Συνοπτικά για την επίσημη λοίμωξη

Share Tweet Pin it

Ο επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης είναι ένας τεχνητός μηχανισμός μόλυνσης από τον αιτιολογικό παράγοντα ενός άλλου υγιούς ατόμου. Το όνομα προέρχεται από τη λατινική λέξη και η «τεχνητότητα» είναι ότι στις φυσικές συνθήκες μιας τέτοιας διαδρομής μετάδοσης δεν υπάρχει. Όλες οι πιθανές παραλλαγές της δημιουργούνται και υλοποιούνται μόνο ως αποτέλεσμα της ανθρώπινης ιατρικής δραστηριότητας. Ο επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης είναι χαρακτηριστικό της σύγχρονης ιατρικής, δεν μπορεί να εξαλειφθεί ή να καταστραφεί εντελώς. Ο αριθμός των επεμβατικών διαδικασιών, βασισμένων και παράλογων, αυξάνεται κάθε χρόνο. Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης VBI αυξάνεται με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένου τεχνητά.

Χαρακτηριστικά ταξινόμησης

Η επίσημη διαδρομή μετάδοσης, όπως ορίζεται από την ΠΟΥ, μπορεί να ξεκινήσει όταν εκτελείται σχεδόν οποιαδήποτε (διαγνωστική ή θεραπευτική) επεμβατική ιατρική διαδικασία.

Οι πιο σχετικές είναι οι ακόλουθες επιλογές:

  • μετάγγιση;
  • ένεση ·
  • λειτουργία ·
  • εισπνοή.

Η πηγή μόλυνσης σε μια τέτοια κατάσταση είναι ένα άτομο - ένας φορέας ή με εμφανή σημάδια μολυσματικής νόσου. Δεδομένου ότι οι παράγοντες μετάδοσης είναι οποιοδήποτε ιατρικό εργαλείο που δεν χειρίζεται σωστά, έτσι γίνεται αιτία μόλυνσης.

Αυτός ο μηχανισμός τεχνητής μετάδοσης μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε ιατρικό τομέα, αλλά είναι πιο συναφής στη χειρουργική (οδοντική, γυναικολογική, ουρολογική).

Διαδρομή μετάδοσης μετάγγισης

Η ανάγκη για μετάγγιση αίματος και των ναρκωτικών σε ορισμένες επείγουσες καταστάσεις απλώς δεν μπορεί να αμφισβητηθεί. Είναι αδύνατο να αντικατασταθεί το πραγματικό ανθρώπινο αίμα με άλλες λύσεις με μαζική μετατραυματική απώλεια αίματος, μαιευτική αιμορραγία. Δεν πρέπει να ξεχνάμε έναν μεγάλο αριθμό αιματολογικών ασθενειών, στις οποίες η χρήση προϊόντων αίματος είναι ζωτικής σημασίας για τον ασθενή.

Ένας επίσημος τρόπος μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσα από διάφορους παράγοντες και καταστάσεις. Μεταξύ αυτών, τα πιο σημαντικά είναι:

  • εσφαλμένη ή ελλιπή εξέταση του δότη ·
  • χρήση μη επαναλαμβανόμενης ή επαναλαμβανόμενης χρήσης εργαλείων μίας χρήσης για τη συλλογή αίματος ·
  • δεν πληροί τα πρότυπα για την αποθήκευση του αίματος που έχουν ήδη ληφθεί, καθώς και τα συστατικά του στοιχεία ·
  • παραβιάσεις των κανόνων της άσηψης και των αντισηπτικών στη διαδικασία της μετάγγισης αίματος, των συστατικών της.

Η πηγή μόλυνσης στην περίπτωση αυτή είναι το ιατρικό προσωπικό και ο αιμοδότης. Υφιστάμενα πρότυπα έρευνα δότη περιλαμβάνουν μόνο ένα πολύ περιορισμένο κατάλογο των μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας μόνο, Lewis, παρεντερική ιογενή ηπατίτιδα C, D, Ε εργαστηριακή συμπεριφορά εξέταση του δότη αίματος σε πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες, ιδιαίτερα ηπατίτιδα SEN, TTV, ασθένεια Lyme, ελονοσία.

Δεν είναι ασυνήθιστο για περιπτώσεις ανέντιμης συμπεριφοράς ακόμη και μιας τυποποιημένης έρευνας.

Αυτό δεν αποκλείει τη δυνατότητα επαναχρησιμοποίησης του διαθέσιμου μέσων κατά τη λήψη αίματος από το ιατρικό προσωπικό, οι οποίοι δεν καταλαβαίνουν το πλήρες μέτρο της ευθύνης για αυτή την αμέλεια, αλλά δείχνει κάποια μείωση του κόστους υλικών.

Τα επεισόδια παραβίασης της μεταφοράς αίματος και των ναρκωτικών της είναι σπάνια, αλλά πιθανά, ειδικά αν πρόκειται για μεταφορά σε μεγάλες αποστάσεις. Δεν δίδεται πάντοτε η δέουσα προσοχή στη συμμόρφωση με όλα τα πρότυπα κατά την αποθήκευση αίματος και των συστατικών του ήδη σε ιατρικό ίδρυμα.

Η οδός μετάγγισης μπορεί να εξαλειφθεί με τα ακόλουθα μέτρα:

  • προσεκτική διαφοροποιημένη επιλογή, καθώς και μια έρευνα των δωρητών ·
  • η λεπτομερής τήρηση όλων των κανόνων της άσηψης και των αντισηπτικών στη συλλογή, την αποθήκευση, τη μεταφορά αίματος,
  • υποχρεωτική χρήση μόνο ενός μοναδικού εργαλείου.

Προϋπόθεση είναι η ανάπτυξη νέων κανονιστικών εγγράφων και σύγχρονων λύσεων υποκατάστασης αίματος.

Διαδρομή μετάδοσης έγχυσης

Είναι αδύνατο να φανταστούμε σχεδόν οποιαδήποτε κατεύθυνση του φαρμάκου χωρίς ενέσεις. Ένας τέτοιος τεχνητός μηχανισμός μετάδοσης της μόλυνσης, αντιστοίχως, απειλεί τη ζωή και την υγεία οποιουδήποτε ασθενούς που υποβλήθηκε σε εξωτερική ή νοσοκομειακή περίθαλψη.

Η διαδρομή της ένεσης μπορεί να εφαρμοστεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • το έργο του μολυσμένου ιατρικού προσωπικού χωρίς γάντια ή άλλο προστατευτικό μέσο προστασίας, όταν είναι δυνατή η μόλυνση των γύρω αντικειμένων ·
  • επαναχρησιμοποίηση των εργαλείων μίας χρήσης από έναν υπάλληλο με χαμηλό επίπεδο καλλιέργειας, δηλαδή παραβίαση των κανονισμών ασφαλείας ·
  • ανεπαρκής προετοιμασία αποστείρωσης και αποστείρωση του ίδιου του επαναχρησιμοποιούμενου οργάνου.

Είναι αδύνατο να απορρίψετε τις ενέσεις στον ιατρικό τομέα, ωστόσο, όλοι οι κανόνες της άσηψης και των αντισηπτικών πρέπει να τηρούνται προσεκτικά κατά τη διεξαγωγή τους. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την πρόληψη μιας επίσημης διαδρομής μετάδοσης είναι η τακτική πλήρης εξέταση του προσωπικού, η δυναμική παρακολούθηση της απόδοσης όλων των ενέσεων.

Λειτουργική διαδρομή μετάδοσης

Ο λειτουργικός τρόπος μετάδοσης της νοσοκομειακής λοίμωξης μπορεί να πραγματοποιηθεί καθώς και η ένεση, δηλαδή, χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε εργαλείο διάτρησης, κοπής και άλλου ιατρικού εξοπλισμού. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατοί και άλλοι παράγοντες μετάδοσης και κίνδυνοι.

Σε όλο τον κόσμο, διάφορα εμφυτεύματα, προθέσεις, βηματοδότες, τεχνητές βαλβίδες, καθετήρες και άλλες παρόμοιες συσκευές βρίσκουν ευρύτερη χρήση σε διάφορους κλάδους της ιατρικής. Κάθε μια από τις παραπάνω συσκευές καθώς μένουν στο ανθρώπινο σώμα καλύπτεται με βιολογικό φιλμ. Μέσα σε μια τέτοια ταινία εντοπίζονται τα περισσότερα από τα επικίνδυνα μικρόβια που δεν είναι προσβάσιμα στα αποτελέσματα των αντιβακτηριακών παραγόντων, των βακτηριοφάγων, των ανοσοσφαιρινών, των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Φορώντας τέτοια συσκευή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της λοίμωξης του αίματος, τον επακόλουθο θάνατο του ασθενούς.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν καθολικοί τρόποι επίλυσης ενός τέτοιου προβλήματος.

Ωστόσο, η τεχνολογία δημιουργίας διαφόρων προθέσεων και συσκευών βελτιώνεται καθημερινά, ίσως το πρόβλημα του σχηματισμού βιολογικών ταινιών να λυθεί.

Ο κίνδυνος μετάδοσης της νοσοκομειακής λοίμωξης με επίσημο τρόπο υπάρχει όχι μόνο για χειρουργικές αλλά και για ιατρικές παρεμβάσεις. Χρησιμοποιώντας διάφορα επεμβατική διαγνωστική (κυστεοσκόπηση, EGD, υστεροσαλπιγγογραφία) τεχνικές δεν είναι πάντα δικαιολογημένη, κάθε διαδικασία φέρει μια πιθανή απειλή της μόλυνσης του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, η χρήση των εργαλείων μίας χρήσης δεν είναι δυνατή. Ως εκ τούτου, η λύση στο πρόβλημα έγκειται στην αυστηρή και αυστηρή εφαρμογή όλων των κανόνων της άσηψης και των αντισηπτικών.

Ένας επίσημος μηχανισμός μετάδοσης δεν μπορεί να καταστραφεί εντελώς, αλλά είναι πιθανό και είναι απαραίτητο να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης με την εφαρμογή των κατάλληλων κανόνων.

