Ποια είναι η ελαστομετρία του ήπατος: η ουσία της μεθόδου, ποιες ενδείξεις και προετοιμασία

Share Tweet Pin it

Εξετάζοντας το ήπαρ για την παρουσία ασθένειας, η μέθοδος της υγιούς έρευνας είναι κοινή. Και ονομάζεται η ελαστομετρία του ήπατος. Ο υπέρηχος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του όγκου του οργάνου, της θέσης των χολικών αγωγών. Η δομή των ιστών, τα περιγράμματα του ήπατος και άλλες ανωμαλίες διαγιγνώσκονται επίσης. Περαιτέρω πρόγνωση δίνεται μόνο από έναν ειδικό.

Η υπερηχογραφική ελαστομετρία είναι πολύ δημοφιλής. Το όργανο εξετάζεται χωρίς βιοψία. Ο βαθμός της ίνωσης προσδιορίζεται (όταν ο λειτουργικός ιστός του ήπατος αντικαθίσταται από έναν συνδετικό ιστό). Αναφέρεται επίσης ως ινομυμετρία. Αυτή είναι μια απόλυτα ασφαλής μέθοδος για τη διάγνωση του ήπατος σε μια σειρά ζωτικών δεικτών. Για να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση του σώματος, μπορείτε να το κάνετε αμέσως μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού.

Τι είναι η ελαστομετρία και η ελαστογραφία;

Με την πρώτη ματιά, αυτές οι δύο έννοιες είναι παρόμοιες. Τότε θα μιλήσουμε για τη διαφορά μεταξύ τους.

Η εξέταση με ελαστογραφία παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί το επίπεδο της ίνωσης. Εάν δεν τον ακολουθήσετε, μπορεί να εμφανιστεί κίρρωση αργότερα. Το επίπεδο θεωρείται στην κλίμακα του metavir από το μηδέν έως το τέσσερις. Κατά συνέπεια, εάν είναι μηδέν, δεν θα υπάρξει ίνωση, και τέσσερα - ήδη η παρουσία της κίρρωσης.

Ελαστομετρία του ήπατος - μια τεχνική για τη μελέτη της ίνωσης στη συσκευή "Fibroscan". Η διάγνωση διαρκεί 10-15 λεπτά. Η ίνωση δημιουργείται με τη βοήθεια των ηπατικών ιστών, οι οποίοι έχουν ελαστικότητα. Αυτή η παράμετρος αναφέρεται ως πυκνότητα, που ορίζεται σε kilo-pascals (kPa). Η συσκευή μετράει τις ενδείξεις χρησιμοποιώντας διαγνωστικά σημεία του ήπατος.

Υπάρχει έμμεση ελαστομετρία. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί πόσο γρήγορα εξελίσσεται η ίνωση. Στη συνέχεια ο ασθενής αποστέλλεται σε βιοψία ήπατος. Η περίοδος ανάρρωσης μετά τις εξετάσεις είναι δύο έως τρεις εβδομάδες. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται εδώ, οι κίνδυνοι ελαχιστοποιούνται. Εκτελείται γρήγορα με ακρίβεια 95%.

Ποια είναι η μέθοδος του fibroscanning;

Η συσκευή "Fibroscan" μετρά την ταχύτητα διέλευσης των ηχητικών κυμάτων μέσω του ήπατος. Όσο ισχυρότερο είναι το όργανο που επηρεάζεται και όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός της ίνωσης, τόσο πιο γρήγορα τα κύματα περνούν μέσα από αυτό. Οι μονάδες μέτρησης είναι kilo-pascal (kPa). Μια υψηλή τιμή εδώ χαρακτηρίζει την υψηλή ακαμψία των ηπατικών ιστών.

Η εμφάνιση ινών εμφανίζεται στο εκθετικό όριο από 2,5 έως 75 kPa. Στα άτομα με υγιές συκώτι, το ποσοστό αυτό είναι μικρότερο από 7 kPa. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, το 85% των ασθενών που πάσχουν από ηπατίτιδα C σε χρόνια μορφή με περίσσεια αποτελεσμάτων ελαστομετρίας άνω των 7 έχουν ηπατική ίνωση. Για την ελαστογραφία, η υπέρβαση των δεκατεσσάρων kPa σε περισσότερο από το 90% των ασθενών διαγνωσθεί με κίρρωση.

Ένα ειδικό φάρμακο που βασίζεται σε φυσικές ουσίες

Η τιμή του φαρμάκου

Σχόλια σχετικά με τη θεραπεία

Τα πρώτα αποτελέσματα γίνονται αισθητά μετά από μια εβδομάδα λήψης

Περισσότερα για την προετοιμασία

Μόνο μία φορά την ημέρα, 3 σταγόνες το καθένα

Οδηγίες χρήσης

Ενδείξεις

Πριν από τον ασθενή ανατίθεται στην εξέταση αίματος και ούρων, η μελέτη του ήπατος με ήχο, υποτροφία. Το αίμα δοκιμάζεται επίσης για βιοχημεία. Η ελαστομετρία εκτελείται σε ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση ή ηπατίτιδα. Εδώ περιλαμβάνεται επίσης η χολοκυστίτιδα, μια συσφιγμένη χοληδόχος κύστη. Οι ειδικοί συστήνουν μια φορά το χρόνο να υποβάλλονται σε προληπτική εξέταση του ήπατος.

Βασικές ελαστομετρικές ενδείξεις:

  1. Λιπαρή ηπατόζωση (όχι λόγω αλκοόλ).
  2. Υποψία κίρρωσης της χοληφόρου μορφής.
  3. Ίκτερος για άγνωστους λόγους.
  4. Ο ιός της ηπατίτιδας διαφορετικών ομάδων.
  5. Προφύλαξη από το ήπαρ μετά από σαράντα χρόνια.
  6. Ηπατίτιδα με κληρονομικότητα.
  7. Η ηπατίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η ελαστογραφία, ως απαιτούμενη μέθοδος έρευνας, έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  1. Έμμεση παρέμβαση. Ο αισθητήρας υπερήχων συνδέεται με το δέρμα. Δεν υπάρχει άμεση είσοδος στο σώμα με παραβίαση των περιβλημάτων και των αιμοφόρων αγγείων (εξέταση αίματος). Ο αισθητήρας αφαιρεί όλες τις μετρήσεις και εμφανίζει τα αποτελέσματα στην οθόνη.
  2. Γρήγορα αποτελέσματα. 20 λεπτά αναμονής, και ξέρετε τα πάντα για τη λειτουργία του ήπατος σας.
  3. Η ευαισθησία είναι πιο ευαίσθητη. Παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες, αντί να κάνει υπερήχους.
  4. Υψηλό επίπεδο διάγνωσης. Η αποτελεσματικότητα της ινομυμετρίας είναι παρόμοια με τη βιοψία.

Σύγκριση υπερήχων με βιοψία:

  1. Ασφάλεια. Μετά από την ελαστομετρία, δεν υπάρχει αιμορραγία και θρόμβωση. Μια θέση κοντά στο συκώτι δεν θα προκαλέσει εξάντληση. Σε μια βιοψία, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί.
  2. Λάβετε τα αποτελέσματα πιο γρήγορα, μειώνοντας τον χρόνο αναμονής. Ενώ η βιοψία μπορεί να δοθεί μέχρι 2 εβδομάδες, τα αποτελέσματα της ελαστικότητας θα είναι διαθέσιμα για μισή ώρα.
  3. Έκθεση χωρίς φάρμακα. Η βιοψία εκτελείται υπό αναισθησία, η σπινθηρογραφία οργάνων εμφανίζεται χωρίς οποιεσδήποτε φαρμακευτικές επιδράσεις.
  4. Η τιμή της διαδικασίας. Η ελαστομετρία είναι φθηνότερη αρκετές φορές.

Ο ινοσκοπικός έλεγχος περιλαμβάνει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

  1. Χαμηλή ευαισθησία στα πρώτα στάδια της ίνωσης.
  2. Οι νεκρωτικές αλλαγές στις δομές των ιστών δεν μπορούν να εκτιμηθούν.
  3. Το υπερβολικό βάρος ή η οξεία φλεγμονή στο σώμα δίνει ένα ανακριβές αποτέλεσμα.

Πώς είναι το παρασκεύασμα για την ελαστομετρία;

Η προετοιμασία της διαδικασίας δεν απαιτεί ειδική ενέργεια. Οι μεμονωμένοι εμπειρογνώμονες συστήνουν να μην λαμβάνουν τρόφιμα για τέσσερις ώρες για να διαγνώσουν. Αλλά η κατάσταση που πρέπει να εξεταστεί με άδειο στομάχι δεν είναι θεμελιώδης. Δεν πρέπει να χρησιμοποιεί μόνο προϊόντα που προκαλούν σχηματισμό αερίου, καθώς κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ασθενής θα αισθάνεται άβολα. Εάν το φαγητό προκαλεί καούρα, εξαιρείται επίσης από τη διατροφή.

Η διαδικασία είναι ασφαλής, δεν προκαλεί απολύτως κανένα πόνο. Απλά βγάζετε τα εξωτερικά ρούχα σας, απελευθερώνοντας το στήθος και το στομάχι σας. Βάλτε την πλάτη σας στον καναπέ. Στη συνέχεια, ο γιατρός θέτει τους αισθητήρες υπερήχων στον τόπο όπου βρίσκεται το ήπαρ. Όλα, αρχίζει η ελαστομετρία του οργάνου. Διαρκεί ανάλογα με την ηλικιακή παράμετρο, την υγεία του ήπατος, τις μεμονωμένες παραμέτρους του σώματος από πέντε έως είκοσι λεπτά.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Η συσκευή μετρά την ελαστικότητα (πυκνότητα) του ηπατικού παρεγχύματος. Η μέτρηση λαμβάνει χώρα, όπως ήδη αναφέρθηκε, σε kPa. Ένας μικρότερος δείκτης δείχνει ένα υγιές συκώτι. Η ελαστικότητα των ιστών των οργάνων χάνεται στην ίνωση. Αν είναι μικρό, τα υπερηχητικά κύματα δεν εξάπλωσαν. Αυτό σχετίζεται άμεσα με την αύξηση του τελικού αποτελέσματος με την ελαστογραφία οργάνων.

Ο αριθμός που λαμβάνεται στην ελαστογραφία μεταφράζεται στην κλίμακα του metavir, που καθορίζει το στάδιο ανάπτυξης της ίνωσης. Η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος γίνεται σύμφωνα με τους ακόλουθους βαθμούς:

  1. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι 5,8 kilo-pascals και χαμηλότερη τιμή. Η ίνωση απουσιάζει, το ήπαρ είναι υγιές (με metavir - F0).
  2. Η ίνωση ανιχνεύεται, αλλά σε αρχικό βαθμό - 5,9-7,2 kilo-pascal (F1).
  3. Η ίνωση εξελίσσεται, δείχνοντας την επίδρασή της - 7,3-9,5 kilo-pascal (F2).
  4. Η έντονη ίνωση είναι 9,6-12,5 kilo-pascal (F3).

Οι δείκτες F1-F3 σημαίνουν ότι το ήπαρ αποκτά συνδετικό ιστό, ενώ η ελαστικότητα του οργάνου χάνει τις ιδιότητές του. Η ηπατίτιδα C και η Β έχουν επίσης τέτοιες συνέπειες. Αυτό το στάδιο απαιτεί μεγάλη προσοχή με αποτελεσματική και έγκαιρη θεραπεία. Αν αυτό δεν ληφθεί υπόψη, λόγω ηπατίτιδας από το στάδιο F1 έως το στάδιο F3, θα απορριφθεί σε λίγα χρόνια. Όταν η F1 συνιστάται μία φορά το χρόνο για επανεξέταση για να εντοπιστούν οι αλλαγές στο όργανο.

Με τη σειρά του, ο δείκτης F4 σημαίνει ασθένεια - κίρρωση. Σε αυτή την περίπτωση τα ηπατοκύτταρα του ήπατος αντικαθίστανται σχεδόν σε όλο το όργανο από ένα συνδετικό ιστό. Με τη χρόνια ηπατίτιδα, αυτή είναι μια σοβαρή και κοινή επιπλοκή. Έτσι, είναι σημαντικό να περάσετε τη διάγνωση εγκαίρως και να πάρετε μια πορεία θεραπείας που θα βοηθήσει στην επαναφορά της ελαστικότητας του ήπατος και ο ασθενής θα αισθανθεί καλά.

Έρευνα τιμών

Η τιμή του fibroscanning είναι σίγουρα ένας σημαντικός δείκτης για κάθε ασθενή. Δίνουν προσοχή σε αυτό πριν από τη διαδικασία. Στη συνέχεια, θα αναφέρουμε το κόστος της ελαστομετρίας σε ορισμένες πόλεις. Μπορείτε να περάσετε από την εξέταση σε μεγάλες δημόσιες και ιδιωτικές κλινικές. Έτσι, ο τιμοκατάλογος των θεσμών και των πόλεων:

Μόσχα:

  1. Ιατρικό κέντρο "K + 31" - 4700 ρούβλια.
  2. "SM-Κλινική", Metro Tekstilshchiki - 1650 ρούβλια.
  3. Γεια σου. Κέντρο "TRANSTMED" - 1500 r.
  4. Το κέντρο της ιατρικής "He Clinic" (μετρό Taganskaya, Tsvetnoy Boulevard, 1905) - 1800 r.
  5. Διεθνές πολυεπιστημονικό κέντρο "MEDLYUX" - 1550 r.

Η μέση τιμή για αυτές τις εγκαταστάσεις είναι 2240 ρούβλια.

Αγία Πετρούπολη:

  1. Γεια σου. Κέντρο "SM-κλινική", μετρό Kupchino - 1350 r.
  2. Κλινική "Doctor SAN" - 1620 r.
  3. Κέντρο Ιατρικής "Δυναστεία", μετρό Pionerskaya - 1500 r.

Η μέση τιμή αυτών των εγκαταστάσεων είναι 1490 ρούβλια.

Νίζνι Νόβγκοροντ:

  1. Το Sadko είναι μια κλινική ιδιωτικής ιατρικής, η μόνη θέση στην πόλη όπου εφαρμόζεται η μέθοδος της ελαστογραφίας. Κόστος - από το 1950 ρούβλια.

Ekaterinburg:

  1. Ελαστομετρία του ήπατος με υπερηχητικό κύμα, "Επιστημονικό Κέντρο Ιατρικής του Rospotrebnadzor" - 1270 r.

Ομσκ:

  1. KDC "UltraMed". Πληροφορίες σχετικά με την τιμή - άμεσα κατόπιν αιτήματος.

Αντενδείξεις

Η ελαστομετρία στην εποχή μας είναι ένας δημοφιλής και ασφαλής διαγνωστικός τρόπος για την αξιολόγηση της υγείας του ήπατος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν αξίζει να επιδιωχθεί:

  1. Όταν η ηλικία του ασθενούς είναι μικρότερη από δεκαοκτώ. Ο οργανισμός του παιδιού δεν μελετήθηκε με αυτή τη μέθοδο.
  2. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι επιστήμονες διεξάγουν έλεγχο για να διαπιστώσουν πώς επηρεάζουν το έμβρυο ηλεκτρικές παρορμήσεις. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει σαφής απάντηση για το σώμα ασθενών κατά την περίοδο κύησης.
  3. Ασκίτης (όταν συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή χώρα). Αυτό συχνά προκαλεί ηπατική παθολογία και δεν δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα έρευνας οργάνων.

Από τις αντενδείξεις προκύπτει ότι η ελαστογραφία, αν και μια αρκετά καλή μέθοδος, αλλά δεν ισχύει πάντοτε σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εφαρμογή της, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας και τους παράγοντες που περιγράφονται παραπάνω. Πριν από αυτό, πρέπει να λάβετε άδεια από γιατρό.

Ποια άλλα όργανα κάνουν την εξέταση για το ινώδες;

Εκτός από το ήπαρ, η συσκευή εξετάζεται για ενδοκρινικές παθήσεις. Η ελαστομετρία του θυρεοειδούς αδένα καθορίζει την ίνωση του οργάνου κατά τη διάρκεια διάχυτων αλλαγών. Επίσης, προσδιορίζεται: η παρουσία σχηματισμών σε ποικίλους βαθμούς, η κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση της παθολογίας. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος επιπλοκών από ασθένειες ελαχιστοποιείται και τα αποτελέσματα είναι ακριβέστερα.

Η ελαστομετρία του παγκρέατος βοηθά με διάχυτες μεταβολές στο παρέγχυμα (παγκρεατίτιδα), αλλαγές στη διάχυση λόγω του σακχαρώδους διαβήτη (ίνωση), της παγκρεατίτιδας. Η παρουσία καλοήθων και κακοηθών σχηματισμών διαγιγνώσκεται με μια διαφοροποιημένη μέθοδο.

Η υπερηχητική ελαστογραφία εφαρμόζεται επίσης σε βιομηχανίες όπως:

  1. Ουρολογία - Διάγνωση του αδένα του προστάτη, ινώδης ορισμός του προστατικού παρεγχύματος, καθώς και αλλαγές στο ινώδες του αδένα.
  2. Μαμολογία - αποκάλυψη του ινώδους επιπέδου με διάχυτες μεταβολές στο παρέγχυμα των μαστικών αδένων.
  3. Ογκολογία - διάγνωση και παρουσία καρκίνου, όγκων, διάχυτες αλλαγές στους ιστούς και τα όργανα.

Τώρα και μόνο τώρα

Το συκώτι δεν είναι μόνο ένα από τα όργανα. Αυτή είναι μια ολόκληρη λειτουργική δομή, που εργάζεται συνεχώς για την ευημερία του σώματός μας. Επομένως, πρέπει να παρακολουθούμε την υγεία της τώρα και μόνο τώρα, πριν από την εμφάνιση οποιωνδήποτε σημείων ασθένειας. Αλλά στην περίπτωση των παραβιάσεων, ξέρουμε τώρα πώς να στραφούμε σωστά στην ελαστομετρία.

Η εξέταση ινών θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της έκτασης της κατάστασης του σώματός σας. Τα αποτελέσματα των διαγνωστικών θα αναφέρουν λεπτομερώς τι πρέπει να ακολουθήσουν και πώς καλύτερα θα πραγματοποιηθεί η θεραπεία. Μια κατάλληλα προσαρμοσμένη και υποβοηθούμενη βοήθεια βοηθά έναν ειδικευμένο ειδικό. Και θυμηθείτε, σε ένα υγιές ήπαρ - έναν υγιεινό τρόπο ζωής!

Τι είναι η ελαστομετρία και η ελαστογραφία του ήπατος

Ένα καθολικό πρότυπο για τη διάγνωση της ίνωσης του ήπατος θεωρείται ότι είναι η χρήση βιοψίας ήπατος με περαιτέρω ιστολογική ανάλυση. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να θυμόμαστε ότι η βιοψία ήπατος είναι ουσιαστικά μια επεμβατική μέθοδος που συνδέεται με διάφορες δυσκολίες και επιπλοκές, ειδικά με επαναλαμβανόμενες μελέτες.

Φυσικοσκόπηση και ελαστομετρία

Η ελαστομετρία του ινώδους συκώτι είναι ένας σύγχρονος μη επεμβατικός (μη τραυματικός) τρόπος αποκάλυψης του σταδίου της ινώδους διαδικασίας σε ελαστικά ηπατοκύτταρα.

Η εν λόγω έρευνα σώμα χωρίς χειρουργική διείσδυση είναι απολύτως ασφαλές για τον ασθενή, και σας επιτρέπει να αντικειμενικά αξιολογήσει:

  • σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ινώδης διαδικασία.
  • δυναμική των παθολογικών αλλαγών.
  • την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της αντιιικής θεραπείας.

Η ελαστομετρία πραγματοποιείται στη συσκευή "Fibroscan". Θα αναλύσει με ακρίβεια τη δομή του ήπατος, τη λειτουργικότητα και τη μορφολογία του. Προσδιορίστε το ποσοτικό ισοδύναμο της πυκνότητας του ηπατικού ιστού - τον λόγο των υγιών ηπατοκυττάρων με τις ινωτικές μεταβολές.

Βασικές αρχές της μεθόδου

Η παροδική υπερηχητική ελασματομετρία πραγματοποιείται μέσω των μεσοπλεύριων χώρων. Το Fibroscan διαθέτει αισθητήρα υπερήχων με πηγή ταλαντώσεων χαμηλής συχνότητας. Φτάνουν στον ιστό του ήπατος και ήδη σχηματίζονται ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Η μέθοδος της ινώδους του ήπατος καθορίζει την ταχύτητα κατανομής των υπερευρέων κυμάτων, η οποία εξαρτάται από το ελαστικό συστατικό του ηπατικού ιστού.

Αρχή της μεθόδου

Στη διαδικασία, ο λόγος του αριθμού των υγιεινών και ελαστικών ηπατοκυττάρων σε ινώδη (όχι υγιή) κύτταρα είναι σταθερός. Το τελικό αποτέλεσμα εκτιμάται σε kilopascals και καθορίζει το στάδιο παθολογίας σε κλίμακα από 0 έως 4 (F0 - F4). Το σύστημα αξιολόγησης ίνωσης METAVIR:

  • υγιή ιστό - F0;
  • βαθμός ινωδοπάθειας - F1-F3.
  • κίρρωση ήπατος - F4.

Ζώνη εστίασης του αισθητήρα Fibroscana 5 - 6 cm.

Χαρακτηριστικά των ηπατικών ινών:

  • Η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν τραυματίζει το δέρμα.
  • δεν υπάρχει παρενέργεια και περίπλοκη πορεία.
  • παίρνει 15 λεπτά, το αποτέλεσμα είναι έτοιμο μετά τη συμπεριφορά?
  • δεν απαιτεί πρόσθετη και προκαταρκτική εξέταση ·
  • εκτελείται εξωτερικός ασθενής.
  • με υψηλή ακρίβεια διάγνωση κίρρωση στα πρωτοβάθμια στάδια?
  • Η διαδικασία είναι αυτόματη και δεν καθορίζεται από τις τεχνικές δεξιότητες του ειδικού.
  • Η περιοχή του ιστού που εξετάζεται είναι εκατοντάδες φορές ευρύτερη από τη βιοψία.
  • βοηθά στην αναγνώριση των πιο ελάχιστων διαταραχών στις λειτουργίες του ήπατος.

Κατά την πορεία του ινώδους πλέγματος, ο ασθενής τοποθετείται σε αναποδογυρισμένη θέση. Η κοιλιά και μέρος του θώρακα είναι γυμνά. Το δεξί χέρι ρίχνεται προς τα πάνω.
Η εξέταση ινών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δυναμική, δηλαδή, επαναλαμβανόμενη πολλές φορές, σε διαφορετικά σημεία. Αυτό είναι σχετικό και απαραίτητο για την παρακολούθηση και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Πότε εμφανίζεται ινοσκανία;

Η εξέταση των ινών είναι απαραίτητη όταν είναι γνωστή η παρουσία των ακόλουθων παθολογικών διεργασιών στο ήπαρ:

  • ιική χρόνια ηπατίτιδα Β και C,
  • την παρουσία ιών στο υπόλοιπο μετά από φλεγμονώδεις λοιμώξεις στο ήπαρ,
  • κίρρωση στο ήπαρ σε διαφορετικά στάδια.
  • φλεγμονή στο ήπαρ άγνωστης προέλευσης και αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  • ηπατική ηπατίτιδα ή διήθηση του οργάνου.
  • τοξική ηπατική νόσο με σημάδια χολόστασης και κυτταρόλυση.
  • ίκτερο και παρατεταμένη δηλητηρίαση.
  • σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα της χοληφόρου οδού.
  • παρατεταμένη αυξημένη χολερυθρίνη.
  • η διαδικασία δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η επίδραση των ηλεκτρομαγνητικών κραδασμών στο έμβρυο απαιτεί περαιτέρω μελέτη).
  • Το fibroscan περιορίζεται στη χρήση του σε ασκίτη σε αναμνησία, καθώς το υγρό που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα με ασκίτη μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα.
  • εάν ο ασθενής έχει παχυσαρκία και δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 28 kg / τετραγωνικό μέτρο ·
  • ταυτόχρονη χρήση με βηματοδότη.

Ποια είναι η ελαστογραφία του ήπατος;

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση του βαθμού παθολογίας στον ιστό του ήπατος είναι η ηπατική ελαστογραφία ή ο υπέρηχος.

Η αρχή της μεθόδου συνίσταται στην ταυτόχρονη εκτέλεση δύο τρόπων, υπό τους οποίους ο ερευνητής παρατηρεί:

  • εικόνα υπερήχων της περιοχής ενδιαφέροντος.
  • χρωματική χαρτογράφηση, η οποία αξιολογεί την πυκνότητα των ιστών.

Δύο μέθοδοι της ελαστογραφίας:

  • δυναμική ελαστογραφία του υπερηχητικού κύματος διάτμησης.
  • συμπίεση (στατική) ελαστογραφία σε πραγματικό χρόνο.

Δυναμική ελαστογραφία συμπληρώνει μέθοδο «τυφλή» fibroskanirovaniya οπτική εικόνα του ήπατος, προσδιορίζοντας μία επιθυμητή τιμή βαθμού ακρίβεια προκαθορισμένη περιοχή του σώματος, το οποίο επιτρέπει να καθορίσει το ανιχνεύεται περιοχή που επηρεάζεται από ίνωση.

Η ελαστογραφία του ήπατος συμπίεσης σε πραγματικό χρόνο μετρά την πυκνότητα του ινώδους ιστού, καθώς και τη σύζευξη χρώματος από το κόκκινο χάσμα (σκληρό) έως το μπλε (μαλακό).

Όταν χρησιμοποιείται η ελαστογραφία ένας συνδυασμός υπερηχητικών κυμάτων με ταυτόχρονη πίεση στο ήπαρ - ένα είδος «εικονικής ψηλάφησης».

Αρχή της μεθόδου: παρακολούθηση των πολλαπλασιαστικών ταλαντώσεων και εκτίμηση της ταχύτητάς τους σε αναλογία με το αμετάβλητο τμήμα αναφοράς ή το σκάφος στη γειτονιά. Όσο μεγαλύτερη είναι η ελαστική πυκνότητα του ιστού, τόσο ταχύτερο το κύμα διαδίδεται.

Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη ζώνη της ινώδους διαδικασίας και να παράσχετε στον γιατρό περισσότερες πληροφορίες σχετικά με:

  • φάσεις της χρόνιας διαδικασίας ·
  • ο βαθμός της φλεγμονώδους αντίδρασης.
  • σχετικά με το επίπεδο ινωδών ουλών στο ήπαρ.

Η ελαστογραφία του ήπατος συμπίεσης:

  • χρειάζονται 5-7 λεπτά.
  • εύκολο να αναπαραχθεί?
  • δεν οφείλεται στους περιορισμούς της κατάστασης του ασθενούς.
  • οι δείκτες της μεθόδου για την αξιολόγηση ινωδών θρόμβων στο συκώτι έχουν ακριβή σχέση με τα στάδια της κλίμακας Metavir.

Πλεονεκτήματα της ινώδους και της ελαστογραφίας του ήπατος πριν από τη βιοψία

Πριν από την εισαγωγή στην πράξη της μεθόδου της ινώδους και της ελαστογράφησης, το επίπεδο της ίνωσης στην ηπατολογία αξιολογήθηκε με βιοψία.

Αρχή της μεθόδου βιοψίας: χειρουργικά, παρακέντηση υπό τοπική αναισθησία, λαμβάνεται βιοψία από το ήπαρ. Η ιστολογία του υλικού αποκαλύπτει τον βαθμό της ίνωσης.

  • βασίζεται στην ιστολογία μιας μικρής περιοχής και η πραγματική κατάσταση του οργάνου γενικά μπορεί να έχει διαφορετική εικόνα.
  • εξαρτάται από τις τεχνικές δεξιότητες του ειδικού και επομένως - υποκειμενικά.
  • δυσφορία στον ασθενή (σωματική και ψυχολογική),
  • αιμορραγία και φλεγμονώδη διήθηση,
  • σημαντικός πόνος και ακόμη και η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος.

Η ινσουλίνη (ελαστομετρία) και η ελαστογραφία του ήπατος δίνουν μια πλήρη και ογκώδη κατανόηση της παθολογικής διαδικασίας, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των πιο ασήμαντων επιπέδων ίνωσης σε οποιοδήποτε μέρος του οργάνου. Η ταυτόχρονη εφαρμογή της φλεξογραφίας και της ελαστογραφίας συμπίεσης θα επιτρέψει την εγκατάλειψη μιας πολύπλοκης και δυσάρεστης βιοπτικής διαδικασίας.

Γιατί να κάνετε ηπατική ελαστογραφία;

Η ελαστογραφία του ήπατος γίνεται όλο και πιο δημοφιλής μέθοδος διάγνωσης λόγω του υψηλού περιεχομένου της πληροφορίας και της ευκολίας της συμπεριφοράς. Η αξιοπιστία των πληροφοριών είναι σχεδόν 100%. Με τη βοήθεια της ελαστογραφίας, το ήπαρ μελετάται πλήρως.

Τι είναι η ελαστομετρία, οι ινώκεις του ήπατος;

Εάν ένα άτομο δεν έχει ηπατικές ασθένειες, είναι απίθανο να είναι εξοικειωμένος με τα ινώδη υγρά του ήπατος. Η διαδικασία αυτή διορίζεται όταν εντοπίζεται μια αλλοίωση των ηπατικών ιστών, όταν έχει αρχίσει η διαδικασία της λειτουργικής αντικατάστασης ιστού με συνδετικό ιστό. Για λόγους σύγκρισης, η υπερηχογραφική εξέταση δεν δίνει τόσο ακριβή αποτελέσματα, για παράδειγμα, δεν μπορεί να ανιχνεύσει γρήγορα την παρουσία κίρρωσης ή ηπατίτιδας στο στάδιο της αρχικής ανάπτυξης. Υπάρχει μια πιθανότητα μόνο να υποθέσουμε, για την επιβεβαίωση του ασθενούς μπορεί να κατευθυνθεί σε βιοψία ήπατος, η οποία έχει πολλές αντενδείξεις. Μετά από αυτό, ο ασθενής ανακτάται για αρκετές εβδομάδες.

Ποια είναι η ελαστομετρία του ήπατος, λέει ο θεράπων ιατρός, ίσως ήδη στην πρώτη λήψη, μετά από ψηλάφηση του προσβεβλημένου οργάνου. Μια τέτοια εξέταση παρέχει αμέσως πληροφορίες για το ήπαρ, το βαθμό της βλάβης του, το επίπεδο ελαστικότητας. Οποιαδήποτε παρέμβαση δεν έχει διοριστεί. Η έμμεση ελαστομετρία δεν εκθέτει ένα άτομο σε κίνδυνο, πραγματοποιείται ανώδυνα και γρήγορα. Η ακρίβεια των δεδομένων εκτιμάται στο 99%.

Η ελαστογραφία του ήπατος δείχνει εάν το σώμα επηρεάζεται από την ίνωση, αν υπάρχουν αλλαγές στη δομή των μαλακών ιστών.

2 είδη ελαστομετρίας:

Προσδιορίζει το βαθμό βλάβης οργάνων με ιατρικά φάρμακα. Στην καταπολέμηση του καρκίνου, συνταγογραφούνται φάρμακα με μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Κατά συνέπεια, αυξάνεται το φορτίο στο ήπαρ, πιθανώς η εμφάνιση και ανάπτυξη της παθολογίας.

Η δυναμική ελαστομετρία μπορεί να εκτελεστεί αρκετές φορές, λόγω της ασφάλειάς της. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την εξέλιξη της νόσου, να παρακολουθείτε το μέγεθος του ήπατος, άλλες παραμέτρους. Η μέθοδος διάγνωσης δεν είναι κατάλληλη για άτομα που είναι υπέρβαρα. Το στρώμα λίπους θα παραμορφώσει την απόδοση.

Καθορίζει την ελαστικότητα των μαλακών ιστών του ήπατος πιέζοντας το όργανο. Αυτό μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε το σχηματισμό σφραγίδων, νεοπλασμάτων. Υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα: στη διαδικασία πιέσεως ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο καλοήθης σχηματισμός, μερικές φορές οι διαδικασίες παραμόρφωσης δίνουν διαφορετικά αποτελέσματα.

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μεθόδου διάγνωσης, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ακριβώς πού να πιέσει και με ποια δύναμη.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το ήπαρ fibroscan έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Εξαιρείται η χειρουργική επέμβαση.
  • Αδυνάτισμα.
  • Γρήγορα (10-20 λεπτά).

Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν ταιριάζει σε όλες τις κατηγορίες πολιτών. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι πληροφορίες παραμορφώνονται, γεγονός που δημιουργεί δυσκολίες στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Η ακρίβεια των δεδομένων μπορεί να αλλοιωθεί εάν:

  • ο ασθενής ήρθε στην εξέταση κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παροξυσμού της νόσου, η φλεγμονή εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του οργάνου, χωρίς να επιτρέπει τη σταθεροποίηση του επιπέδου βλάβης των ιστών.
  • η χολική στάση λαμβάνει χώρα.
  • Δημιουργούμενα νεοπλάσματα μέσα στους μαλακούς ιστούς του ήπατος.
  • λόγω της παρουσίας καρδιακής ανεπάρκειας, το σώμα μπορεί να γεμίσει με αίμα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η ινωδοελασματομετρία είναι η μόνη μέθοδος που μπορεί να εξετάσει με ακρίβεια την ελαστικότητα του ήπατος. Η διαδικασία επιτρέπεται σε άτομα με όλες τις μορφές ηπατίτιδας, κίρρωσης, με σοβαρή δηλητηρίαση οργάνων, σε φόντο αυξημένης χολερυθρίνης, με ηπατόζωση. Η κατεύθυνση για το fibrosurvey θα διαγραφεί εάν βρεθεί:

  • το αποτέλεσμα της ανάλυσης PCR είναι θετικό.
  • Το δέρμα έχει μια κιτρινωπή απόχρωση.
  • ο ασθενής έχει αυξημένη ενεργότητα των ηπατικών ενζύμων.
  • υπάρχουν παραβιάσεις του ρυθμού πήξης του αίματος.
  • φλεγμονή της χοληφόρου οδού.
  • παρουσία λιπαρής ηπατόζης.
  • η βλάβη στους μαλακούς ιστούς του σώματος είναι το αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης πρόσληψης αλκοόλ.
  • διευρυμένη σπλήνα.
  • αυξημένη πίεση της πυλαίας φλέβας.

Απαγορεύεται η αφαίρεση της ινωδοπροστασίας σε έγκυες γυναίκες, ασθενείς με υπερβολικό βάρος, με καρδιακές παθήσεις, ασκίτη, ασθενείς άνω των 60 ετών, με διαβήτη.

Εάν η ινωδοελασματομετρία δεν είναι σχετική για τον ασθενή, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια εναλλακτική μέθοδο - ινώδη. Βασίζεται στη δειγματοληψία αίματος του ασθενούς για βιοχημική ανάλυση. Με τα αποτελέσματα, μπορείτε να πείτε εάν έχει μια ασθένεια.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης συνιστάται σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια, ιογενή ηπατίτιδα σε συνεχή βάση. Δηλαδή, ο φορέας πρέπει να πάρει τον ινώτερο έλεγχο αρκετές φορές το χρόνο για να παρακολουθήσει τη φυσική του κατάσταση.

Το Fibrotest για άτομα με παχυσαρκία, αλκοολικούς, διαβητικούς είναι πραγματικό. Η διαδικασία των περιορισμών και αντενδείξεων δεν έχει.

Προετοιμασία για τη δοκιμή δεν είναι απαραίτητη, αρκεί να μην λαμβάνεται τροφή 3-4 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Προετοιμασία για σάρωση

Η κύρια κατάσταση πριν από τη διεξαγωγή της ινωδοηλεκτρομετρίας του ήπατος είναι η απόρριψη τροφής, δεν απαιτείται καμία άλλη προετοιμασία. Μπορείτε να αποκλείσετε τα προϊόντα αερισμού από τη διατροφή σας αρκετές ημέρες πριν την εξέταση: ντομάτες, γάλα, όσπρια, ψωμί, γλυκό, σόδα. Τα ιατρικά παρασκευάσματα επιτρέπονται. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής ξαπλώνει στη μέση, αφαιρεί όλα τα κοσμήματα και τα μεταλλικά κοσμήματα. Η προετοιμασία για τη διαδικασία είναι γρήγορη, αν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να σας βοηθήσει.

Σάρωση

Η συνιστώμενη στάση του σώματος βρίσκεται στο πίσω μέρος, ο δεξιός βραχίονας πέφτει πάνω από το κεφάλι. Η διαδικασία μοιάζει με μια τυπική σάρωση υπερήχων. Το φάρμακο ονομάζεται ινώδες, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας δονείται ελαφρώς, τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να γίνουν αισθητά από τον ασθενή.

Για ηπατική φλεβοσκόπηση, αρκεί ένας ειδικός ιατρός. Εφαρμόζει ένα ειδικό ιατρικό τζελ στο δέρμα στη σωστή περιοχή του υποχόνδριου, τοποθετεί τους αισθητήρες, η σάρωση πραγματοποιείται ταυτόχρονα σε διάφορα σημεία, σε διαφορετικές θέσεις και αεροπλάνα. Το αποτέλεσμα δημιουργείται αυτόματα από τον εξοπλισμό. Η όλη διαδικασία για την αναγνώριση της νόσου διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωση, οι αισθητήρες αφαιρούνται, τα αποτελέσματα εκτυπώνονται, δίνονται στον ασθενή.

Αποκωδικοποίηση των δεικτών

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης πραγματοποιείται στην κλίμακα metavir, μετρούμενη σε kilopascals. Ο εξοπλισμός αξιολογεί αυτόματα την ακαμψία του ηπατικού ιστού, το επίπεδο ελαστικότητας του σώματος, την ελαστικότητα. Με οποιαδήποτε απόκλιση, η πιθανότητα εμφάνισης ίνωσης αυξάνεται μόνο. Οι κανονικοί δείκτες στους ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 6 κιλοπάσκαλες. Εάν βρίσκονται στο εύρος 6.2-8.3 - υπάρχει υποψία για ένα αρχικό στάδιο της ίνωσης. Δείκτες 8.3-10.8 - η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζεται το όργανο. 10,8-14 kPa υποδεικνύουν την παρουσία σοβαρής φλεγμονής, η ίνωση επηρεάζει περισσότερο από το 50% των μαλακών ιστών. Περισσότερο από 14 kPa υποδεικνύει κίρρωση του ήπατος.

Ευρέως εφαρμόστε το fibroscanning ξεκίνησε σχετικά πρόσφατα, αλλά η διαδικασία είναι ήδη αρκετά δημοφιλής λόγω της ταχύτητας και της ανώδυνης. Είναι ένα αξιόλογο ανάλογο μιας βιοψίας, έχει πολλά πλεονεκτήματα πριν από αυτήν. Όσον αφορά το γιατρό για ιατρική περίθαλψη, πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο αυτός αποφασίζει ποιες μέθοδοι διάγνωσης θα χρησιμοποιηθούν και πόσο συχνά. Η απόφαση θα εξαρτηθεί από τις μεμονωμένες παραμέτρους του ασθενούς, τη γενική υγεία.

Τι είναι η ελαστογραφία και η ελαστομετρία του ήπατος

Η ελαστογραφία του ήπατος (στατική) είναι μια διαδικασία για τη μελέτη της ελαστικότητας των ιστών του ήπατος που εκτελείται από έναν τομολόγο, δημιουργώντας μια ειδική συμπίεση από έναν ανιχνευτή υπερήχων.

Για να επιτευχθούν ποιοτικά αποτελέσματα, ένας ειδικός πρέπει να δημιουργήσει μια ορισμένη πίεση με βαθμιαία μετατόπιση που δεν υπερβαίνει τα 2 mm, όχι περισσότερο από 2 φορές το δευτερόλεπτο. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να αποκτήσετε μια βέλτιστη γραφική εικόνα που παρουσιάζει παθολογία.

Η πίεση που επιτυγχάνεται επιτρέπει τη δημιουργία ελαστομετρίας με την απεικόνιση μαλακών και στερεών σχηματισμών. Το χέρι του ερευνητή είναι η κύρια πηγή ποιοτικών αποτελεσμάτων. Η ελαστικότητα του ήπατος μετράται σε kilopascals. Η τιμή υιοθετήθηκε για την εκτίμηση του βαθμού ίνωσης και της ελάτρωσης των παρεγχυματικών οργάνων.

Οι περισσότερες συσκευές υπερήχων με την επιλογή «ελαστογραφία» δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό της ελαστικότητας σε kPa. Οι ιατρικές κλινικές είναι εξοπλισμένες με εξοπλισμό που δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό των μετρικών χαρακτηριστικών της πυκνότητας της ηπατικής δομής. Μια έγχρωμη γραφική εικόνα δείχνει μαλακούς και πυκνούς σχηματισμούς. Για να προσδιοριστεί το πάχος τους σε kilopascals, ο σύγχρονος εξοπλισμός δεν επιτρέπει, αλλά εμφανίζει παθολογικούς σχηματισμούς. Η επιλογή "ελαστογραφία" έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα, επομένως, αν βρεθούν επιπρόσθετες μέθοδοι μαλακής έρευνας για μαλακές και πυκνές παθολογικές εστίες,

Με τη βοήθεια του υπερήχου, είναι αδύνατο να ανιχνευθεί μια διάχυτη διαδικασία και η ινοποίηση της ηπατικής δομής. Η τελική συνέπεια της ηπατίτιδας είναι η κίρρωση - ο πολλαπλασιασμός του χονδροειδούς ινώδους ιστού με τον σχηματισμό της ηπατικής ανεπάρκειας.

Για την ισοπέδωση των περιγραφόμενων ελαττωμάτων της στατικής ελαστογραφίας αναπτύχθηκε μία δυναμική αναλογία (παροδική ελασματομετρία). Η μεθοδολογία είναι αρκετά ελπιδοφόρα, αλλά η ανάπτυξη της μεθόδου γίνεται σταδιακά. Η μελέτη καθιστά δυνατή τη μέτρηση και την αξιολόγηση της ελαστικότητας σε kilopascals. Η διαγνωστική αξία της μεθόδου συνίσταται στη χρήση ειδικού αισθητήρα εξοπλισμένου με πηγή ακουστικών και μηχανικών ταλαντώσεων. Όταν χρησιμοποιείται, ο ιστός ταλαντεύεται, γεγονός που επηρεάζει την ελαστικότητα. Η διάδοση των ακουστικών κυμάτων μας επιτρέπει να καθορίσουμε τη διάχυτη πυκνότητα της δομής. Η ίνωση του ήπατος είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η πυκνότητα δεν είναι ομοιόμορφη. Μορφολογικά, η παθολογία αποκαλύπτει μια ποικιλία εστιών με το σχηματισμό μικροακτινοειδών κόμβων.

Ελαστογραφία του ήπατος - μέθοδος μέτρησης της ελαστικότητας

Η ευελιξία του ήπατος (στατική και δυναμική) είναι μια πολλά υποσχόμενη διαγνωστική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις για τη διάγνωση αλκοολικής ηπατικής βλάβης.

Για τη διεξαγωγή έρευνας, η χρήση των μηχανών Fibroscan είναι λογική. Η στατική ελαστογραφία για την αξιολόγηση του βαθμού ίνωσης δεν είναι λογική, αφού δεν επιτρέπει την απόκτηση απόλυτων μονάδων. Η χρήση της μεθόδου δεν βοηθά στη διεξαγωγή μιας δυναμικής αξιολόγησης των αλλαγών οργάνων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για τον προσδιορισμό των αλλαγών στην ίνωση, την ανίχνευση επιπλοκών, την ορθολογική χρήση της υποσχόμενης τεχνολογίας υπερήχων. Η δυναμική ελαστομετρία είναι ο ακριβής τρόπος που στο μέλλον θα πρέπει να εισαχθεί σε όλες τις σφαίρες της ιατρικής.

Ένα ουσιαστικό πλεονέκτημα της διάγνωσης είναι η δυνατότητα απεριόριστης χρήσης στον έλεγχο των αλλαγών στη θεραπεία ασθενών με αλκοολική ασθένεια. Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο γιατρός-ακτινολόγος ερμηνεύει τα αποτελέσματα.

Η τυπική ελαστογραφία στις περισσότερες κλινικές της Μόσχας εκτελείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται ινοσπάνη.

Για τη διαδικασία, ο ασθενής παίρνει μια διαγνωστική θέση μια συγκεκριμένη θέση - βρίσκεται στην πλάτη του, άνεμος το δεξί του χέρι πίσω από το κεφάλι του. Στο αρχικό στάδιο, ο αισθητήρας εντοπίζεται στην περιοχή του δεξιού λοβού του ήπατος. Η κατευθυντήρια γραμμή είναι η μέση μασχαλιαία γραμμή. Βολική περιοχή - 9-10 διακλαδικοί χώροι. Οι περισσότεροι ειδικοί καθοδηγούνται από τη μελέτη της ελαστικότητας των ιστών που βρίσκονται σε βάθος 25 έως 60 mm. Βέλτιστη μελέτη δομής ιστού, χωρίς μεγάλους αγγειακούς κορμούς.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι έως και 15 λεπτά. Η μέθοδος δεν προκαλεί ταλαιπωρία στον ασθενή. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία από τον ασθενή. Υψηλή ακρίβεια της διάγνωσης - σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, φθάνει το 99%. Οι προοπτικές των διαγνωστικών δεικτών που χρησιμοποιούνται για την επαλήθευση της διάγνωσης με χρήση στατικής και δυναμικής ελαστομετρίας είναι αρκετά υψηλές.

Η απουσία βλάβης στον ασθενή παίζει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση της ίνωσης του ήπατος. Μεγαλύτερη διαγνωστική αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείται η ελαστογραφία σε συνδυασμό με εργαστηριακές εξετάσεις - εξετάσεις ούρων και αίματος. Η εξέταση πραγματοποιείται επίσης πριν από τη διάτρηση του ηπατικού ιστού σε ασθενείς με υποψία καρκίνου.

Η συσκευή "fibroscan" εμφανίστηκε στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2006. Στις περισσότερες μεγάλες πόλεις, εγκαθίσταται εξοπλισμός. Η ανάπτυξη υποσχόμενων μεθόδων έρευνας από σύγχρονους γιατρούς καθιστά δυνατή τη χρήση της δυναμικής ελαστογραφίας ως υπόσχεσης εξέτασης, η οποία εφαρμόζεται επ 'αόριστον σε όλους τους τομείς της ιατρικής.

Οι κύριες ενδείξεις για την ελαστομετρία του ήπατος:

  1. Με ιική ηπατίτιδα διαφορετικών ομάδων.
  2. Μη αλκοολική λιπαρή ηπατόζωση.
  3. Αλκοολική στεατοηπατίτιδα.
  4. Για την πρόληψη της ηπατικής νόσου σε άτομα άνω των 40 ετών.
  5. Αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  6. Υποψία της χολικής κίρρωσης.
  7. Κληρονομικές ηπατώσεις.
  8. Ανεξήγητος ίκτερος.
  9. Το σύνδρομο Gilbert.

Ενδείξεις για δυναμική ελαστογραφία του ήπατος:

  • Αύξηση των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης στη βιοχημική ανάλυση αίματος.
  • Αύξηση της γλυκόζης στο σακχαρώδη διαβήτη.
  • Προσδιορισμός περίσσειας συγκεντρώσεων των ενζύμων κυτταρόλυσης των ηπατοκυττάρων - γάμμα γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση, AcAt, AlAt;
  • Παχυσαρκία.
  • Παθολογικές αλλαγές στα αιμοπετάλια και στα λευκοκύτταρα του αίματος.
  • Υπέρβαση χολερυθρίνης.
  • Προσδιορισμός του βαθμού πυκνότητας των ιστών στην κίρρωση.

Η δυναμική ελαστομετρία μπορεί να ανιχνεύσει την ηπατική βλάβη με τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την ηπατική λειτουργικότητα. Πολλά φάρμακα έχουν υπερβολική δραστηριότητα, με αποτέλεσμα την ήττα των ηπατοκυττάρων.

Ένας μεγάλος κατάλογος φαρμάκων για τη θεραπεία του καρκίνου έχει αυξημένη τοξικότητα. Υπό την επίδραση των φαρμάκων, αλλάζουν οι παράμετροι των ινωδών μεταβολών. Μια μακρά θεραπευτική πορεία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.

Η δυναμική ελαστογραφία έχει υψηλό βαθμό αξιοπιστίας, μπορεί να διεξαχθεί απεριόριστα. Για να βελτιωθεί η ποιότητα της διαγνωστικής εξέτασης του ασθενούς, είναι καλύτερο να συνδυαστεί η υπερηχογραφική αξιολόγηση της ελαστικότητας με τις εργαστηριακές εξετάσεις. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός της ίνωσης, χρησιμοποιείται ένα "ινώδες". Η τεχνική συμβάλλει στον προσδιορισμό των κύριων δεικτών βάσει βιοχημικών και έμμεσων δεικτών. Εάν υπάρχει περίσσεια λιπαρής στιβάδας, ο ασθενής δεν πρέπει να εξετάζεται σε συσκευή ινώδους. Ένας σημαντικός περιορισμός σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στην κακή διαπερατότητα των υπερηχητικών ακτίνων μέσω συσσωρευμάτων πυκνού λίπους.

Δυναμική ηπατομετρία του ήπατος - πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Πριν από τη δημιουργία δυναμικής ελαστομετρίας, η βιοψία ήταν ο κύριος τρόπος για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση του βαθμού κίρρωσης. Η μελέτη περιλαμβάνει τη λήψη ενός ηπατικού υλικού για εξέταση με μια λεπτή βελόνα.

Η βιοψία λαμβάνεται υπό τοπική αναισθησία στο σημείο διάτρησης. Για να αποφευχθεί ο πόνος, απαιτείται προκαταρκτική αναισθησία. Η έλλειψη ελέγχου της εισαγωγής της βελόνας δεν σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλους τους κόμβους της κυκλοφορίας. Ο γιατρός-παθολόγος ασχολείται με τον προσδιορισμό του βαθμού ίνωσης στην βιοψία.

Με μια τυπική διαδικασία, η βιοψία περιελάμβανε 4 μοίρες. Στην περίπτωση αυτή, η διεισδυτικότητα της διαδικασίας δεν επέτρεψε τη χρήση βιοψίας για τη ρύθμιση των 0 βαθμών ίνωσης. Η ιδιότητα του παθολόγου είναι ο κύριος τρόπος για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση. Η προσέγγιση είναι υποκειμενική, επομένως η αναπαραγωγιμότητα και η ακρίβειά της προκαλούν σημαντικές αμφιβολίες στους ειδικευμένους θεραπευτές. Η έρευνα έχει και άλλες δυσκολίες - διεισδυτικότητα, δυσφορία για τον ασθενή, πόνο.

Η μη ελαφριά ελασματομετρία μπορεί να αποκαλύψει τον βαθμό της ίνωσης σε 10 λεπτά. Για τη διεξαγωγή του εξοπλισμού των γαλλικών κατασκευαστών χρησιμοποιείται.

Στην ιατρική, υπάρχει μια δεύτερη ονομασία για τη μέθοδο - "ινώδεις συκώτι". Αυτός ο ορισμός δείχνει όχι μόνο τον βαθμό της ίνωσης, αλλά και τους δείκτες ελαστικότητας. Για να επαληθευτεί ο βαθμός της ίνωσης, η ελαστικότητα των ιστών απαιτεί μεταβολή του πάχους σε διάφορα σημεία. Με αυτή την προσέγγιση αποκλείεται ο υποκειμενισμός, αφού η πυκνότητα προσδιορίζεται σε kilopascals. Η άνεση και η απλότητα για τον ασθενή στον προσδιορισμό της ελαστικότητας των ιστών με τη βοήθεια υπερηχητικών μεθόδων, επιτρέπει να αποκαλυφθεί ο βαθμός ίνωσης, να αξιολογηθούν τα ελαστικά χαρακτηριστικά.

Η αξιοπιστία του αποτελέσματος επιβεβαιώνεται από τον μεγάλο αριθμό εξετάσεων σε πολλούς ανθρώπους. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα των ινωδών μεταβολών στη χρόνια ηπατίτιδα στους ανθρώπους, η δυναμική ελαστομετρία πρέπει να διεξάγεται συνεχώς. Σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό των ενζύμων χολοστασίας και τη σάρωση υπερήχων επιτυγχάνεται υψηλή ακρίβεια στον προσδιορισμό του βαθμού κίρρωσης.

Η ινσουλίνη είναι μια μη χειρουργική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη χρόνια ηπατίτιδα, την αλκοολική κίρρωση, τη νόσο του Wilson-Konovalov, τη χολόσταση. Για την έγκαιρη διάγνωση της χρόνιας ηπατικής βλάβης, η δυναμική ελαστομετρία είναι η πλέον κατάλληλη μέθοδος διερεύνησης.

Η εξέταση με χρήση της γαλλικής συσκευής "fibroscan" δεν αποκλείει ειδική εκπαίδευση. Η μη νομιμότητα της μεθόδου αποκλείει τους διάφορους περιορισμούς που απορρέουν από τη βιοψία. Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία αποτελούν εμπόδιο, το οποίο εξαλείφεται από τη δίαιτα κατά των λιπαρών.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της δυναμικής ελαστομετρίας:

  1. Η σύνθετη προετοιμασία δεν είναι απαραίτητη.
  2. Έλεγχος ασφαλείας.
  3. Η πιθανότητα ανίχνευσης κίρρωσης στην αρχική φάση.
  4. Βραχυπρόθεσμη διαδικασία (έως 15 λεπτά).
  5. Υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών.
  6. Απουσία διεισδυτικότητας.

Μια εναλλακτική λύση για τη σπειροσκόπηση είναι η "ινώδης". Η μελέτη έχει ανατεθεί για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της φλεγμονής, για τον προσδιορισμό του σταδίου της παθολογίας. Βασικός περιορισμός της μεθόδου είναι η απουσία τραυματικών επιδράσεων. Για να πραγματοποιήσετε μια έρευνα σε προκαταρκτικό στάδιο, δεν είναι απαραίτητο να παίρνετε αίμα από τη φλέβα. Τα αποτελέσματα της μελέτης προετοιμάζονται σε 2 ημέρες. Η ινοσκόπηση του υπερήχου σας επιτρέπει να λάβετε αποτελέσματα αμέσως μετά τη διαδικασία.

Για τη διεξαγωγή διαγνωστικών, η σύνθετη προετοιμασία δεν είναι απαραίτητη. Για να βελτιωθεί η ποιότητα, απαιτείται μόνο η άρνηση του αλκοόλ και των φαρμάκων. Η διαδικασία δεν θεωρείται αξιόπιστη σε χρόνιες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του ηπατικού ιστού. FibroTest έχει το χαμηλότερο διαγνωστική σημασία σε ασθένειες όπως σύνδρομο Gilbert, κληρονομική υπερχολερυθριναιμία, ρευματισμούς, συστημικό ερυθηματώδη λύκο, σκληροδερμία. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για ινώδη δοκιμή - "Fibro Max", "Fibro Act Test". Κάθε είδος προορίζεται για ειδικούς σκοπούς. "Δοκιμή Fibro" - μια ανάλυση για τη μελέτη της σοβαρότητας της ίνωσης. "Δοκιμή Acti" - για την ανάλυση του βαθμού νέκρωσης. Το «τεστ Stato» είναι μια μελέτη για τη μελέτη της στεάτωσης. "Δοκιμή τέφρας" - για τη διάγνωση της στεατοειδοπάθειας αλκοολικής αιτιολογίας. "Δοκιμή Nash" - για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ήπατος σε ασθενείς με παχυσαρκία, διαβήτη, αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη.

Ποια είναι η ελασματομετρία (ινώδης σάρωση) του ήπατος; Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Η ελαστογραφία του ήπατος είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές διαδικασίες. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν σε πρώιμο στάδιο να αποκαλυφθούν πολλές παθολογίες του ήπατος. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι μη επεμβατική, δεν δίνει στον άνθρωπο καμία δυσάρεστη αίσθηση.

Διορισμός

Λόγω της ελαστογραφίας του ήπατος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια το στάδιο της ινώδους διαδικασίας σε ελαστικά ηπατοκύτταρα.

Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά:

  • Αποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.
  • Το στάδιο της ινώδους διαδικασίας.
  • Δυναμική των παθολογικών αλλαγών.

Η ελαστομετρία του ήπατος πραγματοποιείται στην καινοτόμο συσκευή Fibroscan. Οι ακτίνες του διεισδύουν βαθιά στον ιστό, αναλύουν ακριβώς τη δομή, τη λειτουργικότητα και τη μορφολογία του ήπατος. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πυκνότητα του ηπατικού ιστού, καθώς και την αναλογία των υγιών κυττάρων και εκείνων στις οποίες εμφανίσθηκαν οι ινωτικές αλλαγές.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Η μελέτη από το fibroscanner βοηθάει στον γρήγορο και ανώδυνο προσδιορισμό της κατάστασης του ήπατος.

Συνήθως, μια τέτοια διαδικασία είναι υποχρεωτική για ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Ιογενής χρόνια ηπατίτιδα Β ή Γ.
  • Σκληρυντική χολαγγειίτιδα της χοληφόρου οδού.
  • Ηπατίτιδα λιπών.
  • Φλεγμονή ή διήθηση του ήπατος.
  • Ίκτερος ή παρατεταμένη δηλητηρίαση.
  • Κίρρωση ή σημάδια κυτταρόλυσης ή χολόστασης.
  • Αυξημένη χολερυθρίνη.

Τύποι διαδικασιών

Η ελαστογραφία είναι μια μοναδική διαγνωστική διαδικασία που θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος. Οι σύγχρονοι ειδικοί διακρίνουν συμπίεση και δυναμική έρευνα. Με τη μέθοδο συμπίεσης των διαγνωστικών, οι πληροφορίες διαβάζονται σε πραγματικό χρόνο, με δυναμική - από το κύμα διάτμησης.

Η επιλογή αυτής ή της μεθόδου της ελαστογραφίας εξαρτάται από τον τύπο και τον βαθμό της βλάβης του ηπατικού ιστού.

Η δυναμική ελαστογραφία του ήπατος μπορεί να ονομαστεί τυφλή μέθοδος ινοσκόπησης. Χάρη σε μια τέτοια μελέτη, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης, καθώς και να ανιχνευθεί μία παθογόνος περιοχή.

Με την ελαστογραφία συμπίεσης, η εξέταση εκτελείται σε πραγματικό χρόνο και ο ειδικός μπορεί να καθορίσει τις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο συκώτι. Μια τέτοια μελέτη συνοδεύεται από πίεση στο όργανο, η οποία προκαλεί εικονική ψηλάφηση του ήπατος.

Χρησιμοποιώντας την ελαστογραφία του ήπατος, είναι δυνατή η απόκτηση πλήρων πληροφοριών σχετικά με τις ινώδεις διεργασίες σε αυτό το όργανο. Αυτό επιτρέπει τον προσδιορισμό του σταδίου της παθολογικής διαδικασίας, του βαθμού φλεγμονής, του βαθμού ινωδών ουλών. Επίσης με τη βοήθεια της ελαστογραφίας είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν οι συνέπειες της εξάρτησης από το αλκοόλ.

Αρχή της έρευνας

Κατά τη διάρκεια της ελασματομετρίας, ο αριθμός των υγιεινών και ινωδών κυττάρων σταθεροποιείται στη συσκευή, μετά τον οποίο προσδιορίζεται ο λόγος τους. Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, ένα άτομο δεν έχει καμία δυσφορία. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης επιτρέπουν τον προσδιορισμό της κατάστασης του ήπατος και του σταδίου των παθογόνων διεργασιών, εάν υπάρχουν.

Τα χαρακτηριστικά της ινώδους σάρωσης μπορούν να αποδοθούν:

  • Πλήρης ανώδυνη λειτουργία, χωρίς επίδραση στο δέρμα.
  • Σύντομη διάρκεια - η μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.
  • Δεν χρειάζεται πρόσθετη εξέταση.
  • Έλλειψη προπαρασκευαστικών μέτρων.
  • Η δυνατότητα προσδιορισμού της κίρρωσης στα αρχικά στάδια.
  • Τα αποτελέσματα της μελέτης φέρουν περισσότερες πληροφορίες από την βιοψία.
  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες και επιπλοκές.
  • Εξωτερική θεραπεία.
  • Απουσία ανθρώπινου παράγοντα - όλες οι διαδικασίες ελέγχονται από έναν υπολογιστή.
  • Προσδιορισμός ακόμη και ελάχιστων αποκλίσεων στον ηπατικό ιστό.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής παίρνει μια θέση ξαπλωμένη, ενώ χρειάζεται να γυμνάσει πλήρως το στήθος και το στομάχι. Μετά από αυτό, το δεξί χέρι ρίχνεται πίσω στην απρόσκοπτη εγκατάσταση της συσκευής. Επίσης, το ελαστογράφημα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δυναμική - επαναλαμβανόμενη αρκετές φορές σε διαφορετικές θέσεις. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Κατά τη διάρκεια της ινώδους, μια ειδική συσκευή εξετάζει την επιφάνεια του παρεγχύματος και καθορίζει την πυκνότητα του. Το αποτέλεσμα είναι γραμμένο με τη μορφή kPA - kilopascals. Όσο χαμηλότερη είναι αυτή η ένδειξη, τόσο καλύτερη είναι για το συκώτι σας. Εάν πάσχετε από ίνωση, αυτό το όργανο χάνει την ελαστικότητά του. Εξαιτίας αυτού, τα υπερηχητικά κύματα γίνονται πιο δύσκολα να διαδοθούν και να διαπεράσουν τους ιστούς τους.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι δείκτες στο τελικό αποτέλεσμα αυξάνονται. Τα στοιχεία που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της μελέτης μεταφράζονται σε την κλίμακα Metavir, που σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό της ίνωσης. Ο κανόνας ελαστικότητας σε kPa αντιστοιχεί στην παράμετρο F0.

Ενδείξεις και προετοιμασία για ηπατική ελαστογραφία

Η ελαστογραφία του ήπατος είναι η νεότερη μέθοδος διάγνωσης, στην οποία αξιολογείται η ελαστικότητα των ιστών, η μελέτη αυτή επιτρέπει να προσδιοριστεί ακριβώς το στάδιο ανάπτυξης της ίνωσης του οργάνου. Μερικές φορές οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη μέθοδο διάγνωσης με εικονική ψηλάφηση, διότι με τη βοήθεια ενός αισθητήρα υπερήχων είναι δυνατόν να «ανιχνευτεί» τα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Η ουσία της τεχνολογίας

Η ελαστογραφία είναι μια ασφαλής εναλλακτική λύση σε βιοψία ήπατος. Με μια τέτοια έρευνα, ένα κομμάτι ιστού εξάγεται από το όργανο χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, ένα δείγμα βιοψίας, το οποίο εξετάζεται με μικροσκόπιο. Η βιοψία σχετίζεται με κινδύνους, ειδικά με τραύμα στο σώμα. Η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις. Επιπλέον, συνοδεύεται από ψυχολογική και σωματική δυσφορία για τον ασθενή.

Με τη βοήθεια της μη τραυματικής sonoelastography, είναι δυνατό να σαρώσετε το όργανο με την πιο πρόσφατη συσκευή, Fibroscan. Μέσα σε λίγα λεπτά σας επιτρέπει να εξετάσετε πλήρως το όργανο και να καθορίσετε τον βαθμό ανάπτυξης ίνωσης στον ασθενή. Ταυτόχρονα, αναλύεται ένας δείκτης όπως η ελαστικότητα του ήπατος. Μετράται σε Pa και kPa.

Όλες οι μετρήσεις πραγματοποιούνται σε σημεία, τα οποία καθιστούν δυνατή την εξέταση του μεγαλύτερου μέρους του οργάνου. Οι βιολογικοί ιστοί του ήπατος διαφέρουν ως προς την ανομοιομορφία του συντελεστή ελαστικότητας. Έτσι, το ανακλώμενο ηχητικό κύμα θα έχει διαφορετικό μήκος, το οποίο καθορίζεται από ειδικό εξοπλισμό.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ήπατος, η συμπίεση και η δυναμική ελαστογραφία εκτελούνται με τον τρόπο του πραγματικού χρόνου. Η δυναμική διαδικασία σάς επιτρέπει να βρείτε τις απαιτούμενες τιμές σε μια ακριβή περιοχή του οργάνου. Έτσι μπορείτε να "διορθώσετε" τον ανιχνευόμενο παθολογικό ιστό. Για διάγνωση συμπίεσης, μετράται ο δείκτης πυκνότητας ιστού και το επίπεδο σύζευξης χρώματος.

Το συκώτι Fibroelastografiya σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του μεγαλύτερου αδένα του ανθρώπινου σώματος. Οι υποκειμενικοί παράγοντες αυτής της διάγνωσης απουσιάζουν, αφού όλο το συγκρότημα εξετάσεων εκτελείται από έναν υπολογιστή. Οι αλλαγές στη δομή των ιστών αυτού του οργάνου εμφανίζονται στη λειτουργία του υπάρχοντος χρόνου με τη μορφή μιας ποιοτικής έγχρωμης εικόνας.

Κατά συνέπεια, μαλακότερα υφάσματα θα φαίνονται στην οθόνη με τη μορφή κόκκινων και πράσινων περιοχών, και στερεά - μπλε ή γκρι. Κατά τη διάρκεια δυνατόν ελαστογραφία να προσδιοριστεί με ακρίβεια την έκταση της παραμόρφωσης των διαφόρων τμημάτων του ήπατος με σύγκριση της κλίμακας χρώματος της σκληρότητας.

Οι υπολογισμοί αυτοί πραγματοποιούνται μόνο με τη βοήθεια εξοπλισμού πληροφορικής με ειδικό πρόγραμμα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την πληγείσα περιοχή και να εντοπίσετε όλες τις πιθανές περιοχές του κατεστραμμένου ιστού.

Η μέθοδος της ελαστογραφίας είναι κατάλληλη για τη διάγνωση σοβαρής ηπατικής βλάβης, όταν άλλες μέθοδοι προσδιορισμού της κατάστασης των ιστών της δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια προηγμένων διαγνωστικών, είναι δυνατό να αυξηθεί η ακρίβεια της διάγνωσης στο 90%.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας έρευνας εξαρτάται από την αιτία της ινώδους αλλοίωσης του ήπατος. Η αξιολόγηση των αλλαγών μπορεί να συνδυαστεί μόνο με τα αποτελέσματα άλλων αναλύσεων. Για να γίνει μια πλήρη διάγνωση του οργάνου είναι ικανή μόνο για έναν ειδικό που έχει μεγάλη εμπειρία στη διεξαγωγή έρευνας αυτού του τύπου.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση και είναι εντελώς μη τραυματικό. Σε αντίθεση με τη βιοψία του ήπατος, η ελαστογραφία δεν συσχετίζεται με δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κατά την πλήρη εξάλειψη τυχόν επιπλοκών. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε περίοδο αποκατάστασης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί με επιπλοκές.

Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι χρειάζεται σχετικά λίγο χρόνο. Μετά από μια τέτοια εξέταση του ήπατος, ο ασθενής δεν χρειάζεται να βρίσκεται στην κλινική υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, μπορεί να πάει στο σπίτι. Η ελαστογραφία εξαλείφει την ανάγκη για καταστολή. Όλα τα αποτελέσματα είναι 100% αντικειμενικά, καθώς δεν υπάρχει παρέμβαση ανθρώπινου παράγοντα κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αμέσως μετά το πέρας της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει ένα πρωτόκολλο με τα ληφθέντα δεδομένα.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα της ελαστογραφίας είναι ότι δεν επιτρέπει πάντοτε την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης οργάνων από τις ινωτικές μεταβολές. Αυτός ο παράγοντας είναι το κύριο εμπόδιο στη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης, και ως αποτέλεσμα - ο διορισμός της αποτελεσματικότερης θεραπείας του ήπατος.

Η ελαστογραφία συνιστάται σε ασθενείς με ηπατίτιδα τύπου C. Αντικειμενικά αντενδείκνυνται σε βιοψία με οποιοδήποτε πρόσχημα. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει. Ως εκ τούτου, η ινωσκόνη είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τη βιοψία, δεν επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς και δεν επιδεινώνει την πορεία της νόσου.

Οι λόγοι για τον εσφαλμένο προσδιορισμό (επαναξιολόγηση) της ίνωσης του ήπατος σε αυτή τη διαδικασία:

  • ενεργή φλεγμονή;
  • απόφραξη της χοληφόρου οδού.
  • την παρουσία μεγάλων όγκων.
  • στασιμότητα του αίματος.

Αιτίες ανακριβειών και αναξιόπιστων αποτελεσμάτων της ελαστικής εξέτασης:

  • η ανάπτυξη μιας πτώσης στον ασθενή, η οποία μερικές φορές καθιστά αδύνατη μια τέτοια μελέτη του ήπατος.
  • σημαντική παχυσαρκία και παρουσία μεγάλης ποσότητας λιπώδους ιστού στο κοιλιακό τοίχωμα.
  • ο ηλικιωμένος;
  • ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αύξηση στη μέση.

Η παρουσία τέτοιων ανακρίβειων οφείλεται στο γεγονός ότι ο βαθμός οπτικοποίησης επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό και ο γιατρός μπορεί να βάλει λάθος διάγνωση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Το διάτμητο κύμα χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • χρόνια ηπατική φλεγμονή του ήπατος - ηπατίτιδα Β και C,
  • αλκοολική ή αυτοάνοση βλάβη οργάνων ·
  • μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα.
  • ορισμένες κληρονομικές ασθένειες - για παράδειγμα, αιμοχρωμάτωση, σύνδρομο Wilson.
  • κίρρωση.

Επιπλέον, η ινοσκόπηση γίνεται για να αξιολογηθεί:

  • ο βαθμός ινώδους ηπατικής βλάβης,
  • ο βαθμός εξέλιξης της ίνωσης (μια σειρά διαδοχικών μελετών μπορεί να αποδοθεί για το σκοπό αυτό) ·
  • Πρόγνωση ασθενειών.
  • τακτική μεταγενέστερης θεραπείας σε όλα τα στάδια της προόδου ή της υποχώρησης των ινωδών βλαβών.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθεί σε αυτή την εξέταση σε ιογενή ηπατίτιδα. Μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια την πυκνότητα του ηπατικού ιστού και να καθορίσει το στάδιο της καταστροφής του ιού. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, θα είναι δυνατή η συνταγογράφηση των απαραίτητων αντιιικών φαρμάκων.

Οι ασθενείς που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ πρέπει να εξετάζονται πιο συχνά. Η μέθοδος της ελαστογραφίας καθιστά δυνατή την ανίχνευση των πρώτων μορφών βλάβης των ιστών του μεγαλύτερου αδένα του σώματος.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για εξέταση του ήπατος. Ο υπερηχογράφος είναι εντελώς ακίνδυνος για τον ασθενή και η ινοσκόπηση μπορεί να εκτελείται σε όλες σχεδόν τις κατηγορίες ασθενών. Αυτός ο τύπος διάγνωσης έχει αρκετές σχετικές αντενδείξεις. Δεν συνιστάται η διάγνωση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας, ασθενείς με ενσωματωμένο βηματοδότη (είναι πιθανές σοβαρές παραβιάσεις στη λειτουργία αυτής της συσκευής).

Προετοιμασία του

Η προετοιμασία της διαδικασίας είναι σημαντική, αφού τα αποτελέσματά της θα εξαρτηθούν από αυτήν. 8 ώρες πριν από τη διαδικασία ραντεβού απαγορεύεται να φάει. Είναι σημαντικό να λάβετε τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής δοκιμασίας αίματος. Θα πρέπει να περιέχει δεδομένα σχετικά με το επίπεδο των ενζύμων όπως ALT, ASAT, GGT, χολερυθρίνη. Πριν από τη διαδικασία της ελαστογραφίας του ήπατος, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να καπνίσετε.

Την παραμονή της απαγόρευσης της χρήσης προϊόντων που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου. Η παρουσία αερίων στο έντερο αλλάζει σημαντικά τα αποτελέσματα της μελέτης και η διάγνωση μπορεί να γίνει με ανακριβή τρόπο. Απαγορεύεται να καταναλώνετε όλα τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν καούρα ή να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό οξέων.

Θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε:

Δεν απαιτούνται άλλα ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα.

Πώς εκτελείται η ελαστογραφία;

Αυτή η εξέταση του ήπατος γίνεται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στο πίσω μέρος. Πρέπει να εκθέσει την κοιλιά και το στήθος του. Το άτομο θα πρέπει να παραμείνει στην άκρη με το δεξί χέρι. Η γέλη εφαρμόζεται στις περιοχές δοκιμής για καλύτερη επαφή με το δέρμα και εξαλείφοντας τις φυσαλίδες αέρα που μπορούν να στρεβλώσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος στη ζώνη του μεσοπλεύριου χώρου, τις σωστές γραμμές sredneklyucichnoy και μεσαίου βελονιού. Ο χρόνος εξέτασης του ήπατος είναι περίπου 10 λεπτά, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί. Ο αισθητήρας ανιχνεύει τις υπερηχητικές δονήσεις, οι οποίες μετασχηματίζονται σε ένα έγχρωμο και υψηλής ποιότητας εικόνα μέσω ενός ειδικού προγράμματος υπολογιστή.

Η όλη διαδικασία είναι όσο το δυνατόν πιο απλή και γρήγορη. Αφού ολοκληρωθεί η διάγνωση, τα αποτελέσματα προσδιορίζονται αμέσως. Κατά τη διάρκεια της ελαστογραφίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Μια τέτοια εξέταση δεν σχετίζεται με το φορτίο ακτινοβολίας. Δεν τραυματίζει το δέρμα και δεν προκαλεί ερεθισμό.

Συχνά, η εξέταση αυτή πρέπει να συμπληρώνεται με ανάλυση ούρων και αίματος. Δίνουν μια πιο λεπτομερή εικόνα της εξέτασης, μας επιτρέπουν να διευκρινίσουμε ορισμένα αμφιλεγόμενα σημεία στην εξέταση των ηπατολογικών διαταραχών.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Οι γιατροί κατανέμουν 4 βαθμούς ανάπτυξης ίνωσης ενός ήπατος. Η αποκωδικοποίηση των δεικτών της διαδικασίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία του φυσιολογικά λειτουργούντος ιστού και της περιοχής των στερεοποιημένων στοιχείων. Η κλίμακα Metavir είναι κοινή: έχει 4 στάδια της βλάβης του αδένα.

Όσο χαμηλότερη η πίεση δείχνει την ινώδες, ο ιστός είναι πιο ελαστικός και, συνεπώς, πιο υγιής. Μία μείωση της πίεσης μεταξύ δύο ή περισσοτέρων διαδοχικών εξετάσεων υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει μια υποχώρηση της νόσου και η θεραπεία έχει επιλεγεί σωστά.

Προσδιορίστε το στάδιο της νόσου με τη βοήθεια της ελαστογραφίας μπορεί να είναι στις ακόλουθες τιμές:

  1. F0 - δείκτες πυκνότητας ιστών ήπατος μικρότεροι από 6,2 kPa. Πιστοποιούν ότι ο ασθενής δεν αναπτύσσει ίνωση. Εάν η λοίμωξη προκαλείται από ιική ηπατίτιδα, τότε μερικούς μήνες αργότερα είναι απαραίτητο να γίνει νέα διάγνωση.
  2. Στο στάδιο F1, η ένδειξη πίεσης κυμαίνεται από 6,2 έως 8,3 kPa. Ένας τέτοιος ασθενής αναπτύσσει ένα αρχικό στάδιο ινώδους ηπατικής βλάβης. Η ελαστικότητα του ιστού του ήπατος αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, επειδή μερικά από τα ηπατοκύτταρα εκφυλίζονται σε ένα συνδετικό ιστό.
  3. Στο στάδιο F2, η πίεση στους ιστούς αυξάνεται περαιτέρω και είναι μεταξύ 8,3 και 10,8 kPa. Αυτός ο ασθενής αναπτύσσει μέτριο βαθμό ινώδους ηπατικής βλάβης.
  4. Στο στάδιο F3, ο δείκτης πίεσης στους ιστούς αυξάνεται περαιτέρω και φθάνει τα 14 kPa. Τα ηπατοκύτταρα σε ένα τέτοιο άτομο επηρεάζονται σημαντικά και το ήπαρ είναι πιο ανίκανο να αντιμετωπίσει το αυξημένο άγχος.
  5. Το στάδιο F4 διαγιγνώσκεται εάν η πίεση υπερβαίνει τα 14 mPa. Ο ασθενής έχει διαγνωστεί με κίρρωση του ήπατος. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας.

Η ακρίβεια του αποτελέσματος της διαγνωστικής εξέτασης δεν είναι μικρότερη από 95%.

Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί τακτικά και περιοδικά σε μια τέτοια διάγνωση. Οι δείκτες πίεσης στο ήπαρ δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 6,2 mPa. Αυτός ο αριθμός υποδηλώνει ότι το ανθρώπινο ήπαρ αναπτύσσεται κανονικά και δεν πρέπει να ενοχλείται.

Εάν ένα άτομο καταναλώνει συνεχώς υπερβολικές ποσότητες αλκοολούχων ποτών, τρώει μόνο λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, τότε τα αρχικά στάδια της ινώδους βλάβης δεν μπορούν να ανιχνευθούν μερικές φορές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός καθορίζει ινωτικές αλλοιώσεις του ήπατος ήδη σε 2 ή 3 στάδια, όταν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα.

Όταν ένα άτομο έχει σημάδια κίρρωσης του ήπατος, είναι συχνά στην ουρά για ένα όργανο δότη. Συχνά, μπορεί να απαιτηθεί και άλλη έρευνα σχετικά με την οπτική παρακολούθηση του σώματος. Σε μερικούς ασθενείς, μπορεί να καταλαμβάνει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα και τα ηπατοκύτταρα αντικαθίστανται σχεδόν εντελώς από ινώδη ιστό.

Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, ενδέχεται να απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Η διαδικασία επιτρέπεται να γίνεται συχνά, δεδομένου ότι γίνεται με τη χρήση υπερήχων, η οποία δεν προκαλεί καμία αλλαγή στους ιστούς. Απαιτείται επίσης μια πρόσθετη εξέταση προκειμένου να εκτιμηθεί η δυναμική της ανάπτυξης της ασθένειας και της θεραπείας. Μπορεί να απαιτείται εξέταση για δείκτες καρκίνου εάν ο ασθενής έχει υποψία ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα