Αιτίες και θεραπεία των κύστεων στο ήπαρ

Η ενεργός εισαγωγή της σάρωσης υπερήχων σε γαστρεντερολογία οδήγησε σε αύξηση της ανίχνευσης κυστικών κοιλοτήτων στον ιστό του ήπατος. Η διάγνωση της κύστης του ήπατος είναι 5-6% του πληθυσμού. Πριν από δέκα χρόνια η συχνότητα εμφάνισης δεν ξεπέρασε το 1%.

Οι στατιστικές δεν οφείλονται σε αύξηση της βλάβης στον ιστό του ήπατος με εχινοκοκκίαση ή αλβουκοκκίαση, αλλά με καλύτερη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύρια εστίαση εντοπίζεται μετά την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) της κοιλιακής κοιλότητας.

Αιτίες του σχηματισμού ηπατικών κύστεων

Σύμφωνα με τη μορφολογία, η κύστη χωρίζεται σε παρασιτικές και μη παρασιτικές. Η πρώτη ποικιλία εμφανίζεται όταν τα παράσιτα μολύνονται με εχινοκοκκίαση ή αλλεοκοκκίαση. Οι εστίες με σχήμα μπάλας είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο στην ανάπτυξη αυτών των οργανισμών.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη μη παρασιτικών μορφών δεν έχουν τεκμηριωθεί αξιόπιστα. Η πρακτική δείχνει μια συχνή σχέση μεταξύ της παρουσίας κυστικών σχηματισμών και της αύξησης της συγκέντρωσης των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, των οιστρογόνων. Στο πλαίσιο της αντισύλληψης, υπάρχει επίσης αύξηση του αριθμού των κυστικών κοιλοτήτων στο ήπαρ ή, αντιστρόφως, ο ανάστροφος εκφυλισμός τους. Δεν υπάρχουν μηχανισμοί του φαινομένου.

Η μη παρασιτική κύστη του ήπατος ταξινομείται σύμφωνα με τη μορφολογία σε ψευδή και αληθή. Η τελευταία μορφή σχηματίζεται από ανεπτυγμένους χολικούς αγωγούς. Οι προϋποθέσεις για τον σχηματισμό της παθολογίας τοποθετούνται στο εμβρυϊκό στάδιο, όταν κάτω από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, η τοποθέτηση των σελιδοδεικτών στα ηπατικά περάσματα σπάει.

Οι ψευδείς μη παρασιτικές κύστεις έχουν συχνά τραυματική προέλευση. Ο αιτιολογικός μηχανισμός είναι ο περιορισμός των θρόμβων αίματος στον ιστό του ήπατος μετά την εμφάνιση του σωστού υποχοδóνδριου.

Ακόμα και μια μικρή κύστη είναι επικίνδυνη με πυώδη μόλυνση. Όταν συνδέονται με πυογόνο χλωρίδα, προκύπτουν καταστάσεις για την καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι αποτέλεσμα σήψης (βακτηριακή μόλυνση).

Η κλασική κύστη είναι μια περιορισμένη κοιλότητα γεμάτη με διαφανή, κιτρινωπά ή κοκκινωπά περιεχόμενα. Η φύση του υγρού εξαρτάται από την συμπερίληψη ουσιών χοληστερόλη, χολερυθρίνη, ίνες συνδετικού ιστού, θραύσματα θραυσμάτων, αίμα.

Αναλύοντας τη βιβλιογραφία για το υπό εξέταση θέμα, μπορεί να εντοπιστεί η συζήτηση για το εμβρυϊκό στάδιο ως παράγοντα της μετέπειτα ανάπτυξης κυστικών κοιλοτήτων. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει τη σχέση μεταξύ των ανωμαλιών χολικών αγωγών και του σχηματισμού σφαιρικών εστών στον ιστό του ήπατος. Η παραβίαση της ευστάθειας, η δραστηριότητα των βλεννογόνων αδένων είναι ευνοϊκές συνθήκες.

Οι ευρωπαίοι εμπειρογνώμονες διεξάγουν γενετική δακτυλογράφηση για τον εντοπισμό ανωμαλιών γονιδίων Τα αποτελέσματα των μελετών δεν οδήγησαν σε αξιόπιστα αποτελέσματα. Μόνο πολυκύσωση, όταν η κύστη του δεξιού λοβού του ήπατος εντοπίζεται σε πολλά τμήματα, μπορεί να είναι συνέπεια χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Οι μικρές μορφές δεν αποτελούν απειλή για την υγεία, ελλείψει λοίμωξης. Ακολουθούνται από δυναμική παρατήρηση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί περιοδικά σε υπερηχογραφική σάρωση, να συμμορφώνεται με τις απαιτήσεις του γιατρού. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε οποιαδήποτε αύξηση του μεγέθους της κοιλότητας. Οι μικρές εστίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητικές, λαϊκές θεραπείες. Μεγάλες κοιλότητες αφαιρούνται χειρουργικά.

Η δομή χωρίζεται σε 3 τύπους:

• Τα μοναχικά έχουν ένα μικρό πόδι.
• Η κυστική ίνωση θεωρείται συγγενή ανωμαλία λόγω γενετικών ελαττωμάτων.
• Το πολυκυστικό είναι το αποτέλεσμα γενετικών μεταλλάξεων.

Η ηχοσκόπηση (εξέταση με υπερήχους) βοηθά στην αποκάλυψη της δομής.

Κλινικά σημάδια κυστικών κοιλοτήτων στο ήπαρ

Μικρές εστίες, η πολυκύσωση δεν προκαλεί σοβαρά κλινικά συμπτώματα. Μόνο με μεγάλους σχηματισμούς υπάρχει πίεση στη χοληδόχο κύστη, στη σπονδυλική στήλη, στο διάφραγμα, στο έντερο.

Οι κύριες αιτίες των κυστικών κοιλοτήτων:

• Φλεγμονώδεις ασθένειες της χολοκυστίτιδας, της ηπατίτιδας.
• Τραυματισμοί του σωστού υποχόνδριου.
• Ανωμαλίες στο σχηματισμό χολικών αγωγών κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
• Παθολογία των διαλευκαντικών αγωγών.
• Παραβίαση της ορμονικής ρύθμισης.
• Υποδοχή αντισυλληπτικών.

Άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι λιγότερο συχνές.

Τι προκαλεί η κύστη για να προκαλέσει:

• Αίσθημα πόνου και βαρύτητα κάτω από τη δεξιά πλευρά του κόγχου του κόλπου.
• Κίτρινο δέρμα, σκληρικός οφθαλμός (με διαταραχές ανταλλαγής χολερυθρίνης).
• Δυσπεψικό σύνδρομο ναυτία μετά από το φαγητό, διάρροια?
• Μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• Αυξημένη εφίδρωση.

Η φύση της κλινικής είναι ατομική. Τα συμπτώματα εμφανίζονται αργά, οπότε μόνο μια υπερηχογραφική εξέταση βοηθά στην ταυτοποίηση του σχηματισμού σε πρώιμο στάδιο. Μην αγνοείτε την παθολογία, επειδή με τη μόλυνση, η πρόοδος οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές, θανατηφόρα έκβαση.

Η κύστη στο ήπαρ με παρατεταμένη συντήρηση οδηγεί σε ασβεστοποίηση. Η απόθεση αλάτων ασβεστίου στο τοίχωμα της κοιλότητας προκαλεί ορατότητα κατά την εκτέλεση μιας ακτινογραφίας. Η διάγνωση είναι επίσης δυνατή κατά τη σάρωση με απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού. Η ασβεστοποίηση των μεμονωμένων κύστεων μπορεί να ανιχνευθεί στην πολυκύσταση, την εχινοκοκκίαση (ήττα από τους κυματισμούς). Η ανίχνευση ασβεστοποίησης με υπερήχους αυξάνει την πιθανότητα καταστροφής του ηπατικού παρεγχύματος. Στις πολυκυστικές κύστες στο ήπαρ εντοπίζονται συχνότερα και στους δύο λοβούς.

Οι ασβεστοποιημένοι τοίχοι αυξάνουν την πίεση των παρεγχυματικών ιστών, επομένως υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις κάτω από τις πλευρές στα δεξιά. Ο κίνδυνος είναι ο εντοπισμός κοντά στην πύλη, όπου υπάρχουν μεγάλα αγγεία, χολικοί αγωγοί.

Οι πολλαπλές κοιλότητες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά, καθώς η αφαίρεση θα έχει ως αποτέλεσμα την ηπατική ανεπάρκεια. Οι πράξεις εκτελούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, όταν υπάρχει απειλή για την ανθρώπινη υγεία ή τη ζωή (βλ. Παρακάτω).

Με μια ομοιογενή δομή, ένα λεπτό τοίχωμα σε μια μικρή τοπική εστίαση, συντηρητικά και λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εξέλιξης.

Οι μοναχικές ποικιλίες εντοπίζονται συχνότερα στον δεξιό λοβό. Διαγνωσμένη από την παρουσία "υδραυλικής άμμου" μέσα στην κοιλότητα, πολλαπλών στρώσεων με ασβεστοποίηση. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται όταν το μέγεθος είναι μεγαλύτερο από 6 cm. Οι μορφές προκαλούνται από τον εχινόκοκκο.

Οι απλές μορφές προκαλούν συχνά κλινικά συμπτώματα. Για τη θεραπεία μικρών εστιών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το κολλιτσίδα και οποιαδήποτε άλλη λαϊκή θεραπεία που συνιστά ο γιατρός σας. Είναι απαραίτητο μόνο να παρατηρήσετε τον γαστρεντερολόγο. Ο ειδικός καθορίζει τις θεραπευτικές τακτικές.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των ηπατικών κύστεων

Ανάλογα με την ποικιλία της νοσολογίας, επιλέγεται μια διατροφή, συντηρητική ή λειτουργική θεραπεία.

Μία μικρή εγκενοκοκκική κύστη του ήπατος μπορεί να αποκοπεί με χειρουργικές μεθόδους, αλλά αν δεν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία, συντηρούνται πρώτα συντηρητικές μέθοδοι.

Τα μη παρασιτικά είδη αντιμετωπίζονται αμέσως μόνο σε μεγάλα μεγέθη. Οι ανωμαλίες των χολικών αγωγών, η υπερπλασία εμφανίζονται σε πολλά τμήματα, επομένως η αποκοπή μεμονωμένων τμημάτων είναι αναποτελεσματική.

Πολυκυστική ασθένεια

Με την πολυκύσωση, η καλύτερη επιλογή είναι μια δίαιτα:

1. Περιορισμός των λιπαρών και καπνιστών προϊόντων.
2. Άρνηση μαρινάτων και συντηρητικών.
3. Περιορισμός των μεταλλικών νερών, ισχυρός καφές, καρυκεύματα, γλυκά.
4. Κατανάλωση ψαριών, γάλακτος, χυμών.

Τα διαιτητικά τρόφιμα συνταγογραφούνται επίσης μετά τη χειρουργική απομάκρυνση στο στάδιο αποκατάστασης. Το σιτηρέσιο περιέχει απαραίτητα υψηλή πρωτεϊνική σύνθεση 120 γραμμάρια ημερησίως για ένα υγιές άτομο. Οι υδατάνθρακες αποτελούν πηγή ενέργειας, επομένως πρέπει να περιέχονται σε τρόφιμα, αλλά όχι περισσότερο από 450 γραμμάρια.

Για τη βέλτιστη λειτουργία των ενζυμικών συστημάτων απαιτείται η πρόσληψη φρούτων, λαχανικών πλούσιων σε βιταμίνες και μέταλλα, φράουλες, αγκινάρα Ιερουσαλήμ, καρότα.

Τα γεύματα είναι κλασματικά τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα.

Μία μικρή κύστη του ηπατικού τμήματος, η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών που φέρνει θετικά οφέλη, δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Παραδοσιακά μέσα του σπαθιά, σκύλο αυξήθηκε, χαμομήλι χρησιμοποιούνται με τη μορφή εγχύσεων, ζωμούς. Δείτε παρακάτω για συνταγές.

Η χειρουργική επέμβαση είναι βέλτιστη για μεγάλους σχηματισμούς, περίπλοκες μορφές, όταν συμπιέζονται γύρω από τους ιστούς.

Τύποι λειτουργιών για κυστικές κοιλότητες

Μια περίπλοκη κύστη στο ήπαρ με διάμετρο 5-6 mm αφαιρείται με διάτρηση ακολουθούμενη από σκληροθεραπεία. Η χειραγώγηση περιλαμβάνει τη διάτρηση της βελόνας με την αφαίρεση των περιεχομένων. Μετά την αναρρόφηση, ο τοίχος σκληρύνεται για να αποφευχθεί η εκ νέου πλήρωση.

Όταν η κύστη βρίσκεται στο ήπαρ κοντά στην πύλη, υπάρχει ανοικτή πρόσβαση με απομάκρυνση του υγρού και ραφή των τοιχωμάτων στο χειρουργικό τραύμα της μαρσιποποίησης. Παρόμοιες παρεμβάσεις πραγματοποιούνται με συμπίεση των χολικών αγωγών, αυξάνοντας την πίεση της πύλης.

Σε περίπτωση πολυκυστικής νόσου χωρίς σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας, γίνεται διαδικασία εκτομής λεπτών τοιχωμάτων.

Μεγάλες κοιλότητες απομακρύνονται με την επικάλυψη του εντέρου ή του στομάχου με κυστειοτεροναντόσωμα, κυστεογασταναστομία.

Οι επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης πραγματοποιούνται με αιμορραγία, παρακέντηση των τοίχων, ρήξη. Παρόμοιες εστίες συνοδεύονται από απώλεια βάρους, αισθήσεις πόνου, διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Οι περισσότεροι χειρισμοί διεξάγονται υπό την επίβλεψη του υπερήχου, που επιτρέπει την ακριβή εντοπισμό της θέσης, καθορίζει την τακτική της λειτουργίας.

Ο παρατεταμένος σχηματισμός της κύστης του ήπατος αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση μόνο όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα συντηρητικών διαδικασιών. Η δυναμική ενδοσκοπική παρατήρηση παρουσιάζει τα χαρακτηριστικά της ροής. Ανάλογα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, προσδιορίζονται οι τύποι παρηγορητικών ή υπό όρους ριζοσπαστικών επεμβάσεων.

Πλήρης εκκένωση μετά το άνοιγμα, tsistogastroanastomoz, marsupializatsiya είναι παρηγορητική επεμβάσεις που πραγματοποιούνται για την προσωρινή κατάργηση της παθολογικής εστίασης. Μετά από αυτές τις λειτουργίες δεν μπορεί να αποκλειστεί η αναμόρφωση των κυστικών κοιλοτήτων.

• Αφαίρεση του τοίχου.
• Εκτομή μέρους του προσβεβλημένου οργάνου.
• Εξάψεις της παθολογικής εστίασης.

Οι ενδείξεις για τη λειτουργία χωρίζονται σε σχετικές και απόλυτες. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει κοιλότητες με μήκος μεγαλύτερο από 3 τμήματα, μεγέθη μεγαλύτερα από 5 cm, την προβλεπόμενη απουσία της επίδρασης των διαδικασιών διάτρησης.

Οι απόλυτες ενδείξεις είναι η αιμορραγία, η τήξη του πυώδους ιστού.

Οι υποχρεωτικές παρεμβάσεις χρησιμοποιούνται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

1. Σοβαρή δυσπεψία στομαχικού πόνου, επίμονη διάρροια.
2. Εντοπισμός μιας αναπτυσσόμενης κύστης στις πύλες του ήπατος, η οποία είναι επικίνδυνη λόγω της αύξησης της ενδοηπατικής πίεσης.
3. Γιγαντιαία κοιλότητα (περισσότερο από 10 cm).

Μετά τη λειτουργία, δεν απαιτείται μόνο διατροφή, αλλά και θεραπεία συντήρησης. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Λαϊκές θεραπείες για ηπατικές κύστεις

Το παραδοσιακό λαϊκό φάρμακο για το κολλιτσάκι έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και δεκαετίες. Για ιατρικούς σκοπούς χρησιμοποιήθηκε ο χυμός του φυτού. Για την προετοιμασία του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αποσύρετε το υγρό από τα φύλλα, να το αποθηκεύσετε στο ψυγείο. Χρησιμοποιήστε καθημερινά 1-2 κουταλιές στίβων για ένα μήνα.

Κατά τη θεραπεία της φυκανδίνης, ο χυμός των φυτών πρέπει να αραιωθεί με αλκοόλη σε ίσες αναλογίες. Να τρώτε με άδειο στομάχι 30 λεπτά πριν το φαγητό το πρωί. Αυξάνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου όταν αραιώνεται με γάλα. Στην αρχή, 10 σταγόνες προστίθενται στο ποτήρι. Σταδιακά η συγκέντρωση αυξάνεται καθημερινά κατά 1 σταγόνα μέχρις ότου η δόση αυξηθεί σε 20 σταγόνες.

Το τρίτο μέσο του σκύλου αυξήθηκε. Το αφέψημα που βασίζεται στο φυτό γίνεται με τη ζύμωση του φρούτου με ένα λίτρο βραστό νερό. Κρατήστε το μείγμα σε φιάλη θερμοσκληρυντή. Να τρώτε τρεις φορές την εβδομάδα.

Οι αιτίες της κυστικής αγωγής στο ήπαρ - συμπτώματα, θεραπεία φαρμάκων και λαϊκές θεραπείες

Εάν στην ηπατική ζώνη οι γιατροί ανακάλυψαν τον όγκο, είναι πιθανό ότι πρόκειται για κύστη στο ήπαρ, η οποία είναι σημαντική για την πρώτη διάγνωση του υπερηχογραφήματος και στη συνέχεια για τη θεραπεία. Από τη φύση του, είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά υπό την επίδραση παθογόνων παραγόντων μπορεί να γίνει μια απειλή για τον ασθενή - ένας κακοήθεις όγκος.

Τι είναι η κύστη του ήπατος;

Η ανάπτυξη της κοιλότητας, γεμάτη με ένα διαυγές υγρό, θεωρείται κυστική. Μπορεί να εντοπιστεί σε όλα τα εσωτερικά όργανα, ενώ είναι επιρρεπής σε σταδιακή ανάπτυξη. Η κύστη του ήπατος είναι ένας καλοήθης όγκος που εμφανίζεται και αναπτύσσεται όχι μόνο σε ορισμένα τμήματα του οργάνου, αλλά και στους συνδέσμους του. Θεραπεία της νόσου είναι πραγματική, αλλά ο καθοριστικός παράγοντας είναι το μέγεθος της βλάβης, η οποία κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 25 εκατοστά. Οι γυναίκες έχουν ένα τέτοιο πρόβλημα υγείας πολύ πιο συχνά στην ηλικία των 35-50 ετών.

Κύστες του ήπατος - αιτίες

Τα μικρά νεοπλάσματα δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, αλλά μεγάλα πρέπει να απομακρύνονται μόνο χειρουργικά. Πριν από τη διεξαγωγή οποιωνδήποτε χειρισμών και τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας, ο γιατρός καθορίζει την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας. Αιτίες ήπατος κύστεις μπορεί να είναι να τραυματισμό οργάνων παρεγχυματικής, ή είναι το αποτέλεσμα των ασθενειών όπως η νόσος του χολολίθων, κίρρωση, αλκοολική ηπατίτιδα, πολυκυστικές ωοθήκες, πάγκρεας ή των νεφρών. Μην αποκλείετε την παρατεταμένη δηλητηρίαση του σώματος.

Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι, για παράδειγμα:

• γενετική προδιάθεση ·
• συγγενή ανάπτυξη της νόσου.
• παρασιτική βλάβη οργάνων από τον εχινόκοκκο.
• θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
• προοδευτική διαδικασία αμοιβάδας.

Κύηση του ήπατος - συμπτώματα

Δεδομένου ότι το "ανθρώπινο φίλτρο" δεν περιέχει νευρικές απολήξεις, το σύνδρομο του πόνου είναι από καιρό απουσιάζει. Η εμφάνισή του συνδέεται περισσότερο με αυξημένη πίεση στα γειτονικά όργανα, αλλά όχι με το νεόπλασμα στους παρεγχυματικούς ιστούς. Το κυστικό νεόπλασμα θυμίζει μεγάλα μεγέθη ή διαγνωσθεί κατά λάθος - κατά τη διάρκεια της διάβασης ενός προγραμματισμένου υπερηχογραφήματος. Χαρακτηριστικά συμπτώματα ηπατικής κύστης παρουσιάζονται παρακάτω:

• εκδηλώθηκαν σημάδια δυσπεψίας (μετεωρισμός, διάρροια, ναυτία, έμετος με ακαθαρσίες χολής).
• μια κατάσταση υπογλυκαιμίας.
• ξινόγαλα?
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αυξημένη εφίδρωση.
• πλήρης απώλεια της όρεξης.
• εκδηλώσεις ίκτερου στο δέρμα.
• αύξηση της κοιλιάς σε μέγεθος.
• γενική αδυναμία.

Τύποι ηπατικής κύστης

Αυτοί οι σχηματισμοί στην κοιλότητα του οργάνου μπορεί να είναι παρασιτικοί και όχι παρασιτικοί. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για αυξημένη δραστηριότητα των εχινοκόκκων, στη δεύτερη - για τις αιτίες μη μολυσματικού χαρακτήρα. Εμφανίζονται ποικιλίες του πρώτου όγκου:

1. Εχινοκόκκινος. Είναι χαρακτηριστικό του δεξιού λοβού του παρεγχυματικού οργάνου, που προκαλείται από την αυξημένη δραστηριότητα των ταινιών.
2. Αλβεοκοκκική. Η αιτία είναι το στάδιο παραγωγής των προνυμφών, που επηρεάζει εξίσου τον δεξιό ή τον αριστερό λοβό.

Δεν παρασιτικές κοιλότητες μπορεί να είναι συγγενείς και αποκτημένες. Στην πρώτη περίπτωση, ένα καλοήθες νεόπλασμα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της δυσλειτουργίας του χοληδόχου πόρου, στη σύγχρονη ιατρική ονομάζεται αλήθεια. Στη δεύτερη περίπτωση δεν αποκλείεται μια τραυματική ρήξη του παρεγχυματικού οργάνου με περαιτέρω σχηματισμό ενός χαρακτηριστικού όγκου. Και στις δύο περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία.

Μία απλή ηπατική κύστη

Αυτό είναι ένα μοναχικό αληθινό νεόπλασμα, το οποίο έχει εσωτερική επιθηλιακή επένδυση. Μια απλή κύστη του ήπατος φτάνει σε διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 3 cm, ενώ δεν αναπτύσσεται και δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί συστήνουν συστηματική παρατήρηση ενός χαρακτηριστικού νεοπλάσματος, καθώς μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο.

Πολλαπλές κύστεις του ήπατος

Ορισμένα νεοπλάσματα μπορούν να διαλύονται μόνα τους, ενώ άλλα, αντίθετα, χρειάζονται έγκαιρη θεραπεία. Πολλαπλές κύστεις του ήπατος σχηματίζουν ένα πολυκυστικό σχηματισμό που αλλάζει το σχήμα του παρεγχύματος και είναι επικίνδυνο για την υγεία. Δεδομένου ότι οι μικροί όγκοι βρίσκονται πιο κοντά στην επιφάνεια του οργάνου, η πολυκυστική μπορεί εύκολα να ψηλαφιστεί. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι πιθανό να συμπεριληφθούν ελάχιστα επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Παρασιτική κύστη του ήπατος

Με αυξημένη δραστικότητα εχινοκόκκων και αλλεοκοκκίων στο παρεγχυματικό όργανο σχηματίζονται κοιλότητες διαφορετικών μεγεθών. Αυτές οι παρασιτικές κύστες του ήπατος, που γεμίζουν έναν ή περισσότερους λοβούς, οδηγούν σε εκτεταμένη νέκρωση των ιστών. Πριν από την πλήρη απομάκρυνση του σχηματισμού της κοιλότητας, απαιτείται η εξόντωση της παθογόνου χλωρίδας, διαφορετικά οι μέθοδοι των ρυθμισμένων ριζών δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές, δεν υπάρχει θετική δυναμική.

Μικροκύστες του ήπατος

Αν τα μικρά νεοπλάσματα στο παρέγχυμα είναι ορατά κατά τη διάρκεια της διάβασης του προγραμματισμένου υπερηχογράφημα, αυτό είναι επίσης μια κύστη από τον κώδικα του ICD 10, αλλά ο ασθενής δεν χρειάζεται να κάνει τίποτα. Συχνότερα διαλύονται και εμφανίζονται, μπορεί να εμφανιστούν ως συνέπεια μιας μερικής δηλητηρίασης ενός οργανισμού. Στο υπερηχογράφημα, οι διαστάσεις τους είναι αμελητέες, γι 'αυτό οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη μόνο μια τέτοια ανόμοια περιοχή. Οι μικροκύστες του ήπατος δεν απαιτούν φαρμακευτική αγωγή.

Κύηση του ήπατος - θεραπεία

Οι επιχειρησιακές παρεμβάσεις για την καρποφόρο θεραπεία των ηπατικών κύστεων έχουν δύο κατευθύνσεις - διάτρηση - σκληρυντική και λαπαροσκοπική. Η πρώτη διαδικασία - η σκλήρυνση, χαρακτηρίζει παρηγορητικές επεμβάσεις, αλλά γίνεται με τη συμμετοχή υπερήχων με την εισαγωγή ενός ειδικού σκληρυντικού. Κατ 'αρχάς, πραγματοποιείται αναρρόφηση διάτρησης, μετά την οποία η υπολειμματική κοιλότητα εκκενώνεται χωρίς αποκοπή των τοιχωμάτων της κύστης.

Αν πρόκειται για λαπαροσκοπική πρόσβαση, τότε εγγράφεται μέρος του καμένου λοβού με επακόλουθο άνοιγμα και αφαίρεση του πυώδους περιεχομένου. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μέσω των τομών στην κοιλιακή χώρα και αφού ολοκληρωθεί ο γιατρός κάνει την ηλεκτροκαυτηριακή θεραπεία των υπόλοιπων τοιχωμάτων. Οι επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία στις αρμόδιες ενέργειες ενός ειδικού είναι ελάχιστες. Στις κλινικές εικόνες με επιπλοκές δεν αποκλείεται η εκτομή του ήπατος. Άλλες μέθοδοι χειρουργικής παρέμβασης είναι οι εξής:

• Εξίδρωση (enucleation), ως υπό όρους ριζική μέθοδος θεραπείας.
• φαινόση της κύστης, μαρσιποποίηση της κύστης παρουσία μιας τεράστιας ανευγεννωσικής περιοχής,
• το άνοιγμα, το άδειασμα και η αποστράγγιση της υπολειπόμενης κοιλότητας.
• μεταμόσχευση ήπατος όταν μετατραπεί σε κακοήθη όγκο.
• κυστογαστοστομία, κυστεοτερεοτομία, ως ριζικές μεθόδους θεραπείας.

Θεραπεία των κύστεων της φαρμακευτικής αγωγής του ήπατος

Πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή είναι κατάλληλη για την παρασιτική ασθένεια. Ταυτόχρονα με τη χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια πορεία χημειοθεραπείας για την παραγωγική εξόντωση της παθολογικής χλωρίδας. Η φαρμακευτική αγωγή της κύστης του ήπατος περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων εναντίον εχινοκόκκων, ταινιών και άλλων παρασίτων. Σε κάθε περίπτωση, το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της ηπατικής κύστης είναι σημαντικό να συντονιστεί με έναν ειδικό.

Θεραπεία της κύστης του ήπατος με λαϊκές θεραπείες

Οι εναλλακτικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Γνωρίζοντας τι είναι μια κύστη στο ήπαρ, είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι πρέπει να παρατηρείται ένας όγκος από έναν γιατρό. Η επιφανειακή αυτοθεραπεία μπορεί να κάνει πολύ κακό. Η αντιμετώπιση της κύστης του ήπατος με λαϊκές θεραπείες παρέχει θετική επίδραση σε συνδυασμό με επίσημες μεθόδους. Σύμφωνα με τους ειδικούς, συνιστάται να πίνετε χυμό από κολλιτσίδα ή φολαντίνη, αλλά σε αραιωμένη μορφή 5: 1. Ένα άλλο καλό λαϊκό φάρμακο - κάθε πρωί να πίνετε αυγά ορτυκιών σε ποσότητα 10 τεμαχίων.

Ηπατική κύστη - διατροφή

Ενδιαφέρον για το πώς να απαλλαγούμε από κύστεις στο συκώτι, είναι σημαντικό να αναθεωρήσουμε την καθημερινή διατροφή, να ακολουθήσουμε τη θεραπευτική διατροφή. Το μενού διατροφής θα βοηθήσει τον ενήλικα και το παιδί να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπής, να εμποδίσουν την ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου. Έτσι, μια δίαιτα με κύστη του ήπατος:

1. Επιτρέπει την κατανάλωση ποικιλιών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατος και ψαριών σε βρασμένη μορφή, γαλακτοκομικών προϊόντων και λαχανικών με φρούτα και δημητριακά.
2. Απαγορεύει το λιπαρό κρέας, τη σοκολάτα, το αλκοόλ, το χυμό ντομάτας, τα πικάντικα καρυκεύματα, τους πρώτους ζωμούς, το παγωτό και τα κονσέρβες.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

Η κύστη του ήπατος

Η κύστη του ήπατος - σχηματισμός εστιακών κοιλοτήτων του ήπατος, που περιορίζεται από μια κάψουλα συνδετικού ιστού με ένα εσωτερικό υγρό. Κύστη του ήπατος εκδηλώνεται πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, επιγαστρική δυσφορία, ναυτία, δυσπεψία, κοιλιακό ασυμμετρία. Η διάγνωση των κύστεων του ήπατος βασίζεται σε δεδομένα υπερηχογραφήματος και τομογραφικής σάρωσης. κύστεις ήπατος θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση της ρίζας του (αποφλοίωση, εκτομή ήπατος, τοίχοι κύστη εκτομή) ή καταπραϋντική μεθόδους (άδειασμα κύστεις marsupializatsiyu ή δημιουργία tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Η κύστη του ήπατος

Η κύστη του ήπατος είναι ένας καλοήθης σχηματισμός κοιλότητας γεμάτος με ένα υγρό, από την εσωτερική πλευρά επενδεδυμένο με ένα στρώμα κυλινδρικού ή κυβικού επιθηλίου. Τις περισσότερες φορές, οι κύστες είναι γεμάτες με ένα διαυγές υγρό που είναι άοσμο και άχρωμο. λιγότερο συχνά οι κύστεις του ήπατος μπορεί να περιέχουν μια μάζα που μοιάζει με ζελέ ή ένα καφέ πράσινο υγρό που αποτελείται από χοληστερόλη, χολερυθρίνη, βλεννίνη, ινώδες, επιθηλιακά κύτταρα. Με αιμορραγίες στην κοιλότητα της κύστης του ήπατος, τα περιεχόμενα γίνονται αιμορραγικά. όταν μολυνθεί - κρεμώδης, πυώδης.

Κύστεις ήπατος μπορεί να βρίσκονται σε διαφορετικά τμήματα, τους συνδέσμους και ακόμη κλάσματα ήπατος, επιφανειοδραστικές ουσίες ή βάθος? μερικές φορές έχουν έναν λεπτό βραχίονα (κύστες κνήμης). Διάμετρος ανιχνεύσιμη ήπαρ κύστεις ποικίλλει από αρκετά χιλιοστά έως 25 εκατοστόμετρα ή περισσότερο. Στην ηπατολογία και τη γαστρεντερολογία, οι κύστες του ήπατος διαγιγνώσκονται σε περίπου 0,8% του πληθυσμού. Στις γυναίκες, οι κύστες του ήπατος ανιχνεύονται 3-5 φορές συχνότερα από τους άνδρες, συνήθως σε ηλικία 40-50 ετών. Σύμφωνα με κλινικές παρατηρήσεις, κύστεις ήπατος μπορεί να συνδυαστεί με χολολίθων ασθένεια, κίρρωση του ήπατος, των χοληφόρων κύστες, νόσος πολυκυστικών ωοθηκών, πολυκυστικού νεφρού και παγκρέατος.

Ταξινόμηση των κύστεων του ήπατος

Η έννοια της «κύστης του ήπατος» συνδυάζει διάφορες ουσιολογικές μορφές προέλευσης. Πρώτα απ 'όλα, εντοπίστε αληθινές και ψευδείς κύστεις του ήπατος. Οι πραγματικές κύστεις έχουν συγγενή προέλευση και έχουν εσωτερική επιθηλιακή επένδυση. Μεταξύ των αμιγώς αληθινών σχηματισμών υπάρχουν απλές, συγκρατημένες, δερμοειδείς κύστεις του ήπατος, κυστανοειδή πολλαπλών επιπέδων.

Οι ψευδείς κύστεις είναι δευτερεύουσες, αποκτώμενοι χαρακτήρες. συχνότερα σχηματίζονται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, τραύματα, φλεγμονές, σε σχέση με τα οποία τα τοιχώματα της κοιλότητας τους είναι ινώδη αλλοιωμένοι ιστοί του ήπατος. Ο αριθμός των κοιλοτήτων διακρίνει μεταξύ μονής και πολλαπλών κύστεων του ήπατος. Όταν εντοπίζονται κύστες σε κάθε τμήμα του ήπατος, αναφέρεται το πολυκυστικό ήπαρ. Επιπλέον, απομονώνονται μη παρασιτικές και παρασιτικές κύστες του ήπατος. οι τελευταίοι, κατά κανόνα, αντιπροσωπεύονται από εχινοκοκκικές κύστεις (ηπατική εχινοκοκκίαση).

Αιτίες ηπατικών κύστεων

Στο ζήτημα της προέλευσης των πραγματικών μη παρασιτικών κυττάρων του ήπατος, δεν υπάρχει συναίνεση. Ορισμένοι συγγραφείς συμμορφώνονται με την άποψη ότι οι κύστες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους υπερπλασίας της χοληφόρου οδού κατά την εμβρυογένεση και την επακόλουθη απόφραξη τους. Η σχέση μεταξύ της προέλευσης της κύστης του ήπατος και της πρόσληψης ορμονικών φαρμάκων (οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά) εξετάζεται.

Επικρατούν στη σύγχρονη ιατρική είναι η θεωρία που εξηγεί την εμφάνιση των ηπατικών κύστεων παρεκκλίνουσας ενδο- και μεσολοβιώδεις χοληφόρων, οι οποίες βρίσκονται στη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης δεν περιλαμβάνονται στο σύστημα χολική οδό. Έκκριση αυτών κλειστές κοιλότητες επιθήλιο οδηγεί σε συσσώρευση υγρών και ο μετασχηματισμός τους σε ήπαρ κύστη. Αυτή η υπόθεση υποστηρίζεται από το γεγονός ότι το μυστικό της κύστης δεν περιέχει χολή και κοιλότητα σχηματισμού δεν επικοινωνεί με τη λειτουργία χοληφόρα.

Οι ψευδείς κύστεις σχηματίζονται λόγω νέκρωσης όγκων, τραυματικής βλάβης του ήπατος, παρασιτικής βλάβης του ήπατος από εχινοκόκκους, αμβωτικού αποστήματος.

Συμπτώματα μιας κύστης στο ήπαρ

Μικρές απλές κύστεις του ήπατος, κατά κανόνα, δεν παρουσιάζουν κλινικές εκδηλώσεις. Συμπτωματική συχνά αναπτύσσεται όταν η κύστη φθάνει σε μέγεθος 7-8 cm, καθώς και με βλάβες πολλαπλών κύστεων όχι λιγότερο από 20% του όγκου του ηπατικού παρεγχύματος.

Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνεται ένα αίσθημα έκρηξης και βαρύτητας στο δεξιό υποχώδριο και το επιγαστρικό, τα οποία ενισχύονται μετά το φαγητό ή τη φόρτωση. Στο πλαίσιο της αύξησης της κύστης του ήπατος αναπτύσσεται δυσπεψία: διόγκωση, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, διάρροια. Μεταξύ άλλων μη ειδικών συμπτωμάτων που συνοδεύουν την ανάπτυξη κύστεων του ήπατος, παρατηρήστε αδυναμία, απώλεια της όρεξης, υπερβολική εφίδρωση, δύσπνοια, κατάσταση υπογλυκαιμίας.

Οι γιγαντιαίες κύστες του ήπατος προκαλούν ασύμμετρη διεύρυνση της κοιλίας, ηπατομεγαλία, απώλεια βάρους, ίκτερο. Σε πολλές περιπτώσεις, η κύστη είναι ψηλαφημένη από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με τη μορφή ενός δερματοελαστικού, κυμαινόμενου, ανώδυνου σχηματισμού στο δεξιό υποχονδρίδιο.

Η περίπλοκη ροή της κύστης του ήπατος αναπτύσσεται με αιμορραγία στο τοίχωμα ή στην κοιλότητα του, υπερφόρτωση, διάτρηση, στρέψη των κύστεων, κακοήθης εκφυλισμός. Με αιμορραγία, ρήξη της κύστης ή διάσπαση των περιεχομένων της στα γειτονικά όργανα, αναπτύσσεται μια οξεία επίθεση του κοιλιακού άλγους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα, περιτονίτιδα. Όταν οι γειτονικοί γειτονικοί χοληφόροι πόροι συμπιέζονται, εμφανίζεται ίκτερος και όταν μολυνθεί σχηματίζεται ένα απόστημα του ήπατος.

Οι εχινοκοκκικές κύστες του ήπατος είναι επικίνδυνες λόγω της εξάπλωσης των παρασίτων από την αιματογενή οδό με το σχηματισμό μακρινών μολυσματικών εστιών (π.χ. εχινοκοκκικές κύστεις του πνεύμονα). Με την επικράτηση του πολυκυστικού ήπατος με την πάροδο του χρόνου, είναι δυνατή η ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας.

Διάγνωση της κύστης του ήπατος

Οι περισσότερες κύστεις του ήπατος εντοπίζονται κατά λάθος κατά τη διάρκεια του υπέρηχου της κοιλιακής κοιλότητας. Σύμφωνα με την ηχογραφία της κύστης του ήπατος ορίζεται ως μια κοιλότητα οβάλ ή στρογγυλό σχήμα που οριοθετείται από ένα λεπτό τοίχωμα με anehogennym περιεχόμενο. Εάν υπάρχουν κύστεις αίματος ή πύου στην κοιλότητα, οι ενδοαυλικές αντηχές καθίστανται αισθητές. Σε πολλές περιπτώσεις, υπερηχογράφημα του ήπατος χρησιμοποιείται για να πραγματοποιήσει μια διαδερμική παρακέντηση της κύστης ακολουθούμενη από μια κυτταρολογική και βακτηριολογική μελέτη του μυστικού.

Χρησιμοποιώντας CT, MRI, σπινθηρογράφημα του ήπατος, η αγγειογραφία κοιλιακή κορμό και μεσεντερικών αρτηριών εκτελείται διαφορική διάγνωση των κύστεων του ήπατος με το αιμαγγείωμα, όγκοι χώρο οπισθοπεριτοναϊκή, όγκοι του λεπτού εντέρου, παγκρέατος, μεσεντέριο, οίδημα της χοληδόχου κύστης, μεταστάσεις ήπατος. Εάν υπάρχει αμφιβολία, γίνεται η διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Για να αποκλειστεί η παρασιτική αιτιολογία των ηπατικών κύστεων, εκτελούνται ειδικές ορολογικές εξετάσεις αίματος (ELISA, RNAA).

Θεραπεία της κύστης του ήπατος

Οι ασθενείς με ασυμπτωματικές κύστεις του ήπατος, οι οποίες δεν έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 3 cm, χρειάζονται δυναμική παρατήρηση του γαστρεντερολόγου (ηπατολόγος).

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία των ηπατικών κύστεων λειτουργούν με επιπλοκές (αιμορραγία, ρήξη, εξόντωση κλπ.). μεγάλες και τεράστιες κύστεις (μέχρι 10 cm και άνω). συμπίεση των χολικών αγωγών με παραβίαση της χολικής αποστράγγισης. συμπίεση του συστήματος της πυλαίας φλέβας με την ανάπτυξη πυλαίας υπέρτασης. έντονα κλινικά συμπτώματα, επιδείνωση της ποιότητας ζωής, υποτροπή της κύστης του ήπατος μετά την απόπειρα εισπνοής διάτρησης. Η θεραπεία των παρασιτικών κυττάρων του ήπατος πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού μολυσματικής νόσου ή παρασιτολόγος.

Όλες οι χειρουργικές παρεμβάσεις για κύστεις του ήπατος μπορεί να είναι ριζικές, υπό όρους ριζικές και παρηγορητικές. Οι ριζοσπαστικές μέθοδοι για μια μοναχική κύστη περιλαμβάνουν την εκτομή του ήπατος. στην πολυκυστική πάθηση - μεταμόσχευση ήπατος. Οι μέθοδοι υπό όρους-ριζοσπαστικές μπορεί να περιλαμβάνουν την εκτομή (κύρωση) της κύστης ή την εκτομή των τοιχωμάτων της κύστης. Κατά την εκτέλεση αυτών των παρεμβάσεων, χρησιμοποιείται ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική πρόσβαση.

Οι παρηγορητικές παρεμβάσεις για κύστεις του ήπατος δεν συνεπάγονται την απομάκρυνση του σχηματισμού κοιλοτήτων και μπορεί να συνίστανται σε στοχευμένη αναρρόφηση των περιεχομένων της κύστης με παρακέντηση, ακολουθούμενη από σκληρομετρία της κοιλότητας. το άνοιγμα, το άδειασμα και η αποστράγγιση της υπολειπόμενης κοιλότητας της κύστης. μυρμηκίαση της κύστης. κυστική εξαίσθηση. κυστοεγκεστομία ή κυσταογαστοστομία.

Διαρκή αποτελέσματα μετά από διαδερμική παρακέντηση των κύστεων και σκλήρυνση του επιτυγχάνεται όταν ένα σχετικά μικρό μέγεθος (5-6 cm) της κοιλότητας. Η αυτοψία και εξωτερικές αποστράγγιση φαίνονται στα μοναχικά ήπαρ κύστεις μετατραυματικού περιπλέκεται από ρήξη του τοιχώματος ή διαπύηση. Marsupializatsiyu (κύστεις κένωση συρραφής με τα τοιχώματά του ενάντια στις άκρες του χειρουργικού τραύματος) διεξάγεται σε μία κεντρική εντόπιση των κύστεων στην πύλη ήπαρ, συμπίεση του χοληφόρου οδού, παρουσία πυλαίας υπέρτασης. Με υαλοπινάκων - ανατομή και εκτομή δωρεάν κύστεις τοίχωμα συνήθως κατέφυγε με πολλαπλές κύστεις ή πολυκυστικού ήπατος εν απουσία σημεία ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας. Όταν γιγαντιαία κύστεις παράγονται tsistogastroanastomoza επικάλυψης ή tsistoenteroanastomoza, t. Ε Μήνυμα δημιουργείται ήπατος κύστεις κοιλότητα με την κοιλότητα του στομάχου ή των εντέρων.

Πρόγνωση για κύστη του ήπατος

Μετά από μια ριζική απομάκρυνση μοναχικών ηπατικών κύστεων, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Μετά από παρηγορητικές παρεμβάσεις σε διαφορετικές μακροχρόνιες περιόδους, είναι πιθανές υποτροπές των κύστεων του ήπατος, που απαιτούν επανειλημμένα ιατρικά μέτρα.

Η προοδευτική αύξηση των μη θεραπευμένων κύστεων του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επικίνδυνες επιπλοκές. Στην περίπτωση διαδεδομένης ηπατικής βλάβης, μπορεί να υπάρξει θανατηφόρο αποτέλεσμα λόγω ηπατικής ανεπάρκειας.

Μια απλή ηπατική κύστη: αιτίες και θεραπεία

Απλή ήπαρ κύστη - μια καλοήθης βλάβη σε ένα κοίλο όργανο με μία κάψουλα συνδετικού ιστού και της θήκης-ρευστού στο εσωτερικό, το οποίο έχει σχηματισθεί λόγω της απόφραξης των χοληφόρων πόρων. Μέσα αυτό κοιλότητα είναι επενδεδυμένα με κυλινδρικό ή κυβικά επιθηλιακά κύτταρα είναι παρόμοια με το σύστημα των χοληφόρων ιστού (χοληφόρων), και γεμίζεται με ένα διαφανές εξίδρωμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτές οι κύστεις ανιχνεύονται σε περίπου 5-14% των ενήλικων ασθενών και μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές. Σε πολλές περιπτώσεις, εντοπίζονται διάχυτα στους ιστούς, σε τέτοιες περιπτώσεις οι ειδικοί ταξινομούν την ασθένεια ως "πολυκυστικό συκώτι". Συχνά αυτά τα νεοπλάσματα συνδυάζονται με νεφρικές κύστεις.

Σε αυτό το άρθρο, θα σας γνωρίσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα, τις επιπλοκές, τις μεθόδους διάγνωσης και τη θεραπεία απλών ηπατικών κύστεων. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να διαμορφώσετε μια ιδέα ενός τόσο καλοήθους νεοπλάσματος και μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις ενδιαφέροντος για τον γιατρό.

Οι περισσότερες κοινές απλές κυστικές κοιλότητες ανιχνεύονται στις γυναίκες και συνήθως απαντώνται σε ασθενείς ηλικίας 30-50 ετών. Συχνά δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και γίνονται ένα τυχαίο διαγνωστικό εύρημα κατά την εκτέλεση τέτοιων προγραμματισμένων ή κλινικών δοκιμών όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή CT.

Οι απλές κύστεις μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα μέρη του οργάνου και μπορούν να βρεθούν τόσο στην επιφάνεια όσο και σε βαθύτερα στρώματα. Η διάμετρος τους μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 2,5 εκατοστά, αλλά μερικές φορές, ειδικά σε γυναίκες, βρίσκονται επίσης γιγάντιοι σχηματισμοί.

Σε μικρά μεγέθη, ο απλός κυστικός σχηματισμός περιβάλλεται από αμετάβλητο ηπατικό ιστό. Ωστόσο, καθώς αυξάνεται το μέγεθος, η κυστική κοιλότητα συμπιέζει το παρέγχυμα, πιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς και προκαλεί ατροφικές διεργασίες σε αυτά.

Αιτίες

Ενώ μεταξύ των εμπειρογνωμόνων δεν υπάρχει κοινή γνώμη για τα αίτια της εμφάνισης απλών κύστεων του ήπατος:

• Μερικοί γιατροί και επιστήμονες υποδεικνύουν ότι ο σχηματισμός της κυστικής κοιλότητας προκαλείται από φλεγμονώδη υπερπλασία των χολικών αγωγών, συνοδευόμενη από την περαιτέρω απόφραξη τους ακόμη και κατά την ανάπτυξη εμβρύων.
• Μερικοί ειδικοί συνεχίζουν να εξετάζουν τη σχέση μεταξύ της λήψης οιστρογόνων φαρμάκων και της ανάπτυξης κύστης.
• Οι περισσότεροι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι οι απλές κύστεις ήπατος που σχηματίζονται από ανώριμα αγωγούς δια- και ενδολόβιες χολή, η οποία κατά τη διάρκεια embrionogeneza και δεν συμμετέχουν στη χολική σύστημα και ήταν «περιττές». Το επιθήλιο που επενδύει την κοιλότητα τους συνεχίζει να παράγει ένα μυστικό που συσσωρεύεται στον αυλό ενός τέτοιου αγωγού και σχηματίζει μια κύστη.

Άλλοι τύποι κύστεων του ήπατος - παρασιτικοί, τραυματικοί, φλεγμονώδεις - σχηματίζονται λόγω:

• βλάβες ιστών οργάνων με παράσιτα (αμοιβάδες, εχινοκόκκοι, αλλεοκοκκίδες).
• τραύματα σε τραύματα ή χειρουργικές επεμβάσεις.
• με νέκρωση νεοπλασμάτων, κλπ.

Συμπτώματα

Οι απλές μικρές κύστεις του ήπατος μπορεί να είναι ασυμπτωματικές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους και μπορούν να ανιχνευθούν τυχαία όταν το σώμα εξετάζεται για άλλες ασθένειες ή μόνο κατά τη διάρκεια της αυτοψίας. Η εμφάνιση σημείων σχηματισμού κυστικού ήπατος συμβαίνει συνήθως με αύξηση του μεγέθους του σε 7-8 cm ή όταν σχηματίζονται πολλαπλές κυστικές κοιλότητες που επηρεάζουν τουλάχιστον το 20% όλων των ιστών του οργάνου.

Μεγάλες κυστική κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση του επώδυνου άλγους ή αμβλύ χαρακτήρα ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιά - επιγάστριο (άνω κοιλιακή χώρα), ομφαλό ή προεξοχή του ήπατος. Με την επιφανειακή τους θέση, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να τους δειχτεί κάτω από το δεξί κάτω άκρο.

Μερικοί ασθενείς με απλές κύστεις κάνουν τέτοιες καταγγελίες:

• νωρίς κορεσμό με φαγητό.
• διάβρωση;
• εμετός.
• έλλειψη όρεξης.
• πόνοι στη δεξιά πλευρά, χειρότεροι με απότομες κινήσεις ή με κούνημα ενώ οδηγείτε.
• μείωση της ανοχής στα φορτία.
• εφίδρωση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• διάρροια;
• μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος.
• χαμηλού πυρετού.

Με πολύ μεγάλες απλές κύστεις, μερικές φορές το δέρμα προεξέχει πάνω τους. Με τέτοιες εντυπωσιακές διαστάσεις της κυστικής κοιλότητας, ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος και σε μερικούς ασθενείς αναπτύσσεται ίκτερος λόγω συμπίεσης από το σχηματισμό χολικών αγωγών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεγάλες κύστεις πιέζουν σε στενά εντοπισμένους ιστούς και έτσι διαταράσσουν το έργο των γειτονικών οργάνων.

Μερικές φορές απλές κύστεις προκαλούν την ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών:

• η ρήξη της κυστικής εκπαίδευσης και η ανάπτυξη της περιτονίτιδας συνοδεύεται από την εμφάνιση οξείας πόνου, από την ταχεία αύξηση του συνδρόμου δηλητηρίασης και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
• η εξώθηση της κυστικής κοιλότητας προκαλείται από τη μόλυνση των ιστών της κύστης με μικροοργανισμούς που έχουν μολυνθεί με αίμα, προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας, ανάπτυξη δηλητηρίασης και περιτονίτιδα.
• αιμορραγία κυστική ή περιτοναϊκή κοιλότητα προκαλεί ζάλη, ωχρότητα, σοβαρή αδυναμία, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, μια ταχεία μείωση στην αρτηριακή πίεση (μέχρι καταρρεύσει), πόνο ποικίλης έντασης, διαθέτει αύξηση ή ασυνέχεια κυστική κοιλότητα, και με έντονη δεν σταματήσει η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Η κακοήθεια (κακοήθεια) των απλών ηπατικών κύστεων είναι εξαιρετικά σπάνια.

Διαγνωστικά

Πολλές απλές κύστεις του ήπατος ανιχνεύονται κατά τύχη όταν πραγματοποιούν σάρωση υπερήχων ή υπολογισμένη τομογραφία του ήπατος:

1. Με υπερήχους - ορίζεται ως μια σαφώς περιορισμένη ωοειδής ή στρογγυλεμένη κοιλότητα με ενδοανθεκτικά (χαμηλής πυκνότητας) περιεχόμενο. Αν το μουνάκι αποκαλύψει πύον ή εγκλείσματα αίματος, η δομή του εξιδρώματος γίνεται ηχογενής (πιο πυκνή).
2. Όταν η υπολογισμένη τομογραφία - έχει τη μορφή στρογγυλεμένων και πυκνών σχηματισμών με πολύ ομοιόμορφα και καθαρά περιγράμματα. Ο πυκνομετρικός δείκτης των μεγάλων σχηματισμών είναι 0-10 μονάδες σύμφωνα με την κλίμακα Hounsfield, πράγμα που δείχνει την παρουσία υγρού στην κοιλότητα. Όταν η εικόνα αποκοπής είναι πιο κοντά στον πόλο της κυστικής κοιλότητας, τα όρια καθίστανται ασαφή. Η απλή κάψουλα κύστης στις εικόνες που προκύπτουν συνήθως δεν απεικονίζεται. Κατά τη μέτρηση του πυκνομετρικού δείκτη σε μικρούς σχηματισμούς, ο δείκτης μπορεί να είναι περίπου 20 μονάδες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτελούνται λεπτές φέτες για διαφορική διάγνωση. Και για να αποκλείσουμε τις μεταστάσεις κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η αντίθεση - δεν χρωματίζεται μια απλή κύστη και οι κακοήθεις όγκοι συσσωρεύουν το χρησιμοποιούμενο φάρμακο.

Η διάγνωση των ηπατικών κύστεων με CT μπορεί να περιπλέκεται με πολλαπλά διαφράγματα, πάχυνση της κάψουλας και ενδοκυτίδα αιμορραγία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, και εάν είναι απαραίτητο, μια απλή διαφοροποίηση των ηπατικών κύστεων από αιμαγγειώματα, υδρωπικία της χοληδόχου κύστης, του ήπατος μεταστατικές αλλοιώσεις, όγκοι του λεπτού εντέρου, του παγκρέατος, και του χώρου μεσεντέριο οπισθοπεριτοναϊκή ακόλουθες πρόσθετες τεχνικές επιθεώρησης μπορεί να πραγματοποιηθεί:

• MRI;
• αγγειογραφία μεσεντερικών αρτηριών και κορτικοειδούς κορμού.
• σπινθηρογράφημα του ήπατος.
• διαδερμική παρακέντηση με υπέρηχο.
• διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Για να αποκλειστεί η διάγνωση "παρασιτικής κύστης" διεξάγονται ορολογικές εξετάσεις αίματος, ανιχνεύοντας αντισώματα σε μικροοργανισμούς ή πρωτόζωα:

Θεραπεία

Με ασυμπτωματική ροή απλών κύστεων και μεγέθους όχι μεγαλύτερου από 3 εκατοστά σε διάμετρο, ο ασθενής συνιστά τη δυναμική παρατήρηση της αποκαλυπτόμενης παθολογίας με περιοδική εκτέλεση υπερήχων ή CT.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία απλών ηπατικών κύστεων:

• μεγάλο νεόπλασμα (περισσότερο από 10 cm).
• συμπίεση των χολικών αγωγών ή αγγείων της πυλαίας φλέβας.
• παρουσία σοβαρών και επιδεινούμενων συμπτωμάτων ποιότητας ζωής ·
• που περιπλέκεται από αιμορραγία, εξάντληση και ρήξεις κύστης.
• επανάληψη μιας απλής κύστης μετά την παρακέντηση και την αναρρόφηση.

Διαδερμική αναρρόφηση

Χρησιμοποιείται ένας αριθμός ειδικών για την αφαίρεση του περιεχομένου της κύστης από μια χαμηλή τραυματική μέθοδο όπως η διαδερμική αναρρόφηση. Ωστόσο, ένας τέτοιος χειρισμός, που εκτελείται υπό την επίβλεψη του υπερήχου, δεν εξασφαλίζει την πλήρη απομάκρυνση όλων των ιστών που σχηματίζουν μια απλή κύστη και το εναπομείναν επιθήλιο μπορεί να παράγει και πάλι εξίδρωμα. Ως αποτέλεσμα, μετά από ορισμένο χρόνο, η κύστη θα επαναληφθεί.

Συντάκτης πολυάριθμων δημοσιεύσεων σχετικά με την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση του ήπατος και των καλοήθων νεοπλασμάτων του J.F. Ο Gigot ισχυρίζεται ότι η μέθοδος της διαδερμικής διάτρησης και της αναρρόφησης των περιεχομένων μιας απλής κύστης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως διαγνωστική διαδικασία εάν είναι αδύνατο να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα με την εκτέλεση άλλων μη επεμβατικών μελετών.

Σύμφωνα με τον J.F. Gigot, παρατηρούνται περισσότερα υποσχόμενα αποτελέσματα με αναρρόφηση κυστικών περιεχομένων ακολουθούμενη από σκληροθεραπεία της κοιλότητας. Μετά από τέτοιες ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις, ο ασθενής μειώνει τις κλινικές εκδηλώσεις της εκπαίδευσης και μειώνει τον κίνδυνο επανάληψής του.

Οι κύστεις με μικρές κοιλότητες έως 5-6 cm μπορούν να σκληρυνθούν με την εισαγωγή ορισμένων χημικών ουσιών σε αυτά.

Marsupialization

Ένας άλλος τρόπος για να αφαιρέσετε απλές κύστεις του ήπατος είναι η μαρσιποποίηση. Στη διαδικασία αυτής της επέμβασης, ο χειρουργός εκκενώνει την κοιλότητα και συρράπτει τις άκρες της στα άκρα της λειτουργούσας πληγής. Τέτοιες παρεμβάσεις, οι οποίες είναι το πρότυπο για τη θεραπεία απλών κύστεων, μπορούν να πραγματοποιηθούν σε σχηματισμούς οι οποίοι:

• βρίσκονται κεντρικά στις πύλες του ήπατος.
• συνοδεύονται από πυλαία υπέρταση.
• πιέζει τους χολικούς αγωγούς.

Άλλες τεχνικές

Με πολλαπλές απλές κύστεις ή πολυκύσωση χωρίς σημάδια πυλαίας υπέρτασης, ο χειρουργός μπορεί να αποφασίσει για την ανάγκη να εκτελέσει μια αυτοψία και την εκτομή ελεύθερων κυστικών τοιχωμάτων. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται fenestratsiey.

Εάν ο ασθενής έχει σχηματίσει μια γιγαντιαία απλή κύστη, τότε για τη θεραπεία του, μια επέμβαση γίνεται για να εφαρμόσει cystogastro- ή cystoenteroanastomosis. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εργασίας ο ειδικός επιτυγχάνει την επικοινωνία της κυστικής κοιλότητας με την κοιλότητα του γαστρικού ή του εντέρου και έτσι εξασφαλίζει την εκροή του εξιδρώματος.

Οι παρεπόμενες ριζικές παρεμβάσεις για την εξάλειψη απλών κύστεων είναι οι ακόλουθες λαπαροσκοπικές τεχνικές:

• Εκπυρήνωση της κύστης (δηλ., Vyluschivanie).
• την εκτομή των τοιχωμάτων των κυττάρων.

Οι πιο ριζικές μέθοδοι θεραπείας του πολυκυστικού συκωτιού είναι οι χειρουργικές μέθοδοι όπως η μεταμόσχευση ήπατος από δότη ή η εκτομή του ήπατος συνοδευόμενη από την αφαίρεση ενός παθολογικά τροποποιημένου μέρους του οργάνου.

Τρώγοντας με ηπατική κύστη

Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με ηπατική κύστη ή χειρουργική αφαίρεση συνιστώνται να ακολουθήσουν μια δίαιτα στην οποία οι τηγανισμένες, αιχμηρές, καπνιστές, λιπαρές και κονσερβοποιημένες τροφές αποκλείονται από τη διατροφή. Επιπλέον, δεν συνιστάται η χρήση καφέ, μπαχαρικών, γλυκών, μπαχαρικών και σόδας.

Εκτός από τον αποκλεισμό των προϊόντων και των τροφίμων που περιγράφονται παραπάνω, η ημερήσια διατροφή αυτών των ασθενών πρέπει να πληροί τις ακόλουθες απαιτήσεις:

• επαρκής περιεκτικότητα σε προϊόντα με εύπεπτη πρωτεΐνη (άνω των 120 g / ημέρα) ·
• η ποσότητα λίπους (όχι μεγαλύτερη από 80 g) και οι υδατάνθρακες (περίπου 450 g) καθορίζονται από την κατάσταση του ασθενούς.
• η κατά προσέγγιση θερμιδικότητα του ημερήσιου μενού είναι περίπου 3.000 kcal.
• Συχνά γεύματα (5-7 φορές την ημέρα) σε μικρές μερίδες.
• τη συμπερίληψη στη διατροφή των προϊόντων ξινή γαλακτοκομικών προϊόντων, των ψαριών και των βιταμινών και των μικροστοιχείων πλούσιων σε λαχανικά, μούρα και φρούτα.
• προσεκτικό μαγείρεμα των τροφίμων κατά το μαγείρεμα.

Προσθέστε ένα συμπλήρωμα στο μενού του ασθενούς με μια ηπατική κύστη μπορεί να είναι διαιτολόγος, καθοδηγούμενο από τα δεδομένα των διαγνωστικών μελετών και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Προβλέψεις

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, η πρόγνωση απλών ηπατικών κύστεων είναι ευνοϊκή. Η εξαίρεση είναι οι κυστικοί σχηματισμοί που:

• έχουν διαγνωστεί εσφαλμένα.
• είχε μια διάχυτη και περίπλοκη πορεία.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Εάν εντοπίσετε μια κύστη στο ήπαρ ή την εμφάνιση του πόνου, διογκώνοντας το δέρμα στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ηπατολόγο ή έναν χειρούργο. Μετά τη διεξαγωγή υπερήχων, CT, MRI και άλλων διαγνωστικών μέτρων, ο γιατρός θα καθορίσει τις τακτικές για περαιτέρω δυναμική παρατήρηση ή θεραπεία του ασθενούς.

Μια απλή κύστη του ήπατος είναι ένα αρκετά κοινό νεόπλασμα αυτού του οργάνου και, σε μικρά μεγέθη, δεν χρειάζεται πάντα θεραπεία. Ωστόσο, η παρουσία αυτής της εκπαίδευσης πρέπει πάντα να αποτελεί λόγο επικοινωνίας με έναν γιατρό, αφού μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να διαγνώσει σωστά και να καθορίσει τις τακτικές για την περαιτέρω διαχείριση του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, οι απλές κύστεις αφαιρούνται με τη βοήθεια ελάχιστα επεμβατικών, λαπαροσκοπικών ή παραδοσιακών χειρουργικών τεχνικών.

Ο Δρ Myasnikov στο πρόγραμμα "Στις πιο σημαντικές" απαντήσεις στο ερώτημα "Είναι η κύστη επικίνδυνη στο συκώτι;":

Τι μπορεί να είναι επικίνδυνες κύστεις στο ήπαρ

Η κύστη του ήπατος είναι ένας εστιακός καλοήθης όγκος, μέσα στον οποίο υπάρχει ένα διαφανές μυστικό, το οποίο μπορεί να βρίσκεται τόσο στο εξωτερικό του οργάνου όσο και στο εσωτερικό του. Το ήπαρ δεν έχει σχεδόν καμία νευρική ίνα και η εμφάνιση όγκων για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η πιο συχνή αυτή παθολογία βρίσκεται στις γυναίκες.

Έντυπα

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, οι κυστικοί σχηματισμοί χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• παρασιτικός όγκος - αλβεοκοκκικός, εχινοκοκκικός.
• αληθινή ή ψευδής ανάπτυξη.

Οι μη παρασιτικές κύστεις χωρίζονται σε αληθείς και ψευδείς.

Η αληθινή κύστη είναι μια εκπαίδευση που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, το μωρό γεννιέται μαζί του. Επομένως, αυτός ο τύπος καλοήθων όγκων αποδίδεται σε συγγενείς παθολογίες και χωρίς δυναμική ανάπτυξης δεν θεωρούνται επικίνδυνες. Ένας παρόμοιος σχηματισμός στο ήπαρ στο έμβρυο μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στο περιβάλλον των επιπλοκών. Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορους τύπους πραγματικών καλοήθων νεοπλασμάτων, μεταξύ των οποίων:

1. Η μοναχική κύστη εντοπίζεται στον δεξιό λοβό του οργάνου, στην κάτω περιοχή του. Συχνά, η εκπαίδευση έχει ένα πόδι, πάνω στο οποίο κρέμεται στο περιτόναιο ή βρίσκεται στα αυλάκια του ήπατος. Οι ειδικοί σημειώνουν τη γενετική προέλευση της παθολογίας.
2. Ο πολυκυστικός σχηματισμός - προκύπτει από μεταλλαγμένες αλλαγές στα γονίδια. Οι κύστες μπορεί να βρίσκονται και στους δύο λοβούς του οργάνου, εντοπίζοντας την επιφάνεια του. Η ανάπτυξή τους συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.
3. Kistofibroznoe εκπαίδευση - είναι μια σοβαρή μορφή της παθολογίας, η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του μωρού. Ο ινώδης ιστός επηρεάζει τόσο το ίδιο το όργανο όσο και την πυλαία φλέβα, πολλαπλές κύστεις του ήπατος αναπτύσσονται και εξαπλώνονται, συμπεριλαμβανομένων των χολικών αγωγών.

Ψευδή κύστη - παρόμοιοι σχηματισμοί προκύπτουν στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της ζωής, επομένως θεωρούνται ότι αποκτήθηκαν. Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξής τους είναι τραύμα και φλεγμονώδεις διεργασίες. Η παθολογία είναι δευτερεύουσα και η κύστη μπορεί να σχηματιστεί ακόμη και στο πλαίσιο χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν κύστες που προκαλούνται από παράσιτα που μεταδίδονται από ζώα σε ανθρώπους. Υπάρχουν 2 τύποι παθογόνων παραγόντων:

• εχινοκόκκοι - ταινίες από την αποκόλληση κυκλοφιλλίδης.
• Οι αλλεόκοκκοι (ελμίνθοι) - όταν έχουν μολυνθεί από αυτές, διαγιγνώσκεται η κυψελίδα αλλενοκοκκικών κυττάρων.

Για περαιτέρω ταξινόμηση περιλαμβάνουν αυξήσεις που μπορεί να είναι μονά ή πολλαπλά, με την παρουσία των επιπλοκών - επιπλοκές (φλεγμονή, ρήξεις, αιμορραγία) ή χωρίς επιπλοκές.

Επιπλέον, το μέγεθος της εκπαίδευσης είναι σημαντικό, σύμφωνα με αυτό το χαρακτηριστικό, οι κύστες χωρίζονται σε 3 τύπους:

• Γίγαντα - από 10 έως 25 cm και περισσότερο.
• μεγάλο - από 3 έως 10 cm.
• μέσος όρος - 1-3 cm.
• μικρό - λιγότερο από 1 cm.

Λόγοι για την εκπαίδευση

Η κύστη στο ήπαρ αναφέρεται σε σπάνιες παθολογικές καταστάσεις και διαγιγνώσκεται σε 0,8-1% των ασθενών. Το γυναικείο σώμα είναι συχνά υφίσταται σημαντικές ορμονικές αλλαγές - κατά τη διάρκεια της εφηβείας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σίτιση το μωρό στην εμμηνόπαυση. Η ηλικία των περισσοτέρων ασθενών με αυτή την παθολογία είναι 40-50 έτη.

Στα παιδιά, η κύστη του ήπατος αναπτύσσεται λιγότερο συχνά από ό, τι στους ενήλικες και οι αιτίες της παθολογίας δεν σχετίζονται με την ηλικία του ασθενούς.

Σήμερα, οι ειδικοί απέτυχαν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την ακριβή αιτιολογία της νόσου, αλλά σημειώνουν διαφορετικές αιτίες κύστεων:

• κληρονομική προδιάθεση.
• θεραπεία με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων,
• ανεπαρκής παροχή αίματος, προκαλώντας νέκρωση ιστών.
• άλλες ασθένειες του ήπατος, όπως η κίρρωση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη όγκων στους ιστούς του τραυματισμένου οργάνου.
• μπορεί να προκύψει σχηματισμός κυστικού ήπατος ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.
• μηχανική βλάβη στο συκώτι.
• νεοπλάσματα, τα οποία είναι συγγενή, εμφανίζονται συχνά λόγω ανεπαρκούς ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Εάν η παθολογία σχετίζεται με τη διείσδυση παρασίτων στο σώμα, διαγνωσθεί η παρασιτική κύστη στο ήπαρ, η αιτία της οποίας είναι η επαφή του προσώπου με το μολυσμένο ζώο.

Συμπτώματα

Η εμφάνιση μικρών κύστεων, μονών και πολλαπλών, εντοπισμένων σε έναν ή δύο λοβούς, δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται ότι υπάρχουν. Ο προσδιορισμός της παρουσίας τους στο συκώτι γίνεται συνήθως τυχαία, με τη διάγνωση άλλων παθολογιών.

Ζωντανά σημεία της νόσου εμφανίζονται όταν ο αριθμός ή το μέγεθος των κύστεων αυξάνεται, μεταξύ των οποίων και τα ακόλουθα:

• πονόλαιμος στη δεξιά πλευρά, γύρω από τον ομφάλιο δακτύλιο και στο επιγαστρικό (πόνοι πονάνε, σχέδιο χαρακτήρα)?
• ένα άτομο αισθάνεται βαρύτητα και πίεση στο σωστό υποχονδρίου και στο κάτω μέρος του στήθους μεταξύ των πλευρών.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: υπάρχει ναυτία, έμετος (συνήθως μετά το φαγητό).
• εντερικές διαταραχές.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα μη ειδικά συμπτώματα που εμφανίζονται στο φόντο της νόσου:

• απώλεια της όρεξης.
• γενική αδυναμία, λήθαργος.
• αυξημένη εφίδρωση.
• δύσπνοια.

Τέτοιες εκδηλώσεις δείχνουν ότι η κύστη του δεξιού λοβού του ήπατος (ή αριστερά) έχει αρνητική επίδραση στα κοντινά όργανα και σε ολόκληρο το σώμα.

Μία επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος που δεν υπερβαίνει τους 37,5 ° C είναι ένα ανησυχητικό σημάδι. Ίσως ένα υγρό που γεμίζει το σχηματισμό αναπτύσσει μια υπερχείλιση. Εμφανή τα σημάδια της σημαντικής αύξησης του μεγέθους των κύστεων και την ανάπτυξη των επιπλοκών θεωρείται ότι κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος, απώλεια βάρους, κοιλιακό ασυμμετρία.

Συνέπειες

Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτή την κατάσταση, τίθεται το ερώτημα εάν η κατάσταση είναι επικίνδυνη. Οι ειδικοί απαντούν καταφατικά. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, τότε χωρίς την έγκαιρη ιατρική βοήθεια μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• την εκνέφωση των κυστικών σχηματισμών, η οποία συχνά προκαλεί σύνδρομο προοδευτικής δηλητηρίασης.
• η εμφάνιση αιμορραγίας στο περιτόναιο που προκαλείται από ρήξη του τοιχώματος του νεοπλάσματος.
• εχινόκοκκος κύστη εάν η κάψουλα έχει υποστεί βλάβη, οι προνύμφες των παρασίτων που βρίσκονται σε αυτό, μεταφέρονται σε όλα τα όργανα και τα συστήματα.

Όταν ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα αγνοεί τα σημάδια της νόσου, επιδεινώνει την κατάσταση. Η ασθένεια οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διαδικασίες που οδηγούν σε θάνατο.

Αλγόριθμος διάγνωσης

Εάν ο εμπειρογνώμονας υποπτεύεται τον ασθενή για την παρουσία κύστεων, διεξάγει μια περιεκτική έρευνα που τους επιτρέπει να εντοπίζουν και να περιλαμβάνουν:

• συλλογή αναμνησίας - παράπονα του ασθενούς, εξωτερικές ενδείξεις, συνυπολογισμός των παραγόντων ·
• εξέταση και ψηλάφηση της οδυνηρής περιοχής - οι μέθοδοι δεν θα βοηθήσουν στην ανίχνευση μικρών εστειών, αλλά είναι ενημερωτικές όταν αυξάνεται το επηρεασμένο όργανο και οι κύστες.

Οι εργαστηριακές τεχνικές περιλαμβάνουν:

1. Ο σκοπός μιας γενικής κλινικής δοκιμής αίματος είναι να εκτιμηθεί το επίπεδο ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και η περιεκτικότητα των ηωσινοφίλων, που επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
2. Η βιοχημεία του αίματος - ένα αυξημένο επίπεδο του πρωτεϊνικού ενζύμου του ήπατος σηματοδοτεί ότι τα κύτταρα αυτού του οργάνου έχουν υποστεί βλάβη.
3. Ανοσοενζυματική ανάλυση του τμήματος του αίματος (ELISA) - καθορίζει εάν το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα σε παθογόνα που προκαλούν ασθένειες (ένα θετικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνει τη λοίμωξη του σώματος με παράσιτα).
4. Ορολογική αντίδραση Casoni - μια τεχνική που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ψευδή μορφή της κύστης που προκαλείται από ελμίνθους.

1. Υπερήχους - εξετάζεται η κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η μη επεμβατική μέθοδος καθιστά δυνατή όχι μόνο την ανίχνευση ακόμη και μικρών όγκων, αλλά και τη μέτρηση του μεγέθους των κύστεων.
2. Roentgen του περιτοναίου - επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του οργάνου, ανεξάρτητα από το αν έχουν αλλάξει τα περιγράμματα του, ανεξάρτητα από το εάν το διάφραγμα έχει μετατοπιστεί ή όχι. Βοηθά στην εύρεση κύστεων, αλλά μόνο αν περιέχουν πολλά άλατα.
3. Η τομογραφία μέσω υπολογιστή είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος που αξιολογεί τα περιγράμματα του προσβεβλημένου οργάνου, ανιχνεύει νεοπλάσματα, καθορίζει το μέγεθος και την ποσότητα τους.
4. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) - εκχωρείται για την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στους ιστούς του ήπατος.

Αφού αξιολόγησε όλες τις συνέπειες της ανάπτυξης της παθολογίας, ο ειδικός θα είναι σε θέση να αποφασίσει ποια τεχνική θα αποδειχθεί η πιο αποτελεσματική.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της ασθένειας γίνεται συχνότερα σε νοσοκομείο, έτσι ώστε ένας ειδικός να μπορεί να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς. Μικροί όγκοι, το μέγεθος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 3 cm και δεν ενοχλεί το άτομο, δεν χρειάζονται θεραπεία. Αρκεί να επισκέπτεστε συστηματικά τον γαστρεντερολόγο.

Οι λειτουργίες για την αφαίρεση των κύστεων στο ήπαρ υποδεικνύονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η διαδικασία της εκροής της χολής από τη χοληδόχο κύστη διαταράσσεται λόγω του γεγονότος ότι οι αγωγοί συμπιέζονται.
• το μέγεθος ενός καλοήθους όγκου υπερβαίνει τα 5 cm.
• το νεόπλασμα αναπτύσσεται στις πύλες του ήπατος.
• η ένδειξη για χειρουργική θεραπεία είναι μια αξιοσημείωτη συμπτωματολογία: έντονος πόνος, πεπτικές διαταραχές κλπ.
• ο σχηματισμός πύου στο υγρό πλήρωσης της κυστικής κοιλότητας, ώστε να μπορεί να ανοίξει αυθόρμητα.
• οι απόλυτοι δείκτες είναι οι ρωγμές των τοίχων και η εμφάνιση αιμορραγίας.
• υπήρχε ένα προοδευτικό σύνδρομο υψηλής αρτηριακής πίεσης στην πυλαία φλέβα.

Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τέτοιες διαταραχές με τη βοήθεια φαρμάκων. Δεν είναι σε θέση να μειώσουν ή να απομακρύνουν εντελώς τον όγκο. Τα μέσα ορίζουν μόνο για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν παρηγορητικές, υπό όρους και ριζικές μεθόδους. Στην τελευταία περίπτωση, πρόκειται για μεταμόσχευση του προσβεβλημένου οργάνου, είναι απαραίτητο για την κίρρωση, την πολυκύσταση, όταν ένα μέρος του οργάνου αντικαθίσταται από μια κύστη, χολική αθησία και άλλες σοβαρές παθολογίες. Η μεταμόσχευση από τον θεράποντα ιατρό συνιστάται μόνο ως έσχατη λύση, όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι σε θέση να επιλύσουν το πρόβλημα.

Η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με τον αλγόριθμο:

• η κύστη ανοίγει και εκκενώνεται.
• τα τοιχώματα του τραύματος που σχηματίζονται στις άκρες είναι ραμμένα μεταξύ τους.
• τα πλοία είναι συνδεδεμένα.

• ένα μέρος του οργάνου με βλάβη εξαλείφεται.
• ο σχηματισμός όγκου και οι μεμβράνες του απεκκρίνονται.
• ακολουθεί την εκτομή του τοιχώματος του όγκου.

Εάν γίνει μια παρουσίαση στα τοιχώματα του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, τότε η κύστη αποστραγγίζεται με ένα ενδοσκόπιο. Η παρέμβαση περιλαμβάνει τέτοιες ενέργειες:

• η κοιλότητα του νεοπλάσματος τρυπιέται με τη χρήση ειδικού ηλεκτροδίου βελόνας ή βελόνας, ο οποίος ελέγχει τη διαδικασία με ηχώ ή δωδενοσκόπιο.
• ένας ειδικός δειγματοληψία ενός δείγματος ιστού όγκου για τη διεξαγωγή μιας εργαστηριακής μελέτης.
• τότε ένας αγωγός εισάγεται στην κυστική κοιλότητα, παρέχοντας μια αύξηση στο μέγεθος του ανοίγματος, έτσι ώστε η πρόσβαση σε άλλα χειρουργικά εργαλεία - καθετήρες, διαστολείς μπαλόνι, κλπ.?
• εγκαθίσταται ένας ή περισσότεροι σωλήνες αποστράγγισης, μέσω των οποίων θα ρέει υγρό, εισέρχεται αμέσως στην πεπτική οδό.
• εάν η εκροή του είναι ασθενής, τότε οι εμπειρογνώμονες επιβάλλουν έναν πρόσθετο καθετήρα έκπλυσης για κυτταροστατική αποστράγγιση - αυτός είναι ένας λεπτός σωλήνας, ο οποίος από τον σχηματισμό του όγκου εκκρίνεται μέσω των κόλπων προς τα έξω. Αφαιρείται όταν είναι δυνατό να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Λόγω της ικανής λειτουργικής θεραπείας είναι δυνατόν να εξαλειφθούν ακόμη και περίπλοκοι κυστικοί σχηματισμοί, παρέχοντας ένα σταθερό αποτέλεσμα.

Διατροφή

Τις περισσότερες φορές, ασθένειες του ήπατος συμβαίνουν σε άτομα που δεν ακολουθούν τη δίαιτα, καταναλώνουν πολλά τηγανητά, τα λιπαρά τρόφιμα, fast food, συνεχώς πόσιμο ζαχαρούχα σόδα. Μια τέτοια διατροφή βλάπτει το συκώτι, αυξάνει το φορτίο στο σώμα και μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κύστεων.

Όταν ένας ειδικός συνταγογραφεί τη θεραπεία ενός καλοήθους όγκου, καθώς και μιας ψευδούς ηπατικής κύστης, συνιστά κατ 'ανάγκη τη συμμόρφωση με μια δίαιτα που βασίζεται σε μια σειρά αρχών:

• ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα εύπεπτης, υψηλής ποιότητας πρωτεΐνης.
• η χρήση λιπών περιορίζεται μεμονωμένα.
• τα τρόφιμα με υδατάνθρακες πρέπει να είναι παρόντα, αλλά εντός των ορίων του κανόνα (η πρόσληψη υδατανθράκων μειώνεται εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με το υπερβολικό βάρος).
• κλασματικά τρόφιμα.
• πρέπει να παρέχεται συλλογική δράση.

Η διατροφή στην κύστη συνεπάγεται τη χρήση των παρακάτω τροφίμων και πιάτων:

• προϊόντα αρτοποιίας - ξηρό ψωμί, μπισκότα, κουλουράκια αλεύρι σίκαλης,
• σούπες - λαχανικά, γαλακτοκομικά, με φρέσκα φρούτα, φρούτα.
• διατροφή κρέατος - κουνέλι, κοτόπουλο, γαλοπούλα, μαγειρεμένα στο φούρνο ή στον ατμό.
• ψάρια - η προτίμηση προτιμάται περισσότερο στη θάλασσα, άπαχο, με ατμό ή βραστό.
• λαχανικά - ψημένα ή βρασμένα, χρήσιμα είναι καρότα, κολοκύθες, κολοκυθάκια, φασόλια, λάχανο?
• δημητριακά - βρώμη, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης,
• τα φρούτα και τα μούρα επιτρέπεται να καταναλώνονται, να αποφεύγονται οι ξινό ποικιλίες.
• γάλα που έχει υποστεί ζύμωση και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η απαγόρευση περιλαμβάνει όλα τα λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, το αλκοόλ και τα ανθρακούχα ποτά, μαρινάδες, καυτερά μπαχαρικά, μανιτάρια, σοκολάτα και παγωτό. Η συμμόρφωση με τη διατροφή μπορεί να μειώσει σημαντικά την επιβάρυνση του προσβεβλημένου οργάνου και να βελτιώσει την εκροή της χολής.

Πρόληψη

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη μη παρασιτικών κύστεων. Εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον γαστρεντερολόγο και να υποβάλλονται σε ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο παρασιτικών όγκων, πρέπει:

• Αποφύγετε τη χρήση νερού αμφίβολης ποιότητας χωρίς προηγούμενο βρασμό.
• σε εύθετο χρόνο, να καμαρώνετε τα κατοικίδια σας.
• Μην ξεχάσετε να πλύνετε τα χέρια σας μετά από να μιλήσετε με ζώα.

Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι ακόμη και μια μικρή κύστη μπορεί να προκαλέσει μεγάλα προβλήματα, γι 'αυτό είναι σημαντικό για τυχόν συμπτώματα να ζητούν ιατρική βοήθεια εγκαίρως και να αντιμετωπίζονται.