Τρόποι μετάδοσης παθογόνων παραγόντων

1. Αερόλυμα (αερομεταφερόμενο, αερομεταφερόμενο)

3. Κοκκώδης-από του στόματος (τροφή, νερό)

4.Καλλιτεχνική (τεχνητή)),

Σύντομη περιγραφή των διαδρομών μετάδοσης

· Μηχανισμός μεταφοράς αερολύματος. Κατά την εκπνοή, το φτάρνισμα και την ομιλία, παθογόνα από την ανώτερη αναπνευστική οδό εκκρίνονται, ο βήχας προκαλεί εκκρίσεις από τα βαθύτερα τμήματα της αναπνευστικής οδού. Τα σταγονίδια παραμένουν στον αέρα γύρω από την πηγή απέκκρισης σε απόσταση 1 - 2 m, στεγνώνονται τα επόμενα 20 λεπτά μετά την απέκκριση (μερικές φορές μέχρι 2 ώρες) και αποκαθίστανται. Μεγάλες σταγόνες καθιζάνουν και στεγνώνουν γρήγορα, τελικά μετατρέπονται σε σκόνη. Πολύ μικρά σταγονίδια μπορούν να περάσουν ώρες σε αναρτημένη κατάσταση, να μετακινηθούν με το ρεύμα αέρα μέσα στο δωμάτιο και να διεισδύσουν πέρα ​​από αυτό μέσα από τους διαδρόμους και τον εξαερισμό. Η τακτοποίησή τους είναι αργή. Η σημαντικότερη πηγή σχηματισμού της μολυσμένης σκόνης είναι τα πτύελα (με φυματίωση), καθώς και οι κρούστες δερματικών αλλοιώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, τα μολυσμένα ρούχα έχουν μεγάλη σημασία στην εμφάνιση της μολυσμένης σκόνης. Η συγκέντρωση ενός μεγάλου αριθμού των ασθενών στα νοσοκομεία πολυώροφο δημιουργεί συνθήκες για αιωρούμενης σκόνης και αερομεταφερόμενων διαδρομές μετάδοσης μέσω ρευμάτων αέρα, τα οποία κινούνται σε ένα σύντομο χρονικό παθογόνων μέσω διαδρόμους και κλιμακοστάσια. Συχνά, αυτή η οδός εμφανίζεται στα παιδικά και θεραπευτικά τμήματα

· Μηχανισμός επαφής για τη μεταφορά του WBI.

1. Απευθείας - από την πηγή του VBI απευθείας σε έναν ευαίσθητο οργανισμό

2. Έμμεση (έμμεση)), - μέσω ενδιάμεσων αντικειμένων: χέρια προσωπικού, εργαλεία, είδη φροντίδας, εξοπλισμός, κλινοσκεπάσματα, γερανοί, νεροχύτες, τουαλέτες, λαβές θυρών κ.λπ.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης του VBI αντιπροσωπεύει στα τμήματα ουρολογίας, χειρουργικής, γυναικολογίας και αναζωογόνησης. Έτσι, η πρώτη θέση στην εμφάνιση του μηχανισμού επαφής VBI καταλαμβάνεται από τα ουρολογικά νοσοκομεία και τα τμήματα (έως και το 50% του συνολικού αριθμού VBI). Πιο συχνά (σε 75% των περιπτώσεων), η μόλυνση μεταδίδεται μέσω ιατρικών οργάνων κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού και της ενδοσκόπησης. Στη δεύτερη θέση στη συχνότητα εμφάνισης του VBI είναι τα χειρουργικά νοσοκομεία, κυρίως στα τμήματα εγκαύματος (λοίμωξη από πληγές).

· Συγχορηγία - προφορικός μηχανισμός για τη μετάδοση του VBI. Είναι χαρακτηριστικό των παθογόνων με εντερικό εντοπισμό. Η απομόνωση του παθογόνου από τον μολυσμένο οργανισμό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και του εμετού, η διείσδυση του παθογόνου στο σώμα συμβαίνει μέσω του στόματος. Η μόλυνση των τροφίμων γίνεται μέσω των χεριών, οικιακών αντικειμένων, από μύγες, κατσαρίδες κλπ. Οι ενοχλήσεις των νοικοκυριών και η χαμηλή υγιεινή καλλιέργεια ενεργοποιούν το μηχανισμό μετάδοσης των παθογόνων από το στόμα-στόμα. Ο θρεπτικός τρόπος μετάδοσης των παθογόνων εμφανίζεται όταν διακόπτεται η εργασία της μονάδας τροφίμων (παραβιάσεις στην προετοιμασία και αποθήκευση τροφίμων και έτοιμα φαγητά, λοίμωξη μεταξύ των εργαζομένων στη μονάδα τροφίμων). Οι νοσοκομειακές εντερικές λοιμώξεις είναι συχνότερες στα παιδικά τμήματα και στα τμήματα του νεογέννητου νοσοκομείου μητρότητας.

· Καλλιτεχνικός (τεχνητός) τρόπος μεταφοράς του VBI

1. Μέσω αιμοδότη και μοσχευμάτων

2. Σε κάθε χειρουργική επέμβαση με διείσδυση στους ιστούς: χειρουργική επέμβαση, ένεση, ενδοσκοπική εξέταση, αίσθηση κλπ.

3. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και παραβίαση των προφυλάξεων ασφαλείας (nyxes, περικοπές κλπ.).

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, περίπου το 30% των επεμβατικών διαδικασιών διεξάγονται αδικαιολόγητα.

Ομάδες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν WBI. Ευαισθησία του οργανισμού στο VBI.

Η ευαισθησία του οργανισμού σε λοίμωξη επηρεάζεται από: την ηλικία ενός ατόμου, την κατάσταση της ανοσίας, την αύξηση των διαδικασιών με διείσδυση στους ιστούς, τη μικροβιακή μόλυνση κατά παράβαση των κανόνων μολυσματικής ασφάλειας, ένα δυσμενές περιβάλλον. Σε σχέση με την αύξηση του προσδόκιμου ζωής, υπάρχουν πολλοί ηλικιωμένοι και γεροντικοί ασθενείς στα νοσοκομεία των οποίων η αντίσταση στον οργανισμό είναι χαμηλότερη από εκείνη των ατόμων της ενεργού ηλικίας. Στα νοσοκομεία μητρότητας, τα νεογέννητα μωρά και, ιδιαίτερα τα πρόωρα μωρά, λόγω της ατέλειας του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι πολύ ευαίσθητα σε οποιαδήποτε μόλυνση. Αυξημένη και η ευαισθησία των εγκύων και των γυναικών που ανήκουν, ιδιαίτερα στην παθολογία της εγκυμοσύνης και της βαριάς εργασίας. Η ευαισθησία επηρεάζεται επίσης από τα χαρακτηριστικά των νοσοκομειακών ομάδων: οι νοσηλευόμενοι βρίσκονται σε συνεχή επικοινωνία μεταξύ τους, όλη αυτή τη φορά σε κλειστές και μερικές φορές περιορισμένες εγκαταστάσεις. Συνεχώς υπάρχει ένα απόσπασμα ασθενών και συγχρόνως νοσηλεία νέων. Αυτά τα χαρακτηριστικά οδηγούν σε υψηλή ευπάθεια των νοσηλευόμενων ασθενών και στην εξάπλωση μεταξύ τους διαφόρων διαφορετικών μικροοργανισμών.

Ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη του WBI:

1. Ασθενείς, ηλικιωμένοι και γεροντικοί. Νεογέννητα, πρόωρα βρέφη; τις εγκυμονούσες και τις ανάπηρες γυναίκες, ειδικά με την παθολογία της εγκυμοσύνης και του βαριάς τοκετού

2. Ασθενείς με μειωμένη ανοσία. ασθενείς με πολλές ασθένειες. ασθενείς με χρόνιες ασθένειες. ασθενείς με εγκαύματα, ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά και φάρμακα που μειώνουν την ανοσία

3. Ασθενείς οι οποίοι συχνά ανατίθενται σε χειρισμούς με διείσδυση σε ιστούς, ασθενείς με μακρά διαμονή στο νοσοκομείο (περισσότερες από 20 ημέρες), ασθενείς που λαμβάνουν ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

4. Υγειονομικοί υπάλληλοι που δεν συμμορφώνονται με τους κανόνες της μολυσματικής ασφάλειας.

Η παρεντερική οδός μετάδοσης είναι

Υπάρχουν 5 κύριοι τρόποι μετάδοσης, οι οποίοι θα παρατίθενται παρακάτω.

Ο επίσημος τρόπος μετάδοσης είναι...

Ο επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης είναι μια τεχνητή μόλυνση, στην οποία η εξάπλωση ενός μολυσματικού παράγοντα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανθρώπινης ιατρογενετικής δραστηριότητας. Ένα παράδειγμα είναι η μόλυνση με HIV λοίμωξη ή ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ή αιμοπλάσμιας μετάγγισης.

Η διαδρομή μετάδοσης είναι...

Η οδός μεταδόσιμης μετάδοσης είναι μόλυνση μέσω εντόμων:

μύγες (ασθένεια Botkin του, ο τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία, άνθρακας), ψείρες (τύφος), σφάλματα (υποτροπιάζουσα πυρετό), ψύλλοι (πανούκλα), κουνούπι - Anopheles (τροπική ελονοσία).

Είναι απαραίτητο να καταστραφούν αυτά τα έντομα, να αποφευχθεί η είσοδός τους σε χώρους διαβίωσης και να αποφευχθεί η επαφή των μύγες με το νερό και τα τρόφιμα.

Ο παρεντερικός τρόπος μόλυνσης είναι...

Η παρεντερική οδός μετάδοσης της λοίμωξης είναι ένα είδος ενός επίσημου μηχανισμού μόλυνσης στον οποίο το παθογόνο εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.

Ο αερομεταφερόμενος τρόπος μετάδοσης είναι...

Airborne μετάδοση λοίμωξης - η λοίμωξη είναι μέσω του αέρα, οι οποίες εμπίπτουν σε απόσταση 1-1,5 m ομιλία, βήχα και το φτάρνισμα ασθενείς παραμικρό παφλασμούς και σταγονίδια του σάλιου και των ρινικών βλέννα, που περιέχουν παθογόνους παράγοντες - λοίμωξη σταγονιδίων (γρίπη, πονόλαιμος, διφθερίτιδα, μακρύς βήχας, ιλαρά, οστρακιά, φυματίωση). Όταν αυτά τα σπρέι και οι σταγόνες στεγνώσουν, οι παθογόνοι παραμένουν στη σκόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα (φυματίωση) - μια μόλυνση από τη σκόνη. Η μόλυνση εμφανίζεται με εισπνοή παθογόνων.

Η διαδρομή επαφής της μετάδοσης είναι...

Η οδός επαφής μετάδοσης της λοίμωξης είναι, όπως είναι κατανοητό από το όνομα, η εξάπλωση ενός μολυσματικού παράγοντα σε άμεση επαφή. Μπορεί να υλοποιηθεί με διάφορους μηχανισμούς:

Επαφή με άρρωστο άτομο (φυσική ευλογιά, ανεμοβλογιά, ιλαρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, παρωτίτιδα, ασθένεια Botkin κ.λπ.). Ως εκ τούτου, απαγορεύεται να εισέλθει στο διαμέρισμα όπου υπάρχουν ασθενείς. Λοίμωξη από φορείς βακίλλων. Στο σώμα ενός ανακτηθέντος ατόμου, τα παθογόνα ορισμένων μολυσματικών ασθενειών (τυφοειδής πυρετός, διφθερίτιδα, οστρακιά) συνεχίζουν να ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. φορέας βακίλους μπορεί να είναι άτομα χωρίς ιστορικό αυτής της μολυσματικής ασθένειας, αλλά φέρουν το παθογόνο, όπως κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας διφθερίτιδας έως 7% των υγιών φοιτητών έχουν στο λαιμό ή τη μύτη της διφθερίτιδας βακίλους. Οι φορείς βακιλίων είναι οι διανομείς παθογόνων παραγόντων.

Η οδός αποστολής κοπράνων από το στόμα είναι...

Η οδός από το στόμα-από του στόματος μετάδοση της μόλυνσης είναι ένας τέτοιος μηχανισμός μόλυνσης, στον οποίο το παθογόνο εισέρχεται στην πεπτική οδό. Οι εγκληματίες διακρίνουν τρεις κύριους μηχανισμούς μετάδοσης της λοίμωξης:

Μετά την κατανομή των ασθενών: κόπρανα (τύφος, δυσεντερία), ούρα (γονόρροια, οστρακιά, τυφοειδή πυρετό), σάλιο, ρινική βλέννα. Η μόλυνση γίνεται με την κατάποση των παθογόνων στο στόμα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσει τα παιδιά τη συνήθεια να πλένετε καλά τα χέρια σας πριν από το φαγητό. Επικοινωνήστε με το αντικείμενο στο οποίο άγγιξε τυφοειδής Mary (λινό, το νερό, τα τρόφιμα, μαγειρικά σκεύη, παιχνίδια, βιβλία, έπιπλα, τους τοίχους ενός δωματίου). Ως εκ τούτου, η απολύμανση γίνεται και συνιστάται να χρησιμοποιείτε μόνο τα πιάτα και τα πράγματα. Μετά άβραστος νερό και το γάλα, άπλυτα φρούτα και λαχανικά σε ένα παθογόνα οργανισμό διεισδύουν γαστρεντερικές παθήσεις (παρατυφοειδή, τυφοειδής, η δυσεντερία, μολυσματικό ηπατίτιδα) και της φυματίωσης. Το νερό και το γάλα θα πρέπει απαραίτητα να βράσουν και τα φρούτα και τα λαχανικά να λούζονται σε βραστό νερό ή με το δέρμα να αφαιρείται.

Τώρα στην ιατρική υπάρχουν τέτοιες τεχνολογίες που μπορούν να ονομαστούν μόνο φανταστικές. Φαίνεται, στο πλαίσιο της ιατρικής ιδιοφυΐα θριαμβεύσει θάνατοι ασθενών λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανονισμούς υγείας στο νοσοκομείο για να ξεχαστεί. Γιατί ο επίσημος δρόμος της μόλυνσης στον ασφαλές μας χρόνο κερδίζει δυναμική; Γιατί οι σταφυλόκοκκοι, η ηπατίτιδα, ο HIV εξακολουθούν να περπατούν στα νοσοκομεία και τα νοσοκομεία μητρότητας; Στεγνό στατιστικά αναφέρει ότι η συχνότητα μόνο λοιμώξεις σηπτική στα νοσοκομεία αυξήθηκε κατά 20%, ενώ το ποσοστό του 22% στα τμήματα εντατικής θεραπείας κατά τα τελευταία χρόνια, σε χειρουργική επέμβαση στο 22%, στην ουρολογία από το 32%, στη γυναικολογία 12% στα νοσοκομεία ( 33%).

Πιο συγκεκριμένα, ο επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης είναι η λεγόμενη τεχνητή μόλυνση ενός ατόμου σε ιατρικά ιδρύματα, κυρίως με επεμβατικές διαδικασίες. Πώς αποδεικνύεται ότι άνθρωποι που έρχονται στο νοσοκομείο για τη θεραπεία μιας νόσου, επιπλέον, αρρωσταίνουν εκεί από άλλους;

Φυσική μόλυνση

Με όλη την ποικιλία των ευκαιριών για να πάρει τη μόλυνση, υπάρχουν μόνο δύο μηχανισμοί για τη μεταφορά μικροβίων από έναν υγιή ασθενή:

1. Φυσικό, ανάλογα με τη συμμόρφωση του ατόμου με τους κανόνες και τους κανόνες υγιεινής.

2. Τεχνητός ή ιατρικά τυπικός τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης. Αυτός είναι ένας μηχανισμός που εξαρτάται σχεδόν εξ ολοκλήρου από την εκπλήρωση των καθηκόντων του από το ιατρικό προσωπικό.

Με φυσική οδό, η εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με ένα παθογόνο περιβάλλον. Τρόποι μόλυνσης:

-αερόφερτο, δηλαδή, όταν φτάρνισμα, βήχας, ομιλία (γρίπη, φυματίωση)?

-από το στόμα-από του στόματος, δηλαδή μέσω βρώμικων χεριών, νερού και προϊόντων (μολυσματικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος).

-(ευρύ φάσμα λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του αφθώδους, του δέρματος, της ελμινθίας, του τυφοειδούς, της διφθερίτιδας και δεκάδων άλλων).

Απίστευτο, αλλά έτσι μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε ασθένεια πηγαίνοντας στο νοσοκομείο για θεραπεία.

Τεχνητή μόλυνση

Στα ιατρικά ιδρύματα, υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι μόλυνσης των ασθενών, που χαρακτηρίζονται ως επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης. Αυτά είναι:

1. Παρεντερική, δηλαδή, που σχετίζεται με παραβίαση του δέρματος του ασθενούς.

Με φυσική οδό, η εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με ένα παθογόνο περιβάλλον. Τρόποι μόλυνσης:

-αερόφερτο, δηλαδή, όταν φτάρνισμα, βήχας, ομιλία (γρίπη, φυματίωση)?

-από το στόμα-από του στόματος, δηλαδή μέσω βρώμικων χεριών, νερού και προϊόντων (μολυσματικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος).

-(ευρύ φάσμα λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του αφθώδους, του δέρματος, της ελμινθίας, του τυφοειδούς, της διφθερίτιδας και δεκάδων άλλων).

Απίστευτο, αλλά έτσι μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε ασθένεια πηγαίνοντας στο νοσοκομείο για θεραπεία.

Τεχνητή μόλυνση

Στα ιατρικά ιδρύματα, υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι μόλυνσης των ασθενών, που χαρακτηρίζονται ως επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης. Αυτά είναι:

1. Παρεντερική, δηλαδή, που σχετίζεται με παραβίαση του δέρματος του ασθενούς.

2. Εντερική, δυνατή με ορισμένες εξετάσεις ασθενών, καθώς και με ορισμένες θεραπευτικές διαδικασίες.

Επιπλέον, ο ίδιος φυσικός μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης, που επιδεινώνει επανειλημμένα την κατάσταση των ασθενών, ακμάζει στα νοσοκομεία. Αποδεικνύεται ότι μπορείτε να πάρετε μια λοίμωξη με ιατρικούς χειρισμούς ιατρών και νοσοκόμων, καθώς και απλά να μείνετε στο νοσοκομείο.

Αιτίες μόλυνσης ασθενών σε ιατρικά ιδρύματα

Όταν στα νοσοκομεία οι συνθήκες για τη μόλυνση των ασθενών είναι φυσιολογικές και πώς επηρεάζει τον επίσημο μηχανισμό μετάδοσης της λοίμωξης. Οι λόγοι είναι:

1. Στα νοσοκομεία υπάρχουν πολλοί μολυσμένοι άνθρωποι. Επιπλέον, περίπου το 38% του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένων των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, είναι φορέας διαφόρων παθογόνων, αλλά οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται ότι είναι φορείς.

2. Αύξηση του αριθμού των ασθενών (ηλικιωμένοι, παιδιά), οι οποίοι μείωσαν σημαντικά το όριο αντοχής του σώματός τους.

3. Ο συνδυασμός ιδιαίτερα εξειδικευμένων νοσοκομείων σε μεγάλα συγκροτήματα, όπου δημιουργείται ένα συγκεκριμένο οικολογικό περιβάλλον, είτε εθελοντικά είτε όχι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής είναι επίσημα μολυσμένος με επίδεσμοι, εάν η νοσοκόμα, που είναι ο φορέας, δεν εκτελεί το έργο του σε μάσκα προσώπου και γάντια. Αντίθετα, ένας ασθενής μπορεί να μολύνει έναν εργαζόμενο στην υγειονομική περίθαλψη εάν εκτελεί ιατρικούς χειρισμούς (δειγματοληψία αίματος, οδοντιατρική θεραπεία και άλλα) χωρίς προστατευτική μάσκα, γάντια, ειδικά γυαλιά.

Εργασίες κατώτερου ιατρικού προσωπικού

Με πολλούς τρόπους, η μόλυνση των ασθενών εξαρτάται από το έργο του κατώτερου προσωπικού. Όλα τα ίδια στατιστικά στοιχεία αναφέρουν ότι μόνο στη Ρωσία η νοσοκομειακή μόλυνση με σινέλωση έχει αυξηθεί στο 26%, τα ευκαιριακά παράσιτα έως 18% και η σαλμονέλωση στο 40%!

Τι σε αυτή την περίπτωση προκαλεί τον επίσημο τρόπο μετάδοσης της λοίμωξης; Πρόκειται κυρίως για πλήρη ή ανεπαρκή συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής. Οι έλεγχοι δειγμάτων έδειξαν ότι σε πολλά νοσοκομεία, οι νοσοκόμες καθαρίζουν τους θαλάμους, χειραγωγούν και ακόμη και λειτουργούν κακώς. Δηλαδή, όλες οι επιφάνειες αντιμετωπίζονται λύσεις απολύμανσης ένα πανί για τον καθαρισμό προετοιμασία μικρότερη συγκέντρωση από ό, τι απαιτείται από τα πρότυπα στα γραφεία και τα σπίτια δεν πραγματοποιείται η επεξεργασία από τους λαμπτήρες χαλαζία, ακόμη και σε διαθεσιμότητα τους και την καλή κατάσταση.

Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα λυπηρή στις μητρότητες. Ορθοτοπική μολυνθεί μητέρες ή φρούτα, π.χ., διαπυητική σηπτική λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω παραβίασης των κανόνων στον αντισηπτικών επεξεργασίας ομφάλιου λώρου, στην μαιευτική και τη μελλοντική συντήρηση. Ο λόγος μπορεί να είναι η έλλειψη στοιχειώδους μάσκες στο πρόσωπο του νοσηλευτή ή νοσηλευτές οι οποίοι είναι φορείς παθογόνων, για να μην αναφέρουμε κακώς αποστειρωμένα εργαλεία, πάνες και ούτω καθεξής.

Εργασίες κατώτερου ιατρικού προσωπικού

Με πολλούς τρόπους, η μόλυνση των ασθενών εξαρτάται από το έργο του κατώτερου προσωπικού. Όλα τα ίδια στατιστικά στοιχεία αναφέρουν ότι μόνο στη Ρωσία η νοσοκομειακή μόλυνση με σινέλωση έχει αυξηθεί στο 26%, τα ευκαιριακά παράσιτα έως 18% και η σαλμονέλωση στο 40%!

Τι σε αυτή την περίπτωση προκαλεί τον επίσημο τρόπο μετάδοσης της λοίμωξης; Πρόκειται κυρίως για πλήρη ή ανεπαρκή συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής. Οι έλεγχοι δειγμάτων έδειξαν ότι σε πολλά νοσοκομεία, οι νοσοκόμες καθαρίζουν τους θαλάμους, χειραγωγούν και ακόμη και λειτουργούν κακώς. Δηλαδή, όλες οι επιφάνειες αντιμετωπίζονται λύσεις απολύμανσης ένα πανί για τον καθαρισμό προετοιμασία μικρότερη συγκέντρωση από ό, τι απαιτείται από τα πρότυπα στα γραφεία και τα σπίτια δεν πραγματοποιείται η επεξεργασία από τους λαμπτήρες χαλαζία, ακόμη και σε διαθεσιμότητα τους και την καλή κατάσταση.

Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα λυπηρή στις μητρότητες. Ορθοτοπική μολυνθεί μητέρες ή φρούτα, π.χ., διαπυητική σηπτική λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω παραβίασης των κανόνων στον αντισηπτικών επεξεργασίας ομφάλιου λώρου, στην μαιευτική και τη μελλοντική συντήρηση. Ο λόγος μπορεί να είναι η έλλειψη στοιχειώδους μάσκες στο πρόσωπο του νοσηλευτή ή νοσηλευτές οι οποίοι είναι φορείς παθογόνων, για να μην αναφέρουμε κακώς αποστειρωμένα εργαλεία, πάνες και ούτω καθεξής.

Αντιβιοτικά

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, άτομα με ασαφή διάγνωση συχνά εισέρχονται στο νοσοκομείο. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί εργαστηριακές δοκιμές, καθώς και σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, στην οποία χρησιμοποιήστε την εντερική οδό (από το στόμα) στο αντίστοιχο σώμα της συσκευής κοιλότητα. Ενώ προετοιμάζονται τα αποτελέσματα των αναλύσεων, έχει καθιερωθεί η πρακτική να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα επιδράσεων. Αυτό είναι ένα μικρό μέρος του μια θετική τάση, αλλά στις μεγάλες αιτίες που δημιουργούνται μέσα στα στελέχη του νοσοκομείου των παθογόνων, που δεν αντιδρούν σε αυτά από τις συνέπειες της (απολύμανση, kvartsevanie, φαρμακευτική αγωγή). Λόγω των φυσικών τρόπων εξάπλωσης αυτών των στελεχών εγκαταστάθηκαν στο νοσοκομείο. Αδικαιολόγητη συνταγογράφηση αντιβιοτικών παρατηρήθηκε στο 72% των ασθενών. Σε 42% των περιπτώσεων αυτό ήταν μάταιο. Γενικά, το επίπεδο μόλυνσης στα νοσοκομεία έφθασε το 13% εξαιτίας της υπερβολικής αντιβιοτικής αγωγής.

Διάγνωση και θεραπεία

Φαίνεται ότι οι νέες μέθοδοι διάγνωσης θα πρέπει να βοηθούν στην ταχεία και σωστή αναγνώριση όλων των παθήσεων. Όλα αυτά, αλλά ότι δεν υπήρχε τεχνητή μόλυνση των ασθενών, ο διαγνωστικός εξοπλισμός πρέπει να υποβληθεί σε σωστή επεξεργασία. Για παράδειγμα, ένα βρογχοσκόπιο μετά από κάθε ασθενή θα πρέπει να απολυμαίνεται για ¾ ώρες. Οι επιθεωρήσεις έδειξαν ότι αυτό δεν παρατηρείται πολύ, επειδή οι γιατροί δεν πρέπει να εξετάζουν 5-8 ασθενείς σύμφωνα με τον κανόνα, αλλά 10-15 στον κατάλογο. Σαφώς, δεν έχουν αρκετό χρόνο για να επεξεργαστούν τον εξοπλισμό. Το ίδιο ισχύει για τη γαστροσκόπηση, την κολονοσκόπηση, την εγκατάσταση του καθετήρα, την παρακέντηση, την εξέταση οργάνου και την εισπνοή.

Αλλά μειώνει το επίπεδο της λοίμωξης εντερική οδός χορήγησης φαρμάκων. Εδώ μόνο η δωδεκαδακτυλική μέθοδος αποτελεί απειλή, όταν το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή. Αλλά από του στόματος (φάρμακα αποδοχή και χαπιών μέσα από το στόμα, συμπιέζεται ή όχι το πόσιμο νερό τους), υπογλωσσίως (κάτω από τη γλώσσα) και στοματική (ταινίες συγκόλληση των ειδικών φαρμακευτικών υλικών σε βλεννογόνες κόμμι και τα μάγουλα) πρακτικά ασφαλής.

Παρεντερική οδός μετάδοσης

Αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης είναι ο ηγέτης στην εξάπλωση του AIDS και της ηπατίτιδας. Εννοεί την οδό του περονιάτη - μόλυνση μέσω του αίματος και παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων, του δέρματος. Σε νοσοκομείο, αυτό είναι δυνατό σε τέτοιες περιπτώσεις:

-λοίμωξη μέσω σύριγγας όταν ενίεται.

-διεξαγωγή ιατρικών διαδικασιών.

Συχνά τεχνητή μόλυνση εμφανίζεται σε οδοντιατρικές κλινικές και επισκέψεις στο γυναικολόγο, λόγω του γεγονότος ότι οι γιατροί χρησιμοποιούν για να επιθεωρήσει το βλεννογόνους τους ασθενείς αντιμετωπίζονται κατάλληλα εργαλεία, καθώς επίσης και λόγω της εργασίας των γιατρών σε μη αποστειρωμένα γάντια.

Αλλά μειώνει το επίπεδο της λοίμωξης εντερική οδός χορήγησης φαρμάκων. Εδώ μόνο η δωδεκαδακτυλική μέθοδος αποτελεί απειλή, όταν το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή. Αλλά από του στόματος (φάρμακα αποδοχή και χαπιών μέσα από το στόμα, συμπιέζεται ή όχι το πόσιμο νερό τους), υπογλωσσίως (κάτω από τη γλώσσα) και στοματική (ταινίες συγκόλληση των ειδικών φαρμακευτικών υλικών σε βλεννογόνες κόμμι και τα μάγουλα) πρακτικά ασφαλής.

Παρεντερική οδός μετάδοσης

Αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης είναι ο ηγέτης στην εξάπλωση του AIDS και της ηπατίτιδας. Εννοεί την οδό του περονιάτη - μόλυνση μέσω του αίματος και παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων, του δέρματος. Σε νοσοκομείο, αυτό είναι δυνατό σε τέτοιες περιπτώσεις:

-λοίμωξη μέσω σύριγγας όταν ενίεται.

-διεξαγωγή ιατρικών διαδικασιών.

Συχνά τεχνητή μόλυνση εμφανίζεται σε οδοντιατρικές κλινικές και επισκέψεις στο γυναικολόγο, λόγω του γεγονότος ότι οι γιατροί χρησιμοποιούν για να επιθεωρήσει το βλεννογόνους τους ασθενείς αντιμετωπίζονται κατάλληλα εργαλεία, καθώς επίσης και λόγω της εργασίας των γιατρών σε μη αποστειρωμένα γάντια.

Ενέσεις

Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν οι σύριγγες ήταν επαναχρησιμοποιήσιμες, υποβλήθηκαν σε υποχρεωτική αποστείρωση πριν από τη χρήση. Στην πράξη, δυστυχώς, οδήγησαν στη μόλυνση ασθενών με επικίνδυνες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του AIDS, εξαιτίας της αιφνιδιαστικής αμέλειας των ιατρών. Τώρα για θεραπεία (ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις) και για δειγματοληψία αίματος, χρησιμοποιούνται μόνο αναλύσεις σύριγγας μιας χρήσης, οπότε ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επίσημης μόλυνσης. Απαιτούνται ιατροί πριν από τη διαδικασία ελέγχου της στεγανότητας του πακέτου σύριγγας και σε καμία περίπτωση δεν το χρησιμοποιούν ή η βελόνα για περαιτέρω χειρισμούς. Άλλη θέση με τα όργανα για ενδοσκόπια (βελόνες, σύριγγες βιοψίας και άλλα), τα οποία στην πράξη δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία καθόλου. Στην καλύτερη περίπτωση, απλώς βυθίζονται σε απολυμαντικά.

Λειτουργίες

Ένα υψηλό ποσοστό μόλυνσης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι το 1941-1945, το 8% των τραυματιών καταγράφηκαν, και στην εποχή μας οι μετεγχειρητικοί ρυθμοί των πυρετωδών-σηπτικών λοιμώξεων αυξήθηκαν στο 15%. Αυτό συμβαίνει για τους εξής λόγους:

-χρήση κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή μετά από αποστείρωση που δεν έχει αποστειρωθεί.

-ανεπαρκής αποστείρωση εργαλείων κοπής ή μη κοπής ·

-(ορθοπεδική, οδοντιατρική, καρδιολογία). Πολλοί μικροοργανισμοί είναι σε θέση να υπάρχουν μέσα σε αυτές τις δομές, επιπλέον, καλύπτουν τον εαυτό τους με μια ειδική προστατευτική μεμβράνη, καθιστώντας τους απρόσιτες στα αντιβιοτικά.

Η απολύμανση πρέπει να διεξάγεται σε ειδικά κιβώτια, αυτόκλειστα ή θαλάμους, τα οποία εξαρτώνται από τη μέθοδο αποστείρωσης. Τώρα στο χειρουργείο προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε αποστειρωμένα φύλλα μίας χρήσης, ρούχα χειρούργων και ασθενών, τα οποία θα μειώσουν το επίπεδο της επίσημης λοίμωξης. Για να αποκλειστεί η μόλυνση μέσω εμφυτευμάτων, οι ασθενείς υποβάλλονται σε εντατική αντιβιοτική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μετάγγιση αίματος

Πιστεύεται ότι η μετάγγιση αίματος μπορεί να ενταχθεί μόνο σύφιλη, AIDS και δύο ιού της ηπατίτιδας Β, Β και C. Είναι για αυτά τα παθογόνα ελέγξτε προσφερόμενου αίματος για τα σημεία δειγματοληψίας. Αλλά η εμπειρία δείχνει ότι ακόμα και με τη χρήση μόνο μίας χρήσης σύριγγες, μετάγγιση με τη δυνατότητα να μεταδίδουν ιούς, ηπατίτιδα D, G, TTV, τοξοπλάσμωση, κυτομεγαλοϊό, λιστέρια και άλλη λοίμωξη. Όλοι οι δότες πρέπει να ελέγξουν για τη μόλυνση πριν δώσουν αίμα. Στην πραγματικότητα, συχνά δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για ανάλυση, ή απλώς επιτρέπεται η αμέλεια. Επομένως, είναι απαραίτητο να ελέγξετε προσεκτικά το αίμα που λαμβάνεται από τον δότη. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα έτσι και σήμερα, ακόμη και στις περιπτώσεις των κλινικών μόλυνσης των ασθενών Μόσχα με προκύψει μετάγγιση. Το δεύτερο πρόβλημα είναι ότι υπάρχουν πολλά μεταλλαγμένα στελέχη που ακόμα και τα πιο πρόσφατα συστήματα δοκιμών δεν αναγνωρίζουν. Η ίδια κατάσταση με τη μόλυνση και κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης οργάνων δότη.

Παρεντερική - "παράκαμψη του γαστρεντερικού σωλήνα".

Παρεντερική χορήγηση φαρμάκων - αυτοί είναι τρόποι εισαγωγής φαρμάκων στο σώμα, στους οποίους περνούν το γαστρεντερικό σωλήνα, σε αντίθεση με από το στόμα τρόπους χρήσης των φαρμάκων.

Υπάρχουν και άλλες, πιο σπάνια, παρεντερικές οδοί χορήγησης: διαδερμική, υπαραχνοειδή, ενδοοστική, ενδορινική, υπό τον επιπεφυκότα, - ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι της διείσδυσης του φαρμάκου μέσα στο σώμα χρησιμοποιείται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις.

Παρεντερική οδός μετάδοσης λοιμώξεων - μόλυνση μέσω του αίματος ή των βλεννογόνων ως αποτέλεσμα μετάγγισης μολυσμένου αίματος ή προϊόντων αίματος ή ως αποτέλεσμα χρήσης μολυσμένων βελόνων, συριγγών ή άλλων εργαλείων που βλάπτουν το δέρμα.

Ο επίσημος μηχανισμός μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
Νοσηλευτική »» №2 2001 Μολυσματική ασφάλεια

Επί του παρόντος, είναι γνωστές επτά ιογενείς ηπατίτιδες. Δύο από αυτούς - το GA και GE - είναι εντερικές λοιμώξεις και η ηπατίτιδα Β, GS, GD, r g και TTV θεωρούνται ως λοιμώξεις του αίματος, και η ηπατίτιδα TTV έχει χαρακτηριστικά και το αίμα και εντερικές λοιμώξεις. Η ιική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από μια πληθώρα μηχανισμών μετάδοσης.

Με την ηπατίτιδα Β, C, D, G, TTV λειτουργούν φυσικοί και τεχνητοί (τεχνητοί) μηχανισμοί μετάδοσης.

Οι φυσικοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν φύλο (master), αναγεννιούνται στο αίμα (υλοποιηθεί από την άποψη της οικογένειας, οικιακών και βιομηχανικών συνθήκες), η κάθετη (μόλυνση του εμβρύου από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, και η μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού). Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη της ιατρικής, παράδοξα, συνέβαλε στη δημιουργία ενός νέου - τεχνητού - μηχανισμού μετάδοσης της λοίμωξης. Οποιαδήποτε επεμβατικές - διαγνωστική ή θεραπευτική - μια διαδικασία γεμάτη με πιθανό κίνδυνο μόλυνσης με ιογενή ηπατίτιδα, HIV, λοίμωξη tsitomegalorvirusnoy και πολλές άλλες ασθένειες.

Είναι αδύνατο να μην εκφράσουμε τον συναγερμό σε σχέση με την αυξανόμενη επιθετικότητα των επεμβατικών επεμβάσεων. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου το 30% όλων των επεμβατικών διαδικασιών είναι παράλογες.

Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να σταματήσουμε στις ενδοσκοπικές έρευνες. Η βρογχοσκόπηση, η κυστεοσκόπηση, η γαστροανθεκτική, η δωδεκανοϊκή, η ίριγο και η κολονοσκόπηση παραμένουν μια «συμφόρηση» στην ιατρική. Με την έλλειψη εργαλείων στις αίθουσες ενδοσκοπίων ιατρικών και προληπτικών οργάνων και την έλλειψη δέουσας φροντίδας και μερικές φορές με τη γνώση του ιατρικού προσωπικού, υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις στο καθεστώς απολύμανσης. Για παράδειγμα, χρειάζονται τουλάχιστον 45 λεπτά για να επεξεργαστεί ένα βρογχοσκόπιο. Επομένως, εάν υπάρχει μόνο ένα βρογχοσκόπιο στην αίθουσα ενδοσκόπησης, δεν μπορούν να γίνουν αποδεκτοί περισσότεροι από 5 άτομα ημερησίως. Φανταστείτε πόσο αναξιόπιστο το βρογχοσκόπιο αντιμετωπίζεται εάν 10-15 ασθενείς περάσουν από το δωμάτιο κάθε μέρα!

Κατά τη διάρκεια της επιδρομής που πραγματοποίησε η TF SEN στη Μόσχα, στις ενδοσκοπικές μονάδες LPU κεφαλαίου σοβαρές καθεστώς καθαρισμό παραβάσεις εντοπίστηκαν, την απολύμανση και την αποστείρωση των ενδοσκοπίων και μέσα σε αυτά. Σε πολλά ιδρύματα, τα όργανα για ενδοσκόπια (λαβίδες βιοψίας, βελόνες έγχυσης κ.λπ.) δεν έχουν απολυμανθεί καθόλου. Στη συντριπτική πλειονότητα των υγειονομικών εγκαταστάσεων, τα ενδοσκόπια για χειρουργικές παρεμβάσεις δεν αποστειρώθηκαν, αλλά απολυμαίνονται μόνο με εμβάπτιση σε απολυμαντικά.

Οι περισσότερες εγκαταστάσεις υγείας δεν παρακολουθούσαν την ποιότητα του καθαρισμού πριν από την αποστείρωση των ιατρικών οργάνων. Σε μια σειρά ενδοσκοπικών λειτουργίας ενδοσκόπια paroformalinovye τοποθετείται στο θάλαμο, η οποία δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ορθή, επειδή δεν υπάρχει κανένα πρότυπο κάμερες, κανένα πρότυπο καθεστώτα απολύμανσης και, επιπροσθέτως, ατμοί φορμαλδεΰδης είναι τοξικά για το προσωπικό.

Ως αποτέλεσμα των διαπιστωμένων ελλείψεων, δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για τη δράση του επίσημου μηχανισμού μεταφοράς. Μεταξύ των ασθενών που είχαν ενδοσκοπικές παρεμβάσεις, ο αριθμός των περιπτώσεων ΗΒ το 1996-97 στη Μόσχα αυξήθηκε κατά 2,5 φορές.

Η εξάπλωση πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων ιογενή ηπατίτιδα, την προώθηση επεμβατικές ιατρικές διαδικασίες - την έγχυση φαρμάκων, μετάγγιση στομία, καθετηριασμό, ο βελονισμός και άλλα.

Συνιστάται να εστιάσετε στις μεταγγίσεις αίματος και στη χρήση ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων που προέρχονται από το αίμα. Στο παρελθόν, η εισαγωγή του αίματος και των παραγώγων του ήταν ένας ιδιαίτερος κίνδυνος (ο παλαιός όρος "ηπατίτιδα ορού" δεν είναι τυχαίο). Επίσημη δοκιμή ρύθμιση κάθε γεύμα αίματος στο ΕΣ και του ΕΣ ιδιαίτερα ευαίσθητες μεθόδους της εργαστηριακής διάγνωσης, παρά την τεράστια ποικιλία των πηγών μόλυνσης (στον κόσμο περισσότερα από 500 εκατομμύρια οχήματα στη Ρωσία -.. 10 εκατομμύρια), έφερε στο ελάχιστο ο κίνδυνος μόλυνσης μέσω μεταγγίσεις αίματος αυτά τα δύο λοιμώξεις. Όσον αφορά τους ιούς GG και TTV, ο κίνδυνος αυτός διατηρείται εδώ.

Μια δραματική κατάσταση έχει αναπτυχθεί στην οδοντιατρική υπηρεσία. Όχι μόνο η εξαγωγή των δοντιών, αλλά σχεδόν κάθε χειραγώγηση στην στοματική κοιλότητα συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης και την εμφάνιση αίματος. Δεν απολυμαίνονται όλα τα όργανα.

Εδώ είναι τα στοιχεία που αποκτήθηκαν στην Κεντρική Επιτροπή του ΕΕΟ της Μόσχας. Στην πρωτεύουσα υπάρχουν περίπου 850 ιδρύματα οδοντιατρικού προφίλ, περισσότερο από τα μισά από αυτά είναι εμπορικά. Κατά τη διάρκεια της επιδρομής, ελέγχθηκαν περισσότερα από τα μισά αντικείμενα. Παράλληλα, αποκαλύφθηκαν σημαντικές παραβιάσεις των καθεστώτων και των όρων απολύμανσης οδοντιατρικών οργάνων και ιατρικών συσκευών. Οι πιο συχνές παραβιάσεις είναι:

  • απολύμανση των οδοντικών προσθετικών και των συστημάτων κορμού των εκτοξευτών σάλιου.
  • παρατηρούνται σοβαρές παραβιάσεις της θεραπείας προ της αποστείρωσης.
  • χωρίς καθάρισμα πριν από την αποστείρωση των ενδοδοντικών και των ορθοπεδικών οργάνων.
  • εργαλεία που δεν έχουν αποστειρωθεί (μπορντούρες, τρυπάνια, βελόνες ρίζας, κορώνα, δίσκοι).
  • τα αναλώσιμα κουτάλια για τα χυτά επαναχρησιμοποιούνται.
  • η αφαίρεση των δοντιών από τους χειρουργούς πραγματοποιείται σε μη αποστειρωμένα γάντια.
  • χρήση μη στείρων επιδέσμων.
Από τη δική μας εμπειρία, όλοι γνωρίζουμε ότι μια μπουκιά από ένα ποτήρι, ελαφρώς ξεπλυμένο με νερό, συχνά δίνεται για να ξεπλύνετε το στόμα. Κατά κανόνα, το προσωπικό δεν χρησιμοποιεί γάντια από καουτσούκ, τα χέρια τους πλένονται πιο συμβολικά.

Έτσι, δημιουργούνται συνθήκες που είναι πολύ ευνοϊκές για τη μόλυνση με ιική ηπατίτιδα και άλλες λοιμώξεις τόσο των ασθενών όσο και του ιατρικού προσωπικού. Σημειώστε ότι στις ΗΠΑ, ένας μολυσμένος από τον ιό οδοντίατρος μολυνθεί, σύμφωνα με ένα δεδομένο - 4, σύμφωνα με άλλες πηγές - 7 ασθενείς.

Η πρόληψη των επίσημων λοιμώξεων από ιική ηπατίτιδα περιλαμβάνει:

  • σοβαρή αιτιολόγηση των επεμβατικών ιατρικών παρεμβάσεων (χωρίς βλάβες στους ασθενείς, ο αριθμός τους μπορεί να μειωθεί κατά ένα τρίτο)
  • ευρύτερη χρήση εργαλείων μίας χρήσης ·
  • την επέκταση του δικτύου ΕΚΕ και την ενίσχυση του ελέγχου των εργασιών της ΕΚΕ (στη Μόσχα μόνο το 60% των μονάδων υγείας έχουν ΕΚΕ) ·
  • εισαγωγή νέων εξαιρετικά ευαίσθητων διαγνωστικών μεθόδων σε σταθμούς μετάγγισης αίματος ·
  • η μετάγγιση αίματος μόνο σε ζωτικές ενδείξεις.
  • εισαγωγή στη χειρουργική πρακτική σύγχρονων, λιγότερο τραυματικών τεχνολογιών (ενδοχειρουργική, χειρουργική με λέιζερ κ.λπ.) ·
  • εξασφαλίζοντας τον αυστηρό έλεγχο της εργασίας των ενδοσκοπικών μονάδων.
  • έλεγχο της παραγωγής ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων που παρασκευάζονται από αίμα δότη.
Η πρόληψη των επίσημων λοιμώξεων από ιική ηπατίτιδα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε τρεις κατευθύνσεις:

1. Για την προστασία των νοσοκομειακών ασθενών.

2. Να προστατεύσει τους ασθενείς από τις πολυκλινικές, τα φαρμακεία και την οικιακή φροντίδα.

3. Προστασία του ιατρικού προσωπικού (εμβολιασμός κατά του ΗΒν, χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού: γάντια και, εάν χρειάζεται, οθόνες, γυαλιά).

Η πρόληψη των επίσημων λοιμώξεων είναι ένας πραγματικός τρόπος για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης της ιογενούς ηπατίτιδας. Και στην πρόληψη των επίσημων λοιμώξεων των ασθενών ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει το μέσο ιατρικό προσωπικό.

Ε.Ρ. ΚΩΒΑΛΕΒΑ, MD, Καθηγητής
Ν.Α. SEMINA, MD, καθηγητής, CNII, Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Ι.Α. Hrapunov, S.I. MATVEEV, TGSEN της Μόσχας

Είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας καλωσορίσουμε στην ιστοσελίδα μας! ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ, ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ, ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ, ΑΠΟΜΕΙΩΣΗ, ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΔΖιζανιοκτόνο και ακαρεοκτόνο (αντι-κυτταρικό) κατεργασία συνεχούς δράσης το 2015

Ευέλικτο σύστημα εκπτώσεων. Λειτουργική εργασία ειδικών. Εποχιακή εγγύηση

Καλέστε μας τηλεφωνικα:

8 (499) 7 14 - 55 - 11, 8 (495) 995-78-03

Η εταιρεία μας παρέχει υπηρεσίες εξόντωσης, την απολύμανση και την απεντόμωση της κάθε βιομηχανικής, γραφείων και οικιστικών χώρων και των ανοικτών περιοχών, καθώς και ολοκληρωμένες υπηρεσίες για το σχεδιασμό ενός ημερολογίου των απολυμαντικών. Όλες οι υπηρεσίες είναι εγγυημένες. Διεύθυνση και αριθμός τηλεφώνου:

8 (499) 7 14 - 55 - 11, 8 (495) 995-78-03

Η διαδρομή και ο μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης. Ποιος είναι ο μηχανισμός μετάδοσης ενός μολυσματικού παράγοντα;

Εκατομμύρια χρόνια πριν από την εμφάνιση του πρώτου Homo Sapiens, εκατοντάδες χιλιάδες μικροοργανισμοί έχουν ήδη αναπτυχθεί στον όμορφο πλανήτη μας. Πολλοί από αυτούς επέλεξαν τον πιο ξέγνοιαστο τρόπο ύπαρξης - παρασιτικός, και για την εφαρμογή του ήρθε με μηχανισμούς και τρόπους μετάδοσης της λοίμωξης, δηλαδή οι ίδιοι. Πρώτη μικρόβια ζούσαν στα φυτά, στη συνέχεια ορισμένοι από αυτούς μεταφέρθηκε στα ζώα, και με την έλευση του ανθρώπου «καλοφαγάδες» μικρόκοσμο μετακόμισε σε ένα νέο - το πιο νόστιμο βιότοπο. Αυτή η εξελικτική πορεία επιβεβαιώνεται εν μέρει από το γεγονός ότι ορισμένα παράσιτα έχουν διατηρήσει την ικανότητα να μολύνουν τόσο τα ζώα όσο και τους ανθρώπους. Υπάρχουν επίσης και πολλά μικρόβια που αλλάζουν στον κύκλο ανάπτυξης των ξενιστών: άνθρωπος - ζώο (έντομο) - άνθρωπος. Και, τέλος, υπάρχει μεγάλη απόσπαση των παρασίτων που διεισδύουν στο σώμα μας με τη βοήθεια ζώων και εντόμων. Ο στόχος μας είναι να γνωρίζουμε όλους τους μηχανισμούς μετάδοσης παθογόνων παραγόντων της λοίμωξης και να μην επιτρέπουμε την εφαρμογή τους.

Ποιοι είναι οι παθογόνοι παράγοντες της μόλυνσης

Για να καταλάβουμε, με το τι ή με ποιον πρέπει να πολεμήσουμε, πρέπει να καταλάβουμε σαφώς τι είναι τα ανθρώπινα παράσιτα στον κόσμο. Το ζήτημα αυτό αντιμετωπίζεται από τη μαιευτική - μια επιστήμη που μελετά τις πιθανές πηγές μόλυνσης, τον μηχανισμό μετάδοσης της λοίμωξης, τις μεθόδους θεραπείας, τη διάγνωση και την πρόληψη. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν γνωστές μικρομορφές που προκαλούν ανθρώπινες ασθένειες:

  • βακτήρια (αιτίες πανώλης, λέπρα, σύφιλη, φυματίωση, χολέρα, διφθερίτιδα και, σύμφωνα με πρόσφατες ανακαλύψεις, ακόμη και καρκίνο).
  • ιών (ARVI, έρπης, γρίπης, AIDS).
  • μύκητες (δέρμα, αναπνευστικό, δηλητηρίαση) ·
  • πρωτόζωα (δυσεντερία, ελονοσία, μπαλαντιδίαση);
  • prions (προκαλούν θανατηφόρες ασθένειες του εγκεφάλου και όργανα του νευρικού συστήματος).
  • helminths;
  • έντομα (ψείρες, σφάλματα, κρότωνες).

Κάθε εκπρόσωπος αυτής της τεράστιας σειράς παρασίτων ανέπτυξε και έφερε, κατά τη διάρκεια της εξέλιξης μέχρι την τελειότητα, τον δικό της μηχανισμό και τον τρόπο μόλυνσης των θυμάτων.

Τύποι λοιμωδών νόσων και μηχανισμοί για τη μετάδοσή τους

Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει διάφορες ταξινομήσεις μολυσματικών ασθενειών, με βάση την αιτιολογία και την παθογένεια τους. Η ταξινόμηση σύμφωνα με τον Gromashevsky διαιρεί όλες τις ασθένειες σε ομάδες σύμφωνα με τα τμήματα του ανθρώπινου σώματος στο οποίο εγκαθίστανται τα παράσιτα. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του μηχανισμού μετάδοσης της λοίμωξης σε κάθε ομάδα:

  1. Εντερικός (σαλμονέλωση, δυσεντερία, χολέρα).
  2. Αίμα (HIV, ελονοσία).
  3. Δέρμα (τετάνου).
  4. Αναπνευστική οδός (γρίπη, ανεμοβλογιά, μαύρος βήχας, ARVI).
  5. Λοιμώξεις με διάφορους τρόπους μετάδοσης (εντεροϊός και άλλοι).

Οι μηχανισμοί μετάδοσης όλων των γνωστών λοιμώξεων χωρίζονται σε 2 τύπους: φυσικά και τεχνητά.

Οι ακόλουθοι μηχανισμοί μόλυνσης ταξινομούνται ως φυσικοί:

  • αερόβια.
  • pin?
  • μεταδοτική;
  • από του στόματος, από το στόμα ή από τη διατροφή.
  • αιμόσωμα.

Ο τεχνητός τύπος περιλαμβάνει έναν ενιαίο μηχανισμό μόλυνσης:

Ας τις εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Αερογενής

Αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης είναι ότι τα μικρόβια μεταφέρονται από έναν ασθενή σε υγιή αέρα και επηρεάζουν κυρίως το αναπνευστικό σύστημα, τουλάχιστον το στόμα. Οι πιο κοινές ασθένειες που μπορούν να αλιεύονται - είναι η γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, φυματίωση, ιλαρά, κοκίτη, ανεμοβλογιάς, της διφθερίτιδας, βρογχίτιδα, πονόλαιμο, έρπητα.

Υπάρχουν δύο τρόποι αερόβιας μετάδοσης μικροβίων:

  1. Πτώση αέρα. Αυτός είναι ο πιο τεράστιος και πιο μολυσματικός τρόπος. Είναι έγκειται στο γεγονός ότι τα μικρόβια (συνήθως ιοί, αλλά μπορεί να είναι ένα βακτηρίδιο) όταν βήχα και / ή το φτέρνισμα που εκπέμπεται από το στόμα και τη μύτη ενός μολυσμένου ατόμου με το περιβάλλον, και στη συνέχεια με την αναπνοή μέσα στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.
  2. Αερομεταφερόμενη σκόνη. Αυτή η διαδρομή είναι παρόμοια με τον εναέριο. Η διαφορά είναι ότι τα μικρόβια που απελευθερώνεται από το βήχα και το φτέρνισμα ενός άρρωστου ατόμου έξω, να εγκατασταθούν σε ένα κόκκο σκόνης, και να έχουν μαζί τους κατά την εισπνοή πτώση σε ένα νέο θύμα. Αυτός ο τρόπος μόλυνσης επιτρέπει στα μικρόβια να διαρκούν περισσότερο στο εξωτερικό περιβάλλον.

Επικοινωνία

Αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης είναι εφικτή από τη βλάβη στο δέρμα ή τους βλεννογόνους ιστούς ενός ατόμου όταν υπάρχει άμεση επαφή (π.χ., αφή) με το δέρμα, τους βλεννογόνους μολυσμένο άτομο ή με τη χρήση σχετικών αντικειμένων, μόλυνση από μικρόβια.

Υπάρχουν δύο τύποι επαφών που οδηγούν σε λοίμωξη:

  1. Ευθεία. Υπάρχουν τρεις τρόποι μεταφοράς:
  • σεξουαλική?
  • όχι σεξουαλική (για παράδειγμα, χειραψία).
  • επαφή με άρρωστα ζώα (δάγκωμα, αγγίξη του μολυσμένου μαλλιού κ.ο.κ.).

2. Έμμεση. Οι τρόποι μόλυνσης έχουν ως εξής:

  • μέσω του εδάφους (μεταδίδεται ο τετάνου).
  • μέσω σκευών, ρούχων, παιχνιδιών, οποιωνδήποτε οικιακών ειδών στα οποία υπάρχουν παθογόνα μικρόβια.

Οι μικροοργανισμοί που χρησιμοποιούν τον μηχανισμό επαφής της μόλυνσης είναι εξαιρετικά ανθεκτικοί και μπορούν να παραμείνουν μολυσματικοί στο εξωτερικό περιβάλλον για πολλούς μήνες.

Ο κατάλογος των ασθενειών που μπορούν να έρθουν σε επαφή είναι εντυπωσιακός. Αυτές είναι όλες οι μυκητιάσεις, οι λειχήνες, η ψώρα, οι ψείρες, όλες οι αφροδίσια νοσήματα, το AIDS, η ηπατίτιδα Β, το σφρίγος, η λύσσα, το sodoku, η στοματίτιδα και άλλοι.

Μεταβιβάσιμο

Αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης βασίζεται στο γεγονός ότι παθογόνα μικρόβια, τα οποία βρίσκονται στο αίμα ή / και λέμφωμα ενός άρρωστου, μεταφέρονται στο σώμα ενός νέου θύματος, χρησιμοποιώντας φορείς εντόμων.

Υπάρχουν δύο τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης:

  • έντομο δάγκωμα?
  • κοπή ενός άρρωστου ζώου.

Ασθένειες που μπορούν να μολυνθούν είναι η ελονοσία, η τυληρεμία, η εγκεφαλίτιδα, ο τύφος, η νόσος Chagas, ο κίτρινος πυρετός, ο επαναλαμβανόμενος τύφος. Τα κουνούπια, τα τσιμπούρια, τα σκουλήκια, τα μύδια τσετσε, οι ψύλλοι και άλλα έντομα που πιπιλίζουν το αίμα φέρουν τη λοίμωξη.

Κοκκώδης-από του στόματος, ή διατροφική

Κοπράνων-στόματος μηχανισμό μετάδοσης ονομάζεται η μέθοδος μόλυνσης, με βάση το γεγονός ότι τα μικρόβια που ζουν στο πεπτικό σύστημα του αρρώστου, τα κόπρανα (λιγότερο ούρα ή εμετό) βγαίνουν στο περιβάλλον, και στη συνέχεια εκ νέου μολύνουν τη λεία τους ή ένα υγιές άτομο, που πέφτει στο στόμα του.

Από συνειδητοποιήσει το κακό μικρόβια σχέδιό τους σε αυτόν τον μηχανισμό της μόλυνσης δεν μπορεί ταυτόχρονα, έχουν αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εξέλιξης του μερικά κόλπα για να τους βοηθήσει, πρώτον, να επιβιώσει με επιτυχία την περίοδο αναμονής του θύματος, και, δεύτερον, να επιταχυνθεί η διαδικασία της διείσδυσης στο νέο ξενιστή. Ποια είναι αυτά τα κόλπα;

Σχεδόν όλα τα εντερικά παράσιτα μπορούν να σχηματίσουν κύστεις (αυγά), προστατευμένες από ισχυρά κελύφη, που τους βοηθά να αντέχουν σε δυσμενείς συνθήκες (θερμοκρασία, χημική, κλπ.).

Το δεύτερο ενδιαφέρον χαρακτηριστικό τους είναι ότι πολλά εντερικά παράσιτα έχουν αναπτύξει αρκετούς κύκλους στην ανάπτυξή τους, κατά τη διάρκεια της οποίας αλλάζουν ξενιστές και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους.

Τρόποι μόλυνσης

Ο μηχανισμός μετάδοσης εντερικών λοιμώξεων είναι πιθανός εάν υπάρχουν τέτοιες οδοί μόλυνσης:

  • μεταφορά των μικροβίων από έντομα (μύγες, λιγότερο συχνά μυρμήγκια, πούρους) από κόπρανα σε τρόφιμα που ένα υγιές άτομο θα χρησιμοποιήσει χωρίς να απολυμαίνει.
  • να πάρει παράσιτα με τη βοήθεια των χεριών ενός ασθενούς σε οικιακά αντικείμενα, τα οποία χρησιμοποιεί ένα υγιές άτομο και, στη συνέχεια, χωρίς να πλένει τα χέρια του, αρχίζει να τρώει.
  • να πάρουν τα μικρόβια από τα κόπρανα στο νερό που χρησιμοποιούν, χωρίς να το απολυμάνουν προκαταρκτικά.
  • να πάρει αυγά και παράσιτα κύστεων από τα κόπρανα στο έδαφος και από εκεί στα φρούτα / λαχανικά που θα καταναλωθούν χωρίς να πλυθούν.
  • τη χρήση τροφίμων που έχουν προσβληθεί από παράσιτα (κυρίως κρέας, ψάρι) χωρίς επαρκή θερμική επεξεργασία.

Όπως μπορείτε να δείτε, όλες οι εντερικές λοιμώξεις διεισδύουν στα θύματά τους μέσω του στόματος με μη συμμόρφωση με την καθαριότητα και την υγιεινή.

Hemocontact

Αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης πραγματοποιείται όταν το αίμα ενός υγιούς ατόμου έρχεται σε επαφή με το αίμα ή τη λέμφη του προσβεβλημένου ατόμου. Οι τρόποι μόλυνσης θα εξεταστούν περαιτέρω.

Διαπερατό, ή κάθετο

Συνίσταται στην μόλυνση μιας εγκύου γυναίκας στη μήτρα του εμβρύου. Αυτή η πορεία είναι δυνατή για εκείνους τους μικροοργανισμούς που είναι σε θέση να διεισδύσουν στο φράγμα του πλακούντα.

Σε μικρότερο βαθμό, ο κάθετος μηχανισμός μόλυνσης των βρεφών συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Οι μεταπλακτικές λοιμώξεις για το έμβρυο είναι εξαιρετικά επικίνδυνες, καθώς μπορούν να προκαλέσουν θάνατο ή εμφάνιση κάθε είδους δυσπλασιών. Οι κύριες ασθένειες είναι η τοξοπλάσμωση, ο ενδοπυρηνικός έρπης, η κυτταρομεγαλία, η λιστερίωση, η συγγενής πνευμονία, η ενδομήτρια σήψη.

Όταν περνάει το κανάλι γέννησης, το μωρό μπορεί να πιάσει μυκητιασικές (καντιντίαση), αφροδίσια νοσήματα και HIV.

Αυτές περιλαμβάνουν εγχύσεις, μεταγγίσεις αίματος, μέτρα κατά τα οποία το μολυσμένο από παθογόνο αίμα ενός ασθενούς εισέρχεται στο αίμα ενός υγιούς ατόμου.

Πολλοί μικροοργανισμοί χρησιμοποιούν διαφορετικούς τρόπους διείσδυσης ενός νέου θύματος. Ένα τυπικό παράδειγμα είναι η μόλυνση από τον ιό HIV. Ο μηχανισμός μετάδοσης εδώ είναι κυρίως επαφή και η διαδρομή μετάδοσης είναι σεξουαλική, όταν οι εταίροι κάνουν σεξ χωρίς προφυλακτικά. Επιπλέον, μόλυνση από HIV είναι δυνατή με κάθετη (μολυσμένα βρέφη βρίσκονται στο στάδιο της παράδοσης), με ιατρικές διαδικασίες (ενέσεις, μεταμόσχευση οργάνων, μετάγγιση αίματος), μέσω του μητρικού γάλακτος, με ένα φιλί, αν στο στόμα ή στα χείλη της πληγής εκεί.

Καλλιτεχνική

Αυτός είναι ο μοναδικός τεχνητός μηχανισμός για τη μετάδοση της λοίμωξης, με βάση τη χρήση ιατρικών εργατών που δεν έχουν απολυμανθεί και άλλου ιατρικού εξοπλισμού. Αυτός ο μηχανισμός μόλυνσης μικροοργανισμών δεν εφευρέθηκε, εισήχθη από αδίστακτους ιατρούς. Σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια μεταδίδεται με την επίσημη μέθοδο, ανάλογα με το ιατρικό προφίλ του ιατρικού ιδρύματος. Οι διαδρομές μετάδοσης είναι δυνατές ως εξής:

  • χειραγώγηση των ιατρών και των νοσοκόμων με τη χρήση εργαλείων (χειρουργική επέμβαση, ενέσεις, επίδεσμοι και παρόμοια) ·
  • Διάγνωση (διάτρηση, γαστροσκόπηση, βρογχοσκόπηση, κολονοσκόπηση).
  • χορήγηση φαρμάκων εντερικά ή ενδοφλεβίως,
  • (αν δεν τηρούνται σωστή υγιεινή και καθαριότητα στα νοσοκομεία).

Ο επίσημος τρόπος μετάδοσης

Ο επίσημος μηχανισμός της μετάδοσης του HIV περιγράφεται - είναι ένας τεχνητός τρόπος μετάδοσης μέσω χειρουργικών ή τεχνητών επιδράσεων, με βλάβη στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Στην ιατρική - είναι χειρουργικές επεμβάσεις, ενέσεις, κλπ. Επιπλέον, ο επίσημος τρόπος είναι δυνατός στα κομμωτήρια και όταν χρησιμοποιείτε οδοντόβουρτσες κατά την εφαρμογή τατουάζ.

Παγκόσμια εγγεγραμμένος 19,5 εκατ λοίμωξη HIV (στην πραγματικότητα είναι περίπου 5 φορές περισσότερο), εκ των οποίων 18 εκατομμύρια ενήλικες και 1,5 εκατομμύρια παιδιά 6 εκατομμύρια πάσχοντες από AIDS ασθενείς. Στη Ρωσία υπάρχουν περίπου 1000 μολυσμένοι από τον ιό HIV, περίπου 100 από τους οποίους βρίσκονται στην Αγία Πετρούπολη και την περιοχή. Η πανδημία δεν αναπτύσσεται τόσο έντονα όσο αναμενόταν. Για το 1995, προέβλεπε 500 εκατομμύρια μολυσμένα με HIV. Στην Αμερική, ο κύριος τρόπος διάδοσης (70%) είναι ο ομοφυλόφιλος, το 20% των τοξικομανών. Στην Ιαπωνία, η Κίνα, η κύρια οδός μόλυνσης μέσω μετάγγισης αίματος, το 30% των ασθενών στη Ρωσία είναι ομοφυλόφιλοι, το 30% των μολύνσεων εμφανίστηκε μέσω ετεροφυλοφιλικής επαφής, το 10% μέσω μετάγγισης αίματος, και το υπόλοιπο μέσω μιας κοινής σύριγγας και άλλους τρόπους.

Υπάρχουν επαγγελματικές λοιμώξεις μεταξύ των επαγγελματιών υγείας. Ο κίνδυνος μόλυνσης σε ιατρούς εργαζόμενους που ασχολούνται με ειδικούς χειρισμούς που σχετίζονται με τη βλάβη του ασθενούς είναι 0,5-1%. Βασικά, είναι χειρουργοί, μαιευτήρες, οδοντίατροι. Με τη μετάγγιση αίματος HIV-μολυσμένου HIV, ο κίνδυνος να αρρωστήσει είναι σχεδόν 100%. Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί μια κοινή σύριγγα με ένα άτομο με λοίμωξη HIV, ο κίνδυνος είναι 10%. Οι ετεροφυλοφιλικές επαφές από την άποψη της επιδημιολογίας είναι πιο ασφαλείς: με μία μόνη επαφή με τον μολυσμένο HIV, ο κίνδυνος της νόσου είναι 0,1%. Στην ομοφυλοφιλική επαφή, ο κίνδυνος είναι από 10 έως 50% με μία μόνο επαφή.

Παθογένεια. Η μόλυνση αρχίζει με την εισαγωγή του ιού στο ανθρώπινο σώμα. Η παθογένεση της λοίμωξης από HIV περιλαμβάνει 5 κύριες περιόδους. Η περίοδος επώασης διαρκεί από μόλυνση μέχρι την εμφάνιση αντισωμάτων και κυμαίνεται από 7 έως 90 ημέρες. Ο ιός πολλαπλασιάζεται εκθετικά. Δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Ένα άτομο γίνεται μολυσματικό μετά από μια εβδομάδα. Το στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων χαρακτηρίζεται από εκρηκτικό πολλαπλασιασμό του ιού σε διάφορα κύτταρα που περιέχουν τον υποδοχέα CD4. Σε αυτή την περίοδο αρχίζει η ορομετατροπή. Κλινικά, αυτό το στάδιο μοιάζει με οποιαδήποτε οξεία λοίμωξη: υπάρχει ένας πονοκέφαλος, πυρετός, κόπωση, διάρροια μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα είναι μια ανησυχητική αύξηση των τραχήλου της μήτρας και των μασχαλιαίων λεμφαδένων. Αυτό το στάδιο διαρκεί 2-4 εβδομάδες, και αρχίζει η λανθάνουσα περίοδος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός επιβραδύνει την αντιγραφή του και εισέρχεται σε κατάσταση εμμονής. Η λανθάνουσα περίοδος διαρκεί αρκετά - 5-10 χρόνια, για τις γυναίκες έως 10 ετών, για τους άνδρες κατά μέσο όρο 5 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μόνο κλινικό σύμπτωμα είναι η λεμφαδενοπάθεια - παρατεταμένη, γενικευμένη και μη αναστρέψιμη (δηλαδή, μια αύξηση σχεδόν σε όλους τους λεμφαδένες). Ο αριθμός των Τ-βοηθών μειώνεται σε σχέση με τους καταστολείς Τ, οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου (για παράδειγμα, η αντίδραση Mantoux) εξαφανίζονται. Η τέταρτη περίοδος περιλαμβάνει το σύμπλεγμα που σχετίζεται με το AIDS (ή το προ-AIDS). Ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εντατικά σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, αναπαράγεται εκρηκτικά με βλάβες κυττάρων. Η πιο σοβαρές ζημιές από τα Τ-βοηθητικά κύτταρα, και δεν υπάρχει ολική καταστροφή, η οποία οδηγεί σε απορρύθμιση του συνόλου του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνει δραματικά τόσο τη χυμική ανοσία και προκαλούμενη από κύτταρο. Σε αυτό το υπόβαθρο αναπτύξουν λοιμώδεις και μη λοιμώδεις εκδηλώσεις: σάρκωμα Kaposi - ένα κακοήθη όγκο των κάτω άκρων, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια, και σε ασθενείς με λοίμωξη HIV επηρεάζει το 80% των ασθενών με λέμφωμα, μολύνσεις και παρασιτώσεις είναι εξαιρετικά ποικίλες και αντιπροσωπεύουν μια άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς: μολύνσεις από ιούς - τον ιό του έρπητα, τα βακτήρια ενεργοποιούνται από μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, λεγιονέλλα. Μυκητιασικές λοιμώξεις: καντιντίαση, από ασθένειες που προκαλούνται από πρωτόζωα - πνευμονοκονίαση, κρυπτοσποριδίωση, και ένα bot - strongyloidiasis.

Στο πέμπτο στάδιο - στην πραγματικότητα AIDS - υπάρχει πλήρης έλλειψη ανοσοαπόκρισης. Διάρκεια περίπου 1-2 χρόνια, η άμεση αιτία θανάτου είναι δευτερογενείς λοιμώξεις.

Εργαστηριακή διάγνωση: 1. Έλεγχος αντισωμάτων κατά του HIV με ενζυμική ανοσοδοκιμασία (από την αρχή της δεύτερης περιόδου έως το θάνατο των μολυνθέντων). Αν η αντίδραση είναι θετική, επαναλάβετε με άλλο ορό και σε ένα πιο τέλειο σύστημα (ανάλυση περίπου 85%). Ακολούθως διεξάγεται ακτινοβολία, η οποία συνδυάζει την ισχύ διαχωρισμού ηλεκτροφορήσεως και ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου. Παίρνουμε τα αντιγόνα του ιού σε πήκτωμα ή χαρτί μέσω ηλεκτροφόρησης, στη συνέχεια τα επεξεργαζόμαστε με ορό του ασθενούς και ενζυμικώς επισημασμένο ορό έναντι του ανθρώπινου ορού. Εάν υπάρχει ύποπτος HIV και το HIV-1 είναι αρνητικό, χρησιμοποιείται HIV-2. Στο εξωτερικό, χρησιμοποιείται επίσης εργαστηριακή διάγνωση για την εύρεση ενός ιικού γονιδιώματος σε αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Θεραπεία και πρόληψη. 3 κατευθύνσεις στη θεραπεία αναπτύσσονται:

1. η αιτιοτροπική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: 1. Αζιδοθυμιζίνη (ΑΖΤ), αδρανοποιώντας την αντίστροφη μεταγραφάση του ιού. Αυτό το φάρμακο είναι τοξικό και ακριβό, αλλά παρατείνει τη ζωή στον ασθενή. 2. Η ιντερφερόνη άλφα μαζί με το AZT παρατείνει την περίοδο λανθάνουσας περιόδου, καταστέλλοντας την αντιγραφή.

2. Ανοσοδιεγερτική. Εισάγετε ιντερλευκίνη-2, ιντερφερόνες και ανοσοσφαιρίνες.

3. Θεραπεία όγκων, δευτερογενών λοιμώξεων και εισβολών (χρησιμοποιείται acyclovir και άλλα).

Πρόληψη. Μόνο μη συγκεκριμένες. Το αίμα για μετάγγιση πρέπει υποχρεωτικά να εξετάζεται για λοίμωξη HIV. Οι προσπάθειες δημιουργίας εμβολίων, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής, που έχουν παραχθεί σε ολόκληρο τον κόσμο μέχρι στιγμής, δεν έχουν επιτυχία.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα