Υπερηχογράφημα του ήπατος

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι μια μέθοδος προτεραιότητας που χρησιμοποιείται για υποψίες ηπατικών ανωμαλιών. Εάν κατά το πρόσφατο παρελθόν, τα αποτελέσματα υπερηχογράφημα, καθόρισαν την μετέπειτα επιλογή των άλλων διαγνωστικών τεχνικών που επιτρέπουν την αποσαφήνιση της έρευνας, σήμερα, χάρη στην ανάπτυξη της τεχνολογίας υπερήχων, θα ήταν δυνατόν να περιορίζουν τις πληροφορίες που λαμβάνονται με τη βοήθεια των υπερήχων. Ωστόσο, η επέκταση των ευκαιριών, και αυξάνει τις απαιτήσεις για το έργο ενός ειδικού που ερμηνεύει τα αποτελέσματα.

Ο ποιοτικός εξοπλισμός μας επιτρέπει να μην περιοριστούμε στην τυποποιημένη περιγραφή της ηχογένειας των εξεταζόμενων δομών, αλλά να ερμηνεύουμε κλινικά την εικόνα υπερήχων. Είναι γνωστό ότι η κοιλιακή κοιλότητα είναι μία από τις ανατομικές περιοχές προτεραιότητας που μελετήθηκαν με τη βοήθεια υπερήχων, υπερηχογράφημα του ήπατος και - είναι η πρώτη και πιο εύκολα εφικτό, λόγω της διαθεσιμότητας για διαδικασία απεικόνισης.

Για να λάβετε τις πιο πλήρεις και υψηλής ποιότητας διαγνωστικές πληροφορίες κατά την εκτέλεση υπερήχων, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με ορισμένες απαιτήσεις για τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, την προετοιμασία των ασθενών και τον γιατρό που εκτελεί τη μελέτη:

• τη σωστή επιλογή και ρύθμιση της συσκευής, σύμφωνα με την ηλικία και τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
• ορθή προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία.
• τήρηση της τεχνικής του υπερήχου.

Επιλογή εξοπλισμού

Για τη διεξαγωγή διασωματικής ανίχνευσης ήπατος, ένας αισθητήρας υπερήχων με συχνότητα 3,5-5 MHz θεωρείται η βέλτιστη επιλογή. Μια ποιοτική εικόνα μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια συσκευών ευρείας ζώνης πολλαπλών συχνοτήτων. Δεδομένου ότι το ήπαρ είναι το κύριο όργανο που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, την ποιότητα της εικόνας, περιφερικά κατανεμημένες περιοχές, ιδιαίτερα σε ασθενείς με υπερβολικό βάρος, μπορεί να ληφθεί χρησιμοποιώντας τον υπερηχητικό ανιχνευτή 3.5 MHz.

Για την εξέταση παιδιών, εφήβων και ενήλικων ασθενών με μικρό σωματικό βάρος, χρησιμοποιήστε αισθητήρα με μικρό βάθος διείσδυσης της δέσμης υπερήχων (5 MHz). Βελτιώσει σημαντικά την πληροφορητικότητα όλες τις λειτουργίες του εξοπλισμού που σχετίζονται με πραγματοποιήσεις του υπερηχητικού σήματος και επεξεργασίας εικόνας (αλλάζοντας το βάθος εστίασης του εύρους δέσμης υπερήχων συχνότητας, ένα ρυθμό καρέ, πυκνότητα γραμμή, παράθυρο μεγέθυνσης εικόνας). Μια σημαντική ποσότητα πληροφοριών στη μελέτη του ήπατος μπορεί να ληφθεί με τη βοήθεια της έγχρωμης απεικόνισης Doppler (CDC).

Προετοιμασία του

Πριν ο υπερηχογράφος του ήπατος δεν μπορεί να καταναλωθεί, η μελέτη πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι, σταματώντας την πρόσληψη τροφής για 8-10 ώρες πριν από τη διαδικασία. Μία από τις προϋποθέσεις για μια ποιοτικά διεξαγόμενη διάγνωση είναι η προετοιμασία του εντέρου, που πραγματοποιείται με σκοπό την εξάλειψη του μετεωρισμού. 1-2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν μια δίαιτα που περιορίζει την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών (λαχανικά, ψωμί, φρούτα).

Τι μπορείτε να φάτε πριν από τον υπέρηχο; Εάν η διάγνωση δεν πραγματοποιείται το πρωί, καθώς και σε ασθενείς που πάσχουν από ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, επιτρέπεται να καταναλώνετε μικρή ποσότητα ψίχουλα ψωμιού και να πίνετε τσάι χωρίς ζάχαρη. Είναι δυνατόν να πίνετε νερό την ημέρα της μελέτης; Περιορισμοί στην κατανάλωση νερού επιβάλλονται 1-2 ώρες πριν από τη διαδικασία. Για να αποφύγετε τη φούσκωμα, λίγο πριν τη δοκιμή, μην χρησιμοποιείτε χυμούς λαχανικών και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εάν ο ασθενής έχει χρόνιες διαταραχές των λειτουργιών των πεπτικών και εντερικών οργάνων, τότε συνιστάται η χρήση φαρμάκων που μειώνουν το σχηματισμό αερίου (ενεργός άνθρακας, Espumizan). Εάν είναι απαραίτητο, την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μπορεί να γίνει κλύσμα καθαρισμού. Όταν ένας ασθενής έρχεται με οξεία παθολογία, χειρουργική ή άλλως, η μελέτη πραγματοποιείται χωρίς προετοιμασία, με τη σύσταση να διεξαχθεί μια δεύτερη μελέτη μετά την προετοιμασία.

Υπερηχογράφημα της ανατομής του ήπατος

Δεδομένου ότι το ήπαρ είναι ένα μεγάλο όργανο, είναι αδύνατο να αποκτήσετε ολόκληρη την εικόνα του με τη βοήθεια υπερήχων. Η τυπική σάρωση είναι μια σειρά φετών που έχουν ληφθεί με μια πολυδιάκριτη σάρωση διαφορετικών λοβών του ήπατος. Έχοντας μια σαφή ιδέα για τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής του οργάνου, ο γιατρός πρέπει να αναλύσει τη φύση των τμημάτων που προκύπτουν και να διανοητικά αποκαταστήσει το σχήμα του.

Με τη διαμήκη σάρωση, που πραγματοποιείται σε όλα τα μέρη του ήπατος, το σχήμα του μπορεί να συγκριθεί με ένα κόμμα που βρίσκεται κατά μήκος του σώματος του ασθενούς. Μια εγκάρσια σάρωση του δεξιού λοβού επιτρέπει σε κάποιον να αποκτήσει ένα κομμάτι που θυμίζει έναν ελλιπή κύκλο ή ένα "ηλικιωμένο" ημισέληνο, και η περικοπή του αριστερού λοβού, που γίνεται στην ίδια κατεύθυνση, μοιάζει με "G". Ο υπερηχογράφος μπορεί να απεικονίσει και τα τέσσερα μέρη του ήπατος.

Για τη διαφοροποίηση όλων των λοβών, βασίζονται σε ανατομικά ορόσημα, τα οποία ορίζονται με υπερήχους:

• η θέση της χοληδόχου κύστης (κρεβάτι) είναι ένα υπερεχειοειδές κορδόνι τοποθετημένο μεταξύ του τετραγώνου και του δεξιού λοβού.
• ένας στρογγυλός σύνδεσμος ή μια αυλάκωση ενός κυκλικού συνδέσμου - βρίσκεται ανάμεσα στον αριστερό και τον τετράγωνο λοβό.
• οι πύλες του ήπατος - βρίσκονται μεταξύ της ουράς και των τετράγωνων λοβών.
• φλεβικός σύνδεσμος - ορίζεται ως διάφραγμα με αυξημένη ηχογένεια, διαιρώντας τα αριστερά και τα ουρά τμήματα.

Εκτός από τον λοβό του ήπατος, ο υπερηχογράφος παρουσιάζει και τα 8 τμήματα του. Η πιο εύκολα καθορισμένο τμήμα ανάλογο κερκοφόρος λοβός - 1 τμήμα έχει σαφή όρια διαιρώντας το από τα 2,3 και 4 τμήματα, από τη μία πλευρά, μία φλεβική συνδέσμων, ενώ από την άλλη - η πύλη του ήπατος. Το δεύτερο και τρίτο τμήμα βρίσκονται στον αριστερό λοβό, το δεύτερο στο κατώτερο ουραίο τμήμα του λοβού και το τρίτο στο ανώτερο κρανιακό τμήμα. Ο τέταρτος τομέας είναι εντός ενός τετραγωνικού κλάσματος και περιορίζεται από τα σημεία αναφοράς του.

Τα τμήματα 5 έως 8 βρίσκονται στον δεξιό λοβό και τα όριά τους μπορούν να καθοριστούν μόνο με εστίαση στη θέση της φλεβικής φλέβας και των κλάδων της. Με τον υπέρηχο, τα εξωτερικά όρια του οργάνου πρέπει να έχουν σαφή περίγραμμα, ωστόσο, το περίγραμμα της επιφάνειας μπορεί να έχει μικρές ανωμαλίες. Στην επιφάνεια που κοιτάει την κοιλιακή κοιλότητα, υπάρχουν πολλές ανωμαλίες, οι οποίες σχηματίζονται λόγω στενής προσαρμογής του νεφρού, του παχέος και του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου και του επινεφριδίου.

Μεθοδολογία υπερήχων

Η ενημερωτικότητα της ηχογραφικής έρευνας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πώς γίνεται το υπερηχογράφημα του ήπατος. Η έρευνα εκτελείται από την πλευρά της επιγαστρικής περιοχής και από το σωστό υποχώδριο. Η σάρωση πραγματοποιείται σε 3 επίπεδα:

Μια άλλη τεχνική που χρησιμοποιείται στη μελέτη του ήπατος είναι η σάρωση μέσω του μεσοπλεύριου χώρου. Η μελέτη πραγματοποιείται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη ή στην αριστερή πλευρά. Μια καλή εικόνα μπορεί να επιτευχθεί με τη διεξαγωγή σάρωσης με φυσιολογική αναπνοή, καθώς και με καθυστέρηση στην αναπνοή στη μέγιστη έμπνευση και λήξη. Αυτή η τεχνική όχι μόνο επιτρέπει μια καθαρή εικόνα, αλλά βοηθά επίσης στην εκτίμηση της κινητικότητας του ήπατος σε σχέση με τα γύρω όργανα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν αξιολογείται η παρουσία μεταστάσεων ή διάφορες διάχυτες αλλαγές.

Για να μελετήσει την κατάσταση του αριστερού λοβού του ήπατος (LDP), ο αισθητήρας τοποθετείται πρώτα κατά μήκος και στη συνέχεια προς την κατεύθυνση του δεξιού πλευρικού τόξου. Ανεξάρτητα από την τοποθέτηση του αισθητήρα, κατά τη διάρκεια της σάρωσης, μετακινείται αργά κατά μήκος της άκρης, αλλάζοντας ταυτόχρονα την κλίση, η οποία σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε όλα τα τμήματα του ήπατος. Η επιθεώρηση του δεξιού λοβού (RAP) πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο, μετακινώντας τον αισθητήρα κατά μήκος της πλευράς από τον αριστερό λοβό στην μπροστινή μασχαλιαία γραμμή.

Εάν, για κάποιο λόγο, η απεικόνιση του ήπατος από την υποκώτια περιοχή είναι δύσκολη, η σάρωση πραγματοποιείται μέσω 7-8 μεσοπλεύριων χώρων. Εάν υπάρχουν εστιακές αλλαγές, στην περιγραφή, όλες οι ανιχνεύσιμες αλλαγές συγκρίνονται με τα τμήματα του ήπατος. Στα παιδιά και τους ασθενείς με άσχημη σωματική διάπλαση, ο δεξιός λοβός μπορεί να εξεταστεί από την πλάτη, στη σωστή γραμμή.

Αποτελέσματα

Τι δείχνει το υπερηχογράφημα του ήπατος; Με τη βοήθεια της υπερηχητικής σάρωσης καθορίστε το σχήμα, το μέγεθος, τη σαφήνεια των περιγραμμάτων του ήπατος, καθώς και την ηχομόνωση και την κατάσταση των αγγείων, της χοληδόχου κύστης και των χολικών αγωγών. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, καταρχήν, δίνεται προσοχή στις διαφορές στην ομοιομορφία του παρεγχύματος και στην εμφάνιση εστίας με ηχογένεια διαφορετική από το παρεγχύσιμο. Κανονικά, με κάθετη ρύθμιση του μορφοτροπέα υπερήχων, η κάτω άκρη του οργάνου κρύβεται από την ακουστική σκιά του τελευταίου πλευρικού τόξου και δεν προεξέχει κάτω από το πλευρό.

Η εμφάνιση της άκρης του ήπατος κάτω από το πλευρικό τοξοειδές δείχνει είτε αύξηση του οργάνου είτε υπερτασική σύσταση του ασθενούς. Αξιολόγηση του μεγέθους του ήπατος, είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα που εκτελούνται με υπερήχους. Η πιο συνηθισμένη και πιο ενημερωτική τεχνική είναι ο ορισμός των ακόλουθων παραμέτρων:

• λοξό κατακόρυφο μέγεθος του DAP - λιγότερο από 15 cm.
• μέγεθος κρανιοεκτομής LDP - μικρότερο από 10 cm.
• πάχος του RAP - από 11 έως 14 cm.
• Το πάχος του LDP είναι μικρότερο από 6 cm.

Εκτός από το μέγεθος του ήπατος, αξιολογούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

• η γωνία του κάτω άκρου του LDP πρέπει να είναι μικρότερη από 45 °.
• η γωνία του κάτω άκρου του RAP πρέπει να είναι μικρότερη από 75 °.
• το κανονικό μέγεθος της φλεβικής φλέβας, θα πρέπει να κυμαίνεται από 1,0-1,5 cm.
• το πλάτος των ηπατικών φλεβών είναι από 0,6 έως 1,0 cm.
• το πλάτος της κατώτερης κοίλης φλέβας είναι από 2,0 έως 2,5 cm.
• πάχος της ηπατικής αρτηρίας - από 0,4 έως 0,6 cm.
• διάμετρος των χολικών αγωγών - περίπου 0,3 cm.
• μεγάλος αγωγός χολής - περίπου 0,5 cm.

Οι φυσιολογικές παράμετροι της δομής του παρεγχύματος προσδιορίζονται με τη μορφή μιας λεπτόκοκκης εικόνας. Ταυτόχρονα, ένα θετικό σημάδι ενός υγιούς ήπατος είναι η ομοιόμορφη κατανομή του κόκκου σε ολόκληρη την περιοχή της εικόνας. Η εμφάνιση του χονδροειδούς κόκκου είναι αποδεκτή, διατηρώντας παράλληλα τη γενική εντύπωση της ομοιομορφίας της προκύπτουσας κοπής και της καλής ακουστικής αγωγιμότητας.

Υπερηχογενείς δομή υγιές ήπαρ ηχογονικότητα ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι στο νεφρικό φλοιό, εξαιρέσεις είναι το ήπαρ πύλη έχουν αυξημένη ηχογονικότητα και ουρά κλάσμα που έχει μειωμένο αριθμό ηχογένειας. Ένα άλλο κριτήριο για την αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος είναι η ηχητική του αγωγιμότητα. Κανονικά, έχει καλή ακουστική αγωγιμότητα, η οποία μπορεί να μειωθεί με διάφορες εγκλείσεις (λιπαρές ή ινώδεις). Όσο χειρότερη είναι η ποιότητα της απεικόνισης των μακρινών δομών, τόσο χαμηλότερη είναι η ηχητική αγωγιμότητά της και, κατά συνέπεια, οι πιο παθολογικές μεταβολές στο παρέγχυμα.

Πίνακας: Κανονικές διαστάσεις του ήπατος στα παιδιά

Τι δείχνει υπερηχογράφημα του ήπατος

Φθηνή και ταυτόχρονα οικονομικά προσιτή διαδικασία, υπό το όνομα του υπερήχου θα σας επιτρέψει να ελέγξετε το ήπαρ για την παρουσία ασθένειας. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι που ανησυχούν για τον πόνο στο ήπαρ, τα πεπτικά όργανα αντιμετωπίζονται για τέτοιες διαδικασίες. Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί, οπότε οι γιατροί δεν συστήνουν φαγητό για 14-16 ώρες πριν από τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπέρηχος εκτελείται κατά το πρώτο αίτημα του ασθενούς, χωρίς υποχρεωτική προετοιμασία.

Λίγες μέρες πριν ο υπερηχογράφος περιορίζεται στο φαγητό, που περιέχει ίνες, καθώς προάγει την ενίσχυση των σχηματισμών αερίων στο έντερο. Σύμφωνα με την απαγόρευση: μπιζέλια, φασόλια, λάχανο, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, καθώς και ανθρακούχα ποτά. Για την πρόληψη, μπορείτε να πιείτε espumizan και ενεργό άνθρακα.

Συνιστάται να πάτε στο υπερηχογράφημα του ήπατος, αν έχετε πρόσφατα λάβει ένα τραύμα στην κοιλιακή κοιλότητα, πάσχετε από πόνο στο συκώτι και ως εξέταση ρουτίνας. ΗΠΑ από ένα ήπαρ που δείχνει; Η διάγνωση του ήπατος θα βοηθήσει στην ανίχνευση της νόσου που σας ανησυχεί: κίρρωση, στέαση, μεταστάσεις, ηπατώματα κ.λπ.

Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή όταν εκτελούν υπερήχους για τη δομή του ήπατος, τα μεγάλα αγγεία, διάφορες αλλαγές στην ομοιογένεια του οργάνου κ.λπ. Εάν υποπτεύεστε μια αλλαγή στα κοιλιακά όργανα, η διάγνωση είναι καθοριστικής σημασίας. Η διαδικασία του υπερηχογραφήματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια όχι μόνο σε κλινικές, αλλά και στην εξωτερική γαστρεντερολογική πρακτική.

Επιτρέπει τη χρήση της μεθόδου διαλογής για την αποκάλυψη κρυφών ασθενειών του πεπτικού συστήματος, οι οποίες είναι πολύ δύσκολο να ανιχνευθούν χωρίς πρόσθετες κλινικές δοκιμές. Ο υπέρηχος επιτρέπει στον γιατρό να διαγνώσει σωστά και να συνταγογραφήσει περαιτέρω θεραπεία.

Τι δείχνει η διάγνωση της ηπατικής νόσου;

Για υπερηχογράφημα, πρέπει να βρίσκεστε στην πλάτη ή στη μία πλευρά ή να κάθεστε. Ωστόσο, θα πρέπει να τηρείται ένας μόνο κανόνας: θα πρέπει να ξεκινήσει η εξέταση με διαμήκεις φέτες από την άνω κοιλία. Η διάγνωση του ήπατος μπορεί να δείξει μια σειρά από ασθένειες, οι οποίες στη συνέχεια πρέπει να πολεμήσουν.

Όχι πάντα η παρουσία οξείας ηπατίτιδας μπορεί να αναγνωριστεί από τα συμπτώματα, επειδή είναι σχεδόν ανύπαρκτα. Η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από την ετερογένεια του παρεγχύματος του ήπατος που οφείλεται στην εμφάνιση της φλεγμονής.

Ο υπερηχογράφος του ήπατος μπορεί να δείξει μια ασθένεια που ονομάζεται κίρρωση. Αναγνωρίστε ότι μπορεί να οφείλεται σε υπερηχητική σημειωτική. Χαρακτηριστικά σημεία της νόσου είναι η μεταβολή του μεγέθους του ήπατος, καθώς και η κονδυλώδης δομή του περιγράμματος.

Το δεύτερο στάδιο καλείται πυλαία υπέρταση, η οποία θα βοηθήσει στην εξέταση υπερήχων. Υπάρχει μια επέκταση της πύλης της πύλης, ο σπλήνας αυξάνεται σε μέγεθος αρκετές φορές. Το υπερηχογράφημα του ήπατος ενδείκνυται παρουσία του συνδρόμου Budd Chiari; Επίσης, παρατηρείται φράξιμο της φλεβικής εκροής, ο αυλός στενεύει και δεν υπάρχει οπτική απεικόνιση των ηπατικών φλεβών.

Μπορεί να σχηματιστούν και κακοήθεις όγκοι στο ήπαρ, οι οποίοι καλούνται με άλλο τρόπο μεταστάσεις (αναγνώστε: μεταστάσεις στο ήπαρ, συμπτώματα). Έχουν διακλαδισμένη, πολλαπλή δομή, έτσι δεν είναι δύσκολο να καθιερωθεί πρωταρχική εστίαση του σχηματισμού όγκου.

Μία μορφή κακοήθων σχηματισμών στο ήπαρ είναι το λεγόμενο ηπατώμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Δημιουργείται σε φόντο μιας από τις χρόνιες παθήσεις του ήπατος. Οι σχηματισμοί μαυρίσματος είναι αρκετά συχνές στις γυναίκες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστεων: άτυπα και απλά. Περιέχουν ένα ειδικό υγρό, μπορούν να έχουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη μπορεί να κυμαίνονται έως και είκοσι εκατοστά.

Υπερηχογράφημα του ήπατος

Ο υπερηχογράφος είναι μια κλασική μέθοδος διάγνωσης, η οποία χρησιμοποιείται στην ιατρική μαζί με σύγχρονες μεθόδους ανίχνευσης ασθενειών: απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Στο πρόγραμμα εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας εκτελείται συχνότερα ο υπερηχογράφος του ήπατος.

Στη σημείωση: το ήπαρ είναι υπεύθυνο για την εξουδετέρωση (ουδετεροποίηση) των τοξικών ουσιών, είναι μια αποθήκη του αίματος, συνθέτει πρωτεΐνες και κάποια υδατάνθρακες, ρυθμίζει την ποσότητα των λιπιδίων στο πλάσμα του αίματος, καταστρέφει τα σώμα καταστεί περιττό ορμόνες και εκτελεί επίσης πολλές άλλες λειτουργίες. Επιπλέον, το ήπαρ είναι το μόνο όργανο στο ανθρώπινο σώμα που είναι ικανό να αυτο-θεραπεύεται.

Γενική περιγραφή της διαδικασίας υπερήχων

Η μέθοδος της υπερηχογραφικής διάγνωσης του ήπατος στην ιδιότητα των υπερηχητικών κυμάτων απορροφάται από τους ιστούς του σώματος και αντανακλάται εν μέρει από πυκνά όργανα.

Το ήπαρ είναι το όργανο του παρεγχύματος με πυκνή δομή, ώστε υπερήχων αντανακλάται από τα σύνορά της, ο αισθητήρας μετατρέπεται σε ηλεκτρικούς παλμούς που υποβάλλονται σε επεξεργασία από ειδικό πρόγραμμα και εμφανίζεται σε μια οθόνη υπολογιστή ως εικόνα. Η ποιότητα της εικόνας εξαρτάται από τη γωνία κλίσης μεταξύ του υπερηχητικού κύματος και του ορίου του οργάνου.

Για να πάρετε την πιο ενημερωτική εικόνα, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή που βρίσκεται στην πλάτη του, να γυρίσει στο πλευρό του, να σταθεί όρθιος ή και στα τέσσερα, να καθίσει ή να λυγίσει.

Για να βελτιωθεί η λήψη και η μετάδοση υπερηχητικών κυμάτων, εφαρμόζεται ένα πήκτωμα με βάση το νερό, το οποίο εφαρμόζεται στο δέρμα του στομάχου του ασθενούς. Εάν δεν υπάρχει γέλη, η εξέταση δεν μπορεί να γίνει - ο υπερηχογράφος αντανακλάται από την επιφάνεια του δέρματος, από έναν καθρέφτη, χωρίς να διεισδύει στα εσωτερικά όργανα.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα του ήπατος

Ποιος και γιατί συνταγογραφεί ηπατικές εξετάσεις

Ο υπερηχογράφος του ήπατος μπορεί να συνταγογραφείται από ιατρού-θεράποντα, γαστρεντερολόγο, ηπατολόγο, ογκολόγο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παρουσία παραπόνων ασθενών, κλινικών συμπτωμάτων ή δεδομένων εργαστηριακών εξετάσεων που υποδηλώνουν πιθανότητα ηπατικής βλάβης:
  • ίκτερος του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, πρωτεΐνες ματιών,
  • τη χρώση των ούρων σε έντονο κίτρινο χρώμα.
  • αυξημένη χολερυθρίνη αίματος.
  • θαμπός πόνος, βαρύτητα, δυσφορία στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • ναυτία, έμετο κ.λπ.
• διευκρίνιση των αποτελεσμάτων άλλων διαγνωστικών μεθόδων ·
• υποπτευόμενο νεόπλασμα.
• την ανίχνευση μεταστάσεων στο ήπαρ και τον προσδιορισμό της θέσης και της ποσότητας τους ·
• τη μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών ή την κατάχρηση οινοπνεύματος ·
• διαγνωσμένες οξείες και χρόνιες παθήσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
• κοιλιακή βλάβη και αξιολόγηση της σοβαρότητάς τους.
• Υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
• ιατρική προφύλαξη.
• ελέγχουν την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής ή συντηρητικής θεραπείας.

Αντενδείξεις

Ο υπερηχογράφος του ήπατος μπορεί να εκτελείται σε οποιαδήποτε ηλικία και με οποιεσδήποτε συνακόλουθες ασθένειες.

Η μόνη αντένδειξη για την εξέταση ρουτίνας είναι μια πυώδης βλάβη του δέρματος της κοιλιάς. Ωστόσο, σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (με οξύ πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο) αυτή η κατάσταση δεν θα αντέχει.

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα του ήπατος

Η παρουσία αερίων στα έντερα μπορεί να επηρεάσει την ενημερωτική φύση της εξέτασης, καθώς και να προκαλέσει λανθασμένη διάγνωση. Ως εκ τούτου, πριν από το υπερηχογράφημα του ήπατος, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά το έντερο.

3-5 ημέρες πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να εξαιρεθούν από τις καθημερινές διαιτητικές τροφές που προκαλούν μετεωρισμό (λάχανο, γλυκά φρούτα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το μαύρο ψωμί, ψημένο προϊόντα ζύμης, αναψυκτικά).

Είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον τρόπο πρόσληψης τροφής: το φαγητό πρέπει να είναι κλασματικό (4-5 φορές την ημέρα) και σε μικρές μερίδες.

Η ποσότητα υγρού μεθυσμένου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα την ημέρα.

Στη χρόνια δυσπεψία και φουσκώματα συνιστάται να λάβουν τα παρασκευάσματα ενζύμων (Δεσποτικές, Penzital, Παγκρεατίνη, Mezim forte, Panzinorm et al.).

Για να μειώσετε το αέριο, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ενεργό άνθρακα, Smectu, Espumizan, έγχυση χαμομηλιού.

Με επίμονη δυσκοιλιότητα και πρήξιμο της κοιλιάς την παραμονή και αμέσως πριν από το υπερηχογράφημα του ήπατος (για 1 ώρα) είναι απαραίτητο να τεθεί ένα κλύσμα καθαρισμού. Για τους υγιείς ανθρώπους, η συμμόρφωση με αυτή την προϋπόθεση δεν είναι απαραίτητη.

Η υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, οπότε το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να προηγείται των 8 ωρών πριν από τη διαδικασία.

Στην περίπτωση υπερηχογραφήματος του ήπατος για ενδείξεις έκτακτης ανάγκης, δεν απαιτείται εκπαίδευση.

Σημαντικό! Ο υπερηχογράφος του ήπατος δεν εκτελείται εντός 2 ημερών μετά την ακτινοσκόπηση του στομάχου με αντίθετη και εσοφωγκαστοδωδεκανοσκόπηση. Μετά από λαπαροσκόπηση (ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα), η εξέταση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 3-5 ημέρες αργότερα.

Μέθοδος διεξαγωγής

Η εξέταση του ήπατος γίνεται εξωτερικά. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 15 έως 30 λεπτά.

Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ διαγνωστικής στην ύπτια θέση στην πλάτη. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη θέση του σώματος.

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του ήπατος δεν δίνει στον ασθενή καμία ενόχληση και είναι εντελώς ανώδυνη. Μετά την εξέταση, μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως τη συνήθη επιχείρηση, να επιστρέψετε στην εργασία, να πάρετε πίσω από το τιμόνι του αυτοκινήτου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι επιπλοκές του υπερηχογραφήματος του ήπατος δεν προκαλούν.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Το συμπέρασμα που ο γιατρός δίνει στα χέρια στον ασθενή αμέσως μετά την επιθεώρηση. Πρόκειται για μια φόρμα με αρχεία και μια χαρτοταινία με σταθερή εικόνα της υπό έρευνα περιοχής.

Τι δείχνει υπερηχογράφημα του ήπατος

Κίρρωση του ήπατος - στα αρχικά στάδια, οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ και η αύξηση του όγκου τους εκδηλώνονται και με την εξέλιξη της νόσου το ήπαρ μειώνεται ως αποτέλεσμα των σκληρυνόντων ηπατοκυττάρων.

Η οξεία και η χρόνια ηπατίτιδα - η αύξηση του μεγέθους του ήπατος με υπερήχους, καθώς και η ετερογένεια της δομής του δείχνουν την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας στο όργανο.

Οι μεταστάσεις με παθολογικές παθήσεις - ανιχνεύονται 20 φορές συχνότερα από τα πρωτογενή κακοήθη νεοπλάσματα και στο 90% των περιπτώσεων είναι πολλαπλές εστίες.

Αιμαγγείωμα του ήπατος - διαγνωσμένο με υπερήχους στο 14% του πληθυσμού, και στις γυναίκες 4 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η εκπαίδευση είναι ένα δίκτυο πολλών τριχοειδών αγγείων, μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, καταλαμβάνοντας σχεδόν ένα από τα μέρη του οργάνου.

Το ηπατώωμα (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα) είναι ο συνηθέστερος καρκίνος του ήπατος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και ιδιαίτερα επιθετική πορεία.

Calcinates - καταθέσεις των αλάτων ασβεστίου - είναι ένα πυκνό, απλές ή πολλαπλές σχηματισμό, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της προηγουμένως μεταφερθεί βακτηριακή λοίμωξη (ελονοσία, φυματίωση, αμοιβάδωση et αϊ.) Or ελμινθικές παρασιτώσεις (giardiasis).

Κύστες του ήπατος - συχνότερα υπάρχουν μεμονωμένα, από μερικά χιλιοστά έως 10 εκατοστά, έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, μια πυκνή κάψουλα, μέσα στα οποία υπάρχει υγρό.

Λιπαρός εκφυλισμός - σύμφωνα με υπερήχους, διόγκωση ήπατος, εστίες συμπύκνωσης, ασαφή περιγράμματα, αυξημένη πυκνότητα μπορεί να είναι σημάδια λιπώδους εκφυλισμού ηπατικού ιστού.

Πρότυπο των δεικτών υπερήχων του ήπατος

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην ομοιομορφία τοποθεσία, τη δομή και το συκώτι, μια κατάσταση της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων, μικρά και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία στο ήπαρ συλλαμβάνει το μέγεθος του σώματος και το μερίδιο του, αποκαλύπτει παθολογικές αλλοιώσεις και / ή ακαθαρσίες που αξιολογεί το βαθμό σοβαρότητας τους και επικράτηση, και ούτω καθεξής.

Διαστάσεις του ήπατος με υπερήχους σε ενήλικες:

• το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος του δεξιού λοβού - έως 12,5 cm.
• το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος του αριστερού λοβού - έως 7 εκατοστά.
• Το εγκάρσιο μέγεθος του οργάνου είναι από 20 έως 22,5 cm.

Η κάτω γωνία του ήπατος θα πρέπει να έχει ένα μυτερό σχήμα.

Περιγράμματα - ομαλή και καθαρή σε όλη την περίμετρο, η δομή - ομοιογενής.

Όλα τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία (πύλη, κάτω κοιλότητα, φλεβική φλέβα) πρέπει να είναι σαφώς ορατά.

Οποιαδήποτε απόκλιση από αυτούς τους δείκτες χρησιμεύει ως δικαιολογία για τη διαφορική (συγκριτική) διάγνωση των ανιχνευόμενων αλλαγών χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους έρευνας ή παρατήρησης στη δυναμική της κατάστασης του ασθενούς εντός του χρονικού πλαισίου που καθορίζει ο θεράπων ιατρός.

Πού γίνεται υπερηχογράφημα του ήπατος

Για να περάσει μια υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα τόσο κατά βούληση και για ιατρικούς λόγους.

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να έχει επίσημη παραπομπή σε μια διαγνωστική διαδικασία, η οποία μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Διάγνωση με συμπτώματα

Μάθετε το πιθανό σας νόσου και στην οποία ιατρός θα πρέπει να πάει.

Υπερηχογράφημα για ηπατική νόσο

Αφήστε μια απάντηση 6.275

Σε σχέση με τις ταχέως αναπτυσσόμενες τεχνολογίες, είναι εύκολο και ανώδυνο να αποκτά κανείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας και να ανιχνεύει πιθανές αποκλίσεις. Ο υπερηχογράφος του ήπατος διευκολύνει τη διάγνωση, σας επιτρέπει να καθορίσετε πόσο σύνθετη είναι η παθολογία και βοηθά στην επιλογή της σωστής θεραπείας. Ο υπερηχογράφος εκτελείται με τη βοήθεια ηχητικών κυμάτων που δεν γίνονται αντιληπτά από την ανθρώπινη ακοή. Σας επιτρέπει να πάρετε μια εικόνα των ιστών. Τα κύματα περνούν μέσα από τον ιστό του ήπατος και ο υπερηχογράφος αντανακλάται από αυτά. Με βάση μια ηχώ, παρατάσσεται μια δισδιάστατη εικόνα του εσωτερικού οργάνου ή ιστού. Με το υπερηχογράφημα, ο γιατρός μπορεί να δει αν υπάρχει μια οξειδωτική οντότητα στο σώμα.

Ο υπερηχογράφος του ήπατος επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία για τη νόσο των οργάνων.

Ενδείξεις για έρευνα

Είναι απαραίτητο να φανεί στον εμπειρογνώμονα και να περάσει ή να λάβει χώρα των ΗΠΑ από ένα ήπαρ, αν σε εσάς λόγω της λήψης λίπους ή τηγανητά τρόφιμα πονάει κάτω από τα πλευρά στα δεξιά. Αν παρατηρήσετε ότι το δέρμα έχει γίνει ένα ασυνήθιστο χρώμα - μια ελαφριά κίτρινη ή μια γκρι-κίτρινη απόχρωση. Εάν πάσχετε από παθήσεις του παγκρέατος και / ή της χοληδόχου κύστης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Είναι σημαντικό να μην καθυστερήσει η διαβούλευση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υποψία νεοπλασίας στην κοιλιακή χώρα.
• εάν υπάρχει υποψία για ηπατικό απόστημα.
• ο οργανισμός εκτέθηκε σε αλκοολικά ή ναρκωτικά αποτελέσματα.
• τα πρόσφατα μεταφερμένα γυναικολογικά προβλήματα.
• ασήμαντα εργαστηριακά και κλινικά δεδομένα.
• Μετά από ηπατίτιδα ή σε άλλες χρόνιες παθολογίες ενός ήπατος.

Ο υπερηχογράφος θα πρέπει να γίνεται αν ο ασθενής συχνά αισθάνεται βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα, πόνο κάτω από το σωστό τραχύ χαρακτήρα του υποχονδρίου, αίσθημα πικρίας στο στόμα. Με μεγάλο αριθμό επώδυνων συμπτωμάτων, θα πρέπει να εξεταστούν άλλα εσωτερικά όργανα (πάγκρεας, χοληδόχος κύστη, νεφρά, σπλήνα). Έχοντας ακριβή δεδομένα, ο γιατρός θα ορίσει την καταλληλότερη θεραπεία.

Πώς να φτιάξετε και να προετοιμάσετε;

Για να λάβετε τις ακριβείς πληροφορίες, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτή τη διαδικασία. Είναι πολύ σημαντικό στο έντερο να υπάρχουν όσο το δυνατόν λιγότερα αέρια που να παρεμβαίνουν στον υπερηχογράφημα του ήπατος. Με άφθονο αέριο, τα εσωτερικά όργανα επισκιάζονται από ένα φουσκωμένο έντερο, εξαιτίας αυτού, τα δεδομένα λαμβάνονται εσφαλμένα και μερικές φορές εντελώς λανθασμένα.

Οι περισσότερες φορές αρχίζουν να προετοιμάζονται για 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε από τη διατροφή τα προϊόντα που προκαλούν τη συσσώρευση αερίων. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, απαιτείται να τοποθετηθεί κλύσμα για να καθαρίσει το σώμα. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη σωστή διατροφή: όλη μέρα για να φάτε μικρές μερίδες, αλλά συχνά. Είναι σημαντικό να έχετε δείπνο όχι περισσότερο από 2-3 ώρες πριν από τον ύπνο. Ο ημερήσιος κανόνας για το νερό περιορίζεται σε 1,5 λίτρα νερού κατ 'ανώτατο όριο. Ο υπέρηχος πρέπει να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι, ώστε τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Τεχνικές για τη διεξαγωγή

Ο υπερηχογράφος του ήπατος μπορεί να διεξαχθεί τόσο σε οριζόντια θέση όσο και να στέκεται και να κάθεται. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός ζητά να κρατήσει την αναπνοή του, έτσι το συκώτι κατεβαίνει λίγο, όπου είναι ευκολότερο να εξεταστεί. Από την αρχή της εξέτασης, ο γιατρός εφαρμόζει ειδικό πήκτωμα στην περιοχή εξέτασης. Πρώτον, κατά κανόνα, αρχίζουν να εξετάζουν τη ζώνη κάτω από το σωστό υποχονδρίου και στη συνέχεια να ελέγχουν την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν προκαλεί στον ασθενή δυσάρεστες αισθήσεις.

Επεξήγηση και δείκτες του κανόνα

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος του εσωτερικού οργάνου, τη γενική του κατάσταση, εάν το ήπαρ διευρύνεται. Ο γιατρός αποκαλύπτει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Με υπερηχογράφημα του ήπατος, μπορείτε να καθορίσετε σε ποια κατάσταση τα αγγεία, χολικά αγωγούς. Ένα υγιές άτομο με υπερηχογράφημα του ήπατος εμφανίζει τους ακόλουθους δείκτες:

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του υπέρηχου του ήπατος πραγματοποιείται από γιατρό, συνταγογραφώντας κατάλληλη θεραπεία ή συμπληρωματική εξέταση.

• ομοιογενής δομή.
• ομαλές άκρες.
• τη δεξιά περιοχή του ήπατος που μετρά 12,5 cm.
• ο αριστερός λοβός δεν υπερβαίνει τα 8 cm.
• η διάμετρος της πυλαίας φλέβας δεν υπερβαίνει τα 1,3 cm.

Η αύξηση του εσωτερικού οργάνου σημαίνει ότι στο σώμα μπορεί να υπάρξει κάποια μορφή εκπαίδευσης ή ασθένειας. Η μεγέθυνση πολλών περιοχών ή κάποια μπορεί να υποδηλώνει μεταστάσεις ή όγκους. Πάνω από αυτό, υποδεικνύονται μόνο οι τυποποιημένες παράμετροι και η πιο εκτεταμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα πρέπει να παρέχεται από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και θα συμβουλευτεί τη θεραπεία.

Τι δείχνει και ποιες παραβιάσεις καθορίζονται;

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύει ακόμη και ασήμαντες ασθένειες και ανωμαλίες, για να μην αναφέρουμε μια επικίνδυνη ασθένεια. Με τη διάγνωση με υπερήχους, ο γιατρός εξετάζει και λαμβάνει υπόψη όλες τις παραμέτρους, η απόκλιση από την οποία μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες ασθένειες:

• Ηπατίτιδα σε οξεία μορφή. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μία ετερογενή δομή λόγω της παρουσίας μιας θέσης με μειωμένη ηχογένεια. Το εσωτερικό όργανο διευρύνεται και οι ιστοί έχουν πρήξιμο.
• Η χρόνια ηπατίτιδα σε υπερηχογράφημα παρατηρείται στο προφανώς μεγεθυσμένο μέγεθος ήπατος, μειωμένη ηχογένεια. Με μια τέτοια ασθένεια, τα σκάφη είναι ελάχιστα ορατά.
• Υπογλυκαιμίες του ήπατος, που προκαλούνται από μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση, αμειβία, ελονοσία). Πυκνές δομές μαρτυρούν την παρουσία τους.
• Κίρρωση. Στα αρχικά στάδια του υπερηχογραφήματος, το ήπαρ εμφανίζει μεγέθη σωματικού μεγέθους, και στο τελευταίο - μειωμένο. Δύο μετοχές θα έχουν διαφορετικό μέγεθος. Με το υπερηχογράφημα, τα αγγεία δεν θα είναι ορατά, μια ανώμαλη επιφάνεια και μεγάλοι κόμβοι αναγέννησης (πάνω από 5-15 mm) θα γίνουν ορατοί. Ο υπερηχογράφημα επιτρέπει να δείτε νεοπλάσματα στο ήπαρ, προβλήματα με την ακεραιότητα του ιστού, τα αγγεία, το μέγεθος του οργάνου.
• Οι μεταστάσεις είναι μία από τις συνηθέστερες παθολογίες του ήπατος. Μεταξύ των σημείων και της ιστολογικής τους δομής είναι δύσκολο να παρατηρήσουμε μια σαφή σύνδεση, γι 'αυτό είναι δύσκολο να εντοπιστεί το επίκεντρο της παθολογίας και ο ακριβής τόπος εντοπισμού της.
• Το σύνδρομο Badda-Chiari - μια ασθένεια που σχηματίζεται λόγω της πτώσης της φλεβικής εκροής από το εσωτερικό όργανο στο επίπεδο των ηπατικών φλεβών. Τα Echopriznacs είναι μάλλον διφορούμενα: οι ηπατικές φλέβες δεν είναι ορατές, οι αυλοί των περασμάτων σφίγγονται. Μερικές φορές, με ένα τέτοιο σύνδρομο στο παρέγχυμα, η εκπαίδευση είναι αισθητή, στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός κάνει μια δοκιμή για την εκδήλωση μεταστάσεων.
• Το ηπατώμα είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα που εξαπλώνεται πολύ γρήγορα και "σκοτώνει" το ανθρώπινο συκώτι. Μπορεί να οφείλεται σε κίρρωση του ήπατος ή της ηπατίτιδας.
• Αιμαγγειώματα. Συχνότερα αυτή η απόκλιση παρατηρείται στις γυναίκες. Γιατί έτσι, οι γιατροί είναι ακόμα άγνωστοι. Τα ελαφρώς έντονα συμπτώματα καθιστούν σχεδόν αδύνατη την ταυτοποίηση μιας πάθησης σε πρώιμο στάδιο, μέχρι να καταλάβει μια μεγάλη περιοχή.

Όταν γίνεται διάγνωση υπερήχων, το εσωτερικό όργανο είναι σαφώς ορατό, τόσο συχνά με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας είναι δυνατή η σωστή διάγνωση συγκεκριμένων προβλημάτων, η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και η αποφυγή σοβαρής παθολογίας. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα με άλλα γειτονικά όργανα, τότε εκτελεί υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Διεύρυνση του ήπατος με υπερήχους

Αυτή η παθολογία στην ιατρική ονομάζεται αιματομεγαλία. Εάν ο υπερηχογράφος έδειξε ότι το ήπαρ είναι διευρυμένο, αυτό δεν σημαίνει ότι το πρόβλημα είναι με αυτό το σώμα. Μερικές φορές το ήπαρ φτάνει τα 15 κιλά. Αυτή η ασθένεια μπορεί να παρουσιαστεί λόγω καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, προβλημάτων αίματος ή ηπατικών αγγείων. Στην τελευταία περίπτωση, ο γιατρός συνταγογράφει υπερηχογράφημα των ηπατικών αγγείων.

Με μια τέτοια ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υπάρχουν συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται καλά. Αλλά βαθμιαία η κατάστασή του επιδεινώνεται, υπάρχει μια κακή κατάσταση υγείας, μια απότομη απώλεια βάρους, το δέρμα μπορεί να αποκτήσει μια κιτρινωπή σκιά. Με τη βοήθεια υπερήχων, αξονικής τομογραφίας και βιοψίας, μπορείτε να βρείτε την ασθένεια εγκαίρως και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψή της.

Κόκκος του ήπατος

Με ένα υγιές συκώτι, η ισοτομή του θα είναι λεπτόκοκκο. Εάν το συμπέρασμα του υπερηχογραφήματος έδειξε μια δομή χονδρόκοκκου, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει ηπατίτιδα ή άλλες παθήσεις. Συχνά οι άνθρωποι που είναι παχύσαρκοι ή έχουν διαβήτη έχουν μεγάλο ήπαρ ήπαρ. Η υπερηχογραφική εξέταση υποδεικνύει όλες τις δομικές αλλαγές στο εσωτερικό όργανο.

Σφράγιση, χρώση, ελαφρύ ήπαρ

Αν ο υπερηχογράφος έχει καταγράψει ότι η δομή του ήπατος είναι πιο πυκνή από ό, τι θα έπρεπε, αυτό μπορεί να υποδεικνύει διαφορετικές παθολογίες ή μη ισορροπημένη διατροφή. Με αυτή τη διάγνωση, ένα άτομο τραυματίζεται κάτω από τη δεξιά πλευρά, στην κοιλιά, υπάρχει ναυτία, έμετος, ξαφνική απώλεια βάρους. Εάν η αιτία της νόσου έγκειται σε καλοήθεις όγκους, τότε υπερηχογραφήματα στο εσωτερικό όργανο θα βρεθούν λευκές κηλίδες, με τη διευρυμένη δομή γεμάτη με υγρό, η δομή θα είναι ετερογενής.

Στην περίπτωση κακοήθων όγκων, ο γιατρός θα ανιχνεύσει τη συμπύκνωση των εσωτερικών οργάνων σε διάφορα σημεία ταυτόχρονα. Εάν υπάρχουν κύστες, παράσιτα ή απόστημα, ο υπερηχογράφος θα τα εμφανίσει ως στρογγυλά καψάκια γεμάτα με υγρή ουσία. Σκοτεινές κηλίδες, πολύ αυξημένη ηχογένεση υποδηλώνουν μεγάλη φλεγμονή. Εάν ο γιατρός έχει βρει ένα σκοτεινό σημείο, αυτό δεν δείχνει μια τρομερή παθολογία. Η φαινομενική σκουρόχρωση μερικών μερών στο ήπαρ μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας του ενζύμου. Είτε η αιτία του σημείου στο ήπαρ μπορεί να είναι πιο σοβαρές ασθένειες (αιμαγγείωμα, κύστη, ηπατόζωξη).

Αλλαγές στην ηχογένεια

Ένα υγιές συκώτι στο υπερηχογράφημα έχει μια ασθενή δομή ηχώ. Αλλά συμβαίνει συχνά ότι ο γιατρός ανακαλύπτει μια αυξημένη ηχογένεια και αυτό δεν είναι τυχαίο, δείχνει την παθολογία. Οι ηχογενετικές αλλαγές μπορούν να μιλήσουν για:

Οι αλλαγές στην ηχογένεια του ήπατος είναι ένα σημάδι της παρουσίας κίρρωσης, ηπατίτιδας, διαβήτη, δηλητηρίασης στο υποκείμενο.

• κίρρωση (ένας υποχωρητικός κόμβος βρίσκεται στο ήπαρ).
• χρόνια ηπατίτιδα (η ηχογένεια αυξάνεται και το ήπαρ αποκτά μεγάλες διαστάσεις).
• ενδοκρινικές παθήσεις, δηλητηρίαση από οινόπνευμα, μεταβολικές διαταραχές (διεύρυνση του εσωτερικού οργάνου, μη εμφάνιση των αγγείων, αύξηση της ηχογένειας).
• υπερβολικό βάρος.
• σακχαρώδη διαβήτη (μεγάλα μεγέθη δύο λοβών, αυξημένη ηχογένεια των ιστών και στα βαθιά τμήματα αισθητά ξεθωριασμένα).

Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο γίνεται οδυνηρό στη δεξιά πλευρά ενώ περπατάει, η ναυτία γίνεται αισθητή και εμετός, μια απότομη αύξηση βάρους, διαταράσσεται το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Συχνά το δέρμα χρωματίζεται με μια αντίθετη κιτρινωπή απόχρωση. Έχοντας ανακαλύψει τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα και σε διαβούλευση με έναν ειδικό, προκειμένου να λάβουμε μια εκτενή εξήγηση των διαταραχών στο σώμα.

Αντενδείξεις για εξέταση

Ο υπερηχογράφος είναι μια ανώδυνη διαδικασία και συνιστάται για παιδιά και ενήλικες. Αντενδείκνυται μόνο εάν υπάρχουν πληγές ή δερματολογική ασθένεια στην κοιλιακή περιοχή, στην οποία εκκρίνεται πύον. Σε αυτή την περίπτωση, μην εφαρμόζετε το πήκτωμα στην κοιλιακή περιοχή. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο υπερηχογράφος δεν αντενδείκνυται και είναι απαραίτητος για οξύ πόνο, καθώς η μελέτη δείχνει καθαρά το όργανο και τις δομικές του αλλαγές. Για μια πιο ακριβή εικόνα του υπερήχου, πρέπει να κάνετε πόσους διορισμούς γιατρό. Συχνά εκτελείται αρκετές φορές με διάστημα 2-3 εβδομάδων.

Υπερηχογράφημα του ήπατος

Ο υπερηχογράφος του ήπατος είναι μια καλή διαγνωστική διαδικασία, βοηθώντας την κατανόηση του γιατρού σε μια δύσκολη ή αμφιλεγόμενη κατάσταση, την ακριβή διάγνωση και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης θεραπείας.

Τι δείχνει το υπερηχογράφημα του ήπατος;

Όταν ο ιατρός εξετάζει τη δομή υπερήχων, διαστάσεις, και το ποσοστό των τμημάτων του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, κοινό χοληδόχο πόρο, ενδοηπατική αγωγούς, και ενδοηπατική σκάφη πυλαία φλέβα.

Τι μπορεί να εντοπιστεί;

1. Ασθένειες του σώματος (αυτοάνοση, ιογενής, συγγενής).
2. Μεταστατικές και παρασιτικές αλλοιώσεις του ηπατικού παρεγχύματος.
3. Αλλαγές στη φλεβική πύλη.
4. Αιτίες του ίκτερου (χολολιθίαση, συγγενείς παθήσεις της χοληφόρου οδού, μετεγχειρητικές επιπλοκές κ.λπ.).

Ενδείξεις για τη διαδικασία

1. Αλλαγές στις ενδείξεις ενός βιοχημικού τεστ αίματος, που υποδεικνύει μια ασθένεια του οργάνου.
2. Ίκτερος του δέρματος και των ματιών.
3. Ζημία των κοιλιακών οργάνων.
4. Υποψία όγκου ή μακρινή μετάσταση.
5. Οξεία και χρόνια ασθένεια, ασθένειες της χοληδόχου κύστης.
6. Πυρετός ανεξήγητης αιτιολογίας.
7. Πύλη υπέρτασης.
8. Η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης ήπατος.
9. Διάτρηση για βιοψία.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η παχυσαρκία και η παρουσία σπάνιων περιπτώσεων μεταβολικών διαταραχών σε έναν ασθενή, για παράδειγμα η αιμοχρωμάτωση, καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση υπερήχων.

Η προϋπόθεση για τη διεξαγωγή υπερήχων του ήπατος είναι ο αποκλεισμός από τη διατροφή του εξεταζόμενου αερίου που παράγει τρόφιμα για 3 ημέρες

Δεν μπορείτε να φάτε λάχανο (λάχανο, κουνουπίδι, μπρόκολο), τα όσπρια (φασόλια, αρακάς, φακές, σόγια), το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, αναψυκτικά, φρούτα (μήλα, αχλάδια, δαμάσκηνα), προϊόντα από αλεύρι.

Ιδιαίτερα σοβαρά, αυτές οι συστάσεις πρέπει να ισχύουν για τους ηλικιωμένους και τα άτομα με διαταραχές του πεπτικού συστήματος, μία από τις καταγγελίες των οποίων είναι η μετεωρισμός και η φούσκωμα. Αυτή η δίαιτα αποκλείει την εμφάνιση φουσκωμένων εντερικών βρόχων που καλύπτουν μέρος του ήπατος και άλλων οργάνων, γεγονός που εμποδίζει τον διαγνωστικό υπερηχογράφων από πλήρη απεικόνιση του οργάνου και μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση. Το πόσιμο νερό ή το τσάι πριν από τη διαδικασία δεν απαγορεύεται.

• Ο θεράπων ιατρός διορίζει ενζυμικά παρασκευάσματα και εντεροσώματα, εάν είναι απαραίτητο.
• Με τη δυσκοιλιότητα, ο ασθενής πρέπει να κάνει κλύσμα το βράδυ ή να συνταγογραφήσει καθαρτικό.
• Ο ασθενής έρχεται στη διαδικασία με άδειο στομάχι το πρωί.

Πώς είναι υπερηχογράφημα του ήπατος

Ο υπέρηχος μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ ο ασθενής στέκεται, ξαπλώνει, κάθεται. Κατά την εξέταση της χοληδόχου κύστης, ο ασθενής καλείται να βρεθεί στην αριστερή του πλευρά. Πριν από τη διεξαγωγή της χειραγώγησης, ο διαγνωστικός υπερήχων εφαρμόζει ένα ειδικό πήκτωμα στην περιοχή εξέτασης. Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια εξέταση σύμφωνα με το σχέδιο.

Για την κίρρωση και για την εξέταση της ροής αίματος στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, συνιστάται η χρήση CDC (Χρωματογραφία Doppler χρώματος).

Αποκωδικοποίηση υπερηχογραφήματος ήπατος, φυσιολογικές παραμέτρους

Οι διαστάσεις του ήπατος εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία, το σύνταγμα

Τι μπορεί να δείξει η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος; Πρότυπο και αποκωδικοποίηση δεικτών

Οι σύγχρονες τεχνολογίες σας επιτρέπουν να εντοπίσετε γρήγορα τις υπάρχουσες ασθένειες. Χάρη στον υπερηχογράφημα του ήπατος, μπορείτε να αναγνωρίσετε την παρουσία σοβαρών παθολογιών και να επιλέξετε την καταλληλότερη θεραπεία. Αυτή η διαδικασία εκτελείται χάρη στα ηχητικά κύματα που δεν ακούγονται από την ανθρώπινη ακοή.

Έτσι, αποκτάται μια δισδιάστατη εικόνα του αναγκαίου οργάνου και των ιστών του. Η αποκωδικοποίηση του υπερήχου καθορίζει τα χαρακτηριστικά της δομής του ήπατος: μέγεθος, σχήμα, θέση, ροή αίματος, μεταστάσεις όγκου κλπ.

Γιατί είναι το υπερηχογράφημα;

Το ήπαρ έχει δύο τύπους επιφανείας: σπλαχνικό και διαφραγματικό. Η σπλαγχνική επιφάνεια χαρακτηρίζεται από ένα πολύπλοκο ανάγλυφο με αυλακώσεις και κοιλότητες από παρακείμενα όργανα και η επιφάνεια του διαφράγματος είναι ομοιόμορφη και κυρτή.

Το ήπαρ έχει επίσης σαγιονικά αυλάκια. Σε ένα από αυτά υπάρχει μια χοληδόχος κύστη και το κατώτερο περιθώριο της φλέβας βρίσκεται και στο δεύτερο υπάρχει ένας στρογγυλός ηπατικός σύνδεσμος. Τα αυλάκια αλληλοσυνδέονται με μια πύλη. Το ήπαρ έχει ένα ασυνήθιστο αγγειακό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει δύο φλεβικά και ένα αρτηριακό τμήμα.

Αυτό το όργανο είναι το μόνο σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα, το οποίο έχει ταυτόχρονα δύο αγγεία του τύπου μεταφοράς. Η κοινή ηπατική αρτηρία παρέχει πρόσβαση στο αρτηριακό αίμα και η πυλαία φλέβα - πρόσβαση στο αίμα από τη σπλήνα και τον γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν υπάρχει παραβίαση της εκροής από αυτές, απαιτείται εσωτερική εξέταση, i. Υπερηχογράφημα.

Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• κοιλιακό άλγος;
• ηπατομεγαλία.
• σύνδρομο της "οξείας" κοιλίας.
• ο icterus του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
• κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου, σχηματισμού όγκων ή κύστεων σε εσωτερικά όργανα.
• αιμορραγία στα όργανα της πεπτικής οδού.

Η απλότητα του υπερήχου μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.

Κανόνες διεξαγωγής

Ο υπερηχογράφος εκτελείται πάντα με άδειο στομάχι - για 6 ή περισσότερες ώρες πριν από τη διαδικασία δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε. Σε ακραίες περιπτώσεις, επιτρέπεται στα παιδιά να πίνουν λίγο νερό. Σε αυτό το χρονικό διάστημα, δεν μπορείτε ακόμη να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Η υπερηχογραφία του μαστού εκτελείται πριν από τη σίτιση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προετοιμασία ξεκινά εκ των προτέρων σε 2-3 ημέρες. Από τη διατροφή εξαιρούνται τα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη παραγωγή αερίου. Επίσης, διατηρείται η διατροφή: σε μικρές μερίδες έως και 5-6 φορές την ημέρα. Το δείπνο πρέπει να είναι τρεις ώρες πριν από τον ύπνο. Ένα νερό ανά ημέρα πρέπει να πίνει όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα. Εάν ο ασθενής υποφέρει από δυσκοιλιότητα, τότε γίνεται καθαρισμός κλύσματος.

Υπερηχογράφημα του ήπατος

Η κατεύθυνση του υπερήχου, στην οποία πρέπει να υποδεικνύεται μια πιθανή διάγνωση, παρέχεται μόνο από το γιατρό.

Το καλύτερο είναι να κάνετε υπερηχογράφημα το πρωί με άδειο στομάχι. Η διαδικασία διεξάγεται σε θέση ύπτια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής στέκεται. Ειδικοί αισθητήρες με διαφορετική συχνότητα και διαμόρφωση καταργούν τα απαραίτητα δεδομένα.

Ένας υπερηχογράφος εκτελείται κάτω από την ακανόνιστη καμάρα από τη δεξιά πλευρά του κορμού. Ωστόσο, μπορεί να εφαρμοστεί μεσοπλεύρια ή μασχαλιαία μέθοδος, καθώς και μέσω του νεφρού. Προκειμένου τα δεδομένα να είναι πιο ακριβή, ο ασθενής θα πρέπει να στρογγυλεύει σθεναρά στο στομάχι ή να πάρει μια βαθιά ανάσα.

Επεξήγηση παραμέτρων

Ο κανόνας για το παρεγχύσιμο του ήπατος είναι ένα μέσο επίπεδο ηχογένειας. Οι ιστοί του οργάνου πρέπει να έχουν ομοιόμορφη απόχρωση. Κατά την αποκωδικοποίηση υπερήχων, οι κάθετες διαστάσεις δεν έχουν σημασία, επειδή είναι δύσκολο να μετρηθούν με ακρίβεια. Αλλά οι μέγιστες παρενθέσεις του δεξιού ηπατικού λοβού είναι απαραίτητες.

Σε ένα νεογέννητο παιδί, το μέγεθος αυτό πρέπει κανονικά να είναι περίπου 45 mm σε κανονική κατάσταση και σε παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας 130-150 mm. Το ποσοστό των ηπατικών μετοχών πρέπει να είναι μέχρι 1,5. Εάν μειωθεί αυτός ο δείκτης, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου, χρόνιας ηπατίτιδας ή κίρρωσης.

Κατά την αποκωδικοποίηση, το μέγεθος του καρυδιακού μέρους του οργάνου έχει επίσης σημασία. Στην κανονική κατάσταση, θα πρέπει να είναι μικρότερη από το 1/3 του πάχους ολόκληρου του ήπατος στο επίπεδο της κατώτερης κοίλης φλέβας. Εάν αυτό το τμήμα υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, τότε πιθανώς ο ασθενής πάσχει από χρόνια ηπατίτιδα ή κίρρωση.

Το κανονικό μέγεθος της πυλαίας φλέβας στα παιδιά κυμαίνεται μεταξύ 3 και 5 cm, με διάμετρο 4 mm στα βρέφη και 13-15 mm σε παιδιά σχολικής ηλικίας και σε ενήλικες ασθενείς. Κοντά στην πυλαία φλέβα είναι ένα οπίσθιο (κοινός χοληφόρος πόρος) και μια κοινή αρτηρία του ήπατος.

Η διάμετρος στον κανόνα του αγωγού δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1/2 της διαμέτρου της φλέβας, δηλ. περίπου 6-7 mm σε ενήλικες. Το Choledoch έχει μια περιοχή του παγκρέατος, αλλά σπάνια εμφανίζεται σε υπερηχογράφημα. Επίσης σε ενήλικες ασθενείς, είναι δυνατόν να εξεταστεί ο φυσαλιδώδης αγωγός κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Η ανάγκη για μια διαδικασία παρουσία παθολογιών

Ο υπερηχογράφος μπορεί επίσης να συνταγογραφείται σε περιπτώσεις αναπτυξιακής παθολογίας και συγγενών ανωμαλιών. Ωστόσο, η συγγενής διαταραχή της δομής του ήπατος σπανίως προσδιορίζεται, δεδομένου ότι το βρέφος δεν μπορεί να παραπονεθεί για τυχόν δυσάρεστα συμπτώματα.

Η ανωμαλία μπορεί να βρίσκεται σε λανθασμένη θέση ή μορφή. Η διαταραγμένη θέση του ήπατος βρίσκεται κάτω από τον αριστερό θόλο του διαφράγματος. Παρουσιάζονται επίσης η αγενέση και η υποπλασία του σώματος. Σε ανώμαλες μορφές είναι δυνατή η μεταφορά της εκτεταμένης ηπατικής "γλώσσας". Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται το μερίδιο του Riedel.

Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχουν επιπλέον λοβοί του ήπατος που βρίσκονται στην πλευρική ζώνη και συνδέονται με το κύριο τμήμα του σώματος από μια αγγειοσυσωματική περιοχή.

Ηπατομεγαλία

Επίσης, ο υπέρηχος συνταγογραφείται με την παρουσία ηπατομεγαλίας, που προκαλείται από σύνδρομα που είναι κληρονομική στη φύση:

• Σύνδρομο Volman με αυξημένο ήπαρ, σπλήνα και επινεφρίδια, στα οποία έχει ήδη αρχίσει η ασβεστοποίηση.
• Σύνδρομο Beckwith-Wiedemann, για τις οποίες οι χαρακτήρες αύξησαν το μέγεθος του ήπατος, του παγκρέατος, των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Συνολική συγγενής λιποδυστροφία, συνοδεύεται από αύξηση του ήπατος, της νεφρομεγαλίας, των πολυκυστικών ωοθηκών και της υδρόφιψης.
• Γαλακτοζαιμία - αναπτύσσεται σε βρέφη. Μετά το γάλα, αυξάνεται το συκώτι του μωρού και στη συνέχεια εμφανίζονται ίκτερος, έμετος, καταρράκτης και απότομη απώλεια βάρους.

Αλλαγές στην ηχογένεια

Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορεί να ανιχνευθεί διάχυτη ηχογένεση του ήπατος. Εάν υπάρχουν εστίες συμπύκνωσης στους ιστούς του οργάνου, η δομή του παραμένει αμετάβλητη. Με την ηπατίτιδα της χρόνιας μορφής, η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης θα αποκαλύψει μικρές υποκειμενικές κηλίδες.

Στην περίπτωση μειωμένης ηχογένειας του παρεγχύματος, υπάρχει μια αύξηση στο αγγειακό πρότυπο. Σε αυτή την περίπτωση, η ηχογένεια των αγωγών, της χοληδόχου κύστης και των ιστών γύρω από τα αγγεία αυξάνεται αντίθετα. Εάν το αγγειακό πρότυπο ενισχύθηκε μόνο σε απομόνωση, τότε μπορούμε να κρίνουμε την παρουσία του συνδρόμου «οξείας κοιλίας», δηλητηρίασης και ιικών λοιμώξεων.

Εστιακές παθολογίες

Οι συγγενείς κύστες ανιχνεύονται ευκολότερα με υπερήχους από τις διάχυτες αλλαγές. Οι περισσότερες φορές βρίσκονται κάτω από την κάψουλα στο 6ο και 7ο τμήμα του δεξιού λοβού και 3 τμήματα του αριστερού λοβού. Αλλά η δεύτερη παραλλαγή της ρύθμισης βρίσκεται μόνο στα παιδιά.

Στην αποκωδικοποίηση του υπερήχου, αυτοί οι σχηματισμοί μοιάζουν με ωοειδή ή στρογγυλά σημεία μειωμένης ηχογένειας, αλλά περιβάλλεται από κάψουλες με υπερεχογονικότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες κύστεις είναι πολυκοιλιακές:

• Πολυκυστική ηπατική νόσο - σοβαρή παθολογία, συχνά συνοδευόμενη από πολυκυστικούς νεφρούς ή άλλα όργανα. Η εκπαίδευση μπορεί να είναι μικρή ή μεγάλη. Έχουν διαφορετική μορφή. Ο υπερηχογράφημα αποκαλύπτει ότι το αγγειακό πρότυπο αλλάζει και αυξάνεται η ηχογένεια του παρεγχύματος.
• Τραυματικές κύστεις, που ορίζονται ως υπέρηχοι ως στρογγυλά σημεία με μια λεπτή, αλλά πυκνή κάψουλα αυξημένης ηχογένειας. Αρχικά, η δομή τους είναι ετερογενής λόγω συσσωρευμένου αίματος. Με τον καιρό, ο θρόμβος αυτός διαλύεται και η κύστη αποκτά μια ομοιόμορφη δομή μειωμένης ηχογένειας.
• Εχινοκοκκικές κύστεις, τα οποία με ηχογράφημα εμφανίζονται στην αρχή της νόσου ως κάψουλες με λεπτούς τοίχους. Με την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας, τα τοιχώματα της κάψουλας θα παχυνθούν και θα αποκτήσουν μια στρωματοποιημένη δομή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κύστη μπορεί να γεμίσει με ασβέστιο. Ίσως η ανάπτυξη θυγατρικών.

Εκπαίδευση όγκων

Όταν ένας ασθενής αναπτύσσει όγκο του ήπατος, ο υπερηχογράφος του συνταγογραφείται πάντα. Τα αποτελέσματα αυτής της διαδικασίας μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με την ιστολογική δομή του σχηματισμού.

Για καλοήθεις όγκους (λιπώματα, αγγειώματα, κλπ) που χαρακτηρίζεται από τη μειωμένη δομή ηχογονικότητα με διάφορα μεγέθη και δομές, και σε κακοήθη - αυξημένη ηχογονικότητα με ακριβή περιγράμματα και πυκνή δομή.

Οι μεγάλοι σχηματισμοί εκτοπίζουν τα αγγεία του παρεγχύματος. Και όταν ο όγκος εξαπλώνεται στο ίδιο το ήπαρ, η ροή του αίματος διαταράσσεται. Εάν υπάρχει πιθανότητα καρκίνου, τότε κατά τον υπερηχογράφημα θα πρέπει απαραίτητα να εξεταστούν οι λεμφαδένες της οπισθοπεριτοναϊκής και της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και των νεφρών. Στα παιδιά, ο καρκίνος του υποαιθούς αναπτύσσεται πολύ σπάνια.

Σε ενήλικες, ένας όγκος του ήπατος συχνά παράγει μεταστάσεις με σαφώς μειωμένη ηωγενή δομή, αλλά με διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Σε μεγάλους σχηματισμούς αρχίζει η σοβαρή παραμόρφωση του ήπατος και η βλάστησή τους στα αγγεία και το παρέγχυμα.

Όταν πραγματοποιείται οποιαδήποτε εξέταση και επιλογή της αντικαρκινικής θεραπείας, ο υπερηχογράφος προδιαγράφεται πάντα.

Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη σε αυτές τις περιπτώσεις, επειδή δείχνει τα έμμεσα συμπτώματα του καρκίνου:

• Σε κακοήθεις σχηματισμούς - διαταραχή της δομής των λεμφαδένων, βλάστηση στο κέλυφος και τα αγγεία, ασαφής περίγραμμα,
• Με καλή καλοσύνη - σαφείς περιγραφές, μετατοπισμένα σκάφη και βραδεία ανάπτυξη.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό και πάρετε μια υπερηχογραφική εξέταση ακολουθούμενη από άτομα που κακοποιούν τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα. Ειδικά αν μετά από ένα τέτοιο γεύμα υπάρχει πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο. Επίσης, αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη όταν το χρώμα του δέρματος αλλάξει σε κίτρινο ή γκρίζο-κίτρινο.

Το υπερηχογράφημα του ήπατος πρέπει να μεταφερθεί σε άτομα με τα ακόλουθα προβλήματα:

• παρουσία παθήσεων της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος.
• με υποψία ηπατικού αποστήματος και νεοπλάσματος.
• στην κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών και οινοπνεύματος ·
• μετά από ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες του ήπατος χρόνιας φύσης.
• με κακά αποτελέσματα κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων.
• μετά από προβλήματα στη γυναικολογία.
• με αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά, πικρή γεύση στο στόμα και πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.

Αν υπάρχουν περισσότερα από ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι απαραίτητο να κάνουμε υπερηχογράφημα όχι μόνο στο ήπαρ αλλά και τα νεφρά, πάγκρεας, σπλήνα και τη χοληδόχο κύστη.

Τι δείχνει το υπερηχογράφημα του ήπατος και πώς να προετοιμαστεί για αυτό;

Μία από τις πιο προσιτές, ανώδυνες και αξιόπιστες οργανικές μεθόδους ιατρικής διάγνωσης είναι ο υπερηχογράφος του ήπατος. Η έρευνα αυτή αποσκοπεί να απεικονίσει σε πραγματικό χρόνο την κατάσταση του οργάνου, τη δομή και την εργασία του.

Ο υπερηχογράφος είναι μια μελέτη υπερήχων, η αρχή της οποίας είναι η σταθεροποίηση ενός κύματος υψηλής συχνότητας που ανακλάται από τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων. Τα κύματα δεν επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα. Η αντοχή της ανάκλασης του κύματος ποικίλλει ανάλογα με τη δομή και την πυκνότητα των ιστών των εσωτερικών οργάνων. Όταν επεξεργάζεται ηλεκτρονικά ένα ανακλώμενο σήμα, εμφανίζεται μια επίπεδη εικόνα στην οθόνη. Η μελέτη της προκύπτουσας εικόνας μας επιτρέπει να συναγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με τη συμμόρφωση της ηπατικής κατάστασης με την παραλλαγή του προτύπου.

Δομή και λειτουργία του οργάνου

Το ήπαρ είναι το μεγαλύτερο ανεξάρτητο όργανο σε ένα άτομο. Σε ένα νεογέννητο μωρό, αυτός ο αδένας καταλαμβάνει το μισό του συνολικού όγκου της κοιλιακής κοιλότητας. Σε έναν ενήλικα αρσενικό, το σωματικό βάρος είναι φυσιολογικό έως 1800 g, στις γυναίκες (ανάλογα με το σύνταγμα) ο κανόνας είναι από 1300 g.

Το συκώτι βρίσκεται στο δεξιό υποχωρούν, έχει τη μορφή ενός συμβατικού ορθογώνιου τριγώνου, η οξεία γωνία βρίσκεται κατά μήκος του άνω τμήματος και δείχνει προς την αριστερή πλευρά. Το μήκος κατά μήκος της ανώτερης γραμμής είναι περίπου 18 cm, το πλάτος είναι περίπου 13 cm. Στη μέση του οργάνου από κάτω υπάρχει χοληδόχος κύστη και αγωγοί.

Το ήπαρ αποτελείται από δύο άνισους λοβούς, ο λόγος των οποίων μπορεί να οριστεί ως 1: 6. Το μεγαλύτερο μέρος βρίσκεται στα δεξιά, τόσο μικρότερο είναι η αιχμηρή κορυφή του υπό όρους τρίγωνο. Ξεχωριστά μέρη του σώματος με ένα μάτσο. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, κάθε μεμονωμένο κλάσμα και το όργανο στο σύνολό του μετρώνται και περιγράφονται.

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο, η βλάβη του ή η ανάπτυξη παθολογίας αποτελεί άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

• Ανταλλαγή ουσιών. Όλο το αίμα που «λειτουργεί» στα πεπτικά όργανα περνά μέσα από το συκώτι. Σε αυτό το σώμα, όλα τα θρεπτικά συστατικά υποβάλλονται σε πέψη και επεξεργασία. Το όργανο προμηθεύει τη χολή που είναι απαραίτητη για την πέψη στα έντερα. Διαδικασίες και κατευθύνει στους ιστούς ενός οργανισμού θρεπτικά συστατικά, φάρμακα.
• Αποθήκη ενέργειας και βιταμινών. Εδώ είναι η "κινητή αποθήκη" ενέργειας με τη μορφή γλυκογόνου. Το "αποθηκευμένο" είναι ένα απόθεμα βιταμινών A, D, B12, καθώς και κοβαλτίου, σιδήρου και χαλκού.
• Αποτοξίνωση. Το ήπαρ συλλαμβάνει και απομακρύνει από το σώμα το μεγαλύτερο μέρος των τοξικών προϊόντων του μεταβολισμού και των βλαβερών ουσιών που προέρχονται από έξω με τρόφιμα, ναρκωτικά και επιβλαβείς επιδράσεις.
• Δημιουργία αίματος και αποθήκη αίματος. Το ήπαρ είναι το όργανο που παράγει αίμα από το έμβρυο. Όταν ένα άτομο γεννήθηκε αυτή η λειτουργία του ήπατος σταματά να λειτουργεί. Ωστόσο, με σημαντική απώλεια αίματος, το ήπαρ μπορεί να "πετάξει" σημαντική ποσότητα αίματος στην κυκλοφορία του αίματος, περιορίζοντας τα αιμοφόρα αγγεία του.

Ενδείξεις για τη διάγνωση

Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος συνταγογραφείται για ύποπτες περιπτώσεις με τις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

• Ο ασθενής παρουσιάζει "ηπατικά" συμπτώματα: κίτρινο σκληρό και δέρμα, αδυναμία, ναυτία, πλήρη έλλειψη όρεξης.
• Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κοιλιακή χώρα γύρω από τον αδένα, η ψηλάφηση δείχνει αύξηση του μεγέθους.
• Χρόνια ηπατίτιδα στην αναμνησία.
• Ασθένειες της χοληδόχου κύστης, πάγκρεας.
• Καφέ ούρα στο φόντο των αποχρωματισμένων περιττωμάτων.
• Τραυματισμοί στην κοιλιά.
• Δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του αδένα με χημειοθεραπεία, παρατεταμένη φαρμακευτική θεραπεία.
• Γυναίκες - όταν ορίζουμε από του στόματος αντισυλληπτικά.

Ο υπερηχογράφος του ήπατος εκτελείται:

1. να διασαφηνίσει τη διάγνωση προηγούμενων μελετών και υποψιών για παθολογία σε αυτό το σώμα ·
2. σε προγραμματισμένη ιατρική εξέταση.
3. για επείγουσες ενδείξεις.

Αντενδείξεις

Η μελέτη αυτή δεν έχει ιατρικές αντενδείξεις. Η υπό όρους και προσωρινή αντένδειξη μπορεί να είναι ανεπαρκής προετοιμασία για τη διαγνωστική διαδικασία. Χωρίς την προκαταρκτική προετοιμασία του σώματος, η μελέτη μπορεί να είναι ελάχιστα ενημερωτική.

Οι ιστοί ενός υγιούς ήπατος είναι πυκνές, ομοιόμορφες, σκούρες, κοκκινωπό καφέ. Οι κύριες παράμετροι που καθορίζουν τον υπερηχογράφημα του ήπατος:

• Περιγράμματα και δομή των ιστών. Αυτές οι παράμετροι αλλάζουν στις φλεγμονώδεις διεργασίες, στις ογκολογικές παθολογίες, στον εκφυλισμό των λιπών ή στις λοιμώξεις από έλμινθ. Η κανονική λειτουργία του ήπατος είναι ομαλή (χωρίς κοιλότητες ή προεξοχές), αιχμηρά άκρα (παθολογικές αλλαγές - στρογγυλεμένες) 45 μοίρες αριστερά γωνία, κάτω δεξιά αδένα 75. Η δομή του Υγιείς ομοιογενούς (ομοιόμορφου).
• Το μέγεθος. Κανονικά το όργανο κλείνει τελείως από τις πλευρές της δεξιάς πλευράς. Εάν ο αδένας προεξέχει, αυτό δείχνει την παθολογική του αύξηση.
• Κόκκος. Το ήπαρ είναι ένα όργανο του οποίου οι ιστοί έχουν λεπτή δομή. Η αύξηση των "κόκκων" είναι η παθολογία.
• Χρώμα. Ένα υγιές ήπαρ έχει το χρώμα της φρέσκιας τριαντάφυλλου. όταν η ηπατίτιδα υπάρχει αλλαγή στο χρώμα των ιστών σε γκρι.
• Η ηχογένεια (η ικανότητα των ιστών να απορροφούν ή να αντανακλούν το κύμα) είναι ένας δείκτης που υποδηλώνει την παρουσία νερού στο σώμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η απορρόφηση των κυμάτων υψηλών συχνοτήτων, τόσο πιο "υδαρής".

Πιθανές παθολογίες

Όταν εκδίδει παραπομπή για υπερηχογράφημα, ένας ασθενής σε μια σειρά περιπτώσεων (για παράδειγμα, κακή ανάλυση) λαμβάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί.

Διάχυτες αλλαγές στο παρεγχύσιμο του ήπατος

Συχνά όταν λαμβάνει αποτελέσματα υπερήχων, ο ασθενής βλέπει "διάχυτες αλλαγές στο παρεγχύμα του ήπατος". Αυτή η καταχώρηση δεν αποτελεί διάγνωση της νόσου. Υποδεικνύει την ετερογένεια των ιστών του οργάνου, τα οποία "δίνουν" διαφορετική αντανάκλαση των κυμάτων:

• Η μείωση της ηχογένειας μιλάει για έναν "σπάνιο" ιστό. Η κατακράτηση νερού μπορεί να συσχετιστεί με δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, με οξεία ηπατίτιδα.
• Ασθένειες αυξημένης ηχογένειας: αλκοολικός (λιπαρός) εκφυλισμός, ογκοφατολογία (κίρρωση), αμυλοείδωση, χρόνια ηπατίτιδα.

Εστιακές παθολογίες

Οι εστιακές παθολογίες είναι σαφώς ορατές στην οθόνη της οθόνης κατά την εξέταση του ήπατος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Συγγενείς κύστεις. Στρογγυλό σχήμα, το οποίο στην οθόνη δίνει ένα σκοτεινό, σαφώς καθορισμένο σημείο.
• Εχινοκοκκικές κύστεις. Σκούρα, ακανόνιστα μπαλώματα με αυλούς και σκοτεινότερα εγκλείσματα. Αυτά τα εγκλείσματα επιβεβαιώνουν την παρασιτική φύση του νεοπλάσματος.
• Τραυματικές κύστεις. Στις πρώτες μέρες θεωρείται ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός με χαρακτηριστικό πυκνό χείλος. Περαιτέρω, κατά την απορρόφηση ενός θρόμβου αίματος περάσει στα κέντρα της μειωμένης ehogennosti.
• Η πολυκυστική είναι μια σοβαρή συγγενής παθολογία, η οποία συνδυάζεται με πολυκυστική νεφρική νόσο, η ηχογένεια αυξάνεται.

Όγκοι

Τα νεοπλάσματα στο ήπαρ δίνουν μια ποικιλία "εικόνων" στην οθόνη της οθόνης. Μπορεί να είναι:

• Αγγειώματα, λιποσώματα - τα μεγέθη και τα διαφορετικά περιγράμματα, η εθνογένεση αυξάνεται ή αυξάνεται, η δομή των υφασμάτων συμπυκνώνεται.
• Ηπατοβλάστωμα - παρουσιάζει σαφή περιγράμματα, αυξημένη ηχογένεια.
• Οι μεταστάσεις, οι κακοήθεις σχηματισμοί - λόγω του αυξημένου σχηματισμού ροής αίματος είναι υποχωματικοί, τα περιγράμματα είναι ασαφή, το σχήμα και οι διαστάσεις είναι διαφορετικές. Χαρακτηριστικό είναι η βλάστηση του όγκου στα αγγεία έναντι του φόντου των διευρυμένων λεμφαδένων.
• Οι καλοήθεις σχηματισμοί "δίνουν" μια αλλαγή στο σχήμα του οργάνου, μια αλλαγή (καμπυλότητα και συμπίεση) μεγάλων αγγείων και χοληφόρων αγωγών, χωρίς βλάστηση σε αυτά.

Προετοιμασία για έρευνα

Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας έχει ως σκοπό να σώσει τον ασθενή από το σχηματισμό αερίων στα έντερα, να «ηρεμήσει» το στομάχι και να το καταστήσει όσο το δυνατόν ελαφρύτερο. Είναι σωστό να αρχίσετε την προπόνηση μία εβδομάδα πριν από τη μελέτη.

1. Ρυθμίστε την καθημερινή διατροφή έτσι ώστε η διατροφή να εξαλείφει τα προϊόντα που προκαλούν αυξημένη παραγωγή αερίου. Αυτό το λάχανο, τα όσπρια, το ψωμί ζύμης, τα ανθρακούχα ποτά, τα ωμά λαχανικά.
2. Εξαγάγετε τα τρόφιμα που κάνουν το συκώτι να εργάζεται σκληρά. Αυτά είναι: λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, προϊόντα με βάση το κρέας. τηγανητά, καπνιστά, σοκολάτα? ισχυρό τσάι, καφέ.
3. Πίνετε μια μέρα δεν μπορείτε περισσότερο από 1, 5-2 λίτρα νερού.

Το φαγητό ακολουθεί μικρές (μέχρι 400 ml συνολικού όγκου) μερίδες, όχι νωρίτερα από 3 ώρες αργότερα. Επιτρέπονται τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ατμοποιημένα, ψημένα, στραγγισμένα, βρασμένα. Η διατροφή αποτελείται από σούπες, δημητριακά, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια, κοτόπουλο, γαλοπούλα, αυγά σε περιορισμένες ποσότητες (1 ανά ημέρα).

Το βράδυ, πριν από την ημέρα του υπερηχογραφήματος του ήπατος, το δείπνο πρέπει να ολοκληρωθεί 3-4 ώρες πριν τον ύπνο. Το πρωί, η κατανάλωση τροφής ή κατανάλωσης αλκοόλ απαγορεύεται - η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Η ελάχιστη περίοδος αποχής από το φαγητό, το πόσιμο και τα τσιγάρα είναι 8 ώρες.

Τα νεογέννητα παιδιά πρέπει να παραλείψουν μία τροφή πριν από τη διαδικασία. Η περίοδος "νηστείας" πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 ώρες. Τα μωρά 3 ετών δεν τροφοδοτούνται 4 ώρες πριν από τη μελέτη και δεν επιτρέπεται να πίνουν μια ώρα. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, η περίοδος νηστείας επεκτείνεται σε 6-8 ώρες.

Παρασκευή φαρμάκων

Το φαρμακευτικό παρασκεύασμα για υπερηχογράφημα του ήπατος εκτελείται ανάλογα με τις ανάγκες. Συνίσταται στην προληπτική ή θεραπευτική λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν την πεπτική διαδικασία, δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη διεργασιών ζύμωσης ή μειώνουν την ποσότητα αερίων στο έντερο.

Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με την πέψη, όπως φούσκωμα, μειωμένη κινητικότητα του εντέρου, κακή πέψη τροφής, παρουσιάζονται τα ακόλουθα φάρμακα και διαδικασίες:

1. Polysorb, ενεργοποιημένο ή λευκό άνθρακα, Enterosgel με φούσκωμα.
2. Υπόθετα γλυκερίνης ή κλύσμα καθαρισμού για δυσκοιλιότητα.
3. Mezim, Pancreatin, Festal - με κακή πέψη.

Απαγορεύεται η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων. Άλλα απαραίτητα φάρμακα μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό.

Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κάνοντας ελαφρά κλίση στα γόνατά του. Η κοιλιακή χώρα στην περιοχή του ήπατος επιχρίεται με μια ειδική γέλη, σκοπός της οποίας είναι η μείωση του διακένου αέρα μεταξύ του αισθητήρα και του δέρματος του ασθενούς. Ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα πάνω στο στομάχι του ασθενούς και κοιτάζει την οθόνη της οθόνης. Η διαδικασία διαρκεί 15-30 λεπτά. Τα αποτελέσματα δίνονται σε λίγα λεπτά, σύμφωνα με το σχέδιο.

Αποκρυπτογράφηση των δεδομένων

Το μέσο μέγεθος του ήπατος σε έναν ενήλικα είναι φυσιολογικό:

• μήκος από 13 έως 18 cm.
• ύψος 18,5-22, 5 cm.
• πάχος (κατεύθυνση προς τα εμπρός) 9-12 cm;
• κάθετη πλάγια κοπή σε 15 cm.

• μήκος 11-15 cm.
• πάχος εμπρός-πίσω διεύθυνση 11-13 cm?
• λοξή κατακόρυφη τομή έως 15 cm.

Αριστερό (μικρό) μερίδιο:

• ύψος μέχρι 10 cm.
• πάχος μέχρι 6 cm.

Οι φυσιολογικοί δείκτες του μεγέθους του ήπατος στα παιδιά εξαρτώνται από την ηλικία, τη σύνταξη και τις ατομικές παραμέτρους ανάπτυξης. Η sonography του ήπατος μπορεί να πραγματοποιηθεί στο παιδί από τη στιγμή της γέννησής του.