Ηπατίτιδα Β - τι είναι, σημάδια και θεραπεία το 2018

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα Β είναι μια δυνητικά πολύ επικίνδυνη ιογενής νόσος, λόγω της οποίας, σύμφωνα με την ΠΟΥ, περίπου 780.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια θεωρείται βασικό πρόβλημα που αντιμετωπίζει η παγκόσμια υγεία. Ο κίνδυνος δεν είναι τόσο η ίδια η ιογενής ηπατίτιδα Β, όσο και οι επιπλοκές που προκαλούνται από αυτήν, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος.

Συνολικά, περίπου 250 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από τις χρόνιες συνέπειες αυτής της ασθένειας. Συχνά η ηπατίτιδα Β δεν έρχεται μόνη της, αλλά συνδυάζεται με ηπατίτιδα D, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου και περιπλέκει τη θεραπεία. Για να σωθούν από τη μόλυνση μπορούν να εμβολιαστούν, το οποίο είναι πιθανό να προστατεύσει το 95% από αυτή τη ιογενή λοίμωξη.

Τι είναι αυτό;

Η ηπατίτιδα Β είναι μια ασθένεια ιογενούς φύσης που χαρακτηρίζεται από μια επικρατούσα ηπατική βλάβη και τον πιθανό σχηματισμό μιας χρόνιας διαδικασίας.

Αιτιολογία

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) ανήκει στην οικογένεια των παθογόνων, που συμβατικά ονομάζεται Hepadnaviridae (λατ Hepar -. Ήπαρ, Eng DNA -. DNA). Ιοσωμάτια ηπατίτιδας Β (σωματίδια Dane) - μάλλον πολύπλοκη υπερδομικές σφαιρικά 42-45 nm σε διάμετρο, έχουν ένα εξωτερικό περίβλημα και ένα εσωτερικό πυκνό πυρήνα. Το DNA του ιού είναι κυκλικό, δίκλωνο, αλλά έχει μονόκλωνη περιοχή. Ο πυρήνας του ιού περιέχει το ένζυμο DNA πολυμεράση. Μαζί με τα πλήρη βιριόνια, υπάρχουν πολυμορφικοί και σωληνοειδείς σχηματισμοί που αποτελούνται μόνο από θραύσματα του εξωτερικού κελύφους του βιριονίου. Αυτά είναι ελαττωματικά, μη μολυσματικά σωματίδια που δεν περιέχουν DNA.

Η αναπαραγωγή του ιού συμβαίνει σε μία από τις δύο πιθανές παραλλαγές - παραγωγική ή ολοκληρωτική. Στην περίπτωση παραγωγικής αναπαραγωγής, σχηματίζονται ολοκληρωμένα βιριόνια ιντεγκρίνης - λαμβάνει χώρα η ενσωμάτωση του DNA με το κυτταρικό γονίδιο. Η ενσωμάτωση του ιικού γονιδιώματος ή μεμονωμένων γονιδίων κοντά στο γονιδίωμα των κυττάρων οδηγεί στη σύνθεση ενός τεράστιου αριθμού ελαττωματικών ιικών σωματιδίων. Πιστεύεται ότι στην προκειμένη περίπτωση δεν λαμβάνει χώρα η σύνθεση ιικών πρωτεϊνών, έτσι ώστε το πρόσωπο που είναι μια μη μεταδοτική σε άλλους ακόμη και παρουσία των επιφανειακών αίματος αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β - HBsAg.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Β;

Η πηγή μόλυνσης είναι άρρωστος σε σχεδόν οποιοδήποτε στάδιο της ασθένειας (συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης συμπτωμάτων της νόσου), καθώς και του φορέα του ιού. Επικίνδυνο για τους άλλους είναι οποιοδήποτε βιολογικό υγρό του ασθενούς: αίμα και λέμφωμα, κολπικές εκκρίσεις και σπέρμα, σάλιο, χολή, ούρα.

Ο κύριος τρόπος μετάδοσης της ηπατίτιδας Β είναι παρεντερικός, δηλαδή με διάφορες επαφές με το αίμα. Αυτό είναι εφικτό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μετάγγιση αίματος ή των συστατικών του από μη ελεγμένο δότη ·
  • όταν περνάει η διαδικασία θεραπείας στο τμήμα αιμοκάθαρσης.
  • διάφορες ιατρικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούν επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα (βιοψία ιστών, εκχύλιση δοντιών και άλλες οδοντικές χειρουργικές επεμβάσεις) ·
  • την έγχυση ναρκωτικών από μία σύριγγα από περισσότερα άτομα.
  • στα κομμωτήρια κατά την εφαρμογή διαδικασιών μανικιούρ και πεντικιούρ με επαναχρησιμοποιήσιμα σαθρά αποστειρωμένα όργανα, όταν πραγματοποιείτε τατουάζ ή διάτρηση.

Το απροστάτευτο σεξ είναι επίσης επικίνδυνο. Η ομάδα κινδύνου για τη νόσο αυτή είναι γιατροί χειρουργικών ειδικοτήτων, νοσηλευτές διαδικαστικών και λειτουργικών νοσοκόμων, παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με χρόνια ηπατίτιδα Β ή φορείς του ιού. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πιθανότητα μόλυνσης από ηπατίτιδα Β είναι αρκετά υψηλή ακόμη και με μία μόνο επαφή.

Μηχανισμοί ανάπτυξης ηπατίτιδας Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β, όταν εισέρχεται στο σώμα, εξαπλώνεται μέσω του σώματος και σταθεροποιείται στα ηπατικά κύτταρα. Ο ίδιος ο ιός κυττάρων δεν βλάπτει, αλλά η ενεργοποίηση του προστατευτικού ανοσοποιητικού συστήματος ανιχνεύει τα κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη από τον ιό και τα προσβάλλει.

Όσο πιο ενεργή είναι η ανοσοποιητική διαδικασία, τόσο ισχυρότερη θα είναι οι εκδηλώσεις. Όταν η καταστροφή των χαλασμένων ηπατικών κυττάρων αναπτύσσει ηπατική φλεγμονή - ηπατίτιδα. Από τη δουλειά του ανοσοποιητικού συστήματος εξαρτάται η μεταφορά και η μετάβαση σε μια χρόνια μορφή.

Έντυπα

Μεμονωμένη οξεία και χρόνια εξέλιξη της νόσου, επιπλέον, μια ξεχωριστή επιλογή είναι ο φορέας της ηπατίτιδας Β.

  1. Η οξεία μορφή μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά τη μόλυνση, προχωρά με τα εκφρασμένα κλινικά συμπτώματα, και μερικές φορές με αστραπιαία (ολέθρια) ανάπτυξη. Μέχρι το 95% των ανθρώπων θεραπεύονται τελείως, ενώ στο υπόλοιπο μέρος η οξεία ηπατίτιδα καθίσταται χρόνια, ενώ στα νεογνά, η χρόνια ασθένεια εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων.
  2. Η χρόνια μορφή μπορεί να εμφανιστεί μετά από οξεία ηπατίτιδα και μπορεί να είναι αρχικά χωρίς οξεία φάση της νόσου. Οι εκδηλώσεις μπορεί να κυμαίνονται από ασυμπτωματικό (φορέα του ιού) έως ενεργό ηπατίτιδα με τη μετάβαση στην κίρρωση.

Στάδια της νόσου

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια της ηπατίτιδας Β:

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β

Πολλοί ασθενείς με ηπατίτιδα Β δεν έχουν καθόλου συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο εντοπισμός του ιού είναι δυνατός μόνο όταν πραγματοποιείται εργαστηριακός έλεγχος αίματος, ο οποίος είναι απαραίτητος για ιατρική εξέταση ή εγγραφή για εγκυμοσύνη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται μια ειδική ανάλυση - μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του "Αυστραλιανού αντιγόνου".

Όταν η ηπατίτιδα Β που αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα έχει εξωτερικές ενδείξεις, μπορεί να παρατηρηθεί η ακόλουθη συμπτωματολογία στους ασθενείς:

  1. Ναυτία;
  2. Ζάλη;
  3. Ταχεία κόπωση.
  4. Ρινίτιδα.
  5. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος (συχνά η θερμοκρασία φτάνει τους 39-40 βαθμούς).
  6. Βήχας;
  7. Γενική αδυναμία.
  8. Αίσθημα πόνου στο ρινοφάρυγγα.
  9. Σοβαροί πονοκέφαλοι.
  10. Αποχρωματισμός του δέρματος (icterus);
  11. Κίτρινο των βλεννογόνων μεμβρανών, σκληρικός οφθαλμός, φοίνικες.
  12. Αλλαγή στο χρώμα των ούρων (αρχίζει να αφρίζει, και σε χρώμα μοιάζει με μια σκούρα μπύρα ή ισχυρό τσάι)?
  13. Σύνδρομο πόνου στις αρθρώσεις.
  14. Απώλεια της όρεξης.
  15. Αλλαγές στο χρώμα του σκαμνιού (εμφανίζεται αποχρωματισμός).
  16. Βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο.
  17. Ψύχρανση.

Κατά τη μετάβαση της ηπατίτιδας Β στο χρόνιο στάδιο σε ασθενείς επιπλέον των κυριότερων συμπτωμάτων, υπάρχουν σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας, κατά των οποίων εμφανίζεται δηλητηρίαση του οργανισμού. Εάν σε αυτό το στάδιο της νόσου ο ασθενής δεν υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία, θα έχει μια βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σχέδιο ροής

Από τη φύση του ρεύματος, η ηπατίτιδα Β χωρίζεται σε:

Οι γιατροί και οι επιστήμονες λένε ότι ο ιός που εισέρχεται στο σώμα δεν προκαλεί πάντα ηπατίτιδα. Εάν ένα άτομο έχει ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, ο ιός δεν αποτελεί κίνδυνο για αυτόν, αν και άλλοι μπορεί να μολυνθούν. Ο ΠΟΥ σημειώνει ότι στον κόσμο υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες εκατομμύρια δυνητικοί φορείς του ιού που δεν το γνωρίζουν καν.

Επιπλοκές της ηπατίτιδας Β

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η ήττα της χοληφόρου οδού - στο 12-15% των αναρρωτικών.

Μια συχνή επιπλοκή της χρόνιας κίρρωσης ηπατίτιδας Β είναι πολυάριθμα εξωηπατικούς εκδηλώσεις - κολίτιδα - παγκρεατίτιδα, artralii, αγγειακές βλάβες, αιμορραγία από φλέβες stravohodushlunka. Ηπατικό κώμα στην κίρρωση - θύρα-κοβαλτίου ή μικτού τύπου. Η χρόνια επίμονη ηπατίτιδα Β μπορεί να υπομείνει σε πολλά θηλυκά "με παρατεταμένη ύφεση. «Η θνησιμότητα των ασθενών με χρόνια ενεργό μορφή ηπατίτιδας Β και η κίρρωση του ήπατος είναι υψηλή, κυρίως κατά τα πρώτα 5-10 χρόνια της νόσου.

Πρόβλεψη. Η θνησιμότητα είναι 0,1-0,3%, που σχετίζεται με μια κακοήθη (φουσκωτή) μορφή της νόσου. Η χρόνια μορφή ηπατίτιδας Β εμφανίζεται σε περίπου 10% των ασθενών, κίρρωση - στο 0,6% των ασθενών. Η πλειοψηφία των περιπτώσεων χρόνιας ηπατίτιδας Β σχετίζεται με την ανικερική μορφή της νόσου στην αναμνησία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β εκτελείται με βάση την ανίχνευση στον ορό των ειδικών αντιγόνων ιού (HbeAg, HbsAg), καθώς και ανίχνευση των αντισωμάτων κατ 'αυτών (αντι-ΗΒδ, αντι-HBe, anti-HBc IgM).

Η αξιολόγηση του βαθμού δραστηριότητας της μολυσματικής διαδικασίας μπορεί να βασιστεί στο αποτέλεσμα μιας ποσοτικής αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Αυτή η ανάλυση μπορεί να ανιχνεύσει το DNA του ιού, καθώς και να υπολογίσει τον αριθμό των αντιγράφων του ιού ανά μονάδα όγκου αίματος.

Για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος, καθώς και για τον έλεγχο της δυναμικής της νόσου, εκτελούνται τακτικά οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • coagulogram;
  • μια κοινή εξέταση αίματος και ούρων.

Βεβαιωθείτε ότι εκτελείτε υπερήχους του ήπατος σε δυναμική. Με την παρουσία ενδείξεων, πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης του ήπατος, ακολουθούμενη από ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση του σημείου.

Χρόνια ηπατίτιδα Β

Σε περιπτώσεις όπου η χρόνια ηπατίτιδα Β δεν είναι ένα αποτέλεσμα της οξεία έναρξη της νόσου εμφανίζεται σταδιακά, η ασθένεια εμφανίζεται σταδιακά, συχνά ο ασθενής είναι ανίκανος να πούμε, όταν τα πρώτα σημάδια της νόσου.

  1. Το πρώτο σημάδι της ηπατίτιδας Β είναι η κόπωση, η οποία σταδιακά συσσωρεύεται, συνοδευόμενη από αδυναμία και υπνηλία. Συχνά οι ασθενείς δεν μπορούν να ξυπνήσουν το πρωί.
  2. Υπάρχει παραβίαση του κύκλου ύπνου-αφύπνισης: η νωθρότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας αντικαθίσταται από τη νυκτερινή αϋπνία.
  3. Προσκόλληση έλλειψη όρεξης, ναυτία, φούσκωμα, έμετος.
  4. Όπως και σε οξεία μορφή, εμφανίζεται πρώτα το σκίσιμο των ούρων, μετά το κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και των βλεννογόνων μεμβρανών και μετά του δέρματος. Ο ίκτερος με χρόνια ηπατίτιδα Β είναι επίμονος ή υποτροπιάζων (επαναλαμβανόμενος).

Η χρόνια ηπατίτιδα Β μπορεί να είναι ασυμπτωματική, ωστόσο, και στις ασυμπτωματικές και συχνές εξάρσεις, μπορεί να αναπτυχθούν πολυάριθμες επιπλοκές και ανεπιθύμητες ενέργειες της ηπατίτιδας Β.

Πώς να θεραπεύετε την ηπατίτιδα Β

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία ηπατίτιδα Β δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς οι περισσότεροι ενήλικες αντιμετωπίζουν αυτή τη μόλυνση μόνοι τους χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Η πρώιμη αντιική θεραπεία μπορεί να απαιτεί λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων: ασθενείς με επιθετική ανάπτυξη λοίμωξης.

Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της ηπατίτιδας Β, η οποία μερικές φορές ασκείται με μια ήπια πορεία της νόσου και τη δυνατότητα μόνιμου ιατρικού ελέγχου, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες:

  1. Πίνετε άφθονα υγρά, το οποίο βοηθά να πραγματοποιήσει αποτοξίνωση - αποβολή των τοξινών από το σώμα και την πρόληψη της αφυδάτωσης, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της ακατάσχετη εμετό.
  2. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς να συνταγογραφείτε γιατρό: πολλά φάρμακα έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο ήπαρ, η χορήγηση τους μπορεί να οδηγήσει σε μια γρήγορη αλλοίωση της πορείας της νόσου.
  3. Μην πίνετε αλκοόλ.
  4. Είναι απαραίτητο να τρώτε επαρκώς - τα τρόφιμα πρέπει να έχουν υψηλές θερμίδες. είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια θεραπευτική δίαιτα.
  5. Δεν μπορείτε να καταχραστείτε τη σωματική δραστηριότητα - η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αντιστοιχεί στη γενική κατάσταση.
  6. Εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα, εμφανίζονται νέα συμπτώματα, καλέστε αμέσως γιατρό!

Φάρμακα με ηπατίτιδα Β:

  1. Η βάση της θεραπείας είναι η θεραπεία αποτοξίνωσης: η ενδοφλέβια χορήγηση ορισμένων διαλυμάτων για την επιτάχυνση της εξάλειψης των τοξινών και η αναπλήρωση των χαμένων με εμετό και υγρό διάρροιας.
  2. Φάρμακα για τη μείωση της απορροφητικής λειτουργίας του εντέρου. Στο έντερο σχηματίζεται μάζα τοξινών, η απορρόφηση των οποίων στο αίμα με αναποτελεσματική ηπατική λειτουργία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.
  3. Η ιντερφερόνη α είναι αντιική. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από την ταχύτητα αναπαραγωγής του ιού, δηλ. δραστηριότητα της λοίμωξης.

Άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων αντιιικών φαρμάκων, έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα με υψηλό κόστος θεραπείας.

Πώς να αποφύγετε τη μόλυνση;

Προφύλαξη, τόσο ειδική (εμβολιασμός) όσο και μη ειδική, με στόχο τη διακοπή των οδών μετάδοσης: διόρθωση της ανθρώπινης συμπεριφοράς. χρήση εφάπαξ εργαλείων. προσεκτική συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής στην καθημερινή ζωή · περιορισμός των μεταγγίσεων βιολογικών υγρών. χρήση αποτελεσματικών απολυμαντικών. έχει ένα μόνο υγιές σεξουαλικό σύντροφο ή, άλλως, προστατευμένο φύλο (το τελευταίο δεν παρέχει 100% εγγύηση μη μολυσμένα, όπως και σε κάθε περίπτωση υπάρχει απροστάτευτη επαφή με άλλα βιολογικά εκκρίσεις εταίρος -. σάλιο, στη συνέχεια, et αϊ).

Ο εμβολιασμός χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη της λοίμωξης. Ο προγραμματισμένος εμβολιασμός έχει υιοθετηθεί σε όλες σχεδόν τις χώρες του κόσμου. ΠΟΥ συνιστά την έναρξη για να εμβολιάσει ένα παιδί κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, τα μη εμβολιασμένα παιδιά σχολικής ηλικίας, καθώς και ομάδες υψηλού κινδύνου: επαγγελματικές ομάδες (. Οι γιατροί, υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, των στρατιωτικών, κ.λ.π.), τα άτομα με αντισυμβατικό σεξουαλικές προτιμήσεις, οι τοξικομανείς, οι ασθενείς συχνά παίρνουν φάρμακα αίμα, πρόσωπα που είναι σε αιμοκάθαρση, ζευγάρια στην οποία ένα μέλος έχει προσβληθεί από τον ιό, και κάποιοι άλλοι. για τον εμβολιασμό χρησιμοποιείται συνήθως εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β, η οποία είναι μια πρωτεΐνη περίπου πολλά ιικά σωματίδια, τα λεγόμενα. Αντιγόνο HBs. Σε ορισμένες χώρες (για παράδειγμα, στην Κίνα), χρησιμοποιείται εμβόλιο πλάσματος. Και οι δύο τύποι εμβολίων είναι ασφαλή και εξαιρετικά αποτελεσματικά. Η πορεία εμβολιασμού αποτελείται συνήθως από τρεις δόσεις του εμβολίου που χορηγούνται ενδομυϊκά σε ένα χρονικό διάστημα.

Αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού των νεογέννητων γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες παρέχονται εάν η πρώτη δόση χορηγήθηκε μέσα στις πρώτες 12 ώρες της ζωής, έως και 95%. εμβολιασμός έκτακτης ανάγκης σε στενή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, μολυσμένο αίμα στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι μερικές φορές σε συνδυασμό με την εισαγωγή ειδικών ανοσοσφαιρινών, η οποία θεωρητικά θα πρέπει να αυξήσει τις πιθανότητες ότι η ηπατίτιδα δεν θα αναπτυχθεί.

Οι κατευθυντήριες οδηγίες στο Ηνωμένο Βασίλειο αναφέρουν ότι όσοι ανταποκρίθηκαν αρχικά στον εμβολιασμό (ανοσοποιημένοι λόγω εμβολιασμών) χρειάζονται περαιτέρω προστασία (αυτό ισχύει για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης από ηπατίτιδα Β). Συνιστάται, για να διατηρηθεί η ανοσία στον ιό της ηπατίτιδας Β, επαναλαμβανόμενος επανασχηματισμός - κάθε πέντε χρόνια.

Ηπατίτιδα Β

τον ιό της ηπατίτιδας Β

Σύμφωνα με τρομακτικές στατιστικές, πάνω από το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας Β. Μέχρι σήμερα η ασθένεια θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες παθήσεις του ήπατος με απρόβλεπτες συνέπειες. Οποιοδήποτε από τα αποτελέσματά του αποτελεί αποτύπωμα για μια ζωή. Το αποτέλεσμα μιας τυχαίας συνάντησης με τον ιό της ηπατίτιδας Β μπορεί να οδηγήσει τόσο σε απλή μεταφορά ιού όσο και σε ογκολογική βλάβη του ήπατος, του κύριου πεπτικού αδένα.

Ηπατίτιδα Β - τι είναι και πώς μεταδίδεται; Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β, ποια είναι τα μέτρα αντιμετώπισης και πρόληψης; Ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες και επιπλοκές;

Τι είναι η ηπατίτιδα Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί εύκολα να εντοπιστεί στις πιο απομακρυσμένες γωνιές του πλανήτη. Και δεν είναι εκπληκτικό. Είναι ανθεκτικό στη δράση υψηλών θερμοκρασιών και πολλές λύσεις. Είναι δύσκολο να καταστραφεί με συνήθεις μεθόδους, ενώ για την ανθρώπινη μόλυνση χρειάζεστε μόνο 0,0005 ml αίματος του ασθενούς.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του ιού της ηπατίτιδας Β;

  1. Λίγα λεπτά ο ιός αντέχει εύκολα τη θέρμανση στους 100 ºC, η αντίσταση στη θερμοκρασία αυξάνεται εάν ο παθογόνος οργανισμός βρίσκεται στον ορό.
  2. Η επανειλημμένη κατάψυξη δεν επηρεάζει τις ιδιότητές της, μετά την απόψυξη θα εξακολουθεί να είναι μολυσματική.
  3. Ο ιός δεν καλλιεργείται στο εργαστήριο, γεγονός που δυσχεραίνει τη μελέτη.
  4. Ο μικροοργανισμός βρίσκεται σε όλα τα ανθρώπινα βιολογικά υγρά και η μολυσματικότητά του υπερβαίνει ακόμη και εκατονπλάσιο τον ιό HIV.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Β;

Ο κύριος τρόπος μόλυνσης είναι παρεντερικός, μέσω του αίματος. Για μόλυνση αρκεί να χτυπηθεί στην επιφάνεια του τραύματος μια μικρή ποσότητα αίματος ή άλλου βιολογικού υγρού (σάλιο, ούρα, σπέρμα, εκκρίσεις των αδένων των γεννητικών οργάνων) - μια τριβή, μια περικοπή. Πού μπορώ να πάρω την ηπατίτιδα Β;

  1. Κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργικής χειραγώγησης, από την κοιλιακή ή πλαστική χειρουργική μέχρι το συνηθισμένο άνοιγμα των αποστημάτων.
  2. Στα κέντρα αισθητικής όπου μη επεξεργασμένες μολυσμένες συσκευές, ενώ ένας ειδικός κάνει ένα μανικιούρ, εφαρμόζει ένα τατουάζ ή τρυπά το λοβό του αυτιού, μια μικρή ποσότητα του ιού της ηπατίτιδας Β θα πάρει στην πληγή.
  3. Στο οδοντιατρείο.
  4. Μπορώ να μολυνθώ από την ηπατίτιδα Β; - Ναι, αυτό συμβαίνει επίσης. Όταν χρησιμοποιείτε προσωπικά αντικείμενα μολυσμένου ατόμου, όπως οδοντόβουρτσα, ξυράφι, χτένα. Σε αυτή την περίπτωση, το σάλιο, τα σωματίδια αίματος του ασθενούς είναι πιο πιθανό να εισέλθουν σε μικροκοπές στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.
  5. Με τη μετάγγιση αίματος και τις προετοιμασίες του.
  6. Η μόλυνση πραγματοποιείται μέσω της επαναχρησιμοποίησης μολυσμένων συριγγών.
  7. Οι εργαστηριακοί εργαζόμενοι μπορεί να μολυνθούν τυχαία κατά την εργασία με μολυσμένο υλικό.
  8. Το φιλί ή το απροστάτευτο σεξ με έναν άρρωστο μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με τον ιό.

Στους τρόπους μετάδοσης της ηπατίτιδας Β συμπεριλαμβάνεται και το τρανσλακσέντιο - από μια έγκυο γυναίκα σε ένα υγιές παιδί - κατά τη διάρκεια του τοκετού το μωρό μπορεί να έρθει σε επαφή με τον ιό ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Οι θηλάζουσες μητέρες μπορούν επίσης να μολύνουν τα παιδιά τους.

Ομάδες κινδύνου για ιική ηπατίτιδα Β

Υπάρχουν κατηγορίες του πληθυσμού που υπόκεινται σε υποχρεωτικό εμβολιασμό κατά της μόλυνσης. Σε αυτούς, ο υψηλότερος κίνδυνος μόλυνσης από ηπατίτιδα Β. Σε αυτούς η ομάδα κινδύνου ανησυχεί:

  • τα νεογέννητα παιδιά, επειδή μπορείτε να μολυνθείτε στο νοσοκομείο, αν και τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.
  • όλοι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, ως εκ τούτου, πέραν των τακτικών εμβολιασμών κατά του ιού, εξετάζονται ετησίως για ασυμπτωματική μεταφορά.

άτομα που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, που λαμβάνουν επανειλημμένα μετάγγιση αίματος και των συστατικών του.

  • Εργάτες εργαστηρίων, που ασχολούνται καθημερινά με προϊόντα αίματος.
  • παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β ·
  • τα μέλη της οικογένειας όπου υπάρχει άρρωστος
  • άτομα που συχνά έρχονται σε χώρες ή περιοχές με δυσμενείς επιδημίες για την ασθένεια αυτή: χώρες της Αφρικής, Νοτιοανατολική Ασία,
  • οι τοξικομανείς, οι ομοφυλόφιλοι και τα άτομα με συχνές αλλαγές των σεξουαλικών συντρόφων.
  • Εργαζόμενοι και παιδιά από τα σπίτια του παιδιού και των οικοτροφείων.
  • Ποιος είναι ο κίνδυνος ηπατίτιδας Β για αυτούς; Αυτοί οι πληθυσμοί έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να προσβληθούν από αυτή τη ιογενή λοίμωξη. Ως εκ τούτου, συστήνονται εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας Β και τακτική παρακολούθηση.

    Μορφές ηπατίτιδας Β

    Πρόκειται για διάφορους τύπους ασθενειών που συμβάλλουν στην κυκλοφορία του ιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • γρηγορότερη μορφή ηπατίτιδας Β με βραχύτερες περιόδους.
    • μια ictric μορφή, όταν δεν παρατηρείται κιτρίνισμα του δέρματος και η νόσος ανιχνεύεται τυχαία.
    • ένα εύκολο ρεύμα ηπατίτιδας Β περνά σχεδόν ανεπαίσθητα για το άτομο και τους συνεργάτες του.
    • η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο σοβαρή, ειδικά στο δεύτερο τρίμηνο, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές με τη μορφή της νεφρικής ανεπάρκειας, της αποκοπής του πλακούντα και του εμβρυϊκού θανάτου.
    • ένας σπάνιος τύπος νόσου - υποξεία, χαρακτηρίζεται από μια μακρά, γελοία περίοδο, μια κυματιστή πορεία με αύξηση των κύριων συμπτωμάτων χωρίς τυπικές υποχωρήσεις.
    • σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 15% της μολυσμένης οξείας διαδικασίας σε παρατεταμένη μορφή ή σε χρόνια ηπατίτιδα Β, η οποία συμβαίνει με περιόδους ύφεσης και παροξυσμού.

    Η ασθένεια είναι πιο δύσκολη για τους νέους και τα παιδιά. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα χρόνιας ασθένειας.

    Συμπτώματα οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β

    Μετά την είσοδο στο σώμα, ο ιός εισάγεται στα ηπατικά κύτταρα και πολλαπλασιάζεται. Στη συνέχεια, μετά την απελευθέρωση του μικροοργανισμού από τα κύτταρα, τα ηπατοκύτταρα πεθαίνουν. Μετά από λίγο, παρατηρούνται αυτοάνοσες βλάβες όταν τα κύτταρα του σώματος αρχίζουν να αντιδρούν με τα δικά τους.

    Χρειάζεται συχνά αρκετοί μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι τις τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Αυτή είναι η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας Β και μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες. Στην περίπτωση της αστραπής της ασθένειας, η περίοδος επώασης λαμβάνει χώρα μόλις σε δύο εβδομάδες, αλλά κατά μέσο όρο διαρκεί περίπου τρεις μήνες. Τότε έρχεται η στιγμή των κλασσικών εκδηλώσεων. Η πιο ενδεικτική είναι η οξεία μορφή της νόσου, στην οποία:

    Σε όλες αυτές τις περιόδους, το άτομο ανησυχεί για τα ακόλουθα συμπτώματα.

    1. Η προδρομική περίοδος διαρκεί περίπου ένα μήνα. Φανερώνει τη γενική δηλητηρίαση, όταν ένα άτομο αισθάνεται αδυναμία, κακουχία, υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις, ναυτία, απώλεια όρεξης, λίγες εβδομάδες αργότερα αυξάνει το συκώτι και υπάρχουν αλλαγές στις αναλύσεις. Σε αυτό το στάδιο είναι μερικές φορές δύσκολη η διάγνωση.
    2. Κατά το ύψος των συμπτωμάτων της ηπατίτιδας Β είναι πιο εκφραστικά, πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο συνήθως πονώντας χαρακτήρα και είναι κατά κύριο λόγο συνδέονται με την φλεγμονή και διόγκωση του ήπατος (η ίδια ηπατικού ιστού δεν είναι εξοπλισμένο με νευρικές απολήξεις, εμφανίζεται πόνο όταν μεγέθυνσης και το τέντωμα της κάψουλας του, πλούσιο σε νευρικά κύτταρα). Μερικές φορές δεν υπάρχει πόνος, αλλά υπάρχει ένα αίσθημα βάρους και δυσφορία, η οποία είναι ανεξάρτητη από τη λήψη τροφής, αλλά αυξάνει με το σφάλμα στη διατροφή - τη λήψη αλκοόλ, τη χρήση πάρα πολύ λιπαρά τρόφιμα.
    3. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας.
    4. Μία από τις σημαντικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας είναι το σύνδρομο της χολόστασης, όταν ένα άτομο έχει ταλαιπωρηθεί από δερματικό κνησμό, κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Στην περίπτωση αυτή, τα ούρα καθίστανται σκοτεινά και τα περιττώματα είναι ελαφρά, τα οποία σχετίζονται με παραβίαση της μετατροπής της χολερυθρίνης.
    5. Τυπικά συμπτώματα της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν αιμορραγία των ούλων, μώλωπες περιττή εμφάνιση σε ολόκληρο το σώμα, σταθερή υπνηλία, και τη λεγόμενη ηπατική τεμπελιά, όταν ένα άτομο μπορεί να περάσουν ώρες ακριβώς ξαπλωμένη στο κρεβάτι, η οποία συνδέεται με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, ιδιαίτερα τη λειτουργία της αποτοξίνωσης.
    6. Ο ασθενής με ηπατίτιδα Β είναι επιρρεπής σε λιποθυμία.
    7. Το ήπαρ και ο σπλήνας συνεχίζουν να αυξάνονται, το δέρμα γίνεται ανοιχτό κίτρινο με σκίαση σε σαφράν.
    8. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται και ο παλμός γίνεται πιο σπάνιος.
    9. Στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών εμφανίζεται ερύθημα (ερυθρότητα του δέρματος λόγω της επέκτασης των μικρών τριχοειδών αγγείων).
    10. Ένα από τα καθυστερημένα σημάδια της ηπατίτιδας Β είναι η εμφάνιση αγγειακών αστερίσκων, οι οποίοι μπορεί να είναι στη μύτη, στους ώμους, στον αυχένα, στο δέρμα της κοιλιάς.
    11. Η υποβάθμιση του νευρικού συστήματος εκδηλώνεται με ευφορία, αδυναμία, πονοκεφάλους, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα.

    Η αιτία της αύξησης της νόσου της ηπατίτιδας Β είναι η υποτονική και λανθάνουσα μορφή της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν τυπικές κλινικές εκδηλώσεις, ένα άτομο μεταφέρει την ασθένεια "στα πόδια του", δεν παίρνει φάρμακα και μολύνει τους γύρω ανθρώπους, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της νόσου.

    Διάγνωση της ηπατίτιδας Β

    Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης έγκειται στη μακρά περίοδο επώασης της νόσου και σε διαγραμμένες κλινικές μορφές. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα τυπικά κλινικά συμπτώματα και τις εργαστηριακές μεθόδους της έρευνας.

    Η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας ηπατίτιδας Β είναι η αναγνώριση των δεικτών του ιού. Η διάγνωση γίνεται όταν ανιχνεύονται οι δείκτες HbsAg, HBeAg και Anti-HBc IgM στον ορό του DNA του ιού. Αυτοί είναι δείκτες της παρουσίας του ιού της ηπατίτιδας Β στην οξεία φάση της νόσου.

    Επιπλέον, χρησιμοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.

    Θεραπεία

    Η οξεία λοίμωξη αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο. Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β εξαρτάται από τη μορφή και την πορεία της νόσου.

    1. Μετά την κατάλληλη διατροφή για την ηπατίτιδα Β και περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας είναι συχνά επαρκής για την ήπια μορφή της νόσου. Τα λίπη είναι περιορισμένα, τα τρόφιμα απαγορεύονται, ερεθίζουν το πεπτικό σύστημα (αιχμηρά, καπνισμένα), τυχόν αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει απαραιτήτως πρωτεΐνη γάλακτος (τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα), βιταμίνες, φρέσκα φρούτα και λαχανικά (εκτός από ραδίκια, πιπεριές, σκόρδο, κρεμμύδι, ραπανάκι). Δεν μπορείτε να φάτε όσπρια, μανιτάρια και μπαχαρικά, ισχυρούς ζωμούς, μαρινάδες, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
    2. Γενικές συστάσεις για άτομα με ηπατίτιδα Β είναι συμμόρφωση με το καθεστώς (πλήρης ξεκούραση, έλλειψη συναισθηματικού στρες), περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους, εξαιρουμένων των επαγγελματικών κινδύνων, οι διαδικασίες θερμικής και φυσιοθεραπείας νερού είναι υποχρεωτικές.
    3. Στη θεραπεία της ηπατίτιδας Β, χρησιμοποιούνται εντεροσώματα και παρασκευάσματα έγχυσης.
    4. Αναθέστε τις βιταμίνες της ομάδας Β, ασκορβικό οξύ.
    5. Εφαρμοσμένες ουσίες που ομαλοποιούν τη λειτουργία του ήπατος, με βάση το ursodeoxycholic acid.
    6. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εισάγονται ορμονικά φάρμακα και φάρμακα για την ομαλοποίηση των εργασιών άλλων οργάνων και συστημάτων: διουρητικά, αντιοξειδωτικά, αντιβιοτικά.
    7. Τα αντιιικά φάρμακα δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικά, αλλά χρησιμοποιούν την ιντερφερόνη με επιτυχία.
    8. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η θεραπεία είναι συμπτωματική και στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

    Μπορεί η ηπατίτιδα Β να θεραπευτεί τελείως; - Ναι, υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και χωρίς υπολειπόμενα αποτελέσματα. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η νόσος εγκαίρως και να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία. Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία ανήκει στην ασυλία του άρρωστου.

    Συνέπειες της ηπατίτιδας Β

    Σύμφωνα με τις στατιστικές, μέχρι το 90% των ανθρώπων μετά τη μεταφορά της λοίμωξης ουσιαστικά για πάντα να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Αλλά η "πλήρης" ανάκαμψη τους θεωρείται σχετική, καθώς συχνά συνοδεύεται από υπολειμματικά γεγονότα με τη μορφή:

    • δυσκινησία ή φλεγμονή της χοληφόρου οδού.
    • υπολειμματικό ασθένεια-φυτικό σύνδρομο.
    • η λοίμωξη μπορεί να αποτελέσει κίνητρο για την ανάπτυξη του συνδρόμου Gilbert.

    Πόσα χρόνια ζουν με ηπατίτιδα Β; - εάν είναι απλό, τότε ακόμα και στην περίπτωση χρόνιας πορείας, η ηπατίτιδα Β δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Η ποιότητα ζωής μπορεί να επιδεινωθεί αν υπάρχουν υπολειπόμενα αποτελέσματα. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη συμπεριφορά και τις επιπλοκές του ατόμου. Πολύ περιπλέκουν τη ζωή του ασθενούς, καθώς οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να υπάρξουν αιμορραγίες ή άλλες δυσκολίες.

    Επιπλοκές

    Ποιες είναι οι επιπλοκές της ηπατίτιδας Β;

    1. Σε 1% των περιπτώσεων, η ασθένεια τελειώνει με ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
    2. Από 10 έως 15% πηγαίνετε στο χρόνιο στάδιο, όταν ο ιός στο ανθρώπινο σώμα βρίσκεται σε κατάσταση "ύπνου" μέχρι κάποια στιγμή.
    3. Ανάπτυξη οξείας ηπατικής ανεπάρκειας. Αυτό είναι συχνότερα το αποτέλεσμα σοβαρών μορφών ηπατίτιδας.
    4. Προσχώρηση πρόσθετης μόλυνσης (ιός ηπατίτιδας D, βακτηριακές επιπλοκές).
    5. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία, εντερική φλεγμαμίνη (πυώδη φλεγμονή της κυτταρίνης).
    6. Η ηπατίτιδα Β οδηγεί συχνά σε φαινόμενα ηπατοϊνώματος (κίρρωση του ήπατος), δηλαδή υπερανάπτυξη στο έδαφος φλεγμονής του συνδετικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, το ήπαρ δεν λειτουργεί πλήρως και ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει μέσα σε 2-4 χρόνια.
    7. Ογκολογικές παθήσεις του ήπατος.

    Πρόληψη της ηπατίτιδας Β

    Οι γενικές μέθοδοι πρόληψης στο επίκεντρο της λοίμωξης περιλαμβάνουν τον εντοπισμό της προέλευσης της λοίμωξης, την ετήσια παρατήρηση ενός ατόμου που έχει μεταφέρει την ηπατίτιδα Β, μια έρευνα όλων όσων τον έρχονται σε επαφή μαζί του.

    Επιπλέον, υπάρχουν μέθοδοι ενεργητικής και παθητικής πρόληψης.

    Η ενεργή προφύλαξη είναι η χρήση εμβολίων. Δεδομένου του επιπολασμού του ιού και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, το πρώτο εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β χορηγείται στο νεογέννητο κατά τις πρώτες 12 ώρες της ζωής του. Αυτό παρέχει προστασία κατά του ιού κατά σχεδόν 100%. Η επόμενη χορήγηση του εμβολίου θα πρέπει να είναι ένα μήνα, στη συνέχεια έξι μήνες με ένα αναμνηστικό σε 5 χρόνια.

    Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β χορηγείται σε ενήλικες σύμφωνα με ενδείξεις εάν βρίσκονται σε κίνδυνο ή μεταβαίνουν στο εξωτερικό (δεν εμβολιάστηκαν νωρίτερα). Υπάρχουν πολλές επιλογές για ανοσοποίηση. Εμβολιάσθηκαν την πρώτη ημέρα, έπειτα ένα μήνα και 5 μήνες μετά τον τελευταίο εμβολιασμό. Σε επείγουσες περιπτώσεις, εμβολιάσθηκαν την πρώτη ημέρα, την έβδομη και τις 21 ημέρες με αναμνηστική κάθε δύο χρόνια.

    Παθητική πρόληψη είναι η χορήγηση ιντερφερόνης σε άτομο που έρχεται σε επαφή με άρρωστο άτομο.

    Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β στη Ρωσία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα εμβόλια:

    • "Angery B";
    • "Το εμβόλιο ανασυνδυασμένης ηπατίτιδας Β".
    • "Bubo-Kok";
    • Bubo-M;
    • "Euwax Β".
    • "Regevak Β";
    • "Sangwak-Β".
    • "Infanrix Hex".
    • "DTP-Hep Β".
    • Sci-B-Vac.
    • Heberbiovac ΗΒ;
    • "HB-Vax ΙΙ".
    • "Biowac Β".

    Η ιογενής ηπατίτιδα Β εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων με μεγάλη ταχύτητα. Σοβαρά διάφορα συμπτώματα, η πολυπλοκότητα της θεραπείας και επικίνδυνες επιπλοκές μπορεί να αναμένονται από ένα άτομο που έχει μολυνθεί από αυτό τον τύπο ηπατίτιδας. Η ασθένεια αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων ασθενειών - κίρρωση και καρκίνο. Ως εκ τούτου, η προσοχή των μολυσματικών ασθενών επικεντρώνεται στην ηπατίτιδα Β. Η αποφυγή όλων αυτών των δυσκολιών θα βοηθήσει στη σωστή πρόληψη, η οποία δεν είναι μόνο για τα παιδιά αλλά και για τους ενήλικες.

    Ηπατίτιδα Β και C: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

    Μεταξύ όλων των ιών ηπατίτιδα συμβαίνουν συχνότερα ηπατίτιδα Β και Γ. Αυτές οι ασθένειες μεταδίδονται παρεντερικά (μέσω του αίματος) και σεξουαλικά, προχωρούν κυρίως ασυμπτωματικά και οδηγούν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

    Ηπατίτιδα Β και Γ

    Σύμφωνα με τον ΠΟΥ στον κόσμο, περίπου 240 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν χρόνια ηπατίτιδα Β και περίπου 780.000 άνθρωποι πεθαίνουν από αυτή τη μόλυνση κάθε χρόνο. Η ηπατίτιδα C είναι λιγότερο συχνή - πάσχουν περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι, αλλά το ποσοστό θνησιμότητας από αυτή τη μόλυνση δεν είναι χαμηλότερο - ετησίως περίπου 500.000 ασθενείς πεθαίνουν.

    Η ηπατίτιδα C που συνήθως ονομάζεται «ήπια δολοφόνος» επειδή μεταμφιέζεται ως μια εντελώς διαφορετική νόσο ή γενικά δεν εκδηλώνεται, αλλά καταστρέφει ασταμάτητα το ήπαρ. Περίπου το 30% των ασθενών με χρόνια μορφή της νόσου, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει θεραπεία για 10-20 χρόνια, αναπτύσσουν κίρρωση.

    Στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2015 έχει αποκαλυφθεί για πρώτη φορά πάνω από 12 000 περιπτώσεις χρόνιας ηπατίτιδας Β και περισσότερους από 40 000 ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C. οξείες μορφές της νόσου, όπως γιατροί διέγνωσαν πολύ λιγότερο συχνά (σε ένα έτος κατά μέσο όρο 2.000 περιπτώσεις). Αυτό οφείλεται στην υψηλή συχνότητα της λανθάνουσας πορείας της νόσου ή στην ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής της νόσου με τη μία.

    Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β

    Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ένας ιός της οικογένειας hepadnavirus (αναφέρεται συχνά ως η συντομογραφία HBV ή HBV). Είναι πολύ ανθεκτικό σε διάφορες χημικές και φυσικές επιδράσεις, έτσι, ένα απλό πλύσιμο, βρασμό αρκετή για την απολύμανση των θεμάτων που εκτίθενται σε αίμα του ασθενούς. Αυτό εξηγεί την προοδευτική εξάπλωση της μόλυνσης μεταξύ του παγκόσμιου πληθυσμού.

    Πρόσφατα, τα μεταλλαγμένα στελέχη του ιού του HBV βρέθηκαν όλο και περισσότερο σε ασθενείς. Στελέχη του «μεταλλαγμάτων» συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας μορφές της νόσου, η οποία είναι χειρότερη από τη θεραπεία και γενικά θεωρείται ότι είναι προγνωστικά πιο δυσμενής σε σύγκριση με την ασθένεια που προκαλείται από την κανονική «άγρια» στέλεχος του HBV.

    Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C

    Ο ιός της ηπατίτιδας Γ (HCV ή HCV) είναι ένας φλαβοϊός που αντιπροσωπεύεται από 11 γονότυπους. Κάθε μία από αυτές έχει τη γεωγραφική κατανομή, την ευαισθησία στη θεραπεία με αντιιικά φάρμακα και την ικανότητα να προκαλέσει ορισμένα χαρακτηριστικά της νόσου. Οι ιοί 1, 2 και 3 των γενότυπων είναι πιο σημαντικοί για τη Ρωσία και την Ευρωπαϊκή Περιφέρεια. Η ασθένεια που προκαλείται από τον HCV 1 του γονότυπου, είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία και πιο συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.

    Τρόποι μόλυνσης

    Οι πηγές είναι παρεντερική ηπατίτιδα και ασθενείς και φορείς των λοιμώξεων, και ο αριθμός τους είναι γνωστό μόνο σε γιατρούς προσέγγιση στοιχεία, αλλά στην πραγματικότητα τέτοιοι άνθρωποι μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερη. Επομένως, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C και η ηπατίτιδα Β.

    Καταπολέμηση αυτών των επικίνδυνων ασθενειών με τους ακόλουθους τρόπους:

    • Με την επαφή με το αίμα του ασθενούς. ασθενείς με ηπατίτιδα, καθώς και οι άλλοι άνθρωποι επισκέπτονται τα οδοντιατρεία, ινστιτούτα αισθητικής, πεντικιούρ, τατουάζ, piercing, κατείχε διάφορες ιατρικές διαδικασίες. Εάν μετά από αυτό τα εργαλεία δεν χειρίζονται σωστά, είναι δυνατόν να μολύνουν άλλους ανθρώπους μέσω αυτών. Σε χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, η μόλυνση συμβαίνει συχνά όταν χρησιμοποιείται μία σύριγγα.
    • Σε σεξουαλική επαφή. Η πιθανότητα ανάμιξης αυτού του τύπου για την ηπατίτιδα Β είναι υψηλότερη (περίπου 30%) από ό, τι για την ηπατίτιδα C.
    • Από μια άρρωστη μητέρα στην μήτρα ή κατά τη διάρκεια της εργασίας.

    Στις αγκαλιές, τα φιλιά, τις επαφές των νοικοκυριών, η μόλυνση με ιογενή ηπατίτιδα δεν συμβαίνει. Ωστόσο, οι άρρωστοι ασθενείς πρέπει να θεωρούν ότι η πηγή επικίνδυνων ιών είναι τα εξαρτήματα ξυρίσματος, οι οδοντόβουρτσες, τα εργαλεία μανικιούρ και πεντικιούρ του ασθενούς, καθώς και άλλα αντικείμενα που παίρνουν αίμα.

    Λαμβάνοντας υπόψη τους τρόπους μετάδοσης αυτών των λοιμώξεων, τα ακόλουθα ομάδες κινδύνου για παρεντερική ηπατίτιδα:

    • Εισαγωγή εθισμένων.
    • Άτομα που έχουν αναποφασιστικότητα.
    • Σεξουαλικοί σύντροφοι ασθενών με ηπατίτιδα.
    • Συγγενείς και συγκατοίκους ασθενών με ηπατίτιδα.
    • Ιατροί.
    • Οι ομοφυλόφιλοι και οι άνθρωποι που προτιμούν τις διαστρεβλωμένες μορφές φύλου (με διεστραμμένες σεξουαλικές επαφές, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τραυματισμού στις βλεννογόνες μεμβράνες και, κατά συνέπεια, μόλυνσης).
    • Παιδιά που γεννήθηκαν από ασθενείς με ηπατίτιδα μητέρων.
    • Άτομα που πάσχουν από παθήσεις που απαιτούν μεταγγίσεις αίματος ή αιμοκάθαρση.
    • Ένα άτομο που συχνά υποβάλλει το σώμα του σε τατουάζ και διάτρηση.

    Συμπτώματα παρεντερικής ηπατίτιδας

    Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας C είναι παρόμοια. Από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο σώμα πριν από την εμφάνιση σημείων της νόσου στην ηπατίτιδα Β διαρκεί κατά μέσο όρο 2-6 μήνες, με C - 1,5-2 μήνες. Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι οξεία ή λανθάνουσα.

    Με οξεία έναρξη, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημεία ηπατίτιδας:

    • κίτρινο χρώμα του δέρματος και των ματιών.
    • σκίαση ούρων.
    • φωτισμός της καρέκλας.
    • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
    • αδυναμία, κακή υγεία.
    • ναυτία.

    Το αποτέλεσμα της οξείας ηπατίτιδας είναι είτε πλήρης ανάκτηση είτε η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, η οποία καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ασυλία του ασθενούς. Εάν η μόλυνση από ηπατίτιδα εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, ο κίνδυνος χρόνιας λοίμωξης είναι πολύ υψηλότερος. Για παράδειγμα, τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής σε 80-90% των περιπτώσεων αναπτύσσουν χρόνια ηπατίτιδα. Αυτό εξηγεί απλώς την ανάγκη εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β αμέσως μετά τη γέννηση.

    Αρκετά συχνά, λόγω της έναρξης της ασυμπτωματικό ασθενή ασθένεια μαθαίνει για την κατάστασή του, όταν η χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο ήπαρ οδηγεί σε αύξηση του οργάνου και δυσλειτουργία του. Έτσι, υπάρχουν δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις στο σωστό υποχώδριο (λόγω της τάνυσης της μεμβράνης του ήπατος), ναυτία, πεπτικές διαταραχές. Η βιοχημική εξέταση αίματος τέτοιων ασθενών θα έχει αντίστοιχες αποκλίσεις. Ως εκ τούτου, εάν τα συμπτώματα που περιγράφονται ανησυχούν, ή κατά τη διάρκεια της έρευνας αποκάλυψαν αλλαγές στο αίμα βιοχημικές παραμέτρους, οι οποίες αντικατοπτρίζουν την κατάσταση του ήπατος (ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα), πρέπει πάντα να ελέγχονται για την ιογενή ηπατίτιδα.

    Επιπλοκές

    Οι επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας αποτελούν πιθανό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

    • Κίρρωση του ήπατος, με όλες τις συνέπειές της - ασκίτη, πυλαία υπέρταση, αιμορραγία.
    • Ηπατική ανεπάρκεια.
    • Καρκίνο του ήπατος.

    Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτών των συνθηκών, τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να ελέγχουν τακτικά το αίμα για ηπατίτιδα.

    Παρεντερική ηπατίτιδα και εγκυμοσύνη

    Λόγω του γεγονότος ότι το μωρό μπορεί να μολυνθεί από ηπατίτιδα μαμά, όλες οι έγκυες γυναίκες εξετάστηκαν για την παρουσία των αντιγόνων του HBV στο αίμα, και οι γυναίκες διατρέχουν τον κίνδυνο περαιτέρω εξέτασε επίσης για την ηπατίτιδα C. Η μόλυνση του εμβρύου από τον ασθενή της μητέρας μπορεί μήτρα με αποκόλληση πλακούντα και τη διεξαγωγή των διαδικασιών που παραβιάζουν Ακεραιότητα της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης (π.χ. αμνιοκέντηση). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, έτσι όπως οι ασθενείς, οι γιατροί συστήνουν να κάνει μια καισαρική τομή, η οποία θεωρείται πιο ασφαλή σε τέτοιες καταστάσεις. Η τελική επιλογή εξαρτάται από την κατάσταση της γυναίκας και τη δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας.

    Αμέσως μετά τον τοκετό, τα βρέφη με μητέρες ηπατίτιδας Β λαμβάνουν ανοσοσφαιρίνη και εμβολιάζονται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα. Με την ηπατίτιδα C, δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, επομένως τα παιδιά εξετάζονται τακτικά για να διαπιστώσουν την εμφάνιση της νόσου εγκαίρως.

    Ο θηλασμός με την παρουσία μίας μητέρας της ιογενούς ηπατίτιδας Β ή C δεν αντενδείκνυται.

    Διάγνωση της ηπατίτιδας Β

    Για να επιβεβαιώσετε ότι ο ασθενής έχει ηπατίτιδα Β, καθώς και για τον προσδιορισμό του σχήματος (οξείας ή χρόνιας), διεξάγεται ειδική εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας. Αυτοί οι δείκτες είναι αρκετά πολυάριθμοι και δεν αναζητούνται αμέσως. Η πρώτη διαγνωστική δοκιμή είναι ο προσδιορισμός του HBsAg, του επιφανειακού αντιγόνου του HBV, το οποίο υπάρχει στο αίμα των ασθενών και των φορέων.

    Αν ανιχνευθεί HBsAg, ο ασθενής λαμβάνει και άλλες μελέτες - HBV PCR (ανίχνευση ιού DNA), HBeAg, αντισώματα κλπ. Βάσει των αποτελεσμάτων αυτών των αναλύσεων, καθορίζεται εάν υπάρχει ασθένεια και σε ποιο στάδιο βρίσκεται η μολυσματική διαδικασία.

    Οι δείκτες αξιολογούνται ως εξής:

    Διάγνωση της ηπατίτιδας C

    Στο πρώτο στάδιο της διάγνωσης, ανιχνεύονται αντισώματα κατά του HCV. Εάν είναι, πραγματοποιείται PCR HCV (η ανίχνευση του RNA του ιού είναι ποιοτική). Ένα θετικό αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής επιβεβαιώνει την παρουσία μιας λοίμωξης στο σώμα. Το επόμενο βήμα είναι να προσδιοριστεί το ιικό φορτίο (ποσοτική ποσοτική PCR του HCV) και ο γονότυπος της ηπατίτιδας C. Επιπλέον, το ήπαρ του ασθενούς πρέπει να εξεταστεί με τη βοήθεια βιοψίας ή ελαστομετρίας (μια μη επεμβατική μέθοδος που επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού της ηπατικής ίνωσης). Όλα αυτά τα στοιχεία είναι απαραίτητα για την επιλογή της τακτικής της θεραπείας.

    Θεραπεία της ηπατίτιδας Β

    Στην οξεία μορφή της νόσου, δεν πραγματοποιείται ειδική αντιική θεραπεία. Οι ασθενείς συνιστώνται διατροφή, ανάπαυση, θεραπεία αποτοξίνωσης. Εάν εντοπιστεί χρόνια ηπατίτιδα, η αντιική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη κίρρωσης, να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς, αλλά δεν εγγυάται πλήρη ανάκαμψη. Σχέδιο θεραπείας ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα Β περιλαμβάνει:

    • Μια δίαιτα με ελάχιστο ζωικά λίπη και υψηλή περιεκτικότητα των προϊόντων lipotropic (φυτικά έλαια, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ψάρι, λαχανικά και πηκτίνη φρούτων), καθώς και πλήρη αποχή από το αλκοόλ.
    • Αντιιική θεραπεία. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με βάση τα tenofovir, entecavir και ιντερφερόνες.
    • Ηπατοπροστατευτικά.

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας της ηπατίτιδας C

    Όταν η ηπατίτιδα C είναι επίσης σημαντική διατροφή και άρνηση του αλκοόλ. Τα τυπικά σχήματα θεραπείας για τη νόσο περιλαμβάνουν τη χορήγηση πεγκυλιωμένων ιντερφερονών και ριμπαβιρίνης. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι πάντα καλά ανεκτά από τους ασθενείς, ειδικά με παρατεταμένη εισαγωγή.

    Μια πραγματική πρόοδος στην ιατρική επιστήμη ήταν νέα φάρμακα για την ηπατίτιδα C (Ladipasvir, Sofosbuvir, κλπ.), Αλλά μελέτες προς αυτή την κατεύθυνση είναι ακόμη σε εξέλιξη.

    Πρόληψη της ιικής ηπατίτιδας

    Για ηπατίτιδα Β Το αποτελεσματικότερο προληπτικό μέτρο είναι ο εμβολιασμός. Εκτελείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: το παιδί λαμβάνει τρεις δόσεις του φαρμάκου - τις πρώτες ημέρες της ζωής, τον μήνα και τους έξι μήνες. Η ανοσία σχηματίζεται σχεδόν σε όλα τα εμβολιασμένα και παραμένει για 10 ή περισσότερα χρόνια. Ο επανεμβολιασμός κάθε 10 χρόνια διεξάγεται με την παρουσία ενδείξεων (για παράδειγμα, αν ένα άτομο βρίσκεται σε κίνδυνο). Οι ενήλικες πρέπει επίσης να εμβολιαστούν.

    Τα υπόλοιπα των μέτρων πρόληψης της ηπατίτιδας Β είναι τα ίδια όπως στην ηπατίτιδα C, με βάση την οποία ο εμβολιασμός δεν είναι: προστατευμένο σεξ, η χρήση των συριγγών μιας χρήσης, ενδεχομένως ελαχιστοποιώντας επισκέψεις να καρφί σαλόνια, τρύπημα του σώματος, τατουάζ, μέτρα ασφαλείας στο σπίτι (για στενή ηπατίτιδα ασθενή), υπεύθυνη τη στάση του ιατρικού προσωπικού για τα καθήκοντά του (για την απολύμανση των εργαλείων) κ.λπ.

    Λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τους τρόπους μόλυνσης από την ηπατίτιδα Β και Γ, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας που θα λάβετε από την προβολή αυτής της αναθεώρησης βίντεο:

    Zubkova Olga Sergeevna, ιατρικός αναλυτής, επιδημιολόγος

    8,688 απόψεις συνολικά, 4 εμφανίσεις σήμερα

    Ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C - ασθένειες του ήπατος που μεταδίδονται σεξουαλικά

    Η ηπατίτιδα Β και C είναι οξείες ιικές μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν ηπατική βλάβη. Οι ιοί ηπατίτιδας Β και C σχετίζονται με τους παρεντερικούς ιούς της ηπατίτιδας. Παρεντερική - σημαίνει κυριολεκτικά: «παράκαμψη του γαστρεντερικού σωλήνα». Δηλαδή. ο ιός μεταδίδεται απευθείας μέσω του αίματος ή άλλων βιολογικών υγρών. Αυτή η μόλυνση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, της μετάγγισης αίματος, καθώς και των ιατρικών και καλλυντικών χειρισμών.

    Η επικράτηση της ηπατίτιδας Β και C

    Οι ιοί ηπατίτιδας Β και C είναι πανταχού παρόντες και κυκλοφορούν συνεχώς στην ανθρώπινη κοινωνία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι είναι απολύτως επιρρεπείς σε αυτούς τους ιούς και είναι εύκολα εκτεθειμένοι στο καταστροφικό αποτέλεσμα. Στον κόσμο υπάρχουν ήδη περίπου 1-2 δισεκατομμύρια ασθενείς με ηπατίτιδα Β και περίπου 200 εκατομμύρια με ηπατίτιδα C. Ταυτόχρονα, περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται με ιική ηπατίτιδα κάθε χρόνο και περίπου δύο εκατομμύρια πεθαίνουν από τις συνέπειές της.

    Πώς μπορείτε να πάρετε την ιογενή ηπατίτιδα Β;

    Ο ιός της ηπατίτιδας Β βρίσκεται σε διάφορα ανθρώπινα βιοϋλικά. Ανάλογα με τη συγκέντρωση του ιού, μπορούν να συγκριθούν ως εξής (κατά φθίνουσα σειρά):

    • αίμα,
    • σπερματικό υγρό,
    • κολπικούς χώρους,
    • διαχωρισμός από τον τράχηλο,
    • γάλα,
    • σάλιο,
    • μυστικό μυστικό,
    • ιδρώτα,
    • περιττώματα.

    Η υψηλότερη συγκέντρωση του ιού είναι στο αίμα, αυτό οφείλεται σε υψηλό βαθμό μόλυνσης όταν εκτίθεται στο αίμα μολυσμένου προσώπου. Πάνω απ 'όλα, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας και οι ασθενείς των ειδικών τμημάτων βρίσκονται σε κίνδυνο: αιματολογία, αιμοκάθαρση, ανάνηψη, χειρουργική επέμβαση, οδοντιατρική, εργαστηριακοί εργαζόμενοι.

    Η μόλυνση με τον ιό είναι δυνατή με μεταγγίσεις αίματος ή υποκατάστατα αίματος. Αλλά ήδη τώρα ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ελάχιστος, χάρη στον προσεκτικό έλεγχο του αίματος του δότη.

    Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης του ιού στο σπέρμα, στον σίελο και στην αποβολή του κόλπου, η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται σε όλες τις μορφές σεξουαλικής επαφής.

    Ο ιός μπορεί να περάσει από τη μητέρα στο παιδί. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν το παιδί έρχεται σε επαφή με το αίμα της μητέρας ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αμέσως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ιός μολύνει το έμβρυο λιγότερο συχνά. Το πιο επικίνδυνο για το παιδί είναι η μόλυνση κατά τη στιγμή της επιδείνωσης: όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση του ιού στο αίμα της μητέρας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης του μωρού.

    Επίσης, είναι πιθανή μόλυνση με ηπατίτιδα Β με μη-ιατρικούς χειρισμούς: ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών, μανικιούρ, πεντικιούρ, καλλυντικά ενέσεις, ο βελονισμός, τατουάζ, piercing σώματος. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται μη αποστειρωμένα μολυσμένα όργανα. Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι πολύ σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον, δεν μπορεί να σκοτωθεί ακόμη και με το αλκοόλ. Για την πλήρη αποστείρωση του μέσου πρέπει να υποβληθεί σε ειδική επεξεργασία - αυτόκλειστο, και το αυτόκλειστο εν απουσία - τουλάχιστον μία ώρα βρασμού.

    Η μόλυνση από την ηπατίτιδα Β είναι επίσης δυνατή σε οικιακές συνθήκες, όταν χρησιμοποιείτε άλλα είδη προσωπικής υγιεινής: ξυράφι, οδοντόβουρτσα, σφουγγάρι. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα μέλη της οικογένειας που έχουν προσβληθεί από ιική ηπατίτιδα.

    Πώς μολύνεται η ηπατίτιδα C;

    Οι τρόποι μετάδοσης της ηπατίτιδας C είναι ακριβώς οι ίδιοι με αυτούς της ηπατίτιδας Β. Ο κίνδυνος μόλυνσης της ηπατίτιδας C είναι 2-3 φορές χαμηλότερος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ηπατίτιδα C σε λιγότερο σταθερή στο περιβάλλον, συν την ελάχιστη συγκέντρωση γι 'αυτόν, είναι απαραίτητο ότι συνέβη η λοίμωξη - δύο φορές περισσότερο από ό, τι η ηπατίτιδα Β Αυτό σημαίνει ότι η μόλυνση πρέπει να είναι δύο φορές ο ιός.

    Τις περισσότερες φορές, η ηπατίτιδα C εμφανίζεται σε εθισμένους, αυτό συνδέεται με συχνές ενδοφλέβιες ενέσεις χρησιμοποιώντας μη στείρα όργανα.

    Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας Β και C;

    Πρώτα απ 'όλα, αυτές οι ασθένειες διαφέρουν ως προς το ότι προκαλούνται από διάφορους ιούς. Ηπατίτιδα Β προκαλεί Hepadnavirus (ιό που περιέχει ϋΝΑ), ηπατίτιδα C-Flavivirus (ιό που περιέχει RNA). Στον ιό εξωτερικό περιβάλλον της ηπατίτιδας Β είναι πολύ πιο σταθερό από την ηπατίτιδα C, αλλά στο εσωτερικό, μπορούμε να πούμε, αντίθετα: ο ιός της ηπατίτιδας C είναι σε θέση να συχνές μεταλλάξεις και τροποποιήσεις, που του επιτρέπει να αποφύγει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού.

    Ο ιός της ηπατίτιδας Β, που εισέρχεται στο σώμα και συσσωρεύεται στα ηπατικά κύτταρα - δεν έχει άμεση καταστροφική επίδραση σε αυτά. Το ίδιο το σώμα, ή μάλλον το ανοσοποιητικό του σύστημα, καταστρέφει το ήπαρ για να καταστρέψει τον ιό. Εάν η λοίμωξη μπορεί να νικήσει, ένα άτομο ανακάμπτει, αν όχι, η ροή της διαδικασίας γίνεται σε μια χρόνια μορφή και ο ιός παραμένει στα ηπατικά κύτταρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η άνοση απόκριση πυρπολώνει γρήγορα, καταστρέφοντας ένα σημαντικό τμήμα του ήπατος, οδηγώντας σε θάνατο. Αυτή η μορφή ιογενούς ηπατίτιδας έχει καταχωρηθεί σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων.

    Ο ιός της ηπατίτιδας C, σε αντίθεση με τον ιό της ηπατίτιδας Β, έχει άμεση καταστροφική επίδραση στο ήπαρ. Αλλά η δυνατότητα συνεχούς αλλαγής του επιτρέπει να ξεφύγει εύκολα από τη δράση της ανοσίας και οι οξείες αντιδράσεις από το σώμα σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνουν. Η ηπατίτιδα C, που παραμένει απαρατήρητη, μεταφέρεται εύκολα σε μια χρόνια μορφή. Η μακρά συγκράτηση του ιού στο ήπαρ τελικά οδηγεί σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Λόγω του γεγονότος ότι ο ιός δεν αισθάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και βρίσκεται συχνά στα τελευταία στάδια της νόσου, ο ιός της ηπατίτιδας C ονομάζεται «ευγενής δολοφόνος».

    Λόγω των διαφορετικών αντιδράσεων του ανοσοποιητικού συστήματος στους ιούς της ηπατίτιδας Β και C, τα αποτελέσματα αυτών των λοιμώξεων είναι επίσης διαφορετικά. Με την ηπατίτιδα Β, η πιθανότητα ανάκτησης είναι περίπου 90% και η πιθανότητα χρονολόγησης της διαδικασίας είναι περίπου 10%. Με την ηπατίτιδα C, το 20-25% των ασθενών ανακάμπτει και το 75-80% παίρνει μια χρόνια μορφή της νόσου.

    Και τέλος, υπάρχει εμβόλιο από ιική ηπατίτιδα Β. Είναι ένα ιογενές σωματίδιο και είναι ασφαλές για το σώμα. Κατά την εισαγωγή του στο σώμα που παράγονται ειδικά αντισώματα (πρωτεΐνες-πλάτες) προς ηπατίτιδα Β Αυτό είναι αδύνατο σε σχέση με ηπατίτιδα C, επειδή ο ιός αλλάζει συνεχώς, και ειδικά αντισώματα σε έναν υπότυπο του ιού δεν μπορεί να είναι κατάλληλη για ένα άλλο.

    Για τον ίδιο λόγο, μετά την ταλαιπωρία ηπατίτιδα Β σχηματίζεται μια ισχυρή ανοσία, και να πιάσει την ίδια μόλυνση δεν μπορεί να είναι και πάλι, και μετά της ηπατίτιδας C - ανοσία σχηματίζεται από ένα υποείδη, και μπορείτε να μολύνει άλλους υπότυπους της ηπατίτιδας C.

    Συνοψίζοντας, μπορούμε να διακρίνουμε τις κύριες διαφορές μεταξύ της ιογενούς ηπατίτιδας Β και C:

    1. Η ηπατίτιδα Β έχει δύο φορές περισσότερες πιθανότητες να μολυνθεί από την ηπατίτιδα C.
    2. Η ηπατίτιδα Β συχνά έντονα, με φωτεινά συμπτώματα, ηπατίτιδα C - διαγράφεται, ασυμπτωματική.
    3. Το πιο πιθανό αποτέλεσμα της ηπατίτιδας Β είναι η ανάρρωση, το αποτέλεσμα της ηπατίτιδας C είναι η μετάβαση σε μια χρόνια μορφή.
    4. Μετά την ηπατίτιδα Β, η ηπατίτιδα Β δεν μπορεί να μολυνθεί ξανά. Και μετά τη μεταφορά της ηπατίτιδας C - είναι δυνατόν.
    5. Από την ηπατίτιδα Β υπάρχει εμβολιασμός, από ηπατίτιδα C - όχι.

    Πώς να υποψιάζεστε την παρουσία ιικής ηπατίτιδας;

    Πρώτα απ 'όλα, είναι αναγκαίο να καθοριστεί η πιθανότητα μόλυνσης κατά τους τελευταίους έξι μήνες: το σεξ χωρίς προφυλάξεις, πηγαίνει στον οδοντίατρο, νοσοκομείο σε νοσοκομείο, οποιαδήποτε ένεση - όλα αυτά αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης με παρεντερική ηπατίτιδα.

    Αφού ο ιός εισέλθει στο σώμα, αρχίζει η περίοδος επώασης (η στιγμή από τη μόλυνση με τον ιό μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα). Η περίοδος επώασης για την ηπατίτιδα Β διαρκεί από 1,5 έως 6 μήνες (κατά μέσο όρο 2-4 μήνες). Ηπατίτιδα C - από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες (κατά μέσο όρο έξι έως οκτώ εβδομάδες).

    Μετά από μια περίοδο επώασης από τα πρώτα συμπτώματα: αδυναμία, κόπωση, υπνηλία, πυρετό, απώλεια της όρεξης, ναυτία, εμετό, πικρή γεύση στο στόμα, πόνος στις μεγάλες αρθρώσεις. Αυτή η περίοδος ονομάζεται dozheltushnym όπως ίκτερο δεν συμβεί άμεσα, και τα συμπτώματα μοιάζουν με άλλες ασθένειες και παθήσεις: κόπωση, έλλειψη ύπνου, η γρίπη, η δηλητηρίαση, λοιμώξεις τροφιμογενών, παθήσεις των αρθρώσεων. Αυτή η περίοδος διαρκεί κατά μέσο όρο 1-2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, έρχεται η πάθηση του παχέος εντέρου.

    Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β και C στο ικτερική περιόδου είναι: σκούρα ούρα, την εμφάνιση του βάρους ή πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, κιτρίνισμα του λευκού των ματιών, του δέρματος, η εμφάνιση του κνησμού. Πυρετός, αδυναμία, ναυτία και έμετο συγκρατούνται ή ενισχυμένη, η οποία ξεχωρίζει για ηπατίτιδα Β και C της ηπατίτιδας Α και Ε Αυτή η περίοδος διαρκεί δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

    Μετά από ιατρική περίοδο υπάρχει μια περίοδος αναζωογόνηση - ανάκτηση. Σε αυτή την περίοδο, τα συμπτώματα υποχώρησαν, η ευημερία βελτιώθηκε, οι μετρήσεις αίματος επέστρεψαν στο φυσιολογικό. Η διαδικασία τελειώνει με ανάκαμψη ή μετάβαση σε μια χρόνια μορφή. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα παρουσιάζεται με κακή συστολή, παρατεταμένη, με περιόδους έξαρσης. Η χρόνια ηπατίτιδα είναι επικίνδυνη λόγω της εμφάνισης και της εξέλιξης της κίρρωσης ή του ηπατοκυτταρικού καρκίνου.

    Πώς να επιβεβαιώσετε την παρουσία ιικής ηπατίτιδας Β ή C;

    Για να καθοριστεί μια ακριβή διάγνωση πρέπει να περάσει μια δοκιμή αίματος για τον εντοπισμό συγκεκριμένων δεικτών της ηπατίτιδας Β ή ηπατίτιδα C. Οι δείκτες προσδιορίστηκαν με ένζυμο-συνδεδεμένη ανοσορροφητική δοκιμασία (ELISA), τουλάχιστον - PCR της ηπατίτιδας C - κυρίως μόνο με PCR. Μπορείτε να ορίσετε τους δείκτες στην περίοδο επώασης. Από περίπου την 20η ημέρα μετά τη μόλυνση, είναι ήδη δυνατή η ανίχνευση του πρώτου δείκτη του ιού της ηπατίτιδας Β σε (HBsAg), και από 2η εβδομάδα - ηπατίτιδας C. Μετά από περίπου 2-3 ​​μήνες από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η συγκέντρωση του ιού αυξάνεται σημαντικά και ανιχνεύεται εύκολα στο αίμα. Με την πιθανή μόλυνση και την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων - οι εξετάσεις πρέπει να υποβληθούν αμέσως. Αλλά πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η ασθένεια μπορεί να συνεχιστεί χωρίς συμπτώματα καθόλου, οπότε αν υποπτεύεστε πιθανή λοίμωξη, πρέπει να κάνετε εξετάσεις.

    Πώς να ζήσετε με ιική ηπατίτιδα Β ή C;

    Η θεραπεία της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας περνά απαραίτητα σε νοσοκομείο. Αποτελείται από αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, αυστηρή διατροφή και ενδοφλέβια θεραπεία, η οποία μειώνει τη δηλητηρίαση. Στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, χορηγείται μη ειδική αντι-ιική θεραπεία.
    Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα μπορεί να οδηγήσει είτε σε ανάκαμψη είτε σε μετάβαση σε χρόνια μορφή.

    Όταν η ανάκτηση ενός ατόμου τίθεται σε ιατρείο για 6 μήνες με ηπατίτιδα Β, και για 2 χρόνια - με ηπατίτιδα C.

    Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά μπορεί να διατηρηθεί σε κατάσταση ύφεσης, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής. Με τη σωστή προσέγγιση για τη ιογενή ηπατίτιδα ζουν περισσότερα από 30 χρόνια.

    Υπό την παρουσία χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας, είναι σημαντικό να τηρούνται πολλοί κανόνες:

    1. Παρατηρήστε το καθεστώς ύπνου και ανάπαυσης
    2. Απορρίψτε από τη βαριά σωματική άσκηση
    3. Ακολουθήστε τη διατροφή, τηρήστε τον πίνακα αριθ. 5 (αποκλείστε τηγανητά, αλατισμένα, καπνιστά, πικάντικα, φροντίστε να αποκλείσετε το αλκοόλ)

    Οι ασθενείς με χρόνια ιική ηπατίτιδα πρέπει απαραιτήτως να είναι εγγεγραμμένοι στον γιατρό της μολυσματικής ασθένειας στον τόπο κατοικίας τους.

    Πρόληψη της ιικής ηπατίτιδας

    Η πρόληψη είναι κυρίως η μείωση της πιθανότητας μόλυνσης: η χρήση προφυλακτικού για οποιαδήποτε μορφή σεξουαλικής επαφής, για τους εργαζόμενους στον ιατρικό και καλλυντικό τομέα - υποχρεωτική στείρα επεξεργασία ιατρικών οργάνων και εξοπλισμού.

    Η ειδική πρόληψη της μόλυνσης από ηπατίτιδα Β είναι ο εμβολιασμός. Οι εμβολιασμοί από την ηπατίτιδα Β γίνονται το πρώτο έτος της ζωής, καθώς και κατά τη διάρκεια της σχολικής φοίτησης. Η προστατευτική επίδραση του εμβολίου διαρκεί κατά μέσο όρο 5-7 χρόνια. Εκείνοι που κινδυνεύουν από τη μόλυνση από ηπατίτιδα Β συνιστώνται να κάνουν επαναλαμβανόμενους εμβολιασμούς. Στη φαρμακευτική αγορά υπάρχουν αρκετά εμβόλια: HBVax - 2 (ΗΠΑ), Rec - HbsAg (Κούβα), Enzheriks-Β (Βέλγιο), Euvaks-Β (Νότια Κορέα), Kombiotkes (Ρωσία). Τα εμβόλια που παράγονται στη Ρωσία δεν είναι κατώτερα σε ποιότητα από τις εισαγωγές.


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα