Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα C (HCV) είναι μια επικίνδυνη ιογενής ασθένεια που εμφανίζεται με βλάβη στον ιστό του ήπατος. Σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα, είναι αδύνατο να διαγνωσθούν, επειδή μπορούν να είναι τα ίδια για διαφορετικούς τύπους ιογενούς και μη μεταδοτικής ηπατίτιδας. Για να ανιχνεύσει και να εντοπίσει τον ιό, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ανάλυση στο εργαστήριο. Διεξάγονται ιδιαίτερα εξειδικευμένες δοκιμές, μεταξύ των οποίων και ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι της ηπατίτιδας C στον ορό αίματος.

Ηπατίτιδα C - Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C είναι ένας ιός που περιέχει RNA. Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί εάν εισέλθει στο αίμα. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάδοσης του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας:

  • όταν το αίμα μεταγγίζεται από τον δότη, η οποία είναι η πηγή της μόλυνσης.
  • κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης - καθαρισμός του αίματος σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.
  • όταν ενέχουν φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα στο έμβρυο.

Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα σε χρόνια μορφή, η θεραπεία είναι μεγάλη. Όταν ένας ιός εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, ένα άτομο γίνεται πηγή μόλυνσης και μπορεί να μεταδώσει τη νόσο σε άλλους. Πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, πρέπει να περάσει μια περίοδο επώασης, κατά την οποία αυξάνεται ο πληθυσμός του ιού. Επιπλέον, επηρεάζει τον ιστό του ήπατος και αναπτύσσεται μια έντονη κλινική εικόνα της ασθένειας. Αρχικά ο ασθενής αισθάνεται μια γενική αδιαθεσία και αδυναμία, τότε οι πόνοι εμφανίζονται στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Ο υπερηχογράφος διευρύνει το ήπαρ, η βιοχημεία του αίματος θα δείξει αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση συγκεκριμένες δοκιμές που καθορίζουν την ποικιλία του ιού.

Τι δείχνει η παρουσία αντισωμάτων στον ιό;

Όταν ο ιός της ηπατίτιδας εισέρχεται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να το καταπολεμά. Τα ιικά σωματίδια περιέχουν αντιγόνα - πρωτεΐνες, που αναγνωρίζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Κάθε τύπος ιού είναι διαφορετικός, έτσι οι μηχανισμοί της ανοσολογικής απόκρισης θα είναι επίσης διαφορετικοί. Σε αυτά, η ανθρώπινη ανοσία εντοπίζει τον αιτιολογικό παράγοντα και εκκρίνει τις ενώσεις απάντησης - αντισώματα ή ανοσοσφαιρίνες.

Υπάρχει πιθανότητα ψευδώς θετικού αποτελέσματος στα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας. Η διάγνωση βασίζεται ταυτόχρονα σε διάφορες εξετάσεις:

  • βιοχημεία αίματος και υπέρηχο?
  • ELISA (ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων) - η πραγματική μέθοδος προσδιορισμού αντισωμάτων.
  • PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) - η ανίχνευση του ιού RNA, όχι τα δικά του αντισώματα του σώματος.

Εάν όλα τα αποτελέσματα υποδεικνύουν την παρουσία του ιού, πρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωσή του και να αρχίσετε τη θεραπεία. Μπορεί επίσης να υπάρχουν διαφορές στην ερμηνεία των διαφόρων δοκιμών. Για παράδειγμα, εάν τα αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας C είναι θετικά, PCR αρνητικά, ο ιός μπορεί να είναι στο αίμα σε μικρή ποσότητα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μετά την ανάκτηση. Ο αιτιολογικός παράγοντας απομακρύνθηκε από το σώμα, αλλά οι ανοσοσφαιρίνες που παρήχθησαν ως απάντηση εξακολουθούν να κυκλοφορούν στο αίμα.

Η μέθοδος ανίχνευσης αντισωμάτων στο αίμα

Ο κύριος τρόπος διεξαγωγής μιας τέτοιας αντίδρασης είναι μια ELISA ή μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου. Για να το κάνει, χρειάζεται φλεβικό αίμα, το οποίο λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί μια δίαιτα, να αποκλείει τα τηγανισμένα, λιπαρά και αλεύρι προϊόντα από τη διατροφή, καθώς και το αλκοόλ. Αυτό το αίμα καθαρίζεται από τα διαμορφωμένα στοιχεία, τα οποία δεν χρειάζονται για την αντίδραση, αλλά το εμποδίζουν μόνο. Έτσι, η δοκιμή διεξάγεται με ορό αίματος - ένα υγρό, καθαρισμένο από περίσσεια κυττάρων.

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ.

Στο εργαστήριο, τα φρεάτια παρασκευάζονται ήδη εκ των προτέρων, στα οποία βρίσκεται το ιικό αντιγόνο. Σε αυτά, και προσθέστε υλικό για την έρευνα - ορός. Το αίμα ενός υγιούς ατόμου δεν αντιδρά στην κατάποση ενός αντιγόνου. Εάν υπάρχουν ανοσοσφαιρίνες σε αυτό, η αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος θα συμβεί. Το υγρό στη συνέχεια εξετάζεται χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία και προσδιορίζεται η οπτική του πυκνότητα. Ο ασθενής θα λάβει μια ειδοποίηση στην οποία θα αναφέρεται εάν τα αντισώματα βρίσκονται στο δοκιμαστικό αίμα ή όχι.

Τύποι αντισωμάτων για ηπατίτιδα C

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, μπορείτε να ανιχνεύσετε διαφορετικούς τύπους αντισωμάτων. Ορισμένες από αυτές παράγονται αμέσως μετά την είσοδο του παθογόνου στο σώμα και είναι υπεύθυνη για το οξύ στάδιο της νόσου. Περαιτέρω υπάρχουν και άλλες ανοσοσφαιρίνες που διατηρούνται κατά τη διάρκεια της χρόνιας περιόδου και ακόμη και με ύφεση. Επιπλέον, μερικά από αυτά παραμένουν στο αίμα και μετά από πλήρη ανάκαμψη.

Αντισώματα IgG κατά της HCV - κατηγορίας G.

Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G βρίσκονται στο αίμα για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Παράγονται 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και παραμένουν μέχρις ότου ο ιός παρευρίσκεται στο σώμα. Αν αυτές οι πρωτεΐνες βρίσκονται στο υπό εξέταση υλικό, αυτό μπορεί να υποδεικνύει χρόνια ή βραδεία ηπατίτιδα C χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Επίσης, είναι ενεργοί κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του ιού.

Αντιγόνο IgM αντιγόνου - HCV - αντισώματα κατηγορίας Μ σε πυρηνικές πρωτεΐνες HCV

Ο IgM πυρήνας αντι-HCV είναι ένα ξεχωριστό κλάσμα πρωτεϊνών ανοσοσφαιρίνης που είναι ιδιαίτερα δραστικό στην οξεία φάση της νόσου. Μπορούν να βρεθούν στο αίμα 4-6 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο αίμα του ασθενούς. Εάν η συγκέντρωσή τους αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά ενεργά τη μόλυνση. Με τη χρονική ροή της ροής, ο αριθμός τους μειώνεται σταδιακά. Επίσης το επίπεδο τους αυξάνεται κατά την υποτροπή, την παραμονή της επόμενης επιδείνωσης της ηπατίτιδας.

Σύνολο αντι-HCV - ολικά αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C (IgG και IgM)

Στην ιατρική πρακτική, συχνά καθορίζουν τα συνολικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C. Αυτό σημαίνει ότι ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, οι ανοσοσφαιρίνες των κλασμάτων G και M θα ληφθούν υπόψη ταυτόχρονα. Μπορούν να ανιχνευθούν ένα μήνα μετά τη μόλυνση του ασθενούς, μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα αντισώματα της οξείας φάσης στο αίμα. Περίπου στο ίδιο χρονικό διάστημα αυξάνεται το επίπεδό τους λόγω της συσσώρευσης αντισωμάτων-ανοσοσφαιρινών της κατηγορίας G. Η μέθοδος ανίχνευσης ολικών αντισωμάτων θεωρείται καθολική. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον φορέα της ιογενούς ηπατίτιδας, ακόμη και αν η συγκέντρωση του ιού στο αίμα είναι χαμηλή.

Αντι-HCV NS - αντισώματα σε μη δομικές πρωτεΐνες HCV

Αυτά τα αντισώματα παράγονται ως απόκριση σε δομικές πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας. Εκτός από αυτά, υπάρχουν και αρκετοί περισσότεροι δείκτες που δεσμεύονται με μη δομικές πρωτεΐνες. Μπορούν επίσης να βρεθούν στο αίμα στη διάγνωση αυτής της νόσου.

  • Το αντι-NS3 είναι ένα αντίσωμα που μπορεί να ανιχνεύσει την εξέλιξη του οξεικού σταδίου της ηπατίτιδας.
  • Τα αντι-NS4 είναι πρωτεΐνες που συσσωρεύονται στο αίμα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης χρόνιας πορείας. Ο αριθμός τους εμμέσως υποδεικνύει το βαθμό της ηπατικής βλάβης που προκαλείται από την ηπατίτιδα.
  • Αντι-NS5 - πρωτεϊνικές ενώσεις, επιβεβαιώνοντας επίσης την παρουσία ιικού RNA στο αίμα. Είναι ιδιαίτερα δραστήριοι στη χρόνια ηπατίτιδα.

Ο χρόνος ανίχνευσης των αντισωμάτων

Τα αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της ιογενούς ηπατίτιδας δεν ανιχνεύονται ταυτόχρονα. Αρχίζοντας από τον πρώτο μήνα της ασθένειας, εκδηλώνονται με την ακόλουθη σειρά:

  • Σύνολο αντι-HCV - 4-6 εβδομάδες μετά τον ιό.
  • IgG πυρήνα αντι-HCV - 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
  • Τα αντι-NS3 - οι πρώτες πρωτεΐνες, εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της ηπατίτιδας.
  • Τα Anti-NS4 και Anti-NS5 μπορούν να ανιχνευθούν αφού έχουν ταυτοποιηθεί όλοι οι άλλοι δείκτες.

Ένας φορέας αντισώματος δεν είναι απαραίτητα ένας ασθενής με έντονη κλινική εικόνα της ιογενούς ηπατίτιδας. Η παρουσία αυτών των στοιχείων στο αίμα δείχνει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος σε σχέση με τον ιό. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης και ακόμη και μετά τη θεραπεία της ηπατίτιδας.

Άλλοι τρόποι διάγνωσης της ιικής ηπατίτιδας (PCR)

Οι μελέτες για την ηπατίτιδα C πραγματοποιούνται όχι μόνο όταν ο ασθενής γυρίζει στο νοσοκομείο με τα πρώτα συμπτώματα. Τέτοιες εξετάσεις γίνονται σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί και να προκαλέσει παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Κάποιος πρέπει να καταλάβει ότι στην καθημερινή ζωή οι ασθενείς δεν μπορούν να μεταδοθούν, επειδή ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα μόνο με αίμα ή κατά τη σεξουαλική επαφή.

Για πολύπλοκη διάγνωση χρησιμοποιείται επίσης αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Για να το κάνετε, χρειάζεστε επίσης ορό φλεβικού αίματος και διεξάγεται έρευνα στο εργαστήριο για ειδικό εξοπλισμό. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην ανίχνευση ενός άμεσα ιικού RNA, έτσι ένα θετικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας αντίδρασης καθίσταται η βάση για τον καθορισμό της τελικής διάγνωσης για την ηπατίτιδα C.

Υπάρχουν δύο τύποι PCR:

  • ποιοτική - καθορίζει την παρουσία ή την απουσία ενός ιού στο αίμα.
  • ποσοτικά - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση του παθογόνου στο αίμα ή το ιικό φορτίο.

Η ποσοτική μέθοδος είναι δαπανηρή. Χρησιμοποιείται μόνο στις περιπτώσεις που ο ασθενής αρχίζει να υποβληθεί σε θεραπεία με συγκεκριμένα φάρμακα. Πριν από την έναρξη της πορείας, προσδιορίζεται η συγκέντρωση του ιού στο αίμα, και στη συνέχεια παρακολουθούνται οι αλλαγές. Έτσι, είναι δυνατόν να συναχθούν συμπεράσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα συγκεκριμένων φαρμάκων που λαμβάνει ο ασθενής κατά της ηπατίτιδας.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αντισώματα και η PCR παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα. Υπάρχουν δύο εξηγήσεις γι 'αυτό το φαινόμενο. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν, στο τέλος της πορείας της θεραπείας, μια μικρή ποσότητα του ιού παρέμεινε στο αίμα, η οποία δεν μπορούσε να απομακρυνθεί με φάρμακα. Μπορεί επίσης να είναι ότι, μετά την ανάκτηση, τα αντισώματα συνεχίζουν να κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας δεν είναι πια εκεί. Επαναλαμβανόμενη ανάλυση μετά από ένα μήνα θα διευκρινίσει την κατάσταση. Το πρόβλημα είναι ότι η PCR, αν και είναι μια πολύ ευαίσθητη αντίδραση, μπορεί να μην καθορίζει τις ελάχιστες συγκεντρώσεις του ιικού RNA.

Ανάλυση αντισωμάτων κατά την ηπατίτιδα - ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Υπολογίστε τα αποτελέσματα των εξετάσεων και εξηγήστε τους στον ασθενή θα είναι σε θέση να γιατρό. Ο πρώτος πίνακας δείχνει τα πιθανά δεδομένα και την ερμηνεία τους, εάν διεξήχθησαν γενικές μελέτες για τη διάγνωση (ολική δοκιμασία αντισωμάτων και ποιοτική PCR).

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C συνεχίζει να εξαπλώνεται σε παγκόσμιο επίπεδο, παρά τα προτεινόμενα μέτρα πρόληψης. Ο ειδικός κίνδυνος που συνδέεται με τη μετάβαση στην κίρρωση και τον καρκίνο του ήπατος καθιστά απαραίτητη την ανάπτυξη νέων μεθόδων διάγνωσης στα αρχικά στάδια της νόσου.

Αντισώματα στην ηπατίτιδα C αντιπροσωπεύουν τη δυνατότητα μελέτης του ιού αντιγόνου και των ιδιοτήτων του. Μπορούν να αναγνωρίσουν τον φορέα της λοίμωξης, να το διακρίνουν από ένα άρρωστο μολυσματικό άτομο. Η διάγνωση με βάση τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C θεωρείται ως η πιο αξιόπιστη μέθοδος.

Απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία

ΠΟΥ στατιστικές δείχνουν ότι σήμερα υπάρχουν περίπου 75 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα C, πάνω από το 80% από αυτούς - σε ηλικία εργασίας. Ετησίως 1,7 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν.

Ο αριθμός των προσβεβλημένων ατόμων είναι ο πληθυσμός χωρών όπως η Γερμανία ή η Γαλλία. Με άλλα λόγια, κάθε χρόνο στον κόσμο υπάρχει μια πόλη εκατομμυριούχου, που κατοικείται εξ ολοκλήρου από τους μολυσμένους ανθρώπους.

Προφανώς, στη Ρωσία ο αριθμός των μολυσμένων 4 με 5.000.000 ανθρώπους για να τους κάθε χρόνο προσθέτει περίπου 58 χιλιάδες. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι σχεδόν το 4% του πληθυσμού έχουν μολυνθεί με τον ιό. Πολλοί μολυσμένοι και ήδη άρρωστοι άνθρωποι δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους. Εξάλλου, η ηπατίτιδα C είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η διάγνωση γίνεται συχνά τυχαία, ως εύρημα κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης ή άλλης ασθένειας. Για παράδειγμα, η νόσος ανιχνεύεται κατά την περίοδο προετοιμασίας για τη σχεδιαζόμενη πράξη, όταν ελέγχεται το αίμα σύμφωνα με τα πρότυπα για διάφορες λοιμώξεις.

Ως αποτέλεσμα: από 4-5 εκατομμύρια φορείς ιού μόνο 780 χιλιάδες γνωρίζουν τη διάγνωσή τους και 240.000 ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι σε γιατρό. Φανταστείτε μια κατάσταση όπου μια μητέρα που έχει αρρωστήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς να γνωρίζει τη διάγνωσή της, μεταδίδει τη νόσο σε ένα νεογέννητο μωρό.

Μια παρόμοια ρωσική κατάσταση εξακολουθεί να υφίσταται στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Ένα υψηλό επίπεδο διάγνωσης (80-90%) είναι διαφορετικό για τη Φινλανδία, το Λουξεμβούργο και τις Κάτω Χώρες.

Πώς σχηματίζονται τα αντισώματα του ιού της ηπατίτιδας C;

Τα αντισώματα σχηματίζονται από συμπλέγματα πρωτεϊνών-πολυσακχαριτών σε απόκριση στην εισαγωγή στο ανθρώπινο σώμα ενός ξένου μικροοργανισμού. Όταν η ηπατίτιδα C είναι ένας ιός με ορισμένες ιδιότητες. Περιέχει τη δική του RNA (ριβονουκλεϊνικό οξύ), σε θέση να μεταλλάσσονται, αναπαράγουν στα ηπατοκύτταρα του ήπατος και σταδιακά καταστροφή τους.

Ένα ενδιαφέρον σημείο: δεν μπορείτε να θεωρήσετε ότι ένα άτομο που έχει βρει αντισώματα είναι απαραίτητα άρρωστο. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ο ιός εισάγεται στο σώμα, αλλά μετατοπίζεται από ισχυρά ανοσοκύτταρα χωρίς να προκαλέσει αλυσίδα παθολογικών αντιδράσεων.

  • κατά τη διάρκεια της μετάγγισης ανεπαρκές αποστειρωμένο αίμα και φάρμακα από αυτό.
  • στη διαδικασία της αιμοκάθαρσης.
  • ενέσεις με επαναχρησιμοποιούμενες σύριγγες (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων) ·
  • χειρουργική επέμβαση;
  • οδοντιατρικές διαδικασίες.
  • στην κατασκευή μανικιούρ, πεντικιούρ, τατουάζ, διάτρηση.

Το απροστάτευτο σεξ θεωρείται αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στη μετάδοση του ιού από την έγκυο μητέρα στο έμβρυο. Η πιθανότητα είναι μέχρι 7% των περιπτώσεων. Διαπιστώθηκε ότι η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C και της λοίμωξης από HIV σε μια γυναίκα, η πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού είναι 20%.

Τι πρέπει να ξέρετε για τη ροή και τις συνέπειες;

Με την ηπατίτιδα C, η οξεία μορφή είναι εξαιρετικά σπάνια, κυρίως (μέχρι 70% των περιπτώσεων) η πορεία της νόσου αποκτά αμέσως χρόνιο χαρακτήρα. Μεταξύ των συμπτωμάτων θα πρέπει να σημειωθεί:

  • αυξημένη αδυναμία και κόπωση.
  • αίσθημα βαρύτητας στο δικαίωμα του υποχονδρίου.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • κνίδωση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • ναυτία;
  • μειωμένη όρεξη.

Για αυτόν τον τύπο της ιογενούς ηπατίτιδας χαρακτηρίζεται η υπεροχή των μορφών φωτός και ίκτερου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πολύ πενιχρές (ασυμπτωματική ροή στο 50-75% των περιπτώσεων).

Οι συνέπειες της ηπατίτιδας C είναι:

  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος με μη αναστρέψιμες μεταβολές (για κάθε πέμπτο ασθενή).
  • σοβαρή πυλαία υπέρταση.
  • καρκινικό εκφυλισμό σε ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Οι υπάρχουσες επιλογές θεραπείας δεν παρέχουν πάντα έναν τρόπο να απαλλαγούμε από τον ιό. Η προσκόλληση επιπλοκών αφήνει ελπίδα μόνο για μεταμόσχευση ήπατος δότη.

Τι σημαίνει για τη διάγνωση των αντισωμάτων ενός ατόμου στην ηπατίτιδα C;

Για να αποκλειστεί το ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης σε συνάρτηση με την απουσία καταγγελιών και συμπτωμάτων της νόσου, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η εξέταση αίματος. Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σπάνια, κυρίως κατά τις προληπτικές εξετάσεις.

Σοβαρή προσοχή προκαλείται από την ανίχνευση θετικής εξέτασης για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C σε επαναλαμβανόμενες δοκιμές. Αυτό δείχνει ότι αυτές οι αλλαγές μπορούν να προκληθούν μόνο από την παρουσία του ιού στα ηπατοκύτταρα του ήπατος, επιβεβαιώνει τη λοίμωξη του ατόμου.

Για πρόσθετες διαγνωστικές διορίζει βιοχημική ανάλυση του αίματος με προσδιορισμό των τρανσαμινασών (αλανίνη και ασπαρτικό), χολερυθρίνη, πρωτεΐνη και κλάσματα, προθρομβίνη, χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες και τριγλυκερίδια, δηλαδή, όλοι οι τύποι του μεταβολισμού, στην οποία το ήπαρ εμπλέκεται.

Προσδιορισμός της παρουσίας RNA του ιού της ηπατίτιδας C (HCV) στο αίμα, ένα άλλο γενετικό υλικό με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Οι πληροφορίες που ελήφθησαν σχετικά με την εξασθενημένη λειτουργία των ηπατικών κυττάρων και η επιβεβαίωση της παρουσίας του HCV RNA σε συνδυασμό με τη συμπτωματολογία, παρέχουν εμπιστοσύνη στη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C.

Γονότυποι του ιού HCV

Η μελέτη της εξάπλωσης του ιού σε διάφορες χώρες κατέστησε δυνατή την ταυτοποίηση 6 τύπων γονότυπου, διαφέρουν στη δομική αλυσίδα του RNA:

  • 1 - κατανέμεται ευρύτερα (40-80% των περιπτώσεων λοίμωξης), με ένα επιπλέον 1α - κυρίαρχο στις ΗΠΑ και 1β - στα δυτικά της Ευρώπης και στη Νότια Ασία.
  • №2 - εμφανίζεται παντού, αλλά λιγότερο συχνά (10-40%).
  • Όχι 3 - χαρακτηριστικό της χερσονήσου Hindustan, Αυστραλία, Σκωτία.
  • Αριθ. 4 - επηρεάζει τον πληθυσμό της Αιγύπτου και της Κεντρικής Ασίας.
  • Νο. 5 - χαρακτηριστική για τη Νότια Αφρική.
  • Αριθ. 6 - εντοπισμένο στο Χονγκ Κονγκ και το Μακάο.

Τύποι αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C

Τα αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας C χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους ανοσοσφαιρινών. IgM (ανοσοσφαιρίνες «Μ», πυρήνας IgM) - πρωτεΐνη του ιού που σχηματίζονται στους πυρήνες αρχίζουν να παράγονται σε ένα μήνα και μισό μετά τη μόλυνση, τυπικά δείχνουν την οξεία φάση ή πρόσφατη εμφάνιση της φλεγμονής στο ήπαρ. Η μείωση της δραστικότητας του ιού και ο μετασχηματισμός της νόσου σε χρόνια μορφή μπορεί να συνοδεύεται από την εξαφάνιση αυτού του τύπου αντισώματος από το αίμα.

IgG - σχηματίζονται αργότερα, υποδεικνύουν ότι η διαδικασία κινείται προς τη χρόνια και παρατεταμένη διάρκεια, είναι πρωτεύον διακριτικό που χρησιμοποιείται για τη διαλογή (μάζα Research) για την ανίχνευση ατόμων που έχουν μολυνθεί εμφανίζονται εντός 60-70 ημερών από τη στιγμή της μόλυνσης.

Το μέγιστο φθάνει τα 5-6 μήνες. Ο δείκτης δεν υποδεικνύει τη δραστηριότητα της διαδικασίας, μπορεί να είναι σημάδι τόσο της τρέχουσας νόσου, έτσι παραμένει για πολλά χρόνια μετά τη θεραπεία.

Στην πράξη, είναι ευκολότερο και φθηνότερο να προσδιορίζονται τα συνολικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C (ολικό αντι-HCV). Το άθροισμα των αντισωμάτων αντιπροσωπεύεται και από τις δύο κατηγορίες σημάνσεων (M + G). Μετά από 3-6 εβδομάδες συσσωρεύονται Μ-αντισώματα και στη συνέχεια παράγονται από το G. Εμφανίζονται στο αίμα του ασθενή 30 ημέρες μετά τη μόλυνση και παραμένουν για ζωή ή μέχρι να απομακρυνθεί εντελώς ο μολυσματικός παράγοντας.

Αυτά τα είδη αναφέρονται σε δομημένα σύμπλοκα πρωτεϊνών. Μια πιο λεπτή ανάλυση είναι ο προσδιορισμός των αντισωμάτων που δεν ανήκουν στον ιό, αλλά στα μεμονωμένα συστατικά του που δεν έχουν δομηθεί. Κωδικοποιούνται από ανοσολόγους όπως το NS.

Κάθε αποτέλεσμα υποδεικνύει τα χαρακτηριστικά της λοίμωξης και τη "συμπεριφορά" του παθογόνου. Η διεξαγωγή έρευνας αυξάνει σημαντικά το κόστος της διάγνωσης, οπότε δεν χρησιμοποιείται σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα.

Τα πιο σημαντικά είναι:

  • Η IgG πυρήνα αντι-HCV - εμφανίζεται 3 μήνες μετά τη μόλυνση.
  • Το αντι-NS3 - αυξήθηκε με οξεία φλεγμονή.
  • Anti-NS4 - υπογραμμίζουν τη μακρά πορεία της νόσου και τον βαθμό καταστροφής των ηπατικών κυττάρων.
  • Anti-NS5 - εμφανίζονται με μεγάλη πιθανότητα χρόνιας πορείας, δείχνουν την παρουσία ιικού RNA.

Η παρουσία αντισωμάτων σε μη δομημένες πρωτεΐνες NS3, NS4 και NS5 προσδιορίζεται με ειδικές ενδείξεις, η ανάλυση δεν περιλαμβάνεται στο πρότυπο της έρευνας. Θεωρείται επαρκής ο προσδιορισμός δομημένων ανοσοσφαιρινών και ολικών αντισωμάτων.

Περίοδοι ανίχνευσης αντισωμάτων στο αίμα

Διαφορετικοί όροι για τον σχηματισμό αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C και τα συστατικά του μας επιτρέπουν να κρίνουμε με ακρίβεια τον χρόνο της μόλυνσης, το στάδιο της νόσου και τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτή η πλευρά της διάγνωσης χρησιμοποιείται στο διορισμό της βέλτιστης θεραπείας και στη δημιουργία ενός κύκλου επαφών.

Ο πίνακας δείχνει τον πιθανό χρονισμό του σχηματισμού αντισωμάτων

Στάδια και συγκριτικά χαρακτηριστικά των μεθόδων ανίχνευσης αντισωμάτων

Η εργασία για την ανίχνευση αντισωμάτων HCV διεξάγεται σε 2 στάδια. Στις πρώτες εξετάσεις πραγματοποιούνται μελέτες σε μεγάλους όγκους. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι που δεν έχουν μεγάλη ειδικότητα. Ένα θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες ειδικές δοκιμές.

Στη δεύτερη - στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν μόνο δείγματα με προηγούμενη θετική ή αμφισβητήσιμη αξία. Το πραγματικό θετικό αποτέλεσμα είναι εκείνες οι αναλύσεις που επιβεβαιώνονται από εξαιρετικά ευαίσθητες και ειδικές μεθόδους.

Τα αμφισβητούμενα τελικά δείγματα προτείνεται να υποβάλλονται σε δοκιμές με διάφορες σειρές κιτ αντιδραστηρίων (απαραίτητα 2 ή περισσότερων) διαφορετικών κατασκευαστών. Για παράδειγμα, ανοσολογικά αντιδραστήρια κιτ τα οποία μπορούν να ανιχνεύσουν αντισώματα προς τα τέσσερα συστατικά πρωτεΐνη (αντιγόνα), του ιού της ηπατίτιδας C (NS3, NS4, NS5 και ΠΥΡΗΝΑ) χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αντι-ΗΟν IgG. Η μελέτη θεωρείται η πιο εξειδικευμένη.

Συστήματα εξέτασης διαλογής ή ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο εργαστήριο για την αρχική ανίχνευση αντισωμάτων. Η ουσία του: η ικανότητα να σταθεροποιεί και να ποσοτικοποιεί την ειδική αντίδραση αντιγόνου + αντισώματος με τη συμμετοχή ειδικών επισημασμένων ενζυμικών συστημάτων.

Στον ρόλο μιας επιβεβαιωτικής μεθόδου, η ανοσοκηλίδωση λειτουργεί καλά. Συνδυάζει την ELISA με την ηλεκτροφόρηση. Ταυτόχρονα, καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση αντισωμάτων και ανοσοσφαιρινών. Θετικά δείγματα θεωρούνται όταν ανιχνεύονται αντισώματα για δύο ή περισσότερα αντιγόνα.

Εκτός από την ανίχνευση αντισωμάτων, η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στη διάγνωση, η οποία επιτρέπει την καταγραφή της μικρότερης ποσότητας υλικού RNA γονιδίου, καθώς και για τον προσδιορισμό της μαζικότητας του ιικού φορτίου.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Με αποτελέσματα των ερευνών είναι απαραίτητο να αποκαλυφθεί μία από τις φάσεις της ηπατίτιδας.

  • Με λανθάνουσα ροή - δεν μπορείτε να ανιχνεύσετε κανένα δείκτη αντισωμάτων.
  • Στην οξεία φάση, το παθογόνο εμφανίζεται στο αίμα, η παρουσία λοίμωξης μπορεί να επιβεβαιωθεί με δείκτες για αντισώματα (IgM, IgG, συνολική βαθμολογία) και RNA.
  • Κατά τη μετάβαση σε μια φάση αποκατάστασης - τα αντισώματα IgG ανοσοσφαιρινών παραμένουν σε αίμα.

Ένα πλήρες αντίγραφο της λεπτομερούς μελέτης για αντισώματα μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο ιατρό. Κανονικά, ένα υγιές άτομο δεν έχει αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια αρνητική δοκιμή για αντισώματα σε έναν ασθενή αποκαλύπτει ένα ιικό φορτίο. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν μπορεί να μεταφερθεί αμέσως στην κατηγορία των εργαστηριακών σφαλμάτων.

Αξιολόγηση λεπτομερών μελετών

Παρουσιάζουμε μια πρωταρχική (τραχιά) αξιολόγηση δοκιμών αντισωμάτων σε συνδυασμό με την παρουσία RNA (υλικό γονιδίου). Η τελική διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη μια πλήρη βιοχημική εξέταση της ηπατικής λειτουργίας. Στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα C - στο αίμα υπάρχουν αντισώματα IgM και πυρήνα IgG, θετικό γονιδιακό τεστ, χωρίς αντισώματα έναντι μη δομημένων πρωτεϊνών (NS).

Η χρόνια ηπατίτιδα C με υψηλή δραστικότητα συνοδεύεται από την παρουσία όλων των ειδών αντισωμάτων (IgM, πυρήνα IgG, NS) και μια θετική δοκιμή για το RNA του ιού. Η χρόνια ηπατίτιδα C στην λανθάνουσα φάση παρουσιάζει αντισώματα στον τύπο πυρήνα και NS, την απουσία IgM, την αρνητική τιμή της δοκιμής RNA.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης - οι θετικές δοκιμές για ανοσοσφαιρίνες τύπου G διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρξει κάποια αύξηση στα κλάσματα NS, άλλες δοκιμές θα είναι αρνητικές. Οι ειδικοί αποδίδουν σημασία στη διευκρίνιση της σχέσης μεταξύ αντισωμάτων IgM και IgG.

Έτσι, στην οξεία φάση ο συντελεστής IgM / IgG είναι 3-4 (κυριαρχούν ποσοτικά αντισώματα IgM, πράγμα που δείχνει υψηλή δραστηριότητα φλεγμονής). Στη διαδικασία επεξεργασίας και την προσέγγιση της ανάκτησης, ο συντελεστής γίνεται 1,5-2 φορές μικρότερος. Αυτό επιβεβαιώνεται από τη μείωση της δραστηριότητας του ιού.

Ποιος πρέπει να εξεταστεί για τα αντισώματα;

Πρώτα απ 'όλα, ορισμένα τμήματα ανθρώπων εκτίθενται στον κίνδυνο μόλυνσης, εκτός από ασθενείς με κλινικά συμπτώματα ηπατίτιδας με ασαφή αιτιολογία. Προκειμένου να ανιχνευθεί νωρίτερα η νόσος και να αρχίσει η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση για αντισώματα:

  • έγκυες γυναίκες ·
  • δότες αίματος και οργάνων.
  • οι άνθρωποι που αιμορραγούν το αίμα και τα συστατικά του.
  • παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες ·
  • το προσωπικό των σταθμών μετάγγισης αίματος, τα τμήματα συλλογής, επεξεργασίας, αποθήκευσης αίματος δότη και παρασκευασμάτων από τα συστατικά του ·
  • εργαζομένων για την υγεία τμήματα αιμοκάθαρση, μεταμόσχευση, η χειρουργική επέμβαση οποιουδήποτε τύπου, αιματολογία, εργαστήρια, μονάδες νοσηλείας χειρουργική, θεραπεία και ο εμβολιασμός γραφεία, οδοντιατρικές κλινικές, σταθμοί ασθενοφόρων?
  • όλους τους ασθενείς με ηπατική νόσο.
  • ασθενείς με κέντρα αιμοκάθαρσης που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση οργάνων, χειρουργική επέμβαση.
  • οι ασθενείς των ναρκωτικών κλινικών, οι κατά της φυματίωσης και οι διαγνωστικές δερματικές βλάβες.
  • υπάλληλοι παιδικών σπιτιών, ειδικοί. οικοτροφεία, ορφανοτροφεία, οικοτροφεία ·
  • άτομα επαφής στις εστίες της ιογενούς ηπατίτιδας.

Η έγκαιρη επιθεώρηση αντισωμάτων και δεικτών - το ελάχιστο που μπορεί να γίνει για την πρόληψη. Εξάλλου, δεν είναι χωρίς λόγο ότι η ηπατίτιδα C ονομάζεται «ευγενής δολοφόνος». Ετησίως, περίπου 400 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν εξαιτίας του ιού της ηπατίτιδας C στον πλανήτη. Ο κύριος λόγος είναι οι επιπλοκές της νόσου (κίρρωση, καρκίνο του ήπατος).

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C

Η ήττα του ήπατος από έναν ιό τύπου C είναι ένα από τα οξέα προβλήματα της μολυσματικής νόσου και της ηπατολογίας. Για τη νόσο, μια χαρακτηριστική περίοδο μακροχρόνιας επώασης, κατά την οποία δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα. Αυτή τη στιγμή, ο φορέας του HCV είναι ο πιο επικίνδυνος, δεδομένου ότι δεν γνωρίζει την ασθένειά του και είναι σε θέση να μολύνει υγιείς ανθρώπους.

Για πρώτη φορά ο ιός μίλησε στα τέλη του 20ού αιώνα, μετά από τον οποίο άρχισαν οι πλήρεις μελέτες του. Σήμερα, γνωρίζουμε τις έξι μορφές και έναν μεγάλο αριθμό υποτύπων. Αυτή η μεταβλητότητα της δομής οφείλεται στην ικανότητα του αιτιολογικού παράγοντα να μεταλλαχθεί.

Στην καρδιά της ανάπτυξης της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ είναι η καταστροφή των ηπατοκυττάρων (των κυττάρων). Καταστρέφονται υπό την άμεση επίδραση ενός ιού που έχει κυτταροτοξική επίδραση. Η μόνη πιθανότητα να εντοπιστεί ένας παθογόνος παράγοντας στο προκλινικό στάδιο είναι η εργαστηριακή διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει την αναζήτηση αντισωμάτων και το γενετικό σύνολο του ιού.

Ποια είναι τα αντισώματα της ηπατίτιδας C στο αίμα;

Είναι δύσκολο για ένα άτομο που απέχει πολύ από την ιατρική να κατανοεί τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών χωρίς να έχει ιδέα αντισωμάτων. Το γεγονός είναι ότι η δομή του παθογόνου αποτελείται από ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνικών συστατικών. Μετά τη διείσδυση στο σώμα, προκαλούν αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, σαν να το ερεθίζει με την παρουσία του. Συνεπώς, αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων κατά των αντιγόνων της ηπατίτιδας C.

Μπορούν να είναι πολλών ειδών. Λόγω της αξιολόγησης της ποιοτικής τους σύνθεσης, ο γιατρός καταφέρνει να υποψιάζεται μόλυνση από τον άνθρωπο, καθώς και να καθορίσει το στάδιο της νόσου (συμπεριλαμβανομένης της ανάκτησης).

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C είναι μια ανοσολογική δοκιμασία ενζύμου. Σκοπός του είναι να βρει συγκεκριμένη Ig, η οποία συντίθεται σε απάντηση της διείσδυσης της λοίμωξης στο σώμα. Σημειώνουμε ότι η ELISA επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται την ασθένεια, μετά από την οποία απαιτείται περαιτέρω αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Τα αντισώματα ακόμα και μετά από πλήρη νίκη επί του ιού παραμένουν για ζωή στο ανθρώπινο αίμα και μαρτυρούν την προηγούμενη επαφή της ανοσίας με το παθογόνο.

Φάσεις ασθένειας

Τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C μπορούν να επισημάνουν το στάδιο μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία βοηθάει τον ειδικό να επιλέγει αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα και να παρακολουθεί τη δυναμική των αλλαγών. Υπάρχουν δύο φάσεις της νόσου:

  • λανθάνουσα. Το άτομο δεν έχει κλινικά συμπτώματα, παρά το γεγονός ότι είναι ήδη φορέας ιού. Την ίδια στιγμή, η δοκιμή αντισώματος (IgG) για την ηπατίτιδα C θα είναι θετική. Το επίπεδο RNA και IgG είναι μικρό.
  • οξεία - που χαρακτηρίζεται από αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων, ιδιαίτερα της IgG και IgM, γεγονός που υποδηλώνει εντατικό πολλαπλασιασμό των παθογόνων και σοβαρή καταστροφή των ηπατοκυττάρων. Η καταστροφή τους επιβεβαιώνεται από την αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST), η οποία αποκαλύπτεται από τη βιοχημεία. Επιπλέον, ένα παθογόνο RNA παράγοντα ανιχνεύεται σε υψηλή συγκέντρωση.

Η θετική δυναμική στο υπόβαθρο της θεραπείας επιβεβαιώνεται από τη μείωση του ιικού φορτίου. Κατά την ανάκτηση, το RNA του παθογόνου δεν ανιχνεύεται, παραμένουν μόνο ανοσοσφαιρίνες G, οι οποίες υποδηλώνουν τη μεταφερόμενη ασθένεια.

Ενδείξεις για ΕΠΕ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανοσία δεν μπορεί να αντεπεξέλθει ανεξάρτητα με τον παθογόνο παράγοντα, καθώς δεν μπορεί να αποτελέσει ισχυρή απάντηση εναντίον του. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στη δομή του ιού, με αποτέλεσμα τα παραγόμενα αντισώματα να είναι αναποτελεσματικά.

ELISA δίνεται συνήθως αρκετές φορές, όπως σε θέση να τελειώσει ένα αρνητικό αποτέλεσμα (αρχικά ασθένεια) ή ψευδώς θετικά (έγκυες, σε αυτοάνοσες παθολογίες ή μεταφέρουν θεραπεία αντι-Ηΐν).

Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η ανταπόκριση ELISA, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί αυτή σε ένα μήνα, και επίσης να δώσουν αίμα για PCR και βιοχημεία.

Αναλύονται αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C:

  1. χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών ·
  2. σε άτομα με κίρρωση του ήπατος.
  3. εάν η έγκυος γυναίκα είναι φορέας ιών. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο η μητέρα όσο και το μωρό υπόκεινται στην εξέταση. Ο κίνδυνος μόλυνσης κυμαίνεται από 5% έως 25%, ανάλογα με το ιικό φορτίο και τη δραστηριότητα της νόσου.
  4. μετά από το σεξ χωρίς προστασία. πιθανότητα μετάδοσης μικρότερη από 5%, αλλά με τραυματισμό του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων, ομοφυλόφιλους και λάτρεις των συχνή αλλαγή των εταίρων, ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλότερο?
  5. μετά από τατουάζ και διάτρηση.
  6. μετά την επίσκεψη σε ένα κομμωτήριο καλλυντικών με κακή φήμη, δεδομένου ότι η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω μολυσμένων εργαλείων.
  7. πριν από τη δωρεά αίματος, εάν κάποιος επιθυμεί να γίνει δωρητής.
  8. στο ιατρικό προσωπικό.
  9. για τους υπαλλήλους του σχολείου.
  10. το πρόσφατα απελευθερωμένο από το MLS?
  11. εάν ανιχνευθεί αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST) - για να αποκλειστεί η βλάβη των ιών.
  12. σε στενή επαφή με τον ιό μεταφοράς ·
  13. σε άτομα με ηπατοσπληνομεγαλία (αυξημένος όγκος ήπατος και σπλήνας).
  14. σε HIV-θετικούς ανθρώπους.
  15. σε ένα άτομο με ίκτερο του δέρματος, υπερχρωματισμό των φοίνικων, χρόνια κόπωση και πόνο στο ήπαρ.
  16. πριν από τη σχεδιαζόμενη χειρουργική επέμβαση.
  17. όταν σχεδιάζετε την εγκυμοσύνη.
  18. σε άτομα με δομικές μεταβολές στο ήπαρ, που ταυτοποιούνται με υπερηχογράφημα.

Η ανάλυση ανοσοενζύμου χρησιμοποιείται ως εξέταση για μια μαζική έρευνα των ανθρώπων και την αναζήτηση φορέων ιού. Αυτό βοηθά στην πρόληψη μιας εκδήλωσης μολυσματικής νόσου. Η θεραπεία που ξεκίνησε στο αρχικό στάδιο της ηπατίτιδας είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία της κίρρωσης.

Τύποι αντισωμάτων

Για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης, πρέπει να ξέρετε τι είναι τα αντισώματα και τι μπορούν να σημαίνουν:

  1. το αντι-HCV IgG είναι το κύριο είδος των αντιγόνων που αντιπροσωπεύονται από τις ανοσοσφαιρίνες G. Μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια μιας πρωταρχικής εξέτασης από τον άνθρωπο, έτσι ώστε να υποψιαστεί κανείς την ασθένεια. Με μια θετική απάντηση αξίζει να εξεταστεί η αργή μολυσματική διαδικασία ή η επαφή της ασυλίας με τους ιούς στο παρελθόν. Ο ασθενής χρειάζεται περαιτέρω διάγνωση με PCR.
  2. αντι-HCVcoreIgM. Αυτός ο τύπος δείκτη σημαίνει "αντισώματα σε πυρηνικές δομές" ενός παθογόνου παράγοντα. Εμφανίζονται στο εγγύς μέλλον μετά τη μόλυνση και υποδεικνύουν μια οξεία ασθένεια. Η αύξηση του τίτλου σημειώνεται με μείωση της ισχύος της ανοσολογικής άμυνας και της ενεργοποίησης των ιών στη χρόνια πορεία της νόσου. Όταν η ύφεση, ο δείκτης είναι ασθενώς θετικός.
  3. αντι-HCV σύνολο - ο συνολικός δείκτης αντισωμάτων στις δομικές πρωτεϊνικές ενώσεις του παθογόνου. Συχνά είναι ακριβώς αυτό που σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια το στάδιο της παθολογίας. Οι εργαστηριακές εξετάσεις γίνονται ενημερωτικές μετά από 1-1,5 μήνες από τη στιγμή της εισόδου του HCV στο σώμα. Τα ολικά αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C είναι η ανάλυση ανοσοσφαιρίνης Μ και G. Η ανάπτυξή τους παρατηρείται κατά μέσο όρο 8 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Επιμένουν για όλη τη ζωή και υποδηλώνουν μια ασθένεια που έχει μεταφερθεί ή τη χρονική της πορεία.
  4. αντι-HCVNS. Ο δείκτης είναι ένα αντίσωμα έναντι των μη δομικών πρωτεϊνών διεγέρτη. Αυτά περιλαμβάνουν NS3, NS4 και NS5. Ο πρώτος τύπος βρίσκεται στην αρχή της νόσου και υποδεικνύει την επαφή της ανοσίας με τον HCV. Είναι ένας δείκτης μόλυνσης. Η μακροπρόθεσμη διατήρηση του υψηλού επιπέδου της είναι ένα έμμεσο σημάδι της χρόνιας μόλυνσης της φλεγμονώδους διαδικασίας του ιού στο ήπαρ. Αντισώματα στα υπόλοιπα δύο είδη πρωτεϊνικών δομών ανιχνεύονται στο τελευταίο στάδιο της ηπατίτιδας. Το NS4 - ένας δείκτης του βαθμού βλάβης οργάνων και το NS5 - υποδεικνύει μια χρόνια πορεία της νόσου. Η μείωση των τίτλων τους μπορεί να θεωρηθεί ως η αρχή της ύφεσης. Δεδομένου του υψηλού κόστους των εργαστηριακών δοκιμών, σπάνια χρησιμοποιείται στην πράξη.

Υπάρχει επίσης ένας άλλος δείκτης - το HCV-RNA, που περιλαμβάνει την αναζήτηση ενός γενετικού συνόλου παθογόνων στο αίμα. Ανάλογα με το ιικό φορτίο, ο φορέας της μόλυνσης μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο μεταδοτικός. Για τη δοκιμή χρησιμοποιούνται συστήματα δοκιμών υψηλής ευαισθησίας, τα οποία καθιστούν δυνατή την ανίχνευση ενός παθογόνου παράγοντα στο προκλινικό στάδιο. Επιπλέον, η PCR μπορεί να ανιχνεύσει μόλυνση σε ένα στάδιο όπου τα αντισώματα δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.

Χρόνος εμφάνισης αντισωμάτων στο αίμα

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι τα αντισώματα εμφανίζονται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, επιτρέποντάς σας να καθορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια το στάδιο των μολυσματικών-φλεγμονώδους διαδικασίας, για την αξιολόγηση του κινδύνου των επιπλοκών, καθώς υπάρχουν υποψίες ηπατίτιδας ξεκινούν ανάπτυξη.

Οι συνολικές ανοσοσφαιρίνες αρχίζουν να εγγράφονται στο αίμα κατά το δεύτερο μήνα της μόλυνσης. Τις πρώτες 6 εβδομάδες, το επίπεδο IgM αυξάνεται ραγδαία. Αυτό δείχνει μια οξεία πορεία της νόσου και υψηλή δραστηριότητα του ιού. Μετά την έναρξη της κορυφής της συγκέντρωσης τους, παρατηρείται μείωση, γεγονός που υποδηλώνει την έναρξη της επόμενης φάσης της νόσου.

Αν τα ανιχνευόμενα αντισώματα της κατηγορίας G έως της ηπατίτιδας C, είναι αναγκαίο να υποπτεύεται το τέλος της οξείας φάσης και τη μετάβαση σε μια χρόνια ασθένεια. Εντοπίζονται μετά από τρεις μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης στο σώμα.

Μερικές φορές τα ολικά αντισώματα μπορούν να απομονωθούν ήδη στο δεύτερο μήνα της νόσου.

Όσον αφορά το αντι-NS3, ανιχνεύονται σε ένα πρώιμο στάδιο ορομετατροπής και αντι-NS4 και -NS5 - σε μεταγενέστερο στάδιο.

Επεξήγηση μελετών

Για την ανίχνευση ανοσοσφαιρινών, χρησιμοποιείται η μέθοδος ELISA. Βασίζεται στην αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος, η οποία εμφανίζεται υπό τη δράση ειδικών ενζύμων.

Κανονικά, η συνολική βαθμολογία δεν καταγράφεται στο αίμα. Για να ποσοτικοποιηθούν τα αντισώματα, χρησιμοποιείται ο θετικός παράγοντας "R". Δείχνει την πυκνότητα του δείκτη δοκιμής στο βιολογικό υλικό. Οι τιμές αναφοράς του είναι από το μηδέν έως το 0,8. Μια κλίμακα 0,8-1 δείχνει μια αμφίβολη απάντηση της διάγνωσης και απαιτεί περαιτέρω εξέταση του ασθενούς. Ένα θετικό αποτέλεσμα λαμβάνεται υπόψη όταν ξεπεραστεί η μονάδα R.

Έρευνα για τον ιό της ηπατίτιδας C

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C (σύνολο)

Τα αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C στον ορό συνήθως δεν υπάρχουν
Τα ολικά αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C είναι αντισώματα κατηγοριών IgM και IgG, που κατευθύνονται σε ένα σύμπλεγμα δομικών και μη δομικών πρωτεϊνών του ιού της ηπατίτιδας C.
Η μελέτη αυτή εξετάζεται για τον εντοπισμό ασθενών με FAR. Τα συνολικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C μπορούν να ανιχνευθούν τις πρώτες 2 εβδομάδες της νόσου και η παρουσία τους υποδεικνύει μια πιθανή μόλυνση με τον ιό ή μια μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Μια σαφής απάντηση βασισμένη στα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής δεν μπορεί να ληφθεί, δεδομένου ότι η δοκιμή προσδιορίζει τα ολικά αντισώματα IgM και IgG. Εάν αυτή η πρώιμη περίοδο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C, αποδεικνύεται από IgM αντίσωμα, και εάν αυτή είναι η περίοδος της ανάρρωσης ή κατάστασης μετά από ένα HCV, τότε αυτό υποδεικνύεται από αντισώματα IgG.

Τα IgG αντισώματα έναντι του HCV μπορούν να παραμείνουν στο αίμα των αναρρωτικών για 8-10 χρόνια με βαθμιαία μείωση της συγκέντρωσης τους. Ίσως αργότερα ανίχνευση αντισωμάτων ένα έτος ή περισσότερο μετά τη μόλυνση. Στη χρόνια ηπατίτιδα C, ολικά αντισώματα προσδιορίζονται συνεχώς. Επομένως, για να διευκρινιστεί ο χρόνος της μόλυνσης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν χωριστά τα αντισώματα IgM στην HCV.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Το αποτέλεσμα της έρευνας εκφράζεται ποιοτικά - θετικό ή αρνητικό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει την απουσία ολικών αντισωμάτων (JgM και JgG) στον HCV στον ορό. Θετικά αποτελέσματα - η ανίχνευση του συνόλου του αντισώματος (JGM και ΙαΟ) HCV ενδεικτικό του αρχικού σταδίου της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, οξείας περίοδο μόλυνσης, τα πρώτα στάδια της ανάκαμψης, μιας ιικής ηπατίτιδας C ή χρόνια ιογενή ηπατίτιδα C.

Ωστόσο, η ανίχνευση συνολικών αντισωμάτων έναντι του HCV δεν είναι αρκετή για τη διάγνωση του HCV και απαιτεί επιβεβαίωση για να αποκλειστεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εξέτασης. Επομένως, όταν λαμβάνεται θετικός έλεγχος διαλογής για τα συνολικά αντισώματα HCV στο εργαστήριο, εκτελείται επιβεβαίωση. Το τελικό αποτέλεσμα του προσδιορισμού των ολικών αντισωμάτων έναντι του HCV δίδεται μαζί με το αποτέλεσμα της επιβεβαιωτικής δοκιμής.

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C JgM

Τα αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C JgM στον ορό συνήθως δεν υπάρχουν. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας JgM στο HCV στο αίμα του ασθενούς επιτρέπει την επαλήθευση μιας ενεργού λοίμωξης. Τα αντισώματα κατηγορίας JgM μπορούν να ανιχνευθούν όχι μόνο με οξύ HCV, αλλά και με χρόνια ηπατίτιδα C.

Τα αντισώματα κατηγορίας JgM έως HCV εμφανίζονται στο αίμα του ασθενή 2 εβδομάδες μετά την ανάπτυξη μιας κλινικής εικόνας της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C ή της επιδείνωσης της χρόνιας ηπατίτιδας και συνήθως εξαφανίζονται μετά από 4-6 μήνες. Η μείωση του επιπέδου τους μπορεί να υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Το αποτέλεσμα της έρευνας εκφράζεται ποιοτικά - θετικό ή αρνητικό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει την απουσία αντισωμάτων JgM στον HCV στον ορό. Θετικά αποτελέσματα - η ανίχνευση των αντισωμάτων κατά του HCV JGM υποδεικνύει το αρχικό στάδιο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, οξείας περίοδο μόλυνσης, τα πρώτα στάδια της ανάκτησης ή ενεργό χρόνια ιογενή ηπατίτιδα C.

Ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C με τη μέθοδο PCR (ποιοτικά)

Ο ιός της ηπατίτιδας C στο αίμα απουσιάζει κανονικά.
Σε αντίθεση με τις ορολογικές μεθόδους για τη διάγνωση του HCV, όπου ανιχνεύονται αντισώματα κατά του HCV, η PCR μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία HCV RNA απευθείας στο αίμα τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά. Το ανιχνεύσιμο θραύσμα και στις δύο είναι η συντηρημένη περιοχή του γονιδιώματος της ηπατίτιδας C.

Ανίχνευση των αντισωμάτων κατά του HCV επιβεβαιώνει απλώς μια μολυνθεί γεγονός ασθενή, αλλά δεν επιτρέπει να κρίνουμε τη δραστηριότητα του μολυσματικού διαδικασίας (της αντιγραφής του ιού), την πρόγνωση της νόσου. Επιπλέον, αντισώματα προς τον ιό ΕΣ ανιχνεύεται στο αίμα των ασθενών με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, καθώς επίσης και σε εκείνους τους ασθενείς που είναι άρρωστοι και ανακτάται, αλλά συχνά αντισώματα εμφανίζονται στο αίμα μόνο λίγους μήνες μετά την έναρξη της κλινικής νόσου, γεγονός που καθιστά δύσκολο να εντοπιστεί. Η ανίχνευση του ιού στο αίμα με τη μέθοδο PCR είναι μια πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.

Η ποιοτική ανίχνευση του HCV με PCR στο αίμα μαρτυρεί την ιαιμία, επιτρέπει να κρίνεται η αναπαραγωγή του ιού στο σώμα και είναι ένα από τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας.

Η αναλυτική ευαισθησία της μεθόδου PCR είναι τουλάχιστον 50-100 ιικά σωματίδια σε 5 μl, τα οποία έχουν απομονωθεί από το δείγμα DNA και η ειδικότητα είναι 98%. Η ανίχνευση του HCV RNA με PCR στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης μίας ιογενούς μόλυνσης (πιθανώς ήδη 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση) ενάντια στο πλήρες απουσία οποιωνδήποτε ορολογικών δεικτών μπορεί να χρησιμεύσει ως η πρώτη απόδειξη μόλυνσης.

Ωστόσο, η απομονωμένη ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο υπόβαθρο της πλήρους απουσίας οποιωνδήποτε άλλων ορολογικών δεικτών δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως το ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της PCR. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται εκτεταμένη αξιολόγηση των κλινικών, βιοχημικών και μορφολογικών μελετών και επαναλαμβανόμενη επανειλημμένη επιβεβαίωση της παρουσίας της λοίμωξης PCR.

Σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ για επιβεβαίωση της διάγνωσης της ιογενούς ηπατίτιδας C, απαιτείται τριπλή ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς.

Η ανίχνευση του HCV RNA με τη μέθοδο PCR χρησιμοποιείται για:

  • την επίλυση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων ορολογικών μελετών ·
  • διαφοροποίηση της ηπατίτιδας C από άλλες μορφές ηπατίτιδας ·
  • την ανίχνευση του οξεικού σταδίου της νόσου σε σύγκριση με τη μεταδιδόμενη λοίμωξη ή επαφή, προσδιορισμός του σταδίου μόλυνσης νεογνών από οροθετικούς για τον ιό της ηπατίτιδας C των μητέρων ·
  • την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιικής θεραπείας.
  • Ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C με τη μέθοδο PCR (ποσοτικά)

    Η ποσοτική μέθοδος για τον προσδιορισμό του περιεχομένου RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την ένταση της νόσου, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ανάπτυξη αντοχής στα αντιιικά φάρμακα. Η αναλυτική ευαισθησία της μεθόδου είναι από 5.102 αντίγραφα / ml σωματίδια ιού στον ορό αίματος, η ειδικότητα είναι 98%.

    Το επίπεδο της ιαιμίας εκτιμάται ως εξής: όταν η περιεκτικότητα του HCV RNA από 10 ^ 2 έως 10 ^ 4 αντίγραφα / ml - χαμηλή, από 10 ^ 5 έως 10 ^ 7 αντίγραφα / ml - μέση και άνω των 10 ^ 8 αντιγράφων / ml - υψηλό.

    Ο ποσοτικός προσδιορισμός του HCV RNA στον ορό του αίματος με PCR είναι σημαντικός για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ιντερφερόνη-άλφα. Έχει αποδειχθεί ότι άτομα με χαμηλό επίπεδο ιαιμίας έχουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση της νόσου και τη μεγαλύτερη πιθανότητα θετικής ανταπόκρισης στη θεραπεία κατά των ιών. Με αποτελεσματική θεραπεία, το επίπεδο της ιαιμίας μειώνεται.

    Γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C - προσδιορισμός του γονότυπου

    Η μέθοδος PCR επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση του HCV RNA στο αίμα, αλλά και τον καθορισμό του γονότυπου του. Το πιο σημαντικό για την κλινική πρακτική είναι 5 υποτύποι του HCV - 1a, 1b, 2a, 2b και 3a. Στη χώρα μας, ο πιο συνηθισμένος υποτύπος είναι 1b, ακολουθούμενος από τα 3α, 1α, 2α.

    Ο προσδιορισμός του γονότυπου (υποτύπου) του ιού είναι σημαντικός για την πρόβλεψη της πορείας του HCV και την επιλογή των ασθενών με χρόνια HCV για τη θεραπεία της ιντερφερόνης-άλφα και της ριμπαβιρίνης.

    Όταν ο ασθενής μολύνεται με υποτύπο 1b, το χρόνιο HCV αναπτύσσεται σε περίπου 90% των περιπτώσεων, με τους υποτύπους 2α και 3α σε 33-50%. Σε ασθενείς με υποτύπο 1b, η νόσος εμφανίζεται σε πιο σοβαρή μορφή και συχνά τελειώνει με την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος και ηπατοκυτταρικού καρκίνου. Όταν μολύνθηκαν με υποτύπο 3α, η στέαση, η βλάβη της χοληφόρου οδού, η δραστηριότητα ALT και οι λιγότερες ινωτικές μεταβολές στο ήπαρ είναι πιο έντονες στους ασθενείς απ 'ότι σε ασθενείς με υποτύπου 1b.

    Ενδείξεις για τη θεραπεία της χρόνιας HCV ιντερφερόνης-α είναι:

  • αυξημένο επίπεδο τρανσαμινασών.
  • παρουσία HCV RNA στο αίμα.
  • γονότυπος 1 του HCV.
  • υψηλό επίπεδο ιαιμίας στο αίμα.
  • ιστολογικές αλλαγές στο ήπαρ: ίνωση, μέτρια ή σοβαρά φλεγμονώδη φαινόμενα.
  • Στη θεραπεία ασθενών με ιντερφερόνη-άλφα με ιική ηπατίτιδα C με υποτύπο 1b, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρατηρείται κατά μέσο όρο σε 18% των περιπτώσεων, σε μολυσμένα με άλλους υποτύπους - στο 55%. Η χρήση συνδυασμένου θεραπευτικού σχήματος (ιντερφερόνη-άλφα + ριμπαβιρίνη) αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μία ισχυρή ανταπόκριση παρατηρείται στο 28% των ασθενών με υποτύπο 1b και σε 66% σε άλλους υποτύπους HCV.

    Έλεγχος αίματος HCV

    Οι τρόποι διάδοσης της ασθένειας μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

    • Παρεντερική - που σημαίνει ότι η λοίμωξη συμβαίνει μέσω της ανταλλαγής ιατρικών οργάνων, βελόνων και μιας μη υφασμένης συσκευής μανικιούρ.
    • Σεξουαλική - ένας ιός μεταδίδεται από έναν σύντροφο στον άλλο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία.
    • Η κάθετη διαδρομή είναι η μόλυνση του εμβρύου από μια άρρωστη μητέρα.

    Η ανάλυση της ηπατίτιδας πρέπει να παραδοθεί από άτομα που:

    • Προετοιμαστείτε για τη σχεδιαζόμενη νοσηλεία.
    • Σχεδιάζουν να έχουν ένα μωρό.
    • Η αύξηση της χολερυθρίνης, ALT ή AST ανιχνεύθηκε στην κλινική ανάλυση.
    • Έχετε μια συμπτωματική εικόνα, παρόμοια με τα σημάδια της ηπατίτιδας C.
    • Συχνά αλλάζουν τους σεξουαλικούς τους συντρόφους ή προτιμούν το σεξ χωρίς προστασία.
    • Είναι εθισμένοι στα ναρκωτικά.
    • Ήταν ένας δωρητής.
    • Οι εργαζόμενοι σε ιατρικά ή προσχολικά ιδρύματα πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια συνολική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου αυτού του είδους της ανάλυσης.

    Η εξέταση αίματος HCV είναι μια εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, ο μηχανισμός της δράσης της βασίζεται στην ταυτοποίηση αντισωμάτων όπως IgG και IgM, τα οποία αρχίζουν να παράγονται ενεργά όταν εμφανίζονται αντισώματα του ιού στο αίμα. Τι είναι αυτό; Αυτοί είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που εμφανίζονται αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες μετά τη μόλυνση.

    Επεξήγηση της ανάλυσης

    Μελετώντας τη δομή του HCV, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτός ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένα γονιδίωμα, που σχετίζεται με τα ζώα και τους ιούς των φυτών. Αποτελείται από ένα γονίδιο στο οποίο μπορούν να χωρέσουν πληροφορίες για εννέα πρωτεΐνες. Ο πρώτος στόχος είναι να διεισδύσει ο ιός στο κύτταρο, ο δεύτερος είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό του ιικού σωματιδίου, ενώ άλλοι αυτή τη στιγμή αλλάζουν τις φυσικές λειτουργίες του κυττάρου στον εαυτό του. Ανήκουν στη δομική ομάδα πρωτεϊνών, όταν οι άλλες έξι είναι μη δομικές.

    Το γονιδίωμα HCV είναι ένας απλός κλώνος RNA εγκλεισμένος σε μια κάψουλα δική του (καψίδιο) που σχηματίζεται από μια νουκλεοκαψιδική πρωτεΐνη. Όλα αυτά καλύπτονται από ένα κέλυφος που αποτελείται από πρωτεΐνες και λιπίδια, σας επιτρέπει να συνδέσετε με επιτυχία τον ιό σε ένα υγιές κύτταρο.

    Μόλις ο ιός εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, αρχίζει να κυκλοφορεί σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Μόλις βρεθεί στο ήπαρ, το γονιδίωμα ενεργοποιεί τις λειτουργίες του και ενώνει τα ηπατικά κύτταρα, σταδιακά διεισδύοντας σε αυτά. Τα ηπατοκύτταρα (τα αποκαλούμενα αυτά κύτταρα) υφίστανται διαταραχές κατά τη διάρκεια της λειτουργίας τους. Ο κύριος στόχος τους είναι να "εργάζονται για τον ιό", κατά τη διάρκεια του οποίου πρέπει να συνθέτουν ιικές πρωτεΐνες και ριβονουκλεϊκό οξύ.

    Ο HCV διακρίνει διάφορους γονότυπους, δηλαδή στελέχη. Επί του παρόντος, υπάρχουν 6 γονότυποι, ενώ κάθε είδος έχει το δικό του υποείδος. Όλα αυτά καθορίζονται ανάλογα με την αρίθμηση από το 1 έως το 6. Υπάρχουν αναφορές σχετικά με τον εντοπισμό αυτού του ή εκείνου του ιού στον πλανήτη. Για παράδειγμα, 1, 2 και 3 γονότυπος συμβαίνει σε όλο τον κόσμο, ενώ 4 - περισσότερα στη Μέση Ανατολή και την Αφρική, 5 - στη Νότια Αφρική και 6 - στη Νοτιοανατολική Ασία.

    Η βάση για τον ορισμό της θεραπείας θα πρέπει να είναι ένα θετικό αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας αίματος για HCV, καθώς και ενός συγκεκριμένου γονότυπου.

    Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης HCV:

    • Το αντι-HCV IgM είναι ένας δείκτης ενεργού αναδιπλασιασμού του ιού της ηπατίτιδας C.
    • Anti-HCV Ig G είναι η πιθανή παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C.
    • Ag HCV - ένα θετικό αποτέλεσμα, που δείχνει την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C,
    • HCV RNA - Ο ιός της ηπατίτιδας C υπάρχει στο σώμα και προχωρά ενεργά.

    Λάθος θετικό αποτέλεσμα

    Είναι ακόμη λιγότερο πιθανό να μιλήσουμε για ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, τα οποία είναι καταχωρημένα σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά ή επηρεάζονται από τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού τους συστήματος. Το ίδιο αποτέλεσμα αναμένεται εάν η ηπατίτιδα C βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

    Σε περίπτωση παρεξήγησης, μπορείτε να καταφύγετε σε δοκιμασία PCR της ηπατίτιδας C, εάν δίνει θετικό αποτέλεσμα, και στη συνέχεια να κάνετε άλλη ανάλυση για τον προσδιορισμό του ιικού γονότυπου.

    Διάρκεια και τρόπος λήψης

    Η ανάλυση για την ηπατίτιδα C συνεπάγεται τη λήψη δείγματος αίματος από τον ασθενή με άδειο στομάχι, δεδομένου ότι πρέπει να δει το δείπνο το αργότερο 8 ώρες πριν από την παράδοση του υλικού. Αφού ξυπνήσετε, μπορείτε να πιείτε μόνο λίγο νερό. Θα είναι καλύτερα εάν την παραμονή της μελέτης ακολουθήσετε τη διατροφή σας, καθιστώντας την όσο το δυνατόν πιο εύκολη και απλή. Τα τηγανισμένα και λιπαρά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς, καθώς και το αλκοόλ. Η βαριά σωματική εργασία και ο αθλητισμός μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων των δοκιμών, οπότε προσπαθήστε να το αποφύγετε.

    Αν θέλετε να κάνετε ένα τεστ αίματος για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C, τότε θα πρέπει να πούμε ότι τα φάρμακα μπορεί να στρεβλώσει την πραγματική αξία, τόσο για τη διεξαγωγή έρευνας ή για να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, ή να έχουν μια-δυο εβδομάδες μετά την απόσυρσή τους. Αν σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή είναι αδύνατη από τη μαρτυρία του γιατρού, τότε ενημερώστε τη νοσοκόμα που κάνει την ανάλυση. Πρέπει να σημειώνει το όνομα του φαρμάκου και τη δοσολογία στην οποία σας συνταγογραφήθηκε.

    Ο εργαστηριακός έλεγχος απαιτεί ορό. Πόσο είναι έγκυρα τα υλικά; Μπορούν να αποθηκευτούν για λιγότερο από πέντε ημέρες σε θερμοκρασία από 2 έως 8 βαθμούς Κελσίου και περισσότερο από πέντε ημέρες, υπό την προϋπόθεση ότι η θερμοκρασία αποθήκευσης είναι -20 βαθμοί Κελσίου.

    Η εξέταση αίματος HCV είναι υποχρεωτική για άτομα με ανοσοανεπάρκεια, ιδιαίτερα για τον ιό HIV.

    Anti-vgs θετικό τι σημαίνει αυτό

    Αντισώματα στην ηπατίτιδα C και τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτά

    Όταν τα διαφορετικά σωματίδια ξένων εισέρχονται στο σώμα, όπως οι ιοί, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει τέτοιες ουσίες που ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες. Αυτά είναι ειδικά κύτταρα που βοηθούν το σώμα να αρχίσει να καταπολεμά τον ιό. Ονομάζονται αντισώματα για την ηπατίτιδα C. Τι πρέπει να γνωρίζω γι 'αυτά;

    Ποια είναι τα αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας C;

    Τέτοια αντισώματα ανιχνεύονται με ειδική ανάλυση ELISA ή δοκιμή διαλογής που χρησιμοποιείται για να καθοριστεί η ύπαρξη ενός ανθρώπινου ιογενούς ηπατίτιδας C. Τέτοια αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, υπάρχουν δύο κατηγορίες:

    - έτσι τα αντισώματα αυτά της ηπατίτιδας C ονομάζονται Λατινικά. Ταυτόχρονα, συνολικά αυτά τα αντισώματα είναι αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C.

    Τι σημαίνει η παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C;

    Απολύτως όλοι οι ασθενείς να ελέγχονται για την παρουσία τέτοιων δεικτών να διαπιστώσει αν αυτές έχουν ηπατίτιδα C. Εάν η νόσος έχει ήδη λαμβάνει χώρα στην οξεία ή χρόνια, τότε θα έχουν αντισώματα αντι-ΗΟν, αυτά τα αντισώματα στην ηπατίτιδα C μπορεί να βρεθεί μόνο μετά από 4 ή 6 εβδομάδες από την εμφάνιση της νόσου.

    Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, με την παρουσία αντισωμάτων, το σύνολο των αντι-HCV, οι άνθρωποι ανακτώνται χωρίς τη βοήθεια ειδικών και ανεξάρτητα. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν αυτή την αγορά μπορεί να βρεθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια των 4-8 ετών μετά την ανάκαμψή τους. Ακόμα και αν η δοκιμή κατά του HCV είναι θετική, αυτό δεν επαρκεί για να τεθεί σωστά μια διάγνωση. Στη χρόνια ηπατίτιδα αυτά τα αντισώματα για ηπατίτιδα C που διατίθενται συνεχώς, και μετά τη θετική έκβαση της θεραπείας μπορεί να παραμείνει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά οι τίτλοι τους, ενώ σταδιακά αρχίζουν να μειώνονται.

    Αντισώματα στην ηπατίτιδα C και τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτά;

    Το πιο σημαντικό είναι ότι πρέπει να γνωρίζετε ότι τέτοια αντισώματα δεν μπορούν να προστατεύσουν από την ανάπτυξη της ίδιας της λοίμωξης και επίσης δεν μπορούν να παρέχουν ανοσία από την εκ νέου μόλυνση.

    Υπάρχει ακόμα ένα τέτοιο πράγμα όπως το φάσμα του αντι-HCV. Αυτά είναι επίσης αντισώματα, εξάλλου, ειδικά, είναι κατάλληλα για μεμονωμένες δομικές και μη δομικές πρωτεΐνες αυτού του ιού. Ο ορισμός τους είναι σημαντικός για να εκτιμηθεί το πόσο υψηλό είναι το ιικό φορτίο, η δραστηριότητα της λοίμωξης, ο κίνδυνος χρόνιας λοίμωξης και επίσης η διάκριση μεταξύ οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας και του πόσο ήδη επηρεάζεται το ήπαρ.

    Τα αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας c από την κατηγορία IgM αναφέρονται στα αντιγόνα αυτού του ιού. Μπορούν να προσδιοριστούν ήδη μετά από 6, και σε ορισμένες περιπτώσεις και 4 εβδομάδες αμέσως μετά τη μόλυνση, οπότε η συγκέντρωσή τους μπορεί να φτάσει στο μέγιστο. Και μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας, το επίπεδο IgM θα αρχίσει να πέφτει, αλλά όταν η μόλυνση επανενεργοποιηθεί, το επίπεδο θα αυξηθεί ξανά. Επομένως, πιστεύεται ότι τέτοια αντισώματα είναι ένα άμεσο σημάδι μιας χρόνιας ή οξείας λοίμωξης με ένα σημάδι επανενεργοποίησης.

    HCV - μια εξέταση αίματος - τι είναι;

    Μια από τις πιο σύνθετες και ευρέως διαδεδομένες ασθένειες του τέλους του περασμένου αιώνα είναι η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C. Στις ανεπτυγμένες χώρες ο επιπολασμός της νόσου είναι 2%, ενώ ο συνολικός αριθμός των ασθενών παγκοσμίως είναι 500 εκατομμύρια άνθρωποι. Η μόλυνση εντοπίστηκε πολύ αργότερα από τους προκατόχους της: ηπατίτιδα Α και Β - και αρχικά ονομάστηκε "ούτε μόλυνση Α ούτε Β". Μαζί με την αύξηση του εθισμού στα ναρκωτικά, ο αριθμός των μολυσμένων ανθρώπων αυξάνεται κάθε χρόνο. Ο λόγος για όλα είναι ο τρόπος μόλυνσης: με ενδοφλέβια ένεση του φαρμάκου.

    Επίσης, ο ιός μεταδίδεται κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο παιδί εάν έχει υποστεί βλάβη στο δέρμα. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζετε, HCV δοκιμή αίματος - τι είναι αυτό; Κατά την εγκυμοσύνη είναι απαραίτητο να περάσει σε κάθε μελλοντική μαμά. Αυτή η ασθένεια είναι ο ηγέτης μεταξύ των λόγων που απαιτούν μεταμόσχευση σε ασθενή με ήπαρ.

    Πώς αναπτύσσεται η ηπατίτιδα C;

    Η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C συμβαίνει ως εξής: Το αίμα ενός άρρωστου πρέπει να εισέλθει στο αίμα ενός υγιούς ατόμου. Η πρώτη ροή αίματος μεταφέρει τα σωματίδια του ιού, διαλυμένα σε υγιές αίμα, στο ήπαρ και στη συνέχεια αρχίζει η αναπαραγωγή. Στην περίπτωση αυτή, ο ανθρώπινου ήπατος υποφέρει διπλά: από τη μία πλευρά, τα κύτταρα του ήπατος καταστραφεί η δραστικότητα του ιού, από την άλλη - το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να καταπολεμήσει: στέλνει την ανοσοαπόκριση, ήτοι ειδική-λεμφοκύτταρα είναι τα κύτταρα που θα κληθεί να καταστρέψει τα μολυσμένα ηπατικά κύτταρα.

    Αναγνωρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα του ιού από το περιεχόμενο ξένου γενετικού υλικού. Όλοι όσοι έχουν βιώσει αυτό, καθώς και ορισμένοι ασθενείς που είναι υποχρεωμένοι, γνωρίζουν τι σημαίνει η εξέταση αίματος HCV. Ότι πρόκειται για πολύ σημαντικούς δείκτες τόσο στο στάδιο της ανίχνευσης όσο και στο στάδιο της θεραπείας, θα πει ο καθένας, αν και μάλιστα μια μέρα αντιμετώπισε αυτό το πρόβλημα.

    Πότε γίνεται ανάλυση HCV;

    Όταν ένας ασθενής έχει μια καταγγελία σχετικά με το ήπαρ, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μια εξέταση αίματος για έναν τέτοιο ασθενή με HBS και HCV. Προκειμένου να προσδιοριστεί εάν η ασθένεια προκαλείται από την παρουσία στο αίμα του ιού της ηπατίτιδας C ή άλλων συν-νοσηρών συνθηκών, απαιτούνται εξετάσεις αίματος HCV. Τι είναι αυτός ο δείκτης;

    Η ανάλυση αποκαλύπτει αντισώματα στο ανθρώπινο αίμα που μπορούν να ανήκουν σε μία από τις δύο τάξεις:

    • Αντισώματα στο HCV. Είναι ο κύριος δείκτης. Η παρουσία λοίμωξης στο σώμα επιβεβαιώνεται όταν ανιχνεύεται HCV RNA. Αυτά τα αντισώματα βρίσκονται στο στάδιο της ανάρρωσης και μπορούν επίσης να συνεχίσουν να βρίσκονται στο αίμα για άλλα 1-4 χρόνια. Ο κύριος δείκτης της παρουσίας χρόνιας ηπατίτιδας είναι οι αυξανόμενοι ρυθμοί αντι-HCV.
    • Το επίπεδο IgA, IgM, IgG στον ορό του αίματος. Η αύξηση των δεικτών αυτών των δεικτών υποδηλώνει ηπατική βλάβη όταν εκτίθεται σε αλκοόλ, με κίρρωση μπιλιάρδου και μερικές άλλες ασθένειες.

    Για ποιους μιλούν οι δείκτες;

    Από τη στιγμή λήψης του αντιγόνου στο ανθρώπινο σώμα, η εξέταση αίματος HCV μπορεί να ανιχνευθεί ήδη την 4-5η εβδομάδα. Ότι ο ιός της ηπατίτιδας C δεν μπορεί να πει ακριβώς. Αυτά τα δεδομένα είναι απαραίτητα για να μπορεί ο γιατρός να αποφασίσει σχετικά με την ανάγκη ενός τέτοιου ασθενούς να λάβει αντιιική θεραπεία. Ειδικά εάν στο αίμα υπάρχουν λιγότερα από 750 αντίγραφα RNA ανά 1 ml αίματος, τότε αυτό υποδεικνύει μια ελάχιστη ιογενή επίθεση.

    Τα αντισώματα της ηπατίτιδας C αναφέρονται πάντοτε σε μία από τις δύο κατηγορίες - G ή M, τα δεδομένα των οποίων πρέπει αναγκαστικά να εισαχθούν στη δοκιμασία αίματος HCV. Η εξήγηση εξηγεί αυτές τις παραμέτρους ως ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G (IgG) και Μ (IgM). Ένα θετικό αποτέλεσμα στον πρώτο δείκτη δεν δείχνει ακόμη μια συγκεκριμένη διάγνωση. Η κατηγορία ανοσοσφαιρίνης G φτάνει τις μέγιστες τιμές για 5-6 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης στο σώμα και παραμένει η ίδια με τη χρόνια ηπατίτιδα.

    Η τάξη των ανοσοσφαιρινών M μπορεί να προσδιοριστεί το νωρίτερο 1-1,5 μήνες μετά τη μόλυνση και να επιτευχθεί πολύ γρήγορα η μέγιστη συγκέντρωση. Υπάρχει ακόμη ένας δείκτης - anti-NS3, ο οποίος, με τους υψηλούς δείκτες του, είναι ένας σαφής πρόγονος της παρουσίας μιας οξείας διαδικασίας στο σώμα.

    Πώς να δωρίσετε αίμα για ανάλυση HCV;

    Για να δώσετε αίμα στο εργαστήριο για να προσδιορίσετε την παρουσία αντισωμάτων HCV, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες. Η μόνη σύσταση των γιατρών: ο φράκτης πρέπει να εκτελείται με άδειο στομάχι. Λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα του εξεταζόμενου ασθενούς με μία σύριγγα μιας χρήσης.

    Αποκωδικοποίηση των δεικτών

    Έτσι, ο υποτιθέμενος ασθενής έκανε μια εξέταση αίματος HCV. Ποια είναι αυτά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα στο αποτέλεσμα; Ο παρακάτω πίνακας θα απαντήσει σε αυτό.

    Τύποι δοκιμών με HCV

    Υπάρχουν ποιοτικές και ποσοτικές εξετάσεις που καθορίζουν τον HCV (εξέταση αίματος). Τι είναι αυτό;

    Χρησιμοποιούνται ποσοτικές δοκιμές αν το κατώτερο όριο φθάνει 500 αντίγραφα RNA ανά ml ή 200 μονάδες ανά ml. Προσδιορίστε αυτές τις δοκιμές για HCV-RNA. Οι μετρήσεις διεξάγονται δύο φορές, επειδή τα δεδομένα είναι συχνά διαφορετικά. Με θετικές αντι-HCV και ποσοτικές εξετάσεις δίνουν θετικό αποτέλεσμα σε περίπου 75% των περιπτώσεων. Επιπλέον, ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί σε σχεδόν 95% των ασθενών με οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα C. Αυτές οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της οξείας μολύνσεις, καθώς επίσης και σε ανοσοανεπαρκείς ασθενείς των οποίων αντίσωμα δοκιμής έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα, ωστόσο, υπάρχει υπόνοια για την παρουσία λοίμωξης από HCV.

    Οι ποιοτικές δοκιμές είναι πιο ευαίσθητες, το κατώτερο όριο είναι 100 αντίγραφα RNA ανά 1 ml. Χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί η διάγνωση της οξείας λοίμωξης από τον HCV με εξέταση αίματος για HCV. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να ανιχνευθεί ήδη εντός των πρώτων δύο εβδομάδων μετά τη μόλυνση. Μια ποιοτική δοκιμασία είναι διαφορετική, καθώς μπορεί επίσης να δώσει ένα ψευδώς θετικό ή ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

    Έλεγχος αίματος HCV: τι σημαίνει αυτό και πότε συνταγογραφείται;

    Ανάλυση αίματος για HCV - μία από τις μεθόδους διάγνωσης του ιού της ηπατίτιδας C Η δοκιμή εκχωρείται όταν τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, καθώς και εξετάσεις των ατόμων σε κίνδυνο για λοίμωξη με ιογενή ηπατίτιδα. Στην τελευταία περίπτωση, μαζί με εξέταση αίματος για HCV, διεξάγεται εξέταση αίματος σε HBs Ag.

    Ο HCV (ιός ηπατίτιδας C του ιού της ηπατίτιδας C) ανήκει στην οικογένεια φλαβινοϊών. Ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1988 από μια ομάδα ερευνητών της αμερικανικής βιοτεχνολογικής εταιρείας Chiron. Το HCV γονιδίωμα αντιπροσωπεύεται από ένα μόριο RNA, οπότε ο ρυθμός μετάλλαξης του ιού είναι πολύ υψηλός. Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C έχουν τα ιικά σωματίδια των οποίων τα γονιδιώματα διαφέρουν κατά 1-2%. Αυτό το χαρακτηριστικό του πληθυσμού του ιού του επιτρέπει να αναπαραχθεί με επιτυχία παρά τις προστατευτικές αντιδράσεις της ανθρώπινης ανοσίας. Οι διαφορές στα γονιδιώματα του ιού μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της λοίμωξης και τα αποτελέσματα της θεραπείας.

    Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, μέχρι σήμερα, ο ιός του HCV έχει μολύνει περίπου 150 εκατομμύρια ανθρώπους, κάθε χρόνο ο ιός της ηπατίτιδας C προκαλεί το θάνατο περισσότερων από 350.000 ασθενών.

    Μέθοδοι μετάδοσης της ηπατίτιδας C

    Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται από μολυσμένο αίμα, όπως ο αποδέκτης του αίματος ή των οργάνων του δότη από ένα μολυσμένο μητέρα στο βρέφος, μέσω της σεξουαλικής επαφής, χρησιμοποιώντας μη-αποστειρωμένες σύριγγες σε περιβάλλοντα φροντίδας υγείας και εργαλεία για τατουάζ και piercing κομμωτήρια.

    Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία μορφή, που διαρκεί αρκετές εβδομάδες και σε χρόνια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο ή κίρρωση του ήπατος.

    HCV-ανάλυση του αίματος: τι σημαίνει αυτό από την άποψη της ανοσολογίας;

    Μια εξέταση αίματος για HCV βασίζεται στην ανίχνευση ειδικών ανοσοσφαιρινών IgG και IgM κατηγοριών, έτσι ώστε αυτό το είδος έρευνας ονομάζεται μερικές φορές το αντι-ΗΟν αίματος ανάλυση. Ανοσοσφαιρίνες - αυτό ειδικές πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος, που παράγονται από Β-λεμφοκύτταρα σε απόκριση προς την ανίχνευση των ξένων πρωτεϊνών στο σώμα. Κατά την μόλυνση με ηπατίτιδα ανοσοσφαιρίνες ιό C παράγονται πρωτεΐνες ελύτρου του ιού, πρωτεΐνη πυρηνοκαψιδίου πυρήνα και μη δομικές πρωτεΐνες NS. Η εμφάνιση των πρώτων αντισωμάτων στον ιό δεν εμφανίζεται νωρίτερα από 1-3 μήνες μετά τη μόλυνση. Για την ανίχνευση των αντισωμάτων ιατρός μπορεί να καθορίσει τη φάση της λοίμωξης (οξεία, λανθάνουσα ή επανενεργοποιηθεί). Ειδικά αντισώματα για ηπατίτιδα C μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και μετά την πάροδο των 10 ετών από την ασθένεια, αλλά η συγκέντρωσή τους είναι χαμηλή, και από την προστασία εκ νέου ιού, δεν είναι ικανοί.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

    • Θετική εξέταση αίματος HCV. Τι σημαίνει αυτό; Αυτό το αποτέλεσμα υποδεικνύει μια ασθένεια ηπατίτιδας Ο σε οξεία ή χρόνια μορφή ή μια μεταφερθείσα νόσος.
    • Αρνητική ανάλυση HCV του αίματος. Τι σημαίνει αυτό; Δεν υπάρχει ιός ηπατίτιδας C στο αίμα ή η μόλυνση έχει συμβεί πρόσφατα, επομένως δεν υπάρχουν αντισώματα σε αυτό. Σε ορισμένους ασθενείς δεν παράγονται καθόλου αντισώματα αυτού του ιού. Αυτό το σενάριο ανάπτυξης της νόσου καλείται οροαρνητικό, συμβαίνει σε 5% των περιπτώσεων.
    • Η PCR σε HCV RNA δεν έδειξε ιό, είχε προηγουμένως ληφθεί θετικό τεστ HCV αίματος. Τι σημαίνει αυτό; Το αποτέλεσμα της δοκιμασίας αίματος για HCV ήταν ψευδώς θετικό, η αιτία μπορεί να είναι μερικές λοιμώξεις, νεοπλάσματα, αυτοάνοσες ασθένειες.

    Ανίχνευση HBV αντισωμάτων στο αίμα, τι σημαίνει αυτό;

    Natalka

    Αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας C (αντι-ΗΟν) - λοίμωξη με ηπατίτιδα C διαγνωστική μέθοδο για την ανίχνευση του αίματος μέσω και των δύο IgG αντισώματα τάξης και IgM (συνολικό ειδικά αντισώματα που παράγονται με τις πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας C με ELISA-συνδεδεμένη ανοσορροφητική δοκιμασία). Στο πρότυπο δεν υπάρχουν αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C στο αίμα.
    Η ανίχνευση συνολικών αντισωμάτων (anti-HCV) επιτρέπει τη διάγνωση της ηπατίτιδας C από 3-6 εβδομάδες και περισσότερο μετά τη μόλυνση. Ωστόσο, η ανίχνευση αντισωμάτων με ELISA είναι διαλογή και δεν αρκεί για τη διάγνωση του ιού της ηπατίτιδας C και απαιτεί επιβεβαίωση με τη μέθοδο ανοσοκηλίδας.

    Τζούλια

    Σε αντίθεση με HBV, τα οποία καταγράφονται στη διάγνωση αντισώματος και αντιγονικούς δείκτες με HCV ELISA μόνο παγιδευτεί αντίσωμα. Τα αντιγόνα HCV, εάν εισέλθουν στο αίμα, βρίσκονται σε ποσότητες που δεν έχουν καταγραφεί. Τα αντιγόνα HCV μπορούν να ανιχνευθούν σε βιοψίες ήπατος χρησιμοποιώντας ανοσοϊστοχημικές μεθόδους έρευνας. Αυτό περιορίζει σημαντικά την ικανότητα αξιολόγησης της πορείας και της δραστηριότητας της μολυσματικής διαδικασίας.
    Πρόσφατα, υπήρξαν ενδείξεις για μια νέα προσέγγιση στην ένδειξη των αντιγόνων του HCV στο αίμα. Το πρώτο βήμα είναι η απελευθέρωση αντιγόνων από τις κυτταρικές δομές με λύση του ορού, η δεύτερη είναι η σύλληψη αντιγόνων με ειδικά μονοκλωνικά αντισώματα. Η εισαγωγή αυτής της μεθόδου στην κλινική πρακτική αποσκοπεί ουσιαστικά στον εμπλουτισμό των δυνατοτήτων διάγνωσης και ελέγχου κατά τη διάρκεια του HCV.
    Anti-HCV ως επί το πλείστον (εκτός από τα αντισώματα κλάσης Μ έως coreAg) δεν υποδεικνύει μια συνεχή ιική αντιγραφή, δεν χαρακτηρίζουν τη δραστηριότητά της μπορεί να αντιστοιχεί σε μετα-μόλυνση. Έχουμε να εξετάσει επίσης ότι οι λήπτες που είχαν μεταγγίζονται μολυσμένο αίμα, μπορούν να ανιχνευθούν αντι-ΗΟν δότη με μία μόνο ένδειξη δεν είναι απαραίτητα ενδεικτικά της μόλυνσης HCV μετά από μετάγγιση. Ένδειξη των αντι-HCV είναι κυρίως λύνει το πρόβλημα του αιτιολογικού διάγνωση, αλλά δεν χαρακτηρίζουν την πορεία της μόλυνσης (οξεία, χρόνια) και δεν επιλύει το πρόβλημα της πρόβλεψης. Σε ασθενείς με χρόνια HCV, αντι-HCV ανιχνεύεται στο αίμα όχι μόνο σε ελεύθερη μορφή, αλλά και στη σύνθεση κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων. Το περιεχόμενό τους είναι σχετικά μεγαλύτερο με την ανάπτυξη μεικτής ηπατίτιδας HBV / HCV.
    Τα αντισώματα σχηματίζονται σε καθεμία από τις ιικές πρωτεΐνες που βρίσκονται στη δομική και μη δομική περιοχή του HCV. Αυτό καθορίζει την άνιση εξειδίκευση και, κατά συνέπεια, τη διαφορετική διαγνωστική πληροφοριακή αξία της ένδειξης. Για τη διαλογή αντι-ΗΟν, χρησιμοποιείται η μέθοδος ELISA και ως επιβεβαιωτική δοκιμή αναφοράς, η μέθοδος ανοσοκηλίδας (RIBA). Το πρώτο σύστημα δοκιμής που βασίστηκε στην ένδειξη αντισωμάτων έναντι του C-100-3 σε ELISA έγινε γρήγορα διαδεδομένο στην κλινική, επιδημιολογική πρακτική, στην επιλογή των δοτών. Ωστόσο, επέτρεψε τη δέσμευση αντισωμάτων στη ζώνη, η οποία χαρακτηρίζει μόνο το 12% της ιικής πολυπρωτεΐνης και αποκλειστικά στη μη δομική περιοχή (NS3, NS4). Επιπλέον, το τεχνητό ανασυνδυασμένο C-100-3 αντιγόνο δεν συμπίπτει εντελώς με φυσικές ιικές πρωτεΐνες, γεγονός που προκαθορίζει την ασθενή ανοσογονικότητά του.
    Αντισώματα προς S-πρωτείνη (πυρήνα Ag) μέσω του αντιγόνου C-100-3 γενικά δεν σταματούν. Όλα αυτά προκαθορισμένη χαμηλή ένδειξη ειδικότητα των αντι-HCV και ένας μεγάλος αριθμός των ψευδώς-αρνητικών αποτελεσμάτων, ιδιαίτερα στην χρόνια φάση της HCV. Σε ασθενείς με σοβαρή υπεργαμμασφαιριναιμία, αντιθέτως, η δοκιμή C-100-3 συχνά δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Όταν η υποδεικνύοντας αντισώματος στις C-100-3 παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες στην επίλυση του προβλήματος της διαφορικής διάγνωσης της χρόνιας HCV με αυτοάνοση ηπατίτιδα, κρυοσφαιριναιμία, του κολλαγόνου.
    Τα πειραματικά συστήματα 2ης γενιάς σας επιτρέπει να συλλάβει αντισώματα στις πρωτεΐνες σε διαφορετικές περιοχές του γονιδιώματος, όχι μόνο αδόμητη, αλλά και η δομική περιοχή. Το πλεονέκτημά τους ήταν κατά κύριο λόγο υψηλή εξειδίκευση, καθώς και η πιθανότητα πληρέστερης αντιπροσώπευσης του αντιγονικού φάσματος του HCV. Χρησιμοποιώντας συστήματα δοκιμών 2ης γενιάς έχει βελτιωθεί σημαντικά επιλογής του δότη και να μειωθεί η απειλή της posttransdiffuznogo HCV.
    Ταυτόχρονα, και με τη χρήση συστημάτων δοκιμών δεύτερης γενεάς, είναι πιθανόν να υπάρχουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, ιδιαίτερα σε ασθενείς με γονότυπους HCV που είναι ασυνήθιστοι για αυτή την περιοχή. Τα πιο προηγμένα συστήματα δοκιμών είναι η τρίτη γενιά.
    Η πληροφόρηση των μελετών αυξάνεται σημαντικά όταν το ευρύ φάσμα των αντι-HCV αξιολογείται διεξοδικά, απαραίτητα υπό συνθήκες δυναμικού ελέγχου. Ένα τέτοιο σύστημα παρατήρησης επιτρέπει σε κάποιον να ανιχνεύει αλλαγές στην αναλογία αντισωμάτων προς διαφορετικά αντιγόνα HCV.

    Ευγένι Στεφάντσοφ

    Στον γιο αποκαλύπτεται το ΑΤκ HCVAg. Και το HB s Ag δεν ανιχνεύεται, μπορεί να είναι λάθος. Και τι είναι απαραίτητο να παραδώσει η ανάλυση για την ακριβή διάγνωση; Ο γιος μου δεν έχει χρησιμοποιήσει φάρμακο για 27 χρόνια. Το αίμα χορηγήθηκε 2 φορές στον Tambov για HIV και στον ποταμό. κ.λπ. Inzhavino στο ιατρικό συμβούλιο στο στρατό και στη συνέχεια να θέσει μια τέτοια διάγνωση.

    Ηπατίτιδα Αντι HCV-σύνολο (polozhitelny) Δώστε συμβουλές παρακαλώ!

    Η σύζυγός μου και εγώ υποβλήθηκε σε μια δοκιμή, οι δοκιμές έδειξαν έναν ιό ηπατίτιδας. Έχω συνολικά θετικά αντι-HCV. Τα υπόλοιπα είναι αρνητικά. Στη γυναίκα επίσης. Πόσο επικίνδυνο είναι πόσο χρονικό διάστημα αντιμετωπίζεται; Πόσο κοστίζει; Και τι γίνεται με την εργασία, είναι δυνατόν να εργαστείτε κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας; Αισθάνομαι υπέροχα!

    R να

    Anti-HCV που υπάρχουν σε οξεία (μπορούν να ανιχνευθούν νωρίς όσο 4 - 6 εβδομάδες μετά την μόλυνση), και χρόνιας ηπατίτιδας. Το σύνολο των αντι-HCV εμφανίζεται επίσης σε εκείνους που είχαν ηπατίτιδα C και ανακτήθηκαν ανεξάρτητα. Σε αυτούς τους ανθρώπους, αυτός ο δείκτης μπορεί να ανιχνευθεί εντός 4 έως 8 ετών ή περισσότερο μετά την αποκατάσταση. Ως εκ τούτου, μια θετική δοκιμασία για αντι-HCV δεν επαρκεί για την καθιέρωση μιας διάγνωσης. Στο βάθος της χρόνιας λοίμωξης οι συνολικές αντισώματα ανιχνεύονται συνεχώς, και μετά από επιτυχή θεραπεία αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (κυρίως λόγω πυρήνα IgG αντι-ΗΟν, που γράφτηκε γι 'αυτούς παρακάτω), και οι τίτλοι τους σταδιακά μειώνεται.

    Ekaterina Gustova

    Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται μέσω του αίματος και των σωματικών υγρών παρεντερικά, σεξουαλική και διαπλακούντια τρόπους. ομάδα υψηλού κινδύνου αποτελείται από ανθρώπους που έχουν μία ενδοφλέβια τοξικομανία, ασυδοσία, καθώς και επαγγελματίες υγείας, ασθενείς που χρειάζονται αιμοκάθαρση ή αίμα μεταγγίσεις συναφθεί. Διαπερνώντας μέσα στο σώμα, HCV εισέρχεται στους μακροφάγους του αίματος και τα ηπατοκύτταρα του ήπατος, όπου αντιγράφεται. ηπατική βλάβη συμβαίνει κυρίως λόγω του ιού ανοσολογικής λύση έχει επίσης άμεση κυτοπαθολογικό αποτέλεσμα. Ομοιότητα αντιγόνου του ιού με αντιγόνα του ανθρώπινου συστήματος ιστοσυμβατότητας προκαλεί αυτοάνοση ( «σύστημα») αντιδράσεις. Το πρόγραμμα HCV-λοίμωξη μπορεί να συμβεί εκδηλώσεις της συστημικής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, σύνδρομο Sjögren, ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα, η σπειραματονεφρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα. Σε σύγκριση με άλλα ιογενή ηπατίτιδα, ηπατίτιδα C έχει μια λιγότερο φωτεινή κλινική εικόνα συχνά γίνεται χρόνια. Στο 20 - 50% των περιπτώσεων χρόνιας ηπατίτιδας C έχει σαν αποτέλεσμα την ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος και 1,25 - 2,50% - στην ανάπτυξη ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Με υψηλή συχνότητα υπάρχουν αυτοάνοσες επιπλοκές.
    Θέλω να σας ενοχλήσω! Η ηπατίτιδα C δεν είναι θεραπευτική καθώς και η λοίμωξη HIV! Μπορείτε να ζήσετε μαζί του για χρόνια! Ωστόσο, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να συμβεί αργά ή γρήγορα. Παρακολουθώντας με τους οποίους εργάζεστε. Το εάν η διάγνωσή σας θα επηρεάσει τη δουλειά είναι άγνωστη. Αλλά είναι καλύτερο για τους συναδέλφους σας να μην πω αυτή τη διάγνωση

    Κωστάρεφ Κωνσταντίν

    Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο το 20% περίπου των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί κάποτε από ηπατίτιδα C είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν την ίδια τη μόλυνση. Επομένως, δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία αντισωμάτων σε HCV υποδεικνύει χρόνια ιική ηπατίτιδα C (CVHC).

    Όλγα

    Σε όλα τα παραπάνω, προσθέτω ότι μετά την ανίχνευση αντισωμάτων, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για την παρουσία του ιού στο αίμα. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται HCV RNA με τη μέθοδο PCR, εάν είναι θετική, τότε είναι απαραίτητο να γίνει γονοτυποποίηση, δηλ. Να αποκαλυφθεί ο γονότυπος του ιού (ο χρόνος και το κόστος της θεραπείας εξαρτώνται από αυτό). Αν είναι αρνητικό, λοιπόν, ίσως έχετε γίνει ένα από το 15-20% των τυχερών που είχαν αυτοθεραπεία. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση και τουλάχιστον μία φορά το χρόνο θα πρέπει να κάνετε την ανάλυση PCR.
    Εάν εξακολουθεί να υπάρχει ηπατίτιδα, τότε δεν πρέπει να σας ενοχλούν. Αντιμετωπίζεται επιτυχώς. Η θεραπεία είναι δύσκολη, αλλά μπορείτε να εργαστείτε αν η εργασία δεν είναι μεταξύ των επικίνδυνων, απαιτώντας ειδική συγκέντρωση. Στο διάστημα, δεν αξίζει να πετάξει)))


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα