Ελαστομετρία του ήπατος: τι είναι, τα οφέλη και το κόστος
Η ελαστομετρία του ήπατος ονομάζεται σχετικά νέα τεχνική για την υπερηχογραφική εξέταση αυτού του οργάνου και τη διάγνωση των πιθανών ασθενειών του. Επειδή η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το βαθμό ακαμψίας των παρεγχυματικών ιστών, συνήθως συνταγογραφείται για υποψία ηπατικής ίνωσης.
Η έννοια του
Ως ίνωση νοείται μια παθολογία η οποία προκύπτει από έναν αριθμό ασθενειών (για παράδειγμα, ηπατική ηπατίτιδα) ή κατάχρηση αλκοόλης, στην οποία υγιές παρεγχυματικό ηπατικό ιστό αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Όσο χαμηλότερη είναι η ελαστικότητα του ήπατος, τόσο πιο βαριά είναι η ίνωση.
Δεδομένου ότι η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο «Fibroscan», που αναπτύχθηκε από τη γαλλική-ηπατολόγος Καθηγητής Thierry Poinar, που συχνά αναφέρεται ως συνώνυμος με τον όρο «fibroskanirovanie».
Για τους ασθενείς με ηπατίτιδα C, η βιοψία ήπατος συσχετίζεται με κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας, η οποία είναι εξαιρετικά δύσκολο να σταματήσει.
Σε αντίθεση με τη βιοψία, η διαδικασία της ελαστομετρίας του ήπατος είναι μη επεμβατική και απολύτως ασφαλής για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.
Η διαδικασία της ελαστομετρίας του ήπατος πραγματοποιείται με στόχο:
- ανίχνευση του βαθμού ηπατικής βλάβης,
- επιλογή τακτικής θεραπείας του ασθενούς.
- συνεχής παρακολούθηση (παρακολούθηση) της εξέλιξης ή της παλινδρόμησης (επιστροφή στην προηγούμενη κατάσταση) της ίνωσης.
- για την πρόβλεψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου.
Πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου
Η ελαστομετρία του ήπατος έχει πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα. Αυτή:
- είναι εντελώς ανώδυνη και συνεπώς δεν απαιτεί τη χρήση αναισθητικών.
- Μην τραυματίζετε το δέρμα λόγω έλλειψης μόλυνσης.
- μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
- δεν συσχετίζεται με την εμφάνιση επιπλοκών και παρενεργειών.
- δίνει την ευκαιρία να πάρει ένα σχεδόν άμεσο αποτέλεσμα (ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα αμέσως μετά το τέλος της μελέτης)?
- επιτρέπει την παρακολούθηση της τρέχουσας θεραπείας και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της ·
- πλήρως αυτοματοποιημένο, επομένως απολύτως ανεξάρτητο από τα προσόντα του ειδικού που εκτελεί την έρευνα ·
- καθιστά δυνατή την ανίχνευση ακόμη και μικρών διαταραχών στη λειτουργία του ήπατος.
- επιτρέπει τη διερεύνηση ολόκληρης της σειράς των ηπατικών δομών.
- διακρίνεται από την αξιοπιστία και την αναπαραγωγικότητα των ληφθέντων αποτελεσμάτων (για δεύτερη μελέτη, η απόκλιση των τιμών τους δεν υπερβαίνει το 3,2% για τον ίδιο ειδικό και 3,3% για τις διαφορετικές).
- Είναι απλή και δεν παίρνει πολύ χρόνο (μέση διάρκεια της συνεδρίασης - όχι περισσότερο από 5-10 λεπτά).
- επιτρέπει τη διερεύνηση του όγκου των ιστών, διακόσια φορές υψηλότερη από την βιοψία.
- μπορεί να εφαρμοστεί σε όλους τους ασθενείς που έχουν οποιαδήποτε αντισταθμισμένη ηπατική νόσο (με εξαίρεση ασκίτη).
- δεν απαιτεί την επένδυση μεγάλων κεφαλαίων (για την κανονική λειτουργία της συσκευής χρειάζεται μόνο μια ειδική γέλη.
- επιτρέπει την εξέταση των ασθενών που πάσχουν από χρόνιες παθολογίες του ήπατος, οποιασδήποτε ηλικίας (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) και τη σωματική διάπλαση: τόσο οι ασθενείς όσο και εκείνοι που είναι υπέρβαροι.
Ενδείξεις
Η διεξαγωγή της ελαστομετρίας του ήπατος εμφανίζεται όταν:
- ιική ηπατίτιδα.
- ίκτερος αβέβαιης αιτιολογίας.
- λιπαρή ηπατόζωση.
- Το σύνδρομο Gilbert;
- αλκοολική στεατοηπατίτιδα.
- χολική κίρρωση.
- αυτοάνοση ηπατίτιδα.
- τη λήψη προληπτικών μέτρων για την ανίχνευση ασθενειών του ήπατος σε ασθενείς άνω των σαράντα.
Η ινσουλίνη του ήπατος συνιστάται να εκτελείται περιοδικά από έναν ασθενή που πάσχει από χρόνιες ασθένειες, που εκπροσωπείται από:
- ηπατίτιδα.
- κίρρωση;
- μόλυνση κυτομεγαλοϊού.
- χολοκυστίτιδα;
- συστολές της χοληδόχου κύστης κλπ.
Η μελέτη μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς με υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα.
Η ελαστικότητα του ήπατος θα πρέπει να χορηγείται τακτικά σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς το ήπαρ και τους ασθενείς που πάσχουν από την εξάρτηση από το αλκοόλ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διαδικασία του fibroscanning, που βοηθά στην παρακολούθηση του ποσοστού θανάτου των παρεγχυματικών κυττάρων (ηπατοκύτταρα), επιτρέπει την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της δυναμικής της νόσου.
Εάν τα αποτελέσματα της θεραπείας δεν ήταν ικανοποιητικά, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πιο εντατική θεραπεία, η οποία προβλέπει τη χρήση ισχυρών φαρμάκων.
Αντενδείξεις
Η ελαστομετρία του ήπατος αντενδείκνυται:
- ασθενείς που δεν έχουν συμπληρώσει το 18ο έτος της ηλικίας τους (απαιτείται ειδική μαρτυρία για τα παιδιά).
- έγκυες γυναίκες ·
- ασθενείς με καθιερωμένο βηματοδότη.
- ασθενείς με υψηλό βαθμό παχυσαρκίας,
- ασθενείς με ασκίτη (στην περίπτωση αυτή, η συσσώρευση υγρών θα αποτρέψει την λήψη αξιόπιστου αποτελέσματος).
Οι ασθενείς οι οποίοι δεν μπορούν να εξεταστούν με τη χρήση του «Fibroscan» σύστημα (λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής του σώματος ή την παρουσία ενός μεγάλου σωματικού λίπους), διορίζει FibroTest - βιοχημική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση του βαθμού της ίνωσης.
Προετοιμασία του
Η διαδικασία για ινώδεις ιστούς δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς. Η μόνη απαίτηση είναι η ανάγκη να υποβληθεί σε εξέταση με άδειο στομάχι.
- Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να τρώει φαγητό και ποτό τουλάχιστον 2-3 ώρες πριν από την έναρξη.
- Εάν ο ασθενής - σύμφωνα με το διορισμό του θεράποντος ιατρού - παίρνει τα φάρμακα, πρέπει να λαμβάνεται χωρίς να ξεπλένεται το θεραπευτικό σχήμα, με μια μικρή ποσότητα καθαρού νερού.
- Προκειμένου να μην επηρεαστούν τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα πρέπει να αφαιρεθεί το κόσμημα από το μέταλλο (διάτρηση στο στομάχι), το οποίο βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με το συκώτι.
Διαδικασία
- Κατά τη διάρκεια του ινώδους του ήπατος, ο ασθενής καλείται να ξαπλώνει στην πλάτη του, τοποθετώντας το δεξί του χέρι κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού του και το σηκώνει πάνω από το κεφάλι του.
- Εφαρμόζοντας ένα ειδικό υδατοδιαλυτό πήκτωμα στην περιοχή του σωστού υποχοδóνδρου, ο ειδικóς που διενεργεί τη μελέτη τοποθετεί έναν αισθητήρα επάνω της, ο οποίος εκπέμπει σύντομες ηχητικές εντυπώσεις κατευθυνόμενες προς το υπό εξέταση όργανο. Ο ασθενής θα αισθανθεί μια μικρή δόνηση του ακουστικού μορφοτροπέα.
- Ο σαρωτής, τοποθετημένος στον αισθητήρα, θα αντιληφθεί τα ηχητικά κύματα που ανακλάται από τους ιστούς του ήπατος και θα καθορίσουν την ταχύτητά τους.
- Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης υποβάλλονται σε αυτόματη επεξεργασία από τη συσκευή.
- Η διάρκεια της συνεδρίας δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά.
- Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις συνήθεις περιπτώσεις.
Αποκωδικοποίηση δεικτών ίνωσης στην κλίμακα Metavir
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της ελαστομετρίας του ήπατος, η συσκευή "Fibroscan" παρέχει πληροφορίες σχετικά με την πυκνότητα των παρεγχυματικών ιστών της. Η μονάδα πυκνότητας είναι kilopascal (kPa). Όσο μικρότερος είναι ο δείκτης πυκνότητας, τόσο πιο υγιές είναι το όργανο.
Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της ελασματομετρίας, είναι συνηθισμένο να μεταφράζονται στην κλίμακα Metavir, που έχει σχεδιαστεί για τον προσδιορισμό του βαθμού της ίνωσης του ήπατος. Αποτέλεσμα:
- F0, υποδεικνύοντας ότι η ίνωση του ήπατος απουσιάζει, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,9 kPa.
- F1, που κυμαίνεται μεταξύ 6-7,5 kPa, υποδεικνύει το αρχικό στάδιο της ίνωσης.
- F2, που δεν υπερβαίνει τα 9,5 kPa, αντιστοιχεί σε μέτριες εκδηλώσεις ίνωσης.
- F3, Τοποθετείται στο πλαίσιο 9,6-12,5 kPa, υποδηλώνει την παρουσία σημαντικών εκδηλώσεων της ίνωσης.
- F4, που υπερβαίνει τα 12,6 kPa, αντιστοιχεί σε κίρρωση του ήπατος - παθολογία, στην οποία σχεδόν όλα τα υγιή κύτταρα του ηπατικού παρεγχύματος αντικαθίστανται από συνδετικό ινώδες ιστό. Η κίρρωση του ήπατος είναι πολύ συχνά μια επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας.
Τα αποτελέσματα του F1-F3 δείχνουν ότι λόγω της αντικατάστασης υγιών παρεγχυματικών ιστών με ινώδεις δομές, η ελαστικότητα του ήπατος του ασθενούς μειώνεται ραγδαία. Κατά κανόνα, αυτό παρατηρείται στο σώμα των ασθενών που πάσχουν από ηπατίτιδα C και Β.
Ήδη σε αυτό το στάδιο ο ασθενής χρειάζεται άμεση επαρκή θεραπεία, αφού η ίνωση του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί εξαιρετικά γρήγορα. Σύμφωνα με παρατηρήσεις, το αποτέλεσμα της F1 σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατίτιδα μπορεί να αντικατασταθεί από το αποτέλεσμα του F3 εντός δύο ετών.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με το τελικό αποτέλεσμα της φλεξογραφίας F1 πρέπει να υποβληθούν σε αυτή τη διαδικασία τουλάχιστον μια φορά το χρόνο. Λόγω αυτής της προφύλαξης, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία παθολογικών αλλαγών στο ήπαρ με την πάροδο του χρόνου.
Η ελαστομετρία και η ελαστογραφία του ήπατος, ποια είναι η διαφορά;
Η διαδικασία της ελαστογραφίας του ήπατος είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση του βαθμού ίνωσης αυτού του οργάνου.
Η μελέτη προϋποθέτει σύγχρονη τήρηση δύο τρόπων λειτουργίας ταυτόχρονα, χάρη στην οποία ο γιατρός που τη διεξάγει έχει την ευκαιρία να λάβει:
- εικόνα υπερήχων της περιοχής που ερευνήθηκε.
- χρωματική χαρτογράφηση, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της πυκνότητας των ιστών.
Η ελαστογραφία μπορεί να είναι:
- Δυναμική, θεωρούμενη ως «τυφλή» τεχνική για την ινοσκόπηση, σχεδιασμένη για να προσδιορίσει με ακρίβεια την προβληματική περιοχή και να αξιολογήσει το βαθμό της βλάβης των παρεγχυματικών δομών.
- Στατική (συμπίεση), πραγματοποιείται σε πραγματικό χρόνο. Κατά τη διάρκεια της ελαστογραφίας συμπίεσης, ο εξεταστής χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό υπερηχητικών κυμάτων με εικονική ψηλάφηση της προβληματικής περιοχής, που εκτελείται με ελαφρά πίεση στο υπό εξέταση όργανο. Ως αποτέλεσμα, καταφέρνει να αποκτήσει έναν δείκτη της πυκνότητας των ινωδών δομών, καθώς και την αντίστοιχη σύζευξη χρώματος (οι μαλακοί ιστοί ξεχωρίζουν με μπλε χρώμα, σκληρό με κόκκινο χρώμα).
Και η δυναμική και η στατική του ήπατος ελαστογραφία δώσει επαρκείς πληροφορίες σχετικά με το βαθμό ινώδους αλλαγές σε αυτό το όργανο, το βήμα δίνει τη δυνατότητα να εγκαταστήσετε μια χρόνια ασθένεια, ο βαθμός της φλεγμονώδους αντίδρασης και το επίπεδο των ουλών (ίνωση).
Η ελαστογραφία και η ελαστομετρία - στην πραγματικότητα - είναι παρόμοιες διαδικασίες που εκτελούνται στην ίδια μηχανή.
Η ελαστομετρία σχεδιάζεται επίσης για τον προσδιορισμό του σταδίου της ίνωσης. Έχοντας παρακολουθήσει τη βοήθειά της για τη δυναμική της ανάπτυξης της παθολογίας, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να επιλέξει την πιο κατάλληλη τακτική για τη θεραπεία του ασθενούς.
Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας της μεταβατικής ελαστομετρίας με υπερήχους, ο αισθητήρας συσκευής "Fibroscan", ο οποίος εκπέμπει ταλαντώσεις χαμηλής συχνότητας και κατόπιν μετατρέπεται σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα, ο γιατρός θα εγκατασταθεί σε διακλαδικούς χώρους.
Λόγω της διαφορετικής ελαστικότητας των ηπατικών δομών, η αντανάκλαση των κυμάτων του σφυγμένου υπερηχητικού παλμού θα είναι κάπως διαφορετική. Χάρη στις πληροφορίες που λαμβάνει, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει όχι μόνο την παρουσία ινωτικών αλλαγών στους ιστούς του ήπατος, αλλά και την αιτία εμφάνισής τους.
Οι διαδικασίες ελαστογραφίας και ελαστομετρίας, οι οποίες είναι εντελώς ανώδυνη, διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους.
Το κόστος της ελαστογραφίας του ήπατος σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας μπορεί να κυμαίνεται μέσα σε αρκετά ευρέα όρια.
Στη Μόσχα
Το μέσο κόστος της διαδικασίας στις κλινικές της Μόσχας είναι 4200 ρούβλια. Ανάλογα με την κατηγορία του ιατρικού ιδρύματος, τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται και τα προσόντα των ειδικών, η τιμή αυτής της μελέτης μπορεί να κυμαίνεται από 1500 έως 6000 ρούβλια.
Αγία Πετρούπολη
Το μέσο κόστος της ηπατικής ελαστομετρίας στα ιατρικά ιδρύματα της βόρειας πρωτεύουσας της Ρωσίας είναι 2.200 ρούβλια.
Οι ασθενείς των κλινικών της Αγίας Πετρούπολης μπορούν να πληρώσουν για τη διαδικασία από 800 έως 4200 ρούβλια.
Ροστόφ-ντο-Ντόου
Το μέσο κόστος της ινσουλίνης σε κλινικές στο Rostov-on-Don είναι 1500 ρούβλια.
Στο Ομσκ
Το μέσο κόστος της ηπατικής ελαστομετρίας στα διαγνωστικά κέντρα του Omsk είναι 1700 ρούβλια.
Ηπατική εξέταση του ήπατος: τιμή, αποτελέσματα, σχόλια
Είναι καλό, εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Οι ασθένειες που σχετίζονται με ένα όργανο όπως το ήπαρ διαγιγνώσκονται ήδη όταν η ασθένεια είναι σε πλήρη εξέλιξη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα ηπατικά νοσήματα είναι πολύ επικίνδυνα για τη ζωή. Προκειμένου να αποφευχθεί η θανατηφόρα έκβαση, για την ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου, χρησιμοποιούνται ινώδεις συκωτιού.
Περιγραφή της διαδικασίας
Η διαδικασία είναι παρόμοια σε εμφάνιση με υπερήχους, αλλά ο μηχανισμός της είναι αρκετά διαφορετικός. Συνίσταται στην μέτρηση του ρυθμού μετάδοσης του ηλεκτρομαγνητικού παλμού. Χρησιμοποιείται ένας ειδικός αισθητήρας που καθορίζει τον παλμό που διέρχεται από τα εσωτερικά όργανα. Συνδέεται στο δεξιό κάτω μέρος του στήθους. Ο βαθμός βλάβης στο ήπαρ εξαρτάται από την ταχύτητα του παλμού που παράγεται στην επιφάνεια του δέρματος. Πιο συχνά αυτή η μέθοδος καθορίζει τη νόσο της ίνωσης, με έναν άλλο τρόπο που μπορούμε να πούμε - μια αύξηση του συνδετικού ιστού του οργάνου. Μόνο αυτή η διαδικασία μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια σε προγενέστερο στάδιο. Η μελέτη αυτή είναι εντελώς ανώδυνη, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Ο χρόνος που αφιερώνεται σε αυτό δεν είναι περισσότερο από μισή ώρα, η νοσηλεία δεν απαιτείται. Γι 'αυτό η μέθοδος αυτή έρευνας είναι πολύ δημοφιλής. Παρά το γεγονός ότι οι ινωδοκάννες του ήπατος είναι μια απλή διαδικασία, αλλά σύμφωνα με τα ευρήματα, προσεγγίζει μια βιοψία.
Οι ακόλουθες καταστάσεις διαγιγνώσκονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης:
- Υγιές ήπαρ - F0.
- Ο βαθμός ίνωσης είναι F1-F3.
- Κίρρωση του ήπατος - F4.
Ενδείξεις
Η ανίχνευση Fixro εκχωρείται στην περίπτωση:
- Εάν ο ασθενής παραπονείται για πόνο, διόγκωση, εν συντομία, τα τοπικά σημεία μιας δυσλειτουργίας του σώματος, βάσει της οποίας είναι αδύνατο να διαγνωσθεί. Ο ειδικός πρέπει να χρησιμοποιήσει τη μέθοδο απομάκρυνσης, μέχρι να βρεθεί η πηγή της νόσου.
- Προβλεπόμενη επιθεώρηση, ακόμη και αν αυτή η διαδικασία δεν είναι υποχρεωτική. Ειδικά για όσους έχουν φτάσει τα τριάντα πέντε. Ο ινοβλασμοποίηση του ήπατος στη Μόσχα δεν είναι τόσο ακριβός, οπότε είναι καλύτερο να αντισταθμίζετε τον εαυτό σας.
- Εάν υπάρχει ηπατική νόσος (κίρρωση, ηπατίτιδα) στην ανάρρωση. Τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία πρέπει να γνωρίζουν τη δυναμική και οι ειδικοί να παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με αυτές τις ασθένειες, η ανάπτυξή τους έχει μεγάλη σημασία, γι 'αυτό το λόγο η ινομυκίνη είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος, δείχνει το ποσοστό θανάτου των ηπατικών κυττάρων.
- Υπερβολικό βάρος.
- Συχνή χρήση αλκοολούχων ποτών.
- Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του ήπατος
Αντενδείξεις
Όπως πολλές διαδικασίες, οι ινωδοκίνες του ήπατος δεν έχουν μόνο ενδείξεις, αλλά αντενδείξεις. Και παρόλο που είναι λίγοι, αλλά εξακολουθούν να διεξάγουν έρευνα, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη.
- Αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες. Η επίδραση των παλμών στο έμβρυο δεν έχει μελετηθεί πλήρως.
- Αντενδείκνυται αυτή η μελέτη και παιδιά κάτω των δεκαοκτώ ετών.
- Ασθενείς που πάσχουν από ασκίτη, η διαδικασία αυτή αντενδείκνυται, καθώς η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλεί παραμορφωμένα αποτελέσματα. Αν και μερικές φορές αυτή η ασθένεια είναι πρόδρομος της κίρρωσης και της ηπατίτιδας.
- Ασθενείς που πάσχουν από παχυσαρκία, δείκτη μάζας σώματος που υπερβαίνει τα 28 kg / m 2.
- Η διαδικασία δεν συνιστάται για άτομα που φορούν βηματοδότη.
Με βάση όλα τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η διαδικασία είναι απλή, αλλά έχει τους περιορισμούς της. Και πριν συνεχίσετε, αξίζει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Πλεονεκτήματα
Πλεονεκτήματα της διαδικασίας του ινώδους καρκίνου του ήπατος (οι εμπειρογνώμονες επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός) είναι οι εξής:
- Μη επεμβατικότητα.
- Δεν υπάρχουν παρενέργειες.
- Δεν υπάρχουν επιπλοκές.
- Το αποτέλεσμα είναι άμεσο.
- Ικανότητα παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
- Η διαδικασία είναι πλήρως αυτόματη.
- Το αποτέλεσμα δεν εξαρτάται από τα προσόντα του χειριστή.
- Μετρώνται μόνο οι ιστοί του ήπατος.
- Ο όγκος μελετάται διακόσια φορές περισσότερο από ότι με την βιοψία.
- Η έρευνα διεξάγεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
- Σχεδόν καμία αντένδειξη.
- Δεν υπάρχει επιπλέον κόστος. Απαιτείται μόνο ένα υπερηχογράφημα.
- Η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε παιδιά όσο και σε άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία.
- Δεν απαιτείται νοσηλεία και ειδική προετοιμασία του ασθενούς.
- Διάγνωση της κίρρωσης στο αρχικό στάδιο.
- Υψηλή ακρίβεια.
- Μπορείτε να εντοπίσετε τις πιο μικρές παραβιάσεις στο ήπαρ.
- Χρησιμοποιείται ακόμη και για διαταραχές της πήξης του αίματος.
Μειονεκτήματα
Εάν οι άνθρωποι ενημερώνονται ότι δεν υπάρχουν ελλείψεις, ανησυχούν. Η διαδικασία του fibroscanning, όπως κάποιες άλλες, εκτός από τους περιορισμούς, έχει κάποια μειονεκτήματα.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η εκδήλωση της νεκροφλεγμονώδους διαδικασίας.
- Υπάρχει μικρή ευαισθησία εάν η ίνωση βρίσκεται στο στάδιο F0-F3.
- Τα σωστά δεδομένα δεν μπορούν να ληφθούν εάν ο ασθενής έχει μια περίσσεια του υποδόριου λιπαρού στρώματος.
- Με μια τέτοια διαδικασία όπως οι ινωδοκάννες του ήπατος, τα αποτελέσματα μπορεί να διαστρεβλωθούν σε εκείνους τους ασθενείς που βρίσκονται στο στάδιο βιοχημικής ύφεσης, οξείας φλεγμονής, οίδημα ιστού, εξωηπατικής χολόστασης.
- Η μελέτη εξαρτάται από το δείκτη μάζας σώματος και το στάδιο της στεάτωσης.
- Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία για άτομα με βηματοδότη και μελλοντικές μητέρες.
- Η ινσουλίνη του ήπατος δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη διαδικασία βιοψίας για τη διάγνωση της νόσου στα στάδια F2 και F3.
Ωστόσο, παρά τις ελλείψεις αυτές, η μελέτη αυτή αποτελεί προτεραιότητα στη διάγνωση ασθενειών του ήπατος.
Τι λένε οι άνθρωποι για τη διαδικασία
Πριν αποφασίσω για αυτή ή αυτή την έρευνα, θέλω να συμβουλευτώ κάποιον, να ακούσω τι λένε οι πρώην ασθενείς γι 'αυτόν. Σχετικά με μια τέτοια διαδικασία όπως ο ινοσκοπισμός των ηπατικών αντιδράσεων, μπορείτε να ακούσετε τα παρακάτω.
- Μερικοί λένε ότι μόνο χάρη σε αυτή τη διαδικασία η ασθένεια του ήπατος ανακαλύφθηκε στον πολύ "οφθαλμό". Τα συμπτώματα δεν ήταν εκεί, μερικές φορές απλά έπασχαν από τη δεξιά πλευρά.
- Πολλοί αποφάσισαν για αυτή την έρευνα για προφύλαξη και δεν το εξέφρασαν τη λύπη τους, καθώς η παθολογία άρχισε να αναπτύσσεται στο ήπαρ.
- Μερικοί άνθρωποι σας συμβουλεύουν να υποβληθείτε σε αυτή τη διαδικασία τουλάχιστον μια φορά το χρόνο. Ο χρόνος χρειάζεται λίγο, περνάει ανώδυνα, και τα οφέλη μπορούν να φέρουν πολλά. Μερικές φορές λόγω της ινώδους σκλήρυνσης μπορεί να προληφθεί η εμφάνιση μιας σοβαρής ασθένειας.
- Όχι μόνο ότι η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για αυτό, παίρνει επίσης λίγο χρόνο. Μπορείτε να το περάσετε ακόμη και κατά το μεσημεριανό γεύμα, εάν δεν υπάρχει δυνατότητα να απομακρυνθείτε από την εργασία.
- Υπάρχουν επίσης τέτοιοι πελάτες που από καιρό πάσχουν από ηπατική νόσο, η μελέτη βοηθά στην παρακολούθηση της θεραπείας και στην παρακολούθηση των αποτελεσμάτων.
Συμπέρασμα
Το ήπαρ είναι το όργανο που καθαρίζει το σώμα μας. Σε αυτόν εξαρτάται η ποιότητα και η διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Συμφωνώ ότι το κόστος σε αυτή την περίπτωση δεν έχει σημασία. Μερικοί άνθρωποι θα σκεφτούν ότι η τιμή για τους ινώδεις ιστούς είναι πολύ υψηλή, κυμαίνεται από δύο έως έξι χιλιάδες ρούβλια. Αλλά χρήματα μπορούν να κερδηθούν και η υγεία είναι δύσκολο να ανακάμψει, μερικές φορές αδύνατη. Προσπαθήστε να την προστατεύσετε, να οδηγήσετε τον σωστό τρόπο ζωής, να πάτε για αθλήματα, να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις.
Ινοσκόπηση του ήπατος
Η ινσουλίνη του ήπατος είναι μια καινοτόμος, γρήγορη, μη χειρουργική μέθοδος έρευνας οργάνων που καθορίζει τα στάδια της ηπατικής νόσου για μια γνωστή αιτία. Το εύρος του ινοσκακίου είναι εκτεταμένο: ηπατίτιδα διαφορετικών ομάδων, ασθένεια του Wilson, κίρρωση και διάφορες παθολογικές αλλαγές στο ζωτικό όργανο.
Προκειμένου να διεξαχθεί μια μελέτη του "ηπατικού ινώδους", σε αντίθεση με τον ινώτερο, δεν χρειάζεται να προετοιμαστεί για αυτή τη διαδικασία εκ των προτέρων. Αλλά όπως και κάθε άλλη μέθοδος έρευνας στην ανθρώπινη υγεία, υπάρχουν αντενδείξεις: παχυσαρκία, παρουσία υγρού στην κοιλιακή χώρα (ασκίτης), εγκυμοσύνη.
Αυτή η μέθοδος προσδιορισμού του σταδίου της νόσου είναι καλή επειδή:
- ασφαλές.
- δεν χρειάζεται καμία προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς και νοσηλεία ·
- όχι πολύ - παίρνει μόνο 10 λεπτά.
- καθορίζει τη δυναμική της παθολογίας οργάνων.
- υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα ή την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας που επιλέχθηκε.
- από την πληροφορία είναι ισοδύναμη με βιοψία.
- διάγνωση κίρρωσης του ήπατος, ακόμη και σε πρώιμο στάδιο.
Η συσκευή ινώδους αναλύει τα περιγράμματα του ήπατος, τη λειτουργικότητα και τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του, την πυκνότητα των ιστών. Η συσκευή λειτουργεί με διαστήματα των μεσοπλεύρων, εστιάζοντας σε 5-6 εκατοστά. Έχει έναν υπερηχητικό αισθητήρα με ταλαντώσεις των κυμάτων χαμηλής συχνότητας, τα οποία στον ηπατικό ιστό σχηματίζουν ηλεκτρομαγνητικά κύματα.
Στις τελικές τιμές αυτής της ανάλυσης, οι παράμετροι των υγιών κυττάρων και των ελαστικών ηπατοκυττάρων καθορίζονται σε σχέση με τα μη υγιή κύτταρα. Το αποτέλεσμα της μελέτης εκτιμάται σε kilopascals και καθορίζει τα στάδια των παθολογικών αλλαγών (0-4):
F0 - χωρίς ίνωση.
F1-F3 - σχετικός βαθμός ίνωσης.
Χαρακτηριστικά της μελέτης της ίνωσης στο ήπαρ σε ινώδες:
- αυτόματη δράση της συσκευής.
- πολλαπλή εκτέλεση.
- απουσία παρενεργειών και επιπλοκών.
- κρατείται σε ύπτια θέση στην πλάτη με το δεξί χέρι να ρίχνεται πίσω.
- τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αξιόπιστα.
Το Fibroscan, του οποίου η τιμή δεν είναι υπερβολικά δαπανηρή, ενδείκνυται για άτομα με την παρουσία τέτοιων ασθενειών όπως:
- ηπατίτιδα c;
- λοίμωξη ή ιός.
- κίρρωση;
- αυτοάνοση ηπατίτιδα.
- άγνωστης φλεγμονής στο ήπαρ.
- διείσδυση;
- ίκτερο;
- δηλητηρίαση του σώματος.
- χολαγγειίτιδα της χοληφόρου οδού.
- χολόσταση;
- κυτταρόλυση.
- λιπαρή ηπατόζωση.
Εάν συγκρίνουμε την ινοσκόπηση με την ελαστογραφία και την βιοψία, ο τελευταίος θα είναι λιγότερο ενημερωτικός και επώδυνος για τον ασθενή από τους άλλους δύο τύπους έρευνας:
- βιοψία - μια μικρή περιοχή του σώματος έχει ληφθεί του κατεστραμμένου ιστού και αναλύθηκαν, αλλά ο ασθενής ένα αίσθημα δυσφορίας, αιμορραγία τον τόπο όπου λήφθηκε το δείγμα, τον πόνο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο?
- ινωδοκάνη + ελαστομετρία - δείχνουν μια εκτεταμένη εικόνα της παθολογικής διαδικασίας του ήπατος. Προς το παρόν, οι γιατροί πιστεύουν ότι η ταυτόχρονη εφαρμογή τους επιτρέπει να εγκαταλείψουν εντελώς την «βιοψία» διαδικασία.
Όμως, παρά αυτή την ιατρική γνωμάτευση, μια βιοψία είναι καλό σε περιπτώσεις όπου όλα η έρευνα δεν δίνει μια σαφή εικόνα, αν ο ασθενής έντονη συμπτώματα. Η βιοψία βοηθάει να γνωρίζουμε την αιτία της ήττας ενός ζωτικού οργάνου, αλλά αυτή η διαδικασία έχει αντενδείξεις και επιπλοκές (ζάλη, ναυτία, εμετό, αλλεργική για τα συστατικά των φαρμάκων πόνου).
Αποκωδικοποίηση ινός
Η αποκρυπτογράφηση της ινώδους απαιτεί εξειδικευμένες δεξιότητες για την ακριβή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, αλλά ο ασθενής, για να κατανοήσει κατά κάποιον τρόπο τους δείκτες, αρκεί να γνωρίζει τα περιοριστικά κριτήρια (πίνακας δεικτών ινών):
- 14.1 Kpa = F4 - κίρρωση ζωτικής σημασίας οργάνου.
Ο πρώτος δείκτης είναι σημαντικά υπερεκτιμημένος, καθώς υπάρχουν περιπτώσεις όπου λόγω ασθενειών όπως η χολόσταση ή η στεάτωση υπερεκτιμούνται η πυκνότητα των ιστών των οργάνων απουσία ίνωσης. επομένως το αποτέλεσμα του κύριου δείκτη κυμαίνεται στα 6,1 KPa.
Πολλοί άνθρωποι στους οποίους ο γιατρός έχει ορίσει αυτή τη διαδικασία, τίθενται το ερώτημα "Πόσο συχνά η ιβοσκάνη είναι λανθασμένη". Μπορείτε να απαντήσετε χωρίς αμφιβολία σε αυτή την ερώτηση - σπάνια. Το Fibroscan αναγνωρίζεται από τους γιατρούς του κόσμου ως ο πιο ακριβής (ενημερωτικός) και ταυτόχρονα αβλαβής τρόπος μελέτης του σταδίου της νόσου. Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μπορούν να είναι αξιόπιστα και απαραίτητα.
Η τιμή του fibroscanning
Fibroskanom ίδιο επίπεδο με το ήπαρ, η τιμή των οποίων κυμαίνεται από 3 000 έως 10 000 ρούβλια, ανάλογα με τις θέσεις της μελέτης (αστική ή ιδιωτική κλινική, η πόλη), και πραγματοποίησε μια κολονοσκόπηση (ωοσκόπησης σώμα μέσω του παχέος εντέρου). Το κόστος αυτής της διαδικασίας είναι 4.000 - 7.000 ρούβλια, αλλά πιο συχνά αυτό το είδος έρευνας διεξάγεται στο εξωτερικό.
Για να αγοράσετε τη συσκευή "fibroscan" απλά έτσι είναι αδύνατο, καθώς πιο συχνά αγοράζουν τέτοιου είδους εξοπλισμό νοσοκομείων και πολυκλινικών και όχι στο μέγεθος μιας μονάδας. Επομένως, αν αγοράσετε μια μονάδα σε ένα μόνο αντίγραφο - θα είναι πάρα πολύ ακριβό. Επίσης, για να αγοράσετε ένα τέτοιο εξοπλισμό είναι μικρό, το κύριο πράγμα είναι να τον περιορίσετε και, αν είναι απαραίτητο, να το επισκευάσετε. Και αυτό απαιτεί εξειδικευμένες δεξιότητες.
Το Fibroscan, παρά τη μικρή ζωή του - 10 χρόνια, έχει τεράστιο αριθμό θετικών αναθεωρήσεων, τόσο από γιατρούς όσο και από ασθενείς. Πολλοί που πραγματοποίησαν αυτή τη διαδικασία ήταν πολύ ευχαριστημένοι με το αποτέλεσμα, διότι χάρη στα αποτελέσματα των εξετάσεων ο γιατρός ήταν σε θέση να προσδιορίσει το στάδιο της ασθένειας και εγκαίρως να συνταγογραφήσει τη θεραπεία της ίνωσης.
Επομένως, μην φοβάστε να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση του σώματός σας, ποτέ δεν είναι αργά για να αντιμετωπιστεί. Θυμηθείτε, η ζωή σας είναι στα χέρια σας!
Διατμητική Ελαστογραφία του Ήπατος
Η υπερηχητική ελαστογραφία (ή η ελαστομετρία) του ήπατος - μια σύγχρονη μη επεμβατική μέθοδο της έρευνας, η οποία παρέχει ένα μέτρο της ελαστικότητας (δυσκαμψία) του ηπατικού ιστού σε πραγματικό χρόνο από την ταχύτητα του περάσματος του κύματος διάτμησης που δημιουργείται από τη συσκευή υπερήχων.
Σε αντίθεση με τα ευρέως χρησιμοποιούμενα fibroskanirovaniya στη μονάδα Fibroscan στην οποία η έρευνα διεξάγεται «τυφλή» (δηλαδή χωρίς έλεγχο των ΗΠΑ) για τα τυποποιημένα σημεία στο σώμα του ασθενούς με υπέρηχο ελαστογραφία υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, μπορείτε να επιλέξετε έναν απεριόριστο αριθμό των τομέων έρευνας και να καθορίσει με ακρίβεια την παρουσία ίνωσης το ήπαρ και το βαθμό του σύμφωνα με τη διεθνή κλίμακα METAVIR.
Σε αντίθεση με τη βιοψία, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση του ελάχιστου όγκου ιστού, η ελαστογραφία σας επιτρέπει να δείτε την πλήρη εικόνα και να καθορίσετε τον βαθμό της ίνωσης. Αυτό μειώνει τον αριθμό των αδικαιολόγητων διατρήσεων (δειγματοληψία ηπατικού ιστού για τη μελέτη) και επιλέγει μια ομάδα ασθενών για δυναμική παρατήρηση.
η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της ίνωσης σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο στην πρώτη θέση - με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα.
Medinfo.club
Πύλη για το ήπαρ
Η ελαστομετρία του ήπατος, ποιες είναι οι φυσιολογικές του παραμέτρους και η προετοιμασία της διαδικασίας
Η ελαστομετρία (ελαστογραφία, ινομρομετρία) του ήπατος είναι μια μέθοδος υπερηχογραφικής σάρωσης που είναι εξαιρετικά ακριβής και επιτρέπει την εκτίμηση των δομικών αλλαγών στο όργανο και τη διατήρηση της φυσιολογικής ανατομικής δομής.
Η κύρια αξία αυτής της διαδικασίας είναι η ικανότητα προσδιορισμού του βαθμού ίνωσης χωρίς βιοψία. Πριν από μερικά χρόνια, η βιοψία ήταν η μόνη μέθοδος για την εκτίμηση της έκτασης της ίνωσης. Ωστόσο, αυτή η μελέτη έχει πολλές πιθανές επιπλοκές και θεωρείται το τελευταίο στάδιο της διάγνωσης. Η ελαστομετρία του ήπατος είναι ασφαλής για τον ασθενή. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά από επίσκεψη στο γιατρό για να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση του οργάνου.
Εξέταση του ήπατος
Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ μπορεί να οδηγήσει σε ίνωση, μείωση και ολική απώλεια λειτουργίας. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να ξεκινήσετε μια ειδική θεραπεία εγκαίρως. Ωστόσο, είναι αδύνατο να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία χωρίς σωστή διάγνωση.
Για να γνωρίζουμε επακριβώς τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας και τη λειτουργική δραστηριότητα του οργάνου, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες μελέτες.
- Γενική εξέταση αίματος.
- Βιοχημικές μελέτες δεικτών ηπατικής δραστηριότητας.
- Σάρωση υπερήχων.
- Ελαστομετρία.
- Fibrotest.
- Μαγνητική τομογραφία με αντίθεση.
- Βιοψία.
Δεν υπάρχει πάντοτε η ανάγκη διεξαγωγής όλων αυτών των μελετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός 3-5 είναι επαρκής. Ο τύπος, καθώς και η πολλαπλότητα των μελετών, καθορίζεται από την παθολογική διαδικασία.
Πώς να προχωρήσετε
Προετοιμάστε για τη μελέτη ακολουθεί λίγες μέρες - την απόρριψη ορισμένων ειδών τρόφιμα, το αλκοόλ, την αντικατάσταση ορισμένων φαρμάκων.
Την καθορισμένη ημέρα, πρέπει να έρθετε στη μελέτη με άδειο στομάχι. Με καλύτερη κατανόηση μιας πετσέτας ή μιας χρήσης πετσέτες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα άτομο βρίσκεται στην πλάτη του και στην αριστερή του πλευρά. Αυτή τη στιγμή, το δέρμα οδηγείται από έναν αισθητήρα με μια ειδική πηκτή πάνω του. Ο γιατρός λαμβάνει μια εικόνα στην οθόνη της συσκευής.
Μετά τη διάγνωση, ένα άτομο σκουπίζει τα κατάλοιπα του πηκτώματος και αναμένει μέχρι 20 λεπτά - το αποτέλεσμα.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Η ελαστογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης της ίνωσης. Σε σύγκριση με άλλες έρευνες, έχει πολλά πλεονεκτήματα.
- Έμμεση αξιολόγηση. Ο αισθητήρας τοποθετείται στο δέρμα και εκτελείται η δοκιμή. Δεν υπάρχει παρέμβαση στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος. Ακόμη και για συνήθεις εξετάσεις αίματος, είναι απαραίτητο να διαταραχθεί η ακεραιότητα του δέρματος και του αγγείου.
- Ευαισθησία. Η ελαστομετρία είναι πιο ενημερωτική από τη σάρωση υπερήχων.
- Άμεσα αποτελέσματα. Μπορείτε να καταλήξετε σε ένα συμπέρασμα εντός 20 λεπτών από την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
- Υψηλή διαγνωστική τιμή. Τα αποτελέσματα της ινομυμετρίας αντιστοιχούν σε αυτά που λαμβάνονται με βιοψία.
Ξεχωριστά, τα πλεονεκτήματα της σάρωσης υπερήχων πριν από τη βιοψία του ήπατος:
- Μη επεμβατικότητα. Μετά την εκτέλεση της διαδικασίας της ελαστογραφίας, δεν υπάρχουν επιπλοκές όπως η αιμορραγία, η θρόμβωση και η υπερφόρτωση της περιεπαιδυτικής κυτταρίνης.
- Απουσία πρόσθετου θεραπευτικού αποτελέσματος. Μια βιοψία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Η ινσουλίνη του ήπατος είναι μια ανώδυνη διαδικασία που εκτελείται σε πλήρη συνείδηση.
- Ταχεία αξιολόγηση του αποτελέσματος. Το συμπέρασμα μιας ιστολογίας μετά από βιοψία μπορεί να ληφθεί μετά από 12-14 ημέρες. Το αποτέλεσμα της ελαστομετρίας είναι 15-20 λεπτά.
- Το κόστος. Η ελαστομετρία του ήπατος είναι αρκετές φορές φθηνότερη από μια βιοψία.
Τα κύρια μειονεκτήματα της ελαστογραφίας είναι:
- Αδυναμία εντοπισμού της πηγής της ίνωσης.
- Χαμηλή ευαισθησία της μεθόδου κατά την αποκάλυψη των αρχικών σταδίων της ίνωσης.
- Αδυναμία προσδιορισμού της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Προετοιμασία για ελαστογραφία
Η προετοιμασία για την ελαστογραφία είναι η ίδια με τη συνήθη ουσία του ήπατος. Περιλαμβάνουν διάφορα στάδια:
- Απορρίψτε τα φάρμακα που μεταβολίζονται από το συκώτι. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να αντικαταστήσετε τα φάρμακα με εκείνα που εκκρίνονται μέσω των νεφρών ή των εντέρων.
- Άρνηση αλκοόλης για 3 ημέρες πριν από τη μελέτη.
- Ο αποκλεισμός των τροφίμων που μπορεί να οδηγήσει σε μετεωρισμός.
- Εκτελέστε τη διαδικασία το πρωί με άδειο στομάχι ή μην τρώτε 8 ώρες πριν τη δοκιμή.
Επεξήγηση των αποτελεσμάτων
Ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης αμέσως, 15-20 λεπτά μετά την εκτέλεση της ινομυμετρίας. Η πίεση και η δύναμη με την οποία τα κύματα περνούν μέσα από τον ιστό του ήπατος λαμβάνονται υπόψη.
Το τελικό συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του ήπατος μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τα στοιχεία των μελετών οργάνου (ελαστογραφία), τις εργαστηριακές εξετάσεις και την κλινική εικόνα της νόσου.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Υπάρχουν διάφορες ασθένειες στις οποίες η απόδοση της ελαστογραφίας είναι υποχρεωτική. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας με οποιαδήποτε παραλλαγή του μαθήματος.
- Μη αλκοολική λιπαρή ηπατόζωση ή υποψία της.
- Αλκοολική ηπατόζωση.
- Αυτοάνοσες ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν το ήπαρ (οζιδιακή περιαρτηρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, κλπ.).
- Γενετική παθολογία (αιμοχρωμάτωση, γλυκογένεση, παθολογία συσσώρευσης μικροστοιχείων).
- Διαγνωσμένη κίρρωση.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να στείλει στην ελαστογραφία για οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες εάν είναι ύποπτος για εμπλοκή του ήπατος στην παθολογική διαδικασία και την ανάπτυξη ίνωσης.
Η συστηματική εξέταση του ήπατος αναφέρεται σε μια μη επεμβατική μέθοδο εξέτασης, η οποία περιορίζει τον κύκλο αντενδείξεων σε αυτή τη διαδικασία. Ωστόσο, είναι ακόμα εκεί και πρέπει να θυμόμαστε.
- Η παρουσία ενός βηματοδότη. Η πραγματοποίηση της ελαστογραφίας μπορεί να επηρεάσει το έργο του διεγέρτη. Ελαστογραφία εκτελούν σε αυτή την περίπτωση μόνο με την άδεια της καρδιάς χειρουργός σε ένα νοσηλευτικό ίδρυμα διαθέτει μονάδα εντατικής θεραπείας, και μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλες διαγνωστικές τεχνικές δεν είναι κατατοπιστική.
- Η εγκυμοσύνη είναι μια σχετική αντένδειξη λόγω της ανεπαρκούς γνώσης της επίδρασης των υπερηχητικών κυμάτων στην ανάπτυξη του εμβρύου. Σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια χωρίς επαρκή διάγνωση και θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο της μητέρας και του παιδιού, η διαδικασία αυτή εξακολουθεί να εκτελείται.
- Η παχυσαρκία του ήπατος παραμορφώνει το πέρασμα του υπερηχητικού κύματος, με αποτέλεσμα τα ανακριβή αποτελέσματα της εξέτασης.
- Ασκίτης Η παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα παραμορφώνει επίσης το πέρασμα του κύματος στο ήπαρ. Ωστόσο, με ένα μικρό επίπεδο υγρού - περίπου 500 ml, αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει χωρίς φόβο εσφαλμένων αποτελεσμάτων. Είναι καλύτερα να διεξάγετε μια μελέτη μετά από μια παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας.
Το Fibrotest αποτελεί εναλλακτική λύση για την ινοσκόπηση
Η παρουσία αντενδείξεων δεν επιτρέπει σε όλους τους ανθρώπους να υποβληθούν στη διαδικασία της ελαστογραφίας. Ωστόσο, η ανάγκη να καθοριστούν αλλαγές στο ήπαρ και ο βαθμός της ίνωσης παραμένει. Μια εναλλακτική λύση για την ινοσκόπηση είναι η πιο αδύνατη. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, την ανάπτυξη της ίνωσης και το στάδιο της βλάβης στο παρέγχυμα του οργάνου.
Για να εκτελέσετε τη δοκιμή, πρέπει να πάρετε φλεβικό αίμα και να περιμένετε ένα αποτέλεσμα εντός 2-3 ημερών. Η προετοιμασία για τη μελέτη περιλαμβάνει την άρνηση του αλκοόλ μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, καθώς και από φάρμακα που μεταβολίζονται στο ήπαρ.
Τα αποτελέσματα Fibrotest απαντούν στις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Υπάρχει μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ.
- Υπάρχει στεάτωση.
- Είτε υπάρχουν νεκρωτικές μεταβολές των ηπατοκυττάρων.
- Είτε υπάρχουν ινώδεις αλλαγές και ποιο στάδιο.
- Είτε υπάρχουν αλκοολικές αλλαγές στα ηπατοκύτταρα.
Δυστυχώς, η χρήση της FibroTest περιορίζονται σε ασθένειες του συνδετικού συσκευής και κληρονομική παθολογίες χολερυθρίνη μεταβολισμό, ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, καθώς και postpechenochnom χολόσταση.
Η ελαστογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας, η οποία έχει έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και χαρακτηρίζεται από υψηλή διαγνωστική αξία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ελαστογραφία αντικαθιστά με επιτυχία μια βιοψία. Δεν παρατηρούνται επιπλοκές με αυτή τη διαδικασία.
Ενδείξεις και προετοιμασία για ηπατική ελαστογραφία
Η ελαστογραφία του ήπατος είναι η νεότερη μέθοδος διάγνωσης, στην οποία αξιολογείται η ελαστικότητα των ιστών, η μελέτη αυτή επιτρέπει να προσδιοριστεί ακριβώς το στάδιο ανάπτυξης της ίνωσης του οργάνου. Μερικές φορές οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη μέθοδο διάγνωσης με εικονική ψηλάφηση, διότι με τη βοήθεια ενός αισθητήρα υπερήχων είναι δυνατόν να «ανιχνευτεί» τα όργανα του ανθρώπινου σώματος.
Η ουσία της τεχνολογίας
Η ελαστογραφία είναι μια ασφαλής εναλλακτική λύση σε βιοψία ήπατος. Με μια τέτοια έρευνα, ένα κομμάτι ιστού εξάγεται από το όργανο χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, ένα δείγμα βιοψίας, το οποίο εξετάζεται με μικροσκόπιο. Η βιοψία σχετίζεται με κινδύνους, ειδικά με τραύμα στο σώμα. Η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις. Επιπλέον, συνοδεύεται από ψυχολογική και σωματική δυσφορία για τον ασθενή.
Με τη βοήθεια της μη τραυματικής sonoelastography, είναι δυνατό να σαρώσετε το όργανο με την πιο πρόσφατη συσκευή, Fibroscan. Μέσα σε λίγα λεπτά σας επιτρέπει να εξετάσετε πλήρως το όργανο και να καθορίσετε τον βαθμό ανάπτυξης ίνωσης στον ασθενή. Ταυτόχρονα, αναλύεται ένας δείκτης όπως η ελαστικότητα του ήπατος. Μετράται σε Pa και kPa.
Όλες οι μετρήσεις πραγματοποιούνται σε σημεία, τα οποία καθιστούν δυνατή την εξέταση του μεγαλύτερου μέρους του οργάνου. Οι βιολογικοί ιστοί του ήπατος διαφέρουν ως προς την ανομοιομορφία του συντελεστή ελαστικότητας. Έτσι, το ανακλώμενο ηχητικό κύμα θα έχει διαφορετικό μήκος, το οποίο καθορίζεται από ειδικό εξοπλισμό.
Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ήπατος, η συμπίεση και η δυναμική ελαστογραφία εκτελούνται με τον τρόπο του πραγματικού χρόνου. Η δυναμική διαδικασία σάς επιτρέπει να βρείτε τις απαιτούμενες τιμές σε μια ακριβή περιοχή του οργάνου. Έτσι μπορείτε να "διορθώσετε" τον ανιχνευόμενο παθολογικό ιστό. Για διάγνωση συμπίεσης, μετράται ο δείκτης πυκνότητας ιστού και το επίπεδο σύζευξης χρώματος.
Το συκώτι Fibroelastografiya σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του μεγαλύτερου αδένα του ανθρώπινου σώματος. Οι υποκειμενικοί παράγοντες αυτής της διάγνωσης απουσιάζουν, αφού όλο το συγκρότημα εξετάσεων εκτελείται από έναν υπολογιστή. Οι αλλαγές στη δομή των ιστών αυτού του οργάνου εμφανίζονται στη λειτουργία του υπάρχοντος χρόνου με τη μορφή μιας ποιοτικής έγχρωμης εικόνας.
Κατά συνέπεια, μαλακότερα υφάσματα θα φαίνονται στην οθόνη με τη μορφή κόκκινων και πράσινων περιοχών, και στερεά - μπλε ή γκρι. Κατά τη διάρκεια δυνατόν ελαστογραφία να προσδιοριστεί με ακρίβεια την έκταση της παραμόρφωσης των διαφόρων τμημάτων του ήπατος με σύγκριση της κλίμακας χρώματος της σκληρότητας.
Οι υπολογισμοί αυτοί πραγματοποιούνται μόνο με τη βοήθεια εξοπλισμού πληροφορικής με ειδικό πρόγραμμα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την πληγείσα περιοχή και να εντοπίσετε όλες τις πιθανές περιοχές του κατεστραμμένου ιστού.
Η μέθοδος της ελαστογραφίας είναι κατάλληλη για τη διάγνωση σοβαρής ηπατικής βλάβης, όταν άλλες μέθοδοι προσδιορισμού της κατάστασης των ιστών της δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια προηγμένων διαγνωστικών, είναι δυνατό να αυξηθεί η ακρίβεια της διάγνωσης στο 90%.
Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας έρευνας εξαρτάται από την αιτία της ινώδους αλλοίωσης του ήπατος. Η αξιολόγηση των αλλαγών μπορεί να συνδυαστεί μόνο με τα αποτελέσματα άλλων αναλύσεων. Για να γίνει μια πλήρη διάγνωση του οργάνου είναι ικανή μόνο για έναν ειδικό που έχει μεγάλη εμπειρία στη διεξαγωγή έρευνας αυτού του τύπου.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση και είναι εντελώς μη τραυματικό. Σε αντίθεση με τη βιοψία του ήπατος, η ελαστογραφία δεν συσχετίζεται με δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κατά την πλήρη εξάλειψη τυχόν επιπλοκών. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε περίοδο αποκατάστασης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί με επιπλοκές.
Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι χρειάζεται σχετικά λίγο χρόνο. Μετά από μια τέτοια εξέταση του ήπατος, ο ασθενής δεν χρειάζεται να βρίσκεται στην κλινική υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, μπορεί να πάει στο σπίτι. Η ελαστογραφία εξαλείφει την ανάγκη για καταστολή. Όλα τα αποτελέσματα είναι 100% αντικειμενικά, καθώς δεν υπάρχει παρέμβαση ανθρώπινου παράγοντα κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αμέσως μετά το πέρας της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει ένα πρωτόκολλο με τα ληφθέντα δεδομένα.
Ένα σημαντικό μειονέκτημα της ελαστογραφίας είναι ότι δεν επιτρέπει πάντοτε την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης οργάνων από τις ινωτικές μεταβολές. Αυτός ο παράγοντας είναι το κύριο εμπόδιο στη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης, και ως αποτέλεσμα - ο διορισμός της αποτελεσματικότερης θεραπείας του ήπατος.
Η ελαστογραφία συνιστάται σε ασθενείς με ηπατίτιδα τύπου C. Αντικειμενικά αντενδείκνυνται σε βιοψία με οποιοδήποτε πρόσχημα. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει. Ως εκ τούτου, η ινωσκόνη είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τη βιοψία, δεν επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς και δεν επιδεινώνει την πορεία της νόσου.
Οι λόγοι για τον εσφαλμένο προσδιορισμό (επαναξιολόγηση) της ίνωσης του ήπατος σε αυτή τη διαδικασία:
- ενεργή φλεγμονή;
- απόφραξη της χοληφόρου οδού.
- την παρουσία μεγάλων όγκων.
- στασιμότητα του αίματος.
Αιτίες ανακριβειών και αναξιόπιστων αποτελεσμάτων της ελαστικής εξέτασης:
- η ανάπτυξη μιας πτώσης στον ασθενή, η οποία μερικές φορές καθιστά αδύνατη μια τέτοια μελέτη του ήπατος.
- σημαντική παχυσαρκία και παρουσία μεγάλης ποσότητας λιπώδους ιστού στο κοιλιακό τοίχωμα.
- ο ηλικιωμένος;
- ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη.
- αυξημένη αρτηριακή πίεση.
- αύξηση στη μέση.
Η παρουσία τέτοιων ανακρίβειων οφείλεται στο γεγονός ότι ο βαθμός οπτικοποίησης επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό και ο γιατρός μπορεί να βάλει λάθος διάγνωση.
Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία
Το διάτμητο κύμα χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:
- χρόνια ηπατική φλεγμονή του ήπατος - ηπατίτιδα Β και C,
- αλκοολική ή αυτοάνοση βλάβη οργάνων ·
- μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα.
- ορισμένες κληρονομικές ασθένειες - για παράδειγμα, αιμοχρωμάτωση, σύνδρομο Wilson.
- κίρρωση.
Επιπλέον, η ινοσκόπηση γίνεται για να αξιολογηθεί:
- ο βαθμός ινώδους ηπατικής βλάβης,
- ο βαθμός εξέλιξης της ίνωσης (μια σειρά διαδοχικών μελετών μπορεί να αποδοθεί για το σκοπό αυτό) ·
- Πρόγνωση ασθενειών.
- τακτική μεταγενέστερης θεραπείας σε όλα τα στάδια της προόδου ή της υποχώρησης των ινωδών βλαβών.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθεί σε αυτή την εξέταση σε ιογενή ηπατίτιδα. Μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια την πυκνότητα του ηπατικού ιστού και να καθορίσει το στάδιο της καταστροφής του ιού. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, θα είναι δυνατή η συνταγογράφηση των απαραίτητων αντιιικών φαρμάκων.
Οι ασθενείς που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ πρέπει να εξετάζονται πιο συχνά. Η μέθοδος της ελαστογραφίας καθιστά δυνατή την ανίχνευση των πρώτων μορφών βλάβης των ιστών του μεγαλύτερου αδένα του σώματος.
Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για εξέταση του ήπατος. Ο υπερηχογράφος είναι εντελώς ακίνδυνος για τον ασθενή και η ινοσκόπηση μπορεί να εκτελείται σε όλες σχεδόν τις κατηγορίες ασθενών. Αυτός ο τύπος διάγνωσης έχει αρκετές σχετικές αντενδείξεις. Δεν συνιστάται η διάγνωση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας, ασθενείς με ενσωματωμένο βηματοδότη (είναι πιθανές σοβαρές παραβιάσεις στη λειτουργία αυτής της συσκευής).
Προετοιμασία του
Η προετοιμασία της διαδικασίας είναι σημαντική, αφού τα αποτελέσματά της θα εξαρτηθούν από αυτήν. 8 ώρες πριν από τη διαδικασία ραντεβού απαγορεύεται να φάει. Είναι σημαντικό να λάβετε τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής δοκιμασίας αίματος. Θα πρέπει να περιέχει δεδομένα σχετικά με το επίπεδο των ενζύμων όπως ALT, ASAT, GGT, χολερυθρίνη. Πριν από τη διαδικασία της ελαστογραφίας του ήπατος, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να καπνίσετε.
Την παραμονή της απαγόρευσης της χρήσης προϊόντων που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου. Η παρουσία αερίων στο έντερο αλλάζει σημαντικά τα αποτελέσματα της μελέτης και η διάγνωση μπορεί να γίνει με ανακριβή τρόπο. Απαγορεύεται να καταναλώνετε όλα τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν καούρα ή να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό οξέων.
Θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε:
Δεν απαιτούνται άλλα ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα.
Πώς εκτελείται η ελαστογραφία;
Αυτή η εξέταση του ήπατος γίνεται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στο πίσω μέρος. Πρέπει να εκθέσει την κοιλιά και το στήθος του. Το άτομο θα πρέπει να παραμείνει στην άκρη με το δεξί χέρι. Η γέλη εφαρμόζεται στις περιοχές δοκιμής για καλύτερη επαφή με το δέρμα και εξαλείφοντας τις φυσαλίδες αέρα που μπορούν να στρεβλώσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης.
Ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος στη ζώνη του μεσοπλεύριου χώρου, τις σωστές γραμμές sredneklyucichnoy και μεσαίου βελονιού. Ο χρόνος εξέτασης του ήπατος είναι περίπου 10 λεπτά, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί. Ο αισθητήρας ανιχνεύει τις υπερηχητικές δονήσεις, οι οποίες μετασχηματίζονται σε ένα έγχρωμο και υψηλής ποιότητας εικόνα μέσω ενός ειδικού προγράμματος υπολογιστή.
Η όλη διαδικασία είναι όσο το δυνατόν πιο απλή και γρήγορη. Αφού ολοκληρωθεί η διάγνωση, τα αποτελέσματα προσδιορίζονται αμέσως. Κατά τη διάρκεια της ελαστογραφίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Μια τέτοια εξέταση δεν σχετίζεται με το φορτίο ακτινοβολίας. Δεν τραυματίζει το δέρμα και δεν προκαλεί ερεθισμό.
Συχνά, η εξέταση αυτή πρέπει να συμπληρώνεται με ανάλυση ούρων και αίματος. Δίνουν μια πιο λεπτομερή εικόνα της εξέτασης, μας επιτρέπουν να διευκρινίσουμε ορισμένα αμφιλεγόμενα σημεία στην εξέταση των ηπατολογικών διαταραχών.
Επεξήγηση των αποτελεσμάτων
Οι γιατροί κατανέμουν 4 βαθμούς ανάπτυξης ίνωσης ενός ήπατος. Η αποκωδικοποίηση των δεικτών της διαδικασίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία του φυσιολογικά λειτουργούντος ιστού και της περιοχής των στερεοποιημένων στοιχείων. Η κλίμακα Metavir είναι κοινή: έχει 4 στάδια της βλάβης του αδένα.
Όσο χαμηλότερη η πίεση δείχνει την ινώδες, ο ιστός είναι πιο ελαστικός και, συνεπώς, πιο υγιής. Μία μείωση της πίεσης μεταξύ δύο ή περισσοτέρων διαδοχικών εξετάσεων υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει μια υποχώρηση της νόσου και η θεραπεία έχει επιλεγεί σωστά.
Προσδιορίστε το στάδιο της νόσου με τη βοήθεια της ελαστογραφίας μπορεί να είναι στις ακόλουθες τιμές:
- F0 - δείκτες πυκνότητας ιστών ήπατος μικρότεροι από 6,2 kPa. Πιστοποιούν ότι ο ασθενής δεν αναπτύσσει ίνωση. Εάν η λοίμωξη προκαλείται από ιική ηπατίτιδα, τότε μερικούς μήνες αργότερα είναι απαραίτητο να γίνει νέα διάγνωση.
- Στο στάδιο F1, η ένδειξη πίεσης κυμαίνεται από 6,2 έως 8,3 kPa. Ένας τέτοιος ασθενής αναπτύσσει ένα αρχικό στάδιο ινώδους ηπατικής βλάβης. Η ελαστικότητα του ιστού του ήπατος αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, επειδή μερικά από τα ηπατοκύτταρα εκφυλίζονται σε ένα συνδετικό ιστό.
- Στο στάδιο F2, η πίεση στους ιστούς αυξάνεται περαιτέρω και είναι μεταξύ 8,3 και 10,8 kPa. Αυτός ο ασθενής αναπτύσσει μέτριο βαθμό ινώδους ηπατικής βλάβης.
- Στο στάδιο F3, ο δείκτης πίεσης στους ιστούς αυξάνεται περαιτέρω και φθάνει τα 14 kPa. Τα ηπατοκύτταρα σε ένα τέτοιο άτομο επηρεάζονται σημαντικά και το ήπαρ είναι πιο ανίκανο να αντιμετωπίσει το αυξημένο άγχος.
- Το στάδιο F4 διαγιγνώσκεται εάν η πίεση υπερβαίνει τα 14 mPa. Ο ασθενής έχει διαγνωστεί με κίρρωση του ήπατος. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας.
Η ακρίβεια του αποτελέσματος της διαγνωστικής εξέτασης δεν είναι μικρότερη από 95%.
Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί τακτικά και περιοδικά σε μια τέτοια διάγνωση. Οι δείκτες πίεσης στο ήπαρ δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 6,2 mPa. Αυτός ο αριθμός υποδηλώνει ότι το ανθρώπινο ήπαρ αναπτύσσεται κανονικά και δεν πρέπει να ενοχλείται.
Εάν ένα άτομο καταναλώνει συνεχώς υπερβολικές ποσότητες αλκοολούχων ποτών, τρώει μόνο λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, τότε τα αρχικά στάδια της ινώδους βλάβης δεν μπορούν να ανιχνευθούν μερικές φορές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός καθορίζει ινωτικές αλλοιώσεις του ήπατος ήδη σε 2 ή 3 στάδια, όταν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα.
Όταν ένα άτομο έχει σημάδια κίρρωσης του ήπατος, είναι συχνά στην ουρά για ένα όργανο δότη. Συχνά, μπορεί να απαιτηθεί και άλλη έρευνα σχετικά με την οπτική παρακολούθηση του σώματος. Σε μερικούς ασθενείς, μπορεί να καταλαμβάνει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα και τα ηπατοκύτταρα αντικαθίστανται σχεδόν εντελώς από ινώδη ιστό.
Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, ενδέχεται να απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Η διαδικασία επιτρέπεται να γίνεται συχνά, δεδομένου ότι γίνεται με τη χρήση υπερήχων, η οποία δεν προκαλεί καμία αλλαγή στους ιστούς. Απαιτείται επίσης μια πρόσθετη εξέταση προκειμένου να εκτιμηθεί η δυναμική της ανάπτυξης της ασθένειας και της θεραπείας. Μπορεί να απαιτείται εξέταση για δείκτες καρκίνου εάν ο ασθενής έχει υποψία ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος.
Η ελαστογραφία του ήπατος
Η ελαστογραφία του ήπατος - Η μέθοδος της υπερηχητικής αξιολόγησης της ελαστικότητας των ιστών χρησιμοποιώντας μια τυποποιημένη μηχανή υπερήχων εξοπλισμένη με έναν ειδικό αισθητήρα. Επιτρέπει την απεικόνιση του ήπατος, προσδιορίζοντας το μέγεθος, τη θέση και το σχήμα του, τη δομή και την ακεραιότητα της κάψουλας, καθώς και τη δομή του παρεγχύματος σε ολόκληρο τον όγκο. Η μελέτη χρησιμοποιείται στη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών και ογκομετρικών σχηματισμών προκειμένου να διευκρινιστεί η θέση, η φύση και ο επιπολασμός τους, να εντοπιστούν οι εκφυλιστικές διεργασίες και άλλες παθολογίες του παρεγχύματος. Η ελαστογραφία του ήπατος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε χρόνιους ασθενείς για τον έλεγχο της θεραπείας. Η διαδικασία είναι μη επεμβατική, η οποία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς χωρίς προηγούμενη προετοιμασία.
Στη Μόσχα, η ελαστογραφία του ήπατος είναι 4463r. (κατά μέσο όρο). Η διαδικασία μπορεί να ολοκληρωθεί σε 25 διευθύνσεις.
Ινοσκόπηση (ελασματομετρία) του ήπατος σε κλινικές στη Μόσχα
Διαγνωστικά κέντρα:
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, st. Nizhnyaya Krasnoselskaya, σπίτι 15/17
Μετρό: Krasnoselskaya / Baumanskaya
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, st. Lobachevsky, σ. 42, σελ. 4
Μετρό: Προοπτική Vernadsky
Κόστος της υπηρεσίας: 4700 τρίψτε.
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, Kashirskoye sh., 56, κτίριο 1
Μετρό: Kashirskaya / Kantemirovskaya
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, προοπτική Volgograd, 42, κτίριο 12
Μετρό: Πετσάτνικι / Τεκστιλσίκι / Κουζμίνκι
Κόστος της υπηρεσίας: 1800 τρίψτε.
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, λάτρεις των οδικών αρτηριών, 62
Μετρό: Παρτιζάν / Αυτοκινητόδρομος των Ενθουσιώδων / Περόβου
Κόστος της υπηρεσίας: 3200 τρίψτε.
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, σχολική οδό
Μετρό: Την πλατεία Rimskaya / Ilyich
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, σχολική οδός., 11/3
Μετρό: Την πλατεία Rimskaya / Ilyich
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, st. Priorova Str., 36
Μετρό: Petrovsko-Razumovskaya / Voykovskaya / Timiryazevskaya
Κόστος της υπηρεσίας: 1800 τρίψτε.
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, st. Γεροβ Παννόφτσεβ, σπίτι 1
Μετρό: Σταθμός ποταμού / Shodnenskaya
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, st. Ακαδημαϊκός Chelomey, 10Β
Μετρό: Προοπτική Vernadskogo / Kaluga / Νέα Cheremushki
Κόστος της υπηρεσίας: 1500 ρούβλια.
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, Vorontsovskaya ul., 8, σ. 6
Μετρό: Αγροτικό ταχυδρομείο / Προλεταριάτης / Taganskaya / Μαρξιστής
Κόστος της υπηρεσίας: 1800 τρίψτε.
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, Tsvetnoy blvd, δ. 30, αίθουσα 2
Μετρό: Trubnaya / Tsvetnoy bulvar / Sukharevskaya
Κόστος της υπηρεσίας: 1800 τρίψτε.
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, Yartsevskaya Str., 8
Μετρό: Kuntsevskaya / Krylatskoe / Νεολαία
Κόστος της υπηρεσίας: 1800 τρίψτε.
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, Universitetsky Ave, 4
Μετρό: Πανεπιστήμιο / Ακαδημαϊκό
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, Λεωφόρος Μύρας, 105, κτίριο 1
Κόστος της υπηρεσίας: 1590 τρίψτε.
Διεύθυνση κλινικής: Ρωσία, Μόσχα, Pervomaiskaya str., 42
ADM - μια υπηρεσία για την εύρεση κλινικών και γιατρών με τη δυνατότητα να κλείσετε ραντεβού online. Καλέστε μας να επιλέξουμε μια κλινική ή έναν ειδικό και επίσης να κάνουμε ραντεβού μέσω τηλεφώνου.
Η λήψη των κλήσεων γίνεται από χειριστές με ιατρική εκπαίδευση.