Γιατί η χολερυθρίνη αυξάνεται στο αίμα και τι σημαίνει αυτό;

Share Tweet Pin it

Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινο-πράσινη χρωστική που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Στο ανθρώπινο σώμα, περιέχεται στο αίμα και τη χολή. Για την ανταλλαγή και την υπέρβαση της χολερυθρίνης, το ήπαρ αποκρίνεται άμεσα.

Κατά κανόνα, η υψηλή χολερυθρίνη εκδηλώνεται με τη μορφή ασθενειών, για παράδειγμα ίκτερο, ηπατίτιδα ή αναιμία του αίματος.

Σε αυτή τη βάση, μπορούμε να πούμε ότι οι λόγοι για την αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα των ενηλίκων πάρα πολλά, οπότε θα πρέπει να καθορίσει αρχικά γιατί συνέβη, και αυτό ήταν η αφορμή για την αύξηση της χολερυθρίνης.

Τι είναι η χολερυθρίνη και από πού προέρχεται;

Γιατί ένας ενήλικας διαγνώσκει αυξημένη χολερυθρίνη και τι σημαίνει αυτό; Η αιμοσφαιρίνη βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια - τα ερυθρά αιμοσφαίρια ενός ατόμου, μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς του σώματος από τους πνεύμονες. Τα κατεστραμμένα και παλιά ερυθροκύτταρα καταστρέφονται στον σπλήνα, το ήπαρ και το μυελό των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμοσφαιρίνη απελευθερώνεται και μετατρέπεται σε χολερυθρίνη.

Η νεοσχηματισμένη χολερυθρίνη είναι έμμεση, τοξική για το ανθρώπινο σώμα, ειδικά για το κεντρικό νευρικό σύστημα. Συνεπώς, το ήπαρ εξουδετερώνεται από άλλες ουσίες. Δεσμώτης - η άμεση χολερυθρίνη εκκρίνεται μαζί με το συκώτι της χολής και αφήνει το σώμα με φυσικό τρόπο. Το σκούρο χρώμα του σκαμνιού συχνά υποδεικνύει αλλαγές στο επίπεδο της χολερυθρίνης.

Ταξινόμηση

Μεταβολισμός της χολερυθρίνης - μια σύνθετη χημική διαδικασία, συνεχώς συμβαίνουν στο σώμα μας, όταν αυτή παραβιάζεται σε οποιοδήποτε στάδιο και υπάρχει μια αλλαγή στο επίπεδο της ουσίας αυτής στον ορό του αίματος. Ως εκ τούτου, η χολερυθρίνη είναι ένας σημαντικός δείκτης της εργασίας πολλών συστημάτων σώματος.

Ανάλογα με τον τύπο, απομονώνεται η άμεση και έμμεση χολερυθρίνη.

  • Έμμεση - αυτή που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Είναι διαλυτό μόνο στα λίπη, επομένως θεωρείται πολύ τοξικό. Είναι σε θέση να διεισδύσει εύκολα στα κύτταρα, παραβιάζοντας έτσι τις λειτουργίες τους.
  • Άμεση - αυτή που σχηματίζεται στο ήπαρ. Είναι διαλυτό στο νερό, επομένως, θεωρείται λιγότερο τοξικό. Η άμεση χολερυθρίνη απεκκρίνεται από το σώμα μαζί με τη χολή.

Η άμεση χολερυθρίνη είναι ασφαλής για το σώμα, όπως προηγουμένως έγινε αβλαβής από τα ηπατικά ένζυμα. Μια τέτοια ουσία εξέρχεται ήρεμα από το σώμα και δεν προκαλεί ιδιαίτερη βλάβη. Η χολερυθρίνη του έμμεσου τύπου είναι πολύ τοξική, πρόσφατα σχηματίστηκε από αιμοσφαιρίνη και δεν δεσμεύεται από ηπατικά ένζυμα.

Ο κανόνας της χολερυθρίνης στο αίμα

Για έναν ενήλικα κάτω των 60 ετών, το φυσιολογικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας χολερυθρίνης είναι:

  • 5.1-17 mmol / l - ολική χολερυθρίνη.
  • 3,4-12 mmol / l - έμμεση.
  • 1,7-5,1 mmol / l - ευθεία.

Οι πίνακες του κανόνα του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα για τα δύο φύλα σχεδόν δεν διαφέρουν. Ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι οι άνδρες είναι 10 φορές πιο πιθανό να έχουν σύνδρομο Gilbert από τις γυναίκες.

Αυξημένη χολερυθρίνη σε ένα νεογέννητο

Η κοινή χοληστερόλη - τι σημαίνει αυτό για έναν ενήλικα;

Για ποιους λόγους, στους ενήλικες, το ύψος της συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται και τι σημαίνει αυτό; Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό;

Σε ενήλικες, υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι:

  • επιταχυνόμενη αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων.
  • πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
  • χολολιθίαση;
  • άλλες καταστάσεις που προκαλούν διαταραχές της εκροής της χολής.
  • ελμινθίες και παράσιτα στο σώμα.
  • ενδοεπική χολόσταση;
  • ίκτερο των εγκύων γυναικών.
  • όγκοι του ήπατος.
  • διαταραχές στην παραγωγή ενζύμων υπεύθυνων για τον σχηματισμό άμεσης χολερυθρίνης,
  • ιική, βακτηριακή, τοξική, φαρμακευτική, αυτοάνοση και χρόνια ηπατίτιδα - ενώ το ήπαρ αδυνατεί να εκκρίνει χολερυθρίνη.

Ανάλογα με τη διαδικασία που παραβιάζεται, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση στο ένα από τα κλάσματα χολερυθρίνης στο αίμα. Εάν διαπιστωθεί αύξηση της συνολικής χολερυθρίνης με ομοιόμορφη κατανομή των κλασμάτων, αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό για τις ασθένειες του ήπατος.

Οι αιτίες της αυξημένης άμεσης χολερυθρίνης

Το επίπεδο άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται λόγω παραβίασης της εκροής της χολής. Ως αποτέλεσμα, η χολή αποστέλλεται στο αίμα, όχι στο στομάχι. Οι λόγοι για αυτό είναι συνήθως οι ακόλουθες παθολογίες:

  • ηπατίτιδα ιογενούς αιτιολογίας σε οξεία μορφή (ηπατίτιδα Α, Β, με μολυσματική μονοπυρήνωση).
  • ηπατίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας (λεπτοσπείρωση, βρουκέλωση).
  • χρόνια ηπατίτιδα.
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  • φαρμακευτική ηπατίτιδα (ως αποτέλεσμα ορμονοθεραπείας, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, φαρμάκων κατά του όγκου και φαρμάκων κατά της φυματιώσεως).
  • τοξική ηπατίτιδα (δηλητηρίαση με μυκητιακά δηλητήρια, βιομηχανικές τοξικές ουσίες) ·
  • καρκίνο της χοληδόχου κύστης, ήπαρ ή πάγκρεας.
  • χολολιθίαση;
  • χολική κίρρωση.
  • σύνδρομα του Ροτόρ, Dabin-Johnson.

Πρωταρχική αύξηση των παραμέτρων της άμεσης χολερυθρίνης. Η βάση είναι μια παραβίαση της εκροής της χολής.

Οι αιτίες της αυξημένης έμμεσης χολερυθρίνης

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται η έμμεση χολερυθρίνη:

  1. Syndromes Gilbert, Kriegler-Nayyar, Lucy-Driskola.
  2. Λοιμώδη νοσήματα - τυφοειδής πυρετός, σηψαιμία, ελονοσία.
  3. Συγγενής αιμολυτική αναιμία - σφαιροκυτταρική, μη-φεροκυτταρική, δρεπανοκυτταρική, θαλασσαιμία, ασθένεια Marciyafawa-Michele.
  4. Τοξικές αιμολυτική αναιμία - δηλητηριάζουν τις τοξίνες, τσιμπήματα εντόμων, φίδια, δηλητηρίαση από μανιτάρια, μόλυβδο, αρσενικό, άλατα χαλκού (θειικό χαλκό). Φαρμακευτικά αιμολυτική αναιμία - προκάλεσε κεφαλοσπορίνες υποδοχής, ινσουλίνη, ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χλωραμφαινικόλη, πενικιλλίνη, κλπ λεβοφλοξασίνη.
  5. Επίκτητη αιμολυτική αναιμία, αυτοάνοση - αναπτυχθούν στο φόντο του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (συμπτώματα, θεραπεία), της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, limfagranulematoza (συμπτώματα, θεραπεία) και ούτω καθεξής.

Η πρωταρχική αύξηση των δεικτών έμμεσης χολερυθρίνης. Η βάση είναι η υπερβολική καταστροφή των κυττάρων ερυθροκυττάρων.

Προβλήματα με το συκώτι

Το ήπαρ είναι σημαντικότερο στην παραγωγή χολερυθρίνης. Με τις παθολογίες αυτού του οργάνου, η κανονική διαδικασία εξουδετέρωσης της ελεύθερης χολερυθρίνης και η μετάβασή της σε άμεση κατάσταση καθίσταται αδύνατη. Μεταξύ των παθήσεων του ήπατος, στις οποίες διακόπτεται ο μεταβολισμός της βιλιραρίνης, υπάρχουν κίρρωση, ηπατίτιδα Α, Β, C, Β και Ε, αλκοολική και ιατρική ηπατίτιδα, καρκίνο του ήπατος.

Το επίπεδο και των δύο τύπων χολερυθρίνης αυξάνεται, γεγονός που εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα:

  • Δυσκοιλιότητα και βαρύτητα στη δεξιά πλευρά λόγω αύξησης του ήπατος.
  • ξεθωριασμένο χρώμα των περιττωμάτων και των μαύρων ούρων.
  • ναυτία, πρήξιμο μετά το φαγητό, ιδιαίτερα σοβαρή ταλαιπωρία από λιπαρά και βαριά τρόφιμα.
  • απώλεια δύναμης, ζάλη, απάθεια.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (με ηπατίτιδα ιικής φύσης).

Μπορεί να αποκαλύψει άλλες αιτίες αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης. Αυτές περιλαμβάνουν την κληρονομική ανεπάρκεια ηπατικών ενζύμων, αυτή η παθολογία καλείται σύνδρομο Gilbert. Σε ασθενείς, το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται σημαντικά, οπότε ο σκληρικός τύπος δέρματος και ματιού έχει συχνά κίτρινη απόχρωση.

Διαταραχή της εκροής της χολής

Σε ασθένειες του συστήματος εκκρίσεως της χολής, για παράδειγμα, η χολολιθίαση, ο ασθενής εμφανίζει συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο icterus του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
  • πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο (με πολύ έντονο ηπατικό κολικό).
  • φούσκωμα, κόπρανα (διάρροια ή δυσκοιλιότητα).
  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων και σκουρόχρωση των ούρων.
  • κνησμός.

Σε αντίθεση με τις ασθένειες του αίματος και του ήπατος, σε αυτή την περίπτωση, αυξάνεται η ποσότητα της άμεσης (δεσμευμένης) χολερυθρίνης που έχει ήδη καταστεί αβλαβής από το ήπαρ.

Αιτίες αιμορραγίας

Η ανάπτυξη του υπερθυτικού ίκτερου προκαλείται από την αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό αυξάνει το κατά κύριο λόγο ελεύθερο κλάσμα. Μεταξύ των ασθενειών είναι:

  • αιμολυτική και Β12 ανεπάρκεια αναιμία.
  • εκτεταμένα αιματώματα.
  • έκθεση των τοξικών ουσιών στα κύτταρα του αίματος ·
  • αντίδραση στη μετάγγιση ξένου αίματος ή μεταμόσχευσης οργάνων.
  • θαλασσαιμία.

Συμπτώματα

Όταν ο μεταβολισμός της χολερυθρίνης διαταραχθεί, οι ποσοτικοί δείκτες της στην κυκλοφορία του αίματος μπορούν να γίνουν μεγάλοι. Αυτό εκφράζεται με ίκτερο, ή με κηλίδωση των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος με κίτρινο χρώμα.

  1. Εάν η συγκέντρωση της χοληδόχου χολής στον ορό φθάνει τα 85 μmol / l, τότε μιλούν για μια μικρή αύξηση.
  2. Ο ίκτερος θεωρείται μέτριος, με δείκτες 86-169 μmol / l, βαρείς - με αριθμούς άνω των 170 μmol / l.

Ανάλογα με τον τύπο του ίκτερου, οι εκδηλώσεις του είναι διαφορετικής φύσης. Το δέρμα μπορεί να αποκτήσει μια έντονη κίτρινη, πράσινη ή κίτρινη κίτρινη απόχρωση. Επιπλέον, με αυξημένη χολερυθρίνη, υπάρχει σκουρόχρωμα ούρων (γίνεται το χρώμα της σκοτεινής μπύρας), μια έντονη φαγούρα του δέρματος.

Άλλα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • πικρή γεύση στο στόμα.
  • σκίαση ούρων.
  • λευκό χρώμα των περιττωμάτων.
  • γενική αδυναμία.
  • μειωμένη μνήμη και πνευματικές ικανότητες.
  • μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος και σοβαρότητα στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.
Το σύνδρομο Gilbert

Πώς να θεραπεύσετε την αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα

Μειώστε τη χολερυθρίνη μόνο αφού προσδιορίσετε την αιτία που την προκάλεσε να αυξηθεί. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να ελεγχθεί για ιογενή ηπατίτιδα, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας (ALT προσδιορισμός δραστικότητας της AST, αλκαλική φωσφατάση, κτλ), περνούν ήπατος υπερήχων και πιο ειδικές μελέτες.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία σε ενήλικες είναι κυρίως αιθοτροπική, δηλαδή επηρεάζει την κύρια ασθένεια. Για παράδειγμα, εάν η εξασθένηση της χοληδόχου κύστης είναι μειωμένη, είναι απαραίτητη η απομάκρυνση πέτρας ή όγκου, σε μερικές περιπτώσεις η ενδοπρόθεση των αγωγών είναι αποτελεσματική.

Σε αυξημένες χολερυθρίνη εκφράζεται έντονα λόγω αιμόλυσης δείχνεται θεραπεία με έγχυση ερυθροκυττάρων με τη χορήγηση γλυκόζης, λευκωματίνης και πλασμαφαίρεση. Τα νεογνά με ίκτερο πολύ αποτελεσματική φωτοθεραπεία, κατά την οποία η υπεριώδης ακτινοβολία του δέρματος προάγει τη μετατροπή των τοξικών ελεύθερη χολερυθρίνη δεσμεύεται, αποσύρεται εύκολα από το σώμα.

Τι σημαίνει η χολερυθρίνη 30 σε έναν ενήλικα

Περιεχόμενα

Η χολερυθρίνη είναι μία από τις ουσίες που περιέχονται στο αίμα ενός ατόμου. Διαφέρει από όλα τα άλλα στο χρώμα του: ένα τέτοιο στοιχείο έχει κίτρινο-πράσινο χρώμα. Πού βρίσκεται αυτή η ουσία και ως εκ τούτου παράγεται; Εάν η ανάλυση έδειξε "χολερυθρίνη 30" σε έναν ενήλικα, αξίζει να θεραπευτεί; Ποιο είναι το πρότυπο της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη στο αίμα ενός ατόμου;

Χολερυθρίνη: γενικό χαρακτηριστικό

Η χολερυθρίνη είναι μια ουσία που σχηματίζεται στο αίμα κατά τη διάρκεια της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Αυτή η ακολουθία σχηματισμού αυτού του στοιχείου είναι πολύ περίπλοκη. Όλοι γνωρίζουν ότι η αιμοσφαιρίνη «ζει» στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ή στα ερυθροκύτταρα). Είναι υπεύθυνοι για την παροχή οξυγόνου σε όλα τα όργανα.

Αλλά εκείνοι που δεν μπορούν να ασκήσουν πλήρως τις δραστηριότητές τους, αποσυντίθενται σε όργανα όπως:

  • το κύριο φίλτρο του σώματος είναι στο ήπαρ.
  • στο σπλήνα.
  • στο μυελό των οστών.

Και τα κύτταρα που απελευθερώνονται σε αυτή τη διαδικασία γίνονται ένα στοιχείο της "χολερυθρίνης". Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μια νεοσύστατη ουσία μπορεί να είναι επικίνδυνη για το σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το συκώτι καθαρίζει πλήρως και το εξουδετερώνει, μετά το οποίο απελευθερώνεται χολερυθρίνη μαζί με τη χολή.

Τύποι και μορφές χολερυθρίνης

Η διαδικασία σχηματισμού αυτού του στοιχείου είναι χημικά συνεχής. Είναι αυτή η ιδιότητα που καθιστά δυνατό να επιβεβαιωθεί ότι σε ορισμένα στάδια υπάρχουν αλλαγές στην ουσία.

Ναι, η χολερυθρίνη έχει διάφορους τύπους, όπως αναφέρθηκε εν συντομία παραπάνω:

  • Ευθεία. Αυτό το είδος χολερυθρίνης είναι αβλαβές για το ανθρώπινο σώμα. Εμφανίζεται στο εσωτερικό περιβάλλον ως αποτέλεσμα του καθαρισμού του δεδομένου στοιχείου διαφορετικού είδους. Το ήπαρ, που είναι το κύριο φίλτρο ανθρώπινων οργάνων, βοηθά στην απομάκρυνση όλων των περιττών από αυτήν την ουσία. Εξαφανίζεται από το σώμα μαζί με τη χολή.
  • Έμμεση. Αυτός ο τύπος είναι επικίνδυνος για το εσωτερικό περιβάλλον και τη μεγαλύτερη απειλή που αντιπροσωπεύει για το κεντρικό νευρικό σύστημα του ανθρώπου. Αυτό το είδος χολερυθρίνης σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης της ίδιας αιμοσφαιρίνης. Αυτό το στοιχείο δεν έχει ακόμη καθαριστεί στο ήπαρ και περιέχει βρώμικα και επιβλαβή βακτήρια.

Πρότυπο της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη

Όπως κάθε "συστατικό του αίματος", η χολερυθρίνη έχει τους δικούς της κανονιστικούς δείκτες. Παρακάτω, θα παρουσιαστούν δεδομένα που είναι κοινά για άνδρες και γυναίκες. Η οριοθέτηση τους γίνεται μόνο με βάση το κριτήριο της ηλικίας.

Ο κανόνας της συνολικής χολερυθρίνης για:

  • Τα νεογνά παιδιά (μέχρι 3 εβδομάδες) είναι από 0 mmol / L έως 85 mmol / l.
  • παιδιά από 3 εβδομάδες έως 1 έτος είναι από 0 mmol / l έως 29 mmol / l.
  • για ένα άτομο ηλικίας από 1 έτους και άνω είναι από 2 mmol / l έως 17 mmol / l.

Μία αύξηση στις τιμές αυτές παρατηρείται σε μια σειρά ασθενειών. Για παράδειγμα, με ηπατίτιδα, αναιμία, ίκτερο, με παραβίαση της κανονικής λειτουργίας του ήπατος. Για να προσδιορίσετε την αιτία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αρμόδιο ειδικό, ο οποίος, έχοντας αναθέσει όλες τις απαραίτητες μελέτες, θα πραγματοποιήσει πλήρη διάγνωση.

Εάν διαπιστώσετε αυξημένη τιμή ενός στοιχείου όπως η χολερυθρίνη, δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε ανεξάρτητα. Το πιο σωστό και αποτελεσματικό σύστημα μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό. Επομένως, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε με τόλμη σε ειδικούς που θα λένε με ακρίβεια τι πρέπει να κάνουν με αυτή την ουσία.

Αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα.

Στους ανθρώπους, υπάρχει μία συνεχής αντικατάσταση των παλαιών ερυθρών αιμοσφαιρίων με νέες. Τα ηλικιωμένα ερυθροκύτταρα καταστρέφονται και η αιμοσφαιρίνη απελευθερώνεται από αυτά. Η αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι τοξικό για το σώμα, έτσι είναι φθορά της σε απλούστερα συστατικά: αίμης και σφαιρίνης. Από το απελευθερώνεται πορφυρίνη αίμης σιδήρου και του υπόλοιπου τμήματος υφίσταται αίμης καταβολισμό και τελικά μετατρέπονται σε χολερυθρίνη. Το κανονικό επίπεδο της συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα δεν ανεβαίνει πάνω από 20,5 mmol / L, όπως σχηματίζονται συνεχώς μεταφέρεται αλβουμίνη πρωτεΐνης χολερυθρίνης στο ήπαρ, όπου η απορρόφηση των ηπατοκυττάρων χολερυθρίνης, και μετατρέποντας περαιτέρω έμμεση χολερυθρίνη σε άμεση χολερυθρίνη με σύζευξη (προσάρτηση γλυκουρονικό οξύ προς χολερυθρίνη) και συναγωγή συζευγμένο (άμεσα συνδεδεμένα) χολερυθρίνη στη χολή στην χοληδόχο κύστη. Έτσι, το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  1. Η ένταση και η μαζικότητα της αποσύνθεσης των ερυθροκυττάρων.
  2. Η ποσότητα της λευκωματίνης στο αίμα.
  3. Η δραστηριότητα των ενζυμικών συστημάτων που εμπλέκονται στη μεταφορά έμμεσης χολερυθρίνης σε άμεση χολερυθρίνη.
  4. Επάρκεια εκροής χολής από το ήπαρ.

Η παραβίαση οποιουδήποτε από τα παραπάνω επίπεδα θα οδηγήσει σε αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα. Μία αύξηση της συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα μεγαλύτερη από 20,5 μmol / l θεωρείται ως χολερυθρίνη. Εάν το επίπεδο συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα υπερβαίνει το όριο κορεσμού λευκωματίνης, δηλ. περισσότερο από 30-35 mol / l είναι η εναπόθεση της χολερυθρίνης στο δέρμα, η οποία προκαλεί ένα χαρακτηριστικό ικτερική χρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων και του σκληρού χιτώνα μάτια. Αύξηση της συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα, δηλ. η ανάπτυξη της χολερυθρίνης μπορεί να οφείλεται τόσο στην έμμεση όσο και στην άμεση χολερυθρίνη, ενώ μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση και στις δύο παράμετροι της ολικής χολερυθρίνης.

Πότε ανέρχεται η χολερυθρίνη;

Πάνω από αυτά εξετάσαμε τα επίπεδα στα οποία μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές που οδηγούν σε αύξηση της συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα. Τώρα θα σταματήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες σε κάθε επίπεδο και θα ανακαλύψουμε τις ασθένειες και τις παθολογικές καταστάσεις στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο της συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα.

Αιμόλυση των ερυθροκυττάρων παρατηρείται σε ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις που οδηγούν σε μια πιο ταχεία επιδείνωση ή διατάραξη της ακεραιότητας του κυτταρικού τοιχώματος των ερυθροκυττάρων, σε σχέση με την οποία δεν υπάρχει αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων συνδεδεμένα με το φυσικό τους γήρανση. Τέτοιες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις είναι: η ελονοσία, αναιμία ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, αναιμία ανεπάρκειας Β9 (για ανεπάρκειας φυλλικού οξέος), αιμορραγία στο έμφραγμα ιστού συντριπτικό τραύμα πνευμονικό ιστό, αιμολυτική δηλητήρια και τις τοξίνες, ορισμένα φάρμακα.

Στα νεογνά, ο αιμολυτικός ίκτερος των νεογνών οδηγεί σε αύξηση της χολερυθρίνης.

Το επίπεδο της λευκωματίνης στο αίμα.

Τα ηπατοκύτταρα αφομοιώνουν τη χολερυθρίνη μόνο σε δεσμευμένη κατάσταση με λευκωματίνη, αφού η έμμεση (ελεύθερη χολερυθρίνη) είναι μία ένωση ελάχιστα διαλυτή σε νερό. Συνεπώς, με μείωση της αλβουμίνης στο αίμα, η αφομοίωση της χολερυθρίνης από τα ηπατοκύτταρα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα.

Ενζυμική δραστηριότητα και ακεραιότητα των ηπατοκυττάρων.

Με τη μείωση της ενεργότητας των ενζυμικών συστημάτων που εμπλέκονται στην χολερυθρίνης σύζευξη σε ηπατοκύτταρα συσσωρεύουν μη συζευγμένης (έμμεση συνδέονται με λευκωματίνη) χολερυθρίνη. Όταν παραβίαση ηπατοκύτταρα ακεραιότητα παρουσιάζεται είσοδο συζευγμένη χολερυθρίνη στη χολή αγωγοί, και στην κυκλοφορία του αίματος, και ως εκ τούτου το επίπεδο της άμεσης χολερυθρίνης είναι αυξημένη στο αίμα. Για ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων στις οποίες μια μείωση στη δραστικότητα των ενζυμικών συστημάτων και η ακεραιότητα των ηπατοκυττάρων, περιλαμβάνουν οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, δηλητηρίαση από τοξικές ουσίες, καρκίνο και μεταστάσεις στο ήπαρ, φατνιακό Echinococcus και πολλαπλά αποστήματα στο ήπαρ, σύνδρομο Crigler-Najjar 1 και 2 τύπους, ασθένεια Gilbert, σύνδρομο Dabin-Johnson.

Διαταραχή της εκροής της χολής.

Η χολή που σχηματίζεται στα ηπατοκύτταρα ρέει κανονικά κατά μήκος των χολικών αγωγών μέσα στη χοληδόχο κύστη και στη συνέχεια εισέρχεται στο έντερο. Σε περίπτωση παραβίασης της ροής χολής από το ήπαρ εμφανίζεται στασιμότητα του στην χοληδόχο πόρο, και ως εκ τούτου του τοίχου pererastyagivaetsya χοληφόρους πόρους και αυξάνει τη διαπερατότητα του να χολερυθρίνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αύξηση της συζευγμένης χολερυθρίνης στο αίμα λαμβάνει χώρα στο αίμα. Η αύξηση της ολικής χολερυθρίνης στην παραβίαση της εκροής της χολής από το ήπαρ μέσω του χοληφόρου αγωγού ονομάζεται μηχανικός ή δυστροφικός ίκτερος. Για αποφρακτικό ίκτερο χαρακτηριστική αύξηση στην ολική χολερυθρίνη οφείλεται κυρίως στην άμεση χολερυθρίνη και το ύψος του στο αίμα μπορεί να φτάσει kollosalnyh δείκτες - έως 1000 pmol / L.

Τι σημαίνει η αυξημένη χολερυθρίνη και ποιοι είναι οι λόγοι για την ανάπτυξή της;

Αν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από ηπατική νόσο, οι πρώτοι σημαντικοί δείκτες υποδεικνύουν το επίπεδο χολερυθρίνης. Αλλά τι είναι αυτή η ουσία, ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση του όγκου της στο αίμα και τι σημαίνει η αύξηση της χολερυθρίνης;

Τι είναι η χολερυθρίνη;

Η χολερυθρίνη (κοινή χολερυθρίνη) είναι μια χρωστική ουσία που σχετίζεται με την αιμοσφαινογόνο ομάδα. Δημιουργείται, κυρίως ως αποτέλεσμα της καταστροφής των "παλαιών" ερυθροκυττάρων, καθώς και τα προϊόντα της καταστροφής των κυτοχρωμάτων και της μυοσφαιρίνης συμμετέχουν στο σχηματισμό της. Η χολερυθρίνη θεωρείται φυσική τοξική ουσία του σώματος.

Μετά τον σχηματισμό, η συνολική χολερυθρίνη για τη ροή του αίματος συσσωρεύεται στο ήπαρ. Ο φορέας, στην περίπτωση αυτή, είναι η αλβουμίνη - μια πρωτεΐνη, μια δεσμευτική χρωστική ουσία στο δρόμο προς το όργανο.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι ο μυελός των οστών, οι σπλήνες και οι ιστοί του ήπατος είναι ο τόπος για την αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων. Στα κύτταρα τους, σχεδόν το 1% των κυττάρων του αίματος καταστρέφονται καθημερινά και με βάση την προκύπτουσα αιμοσφαιρίνη, δημιουργούνται περίπου 0,3 g χολερυθρίνης.

Από αυτό προκύπτει ότι η παρουσία χολερυθρίνης στο αίμα δεν σημαίνει παθολογίες του ήπατος ή άλλων σημαντικών οργάνων του σώματος. Όμως, η ποσότητα της υπάρχουσας χρωστικής είναι εντός των ορίων του κανόνα και όταν παραβιάζονται αυτά τα όρια, συνηθίζεται να μιλάμε για αυξημένη χολερυθρίνη.

Τύποι χολερυθρίνης

Υπάρχουν δύο τύποι χρωστικής: άμεση (συζευγμένη) και έμμεση.

Η άμεση χολερυθρίνη, που επίσης ονομάζεται δεσμευμένη ή συζευγμένη, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μιας αντίδρασης με γλυκουρονικό οξύ. Διαλύεται στο νερό, είναι πολύ λιγότερο τοξικό και εκκρίνεται από το συκώτι με τη βοήθεια της χολής.

Η έμμεση χολερυθρίνη είναι ένα πιο τοξικό προϊόν της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, σε αντίθεση με το άμεσο, δεν διαλύεται στο νερό, δίνοντας προτίμηση στα λίπη.

Ο συνδυασμός έμμεσης και άμεσης χολερυθρίνης δημιουργεί μια κοινή χολερυθρίνη.

Πρότυπα χολερυθρίνης

Η έμμεση χολερυθρίνη σε κανονικά μέτρα δεν είναι μεγαλύτερη από 16,2 μmol / l αίματος.

Η άμεση χολερυθρίνη θα πρέπει να είναι εντός των ορίων του αίματος από 0 - 5,1 μmol / l.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κάθε μεμονωμένου προτύπου, το συνολικό επίπεδο χολερυθρίνης πρέπει να είναι εντός των ορίων του 0,5-20,5 μmol / l αίματος.

Αυξήσεις της χολερυθρίνης ενός συγκεκριμένου υποείδους ονομάζονται υπερβιλερουβιναιμία και τα συμπτώματά της είναι αισθητά από 34 μmol ανά λίτρο αίματος.

Η κατάσταση του σώματος, όταν υπερβαίνει το επίπεδο χολερυθρίνης σε δεκάδες φορές, είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς και απαιτεί την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.

Επίσης, υπάρχουν ειδικοί κανόνες, που παράγονται ξεχωριστά για τις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά.

Τα συμπτώματα της χολερυθρίνης αυξάνονται

Το κύριο σύμπτωμα που υποδηλώνει αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα είναι ο ίκτερος.

Επιπλέον, στους άπακτους ανθρώπους οι εκδηλώσεις του ίκτερου (υπερβιλερουβιναιμία) θα είναι πιο έντονες απ 'ότι στους παχύσαρκους ανθρώπους με παχυσαρκία. Τα πρώτα που γίνονται κίτρινα είναι σκληρός οφθαλμός και βλεννώδης στο στόμα. Μετά από αυτό, μια κίτρινη σκιά δέχεται τα καλύμματα του δέρματος του προσώπου, των ποδιών, των φοίνικων, ακολουθούμενη από πλήρη χρώση ολόκληρου του δέρματος του σώματος.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου κιτρινίσματος δεν συμπίπτει με τους αριθμούς στην ανάλυση, αλλά η παρουσία της ασθένειας, όπως σακχαρώδη διαβήτη, δυσλειτουργία θυρεοειδούς ή βιταμίνη Α υπερδοσολογία, του σκληρού χιτώνα οφθαλμού παραμένει στην αρχική του χρώμα.

Ασθένειες με αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης

Η αυξημένη χολερυθρίνη στην ανάλυση του αίματος, συνοδευόμενη από συμπτώματα ίκτερου, είναι χαρακτηριστική για τις ακόλουθες ασθένειες του ανθρώπινου σώματος και πρέπει να σημειωθεί ότι μεταξύ αυτών δεν εμφανίζονται μόνο ηπατικές παθήσεις:

  • ηπατίτιδα (τοξική, αυτοάνοση ηπατίτιδα, φάρμακο, βακτηριακή ηπατίτιδα, οξεία ηπατίτιδα Α ή Β και χρόνια C).
  • δηλητηρίαση με μανιτάρια ή δηλητήρια,
  • ένας όγκος στο ήπαρ.
  • γενική σήψη;
  • τυφοειδής πυρετός;
  • ελονοσία ·
  • κίρρωση του ήπατος του χοληφόρου τύπου.
  • κληρονομικές παθολογικές ασθένειες και διαταραχές (σύνδρομο Kriegler-Nayyar, σύνδρομο Dabin-Johnson, ασθένεια Lucy-Driscola, Gilbert και Rotor).
  • αιμολυτική αναιμία:
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος με αιμολυτική αναιμία.
  • αιμολυτική αναιμία κατά της λεμφικής λευχαιμίας ή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
  • αιμολυτική αναιμία, η οποία εκδηλώνεται, λόγω δηλητηρίασης με θειικό χαλκό, μόλυβδο, αρσενικό.
  • επίσης η αιτία της αυξημένης χολερυθρίνης μπορεί να ενεργεί αιμολυτική αναιμία, αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων: ινσουλίνη, χλωραμφενικόλη, πενικιλλίνη και αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Αιτίες αυξημένης χολερυθρίνης

Υπάρχουν μόνο τρεις αιτίες αύξησης της χολερυθρίνης ή της υπερβιλερουβιναιμίας, σύμφωνα με την οποία αυξάνεται το επίπεδο του piment στο αίμα:

  1. Ταχεία, παθολογική αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων.
  2. Ο φραγμός στο δρόμο προς μια κανονική, από τη λειτουργική φύση, εκροή της χολής?
  3. Η αποτυχία στη διαδικασία του μεταβολισμού ή της αφαίρεσης της χολερυθρίνης.

Εξετάστε τους λόγους για την αύξηση και τα συμπτώματά τους.

Επιταχυνόμενη καταστροφική διαδικασία των ερυθροκυττάρων

Η διαδικασία όταν η αποσύνθεση των κυττάρων του αίματος - ερυθροκυττάρων εμφανίζεται πολύ πιο έντονα και η χολερυθρίνη έμμεσου τύπου αυξάνεται, παρατηρείται σε περίπτωση αιμολυτικού ίκτερου. Προκαλεί τον αιμολυτικό ίκτερο μετά από λόγους:

  • κληρονομική διαταραχή της δομής των ερυθροκυττάρων.
  • Δηλητηρίαση μύκητες και φίδια από δηλητήριο, βαρέα μέταλλα?
  • μολυσματικές ασθένειες στο σώμα (τυφοειδής, σηψαιμία ή ελονοσία) ·
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • μετάγγιση αίματος, όταν το αίμα που ήταν ασυμβίβαστο με ομάδα ή ρέζους εισήχθη λανθασμένα.
  • σοβαρή εσωτερική αιμορραγία.

Για να μάθετε τα συμπτώματα του αιμολυτικού ίκτερου, μπορείτε να ακολουθήσετε αυτές τις εκδηλώσεις:

  • ανοιχτό κίτρινο, πρακτικά, λεμονιά απόχρωση του δέρματος, σκληρό δέρμα των οφθαλμών και των βλεννογόνων (κάτι που είναι χαρακτηριστικό της κατάστασης όταν η έμμεση χολερυθρίνη αυξάνεται).
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η επιμήκυνση της στήλης υδραργύρου συνοδεύεται από πόνο στο κεφάλι και στις αρθρώσεις.
  • πόνος στην αριστερή πλευρά, κάτω από τις νευρώσεις λόγω αύξησης της σπλήνας.
  • γρήγορος καρδιακός παλμός.
  • σκουρότητα των περιττωμάτων και των ούρων.

Αποκλεισμός της κανονικής εκροής χολής

Τα συμπτώματα της εκροής του χολικού αγωγού εκδηλώνονται με υποεπαγγελματικό ίκτερο. Αυτά προκαλούνται από την άμεση (συζευγμένη) χολερυθρίνη που επέστρεψε στο αίμα.

Αυτός ο "φαύλος κύκλος" προκύπτει από τις ακόλουθες ασθένειες, που δρουν ταυτόχρονα ως αιτία αύξησης και συσσώρευσης χολερυθρίνης:

  • παγκρεατίτιδα (οξεία και χρόνια);
  • συγγενείς διαταραχές της χοληφόρου οδού.
  • εκκολπωματικό του δωδεκαδακτύλου.
  • η χολολιθίαση, όταν ο χοληφόρος αγωγός εμποδίζεται από μια πέτρα, γεγονός που εμποδίζει τη δυνατότητα εκροής της χοληδόχου κύστης.
  • πιθανό κακοήθη (ογκολογικό) όγκο της χοληδόχου κύστης ή επίσης το πάγκρεας, όπου οι χοληφόροι πόροι είναι συμπιεσμένοι.
  • ανεύρυσμα της ηπατικής αρτηρίας.
  • διάφορες φλεγμονές στη χολική οδό, προκαλώντας τις κοιλιακές διαταραχές και τη συστολή τους.
  • ή την παρουσία παρασίτων στο ήπαρ.

Σε αυτή την περίπτωση, η χολερυθρίνη είναι ακριβώς ευθεία.

Αυτή η κατάσταση του σώματος χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα ευαίσθητα συμπτώματα:

  • έντονο κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • κνησμό τους.
  • βλάβη στο έργο της γαστρεντερικής οδού: ναυτία, συχνές αρθρώσεις, πικρή γεύση στο στόμα, διάρροια ή, αντιθέτως, δυσκοιλιότητα.
  • πόνος στη δεξιά πλευρά, στο υποχωρούν, που διαφέρει από καιρού εις καιρό, εμφανίζεται και σταματάει από καιρό σε καιρό.
  • μπορεί επίσης να εμφανιστεί και ηπατικός κολικός.
  • Τα κόπρανα φωτίζουν σημαντικά, και τα ούρα αποκτούν ένα σκούρο χρώμα.

Αποτυχία στη διαδικασία του μεταβολισμού ή της απόσυρσης της χολερυθρίνης

Αυτή η κατάσταση της αυξημένης χολερυθρίνης προκύπτει από τη συσσώρευση τοξικών χρωστικών, λόγω κληρονομικών ή επίκτητων διαταραχών του σώματος.

Τα συγγενή προβλήματα ονομάζονται σύνδρομα:

Οι λόγοι για την εμφάνισή τους έγκεινται στην λανθασμένη ανταλλαγή χολερυθρίνης, όταν διακόπτεται η διαδικασία δέσμευσης της πρωτεΐνης, η μεταφορά στο ήπαρ και η απέκκριση με χολή.

Το πιο δημοφιλές μεταξύ των διαγνώσεων είναι το σύνδρομο Gilbert, στο οποίο η χολερυθρίνη αυξάνεται λόγω του ανεπαρκούς όγκου του ενζύμου που δεσμεύει το χρωστικό με το γλυκουρονικό οξύ. Η ασθένεια είναι αποκλειστικά συγγενής και έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα με τη μορφή ελαττώματος στο γονίδιο του δεύτερου χρωμοσώματος.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι στην Ευρώπη, το σύνδρομο Gilbert διαγιγνώσκεται με το 3 έως 5% των περιπτώσεων αυξημένης χολερυθρίνης στο αίμα, ενώ, για παράδειγμα, στην Αφρική, η νόσος εμφανίζεται στο 36% της νόσου. Οι λόγοι για αυτό είναι συχνές μεταξύ των οικογενειακών σχέσεων και, κατά συνέπεια, μια προδιάθεση σε μια μεταλλακτική αλλαγή στο γονίδιο.

Σε συχνές περιπτώσεις, η ασθένεια δεν παρουσιάζει συμπτώματα ή εκδηλώνεται με ίκτερο όταν καταναλώνει αλκοολούχα ποτά, σωματική εργασία ή κατά τη διάρκεια αγχωτικών καταστάσεων.

Η θεραπεία για ασθενείς με παρόμοιο σύνδρομο δεν ορίζεται ως περιττή.

Ο ίκτερος της αποκτούμενης φύσης, δηλαδή η υπερ-κηλίδα, οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα. Ο οργανισμός δεν αντιμετωπίζει την έκφρασή του, αν και ασκεί ακόμη και προσπάθεια 3-4 φορές περισσότερο.

Ο αποκτώμενος ηπατικός ίκτερος είναι συμπτώματα των ακόλουθων ηπατικών νόσων:

Υψηλή χολερυθρίνη στα νεογνά

Δεν απέχει πολύ από το μυστικό ότι όλα τα νεογέννητα μωρά, σε ένα ή άλλο βαθμό, υποβάλλονται σε φυσιολογική υπερχολερυθριναιμία. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της προσαρμογής ενός μικροσκοπικού οργανισμού στο περιβάλλον την 2-5η ημέρα της εξωμήτριας ζωής. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να περάσει από μόνο του, όταν η εργασία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης θα προσαρμοστεί μόνιμα και, πιθανώς, απαιτείται φωτοθεραπεία.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση αυτής της περιόδου είναι η ανάπτυξη πυρηνικού ίκτερου που προκύπτει σε πρόωρα βρέφη ή σε νεογνά με Rh-conflict. Ο κίνδυνος της κατάστασης έγκειται στην πιθανή βλάβη στους πυρήνες του εγκεφάλου, η οποία αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή και απαιτεί την άμεση παροχή επείγουσας περίθαλψης.

Από το να μειώσεις τη χολερυθρίνη;

Ο τρόπος μείωσης του επιπέδου της χολερυθρίνης σε άλματα μπορεί να προβλεφθεί αξιόπιστα μόνο από τον θεράποντα ιατρό, οπότε απλά δεν επιτρέπεται η καθυστέρηση με ακόμη και μια ελαφρά κίτρινη απόχρωση του δέρματος ή έναν σκληρό οφθαλμό. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Εάν η κατάσταση της υπερβιλερουβιναιμίας δεν είναι επικίνδυνη, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει μια περιεκτική θεραπεία που αποτελείται από δύο φάσεις: ναρκωτικά και διατροφή. Ωστόσο, κατά πρώτο λόγο, πρέπει να αντιμετωπίζετε την αιτία της νόσου, η οποία προκαλεί την άμεση ανάπτυξη της χρωστικής στο αίμα.

Προετοιμασίες

Αν το ρεύμα της χολής διαταραχθεί, ο χολαγόγος μπορεί να γίνει χρήσιμος. Η θεραπεία της δηλητηρίασης με τέτοιες καταστάσεις πραγματοποιείται με ενδοφλέβια έγχυση αποτοξινωτικών διαλυμάτων, ροφημάτων, αντιοξειδωτικών, με την προσθήκη γλυκόζης.

Οι συγγενείς παθολογίες, κατά κανόνα, είναι συνταγογραφούμενες ανάλογα με τις εξωτερικές εκδηλώσεις. Η συνταγή δηλώνει τα παρασκευάσματα χοληροειδούς, τα ροφητικά, τα σύμπλοκα βιταμινών.

Μολυσματικές αιτία υπερχολερυθριναιμία συνιστάται για τη θεραπεία με αντιβιοτικά και, ως θεραπεία συντήρησης, αντι-φλεγμονώδη, ανοσοδιεγερτικό, ηπατοπροστατευτική φάρμακα και για την προστασία των κυττάρων του ήπατος.

Διατροφή που μειώνει τη χολερυθρίνη

Μειώνει το επίπεδο χολερυθρίνης στις εξετάσεις αίματος, μαζί με τη θεραπεία με φάρμακα και ειδική διατροφική διατροφή. Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να εξαιρεθεί από το σιτηρέσιο:

  • όλα τα τηγανητά τρόφιμα?
  • υποπροϊόντα (κοτόπουλο, γαλοπούλα, χοιρινό, συκώτι, νεφρό, κιμά) ·
  • πικάντικα πιάτα και σάλτσες.
  • καπνισμένα προϊόντα ·
  • λαχανικά τουρσί και κονσερβοποιημένα.
  • κονσέρβες κρέατος ·
  • ανθρακούχα, καθώς και αλκοολούχα ποτά και ποτά χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ.
  • κάθε κρύο φαγητό και υγρά.

Για να διευκολυνθεί η κατάσταση του σώματος και του ήπατος, ειδικότερα, συνιστάται με τη βοήθεια μιας κλασματικής, 6 φορές τροφοδοσίας. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά, αφήνοντας μια ελαφριά αίσθηση πείνας μετά το φαγητό. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να το παρακάνετε, παίρνοντας φαγητό κάθε 2-3 ώρες.

Η έμφαση, σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να γίνει με τρόφιμα πλούσια σε πηκτίνη και ίνες. Σίγουρα θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού και ζάχαρης. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται ο όγκος υγρού που καταναλώνεται ημερησίως σε επίπεδο 1,5-2 λίτρα.

Την ημέρα, μπορείτε να φάτε διάφορα είδη δημητριακών, ειδικά σε χολερυθρίνη, φαγόπυρο, ρύζι και πλιγούρι βρώμης. Δεν έχει λιγότερο ευεργετική επίδραση από:

  • γαλακτοκομικά προϊόντα, απαραίτητα απολιπανθέντα ·
  • ασπράδι αυγού
  • βραστά και βρασμένα λαχανικά.
  • φιλέτο με χαμηλά λιπαρά;
  • υγρά πιάτα (σούπες, τόσο παραδοσιακά λαχανικά όσο και επιδόρπια γαλακτοκομικά).
  • Τσάι βοτάνων.
  • μπορείτε να φάτε φρούτα, αλλά εξαιρετικά γλυκιά.

Αιτίες αυξημένης χολερυθρίνης στο αίμα, θεραπεία

Το σύμπλεγμα της βιοχημικής ανάλυσης αίματος περιλαμβάνει τον ορισμό του μεταβολισμού της χρωστικής στο ανθρώπινο σώμα. Εκτιμάται από τους δείκτες της χολερυθρίνης, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν τι είδους ουσία είναι, τι είναι υπεύθυνη και πόσο επικίνδυνη είναι η αυξημένη συγκέντρωσή της. Όταν το ποσό της γίνεται πολύ υψηλό, δείχνει ορισμένες ασθένειες και διαταραχές στην εργασία του σώματος.

Τύποι χολερυθρίνης

Η χολερυθρίνη είναι το προϊόν της ανταλλαγής υλικών. Η ουσία σχηματίζεται από αιμοσφαιρίνη, η οποία διασπάται στο εσωτερικό του ήπατος και εκκρίνεται στα ούρα, τα κόπρανα και τη χολή. Υπάρχουν τρεις τύποι χολερυθρίνης:

  • άμεση - είναι υδατοδιαλυτή και ονομάζεται επίσης συζευγμένη. Δημιουργείται στο ήπαρ ως αποτέλεσμα της ένωσης με γλυκουρονικό οξύ.
  • έμμεση στο νερό δεν διαλύεται. Είναι τοξικό και είναι προϊόν αποσύνθεσης των αιματικών ουσιών.
  • το σύνολο είναι η συνολική ποσότητα και των δύο μορφών ύλης στο πλάσμα του ανθρώπινου αίματος.

Οι γιατροί στη διαγνωστική εξέταση των ασθενών με τον αριθμό διαφορετικών τύπων χολερυθρίνης καθορίζουν τις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, μεταξύ των οποίων παθολογικές καταστάσεις ήπατος και ακόμη και στειρότητα.

Σε έμμεση μορφή η ουσία είναι τοξική και για την εξουδετέρωση το συκώτι το παίρνει σε διαλυτή μορφή. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ολική χολερυθρίνη συνοδεύεται από κίτρινη κηλίδα, τοξίκωση και κνησμό του δέρματος.

Ποιο επίπεδο σημαίνει ότι η χολερυθρίνη δεν είναι ανυψωμένη;

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι χολερυθρίνης που έχουμε καταλάβει, αλλά ποιοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί; Όταν η συγκέντρωσή του αυξάνεται, μπορεί να υποδεικνύει διαφορετικές ασθένειες. Έτσι, οι κανόνες σύμφωνα με τα σύγχρονα ιατρικά τραπέζια είναι οι εξής:

  • σε έμμεση μορφή - όχι περισσότερο από 16,2 μmol / l.
  • σε ευθεία γραμμή - όχι μεγαλύτερη από 5,1 μmol / l.
  • η ποσότητα της συνολικής χολερυθρίνης κυμαίνεται από 0,5 έως 20,5 μmοl / l.

Ακόμη και δείκτες 21-21,7 μονάδων θεωρούνται υπερτιμημένοι, αλλά αυτό δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Η κυριαρχία μιας συγκεκριμένης μορφής ουσίας μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Όταν η συγκέντρωση της ουσίας φθάνει στις 35-36 μονάδες, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα πρώτα συμπτώματα του ίκτερου και πολλά άλλα για να τα διαβάσουν περαιτέρω.

Συμπτώματα αυξημένης χολερυθρίνης

Όταν η ανάλυση αποκαλύπτει υψηλές μορφές χολερυθρίνης, ένα άτομο μπορεί να μετατραπεί ελαφρώς σε κίτρινο δέρμα και στα ούρα θα βρεθεί μια σκοτεινότερη σκιά (κατά μέσο όρο πάνω από 34 μονάδες).

Ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης συγκέντρωσης, ένα άτομο μετά από σωματική άσκηση μπορεί να αισθανθεί μια σειρά από συμπτώματα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • δυσφορία στο αριστερό υποχλωριον ·
  • λήθαργος;
  • γενική αδυναμία.

Ο γιατρός καθορίζει με ποιον τρόπο σχετίζεται η διαταραχή και καθορίζει την κατάλληλη θεραπεία. Όταν το επίπεδο χολερυθρίνης είναι σημαντικά αυξημένο (60, 71,3, 96, 120 μονάδες), ο οργανισμός αναπτύσσει σίγουρα μια ασθένεια που απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συγκέντρωση της ουσίας φθάνει σε κρίσιμα επίπεδα 220-300 μmol / L, και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο. Στους ενήλικες, αυτό είναι σπάνιο, αλλά συμβαίνει σε παιδιά και εφήβους κάτω των 15 ετών.

Εξαιτίας αυτού που αυξάνει την ποσότητα χολερυθρίνης και ποιες είναι οι συνέπειες μιας τέτοιας παραβίασης θα εξεταστεί τώρα.

Ποια είναι η επικίνδυνη αύξηση της απόδοσης;

Όπως ειπώθηκε, η χολερυθρίνη είναι τοξική, επομένως συμβάλλει στην τοξίκωση του οργανισμού και στην αποδιοργάνωση των οργάνων. Οι πιο ευαίσθητοι ιστός του εγκεφάλου, το ήπαρ, τα νεφρά και η καρδιά έχουν μεγαλύτερη αντοχή. Σε κάθε περίπτωση, όλα εξαρτώνται από την ακριβή συγκέντρωση που καθορίζεται από τα αποτελέσματα των αναλύσεων.

Με λίγο πάνω από το όριο όταν η συγκέντρωση της ουσίας φθάνει 29-30 ή υψηλότερες τιμές σε μονάδες 46-80, δεν είναι επικίνδυνη για τον ασθενή. Δεν πρόκειται για σοβαρή δηλητηρίαση και τα όργανα δεν έχουν τοξική βλάβη και μερικοί άνθρωποι ζουν με τέτοιους δείκτες, αν και αυτό είναι ανώμαλο.

Με μια έντονη αύξηση της χολερυθρίνης, όταν φτάνει τις 150-180 μονάδες, όλα είναι αρκετά επικίνδυνα, αλλά δεν είναι κρίσιμα. Η μακροπρόθεσμη διατήρηση αυτής της πάθησης συνοδεύεται από δηλητηρίαση, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατόν.

Σε σοβαρές μορφές, όταν η περιεκτικότητα σε ουσίες φθάνει τα 300 μmol / l, οι γιατροί μιλούν για την απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει έντονη μέθη και παραβίαση των λειτουργιών πολλών οργάνων. Για τους εφήβους, αυτή η συγκέντρωση χολερυθρίνης είναι πιο επικίνδυνη από αυτή των ενηλίκων.

Υπάρχει ακόμα μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή όταν η χολερυθρίνη κυλά πάνω από 300 μονάδες. Παρόμοιες ενδείξεις στην περίπτωση των ενήλικων ασθενών είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει μέσα σε λίγες μέρες και η συγκέντρωση στο αίμα δεν μειωθεί, οι συνέπειες θα είναι οι πιο λυπηρές - είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Μερικές φορές οι γυναίκες ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατή η εξωσωματική γονιμοποίηση με αυξημένη χολερυθρίνη, καθώς αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά. Επίσης στα φόρουμ υπάρχουν συχνά ερωτήσεις σχετικά με τη συγκέντρωση αυτής της ουσίας και τη στειρότητα. Στην πραγματικότητα, οι έμπειροι γιατροί διαψεύδουν τη σχέση μεταξύ χολερυθρίνης και στειρότητας, αλλά αν θα κατευθυνθεί προς την εξωσωματική γονιμοποίηση με τα φουσκωμένα στοιχεία της ή όχι, εξαρτάται από δείκτες και άλλους μεμονωμένους παράγοντες.

Γιατί η χολερυθρίνη πηδάει;

Οι γιατροί έχουν επίγνωση των διαφορετικών αιτιών αύξησης της χολερυθρίνης, μεταξύ των οποίων:

  • αιμόλυση ερυθροκυττάρων υψηλής έντασης.
  • ηπατική βλάβη.
  • προβλήματα με την εκροή χολής.
  • διαταραχή της παραγωγής ενζύμων.

Όταν ηπατική νόσο μπορεί να διαταράξει την έκκριση της άμεσης χολερυθρίνης στη χολή και να αυξήσει την ένταση της αιμόλυσης. Όταν τα επίπεδα στο αίμα της ουσίας φθάνει μεγάλα υψόμετρα, και το δέρμα παίρνει μια κίτρινη χροιά, και σκούρα ούρα, και επίσης υπάρχει αδυναμία και κόπωση, ο λόγος μπορεί να είναι αναιμία, παθολογίες χοληδόχο κύστη, οξεία ή ελμινθικές ανεπάρκεια παρασιτώσεις της βιταμίνης Β12.

Η αναιμία του συγγενούς τύπου ή η επίκτητη μπορεί να συμβάλει σε μια έντονη επιτάχυνση της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ανθρώπινο αίμα και αυτό θα οδηγήσει σε μια ελαφρά ή αισθητή αύξηση της χολερυθρίνης. Οι υπόλοιπες λειτουργίες του σώματος μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά και η ανάλυση θα δείξει μόνο υψηλή έμμεση χολερυθρίνη.

Για να επιτευχθεί υψηλή συγκέντρωση της ουσίας και δυσάρεστες συνέπειες μπορεί να υπάρχουν διαφορετικά είδη ογκολογικών ασθενειών, κίρρωση και ηπατίτιδα. Όλα αυτά παραβιάζουν τη δημιουργία άμεσης χολερυθρίνης. Μεταξύ των παρακινητικών παραγόντων, απομονώνονται οι κληρονομικές νόσοι και το σύνδρομο Gilbert (αποκλίσεις στην απελευθέρωση των ενζύμων). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμα και η λήψη φαρμάκων προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας σε ουσίες σε περίπου δύο - είναι όλα σχετικά με τις παρενέργειες που επηρεάζουν τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αυξηθεί μόνο η χολερυθρίνη και οι υπόλοιπες παράμετροι θα παραμείνουν φυσιολογικές.

Πώς να μειώσετε την υψηλή χολερυθρίνη;

Ανακαλύψαμε ποια ασθένεια θα μπορούσε να είναι μια αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα, αλλά τώρα μένει να καταλάβουμε πώς να το μειώσουμε. Πρώτον, κάθε θεράπων ιατρός κάνει τη διάγνωση και καθορίζει τι σχετίζεται με την αύξηση της συγκέντρωσης της ουσίας. Μετά από αυτό, επιλέγεται το βέλτιστο σύνολο θεραπείας.

Συχνά η βάση της θεραπείας για εφήβους και ενήλικες μετά από 30 χρόνια με υψηλή χολερυθρίνη είναι η θεραπεία με έγχυση. Ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με ειδικά σκευάσματα και γλυκόζη, χάρη στην οποία η ουσία και τα προϊόντα αποσύνθεσης αποσύρονται πιο έντονα από το σώμα. Συνήθως, οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή την τεχνική σε κρίσιμες καταστάσεις, και όταν η χολερυθρίνη είναι 39-46 μονάδες περίπου, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι. Επίσης, η θεραπεία έγχυσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν μια μικρή περίσσεια του προτύπου δεν μειώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια άλλη μέθοδος είναι η φωτοθεραπεία - ακτινοβόληση με ειδικούς λαμπτήρες. Η τοξική έμμεση μορφή της ουσίας υπό τις ακτίνες τους καταστρέφεται και μετατρέπεται σε απλή ευθεία μορφή, μετά την οποία εκκενώνεται ελεύθερα έξω. Η τεχνική είναι σε ζήτηση όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί γρήγορα το επίπεδο χολερυθρίνης, και ιδιαίτερα είναι αποτελεσματικό για τα παιδιά και τους εφήβους.

Όταν η αιτία της απόκλισης σχετίζεται με τη σπασμένη παραγωγή χολής, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα στους ασθενείς για να ομαλοποιήσουν αυτή τη φυσιολογική διαδικασία. Μεταξύ των φαρμάκων cholagogue είναι ιδιαίτερα σε ζήτηση Karsil, Allochol, Hofitol και Holenzym. Επιπλέον, απαιτείται μια κατάλληλη καθημερινή διατροφή. Εκτός από τα σύνθετα καθαριστικά σκευάσματα, ο συνηθισμένος ενεργός άνθρακας και διάφορα πηκτώματα για την αφαίρεση των τοξινών βοηθούν. Είναι σημαντικό να μειωθεί το φορτίο στο συκώτι, αφαιρώντας από τη διατροφή πικάντικα, γλυκά και τηγανητά λιπαρά τρόφιμα.

Μερικές φορές, με αυξημένη χολερυθρίνη, το ήπαρ πονάει και οι γιατροί διαγιγνώσκουν την ηπατίτιδα. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα για την προστασία αυτού του εσωτερικού οργάνου και για την καταπολέμηση της υποκείμενης νόσου, με αποτέλεσμα η συγκέντρωση της ουσίας να μειωθεί σταδιακά. Μεταξύ των φαρμάκων για την αποκατάσταση του ήπατος, το Essenial, το Ursosan και το Gepatrin απομονώνονται.

Συνολική χολερυθρίνη

Η χολερυθρίνη είναι ένας σημαντικός δείκτης ασθενειών του ήπατος, του αίματος και των χολικών αγωγών. Η αύξηση του επιπέδου της ολικής χολερυθρίνης στο αίμα, πάνω από 30 mmol / l, οδηγεί σε βλεννογόνους μόνο ιχθυογόνους, πάνω από 60 mmol / l - εμφάνιση αξιοσημείωτης κίτρινης κηλίδας στο δέρμα. Εάν η συνολική χολερυθρίνη του αίματος υπερβεί τα 170 mmol / l, τότε είναι σοβαρός ίκτερος.

Η κοινή χολερυθρίνη είναι

- Κίτρινη χρωστική χολής, η οποία είναι το τελικό προϊόν της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης.

Στο ανθρώπινο σώμα, η χολερυθρίνη σχηματίζεται από ουσίες που περιέχουν σίδηρο (gemm), κυρίως από την αιμοσφαιρίνη - την κόκκινη χρωστική ουσία του αίματος, ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η χολερυθρίνη από τα ερυθροκύτταρα δεσμεύεται με πρωτεΐνη αίματος που ονομάζεται αλβουμίνη και ονομάζεται έμμεση χολερυθρίνη. Με το ρεύμα αίματος εισέρχεται στο ήπαρ, όπου δεσμεύεται με το γλυκουρονικό οξύ και εκκρίνεται από τη χολή. Αυτή η χολερυθρίνη ονομάζεται άμεση (για ευκολία στη μνήμη - άμεση χολερυθρίνη - απευθείας από το συκώτι).

Οι ιδιότητες της άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης είναι διαφορετικές, η καθεμία από τις οποίες έχει την επιρροή της στο σώμα. Ασθένειες με αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης και έμμεση - είναι διαφορετικές.

Το άθροισμα της άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης είναι μια κοινή χολερυθρίνη.

Η ανάλυση για τη συνολική χολερυθρίνη περιλαμβάνεται στα πέντε πρότυπα ηπατικά τεστ. Σχετικά με τα ηπατικά τεστ σε παιδιά που διαβάζονται εδώ, σε έγκυες γυναίκες - εδώ.

Απαιτείται ανάλυση για τη συνολική χολερυθρίνη:

  • υπό την παρουσία συμπτωμάτων ηπατικής νόσου: ίκτερος του δέρματος και των βλεννογόνων, το χρώμα των ούρων της μπύρας, αδυναμία, κόπωση, ναυτία, αίσθημα βάρους στο δεξιό άνω τεταρτημόριο κοιλιακό άλγος, οξεία αναπνευστικά συμπτώματα, πόνο στις αρθρώσεις, φαγούρα στο δέρμα
  • μετά τη μεταφερόμενη ιογενή ηπατίτιδα (οποιαδήποτε - Α, Β ή C)
  • μετά από επαφή με έναν ασθενή με ιική ηπατίτιδα (για παράδειγμα, περίπτωση ασθένειας στην οικογένεια)
  • λήψη φαρμάκων που βλάπτουν το ήπαρ (ηπατοτοξικοί παράγοντες)
  • στον έλεγχο της θεραπείας των ασθενειών του ήπατος
  • με υποψία αιμολυτικής αναιμίας
  • των τοξικομανών
  • στα νεογνά

Πρότυπα συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα σε mmol / l

  • νέος γεννημένος
  • από 3 εβδομάδες έως 1 έτος 0-29
  • από 1 έτος έως 110, άντρες και γυναίκες 2,0-17,0

Να θυμάστε ότι κάθε εργαστήριο, ή ακριβέστερα, εργαστηριακός εξοπλισμός και αντιδραστήρια έχει τα δικά του πρότυπα. Με τη μορφή μιας εργαστηριακής μελέτης, πηγαίνουν στο γράφημα - οι τιμές αναφοράς ή ο κανόνας.

Μια άλλη μονάδα μέτρησης της συνολικής χολερυθρίνης είναι mg / dL ή mg / dL - αυτό είναι χιλιοστόγραμμα ανά δεκαλίλιτρο. Ο επανυπολογισμός είναι αρκετά απλός, 1 mg / dl = 18 mmol / l.

8 γεγονότα σχετικά με την κοινή χολερυθρίνη

  1. τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα, η λανθασμένη χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων
  2. Περίπου 250-350 mg χολερυθρίνης σχηματίζεται ανά ημέρα, το 70% των ερυθροκυττάρων τους
  3. στη διαδικασία μεταφοράς έμμεσης χολερυθρίνης στο ήπαρ, συνδέεται με αλβουμίνη, η οποία μειώνει την τοξικότητά του και εμποδίζει τη διείσδυση μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού στον εγκέφαλο
  4. το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα έχει προγνωστική αξία για χρόνιες (!) ασθένειες του ήπατος - με πρωτοπαθή χολική κίρρωση, χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
  5. το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας ποικίλλει κατά 10-30%, χαμηλότερα ποσοστά σε Αφροαμερικανοί
  6. το χρώμα των ούρων οφείλεται στην παρουσία σε αυτό συζευγμένης χολερυθρίνης
  7. η παραμονή κάτω από τον ήλιο μειώνει το επίπεδο της συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα. αυτό το φαινόμενο χρησιμοποιείται στη θεραπεία του ίκτερου στα νεογέννητα - τοποθετούνται σε ειδικά κουτιά με λαμπτήρες υπεριώδους ακτινοβολίας
  8. όταν η εγκυμοσύνη, το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα μειώνεται, περισσότερο στο άρθρο σχετικά με τις εξετάσεις σε εγκύους

Γιατί να καθορίσετε το επίπεδο της συνολικής χολερυθρίνης;

  • για τη διάγνωση και τον έλεγχο της θεραπείας των ασθενειών του αίματος, του ήπατος και της χοληφόρου οδού
  • προβλέποντας την πορεία της χρόνιας ηπατικής νόσου

Τι επηρεάζει το αποτέλεσμα της ανάλυσης;

  • η άσκηση αυξάνει το επίπεδο χολερυθρίνης
  • λαμβάνουν βαρβιτουρικά, η καφεΐνη, πενικιλλίνη, παρακεταμόλη και σαλικυλικό οξύ οδηγεί σε αύξηση στα επίπεδα ολικής χολερυθρίνης

Οι αιτίες της αυξημένης συνολικής χολερυθρίνης

Η αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να συμβεί σε πέντε περιπτώσεις:

1. ενεργός σχηματισμός χολερυθρίνης στην καταστροφή ερυθροκυττάρων

2. μείωση της απορρόφησης χολερυθρίνης από το ήπαρ

3. Μειωμένη δέσμευση της χολερυθρίνης στο γλυκουρονικό οξύ - σύζευξη

4. παραβίαση της απελευθέρωσης χολερυθρίνης στους ενδοηπατικούς χολικούς αγωγούς

5. με εξωηπατικό ελάττωμα της εκροής της χολής

Από αυτά τα πέντε σημεία, ο πρώτος αναφέρεται στο αίμα, 2, 3 και 4 - το ήπαρ, το τελευταίο - η χοληφόρος οδός.

Ως εκ τούτου, υπάρχουν τρεις κύριες αιτίες της αύξησης της ολικής χολερυθρίνης στο αίμα - αιματολογικές παθήσεις, παθολογία του ήπατος, έλλειψη χολικών αγωγών.

Με βάση παρόμοιες εκτιμήσεις, υπάρχουν τρεις τύποι ίκτερος:

  • υπερεπάθεια - ως αποτέλεσμα της μαζικής αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. πάνω από το ήπαρ σχημάτισαν μεγάλο αριθμό έμμεσης χολερυθρίνης
  • ηπατική - το συκώτι δεν μπορεί να ασκήσει πλήρως τη λειτουργία του - παίρνει τη χολερυθρίνη από το αίμα, το δεσμεύει και το εκκρίνει στη χολή
  • αποφρακτική - στη χολική οδό (κάτω από το ήπαρ) είναι ένα φράγμα, και την προώθηση της χολής απέκκριση της χολερυθρίνης

Και τώρα πιο συγκεκριμένα για τα αίτια της αύξησης της συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα.

1. Ασθένειες του συστήματος αίματος

  • αναιμία με την ενεργό καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων - δρεπανοκυτταρική αναιμία, θαλασσαιμία (διαβάστε περισσότερα για τη διάγνωση της αναιμίας στο άρθρο «Η διάγνωση της αναιμίας τι θα πρέπει να εξετάσεις.;»)
  • με μετάγγιση αίματος ή μάζα ερυθροκυττάρων ασύμβατη με την ομάδα αίματος ή με ρέζους
  • παρουσία τεχνητών βαλβίδων καρδιάς, οι οποίες καταστρέφουν πιο ενεργά τα ερυθροκύτταρα κατά το κλείσιμο των βαλβίδων
  • Αιμολυτική νόσος των νεογνών - το παιδί έχει θετικός παράγοντας Rh, η μητέρα - είναι αρνητική, τότε η μητέρα παράγει αντισώματα ενάντια σε εμβρυϊκό ερυθρών αιμοσφαιρίων? Τα εμβρυϊκών ερυθρών κυττάρων αίματος καταστρέφονται με τη σειρά του και στο αίμα αυξάνει τη συγκέντρωση της χολερυθρίνης (έμμεση)
  • Τα νεογέννητα ίκτερος - είναι ένα αποτέλεσμα της μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αυτό είναι ο κανόνας!), Αλλά το συκώτι δεν έχει επαρκή ποσότητα ενζύμου προς απομάκρυνση σχηματίζεται χολερυθρίνη στη χολή, έτσι αυξάνει τόσο την άμεση όσο και έμμεση χολερυθρίνη? σε φυσιολογικό επίπεδο νεογνικού ίκτερου της συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει 205 mmol / l
  • μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια - ένα μεγάλο αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων καταστρέφονται στο ήπαρ σκάφη, όπου το αίμα ρέει πιο αργά
  • ελονοσία - το ελονοσιακό πλασμόνιο καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια

2. Ασθένειες του ήπατος

- Διαταραχή του μεταβολισμού της χολερυθρίνης στα ηπατικά κύτταρα

  • οξεία ιογενής ηπατίτιδα και χρόνια ηπατίτιδα
  • αυτοάνοση ηπατική νόσο
  • αλκοολική ηπατίτιδα
  • τοξική ηπατική βλάβη - δηλητηρίαση με διαλύτες, αιθανόλη, μεθανόλη, μύγα αγαρική, ανοιχτόχρωμη σκωληκοειδή
  • στεάτωση του ήπατος (μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο)
  • κίρρωση του ήπατος
  • ανεπαρκή παροχή αίματος στο ήπαρ και ανεπάρκεια οξυγόνου στον ιστό του ήπατος
  • όγκοι του ήπατος - ηπατοκαρκίνωμα, μετάσταση όγκων στο ήπαρ
  • ηπατική ανεπάρκεια
  • απόστημα του ήπατος
  • ανεπάρκεια α1-αντιθρυψίνης (α1-αντιθρυψίνη - μια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ και ένζυμα προστατεύει τον οργανισμό από φλεγμονώδεις αντιδράσεις)

- Διαταραχή της δέσμευσης της χολερυθρίνης στο γλυκουρονικό οξύ στο ήπαρ

  • ίκτερο νεογνών
  • Σύνδρομο Gilbert, σύνδρομο Kriegler-Nayar
  • pregnandiolovaya υπερχολερυθριναιμία - παραβίαση της σύζευξης της χολερυθρίνης σε βρέφη ηλικίας 9-27 ημέρες λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε μητρικό γάλα ορμόνης, αναστέλλοντας την σύζευξη της χολερυθρίνης

- παθολογία της έκκρισης χολερυθρίνης μέσω χοληφόρων οδών

  • Σύνδρομο Dubin-Johnson
  • Σύνδρομο ρότορα
  • φλεγμονή του χοληφόρου αγωγού
  • όταν λαμβάνετε ορμονικά αντισυλληπτικά με οιστρογόνα - ορμόνες που μειώνουν τον ρυθμό κίνησης της χολής κατά μήκος των χολικών αγωγών

- παραβίαση της εκροής χολής από εξωηπατικές χολικές εκβολές

  • συστολή
  • ο όγκος της χοληδόχου κύστης, η χοληφόρος οδός, το κεφάλι του παγκρέατος
  • χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα
  • παγκρεατίτιδα

Το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα των ανδρών

Η χολερυθρίνη στο αίμα των ανδρών, των γυναικών και των παιδιών - το χολικό συστατικό (χρωστική ουσία) με πρασινωπή κίτρινη απόχρωση. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης των πρωτεϊνών. Προϊόντα διάσπασης με χολή απομακρύνονται μέσω του εντέρου. Όταν συσσωρεύεται, η χρωστική ουσία γίνεται πηγή κιτρίνισμα του δέρματος, των βλεννογόνων.

Πώς σχηματίζεται η χολερυθρίνη

Η αιμοσφαιρίνη, η οποία παρέχει οξυγόνο σε όλα τα όργανα και τα συστήματα, βρίσκεται σε ερυθρά αιμοσφαίρια ή ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν γερνούν, καταστρέφονται με την απελευθέρωσή τους.

Μέσω χημικών αντιδράσεων μετατρέπεται σε έμμεση χολερυθρίνη, η οποία είναι τοξική (δηλητηριώδης). Συνδέοντας στο ήπαρ με άλλες ουσίες, μετατρέπεται σε άμεση (δεσμευμένη), λιγότερο επικίνδυνη. Μια τέτοια χρωστική ουσία με χολή που εκκρίνεται από το ήπαρ απομακρύνεται μέσω του εντέρου. Είναι αυτή η ουσία που λερώνει τα περιττώματα.

Η μετατροπή της αιμοσφαιρίνης σε χολερυθρίνη μπορεί να ανιχνευθεί οπτικά στο σχηματισμό μώλωπες, μώλωπες. Η αλλαγή χρώματος από κυανό έως μοβ συμβαίνει όταν το αίμα αφήνει τα κατεστραμμένα αγγεία στην κυτταρίνη.

Η εμφάνιση μιας πρασινωπού απόχρωσης παρατηρείται όταν οι χρωστικές του αντίστοιχου χρώματος βγαίνουν από την αιμοσφαιρίνη. Τέλος, με το σχηματισμό χολερυθρίνης, ο μώλωπος γίνεται κιτρινωπός.

Στο πλάσμα αίματος, η χολική χολέρα είναι σε μικρές ποσότητες. Η υπέρβαση των εννοιών των κανόνων σχετικά με τα προβλήματα με το συκώτι, παραβίαση της εκροής της χολής. Στους άνδρες, συχνότερα (περίπου 10 φορές) από ό, τι στις γυναίκες, διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Gilbert, στο οποίο αυξάνεται η χολερυθρίνη.

Εκδηλώνεται με ελαφρά κιτρίνισμα του δέρματος. Αυτό το αποτέλεσμα είναι τόσο ασήμαντο που πολλοί φορείς του συνδρόμου δεν το γνωρίζουν καν.

Ο ρόλος της χολερυθρίνης στο αίμα

Η αξία της χρωστικής για έναν άνθρωπο είναι μεγάλη. Αυτό είναι ένα σημαντικό συστατικό της χολής, ο προσδιορισμός της ποσότητας του καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος, την αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων και την έγκαιρη διάγνωση της εμφάνισης των παθολογικών ανωμαλιών.

Η χολερυθρίνη χρειάζεται από το ανθρώπινο σώμα, αλλά σε μικρές ποσότητες. Ο κύριος ρυθμιστής του μεταβολισμού του είναι το συκώτι.

Με βιολογική προώθηση της θεραπείας και της ανανέωσης των κυττάρων, είναι ένα σημαντικό αντιοξειδωτικό για όλους τους ανθρώπινους ιστούς.

Τύποι χολερυθρίνης

Η ολική χολερυθρίνη αποτελείται από δύο κλάσματα:

  • άμεση (δεσμευμένη, συζευγμένη).
  • έμμεση (μη δεσμευμένη, δωρεάν).

Η κύρια διαφορά τους είναι η ικανότητά τους να διαλύονται στο νερό.

Έμμεση χολερυθρίνη

Δημιουργείται στον σπλήνα που είναι υπεύθυνος για τη χρήση των ηλικιωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εδώ, τα αιμοσφαίρια καταστρέφονται, εμφανίζεται ένα τοξικό ένζυμο. Στο νερό, δεν διαλύεται, έτσι οι νεφροί δεν είναι σε θέση να το εξαλείψουν από το σώμα.

Η έμμεση χολερυθρίνη δεσμεύεται με το συστατικό του αίματος με αλβουμίνη, διέρχεται από τα αγγεία στο ήπαρ, όπου μετατρέπεται σε ευθεία γραμμή.

Είναι σε θέση να διαλυθεί στα λίπη των υγιών κυττάρων, προκαλώντας τοξικότητα βλάβης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ελέγχεται ο κανόνας της περιεκτικότητάς του στο αίμα. Η έμμεση χρωστική είναι ένας κίνδυνος, που έχει την ικανότητα να διακόπτει την κυτταρική αναπνοή, τον σχηματισμό πρωτεϊνών.

Άμεση

Είναι χαμηλή τοξικότητα, σχεδόν αβλαβής. Δημιουργείται στο ήπαρ. Εύκολα διαλυτό στο νερό.

Η άμεση χολερυθρίνη εκκρίνεται από το σώμα με ούρα, κόπρανα.

Συμμόρφωση των συγκεντρώσεων χολερυθρίνης με τους κανόνες

Το επίπεδο χοληδόχου χολής συγκρίνεται με τους αντίστοιχους κανόνες. Στο 100% του συνόλου, περίπου το ένα πέμπτο της χρωστικής δεσμεύεται, το υπόλοιπο είναι ελεύθερο.

Πίνακας 1 - ο φυσιολογικός δείκτης της χρωστικής χολής στους άνδρες.

Όταν χρησιμοποιούνται διαφορετικά αντιδραστήρια και λόγω των χαρακτηριστικών του εργαστηρίου, οι δείκτες ενδέχεται να αποκλίνουν ελαφρώς (ποικίλλουν). Οι διαφορετικές πηγές παρέχουν τιμές με σφάλμα 10-15%. Η αναλογία έμμεσης και άμεσης χρωστικής είναι περίπου 3: 1, 4: 1.

Με την ηλικία, το επίπεδο χολερυθρίνης στους άνδρες ποικίλλει.

Πίνακας 2 - πρότυπα ηλικίας.

Συνολική χολερυθρίνη σε μmol / λίτρο

Ο πίνακας ηλικίας συμβάλλει στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Αξιολόγηση του επιπέδου της χρωστικής στο αίμα των ανδρών

Γνωρίζοντας τις φυσιολογικές τιμές αυτής της ουσίας στο αίμα, είναι σημαντικό να παρακολουθούν τις αποκλίσεις από αυτές, να εντοπίζουν και να εξαλείφουν τα αίτια. Οι κανόνες μπορούν να ξεπεραστούν και να υποτιμηθούν.

Μια μεγάλη ποσότητα χρωστικής

Η αυξημένη χολερυθρίνη ενημερώνει για την περίσσεια του φυσιολογικού ρυθμού αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και, κατά συνέπεια, για την ύπαρξη προβλημάτων. Μεταξύ αυτών μπορείτε να καλέσετε την αναιμία, την κίρρωση, την παγκρεατική παθολογία, την ηπατίτιδα.

Η περίσσεια της έμμεσης χρωστικής όταν διαπερνά τα κύτταρα του νευρικού συστήματος τους επηρεάζει.

Η υψηλή χολερυθρίνη στις δοκιμές σηματοδοτεί τη συσσώρευση αυτής της χρωστικής ουσίας στο σώμα. Είναι απαραίτητο να το συμπεράνουμε.

Αιτίες μεγαλύτερης σημασίας

Η περίσσεια χρωστικής δηλώνει την παρουσία παθολογιών.

Εάν αυξηθεί η άμεση χρωστική ουσία, διαγιγνώσκονται τα εξής:

  • ηπατίτιδα (ίκτερος);
  • LCD (η παρουσία πέτρες)?
  • ηπατική νόσο (π.χ. κίρρωση).
  • Helminthiasis;
  • δηλητηρίαση με φαρμακευτικά προϊόντα ·
  • απόφραξη των χολικών αγωγών.
  • κληρονομικό σύνδρομο Rotor.

Εάν αυξηθεί μια έμμεση χρωστική, διαγιγνώσκονται τα εξής:

  • συγγενής ή επίκτητη αναιμία.
  • σήψη;
  • τυφοειδής πυρετός;
  • εσωτερική αιμορραγία.
  • σύφιλη;
  • σύνδρομα της Lucy Driscoll, Gilbert.

Οι δείκτες αυξάνονται όταν αυτές οι παθολογίες εκδηλώνονται για τους ακόλουθους λόγους:

  • παραβιάσεις της επεξεργασίας της χρωστικής από το συκώτι ·
  • ταχεία αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων.
  • παθολογίες της εκροής της χολής.

Ένας αυξημένος ρυθμός μπορεί να παρατηρηθεί λόγω της εισδοχής ορισμένων ομάδων φαρμάκων, για παράδειγμα, η Ασπιρίνη, η Ινσουλίνη, η Λεβοκυστετίνη.

Στους άνδρες, οι προκλητικές είναι συχνά τέτοιοι λόγοι:

  • περισσότερες γυναίκες καταναλώνουν αλκοόλ.
  • συχνά τατουάζ τους?
  • δίνεται λιγότερη προσοχή στην προσωπική υγιεινή.
  • όλο και περισσότερο καπνό?
  • σπάσει τη διατροφή.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη παθολογιών που σχετίζονται με την αύξηση του προτύπου πρέπει να εξαλειφθούν έγκαιρα. Πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Συμπτώματα υψηλού επιπέδου χρωστικής

Το αίμα ενός υγιούς ανθρώπου περιέχει μια μικρή ποσότητα άμεσης χοληδόχου χολής. Με αύξηση της συγκέντρωσης εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αγορά δέρματος, βλεννώδους κιτρινωπού χρώματος.
  • η γεύση της πικρίας στο στόμα?
  • αίσθημα βαρύτητας κάτω από τη δεξιά πλευρά.
  • κνησμός;
  • επιθυμίες για ναυτία, έμετο, μειωμένη όρεξη, πρηξίματα.
  • πονοκεφάλους, κακουχία;
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • η χρώση των ούρων σε σκούρο χρώμα (παρόμοια με την μπύρα).
  • άχρωμο των περιττωμάτων.

Η απώλεια χρώματος λεκέδων οφείλεται στην αδυναμία της χολής να εισέλθει στο πεπτικό σύστημα. Οι αποχρώσεις του ίκτερου καθορίζουν την εμφάνισή του.

Πίνακας 3 - εκδηλώσεις διαφορετικών τύπων ίκτερου.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα