Μόλυνση νεογνών με ιό ηπατίτιδας C

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα C στα νεογνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από τη διαπλακουντιακή οδό, δηλαδή κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης από μια άρρωστη μητέρα. Ωστόσο, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η ηπατίτιδα C στα νεογνά μεταδίδεται μέσω του πλακούντα σε περίπου 3% όλων των περιπτώσεων. Οι περισσότερες γυναίκες με αυτή τη νόσο γεννούν υγιή παιδιά. Η ηπατίτιδα στα νεογνά παρουσία της νόσου στη μητέρα μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του θηλασμού, εάν υπάρχουν ρωγμές στις θηλές της μητέρας που αιμορραγούν.

Η μόλυνση ενός παιδιού με ιό μπορεί να συμβεί άμεσα κατά τη διάρκεια φυσικής παράδοσης ή σε καισαρική τομή.

Η ηπατίτιδα στα νεογνά οδηγεί συχνά σε μια σειρά άλλων παθολογιών. Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης λόγω του γεγονότος ότι το σώμα της μητέρας είναι μολυσμένο. Αυτό προκαλεί έλλειψη θρεπτικών συστατικών και θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.

Ενδομήτρια μόλυνση

Η ενδομήτρια οδός μόλυνσης ενός παιδιού με ιό της ηπατίτιδας C από μολυσμένη μητέρα, η οποία στην ιατρική ονομάζεται επίσης κάθετη, είναι ένα ιδιαίτερα επίκαιρο ζήτημα στον τομέα της υγείας.

Όταν είστε έγκυος με μια γυναίκα που έχει ηπατίτιδα C, δύο πράγματα είναι σημαντικά:

  • την επίδραση του ιού στο σώμα της μητέρας.
  • κίνδυνος ανατροπής του εμβρύου.

Οι περισσότερες επιστημονικές έρευνες δείχνουν ότι ο ιός της ηπατίτιδας C δεν επηρεάζει δυσμενώς την πορεία της ίδιας της εγκυμοσύνης ή τη γέννηση ενός παιδιού. Υπάρχουν ενδείξεις ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αριθμός του ιού στο αίμα είναι σημαντικά μειωμένος στις άρρωστες γυναίκες. Υπάρχουν προτάσεις ότι αυτό οφείλεται σε αλλαγή της ανοσολογικής αντιδραστικότητας κατά τη διάρκεια της κύησης και στην αύξηση της συγκέντρωσης οιστρογόνων - γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στο πλάσμα.

Έτσι, η εγκυμοσύνη δεν έχει καμία επίδραση στην πορεία της νόσου. Ωστόσο, η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να οδηγήσει στη γέννηση ενός πρόωρου μωρού ή στην έναρξη ενός συνδρόμου επιβράδυνσης της ανάπτυξης του εμβρύου.

Ο βαθμός κινδύνου για το παιδί

Το ποσοστό των συγγενών δυσμορφιών στα παιδιά και των διαφόρων μαιευτικών επιπλοκών σε γυναίκες που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C δεν είναι υψηλότερο από ότι σε απολύτως υγιείς ανθρώπους. Εάν μια άρρωστη γυναίκα γεννήσει ένα μη μολυσμένο παιδί, η νόσος μπορεί να τον επηρεάσει.

Εάν η μητέρα έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα C, το νεογέννητο έχει ίκτερο που περνά γρήγορα. Περαιτέρω το παιδί θα έχει τάση σε διάφορες ασθένειες του ήπατος. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξή τους μπορεί να γίνει μέσω προσεκτικής ιατρικής παρακολούθησης.

Εάν ένα παιδί που γεννιέται σε μια γυναίκα με ηπατίτιδα C είναι υγιές, τότε είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την προστασία του από τη μόλυνση. Οι πιθανότητες ύπαρξης υγιούς μωρού είναι πολύ υψηλές - περισσότερο από 95%. Ταυτόχρονα, ένα υγιές νεογέννητο μωρό μπορεί να μολυνθεί από μια άρρωστη μητέρα. Οι πιο συνήθεις μέθοδοι μόλυνσης είναι:

  • λοίμωξη κατά την παράδοση με τυχαία βλάβη στο δέρμα του παιδιού.
  • όταν θηλάζουν, εάν οι θηλές μιας άρρωστης μητέρας έχουν ρωγμές και ένα παιδί στην στοματική κοιλότητα - οποιεσδήποτε εκδορές ή πληγές.

Οι γυναίκες με ηπατίτιδα C θα πρέπει να γεννιούνται σε ειδικά μολυσματικά τμήματα, όπου θα τους παρέχεται η δέουσα φροντίδα και το προσωπικό θα λάβει όλα τα μέτρα για τη διατήρηση της υγείας του μωρού. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα με ηπατίτιδα C δεν θα αποτελέσει κίνδυνο για άλλες γυναίκες που γεννούν. Για να γεννήσετε καλύτερα με καισαρική τομή. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης ενός νεογέννητου παιδιού κατά πέντε φορές, σε αντίθεση με τις γεννήσεις φυσικά.

Αντισώματα του ιού στο αίμα του παιδιού

Η ηπατίτιδα C στα νεογνά δεν μπορεί να διαγνωστεί αμέσως, χρειάζεται κάποιος χρόνος. Για το σκοπό αυτό, ελέγχθηκαν 4 φορές για αντισώματα και RNA ηπατίτιδας C, ηλικίας 1, 3, 6 και 12 μηνών.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης σε ένα νεογέννητο πρέπει να διεξαχθεί προσεκτικά. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου επιβεβαιώνεται το RNA της ηπατίτιδας C, αλλά δεν υπάρχει καθόλου αντίδραση στα αντισώματα. Αυτό υποδηλώνει ότι το παιδί μπορεί να αναπτύξει μια οροαρνητική χρόνια λοίμωξη με ηπατίτιδα C.

Η απόκτηση ηπατίτιδας στα νεογνά δεν μπορεί να θεραπευτεί. Επομένως, όταν ένας ιός που έχει μολυνθεί από έναν ιό εισχωρεί σε οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα ενός παιδιού, αρχίζει η ανάπτυξη της χρόνιας ηπατίτιδας. Κανένα φάρμακο δεν θα βοηθήσει ή θα μειώσει την περαιτέρω εξάπλωση της νόσου σε περίπτωση εμφάνισης λοίμωξης.

Όταν ένα παιδί γεννιέται από άρρωστη μητέρα, τα μητρικά αντισώματα μπορούν να βρεθούν στο αίμα του. Διεισδύουν μέσω του πλακούντα στην ανάπτυξη και μπορεί να εξαφανιστούν εντός ενός έτους. Ωστόσο, με μειωμένη ανοσία ή την παρουσία συγχορηγούμενων λοιμώξεων, ο ιός της ηπατίτιδας μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται και να επηρεάζει το σώμα του παιδιού.

Εάν ένα νεογέννητο έχει υποψία ότι έχει ηπατίτιδα C, τότε είναι υπό συνεχή παρακολούθηση από γιατρούς που χρησιμοποιούν ειδική θεραπεία. Εάν η ασθένεια επιβεβαιωθεί με τη βοήθεια δοκιμών, τότε ο κίνδυνος να αναπτυχθεί μια μορφή της ασθένειας που είναι επικίνδυνη για τη ζωή του παιδιού είναι υψηλή.

Συμπτώματα

Στην παρουσία ηπατίτιδας C στο νεογέννητο παιδί στο αίμα υπάρχουν δείκτες του ιού και βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ίκτερος μπορεί να μην είναι. Το παιδί παρατηρείται:

  • έλλειψη όρεξης.
  • σταθερό χαμηλό πυρετό ·
  • διαταραχή κόπρανα?
  • Διόγκωση του ήπατος.
  • σκούρο χρώμα των ούρων.
  • αποχρωματισμός του σκαμνιού ·
  • εξανθήματα στο δέρμα.

Τα παιδιά με ηπατίτιδα C είναι πολύ αδύναμα, υποκύπτουν γρήγορα σε άλλες ασθένειες και μπορούν σοβαρά να υστερούν στην ανάπτυξη. Η ηπατίτιδα C είναι μια σύνθετη ασθένεια, η πρόγνωση της οποίας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη γενική κατάσταση του παιδιού και άλλους παράγοντες.

Ηπατίτιδα C στα νεογνά - συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C στα νεογνά

Σύμφωνα με μελέτες της πορείας της ηπατίτιδας C στα νεογέννητα, η οξεία περίοδος μπορεί να διαγραφεί επαρκώς ή να μην εκδηλωθεί καθόλου. Γενικά, τα σημάδια της μολυσματικής διαδικασίας αρχίζουν να εμφανίζονται μετά τη μετάβαση σε μια χρόνια μορφή.

  • μείωση της όρεξης μέχρι την πλήρη απόρριψη τροφής κατά τη διάρκεια της σίτισης.
  • συχνή αναρρόφηση των τροφίμων.
  • λήθαργος;
  • δάκρυ;
  • μειωμένη δραστηριότητα ·
  • αυξημένη κόπωση.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος χωρίς συμπτώματα αναπνευστικής λοίμωξης.
  • εμετός.
  • Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.
  • αναστατωμένος στομάχι?
  • σκίαση των ούρων και αποχρωματισμός των κοπράνων.
  • το εικονικό χρώμα του δέρματος και οι βλεννογόνες μεμβράνες (δεν παρατηρούνται πάντοτε).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η κλινική εικόνα της μόλυνσης στα νεογέννητα μπορεί να είναι χαμηλής συμπτωματικής και άτυπης. Αυτό είναι συχνά η αιτία της καθυστερημένης ανίχνευσης της νόσου.

Αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Οι κύριες αιτίες της ηπατίτιδας C στα νεογέννητα μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε συγγενείς και αποκτημένες.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τη μετάδοση της νόσου από τη διαπλακουντιακή (κάθετη) οδό από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η πιθανότητα μόλυνσης στην περίπτωση αυτή εξαρτάται από το σχήμα της μητέρας της ασθένειας: εάν μια γυναίκα σε ορό κυκλοφορεί απευθείας στο ιό (RNA), ο κίνδυνος μόλυνσης του βρέφους είναι περίπου 5,6%. Και αν ανιχνευθούν μόνο αντισώματα στον ιό, τότε η πιθανότητα μόλυνσης είναι ακόμη χαμηλότερη - περίπου 1,7%. Και μόνο με την παρουσία λοίμωξης από τον ιό HIV, η πιθανότητα μετάδοσης ηπατίτιδας C σε παιδί είναι 15,5%.

Μπορούν να αποκτηθούν οι ακόλουθοι λόγοι:

  • επαφή με μια μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού: όταν οι θηλές μιας θηλάζουσας γυναίκας έχουν αιμορραγικές ρωγμές.
  • Διασωματική οδός - μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού και επαφή του παιδιού με τα βιολογικά υγρά της μητέρας.

Φυσικά, η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία της ηπατίτιδας C στα νεογνά είναι υψίστης σημασίας, δεδομένου ότι η ασθένεια είναι αρκετά περίπλοκη και μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες (έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα).

Μέθοδοι πρόληψης της ηπατίτιδας C στα νεογέννητα

Για την πρόληψη της ηπατίτιδας C στα νεογέννητα μητέρων με κατάλληλη διάγνωση θα πρέπει να γεννήσει μόνο σε ειδικές μολυσματικές κλινικές, καθώς εκεί θα είναι σε θέση να λαμβάνουν την κατάλληλη φροντίδα, και το ιατρικό προσωπικό θα λάβει όλα τα προληπτικά μέτρα για τη διατήρηση της υγείας του παιδιού.

Για να γεννήσει συνιστάται με τη βοήθεια καισαρικής τομής: σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, στην περίπτωση αυτή ο κίνδυνος μόλυνσης του μωρού είναι 5 φορές μικρότερος από ό, τι με φυσικές γέννες.

Εάν ένα νεογέννητο μολυνθεί με ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, είναι επίσης δυνατή μια ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά μόνο εάν η διάγνωση είναι έγκαιρη. Μετά τη γέννηση του παιδιού από τη μολυσμένη μητέρα, αντι-HCV αντισώματα που διεισδύουν στον πλακούντα βρίσκονται στο αίμα του. Μπορούν να εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, αλλά με μειωμένη ανοσία ή την παρουσία συγχορηγούμενων λοιμώξεων, ο ιός μπορεί επίσης να αναπτυχθεί. Επομένως, όλα τα βρέφη με εικαζόμενη λοίμωξη πρέπει να βρίσκονται υπό την ειδική επίβλεψη ενός γιατρού.

Η διάγνωση της ασθένειας μπορεί να είναι μόνο λίγους μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Για να γίνει αυτό, δοκιμάζονται τέσσερα στάδια (σε 1, 3, 6 και 12 μήνες ζωής) για αντισώματα και RNA για την ηπατίτιδα C.

Πιθανές συνέπειες της ακατάλληλης lecheniyaEsli ανάλυση για την ηπατίτιδα νεογέννητο ήταν θετική, θα πρέπει να αρχίσει αμέσως θεραπεία. Τυπικά, η αγωγή βασίζεται στις συνδυασμένες αντιιικά υποδοχής - συμβατικά (ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη) και πιο σύγχρονα άμεση δράση (sofosbuvir, Daklatasvira, Τενοφοβίρη).

Εσφαλμένα θεραπευτική αγωγή για ηπατίτιδα στα νεογέννητα μπορεί να είναι αναποτελεσματική και να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες - στην ανάπτυξη κίρρωσης και ακόμη και του καρκίνου του ήπατος, γεγονός που οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαγνωστεί η νόσος εγκαίρως και να αρχίσει η θεραπεία της. Ιδιαίτερα αποτελεσματικά είναι τα φάρμακα άμεσης δράσης, καθώς και τα γενόσημα προϊόντα ινδικής και κινεζικής παραγωγής - φθηνότερα προϊόντα με απόλυτα ταυτόσημα δραστικά συστατικά. Φυσικά, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο για τον επιδιωκόμενο σκοπό και υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Σε μια νεογέννητη ηπατίτιδα Α, C, Β

Όπως γνωρίζετε, το συκώτι είναι ένα σημαντικό όργανο που εκτελεί πολλές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Κύριο καθήκον του είναι να αποτοξινώνει και να μεταβολίζει τις τοξικές ενώσεις. Με διάφορες ασθένειες, που συνοδεύονται από παραβίαση του ήπατος, συσσωρεύονται βλαβερές ουσίες που επηρεάζουν δυσμενώς το κεντρικό νευρικό σύστημα και άλλα συστήματα οργάνων. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η ηπατίτιδα.

Η ηπατίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης παθολογική διαδικασία, η οποία έχει πολυαιθολογικό χαρακτήρα και επηρεάζει όλες τις λειτουργίες του ήπατος.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλοί τύποι αυτής της ασθένειας, αλλά για τα παιδιά παίζει ιδιαίτερο ρόλο η ιογενής ηπατίτιδα.

Το ήπαρ εκτελεί μια σειρά ζωτικών λειτουργιών αναγκαίων για την κανονική λειτουργία του σώματος. Το συκώτι συνθέτει πρωτεΐνες, οι οποίες είναι ένα είδος δομικού υλικού του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, οι πρωτεΐνες αποτελούνται από αντισώματα, ένζυμα και υποδοχείς που βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων.

Αιτίες και ποικιλίες ιογενούς ηπατίτιδας

Η ηπατίτιδα στα νεογέννητα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνέπεια της μετάδοσης ενός ιικού παθογόνου μέσω του πλακούντα από τη μητέρα στο παιδί. Η μόλυνση του μωρού μπορεί να συμβεί στη μήτρα ή κατά την παράδοση. Ένας ιδιαίτερος ρόλος σε αυτό διαδραματίζει η έγκαιρη μητρική διάγνωση. Αν η έγκυος γυναίκα έχει διαγνωστεί έγκαιρα με την «Ιογενή ηπατίτιδα», τότε στο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορείτε ακόμα να προσαρμόσετε την κατάσταση του παιδιού, γεγονός που θα τον σώσει από περιττές συνέπειες της νόσου.

Μέχρι σήμερα, εντοπίστηκαν οκτώ τύποι ιογενούς ηπατίτιδας που βρέθηκαν σε ανθρώπους, όμως μόνο πέντε από αυτές παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον.

  • Ηπατίτιδα ιού τύπου Α, ή ασθένεια Botkin. Διανέμεται από το στόμα μέσω της στοματικής οδού μέσω των άπλυτων χεριών, του μολυσμένου νερού και των τροφίμων. Η ασθένεια είναι πολύ μεταδοτική, επομένως, όλοι οι δημόσιοι υπάλληλοι διατροφής υποβάλλονται σε ετήσια ιατρική εξέταση με στόχο την εξάλειψη αυτής της παθολογίας. Στα νεογνά, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει.
  • Η ιογενής ηπατίτιδα τύπου Β σε σύγκριση με την προηγούμενη ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια πιο επικίνδυνη πορεία. Στο δέκατο μέρος όλων των ασθενών, η οξεία παθολογική διαδικασία περνά σε μια χρόνια μορφή που απαιτεί μακροχρόνια και δαπανηρή θεραπεία. Εάν τα θεραπευτικά μέτρα ήταν ανεπαρκή ή δεν πραγματοποιήθηκαν σε επαρκή ποσότητα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού κίρρωσης του ήπατος. Κατά της ασθένειας αυτής, έχει αναπτυχθεί εμβόλιο που μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης στο μέλλον. Ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι παρεντερικός. Οι άνθρωποι ενηλίκων μολύνονται μέσω μεταγγίσεων αίματος, χειρισμός μολυσμένων αντικειμένων (ψαλίδια μανικιούρ, βελόνες τατουάζ) ή ενδοφλέβιες ενέσεις. Υπάρχει επίσης ένας σεξουαλικός τρόπος μετάδοσης. Η ηπατίτιδα Β στα νεογνά μεταδίδεται μέσω του πλακούντα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στα μέσα του εικοστού αιώνα, αποφασίστηκε να ελεγχθεί όλο το αίμα για την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β, το οποίο μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης σε άτομα που χρειάζονται μετάγγιση αίματος. Ακόμη και αν έχει γίνει εμβολιασμός, μετά τη μόλυνση, η πιθανότητα περαιτέρω εξέλιξης της νόσου μειώνεται.
  • Η ιική ηπατίτιδα C. Η διαδρομή μετάδοσης είναι παρόμοια με τον προηγούμενο τύπο, αλλά η πορεία της νόσου δεν θα είναι τόσο ταραγμένη. Η ιογενής ηπατίτιδα C ονομάζεται επίσης "ευγενής δολοφόνος". Οι εκδηλώσεις της ηπατίτιδας C σε ένα νεογέννητο σχετίζονται με μακρά απουσία κλινικών συμπτωμάτων, συνοδευόμενες από αργή καταστροφική διεργασία στο ηπατικό παρέγχυμα. Δεν έχουν αναπτυχθεί μέχρι σήμερα συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης. Ωστόσο, υπάρχουν ειδικές δοκιμές εξαιρετικά ευαίσθητες, χάρη στις οποίες είναι δυνατή η διεξαγωγή της ανάλυσης αίματος δότη για την παρουσία ιών.
  • Η ιογενής ηπατίτιδα τύπου Ε και D δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη συχνότητα εμφάνισης νεογνών.

Συμπτώματα

Στα νεογέννητα, η ιογενής ηπατίτιδα εκδηλώνεται από την πρώτη ή τη δεύτερη εβδομάδα της ζωής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται αργότερα, στο δεύτερο ή τρίτο μήνα μετά τη γέννηση. Το πρώτο σημάδι που γίνεται αισθητό είναι ο ίκτερος. Εμφανίζεται στις πρώτες 7 ημέρες της ζωής ή ακόμα και στις πρώτες 24 ώρες.

Η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος είναι μεταβλητή, εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του μακροοργανισμού και την επιθετικότητα του ίδιου του παθογόνου παράγοντα. Τα συμπτώματα που παρατηρούνται με τη ιογενή ηπατίτιδα:

  • Για τα παιδιά, ο αποχρωματισμός των περιττωμάτων είναι χαρακτηριστικός, ο οποίος είναι μόνιμος ή επεισοδιακός. Η σταθεροποίηση των ημερήσιων αλλαγών στο χρώμα των λεκέδων αποτελεί σημαντικό μέρος της ανάλυσης της δραστηριότητας της πορείας της νόσου. Λόγω της παραβίασης του μεταβολισμού της χολερυθρίνης, το χρώμα των ούρων αλλάζει. Στις πρώτες ημέρες, τα ούρα μπορούν να έχουν φυσιολογικό χρώμα, αλλά στο μέλλον το χρώμα τους μοιάζει με σκούρα μπύρα. Για τα βρέφη χαρακτηρίζεται επίσης από την απουσία εκδηλώσεων κνησμού του δέρματος.
  • Το ήπαρ διευρύνεται συνεχώς, άνισα κυρίως στην περιοχή του αριστερού λοβού. Η πυκνότητα του δεν αλλάζει ή αυξάνεται. Είναι απαραίτητο να καταγράφονται τα αποτελέσματα μέτρησης του ήπατος σε τακτική βάση. Αυτό θα σας επιτρέψει να έχετε μια ιδέα της σοβαρότητας και της εξέλιξης της νόσου.
  • Τα συμπτώματα της μεγενθυμένης σπλήνας είναι σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ηπατοσπληνομεγαλία είναι συνέπεια άλλων, σπάνια συμβατικών επιπλοκών της νόσου.
  • Δεδομένου ότι το ήπαρ αποτελεί σημαντικό μέρος του πεπτικού συστήματος, επηρεάζει τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Για τα νεογέννητα βρέφη, ο χαρακτηριστικός εμετός, που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια υγρών, είναι χαρακτηριστικός. Λόγω αυτού, υπάρχουν συνοδευτικά συμπτώματα από τον τύπο του λήθαργου και την αυξημένη κόπωση. Σε μερικές περιπτώσεις, τα πεπτικά προβλήματα και ένα διευρυμένο ήπαρ προηγούνται της ανάπτυξης του ίκτερου.
  • Η αλλαγή στη γενική ευημερία ενός νεογέννητου αναπτύσσεται σε μία περίπτωση από τις πέντε. Στην περίπτωση αυτή, η επιδείνωση της κατάστασης μπορεί να προχωρήσει με ταχύτητα αστραπής με εμφάνιση οίδημα, παραβίαση της περιφερειακής κυκλοφορίας και καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού. Όσο και αν είναι, καταγράφονται κλινικές περιπτώσεις, στις οποίες υπάρχει ένα φυσιολογικό σύνολο μάζας και μια αύξηση στην ανάπτυξη του νεογέννητου.
  • Μικρές νευρολογικές διαταραχές παρατηρούνται συχνά και πρέπει να σταθεροποιηθούν, καθώς αυτό έχει μεγάλη σημασία για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της νόσου. Τα μολυσμένα παιδιά έχουν μειώσει τον μυϊκό τόνο των άκρων και έχουν υποστεί τις κύριες αντανακλάσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν γενικευμένες κρίσεις και σημάδια φλεγμονής των εγκεφαλικών μεμβρανών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Προς το παρόν δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι που να επιτρέπουν την καθιέρωση ιογενούς ηπατίτιδας νεογνών. Κατά τη διάρκεια της πρακτικής εργασίας, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη δραστηριότητα των βιοχημικών δεικτών του ήπατος. Η αύξηση της δραστικότητας της κυτταρόλυσης πρέπει να συγκριθεί με τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ιστολογικής ανάλυσης, καθώς και τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής δοκιμασίας αίματος.

Για τη διαφορική διάγνωση, ένας ιδιαίτερος ρόλος διαδραματίζει η γενική εξέταση αίματος και ο υπολογισμός του αριθμού των δικτυοκυττάρων. Δεν είναι ασυνήθιστο, όταν κατά τη διάρκεια της αντιπαράθεσης Rh ή AV0 μεταξύ μητέρας και παιδιού, η τελευταία έχει συγγενή αιμολυτική αναιμία, συνοδευόμενη από υπερθήκη ίκτερο. Οι προαναφερθείσες μέθοδοι έρευνας καθιστούν δυνατή τη διάκριση μεταξύ της ιικής ηπατίτιδας και της σύγκρουσης Rh. Πρέπει να πούμε ότι το 25% των κρουσμάτων ηπατίτιδας συνοδεύεται από αιμολυτική βλάβη των ερυθροκυττάρων. Με ηπατίτιδα ιικής προέλευσης, υπάρχει μείωση στα αιμοπετάλια στο αίμα.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός. Σε 2-3 μήνες ενδομήτριας ανάπτυξης, το ήπαρ αποτελεί το ήμισυ της συνολικής μάζας του εμβρύου.

Οι εκτιμήσεις των διακυμάνσεων στο επίπεδο της χολερυθρίνης δεν είναι συγκεκριμένες, αλλά χάρη σε αυτές είναι πιθανό να υπάρξει μια έμμεση ιδέα της πιθανότητας μετάβασης της νόσου στο στάδιο της χολόστασης. Ως αποτέλεσμα των κλινικών μελετών, διαπιστώθηκε ότι η αυξημένη περιεκτικότητα έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα, στην αρχή της νόσου, πηγαίνει στη συνέχεια σε μια ανάμικτη, και στη συνέχεια σε άμεση υπερχολερυθριναιμία.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων και της χοληστερόλης έχει μικρή επίδραση στην πρόγνωση της νόσου. Όταν η παθολογική διεργασία περνά στο στάδιο της χολόστασης, παρατηρείται σημαντική αύξηση της χοληστερόλης.

Μια ιδιαίτερη σημασία στη διάγνωση είναι η ιολογική εξέταση. Θα πρέπει να περιλαμβάνει την ανάλυση των ούρων, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, του αίματος και της ρινοφαρυγγικής έκκρισης. Όλες αυτές οι διαδικασίες στοχεύουν στην εύρεση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Λόγω συγκεκριμένων ορολογικών αντιδράσεων, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί αξιόπιστα η παρουσία παθογόνου ιού στον οργανισμό.

Στο κάθετο μονοπάτι, πρέπει να εξεταστεί μια μητέρα. Ανακαλυφθεί στο αίμα της, τα αντισώματα και τα αντιγόνα για την ιική ηπατίτιδα καθιστούν δυνατή την επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου στο παιδί. Με τη βοήθεια μεθόδων έρευνας με ακτίνες Χ, είναι δυνατή η απόκτηση έμμεσων δεδομένων που υποδεικνύουν την παρουσία βλάβης του ήπατος από ιό.

Για την ανίχνευση της ηπατίτιδας στη νεογνική περίοδο, μπορεί να χρειαστεί μια ιστολογική μέθοδος έρευνας. Συνίσταται στη λήψη του βιολογικού υλικού του παιδιού με την επακόλουθη μελέτη. Η διαδικασία γίνεται με διάτρηση στο κοιλιακό τοίχωμα, χρησιμοποιώντας βελόνα διάτρησης. Πριν κάνετε μια βιοψία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αιμορραγική διαταραχή. Όταν το ήπαρ είναι κατεστραμμένο, είναι επίσης δυνατό να μειωθεί το επίπεδο αιμοπεταλίων, το οποίο εκδηλώνεται με αυξημένη αιμορραγία. Αν αυτή η κατάσταση δεν διορθωθεί, τότε κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης οξείας αιμορραγίας.

Η τήρηση όλων των κανόνων ασφαλείας επιτρέπει την αποφυγή ανεπιθύμητων επιπλοκών που επιδεινώνουν την πρόγνωση για τη ζωή ενός παιδιού. Μετά τη συλλογή του βιολογικού υλικού, ο ιστολόγος εξετάζει το προκύπτον δείγμα χρησιμοποιώντας διάφορες μικροσκοπικές τεχνικές. Η ποιοτική απόδοση της βιοψίας διάτρησης εξαλείφει την ανάγκη για χειρουργική δειγματοληψία βιολογικού υλικού.

Η πορεία της νόσου

Η διάρκεια της ηπατίτιδας στα νεογνά μπορεί να κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 1,5 μήνες. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το ρεύμα καθυστερεί έως και 3-4 μήνες. Η κανονικοποίηση του χρώματος του δέρματος, η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της γαστρεντερικής οδού, καθώς και η μείωση του μεγέθους του ήπατος - υποδηλώνουν ευνοϊκό αποτέλεσμα της νόσου.

Σταδιακά, αποκαθίσταται η φυσιολογική αύξηση του σωματικού βάρους. Το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού αντιστοιχεί στην ηλικία. Η κανονικοποίηση των εργαστηριακών δεικτών δεν συμβαίνει αμέσως, ειδικότερα αφορά το επίπεδο ελεύθερης χοληστερόλης και λιπαρών οξέων. Η ηπατίτιδα C στα νεογέννητα δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως ότου τεκμηριωθούν σημάδια ηπατικής ίνωσης.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του παιδιού:

  • Παρατεταμένη χολόσταση. Περισσότερο από το 30% όλων των περιπτώσεων μόλυνσης συνοδεύονται από αυτό το σύνδρομο. Η διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες που προκαλούν ένα τέτοιο σύνδρομο διευκολύνεται εάν το παιδί έχει σημεία υπερβιλερουβιναιμίας (ίκτερος, σκούρα ούρα, αποχρωματισμός των περιττωμάτων). Πρέπει να προστεθεί ότι για την καταγραφή αυτού του συμπτώματος το παιδί πρέπει να βρίσκεται σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας καθ 'όλη τη διάρκεια της ασθένειας.
  • Η υποξεία ίνωση είναι μια μάλλον σπάνια επιπλοκή. Η πορεία του είναι πιο έντονη και μπορεί να είναι επικίνδυνη για το παιδί. Ίνωση στερεώνεται στη μέση του τέταρτου μήνα της ζωής, και εκδηλώνεται σε μία μείωση στην αύξηση του σωματικού βάρους, του ύψους, και μια διευρυμένη σπλήνα, κατακράτηση υγρών στην κοιλιά, αυξημένη πυκνότητα του ήπατος. Με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων είναι δυνατόν να καταγραφεί η αύξηση του δείκτη, ενδεικτική των φλεγμονωδών αντιδράσεων.
  • Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της πορείας της ιογενούς ηπατίτιδας είναι η παραβίαση του σχηματισμού των δοντιών, στην ραχίτιδα και την οστεοπόρωση. Η κίρρωση του ήπατος είναι σπάνια. Με την ανάπτυξή του, αυξάνεται η πίεση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, η οποία οδηγεί σε ασκίτη, αυξημένη σπλήνα και συνολική κατακράτηση υγρών σε όλο το σώμα.

Θεραπεία

Τυπικές μορφές ιογενούς ηπατίτιδας στα νεογνά αντιμετωπίζονται συμπτωματικά. Για το σκοπό αυτό, αγωνίζονται με τις εκδηλώσεις αφυδάτωσης, διαταραγμένη πέψη και πήξη αίματος. Αρχικά, το παιδί πρέπει να επιλέξει μια δίαιτα που να ανταποκρίνεται στις φυσιολογικές του ανάγκες.

Η ανάκτηση του κατάλληλου επιπέδου πήξης αίματος παρέχεται με τακτικές ενέσεις βιταμίνης Κ. Για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών από το μυοσκελετικό σύστημα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φαρμακευτικά σύμπλοκα που περιέχουν βιταμίνη D και ασβέστιο. Χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν την εκροή της χολής - δεν εμφανίζεται στο νεογέννητο.

Ο διορισμός των γλυκοκορτικοστεροειδών πραγματοποιείται μόνο με την ανάπτυξη υποξείας ίνωσης.

Εάν οι χοληστατικές εκδηλώσεις είναι μακράς διαρκείας, συνιστάται η πραγματοποίηση μιας χειρουργικής διαδικασίας που επιτρέπει την αξιολόγηση της βαριάς μορφής της χοληφόρου οδού. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής της χολής επιτυγχάνεται με την επιβολή σωλήνων αποστράγγισης στην χολοκυστομία ή ως αποτέλεσμα της προεγχειρητικής χολαγγειογραφίας.

Ηπατίτιδα C στα νεογέννητα: συμπτώματα, πρόγνωση και θεραπεία

Η ηπατίτιδα C στα νεογνά είναι ένα από τα επίκαιρα προβλήματα της παιδιατρικής πρακτικής. Πρόκειται για μια ασθένεια μολυσματικής αιτιολογίας, στην οποία η βλαπτική επίδραση επηρεάζει κυρίως το ήπαρ.

Αιτίες της ηπατίτιδας C στα νεογέννητα

Η αιτία αυτής της νόσου είναι ο ιός.

Η ηπατίτιδα C στα νεογέννητα συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Ένας από αυτούς είναι μια μεταφραστική μετάδοση του ιού από το σώμα της μητέρας. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστική έρευνα, αυτή η οδός διείσδυσης του παθογόνου παράγοντα πραγματοποιείται μόνο στο 3% των περιπτώσεων. Δηλαδή. οι περισσότερες μητέρες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια μπορούν να γεννήσουν ένα υγιές παιδί.

Ωστόσο, αυτό το γεγονός δεν μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης του μωρού μετά τον τοκετό. Η ηπατίτιδα C σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι αποτέλεσμα επαφής με μια μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η παρουσία αιμορραγικών ρωγμών στις θηλές.

Εκδηλώσεις της ηπατίτιδας C στα νεογέννητα

Η περίοδος επώασης του ιού στην περιγραφείσα ασθένεια είναι συνήθως 8 εβδομάδες, αν και μπορεί να διαρκέσει έως 26 εβδομάδες.

Μελετώντας τις ιδιαιτερότητες της πορείας της φλεγμονής του ήπατος του τύπου C στα παιδιά, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η οξεία περίοδος αυτής της ασθένειας μπορεί να έχει έναν διαγραμμένο χαρακτήρα ή να μην εκδηλωθεί καθόλου. Η οξεία μορφή της νόσου, σύμφωνα με τους στατιστικούς, παρατηρείται στο 10-20% των μολυσμένων. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η σχετιζόμενη παθολογία αρχίζει να εκδηλώνεται μετά τη χρόνια.

Για εκδηλώσεις ηπατίτιδας C σε νεογνά, μια αργή ανάπτυξη είναι εγγενής. Η κλινική ξεκινά με φαινόμενα δυσπεπτικής φύσεως με την προσθήκη σημείων ασθένειας σε αυτές. Συγκεκριμένα, το μωρό μπορεί να δει μείωση του ενδιαφέροντος για φαγητό. Το παιδί συχνότερα αναστέλλει. Η παραβίαση της όρεξης μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόρριψη του μαστού.

Το μωρό γίνεται υποτονικό, χλιαρό και ανενεργό, διατηρώντας τη συνηθισμένη ρουτίνα της ημέρας με σταθερό φορτίο, υπάρχει αυξημένη κόπωση.

Η αντίδραση της θερμοκρασίας του σώματος στην παρουσία του ιού αυτής της νόσου μειώνεται σε μια σταθερή κατάσταση υπογλυκαιμίας, δηλ. σε μέση αύξηση μέχρι 37,5 ° C Στην περίπτωση αυτή, ένα σημαντικό σημείο είναι η απουσία συμπτωμάτων αναπνευστικής λοίμωξης.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C σε ένα νεογέννητο μπορεί να περιλαμβάνει την ανάπτυξη του πόνου στην κοιλιά, καθώς και την εμφάνιση των κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών είναι διαθέσιμα για επιθεώρηση, ωστόσο, αυτό δεν είναι υποχρεωτικό στοιχείο από τα συμπτώματα που περιγράφονται παθολογία.

Εμφανίζεται συχνά έμετος και παρατηρούνται διαταραχές άγχους. Με τον καιρό, τα περιττώματα αποχρωματίζονται εντελώς, και τα ούρα αποκτούν σκούρο χρώμα. Το ήπαρ, μαζί με το σπλήνα, υποβάλλονται επίσης σε αύξηση. Στα ψίχουλα του σώματος μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα.

Η ηπατίτιδα C στα νεογνά, τα συμπτώματα των οποίων είναι ήδη σπάνια, εμφανίζεται συχνά σε άτυπη μορφή. Η εκδήλωση των μικρών συμπτωμάτων της νόσου στο αρχικό στάδιο της χρόνιας διαδικασίας είναι σε πολλές περιπτώσεις συγχέεται με μια άλλη, για παράδειγμα, εντερική παθολογία, η οποία έχει παρόμοια κλινική. Αυτό το γεγονός είναι ο κύριος λόγος για την καθυστερημένη καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης της περιγραφόμενης ασθένειας.

Μεταξύ των εκδηλώσεων της ηπατίτιδας C στα βρέφη, μπορεί κανείς να βρει αναιμία, η οποία χρησιμεύει ως μη ειδική ένδειξη ενός ηπατικού προβλήματος και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής αναζήτησης.

Συνέπειες της ηπατίτιδας C για ένα νεογέννητο παιδί

Οι επιπτώσεις της ηπατίτιδας C στα νεογνά μπορεί να μην σας κάνουν να περιμένετε πολύ. Η κατάσταση της φυσικής προστασίας του σώματος στα παιδιά που πάσχουν από αυτή την παθολογία είναι πολύ αδύναμη. Τέτοια παιδιά είναι εύκολα άρρωστα με διάφορες άλλες ασθένειες και σαφώς καθυστερούν στην ανάπτυξη.

Η αργή ανάπτυξη της χρόνιας παραλλαγής της εξεταζόμενης μολυσματικής διαδικασίας οδηγεί περαιτέρω στον σχηματισμό τέτοιων τρομακτικών παθολογικών αλλαγών όπως ο καρκίνος του ήπατος, καθώς και η κίρρωση του. Το αποτέλεσμα της ηπατίτιδας μπορεί να είναι όλα τα είδη ασθενειών των νεφρών και του θυρεοειδούς αδένα.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C στα νεογνά: φάρμακα και διατροφή

Όπως και κάθε άλλη πάθηση, η ηπατίτιδα C στα νεογέννητα χρειάζεται θεραπεία. Για να επιτευχθεί ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στην περίπτωση αυτή, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιούνται αντιϊκά φάρμακα και ηπατοπροστατευτικά.

Οι τελευταίες είναι οπλοστάσιο των φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν Karsil, και το λιποϊκό ουρσοδεοξυχολικού οξέος, καθώς και καλά-γνωστό φάρμακο που ονομάζεται Essentiale.

Μεταξύ των φαρμάκων που καταπολεμούν άμεσα τον ιό, το Viferon επιτρέπεται να χρησιμοποιείται σε παιδική ηλικία, πράγμα που επιτρέπει σε κάποιον να αποτρέψει επαρκώς την χρονολόγηση της έκθεσης στον ιό. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή κεριών που εισάγονται στο ορθό του μωρού.

Ένα νεογέννητο μωρό με ηπατίτιδα C πρέπει να είναι στην κατάλληλη διατροφή. Αυτό παίζει εξίσου σημαντικό ρόλο στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Όταν βρεθεί ένα μωρό στο θηλασμό να τηρήσει τα θεμέλια της σωστής διατροφής θα πρέπει να μαμά. Θα πρέπει να επιλέξει προσεκτικά τα προϊόντα, προσέχοντας τη σύνθεσή τους. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ, η χρήση λιπαρών τροφίμων, τα τηγανητά τρόφιμα και επίσης να αποφευχθούν τα προϊόντα που περιέχουν τεχνητά χρώματα και ενισχυτικά γεύσης.

Όπως γνωρίζετε, ο ιός που γίνεται ο ένοχος της εξέλιξης της υπό εξέταση λοίμωξης έχει ένα τέτοιο χαρακτηριστικό που κάνει τον εμβολιασμό ενάντια σε αυτό άχρηστο. Επομένως για σήμερα σε μια ηπατίτιδα Με εμβολιασμό στο νεογέννητο δεν δαπανάται.

Η ιδιαιτερότητα αυτού είναι η γενετική ποικιλομορφία και την ικανότητα να τις μεταλλάξεις που συμβαίνουν τόσο γρήγορα που το ανθρώπινο, και ιδιαίτερα τα παιδιά, το σώμα απλά δεν έχουν το χρόνο να αναπτύξει το επιθυμητό αντίσωμα, το οποίο θα μπορούσε να ξεπεράσει τον ιό.

Ενώ σχηματίζεται η προστασία από μία παραλλαγή του παθογόνου, οι απόγονοί τους, που έχουν εντελώς διαφορετικές ιδιότητες, εμφανίζονται στο αίμα.

Η πρόγνωση για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C σε ένα νεογέννητο

Με την καθιερωμένη διάγνωση ηπατίτιδας C σε νεογέννητο, η πρόγνωση είναι μάλλον μεταβλητή. Εάν υπάρχει μια οξεία παραλλαγή της νόσου, τότε τουλάχιστον ένα έτος θα δαπανηθεί για την επίτευξη ανάκαμψης. Εάν η ασθένεια έχει εισέλθει σε μια χρόνια μορφή ανάπτυξης, τότε η διαδικασία μπορεί να λάβει χώρα σε πολλά χρόνια, ακόμη και δεκαετίες.

Η περιγραφόμενη παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται στα βρέφη είναι ιδιαίτερα δυσμενή, καθώς στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχει δυνατότητα για την εκτέλεση του πλήρους όγκου θεραπευτικών μέτρων.

Με την ηπατίτιδα C, η πρόγνωση του νεογέννητου μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή εάν η διάγνωση της νόσου αποδειχθεί σχετικά νωρίς και τα μέτρα θεραπείας ξεκίνησαν αμέσως. Είναι αδύνατο να αφήσουμε μια τέτοια φοβερή ασθένεια να ξεπεραστεί από μόνη της, υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Το ίδιο ισχύει και για την αυτοθεραπεία. Η εξειδικευμένη βοήθεια των γιατρών αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επίτευξης ευνοϊκού αποτελέσματος και, επιπλέον, επιτρέπει την πρόληψη της μόλυνσης άλλων μελών της οικογένειας.

Ηπατίτιδα C στα νεογέννητα βρέφη

Η ηπατίτιδα C είναι μια ηπατική βλάβη που προκαλείται από την είσοδο μιας ασθένειας στο ανθρώπινο αίμα. Η ασθένεια θεωρείται η πιο περίπλοκη και επικίνδυνη επιλογή όλων των τύπων ιογενούς ηπατίτιδας. Αυτά τα χαρακτηριστικά συνδέονται με τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της ηπατίτιδας C και της εξάπλωσης του ιού.

Αιτίες

Πολλοί γονείς αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της έκθεσης των συμπτωμάτων της ηπατίτιδας C στις πρώτες μέρες και εβδομάδες της ζωής του μωρού. Μπορούν να προκύψουν για διάφορους λόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα του μωρού από τη μητέρα. Οι κύριοι παράγοντες από τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί η ιογενής ηπατίτιδα σε ένα παιδί είναι οι εξής:

  • λοίμωξη από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης,
  • λοίμωξη κατά τη διάρκεια του τοκετού λόγω της εμφάνισης τραυματισμών στο σώμα και στο σώμα της μητέρας και του παιδιού,
  • λοίμωξη μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι η μόλυνση του μωρού με ηπατίτιδα C από τη μητέρα είναι απίθανο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος είναι μόνο 3-5%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κορίτσια γεννούν υγιή παιδιά. Ωστόσο, η πιθανότητα μόλυνσης δεν αποκλείεται εάν το αίμα της μητέρας περιέχει μεγάλο αριθμό ιών ηπατίτιδας C.

Ο κίνδυνος εισόδου στο σώμα του αιτιολογικού παράγοντα του μωρού αυξάνεται κατά τη διάρκεια της παράδοσης ή με καισαρική τομή. Στο σώμα της μητέρας υπάρχουν διάφοροι τραυματισμοί και αιμορραγία. Όταν το παιδί τραυματιστεί, ο ιός μπορεί να εισέλθει στο σώμα των παιδιών μέσω του αίματος.

Η μόλυνση του ήπατος σε ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να προκαλέσει το θηλασμό. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση που μικροί μαστοί εμφανίζονται στο στήθος της μητέρας. Οι ιοί εισέρχονται στο σώμα ενός μωρού με αίμα μέσω του γάλακτος κατά τη διάρκεια της σίτισης.

Επίσης, δεν είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα να αποκτηθεί ο παθογόνος παράγοντας υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Εάν, μετά τον τοκετό, το παιδί χρειάστηκε μετάγγιση αίματος, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να προσβληθεί η ηπατίτιδα C.

Αυτοί είναι οι κύριοι τρόποι με τους οποίους εκδηλώνεται η μόλυνση του οργανισμού του παιδιού με ιογενή ηπατίτιδα.

Συμπτώματα

Η εκδήλωση της ηπατίτιδας C σε ένα νεογέννητο παιδί συνοδεύεται από ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Τα πρώτα σημεία μπορεί να εμφανιστούν λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • έλλειψη όρεξης,
  • γενική αδυναμία,
  • απώλεια δραστηριότητας,
  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων,
  • σκουρόχρωμα ούρων,
  • μετρίως αυξημένη θερμοκρασία,
  • εξανθήματα στο δέρμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημάδια της ηπατίτιδας C στα βρέφη είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της νόσου σε έναν ενήλικα. Η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης σταδιακά. Ωστόσο, μερικά παιδιά μπορεί να μην έχουν κιτρίνισμα του δέρματος.

Διάγνωση της ηπατίτιδας C σε νεογέννητο

Η ηπατίτιδα C είναι μια περίπλοκη, σοβαρή ασθένεια. Ο ιός μπορεί να έχει επιζήμια αποτελέσματα στο σώμα του παιδιού. Μόλις οι γονείς μπορούν να αναγνωρίσουν τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα ηπατίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, καθώς και να διορίσει μια έρευνα για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Για να διαγνώσει την ηπατίτιδα C σε ένα νεογέννητο, μπορεί να δοθεί σε ένα παιδί ορισμένες δοκιμασίες:

  • βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων,
  • μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων,
  • δοκιμές για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C στο αίμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται επίσης υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Έτσι ο ειδικός θα είναι σε θέση να καθορίσει την κατάσταση του ήπατος, το βαθμό της βλάβης του. Με βάση την έρευνα, δημιουργείται μια ακριβής διάγνωση, μετά την οποία αρχίζει η θεραπεία.

Επιπλοκές

Στα νεογέννητα παιδιά κατά τα πρώτα στάδια της εκδήλωσης της νόσου διαγιγνώσκεται η οξεία μορφή της ηπατίτιδας C. Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και θεραπεία, η πιθανότητα να καταπολεμηθεί ο ιός χωρίς συνέπειες είναι αρκετά μεγάλη.

Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών. Η πιο συνηθισμένη παραλλαγή των συνεπειών, η οποία είναι επικίνδυνη για την ηπατίτιδα C σε ένα παιδί που θηλάζει, είναι η μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή. Έτσι, η ασθένεια μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα του παιδιού, καταστρέφοντας σταδιακά το συκώτι. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων επικίνδυνων ασθενειών όπως:

  • κίρρωση του ήπατος,
  • η εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων,
  • ηπατική ανεπάρκεια.

Η κατάσταση και η ευημερία του μωρού, καθώς και η ταχεία ανάκαμψη του, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη συμπεριφορά και τις αντιδράσεις των γονέων. Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στην υγεία του παιδιού, προκειμένου να διασφαλιστεί μια ανώδυνη και ασφαλής πορεία της νόσου.

Θεραπεία

Για να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα C σε ένα νεογέννητο παιδί με ελάχιστες συνέπειες και επιπλοκές, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε στον ειδικό και να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για την καταστροφή των ιών και την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Τι μπορείτε να κάνετε

Το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της νόσου είναι να παρακολουθείτε στενά την κατάσταση του παιδιού. Είναι πολύ σημαντικό να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες για αυτόν:

  • να παρέχουν ανάπαυση στο κρεβάτι,
  • περιβάλλεται με προσοχή και προσοχή,
  • για να δημιουργηθεί ένας τρόπος τροφοδοσίας.

Τι κάνει ο γιατρός

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C σε ένα θηλασμένο παιδί είναι απαραίτητη με τη βοήθεια ειδικών αντιιικών φαρμάκων. Δεδομένου ότι το βρέφος και το σώμα του / της είναι ευαίσθητα σε τέτοιες παρεμβάσεις, η θεραπεία απαιτεί ατομική προσέγγιση.

Πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το βρέφος πάσχει από ηπατίτιδα C λόγω μόλυνσης από τη μητέρα, η οποία είναι ο φορέας του παθογόνου παράγοντα. Σε τέτοιες συνθήκες, η εφαρμογή προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της μόλυνσης μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να απαντάτε έγκαιρα σε τυχόν αλλαγές στην υγεία σας.

Εάν το μωρό γεννηθεί υγιές, οι γονείς μπορούν να δημιουργήσουν όλες τις απαραίτητες συνθήκες για να προστατεύσουν το σώμα του από την ασθένεια και να αποτρέψουν επικίνδυνες συνέπειες. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τηρείτε την υγιεινή, να πλένετε τα χέρια σας πριν από την επαφή με το μωρό, να χειρίζεστε προσεκτικά τα τρόφιμα του φαγητού του.

Άλλες εκδηλώσεις της ιογενούς ηπατίτιδας μπορούν να σταματήσουν με εμβολιασμό. Δυστυχώς, ένα αποτελεσματικό εμβόλιο δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί από την ηπατίτιδα C. Αυτό συνδέεται με τις κύριες δυσκολίες στην εφαρμογή προληπτικών μέτρων για την προστασία από μια επικίνδυνη ασθένεια.

Ηπατίτιδα C στα νεογνά

Μια κοινή και επικίνδυνη ιογενής νόσος είναι η ηπατίτιδα C, η οποία έχει λανθάνουσα πορεία και συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετάδοσης του ιού, αλλά συχνότερα η ασθένεια μεταδίδεται μέσω μεταγγίσεων αίματος ή μέσω επαφής με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου. Σε νεογέννητα παιδιά, ο ιός μεταδίδεται μέσω της διαπλακτικής οδού, δηλαδή κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης από τη μητέρα στο έμβρυο. Σύμφωνα με τις στατιστικές της ΠΟΥ, ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται στο παιδί μόνο στο 3% των περιπτώσεων μέσω του πλακούντα. Ένας μεγάλος αριθμός γυναικών με αυτή την ασθένεια είναι σε θέση να γεννήσει ένα υγιές παιδί.

Η ηπατίτιδα C μπορεί να συμβεί στο νεογέννητο μετά τη γέννηση από την επαφή με μολυσμένο μητέρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού, όταν η μητέρα έχει μια αιμορραγία ρωγμές θηλή, επίσης, κατά τη διάρκεια μιας καισαρική τομή ή φυσικό τοκετό μπορεί να συμβεί ιό έχουν μολυνθεί το παιδί.

Τα νεογέννητα μωρά με τον ιό της ηπατίτιδας Β συχνά γεννιούνται με άλλες ανωμαλίες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης από - λοίμωξη και ανεπάρκεια των ορυκτών και των θρεπτικών συστατικών της μητέρας της που πρέπει να εισρεύσουν στο έμβρυο.

Αντισώματα του ιού στο αίμα του παιδιού

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού από ένα μολυσμένο μητέρα στον ιό που βρέθηκαν στο αίμα της μητέρας αντι-ΗΟν αντισωμάτων που διασχίζουν τον πλακούντα και μπορεί να εξαφανιστεί, αλλά η παρουσία της ταυτόχρονης λοιμώξεων ή μειωμένη ανοσία, ο ιός μπορεί να αναπτύξει και να επηρεάσουν το σώμα του παιδιού για ένα έτος. Εάν υπάρχει υποψία ηπατίτιδας C στα νεογέννητα, βρίσκονται υπό ειδική ιατρική επίβλεψη. Για να διαπιστωθεί εάν ένα παιδί είναι μολυσμένο, είναι δυνατό μόνο λίγους μήνες μετά τη γέννηση, γι 'αυτό οι γιατροί πραγματοποιούν μια σειρά δοκιμών και αναλύσεων. Αν η ασθένεια εξελίσσεται, τότε μια χρόνια μορφή μπορεί να είναι ο φαύλος, ο οποίος είναι επικίνδυνος για τη ζωή του παιδιού.

Συμπτώματα

Όταν η ηπατίτιδα C σε ένα νεογέννητο παιδί, δείκτες αίματος του ιού και βλάβες στα ηπατικά κύτταρα βρίσκονται στο αίμα. Σε αντίθεση με τον ιό άλλα γραμματόσημα, ίκτερος ηπατίτιδα C μπορεί να είναι εντελώς απούσα, αλλά υπάρχει μια έλλειψη όρεξης, διαταραχή των κοπράνων, επίμονη χαμηλός πυρετός, και μία διευρυμένη ήπαρ, σταδιακά αποχρωματισμένα κόπρανα και σκουρόχρωμα ούρα, μπορεί να υπάρχει ένα εξάνθημα στο σώμα. Τα παιδιά με αυτήν την ασθένεια είναι μάλλον αδύναμα, αντιμετωπίζονται με άλλες ασθένειες και έχουν σημαντική πρόοδο στην ανάπτυξη.

Τα νεογέννητα παιδιά με εικαζόμενη ηπατίτιδα C θα πρέπει πάντα να βρίσκονται υπό τη φροντίδα των γιατρών που χρησιμοποιούν ειδική θεραπεία με ιντερφερόνη και άλλα φάρμακα. Η ασθένεια είναι πολύ περίπλοκη και η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας, τον εντοπισμό, την κατάσταση του παιδιού.

Αντισώματα στη νεογέννητη ηπατίτιδα με

Το μήνυμά σας Lessia »Τρί Μαρ 23, 2010 4:17 pm

Το μήνυμά σας NatKa »Πέμ 25 Μαρ, 2010 1:44 μμ

Το μήνυμά σας Σβενανούκ »Σαβ 26 Ιουν 2010 9:16 μμ

Το μήνυμά σας lenaElena »Τρί Jul 20, 2010 00:10

Το μήνυμά σας Lessia »Τρι 20 Ιουλ 2010 10:17 μμ

Το μήνυμά σας lenaElena »Τρι Jul 20, 2010 11:12 pm

Το μήνυμά σας IRISA »Δευτ Οκτ 08, 2012 7:51 pm

Ηπατίτιδα C

Το μήνυμά σας lumina »Κυρ 26 Απρ, 2015 11:53 πμ

Ηπατίτιδα C

Το μήνυμά σας Syringa »Κυρ 26 Απρ, 2015 9:10 μ.μ.

Ηπατίτιδα C σε βρέφη του πρώτου έτους της ζωής

Αιτίες της ηπατίτιδας C σε βρέφη κατά το πρώτο έτος της ζωής

Ο κίνδυνος μετάδοσης θετικής HCV μητέρας στο παιδί είναι αρκετά υψηλός. Ωστόσο, οι οδοί μετάδοσης - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της μεταγεννητικής περιόδου, με στενή επαφή και θηλασμό - εξακολουθούν να δημιουργούνται. Οι κλινικές εκδηλώσεις του ιού σε τόσο μικρή ηλικία δεν είναι πλήρως κατανοητές.

Τα βρέφη μητέρων με χρόνια θετική ηπατίτιδα C ανέπτυξαν λοίμωξη σε πολλές περιπτώσεις. Τα παιδιά είχαν αντισώματα στον ιό στο αίμα, αλλά τα συμπτώματα της νόσου δεν ανιχνεύθηκαν. Η περίοδος χωρίς HS εξέλιξε σε ηλικία μισού έτους, υπήρχε μια τάση για χρόνιες ασθένειες.

Το 1993, ειδικοί αναγνώρισαν τον πιο κοινό τρόπο μετάδοσης της λοίμωξης: κατά τον τοκετό ή με στενή επαφή του παιδιού με τη μητέρα.

Συν-μόλυνση - Ο ιός HIV αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης HCV 2 φορές στην περιγεννητική περίοδο.

Το 1990, οι παρατηρούμενες 25 μολυσμένες μητέρες σε όλα τα παιδιά ήταν φορείς των αντισωμάτων HS. Μετά από 2-4 μήνες, τα αντισώματα εξαφανίστηκαν, αλλά σε ηλικία έξι μηνών ή ένα χρόνο επανεμφανίστηκαν. Το φαινόμενο αυτό θεωρήθηκε ως ορομετατροπή. Χωρίς επαρκή προσοχή, παρέμεινε υψηλή περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) σε παιδιά ηλικίας τριών εβδομάδων έως τριών μηνών.

VIDEO

Χαρακτηριστικά συμπτώματα του HS σε βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους

Κάτω από ιατρικό έλεγχο, υπήρχαν 41 βρέφη ηλικίας από δύο μήνες έως ένα έτος με θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής για ιική ηπατίτιδα. δύο παιδιά της ανακαλύφθηκαν ηπατίτιδας Α, 15 βρέφη που πάσχουν από ηπατίτιδα Β, 17 - Ηπατίτιδα C, τρεις μολύνθηκαν με CMV ηπατίτιδα, τέσσερις -VG αγνώστου αιτιολογίας. Με βάση αυτές τις μελέτες, είναι φυσικό να διαπιστωθεί ότι η πιο κοινή μορφή ηπατίτιδας στα βρέφη είναι η ηπατίτιδα C και η β.

Θεωρήθηκε ότι οι πηγές μόλυνσης από HCV σε 11 παιδιά ήταν μητέρες OGS ή CHC (9 άτομα), καθώς και χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών με κρυφή μορφή. Και τα 11 παιδιά δεν είχαν μεταγγιστεί με αίμα και τα συστατικά του.

3 στα 6 παιδιά ενδέχεται να έχουν υποβληθεί σε ανεπάρκεια HCV όταν λαμβάνουν προϊόντα αίματος. Δύο μήνες πριν από τη μόλυνση, βρίσκονταν στο νοσοκομείο, όπου δύο μεταφέρθηκαν στο πλάσμα και ένα στο αίμα. Ο έλεγχος των μητέρων τους για συγκεκριμένα αντισώματα έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα.

Επίσης, δύο παιδιά, τα οποία εγκαταλείφθηκαν από τη μητέρα, υποβλήθηκαν σε ιατρικές χειρουργικές επεμβάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, γεγονός που πιθανώς χρησίμευσε ως πηγή μόλυνσης. Μια δειγματοληψία αίματος για γενική ανάλυση σε ένα παιδί, που γεννήθηκε από υγιή μητέρα, υποδηλώνει ότι το βρέφος έχει μολυνθεί από αυτή τη διαδρομή.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται στο έμβρυο μέσω του πλακούντα από τη μολυσμένη μητέρα.

Τα συμπτώματα HCV εμφανίζονται σε βρέφη δύο έως τρεις μήνες μετά τον τοκετό, επομένως είναι πολύ πιθανό ο ιός να μεταδοθεί από τη μητέρα κατά τη στιγμή της παράδοσης. 5 παιδιά μολύνθηκαν τους πρώτους μήνες της ζωής τους, 3 μολύνθηκαν με προϊόντα αίματος, 1 υποβλήθηκαν σε πολλές παρεντερικές διαδικασίες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 15 από τους 17 παιδιά κάτω του ενός έτους ηπατίτιδας C αναπτύχθηκε ως υποτονική χρόνιες και υποτροπιάζουσες φυσικά μια αυξημένη δραστικότητα των αμινοτρανσφερασών. Μόνο 2 βρέφη ανέπτυξε μια οξεία μορφή με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, την ενεργό καταστροφή των ηπατοκυττάρων και ίκτερο, ως αποτέλεσμα της συν-μόλυνση με ιό της ηπατίτιδας C

Κατά την εξέταση, τα άρρωστα παιδιά είχαν μειωμένη όρεξη, φαινόταν απαθής, μερικοί είχαν σαφή υστέρηση στην ψυχική και κινητική ανάπτυξη. Στις ψηλάφηση το ήπαρ εντοπίστηκε διευρυμένη προεξέχουν πέρα ​​από τις νευρώσεις, σπλήνα που διενεργούνται στα χαμηλότερα νευρώσεις ακμής 1-2 cm. Μια προοδευτική αύξηση των συνδυασμένων ήπαρ και σπλήνα και μετέπειτα αυξημένη δραστηριότητα αμινοτρανσφεράσης σε αίμα που προκαλείται υποψία παρουσίας λοίμωξης.

Η βιοχημική εξέταση αίματος έδειξε υψηλή δραστικότητα ALT και AST, η οποία κυμαίνεται από 70-200 μονάδες. Ο δείκτης αλκαλικής φωσφατάσης αυξήθηκε επίσης 2-3 φορές υψηλότερος από τον κανονικό. Το φάσμα πρωτεϊνών του πλάσματος αίματος και το επίπεδο χολερυθρίνης ήταν φυσιολογικές.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C σε βρέφη του πρώτου έτους της ζωής;

Με βάση αυτά τα στοιχεία, είναι λογικό να συμπεράνουμε ότι το ΕΣ σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους συμβαίνουν στη μήτρα, του τοκετού και μετά τη γέννηση με τη στενή επαφή με τη μητέρα. Η τεχνητή μόλυνση συμβαίνει πολύ πιο συχνά, ο κίνδυνος κάθετης μετάδοσης της μόλυνσης λαμβάνει χώρα, αλλά παραμένει ελάχιστος.

Με βάση ανεξάρτητες παρατηρήσεις, αναφορές άλλων ερευνητών και στατιστικούς δείκτες, η ηπατίτιδα C σε παιδιά ηλικίας έως ενός έτους έχει κυρίως μια χρονική πορεία. Σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου, απαιτείται προσεκτική παρατήρηση και παρατεταμένη θεραπεία με ιντερφερόνη.

Εμβρυϊκή ηπατίτιδα στα νεογέννητα, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Μέχρι σήμερα, η συχνότητα εμφάνισης ηπατίτιδας αυξάνεται σημαντικά. Καλύπτει διάφορα τμήματα του πληθυσμού: από την παιδική ηλικία μέχρι τους ηλικιωμένους. Επιπλέον, σήμερα, συχνά άρχισε να εμφανίζεται μια τέτοια παθολογία όπως η συγγενής ή η εμβρυϊκή ηπατίτιδα, μια συζήτηση για την οποία θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Τι σημαίνει και τι είναι επικίνδυνο;

Η συγγενής ηπατίτιδα είναι μια οξεία παθολογία ιογενούς φύσης που συμβαίνει όταν το έμβρυο είναι προγεννητικό ή αναπτύσσεται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού (1-2 μήνες). Χαρακτηρίζεται από ταχεία βλάβη στα ηπατικά κύτταρα του εμβρύου ή του νεογέννητου.

Υπάρχουν αρκετές βασικές μορφές του εμβρύου ηπατίτιδας επηρεάζει το ήπαρ στη μήτρα - είναι η ηπατίτιδα Β, C, σπάνια συμβαίνουν περιπτώσεις ηπατίτιδας Α, D και η νόσος του E. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί από τις 16 εβδομάδες της εμβρυϊκής ζωής, όταν υπάρχει μια σημαντική ανάπτυξη όλων των οργάνων και των συστημάτων.

Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται όταν μολύνεται μέσω του ορού, μέσω του πλακούντα, έτσι ώστε οι παθολογίες αυτές να είναι πολύ επικίνδυνες και να διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο για τη μελλοντική ζωή του νεογέννητου. Αυτό οφείλεται σε σοβαρή κλινική πορεία, σε ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων που αποτελούν απειλή για τη ζωή ενός μικρού ασθενούς. Επιπλέον, αν η λοίμωξη εμφανίστηκε μέσω του πλακούντα από τη μητέρα του παιδιού, υπάρχει ένας σημαντικός κίνδυνος να αναπτυχθούν ανωμαλίες στη δομή του ήπατος, η ολική αποτυχία του οργάνου.

Αιτίες

Για να απαντήσουμε στο ερώτημα γιατί τα βρέφη αναπτύσσουν μια τόσο επικίνδυνη παθολογία όπως η συγγενής ηπατίτιδα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε και να εξετάζουμε όλους τους παράγοντες κινδύνου και τα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την παθολογία. Η κύρια αιτία της μόλυνσης του εμβρύου ή του βρέφους στην πρώιμη ή πρόσφατη νεογνική περίοδο από ιούς είναι η είσοδος ενός παθολογικού παράγοντα στην κυκλοφορία του αίματος των βρεφών. Αυτό μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

  • Όταν ο ιός διέρχεται από τον φραγμό του πλακούντα - συνήθως συμβαίνει στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης ή στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με θετικό αίμα από τη μητέρα.
  • Μόλυνση κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης μιας άρρωστης μητέρας.
  • Μετάγγιση αίματος από μη ελεγμένο δότη.
  • Παραβίαση των κανόνων της ασηψίας και των αντισηπτικών στη θεραπεία του καλωδίου του μωρού, κατά τη διεξαγωγή χειρισμών που απαιτούν βλάβη στο δέρμα του μωρού.

Επιπλέον, συγγενή της ηπατίτιδας σε παιδιά, ή ηπατική βλάβη μπορεί να προκύψει, εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η γυναίκα δεν είναι να αποφεύγεται η χρήση του αλκοόλ και του καπνού, αν έπασχε από ασθένειες, όπως:

  1. Η ανεμοβλογιά.
  2. Ρουμπέλα.
  3. Σοβαρή οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη και γρίπη.
  4. Δέρμα και αφροδίσια νοσήματα.
  5. Τοξοπλάσμωση.
  6. Κυτταρομεγαλοϊός.

Η ηπατίτιδα στα νεογνά, των οποίων τα αίτια μπορεί να είναι τα πιο ποικίλα, μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές βαρύτητας, σε συνάρτηση με την ανάπτυξη σήψης, ανάλογα με τον βαθμό ηπατικής βλάβης στο μωρό, από τον τύπο της πάθησης.

Τύποι ηπατίτιδας στα νεογνά

Η ιική ηπατίτιδα στα νεογνά έχει διάφορους τύπους ροής, οι οποίοι οφείλονται στις αιτίες και τους παράγοντες που προκάλεσαν αυτήν την παθολογία. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι:

  • Η ηπατίτιδα Β - σήμερα είναι μια αρκετά συχνή εμφάνιση αυτής της ηπατίτιδας στα νεογέννητα. Τις περισσότερες φορές περνάει στη χρόνια μορφή της ροής, η οποία προκαλείται από τη συνεχή παρουσία ενός ιικού παράγοντα στο αίμα των βρεφών. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος μεταδίδεται μέσω του πλακούντα ή κατά τη διέλευση του εμβρύου κατά μήκος των γενικών οδών.
  • Ηπατίτιδα C ιογενούς αιτιολογίας - η εμφάνιση αυτού του τύπου σε βρέφη εξαιτίας τους ίδιους λόγους με ηπατίτιδα Β Ωστόσο, αυτός ο τύπος έχει έναν πιο αργό ροής με μια παρατεταμένη απουσία εκδηλώσεις της νόσου. Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, η μόλυνση των βρεφών με ηπατίτιδα C συμβαίνει στο 5% των περιπτώσεων.
  • Η ηπατίτιδα Α - αυτός ο τύπος έχει μια διαδρομή από το στόμα προς το νεογέννητο. Εμφανίζεται σπάνια σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων της δημόσιας τροφοδοσίας στο νοσοκομείο, έτσι και σήμερα σχεδόν δεν υπάρχουν περιπτώσεις συγγενών ασθενειών αυτή τη νόσο, καθώς και η περίπτωση της ηπατίτιδας Α και Ε

Η εμβρυϊκή ηπατίτιδα στα νεογέννητα νεογνά απαιτεί άμεση δράση για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στο μωρό για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών.

Νεογνική ηπατίτιδα

Η νεογνική ηπατίτιδα είναι ένας από τους τύπους εμβρυϊκής ηπατίτιδας, φλεγμονή του ηπατικού ιστού που εμφανίζεται στις πρώτες (έως και 7 ημέρες μετά τη γέννηση) ή αργά νεογνική περίοδο (8-28 ημέρες). Οι κύριες εκδηλώσεις της νεογνικής ηπατίτιδας εμφανίζονται τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού και ανιχνεύονται όταν ο νεογνολόγος εκτελεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του μωρού. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορες εστίες ηπατικής βλάβης, να έχει διαφορετική σοβαρότητα της πορείας.

Η πιο συχνά νεογνική ηπατίτιδα εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως η γενικευμένη λοίμωξη - σήψη. Επιπλέον, σε περίπτωση μόλυνσης με ηπατίτιδα Β ή C, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ασυμπτωματικής κλινικής εικόνας της νόσου. Η νεογνική μορφή χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία της παθολογικής φάσης της νόσου.

Συμπτώματα

Παρά τους διαφορετικούς τύπους συγγενούς νόσου στα παιδιά, τα συμπτώματα έχουν παρόμοια κλινική εικόνα βασισμένη σε ηπατική βλάβη. Ωστόσο, υπάρχει ένας διαφορετικός βαθμός και μορφή έκφρασης αυτής της νόσου στα νεογνά:

  1. Anzheltushnaya - για αυτό το στάδιο, η εμφάνιση της υποτονικότητας και αδυναμίας του παιδιού, η άρνηση ενός νεογέννητου παιδιού να φάει, το μωρό είναι χλωμό. Επιπλέον, όταν πραγματοποιείται πλήρης εξέταση, παρατηρείται αύξηση των τμημάτων του ήπατος και του σπλήνα.
  2. Το pre-zheltushnaya είναι το στάδιο μετάβασης μιας μορφής σε μια άλλη, που χαρακτηρίζεται από την εντατικοποίηση όλων των εκδηλώσεων μιας ictric μορφής, που διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Ταυτόχρονα, το μωρό δεν κοιμάται, ανακάμπτει όλο το φαγητό - είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση συμπτωμάτων αφυδάτωσης του μωρού. μπορεί να έχει ελαφριά θερμοκρασία σώματος. Για αυτό το στάδιο, υπάρχει επίσης σκίαση των ούρων, αποσαφήνιση του σκαμνιού.
  3. Ο ίκτερος είναι το στάδιο όλων των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, κάτι που είναι χαρακτηριστικό: υψηλός πυρετός, το μωρό είναι αφηρημένο, δεν τρώει, την εμφάνιση του ίκτερου. Από την πλευρά των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα υπάρχει μια διακοπή του έργου - το σκαμνί γίνεται υγρό, συχνό. Το δέρμα και οι βλεννογόνοι γίνονται ετερόκλητοι. Συχνά με αυτή τη μορφή αρχίζουν να εμφανίζουν σημάδια ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, βλάβες στο νευρικό σύστημα του μωρού.

Κατά την εμφάνιση ακόμη και ενός σημείου, το παιδί θα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως σε αίθουσες εντατικής θεραπείας όπου θα είναι υψηλής ποιότητας για να μελετηθεί και να αντιμετωπιστεί.

Διαγνωστικά

Εάν υπήρχε μια ενδομήτρια λοίμωξη με παθολογία ή υπήρχε κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου, αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, αποστέλλεται για εξέταση. Η βάση των διαγνωστικών διαδικασιών είναι η εξέταση ενός νεογνού - εξέταση, κρουστά, ψηλάφηση, η χρήση εργαστηριακών και πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

Οι εργαστηριακές δοκιμές φέρουν το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό και δίνουν τις βασικές έννοιες της παρουσίας της νόσου, περιλαμβάνουν:

  1. Μια γενική εξέταση αίματος - δείχνει μείωση της μάζας των λευκοκυττάρων στην κυκλοφορία του μωρού.
  2. Η γενική ανάλυση των ούρων - παρουσία της παχυσαρκίας στα ούρα, υπάρχουν ουροποιηλίνη και χολικές χρωστικές ουσίες.
  3. Coagulogram - αποδίδεται για τον προσδιορισμό του ινωδογόνου και τη μείωση του επιπέδου πήξης του αίματος του ασθενούς.
  4. Η βιοχημεία του αίματος - για την ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από την αύξηση του επιπέδου άμεσης χολερυθρίνης, ALT και AST.
  5. Ορολογικές εξετάσεις - μπορούν να ανιχνεύσουν αντισώματα σε μια συγκεκριμένη ομάδα ηπατίτιδας στο αίμα του μωρού.
  6. PCR - διάγνωση.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, επιτρέποντας την αποκάλυψη της κατάστασης του ήπατος και του σπλήνα, άλλων οργάνων παρουσία ασθένειας. μια βιοψία του ήπατος για τον εντοπισμό των βλαβών και την αναγνώριση του τύπου της νόσου. Είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η ανάγκη διαφοροποίησης της νόσου από άλλες παθήσεις της παιδικής ηλικίας - γαλακτοζαιμία, ενδοηπατική χολόσταση, συγγενή αιμολυτική αναιμία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ηπατίτιδας στα νεογνά πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν μετά την ανίχνευσή της. Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα σε αυτή την περίπτωση θα στοχεύουν στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων του μωρού, ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της παθολογίας. Αυτό θα αποτρέψει αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές.

Δυστυχώς, σήμερα, δεν έχει αναπτυχθεί ειδικά θεραπείες για τη νόσο στα νεογνά. Ως εκ τούτου, οι βασικές αρχές μιας θεραπείας συντήρησης. Έτσι, η βασική αρχή της θεραπευτικών μέτρων σε οξεία ηπατίτιδα θα εμβρυακή ηπατική εκχώρηση (Karsil, Gepabene, Essentiale) και αντι-ιικά φάρμακα (ως επί το πλείστον εφαρμογή Viferon νεογέννητο δείχνεται). Ο σκοπός αυτών των κεφαλαίων βασίζεται στο grudnichka βάρος και πρέπει να ελέγχεται αυστηρά neonatologist και παιδίατρο.

Επίσης, ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η διατροφή θεραπεία της μητέρας του παιδιού, αν μια θηλασμό του μωρού - πλήρης αφαίρεση των λιπαρών, τα τηγανητά, τα αλλεργιογόνα - εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί, τα τρόφιμα που περιέχουν ενισχυτικά γεύσης και χρωστικές ουσίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεταβαίνουν σε τεχνητή σίτιση με μείγματα που περιέχουν βιταμίνες.

Είναι σημαντικό να διεξάγετε θεραπεία αφυδάτωσης - για αυτά τα βρέφη απαιτείται να εισαχθούν διαλύματα έγχυσης για να αυξηθεί η ποσότητα του υγρού. Η εισαγωγή της βιταμίνης Κ φαίνεται να βελτιώνει την πήξη του αίματος.

Επιπλοκές

Συχνά, η θεραπεία της νόσου δεν δίνει καλά αποτελέσματα - αυτό οφείλεται στην λανθάνουσα ροή πολλών σημείων ασθένειας στα νεογέννητα, στην ταχεία επίδραση της νόσου. Οι συνέπειες της συγγενούς παθολογίας μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τα όργανα της πεπτικής οδού, αλλά και ολόκληρο τον οργανισμό του παιδιού στο σύνολό του, από τον οποίο εξαρτάται επίσης η πρόγνωση της νόσου:

  1. Μετάβαση στο χρόνιο στάδιο.
  2. Κίρρωση του ήπατος.
  3. Χοληστασία.
  4. Αυξημένη πίεση σε πύλη ηπατικών φλεβών και αρτηριών.
  5. Ρακύτες, οστεοπόρωση, υποσιταμίνωση Κ και Ε.
  6. Ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
  7. Καθυστερημένη ανάπτυξη του μωρού.
  8. Οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν μόνον εάν τα θεραπευτικά μέτρα που αποσκοπούν στη διατήρηση της βιωσιμότητας του ήπατος του βρέφους εντοπίζονται έγκαιρα και αρχίζουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταχεία πορεία της εμβρυϊκής ηπατίτιδας μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού.

Προφύλαξη και πρόγνωση

Η συγγενής ηπατίτιδα μπορεί να αποφευχθεί - γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με όλα τα προληπτικά μέτρα της νόσου. Για παράδειγμα, κάθε έγκυος εξετάζεται για ηπατίτιδα, τοξοπλάσμωση και ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ένα σημαντικό κριτήριο για την πρόληψη ασθενειών στα νεογέννητα είναι η εφαρμογή προληπτικής προπόνησης τριπλού εμβολίου του μωρού, η οποία διεξάγεται τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού.

Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από το στάδιο και τον τύπο της νόσου, την παρουσία επιπλοκών - έτσι, σήμερα υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θετικού αποτελέσματος μιας συγγενούς νόσου στα παιδιά. Το ποσοστό θνησιμότητας νεογνών από αυτή την παθολογία είναι κατά μέσο όρο 2-5%.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα