Συνοπτικά για την επίσημη λοίμωξη

Share Tweet Pin it

Ο επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης είναι ένας τεχνητός μηχανισμός μόλυνσης από τον αιτιολογικό παράγοντα ενός άλλου υγιούς ατόμου. Το όνομα προέρχεται από τη λατινική λέξη και η «τεχνητότητα» είναι ότι στις φυσικές συνθήκες μιας τέτοιας διαδρομής μετάδοσης δεν υπάρχει. Όλες οι πιθανές παραλλαγές της δημιουργούνται και υλοποιούνται μόνο ως αποτέλεσμα της ανθρώπινης ιατρικής δραστηριότητας. Ο επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης είναι χαρακτηριστικό της σύγχρονης ιατρικής, δεν μπορεί να εξαλειφθεί ή να καταστραφεί εντελώς. Ο αριθμός των επεμβατικών διαδικασιών, βασισμένων και παράλογων, αυξάνεται κάθε χρόνο. Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης VBI αυξάνεται με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένου τεχνητά.

Χαρακτηριστικά ταξινόμησης

Η επίσημη διαδρομή μετάδοσης, όπως ορίζεται από την ΠΟΥ, μπορεί να ξεκινήσει όταν εκτελείται σχεδόν οποιαδήποτε (διαγνωστική ή θεραπευτική) επεμβατική ιατρική διαδικασία.

Οι πιο σχετικές είναι οι ακόλουθες επιλογές:

  • μετάγγιση;
  • ένεση ·
  • λειτουργία ·
  • εισπνοή.

Η πηγή μόλυνσης σε μια τέτοια κατάσταση είναι ένα άτομο - ένας φορέας ή με εμφανή σημάδια μολυσματικής νόσου. Δεδομένου ότι οι παράγοντες μετάδοσης είναι οποιοδήποτε ιατρικό εργαλείο που δεν χειρίζεται σωστά, έτσι γίνεται αιτία μόλυνσης.

Αυτός ο μηχανισμός τεχνητής μετάδοσης μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε ιατρικό τομέα, αλλά είναι πιο συναφής στη χειρουργική (οδοντική, γυναικολογική, ουρολογική).

Διαδρομή μετάδοσης μετάγγισης

Η ανάγκη για μετάγγιση αίματος και των ναρκωτικών σε ορισμένες επείγουσες καταστάσεις απλώς δεν μπορεί να αμφισβητηθεί. Είναι αδύνατο να αντικατασταθεί το πραγματικό ανθρώπινο αίμα με άλλες λύσεις με μαζική μετατραυματική απώλεια αίματος, μαιευτική αιμορραγία. Δεν πρέπει να ξεχνάμε έναν μεγάλο αριθμό αιματολογικών ασθενειών, στις οποίες η χρήση προϊόντων αίματος είναι ζωτικής σημασίας για τον ασθενή.

Ένας επίσημος τρόπος μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσα από διάφορους παράγοντες και καταστάσεις. Μεταξύ αυτών, τα πιο σημαντικά είναι:

  • εσφαλμένη ή ελλιπή εξέταση του δότη ·
  • χρήση μη επαναλαμβανόμενης ή επαναλαμβανόμενης χρήσης εργαλείων μίας χρήσης για τη συλλογή αίματος ·
  • δεν πληροί τα πρότυπα για την αποθήκευση του αίματος που έχουν ήδη ληφθεί, καθώς και τα συστατικά του στοιχεία ·
  • παραβιάσεις των κανόνων της άσηψης και των αντισηπτικών στη διαδικασία της μετάγγισης αίματος, των συστατικών της.

Η πηγή μόλυνσης στην περίπτωση αυτή είναι το ιατρικό προσωπικό και ο αιμοδότης. Υφιστάμενα πρότυπα έρευνα δότη περιλαμβάνουν μόνο ένα πολύ περιορισμένο κατάλογο των μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας μόνο, Lewis, παρεντερική ιογενή ηπατίτιδα C, D, Ε εργαστηριακή συμπεριφορά εξέταση του δότη αίματος σε πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες, ιδιαίτερα ηπατίτιδα SEN, TTV, ασθένεια Lyme, ελονοσία.

Δεν είναι ασυνήθιστο για περιπτώσεις ανέντιμης συμπεριφοράς ακόμη και μιας τυποποιημένης έρευνας.

Αυτό δεν αποκλείει τη δυνατότητα επαναχρησιμοποίησης του διαθέσιμου μέσων κατά τη λήψη αίματος από το ιατρικό προσωπικό, οι οποίοι δεν καταλαβαίνουν το πλήρες μέτρο της ευθύνης για αυτή την αμέλεια, αλλά δείχνει κάποια μείωση του κόστους υλικών.

Τα επεισόδια παραβίασης της μεταφοράς αίματος και των ναρκωτικών της είναι σπάνια, αλλά πιθανά, ειδικά αν πρόκειται για μεταφορά σε μεγάλες αποστάσεις. Δεν δίδεται πάντοτε η δέουσα προσοχή στη συμμόρφωση με όλα τα πρότυπα κατά την αποθήκευση αίματος και των συστατικών του ήδη σε ιατρικό ίδρυμα.

Η οδός μετάγγισης μπορεί να εξαλειφθεί με τα ακόλουθα μέτρα:

  • προσεκτική διαφοροποιημένη επιλογή, καθώς και μια έρευνα των δωρητών ·
  • η λεπτομερής τήρηση όλων των κανόνων της άσηψης και των αντισηπτικών στη συλλογή, την αποθήκευση, τη μεταφορά αίματος,
  • υποχρεωτική χρήση μόνο ενός μοναδικού εργαλείου.

Προϋπόθεση είναι η ανάπτυξη νέων κανονιστικών εγγράφων και σύγχρονων λύσεων υποκατάστασης αίματος.

Διαδρομή μετάδοσης έγχυσης

Είναι αδύνατο να φανταστούμε σχεδόν οποιαδήποτε κατεύθυνση του φαρμάκου χωρίς ενέσεις. Ένας τέτοιος τεχνητός μηχανισμός μετάδοσης της μόλυνσης, αντιστοίχως, απειλεί τη ζωή και την υγεία οποιουδήποτε ασθενούς που υποβλήθηκε σε εξωτερική ή νοσοκομειακή περίθαλψη.

Η διαδρομή της ένεσης μπορεί να εφαρμοστεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • το έργο του μολυσμένου ιατρικού προσωπικού χωρίς γάντια ή άλλο προστατευτικό μέσο προστασίας, όταν είναι δυνατή η μόλυνση των γύρω αντικειμένων ·
  • επαναχρησιμοποίηση των εργαλείων μίας χρήσης από έναν υπάλληλο με χαμηλό επίπεδο καλλιέργειας, δηλαδή παραβίαση των κανονισμών ασφαλείας ·
  • ανεπαρκής προετοιμασία αποστείρωσης και αποστείρωση του ίδιου του επαναχρησιμοποιούμενου οργάνου.

Είναι αδύνατο να απορρίψετε τις ενέσεις στον ιατρικό τομέα, ωστόσο, όλοι οι κανόνες της άσηψης και των αντισηπτικών πρέπει να τηρούνται προσεκτικά κατά τη διεξαγωγή τους. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την πρόληψη μιας επίσημης διαδρομής μετάδοσης είναι η τακτική πλήρης εξέταση του προσωπικού, η δυναμική παρακολούθηση της απόδοσης όλων των ενέσεων.

Λειτουργική διαδρομή μετάδοσης

Ο λειτουργικός τρόπος μετάδοσης της νοσοκομειακής λοίμωξης μπορεί να πραγματοποιηθεί καθώς και η ένεση, δηλαδή, χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε εργαλείο διάτρησης, κοπής και άλλου ιατρικού εξοπλισμού. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατοί και άλλοι παράγοντες μετάδοσης και κίνδυνοι.

Σε όλο τον κόσμο, διάφορα εμφυτεύματα, προθέσεις, βηματοδότες, τεχνητές βαλβίδες, καθετήρες και άλλες παρόμοιες συσκευές βρίσκουν ευρύτερη χρήση σε διάφορους κλάδους της ιατρικής. Κάθε μια από τις παραπάνω συσκευές καθώς μένουν στο ανθρώπινο σώμα καλύπτεται με βιολογικό φιλμ. Μέσα σε μια τέτοια ταινία εντοπίζονται τα περισσότερα από τα επικίνδυνα μικρόβια που δεν είναι προσβάσιμα στα αποτελέσματα των αντιβακτηριακών παραγόντων, των βακτηριοφάγων, των ανοσοσφαιρινών, των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Φορώντας τέτοια συσκευή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της λοίμωξης του αίματος, τον επακόλουθο θάνατο του ασθενούς.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν καθολικοί τρόποι επίλυσης ενός τέτοιου προβλήματος.

Ωστόσο, η τεχνολογία δημιουργίας διαφόρων προθέσεων και συσκευών βελτιώνεται καθημερινά, ίσως το πρόβλημα του σχηματισμού βιολογικών ταινιών να λυθεί.

Ο κίνδυνος μετάδοσης της νοσοκομειακής λοίμωξης με επίσημο τρόπο υπάρχει όχι μόνο για χειρουργικές αλλά και για ιατρικές παρεμβάσεις. Χρησιμοποιώντας διάφορα επεμβατική διαγνωστική (κυστεοσκόπηση, EGD, υστεροσαλπιγγογραφία) τεχνικές δεν είναι πάντα δικαιολογημένη, κάθε διαδικασία φέρει μια πιθανή απειλή της μόλυνσης του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, η χρήση των εργαλείων μίας χρήσης δεν είναι δυνατή. Ως εκ τούτου, η λύση στο πρόβλημα έγκειται στην αυστηρή και αυστηρή εφαρμογή όλων των κανόνων της άσηψης και των αντισηπτικών.

Ένας επίσημος μηχανισμός μετάδοσης δεν μπορεί να καταστραφεί εντελώς, αλλά είναι πιθανό και είναι απαραίτητο να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης με την εφαρμογή των κατάλληλων κανόνων.

Η διαδρομή και ο μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης. Ποιος είναι ο μηχανισμός μετάδοσης ενός μολυσματικού παράγοντα;

Εκατομμύρια χρόνια πριν από την εμφάνιση του πρώτου Homo Sapiens, εκατοντάδες χιλιάδες μικροοργανισμοί έχουν ήδη αναπτυχθεί στον όμορφο πλανήτη μας. Πολλοί από αυτούς επέλεξαν τον πιο ξέγνοιαστο τρόπο ύπαρξης - παρασιτικός, και για την εφαρμογή του ήρθε με μηχανισμούς και τρόπους μετάδοσης της λοίμωξης, δηλαδή οι ίδιοι. Πρώτη μικρόβια ζούσαν στα φυτά, στη συνέχεια ορισμένοι από αυτούς μεταφέρθηκε στα ζώα, και με την έλευση του ανθρώπου «καλοφαγάδες» μικρόκοσμο μετακόμισε σε ένα νέο - το πιο νόστιμο βιότοπο. Αυτή η εξελικτική πορεία επιβεβαιώνεται εν μέρει από το γεγονός ότι ορισμένα παράσιτα έχουν διατηρήσει την ικανότητα να μολύνουν τόσο τα ζώα όσο και τους ανθρώπους. Υπάρχουν επίσης και πολλά μικρόβια που αλλάζουν στον κύκλο ανάπτυξης των ξενιστών: άνθρωπος - ζώο (έντομο) - άνθρωπος. Και, τέλος, υπάρχει μεγάλη απόσπαση των παρασίτων που διεισδύουν στο σώμα μας με τη βοήθεια ζώων και εντόμων. Ο στόχος μας είναι να γνωρίζουμε όλους τους μηχανισμούς μετάδοσης παθογόνων παραγόντων της λοίμωξης και να μην επιτρέπουμε την εφαρμογή τους.

Ποιοι είναι οι παθογόνοι παράγοντες της μόλυνσης

Για να καταλάβουμε, με το τι ή με ποιον πρέπει να πολεμήσουμε, πρέπει να καταλάβουμε σαφώς τι είναι τα ανθρώπινα παράσιτα στον κόσμο. Το ζήτημα αυτό αντιμετωπίζεται από τη μαιευτική - μια επιστήμη που μελετά τις πιθανές πηγές μόλυνσης, τον μηχανισμό μετάδοσης της λοίμωξης, τις μεθόδους θεραπείας, τη διάγνωση και την πρόληψη. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν γνωστές μικρομορφές που προκαλούν ανθρώπινες ασθένειες:

  • βακτήρια (αιτίες πανώλης, λέπρα, σύφιλη, φυματίωση, χολέρα, διφθερίτιδα και, σύμφωνα με πρόσφατες ανακαλύψεις, ακόμη και καρκίνο).
  • ιών (ARVI, έρπης, γρίπης, AIDS).
  • μύκητες (δέρμα, αναπνευστικό, δηλητηρίαση) ·
  • πρωτόζωα (δυσεντερία, ελονοσία, μπαλαντιδίαση);
  • prions (προκαλούν θανατηφόρες ασθένειες του εγκεφάλου και όργανα του νευρικού συστήματος).
  • helminths;
  • έντομα (ψείρες, σφάλματα, κρότωνες).

Κάθε εκπρόσωπος αυτής της τεράστιας σειράς παρασίτων ανέπτυξε και έφερε, κατά τη διάρκεια της εξέλιξης μέχρι την τελειότητα, τον δικό της μηχανισμό και τον τρόπο μόλυνσης των θυμάτων.

Τύποι λοιμωδών νόσων και μηχανισμοί για τη μετάδοσή τους

Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει διάφορες ταξινομήσεις μολυσματικών ασθενειών, με βάση την αιτιολογία και την παθογένεια τους. Η ταξινόμηση σύμφωνα με τον Gromashevsky διαιρεί όλες τις ασθένειες σε ομάδες σύμφωνα με τα τμήματα του ανθρώπινου σώματος στο οποίο εγκαθίστανται τα παράσιτα. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του μηχανισμού μετάδοσης της λοίμωξης σε κάθε ομάδα:

  1. Εντερικός (σαλμονέλωση, δυσεντερία, χολέρα).
  2. Αίμα (HIV, ελονοσία).
  3. Δέρμα (τετάνου).
  4. Αναπνευστική οδός (γρίπη, ανεμοβλογιά, μαύρος βήχας, ARVI).
  5. Λοιμώξεις με διάφορους τρόπους μετάδοσης (εντεροϊός και άλλοι).

Οι μηχανισμοί μετάδοσης όλων των γνωστών λοιμώξεων χωρίζονται σε 2 τύπους: φυσικά και τεχνητά.

Οι ακόλουθοι μηχανισμοί μόλυνσης ταξινομούνται ως φυσικοί:

  • αερόβια.
  • pin?
  • μεταδοτική;
  • από του στόματος, από το στόμα ή από τη διατροφή.
  • αιμόσωμα.

Ο τεχνητός τύπος περιλαμβάνει έναν ενιαίο μηχανισμό μόλυνσης:

Ας τις εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Αερογενής

Αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης είναι ότι τα μικρόβια μεταφέρονται από έναν ασθενή σε υγιή αέρα και επηρεάζουν κυρίως το αναπνευστικό σύστημα, τουλάχιστον το στόμα. Οι πιο κοινές ασθένειες που μπορούν να αλιεύονται - είναι η γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, φυματίωση, ιλαρά, κοκίτη, ανεμοβλογιάς, της διφθερίτιδας, βρογχίτιδα, πονόλαιμο, έρπητα.

Υπάρχουν δύο τρόποι αερόβιας μετάδοσης μικροβίων:

  1. Πτώση αέρα. Αυτός είναι ο πιο τεράστιος και πιο μολυσματικός τρόπος. Είναι έγκειται στο γεγονός ότι τα μικρόβια (συνήθως ιοί, αλλά μπορεί να είναι ένα βακτηρίδιο) όταν βήχα και / ή το φτέρνισμα που εκπέμπεται από το στόμα και τη μύτη ενός μολυσμένου ατόμου με το περιβάλλον, και στη συνέχεια με την αναπνοή μέσα στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.
  2. Αερομεταφερόμενη σκόνη. Αυτή η διαδρομή είναι παρόμοια με τον εναέριο. Η διαφορά είναι ότι τα μικρόβια που απελευθερώνεται από το βήχα και το φτέρνισμα ενός άρρωστου ατόμου έξω, να εγκατασταθούν σε ένα κόκκο σκόνης, και να έχουν μαζί τους κατά την εισπνοή πτώση σε ένα νέο θύμα. Αυτός ο τρόπος μόλυνσης επιτρέπει στα μικρόβια να διαρκούν περισσότερο στο εξωτερικό περιβάλλον.

Επικοινωνία

Αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης είναι εφικτή από τη βλάβη στο δέρμα ή τους βλεννογόνους ιστούς ενός ατόμου όταν υπάρχει άμεση επαφή (π.χ., αφή) με το δέρμα, τους βλεννογόνους μολυσμένο άτομο ή με τη χρήση σχετικών αντικειμένων, μόλυνση από μικρόβια.

Υπάρχουν δύο τύποι επαφών που οδηγούν σε λοίμωξη:

  1. Ευθεία. Υπάρχουν τρεις τρόποι μεταφοράς:
  • σεξουαλική?
  • όχι σεξουαλική (για παράδειγμα, χειραψία).
  • επαφή με άρρωστα ζώα (δάγκωμα, αγγίξη του μολυσμένου μαλλιού κ.ο.κ.).

2. Έμμεση. Οι τρόποι μόλυνσης έχουν ως εξής:

  • μέσω του εδάφους (μεταδίδεται ο τετάνου).
  • μέσω σκευών, ρούχων, παιχνιδιών, οποιωνδήποτε οικιακών ειδών στα οποία υπάρχουν παθογόνα μικρόβια.

Οι μικροοργανισμοί που χρησιμοποιούν τον μηχανισμό επαφής της μόλυνσης είναι εξαιρετικά ανθεκτικοί και μπορούν να παραμείνουν μολυσματικοί στο εξωτερικό περιβάλλον για πολλούς μήνες.

Ο κατάλογος των ασθενειών που μπορούν να έρθουν σε επαφή είναι εντυπωσιακός. Αυτές είναι όλες οι μυκητιάσεις, οι λειχήνες, η ψώρα, οι ψείρες, όλες οι αφροδίσια νοσήματα, το AIDS, η ηπατίτιδα Β, το σφρίγος, η λύσσα, το sodoku, η στοματίτιδα και άλλοι.

Μεταβιβάσιμο

Αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης βασίζεται στο γεγονός ότι παθογόνα μικρόβια, τα οποία βρίσκονται στο αίμα ή / και λέμφωμα ενός άρρωστου, μεταφέρονται στο σώμα ενός νέου θύματος, χρησιμοποιώντας φορείς εντόμων.

Υπάρχουν δύο τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης:

  • έντομο δάγκωμα?
  • κοπή ενός άρρωστου ζώου.

Ασθένειες που μπορούν να μολυνθούν είναι η ελονοσία, η τυληρεμία, η εγκεφαλίτιδα, ο τύφος, η νόσος Chagas, ο κίτρινος πυρετός, ο επαναλαμβανόμενος τύφος. Τα κουνούπια, τα τσιμπούρια, τα σκουλήκια, τα μύδια τσετσε, οι ψύλλοι και άλλα έντομα που πιπιλίζουν το αίμα φέρουν τη λοίμωξη.

Κοκκώδης-από του στόματος, ή διατροφική

Κοπράνων-στόματος μηχανισμό μετάδοσης ονομάζεται η μέθοδος μόλυνσης, με βάση το γεγονός ότι τα μικρόβια που ζουν στο πεπτικό σύστημα του αρρώστου, τα κόπρανα (λιγότερο ούρα ή εμετό) βγαίνουν στο περιβάλλον, και στη συνέχεια εκ νέου μολύνουν τη λεία τους ή ένα υγιές άτομο, που πέφτει στο στόμα του.

Από συνειδητοποιήσει το κακό μικρόβια σχέδιό τους σε αυτόν τον μηχανισμό της μόλυνσης δεν μπορεί ταυτόχρονα, έχουν αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εξέλιξης του μερικά κόλπα για να τους βοηθήσει, πρώτον, να επιβιώσει με επιτυχία την περίοδο αναμονής του θύματος, και, δεύτερον, να επιταχυνθεί η διαδικασία της διείσδυσης στο νέο ξενιστή. Ποια είναι αυτά τα κόλπα;

Σχεδόν όλα τα εντερικά παράσιτα μπορούν να σχηματίσουν κύστεις (αυγά), προστατευμένες από ισχυρά κελύφη, που τους βοηθά να αντέχουν σε δυσμενείς συνθήκες (θερμοκρασία, χημική, κλπ.).

Το δεύτερο ενδιαφέρον χαρακτηριστικό τους είναι ότι πολλά εντερικά παράσιτα έχουν αναπτύξει αρκετούς κύκλους στην ανάπτυξή τους, κατά τη διάρκεια της οποίας αλλάζουν ξενιστές και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους.

Τρόποι μόλυνσης

Ο μηχανισμός μετάδοσης εντερικών λοιμώξεων είναι πιθανός εάν υπάρχουν τέτοιες οδοί μόλυνσης:

  • μεταφορά των μικροβίων από έντομα (μύγες, λιγότερο συχνά μυρμήγκια, πούρους) από κόπρανα σε τρόφιμα που ένα υγιές άτομο θα χρησιμοποιήσει χωρίς να απολυμαίνει.
  • να πάρει παράσιτα με τη βοήθεια των χεριών ενός ασθενούς σε οικιακά αντικείμενα, τα οποία χρησιμοποιεί ένα υγιές άτομο και, στη συνέχεια, χωρίς να πλένει τα χέρια του, αρχίζει να τρώει.
  • να πάρουν τα μικρόβια από τα κόπρανα στο νερό που χρησιμοποιούν, χωρίς να το απολυμάνουν προκαταρκτικά.
  • να πάρει αυγά και παράσιτα κύστεων από τα κόπρανα στο έδαφος και από εκεί στα φρούτα / λαχανικά που θα καταναλωθούν χωρίς να πλυθούν.
  • τη χρήση τροφίμων που έχουν προσβληθεί από παράσιτα (κυρίως κρέας, ψάρι) χωρίς επαρκή θερμική επεξεργασία.

Όπως μπορείτε να δείτε, όλες οι εντερικές λοιμώξεις διεισδύουν στα θύματά τους μέσω του στόματος με μη συμμόρφωση με την καθαριότητα και την υγιεινή.

Hemocontact

Αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης πραγματοποιείται όταν το αίμα ενός υγιούς ατόμου έρχεται σε επαφή με το αίμα ή τη λέμφη του προσβεβλημένου ατόμου. Οι τρόποι μόλυνσης θα εξεταστούν περαιτέρω.

Διαπερατό, ή κάθετο

Συνίσταται στην μόλυνση μιας εγκύου γυναίκας στη μήτρα του εμβρύου. Αυτή η πορεία είναι δυνατή για εκείνους τους μικροοργανισμούς που είναι σε θέση να διεισδύσουν στο φράγμα του πλακούντα.

Σε μικρότερο βαθμό, ο κάθετος μηχανισμός μόλυνσης των βρεφών συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Οι μεταπλακτικές λοιμώξεις για το έμβρυο είναι εξαιρετικά επικίνδυνες, καθώς μπορούν να προκαλέσουν θάνατο ή εμφάνιση κάθε είδους δυσπλασιών. Οι κύριες ασθένειες είναι η τοξοπλάσμωση, ο ενδοπυρηνικός έρπης, η κυτταρομεγαλία, η λιστερίωση, η συγγενής πνευμονία, η ενδομήτρια σήψη.

Όταν περνάει το κανάλι γέννησης, το μωρό μπορεί να πιάσει μυκητιασικές (καντιντίαση), αφροδίσια νοσήματα και HIV.

Αυτές περιλαμβάνουν εγχύσεις, μεταγγίσεις αίματος, μέτρα κατά τα οποία το μολυσμένο από παθογόνο αίμα ενός ασθενούς εισέρχεται στο αίμα ενός υγιούς ατόμου.

Πολλοί μικροοργανισμοί χρησιμοποιούν διαφορετικούς τρόπους διείσδυσης ενός νέου θύματος. Ένα τυπικό παράδειγμα είναι η μόλυνση από τον ιό HIV. Ο μηχανισμός μετάδοσης εδώ είναι κυρίως επαφή και η διαδρομή μετάδοσης είναι σεξουαλική, όταν οι εταίροι κάνουν σεξ χωρίς προφυλακτικά. Επιπλέον, μόλυνση από HIV είναι δυνατή με κάθετη (μολυσμένα βρέφη βρίσκονται στο στάδιο της παράδοσης), με ιατρικές διαδικασίες (ενέσεις, μεταμόσχευση οργάνων, μετάγγιση αίματος), μέσω του μητρικού γάλακτος, με ένα φιλί, αν στο στόμα ή στα χείλη της πληγής εκεί.

Καλλιτεχνική

Αυτός είναι ο μοναδικός τεχνητός μηχανισμός για τη μετάδοση της λοίμωξης, με βάση τη χρήση ιατρικών εργατών που δεν έχουν απολυμανθεί και άλλου ιατρικού εξοπλισμού. Αυτός ο μηχανισμός μόλυνσης μικροοργανισμών δεν εφευρέθηκε, εισήχθη από αδίστακτους ιατρούς. Σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια μεταδίδεται με την επίσημη μέθοδο, ανάλογα με το ιατρικό προφίλ του ιατρικού ιδρύματος. Οι διαδρομές μετάδοσης είναι δυνατές ως εξής:

  • χειραγώγηση των ιατρών και των νοσοκόμων με τη χρήση εργαλείων (χειρουργική επέμβαση, ενέσεις, επίδεσμοι και παρόμοια) ·
  • Διάγνωση (διάτρηση, γαστροσκόπηση, βρογχοσκόπηση, κολονοσκόπηση).
  • χορήγηση φαρμάκων εντερικά ή ενδοφλεβίως,
  • (αν δεν τηρούνται σωστή υγιεινή και καθαριότητα στα νοσοκομεία).

Μηχανισμοί μετάδοσης της λοίμωξης: σεξουαλική, οικιακή, αεροπορική και άλλες...

Για την ανάπτυξη μιας μολυσματικής νόσου, οι κύριοι παράγοντες είναι η παρουσία μιας μολυσματικής δόσης και μιας πύλης εισόδου. Η δόση μολύνσεως είναι η ελάχιστη ποσότητα παθογόνων μικροοργανισμών που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου και η πύλη είναι οι ιστοί μέσω των οποίων το παθογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Η έννοια της οδού μετάδοσης της λοίμωξης συνδέεται στενά με τον τόπο διείσδυσης στον οργανισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.

Υπάρχουν παθογόνα που μπορούν να προσπελαστούν μόνο μέσω του τμήματος πύλης (π.χ., ιλαράς ή ερυθράς), το άλλο μπορεί να πάρει μέσα από τις διάφορες πύλες, με την κλινική εκδήλωση της νόσου θα εξαρτηθούν από την τοποθεσία της διείσδυσης τους (σταφυλόκοκκοι, διάφορες μορφές του άνθρακα).

Κατά τη μετάδοση της νόσου παίζουν ρόλο οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • πηγή μόλυνσης,
  • μηχανισμό και οδούς μετάδοσης του παθογόνου,
  • ευαισθησία του οργανισμού στην ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας.

Σε ορισμένες ασθένειες, ο δεύτερος παράγοντας αποκλείεται και η λοίμωξη λαμβάνει χώρα απευθείας από τον μεταφορέα κατά τη διάρκεια του φύλου ή μέσω ενός φιλού.

Ποιες είναι οι πηγές μόλυνσης;

Η πηγή μόλυνσης είναι ο φυσικός οικοδεσπότης παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν ασθένειες, από τις οποίες η ασθένεια μεταδίδεται σε υγιείς ανθρώπους. Οι ειδικοί διακρίνουν δύο είδη πηγών της νόσου.

  1. Ανθρωπονικός - η πηγή είναι άρρωστος ή φορέας της ασθένειας, που δεν διαθέτει τις κλινικές της εκδηλώσεις.
  2. Zoonotic - στην περίπτωση αυτή, οι πηγές της μόλυνσης είναι κατοικίδια ζώα, μερικές φορές τα πουλιά.

Η μόλυνση είναι δυνατή με επαφή με κατοικίδια ζώα

Ποιος είναι ο μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης

Οι μηχανισμοί μετάδοσης της λοίμωξης είναι ένα εξελικτικά καθιερωμένο σύνολο μεθόδων που εξασφαλίζουν τη διέλευση ενός ζωντανού παθογόνου μικροοργανισμού από έναν ασθενή ή μολυσμένο φορέα σε ένα υγιές άτομο.

Ο μηχανισμός της λοίμωξης μπορεί να είναι ενδογενής (εσωτερικός) και εξωγενής (εξωτερικός) ανάλογα με τον εντοπισμό του παθογόνου και ποιοι είναι οι παράγοντες της μετάδοσής του.

Η διαδικασία μεταφοράς του παράγοντα κάτω από τον εξωγενή μηχανισμό περνάει από τρία στάδια:

  • απομόνωση του παθογόνου από τον ξενιστή.
  • εύρεση παθογόνου μικροοργανισμού στο εξωτερικό περιβάλλον για κάποιο χρονικό διάστημα, διαφορετικό για κάθε ασθένεια.
  • διείσδυση σε ένα υγιές σώμα.

Κάθε ασθένεια έχει τον δικό της μηχανισμό μόλυνσης, ο οποίος εξαρτάται από τον εντοπισμό των παθογόνων στο σώμα, την πύλη εισόδου της μόλυνσης και τους παράγοντες της μετάδοσής της.

Ο ενδογενής μηχανισμός της μόλυνσης είναι η εισαγωγή του ιδρώτα σε κατεστραμμένο ιστό από τις εστίες, οι οποίες βρίσκονται στο ίδιο το σώμα. Υπάρχει επίσης η έννοια της αυτο-μόλυνσης (αυτο-μόλυνση), όταν παθογόνα μεταφέρονται από τον ίδιο τον άνθρωπο, για παράδειγμα, από το στόμα στην επιφάνεια του τραύματος.

Από τη στιγμή της απομόνωσης από τον άρρωστο οργανισμό, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου βρίσκεται στο περιβάλλον για λίγο, όλα τα αντικείμενα που τον βοηθούν να μετακινηθεί σε έναν υγιή οργανισμό ονομάζονται οδοί μετάδοσης ή παράγοντες διάδοσης της μόλυνσης.

Τρόποι διάδοσης της μόλυνσης με τον ενδογενή μηχανισμό

Όταν η ενδογενής μηχανισμός μετάδοσης, υπάρχουν δύο τύποι εστίες μόλυνσης, από την οποία εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και συστήματα - ένα σαφές (απόστημα, η κυτταρίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα ή ιγμορίτιδα) και λανθάνουσας (χρόνιας μολυσματικής ασθένειας των νεφρών, των αρθρώσεων).

Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο εξαπλώνεται η λοίμωξη, υπάρχουν τρεις τρόποι μεταφοράς:

  • εξαπλωθεί με την κυκλοφορία του αίματος - την αιματογενή διαδρομή,
  • τα λεμφογενή - παθογόνα εξαπλώνονται με ένα ρεύμα λεμφαδένων,
  • επαφή - η διείσδυση βακτηρίων στο σώμα από την επαφή των γύρω ιστών, δηλαδή με άμεση επαφή.

Για να αποκλειστεί η ενδογενής εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί έγκαιρα ο γιατρός και να αντιμετωπιστούν όλες οι χρόνιες παθήσεις.

Εξωγενείς τρόποι μόλυνσης

Όταν οι μικροοργανισμοί διεισδύουν στο σώμα από έξω, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι τρόποι μετάδοσης παθογόνων:

  • κάθετη - από τη μαμά στο μωρό,
  • οριζόντια - από ένα υγιές άτομο σε έναν ασθενή,
  • επίσημη - τεχνητή.

Στην κατακόρυφη λειτουργία εξαπλώσεως, οι ασθένειες μεταδίδονται από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διαπλακουντιακή ή ενδομήτρια). Είναι επίσης δυνατό να εξαπλωθεί η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εργασίας ή της γαλουχίας (μέσω του μητρικού γάλακτος κατά το θηλασμό).

Τις περισσότερες φορές, το HIV, η σύφιλη ή η συγγενής ηπατίτιδα μεταδίδεται στο νεογέννητο από τις μητέρες τους σε κάθετο τρόπο. Με τις ασθένειες όπως η σύφιλη ή το AIDS, απαγορεύεται στις νεαρές μητέρες να δώσουν στο παιδί το μητρικό γάλα από τις πρώτες μέρες.

Στον οριζόντιο τρόπο διάδοσης της ασθένειας, υπάρχουν φυσικοί τρόποι μετάδοσης, τόσο τεχνητά όσο και τεχνητά.

Φυσικοί τρόποι εξάπλωσης της νόσου

Υπάρχουν αρκετοί κύριοι τρόποι εξάπλωσης της λοίμωξης, η οποία μπορεί να συνδυαστεί (από το στόμα με το στόμα με μια επαφή, για παράδειγμα)

Η οδός αερόβιας αερολύματος - ο παθογόνος παράγοντας απελευθερώνεται στον αέρα και μπορεί να εισέλθει στο σώμα ενός υγιούς ατόμου με τους εξής τρόπους:

  • αερόλυμα ή αερομεταφερόμενος, στον οποίο οι μικρότερες σταγόνες σάλιο που περιέχουν παθογόνους παράγοντες εισέρχονται στον αέρα, αυτός ο τρόπος εξάπλωσης είναι χαρακτηριστικός της ιλαράς, της ανεμοβλογιάς, της γρίπης,
  • αιωρούμενης σκόνης - μικροοργανισμών και ιών που περιέχονται στο σάλιο από βήχα στον αέρα και εναποτίθενται επί των σωματιδίων της σκόνης η οποία στη συνέχεια πέφτουν στο ανθρώπινο σώμα, έτσι υπάρχει μια διφθερίτιδας λοίμωξη, οστρακιά.

Με όλες τις ασθένειες που εξαπλώνονται με αυτό τον τρόπο, ένα φιλί μπορεί επίσης να γίνει αιτία μόλυνσης.

Κοπράνων-στόματος οδός μετάδοσης του παθογόνου - Τα παθογόνα κατανέμονται στο περιβάλλον μέσο (έδαφος ή το νερό) και μεταδίδονται στον άνθρωπο από βρώμικα χέρια, με μολυσμένα φαγητό ή ποτό.

  • Μέθοδος πεπτικής διανομής - η κοπράνων-στόματος, όπου τα παθογόνα εμπίπτουν στα προϊόντα (για τα λαχανικά φλούδες, φρούτα και τα μούρα, στο γάλα, αυγό ή κρέας), τέτοια μέθοδος χαρακτηρίζεται από δυσεντερία, σαλμονέλλωση, εντερικές λοιμώξεις (μητρικό γάλα δεν μπορεί να μολυνθεί παράγοντα με εξάπλωση από το στόμα σε κόπρανα).
  • υδατικό διαδρομή μετάδοσης - ένα είδος κοπράνων-στόματος όπου το παθογόνο εισέρχεται στο νερό, εμφανίζεται σε χολέρα, ιική ηπατίτιδα τύπου Α, κοιλιακό tifah και παρατυφοειδή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση με την περιποίηση από το στόμα, πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας, να μην καταναλώνετε βρώμικα λαχανικά και φρούτα ή να πίνετε νερό από ανοιχτές πηγές.

Επικοινωνία νοικοκυριών - στο περιβάλλον κατανέμονται μικροοργανισμοί στη συνέχεια εξαπλώνεται μέσω κάθε στοιχείο των νοικοκυριών (πετσέτες, πιάτα), ένας τρόπος επικοινωνίας των νοικοκυριών που μεταδίδονται παθογόνων Shigella, δυσεντερία, εντερικές λοιμώξεις. Ένα φιλί μπορεί επίσης να είναι η αιτία της εξάπλωσης τέτοιων ασθενειών.

Μεταξύ των λοιμώξεων που επεκτείνονται με τη μέθοδο του νοικοκυριού επαφής, χορηγήθηκαν νωρίτερα δύο ομάδες:

  • εκείνοι στους οποίους η λοίμωξη λαμβάνει χώρα μέσω άμεσης επαφής με ένα άρρωστο μέσω ενός φιλί, του φύλου (συμπεριλαμβανομένης της στοματικής επαφής), του σάλιου,
  • αυτά που μεταδίδονται επαφή - μέσω των χεριών ή των διαφόρων αντικειμένων (συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών οργάνων).

Στο σπίτι όπου βρήκε μια υπόθεση της οξείας εντερική λοίμωξη, εξάλειψη μωρό μόλυνσης μέσω του μητρικού γάλακτος (ή μάλλον κατά τη διάρκεια της σίτισης) είναι απαραίτητη πριν από κάθε σίτιση χειριστεί αντισηπτικό πλύσιμο στο χέρι και τα στήθη με σαπούνι και νερό.

Η μεταδοτική οδός μετάδοσης - η μόλυνση εμφανίζεται όταν έρχεται σε επαφή με τον φορέα της νόσου (πιο συχνά από τον βιολογικό ξενιστή), διακρίνονται οι ακόλουθοι φορείς:

  • - τα έντομα και τα ζώα που φέρουν έναν τύπο μόλυνσης (οι ψύλλοι πάσχουν από πανώλη, τα κουνούπια - την ελονοσία),
  • μη ειδική (μύγες, κατσαρίδες) - στα πόδια τους μπορεί να είναι πράκτορες μιας από τις ασθένειες που πέφτουν πάνω στα τρόφιμα και τα ποτά στο ύπαιθρο (χυμό, γάλα).

Σεξουαλική μετάδοση - λοίμωξη όταν είναι σε επαφή με το σάλιο και άλλα σωματικά υγρά κατά τη διάρκεια του σεξ (συμπεριλαμβανομένου του ιδίου φύλου και στοματική επαφή), τουλάχιστον σε ένα φιλί (αν ένας εταίρος είναι φορέας, και το άλλο είναι κατεστραμμένο βλεννογόνο στο στόμα). Οι λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω σάλιου, αίματος, βλέννας, σπέρματος κατά τη διάρκεια του σεξ είναι αφροδίσια νοσήματα, HIV, ηπατίτιδα.

Πώς να αποφύγετε ασθένειες

Τεχνητή ή τεχνητή οδός μόλυνσης

Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών διαδικασιών, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ του τρόπου μόλυνσης και της εισπνοής κατά την αιμοκαταστία.

Σε περίπτωση μόλυνσης με αιμοκάθαρση, απομονώνονται τα ακόλουθα:

  • παρεντερική - μετάδοση λοίμωξης πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών που συνδέονται με βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος και των βλεννογόνων κατά την διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, ένεση, διαγνωστικό χειρισμό?
  • μεταμόσχευση - κατά τη μεταμόσχευση διαφορετικών οργάνων.
  • μετάγγιση - με μετάγγιση αίματος και των συστατικών του.

Έτσι, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η τεχνητή πορεία της λοίμωξης συνδυάζει τη μετάδοση και το νοικοκυριό επαφής. Τι λοιμώξεις μεταδίδονται τεχνητά - HIV, ηπατίτιδα Β και C, καθώς και άλλες ασθένειες, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου εντοπίζεται στο αίμα, το σάλιο και άλλα βιολογικά υγρά του ανθρώπου.

Ο επίσημος μηχανισμός μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
Νοσηλευτική »» №2 2001 Μολυσματική ασφάλεια

Επί του παρόντος, είναι γνωστές επτά ιογενείς ηπατίτιδες. Δύο από αυτούς - το GA και GE - είναι εντερικές λοιμώξεις και η ηπατίτιδα Β, GS, GD, r g και TTV θεωρούνται ως λοιμώξεις του αίματος, και η ηπατίτιδα TTV έχει χαρακτηριστικά και το αίμα και εντερικές λοιμώξεις. Η ιική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από μια πληθώρα μηχανισμών μετάδοσης.

Με την ηπατίτιδα Β, C, D, G, TTV λειτουργούν φυσικοί και τεχνητοί (τεχνητοί) μηχανισμοί μετάδοσης.

Οι φυσικοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν φύλο (master), αναγεννιούνται στο αίμα (υλοποιηθεί από την άποψη της οικογένειας, οικιακών και βιομηχανικών συνθήκες), η κάθετη (μόλυνση του εμβρύου από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, και η μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού). Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη της ιατρικής, παράδοξα, συνέβαλε στη δημιουργία ενός νέου - τεχνητού - μηχανισμού μετάδοσης της λοίμωξης. Οποιαδήποτε επεμβατικές - διαγνωστική ή θεραπευτική - μια διαδικασία γεμάτη με πιθανό κίνδυνο μόλυνσης με ιογενή ηπατίτιδα, HIV, λοίμωξη tsitomegalorvirusnoy και πολλές άλλες ασθένειες.

Είναι αδύνατο να μην εκφράσουμε τον συναγερμό σε σχέση με την αυξανόμενη επιθετικότητα των επεμβατικών επεμβάσεων. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου το 30% όλων των επεμβατικών διαδικασιών είναι παράλογες.

Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να σταματήσουμε στις ενδοσκοπικές έρευνες. Η βρογχοσκόπηση, η κυστεοσκόπηση, η γαστροανθεκτική, η δωδεκανοϊκή, η ίριγο και η κολονοσκόπηση παραμένουν μια «συμφόρηση» στην ιατρική. Με την έλλειψη εργαλείων στις αίθουσες ενδοσκοπίων ιατρικών και προληπτικών οργάνων και την έλλειψη δέουσας φροντίδας και μερικές φορές με τη γνώση του ιατρικού προσωπικού, υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις στο καθεστώς απολύμανσης. Για παράδειγμα, χρειάζονται τουλάχιστον 45 λεπτά για να επεξεργαστεί ένα βρογχοσκόπιο. Επομένως, εάν υπάρχει μόνο ένα βρογχοσκόπιο στην αίθουσα ενδοσκόπησης, δεν μπορούν να γίνουν αποδεκτοί περισσότεροι από 5 άτομα ημερησίως. Φανταστείτε πόσο αναξιόπιστο το βρογχοσκόπιο αντιμετωπίζεται εάν 10-15 ασθενείς περάσουν από το δωμάτιο κάθε μέρα!

Κατά τη διάρκεια της επιδρομής που πραγματοποίησε η TF SEN στη Μόσχα, στις ενδοσκοπικές μονάδες LPU κεφαλαίου σοβαρές καθεστώς καθαρισμό παραβάσεις εντοπίστηκαν, την απολύμανση και την αποστείρωση των ενδοσκοπίων και μέσα σε αυτά. Σε πολλά ιδρύματα, τα όργανα για ενδοσκόπια (λαβίδες βιοψίας, βελόνες έγχυσης κ.λπ.) δεν έχουν απολυμανθεί καθόλου. Στη συντριπτική πλειονότητα των υγειονομικών εγκαταστάσεων, τα ενδοσκόπια για χειρουργικές παρεμβάσεις δεν αποστειρώθηκαν, αλλά απολυμαίνονται μόνο με εμβάπτιση σε απολυμαντικά.

Οι περισσότερες εγκαταστάσεις υγείας δεν παρακολουθούσαν την ποιότητα του καθαρισμού πριν από την αποστείρωση των ιατρικών οργάνων. Σε μια σειρά ενδοσκοπικών λειτουργίας ενδοσκόπια paroformalinovye τοποθετείται στο θάλαμο, η οποία δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ορθή, επειδή δεν υπάρχει κανένα πρότυπο κάμερες, κανένα πρότυπο καθεστώτα απολύμανσης και, επιπροσθέτως, ατμοί φορμαλδεΰδης είναι τοξικά για το προσωπικό.

Ως αποτέλεσμα των διαπιστωμένων ελλείψεων, δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για τη δράση του επίσημου μηχανισμού μεταφοράς. Μεταξύ των ασθενών που είχαν ενδοσκοπικές παρεμβάσεις, ο αριθμός των περιπτώσεων ΗΒ το 1996-97 στη Μόσχα αυξήθηκε κατά 2,5 φορές.

Η εξάπλωση πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων ιογενή ηπατίτιδα, την προώθηση επεμβατικές ιατρικές διαδικασίες - την έγχυση φαρμάκων, μετάγγιση στομία, καθετηριασμό, ο βελονισμός και άλλα.

Συνιστάται να εστιάσετε στις μεταγγίσεις αίματος και στη χρήση ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων που προέρχονται από το αίμα. Στο παρελθόν, η εισαγωγή του αίματος και των παραγώγων του ήταν ένας ιδιαίτερος κίνδυνος (ο παλαιός όρος "ηπατίτιδα ορού" δεν είναι τυχαίο). Επίσημη δοκιμή ρύθμιση κάθε γεύμα αίματος στο ΕΣ και του ΕΣ ιδιαίτερα ευαίσθητες μεθόδους της εργαστηριακής διάγνωσης, παρά την τεράστια ποικιλία των πηγών μόλυνσης (στον κόσμο περισσότερα από 500 εκατομμύρια οχήματα στη Ρωσία -.. 10 εκατομμύρια), έφερε στο ελάχιστο ο κίνδυνος μόλυνσης μέσω μεταγγίσεις αίματος αυτά τα δύο λοιμώξεις. Όσον αφορά τους ιούς GG και TTV, ο κίνδυνος αυτός διατηρείται εδώ.

Μια δραματική κατάσταση έχει αναπτυχθεί στην οδοντιατρική υπηρεσία. Όχι μόνο η εξαγωγή των δοντιών, αλλά σχεδόν κάθε χειραγώγηση στην στοματική κοιλότητα συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης και την εμφάνιση αίματος. Δεν απολυμαίνονται όλα τα όργανα.

Εδώ είναι τα στοιχεία που αποκτήθηκαν στην Κεντρική Επιτροπή του ΕΕΟ της Μόσχας. Στην πρωτεύουσα υπάρχουν περίπου 850 ιδρύματα οδοντιατρικού προφίλ, περισσότερο από τα μισά από αυτά είναι εμπορικά. Κατά τη διάρκεια της επιδρομής, ελέγχθηκαν περισσότερα από τα μισά αντικείμενα. Παράλληλα, αποκαλύφθηκαν σημαντικές παραβιάσεις των καθεστώτων και των όρων απολύμανσης οδοντιατρικών οργάνων και ιατρικών συσκευών. Οι πιο συχνές παραβιάσεις είναι:

  • απολύμανση των οδοντικών προσθετικών και των συστημάτων κορμού των εκτοξευτών σάλιου.
  • παρατηρούνται σοβαρές παραβιάσεις της θεραπείας προ της αποστείρωσης.
  • χωρίς καθάρισμα πριν από την αποστείρωση των ενδοδοντικών και των ορθοπεδικών οργάνων.
  • εργαλεία που δεν έχουν αποστειρωθεί (μπορντούρες, τρυπάνια, βελόνες ρίζας, κορώνα, δίσκοι).
  • τα αναλώσιμα κουτάλια για τα χυτά επαναχρησιμοποιούνται.
  • η αφαίρεση των δοντιών από τους χειρουργούς πραγματοποιείται σε μη αποστειρωμένα γάντια.
  • χρήση μη στείρων επιδέσμων.
Από τη δική μας εμπειρία, όλοι γνωρίζουμε ότι μια μπουκιά από ένα ποτήρι, ελαφρώς ξεπλυμένο με νερό, συχνά δίνεται για να ξεπλύνετε το στόμα. Κατά κανόνα, το προσωπικό δεν χρησιμοποιεί γάντια από καουτσούκ, τα χέρια τους πλένονται πιο συμβολικά.

Έτσι, δημιουργούνται συνθήκες που είναι πολύ ευνοϊκές για τη μόλυνση με ιική ηπατίτιδα και άλλες λοιμώξεις τόσο των ασθενών όσο και του ιατρικού προσωπικού. Σημειώστε ότι στις ΗΠΑ, ένας μολυσμένος από τον ιό οδοντίατρος μολυνθεί, σύμφωνα με ένα δεδομένο - 4, σύμφωνα με άλλες πηγές - 7 ασθενείς.

Η πρόληψη των επίσημων λοιμώξεων από ιική ηπατίτιδα περιλαμβάνει:

  • σοβαρή αιτιολόγηση των επεμβατικών ιατρικών παρεμβάσεων (χωρίς βλάβες στους ασθενείς, ο αριθμός τους μπορεί να μειωθεί κατά ένα τρίτο)
  • ευρύτερη χρήση εργαλείων μίας χρήσης ·
  • την επέκταση του δικτύου ΕΚΕ και την ενίσχυση του ελέγχου των εργασιών της ΕΚΕ (στη Μόσχα μόνο το 60% των μονάδων υγείας έχουν ΕΚΕ) ·
  • εισαγωγή νέων εξαιρετικά ευαίσθητων διαγνωστικών μεθόδων σε σταθμούς μετάγγισης αίματος ·
  • η μετάγγιση αίματος μόνο σε ζωτικές ενδείξεις.
  • εισαγωγή στη χειρουργική πρακτική σύγχρονων, λιγότερο τραυματικών τεχνολογιών (ενδοχειρουργική, χειρουργική με λέιζερ κ.λπ.) ·
  • εξασφαλίζοντας τον αυστηρό έλεγχο της εργασίας των ενδοσκοπικών μονάδων.
  • έλεγχο της παραγωγής ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων που παρασκευάζονται από αίμα δότη.
Η πρόληψη των επίσημων λοιμώξεων από ιική ηπατίτιδα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε τρεις κατευθύνσεις:

1. Για την προστασία των νοσοκομειακών ασθενών.

2. Να προστατεύσει τους ασθενείς από τις πολυκλινικές, τα φαρμακεία και την οικιακή φροντίδα.

3. Προστασία του ιατρικού προσωπικού (εμβολιασμός κατά του ΗΒν, χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού: γάντια και, εάν χρειάζεται, οθόνες, γυαλιά).

Η πρόληψη των επίσημων λοιμώξεων είναι ένας πραγματικός τρόπος για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης της ιογενούς ηπατίτιδας. Και στην πρόληψη των επίσημων λοιμώξεων των ασθενών ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει το μέσο ιατρικό προσωπικό.

Ε.Ρ. ΚΩΒΑΛΕΒΑ, MD, Καθηγητής
Ν.Α. SEMINA, MD, καθηγητής, CNII, Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Ι.Α. Hrapunov, S.I. MATVEEV, TGSEN της Μόσχας

Ο επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης

Ο επίσημος μηχανισμός της μετάδοσης του HIV περιγράφεται - είναι ένας τεχνητός τρόπος μετάδοσης μέσω χειρουργικών ή τεχνητών επιδράσεων, με βλάβη στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Στην ιατρική - είναι χειρουργικές επεμβάσεις, ενέσεις, κλπ. Επιπλέον, ο επίσημος τρόπος είναι δυνατός στα κομμωτήρια και όταν χρησιμοποιείτε οδοντόβουρτσες κατά την εφαρμογή τατουάζ.

Παγκόσμια εγγεγραμμένος 19,5 εκατ λοίμωξη HIV (στην πραγματικότητα είναι περίπου 5 φορές περισσότερο), εκ των οποίων 18 εκατομμύρια ενήλικες και 1,5 εκατομμύρια παιδιά 6 εκατομμύρια πάσχοντες από AIDS ασθενείς. Στη Ρωσία υπάρχουν περίπου 1000 μολυσμένοι από τον ιό HIV, περίπου 100 από τους οποίους βρίσκονται στην Αγία Πετρούπολη και την περιοχή. Η πανδημία δεν αναπτύσσεται τόσο έντονα όσο αναμενόταν. Για το 1995, προέβλεπε 500 εκατομμύρια μολυσμένα με HIV. Στην Αμερική, ο κύριος τρόπος διάδοσης (70%) είναι ο ομοφυλόφιλος, το 20% των τοξικομανών. Στην Ιαπωνία, η Κίνα, η κύρια οδός μόλυνσης μέσω μετάγγισης αίματος, το 30% των ασθενών στη Ρωσία είναι ομοφυλόφιλοι, το 30% των μολύνσεων εμφανίστηκε μέσω ετεροφυλοφιλικής επαφής, το 10% μέσω μετάγγισης αίματος, και το υπόλοιπο μέσω μιας κοινής σύριγγας και άλλους τρόπους.

Υπάρχουν επαγγελματικές λοιμώξεις μεταξύ των επαγγελματιών υγείας. Ο κίνδυνος μόλυνσης σε ιατρούς εργαζόμενους που ασχολούνται με ειδικούς χειρισμούς που σχετίζονται με τη βλάβη του ασθενούς είναι 0,5-1%. Βασικά, είναι χειρουργοί, μαιευτήρες, οδοντίατροι. Με τη μετάγγιση αίματος HIV-μολυσμένου HIV, ο κίνδυνος να αρρωστήσει είναι σχεδόν 100%. Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί μια κοινή σύριγγα με ένα άτομο με λοίμωξη HIV, ο κίνδυνος είναι 10%. Οι ετεροφυλοφιλικές επαφές από την άποψη της επιδημιολογίας είναι πιο ασφαλείς: με μία μόνη επαφή με τον μολυσμένο HIV, ο κίνδυνος της νόσου είναι 0,1%. Στην ομοφυλοφιλική επαφή, ο κίνδυνος είναι από 10 έως 50% με μία μόνο επαφή.

Παθογένεια. Η μόλυνση αρχίζει με την εισαγωγή του ιού στο ανθρώπινο σώμα. Η παθογένεση της λοίμωξης από HIV περιλαμβάνει 5 κύριες περιόδους. Η περίοδος επώασης διαρκεί από μόλυνση μέχρι την εμφάνιση αντισωμάτων και κυμαίνεται από 7 έως 90 ημέρες. Ο ιός πολλαπλασιάζεται εκθετικά. Δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Ένα άτομο γίνεται μολυσματικό μετά από μια εβδομάδα. Το στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων χαρακτηρίζεται από εκρηκτικό πολλαπλασιασμό του ιού σε διάφορα κύτταρα που περιέχουν τον υποδοχέα CD4. Σε αυτή την περίοδο αρχίζει η ορομετατροπή. Κλινικά, αυτό το στάδιο μοιάζει με οποιαδήποτε οξεία λοίμωξη: υπάρχει ένας πονοκέφαλος, πυρετός, κόπωση, διάρροια μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα είναι μια ανησυχητική αύξηση των τραχήλου της μήτρας και των μασχαλιαίων λεμφαδένων. Αυτό το στάδιο διαρκεί 2-4 εβδομάδες, και αρχίζει η λανθάνουσα περίοδος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός επιβραδύνει την αντιγραφή του και εισέρχεται σε κατάσταση εμμονής. Η λανθάνουσα περίοδος διαρκεί αρκετά - 5-10 χρόνια, για τις γυναίκες έως 10 ετών, για τους άνδρες κατά μέσο όρο 5 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μόνο κλινικό σύμπτωμα είναι η λεμφαδενοπάθεια - παρατεταμένη, γενικευμένη και μη αναστρέψιμη (δηλαδή, μια αύξηση σχεδόν σε όλους τους λεμφαδένες). Ο αριθμός των Τ-βοηθών μειώνεται σε σχέση με τους καταστολείς Τ, οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου (για παράδειγμα, η αντίδραση Mantoux) εξαφανίζονται. Η τέταρτη περίοδος περιλαμβάνει το σύμπλεγμα που σχετίζεται με το AIDS (ή το προ-AIDS). Ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εντατικά σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, αναπαράγεται εκρηκτικά με βλάβες κυττάρων. Η πιο σοβαρές ζημιές από τα Τ-βοηθητικά κύτταρα, και δεν υπάρχει ολική καταστροφή, η οποία οδηγεί σε απορρύθμιση του συνόλου του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνει δραματικά τόσο τη χυμική ανοσία και προκαλούμενη από κύτταρο. Σε αυτό το υπόβαθρο αναπτύξουν λοιμώδεις και μη λοιμώδεις εκδηλώσεις: σάρκωμα Kaposi - ένα κακοήθη όγκο των κάτω άκρων, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια, και σε ασθενείς με λοίμωξη HIV επηρεάζει το 80% των ασθενών με λέμφωμα, μολύνσεις και παρασιτώσεις είναι εξαιρετικά ποικίλες και αντιπροσωπεύουν μια άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς: μολύνσεις από ιούς - τον ιό του έρπητα, τα βακτήρια ενεργοποιούνται από μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, λεγιονέλλα. Μυκητιασικές λοιμώξεις: καντιντίαση, από ασθένειες που προκαλούνται από πρωτόζωα - πνευμονοκονίαση, κρυπτοσποριδίωση, και ένα bot - strongyloidiasis.

Στο πέμπτο στάδιο - στην πραγματικότητα AIDS - υπάρχει πλήρης έλλειψη ανοσοαπόκρισης. Διάρκεια περίπου 1-2 χρόνια, η άμεση αιτία θανάτου είναι δευτερογενείς λοιμώξεις.

Εργαστηριακή διάγνωση: 1. Έλεγχος αντισωμάτων κατά του HIV με ενζυμική ανοσοδοκιμασία (από την αρχή της δεύτερης περιόδου έως το θάνατο των μολυνθέντων). Αν η αντίδραση είναι θετική, επαναλάβετε με άλλο ορό και σε ένα πιο τέλειο σύστημα (ανάλυση περίπου 85%). Ακολούθως διεξάγεται ακτινοβολία, η οποία συνδυάζει την ισχύ διαχωρισμού ηλεκτροφορήσεως και ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου. Παίρνουμε τα αντιγόνα του ιού σε πήκτωμα ή χαρτί μέσω ηλεκτροφόρησης, στη συνέχεια τα επεξεργαζόμαστε με ορό του ασθενούς και ενζυμικώς επισημασμένο ορό έναντι του ανθρώπινου ορού. Εάν υπάρχει ύποπτος HIV και το HIV-1 είναι αρνητικό, χρησιμοποιείται HIV-2. Στο εξωτερικό, χρησιμοποιείται επίσης εργαστηριακή διάγνωση για την εύρεση ενός ιικού γονιδιώματος σε αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Θεραπεία και πρόληψη. 3 κατευθύνσεις στη θεραπεία αναπτύσσονται:

1. η αιτιοτροπική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: 1. Αζιδοθυμιζίνη (ΑΖΤ), αδρανοποιώντας την αντίστροφη μεταγραφάση του ιού. Αυτό το φάρμακο είναι τοξικό και ακριβό, αλλά παρατείνει τη ζωή στον ασθενή. 2. Η ιντερφερόνη άλφα μαζί με το AZT παρατείνει την περίοδο λανθάνουσας περιόδου, καταστέλλοντας την αντιγραφή.

2. Ανοσοδιεγερτική. Εισάγετε ιντερλευκίνη-2, ιντερφερόνες και ανοσοσφαιρίνες.

3. Θεραπεία όγκων, δευτερογενών λοιμώξεων και εισβολών (χρησιμοποιείται acyclovir και άλλα).

Πρόληψη. Μόνο μη συγκεκριμένες. Το αίμα για μετάγγιση πρέπει υποχρεωτικά να εξετάζεται για λοίμωξη HIV. Οι προσπάθειες δημιουργίας εμβολίων, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής, που έχουν παραχθεί σε ολόκληρο τον κόσμο μέχρι στιγμής, δεν έχουν επιτυχία.

Τρόποι λοίμωξης: διατροφικές, αερομεταφερόμενες, μεταδοτικές

Οι λοιμώδεις νόσοι αναπτύσσονται σύμφωνα με ειδικά πρότυπα, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διεξαγωγή θεραπευτικών και προφυλακτικών μέτρων. Οι κύριοι μηχανισμοί είναι ενωμένοι στην έννοια της επιδημικής διαδικασίας. Μαζί με την πηγή μόλυνσης και έναν ευαίσθητο οργανισμό, ένα από τα απαραίτητα συστατικά είναι ο μηχανισμός μετάδοσης της νόσου.

Γενικές πληροφορίες

Ίσως η βασική προϋπόθεση για την εξάπλωση λοιμωδών νοσημάτων στον πληθυσμό είναι ο μηχανισμός μετάδοσης του παθογόνου παράγοντα. Γίνεται η βάση για την επιδημική διαδικασία και την υποστηρίζει. Παθογόνο μικρόβιο, στην πραγματικότητα, είναι ένα παράσιτο, δεν μπορεί να βρεθεί σε μόνο έναν οργανισμό. Για να διατηρηθεί η ύπαρξή του ως είδος, είναι απαραίτητα απαραίτητη η αλλαγή ιδιοκτήτη.

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, η επιδημιολογία διακρίνει μεταξύ του μηχανισμού μετάδοσης - του τρόπου απόκτησης ενός παθογόνου μικροβίου από τον έναν οργανισμό στον άλλο, που αναπτύσσεται στη διαδικασία εξέλιξης. Εκτελείται σε διάφορα στάδια:

  • Απομόνωση από το σώμα ενός άρρωστου ατόμου.
  • Ύπαρξη στο περιβάλλον.
  • Διείσδυση στον ακόλουθο οργανισμό.

Και αν το πρώτο στάδιο πραγματοποιηθεί μέσω φυσιολογικών και παθολογικών ενεργειών, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της λοίμωξης, τότε για τον δεύτερο και τρίτο παράγοντα διαβίβασης είναι απαραίτητο. Πρόκειται για διάφορα αντικείμενα του περιβάλλοντος:

  • Ο αέρας.
  • Νερό.
  • Προϊόντα διατροφής.
  • Γείωση.
  • Θέματα.
  • Έντομα (κουνούπια, ψείρες, ακάρεα, μύγες κ.λπ.).

Οι παράγοντες είναι ο πρωταρχικός (επαφή με τον παθογόνο αμέσως μετά την απελευθέρωσή του) ή δευτερογενής (παραδώστε το μικρόβιο στο σώμα του επόμενου ξενιστή). Εάν δεν επαρκούν, τότε εμπλέκονται και οι ενδιάμεσοι (η σχέση μεταξύ των δύο πρώτων). Και με τη μεταφορά, ο συνδυασμός όλων των παραγόντων που εξασφαλίζουν την εξάπλωση της λοίμωξης από τον έναν οργανισμό στον άλλο καλείται.

Για την εξάπλωση της μολυσματικής νόσου στον πληθυσμό, πρέπει να υπάρχουν μηχανισμοί για τη μετάδοση του παθογόνου, οι οποίοι να υποστηρίζουν την ύπαρξή του ως είδος.

Ταξινόμηση

Η απομόνωση του μικροβίου από το σώμα στο εξωτερικό περιβάλλον προκαλείται από τον ειδικό εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Επίσης αντιστοιχεί στους μηχανισμούς μετάδοσης, οι οποίοι έχουν ως εξής:

  • Αερόλυμα.
  • Κοκκώδης-από του στόματος.
  • Μεταβιβάσιμο.
  • Επικοινωνία.
  • Κάθετη.
  • Καλλιτεχνική.

Κάθε ένα από αυτά έχει ξεχωριστά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά που εξασφαλίζουν την πορεία της επιδημικής διαδικασίας. Αντιστοίχως σε αυτούς τους μηχανισμούς, ταξινομούνται επίσης μολυσματικές ασθένειες.

Κάθε μολυσματική ασθένεια έχει τους δικούς της μηχανισμούς μετάδοσης. Αλλά δεν είναι απολύτως απαραίτητο να μεταδίδεται ο αιτιολογικός παράγοντας μόνο με έναν τρόπο - πιο συχνά συμβαίνει αντίστροφα. Για τις περισσότερες λοιμώξεις, ο πολυμορφισμός των μηχανισμών μόλυνσης είναι επίσης χαρακτηριστικός, επίσης σχηματίζεται εξελικτικά.

Αερόλυμα

Αν το παθογόνο εντοπιστεί στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, αποβάλλεται από το σώμα με τη ροή του αέρα - κατά τη διάρκεια του βήχα ή του φτάρνισμα, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Ο βαθμός μολυσματικότητας καθορίζεται από την ποσότητα σωματιδίων αερολύματος και τον αριθμό των παθογόνων σε αυτά. Τα μικρά σταγονίδια μπορούν να ανασταλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μεταφερθούν από τα ρεύματα αέρα σε σημαντικές αποστάσεις, μεταξύ άλλων μέσω αγωγών εξαερισμού. Επομένως, η ιλαρά, η ανεμοβλογιά, η γρίπη, το κοκκύτη μεταδίδονται.

Εκτός από τη διαδρομή πτώσης αέρα, υπάρχει ένα ακόμη, που σχετίζεται με τον αεριογενή μηχανισμό μετάδοσης. Τα ξηρά σωματίδια αερολύματος, που βρίσκονται πάνω στην επιφάνεια του δαπέδου, αντικείμενα ή προϊόντα, μπορούν και πάλι να ανεβαίνουν στον αέρα. Ωστόσο, θα είναι δυνατή η σύλληψη μιας τέτοιας μεθόδου μόνο εάν το μικρόβιο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό. Η διαδρομή σκόνης αέρα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη μόλυνση από τη φυματίωση, αλλά μέσω αυτής της φάσης μπορεί να υπάρξει σκαρλατίνα, διφθερίτιδα, σαλμονέλα και ταλαρεμία.

Η μετάδοση σταγονιδίων στα αεροσκάφη είναι πιο χαρακτηριστική για την αναπνευστική παθολογία, στην οποία τα μικρόβια εκκρίνονται από το αναπνευστικό σύστημα με πτύελα και σταγονίδια σάλιου.

Κοκκώδης-από του στόματος

Ο αιτιολογικός παράγοντας που βρίσκεται στο έντερο εκκρίνεται από το σώμα με κόπρανα. Τα κόπρανα μπορούν να μολύνουν τα τρόφιμα, το νερό, τα χέρια και τα αντικείμενα. Και τα μικρόβια εισέρχονται στο σώμα μέσω του στόματος, το οποίο ήταν η βάση για την επιλογή του ονόματος. Εκκινώντας από τους παράγοντες που εμπλέκονται στη μετάδοση του παθογόνου, υπάρχουν διάφοροι τρόποι που συνδυάζονται σε ένα μηχανισμό κοπράνων-από στόματος:

  • Διατροφική (διατροφική).
  • Νερό.
  • Επικοινωνία-νοικοκυριό.

Κάθε παθογόνο έχει έναν ορισμένο τροπισμό (συγγένεια) στους ιστούς. Αν ορισμένοι (σαλμονέλλα, shigella, cholera vibrio) στοχεύουν διαφορετικά μέρη του εντέρου, τότε άλλα (για παράδειγμα, εντεροϊοί) μπορούν να πολλαπλασιαστούν στο αναπνευστικό σύστημα. Και ορισμένες ασθένειες χαρακτηρίζονται από την είσοδο μικροβίων στο αίμα (τυφοειδής πυρετός), που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Τέτοια παθογόνα μπορούν επίσης να μεταδοθούν με άλλους μηχανισμούς.

Η μόλυνση των δεξαμενών συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Συχνά, τα ανεπεξέργαστα λύματα είναι ένοχα για αυτό, ειδικά από μολυσματικά νοσοκομεία, κτηνιατρικές κλινικές και βιομηχανικές επιχειρήσεις που ασχολούνται με τη μεταποίηση ζωικών προϊόντων. Η ρύπανση συμβαίνει επίσης λόγω βροχής και τήξης του καλύμματος χιονιού, εκκρίσεων μολυσμένων ζώων και πτηνών.

Ασθένειες με διατροφική οδό μόλυνσης είναι καταστάσεις στις οποίες η μετάδοση του παθογόνου προκαλείται από τρόφιμα. Ο τελευταίος παίζει σημαντικό ρόλο στη μόλυνση των εντερικών λοιμώξεων. Τα προϊόντα που είναι κυρίως σπέρματα (για παράδειγμα, κρέας ή γάλα) προέρχονται από άρρωστα ζώα. Και πάλι μολύνονται όταν τα μικρόβια φτάνουν από τα χέρια, τα πιάτα ή τα τρωκτικά.

Στη δομή του μηχανισμού κοπράνων-στόματος υπάρχει επίσης ένας τρόπος μόλυνσης από τον νοικοκυριό. Αυτό πραγματοποιείται μέσα από τα αντικείμενα που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι στην καθημερινή ζωή. Ωστόσο, η σημασία μιας τέτοιας διαδρομής είναι πολύ χαμηλότερη, αφού πολλά μικρόβια στο περιβάλλον δεν αναπαράγονται, αλλά σταδιακά ξεχύνουν. Τα πιο σημαντικά είναι μολυσμένα πιάτα, λινό, πετσέτες, παιδικά παιχνίδια. Οι ασθενείς με εντερικές λοιμώξεις που δεν συμμορφώνονται με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, με άπλυτα χέρια μολύνουν τα γύρω αντικείμενα. Σε αυτή την περίπτωση, οι πιο μολυσμένες είναι οι λαβές τουαλέτας.

Στη δομή του μηχανισμού κοπράνων-στόματος, το πιο σημαντικό είναι η διατροφική οδός της λοίμωξης και του νερού. Το νοικοκυριό επικοινωνίας είναι πολύ λιγότερο σημαντικό.

Μεταβιβάσιμο

Η διαβιβαστική οδός περιλαμβάνει τη μετάδοση του παθογόνου από το αίμα του ασθενούς μέσω ενός φορέα εντόμου. Σημαντικός ρόλος στο επιδημιολογικό σχέδιο παίζουν τα κουνούπια και τα κουνούπια, οι ψείρες και οι ψύλλοι, οι μύγες και οι μύγες, τα κρότωνες. Οι λοιμώξεις για τις οποίες το μεταδοτικό μονοπάτι γίνεται το κύριο περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Τυφός και επαναλαμβανόμενος τύφος.
  • Η ελονοσία.
  • Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται με κρότωνες.
  • Λεϊσμανίαση.
  • Αιμορραγικοί πυρετοί.

Σε ορισμένες ασθένειες, η εξάπλωση δεν είναι μόνο διαμέσου διανυσμάτων, αλλά και με άλλο τρόπο, για παράδειγμα, από τα οικιακά επαφή ή τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Στο σώμα ενός εντόμου, ένας παθογόνος παράγοντας εισέρχεται με δαγκώματα με αιμάτωση ή ως επακόλουθο επαφής με τα καλυμμένα καλύμματα. Ορισμένα μικρόβια υπάρχουν ακόμη και πολλαπλασιάζονται και υφίστανται ορισμένα στάδια ανάπτυξης (για παράδειγμα, το πλασμαμίδιο της ελονοσίας). Και η επακόλουθη μόλυνση του ατόμου γίνεται σε ένα τσίμπημα, τρίβοντας σε ένα δέρμα ενός σάλιου ή περιττώματος ενός εντόμου. Αυτά είναι χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν τη μεταδοτική οδό της λοίμωξης.

Επικοινωνία

Τα παθογόνα μικρόβια που πολλαπλασιάζονται στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες μεταδίδονται με τη συμμετοχή ενός μηχανισμού επαφής. Είναι άμεσος και έμμεσος. Το πρώτο είναι χαρακτηριστικό για λοιμώξεις όπως το HIV, η σύφιλη, η γονόρροια και άλλες ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Ο έμμεσος μηχανισμός διεξάγεται μέσω αντικειμένων που έχουν μολυνθεί από την εκκένωση του ασθενούς (εσώρουχα, πετσέτες, επιθέματα κλπ.). Αυτή η μέθοδος είναι χαρακτηριστική για ψώρα, τράχωμα και λοιμώξεις τραύματος (τετάνου, γάγγραινας).

Κάθετη

Ένας ειδικός μηχανισμός για τη μετάδοση του παθογόνου θεωρείται κάθετος. Αντιτίθεται σε όλα τα παραπάνω, τα οποία είναι οριζόντια. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η μετάδοση του παθογόνου στο παιδί κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο το έμβρυο είναι μολυσμένο, το οποίο μπορεί να αποκτήσει συγγενείς δυσμορφίες ή ασθένειες. Ο κίνδυνος κάθετης μετάδοσης είναι στον ιό HIV, έρπητα και κυτταρομεγαλοϊό, ιική ηπατίτιδα, ερυθρά, τοξοπλάσμωση.

Εκτός από την αιματογενή-πλακουντιακή οδό, υπάρχει μια ενδορινική οδός όταν εμφανίζεται η λοίμωξη του παιδιού κατά τη διέλευσή του από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Έτσι διαβιβάζονται γονόρροια, σύφιλη, έρπης, σταφυλόκοκκος ένας στρεπτόκοκκος, μυκοπλάσματα και χλαμύδια.

Ο κάθετος μηχανισμός είναι η μετάδοση λοίμωξης από γυναίκα σε παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.

Καλλιτεχνική

Η χωριστή αντιπαροχή αξίζει έναν επίσημο (τεχνητό) μηχανισμό μετάδοσης. Με βάση το όνομα, είναι διαφορετικό από τους φυσικούς τρόπους που αναφέρθηκαν παραπάνω. Στην περίπτωση αυτή, η μεταδιδόμενη μόλυνση κατά τη διάρκεια ιατρικών και καλλυντικών χειρισμούς, που επηρεάζουν την ακεραιότητα του δέρματος ή των βλεννογόνων (ενέσεις, μετάγγιση αίματος, και οδοντιατρική χειρουργική επέμβαση, τατουάζ, μανικιούρ). Τότε μιλούν για την παρεντερική οδό της μόλυνσης.

Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι ο πιο σημαντικός κρίκος της επιδημικής διαδικασίας, χωρίς την οποία δεν μπορεί να υπάρξει. Περιλαμβάνει ορισμένους παράγοντες που συνδυάζονται με τον τρόπο της μόλυνσης. Πολύ συχνά υπάρχουν ασθένειες με πολλαπλούς μηχανισμούς μόλυνσης, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα μετάδοσης του παθογόνου παράγοντα από την πηγή στον ευαίσθητο οργανισμό.

Τεχνητή ή τεχνητή οδός μόλυνσης

Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών διαδικασιών, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ του τρόπου μόλυνσης και της εισπνοής κατά την αιμοκαταστία.

Σε περίπτωση μόλυνσης με αιμοκάθαρση, απομονώνονται τα ακόλουθα:

Παρεντερική οδός - η μετάδοση της λοίμωξης διεξάγεται κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών που σχετίζονται με βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος και των βλεννογόνων κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων, ενέσεων, διαγνωστικών χειρισμών.

· Μεταμόσχευση - κατά τη μεταμόσχευση διαφορετικών οργάνων.

· Μετάγγιση - με μετάγγιση αίματος και των συστατικών του.

Έτσι, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η τεχνητή πορεία της λοίμωξης συνδυάζει τη μετάδοση και το νοικοκυριό επαφής. Τι λοιμώξεις μεταδίδονται τεχνητά - HIV, ηπατίτιδα Β και C, καθώς και άλλες ασθένειες, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου εντοπίζεται στο αίμα, το σάλιο και άλλα βιολογικά υγρά του ανθρώπου.

Πρόληψη της επαγγελματικής μετάδοσης παθογόνων παραγόντων

Η πρόληψη της επαγγελματικής μετάδοσης παθογόνων παραγόντων (BBP), συμπεριλαμβανομένου του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), του ιού της ηπατίτιδας Β και, πιο πρόσφατα, του ιού της ηπατίτιδας C, προσέλκυσε ιδιαίτερη προσοχή. Παρά το γεγονός ότι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας αποτελούν την κύρια ομάδα επαγγελματικού κινδύνου για την απόκτηση λοίμωξης, κάθε εργαζόμενος που εκτίθεται σε αίμα ή άλλα πιθανώς μολυσμένα σωματικά υγρά κατά την εκτέλεση των καθηκόντων του κινδυνεύει. Οι ομάδες κινδύνου για την επαγγελματική μετάδοση παθογόνων που μεταδίδονται στο αίμα περιλαμβάνουν τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, τη δημόσια ασφάλεια, το ασθενοφόρο έκτακτης ανάγκης και άλλους, όπως τα εργαστήρια και το προσωπικό της κηδείας. Η πιθανότητα μεταβίβασης παραγωγής αιμοποιητικών παθογόνων, συμπεριλαμβανομένου του HIV, θα αυξηθεί καθώς ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV και άλλοι που μεταδίδονται με αίμα και λοιμώξεις αυξάνεται και οι απαιτήσεις για αυξημένη υγειονομική περίθαλψη.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) το 1982 και το 1983, συνιστάται η θεραπεία των ασθενών με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας ως κατηγορία (τώρα απαρχαιωμένη) «προσεκτικά - αίμα και σωματικά υγρά». Επιβεβαίωση ότι ο HIV - ο αιτιολογικός παράγοντας του AIDS, μεταδίδεται στους εργαζομένους της υγειονομικής περίθαλψης μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων-δέρματος επαφή με HIV λοίμωξη του αίματος, καθώς και την κατανόηση της κατάστασης της λοίμωξης από τον ιό HIV στους περισσότερους ασθενείς και τα δείγματα αίματος που ανέκυψαν κατά τη διάρκεια της υγείας της επαφής πιθανώς άγνωστο, οδήγησε το CDC να συστήσει τη διάδοση της κατηγορίας «προσεκτικά - αίμα και σωματικά υγρά» σε όλους ασθενείς. Αυτή η έννοια είναι γνωστή ως "καθολική προφύλαξη". Η χρήση γενικών προφυλάξεων εξαλείφει την ανάγκη ταυτοποίησης ασθενών με λοιμώξεις που μεταδίδονται από το αίμα, αλλά δεν σκοπεύει να αντικαταστήσει την πρακτική του γενικού ελέγχου των λοιμώξεων. Οικουμενική προφυλάξεις περιλαμβάνουν το πλύσιμο των χεριών, προστατευτικά φράγματα (π.χ., γυαλιά, γάντια, φόρμες και του προσώπου), υποτίθεται ότι όταν έρχονται σε επαφή με το αίμα, και σύνεση στη χρήση και την τοποθέτηση των βελονών και άλλα αιχμηρά αντικείμενα σε όλα τα νοσηλευτικά ιδρύματα. Τα όργανα και άλλοι επαναχρησιμοποιήσιμοι εξοπλισμοί που χρησιμοποιούνται για τη διενέργεια επεμβατικών διαδικασιών πρέπει να απολυμαίνονται ή να αποστειρώνονται κατάλληλα. Οι συστάσεις παρακολούθησης του CDC με στόχο την πρόληψη της μετάδοσης του ιού HIV και ηπατίτιδας Β απευθύνονται στους υπεύθυνους για τις ομάδες δημόσιας ασφάλειας και ασθενοφόρων. Αφορούν επαγγελματικής έκθεσης στον ιό HIV, συμπεριλαμβανομένων των συστάσεων σχετικά με τη χρήση του εμβολιασμού κατά του ιού της ηπατίτιδας Β και τη συμπεριφορά κατά την επαφή με τις συστάσεις του ελέγχου μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Β στην οδοντιατρική και την πρόληψη της μετάδοσης του ιού HIV από τους εργαζομένους της υγειονομικής περίθαλψης για τους ασθενείς κατά τη διάρκεια επεμβατικές διαδικασίες.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) δημοσίευσε κατευθυντήριες γραμμές και συστάσεις για το AIDS και τους χώρους εργασίας. Το 1990, το Ευρωπαϊκό Οικονομικό Συμβούλιο (ΕΟΚ) εξέδωσε οδηγία για την προστασία των εργαζομένων από τον κίνδυνο επαφής με βιολογικούς παράγοντες στην εργασία. Η οδηγία απαιτεί από τους εργοδότες να διεξάγουν αξιολόγηση των κινδύνων για την υγεία και την ασφάλεια του εργαζομένου. Ένα χαρακτηριστικό είναι η διαφορά μεταξύ της σκόπιμης πρόθεσης για εργασία με βιολογικούς παράγοντες ή για τη χρήση βιολογικών παραγόντων (π.χ. σε εργαστήρια) και δραστηριοτήτων στις οποίες η επαφή είναι τυχαία (π.χ. θεραπεία ασθενών). Ο έλεγχος των κινδύνων βασίζεται σε ένα ιεραρχικό σύστημα μέτρων. Η συμμόρφωση με ειδικά μέτρα που αντιστοιχούν στην ταξινόμηση των παραγόντων έχει καθοριστεί για ορισμένα είδη υγειονομικών εγκαταστάσεων και εργαστηρίων. Στις ΗΠΑ, το CDC και τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας έχουν επίσης ειδική εργαστηριακή ανάπτυξη.

Δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι ο ιός HIV είναι αιμορραγικός παθογόνος παράγοντας, οι πληροφορίες σχετικά με τη μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας Β μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μοντέλο για τον εντοπισμό τρόπων μετάδοσης του HIV. Και οι δύο ιοί μεταδίδονται σεξουαλικά, στη μήτρα και στη συνέχεια μέσω του αίματος. Ο ιός της ηπατίτιδας Β υπάρχει στο αίμα ενός ατόμου με θετική απόκριση στο αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β. Ο HIV υπάρχει στο αίμα σε χαμηλότερη συγκέντρωση. Ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Β σε υγειονομικούς λειτουργούς μετά την επαφή με το δέρμα είναι 100 φορές υψηλότερος από τον κίνδυνο μετάδοσης μετά από επαφή με το δέρμα με HIV-μολυσμένο αίμα.

Ηπατίτιδα, ή φλεγμονή του ήπατος μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, συμπεριλαμβανομένων τοξίνες, φάρμακα, αυτοάνοσων και μολυσματικών ασθενειών. Οι ιοί είναι η πιο κοινή αιτία της ηπατίτιδας. 3 αναγνωρίζονται είδος της ηπατίτιδας που μεταδίδεται μέσω του αίματος - ηπατίτιδας Β, παλαιότερα γνωστό ως ηπατίτιδα ορού, η οποία ενέχει το μεγαλύτερο κίνδυνο για τους εργαζομένους της υγειονομικής περίθαλψης, της ηπατίτιδας C - η οποία είναι η κύρια αιτία παρεντερικά μεταδιδόμενος ούτε Α ούτε Β ηπατίτιδα, ηπατίτιδα Β και D, ή ηπατίτιδα δέλτα.

Ηπατίτιδα Β. Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι ο σημαντικότερος μολυσματικός επαγγελματικός κίνδυνος που μεταδίδεται με αίμα από τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Επιπλέον ιατρικό προσωπικό στις Ηνωμένες Πολιτείες με την συχνή έκθεση σε συχνότητα αίματος ορολογικές ενδείξεις της λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β κυμαίνεται από περίπου 15 έως 33%, ενώ ο πληθυσμός, η τιμή αυτή είναι κατά μέσο όρο 5%. Επιστροφή στην ορολογική εξέταση για τον εντοπισμό ευαίσθητα άτομα μεταξύ των εργαζομένων υγειονομικής περίθαλψης εξαρτάται από τη συχνότητα της λοίμωξης, το κόστος δοκιμών και το κόστος του εμβολίου. Έχει αποδειχθεί ότι ο εμβολιασμός ατόμων που έχουν ήδη αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας Β δεν προκαλεί δυσμενείς επιπτώσεις. Το εμβόλιο παρέχει προστασία κατά της ηπατίτιδας Β για τουλάχιστον 12 έτη μετά τον εμβολιασμό. Η επανειλημμένη ανοσοποίηση δεν συνιστάται επί του παρόντος. CDC πιστεύει ότι το 1991 στις Ηνωμένες Πολιτείες μεταξύ του ιατρικού προσωπικού, υπήρχαν περίπου 5.100 επαγγελματικά λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας Β, εκ των οποίων 1275 σε 2.550 άτομα βρήκαν χρόνιας ηπατίτιδας, 250 εισήχθησαν στο νοσοκομείο και 100 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους (CDC αδημοσίευτα δεδομένα). Το 1991, περίπου 500 εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας έγιναν φορείς του ιού της ηπατίτιδας. Τέτοιοι άνθρωποι υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης των μακροπρόθεσμων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων της ηπατικής νόσου με χρόνια αναπηρία, κίρρωση και καρκίνο του ήπατος.

Το εμβόλιο κατά του ιού της ηπατίτιδας Β συνιστάται για χρήση από υγειονομικούς λειτουργούς, υπαλλήλους δημόσιας ασφάλειας που μπορούν να έρθουν σε επαφή με το αίμα στο χώρο εργασίας. Λαμβάνοντας την απόφαση για τη διεξαγωγή της πρόληψης σε περίπτωση μεταγενέστερης επαφή του δέρματος με το αίμα, θα πρέπει να εξετάσει τους ακόλουθους παράγοντες: διαθέσιμη πηγή της κατάστασης της προσφοράς αίματος και κατά πόσον ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β που διεξάγονται και οι απαντήσεις στα ανθρώπινα εμβόλια, τα οποία έρχονται σε επαφή. Η ηπατίτιδα Β εμβολιασμός συνιστάται για όποιον δεν έχει προηγουμένως εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας Β Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερα μετά την έκθεση, έχει διοριστεί με την ανοσοσφαιρίνη κατά της ηπατίτιδας Β, διότι η δράση τους μετά από 7 ημέρες έκθεσης είναι ασαφής.

Το άρθρο 14 παράγραφος 3 της οδηγίας για τον εμβολιασμό απαιτεί τη χρήση αποτελεσματικών εμβολίων για τους εργαζομένους που δεν έχουν ακόμη ανοσοποιηθεί όταν είναι διαθέσιμοι.

Η χρήση του εμβολίου της ηπατίτιδας Β και τον αντίστοιχο έλεγχο της μόλυνσης θα πρέπει να εμποδίσει σχεδόν όλες τις περιπτώσεις της επαγγελματικής έκθεσης σε ηπατίτιδα Β Μείωση της έκθεσης σε αίμα και για την ελαχιστοποίηση των ζημιών της ένεσης σε ρυθμίσεις υγείας πρέπει επίσης να μειώσει τον κίνδυνο της μετάδοσης των άλλων ιών, μεταδίδονται με το αίμα.

Ηπατίτιδα C. Οι οδοί επαναπρόσληψης της ηπατίτιδας C είναι παρόμοιες με εκείνες του ιού της ηπατίτιδας Β, αλλά η μόλυνση παραμένει στους περισσότερους ασθενείς απεριόριστα και συχνά εξελίσσεται σε μακροχρόνιες επιπλοκές. Η διάδοση του ιού της ηπατίτιδας C στις Ηνωμένες Πολιτείες μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας στα νοσοκομεία είναι κατά μέσο όρο 1-2%. Ο κίνδυνος μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας C από τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που λαμβάνουν ατυχήματα από βελόνες για ενέσεις μολυσμένους με αίμα με αντιγόνο ηπατίτιδας C είναι 5 έως 10%. Υπάρχει μία αναφορά σχετικά με τη μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C από σταγόνες επιπεφυκότα αίματος. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν καθολικές προφυλάξεις και πρόληψη βλάβης του δέρματος, καθώς δεν υπάρχουν διαθέσιμα εμβόλια και η ανοσοσφαιρίνη είναι αναποτελεσματική.

Ο ιός της ηπατίτιδας Δ ηπατίτιδας D απαιτεί για την αντιγραφή του στην παρουσία της ηπατίτιδας Β, έτσι ώστε ο ιός της ηπατίτιδας D μπορεί να μολύνει ανθρώπους μόνο όταν η κοινή μόλυνση με οξεία μόλυνση με HBV ή ως αποτέλεσμα της υπερμόλυνση σε χρόνια μόλυνση από τον ιό λοίμωξη από ηπατίτιδα Β με ηπατίτιδα D μπορεί να επιδεινώσει σοβαρότητα της ηπατικής νόσου. Περιπτώσεις επαγγελματικώς αποκτήθηκαν λοίμωξη με ηπατίτιδα D. Ηπατίτιδα Β εμβολιασμό ατόμων ευπαθή σε ηπατίτιδα D, αποτρέπει την μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β D. Ωστόσο, δεν υπάρχουν εμβόλια για την πρόληψη υπερμόλυνση των φορέων του ιού της ηπατίτιδας Β ηπατίτιδας D.

Το πρώτο κρούσμα του ιού HIV αναφέρθηκε τον Ιούνιο του 1981, η αρχή της περισσότερο από 92% των περιπτώσεων στις ΗΠΑ έχουν αναφερθεί σε γκέι άντρες και οι αμφιφυλόφιλοι. Ωστόσο, μέχρι το τέλος του 1982 περιπτώσεων AIDS βρέθηκαν σε άτομα που χρησιμοποιούν την έγχυση φαρμάκων, αποδέκτες των ασθενών μετάγγιση αίματος, αιμοφιλικούς στη θεραπεία με παράγοντα πήξεως συμπυκνώματα, τα παιδιά και Αϊτινοί. Το AIDS είναι το αποτέλεσμα μόλυνσης από τον ιό HIV, το οποίο απομονώθηκε το 1985, ο ιός HIV εξαπλώνεται γρήγορα. Στον κόσμο, πολλές χώρες πλήττονται από τον ιό HIV, συμπεριλαμβανομένων των χωρών της Αφρικής, της Ασίας και της Ευρώπης. Έτσι, στις 31 Δεκεμβρίου 1994, ο ΠΟΥ κατέγραψε 1.025.073 περιπτώσεις AIDS σε ενήλικες και παιδιά. Αυτό αντιπροσωπεύει μια αύξηση κατά 20% σε σύγκριση με τις σταθερές το Δεκέμβριο του 1993 Πιστεύεται ότι 18 εκατομμύρια. Ενήλικες και περίπου 1,5 εκατομμύρια. Παιδιά που έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV από τότε που ξεκίνησε η πανδημία.

Παρά το γεγονός ότι ο ιός HIV έχει απομονωθεί από ανθρώπινο αίμα, το μητρικό γάλα, κολπικές εκκρίσεις, σπέρμα, δάκρυα, ούρα, αμνιακό υγρό και σπλαχνικού, επιδημιολογικά στοιχεία μετάδοσης είναι διαθέσιμα μόνο για το σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις και το μητρικό γάλα. Τα CDC ανέφεραν επίσης τη μετάδοση του HIV ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε αίμα ή άλλες εκκρίσεις του σώματος των μολυσμένων με HIV ατόμων στην οικογένεια. Οι τεκμηριωμένες περιπτώσεις επαγγελματικής μετάδοσης του ιού HIV περιλαμβάνουν την επαφή του δέρματος, της βλέννας με το δέρμα που έχει μολυνθεί από το HIV. Ο τρόπος με τον οποίο η επαφή με το δέρμα οδηγεί με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση στη μετάδοση της λοίμωξης, σε σύγκριση με την βλεννογονοδερματική επαφή με το δέρμα.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προσδιορίσουν την πιθανότητα μετάδοσης ενός παθογόνου που μεταφέρεται με αίμα. Ανάμεσά τους - τον όγκο του υγρού, ή ο τίτλος του ιού, κατά τη διάρκεια του χρόνου επαφής και την ανοσολογική κατάσταση του εργαζομένου. Για να προσδιοριστεί η ακριβής τιμή άλλων παραγόντων, απαιτούνται πρόσθετα δεδομένα. Προκαταρκτικές πληροφορίες, σύμφωνα με τον έλεγχο CDC, δείχνουν ότι σε επαφή με το δέρμα με το αίμα μολυνθεί με τη μετάδοση του ιού HIV είναι πιο πιθανό να συμβεί σε περίπτωση ενός προηγμένου ασθενή-πηγή ή επικοινωνήστε νόσου HIV με σημαντική εμβόλιο αίματος (π.χ., βλάβη που προκαλείται από μια χοντρή βελόνα. Ο τίτλος του ιού μπορεί να ποικίλει ως διαφορετικούς ανθρώπους, και από τη στιγμή ένα άτομο. επιπλέον, ανθρώπινο αίμα που περιέχει το AIDS, ιδιαίτερα στα τελικά στάδια, μπορεί να είναι πιο μεταδοτικός από τον στα πρώιμα στάδια της λοίμωξης από τον HIV, για πιθανώς εξαιρουμένων cheniem ασθένεια που συνδέεται με οξεία μόλυνση.


Προηγούμενο Άρθρο

Ηπατίτιδα Α

Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα