Αντιβιοτικά για ηπατίτιδα

Share Tweet Pin it

Αφήστε ένα σχόλιο 5.110

Η αντίδραση του σώματος με ηπατικά προβλήματα μετά από αντιβιοτικά μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Το ήπαρ είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο που επεξεργάζεται όλες τις ουσίες και τα στοιχεία που κυκλοφορούν στο σώμα. Μέσω του αδένα περνούν όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα, αλλάζουν τη χημική τους δομή και δημιουργούν μεταβολίτες. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ηπατίτιδα, η χρήση αντιβιοτικών αποκλείεται από τη διαδικασία θεραπείας. Όταν αυτό δεν είναι δυνατό, η δόση τους μειώνεται και χορηγούνται φάρμακα που υποστηρίζουν το ήπαρ.

Να συνταγογραφούν φάρμακα, με τον τρόπο που χρησιμοποιούνται, μπορούν μόνο ένας γιατρός, διάγνωση της κατάστασης ολόκληρου του σώματος.

Συστάσεις για τη θεραπεία της ηπατίτιδας

Η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας στο ανθρώπινο σώμα προκαλεί δυσλειτουργία στο ήπαρ, επιδεινώνει τη γενική υγεία και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της νόσου. Στα πρώτα στάδια της εκδήλωσής του μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα και να κατασταλούν ανεξάρτητα από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Η μετάβαση σε οξεία και χρόνια μορφή απαιτεί ήδη επείγουσα και επείγουσα θεραπεία, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι η κίρρωση του οργάνου ή η ανάπτυξη της ογκολογίας.

Οποιοδήποτε αντιβιοτικό δεν μπορεί να ληφθεί χωρίς το διορισμό ενός γιατρού.

Η θεραπεία ορίζεται σύμφωνα με την κλινική εικόνα της νόσου στον ασθενή, τον τύπο του ιού, τη μορφή της ανάπτυξής του, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τους δείκτες ηλικίας και την περίοδο ανάπτυξης της νόσου. Λόγω του πόσο το ήπαρ ή οι κοντινοί ιστοί και όργανα του γιατρού επιλέγουν τη μέθοδο θεραπείας. Οποιοδήποτε φάρμακο για ηπατίτιδα συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό, μια ανεξάρτητη επιλογή φαρμάκου μπορεί να καταστεί καταλύτης για την ανάπτυξη παθολογιών. Η χρήση ασκήσεων αναπνοής και θεραπευτικών ασκήσεων καθιστά το συγκρότημα αποτελεσματικότερο.

Πότε και πώς χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα στην ηπατίτιδα;

Μέσω του ήπατος είναι όλα τα ναρκωτικά και τα φάρμακα. Αλλάζουν τη χημική τους μορφή και μετά μπαίνουν στο σώμα. Με την ασθένειά της, τα ναρκωτικά μπορούν να παραμείνουν στο σώμα, να τον επηρεάσουν από τοξικά και να επιδεινώσουν την κατάσταση. Τα αντιβιοτικά - τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι ικανά να καταστρέφουν τα κύτταρα του σώματος και πολλοί γιατροί έχουν ήδη εγκαταλείψει τη χρήση τους για τη θεραπεία της νόσου. Εάν είναι τελείως αδύνατο να αποκλείσετε - λάβετε κεφάλαια για τη διατήρηση του ήπατος και την αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, πρέπει να πίνετε φάρμακα για να αποκαταστήσετε το ήπαρ.

Η κύρια λειτουργία ενός αντιβιοτικού είναι να καταστρέψει τους παθογόνους οργανισμούς, αλλά να εισέλθει στο στομάχι και στα έντερα, να ξεπλένεται και να χρησιμοποιεί χρήσιμα στοιχεία σε αυτό. Οι ιοί και οι λοιμώξεις δεν εξαλείφονται από αντιβακτηριακά φάρμακα. Υπάρχει όμως μια σειρά ασθενειών, η θεραπεία των οποίων δεν πηγαίνει χωρίς αντιβιοτικά και δεν μπορεί να εγκαταλειφθεί ακόμη και με ηπατική νόσο. Η σήψη και η φυματίωση αντιμετωπίζονται μόνο με βάση τα αντιβιοτικά.

Εάν τα προβλήματα στο σώμα προκαλούνται από την παρουσία βακτηρίων - οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά για να καταστείλουν μια τέτοια εισβολή. Δεδομένου ότι αγνοεί τη βακτηριακή φύση όχι μόνο δεν θα εξαλείψει την ασθένεια, αλλά θα επιδεινώσει επίσης το έργο του οργανισμού στο σύνολό του. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και αυστηρά στις απαραίτητες δόσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το σύμπλεγμα θεραπείας φαρμάκων θα πρέπει να περιλαμβάνει προβιοτικά και ηπατοπροστατευτικά, τα οποία προστατεύουν το σώμα.

Ζημία των αντιβιοτικών για το ήπαρ

Παίρνοντας στο ήπαρ, το αντιβακτηριακό φάρμακο συνδέεται με τα ένζυμα του οργάνου, δημιουργώντας μεταβολίτες - τα προϊόντα της αποσύνθεσης του φαρμάκου. Περαιτέρω, δεσμεύονται με γλουταθειόνη, θειικά και γλυκουρονίδια για τη μείωση της τοξικότητας του προϊόντος και την απομάκρυνσή του από το ήπαρ. Με τη χολή ή τα ούρα, οι ουσίες απομακρύνονται από το ήπαρ. Εάν το όργανο αποτύχει, αυτοί οι μεταβολίτες μπορεί να μην επικοινωνούν σωστά ή δεν μπορούν να αποβληθούν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πιθανές:

  • επιδείνωση του ιού και μετάβαση σε οξεία ή χρόνια μορφή.
  • η εμφάνιση της στασιμότητας της χολής, η πάχυνση και η συμφόρηση.
Μην παίρνετε φάρμακα που αντενδείκνυνται στις παθήσεις του ήπατος.

Όταν ηπατική νόσο απαγορεύεται λήψη τέτοιων παρασκευασμάτων: «αζιθρομυκίνη», «Acarbose», «μεθυλντόπα» «λιδοκαΐνη», «Metreteksat», «Pyracetam», «μικοναζόλη», «Προκαϊναμίδη. Εάν η χρήση του φαρμάκου είναι αναπόφευκτη - μειώστε τη δόση χρήσης. Σε σοβαρές μορφές ηπατικής νόσου απαγορεύεται να χρησιμοποιούν «Η διφαινυδραμίνη», «Ηπαρίνη», «Ασπιρίνη», «ιντερφερόνη», «Carvedilol» «Ketotifen», «Clopidogrel», «κετοκοναζόλη». Επίσης, αξίζει να κοιτάξει έξω για τη χρήση των οιστρογόνων, τα αντικαταθλιπτικά, στατίνες, τα φάρμακα ανδρικές ορμόνες και στεροειδή. Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και υπνωτικά αποκλείονται. Τα απαγορευμένα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν:

  • ομάδα τερακυκλίνης των φαρμάκων.
  • ciprofloxacinf;
  • Ρανιτιδίνη;
  • "Kwametal";
  • αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης.
  • "Υποθειαζίδη".
  • "Διακάρμπα".

Οι βιταμίνες Α, Κ και D, οι οποίες είναι λιποδιαλυτές, και τα ανάλογα και τα παράγωγά τους, εξαιρούνται από τις οξείες μορφές της ασθένειας.

Η χρήση αντιβιοτικών συμβάλλει στην εμφάνιση τέτοιων παρενεργειών:

  • ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
  • η εμφάνιση ναυτίας, εμέτου και διάρροιας.
  • δυσβαστορία του εντερικού βλεννογόνου.
  • δερματικά προβλήματα: ερυθρότητα, κνησμός, απολέπιση
  • την εμφάνιση τοξικότητας στα νεφρά, το ήπαρ, τους ιστούς των οστών, τα νεύρα,
  • παραβιάσεις της μυοσκελετικής λειτουργίας.

Το συκώτι περνά μέσα από όλα αυτά που κυκλοφορούν στο σώμα, με αρτηριακό και φλεβικό αίμα. Τους διαρθρώνει σε ομάδες βλαβερών και χρήσιμων στοιχείων και στέλνει ένα σήμα στο νευρικό σύστημα μετά την ανάλυση. Ορισμένες χημικές ενώσεις απολυμαίνουν, μειώνουν την τοξικότητα και εξουδετερώνουν. Ως εκ τούτου, ηπατικές διαταραχές. που σχετίζονται με την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας, προκαλούν παραβιάσεις μιας τέτοιας διήθησης. Στην περίπτωση αυτή, τα χημικά μπορούν να παραμείνουν στο σώμα και να μην διανεμηθούν περαιτέρω. και μπορεί να εισέλθει στο σώμα χωρίς θεραπεία.

Αντιβιοτικά στη θεραπεία της ηπατίτιδας C

Πώς να προστατεύσετε το ήπαρ με αντιβιοτικά

Τώρα πολλοί γιατροί αρνούνται καθόλου τα αντιβιοτικά ή τουλάχιστον προωθούν ορθολογική θεραπεία με αντιβιοτικά. Γιατί; Παρατήρησαν ότι μετά από τα αντιβιοτικά το ήπαρ είναι άρρωστο στους ασθενείς, η αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται και η πέψη διαταράσσεται.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά (από τα λατινικά αντι και βιοσώματα) καταστρέφουν απολύτως όλους τους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων με τα οποία αλληλεπιδρούν. Μπορεί να είναι ηπατικά κύτταρα που συναντούν το αντιβιοτικό αμέσως μόλις απορροφηθεί στο έντερο. Επίσης, αυτά είναι βακτήρια από τη μικροχλωρίδα των εντέρων, στα οποία το αντιβιοτικό δρα αμέσως μετά την κατάποση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Είναι επειδή τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τη φυσική μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος και των ηπατικών κυττάρων και οι επιστήμονες έχουν σκεφτεί τη χρησιμότητα αυτού του φαρμάκου. Όπως λένε, κάποιος αντιμετωπίζει και ένας άλλος ακρωτηριασμός.

Πώς να αποτρέψετε τις βλαβερές επιδράσεις των αντιβιοτικών στο ήπαρ;

Αν δεν μπορείτε να αποφύγετε τη λήψη αντιβιοτικών, θα πρέπει να σκεφτείτε να μειώσετε τις βλαβερές επιδράσεις στα ηπατοκύτταρα αυτών των φαρμάκων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί με οποιαδήποτε σοβαρή βακτηριακή ασθένεια της σύφιλης, της φυματίωσης ή οποιασδήποτε άλλης αναερόβιας λοίμωξης.

Τα αντιβιοτικά και το ήπαρ είναι ασυμβίβαστα, επομένως τα ηπατοκύτταρα πρέπει να προστατεύονται από την επίδραση αυτού του τύπου φαρμάκου. Πώς να το κάνετε αυτό;

  1. Πρώτον, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται ορθολογικά, δηλαδή μόνο όταν έχει νόημα. Αυτός ο τύπος φαρμάκου δεν βοηθάει με οποιεσδήποτε ιογενείς λοιμώξεις, από τη γρίπη στον ιό HIV. Ως εκ τούτου, ο διορισμός αυτών των φαρμάκων με ιογενή λοίμωξη που δεν περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη είναι απλή ψευδαίσθηση του σώματος. Τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τη μικροχλωρίδα και επίσης έχουν πολύ χρόνο για να αποκαταστήσουν το ήπαρ μετά τη λήψη τους.
  2. Δεύτερον, αναγκαστικά με αντιβιοτικά, ειδικά αν αυτά είναι ισχυρά και σοβαρά φάρμακα, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τους ηπατοπροστατευτές και τα προβιοτικά. Αυτοί οι δύο τύποι φαρμάκων θα βοηθήσουν τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό την προστασία του σώματος από τις επιβλαβείς επιδράσεις των αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  3. Τρίτον, τηρήστε όλες τις ιατρικές συνταγές για λήψη αντιβιοτικών, αυτό θα βοηθήσει να μειωθεί η επίδρασή τους στο ήπαρ.

Αυτές είναι οι προφυλάξεις που μπορούν να προστατεύσουν το συκώτι κατά τη λήψη αντιβιοτικών.

Πώς να αποκαταστήσετε το ήδη επηρεασμένο συκώτι;

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πώς μπορείτε να αποκαταστήσετε το συκώτι σας μετά τη λήψη φαρμάκων;

Πολύ συχνά ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει τα αποτελέσματα της λήψης φαρμάκων. Για να κατανοήσουμε εάν τα φάρμακα ηπατική βλάβη, οι γιατροί εκεί να ορίζει μια δοκιμή αίματος για το περιεχόμενο σε αυτό ορισμένων ηπατικών ενζύμων alaninltransferazu, aspartattransferazu, αλκαλική φωσφατάση. Εάν αυξηθεί το επίπεδο αυτών των ενζύμων, υπάρχει ηπατική βλάβη.

Η ηπατοτοξική επίδραση στο ήπαρ μετά τη λήψη αντιβιοτικών μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις μηχανισμούς. Μπορεί να είναι μια φλεγμονή του σώματος (ή ηπατίτιδα) και χολόσταση, στάση της χολής στους αγωγούς μέσα στο ήπαρ. Επίσης, μπορεί να υπάρξει τόσο αυτό όσο και μια άλλη παραλλαγή ταυτόχρονα. Κατά συνέπεια, στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων και στο δεύτερο θα υπάρξει μια πεπτική διαταραχή, πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο μετά το φαγητό, ειδικά μετά από λιπαρά τρόφιμα.

Στην ανάκτηση του ήπατος θα βοηθήσει hepatoprotectors. Είναι να προστατεύσει τα κύτταρα του ήπατος και την αποκατάστασή τους και οι φαρμακοποιοί έχουν δημιουργήσει αυτά τα προϊόντα. Μια νέα λέξη στη φαρμακολογία έχει γίνει βασικά φωσφολιπίδια. Η σύνθεση αυτών των φαρμάκων είναι τα κύρια συστατικά των φωσφολιπιδίων των κυτταρικών μεμβρανών. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την καταστροφή των ηπατοκυττάρων, την αποκατάσταση της ακεραιότητας της εξωτερικής μεμβράνης και των οργανιδίων μιτοχόνδρια, λυσοσώματα, υπεροξυσώματα, και ούτω καθεξής. D. Αυτό είναι περισσότερο από οποιαδήποτε άλλα συστατικά μιτοχονδρίου των κυττάρων πρέπει να προστατεύονται, δεδομένου ότι είναι πιο ευαίσθητοι στη δράση των φαρμάκων.

Η επίδραση των αντιβιοτικών στο ήπαρ είναι αυστηρά αρνητική, αλλά εκτός από αυτές υπάρχουν και κακές συνήθειες. Αυτό είναι αλκοόλ. και τα ναρκωτικά και τα επιβλαβή τρόφιμα. Εκτός από τη χρήση των ηπατοπροστατών, είναι απαραίτητη η πλήρης εξάλειψη του αλκοόλ, των ναρκωτικών και του καπνίσματος. Τα εξασθενημένα ηπατοκύτταρα, που έχουν ήδη καταστραφεί από τα ναρκωτικά, δεν θα είναι σε θέση να αντέξουν τις επιβλαβείς επιδράσεις επιβλαβών ουσιών και η χρήση των ηπατοπροστατών θα είναι απολύτως άχρηστη.

Επιπλέον, για την επιτυχή ανάκτηση του σώματος πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή. Τις περισσότερες φορές, όταν το ήπαρ πονάει. οι γιατροί διορίζουν τον πίνακα δίαιτα αριθμό 5, που εγκρίθηκε τον 20ο αιώνα. Δεν συμπεριλαμβάνονται φρέσκα αρτοσκευάσματα, πικάντικες μαρινάδες, σάλτσες και καρυκεύματα. Επιπλέον, από τη διατροφή του, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα είδη των τσιπς, κροτίδων, ξηρών καρπών και άλλων τροφών πλούσιων σε συντηρητικά, χρωστικές, ενισχυτικά γεύσης και άλλα πρόσθετα.

Επίσης, προκειμένου να αποκατασταθεί το συκώτι ήταν ταχύτερη, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ο καθαρισμός του με φαρμακευτικά βότανα. Ωστόσο, πριν από αυτή τη διαδικασία είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό για αντενδείξεις.

Συντάκτης: Sergey Korsunov

Αν πάσχετε από ηπατίτιδα Β και έχετε αυξημένα ηπατικά ένζυμα, είναι δυνατόν να λάβετε αντιβιοτικά στην περίπτωση αυτή, επειδή είναι το κύριο όργανο που συμμετέχει στη μεταμόρφωση των φαρμάκων στο σώμα;

Σε αυτό το σώμα υπάρχει μια αλλαγή στη χημική σύνθεση των φαρμάκων, μετά την οποία γίνονται περισσότερο ή λιγότερο δραστικά. Εάν ένα άτομο έχει ανωμαλίες στο έργο του ήπατος, τότε υπάρχει μια αλλαγή στο μεταβολισμό των ναρκωτικών, μπορεί να αρχίσει να τις συσσωρεύει στο σώμα, και μπορεί να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις σε διάφορα όργανα και συστήματα σώματος.

Επίσης, είναι δυνατό να παρατηρηθεί και να αποκτήσουν κατά τη λήψη της κύρια επίδραση ενός φαρμάκου. Σε ηπατική νόσο δεν πρέπει να λάβουν τα ακόλουθα φάρμακα: ακαρβόζη, αζιθρομυκίνη, παρασκευάσματα των αρσενικών ορμονών του φύλου, αναβολικά στεροειδή, μεθυλντόπα, λιδοκαΐνη, μεθοτρεξάτη, μικοναζόλη, πιρακετάμη, προκαϊναμίδη, χλωραμφενικόλη, οιστρογόνα, υπολιπιδαιμικά φάρμακα (στατίνες), αντι-καταθλιπτικά.

Εάν ο ασθενής είναι παρών σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση ασπιρίνης, έμμεσης αντιπηκτικά, ηπαρίνη, διφαινυδραμίνη, άλφα και βήτα ιντερφερόνη karvedolola, κλοπιδογρέλη, κετοκοναζόλη, κετοτιφένη, άλατα μαγνησίου, μοξονιδίνη, παρασκευάσματα χρυσού, Εργομετρίνη, μοξιφλοξασίνη, μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, ορισμένα υπνωτικά χάπια, αντιβιοτικά teratsiklinov ομάδα, μακρολίδια, tsiprfloksatsinov, αντιφυματικά φάρμακα, kvametala, ρανιτιδίνη, υδροχλωροθειαζίδη, diaskarba λίπος διαλυτές βιταμίνες (D, A, K), παράγωγα και ανάλογά τους.

Και οι δόσεις πολλών άλλων φαρμάκων θα πρέπει να μειωθούν. Επιπλέον, στη θεραπεία θα πρέπει να είναι ένας μόνιμος έλεγχος της λειτουργίας του ήπατος.

Να είστε προσεκτικοί κατά τη λήψη φαρμάκων, όταν διορίζετε κάποιο από αυτά, βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας για τα προβλήματα του ήπατος.

Πλοήγηση με αρχεία

Φαρμακευτική ηπατίτιδα

Φαρμακευτική ηπατίτιδα

Η ιατρική (ιατρική) ηπατίτιδα είναι η ήττα ηπατικού ιστού ως αποτέλεσμα της τοξικής βλάβης των ηπατοκυττάρων από μεταβολίτες φαρμακευτικών ουσιών, με την ανάπτυξη αντιδραστικής φλεγμονής και νέκρωσης ηπατικών κυττάρων. Η φαρμακευτική ηπατίτιδα περιπλέκει τη συνεχιζόμενη φαρμακοθεραπεία σε 1-28% των περιπτώσεων και σε 12-25% των περιπτώσεων οδηγεί στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος και ηπατικής ανεπάρκειας. Οι γυναίκες υποφέρουν από φαρμακευτικές ηπατίτιδες 2-3 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η μελέτη και η θεραπεία της φαρμακευτικής ηπατίτιδας ασχολείται με ένα ειδικό τμήμα της γαστρεντερολογίας - ηπατολογία.

Αιτίες ανάπτυξης φαρμακευτικής ηπατίτιδας

Η πιο σημαντική λειτουργία του ήπατος στο σώμα είναι η εξουδετέρωση και η εξουδετέρωση των τοξικών ουσιών που εισέρχονται με το αίμα. Ο μεταβολισμός και η χρήση χημικών και βιολογικών τοξινών συμβαίνει κάτω από τη δράση του ενζυματικού συστήματος εξουδετέρωσης των ηπατοκυττάρων, με την επακόλουθη αφαίρεση επιβλαβών προϊόντων από τον οργανισμό. Η διαδικασία χρήσης τοξικών ουσιών λαμβάνει χώρα στο ήπαρ σε διάφορα στάδια, κατά τη διάρκεια των οποίων σχηματίζονται μεταβολίτες - ενδιάμεσα προϊόντα βιομετασχηματισμού. Οι μεταβολίτες ορισμένων φαρμάκων είναι ακόμη πιο ηπατοτοξικοί από τα ίδια τα φαρμακευτικά προϊόντα. Η μακροχρόνια χρήση τέτοιων φαρμάκων ή η υψηλή δόση τους οδηγεί σε εξάντληση των ενζυμικών συστημάτων εξουδετέρωσης και βλάβη στα ηπατοκύτταρα, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται η ηπατίτιδα φαρμάκου.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν περισσότερα από χίλια ονόματα φαρμάκων που οδηγούν στην ανάπτυξη ιατρικής ηπατίτιδας. Η τοξικότητα της δράσης των φαρμάκων αυξάνεται με τη συνδυασμένη χορήγηση 2-3 φαρμάκων και με ταυτόχρονη χορήγηση 6 ή περισσότερων φαρμάκων, η πιθανότητα τοξικής βλάβης στο ήπαρ αυξάνεται στο 80%. Ο ρυθμός ανάπτυξης της φαρμακευτικής ηπατίτιδας σε σχέση με τη λήψη φαρμάκων ποικίλλει από μερικές ημέρες έως αρκετά χρόνια.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη φαρμακευτικής ηπατίτιδας περιλαμβάνουν γενετικά καθορισμένη υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε φάρμακο. παρουσία κατά τη λήψη της χρόνιας ηπατίτιδας του φαρμάκου. ιική ηπατίτιδα. αυτοάνοση ηπατίτιδα. ασκίτες. κατανάλωση οινοπνεύματος ή τοξικές επιδράσεις των διαλυτών, τοξικά αέρια στο υπόβαθρο της φαρμακευτικής θεραπείας. την εγκυμοσύνη; έλλειψη πρωτεϊνών στη διατροφή. άγχος; νεφρική ανεπάρκεια. καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που προκαλούν ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Μέσα για τη θεραπεία της φυματίωσης (ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη)
  • Αντιβιοτικά: τετρακυκλίνες (τετρακυκλίνη, χλωροτετρακυκλίνη, diksitsiklin), πενικιλλίνες (. Βενζυλοπενικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, et al), μακρολίδες (ερυθρομυκίνη)
  • Σουλφοναμίδια (βισεπτόλη, σουλφαδιμεθοξίνη, κτλ)
  • Οι ορμόνες (στεροειδείς ορμόνες, από του στόματος αντισυλληπτικά, κ.λπ.)
  • ΜΣΑΦ (δικλοφενάκη, ασπιρίνη)
  • Τα αντισπασμωδικά και τα αντιεπιληπτικά (φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, κλοναζεπάμη, κλπ)
  • Αντιμυκητιακά φάρμακα (αμφοτερικίνη Β, κετοκοναζόλη, φθοροκυτοσίνη)
  • Τα διουρητικά (υποθειαζίδη, φουροσεμίδη κ.λπ.)
  • Τα κυτταροτοξικά φάρμακα (μεθοτρεξάτη)
  • Φάρμακα για τη θεραπεία της αρρυθμίας (αμιδαρόνη), του σακχαρώδους διαβήτη, του πεπτικού έλκους και πολλών άλλων. άλλο

Ο κατάλογος των φαρμάκων που έχουν ηπατοτοξική δράση απέχει πολύ από την εξάντληση αυτών των φαρμάκων. Η ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα μπορεί να προκληθεί από σχεδόν οποιοδήποτε φάρμακο και ειδικά από συνδυασμό πολλών φαρμάκων.

Τα συμπτώματα της επαγόμενης από φάρμακα ηπατίτιδας

Η φαρμακευτική ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η οξεία ηπατίτιδα φαρμάκων, με τη σειρά της, διαιρείται σε χολοστατική, κυτταρολυτική (προχωρώντας σε νέκρωση και λιπαρή ηπατόζη) και αναμειγνύεται.

Η συμπτωματολογία της φαρμακευτικής ηπατίτιδας είναι παρόμοια με αυτή άλλων τύπων ηπατίτιδας. Κυρίαρχα στην κλινική εικόνα είναι οι δυσπεπτικές διαταραχές: απώλεια όρεξης, ναυτία, ριπή, εμετός, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. απώλεια βάρους. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να προηγηθούν μιας προδρομικής περιόδου που εμφανίζεται με ασθένεια ή αλλεργικό σύνδρομο. Με τη φαρμακευτική ηπατίτιδα διαταράσσουν μέτριο πόνο, σοβαρότητα, δυσφορία στο δεξιό υποχχοδόνι. όταν η ψηλάφηση καθορίζεται από την ηπατομεγαλία. τρυφερότητα του ήπατος. Μερικές φορές, σε ένα υπόβαθρο της ιατρικής ηπατίτιδας ίκτερο αναπτύσσεται, φαγούρα του δέρματος, πυρετός. διαύγαση των περιττωμάτων και σκουρόχρωση του χρώματος των ούρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με βάση τις αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος. Η οξεία επαγόμενη από φάρμακα ηπατίτιδα, η οποία συμβαίνει με το σχηματισμό υποτακτικής νέκρωσης, οδηγεί γρήγορα σε κίρρωση του ήπατος. Με μαζική νέκρωση του ήπατος, αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια.

Διάγνωση της φαρμακευτικής ηπατίτιδας

Στη διαδικασία διάγνωσης της ηπατίτιδας φαρμάκων είναι σημαντικό να αποκλειστεί η ιογενής ηπατίτιδα, η χολολιθίαση. όγκους του ήπατος. καρκίνο του παγκρέατος. Κατά τη συλλογή της ανωμαλίας, είναι σημαντικό να ανακαλύψουμε τη σχέση αιτίας και αποτελέσματος της βλάβης του ήπατος με τη χρήση ηπατοτοξικών φαρμάκων.

Όταν υπάρχει υποψία ηπατίτιδας που προκαλείται από φάρμακα, εξετάζονται οι βιοχημικές εξετάσεις του ήπατος. στην οποία αυξάνεται η δραστικότητα των τρανσαμινασών (AsAT, ALAT) και της αλκαλικής φωσφατάσης, το επίπεδο χολερυθρίνης, τα κλάσματα σφαιρίνης. Το πήγμα διερευνάται. γενική ανάλυση ούρων και αίματος, coprograms.

Ο υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας επιτρέπει την ανίχνευση διάχυτης διεύρυνσης του ήπατος, αλλά δεν επιτρέπει να κρίνεται η αιτία της ηπατίτιδας.

Θεραπεία της φαρμακευτικής ηπατίτιδας

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της επαγόμενης από φάρμακο ηπατίτιδας είναι η απόσυρση του φαρμάκου, προφανώς προκαλώντας βλάβη στο ήπαρ και την αντικατάστασή του από ένα ασφαλέστερο ανάλογο. Ο ασθενής δεν επιτρέπεται να υποκαταστήσει φάρμακα για τον εαυτό του.

Με στόχο την απομάκρυνση από το σώμα τοξικών μεταβολιτών, θεραπεία απεξάρτησης από την αποτοξίνωση, πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση. σε σοβαρές περιπτώσεις - αιμοκάθαρση.

Για την αποκατάσταση χαλασμένων ηπατικών κυττάρων, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ηπατοπροστατευτικής δράσης (Essential, heptral, methionine). Κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων με γνωστό ηπατοτοξικό δυναμικό, συνιστάται η προληπτική χορήγηση ηπατοπροστατών, γεγονός που συμβάλλει στην πρόληψη της ανάπτυξης ηπατίτιδας από φάρμακα.

Οι ασθενείς με ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα συνιστάται να ακολουθούν μια δίαιτα: κλασματική διατροφή, περιορισμός του λίπους, επαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών, υδατανθράκων, βιταμινών, Εξαίρεση αλκοόλ, λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα.

Πρόγνωση και προφύλαξη από φαρμακευτική ηπατίτιδα

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με ταχεία ανάπτυξη των ηπατίτιδα προκαλούμενη από φάρμακα ή μαζική νέκρωση του παρεγχύματος του ήπατος, κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια, μερικές φορές - ηπατικό κώμα και θάνατο. Με την έγκαιρη ακύρωση της ηπατοτοξικών φαρμάκων, στις περισσότερες περιπτώσεις, έρχεται μια πλήρη ανάκαμψη.

Η πρόληψη της ηπατίτιδας που προκαλείται από φάρμακα συνίσταται στην ορθολογική χρήση φαρμάκων, στην παρακολούθηση των παρενεργειών, στις προσμίξεις μόνο στη συνταγή ενός γιατρού, στον αποκλεισμό πρόσθετων τοξικών επιδράσεων. Στο πλαίσιο μακροχρόνιας φαρμακευτικής θεραπείας συνιστάται ο διορισμός των ηπατοπροστατευτικών. Οι ασθενείς που αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα θα πρέπει να εξετάζουν περιοδικά το επίπεδο των τρανσαμινασών για να εντοπίσουν την επαγόμενη από φάρμακα ηπατίτιδα σε πρώιμο στάδιο.

Αντιβιοτικά για ηπατίτιδα

Πρέπει να γνωρίζετε ότι με πολλές ασθένειες του ήπατος δεν μπορείτε να πάρετε ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών. Ωστόσο, υπάρχουν ασθένειες, είναι απαραίτητες στην οποία η θεραπεία χωρίς αντιβιοτικά, όπως η ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, οστεομυελίτιδα, πνευμονία, κ.λπ.

Τα αντιβιοτικά επηρεάζουν το συκώτι και διαταράσσουν την κανονική λειτουργία των νεφρών, ιδίως σε ασθενείς με προδιάθεση σε πυελονεφρίτιδα, ηπατίτιδα κλπ. Τα κύρια συμπτώματα αυτών των επιπλοκών είναι: ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η δίψα, η αλλαγή της ημερήσιας ποσότητας και του χρώματος των ούρων, η εκδήλωση του ίκτερου, ο πυρετός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, μετά ή κατά τη διάρκεια αυτής αναγκαστική εισαγωγή των αντιβιοτικών, προκαλώντας ένα μεγάλο πλήγμα για το συκώτι, θα πρέπει να υποχρεούνται να υποβάλλονται σε θεραπεία αποκατάστασης με ειδικές προετοιμασίες για την άμυνά της. Τέτοια σκευάσματα ονομάζονται hepatoprotectors αντιπροσωπεύουν ένα σύμπλοκο του βιολογικά ενεργών ουσιών σε βάση φυτό, σχεδιασμένο για μια τοξίνες πλήρη και βαθύ καθαρισμό του ήπατος, λίπος συσσωρευμένες τοξίνες, βακτήρια και ιούς. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το Ursosan, το οποίο σταθεροποιεί τα κυτταρικά τοιχώματα του ήπατος και τα προστατεύει από την καταστροφή.

Ένα απλό και γνωστό τρόπο ανάκτησης του ήπατος σε συνδυασμό με την υποδοχή των ηπατικών είναι λουτροθεραπεία - κατεργασία με μεταλλικό νερό (Essentuki № 4, 17, Berezovskaia, Slavyanovskaya, Borjomi κλπ). Χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο συνιστάται σε θερμαινόμενη μορφή, μισή ώρα πριν από τα γεύματα, σε ποσότητα 150 ml ανά υποδοχή.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η ανεξάρτητη διορισμός ενός αντιβιοτικού δεν είναι μόνο ακατάλληλη και άχρηστο για πολλές ασθένειες, όπως κρυολόγημα, γρίπη, ιλαρά, ερυθρά, ηπατίτιδα Β, κλπ, αλλά και εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία. Μη εξουσιοδοτημένη αντιβιοτικά υποδοχή γεμάτη οργανισμού τέτοιες αντιδράσεις όπως: αλλεργικό εξάνθημα, κνησμός, αναφυλακτικό σοκ, βρογχοκήλη, του κεντρικού νευρικού συστήματος, ήπαρ και τους νεφρούς, κ.λπ.

Θυμηθείτε ότι το ήπαρ είναι το κύριο όργανο του ανθρώπινου σώματος, παίρνοντας το πιο ενεργό μέρος στη μεταμόρφωση των φαρμάκων που έχει πάρει ο άνθρωπος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να προστατεύετε το συκώτι σας από αρνητικές επιπτώσεις όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά με τη βοήθεια των λογικών προληπτικών μέτρων που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Τα αντιβιοτικά είναι επικίνδυνα για ένα άτομο με άρρωστο ήπαρ

Όπως γνωρίζετε, το ανθρώπινο ήπαρ είναι το κύριο όργανο που παίρνει το πιο ενεργό μέρος στη μεταμόρφωση των ναρκωτικών στο σώμα. Σε αυτό το όργανο εμφανίζεται μια αλλαγή στη χημική σύνθεση των φαρμάκων που λαμβάνεται από ένα άτομο, μετά από την οποία γίνεται περισσότερο ή λιγότερο ενεργός. Ο πόρος στο διαδίκτυο likar.info θέτει το ερώτημα - είναι επιτρεπτό για ένα άτομο να παίρνει αντιβιοτικά εάν πάσχει από ηπατίτιδα Β και έχει αυξημένα ηπατικά ένζυμα;

Αποδεικνύεται ότι παρουσία διαταραχών του ήπατος του ανθρώπου υπάρχει μια αλλαγή στον αναμενόμενο μεταβολισμό των φαρμάκων που μπορεί να τους προκαλέσει συσσώρευση στο σώμα και να οδηγήσει σε τοξικές επιδράσεις αυτών των επικίνδυνων αποθεμάτων σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος. Επιπλέον, στην περίπτωση αυτή, η κύρια επίδραση ενός ιατρικού προϊόντος μπορεί να αυξηθεί.

Ακολουθεί μια υποδειγματική λίστα φαρμάκων που πρέπει να αντιμετωπιστούν με εξαιρετική προσοχή παρουσία προβλημάτων στη λειτουργία του ήπατος.

Ήπαρ ασθένειες υποδοχής πρέπει να διαγραφεί ακόλουθα φάρμακα: ακαρβόζη, αζιθρομυκίνη, παρασκευάσματα των αρσενικών ορμονών του φύλου, αναβολικά στεροειδή, μεθυλντόπα, λιδοκαΐνη, μεθοτρεξάτη, μικοναζόλη, πιρακετάμη, προκαϊναμίδη, χλωραμφενικόλη, οιστρογόνα, μείωσης των λιπιδίων φάρμακα (στατίνες), και διάφορα αντικαταθλιπτικά.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν ένα άτομο πάσχει σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, θα πρέπει να επεκτείνει τη λίστα δεν συνιστάται να λαμβάνουν φάρμακα, προσθέτοντας σε αυτή όπως: ασπιρίνη, αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης, ηπαρίνη, διφαινυδραμίνη, άλφα και βήτα ιντερφερόνη, karvedolol, κλοπιδογρέλη, κετοκοναζόλη, κετοτιφένη, άλατα μαγνησίου, μοξονιδίνη, χρυσό παρασκευάσματα, Εργομετρίνη, μοξιφλοξασίνη, μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδες φάρμακο, μερικοί τύποι των υπνωτικών, αντιβιοτικών teratsiklinov ομάδα, μακρολίδια tsiprfloksatsinov, protivotub παρασκευάσματα erkuleznye kvametal, ρανιτιδίνη, υδροχλωροθειαζίδη, diaskarb, λιποδιαλυτών βιταμινών (Α, Α, Κ), καθώς και παράγωγα και ανάλογά τους.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η δόση πολλών άλλων φαρμάκων θα πρέπει να μειωθεί. Είναι επίσης απαραίτητο να τονιστεί η ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση της λειτουργίας του ήπατος με την ιατρική θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών.

Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο γιατρός σχετικά με την παρουσία ηπατικής νόσου κατά το διορισμό οποιουδήποτε ιατρικού προϊόντος.

Όλα για τη θεραπεία με αντιβιοτικά: το ήπαρ (από την πάχυνση της χολής στην ηπατίτιδα)

Τα αντιβιοτικά αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της σύγχρονης ιατρικής. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα αυτής της ομάδας φαρμάκων δεν αφαιρούνται από το γεγονός ότι δεν είναι, κατ 'αρχάς, παντοδύναμα, αλλά, δεύτερον, έχουν παρενέργειες. Ας μιλήσουμε για το πώς να αξιοποιήσετε στο έπακρο την ύπαρξη αντιβιοτικών!

Ποια είναι τα πραγματικά αντιβιοτικά;

Στην ιατρική βιβλιογραφία, ο όρος "αντιβιοτικό" χρησιμοποιείται συχνά σε σχέση με όλους τους αντιμικροβιακούς παράγοντες. Ωστόσο, τα πραγματικά αντιβιοτικά θεωρούνται φάρμακα που βασίζονται σε ουσίες που παράγονται από μικροοργανισμούς ή που λαμβάνονται με ημι-συνθετικές μεθόδους. Τα ενεργά συστατικά αυτών των φαρμάκων προκαλούν θάνατο ή σταματούν την ανάπτυξη παθογόνων οργανισμών, βακτηρίων και ορισμένων πρωτοζώων. Υπάρχουν επίσης συνθετικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες που διαφέρουν από τα πραγματικά αντιβιοτικά από τον μηχανισμό επηρεασμού της μόλυνσης και του οργανισμού στο σύνολό του.

Τα αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα κατά των ιών και άλλων μολυσματικών παθήσεων. Δεδομένου ότι τα περισσότερα κρυολογήματα και τα ARD είναι ιογενή, είναι εντελώς άσκοπο να προσπαθήσουμε να τα καταπολεμήσουμε με αντιβιοτικά. Τα αληθινά αντιβιοτικά δεν είναι σε θέση να αντεπεξέλθουν στις μυκητιακές ασθένειες (π.χ. μύκητες Candida) και στις ελμινθικές προσβολές. Είναι επίσης γνωστό ότι η διφθερίτιδα, η αλλαντίαση, ο τετάνος ​​αναπτύσσονται μετά από τη διείσδυση βακτηριακών τοξινών στο σώμα. Ως εκ τούτου, η κύρια θεραπεία αυτών των παθήσεων διεξάγεται με ειδικούς αντιτοξικούς ορούς: χωρίς τη χρήση τους, η ασθένεια μπορεί να καταλήξει τραγικά ακόμη και στο πλαίσιο της αντιβακτηριδιακής θεραπείας.

Τι αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά;

Χωρίς αντιβιοτικά, είναι σπάνια δυνατόν να περάσουμε όταν πρόκειται για τη ζωή και το θάνατο ενός ατόμου. Εξακολουθούν να είναι "κεντρικά" στην αντιμετώπιση της σήψης, της φυματίωσης. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν άλλα φάρμακα που να είναι σε θέση να αντεπεξέλθουν τόσο δυναμικά και γρήγορα με απειλητικές για τη ζωή λοίμωξη. Με λίγα λόγια, τα αντιβιοτικά μας βοηθούν να απαλλαγούμε από πολλές ασθένειες, αλλά είναι μακράν αβλαβείς, όπως και τα περισσότερα άλλα φάρμακα. Οι πιο συχνές παρενέργειες των αντιβιοτικών περιλαμβάνουν:

  • Δυσβακτηριοποίηση του εντέρου και των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ναυτία, έμετος, διάρροια.
  • εκδηλώσεις του δέρματος (κνησμός του δέρματος, ερυθρότητα, ξεφλούδισμα, δερματική ευαισθησία σε ηλιακό έγκαυμα κ.λπ.) ·
  • τοξικές επιδράσεις στους νεφρούς.
  • τοξικό αποτέλεσμα στο ακουστικό νεύρο, οπτικό νεύρο, αιθουσαίες διαταραχές,
  • τοξικές επιδράσεις στον οστικό ιστό ·
  • τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ κ.λπ.

Πρόκειται για τις τοξικές επιδράσεις των αντιβιοτικών στο ήπαρ που θα συζητηθούν αργότερα.

Μοναδικό ήπαρ - χαρακτηριστικά δομής και λειτουργίας

Φυσικά, δεν υπάρχει ούτε ένα περιττό ή περιττό όργανο στο σώμα, αλλά κανένα από αυτά δεν μπορεί να συγκριθεί με το συκώτι! Η μοναδικότητα του ήπατος επιβεβαιώνεται, τουλάχιστον, από το γεγονός ότι οι αρχικοί πόροι του (από ένα υγιές άτομο) θα μπορούσαν να επαρκούν για 200-300 χρόνια ζωής. Ένα άλλο εκπληκτικό χαρακτηριστικό του ήπατος είναι οι υψηλές αναγεννητικές του ιδιότητες (η ικανότητα αποκατάστασης), έτσι ακόμα και με σοβαρή ηπατική νόσο υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης.

Το ήπαρ εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες:

  • διανέμει τα θρεπτικά συστατικά, τον καθορισμό πού να στείλουν τις πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, κλπ, καθώς και τη δημιουργία στρατηγικών αποθεμάτων των ζωτικών ουσιών (γλυκογόνο).;
  • συνθέτει μια σειρά από ορμόνες, ένζυμα, βιταμίνες και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες που είναι απαραίτητες για τη ζωή και την ανάπτυξη του σώματος.
  • χρησιμοποιεί και εξουδετερώνει τις περισσότερες από τις τοξίνες που εισέρχονται στο σώμα. Αυτή η λειτουργία του ήπατος παρέχεται από εκατοντάδες συστήματα ενζύμων, μέσω των οποίων το συκώτι μας επιτρέπει να παραβλέπουμε τις επιπτώσεις πολλών τοξικών ουσιών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν σοβαρή δηλητηρίαση.
  • συμμετέχει στη μεταφορά ανοσοσφαιρινών (ανοσία) ·
  • παράγει χολή, η οποία είναι ένας από τους χυμούς του πεπτικού συστήματος.
  • στο ήπαρ, υπάρχει μεταβολισμός της ινσουλίνης, του θυρεοειδούς, των στεροειδών ορμονών,
  • συμμετέχει στη σύνθεση ουσιών που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
  • έμμεσα εμπλεκόμενη στη λειτουργία της αιματοποίησης.

Όλες οι λειτουργίες που εκτελούνται από το ήπαρ συνδέονται στενά με την ειδική ανατομική του δομή. Για παράδειγμα, το ήπαρ λαμβάνει όχι μόνο αρτηριακό, αλλά και φλεβικό αίμα. Το τελευταίο "φέρεται" από μια πύλη (ή πύλη) φλέβα, η οποία παραδίδει αίμα από τα περισσότερα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Περιέχει όλες τις ουσίες που απορροφώνται στο αίμα από τα όργανα της γαστρεντερικής οδού (τόσο θρεπτικά όσο και τοξικά).

Όλες οι ουσίες που διέρχονται από το ήπαρ αναγνωρίζονται ως επιβλαβείς ή χρήσιμες. Η απαιτούμενη ποσότητα των χρήσιμων (θρεπτικά συστατικά) παραμένει στο ήπαρ σε «δικές του ανάγκες», και το υπόλοιπο - διανέμεται σε όλο το σώμα. Οι επιβλαβείς ουσίες συγκρατούνται στα ηπατικά κύτταρα, τα οποία υποβάλλονται σε χημική αντίδραση η οποία μειώνει τον κίνδυνο τους για τον οργανισμό.

Είναι με τη λειτουργία αποτοξίνωσης ότι ένα μεγάλο ποσοστό ηπατικής βλάβης συνδέεται με τη χορήγηση αντιβιοτικών.

Ο μηχανισμός αλληλεπίδρασης των αντιβιοτικών και του ήπατος

Αφού εισέλθουν στο ήπαρ με ροή αίματος, τα αντιβιοτικά αναγνωρίζονται εδώ ως τοξικά για τις σωματικές ουσίες και "εξουδετερώνουν". Σχηματικά, η «εξουδετέρωση» των αντιβιοτικών στο ήπαρ συμβαίνει σε τρία στάδια:

  1. Το πρώτο στάδιο: με τη βοήθεια των ενζύμων που περιέχονται στο ήπαρ, υπάρχει μετασχηματισμός (μεταβολισμός) του αντιβακτηριακού φαρμάκου. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, υπάρχουν ήδη άλλες ουσίες - μεταβολίτες των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Οι μεταβολίτες μπορούν να είναι ενεργοί και ανενεργοί. Είναι οι μεταβολίτες που είναι προϊόντα αποσύνθεσης και όχι το ίδιο το αντιβιοτικό που βλάπτει τους ηπατικούς ιστούς.
  2. Το δεύτερο στάδιο: υπάρχει μια διαδικασία δέσμευσης των μεταβολιτών του αντιβακτηριακού φαρμάκου σε ουσίες που περιέχονται στο ήπαρ (γλουταθειόνη, θειική, γλυκουρονίδια). Αυτή η διαδικασία μειώνει την τοξικότητα των προϊόντων αποσύνθεσης των αντιβιοτικών και τα απομακρύνει από το συκώτι.
  3. Το τρίτο στάδιο είναι η διαδικασία απομάκρυνσης των συναφών μεταβολιτών των αντιβακτηριακών φαρμάκων από το ήπαρ με χολή ή ούρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις (ανάλογα με τον τύπο του αντιβιοτικού), οι μεταβολίτες που απελευθερώνονται με χολή μεταβάλλουν τις φυσικοχημικές τους ιδιότητες, καθιστώντας το πιο ιξώδες. Αυτή είναι η αποκαλούμενη πάχυνση της χολής (ή ένα υποτονικό σύνδρομο). Η συμφόρηση της χολής οδηγεί σε παραβίαση της εκροής, στασιμότητα και, ως εκ τούτου, στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κλινικές εκδηλώσεις τοξικών επιδράσεων των αντιβιοτικών στο ήπαρ

Ανάλογα με την ύπαρξη προδιαθεσικών παραγόντων, οι τοξικές επιδράσεις των αντιβιοτικών οδηγούν συχνά στην ανάπτυξη:

  1. Οξεία ηπατίτιδα φαρμάκων.
  2. Χρόνια ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα.
  3. Χοληστασία (στάση χολής).
  4. Σύνδρομο πύκνωσης χολής (σύνδρομο ιλύος).

1. Οξεία επαγόμενη από φάρμακα ηπατίτιδα. Αυτός ο τύπος ηπατικής βλάβης αναπτύσσεται περίπου 5 έως 8 ημέρες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Η πρόβλεψη της ανάπτυξής του, κατά κανόνα, δεν είναι δυνατή. Η ανάπτυξη αυτού του τύπου βλάβης του φαρμάκου στο ήπαρ δεν εξαρτάται από τη δόση, αλλά αυξάνει σημαντικά με παρατεταμένη και επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου. Είναι πρακτικά αδύνατο να διακρίνουμε κλινικά οξύ οξύ από οξεία ηπατίτιδα άλλης προέλευσης. Μέχρι την εμφάνιση του εικονοκυτταρικού χρώματος του δέρματος, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για έλλειψη όρεξης, αδυναμία, ναυτία, ζάλη, κλπ.

Ικτερική κατά τη διάρκεια οξείας ηπατίτιδας συνοδεύεται από διακοπή της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Χαρακτηρίζεται από σκούρα ούρα, κόπρανα αποχρωματισμό, αυξημένο μέγεθος του ήπατος, κνησμός, θέρμης. Στην βιοχημική ανάλυση του αίματος αποκάλυψε αυξημένα επίπεδα των τρανσαμινασών (ALT και AST - ένζυμα που περιέχονται μέσα στα κύτταρα του ήπατος), υποδεικνύοντας την καταστροφή των ηπατοκυττάρων.

Με την απόσυρση ενός φαρμάκου πιθανώς προκαλώντας οξεία ηπατίτιδα, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα. Η οξεία ηπατίτιδα, ως αντίδραση στα φάρμακα, περιγράφεται κατά τη χρήση αντιφυματικά αντιβιοτικό (ισονιαζίδη), αμινογλυκοσίδης αντιβιοτικά (στρεπτομυκίνη, αμικακίνη, ριφαμπικίνη) και άλλοι.

2. Χρόνια ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα. Αυτός ο τύπος ηπατικής βλάβης συχνά ανιχνεύεται τυχαία, χωρίς προηγουμένως διαγνωσμένο επεισόδιο οξείας ηπατίτιδας. Η απόσυρση του φαρμάκου, πιθανώς προκαλώντας χρόνια ναρκωτική ηπατίτιδα, συνήθως συνοδεύεται από σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Ένα παράδειγμα φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν αυτό το είδος ηπατικής βλάβης μπορεί να είναι ισονιαζίδιο, μινοκυκλίνη, νιτροφουράνια.

3. Χοληστασία (συμφόρηση της χολής) πιο συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εισδοχής, σουλφοναμίδια, ημισυνθετικές και συνθετικές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες. Στην κλινική εικόνα, ο κνησμός έρχεται στο προσκήνιο, ο οποίος μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες και ακόμη και χρόνια μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

4. Συγκέντρωση της χολής (σύνδρομο συμπύκνωσης χολής, σύνδρομο ιλύος). Η ανάπτυξη του συνδρόμου λάσπης εξηγείται από μια αλλαγή στις φυσικοχημικές ιδιότητες της χολής, η οποία γίνεται περισσότερο ιξώδης. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να συμβεί με πολλές ασθένειες και σε κάθε περίπτωση οι αιτίες της χολόλισης είναι διαφορετικές. Όσον αφορά την ανάπτυξη του συνδρόμου πύκνωσης χολής με αντιβιοτικά, είναι συχνότερα μια παρενέργεια της χρήσης της κεφτριαξόνης και της κεφταζιδίμης. Ένα σημαντικό μέρος αυτών των αντιβιοτικών εκκρίνεται με χολή, δημιουργώντας ιδανικές συνθήκες για τη συγκέντρωση ελαφρώς διαλυτού άλατος ασβεστίου, το οποίο σχηματίζει μικρές πέτρες στη χοληδόχο κύστη. Η πιθανότητα ιλύος του συνδρόμου αυξάνεται με το διορισμό υψηλών δόσεων κεφτριαξόνης - 2,0 g ή υψηλότερου.

Κλινικά, το σύνδρομο πύκνωσης χολής εμφανίζεται συχνά ασυμπτωματικά, αλλά σε μερικούς ασθενείς μπορεί να αναπτυχθεί ένας τυπικός χοληφόρος κολικός.

Πίνετε αντιβιοτικά; Το ήπαρ χρειάζεται έναν αξιόπιστο προστάτη!

Κανένα τεχνητά δημιουργημένο χημικό δεν είναι σε θέση να παράσχει φυσιολογική λειτουργία του ήπατος, καθώς το ίδιο είναι μια τοξίνη που πρόκειται να απορριφθεί σε αυτό το όργανο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αναζήτηση μέσου κατάλληλης θεραπείας και αποκατάστασης των λειτουργιών του ήπατος κατευθύνθηκε προς παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης. Η επιλογή των επιστημόνων βασίστηκε στη σιλυμινίνη. Το σύμπλοκο φλαβονοειδών - σιλυβινίνη, σιλιδιανίνη και σιλικυστρίνη - βρέθηκε σε μερικά φυτά, ιδιαίτερα σε γαϊδουράγκαθο γάλακτος. Η σιλυβινίνη ήταν μία από τις ισχυρότερες ουσίες που είχε άμεση επίδραση στο ηπατοκύτταρο.

Αναφέρονται τα ακόλουθα αποτελέσματα της σιλυμινίνης:

  • σταθεροποίηση της μεμβράνης ηπατοκυττάρων

Η σιλυβινίνη αποτρέπει τη διείσδυση τοξινών μέσω του κυτταρικού τοιχώματος και αποτρέπει την πρόωρη αποσύνθεσή του.

  • αύξηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης του ήπατος

    Συντελείται η σύνθεση πρωτεϊνικών ουσιών όπως οι ορμόνες, τα ένζυμα, οι δομικές πρωτεΐνες και ο σχηματισμός νέων ηπατοκυττάρων.

    Η σιλυβινίνη ήταν 10 φορές πιο δραστική αντιοξειδωτική από τη βιταμίνη Ε.

    Έτσι, η χρήση της σιλυμπινίνης είναι δικαιολογημένη:

    • ιογενείς και τοξική βλάβη του ήπατος (ηπατίτιδα Α, Β και Γ, η αλκοολική ηπατίτιδα, τοξική ηπατίτιδα, λιπώδες ήπαρ, κλπ),
    • όταν παίρνετε φάρμακα, στο μέλλον, το ήπαρ συμμετέχει στο μεταβολισμό. Αυτό αποφεύγει τις επιπλοκές του ήπατος, τα οποία είναι πιο πιθανό να συμβεί ακόμα και όταν λαμβάνουν «συμβατικά» φάρμακα - ακεταμινοφαίνη, ασπιρίνη, για να μην αναφέρουμε τα ισχυρά φάρμακα και αντιβιοτικά.
    • μια ειδική ένδειξη είναι η κίρρωση και η ηπατική ανεπάρκεια: μαζί τους, παρά την δυσμενής πρόγνωση, είναι δυνατό να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα.

    Φυσικά, οι ασθένειες του ήπατος απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία: η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στην αιτία της νόσου και σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής της.

    Από πολλές απόψεις, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τον εαυτό μας: οι συνταγές για την απόρριψη κακών συνηθειών, η τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης ή η ετοιμότητα για τήρηση των αρχών της ορθολογικής διατροφής δεν συμβαίνουν! Παρ 'όλα αυτά, είναι λογικά προληπτικά μέτρα (συν υποχρεωτικό αποκλεισμό της αυτοθεραπείας) που διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη διατήρηση της καλής υγείας για πολλά χρόνια γεμάτης και ευτυχισμένης ζωής.

    Συντάκτης: γιατρός οικογενειακής ιατρικής, Ph.D., Maslyanik Yulia Nikolaevna

    Ηπατίτιδα C και θεραπεία με αντιβιοτικά

    Οι αρνητικές επιδράσεις στο ήπαρ προκαλούνται επίσης από τα αντιβιοτικά, επομένως τα αντιβιοτικά φάρμακα αντενδείκνυνται σε ασθενείς με ηπατίτιδα C. Εάν δεν μπορείτε να τα κάνετε χωρίς αυτά, τότε η δόση για το μολυσμένο HCV υπολογίζεται ξεχωριστά, προς την κατεύθυνση της μείωσης της συγκέντρωσης της ουσίας, και μαζί με τα αντιβακτηριακά, ηπατοπροστατευτικά φάρμακα συνταγογραφούνται.

    Μην καθυστερείτε με τη θεραπεία με HCV

    Η παρουσία του ιού στο αίμα μιλά για άμεση θεραπεία - δεν έχει νόημα να αναβληθεί, επειδή η λειτουργία του ήπατος επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, τα υγιή κύτταρα του οργάνου αντικαθίστανται από ιστό ουλής. Στη συνέχεια, η ίνωση περνά σε μη αναστρέψιμη κίρρωση του ήπατος και σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί την ανάπτυξη καρκίνου.

    Μέχρι σήμερα, η θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι αποτελεσματική, αποτελεσματική και προσιτή. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα της ασθένειας, τον γονότυπο του ιού, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση του ήπατος, επιλέγεται ένα αποτελεσματικό σχήμα βασισμένο στη θεραπεία με αναστολείς άμεσης δράσης. Όσον αφορά τη λήψη αντιβιοτικών στο πλαίσιο επιβαρυντικών ασθενειών, πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού. Η αυτο-δραστικότητα στην επιλογή των αντιβακτηριακών παραγόντων συχνά γίνεται καταλύτης για παθολογίες του ήπατος και επομένως δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με αυτοθεραπεία.

    Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιβιοτικά

    Το ήπαρ στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί μεταβολική λειτουργία, φιλτράρει όλα τα φάρμακα και φάρμακα που διέρχονται από αυτό. Ως αποτέλεσμα, η τοξικότητα του οργάνου συμβαίνει, επειδή πολλά αντιβιοτικά καταστρέφουν τα ηπατικά κύτταρα. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές ασθένειες στις οποίες δεν μπορούν να χορηγηθούν αντιβιοτικά - σηψαιμία, φυματίωση, πνευμονία, γαστρίτιδα κατά του Helikobacter Pilori. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται σε συνδυασμό με προβιοτικά και ηπατοπροστατευτικά.


    Ποια αντιβιοτικά απαγορεύονται για χρήση στην ηπατίτιδα C

    Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί με HCV κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών πρέπει υποχρεωτικά να ενημερώσουν τον γιατρό τους για την ασθένεια. Σε σοβαρές μορφές ηπατίτιδας με έντονη ίνωση, αντενδείκνυνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

    Επίσης, δεν συνιστάται η κατάχρηση διμετρόλης, ρανιτιδίνης, ασπιρίνης και κετοκοναζόλης. Αξίζει να προσέξετε να παίρνετε οιστρογόνα, στατίνες, στεροειδή, αντικαταθλιπτικά.

    Όλα τα παραπάνω φάρμακα διηθούνται στο ήπαρ και υπόκεινται σε μείωση της λειτουργίας τους, μπορούν να εισέλθουν στο σώμα χωρίς θεραπεία, γεγονός που θα οδηγήσει σε γενική δηλητηρίαση.

    Αντιβιοτικά για κίρρωση του ήπατος

    Αντιβακτηριακά φάρμακα για απρόσκοπτη πορεία κίρρωσης του ήπατος, κατά κανόνα, δεν απαιτούνται.

    Συνιστάται να συνταγογραφούνται αν υπάρχουν υπόνοιες για βακτηριακές επιπλοκές του ARVI, εάν ένα άτομο έχει κίρρωση, αφού η παθολογία του ήπατος επηρεάζει τη μείωση της ανοσίας.

    Η πνευμονία, η βρογχίτιδα στην περίπτωση αυτή τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα.

    Σε άλλες περιπτώσεις με κίρρωση του ήπατος χωρίς επιπλοκές, τα αντιβιοτικά συνήθως δεν απαιτούνται.

    Πότε χρειάζεται η κίρρωση για θεραπεία με αντιβιοτικά;

    Η κίρρωση του ίδιου του ήπατος δεν είναι βακτηριακή διαδικασία, επομένως δεν απαιτεί αντιβιοτικά. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη.

    Αυτή η ανάγκη προκύπτει αν προκύψουν ορισμένες επιπλοκές. Ποιες επιπλοκές της κίρρωσης του ήπατος αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά;

    1. Ασκίτης-περιτονίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βακτηριακής μόλυνσης υγρού ασκίτη
    2. Pleurisy λόγω βακτηριακών επιπλοκών του ηπατικού υδροθώρακα
    3. Ηπατική εγκεφαλοπάθεια, ιδιαίτερα στο στάδιο της πρόωμα και του κώματος

    Ας εξετάσουμε κάθε περίπτωση με περισσότερες λεπτομέρειες.

    Περιτονίτιδα ως επιπλοκές του ασκίτη

    Οι ασκίτες είναι μια αρκετά συνηθισμένη επιπλοκή της κίρρωσης του ήπατος, η οποία προκύπτει από την υπερχείλιση του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

    Αυτό οφείλεται στην παρουσία πυλαίας υπέρτασης, καθώς και σε άλλους παράγοντες (για παράδειγμα, μειωμένη νεφρική λειτουργία).

    Συχνά υπάρχει μόλυνση του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και αναπτύσσεται περιτονίτιδα, η οποία ονομάζεται επίσης αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα.

    Μια τέτοια επιπλοκή του ασκίτη συμβαίνει αρκετά συχνά, μεταξύ 10-30% των ασθενών με κίρρωση του ήπατος. Επιπλέον, η ασκίτης-περιτονίτιδα είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση (όχι η συνηθέστερη αιτία, αλλά μία από αυτές).

    Οι αιτιολογικοί παράγοντες της περιτονίτιδας στον ασκίτη είναι συχνότερα Ε. Coli, πνευμονόκοκκος, στρεπτόκοκκος κοπράνων.

    Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου στους οποίους εμφανίζεται πιο συχνά η επιπλοκή του ασκίτη με περιτονίτιδα:

    • Κίρρωση C κατηγορίας από την Childe Pugh
    • Εσωτερική αιμορραγία
    • Υπάρχει ήδη ασκίτης-περιτονίτιδα
    • Η χολερυθρίνη είναι μεγαλύτερη από 2,5 mg / dL
    • Κρεατινίνη μεγαλύτερη από 2 mg / dL
    • Η πρωτεΐνη στο ασκτικό υγρό είναι μικρότερη από 1 g / dL

    Εάν υπάρχουν τέτοιοι παράγοντες κινδύνου, τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται για προφύλαξη. Οι πιο συχνά οριζόμενες φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη), t. έχουν λιγότερη βλάβη στη δράση του ήπατος.

    Ποια είναι τα σημάδια της περιτονίτιδας των ασκιτών; Είναι ως εξής:

    • Πόνος στην κοιλιά
    • Υψηλή θερμοκρασία σώματος
    • Αυξημένα συμπτώματα ασκίτη
    • Ενίσχυση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας
    • Έμετος, διάρροια
    • Μείωση του εντερικού θορύβου και της περισταλτικότητας

    Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας - λαπαροκέντηση - με περαιτέρω εξέταση του υγρού. Στους ασκίτες που περιπλέκονται από την περιτονίτιδα, τα αποτελέσματα θα είναι τα εξής:

    • Λευκοκύτταρα περισσότερο από 5 * 10β / ml
    • Ουδετερόφιλα πάνω από 2,5 * 10 / ml, εμβολιασμένα με θετική βακτηριακή χλωρίδα
    • Τα ουδετερόφιλα πάνω από 5 * 10 / ml, η σπορά στη βακτηριακή χλωρίδα μπορεί να είναι θετική και αρνητική

    Αυτά τα δεδομένα υποστηρίζουν τη διάγνωση της ασκίτης-περιτονίτιδας. Ωστόσο, η θεραπεία αρχίζει επειγόντως, χωρίς τα αποτελέσματα βακτηριακού εμβολιασμού, επειδή Ο περιτονίτης είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

    Θεραπεία της ασκίτη, περιτονίτιδα διενεργείται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος κατά κύριο λόγο χρησιμοποιείται κεφαλοσπορίνες ΙΙΙ-γενιάς (κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη).

    Επιπλέον, χρησιμοποιούνται πενικιλίνες (amoksiklav), φθοροκινολόνες (ciprofloxacin). Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πρώτα ενδοφλέβια, κατόπιν από του στόματος (σιπροφλοξασίνη).

    Μετά τη θεραπεία, πραγματοποιείται μια πορεία προληπτικής θεραπείας.

    Pleurisy με κίρρωση του ήπατος

    Μια άλλη παρόμοια επιπλοκή της κίρρωσης του ήπατος είναι η ηπατική υδροθώρακα - μια παθολογική συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα μεταξύ των φύλλων υπεζωκότα.

    Κατά κανόνα, αναπτύσσεται παρουσία ασκίτη. Το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, όπως και στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να μολυνθεί. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται η βακτηριακή πλευρίτιδα.

    Αυτό εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Πόνος στο στήθος
    • Αδυναμία, λήθαργος
    • Υψηλή θερμοκρασία σώματος

    Όταν περιπλέκεται υποψία ηπατικής υδροθώρακα διενεργείται παρακεντήσεως θώρακα (υγρό παρακέντησης του στην υπεζωκοτική κοιλότητα), ραδιογραφία, και επίσης να επιβεβαιώσει ασκίτη laparocentesis ηχοκαρδιογραφία και καρδιακές ανωμαλίες να αποφευχθεί (αυτό μπορεί επίσης να συνδέεται συσσώρευση υγρού στο στήθος).

    Η θεραπεία της πλευρίτιδας με ηπατική υδροθώρακα γίνεται με ενδοφλέβια αντιβιοτικά: κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενιάς (κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη).

    Θεραπεία με αντιβιοτικά της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

    Μια άλλη σημαντική επιπλοκή της κίρρωσης είναι η εγκεφαλοπάθεια. Αν και σε πολλές περιπτώσεις είναι αναστρέψιμη, η πρόγνωση τέτοιων ασθενών είναι φτωχή.

    Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται κατά παράβαση της συμπεριφοράς, διάθεσης, του ύπνου και της εγρήγορσης, της συνείδησης, διαταραχές της κίνησης, παθολογικά αντανακλαστικά, καθώς και αλλαγές στο ΗΕΓ.

    Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες στην ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας στην κίρρωση είναι η δράση της αμμωνίας στον εγκέφαλο. Η αμμωνία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της διάσπασης των πρωτεϊνικών τροφίμων, ιδιαίτερα - των ζωικών πρωτεϊνών.

    Στην περίπτωση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας αντιβακτηριακών φαρμάκων συνταγογραφούνται για την καταστροφή των εντερικών βακτηρίων που παράγουν αμμωνία, διάσπαση πρωτεϊνών.

    Χρειάζεστε αντιβιοτικά που δεν απορροφώνται στο έντερο (για να είναι το αποτέλεσμα μέγιστο) και επίσης να έχετε ελάχιστη επίδραση ηπατικής βλάβης.

    Συνεπώς, για τη θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, χρησιμοποιούνται ριφαμπικίνη, νεομυκίνη, βανκομυκίνη, μετρονιδαζόλη.

    Μετά τα αντιβιοτικά, το ήπαρ αρρώστησε

    Το ήπαρ - ένα από τα μεγαλύτερα ανθρώπινα όργανα - εμπλέκεται στις διαδικασίες της πέψης, της αιματοποίησης και του μεταβολισμού. Αλλά η πιο σημαντική λειτουργία του είναι να εξουδετερώνει και να απομακρύνει τις τοξίνες από το σώμα. Όλο το αίμα διηθείται συνεχώς από ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα) και οι βλαβερές ενώσεις αποσυντίθενται σε ουδέτερο σημείο, οι οποίες στη συνέχεια αποβάλλονται από τα νεφρά. Αυτή η εργασία διεξάγεται συνεχώς, χάρη στην οποία το σώμα προστατεύεται από τις αρνητικές επιπτώσεις των προϊόντων της αποσύνθεσης οργανικών ουσιών, αλκοόλ και φαρμάκων.

    Εάν η ποσότητα των τοξινών αυξάνεται δραματικά (για παράδειγμα, κατά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων), το σώμα δεν ανταποκρίνεται πλέον στα καθήκοντά του, συσσωρεύει τοξίνες και φλεγμονές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αποκατάσταση του ήπατος μετά από αντιβιοτικά είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Για να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, είναι απαραίτητο να έχουμε μια σαφή ιδέα του μηχανισμού της επίδρασης της αντιβιοτικής θεραπείας στα ηπατοκύτταρα.

    Βάζοντας στην κυκλοφορία του αίματος από το γαστρεντερικό σωλήνα, τα ενεργά συστατικά των αντιβακτηριακών φαρμάκων εισέρχονται στο ήπαρ, όπου αναγνωρίζονται ως τοξικά. Ο μηχανισμός αποτοξίνωσης ξεκινάει: τα ένζυμα διασπούν τις «βλαβερές» ενώσεις, η γλουταθειόνη και το γλυκουρονίδιο δεσμεύονται και μετά εκκρίνονται στα ούρα ή στη χολή.

    Εφόσον η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί κατά μέσο όρο τουλάχιστον μία εβδομάδα, τα ηπατοκύτταρα δεν έχουν χρόνο να συνθέσουν τις απαραίτητες ουσίες. Ως αποτέλεσμα, τα προϊόντα τοξικής αποσύνθεσης συσσωρεύονται στο σώμα και εμφανίζονται οι ακόλουθες παθολογίες: Ηπατίτιδα φαρμάκων, η οποία με κλινικά σημεία δεν διαφέρει από άλλες ποικιλίες αυτής της νόσου. Ο κίνδυνος ανάπτυξης είναι αρκετά υψηλός ήδη την 5η ημέρα λήψης αντιβιοτικών. Κατά τη λήψη ηπατοτοξικών αντιμικροβιακών παραγόντων, των οποίων οι μεταβολίτες έχουν μεγαλύτερη τοξικότητα από το ίδιο το φάρμακο, είναι πιθανό μια δυνητικά δραστική ηπατική βλάβη με σοβαρή νέκρωση και αποτέλεσμα στην κίρρωση. Η στάση της χολής προκαλείται κυρίως από τις παρασκευές των ομάδων κεφαλοσπορινών. Εξωτερικά εκδηλώνεται από το δέρμα που προκαλεί φαγούρα και οι εσωτερικές αλλαγές συνίστανται στην αύξηση του ιξώδους της χολής, της αλλοίωσης της εκροής και της φλεγμονής των αγωγών. Εκφρασμένες αλλεργικές αντιδράσεις ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης στο σώμα προϊόντων δηλητηριώδους αποικοδόμησης, καθώς και διαταραχής της υγιούς εντερικής μικροχλωρίδας.

    Μετά από μια μακρά πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για σημαντική υποβάθμιση της ευεξίας τους, πονοκεφάλους, ναυτία και αδυναμία. Η βλάβη στο ήπαρ εκδηλώνεται με δυσβολία, δερματίτιδα, υπάρχει ένας χαρακτηριστικός πόνος στην κοιλιά και μια σταθερή γεύση χολής στο στόμα.

    Διαβάστε περισσότερα: Αιτίες και μέθοδοι εξάλειψης πικρίας στο στόμα μετά τη λήψη αντιβιοτικών

    Γνωρίζοντας πόσο κακά αντιβιοτικά επηρεάζουν το συκώτι, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα

    Οι αρχικές δραστηριότητες αποκατάστασης πρέπει να ελεγχθούν προσεκτικά. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός θα κάνει μια βέλτιστη θεραπευτική αγωγή και θα παρακολουθήσει τη διαδικασία. Είναι απαράδεκτο να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας ή να χρησιμοποιείτε λαϊκές μεθόδους. Όλες οι ενέργειες πρέπει να συντονίζονται με έναν ειδικό.

    Η θεραπεία και η αποκατάσταση του ήπατος είναι περίπλοκη. Συνήθως ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει δίαιτα (πίνακα αριθ. 5), ηπατοπροστατευτικά σε συνδυασμό με αποτελεσματικές και ασφαλείς λαϊκές θεραπείες και φυσιοθεραπεία (μασάζ, πλασμαφόρρωση, λουτροθεραπεία). Η διαμονή σε εξειδικευμένα σανατόρια με πηγές θεραπευτικού μεταλλικού νερού παρουσιάζεται επίσης.

    Το πρώτο βήμα για την αποκατάσταση είναι η διόρθωση της δίαιτας. Η θεραπεία του ήπατος μετά από μια σειρά αντιβιοτικών στο σπίτι απαιτεί αλλαγή της δίαιτας και εγκατάλειψη ορισμένων τροφίμων. Από το μενού πρέπει να αποκλείσετε προσωρινά τηγανητά, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα. Κάτω από την απαγόρευση επίσης καπνίζονται, μαρινάδες και, φυσικά, αλκοολούχα ποτά. Και η βοήθεια στα κατεστραμμένα ηπατοκύτταρα θα έχει:

    Προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και έχουν υποστεί ζύμωση (ιδιαίτερα τα λάχανα). Αποκαθιστούν τη φυσική μικροχλωρίδα του πεπτικού συστήματος. Νωπά και ατμισμένα λαχανικά, καθώς και πλούσια σε φρούτα και μούρα βιταμίνης C. Είναι επίσης χρήσιμα σε ξηρή μορφή. Σούπες βασισμένες σε κοτόπουλο οστών ή ζωμό βοείου κρέατος, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών. Τα τελευταία πρέπει να παρασκευάζονται με βρασμό, σβήσιμο ή ψήσιμο. Δημητριακά δημητριακών (ειδικά φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης) ως αυτόνομο πιάτο ή γαρνιτούρα. Το φυτικό έλαιο ως πηγή πολύτιμων λιπαρών οξέων, φυσικού μελιού, ξηρών καρπών και μπαχαρικών όπως το κουρκούμη.

    Για να φάει κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να διαιρεθεί (αυτό είναι συχνά, αλλά σε μικρές ποσότητες). Αυτό θα εξομαλύνει την εκροή χολής και θα βοηθήσει τα τρόφιμα να αφομοιώσουν καλύτερα. Πίνετε πολλά, προτιμώντας τα μη ανθρακούχα μεταλλικά νερά, τους φρεσκοστυμμένους χυμούς και τα τσάγια με βότανα.

    Διαβάστε περισσότερα: Χαρακτηριστικά της διατροφής κατά τη λήψη αντιβιοτικών

    Η αποκατάσταση του ήπατος μετά από χορήγηση αντιβιοτικών με τη βοήθεια φαρμάκων πραγματοποιείται αποκλειστικά με οδηγίες του γιατρού. Μόνο μπορεί να επιλέξει σωστά το σωστό φάρμακο και να υπολογίσει την απαραίτητη δόση.

    Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

    Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθούν επιπλέον λιποδιαλυτές βιταμίνες Α και Ε, που είναι αποτελεσματικά αντιοξειδωτικά, καθώς και ασκορβικό οξύ.

    Κατόπιν συμφωνίας με τον θεράποντα ιατρό, χρησιμοποιείται φυτοθεραπεία, καθώς είναι δυνατή η γρήγορη αποκατάσταση του ήπατος μετά από αντιβιοτικά με λαϊκές θεραπείες.

    Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται γαϊδουράγκαθο γάλακτος, το οποίο είναι η πρώτη ύλη για την παραγωγή των hepatoprotectors. Οι σπόροι του φυτού είναι οι πλουσιότεροι σε φλαβονοειδή. Από αυτά, το λάδι, τα αλεύρια και τα γεύματα γίνονται (κέικ, που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της πίεσης). Όλα αυτά τα προϊόντα μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο και να χρησιμοποιηθούν σύμφωνα με τις οδηγίες. Επίσης χρήσιμο είναι το γαϊδουράγκαθο γάλακτος σε συνδυασμό με κιχώριο και στίγματα καλαμποκιού. Το βράδυ 2 κουταλιές του μείγματος χύνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένει μέχρι το πρωί, το ποτό που προκύπτει φιλτράρεται και λαμβάνεται πριν από τα γεύματα.

    Κολοκύθα έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό για τον καθαρισμό και την αποκατάσταση του ήπατος. Από αυτό μπορείτε να πιέσετε το χυμό, να γαρνίρετε, σαλάτες και δημητριακά, καθώς και να ετοιμάσετε ένα νόστιμο φάρμακο. Αυτό θα απαιτήσει κολοκύθα μεσαίου μεγέθους από ένα κομμάτι με αποκομμένη κορυφή, αποφλοιωμένη από τον πολτό. Μέσα μέχρι το πολύ ανώτερο φυσικό μέλι χύνεται, η τρύπα κλείνει και η κολοκύθα τοποθετείται για 10 ημέρες σε σκοτεινό μέρος για έγχυση. Πάρτε το φάρμακο που χρειάζεστε μία ώρα πριν φάτε σε μια κουταλιά της σούπας. Επίσης χρήσιμες είναι διάφορες βιταμίνες αφέψημα και εγχύσεις με βάση το τριαντάφυλλο σκύλου και τα βακκίνια με την προσθήκη του μελιού.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το ήπαρ είναι πολύ επώδυνο μετά από πολύ καιρό μετά τη λήψη αντιβιοτικών, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στο ίδιο το όργανο, ο πόνος προκύπτει από τη διαστολή της κάψουλας του ήπατος, αλλά και λόγω πίεσης στο πάγκρεας, το στήθος, τη χοληδόχο κύστη. Το ήπαρ πιέζει σε γειτονικά όργανα, καθώς αυξάνει σημαντικά το μέγεθος λόγω του θανάτου των ηπατοκυττάρων και της αντικατάστασης τους με ινώδη ιστό. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει την έναρξη της κίρρωσης και απαιτεί επείγουσα βοήθεια από ειδικούς.

    Στο νοσοκομείο μετά την εξέταση, συνήθως συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με τη μορφή σταγόνων. Ο ασθενής ενίεται ενδοφλέβια με φυσιολογικό αλατούχο για αρκετές ημέρες με την προσθήκη ισχυρών ηπατοπροστατών και βιταμινών. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα είναι υπερβολικά εκτεταμένη και μη αναστρέψιμη, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στην απομάκρυνση του άρρωστου οργάνου και στη μεταμόσχευση του οργάνου του δότη. Αυτό είναι ένα ακραίο μέτρο, το οποίο μπορεί να αποφευχθεί με μια λογική προσέγγιση στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

    Είναι γνωστό από καιρό ότι η πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας είναι πολύ ευκολότερη από τη θεραπεία της. Παρ 'όλα αυτά, οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν αντιβιοτικά σε τεράστιες δόσεις και θυμούνται μόνο για το ήπαρ όταν ο πόνος και η γενική υγεία επιδεινώνονται. Για να αρνηθούν τα αντιβακτηριακά παρασκευάσματα για να αποφύγουν την εμφάνιση των παρενεργειών τους, δυστυχώς, είναι αδύνατο. Διάφορες λοιμώξεις οδηγούν στον κατάλογο των αιτιών των κλήσεων προς τον γιατρό, και να απαλλαγούμε από αυτά πιο συχνά χωρίς τα αντιβιοτικά δεν μπορούν. Ωστόσο, είναι δυνατό να μειωθούν σημαντικά οι επιβλαβείς επιδράσεις των αντιβιοτικών στο ήπαρ.

    Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα των παρενεργειών και την τοξικότητα σε σχέση με το ήπαρ. Εάν υπήρχε ανάγκη να λάβετε τέτοια φάρμακα, θα πρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τις πληροφορίες σχετικά με αυτά και να το διευκρινίσετε με τον γιατρό. Συνήθως ο ίδιος ο εμπειρογνώμονας προειδοποιεί για ενδεχόμενες αρνητικές συνέπειες και επιλέγει ένα οικονομικό σχέδιο θεραπείας. Πολύ συχνά, τα καλά αντιβιοτικά είναι αρκετά ακριβά, αλλά οι προσπάθειες εξοικονόμησης και αντικατάστασης τους με ένα φτηνό αναλογικό μπορούν να μετατραπούν σε σοβαρά προβλήματα.

    Εάν η θεραπεία δεν αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη δίαιτα και να λάβετε τους ηπατοπροστατευτές, δεδομένου ότι είναι ευκολότερο να βοηθήσετε το ήπαρ σε αυτό το στάδιο. Οι συστάσεις για τη διατροφή και το καθεστώς είναι παρόμοιες με αυτές που δίνονται παραπάνω: μην τρώτε λιπαρά, οξέα και καπνιστά, και εγκαταλείψτε εντελώς το αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοόλ είναι απαραίτητη και συχνά, καθώς μεγάλοι όγκοι υγρών συμβάλλουν στην ταχεία αποβολή των προϊόντων από την αποσύνθεση των φαρμάκων. Είναι απαραίτητο να λάβετε παρασκευάσματα όπως το Essentiale: τα φωσφολιπίδια προστατεύουν τα ηπατοκύτταρα από τις επιθετικές ενώσεις και τους βοηθούν να ανακάμψουν ταχύτερα. Μετά από αυτές τις απλές συμβουλές, μπορείτε να παίρνετε αντιβιοτικό με αντιβιοτικό, χωρίς φόβο για την υγεία του ήπατος.

    Διαβάστε περισσότερα: δίκαιη επιλογή των αντιβιοτικών στην οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα σε ενήλικες

    Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για την ερώτηση - πώς να αποκαταστήσει το ήπαρ μετά από αντιβιοτικά; Όλα εξαρτώνται από το πόσο άσχημα έχουν υποστεί τα ηπατικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της νόσου και πόσο χρονικό διάστημα ο ασθενής αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά φάρμακα. Επειδή τα φάρμακα έχουν ισχυρό αποτέλεσμα, μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στο όργανο. Υπάρχουν όμως διάφοροι τρόποι για την εξάλειψη αυτού του αποτελέσματος.

    Η θεραπεία με αντιβιοτικά θα απαιτήσει αποκατάσταση παρακολούθησης.

    Τα φάρμακα που αποσκοπούν στην καταστολή των ζωτικών λειτουργιών ή στην εξάλειψη επιβλαβών μικροοργανισμών έχουν ιδιαίτερα ισχυρή επίδραση στο ήπαρ. Αυτό εκδηλώνεται με την επιβράδυνση και την αποσύνθεση του σώματος, η οποία προκαλεί:

    επιβράδυνση της διαδικασίας του σχηματισμού του αίματος, αποδυναμώνοντας προστασία του ήπατος από τις τοξίνες, τα προβλήματα με τη χολή απέκκριση, ανεπαρκή συσσώρευση γλυκογόνου? μικρού όγκου συντεθούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες.

    Η αρνητική επίδραση των αντιβιοτικών στο ήπαρ συνοδεύεται από την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων:

    πυρετό, ευαισθησία των αρθρώσεων, φλεγμονή του δέρματος, διευρυμένη μέγεθος της σπλήνας, τα προβλήματα με την εντερική μικροχλωρίδα? σοβαρή αλλεργική αντίδραση: ρινίτιδα, τραχειίτιδα, ερυθρότητα, φουσκάλες στο δέρμα, αγγειοοίδημα, αναφυλαξία, ορονοσία.

    Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή που προκύπτει από υπερβολικές ποσότητες σκωρίας στο ήπαρ είναι αναφυλαξία ή αναφυλακτικό σοκ. Οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

    αδικαιολόγητη απότομη εμφάνιση κόπωση συχνή και λαχάνιασμα? κρύο ιδρωμένο ιδρώτα, υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, χλωμό χρώμα του δέρματος, ένα γαλαζωπό κύλισης, ναυτία και έμετο μετέπειτα, οίδημα του βλεννογόνου, συγκοπή.

    Μια τέτοια αντίδραση του σώματος στη λήψη αντιβιοτικών είναι επικίνδυνη για τη ζωή, αφού όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται στιγμιαία και χωρίς ιατρική βοήθεια, ένα άτομο θα πεθάνει.

    Τα πιο τοξικά είναι φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στην εξάλειψη οξείας και χρόνιας βακτηριακής μολύνσεως. Επίσης, τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιπλοκών που έχουν εμφανιστεί μετά από προηγούμενη ιογενή νόσο έχουν ισχυρή τοξική επίδραση στο ήπαρ. Ο ασθενής αντιμετωπίζει τα ακόλουθα προβλήματα:

    Ηπατίτιδα - φλεγμονώδη διαδικασία αναπτύσσεται στο ήπαρ κάτω από την επίδραση του ιικού zabolevaniya.Zakuporka θρόμβου ηπατική και πυλαία veny.Fibroz - ενεργοποίηση της ανάπτυξης συνεκτικού ιστού στο ήπαρ και τον σχηματισμό rubtsov.Holestaz - τη μείωση του ποσού της χολής, η οποία χάνει το έντερο dvenadatiperstnuyu. Η ασθένεια παρουσιάζεται εξαιτίας προβλημάτων με την εκτροφή ή την εκπαίδευση zhelchi.Idiosinkraziya - υπερβολική επώδυνη αντίδραση σε razdrazhiteli.Smeshannye μη ειδική αντίδραση στην επίδραση των αντιβιοτικών.


  • Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα