Τα αίτια αύξησης και μείωσης των ALT και AST κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Share Tweet Pin it

Μια από τις συναρπαστικές και καλύτερες περιόδους στη ζωή κάθε γυναίκας είναι η εγκυμοσύνη της. Είναι αυτή τη στιγμή στο σώμα μιας γυναίκας υπάρχουν διάφορες αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, καθώς και μια μείωση της ανοσίας.

Μαζί, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών και επιπλοκών που επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Μια από τις σημαντικές αναλύσεις που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος, στην οποία δίδεται προσοχή στους δείκτες ALT και AST.

Χαρακτηριστικά των ενζύμων ALT και AST

Περιγραφή και πρότυπο των δεικτών ALT και AST

Ένα από τα κύρια ένζυμα, που συμμετέχουν ενεργά στην ανάπτυξη πολλών ομάδων των αμινοξέων είναι η τρανσαμινασών ALT (αμινοτρανσφεράση της αλανίνης) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Ο τόπος σχηματισμού και ο εντοπισμός του AST είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς και ο μυϊκός ιστός και το ήπαρ.

Η ανίχνευση της περιεκτικότητας σε τρανσαμινάση μέσω βιοχημικής μελέτης φλεβικού αίματος καθιστά δυνατή τη διάγνωση ασθενειών ποικίλης πολυπλοκότητας στο ανθρώπινο σώμα.

Οι παράμετροι των ALT και AST είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από:

  • Ηλικία του ασθενούς
  • Σεξουαλικό αξεσουάρ
  • Βάρη σώματος
  • Ο τρόπος ζωής

Η παρουσία τέτοιων ενζύμων σημειώνεται επίσης στο σώμα ενός απολύτως υγιούς ατόμου, και στους άνδρες ο αριθμός τους είναι ελαφρώς υψηλότερος από αυτόν των γυναικών. Σε περίπτωση που οι διεξαχθείσες μελέτες δείχνουν αύξηση αυτών των ενζύμων, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαφόρων νόσων στο σώμα.

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, οι ειδικοί διεξάγουν επαναλαμβανόμενες βιοχημικές εξετάσεις αίματος για αρκετές εβδομάδες και παράλληλα με αυτές συλλέγονται αναμνηστικά δεδομένα.

Στην ιατρική πρακτική, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ALT και AST γίνεται με βάση τα αποτελέσματα των βιοχημικών εξετάσεων.

Για να λάβετε ακριβείς και αντικειμενικές πληροφορίες, είναι καλύτερο να κάνετε ένα τεστ αίματος το πρώτο μισό της ημέρας με άδειο στομάχι.

Οι δείκτες Nora ALT και AST έχουν σημαντικές διαφορές:

  • Για τις γυναίκες, οι συγκεντρώσεις ενζύμων μέχρι 31 U / ml θεωρούνται καλά αποτελέσματα.
  • Για ισχυρότερο φύλο, οι τιμές ALT δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 45 U / ml και η συγκέντρωση AST πρέπει να είναι μεταξύ 47 U / ml.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ALT στο σώμα μιας γυναίκας μπορεί να διατηρηθεί μέχρι 35 U / ml, και η AST - έως και 31 U / ml.

Σε περίπτωση που οι παράμετροι αυτών των ενζύμων είναι σημαντικά αυξημένες, αυτό είναι ένας δείκτης της εξέλιξης διαφόρων παθολογιών στο ανθρώπινο σώμα.

Μεταβολή της ALT και AST κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ερμηνεία των ALT και AST κατά την εγκυμοσύνη

Μια από τις κύριες δοκιμασίες κατά τη διάρκεια του μωρού είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Μια τέτοια μελέτη συνοδεύεται απαραιτήτως από την αξιολόγηση των ενζύμων - εκείνων των συγκεκριμένων πρωτεϊνών που λαμβάνουν ενεργό ρόλο σε διάφορες βιοχημικές αντιδράσεις.

Τις περισσότερες φορές η προσοχή των ειδικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσελκύεται από τέτοια ένζυμα όπως:

Το ALT συμμετέχει ενεργά στις μεταβολικές διαδικασίες και πολλά από αυτά περιέχονται στο ήπαρ και στα νεφρά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα σε ALT στο σώμα θεωρείται ότι είναι μέχρι 35 U / ml.

Σε περίπτωση που οι διεξαχθείσες μελέτες διαγνώσουν την αύξηση αυτού του ενζύμου, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας τέτοιων παθολογιών όπως:

  • Ασθένειες του ήπατος διαφορετικής φύσης
  • Τοξίκωση εγκύων γυναικών

Η αυξημένη συγκέντρωση του ενζύμου ACT παρατηρείται σε τέτοια όργανα όπως:

  • Το ήπαρ
  • Καρδιά
  • Νευρικό ιστό
  • Νεφροί
  • Σπλήνα
  • Ελαφρύ
  • Πάγκρεας

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ανάλυση του αίματος για τα ένζυμα ALT και AST μπορούν να εξαχθούν από το βίντεο.

Η διάγνωση ελαφράς υπέρβασης των παραδεκτών παραμέτρων του AST μπορεί να προκαλέσει υποψίες στην ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών, όπως στην εφηβεία ή στους νεφρούς με ήπιο ή μέτριο νεφρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου στο σώμα μιας γυναίκας θεωρείται ότι είναι μέχρι 31 U / ml.

Σε περίπτωση που η τιμή ACT είναι πολύ υψηλότερη από τις επιτρεπόμενες τιμές, οι ειδικοί μπορεί να υποψιάζονται την πρόοδο τέτοιων παθολογιών στο σώμα της γυναίκας όπως:

  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Θρόμβωση πνευμονικών αρτηριών
  • Τραυματισμοί μυών διαφορετικής φύσης
  • Αποτυχίες κατά τη διάρκεια της εκροής της χολής
  • Παγκρεατικές παθολογίες οξείας φύσης

Μείωση των ALT και AST

Οι τρανσαμινάσες ALT και AST είναι ένας από τους σημαντικούς ιατρικούς δείκτες, σύμφωνα με τους οποίους είναι δυνατό να εντοπιστούν αποκλίσεις στην κατάσταση υγείας τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Η αύξηση του περιεχομένου αυτών των ενζύμων επιτρέπει σε κάποιον να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με την εμφάνιση στο ανθρώπινο σώμα μολυσματικών ασθενειών, διάφορων τραυματισμών και βλαβών οργάνων ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.

Η διαδικασία μείωσης των αυξημένων συγκεντρώσεων ALT και AST στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να προχωρήσει ανεξάρτητα και να ξεκινήσει αμέσως μετά την εξάλειψη των κύριων αιτιών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της υποκείμενης νόσου.

Η διεξαγωγή διαφόρων μελετών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κορυφαία θέση μεταξύ των οποίων ανήκει στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, επιτρέπει τότε να εντοπιστεί η παθολογία και να αποφευχθεί η περαιτέρω εξέλιξή της.

Οι αιτίες της αυξημένης ALT και της AST κατά την εγκυμοσύνη

Περιεχόμενα

Κατά τη διάρκεια της κύησης ενός βρέφους, το σώμα μιας γυναίκας αντιμετωπίζει βαριά φορτία, οπότε συχνά παρατηρείται ότι το επίπεδο των ALT και AST είναι αυξημένο κατά την εγκυμοσύνη. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει ακόμη και με μια αρνητική ανάλυση για την ηπατίτιδα. Διάφορες παραβιάσεις στο έργο του ήπατος μπορούν να προκληθούν από τη συμπίεση του, η οποία αυξάνεται με την ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν διαπιστωθούν μεταβολές στη βιοχημική ανάλυση, πρέπει να διενεργηθεί πλήρης εξέταση πριν από την παράδοση.

Αιτίες αλλαγών στις παραμέτρους της δοκιμής αίματος

Έως 12 εβδομάδες, κάθε γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει δωρεά αίματος για την ανίχνευση διαφόρων ασθενειών. Οι παράμετροι των ALT και AST (αμινοτρανσφεράση αλανίνης και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) δείχνουν τη λειτουργία του ήπατος. Η αύξηση τους μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής παθολογίας, ακόμη και αν τα συμπτώματα είναι εντελώς απούσα. Αν και στην αρχή της εγκυμοσύνης η ανάλυση είναι φυσιολογική, το ηπατικό ένζυμο μπορεί να αυξηθεί ανά πάσα στιγμή. Συχνά, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στο τέλος της δεύτερης ή της έναρξης του τρίτου τριμήνου.

Το φαινόμενο αυτό οφείλεται:

  • Η πίεση του εμβρύου στο ήπαρ, η οποία - με τη σειρά του - οδηγεί σε παραβίαση της κανονικής λειτουργίας του σώματος.
  • Αυξημένη πίεση στο σώμα και η επίδραση μεγάλου αριθμού ορμονών.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.
  • Στασιμότητα της χολής λόγω της συμπίεσης των εσωτερικών οργάνων.
  • Ανάπτυξη της ηπατόζης σε σχέση με την κυοφορία του μωρού (ηπατόζωση των εγκύων).

Κλινικές εκδηλώσεις

Η αυξημένη ALT συσχετίζεται συνήθως με την ανάπτυξη παθήσεων του ήπατος, της χοληφόρου οδού ή δηλητηρίασης του σώματος. Πρόκληση προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι μια αυξημένη επιβάρυνση για το σώμα της μητέρας. Το AST αυξάνεται όταν λαμβάνετε διάφορα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της φυτικής προέλευσης.

Μέχρι τη στιγμή της δοκιμής, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να υποψιάζεται ανωμαλίες που οφείλονται σε προβλήματα υγείας.

Κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να υπάρξουν ορισμένες από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • απώλεια της όρεξης,
  • μη χαρακτηριστικό πόνο στην κοιλιά,
  • ναυτία και έμετο,
  • ίκτερο,
  • διαταραχή του σκαμνιού,
  • αδυναμία,
  • κνησμός του δέρματος,
  • αιμορραγικές διαταραχές,
  • δυσπεψία του στομάχου,
  • αυξημένη αέρια.

Εάν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει βιοχημική εξέταση αίματος σε έγκυο γυναίκα. Αν διαπιστωθεί αύξηση, απαιτείται άμεση θεραπεία. Μετά από αρκετό καιρό, γίνεται μια επανειλημμένη ανάλυση για την παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας των γυναικών.

Από τα υπερβολικά φορτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ήπαρ μπορεί να γίνει αισθητό ανά πάσα στιγμή.

Σε περίπτωση απουσίας ηπατίτιδας διορίζονται:

  • διόρθωση της διατροφής ·
  • την κατάργηση φαρμάκων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αλλοίωση.
  • Πιπίλες για να στηρίξουν το έργο του σώματος της μητέρας.

Αντιμετώπιση προβλημάτων

Προβλήματα με το ήπαρ ή τη χοληδόχο κύστη μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της μνήμης του μωρού, συνήθως αυτό το φαινόμενο συμβαίνει σε μεταγενέστερες περιόδους, όταν τα εσωτερικά όργανα συσφίγγονται έντονα στην αναπτυσσόμενη μήτρα. Αυξημένα επίπεδα ALT και AST βρίσκονται σε γυναίκες που δεν έχουν υποφέρει ποτέ από εσωτερικές παθήσεις.

Εάν διαπιστωθεί αυξημένη συχνότητα, ένας ειδικός πρέπει να στείλει μια γυναίκα για πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει:

Οι εκδηλώσεις της ηπατόζης των εγκύων γυναικών μπορούν να αυξήσουν την πρόσληψη του συμπλέγματος βιταμινών και τον υποσιτισμό, καθώς και το υπερβολικό βάρος.

Εάν δεν υπήρχαν σοβαρές παθολογίες στην εργασία των εσωτερικών οργάνων, ο ειδικός κάνει τα εξής:

  1. Διόρθωση των τροφίμων με την κατάργηση των λιπαρών, φρυγμένων, μειωμένων προϊόντων ζωικής προέλευσης και της αύξησης των φυτικών τροφών.
  2. Κατάργηση των φαρμάκων, πρόσληψη βιταμινών, βότανα, που προκάλεσε την επιδείνωση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.
  3. Ανάθεση ενζυμικών παρασκευασμάτων, σταγονιδίων.

Με παθολογίες που δεν απειλούν τη ζωή της μητέρας και του παιδιού, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη μέχρι το τέλος της θητείας. Μετέπειτα, μια γυναίκα μπορεί να πάρει για να σώσει λόγω των αυξημένων ALT και AST, καθώς η κατάσταση του εμβρύου μπορεί να επιδεινωθεί ανά πάσα στιγμή. Όταν οι ειδικοί της ηπατίτιδας προσπαθούν να παρατείνουν την εγκυμοσύνη στη βέλτιστη ασφαλή περίοδο για να πραγματοποιήσουν μια επείγουσα παράδοση. Ανάλογα με την κατάσταση της μητέρας, επιλέγεται ο τρόπος παράδοσης. Επειδή η αυξημένη ALT και AST μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή πήξης, η άσκηση καισαρικής τομής θα είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, πρώτα θα πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία και να αποκαταστήσετε την πήξη.

ALT και AST σε έγκυες γυναίκες, αιτίες ανωμαλιών

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η αμινοτρανσφεράση της ασπαρτικής είναι ειδικά ένζυμα που ελέγχουν τον μεταβολισμό των αμινοξέων. Βρίσκονται κυρίως στο ήπαρ (μια σημαντική πηγή AST είναι επίσης κύτταρα του μυοκαρδίου). Συνήθως αυτά τα ένζυμα περιέχονται μόνο μέσα στα κύτταρα και μόνο μια μικρή ποσότητα (στη φυσιολογική αποσύνθεση των παρωχημένων κυττάρων) διεισδύει στο αίμα. Με διάφορες ασθένειες ή τραύματα οργάνων, ο ρυθμός καταστροφής κυτταρικών δομών αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης των ALT και AST στο αίμα. Αυτό καθιστά δυνατή τη χρήση αυτών των ενώσεων ως δείκτες της κυτταρικής ακεραιότητας.

Ο κανόνας της ALT στις γυναίκες είναι 7-34 IU / L, AST - 8-30 IU / l. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα στοιχεία δεν μεταβάλλονται ακόμη και κατά την εγκυμοσύνη - τουλάχιστον, με την κανονική πορεία της. Ωστόσο, σε αυτή τη σημαντική περίοδο στη ζωή της μέλλουσας μητέρας, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας, ειδικά ενός οργάνου όπως το συκώτι - για αυτό, μελετάται το επίπεδο των ενζύμων στο αίμα.

Γιατί να αλλάξετε τα επίπεδα ALT και AST σε έγκυες γυναίκες;

Η αύξηση του επιπέδου των ενζύμων, ιδιαίτερα της ALT, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχεδόν αναμφισβήτητα μιλά για τη βλάβη του ήπατος. Αυτό μπορεί να είναι συνέπεια παθολογιών όπως ηπατίτιδα, απόφραξη της χοληφόρου οδού, οίδημα οργάνων. Επιπλέον, η αύξηση του επιπέδου των ενζύμων έναντι άλλων συμπτωμάτων της ηπατικής νόσου μπορεί να υποδηλώνει ισχυρή τοξικότητα - αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα τοποθέτηση εγκύου σε νοσοκομείο. Η κυρίαρχη αύξηση της AST είναι για τις καρδιακές παθήσεις - ωστόσο, στα κορίτσια στην κατάσταση αυτή είναι εξαιρετικά σπάνια.

Το επίπεδο ALT και AST κατά την εγκυμοσύνη, μαζί με άλλους δείκτες βιοχημικής αιματολογικής ανάλυσης, μπορεί να αποδείξει με ακρίβεια την κατάσταση του συκωτιού μιας γυναίκας ή να επιτρέψει σε γιατρό να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα των ληφθέντων θεραπευτικών μέτρων.

Αύξηση των ALT και AST κατά την εγκυμοσύνη

Τα Ast και Alt είναι ενδογενή ένζυμα, τα οποία συντίθενται ενδοκυτταρικά και η περιορισμένη τους ποσότητα εισέρχεται στο αίμα. Εάν το αλτ και το άσθμα αυξηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό συνήθως υποδηλώνει την ύπαρξη σοβαρών παθολογικών διεργασιών που δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή της γυναίκας και την ανάπτυξη του παιδιού. Για να διατηρηθούν τα επίπεδα των τρανσαμινασών φυσιολογικά, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε έλεγχο κάθε δύο εβδομάδες με το γιατρό και να δοθεί αίμα σύμφωνα με το καθορισμένο πρόγραμμα.

Διεξαγωγή της ανάλυσης

Οι μελλοντικές μητέρες καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναγκάζονται να υποβάλλονται σε εξετάσεις και να λαμβάνουν συνεχώς εξετάσεις. Είναι απαραίτητο ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί με σαφήνεια την πορεία της εγκυμοσύνης και να καθορίζει το λάθος στα αρχικά στάδια. Μία από τις πιο σημαντικές διαδικασίες είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Περιλαμβάνει ορισμένους δείκτες, καθένας από τους οποίους φέρει ορισμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.

Η διαδικασία γίνεται απαραιτήτως με άδειο στομάχι, απαγορεύεται να πίνετε καφέ, αλλά και σόδα. Μια ημέρα πριν από τη διαδικασία μιας έγκυος, πρέπει να σταματήσετε τα γλυκά, λιπαρά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Το δείπνο την παραμονή πρέπει να είναι εύκολο και αποτελείται είτε από σαλάτα λαχανικών είτε από χυλό γάλακτος.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το φλεβικό αίμα αφαιρείται σε ποσότητα 15-20 ml και δηλητηριάζεται στο εργαστήριο. Η διαδικασία δεν είναι οδυνηρή, αλλά σε μερικές γυναίκες μπορεί να προκαλέσει ζάλη. Μια γυναίκα είναι κολλημένη με ένα περιστρεφόμενο έμβολο έτσι ώστε η περιφερική φλέβα να είναι ορατή και ο γιατρός να μπορεί να το τρυπήσει την πρώτη φορά. Στη συνέχεια, το δέρμα στο χέρι απολυμαίνεται και τρυπάται με ειδική σύριγγα. Το προκύπτον βιοϋλικό αποστέλλεται σε εργαστηριακή μελέτη και μια γυναίκα κολλά στο σημείο διάτρησης στο σημείο παρακέντησης και στέλνεται στο σπίτι.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης, κατά κανόνα, δεν πρέπει να περιμένουν πολύ, καθώς το αίμα εξετάζεται αμέσως, αλλιώς αρχίζει να συρρικνώνεται και χάνονται ορισμένοι δείκτες. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης μπορεί να ληφθεί την επόμενη μέρα. Τα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικό εξοπλισμό, έτσι μερικές φορές τα ποσοστά του κανόνα για την ίδια εγκυμονούσα γυναίκα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της διάγνωσης.

Εκτός από τη σχεδιαζόμενη εξέταση, ενδείξεις για τη μετάβαση της ανάλυσης στο επίπεδο του asth και alt, μπορεί να είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως:

  • αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • πρήξιμο των ποδιών και των χεριών.
  • ίκτερο;
  • αυξημένη χολερυθρίνη σε μια γενική εξέταση αίματος.
  • συχνές καταιγίδες.
  • αίσθημα πικρίας στο στόμα.
  • πόνος στο υποχωρόνιο.
  • συχνή ζάλη.
  • πόνος στο στέρνο.
  • απώλεια της όρεξης.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αυξημένη κόπωση.
  • δυσφορία στην κοιλιακή χώρα
  • αλλαγή χρώματος των περιττωμάτων και των ούρων.
  • ναυτία και έμετο στους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης.

Τα περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα είναι κοινά για την εγκυμοσύνη, επομένως οι γυναίκες δεν σπεύδουν να τα αναφέρουν στον γιατρό, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση και συνεπώς καθυστερεί τη θεραπεία. Εάν θέλετε να ανεχτείτε ένα υγιές μωρό, ακόμα και η παραμικρή αλλαγή στην συνήθη κατάσταση, θα πρέπει να είναι ο λόγος για να πάτε στο γιατρό. Η καθυστέρηση με τη διαβούλευση, προκαλεί εν γνώσει σας την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, καθώς και η επιλογή της διορθωτικής θεραπείας, θα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από εξειδικευμένο ειδικό. Η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία απαγορεύονται αυστηρά, επειδή μπορούν να προκαλέσουν θάνατο και αποβολή.

AST και ALT - τι είναι αυτό;

Το ast-alt βρίσκεται σε μια ποικιλία ανθρώπινων οργάνων - στα νεφρά, στο συκώτι, στην καρδιά και επίσης στους σκελετικούς μύες. Οι κύριες λειτουργίες του alt ast είναι η σύνθεση των αμινοξέων και απευθείας η αλανίνη, η οποία μετατρέπεται σε γλυκόζη. Αυτή είναι η κύρια πηγή ενέργειας για το ανθρώπινο σώμα. Ενώ ο κανόνας διατηρείται στο σώμα, ο αριθμός των ενζύμων στο ανθρώπινο αίμα είναι ελάχιστος, αλλά όταν σπάσει η δομή των κυττάρων των παραπάνω οργάνων, τότε το πρωτεϊνικό ένζυμο ταλαντεύεται. Όσο περισσότερο έχει καταστραφεί το όργανο, τόσο υψηλότερο είναι το περιεχόμενο του asth και alt κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν ALT και AST είναι αυξημένα στην εγκυμοσύνη, είναι συνήθως οφείλεται σε αλλοιώσεις του ήπατος, η οποία μπορεί να πυροδοτήσει επιπλοκές όπως η προεκλαμψία, χολόσταση της κύησης και οξεία λιπώδες ήπαρ. Το μεγαλύτερο ποσό της αλανίνης minotransferazy αποθηκεύεται στο ήπαρ, έτσι ώστε η αλλαγή στην δραστικότητα του ενζύμου - δηλαδή το πρώτο σημάδι της παθολογίας του εν λόγω φορέα. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μπορεί να ανιχνευθεί με βλάβη στον καρδιακό μυ. Εάν ταυτόχρονα περάσετε την ανάλυση για alt και ast, μπορείτε να υπολογίσετε τον συντελεστή de Ritis, είναι συνήθως 1,33. Στην περίπτωση της ηπατικής νόσου, είναι κάτω από αυτήν την τιμή, παρουσία παθολογίας της καρδιάς - ο δείκτης θα είναι υψηλότερος.

Alt είναι αυξημένη στην εγκυμοσύνη μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι το συκώτι της γυναίκας απλά δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στην αποστολή που της έχει ανατεθεί λόγω του μεγάλου φόρτου εργασίας. Το αλλαντικό και το σίτος, που διαφέρουν από τον κανόνα, μπορεί να προκληθεί από έλλειψη βιταμίνης Β6. Μια άλλη πιθανή αιτία αύξησης του αλτ και του asth κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η κίρρωση και η ηπατίτιδα.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ηπατίτιδα Ε, στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε αποβολή. Οι μορφές Β, Γ, Α μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικές και ο μόνος δείκτης της παρουσίας τους θα είναι το επίπεδο της τρανσαμυλάσης.

Διάγνωση αυτών των ασθενειών με βάση τα επίπεδα αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση δεν μπορεί δείκτη είναι αναγκαία η διεξαγωγή πρόσθετων δοκιμών - δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας και εξέταση του ήπατος υπερηχογράφημα.

Δείκτες του κανόνα και λόγοι για τη διαφορά

Κατά την εγκυμοσύνη ο κανόνας ή η συχνότητα ast είναι έως 31-33U / ml, alt-up έως 31Ed / l. Εάν το άσθμα αυξηθεί αυτό εκτός από τις προαναφερθείσες επιπλοκές της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκληθεί:

  • κλειστές καρδιακές βλάβες.
  • λοιμώξεις αυτοάνοσου χαρακτήρα.
  • τοξική ηπατική βλάβη με φάρμακα.
  • πυώδεις σηπτικές παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
  • χολόσταση;
  • διαταραχές της ηπατικής ροής του αίματος.
  • κακοήθεις όγκους και μεταστάσεις.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όχι όλοι οι αυξημένοι ρυθμοί στις εγκύους ανησυχούν για τους γιατρούς. Εάν η διαφορά από τον κανόνα αφήνει μόνο μερικές μονάδες - αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα, η κατάσταση άγχους προκαλεί μια κατάσταση όταν το άσθμα αυξάνεται 5 ή περισσότερες φορές.

Η υψηλότερη τιμή άλλου αίματος μιλά για καρδιακή προσβολή, αν ο δείκτης αυξηθεί 20 φορές, τότε αυτό είναι πιθανότερο ηπατίτιδα ή παγκρεατίτιδα. Στις έγκυες γυναίκες, τα άλματα στην τρανσαμυλάση μπορούν να προκαλέσουν υπερβολικό σωματικό άγχος, συχνή κατανάλωση γρήγορου φαγητού, τεντώνοντας τους μύες, συναισθηματικούς κραδασμούς και μολυσματικές ασθένειες. Εάν μια γυναίκα λίγο πριν από την παράδοση πήρε, για παράδειγμα, καθετηριασμό ή άλλη διαδικασία που παραβιάζει την ακεραιότητα του δέρματος, υψηλά επίπεδα ενζύμων αυτής της ομάδας μπορούν να σημειωθούν στο αίμα.

Ξεχωριστά, είναι σημαντικό να σημειωθεί η χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της κύησης του μωρού. Το γεγονός ότι το ήπαρ είναι πολύ ευαίσθητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το παραμικρό τοξικό αποτέλεσμα σε αυτό μπορεί να προκαλέσει το θάνατο των κυττάρων του και μια ασθένεια όπως η κυτταρόλυση. Μεταξύ των φαρμάκων που περισσότερο από άλλα μπορούν να διαταράξουν την ακεραιότητα του σώματος και να προκαλέσουν αύξηση στους δείκτες asth και alt, μπορεί να σημειωθεί:

  • τα αντιβιοτικά, ακόμη και τα μακρολίδια που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να βλάψουν σοβαρά το όργανο και να προκαλέσουν ηπατίτιδα.
  • φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης, τα οποία μερικές φορές συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ορμονικά φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν για την αποτροπή αποβολών.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ακόμη και η ασπιρίνη μπορεί να επηρεάσει τα ηπατικά κύτταρα.
  • αντιεπιληπτικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα.
  • αντιμυκητιασικά φάρμακα.
  • τα διουρητικά που χορηγούνται σε έγκυες γυναίκες για την ομαλοποίηση της λειτουργίας των νεφρών.
  • ειδικά επιβλαβή φάρμακα για διαβήτη, πρέπει να ακυρωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα μεταφέρεται προσωρινά στην ινσουλίνη.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Εάν οι δείκτες του ast και alt είναι πολύ υψηλοί - αυτό δείχνει την καταστροφή των κυττάρων ενός συγκεκριμένου οργάνου, οπότε πρέπει να αντιμετωπίσετε σοβαρά τη θεραπεία του. Δεν είναι δυνατόν να μειωθούν οι φαρμακολογικοί δείκτες, μπορεί να γίνει μόνο με τον σωστό τρόπο ζωής και έγκαιρη θεραπεία των συμπτωμάτων άγχους. Θυμηθείτε ότι οι υψηλοί ρυθμοί με την κανονική υγεία δεν συμβαίνουν, και ast, alt δεν είναι η αιτία της ασθένειας, αλλά το αποτέλεσμά της.

Το καθήκον του ασθενούς είναι να προσδιορίσει τα συμπτώματα εγκαίρως και να καλέσει γιατρό, και ο γιατρός πρέπει να διαγνώσει και να θεραπεύσει σωστά, πράγμα που δεν βλάπτει τη μητέρα και το παιδί. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία είναι ατομική, δεδομένου ότι λαμβάνει υπόψη την ηλικία της μητέρας, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και, φυσικά, τις αιτίες των αυξημένων ενζύμων στο αίμα.

Οι διαδρομές των πρωτεϊνικών ενζύμων δεν αποτελούν δικαιολογία για την επίλυση της εγκυμοσύνης με καισαρική τομή. Οι περισσότερες γυναίκες γεννούν φυσικά. Μια εξαίρεση είναι η οξεία ηπατίτιδα και κίρρωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει τις προσπάθειες διαδικασία ηπατική ρήξης, και καρδιακή ανεπάρκεια που μπορεί να προκαλέσει θάνατο και την μητέρα και το παιδί.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν εμφανίζονται μόνο ορμονικές αλλαγές, ολόκληρο το σώμα δοκιμάζει άγχος, οπότε είναι απαραίτητο να λάβετε πολύ σοβαρά τις προγραμματισμένες εξετάσεις με έναν γιατρό. Το ήπαρ και η καρδιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναγκάζονται να δουλεύουν με πολλαπλασιασμένη δύναμη για να διατηρήσουν τη βιωσιμότητα των δύο οργανισμών. Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να παρέχουν φροντίδα και φροντίδα, να διορθώνουν τα τρόφιμά τους και επίσης να προστατεύονται από τα φορτία.

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος που μια γυναίκα πρέπει να θυμάται με θετικές στιγμές και όχι με μια ατέρμονη διακοπή στο γραφείο του γιατρού. Γι 'αυτό, προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη εκ των προτέρων και να σας προειδοποιήσει δυσάρεστες εκπλήξεις κατά τη μεταφορά του μωρού, όπως η ηπατίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια και διαταραχές του καρδιακού μυός. Όλες αυτές οι ασθένειες προσδιορίζονται εύκολα χρησιμοποιώντας διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους και δίδονται στη θεραπεία. Τηρήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα είστε σε θέση να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

Τι είναι η ALT κατά την εγκυμοσύνη. Κανονική ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυξημένη ALT κατά την εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες στη θέση συχνά διαμαρτύρονται για αμέτρητες δοκιμές και κουραστικά ταξίδια στη διαβούλευση των γυναικών για μια συνηθισμένη εξέταση. Ωστόσο, αυτές οι διαδικασίες δεν μπορούν να εγκαταλειφθούν, δεδομένου ότι η εξέταση αίματος και η οργανική εξέταση αποτελούν έναν αξιόπιστο τρόπο παρακολούθησης της πορείας της εγκυμοσύνης από τη σύλληψη μέχρι τη γέννηση. Η έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών που εμφανίζονται στις μέλλουσες μητέρες είναι δυνατή μόνο μέσω της τακτικής διάγνωσης. Σήμερα θα μιλήσουμε για την ανάλυση της ALT κατά την εγκυμοσύνη.

Η αύξηση της ALT κατά την εγκυμοσύνη είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα, το οποίο συχνά μιλά για παθολογικές διαταραχές στο σώμα. Παρά το γεγονός ότι ορισμένες διακυμάνσεις στους χημικούς δείκτες του αίματος συσχετίζονται συχνά με ορμονικές αλλαγές στην έγκυο γυναίκα, το περιεχόμενο ALT σπάνια αλλάζει για φυσιολογικούς λόγους. Συνήθως, οι δείκτες της ουσίας αυξάνονται υπό την επίδραση της νόσου.

Τι είναι η ALT κατά την εγκυμοσύνη;

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που ελέγχει τη μετατροπή των αμινοξέων στο σώμα. Το αμινοξύ αλανίνη έχει πρωταρχική σημασία για την ALT, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε θρεπτική γλυκόζη. Η μεγαλύτερη ποσότητα ALT σημειώνεται στο ήπαρ, αλλά ορισμένες ποσότητες του ενζύμου υπάρχουν επίσης στα νεφρά, το μυοκάρδιο, το πάγκρεας, τον σπλήνα και τους μύες.

Ταυτόχρονα με την ανάλυση της ALT ελέγχεται ένα άλλο ένζυμο - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST). Η ουσία είναι υπεύθυνη για το μεταβολισμό του ασπαρτικού οξέος και είναι πιο συγκεντρωμένη στον καρδιακό μυ. ALT και AST συνδυάζονται σε ομάδα τρανσαμινασών έχουν εγκυμοσύνης σημαντικό επειδή αντιδρούν ακαριαία όταν διαταράσσεται η ηπατική λειτουργία βάσει οποιασδήποτε παθολογίας. Αν η ανάλυση μίας μελλοντικής μητέρας έχει δείξει αύξηση σε αυτά τα ένζυμα, η γυναίκα σίγουρα θα σταλεί για πρόσθετες εξετάσεις.

Όταν ένα άτομο είναι απόλυτα υγιές, υπάρχουν ασήμαντες "σπόροι" ALT και AST στο πλάσμα αίματος. Κανονικά, σχεδόν όλο το ένζυμο ALT βρίσκεται στα ηπατοκύτταρα. Στο αίμα, η ουσία διεισδύει μόνο με μικροτραύμα του ηπατικού ιστού, αντίστοιχα, η ανάλυση θα δείξει αύξηση της στάθμης της τρανσφεράσης.

ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η μέθοδος διάγνωσης

Η ποσότητα του ενζύμου προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας εργαστηριακής μελέτης αίματος που λαμβάνεται από τη φλέβα μιας μελλοντικής μητέρας. Με τη σύνθεση του φλεβικού αίματος καθορίζονται οι τιμές των ALT και AST, οι οποίες δεν πρέπει να αυξηθούν κατά τη διάρκεια της κύησης. Για να εκτιμηθεί το επίπεδο των ενζύμων, το αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποβάλλεται σε αρκετές βιοχημικές αναλύσεις. Ταυτόχρονα, ελέγξτε την απόδοση άλλων ηπατικών ενζύμων, το επίπεδο των πρωτεϊνών, καθώς και ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και των λιπών.

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να αποφύγετε αμφιβολίες σχετικά με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, λίγες μέρες πριν από την προτεινόμενη διαδικασία, η έγκυος γυναίκα δεν συνιστάται να παίρνει φάρμακα.

Κανονική ALT κατά την εγκυμοσύνη

Οι παράμετροι της ALT και της AST δεν είναι σταθερές, επειδή η περιεκτικότητα των ενζύμων στο ήπαρ συνεχώς κυμαίνεται. Αυτό οφείλεται στην εντατική εργασία του ήπατος υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων (η διαδικασία της ανάπτυξης, της εγκυμοσύνης, του στρες). Η μεταβολή του επιπέδου της ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα φυσικό φαινόμενο, επειδή το ήπαρ αποτοξινώνει ταυτόχρονα τις τοξικές ενώσεις στη μητέρα και τους παιδικούς οργανισμούς.

Η φυσιολογική ACT κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 31 U / l. Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, αυτό το ποσοστό θα πρέπει να μειωθεί τελείως σε 30 μονάδες.

Ο κανόνας της ALT στην αρχή της εγκυμοσύνης δεν υπερβαίνει τα 32 U / l, στο 2ο και 3ο τρίμηνο η αξία του δεν υπερβαίνει τα 31 U / l.

Πρέπει να αναγνωριστεί ότι όλες οι παράμετροι ενζύμων για το τρίμηνο είναι κατά μέσο όρο και μπορούν να διαφέρουν σημαντικά στα διάφορα εργαστήρια. Οι σοβαρές διαφορές στα αποτελέσματα των αναλύσεων μπορούν να εξηγηθούν από διαφορετικό εξοπλισμό, με τον οποίο λειτουργούν διαφορετικά διαγνωστικά εργαστήρια. Επομένως, κατά την αξιολόγηση των δεικτών ALT και AST, οι γιατροί αποκηρύσσονται από τις τιμές αναφοράς.

Τα αυξημένα επίπεδα της ALT κατά την εγκυμοσύνη, που βρέθηκαν για πρώτη φορά, δεν μπορούν να θεωρηθούν ως αιτία ανησυχίας. Συχνά διαπιστώνεται ότι αυτές οι μεταβολές είναι συνέπεια των λεγόμενων παροδικών άλματων ενζύμων, καθώς η ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου επηρεάζει με κάποιο τρόπο το ήπαρ της μελλοντικής μητέρας. Για να μάθετε την πραγματική κατάσταση των πραγμάτων, η έγκυος γυναίκα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αποστέλλεται για μια δεύτερη ανάλυση.

Γιατί αυξάνεται η ALT κατά την εγκυμοσύνη;

Εξίσου υψηλές τιμές ειδικών ενζύμων από ανάλυση έως ανάλυση στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνουν την παρουσία παθολογίας στην έγκυο γυναίκα. Στη συνέχεια οι γιατροί πρέπει να μάθουν με ποια ασθένεια ασχολούνται. Η αύξηση του επιπέδου των ουσιών που ανήκουν στις τρανσαμινάσες συμβαίνει με βάση την κυτταρόλυση, τη διαδικασία του θανάτου των ηπατοκυττάρων που συνδέεται με ορισμένες διαταραχές στη δραστηριότητα του οργάνου.

Τόσο απουσία εγκυμοσύνης όσο και στη διαδικασία της, η κυτταρόλυση μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • ηπατίτιδα ναρκωτικών ουσιών.
  • ηπατική ασθένεια ιογενούς χαρακτήρα.
  • χολοκυστίτιδα;
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  • Κίρρωση του ήπατος (προκαλεί αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις).
  • λιπαρή ατροφία του ήπατος.
  • καθυστερημένη τοξικότητα.

Για να μάθετε την πραγματική αιτία των υψηλών επιπέδων ALT κατά την εγκυμοσύνη, ο γιατρός στρέφεται προς την αναμνησία του ασθενούς και επίσης μελετά προσεκτικά την κλινική εικόνα της νόσου. Ως βοηθητικές διαγνωστικές μέθοδοι, καθορίζονται διάφορες αναλύσεις και μελετών οργάνου.

Αυξημένη ALT κατά την εγκυμοσύνη: τι σημαίνει αυτό

Εξετάστε τις πιο συχνές ασθένειες στις οποίες αυξάνονται τα ποσοστά ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ηπατίτιδα φαρμάκων με αυξημένη ALT κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ήπαρ πρέπει να αντιμετωπίσει ένα διπλό φορτίο, οπότε το σώμα γίνεται εξαιρετικά ευαίσθητο στις επιπτώσεις χημικών συστατικών που αποτελούν μέρος διαφόρων φαρμάκων. Το τοξικό αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει ακόμη και πολύ μέτριες δόσεις φαρμάκων.

Δεδομένης της ευαίσθητης κατάστασης του ασθενούς, οι γυναικολόγοι προσπαθούν να του συνταγογραφήσουν ένα ελάχιστο ποσό φαρμακευτικής αγωγής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πολύ δύσκολο να αποφευχθεί η ιατρική περίθαλψη.

Οι ακόλουθες φαρμακευτικές ομάδες είναι επιβλαβείς για τα κύτταρα του ήπατος:

  1. Αντιβιοτικά, ανεξάρτητα από την ποικιλία. Η πρόκληση ατροφίας των ηπατοκυττάρων μπορεί ακόμη και να επιτραπεί στα μακρολίδια εγκυμοσύνης.
  2. Φάρμακα κατά της φυματίωσης.
  3. Ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προβλέπονται για την πρόληψη της συνηθισμένης αποβολής.
  4. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Από αυτή την ομάδα, μόνο η ασπιρίνη συνταγογραφείται για μελλοντικές μητέρες, αλλά για το συκώτι δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από άλλα μέλη αυτής της ομάδας.
  5. Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της επιληψίας και των επιληπτικών κρίσεων.
  6. Αντιμυκητιασικά φάρμακα.
  7. Διουρητικά.
  8. Αντιαρρυθμικά φάρμακα.
  9. Φάρμακα για άτομα με διαβήτη. Όταν είναι έγκυος, συνήθως αντικαθίστανται με ινσουλίνη.

Παρεμπιπτόντως, τα αλκοολούχα ποτά έχουν επίδραση στο ήπαρ, παρόμοια με τα φάρμακα, και επίσης προκαλούν την απελευθέρωση ηπατικών ενζύμων στο αίμα.

Ιογενής ηπατίτιδα με αυξημένη ALT κατά την εγκυμοσύνη

Ορισμένοι ειδικοί τύποι ιών έχουν μια στοχοθετημένη επίδραση στην καταστροφή των ηπατοκυττάρων. Αυτοί είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που ανήκουν στους ιούς της ηπατίτιδας Α, Β, C, D, E:

  1. Το ήπαρ που προσβάλλεται από τον ιό της ηπατίτιδας Α αντιδρά στην ασθένεια με οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Τα εξωτερικά συμπτώματα στην περίπτωση αυτή είναι πολύ σοβαρά, οπότε η παθολογία γίνεται άμεσα γνωστή. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη.
  2. Οι ιοί ηπατίτιδας Β, C και D προκαλούν τόσο οξεία όσο και χρόνια εξέλιξη της νόσου. Συνήθως η υποτονική παθολογία δεν έχει έντονα συμπτώματα, οπότε διαπιστώνεται όταν ο γιατρός βλέπει υψηλή ALT στις εξετάσεις εγκυμοσύνης.
  3. Η ηπατίτιδα Ε είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τις μέλλουσες μητέρες. Ο ιός παρεμβαίνει στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση της εγκυμοσύνης.

Για να γίνει μια αντικειμενική διάγνωση μιας εγκύου γυναίκας, γίνεται ορολογική εξέταση αίματος για να εντοπιστούν οι δείκτες του ιού. Η απάντηση είναι θετική, εάν ως αποτέλεσμα της μελέτης θα εντοπιστούν αντισώματα ή γενετικά ίχνη παθογόνων της ηπατίτιδας.

Χοληκυστίτιδα με αυξημένη ALT κατά την εγκυμοσύνη

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης προωθείται από πέτρες που συσσωρεύονται στον χολικό αγωγό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια αναγκαστικά επιδεινώνεται. Ο λόγος για αυτό είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • μειωμένη ανοσία.
  • αυξημένο ιξώδες χολής.
  • αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
  • παραβίαση της ορμονικής ισορροπίας.

Οι πέτρες που εμποδίζουν τον αυλό της χοληδόχου κύστης αποτελούν προϋπόθεση για την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας χολοκυστίτιδας. Μια οξεία μορφή παθολογίας με μια φωτεινή κλινική εικόνα διορθώνεται χειρουργικά. Η έγκυος τοποθετείται στο χειρουργικό τμήμα, μετά την οποία ο γυναικολόγος και ο χειρούργος αναπτύσσουν τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας.

Τα εμφανή σημάδια μιας χρόνιας ασθένειας είναι σχεδόν πάντα απούσα. Η παρουσία απλού βάρους στην πλευρά, η αναστάτωση του κόπρανα και η ναυτία μπορεί να αναγνωριστεί ως εκδήλωση της χολοκυστίτιδας όχι αμέσως. Παρ 'όλα αυτά, η βιοχημεία του αίματος θα δείξει ξεκάθαρα το υψηλό επίπεδο ALT στην έγκυο γυναίκα.

Αυτοάνοση ηπατίτιδα με αυξημένη ALT κατά την εγκυμοσύνη

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος εξασθενημένης ανοσίας αυξάνεται πάντοτε. Το προστατευτικό σύστημα του μητρικού σώματος βιώνει μια τεράστια τάση στην προσπάθεια προσαρμογής στο έμβρυο, το οποίο αντιλαμβάνεται ως μια πρόσθετη πηγή ξένων πρωτεϊνών. Αυτός ο παράγοντας υποκρύπτει την ανάπτυξη αυτοάνοσης ηπατίτιδας. Ευτυχώς, αυτή η παθολογία δεν είναι συνηθισμένη.

Η ασθένεια συνίσταται στην παρουσία ειδικής γενετικής ανωμαλίας, λόγω της οποίας τα ανοσοκύτταρα του θηλυκού σώματος αρχίζουν να καταστρέφουν τα ηπατοκύτταρά τους. Όταν διαταράσσονται τα ηπατικά κύτταρα, οι μεταγγίσεις εκκρίνονται στο αίμα, αντίστοιχα, η περιεκτικότητα σε ALT και AST στο αίμα των ενζύμων αυξάνεται σημαντικά.

Μεταξύ των χαρακτηριστικών της νόσου, το ντεμπούτο του καταγράφεται σε έναν άνδρα ηλικίας 20 έως 30 ετών. Αυτή είναι η περίοδος που θεωρείται η πιο ευνοϊκή για τη σύλληψη, τη γονιμοποίηση και τη γέννηση ενός παιδιού. Εάν το επίπεδο των μεταμοσχεύσεων σε μια έγκυο γυναίκα είναι αυξημένο, αλλά δεν υπάρχει ηπατική νόσο, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την εμφάνιση αυτοάνοσης ηπατίτιδας. Ανακαλύψτε την ακριβή διάγνωση θα βοηθήσει μια ειδική ανάλυση για τους δείκτες της νόσου. Η θεραπεία της παθολογίας αποτελεί σημαντικό εμπόδιο στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος με αυξημένη ALT σε έγκυες γυναίκες

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της τοξικότητας κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης είναι η ναυτία και ο έμετος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις φαίνεται, και άλλες πιο σοβαρές ενδείξεις σιελόρροια, σπασμοί, δερματίτιδα, βρογχόσπασμο και κίτρινο ατροφία του ήπατος. Το τελευταίο σύμπτωμα εμφανίζεται συχνότερα με βάση το σοβαρό εμετό και την αφυδάτωση του σώματος. Από μόνη της, αυτή η μορφή τοξικότητας εκδηλώνεται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας έχει ως εξής:

  1. Στο πλαίσιο της ανακατανομής ορμονών, ο μεταβολισμός στα ηπατικά κύτταρα αλλάζει.
  2. Στα κύτταρα του ήπατος ξεκινά η διαδικασία του μετασχηματισμού του λίπους.
  3. Το ήπαρ μειώνεται σε μέγεθος.
  4. Τα ηπατικά κύτταρα πεθαίνουν και στο αίμα αυξάνεται η περιεκτικότητα των τρανσφεράσεων.
  5. Στο πλαίσιο των παθολογικών διαδικασιών που περιγράφονται παραπάνω, το επίπεδο χολερυθρίνης αυξάνεται και ο ίκτερος αναπτύσσεται.
  6. Το συκώτι αντιμετωπίζει τη λειτουργία καθαρισμού του, με αποτέλεσμα ο ασθενής να κινδυνεύει να αναπτύξει κώμα.
  7. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, κατά μέσο όρο σε διάστημα 3 εβδομάδων.

Κίτρινη ατροφία του ήπατος κατά τη διάρκεια της κύησης του παιδιού - η επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια και η εγκυμοσύνη πρέπει να διακοπεί. Το δυστροφικό συκώτι δεν έχει αποκατασταθεί.

Υστερή τοξικότητα με αυξημένη ALT κατά την εγκυμοσύνη

Η πιο συχνή διαταραχή εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία θεωρείται προεκλαμψία ή χειρουργική επέμβαση. Η παθολογία εκδηλώνεται με μια σειρά συμπτωμάτων:

  • υπέρταση;
  • οίδημα
  • πρωτεΐνη στα ούρα.
  • διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Η χειροσκόπηση αφήνει επίσης ένα σοβαρό αποτύπωμα στο ήπαρ, το οποίο εκδηλώνεται με ίκτερο, διαταραχή ροής αίματος στον ιστό του ήπατος και παραβίαση των ιδιοτήτων αποτοξίνωσης του οργάνου. Στη μορφή δοκιμασίας, η τρανσαμινάση ενίεται στο αίμα. Ευτυχώς, η βλάβη του ήπατος με βάση την προεκλαμψία εμφανίζεται σπάνια.

Πώς να μειώσετε τα υψηλά επίπεδα ALT κατά την εγκυμοσύνη

Όταν εμφανίζονται δείκτες άγχους στην ανάλυση, είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί ένα επόμενο σενάριο θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, η έγκυος πρέπει να ακούσει τη γνώμη του γυναικολόγου της - ο γιατρός γνωρίζει τους κανόνες σε ένα συγκεκριμένο διαγνωστικό κέντρο και, εάν είναι απαραίτητο, θα στείλει τον ασθενή για δεύτερη ανάλυση.

Το πρόβλημα του τρόπου μείωσης των αυξημένων επιπέδων της ALT στο αίμα πρέπει να επιλυθεί από έναν ειδικό:

  • να μάθετε την αιτία αυτού του φαινομένου.
  • καθορίζουν τη θεραπεία μιας ασθένειας που προκάλεσε την εμφάνιση ενζύμων στο αίμα. Η θεραπεία είναι συχνότερα στάσιμη.
  • να αποφασίσει πώς να παρατείνει την εγκυμοσύνη σε σχέση με την αποκαλυπτόμενη παθολογία και να σκεφτεί εκ των προτέρων τη μέθοδο χορήγησης του ασθενούς.

Συνοψίζοντας, σας συμβουλεύουμε μέλλουσες μητέρες να παραμείνουν ήρεμοι σε κάθε περίπτωση - οι περισσότεροι από τους παράγοντες εξαιτίας των οποίων το ύψος των αυξήσεων των τρανσαμινασών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξαφανίζεται λόγω της σωστής θεραπείας, χωρίς να προκαλούν βλάβη στο παιδί.

Κανόνες αλτ και άστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης ή ALT Είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στο κυτταρόπλασμα των ηπατικών κυττάρων και ορισμένων άλλων οργάνων (σκελετικοί μύες, μυοκάρδιο), όπου η δραστηριότητά του είναι πολύ χαμηλότερη. Οποιαδήποτε βλάβη στην κυτταρική μεμβράνη του ήπατος οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της ALT στο αίμα. Το ALT είναι ο πιο συγκεκριμένος δείκτης φλεγμονώδους ηπατικής βλάβης.

Γιατί να κάνετε μια εξέταση αίματος σε ένα παιδί

Κατά τη διάρκεια του 1ου και 2ου τριμήνου της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ALT στο αίμα μπορεί να μειωθεί κατά 5-10%, και στο 3ο τρίμηνο - ανταποκρίνεται πλήρως στον κανόνα.

Ο κανόνας της ALT στο αίμα 0,1-0,78 μkat / l.

Οι αιτίες της αυξημένης ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι ίδιες με αυτές εκτός του.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή ACT είναι παρόν στο ήπαρ, το μυοκάρδιο, τους μύες, τα νεφρά, το πάγκρεας και τα ερυθροκύτταρα. Το AST είναι σε δύο μορφές - μιτοχονδριακά (70%) και κυτταροπλασμικά (30%). Η απελευθέρωση της κυτταροπλασματικής AST, η οποία είναι μικρότερη, συμβαίνει με μέτρια βλάβη στο ήπαρ. Ένα μιτοχονδριακό (που είναι 2,5 φορές περισσότερο) απελευθερώνεται με πιο σοβαρή καταστροφή και την επίτευξη της παθολογικής διαδικασίας στα μιτοχόνδρια.

Η ψευδής αύξηση της AST κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δηλ. απομόνωση του κλάσματος των ερυθροκυττάρων του AST.

Ο κανόνας της AST στο αίμα 0,60 - Kat / l.

Στο 1ο και 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της AST στο αίμα μπορεί να μειωθεί κατά 5-10%, και στο 3ο τρίμηνο - θα πρέπει να ανταποκρίνεται πλήρως στον κανόνα. Μετά τον τοκετό, το AST μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της ενεργού μυϊκής εργασίας.

Γαμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση

Gamma-γλουταμυλτρανσφεράσης ή GGT αυξάνεται με χολόσταση - μειωμένη κίνηση χολής από τους χοληφόρους πόρους. Το GGT μειώνεται στο 1ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, και στη δεύτερη - μπορεί να αυξηθεί ελαφρά. Σε οξεία και επιδείνωση χρόνιων ηπατικών ασθενειών, η GGT αυξάνεται.

Πρότυπο GGT στο αίμα 0,14-0,68% kat / l.

Αλκαλική φωσφατάση

Αλκαλική φωσφατάση ή APF αυξήσεις στις ασθένειες του ήπατος και των οστών. Το AP σε ενήλικες είναι πιο ενδεικτικό της ηπατικής χολόστασης σε έγκυες γυναίκες. Οι τιμές της AF στο αίμα των εγκύων κυμαίνονται ανάλογα με κάθε τρίμηνο. Στο πρώτο τρίτο - μπορεί να μειωθεί, αλλά στο δεύτερο και τρίτο αυξάνεται. Στο δεύτερο - το ένα τρίτο του κανόνα, στην τρίτη - μια αύξηση σε 2 φορές.

Πρότυπο αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα 0,7-2,1% Kat / l. Στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να φθάσει σε ένα κανονικό 4,2; Kat / l.

Συνολική χολερυθρίνη

Η χολερυθρίνη σχηματίζεται στη διαδικασία του μεταβολισμού της αιμοσφαιρίνης. Αποβάλλεται από το συκώτι. Στο αίμα της εγκύου χολερυθρίνης στο πρώτο-δεύτερο τρίμηνο μπορεί να μειωθεί κατά 30-100%, και στην τρίτη - κατά 10-30%. Εάν μια έγκυος εμφανίσει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων, θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό για να διαπιστώσει την αιτία. Η πιθανότερη έξαρση της χρόνιας ηπατικής νόσου ή της μόλυνσης από ιική ηπατίτιδα.

Ο κανόνας της συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα 3,4 - 17,1 μmol / l.

Σχετικά νέα

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

IGOR MIRZOYAN ΚΑΙ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ

Ο κανόνας της ALT και AST στο αίμα

Η βιοχημική εξέταση επιτρέπει να προσδιοριστούν οι παραβιάσεις στο έργο πολλών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και της καρδιάς. Το AST δείχνει παραβιάσεις στο έργο της καρδιάς και ALT - στη λειτουργία του ήπατος. Εάν το επίπεδο αυξηθεί, τότε τι σημαίνει αυτό; Ποιοι δείκτες αυτών των παραμέτρων θεωρούνται ο κανόνας και ποιες είναι οι αποκλίσεις;

Όταν πραγματοποιείται αποκωδικοποίηση, οι αριθμοί των 27-191 nmol / (sec) και 0.10-0.69 μmol / (ml h) θεωρούνται ο κανόνας των δεικτών ALT.

Για το AST, ο κανόνας είναι 278 - 126 nmol / (sec) ή 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Αυτοί είναι οι δείκτες που λαμβάνονται υπόψη στις μεθόδους Frenkel και Wrightman, ενώ το AST στο παιδί έχει άλλους δείκτες.

Εάν η εξέταση αίματος πραγματοποιείται με τη χρήση οπτικής δοκιμής, τότε στους 30 ° C ο κανόνας θα είναι 2-25 IU, στο παιδί θα αλλάξει η ένδειξη.

Οι ισχυρότερες αυξήσεις των επιπέδων ALT συμβαίνουν με την ηπατική νόσο. Αυτό επηρεάζεται ιδιαίτερα από την εμφάνιση ηπατίτιδας. Εάν παρατηρηθούν διεργασίες κίρρωσης του ήπατος, ο δείκτης AST θα υπερβεί τον δείκτη ATL.

Εάν η εξέταση αίματος έδειξε ότι το AST αυξάνεται δύο ή περισσότερες φορές, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αν το AST είναι αρχικά ανυψωμένο και στη συνέχεια μειώνεται μετά από 4 ημέρες, η καρδιακή προσβολή πιθανότατα δεν ήταν.

Το παιδί της ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 50 μονάδες ανά λίτρο και AST - 55 μονάδες ανά λίτρο (έως 9 έτη). Σε ένα νεογέννητο παιδί, το AST θα παραμείνει στα 140 μονάδες ανά λίτρο (έως 5 ημέρες).

Οι αιτίες της αυξημένης ALT

Μετά την αποκωδικοποίηση των δεδομένων έχει τελειώσει, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι ALT αυξάνεται, όχι μόνο στο ήπαρ, αλλά και σε άλλα προβλήματα όργανα. Ωστόσο, συχνότερα, οι ασθένειες της καρδιάς και του ήπατος οδηγούν σε αύξηση αυτού του δείκτη. Ο κατάλογος των ασθενειών για τις οποίες η ALT είναι αυξημένα, ως εξής: κίρρωση, σχηματισμό όγκων στο ήπαρ, ίκτερος, δυστροφία λιπώδες ήπαρ, ηπατίτιδα, κυτταρικό θάνατο, παγκρεατίτιδα, ηπατικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ηπατική βλάβη λόγω τοξικολογικών βλαβών, ορισμένων μολυσματικών νόσων, μυοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, κατάγματα οστών, ρήξεις μυών. Ορισμένες ουσίες και παρασκευάσματα οδηγούν επίσης στο γεγονός ότι η ALT αυξάνεται.

Οι αιτίες της μείωσης της ALT

Μόλις γίνει βιοχημεία μεταγραφή, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι σε ορισμένες ασθένειες μπορεί να μειωθεί τα επίπεδα ALT. Όπως φαίνεται, η μείωση των επιπέδων της ALT δεν συσχετίζεται πλέον με τη λειτουργία του ήπατος. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν μολυσματική λοίμωξη του ουροποιογεννητικού συστήματος, οι αυξήσεις του όγκου σε διαφορετικά μέρη του ανθρώπινου σώματος, ηπατίτιδα (αλκοολική), έλλειψη Β 6, ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης δίαιτας ή υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

Θεραπεία των αυξημένων επιπέδων ALT και AST

Για τη μείωση των ALT και AST, είναι απαραίτητο να κατανοηθούν οι παράμετροι της ανάλυσης. Εάν στην ανάλυση αποκωδικοποίησης του αίματος παρουσιάζονται αποκλίσεις, τότε αυτό θα υποδεικνύει την παρουσία μιας ασθένειας στο σώμα. Για να μειώσετε το επίπεδο των ALT και AST, θα πρέπει πρώτα να αφαιρέσετε την πηγή της νόσου, λόγω της οποίας υπήρξε αύξηση της ALT και AST στο αίμα.

Είναι απαραίτητο να οργανωθεί μια υγιεινή διατροφή. Είναι σημαντικό να τρώτε πολλά λαχανικά και φρούτα, το καστανό ρύζι θα είναι εξαιρετικά χρήσιμο. Αυτά τα τρόφιμα περιέχουν ίνες. Επιπλέον, πρέπει να πίνετε πράσινο τσάι ή μερικά τσάγια με βότανα. Θα βοηθήσουν όχι μόνο να καθαρίσουν το συκώτι, αλλά και να εξομαλύνουν την ισορροπία του νερού ολόκληρου του σώματος. Πολύ καλό τσάι βοηθά από πικραλίδα, κολλιτσίδα, γαϊδουράγκαθο γάλακτος. Είναι απαραίτητο να παίρνετε τρόφιμα που περιέχουν υψηλό επίπεδο βιταμίνης C. Μπορείτε να πιείτε το φάρμακο. Για κάθε κιλό βάρος, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 30 ml καθαρού νερού (όχι χυμούς, ποτά και τσάι). Καλές ασκήσεις αναπνοής βοηθούν. Είναι σημαντικό να ασκείται το πρωί ή να ασκείστε.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία δεν θα πρέπει να διεξάγεται για τη βελτίωση των παραμέτρων των δεδομένων στη δοκιμασία αίματος, αλλά για να ανακάμψει ο άρρωστος. Ο γιατρός πρέπει πρώτα απ 'όλα να σκεφτεί όχι για τη μείωση των δεικτών, αλλά για τον προσδιορισμό της επικέντρωσης της νόσου και την απομάκρυνση όλων των φλεγμονωδών διεργασιών. Στη συνέχεια, οι δείκτες θα επανέλθουν στο κανονικό.

Δεδομένου ότι η ATL είναι αυξημένη μόνο όταν τα ηπατικά κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει όχι μόνο φάρμακα για τη θεραπεία των τραυματισμένων οργάνων, αλλά και εκείνα τα φάρμακα που ονομάζονται αιμοπροστατευτικά. Επιτρέπουν την προστασία των ηπατοκυττάρων από την επίδραση άλλων επιθετικών παραγόντων.

Επιπλέον, κάθε ιατρός θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το ήπαρ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι εξασθενημένο, δεν μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο, τ. Για να. Μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη, οπότε απαγορεύεται αυστηρά φάρμακα, τα οποία έχουν τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ. Με άλλα λόγια, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που μπορούν να κάνουν τα ηπατικά κύτταρα να πεθάνουν ακόμη πιο γρήγορα.

Οι καλύτεροι ηπατοπροστατευτές είναι εκείνοι που αναπτύσσονται σε φυτική βάση. Περιλαμβάνουν ηπαπάνιο, Essentiale N, lawon, tykeveol, κυπρίνους. Αυτά τα φάρμακα έχουν θετική επίδραση στο ήπαρ. Πρώτον, προστατεύουν τα κύτταρα από περαιτέρω βλάβες. Δεύτερον, έχουν την ικανότητα να αποκαθιστούν τα ηπατικά κύτταρα, δηλαδή τα κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη, αλλά δεν έχουν ακόμη πεθάνει, μπορούν να αποκατασταθούν με τη χρήση αυτών των φαρμάκων. Επιπλέον, δεν έχουν τοξικές επιδράσεις σε άλλα όργανα. Τα φάρμακα αυτά λαμβάνουν μέρος της λειτουργίας του ήπατος, δηλ. Μπορούν να εκτελούν εκκριτική λειτουργία, να συμμετέχουν στον μεταβολισμό και επίσης να εκτελούν μια λειτουργία απολύμανσης, καταστρέφοντας εν μέρει τις τοξίνες στο σώμα του θύματος.

Παρόμοιες καταχωρήσεις:

  • K +, Na +, Cl-, Mg, Ρ, Fe

Πρότυπα των δεικτών βιοχημικής ανάλυσης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χολερυθρίνη- είναι η χρωστική ουσία του αίματος, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, η μεταβολή της συγκέντρωσης της οποίας σχετίζεται άμεσα με την κατάσταση του ήπατος και του σπλήνα.

Η χολερυθρίνη μπορεί να είναι δύο ειδών (κλάσματα): άμεση (ή δεσμευμένη) και έμμεση (ελεύθερη ή άσχετη) και το άθροισμα τους δίνει μια ποσοτική εκτίμηση της ολικής χολερυθρίνης στο αίμα ενός ατόμου. Ο κανόνας της έμμεσης χολερυθρίνης είναι 3,4-13,7 μmol / l, και ο άμεσος είναι 0-7,9 μmol / l. Στη συνέχεια, το κανονιστικό περιεχόμενο της συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα κυμαίνεται μεταξύ 3,4-21,6 μmol / l.

Κατά κανόνα, τα αποτελέσματα ενός βιοχημικού τεστ αίματος δείχνουν τη συνολική και την άμεση χολερυθρίνη, και η διαφορά τους, ανάλογα, θα είναι η ποσότητα έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα ενός ατόμου.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, το επίπεδο χολερυθρίνης είναι χρήσιμο για τον προσδιορισμό του ίκτερου, της ηπατικής νόσου, της χολόστασης, της αιμολυτικής αναιμίας, της μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Στις ασθένειες αυτές παρατηρείται αύξηση τόσο της άμεσης όσο και της έμμεσης χολερυθρίνης.

Κατά την εγκυμοσύνη, υπάρχει συχνά αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης με φυσιολογικές ενδείξεις αιμοσφαιρίνης, ALT, AST, GGT και άμεσης χολερυθρίνης, καθώς και με καλό υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχείτε, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται σύνδρομο Gilbert - είναι μια έμφυτη ασθένεια που επιμένει σε όλη τη ζωή και δεν θέτει σε κίνδυνο την ανάπτυξη του παιδιού.

Συνιστά λαμβάνοντας forte Essentiale H 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα (με τα γεύματα) για 1-2 μήνες και enterosorbent 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα (για 1-2 ώρες πριν ή μετά τα γεύματα, Μεμονωμένο πολλαπλές γουλιές νερού) σε για 10 ημέρες για να βοηθήσει το συκώτι σας να αντιμετωπίσει με το φορτίο, καθώς και να τηρούν σωστή διατροφή, πεινασμένοι - όχι!

Τρανσαμινάση αλανίνης ή αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT ή ALT) - ενδοκυτταρικό ένζυμο, το οποίο απαντάται κυρίως στο ήπαρ και τα νεφρά, σε μικρότερο αριθμό - στον καρδιακό μυ, τους πνεύμονες, το πάγκρεας και τον σπλήνα.

Ο κανόνας του ενζύμου ALT στο αίμα της γυναίκας είναι μέχρι 31 U / ml.

Με την καταστροφή των κυττάρων αυτών των οργάνων που παρατηρείται σημαντική απελευθέρωση του ALT στο αίμα που είναι η ηπατίτιδα, λιπαρό ήπαρ hepatosis, ίκτερος, τοξική βλάβη του ήπατος, παγκρεατίτιδα, καρδιακές παθήσεις και άλλες σοβαρές ασθένειες.

Με την καθυστερημένη τοξίκωση (gestosis) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση της ALT.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) - ένα ένζυμο το οποίο, όπως το ALT, συμμετέχει στην ανταλλαγή αμινοξέων και περιέχεται στα κύτταρα διαφόρων ανθρώπινων οργάνων.

Ο κανόνας της AST στο αίμα των γυναικών είναι έως 31 U / ml.

Η αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου μιλάει συχνότερα για καρδιακά προβλήματα (ιδιαίτερα με το μυοκάρδιο), καθώς και για ασθένειες του ήπατος.

Υπάρχουν λόγοι για τη βελτίωση της ηπατικής ALT και AST - ισχαιμία, το ήπαρ, ιογενή ηπατίτιδα, ηπατική στεάτωση, και ηπατική λόγους - αιμολυτική αναιμία (αιμόλυση), η παχυσαρκία και ούτω καθεξής.

Μία μικρή αύξηση των ALT και AST των ενζύμων κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν είναι συνέπεια της νόσου.

Κρεατινίνη- είναι προϊόν της ανταλλαγής φωσφορικής κρεατίνης, η οποία συμμετέχει στη διαδικασία παροχής μυών ενός ατόμου με ενέργεια.

Η κρεατινίνη φιλτράρεται στους νεφρούς και σε περίπτωση διακοπής της εργασίας τους παρατηρείται αύξηση της κρεατίνης στο ανθρώπινο αίμα.

Η κανονιστική συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα της γυναίκας είναι 53-97 μmol / l.

Κατά την εγκυμοσύνη (συνήθως στο 1ο και 2ο τρίμηνο), παρατηρείται μείωση κατά 40% λόγω αύξησης του όγκου του αίματος, ενισχυμένου από την εργασία των νεφρών, δηλ. η περιεκτικότητα σε κρεατινίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται στα 35-70 μmol / l, πράγμα που είναι ένα φυσιολογικά φυσιολογικό φαινόμενο.

Όταν πολύ λεπτό οικοδομήσουμε μια έγκυο θέμα ή μια χορτοφαγική διατροφή, το ποσοστό αυτό θα μπορούσε να μειωθεί, το οποίο σε αυτή την περίπτωση είναι ένα καλό σημάδι, είναι απαραίτητο να κερδίσει το βάρος, την προσαρμογή και ισορροπημένη διατροφή.

Ουρία- είναι ένα προϊόν που περιέχει άζωτο και μαζί με την κρεατινίνη καθιστά σαφές πώς λειτουργεί το αποβολικό σύστημα των νεφρών.

Κανονική περιεκτικότητα σε ουρία του ενήλικου ανθρώπινου αίματος - 2,5-7,1 mmol / l, αλλά φυσιολογική εγκυμοσύνη θεωρείται μειωθεί λόγω ο δείκτης αυτός αυξημένη σύνθεση πρωτεϊνών και αυξημένη νεφρική διήθηση, με την προϋπόθεση ότι τα κανονικά δείκτες της ηπατικής λειτουργίας.

Η χοληστερόλη (ή η χοληστερόλη) - αυτό είναι ένα σημαντικό δομικό στοιχείο των κυττάρων του σώματός μας, τα περισσότερα από τα οποία παράγονται στο συκώτι, τα υπόλοιπα - ένα άτομο παίρνει με τα τρόφιμα. Επίσης, η χοληστερόλη εμπλέκεται στην παραγωγή ορμονών του φύλου, οπότε η παρακολούθηση του επιπέδου της χοληστερόλης και η διατήρησή της στο πρότυπο είναι ένα σημαντικό καθήκον κατά την περίοδο της φέρουσας ένα παιδί.

Πρότυπα χοληστερόλης ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, mmol / L: Υπό κανονικές γενικούς δείκτες του αίματος, μια διπλή αύξηση της χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικό, δηλαδή, κάθε εγγραφή του πίνακα θα πρέπει να πολλαπλασιαστεί με 2. Η αύξηση αυτή οφείλεται σε ένα ενεργό απελευθέρωση ορισμένων ορμονών στο αίμα των γυναικών, που απαιτούνται για τον σχηματισμό του πλακούντα.

Αυξημένες τιμές χοληστερόλης (δηλαδή, όταν οι μέσες αναγνώσεις εντός 12-13 mmol / L) που παρατηρείται για το ήπαρ, χολόσταση, παγκρεατίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, στεφανιαία καρδιακή νόσο, διαβήτη, παχυσαρκία κλπ

Όσον αφορά το μωρό και τη μητέρα, η υψηλή χοληστερόλη είναι ένα εξαιρετικά ανεπιθύμητο φαινόμενο, επομένως είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη μείωση του: για να αλλάξετε τη δίαιτα σε χαμηλότερες θερμίδες, για να κάνετε ασκήσεις για έγκυες γυναίκες κλπ.

Μετά από όλα, όταν halesterina περίσσεια αυξάνει τον κίνδυνο των εμβρυϊκών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος του εμβρύου και την ίδια τη μητέρα μπορεί να υποστεί μια μείωση στην αγγειακή αντίσταση, απόφραξη τους και ο σχηματισμός των θρόμβων στο αίμα, η έλλειψη αυξάνει επίσης τον κίνδυνο αποβολής ή πρόωρου τοκετού, και μια έγκυος γυναίκα σε μείωση της χοληστερόλης παρατηρήθηκε επιδείνωση της υγείας.

Γλυκόζη- Αυτός είναι ο κύριος δείκτης του αίματος για τον προσδιορισμό του διαβήτη στους ανθρώπους. Η γλυκόζη του αίματος είναι 3,89-5,83 mmol / l, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε υγιείς γυναίκες αυτός ο δείκτης συχνά μειώνεται, επειδή το έμβρυο μεγαλώνει και χρειάζεται περισσότερη γλυκόζη, την οποία καταναλώνει από το σώμα της μητέρας.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της κύησης, οι έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν διαβήτη κύησης, η οποία εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Τα φαινόμενα αυτά θεωρούνται φυσιολογικά, δεδομένου ότι προκαλούνται από την ενεργό απελευθέρωση της γλυκόζης του σώματος της μητέρας και την κατανάλωσή της από το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Η αύξηση της γλυκόζης στο αίμα μιλά για διαβήτη, νεφρικές και ηπατικές παθήσεις, παγκρεατίτιδα.

Η μείωση της γλυκόζης μπορεί επίσης να είναι με ενδοκρινικές παθολογίες, για παράδειγμα, με ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Η διαστάση (ή άλφα-αμυλάση) - ένα ένζυμο το οποίο συντίθεται στο πάγκρεας και σιελογόνους αδένες, μικρές ποσότητες υπάρχουν στο ήπαρ και το έντερο, ως εκ τούτου ενεργό δείκτης αίματος χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση των παγκρεατικών νόσων και φλεγμονωδών διεργασιών στους σιελογόνους αδένες, και φυσικά να επιβεβαιώσει ασθένειες του ήπατος και γαστρεντερικού σωλήνα.

Ο κανόνας για έναν ενήλικα είναι 25-125 U / l.

Αύξηση του επιπέδου της διατάσης στο αίμα παρατηρείται με παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη κλπ.

Μείωση του επιπέδου της διάστασης - με τοξίκωση, ηπατίτιδα, παγκρεατική ανεπάρκεια.

Η γαμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση ή η γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση (GGT (GGTF) ή GGTP) - είναι ένα ένζυμο που συσσωρεύεται στα νεφρά, το ήπαρ και το πάγκρεας.

Ο κανόνας του GGT για τις γυναίκες είναι έως 36 U / ml.

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, το GGT μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, το οποίο είναι εντός των ορίων.

Στις ασθένειες του ήπατος και του χολικού συστήματος (για παράδειγμα, η χολοστασία) παρατηρείται σημαντική αύξηση του ενζύμου στον ορό του αίματος. Το GGT μπορεί επίσης να αυξηθεί με σακχαρώδη διαβήτη.

Η αλκαλική φωσφατάση (APF) - ένα ένζυμο, που εμπλέκεται κυρίως στην ανάπτυξη οστικού ιστού.

Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης στις γυναίκες είναι 40-150 U / ml. Είναι φυσιολογικό να αυξάνετε αυτό το ένζυμο όταν υπερτερούν τα κατάγματα.

Οι έγκυες γυναίκες στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο ενδέχεται να παρουσιάσουν αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, η οποία οφείλεται στην ενεργό ανάπτυξη του εμβρυϊκού οστικού ιστού.

Επίσης, μια αύξηση στην APF μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία οστικής ή ηπατικής νόσου (για παράδειγμα, σε ηπατική χολοστασία, ηπατίτιδα).

Επίσης, η μολυσματική μονοπυρήνωση κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας παρουσιάζει αύξηση της ΑΡ.

Η πρόσληψη αντιβιοτικών, μαγνησία, υψηλές δόσεις βιταμίνης C, ανεπαρκής πρόσληψη τροφών πλούσιων σε ασβέστιο και φωσφορικά επίσης αυξάνει το επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα ενός ατόμου.

K (κάλιο), Na + (νάτριο), Cl- (χλώριο), Mg (μαγνήσιο), Ρ (φωσφόρος), Fe - αυτές είναι οι βασικές ανόργανες ουσίες που παίζουν σημαντικό ρόλο στη δουλειά ολόκληρου του οργανισμού. Κάθε ένα από αυτά είναι υπεύθυνο για ορισμένες σημαντικές διεργασίες: για τη σύσπαση των μυών, τη διεξαγωγή νευρικό μεταβολισμό ωθήσεις στο ανθρώπινο σώμα για τη διατήρηση των σωματικών πίεσης, η συμμόρφωση με την οξεοβασική ισορροπία, το νευρικό σύστημα, τη μετάδοση οξυγόνου και ούτω καθεξής.

Στο πρότυπο της περιεκτικότητας σε κάλιο στο αίμα - 3,4-5,3 mmol / l, νατρίου - 135-155 mmol / l, χλωρίου - 98-107 mmol / l, μαγνησίου - 0,85-1,15 mmol / l, φωσφόρου - 0,87-1,45 mmol / l, σίδηρος - 7,2-25,9 mmol / l.

Τόσο η αύξηση και η μείωση της περιεκτικότητας των μακρο- και μικροθρεπτικών συστατικών σε έγκυες γυναίκες οδηγεί σε προβλήματα υγείας για τη μητέρα και το παιδί δεν έχει ακόμη γεννηθεί, γι 'αυτό είναι σημαντικό να υποστηριχθούν οι δείκτες αυτοί είναι φυσιολογικό με τη βοήθεια ειδικά σχεδιασμένων λήψη συμπλέγματα βιταμινών και μεταλλικών στοιχείων για τις έγκυες γυναίκες.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος πρέπει να λαμβάνεται μόνο το πρωί και με άδειο στομάχι και το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8-12 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Η αλκοολική ηπατική νόσο (ABP) είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες χρόνιας ηπατικής νόσου στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αναπτύσσεται σε ασθενείς που καταναλώνουν περισσότερα από 70-80 γραμμάρια αλκοόλ ανά ημέρα (5 τυποποιημένες δόσεις "ποτών" ανά ημέρα) και σε γυναίκες 2 συνήθεις δόσεις την ημέρα. Η διάγνωση του ΑΒΡ επιβεβαιώνεται από την αύξηση του περιεχομένου των διαφανειών σε αναλογία AST: ALT τουλάχιστον 2: 1. Το επίπεδο της τρανσφεράσης είναι ένα χρήσιμο τεστ για την ανίχνευση της κατάχρησης αλκοόλ. Η αύξηση του AST είναι μια πιο συγκεκριμένη δοκιμασία για την ανίχνευση της κατάχρησης οινοπνεύματος.

Σε αυτή την περίπτωση, η αναγνώριση του GGTP είναι επίσης χρήσιμη. Η αύξηση του περιεχομένου GGT κατά περισσότερο από 2 φορές με την αναλογία AST: ALT τουλάχιστον 2: 1 είναι ένα σοβαρό επιχείρημα υπέρ της ηπατικής νόσου με οινόπνευμα.

Ο ρόλος των φαρμάκων, των βοτάνων και άλλων ουσιών

Η σχολαστική συλλογή της ανάλυσης και η ανάλυση των εργαστηριακών δεδομένων είναι σημαντική για τη διάγνωση των προκαλούμενων από φάρμακα αυξήσεων των αμινοτρανσφερασών. Η φαρμακευτική αγωγή και η χημικά προκληθείσα ηπατική βλάβη αποτελούν το 1-2% των περιπτώσεων χρόνιας ηπατίτιδας. Η χρόνια βλάβη του ήπατος συνδέεται με αντιβιοτικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα, αναστολείς υδροξυμεθυλογλουταρυλ-CoA αναγωγάσης, ΜΣΑΦ και αντιβηχικά φάρμακα

Ο ευκολότερος τρόπος για να διαπιστώσετε τη σχέση αύξησης της αμινοτρανσφεράσης με οποιοδήποτε φάρμακο είναι να το αντιστρέψετε και να παρατηρήσετε πώς αυτό θα επηρεάσει το επίπεδό του. Χωρίς την ακύρωση του φαρμάκου, αυτή η σχέση δεν μπορεί να καθοριστεί.

Υψηλός κίνδυνος χρόνιας ηπατίτιδας C (HCV) σε ασθενείς με παρεντερικές ενέσεις, τοξικομανείς, τατουάζ άτομα, σεξουαλικές μειονότητες. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης είναι η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του ιού HCV (ευαισθησία άνω του 90%), η οποία επιβεβαιώνεται συνήθως με PCR.

Στους περισσότερους ασθενείς με μόλυνση με HCV, η αύξηση της ALT είναι 1,5-2 φορές υψηλότερη από την AST. Με την ανάπτυξη κίρρωσης σε ασθενείς με ιική ηπατίτιδα, η αναλογία ALT / AST κανονικοποιείται ή το AST αυξάνεται ελαφρά.

Ο τίτλος του DNA HBV είναι περισσότερο από 105 αντίγραφα / ml και η αύξηση του επιπέδου ALT αποτελεί ένδειξη για βιοψία ήπατος και αντιιική θεραπεία.

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα (AIG) είναι πιο συχνή στις νέες γυναίκες μέσης ηλικίας. Η αναλογία των ανδρών και των γυναικών είναι 4: 1. Προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στον ορό του αίματος - μια χρήσιμη δοκιμή διαλογής.

Περισσότερο από το 80% των ασθενών με AIG έχουν υπεργαμμασφαιριναιμία. Η υπέρβαση των κανονιστικών δεικτών περισσότερο από 2 φορές είναι πολύ σημαντική για τον καθορισμό της διάγνωσης. Πρόσθετες ορολογικές δοκιμές περιλαμβάνουν προσδιορισμό των αντιπυρηνικών αντισωμάτων antigladkomyshechnyh αντισώματα, αντισώματα έναντι λείων μυών, αντισώματα μικροσωμικές ήπατος-νεφρού, αλλά μερικές φορές είναι αρνητική βιοψία απαιτείται για ακριβή διάγνωση.

Μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο (NAHAP) NAZHZP Η επικράτηση στον πληθυσμό των ΗΠΑ είναι 20%, όπως εκτιμάται επιπολασμός της NASH 3% σε αντίθεση με ασθενείς με αλκοολική αναλογία FH των ασθενών AST / ALT με τους ασθενείς NASH, λιγότερο από 1 (.): 1.

Παραδοσιακά, πιστεύεται ότι το NASH επηρεάζει συχνότερα τις παχύσαρκες, διαβητικές, μεσήλικες γυναίκες. Τώρα έχει διαπιστωθεί ότι το NASH μπορεί να επηρεάσει τους παχύσαρκους ανθρώπους χωρίς διαβήτη.

Λιπαρά ηπατική νόσο μπορεί να συσχετιστεί με φάρμακα όπως η πρεδνισολόνη, η μεθοτρεξάτη, συνθετικά οιστρογόνα, αμιοδαρόνη, ταμοξιφένη, νιφεδιπίνη, διλτιαζέμη και. Το NASH μπορεί να είναι συνέπεια των τεράστιων επιδράσεων των οργανικών διαλυτών, της διαρκούς παρεντερικής διατροφής και ορισμένων σπάνιων κληρονομικών ασθενειών.

Σε ορισμένους ασθενείς, το NASH μπορεί να εξελιχθεί σε κίρρωση και ως εκ τούτου, πόσο επιθετικές διαγνωστικές μέθοδοι θα πρέπει να χρησιμοποιήσουμε είναι μια διφορούμενη ερώτηση.

Το υπερηχογράφημα ή το CT συχνά βοηθούν στην ταυτοποίηση του "λιπώδους ήπατος", αλλά επί του παρόντος δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας. Η βιταμίνη Ε, η ουρσοδιόλη και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, μελετώνται εντατικά σε σχέση με αυτό.

Επί του παρόντος, η βασική θεραπεία είναι η ομαλοποίηση του βάρους, ο έλεγχος του διαβήτη και η θεραπεία της υπερλιπιδαιμίας.

Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες αυξημένων επιπέδων αμινοτρανσφεράσης

Δεδομένης της παρουσίας άλλων αιτιών αυξημένων αμινοτρανσφερασών, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί για να αποκλειστούν οι ακόλουθες ασθένειες. Αυτές οι ασθένειες είναι σχετικά σπάνιες. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση απαιτείται συχνά βιοψία.

Αιμοχρωμάτωση (GC). Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε 1 στους 300 ανθρώπους στο γενικό πληθυσμό. Με το GC, η φερριτίνη ορού είναι αυξημένη και το ποσοστό κορεσμού του σιδήρου αυξάνεται και επιβεβαιώνεται από την παρουσία 2 αντιγράφων του γονιδίου HFE.

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις: ο ασθενής έχει 40-50 χρόνια λήθαργου, αρθραλγία, μειωμένη λίμπιντο, αλλά συχνά οι περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές. Από την άποψη αυτή, η έναρξη της θεραπείας καθυστερεί. Είναι απαραίτητο να σκεφτούμε το GC με ελαφρά αύξηση στα ηπατικά ένζυμα.

Ασθένεια Wilson (BV). Γενετικά καθορισμένη παραβίαση της χολικής απέκκρισης του χαλκού. Η BV μπορεί να εκδηλωθεί μόνο αυξάνοντας το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων. Η νόσος εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 5 και 25 ετών, αλλά διαγιγνώσκεται πιο συχνά από την ηλικία των 40 ετών. Εμφανίζεται σε περίπου 1 στους 30.000 ανθρώπους. Ειδικό σύμπτωμα του δακτυλίου Kaiser Fleischer, χαμηλό επίπεδο ceruloplasmin, αυξημένη απέκκριση του χαλκού στα ούρα, υψηλή συγκέντρωση χαλκού στο ήπαρ. Ανεπάρκεια 1-αντιτρυψίνη. Δεν είναι μια σπάνια κληρονομική ασθένεια των λευκών φυλών, επηρεάζοντας το συκώτι. Η μείωση της α1-αντιτρυψίνης παράγει έως και 20% του φυσιολογικού και μια μείωση στην 1-σφαιρίνη κατά τη διάρκεια της ηλεκτροφόρησης. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με τον προσδιορισμό του φαινοτύπου του αναστολέα πρωτεάσης, διότι σε φλεγμονώδεις ασθένειες υπάρχει μια αύξηση στην 1-αντιτρυψίνη, η οποία μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Κοιλιακή νόσο malosimtomnaya (sprue). Η κοιλιοκάκη είναι μια κοινή αιτία αλλαγμένων ηπατικών εξετάσεων. Διαγνωρίζεται με βάση τον ορισμό της αντιγλιδίνης και τα αντισώματα τρανσγλουταμινάσης ιστών. Αυτοί οι δείκτες θα πρέπει να προσδιορίζονται ειδικά σε περιπτώσεις που παρατηρείται απώλεια βάρους, κοιλιακή ένταση, φλουτουλένια και στεατορροία (αν και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν). Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, η κοιλιοκάκη ήταν ο λόγος για μία επίμονη αύξηση της περιεκτικότητας των αμινοτρανσφερασών σε 14 από τους 140 ασθενείς που αναφέρονται στην κλινική ηπατολογίας.

αύξηση της ALT μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με αποφρακτική ηπατοχολική νόσος, διηθητική zabolevanimyai ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της πρωτογενούς και μεταστατικών όγκων, επαγόμενη από φάρμακα νόσο του ήπατος, πρωτογενή χολική κίρρωση.

Μία μικρή αύξηση της ALT παρατηρείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και της φυσιολογικής ανάπτυξης των οστών και δεν είναι συνηθισμένη σε ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 50 ετών. Η διάγνωση βοηθείται από τον προσδιορισμό του επιπέδου 5'-νουκλεοτιδάσης ή GGTP ορού, που αυξάνεται ταυτόχρονα με την ALT στις παθήσεις του ήπατος.

Μία αύξηση στη συζευγμένη χολερυθρίνη μπορεί να συμβεί σε βλάβες που προκαλούνται από ιούς, χημικά ή αλκοόλ, καθώς και σε απόφραξη των χοληφόρων και κίρρωση.

Το σύνδρομο Gilbert - η πιο συνηθισμένη αιτία αυξημένων επιπέδων μη συζευγμένης χολερυθρίνης σε φυσιολογικές ηπατικές εξετάσεις - εμφανίζεται στο 5% του πληθυσμού. Η αιμόλυση μπορεί να διαφοροποιηθεί από τη νόσο του Gilbert από την περιεκτικότητα των δικτυοκυττάρων, τον αριθμό των ερυθροκυττάρων και τη μικροσκοπία αίματος. Για την αιμόλυση, η δικτυοερυθροποίηση είναι τυπική, ανώμαλη μικροσκοπία, ενώ στη νόσο του Gilbert αυτοί οι δείκτες είναι φυσιολογικοί.

Πότε πρέπει να εφαρμόσετε τεχνικές απεικόνισης και βιοψία; Διατηρήστε τη χρήση μεθόδων απεικόνισης για αυτές τις περιπτώσεις, όταν η ALT ή / και η AST είναι αυξημένες και όλες οι άλλες εξετάσεις είναι φυσιολογικές.

Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η απεικόνιση όταν αυξάνεται η ALT ή η GGTP. Οι μελέτες θα πρέπει να στοχεύουν στην αναγνώριση της ενδοθηλιακής απόφραξης των χοληφόρων (όγκος του ήπατος) ή της εξωηπατικής (όγκοι ή πέτρες που εμποδίζουν τους χολικούς πόρους).

Η βιοψία ήπατος ενδείκνυται για εκείνους τους ασθενείς στους οποίους η AST ή ALT αυξάνεται περισσότερο από 2 φορές σε σύγκριση με το νόμο και άλλα ηπατικά δείγματα ή οι μέθοδοι απεικόνισης είναι αρνητικές.

"Εάν το επίπεδο των ALT και AST αυξηθεί λιγότερο από 2 φορές σε σύγκριση με το ανώτερο όριο του προτύπου και δεν εντοπιστεί χρόνια ηπατική νόσο, συνιστάται μόνο η παρατήρηση"

Η βάση για αυτό το άρθρο ήταν το άρθρο:

MARSHALL M. KAPLAN, EMMET Β. KEEFFE. Τι σημαίνουν τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα της δοκιμασίας της ηπατικής λειτουργίας. που δημοσιεύθηκε στο "Care Patient For The Practitioner Nurse Practitioner, Μάιος 2003".


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα