Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα C (HCV) είναι μια επικίνδυνη ιογενής ασθένεια που εμφανίζεται με βλάβη στον ιστό του ήπατος. Σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα, είναι αδύνατο να διαγνωσθούν, επειδή μπορούν να είναι τα ίδια για διαφορετικούς τύπους ιογενούς και μη μεταδοτικής ηπατίτιδας. Για να ανιχνεύσει και να εντοπίσει τον ιό, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ανάλυση στο εργαστήριο. Διεξάγονται ιδιαίτερα εξειδικευμένες δοκιμές, μεταξύ των οποίων και ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι της ηπατίτιδας C στον ορό αίματος.

Ηπατίτιδα C - Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C είναι ένας ιός που περιέχει RNA. Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί εάν εισέλθει στο αίμα. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάδοσης του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας:

  • όταν το αίμα μεταγγίζεται από τον δότη, η οποία είναι η πηγή της μόλυνσης.
  • κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης - καθαρισμός του αίματος σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.
  • όταν ενέχουν φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα στο έμβρυο.

Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα σε χρόνια μορφή, η θεραπεία είναι μεγάλη. Όταν ένας ιός εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, ένα άτομο γίνεται πηγή μόλυνσης και μπορεί να μεταδώσει τη νόσο σε άλλους. Πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, πρέπει να περάσει μια περίοδο επώασης, κατά την οποία αυξάνεται ο πληθυσμός του ιού. Επιπλέον, επηρεάζει τον ιστό του ήπατος και αναπτύσσεται μια έντονη κλινική εικόνα της ασθένειας. Αρχικά ο ασθενής αισθάνεται μια γενική αδιαθεσία και αδυναμία, τότε οι πόνοι εμφανίζονται στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Ο υπερηχογράφος διευρύνει το ήπαρ, η βιοχημεία του αίματος θα δείξει αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση συγκεκριμένες δοκιμές που καθορίζουν την ποικιλία του ιού.

Τι δείχνει η παρουσία αντισωμάτων στον ιό;

Όταν ο ιός της ηπατίτιδας εισέρχεται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να το καταπολεμά. Τα ιικά σωματίδια περιέχουν αντιγόνα - πρωτεΐνες, που αναγνωρίζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Κάθε τύπος ιού είναι διαφορετικός, έτσι οι μηχανισμοί της ανοσολογικής απόκρισης θα είναι επίσης διαφορετικοί. Σε αυτά, η ανθρώπινη ανοσία εντοπίζει τον αιτιολογικό παράγοντα και εκκρίνει τις ενώσεις απάντησης - αντισώματα ή ανοσοσφαιρίνες.

Υπάρχει πιθανότητα ψευδώς θετικού αποτελέσματος στα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας. Η διάγνωση βασίζεται ταυτόχρονα σε διάφορες εξετάσεις:

  • βιοχημεία αίματος και υπέρηχο?
  • ELISA (ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων) - η πραγματική μέθοδος προσδιορισμού αντισωμάτων.
  • PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) - η ανίχνευση του ιού RNA, όχι τα δικά του αντισώματα του σώματος.

Εάν όλα τα αποτελέσματα υποδεικνύουν την παρουσία του ιού, πρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωσή του και να αρχίσετε τη θεραπεία. Μπορεί επίσης να υπάρχουν διαφορές στην ερμηνεία των διαφόρων δοκιμών. Για παράδειγμα, εάν τα αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας C είναι θετικά, PCR αρνητικά, ο ιός μπορεί να είναι στο αίμα σε μικρή ποσότητα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μετά την ανάκτηση. Ο αιτιολογικός παράγοντας απομακρύνθηκε από το σώμα, αλλά οι ανοσοσφαιρίνες που παρήχθησαν ως απάντηση εξακολουθούν να κυκλοφορούν στο αίμα.

Η μέθοδος ανίχνευσης αντισωμάτων στο αίμα

Ο κύριος τρόπος διεξαγωγής μιας τέτοιας αντίδρασης είναι μια ELISA ή μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου. Για να το κάνει, χρειάζεται φλεβικό αίμα, το οποίο λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί μια δίαιτα, να αποκλείει τα τηγανισμένα, λιπαρά και αλεύρι προϊόντα από τη διατροφή, καθώς και το αλκοόλ. Αυτό το αίμα καθαρίζεται από τα διαμορφωμένα στοιχεία, τα οποία δεν χρειάζονται για την αντίδραση, αλλά το εμποδίζουν μόνο. Έτσι, η δοκιμή διεξάγεται με ορό αίματος - ένα υγρό, καθαρισμένο από περίσσεια κυττάρων.

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ.

Στο εργαστήριο, τα φρεάτια παρασκευάζονται ήδη εκ των προτέρων, στα οποία βρίσκεται το ιικό αντιγόνο. Σε αυτά, και προσθέστε υλικό για την έρευνα - ορός. Το αίμα ενός υγιούς ατόμου δεν αντιδρά στην κατάποση ενός αντιγόνου. Εάν υπάρχουν ανοσοσφαιρίνες σε αυτό, η αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος θα συμβεί. Το υγρό στη συνέχεια εξετάζεται χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία και προσδιορίζεται η οπτική του πυκνότητα. Ο ασθενής θα λάβει μια ειδοποίηση στην οποία θα αναφέρεται εάν τα αντισώματα βρίσκονται στο δοκιμαστικό αίμα ή όχι.

Τύποι αντισωμάτων για ηπατίτιδα C

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, μπορείτε να ανιχνεύσετε διαφορετικούς τύπους αντισωμάτων. Ορισμένες από αυτές παράγονται αμέσως μετά την είσοδο του παθογόνου στο σώμα και είναι υπεύθυνη για το οξύ στάδιο της νόσου. Περαιτέρω υπάρχουν και άλλες ανοσοσφαιρίνες που διατηρούνται κατά τη διάρκεια της χρόνιας περιόδου και ακόμη και με ύφεση. Επιπλέον, μερικά από αυτά παραμένουν στο αίμα και μετά από πλήρη ανάκαμψη.

Αντισώματα IgG κατά της HCV - κατηγορίας G.

Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G βρίσκονται στο αίμα για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Παράγονται 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και παραμένουν μέχρις ότου ο ιός παρευρίσκεται στο σώμα. Αν αυτές οι πρωτεΐνες βρίσκονται στο υπό εξέταση υλικό, αυτό μπορεί να υποδεικνύει χρόνια ή βραδεία ηπατίτιδα C χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Επίσης, είναι ενεργοί κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του ιού.

Αντιγόνο IgM αντιγόνου - HCV - αντισώματα κατηγορίας Μ σε πυρηνικές πρωτεΐνες HCV

Ο IgM πυρήνας αντι-HCV είναι ένα ξεχωριστό κλάσμα πρωτεϊνών ανοσοσφαιρίνης που είναι ιδιαίτερα δραστικό στην οξεία φάση της νόσου. Μπορούν να βρεθούν στο αίμα 4-6 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο αίμα του ασθενούς. Εάν η συγκέντρωσή τους αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά ενεργά τη μόλυνση. Με τη χρονική ροή της ροής, ο αριθμός τους μειώνεται σταδιακά. Επίσης το επίπεδο τους αυξάνεται κατά την υποτροπή, την παραμονή της επόμενης επιδείνωσης της ηπατίτιδας.

Σύνολο αντι-HCV - ολικά αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C (IgG και IgM)

Στην ιατρική πρακτική, συχνά καθορίζουν τα συνολικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C. Αυτό σημαίνει ότι ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, οι ανοσοσφαιρίνες των κλασμάτων G και M θα ληφθούν υπόψη ταυτόχρονα. Μπορούν να ανιχνευθούν ένα μήνα μετά τη μόλυνση του ασθενούς, μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα αντισώματα της οξείας φάσης στο αίμα. Περίπου στο ίδιο χρονικό διάστημα αυξάνεται το επίπεδό τους λόγω της συσσώρευσης αντισωμάτων-ανοσοσφαιρινών της κατηγορίας G. Η μέθοδος ανίχνευσης ολικών αντισωμάτων θεωρείται καθολική. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον φορέα της ιογενούς ηπατίτιδας, ακόμη και αν η συγκέντρωση του ιού στο αίμα είναι χαμηλή.

Αντι-HCV NS - αντισώματα σε μη δομικές πρωτεΐνες HCV

Αυτά τα αντισώματα παράγονται ως απόκριση σε δομικές πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας. Εκτός από αυτά, υπάρχουν και αρκετοί περισσότεροι δείκτες που δεσμεύονται με μη δομικές πρωτεΐνες. Μπορούν επίσης να βρεθούν στο αίμα στη διάγνωση αυτής της νόσου.

  • Το αντι-NS3 είναι ένα αντίσωμα που μπορεί να ανιχνεύσει την εξέλιξη του οξεικού σταδίου της ηπατίτιδας.
  • Τα αντι-NS4 είναι πρωτεΐνες που συσσωρεύονται στο αίμα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης χρόνιας πορείας. Ο αριθμός τους εμμέσως υποδεικνύει το βαθμό της ηπατικής βλάβης που προκαλείται από την ηπατίτιδα.
  • Αντι-NS5 - πρωτεϊνικές ενώσεις, επιβεβαιώνοντας επίσης την παρουσία ιικού RNA στο αίμα. Είναι ιδιαίτερα δραστήριοι στη χρόνια ηπατίτιδα.

Ο χρόνος ανίχνευσης των αντισωμάτων

Τα αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της ιογενούς ηπατίτιδας δεν ανιχνεύονται ταυτόχρονα. Αρχίζοντας από τον πρώτο μήνα της ασθένειας, εκδηλώνονται με την ακόλουθη σειρά:

  • Σύνολο αντι-HCV - 4-6 εβδομάδες μετά τον ιό.
  • IgG πυρήνα αντι-HCV - 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
  • Τα αντι-NS3 - οι πρώτες πρωτεΐνες, εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της ηπατίτιδας.
  • Τα Anti-NS4 και Anti-NS5 μπορούν να ανιχνευθούν αφού έχουν ταυτοποιηθεί όλοι οι άλλοι δείκτες.

Ένας φορέας αντισώματος δεν είναι απαραίτητα ένας ασθενής με έντονη κλινική εικόνα της ιογενούς ηπατίτιδας. Η παρουσία αυτών των στοιχείων στο αίμα δείχνει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος σε σχέση με τον ιό. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης και ακόμη και μετά τη θεραπεία της ηπατίτιδας.

Άλλοι τρόποι διάγνωσης της ιικής ηπατίτιδας (PCR)

Οι μελέτες για την ηπατίτιδα C πραγματοποιούνται όχι μόνο όταν ο ασθενής γυρίζει στο νοσοκομείο με τα πρώτα συμπτώματα. Τέτοιες εξετάσεις γίνονται σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί και να προκαλέσει παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Κάποιος πρέπει να καταλάβει ότι στην καθημερινή ζωή οι ασθενείς δεν μπορούν να μεταδοθούν, επειδή ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα μόνο με αίμα ή κατά τη σεξουαλική επαφή.

Για πολύπλοκη διάγνωση χρησιμοποιείται επίσης αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Για να το κάνετε, χρειάζεστε επίσης ορό φλεβικού αίματος και διεξάγεται έρευνα στο εργαστήριο για ειδικό εξοπλισμό. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην ανίχνευση ενός άμεσα ιικού RNA, έτσι ένα θετικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας αντίδρασης καθίσταται η βάση για τον καθορισμό της τελικής διάγνωσης για την ηπατίτιδα C.

Υπάρχουν δύο τύποι PCR:

  • ποιοτική - καθορίζει την παρουσία ή την απουσία ενός ιού στο αίμα.
  • ποσοτικά - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση του παθογόνου στο αίμα ή το ιικό φορτίο.

Η ποσοτική μέθοδος είναι δαπανηρή. Χρησιμοποιείται μόνο στις περιπτώσεις που ο ασθενής αρχίζει να υποβληθεί σε θεραπεία με συγκεκριμένα φάρμακα. Πριν από την έναρξη της πορείας, προσδιορίζεται η συγκέντρωση του ιού στο αίμα, και στη συνέχεια παρακολουθούνται οι αλλαγές. Έτσι, είναι δυνατόν να συναχθούν συμπεράσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα συγκεκριμένων φαρμάκων που λαμβάνει ο ασθενής κατά της ηπατίτιδας.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αντισώματα και η PCR παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα. Υπάρχουν δύο εξηγήσεις γι 'αυτό το φαινόμενο. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν, στο τέλος της πορείας της θεραπείας, μια μικρή ποσότητα του ιού παρέμεινε στο αίμα, η οποία δεν μπορούσε να απομακρυνθεί με φάρμακα. Μπορεί επίσης να είναι ότι, μετά την ανάκτηση, τα αντισώματα συνεχίζουν να κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας δεν είναι πια εκεί. Επαναλαμβανόμενη ανάλυση μετά από ένα μήνα θα διευκρινίσει την κατάσταση. Το πρόβλημα είναι ότι η PCR, αν και είναι μια πολύ ευαίσθητη αντίδραση, μπορεί να μην καθορίζει τις ελάχιστες συγκεντρώσεις του ιικού RNA.

Ανάλυση αντισωμάτων κατά την ηπατίτιδα - ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Υπολογίστε τα αποτελέσματα των εξετάσεων και εξηγήστε τους στον ασθενή θα είναι σε θέση να γιατρό. Ο πρώτος πίνακας δείχνει τα πιθανά δεδομένα και την ερμηνεία τους, εάν διεξήχθησαν γενικές μελέτες για τη διάγνωση (ολική δοκιμασία αντισωμάτων και ποιοτική PCR).

Αντισώματα κατά της ηπατίτιδας α

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς ηπατίτιδας Α είναι ένας μη επικαλυμμένος ιός που περιέχει RNA με διάμετρο 27 nm, ανθεκτικό στη θερμότητα, οξέα και αιθέρες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς ηπατίτιδας Α ανήκει στον τύπο εντεροϊού 72. Το βιριόν του αποτελείται από 4 πολυπεπτίδια.

Για να εξουδετερωθεί ο ιός μπορεί να βράσει για 1 λεπτό, η δράση φορμαλίνης, χλωρίου και υπεριώδους ακτινοβολίας.

Όλα τα γνωστά στελέχη του ιού είναι ταυτόσημα ανοσολογικά και ανήκουν στον ίδιο ορότυπο. Ο ιός βρίσκεται στο ήπαρ, τη χολή, τα κόπρανα και το αίμα στις πρόσφατες περιόδους της περιόδου επώασης και στο οξεικό προ-ζελοτονωτικό στάδιο της νόσου.

Παρά το γεγονός ότι ο ιός της ηπατίτιδας Α παραμένει στο ήπαρ, εξαφανίζεται από τα κόπρανα και το αίμα και η ικανότητά του να μολυνθεί γρήγορα μειώνεται μετά την εμφάνιση του ίκτερου.

Αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας Α μπορούν να ανιχνευθούν στην οξεία περίοδο της νόσου, όταν αυξηθεί η δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης στον ορό και ο ιός βρίσκεται ακόμη στα κόπρανα. Αυτά τα αντισώματα είναι κυρίως Μ ανοσοσφαιρίνες και κυκλοφορούν στο αίμα για αρκετούς μήνες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, κυριαρχούν τα αντισώματα IgG. Έτσι, η ηπατίτιδα Α διαγνωρίζεται σε μια οξεία περίοδο της νόσου, αποκαλύπτοντας αύξηση των τίτλων αίματος αντισωμάτων κατηγορίας IgM. Στο τέλος της οξείας περιόδου εμφανίζονται συνεχώς αντισώματα της κατηγορίας IgG και οι ασθενείς γίνονται ανοσοποιημένοι σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.

Η οδός μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας Α είναι από του στόματος. Οι διαταραχές της διαβίωσης και η μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής συμβάλλουν στη διάδοση της νόσου. Και οι σποραδικές περιπτώσεις και οι εστίες ιογενούς ηπατίτιδας Α προκαλούνται από τη χρήση μολυσμένων προϊόντων, νερού, γάλακτος. Υπάρχουν περιπτώσεις ενδοοικογενειακών και νοσοκομειακών λοιμώξεων. Μετά την αποκατάσταση, ο ιός της ηπατίτιδας Α δεν παρατηρείται. Ο ιός δεν προκαλεί ενδομητρική μόλυνση (UIE) και δεν περιλαμβάνεται στην ομάδα των λοιμώξεων του TORCH, αλλά μπορεί να επιβαρύνει σημαντικά την πρόγνωση κατά τη διάρκεια της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στον γενικό πληθυσμό, ο επιπολασμός των αντισωμάτων που είναι δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας Α αυξάνεται καθώς μειώνεται η κοινωνικοοικονομική κατάσταση.

Συμπτώματα

Πρόδρομα συμπτώματα στην περίπτωση της ηπατίτιδας Α συστηματική και μεταβλητή. 1-2 εβδομάδες πριν από την εμφάνιση του ίκτερου μπορεί να συμβεί ανορεξία, ναυτία, εμετό στο φόντο της κόπωσης, γενική κακουχία, αρθραλγία, μυαλγία, κεφαλαλγία, βήχα, καταρροή, πυρετό. Μαζί με την πλήρη έλλειψη όρεξης παρατηρούνται μεταβολές στη γεύση και τη μυρωδιά. Για 1-5 ημέρες πριν από την εμφάνιση του ίκτερου ανακοινώσεις ασθενούς αλλάζει το χρώμα των ούρων και κοπράνων.

Με την εμφάνιση ίκτερου στην ιογενή ηπατίτιδα Α, η προδρομική συμπτωματολογία συνήθως μειώνεται. Το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος και γίνεται επίπονο. Μερικές φορές συνοδεύεται από πόνο στο άνω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλιάς και ένα αίσθημα γενικής δυσφορίας. Σε 10-20% των ασθενών με ιική ηπατίτιδα Α, ανιχνεύεται αύξηση της σπλήνας και των λεμφαδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο στάδιο του ίκτερου της ιογενούς ηπατίτιδας Α, εμφανίζονται αγγειώματα ψευδαισθήσεων που εξαφανίζονται κατά την περίοδο αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, τα συνταγματικά συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά το ήπαρ παραμένει μεγεθυμένο και οι λειτουργικές βιοχημικές ηπατικές εξετάσεις υποδεικνύουν την παρουσία της νόσου.

Η διάρκεια του μετα-φυσαλιδώδους σταδίου της ιογενούς ηπατίτιδας Α κυμαίνεται από 2 έως 12 εβδομάδες. Η πλήρης ανάκτηση επιβεβαιώνεται από κλινικές και βιοχημικές μελέτες, συμβαίνει σε 1-2 μήνες.

Διαγνωστικά

Ιό ηπατίτιδας Α μπορεί να ανιχνευθεί με την παρουσία της ηπατίτιδας Α αντιγόνου στα κόπρανα, ή στην περίπτωση ανίχνευσης αντισωμάτων. Μια μικρή αύξηση στο κλάσμα γάμμα σφαιρίνη συχνά συνοδεύουν την ιογενή ηπατίτιδα Α Τα επίπεδα της ανοσοσφαιρίνης G (IgG) και ανοσοσφαιρίνη Μ (IgM) σε ορό αυξήθηκαν περίπου 1/3 των ασθενών στην οξεία περίοδο της νόσου.

Τα ιικά ειδικά αντισώματα που εμφανίζονται κατά την περίοδο μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας Α και μετά, είναι ορολογικοί δείκτες και έχουν διαγνωστική αξία.

Το επίπεδο των αμινοτρανσφερασών, ASAT, ALT, αυξάνεται σε διαφορετικούς βαθμούς στο προδρομικό στάδιο της ιογενούς ηπατίτιδας Α, πριν από την αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης. Ωστόσο, η απότομη αύξηση του επιπέδου τους συσχετίζεται σαφώς με το βαθμό βλάβης των ηπατικών κυττάρων. Ένας υψηλός βαθμός ένζυμων παρατηρείται κατά τη διάρκεια της πάθησης του ιού της ηπατίτιδας Α και μειώνεται σταδιακά κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Ο ίκτερος εμφανίζεται συνήθως στον σκληρό χιτώνα και στο δέρμα, όταν το επίπεδο χολερυθρίνης στον ορό υπερβαίνει τα 25 mg / l. Μετά την εμφάνισή του, το επίπεδο χολερυθρίνης αυξάνεται στα 50-200 mg / l. Το επίπεδο των άνω των 200 mg / l συνδέεται με μια σοβαρή πορεία της νόσου. Ένα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης παρατηρείται επίσης σε ασθενείς με αιμολυτική αναιμία λόγω της αυξημένης αιμόλυσης. Διαβάστε για τη διάγνωση της αναιμίας στο άρθρο "Διάγνωση της αναιμίας. Τι δοκιμές πρέπει να κάνω; ".

Το χαμηλό επίπεδο ουδετερόφιλων και η αύξηση των λεμφοκυττάρων στη λευκοκυτταρική φόρμουλα (ποσοστό λευκοκυττάρων) δεν διαρκεί πολύ, ακολουθούμενη από σχετική λεμφοκύτταρα. Σε μια οξεία περίοδο, υπάρχουν άτυπες μορφές λεμφοκυττάρων (2 - 20%).

Η παρατεταμένη ναυτία και έμετο, ανεπαρκής πρόσληψη υδατανθράκων και την έλλειψη γλυκογόνου στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό μπορεί να είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένα, ενώ τα επίπεδα λευκωματίνης ορού μειώνονται βραδέως (με μη επιπλεγμένη ηπατίτιδα Α) Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχει μια ελαφρά στεατόρροια, μικροσκοπική αιματουρία και πρωτεϊνουρία ανέκφραστη.

Η ιογενής ηπατίτιδα Α τροποποιήθηκε τελευταία: 29 Οκτωβρίου 2017 από τη Maria Boodyan

Εκτύπωση σελίδας Κλείσιμο παραθύρου

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μόλυνση
πληροφορίες από το Gepatit.com
Ο ιός της ηπατίτιδας Α Ο ιός της ηπατίτιδας Α έχει ένα όξινο-γρήγορο παλτό. Αυτό βοηθά τους ιούς που έχουν μολυνθεί με τρόφιμα και νερό να περάσουν ένα όξινο προστατευτικό φράγμα στο στομάχι. Ο ιός της ηπατίτιδας Α είναι ανθεκτικός στο νερό, επομένως οι επιδημίες της ηπατίτιδας Α έχουν συχνά μετάδοση σε πλωτές οδούς. Ο ιός της ηπατίτιδας Α έχει υψηλή ανοσογονικότητα, μετά από μακροχρόνια ασθένεια, σχηματίζεται μόνιμη δια βίου ανοσία. Πόσο συχνή είναι η ηπατίτιδα Α; Η ηπατίτιδα Α είναι μία από τις πιο κοινές λοιμώξεις του ανθρώπου. Σε χώρες με ζεστό κλίμα και κακή υγιεινή, η ηπατίτιδα Α είναι πολύ άρρωστη. Είναι γνωστό ότι στην Κεντρική Ασία σχεδόν όλα τα παιδιά πάσχουν από ηπατίτιδα Α. Σε χώρες της Ανατολικής Ευρώπης, η επίπτωση της ηπατίτιδας Α είναι 250 ανά 100.000 κατοίκους ετησίως. Πού μπορώ να πάρω τον ιό της ηπατίτιδας Α; Η μόλυνση από την ηπατίτιδα Α είναι πολύ πιθανή στις θερμές χώρες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων όπου βρίσκονται παραδοσιακοί χώροι τουρισμού και αναψυχής. Πρώτα απ 'όλα, είναι στην Αφρική (συμπεριλαμβανομένων Αίγυπτο και την Τυνησία), της Ασίας (Τουρκία, την Κεντρική Ασία, την Ινδία και τη Νοτιοανατολική Ασία, συμπεριλαμβανομένων και των νησιών), ορισμένες χώρες της Νότιας Αμερικής και της Καραϊβικής. Αν και, όταν αγοράζετε λαχανικά και φρούτα στην αγορά, μην ξεχνάτε να τα πλένετε σωστά, καθώς δεν είναι πάντα γνωστό από πού προέρχονται. Πάντοτε θερμαίνετε τα θαλασσινά. Ο μηχανισμός της λοίμωξης και η ανάπτυξη της λοίμωξης Η πηγή της λοίμωξης είναι ένα άτομο με ηπατίτιδα Α, η οποία, με περιττώματα, απελευθερώνει δισεκατομμύρια ιοί στο περιβάλλον. Όταν χρησιμοποιείται μολυνθεί με ηπατίτιδα Α νερό ιός ή τρόφιμα (ιδιαίτερα ανεπαρκώς θερμικώς επεξεργασμένα θαλασσινά) Ιοί διαπεράσουν το έντερο, στη συνέχεια, εμποτισμένο με τη ροή του αίματος στο ήπαρ και τα ενσωματωμένα στα κύτταρα του - ηπατοκύτταρα. Τα ιικά σωματίδια-βιριόνια πολλαπλασιάζονται στο κυτταρόπλασμα των ηπατικών κυττάρων. Μετά την έξοδο από τα ηπατικά κύτταρα, εισέρχονται στους χολικούς αγωγούς και εκκρίνονται με χολή στο έντερο. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ, που οδηγεί σε βλάβη των ηπατοκυττάρων, έχει ανοσολογική βάση. Τα κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, τα Τ-λεμφοκύτταρα αναγνωρίζουν τα μολυσμένα από τον ιό ηπατοκύτταρα και τα προσβάλλουν. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των μολυσμένων ηπατοκυττάρων, στην ανάπτυξη φλεγμονής (ηπατίτιδα) και στην εξασθένιση της ηπατικής λειτουργίας.

Όλες οι διαφημίσεις
YandexDirect
Δημοσίευση διαφήμισης

Τα αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α IgG θετικά

Anti hav igg θετικό τι σημαίνει αυτό

Βάση γνώσεων: anti-HAV, IgM

[07-002] αντι-ΗΑν, IgM

Ειδικά αντισώματα κατηγορίας Μ στον ορό έναντι του αντιγόνου της ιογενούς ηπατίτιδας Α, που παράγεται κατά τις πρώτες εβδομάδες με οξεία λοίμωξη και επιμένει

εντός 2-6 μηνών μετά τη μόλυνση.

Αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας Α, IgM, HAVAb, IgM, Αντισώματος ιού της ηπατίτιδας Α.

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ηπατίτιδα Α είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει το συκώτι. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ηπατικού ιστού και αύξηση του οργάνου.

Η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται μέσω τροφής ή νερού μολυσμένου με τον ιό ή σε επαφή με άρρωστο άτομο. Μπορεί να λάβει χώρα σε οξεία μορφή, δεν έχει χρόνια μορφή, όπως σε άλλους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας.

Σε απάντηση στην εισαγωγή του ιού, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα. Αυτή η δοκιμασία συμβάλλει στην ανίχνευση αντισωμάτων της ιογενούς ηπατίτιδας Α στο αίμα.

Αν και η ηπατίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου είναι πάντα περίπου τα ίδια. Καθαρό ιστό ήπατος, μετά από το οποίο δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Σταματήστε την επεξεργασία τοξινών και μεταβολικών προϊόντων, όπως η χολερυθρίνη και η αμμωνία, τα οποία δεν απομακρύνονται από το σώμα χωρίς κύκλο αντιδράσεων στο ήπαρ. Επιπλέον, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης και των ηπατικών ενζύμων στο αίμα μπορεί να αυξηθεί. Ο έλεγχος του επιπέδου της χολερυθρίνης ή των ηπατικών ενζύμων μπορεί να υποδηλώνει ηπατίτιδα, αλλά όχι αυτό που την προκάλεσε, ενώ η έρευνα των αντισωμάτων για την ιική ηπατίτιδα βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.

Υπό την επίδραση του ιού της ηπατίτιδας Α στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα θα παράγει πρώτα ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ (IgM). Συνήθως παράγονται 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και διαρκούν από 2 έως 6 μήνες. Αργότερα τα αντισώματα της κατηγορίας G φαίνονται να παραμένουν για όλη τη ζωή. Από IgM με ιό της ηπατίτιδας Α εμφανίζεται στα πρώιμα στάδια της λοίμωξης, παρουσιάζουν άμεση απόδειξη της ανάπτυξης της ηπατίτιδας, δηλαδή, η πολύ πρόσφατη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Α IgM βρίσκονται πάντα στο αίμα μετά από 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και εξαφανίζεται μετά από 3-12 μήνες.

Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

  • Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Α - για την έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης (δεδομένου ότι οι ανοσοσφαιρίνες Μ είναι οι πρώτες που παράγονται από το σώμα) και τη διάγνωση ασθενειών με συμπτώματα οξείας ηπατίτιδας.
  • Για τη διάγνωση ασυμπτωματικής ηπατίτιδας Α.

Πότε ανατίθεται η μελέτη;

  • Με τα ακόλουθα συμπτώματα:
    • ίκτερο,
    • σκοτεινά ούρα ή / και αποχρωματισμό του σκαμνιού,
    • απώλεια της όρεξης,
    • κόπωση,
    • ναυτία, έμετος,
    • κοιλιακό άλγος,
    • πυρετός,
    • πόνος στις αρθρώσεις.
  • Εάν υπάρχουν ενδείξεις στασιμότητας της χολής, συνοδεύονται από κακουχία και πυρετό.
  • Όταν μια ξαφνική αύξηση των ηπατικών ενζύμων, χολερυθρίνης, αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, αλκαλική φωσφατάση, γ-γλουταμυλτρανσφεράση.
  • Εάν υπάρχει επαφή με τη λοίμωξη, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα που εμφανίζονται στον ασθενή.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Αναλογία S / CO (σήμα / αποκοπή): 0 - 0,79.

Εάν δεν έχει διεξαχθεί εμβολιασμός, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να έχει ως εξής (με την IgG να λαμβάνεται υπόψη για την ηπατίτιδα Α):

  • Η οξεία φάση της ηπατίτιδας Α (πιθανότατα, η μόλυνση δεν συνέβη περισσότερο από 2 μήνες πριν).
  • Εάν η δοκιμή για την IgG είναι θετική - η οξεία φάση της ηπατίτιδας είναι πίσω ή η επαφή με τον ιό ήταν πολύ καιρό πριν.
  • Εάν η δοκιμή IgG είναι αρνητική, δεν υπάρχει λοίμωξη και δεν υπήρξε επαφή με τον ιό της ηπατίτιδας Α στο παρελθόν.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα προωθείται από:

  • αυτοάνοσες διαταραχές (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, θυρεοειδίτιδα κ.λπ.)
  • HIV λοίμωξη, κλπ.
  • Αν υποψιάζεστε ότι έχετε έρθει σε επαφή με την ιογενή ηπατίτιδα Α (εντός των τελευταίων 7-10 ημερών) και με επακόλουθο αρνητικό αποτέλεσμα, συνιστάται η επανάληψη της δοκιμής μετά από 2 εβδομάδες.
  • Σε μερικούς ανθρώπους, καθώς και σε μικρά παιδιά, η ηπατίτιδα Α δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα.
  • Το 30% του ενήλικου πληθυσμού άνω των 40 ετών έχει αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Α.
  • Υπάρχει ένα εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α, το οποίο συμβάλλει στην παραγωγή αντισωμάτων κατά του ιού. Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου Νόσων (ΗΠΑ), οι περιπτώσεις ηπατίτιδας Α μειώθηκαν κατά 89% μετά την εισαγωγή του εμβολίου το 1995.

Ποιος διορίζει τη μελέτη;

Θεραπευτής, λοίμωξη, γαστρεντερολόγος, επιδημιολόγος, ηπατολόγος.

  • Ηπατίτιδα και οι επιπτώσεις της ηπατίτιδας (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed.
  • Ferri: Clinical Advisor του Ferri 2009, 1η έκδοση.
  • Fischbach, Frances Talaska: Εγχειρίδιο εργαστηριακών διαγνωστικών εξετάσεων, 7η έκδοση.
  • Keogh: εργαστήριο νοσηλευτικής και διαγνωστικοί έλεγχοι ().
  • Moisio: Κατανόηση των εργαστηριακών και διαγνωστικών εξετάσεων (1998).
Πηγή: http://www.helix.ru/kb/item/07-002

15.07. | | Διαχειριστής | Δείτε 56 | Comm. x | Κατηγορία: Χρήσιμα άρθρα

Η αντιγραφή χωρίς σύνδεσμο στον ιστότοπο απαγορεύεται!

Βάση γνώσεων: anti-HAV, IgM

Ειδικά αντισώματα κατηγορίας Μ στον ορό έναντι του αντιγόνου της ιογενούς ηπατίτιδας Α, που παράγεται κατά τις πρώτες εβδομάδες με οξεία λοίμωξη και επιμένει για 2-6 μήνες μετά τη μόλυνση.

Αντισώματα κατηγορίας IgM στον ιό της ηπατίτιδας Α.

Αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας Α, IgM, HAVAb, IgM, Αντισώματος ιού της ηπατίτιδας Α.

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ηπατίτιδα Α είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει το συκώτι. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ηπατικού ιστού και αύξηση του οργάνου.

Η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται μέσω τροφής ή νερού μολυσμένου με τον ιό ή σε επαφή με άρρωστο άτομο. Μπορεί να λάβει χώρα σε οξεία μορφή, δεν έχει χρόνια μορφή, όπως σε άλλους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας.

Σε απάντηση στην εισαγωγή του ιού, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα. Αυτή η δοκιμασία συμβάλλει στην ανίχνευση αντισωμάτων της ιογενούς ηπατίτιδας Α στο αίμα.

Αν και η ηπατίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου είναι πάντα περίπου τα ίδια. Καθαρό ιστό ήπατος, μετά από το οποίο δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Σταματήστε την επεξεργασία τοξινών και μεταβολικών προϊόντων, όπως η χολερυθρίνη και η αμμωνία, τα οποία δεν απομακρύνονται από το σώμα χωρίς κύκλο αντιδράσεων στο ήπαρ. Επιπλέον, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης και των ηπατικών ενζύμων στο αίμα μπορεί να αυξηθεί. Ο έλεγχος του επιπέδου της χολερυθρίνης ή των ηπατικών ενζύμων μπορεί να υποδηλώνει ηπατίτιδα, αλλά όχι αυτό που την προκάλεσε, ενώ η έρευνα των αντισωμάτων για την ιική ηπατίτιδα βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.

Υπό την επίδραση του ιού της ηπατίτιδας Α στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα θα παράγει πρώτα ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ (IgM). Συνήθως παράγονται 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και διαρκούν από 2 έως 6 μήνες. Αργότερα τα αντισώματα της κατηγορίας G φαίνονται να παραμένουν για όλη τη ζωή. Από IgM με ιό της ηπατίτιδας Α εμφανίζεται στα πρώιμα στάδια της λοίμωξης, παρουσιάζουν άμεση απόδειξη της ανάπτυξης της ηπατίτιδας, δηλαδή, η πολύ πρόσφατη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Α IgM βρίσκονται πάντα στο αίμα μετά από 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και εξαφανίζεται μετά από 3-12 μήνες.

Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

  • Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Α - για την έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης (δεδομένου ότι οι ανοσοσφαιρίνες Μ είναι οι πρώτες που παράγονται από το σώμα) και τη διάγνωση ασθενειών με συμπτώματα οξείας ηπατίτιδας.
  • Για τη διάγνωση ασυμπτωματικής ηπατίτιδας Α.

Πότε ανατίθεται η μελέτη;

  • Με τα ακόλουθα συμπτώματα:
    • ίκτερο,
    • σκοτεινά ούρα ή / και αποχρωματισμό του σκαμνιού,
    • απώλεια της όρεξης,
    • κόπωση,
    • ναυτία, έμετος,
    • κοιλιακό άλγος,
    • πυρετός,
    • πόνος στις αρθρώσεις.
  • Εάν υπάρχουν ενδείξεις στασιμότητας της χολής, συνοδεύονται από κακουχία και πυρετό.
  • Όταν μια ξαφνική αύξηση των ηπατικών ενζύμων, χολερυθρίνης, αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, αλκαλική φωσφατάση, γ-γλουταμυλτρανσφεράση.
  • Εάν υπάρχει επαφή με τη λοίμωξη, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα που εμφανίζονται στον ασθενή.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Αναλογία S / CO (σήμα / αποκοπή): 0 - 0,79.

Εάν δεν έχει διεξαχθεί εμβολιασμός, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να έχει ως εξής (με την IgG να λαμβάνεται υπόψη για την ηπατίτιδα Α):

  • Η οξεία φάση της ηπατίτιδας Α (πιθανότατα, η μόλυνση δεν συνέβη περισσότερο από 2 μήνες πριν).
  • Εάν η δοκιμή για την IgG είναι θετική - η οξεία φάση της ηπατίτιδας είναι πίσω ή η επαφή με τον ιό ήταν πολύ καιρό πριν.
  • Εάν η δοκιμή IgG είναι αρνητική, δεν υπάρχει λοίμωξη και δεν υπήρξε επαφή με τον ιό της ηπατίτιδας Α στο παρελθόν.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα προωθείται από:

  • αυτοάνοσες διαταραχές (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, θυρεοειδίτιδα κ.λπ.)
  • HIV λοίμωξη, κλπ.
  • Αν υποψιάζεστε ότι έχετε έρθει σε επαφή με την ιογενή ηπατίτιδα Α (εντός των τελευταίων 7-10 ημερών) και με επακόλουθο αρνητικό αποτέλεσμα, συνιστάται η επανάληψη της δοκιμής μετά από 2 εβδομάδες.
  • Σε μερικούς ανθρώπους, καθώς και σε μικρά παιδιά, η ηπατίτιδα Α δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα.
  • Το 30% του ενήλικου πληθυσμού άνω των 40 ετών έχει αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Α.
  • Υπάρχει ένα εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α, το οποίο συμβάλλει στην παραγωγή αντισωμάτων κατά του ιού. Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου Νόσων (ΗΠΑ), οι περιπτώσεις ηπατίτιδας Α μειώθηκαν κατά 89% μετά την εισαγωγή του εμβολίου το 1995.

Ποιος διορίζει τη μελέτη;

Θεραπευτής, λοίμωξη, γαστρεντερολόγος, επιδημιολόγος, ηπατολόγος.

  • Ηπατίτιδα και οι επιπτώσεις της ηπατίτιδας (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed.
  • Ferri: Clinical Advisor του Ferri 2009, 1η έκδοση.
  • Fischbach, Frances Talaska: Εγχειρίδιο εργαστηριακών διαγνωστικών εξετάσεων, 7η έκδοση.
  • Keogh: εργαστήριο νοσηλευτικής και διαγνωστικοί έλεγχοι ().
  • Moisio: Κατανόηση των εργαστηριακών και διαγνωστικών εξετάσεων (1998).

Αντισώματα στη δοκιμή ποιότητας IgG του ιού της ηπατίτιδας Α (αντι-HAV IgG)

Αντισώματα σε ηπατίτιδα Α IgG ιού (αντι-HAV IgG) ποιοτική δοκιμασία - μία μέθοδος για την ταυτοποίηση αντίσωμα κατηγορίας IgG - ειδικό για την ηπατίτιδα Α, ενδεικτικό των σημερινών και προηγουμένως μετανάστευσαν ηπατίτιδας Α εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Α και την εμφάνιση της ανοσίας. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης: η διάγνωση μιας προηγούμενης ηπατίτιδας Α, ο ορισμός της ανοσίας στον ιό της ηπατίτιδας Α μετά τον εμβολιασμό.

Η ηπατίτιδα Α (ασθένεια Botkin) είναι μολυσματική ασθένεια του ιού. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένας ιός με μονόκλωνο RNA, χωρίς ένα περίβλημα, την οικογένεια Picornaviridae του γένους Enterovirus. Η περίοδος επώασης είναι 15 έως 45 ημέρες (κατά μέσο όρο 20 έως 30 ημέρες). Πιο συχνά άρρωστα παιδιά προσχολικής ηλικίας και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης (έως 80%). Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι κοπράνων-από του στόματος, η διαδρομή μετάδοσης είναι κυρίως νερό και τρόφιμα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κυρίαρχη ηπατική βλάβη, που εκδηλώνεται με δηλητηρίαση, μερικές φορές ίκτερο. Η έναρξη της νόσου: οξεία έναρξη, πυρετό, έμετο, ναυτία, ρέψιμο πικρή, gipoholichny σκαμνί, πονοκέφαλο, μυϊκό πόνο, θαμπό πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, σκούρα ούρα. Υπάρχει ίκτερος του δέρματος και των βλεννογόνων στις 5η-7η ημέρα της νόσου, αύξηση του ήπατος, και μερικές φορές σπλήνα. Στο ύψος της νόσου, η οποία συνήθως διαρκεί 2-3 εβδομάδες, τα ούρα αποκτούν το χρώμα της μπύρας και τα κόπρανα αποχρωματίζονται. Η περίοδος του υψηλού ίκτερου είναι 2-7 ημέρες και ακολουθεί πτώση σε 2-10 ημέρες. Η περίοδος αναρρόφησης είναι 1-3 μήνες. Σε ictric μορφή (εμφανίζεται 2-10 φορές πιο συχνά από το icteric) δεν υπάρχει ορατό ίκτερο και αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα.

Τα αντισώματα κατηγορίας IgG (καθώς και η τάξη IgM) αναπτύσσονται στην πρώιμη περίοδο μιας οξείας λοίμωξης. Τα IgM αντισώματα, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μετά από 3-4 μήνες, αλλά μπορούν να ανιχνευθούν έως και 10 μήνες.

Μετά τη νόσο, τα αντισώματα IgG κατηγορίας διατηρούνται για όλη τη ζωή και παρέχουν ανοσία κατά της ηπατίτιδας Α.

Προετοιμασία διάγνωσης

  • Ο σκοπός της μελέτης πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή.
  • Δεν απαιτούνται περιορισμοί στη διατροφή και τη διατροφή.
  • Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσουμε τον ασθενή ότι για ανάλυση θα είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα δείγμα αίματος και να ενημερωθεί ποιος και πότε θα κάνει το φλερτ.
  • Θα πρέπει να προειδοποιούνται για την πιθανότητα δυσάρεστων αισθήσεων κατά την εφαρμογή του περιτυλίγματος στο βραχίονα και τη φλεβοκέντηση.
  • Μετά τη φλεβοκέντηση, το αίμα συλλέγεται σε σωληνάριο με πηκτή ή με ενεργοποιητή πήξης.
  • Τοποθετήστε την έδρα με μια βαμβακερή σφαίρα μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.
  • Όταν σχηματίζεται ένα αιμάτωμα στη θέση φλεβοκέντησης, συνταγογραφούνται συμπιέσεις θέρμανσης.

Οι λόγοι, η διαδικασία και τα αποτελέσματα της ανάλυσης για αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α (αντισώματα έναντι των HAV, HAV)

Ηπατίτιδα - μια φλεγμονή του ήπατος, ένα όργανο που εκτελεί αρκετές πολύ σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Μερικά από αυτά: καταπολέμηση λοιμώξεων, αποθήκευση θρεπτικών ουσιών, βιταμινών και ενέργειας, απομάκρυνση επιβλαβών χημικών ουσιών και τοξινών από το σώμα και αφομοίωση τροφίμων.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι όλοι μπορούν να μολυνθούν από ηπατίτιδα, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν σε αυτό: συγκατοίκηση με μολυσμένο άτομο, ομοφυλοφιλία, χρήση ναρκωτικών και επισκέψεις σε αναπτυσσόμενες χώρες. Αυτό διευκολύνεται επίσης από: την κατανάλωση τροφίμων που παρασκευάζεται από μολυσμένο άτομο, την παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και την κατανάλωση ακατέργαστου νερού.

Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα της ηπατίτιδας είναι: δυσπεψία, κόπωση, απώλεια της όρεξης, πυρετό, αποχρωματισμένα κόπρανα και διάρροια.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους ηπατίτιδας, η ηπατίτιδα Α δεν προκαλεί καμία χρόνια ηπατική νόσο, η οποία μετά την αποκατάσταση αποκαθίσταται αρκετά γρήγορα χωρίς μακροπρόθεσμη βλάβη στην υγεία. Επιπλέον, το σώμα παράγει δια βίου ανοσία στην ηπατίτιδα Α, πράγμα που σημαίνει ότι ποτέ δεν θα τα πιάσετε ξανά.

Τι κάνει η ανάλυση για αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας Α

Υπάρχουν δύο τύποι δοκιμών που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αντισωμάτων τα οποία παράγονται από το σώμα για να προστατεύσει το αντιγόνο από Ηπατίτιδα Α Το πρώτο από αυτά, βοηθά στην ανίχνευση IgM ή IgM - αντισωμάτων, άλλα παράγονται προηγουμένως από τον οργανισμό σε απόκριση στον ιό, και η δεύτερη - IgG ή ανοσοσφαιρίνη G - αντισώματα, τα οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται λίγο αργότερα. Μπορούν να βρεθούν για αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση. Για το σκοπό αυτό, εκτελείται μια δοκιμή που θα βοηθήσει στην ανίχνευση τόσο των τρεχουσών όσο και των προηγούμενων μολύνσεων με τον ιό της ηπατίτιδας Α.

Λόγοι για την ανάλυση

Έλεγχος για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Α πραγματοποιείται προκειμένου να ανιχνευθεί η παρουσία του ιού αυτής της νόσου, εάν αυτό υποδεικνύεται από τη συμπτωματολογία της νόσου. Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι θετικά και δεν έχετε εμβολιαστεί κατά του HAV, τότε είστε μολυσμένοι με τον ιό της ηπατίτιδας Α.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Για την ανάλυση του ιού της ηπατίτιδας Α (HAV), θα πάρετε ένα δείγμα αίματος από τη φλέβα και θα το στείλετε στο εργαστήριο. Θα ελέγξουν την αντίδραση του αίματος σε ορισμένα χημικά, τα οποία θα βοηθήσουν στον εντοπισμό στο σώμα σας αντισωμάτων για την ασθένεια αυτή.

Ο ιός της ηπατίτιδας Α (HAV), αντισώματα IgG

Διάγνωση της ανίχνευσης αντισωμάτων έναντι της ηπατίτιδας Α: IgG

Ο ιός της ηπατίτιδας Α (HepatitisAVirus, HAV) είναι ένα ιικό σωματίδιο που δεν διαθέτει μεμβράνες και ανήκει στην οικογένεια Picornaviridae, γένους Ηπατοϊός. το γονιδίωμα αποτελείται από μονόκλωνο RNA.

IgG αντίσωμα χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Α Οι ουσίες που παράγονται στον ορό του αίματος κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη μόλυνση και επιμένουν για τη ζωή. Παρέχουν μια μόνιμη ανοσία στην ασθένεια, έτσι η επανειλημμένη μόλυνση είναι αδύνατη.

Μια δοκιμασία IgG για υποψία ηπατίτιδας Α συνταγογραφείται εάν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος,
  • ναυτία και έμετο,
  • υποχλωριώδη κόπρανα,
  • πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος,
  • σκουρόχρωμα ούρων,
  • ηλίθιος πόνος στο σωστό υποχονδρικό,
  • Ιχτερική βαφή του δέρματος και των βλεννογόνων.

Η ανάλυση για την ηπατίτιδα Α πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού για τον προσδιορισμό της παρουσίας ανοσίας στον ιό. Η μελέτη δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Το αίμα συνιστάται για χορήγηση με άδειο στομάχι, καθώς το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 8 ώρες. Μισή ώρα πριν από την παράδοση του βιοϋλικού, είναι επιθυμητό να εγκαταλείψουμε το κάπνισμα.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Α συμβαίνει απουσία αντισωμάτων IgG. Μια θετική τιμή υποδεικνύει μια αναβληθείσα ή τρέχουσα ασθένεια. Μόνο ο γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα δεδομένα. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία.

Αρ.71, Anti-HAV-IgG (τάξη αντισωμάτων IgG στον ιό της ηπατίτιδας Α)

Δείκτης παρελθούσας μόλυνσης με ιό ηπατίτιδας Α ή εμβολιασμός κατά του ιού της ηπατίτιδας Α.

Τα αντισώματα κατηγορίας IgG κατά του ιού της ηπατίτιδας Α εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης λίγο μετά από αντισώματα κατηγορίας IgM και επιμένουν μετά από ηπατίτιδα Α για ζωή, παρέχοντας σταθερή ανοσία. Η παρουσία στο αίμα του ανθρώπινου αντι-HAV-IgG (εν απουσία αντι-HAV-IgM) δείχνει την παρουσία ανοσία προς τον ιό της ηπατίτιδας Α ως ένα αποτέλεσμα μετακινηθεί παρελθόν μόλυνση ή εμβολιασμό εναντίον αυτού του ιού.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η εργαστηριακή διάγνωση της ηπατίτιδας Α στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Α (σε συνδυασμό με τη δοκιμή αρ. 72 Anti-HAV-IgM).
  • Προσδιορισμός της παρουσίας ανοσίας στον ιό της ηπατίτιδας Α κατά τον εμβολιασμό.
  • Επιδημιολογικές μελέτες.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες από αυτό το τμήμα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της έρευνας όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, τα αποτελέσματα άλλων ερευνών κλπ.

Μονάδες μέτρησης στο εργαστήριο INVITRO: ποιότητα δοκιμής.
Ελλείψει αντισωμάτων, η απάντηση είναι "αρνητική". Στην περίπτωση ανίχνευσης αντισωμάτων αντι-ΗΑν IgG, το αποτέλεσμα είναι "θετικό".

  1. μεταφερθεί ή τρέχουσα ηπατίτιδα Α?
  2. εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α.

Αρνητικό αποτέλεσμα: η προηγούμενη έκθεση στην ηπατίτιδα Α απουσιάζει (δεν αποκαλύπτεται ανοσία στον ιό της ηπατίτιδας Α).

  • Βασικές πληροφορίες

* η προθεσμία δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού υλικού

Επείγουσα για 2 ώρες. (βλέπε κατάλογο)

Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA).

Σε αυτή την ενότητα μπορείτε να μάθετε πόσο η εφαρμογή της έρευνας στην πόλη σας, διαβάστε την περιγραφή της δοκιμής και ερμηνεία του πίνακα αποτελεσμάτων. Επιλέγοντας πού να ελεγχθεί «(IgG αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α) Anti-HAV-IgG» στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας, μην ξεχνάτε ότι η ανάλυση της τιμής, η αξία των βιοϋλικών σύλληψη των διαδικασιών, μεθόδων και το χρονοδιάγραμμα της έρευνας σε περιφερειακά γραφεία για την υγεία μπορεί να διαφέρουν.

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C

Η ήττα του ήπατος από έναν ιό τύπου C είναι ένα από τα οξέα προβλήματα της μολυσματικής νόσου και της ηπατολογίας. Για τη νόσο, μια χαρακτηριστική περίοδο μακροχρόνιας επώασης, κατά την οποία δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα. Αυτή τη στιγμή, ο φορέας του HCV είναι ο πιο επικίνδυνος, δεδομένου ότι δεν γνωρίζει την ασθένειά του και είναι σε θέση να μολύνει υγιείς ανθρώπους.

Για πρώτη φορά ο ιός μίλησε στα τέλη του 20ού αιώνα, μετά από τον οποίο άρχισαν οι πλήρεις μελέτες του. Σήμερα, γνωρίζουμε τις έξι μορφές και έναν μεγάλο αριθμό υποτύπων. Αυτή η μεταβλητότητα της δομής οφείλεται στην ικανότητα του αιτιολογικού παράγοντα να μεταλλαχθεί.

Στην καρδιά της ανάπτυξης της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ είναι η καταστροφή των ηπατοκυττάρων (των κυττάρων). Καταστρέφονται υπό την άμεση επίδραση ενός ιού που έχει κυτταροτοξική επίδραση. Η μόνη πιθανότητα να εντοπιστεί ένας παθογόνος παράγοντας στο προκλινικό στάδιο είναι η εργαστηριακή διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει την αναζήτηση αντισωμάτων και το γενετικό σύνολο του ιού.

Ποια είναι τα αντισώματα της ηπατίτιδας C στο αίμα;

Είναι δύσκολο για ένα άτομο που απέχει πολύ από την ιατρική να κατανοεί τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών χωρίς να έχει ιδέα αντισωμάτων. Το γεγονός είναι ότι η δομή του παθογόνου αποτελείται από ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνικών συστατικών. Μετά τη διείσδυση στο σώμα, προκαλούν αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, σαν να το ερεθίζει με την παρουσία του. Συνεπώς, αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων κατά των αντιγόνων της ηπατίτιδας C.

Μπορούν να είναι πολλών ειδών. Λόγω της αξιολόγησης της ποιοτικής τους σύνθεσης, ο γιατρός καταφέρνει να υποψιάζεται μόλυνση από τον άνθρωπο, καθώς και να καθορίσει το στάδιο της νόσου (συμπεριλαμβανομένης της ανάκτησης).

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C είναι μια ανοσολογική δοκιμασία ενζύμου. Σκοπός του είναι να βρει συγκεκριμένη Ig, η οποία συντίθεται σε απάντηση της διείσδυσης της λοίμωξης στο σώμα. Σημειώνουμε ότι η ELISA επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται την ασθένεια, μετά από την οποία απαιτείται περαιτέρω αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Τα αντισώματα ακόμα και μετά από πλήρη νίκη επί του ιού παραμένουν για ζωή στο ανθρώπινο αίμα και μαρτυρούν την προηγούμενη επαφή της ανοσίας με το παθογόνο.

Φάσεις ασθένειας

Τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C μπορούν να επισημάνουν το στάδιο μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία βοηθάει τον ειδικό να επιλέγει αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα και να παρακολουθεί τη δυναμική των αλλαγών. Υπάρχουν δύο φάσεις της νόσου:

  • λανθάνουσα. Το άτομο δεν έχει κλινικά συμπτώματα, παρά το γεγονός ότι είναι ήδη φορέας ιού. Την ίδια στιγμή, η δοκιμή αντισώματος (IgG) για την ηπατίτιδα C θα είναι θετική. Το επίπεδο RNA και IgG είναι μικρό.
  • οξεία - που χαρακτηρίζεται από αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων, ιδιαίτερα της IgG και IgM, γεγονός που υποδηλώνει εντατικό πολλαπλασιασμό των παθογόνων και σοβαρή καταστροφή των ηπατοκυττάρων. Η καταστροφή τους επιβεβαιώνεται από την αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST), η οποία αποκαλύπτεται από τη βιοχημεία. Επιπλέον, ένα παθογόνο RNA παράγοντα ανιχνεύεται σε υψηλή συγκέντρωση.

Η θετική δυναμική στο υπόβαθρο της θεραπείας επιβεβαιώνεται από τη μείωση του ιικού φορτίου. Κατά την ανάκτηση, το RNA του παθογόνου δεν ανιχνεύεται, παραμένουν μόνο ανοσοσφαιρίνες G, οι οποίες υποδηλώνουν τη μεταφερόμενη ασθένεια.

Ενδείξεις για ΕΠΕ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανοσία δεν μπορεί να αντεπεξέλθει ανεξάρτητα με τον παθογόνο παράγοντα, καθώς δεν μπορεί να αποτελέσει ισχυρή απάντηση εναντίον του. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στη δομή του ιού, με αποτέλεσμα τα παραγόμενα αντισώματα να είναι αναποτελεσματικά.

ELISA δίνεται συνήθως αρκετές φορές, όπως σε θέση να τελειώσει ένα αρνητικό αποτέλεσμα (αρχικά ασθένεια) ή ψευδώς θετικά (έγκυες, σε αυτοάνοσες παθολογίες ή μεταφέρουν θεραπεία αντι-Ηΐν).

Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η ανταπόκριση ELISA, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί αυτή σε ένα μήνα, και επίσης να δώσουν αίμα για PCR και βιοχημεία.

Αναλύονται αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C:

  1. χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών ·
  2. σε άτομα με κίρρωση του ήπατος.
  3. εάν η έγκυος γυναίκα είναι φορέας ιών. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο η μητέρα όσο και το μωρό υπόκεινται στην εξέταση. Ο κίνδυνος μόλυνσης κυμαίνεται από 5% έως 25%, ανάλογα με το ιικό φορτίο και τη δραστηριότητα της νόσου.
  4. μετά από το σεξ χωρίς προστασία. πιθανότητα μετάδοσης μικρότερη από 5%, αλλά με τραυματισμό του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων, ομοφυλόφιλους και λάτρεις των συχνή αλλαγή των εταίρων, ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλότερο?
  5. μετά από τατουάζ και διάτρηση.
  6. μετά την επίσκεψη σε ένα κομμωτήριο καλλυντικών με κακή φήμη, δεδομένου ότι η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω μολυσμένων εργαλείων.
  7. πριν από τη δωρεά αίματος, εάν κάποιος επιθυμεί να γίνει δωρητής.
  8. στο ιατρικό προσωπικό.
  9. για τους υπαλλήλους του σχολείου.
  10. το πρόσφατα απελευθερωμένο από το MLS?
  11. εάν ανιχνευθεί αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST) - για να αποκλειστεί η βλάβη των ιών.
  12. σε στενή επαφή με τον ιό μεταφοράς ·
  13. σε άτομα με ηπατοσπληνομεγαλία (αυξημένος όγκος ήπατος και σπλήνας).
  14. σε HIV-θετικούς ανθρώπους.
  15. σε ένα άτομο με ίκτερο του δέρματος, υπερχρωματισμό των φοίνικων, χρόνια κόπωση και πόνο στο ήπαρ.
  16. πριν από τη σχεδιαζόμενη χειρουργική επέμβαση.
  17. όταν σχεδιάζετε την εγκυμοσύνη.
  18. σε άτομα με δομικές μεταβολές στο ήπαρ, που ταυτοποιούνται με υπερηχογράφημα.

Η ανάλυση ανοσοενζύμου χρησιμοποιείται ως εξέταση για μια μαζική έρευνα των ανθρώπων και την αναζήτηση φορέων ιού. Αυτό βοηθά στην πρόληψη μιας εκδήλωσης μολυσματικής νόσου. Η θεραπεία που ξεκίνησε στο αρχικό στάδιο της ηπατίτιδας είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία της κίρρωσης.

Τύποι αντισωμάτων

Για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης, πρέπει να ξέρετε τι είναι τα αντισώματα και τι μπορούν να σημαίνουν:

  1. το αντι-HCV IgG είναι το κύριο είδος των αντιγόνων που αντιπροσωπεύονται από τις ανοσοσφαιρίνες G. Μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια μιας πρωταρχικής εξέτασης από τον άνθρωπο, έτσι ώστε να υποψιαστεί κανείς την ασθένεια. Με μια θετική απάντηση αξίζει να εξεταστεί η αργή μολυσματική διαδικασία ή η επαφή της ασυλίας με τους ιούς στο παρελθόν. Ο ασθενής χρειάζεται περαιτέρω διάγνωση με PCR.
  2. αντι-HCVcoreIgM. Αυτός ο τύπος δείκτη σημαίνει "αντισώματα σε πυρηνικές δομές" ενός παθογόνου παράγοντα. Εμφανίζονται στο εγγύς μέλλον μετά τη μόλυνση και υποδεικνύουν μια οξεία ασθένεια. Η αύξηση του τίτλου σημειώνεται με μείωση της ισχύος της ανοσολογικής άμυνας και της ενεργοποίησης των ιών στη χρόνια πορεία της νόσου. Όταν η ύφεση, ο δείκτης είναι ασθενώς θετικός.
  3. αντι-HCV σύνολο - ο συνολικός δείκτης αντισωμάτων στις δομικές πρωτεϊνικές ενώσεις του παθογόνου. Συχνά είναι ακριβώς αυτό που σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια το στάδιο της παθολογίας. Οι εργαστηριακές εξετάσεις γίνονται ενημερωτικές μετά από 1-1,5 μήνες από τη στιγμή της εισόδου του HCV στο σώμα. Τα ολικά αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C είναι η ανάλυση ανοσοσφαιρίνης Μ και G. Η ανάπτυξή τους παρατηρείται κατά μέσο όρο 8 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Επιμένουν για όλη τη ζωή και υποδηλώνουν μια ασθένεια που έχει μεταφερθεί ή τη χρονική της πορεία.
  4. αντι-HCVNS. Ο δείκτης είναι ένα αντίσωμα έναντι των μη δομικών πρωτεϊνών διεγέρτη. Αυτά περιλαμβάνουν NS3, NS4 και NS5. Ο πρώτος τύπος βρίσκεται στην αρχή της νόσου και υποδεικνύει την επαφή της ανοσίας με τον HCV. Είναι ένας δείκτης μόλυνσης. Η μακροπρόθεσμη διατήρηση του υψηλού επιπέδου της είναι ένα έμμεσο σημάδι της χρόνιας μόλυνσης της φλεγμονώδους διαδικασίας του ιού στο ήπαρ. Αντισώματα στα υπόλοιπα δύο είδη πρωτεϊνικών δομών ανιχνεύονται στο τελευταίο στάδιο της ηπατίτιδας. Το NS4 - ένας δείκτης του βαθμού βλάβης οργάνων και το NS5 - υποδεικνύει μια χρόνια πορεία της νόσου. Η μείωση των τίτλων τους μπορεί να θεωρηθεί ως η αρχή της ύφεσης. Δεδομένου του υψηλού κόστους των εργαστηριακών δοκιμών, σπάνια χρησιμοποιείται στην πράξη.

Υπάρχει επίσης ένας άλλος δείκτης - το HCV-RNA, που περιλαμβάνει την αναζήτηση ενός γενετικού συνόλου παθογόνων στο αίμα. Ανάλογα με το ιικό φορτίο, ο φορέας της μόλυνσης μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο μεταδοτικός. Για τη δοκιμή χρησιμοποιούνται συστήματα δοκιμών υψηλής ευαισθησίας, τα οποία καθιστούν δυνατή την ανίχνευση ενός παθογόνου παράγοντα στο προκλινικό στάδιο. Επιπλέον, η PCR μπορεί να ανιχνεύσει μόλυνση σε ένα στάδιο όπου τα αντισώματα δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.

Χρόνος εμφάνισης αντισωμάτων στο αίμα

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι τα αντισώματα εμφανίζονται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, επιτρέποντάς σας να καθορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια το στάδιο των μολυσματικών-φλεγμονώδους διαδικασίας, για την αξιολόγηση του κινδύνου των επιπλοκών, καθώς υπάρχουν υποψίες ηπατίτιδας ξεκινούν ανάπτυξη.

Οι συνολικές ανοσοσφαιρίνες αρχίζουν να εγγράφονται στο αίμα κατά το δεύτερο μήνα της μόλυνσης. Τις πρώτες 6 εβδομάδες, το επίπεδο IgM αυξάνεται ραγδαία. Αυτό δείχνει μια οξεία πορεία της νόσου και υψηλή δραστηριότητα του ιού. Μετά την έναρξη της κορυφής της συγκέντρωσης τους, παρατηρείται μείωση, γεγονός που υποδηλώνει την έναρξη της επόμενης φάσης της νόσου.

Αν τα ανιχνευόμενα αντισώματα της κατηγορίας G έως της ηπατίτιδας C, είναι αναγκαίο να υποπτεύεται το τέλος της οξείας φάσης και τη μετάβαση σε μια χρόνια ασθένεια. Εντοπίζονται μετά από τρεις μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης στο σώμα.

Μερικές φορές τα ολικά αντισώματα μπορούν να απομονωθούν ήδη στο δεύτερο μήνα της νόσου.

Όσον αφορά το αντι-NS3, ανιχνεύονται σε ένα πρώιμο στάδιο ορομετατροπής και αντι-NS4 και -NS5 - σε μεταγενέστερο στάδιο.

Επεξήγηση μελετών

Για την ανίχνευση ανοσοσφαιρινών, χρησιμοποιείται η μέθοδος ELISA. Βασίζεται στην αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος, η οποία εμφανίζεται υπό τη δράση ειδικών ενζύμων.

Κανονικά, η συνολική βαθμολογία δεν καταγράφεται στο αίμα. Για να ποσοτικοποιηθούν τα αντισώματα, χρησιμοποιείται ο θετικός παράγοντας "R". Δείχνει την πυκνότητα του δείκτη δοκιμής στο βιολογικό υλικό. Οι τιμές αναφοράς του είναι από το μηδέν έως το 0,8. Μια κλίμακα 0,8-1 δείχνει μια αμφίβολη απάντηση της διάγνωσης και απαιτεί περαιτέρω εξέταση του ασθενούς. Ένα θετικό αποτέλεσμα λαμβάνεται υπόψη όταν ξεπεραστεί η μονάδα R.

Ιογενής ηπατίτιδα Α

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς ηπατίτιδας Α είναι ένας μη επικαλυμμένος ιός που περιέχει RNA με διάμετρο 27 nm, ανθεκτικό στη θερμότητα, οξέα και αιθέρες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς ηπατίτιδας Α ανήκει στον τύπο εντεροϊού 72. Το βιριόν του αποτελείται από 4 πολυπεπτίδια.

Για να εξουδετερωθεί ο ιός μπορεί να βράσει για 1 λεπτό, η δράση φορμαλίνης, χλωρίου και υπεριώδους ακτινοβολίας.

Όλα τα γνωστά στελέχη του ιού είναι ταυτόσημα ανοσολογικά και ανήκουν στον ίδιο ορότυπο. Ο ιός βρίσκεται στο ήπαρ, τη χολή, τα κόπρανα και το αίμα στις πρόσφατες περιόδους της περιόδου επώασης και στο οξεικό προ-ζελοτονωτικό στάδιο της νόσου.

Παρά το γεγονός ότι ο ιός της ηπατίτιδας Α παραμένει στο ήπαρ, εξαφανίζεται από τα κόπρανα και το αίμα και η ικανότητά του να μολυνθεί γρήγορα μειώνεται μετά την εμφάνιση του ίκτερου.

Αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας Α μπορούν να ανιχνευθούν στην οξεία περίοδο της νόσου, όταν αυξηθεί η δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης στον ορό και ο ιός βρίσκεται ακόμη στα κόπρανα. Αυτά τα αντισώματα είναι κυρίως Μ ανοσοσφαιρίνες και κυκλοφορούν στο αίμα για αρκετούς μήνες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, κυριαρχούν τα αντισώματα IgG. Έτσι, η ηπατίτιδα Α διαγνωρίζεται σε μια οξεία περίοδο της νόσου, αποκαλύπτοντας αύξηση των τίτλων αίματος αντισωμάτων κατηγορίας IgM. Στο τέλος της οξείας περιόδου εμφανίζονται συνεχώς αντισώματα της κατηγορίας IgG και οι ασθενείς γίνονται ανοσοποιημένοι σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.

Η οδός μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας Α είναι από του στόματος. Οι διαταραχές της διαβίωσης και η μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής συμβάλλουν στη διάδοση της νόσου. Και οι σποραδικές περιπτώσεις και οι εστίες ιογενούς ηπατίτιδας Α προκαλούνται από τη χρήση μολυσμένων προϊόντων, νερού, γάλακτος. Υπάρχουν περιπτώσεις ενδοοικογενειακών και νοσοκομειακών λοιμώξεων. Μετά την αποκατάσταση, ο ιός της ηπατίτιδας Α δεν παρατηρείται. Ο ιός δεν προκαλεί ενδομητρική μόλυνση (UIE) και δεν περιλαμβάνεται στην ομάδα των λοιμώξεων του TORCH, αλλά μπορεί να επιβαρύνει σημαντικά την πρόγνωση κατά τη διάρκεια της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στον γενικό πληθυσμό, ο επιπολασμός των αντισωμάτων που είναι δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας Α αυξάνεται καθώς μειώνεται η κοινωνικοοικονομική κατάσταση.

Συμπτώματα

Πρόδρομα συμπτώματα στην περίπτωση της ηπατίτιδας Α συστηματική και μεταβλητή. 1-2 εβδομάδες πριν από την εμφάνιση του ίκτερου μπορεί να συμβεί ανορεξία, ναυτία, εμετό στο φόντο της κόπωσης, γενική κακουχία, αρθραλγία, μυαλγία, κεφαλαλγία, βήχα, καταρροή, πυρετό. Μαζί με την πλήρη έλλειψη όρεξης παρατηρούνται μεταβολές στη γεύση και τη μυρωδιά. Για 1-5 ημέρες πριν από την εμφάνιση του ίκτερου ανακοινώσεις ασθενούς αλλάζει το χρώμα των ούρων και κοπράνων.

Με την εμφάνιση ίκτερου στην ιογενή ηπατίτιδα Α, η προδρομική συμπτωματολογία συνήθως μειώνεται. Το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος και γίνεται επίπονο. Μερικές φορές συνοδεύεται από πόνο στο άνω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλιάς και ένα αίσθημα γενικής δυσφορίας. Σε 10-20% των ασθενών με ιική ηπατίτιδα Α, ανιχνεύεται αύξηση της σπλήνας και των λεμφαδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο στάδιο του ίκτερου της ιογενούς ηπατίτιδας Α, εμφανίζονται αγγειώματα ψευδαισθήσεων που εξαφανίζονται κατά την περίοδο αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, τα συνταγματικά συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά το ήπαρ παραμένει μεγεθυμένο και οι λειτουργικές βιοχημικές ηπατικές εξετάσεις υποδεικνύουν την παρουσία της νόσου.

Η διάρκεια του μετα-φυσαλιδώδους σταδίου της ιογενούς ηπατίτιδας Α κυμαίνεται από 2 έως 12 εβδομάδες. Η πλήρης ανάκτηση επιβεβαιώνεται από κλινικές και βιοχημικές μελέτες, συμβαίνει σε 1-2 μήνες.

Διαγνωστικά

Ιό ηπατίτιδας Α μπορεί να ανιχνευθεί με την παρουσία της ηπατίτιδας Α αντιγόνου στα κόπρανα, ή στην περίπτωση ανίχνευσης αντισωμάτων. Μια μικρή αύξηση στο κλάσμα γάμμα σφαιρίνη συχνά συνοδεύουν την ιογενή ηπατίτιδα Α Τα επίπεδα της ανοσοσφαιρίνης G (IgG) και ανοσοσφαιρίνη Μ (IgM) σε ορό αυξήθηκαν περίπου 1/3 των ασθενών στην οξεία περίοδο της νόσου.

Τα ιικά ειδικά αντισώματα που εμφανίζονται κατά την περίοδο μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας Α και μετά, είναι ορολογικοί δείκτες και έχουν διαγνωστική αξία.

Το επίπεδο των αμινοτρανσφερασών, ASAT, ALT, αυξάνεται σε διαφορετικούς βαθμούς στο προδρομικό στάδιο της ιογενούς ηπατίτιδας Α, πριν από την αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης. Ωστόσο, η απότομη αύξηση του επιπέδου τους συσχετίζεται σαφώς με το βαθμό βλάβης των ηπατικών κυττάρων. Ένας υψηλός βαθμός ένζυμων παρατηρείται κατά τη διάρκεια της πάθησης του ιού της ηπατίτιδας Α και μειώνεται σταδιακά κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Ο ίκτερος εμφανίζεται συνήθως στον σκληρό χιτώνα και στο δέρμα, όταν το επίπεδο χολερυθρίνης στον ορό υπερβαίνει τα 25 mg / l. Μετά την εμφάνισή του, το επίπεδο χολερυθρίνης αυξάνεται στα 50-200 mg / l. Το επίπεδο των άνω των 200 mg / l συνδέεται με μια σοβαρή πορεία της νόσου. Ένα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης παρατηρείται επίσης σε ασθενείς με αιμολυτική αναιμία λόγω της αυξημένης αιμόλυσης. Διαβάστε για τη διάγνωση της αναιμίας στο άρθρο "Διάγνωση της αναιμίας. Τι δοκιμές πρέπει να κάνω; ".

Το χαμηλό επίπεδο ουδετερόφιλων και η αύξηση των λεμφοκυττάρων στη λευκοκυτταρική φόρμουλα (ποσοστό λευκοκυττάρων) δεν διαρκεί πολύ, ακολουθούμενη από σχετική λεμφοκύτταρα. Σε μια οξεία περίοδο, υπάρχουν άτυπες μορφές λεμφοκυττάρων (2 - 20%).

Η παρατεταμένη ναυτία και έμετο, ανεπαρκής πρόσληψη υδατανθράκων και την έλλειψη γλυκογόνου στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό μπορεί να είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένα, ενώ τα επίπεδα λευκωματίνης ορού μειώνονται βραδέως (με μη επιπλεγμένη ηπατίτιδα Α) Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχει μια ελαφρά στεατόρροια, μικροσκοπική αιματουρία και πρωτεϊνουρία ανέκφραστη.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα