Πρωτεϊνικά κλάσματα του ορού

Share Tweet Pin it

Για να διαχωριστούν τα κλάσματα πρωτείνης τυπικά χρησιμοποιούν μέθοδο ηλεκτροφόρησης που βασίζονται σε διαφορετικές κινητικότητα των πρωτεϊνών του ορού σε ένα ηλεκτρικό πεδίο. Η μελέτη αυτή είναι πιο διαφωτιστική από τον προσδιορισμό μόνο της ολικής πρωτεΐνης ή της αλβουμίνης. Από την άλλη πλευρά, η μελέτη των κλασμάτων πρωτεϊνών καθιστά δυνατή την εκτίμηση της περίσσειας ή ελλείψεως πρωτεΐνης που χαρακτηρίζει μια ασθένεια μόνο στην πιο γενική της μορφή. Τα κλάσματα των πρωτεϊνών του ορού που εκκρίνονται από ηλεκτροφόρηση δείχνονται στον Πίνακα.. Η ανάλυση των αποτελεσμάτων της ηλεκτροφόρησης των πρωτεϊνών επιτρέπει να ρυθμίσετε, λόγω μιας κλάσμα του ασθενούς υπήρξε μια αύξηση ή μείωση στην συγκέντρωση ολικής πρωτεΐνης, και επίσης να κρίνουν τις αλλαγές ειδικότητα, χαρακτηριστική για αυτήν την παθολογία.

Πίνακας Το κλάσμα πρωτεΐνης του ορού αίματος είναι φυσιολογικό

Πίνακας Το κλάσμα πρωτεΐνης του ορού αίματος είναι φυσιολογικό

Αλλαγές στο κλάσμα των λευκωματίδων. Αύξηση του απόλυτου περιεχομένου των αλβουμινών, κατά κανόνα, δεν τηρούνται.

Μεταβολές στο κλάσμα α1-σφαιρίνες. Τα κύρια συστατικά αυτού του κλάσματος περιλαμβάνουν α:-αντιτρυψίνη, καιgλιποπρωτεΐνη, όξινηgγλυκοπρωτεΐνη.

■ Αύξηση του κλάσματος αgοι σφαιρίνες παρατηρούνται σε οξεία, υποξεία, επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών. ήττα

συκώτι. όλες οι διαδικασίες αποσύνθεσης ιστού ή πολλαπλασιασμού κυττάρων.

■ Η μείωση του κλάσματος της α1-σφαιρίνης παρατηρείται με ανεπάρκεια a:-αντι-θρυψίνη, υποαλιποπρωτεϊναιμία.

Μεταβολές στο κλάσμα α2-σφαιρίνες. α2-Το κλάσμα περιέχει α2-μακροσφαιρίνη, απτοσφαιρίνη, απολιποπρωτεΐνες Α, Β (απο-Α, αρο-Β), C, ceruloplasmin.

■ Αύξηση του κλάσματος α2-οι σφαιρίνες παρατηρούνται σε όλους τους τύπους οξειών φλεγμονωδών διεργασιών, ειδικά με έντονο εξιδρωτικό και πυώδη χαρακτήρα (πνευμονία, εμφύσημα του υπεζωκότα, άλλους τύπους πυώδους διεργασιών). ασθένειες που συνδέονται με την εμπλοκή του συνδετικού ιστού στην παθολογική διαδικασία (κολλαγονόλες, αυτοάνοσες ασθένειες, ρευματικές ασθένειες). κακοήθεις όγκους. στο στάδιο της ανάκτησης από θερμικά εγκαύματα. νεφρωτικό σύνδρομο. αιμόλυση αίματος in vitro.

■ Μείωση του κλάσματος α2-οι σφαιρίνες παρατηρούνται στον σακχαρώδη διαβήτη, η παγκρεατίτιδα (μερικές φορές), ο συγγενής ίκτερος με μηχανική προέλευση στα νεογνά, η τοξική ηπατίτιδα.

Ο όγκος των πρωτεϊνών της οξείας φάσης ανήκει σε α-σφαιρίνες. Η αύξηση του περιεχομένου τους αντικατοπτρίζει την ένταση της αντίδρασης στρες και τις φλεγμονώδεις διεργασίες στους αναφερόμενους τύπους παθολογίας.

Μεταβολές στο κλάσμα των p-σφαιρινών. Το Ρ-κλάσμα περιέχει τρανσφερίνη, αιμοπεξίνη, συστατικά συμπληρώματος, Ig και λιποπρωτεΐνες (LP).

■ Αύξηση το κλάσμα του ρ-σφαιρίνες που ανιχνεύθηκαν στην πρωτογενή και δευτερογενή υπερλιποπρωτεϊναιμία (HLP) (ειδικά τύπου II), ηπατική νόσο, νεφρωτικό σύνδρομο, αιμορραγικό έλκος, υποθυρεοειδισμό.

■ Οι μειωμένες τιμές της περιεκτικότητας των p-σφαιρινών ανιχνεύονται με την υπο-Ρ-λιποπρωτεϊναιμία.

Αλλαγές στο κλάσμα των γ-σφαιρινών. y-κλάσμα περιέχει Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), αυξάνοντας έτσι την περιεκτικότητα του σήματος y-σφαιρίνη από αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν υπάρχει μια εξέλιξη της ΑΤ και autoanti τηλ: ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, φλεγμονή, κολλαγόνοση, καταστροφή ιστού και καίει. Πολύ υπεργαμμασφαιριναιμία, αντανακλώντας φλεγμονώδη δραστηριότητα διεργασία είναι τυπική για χρόνια ενεργή ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος. Αύξηση του κλάσματος γ-σφαιρίνης παρατηρείται σε 88-92% των ασθενών με χρόνια ενεργή ηπατίτιδα (και σε 60-65% των ασθενών είναι εξαιρετικά έντονη - μέχρι και 26 g / l και άνω). Σχεδόν το ίδιο αλλαγές που παρατηρούνται σε ασθενείς με υψηλού επιπέδου και να έρθουν πολύ κίρρωση του ήπατος, και το περιεχόμενο είναι συχνά μεγαλύτερη από την περιεκτικότητα σε γ-σφαιρίνη της λευκωματίνης, η οποία θεωρείται ένα κακό προγνωστικό σημείο.

Σε ορισμένες ασθένειες των πιθανών αυξημένη σύνθεση των πρωτεϊνών που εμπίπτουν εντός του κλάσματος γ-σφαιρίνη, και εμφανίζονται στις παθολογικές πρωτεΐνες του αίματος - παραπρωτεϊνών οποία ανιχνεύθηκε με την ηλεκτροφόρηση. Για να αποσαφηνιστεί η φύση αυτών των αλλαγών, είναι απαραίτητη η ανοσοηλεκτροφόρηση. Παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται στο μυέλωμα, τη νόσο του Waldenström.

Αύξηση στα επίπεδα αίματος του γάμμα-σφαιρίνες παρατηρήθηκαν επίσης στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο λύκος, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, endotelioma, οστεο-σάρκωμα, καντιντίαση.

Η μείωση του περιεχομένου των γ-σφαιρινών είναι πρωταρχική και δευτερογενής. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι πρωτογενούς υπογαμμασφαιριναιμίας: φυσιολογικής (σε παιδιά ηλικίας 3-5 μηνών), συγγενούς και ιδιοπαθούς. Τα αίτια δευτερογενούς υπογαμμασφαιριναιμίας μπορεί να είναι πολλές ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν στην εξάντληση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μια σύγκριση των αλλαγών προσανατολισμού στο περιεχόμενο της αλβουμίνης και σφαιρίνης με τις συνολικές αλλαγές περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη παρέχει μια βάση για να συναγάγει ότι albuminosis συχνά συνδέονται με hyperglobulinaemia, ενώ hypoproteinemia οφείλεται συνήθως σε υπολευκωματαιμία.

Στο παρελθόν, ο υπολογισμός του συντελεστή λευκωματίνης-σφαιρίνης, δηλαδή ο λόγος του κλάσματος των λευκωματίδων προς την τιμή του κλάσματος σφαιρίνης, χρησιμοποιήθηκε ευρέως. Κανονικά, ο αριθμός αυτός είναι 2,5-3,5. Σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, ο συντελεστής αυτός μειώνεται στο 1,5 και ακόμη στο 1 λόγω της μείωσης της περιεκτικότητας σε αλβουμίνη και της αύξησης του κλάσματος των σφαιρινών.

Τα τελευταία χρόνια έχει δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε προαλβουμίνες, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σοβαρή ανάνηψη που βρίσκονται σε παρεντερική διατροφή. Μείωση της συγκέντρωσης των προ-λευκωματίδων - ένα πρώιμο και ευαίσθητο τεστ έλλειψης πρωτεϊνών στο σώμα του ασθενούς.

Κλάσματα πρωτεϊνών

Συνώνυμα: Κλάσματα Πρωτεϊνών, Πρωτεϊνόγραμμα, Ηλεκτροφόρηση Πρωτεϊνών Ορού, SPE

Ένα από τα κύρια συστατικά του αίματος είναι μια πρωτεΐνη, η οποία αποτελείται από κλάσματα (αλβουμίνη και διάφορα είδη σφαιρινών), που αποτελούν μια ορισμένη φόρμουλα για την ποσοτική και δομική σχέση. Σε φλεγμονώδεις (οξείας και χρόνιας) διεργασίες, καθώς και σε παθολογικές καταστάσεις καρκίνου, παραβιάζεται ο τύπος πρωτεϊνικού κλάσματος, ο οποίος επιτρέπει την αξιολόγηση της φυσιολογικής κατάστασης του οργανισμού και τη διάγνωση ορισμένων σοβαρών ασθενειών.

Γενικές πληροφορίες

Υπό την επίδραση ενός ηλεκτρικού πεδίου (στην πράξη χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση), η πρωτεΐνη χωρίζεται σε 5-6 κλάσματα, τα οποία διαφέρουν ως προς τη θέση, την κινητικότητα, τη δομή και το κλάσμα της συνολικής πρωτεϊνικής μάζας. Το πιο σημαντικό κλάσμα (αλβουμίνη) είναι περισσότερο από 40-60% του συνολικού όγκου πρωτεΐνης του ορού αίματος.

Τα άλλα κλάσματα είναι οι σφαιρίνες:

Αυτά περιλαμβάνουν πρωτεΐνες οξείας φάσης (ταχείας απόκρισης):

  • η αντιτρυψίνη προάγει την ινιδιογένεση (η διαδικασία του σχηματισμού του συνδετικού ιστού).
  • οι λιποπρωτεϊνες είναι υπεύθυνες για την παροχή λιπιδίων σε άλλα κύτταρα.
  • οι πρωτεΐνες μεταφοράς δεσμεύουν και μετακινούν σημαντικές ορμόνες του σώματος (κορτιζόλη, θυροξίνη).

Επίσης περιλαμβάνουν πρωτεΐνες οξείας φάσης:

  • Η μακροσφαιρίνη ενεργοποιεί την άμυνα του οργανισμού σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις.
  • Το haptoglobin συνδυάζεται με την αιμοσφαιρίνη.
  • η ceruloplasmin προσδιορίζει και δεσμεύει ιόντα χαλκού, εξουδετερώνει τις ελεύθερες ρίζες και είναι ένα οξειδωτικό ένζυμο για τη βιταμίνη C, την αδρεναλίνη.
  • οι λιποπρωτεΐνες παρέχουν την κίνηση των λιπών.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πρωτεΐνες:

  • Τρανσφερίνη (παρέχει την κίνηση του σιδήρου).
  • αιμοπεξίνη (αποτρέπει την απώλεια σιδήρου).
  • συμπλήρωμα (συμμετέχουν στην ανοσοαπόκριση).
  • βήτα-λιποπρωτεΐνες (μετακίνηση φωσφολιπιδίων και χοληστερόλης).
  • μερικές ανοσοσφαιρίνες (παρέχουν επίσης ανοσοαπόκριση).

Το κλάσμα περιλαμβάνει τις σημαντικότερες πρωτεΐνες ανοσοσφαιρινών διαφορετικών κατηγοριών (IgA, IgM, IgE, IgG), οι οποίες είναι αντισώματα και είναι υπεύθυνες για την τοπική ανοσία του οργανισμού.

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης οξείας ή παροξύνωσης χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών, η αναλογία πρωτεϊνικών κλασμάτων ποικίλλει. Η μείωση της ποσότητας ενός συγκεκριμένου τύπου πρωτεΐνης μπορεί να παρατηρηθεί σε ανοσοανεπάρκειες, οι οποίες υποδεικνύουν σοβαρές διεργασίες στο σώμα (αυτοάνοσες ασθένειες, HIV, ογκολογία κ.λπ.). Η περίσσεια είναι συχνά ενδεικτική της μονοκλωνικής γαμμαπάθειας (παραγωγή μη φυσιολογικών τύπων ανοσοσφαιρινών). Οι συνέπειες της γομοπάθειας περιλαμβάνουν το πολλαπλό μυέλωμα (καρκίνο των κυττάρων του πλάσματος), την μακροδεσφαιριναιμία Waldenstrom (όγκος μυελού των οστών), κλπ. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πολυκλωνική γαστροπία (έκκριση ανώμαλων ποσοτήτων ανοσοσφαιρινών). Το αποτέλεσμα είναι μολυσματικές ασθένειες, αυτοάνοσες παθολογίες, ηπατικές νόσοι (π.χ. ιική ηπατίτιδα) και άλλες χρόνιες διεργασίες.

Ενδείξεις

Η μελέτη των πρωτεϊνικών κλασμάτων επιτρέπει τη διάγνωση του συνδρόμου ανοσοανεπάρκειας, των ογκολογικών και αυτοάνοσων διεργασιών.

Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα πρωτεϊνογράφημα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αξιολόγηση της σοβαρότητας των φλεγμονωδών ή μολυσματικών διεργασιών (σε οξεία και χρόνια μορφή) ·
  • Διάγνωση ασθενειών του ήπατος (ηπατίτιδα) και των νεφρών (νεφρωσικό σύνδρομο).
  • καθορισμός της διάρκειας της ασθένειας, μορφές (οξεία, χρόνια), στάδια, καθώς και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • διάγνωση μονο- και πολυκλωνικών γαμοπαθειών.
  • Διάγνωση και θεραπεία των διάχυτων βλαβών του συνδετικού ιστού, συμπεριλαμβανομένων των κολλαγονόσων (συστηματική καταστροφή του).
  • Παρατήρηση ασθενών με διαταραχή του μεταβολισμού, δίαιτα.
  • Παρακολούθηση ασθενών με σύνδρομο δυσαπορρόφησης (δυσπεψία και απορρόφηση διατροφικών συστατικών).
  • υποψία πολλαπλού μυελώματος, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα: χρόνια αδυναμία, πυρετό, συχνές καταγμάτων και εξάρσεις, πόνους στα οστά, μολυσματικές διεργασίες σε χρόνια μορφή.

Η μελέτη των πρωτεϊνικών κλασμάτων στο αίμα (πρωτεϊνογράφημα) αποκαλύπτει τη συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης, την ποσοτική αναλογία λευκωματίδων και σφαιρινών.

Κλάσματα πρωτεϊνών στη δοκιμή αίματος: τι είναι αυτό, το αντίγραφο, ο κανόνας

Τα κλάσματα πρωτεϊνών και πρωτεϊνών του ορού αίματος είναι τα πρώτα, από τα οποία αρχίζει ο κατάλογος των αποτελεσμάτων του βιοχημικού τεστ αίματος. Το στοιχείο στο οποίο ο ασθενής καταβάλλει πρώτα την προσοχή του, ο οποίος έλαβε ένα φύλλο δοκιμής στα χέρια του.

Η φράση "κοινή πρωτεΐνη" συνήθως δεν προκαλεί ερωτήσεις - πολλοί αντιλαμβάνονται την έννοια της "πρωτεΐνης" απλά: είναι οικεία, που συχνά συναντάται στη ζωή και την καθημερινή ζωή. Διαφορετικά, με τα λεγόμενα "πρωτεϊνικά κλάσματα" - λευκωματίνες, σφαιρίνες, ινωδογόνο. Αυτά τα ονόματα είναι ασυνήθιστα και κατά κάποιο τρόπο δεν συσχετίζονται με πρωτεΐνες γενικά. Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τι είναι τα πρωτεϊνικά κλάσματα, ποιες λειτουργίες εκτελούν στον οργανισμό, πώς με βάση τις αξίες τους, είναι δυνατόν να εντοπιστούν επικίνδυνες παθολογίες στην κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Albumins

Η αλβουμίνη είναι αρκετά συνηθισμένη στο σώμα και αντιπροσωπεύει το 55-60% όλων των πρωτεϊνικών ενώσεων. Περιλαμβάνεται κυρίως σε δύο υγρά - στον ορό του αίματος και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Συνεπώς, απομονώνονται η "λευκωματίνη ορού" - μια πρωτεΐνη του πλάσματος αίματος - και η αλβουμίνη της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η διαίρεση είναι υπό όρους, χρησιμοποιείται για την ευκολία των ιατρών και δεν έχει σημασία για την ιατρική επιστήμη, αφού η προέλευση της σπονδυλικής αλβουμίνης είναι στενά συνδεδεμένη με την αλβουμίνη του ορού.

Μια αλβουμίνη στο ήπαρ σχηματίζεται - είναι ένα ενδογενές προϊόν του σώματος.

Η κύρια λειτουργία της λευκωματίνης είναι η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Λόγω της μετανάστευσης των μορίων του νερού, η οποία παρέχεται από την αλβουμίνη, λαμβάνει χώρα ο κολλοειδής-οσμωτικός προσδιορισμός της πίεσης του αίματος. Ο αριθμός κάτω από την παράγραφο δείχνει σαφώς πώς συμβαίνει αυτό. Η μείωση του μεγέθους των ερυθροκυττάρων μειώνει τον όγκο του αίματος γενικά και προκαλεί την καρδιά να λειτουργεί συχνότερα για να αντισταθμίσει τις χαμένες διαστάσεις της κανονικής ποσότητας αίματος. Η αύξηση των ερυθροκυττάρων οδηγεί στην αντίστροφη κατάσταση - η καρδιά λειτουργεί λιγότερο συχνά, η πίεση του αίματος πέφτει.

Η δευτερεύουσα λειτουργία των αλβουμινών δεν είναι λιγότερο σημαντική - η μεταφορά διαφόρων ουσιών στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή είναι η κίνηση όλων των ουσιών που δεν διαλύονται στο νερό, συμπεριλαμβανομένων των επικίνδυνων τοξινών όπως τα άλατα βαρέων μετάλλων, η χολερυθρίνη και τα κλάσματά της, τα άλατα υδροχλωρικού οξέος και θειικού οξέος. Η αλβουμίνη προωθεί επίσης την απομάκρυνση των αντιβιοτικών και των προϊόντων της αποσύνθεσης τους από το σώμα.

Η κύρια φυσική διαφορά μεταξύ λευκωματίνης και σφαιρίνης και ινωδογόνου είναι η ικανότητά της να διαλύεται στο νερό. Μια δευτερεύουσα φυσική διαφορά είναι η μοριακή της μάζα, η οποία είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή των άλλων πρωτεϊνών ορού γάλακτος.

Οι σφαιρίνες

Οι σφαιρίνες, σε αντίθεση με τις λευκωματίνες, διαλύονται άσχημα στο νερό, κατά προτίμηση σε ελαφρώς αλατούχο και ελαφρώς αλκαλικά διαλύματα. Οι σφαιρίνες, όπως τα λευκωματίνες, συντίθενται στο ήπαρ, αλλά όχι μόνο - οι περισσότερες από αυτές εμφανίζονται, χάρη στο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αυτές οι πρωτεΐνες εμπλέκονται ενεργά στην αποκαλούμενη ανοσολογική απάντηση - μια αντίδραση σε μια εξωτερική ή εσωτερική απειλή για την υγεία του ανθρώπινου σώματος.

Οι σφαιρίνες χωρίζονται σε κλάσματα πρωτεϊνών: "άλφα", "βήτα" και "γάμμα".

Αλφα σφαιρίνες

Η σύγχρονη βιοχημεία διαιρεί τις άλφα-γλοβουλίνες σε δύο υποείδη - άλφα-1 και άλφα-2. Με μια εξωτερική ομοιότητα, οι πρωτεΐνες ποικίλουν αρκετά μεταξύ τους. Πρώτα απ 'όλα, αφορά τις λειτουργίες τους.

  • Το Alpha 1 - αναστέλλει τις πρωτεολυτικές δραστικές ουσίες-καταλύτες των βιοχημικών αντιδράσεων. οξειδώνει τη ζώνη φλεγμονής των ιστών του σώματος. προάγει τη μεταφορά θυροξίνης (θυρεοειδούς ορμόνης) και κορτιζόλης (ορμόνης των επινεφριδίων).
  • Άλφα 2 - υπεύθυνος για τη ρύθμιση των ανοσολογικών αντιδράσεων, ο σχηματισμός μιας πρωταρχικής απόκρισης στο αντιγόνο. βοηθά στη δέσμευση της χολερυθρίνης. προωθεί τη μεταφορά της "κακής" χοληστερόλης. αυξάνει την αντιοξειδωτική ικανότητα των ιστών του σώματος.

Βήτα-σφαιρίνες

Οι βήτα-σφαιρίνες, όπως και το άλφα, έχουν δύο υποείδη - βήτα-1 και βήτα-2. Οι διαφορές μεταξύ αυτών των πρωτεϊνικών κλασμάτων του αίματος δεν είναι τόσο σημαντικές για τη θεραπεία τους ξεχωριστά. Οι βήτα-σφαιρίνες είναι πιο στενά ενσωματωμένες από τις σφαιρίνες της άλφα ομάδας, εμπλέκονται στο ανοσοποιητικό σύστημα. Το κύριο καθήκον των σφαιρινών της ομάδας "βήτα" είναι να προωθήσει την ανταλλαγή λιπιδίων.

Γαμβολίνες

Η γάμμα σφαιρίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη του ανοσοποιητικού συστήματος, χωρίς αυτό να είναι αδύνατο το έργο της χυμικής ανοσίας. Αυτή η πρωτεΐνη είναι μέρος όλων των αντισωμάτων που παράγει το σώμα μας για την καταπολέμηση των αντιγόνων του εχθρού.

Ινοβιογόνο

Το κύριο χαρακτηριστικό του ινωδογόνου είναι η συμμετοχή στις διαδικασίες πήξης του αίματος.

Ως εκ τούτου, οι τιμές των εξετάσεων που σχετίζονται με αυτό το είδος πρωτεΐνης είναι σημαντικές για όλους όσους πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, περιμένουν το παιδί ή είναι έτοιμοι να μείνουν έγκυοι.

Πρότυπα για το περιεχόμενο των πρωτεϊνικών κλασμάτων στο αίμα και των παθολογιών που σχετίζονται με την απόκλιση τους

Προκειμένου να εκτιμηθεί σωστά η αξία των παραμέτρων των πρωτεϊνικών κλασμάτων στη βιοχημική ανάλυση αίματος, πρέπει να γνωρίζετε το εύρος των τιμών στις οποίες το πρωτεϊνικό κλάσμα στο αίμα θα θεωρείται φυσιολογικό. Το δεύτερο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε για την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας - ποιες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγή στο επίπεδο της περιεκτικότητας των πρωτεϊνικών ενώσεων.

Κανόνες περιεκτικότητας σε πρωτεϊνικά κλάσματα

Η πρωτεΐνη για ένα άτομο που δεν έχει ενηλικιωθεί (κάτω των 21 ετών) είναι ένα πολύτιμο οικοδομικό υλικό που χρησιμοποιεί το σώμα για την ανάπτυξη του σώματος. Μετά την ανάπτυξη, η ισορροπία των πρωτεϊνών γίνεται πιο σταθερή και σταθερή - οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα θα είναι ένα σήμα ότι οι παθολογικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο σώμα. Στον πίνακα των κανονικών τιμών για τα κλάσματα πρωτεϊνών, μπορεί κανείς να εξοικειωθεί με τους κανόνες για ενήλικες άνδρες και γυναίκες ηλικίας από 22 έως 75 ετών.

Πρωτεϊνικά κλάσματα του ορού

Η περιεκτικότητα σε πρωτεϊνικά κλάσματα. %

Αλλαγές στο κλάσμα των λευκωματίδων. Αύξηση του απόλυτου περιεχομένου των αλβουμινών, κατά κανόνα, δεν τηρούνται. Οι κύριοι τύποι υποαλβουμιναιμίας παρατίθενται στο κεφάλαιο "Αλβουμίνη στον ορό".

Μεταβολές στο κλάσμα της άλφα-1-σφαιρίνης. Τα κύρια συστατικά αυτού του κλάσματος είναι η άλφα-1-αντιτρυψίνη, η άλφα-1-λιποπρωτεΐνη, η άλφα-1-γλυκοπρωτεΐνη οξέος.

Αύξηση του κλάσματος άλφα-1-σφαιρίνηςπαρατηρήθηκε σε οξεία, υποξεία έξαρση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών. ηπατική βλάβη. όλες οι διαδικασίες αποσύνθεσης ιστού ή πολλαπλασιασμού κυττάρων.

Μείωση του κλάσματος άλφα-1-σφαιρίνηςπαρατηρείται με ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης, υπο-άλφα-1-λιποπρωτεϊναιμίας.

Μεταβολές στο κλάσμα των α-2-σφαιρινών.Το κλάσμα άλφα-2 περιέχει άλφα-2-μακροσφαιρίνη, απτοσφαιρίνη, απολιποπρωτεΐνες Α, Β, C, κερουλοπλασμίνη.

Αύξηση του κλάσματος των α-2-σφαιρινώνπαρατηρείται σε όλους τους τύπους οξειών φλεγμονωδών διεργασιών, ιδιαίτερα με έντονο εξιδρωτικό και πυώδη χαρακτήρα (πνευμονία, έμυεμα του υπεζωκότος, άλλους τύπους πυώδους διεργασιών). ασθένειες που συνδέονται με την εμπλοκή του συνδετικού ιστού στην παθολογική διαδικασία (κολλαγονόλες, αυτοάνοσες ασθένειες, ρευματικές ασθένειες). κακοήθεις όγκους. στο στάδιο της ανάκτησης από θερμικά εγκαύματα. νεφρωτικό σύνδρομο. αιμόλυση αίματος in vitro.

Μείωση του κλάσματος των α-2-σφαιρινώνπαρατηρείται στο σακχαρώδη διαβήτη, η παγκρεατίτιδα (μερικές φορές), ο συγγενής ίκτερος μηχανικής προέλευσης στα νεογέννητα, η τοξική ηπατίτιδα.

Οι άλφα-σφαιρίνες περιλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος των πρωτεϊνών οξείας φάσης. Η αύξηση του περιεχομένου τους αντικατοπτρίζει την ένταση της αντίδρασης στρες και τις φλεγμονώδεις διεργασίες στους αναφερόμενους τύπους παθολογίας.

Μεταβολές στο κλάσμα βήτα-σφαιρίνης.Το βήτα-κλάσμα περιέχει τρανσφερίνη, αιμοπεξίνη, συστατικά συμπληρώματος, ανοσοσφαιρίνες και λιποπρωτεΐνες.

Η ανάπτυξη του κλάσματος βήτα-σφαιρίνηςπου ανιχνεύθηκαν στην πρωτογενή και δευτερογενή giperlipoprotei-demiyah (ειδικά τύπου II), ηπατική νόσο, νεφρωτικό σύνδρομο, αιμορραγικό έλκος, υποθυρεοειδισμό.

Χαμηλές τιμέςη περιεκτικότητα σε β-σφαιρίνες ανιχνεύεται με υπο-βήτα λιπο-πρωτεϊναιμία.

Μεταβολές στο κλάσμα γάμμα-σφαιρίνης.κλάσμα Gamma περιέχει ανοσοσφαιρίνες G, Α, Μ, D, Ε Επομένως, αυξημένα επίπεδα του γ-σφαιρίνης παρατηρείται στην αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν υπάρχει η ανάπτυξη αντισωμάτων και αυτοαντισωμάτων: σε ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, φλεγμονή, κολλαγόνο, αποικοδόμηση ιστών και εγκαύματα. Πολύ υπεργαμμασφαιριναιμία, αντανακλώντας φλεγμονώδη δραστηριότητα διεργασία είναι τυπική για χρόνια ενεργή ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος. Αύξηση κλάσμα γάμμα σφαιρίνης παρατηρείται σε 88-92% των ασθενών με χρόνια ενεργή ηπατίτιδα, και μια σημαντική αύξηση (έως 26 g / l και άνω) - από το 60-65% των ασθενών. Σχεδόν οι ίδιες αλλαγές έχουν αναφερθεί σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος υψηλή δραστικότητα, σε προχωρημένη κίρρωση, ενώ συχνά περιεχόμενο γάμμα σφαιρίνη υπερβαίνει την περιεκτικότητα της αλβουμίνης, η οποία είναι ένα κακό προγνωστικό σημείο [Hazanov AI, 1988].

Σε ορισμένες ασθένειες, μπορεί να υπάρχουν παραβιάσεις στη σύνθεση γ-σφαιρινών και εμφανίζονται παθολογικές πρωτεΐνες στις παραπροτεΐνες του αίματος, οι οποίες καταγράφονται στο πρόγραμμα. Για να αποσαφηνιστεί η φύση αυτών των αλλαγών, απαιτείται ανοσο-ηλεκτροφόρηση. Τέτοιες αλλαγές στα πρότυπα παρατηρούνται στο μυέλωμα, τη νόσο Waldenstrom.

Αυξημένα επίπεδα στο αίμα των γάμμα σφαιρίνης, εκτός από εκείνες που ήδη αναφέρθηκαν, μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες ασθένειες: ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, endotelioma, οστεοσάρκωμα, καντιντίαση.

Η μείωση της περιεκτικότητας των γ-σφαιρινών είναι πρωταρχική και δευτερογενής. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι πρωτογενούς υπογαμμασφαιριναιμίας: φυσιολογικής (σε παιδιά ηλικίας 3-5 μηνών), συγγενούς και ιδιοπαθούς. Τα αίτια δευτερογενούς υπογαμμασφαιριναιμίας μπορεί να είναι πολλές ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν στην εξάντληση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μια σύγκριση των αλλαγών προσανατολισμού στο περιεχόμενο της αλβουμίνης και σφαιρίνης με τις συνολικές αλλαγές περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη παρέχει μια βάση για να συναγάγει ότι giperproteine ​​mia συχνά συνδέονται με hyperglobulinaemia, ενώ hypoproteinemia συχνά συνδέονται με υπολευκωματαιμία.

Στο παρελθόν, ο υπολογισμός του συντελεστή λευκωματίνης-σφαιρίνης χρησιμοποιήθηκε ευρέως, δηλ. αναλογία του μεγέθους του κλάσματος λευκωματίνης με την τιμή του κλάσματος σφαιρίνης. Κανονικά, ο αριθμός αυτός είναι από 2,5 έως 3,5. Σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, ο συντελεστής αυτός μειώνεται στο 1,5 και ακόμη και στο 1 λόγω της μείωσης της αλβουμίνης και της αύξησης του κλάσματος των σφαιρινών.

Τα τελευταία χρόνια έχει δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε προαλβουμίνη. Ιδιαίτερα πολύτιμος είναι ο ορισμός του σε ασθενείς με σοβαρή ανάνηψη που βρίσκονται σε παρεντερική διατροφή. Η μείωση του επιπέδου των προαλβουμινών είναι μια πρόωρη και ευαίσθητη δοκιμασία της ανεπάρκειας πρωτεΐνης στο σώμα του ασθενούς. Υπό τον έλεγχο της περιεκτικότητας σε επίπεδα προαλβουμίνης στον ορό αίματος, γίνεται διόρθωση διαταραχών μεταβολισμού πρωτεϊνών σε τέτοιους ασθενείς.

Κλάσματα πρωτεϊνών

Κλάσματα πρωτεϊνών - είναι η αναλογία των συστατικών που αποτελούν έναν μόνο δείκτη - τη συνολική πρωτεΐνη του αίματος. Η εκτίμηση της αναλογίας των πρωτεϊνικών κλασμάτων επιτρέπει την ανίχνευση χαρακτηριστικών παθολογικών καταστάσεων στο σώμα.

Το μείγμα πρωτεϊνών αίματος μπορεί να διαιρεθεί με ηλεκτροφόρηση σε 5 κλάσματα:

2. α1 - σφαιρίνη: άλφα 1-αντιτρυψίνη, άλφα 1-όξινη γλυκοπρωτεΐνη (orzomukoid), άλφα 1-λιποπρωτεΐνης.

3. α2 - σφαιρίνες: αλφα2-μακροσφαιρίνη, κερουλοπλασμίνη, απτοσφαιρίνη, αντιθρομβίνη III, σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης. Αυτές είναι πρωτεΐνες οξείας φάσης, η κύρια από τις οποίες είναι η αλφα2-μακροσφαιρίνη είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων σε λοιμώξεις.

4. β - σφαιρίνες: τρανσφερίνης (πρωτεΐνη φορέας σιδήρου), τα συστατικά του συστήματος συμπληρώματος, αιμοπηξίνη (αίμη συνδέεται με δεν απεκκρίνεται από τα νεφρά), ανοσοσφαιρίνες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.

5. γ - σφαιρίνες: λυσοζύμη, ινωδογόνο, ανοσοσφαιρίνες κατηγοριών IgG, IgA, IgM, IgE. Τα τελευταία είναι αντισώματα που προστατεύουν το σώμα από τη διείσδυση ξένων παραγόντων.

Η αξιολόγηση των πρωτεϊνικών κλασμάτων είναι μια πολύπλοκη μελέτη, τα αποτελέσματά της θα πρέπει να ληφθούν υπόψη στο σύνολο. Οι κυριότεροι τύποι διαταραχών του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, οι οποίοι ανιχνεύονται συχνότερα, είναι η δυπροτεναιμία και η παραπρωτεϊναιμία.

Η δυσπροϊναιμία είναι παραβίαση του λόγου των συστατικών, ενωμένων στην έννοια της "ολικής πρωτεΐνης". Την ίδια στιγμή, η ποσότητα της ολικής πρωτεΐνης μπορεί να είναι φυσιολογική. Τυπικές αλλαγές στη σύνθεση των πρωτεϊνών είναι χαρακτηριστικές για ορισμένες ασθένειες.

  • Αύξηση άλφα1 - και άλφα2-σφαιρίνες χαρακτηριστικό της οξείας φλεγμονής - οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία, οξεία πυελονεφρίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, τραύμα, όγκοι.
  • Η αύξηση των α2-σφαιρινών υποδηλώνει νεφρωσικό σύνδρομο, εξηγείται από τη συσσώρευση της άλφα-2 μακροσφαιρίνης με ταυτόχρονη απώλεια λευκωματίνης κατά τη διάρκεια της διήθησης στα νεφρά.
  • Η αύξηση του επιπέδου των γ-σφαιρινών υποδεικνύει μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα: χρόνια ηπατίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα.
  • Αύξηση των γ-γλοβουλίνης με ταυτόχρονη σύντηξη των κλασμάτων γ και β-σφαιρινών κατά την ηλεκτροφόρηση: κίρρωση του ήπατος.

Η παραπρωτεϊναιμία είναι η εμφάνιση μιας ασυνήθιστης μονοκλωνικής πρωτεΐνης που ονομάζεται παραπρωτεΐνη, Μ-πρωτεΐνη, βαθμίδα Μ. Το επίπεδο της πρωτεΐνης Μ που υπερβαίνει τα 15 g / l υποδηλώνει μυέλωμα. Μικρές ποσότητες Μ-πρωτεΐνης μπορούν να βρεθούν σε ηλικιωμένους ασθενείς, με χρόνια ηπατίτιδα.

Η εμφάνιση της πρωτεΐνης Μ προφανώς στο πολλαπλό μυέλωμα (αυξημένη παραγωγή IgG) με μακροσφαιριναιμία (υπερβολικός σχηματισμός IgM) του Waldenstrom, με μονοκλωνική γαμμαπάθεια άγνωστης προέλευσης (υπερπαραγωγή IgA). Σε κάθε περίπτωση, στη μελέτη των πρωτεϊνικών κλασμάτων, η κατηγορία των ανοσοσφαιρινών δεν μπορεί να διαυγαστεί, επομένως αξιολογείται μόνο μια γενική αύξηση της πρωτεΐνης Μ.

Ενδείξεις για ανάλυση

Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα.

Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.

Προετοιμασία για έρευνα

Την ημέρα πριν από τη μελέτη, μην πάρετε αλκοολούχα ποτά, λιπαρά τρόφιμα, περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα.

Το αίμα ξοδεύεται για εξέταση το πρωί με άδειο στομάχι, ακόμη και το τσάι ή ο καφές αποκλείεται. Επιτρέπεται η κατανάλωση συνηθισμένου νερού.

Το χρονικό διάστημα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της λήψης αίματος για τη μελέτη είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες.

Πρέπει να ληφθεί αίμα στη μελέτη από τις 8 έως τις 11 το πρωί.

Υλικό για έρευνα

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Πρότυπο: Οι τιμές του κανόνα μπορεί να ποικίλλουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο. Συγκρίνετε το αποτέλεσμα με τον κανόνα στο κενό του αποτελέσματος της ανάλυσης. Εάν δεν αναφέρεται, δείτε παρακάτω.

Αύξηση:

  • την εγκυμοσύνη,
  • αλκοολισμός,
  • αφυδάτωση του σώματος.

2. α1 - σφαιρίνες:

  • λοιμώδεις νόσοι,
  • συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού,
  • λεμφογρονουλωμάτωση,
  • κίρρωση του ήπατος,
  • τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης,
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων - ανδρογόνα.

3. α2 - σφαιρίνες:

  • νεφρωσικό σύνδρομο,
  • κίρρωση του ήπατος ή της ηπατίτιδας,
  • χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (ρευματοειδής αρθρίτιδα, οζιδιακή περιαρτηρίτιδα).
  • μηχανικό ίκτερο,
  • αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου (αυξημένη τρανσφερίνη),
  • λήψη οιστρογόνων.
  • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες,
  • παρασιτική μόλυνση,
  • σαρκοείδωση,
  • ηπατική νόσο (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση),
  • πολλαπλού μυελώματος,
  • Η νόσος Waldenstrom,
  • μονοκλωνική γαμοπάθεια.

Μείωση:

  • ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών από τα τρόφιμα,
  • παραβίαση της απορρόφησης πρωτεΐνης στο έντερο,
  • κακοήθεις όγκους,
  • εγκαύματα,
  • την περίσσεια του υγρού στο σώμα,
  • κληρονομική παθολογία - αναλλευμυμία.

2. α1 - σφαιρίνες:

  • συγγενής ανεπάρκεια της άλφα1-αντιτρυψίνης.

3. α2 - σφαιρίνες:

  • Κάψιμο και τραύμα (μείωση της άλφα2-μακροσφαιρίνης),
  • αιμόλυση (μείωση της απτοσφαιρίνης).
  • χρόνια ηπατική νόσο,
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • ασθένεια ακτινοβολίας,
  • η αγγμαμοσφαιριναιμία ή η υπογαμμασφαιριναιμία,
  • λεμφοσάρκωμα,
  • λεμφογρονουλωμάτωση.

Επιλέξτε τα συμπτώματα που σας αφορούν, απαντήστε στις ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

Συμφωνία χρήστη

Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες με τους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Με τη χρήση του ιστότοπου αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Μην χρησιμοποιείτε την ιστοσελίδα αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.

Περιγραφή της υπηρεσίας

Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο έχουν χαρακτήρα αναφοράς, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από ανοικτές πηγές αποτελούν στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από φαρμακεία στο πλαίσιο συμφωνίας μεταξύ των φαρμακείων και του ιστοτόπου medportal.org. Για τη διευκόλυνση της χρήσης του ιστότοπου, τα δεδομένα για τα φάρμακα, τα συμπληρώματα διατροφής συστηματοποιούνται και τους παρέχεται ενιαία ορθογραφία.

Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

Περιορισμός ευθύνης

Οι πληροφορίες που καταχωρούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των εμφανιζόμενων δεδομένων. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν φέρει καμία ευθύνη για τη βλάβη ή τη ζημία που θα μπορούσατε να υποβάλετε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.

Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.

Ο Χρήστης αναλαμβάνει να διασαφηνίσει τις πληροφορίες που του ενδιαφέρουν μέσω τηλεφώνου στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που του παρέχονται κατά την κρίση του.

Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το χρονοδιάγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.

Ούτε ιστοσελίδα medportal.org, ούτε οποιοδήποτε άλλο μέρος που εμπλέκεται στη διαδικασία για την παροχή των πληροφοριών δεν ευθύνεται για βλάβη ή ζημιά που μπορεί να υποστεί από το γεγονός ότι βασίζονται σε πληροφορίες που παρέχονται σε αυτή την ιστοσελίδα.

Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να συνεχίσει να καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.

Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια όσο το δυνατόν συντομότερα για να εξαλείψει τυχόν αποτυχίες και λάθη σε περίπτωση εμφάνισής τους.

Ο χρήστης προειδοποιεί ότι η διεύθυνση του site medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση εξωτερικών πόρων, οι σύνδεσμοι στους οποίους ενδέχεται να περιέχονται στον ιστότοπο, δεν παρέχουν έγκριση για το περιεχόμενό τους και δεν είναι υπεύθυνοι για τη διαθεσιμότητά τους.

Η διοίκηση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τη λειτουργία του ιστότοπου, να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, για να τροποποιήσει τη Συμφωνία Χρήσης. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.

Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

Οι διαφημιστικές πληροφορίες, για την τοποθέτηση των οποίων στον ιστότοπο υπάρχει κατάλληλη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, φέρουν την ένδειξη "σχετικά με τα δικαιώματα διαφήμισης".

Πρωτεϊνικά κλάσματα του ορού

Για τον διαχωρισμό των πρωτεϊνικών κλασμάτων, χρησιμοποιείται μια μέθοδος ηλεκτροφόρησης, με βάση την διαφορετική κινητικότητα των πρωτεϊνών ορού γάλακτος στο ηλεκτρικό πεδίο. Η μελέτη αυτή είναι πιο διαφωτιστική από τον προσδιορισμό μόνο της ολικής πρωτεΐνης ή της αλβουμίνης. Ωστόσο, μια μελέτη σχετικά με τα κλάσματα των πρωτεϊνών μας επιτρέπει να κρίνουμε την περίσσεια ή έλλειψη πρωτεΐνης που χαρακτηρίζει μια ασθένεια μόνο στην πιο γενική της μορφή. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ηλεκτροφόρησης σε μεμβράνη οξικής-κυτταρίνης, οι πρωτεΐνες ορού γάλακτος χωρίζονται σε κλάσματα (Πίνακας 4.1). Η ανάλυση προγνωστικών πρωτεϊνών επιτρέπει τον προσδιορισμό, σε βάρος του κλάσματος στον οποίο ο ασθενής έχει αύξηση ή έλλειψη πρωτεΐνης, και επίσης να κρίνει την εξειδίκευση των αλλαγών που είναι χαρακτηριστικές αυτής της παθολογίας.

Πίνακας 4.1. Τα κλάσματα πρωτεϊνών του ορού αίματος είναι φυσιολογικά

Αλλαγές στο κλάσμα των λευκωματίδων.Αύξηση του απόλυτου περιεχομένου των αλβουμινών, κατά κανόνα, δεν τηρούνται.

Οι κύριοι τύποι υποαλβουμιναιμίας παρατίθενται στο κεφάλαιο "Αλβουμίνη στον ορό".

Αλλαγές στο κλάσμα των α-1-σφαιρινών.Τα κύρια συστατικά αυτού του κλάσματος είναι η άλφα-1-αντιτρυψίνη, η άλφα-1-λιποπρωτεΐνη, η άλφα-1-γλυκοπρωτεΐνη οξέος.

Αύξηση του κλάσματος άλφα-1-σφαιρίνηςπαρατηρήθηκε σε οξεία, υποξεία έξαρση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών. ηπατική βλάβη. όλες οι διαδικασίες αποσύνθεσης ιστού ή πολλαπλασιασμού κυττάρων.

Μείωση του κλάσματος άλφα-1-σφαιρίνηςπαρατηρείται με ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης, υπο-άλφα-1-λιποπρωτεϊναιμίας.

Μεταβολές στο κλάσμα των α-2-σφαιρινών.Το κλάσμα άλφα-2 περιέχει άλφα-2-μακροσφαιρίνη, απτοσφαιρίνη, απολιποπρωτεΐνες Α, Β, C, κερουλοπλασμίνη.

Αύξηση του κλάσματος των α-2-σφαιρινώνπαρατηρείται σε όλους τους τύπους οξειών φλεγμονωδών διεργασιών, ιδιαίτερα με έντονο εξιδρωτικό και πυώδη χαρακτήρα (πνευμονία, έμυεμα του υπεζωκότος, άλλους τύπους πυώδους διεργασιών). ασθένειες που συνδέονται με την εμπλοκή του συνδετικού ιστού στην παθολογική διαδικασία (κολλαγονόλες, αυτοάνοσες ασθένειες, ρευματικές ασθένειες). κακοήθεις όγκους. στο στάδιο της ανάκτησης από θερμικά εγκαύματα. νεφρωτικό σύνδρομο. αιμόλυση αίματος in vitro.

Μείωση του κλάσματος των α-2-σφαιρινώνπαρατηρείται στο σακχαρώδη διαβήτη, η παγκρεατίτιδα (μερικές φορές), ο συγγενής ίκτερος μηχανικής προέλευσης στα νεογέννητα, η τοξική ηπατίτιδα.

Οι άλφα-σφαιρίνες περιλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος των πρωτεϊνών οξείας φάσης. Η αύξηση του περιεχομένου τους αντικατοπτρίζει την ένταση της αντίδρασης στρες και τις φλεγμονώδεις διεργασίες στους αναφερόμενους τύπους παθολογίας.

Μεταβολές στο κλάσμα βήτα-σφαιρίνης.Το βήτα-κλάσμα περιέχει τρανσφερίνη, αιμοπεξίνη, συστατικά συμπληρώματος, ανοσοσφαιρίνες και λιποπρωτεΐνες.

Η ανάπτυξη του κλάσματος βήτα-σφαιρίνηςπου ανιχνεύθηκαν στην πρωτογενή και δευτερογενή giperlipoprotei-demiyah (ειδικά τύπου II), ηπατική νόσο, νεφρωτικό σύνδρομο, αιμορραγικό έλκος, υποθυρεοειδισμό.

Χαμηλές τιμέςη περιεκτικότητα σε β-σφαιρίνες ανιχνεύεται με υπο-βήτα λιπο-πρωτεϊναιμία.

Μεταβολές στο κλάσμα γάμμα-σφαιρίνης.κλάσμα Gamma περιέχει ανοσοσφαιρίνες G, Α, Μ, D, Ε Επομένως, αυξημένα επίπεδα του γ-σφαιρίνης παρατηρείται στην αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν υπάρχει η ανάπτυξη αντισωμάτων και αυτοαντισωμάτων: σε ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, φλεγμονή, κολλαγόνο, αποικοδόμηση ιστών και εγκαύματα. Σημαντική υπεργαμμασφαιριναιμία, που αντανακλά τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι χαρακτηριστική της χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας και της κίρρωσης του ήπατος. Μία αύξηση στο κλάσμα γάμμα-σφαιρίνης παρατηρείται στο 88-92 % ασθενείς με χρόνια ενεργό ηπατίτιδα, με σημαντική αύξηση (μέχρι 26 g / l και υψηλότερη) σε 60-65 % ασθενείς. Σχεδόν οι ίδιες αλλαγές έχουν αναφερθεί σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος υψηλή δραστικότητα, σε προχωρημένη κίρρωση, ενώ συχνά περιεχόμενο γάμμα σφαιρίνη υπερβαίνει την περιεκτικότητα της αλβουμίνης, η οποία είναι ένα κακό προγνωστικό σημείο [Hazanov AI, 1988].

Σε ορισμένες ασθένειες, μπορεί να υπάρχουν παραβιάσεις στη σύνθεση γ-σφαιρινών και εμφανίζονται παθολογικές πρωτεΐνες στις παραπροτεΐνες του αίματος, οι οποίες καταγράφονται στο πρόγραμμα. Για να αποσαφηνιστεί η φύση αυτών των αλλαγών, απαιτείται ανοσο-ηλεκτροφόρηση. Τέτοιες αλλαγές στα πρότυπα παρατηρούνται στο μυέλωμα, τη νόσο Waldenstrom.

Αυξημένα επίπεδα στο αίμα των γάμμα σφαιρίνης, εκτός από εκείνες που ήδη αναφέρθηκαν, μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες ασθένειες: ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, endotelioma, οστεοσάρκωμα, καντιντίαση.

Η μείωση της περιεκτικότητας των γ-σφαιρινών είναι πρωταρχική και δευτερογενής. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι πρωτογενούς υπογαμμασφαιριναιμίας: φυσιολογικής (σε παιδιά ηλικίας 3-5 μηνών), συγγενούς και ιδιοπαθούς. Τα αίτια δευτερογενούς υπογαμμασφαιριναιμίας μπορεί να είναι πολλές ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν στην εξάντληση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μια σύγκριση των αλλαγών προσανατολισμού στο περιεχόμενο της αλβουμίνης και σφαιρίνης με τις συνολικές αλλαγές περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη παρέχει μια βάση για να συναγάγει ότι giperproteine ​​mia συχνά συνδέονται με hyperglobulinaemia, ενώ hypoproteinemia συχνά συνδέονται με υπολευκωματαιμία.

Στο παρελθόν, ο υπολογισμός του συντελεστή λευκωματίνης-σφαιρίνης χρησιμοποιήθηκε ευρέως, δηλ. αναλογία του μεγέθους του κλάσματος λευκωματίνης με την τιμή του κλάσματος σφαιρίνης. Κανονικά, ο αριθμός αυτός είναι από 2,5 έως 3,5. Σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, ο συντελεστής αυτός μειώνεται στο 1,5 και ακόμη και στο 1 λόγω της μείωσης της αλβουμίνης και της αύξησης του κλάσματος των σφαιρινών.

Τα τελευταία χρόνια έχει δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στον προσδιορισμό του περιεχομένου των προαλβουμίνων. Ιδιαίτερα πολύτιμος είναι ο ορισμός του σε ασθενείς με σοβαρή ανάνηψη που βρίσκονται σε παρεντερική διατροφή. Η μείωση του επιπέδου των προαλβουμινών είναι μια πρόωρη και ευαίσθητη δοκιμασία της ανεπάρκειας πρωτεΐνης στο σώμα του ασθενούς. Υπό τον έλεγχο της περιεκτικότητας σε επίπεδα προαλβουμίνης στον ορό αίματος, γίνεται διόρθωση διαταραχών μεταβολισμού πρωτεϊνών σε τέτοιους ασθενείς.

Αλβουμίνη στα ούρα

Η συχνότητα της ανάπτυξης της διαβητικής νεφροπάθειας (DN) κυμαίνεται από 40 έως 50% των ασθενών με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη (ΙϋϋΜ) και από 15 έως 30% των ασθενών με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη (NIDDM) [Σάντα II, 1995]. Ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής είναι ότι αναπτύσσεται αργά και σταδιακά, οπότε η διαβητική βλάβη των νεφρών παραμένει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πρώτη ένδειξη της διαβητικής νεφροπάθειας (πριν από την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας) είναι μικρολευκωματινουρία. Η μικρολευκωματινουρία - ένα ουρικής απέκκρισης λευκωματίνης που υπερβαίνουν τις επιτρεπόμενες φυσιολογικές τιμές, αλλά δεν φθάνει στο βαθμό της πρωτεϊνουρίας. Κανονικά αποβάλλεται όχι περισσότερο από 30 mg αλβουμίνης ημερησίως, αυτόείναι ισοδύναμη με συγκέντρωση λευκωματίνης στα ούρα μικρότερη από 20 mg / l όταν αναλύεται μία φορά. Όταν απέκκριση λευκωματίνης πρωτεϊνουρία υπερβαίνει τα 300 mg / ημέρα, ωστόσο διακυμάνσεις κλίμακα συγκεντρώσεων λευκωματίνης στα ούρα μικρολευκωματινουρίας σε από 30 έως 300 mg / ημέρα ή 20 έως 200 mcg / min (καρτέλα. 4.2). Η εμφάνιση ενός ασθενούς με διαβήτη και σταθερή μικρολευκωματινουρία δείχνει την πιθανή εξέλιξη (μέσα στα επόμενα 5-7 έτη) εκφράζεται στάδια της διαβητικής νεφροπάθειας.

Πίνακας 4.2. Ταξινόμηση της αλβουμινουρίας

Πρότυπα και αποκλίσεις των πρωτεϊνικών κλασμάτων στη βιοχημική ανάλυση αίματος

Η πρωτεΐνη του αίματος είναι ένα μείγμα μορίων που βρίσκονται σε συγκεκριμένες αναλογίες. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, ανιχνεύονται αρκετά πρωτεϊνικά κλάσματα αίματος. Καθένα έχει ξεχωριστά χαρακτηριστικά. Η παραβίαση της αναλογίας αυτών των πρωτεϊνών καλείται δυροτεριναιμία, η οποία προκαλεί παθολογίες.

Διαχωρισμός των πρωτεϊνών σε κλάσματα

Η ηλεκτροφόρηση των πρωτεϊνικών κλασμάτων του αίματος επιτρέπει στην πρωτεΐνη να διαιρεθεί σε λευκωματίνες και σφαιρίνες. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στην ακριβή διάγνωση. Το πρωτεϊνικό κλάσμα του αίματος θα πρέπει να εξεταστεί λεπτομερέστερα προκειμένου να γνωρίζει το ρόλο του στο ανθρώπινο σώμα.

Αλβουμίνη

Περιέχονται στην πρωτεΐνη περισσότερο. Βρίσκεται στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, επομένως διαιρείται σε δύο τύπους: ορός και εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το τμήμα χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για την ευκολία της έρευνας.

Παράγεται στο ήπαρ. Ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση μειώνοντας τις παραμέτρους των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία της καρδιάς.

Η αλβουμίνη μεταφέρει ουσίες που δεν είναι ικανές να διαλυθούν στο νερό. Αυτές περιλαμβάνουν επιβλαβείς τοξίνες, ενώσεις βαρέων μετάλλων, χολερυθρίνη, άλατα υδροχλωρικού οξέος και θειικού οξέος. Αυτό το συστατικό της πρωτεΐνης απομακρύνει από το σώμα τα αντιβακτηριακά φάρμακα και τα προϊόντα της αποσύνθεσης τους.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της λευκωματίνης και της πρωτεΐνης του κλάσματος της σφαιρίνης είναι ότι διαλύεται σε υδατικό μέσο και έχει χαμηλό μοριακό βάρος.

Οι σφαιρίνες

Αυτά τα συστατικά πρωτεϊνών είναι ελάχιστα διαλυτά στο νερό, ένα ασθενώς αλατούχο ή ελαφρώς αλκαλικό μέσο χρειάζεται για αποσύνθεση. Οι σφαιρίνες παράγονται χάρη στο έργο του ήπατος και της ανοσίας. Συμμετέχετε ενεργά στη φυσιολογική απάντηση του σώματος σε εξωτερικούς απειλητικούς παράγοντες.

Διαχωρίζονται σε κλάσματα πρωτεϊνών στη βιοχημική ανάλυση αίματος:

  1. Αλφα σφαιρίνες. Έχουν δύο υποείδη: άλφα-1 και άλφα-2. Οι ιντερφερόνες έχουν παρόμοια εμφάνιση, αλλά διαφέρουν στις λειτουργικές δυνατότητες.
  2. Βήτα-σφαιρίνες. Διακρίνονται σε δύο τύπους. Αλλά δεν διαφέρουν πολύ μεταξύ τους, επειδή είναι περισσότερο συνδεδεμένες από τις άλφα σφαιρίνες. Η κύρια λειτουργία είναι η παροχή πλήρους ανταλλαγής λιπιδίων.
  3. Γαμβολίνες. Παρουσιάζονται από ανοσοσφαιρίνες. Εάν απουσιάζουν, το ανοσοποιητικό σύστημα παύει να λειτουργεί πλήρως. Αυτό το συστατικό είναι μέρος όλων των αντισωμάτων που παράγονται στο ανθρώπινο σώμα.
  4. Ινοβιογόνο. Συμμετέχει στη διαδικασία αναδίπλωσης του αίματος. Επομένως, αυτός ο δείκτης είναι σημαντικός όταν προγραμματίζεται η επέμβαση, η αντίληψη ενός παιδιού ή μια γυναίκα που μεταφέρει ένα μωρό.

Κανόνες περιεκτικότητας σε πρωτεϊνικά κλάσματα

Η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για το σώμα να χτίσει κύτταρα. Πριν από την ηλικία των 21 ετών, η παραγωγή της ουσίας πραγματοποιείται ενεργά. Όταν τελειώσει η ανάπτυξη, το ποσοστό πρωτεΐνης σταθεροποιείται.

Επομένως, η απόκλιση από τον κανόνα υποδεικνύει μια παθολογία. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε σε ποιες ποσότητες περιέχονται τα πρωτεϊνικά κλάσματα αίματος. Η βιοχημεία, η ανάλυση θυμόλης ή η θολερομετρική μέθοδος επιτρέπουν τον προσδιορισμό της αλλαγής στα πρότυπα. Το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα για εξέταση.

Για να εξοικειωθείτε, μπορείτε να δείτε τις τιμές στον πίνακα.

Κλάσματα πρωτεϊνών στον ορό

Προσδιορισμός των ποσοτικών και ποιοτικών μεταβολών του αίματος βασικό κλάσμα πρωτεΐνης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της θεραπείας της οξείας και χρόνιες φλεγμονές των λοιμωδών και μη λοιμώδεις προέλευσης, καθώς και καρκίνο (μονοκλωνική γαμμαπάθεια) και ορισμένες άλλες ασθένειες.

Ρωσικά συνώνυμα

Συνώνυμα Αγγλικά

Ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού (SPE, SPEP).

Μέθοδος έρευνας

Ηλεκτροφόρηση σε πλάκες γέλης αγαρόζης.

Μονάδες μέτρησης

G / L (γραμμάριο ανά λίτρο),% (ποσοστό).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

  1. Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  2. Αποκλείστε τη φυσική και συναισθηματική υπερφόρτωση και μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από την αιμοδοσία.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ολική πρωτεΐνη του ορού αίματος περιλαμβάνει λευκωματίνη και σφαιρίνες, οι οποίες κανονικά είναι σε ορισμένη ποιοτική και ποσοτική αναλογία. Μπορεί να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες εργαστηριακές μεθόδους. Ηλεκτροφόρηση των πρωτεϊνών στην πηκτή αγαρόζης - μία μέθοδος για το διαχωρισμό των μορίων πρωτεΐνης που βασίζονται σε διαφορετικές τους ταχύτητες κίνησης στο ηλεκτρικό πεδίο ανάλογα με το μέγεθος, φορτίο και σχήμα. Όταν η συνολική πρωτεΐνη του ορού διαιρείται, μπορούν να εντοπιστούν πέντε κύρια κλάσματα. Κατά τη διεξαγωγή ηλεκτροφόρησης, τα κλάσματα πρωτείνης όπως προσδιορίζεται δια μεταβολής του πλάτους των ζωνών με ένα χαρακτηριστικό ειδικό για κάθε τύπο πρωτεΐνης στη θέση γέλη. Η ένταση των ζωνών εκτιμάται ότι καθορίζει το κλάσμα κάθε κλάσματος στη συνολική ποσότητα πρωτεΐνης. Έτσι, για παράδειγμα, το κύριο πρωτεϊνικό κλάσμα του ορού είναι η αλβουμίνη. Αποτελεί περίπου τα 2/3 της συνολικής πρωτεΐνης του αίματος. Η αλβουμίνη αντιστοιχεί στην πιο έντονη ζώνη που λαμβάνεται με ηλεκτροφόρηση υγρών ανθρώπινων πρωτεϊνών ορού. Άλλα ορού κλάσματα, ανιχνεύσιμο με την μέθοδο της ηλεκτροφόρησης περιλαμβάνουν: άλφα 1 (κυρίως αλφα-1 αντιθρυψίνη), άλφα-2 (άλφα-2-μακροσφαιρίνη και απτοσφαιρίνη), βήτα (τρανσφερρίνης και C3 συστατικού του συμπληρώματος) και γ- σφαιρίνες (ανοσοσφαιρίνες). Διάφορες οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες και καρκινικές παθήσεις συνοδεύονται από μια αλλαγή στην κανονική αναλογία πρωτεϊνικών κλασμάτων. Η απουσία οποιασδήποτε ζώνης μπορεί να υποδεικνύει μια ανεπάρκεια πρωτεΐνης που προκύπτει όταν ανοσολογικής ανεπάρκειας ή ανεπάρκειας της άλφα-1-αντιθρυψίνης. Η περίσσεια οποιασδήποτε πρωτεΐνης συνοδεύεται από αύξηση της έντασης της αντίστοιχης ζώνης, η οποία παρατηρείται συχνότερα με διάφορες παθολογικές καταστάσεις γάμμα. Το αποτέλεσμα της ηλεκτροφορητικό διαχωρισμό πρωτεϊνών μπορούν να γραφικής παραστάσεως, όπου κάθε κλάσμα χαρακτηρίζεται από ένα ορισμένο ύψος, αντανακλώντας το μερίδιο της συνολικής πρωτεΐνης του ορού. Η παθολογική αύξηση του κλάσματος ενός κλάσματος ονομάζεται "αιχμή", για παράδειγμα, "Μ-κορυφή" με πολλαπλό μυέλωμα.

Η μελέτη των κλασμάτων πρωτεΐνης παίζουν έναν ιδιαίτερο ρόλο στη διάγνωση της μονοκλωνική γαμμαπάθεια. Αυτή η ομάδα των ασθενειών περιλαμβάνει το πολλαπλό μυέλωμα, μονοκλωνική γαμμαπάθεια αβέβαιης προέλευσης, μακροσφαιριναιμία του Waldenstrom και ορισμένες άλλες προϋποθέσεις. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από την κλωνικό πολλαπλασιασμό των Β-λεμφοκυττάρων ή κυττάρων πλάσματος, η οποία συμβαίνει όταν ανεξέλεγκτη παραγωγή ενός τύπου (μία ιδιότυπου) αντισώματα. Στο διαχωρισμό των πρωτεϊνών ορού γάλακτος σε ασθενείς με μονοκλωνική γαμμαπάθεια με ηλεκτροφόρηση χαρακτηριστικές μεταβολές που παρατηρήθηκαν - εμφάνιση έντονων στενή ζώνη στη ζώνη γάμμα σφαιρίνη η οποία ονομάζεται Μ-προς-αιχμή, ή πρωτεΐνης Μ. Μ κορυφής μπορεί να αντανακλά κάθε υπερπαραγωγή της ανοσοσφαιρίνης (όπως IgG πολλαπλό μυέλωμα, και μακροσφαιριναιμία του Waldenstrom με IgM και IgA με μονοκλωνικό γαμμαπάθεια άγνωστης προέλευσης). Είναι σημαντικό ότι, με ηλεκτροφόρηση σε πήκτωμα αγαρόζης δεν επιτρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών κατηγοριών ανοσοσφαιρινών ο ένας τον άλλον. Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση ανοσίας. Επιπλέον, αυτή η μελέτη επιτρέπει μια κατά προσέγγιση εκτίμηση της ποσότητας της παθολογικής ανοσοσφαιρίνης. Σε σχέση με αυτή τη μελέτη, δεν εμφανίζεται για τη διαφορική διάγνωση του πολλαπλού μυελώματος και μονοκλωνική γαμμαπάθεια άγνωστης προέλευσης, καθώς απαιτεί μια πιο ακριβή μέτρηση της ποσότητας της πρωτεΐνης Μ. Από την άλλη πλευρά, εάν η διάγνωση «πολλαπλό μυέλωμα» επαληθεύτηκε με ηλεκτροφόρηση σε πήκτωμα αγαρόζης μέθοδο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της δυναμικής της Μ πρωτεΐνης στη θεραπεία ελέγχου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το 10% των ασθενών με πολλαπλό μυέλωμα δεν έχουν αποκλίσεις στην proteinogram. Έτσι, η κανονική proteinogramma λαμβάνεται με ηλεκτροφόρηση σε πήκτωμα αγαρόζης, δεν μπορεί να εξαλείψει τελείως την ασθένεια.

Ένα άλλο παράδειγμα γαμοπάθειας, που ανιχνεύεται με ηλεκτροφόρηση, είναι η πολύκλωνη ποικιλία του. Χαρακτηρίζεται από υπερπαραγωγή διαφόρων τύπων (διαφορετικών ιδιότυπων) ανοσοσφαιρινών, η οποία ορίζεται ως ομοιογενής αύξηση της έντασης της ζώνης γ-γλοβουλίνης απουσία οποιωνδήποτε κορυφών. Πολυκλωνική Γαμμοπάθεια παρατηρείται σε πολλές χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες (μολυσματικές και αυτοάνοσες), καθώς και στην παθολογία του ήπατος (ιική ηπατίτιδα).

Η μελέτη των πρωτεϊνικών κλασμάτων του ορού αίματος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων συνδρόμων ανοσοανεπάρκειας. Ένα παράδειγμα είναι η Agammaglobulinemia του Bruton, στην οποία μειώνεται η συγκέντρωση όλων των κατηγοριών ανοσοσφαιρινών. Η ηλεκτροφόρηση των πρωτεϊνών ορού ενός ασθενούς με νόσο Bruton χαρακτηρίζεται από την απουσία ή την εξαιρετικά χαμηλή ένταση της ζώνης γ-σφαιρίνης. Η χαμηλή ένταση της άλφα-1-ζώνης είναι ένα χαρακτηριστικό διαγνωστικό σημάδι της ανεπάρκειας άλφα-1-αντιτρυψίνης.

Ένα ευρύ φάσμα συνθηκών στις οποίες παρατηρούνται ποιοτικές και ποσοτικές μεταβολές στο πρωτεϊνογράφημα περιλαμβάνουν μια ποικιλία ασθενειών (από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια έως ιική ηπατίτιδα). Παρά την ύπαρξη κάποιων τυπικών αποκλίσεων του πρωτεϊνογράμματος, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις μας επιτρέπουν να διαγνώσουμε την ασθένεια με κάποια βεβαιότητα, συνήθως το αποτέλεσμα της ηλεκτροφόρησης πρωτεΐνης ορού γάλακτος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένα σαφές κριτήριο για τη διάγνωση μιας ασθένειας. Συνεπώς, η ερμηνεία της μελέτης των πρωτεϊνικών κλασμάτων αίματος πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη επιπλέον κλινικά, εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα.

Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

  • Για να εκτιμηθεί ποιοτικά και ποσοτικά αναλογία της βασικής πρωτεϊνικό κλάσμα σε ασθενείς με οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, αυτοάνοσες καταστάσεις και ορισμένες ασθένειες του ήπατος (χρόνια ιογενή ηπατίτιδα) και των νεφρών (νεφρωσικό σύνδρομο).
  • Για τη διάγνωση και τον έλεγχο της θεραπείας της μονοκλωνικής γαμμαπάθειας (πολλαπλό μυέλωμα και μονοκλωνική γαμμαπάθεια άγνωστης προέλευσης).
  • Για τη διάγνωση των συνδρόμων ανοσοανεπάρκειας (agumaglobulinemia του Bruton).

Πότε ανατίθεται η μελέτη;

  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με οξεία ή χρόνια μολυσματικές ασθένειες, αυτοάνοσες καταστάσεις και ορισμένες ασθένειες του ήπατος (χρόνια ιική ηπατίτιδα) και νεφρά (νεφρωσικό σύνδρομο).
  • Με τα συμπτώματα του πολλαπλού μυελώματος: παθολογικά κατάγματα ή πόνος στα οστά, αδυναμία μη κινητοποίησης, επίμονος πυρετός, επαναλαμβανόμενες λοιμώδεις νόσοι.
  • Με ανωμαλίες σε άλλες εργαστηριακές εξετάσεις που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται πολλαπλό μυέλωμα: υπερασβεστιαιμία, υποαλβουμιναιμία, λευκοπενία και αναιμία.
  • Εάν υποπτευθείτε μια ανεπάρκεια της άλφα-1-αντιτρυψίνης, της νόσου του Bruton και άλλων ανοσοανεπάρκειων.

Νο. 29, κλάσματα πρωτεϊνών (ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού, SPE)

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες από αυτό το τμήμα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της έρευνας όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, τα αποτελέσματα άλλων ερευνών κλπ.

  • Βασικές πληροφορίες
  • Παραδείγματα αποτελεσμάτων

* η προθεσμία δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού υλικού

παραδείγματα αποτελεσμάτων σχετικά με τη φόρμα *

* Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι όταν παραγγέλνετε αρκετές μελέτες, διάφορα αποτελέσματα δοκιμών μπορούν να αντικατοπτρίζονται σε μία μορφή.

Σε αυτή την ενότητα μπορείτε να μάθετε πόσο η εφαρμογή της έρευνας στην πόλη σας, διαβάστε την περιγραφή της δοκιμής και ερμηνεία του πίνακα αποτελεσμάτων. Επιλέγοντας όπου θα δοκιμαστεί «(πρωτεΐνη ορού Ηλεκτροφόρηση, SPE) κλάσματα πρωτεΐνη» στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας, μην ξεχνάτε ότι η ανάλυση των τιμών, το κόστος της λήψης των βιοϋλικών διαδικασίες, τις μεθόδους και το χρονοδιάγραμμα της έρευνας στα περιφερειακά ιατρεία μπορεί να διαφέρουν.

Πρωτεϊνικά κλάσματα αίματος.

Οι πρωτεΐνες του ανθρώπινου αίματος με τη μέθοδο της ηλεκτροφόρησης διαιρούνται σε 5 διαφορετικά κλάσματα.

Για διαχωρισμό πρωτεϊνικά κλάσματα τα περισσότερα σύγχρονα κλινικά και διαγνωστικά εργαστήρια χρησιμοποιούν ηλεκτροφόρηση. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στο γεγονός ότι οι πρωτεΐνες που έχουν διαφορετικές μοριακές μάζες και διαφορετικά φορτία επηρεάζονται ηλεκτρικό ρεύμα μετακινήστε μέσα σε ένα στερεό πορώδες φορέα (χαρτί, οξική κυτταρίνη, πηκτή πολυακρυλαμιδίου, κλπ.) με διαφορετικές ταχύτητες. Μια τέτοια μελέτη είναι πολύ πιο ενημερωτική από ανάλυση για την ολική πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος. Συνήθως επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει σε κάποιο βαθμό τις διαφορές στις συγκεντρώσεις ορισμένων ομάδες πρωτεϊνών, χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών.

Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, τα ακόλουθα 5 κλάσματα πρωτεϊνών:

  1. ALBUMINES αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το ήμισυ όλων των πρωτεϊνών του αίματος.
  2. GLOBULINS υποδιαιρείται σε 4 υποκλάσματα:
  • α1 (άλφα 1) - σφαιρίνες αυτό είναι το μικρότερο από τα κλάσματα των πρωτεϊνών.
  • α2, ß (άλφα 2, βήτα) -σφαιρίνες - δύο μικρά κατά προσέγγιση ίσια κλάσματα περιεχομένου.
  • γ (γ) - σφαιρίνες - ένα αρκετά μεγάλο κλάσμα, το δεύτερο μεγαλύτερο μετά αλβουμίνη.
Κλάσματα πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια ηλεκτροφορητικού διαχωρισμού σε χαρτί.

Στο διάφορα εργαστήρια χρησιμοποιούν διάφορες τροποποιήσεις της μεθόδου ηλεκτροφόρησης πρωτεϊνών, συνεπώς, πρέπει να ληφθεί υπόψη αυτό κανονικές τιμές της περιεκτικότητας σε διαφορετικά κλάσματα πρωτεϊνών εξαρτώνται επίσης από τον χρησιμοποιούμενο φορέα, τις βαφές, τον σχεδιασμό του ηλεκτροφορητικού θαλάμου, τις τρέχουσες παραμέτρους κ.λπ. Η εκτίμηση των αποτελεσμάτων της μελέτης των πρωτεϊνικών κλασμάτων Θα πρέπει πάντοτε να διευκρινίζεται ποια πρότυπα υιοθετούνται σε αυτό το συγκεκριμένο εργαστήριο, στην οποία πραγματοποιήθηκε η ανάλυση.

Οι τιμές της περιεκτικότητας σε πρωτεϊνικό κλάσμα είναι φυσιολογικές (ανάλογα με την τροποποίηση ηλεκτροφόρησης που χρησιμοποιείται).

ALBUMIN FRACTION.

HYPOALBUMINEMIA (μείωση της περιεκτικότητας του κλάσματος λευκωματίνης) συμβαίνει συνήθως παράλληλα με μια μείωση ολική πρωτεΐνη πλάσματος. Οι κύριοι λόγοι αυτού του φαινομένου είναι απώλεια πρωτεΐνης, διαταραχή της σύνθεσής του, αύξηση της αποσύνθεσης (καταβολισμού) πρωτεϊνών. Ο λόγος για τη μείωση της συγκέντρωσης αλβουμίνη μπορεί επίσης να είναι αιμοδιάλυσης (αραίωση αίματος), για παράδειγμα λόγω ιατρικών διαδικασιών ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Με διαφορετικά βλάβη του παρεγχύματος στο ήπαρ συχνά διαταράσσεται η σύνθεση πρωτεϊνών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης του κλάσματος λευκωματίνης. Παρ 'όλα αυτά, με οξείες ασθένειες ήπατος υποαλβουμιναιμία συχνά εκδηλώνεται σε μικρό βαθμό. Υπάρχει η άποψη ότι αυτό οφείλεται στον σχετικά μακρύ χρόνο ημίσειας ζωής του αίματος της αλβουμίνης (περίπου 20 ημέρες). Σε σοβαρές και χρόνιες αλλοιώσεις του ήπατος, η μείωση της περιεκτικότητας σε αλβουμίνη είναι πολύ πιο έντονη απ 'ότι στις οξείες μορφές ηπατίτιδα. Ειδικά συχνά και σε μεγάλο βαθμό, η υποαλβουμιναιμία εκδηλώνεται όταν κίρρωση του ήπατος και χρόνια ενεργή ηπατίτιδα.

Συνήθως το περιεχόμενο των λευκωματίδων σε χρόνιες ηπατικές ασθένειες μειώνεται βαθμιαία, παράλληλα με την αύξηση της λειτουργικής ανεπάρκειας του οργάνου.

Albumins διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στη διατήρηση κολλοειδής ωσμωτική αρτηριακή πίεση, Ως εκ τούτου, μια έντονη μείωση της συγκέντρωσής τους σχεδόν πάντα οδηγεί στην εμφάνιση του οίδημα.

ΥΠΗΡΑΛΒΟΥΜΙΝΕΜΙΑ (αύξηση της περιεκτικότητας του κλάσματος λευκωματίνης) παρατηρείται όταν χαθεί το υγρό (αφυδάτωση), για παράδειγμα με εκτεταμένα εγκαύματα, σε περιπτώσεις σοβαρών τραυματισμών.

ΦΡΑΓΜΟΣ ΤΩΝ GLOBULINS.

α-σφαιρίνες:

Για να α-σφαιρίνες (άλφα σφαιρίνες) περιλαμβάνουν τα περισσότερα πρωτεΐνες οξείας φάσης, όπως C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ceruloplasmin, αμυλοειδές ορού, κλπ. Η αύξηση του περιεχομένου αυτών των πρωτεϊνών αντανακλά ένταση φλεγμονωδών και αγχωτικών διεργασιών με ασθένειες όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρευματισμούς, τραύματα, εγκαύματα, μολύνσεις κλπ.

Οι άλφα γλοβουλίνες αυξάνονται με κακοήθη νεοπλάσματα, ειδικά με τους μετάσταση. Είναι δυνατό να αυξηθεί αυτό το κλάσμα πρωτεϊνών σε ορισμένες χρόνιες ασθένειες.

Υποαφαγοβουλνημία (μείωση της σχετικής συγκέντρωσης α-οι σφαιρίνες) μπορεί μερικές φορές να προκαλούνται από τη μείωση της έντασης της σύνθεσης τους στο ήπαρ στα αρχικά στάδια ηπατίτιδα ή υποθυρεοειδισμός λόγω της γενικής καταπίεσης των βιοενεργειακών διαδικασιών.

β-σφαιρίνες:

Αύξηση περιεχομένου βήτα-σφαιρίνη παρατηρείται στο αίμα ασθενών με αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, με νεφρωσικό σύνδρομο. Αυτό το φαινόμενο συνδέεται συνήθως με την ανάπτυξη του υπερλιποπρωτεϊναιμία, δεδομένου ότι σε αυτό το κλάσμα υπάρχουν λιποπρωτεϊνών (σύνθετα οργανικά σύμπλοκα που αποτελούνται από λιπίδια και πρωτεΐνες).

γ-γλοβουλίνες:

Σε αυτό το κλάσμα των πρωτεϊνών είναι όλα ανοσοσφαιρίνες. Γι 'αυτό η συγκέντρωση του κλάσματος γαμμα σφαιρίνη αυξάνεται με την ενίσχυση ανοσοποιητικές διεργασίες. Υπερμαγγοσφαιριναιμία παρατηρείται πάντα σε περιπτώσεις όπου εξόδου αντισώματα και αυτοαντισωμάτων (με βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, φλεγμονές, κολλαγονόσεις, εγκαύματα και καταστροφή ιστών.

Περιεχόμενα γαμμα σφαιρίνη φυσικά αυξάνεται με χρόνια ενεργή ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, αντανακλώντας δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με την εκτεταμένη κίρρωση του ήπατος συμβαίνει η συγκέντρωση του κλάσματος γ-σφαιρίνες υπερβαίνει τη συγκέντρωση αλβουμίνη. Αυτό είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι τελικό στάδιο της κίρρωσης. Υπερμαγγοσφαιριναιμία παρατηρείται σε περίπου μισές περιπτώσεις οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας. Στην οξεία ιική ηπατίτιδα, είναι πιο συχνή στο δεύτερο μισό της νόσου.

Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί - βλάβη στο ήπαρ και καμία αύξηση στο κλάσμα γ-σφαιρίνες στο αίμα.

Πότε πολλαπλού μυελώματος και μια σειρά άλλων μορφών καρκίνου σε μεγάλες ποσότητες, που ονομάζονται παραπρωτεΐνες - ανοσοσφαιρίνες που δεν διαθέτουν τις ιδιότητες των αντισωμάτων και σχετίζονται με παθολογικές πρωτεΐνες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συγκέντρωση του κλάσματος γάμμα-σφαιρίνης επίσης αυξάνεται.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπεργαμμασφαιριναιμία Δεν μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της αύξησης του απόλυτου περιεχομένου γ-σφαιρίνες στο αίμα. Μπορεί επίσης να συμβεί σε φόντο μειωμένης συγκέντρωσης ολική πρωτεΐνη (πρώτα απ 'όλα αλβουμίνη). Τέτοιες περιστασιακά παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της λιμοκτονίας και της έλλειψης πρωτεϊνών.

Υπογαμμασφαιριναιμία (μείωση της περιεκτικότητας σε κλάσμα γάμμα-σφαιρίνης) παρατηρείται συνήθως όταν κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος: AIDS, κακοήθεις όγκοι στο τελικό στάδιο, χρόνιες φλεγμονές, αλλεργίες, θεραπεία στεροειδών ορμονών.

Είναι πάντα απαραίτητο να συγκρίνουμε τα αποτελέσματα της εκτίμησης της συγκέντρωσης μεμονωμένων πρωτεϊνικών κλασμάτων στο πλάσμα του αίματος με τα αποτελέσματα της αξιολόγησης ολική πρωτεΐνη. Στο πρόσφατο παρελθόν, μια παράμετρος όπως συντελεστή αλβουμίνης-σφαιρίνης, που είναι η αναλογία της περιεκτικότητας των λευκωματίδων στο περιεχόμενο των σφαιριδίων στον ορό ή στο πλάσμα.

Κανονικό οι τιμές αυτού του δείκτη - από 2,5 έως 3,5.

Για παράδειγμα με κίρρωση και χρόνια ηπατίτιδα, ως αποτέλεσμα της μείωσης της αύξησης αλβουμίνης και του περιεχομένου σφαιρίνη αυτή η αναλογία μπορεί να μειωθεί σε 1,5 έως 1 και ακόμα.

Επί του παρόντος, με την ανάπτυξη και την πολύ ευρεία εισαγωγή των ηλεκτροφορητικών μεθόδων διαχωρισμού των πρωτεϊνών του αίματος, ουσιαστικά έχασε τη σημασία τους απολέπιση των μεθόδων πρωτεΐνες πλάσματος και δοκιμές πήξης. Η εξαίρεση, ίσως, εφαρμόζεται μερικές φορές δοκιμή χύτευσης (αντίδραση ζελατινοποίησης).

Στην κλινική πρακτική, αυτό το δείγμα χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος για διαφορική διάγνωση ρευματική βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα. Επίσης, αυτή η αντίδραση μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα σε πολλές σηπτικές διεργασίες, πολλαπλό μυέλωμα, φυματίωση και μια σειρά άλλων λοιμώξεων.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα