου στο αίμα. Είναι επίσης δυνατό να αυξηθεί το επίπεδο χολερυθρίνης. Στην προδρομική περίοδο διακρίνονται διάφορες παραλλαγές της πορείας της νόσου. κατά τύπο γρίπης, με πρωτογενείς καταστάσεις αρθρώσεων, από το πεπτικό σύστημα ή με μεικτή ροή.

Στην οξεία φάση της νόσου εκδηλώνεται από το ακόλουθο κείμενο κλινική εικόνα: γενική αδυναμία, ανορεξία, ναυτία, εμετό, το λεγόμενο αντιστροφή του ύπνου (δηλαδή, ο ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας, ξύπνιοι τη νύχτα). Λόγω της αύξησης του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα, η ικτερική χρώση των βλεννογόνων μεμβρανών, το δέρμα, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό, είναι δυνατό. Εξωηπατικούς, συστηματικά συμπτώματα που προκαλούνται από τον ιό της ηπατίτιδας Β, μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορες ασθένειες (π.χ., οζώδη περιαρτηρίτιδα, χρόνια γαστρίτιδα, αγγειίτιδα, αυτοάνοση καταστροφή του θυρεοειδούς και αϊ.). Ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας, που αντανακλά την ασφάλεια της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος, είναι η μελέτη του δείκτη προθρομβίνης και της περιεκτικότητας σε αλβουμίνη. Σε περίπτωση σοβαρών ροής ηπατίτιδα μπορεί να αναπτύξουν σημαντικές ηπατική δυσλειτουργία ως δυνητικοί οθόνη hepatodystrophy η οποία είναι σε θέση να καθορίσει την εμφάνιση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.

Όταν σημάδια ανάκαμψης που απαριθμούνται παραπάνω είναι σταδιακά αποδυναμώνεται: βελτιωμένη όρεξη σταδιακά αποκαθίσταται το κανονικό χρωματισμό δέρμα και τους βλεννογόνους, αλλά οι συστημικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί πάντα να διατηρείται και να μην εξαφανίζονται, ακόμα και με χρόνιες ρυθμός σκλήρυνσης Β ηπατίτιδα είναι 5%.

Δεν πραγματοποιείται ειδική εκπαίδευση. Η χορήγηση αίματος για τη μελέτη συνιστάται μετά από τουλάχιστον 4 ώρες μετά το φαγητό. 30 λεπτά πριν τη λήψη αίματος, το κάπνισμα σταματά. Συνιστάται επίσης να διαβάσετε τους γενικούς κανόνες για την προετοιμασία της έρευνας.

Υπάρχουν μόνο ορισμένες διαδικασίες, καταστάσεις και ασθένειες, στις οποίες ο σκοπός αυτής της ανάλυσης είναι κατάλληλος.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμασία αντισώματος (IgG) έναντι HBeAg για την ανίχνευση του HBeAg. για την παρακολούθηση της δυναμικής ανάπτυξης οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας Β, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.

Διεξάγεται από το γιατρό του εργαστηρίου και από τον θεράποντα ιατρό. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι το αποτέλεσμα της έρευνας μπορεί να μην είναι πάντοτε επαρκές κριτήριο για τη διαμόρφωση του συμπεράσματος. Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται δεν εξυπηρετούν με κανένα τρόπο τους σκοπούς της αυτοδιάγνωσης και της αυτο-θεραπείας. Η τελική διάγνωση καθορίζεται μόνο από τον γιατρό σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα άλλων μεθόδων έρευνας.

Αντιγόνο Hbe του ιού της ηπατίτιδας στο

Αντισώματα στο αντιγόνο HBe του ιού της ηπατίτιδας Β, αντι-HBeAg, ποιοτικά

Βιολογικό υλικό: ορό αίματος.

Αντισώματα στο αντιγόνο HBe του ιού της ηπατίτιδας Β, αντι-HBeAg, ποιοτικά - ο δείκτης της οξείας ηπατίτιδας Β, δείχνει ότι η αναπαραγωγή του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα έχει μειωθεί. Προσδιορίζει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του HBeAg.

Ηπατίτιδα Β (HBV ή HBV) - μια πιθανώς απειλητική για τη ζωή λοίμωξη, μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες του ήπατος στον κόσμο, που προκαλούνται από έναν ιό της ηπατίτιδας Β που περιέχει DNA (HBV).

Διαδρομή μετάδοσης HBV - και το αίμα ή άλλα υγρά ενός μολυσμένου ατόμου, μέσω βλεννογόνων μεμβρανών, βλάβη του δέρματος, μέσω της μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής, Appliance διαδρομή, η χρήση των μη αποστειρωμένα σύριγγες, μετάγγιση αίματος και μεταμοσχεύσεις οργάνων δότη, παρεντερική (μητέρα στο παιδί). Μια μητέρα, επίσης, μπορεί να μολύνει ένα νεογέννητο μέσω ρωγμών στις θηλές. Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι από 4 εβδομάδες έως ένα εξάμηνο.

Ηπατίτιδα Β μπορεί να λάβει χώρα τόσο με ήπια μορφή, η οποία διαρκεί αρκετές εβδομάδες, και με τη μορφή μακροχρόνιας χρόνιας λοίμωξης.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας Β: η εμφάνιση του αδυναμία, ναυτία, μειωμένη όρεξη, κόπωση, πυρετό, ίκτερο του δέρματος, ίη vitro δοκιμασίες - ανωμαλιών της ηπατικής λειτουργίας και ειδικά αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β, σε πολλές περιπτώσεις, η νόσος είναι ασυμπτωματική στην οξεία φάση της λοίμωξης. Οξεία ασθένεια μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε θάνατο, για να περάσει σε μια χρόνια λοίμωξη ή τερματίζεται με πλήρη ανάκτηση. Μετά το μεταφερόμενο HBV οι σταθερές μορφές ανοσίας. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β σχετίζεται με την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει πολύπλοκη δομή. Τα κύρια αντιγόνα που έχουν σημασία στην εργαστηριακή πρακτική είναι:

  • HBsAg - το αντιγόνο του φακέλου του ιού.
  • HBcAg και HBeAg - αντιγόνα που βρίσκονται στον πυρήνα του ιού.

Αντισώματα έναντι του HBeAg στο σώμα αρχίζουν να vyrabatyvatsya μετά την εξάλειψη της μολυσματικότητας του αντιγόνου, που μαρτυρούν την παύση της αναπαραγωγής του ιού στον οργανισμό. Προσδιορισμός του HBeAg δείχνει τον ενεργό πολλαπλασιασμό του ιού στο σώμα και την υψηλή μολυσματικότητα (μολυσματικότητα) του φορέα του. Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου μέχρι το τέλος της 9ης εβδομάδας μετά την μόλυνση, αυτά τα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν στο 90% των ασθενών και ένα πιστοποιητικό της ολοκλήρωσης της οξείας περιόδου της νόσου. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, αυτά τα αντισώματα μπορούν να εξαφανιστούν. Ωστόσο, η ανίχνευση αντι-ΗΒβ δεν είναι πάντα ενδεικτική της έλλειψης μολυσματικότητας αυτού του συγκεκριμένου ορού. Μερικές φορές ενδέχεται να λάβετε ένα μεταλλαγμένο, ελαττωματικά HBeAg-αρνητική μορφές του ιού, τ. Ε Το αντιγόνο του ιού δεν vyrabatyvatsya ικανοί. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, παρόλο που το αντι-HBe βρίσκεται στο αίμα, παραμένει υψηλή αντιγραφική δραστηριότητα του ιού.

Η πλήρης εξαφάνιση του HBeAg και η εμφάνιση του αντι-ΗΒβ καλείται ορομετατροπή. Μετά από αυτό, ο πάσχων γίνεται λιγότερο επικίνδυνος για τους άλλους, η μολυσματικότητα των βιολογικών ρευστών του μειώνεται. Είναι επίσης δυνατό να αντιστραφεί η ορομετατροπή από αντι-HBe σε HveAg - επανενεργοποίηση του ιού στο ανοσοκαταστολή υπόβαθρο σε έναν ασθενή με χρόνια ηπατίτιδα Β Στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β σε ασθενείς HBeAg-θετικοί, η παρουσία των αντισωμάτων σε HBe-αντιγόνου καταδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ορομετατροπή με αξιοσημείωτη μορφολογικές αλλαγές στο ήπαρ (η ανάπτυξη της κίρρωσης) δεν βελτιώνει την πρόγνωση. Μετά από ένα ηπατίτιδα Β αντι-HBe αποθηκεύονται στο αίμα για μέχρι 5 έτη, αλλά συνήθως εξαφανίζονται πριν anti-HBs και anti-HBc.

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Συνιστάται η λήψη αίματος όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

Γενικοί κανόνες για την προετοιμασία της μελέτης:

  • Όπου είναι δυνατόν, συνιστάται να δωρίσουν αίμα το πρωί μεταξύ 8 και 11 ώρες μετά από νηστεία (τουλάχιστον 8 ώρες και όχι περισσότερο από 14 ώρες ασιτία, πόσιμο - νερό, σε κανονική λειτουργία), παραμονή τροφίμων αποφευχθεί υπερφορτώσεις.
  • Εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη σκοπιμότητα μιας μελέτης σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα ή πιθανή ακύρωση της λήψης ενός παρασκευάσματος πριν από τη μελέτη, η διάρκεια της περιόδου ακύρωσης καθορίζεται από την απόσυρση του αίματος.
  • Αλκοόλ - αποκλείστε την κατανάλωση αλκοόλ την παραμονή της μελέτης.
  • Κάπνισμα - Μην καπνίζετε τουλάχιστον 1 ώρα πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε τις σωματικές και συναισθηματικές πιέσεις την παραμονή της μελέτης.
  • Αφού έρθετε στο ιατρείο, συνιστάται να ξεκουραστείτε (είναι καλύτερο να καθίσετε) 10-20 λεπτά πριν πάρετε δείγματα αίματος.
  • Δεν είναι επιθυμητό να χορηγείται αίμα για εργαστηριακές εξετάσεις αμέσως μετά τη φυσιοθεραπεία, την εξέταση οργάνου και άλλες ιατρικές διαδικασίες. Μετά από ορισμένες ιατρικές διαδικασίες (για παράδειγμα, βιοψία του αδένα του προστάτη πριν από τη δοκιμασία PSA), μια εργαστηριακή εξέταση πρέπει να αναβληθεί για αρκετές ημέρες.
  • Ο έλεγχος των εργαστηριακών παραμέτρων στη δυναμική συνιστάται να διεξάγονται επανειλημμένες έρευνες υπό τις ίδιες συνθήκες: σε ένα εργαστήριο, να δίνεται αίμα την ίδια ώρα της ημέρας,
  • Αναγνώριση του HBsAg.
  • Παρακολούθηση της πορείας της χρόνιας ηπατίτιδας Β, παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.
  • Παρακολούθηση της πορείας της οξείας ηπατίτιδας Β, παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.

Μονάδες μέτρησης: δοκιμή ποιότητας.

  • οξεία ηπατίτιδα Β: φάση ανάκαμψης.
  • χρόνια ηπατίτιδα Β ·
  • χρόνια ασυμπτωματική μεταφορά του ιού της ηπατίτιδας Β.
  • εάν δεν υπάρχει προηγούμενη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β ·
  • την αδυναμία εξαίρεσης της οξείας ηπατίτιδας Β - επώασης ή οξείας περιόδου ·
  • την αδυναμία εξαίρεσης της χρόνιας ηπατίτιδας Β ·
  • Η αδυναμία εξαιρέσεως της μεταφοράς αντιγόνου HBs με χαμηλό αναδιπλασιασμό.

Βάση γνώσεων: αντι-HBe, αντισώματα

Ηπατίτιδας Β είναι Αντίσωμα, Αντι-ΗΒβ, Αντίσωμα σε Αντιγόνο Be Ηπατίτιδας, HBeAb.

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) - μία μολυσματική νόσο του ήπατος που προκαλείται από έναν ιό της ηπατίτιδας Β που περιέχει DNA μεταξύ όλων των αιτιών της οξείας ηπατίτιδας και χρόνιας ηπατίτιδας μόλυνση από τον ιό Β είναι ένα από τα πιο δημοφιλή στον κόσμο. Ο πραγματικός αριθμός μολυσμένων είναι άγνωστος, καθώς πολλοί άνθρωποι έχουν λοίμωξη χωρίς σοβαρά συμπτώματα και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Συχνά ο ιός ανιχνεύεται με προληπτικές εργαστηριακές εξετάσεις. Σύμφωνα με κατά προσέγγιση εκτιμήσεις, περίπου 350 εκατομμύρια άνθρωποι επηρεάζονται από το HBV και 620.000 πεθαίνουν κάθε χρόνο από τις συνέπειές τους. Στη Ρωσία, ο αριθμός των αερομεταφορέων HBV υπερβαίνει τα 5 εκατομμύρια άτομα, οι περισσότεροι αρρωσταίνουν σε ηλικία 15-30 ετών.

Η πηγή της λοίμωξης είναι ένας ασθενής με ΗΒν ή ένας ασυμπτωματικός ιός. Το HBV εξαπλώνεται με αίμα και άλλα σωματικά υγρά. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη, χρήση μολυσμένων βελόνων, μεταμοσχεύσεις μετάγγιση αίματος και οργάνων, καθώς και από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό (μέσω θηλές κρακ). Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ιατρούς που μπορούν να έρθουν σε επαφή με το αίμα του ασθενούς. ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών. άτομα με αψιμαχία · παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με ΗΒν.

Η περίοδος επώασης της ασθένειας είναι από 4 εβδομάδες έως 6 μήνες. Η ιογενής ηπατίτιδα Β μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ήπιες μορφές που διαρκούν μερικές εβδομάδες, και με τη μορφή χρόνιας λοίμωξης με μακρόχρονη πορεία. Τα κύρια συμπτώματα της ηπατίτιδας: ίκτερος του δέρματος, πυρετός, ναυτία. κόπωση, σε αναλύσεις - σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας και ειδικά αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β Οξεία ασθένεια μπορεί να συμβεί γρήγορα, με μοιραία σε μία χρόνια λοίμωξη ή να οδηγήσει σε πλήρη αποκατάσταση. Πιστεύεται ότι μετά τη διαμόρφωση της μεταφερόμενης σταθερής ανοσίας του HBV. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β σχετίζεται με την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις για τη διάγνωση της τρέχουσας ή μεταφερόμενης ηπατίτιδας Β. Για να επιβεβαιωθεί η μόλυνση και να βελτιωθεί η περίοδος της νόσου, ανιχνεύονται αντιγόνα του ιού και αντισώματα σε αυτά.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει πολύπλοκη δομή. Βασικές αντιγόνα του ενδιαφέρον στο εργαστήριο: HBsAg (αντιγόνο του περιβλήματος του ιού), HBcAg και HBeAg (αντιγόνα που βρίσκονται στον πυρήνα του ιού). Η ανίχνευση του HBeAg δείχνει τον ενεργό πολλαπλασιασμό του ιού στο σώμα και την υψηλή μολυσματικότητα (μολυσματικότητα) του φορέα του. Αντίσωμα σε HBeAg με ευνοϊκή πορεία της νόσου εμφανίζονται σε 8-16 εβδομάδες μετά την μόλυνση και απόδειξη της ολοκλήρωσης της οξείας περιόδου της νόσου. Η πλήρης εξαφάνιση του HBeAg και η εμφάνιση του αντι-HBe ονομάζεται ορομετατροπή. Μετά από αυτό, ο ασθενής γίνεται λιγότερο επικίνδυνος για τους άλλους, η μολυσματικότητα των βιολογικών ρευστών του μειώνεται. Είναι επίσης δυνατό αντίστροφη ορομετατροπής από αντι-HBe να HBeAg - επανενεργοποίηση του ιού στο ανοσοκαταστολή υπόβαθρο σε έναν ασθενή με χρόνια ηπατίτιδα Β Στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β σε ασθενείς HBeAg-θετικοί, η παρουσία των αντισωμάτων σε HBe-αντιγόνου καταδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ορομετατροπή με αξιοσημείωτη μορφολογικές αλλαγές στο ήπαρ (η ανάπτυξη της κίρρωσης) δεν βελτιώνει την πρόγνωση. Μετά από ένα ηπατίτιδα Β αντι-HBe αποθηκεύονται στο αίμα για μέχρι 5 έτη, αλλά συνήθως εξαφανίζονται πριν anti-HBs και anti-HBc.

Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

  • Παρακολούθηση της πορείας της ιογενούς ηπατίτιδας Β.
  • Για τον προσδιορισμό της περιόδου και του σταδίου του HBV.
  • Να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας για την ηπατίτιδα Β και να αποφασίσει για περαιτέρω τακτική θεραπείας.

Πότε ανατίθεται η μελέτη;

  • Κατά την ανίχνευση του HBsAg σε έναν ασθενή.
  • Κατά την παρακολούθηση της ροής του HBV.
  • Πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Αποτέλεσμα (S / CO): 1.

Λόγοι θετικού αποτελέσματος

  • Η οξεία περίοδος της ιογενούς ηπατίτιδας Β (υποδηλώνει την ολοκλήρωσή της).
  • Χρόνια ιική ηπατίτιδα Β με χαμηλή μολυσματικότητα (HBeAg-αρνητικό).
  • Ανάκτηση από ιική ηπατίτιδα Β (επίσης ανίχνευση αντι-HBs και αντι-HBc στο αίμα).

Λόγοι αρνητικού αποτελέσματος

  • Η περίοδος επώασης, η εμφάνιση ή το ύψος της οξείας φάσης του HBV.
  • Χρόνια ιική ηπατίτιδα Β με ενεργό πολλαπλασιασμό του ιού στο σώμα (HBeAg-θετικό).
  • Απουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα.
  • Απουσία ανοσοαπόκρισης στο HBV λόγω ελαττώματος της χυμικής ανοσίας.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Λάθος λήψη και αποθήκευση αίματος.

  • Ξεχωριστά, δεν χρησιμοποιείται αντι-ΗΒβ στη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β - η ανάλυση αποδίδεται μαζί με άλλους δείκτες HBV.
  • Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα μετάλλαξης του HBV και η διατήρηση της μολυσματικότητας του με θετικό τεστ για αντι-HBe.

Ποιος διορίζει τη μελέτη;

Γυναικολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, θεραπευτής.

  1. Vozyanova Zh.I. Μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες: σε 3 τόνους - Κ. Υγεία, 2000. - Τ.1. 601-636.
  2. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. 16η έκδοση. Νέα Υόρκη: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Τι σημαίνουν οι δείκτες ηπατίτιδας Β;

Ηπατίτιδα Β - ένα από τα πιο δύσκολα να αναπτυχθεί και ποικίλη στις εκδηλώσεις του για ιογενή λοίμωξη. Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγει σε ανάκαμψη, ωστόσο, το 5-10% περνά σε μια χρόνια μορφή.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β ανήκει στην περιέχον-DNA ιού της οικογένειας Hepadnaviridae. Η μόλυνση λαμβάνει χώρα με διείσδυση του ιού στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια χειρισμών παραβιάζει την ακεραιότητα των ιστών και οργάνων (λειτουργία ένεση) με σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη, ο θηλασμός μητέρα παιδί κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων της νόσου.

Για τον προσδιορισμό του προσδιορισμό σχήμα πραγματοποιείται ηπατίτιδας Β αντιγονική ειδική (HBs-, HBc-, και HBe-αντιγόνου), ανοσολογικές (τάξη αντισώματος IgM και IgG έναντι αυτών των αντιγόνων) ή γενετική (αλληλουχία νουκλεοτιδίων του DNA της ηπατίτιδας Β) δείκτες της λοίμωξης στο αίμα, λέμφο και άλλα βιολογικά υγρά του σώματος, καθώς και στα κύτταρα και τους ιστούς διαφόρων οργάνων.

Αντιγόνα.

Αντιγόνο Hbs (HbsAg) - είναι η παλαιότερη δείκτης της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β Βρίσκεται στον ορό του αίματος μετά από 4-6 εβδομάδες μετά την μόλυνση, ακόμη και στην περίοδο επώασης (25-30 ημέρες πριν poyaleniya κλινικά συμπτώματα), καθώς και σε preicteric και καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου της οξείας ηπατίτιδας.
Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με ασυμπτωματική μεταφορά του ιού.

Το αντιγόνο Hbe (HbeAg) - εμφανίζεται στο αίμα κατά την προ-zheltushny περίοδο και τις πρώτες περιόδους της ασθένειας. Η ανίχνευσή του υποδεικνύει τον πολλαπλασιασμό των ιικών σωματιδίων και υποδεικνύει μια ενεργή διαδικασία.
Το αίμα του ασθενούς σε αυτό το περίγραμμα είναι πολύ μεταδοτικό!
Αν το HbeAg βρίσκεται στο αίμα για περισσότερο από 4 εβδομάδες, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει χρόνια ασθένεια.

Αντιγόνο Hbc (HbcAg) - Το πυρηνικό αντιγόνο του ιού, το οποίο ανιχνεύεται μόνο στα ηπατικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της βιοψίας. Στον ορό και το πλάσμα του αίματος στην ελεύθερη μορφή δεν καθορίζεται. Είναι ένα ισχυρό ανοσογόνο που προκαλεί το σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων.

Αντισώματα.

Αντι-Hbs (αντι-Ηβδ) - εμφανίζονται στο τέλος της οξείας περιόδου της νόσου και μπορούν να βρεθούν στο αίμα για 10 ή περισσότερα χρόνια. Η ανίχνευσή του υποδεικνύει τον σχηματισμό προστατευτικής αντιιικής ανοσίας.

Το αντι-Ηββ (αντι-Ηββ) - η εμφάνιση αυτών των αντισωμάτων καταδεικνύει τη θετική δυναμική της μολυσματικής διαδικασίας. Η αναλογία των δεικτών HbeAg και anti-Hbe σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πορεία της νόσου και να προβλέψετε το αποτέλεσμά της.

Η IgM αντι-Hbc (αντι-Hbc IgM) - τα αντισώματα κατά IgM κατηγορίας HbcAg εμφανίζονται με οξεία ηπατίτιδα Β ακόμη και πριν από τον ίκτερο ή τις πρώτες ημέρες του ύψους της νόσου. Κυκλοφορούν στο αίμα έως και 3-5 μήνες.
Η ανίχνευση του αντι-HBc IgM είναι για τους ιατρούς την πιο σημαντική επιβεβαίωση της παρουσίας οξείας ηπατίτιδας Β σε έναν ασθενή.

Η IgG αντι-Hbc (αντι-Hbc IgG) - αντισώματα προς HBcAg τάξης IgG συνήθως εμφανίζει obna-σχεδόν την ίδια στιγμή ή λίγο αργότερα, αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και να δείξει την τρέχουσα ασθένεια ή που είχε διακοπεί τελευταία ηπατίτιδας Β


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα