Συνοπτικά για την επίσημη λοίμωξη

Share Tweet Pin it

Ο επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης είναι ένας τεχνητός μηχανισμός μόλυνσης από τον αιτιολογικό παράγοντα ενός άλλου υγιούς ατόμου. Το όνομα προέρχεται από τη λατινική λέξη και η «τεχνητότητα» είναι ότι στις φυσικές συνθήκες μιας τέτοιας διαδρομής μετάδοσης δεν υπάρχει. Όλες οι πιθανές παραλλαγές της δημιουργούνται και υλοποιούνται μόνο ως αποτέλεσμα της ανθρώπινης ιατρικής δραστηριότητας. Ο επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης είναι χαρακτηριστικό της σύγχρονης ιατρικής, δεν μπορεί να εξαλειφθεί ή να καταστραφεί εντελώς. Ο αριθμός των επεμβατικών διαδικασιών, βασισμένων και παράλογων, αυξάνεται κάθε χρόνο. Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης VBI αυξάνεται με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένου τεχνητά.

Χαρακτηριστικά ταξινόμησης

Η επίσημη διαδρομή μετάδοσης, όπως ορίζεται από την ΠΟΥ, μπορεί να ξεκινήσει όταν εκτελείται σχεδόν οποιαδήποτε (διαγνωστική ή θεραπευτική) επεμβατική ιατρική διαδικασία.

Οι πιο σχετικές είναι οι ακόλουθες επιλογές:

  • μετάγγιση;
  • ένεση ·
  • λειτουργία ·
  • εισπνοή.

Η πηγή μόλυνσης σε μια τέτοια κατάσταση είναι ένα άτομο - ένας φορέας ή με εμφανή σημάδια μολυσματικής νόσου. Δεδομένου ότι οι παράγοντες μετάδοσης είναι οποιοδήποτε ιατρικό εργαλείο που δεν χειρίζεται σωστά, έτσι γίνεται αιτία μόλυνσης.

Αυτός ο μηχανισμός τεχνητής μετάδοσης μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε ιατρικό τομέα, αλλά είναι πιο συναφής στη χειρουργική (οδοντική, γυναικολογική, ουρολογική).

Διαδρομή μετάδοσης μετάγγισης

Η ανάγκη για μετάγγιση αίματος και των ναρκωτικών σε ορισμένες επείγουσες καταστάσεις απλώς δεν μπορεί να αμφισβητηθεί. Είναι αδύνατο να αντικατασταθεί το πραγματικό ανθρώπινο αίμα με άλλες λύσεις με μαζική μετατραυματική απώλεια αίματος, μαιευτική αιμορραγία. Δεν πρέπει να ξεχνάμε έναν μεγάλο αριθμό αιματολογικών ασθενειών, στις οποίες η χρήση προϊόντων αίματος είναι ζωτικής σημασίας για τον ασθενή.

Ένας επίσημος τρόπος μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσα από διάφορους παράγοντες και καταστάσεις. Μεταξύ αυτών, τα πιο σημαντικά είναι:

  • εσφαλμένη ή ελλιπή εξέταση του δότη ·
  • χρήση μη επαναλαμβανόμενης ή επαναλαμβανόμενης χρήσης εργαλείων μίας χρήσης για τη συλλογή αίματος ·
  • δεν πληροί τα πρότυπα για την αποθήκευση του αίματος που έχουν ήδη ληφθεί, καθώς και τα συστατικά του στοιχεία ·
  • παραβιάσεις των κανόνων της άσηψης και των αντισηπτικών στη διαδικασία της μετάγγισης αίματος, των συστατικών της.

Η πηγή μόλυνσης στην περίπτωση αυτή είναι το ιατρικό προσωπικό και ο αιμοδότης. Υφιστάμενα πρότυπα έρευνα δότη περιλαμβάνουν μόνο ένα πολύ περιορισμένο κατάλογο των μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας μόνο, Lewis, παρεντερική ιογενή ηπατίτιδα C, D, Ε εργαστηριακή συμπεριφορά εξέταση του δότη αίματος σε πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες, ιδιαίτερα ηπατίτιδα SEN, TTV, ασθένεια Lyme, ελονοσία.

Δεν είναι ασυνήθιστο για περιπτώσεις ανέντιμης συμπεριφοράς ακόμη και μιας τυποποιημένης έρευνας.

Αυτό δεν αποκλείει τη δυνατότητα επαναχρησιμοποίησης του διαθέσιμου μέσων κατά τη λήψη αίματος από το ιατρικό προσωπικό, οι οποίοι δεν καταλαβαίνουν το πλήρες μέτρο της ευθύνης για αυτή την αμέλεια, αλλά δείχνει κάποια μείωση του κόστους υλικών.

Τα επεισόδια παραβίασης της μεταφοράς αίματος και των ναρκωτικών της είναι σπάνια, αλλά πιθανά, ειδικά αν πρόκειται για μεταφορά σε μεγάλες αποστάσεις. Δεν δίδεται πάντοτε η δέουσα προσοχή στη συμμόρφωση με όλα τα πρότυπα κατά την αποθήκευση αίματος και των συστατικών του ήδη σε ιατρικό ίδρυμα.

Η οδός μετάγγισης μπορεί να εξαλειφθεί με τα ακόλουθα μέτρα:

  • προσεκτική διαφοροποιημένη επιλογή, καθώς και μια έρευνα των δωρητών ·
  • η λεπτομερής τήρηση όλων των κανόνων της άσηψης και των αντισηπτικών στη συλλογή, την αποθήκευση, τη μεταφορά αίματος,
  • υποχρεωτική χρήση μόνο ενός μοναδικού εργαλείου.

Προϋπόθεση είναι η ανάπτυξη νέων κανονιστικών εγγράφων και σύγχρονων λύσεων υποκατάστασης αίματος.

Διαδρομή μετάδοσης έγχυσης

Είναι αδύνατο να φανταστούμε σχεδόν οποιαδήποτε κατεύθυνση του φαρμάκου χωρίς ενέσεις. Ένας τέτοιος τεχνητός μηχανισμός μετάδοσης της μόλυνσης, αντιστοίχως, απειλεί τη ζωή και την υγεία οποιουδήποτε ασθενούς που υποβλήθηκε σε εξωτερική ή νοσοκομειακή περίθαλψη.

Η διαδρομή της ένεσης μπορεί να εφαρμοστεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • το έργο του μολυσμένου ιατρικού προσωπικού χωρίς γάντια ή άλλο προστατευτικό μέσο προστασίας, όταν είναι δυνατή η μόλυνση των γύρω αντικειμένων ·
  • επαναχρησιμοποίηση των εργαλείων μίας χρήσης από έναν υπάλληλο με χαμηλό επίπεδο καλλιέργειας, δηλαδή παραβίαση των κανονισμών ασφαλείας ·
  • ανεπαρκής προετοιμασία αποστείρωσης και αποστείρωση του ίδιου του επαναχρησιμοποιούμενου οργάνου.

Είναι αδύνατο να απορρίψετε τις ενέσεις στον ιατρικό τομέα, ωστόσο, όλοι οι κανόνες της άσηψης και των αντισηπτικών πρέπει να τηρούνται προσεκτικά κατά τη διεξαγωγή τους. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την πρόληψη μιας επίσημης διαδρομής μετάδοσης είναι η τακτική πλήρης εξέταση του προσωπικού, η δυναμική παρακολούθηση της απόδοσης όλων των ενέσεων.

Λειτουργική διαδρομή μετάδοσης

Ο λειτουργικός τρόπος μετάδοσης της νοσοκομειακής λοίμωξης μπορεί να πραγματοποιηθεί καθώς και η ένεση, δηλαδή, χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε εργαλείο διάτρησης, κοπής και άλλου ιατρικού εξοπλισμού. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατοί και άλλοι παράγοντες μετάδοσης και κίνδυνοι.

Σε όλο τον κόσμο, διάφορα εμφυτεύματα, προθέσεις, βηματοδότες, τεχνητές βαλβίδες, καθετήρες και άλλες παρόμοιες συσκευές βρίσκουν ευρύτερη χρήση σε διάφορους κλάδους της ιατρικής. Κάθε μια από τις παραπάνω συσκευές καθώς μένουν στο ανθρώπινο σώμα καλύπτεται με βιολογικό φιλμ. Μέσα σε μια τέτοια ταινία εντοπίζονται τα περισσότερα από τα επικίνδυνα μικρόβια που δεν είναι προσβάσιμα στα αποτελέσματα των αντιβακτηριακών παραγόντων, των βακτηριοφάγων, των ανοσοσφαιρινών, των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Φορώντας τέτοια συσκευή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της λοίμωξης του αίματος, τον επακόλουθο θάνατο του ασθενούς.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν καθολικοί τρόποι επίλυσης ενός τέτοιου προβλήματος.

Ωστόσο, η τεχνολογία δημιουργίας διαφόρων προθέσεων και συσκευών βελτιώνεται καθημερινά, ίσως το πρόβλημα του σχηματισμού βιολογικών ταινιών να λυθεί.

Ο κίνδυνος μετάδοσης της νοσοκομειακής λοίμωξης με επίσημο τρόπο υπάρχει όχι μόνο για χειρουργικές αλλά και για ιατρικές παρεμβάσεις. Χρησιμοποιώντας διάφορα επεμβατική διαγνωστική (κυστεοσκόπηση, EGD, υστεροσαλπιγγογραφία) τεχνικές δεν είναι πάντα δικαιολογημένη, κάθε διαδικασία φέρει μια πιθανή απειλή της μόλυνσης του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, η χρήση των εργαλείων μίας χρήσης δεν είναι δυνατή. Ως εκ τούτου, η λύση στο πρόβλημα έγκειται στην αυστηρή και αυστηρή εφαρμογή όλων των κανόνων της άσηψης και των αντισηπτικών.

Ένας επίσημος μηχανισμός μετάδοσης δεν μπορεί να καταστραφεί εντελώς, αλλά είναι πιθανό και είναι απαραίτητο να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης με την εφαρμογή των κατάλληλων κανόνων.

Ο επίσημος μηχανισμός μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
Νοσηλευτική »» №2 2001 Μολυσματική ασφάλεια

Επί του παρόντος, είναι γνωστές επτά ιογενείς ηπατίτιδες. Δύο από αυτούς - το GA και GE - είναι εντερικές λοιμώξεις και η ηπατίτιδα Β, GS, GD, r g και TTV θεωρούνται ως λοιμώξεις του αίματος, και η ηπατίτιδα TTV έχει χαρακτηριστικά και το αίμα και εντερικές λοιμώξεις. Η ιική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από μια πληθώρα μηχανισμών μετάδοσης.

Με την ηπατίτιδα Β, C, D, G, TTV λειτουργούν φυσικοί και τεχνητοί (τεχνητοί) μηχανισμοί μετάδοσης.

Οι φυσικοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν φύλο (master), αναγεννιούνται στο αίμα (υλοποιηθεί από την άποψη της οικογένειας, οικιακών και βιομηχανικών συνθήκες), η κάθετη (μόλυνση του εμβρύου από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, και η μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού). Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη της ιατρικής, παράδοξα, συνέβαλε στη δημιουργία ενός νέου - τεχνητού - μηχανισμού μετάδοσης της λοίμωξης. Οποιαδήποτε επεμβατικές - διαγνωστική ή θεραπευτική - μια διαδικασία γεμάτη με πιθανό κίνδυνο μόλυνσης με ιογενή ηπατίτιδα, HIV, λοίμωξη tsitomegalorvirusnoy και πολλές άλλες ασθένειες.

Είναι αδύνατο να μην εκφράσουμε τον συναγερμό σε σχέση με την αυξανόμενη επιθετικότητα των επεμβατικών επεμβάσεων. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου το 30% όλων των επεμβατικών διαδικασιών είναι παράλογες.

Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να σταματήσουμε στις ενδοσκοπικές έρευνες. Η βρογχοσκόπηση, η κυστεοσκόπηση, η γαστροανθεκτική, η δωδεκανοϊκή, η ίριγο και η κολονοσκόπηση παραμένουν μια «συμφόρηση» στην ιατρική. Με την έλλειψη εργαλείων στις αίθουσες ενδοσκοπίων ιατρικών και προληπτικών οργάνων και την έλλειψη δέουσας φροντίδας και μερικές φορές με τη γνώση του ιατρικού προσωπικού, υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις στο καθεστώς απολύμανσης. Για παράδειγμα, χρειάζονται τουλάχιστον 45 λεπτά για να επεξεργαστεί ένα βρογχοσκόπιο. Επομένως, εάν υπάρχει μόνο ένα βρογχοσκόπιο στην αίθουσα ενδοσκόπησης, δεν μπορούν να γίνουν αποδεκτοί περισσότεροι από 5 άτομα ημερησίως. Φανταστείτε πόσο αναξιόπιστο το βρογχοσκόπιο αντιμετωπίζεται εάν 10-15 ασθενείς περάσουν από το δωμάτιο κάθε μέρα!

Κατά τη διάρκεια της επιδρομής που πραγματοποίησε η TF SEN στη Μόσχα, στις ενδοσκοπικές μονάδες LPU κεφαλαίου σοβαρές καθεστώς καθαρισμό παραβάσεις εντοπίστηκαν, την απολύμανση και την αποστείρωση των ενδοσκοπίων και μέσα σε αυτά. Σε πολλά ιδρύματα, τα όργανα για ενδοσκόπια (λαβίδες βιοψίας, βελόνες έγχυσης κ.λπ.) δεν έχουν απολυμανθεί καθόλου. Στη συντριπτική πλειονότητα των υγειονομικών εγκαταστάσεων, τα ενδοσκόπια για χειρουργικές παρεμβάσεις δεν αποστειρώθηκαν, αλλά απολυμαίνονται μόνο με εμβάπτιση σε απολυμαντικά.

Οι περισσότερες εγκαταστάσεις υγείας δεν παρακολουθούσαν την ποιότητα του καθαρισμού πριν από την αποστείρωση των ιατρικών οργάνων. Σε μια σειρά ενδοσκοπικών λειτουργίας ενδοσκόπια paroformalinovye τοποθετείται στο θάλαμο, η οποία δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ορθή, επειδή δεν υπάρχει κανένα πρότυπο κάμερες, κανένα πρότυπο καθεστώτα απολύμανσης και, επιπροσθέτως, ατμοί φορμαλδεΰδης είναι τοξικά για το προσωπικό.

Ως αποτέλεσμα των διαπιστωμένων ελλείψεων, δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για τη δράση του επίσημου μηχανισμού μεταφοράς. Μεταξύ των ασθενών που είχαν ενδοσκοπικές παρεμβάσεις, ο αριθμός των περιπτώσεων ΗΒ το 1996-97 στη Μόσχα αυξήθηκε κατά 2,5 φορές.

Η εξάπλωση πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων ιογενή ηπατίτιδα, την προώθηση επεμβατικές ιατρικές διαδικασίες - την έγχυση φαρμάκων, μετάγγιση στομία, καθετηριασμό, ο βελονισμός και άλλα.

Συνιστάται να εστιάσετε στις μεταγγίσεις αίματος και στη χρήση ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων που προέρχονται από το αίμα. Στο παρελθόν, η εισαγωγή του αίματος και των παραγώγων του ήταν ένας ιδιαίτερος κίνδυνος (ο παλαιός όρος "ηπατίτιδα ορού" δεν είναι τυχαίο). Επίσημη δοκιμή ρύθμιση κάθε γεύμα αίματος στο ΕΣ και του ΕΣ ιδιαίτερα ευαίσθητες μεθόδους της εργαστηριακής διάγνωσης, παρά την τεράστια ποικιλία των πηγών μόλυνσης (στον κόσμο περισσότερα από 500 εκατομμύρια οχήματα στη Ρωσία -.. 10 εκατομμύρια), έφερε στο ελάχιστο ο κίνδυνος μόλυνσης μέσω μεταγγίσεις αίματος αυτά τα δύο λοιμώξεις. Όσον αφορά τους ιούς GG και TTV, ο κίνδυνος αυτός διατηρείται εδώ.

Μια δραματική κατάσταση έχει αναπτυχθεί στην οδοντιατρική υπηρεσία. Όχι μόνο η εξαγωγή των δοντιών, αλλά σχεδόν κάθε χειραγώγηση στην στοματική κοιλότητα συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης και την εμφάνιση αίματος. Δεν απολυμαίνονται όλα τα όργανα.

Εδώ είναι τα στοιχεία που αποκτήθηκαν στην Κεντρική Επιτροπή του ΕΕΟ της Μόσχας. Στην πρωτεύουσα υπάρχουν περίπου 850 ιδρύματα οδοντιατρικού προφίλ, περισσότερο από τα μισά από αυτά είναι εμπορικά. Κατά τη διάρκεια της επιδρομής, ελέγχθηκαν περισσότερα από τα μισά αντικείμενα. Παράλληλα, αποκαλύφθηκαν σημαντικές παραβιάσεις των καθεστώτων και των όρων απολύμανσης οδοντιατρικών οργάνων και ιατρικών συσκευών. Οι πιο συχνές παραβιάσεις είναι:

  • απολύμανση των οδοντικών προσθετικών και των συστημάτων κορμού των εκτοξευτών σάλιου.
  • παρατηρούνται σοβαρές παραβιάσεις της θεραπείας προ της αποστείρωσης.
  • χωρίς καθάρισμα πριν από την αποστείρωση των ενδοδοντικών και των ορθοπεδικών οργάνων.
  • εργαλεία που δεν έχουν αποστειρωθεί (μπορντούρες, τρυπάνια, βελόνες ρίζας, κορώνα, δίσκοι).
  • τα αναλώσιμα κουτάλια για τα χυτά επαναχρησιμοποιούνται.
  • η αφαίρεση των δοντιών από τους χειρουργούς πραγματοποιείται σε μη αποστειρωμένα γάντια.
  • χρήση μη στείρων επιδέσμων.
Από τη δική μας εμπειρία, όλοι γνωρίζουμε ότι μια μπουκιά από ένα ποτήρι, ελαφρώς ξεπλυμένο με νερό, συχνά δίνεται για να ξεπλύνετε το στόμα. Κατά κανόνα, το προσωπικό δεν χρησιμοποιεί γάντια από καουτσούκ, τα χέρια τους πλένονται πιο συμβολικά.

Έτσι, δημιουργούνται συνθήκες που είναι πολύ ευνοϊκές για τη μόλυνση με ιική ηπατίτιδα και άλλες λοιμώξεις τόσο των ασθενών όσο και του ιατρικού προσωπικού. Σημειώστε ότι στις ΗΠΑ, ένας μολυσμένος από τον ιό οδοντίατρος μολυνθεί, σύμφωνα με ένα δεδομένο - 4, σύμφωνα με άλλες πηγές - 7 ασθενείς.

Η πρόληψη των επίσημων λοιμώξεων από ιική ηπατίτιδα περιλαμβάνει:

  • σοβαρή αιτιολόγηση των επεμβατικών ιατρικών παρεμβάσεων (χωρίς βλάβες στους ασθενείς, ο αριθμός τους μπορεί να μειωθεί κατά ένα τρίτο)
  • ευρύτερη χρήση εργαλείων μίας χρήσης ·
  • την επέκταση του δικτύου ΕΚΕ και την ενίσχυση του ελέγχου των εργασιών της ΕΚΕ (στη Μόσχα μόνο το 60% των μονάδων υγείας έχουν ΕΚΕ) ·
  • εισαγωγή νέων εξαιρετικά ευαίσθητων διαγνωστικών μεθόδων σε σταθμούς μετάγγισης αίματος ·
  • η μετάγγιση αίματος μόνο σε ζωτικές ενδείξεις.
  • εισαγωγή στη χειρουργική πρακτική σύγχρονων, λιγότερο τραυματικών τεχνολογιών (ενδοχειρουργική, χειρουργική με λέιζερ κ.λπ.) ·
  • εξασφαλίζοντας τον αυστηρό έλεγχο της εργασίας των ενδοσκοπικών μονάδων.
  • έλεγχο της παραγωγής ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων που παρασκευάζονται από αίμα δότη.
Η πρόληψη των επίσημων λοιμώξεων από ιική ηπατίτιδα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε τρεις κατευθύνσεις:

1. Για την προστασία των νοσοκομειακών ασθενών.

2. Να προστατεύσει τους ασθενείς από τις πολυκλινικές, τα φαρμακεία και την οικιακή φροντίδα.

3. Προστασία του ιατρικού προσωπικού (εμβολιασμός κατά του ΗΒν, χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού: γάντια και, εάν χρειάζεται, οθόνες, γυαλιά).

Η πρόληψη των επίσημων λοιμώξεων είναι ένας πραγματικός τρόπος για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης της ιογενούς ηπατίτιδας. Και στην πρόληψη των επίσημων λοιμώξεων των ασθενών ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει το μέσο ιατρικό προσωπικό.

Ε.Ρ. ΚΩΒΑΛΕΒΑ, MD, Καθηγητής
Ν.Α. SEMINA, MD, καθηγητής, CNII, Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Ι.Α. Hrapunov, S.I. MATVEEV, TGSEN της Μόσχας

Μηχανισμοί μετάδοσης της λοίμωξης: σεξουαλική, οικιακή, αεροπορική και άλλες...

Για την ανάπτυξη μιας μολυσματικής νόσου, οι κύριοι παράγοντες είναι η παρουσία μιας μολυσματικής δόσης και μιας πύλης εισόδου. Η δόση μολύνσεως είναι η ελάχιστη ποσότητα παθογόνων μικροοργανισμών που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου και η πύλη είναι οι ιστοί μέσω των οποίων το παθογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Η έννοια της οδού μετάδοσης της λοίμωξης συνδέεται στενά με τον τόπο διείσδυσης στον οργανισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.

Υπάρχουν παθογόνα που μπορούν να προσπελαστούν μόνο μέσω του τμήματος πύλης (π.χ., ιλαράς ή ερυθράς), το άλλο μπορεί να πάρει μέσα από τις διάφορες πύλες, με την κλινική εκδήλωση της νόσου θα εξαρτηθούν από την τοποθεσία της διείσδυσης τους (σταφυλόκοκκοι, διάφορες μορφές του άνθρακα).

Κατά τη μετάδοση της νόσου παίζουν ρόλο οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • πηγή μόλυνσης,
  • μηχανισμό και οδούς μετάδοσης του παθογόνου,
  • ευαισθησία του οργανισμού στην ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας.

Σε ορισμένες ασθένειες, ο δεύτερος παράγοντας αποκλείεται και η λοίμωξη λαμβάνει χώρα απευθείας από τον μεταφορέα κατά τη διάρκεια του φύλου ή μέσω ενός φιλού.

Ποιες είναι οι πηγές μόλυνσης;

Η πηγή μόλυνσης είναι ο φυσικός οικοδεσπότης παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν ασθένειες, από τις οποίες η ασθένεια μεταδίδεται σε υγιείς ανθρώπους. Οι ειδικοί διακρίνουν δύο είδη πηγών της νόσου.

  1. Ανθρωπονικός - η πηγή είναι άρρωστος ή φορέας της ασθένειας, που δεν διαθέτει τις κλινικές της εκδηλώσεις.
  2. Zoonotic - στην περίπτωση αυτή, οι πηγές της μόλυνσης είναι κατοικίδια ζώα, μερικές φορές τα πουλιά.

Η μόλυνση είναι δυνατή με επαφή με κατοικίδια ζώα

Ποιος είναι ο μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης

Οι μηχανισμοί μετάδοσης της λοίμωξης είναι ένα εξελικτικά καθιερωμένο σύνολο μεθόδων που εξασφαλίζουν τη διέλευση ενός ζωντανού παθογόνου μικροοργανισμού από έναν ασθενή ή μολυσμένο φορέα σε ένα υγιές άτομο.

Ο μηχανισμός της λοίμωξης μπορεί να είναι ενδογενής (εσωτερικός) και εξωγενής (εξωτερικός) ανάλογα με τον εντοπισμό του παθογόνου και ποιοι είναι οι παράγοντες της μετάδοσής του.

Η διαδικασία μεταφοράς του παράγοντα κάτω από τον εξωγενή μηχανισμό περνάει από τρία στάδια:

  • απομόνωση του παθογόνου από τον ξενιστή.
  • εύρεση παθογόνου μικροοργανισμού στο εξωτερικό περιβάλλον για κάποιο χρονικό διάστημα, διαφορετικό για κάθε ασθένεια.
  • διείσδυση σε ένα υγιές σώμα.

Κάθε ασθένεια έχει τον δικό της μηχανισμό μόλυνσης, ο οποίος εξαρτάται από τον εντοπισμό των παθογόνων στο σώμα, την πύλη εισόδου της μόλυνσης και τους παράγοντες της μετάδοσής της.

Ο ενδογενής μηχανισμός της μόλυνσης είναι η εισαγωγή του ιδρώτα σε κατεστραμμένο ιστό από τις εστίες, οι οποίες βρίσκονται στο ίδιο το σώμα. Υπάρχει επίσης η έννοια της αυτο-μόλυνσης (αυτο-μόλυνση), όταν παθογόνα μεταφέρονται από τον ίδιο τον άνθρωπο, για παράδειγμα, από το στόμα στην επιφάνεια του τραύματος.

Από τη στιγμή της απομόνωσης από τον άρρωστο οργανισμό, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου βρίσκεται στο περιβάλλον για λίγο, όλα τα αντικείμενα που τον βοηθούν να μετακινηθεί σε έναν υγιή οργανισμό ονομάζονται οδοί μετάδοσης ή παράγοντες διάδοσης της μόλυνσης.

Τρόποι διάδοσης της μόλυνσης με τον ενδογενή μηχανισμό

Όταν η ενδογενής μηχανισμός μετάδοσης, υπάρχουν δύο τύποι εστίες μόλυνσης, από την οποία εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και συστήματα - ένα σαφές (απόστημα, η κυτταρίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα ή ιγμορίτιδα) και λανθάνουσας (χρόνιας μολυσματικής ασθένειας των νεφρών, των αρθρώσεων).

Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο εξαπλώνεται η λοίμωξη, υπάρχουν τρεις τρόποι μεταφοράς:

  • εξαπλωθεί με την κυκλοφορία του αίματος - την αιματογενή διαδρομή,
  • τα λεμφογενή - παθογόνα εξαπλώνονται με ένα ρεύμα λεμφαδένων,
  • επαφή - η διείσδυση βακτηρίων στο σώμα από την επαφή των γύρω ιστών, δηλαδή με άμεση επαφή.

Για να αποκλειστεί η ενδογενής εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί έγκαιρα ο γιατρός και να αντιμετωπιστούν όλες οι χρόνιες παθήσεις.

Εξωγενείς τρόποι μόλυνσης

Όταν οι μικροοργανισμοί διεισδύουν στο σώμα από έξω, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι τρόποι μετάδοσης παθογόνων:

  • κάθετη - από τη μαμά στο μωρό,
  • οριζόντια - από ένα υγιές άτομο σε έναν ασθενή,
  • επίσημη - τεχνητή.

Στην κατακόρυφη λειτουργία εξαπλώσεως, οι ασθένειες μεταδίδονται από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διαπλακουντιακή ή ενδομήτρια). Είναι επίσης δυνατό να εξαπλωθεί η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εργασίας ή της γαλουχίας (μέσω του μητρικού γάλακτος κατά το θηλασμό).

Τις περισσότερες φορές, το HIV, η σύφιλη ή η συγγενής ηπατίτιδα μεταδίδεται στο νεογέννητο από τις μητέρες τους σε κάθετο τρόπο. Με τις ασθένειες όπως η σύφιλη ή το AIDS, απαγορεύεται στις νεαρές μητέρες να δώσουν στο παιδί το μητρικό γάλα από τις πρώτες μέρες.

Στον οριζόντιο τρόπο διάδοσης της ασθένειας, υπάρχουν φυσικοί τρόποι μετάδοσης, τόσο τεχνητά όσο και τεχνητά.

Φυσικοί τρόποι εξάπλωσης της νόσου

Υπάρχουν αρκετοί κύριοι τρόποι εξάπλωσης της λοίμωξης, η οποία μπορεί να συνδυαστεί (από το στόμα με το στόμα με μια επαφή, για παράδειγμα)

Η οδός αερόβιας αερολύματος - ο παθογόνος παράγοντας απελευθερώνεται στον αέρα και μπορεί να εισέλθει στο σώμα ενός υγιούς ατόμου με τους εξής τρόπους:

  • αερόλυμα ή αερομεταφερόμενος, στον οποίο οι μικρότερες σταγόνες σάλιο που περιέχουν παθογόνους παράγοντες εισέρχονται στον αέρα, αυτός ο τρόπος εξάπλωσης είναι χαρακτηριστικός της ιλαράς, της ανεμοβλογιάς, της γρίπης,
  • αιωρούμενης σκόνης - μικροοργανισμών και ιών που περιέχονται στο σάλιο από βήχα στον αέρα και εναποτίθενται επί των σωματιδίων της σκόνης η οποία στη συνέχεια πέφτουν στο ανθρώπινο σώμα, έτσι υπάρχει μια διφθερίτιδας λοίμωξη, οστρακιά.

Με όλες τις ασθένειες που εξαπλώνονται με αυτό τον τρόπο, ένα φιλί μπορεί επίσης να γίνει αιτία μόλυνσης.

Κοπράνων-στόματος οδός μετάδοσης του παθογόνου - Τα παθογόνα κατανέμονται στο περιβάλλον μέσο (έδαφος ή το νερό) και μεταδίδονται στον άνθρωπο από βρώμικα χέρια, με μολυσμένα φαγητό ή ποτό.

  • Μέθοδος πεπτικής διανομής - η κοπράνων-στόματος, όπου τα παθογόνα εμπίπτουν στα προϊόντα (για τα λαχανικά φλούδες, φρούτα και τα μούρα, στο γάλα, αυγό ή κρέας), τέτοια μέθοδος χαρακτηρίζεται από δυσεντερία, σαλμονέλλωση, εντερικές λοιμώξεις (μητρικό γάλα δεν μπορεί να μολυνθεί παράγοντα με εξάπλωση από το στόμα σε κόπρανα).
  • υδατικό διαδρομή μετάδοσης - ένα είδος κοπράνων-στόματος όπου το παθογόνο εισέρχεται στο νερό, εμφανίζεται σε χολέρα, ιική ηπατίτιδα τύπου Α, κοιλιακό tifah και παρατυφοειδή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση με την περιποίηση από το στόμα, πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας, να μην καταναλώνετε βρώμικα λαχανικά και φρούτα ή να πίνετε νερό από ανοιχτές πηγές.

Επικοινωνία νοικοκυριών - στο περιβάλλον κατανέμονται μικροοργανισμοί στη συνέχεια εξαπλώνεται μέσω κάθε στοιχείο των νοικοκυριών (πετσέτες, πιάτα), ένας τρόπος επικοινωνίας των νοικοκυριών που μεταδίδονται παθογόνων Shigella, δυσεντερία, εντερικές λοιμώξεις. Ένα φιλί μπορεί επίσης να είναι η αιτία της εξάπλωσης τέτοιων ασθενειών.

Μεταξύ των λοιμώξεων που επεκτείνονται με τη μέθοδο του νοικοκυριού επαφής, χορηγήθηκαν νωρίτερα δύο ομάδες:

  • εκείνοι στους οποίους η λοίμωξη λαμβάνει χώρα μέσω άμεσης επαφής με ένα άρρωστο μέσω ενός φιλί, του φύλου (συμπεριλαμβανομένης της στοματικής επαφής), του σάλιου,
  • αυτά που μεταδίδονται επαφή - μέσω των χεριών ή των διαφόρων αντικειμένων (συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών οργάνων).

Στο σπίτι όπου βρήκε μια υπόθεση της οξείας εντερική λοίμωξη, εξάλειψη μωρό μόλυνσης μέσω του μητρικού γάλακτος (ή μάλλον κατά τη διάρκεια της σίτισης) είναι απαραίτητη πριν από κάθε σίτιση χειριστεί αντισηπτικό πλύσιμο στο χέρι και τα στήθη με σαπούνι και νερό.

Η μεταδοτική οδός μετάδοσης - η μόλυνση εμφανίζεται όταν έρχεται σε επαφή με τον φορέα της νόσου (πιο συχνά από τον βιολογικό ξενιστή), διακρίνονται οι ακόλουθοι φορείς:

  • - τα έντομα και τα ζώα που φέρουν έναν τύπο μόλυνσης (οι ψύλλοι πάσχουν από πανώλη, τα κουνούπια - την ελονοσία),
  • μη ειδική (μύγες, κατσαρίδες) - στα πόδια τους μπορεί να είναι πράκτορες μιας από τις ασθένειες που πέφτουν πάνω στα τρόφιμα και τα ποτά στο ύπαιθρο (χυμό, γάλα).

Σεξουαλική μετάδοση - λοίμωξη όταν είναι σε επαφή με το σάλιο και άλλα σωματικά υγρά κατά τη διάρκεια του σεξ (συμπεριλαμβανομένου του ιδίου φύλου και στοματική επαφή), τουλάχιστον σε ένα φιλί (αν ένας εταίρος είναι φορέας, και το άλλο είναι κατεστραμμένο βλεννογόνο στο στόμα). Οι λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω σάλιου, αίματος, βλέννας, σπέρματος κατά τη διάρκεια του σεξ είναι αφροδίσια νοσήματα, HIV, ηπατίτιδα.

Πώς να αποφύγετε ασθένειες

Τεχνητή ή τεχνητή οδός μόλυνσης

Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών διαδικασιών, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ του τρόπου μόλυνσης και της εισπνοής κατά την αιμοκαταστία.

Σε περίπτωση μόλυνσης με αιμοκάθαρση, απομονώνονται τα ακόλουθα:

  • παρεντερική - μετάδοση λοίμωξης πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών που συνδέονται με βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος και των βλεννογόνων κατά την διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, ένεση, διαγνωστικό χειρισμό?
  • μεταμόσχευση - κατά τη μεταμόσχευση διαφορετικών οργάνων.
  • μετάγγιση - με μετάγγιση αίματος και των συστατικών του.

Έτσι, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η τεχνητή πορεία της λοίμωξης συνδυάζει τη μετάδοση και το νοικοκυριό επαφής. Τι λοιμώξεις μεταδίδονται τεχνητά - HIV, ηπατίτιδα Β και C, καθώς και άλλες ασθένειες, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου εντοπίζεται στο αίμα, το σάλιο και άλλα βιολογικά υγρά του ανθρώπου.

Είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας καλωσορίσουμε στην ιστοσελίδα μας! ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ, ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ, ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ, ΑΠΟΜΕΙΩΣΗ, ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΔΖιζανιοκτόνο και ακαρεοκτόνο (αντι-κυτταρικό) κατεργασία συνεχούς δράσης το 2015

Ευέλικτο σύστημα εκπτώσεων. Λειτουργική εργασία ειδικών. Εποχιακή εγγύηση

Καλέστε μας τηλεφωνικα:

8 (499) 7 14 - 55 - 11, 8 (495) 995-78-03

Η εταιρεία μας παρέχει υπηρεσίες εξόντωσης, την απολύμανση και την απεντόμωση της κάθε βιομηχανικής, γραφείων και οικιστικών χώρων και των ανοικτών περιοχών, καθώς και ολοκληρωμένες υπηρεσίες για το σχεδιασμό ενός ημερολογίου των απολυμαντικών. Όλες οι υπηρεσίες είναι εγγυημένες. Διεύθυνση και αριθμός τηλεφώνου:

8 (499) 7 14 - 55 - 11, 8 (495) 995-78-03

Η παρεντερική οδός μετάδοσης είναι

Υπάρχουν 5 κύριοι τρόποι μετάδοσης, οι οποίοι θα παρατίθενται παρακάτω.

Ο επίσημος τρόπος μετάδοσης είναι...

Ο επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης είναι μια τεχνητή μόλυνση, στην οποία η εξάπλωση ενός μολυσματικού παράγοντα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανθρώπινης ιατρογενετικής δραστηριότητας. Ένα παράδειγμα είναι η μόλυνση με HIV λοίμωξη ή ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ή αιμοπλάσμιας μετάγγισης.

Η διαδρομή μετάδοσης είναι...

Η οδός μεταδόσιμης μετάδοσης είναι μόλυνση μέσω εντόμων:

μύγες (ασθένεια Botkin του, ο τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία, άνθρακας), ψείρες (τύφος), σφάλματα (υποτροπιάζουσα πυρετό), ψύλλοι (πανούκλα), κουνούπι - Anopheles (τροπική ελονοσία).

Είναι απαραίτητο να καταστραφούν αυτά τα έντομα, να αποφευχθεί η είσοδός τους σε χώρους διαβίωσης και να αποφευχθεί η επαφή των μύγες με το νερό και τα τρόφιμα.

Ο παρεντερικός τρόπος μόλυνσης είναι...

Η παρεντερική οδός μετάδοσης της λοίμωξης είναι ένα είδος ενός επίσημου μηχανισμού μόλυνσης στον οποίο το παθογόνο εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.

Ο αερομεταφερόμενος τρόπος μετάδοσης είναι...

Airborne μετάδοση λοίμωξης - η λοίμωξη είναι μέσω του αέρα, οι οποίες εμπίπτουν σε απόσταση 1-1,5 m ομιλία, βήχα και το φτάρνισμα ασθενείς παραμικρό παφλασμούς και σταγονίδια του σάλιου και των ρινικών βλέννα, που περιέχουν παθογόνους παράγοντες - λοίμωξη σταγονιδίων (γρίπη, πονόλαιμος, διφθερίτιδα, μακρύς βήχας, ιλαρά, οστρακιά, φυματίωση). Όταν αυτά τα σπρέι και οι σταγόνες στεγνώσουν, οι παθογόνοι παραμένουν στη σκόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα (φυματίωση) - μια μόλυνση από τη σκόνη. Η μόλυνση εμφανίζεται με εισπνοή παθογόνων.

Η διαδρομή επαφής της μετάδοσης είναι...

Η οδός επαφής μετάδοσης της λοίμωξης είναι, όπως είναι κατανοητό από το όνομα, η εξάπλωση ενός μολυσματικού παράγοντα σε άμεση επαφή. Μπορεί να υλοποιηθεί με διάφορους μηχανισμούς:

Επαφή με άρρωστο άτομο (φυσική ευλογιά, ανεμοβλογιά, ιλαρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, παρωτίτιδα, ασθένεια Botkin κ.λπ.). Ως εκ τούτου, απαγορεύεται να εισέλθει στο διαμέρισμα όπου υπάρχουν ασθενείς. Λοίμωξη από φορείς βακίλλων. Στο σώμα ενός ανακτηθέντος ατόμου, τα παθογόνα ορισμένων μολυσματικών ασθενειών (τυφοειδής πυρετός, διφθερίτιδα, οστρακιά) συνεχίζουν να ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. φορέας βακίλους μπορεί να είναι άτομα χωρίς ιστορικό αυτής της μολυσματικής ασθένειας, αλλά φέρουν το παθογόνο, όπως κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας διφθερίτιδας έως 7% των υγιών φοιτητών έχουν στο λαιμό ή τη μύτη της διφθερίτιδας βακίλους. Οι φορείς βακιλίων είναι οι διανομείς παθογόνων παραγόντων.

Η οδός αποστολής κοπράνων από το στόμα είναι...

Η οδός από το στόμα-από του στόματος μετάδοση της μόλυνσης είναι ένας τέτοιος μηχανισμός μόλυνσης, στον οποίο το παθογόνο εισέρχεται στην πεπτική οδό. Οι εγκληματίες διακρίνουν τρεις κύριους μηχανισμούς μετάδοσης της λοίμωξης:

Μετά την κατανομή των ασθενών: κόπρανα (τύφος, δυσεντερία), ούρα (γονόρροια, οστρακιά, τυφοειδή πυρετό), σάλιο, ρινική βλέννα. Η μόλυνση γίνεται με την κατάποση των παθογόνων στο στόμα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσει τα παιδιά τη συνήθεια να πλένετε καλά τα χέρια σας πριν από το φαγητό. Επικοινωνήστε με το αντικείμενο στο οποίο άγγιξε τυφοειδής Mary (λινό, το νερό, τα τρόφιμα, μαγειρικά σκεύη, παιχνίδια, βιβλία, έπιπλα, τους τοίχους ενός δωματίου). Ως εκ τούτου, η απολύμανση γίνεται και συνιστάται να χρησιμοποιείτε μόνο τα πιάτα και τα πράγματα. Μετά άβραστος νερό και το γάλα, άπλυτα φρούτα και λαχανικά σε ένα παθογόνα οργανισμό διεισδύουν γαστρεντερικές παθήσεις (παρατυφοειδή, τυφοειδής, η δυσεντερία, μολυσματικό ηπατίτιδα) και της φυματίωσης. Το νερό και το γάλα θα πρέπει απαραίτητα να βράσουν και τα φρούτα και τα λαχανικά να λούζονται σε βραστό νερό ή με το δέρμα να αφαιρείται.

Τώρα στην ιατρική υπάρχουν τέτοιες τεχνολογίες που μπορούν να ονομαστούν μόνο φανταστικές. Φαίνεται, στο πλαίσιο της ιατρικής ιδιοφυΐα θριαμβεύσει θάνατοι ασθενών λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανονισμούς υγείας στο νοσοκομείο για να ξεχαστεί. Γιατί ο επίσημος δρόμος της μόλυνσης στον ασφαλές μας χρόνο κερδίζει δυναμική; Γιατί οι σταφυλόκοκκοι, η ηπατίτιδα, ο HIV εξακολουθούν να περπατούν στα νοσοκομεία και τα νοσοκομεία μητρότητας; Στεγνό στατιστικά αναφέρει ότι η συχνότητα μόνο λοιμώξεις σηπτική στα νοσοκομεία αυξήθηκε κατά 20%, ενώ το ποσοστό του 22% στα τμήματα εντατικής θεραπείας κατά τα τελευταία χρόνια, σε χειρουργική επέμβαση στο 22%, στην ουρολογία από το 32%, στη γυναικολογία 12% στα νοσοκομεία ( 33%).

Πιο συγκεκριμένα, ο επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης είναι η λεγόμενη τεχνητή μόλυνση ενός ατόμου σε ιατρικά ιδρύματα, κυρίως με επεμβατικές διαδικασίες. Πώς αποδεικνύεται ότι άνθρωποι που έρχονται στο νοσοκομείο για τη θεραπεία μιας νόσου, επιπλέον, αρρωσταίνουν εκεί από άλλους;

Φυσική μόλυνση

Με όλη την ποικιλία των ευκαιριών για να πάρει τη μόλυνση, υπάρχουν μόνο δύο μηχανισμοί για τη μεταφορά μικροβίων από έναν υγιή ασθενή:

1. Φυσικό, ανάλογα με τη συμμόρφωση του ατόμου με τους κανόνες και τους κανόνες υγιεινής.

2. Τεχνητός ή ιατρικά τυπικός τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης. Αυτός είναι ένας μηχανισμός που εξαρτάται σχεδόν εξ ολοκλήρου από την εκπλήρωση των καθηκόντων του από το ιατρικό προσωπικό.

Με φυσική οδό, η εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με ένα παθογόνο περιβάλλον. Τρόποι μόλυνσης:

-αερόφερτο, δηλαδή, όταν φτάρνισμα, βήχας, ομιλία (γρίπη, φυματίωση)?

-από το στόμα-από του στόματος, δηλαδή μέσω βρώμικων χεριών, νερού και προϊόντων (μολυσματικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος).

-(ευρύ φάσμα λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του αφθώδους, του δέρματος, της ελμινθίας, του τυφοειδούς, της διφθερίτιδας και δεκάδων άλλων).

Απίστευτο, αλλά έτσι μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε ασθένεια πηγαίνοντας στο νοσοκομείο για θεραπεία.

Τεχνητή μόλυνση

Στα ιατρικά ιδρύματα, υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι μόλυνσης των ασθενών, που χαρακτηρίζονται ως επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης. Αυτά είναι:

1. Παρεντερική, δηλαδή, που σχετίζεται με παραβίαση του δέρματος του ασθενούς.

Με φυσική οδό, η εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με ένα παθογόνο περιβάλλον. Τρόποι μόλυνσης:

-αερόφερτο, δηλαδή, όταν φτάρνισμα, βήχας, ομιλία (γρίπη, φυματίωση)?

-από το στόμα-από του στόματος, δηλαδή μέσω βρώμικων χεριών, νερού και προϊόντων (μολυσματικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος).

-(ευρύ φάσμα λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του αφθώδους, του δέρματος, της ελμινθίας, του τυφοειδούς, της διφθερίτιδας και δεκάδων άλλων).

Απίστευτο, αλλά έτσι μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε ασθένεια πηγαίνοντας στο νοσοκομείο για θεραπεία.

Τεχνητή μόλυνση

Στα ιατρικά ιδρύματα, υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι μόλυνσης των ασθενών, που χαρακτηρίζονται ως επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης. Αυτά είναι:

1. Παρεντερική, δηλαδή, που σχετίζεται με παραβίαση του δέρματος του ασθενούς.

2. Εντερική, δυνατή με ορισμένες εξετάσεις ασθενών, καθώς και με ορισμένες θεραπευτικές διαδικασίες.

Επιπλέον, ο ίδιος φυσικός μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης, που επιδεινώνει επανειλημμένα την κατάσταση των ασθενών, ακμάζει στα νοσοκομεία. Αποδεικνύεται ότι μπορείτε να πάρετε μια λοίμωξη με ιατρικούς χειρισμούς ιατρών και νοσοκόμων, καθώς και απλά να μείνετε στο νοσοκομείο.

Αιτίες μόλυνσης ασθενών σε ιατρικά ιδρύματα

Όταν στα νοσοκομεία οι συνθήκες για τη μόλυνση των ασθενών είναι φυσιολογικές και πώς επηρεάζει τον επίσημο μηχανισμό μετάδοσης της λοίμωξης. Οι λόγοι είναι:

1. Στα νοσοκομεία υπάρχουν πολλοί μολυσμένοι άνθρωποι. Επιπλέον, περίπου το 38% του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένων των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, είναι φορέας διαφόρων παθογόνων, αλλά οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται ότι είναι φορείς.

2. Αύξηση του αριθμού των ασθενών (ηλικιωμένοι, παιδιά), οι οποίοι μείωσαν σημαντικά το όριο αντοχής του σώματός τους.

3. Ο συνδυασμός ιδιαίτερα εξειδικευμένων νοσοκομείων σε μεγάλα συγκροτήματα, όπου δημιουργείται ένα συγκεκριμένο οικολογικό περιβάλλον, είτε εθελοντικά είτε όχι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής είναι επίσημα μολυσμένος με επίδεσμοι, εάν η νοσοκόμα, που είναι ο φορέας, δεν εκτελεί το έργο του σε μάσκα προσώπου και γάντια. Αντίθετα, ένας ασθενής μπορεί να μολύνει έναν εργαζόμενο στην υγειονομική περίθαλψη εάν εκτελεί ιατρικούς χειρισμούς (δειγματοληψία αίματος, οδοντιατρική θεραπεία και άλλα) χωρίς προστατευτική μάσκα, γάντια, ειδικά γυαλιά.

Εργασίες κατώτερου ιατρικού προσωπικού

Με πολλούς τρόπους, η μόλυνση των ασθενών εξαρτάται από το έργο του κατώτερου προσωπικού. Όλα τα ίδια στατιστικά στοιχεία αναφέρουν ότι μόνο στη Ρωσία η νοσοκομειακή μόλυνση με σινέλωση έχει αυξηθεί στο 26%, τα ευκαιριακά παράσιτα έως 18% και η σαλμονέλωση στο 40%!

Τι σε αυτή την περίπτωση προκαλεί τον επίσημο τρόπο μετάδοσης της λοίμωξης; Πρόκειται κυρίως για πλήρη ή ανεπαρκή συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής. Οι έλεγχοι δειγμάτων έδειξαν ότι σε πολλά νοσοκομεία, οι νοσοκόμες καθαρίζουν τους θαλάμους, χειραγωγούν και ακόμη και λειτουργούν κακώς. Δηλαδή, όλες οι επιφάνειες αντιμετωπίζονται λύσεις απολύμανσης ένα πανί για τον καθαρισμό προετοιμασία μικρότερη συγκέντρωση από ό, τι απαιτείται από τα πρότυπα στα γραφεία και τα σπίτια δεν πραγματοποιείται η επεξεργασία από τους λαμπτήρες χαλαζία, ακόμη και σε διαθεσιμότητα τους και την καλή κατάσταση.

Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα λυπηρή στις μητρότητες. Ορθοτοπική μολυνθεί μητέρες ή φρούτα, π.χ., διαπυητική σηπτική λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω παραβίασης των κανόνων στον αντισηπτικών επεξεργασίας ομφάλιου λώρου, στην μαιευτική και τη μελλοντική συντήρηση. Ο λόγος μπορεί να είναι η έλλειψη στοιχειώδους μάσκες στο πρόσωπο του νοσηλευτή ή νοσηλευτές οι οποίοι είναι φορείς παθογόνων, για να μην αναφέρουμε κακώς αποστειρωμένα εργαλεία, πάνες και ούτω καθεξής.

Εργασίες κατώτερου ιατρικού προσωπικού

Με πολλούς τρόπους, η μόλυνση των ασθενών εξαρτάται από το έργο του κατώτερου προσωπικού. Όλα τα ίδια στατιστικά στοιχεία αναφέρουν ότι μόνο στη Ρωσία η νοσοκομειακή μόλυνση με σινέλωση έχει αυξηθεί στο 26%, τα ευκαιριακά παράσιτα έως 18% και η σαλμονέλωση στο 40%!

Τι σε αυτή την περίπτωση προκαλεί τον επίσημο τρόπο μετάδοσης της λοίμωξης; Πρόκειται κυρίως για πλήρη ή ανεπαρκή συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής. Οι έλεγχοι δειγμάτων έδειξαν ότι σε πολλά νοσοκομεία, οι νοσοκόμες καθαρίζουν τους θαλάμους, χειραγωγούν και ακόμη και λειτουργούν κακώς. Δηλαδή, όλες οι επιφάνειες αντιμετωπίζονται λύσεις απολύμανσης ένα πανί για τον καθαρισμό προετοιμασία μικρότερη συγκέντρωση από ό, τι απαιτείται από τα πρότυπα στα γραφεία και τα σπίτια δεν πραγματοποιείται η επεξεργασία από τους λαμπτήρες χαλαζία, ακόμη και σε διαθεσιμότητα τους και την καλή κατάσταση.

Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα λυπηρή στις μητρότητες. Ορθοτοπική μολυνθεί μητέρες ή φρούτα, π.χ., διαπυητική σηπτική λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω παραβίασης των κανόνων στον αντισηπτικών επεξεργασίας ομφάλιου λώρου, στην μαιευτική και τη μελλοντική συντήρηση. Ο λόγος μπορεί να είναι η έλλειψη στοιχειώδους μάσκες στο πρόσωπο του νοσηλευτή ή νοσηλευτές οι οποίοι είναι φορείς παθογόνων, για να μην αναφέρουμε κακώς αποστειρωμένα εργαλεία, πάνες και ούτω καθεξής.

Αντιβιοτικά

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, άτομα με ασαφή διάγνωση συχνά εισέρχονται στο νοσοκομείο. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί εργαστηριακές δοκιμές, καθώς και σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, στην οποία χρησιμοποιήστε την εντερική οδό (από το στόμα) στο αντίστοιχο σώμα της συσκευής κοιλότητα. Ενώ προετοιμάζονται τα αποτελέσματα των αναλύσεων, έχει καθιερωθεί η πρακτική να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα επιδράσεων. Αυτό είναι ένα μικρό μέρος του μια θετική τάση, αλλά στις μεγάλες αιτίες που δημιουργούνται μέσα στα στελέχη του νοσοκομείου των παθογόνων, που δεν αντιδρούν σε αυτά από τις συνέπειες της (απολύμανση, kvartsevanie, φαρμακευτική αγωγή). Λόγω των φυσικών τρόπων εξάπλωσης αυτών των στελεχών εγκαταστάθηκαν στο νοσοκομείο. Αδικαιολόγητη συνταγογράφηση αντιβιοτικών παρατηρήθηκε στο 72% των ασθενών. Σε 42% των περιπτώσεων αυτό ήταν μάταιο. Γενικά, το επίπεδο μόλυνσης στα νοσοκομεία έφθασε το 13% εξαιτίας της υπερβολικής αντιβιοτικής αγωγής.

Διάγνωση και θεραπεία

Φαίνεται ότι οι νέες μέθοδοι διάγνωσης θα πρέπει να βοηθούν στην ταχεία και σωστή αναγνώριση όλων των παθήσεων. Όλα αυτά, αλλά ότι δεν υπήρχε τεχνητή μόλυνση των ασθενών, ο διαγνωστικός εξοπλισμός πρέπει να υποβληθεί σε σωστή επεξεργασία. Για παράδειγμα, ένα βρογχοσκόπιο μετά από κάθε ασθενή θα πρέπει να απολυμαίνεται για ¾ ώρες. Οι επιθεωρήσεις έδειξαν ότι αυτό δεν παρατηρείται πολύ, επειδή οι γιατροί δεν πρέπει να εξετάζουν 5-8 ασθενείς σύμφωνα με τον κανόνα, αλλά 10-15 στον κατάλογο. Σαφώς, δεν έχουν αρκετό χρόνο για να επεξεργαστούν τον εξοπλισμό. Το ίδιο ισχύει για τη γαστροσκόπηση, την κολονοσκόπηση, την εγκατάσταση του καθετήρα, την παρακέντηση, την εξέταση οργάνου και την εισπνοή.

Αλλά μειώνει το επίπεδο της λοίμωξης εντερική οδός χορήγησης φαρμάκων. Εδώ μόνο η δωδεκαδακτυλική μέθοδος αποτελεί απειλή, όταν το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή. Αλλά από του στόματος (φάρμακα αποδοχή και χαπιών μέσα από το στόμα, συμπιέζεται ή όχι το πόσιμο νερό τους), υπογλωσσίως (κάτω από τη γλώσσα) και στοματική (ταινίες συγκόλληση των ειδικών φαρμακευτικών υλικών σε βλεννογόνες κόμμι και τα μάγουλα) πρακτικά ασφαλής.

Παρεντερική οδός μετάδοσης

Αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης είναι ο ηγέτης στην εξάπλωση του AIDS και της ηπατίτιδας. Εννοεί την οδό του περονιάτη - μόλυνση μέσω του αίματος και παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων, του δέρματος. Σε νοσοκομείο, αυτό είναι δυνατό σε τέτοιες περιπτώσεις:

-λοίμωξη μέσω σύριγγας όταν ενίεται.

-διεξαγωγή ιατρικών διαδικασιών.

Συχνά τεχνητή μόλυνση εμφανίζεται σε οδοντιατρικές κλινικές και επισκέψεις στο γυναικολόγο, λόγω του γεγονότος ότι οι γιατροί χρησιμοποιούν για να επιθεωρήσει το βλεννογόνους τους ασθενείς αντιμετωπίζονται κατάλληλα εργαλεία, καθώς επίσης και λόγω της εργασίας των γιατρών σε μη αποστειρωμένα γάντια.

Αλλά μειώνει το επίπεδο της λοίμωξης εντερική οδός χορήγησης φαρμάκων. Εδώ μόνο η δωδεκαδακτυλική μέθοδος αποτελεί απειλή, όταν το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή. Αλλά από του στόματος (φάρμακα αποδοχή και χαπιών μέσα από το στόμα, συμπιέζεται ή όχι το πόσιμο νερό τους), υπογλωσσίως (κάτω από τη γλώσσα) και στοματική (ταινίες συγκόλληση των ειδικών φαρμακευτικών υλικών σε βλεννογόνες κόμμι και τα μάγουλα) πρακτικά ασφαλής.

Παρεντερική οδός μετάδοσης

Αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης είναι ο ηγέτης στην εξάπλωση του AIDS και της ηπατίτιδας. Εννοεί την οδό του περονιάτη - μόλυνση μέσω του αίματος και παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων, του δέρματος. Σε νοσοκομείο, αυτό είναι δυνατό σε τέτοιες περιπτώσεις:

-λοίμωξη μέσω σύριγγας όταν ενίεται.

-διεξαγωγή ιατρικών διαδικασιών.

Συχνά τεχνητή μόλυνση εμφανίζεται σε οδοντιατρικές κλινικές και επισκέψεις στο γυναικολόγο, λόγω του γεγονότος ότι οι γιατροί χρησιμοποιούν για να επιθεωρήσει το βλεννογόνους τους ασθενείς αντιμετωπίζονται κατάλληλα εργαλεία, καθώς επίσης και λόγω της εργασίας των γιατρών σε μη αποστειρωμένα γάντια.

Ενέσεις

Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν οι σύριγγες ήταν επαναχρησιμοποιήσιμες, υποβλήθηκαν σε υποχρεωτική αποστείρωση πριν από τη χρήση. Στην πράξη, δυστυχώς, οδήγησαν στη μόλυνση ασθενών με επικίνδυνες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του AIDS, εξαιτίας της αιφνιδιαστικής αμέλειας των ιατρών. Τώρα για θεραπεία (ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις) και για δειγματοληψία αίματος, χρησιμοποιούνται μόνο αναλύσεις σύριγγας μιας χρήσης, οπότε ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επίσημης μόλυνσης. Απαιτούνται ιατροί πριν από τη διαδικασία ελέγχου της στεγανότητας του πακέτου σύριγγας και σε καμία περίπτωση δεν το χρησιμοποιούν ή η βελόνα για περαιτέρω χειρισμούς. Άλλη θέση με τα όργανα για ενδοσκόπια (βελόνες, σύριγγες βιοψίας και άλλα), τα οποία στην πράξη δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία καθόλου. Στην καλύτερη περίπτωση, απλώς βυθίζονται σε απολυμαντικά.

Λειτουργίες

Ένα υψηλό ποσοστό μόλυνσης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι το 1941-1945, το 8% των τραυματιών καταγράφηκαν, και στην εποχή μας οι μετεγχειρητικοί ρυθμοί των πυρετωδών-σηπτικών λοιμώξεων αυξήθηκαν στο 15%. Αυτό συμβαίνει για τους εξής λόγους:

-χρήση κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή μετά από αποστείρωση που δεν έχει αποστειρωθεί.

-ανεπαρκής αποστείρωση εργαλείων κοπής ή μη κοπής ·

-(ορθοπεδική, οδοντιατρική, καρδιολογία). Πολλοί μικροοργανισμοί είναι σε θέση να υπάρχουν μέσα σε αυτές τις δομές, επιπλέον, καλύπτουν τον εαυτό τους με μια ειδική προστατευτική μεμβράνη, καθιστώντας τους απρόσιτες στα αντιβιοτικά.

Η απολύμανση πρέπει να διεξάγεται σε ειδικά κιβώτια, αυτόκλειστα ή θαλάμους, τα οποία εξαρτώνται από τη μέθοδο αποστείρωσης. Τώρα στο χειρουργείο προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε αποστειρωμένα φύλλα μίας χρήσης, ρούχα χειρούργων και ασθενών, τα οποία θα μειώσουν το επίπεδο της επίσημης λοίμωξης. Για να αποκλειστεί η μόλυνση μέσω εμφυτευμάτων, οι ασθενείς υποβάλλονται σε εντατική αντιβιοτική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μετάγγιση αίματος

Πιστεύεται ότι η μετάγγιση αίματος μπορεί να ενταχθεί μόνο σύφιλη, AIDS και δύο ιού της ηπατίτιδας Β, Β και C. Είναι για αυτά τα παθογόνα ελέγξτε προσφερόμενου αίματος για τα σημεία δειγματοληψίας. Αλλά η εμπειρία δείχνει ότι ακόμα και με τη χρήση μόνο μίας χρήσης σύριγγες, μετάγγιση με τη δυνατότητα να μεταδίδουν ιούς, ηπατίτιδα D, G, TTV, τοξοπλάσμωση, κυτομεγαλοϊό, λιστέρια και άλλη λοίμωξη. Όλοι οι δότες πρέπει να ελέγξουν για τη μόλυνση πριν δώσουν αίμα. Στην πραγματικότητα, συχνά δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για ανάλυση, ή απλώς επιτρέπεται η αμέλεια. Επομένως, είναι απαραίτητο να ελέγξετε προσεκτικά το αίμα που λαμβάνεται από τον δότη. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα έτσι και σήμερα, ακόμη και στις περιπτώσεις των κλινικών μόλυνσης των ασθενών Μόσχα με προκύψει μετάγγιση. Το δεύτερο πρόβλημα είναι ότι υπάρχουν πολλά μεταλλαγμένα στελέχη που ακόμα και τα πιο πρόσφατα συστήματα δοκιμών δεν αναγνωρίζουν. Η ίδια κατάσταση με τη μόλυνση και κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης οργάνων δότη.

Παρεντερική - "παράκαμψη του γαστρεντερικού σωλήνα".

Παρεντερική χορήγηση φαρμάκων - αυτοί είναι τρόποι εισαγωγής φαρμάκων στο σώμα, στους οποίους περνούν το γαστρεντερικό σωλήνα, σε αντίθεση με από το στόμα τρόπους χρήσης των φαρμάκων.

Υπάρχουν και άλλες, πιο σπάνια, παρεντερικές οδοί χορήγησης: διαδερμική, υπαραχνοειδή, ενδοοστική, ενδορινική, υπό τον επιπεφυκότα, - ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι της διείσδυσης του φαρμάκου μέσα στο σώμα χρησιμοποιείται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις.

Παρεντερική οδός μετάδοσης λοιμώξεων - μόλυνση μέσω του αίματος ή των βλεννογόνων ως αποτέλεσμα μετάγγισης μολυσμένου αίματος ή προϊόντων αίματος ή ως αποτέλεσμα χρήσης μολυσμένων βελόνων, συριγγών ή άλλων εργαλείων που βλάπτουν το δέρμα.

Ο επίσημος τρόπος μετάδοσης είναι

Ο επίσημος μηχανισμός της μετάδοσης του HIV περιγράφεται - είναι ένας τεχνητός τρόπος μετάδοσης μέσω χειρουργικών ή τεχνητών επιδράσεων, με βλάβη στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Στην ιατρική - είναι χειρουργικές επεμβάσεις, ενέσεις, κλπ. Επιπλέον, ο επίσημος τρόπος είναι δυνατός στα κομμωτήρια και όταν χρησιμοποιείτε οδοντόβουρτσες κατά την εφαρμογή τατουάζ.

Παγκόσμια εγγεγραμμένος 19,5 εκατ λοίμωξη HIV (στην πραγματικότητα είναι περίπου 5 φορές περισσότερο), εκ των οποίων 18 εκατομμύρια ενήλικες και 1,5 εκατομμύρια παιδιά 6 εκατομμύρια πάσχοντες από AIDS ασθενείς. Στη Ρωσία υπάρχουν περίπου 1000 μολυσμένοι από τον ιό HIV, περίπου 100 από τους οποίους βρίσκονται στην Αγία Πετρούπολη και την περιοχή. Η πανδημία δεν αναπτύσσεται τόσο έντονα όσο αναμενόταν. Για το 1995, προέβλεπε 500 εκατομμύρια μολυσμένα με HIV. Στην Αμερική, ο κύριος τρόπος διάδοσης (70%) είναι ο ομοφυλόφιλος, το 20% των τοξικομανών. Στην Ιαπωνία, η Κίνα, η κύρια οδός μόλυνσης μέσω μετάγγισης αίματος, το 30% των ασθενών στη Ρωσία είναι ομοφυλόφιλοι, το 30% των μολύνσεων εμφανίστηκε μέσω ετεροφυλοφιλικής επαφής, το 10% μέσω μετάγγισης αίματος, και το υπόλοιπο μέσω μιας κοινής σύριγγας και άλλους τρόπους.

Υπάρχουν επαγγελματικές λοιμώξεις μεταξύ των επαγγελματιών υγείας. Ο κίνδυνος μόλυνσης σε ιατρούς εργαζόμενους που ασχολούνται με ειδικούς χειρισμούς που σχετίζονται με τη βλάβη του ασθενούς είναι 0,5-1%. Βασικά, είναι χειρουργοί, μαιευτήρες, οδοντίατροι. Με τη μετάγγιση αίματος HIV-μολυσμένου HIV, ο κίνδυνος να αρρωστήσει είναι σχεδόν 100%. Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί μια κοινή σύριγγα με ένα άτομο με λοίμωξη HIV, ο κίνδυνος είναι 10%. Οι ετεροφυλοφιλικές επαφές από την άποψη της επιδημιολογίας είναι πιο ασφαλείς: με μία μόνη επαφή με τον μολυσμένο HIV, ο κίνδυνος της νόσου είναι 0,1%. Στην ομοφυλοφιλική επαφή, ο κίνδυνος είναι από 10 έως 50% με μία μόνο επαφή.

Παθογένεια. Η μόλυνση αρχίζει με την εισαγωγή του ιού στο ανθρώπινο σώμα. Η παθογένεση της λοίμωξης από HIV περιλαμβάνει 5 κύριες περιόδους. Η περίοδος επώασης διαρκεί από μόλυνση μέχρι την εμφάνιση αντισωμάτων και κυμαίνεται από 7 έως 90 ημέρες. Ο ιός πολλαπλασιάζεται εκθετικά. Δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Ένα άτομο γίνεται μολυσματικό μετά από μια εβδομάδα. Το στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων χαρακτηρίζεται από εκρηκτικό πολλαπλασιασμό του ιού σε διάφορα κύτταρα που περιέχουν τον υποδοχέα CD4. Σε αυτή την περίοδο αρχίζει η ορομετατροπή. Κλινικά, αυτό το στάδιο μοιάζει με οποιαδήποτε οξεία λοίμωξη: υπάρχει ένας πονοκέφαλος, πυρετός, κόπωση, διάρροια μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα είναι μια ανησυχητική αύξηση των τραχήλου της μήτρας και των μασχαλιαίων λεμφαδένων. Αυτό το στάδιο διαρκεί 2-4 εβδομάδες, και αρχίζει η λανθάνουσα περίοδος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός επιβραδύνει την αντιγραφή του και εισέρχεται σε κατάσταση εμμονής. Η λανθάνουσα περίοδος διαρκεί αρκετά - 5-10 χρόνια, για τις γυναίκες έως 10 ετών, για τους άνδρες κατά μέσο όρο 5 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μόνο κλινικό σύμπτωμα είναι η λεμφαδενοπάθεια - παρατεταμένη, γενικευμένη και μη αναστρέψιμη (δηλαδή, μια αύξηση σχεδόν σε όλους τους λεμφαδένες). Ο αριθμός των Τ-βοηθών μειώνεται σε σχέση με τους καταστολείς Τ, οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου (για παράδειγμα, η αντίδραση Mantoux) εξαφανίζονται. Η τέταρτη περίοδος περιλαμβάνει το σύμπλεγμα που σχετίζεται με το AIDS (ή το προ-AIDS). Ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εντατικά σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, αναπαράγεται εκρηκτικά με βλάβες κυττάρων. Η πιο σοβαρές ζημιές από τα Τ-βοηθητικά κύτταρα, και δεν υπάρχει ολική καταστροφή, η οποία οδηγεί σε απορρύθμιση του συνόλου του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνει δραματικά τόσο τη χυμική ανοσία και προκαλούμενη από κύτταρο. Σε αυτό το υπόβαθρο αναπτύξουν λοιμώδεις και μη λοιμώδεις εκδηλώσεις: σάρκωμα Kaposi - ένα κακοήθη όγκο των κάτω άκρων, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια, και σε ασθενείς με λοίμωξη HIV επηρεάζει το 80% των ασθενών με λέμφωμα, μολύνσεις και παρασιτώσεις είναι εξαιρετικά ποικίλες και αντιπροσωπεύουν μια άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς: μολύνσεις από ιούς - τον ιό του έρπητα, τα βακτήρια ενεργοποιούνται από μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, λεγιονέλλα. Μυκητιασικές λοιμώξεις: καντιντίαση, από ασθένειες που προκαλούνται από πρωτόζωα - πνευμονοκονίαση, κρυπτοσποριδίωση, και ένα bot - strongyloidiasis.

Στο πέμπτο στάδιο - στην πραγματικότητα AIDS - υπάρχει πλήρης έλλειψη ανοσοαπόκρισης. Διάρκεια περίπου 1-2 χρόνια, η άμεση αιτία θανάτου είναι δευτερογενείς λοιμώξεις.

Εργαστηριακή διάγνωση: 1. Έλεγχος αντισωμάτων κατά του HIV με ενζυμική ανοσοδοκιμασία (από την αρχή της δεύτερης περιόδου έως το θάνατο των μολυνθέντων). Αν η αντίδραση είναι θετική, επαναλάβετε με άλλο ορό και σε ένα πιο τέλειο σύστημα (ανάλυση περίπου 85%). Ακολούθως διεξάγεται ακτινοβολία, η οποία συνδυάζει την ισχύ διαχωρισμού ηλεκτροφορήσεως και ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου. Παίρνουμε τα αντιγόνα του ιού σε πήκτωμα ή χαρτί μέσω ηλεκτροφόρησης, στη συνέχεια τα επεξεργαζόμαστε με ορό του ασθενούς και ενζυμικώς επισημασμένο ορό έναντι του ανθρώπινου ορού. Εάν υπάρχει ύποπτος HIV και το HIV-1 είναι αρνητικό, χρησιμοποιείται HIV-2. Στο εξωτερικό, χρησιμοποιείται επίσης εργαστηριακή διάγνωση για την εύρεση ενός ιικού γονιδιώματος σε αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Θεραπεία και πρόληψη. 3 κατευθύνσεις στη θεραπεία αναπτύσσονται:

1. η αιτιοτροπική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: 1. Αζιδοθυμιζίνη (ΑΖΤ), αδρανοποιώντας την αντίστροφη μεταγραφάση του ιού. Αυτό το φάρμακο είναι τοξικό και ακριβό, αλλά παρατείνει τη ζωή στον ασθενή. 2. Η ιντερφερόνη άλφα μαζί με το AZT παρατείνει την περίοδο λανθάνουσας περιόδου, καταστέλλοντας την αντιγραφή.

2. Ανοσοδιεγερτική. Εισάγετε ιντερλευκίνη-2, ιντερφερόνες και ανοσοσφαιρίνες.

3. Θεραπεία όγκων, δευτερογενών λοιμώξεων και εισβολών (χρησιμοποιείται acyclovir και άλλα).

Πρόληψη. Μόνο μη συγκεκριμένες. Το αίμα για μετάγγιση πρέπει υποχρεωτικά να εξετάζεται για λοίμωξη HIV. Οι προσπάθειες δημιουργίας εμβολίων, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής, που έχουν παραχθεί σε ολόκληρο τον κόσμο μέχρι στιγμής, δεν έχουν επιτυχία.

Επιδημιολογία νοσοκομειακών λοιμώξεων. Τρόποι μετάδοσης των νοσοκομειακών λοιμώξεων - Χαρακτηριστικά της διαδικασίας επιδημίας σε ΕΑΒ: η πηγή της μόλυνσης, μηχανισμούς μετάδοσης ευπαθή οργανισμό.

συμπεριλαμβανομένων των 17 Αυγούστου 2012.

Οι πηγές του WBI μπορούν να είναι:

  • ασθενείς με διάφορες μορφές ασθενειών,
  • ασθενείς με καθαρές πληγές, οι οποίοι είναι βακτηριακοί φορείς των λοιμογόνων σταφυλοκοκκικών στελεχών και τα παρόμοια.
  • το ιατρικό προσωπικό και τους επισκέπτες που πάσχουν από διάφορες μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, διάρροια, φλυκταινώδη βλάβη του δέρματος με ήπια συμπτώματα),
  • το ιατρικό προσωπικό που είναι φορείς των νοσοκομειακών στελεχών μικροοργανισμών.

Οι παράγοντες μετάδοσης μπορούν να είναι:

  • μεταδιδόμενα μολυσμένα προϊόντα και αντικείμενα,
  • μολυσμένων αντικειμένων του περιβάλλοντος (έδαφος, τον αέρα, το νερό, ή οποιοδήποτε υγρό περιβάλλον στο οποίο υπάρχουν συνθήκες για τη ζωή και την αναπαραγωγή miroorganizmov)
  • φαρμακευτικές μορφές, απολυμαντικά, αντισηπτικά, μολυσμένα με παθογόνα,
  • ιατρικός-διαγνωστικός εξοπλισμός, όργανα που δεν έχουν υποστεί επαρκή επεξεργασία.

Η μετάδοση της λοίμωξης μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους μηχανισμούς. Στα ιδρύματα θεραπείας και πρόληψης, φυσικοί "κλασσικοί" μηχανισμοί μετάδοσης μπορούν να δράσουν: αερόγονες, κοπτικές-από του στόματος, επαφή-νοικοκυριό. Ταυτόχρονα, η παρεντερική οδός μετάδοσης είναι δυνατή σε διάφορα στάδια ιατρικής περίθαλψης. Οποιαδήποτε παρεντερική παρεμβολή (ένεση, τα δείγματα αίματος, εμβολιασμό, και άλλες λειτουργίες.) Χρησιμοποιώντας τα ιατρικά όργανα δεν εκτίθενται λόγω επεξεργασίας, απειλώντας μόλυνση. Έτσι μπορούν να μεταδίδονται ηπατίτιδα Β, C, λοίμωξη δέλτα, σύφιλη, Pyo-φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από διάφορους παράγοντες βακτηριακή, μόλυνση από HIV. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τις μεταγγίσεις αίματος, να τις διεξάγετε μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις. Η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε μια ευρεία ποικιλία ιατρικών διαδικασιών: καθετηριασμό αιμοφόρων αγγείων, ουροποιητικού συστήματος.

Υπήρξαν περιπτώσεις μόλυνσης από λεγιονέλλωση όταν λάμβαναν μπανιέρες, το ντους. παράγοντες μετάδοση στο νοσοκομείο μπορεί να είναι υγρές μορφές δοσολογίας (ισοτονικό διάλυμα, διάλυμα γλυκόζης, σουλφακεταμίδιο, κλπ), όπου ειδικά gram-αρνητικά βακτήρια πολλαπλασιάζονται ταχύτατα.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους, όπου σε συνθήκες νοσοκομείου μπορεί να είναι ασυνήθιστο χαρακτήρα (εντεροπαθογόνα εντερική λοίμωξη μπαστούνια με αεροζόλ, στις μεταγγίσεις αίματος, και χορήγηση διαφόρων βιολογικά υγρά, αλατούχα διαλύματα και φάρμακα σε θεραπευτικά και διαγνωστικά χειραγώγηση εργαλείο, κλπ). Το περιβάλλον του νοσοκομείου είναι ιδιαίτερα σημαντικό επαφής (contact-νοικοκυριό) μονοπάτι, το οποίο υλοποιείται μέσω των χεριών του προσωπικού, μέσα από το πλυντήριο, κουζίνα, και άλλους χειρισμούς.

Επί του παρόντος, αυξανόμενη ανησυχία, μαζί με VBI με "κλασικούς" μηχανισμούς μετάδοσης, προκαλούν λοιμώξεις με τον κατακόρυφο μηχανισμό μετάδοσης, όταν ο αιτιολογικός παράγοντας μεταδίδεται από τη μητέρα στο εμβρυϊκό διαπλακτήριο, κλπ.

Στο πλαίσιο των προόδων της ιατρικής επιστήμης, ο αριθμός των επεμβατικών διαγνωστικών, καθώς και τις ιατρικές διαδικασίες που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Το αποτέλεσμα είναι ένα ισχυρό τεχνητό (ορθοτοπική) παθογόνων μηχανισμό μετάδοσης που σχετίζονται με τις επιδόσεις ενέσεις, τις χειρουργικές διαδικασίες, ενδοσκοπικές και η έλλειψη αξιόπιστων μεθόδων αποστείρωσης που χρησιμοποιούνται σε αυτή την κατ 'επανάληψη εξοπλισμό (αναισθησία και αναπνευστικό εξοπλισμό, συσκευές αιμοκάθαρσης, ένα τεχνητό κυκλοφορία του αίματος, κλπ).

Η μόλυνση των ανθρώπων εμφανίζεται κυρίως εξωγενώς, παράγοντες μετάδοσης είναι: δοσολογικές μορφές για ένεση μολυσμένα με παθογόνα, μη αποστειρωμένα μέσα, ενδοσκοπικού εξοπλισμού, τα χέρια του ιατρικού προσωπικού, διαλύματα, αποχετεύσεις, καθετήρες, αιμοκάθαρση, κλπ, καθώς επίσης και η διείσδυση της μόλυνσης με φυσικά μέσα στο λειτουργικό, καίνε πληγές στη στοματική και μονοπάτια., με υποβαθμισμένη ακεραιότητα του βλεννογόνου.

Η παρακλάδωση των νοσοκομειακών μικροβίων στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος συμβαίνει μέσω ελαττωμάτων του δέρματος και η βλεννογόνος μεμβράνη από τον οικότοπο: μύτη, ρινοφάρυγγα, περίνεο, τρίχα, χέρια, δηλαδή. αυτο-μόλυνση ή ενδογενής οδός.

Παρεντερική ηπατίτιδα, νοσοκομειακών σαλμονέλωση, kolienterit, ιογενείς οξείες εντερικές ασθένειες, γρίπη, SARS, πνευμονοκύστωση, χλαμύδια obychnoimeyut ekzogennoeproiskhozhdenie.

Ο αδενοϊός, η ερπητική, η κυτταρομεγαλοϊός, οι κλωστριδιακές λοιμώξεις μπορεί να έχουν τόσο εξω- όσο και ενδογενή προέλευση.

Για τις σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις είναι χαρακτηριστική διαδρομή διάδοσης σταγονιδίων αέρα, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο από παράγοντες σταγονιδίων όσο και από σκόνη. Νοσοκομειακών σταφυλοκοκκικά στελέχη λαμβάνουν εύκολα ρίζα στο βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας, όπου στέκονται στον αέρα αποτίθενται επί της επιφάνειας των αντικειμένων και την εκ νέου είσοδο του αέρα μπορεί να κυκλοφορεί συνεχώς σε νοσοκομεία και ροή αέρα μεταφέρεται από το ένα δωμάτιο στο άλλο.

Gram-αρνητικά βακτήρια, ανάλογα με την αντίσταση στο ξήρανση, μπορεί επίσης να εξαπλωθεί με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης είναι λιγότερο σημαντικός από ότι με τις σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. Τα περισσότερα αρνητικά κατά Gram βακτήρια είναι καλά διατηρημένα και μπορούν να πολλαπλασιάζονται ακόμη και σε υγρές συνθήκες και σε διάφορα υγρά. Για τα περισσότερα Gram-αρνητικά βακτήρια, η κύρια διαδρομή επαφής είναι η μετάδοση. Ο ηγετικός ρόλος στον μηχανισμό διανομής διαδραματίζει το ιατρικό προσωπικό. Ορισμένη αξία στη μεταφορά έχει ιατρικό εξοπλισμό, όργανα και ορισμένες μορφές δοσολογίας. Η χρήση του νέου εξοπλισμού και των εργαλειολογικών μεθόδων στην εξέταση και τη θεραπεία ασθενών επέκτεινε τον αριθμό των δεξαμενών μολύνσεως.

Είναι ευαίσθητα σε VBI διαφορετικές κατηγορίες ανθρώπων, αλλά η ευαισθησία τους είναι διαφορετική. Οι εργαζόμενοι και οι επισκέπτες είναι λιγότερο δεκτικοί. ομάδες κινδύνου είναι άνθρωποι με ακεραιότητα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών διαταραχές, βρέφη, ιδιαίτερα πρόωρα, οι ηλικιωμένοι, άτομα με συγγενή ανοσοανεπάρκειες, ασθενείς με διαβήτη, ασθένειες του αίματος, ο καρκίνος και άλλες σοβαρές συνοδά νοσήματα. Η συχνότητα και η σοβαρότητα των νοσοκομειακών λοιμώξεων επηρεάζουν τη διαθεσιμότητα των εγκαυμάτων, τραύματος, κρυοπαγήματα, απώλεια αίματος, σοκ, σοβαρή και μακροπρόθεσμες ενέργειες, με την εισαγωγή των εμφυτευμάτων και μοσχευμάτων, ανοσοκατασταλτική θεραπεία, παρατεταμένη αντιμικροβιακή θεραπεία.

Η ιδιαιτερότητα της επιδημικής διαδικασίας με το VBI είναι ότι η πηγή μόλυνσης και ένας ευαίσθητος οργανισμός μπορεί να είναι ο ίδιος ο ασθενής.

Δομή απόκρισης: Ιδιαιτερότητες της επιδημικής διαδικασίας με VBI: πηγή μόλυνσης, μηχανισμός μετάδοσης, ευαίσθητος οργανισμός.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα