Τα ολικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας με αυτό που είναι

Share Tweet Pin it

Αντι-HCV-ειδικές ανοσοσφαιρίνες κατηγοριών IgM και IgG σε πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας C, υποδεικνύοντας πιθανή μόλυνση ή προηγούμενη μόλυνση.

Ρωσικά συνώνυμα

Συνολικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C, αντι-HCV.

Συνώνυμα Αγγλικά

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C, IgM, IgG. HCVAb, Σύνολο.

Μέθοδος έρευνας

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι ένας ιός που περιέχει RNA από την οικογένεια Flaviviridae που επηρεάζει τα ηπατικά κύτταρα και προκαλεί ηπατίτιδα. Είναι σε θέση να πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα του αίματος (ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα και μακροφάγα, Β λεμφοκύτταρα) και συνδέεται με την ανάπτυξη κρυοσφαιριναιμία, νόσος του Sjogren και διαταραχών Β-κυττάρου λεμφοπολλαπλασιαστικές. Μεταξύ όλων των αιτιολογικών παραγόντων της ιογενούς ηπατίτιδας, ο HCV έχει τον μεγαλύτερο αριθμό παραλλαγών και λόγω της υψηλής μεταλλακτικής δραστηριότητάς του, είναι σε θέση να αποφύγει τους προστατευτικούς μηχανισμούς του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν 6 γονότυποι και πολλοί υποτύποι του ιού, οι οποίοι έχουν διαφορετικές τιμές για την πρόγνωση της νόσου και την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας.

Η κύρια οδός μετάδοσης - μέσω του αίματος (μετάγγιση των συστατικών του αίματος και του πλάσματος, μεταμόσχευση οργάνων, μέσω μολυσμένων συριγγών, βελονών για τατουάζ εργαλεία, διάτρηση). Είναι πιθανό ο ιός να μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή και από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά αυτό συμβαίνει λιγότερο συχνά.

Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματική και παραμένει αδιάγνωστη στις περισσότερες περιπτώσεις. Μόνο το 15% των μολυσμένων ανθρώπων έχουν οξεία ασθένεια, με ναυτία, πόνους στο σώμα, έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους, που σπάνια συνοδεύεται από ίκτερο. Το 60-85% των μολυσμένων εμφάνισαν χρόνια μόλυνση, που είναι 15 φορές υψηλότερη από τη συχνότητα της χρόνιας ηπατίτιδας Β. Για χρόνια ηπατική ηπατίτιδα C χαρακτηρίζεται από "κυματιστό" με αυξημένα ηπατικά ένζυμα και ήπια συμπτώματα. Σε 20-30% των ασθενών, η ασθένεια οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος, αυξάνοντας τον κίνδυνο ηπατικής ανεπάρκειας και ηπατοκυτταρικού καρκίνου.

Συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες που παράγονται στον πυρήνα του ιού (νουκλεοκαψιδική πρωτεΐνη πυρήνα), το ιικό φάκελο (νουκλεοπρωτεΐνης Ε1-Ε2) και θραύσματα του γονιδιώματος του ιού της ηπατίτιδας C (μη δομικές πρωτεΐνες NS). Στους περισσότερους ασθενείς με HCV, τα πρώτα αντισώματα εμφανίζονται 1-3 μήνες μετά τη μόλυνση, αλλά μερικές φορές απουσιάζουν στο αίμα για περισσότερο από ένα χρόνο. Σε 5% των περιπτώσεων, δεν ανιχνεύονται ποτέ αντισώματα στον ιό. Στην περίπτωση αυτή, η ανίχνευση ολικών αντισωμάτων στα αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας C θα είναι ενδεικτική του HCV.

Στην οξεία περίοδο της ασθένειας σχηματίζονται αντισώματα των κατηγοριών IgM και IgG σε νουκλεοκαψιδικό πυρήνα. Κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας πορείας της μόλυνσης και κατά τη διάρκεια της επανενεργοποίησης στο αίμα, αντισώματα της κατηγορίας IgG είναι παρόντα στις μη δομικές πρωτεΐνες NS και nucleocapsid core.

Μετά τη μόλυνση, οι συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες κυκλοφορούν στο αίμα για 8-10 χρόνια με σταδιακή μείωση της συγκέντρωσης ή παραμένουν για ζωή σε πολύ χαμηλές δόσεις. Δεν προστατεύουν από ιική μόλυνση και δεν μειώνουν τον κίνδυνο επαναμόλυνσης και την ανάπτυξη της νόσου.

Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

  • Για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C.
  • Για διαφορική διάγνωση ηπατίτιδας.
  • Για τον εντοπισμό προηγουμένως μεταδοθείσας ιογενούς ηπατίτιδας C.

Πότε ανατίθεται η μελέτη;

  • Με συμπτώματα ιογενούς ηπατίτιδας και αύξηση του επιπέδου των ηπατικών τρανσαμινασών.
  • Εάν είναι γνωστό για τη μεταφερόμενη ηπατίτιδα της μη καθορισμένης αιτιολογίας.
  • Κατά την εξέταση ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο για μόλυνση από ιική ηπατίτιδα C.
  • Κατά τις εξετάσεις εξέτασης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς (κανόνας ανάλυσης για την ηπατίτιδα C)

Αναλογία S / CO (σήμα / αποκοπή): 0 - 1.

Οι λόγοι για το θετικό αποτέλεσμα κατά του HCV:

  • οξεία ή χρόνια ιική ηπατίτιδα C ·
  • προηγουμένως υπέστη ιική ηπατίτιδα C.

Οι αιτίες των αρνητικών αποτελεσμάτων κατά του HCV:

  • απουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα.
  • πρώιμη περίοδο μετά τη μόλυνση.
  • απουσία αντισωμάτων για ιική ηπατίτιδα C (οροαρνητική παραλλαγή, περίπου 5% των περιπτώσεων).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

  • Αν το υλικό για ανάλυση για την ηπατίτιδα C έχει ληφθεί και αποθηκευτεί λανθασμένα, μπορεί να επιτευχθεί ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα.
  • Ο ρευματοειδής παράγοντας στο αίμα συμβάλλει σε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Με θετικό αποτέλεσμα του αντι-HCV, διεξάγεται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό των δομικών και μη δομικών πρωτεϊνών του ιού (NS, Core) για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της "ιογενούς ηπατίτιδας C".
  • Με τους διαθέσιμους παράγοντες κινδύνου για τη μόλυνση και την ύποπτη ιογενή ηπατίτιδα C, συνιστάται ο προσδιορισμός του RNA του ιού στο αίμα με τη μέθοδο PCR ακόμη και απουσία ειδικών αντισωμάτων.

Συνιστάται επίσης

Ποιος διορίζει τη μελέτη;

Γυναικολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, θεραπευτής.

Λογοτεχνία

  • Vozyanova Zh.I. Μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες: Σε 3 τόμους - Κ.: Υγεία, 2000. - Τ.1.: 600-690.
  • Kishkun AA Ανοσολογικές και ορολογικές μελέτες στην κλινική πρακτική. - Μόσχα: MIA LLC, 2006. - 471-476 σ.
  • Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. 16η έκδοση. Νέα Υόρκη: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat Η, Rumin S, Habersetzer F και άλλοι. Ιη νίνο τροπισμός των γονιδιωματικών αλληλουχιών του ιού της ηπατίτιδας C σε αιματοποιητικά κύτταρα: η επίδραση του ιικού φορτίου, του ιικού γονότυπου και του κυτταρικού φαινοτύπου. Αίμα. 1998 15 Μαΐου 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Ανθρώπινοι τύποι κυττάρων σημαντικοί για την αναπαραγωγή του ιού της ηπατίτιδας C in vivo και in vitro: παλαιά ισχυρισμοί και τρέχουσες αποδείξεις. Virol J. 2011 Jul 11, 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422Χ-8-346. PMID: 21745397.

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C συνεχίζει να εξαπλώνεται σε παγκόσμιο επίπεδο, παρά τα προτεινόμενα μέτρα πρόληψης. Ο ειδικός κίνδυνος που συνδέεται με τη μετάβαση στην κίρρωση και τον καρκίνο του ήπατος καθιστά απαραίτητη την ανάπτυξη νέων μεθόδων διάγνωσης στα αρχικά στάδια της νόσου.

Αντισώματα στην ηπατίτιδα C αντιπροσωπεύουν τη δυνατότητα μελέτης του ιού αντιγόνου και των ιδιοτήτων του. Μπορούν να αναγνωρίσουν τον φορέα της λοίμωξης, να το διακρίνουν από ένα άρρωστο μολυσματικό άτομο. Η διάγνωση με βάση τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C θεωρείται ως η πιο αξιόπιστη μέθοδος.

Απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία

ΠΟΥ στατιστικές δείχνουν ότι σήμερα υπάρχουν περίπου 75 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα C, πάνω από το 80% από αυτούς - σε ηλικία εργασίας. Ετησίως 1,7 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν.

Ο αριθμός των προσβεβλημένων ατόμων είναι ο πληθυσμός χωρών όπως η Γερμανία ή η Γαλλία. Με άλλα λόγια, κάθε χρόνο στον κόσμο υπάρχει μια πόλη εκατομμυριούχου, που κατοικείται εξ ολοκλήρου από τους μολυσμένους ανθρώπους.

Προφανώς, στη Ρωσία ο αριθμός των μολυσμένων 4 με 5.000.000 ανθρώπους για να τους κάθε χρόνο προσθέτει περίπου 58 χιλιάδες. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι σχεδόν το 4% του πληθυσμού έχουν μολυνθεί με τον ιό. Πολλοί μολυσμένοι και ήδη άρρωστοι άνθρωποι δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους. Εξάλλου, η ηπατίτιδα C είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η διάγνωση γίνεται συχνά τυχαία, ως εύρημα κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης ή άλλης ασθένειας. Για παράδειγμα, η νόσος ανιχνεύεται κατά την περίοδο προετοιμασίας για τη σχεδιαζόμενη πράξη, όταν ελέγχεται το αίμα σύμφωνα με τα πρότυπα για διάφορες λοιμώξεις.

Ως αποτέλεσμα: από 4-5 εκατομμύρια φορείς ιού μόνο 780 χιλιάδες γνωρίζουν τη διάγνωσή τους και 240.000 ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι σε γιατρό. Φανταστείτε μια κατάσταση όπου μια μητέρα που έχει αρρωστήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς να γνωρίζει τη διάγνωσή της, μεταδίδει τη νόσο σε ένα νεογέννητο μωρό.

Μια παρόμοια ρωσική κατάσταση εξακολουθεί να υφίσταται στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Ένα υψηλό επίπεδο διάγνωσης (80-90%) είναι διαφορετικό για τη Φινλανδία, το Λουξεμβούργο και τις Κάτω Χώρες.

Πώς σχηματίζονται τα αντισώματα του ιού της ηπατίτιδας C;

Τα αντισώματα σχηματίζονται από συμπλέγματα πρωτεϊνών-πολυσακχαριτών σε απόκριση στην εισαγωγή στο ανθρώπινο σώμα ενός ξένου μικροοργανισμού. Όταν η ηπατίτιδα C είναι ένας ιός με ορισμένες ιδιότητες. Περιέχει τη δική του RNA (ριβονουκλεϊνικό οξύ), σε θέση να μεταλλάσσονται, αναπαράγουν στα ηπατοκύτταρα του ήπατος και σταδιακά καταστροφή τους.

Ένα ενδιαφέρον σημείο: δεν μπορείτε να θεωρήσετε ότι ένα άτομο που έχει βρει αντισώματα είναι απαραίτητα άρρωστο. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ο ιός εισάγεται στο σώμα, αλλά μετατοπίζεται από ισχυρά ανοσοκύτταρα χωρίς να προκαλέσει αλυσίδα παθολογικών αντιδράσεων.

  • κατά τη διάρκεια της μετάγγισης ανεπαρκές αποστειρωμένο αίμα και φάρμακα από αυτό.
  • στη διαδικασία της αιμοκάθαρσης.
  • ενέσεις με επαναχρησιμοποιούμενες σύριγγες (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων) ·
  • χειρουργική επέμβαση;
  • οδοντιατρικές διαδικασίες.
  • στην κατασκευή μανικιούρ, πεντικιούρ, τατουάζ, διάτρηση.

Το απροστάτευτο σεξ θεωρείται αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στη μετάδοση του ιού από την έγκυο μητέρα στο έμβρυο. Η πιθανότητα είναι μέχρι 7% των περιπτώσεων. Διαπιστώθηκε ότι η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C και της λοίμωξης από HIV σε μια γυναίκα, η πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού είναι 20%.

Τι πρέπει να ξέρετε για τη ροή και τις συνέπειες;

Με την ηπατίτιδα C, η οξεία μορφή είναι εξαιρετικά σπάνια, κυρίως (μέχρι 70% των περιπτώσεων) η πορεία της νόσου αποκτά αμέσως χρόνιο χαρακτήρα. Μεταξύ των συμπτωμάτων θα πρέπει να σημειωθεί:

  • αυξημένη αδυναμία και κόπωση.
  • αίσθημα βαρύτητας στο δικαίωμα του υποχονδρίου.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • κνίδωση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • ναυτία;
  • μειωμένη όρεξη.

Για αυτόν τον τύπο της ιογενούς ηπατίτιδας χαρακτηρίζεται η υπεροχή των μορφών φωτός και ίκτερου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πολύ πενιχρές (ασυμπτωματική ροή στο 50-75% των περιπτώσεων).

Οι συνέπειες της ηπατίτιδας C είναι:

  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος με μη αναστρέψιμες μεταβολές (για κάθε πέμπτο ασθενή).
  • σοβαρή πυλαία υπέρταση.
  • καρκινικό εκφυλισμό σε ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Οι υπάρχουσες επιλογές θεραπείας δεν παρέχουν πάντα έναν τρόπο να απαλλαγούμε από τον ιό. Η προσκόλληση επιπλοκών αφήνει ελπίδα μόνο για μεταμόσχευση ήπατος δότη.

Τι σημαίνει για τη διάγνωση των αντισωμάτων ενός ατόμου στην ηπατίτιδα C;

Για να αποκλειστεί το ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης σε συνάρτηση με την απουσία καταγγελιών και συμπτωμάτων της νόσου, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η εξέταση αίματος. Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σπάνια, κυρίως κατά τις προληπτικές εξετάσεις.

Σοβαρή προσοχή προκαλείται από την ανίχνευση θετικής εξέτασης για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C σε επαναλαμβανόμενες δοκιμές. Αυτό δείχνει ότι αυτές οι αλλαγές μπορούν να προκληθούν μόνο από την παρουσία του ιού στα ηπατοκύτταρα του ήπατος, επιβεβαιώνει τη λοίμωξη του ατόμου.

Για πρόσθετες διαγνωστικές διορίζει βιοχημική ανάλυση του αίματος με προσδιορισμό των τρανσαμινασών (αλανίνη και ασπαρτικό), χολερυθρίνη, πρωτεΐνη και κλάσματα, προθρομβίνη, χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες και τριγλυκερίδια, δηλαδή, όλοι οι τύποι του μεταβολισμού, στην οποία το ήπαρ εμπλέκεται.

Προσδιορισμός της παρουσίας RNA του ιού της ηπατίτιδας C (HCV) στο αίμα, ένα άλλο γενετικό υλικό με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Οι πληροφορίες που ελήφθησαν σχετικά με την εξασθενημένη λειτουργία των ηπατικών κυττάρων και η επιβεβαίωση της παρουσίας του HCV RNA σε συνδυασμό με τη συμπτωματολογία, παρέχουν εμπιστοσύνη στη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C.

Γονότυποι του ιού HCV

Η μελέτη της εξάπλωσης του ιού σε διάφορες χώρες κατέστησε δυνατή την ταυτοποίηση 6 τύπων γονότυπου, διαφέρουν στη δομική αλυσίδα του RNA:

  • 1 - κατανέμεται ευρύτερα (40-80% των περιπτώσεων λοίμωξης), με ένα επιπλέον 1α - κυρίαρχο στις ΗΠΑ και 1β - στα δυτικά της Ευρώπης και στη Νότια Ασία.
  • №2 - εμφανίζεται παντού, αλλά λιγότερο συχνά (10-40%).
  • Όχι 3 - χαρακτηριστικό της χερσονήσου Hindustan, Αυστραλία, Σκωτία.
  • Αριθ. 4 - επηρεάζει τον πληθυσμό της Αιγύπτου και της Κεντρικής Ασίας.
  • Νο. 5 - χαρακτηριστική για τη Νότια Αφρική.
  • Αριθ. 6 - εντοπισμένο στο Χονγκ Κονγκ και το Μακάο.

Τύποι αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C

Τα αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας C χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους ανοσοσφαιρινών. IgM (ανοσοσφαιρίνες «Μ», πυρήνας IgM) - πρωτεΐνη του ιού που σχηματίζονται στους πυρήνες αρχίζουν να παράγονται σε ένα μήνα και μισό μετά τη μόλυνση, τυπικά δείχνουν την οξεία φάση ή πρόσφατη εμφάνιση της φλεγμονής στο ήπαρ. Η μείωση της δραστικότητας του ιού και ο μετασχηματισμός της νόσου σε χρόνια μορφή μπορεί να συνοδεύεται από την εξαφάνιση αυτού του τύπου αντισώματος από το αίμα.

IgG - σχηματίζονται αργότερα, υποδεικνύουν ότι η διαδικασία κινείται προς τη χρόνια και παρατεταμένη διάρκεια, είναι πρωτεύον διακριτικό που χρησιμοποιείται για τη διαλογή (μάζα Research) για την ανίχνευση ατόμων που έχουν μολυνθεί εμφανίζονται εντός 60-70 ημερών από τη στιγμή της μόλυνσης.

Το μέγιστο φθάνει τα 5-6 μήνες. Ο δείκτης δεν υποδεικνύει τη δραστηριότητα της διαδικασίας, μπορεί να είναι σημάδι τόσο της τρέχουσας νόσου, έτσι παραμένει για πολλά χρόνια μετά τη θεραπεία.

Στην πράξη, είναι ευκολότερο και φθηνότερο να προσδιορίζονται τα συνολικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C (ολικό αντι-HCV). Το άθροισμα των αντισωμάτων αντιπροσωπεύεται και από τις δύο κατηγορίες σημάνσεων (M + G). Μετά από 3-6 εβδομάδες συσσωρεύονται Μ-αντισώματα και στη συνέχεια παράγονται από το G. Εμφανίζονται στο αίμα του ασθενή 30 ημέρες μετά τη μόλυνση και παραμένουν για ζωή ή μέχρι να απομακρυνθεί εντελώς ο μολυσματικός παράγοντας.

Αυτά τα είδη αναφέρονται σε δομημένα σύμπλοκα πρωτεϊνών. Μια πιο λεπτή ανάλυση είναι ο προσδιορισμός των αντισωμάτων που δεν ανήκουν στον ιό, αλλά στα μεμονωμένα συστατικά του που δεν έχουν δομηθεί. Κωδικοποιούνται από ανοσολόγους όπως το NS.

Κάθε αποτέλεσμα υποδεικνύει τα χαρακτηριστικά της λοίμωξης και τη "συμπεριφορά" του παθογόνου. Η διεξαγωγή έρευνας αυξάνει σημαντικά το κόστος της διάγνωσης, οπότε δεν χρησιμοποιείται σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα.

Τα πιο σημαντικά είναι:

  • Η IgG πυρήνα αντι-HCV - εμφανίζεται 3 μήνες μετά τη μόλυνση.
  • Το αντι-NS3 - αυξήθηκε με οξεία φλεγμονή.
  • Anti-NS4 - υπογραμμίζουν τη μακρά πορεία της νόσου και τον βαθμό καταστροφής των ηπατικών κυττάρων.
  • Anti-NS5 - εμφανίζονται με μεγάλη πιθανότητα χρόνιας πορείας, δείχνουν την παρουσία ιικού RNA.

Η παρουσία αντισωμάτων σε μη δομημένες πρωτεΐνες NS3, NS4 και NS5 προσδιορίζεται με ειδικές ενδείξεις, η ανάλυση δεν περιλαμβάνεται στο πρότυπο της έρευνας. Θεωρείται επαρκής ο προσδιορισμός δομημένων ανοσοσφαιρινών και ολικών αντισωμάτων.

Περίοδοι ανίχνευσης αντισωμάτων στο αίμα

Διαφορετικοί όροι για τον σχηματισμό αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C και τα συστατικά του μας επιτρέπουν να κρίνουμε με ακρίβεια τον χρόνο της μόλυνσης, το στάδιο της νόσου και τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτή η πλευρά της διάγνωσης χρησιμοποιείται στο διορισμό της βέλτιστης θεραπείας και στη δημιουργία ενός κύκλου επαφών.

Ο πίνακας δείχνει τον πιθανό χρονισμό του σχηματισμού αντισωμάτων

Στάδια και συγκριτικά χαρακτηριστικά των μεθόδων ανίχνευσης αντισωμάτων

Η εργασία για την ανίχνευση αντισωμάτων HCV διεξάγεται σε 2 στάδια. Στις πρώτες εξετάσεις πραγματοποιούνται μελέτες σε μεγάλους όγκους. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι που δεν έχουν μεγάλη ειδικότητα. Ένα θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες ειδικές δοκιμές.

Στη δεύτερη - στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν μόνο δείγματα με προηγούμενη θετική ή αμφισβητήσιμη αξία. Το πραγματικό θετικό αποτέλεσμα είναι εκείνες οι αναλύσεις που επιβεβαιώνονται από εξαιρετικά ευαίσθητες και ειδικές μεθόδους.

Τα αμφισβητούμενα τελικά δείγματα προτείνεται να υποβάλλονται σε δοκιμές με διάφορες σειρές κιτ αντιδραστηρίων (απαραίτητα 2 ή περισσότερων) διαφορετικών κατασκευαστών. Για παράδειγμα, ανοσολογικά αντιδραστήρια κιτ τα οποία μπορούν να ανιχνεύσουν αντισώματα προς τα τέσσερα συστατικά πρωτεΐνη (αντιγόνα), του ιού της ηπατίτιδας C (NS3, NS4, NS5 και ΠΥΡΗΝΑ) χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αντι-ΗΟν IgG. Η μελέτη θεωρείται η πιο εξειδικευμένη.

Συστήματα εξέτασης διαλογής ή ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο εργαστήριο για την αρχική ανίχνευση αντισωμάτων. Η ουσία του: η ικανότητα να σταθεροποιεί και να ποσοτικοποιεί την ειδική αντίδραση αντιγόνου + αντισώματος με τη συμμετοχή ειδικών επισημασμένων ενζυμικών συστημάτων.

Στον ρόλο μιας επιβεβαιωτικής μεθόδου, η ανοσοκηλίδωση λειτουργεί καλά. Συνδυάζει την ELISA με την ηλεκτροφόρηση. Ταυτόχρονα, καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση αντισωμάτων και ανοσοσφαιρινών. Θετικά δείγματα θεωρούνται όταν ανιχνεύονται αντισώματα για δύο ή περισσότερα αντιγόνα.

Εκτός από την ανίχνευση αντισωμάτων, η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στη διάγνωση, η οποία επιτρέπει την καταγραφή της μικρότερης ποσότητας υλικού RNA γονιδίου, καθώς και για τον προσδιορισμό της μαζικότητας του ιικού φορτίου.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Με αποτελέσματα των ερευνών είναι απαραίτητο να αποκαλυφθεί μία από τις φάσεις της ηπατίτιδας.

  • Με λανθάνουσα ροή - δεν μπορείτε να ανιχνεύσετε κανένα δείκτη αντισωμάτων.
  • Στην οξεία φάση, το παθογόνο εμφανίζεται στο αίμα, η παρουσία λοίμωξης μπορεί να επιβεβαιωθεί με δείκτες για αντισώματα (IgM, IgG, συνολική βαθμολογία) και RNA.
  • Κατά τη μετάβαση σε μια φάση αποκατάστασης - τα αντισώματα IgG ανοσοσφαιρινών παραμένουν σε αίμα.

Ένα πλήρες αντίγραφο της λεπτομερούς μελέτης για αντισώματα μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο ιατρό. Κανονικά, ένα υγιές άτομο δεν έχει αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια αρνητική δοκιμή για αντισώματα σε έναν ασθενή αποκαλύπτει ένα ιικό φορτίο. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν μπορεί να μεταφερθεί αμέσως στην κατηγορία των εργαστηριακών σφαλμάτων.

Αξιολόγηση λεπτομερών μελετών

Παρουσιάζουμε μια πρωταρχική (τραχιά) αξιολόγηση δοκιμών αντισωμάτων σε συνδυασμό με την παρουσία RNA (υλικό γονιδίου). Η τελική διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη μια πλήρη βιοχημική εξέταση της ηπατικής λειτουργίας. Στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα C - στο αίμα υπάρχουν αντισώματα IgM και πυρήνα IgG, θετικό γονιδιακό τεστ, χωρίς αντισώματα έναντι μη δομημένων πρωτεϊνών (NS).

Η χρόνια ηπατίτιδα C με υψηλή δραστικότητα συνοδεύεται από την παρουσία όλων των ειδών αντισωμάτων (IgM, πυρήνα IgG, NS) και μια θετική δοκιμή για το RNA του ιού. Η χρόνια ηπατίτιδα C στην λανθάνουσα φάση παρουσιάζει αντισώματα στον τύπο πυρήνα και NS, την απουσία IgM, την αρνητική τιμή της δοκιμής RNA.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης - οι θετικές δοκιμές για ανοσοσφαιρίνες τύπου G διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρξει κάποια αύξηση στα κλάσματα NS, άλλες δοκιμές θα είναι αρνητικές. Οι ειδικοί αποδίδουν σημασία στη διευκρίνιση της σχέσης μεταξύ αντισωμάτων IgM και IgG.

Έτσι, στην οξεία φάση ο συντελεστής IgM / IgG είναι 3-4 (κυριαρχούν ποσοτικά αντισώματα IgM, πράγμα που δείχνει υψηλή δραστηριότητα φλεγμονής). Στη διαδικασία επεξεργασίας και την προσέγγιση της ανάκτησης, ο συντελεστής γίνεται 1,5-2 φορές μικρότερος. Αυτό επιβεβαιώνεται από τη μείωση της δραστηριότητας του ιού.

Ποιος πρέπει να εξεταστεί για τα αντισώματα;

Πρώτα απ 'όλα, ορισμένα τμήματα ανθρώπων εκτίθενται στον κίνδυνο μόλυνσης, εκτός από ασθενείς με κλινικά συμπτώματα ηπατίτιδας με ασαφή αιτιολογία. Προκειμένου να ανιχνευθεί νωρίτερα η νόσος και να αρχίσει η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση για αντισώματα:

  • έγκυες γυναίκες ·
  • δότες αίματος και οργάνων.
  • οι άνθρωποι που αιμορραγούν το αίμα και τα συστατικά του.
  • παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες ·
  • το προσωπικό των σταθμών μετάγγισης αίματος, τα τμήματα συλλογής, επεξεργασίας, αποθήκευσης αίματος δότη και παρασκευασμάτων από τα συστατικά του ·
  • εργαζομένων για την υγεία τμήματα αιμοκάθαρση, μεταμόσχευση, η χειρουργική επέμβαση οποιουδήποτε τύπου, αιματολογία, εργαστήρια, μονάδες νοσηλείας χειρουργική, θεραπεία και ο εμβολιασμός γραφεία, οδοντιατρικές κλινικές, σταθμοί ασθενοφόρων?
  • όλους τους ασθενείς με ηπατική νόσο.
  • ασθενείς με κέντρα αιμοκάθαρσης που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση οργάνων, χειρουργική επέμβαση.
  • οι ασθενείς των ναρκωτικών κλινικών, οι κατά της φυματίωσης και οι διαγνωστικές δερματικές βλάβες.
  • υπάλληλοι παιδικών σπιτιών, ειδικοί. οικοτροφεία, ορφανοτροφεία, οικοτροφεία ·
  • άτομα επαφής στις εστίες της ιογενούς ηπατίτιδας.

Η έγκαιρη επιθεώρηση αντισωμάτων και δεικτών - το ελάχιστο που μπορεί να γίνει για την πρόληψη. Εξάλλου, δεν είναι χωρίς λόγο ότι η ηπατίτιδα C ονομάζεται «ευγενής δολοφόνος». Ετησίως, περίπου 400 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν εξαιτίας του ιού της ηπατίτιδας C στον πλανήτη. Ο κύριος λόγος είναι οι επιπλοκές της νόσου (κίρρωση, καρκίνο του ήπατος).

Ηπατίτιδα με ολικό πρότυπο anti-hcv

Ηπατίτιδα C - Αντι-HCV (σύνολο); Αντι-HCV Ig Μ.

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C (σύνολο αντι-HCV) - μια μέθοδος για τη διάγνωση της μόλυνσης από ηπατίτιδα C ανιχνεύοντας ταυτόχρονα στο αίμα αντισώματα IgG και IgM (συνολικά ειδικά αντισώματα που σχηματίζονται σε πρωτεΐνες ιού ηπατίτιδας C με ELISA ELISA). Στο πρότυπο δεν υπάρχουν αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C στο αίμα. Οι κύριες ενδείξεις για: υποψία ιογενή ηπατίτιδα, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, εκείνες που περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου - συχνές ενέσεις, μεταγγίσεις αίματος, φάρμακα, παρασκευάσματα για τη λειτουργία, σκοπεύουν να μείνουν έγκυες.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C είναι ο ιός που περιέχει RNA. Αυτός ο τύπος ιού εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 1988. Προηγουμένως ονομάστηκε ηπατίτιδα, ούτε Α ούτε Β. Ο ιός μεταδίδεται μέσω του αίματος και σεξουαλικά. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες. πραγματοποίηση Χρόνια ροής ηπατίτιδα C (χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας), παρατηρήθηκε σε ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών είναι 50%, και συχνά εξελίσσεται κίρρωση.

Ο ιός της ανθρώπινης ηπατίτιδας C στη σύνθεσή του περιέχει έναν αριθμό πρωτεϊνών στις οποίες σχηματίζονται αντισώματα. Είναι μια νουκλεοκαψιδική πρωτεΐνη (πυρήνας), μια επιστρωμένη πρωτεΐνη Ε1, πρωτεΐνες - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Αυτά τα αντισώματα σχηματίζουν επίσης αντισώματα, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν στον ορό του αίματος.

Η εμφάνιση ολικών αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C στους ανθρώπους είναι μεταβλητή, αλλά κατά μέσο όρο η παραγωγή αντισωμάτων αρχίζει 3-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η πρώτη, με 3-6 εβδομάδες ασθένειας, αρχίζει να σχηματίζει αντισώματα κατηγορίας IgM. Μετά από 1,5-2 μήνες, ξεκινάει μια αξιόλογη παραγωγή αντισωμάτων κατηγορίας IgG, φθάνοντας το μέγιστο της συγκέντρωσης κατά 3-6 μήνες από τη νόσο. Αυτός ο τύπος αντισώματος μπορεί να ανιχνευθεί στον ορό του αίματος για χρόνια. Ως εκ τούτου, η ανίχνευση συνολικών αντισωμάτων επιτρέπει τη διάγνωση της ηπατίτιδας C από 3-6 εβδομάδες ή περισσότερο μετά τη μόλυνση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανίχνευση αντισωμάτων IgM και IgG σε αυτή τη σύνθεση της μεθόδου (ELISA) είναι διαλογή και δεν επαρκεί για τη διάγνωση του ιού της ηπατίτιδας C και απαιτεί επιβεβαίωση με κηλίδωση Western. Δεδομένης της ευαισθησίας των σύγχρονων συστημάτων δοκιμών (μέθοδος ELISA), συνιστάται η μελέτη να διεξαχθεί όχι νωρίτερα από 4-6 εβδομάδες μετά την πιθανή μόλυνση.

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας Cαντι-HCV IgM - μέθοδος ανίχνευσης λοίμωξης από ηπατίτιδα C με προσδιορισμό της κατηγορίας ανοσοσφαιρίνης αίμα IgM, ειδικά αντισώματα που παράγονται έναντι των πρωτεϊνών HCV Κανονικά αυτό το είδος των αντισωμάτων στο αίμα είναι απούσα. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης: υποψία για πιθανότητα μόλυνσης από ηπατίτιδα C, διάγνωση ηπατίτιδας από ιούς, εξέταση ομάδων σε κίνδυνο, προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, προγραμματισμός εγκυμοσύνης.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C είναι ο ιός που περιέχει RNA. Αυτός ο τύπος ιού εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 1988. Προηγουμένως ονομάστηκε ηπατίτιδα, ούτε Α ούτε Β. Ο ιός μεταδίδεται μέσω του αίματος και σεξουαλικά. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες. πραγματοποίηση Χρόνια ροής ηπατίτιδα C (χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας), παρατηρήθηκε σε ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών είναι 50%, και συχνά εξελίσσεται κίρρωση.
Μέθοδος για τον προσδιορισμό της κατηγορίας αντισωμάτων IgM σε ιογενή ηπατίτιδα C επιτρέπει να ταυτοποιηθεί η δραστική φάση της λοίμωξης, δηλαδή είναι χαρακτηριστικές της οξείας ηπατίτιδας C. Κατά τη διάρκεια της ηπατίτιδας C μπορεί να διαιρεθεί σε τρεις φάσεις: την οξεία, λανθάνουσα, και την επανενεργοποίηση, τα οποία διαφέρουν σε κλινική παρουσίαση, ηπατικά ένζυμα, αντισώματα έλευση τάξεις IgG και IgM. Τα αντισώματα IgM εμφανίζονται στο αίμα, συνήθως 4-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η συγκέντρωσή τους μειώνεται κατά τον 6ο μήνα της νόσου και μπορεί να αυξηθεί με την επανεμφάνιση. Η επικράτηση αντισωμάτων IgM έναντι IgG υποδηλώνει υψηλή δραστηριότητα ασθένειας. Ως ανάκτηση, ο λόγος αυτός μειώνεται. Σημειώστε ότι τα αντισώματα κλάσης IgM μπορεί να ανιχνευθεί σε χρόνια ηπατίτιδα C. Η μείωση της συγκέντρωσης τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας της χρόνιας ηπατίτιδας C υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η αύξηση του τίτλου κατηγορίας αντισώματος IgM παρατηρείται επίσης στη φάση της επανενεργοποίησης του ιού της ιογενούς ηπατίτιδας C.

Έλεγχος αίματος HCV: έγκαιρη διάγνωση ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής νόσος με μια παρεντερική (μέσω του αίματος) λοίμωξη, η οποία συχνά εμφανίζεται σε ιατρική μορφή και είναι επιρρεπής σε μια χρόνια, παρατεταμένη πορεία. Η ασθένεια προκαλεί τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). Με την εξουδετέρωση του ήπατος, ο ιός προκαλεί φλεγμονή και τον επακόλουθο θάνατο των ηπατοκυττάρων. Από τη στιγμή της διείσδυσης του ιού στο αίμα πριν από τα πρώτα κλινικά συμπτώματα κατά μέσο όρο διαρκεί από 2 έως 26 εβδομάδες. Από την πλευρά των εσωτερικών οργάνων, μπορεί να παρατηρηθεί η ηπατοσπληνομεγαλία (μεγέθυνση του ήπατος και της σπλήνας) και η αύξηση των ηπατικών ενζύμων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει εκδήλωση πρωτογενούς λοίμωξης και το άτομο είναι ο φορέας και η πηγή μόλυνσης, χωρίς να το μαντεύει. Σε σχέση με την ασυμπτωματική πορεία της ηπατίτιδας C, η διάγνωση αυτής της νόσου γίνεται συχνότερα τυχαία, με μετάγγιση αίματος ή με την παράδοση εξετάσεων.

Τα αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C αναπτύσσονται τρεις μήνες μετά τη μόλυνση σε ασυμπτωματικές καταστάσεις ή 2 εβδομάδες μετά την κλινική εκδήλωση οξείας μορφής. Σημαντικά νωρίτερα, 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, το RNA του ιού ανιχνεύεται στο αίμα με PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Μια εξέταση αίματος για τον HCV είναι μια μέθοδος που ανιχνεύει συγκεκριμένα αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C (anti-hcv) στο αίμα του ασθενούς. Για τη μελέτη επιλέγεται το φλεβικό αίμα. Η διάγνωση διεξάγεται με τη βοήθεια ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων. Τα αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας C είναι δύο τύπων: IgG και IgM (Ig - ανοσοσφαιρίνη), η συνολική ποσότητα των οποίων ορίζεται ως anti-hcv. Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει τη μόλυνση με ηπατίτιδα C, καθώς και τη μεταφερόμενη ασθένεια. Η παρουσία στο ερευνηθέν αίμα αντισωμάτων της κατηγορίας Μ υποδεικνύει την οξεία φύση της μεθόδου, την παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας G σχετικά με τη χρόνια ασθένεια ή την ανάκτηση.

Ειδική εκπαίδευση για την εξέταση αίματος για αντι-HCV δεν απαιτείται, αλλά συνιστάται να δωρίσουν αίμα με άδειο στομάχι, όπως είναι δυνατόν με ένα θετικό αποτέλεσμα, θα είναι απαραίτητο να ληφθούν παρακολούθηση χημικών παραμέτρων του αίματος των ηπατικών ενζύμων.

Η δοκιμασία ανοσοενζύμου για αντι-hcv είναι ένα εξαιρετικά ευαίσθητο τεστ αντισωμάτων ειδικά για τον ιό της ηπατίτιδας C, με διάγνωση της νόσου με ακρίβεια 90%. Μια ακριβέστερη μέθοδος είναι η ανάλυση ECL (ηλεκτροχημικοφωταύγεια) - μια ευαισθησία 98%.

Αν έχετε λάβει θετικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας αίματος για HCV, τότε για περαιτέρω αποτελεσματική θεραπεία αξίζει τον εντοπισμό του ιού. Στην εποχή μας είναι γνωστοί έξι γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C. Κάθε ένας από αυτούς τους ιούς ποικίλλει με διαφορετικούς τρόπους για συγκεκριμένη θεραπεία. Για να διευκολυνθούν τα ρομπότ του γιατρού και να αυξηθούν οι πιθανότητες ανάκτησης, πρέπει να αντιμετωπιστεί ένας συγκεκριμένος γονότυπος του ιού.

Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι το 80% των ανθρώπων πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα C και το 20% εξαιρούνται από τον οργανισμό.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής για αντι-hcv είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο και δεν υπερβαίνει το 10% με μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου. Οι λόγοι για αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι οι συνθήκες υπό τις οποίες γίνεται τεχνητή διέγερση της χυμικής ανοσίας:

  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • οξεία μολυσματική διαδικασία.

Ένας σημαντικός δείκτης όταν ανιχνεύεται στο αίμα του HCV είναι το ιικό φορτίο στο σώμα. Αυτός ο δείκτης θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της κατάστασης του ιού στο σώμα: ένα υψηλό ιικό φορτίο δείχνει τον ενεργό πολλαπλασιασμό, χαμηλό - περίπου την χρονολόγηση της διαδικασίας ή την εξάλειψη του ιού από το σώμα και την ανάκτηση.

Λόγω του γεγονότος ότι η αντι-ΗΟν όχι νωρίτερα από ότι μετά από 2-4 εβδομάδες των κλινικών συμπτωμάτων στην οξεία πορεία, σε ασυμπτωματικούς παράγονται σε μήνες, ενώ η κυκλική μορφή δεν μπορούν να παραχθούν καθόλου (λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης του ιού στο στοιχείων του αίματος), ενεργό Η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι 100% αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της μόλυνσης.

Διαγνωστικό κιτ αντι-HCV

Η ανίχνευση του RNA του ιού μέσω της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι σήμερα η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος στη διάγνωση της ηπατίτιδας. Ένα θετικό αποτέλεσμα της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης δεικνύει τον ενεργό πολλαπλασιασμό του ιού σε ηπατοκύτταρα.

Η διαφορική διάγνωση της ηπατίτιδας C και της ηπατίτιδας Β είναι η παρουσία ηπατίτιδας Β στο αίμα του hbs-αντιγόνου (αυστραλιανό αντιγόνο), το οποίο προσδιορίζεται με ανοσοπροσδιορισμό.

Το υλικό δημοσιεύεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να θεωρηθεί υποκατάστατο ιατρικής διαβούλευσης με ειδικό σε ιατρικό ίδρυμα. Η διαχείριση του ιστότοπου δεν φέρει ευθύνη για τα αποτελέσματα της χρήσης των δημοσιευμένων πληροφοριών. Για τη διάγνωση και τη θεραπεία, καθώς και για τη συνταγογράφηση φαρμάκων και τον καθορισμό της θεραπευτικής αγωγής για τη χορήγηση τους, συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Θυμηθείτε: η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη!

Βάση γνώσεων: Αντι-HCV, αντισώματα

Συνολικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C, αντι-HCV.

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C, IgM, IgG. HCVAb, Σύνολο.

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι ένας ιός που περιέχει RNA από την οικογένεια Flaviviridae που επηρεάζει τα ηπατικά κύτταρα και προκαλεί ηπατίτιδα. Είναι σε θέση να πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα του αίματος (ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα και μακροφάγα, Β λεμφοκύτταρα) και συνδέεται με την ανάπτυξη κρυοσφαιριναιμία, νόσος του Sjogren και διαταραχών Β-κυττάρου λεμφοπολλαπλασιαστικές. Μεταξύ όλων των αιτιολογικών παραγόντων της ιογενούς ηπατίτιδας, ο HCV έχει τον μεγαλύτερο αριθμό παραλλαγών και λόγω της υψηλής μεταλλακτικής δραστηριότητάς του, είναι σε θέση να αποφύγει τους προστατευτικούς μηχανισμούς του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν 6 γονότυποι και πολλοί υποτύποι του ιού, οι οποίοι έχουν διαφορετικές τιμές για την πρόγνωση της νόσου και την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας.

Η κύρια οδός μετάδοσης - μέσω του αίματος (μετάγγιση των συστατικών του αίματος και του πλάσματος, μεταμόσχευση οργάνων, μέσω μολυσμένων συριγγών, βελονών για τατουάζ εργαλεία, διάτρηση). Είναι πιθανό ο ιός να μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή και από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά αυτό συμβαίνει λιγότερο συχνά.

Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματική και παραμένει αδιάγνωστη στις περισσότερες περιπτώσεις. Μόνο το 15% των μολυσμένων ανθρώπων έχουν οξεία ασθένεια, με ναυτία. πόνους στο σώμα, έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους, σπάνια συνοδεύεται από ίκτερο. Το 60-85% των μολυσμένων εμφανίζει χρόνια μόλυνση, που είναι 15 φορές υψηλότερη από τη συχνότητα της χρόνιας ηπατίτιδας Β. Για χρόνια ηπατική ηπατίτιδα C χαρακτηρίζεται από κυματισμό με αυξημένα ηπατικά ένζυμα και ήπια συμπτώματα. Σε 20-30% των ασθενών, η ασθένεια οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος, αυξάνοντας τον κίνδυνο ηπατικής ανεπάρκειας και ηπατοκυτταρικού καρκίνου.

Συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες που παράγονται στον πυρήνα του ιού (νουκλεοκαψιδική πρωτεΐνη πυρήνα), το ιικό φάκελο (νουκλεοπρωτεΐνης Ε1-Ε2) και θραύσματα του γονιδιώματος του ιού της ηπατίτιδας C (μη δομικές πρωτεΐνες NS). Στους περισσότερους ασθενείς με HCV, τα πρώτα αντισώματα εμφανίζονται 1-3 μήνες μετά τη μόλυνση, αλλά μερικές φορές απουσιάζουν στο αίμα για περισσότερο από ένα χρόνο. Σε 5% των περιπτώσεων, δεν ανιχνεύονται ποτέ αντισώματα στον ιό. Στην περίπτωση αυτή, η ανίχνευση ολικών αντισωμάτων στα αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας C θα είναι ενδεικτική του HCV.

Στην οξεία περίοδο της ασθένειας σχηματίζονται αντισώματα των κατηγοριών IgM και IgG σε νουκλεοκαψιδικό πυρήνα. Κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας πορείας της μόλυνσης και κατά τη διάρκεια της επανενεργοποίησης στο αίμα, αντισώματα της κατηγορίας IgG είναι παρόντα στις μη δομικές πρωτεΐνες NS και nucleocapsid core.

Μετά τη μόλυνση, οι συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες κυκλοφορούν στο αίμα για 8-10 χρόνια με σταδιακή μείωση της συγκέντρωσης ή παραμένουν για ζωή σε πολύ χαμηλές δόσεις. Δεν προστατεύουν από ιική μόλυνση και δεν μειώνουν τον κίνδυνο επαναμόλυνσης και την ανάπτυξη της νόσου.

Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

  • Για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C.
  • Για διαφορική διάγνωση ηπατίτιδας.
  • Για τον εντοπισμό προηγουμένως μεταδοθείσας ιογενούς ηπατίτιδας C.

Πότε ανατίθεται η μελέτη;

  • Με συμπτώματα ιογενούς ηπατίτιδας και αύξηση του επιπέδου των ηπατικών τρανσαμινασών.
  • Εάν είναι γνωστό για τη μεταφερόμενη ηπατίτιδα της μη καθορισμένης αιτιολογίας.
  • Κατά την εξέταση ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο για μόλυνση από ιική ηπατίτιδα C.
  • Κατά τις εξετάσεις εξέτασης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς (κανόνας ανάλυσης για την ηπατίτιδα C)

Αναλογία S / CO (σήμα / αποκοπή): 0 - 1.

Οι λόγοι για το θετικό αποτέλεσμα κατά του HCV:

  • οξεία ή χρόνια ιική ηπατίτιδα C ·
  • προηγουμένως υπέστη ιική ηπατίτιδα C.

Οι αιτίες των αρνητικών αποτελεσμάτων κατά του HCV:

  • απουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα.
  • πρώιμη περίοδο μετά τη μόλυνση.
  • απουσία αντισωμάτων για ιική ηπατίτιδα C (οροαρνητική παραλλαγή, περίπου 5% των περιπτώσεων).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

  • Αν το υλικό για ανάλυση για την ηπατίτιδα C έχει ληφθεί και αποθηκευτεί λανθασμένα, μπορεί να επιτευχθεί ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα.
  • Ο ρευματοειδής παράγοντας στο αίμα συμβάλλει σε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
  • Με θετικό αποτέλεσμα του αντι-HCV, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C, εκτελείται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό των δομικών και μη δομικών πρωτεϊνών του ιού (NS, Core).
  • Με τους διαθέσιμους παράγοντες κινδύνου για τη μόλυνση και την ύποπτη ιογενή ηπατίτιδα C, συνιστάται ο προσδιορισμός του RNA του ιού στο αίμα με τη μέθοδο PCR ακόμη και απουσία ειδικών αντισωμάτων.

Ποιος διορίζει τη μελέτη;

Γυναικολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, θεραπευτής.

  • Vozyanova Zh.I. Μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες: σε 3 τόνους - Κ. Υγεία, 2000. - Τ.1. 600-690.
  • Kishkun AA Ανοσολογικές και ορολογικές μελέτες στην κλινική πρακτική. - M. MIA LLC, 2006. - 471-476 σελ.
  • Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. 16η έκδοση. Νέα Υόρκη: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat Η, Rumin S, Habersetzer F και άλλοι. Ιη νίνο τροπισμός των γονιδιωματικών αλληλουχιών του ιού της ηπατίτιδας C σε αιματοποιητικά κύτταρα: η επίδραση του ιικού φορτίου, του ιικού γονότυπου και του κυτταρικού φαινοτύπου. Αίμα. 1998 15 Μαΐου 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Ανθρώπινοι τύποι κυττάρων σημαντικοί για την αναπαραγωγή του ιού της ηπατίτιδας C in vivo και in vitro: παλαιά ισχυρισμοί και τρέχουσες αποδείξεις. Virol J. Jul 11, 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422Χ-8-346. PMID: 21745397.

Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα