Κύηση μετά από θεραπεία με ηπατίτιδα c

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα C κατά την εγκυμοσύνη είναι επικίνδυνη υψηλός κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί όταν το παιδί διέλθει από το κανάλι γέννησης. Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος της ηπατίτιδας αυξάνεται διαρκώς, καθώς ο αριθμός των μολυσμένων ετήσιων αυξήσεων. Η ασθένεια σε μια έγκυο γυναίκα λαμβάνει χώρα σε πιο σοβαρή μορφή.

Στάδια ηπατίτιδας C

Η περίοδος επώασης διαρκεί 7-8 εβδομάδες, σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνεται μέχρι έξι μήνες. Η ιογενής λοίμωξη εμφανίζεται σε 3 στάδια:

Ο ίκτερος εμφανίζεται σε κάθε πέμπτο άτομο που είναι άρρωστος. Αντισώματα στο αίμα μπορούν να ανιχνευθούν αρκετούς μήνες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Το αποτέλεσμα της νόσου έχει δύο επιλογές: η οξεία λοίμωξη τελειώνει στην ανάρρωση ή πηγαίνει σε μια χρόνια μορφή. Ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται ότι υπάρχει ηπατίτιδα C.

Η φάση επανενεργοποίησης διαρκεί 10-20 χρόνια, μετά την οποία περνάει σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Μια ειδική ανάλυση βοηθά στην αναγνώριση της νόσου. Εάν εντοπιστούν αντισώματα κατά τη διάρκεια της μελέτης, τότε δημιουργείται υποψία ηπατίτιδας. Αυτό σημαίνει ότι το άτομο ήταν μολυσμένο. Περαιτέρω, πραγματοποιείται εξέταση αίματος στο RNA του μολυσματικού παράγοντα. Όταν εντοπίζεται, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το ιικό φορτίο και ο τύπος της ηπατίτιδας.

Η βιοχημική εξέταση αίματος βοηθά στην επιλογή του πιο αποτελεσματικού θεραπευτικού σχεδίου.

Η πορεία της νόσου

Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου που φέρει ένα παιδί στο αίμα μιας γυναίκας εντοπιστούν αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, εξετάζουν πόσο διαδεδομένα είναι. Εάν εντοπιστούν περισσότερα από 2 εκατομμύρια αντίγραφα, η πιθανότητα ότι το έμβρυο θα μολυνθεί επίσης προσεγγίζει το 30%. Με χαμηλό ιικό φορτίο, ο κίνδυνος μόλυνσης θα είναι ελάχιστος. Η χρόνια ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Η μόλυνση του παιδιού συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού, ειδικά με την εμφάνιση αιμορραγίας στη μητέρα.

Ένα παιδί γεννιέται υγιές σε περίπτωση που βρέθηκαν αντισώματα στο αίμα μιας γυναίκας και δεν ανιχνεύθηκε το RNA του ιού. Τα αντισώματα στο σώμα του παιδιού είναι παρόντα κατά μέσο όρο μέχρι την ηλικία των δύο ετών. Ως εκ τούτου, η ανάλυση για την ηπατίτιδα C μέχρι τώρα δεν είναι κατατοπιστική. Εάν έχει βρεθεί γυναίκα και αντισώματα και RNA του αιτιολογικού παράγοντα μόλυνσης, είναι απαραίτητο να εξετάσει προσεκτικά το μωρό. Οι γιατροί συστήνουν τη διάγνωση σε ηλικία 2 ετών. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και του τοκετού, μια γυναίκα πρέπει απαραιτήτως να περάσει δοκιμές για HIV και ηπατίτιδα C. Αφού η αντιιική θεραπεία θα πρέπει να περιμένει τουλάχιστον έξι μήνες.

Θεραπεία των εγκύων γυναικών

Όταν εντοπίζεται ένας ιός στο σώμα, πρέπει να εξεταστεί μια γυναίκα. Πρώτα απ 'όλα να δώσουν προσοχή στην παρουσία συμπτωμάτων ηπατικής βλάβης. Διεξάγεται λεπτομερής εξέταση μετά τη γέννηση του παιδιού. Ο μεταφορέας του ιού θα πρέπει να ενημερώνεται για τη δυνατότητα μετάδοσης της μόλυνσης με οικιακά μέσα. Είναι απαραίτητο να υπάρχουν προσωπικά είδη υγιεινής:

Η αντιιική θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόνο με την άδεια του γιατρού. Ο κίνδυνος ηπατίτιδας C αυξάνεται με την παρουσία λοίμωξης HIV.

Δεδομένου ότι η ασθένεια έχει αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να καθορίζεται τακτικά το ιικό φορτίο. Μια παρόμοια ανάλυση πραγματοποιείται στο 1ο και 3ο τρίμηνο. Βοηθάει στην εκτίμηση της πιθανότητας μόλυνσης του αγέννητου παιδιού. Ορισμένες διαγνωστικές μέθοδοι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν λόγω του υψηλού κινδύνου ενδομήτριας μόλυνσης. Η διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής για την εγκυμοσύνη είναι 6-12 μήνες. Στο πρόσφατο παρελθόν, χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα από την ομάδα των γραμμικών ιντερφερονών με χαμηλή αποτελεσματικότητα:

  1. Στη δεκαετία του 1990, αναπτύχθηκε ριμπαβιρίνη, η οποία χορηγήθηκε σε συνδυασμό με ιντερφερόνες. Αυτό αύξησε τον αριθμό των ευνοϊκών αποτελεσμάτων.
  2. Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες. Η παρατεταμένη δράση των φαρμάκων επιτρέπει πολύ καιρό να διατηρηθεί το ιικό φορτίο στο απαιτούμενο επίπεδο.
  3. Η αμερικανική φαρμακευτική εταιρεία έχει αναπτύξει ένα νέο αντιιικό παράγοντα, το Boceprevir. Η θεραπεία της νόσου με τη βοήθειά της τελειώνει στην ανάρρωση, αλλά η επιρροή της τερατογένεσης δεν επιτρέπει τη χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  4. Η ηπατίτιδα C σε έγκυες γυναίκες μπορεί να αντιμετωπιστεί με Telaprevir. Το φάρμακο έχει άμεση επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, μειώνοντας το ιικό φορτίο. Η θεραπευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της κύησης πρέπει να επιλεγεί μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση.

Τακτική γέννησης σε ασθενείς με ηπατίτιδα

Ο βέλτιστος τρόπος παράδοσης μολυσμένων γυναικών είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι δεν συμβαίνουν επικίνδυνες συνέπειες για το παιδί κατά την εκτέλεση καισαρικής τομής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η λειτουργία μειώνει τον κίνδυνο περιγεννητικής μόλυνσης στο 6%. Ενώ στο φυσικό τοκετό, προσεγγίζει το 35%. Σε κάθε περίπτωση, η γυναίκα αποφασίζει από μόνη της. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το ιικό φορτίο. Οι ειδικοί θα πρέπει να λαμβάνουν όλα τα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της λοίμωξης του παιδιού.

Η θεωρία σχετικά με τη δυνατότητα μολύνσεως νεογνού στο θηλασμό δεν επιβεβαιώθηκε επίσημα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι άλλες λοιμώξεις, όπως ο ιός HIV, μπορούν να μεταδοθούν στο μητρικό γάλα. Το παιδί μιας γυναίκας που έχει διαγνωστεί με ηπατίτιδα C θα πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή παρακολούθηση. Οι αναλύσεις πραγματοποιούνται στην ηλικία των 1, 3, 6 και 12 μηνών. Αν το RNA του ιού εντοπιστεί στο αίμα, το παιδί θα θεωρηθεί μολυσμένο. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι χρόνιες μορφές ηπατίτιδας.

Τι είναι επικίνδυνο για την ηπατίτιδα C για μια έγκυο γυναίκα; Ακόμη και αν το παιδί δεν μολυνθεί από τη μητέρα, η λοίμωξη αποδυναμώνει το σώμα της. Είναι επιθυμητό να ολοκληρωθεί η θεραπεία της ηπατίτιδας C πριν από την παράδοση. Ο κίνδυνος χρόνιας ηπατίτιδας είναι η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Επιπλέον, η ασθένεια διαταράσσει το συκώτι και αυτό το σώμα εμπλέκεται στον μεταβολισμό μεταξύ της μητέρας και των μικροοργανισμών. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

  • χολόσταση;
  • καθυστερημένη τοξίκωση (gestosis);
  • εμβρυϊκή υποξία.
  • αυθόρμητη έκτρωση.

Ηπατίτιδα C και εγκυμοσύνη. Δεν πρόκειται για πρόταση!

Η ηπατίτιδα C και η εγκυμοσύνη είναι ένας συνδυασμός που τρομάζει τις μέλλουσες μητέρες. Δυστυχώς, αυτές τις μέρες η διάγνωση αυτή απαντάται όλο και πιο συχνά κατά τη διάρκεια του παιδιού. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με πρότυπη διαλογή για λοίμωξη - HIV, ηπατίτιδα Β και C, οι οποίες περνούν από όλες τις μελλοντικές μητέρες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παθολογία εντοπίζεται σε κάθε δέκατο τρίτο κάτοικο της χώρας μας, δηλαδή η ασθένεια είναι συνηθισμένη.

Σήμερα ελάχιστα είναι γνωστά για την αλληλεπίδραση της χρόνιας ηπατίτιδας C και της εγκυμοσύνης. Είναι γνωστό ότι οι συνέπειες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι η αποβολή και η πρόωρη γέννηση, η γέννηση ενός παιδιού με ανεπαρκή σωματικό βάρος, η μόλυνση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εργασίας, η ανάπτυξη διαβήτη κύησης στη μελλοντική μητέρα.

Τι είναι η ηπατίτιδα C και πώς μεταδίδεται; Ποιος κινδυνεύει;

Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής νόσος του ήπατος. Ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα κυρίως παρεντερικά - μέσω του αίματος. Τα σημάδια της μόλυνσης από την ηπατίτιδα C εμφανίζονται συνήθως σε μια διαγραμμένη μορφή, οπότε η παθολογία, που αφήνεται σε κάποιο σημείο απαρατήρητη, μετατρέπεται εύκολα σε μια χρόνια διαδικασία. Ο επιπολασμός της ηπατίτιδας C μεταξύ του πληθυσμού αυξάνεται σταθερά.

Οι κύριες οδοί μόλυνσης είναι:

  • μετάγγιση αίματος (ευτυχώς, τα τελευταία χρόνια ο παράγοντας αυτός έχει χάσει τη σημασία του, δεδομένου ότι όλοι οι πλάσμα και το αίμα του δότη ελέγχονται αναγκαστικά για την παρουσία του ιού).
  • μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή με φορέα ιού.
  • χρήση σύριγγας μετά από άρρωστο άτομο.
  • Μη συμμόρφωση με τα πρότυπα προσωπικής υγιεινής - Κοινή χρήση με τον φορέα των μηχανημάτων ξυρίσματος των ιών, ψαλίδι μανικιούρ, οδοντόβουρτσες.
  • μόλυνση με μολυσμένα όργανα κατά την εφαρμογή τρυπήματα και τατουάζ στο δέρμα?
  • η επαγγελματική δραστηριότητα που σχετίζεται με τη μόλυνση του αίματος συμβαίνει τυχαία, για παράδειγμα, στην αιμοκάθαρση.
  • λοίμωξη του εμβρύου κατά τη διέλευσή του μέσω του καναλιού γέννησης.

Ο ιός δεν μεταδίδεται από τα οικιακά επαφή και τα αεροστεγή σταγονίδια.

Η ομάδα κινδύνου για τη λοίμωξη από ηπατίτιδα C περιλαμβάνει:

  • άτομα που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση πριν από το 1992,
  • οι οποίοι εργάζονται τακτικά με άτομα που έχουν προσβληθεί από ηπατίτιδα C ·
  • άτομα που χρησιμοποιούν ναρκωτικά υπό τη μορφή ενέσεων ·
  • HIV-μολυσμένα άτομα.
  • άτομα που πάσχουν από ηπατικές παθήσεις άγνωστης προέλευσης ·
  • άτομα που λαμβάνουν τακτικά αιμοκάθαρση,
  • παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες γυναίκες ·
  • ανθρώπους που οδηγούν σε μια ατρόμητη σεξουαλική ζωή χωρίς τη χρήση προφυλακτικών.

Συμπτώματα

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παρατηρούν συμπτώματα. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι κρυμμένο μέσα στο σώμα προκάλεσε το μηχανισμό της μη αναστρέψιμης διεργασιών, η οποία τελικά μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή των ιστών του ήπατος - κίρρωση και καρκίνο. Αυτή είναι η πονηρία αυτής της νόσου.

Περίπου το 20% των μολυσμένων ατόμων έχουν συμπτώματα παθολογίας. Διαμαρτύρονται για γενική αδυναμία, υπνηλία, επιδείνωση της εργασιακής ικανότητας, έλλειψη όρεξης και συνεχή ναυτία. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή τη διάγνωση χάνουν βάρος. Αλλά συχνότερα υπάρχει δυσφορία στο δεξιό άνω τεταρτημόριο - ακριβώς όπου βρίσκεται το ήπαρ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να κριθεί από τους πόνους στις αρθρώσεις και εξανθήματα στο δέρμα.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια διάγνωση, ένας πιθανός φορέας του ιού θα πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

  • τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι του ιού στο αίμα.
  • τον ορισμό του ASAT και ALT, της χολερυθρίνης στο αίμα.
  • Ανάλυση PCR για την ανίχνευση του ιικού RNA.
  • υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος.
  • βιοψία ηπατικού ιστού.

Αν οι διεξαχθείσες μελέτες έδειξαν θετικό αποτέλεσμα για την παρουσία ηπατίτιδας C στο σώμα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα γεγονότα:

  1. Ένα άτομο έχει μια χρόνια μορφή της νόσου. Θα πρέπει στο εγγύς μέλλον να διενεργήσει βιοψία ηπατικού ιστού για να διευκρινίσει την έκταση της βλάβης του. Πρέπει επίσης να κάνετε μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του γονότυπου του στελέχους του ιού. Αυτό είναι απαραίτητο για το σκοπό της κατάλληλης θεραπείας.
  2. Ένα άτομο υπέστη λοίμωξη στο παρελθόν. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός έχει προηγουμένως διεισδύσει στο σώμα αυτού του ατόμου, αλλά το ανοσοποιητικό του σύστημα ήταν σε θέση να αντιμετωπίσει μόνη της τη μόλυνση. Δεδομένα σχετικά με το γιατί το σώμα συγκεκριμένων ατόμων θα μπορούσε να ξεπεράσει τον ιό της ηπατίτιδας C, ενώ άλλα συνεχίζουν να τα βλάπτουν - όχι. Είναι γενικά αποδεκτό ότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της ανοσολογικής άμυνας και τον τύπο του ιού.
  3. Το αποτέλεσμα είναι ψευδώς θετικό. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η αρχική διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε λάθος, αλλά αυτό το γεγονός δεν επιβεβαιώνεται όταν η ανάλυση επαναλαμβάνεται. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ξανά η ανάλυση.

Χαρακτηριστικά της μόλυνσης σε έγκυες γυναίκες

Συνήθως, η πορεία της ηπατίτιδας C δεν έχει σχέση με τη διαδικασία της κύησης, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Μια γυναίκα με αυτή τη νόσο χρειάζεται πιο προσεκτική παρατήρηση καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης, επειδή έχει υψηλότερο κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης και πιθανότητας εμβρυϊκής υποξίας σε σύγκριση με υγιείς γυναίκες.

Η παρατήρηση του ασθενούς με αυτή την ασθένεια δεν θα πρέπει να ασχολείται μόνο με έναν γυναικολόγο, αλλά και έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού δεν είναι μεγαλύτερη από 5%. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η μόλυνση ενός μωρού κατά 100%. Ακόμα κι αν μια γυναίκα ως φορέας ηπατίτιδας C θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση - καισαρική τομή, η πρόληψη της μόλυνσης δεν είναι.

Επομένως, μετά τον τοκετό, το παιδί δοκιμάζεται για τον ορισμό του ιού στο αίμα. Κατά τους πρώτους 18 μήνες της ζωής ενός μωρού, τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να βρεθούν στο αίμα, αλλά αυτό δεν μπορεί να είναι ένα σημάδι μόλυνσης.

Αν η διάγνωση του μωρού επιβεβαιωθεί ακόμα, είναι απαραίτητο να το παρατηρήσετε πιο προσεκτικά στον ειδικό παιδίατρο και μολυσματική ασθένεια. Ο θηλασμός των παιδιών που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες επιτρέπεται σε κάθε περίπτωση, καθώς ο ιός με γάλα δεν μεταδίδεται.

Μέθοδοι θεραπείας εγκύων γυναικών

Στην εποχή μας, δεν υπάρχει εμβόλιο κατά του ιού της ηπατίτιδας C. Αλλά μπορεί να δώσει θεραπεία. Το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσετε τη μόλυνση εγκαίρως: οι πιθανότητες ανάκτησης θα είναι υψηλότερες εάν η λοίμωξη παρατηρηθεί από την αρχή.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C πρέπει να είναι πλήρης. Η βάση της θεραπείας είναι φάρμακα που έχουν ισχυρό αντιιικό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, η ριμπαβιρίνη και η ιντερφερόνη χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό. Ωστόσο, σύμφωνα με πρόσθετες μελέτες, αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν δυσμενώς το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητη.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ειδικοί αναγκάζονται να συνταγογραφήσουν μια συγκεκριμένη θεραπεία για μια γυναίκα. Συνήθως αυτό συμβαίνει όταν η μελλοντική μητέρα έχει έντονα συμπτώματα χολόστασης. Σε αυτήν την κατάσταση, η κατάστασή της επιδεινώνεται απότομα και κάτι πρέπει να γίνει επειγόντως. Αυτό συμβαίνει σπάνια - για μία γυναίκα από το 20.

Εάν υπήρχε ανάγκη θεραπείας της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί προτιμούν τα φάρμακα που είναι σχετικά ασφαλή για τη μελλοντική μητέρα και το παιδί της. Συνήθως πρόκειται για μια πορεία ένεσης που βασίζεται στο ursodeoxycholic acid.

Πώς παραδίδονται οι μολυσμένες γυναίκες;

Στην μαιευτική, οι στατιστικές διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σχετικά με τη μέθοδο χορήγησης, ο κίνδυνος μόλυνσης νεογέννητου αυξάνεται ή, αντιθέτως, μειώνεται. Ωστόσο, δεν έχουν ληφθεί σαφείς αριθμοί στατιστικών δεδομένων, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης κατά την παράδοση είναι περίπου η ίδια όπως στην περίπτωση της καισαρικής τομής και στη φυσική διαδικασία.

Εάν μια γυναίκα έχει ηπατίτιδα C, ο τοκετός θα εκτελεστεί με καισαρική τομή εάν οι δοκιμασίες του ήπατος δεν είναι ικανοποιητικές. Συνήθως αυτό συμβαίνει σε μια μέλλουσα μητέρα των 15. Σε άλλες περιπτώσεις, οι γιατροί επιλέγουν τη μέθοδο παράδοσης, με βάση την κατάσταση υγείας του ασθενούς.

Η μόλυνση του παιδιού κατά τον τοκετό μπορεί να συμβεί μόνο από το αίμα της μητέρας σε μια εποχή που το μωρό περνά μέσα από το κανάλι γέννησης. Εάν το ιατρικό προσωπικό έχει επίγνωση της νόσου της μητέρας κατά τον τοκετό, η μόλυνση του παιδιού είναι σχεδόν αδύνατη - όχι περισσότερο από το 4% των περιπτώσεων. Η εμπειρία και ο επαγγελματισμός των ιατρών θα βοηθήσει να αποκλειστεί όσο το δυνατόν περισσότερο η επαφή του μωρού με τις απορρίψεις αίματος από τη μητέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις, να πραγματοποιήσει μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης. Διαβάστε περισσότερα για την καισαρική τομή →

Πρόληψη της ηπατίτιδας C

Κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης, κάθε γυναίκα θα πρέπει να ελέγχονται για την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο Γ αίμα Από μόλυνση εμφανίζεται συνήθως μέσα από την επαφή με τις εκκρίσεις του αίματος ενός άρρωστου ατόμου, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε οποιαδήποτε αλληλεπίδραση με αυτό το φυσιολογικό περιβάλλον.

Μην χρησιμοποιείτε κοινές βελόνες, νερό, σκέλη και βαμβάκι, δηλαδή όλα τα αντικείμενα που χρησιμοποιούνται για ενέσεις. Όλα τα ιατρικά όργανα και τα επιθέματα πρέπει να είναι μίας χρήσεως ή να αποστειρώνονται. Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οδοντόβουρτσες, είδη μανικιούρ, σκουλαρίκια, γιατί ο ιός μπορεί να παραμείνει σε όλα αυτά τα πράγματα βιώσιμα έως και 4 ημέρες.

Οι piercing και τα τατουάζ πρέπει να γίνονται με αποστειρωμένο αποστειρωμένο υλικό. Οι κατατάξεις και η βλάβη του σώματος πρέπει να απολυμαίνονται με αντισηπτικά, ιατρική κόλλα ή αποστειρωμένα έμπλαστρα. Κατά τη σύναψη στενής σχέσης με διάφορους συνεργάτες, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται προφυλακτικά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες γυναίκες, που αντιμετωπίζουν την ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αρχίζουν να θεωρούν τη ζωή τους πλήρης. Αλλά μην ανησυχείτε και πηγαίνετε στην κατάθλιψη, οπότε μπορείτε μόνο να βλάψετε τον εαυτό σας και το παιδί σας. Στην πράξη, πολλές γυναίκες, των οποίων η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μετά τη θεραπεία ή κατά της ηπατίτιδας C, ήταν σε θέση να αντέξει με επιτυχία και να γεννήσει τέλεια υγιή παιδιά.

Συντάκτης: Olga Rogozhkina, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.com

Ηπατίτιδα C κατά την εγκυμοσύνη

Εάν μια γυναίκα σκοπεύει να γεννήσει ένα παιδί ή είναι ήδη έγκυος, θα έχει μια σειρά από διαβουλεύσεις ιατρικών ειδικών και τη διεξαγωγή δοκιμών. Παρά τις ενοχλητικές γραμμές και τον μακρύ κατάλογο των απαραίτητων μελετών, δεν πρόκειται για απλή διατύπωση.

Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας της μελλοντικής μητέρας και του μωρού, για να συσχετίσει τα αποτελέσματα με τους αναμενόμενους κινδύνους. Πώς να είμαι, αν - όπως ένα μπουλόνι από το μπλε, - ανιχνευθεί η ηπατίτιδα C;

Το δίλημμα της διατήρησης της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζει επίσης γυναίκες που γνωρίζουν τη λοίμωξη, αλλά προγραμματίζουν τη γέννηση του μωρού. Η ηπατίτιδα C και η εγκυμοσύνη - είναι αυτό δυνατό κατ 'αρχήν;

Αιτίες

Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) περιέχει στο γονιδίωμα RNA ή ριβονουκλεϊνικό οξύ και ανήκει στην οικογένεια φλαβινοϊών. Έχει έξι διαφορετικούς γονότυπους, οι οποίοι προκαλούνται από μεταβολές στην αλυσίδα νουκλεοτιδίων.

Η ασθένεια βρίσκεται παντού στον πλανήτη. Ο κίνδυνος μόλυνσης δεν εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο και τη φυλή.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετάδοσης της ηπατίτιδας C:

  1. Παρεντερική. Αυτή η διαδρομή περιλαμβάνει την είσοδο του ιού στην κυκλοφορία του αίματος. Οι πιο κοινές αιτίες - ενέσιμη χρήση ναρκωτικών, επεμβατικές ιατρικές και μη ιατρικές χειρισμούς που σχετίζονται με την παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και των βλεννογόνων (ενδοσκόπηση, τατουάζ, μανικιούρ), μετάγγιση αίματος (μεταγγίσεις αίματος), αιμοκάθαρση.
  2. Σεξουαλική. Ο αιτιολογικός παράγοντας εισχωρεί στο σώμα από τον μολυσμένο σύντροφο με απροστάτευτη σεξουαλική επαφή. Αξίζει να σημειωθεί ότι η συχνότητα μόλυνσης με μονογαμικές σχέσεις είναι χαμηλότερη από αυτή των συχνών σεξουαλικών επαφών με διαφορετικούς ανθρώπους. Η ηπατίτιδα C σε έναν σύζυγο απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα, η εγκυμοσύνη και η γέννηση πρέπει να σχεδιάζονται εκ των προτέρων με την εκπλήρωση όλων των οδηγιών του γιατρού.
  3. Κάθετη. Εγκυμοσύνη στην ηπατίτιδα C σε γυναίκες - η πιθανή μετάδοση του ιού στο έμβρυο αιτία διαπλακούντια (μέσω του συστήματος ροής του αίματος των σκαφών μητροπλακουντιακή), και κατά τη διαδικασία καθόδου.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η μόλυνση από HCV δεν επηρεάζει το ποσοστό θνησιμότητας, αυθόρμητες εκτρώσεις, αναπτυξιακές ανωμαλίες και αναπαραγωγική λειτουργία γενικά. Ωστόσο, η ηπατίτιδα C σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με τον βαθμό της ηπατικής βλάβης, έχει μεγάλη σημασία για τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και τη γέννηση παιδιού με χαμηλό σωματικό βάρος.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες και η οξεία μορφή συχνά δεν εκδηλώνεται, παραμένοντας μη αναγνωρισμένη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποδεικνύεται ότι η ηπατίτιδα C ανιχνεύθηκε σε χρόνια ήδη σε χρόνια μορφή.

Κατά την εγκυμοσύνη, η ανοσία καταστέλλεται για τη διατήρηση του μωρού, το οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται ως ξένη πρωτεΐνη, έτσι ώστε η χρόνια λοίμωξη είναι ένα κοινό φαινόμενο.

Μεταξύ της οξείας και της χρόνιας φάσης υπάρχει μια λανθάνουσα - ασυμπτωματική περίοδος, όταν δεν υπάρχει κανένας λόγος για καταγγελίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας.

Μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, αλλά σημαντικά μειωμένη εάν μια γυναίκα είναι παρόν, χρόνια ηπατική νόσο, ή οποιαδήποτε άλλα συστήματα του σώματος, ειδικά όταν η διαδικασία της αυτοάνοσης (ανοσοποιητικού επιθετικότητα κατά των ίδιων των κυττάρων και των ιστών του).

Τα συμπτώματα της οξείας φάσης είναι πολύ παρόμοια με την επιδείνωση της χρόνιας φάσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αδυναμία, κόπωση, μειωμένη ανοχή στη σωματική άσκηση.
  • ναυτία, έμετος, έλλειψη όρεξης.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • τη σοβαρότητα και τον πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • μειωμένο σωματικό βάρος.
  • ο icterus του δέρματος, των βλεννογόνων και του σκληρού χιτώνα των ματιών.
  • διόγκωση του ήπατος (ηπατομεγαλία), σπλήνα (σπληνομεγαλία).
  • σκουρόχρωμα ούρων, γκρίζο χρώμα των περιττωμάτων.

Ο κίνδυνος της χρόνιας μορφής ηπατίτιδας C είναι ο σχηματισμός κίρρωσης του ήπατος. Η εγκυμοσύνη μπορεί να ενεργοποιήσει την πορεία της, αποκαλύπτοντας μια έντονη κλινική συμπτωματολογία λόγω της αυξημένης επιβάρυνσης του ήπατος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα με την ήδη αναπτυγμένη πυλαία υπέρταση και ανεπάρκεια ηπατικών κυττάρων.

Κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού

Η συχνότητα μετάδοσης του παθογόνου από κάθετη διαδρομή είναι περίπου 10%. Η μόλυνση ενός παιδιού είναι δυνατή με:

  • η ανάμιξη αίματος μιας γυναίκας με εμβρυϊκό αίμα σε ρήξη μικρών πλακούντων αγγείων.
  • επαφή με το αίμα της μητέρας παρουσία βλάβης του δέρματος και βλεννογόνου μωρού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παράδοσης.

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός στην ηπατίτιδα C θέτουν μια γυναίκα πριν από το θέμα του θηλασμού. Η συγκέντρωση του ιού στο γάλα είναι ασήμαντη, επομένως η οδός της γαλουχίας της λοίμωξης θεωρείται απίθανη.

Εξαιρέσεις αιμορραγία γρατζουνιές και άλλες ζημιές στο θηλές, συν-μόλυνση HIV, ηπατίτιδα ποσοστό μόλυνσης Β είναι υψηλότερη κατά την εφαρμογή λαβίδα, και άλλοι χειρισμοί που μπορεί δυνητικά να διαταράξει την ακεραιότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.

Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τους φερόμενους κινδύνους που συνδέονται με το πέρασμα του παιδιού μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης και του θηλασμού.

Σύμφωνα με την έρευνα, η προγραμματισμένη καισαρική τομή μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης του εμβρύου με μεγάλο ιικό φορτίο σε μια γυναίκα, επομένως συνιστάται ως προληπτικό μέτρο. Οι συνέπειες για το παιδί με εγκυμοσύνη, που συμβαίνει σε σχέση με την ηπατίτιδα C, δεν μπορούν να προβλεφθούν με ακρίβεια.

Διαγνωστικά

Το πρόγραμμα εξέτασης (στοχευμένης ανίχνευσης) της ηπατίτιδας C κατά την εγκυμοσύνη δεν έχει ακόμη εισαχθεί για ευρεία χρήση. Αυτό οφείλεται στο υψηλό κόστος της έρευνας.

Η πρακτική της παροχής γυναίκες με παράγοντες κινδύνου (ενέσιμη χρήση ναρκωτικών, την ανάγκη για αιμοκάθαρση ή αίμα μεταγγίσεις, μολύνθηκαν σεξουαλικό σύντροφο), η οποία συνιστάται δοκιμή για την ανίχνευση του ιού.

Η ηπατίτιδα C σε έγκυες γυναίκες διαγνωρίζεται με μεθόδους όπως:

  1. Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  2. Βιοχημική εξέταση αίματος.
  3. Ανάλυση ανοσοενζύμων (ELISA) για αντισώματα κατά του HCV RNA.
  4. Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) για την ανίχνευση ιικού RNA.
  5. Υπερβολική εξέταση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.

Στα νεογέννητα εντός 12-18 μηνών στο αίμα υπάρχουν μητρικά αντισώματα HCV, οπότε είναι αδύνατο να καθοριστεί ακριβής διάγνωση ηπατίτιδας C κατά το πρώτο και ενάμιση έτος της ζωής.

Θεραπεία

Πρότυπο φάρμακα θεραπεία με ιντερφερόνη - ριμπαβιρίνη και viferonom - σε έγκυες γυναίκες δεν πραγματοποιείται σε σχέση με τις προβαλλόμενες τερατογόνο (συγγενείς δυσπλασίες) επιδράσεις στο έμβρυο και ελάχιστα κατανοητή επιδράσεις σε άλλες πτυχές της περιόδου κύησης.

Εάν η ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προχωρεί χωρίς επιπλοκές, η γυναίκα έχει εκχωρηθεί μια δίαιτα με την εξαίρεση του αλκοόλ, ισχυρή τσάι και καφέ, τα λιπαρά, τηγανητά, τα πικάντικα τρόφιμα, καθώς και ηπατοπροστατευτική θεραπεία των βιταμινών Β, Essentiale, η σιλυμαρίνη.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα C μεταδίδεται μέσω του αίματος, ο κίνδυνος πρέπει να ισορροπείται, αποφεύγοντας την επαφή με αυτό, ει δυνατόν. Όταν εργάζεστε με βιολογικά υγρά, φοράτε γάντια, μάσκα και γυαλιά και χρησιμοποιείτε διαλύματα απολυμαντικών.

Κατά τις επεμβατικές διαδικασίες απαιτούνται μόνο εργαλεία μίας χρήσης ή προσεκτικά αποστειρωμένα. Η μετάγγιση αίματος πρέπει να πραγματοποιείται από αξιόπιστους δότες.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του παιδιού, μπορεί να προταθεί προγραμματισμένη επέμβαση με καισαρική τομή, άρνηση θηλασμού και μετάβαση σε τεχνητά μείγματα. Ακολουθεί συστηματική παρατήρηση της κατάστασης της υγείας του μωρού και διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση της πιθανής μόλυνσης.

Πρόβλεψη

Η εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα παραγωγική ή συνοδευόμενη από ταυτόχρονη παθολογία του ήπατος ή άλλων οργάνων και συστημάτων, είναι από μόνη της κίνδυνος και η παρουσία μιας δραστικής διαδικασίας ιού επιδεινώνει την πορεία. Η επιτυχής παράδοση είναι δυνατή με χαμηλό ιικό φορτίο στο στάδιο αντιστάθμισης, όταν η λειτουργία του ήπατος δεν είναι κρίσιμη.

Δεν μπορεί να αποφευχθεί η μετάδοση του ιού στο παιδί, ακόμη και όταν χρησιμοποιείται καισαρική τομή με επακόλουθη τεχνητή σίτιση. Η εγκυμοσύνη μετά από τη θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι πιθανό να αναπτύξει παθολογία, έτσι ώστε μια γυναίκα να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση πριν από τη σύλληψη.

Πρέπει να θυμόμαστε τη διακοπή της λήψης φαρμάκων σε σχέση με την τερατογένεσή τους, η οποία είναι δυνατή μόνο με τη διατήρηση των αποθεματικών του ήπατος.

Μπορεί να θεραπευτεί από ηπατίτιδα C χωρίς παρενέργειες;

Σήμερα, σύγχρονα φάρμακα και νέα γενιά sofosbuvir Daklatasvir με 97-100% πιθανότητες για πάντα θα σας θεραπεύσει από ηπατίτιδα C. Το νέο φάρμακο είναι διαθέσιμο στα Ρωσικά στο επίσημο εκπρόσωπο της ινδικής farmgiganta Zydus Heptiza. Τα παραγγελθέντα προϊόντα παραδίδονται από τον courier εντός 4 ημερών, μετά την παραλαβή. Αποκτήστε δωρεάν συμβουλές σχετικά με τη χρήση σύγχρονων ναρκωτικών καθώς και μάθετε για τις μεθόδους αγοράς που μπορείτε να βρείτε στην επίσημη ιστοσελίδα του προμηθευτή Zydus στη Ρωσία.

Οι ερωτήσεις σας

Ερώτηση: Προγραμματισμός της εγκυμοσύνης μετά από θεραπεία με ηπατίτιδα C;

Ο σύζυγός μου και εγώ ήμασταν θεραπευμένοι για ηπατίτιδα C, είχα 1,5 χρόνια μετά από τις αρνητικές εξετάσεις της θεραπείας. Ο σύζυγός μου πέρασε 4 μήνες. Όταν είναι δυνατόν να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη από τον σύζυγό μου. Πρέπει να περιμένω 6 μήνες; Έχετε γράψει ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιιικά φάρμακα και κατά τους επόμενους 3 μήνες μετά το τέλος της πορείας, δεν συνιστάται η σύλληψη του παιδιού. Και αν ο σύζυγος είχε τέσσερις μήνες; Αυτό είναι πολύ σημαντικό. ευχαριστώ!

Πείτε μου παρακαλώ, ποιες είναι οι δοκιμές του συζύγου σας τώρα;

Οι αναλύσεις ήταν αρνητικές για τον 2ο μήνα μετά τη θεραπεία. Στο
Ο 4ος μήνας θα πάμε να παραδοθεί την Πέμπτη μετά από 1,5 χρόνια. Τι γίνεται αν είναι αρνητικό; Ακόμα μια τέτοια ερώτηση: Όταν ο σύζυγός μου δέχτηκε τη θεραπεία παραδόθηκε παράλληλα αναλύσεις σε ουρεπλάσμα, μυκοπλάσμα, χλαμύδια. Σε μένα έδειξα ureapl., Chlamydias είναι θετικό που αντιμετωπίσαμε. Ο σύζυγός μου έχει ένα μικρόπλασμα, αντιμετωπίστηκε, αλλά προφανώς επειδή είχε μειωμένη ασυλία τα φάρμακα δεν δούλευαν. Πρόσφατα πήγα για άλλη μια φορά πέρασε τις δοκιμές για το μεκόπλασμα και έδειξε αρνητική. Πείτε του ή πείτε του ότι είναι απαραίτητο να παραδώσει αναλύσεις για το ureapl.i chlamydia επανειλημμένα εάν σε αυτόν ή εκείνο που ξεκίνησε δεν εμφανίστηκαν;

Μετά τη θεραπεία με αντιιικά φάρμακα, συνιστάται σύλληψη μετά από 6 μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτούνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές για μόλυνση από urealazmennuyu και παραγωγή χλαμυδίων.

Είμαι 30 ετών. ο σύζυγός μου πάσχει από ηπατίτιδα με θεραπεία στο εξωτερικό ένα μήνα μετά την αγωγή που έμεινα έγκυος, η περίοδος εγκυμοσύνης είναι 5-9 εβδομάδες. Πείτε ή πείτε να διακόψετε την εγκυμοσύνη ή να αφήσετε το παιδί. Είμαι υγιής. αυτή είναι η 3η εγκυμοσύνη μου. Πολύ φοβάμαι ότι τα φάρμακα θα επηρεάσουν ή θα επηρεάσουν την υγεία του παιδιού. εάν αφήσετε το παιδί, ποιες θα είναι οι συνέπειες στο μέλλον του παιδιού.

Σε περίπτωση που αφήσετε το παιδί έχει όλες τις πιθανότητες να γεννηθεί υγιές και να αναπτυχθεί χωρίς διαταραχή.

Ο σύζυγος άρχισε να αντιμετωπίζεται για ηπατίτιδα C. Εάν είμαι έγκυος στη διαδικασία της θεραπείας του, ποιες είναι οι πιθανότητες του παιδιού μας να είναι υγιές; Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος;

Ο ιός της ηπατίτιδας C μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά. Σε περίπτωση που ο / η σύζυγός σας έχει ενεργό στάδιο της ασθένειας, με απροστάτευτο σεξ, ο κίνδυνος μόλυνσης και ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου είναι πολύ μεγάλος, αν συμβεί. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ηπατίτιδα C, τις οδούς μετάδοσής της, τις μεθόδους διάγνωσης, τη θεραπεία και την πρόληψη αυτής της μολυσματικής νόσου, μπορείτε να διαβάσετε στην ενότητα ιατρικών πληροφοριών: Ηπατίτιδα. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα σημεία που θα πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, τον καλύτερο τρόπο προετοιμασίας του σώματος για τη σύλληψη, ποιες εξετάσεις είναι καλύτερα να περάσετε εκ των προτέρων, μπορείτε να διαβάσετε στην ενότητα μας: Σχεδιασμός για εγκυμοσύνη.

Σας ευχαριστώ. Ο σύζυγος δεν είναι ένα ενεργό στάδιο ασθένειας, για εμάς ο γιατρός στο νοσοκομείο έχει πει, ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε καμία περίπτωση δεν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος διαφορετικά μπορεί να γεννηθεί ο άσχημος άνθρωπος. Είναι έτσι;

Εξαρτάται από τα φάρμακα που αντιμετωπίζονται. Ορισμένα αντιιικά φάρμακα και κυτταροστατικά μπορούν πράγματι να αλλάξουν την ποιοτική σύνθεση του σπέρματος, μέχρι τη βλάβη στον πυρήνα του σπέρματος. Ως εκ τούτου, για να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη είναι απαραίτητο όχι νωρίτερα, παρά σε 2 μήνες, μετά τη λήξη μιας πορείας θεραπείας.

Υποβλήθηκα σε ηπατίτιδα με θεραπεία με ιντερφερόνη, πέρασαν 10 μήνες. Μπορώ να μείνω έγκυος τώρα; Και πώς μπορεί η θεραπεία με ιντερφερόνη να επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού; Τώρα η θεραπεία έχει τελειώσει.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, η θεραπεία δεν θα επηρεάσει τη σύλληψη και την ανάπτυξη του εμβρύου. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα μπορείτε να λάβετε πληροφορίες στο θεματικό τμήμα του ιστότοπού μας, κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο: Σχεδιασμός για εγκυμοσύνη

Και αν αυτά ήταν παρασκευάσματα PEGASYS και RIBAVERIN, μπορείτε να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη τώρα;

Εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη σας όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν τερατογόνο επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα μπορείτε να λάβετε πληροφορίες στο θεματικό τμήμα της ιστοσελίδας μας: Interferons

Καλησπέρα! Ο σύζυγος έλαβε θεραπεία για ηπατίτιδα C με ριμπαβιρίνη και αλβιρίνη. Είναι καλά. Από το τέλος της θεραπείας πριν από τη σύλληψη, έχουν περάσει 2,5 μήνες. Δεν ήμουν άρρωστος. Ποιες είναι οι πιθανότητες το παιδί να είναι υγιές και ποιες δοκιμές θα πρέπει να δοθούν για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν παθολογίες στο έμβρυο; Η περίοδος κύησης είναι 11 εβδομάδες.

Σε περίπτωση που η σύλληψη λάβει χώρα αργότερα από 2 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, δεν υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο. Για να εκτιμηθεί η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως ο υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο βιοχημικός διαγνωστικός έλεγχος. Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτό το θέμα, διαβάστε τη θεματική σειρά άρθρων στην ιστοσελίδα μας, κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο: Υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε μια σειρά άρθρων: Screening. Πρόσθετες πληροφορίες μπορούν επίσης να βρεθούν στο επόμενο τμήμα της ιστοσελίδας μας: Ημερολόγιο εγκυμοσύνης

Forum για την ηπατίτιδα C | Όλα για τα φάρμακα | Θεραπεία

Εδώ μπορείτε να συζητήσετε το πρόβλημα της θεραπείας της ηπατίτιδας C στη Ρωσία και την Κοινοπολιτεία Ανεξαρτήτων Κρατών, είναι δυνατό να συζητήσουμε και να διατάξει νέα φάρμακα για την ηπατίτιδα C (sofosbuvir, daklatasvir, ledipasvir, veltapasvir και άλλοι)

Εγκυμοσύνη και τοκετός μετά από ΗΤν

Εγκυμοσύνη και τοκετός μετά από ΗΤν

Το μήνυμά σας Lora »Ιουλ 13, 2017, 15:56

Re: Εγκυμοσύνη και τοκετός μετά το HTV

Το μήνυμά σας Ελπίζω να »Ιουλ 13, 2017, 16:47

Re: Εγκυμοσύνη και τοκετός μετά το HTV

Το μήνυμά σας Τζάννα »13 Ιουλίου 2017, 19:09

Re: Εγκυμοσύνη και τοκετός μετά το HTV

Το μήνυμά σας LEO-nid »13 Ιουλίου 2017, 21:14

Re: Εγκυμοσύνη και τοκετός μετά το HTV

Το μήνυμά σας Μίρα »02 Σεπ 2017, 18:54

Ποιος είναι συνδεδεμένος

Οι χρήστες που επισκέπτονται αυτό το φόρουμ: Δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι χρήστες και 1 επισκέπτης

Φόρουμ για την ηπατίτιδα

Η ανταλλαγή γνώσεων, η επικοινωνία και η υποστήριξη ατόμων με ηπατίτιδα

τον τοκετό και την εγκυμοσύνη μετά το HTV

  • Μετάβαση στη σελίδα:

τον τοκετό και την εγκυμοσύνη μετά το HTV

Το μήνυμά σας ΤΟ ΜΙΚΡΟ ΜΟΥΡΚΑ »30 Αυγ 2011 9:58 μμ

Re: τον τοκετό και την εγκυμοσύνη μετά το HTV

Το μήνυμά σας πρωτεΐνη »30 Αυγ 2011 10:36 μμ

Re: τον τοκετό και την εγκυμοσύνη μετά το HTV

Το μήνυμά σας Sovok-59 »31 Αυγ 2011 3:59 μμ

Re: τον τοκετό και την εγκυμοσύνη μετά το HTV

Το μήνυμά σας Liona »29 Σεπ 2011 23:56

Σχεδιάζοντας την εγκυμοσύνη μετά από θεραπεία με ηπατίτιδα C με sophosbuvir.

Η είσοδος στο σώμα του ιού της ηπατίτιδας αρχίζει να εξαπλώνεται γρήγορα, προκειμένου να αποφευχθεί η αναπαραγωγή του, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιιικά φάρμακα άμεσου αποτελέσματος, τα οποία περιλαμβάνουν το Sofosbuvir.
Το Sofosbuvir αναπτύχθηκε από την αμερικανική εταιρεία Gilead Sciences. Η αποτελεσματικότητά της επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα πολυάριθμων δοκιμών στις οποίες συμμετείχαν ασθενείς με διαφορετική κλινική εικόνα. Ο μηχανισμός της δράσης του συνδέεται με τον επιλεκτικό αποκλεισμό του ενζύμου του ιού της ηπατίτιδας, με αποτέλεσμα να μην μπορεί πλέον να αναπαράγεται.

Αν τη συγκρίνουμε με τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης, τότε έχει πολλά πλεονεκτήματα, για παράδειγμα:

  • μια βραχύτερη πορεία θεραπείας.
  • υψηλής απόδοσης, με το διορισμό του, η ανάκτηση παρατηρείται σε περισσότερο από το 90% των ασθενών, ενώ στη θεραπεία των παρασκευασμάτων ιντερφερόνης μόνο σε 40-60% των περιπτώσεων.
  • ο ελάχιστος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών, ενώ στον ορισμό της θεραπείας με ιντερφερόνη πολλοί ασθενείς δεν μπόρεσαν να ολοκληρώσουν την πορεία της θεραπείας εξαιτίας της εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • μικρή παρουσία αντενδείξεων.

Ενδείξεις, αντενδείξεις στη θεραπεία και σχεδιασμό εγκυμοσύνης

Οι προετοιμασίες με βάση το Sofosbuvir περιλαμβάνονται στο σχήμα θεραπείας για ιική ηπατίτιδα C σε ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών. Τα παιδιά δεν συνταγογραφούν ένα φάρμακο επειδή δεν υπάρχουν στοιχεία για το πώς το φάρμακο επηρεάζει το αναπτυσσόμενο σώμα.

Επίσης, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με ατομική μισαλλοδοξία.
  • με παράλληλη πρόσληψη με αντιεπιληπτικά φάρμακα, το βαλσαμόχορτο, Amiodarone.
  • οι γυναίκες στη θέση και το θηλασμό.

Κύηση μετά από θεραπεία με sophosbuvir επιτρέπεται να προγραμματίζεται όχι νωρίτερα από 6 μήνες. Ακόμα κι αν η θεραπεία ήταν μόνο ένας άνθρωπος. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο το φάρμακο επηρεάζει το έμβρυο.

Πολλά θεραπευτικά σχήματα για ηπατίτιδα C με το Софосбувиром περιλαμβάνουν ριμπαβιρίνη. Το φάρμακο αυτό ανήκει στην κατηγορία Χ, δηλαδή αποδεικνύεται η αρνητική του επίδραση στο έμβρυο. Ως εκ τούτου, Εγκυμοσύνη μετά από ηπατίτιδα C HCV με το Sofosbuvir και η ριμπαβιρίνη επιτρέπεται επίσης μόνο έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Και οι δύο σύντροφοι πρέπει να χρησιμοποιούν αντισύλληψη. Στην περίπτωση αυτή, μία από τις μεθόδους θα πρέπει να είναι εμπόδιο.

Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε αντιιικά φάρμακα, μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να κάνει μια τεστ εγκυμοσύνης. Εάν αποδειχθεί ότι είναι σε θέση ή σχεδιάζει να συλλάβει τη θεραπεία, αξίζει να αναβληθεί.

Εάν ένας άνθρωπος είναι άρρωστος με ηπατίτιδα και παίρνει αντιιικά φάρμακα, τότε μετά την χορήγηση του Sofosbuvira το ζευγάρι πρέπει να ξεκινήσει να σχεδιάζει μόνο 6 μήνες μετά το τέλος της λήψης του φαρμάκου.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, θα πρέπει να υποβληθούν διάφορες εξετάσεις:

  1. Γενική εξέταση αίματος.
  2. Βιοχημεία του αίματος.
  3. PCR σε HCV-RNA.
  4. Περάστε μια υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.

Σχέδια θεραπείας

Οποιοσδήποτε αντιιικός παράγοντας άμεσης δράσης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοπράγματα, το Sofosbuvir δεν αποτελεί εξαίρεση.

Κατά τη χρήση παρασκευασμάτων με βάση το Sofosbuvir, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Η μέγιστη ημερήσια δόση του Sofosbuvir δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg, θα πρέπει να πίνεται σε 1 δόση. Προκειμένου η συγκέντρωση στο ήπαρ να είναι σταθερή, είναι απαραίτητη την ίδια στιγμή.
  2. Το φάρμακο πρέπει να καταποθεί ολόκληρο, κατά προτίμηση με τροφή.
  3. Εάν εντός 2 ωρών από τη λήψη του φαρμάκου ο εμετός έχει ανοίξει, τότε αξίζει και πάλι να παίρνετε το φάρμακο, διότι κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου η δραστική ουσία δεν είχε χρόνο να απορροφηθεί. Όταν μετά τη λήψη του φαρμάκου χρειάστηκαν περισσότερες από 2 ώρες και υπήρξε έμετος, δεν χρειάζεται να πάρετε ξανά φάρμακο.
  4. Εάν η επόμενη δόση του φαρμάκου χάθηκε και δεν πέρασαν περισσότερο από 18 ώρες, τότε πρέπει να πάρετε το φάρμακο, αλλιώς πρέπει να περιμένετε την επόμενη δόση και να πιείτε 1 δισκίο.
  5. Στο υπόβαθρο της θεραπείας, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχήματος και κατά την εργασία με επικίνδυνους μηχανισμούς.

Εκχωρήστε το somosbuvir σε συνδυασμό με φάρμακα που βασίζονται:

  1. Ντακλατάβιρα.
  2. Λαπιπασίου.
  3. Ριμπαβιρίνη.
  4. Symeprevira.
  5. Peginterferon.

Μερικοί συνδυασμοί είναι κατοχυρωμένοι με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και έχουν εμπορική ονομασία, για παράδειγμα, το Harvoni. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει το Sofosbuvir και το Ladipasvir.

Εάν η ηπατίτιδα προκαλείται από 1 γονότυπο, τότε το καλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται με την ταυτόχρονη χορήγηση των Sofosbuvira και Daklataswir. Ορισμένοι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί με ριμπαβιρίνη. Στο σχήμα αυτό, το UVR είναι 100%.

Επίσης, υπάρχει καλή επίδραση στη θεραπεία Sofosbuvir και Ριμπαβιρίνη.

Εάν ο ασθενής έχει τον πρώτο γονότυπο ηπατίτιδας και:

  1. Η κίρρωση του ήπατος, ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός του Harvoni και της ριμπαβιρίνης με διάρκεια θεραπείας 12 εβδομάδων.
  2. Στη συνέχεια, ο ιός HIV ανατίθεται στο Harvoni.
  3. Μια αρνητική απάντηση σε προηγούμενη θεραπεία είναι ένας συνδυασμός του Harvoni και της ριμπαβιρίνης.

Σε ασθενείς με τον 2ο γονότυπο, το Sophosbuvir χορηγείται σε συνδυασμό με:

  1. Ribavirin, η διάρκεια της θεραπείας είναι 12 εβδομάδες (συνταγογραφούνται για ασθενείς με κίρρωση, HIV, οι οποίοι είχαν αρνητική εμπειρία με προηγούμενη θεραπεία με ηπατίτιδα).
  2. Daklatasvir και Ribavirin, ή χωρίς αυτό, η διάρκεια της θεραπείας είναι 24 εβδομάδες.

Σε ασθένεια με τον 3ο γονότυπο, το Sofosbuvir συνταγογραφείται παράλληλα με:

  1. Daklatasvir, για 3 μήνες.
  2. Ribavirin και Peginterferon, θεραπεία 3 μηνών, αυτός ο συνδυασμός συνταγογραφείται σε ασθενείς με ανεπιτυχή θεραπεία της ηπατίτιδας στο παρελθόν.
  3. Η ριμπαβιρίνη, με τη διάρκεια της θεραπείας αυξημένη κατά 2 φορές, χρησιμοποιείται σε ασθενείς με κίρρωση, συν-μόλυνση, ανεπιτυχή θεραπεία της ηπατίτιδας.

Εάν υπάρχουν 4 γονότυποι, τα θεραπευτικά σχήματα είναι τα ίδια όπως και για τον 1 γονότυπο, απαγορεύεται μόνο η συνταγογράφηση του Simeprevir.

Ασθενείς με γονότυπο 5-6 συνταγογραφούνται με το φάρμακο Harvoni.

Το sofosbuvir μπορεί να προκαλέσει μόνο πονοκέφαλο και ελαφρά αδιαθεσία. Οι ασθενείς με μη αντιρροπούμενη κίρρωση μπορεί να έχουν δυσπεψία. Όμως, όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με το Sofosbuvir, προκαλούν παρενέργειες.

Εάν η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα έχει βοηθήσει, τότε 6 μήνες μετά την ολοκλήρωσή της, μπορείτε να προγραμματίσετε με ασφάλεια την απόκτηση. Διαφορετικά, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε μεμονωμένα το θέμα του σχεδιασμού εγκυμοσύνης.

Πού είναι ασφαλές να αγοράσετε το Sofosbuvir;
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ HCV24 - η σωστή πορεία σας για αποκατάσταση! Όλες οι παραγγελίες υπόκεινται σε εκτεταμένη εγγύηση: 100% επιτυχία ή επιστροφή χρημάτων.

Ηπατίτιδα C και εγκυμοσύνη

Για πρώτη φορά ένας άνθρωπος μολύνθηκε από τον ιό της ηπατίτιδας C περίπου 300 χρόνια πριν. Σήμερα, περίπου 200 εκατομμύρια άνθρωποι (3% του συνολικού πληθυσμού του κόσμου) μολύνονται με αυτόν τον ιό. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν υποψιάζονται καν την παρουσία της νόσου, επειδή είναι κρυμμένοι μεταφορείς. Σε μερικούς ανθρώπους, ο ιός πολλαπλασιάζεται στο σώμα για αρκετές δεκαετίες, σε τέτοιες περιπτώσεις λέγεται για τη χρόνια εξέλιξη της νόσου. Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς συχνά οδηγεί σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Τυπικά, η μόλυνση με ιική ηπατίτιδα C στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει σε νεαρή ηλικία (15-25 ετών).

Από όλες τις γνωστές μορφές της ιογενούς ηπατίτιδας C - η πιο σοβαρή.

Ο τρόπος μετάδοσης είναι από άτομο σε άτομο μέσω αίματος. Συχνά, η μόλυνση εμφανίζεται σε ιατρικά ιδρύματα: κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, με μετάγγιση αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να μολυνθεί από οικιακά μέσα, για παράδειγμα μέσω συριγγών σε τοξικομανείς. Μην αποκλείετε τη σεξουαλική μετάδοση, καθώς και από μια μολυσμένη έγκυο γυναίκα στο έμβρυο.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Πολλοί μολυσμένοι με τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αισθάνονται. Ταυτόχρονα, το σώμα υφίσταται μη αναστρέψιμες διεργασίες που οδηγούν σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Για μια τέτοια υπεροπτική συμπεριφορά, η ηπατίτιδα C ονομάζεται επίσης "ευγενής δολοφόνος".

Το 20% των ανθρώπων παρατηρεί ακόμα μια επιδείνωση της υγείας τους. Αισθάνονται αδυναμία, μειωμένη αποτελεσματικότητα, υπνηλία, ναυτία, μειωμένη όρεξη. Πολλοί από αυτούς γίνονται λεπτές. Επίσης, μπορεί να υπάρχει δυσφορία στο σωστό υποχώδριο. Μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο μέσα από αρθρικούς πόνους ή διάφορες δερματικές εκδηλώσεις.

Η ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C με ανάλυση αίματος δεν παρουσιάζει δυσκολίες.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Σήμερα δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C, αλλά είναι πολύ πιθανό να θεραπευθεί. Σημειώστε ότι, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας ιός, τόσο πιο πιθανό είναι να επιτύχει.

Εάν μια έγκυος γυναίκα μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας C, πρέπει να εξεταστεί για σημεία χρόνιας ηπατικής νόσου. Μετά τη γέννηση του παιδιού, εκτελείται λεπτομερέστερη ηπατολογική εξέταση.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι σύνθετη και τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία είναι αντιικά.

Ηπατίτιδα C στις γυναίκες και εγκυμοσύνη: θεραπεία και συνέπειες για το παιδί

Με τη σωστή προσέγγιση της σύλληψης, οι μελλοντικοί γονείς υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση στο στάδιο του παιδικού προγραμματισμού. Τις περισσότερες φορές, η ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας C συμβαίνει όταν μια γυναίκα υποβληθεί σε πλήρη εξέταση διαλογής. Η ηπατίτιδα C και η εγκυμοσύνη μπορούν ειρηνικά να υπάρχουν στο γυναικείο σώμα. Η εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα με ηπατίτιδα δεν επιδεινώνει την πορεία της νόσου.

Οι πιο επικίνδυνες και πηγές μόλυνσης

Η ηπατίτιδα C είναι η πιο σοβαρή στην ομάδα των ιών της ηπατίτιδας. Ο κύριος τρόπος μετάδοσης της νόσου είναι μέσω του αίματος. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι νωπό και αποξηραμένο αίμα. Επίσης Μπορείτε να μολυνθείτε από τον ιό μαζί με οποιαδήποτε άλλα υγρά του ανθρώπινου σώματος - σπερματικό υγρό, σάλιο. Τρόποι μόλυνσης:

  • όταν χρησιμοποιούνται μη αποστειρωμένα ή απολυμασμένα ιατρικά εργαλεία.
  • με μετάγγιση αίματος.
  • στα σαλόνια των τατουάζ, στα γραφεία μανικιούρ και πεντικιούρ?
  • με απροστάτευτο σεξ?
  • από τη μητέρα στο παιδί (κάθετη μόλυνση).
  • στη διαδικασία της εργασίας.

Ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της κύησης είναι 5%. Ο σχηματισμός αντισωμάτων στο σώμα της μητέρας εμποδίζει την ανάπτυξη της νόσου στο παιδί. Εάν υπάρχουν προβλήματα με τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου αυξάνεται αρκετές φορές (έως και 30%). Η παρουσία λοίμωξης HIV σε εγκύους αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού. Η μόλυνση του μωρού μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σε αυτή την περίπτωση, ο τρόπος που η γυναίκα θα γεννήσει δεν έχει σημασία.

Υπάρχουν τρεις τρόποι να "μεταφέρετε κάθετα" τον ιό από τη μητέρα στο παιδί:

  • στην περιγεννητική περίοδο.
  • μεταφορά κατά τη διάρκεια της εργασίας ·
  • λοίμωξη κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Εάν κατά τη διάρκεια της κύησης και κατά τη διάρκεια του τοκετού το παιδί δεν είχε μολυνθεί από ηπατίτιδα C, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης μετά τη γέννηση. Δεδομένου ότι το μωρό βρίσκεται σε συνεχή επαφή με τη μητέρα. Για να αποφευχθεί αυτό, η μαμά θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του δέρματός της, να αποφεύγει τις περικοπές και τους τραυματισμούς. Και αν μια γυναίκα τραυματιστεί, αποφύγετε να πάρει αίμα στο δέρμα και τους βλεννογόνους του νεογέννητου.

Η ηπατίτιδα C σε έγκυες γυναίκες δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης. Αλλά οι διεργασίες που συμβαίνουν στο ήπαρ της μητέρας μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη γέννηση και υπερτροφία στο έμβρυο.

Τι πρέπει να κάνετε εάν μια έγκυος γυναίκα έχει ηπατίτιδα C

Για ολόκληρη την περίοδο κύησης, κάθε γυναίκα δίνει μια ανάλυση για την ηπατίτιδα 3 φορές. Αν το αποτέλεσμα ήταν θετικό, τότε η μελλοντική μητέρα θα χρειαστεί να επισκέπτεται το γιατρό πιο συχνά, να είναι υπό στενή επίβλεψη των γιατρών και να γεννήσει σε ξεχωριστό τμήμα μολυσματικών ασθενειών.

Οι ασθενείς μπορούν να συνταγογραφούν φάρμακα για το συκώτι, τα οποία δεν αντενδείκνυται στο έμβολο.

Συμπτώματα και διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς έντονα συμπτώματα και δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν γενικά συμπτώματα της παρουσίας του ιού της ηπατίτιδας στο σώμα:

  • το δέρμα και τα μάτια έγιναν κίτρινα.
  • αδυναμία;
  • υπνηλία;
  • ναυτία και έμετο.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • πόνο κάτω από τις πλευρές στη δεξιά πλευρά.

Μερικά συμπτώματα που μπορεί να λάβει μια γυναίκα για κακουχία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν δίνουν προσοχή σε αυτά.

Είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση μόνο αφού η μελλοντική μητέρα υποβληθεί σε εξέταση αίματος για ηπατίτιδα (αντι-HCV). Οι δείκτες για την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C ανιχνεύονται με τη μέθοδο της ανοσοποίησης του αίματος.

Για να επιτευχθεί το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα για την παρουσία ηπατίτιδας C, χρησιμοποιείται η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Η ουσία της μεθόδου είναι η πολλαπλή επανάληψη του επιλεγμένου θραύσματος ϋΝΑ όταν χρησιμοποιούνται ένζυμα σε τεχνητά δημιουργούμενες συνθήκες.

Μπορεί να υπάρξει σφάλμα στη διάγνωση

Ένα λάθος στη διάγνωση της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνει χώρα στην ιατρική πρακτική. Ως εκ τούτου, η γυναίκα πρέπει να περάσει την ανάλυση και πάλι. Στις γυναίκες, η ανάλυση για την ηπατίτιδα μπορεί να είναι ψευδής όχι μόνο ως αποτέλεσμα ενός λάθους, αλλά και για διάφορους λόγους:

  • την παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών.
  • παρουσία όγκων.
  • πολύπλοκες μολυσματικές ασθένειες.

Ένας θετικός δείκτης για την ηπατίτιδα C μπορεί να προκύψει από την παρουσία ενός άλλου ιού στο σώμα, συνεπώς πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση:

  • υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος.
  • μια κοινή εξέταση αίματος.
  • υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Πώς γίνεται η έδρανα

Η εγκυμοσύνη με ηπατίτιδα C δεν είναι μια πρόταση για τη μητέρα ή το παιδί. Η επίδραση που μπορεί να έχει η ασθένεια στο έμβρυο και στην πορεία της εγκυμοσύνης εξαρτάται εντελώς από το σχήμα και από την ποσότητα του ιικού RNA στο αίμα της γυναίκας. Εάν το περιεχόμενο του ιού είναι μικρότερο από ένα εκατομμύριο αντίγραφα, η γυναίκα θα αισθάνεται συνήθως όταν μεταφέρει ένα παιδί και η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου ελαχιστοποιείται.

Η εκδήλωση χρόνιων σημείων της νόσου και το υψηλό επίπεδο αίματος (περισσότερα από δύο εκατομμύρια αντίγραφα) ιικών RNAs στο αίμα συνεπάγεται τον κίνδυνο να μην φέρει εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη παθολογιών στο έμβρυο. Ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί πρόωρα.

Εάν ο ιός ανιχνεύθηκε σε μια γυναίκα στο στάδιο του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί πρώτα η νόσος και μετά από έξι μήνες μετά την κατάργηση των ναρκωτικών να αρχίσουν να συλλάβουν.

Ποιος κίνδυνος φέρει ο ιός;

Η ηπατίτιδα C από τη μητέρα στο παιδί μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, κατά τη διάρκεια του τοκετού και μετά τον τοκετό. Μπορεί να συμβεί μόλυνση του εμβρύου εάν σπάσει ο προστατευτικός φραγμός (πλακούντας). Όταν ένα μωρό γεννιέται, τα αντισώματα μπορούν να εμφανιστούν στο αίμα του. Αυτό το γεγονός δεν πρέπει να προκαλεί ισχυρούς φόβους, αφού συνήθως εξαφανίζονται μέχρι την ηλικία των δύο. Είναι δυνατή η ανίχνευση μόλυνσης μετά από δύο χρόνια. Η ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων σε ένα παιδί του πρώτου έτους ζωής λαμβάνεται σε έναν, τρεις, έξι και δώδεκα μήνες.

Εάν το παιδί δεν μολυνθεί από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, τότε ο ιός θα μεταδοθεί αργότερα, θα εξαρτηθεί από τη συμμόρφωση της μητέρας με όλες τις προφυλάξεις.

Για να γεννήσει το μωρό της μητέρας, η ηπατίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο με φυσικά μέσα όσο και με καισαρική τομή. Ο τρόπος χορήγησης δεν επηρεάζει την πιθανότητα μόλυνσης.

Η εγκυμοσύνη και η ηπατίτιδα στη μητέρα μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στην πορεία της νόσου. Δεδομένου ότι το σώμα της γυναίκας εξασθενεί όταν γεννιέται το μωρό, η ασθένεια μπορεί να πάει σε πιο σοβαρή μορφή. Αυτό είναι επικίνδυνο, τόσο για τη μαμά όσο και για το μωρό. Ως αποτέλεσμα των επιπλοκών, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει έναν κακοήθη όγκο του ήπατος. Σοβαρή μορφή της ηπατίτιδας C μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη και τη βιωσιμότητα του εμβρύου, να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, ασφυξία και υποξία στο νεογέννητο. Ο οργανισμός του μωρού, ο οποίος γεννήθηκε πολύ νωρίτερα από τον όρο, είναι πολύ αδύναμος, οπότε η θνησιμότητα τέτοιων παιδιών είναι έως και 15%.

Κατά τη διάρκεια του επιπέδου των επιδημιών, το θανατηφόρο έκβαση των μητέρων με ηπατίτιδα είναι 17%. Επιπλοκές μπορεί να συμβούν μετά την παράδοση με τη μορφή αιμορραγίας, οι οποίες εμφανίζονται στο φόντο μιας διαταραχής πήξης του αίματος.

Θεραπεία κατά την εγκυμοσύνη

Θεραπεία της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται σε περίπτωση επιδείνωσης, σε αυτή την περίπτωση υπάρχει η τοξίκωση του ήπατος, που οδηγεί στον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Με μια ήρεμη πορεία της νόσου, οι γιατροί παρακολουθούν τον ασθενή με συχνές εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις. Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της ηπατίτιδας απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για να υποστηρίξει το έργο και να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης, ο ασθενής είναι συνταγογραφημένα παρασκευάσματα φωτός του hofitol, Essentiale, συνιστάται η διατροφή να τηρείται. Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά ενώ περιμένετε το παιδί και για την ηπατίτιδα C. Έχετε μικρές μερίδες με μικρά διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων. Η δίαιτα πρέπει να κυριαρχείται από τρόφιμα που είναι εύκολα αφομοιώσιμα και αφομοιωμένα, προϊόντα φυτικής προέλευσης.

Μια μολυσμένη γυναίκα που περιμένει ένα παιδί πρέπει να αποφύγει την έκθεση σε ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα: εξάτμιση των βερνικιών και των χρωμάτων, εξάτμιση από τα αυτοκίνητα, καπνός κ.λπ. Απαγορεύονται τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα κατά της αρρυθμίας.

Ανεπιθύμητα είναι βαριά φορτία που οδηγούν σε υπερβολική εργασία, παρατεταμένη έκθεση στο κρύο.

Πώς είναι η γέννηση και ποιες είναι οι συνέπειες

Αν η ανίχνευση ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθούν οι πιθανές συνέπειες για το μωρό. Δεδομένου ότι το βρέφος δεν μπορεί να μολυνθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πρέπει να γεννηθείς σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού. Τι είδους παράδοση δείχνει σε μια γυναίκα, και αυτό πρέπει να γεννηθεί. Για τη μόλυνση με ηπατίτιδα, η μέθοδος γέννησης ενός παιδιού δεν έχει σημασία. Ωστόσο, υπάρχει η άποψη ότι η καισαρική τομή μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης του νεογέννητου. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώσει τη γυναίκα σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο, να δείξει τα στατιστικά στοιχεία της μόλυνσης για ανεξάρτητες γεννήσεις και με τη βοήθεια μιας καισαρικής τομής.

Οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα παραπέμπονται για παράδοση στο μολυσματικό τμήμα. Εάν μια γυναίκα έχει μια μη ιογενή μορφή της νόσου και δεν υπήρχαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να γεννήσει σε γενικό θάλαμο. Επίσης, η μελλοντική μητέρα μπορεί να βρίσκεται στο γενικό τμήμα της παθολογίας εγκυμοσύνης και να περιμένει τον τοκετό.

Δεν υπάρχει ξεκάθαρη γνώμη σχετικά με το θηλασμό των νεογνών. Οι διεξαγόμενες μελέτες δείχνουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις σε γυναίκες με χρόνια μόλυνση με HCV, το μητρικό γάλα δεν μολύνθηκε. Αλλά σύμφωνα με τα αποτελέσματα άλλων πειραμάτων, ο ιός RNA στο γάλα ανιχνεύθηκε, αλλά η συγκέντρωσή του ήταν χαμηλή.

Όταν γεννήθηκε το μωρό, το παιδί των μολυσματικών ασθενειών παρακολουθεί την κατάστασή του καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Η τελική εξέταση διεξάγεται μετά από 24 μήνες από τη στιγμή της γέννησης του παιδιού, κατόπιν είναι δυνατόν να καθοριστεί εάν είναι μολυσμένο ή όχι.

Μετά τη γέννηση του μωρού, μια γυναίκα μπορεί να έχει επιδείνωση της νόσου. 1 μήνα μετά τον τοκετό, ένας ασθενής με ηπατίτιδα Μ θα πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος. Βάσει των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών μελετών, πρέπει να προγραμματιστούν περαιτέρω δράσεις.

Έκτρωση με ηπατίτιδα C

Δεδομένου ότι η πορεία της ηπατίτιδας είναι ασυμπτωματική, η ανίχνευσή της συμβαίνει κατά τις συνήθεις εξετάσεις κατά την εγγραφή με γυναικεία συμβουλή. Οι μελλοντικοί γονείς μπορούν να τρομάξουν μια τέτοια διάγνωση. Η έκτρωση με ηπατίτιδα C αντενδείκνυται σε περίπτωση επιδείνωσης. Εάν υπάρχει κίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης, οι γιατροί προσπαθούν να κρατήσουν το παιδί με όλες τις δυνάμεις.

Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να τερματίσει την εγκυμοσύνη, για φόβο της υγείας του μωρού, πραγματοποιείται έκτρωση πριν από την περίοδο των 12 εβδομάδων. Αλλά μπορείτε να κάνετε μια έκτρωση μόνο στο τέλος της παθολογικής φάσης.

Κατά τη διακοπή της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να επιμείνει για ιατρικούς λόγους ή σε σχέση με απειλή για τη ζωή της μητέρας. Επιλέγω την κλινική ένδειξη για έκτρωση:

  • ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος σε σοβαρή μορφή.
  • καταστροφή του πλακούντα, αιμορραγία.
  • Καρκίνος, που απαιτεί τη χρήση χημειοθεραπείας.
  • οξεία νευροενζυμα;
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • κίνδυνος ρήξης της μήτρας κλπ.

Διαφορετικοί τύποι αμβλώσεων εφαρμόζονται ανάλογα με την περίοδο της εγκυμοσύνης και την κατάσταση της υγείας των γυναικών. Κατανομή:

  • χειρουργική μέθοδο έκτρωσης.
  • κενό.
  • αποβολή με φαρμακευτική αγωγή (υπάρχει αποβολή).
  • άμβλωση μετά από δεκατρείς εβδομάδες εγκυμοσύνης (περίπλοκη άμβλωση).

Η αυθόρμητη έκτρωση στην ηπατίτιδα C παρατηρείται στο 30% των περιπτώσεων.

Με μια ήπια μορφή της ασθένειας, η ηπατίτιδα C δεν αποτελεί εμπόδιο στη μητρότητα και είναι απαραίτητο μόνο να περάσουμε σε αμβλώσεις σε ακραίες περιπτώσεις.

Βίντεο

Ηπατίτιδα C και εγκυμοσύνη. Θεραπεία της ηπατίτιδας C και προγραμματισμός εγκυμοσύνης.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα