Αναλύσεις> Προσδιορισμός των επιπέδων αίματος αντισωμάτων IgG στο δίκλωνο (φυσικό) DNA

Share Tweet Pin it

Οι πληροφορίες είναι διαθέσιμες στον ιστότοπο μόνο για αναφορά. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Εάν εντοπίσετε κάποιο λάθος στο κείμενο, εσφαλμένη ανατροφοδότηση ή λανθασμένες πληροφορίες στην περιγραφή, σας ζητάμε να ενημερώσετε τον διαχειριστή του ιστότοπου σχετικά.

Οι αναθεωρήσεις που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο είναι προσωπικές απόψεις των προσώπων που τις έγραψαν. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Αντισώματα στο δίκλωνο DNA

Το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος είναι ο θεματοφύλακας της υγείας και της ασφάλειας του. Μόλις στο εσωτερικό των εισχωρεί εχθρό, σχηματίζεται μια ανοσολογική απόκριση, δηλαδή, ένα κύτταρο που συνδέεται με έναν ξένο, και καταστρέφει, να θυσιάζει τη ζωή του, αλλά αφήνοντας πίσω τους οπαδούς έτοιμοι να πολεμήσουν αυτόν τον εχθρό. Οι παραβιάσεις σε αυτό το καλά λειτουργικό σύστημα προκαλούν σοβαρές ασθένειες, οι οποίες εξακολουθούν να είναι ανίατες.

Η ανίχνευση στον ανθρώπινο ορό ενός αυξημένου επιπέδου IgG σε δίκλωνο DNA καθιστά δυνατή την αναγνώριση της παρουσίας μιας αυτοάνοσης ασθένειας για τον έλεγχο της ανάπτυξης της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας αυτής.

Περιγραφή

Αντισώματα στο δίκλωνο DNA είναι εκπρόσωποι αυτοαντισωμάτων, τα οποία παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι των πυρήνων των κυττάρων του ίδιου του οργανισμού. Η παρουσία αυτών των πρωτεϊνών στην έλικα DNA υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών που επηρεάζουν τους εσωτερικούς συνδετικούς ιστούς.

Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα των αυτοάνοσων ασθενειών, στις οποίες πηγαίνουν αυτο-καταστρεπτικά κύτταρα του συνδετικού ιστού, είναι ο σχηματισμός αντιπυρηνικών αντισωμάτων (ANA). Αντισώματα στο DNA - μια ξεχωριστή κατηγορία πρωτεϊνών που έχουν την ικανότητα να διεισδύουν και να καταστρέφουν τους πυρήνες μέσα στα κύτταρα.

Κάποτε, το ANA χωρίστηκε σε δύο βασικούς τύπους:

  • Αντισώματα σε ιστόνες και έλικα ϋΝΑ, αυτό περιλαμβάνει την παθολογική πρωτεΐνη που παράγεται στο DNA διπλής έλικας, διαφορετικά αντι-dsDNA.
  • Αυτοαντισώματα στα πυρηνικά εκχυλίσιμα αντιγόνα. Το όνομά του - εκχυλίσιμο ή ΕΝΑ, αυτά τα αντιγόνα ελήφθησαν εξαιτίας του γεγονότος ότι αυτά απομονώθηκαν από τους πυρήνες των κυττάρων με αλατούχο διάλυμα. Αυτά περιλαμβάνουν:
    • ribonucleoproteins,
    • αντιγόνο Sjogren "Α" και "Β"
    • SCL-70 και PM-1.

Ο προσδιορισμός ενός συγκεκριμένου τύπου αντιπυρηνικών αντισωμάτων σε συνδυασμό με κλινικές εκδηλώσεις καθιστά δυνατή την αποκατάσταση της συγκεκριμένης αυτοάνοσης νόσου που επηρεάζει τον ασθενή. Έτσι, βρέθηκε ότι η ανίχνευση υψηλών αριθμών στο αίμα ενός αντισώματος στο DNA είναι χαρακτηριστική του συστημικού λύκου.

Ο ρόλος των αντισωμάτων στο φυσικό DNA στην ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου

Ερυθηματώδης λύκος - ερυθηματώδης λύκος, γνωστός στην ιατρική από το 1828. Στη συνέχεια ο Γάλλος δερματολόγος Laurent Biett περιέγραψε για πρώτη φορά τις εκδηλώσεις του δέρματος που εμφανίζονται σε αυτή την ασθένεια. Αργότερα, οι επιστήμονες παρατήρησαν σημεία παραβίασης εσωτερικών οργάνων σε ασθενείς. Ένας διάσημος Αγγλοθεραπευτής William Osler το 1890 διαπίστωσε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λύκος μπορεί να προχωρήσει και χωρίς αλλαγές στο δέρμα. Στη συνέχεια, προτού να εξασκηθούν οι γιατροί, προέκυψε το ερώτημα σχετικά με τη δυνατότητα διάγνωσης της νόσου, στηριζόμενη όχι μόνο σε κλινικά συμπτώματα.

Αλλά μόνο μετά από περισσότερα από 50 χρόνια, ανακαλύφθηκε το φαινόμενο των κυττάρων LE, στο οποίο λαμβάνει χώρα στο αίμα ο σχηματισμός λευκοκυττάρων, κυρίως ουδετερόφιλων που περιέχουν νεκρά φαγοκύτταρα σωματίδια πυρήνων που ανήκουν σε άλλα κύτταρα. Και μέχρι το 1954, στον ορό ασθενών, εντοπίστηκαν οι ανώμαλες πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος, οι δράσεις των οποίων κατευθύνονταν κατά των συνανθρώπων τους. Ένα νέο στάδιο στην ιστορία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου ξεκίνησε. Τώρα οι γιατροί έχουν την ευκαιρία αξιόπιστης διάγνωσης της παθολογίας στα πρώιμα στάδια, καθώς και τον έλεγχο της εξέλιξης των συμπτωμάτων της νόσου.

Αρχή της έρευνας

Στη σύγχρονη εργαστηριακή πρακτική, ο προσδιορισμός της παρουσίας αντιπυρηνικών αντισωμάτων και ειδικώς του αντι-dsDNA πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο έμμεσου ανοσοφθορισμού ή έναν πιο ευαίσθητο τύπο μελέτης - ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος της συστημικής νόσου των εσωτερικών συνδετικών ιστών και η διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η ιδιαιτερότητα της μελέτης. Σε πολλές περιπτώσεις, το πλάσμα του ασθενούς μπορεί να περιέχει διάφορους τύπους επιθετικών πρωτεϊνών και οι περισσότερες από τις δοκιμές έχουν σχεδιαστεί για να επιβεβαιώνουν μόνο έναν συγκεκριμένο τύπο. Η εξειδίκευση της ανάλυσης για την παρουσία αντισωμάτων στο δίκλωνο DNA είναι 99%, γεγονός που επιτρέπει την ακριβή διάγνωση του SLE με μεγάλη ακρίβεια, ακόμη και αν η δοκιμή ANA έδειξε αρνητικά αποτελέσματα.

Εφαρμογή στην ιατρική και τη γενετική

Ιδρύθηκε και επικυρώνεται από μελέτες ότι τα σύμπλοκα κατασκευαστεί από φυσικό ϋΝΑ και ανοσοσφαιρίνες σε αυτό, όπως η IgG και IgM άμεσα σχηματίζονται συμπτώματα χαρακτηριστικά της νόσου και εκδηλώνεται με την καταστροφή των ιστών από σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα

Οι πληροφορίες σχετικά με την παρουσία επιθετικών παραγόντων στο αίμα είναι σημαντικές για τους ασθενείς των οποίων η πορεία της ασθένειας προχωρεί χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις. Η ανίχνευση μη φυσιολογικών πρωτεϊνών στο δίκλωνο DNA μπορεί να είναι αρκετά χρόνια πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια καταστροφής στο σώμα. Αυτοί οι άνθρωποι είναι εγγεγραμμένοι και υποβάλλονται σε τακτική εξέταση με έναν ρευματολόγο.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η ανάλυση της παρουσίας μη φυσιολογικών κυττάρων για φυσικά γονίδια του DNA με νεογνικό λύκο. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να αναπτυχθεί στα νεογέννητα μωρά, των οποίων οι μητέρες πάσχουν από ΣΕΛ ή άλλες ανοσιακές διαταραχές. Με τη βοήθεια αυτού του τεστ, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν τον βαθμό κινδύνου εμφάνισης εμβρυικών παθολογιών και να λάβουν έγκαιρα μέτρα για την εξάλειψή τους.

Ο κίνδυνος τέτοιας βλάβης στο σώμα είναι η αποτυχία του έργου ενός συγκεκριμένου σώματος και των περισσότερων συστημάτων του σώματος. Οι επιθετικές πρωτεΐνες βλάπτουν τους αρθρώσεις, το δέρμα, τα αγγεία και διάφορα εσωτερικά όργανα. Πιο συχνά παρόμοιες οθόνες παρατηρούνται στις γυναίκες, στις στατιστικές εννέα από δέκα γυναίκες του δίκαιου φύλου, στην ηλικία από 15 έως 25 ετών είναι άρρωστοι. Ένα τέτοιο γενετικό ελάττωμα οδηγεί σε σταδιακή γενική επιδείνωση της υγείας. Οι ασθενείς παρατηρούνται:

Σημάδια του ερυθηματώδους λύκου

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • ερυθρότητα του δέρματος, ειδικά στις μύτες, τα μάγουλα και τις ζώνες ντεκολτέ.
  • αδυναμία;
  • απώλεια βάρους.
  • μυϊκός πόνος?
  • συχνά υπάρχει στοματίτιδα.
  • Η παθολογία χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση από το ιατρικό προσωπικό. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας. Όσο νωρίτερα ο ασθενής υπέβαλε αίτηση για παροχή ειδικής φροντίδας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επίτευξης σταθερής ύφεσης.

    Η ασθένεια είναι πάντα χρόνια, η πορεία της χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Αυτό επηρεάζει σαφώς τη συγκέντρωση της επιθετικής πρωτεΐνης. Οι υψηλοί αριθμοί επιβεβαιώνουν τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας και η μείωση του τίτλου υποδεικνύει την έναρξη μιας προσωρινής χαλάρωσης. Αν και είναι συνηθισμένο στη ρωσική ιατρική να διακρίνει την πορεία του ΣΕΛ από οξύ και χρόνιο τύπο, ξένες μελέτες αποδεικνύουν ότι η ασθένεια είναι ανίατη σήμερα.

    Ενδείξεις για το σκοπό και τον σκοπό της μελέτης.

    Συνιστάται ιδιαίτερα να ελέγχεται η παρουσία επιθετικών πρωτεϊνών σε τέτοιες περιπτώσεις, όπως:

    • η παρουσία κλινικών συμπτωμάτων συστηματικού ερυθηματώδους λύκου:
      • χαρακτηριστική ερυθρότητα του δέρματος στους ώμους και στο πρόσωπο,
      • πόνος στους περιφερειακούς αρθρώσεις,
      • σημεία νεφρικής ανεπάρκειας,
      • κατασχέσεις της επιληψίας.
    • Ανίχνευση αντιπυρηνικών αντισωμάτων στη δοκιμή αίματος.
    • Για τον έλεγχο της ασυμπτωματικής πορείας της νόσου.

    Ο κύριος σκοπός της ανίχνευσης αντισωμάτων στο δίκλωνο DNA είναι η διαφορική διάγνωση από διάχυτες ασθένειες διαφορετικού τύπου. Και επίσης μια αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

    Όπως και κάθε άλλη πάθηση, ο λύκος απαιτεί προσοχή και συστηματική θεραπεία. Και, παρά το γεγονός ότι η παθολογία είναι αρκετά σοβαρή με πολλαπλές αλλοιώσεις των εσωτερικών συστημάτων του σώματος, είναι πολύ πιθανό να το καταπολεμήσουμε. Η έγκαιρη διάγνωση χρησιμοποιώντας την ανάλυση για την παρουσία αντι-dsDNA, σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ανάπτυξη παθολογικών συμπτωμάτων και με έγκαιρη και έγκαιρη ιατρική θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να οδηγήσουν μια πλήρη ζωή. Το κύριο πράγμα είναι να πιστέψουμε και να εκπληρώσουμε άνευ όρων όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

    Αντίσωμα σε φυσικό πρότυπο ϋΝΑ

    Αντίσωμα σε φυσικό πρότυπο ϋΝΑ

    Ένας τέτοιος ειδικός δείκτης, όπως αντισώματα στο φυσικό DNA, που είναι 20 μονάδες, είναι ένας τυπικός δείκτης για SLE. Αυτά τα αντισώματα ανήκουν στην ομάδα των αντιπυρηνικών αντισωμάτων και μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με έναν προσδιορισμό ανοσοπροσρόφησης συνδεδεμένο με ένζυμο στερεάς φάσης.

    Για έρευνα από τον ασθενή απαιτείται μόνο ορός αίματος. Χαρακτηριστικά, με έναν κανόνα 20 μονάδων, ένας μικρότερος δείκτης θεωρείται αρνητικό αποτέλεσμα, αλλά ο αριθμός από 70-200 δείχνει κατάσταση συνόρων. Ο κύριος ορισμός αυτών των αντισωμάτων χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του SLE στον άνθρωπο.

    Είναι ενδιαφέρον, αυτά τα αντισώματα είναι πιο ειδικά για SLE από οποιαδήποτε άλλη δείκτες, και στα ευρήματα μιας τέτοιας δοκιμής δεν μπορεί μόνο να ανιχνεύσει την ασθένεια, αλλά επίσης την εκτίμηση του κινδύνου και τη σοβαρότητα της νόσου.

    Αντισώματα στο DNA στη διάγνωση αυτοάνοσων ασθενειών στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, η ανοσολογική αντίδραση αναπτύσσεται μόνο όταν εισάγονται γενετικά ξένες ουσίες. Παραβιάζοντας τους μηχανισμούς ανοσοκατανομής, μπορούν να αναπτυχθούν αυτοάνοσες ασθένειες (aus). Οι αυτοάνοσες ασθένειες επηρεάζουν το 5-7% του παγκόσμιου πληθυσμού, είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν στα κορίτσια από τους άνδρες, συχνά σε νεαρή ηλικία. Ένας σημαντικός ρόλος στην παθογένεση του ais παίζεται από αυτοαντισώματα.

    Παρά το γεγονός ότι η ανίχνευση των αυτοαντισωμάτων μπορεί να δοθεί ένα διαφορετικό είδος εξήγηση, είναι σαφές ότι αυτοί χρησιμεύουν ως δείκτες της αυτοάνοσης διεργασίας και είναι ιδιαίτερα σημαντική διαγνωστική αξία, παρά το γεγονός ότι η ταυτοποίησή τους δεν είναι σε όλες τις περιπτώσεις θεωρείται επαρκές να καθοριστεί η διάγνωση. Είναι αποδεδειγμένο ότι τα αυτοαντισώματα είναι ένας μεγάλος αριθμός των περιπτώσεων στους ηλικιωμένους, ενώ λαμβάνετε πολλά φάρμακα που βρέθηκαν σε μολυσματικές ασθένειες και ούτω καθεξής. Κατά την αξιολόγηση της κλινικής σημασίας της ταυτοποίησης των αυτοαντισωμάτων, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο τίτλος και η δυναμική της αλλαγής.

    Αντισώματα στο φυσικό DNA

    Όταν υπάρχει παραβίαση της ρύθμισης του ανοσοποιητικού συστήματος, το σώμα αναπτύσσει αποτυχίες. Η έγκαιρη διάγνωση της κατάστασης του σώματος είναι σημαντική, αποκαλύπτοντας αλλαγές στο αίμα, θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη μια ποικιλία ξένων σωμάτων και τη δυναμική της ανάπτυξης τους. Στρέφονται εναντίον του DNA, ο πυρήνας του μορίου μετατοπίζεται στην περιφέρεια και διεξάγονται ερευνητικά δεδομένα για τον προσδιορισμό της νόσου.

    Ανίχνευση της αλλαγής στα μόρια

    Το αντίσωμα στο φυσικό DNA μπορεί να ανιχνευθεί με διάφορες μεθόδους επικράτησης, είναι ένα μεγάλο ποσοστό. Βρίσκονται σε άτομα που πάσχουν από μολυσματικές ασθένειες. Μερικές φορές εμφανίζονται, με την πρώτη ματιά, σε υγιείς ανθρώπους, αλλά επιβαρύνονται από κληρονομικότητα, αναπτύσσονται συχνά σε νεαρή ηλικία. Ο πυρήνας ενός κυττάρου επηρεάζεται, σχηματίζεται νουκλεϊκό οξύ. Μετά από την ανίχνευση αλλαγών στη δομή του μορίου υγιούς ανθρώπου, μετά από πέντε χρόνια, αναπτύσσεται συνήθως ερυθηματώδης λύκος. Υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα και η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη. Η ταυτοποίηση στον ορό σχετίζεται με τη δραστηριότητα της διαδικασίας ή μπορεί να προϋποθέτει πρόγνωση. Ένα θετικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνεται από τα στοιχεία της έρευνας.
    Η επίδραση των φαρμάκων είναι μια παρενέργεια του προκαλούμενου από φάρμακα λύκου. Τα σύνδρομα μπορούν να προκαλέσουν φάρμακα, στο πλαίσιο λήψης φαινυτοΐνης, όπως φάρμακα όπως η κινιδίνη, η χλωροπρομαζίνη, η υδραλαζίνη. Καταργώντας το φάρμακο, το επίπεδο των ξένων σωμάτων μειώνεται. Σε όλη τη διάρκεια των έξι μηνών υπάρχει πλήρης εξαφάνιση του ορού.
    Σε αποτυχίες συστήματος ενός οργανισμού, αναπτύσσονται αντισώματα που κατευθύνονται σε φυσικό δίκλωνο DNA. Ταυτόχρονα, η ανοσία επιδεινώνεται, τα νεφρά, ο εγκέφαλος, τα αιμοφόρα αγγεία φλεγμονώνονται και καταστρέφονται. Η αγγειακή βλάβη σχετίζεται άμεσα, με την απαραίτητη παρουσία μίας βλάβης συνδετικού ιστού, επηρεάζει τους ηλικιωμένους, πιθανώς με αισθητικές νευροπάθειες.

    Μοριακές μελέτες

    Αντισώματα στο φυσικό DNA μπορούν να προσδιοριστούν με διεξαγωγή της διάγνωσης του SLE για να πραγματοποιηθεί ένας ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός, παρέχεται μία εργάσιμη ημέρα. Η μελέτη διεξάγεται 2, 5 ώρες. Η προετοιμασία της ανάλυσης δεν απαιτείται, γίνεται με άδειο στομάχι, δεν υπάρχει ειδικός περιορισμός στο καθεστώς διατροφής. Μετά το έγκαυμα, το αίμα συλλέγεται σε γυάλινο φιαλίδιο. Η ανάλυση πραγματοποιείται με τον ορό φλεβικού αίματος, ο οποίος καθαρίζεται από πεπτίδια και πρωτεΐνες. Διεξάγεται δοκιμασία ανοσοπροσρόφησης συνδεδεμένη με ένζυμο στερεάς φάσης.
    Εάν υπάρχει υψηλό περιεχόμενο ξένων εγκλεισμάτων στον ορό, αυτό υποδεικνύει νεφρίτιδα του λύκου. Μια θετική μελέτη είναι η βάση για τη διάγνωση του SLE. Σημαντικό είναι η καθιέρωση της εξωγενής ένταξης, η οποία υποδηλώνει παραβίαση του έργου του DNA. Για να επιβεβαιώσετε ένα θετικό αποτέλεσμα, διεξάγονται περαιτέρω μελέτες. Η σειριακή ταξινόμηση των αναλύσεων πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της θεραπείας. Ο γιατρός διορίζει έναν δερματολόγο, νεφρολόγο, δερματοβεντολόγο.

    Διάφορα διαγνωστικά

    Το νουκλεοσώματα σχηματίζεται με το συνδυασμό των κλώνων DNA με πρωτεΐνες ιστόνης, που αποτελούν μέρος του χρωμοσώματος. Ο πυρήνας βρίσκεται σε σηπτικές καταστάσεις, σε ογκολογικές παθήσεις και σε ασθενείς με ΣΕΛ. Στην απόπτωση, η ενδονουκλεοτιδική ρήξη διασπάται από το DNA και τα νουκλεοσώματα εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα.

    Τα θετικά αποτελέσματα της ανάλυσης είναι παρόντα στους περισσότερους ασθενείς με λύκο και τους ασθενείς που πάσχουν από νεφρίτιδα. Αυτά αλληλεπιδρούν με την πρωτεΐνη κυκλίνης, η οποία διασπάται μετά την κυτταρική διαίρεση. Σε 3% των ασθενών με ερυθηματώδη λύκο, διαπιστώνονται μεταβολές. Η εξειδίκευση των αυτοαντισωμάτων στο PCNA για SLE είναι 99%. Στον ερυθηματώδη λύκο, ανιχνεύεται η συμμετοχή του ΚΝΣ και η θρομβοπενία.
    Τα αυτοαντισώματα στις ριβοσωμικές πρωτεΐνες είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένα για το SLE. Εμφανίζεται σε ασθενείς με ηπατίτιδα, με παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος, σε ασθενείς με ψυχώσεις.

    Τα αντισώματα των ριβονουκλεοπρωτεϊνών είναι μια υποοικογένεια της ANA, συχνά βρίσκονται στο SLE.
    Με μια πιο επιθετική πορεία ασθένειας λύκου, οι αλλοιώσεις του ΚΝΣ δείχνουν την παρουσία αντισωμάτων Sm. Επικράτηση από 5 έως 40%.

    Το ένα τρίτο των ασθενών με σημάδια προοδευτικής σκλήρυνσης ή πολυμυοσίτιδας, υπάρχουν αντισώματα στο U1-nRNP. Η νόσος ονομάζεται σύνδρομο Sharpe.
    Με το SLE, τα αυτοαντισώματα έναντι των SS εμφανίζονται με σοβαρά συμπτώματα εκδηλώσεων του δέρματος. Αυτοί οι ασθενείς είναι φωτοευαίσθητοι στην ακτινοβολία των υπεριωδών κυμάτων. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από τη διάρκεια της θεραπείας.
    Όταν εμφανίζεται διάχυτο σκληρόδερμα, εμφανίζονται αντισώματα για την τοποϊσομεράση. Τα αντι-κεντρομερικά εγκλείσματα δεν εμφανίζονται σε υγιείς ανθρώπους, το σύνδρομο Raynaud αναπτύσσεται όταν ανιχνεύονται τέτοια αντισώματα.

    Οι ασθενείς με αντισώματα έναντι του PM-Scl απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή στην εργασία των πνευμόνων - ίνωση του πνεύμονα και ινωτική κυψελίδα. Αντι-μιτοχονδριακά αντισώματα Μ2 υπάρχουν σε ασθενείς με χολική κυστίτιδα.
    Σε ασθενείς που πάσχουν από σκληροδερμία, ρευματικές ασθένειες, υπάρχουν αντισώματα στο Ro-52.
    Δεδομένης της ποικιλίας των μελετών, το ιστορικό των ασθενειών βασίζεται στα αποτελέσματα. Οι ανοσολογικές διαταραχές επηρεάζουν τη βλάβη του δέρματος, του κυκλοφορικού συστήματος, του συνδετικού ιστού, των νεφρών, των αρθρώσεων και άλλων οργάνων. Τα κλάσματα του αντιπηκτικού του λύκου μπορούν να προκαλέσουν την πρόοδο του αιμορραγικού συνδρόμου. Η παρουσία ξένων σωμάτων στο αίμα αλλάζει με την πορεία της νόσου. Ένας μεγάλος αριθμός δείχνει μια προοδευτική ασθένεια. Αλλά, αυτή η ακολουθία δεν συμβαίνει πάντα. Ένα αυξημένο επίπεδο είναι χαρακτηριστικό για το λύκο φαρμάκου, λοιμώξεις με ηπατίτιδα Β και Γ.

    Το αποτέλεσμα επηρεάζεται ενεργά από αποτελεσματική θεραπεία, απώλεια ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η ανίχνευση αρνητικού αποτελέσματος δεν εγγυάται τη διάγνωση του SLE. Η ανίχνευση των εξωγενών μικροσωματιδίων, χωρίς κλινικές αλλαγές, δεν αποτελεί τη βάση για τη διάγνωση. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά η κατάσταση της υγείας, να διεξαχθεί μια ανοσολογική εξέταση. Υπάρχουν πολλές διαταραχές του σώματος που δεν εκδηλώνουν με κανέναν τρόπο, μερικές φορές αποδεικνύεται ότι είναι πολύ αργά για να τα θεραπεύσουμε. Για να διατηρήσουν ένα υγιές μυαλό και ένα υγιές σώμα, οι γιατροί συνιστούν να διεξάγονται ιατρικές εξετάσεις ετησίως.

    Αντισώματα στο δίκλωνο DNA (αντι-dsDNA), IgG

    Αντίσωμα σε δίκλωνες ϋΝΑ - αυτοαντισώματα, κατευθυνόμενα κατά του δικού του δίκλωνου ϋΝΑ, που παρατηρείται σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Διερευνώνται για τη διάγνωση, μια εκτίμηση της δραστηριότητας και ο έλεγχος της θεραπείας αυτής της ασθένειας.

    Ρωσικά συνώνυμα

    Αντισώματα στο δίκλωνο DNA, αντισώματα στο φυσικό DNA, αντι-ϋΝΑ.

    Ελληνικά Συνώνυμα

    Αντισώματος στο ds-DNA, φυσικό δίκλωνο DNA, αντι-ϋΝΑ, δίκλωνο ϋΝΑ αντίσωμα.

    Μέθοδος έρευνας

    Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA).

    Μονάδες μέτρησης

    IU / ml (διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

    Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

    Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

    Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

    Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

    Τα αντισώματα στο δίκλωνο DNA (anti-dsDNA) ανήκουν στην ομάδα των αντιπυρηνικών αντισωμάτων, δηλαδή, αυτοαντισώματα που στρέφονται κατά των συστατικών των δικών τους πυρήνων. Αν και τα αντιπυρηνικά αντισώματα είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών από την ομάδα ασθενειών διάχυτων συνδετικών ιστών, το αντι-dsDNA θεωρείται ειδικό για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE). Η ανίχνευση του αντι-dsDNA είναι ένα από τα κριτήρια διάγνωσης του SLE.

    Η ανίχνευση αντι-dsDNA μπορεί να γίνει με ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Η υψηλή ευαισθησία (περίπου 100%) αυτής της δοκιμής είναι απαραίτητη για τη μελέτη δειγμάτων με χαμηλό αριθμό αντισωμάτων. Λαμβάνοντας υπόψη ότι στον ορό των ασθενών με συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού, ταυτόχρονα μπορεί να είναι διάφορες ποικιλίες των αυτοαντισωμάτων, και το γεγονός ότι συχνά η διαφορική διάγνωση αυτών των ασθενειών βασίζεται ακριβώς στον προσδιορισμό ενός συγκεκριμένου τύπου του αντισώματος, η επιλογή μιας εργαστηριακής δοκιμής είναι εξαιρετικά σημαντικό να ληφθεί υπόψη η υψηλή εξειδίκευση. Η ειδικότητα του προσδιορισμού για αντι-dsDNA του 99,2%, το οποίο καθιστά απαραίτητη στη μελέτη της διαφορικής διάγνωσης του SLE.

    Το αντι-dsDNA ανιχνεύεται στο 50-70% των ασθενών κατά τη στιγμή της διάγνωσης του SLE. Πιστεύεται ότι οι ανοσοσύμπλοκα που αποτελείται από διπλής έλικας DNA και το ειδικό αυτό αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες IgG και IgM), που εμπλέκονται στην ανάπτυξη και να προκαλέσει χαρακτηριστικά συμπτώματα mikrovaskulitov του SLE υπό τη μορφή μιας αλλοίωσης του δέρματος, των νεφρών, των αρθρώσεων, και πολλά άλλα όργανα. Anti-dsDNA είναι τόσο χαρακτηριστική για SLE που μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια ακόμη και με αρνητικό αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας διαλογής για αντιπυρηνικά αντισώματα. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η έλλειψη αντι-dsDNA δεν αποκλείει την παρουσία του SLE.

    Η ανίχνευση των αντι-dsDNA σε ασθενείς χωρίς κλινικά συμπτώματα και άλλα κριτήρια της νόσου δεν αντιμετωπίζεται υπέρ της διάγνωσης «ΣΕΛ», αλλά αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται σε κίνδυνο ΣΕΛ στο μέλλον και θα πρέπει να ακολουθούνται κατά την ρευματολόγο, καθώς μπορεί να προηγείται η εμφάνιση των αντι-dsDNA από την εμφάνιση νόσου για αρκετά χρόνια.

    Η συγκέντρωση του αντι-dsDNA ποικίλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Κατά κανόνα, ένας υψηλός δείκτης υποδηλώνει υψηλή δραστηριότητα του SLE και ένα χαμηλό δείκτη - για την επίτευξη της άφεσης της νόσου. Επομένως, η μέτρηση της συγκέντρωσης του αντι-dsDNA χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της θεραπείας και της πρόγνωσης της νόσου. Η αύξηση της συγκέντρωσης δείχνει ανεπαρκή έλεγχο της νόσου, της εξέλιξής της, καθώς και τη δυνατότητα ανάπτυξης νεφρίτιδας λύκου. Αντίστροφα, μια σταθερά χαμηλή συγκέντρωση αντισωμάτων είναι ένα καλό προγνωστικό σημάδι. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η εξάρτηση δεν παρατηρείται σε όλες τις περιπτώσεις. Το επίπεδο των αντι-dsDNA μετρήθηκαν τακτικά, κάθε 3-6 μήνες, στην περίπτωση της ήπιας SLE και σε συχνότερα διαστήματα κατά την απουσία του ελέγχου επί της νόσου, την επιλογή της θεραπείας, στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης ή της περιόδου μετά τον τοκετό.

    Ένα ειδικό κλινικό σύνδρομο είναι ο λύκος φαρμάκων. Παρά την ουσιαστική ομοιότητα της κλινικής εικόνας της κατάστασης του ΣΕΛ, λύκος φάρμακο έχει ορισμένες διαφορές: προκληθεί από λήψη φαρμάκων (προκαϊναμίδη, υδραλαζίνη, προπυλοθειοουρακίνη, χλωροπρομαζίνη, λιθίου, κλπ) και περνά εντελώς μετά την απόσυρσή τους, σπάνια αφορούν τα εσωτερικά όργανα και ως εκ τούτου έχει ευνοϊκή πρόγνωση και επίσης λιγότερο συχνά σε συνδυασμό με την παρουσία αντι-dsDNA. Ως εκ τούτου, όταν το αρνητικό αποτέλεσμα της ανάλυσης για αντι-dsDNA σε ασθενείς με κλινικά συμπτώματα της αυτοάνοσης λύκου και την παρουσία αντιπυρηνικών παράγοντα πρέπει να αποκλείει δοσολογίας ερυθηματώδη.

    Αν και το υψηλό αντι-dsDNA είναι χαρακτηριστικό του SLE, η χαμηλή συγκέντρωσή τους βρίσκεται επίσης στο αίμα των ασθενών και με κάποιες άλλες διάχυτες ασθένειες συνδετικού ιστού (Σύνδρομο Sjogren, μικτή ασθένεια συνδετικού ιστού). Επιπλέον, η δοκιμή μπορεί να είναι θετική σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β και C, πρωτοπαθή χολική κίρρωση και λοιμώδη μονοπυρήνωση.

    Το φάσμα των αυτοαντισωμάτων στο SLE περιλαμβάνει επίσης και άλλα αντιπυρηνικά (αντι-Sm, RNP, SS-A, SS-B), αντιπλασμικά και αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα. Η ανίχνευσή τους στον ασθενή στον ορό του ασθενούς με κλινικά συμπτώματα του SLE μαζί με το αντι-dsDNA βοηθά επίσης στη διάγνωση. Επιπλέον, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του αντι-dsDNA πρέπει να συμπληρωθεί με κάποιες γενικές κλινικές αναλύσεις.

    Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

    • Για τη διάγνωση, την αξιολόγηση της δραστηριότητας και τον έλεγχο της θεραπείας του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
    • για διαφορική διάγνωση ασθενειών διάχυτων συνδετικών ιστών.

    Πότε ανατίθεται η μελέτη;

    • Σε συστηματικά συμπτώματα ερυθηματώδη λύκο: πυρετός, δερματικές βλάβες (ερύθημα ή κόκκινο εξάνθημα πεταλούδας στο πρόσωπο, τους βραχίονες, το στήθος), αρθραλγίες / αρθρίτιδα, πνευμονία, περικαρδίτιδα, επιληψία, νεφρική βλάβη?
    • όταν ανιχνεύονται αντιπυρηνικά αντισώματα στον ορό, ειδικά εάν λαμβάνεται ένας ομοιογενής ή κοκκώδης τύπος ανοσοφθορίζουσας λάμψης.
    • σε τακτά χρονικά διαστήματα, κάθε 3-6 μήνες, με ήπια σοβαρότητα του ΣΕΛ ή πιο συχνά, ελλείψει ελέγχου της νόσου.

    Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

    Συγκέντρωση: 0 - 25 IU / ml.

    • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
    • αποτελεσματική θεραπεία, ύφεση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου,
    • Σύνδρομο Sjogren.
    • μικτή ασθένεια συνδετικού ιστού.
    • χρόνια ηπατίτιδα Β και C ·
    • πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
    • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
    • απουσία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
    • ερυθηματώδης λύκος.

    Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

    • Η αποτελεσματική θεραπεία και η επίτευξη της άφεσης της νόσου σχετίζονται με χαμηλά ποσοστά αντι-dsDNA.
    • η έλλειψη ελέγχου της νόσου, η επιδείνωση της νόσου, η νεφρίτιδα του λύκου συσχετίζονται με υψηλά ποσοστά αντι-dsDNA.

    Σημαντικές σημειώσεις

    • Η έλλειψη αντι-dsDNA δεν αποκλείει τη διάγνωση του "SLE".
    • Η ανίχνευση του αντι-dsDNA σε έναν ασθενή χωρίς κλινικά σημεία και άλλα κριτήρια αυτής της ασθένειας δεν ερμηνεύεται υπέρ της διάγνωσης του «SLE».
    • Το αντι-dsDNA είναι ένας ειδικός δείκτης του SLE, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένες άλλες ασθένειες (χρόνια ηπατίτιδα Β και C, αυτοάνοσες ασθένειες).

    Συνιστάται επίσης

    Ποιος διορίζει τη μελέτη;

    Ρευματολόγος, δερματοβεντολόγος, νεφρολόγος, γενικός ιατρός.

    №126, αντισώματα τάξης IgG σε δίκλωνο (μητρική) DNA (dsDNK αντι-IgG, αντι-δίκλωνου (μητρική) αντισώματα IgG DNA, αντι-dsDNA IgG)

    Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες από αυτό το τμήμα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της έρευνας όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, τα αποτελέσματα άλλων ερευνών κλπ.

    * η προθεσμία δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού υλικού

    Ανοσοχημιφωταύγεια (CLIA), ποσοτικά

    Σε αυτή την ενότητα μπορείτε να μάθετε πόσο η εφαρμογή της έρευνας στην πόλη σας, διαβάστε την περιγραφή της δοκιμής και ερμηνεία του πίνακα αποτελεσμάτων. Επιλέγοντας όπου θα δοκιμαστεί «αντισώματα IgG σε δίκλωνο (μητρική) DNA (αντι-dsDNK IgG, αντι-διπλής έλικας (μητρική) αντισώματα DNA IgG, αντι-dsDNA IgG)» στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας, μην ξεχνάτε ότι ανάλυση των τιμών, το κόστος της λήψης του βιοϋλικών διαδικασίες, τις μεθόδους και το χρονοδιάγραμμα της έρευνας στα περιφερειακά ιατρεία μπορεί να διαφέρουν.

    Αντισώματα στο φυσικό DNA (προσδιορισμός των επιπέδων στο αίμα)

    Αντισώματα προς φυσικό DNA είναι μία από τις ομάδες ή αντιπυρηνικά αντιπυρηνικά αυτοαντισώματα που παράγονται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, όταν δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ και «Nesvoia» πρωτεϊνική ένωση «μας».

    Η ανάλυση αυτή περιλαμβάνεται στις ομάδες:

    Γιατί είναι;

    Η παρουσία των αντιπυρηνικών αντισωμάτων στο αίμα έχει άμεση σχέση με μια αυτοάνοση διαταραχή όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος στην οποία βρίσκονται σε 95% των περιπτώσεων. Η δοκιμή για τα αντισώματα προς φυσικό DNA είναι αρκετά ειδικά για αυτόν τον όρο, ωστόσο, μόνο 50-70% των ατόμων με λύκο, μπορεί να είναι θετικό. Εάν ο ασθενής αποκάλυψε θετικά αντιπυρηνικά αντισώματα, τότε η δοκιμή για αντισώματα προς φυσικό DNA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαφοροποιήσει από άλλες λύκο αυτοάνοσες διαταραχές που έχουν παρόμοια κλινικά σημεία και συμπτώματα.

    Συχνά, η διάγνωση για την παραγωγή αντισώματος προς φυσική DNA χορηγείται μαζί με άλλα αυτοαντισώματα όπως αντι-ιστόνης αντισώματα προς φωσφολιπίδια. Συγκεκριμένα, μια δοκιμασία για αντισώματα προς φυσικό DNA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της σοβαρότητα της νόσου σε ασθενείς που ήδη έχουν διαγνωστεί με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, για την παρακολούθηση των επιπλοκών της νόσου, όπως νεφρίτιδα λύκου, η οποία αναπτύσσεται στο νεφρό καθίζησης κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλόκων (CIC).

    Μελέτες για αντιπυρηνικά αντισώματα διεξάγονται με την ανάπτυξη των ακόλουθων συνθηκών:

    • πόνος στους μύες.
    • αρθρίτιδα;
    • το κόκκινο εξάνθημα, το οποίο συχνά μοιάζει με το σχήμα μιας πεταλούδας κοντά στη μύτη και τα μάγουλα.
    • πυρετός.
    • κόπωση και αδυναμία.
    • φωτοευαισθητοποίηση;
    • απώλεια βάρους και απώλεια μαλλιών.
    • μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια.
    • φλεγμονώδεις ασθένειες οργάνων και ιστών, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, των πνευμόνων, της καρδιάς, του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων.

    Αξία των αναλύσεων

    Τα χαμηλά επίπεδα αντισωμάτων στο φυσικό DNA μπορούν να ανιχνευθούν στις ακόλουθες ασθένειες:

    • Σύνδρομο Sjogren.
    • χρόνια ηπατίτιδα.
    • πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
    • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

    Αντισώματος IgG για μετουσιωμένο (μονόκλωνο) DNA (αντι-ss DNA IgG)

    Περιγραφή:

    ► ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΠΥΡΗΝΙΚΟΥ (ΔΥΟ ΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ) DNA

    Το αντι-ds DNA IgG είναι ένας από τους τύπους των αντιπυρηνικών αντισωμάτων. Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων είναι πολύ ειδικά για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE), τουλάχιστον σε μια χαμηλότερη συγκέντρωση, όταν αυτά ικανοποιούν τις άλλες διάχυτες νόσους του συνδετικού ιστού ή που προκαλείται από φάρμακα SLE. Απαιτείται άμεση συμμετοχή των αντισωμάτων Anti-ds DNA στην παθογένεση της αγγειίτιδας και της νεφρίτιδας του λύκου. Επίπεδο Αντι-ds ϋΝΑ αντισωμάτων σε ασθενείς ΣΕΛ συσχετίζεται με τη συγκέντρωση του κυκλοφορούντος IgG-περιέχον σύμπλοκα (CIC), είναι παρόντα σε αυξημένη συγκέντρωση στο νεφρικό σπειράματα των ασθενών με SLE με σοβαρή νεφρική παθολογία. Δείχνεται ότι το dsDNA έχει την ικανότητα να δεσμεύεται στη βασική μεμβράνη των νεφρικών σπειραμάτων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων απευθείας στα σπειράματα. Η συσσώρευση ανοσοσυμπλεγμάτων οδηγεί στην ενεργοποίηση του συμπληρώματος (με την κατανάλωση των αποθεμάτων ορού του) και στην ανάπτυξη φλεγμονής και βλάβης ιστών.

    Η διαγνωστική εξειδίκευση της δοκιμής DNA Anti-ds για το SLE (ποσοστό αρνητικών αποτελεσμάτων σε απουσία ασθένειας) είναι 98% στον πληθυσμό υγιών δοτών και 87% στον πληθυσμό ασθενών με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Η διαγνωστική ευαισθησία της δοκιμής για SLE (% των θετικών αποτελεσμάτων της δοκιμής με την παρουσία της ασθένειας) είναι 85%. Η εκτεταμένη χρήση του ορισμού του DNA Anti-ds και των αντιπυρηνικών αντισωμάτων αυξάνει τη διαγνωστική ευαισθησία της εργαστηριακής εξέτασης όταν υπάρχει υποψία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Ο ποσοτικός προσδιορισμός των αντισωμάτων Anti-ds DNA IgG (μηνιαία) συνιστάται να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της κατάστασης, της πρόγνωσης και του ελέγχου της θεραπείας σε ασθενείς με ΣΕΛ. Το επίπεδο αντισωμάτων Anti-ds DNA σε ασθενείς με ΣΕΛ συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της σπειραματονεφρίτιδας. Η συγκέντρωση αντισωμάτων ποικίλλει ανάλογα με τις αλλαγές στη δραστηριότητα SCR. Η έντονη αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων Anti-ds DNA για αρκετές εβδομάδες και η μείωση του περιεχομένου του συμπληρώματος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πρόδρομοι κλινικής παροξύνωσης. Αμέσως κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της σπειραματονεφρίτιδας, το επίπεδο των αντισωμάτων μπορεί να μειωθεί.

    Σε ορισμένους ασθενείς με αντισώματα Anti-ds του SLE δεν ανιχνεύονται αντισώματα. Έτσι, ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης δεν αποκλείει πάντοτε την ασθένεια. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις (λιγότερο από 2%) Αντι-ds DNA αντισώματα σε χαμηλές συγκεντρώσεις μπορούν να παρατηρηθούν σε άτομα χωρίς κλινικά συμπτώματα αυτοάνοσης ασθένειας.

    Αύξηση επιπέδου: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE). ρευματοειδής αρθρίτιδα. Σύνδρομο Sjogren. σκληροδερμία. χρόνια ενεργή ηπατίτιδα. χολική ηπατική κίρρωση? μόλυνση που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr και τον κυτταρομεγαλοϊό.

    Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων μπορεί να συσχετιστεί με υψηλό κίνδυνο μαιευτικής παθολογίας (αποβολή, ενδομήτριο θάνατο εμβρύου, στειρότητα άγνωστης προέλευσης)

    ► ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΠΥΡΗΝΙΚΟΥ (ΔΥΟ ΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ) DNA

    Το αντι-ds DNA IgG είναι ένας από τους τύπους των αντιπυρηνικών αντισωμάτων. Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων είναι πολύ ειδικά για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE), τουλάχιστον σε μια χαμηλότερη συγκέντρωση, όταν αυτά ικανοποιούν τις άλλες διάχυτες νόσους του συνδετικού ιστού ή που προκαλείται από φάρμακα SLE. Απαιτείται άμεση συμμετοχή των αντισωμάτων Anti-ds DNA στην παθογένεση της αγγειίτιδας και της νεφρίτιδας του λύκου. Επίπεδο Αντι-ds ϋΝΑ αντισωμάτων σε ασθενείς ΣΕΛ συσχετίζεται με τη συγκέντρωση του κυκλοφορούντος IgG-περιέχον σύμπλοκα (CIC), είναι παρόντα σε αυξημένη συγκέντρωση στο νεφρικό σπειράματα των ασθενών με SLE με σοβαρή νεφρική παθολογία. Δείχνεται ότι το dsDNA έχει την ικανότητα να δεσμεύεται στη βασική μεμβράνη των νεφρικών σπειραμάτων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων απευθείας στα σπειράματα. Η συσσώρευση ανοσοσυμπλεγμάτων οδηγεί στην ενεργοποίηση του συμπληρώματος (με την κατανάλωση των αποθεμάτων ορού του) και στην ανάπτυξη φλεγμονής και βλάβης ιστών.

    Η διαγνωστική εξειδίκευση της δοκιμής DNA Anti-ds για το SLE (ποσοστό αρνητικών αποτελεσμάτων σε απουσία ασθένειας) είναι 98% στον πληθυσμό υγιών δοτών και 87% στον πληθυσμό ασθενών με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Η διαγνωστική ευαισθησία της δοκιμής για SLE (% των θετικών αποτελεσμάτων της δοκιμής με την παρουσία της ασθένειας) είναι 85%. Η εκτεταμένη χρήση του ορισμού του DNA Anti-ds και των αντιπυρηνικών αντισωμάτων αυξάνει τη διαγνωστική ευαισθησία της εργαστηριακής εξέτασης όταν υπάρχει υποψία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Ο ποσοτικός προσδιορισμός των αντισωμάτων Anti-ds DNA IgG (μηνιαία) συνιστάται να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της κατάστασης, της πρόγνωσης και του ελέγχου της θεραπείας σε ασθενείς με ΣΕΛ. Το επίπεδο αντισωμάτων Anti-ds DNA σε ασθενείς με ΣΕΛ συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της σπειραματονεφρίτιδας. Η συγκέντρωση αντισωμάτων ποικίλλει ανάλογα με τις αλλαγές στη δραστηριότητα SCR. Η έντονη αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων Anti-ds DNA για αρκετές εβδομάδες και η μείωση του περιεχομένου του συμπληρώματος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πρόδρομοι κλινικής παροξύνωσης. Αμέσως κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της σπειραματονεφρίτιδας, το επίπεδο των αντισωμάτων μπορεί να μειωθεί.

    Σε ορισμένους ασθενείς με αντισώματα Anti-ds του SLE δεν ανιχνεύονται αντισώματα. Έτσι, ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης δεν αποκλείει πάντοτε την ασθένεια. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις (λιγότερο από 2%) Αντι-ds DNA αντισώματα σε χαμηλές συγκεντρώσεις μπορούν να παρατηρηθούν σε άτομα χωρίς κλινικά συμπτώματα αυτοάνοσης ασθένειας.

    Αύξηση επιπέδου: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE). ρευματοειδής αρθρίτιδα. Σύνδρομο Sjogren. σκληροδερμία. χρόνια ενεργή ηπατίτιδα. χολική ηπατική κίρρωση? μόλυνση που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr και τον κυτταρομεγαλοϊό.

    Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων μπορεί να συσχετιστεί με υψηλό κίνδυνο μαιευτικής παθολογίας (αποβολή, ενδομήτριο θάνατο εμβρύου, στειρότητα άγνωστης προέλευσης)

    Αντισώματα στο δίκλωνο DNA (αντι-dsDNA), IgG. Αντισώματα του DNA

    Αντισώματα στο δίκλωνο DNA (anti-dsDNA), IgG: Βάση γνώσεων

    Αντίσωμα σε δίκλωνες ϋΝΑ - αυτοαντισώματα, κατευθυνόμενα κατά του δικού του δίκλωνου ϋΝΑ, που παρατηρείται σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Διερευνώνται για τη διάγνωση, μια εκτίμηση της δραστηριότητας και ο έλεγχος της θεραπείας αυτής της ασθένειας.

    Αντισώματα στο δίκλωνο DNA, αντισώματα στο φυσικό DNA, αντι-ϋΝΑ.

    Αντισώματος στο ds-DNA, φυσικό δίκλωνο DNA, αντι-ϋΝΑ, δίκλωνο ϋΝΑ αντίσωμα.

    Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA).

    IU / ml (διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

    Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

    Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

    Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

    Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

    Τα αντισώματα στο δίκλωνο DNA (anti-dsDNA) ανήκουν στην ομάδα των αντιπυρηνικών αντισωμάτων, δηλαδή, αυτοαντισώματα που στρέφονται κατά των συστατικών των δικών τους πυρήνων. Αν και τα αντιπυρηνικά αντισώματα είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών από την ομάδα ασθενειών διάχυτων συνδετικών ιστών, το αντι-dsDNA θεωρείται ειδικό για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE). Η ανίχνευση του αντι-dsDNA είναι ένα από τα κριτήρια διάγνωσης του SLE.

    Η ανίχνευση αντι-dsDNA μπορεί να γίνει με ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Η υψηλή ευαισθησία (περίπου 100%) αυτής της δοκιμής είναι απαραίτητη για τη μελέτη δειγμάτων με χαμηλό αριθμό αντισωμάτων. Λαμβάνοντας υπόψη ότι στον ορό των ασθενών με συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού, ταυτόχρονα μπορεί να είναι διάφορες ποικιλίες των αυτοαντισωμάτων, και το γεγονός ότι συχνά η διαφορική διάγνωση αυτών των ασθενειών βασίζεται ακριβώς στον προσδιορισμό ενός συγκεκριμένου τύπου του αντισώματος, η επιλογή μιας εργαστηριακής δοκιμής είναι εξαιρετικά σημαντικό να ληφθεί υπόψη η υψηλή εξειδίκευση. Η ειδικότητα του προσδιορισμού για αντι-dsDNA του 99,2%, το οποίο καθιστά απαραίτητη στη μελέτη της διαφορικής διάγνωσης του SLE.

    Το αντι-dsDNA ανιχνεύεται στο 50-70% των ασθενών κατά τη στιγμή της διάγνωσης του SLE. Πιστεύεται ότι οι ανοσοσύμπλοκα που αποτελείται από διπλής έλικας DNA και το ειδικό αυτό αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες IgG και IgM), που εμπλέκονται στην ανάπτυξη και να προκαλέσει χαρακτηριστικά συμπτώματα mikrovaskulitov του SLE υπό τη μορφή μιας αλλοίωσης του δέρματος, των νεφρών, των αρθρώσεων, και πολλά άλλα όργανα. Anti-dsDNA είναι τόσο χαρακτηριστική για SLE που μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια ακόμη και με αρνητικό αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας διαλογής για αντιπυρηνικά αντισώματα. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η έλλειψη αντι-dsDNA δεν αποκλείει την παρουσία του SLE.

    Η ανίχνευση των αντι-dsDNA σε ασθενείς χωρίς κλινικά συμπτώματα και άλλα κριτήρια της νόσου δεν αντιμετωπίζεται υπέρ της διάγνωσης «ΣΕΛ», αλλά αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται σε κίνδυνο ΣΕΛ στο μέλλον και θα πρέπει να ακολουθούνται κατά την ρευματολόγο, καθώς μπορεί να προηγείται η εμφάνιση των αντι-dsDNA από την εμφάνιση νόσου για αρκετά χρόνια.

    Η συγκέντρωση του αντι-dsDNA ποικίλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Κατά κανόνα, ένας υψηλός δείκτης υποδηλώνει υψηλή δραστηριότητα του SLE και ένα χαμηλό δείκτη - για την επίτευξη της άφεσης της νόσου. Επομένως, η μέτρηση της συγκέντρωσης του αντι-dsDNA χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της θεραπείας και της πρόγνωσης της νόσου. Η αύξηση της συγκέντρωσης δείχνει ανεπαρκή έλεγχο της νόσου, της εξέλιξής της, καθώς και τη δυνατότητα ανάπτυξης νεφρίτιδας λύκου. Αντίστροφα, μια σταθερά χαμηλή συγκέντρωση αντισωμάτων είναι ένα καλό προγνωστικό σημάδι. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η εξάρτηση δεν παρατηρείται σε όλες τις περιπτώσεις. Το επίπεδο των αντι-dsDNA μετρήθηκαν τακτικά, κάθε 3-6 μήνες, στην περίπτωση της ήπιας SLE και σε συχνότερα διαστήματα κατά την απουσία του ελέγχου επί της νόσου, την επιλογή της θεραπείας, στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης ή της περιόδου μετά τον τοκετό.

    Ένα ειδικό κλινικό σύνδρομο είναι ο λύκος φαρμάκων. Παρά την ουσιαστική ομοιότητα της κλινικής εικόνας της κατάστασης του ΣΕΛ, λύκος φάρμακο έχει ορισμένες διαφορές: προκληθεί από λήψη φαρμάκων (προκαϊναμίδη, υδραλαζίνη, προπυλοθειοουρακίνη, χλωροπρομαζίνη, λιθίου, κλπ) και περνά εντελώς μετά την απόσυρσή τους, σπάνια αφορούν τα εσωτερικά όργανα και ως εκ τούτου έχει ευνοϊκή πρόγνωση και επίσης λιγότερο συχνά σε συνδυασμό με την παρουσία αντι-dsDNA. Ως εκ τούτου, όταν το αρνητικό αποτέλεσμα της ανάλυσης για αντι-dsDNA σε ασθενείς με κλινικά συμπτώματα της αυτοάνοσης λύκου και την παρουσία αντιπυρηνικών παράγοντα πρέπει να αποκλείει δοσολογίας ερυθηματώδη.

    Αν και το υψηλό αντι-dsDNA είναι χαρακτηριστικό του SLE, η χαμηλή συγκέντρωσή τους βρίσκεται επίσης στο αίμα των ασθενών και με κάποιες άλλες διάχυτες ασθένειες συνδετικού ιστού (Σύνδρομο Sjogren, μικτή ασθένεια συνδετικού ιστού). Επιπλέον, η δοκιμή μπορεί να είναι θετική σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β και C, πρωτοπαθή χολική κίρρωση και λοιμώδη μονοπυρήνωση.

    Το φάσμα των αυτοαντισωμάτων στο SLE περιλαμβάνει επίσης και άλλα αντιπυρηνικά (αντι-Sm, RNP, SS-A, SS-B), αντιπλασμικά και αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα. Η ανίχνευσή τους στον ασθενή στον ορό του ασθενούς με κλινικά συμπτώματα του SLE μαζί με το αντι-dsDNA βοηθά επίσης στη διάγνωση. Επιπλέον, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του αντι-dsDNA πρέπει να συμπληρωθεί με κάποιες γενικές κλινικές αναλύσεις.

    Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

    • Για τη διάγνωση, την αξιολόγηση της δραστηριότητας και τον έλεγχο της θεραπείας του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
    • για διαφορική διάγνωση ασθενειών διάχυτων συνδετικών ιστών.

    Πότε ανατίθεται η μελέτη;

    • Σε συστηματικά συμπτώματα ερυθηματώδη λύκο: πυρετός, δερματικές βλάβες (ερύθημα ή κόκκινο εξάνθημα πεταλούδας στο πρόσωπο, τους βραχίονες, το στήθος), αρθραλγίες / αρθρίτιδα, πνευμονία, περικαρδίτιδα, επιληψία, νεφρική βλάβη?
    • όταν ανιχνεύονται αντιπυρηνικά αντισώματα στον ορό, ειδικά εάν λαμβάνεται ένας ομοιογενής ή κοκκώδης τύπος ανοσοφθορίζουσας λάμψης.
    • σε τακτά χρονικά διαστήματα, κάθε 3-6 μήνες, με ήπια σοβαρότητα του ΣΕΛ ή πιο συχνά, ελλείψει ελέγχου της νόσου.

    Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

    Συγκέντρωση: 0 - 25 IU / ml.

    • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
    • αποτελεσματική θεραπεία, ύφεση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου,
    • Σύνδρομο Sjogren.
    • μικτή ασθένεια συνδετικού ιστού.
    • χρόνια ηπατίτιδα Β και C ·
    • πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
    • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
    • απουσία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
    • ερυθηματώδης λύκος.

    Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

    • Η αποτελεσματική θεραπεία και η επίτευξη της άφεσης της νόσου σχετίζονται με χαμηλά ποσοστά αντι-dsDNA.
    • η έλλειψη ελέγχου της νόσου, η επιδείνωση της νόσου, η νεφρίτιδα του λύκου συσχετίζονται με υψηλά ποσοστά αντι-dsDNA.
    • Η έλλειψη αντι-dsDNA δεν αποκλείει τη διάγνωση του "SLE".
    • Η ανίχνευση του αντι-dsDNA σε έναν ασθενή χωρίς κλινικά σημεία και άλλα κριτήρια αυτής της ασθένειας δεν ερμηνεύεται υπέρ της διάγνωσης του «SLE».
    • Το αντι-dsDNA είναι ένας ειδικός δείκτης του SLE, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένες άλλες ασθένειες (χρόνια ηπατίτιδα Β και C, αυτοάνοσες ασθένειες).

    Ποιος διορίζει τη μελέτη;

    Ρευματολόγος, δερματοβεντολόγος, νεφρολόγος, γενικός ιατρός.

    • Οδηγίες για την παραπομπή και τη διαχείριση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σε ενήλικες. Αμερικανική Ακαδημία Ρευματολογίας Ad Hoc Επιτροπή για τις συστηματικές κατευθυντήριες γραμμές για τον ερυθηματώδη λύκο. Arthritis Rheum. 1999 Sep · 42 (9): 1785-96.
    • Fauci et αϊ. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison / Α. Fauci, D. Kasper, D. Longo, Ε. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo, 17 ed. - Οι εταιρείες McGraw-Hill, 2008.
    • Nossent HC, Rekvig OP.Is στενότερη σύνδεση μεταξύ συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και αντι-δίκλωνου DNA antibodiesa επιθυμητή και εφικτός στόχος; Arthritis Res Ther. 2005 7 (2): 85-7. Epub 2005 Φεβ 10. Επανεξέταση.
    • Egner W. Η χρήση εργαστηριακών εξετάσεων στη διάγνωση του SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun · 53 (6): 424-32. Ανασκόπηση.

    Αντισώματα στο φυσικό DNA

    Όταν υπάρχει παραβίαση της ρύθμισης του ανοσοποιητικού συστήματος, το σώμα αναπτύσσει αποτυχίες. Η έγκαιρη διάγνωση της κατάστασης του σώματος είναι σημαντική, αποκαλύπτοντας αλλαγές στο αίμα, θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη μια ποικιλία ξένων σωμάτων και τη δυναμική της ανάπτυξης τους. Στρέφονται εναντίον του DNA, ο πυρήνας του μορίου μετατοπίζεται στην περιφέρεια και διεξάγονται ερευνητικά δεδομένα για τον προσδιορισμό της νόσου.

    Ανίχνευση της αλλαγής στα μόρια

    Το αντίσωμα στο φυσικό DNA μπορεί να ανιχνευθεί με διάφορες μεθόδους επικράτησης, είναι ένα μεγάλο ποσοστό. Βρίσκονται σε άτομα που πάσχουν από μολυσματικές ασθένειες. Μερικές φορές εμφανίζονται, με την πρώτη ματιά, σε υγιείς ανθρώπους, αλλά επιβαρύνονται από κληρονομικότητα, αναπτύσσονται συχνά σε νεαρή ηλικία. Ο πυρήνας ενός κυττάρου επηρεάζεται, σχηματίζεται νουκλεϊκό οξύ. Μετά από την ανίχνευση αλλαγών στη δομή του μορίου υγιούς ανθρώπου, μετά από πέντε χρόνια, αναπτύσσεται συνήθως ερυθηματώδης λύκος. Υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα και η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη. Η ταυτοποίηση στον ορό σχετίζεται με τη δραστηριότητα της διαδικασίας ή μπορεί να προϋποθέτει πρόγνωση. Ένα θετικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνεται από τα στοιχεία της έρευνας. Η επίδραση των φαρμάκων είναι μια παρενέργεια του προκαλούμενου από φάρμακα λύκου. Τα σύνδρομα μπορούν να προκαλέσουν φάρμακα, στο πλαίσιο λήψης φαινυτοΐνης, όπως φάρμακα όπως η κινιδίνη, η χλωροπρομαζίνη, η υδραλαζίνη. Καταργώντας το φάρμακο, το επίπεδο των ξένων σωμάτων μειώνεται. Καθ 'όλη τη διάρκεια των έξι μηνών υπάρχει πλήρης εξαφάνιση από τον ορρό γάλακτος. Σε περίπτωση βλαβών στο σύστημα του σώματος, παράγονται αντισώματα που κατευθύνονται σε φυσικό δίκλωνο DNA. Ταυτόχρονα, η ανοσία επιδεινώνεται, τα νεφρά, ο εγκέφαλος, τα αιμοφόρα αγγεία φλεγμονώνονται και καταστρέφονται. Η αγγειακή βλάβη σχετίζεται άμεσα, με την απαραίτητη παρουσία μίας βλάβης συνδετικού ιστού, επηρεάζει τους ηλικιωμένους, πιθανώς με αισθητικές νευροπάθειες.

    Μοριακές μελέτες

    Αντισώματα στο φυσικό DNA μπορούν να προσδιοριστούν με διεξαγωγή της διάγνωσης του SLE για να πραγματοποιηθεί ένας ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός, παρέχεται μία εργάσιμη ημέρα. Η μελέτη διεξάγεται 2, 5 ώρες. Η προετοιμασία της ανάλυσης δεν απαιτείται, γίνεται με άδειο στομάχι, δεν υπάρχει ειδικός περιορισμός στο καθεστώς διατροφής. Μετά το έγκαυμα, το αίμα συλλέγεται σε γυάλινο φιαλίδιο. Η ανάλυση πραγματοποιείται με τον ορό φλεβικού αίματος, ο οποίος καθαρίζεται από πεπτίδια και πρωτεΐνες. Διεξάγεται δοκιμασία ανοσοπροσρόφησης συνδεδεμένη με ένζυμο στερεάς φάσης. Εάν υπάρχει υψηλό περιεχόμενο ξένων εγκλεισμάτων στον ορό, αυτό υποδεικνύει νεφρίτιδα του λύκου. Μια θετική μελέτη είναι η βάση για τη διάγνωση του SLE. Σημαντικό είναι η καθιέρωση της εξωγενής ένταξης, η οποία υποδηλώνει παραβίαση του έργου του DNA. Για να επιβεβαιώσετε ένα θετικό αποτέλεσμα, διεξάγονται περαιτέρω μελέτες. Η σειριακή ταξινόμηση των αναλύσεων πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της θεραπείας. Ο γιατρός διορίζει έναν δερματολόγο, νεφρολόγο, δερματοβεντολόγο.

    Διάφορα διαγνωστικά

    Το νουκλεοσώματα σχηματίζεται με το συνδυασμό των κλώνων DNA με πρωτεΐνες ιστόνης, που αποτελούν μέρος του χρωμοσώματος. Ο πυρήνας βρίσκεται σε σηπτικές καταστάσεις, σε ογκολογικές παθήσεις και σε ασθενείς με ΣΕΛ. Στην απόπτωση, η ενδονουκλεοτιδική ρήξη διασπάται από το DNA και τα νουκλεοσώματα εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα.

    Τα θετικά αποτελέσματα της ανάλυσης είναι παρόντα στους περισσότερους ασθενείς με λύκο και τους ασθενείς που πάσχουν από νεφρίτιδα. Αυτά αλληλεπιδρούν με την πρωτεΐνη κυκλίνης, η οποία διασπάται μετά την κυτταρική διαίρεση. Σε 3% των ασθενών με ερυθηματώδη λύκο, διαπιστώνονται μεταβολές. Η εξειδίκευση των αυτοαντισωμάτων στο PCNA για SLE είναι 99%. Σε λύκος του ΚΝΣ και βρέθηκε trombotsitopeniya.Autoantitela ήττα με τις ριβοσωμικές πρωτεΐνες είναι πολύ ειδικά για το SLE. Εμφανίζεται σε ασθενείς με ηπατίτιδα, με παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος, σε ασθενείς με ψυχώσεις.

    Τα αντισώματα των ριβονουκλεοπρωτεϊνών είναι μια υποοικογένεια της ANA, συχνά βρίσκονται στο SLE. Με μια πιο επιθετική πορεία ασθένειας λύκου, οι αλλοιώσεις του ΚΝΣ δείχνουν την παρουσία αντισωμάτων Sm. Επικράτηση από 5 έως 40%.

    Το ένα τρίτο των ασθενών με σημάδια προοδευτικής σκλήρυνσης ή πολυμυοσίτιδας, υπάρχουν αντισώματα στο U1-nRNP. Η ασθένεια αυτή ονομάζεται Sharpa.Pri SLE αυτοαντισώματα έναντι σύνδρομο SS είναι συμπτωματική με δερματικές εκδηλώσεις. Αυτοί οι ασθενείς είναι φωτοευαίσθητοι στην ακτινοβολία των υπεριωδών κυμάτων. Για τους ασθενείς που χαρακτηρίζεται από τη διάρκεια της θεραπείας bolezni.Pri διαχέονται σκληροδερμία βρέθηκε αντισώματα για την τοποϊσομεράση. Τα αντι-κεντρομερικά εγκλείσματα δεν εμφανίζονται σε υγιείς ανθρώπους, το σύνδρομο Raynaud αναπτύσσεται όταν ανιχνεύονται τέτοια αντισώματα.

    Οι ασθενείς με αντισώματα έναντι του PM-Scl απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή στην εργασία των πνευμόνων - ίνωση του πνεύμονα και ινωτική κυψελίδα. Μιτοχονδριακή Μ2 αντισώματα που υπάρχουν σε ασθενείς που πάσχουν από χολική tsirozom.U πάσχουν από σκληρόδερμα, ρευματικές ασθένειες έχουν αντισώματα σε RO-52.Uchityvaya ποικιλία μελετών, η ιστορία των ασθενειών με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται. Οι ανοσολογικές διαταραχές επηρεάζουν τη βλάβη του δέρματος, του κυκλοφορικού συστήματος, του συνδετικού ιστού, των νεφρών, των αρθρώσεων και άλλων οργάνων. Τα κλάσματα του αντιπηκτικού του λύκου μπορούν να προκαλέσουν την πρόοδο του αιμορραγικού συνδρόμου. Η παρουσία ξένων σωμάτων στο αίμα αλλάζει με την πορεία της νόσου. Ένας μεγάλος αριθμός δείχνει μια προοδευτική ασθένεια. Αλλά, αυτή η ακολουθία δεν συμβαίνει πάντα. Ένα αυξημένο επίπεδο είναι χαρακτηριστικό για το λύκο φαρμάκου, λοιμώξεις με ηπατίτιδα Β και Γ.

    Το αποτέλεσμα επηρεάζεται ενεργά από αποτελεσματική θεραπεία, απώλεια ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η ανίχνευση αρνητικού αποτελέσματος δεν εγγυάται τη διάγνωση του SLE. Η ανίχνευση των εξωγενών μικροσωματιδίων, χωρίς κλινικές αλλαγές, δεν αποτελεί τη βάση για τη διάγνωση. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά η κατάσταση της υγείας, να διεξαχθεί μια ανοσολογική εξέταση. Υπάρχουν πολλές διαταραχές του σώματος που δεν εκδηλώνουν με κανέναν τρόπο, μερικές φορές αποδεικνύεται ότι είναι πολύ αργά για να τα θεραπεύσουμε. Για να διατηρήσουν ένα υγιές μυαλό και ένα υγιές σώμα, οι γιατροί συνιστούν να διεξάγονται ιατρικές εξετάσεις ετησίως.

    Αντισώματα στο δίκλωνο DNA

    Το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος είναι ο θεματοφύλακας της υγείας και της ασφάλειας του. Μόλις στο εσωτερικό των εισχωρεί εχθρό, σχηματίζεται μια ανοσολογική απόκριση, δηλαδή, ένα κύτταρο που συνδέεται με έναν ξένο, και καταστρέφει, να θυσιάζει τη ζωή του, αλλά αφήνοντας πίσω τους οπαδούς έτοιμοι να πολεμήσουν αυτόν τον εχθρό. Οι παραβιάσεις σε αυτό το καλά λειτουργικό σύστημα προκαλούν σοβαρές ασθένειες, οι οποίες εξακολουθούν να είναι ανίατες.

    Η ανίχνευση στον ανθρώπινο ορό ενός αυξημένου επιπέδου IgG σε δίκλωνο DNA καθιστά δυνατή την αναγνώριση της παρουσίας μιας αυτοάνοσης ασθένειας για τον έλεγχο της ανάπτυξης της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας αυτής.

    Περιγραφή

    Αντισώματα στο δίκλωνο DNA είναι εκπρόσωποι αυτοαντισωμάτων, τα οποία παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι των πυρήνων των κυττάρων του ίδιου του οργανισμού. Η παρουσία αυτών των πρωτεϊνών στην έλικα DNA υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών που επηρεάζουν τους εσωτερικούς συνδετικούς ιστούς.

    Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα των αυτοάνοσων ασθενειών, στις οποίες πηγαίνουν αυτο-καταστρεπτικά κύτταρα του συνδετικού ιστού, είναι ο σχηματισμός αντιπυρηνικών αντισωμάτων (ANA). Αντισώματα στο DNA - μια ξεχωριστή κατηγορία πρωτεϊνών που έχουν την ικανότητα να διεισδύουν και να καταστρέφουν τους πυρήνες μέσα στα κύτταρα.

    Κάποτε, το ANA χωρίστηκε σε δύο βασικούς τύπους:

    • Αντισώματα σε ιστόνες και έλικα ϋΝΑ, αυτό περιλαμβάνει την παθολογική πρωτεΐνη που παράγεται στο DNA διπλής έλικας, διαφορετικά αντι-dsDNA.
    • Αυτοαντισώματα στα πυρηνικά εκχυλίσιμα αντιγόνα. Το όνομά του - εκχυλίσιμο ή ΕΝΑ, αυτά τα αντιγόνα ελήφθησαν εξαιτίας του γεγονότος ότι αυτά απομονώθηκαν από τους πυρήνες των κυττάρων με αλατούχο διάλυμα. Αυτά περιλαμβάνουν:
      • ribonucleoproteins,
      • αντιγόνο Sjogren "Α" και "Β"
      • SCL-70 και PM-1.

    Ο προσδιορισμός ενός συγκεκριμένου τύπου αντιπυρηνικών αντισωμάτων σε συνδυασμό με κλινικές εκδηλώσεις καθιστά δυνατή την αποκατάσταση της συγκεκριμένης αυτοάνοσης νόσου που επηρεάζει τον ασθενή. Έτσι, βρέθηκε ότι η ανίχνευση υψηλών αριθμών στο αίμα ενός αντισώματος στο DNA είναι χαρακτηριστική του συστημικού λύκου.

    Ο ρόλος των αντισωμάτων στο φυσικό DNA στην ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου

    Ερυθηματώδης λύκος - ερυθηματώδης λύκος, γνωστός στην ιατρική από το 1828. Στη συνέχεια ο Γάλλος δερματολόγος Laurent Biett περιέγραψε για πρώτη φορά τις εκδηλώσεις του δέρματος που εμφανίζονται σε αυτή την ασθένεια. Αργότερα, οι επιστήμονες παρατήρησαν σημεία παραβίασης εσωτερικών οργάνων σε ασθενείς. Ένας διάσημος Αγγλοθεραπευτής William Osler το 1890 διαπίστωσε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λύκος μπορεί να προχωρήσει και χωρίς αλλαγές στο δέρμα. Στη συνέχεια, προτού να εξασκηθούν οι γιατροί, προέκυψε το ερώτημα σχετικά με τη δυνατότητα διάγνωσης της νόσου, στηριζόμενη όχι μόνο σε κλινικά συμπτώματα.

    Αλλά μόνο μετά από περισσότερα από 50 χρόνια, ανακαλύφθηκε το φαινόμενο των κυττάρων LE, στο οποίο λαμβάνει χώρα στο αίμα ο σχηματισμός λευκοκυττάρων, κυρίως ουδετερόφιλων που περιέχουν νεκρά φαγοκύτταρα σωματίδια πυρήνων που ανήκουν σε άλλα κύτταρα. Και μέχρι το 1954, στον ορό ασθενών, εντοπίστηκαν οι ανώμαλες πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος, οι δράσεις των οποίων κατευθύνονταν κατά των συνανθρώπων τους. Ένα νέο στάδιο στην ιστορία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου ξεκίνησε. Τώρα οι γιατροί έχουν την ευκαιρία αξιόπιστης διάγνωσης της παθολογίας στα πρώιμα στάδια, καθώς και τον έλεγχο της εξέλιξης των συμπτωμάτων της νόσου.

    Αρχή της έρευνας

    Στη σύγχρονη εργαστηριακή πρακτική, ο προσδιορισμός της παρουσίας αντιπυρηνικών αντισωμάτων και ειδικώς του αντι-dsDNA πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο έμμεσου ανοσοφθορισμού ή έναν πιο ευαίσθητο τύπο μελέτης - ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

    Για να προσδιοριστεί ο τύπος της συστημικής νόσου των εσωτερικών συνδετικών ιστών και η διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η ιδιαιτερότητα της μελέτης. Σε πολλές περιπτώσεις, το πλάσμα του ασθενούς μπορεί να περιέχει διάφορους τύπους επιθετικών πρωτεϊνών και οι περισσότερες από τις δοκιμές έχουν σχεδιαστεί για να επιβεβαιώνουν μόνο έναν συγκεκριμένο τύπο. Η εξειδίκευση της ανάλυσης για την παρουσία αντισωμάτων στο δίκλωνο DNA είναι 99%, γεγονός που επιτρέπει την ακριβή διάγνωση του SLE με μεγάλη ακρίβεια, ακόμη και αν η δοκιμή ANA έδειξε αρνητικά αποτελέσματα.

    Εφαρμογή στην ιατρική και τη γενετική

    Ιδρύθηκε και επικυρώνεται από μελέτες ότι τα σύμπλοκα κατασκευαστεί από φυσικό ϋΝΑ και ανοσοσφαιρίνες σε αυτό, όπως η IgG και IgM άμεσα σχηματίζονται συμπτώματα χαρακτηριστικά της νόσου και εκδηλώνεται με την καταστροφή των ιστών από σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα

    Οι πληροφορίες σχετικά με την παρουσία επιθετικών παραγόντων στο αίμα είναι σημαντικές για τους ασθενείς των οποίων η πορεία της ασθένειας προχωρεί χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις. Η ανίχνευση μη φυσιολογικών πρωτεϊνών στο δίκλωνο DNA μπορεί να είναι αρκετά χρόνια πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια καταστροφής στο σώμα. Αυτοί οι άνθρωποι είναι εγγεγραμμένοι και υποβάλλονται σε τακτική εξέταση με έναν ρευματολόγο.

    Ιδιαίτερη σημασία έχει η ανάλυση της παρουσίας μη φυσιολογικών κυττάρων για φυσικά γονίδια του DNA με νεογνικό λύκο. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να αναπτυχθεί στα νεογέννητα μωρά, των οποίων οι μητέρες πάσχουν από ΣΕΛ ή άλλες ανοσιακές διαταραχές. Με τη βοήθεια αυτού του τεστ, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν τον βαθμό κινδύνου εμφάνισης εμβρυικών παθολογιών και να λάβουν έγκαιρα μέτρα για την εξάλειψή τους.

    Ο κίνδυνος τέτοιας βλάβης στο σώμα είναι η αποτυχία του έργου ενός συγκεκριμένου σώματος και των περισσότερων συστημάτων του σώματος. Οι επιθετικές πρωτεΐνες βλάπτουν τους αρθρώσεις, το δέρμα, τα αγγεία και διάφορα εσωτερικά όργανα. Πιο συχνά παρόμοιες οθόνες παρατηρούνται στις γυναίκες, στις στατιστικές εννέα από δέκα γυναίκες του δίκαιου φύλου, στην ηλικία από 15 έως 25 ετών είναι άρρωστοι. Ένα τέτοιο γενετικό ελάττωμα οδηγεί σε σταδιακή γενική επιδείνωση της υγείας. Οι ασθενείς παρατηρούνται:

    Η παθολογία χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση από το ιατρικό προσωπικό. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας. Όσο νωρίτερα ο ασθενής υπέβαλε αίτηση για παροχή ειδικής φροντίδας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επίτευξης σταθερής ύφεσης.

    Η ασθένεια είναι πάντα χρόνια, η πορεία της χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Αυτό επηρεάζει σαφώς τη συγκέντρωση της επιθετικής πρωτεΐνης. Οι υψηλοί αριθμοί επιβεβαιώνουν τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας και η μείωση του τίτλου υποδεικνύει την έναρξη μιας προσωρινής χαλάρωσης. Αν και είναι συνηθισμένο στη ρωσική ιατρική να διακρίνει την πορεία του ΣΕΛ από οξύ και χρόνιο τύπο, ξένες μελέτες αποδεικνύουν ότι η ασθένεια είναι ανίατη σήμερα.

    Ενδείξεις για το σκοπό και τον σκοπό της μελέτης.

    Συνιστάται ιδιαίτερα να ελέγχεται η παρουσία επιθετικών πρωτεϊνών σε τέτοιες περιπτώσεις, όπως:

    • η παρουσία κλινικών συμπτωμάτων συστηματικού ερυθηματώδους λύκου:
      • χαρακτηριστική ερυθρότητα του δέρματος στους ώμους και στο πρόσωπο,
      • πόνος στους περιφερειακούς αρθρώσεις,
      • σημεία νεφρικής ανεπάρκειας,
      • κατασχέσεις της επιληψίας.
    • Ανίχνευση αντιπυρηνικών αντισωμάτων στη δοκιμή αίματος.
    • Για τον έλεγχο της ασυμπτωματικής πορείας της νόσου.

    Ο κύριος σκοπός της ανίχνευσης αντισωμάτων στο δίκλωνο DNA είναι η διαφορική διάγνωση από διάχυτες ασθένειες διαφορετικού τύπου. Και επίσης μια αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

    Όπως και κάθε άλλη πάθηση, ο λύκος απαιτεί προσοχή και συστηματική θεραπεία. Και, παρά το γεγονός ότι η παθολογία είναι αρκετά σοβαρή με πολλαπλές αλλοιώσεις των εσωτερικών συστημάτων του σώματος, είναι πολύ πιθανό να το καταπολεμήσουμε. Η έγκαιρη διάγνωση χρησιμοποιώντας την ανάλυση για την παρουσία αντι-dsDNA, σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ανάπτυξη παθολογικών συμπτωμάτων και με έγκαιρη και έγκαιρη ιατρική θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να οδηγήσουν μια πλήρη ζωή. Το κύριο πράγμα είναι να πιστέψουμε και να εκπληρώσουμε άνευ όρων όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

    Αντισώματα στο δίκλωνο DNA (anti-dsDNA), IgG: Βάση γνώσεων

    Αντίσωμα σε δίκλωνες ϋΝΑ - αυτοαντισώματα, κατευθυνόμενα κατά του δικού του δίκλωνου ϋΝΑ, που παρατηρείται σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Διερευνώνται για τη διάγνωση, μια εκτίμηση της δραστηριότητας και ο έλεγχος της θεραπείας αυτής της ασθένειας.

    Αντισώματα στο δίκλωνο DNA, αντισώματα στο φυσικό DNA, αντι-ϋΝΑ.

    Αντισώματος στο ds-DNA, φυσικό δίκλωνο DNA, αντι-ϋΝΑ, δίκλωνο ϋΝΑ αντίσωμα.

    Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA).

    IU / ml (διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

    Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

    Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

    Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

    Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

    Τα αντισώματα στο δίκλωνο DNA (anti-dsDNA) ανήκουν στην ομάδα των αντιπυρηνικών αντισωμάτων, δηλαδή, αυτοαντισώματα που στρέφονται κατά των συστατικών των δικών τους πυρήνων. Αν και τα αντιπυρηνικά αντισώματα είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών από την ομάδα ασθενειών διάχυτων συνδετικών ιστών, το αντι-dsDNA θεωρείται ειδικό για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE). Η ανίχνευση του αντι-dsDNA είναι ένα από τα κριτήρια διάγνωσης του SLE.

    Η ανίχνευση αντι-dsDNA μπορεί να γίνει με ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Η υψηλή ευαισθησία (περίπου 100%) αυτής της δοκιμής είναι απαραίτητη για τη μελέτη δειγμάτων με χαμηλό αριθμό αντισωμάτων. Λαμβάνοντας υπόψη ότι στον ορό των ασθενών με συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού, ταυτόχρονα μπορεί να είναι διάφορες ποικιλίες των αυτοαντισωμάτων, και το γεγονός ότι συχνά η διαφορική διάγνωση αυτών των ασθενειών βασίζεται ακριβώς στον προσδιορισμό ενός συγκεκριμένου τύπου του αντισώματος, η επιλογή μιας εργαστηριακής δοκιμής είναι εξαιρετικά σημαντικό να ληφθεί υπόψη η υψηλή εξειδίκευση. Η ειδικότητα του προσδιορισμού για αντι-dsDNA του 99,2%, το οποίο καθιστά απαραίτητη στη μελέτη της διαφορικής διάγνωσης του SLE.

    Το αντι-dsDNA ανιχνεύεται στο 50-70% των ασθενών κατά τη στιγμή της διάγνωσης του SLE. Πιστεύεται ότι οι ανοσοσύμπλοκα που αποτελείται από διπλής έλικας DNA και το ειδικό αυτό αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες IgG και IgM), που εμπλέκονται στην ανάπτυξη και να προκαλέσει χαρακτηριστικά συμπτώματα mikrovaskulitov του SLE υπό τη μορφή μιας αλλοίωσης του δέρματος, των νεφρών, των αρθρώσεων, και πολλά άλλα όργανα. Anti-dsDNA είναι τόσο χαρακτηριστική για SLE που μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια ακόμη και με αρνητικό αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας διαλογής για αντιπυρηνικά αντισώματα. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η έλλειψη αντι-dsDNA δεν αποκλείει την παρουσία του SLE.

    Η ανίχνευση των αντι-dsDNA σε ασθενείς χωρίς κλινικά συμπτώματα και άλλα κριτήρια της νόσου δεν αντιμετωπίζεται υπέρ της διάγνωσης «ΣΕΛ», αλλά αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται σε κίνδυνο ΣΕΛ στο μέλλον και θα πρέπει να ακολουθούνται κατά την ρευματολόγο, καθώς μπορεί να προηγείται η εμφάνιση των αντι-dsDNA από την εμφάνιση νόσου για αρκετά χρόνια.

    Η συγκέντρωση του αντι-dsDNA ποικίλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Κατά κανόνα, ένας υψηλός δείκτης υποδηλώνει υψηλή δραστηριότητα του SLE και ένα χαμηλό δείκτη - για την επίτευξη της άφεσης της νόσου. Επομένως, η μέτρηση της συγκέντρωσης του αντι-dsDNA χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της θεραπείας και της πρόγνωσης της νόσου. Η αύξηση της συγκέντρωσης δείχνει ανεπαρκή έλεγχο της νόσου, της εξέλιξής της, καθώς και τη δυνατότητα ανάπτυξης νεφρίτιδας λύκου. Αντίστροφα, μια σταθερά χαμηλή συγκέντρωση αντισωμάτων είναι ένα καλό προγνωστικό σημάδι. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η εξάρτηση δεν παρατηρείται σε όλες τις περιπτώσεις. Το επίπεδο των αντι-dsDNA μετρήθηκαν τακτικά, κάθε 3-6 μήνες, στην περίπτωση της ήπιας SLE και σε συχνότερα διαστήματα κατά την απουσία του ελέγχου επί της νόσου, την επιλογή της θεραπείας, στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης ή της περιόδου μετά τον τοκετό.

    Ένα ειδικό κλινικό σύνδρομο είναι ο λύκος φαρμάκων. Παρά την ουσιαστική ομοιότητα της κλινικής εικόνας της κατάστασης του ΣΕΛ, λύκος φάρμακο έχει ορισμένες διαφορές: προκληθεί από λήψη φαρμάκων (προκαϊναμίδη, υδραλαζίνη, προπυλοθειοουρακίνη, χλωροπρομαζίνη, λιθίου, κλπ) και περνά εντελώς μετά την απόσυρσή τους, σπάνια αφορούν τα εσωτερικά όργανα και ως εκ τούτου έχει ευνοϊκή πρόγνωση και επίσης λιγότερο συχνά σε συνδυασμό με την παρουσία αντι-dsDNA. Ως εκ τούτου, όταν το αρνητικό αποτέλεσμα της ανάλυσης για αντι-dsDNA σε ασθενείς με κλινικά συμπτώματα της αυτοάνοσης λύκου και την παρουσία αντιπυρηνικών παράγοντα πρέπει να αποκλείει δοσολογίας ερυθηματώδη.

    Αν και το υψηλό αντι-dsDNA είναι χαρακτηριστικό του SLE, η χαμηλή συγκέντρωσή τους βρίσκεται επίσης στο αίμα των ασθενών και με κάποιες άλλες διάχυτες ασθένειες συνδετικού ιστού (Σύνδρομο Sjogren, μικτή ασθένεια συνδετικού ιστού). Επιπλέον, η δοκιμή μπορεί να είναι θετική σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β και C, πρωτοπαθή χολική κίρρωση και λοιμώδη μονοπυρήνωση.

    Το φάσμα των αυτοαντισωμάτων στο SLE περιλαμβάνει επίσης και άλλα αντιπυρηνικά (αντι-Sm, RNP, SS-A, SS-B), αντιπλασμικά και αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα. Η ανίχνευσή τους στον ασθενή στον ορό του ασθενούς με κλινικά συμπτώματα του SLE μαζί με το αντι-dsDNA βοηθά επίσης στη διάγνωση. Επιπλέον, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του αντι-dsDNA πρέπει να συμπληρωθεί με κάποιες γενικές κλινικές αναλύσεις.

    Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

    • Για τη διάγνωση, την αξιολόγηση της δραστηριότητας και τον έλεγχο της θεραπείας του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
    • για διαφορική διάγνωση ασθενειών διάχυτων συνδετικών ιστών.

    Πότε ανατίθεται η μελέτη;

    • Σε συστηματικά συμπτώματα ερυθηματώδη λύκο: πυρετός, δερματικές βλάβες (ερύθημα ή κόκκινο εξάνθημα πεταλούδας στο πρόσωπο, τους βραχίονες, το στήθος), αρθραλγίες / αρθρίτιδα, πνευμονία, περικαρδίτιδα, επιληψία, νεφρική βλάβη?
    • όταν ανιχνεύονται αντιπυρηνικά αντισώματα στον ορό, ειδικά εάν λαμβάνεται ένας ομοιογενής ή κοκκώδης τύπος ανοσοφθορίζουσας λάμψης.
    • σε τακτά χρονικά διαστήματα, κάθε 3-6 μήνες, με ήπια σοβαρότητα του ΣΕΛ ή πιο συχνά, ελλείψει ελέγχου της νόσου.

    Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

    Συγκέντρωση: 0 - 25 IU / ml.

    • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
    • αποτελεσματική θεραπεία, ύφεση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου,
    • Σύνδρομο Sjogren.
    • μικτή ασθένεια συνδετικού ιστού.
    • χρόνια ηπατίτιδα Β και C ·
    • πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
    • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
    • απουσία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
    • ερυθηματώδης λύκος.

    Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

    • Η αποτελεσματική θεραπεία και η επίτευξη της άφεσης της νόσου σχετίζονται με χαμηλά ποσοστά αντι-dsDNA.
    • η έλλειψη ελέγχου της νόσου, η επιδείνωση της νόσου, η νεφρίτιδα του λύκου συσχετίζονται με υψηλά ποσοστά αντι-dsDNA.
    • Η έλλειψη αντι-dsDNA δεν αποκλείει τη διάγνωση του "SLE".
    • Η ανίχνευση του αντι-dsDNA σε έναν ασθενή χωρίς κλινικά σημεία και άλλα κριτήρια αυτής της ασθένειας δεν ερμηνεύεται υπέρ της διάγνωσης του «SLE».
    • Το αντι-dsDNA είναι ένας ειδικός δείκτης του SLE, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένες άλλες ασθένειες (χρόνια ηπατίτιδα Β και C, αυτοάνοσες ασθένειες).

    Ποιος διορίζει τη μελέτη;

    Ρευματολόγος, δερματοβεντολόγος, νεφρολόγος, γενικός ιατρός.

    • Οδηγίες για την παραπομπή και τη διαχείριση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σε ενήλικες. Αμερικανική Ακαδημία Ρευματολογίας Ad Hoc Επιτροπή για τις συστηματικές κατευθυντήριες γραμμές για τον ερυθηματώδη λύκο. Arthritis Rheum. 1999 Sep · 42 (9): 1785-96.
    • Fauci et αϊ. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison / Α. Fauci, D. Kasper, D. Longo, Ε. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo, 17 ed. - Οι εταιρείες McGraw-Hill, 2008.
    • Nossent HC, Rekvig OP.Is στενότερη σύνδεση μεταξύ συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και αντι-δίκλωνου DNA antibodiesa επιθυμητή και εφικτός στόχος; Arthritis Res Ther. 2005 7 (2): 85-7. Epub 2005 Φεβ 10. Επανεξέταση.
    • Egner W. Η χρήση εργαστηριακών εξετάσεων στη διάγνωση του SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun · 53 (6): 424-32. Ανασκόπηση.

    Αντισώματα στο μονόκλωνο ϋΝΑ (a-ssDNA)

    Τα αντισώματα στο μονόκλωνο ϋΝΑ είναι ένα είδος αντιπυρηνικών ειδικών ανοσοσφαιρινών που κατευθύνονται έναντι μετουσιωμένων μορίων ϋΝΑ. Το αντι-ssDNA ορίζεται στο 70-80% των ασθενών με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αλλά η παραγωγή τους δεν είναι συγκεκριμένη για αυτή την ασθένεια. Η ανάλυση χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του SLE, την ανίχνευση της νεφρίτιδας του λύκου. Ο ορισμός των αντισωμάτων της κατηγορίας IgM χρησιμοποιείται για την πολύπλοκη διάγνωση του φαρμάκου λύκου. Λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα, το επίπεδο της AT προσδιορίζεται με τη μέθοδο ELISA. Το φυσιολογικό αποτέλεσμα είναι «αρνητικό», μικρότερο από 20 IU / ml. Οι όροι της δοκιμής είναι 1 ημέρα.

    Τα αντισώματα στο μονόκλωνο ϋΝΑ είναι ένα είδος αντιπυρηνικών ειδικών ανοσοσφαιρινών που κατευθύνονται έναντι μετουσιωμένων μορίων ϋΝΑ. Το αντι-ssDNA ορίζεται στο 70-80% των ασθενών με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αλλά η παραγωγή τους δεν είναι συγκεκριμένη για αυτή την ασθένεια. Η ανάλυση χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του SLE, την ανίχνευση της νεφρίτιδας του λύκου. Ο ορισμός των αντισωμάτων της κατηγορίας IgM χρησιμοποιείται για την πολύπλοκη διάγνωση του φαρμάκου λύκου. Λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα, το επίπεδο της AT προσδιορίζεται με τη μέθοδο ELISA. Το φυσιολογικό αποτέλεσμα είναι «αρνητικό», μικρότερο από 20 IU / ml. Οι όροι της δοκιμής είναι 1 ημέρα.

    Τα αντιπυρηνικά ΑΤ παράγονται από τα Β-λεμφοκύτταρα όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται σε θραύσματα των κυτταρικών πυρήνων του ίδιου του οργανισμού ως ξένοι παράγοντες. Το σύστημα συμπληρώματος ενεργοποιείται, αναπτύσσεται φλεγμονή, προκαλείται αυτοάνοση βλάβη ιστών. Τα αντισώματα στο μονόκλωνο DNA είναι μη ειδικά, παράγονται σε πολλές ασθένειες, συνηθέστερα σε κακοήθεις μορφές SLE, σκληροδερμία, ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η χαμηλή εξειδίκευση της μελέτης περιορίζει τη χρήση της για τη διάγνωση αυτοάνοσων παθολογιών, αλλά η σχετικά υψηλή ευαισθησία με SLE (έως και 80%) καθιστά δυνατή τη χρήση της ως εργαλείου για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών.

    Ενδείξεις

    Η παραγωγή αντι-ssDNA είναι πιο χαρακτηριστική των ρευματικών ασθενειών. Ενδείξεις για τη μελέτη:

    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Η ανάλυση ανατίθεται σε άτομα με καθιερωμένη διάγνωση για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της νόσου, να προσδιοριστεί η φύση της πορείας, να προσδιοριστεί ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρού λύκου. Οι υψηλοί τίτλοι είναι χαρακτηριστικοί για κακοήθη μορφή, μια σημαντική πιθανότητα νεφρικής βλάβης.
    • Φαρμακευτικό σύνδρομο τύπου λύκου. Η δοκιμή ενδείκνυται για ασθενείς που λαμβάνουν προκαϊναμίδη, υδραλαζίνη, ισονιαζίδη, τριμεθαδιόνη, μεθυλδιφού, φαινοθειαζίνες. Εκτελείται για το σκοπό της διάγνωσης σε συνδυασμό με τη μελέτη των αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

    Προετοιμασία για ανάλυση

    Το αντι-ssDNA ανιχνεύεται στον ορό του φλεβικού αίματος. Η δειγματοληψία των βιο-υλικών πραγματοποιείται το πρωί. Η προετοιμασία για τη διαδικασία παράδοσης έχει συμβουλευτικό χαρακτήρα, περιλαμβάνει έναν αριθμό περιορισμών:

    1. Για μια εβδομάδα, θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας την ανάγκη να ακυρώσετε τα φάρμακά σας.
    2. Για μια μέρα - να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ, εκτελώντας βαριά σωματική άσκηση. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επίδραση των παραγόντων στρες.
    3. Για 4-6 ώρες - αποφύγετε το φαγητό. Επιτρέπεται να πίνει νερό.
    4. Για μισή ώρα - να εγκαταλείψει το κάπνισμα.
    5. Οι συνεδρίες φυσιοθεραπείας, οι εξετάσεις οργάνων πρέπει να διεξάγονται μετά από αίμα.

    Λαμβάνεται αίμα από τη φλεβική φλέβα, σε σφραγισμένους σωλήνες παραδίδεται στο εργαστήριο. Το βιολογικό υλικό φυγοκεντρείται, παράγονται παράγοντες πήξης από το διαχωρισμένο πλάσμα. Ο ορός υποβάλλεται σε ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Η εκτέλεση ολόκληρης της διαδικασίας και η προετοιμασία των δεδομένων διαρκεί μία ημέρα.

    Κανονικές τιμές

    Το αποτέλεσμα στον κανόνα χαρακτηρίζεται ως αρνητικό. Αντιστοιχεί σε συγκέντρωση anti-ssDNA από 0 έως 20 IU / mL. Οι τιμές αναφοράς δεν εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο. Κατά την ερμηνεία αξίζει να ληφθούν υπόψη ορισμένα σχόλια:

    • Κατά την παρακολούθηση του ΣΕΛ, ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι ένα ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι, γεγονός που υποδηλώνει χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης νεφρίτιδας λύκου.
    • Το χαμηλό επίπεδο / απουσία συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών δεν αποκλείει σύνδρομο τύπου λύκου που προκαλείται από λήψη φαρμάκων. Η ευαισθησία της μεθόδου είναι 50%.

    Αύξηση του

    Η χαμηλή εξειδίκευση της μεθόδου εκδηλώνεται από μια ποικιλία ασθενειών στις οποίες το επίπεδο της AT είναι αυξημένο. Οι λόγοι για την απόκλιση της τελικής αξίας από τον κανόνα:

    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Στην ενεργή φάση της νόσου, η αύξηση των επιπέδων σφαιρίνης προσδιορίζεται στο 78-80% των ασθενών, στην αδρανή φάση - στο 40-43%. Τα υψηλότερα ποσοστά παρατηρούνται με κακοήθη μορφή με νεφρική βλάβη.
    • Σύνδρομο φαρμακευτικού λύκου. Απόκλιση της δοκιμαστικής τιμής αποκαλύπτεται στο 50% των ασθενών.
    • Συστηματικό σκληρόδερμα. Με μια παροξύνωση, η συχνότητα αύξησης της συγκέντρωσης του αντι-ssDNA είναι 50%, με απόσβεση -30%.
    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Οι βαρειές μορφές συνοδεύονται από αύξηση του βαθμολογικού τεστ στο 35% των περιπτώσεων.
    • Άλλες ρευματικές ασθένειες. Η συγκέντρωση των σφαιρινών αυξάνεται ενάντια στο υπόβαθρο των διάχυτων βλαβών του συνδετικού ιστού, της αγγειίτιδας, των ασθενειών των αρθρώσεων.
    • Λοιμώξεις, λευχαιμία. Η αύξηση του δείκτη εμφανίζεται σε σχέση με την ηπατίτιδα, τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, την οξεία μυελογενή λευχαιμία, τη λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
    • Ατομικά χαρακτηριστικά. Το αντι-ssDNA βρίσκεται στο 4% των υγιών ανθρώπων.

    Θεραπεία ανωμαλιών

    Η πιο εκτεταμένη δοκιμή για αντισώματα κατά μονόκλωνου ϋΝΑ λήφθηκε ως μέθοδος παρακολούθησης του SLE και ανίχνευσης νεφρίτιδας λύκου. Η διαγνωστική σημασία της μελέτης είναι αμελητέα. Η ερμηνεία του αποτελέσματος και ο διορισμός της θεραπείας γίνεται από έναν ρευματολόγο, dermatovenerologist, λιγότερο συχνά - νεφρολόγο, θεραπευτή.

    Online Εισαγωγή στο γιατρό

    Αντισώματα στο ds DNA

    Αντισώματος στο ds DNA (anti-dsDNA) είναι ένα είδος αντιπυρηνικών ειδικών ανοσοσφαιρινών που αλληλεπιδρούν με μόρια διπλής έλικας ϋΝΑ. Το αντι-dsDNA είναι ειδικό για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Η μελέτη σας επιτρέπει να διαγνώσετε αυτή την παθολογία, να αξιολογήσετε τη δραστηριότητά της, να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Κατ 'αρχήν διορισμένο με χαρακτηριστικά συμπτώματα, επαναλαμβάνεται με μια ορισμένη περιοδικότητα τουλάχιστον 1 φορά σε έξι μήνες. Η δοκιμή διεξάγεται με ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου, το επίπεδο της AT προσδιορίζεται στον ορό φλεβικού αίματος. Κανονικά το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, η συνολική τιμή δεν υπερβαίνει τα 25 IU / ml. Ο χρόνος ανάλυσης είναι 1 ημέρα.

    Αντισώματος στο ds DNA (anti-dsDNA) είναι ένα είδος αντιπυρηνικών ειδικών ανοσοσφαιρινών που αλληλεπιδρούν με μόρια διπλής έλικας ϋΝΑ. Το αντι-dsDNA είναι ειδικό για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Η μελέτη σας επιτρέπει να διαγνώσετε αυτή την παθολογία, να αξιολογήσετε τη δραστηριότητά της, να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Κατ 'αρχήν διορισμένο με χαρακτηριστικά συμπτώματα, επαναλαμβάνεται με μια ορισμένη περιοδικότητα τουλάχιστον 1 φορά σε έξι μήνες. Η δοκιμή διεξάγεται με ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου, το επίπεδο της AT προσδιορίζεται στον ορό φλεβικού αίματος. Κανονικά το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, η συνολική τιμή δεν υπερβαίνει τα 25 IU / ml. Ο χρόνος ανάλυσης είναι 1 ημέρα.

    Ο προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα - οι μακροφάγοι χώνουν τα κυτταρικά θραύσματα χωρίς να αναπτύσσουν φλεγμονή. Σε περίπτωση αποτυχίας σε αυτή τη διαδικασία, δεν συμβαίνει μόνο η φαγοκυττάρωση, αλλά η μετάδοση πληροφοριών σχετικά με τις δομές του νεκρού κυττάρου ως αλλοδαπού παράγοντα. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιεί την παραγωγή αντισωμάτων σε πυρηνικά συστατικά, η απόπτωση οδηγεί στην ενεργοποίηση του συστήματος του συμπληρώματος, στην ανάπτυξη τοπικής φλεγμονής. Στο πλαίσιο της δραστηριότητας των αντισωμάτων σε ds DNA σχηματίζεται mikrovaskulity εκδηλώνεται συμπτώματα χαρακτηριστικά του συστημικού ερυθηματώδους λύκου - προσβεβλημένο δέρμα, αρθρώσεις, τα νεφρά και άλλα όργανα. Το πλεονέκτημα της ανάλυσης αντι-dsDNA είναι υψηλή εξειδίκευση (99%) στον SLE, αλλά η ΑΤ παράγεται μόνο σε 50-70% των ασθενών, επομένως απαιτείται εκτενής εξέταση.

    Ενδείξεις

    Η υψηλή εξειδίκευση της μελέτης περιορίζει το εύρος των ενδείξεων. Η ανάλυση προσδιορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Σημάδια ασθένειας συνδετικού ιστού. Τα αρχικά στάδια της κολλαγόνοσης, μια διαγραμμένη κλινική εικόνα, που εκδηλώνεται από ένα πολλαπλό σύστημα βλάβης, απαιτούν διαφορική διάγνωση. Η δοκιμασία anti-dsDNA χρησιμοποιείται για τη διάκριση μεταξύ SLE και συστηματικής σκληροδερμίας, δερματομυοσίτιδας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
    • Συμπτώματα του SLE. Η μελέτη διεξάγεται σε παρουσία δερματικών αλλοιώσεων με τη μορφή ερυθήματος, πεταλούδα εξάνθημα στο πρόσωπο, τα χέρια, στήθος, πόνο στις αρθρώσεις, τα συμπτώματα της πνευμονίτιδας, περικαρδίτιδα, επιληψία, σπειραματονεφρίτιδα. Η ανίχνευση του AT σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.
    • Η παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής, η ομοιογενής ή κοκκώδης φωταύγεια του πυρήνα κατά την εκτέλεση του RNIF είναι η βάση για την εκπόνηση της μελέτης. Εάν δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, συνάγεται το συμπέρασμα ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος για την ασθένεια τα επόμενα χρόνια.
    • Διάγνωση του SLE. Το επίπεδο του αντι-dsDNA αντικατοπτρίζει τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας. Η εξέταση πραγματοποιείται κάθε 3-6 μήνες, με πιο έντονες μορφές πιο συχνά. Τα τελικά δεδομένα χρησιμοποιούνται για την πρόβλεψη, τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

    Προετοιμασία για ανάλυση

    Το αίμα αντλείται από την ωλένη φλέβα το πρωί. Η προετοιμασία της διαδικασίας είναι στάνταρ:

    1. Μετά τα γεύματα, πάρτε τουλάχιστον 4 ώρες. Την παραμονή είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή λιπαρά πιάτα. Ο τρόπος κατανάλωσης αλκοόλ δεν είναι απαραίτητος για αλλαγή, επιτρέπεται να χρησιμοποιείται καθαρό μη ανθρακούχο νερό χωρίς περιορισμούς.
    2. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποφύγετε συναισθηματική και σωματική άσκηση, να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αλκοολούχα ποτά.
    3. Οι φυσιοθεραπευτικές συνεδρίες επιτρέπονται με διαγνωστικές διαδικασίες μετά από αίμα.
    4. Μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν εισέλθετε στην αίθουσα θεραπείας.
    5. Συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με την επίδραση των φαρμάκων που λαμβάνονται στην τελική τιμή της δοκιμασίας.

    Το αίμα συλλέγεται με φλεβοκέντηση, αποθηκεύεται και μεταφέρεται σε σφραγισμένα φιαλίδια. Πριν από τη δοκιμή τοποθετείται σε φυγόκεντρο, το ινωδογόνο απομακρύνεται από το προκύπτον πλάσμα. Ο ορός εξετάζεται με ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου. Τα δεδομένα ετοιμάζονται σε 1 εργάσιμη ημέρα.

    Κανονικές τιμές

    Το κανονικό αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Οι τιμές αναφοράς είναι 0-25 IU / ml, το ίδιο για παιδιά και ενήλικες και των δύο φύλων. Στην ερμηνεία, λαμβάνονται υπόψη οι παρατηρήσεις:

    • Η απουσία αντι-dsDNA δεν χρησιμεύει ως βάση για τον αποκλεισμό του SLE. Το 30-50% των ασθενών με αυτή τη νόσο δεν έχουν αντισώματα.
    • Μια κανονική βαθμολογία δοκιμής σε συνδυασμό με ένα αυξημένο επίπεδο αντιπυρηνικών αντισωμάτων και σημείων του λύκου απαιτεί τον αποκλεισμό του συνδρόμου του φαρμάκου λύκου.
    • Κατά την παρακολούθηση του ΣΕΛ, ένα αρνητικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, την επίτευξη ύφεσης, χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης επιδείνωσης.

    Αύξηση του

    Τα αντισώματα στο ds DNA σχετίζονται με αυτοάνοσες αλλοιώσεις του δέρματος, των αρθρώσεων, των εσωτερικών οργάνων. Οι λόγοι για την αύξηση του τελικού δείκτη της δοκιμής περιλαμβάνουν:

    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Η αύξηση του επιπέδου του ΑΤ είναι συγκεκριμένη για αυτή την ασθένεια (99%). Οι υψηλότερες τιμές προσδιορίζονται με παρατεταμένη απουσία ιατρικού ελέγχου, παροξύνωση, νεφρίτιδα λύκου.
    • Κολλαγονώσεις. Λιγότερο από 10% των αντι-άδϋΝΑ προσδιορίζεται σε ασθενείς με σύνδρομο του Sjogren, μικτή νόσο του συνδετικού ιστού, σκληροδερμία, ρευματοειδής αρθρίτιδα. Τα δεδομένα των δοκιμών δεν λαμβάνονται υπόψη στη διάγνωση και την παρακολούθηση των ασθενών.
    • Λοιμώξεις, ηπατική παθολογία. Σπάνια, η αιτία των αυξημένων τιμών είναι η χρόνια ηπατίτιδα Β και C, η πρωτοπαθής χολική κίρρωση, η μολυσματική μονοπυρήνωση, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό.

    Μείωση της ένδειξης

    Η μείωση του δείκτη της μελέτης στην παρακολούθηση του SLE υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων, την επιμονή της ύφεσης και τον χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης νεφρίτιδας λύκου. Σε άλλες περιπτώσεις, οι χαμηλές τιμές δεν έχουν διαγνωστική σημασία.

    Θεραπεία ανωμαλιών

    Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων έναντι του ds DNA είναι μια ιδιαίτερα ειδική και εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος για την ανίχνευση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Τα δεδομένα της ανάλυσης επιτρέπουν τη διεξαγωγή διαφορικών διαγνωστικών, την αξιολόγηση της πορείας της νόσου και την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων και την πρόβλεψη. Οι φυσιολογικοί παράγοντες δεν επηρεάζουν τη συγκέντρωση του ΑΤ, οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα απαιτεί την ερμηνεία του θεράποντος ιατρού - ρευματολόγου, νεφρολόγου, δερματοβενεολόγου.

    Online Εισαγωγή στο γιατρό

    Αντισώματα σε διπλόκλωνο DNA - ενδείξεις, πρότυπα και μεταγραφή

    Αντισώματα σε δίκλωνο DNA ή αντισώματα αντι-dsDNA - μια ετερογενή ομάδα αντισωμάτων έναντι διπλόκλωνου DNA, ένα εργαστήριο δείκτη του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

    Αντι-dsDNA αντισώματα είναι

    αυτοαντισώματα κατά του DNA που βρίσκεται μέσα στον πυρήνα. Η ακριβής αιτία εμφάνισής τους στο αίμα δεν έχει τεκμηριωθεί.

    Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα - ειδικές πρωτεΐνες που καταπολεμούν ιούς, βακτήρια, μύκητες, διάφορα παράσιτα - δηλ. όλα αυτά είναι γενετικά διαφορετικά από του. Η αποστολή οποιουδήποτε αντισώματος - να καταστρέψει ξένο υλικό, και να μην αγγίξει τα φυσικά κύτταρα (ο μηχανισμός της αυτοθεραπείας).

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανοσολογική απόκριση δεν κατευθύνεται κατά του ξένου, αλλά κατά των κυττάρων και των ιστών του. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για την ανάπτυξη μιας αυτοάνοσης ασθένειας. Και τα αντισώματα που παράγονται στα δικά τους κύτταρα ή τα συστατικά τους ονομάζονται αυτοάνοσα.

    Στην περίπτωση σοβαρής διάσπασης της ανοσίας, το επίπεδο των αυτοαντισωμάτων καθίσταται ανυψωμένο και επαρκές για τη διάγνωση.

    Τα αντισώματα στο δίκλωνο DNA δεν είναι ένα αντίσωμα αλλά ένα πλήρες σύμπλεγμα αντισωμάτων, ο στόχος τους είναι DNA από τον πυρήνα του κυττάρου.

    Η ανάλυση αντισωμάτων σε δίκλωνο ϋΝΑ είναι εξαιρετικά ευαίσθητη στη διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, δηλ. ένα θετικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Αντισώματα στο dsDNA ανιχνεύονται στο 70-80% των ασθενών. Ωστόσο, η ανεπαρκής ευαισθησία της μελέτης απαιτεί προσοχή κατά την ανάγνωση του αποτελέσματος της ανάλυσης (δηλαδή, ένα αρνητικό αποτέλεσμα - δεν αποκλείει τη διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου).

    Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

    Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια σοβαρή αυτοάνοση ασθένεια με την ήττα αρκετών οργάνων και συστημάτων - του δέρματος, των αρθρώσεων, της καρδιάς, των αγγείων, των νεφρών, του εγκεφάλου. Δεν είναι απαραιτήτως η ταυτόχρονη παρουσία συμπτωμάτων από όλα αυτά τα όργανα. Ο λούπας είναι πολύ διαφορετικός στις εκδηλώσεις του, ένας ασθενής μπορεί να έχει νεφρό και το άλλο - δερματικά συμπτώματα.

    Παράγοντες κινδύνου

    • γενετική προδιάθεση - η οποία επιβεβαιώνεται από την παρουσία συγγενών ασθενών με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο με χαμηλά επίπεδα αυτοαντισωμάτων και μερικά αντιγόνα του συστήματος HLA
    • λοίμωξη από ιό - ενεργοποιεί μια αυτοάνοση διαδικασία
    • ηλιακή ακτινοβολία - υπεριώδη ακτινοβολία, που οδηγεί σε απόπτωση των κυττάρων του δέρματος, "γυμνό" DNA και καθιστά ορατή στο ανοσοποιητικό σύστημα
    • φάρμακα - προκαϊναμίδη, υδραλαζίνη, μεθυλδόπα
    • οι ορμονικές μεταβολές (εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη, τοκετός) προκαλούμενες από οιστρογόνα και προλακτίνη, γεγονός που εξηγεί τη μεγάλη επίπτωση της νόσου στις γυναίκες (90%).

    Συμπτώματα

    • κοινές εκδηλώσεις - αδυναμία και κόπωση, πόνος στους μύες, αρθρώσεις, απώλεια βάρους, πυρετός, λεμφαδενοπάθεια
    • αρθρίτιδα και αρθραλγία - φλεγμονή και ευαισθησία των αρθρώσεων των χεριών, αγκώνων, καρπών, μια εικόνα ακτίνων Χ γύρω από την άρθρωση μείωση της οστικής πυκνότητας (περιαρθρική οστεοπόρωση), αλλά χωρίς διαβρώσεις
    • εξάνθημα πεταλούδας στο πρόσωπο και άλλα είδη εξανθήματος
    • φωτοευαισθησία - τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά την έκθεση στον ήλιο
    • οροσιτικοί παράγοντες - φλεγμονή των καρκινικών μεμβρανών της καρδιάς, πνεύμονες (περικαρδίτιδα, πλευρίτιδα)
    • νεφρική βλάβη (νεφρίτιδα του λύκου) - μειωμένη νεφρική λειτουργία και τριάδα εργαστηριακών συμπτωμάτων
    1. πρωτεϊνουρία - απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα μεγαλύτερη από 0,5 g / ημέρα (100%)
    2. μικροεγατία - ερυθροκύτταρα σε ιζήματα ούρων (80%)
    3. νεφριτικό σύνδρομο (45-65%)

    Σπάνια στα ούρα εμφανίζεται ένας σημαντικός αριθμός λευκοκυττάρων (πυουρία) απουσία μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος.

    • βλάβη των πνευμόνων - οξεία πνευμονίτιδα του λύκου - συσχετισμός πυρετού, βήχας με εντοπισμένα κυψελιδικά διηθήματα
    • νευροψυχιατρικές εκδηλώσεις - από την κατάθλιψη έως τα επιληπτικά παροξυσμικά, την όραση και την ψύχωση
    • οίδημα της θηλής του οπτικού νεύρου και εστίες τύπου νάτα στον αμφιβληστροειδή

    Η ανίχνευση αντισωμάτων σε δίκλωνο ϋΝΑ σε ασθενή με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο απαιτεί εκ νέου παρακολούθηση μετά από 1-3-6-12 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφρίτιδας του λύκου αυξάνεται, καθώς τα σύμπλοκα αντι-dsDNA με ανοσοσυμπλέγματα βλάπτουν τους νεφρούς.

    Ενδείξεις για ανάλυση για αντι-dsDNA αντισώματα

    • όταν υπάρχει υποψία ότι έχει συστηματική αυτοάνοση ασθένεια
    • όταν υπάρχουν συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου
    • διαφορική διάγνωση αρθρικού συνδρόμου
    • έλεγχο του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου
    • προβλέποντας την ανάπτυξη του νεφρού λύκου
    • με θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης για αντιπυρηνικά αντισώματα
    • όταν υπάρχει υποψία ότι έχουν συστηματική νόσο, ειδικά συστηματικό ερυθηματώδη λύκο
    • με θετικό αποτέλεσμα της μελέτης των αντιπυρηνικών αντισωμάτων, αντισώματα ENA
    • για την πρόβλεψη της επιτυχίας της θεραπείας

    Ποια είναι τα συμπτώματα της ανάλυσης;

    • αρθρίτιδα - φλεγμονή της άρθρωσης, εκδηλώνεται από πόνο, οίδημα, μειωμένη κινητικότητα, ερυθρότητα του δέρματος και αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από αυτό
    • περικαρδίτιδα ή πλευρίτιδα άγνωστης προέλευσης
    • νεφρική νόσο ανοσογενούς ανάπτυξης ή αλλαγές στα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων (πρωτεϊνουρία, αιματουρία)
    • αιμολυτική αναιμία - καταστροφή ερυθροκυττάρων με αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα και στα ούρα
    • θρομβοπενία - μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα
    • ουδετεροπενία - μειωμένος αριθμός ουδετερόφιλων στη λευκοκυτταρική φόρμουλα
    • δερματικά συμπτώματα - εξάνθημα, πάχυνση του δέρματος, ειδικά μετά από ενεργή έκθεση στον ήλιο
    • Σύνδρομο Raynaud - μια περιοδική αλλαγή στο χρώμα των δακτύλων των ποδιών και των χεριών (χάντρα, μπλε και ερυθρότητα) με ευαισθησία και πόνο
    • άτυπα νευρολογικά και διανοητικά συμπτώματα
    • αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κόπωση, απώλεια βάρους, λεμφαδενοπάθεια

    Κανονικά

    Κανονικά, δεν ανιχνεύονται αντισώματα στο δίκλωνο DNA στο αίμα.

    Τα ψηφιακά πρότυπα εξαρτώνται από τα χρησιμοποιούμενα συστήματα δοκιμών. Οι αναλύσεις για αυτοαντισώματα πρέπει να πραγματοποιούνται στο ίδιο εργαστήριο.

    Πρόσθετη έρευνα

    Τα αίτια της εμφάνισης αντισωμάτων αντι-dsDNA

    Ερωτήσεις προς το γιατρό

    1. Εάν είναι απαραίτητο να παραδοθούν αναλύσεις για το αντι-dsDNA αν σε μένα δεν αποκαλυφθούν αντιπυρηνικά αντισώματα;

    Όχι, πρέπει να περάσετε την ανάλυση. Τα αντιπυρηνικά αντισώματα μπορεί να είναι αρνητικά σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και θετικό αντι-dsDNA.

    2. Με θετικό αντι-dsDNA, έχω αρνητική ANA. Επομένως δεν έχω συστηματικό ερυθηματώδη λύκο;

    Τα αποτελέσματα οποιωνδήποτε εργαστηριακών μελετών και σε συστηματικές αυτοάνοσες νόσους - ειδικότερα, πρέπει να αξιολογούνται με πολύπλοκο τρόπο. Πρώτον - τα συμπτώματα, και στη συνέχεια - οι εργαστηριακές εξετάσεις. Μερικοί ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο έχουν θετικό αντι-dsDNA και αρνητικό ANA. Ένας απλοποιημένος αλγόριθμος αποκρυπτογράφησης μοιάζει με αυτόν τον τρόπο:

    • θετικό αντι-dsDNA - κριτήριο για τη διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου
    • αρνητικό αντι-dsDNA - δεν επιβεβαιώνουν την απουσία ασθένειας

    3. Έχω συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Θα εξαφανιστούν από το αίμα μου αντισώματα στο δίκλωνο DNA;

    Όχι, δεν είναι. Το επίπεδό τους μπορεί να αυξηθεί και να μειωθεί, ανάλογα με την επιτυχία της θεραπείας και του τρόπου ζωής. Σε ελάχιστες ποσότητες, το αντι-dsDNA θα βρίσκεται στο αίμα κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το πολύ όταν επιδεινώνεται.

    4. Έχω αντισώματα στο δίκλωνο DNA, αλλά συγχρόνως αισθάνομαι καλά, δεν υπάρχουν συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Είναι δυνατόν αυτό;

    Ναι. Ασήμαντες ποσότητες αντι-dsDNA μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα υγειών ανθρώπων. Αλλά το φαινόμενο του Μ αντισωμάτων παρουσιάζονται προσωρινά ανοσοσφαιρίνης με χαμηλή ισχύ (βαθμός αντοχής του αντιγόνου και της ένωσης αντισώματος) και όχι με υψηλής απληστίας IgG όπως στον συστημικό ερυθηματώδη λύκο.

    Γεγονότα

    • Ανακαλύφθηκαν το 1957, ταυτόχρονα η σύνδεση με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο
    • μαζί με τον ρευματοειδή παράγοντα είναι τα πλέον μελετημένα αυτοαντισώματα

    Το αντίσωμα στο δίκλωνο DNA τροποποιήθηκε τελευταία: 6 Ιανουαρίου 2018 από τη Maria Bohdian


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα