Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα C (HCV) είναι μια επικίνδυνη ιογενής ασθένεια που εμφανίζεται με βλάβη στον ιστό του ήπατος. Σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα, είναι αδύνατο να διαγνωσθούν, επειδή μπορούν να είναι τα ίδια για διαφορετικούς τύπους ιογενούς και μη μεταδοτικής ηπατίτιδας. Για να ανιχνεύσει και να εντοπίσει τον ιό, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ανάλυση στο εργαστήριο. Διεξάγονται ιδιαίτερα εξειδικευμένες δοκιμές, μεταξύ των οποίων και ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι της ηπατίτιδας C στον ορό αίματος.

Ηπατίτιδα C - Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C είναι ένας ιός που περιέχει RNA. Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί εάν εισέλθει στο αίμα. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάδοσης του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας:

  • όταν το αίμα μεταγγίζεται από τον δότη, η οποία είναι η πηγή της μόλυνσης.
  • κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης - καθαρισμός του αίματος σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.
  • όταν ενέχουν φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα στο έμβρυο.

Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα σε χρόνια μορφή, η θεραπεία είναι μεγάλη. Όταν ένας ιός εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, ένα άτομο γίνεται πηγή μόλυνσης και μπορεί να μεταδώσει τη νόσο σε άλλους. Πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, πρέπει να περάσει μια περίοδο επώασης, κατά την οποία αυξάνεται ο πληθυσμός του ιού. Επιπλέον, επηρεάζει τον ιστό του ήπατος και αναπτύσσεται μια έντονη κλινική εικόνα της ασθένειας. Αρχικά ο ασθενής αισθάνεται μια γενική αδιαθεσία και αδυναμία, τότε οι πόνοι εμφανίζονται στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Ο υπερηχογράφος διευρύνει το ήπαρ, η βιοχημεία του αίματος θα δείξει αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση συγκεκριμένες δοκιμές που καθορίζουν την ποικιλία του ιού.

Τι δείχνει η παρουσία αντισωμάτων στον ιό;

Όταν ο ιός της ηπατίτιδας εισέρχεται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να το καταπολεμά. Τα ιικά σωματίδια περιέχουν αντιγόνα - πρωτεΐνες, που αναγνωρίζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Κάθε τύπος ιού είναι διαφορετικός, έτσι οι μηχανισμοί της ανοσολογικής απόκρισης θα είναι επίσης διαφορετικοί. Σε αυτά, η ανθρώπινη ανοσία εντοπίζει τον αιτιολογικό παράγοντα και εκκρίνει τις ενώσεις απάντησης - αντισώματα ή ανοσοσφαιρίνες.

Υπάρχει πιθανότητα ψευδώς θετικού αποτελέσματος στα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας. Η διάγνωση βασίζεται ταυτόχρονα σε διάφορες εξετάσεις:

  • βιοχημεία αίματος και υπέρηχο?
  • ELISA (ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων) - η πραγματική μέθοδος προσδιορισμού αντισωμάτων.
  • PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) - η ανίχνευση του ιού RNA, όχι τα δικά του αντισώματα του σώματος.

Εάν όλα τα αποτελέσματα υποδεικνύουν την παρουσία του ιού, πρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωσή του και να αρχίσετε τη θεραπεία. Μπορεί επίσης να υπάρχουν διαφορές στην ερμηνεία των διαφόρων δοκιμών. Για παράδειγμα, εάν τα αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας C είναι θετικά, PCR αρνητικά, ο ιός μπορεί να είναι στο αίμα σε μικρή ποσότητα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μετά την ανάκτηση. Ο αιτιολογικός παράγοντας απομακρύνθηκε από το σώμα, αλλά οι ανοσοσφαιρίνες που παρήχθησαν ως απάντηση εξακολουθούν να κυκλοφορούν στο αίμα.

Η μέθοδος ανίχνευσης αντισωμάτων στο αίμα

Ο κύριος τρόπος διεξαγωγής μιας τέτοιας αντίδρασης είναι μια ELISA ή μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου. Για να το κάνει, χρειάζεται φλεβικό αίμα, το οποίο λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί μια δίαιτα, να αποκλείει τα τηγανισμένα, λιπαρά και αλεύρι προϊόντα από τη διατροφή, καθώς και το αλκοόλ. Αυτό το αίμα καθαρίζεται από τα διαμορφωμένα στοιχεία, τα οποία δεν χρειάζονται για την αντίδραση, αλλά το εμποδίζουν μόνο. Έτσι, η δοκιμή διεξάγεται με ορό αίματος - ένα υγρό, καθαρισμένο από περίσσεια κυττάρων.

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ.

Στο εργαστήριο, τα φρεάτια παρασκευάζονται ήδη εκ των προτέρων, στα οποία βρίσκεται το ιικό αντιγόνο. Σε αυτά, και προσθέστε υλικό για την έρευνα - ορός. Το αίμα ενός υγιούς ατόμου δεν αντιδρά στην κατάποση ενός αντιγόνου. Εάν υπάρχουν ανοσοσφαιρίνες σε αυτό, η αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος θα συμβεί. Το υγρό στη συνέχεια εξετάζεται χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία και προσδιορίζεται η οπτική του πυκνότητα. Ο ασθενής θα λάβει μια ειδοποίηση στην οποία θα αναφέρεται εάν τα αντισώματα βρίσκονται στο δοκιμαστικό αίμα ή όχι.

Τύποι αντισωμάτων για ηπατίτιδα C

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, μπορείτε να ανιχνεύσετε διαφορετικούς τύπους αντισωμάτων. Ορισμένες από αυτές παράγονται αμέσως μετά την είσοδο του παθογόνου στο σώμα και είναι υπεύθυνη για το οξύ στάδιο της νόσου. Περαιτέρω υπάρχουν και άλλες ανοσοσφαιρίνες που διατηρούνται κατά τη διάρκεια της χρόνιας περιόδου και ακόμη και με ύφεση. Επιπλέον, μερικά από αυτά παραμένουν στο αίμα και μετά από πλήρη ανάκαμψη.

Αντισώματα IgG κατά της HCV - κατηγορίας G.

Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G βρίσκονται στο αίμα για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Παράγονται 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και παραμένουν μέχρις ότου ο ιός παρευρίσκεται στο σώμα. Αν αυτές οι πρωτεΐνες βρίσκονται στο υπό εξέταση υλικό, αυτό μπορεί να υποδεικνύει χρόνια ή βραδεία ηπατίτιδα C χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Επίσης, είναι ενεργοί κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του ιού.

Αντιγόνο IgM αντιγόνου - HCV - αντισώματα κατηγορίας Μ σε πυρηνικές πρωτεΐνες HCV

Ο IgM πυρήνας αντι-HCV είναι ένα ξεχωριστό κλάσμα πρωτεϊνών ανοσοσφαιρίνης που είναι ιδιαίτερα δραστικό στην οξεία φάση της νόσου. Μπορούν να βρεθούν στο αίμα 4-6 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο αίμα του ασθενούς. Εάν η συγκέντρωσή τους αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά ενεργά τη μόλυνση. Με τη χρονική ροή της ροής, ο αριθμός τους μειώνεται σταδιακά. Επίσης το επίπεδο τους αυξάνεται κατά την υποτροπή, την παραμονή της επόμενης επιδείνωσης της ηπατίτιδας.

Σύνολο αντι-HCV - ολικά αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C (IgG και IgM)

Στην ιατρική πρακτική, συχνά καθορίζουν τα συνολικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C. Αυτό σημαίνει ότι ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, οι ανοσοσφαιρίνες των κλασμάτων G και M θα ληφθούν υπόψη ταυτόχρονα. Μπορούν να ανιχνευθούν ένα μήνα μετά τη μόλυνση του ασθενούς, μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα αντισώματα της οξείας φάσης στο αίμα. Περίπου στο ίδιο χρονικό διάστημα αυξάνεται το επίπεδό τους λόγω της συσσώρευσης αντισωμάτων-ανοσοσφαιρινών της κατηγορίας G. Η μέθοδος ανίχνευσης ολικών αντισωμάτων θεωρείται καθολική. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον φορέα της ιογενούς ηπατίτιδας, ακόμη και αν η συγκέντρωση του ιού στο αίμα είναι χαμηλή.

Αντι-HCV NS - αντισώματα σε μη δομικές πρωτεΐνες HCV

Αυτά τα αντισώματα παράγονται ως απόκριση σε δομικές πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας. Εκτός από αυτά, υπάρχουν και αρκετοί περισσότεροι δείκτες που δεσμεύονται με μη δομικές πρωτεΐνες. Μπορούν επίσης να βρεθούν στο αίμα στη διάγνωση αυτής της νόσου.

  • Το αντι-NS3 είναι ένα αντίσωμα που μπορεί να ανιχνεύσει την εξέλιξη του οξεικού σταδίου της ηπατίτιδας.
  • Τα αντι-NS4 είναι πρωτεΐνες που συσσωρεύονται στο αίμα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης χρόνιας πορείας. Ο αριθμός τους εμμέσως υποδεικνύει το βαθμό της ηπατικής βλάβης που προκαλείται από την ηπατίτιδα.
  • Αντι-NS5 - πρωτεϊνικές ενώσεις, επιβεβαιώνοντας επίσης την παρουσία ιικού RNA στο αίμα. Είναι ιδιαίτερα δραστήριοι στη χρόνια ηπατίτιδα.

Ο χρόνος ανίχνευσης των αντισωμάτων

Τα αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της ιογενούς ηπατίτιδας δεν ανιχνεύονται ταυτόχρονα. Αρχίζοντας από τον πρώτο μήνα της ασθένειας, εκδηλώνονται με την ακόλουθη σειρά:

  • Σύνολο αντι-HCV - 4-6 εβδομάδες μετά τον ιό.
  • IgG πυρήνα αντι-HCV - 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
  • Τα αντι-NS3 - οι πρώτες πρωτεΐνες, εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της ηπατίτιδας.
  • Τα Anti-NS4 και Anti-NS5 μπορούν να ανιχνευθούν αφού έχουν ταυτοποιηθεί όλοι οι άλλοι δείκτες.

Ένας φορέας αντισώματος δεν είναι απαραίτητα ένας ασθενής με έντονη κλινική εικόνα της ιογενούς ηπατίτιδας. Η παρουσία αυτών των στοιχείων στο αίμα δείχνει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος σε σχέση με τον ιό. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης και ακόμη και μετά τη θεραπεία της ηπατίτιδας.

Άλλοι τρόποι διάγνωσης της ιικής ηπατίτιδας (PCR)

Οι μελέτες για την ηπατίτιδα C πραγματοποιούνται όχι μόνο όταν ο ασθενής γυρίζει στο νοσοκομείο με τα πρώτα συμπτώματα. Τέτοιες εξετάσεις γίνονται σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί και να προκαλέσει παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Κάποιος πρέπει να καταλάβει ότι στην καθημερινή ζωή οι ασθενείς δεν μπορούν να μεταδοθούν, επειδή ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα μόνο με αίμα ή κατά τη σεξουαλική επαφή.

Για πολύπλοκη διάγνωση χρησιμοποιείται επίσης αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Για να το κάνετε, χρειάζεστε επίσης ορό φλεβικού αίματος και διεξάγεται έρευνα στο εργαστήριο για ειδικό εξοπλισμό. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην ανίχνευση ενός άμεσα ιικού RNA, έτσι ένα θετικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας αντίδρασης καθίσταται η βάση για τον καθορισμό της τελικής διάγνωσης για την ηπατίτιδα C.

Υπάρχουν δύο τύποι PCR:

  • ποιοτική - καθορίζει την παρουσία ή την απουσία ενός ιού στο αίμα.
  • ποσοτικά - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση του παθογόνου στο αίμα ή το ιικό φορτίο.

Η ποσοτική μέθοδος είναι δαπανηρή. Χρησιμοποιείται μόνο στις περιπτώσεις που ο ασθενής αρχίζει να υποβληθεί σε θεραπεία με συγκεκριμένα φάρμακα. Πριν από την έναρξη της πορείας, προσδιορίζεται η συγκέντρωση του ιού στο αίμα, και στη συνέχεια παρακολουθούνται οι αλλαγές. Έτσι, είναι δυνατόν να συναχθούν συμπεράσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα συγκεκριμένων φαρμάκων που λαμβάνει ο ασθενής κατά της ηπατίτιδας.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αντισώματα και η PCR παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα. Υπάρχουν δύο εξηγήσεις γι 'αυτό το φαινόμενο. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν, στο τέλος της πορείας της θεραπείας, μια μικρή ποσότητα του ιού παρέμεινε στο αίμα, η οποία δεν μπορούσε να απομακρυνθεί με φάρμακα. Μπορεί επίσης να είναι ότι, μετά την ανάκτηση, τα αντισώματα συνεχίζουν να κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας δεν είναι πια εκεί. Επαναλαμβανόμενη ανάλυση μετά από ένα μήνα θα διευκρινίσει την κατάσταση. Το πρόβλημα είναι ότι η PCR, αν και είναι μια πολύ ευαίσθητη αντίδραση, μπορεί να μην καθορίζει τις ελάχιστες συγκεντρώσεις του ιικού RNA.

Ανάλυση αντισωμάτων κατά την ηπατίτιδα - ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Υπολογίστε τα αποτελέσματα των εξετάσεων και εξηγήστε τους στον ασθενή θα είναι σε θέση να γιατρό. Ο πρώτος πίνακας δείχνει τα πιθανά δεδομένα και την ερμηνεία τους, εάν διεξήχθησαν γενικές μελέτες για τη διάγνωση (ολική δοκιμασία αντισωμάτων και ποιοτική PCR).

Έλεγχος αίματος HCV

Οι τρόποι διάδοσης της ασθένειας μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

  • Παρεντερική - που σημαίνει ότι η λοίμωξη συμβαίνει μέσω της ανταλλαγής ιατρικών οργάνων, βελόνων και μιας μη υφασμένης συσκευής μανικιούρ.
  • Σεξουαλική - ένας ιός μεταδίδεται από έναν σύντροφο στον άλλο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία.
  • Η κάθετη διαδρομή είναι η μόλυνση του εμβρύου από μια άρρωστη μητέρα.

Η ανάλυση της ηπατίτιδας πρέπει να παραδοθεί από άτομα που:

  • Προετοιμαστείτε για τη σχεδιαζόμενη νοσηλεία.
  • Σχεδιάζουν να έχουν ένα μωρό.
  • Η αύξηση της χολερυθρίνης, ALT ή AST ανιχνεύθηκε στην κλινική ανάλυση.
  • Έχετε μια συμπτωματική εικόνα, παρόμοια με τα σημάδια της ηπατίτιδας C.
  • Συχνά αλλάζουν τους σεξουαλικούς τους συντρόφους ή προτιμούν το σεξ χωρίς προστασία.
  • Είναι εθισμένοι στα ναρκωτικά.
  • Ήταν ένας δωρητής.
  • Οι εργαζόμενοι σε ιατρικά ή προσχολικά ιδρύματα πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια συνολική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου αυτού του είδους της ανάλυσης.

Η εξέταση αίματος HCV είναι μια εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, ο μηχανισμός της δράσης της βασίζεται στην ταυτοποίηση αντισωμάτων όπως IgG και IgM, τα οποία αρχίζουν να παράγονται ενεργά όταν εμφανίζονται αντισώματα του ιού στο αίμα. Τι είναι αυτό; Αυτοί είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που εμφανίζονται αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες μετά τη μόλυνση.

Επεξήγηση της ανάλυσης

Μελετώντας τη δομή του HCV, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτός ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένα γονιδίωμα, που σχετίζεται με τα ζώα και τους ιούς των φυτών. Αποτελείται από ένα γονίδιο στο οποίο μπορούν να χωρέσουν πληροφορίες για εννέα πρωτεΐνες. Ο πρώτος στόχος είναι να διεισδύσει ο ιός στο κύτταρο, ο δεύτερος είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό του ιικού σωματιδίου, ενώ άλλοι αυτή τη στιγμή αλλάζουν τις φυσικές λειτουργίες του κυττάρου στον εαυτό του. Ανήκουν στη δομική ομάδα πρωτεϊνών, όταν οι άλλες έξι είναι μη δομικές.

Το γονιδίωμα HCV είναι ένας απλός κλώνος RNA εγκλεισμένος σε μια κάψουλα δική του (καψίδιο) που σχηματίζεται από μια νουκλεοκαψιδική πρωτεΐνη. Όλα αυτά καλύπτονται από ένα κέλυφος που αποτελείται από πρωτεΐνες και λιπίδια, σας επιτρέπει να συνδέσετε με επιτυχία τον ιό σε ένα υγιές κύτταρο.

Μόλις ο ιός εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, αρχίζει να κυκλοφορεί σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Μόλις βρεθεί στο ήπαρ, το γονιδίωμα ενεργοποιεί τις λειτουργίες του και ενώνει τα ηπατικά κύτταρα, σταδιακά διεισδύοντας σε αυτά. Τα ηπατοκύτταρα (τα αποκαλούμενα αυτά κύτταρα) υφίστανται διαταραχές κατά τη διάρκεια της λειτουργίας τους. Ο κύριος στόχος τους είναι να "εργάζονται για τον ιό", κατά τη διάρκεια του οποίου πρέπει να συνθέτουν ιικές πρωτεΐνες και ριβονουκλεϊκό οξύ.

Ο HCV διακρίνει διάφορους γονότυπους, δηλαδή στελέχη. Επί του παρόντος, υπάρχουν 6 γονότυποι, ενώ κάθε είδος έχει το δικό του υποείδος. Όλα αυτά καθορίζονται ανάλογα με την αρίθμηση από το 1 έως το 6. Υπάρχουν αναφορές σχετικά με τον εντοπισμό αυτού του ή εκείνου του ιού στον πλανήτη. Για παράδειγμα, 1, 2 και 3 γονότυπος συμβαίνει σε όλο τον κόσμο, ενώ 4 - περισσότερα στη Μέση Ανατολή και την Αφρική, 5 - στη Νότια Αφρική και 6 - στη Νοτιοανατολική Ασία.

Η βάση για τον ορισμό της θεραπείας θα πρέπει να είναι ένα θετικό αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας αίματος για HCV, καθώς και ενός συγκεκριμένου γονότυπου.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης HCV:

  • Το αντι-HCV IgM είναι ένας δείκτης ενεργού αναδιπλασιασμού του ιού της ηπατίτιδας C.
  • Anti-HCV Ig G είναι η πιθανή παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C.
  • Ag HCV - ένα θετικό αποτέλεσμα, που δείχνει την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C,
  • HCV RNA - Ο ιός της ηπατίτιδας C υπάρχει στο σώμα και προχωρά ενεργά.

Λάθος θετικό αποτέλεσμα

Είναι ακόμη λιγότερο πιθανό να μιλήσουμε για ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, τα οποία είναι καταχωρημένα σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά ή επηρεάζονται από τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού τους συστήματος. Το ίδιο αποτέλεσμα αναμένεται εάν η ηπατίτιδα C βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Σε περίπτωση παρεξήγησης, μπορείτε να καταφύγετε σε δοκιμασία PCR της ηπατίτιδας C, εάν δίνει θετικό αποτέλεσμα, και στη συνέχεια να κάνετε άλλη ανάλυση για τον προσδιορισμό του ιικού γονότυπου.

Διάρκεια και τρόπος λήψης

Η ανάλυση για την ηπατίτιδα C συνεπάγεται τη λήψη δείγματος αίματος από τον ασθενή με άδειο στομάχι, δεδομένου ότι πρέπει να δει το δείπνο το αργότερο 8 ώρες πριν από την παράδοση του υλικού. Αφού ξυπνήσετε, μπορείτε να πιείτε μόνο λίγο νερό. Θα είναι καλύτερα εάν την παραμονή της μελέτης ακολουθήσετε τη διατροφή σας, καθιστώντας την όσο το δυνατόν πιο εύκολη και απλή. Τα τηγανισμένα και λιπαρά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς, καθώς και το αλκοόλ. Η βαριά σωματική εργασία και ο αθλητισμός μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων των δοκιμών, οπότε προσπαθήστε να το αποφύγετε.

Αν θέλετε να κάνετε ένα τεστ αίματος για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C, τότε θα πρέπει να πούμε ότι τα φάρμακα μπορεί να στρεβλώσει την πραγματική αξία, τόσο για τη διεξαγωγή έρευνας ή για να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, ή να έχουν μια-δυο εβδομάδες μετά την απόσυρσή τους. Αν σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή είναι αδύνατη από τη μαρτυρία του γιατρού, τότε ενημερώστε τη νοσοκόμα που κάνει την ανάλυση. Πρέπει να σημειώνει το όνομα του φαρμάκου και τη δοσολογία στην οποία σας συνταγογραφήθηκε.

Ο εργαστηριακός έλεγχος απαιτεί ορό. Πόσο είναι έγκυρα τα υλικά; Μπορούν να αποθηκευτούν για λιγότερο από πέντε ημέρες σε θερμοκρασία από 2 έως 8 βαθμούς Κελσίου και περισσότερο από πέντε ημέρες, υπό την προϋπόθεση ότι η θερμοκρασία αποθήκευσης είναι -20 βαθμοί Κελσίου.

Η εξέταση αίματος HCV είναι υποχρεωτική για άτομα με ανοσοανεπάρκεια, ιδιαίτερα για τον ιό HIV.

Η διαχείριση της πύλης κατηγορηματικά δεν συνιστά αυτοθεραπεία και συμβουλεύει να συμβουλευτεί γιατρό σε πρώτα συμπτώματα της νόσου. Στην πύλη μας μπορείτε να βρείτε τους καλύτερους γιατρούς-ειδικούς, στους οποίους μπορείτε να εγγραφείτε στο διαδίκτυο ή μέσω τηλεφώνου. Μπορείτε να επιλέξετε το σωστό γιατρό σας ή θα το πάρουμε για σας απολύτως δωρεάν. Επίσης, μόνο κατά την εγγραφή μέσω μας, η τιμή της διαβούλευσης θα είναι χαμηλότερη από ό, τι στην ίδια την κλινική. Αυτό είναι το μικρό μας δώρο για τους επισκέπτες μας. Γίνετε υγιείς!

Έρευνα για τον ιό της ηπατίτιδας C

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C (σύνολο)

Τα αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C στον ορό συνήθως δεν υπάρχουν
Τα ολικά αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C είναι αντισώματα κατηγοριών IgM και IgG, που κατευθύνονται σε ένα σύμπλεγμα δομικών και μη δομικών πρωτεϊνών του ιού της ηπατίτιδας C.
Η μελέτη αυτή εξετάζεται για τον εντοπισμό ασθενών με FAR. Τα συνολικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C μπορούν να ανιχνευθούν τις πρώτες 2 εβδομάδες της νόσου και η παρουσία τους υποδεικνύει μια πιθανή μόλυνση με τον ιό ή μια μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Μια σαφής απάντηση βασισμένη στα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής δεν μπορεί να ληφθεί, δεδομένου ότι η δοκιμή προσδιορίζει τα ολικά αντισώματα IgM και IgG. Εάν αυτή η πρώιμη περίοδο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C, αποδεικνύεται από IgM αντίσωμα, και εάν αυτή είναι η περίοδος της ανάρρωσης ή κατάστασης μετά από ένα HCV, τότε αυτό υποδεικνύεται από αντισώματα IgG.

Τα IgG αντισώματα έναντι του HCV μπορούν να παραμείνουν στο αίμα των αναρρωτικών για 8-10 χρόνια με βαθμιαία μείωση της συγκέντρωσης τους. Ίσως αργότερα ανίχνευση αντισωμάτων ένα έτος ή περισσότερο μετά τη μόλυνση. Στη χρόνια ηπατίτιδα C, ολικά αντισώματα προσδιορίζονται συνεχώς. Επομένως, για να διευκρινιστεί ο χρόνος της μόλυνσης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν χωριστά τα αντισώματα IgM στην HCV.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Το αποτέλεσμα της έρευνας εκφράζεται ποιοτικά - θετικό ή αρνητικό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει την απουσία ολικών αντισωμάτων (JgM και JgG) στον HCV στον ορό. Θετικά αποτελέσματα - η ανίχνευση του συνόλου του αντισώματος (JGM και ΙαΟ) HCV ενδεικτικό του αρχικού σταδίου της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, οξείας περίοδο μόλυνσης, τα πρώτα στάδια της ανάκαμψης, μιας ιικής ηπατίτιδας C ή χρόνια ιογενή ηπατίτιδα C.

Ωστόσο, η ανίχνευση συνολικών αντισωμάτων έναντι του HCV δεν είναι αρκετή για τη διάγνωση του HCV και απαιτεί επιβεβαίωση για να αποκλειστεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εξέτασης. Επομένως, όταν λαμβάνεται θετικός έλεγχος διαλογής για τα συνολικά αντισώματα HCV στο εργαστήριο, εκτελείται επιβεβαίωση. Το τελικό αποτέλεσμα του προσδιορισμού των ολικών αντισωμάτων έναντι του HCV δίδεται μαζί με το αποτέλεσμα της επιβεβαιωτικής δοκιμής.

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C JgM

Τα αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C JgM στον ορό συνήθως δεν υπάρχουν. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας JgM στο HCV στο αίμα του ασθενούς επιτρέπει την επαλήθευση μιας ενεργού λοίμωξης. Τα αντισώματα κατηγορίας JgM μπορούν να ανιχνευθούν όχι μόνο με οξύ HCV, αλλά και με χρόνια ηπατίτιδα C.

Τα αντισώματα κατηγορίας JgM έως HCV εμφανίζονται στο αίμα του ασθενή 2 εβδομάδες μετά την ανάπτυξη μιας κλινικής εικόνας της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C ή της επιδείνωσης της χρόνιας ηπατίτιδας και συνήθως εξαφανίζονται μετά από 4-6 μήνες. Η μείωση του επιπέδου τους μπορεί να υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Το αποτέλεσμα της έρευνας εκφράζεται ποιοτικά - θετικό ή αρνητικό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει την απουσία αντισωμάτων JgM στον HCV στον ορό. Θετικά αποτελέσματα - η ανίχνευση των αντισωμάτων κατά του HCV JGM υποδεικνύει το αρχικό στάδιο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, οξείας περίοδο μόλυνσης, τα πρώτα στάδια της ανάκτησης ή ενεργό χρόνια ιογενή ηπατίτιδα C.

Ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C με τη μέθοδο PCR (ποιοτικά)

Ο ιός της ηπατίτιδας C στο αίμα απουσιάζει κανονικά.
Σε αντίθεση με τις ορολογικές μεθόδους για τη διάγνωση του HCV, όπου ανιχνεύονται αντισώματα κατά του HCV, η PCR μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία HCV RNA απευθείας στο αίμα τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά. Το ανιχνεύσιμο θραύσμα και στις δύο είναι η συντηρημένη περιοχή του γονιδιώματος της ηπατίτιδας C.

Ανίχνευση των αντισωμάτων κατά του HCV επιβεβαιώνει απλώς μια μολυνθεί γεγονός ασθενή, αλλά δεν επιτρέπει να κρίνουμε τη δραστηριότητα του μολυσματικού διαδικασίας (της αντιγραφής του ιού), την πρόγνωση της νόσου. Επιπλέον, αντισώματα προς τον ιό ΕΣ ανιχνεύεται στο αίμα των ασθενών με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, καθώς επίσης και σε εκείνους τους ασθενείς που είναι άρρωστοι και ανακτάται, αλλά συχνά αντισώματα εμφανίζονται στο αίμα μόνο λίγους μήνες μετά την έναρξη της κλινικής νόσου, γεγονός που καθιστά δύσκολο να εντοπιστεί. Η ανίχνευση του ιού στο αίμα με τη μέθοδο PCR είναι μια πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.

Η ποιοτική ανίχνευση του HCV με PCR στο αίμα μαρτυρεί την ιαιμία, επιτρέπει να κρίνεται η αναπαραγωγή του ιού στο σώμα και είναι ένα από τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας.

Η αναλυτική ευαισθησία της μεθόδου PCR είναι τουλάχιστον 50-100 ιικά σωματίδια σε 5 μl, τα οποία έχουν απομονωθεί από το δείγμα DNA και η ειδικότητα είναι 98%. Η ανίχνευση του HCV RNA με PCR στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης μίας ιογενούς μόλυνσης (πιθανώς ήδη 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση) ενάντια στο πλήρες απουσία οποιωνδήποτε ορολογικών δεικτών μπορεί να χρησιμεύσει ως η πρώτη απόδειξη μόλυνσης.

Ωστόσο, η απομονωμένη ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο υπόβαθρο της πλήρους απουσίας οποιωνδήποτε άλλων ορολογικών δεικτών δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως το ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της PCR. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται εκτεταμένη αξιολόγηση των κλινικών, βιοχημικών και μορφολογικών μελετών και επαναλαμβανόμενη επανειλημμένη επιβεβαίωση της παρουσίας της λοίμωξης PCR.

Σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ για επιβεβαίωση της διάγνωσης της ιογενούς ηπατίτιδας C, απαιτείται τριπλή ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς.

Η ανίχνευση του HCV RNA με τη μέθοδο PCR χρησιμοποιείται για:

  • την επίλυση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων ορολογικών μελετών ·
  • διαφοροποίηση της ηπατίτιδας C από άλλες μορφές ηπατίτιδας ·
  • την ανίχνευση του οξεικού σταδίου της νόσου σε σύγκριση με τη μεταδιδόμενη λοίμωξη ή επαφή, προσδιορισμός του σταδίου μόλυνσης νεογνών από οροθετικούς για τον ιό της ηπατίτιδας C των μητέρων ·
  • την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιικής θεραπείας.
  • Ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C με τη μέθοδο PCR (ποσοτικά)

    Η ποσοτική μέθοδος για τον προσδιορισμό του περιεχομένου RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την ένταση της νόσου, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ανάπτυξη αντοχής στα αντιιικά φάρμακα. Η αναλυτική ευαισθησία της μεθόδου είναι από 5.102 αντίγραφα / ml σωματίδια ιού στον ορό αίματος, η ειδικότητα είναι 98%.

    Το επίπεδο της ιαιμίας εκτιμάται ως εξής: όταν η περιεκτικότητα του HCV RNA από 10 ^ 2 έως 10 ^ 4 αντίγραφα / ml - χαμηλή, από 10 ^ 5 έως 10 ^ 7 αντίγραφα / ml - μέση και άνω των 10 ^ 8 αντιγράφων / ml - υψηλό.

    Ο ποσοτικός προσδιορισμός του HCV RNA στον ορό του αίματος με PCR είναι σημαντικός για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ιντερφερόνη-άλφα. Έχει αποδειχθεί ότι άτομα με χαμηλό επίπεδο ιαιμίας έχουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση της νόσου και τη μεγαλύτερη πιθανότητα θετικής ανταπόκρισης στη θεραπεία κατά των ιών. Με αποτελεσματική θεραπεία, το επίπεδο της ιαιμίας μειώνεται.

    Γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C - προσδιορισμός του γονότυπου

    Η μέθοδος PCR επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση του HCV RNA στο αίμα, αλλά και τον καθορισμό του γονότυπου του. Το πιο σημαντικό για την κλινική πρακτική είναι 5 υποτύποι του HCV - 1a, 1b, 2a, 2b και 3a. Στη χώρα μας, ο πιο συνηθισμένος υποτύπος είναι 1b, ακολουθούμενος από τα 3α, 1α, 2α.

    Ο προσδιορισμός του γονότυπου (υποτύπου) του ιού είναι σημαντικός για την πρόβλεψη της πορείας του HCV και την επιλογή των ασθενών με χρόνια HCV για τη θεραπεία της ιντερφερόνης-άλφα και της ριμπαβιρίνης.

    Όταν ο ασθενής μολύνεται με υποτύπο 1b, το χρόνιο HCV αναπτύσσεται σε περίπου 90% των περιπτώσεων, με τους υποτύπους 2α και 3α σε 33-50%. Σε ασθενείς με υποτύπο 1b, η νόσος εμφανίζεται σε πιο σοβαρή μορφή και συχνά τελειώνει με την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος και ηπατοκυτταρικού καρκίνου. Όταν μολύνθηκαν με υποτύπο 3α, η στέαση, η βλάβη της χοληφόρου οδού, η δραστηριότητα ALT και οι λιγότερες ινωτικές μεταβολές στο ήπαρ είναι πιο έντονες στους ασθενείς απ 'ότι σε ασθενείς με υποτύπου 1b.

    Ενδείξεις για τη θεραπεία της χρόνιας HCV ιντερφερόνης-α είναι:

  • αυξημένο επίπεδο τρανσαμινασών.
  • παρουσία HCV RNA στο αίμα.
  • γονότυπος 1 του HCV.
  • υψηλό επίπεδο ιαιμίας στο αίμα.
  • ιστολογικές αλλαγές στο ήπαρ: ίνωση, μέτρια ή σοβαρά φλεγμονώδη φαινόμενα.
  • Στη θεραπεία ασθενών με ιντερφερόνη-άλφα με ιική ηπατίτιδα C με υποτύπο 1b, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρατηρείται κατά μέσο όρο σε 18% των περιπτώσεων, σε μολυσμένα με άλλους υποτύπους - στο 55%. Η χρήση συνδυασμένου θεραπευτικού σχήματος (ιντερφερόνη-άλφα + ριμπαβιρίνη) αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μία ισχυρή ανταπόκριση παρατηρείται στο 28% των ασθενών με υποτύπο 1b και σε 66% σε άλλους υποτύπους HCV.

    Anti-vgs θετικό τι σημαίνει αυτό

    Αντισώματα στην ηπατίτιδα C και τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτά

    Όταν τα διαφορετικά σωματίδια ξένων εισέρχονται στο σώμα, όπως οι ιοί, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει τέτοιες ουσίες που ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες. Αυτά είναι ειδικά κύτταρα που βοηθούν το σώμα να αρχίσει να καταπολεμά τον ιό. Ονομάζονται αντισώματα για την ηπατίτιδα C. Τι πρέπει να γνωρίζω γι 'αυτά;

    Ποια είναι τα αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας C;

    Τέτοια αντισώματα ανιχνεύονται με ειδική ανάλυση ELISA ή δοκιμή διαλογής που χρησιμοποιείται για να καθοριστεί η ύπαρξη ενός ανθρώπινου ιογενούς ηπατίτιδας C. Τέτοια αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, υπάρχουν δύο κατηγορίες:

    - έτσι τα αντισώματα αυτά της ηπατίτιδας C ονομάζονται Λατινικά. Ταυτόχρονα, συνολικά αυτά τα αντισώματα είναι αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C.

    Τι σημαίνει η παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C;

    Απολύτως όλοι οι ασθενείς να ελέγχονται για την παρουσία τέτοιων δεικτών να διαπιστώσει αν αυτές έχουν ηπατίτιδα C. Εάν η νόσος έχει ήδη λαμβάνει χώρα στην οξεία ή χρόνια, τότε θα έχουν αντισώματα αντι-ΗΟν, αυτά τα αντισώματα στην ηπατίτιδα C μπορεί να βρεθεί μόνο μετά από 4 ή 6 εβδομάδες από την εμφάνιση της νόσου.

    Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, με την παρουσία αντισωμάτων, το σύνολο των αντι-HCV, οι άνθρωποι ανακτώνται χωρίς τη βοήθεια ειδικών και ανεξάρτητα. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν αυτή την αγορά μπορεί να βρεθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια των 4-8 ετών μετά την ανάκαμψή τους. Ακόμα και αν η δοκιμή κατά του HCV είναι θετική, αυτό δεν επαρκεί για να τεθεί σωστά μια διάγνωση. Στη χρόνια ηπατίτιδα αυτά τα αντισώματα για ηπατίτιδα C που διατίθενται συνεχώς, και μετά τη θετική έκβαση της θεραπείας μπορεί να παραμείνει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά οι τίτλοι τους, ενώ σταδιακά αρχίζουν να μειώνονται.

    Αντισώματα στην ηπατίτιδα C και τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτά;

    Το πιο σημαντικό είναι ότι πρέπει να γνωρίζετε ότι τέτοια αντισώματα δεν μπορούν να προστατεύσουν από την ανάπτυξη της ίδιας της λοίμωξης και επίσης δεν μπορούν να παρέχουν ανοσία από την εκ νέου μόλυνση.

    Υπάρχει ακόμα ένα τέτοιο πράγμα όπως το φάσμα του αντι-HCV. Αυτά είναι επίσης αντισώματα, εξάλλου, ειδικά, είναι κατάλληλα για μεμονωμένες δομικές και μη δομικές πρωτεΐνες αυτού του ιού. Ο ορισμός τους είναι σημαντικός για να εκτιμηθεί το πόσο υψηλό είναι το ιικό φορτίο, η δραστηριότητα της λοίμωξης, ο κίνδυνος χρόνιας λοίμωξης και επίσης η διάκριση μεταξύ οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας και του πόσο ήδη επηρεάζεται το ήπαρ.

    Τα αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας c από την κατηγορία IgM αναφέρονται στα αντιγόνα αυτού του ιού. Μπορούν να προσδιοριστούν ήδη μετά από 6, και σε ορισμένες περιπτώσεις και 4 εβδομάδες αμέσως μετά τη μόλυνση, οπότε η συγκέντρωσή τους μπορεί να φτάσει στο μέγιστο. Και μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας, το επίπεδο IgM θα αρχίσει να πέφτει, αλλά όταν η μόλυνση επανενεργοποιηθεί, το επίπεδο θα αυξηθεί ξανά. Επομένως, πιστεύεται ότι τέτοια αντισώματα είναι ένα άμεσο σημάδι μιας χρόνιας ή οξείας λοίμωξης με ένα σημάδι επανενεργοποίησης.

    HCV - μια εξέταση αίματος - τι είναι;

    Μια από τις πιο σύνθετες και ευρέως διαδεδομένες ασθένειες του τέλους του περασμένου αιώνα είναι η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C. Στις ανεπτυγμένες χώρες ο επιπολασμός της νόσου είναι 2%, ενώ ο συνολικός αριθμός των ασθενών παγκοσμίως είναι 500 εκατομμύρια άνθρωποι. Η μόλυνση εντοπίστηκε πολύ αργότερα από τους προκατόχους της: ηπατίτιδα Α και Β - και αρχικά ονομάστηκε "ούτε μόλυνση Α ούτε Β". Μαζί με την αύξηση του εθισμού στα ναρκωτικά, ο αριθμός των μολυσμένων ανθρώπων αυξάνεται κάθε χρόνο. Ο λόγος για όλα είναι ο τρόπος μόλυνσης: με ενδοφλέβια ένεση του φαρμάκου.

    Επίσης, ο ιός μεταδίδεται κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο παιδί εάν έχει υποστεί βλάβη στο δέρμα. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζετε, HCV δοκιμή αίματος - τι είναι αυτό; Κατά την εγκυμοσύνη είναι απαραίτητο να περάσει σε κάθε μελλοντική μαμά. Αυτή η ασθένεια είναι ο ηγέτης μεταξύ των λόγων που απαιτούν μεταμόσχευση σε ασθενή με ήπαρ.

    Πώς αναπτύσσεται η ηπατίτιδα C;

    Η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C συμβαίνει ως εξής: Το αίμα ενός άρρωστου πρέπει να εισέλθει στο αίμα ενός υγιούς ατόμου. Η πρώτη ροή αίματος μεταφέρει τα σωματίδια του ιού, διαλυμένα σε υγιές αίμα, στο ήπαρ και στη συνέχεια αρχίζει η αναπαραγωγή. Στην περίπτωση αυτή, ο ανθρώπινου ήπατος υποφέρει διπλά: από τη μία πλευρά, τα κύτταρα του ήπατος καταστραφεί η δραστικότητα του ιού, από την άλλη - το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να καταπολεμήσει: στέλνει την ανοσοαπόκριση, ήτοι ειδική-λεμφοκύτταρα είναι τα κύτταρα που θα κληθεί να καταστρέψει τα μολυσμένα ηπατικά κύτταρα.

    Αναγνωρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα του ιού από το περιεχόμενο ξένου γενετικού υλικού. Όλοι όσοι έχουν βιώσει αυτό, καθώς και ορισμένοι ασθενείς που είναι υποχρεωμένοι, γνωρίζουν τι σημαίνει η εξέταση αίματος HCV. Ότι πρόκειται για πολύ σημαντικούς δείκτες τόσο στο στάδιο της ανίχνευσης όσο και στο στάδιο της θεραπείας, θα πει ο καθένας, αν και μάλιστα μια μέρα αντιμετώπισε αυτό το πρόβλημα.

    Πότε γίνεται ανάλυση HCV;

    Όταν ένας ασθενής έχει μια καταγγελία σχετικά με το ήπαρ, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μια εξέταση αίματος για έναν τέτοιο ασθενή με HBS και HCV. Προκειμένου να προσδιοριστεί εάν η ασθένεια προκαλείται από την παρουσία στο αίμα του ιού της ηπατίτιδας C ή άλλων συν-νοσηρών συνθηκών, απαιτούνται εξετάσεις αίματος HCV. Τι είναι αυτός ο δείκτης;

    Η ανάλυση αποκαλύπτει αντισώματα στο ανθρώπινο αίμα που μπορούν να ανήκουν σε μία από τις δύο τάξεις:

    • Αντισώματα στο HCV. Είναι ο κύριος δείκτης. Η παρουσία λοίμωξης στο σώμα επιβεβαιώνεται όταν ανιχνεύεται HCV RNA. Αυτά τα αντισώματα βρίσκονται στο στάδιο της ανάρρωσης και μπορούν επίσης να συνεχίσουν να βρίσκονται στο αίμα για άλλα 1-4 χρόνια. Ο κύριος δείκτης της παρουσίας χρόνιας ηπατίτιδας είναι οι αυξανόμενοι ρυθμοί αντι-HCV.
    • Το επίπεδο IgA, IgM, IgG στον ορό του αίματος. Η αύξηση των δεικτών αυτών των δεικτών υποδηλώνει ηπατική βλάβη όταν εκτίθεται σε αλκοόλ, με κίρρωση μπιλιάρδου και μερικές άλλες ασθένειες.

    Για ποιους μιλούν οι δείκτες;

    Από τη στιγμή λήψης του αντιγόνου στο ανθρώπινο σώμα, η εξέταση αίματος HCV μπορεί να ανιχνευθεί ήδη την 4-5η εβδομάδα. Ότι ο ιός της ηπατίτιδας C δεν μπορεί να πει ακριβώς. Αυτά τα δεδομένα είναι απαραίτητα για να μπορεί ο γιατρός να αποφασίσει σχετικά με την ανάγκη ενός τέτοιου ασθενούς να λάβει αντιιική θεραπεία. Ειδικά εάν στο αίμα υπάρχουν λιγότερα από 750 αντίγραφα RNA ανά 1 ml αίματος, τότε αυτό υποδεικνύει μια ελάχιστη ιογενή επίθεση.

    Τα αντισώματα της ηπατίτιδας C αναφέρονται πάντοτε σε μία από τις δύο κατηγορίες - G ή M, τα δεδομένα των οποίων πρέπει αναγκαστικά να εισαχθούν στη δοκιμασία αίματος HCV. Η εξήγηση εξηγεί αυτές τις παραμέτρους ως ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G (IgG) και Μ (IgM). Ένα θετικό αποτέλεσμα στον πρώτο δείκτη δεν δείχνει ακόμη μια συγκεκριμένη διάγνωση. Η κατηγορία ανοσοσφαιρίνης G φτάνει τις μέγιστες τιμές για 5-6 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης στο σώμα και παραμένει η ίδια με τη χρόνια ηπατίτιδα.

    Η τάξη των ανοσοσφαιρινών M μπορεί να προσδιοριστεί το νωρίτερο 1-1,5 μήνες μετά τη μόλυνση και να επιτευχθεί πολύ γρήγορα η μέγιστη συγκέντρωση. Υπάρχει ακόμη ένας δείκτης - anti-NS3, ο οποίος, με τους υψηλούς δείκτες του, είναι ένας σαφής πρόγονος της παρουσίας μιας οξείας διαδικασίας στο σώμα.

    Πώς να δωρίσετε αίμα για ανάλυση HCV;

    Για να δώσετε αίμα στο εργαστήριο για να προσδιορίσετε την παρουσία αντισωμάτων HCV, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες. Η μόνη σύσταση των γιατρών: ο φράκτης πρέπει να εκτελείται με άδειο στομάχι. Λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα του εξεταζόμενου ασθενούς με μία σύριγγα μιας χρήσης.

    Αποκωδικοποίηση των δεικτών

    Έτσι, ο υποτιθέμενος ασθενής έκανε μια εξέταση αίματος HCV. Ποια είναι αυτά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα στο αποτέλεσμα; Ο παρακάτω πίνακας θα απαντήσει σε αυτό.

    Τύποι δοκιμών με HCV

    Υπάρχουν ποιοτικές και ποσοτικές εξετάσεις που καθορίζουν τον HCV (εξέταση αίματος). Τι είναι αυτό;

    Χρησιμοποιούνται ποσοτικές δοκιμές αν το κατώτερο όριο φθάνει 500 αντίγραφα RNA ανά ml ή 200 μονάδες ανά ml. Προσδιορίστε αυτές τις δοκιμές για HCV-RNA. Οι μετρήσεις διεξάγονται δύο φορές, επειδή τα δεδομένα είναι συχνά διαφορετικά. Με θετικές αντι-HCV και ποσοτικές εξετάσεις δίνουν θετικό αποτέλεσμα σε περίπου 75% των περιπτώσεων. Επιπλέον, ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί σε σχεδόν 95% των ασθενών με οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα C. Αυτές οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της οξείας μολύνσεις, καθώς επίσης και σε ανοσοανεπαρκείς ασθενείς των οποίων αντίσωμα δοκιμής έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα, ωστόσο, υπάρχει υπόνοια για την παρουσία λοίμωξης από HCV.

    Οι ποιοτικές δοκιμές είναι πιο ευαίσθητες, το κατώτερο όριο είναι 100 αντίγραφα RNA ανά 1 ml. Χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί η διάγνωση της οξείας λοίμωξης από τον HCV με εξέταση αίματος για HCV. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να ανιχνευθεί ήδη εντός των πρώτων δύο εβδομάδων μετά τη μόλυνση. Μια ποιοτική δοκιμασία είναι διαφορετική, καθώς μπορεί επίσης να δώσει ένα ψευδώς θετικό ή ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

    Έλεγχος αίματος HCV: τι σημαίνει αυτό και πότε συνταγογραφείται;

    Ανάλυση αίματος για HCV - μία από τις μεθόδους διάγνωσης του ιού της ηπατίτιδας C Η δοκιμή εκχωρείται όταν τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, καθώς και εξετάσεις των ατόμων σε κίνδυνο για λοίμωξη με ιογενή ηπατίτιδα. Στην τελευταία περίπτωση, μαζί με εξέταση αίματος για HCV, διεξάγεται εξέταση αίματος σε HBs Ag.

    Ο HCV (ιός ηπατίτιδας C του ιού της ηπατίτιδας C) ανήκει στην οικογένεια φλαβινοϊών. Ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1988 από μια ομάδα ερευνητών της αμερικανικής βιοτεχνολογικής εταιρείας Chiron. Το HCV γονιδίωμα αντιπροσωπεύεται από ένα μόριο RNA, οπότε ο ρυθμός μετάλλαξης του ιού είναι πολύ υψηλός. Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C έχουν τα ιικά σωματίδια των οποίων τα γονιδιώματα διαφέρουν κατά 1-2%. Αυτό το χαρακτηριστικό του πληθυσμού του ιού του επιτρέπει να αναπαραχθεί με επιτυχία παρά τις προστατευτικές αντιδράσεις της ανθρώπινης ανοσίας. Οι διαφορές στα γονιδιώματα του ιού μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της λοίμωξης και τα αποτελέσματα της θεραπείας.

    Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, μέχρι σήμερα, ο ιός του HCV έχει μολύνει περίπου 150 εκατομμύρια ανθρώπους, κάθε χρόνο ο ιός της ηπατίτιδας C προκαλεί το θάνατο περισσότερων από 350.000 ασθενών.

    Μέθοδοι μετάδοσης της ηπατίτιδας C

    Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται από μολυσμένο αίμα, όπως ο αποδέκτης του αίματος ή των οργάνων του δότη από ένα μολυσμένο μητέρα στο βρέφος, μέσω της σεξουαλικής επαφής, χρησιμοποιώντας μη-αποστειρωμένες σύριγγες σε περιβάλλοντα φροντίδας υγείας και εργαλεία για τατουάζ και piercing κομμωτήρια.

    Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία μορφή, που διαρκεί αρκετές εβδομάδες και σε χρόνια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο ή κίρρωση του ήπατος.

    HCV-ανάλυση του αίματος: τι σημαίνει αυτό από την άποψη της ανοσολογίας;

    Μια εξέταση αίματος για HCV βασίζεται στην ανίχνευση ειδικών ανοσοσφαιρινών IgG και IgM κατηγοριών, έτσι ώστε αυτό το είδος έρευνας ονομάζεται μερικές φορές το αντι-ΗΟν αίματος ανάλυση. Ανοσοσφαιρίνες - αυτό ειδικές πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος, που παράγονται από Β-λεμφοκύτταρα σε απόκριση προς την ανίχνευση των ξένων πρωτεϊνών στο σώμα. Κατά την μόλυνση με ηπατίτιδα ανοσοσφαιρίνες ιό C παράγονται πρωτεΐνες ελύτρου του ιού, πρωτεΐνη πυρηνοκαψιδίου πυρήνα και μη δομικές πρωτεΐνες NS. Η εμφάνιση των πρώτων αντισωμάτων στον ιό δεν εμφανίζεται νωρίτερα από 1-3 μήνες μετά τη μόλυνση. Για την ανίχνευση των αντισωμάτων ιατρός μπορεί να καθορίσει τη φάση της λοίμωξης (οξεία, λανθάνουσα ή επανενεργοποιηθεί). Ειδικά αντισώματα για ηπατίτιδα C μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και μετά την πάροδο των 10 ετών από την ασθένεια, αλλά η συγκέντρωσή τους είναι χαμηλή, και από την προστασία εκ νέου ιού, δεν είναι ικανοί.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

    • Θετική εξέταση αίματος HCV. Τι σημαίνει αυτό; Αυτό το αποτέλεσμα υποδεικνύει μια ασθένεια ηπατίτιδας Ο σε οξεία ή χρόνια μορφή ή μια μεταφερθείσα νόσος.
    • Αρνητική ανάλυση HCV του αίματος. Τι σημαίνει αυτό; Δεν υπάρχει ιός ηπατίτιδας C στο αίμα ή η μόλυνση έχει συμβεί πρόσφατα, επομένως δεν υπάρχουν αντισώματα σε αυτό. Σε ορισμένους ασθενείς δεν παράγονται καθόλου αντισώματα αυτού του ιού. Αυτό το σενάριο ανάπτυξης της νόσου καλείται οροαρνητικό, συμβαίνει σε 5% των περιπτώσεων.
    • Η PCR σε HCV RNA δεν έδειξε ιό, είχε προηγουμένως ληφθεί θετικό τεστ HCV αίματος. Τι σημαίνει αυτό; Το αποτέλεσμα της δοκιμασίας αίματος για HCV ήταν ψευδώς θετικό, η αιτία μπορεί να είναι μερικές λοιμώξεις, νεοπλάσματα, αυτοάνοσες ασθένειες.

    Ανίχνευση HBV αντισωμάτων στο αίμα, τι σημαίνει αυτό;

    Natalka

    Αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας C (αντι-ΗΟν) - λοίμωξη με ηπατίτιδα C διαγνωστική μέθοδο για την ανίχνευση του αίματος μέσω και των δύο IgG αντισώματα τάξης και IgM (συνολικό ειδικά αντισώματα που παράγονται με τις πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας C με ELISA-συνδεδεμένη ανοσορροφητική δοκιμασία). Στο πρότυπο δεν υπάρχουν αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C στο αίμα.
    Η ανίχνευση συνολικών αντισωμάτων (anti-HCV) επιτρέπει τη διάγνωση της ηπατίτιδας C από 3-6 εβδομάδες και περισσότερο μετά τη μόλυνση. Ωστόσο, η ανίχνευση αντισωμάτων με ELISA είναι διαλογή και δεν αρκεί για τη διάγνωση του ιού της ηπατίτιδας C και απαιτεί επιβεβαίωση με τη μέθοδο ανοσοκηλίδας.

    Τζούλια

    Σε αντίθεση με HBV, τα οποία καταγράφονται στη διάγνωση αντισώματος και αντιγονικούς δείκτες με HCV ELISA μόνο παγιδευτεί αντίσωμα. Τα αντιγόνα HCV, εάν εισέλθουν στο αίμα, βρίσκονται σε ποσότητες που δεν έχουν καταγραφεί. Τα αντιγόνα HCV μπορούν να ανιχνευθούν σε βιοψίες ήπατος χρησιμοποιώντας ανοσοϊστοχημικές μεθόδους έρευνας. Αυτό περιορίζει σημαντικά την ικανότητα αξιολόγησης της πορείας και της δραστηριότητας της μολυσματικής διαδικασίας.
    Πρόσφατα, υπήρξαν ενδείξεις για μια νέα προσέγγιση στην ένδειξη των αντιγόνων του HCV στο αίμα. Το πρώτο βήμα είναι η απελευθέρωση αντιγόνων από τις κυτταρικές δομές με λύση του ορού, η δεύτερη είναι η σύλληψη αντιγόνων με ειδικά μονοκλωνικά αντισώματα. Η εισαγωγή αυτής της μεθόδου στην κλινική πρακτική αποσκοπεί ουσιαστικά στον εμπλουτισμό των δυνατοτήτων διάγνωσης και ελέγχου κατά τη διάρκεια του HCV.
    Anti-HCV ως επί το πλείστον (εκτός από τα αντισώματα κλάσης Μ έως coreAg) δεν υποδεικνύει μια συνεχή ιική αντιγραφή, δεν χαρακτηρίζουν τη δραστηριότητά της μπορεί να αντιστοιχεί σε μετα-μόλυνση. Έχουμε να εξετάσει επίσης ότι οι λήπτες που είχαν μεταγγίζονται μολυσμένο αίμα, μπορούν να ανιχνευθούν αντι-ΗΟν δότη με μία μόνο ένδειξη δεν είναι απαραίτητα ενδεικτικά της μόλυνσης HCV μετά από μετάγγιση. Ένδειξη των αντι-HCV είναι κυρίως λύνει το πρόβλημα του αιτιολογικού διάγνωση, αλλά δεν χαρακτηρίζουν την πορεία της μόλυνσης (οξεία, χρόνια) και δεν επιλύει το πρόβλημα της πρόβλεψης. Σε ασθενείς με χρόνια HCV, αντι-HCV ανιχνεύεται στο αίμα όχι μόνο σε ελεύθερη μορφή, αλλά και στη σύνθεση κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων. Το περιεχόμενό τους είναι σχετικά μεγαλύτερο με την ανάπτυξη μεικτής ηπατίτιδας HBV / HCV.
    Τα αντισώματα σχηματίζονται σε καθεμία από τις ιικές πρωτεΐνες που βρίσκονται στη δομική και μη δομική περιοχή του HCV. Αυτό καθορίζει την άνιση εξειδίκευση και, κατά συνέπεια, τη διαφορετική διαγνωστική πληροφοριακή αξία της ένδειξης. Για τη διαλογή αντι-ΗΟν, χρησιμοποιείται η μέθοδος ELISA και ως επιβεβαιωτική δοκιμή αναφοράς, η μέθοδος ανοσοκηλίδας (RIBA). Το πρώτο σύστημα δοκιμής που βασίστηκε στην ένδειξη αντισωμάτων έναντι του C-100-3 σε ELISA έγινε γρήγορα διαδεδομένο στην κλινική, επιδημιολογική πρακτική, στην επιλογή των δοτών. Ωστόσο, επέτρεψε τη δέσμευση αντισωμάτων στη ζώνη, η οποία χαρακτηρίζει μόνο το 12% της ιικής πολυπρωτεΐνης και αποκλειστικά στη μη δομική περιοχή (NS3, NS4). Επιπλέον, το τεχνητό ανασυνδυασμένο C-100-3 αντιγόνο δεν συμπίπτει εντελώς με φυσικές ιικές πρωτεΐνες, γεγονός που προκαθορίζει την ασθενή ανοσογονικότητά του.
    Αντισώματα προς S-πρωτείνη (πυρήνα Ag) μέσω του αντιγόνου C-100-3 γενικά δεν σταματούν. Όλα αυτά προκαθορισμένη χαμηλή ένδειξη ειδικότητα των αντι-HCV και ένας μεγάλος αριθμός των ψευδώς-αρνητικών αποτελεσμάτων, ιδιαίτερα στην χρόνια φάση της HCV. Σε ασθενείς με σοβαρή υπεργαμμασφαιριναιμία, αντιθέτως, η δοκιμή C-100-3 συχνά δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Όταν η υποδεικνύοντας αντισώματος στις C-100-3 παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες στην επίλυση του προβλήματος της διαφορικής διάγνωσης της χρόνιας HCV με αυτοάνοση ηπατίτιδα, κρυοσφαιριναιμία, του κολλαγόνου.
    Τα πειραματικά συστήματα 2ης γενιάς σας επιτρέπει να συλλάβει αντισώματα στις πρωτεΐνες σε διαφορετικές περιοχές του γονιδιώματος, όχι μόνο αδόμητη, αλλά και η δομική περιοχή. Το πλεονέκτημά τους ήταν κατά κύριο λόγο υψηλή εξειδίκευση, καθώς και η πιθανότητα πληρέστερης αντιπροσώπευσης του αντιγονικού φάσματος του HCV. Χρησιμοποιώντας συστήματα δοκιμών 2ης γενιάς έχει βελτιωθεί σημαντικά επιλογής του δότη και να μειωθεί η απειλή της posttransdiffuznogo HCV.
    Ταυτόχρονα, και με τη χρήση συστημάτων δοκιμών δεύτερης γενεάς, είναι πιθανόν να υπάρχουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, ιδιαίτερα σε ασθενείς με γονότυπους HCV που είναι ασυνήθιστοι για αυτή την περιοχή. Τα πιο προηγμένα συστήματα δοκιμών είναι η τρίτη γενιά.
    Η πληροφόρηση των μελετών αυξάνεται σημαντικά όταν το ευρύ φάσμα των αντι-HCV αξιολογείται διεξοδικά, απαραίτητα υπό συνθήκες δυναμικού ελέγχου. Ένα τέτοιο σύστημα παρατήρησης επιτρέπει σε κάποιον να ανιχνεύει αλλαγές στην αναλογία αντισωμάτων προς διαφορετικά αντιγόνα HCV.

    Ευγένι Στεφάντσοφ

    Στον γιο αποκαλύπτεται το ΑΤκ HCVAg. Και το HB s Ag δεν ανιχνεύεται, μπορεί να είναι λάθος. Και τι είναι απαραίτητο να παραδώσει η ανάλυση για την ακριβή διάγνωση; Ο γιος μου δεν έχει χρησιμοποιήσει φάρμακο για 27 χρόνια. Το αίμα χορηγήθηκε 2 φορές στον Tambov για HIV και στον ποταμό. κ.λπ. Inzhavino στο ιατρικό συμβούλιο στο στρατό και στη συνέχεια να θέσει μια τέτοια διάγνωση.

    Ηπατίτιδα Αντι HCV-σύνολο (polozhitelny) Δώστε συμβουλές παρακαλώ!

    Η σύζυγός μου και εγώ υποβλήθηκε σε μια δοκιμή, οι δοκιμές έδειξαν έναν ιό ηπατίτιδας. Έχω συνολικά θετικά αντι-HCV. Τα υπόλοιπα είναι αρνητικά. Στη γυναίκα επίσης. Πόσο επικίνδυνο είναι πόσο χρονικό διάστημα αντιμετωπίζεται; Πόσο κοστίζει; Και τι γίνεται με την εργασία, είναι δυνατόν να εργαστείτε κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας; Αισθάνομαι υπέροχα!

    R να

    Anti-HCV που υπάρχουν σε οξεία (μπορούν να ανιχνευθούν νωρίς όσο 4 - 6 εβδομάδες μετά την μόλυνση), και χρόνιας ηπατίτιδας. Το σύνολο των αντι-HCV εμφανίζεται επίσης σε εκείνους που είχαν ηπατίτιδα C και ανακτήθηκαν ανεξάρτητα. Σε αυτούς τους ανθρώπους, αυτός ο δείκτης μπορεί να ανιχνευθεί εντός 4 έως 8 ετών ή περισσότερο μετά την αποκατάσταση. Ως εκ τούτου, μια θετική δοκιμασία για αντι-HCV δεν επαρκεί για την καθιέρωση μιας διάγνωσης. Στο βάθος της χρόνιας λοίμωξης οι συνολικές αντισώματα ανιχνεύονται συνεχώς, και μετά από επιτυχή θεραπεία αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (κυρίως λόγω πυρήνα IgG αντι-ΗΟν, που γράφτηκε γι 'αυτούς παρακάτω), και οι τίτλοι τους σταδιακά μειώνεται.

    Ekaterina Gustova

    Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται μέσω του αίματος και των σωματικών υγρών παρεντερικά, σεξουαλική και διαπλακούντια τρόπους. ομάδα υψηλού κινδύνου αποτελείται από ανθρώπους που έχουν μία ενδοφλέβια τοξικομανία, ασυδοσία, καθώς και επαγγελματίες υγείας, ασθενείς που χρειάζονται αιμοκάθαρση ή αίμα μεταγγίσεις συναφθεί. Διαπερνώντας μέσα στο σώμα, HCV εισέρχεται στους μακροφάγους του αίματος και τα ηπατοκύτταρα του ήπατος, όπου αντιγράφεται. ηπατική βλάβη συμβαίνει κυρίως λόγω του ιού ανοσολογικής λύση έχει επίσης άμεση κυτοπαθολογικό αποτέλεσμα. Ομοιότητα αντιγόνου του ιού με αντιγόνα του ανθρώπινου συστήματος ιστοσυμβατότητας προκαλεί αυτοάνοση ( «σύστημα») αντιδράσεις. Το πρόγραμμα HCV-λοίμωξη μπορεί να συμβεί εκδηλώσεις της συστημικής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, σύνδρομο Sjögren, ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα, η σπειραματονεφρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα. Σε σύγκριση με άλλα ιογενή ηπατίτιδα, ηπατίτιδα C έχει μια λιγότερο φωτεινή κλινική εικόνα συχνά γίνεται χρόνια. Στο 20 - 50% των περιπτώσεων χρόνιας ηπατίτιδας C έχει σαν αποτέλεσμα την ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος και 1,25 - 2,50% - στην ανάπτυξη ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Με υψηλή συχνότητα υπάρχουν αυτοάνοσες επιπλοκές.
    Θέλω να σας ενοχλήσω! Η ηπατίτιδα C δεν είναι θεραπευτική καθώς και η λοίμωξη HIV! Μπορείτε να ζήσετε μαζί του για χρόνια! Ωστόσο, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να συμβεί αργά ή γρήγορα. Παρακολουθώντας με τους οποίους εργάζεστε. Το εάν η διάγνωσή σας θα επηρεάσει τη δουλειά είναι άγνωστη. Αλλά είναι καλύτερο για τους συναδέλφους σας να μην πω αυτή τη διάγνωση

    Κωστάρεφ Κωνσταντίν

    Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο το 20% περίπου των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί κάποτε από ηπατίτιδα C είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν την ίδια τη μόλυνση. Επομένως, δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία αντισωμάτων σε HCV υποδεικνύει χρόνια ιική ηπατίτιδα C (CVHC).

    Όλγα

    Σε όλα τα παραπάνω, προσθέτω ότι μετά την ανίχνευση αντισωμάτων, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για την παρουσία του ιού στο αίμα. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται HCV RNA με τη μέθοδο PCR, εάν είναι θετική, τότε είναι απαραίτητο να γίνει γονοτυποποίηση, δηλ. Να αποκαλυφθεί ο γονότυπος του ιού (ο χρόνος και το κόστος της θεραπείας εξαρτώνται από αυτό). Αν είναι αρνητικό, λοιπόν, ίσως έχετε γίνει ένα από το 15-20% των τυχερών που είχαν αυτοθεραπεία. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση και τουλάχιστον μία φορά το χρόνο θα πρέπει να κάνετε την ανάλυση PCR.
    Εάν εξακολουθεί να υπάρχει ηπατίτιδα, τότε δεν πρέπει να σας ενοχλούν. Αντιμετωπίζεται επιτυχώς. Η θεραπεία είναι δύσκολη, αλλά μπορείτε να εργαστείτε αν η εργασία δεν είναι μεταξύ των επικίνδυνων, απαιτώντας ειδική συγκέντρωση. Στο διάστημα, δεν αξίζει να πετάξει)))

    Τα αντισώματα προς vgs δεν ανιχνεύθηκαν

    Σε απόκριση στην εισαγωγή ενός ξένου παράγοντα, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ανοσοσφαιρίνες (Ig). Αυτές οι συγκεκριμένες ουσίες προορίζονται για σύνδεση με ξένο παράγοντα και την εξουδετέρωση του. Ο ορισμός των αντισωμάτων κατά των ιών έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας C (CVHC).

    Πώς να προσδιορίσετε τα αντισώματα;

    Το αντίσωμα στον ιό στο ανθρώπινο αίμα αποκαλύπτει τη μέθοδο ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία). Αυτή η τεχνική βασίζεται στην αντίδραση μεταξύ του αντιγόνου (ιού) και των ανοσοσφαιρινών (antiHVC). Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ειδικά αντιγόνα ιού εισάγονται στις ειδικές πλάκες, τα αντισώματα στα οποία επιδιώκεται στο αίμα. Στη συνέχεια, το αίμα του ασθενούς προστίθεται σε κάθε φρεάτιο. Εάν έχει αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C ενός συγκεκριμένου γονότυπου, εμφανίζεται στα ανοίγματα ο σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων "αντιγόνου-αντισώματος".

    Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, μια ειδική χρωστική ουσία προστίθεται στα φρεάτια, η οποία εισέρχεται σε αντίδραση χρώματος ενζύμου με το ανοσοσύμπλοκο. Η πυκνότητα του χρώματος χρησιμοποιείται για τον ποσοτικό προσδιορισμό του τίτλου του αντισώματος. Η μέθοδος έχει υψηλή ευαισθησία - έως 90%.

    Πλεονεκτήματα της μεθόδου ELISA περιλαμβάνουν:

    • υψηλή ευαισθησία.
    • Απλότητα και ταχύτητα ανάλυσης.
    • δυνατότητα διεξαγωγής έρευνας με μικρή ποσότητα βιολογικού υλικού ·
    • χαμηλή τιμή κόστους?
    • τη δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης ·
    • καταλληλότητα για τον έλεγχο μεγάλου αριθμού ατόμων ·
    • την ικανότητα παρακολούθησης της απόδοσης σε δυναμική.

    Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου ELISA είναι ότι δεν καθορίζει τον ίδιο τον αιτιολογικό παράγοντα, αλλά μόνο την απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτό. Επομένως, με όλα τα πλεονεκτήματα της μεθόδου διάγνωσης του HCVG δεν αρκεί: απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για την ταυτοποίηση του γενετικού υλικού του παθογόνου.

    Σύνολο αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C

    Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι με τη μέθοδο ELISA επιτρέπουν την ανίχνευση στο αίμα του ασθενούς τόσο των χωριστών κλασμάτων αντισωμάτων (IgM και IgG) όσο και της συνολικής τους ποσότητας - total antiHVC. Αυτές οι ανοσοσφαιρίνες είναι, από διαγνωστικής άποψης, δείκτες του CVHC. Τι σημαίνει η ανακάλυψή τους; Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ προσδιορίζονται σε μία οξεία διαδικασία. Μπορούν να ανιχνευθούν μετά από 4-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Οι G-ανοσοσφαιρίνες είναι ένα σημάδι της χρονικότητας της διαδικασίας. Μπορούν να βρεθούν στο αίμα 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, και μετά τη θεραπεία μπορούν να παραμείνουν για μέχρι και 8 χρόνια ή περισσότερο. Ταυτόχρονα, ο τίτλος τους μειώνεται σταδιακά.

    Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα υγιές άτομο με ELISA για σύνολο antiHVC έχει αντισώματα κατά του ιού. Αυτό μπορεί να είναι και σημάδι χρόνιας παθολογίας και συνέπεια της αυθόρμητης θεραπείας του ασθενούς. Αυτές οι αμφιβολίες δεν επιτρέπουν στον ιατρό να διαπιστώσει τη διάγνωση της HCVF, η οποία καθοδηγείται μόνο με ELISA.

    Υπάρχουν αντισώματα στις δομικές (πυρηνικές, πυρηνικές) και μη δομικές (NS) πρωτεΐνες του ιού. Στόχος του ποσοτικού προσδιορισμού τους είναι να καθορίσουν:

    • δραστηριότητα του ιού ·
    • ιικό φορτίο.
    • τη χρονολογική πιθανότητα της διαδικασίας.
    • το βαθμό της βλάβης στο ήπαρ.

    Τα IgG πυρήνα AntiHVC είναι αντισώματα που εμφανίζονται όταν η διαδικασία είναι χρόνια, και συνεπώς HCVF δεν χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της οξείας φάσης. Η μέγιστη συγκέντρωση αυτών των ανοσοσφαιρινών φθάνει στον πέμπτο έως έκτο μήνα της νόσου, και για τους μακροχρόνια άρρωστους και μη θεραπευόμενους ασθενείς, καθορίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

    Τα AntiHVC IgM είναι αντισώματα μιας οξείας περιόδου και μιλούν για το επίπεδο της ιαιμίας. Η συγκέντρωσή τους αυξάνεται κατά τις πρώτες 4-6 εβδομάδες της νόσου, και μετά τη μετάβαση της διαδικασίας στη χρόνια - μειώνεται μέχρι την εξαφάνιση. Επαναλαμβανόμενα στο αίμα του ασθενούς, ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας M μπορεί να εμφανιστούν με επιδείνωση της νόσου.

    Τα αντισώματα σε μη δομικές πρωτεΐνες (AntiHVC NS) ανιχνεύονται σε διαφορετικούς χρόνους της ασθένειας. Διαγνωστικά σημαντικά από αυτά είναι NS3, NS4 και NS5. AntiHVC NS3 - τα πρώτα αντισώματα στον ιό HCVC. Είναι σημάδια της οξείας περιόδου της νόσου. Με τον τίτλο (αριθμός) αυτών των αντισωμάτων, καθορίζεται το ιικό φορτίο στο σώμα του ασθενούς.

    Τα AntiHVC NS4 και NS5 είναι τα αντισώματα της χρόνιας φάσης. Πιστεύεται ότι η εμφάνισή τους σχετίζεται με βλάβη στον ιστό του ήπατος. Ο υψηλός τίτλος του AntiHVC NS5 υποδεικνύει την παρουσία ιικού RNA στο αίμα και τη σταδιακή μείωση του - κατά την έναρξη της φάσης ύφεσης. Αυτά τα αντισώματα υπάρχουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση.

    Ερμηνεία της ανάλυσης για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C

    Ανάλογα με την κλινική συμπτωματολογία και τα αποτελέσματα της ανάλυσης για το RNA του ιού της ηπατίτιδας C, τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά από ELISA μπορούν να ερμηνευθούν με διαφορετικούς τρόπους:

    • τα θετικά αποτελέσματα σε αντιγόνο IgM αντι-ΗνΟ, αντι-ΗνΟ IgG και ιικό RNA υποδεικνύουν οξεία διεργασία ή επιδείνωση της χρόνιας;
    • εάν ανευρίσκονται μόνο αντισώματα κατηγορίας G στο αίμα χωρίς τα γονίδια του ιού, αυτό υποδηλώνει μια μεταφερόμενη αλλά θεραπευμένη νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει RNA του ιού στο αίμα.
    • η απουσία στο αίμα και ο ιός AntiHVC και RNA θεωρείται ο κανόνας ή αρνητική ανάλυση για αντισώματα.

    Αν εντοπιστούν ειδικά αντισώματα, αλλά ο ίδιος ο ιός δεν υπάρχει στο αίμα, αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο είναι άρρωστο, αλλά δεν το αρνείται. Μια τέτοια ανάλυση θεωρείται αμφισβητήσιμη και απαιτεί επανεξέταση μετά από 2-3 εβδομάδες. Έτσι, εάν οι ανοσοσφαιρίνες βρίσκονται στο αίμα στον ιό HCVC, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση: κλινικές, οργανικές, ορολογικές και βιοχημικές μελέτες.

    Για τη διάγνωση είναι σημαντική, όχι μόνο μια θετική ELISA, που σημαίνει την παρουσία ενός ιού στο αίμα τώρα ή νωρίτερα, αλλά και την ανίχνευση ενός ιικού γενετικού υλικού.

    PCR: ανίχνευση αντιγόνων ηπατίτιδας C

    Το ιικό αντιγόνο, ή μάλλον το RNA του, προσδιορίζεται με αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Αυτή η μέθοδος, μαζί με την ELISA, είναι μία από τις βασικές εργαστηριακές εξετάσεις που επιτρέπουν σε έναν γιατρό να διαγνώσει το CVHC. Συνιστάται όταν λαμβάνεται το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής αντισωμάτων.

    Η ανάλυση αντισωμάτων είναι φθηνότερη από την PCR, γι 'αυτό και χρησιμοποιείται για τον έλεγχο ορισμένων κατηγοριών του πληθυσμού (έγκυες, δωρητές, γιατροί, παιδιά σε κίνδυνο). Μαζί με τη μελέτη για την ηπατίτιδα C, ο ορισμός του Αυστραλιανού αντιγόνου (ηπατίτιδα Β) εκτελείται συχνότερα.

    Ο φορέας των αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C

    Εάν μια ELISA στο αίμα του ασθενούς παρουσιάζει AntiHVC στον ιό, αλλά δεν υπάρχουν κλινικά σημεία ηπατίτιδας C, μπορεί να αντιμετωπιστεί ως φορέας του παθογόνου. Ο ιός-φορέας δεν μπορεί να είναι άρρωστος ο ίδιος, αλλά ταυτόχρονα είναι ενεργός στην μόλυνση των ανθρώπων που έρχονται σε επαφή με αυτό, για παράδειγμα, μέσω του αίματος του φορέα. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται διαφορική διάγνωση: εκτεταμένη ανάλυση αντισωμάτων και PCR. Εάν η ανάλυση PCR αποδειχθεί αρνητική, ένα άτομο μπορεί να έχει μεταφέρει την ασθένεια λανθάνουσα, δηλαδή ασυμπτωματική και ανεξάρτητα θεραπευμένη. Με θετική PCR, η πιθανότητα μεταφοράς είναι πολύ υψηλή. Πώς να είμαι, εάν τα αντισώματα σε μια ηπατίτιδα με είναι, και το PTSR αρνητικό;

    Είναι σημαντικό οι αναλύσεις να ερμηνευθούν σωστά όχι μόνο για τη διάγνωση του CVHC αλλά και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του:

    • εάν τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C δεν εξαφανιστούν στο υπόβαθρο της θεραπείας, αυτό δείχνει αναποτελεσματικότητα.
    • εάν ανιχνευθεί και πάλι μετά την αντιιική θεραπεία το AntiHVC IgM, αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία ενεργοποιήθηκε και πάλι.

    Σε κάθε περίπτωση, αν δεν ανιχνευθεί ένας ιός από τα αποτελέσματα των αναλύσεων RNA, αλλά ανευρίσκονται αντισώματα σε αυτό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη εξέταση για να διασφαλιστεί η ακρίβεια του αποτελέσματος.

    Μετά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, τα αντισώματα παραμένουν

    Τα αντισώματα παραμένουν στο αίμα μετά την πορεία της θεραπείας και γιατί; Μετά την αποτελεσματική αντιιική θεραπεία, μόνο η IgG μπορεί κανονικά να ανιχνευθεί. χρόνο κυκλοφορίας τους στο σώμα ήταν άρρωστο άτομο μπορεί να είναι αρκετά χρόνια. Το κύριο σύμπτωμα θεραπεύεται HCV είναι μια σταδιακή μείωση της IgG τίτλο σε απουσία ιικού RNA και IgM. Εάν ο ασθενής θεραπεύεται ηπατίτιδα C για μεγάλο χρονικό διάστημα, και το συνολικό αντίσωμα είχε μείνει, είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή της ταυτοποίησης των αντισωμάτων: IgG τίτλοι της υπολειμματικής - είναι ο κανόνας, αλλά η IgM - είναι μια δυσμενής σημάδι.

    Μην ξεχνάτε ότι υπάρχουν ψευδή αποτελέσματα των εξετάσεων για αντισώματα: τόσο θετικά όσο και αρνητικά. Έτσι, για παράδειγμα, αν υπάρχει RNA του ιού στο αίμα (ποιοτική ή ποσοτική PCR), αλλά δεν υπάρχουν αντισώματα σε αυτό, μπορεί να αντιμετωπιστεί ως μια ψευδώς αρνητική ή αμφισβητήσιμη ανάλυση.

    Οι λόγοι για την εμφάνιση ψευδών αποτελεσμάτων είναι αρκετοί:

    • αυτοάνοσες ασθένειες;
    • καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι στο σώμα.
    • σοβαρές λοιμώδεις διεργασίες · μετά τον εμβολιασμό (από ηπατίτιδα Α και Β, γρίπη, τετάνου).
    • θεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
    • σημαντική αύξηση της ηπατικής λειτουργίας (AST, ALT).
    • την εγκυμοσύνη;
    • ακατάλληλη προετοιμασία για την ανάλυση (κατανάλωση αλκοόλ, κατανάλωση λιπαρών τροφίμων την προηγούμενη ημέρα).

    Κατά την εγκυμοσύνη, το ποσοστό ψευδών τεστ φτάνει το 10-15%, γεγονός που συνδέεται με μια σημαντική αλλαγή στην αντιδραστικότητα του σώματος της γυναίκας και τη φυσιολογική κατάθλιψη του ανοσοποιητικού της συστήματος. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τον ανθρώπινο παράγοντα και την παραβίαση των όρων διεξαγωγής της ανάλυσης. Οι αναλύσεις διεξάγονται "in vitro", δηλαδή εκτός των ζώντων οργανισμών, επομένως συμβαίνουν εργαστηριακά σφάλματα. Στα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης, περιλαμβάνουν υπερ- ή υποαντιδραστικότητα του οργανισμού.

    Η ανάλυση για τα αντισώματα, παρά τα πλεονεκτήματά της, δεν αποτελεί 100% λόγο διάγνωσης. Συνεπώς, ο κίνδυνος σφαλμάτων είναι πάντα, για να αποφευχθούν τυχόν λάθη, χρειάζεστε μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς.


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα

    Ποιος είναι άρρωστος

    Essentiale forte N

    Ποιος είναι άρρωστος

    Τοξική ηπατίτιδα