Μόλυνση νεογνών με ιό ηπατίτιδας C

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα C στα νεογνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από τη διαπλακουντιακή οδό, δηλαδή κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης από μια άρρωστη μητέρα. Ωστόσο, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η ηπατίτιδα C στα νεογνά μεταδίδεται μέσω του πλακούντα σε περίπου 3% όλων των περιπτώσεων. Οι περισσότερες γυναίκες με αυτή τη νόσο γεννούν υγιή παιδιά. Η ηπατίτιδα στα νεογνά παρουσία της νόσου στη μητέρα μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του θηλασμού, εάν υπάρχουν ρωγμές στις θηλές της μητέρας που αιμορραγούν.

Η μόλυνση ενός παιδιού με ιό μπορεί να συμβεί άμεσα κατά τη διάρκεια φυσικής παράδοσης ή σε καισαρική τομή.

Η ηπατίτιδα στα νεογνά οδηγεί συχνά σε μια σειρά άλλων παθολογιών. Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης λόγω του γεγονότος ότι το σώμα της μητέρας είναι μολυσμένο. Αυτό προκαλεί έλλειψη θρεπτικών συστατικών και θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.

Ενδομήτρια μόλυνση

Η ενδομήτρια οδός μόλυνσης ενός παιδιού με ιό της ηπατίτιδας C από μολυσμένη μητέρα, η οποία στην ιατρική ονομάζεται επίσης κάθετη, είναι ένα ιδιαίτερα επίκαιρο ζήτημα στον τομέα της υγείας.

Όταν είστε έγκυος με μια γυναίκα που έχει ηπατίτιδα C, δύο πράγματα είναι σημαντικά:

  • την επίδραση του ιού στο σώμα της μητέρας.
  • κίνδυνος ανατροπής του εμβρύου.

Οι περισσότερες επιστημονικές έρευνες δείχνουν ότι ο ιός της ηπατίτιδας C δεν επηρεάζει δυσμενώς την πορεία της ίδιας της εγκυμοσύνης ή τη γέννηση ενός παιδιού. Υπάρχουν ενδείξεις ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αριθμός του ιού στο αίμα είναι σημαντικά μειωμένος στις άρρωστες γυναίκες. Υπάρχουν προτάσεις ότι αυτό οφείλεται σε αλλαγή της ανοσολογικής αντιδραστικότητας κατά τη διάρκεια της κύησης και στην αύξηση της συγκέντρωσης οιστρογόνων - γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στο πλάσμα.

Έτσι, η εγκυμοσύνη δεν έχει καμία επίδραση στην πορεία της νόσου. Ωστόσο, η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να οδηγήσει στη γέννηση ενός πρόωρου μωρού ή στην έναρξη ενός συνδρόμου επιβράδυνσης της ανάπτυξης του εμβρύου.

Ο βαθμός κινδύνου για το παιδί

Το ποσοστό των συγγενών δυσμορφιών στα παιδιά και των διαφόρων μαιευτικών επιπλοκών σε γυναίκες που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C δεν είναι υψηλότερο από ότι σε απολύτως υγιείς ανθρώπους. Εάν μια άρρωστη γυναίκα γεννήσει ένα μη μολυσμένο παιδί, η νόσος μπορεί να τον επηρεάσει.

Εάν η μητέρα έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα C, το νεογέννητο έχει ίκτερο που περνά γρήγορα. Περαιτέρω το παιδί θα έχει τάση σε διάφορες ασθένειες του ήπατος. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξή τους μπορεί να γίνει μέσω προσεκτικής ιατρικής παρακολούθησης.

Εάν ένα παιδί που γεννιέται σε μια γυναίκα με ηπατίτιδα C είναι υγιές, τότε είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την προστασία του από τη μόλυνση. Οι πιθανότητες ύπαρξης υγιούς μωρού είναι πολύ υψηλές - περισσότερο από 95%. Ταυτόχρονα, ένα υγιές νεογέννητο μωρό μπορεί να μολυνθεί από μια άρρωστη μητέρα. Οι πιο συνήθεις μέθοδοι μόλυνσης είναι:

  • λοίμωξη κατά την παράδοση με τυχαία βλάβη στο δέρμα του παιδιού.
  • όταν θηλάζουν, εάν οι θηλές μιας άρρωστης μητέρας έχουν ρωγμές και ένα παιδί στην στοματική κοιλότητα - οποιεσδήποτε εκδορές ή πληγές.

Οι γυναίκες με ηπατίτιδα C θα πρέπει να γεννιούνται σε ειδικά μολυσματικά τμήματα, όπου θα τους παρέχεται η δέουσα φροντίδα και το προσωπικό θα λάβει όλα τα μέτρα για τη διατήρηση της υγείας του μωρού. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα με ηπατίτιδα C δεν θα αποτελέσει κίνδυνο για άλλες γυναίκες που γεννούν. Για να γεννήσετε καλύτερα με καισαρική τομή. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης ενός νεογέννητου παιδιού κατά πέντε φορές, σε αντίθεση με τις γεννήσεις φυσικά.

Αντισώματα του ιού στο αίμα του παιδιού

Η ηπατίτιδα C στα νεογνά δεν μπορεί να διαγνωστεί αμέσως, χρειάζεται κάποιος χρόνος. Για το σκοπό αυτό, ελέγχθηκαν 4 φορές για αντισώματα και RNA ηπατίτιδας C, ηλικίας 1, 3, 6 και 12 μηνών.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης σε ένα νεογέννητο πρέπει να διεξαχθεί προσεκτικά. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου επιβεβαιώνεται το RNA της ηπατίτιδας C, αλλά δεν υπάρχει καθόλου αντίδραση στα αντισώματα. Αυτό υποδηλώνει ότι το παιδί μπορεί να αναπτύξει μια οροαρνητική χρόνια λοίμωξη με ηπατίτιδα C.

Η απόκτηση ηπατίτιδας στα νεογνά δεν μπορεί να θεραπευτεί. Επομένως, όταν ένας ιός που έχει μολυνθεί από έναν ιό εισχωρεί σε οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα ενός παιδιού, αρχίζει η ανάπτυξη της χρόνιας ηπατίτιδας. Κανένα φάρμακο δεν θα βοηθήσει ή θα μειώσει την περαιτέρω εξάπλωση της νόσου σε περίπτωση εμφάνισης λοίμωξης.

Όταν ένα παιδί γεννιέται από άρρωστη μητέρα, τα μητρικά αντισώματα μπορούν να βρεθούν στο αίμα του. Διεισδύουν μέσω του πλακούντα στην ανάπτυξη και μπορεί να εξαφανιστούν εντός ενός έτους. Ωστόσο, με μειωμένη ανοσία ή την παρουσία συγχορηγούμενων λοιμώξεων, ο ιός της ηπατίτιδας μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται και να επηρεάζει το σώμα του παιδιού.

Εάν ένα νεογέννητο έχει υποψία ότι έχει ηπατίτιδα C, τότε είναι υπό συνεχή παρακολούθηση από γιατρούς που χρησιμοποιούν ειδική θεραπεία. Εάν η ασθένεια επιβεβαιωθεί με τη βοήθεια δοκιμών, τότε ο κίνδυνος να αναπτυχθεί μια μορφή της ασθένειας που είναι επικίνδυνη για τη ζωή του παιδιού είναι υψηλή.

Συμπτώματα

Στην παρουσία ηπατίτιδας C στο νεογέννητο παιδί στο αίμα υπάρχουν δείκτες του ιού και βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ίκτερος μπορεί να μην είναι. Το παιδί παρατηρείται:

  • έλλειψη όρεξης.
  • σταθερό χαμηλό πυρετό ·
  • διαταραχή κόπρανα?
  • Διόγκωση του ήπατος.
  • σκούρο χρώμα των ούρων.
  • αποχρωματισμός του σκαμνιού ·
  • εξανθήματα στο δέρμα.

Τα παιδιά με ηπατίτιδα C είναι πολύ αδύναμα, υποκύπτουν γρήγορα σε άλλες ασθένειες και μπορούν σοβαρά να υστερούν στην ανάπτυξη. Η ηπατίτιδα C είναι μια σύνθετη ασθένεια, η πρόγνωση της οποίας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη γενική κατάσταση του παιδιού και άλλους παράγοντες.

Σε μια νεογέννητη ηπατίτιδα Α, C, Β

Όπως γνωρίζετε, το συκώτι είναι ένα σημαντικό όργανο που εκτελεί πολλές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Κύριο καθήκον του είναι να αποτοξινώνει και να μεταβολίζει τις τοξικές ενώσεις. Με διάφορες ασθένειες, που συνοδεύονται από παραβίαση του ήπατος, συσσωρεύονται βλαβερές ουσίες που επηρεάζουν δυσμενώς το κεντρικό νευρικό σύστημα και άλλα συστήματα οργάνων. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η ηπατίτιδα.

Η ηπατίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης παθολογική διαδικασία, η οποία έχει πολυαιθολογικό χαρακτήρα και επηρεάζει όλες τις λειτουργίες του ήπατος.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλοί τύποι αυτής της ασθένειας, αλλά για τα παιδιά παίζει ιδιαίτερο ρόλο η ιογενής ηπατίτιδα.

Το ήπαρ εκτελεί μια σειρά ζωτικών λειτουργιών αναγκαίων για την κανονική λειτουργία του σώματος. Το συκώτι συνθέτει πρωτεΐνες, οι οποίες είναι ένα είδος δομικού υλικού του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, οι πρωτεΐνες αποτελούνται από αντισώματα, ένζυμα και υποδοχείς που βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων.

Αιτίες και ποικιλίες ιογενούς ηπατίτιδας

Η ηπατίτιδα στα νεογέννητα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνέπεια της μετάδοσης ενός ιικού παθογόνου μέσω του πλακούντα από τη μητέρα στο παιδί. Η μόλυνση του μωρού μπορεί να συμβεί στη μήτρα ή κατά την παράδοση. Ένας ιδιαίτερος ρόλος σε αυτό διαδραματίζει η έγκαιρη μητρική διάγνωση. Αν η έγκυος γυναίκα έχει διαγνωστεί έγκαιρα με την «Ιογενή ηπατίτιδα», τότε στο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορείτε ακόμα να προσαρμόσετε την κατάσταση του παιδιού, γεγονός που θα τον σώσει από περιττές συνέπειες της νόσου.

Μέχρι σήμερα, εντοπίστηκαν οκτώ τύποι ιογενούς ηπατίτιδας που βρέθηκαν σε ανθρώπους, όμως μόνο πέντε από αυτές παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον.

  • Ηπατίτιδα ιού τύπου Α, ή ασθένεια Botkin. Διανέμεται από το στόμα μέσω της στοματικής οδού μέσω των άπλυτων χεριών, του μολυσμένου νερού και των τροφίμων. Η ασθένεια είναι πολύ μεταδοτική, επομένως, όλοι οι δημόσιοι υπάλληλοι διατροφής υποβάλλονται σε ετήσια ιατρική εξέταση με στόχο την εξάλειψη αυτής της παθολογίας. Στα νεογνά, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει.
  • Η ιογενής ηπατίτιδα τύπου Β σε σύγκριση με την προηγούμενη ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια πιο επικίνδυνη πορεία. Στο δέκατο μέρος όλων των ασθενών, η οξεία παθολογική διαδικασία περνά σε μια χρόνια μορφή που απαιτεί μακροχρόνια και δαπανηρή θεραπεία. Εάν τα θεραπευτικά μέτρα ήταν ανεπαρκή ή δεν πραγματοποιήθηκαν σε επαρκή ποσότητα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού κίρρωσης του ήπατος. Κατά της ασθένειας αυτής, έχει αναπτυχθεί εμβόλιο που μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης στο μέλλον. Ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι παρεντερικός. Οι άνθρωποι ενηλίκων μολύνονται μέσω μεταγγίσεων αίματος, χειρισμός μολυσμένων αντικειμένων (ψαλίδια μανικιούρ, βελόνες τατουάζ) ή ενδοφλέβιες ενέσεις. Υπάρχει επίσης ένας σεξουαλικός τρόπος μετάδοσης. Η ηπατίτιδα Β στα νεογνά μεταδίδεται μέσω του πλακούντα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στα μέσα του εικοστού αιώνα, αποφασίστηκε να ελεγχθεί όλο το αίμα για την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β, το οποίο μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης σε άτομα που χρειάζονται μετάγγιση αίματος. Ακόμη και αν έχει γίνει εμβολιασμός, μετά τη μόλυνση, η πιθανότητα περαιτέρω εξέλιξης της νόσου μειώνεται.
  • Η ιική ηπατίτιδα C. Η διαδρομή μετάδοσης είναι παρόμοια με τον προηγούμενο τύπο, αλλά η πορεία της νόσου δεν θα είναι τόσο ταραγμένη. Η ιογενής ηπατίτιδα C ονομάζεται επίσης "ευγενής δολοφόνος". Οι εκδηλώσεις της ηπατίτιδας C σε ένα νεογέννητο σχετίζονται με μακρά απουσία κλινικών συμπτωμάτων, συνοδευόμενες από αργή καταστροφική διεργασία στο ηπατικό παρέγχυμα. Δεν έχουν αναπτυχθεί μέχρι σήμερα συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης. Ωστόσο, υπάρχουν ειδικές δοκιμές εξαιρετικά ευαίσθητες, χάρη στις οποίες είναι δυνατή η διεξαγωγή της ανάλυσης αίματος δότη για την παρουσία ιών.
  • Η ιογενής ηπατίτιδα τύπου Ε και D δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη συχνότητα εμφάνισης νεογνών.

Συμπτώματα

Στα νεογέννητα, η ιογενής ηπατίτιδα εκδηλώνεται από την πρώτη ή τη δεύτερη εβδομάδα της ζωής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται αργότερα, στο δεύτερο ή τρίτο μήνα μετά τη γέννηση. Το πρώτο σημάδι που γίνεται αισθητό είναι ο ίκτερος. Εμφανίζεται στις πρώτες 7 ημέρες της ζωής ή ακόμα και στις πρώτες 24 ώρες.

Η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος είναι μεταβλητή, εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του μακροοργανισμού και την επιθετικότητα του ίδιου του παθογόνου παράγοντα. Τα συμπτώματα που παρατηρούνται με τη ιογενή ηπατίτιδα:

  • Για τα παιδιά, ο αποχρωματισμός των περιττωμάτων είναι χαρακτηριστικός, ο οποίος είναι μόνιμος ή επεισοδιακός. Η σταθεροποίηση των ημερήσιων αλλαγών στο χρώμα των λεκέδων αποτελεί σημαντικό μέρος της ανάλυσης της δραστηριότητας της πορείας της νόσου. Λόγω της παραβίασης του μεταβολισμού της χολερυθρίνης, το χρώμα των ούρων αλλάζει. Στις πρώτες ημέρες, τα ούρα μπορούν να έχουν φυσιολογικό χρώμα, αλλά στο μέλλον το χρώμα τους μοιάζει με σκούρα μπύρα. Για τα βρέφη χαρακτηρίζεται επίσης από την απουσία εκδηλώσεων κνησμού του δέρματος.
  • Το ήπαρ διευρύνεται συνεχώς, άνισα κυρίως στην περιοχή του αριστερού λοβού. Η πυκνότητα του δεν αλλάζει ή αυξάνεται. Είναι απαραίτητο να καταγράφονται τα αποτελέσματα μέτρησης του ήπατος σε τακτική βάση. Αυτό θα σας επιτρέψει να έχετε μια ιδέα της σοβαρότητας και της εξέλιξης της νόσου.
  • Τα συμπτώματα της μεγενθυμένης σπλήνας είναι σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ηπατοσπληνομεγαλία είναι συνέπεια άλλων, σπάνια συμβατικών επιπλοκών της νόσου.
  • Δεδομένου ότι το ήπαρ αποτελεί σημαντικό μέρος του πεπτικού συστήματος, επηρεάζει τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Για τα νεογέννητα βρέφη, ο χαρακτηριστικός εμετός, που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια υγρών, είναι χαρακτηριστικός. Λόγω αυτού, υπάρχουν συνοδευτικά συμπτώματα από τον τύπο του λήθαργου και την αυξημένη κόπωση. Σε μερικές περιπτώσεις, τα πεπτικά προβλήματα και ένα διευρυμένο ήπαρ προηγούνται της ανάπτυξης του ίκτερου.
  • Η αλλαγή στη γενική ευημερία ενός νεογέννητου αναπτύσσεται σε μία περίπτωση από τις πέντε. Στην περίπτωση αυτή, η επιδείνωση της κατάστασης μπορεί να προχωρήσει με ταχύτητα αστραπής με εμφάνιση οίδημα, παραβίαση της περιφερειακής κυκλοφορίας και καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού. Όσο και αν είναι, καταγράφονται κλινικές περιπτώσεις, στις οποίες υπάρχει ένα φυσιολογικό σύνολο μάζας και μια αύξηση στην ανάπτυξη του νεογέννητου.
  • Μικρές νευρολογικές διαταραχές παρατηρούνται συχνά και πρέπει να σταθεροποιηθούν, καθώς αυτό έχει μεγάλη σημασία για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της νόσου. Τα μολυσμένα παιδιά έχουν μειώσει τον μυϊκό τόνο των άκρων και έχουν υποστεί τις κύριες αντανακλάσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν γενικευμένες κρίσεις και σημάδια φλεγμονής των εγκεφαλικών μεμβρανών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Προς το παρόν δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι που να επιτρέπουν την καθιέρωση ιογενούς ηπατίτιδας νεογνών. Κατά τη διάρκεια της πρακτικής εργασίας, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη δραστηριότητα των βιοχημικών δεικτών του ήπατος. Η αύξηση της δραστικότητας της κυτταρόλυσης πρέπει να συγκριθεί με τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ιστολογικής ανάλυσης, καθώς και τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής δοκιμασίας αίματος.

Για τη διαφορική διάγνωση, ένας ιδιαίτερος ρόλος διαδραματίζει η γενική εξέταση αίματος και ο υπολογισμός του αριθμού των δικτυοκυττάρων. Δεν είναι ασυνήθιστο, όταν κατά τη διάρκεια της αντιπαράθεσης Rh ή AV0 μεταξύ μητέρας και παιδιού, η τελευταία έχει συγγενή αιμολυτική αναιμία, συνοδευόμενη από υπερθήκη ίκτερο. Οι προαναφερθείσες μέθοδοι έρευνας καθιστούν δυνατή τη διάκριση μεταξύ της ιικής ηπατίτιδας και της σύγκρουσης Rh. Πρέπει να πούμε ότι το 25% των κρουσμάτων ηπατίτιδας συνοδεύεται από αιμολυτική βλάβη των ερυθροκυττάρων. Με ηπατίτιδα ιικής προέλευσης, υπάρχει μείωση στα αιμοπετάλια στο αίμα.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός. Σε 2-3 μήνες ενδομήτριας ανάπτυξης, το ήπαρ αποτελεί το ήμισυ της συνολικής μάζας του εμβρύου.

Οι εκτιμήσεις των διακυμάνσεων στο επίπεδο της χολερυθρίνης δεν είναι συγκεκριμένες, αλλά χάρη σε αυτές είναι πιθανό να υπάρξει μια έμμεση ιδέα της πιθανότητας μετάβασης της νόσου στο στάδιο της χολόστασης. Ως αποτέλεσμα των κλινικών μελετών, διαπιστώθηκε ότι η αυξημένη περιεκτικότητα έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα, στην αρχή της νόσου, πηγαίνει στη συνέχεια σε μια ανάμικτη, και στη συνέχεια σε άμεση υπερχολερυθριναιμία.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων και της χοληστερόλης έχει μικρή επίδραση στην πρόγνωση της νόσου. Όταν η παθολογική διεργασία περνά στο στάδιο της χολόστασης, παρατηρείται σημαντική αύξηση της χοληστερόλης.

Μια ιδιαίτερη σημασία στη διάγνωση είναι η ιολογική εξέταση. Θα πρέπει να περιλαμβάνει την ανάλυση των ούρων, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, του αίματος και της ρινοφαρυγγικής έκκρισης. Όλες αυτές οι διαδικασίες στοχεύουν στην εύρεση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Λόγω συγκεκριμένων ορολογικών αντιδράσεων, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί αξιόπιστα η παρουσία παθογόνου ιού στον οργανισμό.

Στο κάθετο μονοπάτι, πρέπει να εξεταστεί μια μητέρα. Ανακαλυφθεί στο αίμα της, τα αντισώματα και τα αντιγόνα για την ιική ηπατίτιδα καθιστούν δυνατή την επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου στο παιδί. Με τη βοήθεια μεθόδων έρευνας με ακτίνες Χ, είναι δυνατή η απόκτηση έμμεσων δεδομένων που υποδεικνύουν την παρουσία βλάβης του ήπατος από ιό.

Για την ανίχνευση της ηπατίτιδας στη νεογνική περίοδο, μπορεί να χρειαστεί μια ιστολογική μέθοδος έρευνας. Συνίσταται στη λήψη του βιολογικού υλικού του παιδιού με την επακόλουθη μελέτη. Η διαδικασία γίνεται με διάτρηση στο κοιλιακό τοίχωμα, χρησιμοποιώντας βελόνα διάτρησης. Πριν κάνετε μια βιοψία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αιμορραγική διαταραχή. Όταν το ήπαρ είναι κατεστραμμένο, είναι επίσης δυνατό να μειωθεί το επίπεδο αιμοπεταλίων, το οποίο εκδηλώνεται με αυξημένη αιμορραγία. Αν αυτή η κατάσταση δεν διορθωθεί, τότε κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης οξείας αιμορραγίας.

Η τήρηση όλων των κανόνων ασφαλείας επιτρέπει την αποφυγή ανεπιθύμητων επιπλοκών που επιδεινώνουν την πρόγνωση για τη ζωή ενός παιδιού. Μετά τη συλλογή του βιολογικού υλικού, ο ιστολόγος εξετάζει το προκύπτον δείγμα χρησιμοποιώντας διάφορες μικροσκοπικές τεχνικές. Η ποιοτική απόδοση της βιοψίας διάτρησης εξαλείφει την ανάγκη για χειρουργική δειγματοληψία βιολογικού υλικού.

Η πορεία της νόσου

Η διάρκεια της ηπατίτιδας στα νεογνά μπορεί να κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 1,5 μήνες. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το ρεύμα καθυστερεί έως και 3-4 μήνες. Η κανονικοποίηση του χρώματος του δέρματος, η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της γαστρεντερικής οδού, καθώς και η μείωση του μεγέθους του ήπατος - υποδηλώνουν ευνοϊκό αποτέλεσμα της νόσου.

Σταδιακά, αποκαθίσταται η φυσιολογική αύξηση του σωματικού βάρους. Το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού αντιστοιχεί στην ηλικία. Η κανονικοποίηση των εργαστηριακών δεικτών δεν συμβαίνει αμέσως, ειδικότερα αφορά το επίπεδο ελεύθερης χοληστερόλης και λιπαρών οξέων. Η ηπατίτιδα C στα νεογέννητα δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως ότου τεκμηριωθούν σημάδια ηπατικής ίνωσης.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του παιδιού:

  • Παρατεταμένη χολόσταση. Περισσότερο από το 30% όλων των περιπτώσεων μόλυνσης συνοδεύονται από αυτό το σύνδρομο. Η διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες που προκαλούν ένα τέτοιο σύνδρομο διευκολύνεται εάν το παιδί έχει σημεία υπερβιλερουβιναιμίας (ίκτερος, σκούρα ούρα, αποχρωματισμός των περιττωμάτων). Πρέπει να προστεθεί ότι για την καταγραφή αυτού του συμπτώματος το παιδί πρέπει να βρίσκεται σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας καθ 'όλη τη διάρκεια της ασθένειας.
  • Η υποξεία ίνωση είναι μια μάλλον σπάνια επιπλοκή. Η πορεία του είναι πιο έντονη και μπορεί να είναι επικίνδυνη για το παιδί. Ίνωση στερεώνεται στη μέση του τέταρτου μήνα της ζωής, και εκδηλώνεται σε μία μείωση στην αύξηση του σωματικού βάρους, του ύψους, και μια διευρυμένη σπλήνα, κατακράτηση υγρών στην κοιλιά, αυξημένη πυκνότητα του ήπατος. Με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων είναι δυνατόν να καταγραφεί η αύξηση του δείκτη, ενδεικτική των φλεγμονωδών αντιδράσεων.
  • Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της πορείας της ιογενούς ηπατίτιδας είναι η παραβίαση του σχηματισμού των δοντιών, στην ραχίτιδα και την οστεοπόρωση. Η κίρρωση του ήπατος είναι σπάνια. Με την ανάπτυξή του, αυξάνεται η πίεση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, η οποία οδηγεί σε ασκίτη, αυξημένη σπλήνα και συνολική κατακράτηση υγρών σε όλο το σώμα.

Θεραπεία

Τυπικές μορφές ιογενούς ηπατίτιδας στα νεογνά αντιμετωπίζονται συμπτωματικά. Για το σκοπό αυτό, αγωνίζονται με τις εκδηλώσεις αφυδάτωσης, διαταραγμένη πέψη και πήξη αίματος. Αρχικά, το παιδί πρέπει να επιλέξει μια δίαιτα που να ανταποκρίνεται στις φυσιολογικές του ανάγκες.

Η ανάκτηση του κατάλληλου επιπέδου πήξης αίματος παρέχεται με τακτικές ενέσεις βιταμίνης Κ. Για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών από το μυοσκελετικό σύστημα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φαρμακευτικά σύμπλοκα που περιέχουν βιταμίνη D και ασβέστιο. Χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν την εκροή της χολής - δεν εμφανίζεται στο νεογέννητο.

Ο διορισμός των γλυκοκορτικοστεροειδών πραγματοποιείται μόνο με την ανάπτυξη υποξείας ίνωσης.

Εάν οι χοληστατικές εκδηλώσεις είναι μακράς διαρκείας, συνιστάται η πραγματοποίηση μιας χειρουργικής διαδικασίας που επιτρέπει την αξιολόγηση της βαριάς μορφής της χοληφόρου οδού. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής της χολής επιτυγχάνεται με την επιβολή σωλήνων αποστράγγισης στην χολοκυστομία ή ως αποτέλεσμα της προεγχειρητικής χολαγγειογραφίας.

Ηπατίτιδα C στα νεογέννητα: συμπτώματα, πρόγνωση και θεραπεία

Η ηπατίτιδα C στα νεογνά είναι ένα από τα επίκαιρα προβλήματα της παιδιατρικής πρακτικής. Πρόκειται για μια ασθένεια μολυσματικής αιτιολογίας, στην οποία η βλαπτική επίδραση επηρεάζει κυρίως το ήπαρ.

Αιτίες της ηπατίτιδας C στα νεογέννητα

Η αιτία αυτής της νόσου είναι ο ιός.

Η ηπατίτιδα C στα νεογέννητα συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Ένας από αυτούς είναι μια μεταφραστική μετάδοση του ιού από το σώμα της μητέρας. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστική έρευνα, αυτή η οδός διείσδυσης του παθογόνου παράγοντα πραγματοποιείται μόνο στο 3% των περιπτώσεων. Δηλαδή. οι περισσότερες μητέρες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια μπορούν να γεννήσουν ένα υγιές παιδί.

Ωστόσο, αυτό το γεγονός δεν μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης του μωρού μετά τον τοκετό. Η ηπατίτιδα C σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι αποτέλεσμα επαφής με μια μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η παρουσία αιμορραγικών ρωγμών στις θηλές.

Εκδηλώσεις της ηπατίτιδας C στα νεογέννητα

Η περίοδος επώασης του ιού στην περιγραφείσα ασθένεια είναι συνήθως 8 εβδομάδες, αν και μπορεί να διαρκέσει έως 26 εβδομάδες.

Μελετώντας τις ιδιαιτερότητες της πορείας της φλεγμονής του ήπατος του τύπου C στα παιδιά, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η οξεία περίοδος αυτής της ασθένειας μπορεί να έχει έναν διαγραμμένο χαρακτήρα ή να μην εκδηλωθεί καθόλου. Η οξεία μορφή της νόσου, σύμφωνα με τους στατιστικούς, παρατηρείται στο 10-20% των μολυσμένων. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η σχετιζόμενη παθολογία αρχίζει να εκδηλώνεται μετά τη χρόνια.

Για εκδηλώσεις ηπατίτιδας C σε νεογνά, μια αργή ανάπτυξη είναι εγγενής. Η κλινική ξεκινά με φαινόμενα δυσπεπτικής φύσεως με την προσθήκη σημείων ασθένειας σε αυτές. Συγκεκριμένα, το μωρό μπορεί να δει μείωση του ενδιαφέροντος για φαγητό. Το παιδί συχνότερα αναστέλλει. Η παραβίαση της όρεξης μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόρριψη του μαστού.

Το μωρό γίνεται υποτονικό, χλιαρό και ανενεργό, διατηρώντας τη συνηθισμένη ρουτίνα της ημέρας με σταθερό φορτίο, υπάρχει αυξημένη κόπωση.

Η αντίδραση της θερμοκρασίας του σώματος στην παρουσία του ιού αυτής της νόσου μειώνεται σε μια σταθερή κατάσταση υπογλυκαιμίας, δηλ. σε μέση αύξηση μέχρι 37,5 ° C Στην περίπτωση αυτή, ένα σημαντικό σημείο είναι η απουσία συμπτωμάτων αναπνευστικής λοίμωξης.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C σε ένα νεογέννητο μπορεί να περιλαμβάνει την ανάπτυξη του πόνου στην κοιλιά, καθώς και την εμφάνιση των κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών είναι διαθέσιμα για επιθεώρηση, ωστόσο, αυτό δεν είναι υποχρεωτικό στοιχείο από τα συμπτώματα που περιγράφονται παθολογία.

Εμφανίζεται συχνά έμετος και παρατηρούνται διαταραχές άγχους. Με τον καιρό, τα περιττώματα αποχρωματίζονται εντελώς, και τα ούρα αποκτούν σκούρο χρώμα. Το ήπαρ, μαζί με το σπλήνα, υποβάλλονται επίσης σε αύξηση. Στα ψίχουλα του σώματος μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα.

Η ηπατίτιδα C στα νεογνά, τα συμπτώματα των οποίων είναι ήδη σπάνια, εμφανίζεται συχνά σε άτυπη μορφή. Η εκδήλωση των μικρών συμπτωμάτων της νόσου στο αρχικό στάδιο της χρόνιας διαδικασίας είναι σε πολλές περιπτώσεις συγχέεται με μια άλλη, για παράδειγμα, εντερική παθολογία, η οποία έχει παρόμοια κλινική. Αυτό το γεγονός είναι ο κύριος λόγος για την καθυστερημένη καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης της περιγραφόμενης ασθένειας.

Μεταξύ των εκδηλώσεων της ηπατίτιδας C στα βρέφη, μπορεί κανείς να βρει αναιμία, η οποία χρησιμεύει ως μη ειδική ένδειξη ενός ηπατικού προβλήματος και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής αναζήτησης.

Συνέπειες της ηπατίτιδας C για ένα νεογέννητο παιδί

Οι επιπτώσεις της ηπατίτιδας C στα νεογνά μπορεί να μην σας κάνουν να περιμένετε πολύ. Η κατάσταση της φυσικής προστασίας του σώματος στα παιδιά που πάσχουν από αυτή την παθολογία είναι πολύ αδύναμη. Τέτοια παιδιά είναι εύκολα άρρωστα με διάφορες άλλες ασθένειες και σαφώς καθυστερούν στην ανάπτυξη.

Η αργή ανάπτυξη της χρόνιας παραλλαγής της εξεταζόμενης μολυσματικής διαδικασίας οδηγεί περαιτέρω στον σχηματισμό τέτοιων τρομακτικών παθολογικών αλλαγών όπως ο καρκίνος του ήπατος, καθώς και η κίρρωση του. Το αποτέλεσμα της ηπατίτιδας μπορεί να είναι όλα τα είδη ασθενειών των νεφρών και του θυρεοειδούς αδένα.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C στα νεογνά: φάρμακα και διατροφή

Όπως και κάθε άλλη πάθηση, η ηπατίτιδα C στα νεογέννητα χρειάζεται θεραπεία. Για να επιτευχθεί ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στην περίπτωση αυτή, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιούνται αντιϊκά φάρμακα και ηπατοπροστατευτικά.

Οι τελευταίες είναι οπλοστάσιο των φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν Karsil, και το λιποϊκό ουρσοδεοξυχολικού οξέος, καθώς και καλά-γνωστό φάρμακο που ονομάζεται Essentiale.

Μεταξύ των φαρμάκων που καταπολεμούν άμεσα τον ιό, το Viferon επιτρέπεται να χρησιμοποιείται σε παιδική ηλικία, πράγμα που επιτρέπει σε κάποιον να αποτρέψει επαρκώς την χρονολόγηση της έκθεσης στον ιό. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή κεριών που εισάγονται στο ορθό του μωρού.

Ένα νεογέννητο μωρό με ηπατίτιδα C πρέπει να είναι στην κατάλληλη διατροφή. Αυτό παίζει εξίσου σημαντικό ρόλο στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Όταν βρεθεί ένα μωρό στο θηλασμό να τηρήσει τα θεμέλια της σωστής διατροφής θα πρέπει να μαμά. Θα πρέπει να επιλέξει προσεκτικά τα προϊόντα, προσέχοντας τη σύνθεσή τους. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ, η χρήση λιπαρών τροφίμων, τα τηγανητά τρόφιμα και επίσης να αποφευχθούν τα προϊόντα που περιέχουν τεχνητά χρώματα και ενισχυτικά γεύσης.

Όπως γνωρίζετε, ο ιός που γίνεται ο ένοχος της εξέλιξης της υπό εξέταση λοίμωξης έχει ένα τέτοιο χαρακτηριστικό που κάνει τον εμβολιασμό ενάντια σε αυτό άχρηστο. Επομένως για σήμερα σε μια ηπατίτιδα Με εμβολιασμό στο νεογέννητο δεν δαπανάται.

Η ιδιαιτερότητα αυτού είναι η γενετική ποικιλομορφία και την ικανότητα να τις μεταλλάξεις που συμβαίνουν τόσο γρήγορα που το ανθρώπινο, και ιδιαίτερα τα παιδιά, το σώμα απλά δεν έχουν το χρόνο να αναπτύξει το επιθυμητό αντίσωμα, το οποίο θα μπορούσε να ξεπεράσει τον ιό.

Ενώ σχηματίζεται η προστασία από μία παραλλαγή του παθογόνου, οι απόγονοί τους, που έχουν εντελώς διαφορετικές ιδιότητες, εμφανίζονται στο αίμα.

Η πρόγνωση για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C σε ένα νεογέννητο

Με την καθιερωμένη διάγνωση ηπατίτιδας C σε νεογέννητο, η πρόγνωση είναι μάλλον μεταβλητή. Εάν υπάρχει μια οξεία παραλλαγή της νόσου, τότε τουλάχιστον ένα έτος θα δαπανηθεί για την επίτευξη ανάκαμψης. Εάν η ασθένεια έχει εισέλθει σε μια χρόνια μορφή ανάπτυξης, τότε η διαδικασία μπορεί να λάβει χώρα σε πολλά χρόνια, ακόμη και δεκαετίες.

Η περιγραφόμενη παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται στα βρέφη είναι ιδιαίτερα δυσμενή, καθώς στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχει δυνατότητα για την εκτέλεση του πλήρους όγκου θεραπευτικών μέτρων.

Με την ηπατίτιδα C, η πρόγνωση του νεογέννητου μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή εάν η διάγνωση της νόσου αποδειχθεί σχετικά νωρίς και τα μέτρα θεραπείας ξεκίνησαν αμέσως. Είναι αδύνατο να αφήσουμε μια τέτοια φοβερή ασθένεια να ξεπεραστεί από μόνη της, υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Το ίδιο ισχύει και για την αυτοθεραπεία. Η εξειδικευμένη βοήθεια των γιατρών αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επίτευξης ευνοϊκού αποτελέσματος και, επιπλέον, επιτρέπει την πρόληψη της μόλυνσης άλλων μελών της οικογένειας.

Ηπατίτιδα C στα νεογνά - συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C στα νεογνά

Σύμφωνα με μελέτες της πορείας της ηπατίτιδας C στα νεογέννητα, η οξεία περίοδος μπορεί να διαγραφεί επαρκώς ή να μην εκδηλωθεί καθόλου. Γενικά, τα σημάδια της μολυσματικής διαδικασίας αρχίζουν να εμφανίζονται μετά τη μετάβαση σε μια χρόνια μορφή.

  • μείωση της όρεξης μέχρι την πλήρη απόρριψη τροφής κατά τη διάρκεια της σίτισης.
  • συχνή αναρρόφηση των τροφίμων.
  • λήθαργος;
  • δάκρυ;
  • μειωμένη δραστηριότητα ·
  • αυξημένη κόπωση.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος χωρίς συμπτώματα αναπνευστικής λοίμωξης.
  • εμετός.
  • Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.
  • αναστατωμένος στομάχι?
  • σκίαση των ούρων και αποχρωματισμός των κοπράνων.
  • το εικονικό χρώμα του δέρματος και οι βλεννογόνες μεμβράνες (δεν παρατηρούνται πάντοτε).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η κλινική εικόνα της μόλυνσης στα νεογέννητα μπορεί να είναι χαμηλής συμπτωματικής και άτυπης. Αυτό είναι συχνά η αιτία της καθυστερημένης ανίχνευσης της νόσου.

Αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Οι κύριες αιτίες της ηπατίτιδας C στα νεογέννητα μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε συγγενείς και αποκτημένες.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τη μετάδοση της νόσου από τη διαπλακουντιακή (κάθετη) οδό από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η πιθανότητα μόλυνσης στην περίπτωση αυτή εξαρτάται από το σχήμα της μητέρας της ασθένειας: εάν μια γυναίκα σε ορό κυκλοφορεί απευθείας στο ιό (RNA), ο κίνδυνος μόλυνσης του βρέφους είναι περίπου 5,6%. Και αν ανιχνευθούν μόνο αντισώματα στον ιό, τότε η πιθανότητα μόλυνσης είναι ακόμη χαμηλότερη - περίπου 1,7%. Και μόνο με την παρουσία λοίμωξης από τον ιό HIV, η πιθανότητα μετάδοσης ηπατίτιδας C σε παιδί είναι 15,5%.

Μπορούν να αποκτηθούν οι ακόλουθοι λόγοι:

  • επαφή με μια μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού: όταν οι θηλές μιας θηλάζουσας γυναίκας έχουν αιμορραγικές ρωγμές.
  • Διασωματική οδός - μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού και επαφή του παιδιού με τα βιολογικά υγρά της μητέρας.

Φυσικά, η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία της ηπατίτιδας C στα νεογνά είναι υψίστης σημασίας, δεδομένου ότι η ασθένεια είναι αρκετά περίπλοκη και μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες (έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα).

Μέθοδοι πρόληψης της ηπατίτιδας C στα νεογέννητα

Για την πρόληψη της ηπατίτιδας C στα νεογέννητα μητέρων με κατάλληλη διάγνωση θα πρέπει να γεννήσει μόνο σε ειδικές μολυσματικές κλινικές, καθώς εκεί θα είναι σε θέση να λαμβάνουν την κατάλληλη φροντίδα, και το ιατρικό προσωπικό θα λάβει όλα τα προληπτικά μέτρα για τη διατήρηση της υγείας του παιδιού.

Για να γεννήσει συνιστάται με τη βοήθεια καισαρικής τομής: σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, στην περίπτωση αυτή ο κίνδυνος μόλυνσης του μωρού είναι 5 φορές μικρότερος από ό, τι με φυσικές γέννες.

Εάν ένα νεογέννητο μολυνθεί με ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, είναι επίσης δυνατή μια ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά μόνο εάν η διάγνωση είναι έγκαιρη. Μετά τη γέννηση του παιδιού από τη μολυσμένη μητέρα, αντι-HCV αντισώματα που διεισδύουν στον πλακούντα βρίσκονται στο αίμα του. Μπορούν να εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, αλλά με μειωμένη ανοσία ή την παρουσία συγχορηγούμενων λοιμώξεων, ο ιός μπορεί επίσης να αναπτυχθεί. Επομένως, όλα τα βρέφη με εικαζόμενη λοίμωξη πρέπει να βρίσκονται υπό την ειδική επίβλεψη ενός γιατρού.

Η διάγνωση της ασθένειας μπορεί να είναι μόνο λίγους μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Για να γίνει αυτό, δοκιμάζονται τέσσερα στάδια (σε 1, 3, 6 και 12 μήνες ζωής) για αντισώματα και RNA για την ηπατίτιδα C.

Πιθανές συνέπειες της ακατάλληλης lecheniyaEsli ανάλυση για την ηπατίτιδα νεογέννητο ήταν θετική, θα πρέπει να αρχίσει αμέσως θεραπεία. Τυπικά, η αγωγή βασίζεται στις συνδυασμένες αντιιικά υποδοχής - συμβατικά (ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη) και πιο σύγχρονα άμεση δράση (sofosbuvir, Daklatasvira, Τενοφοβίρη).

Εσφαλμένα θεραπευτική αγωγή για ηπατίτιδα στα νεογέννητα μπορεί να είναι αναποτελεσματική και να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες - στην ανάπτυξη κίρρωσης και ακόμη και του καρκίνου του ήπατος, γεγονός που οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαγνωστεί η νόσος εγκαίρως και να αρχίσει η θεραπεία της. Ιδιαίτερα αποτελεσματικά είναι τα φάρμακα άμεσης δράσης, καθώς και τα γενόσημα προϊόντα ινδικής και κινεζικής παραγωγής - φθηνότερα προϊόντα με απόλυτα ταυτόσημα δραστικά συστατικά. Φυσικά, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο για τον επιδιωκόμενο σκοπό και υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Αντισώματα ηπατίτιδας C στα νεογνά

Το μήνυμά σας Lessia »Τρί Μαρ 23, 2010 4:17 pm

Το μήνυμά σας NatKa »Πέμ 25 Μαρ, 2010 1:44 μμ

Το μήνυμά σας Σβενανούκ »Σαβ 26 Ιουν 2010 9:16 μμ

Το μήνυμά σας lenaElena »Τρί Jul 20, 2010 00:10

Το μήνυμά σας Lessia »Τρι 20 Ιουλ 2010 10:17 μμ

Το μήνυμά σας lenaElena »Τρι Jul 20, 2010 11:12 pm

Το μήνυμά σας IRISA »Δευτ Οκτ 08, 2012 7:51 pm

Ηπατίτιδα C

Το μήνυμά σας lumina »Κυρ 26 Απρ, 2015 11:53 πμ

Ηπατίτιδα C

Το μήνυμά σας Syringa »Κυρ 26 Απρ, 2015 9:10 μ.μ.

Ηπατίτιδα C σε βρέφη του πρώτου έτους της ζωής

Αιτίες της ηπατίτιδας C σε βρέφη κατά το πρώτο έτος της ζωής

Ο κίνδυνος μετάδοσης θετικής HCV μητέρας στο παιδί είναι αρκετά υψηλός. Ωστόσο, οι οδοί μετάδοσης - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της μεταγεννητικής περιόδου, με στενή επαφή και θηλασμό - εξακολουθούν να δημιουργούνται. Οι κλινικές εκδηλώσεις του ιού σε τόσο μικρή ηλικία δεν είναι πλήρως κατανοητές.

Τα βρέφη μητέρων με χρόνια θετική ηπατίτιδα C ανέπτυξαν λοίμωξη σε πολλές περιπτώσεις. Τα παιδιά είχαν αντισώματα στον ιό στο αίμα, αλλά τα συμπτώματα της νόσου δεν ανιχνεύθηκαν. Η περίοδος χωρίς HS εξέλιξε σε ηλικία μισού έτους, υπήρχε μια τάση για χρόνιες ασθένειες.

Το 1993, ειδικοί αναγνώρισαν τον πιο κοινό τρόπο μετάδοσης της λοίμωξης: κατά τον τοκετό ή με στενή επαφή του παιδιού με τη μητέρα.

Συν-μόλυνση - Ο ιός HIV αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης HCV 2 φορές στην περιγεννητική περίοδο.

Το 1990, οι παρατηρούμενες 25 μολυσμένες μητέρες σε όλα τα παιδιά ήταν φορείς των αντισωμάτων HS. Μετά από 2-4 μήνες, τα αντισώματα εξαφανίστηκαν, αλλά σε ηλικία έξι μηνών ή ένα χρόνο επανεμφανίστηκαν. Το φαινόμενο αυτό θεωρήθηκε ως ορομετατροπή. Χωρίς επαρκή προσοχή, παρέμεινε υψηλή περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) σε παιδιά ηλικίας τριών εβδομάδων έως τριών μηνών.

VIDEO

Χαρακτηριστικά συμπτώματα του HS σε βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους

Κάτω από ιατρικό έλεγχο, υπήρχαν 41 βρέφη ηλικίας από δύο μήνες έως ένα έτος με θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής για ιική ηπατίτιδα. δύο παιδιά της ανακαλύφθηκαν ηπατίτιδας Α, 15 βρέφη που πάσχουν από ηπατίτιδα Β, 17 - Ηπατίτιδα C, τρεις μολύνθηκαν με CMV ηπατίτιδα, τέσσερις -VG αγνώστου αιτιολογίας. Με βάση αυτές τις μελέτες, είναι φυσικό να διαπιστωθεί ότι η πιο κοινή μορφή ηπατίτιδας στα βρέφη είναι η ηπατίτιδα C και η β.

Θεωρήθηκε ότι οι πηγές μόλυνσης από HCV σε 11 παιδιά ήταν μητέρες OGS ή CHC (9 άτομα), καθώς και χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών με κρυφή μορφή. Και τα 11 παιδιά δεν είχαν μεταγγιστεί με αίμα και τα συστατικά του.

3 στα 6 παιδιά ενδέχεται να έχουν υποβληθεί σε ανεπάρκεια HCV όταν λαμβάνουν προϊόντα αίματος. Δύο μήνες πριν από τη μόλυνση, βρίσκονταν στο νοσοκομείο, όπου δύο μεταφέρθηκαν στο πλάσμα και ένα στο αίμα. Ο έλεγχος των μητέρων τους για συγκεκριμένα αντισώματα έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα.

Επίσης, δύο παιδιά, τα οποία εγκαταλείφθηκαν από τη μητέρα, υποβλήθηκαν σε ιατρικές χειρουργικές επεμβάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, γεγονός που πιθανώς χρησίμευσε ως πηγή μόλυνσης. Μια δειγματοληψία αίματος για γενική ανάλυση σε ένα παιδί, που γεννήθηκε από υγιή μητέρα, υποδηλώνει ότι το βρέφος έχει μολυνθεί από αυτή τη διαδρομή.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται στο έμβρυο μέσω του πλακούντα από τη μολυσμένη μητέρα.

Τα συμπτώματα HCV εμφανίζονται σε βρέφη δύο έως τρεις μήνες μετά τον τοκετό, επομένως είναι πολύ πιθανό ο ιός να μεταδοθεί από τη μητέρα κατά τη στιγμή της παράδοσης. 5 παιδιά μολύνθηκαν τους πρώτους μήνες της ζωής τους, 3 μολύνθηκαν με προϊόντα αίματος, 1 υποβλήθηκαν σε πολλές παρεντερικές διαδικασίες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 15 από τους 17 παιδιά κάτω του ενός έτους ηπατίτιδας C αναπτύχθηκε ως υποτονική χρόνιες και υποτροπιάζουσες φυσικά μια αυξημένη δραστικότητα των αμινοτρανσφερασών. Μόνο 2 βρέφη ανέπτυξε μια οξεία μορφή με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, την ενεργό καταστροφή των ηπατοκυττάρων και ίκτερο, ως αποτέλεσμα της συν-μόλυνση με ιό της ηπατίτιδας C

Κατά την εξέταση, τα άρρωστα παιδιά είχαν μειωμένη όρεξη, φαινόταν απαθής, μερικοί είχαν σαφή υστέρηση στην ψυχική και κινητική ανάπτυξη. Στις ψηλάφηση το ήπαρ εντοπίστηκε διευρυμένη προεξέχουν πέρα ​​από τις νευρώσεις, σπλήνα που διενεργούνται στα χαμηλότερα νευρώσεις ακμής 1-2 cm. Μια προοδευτική αύξηση των συνδυασμένων ήπαρ και σπλήνα και μετέπειτα αυξημένη δραστηριότητα αμινοτρανσφεράσης σε αίμα που προκαλείται υποψία παρουσίας λοίμωξης.

Η βιοχημική εξέταση αίματος έδειξε υψηλή δραστικότητα ALT και AST, η οποία κυμαίνεται από 70-200 μονάδες. Ο δείκτης αλκαλικής φωσφατάσης αυξήθηκε επίσης 2-3 φορές υψηλότερος από τον κανονικό. Το φάσμα πρωτεϊνών του πλάσματος αίματος και το επίπεδο χολερυθρίνης ήταν φυσιολογικές.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C σε βρέφη του πρώτου έτους της ζωής;

Με βάση αυτά τα στοιχεία, είναι λογικό να συμπεράνουμε ότι το ΕΣ σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους συμβαίνουν στη μήτρα, του τοκετού και μετά τη γέννηση με τη στενή επαφή με τη μητέρα. Η τεχνητή μόλυνση συμβαίνει πολύ πιο συχνά, ο κίνδυνος κάθετης μετάδοσης της μόλυνσης λαμβάνει χώρα, αλλά παραμένει ελάχιστος.

Με βάση ανεξάρτητες παρατηρήσεις, αναφορές άλλων ερευνητών και στατιστικούς δείκτες, η ηπατίτιδα C σε παιδιά ηλικίας έως ενός έτους έχει κυρίως μια χρονική πορεία. Σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου, απαιτείται προσεκτική παρατήρηση και παρατεταμένη θεραπεία με ιντερφερόνη.

Ηπατίτιδα C στα νεογέννητα βρέφη

Η ηπατίτιδα C είναι μια ηπατική βλάβη που προκαλείται από την είσοδο μιας ασθένειας στο ανθρώπινο αίμα. Η ασθένεια θεωρείται η πιο περίπλοκη και επικίνδυνη επιλογή όλων των τύπων ιογενούς ηπατίτιδας. Αυτά τα χαρακτηριστικά συνδέονται με τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της ηπατίτιδας C και της εξάπλωσης του ιού.

Αιτίες

Πολλοί γονείς αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της έκθεσης των συμπτωμάτων της ηπατίτιδας C στις πρώτες μέρες και εβδομάδες της ζωής του μωρού. Μπορούν να προκύψουν για διάφορους λόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα του μωρού από τη μητέρα. Οι κύριοι παράγοντες από τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί η ιογενής ηπατίτιδα σε ένα παιδί είναι οι εξής:

  • λοίμωξη από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης,
  • λοίμωξη κατά τη διάρκεια του τοκετού λόγω της εμφάνισης τραυματισμών στο σώμα και στο σώμα της μητέρας και του παιδιού,
  • λοίμωξη μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι η μόλυνση του μωρού με ηπατίτιδα C από τη μητέρα είναι απίθανο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος είναι μόνο 3-5%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κορίτσια γεννούν υγιή παιδιά. Ωστόσο, η πιθανότητα μόλυνσης δεν αποκλείεται εάν το αίμα της μητέρας περιέχει μεγάλο αριθμό ιών ηπατίτιδας C.

Ο κίνδυνος εισόδου στο σώμα του αιτιολογικού παράγοντα του μωρού αυξάνεται κατά τη διάρκεια της παράδοσης ή με καισαρική τομή. Στο σώμα της μητέρας υπάρχουν διάφοροι τραυματισμοί και αιμορραγία. Όταν το παιδί τραυματιστεί, ο ιός μπορεί να εισέλθει στο σώμα των παιδιών μέσω του αίματος.

Η μόλυνση του ήπατος σε ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να προκαλέσει το θηλασμό. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση που μικροί μαστοί εμφανίζονται στο στήθος της μητέρας. Οι ιοί εισέρχονται στο σώμα ενός μωρού με αίμα μέσω του γάλακτος κατά τη διάρκεια της σίτισης.

Επίσης, δεν είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα να αποκτηθεί ο παθογόνος παράγοντας υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Εάν, μετά τον τοκετό, το παιδί χρειάστηκε μετάγγιση αίματος, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να προσβληθεί η ηπατίτιδα C.

Αυτοί είναι οι κύριοι τρόποι με τους οποίους εκδηλώνεται η μόλυνση του οργανισμού του παιδιού με ιογενή ηπατίτιδα.

Συμπτώματα

Η εκδήλωση της ηπατίτιδας C σε ένα νεογέννητο παιδί συνοδεύεται από ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Τα πρώτα σημεία μπορεί να εμφανιστούν λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • έλλειψη όρεξης,
  • γενική αδυναμία,
  • απώλεια δραστηριότητας,
  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων,
  • σκουρόχρωμα ούρων,
  • μετρίως αυξημένη θερμοκρασία,
  • εξανθήματα στο δέρμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημάδια της ηπατίτιδας C στα βρέφη είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της νόσου σε έναν ενήλικα. Η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης σταδιακά. Ωστόσο, μερικά παιδιά μπορεί να μην έχουν κιτρίνισμα του δέρματος.

Διάγνωση της ηπατίτιδας C σε νεογέννητο

Η ηπατίτιδα C είναι μια περίπλοκη, σοβαρή ασθένεια. Ο ιός μπορεί να έχει επιζήμια αποτελέσματα στο σώμα του παιδιού. Μόλις οι γονείς μπορούν να αναγνωρίσουν τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα ηπατίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, καθώς και να διορίσει μια έρευνα για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Για να διαγνώσει την ηπατίτιδα C σε ένα νεογέννητο, μπορεί να δοθεί σε ένα παιδί ορισμένες δοκιμασίες:

  • βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων,
  • μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων,
  • δοκιμές για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C στο αίμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται επίσης υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Έτσι ο ειδικός θα είναι σε θέση να καθορίσει την κατάσταση του ήπατος, το βαθμό της βλάβης του. Με βάση την έρευνα, δημιουργείται μια ακριβής διάγνωση, μετά την οποία αρχίζει η θεραπεία.

Επιπλοκές

Στα νεογέννητα παιδιά κατά τα πρώτα στάδια της εκδήλωσης της νόσου διαγιγνώσκεται η οξεία μορφή της ηπατίτιδας C. Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και θεραπεία, η πιθανότητα να καταπολεμηθεί ο ιός χωρίς συνέπειες είναι αρκετά μεγάλη.

Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών. Η πιο συνηθισμένη παραλλαγή των συνεπειών, η οποία είναι επικίνδυνη για την ηπατίτιδα C σε ένα παιδί που θηλάζει, είναι η μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή. Έτσι, η ασθένεια μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα του παιδιού, καταστρέφοντας σταδιακά το συκώτι. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων επικίνδυνων ασθενειών όπως:

  • κίρρωση του ήπατος,
  • η εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων,
  • ηπατική ανεπάρκεια.

Η κατάσταση και η ευημερία του μωρού, καθώς και η ταχεία ανάκαμψη του, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη συμπεριφορά και τις αντιδράσεις των γονέων. Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στην υγεία του παιδιού, προκειμένου να διασφαλιστεί μια ανώδυνη και ασφαλής πορεία της νόσου.

Θεραπεία

Για να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα C σε ένα νεογέννητο παιδί με ελάχιστες συνέπειες και επιπλοκές, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε στον ειδικό και να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για την καταστροφή των ιών και την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Τι μπορείτε να κάνετε

Το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της νόσου είναι να παρακολουθείτε στενά την κατάσταση του παιδιού. Είναι πολύ σημαντικό να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες για αυτόν:

  • να παρέχουν ανάπαυση στο κρεβάτι,
  • περιβάλλεται με προσοχή και προσοχή,
  • για να δημιουργηθεί ένας τρόπος τροφοδοσίας.

Τι κάνει ο γιατρός

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C σε ένα θηλασμένο παιδί είναι απαραίτητη με τη βοήθεια ειδικών αντιιικών φαρμάκων. Δεδομένου ότι το βρέφος και το σώμα του / της είναι ευαίσθητα σε τέτοιες παρεμβάσεις, η θεραπεία απαιτεί ατομική προσέγγιση.

Πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το βρέφος πάσχει από ηπατίτιδα C λόγω μόλυνσης από τη μητέρα, η οποία είναι ο φορέας του παθογόνου παράγοντα. Σε τέτοιες συνθήκες, η εφαρμογή προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της μόλυνσης μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να απαντάτε έγκαιρα σε τυχόν αλλαγές στην υγεία σας.

Εάν το μωρό γεννηθεί υγιές, οι γονείς μπορούν να δημιουργήσουν όλες τις απαραίτητες συνθήκες για να προστατεύσουν το σώμα του από την ασθένεια και να αποτρέψουν επικίνδυνες συνέπειες. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τηρείτε την υγιεινή, να πλένετε τα χέρια σας πριν από την επαφή με το μωρό, να χειρίζεστε προσεκτικά τα τρόφιμα του φαγητού του.

Άλλες εκδηλώσεις της ιογενούς ηπατίτιδας μπορούν να σταματήσουν με εμβολιασμό. Δυστυχώς, ένα αποτελεσματικό εμβόλιο δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί από την ηπατίτιδα C. Αυτό συνδέεται με τις κύριες δυσκολίες στην εφαρμογή προληπτικών μέτρων για την προστασία από μια επικίνδυνη ασθένεια.

Αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C σε ένα παιδί

Δωρεάν διαβούλευση με ειδικούς: 8 800 333 08 56 (Αλέξανδρος).

Ο ιός της ηπατίτιδας C έχει επηρεάσει περίπου ένα δισεκατομμύριο ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.

Ο επιπολασμός του ιού στα παιδιά είναι χαμηλός - από 0,3 έως 0,7% μεταξύ όλων των περιπτώσεων μόλυνσης του ιού με παιδιά. Ο ιός της ηπατίτιδας C βρίσκεται στο μητρικό γάλα όλων των μολυσμένων μητέρων. Αλλά το παιδί δεν μπορεί να το πάρει μέσω του μητρικού γάλακτος. Δεν υπάρχουν στοιχεία που να επιβεβαιώνουν τουλάχιστον την παραμικρή πιθανότητα λοίμωξη μέσω του θηλασμού. Ως εκ τούτου, οι παιδίατροι συμβουλεύουν να μην εγκαταλείψουν το θηλασμό. Η πιθανότητα μόλυνσης του ιού από το παιδί στο παιδί είναι αμελητέα. Δεν υπάρχει νόημα για τον περιορισμό της αλληλεπίδρασης του μωρού με άλλα παιδιά - πηγαίνετε στην κατ 'οίκον εκπαίδευση ή σταματάτε μαθήματα ομαδικών κύκλων.

Πώς μπορεί ένα παιδί να μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C

Λοίμωξη του μωρού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από οποιαδήποτε λοίμωξη που υπάρχει στο κανάλι γέννησης της μητέρας. Ο ιός μπορεί να βρεθεί στο αίμα και βιολογικές εκκρίσεις του κόλπου μιας γυναίκας. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί όταν αγγίζετε το δέρμα του μωρού σε μολυσμένες εκκρίσεις και αίμα. Η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εργασίας παρατηρείται στο 5% των παιδιών των οποίων οι μητέρες είναι άρρωστοι με ηπατίτιδα C. Εάν η μητέρα είναι φορέας του ιού HIV, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται πολλές φορές.

Μέσω μετάγγισης αίματος. Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από ιό κατά τη μετάγγιση αίματος. Όσο περισσότερες μονάδες αίματος λαμβάνει το μωρό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάμιξης. Τα πιο επικίνδυνα παιδιά που χρειάζονται συνεχή μετάγγιση αίματος - παιδιά με καρκίνο του αίματος. Το 30% αυτών των παιδιών μολύνονται μετά από συχνές μεταγγίσεις αίματος.

Ενδομήτρια μόλυνση ( μόλυνση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ). Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση του μωρού συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί μέσω του πλακούντα. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία μόλυνσης νεογνών με τον ιό της ηπατίτιδας C. Με αυτόν τον τύπο λοίμωξης, η πιθανότητα μιας ανεξάρτητης θεραπείας κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού είναι υψηλή.

Πώς να διαπιστώσετε εάν ένα παιδί είναι μολυσμένο

Ένα μωρό που γεννήθηκε από μητέρα με ηπατίτιδα C, θα πρέπει να τηρείται τα πρώτα χρόνια της ζωής του. Δυστυχώς, αμέσως μετά τη γέννηση, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αν το μωρό έχει μολυνθεί από τον ιό ή όχι. Ανακαλύψτε με βεβαιότητα εάν ένα παιδί έχει μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού μόνο μετά από 12 μήνες. Το πράγμα είναι ότι τα αντισώματα της μητέρας μεταδίδονται στο παιδί μέσω του πλακούντα. Αντισώματα μπορεί να υπάρχουν στο αίμα ενός παιδιού έως 12-18 μηνών. Περίπου το 95% του μωρού δεν μολύνεται από τη μητέρα. Μετά το πρώτο έτος της ζωής, τα μητρικά αντισώματα εξαφανίζονται σταδιακά από το αίμα του παιδιού.

Έως 18 μήνες αντισωμάτων στην ηπατίτιδα C στο αίμα του παιδιού δεν μιλάει ακόμα για τίποτα. Η μέγιστη περίοδος κατά την οποία τα αντισώματα ασθενούς μητέρας μπορεί να είναι στο αίμα ενός παιδιού είναι 18 μήνες. Εάν μετά από αυτή την περίοδο, ανευρίσκονται αντισώματα στο αίμα του παιδιού, η μετάδοση του ιού έχει συμβεί. Αυτό δεν είναι μητρικά αντισώματα, αλλά η ίδια η αντίδραση του παιδιού στον ιό.

Αυτό που διακρίνει την πορεία της νόσου σε παιδιά και ενήλικες

Η ηπατίτιδα C σε παιδιά και ενήλικες ποικίλλει με διάφορους τρόπους. Σε παιδιά και ενήλικες, τα συμπτώματα οξείας φάσης συχνά απουσιάζουν. Ωστόσο, στα παιδιά, ο ιός συχνά εξαφανίζεται μόνη της και τα ένζυμα του ήπατος φτάνουν στο φυσιολογικό. Η νεαρή ηλικία και η φυσιολογική δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων συχνά οδηγούν στην εξαφάνιση του ιού από το σώμα του παιδιού. Εάν το παιδί έχει μια χρόνια μορφή του ιού, η ασθένεια αναπτύσσεται ελάχιστα για 5-20 χρόνια.

Μελέτες του ήπατος ακόμη και μετά από 10-20 χρόνια μετά τη μόλυνση παρουσιάζουν ελάχιστες βλάβες. Μέση και σοβαρή ηπατική βλάβη παρατηρείται σε περίπου 4-6% των παιδιών με χρόνια ηπατίτιδα C. Αλλά γενικά, η ηπατίτιδα C στα παιδιά είναι πολύ ευκολότερη από ό, τι στους ενήλικες.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C σε παιδιά

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C σε μικρούς ασθενείς είναι παρόμοια με αυτή των ενηλίκων. Θεραπεία έως και τριών ετών απαγορεύεται αυστηρά. Από τρία χρόνια, μπορείτε να ξεκινήσετε την αντιική θεραπεία. Η συνδυασμένη διπλή θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία νεαρών ασθενών. Έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες που επιβεβαίωσαν ότι οι νεαροί ασθενείς θεραπεύονται πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες και υποφέρουν λιγότερο από τις παρενέργειες.

Η ηπατίτιδα C στα παιδιά αντιμετωπίζεται με θεραπεία συνδυασμού. Η θεραπεία περιλαμβάνει ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από 24 έως 48 εβδομάδες. Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία των φαρμάκων εξαρτάται από το είδος του ιού που βρίσκεται στο αίμα του παιδιού.

Μελέτες επιβεβαιώνουν ότι μετά από μια πλήρη πορεία αντιιικής θεραπείας:

  • τα παιδιά με τον τέταρτο γονότυπο του ιού θεραπεύονται για πάντα στο 80% των περιπτώσεων.
  • τα παιδιά με τον τρίτο γονότυπο του ιού θεραπεύονται σε 93% των περιπτώσεων.
  • τα παιδιά με τον δεύτερο γονότυπο του ιού μόνιμα απαλλαγούν από τη νόσο σε 84% των περιπτώσεων.
  • τα παιδιά με τον πρώτο γονότυπο του ιού να απαλλαγούν εντελώς από τη νόσο σε 55% των περιπτώσεων.

Στα παιδιά, η πρόγνωση της θεραπείας είναι πολύ πιο ευνοϊκή από αυτή των ενηλίκων. Όσο νωρίτερα το παιδί αρχίζει να παίρνει αντιιικά φάρμακα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να ανανήψει πιο γρήγορα και να αποτρέψει τη μετάβαση από οξεία σε χρόνια.

Η έγκαιρη θεραπεία της νόσου οδηγεί σε υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας και αρνείται πιθανές επιπλοκές με τη μορφή ηπατικής βλάβης. Τα παιδιά ανέχονται πολύ περισσότερο την αγωγή κατά των ιών για τους ενήλικες και τον αριθμό των παρενεργειών που έχουν κάποιες φορές χαμηλότερες.

Όσοι έχουν παιδιά με αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C

Έχω ήδη δημιουργήσει ένα θέμα εδώ και στην οικογένεια. Πείτε μου ότι υπάρχει κάποιος που έχει αντισώματα στην ηπατίτιδα C που δεν έχουν φτάσει τα 3 χρόνια; Είδα παρόμοια θέματα στο αρχείο, θα ήθελα να μιλήσω. Επί του παρόντος, επιλύουμε το ζήτημα της υιοθέτησης ενός τέτοιου μωρού (ηλικίας 1,5 μηνών), η απόφαση είναι δύσκολο να γίνει αποδεκτή. Είναι τρομακτικό για το μωρό.

Έχω ήδη δημιουργήσει ένα θέμα εδώ και στην οικογένεια. Πείτε μου ότι υπάρχει κάποιος που έχει αντισώματα στην ηπατίτιδα C που δεν έχουν φτάσει τα 3 χρόνια; Είδα παρόμοια θέματα στο αρχείο, θα ήθελα να μιλήσω. Επί του παρόντος, επιλύουμε το ζήτημα της υιοθέτησης ενός τέτοιου μωρού (ηλικίας 1,5 μηνών), η απόφαση είναι δύσκολο να γίνει αποδεκτή. Είναι τρομακτικό για το μωρό.

Αστερίσκος, ειλικρινά λέτε στον εαυτό σας - φοβάστε για το μωρό ή, τελικά, για τον εαυτό σας. Σε κάθε περίπτωση, το μωρό θα είναι καλύτερα με τη μαμά και τον μπαμπά.

Είναι φοβερό γι 'αυτόν, φυσικά.

Λοιπόν, γενικά, για να είμαι ειλικρινής, αν τα 3 χρόνια δεν πάει μακριά, τότε μπορείτε να υποψιάζεστε την ασθένεια. μόνο αυτά θα λάβετε τέτοιες στατιστικές; δεν θα περιμένετε την 3η επέτειο; γενικά, περίπου. 6 μήνες είναι ήδη εφικτό να υπάρξει σχετικά λογική. θα περιμένετε έως 6 μήνες. έτοιμος; ή ίσως θα ήταν ευκολότερο για σας να ακολουθήσετε ένα άλλο παιδί;
δεν έχουμε gep, είχαμε σύφιλη. μέχρι το έτος που τα μητρικά αντισώματα είχαν πάει όλα. αλλά όταν πήρε την κόρη της στο σπίτι, δεν υπήρχε εγγύηση (3 μήνες). αλλά εδώ περιμένετε για τόσους μήνες. Όχι, δεν ήμουν έτοιμος γι 'αυτό))
εάν δεν είστε έτοιμοι να ζήσετε με αυτήν την δυσάρεστη πληγή, είναι λογικό να κοιτάξετε ένα άλλο παιδί. γιατί περιμένουν αρκετούς μήνες - σημαίνει να στερούν ένα παιδί από μια οικογένεια για αρκετούς μήνες. θα επηρεάσει την ψυχή και την υγεία του παιδιού στο μέλλον. συζητήστε όλες τις πιθανότητες με τον γιατρό, κάντε την PCR, ίσως ακόμη και δύο φορές, και αποφασίστε. Είστε έτοιμοι να ερωτευτείτε με όλες τις πιθανές πληγές σε αυτή την περίπτωση; πάρτε το μακριά. όχι; τότε εξετάστε περαιτέρω.
αυτό είμαι με t.r. προστασία των συμφερόντων των παιδιών).
Ξέρω αρκετές μαμάδες στο φόρουμ, τα παιδιά έχουν gep.S. ζωντανά, χαρούμενα παιδιά. αυτό δεν είναι θανατηφόρο, μόνο η σωστή φροντίδα είναι απαραίτητη ως τρόπος ζωής. αλλά δεν θέλουν)

Λοιπόν, αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κανείς δεν γράφει ποιος έχει ένα άρρωστο gep με μωρά. Pishut μόνο εκείνοι που έχουν αντισώματα αριστερά, και είναι μεγάλη!

Και τι είναι λάθος με αυτό, αν είναι τρομακτικό για τον εαυτό σου; Δεν καταλαβαίνω. Επιπλέον, ο άνθρωπος δεν ζει ο ίδιος, και η τελευταία λέξη, σαφώς, δεν είναι γι 'αυτήν.

Asterisk, είναι μόλις 4 ώρες από τότε που δημιουργήσατε την κορυφή! Οι άνθρωποι δουλεύουν, momtsvuyut
Μπορείτε να το google αυτό; Στην περιήγηση http://forum.rusmedserv.com/index.php/t-72020.html ή εδώ ο γιατρός θα απαντήσει http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40053

Λοιπόν, η PCR είναι αρνητική. Λοιπόν, τι άλλο σας ενοχλεί; Το γεγονός ότι στο μέλλον μπορεί να πάρει πληγές; ώστε να μπορούν να βγουν από οποιοδήποτε παιδί.

Τώρα το παίρνεις και όλα. είναι δικό σου! για τη ζωή! Σκεφτείτε ξανά, παρακαλώ.

Αυτό είναι για το γράψιμο refuseniks; ΟΧΙ, όχι για τα refuseniks. Και για τα παιδιά που είχαν μόνιμη επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Δηλαδή. ο οποίος είχε ακόμη την ευκαιρία να μολυνθεί ήδη μετά από να περάσει όλες τις δοκιμές στο "προσφορά"? ηλικία. Η ανθρώπινη ζωή είναι σαν ένα κουτί των αγώνων. Η σοβαρή μεταχείρισή της είναι γελοία. Χειριστείτε σχολαστικά - είναι επικίνδυνο.

Οι μελλοντικές πληγές δεν ενοχλούν, μπορεί να μην είναι γνωστό πόσοι. Ανησυχώ για ένα συγκεκριμένο πράγμα, φοβάμαι ότι θα χάσει αυτό το μωρό εξαιτίας του HEPATITIS C. Και είναι ξεκάθαρο ότι κανείς δεν είναι άνοος από τίποτα. Μόνο από τα δεδομένα που μελετήθηκαν. Η PCR δεν αποτελεί εγγύηση ότι δεν υπάρχει ιός. πολύ μικρό μωρό. Ανάλυση έγινε την Πέμπτη και μέχρι την Τρίτη ήταν στο εργαστήριο, το έκανε μόνο την Τρίτη, το αποτέλεσμα εκδόθηκε την Παρασκευή, ενοχλητικό και το μέλι. όπου έγινε. Λοιπόν, εντάξει. Η ανάλυση μετριάστηκε κάπως. Ο Θεός πρόθυμος, όλα θα είναι καλά. Θα προσπαθήσω να ξεχάσω και να βαθμολογήσω αυτά τα αντισώματα. Ένα παιδί δεν μοιάζει με άρρωστο άτομο, χαμογελά, κινείται ενεργά. Δεν έδωσα προσοχή στις άλλες διαγνώσεις του πίσω από αυτή την ηπατίτιδα. Υπάρχει ακόμα υποξία και PEP: θα αποκατασταθεί. περίοδο. Αυτό δεν με τρομάζει ιδιαίτερα. Τα πάντα είναι σταθερά ελπίζω

Θα θέλατε να σας φοβήσω ακόμα περισσότερο;

Ο γιος μου είχε μια επαφή με τον ιό HIV και με αντισώματα στην ηπατίτιδα C. Και όταν τον πήραμε σε έξι μήνες, η πιθανότητα της ασθένειας ενός παιδιού με αυτό, ένα μπουκέτο. - ήταν οι μόνοι μου εφιάλτες. Επειδή στα υπόλοιπα δεν έβγαλε τον κανόνα του παιδιού της ΛΔΚ.

Τα αντισώματα έχουν εξαφανιστεί. Δεν είναι άρρωστος με HIV ή με ηπατίτιδα C.

ΑΛΛΑ, σε ένα χρόνο για εμάς έχουμε θέσει μια ICP. Δεν θέλω να παρακολουθώ κανέναν, καθώς το παιδί κυματίζει καθημερινά. Πώς δεν παίρνει αυτό που συνέβη χθες. Η διάγνωση τέθηκε για πρώτη φορά σε «σπαστικό τετραπάρε». Είναι τρομακτικό. Αυτή είναι σχεδόν η πλήρης παράλυση + μια μεγάλη πιθανότητα VO + εγγυώνται ουσιαστικά την απουσία της κανονικής άρθρωσης και, κατά συνέπεια, της ομιλίας. Με τίμημα τις τερατώδεις προσπάθειες και την άβυσσο των οικονομικών, απομακρύνθηκε. τα χέρια, πυροδοτήθηκαν σπαστικότητα των μυών του προσώπου. Η διάγνωση μετατράπηκε σε «σπαστική διπλεπία». Αυτά είναι τα μη εργαζόμενα πόδια, μια αναπηρική καρέκλα. Τώρα ακόμη μεγαλύτερες τιτανικές προσπάθειες και οικονομικά δαπανώνται για την αποταμίευση των ποδιών τους. Είμαστε τρία χρονών. Ο γιος δεν περπατάει. Ακόμη και μετά από δύο χρόνια καθημερινής σκληρής εργασίας (τόσο η δική μου όσο και η δική του), δεν μπορεί να καθίσει καθώς θα καθόταν σε ένα χρόνο και τρεις μήνες. Και το γεγονός ότι με έσωσε διανοητικά μίλησε μόλις πρόσφατα.

Δεν κατάλαβα το παιδί για ένα μήνα και μισό; Ή ένα χρόνο και πέντε μήνες; Το PEP και η υποξία είναι γενικά πλήρεις ανοησίες συχνότερα. Και το γεγονός ότι γράφουν ότι οι εξετάσεις ήταν αρνητικές για το παιδί δεν είναι η περίπτωσή σας καθόλου. Έχετε ήδη αντισώματα, το μόνο ερώτημα είναι αν υπάρχει ένας ιός ή είναι μητρικά αντισώματα. Παραδώστε την PCR 3 φορές, βλασφημίες, σε διάφορα μέρη και σε όλα. Εάν είναι αρνητικό, τότε ο ιός δεν μπορεί να εμφανιστεί ΚΑΝΕΝΑΣ.
Ή αρνείται, θα αφαιρεθεί αμέσως.

Η ηπατίτιδα C στα παιδιά - είναι επιρρεπής σε ταχεία εξέλιξη

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από ηπατίτιδα C επίσης με μετάγγιση αίματος, κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε επέμβασης ή χειρουργικής επέμβασης, οδοντιατρικής θεραπείας κ.ο.κ., αν χρησιμοποιηθούν ακατάλληλα όργανα. Στην εφηβεία, η ηπατίτιδα C μπορεί να μολυνθεί σε τατουάζ, ενώ εγκαθιστά τρύπημα. Η πηγή της λοίμωξης είναι οι τοξικομανείς, οι οποίοι συχνά χρησιμοποιούν μια σύριγγα για πολλά άτομα για την ένεση ναρκωτικών.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C στα παιδιά

Η ηπατίτιδα C στα παιδιά εμφανίζεται βασικά ίδια με αυτή των ενηλίκων. Δηλαδή, αμέσως μετά τη μόλυνση προχωρά σε οξεία μορφή, και μετά από λίγο το παιδί είτε ανακάμπτει, είτε η ασθένεια περνάει σε μια χρόνια μορφή. Ένα χαρακτηριστικό της ηπατίτιδας C στα παιδιά είναι μια μεγαλύτερη τάση προς τη μετάβαση σε χρόνια ασθένεια, μια πιο σοβαρή πορεία και ένα σχετικά γρήγορο σχηματισμό κίρρωσης του ήπατος με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια.

Η οξεία ηπατίτιδα C στα παιδιά συνήθως εμφανίζεται με ελάχιστα συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς θα πρέπει να προειδοποιούν τα συμπτώματα όπως λήθαργο, αδυναμία, κόπωση του παιδιού, έλλειψη όρεξης. Αυτό πρέπει να είναι μια ευκαιρία να επισκεφτείτε το γιατρό και μια πλήρη εξέταση του παιδιού.

Σε μερικά παιδιά, όμως, τα συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας C έχουν πιο έντονο χαρακτήρα και κυκλική πορεία, χαρακτηριστική της ιογενούς ηπατίτιδας. Η νόσος αρχίζει περίπου 6-7 εβδομάδες από πιθανή μόλυνση (για παράδειγμα, μετά από διάτρηση). Χαρακτηριστικό του πυρετού, της γενικής δυσφορίας, των πονοκεφάλων, του πόνου στους μύες και στις αρθρώσεις. Ταυτόχρονα, μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα υψηλή περιεκτικότητα σε ηπατικά ένζυμα (αυτό είναι συνέπεια της καταστροφής των ηπατικών κυττάρων από ιούς).

Μετά από μία ή δύο εβδομάδες, αρχίζει η δεύτερη φάση της νόσου - ictric. Το δέρμα και ο σκληρός του παιδιού αποκτούν εικοστή απόχρωση, υπάρχει κνησμός, ναυτία, μερικές φορές έμετο και ασταθή κόπρανα. Στην κατάλληλη υποκωσταϊκή περιοχή, αισθάνεται ο πόνος ή η βαρύτητα. Στο αίμα του παιδιού αυτή τη στιγμή, μπορείτε να βρείτε μια αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη. Ίκτερο περίοδος διαρκεί ένα ή δύο μήνες, που ακολουθείται από μια περίοδο ανάκτησης, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και το παιδί ανακτά ή νόσο (συνήθως) παίρνει μια χρόνια πορεία.

Η χρόνια ηπατίτιδα C σε παιδιά μπορεί επίσης να συμβεί, αλλά πιο συχνά σε παιδιά και εφήβους για την ασθένεια είναι κυματιστή με εξάρσεις και υφέσεις και το ίδιο κύμα-όπως μεταβολές των εργαστηριακών παραμέτρων. Ο κίνδυνος κίρρωσης είναι πολύ μεγάλος.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C σε παιδιά

Η ηπατίτιδα C στα παιδιά απαιτεί τη χρήση αντιικών φαρμάκων. Δυστυχώς, δεν είναι όλα τα αντιιικά φάρμακα κατάλληλα για τη θεραπεία παιδιών, μερικά από αυτά έχουν σημαντικές παρενέργειες.

Τα φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της ηπατίτιδας C σε παιδιά είναι ιντερφερόνες. Ειδικότερα για τη θεραπεία παιδιών μετά από τρία χρόνια ενός τέτοιου φαρμάκου, συνιστάται ως Roferon Α Ως ένα δεύτερο αντι-ιικό φάρμακο σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών, η ριμανταδίνη φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί, το οποίο έχει αντι-ιική δράση ενάντια σε ιούς RNA με την αναστολή την αναπαραγωγή τους.

Η σύνθετη θεραπεία της ηπατίτιδας C περιλαμβάνει αναγκαστικά φάρμακα που έχουν ευεργετικές επιδράσεις στα ηπατικά κύτταρα, τους ηπατοπροστατευτές. Το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της ηπατίτιδας C στα παιδιά είναι το ursodeoxycholic acid (ursosan).

Η ηπατίτιδα C στα παιδιά απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα